सेसरियन - ऑपरेशन कैसा है। दुर्लभ मामलों में संभव है

सीज़ेरियन सेक्शन व्यापक सर्जरी के सबसे प्राचीन संचालन में से एक है। यह वितरण-मुक्त ऑपरेशन, जिसमें गर्भाशय पर एक कृत्रिम रूप से बनाई गई चीरा के माध्यम से फल और फिल्मों को हटा दिया जाता है, वर्तमान में एक आम परिचालन हस्तक्षेप है, इसकी आवृत्ति 25 से लेकर है17%। इसके विकास में, इस ऑपरेशन ने कई चरणों को पारित कर दिया है। प्राचीन काल में, इस ऑपरेशन को एक मृत महिला पर उत्पादित किया गया था जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं हो रही थी। 1521 में, Rousseau (फ्रांस) ने एक जीवित महिला पर इस सर्जरी के उत्पादन की पुष्टि की। एक जीवित महिला पर सीज़ेरियन सेक्वर्स के पहले विश्वसनीय रूप से ज्ञात संचालन 1540 में ईसाई बैयन के इतालवी सर्जन और 1610 में ट्रुटमैन के जर्मन सर्जन द्वारा किए गए थे, लेकिन गर्भाशय में चीरा नहीं सिलवाया गया था, ऑपरेशन के परिणाम हमेशा घातक थे । XVI और प्रारंभिक XVII सदियों के अंत से, जर्मनी, फ्रांस, इटली, नीदरलैंड इत्यादि में Quearean परिचालन विकसित किए गए हैं। रूस में, पहला सीज़ेरियन सेक्शन 1756 में इरास्मस द्वारा उत्पादित किया गया था, जो 17 9 6 में एक सोमर द्वारा - दोनों - दोनों - दोनों साथ से अनुकूल परिणाम। रूस में 1842 से 1880 में मॉस्को में रिचटर द्वारा तीसरे सीज़ेरियन सेक्शन का उत्पादन किया गया था (एया के अनुसार। Krasvsky के अनुसार) रूस में केवल 12 सेसरिक वर्ग थे। इस ऑपरेशन ने चरम साधनों के रूप में सहारा लिया जब प्रसव में पैथोलॉजी बहुत दूर आ गई, महिलाओं की रक्तस्राव और सेप्टिक संक्रमण से 100% मामलों में मृत्यु हो गई। यह Obstetrics में एंटीसेप्टिक अवधि से पहले था। उन वर्षों में, संचालन के लिए कोई स्पष्ट रूप से डिजाइन की गई गवाही और contraindications नहीं था, संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया गया था। गर्भाशय में एक अप्रयुक्त घाव के परिणामस्वरूप, यह पेट की गुहा में रहा है, जिससे पेरिटोनिटिस और सेप्सिस हो, जो इस तरह की उच्च मृत्यु दर का कारण था। पहली बार, गर्भाशय के सिलाई घाव को keherer लागू किया गया थाў 1881 में ओम

सर्जरी और एनेस्थेसियोलॉजी में उपलब्धियां, Gemotransfusion प्रौद्योगिकी और नए उद्घाटन में सुधार प्रभावी एंटीबायोटिक्स मातृ मृत्यु दर में तेज कमी का नेतृत्व किया। ऑपरेशन ने दृढ़ता से स्त्री रोग संबंधी प्रसवोत्तरियों के दैनिक अभ्यास में प्रवेश किया।

मातृ रोग और मृत्यु दर ऑपरेशन से की तुलना में सर्जरी के लिए अग्रणी कारकों पर निर्भर थे। मातृ मृत्यु दर 0.2% है।

पेरिनताल मृत्यु दर. कम स्तर पेरिनताल मृत्यु दर देशों में पंजीकृत है जहां डॉक्टरों का व्यापक रूप से सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन द्वारा उपयोग किया जाता है, खासकर भ्रूण के एक छोटे द्रव्यमान (700-1500 ग्राम) पर। पेरिनताल मृत्यु दर में कमी में योगदान देने वाले कारक:

भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण;

स्टेरॉयड हार्मोन और टोकॉलिथिक एजेंटों का उपयोग;

आधुनिक उपकरण;

- योग्य स्टाफ।

संकेत

सीज़ेरियन सेक्शन का संचालन करते समय एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य का जोखिम प्राकृतिक सामान्य मार्गों के माध्यम से प्रसव के दौरान 12 गुना अधिक है। इसलिए, सीज़ेरियन सेक्शन संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। इस ऑपरेशन के लिए संकेत में विभाजित हैंपूर्ण तथा सापेक्ष। पूर्ण संकेतों में स्थितियां शामिल हैं जब प्राकृतिक जेनरिक के माध्यम से फल निकालना असंभव होता है, या गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के कारण प्रसवोत्तर मां के जीवन के लिए खतरनाक होती है। सापेक्ष संकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें रहने का जन्म और स्वस्थ बच्चा प्राकृतिक श्रम पथों के माध्यम से संदिग्ध माना जाता है।

निरपेक्ष संकेत

- प्लेसेंटा की पूर्ण प्रीपेमेंट।

बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि।

एक महिला के श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार की नैदानिक \u200b\u200bअसंगतता।

अप्रासंगिक जेनेरिक पथों और मजबूत रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा का अपूर्ण पूर्वावलोकन।

सामान्य रूप से स्थित सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अप्राप्य जेनेरिक पथ और रक्तस्राव के साथ।

छोटे श्रोणि अंगों के ट्यूमर जो बच्चे के जन्म को रोकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि के किसी न किसी स्कार्मर।

धमकी देना या गर्भाशय की शुरुआत करना।

अप्रभावीता में भारी गेस्टोसिस रूढ़िवादी उपचार और अनाजीन जेनेरिक पथ।

गर्भाशय में निशान की विफलता।

एक्स्ट्जाइनाइनल कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर।

गंभीर प्रत्यारोपण रोगविज्ञान (उदाहरण के लिए, रेटिना डिटेचमेंट, जटिल मायोपिया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गंभीर बीमारियां)।

रिश्तेदार रीडिंग

- विसंगतियां सामान्य गतिविधि प्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ।

एक और प्रसूति रोगविज्ञान के संयोजन में श्रोणि उपस्थिति, 30 साल से अधिक उम्र की आयु या एक प्रसूति इतिहास द्वारा बोझ।

प्राकृतिक जेनेरिक पथों की डिलीवरी के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में भ्रूण की ट्रांसवर्स स्थिति।

गलत सम्मिलन और भ्रूण की रोकथाम।

गर्भाशय के विकास के लिए vices।

भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया, प्रभावी कंज़र्वेटिव थेरेपी नहीं

प्रजनन और नाभि कॉर्ड गिरना।

एक और पैथोलॉजी के साथ संयोजन में लंबी बांझपन।

प्रसूति रोग विज्ञान के साथ संयोजन में 30 से अधिक वर्षों की आयु में गर्भावस्था को स्थानांतरित किया गया।

किसी भी पैथोलॉजी के साथ संयोजन में कृत्रिम निषेचन।

पहले या दोनों फलों की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ एकाधिक गर्भावस्था, दोनों फलों या इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया की श्रोणि उपस्थिति।

मतभेद

- इंट्रायूटरिन भ्रूण की मौत।

टर्मिनल राज्य।

भ्रूण की मृत्यु या गहरी समय-सारिणी।

एक महिला में तीव्र संक्रामक रोग।

प्रसव के आधार पर (24 घंटे से अधिक)।

बड़ी संख्या में योनि अनुसंधान।

एक आघात के बच्चे और मां के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण प्रसूति संदंश और वैक्यूम निष्कर्षण लगाने के असफल प्रयास के बाद सीज़ेरियन सेक्शन की सिफारिश न करें।

सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने के लिए शर्तें

- फल जीवित और व्यवहार्य है (हमेशा पूर्ण गवाही के साथ नहीं किया जाता है)।

महिला ऑपरेशन से सहमत होती है (यदि कोई महत्वपूर्ण गवाही नहीं है)।

गर्भवती में संक्रमण का कोई संकेत नहीं है।

पेट की पहुंच के दौरान दो प्रकार के सीज़ेरियन परिचालन हैं।

एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन पेट की गुहा के संक्रमण से बचने के लिए अमीनियनेट को लागू करें। इस विधि से, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के अभ्यास में परिचय के बाद व्यावहारिक रूप से इनकार कर दिया गया और इसके संबंध में लगातार मामलों खराब करना मूत्राशय और इस हस्तक्षेप के साथ यूरीटर्स।

ट्रांस- (इंट्रा) पेरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन . वर्तमान में, यह मुख्य पहुंच है।

रोगी की तैयारी

यदि रोगी में एनटी 30% से कम है, तो तरल पदार्थ की कमी की प्रतिपूर्ति के लिए जलसेक चिकित्सा की जाती है। ऑपरेशन के दौरान संभावित रक्त संक्रमण के लिए तैयार करना आवश्यक है। महिला के मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए। अक्सर एंटीबायोटिक्स प्रोफिलैक्सिस का संचालन करते हैं। एंथाकाइड्स का उपयोग पेट की सामग्री की सामग्री की अम्लता को कम करने के लिए किया जाता है (संज्ञाहरण के दौरान उल्टी जनता की संभावित आकांक्षा के परिणामों को सुविधाजनक बनाने के लिए)। रोगी को संज्ञाहरण और संचालन की प्रकृति और इसकी सहमति प्राप्त करने के बारे में विस्तार से सूचित करना आवश्यक है।

बेहोशी

यह सामान्य या क्षेत्रीय (रीढ़ या epidural) हो सकता है। सामान्य संज्ञाहरण अक्सर भ्रूण की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है, इसलिए सामान्य संज्ञाहरण आयोजित करते समय, भ्रूण के निष्कर्षण से पहले संज्ञाहरण की शुरुआत से समय अंतराल 10 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। बच्चे की स्थिति में गिरावट की डिग्री सामान्य संज्ञाहरण की अवधि के लिए सीधे आनुपातिक है। इस संबंध में (प्रसव की अवधि को कम करने के लिए), ऑपरेटिंग क्षेत्र की तैयारी सामान्य संज्ञाहरण की शुरुआत से पहले की जानी चाहिए।

ऑपरेशन का कोर्स

गर्भाशय और भ्रूण का झुकाव

पेट की दीवार का वितरण

पेट की दीवार की चीरा को ट्रांसवर्स दिशा में midline (निचली सीमा) या supelno के साथ आयोजित किया जा सकता है (Pfanenschtil के अनुसार चीरा)। उत्तरार्द्ध सर्वोत्तम कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करता है, लेकिन प्रदर्शन करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, व्यापक पहुंच के लिए कम अवसर देता है और अधिक रक्त हानि के साथ होता है। अगला चरण पेरिटोनियम के बुलबुले-गर्भाशय गुना का पृथक्करण है, निचले गर्भाशय खंड के संपर्क में। गर्भाशय की चीरा गवाही से या एक सर्जन चुनकर किया जाता है।

गर्भाशय की दीवार का कट

इनसिजन केरू - गुसाकोव (कम ट्रांसवर्स) वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से लागू होता है। चीरा गर्भाशय (निचले सेगमेंट) के बढ़ते हिस्से में उत्पादित होती है, जो निम्नलिखित गर्भावस्था के तहत निशान के किनारों की तोड़ने या विसंगतियों की संभावना को कम करती है। सीम मांसपेशी फाइबर के साथ समानांतर में गुजरता है, जो पेरिटोनियम के बुलबुले-गर्भाशय के तुरंत पीछे स्थित है। गर्भाशय के किनारे जा रहे जहाजों को नुकसान के खतरे की कमी।

लंबी दूरी की चीरा सेलेहेमा (Essimicocorpororal) गर्भाशय के निचले खंड में शुरू होता है और गर्भाशय के शरीर पर जारी रहता है।

इनसिजन Sanger। (क्लासिक, या कॉर्पोरेट, वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है) - गर्भाशय की सामने की सतह पर एक अनुदैर्ध्य कटौती। संकेत: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और रोगजनक संरचनाएं गर्भाशय (मिओमा) के निचले खंड में; कभी-कभी भ्रूण की ट्रांसवर्स स्थिति में उपयोग किया जाता है, पिछले कॉर्पोरेट सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय में अनुदैर्ध्य निशान की दिवालियापन, यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय को हटाने और मरने वाली महिला पर संचालन के दौरान। यह सबसे आसान और त्वरित चीरा है, लेकिन जब इसका उपयोग किया जाता है जटिलताओं: पोस्टऑपरेटिव स्पाइक्स; खून बह रहा है; घाव घाव चिकित्सा; निम्नलिखित गर्भधारण और प्रसव के तहत द विसंगति के बीच विसंगति।

बाल शिक्षा और प्लेसेंटा अलगाव

बच्चे को बलपूर्वक एक संदंश या वैक्यूम निकालने के साथ हाथ से हटा दें। मालिश के उद्देश्य के लिए गर्भाशय को अक्सर पेट की गुहा से हटा दिया जाता है, उपांग पदार्थों की जांच और सीम लगाने के दौरान कट के दृश्य। गर्भाशय की मांसपेशियों में रक्त हानि को कम करने के लिए, गर्भाशय काटने (ऑक्सीटॉसिन, मिथाइल एर्गोमेट्रिन इत्यादि)। प्लेसेंटा को अलग करने के बाद, सबम्यूकोसल मिसा के निदान के लिए गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा आवश्यक है या भ्रूण अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए आवश्यक है। इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा एमनेनेट, गर्भावस्था के साथ 28 सप्ताह तक की जाती है, आदि

गर्भाशय पर काटना

द्वारा दो मंजिला सीम सिलाई की विधि Yeltsov-ragowel एक स्पॉट सिवनी के उपयोग के साथ। पहले सीम को वैकल्पिक रूप से और घाव के कोनों में बाईं ओर लगाया जाता है। पहली पंक्ति के सीम लागू होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली से सुई द्वारा बढ़ाते हैं और घाव के एक किनारे से मायोमेट्रियम की थोड़ी सी परत को पकड़ते हैं। फिर मायोमेट्रियम के किनारे से किए गए बकवास के दूसरे किनारे से एंडोमेट्रियम के कब्जे के साथ गर्भाशय गुहा में सुई को पंप करें। यह प्राप्त करता है कि जब नोड्स के धागे टाई गर्भाशय गुहा में रहते हैं, और किनारों की तुलना में घावों के बीच नहीं (मायोमेट्रियम की मोटाई में, चैनल "पिघला हुआ" केटगूट से नहीं बनता है)। अगली पंक्ति (मांसपेशी पेशी परंपरागत रूप से लागू)। पेरिटोनियम के बबल-गर्भाशय गुना एक निरंतर अवशोषक सीम के साथ सिलवाया जाता है।

सिलाई सामने पेट की दीवार

पैरिटल पेरिटोनियम निरंतर केटगेड सीम के साथ सिलवाया जाता है। आम तौर पर, वही धागा पेट की सीधे मांसपेशियों में शामिल होता है। Aponeurosis अधिक टिकाऊ धागे, या निरंतर सीम या व्यक्तिगत रेशम (LAVSANOV) सीम sevn है। चमड़े के नीचे वसा ऊतक पर अलग केट्यूटिक सीम। त्वचा पर - अपरिवर्तनीय उपकुशल केटगूम सीम या व्यक्तिगत रेशम सीम डोनाटी .

पिछले 4-5 वर्षों में, सीज़ेरियन सेक्शन के उत्पादन की तकनीक में कई नवाचारों का प्रस्ताव दिया गया था। इसके लिए पूर्व शर्त कई काम थी, स्पष्ट रूप से, विशेष रूप से, स्त्री रोग संबंधी परिचालनों के उत्पादन में विस्करल और पारिवारिक पेरिटोनियम के इन्फ्रारेड किसी भी अतिरिक्त पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को लागू नहीं करता है, और इसके अलावा, इसके अलावा, पेट की गुहा में स्पाइजेशन की संभावना को काफी कम करता है । अन्य पूर्वापेक्षाएँ दिखाई दीं व्यापक आवेदन सिंथेटिक अवशोषक सिवनी सामग्री के सर्जिकल प्रैक्टिस में, और, इसके संबंध में, एक एकल पंक्ति निरंतर सीम के एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ गर्भाशय में कटौती करते समय अधिक लगातार उपयोग।

मैककिनी और युवा अपने शोध में निम्नलिखित डेटा की ओर जाता है: 30 साल के अनुभव के साथ एक औसत सर्जन, एचआईवी संक्रमित बराबर, 0.01% की आवृत्ति के साथ आबादी में परिचालन, 1% में संक्रमित होने का जोखिम है। इस संबंध में, सर्जरी में, परिचालन तकनीकों के किसी भी संशोधन का स्वागत किया जाता है, संचालन के समय को कम करने और सिलाई और काटने के सामान के साथ काम करना।

उपर्युक्त सभी के साथ-साथ ऑपरेशन की अवधि को कम करने की प्रसिद्ध पारंपरिक आकांक्षाएं 1 99 4 में सीज़ेरियन सेक्शन के संशोधन के विकास के लिए आधार बन गईं, जिसे अब एक ऑपरेशन के रूप में जाना जाता है निरा।। इस ऑपरेशन के कुछ चरणों पर विचार करते समय, हम कुछ भी नया नहीं मिलेगा, और केवल कई प्रसिद्ध तकनीकों का संयोजन और कुछ वैकल्पिक चरणों का बहिष्कार इस ऑपरेशन के बारे में एक नए संशोधन के रूप में बात करना संभव बनाता है जिसमें कई फायदे हैं पारंपरिक तकनीकों की तुलना में। इनमें भ्रूण के तेजी से निष्कर्षण, ऑपरेशन की अवधि में उल्लेखनीय कमी, रक्त हानि को कम करने, दर्द निवारक के बाद के उपयोग की आवश्यकता, आंतों की आवृत्ति की आवृत्ति, आवृत्ति में कमी और अन्य पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की गंभीरता, पहले के कथन और सिवनी की बचत। निर्दिष्ट फायदों के साथ-साथ रणनीति विधि की सादगी के लिए धन्यवाद, यह ऑपरेशन तेजी से लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

जटिलताओं

सभी सेसरिक वर्गों के 5% से कम मामलों में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। एक योजनाबद्ध ऑपरेशन के साथ, आपातकालीन संचालन की तुलना में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या 2-5 गुना कम है। संभावित जटिलताओं - एंडोमेट्रिटिस, पेरिटोनिटिस, सलिंगिटिस, चोट संक्रमण, रक्तस्राव, फेफड़ों के एटलेक्टिसिस, गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी, संज्ञाहरण की जटिलताओं (उदाहरण के लिए, मेंडेलसोहन सिंड्रोम)।

सीज़ेरियन सेक्शन के रिमोट परिणाम

सेसेरियन सेक्शन से उत्पन्न गर्भाशय में निशान निम्नलिखित गर्भधारण और प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। सीज़ेरियन सेक्शन (1 9 57) के बाद गर्भाशय के ब्रेक की आवृत्ति कम क्रॉस सेक्शन में 8.3% थी, एक्सटेरमिनो-कॉर्पोरेट के दौरान - क्लासिक कट - 18.2% के साथ। वर्तमान में, गर्भाशय का ब्रेक निम्नलिखित आवृत्ति पर होता है: गर्भाशय के निचले हिस्से में काटने पर - 1%, क्लासिक कट के साथ - 2%।

इतिहास में सीज़ेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जेनेरिक पथों के माध्यम से जन्म

सीज़ेरियन सेक्शन की सापेक्ष सुरक्षा, भ्रूण की स्थिति का अवलोकन, आधुनिक शल्य चिकित्सा उपकरण का स्तर प्राकृतिक सामान्य पथों के माध्यम से जन्म देने के लिए एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन वाले रोगियों को अनुमति देता है।

एंटीबायोटोप्रोफिलैक्सिस

आम तौर पर सीज़ेरियन सेक्शन के साथ स्वीकार किया जाता है, एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य। एंटीबायोटिक्स को प्रसव के सामने और नाभि के डंपिंग के बाद दोनों को पेश किया जा सकता है। नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के मामलों में, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर लागू नहीं होते हैं। लेकिन जब भ्रूण के गोले तोड़ते हैं तो नाटकीय रूप से पोस्टरेटिव संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है; ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक्स का उपयोग दिखाया गया है। Piniticillins और Cephalosporins अक्सर उनकी कम विषाक्तता और कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण प्रयोग किया जाता है।

स्थगित काल

पहला दिन - आहार 0, पेट पर ठंडा, श्वसन जिमनास्टिक, बिस्तर में बैठने की अनुमति दी।

2 दिन - आहार 0, उठने की अनुमति दी। आंत के खराद को रोकने के लिए - इन / इन, 40 मिलीलीटर उच्च रक्तचाप समाधान प्रति दिन 1 बार पेश किया जाता है, 0.05% नमूना समाधान का 1 मिलीलीटर दिन में 2 बार, हाइपरटेन्सिस, गर्भाशय (2 मिलीलीटर), ulitid।

3 दिन - आहार 1, आप टॉयलेट सीम का उत्पादन, चल सकते हैं।

के दौरान में 6-7 दिन एंटीबैक्टीरियल थेरेपी लक्षण चिकित्सा चिकित्सा, जलसेक चिकित्सा गवाही के अनुसार। प्रासंगिक सिफारिशों के साथ 8-9 दिनों के लिए निकालें।

आज तक, कई बच्चे सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि माँ के स्वास्थ्य के साथ कुछ गलत है। या एक अलग आपात स्थिति उत्पन्न हुई।

सेसरियन क्रॉस सेक्शन के लिए तैयारी

सबसे पहले, एक महिला को नैतिक रूप से तैयार होना चाहिए। आखिरकार, जब वह शांत हो जाती है, तो यह न केवल उसके लिए बल्कि उसके बच्चे के लिए भी बेहतर होगी। मातृत्व अस्पताल के लिए आवश्यक सभी चीजों को इकट्ठा करना भी आवश्यक है क्योंकि इसमें अभी भी सर्वेक्षणों के लिए समय होगा। यहां तक \u200b\u200bकि अगर इससे पहले, गर्भवती में विश्लेषण की अनुमति थी, वैसे भी रक्त, मूत्र और ज्यादातर मामलों में योनि से धुंध का विश्लेषण करने के लिए रक्त ले जाएगा। इसके अलावा अक्सर, भ्रूण की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टरों को अल्ट्रासाउंड में भेजा जाता है। यदि कुछ विसंगतियों को पाया जाता है, तो दवाओं के साथ इलाज की संभावना सबसे अधिक है। साथ ही, ऑपरेशन की तारीख का चयन किया जाएगा, जिसके लिए एक महिला और बच्चे को महसूस होता है। अगर कोई विचलन नहीं है। ऑपरेशन पर या उसके तुरंत बाद या उस दिन इसे पूरा करने के लिए यह संभव होगा जब इसे किया जाएगा।

संचालन का दिन

ज्यादातर मामलों में, ऐसे परिचालन सुबह करना पसंद करते हैं। इसलिए, एक महिला को एक शॉवर अपनाना चाहिए और जघन्य पर बाल दाढ़ी करनी चाहिए। उसका रात्रिभोज जितना संभव हो उतना आसान होना चाहिए, और नाश्ते से मना कर देना होगा। ऑपरेशन से पहले ही तुरंत, नर्स एनीमा को आंतों को पूरी तरह से साफ करने में मदद करेगी।

एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ के साथ वार्तालाप योजना के अनुसार, जो सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान संज्ञाहरण के सभी विवरणों को बताएगा। आज, वे आमतौर पर रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण का चयन करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय से बाहर निकलने के तुरंत बाद एक महिला तुरंत अपने बच्चे को देख सकती है। लेकिन यह विकल्प केवल तभी संभव है जब किसी महिला के पास कोई विरोधाभास न हो। लेखन में ठीक करने के लिए किस तरह की संज्ञाहरण विधि का चयन किया जाएगा।

सीज़ेरियन सेक्शन, ऑपरेशन कैसा है

इससे पहले कि आप एक टोपी, बूटियों और के साथ ऑपरेटिंग महिला ड्रेस पर जाएं लोचदार पट्टियाँइससे थ्रोम्बिसिस से बचने में मदद मिलेगी। मेज पर, जहां फेमिनिन द्वारा ऑपरेशन किया जाएगा, पूरी तरह से नग्न झूठ बोलना चाहिए। पहले संज्ञाहरण बनाया गया है, फिर ड्रॉपर और दवा जो दिखाएगी धमनी दबाव। तैयारी का अंतिम चरण मूत्र हटाने के लिए एक कैथेट की स्थापना होगी। जब सब तैयार हो तो डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक द्वारा कट के भविष्य की जगह को संभालता है।

ऑपरेशन के स्थान और एक महिला का चेहरा आमतौर पर शिरमा स्थापित किया जाता है। कुछ अस्पतालों में, यह अभ्यास किया जाता है कि इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, एक महिला का एक रिश्तेदार स्क्रीन के पीछे हो सकता है। सभी ऑपरेशन दस मिनट से अधिक नहीं लेता है। पहले बच्चे को हटा दें और नाभि कॉर्ड काट लें। फिर डॉक्टर सावधानीपूर्वक सफाई और गर्भाशय की खोज करता है, जिसके बाद यह इसे और पेट की दीवार को सिलाई करता है। सीम को एंटीसेप्टिक द्वारा दोबारा संसाधित किया जाता है और एक पट्टी लगाता है, और एक कपड़े के साथ लिपटे बर्फ के शीर्ष पर। इस प्रकार, रक्तस्राव को कम करना संभव है, और गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से कम हो जाएगा। इसके अलावा, महिला को गहन चिकित्सा के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद

महिला को तेजी से ठीक होने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं तक, विभिन्न दवाओं का उपयोग करते हैं। जब संज्ञाहरण प्रभाव समाप्त होता है, तो दर्द निवारक और दवाएं छेड़छाड़ शुरू होती हैं, जो गर्भाशय और आंतों में गहन कमी में योगदान देती है। शरीर का उपयोग नमकीन में तरल पदार्थ की मात्रा को सामान्य करने के लिए। ऑपरेशन के बाद पहले 8 घंटे, एक महिला को केवल झूठ बोलना चाहिए और केवल तभी आप बैठने की कोशिश कर सकते हैं। माँ का आहार भी काफी कम है।

पहला दिन आप केवल पानी पी सकते हैं, और दूसरे पर, आप पहले से ही समुद्री या तरल दलिया से पहले से ही एक गैर आवासीय बुली, दलिया की एक बड़ी डिग्री के लिए कर सकते हैं। इस तरह के भोजन को लगभग तीन सप्ताह मनाया जाना चाहिए। कुछ दिनों बाद, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो माँ को पोस्टपर्टम कक्ष में भेजा जाता है, जहां वह पहले से ही बच्चे कर सकती है।

एक हफ्ते बाद, महिला को रक्त, मूत्र, और गर्भाशय और जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड निशान पर भी जहाज के लिए नियुक्त किया जाता है। यदि इस निरीक्षण में कोई जटिलताओं का पता नहीं चला है, तो कुछ दिनों के बाद, एक बच्चे के साथ माँ घर जा सकती है।

केएस के बाद घर

अगर मां घर पर एक वरिष्ठ बच्चे की प्रतीक्षा कर रही है, तो हमें उसे ध्यान देने की कोशिश करनी चाहिए, लेकिन साथ ही इसे न लें। इसके अलावा, किसी भी मामले में घबराहट नहीं हो सकती है। और निश्चित रूप से, अपने आहार के बारे में मत भूलना जो अधिक परिचित हो सकता है, लेकिन फिर भी कुछ उत्पादों का उपयोग रद्द किया जाना चाहिए। 10-14 दिनों के बाद, आप स्नान कर सकते हैं, लेकिन आपको कम से कम डेढ़ महीने बाथरूम के बारे में भूल जाना चाहिए। और दो महीने के दौरान मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचने के लायक है। और काफी सवाल गर्भनिरोधक होगा। आखिरकार, अगली गर्भावस्था की योजना केवल दो वर्षों में संभव है।

किस मामले में असाइन किया गया हैसीज़ेरियन ऑपरेशनयह कैसे किया जाता है और सामान्य से परिचालन प्रसव कैसे होते हैं?

सीज़ेरियन सेक्शन - यह डिलीवरी का एक वैकल्पिक तरीका है, जिसका उपयोग किया जाता है यदि प्राकृतिक जेनरिक के माध्यम से उत्पन्न होने वाले किसी भी कारण से असंभव है। इस सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को सामने की चीरा के माध्यम से निकाला जाता है उदर भित्ति और गर्भाशय।

सीज़ेरियन सेक्शन: सर्जरी की गवाही

विभिन्न मामलों में आवश्यक हो सकता है। भ्रूण से गवाही और मां, रिश्तेदार और पूर्ण, साथ ही एक योजनाबद्ध या आपातकालीन आदेश में संचालन के संकेतों को हटा दें।

पूर्ण रीडिंग के। सीज़ेरियन सेक्शन- ये ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव असंभव है और एक ही रास्ता प्रकाश के लिए भविष्य के बच्चे की उपस्थिति एक परिचालन हस्तक्षेप है। इस तरह के संकेतों में शामिल हैं:

• प्लेसेंटा का पूरा प्रकरण, जब यह पूरी तरह से या आंशिक रूप से आंतरिक गर्भाशय ज़ेव को बंद कर देता है, यानी, भ्रूण के लिए, गर्भाशय से आउटपुट बंद हो जाता है;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी और कम प्लेसेंटा में खून बह रहा है, क्योंकि इन दोनों राज्यों ने भविष्य की मां और बच्चे के रूप में जीवन के लिए खतरा पैदा किया है;
• एक बड़ी डिग्री के साथ शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, श्रोणि हड्डियों का विरूपण, यानी, उनके परिवर्तन जो जेनेरिक नहर के फल को पारित करना असंभव बनाते हैं;
• गलत भ्रूण की स्थिति: क्रॉस स्थिति; पैर की रोकथाम, जब बच्चे को पैरों के साथ तैनात किया जाता है; व्यापक प्रावधान जब भीतरी योन बैकिंग नहीं कर रहा है, क्योंकि यह सामान्य होना चाहिए, और लोबिक या भ्रूण लाइसेंस;
• पिछले सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव लॉग पर गर्भाशय के गर्भाशय के गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय में दो पोस्टऑपरेटिव निशान भी हैं;
• मोमा गर्भाशय - बड़े आकार या एकाधिक, जिसके कारण, जन्म के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ने में सक्षम नहीं होगा;
• गेस्टोसिस के भारी रूप गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलताओं हैं, जो मां और भ्रूण के जीव के छोटे रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण विकारों पर आधारित है। साथ ही, भ्रूण का तीव्र हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, प्लेसेंटा का टुकड़ा और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण निकायों के काम का उल्लंघन;
• सौहार्दपूर्ण और संवहनी प्रणाली, गुर्दे, आंखों, तंत्रिका तंत्र के रोग: ये गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• हाइपोक्सिया - भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी - यदि प्राकृतिक सामान्य पथों के माध्यम से तेजी से अलगाव का नेतृत्व करना असंभव है। यदि किसी भी कारण से, गर्भ में होने वाला फल, हाइपोक्सिया का अनुभव शुरू होता है, और जेनेरिक पथ प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से जन्म के लिए तैयार नहीं होते हैं, भ्रूण के हित में, परिचालन हस्तक्षेप होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि के विरूपण, संकुचित और पोस्टऑपरेटिव परिवर्तन, जिसमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है असंभव है;
• डिलीवरी से एक महीने पहले जननांग हरपीस का उत्साह, क्योंकि श्रम मार्गों के माध्यम से पारित होने के दौरान एक बच्चे से भरा हुआ है;
• कॉर्ड लूप की हानि या उपस्थिति;
• चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी;
• प्रसव के दौरान मां के श्रोणि के भ्रूण के आकार के बीच विसंगति तथाकथित नैदानिक \u200b\u200bअसंगतता है जब बड़े आकार के कारण मां के सिर को जेनेरिक नहर में डाला नहीं जा सकता है।

सापेक्ष सेसरियन सेक्शन के लिए संकेत - ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है, लेकिन यह भ्रूण और मां दोनों के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

रिश्तेदार रीडिंग्स में मुख्य रूप से सभी ऑस्ट्रेटिक स्थितियों में शामिल हैं जिनमें भारी हाइपोक्सिया हो सकता है - भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी - और आवश्यकता फास्ट अर्क बच्चे:

1. गेस्टोसिस हल्का और मध्यम है। सामान्य प्रक्रिया के दौरान, गेस्टोसिस अधिक गंभीर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास होता है।
2. नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, जो आरएचईएसवी संघर्ष के कारण विकसित हो सकती है। जब भविष्य की माँ में एक रेज़-फैक्टर नकारात्मक होता है, और भविष्य के बच्चे के पास एक सकारात्मक, विशेष पदार्थ होते हैं जो बच्चे के रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। इस स्थिति को हीमोलिटिक बीमारी कहा जाता है। अपने इंट्रायूटरिन विकास के साथ, भ्रूण के शुरुआती जन्म की आवश्यकता होती है, और यदि प्राकृतिक सामान्य मार्गों के माध्यम से तेजी से वितरण की कोई संभावना नहीं है, अर्थात् गर्भाशय की अच्छी तरह से तैयार गर्दन, सीज़ेरियन सेक्शन की जांच करके प्रसव की जाती है।
3. गर्भाशय में निशान। इस मामले में स्वतंत्र प्रसव यह संभव है, हालांकि, किसी भी समय पोस्टऑपरेटिव लॉगिंग के माध्यम से धमकी देने वाले गर्भाशय को तोड़ने के संकेत हो सकते हैं: इस मामले में, सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन किया जाता है।
4. गर्भावस्था, जो ईसीओ कार्यक्रम के तहत आती है या अन्य सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की मदद से, साथ ही पहले भविष्य की मां की गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का सामना करना पड़ा। अगर गर्भावस्था सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती है, तो विशेष रूप से पर्यावरण में, इसका मतलब है कि एक महिला के पास स्त्री रोग संबंधी बीमारियां थीं, जिसके कारण गर्भावस्था का सहज हमला असंभव था। यह विभिन्न हार्मोनल विकार हो सकता है, सूजन संबंधी रोग छोटे श्रोणि, एंडोमेट्रियोसिस, आदि के शरीर

इन बीमारियों का परिणाम अलग हो सकता है प्रसव के लिए जटिलताओंउदाहरण के लिए, जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी। इसके अलावा, बोझी की प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं (यह पहले से स्थानांतरित "मादा" रोगों का तथाकथित परिसर है), गेस्टसिस, भ्रूण का पुरानी हाइपोक्सिया विकसित हो रही है। ऐसे मामलों में, सीज़ेरियन सेक्शन संकेतों की एक कुलता हो सकता है।

भविष्य की मां की इच्छा एक संकेत नहीं है सीज़ेरियन सेक्शन: ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव अवधि में दोनों एक निश्चित जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़े एक लंबी सर्जिकल सर्जरी है। इसके अलावा, सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय में एक निशान रहता है, जिसकी उपस्थिति के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

सीज़ेरियन सेक्शन इसे एक योजनाबद्ध तरीके से उत्पादित किया जा सकता है जब ऑपरेशन अग्रिम में और आपातकाल में योजना बनाई गई है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान या प्रसव की प्रक्रिया में जटिलताएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य के बच्चे और गर्भवती महिला का जीवन खतरे में होता है। फिर आपातकालीन आदेश में परिचालन वितरण पर निर्णय किया जाता है। आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं:

• भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया, जब बच्चा तेजी से ऑक्सीजन की कमी का परीक्षण शुरू होता है;
• समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट;
• कॉर्ड लूप का नुकसान;
• जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी, गैर-दवा चिकित्सा;
• भारी गेस्टोसिस गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलता है, जिसमें भ्रूण का तेज हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, प्लेसेंटा का टुकड़ा और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों के काम का उल्लंघन;
• रिजर्व के संघर्ष का गंभीर पाठ्यक्रम;
• गर्भाशय में पहले से पीड़ित सीज़ेरियन सेक्शन या किसी अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान की दिवालियापन के संकेत।

सीज़ेरियन के लिए तैयारी

नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, भविष्य की मां चुने हुए मातृत्व अस्पताल में पड़ती है। इसके लिए, निम्नलिखित परीक्षण जमा किए जाने चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त;
• रक्त जमावट विश्लेषण - कोगुलोग्राम;
• एचआईवी अध्ययन, हेपेटाइटिस बी और सी;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• रक्त समूह और एक rhesus कारक पर विश्लेषण।

पूर्व संध्या सीज़ेरियन सेक्शन एक गर्भवती महिला इष्टतम संज्ञाहरण विधि का चयन करने और आगामी संचालन में संज्ञाहरण की सभी बारीकियों पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की बात करती है। Epidural संज्ञाहरण का चयन किया जा सकता है - एनेस्थेटिक विधि, जिसमें रीढ़ की हड्डी के खोल और लम्बर कशेरुका के हड्डी के शरीर के बीच स्थित epidural अंतरिक्ष में दवा-एनेस्थेटिक पेश किया जाता है। नतीजतन, शरीर के निचले आधे हिस्से का एक पूर्ण संज्ञाहरण है, लेकिन रोगी सचेत रहता है। संचालन करते समय यह एनेस्थेसियोलॉजिकल लाभ का सबसे आम विकल्प है सीज़ेरियन सेक्शनऑपरेशन के दौरान, एक महिला चेतना में बनी हुई है और अपने बच्चे को देख सकती है और उसकी रोना सुनती है। Epidural संज्ञाहरण आयोजित करते समय, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, साथ ही एक सामान्य संज्ञाहरण के बाद उत्पन्न अप्रिय घटनाएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला की पेशकश की जा सकती है जेनरल अनेस्थेसिया। ऐसे संज्ञाहरण के साथ, एक एनेस्थेटिक पदार्थ एक विशेष मुखौटा के माध्यम से आता है। एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण की इस विधि का उपयोग epidural संज्ञाहरण के आचरण के लिए contraindications की उपस्थिति में किया जाता है - उदाहरण के लिए, अतीत में रीढ़ की चोट, रीढ़ की हड्डी के वक्रता के विशेष रूप, और अगर भी सीज़ेरियन सेक्शन आपातकालीन आदेश का संचालन करना आवश्यक है और epidural संज्ञाहरण के लिए तैयार करने के लिए कोई समय नहीं है। ऐसी परिस्थितियां सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के साथ उत्पन्न होती हैं, नाड़ीदार कॉर्ड की जमावट - यानी, उन परिस्थितियों में जहां फल तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है और इसे बचाने का एकमात्र तरीका तत्काल संचालन है।

बच्चे की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, भ्रूण की कार्डियोटॉजी (सीटीजी) और अल्ट्रासाउंड का उत्पादन किया जाता है।

पूर्व संध्या सीज़ेरियन सेक्शन शक्ति हल्का होनी चाहिए, और 1 9:00 के बाद पीने या खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्यथा, यदि ऊष्मायन ("मास्क") संज्ञाहरण में आवश्यक हो तो पेट धोने की प्रक्रिया को पूरा करना होगा ताकि इसकी सामग्री श्वसन पथ में नहीं आती है।

सोने से पहले, भविष्य की माँ कम करने के लिए एक हल्की सुखद देती है तंत्रिका तनाव और उत्तेजना। 2 घंटे पहले परिचालन हस्तक्षेप गर्भवती एक सफाई एनीमा बनाते हैं।

सीज़ेरियन कैसा है

एक सर्जिकल दृष्टिकोण से सीज़ेरियन सेक्शनयह एक तकनीकी रूप से सरल ऑपरेशन है। Ureying चैनल में शुरू होने से पहले शुरू किया गया मूत्र कैथेटरताकि ऑपरेशन पर, मूत्राशय खाली हो गया था। संज्ञाहरण के बाद, त्वचा के एक पार अनुभाग को लगभग 2-3 पेट के नीचे बनाया जाता है? शीर्ष किनारे के ऊपर देखें लोबो पासा। फिर पेट की सामने की दीवार रखें, ध्यान से गर्भाशय की दीवार का एक खंड बनाएं और ध्यान से बच्चे को अपनी गुहा से हटा दें। कॉर्ड क्लिप लगाता है और इसे पार कर गया।

केवल बेर्न बेबी वे दाई के हाथों में फैले हुए हैं, और यह बच्चे का पहला शौचालय करता है, विकास और वजन का माप उत्पन्न करता है। यदि संज्ञाहरण epidural संज्ञाहरण द्वारा किया जाता है, तो महिला चेतना में है और अपने बच्चे की पहली रोना सुन सकती है और इसे देख सकती है। तब बच्चे को नवजात शिशुओं के विभाग में ले जाया जाता है, जहां वह उस बिंदु पर होता है जब उसकी मां सर्जरी के बाद ठीक हो जाएगी और खुद की देखभाल कर सकती है। यह दो दिनों के बाद हो सकता है सीज़ेरियन सेक्शनऔर इससे पहले, बच्चा नियमित रूप से बच्चों की नर्सों को खिलाने पर लाएगा।

गर्भाशय से भ्रूण निकालने के बाद, पैर और भ्रूण के गोले प्रतिष्ठित होते हैं और गर्भाशय की दीवार की पूरी तरह से एम्बेडिंग की जाती है। फिर पूर्ववर्ती पेट की दीवार की चीरा, कॉस्मेटिक सीम त्वचा पर लगाया जाता है, और भविष्य में लगभग अपरिहार्य है। सर्जरी के 12 घंटे के भीतर, माता-पिता एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में पुनर्वसन अलगाव में है, जिसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को पोस्टपर्टम वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है।

सीज़ेरियन के संचालन के बाद

पहले कुछ दिनों के लिए cesarean के बाद एक महिला को संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है, गर्भाशय को कम करने के लिए इंजेक्शन वाली दवाएं, साथ ही दर्द निवारक।

उपरांत सीज़ेरियन सेक्शनकिसी अन्य एक्सटेंशन ऑपरेशन के बाद, आंतों के पेरिस्टल में कमी आई है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले दिन में खाने के लिए असंभव है: यह आंतों के पारसा का कारण बन सकता है, जो कि पेट की सूजन है, क्योंकि जैसा कि पेरिस्टाल्टिक्स में कमी का नतीजा, भोजन आंतों के लूप के साथ पूरी तरह से आगे नहीं बढ़ सकता है, नतीजतन आंत क्या बढ़ाया जाता है। आंत के फैला हुआ लूप के कारण, पेट सूख जाता है, सामने पेट की दीवार बढ़ जाती है। इससे पोस्टऑपरेटिव सीम उपचार और यहां तक \u200b\u200bकि उनकी विसंगति के उल्लंघन का कारण बन सकता है। इस तथ्य के कारण कि आंतों की दीवार को फैलाया जाता है और पतला किया जाता है, पोषक तत्वों के सक्शन की सामान्य प्रक्रियाएं और तत्वों का पता लगाया जाता है, जिससे शरीर की कमी का कारण बन सकता है। इसलिए, पहले दिन में सीज़ेरियन सेक्शन आप केवल पानी पी सकते हैं; उपर्युक्त दवाओं के अलावा, शरीर के ऊर्जा संसाधनों को बनाए रखने के लिए ग्लूकोज और विटामिन के आवास समाधान इंजेक्शन दिए जाते हैं। दूसरे दिन से आप कोमल भोजन लेना शुरू कर सकते हैं, और 3-4 दिनों के बाद - सामान्य आहार में लौटने के लिए, पोषण माँ के पोषण की एकवचन को ध्यान में रखते हुए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में मोटर गतिविधि के लिए, इसे वर्तमान में माना जाता है कि जितनी जल्दी महिला बिस्तर में आगे बढ़ने लगती है, चालू हो जाती है, बैठती है, बैठती है, उठती है, तेज़ी से एक बहाली होती है और पैरासिस के विकास के जोखिम के नीचे एक बहाली होती है। तो, 12 घंटे बाद सीज़ेरियन सेक्शन आप बिस्तर पर ध्यान से देखभाल करने की कोशिश कर सकते हैं, और अगले दिन सर्जरी के बाद - उठने और चलने की कोशिश कर सकते हैं। इसके अलावा, जितनी जल्दी महिला सक्रिय रूप से आगे बढ़ती रहती है, जल्द ही वह अपने बच्चे को नवजात शिशु की शाखा से उठा सकती है और उसके साथ रह सकती है।

एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद सीज़ेरियन सेक्शन एक महिला तीसरे दिन अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है, और उस समय से, माँ और बच्चे एक साथ हैं। और पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले-दूसरे दिन के दौरान, बच्चों की नर्स एक बच्चे को खिलाने के लिए लाती है या उसकी मां खुद को बच्चों के कार्यालय में जा सकती है, अपने बच्चे को खिलाती है और उसके साथ चैट करती है।

एक आम मिथक है कि बाद में सीज़ेरियन सेक्शन स्तनपान असंभव है या बड़ी कठिनाइयों के साथ संयुग्मित है। वास्तव में, यह नहीं है। भले ही बच्चे और माँ के पहले 1-2 दिन एक साथ नहीं हैं, स्तनपान संभव है। आखिरकार, पहले दिन, बच्चा मूल रूप से सो रहा है और उसे बहुत सारे दूध की आवश्यकता नहीं है - उनके पास पर्याप्त मात्रा में कोलोस्ट्रम है कि एक महिला उसे दे सकती है जब बच्चे को खिलाने के लिए लाया जाता है। और जब तक नवजात शिशु को बड़ी संख्या में दूध की आवश्यकता होती है और एक लंबे चूसने में, माँ और बच्चे पहले से ही एक साथ हैं।

सर्जरी के बाद पहले सीज़ेरियन सेक्शनजबकि युवा मां अभी भी बैठना मुश्किल है, वह बच्चे को झूठ बोलती है। फिर बच्चे को किसी भी सुविधाजनक स्थिति में खिलाया जा सकता है। कई लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: क्या हाथों पर लेना और पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक बच्चा पहनना संभव है, क्योंकि यह ज्ञात है कि ऑपरेशन के बाद आप "गुरुत्वाकर्षण" नहीं बढ़ा सकते हैं? आप बच्चे के हाथों में एक बच्चे को ले जा सकते हैं, लेकिन पहले 1-2 सप्ताह लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाना चाहिए और अपने हाथों में बच्चे के साथ खड़े नहीं होने के लिए, क्योंकि यह मांसपेशियों के तनाव को बढ़ा सकता है पेट प्रेस और अतिरिक्त असुविधा का कारण। बैठने की स्थिति में, आप समय सीमा के बिना रख सकते हैं।

डिलीवरी के बाद, हटाने योग्य सीमों को एंटीसेप्टिक या आयोडीन समाधान के साथ माना जाता है। ऑपरेशन के बाद 5-6 वें दिन सीम हटा दिए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, मातृत्व अस्पताल के नियमों के आधार पर सीज़ेरियन सेक्शन के संचालन के बाद पोस्टपर्टम अलगाव से निकास 5-7 दिनों तक होता है। एक महिला के निर्वहन की पूर्व संध्या पर यह सुनिश्चित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन करें कि गर्भाशय अच्छी तरह से कम हो गया है। इसके अलावा, युवा मां समग्र रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र विश्लेषण पास करते हैं।

सीज़ेरियन के बाद संभावित जटिलताओं

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सबसे आम जटिलताओं में गर्भाशय की सूजन होती है और इसकी संविदात्मक क्षमता का उल्लंघन होता है।

के बाद गर्भाशय (एंडोमेट्रिटिस) की सूजन सीज़ेरियन सेक्शन यह हवा के साथ संचालन के दौरान सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसमें विभिन्न संक्रामक एजेंट हो सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण गर्भाशय के माध्यम से योनि से गर्भाशय में बढ़ सकता है। पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रिटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कल्याण की गिरावट, पेट के तल पर दर्द, साथ ही सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन - सफेद की संख्या में वृद्धि रक्त टॉरस - ल्यूकोसाइट्स। एंटीबैक्टीरियल दवाओं के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा उपचार किया जाता है। वर्तमान में, सीज़ेरियन सेक्शन के बाद इस तरह की जटिलता एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि पोस्टरेटिव अवधि में, सभी युवा मां एंटीबायोटिक पायरोफिलैक्स करते हैं।

गर्भाशय (उप-मुकाबला) के काटने का उल्लंघन सीज़ेरियन सेक्शन के बाद हो सकता है क्योंकि गर्भाशय की अगली दीवार पर कटौती के कारण सामान्य जेनेरा के मुकाबले खराब हो जाता है। बाद की अवधि में गर्भाशय की विनम्रता की रोकथाम के लिए, विशेष कटौती पदार्थ पेश किए जाते हैं। यदि गर्भाशय अभी भी बदतर हो गया है, तो इस राज्य को इन दवाओं के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता है।

बहाली के बाद सीज़ेरियन सेक्शन आमतौर पर लगभग 2 महीने लगते हैं। जल्दी से आकार में आने और संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आप एक विशेष पहन सकते हैं स्थगित बैंडेज; सामान्य पोस्टपर्टम पट्टी उपयुक्त है। यदि एक महिला के पास एक नियोजित तरीके से एक सीज़ेरियन सेक्शन है, तो वह अस्पताल में खुद के साथ पट्टी ले सकती है। आम तौर पर, इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, आप सामान्य होमवर्क करने के लिए, बच्चे के बारे में चिंताओं के लिए खुद को पूरी तरह से समर्पित करने के लिए एक सामान्य जीवनशैली का संचालन कर सकते हैं। सीज़ेरियन सेक्शन के बाद खुद को सीमित करने की एकमात्र चीज पहले 6-8 महीनों में मौजूदा खेलों में है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान होता है।

इसलिए, अनुभाग का सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक तरीका है, जो वंचित प्रसव या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में कई जटिलताओं से बचने में मदद करता है। आधुनिक Obstetrics में, Cesarean तकनीक लगभग पूर्णता के लिए लाया गया है, जबकि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के बाद, आप स्तनपान कराने और पूर्ण जीवन जीने के लिए बच्चे की पूरी तरह से देखभाल कर सकते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

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कई दशकों से, यह ऑपरेशन एक सीज़ेरियन सेक्शन है - आपको जीवन और स्वास्थ्य माँ और उसके बच्चे को संरक्षित करने की अनुमति देता है। पिछले समय, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को शायद ही कभी किया गया था और केवल अगर कुछ बच्चे को बचाने के लिए मां के जीवन को धमकी दी गई थी। हालांकि, सीज़ेरियन सेक्शन अभी भी अधिक से अधिक लागू होता है। इसलिए, कई विशेषज्ञों ने पहले से ही परिचालन हस्तक्षेप द्वारा आयोजित श्रम की प्रतिशत राशि को कम करने के लिए कार्य स्थापित कर लिया है।

ऑपरेशन का संचालन कौन करना चाहिए?

सबसे पहले, इसे हल किया जाना चाहिए कि कैसे सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन एक युवा मां की प्रतीक्षा कर रहा है और क्या परिणाम हैं। अपने आप से, प्रसव पर्याप्त रूप से सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामले में, ऑपरेशन बस अनुचित है। आखिरकार, कोई भी जोखिम से संरक्षित नहीं है। भविष्य में कई माताओं को केवल मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं के डर के कारण एक सीज़ेरियन सेक्शन रखने के लिए कहा जाता है। आधुनिक दवाई इस मामले में, epidural संज्ञाहरण, एक महिला को दर्द के बिना जन्म देने की अनुमति।

ये ऐसे जन्म हैं - सीज़ेरियन सेक्शन - मेडिकल श्रमिकों का एक पूरा ब्रिगेड, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ शामिल हैं:

• एक obstetrician-gynecologist - इसे सीधे गर्भाशय से बच्चे को हटा देता है।
• सर्जन - गर्भाशय में जाने के लिए पेट की गुहा की नरम ऊतकों और मांसपेशियों का एक कटौती करता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ नवजात चिकित्सक एक डॉक्टर है जो नवजात शिशु लेता है और इसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार असाइन भी कर सकता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - संज्ञाहरण करता है।
• बहन-एनेस्थेटिस्ट - संज्ञाहरण करने में मदद करता है।
• ऑपरेटिंग बहन - यदि आवश्यक हो, तो सहायक डॉक्टर।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एक गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए, यह स्पष्ट करने से पहले कि किस प्रकार का संज्ञाहरण बेहतर है।

सीज़ेरियन सेक्शन के प्रकार

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और कुछ मामलों में अलग-अलग तरीकों से एक ऑपरेशन किया जाता है। आज तक, दो प्रकार के श्रम हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके आयोजित:

जब बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता हुई तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके लिए गर्भाशय से बच्चे को तुरंत निकालने की आवश्यकता होती है। नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जब डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न जटिलताओं के कारण श्रम के प्रवाह के बारे में चिंतित होता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि दो प्रकार के संचालन के बीच क्या अंतर मौजूद हैं।

नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन

नियोजित ऑपरेशन (सीज़ेरियन सेक्शन) epidural संज्ञाहरण के साथ बनाया गया है। इस विधि के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के अंत में तुरंत अपने नवजात शिशु को देखने का अवसर मिला है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरा करते समय, डॉक्टर एक क्रॉस सेक्शन का उत्पादन करता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन

आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, ऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर लागू होता है, क्योंकि एक महिला अभी भी झगड़ा कर सकती है, और वे epidural संज्ञाहरण रखने के लिए एक पंचर बनाने की अनुमति नहीं देंगे। इस तरह के ऑपरेटिंग हस्तक्षेप के साथ चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य है। यह गर्भाशय से बच्चे को निकालने के लिए बहुत तेजी से अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन संचालन के मामले में, एक बच्चा पहले से ही मजबूत हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है। सीज़ेरियन सेक्शन के अंत में, मां तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती, क्योंकि वे इस मामले में एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन बनाते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सीज़ेरियन सेक्शन के साथ कटौती के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक ट्रांसवर्स सेक्शन बनाया गया है। अनुदैर्ध्य के लिए, यह वर्तमान में इसे कम करने की कोशिश कर रहा है, क्योंकि गर्भाशय की दीवारों को दृढ़ता से कमजोर कर दिया गया है। बाद की गर्भावस्था के साथ, वे आसानी से राहत दे सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में बने क्रॉस-सेक्शन, बहुत तेज़ हो जाते हैं, और सीम फट नहीं होते हैं।

एक अनुदैर्ध्य चीरा नीचे पेट की गुहा की मध्य रेखा के साथ बनाई जाती है। अधिक सटीक होने के लिए, प्यूबिक हड्डी से नाभि को थोड़ा कम करने के स्तर पर। ऐसी चीरा को बहुत आसान और तेज़ बनाओ। इसलिए, आमतौर पर नवजात शिशु को जितनी जल्दी हो सके निकालने के लिए आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के साथ उपयोग किया जाता है। एक समान चीरा से निशान बहुत अधिक ध्यान देने योग्य है। यदि डॉक्टरों के पास समय और संभावना है, तो सर्जरी के दौरान, एक क्रॉस-सेक्शन को जघन हड्डी के ऊपर थोड़ा उत्पादित किया जा सकता है। वह व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं दे रहा है और महान चंगा करता है।

पुन: संचालन के लिए, पिछले एक से सीम बस उजागर है।
नतीजतन, शरीर पर केवल एक सीम दिखाई देता है।

ऑपरेशन कैसे प्रवाह करता है?

यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल संज्ञाहरण आयोजित करता है, तो ऑपरेशन की जगह (कट) एक महिला विभाजन से छिपी हुई है। लेकिन देखते हैं कि सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन कैसे करते हैं। सर्जन गर्भाशय की दीवार का एक खंड बनाता है, और फिर भ्रूण बुलबुला खोलता है। उसके बाद, बच्चा निकाला जाता है। लगभग तुरंत, नवजात शिशु को कड़ी मेहनत करना शुरू हो जाता है। बच्चों के डॉक्टर ने नाभि कॉर्ड को काट दिया, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को खर्च करता है।

यदि एक युवा मां जागरूक है, तो डॉक्टर तुरंत अपने बच्चे को दिखाता है और इसे भी पकड़ सकता है। उसके बाद, बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक अलग वार्ड में ले जाया जाता है। अधिकांश अल्प अवधि संचालन एक कट और बाल निष्कर्षण हैं। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। ये सीज़ेरियन सेक्शन के मुख्य फायदे हैं।

इसके बाद, डॉक्टरों को पायलट को हटा देना चाहिए, जबकि गुणात्मक रूप से सभी आवश्यक जहाजों का इलाज करना ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। फिर सर्जन कट ऊतक सिलाई। महिला ने ऑक्सीटॉसिन का एक समाधान खिलाया, बूंदों को रखा, जो गर्भाशय को काटने की प्रक्रिया को गति देता है। यह चरण सबसे लंबा ऑपरेशन है। फिलहाल बच्चे को प्रकाश पर दिखाई देता है और जब तक ऑपरेशन के अंत में लगभग 30 मिनट चलते हैं। समय के साथ, इस ऑपरेशन, सीज़ेरियन सेक्शन, 40 मिनट लगते हैं।

प्रसव के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, नई माँ का अनुवाद किया जाता है परिचालन खंड गहन देखभाल या गहन चिकित्सा के वार्ड में, क्योंकि वे सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन को तेज़ी से और संज्ञाहरण के साथ बनाते हैं। मां डॉक्टरों के सावधान नियंत्रण में होनी चाहिए। साथ ही, इसे लगातार रक्तचाप, सांस लेने की आवृत्ति, नाड़ी से मापा जाता है। डॉक्टर को गर्भाशय की कितनी गति कम हो जाती है, कितने निर्वहन और उनके पास कौन सा चरित्र है। अनिवार्य रूप से, मूत्रमार्ग प्रणाली का संचालन किया जाना चाहिए।

केसरियन के बाद, मां का क्रॉस सेक्शन भड़काऊ प्रक्रिया से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ दर्दनाशासियों को अप्रिय संवेदना सीखने के लिए निर्धारित करता है।

बेशक, किसी के लिए सीज़ेरियन सेक्शन के माइनस आवश्यक प्रतीत हो सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह ऐसा जन्म है जो स्वस्थ और मजबूत बच्चे को बांधना संभव बनाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि युवा मां केवल छह घंटे बाद उठने में सक्षम होंगे, और दूसरे दिन चलें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम

गर्भाशय और पेट पर किए गए ऑपरेशन के बाद, सीम रहती हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सीम की कमी देखी जा सकती है। यदि इस तरह के परिणाम उठते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सीधे मांसपेशियों के बीच स्थित सीम किनारों की विसंगतियों का जटिल उपचार विशेष रूप से कई विशेषज्ञों द्वारा विकसित एक विशेष अभ्यास परिसर शामिल है, जिसे सीज़ेरियन ऑपरेशन के बाद किया जा सकता है।

इस परिचालन हस्तक्षेप के परिणाम, निश्चित रूप से उपलब्ध हैं। हाइलाइटिंग के लायक पहली चीज एक बदसूरत सीम है। आप कॉस्मेटोलॉजिस्ट या सर्जन पर जाकर इसे ठीक कर सकते हैं। आम तौर पर, सौंदर्य उपस्थिति के सीम देने के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं को चिकनाई, पीसने और उत्तेजना के रूप में किया जाता है। एक दुर्लभ घटना को केलोइड निशान माना जाता है - लाल-निर्मित वृद्धि सीम के ऊपर बनती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के स्कार्फिंग का उपचार बहुत लंबा समय तक रहता है और इसकी अपनी विशेषताओं की होती है। उसे अपने व्यवसाय के पेशेवर को आचरण करना चाहिए।

एक महिला के लिए, उस सिवनी की स्थिति एक और अधिक महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय पर बनाई गई है। आखिरकार, यह उससे है कि अगली गर्भावस्था गुजर जाएगी और महिला क्या जन्म देगी। पेट सीम को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय में सीम सुधार के लिए उपयुक्त नहीं है।

मासिक धर्म और सेक्स जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, तो मासिक धर्म चक्र शुरू होता है और जन्म के बाद स्वाभाविक रूप से बाद में गुजरता है। यदि जटिलता अभी भी उत्पन्न हुई है, तो सूजन कई महीनों तक हो सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ हो सकता है।

8 सप्ताह बाद एक स्केलपेल की मदद से किए गए प्रसव के बाद एक यौन जीवन शुरू करना संभव है। बेशक, अगर जटिलताओं के बिना सर्जरी हुई। यदि जटिलताएं थीं, तो डॉक्टर की सावधानीपूर्वक परीक्षा और परामर्श के बाद ही यौन जीवन शुरू करना संभव है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो वर्षों तक गर्भवती नहीं हो सकती है। गर्भाशय में संचालन करने के लिए दो साल के लिए अवांछनीय है, साथ ही वैक्यूम समेत गर्भपात, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप अंग की दीवारों को अधिक कमजोर बनाता है। नतीजतन, बाद की गर्भावस्था पर तोड़ने का खतरा है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद स्तनपान

कई युवा माताओं जिन्होंने परिचालन हस्तक्षेप किया है, चिंता करते हैं कि सीज़ेरियन के बाद, स्तनपान दूध को स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन यह पूरी तरह से गलत है।

युवा मां में दूध प्राकृतिक जेनेरा के बाद महिलाओं के समान समय सीमा पर दिखाई देता है। बेशक, ऑपरेशन के बाद स्तनपान स्तनपान कर रहा है थोड़ा और जटिल है। यह मुख्य रूप से ऐसे श्रम की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों का डर है कि बच्चा मां के दूध के साथ एंटीबायोटिक का हिस्सा प्राप्त कर सकता है। इसलिए, पहले सप्ताह में, बच्चा एक बोतल का मिश्रण खिला रहा है। नतीजतन, बच्चा उसके लिए उपयोग किया जाता है और उसे अपनी छाती पर सिखाता है और अधिक कठिन हो जाता है। हालांकि आज, ऑपरेशन (उसी दिन) के तुरंत बाद बच्चों को छाती पर लागू किया जाता है।

यदि आपके पास सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा उत्पन्न होने के संकेत नहीं हैं, तो आपको संचालन पर जोर नहीं देना चाहिए। आखिरकार, किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणाम हैं, और कोई आश्चर्य नहीं कि प्रकृति एक बच्चे के जन्म के लिए एक अलग मार्ग के साथ आई।

सीज़ेरियन सेक्शन - सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार, जिसके दौरान फल गर्भवती महिला के गर्भाशय से हटा दिया जाता है। एक बच्चे को निकालना गर्भाशय और पूर्ववर्ती उदर दीवार में कटौती के माध्यम से होता है।

सीज़ेरियन सेक्शन पर आंकड़े अलग-अलग देशों में भिन्न होंगे। इसलिए, रूस में अनौपचारिक आंकड़ों के मुताबिक, इस डिलीवरी ऑपरेशन की मदद से रूस में लगभग एक चौथाई दिखाई देती है ( 25 प्रतिशत) सभी बच्चे। इच्छा पर सीज़ेरियन सेक्शन के विकास के कारण यह आंकड़ा हर साल बढ़ता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के अधिकांश देशों में, हर तीसरा बच्चा सीज़ेरियन सेक्शन की रोशनी पर दिखाई देता है। इस ऑपरेशन का उच्चतम प्रतिशत जर्मनी में पंजीकृत है। इस देश के कुछ शहरों में, हर दूसरे बच्चे को सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा होता है ( 50 प्रतिशत)। सबसे कम प्रतिशत जापान में पंजीकृत है। लैटिन अमेरिका में, ऑस्ट्रेलिया में यह प्रतिशत 35 है - 30, फ्रांस में - 20, चीन में - 45।

यह आंकड़े विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के विपरीत हैं ( कौन)। जो "अनुशंसित" के अनुसार, सीज़ेरियन सेक्शन का हिस्सा 15 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका मतलब है कि सीज़ेरियन सेक्शन विशेष रूप से चिकित्सा कारणों पर किया जाना चाहिए जब प्राकृतिक श्रम असंभव है या मां और बच्चे के जीवन के जोखिम के साथ संयुग्मित हो। सीज़ेरियन सेक्शन ( लैटिन "कैसरिया" से - रॉयल, और "सेक्शन" - चीरा) यह सबसे प्राचीन परिचालनों में से एक है। किंवदंती के अनुसार, जूलियस कैसर खुद ( 100 - 44 ईसा पूर्व) आधारित, इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद। यह भी जानकारी है कि इसके शासन में, कानून को अपनाया गया था, श्रम में महिलाओं की मौत की स्थिति में गर्भाशय की मृत्यु की स्थिति में गर्भाशय और पूर्ववर्ती उदर दीवार के विच्छेदन से बच्चे को निकालने के लिए निर्धारित किया गया था। बहुत सारी मिथक और किंवदंतियों इस ब्राउजर मुक्त ऑपरेशन से जुड़े हुए हैं। इस ऑपरेशन को दर्शाते हुए कई प्राचीन चीनी नक्काशी भी हैं, और एक जीवित महिला पर। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए ये ऑपरेशन फायदेमंद में समाप्त हो गए। मुख्य गलती, जो डॉक्टरों को अनुमति दी गई थी, यह था कि भ्रूण निकालने के बाद, उन्होंने रक्तस्राव गर्भाशय को सिलाई नहीं की। नतीजतन, महिला रक्त हानि से मृत्यु हो गई।

समृद्ध सेसेरियन सेक्शन का पहला आधिकारिक डेटा 1500 साल से डेटिंग कर रहा है, जब स्विट्ज़रलैंड में रहने वाले न्यूरियर ने इस ऑपरेशन को अपनी पत्नी को दिया। उनकी पत्नी लंबे समय तक लंबे समय तक प्रसवोत्तर प्रसव से पीड़ित होती है और अभी भी जन्म नहीं दे सकती थी। तब जैकब, जो सूअरों के झटके में लगे हुए थे, को गर्भाशय पर कटौती का उपयोग करके भ्रूण निकालने के लिए शहर के अधिकार के प्रतिनिधियों से अनुमति मिली। इसके परिणामस्वरूप दुनिया में पैदा हुए बच्चे 70 साल तक रहते हैं, और मां ने कई अन्य बच्चों को जन्म दिया। "सीज़ेरियन सेक्शन" शब्द 100 साल से भी कम उम्र के जैक्स गिलिमो पेश किया गया था। अपने लेखन में, जैक्स ने इस प्रकार के एक रिफाइवलिंग ऑपरेशन का वर्णन किया और इसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा।

इसके अलावा, जैसा कि सर्जरी दवा की एक शाखा के रूप में विकसित होती है, इस प्रकार की सर्जरी ने तेजी से अभ्यास किया। 1846 में मॉर्टन के बाद ईथर को एनेस्थेटिक के रूप में लागू किया, प्रसूतिवादी आए नया मंच विकास। एंटीसेप्टिक्स के विकास के साथ, पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस से मृत्यु दर में 25 प्रतिशत की कमी आई। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के कारण मृत्यु का एक उच्च प्रतिशत बने रहे। इसे खत्म करने के लिए, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया गया था। इस प्रकार, भ्रूण को हटाने और गर्भाशय को हटाने के बाद इतालवी प्रोफेसर पोरो प्रस्तावित किया गया था और इस प्रकार रक्तस्राव को रोकता है। ऑपरेशन करने की इस विधि ने स्त्री की मृत्यु दर को 4 बार कम कर दिया। इस प्रश्न में अंतिम बिंदु सुमलेन्गर द्वारा रखा गया था, जब 1882 में पहली बार गर्भाशय के लिए चांदी के तार सीम लगाने की तकनीक की गई थी। उसके बाद, प्रसूति सर्जन केवल इस तकनीक को बेहतर बनाने के लिए जारी रखा।

सर्जरी के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं के उद्घाटन ने इस तथ्य को जन्म दिया कि 20 वीं शताब्दी के 50 वर्षों में पहले से ही, 4 प्रतिशत बच्चे सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से दिखाई दिए, और 20 साल बाद, 5 प्रतिशत।

इस तथ्य के बावजूद कि सीज़ेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ, महिलाओं की बढ़ती संख्या प्राकृतिक जेनेरा के डर के कारण इस प्रक्रिया को पसंद करती है। कानून में सख्त नुस्खे की कमी जब एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए, डॉक्टर को अपने विवेकानुसार और महिला के अनुरोध पर खुद को करने का अवसर प्रदान करता है।

सीज़ेरियन सेक्शन पर फैशन न केवल समस्या को हल करने के लिए "जल्दी" की संभावना से उकसाया गया था, बल्कि प्रश्न का वित्तीय पक्ष भी उकसाया गया था। अधिक से अधिक क्लीनिक दर्द से बचने और जल्दी से जन्म देने के लिए महिलाओं की परिचालन वितरण प्रदान करते हैं। इस सवाल में बर्लिन क्लिनिक शेयरिक भी आगे बढ़ गया। वह तथाकथित "शाही जन्म" की सेवा प्रदान करती है। इस क्लिनिक के डॉक्टरों के अनुसार, एक सम्राट का जन्म दर्दनाक संकुचन के बिना प्राकृतिक जेनेरा के आकर्षण को महसूस करना संभव बनाता है। इस ऑपरेशन का अंतर यह है कि स्थानीय संज्ञाहरण आपको बच्चे की उपस्थिति के माता-पिता को देखने की अनुमति देता है। मां के गर्भ से एक बच्चे को निकालने के समय, सुरक्षात्मक मां और सर्जन कम हो जाते हैं और इस प्रकार मां और पिता ( अगर वह निकट है) एक बच्चे के जन्म का निरीक्षण करने की क्षमता। पिता को नाभि को काटने की इजाजत है, जिसके बाद बच्चे ने मां को छाती पर रखा था। इस स्पर्श प्रक्रिया के बाद, कैनवास बढ़ता है, और डॉक्टर ऑपरेशन खत्म करते हैं।

Cesarean अनुभाग की आवश्यकता कब है?

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए दो विकल्प हैं - योजनाबद्ध और आपातकाल। योजनाबद्ध तब होता है जब शुरुआत में, गर्भावस्था के दौरान भी, इसके लिए गवाही निर्धारित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ये गवाही भिन्न हो सकती है। तो, निचले प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों में माइग्रेट कर सकते हैं और फिर ऑपरेशन की आवश्यकता गायब हो जाती है। फल के साथ एक समान स्थिति होती है। यह ज्ञात है कि फल गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति बदलता है। तो, ट्रांसवर्स स्थिति से, यह अनुदैर्ध्य पर जा सकता है। कभी-कभी ऐसे परिवर्तन डिलीवरी से कुछ दिन पहले सचमुच हो सकते हैं। इसलिए, निरंतर निगरानी करना आवश्यक है ( निरंतर अवलोकन) भ्रूण और मां की स्थिति, और एक बार फिर से एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन से गुजरने के लिए नामित ऑपरेशन से पहले।

यदि निम्नलिखित पैथोलॉजी मौजूद हैं तो सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक है:

• इतिहास में सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन और इसके बाद निशान की विफलता;
• प्लेसेंटा संलग्न करने वाले विसंगतियां ( कुल या आंशिक प्लेसेंटा भविष्यवाणी);
• श्रोणि या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की हड्डियों का विरूपण;
• भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ ( श्रोणि पूर्वावलोकन, क्रॉस स्थिति);
• बड़ा फल ( 4 किलो से अधिक) या विशाल फल ( 5 किलो से अधिक), या एकाधिक गर्भावस्था;
• मां से संबंधित और गैर-गर्भावस्था से भारी रोगविज्ञान।

पिछले सीज़ेरियन सेक्शन और इसके बाद निशान की विफलता

एक नियम के रूप में, सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन ने दोहराए गए शारीरिक जेनेरा को बाहर कर दिया। यह पहली परिचालन वितरण के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति के कारण है। यह एक संयोजी ऊतक के अलावा कुछ भी नहीं है जो सिकुड़ने और खिंचाव करने में सक्षम नहीं है ( मांसपेशी ऊतक के विपरीत)। खतरा इस तथ्य में निहित है कि अगले जन्म में, निशान की जगह गर्भाशय के टूटने की जगह हो सकती है।

जिस तरह से निशान का गठन किया जाता है वह पोस्टऑपरेटिव अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि, पहले सेसेरियन सेक्शन के बाद, महिला के पास कुछ था सूजन संबंधी जटिलताओं (जो अक्सर होते हैं), निशान बुरी तरह देरी हो सकती है। निम्नलिखित जन्म से पहले निशान की संपत्ति अल्ट्रासाउंड अनुसंधान द्वारा निर्धारित की जाती है ( अल्ट्रासाउंड)। यदि निशान के अल्ट्रासाउंड पर 3 सेंटीमीटर से कम हैं, तो किनारों असमान हैं, और कनेक्टिंग ऊतक इसकी संरचना में दिखाई दे रहा है, फिर निशान को दिवालिया माना जाता है और डॉक्टर बार-बार सीज़ेरियन वर्गों के पक्ष में निर्णय लेता है। कई अन्य कारक भी इस निर्णय को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, बड़े फल, एकाधिक गर्भावस्था की उपस्थिति ( जुड़वां या ट्रिपल) या मां रोगविज्ञान सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में भी होगा। कभी-कभी डॉक्टर, यहां तक \u200b\u200bकि contraindications के बिना, लेकिन बाहर करने के लिए संभावित जटिलताओं, सेसेरियन सेक्शन के लिए रिसॉर्ट्स।

कभी-कभी जन्म में, निशान की न्यूनता के संकेत प्रकट हो सकते हैं, और गर्भाशय के टूटने का खतरा है। फिर एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा संलग्न करने वाली विसंगतियाँ

सेसरियन सेक्शन के लिए बिना शर्त संकेत प्लेसेंटा का कुल प्रकाशन है। इस मामले में, प्लेसेंटा, जो सामान्य रूप से संलग्न है ऊपरी विभाग गर्भाशय ( uterus के dnu या शरीर), अपने निचले खंडों में स्थित है। प्लेसेंटा के कुल या पूर्ण प्रकरण के साथ, आंशिक के साथ आंतरिक ज़ेवी को पूरी तरह से ओवरलैप करता है - एक तिहाई से अधिक। आंतरिक Zev ने फोन किया लोअर होल गर्भाशय में गर्भाशय, गर्भाशय, जो गर्भाशय और योनि गुहा को जोड़ता है। इस छेद के माध्यम से, भ्रूण का सिर गर्भाशय से आंतरिक गाइड, और वहां से गुजरता है।

प्लेसेंटा के पूर्ण प्रवृत्ति का प्रसार श्रम की कुल मात्रा का 1 प्रतिशत से भी कम है। प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, क्योंकि आंतरिक ज़ीव, जिसके माध्यम से फल पारित होना चाहिए, प्लेसेंटा को अवरुद्ध कर दिया। गर्भाशय काटते समय भी ( जो निचले विभागों में सबसे अधिक तीव्रता से हैं) प्लेसेंटा छील जाएगा, जो खून बह रहा होगा। इसलिए, प्लेसेंटा के पूर्ण प्रकरण के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन की डिलीवरी अनिवार्य है।

प्लेसेंटा के आंशिक रूप से, श्रम की पसंद जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित की जाती है। तो, अगर गर्भावस्था के साथ गलत स्थिति गर्भ या गर्भाशय पर एक निशान है, फिर परिचालन हस्तक्षेप द्वारा प्रसव की अनुमति है।

अपूर्ण प्रेटल के मामले में, सीज़ेरियन सेक्शन निम्नलिखित जटिलताओं के साथ किया जाता है:

• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भाशय में दिवालिया निशान;
• polyhydramnion और oligohydramnion ( बहु-रास्ता या निचला भूमि);
• श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार का अनुपालन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं की उम्र।

अनुलग्नकों की विसंगतियों को न केवल नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन, बल्कि आपातकाल के लिए भी संकेत दिया जा सकता है। तो, प्लेसेंटा के पूर्वसर्ग का मुख्य लक्षण आवधिक रक्तस्राव है। यह रक्तस्राव दर्द के बिना होता है, लेकिन इसकी बहुतायत से प्रतिष्ठित है। यह भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और मां के गरीब आत्म-चुनाव का मुख्य कारण बन जाता है। इसलिए, अक्सर, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव सेसेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन वितरण के लिए संकेत दिया जाता है।

हड्डियों के श्रोणि या संकीर्ण श्रोणि का विरूपण

श्रोणि की हड्डियों के विकास की विसंगतियां लंबे जन्म के कारणों में से एक हैं। श्रोणि को बचपन में और वयस्क जीवन काल में उत्पन्न होने वाले विभिन्न कारणों से विकृत किया जा सकता है।

श्रोणि हड्डियों के विरूपण के सबसे आम कारण हैं:

• बचपन में स्थानांतरित rachitism या poliomyelitis;
• बचपन में खराब पोषण;
• स्पाइनल विरूपण, पूंछ सहित;
• चोटों के परिणामस्वरूप श्रोणि और उनके यौगिकों की हड्डियों को नुकसान;
• पेल्विक हड्डियों को नुकसान और उनके यौगिकों को नियोप्लाज्म या क्षय रोग जैसे रोगों के कारण नुकसान;
• श्रोणि की हड्डियों के विकास के लिए जन्मजात विसंगतियों।

विकृत श्रोणि बच्चे को सामान्य मार्गों से पारित करने के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करता है। साथ ही, फल शुरू में एक छोटे श्रोणि में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन किसी भी स्थानीय संकीर्णताओं के कारण, इसके पदोन्नति में बाधा आई है।

यदि एक संकीर्ण श्रोणि है, तो बच्चे का सिर शुरू में एक छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता है। इस पैथोलॉजी के लिए दो विकल्प हैं - शारीरिक रूप से और नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि।

एक रचनात्मक दृष्टिकोण से एक संकीर्ण श्रोणि को श्रोणि कहा जाता है, जिनमें से आकार सामान्य श्रोणि के आकार से 1.5 - 2 सेंटीमीटर से अधिक होते हैं। साथ ही, श्रोणि के आकार में से कम से कम एक मानक से विचलन जटिलताओं की ओर जाता है।

सामान्य श्रोणि के आयाम हैं:

• आउटडोर संयुग्म - पंप की पृष्ठभूमि और जघन्य अभिव्यक्ति की ऊपरी सीमा के बीच की दूरी कम से कम 20 - 21 सेंटीमीटर है;
• सच्चा संयुगता - बाहरी की लंबाई से, 9 सेंटीमीटर घटाए जाते हैं, जो तदनुसार 11 से 12 सेंटीमीटर के बराबर होंगे।
• अंतर-आकार - ऊपरी इलियक के बीच की दूरी 25 - 26 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• iliac लकीरों के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की लंबाई यह कम से कम 28-29 सेंटीमीटर होना चाहिए।

कितना के आधार पर कम आयाम श्रोणि, श्रोणि संकीर्ण की कई डिग्री आवंटित करें। श्रोणि की तीसरी और चौथी डिग्री सेसेरियन सेक्शन के लिए एक बिना शर्त संकेत है। पहले और दूसरे पर, भ्रूण आकार का अनुमान है, और यदि फल एक छोटा है, साथ ही साथ कोई जटिलता नहीं है, तो प्राकृतिक श्रम किया जाता है। एक नियम के रूप में, श्रोणि की डिग्री सही conjugates के आकार द्वारा निर्धारित की जाती है।

संकीर्ण श्रोणि की डिग्री

सच्चे संयुग्म का आकार	संकीर्ण श्रोणि की डिग्री	प्रसव का विकल्प
9 - 11 सेंटीमीटर	मैं संकीर्ण श्रोणि की डिग्री	प्राकृतिक प्रसव संभव है।
7.5 - 9 सेंटीमीटर	संकीर्ण श्रोणि की द्वितीय डिग्री	यदि भ्रूण 3.5 किलो से कम है, तो प्राकृतिक श्रम संभव है। यदि 3.5 किलो से अधिक है, तो समाधान सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में किया जाएगा। जटिलताओं की महान संभावना।
6.5 - 7.5 सेंटीमीटर	संकीर्ण श्रोणि की III डिग्री	प्राकृतिक प्रसव असंभव है।
6.5 सेंटीमीटर से कम	संकीर्ण श्रोणि की चतुर्थ डिग्री	असाधारण सेसेरियन सेक्शन।

एक संकीर्ण श्रोणि न केवल जन्म, बल्कि गर्भावस्था के प्रवाह को भी जटिल बनाता है। पर विलम्ब समयजब बच्चे का सिर एक छोटे श्रोणि में नहीं जाता है ( जैसा कि यह श्रोणि के अधिक आकार है), गर्भाशय को चढ़ने के लिए मजबूर किया जाता है। बढ़ते और बढ़ते गर्भाशय छाती पर दबाव डालते हैं और तदनुसार, फेफड़ों पर। गर्भवती में, इसकी वजह से एक स्पष्ट की कमी दिखाई देती है।

भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ

जब भ्रूण गर्भवती महिला के गर्भाशय में स्थित होता है, तो दो मानदंड अनुमानित होते हैं - भ्रूण की उपस्थिति और इसकी स्थिति। भ्रूण की स्थिति को गर्भाशय अक्ष में बच्चे की ऊर्ध्वाधर धुरी का अनुपात कहा जाता है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, बच्चे धुरी मास्टर की धुरी के साथ मेल खाता है। इस मामले में, यदि कोई अन्य contraindications नहीं हैं, तो प्राकृतिक तरीके से श्रम की अनुमति है। एक क्रॉस स्थिति के साथ, बच्चे धुरी धुरी के साथ एक सीधा कोण बनाता है। इस मामले में, एक महिला के सामान्य पथों के माध्यम से जाना जारी रखने के लिए फल एक छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता है। इसलिए, यह प्रावधान, यदि यह तीसरे सेमेस्टर के अंत तक नहीं बदलता है, तो सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है।

भ्रूण की रोकथाम किस अंत में, सिर या श्रोणि, एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है। 95 - 9 7 प्रतिशत मामलों में, भ्रूण की प्रमुख उपस्थिति मनाई जाती है, जिसमें भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। एक बच्चे के जन्म पर इस पूर्वावलोकन के साथ, उसका सिर शुरू में प्रकट होता है, और फिर बाकी शरीर। एक श्रोणि पूर्वावलोकन के साथ, जन्म इसके विपरीत होता है ( पहले पैर और फिर सिर), चूंकि छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार बच्चे के श्रोणि छोर स्थित है। श्रोणि भविष्यवाणी सेसेरियन सेक्शन के लिए बिना शर्त संकेत नहीं है। अगर गर्भवती महिलाएं अन्य पैथोलॉजीज को परेशान करती हैं, तो इसकी उम्र 30 साल से कम है, और श्रोणि के आकार भ्रूण के अनुमानित आकारों से मेल खाते हैं, प्राकृतिक प्रसव संभव के। अक्सर, एक श्रोणि पूर्वावलोकन के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

बड़े फल या एकाधिक गर्भावस्था

सबसे बड़ा भ्रूण है जो 4 किलोग्राम से अधिक वजन का होता है। बड़े फल का मतलब यह नहीं है कि प्राकृतिक श्रम असंभव है। हालांकि, अन्य परिस्थितियों के संयोजन के रूप में ( पहली डिग्री की संकीर्ण श्रोणि, 30 के बाद पहली डिलीवरी) वह सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाता है।

विभिन्न देशों में 4 किलोग्राम से अधिक भ्रूण की उपस्थिति में जेनेरा होने के दृष्टिकोण असमान हैं। यूरोप में, इस तरह के एक फल, यहां तक \u200b\u200bकि अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में और सुरक्षित रूप से पिछले जन्मों को हल किया गया है, सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत है।

इसी प्रकार, विशेषज्ञ भी कई गर्भावस्था में जन्म संचालित करने के लिए उपयुक्त हैं। अपने आप से, ऐसी गर्भावस्था अक्सर भ्रूण की परियोजना और स्थिति के विभिन्न विसंगतियों के साथ आगे बढ़ती है। अक्सर, जुड़वां खुद को एक श्रोणि पूर्वावलोकन में पाते हैं। कभी-कभी एक फल क्रैनियल उपस्थिति में स्थित होता है, और दूसरा श्रोणि में होता है। सेसेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत पूरे जुड़वां की क्रॉस स्थिति है।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि दोनों बड़े भ्रूण के मामले में, और कई गर्भावस्था के मामले में, प्राकृतिक वितरण अक्सर योनि के अंतराल, पानी की समय-समय पर बुझाने से जटिल होती है। इस तरह के जन्म के लिए सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी है। यह प्रसव की शुरुआत और प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। यदि सामान्य गतिविधि की कमजोरी प्रसव से पहले प्रकट होती है, तो डॉक्टर आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन में जा सकता है। इसके अलावा अन्य मामलों की तुलना में एक बड़े भ्रूण का जन्म अक्सर मां और बच्चे के आघात से जटिल होता है। इसलिए, अक्सर होता है, प्रसव की विधि का सवाल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक बड़े भ्रूण के मामले में एक अनिर्धारित सीज़ेरियन सेक्शन में, यह सहारा लिया जाता है यदि:

• जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी प्रकट होती है;
• भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जाता है;
• श्रोणि के आकार भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं हैं।

मां से संबंधित और गैर-गर्भावस्था से भारी रोगविज्ञान

ऑपरेशन का एक संकेत गर्भावस्था से जुड़ी माताओं की पैथोलॉजी भी है या संबंधित नहीं है। पहले गुरुत्वाकर्षण और ग्रहण की विभिन्न डिग्री में भविष्यवाणी की जाती है। गर्भवती राज्य को गर्भवती राज्य कहा जाता है, जो एडीमा द्वारा प्रकट होता है, जो मूत्र में धमनी दबाव और प्रोटीन में वृद्धि करता है। Eclampsia है नाज़ुक पतिस्थितिजो खुद को प्रकट करता है एक तेज वृद्धि धमनी दबाव, चेतना और आवेगों का नुकसान। इन दोनों राज्यों ने मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा किया। इन रोगों के साथ प्राकृतिक प्रसवार्थी मुश्किल है, क्योंकि अचानक बढ़ते दबाव प्रकाश की एडीमा, तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है। एक तेजी से विकसित eclampsia के साथ, जो दौरे और महिला की गंभीर स्थिति के साथ है, आपातकालीन Cesarean अनुभाग में स्थानांतरित कर रहे हैं।

महिला स्वास्थ्य न केवल गर्भावस्था के कारण पैथोलॉजी, बल्कि बीमारियों से संबंधित बीमारियों को धमकी दे सकती है।

Cesearian अनुभाग निम्नलिखित रोगों की आवश्यकता है:

• गंभीर दिल की विफलता;
• गुर्दे की विफलता की वृद्धि;
• इस या पिछले गर्भावस्था में रेटिना अलगाव;
• मूत्र संक्रमण की वृद्धि;
• मिओमा गर्भाशय और अन्य ट्यूमर।

प्राकृतिक प्रसव के साथ ये बीमारियां मां के स्वास्थ्य को धमकी दे सकती हैं या बच्चे को बच्चे की सच्चाई को बढ़ावा देने से रोक सकती हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय के मियोमा भ्रूण के पारित होने के लिए एक यांत्रिक बाधा पैदा करेगा। एक सक्रिय यौन संक्रमण के साथ, एक बच्चे के संक्रमण का बढ़ता जोखिम इस समय भी शुरू होता है जब वह जन्म देता है।

रेटिना से डिस्ट्रोफिक परिवर्तन सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने के लिए लगातार संकेत भी हैं। इसका कारण रक्तचाप की बूंदें हैं, जो प्राकृतिक जीनस में उत्पन्न होती हैं। इस वजह से, मायोपिया वाली महिलाओं में रेटिना अलगाव का खतरा प्रकट होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर मायोपिया के मामलों में अलगाव का जोखिम मनाया जाता है ( माइनस 3 डायप्टर्स से मायोपिया).

आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन को जन्म में उत्पन्न जटिलताओं के कारण अनिच्छुक किया जाता है।

पैथोलॉजीज, एक अनिर्धारित सीज़ेरियन सेक्शन की पहचान करते समय, हैं:

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।

कमजोर सामान्य गतिविधि

यह रोगविज्ञान, जो प्रसव में होता है और कमजोर, अल्पकालिक झगड़े या उनकी पूरी अनुपस्थिति द्वारा विशेषता है। यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। मूल रूप से अनुपस्थित श्रम की प्राथमिक गतिशीलता के साथ, द्वितीयक प्रारंभिक संकुचन के साथ अच्छे होते हैं, लेकिन फिर कमजोर होते हैं। नतीजतन, प्रसव में देरी हो रही है। सुस्त जेनेरिक गतिविधि ऑक्सीजन भुखमरी का कारण है ( हाइपोक्सिया) भ्रूण और इसके आघात। इस पैथोलॉजी की पहचान करते समय, एक परिचालन वितरण को आपातकालीन आदेश में किया जाता है।

समयपूर्व प्लेसेंट डिटेचमेंट

समयपूर्व देरी से प्लेसेंटा घातक रक्तस्राव के उद्भव से जटिल है। यह रक्तस्राव बहुत दर्दनाक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रचुर मात्रा में। रक्त का भारी नुकसान मां और भ्रूण की मौत का कारण बन सकता है। इस पैथोलॉजी की गुरुत्वाकर्षण की कई डिग्री हैं। कभी-कभी, यदि डिटेचमेंट महत्वहीन है, तो सलाहकार रणनीति को लागू करने की सलाह दी जाती है। इसके लिए भ्रूण की स्थिति के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि प्लेसेंटा डिटेचमेंट प्रगति करता है, तो सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा रूट अलगाव को तत्काल करना आवश्यक है।

टूटने का खतरा

गर्भाशय ब्रेक प्रसव में सबसे खतरनाक जटिलता है। सौभाग्य से, इसकी आवृत्ति 0.5 प्रतिशत से अधिक नहीं है। तोड़ने के खतरे की स्थिति में, गर्भाशय अपने आकार को बदलता है, तेजी से दर्दनाक हो जाता है, और फल चल रहा है। स्त्री उत्तेजित हो जाती है, इसका रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। मुख्य लक्षण एक तेज पेट दर्द है। गर्भाशय टूटने भ्रूण के लिए एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है। श्रम में महिला के अंतराल के पहले संकेतों पर, दवाएं नियुक्त की जाती हैं, जो गर्भाशय को आराम देती हैं और इसके कटौती को खत्म करती हैं। समानांतर में, आपातकालीन आदेश में स्त्री को ऑपरेटिंग और अनफॉल्ड ऑपरेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि

एक चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि वह है जो एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति में खुद को जन्म में पाया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि के आयाम सामान्य से मेल खाते हैं, लेकिन भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं हैं। इस तरह के एक श्रोणि लंबे श्रम का कारण बन जाता है और इसलिए आपातकालीन सीज़ेरियन पार अनुभाग को इंगित किया जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bश्रोणि का कारण गलत तरीके से भ्रूण के आकार की गणना कर रहा है। इस प्रकार, भ्रूण का आकार और वजन लगभग गर्भवती महिला के पेट की परिधि में या अल्ट्रासाउंड के अनुसार गणना कर सकता है। यदि यह प्रक्रिया पहले से नहीं की गई थी, तो चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि की पहचान का जोखिम बढ़ता है। इसकी जटिलता क्रॉच ब्रेक है, और दुर्लभ मामलों और गर्भाशय में है।

"के लिए" और "के खिलाफ" सीज़ेरियन सेक्शन

सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा डिटेक्शन के उच्च प्रतिशत के बावजूद, यह ऑपरेशन शारीरिक जीनस के बराबर नहीं हो सकता है। इस राय को कई विशेषज्ञों का पालन किया जाता है जो मानते हैं कि सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन पर ऐसी "मांग" काफी सामान्य नहीं है। संज्ञाहरण के तहत प्रसव पसंद करने वाली महिलाओं की संख्या बढ़ाने की समस्या इतनी हानिरहित नहीं है। आखिरकार, पीड़ित से खुद को सुविधाजनक बनाने के लिए, वे न केवल अपने बच्चे को भी, बल्कि अपने बच्चे को जटिल बनाते हैं।

सभी "पेशेवरों और विपक्ष" सीज़ेरियन वर्गों का अनुमान लगाने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि 15 - 20 प्रतिशत मामलों में, इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी जीवन संकेतों के अनुसार किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 15 प्रतिशत वे पैथोलॉजीज हैं जो प्राकृतिक खंडों को बाधित करते हैं।

सीज़ेरियन सेक्शन के प्लस

एक योजनाबद्ध या आपातकालीन सीज़ेरियन अनुभाग स्वाभाविक रूप से असंभव होने पर फल को सुरक्षित रूप से हटाने में मदद करता है। सीज़ेरियन सेक्शन का मुख्य लाभ मां और बच्चे के जीवन का उद्धार मामलों में है जहां उन्हें घातक परिणाम के साथ धमकी दी जाती है। आखिरकार, प्राकृतिक जेनेरा को पूरा करते समय गर्भावस्था के दौरान कई रोगविज्ञान और शर्तें आंतरिक रूप से समाप्त हो सकती हैं।

निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक प्रसव असंभव है:

• प्लेसेंटा का कुल पूर्वावलोकन;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि 3 और 4 डिग्री;
• हैवी खतरनाक जीवन मदर पैथोलॉजी ( एक छोटे श्रोणि, भारी गेस्टोसिस में ट्यूमर).

इन मामलों में, ऑपरेशन दोनों मां और एक बच्चे के जीवन को बचाता है। सीज़ेरियन का एक और प्लस उन मामलों में अपनी आपातकाल की संभावना है जहां उन्हें अचानक आवश्यकता थी। उदाहरण के लिए, कमजोर सामान्य गतिविधियों के साथ, जब गर्भाशय सामान्य रूप से कम करने में असमर्थ होता है और बच्चा मौत की धमकी देता है।

इसके अलावा, सीज़ेरियन सेक्शन भी प्राकृतिक जेनेरा की इस तरह की जटिलताओं को क्रॉच ब्रेक और गर्भाशय के रूप में रोकने की क्षमता है।

सेक्स जीवन के लिए एक आवश्यक प्लस सेक्स ट्रैक्ट का संरक्षण है। आखिरकार, एक महिला की योनि खींचने के फल को धक्का देना। प्रसव में एपिज़ोटोमी होने पर स्थिति बदतर है। इस सर्जिकल हेरफेर के साथ, योनि की पिछली दीवार को तोड़ने और फल को धक्का देने के लिए आसान होने के लिए बनाया जाता है। Episiotomy के बाद, आगे सेक्स जीवन काफी जटिल है। यह योनि के फैले दोनों के कारण है, और उस पर लंबे गैर-सीमों के साथ। सीज़ेरियन सेक्शन चूक के जोखिम को कम करेगा और आंतरिक जननांगों से बाहर गिर जाएगा ( गर्भाशय और योनि), खींचने से जुड़े मांसपेशी श्रोणि और अनैच्छिक मूत्रों को खींचना।

कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि जन्म स्वयं जल्दी और दर्द रहित तरीके से गुजरते हैं, और आप उन्हें किसी भी समय प्रोग्राम कर सकते हैं। दर्द की अनुपस्थिति सबसे उत्तेजक कारकों में से एक है, क्योंकि दर्दनाक प्राकृतिक जीनस का डर लगभग सभी महिलाओं है। सीज़ेरियन सेक्शन भी एक जन्म के बच्चे को बाड़ लगा रहा है संभावित चोटजो इसे आसानी से जटिल और लंबे जन्म के साथ मिल सकता है। जब प्राकृतिक जीनस में विभिन्न तृतीय-पक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है तो बच्चे का सबसे बड़ा जोखिम होता है। ये भ्रूण के निप्पर्स या वैक्यूम निष्कर्षण हो सकते हैं। इन मामलों में, बच्चे को अक्सर मस्तिष्क की चोट मिलती है, जो बाद में अपने स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

स्त्री के लिए सीज़ेरियन सेक्शन का विपक्ष

ऑपरेशन की सभी प्रतीत होने वाली हल्कीता और गति के बावजूद ( 40 मिनट तक रहता है) सीज़ेरियन सेक्शन एक चुनौतीपूर्ण ऑपरेशन बनी हुई है। इस परिचालन हस्तक्षेप के विपक्ष बच्चे और मां दोनों से प्रभावित होता है।

महिलाओं के लिए विपक्षी संचालन सभी प्रकार के पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और जटिलताओं दोनों में कम हो जाते हैं जो ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं।

मां के लिए सीज़ेरियन सेक्शन के माइनस हैं:

• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं;
• लंबा वसूली की अवधि;
• प्रसवोत्तर अवसाद;
• सर्जरी के बाद स्तनपान की कठिनाइयों।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का बड़ा प्रतिशत
चूंकि सीज़ेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, इसलिए इसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से जुड़े सभी विपक्ष होते हैं। यह मुख्य रूप से संक्रमण है, जिसके विकास का जोखिम प्राकृतिक प्रसव के मुकाबले सीज़ेरियन सेक्शन के साथ बहुत अधिक है।

विकास का जोखिम विशेष रूप से आपातकालीन, अनिर्धारित संचालन के साथ उच्च है। नॉनज़ेरो के साथ गर्भाशय के तत्काल संपर्क के कारण पर्यावरण रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें गिरते हैं। ये सूक्ष्मजीव बाद में संक्रमण का स्रोत हैं, अक्सर - एंडोमेट्रिटिस।

सीज़ेरियन सेक्शन में 100 प्रतिशत मामले, अन्य परिचालनों के साथ, बल्कि बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है। रक्त की मात्रा जो महिला को दो में खो देती है, या यहां तक \u200b\u200bकि तीन गुना मात्रा जो प्राकृतिक नस्लों में एक महिला को खो देती है। यह पोस्टऑपरेटिव अवधि में कमजोरी और बीमारियों का कारण बन जाता है। अगर एक महिला को एनीमिया से प्रसव ( कम सामग्री हीमोग्लोबिन), तो यह उसकी स्थिति को और खराब कर देता है। इस रक्त को वापस करने के लिए, अक्सर ट्रांसफ्यूजन का सहारा लेते हैं ( शरीर को दाता रक्त का संक्रमण), जो साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिमों से भी जुड़ा हुआ है।
सबसे कठिन जटिलताओं को संज्ञाहरण और माँ और बच्चे को एनेस्थेटिक कार्रवाई से जुड़ी होती है।

दीर्घावधि अवधि
गर्भाशय में सर्जरी के बाद, इसकी संविदात्मक क्षमता घट जाती है। यह, साथ ही साथ खराब रक्त आपूर्ति ( सर्जरी के दौरान जहाजों को नुकसान के कारण) यह अपने लंबे उपचार का कारण बन जाता है। लंबे समय तक चलने वाली वसूली अवधि पोस्टऑपरेटिव सीम से भी बढ़ी है, जो अक्सर फैल सकती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मांसपेशी वसूली शुरू नहीं की जा सकती है, क्योंकि एक महीने के लिए - इसके बाद दो शारीरिक व्यायाम मना किया हुआ।

यह सब मां और बच्चे के आवश्यक संपर्क को सीमित करता है। एक महिला तुरंत स्तनपान करने के लिए शुरू नहीं होती है, और बच्चे की देखभाल मुश्किल होती है।
यदि किसी महिला की जटिलताएं हैं तो पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो रही है। अक्सर, आंतों peristalsis परेशान होता है, जो लंबे कब्ज का कारण बनता है।

महिलाओं में, सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, पहले 30 दिनों में फिर से अस्पताल में भर्ती का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक है, जिन्होंने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया था। यह लगातार जटिलताओं के विकास से भी जुड़ा हुआ है।

लंबे समय तक वसूली अवधि संज्ञाहरण की कार्रवाई के कारण होती है। तो, संज्ञाहरण के पहले दिनों में, महिला मजबूत सिरदर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी की चिंता करती है। Epidural संज्ञाहरण शुरू करने की जगह में दर्द मां की गतिविधियों को सीमित करता है और नकारात्मक रूप से इसके समग्र कल्याण को प्रभावित करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद
परिणामों के अलावा जो मां के शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, एक मनोवैज्ञानिक असुविधा और पोस्टपर्टम अवसाद के विकास का एक बड़ा जोखिम है। कई महिलाएं इस तथ्य से पीड़ित हो सकती हैं कि उन्होंने किसी बच्चे को जन्म नहीं दिया। विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि बच्चे के साथ उस बाधित संपर्क और प्रसव में निकट निकटता की कमी का संपर्क।

यह ज्ञात है कि पोस्टपर्टम अवसाद से ( जिसमें आवृत्ति बढ़ रही है हाल ही में ) कोई भी बीमा नहीं है। हालांकि, कई विशेषज्ञों के मुताबिक, इसके विकास का जोखिम अधिक है, जिन महिलाओं को परिचालन हस्तक्षेप किया गया है। अवसाद लंबी अवधि की कमी की अवधि से जुड़ा हुआ है, और इस भावना के साथ कि बच्चे के साथ एक बंधन था। अपने विकास में, मनो-भावनात्मक कारक और एंडोक्राइन दोनों भाग ले रहे हैं।
एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवसाद का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया था, जो प्रसव के बाद पहले हफ्तों में खुद को प्रकट करता है।

सर्जरी के बाद भोजन शुरू करने में कठिनाइयों
सर्जरी के बाद, भोजन के साथ कठिनाइयों हैं। यह दो कारणों से है। पहले इस तथ्य में निहित है कि पहला दूध ( कोलोस्ट्रम) यह संज्ञाहरण के लिए दवाओं के प्रवेश के कारण बच्चे को खिलाने के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। इसलिए, ऑपरेशन के पहले दिन, बच्चे को स्तनपान नहीं किया जाना चाहिए। अगर महिला ने एक आम संज्ञाहरण किया, तो बच्चे की भोजन कई हफ्तों तक दूर हो रही है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स मजबूत हैं, और जारी रहते हैं और लंबे समय तक उल्लिखित हैं। दूसरा कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का विकास है जो पूरी देखभाल और बच्चे के भोजन को रोकता है।

एक बच्चे के लिए कोर्सरियन पार अनुभाग

ऑपरेशन के दौरान बच्चे के लिए मुख्य माइनस ही है नकारात्मक प्रभाव एनेस्थेटिक। सामान्य संज्ञाहरण हाल ही में अधिक से कम मिलता है, लेकिन, फिर भी, इसमें उपयोग की जाने वाली दवाएं बच्चे की श्वसन और तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। स्थानीय संज्ञाहरण बच्चे के लिए इतना हानिकारक नहीं है, लेकिन महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के उत्पीड़न का जोखिम अभी भी वहां है। अक्सर, सीज़ेरियन सेक्शन के बाद बच्चे पहले दिन बहुत सुस्त होते हैं, जो उन पर कार्रवाई से जुड़े होते हैं जो एनेस्थेटिक्स और मांसपेशी आरामकर्ता ( दवाएं जो मांसपेशियों पर आराम से प्रभाव डालती हैं).

ऑपरेशन के बाद बाहरी वातावरण के लिए एक और महत्वपूर्ण ऋण एक कमजोर बच्चा अनुकूलन है। प्राकृतिक जीनस के साथ, मां के सामान्य मार्गों के माध्यम से गुजरने वाले फल धीरे-धीरे बाहरी वातावरण में परिवर्तनों के लिए अनुकूलित होते हैं। यह एक नए दबाव, प्रकाश, तापमान के लिए अनुकूल है। आखिरकार, 9 महीने के लिए, यह एक ही वातावरण में है। एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, जब बच्चे को मां के गर्भाशय से तेजी से खींच लिया जाता है, तो ऐसा कोई अनुकूलन नहीं होता है। इस मामले में, बच्चे को वायुमंडलीय दबाव की एक तेज बूंद का सामना करना पड़ रहा है, जो निश्चित रूप से, अपने तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ का मानना \u200b\u200bहै कि इस तरह के एक अंतर बच्चों में जहाजों के स्वर के साथ समस्याओं के कारणों के कारण हैं ( उदाहरण के लिए, बैनाल संवहनी डाइस्टोनिया का कारण).

बच्चे के लिए एक और जटिलता भ्रूण तरल विलंब सिंड्रोम है। यह ज्ञात है कि बच्चे, मां के गर्भ में होने के नाते, गर्भनाल कॉर्ड के माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। इसके फेफड़े बिना हवा से भरे हुए हैं, लेकिन तेल के तरल पदार्थ से। सामान्य पथों के माध्यम से गुजरते समय, यह तरल धक्का दिया जाता है और एक एस्पिरेटर का उपयोग करके केवल एक छोटी राशि हटा दी जाती है। एक बच्चा जो सीज़ेरियन सेक्शन के प्रकाश में उभरा है, यह तरल अक्सर फेफड़ों में रहता है। कभी-कभी यह फुफ्फुसीय कपड़े से अवशोषित होता है, लेकिन कमजोर बच्चों पर यह तरल निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है।

प्राकृतिक प्रसव के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ बच्चे को कठिनाई निकालने के साथ चोट का खतरा होता है। हालांकि, चोट का खतरा इस मामले में बहुत कम।

इस तथ्य पर कई वैज्ञानिक प्रकाशन हैं कि सीज़ेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे Aututism की संभावना है, ध्यान और अति सक्रियता की कमी, कम तनावग्रस्त प्रतिरोधी हैं। इनमें से अधिकतर विशेषज्ञों द्वारा विवादित है, क्योंकि भले ही वे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं, कई लोग इसे मानते हैं, लेकिन अभी भी एक बच्चे के जीवन में केवल एक एपिसोड हैं। जन्म देने के बाद, देखभाल और शिक्षा के लिए एक संपूर्ण परिसर, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को निर्धारित करता है।

माइनस की बहुतायत के बावजूद, सेज़ेरियन सेक्शन कभी-कभी केवल एक ही होता है संभावित विधि भ्रूण को हटा रहा है। यह मातृ और जन्मदिन की मृत्यु दर के जोखिम को कम करने में मदद करता है ( गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु और प्रसव के बाद पहले सप्ताह के लिए)। इसके अलावा, ऑपरेशन जड़ी बूटियों के सेट से बचाता है जो लंबे प्राकृतिक प्रसव के साथ असामान्य नहीं हैं। साथ ही, इसे सख्त गवाही पर आयोजित किया जाना चाहिए, केवल तभी जब सब कुछ वजन और उसके खिलाफ होता है। आखिरकार, किसी भी प्रसव - और प्राकृतिक और सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन - वे संभावित जोखिम लेते हैं।

सेसरियन सेक्शन के लिए गर्भवती की तैयारी

गर्भवती की पहचान के बाद, सीज़ेरियन सेक्शन में गर्भवती की तैयारी शुरू होती है। डॉक्टर को भविष्य की मां को सभी जोखिमों और ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं को समझा जाना चाहिए। इसके बाद, ऑपरेशन किए जाने पर तिथि का चयन किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, महिला अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आवधिक नियंत्रण को गुजरती है, देता है आवश्यक विश्लेषण (रक्त और मूत्र), भविष्य की माताओं के लिए प्रारंभिक पाठ्यक्रमों का दौरा।

अस्पताल जाने के लिए आपको एक दिन की आवश्यकता है - ऑपरेशन से पहले दो। यदि किसी महिला के पास दोहराए गए सीज़ेरियन सेक्शन हैं, तो इच्छित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। इस समय के दौरान, महिला की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, परीक्षण देता है। आवश्यक समूह द्वारा रक्त भी तैयार किया जाता है, जिसका मूल्यांकन ऑपरेशन के दौरान रक्त हानि से किया जाएगा।

एक ऑपरेशन करने से पहले, यह करने के लिए आवश्यक है:
सामान्य विश्लेषण रक्त
गिनी में हेमोग्लोबिन और रक्त एरिथ्रोसाइट्स के स्तर का आकलन करने के लिए मुख्य रूप से रक्त परीक्षण किया जाता है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन स्तर 120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम नहीं होना चाहिए, जबकि एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री रक्त के एक मिलीलीटर में 3.7 - 4.7 मिलियन के भीतर होनी चाहिए। यदि नीचे दिए गए संकेतकों में से एक, तो इसका मतलब है कि एक गर्भवती महिला एनीमिया से पीड़ित है। एनीमिया वाली महिलाएं बदतर थैंसी ऑपरेशन हैं, और नतीजतन, बहुत सारे रक्त खो देते हैं। डॉक्टर, एनीमिया के बारे में जानना, ध्यान रखना चाहिए कि ऑपरेटिंग रूम आपातकालीन मामलों के लिए आवश्यक समूह की पर्याप्त रक्त मात्रा है।

ध्यान ल्यूकोसाइट्स से जुड़ा हुआ है, जिसकी संख्या 9x10 9 से अधिक नहीं होनी चाहिए

Leukocyte उठाना ( leukocytosis) गर्भवती के शरीर में सूजन प्रक्रिया की बात करता है, जो है सापेक्ष contraindication सेसेरियन सेक्शन के लिए। यदि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया है, तो यह दस दिनों में सेप्टिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाती है।

रक्त रसायन
सर्जरी से पहले डॉक्टर में सबसे अधिक रुचि रखने वाला मुख्य संकेतक रक्त ग्लूकोज है। ग्लूकोज स्तर में वृद्धि ( लोगों में - चीनी) रक्त में कहा गया है कि एक महिला मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हो सकती है। यह बीमारी एनीमिया के बाद उत्तरदायी अवधि में जटिलताओं का कारण है। महिलाओं में पीड़ित मधुमेह, अक्सर संक्रामक जटिलताएं उत्पन्न होती हैं ( एंडोमेट्रिटिस, घाव suppuration), ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं। तो अगर डॉक्टर का पता लगाता है ऊँचा स्तर ग्लूकोज, यह अपने स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार निर्धारित करेगा।

बड़ा जोखिम 4 किलो से अधिक) और विशाल ( 5 किलो से अधिक) ऐसी महिलाओं में भ्रूण उन महिलाओं की तुलना में दस गुना अधिक है जो इस पैथोलॉजी से पीड़ित नहीं हैं। जैसा कि जाना जाता है, बड़ा फल चोट के लिए अधिक संवेदनशील है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण
एक महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए सामान्य पेशाब विश्लेषण भी किया जाता है। इस प्रकार, उपांगों, गर्भाशय और योनियों की सूजन अक्सर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होती है, इसकी संरचना में बदलाव होता है। जननांग क्षेत्र की बीमारियां सीज़ेरियन सेक्शन के आचरण के लिए मुख्य contraindication हैं। इसलिए, यदि इन बीमारियों के संकेत मूत्र या रक्त में पाए जाते हैं, तो चिकित्सक शुद्ध जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण ऑपरेशन स्थगित कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड परीक्षा सीज़ेरियन सेक्शन के सामने एक अनिवार्य परीक्षा भी है। इसका उद्देश्य भ्रूण की स्थिति निर्धारित करना है। भ्रूण में, जीवन के साथ असंगत विसंगतियों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सीज़ेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण contraindication हैं। एक सेसरियन क्रॉस सेक्शन वाली महिलाओं में, गर्भाशय पर निशान की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड इतिहास किया जाता है।

कोगुलोग्राम
कोगुलोग्राम एक विधि है प्रयोगशाला अनुसंधानजो रक्त के थक्के का अध्ययन करता है। Coagulation की पैथोलॉजी भी Cesarean अनुभाग के लिए एक contraindication है, क्योंकि इस तथ्य के कारण कि रक्त खराब रूप से मुड़ा हुआ है, रक्तस्राव विकसित होता है। कोगुलोग्राम में थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता के रूप में ऐसे संकेतक शामिल हैं।
रक्त समूह और उसके rhesv कारक को फिर से निर्धारित करें।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

ऑपरेशन डिनर और गर्भवती महिला के रात्रिभोज की पूर्व संध्या पर जितना संभव हो सके उतना आसान होना चाहिए। दोपहर के भोजन में शोरबा या दलिया शामिल हो सकता है, पर्याप्त चाय रात के खाने के लिए पर्याप्त होगी और एक तेल सैंडविच खाएगी। दिन के दौरान, गायनकार एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की जांच करता है और अपने प्रश्न पूछता है मुख्य रूप से एलर्जी इतिहास से संबंधित है। वह पहचानता है कि एलर्जी और क्या है। वह पुरानी बीमारियों, हृदय रोगविज्ञान और फेफड़ों के बारे में भी पूछता है।
शाम को, बुखार एक शॉवर लेता है, बाहरी जननांग अंगों के शौचालय को ले जाता है। रात के लिए, यह एक हल्का सुखदायक एजेंट और कुछ एंटीहिस्टामाइन दवा देता है ( उदाहरण के लिए, सुप्रतिना टैबलेट)। यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के लिए सभी गवाही एक बार फिर सराहना की जाती है और सभी जोखिमों का वजन होता है। ऑपरेशन से पहले भी, भविष्य की मां एक ऑपरेशन के लिए एक लिखित समझौते पर हस्ताक्षर करती है, जो इंगित करती है कि यह सभी संभावित जोखिमों से अवगत है।

ऑपरेशन के दिन

ऑपरेशन के दिन, एक महिला किसी भी भोजन और पेय को समाप्त करती है। ऑपरेशन से पहले, गर्भवती को मेकअप से छुटकारा पाना चाहिए, नाखूनों के साथ लाह को हटा दें। खिले हुए त्वचा पोक्रोव और नाखून एनेस्थेसियोलॉजिस्ट संज्ञाहरण के तहत गर्भवती राज्य को निर्धारित करेगा। सभी सजावट को हटाने के लिए भी आवश्यक है। ऑपरेशन से दो घंटे पहले, सफाई एनीमा बनाया जाता है। ऑपरेशन के तुरंत तुरंत, डॉक्टर भ्रूण के झुकाव को सुनता है अपनी स्थिति निर्धारित करता है। मूत्राशय में एक महिला को कैथेटर पेश किया जाता है।

सीज़ेरियन सेक्शन का विवरण

सीज़ेरियन सेक्शन चीरा के माध्यम से गर्भाशय के गुहा से भ्रूण के निष्कर्षण के साथ प्रसव के दौरान एक जटिल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। अवधि के अनुसार, सीज़ेरियन सेक्शन के सामान्य संचालन में 30 से 40 मिनट से अधिक नहीं होता है।

ऑपरेशन द्वारा किया जा सकता है विभिन्न तरीके गर्भाशय और भ्रूण के लिए आवश्यक पहुंच के आधार पर। सर्जिकल पहुंच के तीन मुख्य रूप हैं ( पेट की दीवार का कटौती) एक गर्भवती गर्भाशय के लिए।

गर्भाशय के लिए सर्जिकल पहुंच हैं:

• पेट की मध्य रेखा पर पहुंच ( क्लासिक अनुभाग);
• pfannenschtil द्वारा कम अनुप्रस्थ पहुंच;
• जोएल कोचीन द्वारा ट्रांसवर्स पहुंच को ओवरक्लॉक करना।

क्लासिक पहुंच

पेट की मध्य रेखा पर पहुंच सीज़ेरियन सेक्शन में क्लासिक परिचालन पहुंच है। यह पॉबिक स्तर से पेट की मध्य रेखा के साथ नाभि के 4 से 5 सेंटीमीटर के ऊपर पड़े बिंदु पर उत्पादित होता है। ऐसा कट काफी बड़ा है और अक्सर पोस्टरेटिव जटिलताओं की ओर जाता है। आधुनिक सर्जरी में, एक कम क्लासिक कट का उपयोग किया जाता है। यह जघन से नाभि तक पेट की मध्य रेखा के साथ उत्पादित होता है।

Pfanenschtily द्वारा उपयोग

ऐसे परिचालनों के साथ, Pfanenschtil पर चीरा के लिए अक्सर सर्जिकल पहुंच है। एक अपीलर गुना पर पेट की मध्य रेखा में सामने की पेट की दीवार काट लें। चीरा लंबाई में 15 - 16 सेंटीमीटर की एक चाप है। इस तरह के सर्जिकल पहुंच कॉस्मेटिक योजना में सबसे फायदेमंद है। इस मामले में, पोस्टऑपरेटिव हर्निया का विकास शास्त्रीय पहुंच के विपरीत असामान्य है।

जोएल कोचीन द्वारा पहुंच

जोएल कोचीन द्वारा एक्सेस एक क्रॉस-सेक्शन भी है, जैसा कि Pfannensch तक पहुंच है। हालांकि, पेट की दीवार के ऊतक का विच्छेदन जघन गुना से थोड़ा ऊपर किया जाता है। चीरा सीधा है और इसकी लंबाई लगभग 10 - 12 सेंटीमीटर है। इस पहुंच का उपयोग तब किया जाता है जब मूत्राशय को छोटे श्रोणि की गुहा को छोड़ दिया जाता है और बबल-गर्भाशय गुना खोलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

जब सीज़ेरियन ऑपरेशंस, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच के लिए कई विकल्प हैं।

गर्भाशय की दीवार के कट के विकल्प हैं:

• गर्भाशय के तल पर अनुप्रस्थ खंड;
• मेडियन बॉडी कट;
• शरीर का औसत कटौती और गर्भाशय के नीचे।

सीज़ेरियन सेक्शन के तरीके

गर्भाशय कटौती के रूपों के अनुसार, ऑपरेशन के कई तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भाशय के तल पर अनुप्रस्थ अनुभाग तकनीक;
• कॉर्पोरेट तकनीक;
• निकालने वाला शारीरिक पद्धति।

गर्भाशय के तल पर अनुप्रस्थ खंड तकनीक

सेसेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय के निचले हिस्से में ट्रांसवर्स सेक्शन तकनीक पसंद का एक तरीका है।
सर्जिकल पहुंच Pfanenschtille या जोएल कोचीन की तकनीक द्वारा किया जाता है, कम अक्सर - पेट की मध्य रेखा के साथ छोटी क्लासिक पहुंच। सर्जिकल पहुंच के आधार पर, गर्भाशय के निचले हिस्से में ट्रांसवर्स सेक्शन तकनीक में दो विकल्प हैं।

गर्भाशय के तल पर ट्रांसवर्स सेक्शन तकनीक के वेरिएंट हैं:

• बुलबुला स्टॉक के विच्छेदन के साथ ( pfanenschtil या छोटे क्लासिक खंड द्वारा उपयोग);
• बबल स्टॉक के विच्छेदन के बिना ( जोएल कोचीन द्वारा पहुंच).

पहली बार, बुलबुला-गर्भाशय गुना प्रकट होता है और मूत्राशय को गर्भाशय से दूर ले जाया जाता है। दूसरे अवतार के साथ, गर्भाशय पर चीरा मूत्राशय के साथ गुना और कुशलता के बिना बनाया गया है।
दोनों प्रकारों में, अपने निचले खंड में गर्भाशय व्यंजन, जहां भ्रूण सिर जारी किया जाता है। ट्रांसवर्स सेक्शन गर्भाशय की दीवार के मांसपेशी फाइबर के साथ किया जाता है। औसतन, इसकी लंबाई 10 - 12 सेंटीमीटर है, जो भ्रूण के सिर को पारित करने के लिए पर्याप्त है।
गर्भाशय के अनुप्रस्थ खंड में, मायोमेट्रियम का सबसे छोटा नुकसान लागू होता है ( गर्भाशय की मांसपेशी परत) जो पक्षपात करता है फास्ट हीलिंग और scarring पोस्टऑपरेटिव घावों।

कॉर्पोरेट पद्धति

कॉर्पोरेट सीज़ेरियन सेक्शन गर्भाशय के निकायों पर एक अनुदैर्ध्य चीरा के माध्यम से भ्रूण निकालने में है। इसलिए विधि का नाम - लैटिन "निगम" - शरीर से। एक ही समय में सर्जिकल पहुंच ऑपरेटिंग विधि आमतौर पर क्लासिक होती है - पेट की मध्य रेखा के साथ। इसके अलावा, मध्य रेखा में, नीचे की दिशा में बुलबुला-गर्भाशय folds से गर्भाशय का शरीर काट दिया जाता है। कट लंबाई 12 - 14 सेंटीमीटर है। शुरुआत में स्केलपेल के साथ 3 - 4 सेंटीमीटर प्रसारित करते हैं, फिर कैंची की मदद से कटौती बढ़ जाती है। ये हेरफेर कारण प्रचुर मात्रा में रक्तस्रावजो बहुत जल्दी काम करने के लिए मजबूर करता है। स्केलपेल या फिंगर्स फलों के बुलबुले को विच्छेदन करते हैं। फल हटा दिया और बाद में हटा दिया। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
कॉर्पोरेट पद्धति के सीज़ेरियन सेक्शन अक्सर आसंजन के एक सेट के गठन की ओर जाता है, घाव लंबे समय तक चंगा करता है और बाद की गर्भावस्था के दौरान निशान की असहमति का खतरा बहुत अच्छा होता है। यह विधि आधुनिक प्रसूति और विशेष रूप से विशेष गवाही पर बेहद दुर्लभ है।

कॉर्पोरेट सीज़ेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता ( गर्भाशय को हटा दें) प्रसव के बाद, गर्भाशय की दीवार में सौम्य और घातक संरचनाओं के साथ;
• प्रचुर मात्रा में खून बह रहा है;
• फल क्रॉस स्थिति में है;
• श्रम में मृत महिला में लाइव फल;
• अन्य तरीकों से सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने में एक सर्जन में अनुभव की कमी।

कॉर्पोरेट तकनीक का मुख्य लाभ गर्भाशय की तेजी से उद्घाटन और भ्रूण के निष्कर्षण है। इसलिए, इस विधि का उपयोग मुख्य रूप से एक आपातकालीन सेसेरियन सेक्शन के साथ किया जाता है।

प्राक्कल्पिक पद्धति

सीज़ेरियन सेक्शन की सशक्त विधि में, एक अनुदैर्ध्य खंड न केवल गर्भाशय के निकायों द्वारा किया जाता है, बल्कि इसके निचले खंड भी होता है। सर्जिकल पहुंच pfanenschtil के अनुसार किया जाता है, जो आपको बबल-गर्भाशय गुना खोलने और पुस्तक के मूत्राशय को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। गर्भाशय की चीरा मूत्राशय के ऊपर एक सेंटीमीटर पर निचले खंड में शुरू होती है और गर्भाशय के शरीर पर समाप्त होती है। औसत पर अनुदैर्ध्य चीरा 11 - 12 सेंटीमीटर है। आधुनिक सर्जरी में यह तकनीक बेहद दुर्लभ है।

सीज़ेरियन सेक्शन के चरण

खंड के सीज़ेरियन सेक्शन में चार चरण होते हैं। संचालन के प्रत्येक विधि में सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों में समानताएं और मतभेद हैं।

विभिन्न तकनीकों के दौरान सीज़ेरियन परिचालन के चरणों में समानताएं और मतभेद

चरणों	क्रॉस-कटिंग विधि	कॉर्पोरेट पद्धति	प्राक्कल्पिक पद्धति
पहला कदम: सर्जिकल पहुंच।	pfannenschtil में; जोएल कोचीन पर; कम क्लासिक कट।	क्लासिक पहुंच; pfannenschtil में।	क्लासिक पहुंच; pfannenschtil में।
दूसरा चरण: गर्भाशय का उद्घाटन; फल बुलबुले का उद्घाटन।	गर्भाशय के नीचे का क्रॉस सेक्शन।	गर्भाशय के शरीर का द्रव्य खंड।	शरीर का औसत कटौती और गर्भाशय के नीचे।
तीसरा चरण: भ्रूण का निष्कर्षण; अंतिम को हटा रहा है।		फल और हाथों से फिल्माया गया। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।	फल और हाथों से फिल्माया गया।
चौथा चरण: गर्भाशय की सिलाई; पेट की दीवार सिलाई।	गर्भाशय एक पंक्ति में सिलवाया जाता है।	पेट की दीवार परतों द्वारा सिलाई जाती है।	गर्भाशय दो पंक्तियों में सिलना है। पेट की दीवार परतों द्वारा सिलाई जाती है।

पहला कदम

ऑपरेशन के पहले चरण में, स्केलपेल त्वचा के ट्रांसवर्स कट और पेट की सामने की दीवार के चमड़े के नीचे फाइबर में बनाया जाता है। आमतौर पर पेट की दीवार के अनुप्रस्थ कटौती का सहारा लेते हैं ( pfanenschtil और Joel Cochene तक पहुंच), औसत कटौती की संभावना कम ( क्लासिक और कम क्लासिक).

फिर स्केलपेल को ट्रांसवर्सली एपोन्यूरोसिस काट दिया जाता है ( पट्टा) सीधे और तिरछा पेट की मांसपेशियों। कैंची की मदद से, एपोन्यूरोसिस मांसपेशियों और सफेद से अलग होता है ( मध्य) पेट की रेखा। ऊपरी और निचले किनारों को विशेष क्लैंप द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और क्रमशः नाभि और जघन्य हड्डियों की गंध होती है। पेट की दीवार की नंगे मांसपेशियों में मांसपेशियों के फाइबर के आंदोलन के साथ उंगलियों की मदद से धक्का दिया जाता है। इसके बाद, यह सावधानी से पेरिटोनियम के एक अनुदैर्ध्य कट द्वारा उत्पादित किया जाता है ( खोल आंतरिक अंगों को कवर करता है) नाभि के स्तर से मूत्राशय के शीर्ष तक और गर्भाशय द्वारा कल्पना की जाती है।

दूसरा चरण

दूसरे चरण में, गर्भाशय तक पहुंच गर्भाशय और भ्रूण खोल के माध्यम से बनाई गई है। बाँझ नैपकिन की मदद से, पेट की गुहा प्रतिष्ठित है। यदि मूत्राशय काफी उच्च स्थित है और ऑपरेशन के संचालन के साथ हस्तक्षेप करता है, तो बबल-गर्भाशय गुना खोलें। ऐसा करने के लिए, स्केलपेल को गुना पर एक छोटी चीरा बनाई गई है, जिसके माध्यम से कैंची लंबे समय तक कई गुना कटौती की जाती है। उसी समय, मूत्राशय टूटा हुआ है, जिसे गर्भाशय से आसानी से अलग किया जा सकता है।

इसके बाद, आप गर्भाशय के विच्छेदन का पालन करते हैं। ट्रांसवर्स सेक्शन की विधि के मुताबिक, सर्जन भ्रूण के सिर की खोज को निर्धारित करता है और इस क्षेत्र में एक स्केलपेल के साथ एक छोटी ट्रांसवर्स चीरा बनाता है। इंडेक्स फिंगर्स की मदद से, अनुदैर्ध्य दिशा में 10 से 12 सेंटीमीटर तक एक चीरा का विस्तार किया जाता है, जो भ्रूण के सिर के व्यास से मेल खाता है।

फिर एक भ्रूण बुलबुला द्वारा स्केलपेल का खुलासा किया जाता है और फल के गोले अलग होते हैं।

तीसरा चरण

तीसरे चरण में, भ्रूण निकाला जाता है। सर्जन गुहा में गर्भाशय में प्रवेश करता है और भ्रूण के सिर को पकड़ता है। एक धीमी गति सिर झुकती है और पीठ को कटौती में बदल देती है। ग्रेड धीरे-धीरे कंधे एक दूसरे के बाद होते हैं। तब सर्जन फिंगर्स को भ्रूण के फल में पेश करता है और इसे पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर खींचता है। असामान्य आसन्न के साथ ( स्थानों) पैरों के पीछे फल हटाया जा सकता है। यदि सिर पास नहीं होता है, तो गर्भाशय में चीरा कुछ सेंटीमीटर पर विस्तार कर रही है। नाभिक कॉर्ड पर बच्चे को हटाने के बाद दो क्लैंप लगाते हैं और उनके बीच में कटौती करते हैं।

गर्भाशय में सीम निकालने के लिए रक्त हानि और आसान बनाने के लिए, दवाओं को पेश किया जाता है, जिससे मांसपेशी परत में कमी आती है।

गर्भाशय की कमी में योगदान करने वाली तैयारी में शामिल हैं:

• ऑक्सीटॉसिन;
• ergotamine;
• मिथाइल एर्गोमेट्रिन।

फिर सर्जन नाभि के लिए थोड़ा सा स्नैप करता है, जो आखिरी के साथ प्लेसेंटा को हटा देता है। यदि प्लेसेंटेट खुद को अलग नहीं किया गया है, तो इसे गर्भाशय गुहा में पेश किए गए हाथ से हटा दिया जाता है।

चौथा चरण

ऑपरेशन के चौथे चरण में, गर्भाशय किया जाता है। सर्जन ने गर्भाशय गुहा में हाथ पेश किया और इसे प्लेसेंटा और आखिरी के अवशेषों की उपस्थिति के लिए जांचता है। गर्भाशय को तब एक पंक्ति में सिल दिया जाता है। सीम एक सेंटीमीटर से अधिक की दूरी के साथ निरंतर या बाधित हो सकता है। वर्तमान में धागे का उपयोग किया जाता है सिंथेटिक सामग्रीजो समय के साथ अवशोषित होता है - विन्साइल, पॉलिसबोर, डेक्सन।

पेट की गुहा से, नैपकिन हटा दिए जाते हैं और पेरिटोनियम निरंतर सीम ऊपर से सिलाई जाता है। इसके बाद, परतों को मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस और उपकुशल ऊतक के निरंतर सीमों के साथ पार किया जाता है। त्वचा को पतले धागे के साथ कॉस्मेटिक सीम के साथ लागू किया जाता है ( रेशम, कैप्रॉन, केटगुटा) या तो मेडिकल ब्रैकेट।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थेसिया विधियों

सीज़ेरियन सेक्शन, साथ ही किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, उचित संज्ञाहरण की आवश्यकता है ( अलस्ट्राक्शन).

एनेस्थेटिक विधि की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है:

• गर्भवती ( पिछले प्रकार, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी पैथोलॉजीज के बारे में जानकारी);
• सामान्य अवस्था गर्भवती का शरीर आयु, संबंधित रोग, विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम);
• भ्रूण के शरीर की स्थिति ( भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र प्लेसेंटल अपर्याप्तता या भ्रूण के हाइपोक्सिया);
• लेन-देन का प्रकार ( आपातकालीन या योजनाबद्ध);
• संबंधित उपकरणों के प्रसूति विभाग और संज्ञाहरण के लिए सूची में उपस्थिति;
• डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का अनुभव;
• स्त्री की कामना ( चेतना में रहें और शल्य चिकित्सा कुशलता के दौरान एक नवजात शिशु को देखें या अच्छी तरह से सोएं).

वर्तमान में, सर्जिकल डिलीवरी के साथ संज्ञाहरण के दो संस्करण हैं - जेनरल अनेस्थेसिया और क्षेत्रीय ( स्थानीय) संज्ञाहरण।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण को सामान्य संज्ञाहरण या एंडोट्रैचियल संज्ञाहरण भी कहा जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण में कई चरण होते हैं।

संज्ञाहरण के चरण हैं:

• परिचयात्मक संज्ञाहरण;
• मांसपेशियों में छूट;
• एक कृत्रिम वेंटिलेशन उपकरण की मदद से फेफड़ों का वायुमंडल;
• बेसिक ( सहायक) संज्ञाहरण।

प्रारंभिक संज्ञाहरण सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी के रूप में कार्य करता है। इसकी मदद से, रोगी शांत हो जाता है और सोता है। परिचयात्मक संज्ञाहरण के साथ किया जाता है अंतःशिरा प्रशासन सामान्य संवेदनाहारी ( केटामिन) और गैसीय एनेस्थेटिक्स की साँस लेना ( नाइट्रोजन, desfluran, sevoflurane).

पूर्ण मांसपेशी विश्राम मांसपेशी आराम करने वालों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है ( ड्रग्स आराम मांसपेशी कपड़ा )। मुख्य मांसपेशी आराम से जिसका उपयोग किया जाता है प्रसूति प्रैक्टिसSuccinylcholine है। मियोरोसांटा गर्भाशय समेत शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम करें।
श्वसन मांसपेशियों की पूरी छूट के कारण, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वायुमंडल की आवश्यकता होती है ( कृत्रिम रूप से सांस लेने का समर्थन)। ऐसा करने के लिए, कृत्रिम वेंटिलेशन उपकरण से जुड़े ट्रेकेआ में एक श्वासनली ट्यूब पेश की जाती है। डिवाइस फेफड़ों में ऑक्सीजन और एनेस्थेटिक का मिश्रण प्रदान करता है।

मुख्य संज्ञाहरण गैसीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत द्वारा बनाए रखा जाता है ( नाइट्रोजन, Desfluran, Sevoflyuran) और अंतःशिरा न्यूरोलेप्टिक्स ( fentanyl, Droperidola).
जनरल एनेस्थेसिया में मां और भ्रूण के जीव पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव

सामान्य संज्ञाहरण निम्नलिखित शर्तों के तहत सहारा लिया जाता है:

• गर्भवती contraindicated क्षेत्रीय संज्ञाहरण ( विशेष रूप से दिल और तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजीज में);
• गर्भवती और / या भ्रूण का जीवन खतरे में है, और सीज़ेरियन सेक्शन एक जरूरी है ( आपातकालीन);
• गर्भवती महिला ने अन्य प्रकार के संज्ञाहरण को स्पष्ट रूप से मना कर दिया।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

सीज़ेरियन परिचालनों के साथ, क्रॉस-सेक्शन अक्सर क्षेत्रीय संज्ञाहरण विधि का उपयोग करता है, क्योंकि यह गाइड और भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित है। हालांकि, इस विधि को डॉक्टर-आईज़ेलिजियोलॉजिस्ट से उच्च व्यावसायिकता और सटीकता की आवश्यकता होती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए दो विकल्प का उपयोग किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण।

Epidural संज्ञाहरण विधि
संज्ञाहरण की महामारी विधि "पक्षाघात" में होती है रीढ़ की हड्डी कि नसेशरीर के तल पर संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार। स्त्री पूर्ण चेतना में बनी हुई है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती है।

ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, गर्भवती महिला पंचर बनाती है ( छिद्र) एक विशेष सुई के साथ LOIN के स्तर पर। सुई epidural अंतरिक्ष के लिए गहरी है, जहां सभी तंत्रिका रीढ़ की हड्डी से आते हैं। सुई के माध्यम से एक कैथेटर पेश किया जाता है ( पतली लचीला ट्यूब) और सुई को खुद को हटा दें। कैथेटर के साथ एक दर्द राहत की तैयारी शुरू की जाती है ( लिडोकेन, मार्कैन), जो पीठ के निचले हिस्से से पैरों की उंगलियों तक दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता को दबाते हैं। ऑपरेशन के दौरान निरंतर कैथेटर के लिए धन्यवाद, आप आवश्यकतानुसार एनेस्थेटिक जोड़ सकते हैं। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के पूरा होने पर, कैथेटर पोस्टक्लेटर्स की शुरुआत में दर्दनाक अवधि में शुरू करने के लिए कुछ दिन बनी हुई है।

संज्ञाहरण रीढ़ की हड्डी
संज्ञाहरण की रीढ़ की हड्डी, साथ ही महामारी, शरीर के नीचे संवेदनशीलता के नुकसान की ओर जाता है। Epidural के विपरीत, के साथ स्पाइनल संज्ञाहरण सुई सीधे रीढ़ की हड्डी में पेश की जाती है जहां एनेस्थेटिक आता है। 97 से अधिक - 98 प्रतिशत मामलों में, गर्भाशय समेत निचले शरीर की मांसपेशियों की हर संवेदनशीलता और विश्राम का पूरा नुकसान हासिल किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के मुख्य प्लस को परिणाम प्राप्त करने के लिए एनेस्थेटिक्स की छोटी खुराक की आवश्यकता है, जो मां और भ्रूण जीव पर एक छोटा प्रभाव प्रदान करता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत क्षेत्रीय संज्ञाहरण विधि contraindicated है।

मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• लम्बर पंचर के कार्यान्वयन में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• उल्लंघन के साथ रक्त रोग;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया;
• एलर्जी दर्द निवारक पर;
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति, जिसमें एक क्षेत्रीय संज्ञाहरण तकनीक है, या इसके लिए सूची की कमी है;
• अपने विरूपण के साथ रीढ़ की हड्डी का उच्चारण पैथोलॉजी;
• एक गर्भवती महिला की स्पष्ट विफलता।

Casarean जटिलताओं

सबसे बड़ा खतरा ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न जटिलताओं का ही है। अक्सर वे संज्ञाहरण से जुड़े होते हैं, लेकिन यह एक बड़े रक्त हानि का भी परिणाम हो सकता है।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं

ऑपरेशन के दौरान मुख्य जटिलताओं को रक्त हानि से जुड़े हुए हैं। प्राकृतिक जीनस और सीज़ेरियन सेक्शन में रक्त का नुकसान अपरिहार्य है। पहले मामले में, महिला अंतर्निहित रक्त के 200 से 400 मिलीलीटर ( बेशक, अगर कोई जटिलता नहीं है)। श्रम में महिला की परिचालन वितरण के साथ रक्त के लीटर के पास हार जाता है। इस तरह का भारी नुकसान रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हुआ है, जो ऑपरेशन के समय कटौती के दौरान होता है। रक्त का नुकसान एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ अधिक लीटर है, ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता बनाता है। ऑपरेशन के समय होने वाली भारी रक्त हानि, गर्भाशय को हटाने के साथ 1000 सिरों में 8 मामलों में। 9 मामलों में, 1000 को पुनर्वसन उपायों का संचालन करना चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• परिसंचरण संबंधी विकार;
• फेफड़े वेंटिलेशन विकार;
• थर्मोरग्यूलेशन विकार;
• बड़े जहाजों और पास के अंगों को नुकसान।

ये जटिलताओं सबसे खतरनाक हैं। अक्सर, परिसंचरण विकार और फेफड़ों के वेंटिलेशन होते हैं। जब हेमोडायनामिक विकार हो सकते हैं धमनी हाइपोटेंशनऔर उच्च रक्तचाप। पहले मामले में, दबाव गिरता है, अंग पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्राप्त करने के लिए संघर्ष करते हैं। हाइपोटेंशन दोनों रक्त हानि और एनेस्थेटिक की अत्यधिक मात्रा के कारण हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान उच्च रक्तचाप हाइपोटेंशन के रूप में खतरनाक नहीं है। हालांकि, यह नकारात्मक रूप से दिल के काम को प्रभावित करता है। सबसे कठिन और खतरनाक जटिलता से जुड़ी हृदय प्रणालीदिल बंद है।
सांस लेने वाले विकारों को मां से संज्ञाहरण और पैथोलॉजी की दोनों कार्रवाई के कारण हो सकता है।

थर्मोरग्यूलेशन विकार हाइपरथेरिया और हाइपोथर्मिया द्वारा प्रकट होते हैं। घातक हाइपरथेरिया शरीर के तापमान में दो घंटे के लिए 2 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि की विशेषता है। हाइपोथर्मिया में, शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे हो जाता है। हाइपरथर्मिया की तुलना में हाइपोथर्मिया, अक्सर होता है। थर्मोरग्यूलेशन विकारों को एनेस्थेटिक्स द्वारा उकसाया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, आइसोफुरनॉम) और मांसपेशी relaxants।
सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, यह उन अंगों से भी यादृच्छिक रूप से क्षतिग्रस्त है जो गर्भाशय से बीमार हैं। अक्सर मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो जाता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताएं हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं;
• चिपकने वाला गठन;
• व्यक्त दर्द सिंड्रोम;
• पोस्टऑपरेटिव निशान।

संक्रामक चरित्र की जटिलताओं

ये जटिलताएं सबसे अधिक होती हैं, आवृत्ति ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर 20 से 30 प्रतिशत तक भिन्न होती है ( आपातकालीन या योजनाबद्ध)। अक्सर, वे अधिक वजन या मधुमेह वाली महिलाओं में उत्पन्न होते हैं, साथ ही साथ आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक योजनाबद्ध ऑपरेशन का संचालन करते समय, श्रम में महिला पूर्व-नियुक्त एंटीबायोटिक्स है, जबकि आपातकाल के साथ - नहीं। संक्रमण पोस्टरेटिव घाव को प्रभावित कर सकता है ( पेट पर चीरा) और एक महिला के आंतरिक अंग।

ऑपरेशन के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के सभी प्रयासों के बावजूद पोस्टऑपरेटिव घाव का संक्रमण, दस में से दो मामलों में एक - दो मामलों में होता है। इस मामले में, एक महिला के पास घाव क्षेत्र में तापमान, तेज दर्द और लाली में वृद्धि हुई है। इसके बाद, चयन अनुभाग के स्थान से प्रकट होता है, और कट के किनारों को अलग किया जाता है। आवंटन बहुत जल्दी एक अप्रिय purulent गंध प्राप्त करते हैं।

आंतरिक अंगों की सूजन मूत्र प्रणाली के गर्भाशय और अंगों पर लागू होती है। सीज़ेरियन सेक्शन के बाद लगातार जटिलता गर्भाशय या एंडोमेट्रिटिस के ऊतकों की सूजन होती है। इस ऑपरेशन के लिए एंडोमेट्रिटिस का जोखिम प्राकृतिक क्लॉज की तुलना में 10 गुना अधिक है। एंडोमेट्रिटिस तापमान, ठंड, तेज दुर्भावना के रूप में संक्रमण के ऐसे सामान्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। एंडोमेट्रिटिस का विशिष्ट लक्षण योनि से खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, साथ ही पेट के नीचे तेज दर्द भी होता है। एंडोमेट्रिटिस का कारण गर्भाशय में संक्रमण में वृद्धि है।

संक्रमण भी प्रभावित कर सकता है मूत्रपूर्ण तरीके। एक नियम के रूप में, सीज़ेरियन के बाद ( कैसे और अन्य परिचालन) संक्रमण होता है उरेइंग कैनाल। यह कैथेटर के अग्रणी होने के कारण है ( पतली ट्यूब) ऑपरेशन के दौरान मूत्रमार्ग में। यह मूत्राशय को खाली करने के उद्देश्य से किया जाता है। इस मामले में मुख्य लक्षण दर्दनाक, कठिन पेशाब है।

थ्रॉम्ब

थ्रोम्बोम गठन का बढ़ता जोखिम किसी भी संचालन के साथ होता है। थ्रोम्ब रक्त वाहिका में रक्त के थक्के कहा जाता है। थ्रोम्बम्स के गठन के कई कारण हैं। सर्जरी में, इस कारण रक्त प्रवाह में पदार्थ की एक बड़ी मात्रा में प्रवेश करना है, जो रक्त कोण को उत्तेजित करता है ( थ्रोम्बोप्लास्टिन)। से लंबे ऑपरेशनइसके अलावा, थ्रोम्प्लास्टिन रक्त में ऊतकों से जारी किया जाता है। तदनुसार, जटिल और लंबे परिचालनों के साथ, थ्रोम्बिसिस का जोखिम अधिकतम है।

थ्रोम्बस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है और इस पोत को खून बहने वाले प्राधिकरण को रक्त पहुंच को रोक सकता है। थ्रोम्बिसिस के लक्षण शरीर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जहां यह हुआ। तो फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बिसिस ( पल्मोनरी थ्रोम्बेम्बोलिया) सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है; वेसल थ्रोम्बिसिस निचला सिरा - दर्द काटना, त्वचा कवर के पैल्लर, सुन्नता।

सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान थ्रोम्बिसिस की रोकथाम विशेष दवाओं की नियुक्ति करना है जो रक्त को पतला करते हैं और थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं।

शिक्षा Subsky

स्पाइक्स को रेशेदार भारी ऊतक ऊतक कहा जाता है, जो विभिन्न अंगों या ऊतकों को जोड़ सकता है और आंतरिक के लुमेन को ओवरलैप कर सकता है। आसंजन प्रक्रिया सीज़ेरियन सेक्शन सहित सभी व्यापक संचालन की विशेषता है।

आसंजन गठन का तंत्र सर्जरी के बाद स्कार्फिंग प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया के दौरान, फाइब्रिन नामक एक पदार्थ प्रतिष्ठित है। यह पदार्थ glues नरम कपड़े अपने आप के बीच, क्षतिग्रस्त अखंडता को बहाल करना। हालांकि, बंधन न केवल जरूरी है, बल्कि उन स्थानों पर भी जहां ऊतकों की अखंडता परेशान नहीं थी। तो फाइब्रिन आंतों के लूप को प्रभावित करता है, एक छोटे श्रोणि के अंग, उन्हें खुद के बीच की बचत करता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, आसंजन प्रक्रिया अक्सर आंतों और गर्भाशय को प्रभावित करती है। खतरा यह है कि फैलोपियन ट्यूबों और अंडाशय को प्रभावित करने वाली स्पाइक्स पाइप बाधा का कारण बन सकती हैं और नतीजतन, बांझपन। आंतों के लूप के बीच गठित स्पाइक्स अपनी गतिशीलता को सीमित करते हैं। लूप बन जाते हैं क्योंकि यह खुद के बीच "फीका" था। यह घटना आंतों में बाधा पैदा कर सकती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर बाधा का निर्माण नहीं किया जाता है, तो स्पाइक्स अभी भी आंत के सामान्य कामकाज का उल्लंघन करते हैं। इसका परिणाम लंबा, दर्दनाक कब्ज है।

Praised दर्द सिंड्रोम

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद दर्द सिंड्रोम आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव के मुकाबले ज्यादा तीव्र व्यक्त किया जाता है। कट के क्षेत्र में दर्द और पेट के नीचे दर्द सर्जरी के कई हफ्तों तक संरक्षित है। वसूली के लिए संगठन द्वारा इस समय की आवश्यकता है। एनेस्थेटिक के लिए विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रिया भी हो सकती है।
बाहर ले जाने के बाद स्थानीय संज्ञाहरण बेल्ट के क्षेत्र में दर्द मौजूद है ( एनेस्थेटिक पेश करने की जगह)। यह दर्द कई दिनों तक आंदोलनों को स्थानांतरित करना मुश्किल हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान

पेट की सामने की दीवार पर पोस्टऑपरेटिव निशान, हालांकि यह एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि कई एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष है। उसके लिए देखभाल करने का मतलब गुरुत्वाकर्षण को बढ़ाने और ले जाने से मुक्ति का तात्पर्य है सही स्वच्छता पोस्टरेटिव अवधि में। साथ ही, गर्भाशय में निशान काफी हद तक पूर्वनिर्धारित है जो बाद के प्रसव के द्वारा पूर्व निर्धारित है। यह प्रसव में जटिलताओं के विकास के लिए एक जोखिम है ( गर्भाशय का टैरा) और अक्सर दोहराए गए सीज़ेरियन सेक्शन का कारण बनता है।

संज्ञाहरण से जुड़े कॉम्पैक्ट

इस तथ्य के बावजूद कि हाल ही में, स्थानीय संज्ञाहरण एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ किया जाता है, अभी भी जटिलताओं के विकास के जोखिम हैं। संज्ञाहरण के बाद सबसे लगातार दुष्प्रभाव एक मजबूत सिरदर्द है। अक्सर कम, तंत्रिकाओं को संज्ञाहरण के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सबसे बड़ा खतरा सामान्य संज्ञाहरण है। यह ज्ञात है कि सभी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से 80 प्रतिशत से अधिक संज्ञाहरण से जुड़ा हुआ है। उसी समय संज्ञाहरण, श्वसन विकसित करने का जोखिम और कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं ज्यादा से ज्यादा। अक्सर, एनेस्थेटिक की कार्रवाई के कारण सांस लेने का उत्पीड़न पंजीकृत होता है। लंबे परिचालनों के दौरान, निमोनिया का खतरा फेफड़ों के इंट्यूबेशन से जुड़ा जोखिम है।
और सामान्य के साथ, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत रक्तचाप गिरने का खतरा है।

सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

सीज़ेरियन सेक्शन के नतीजे मां और बच्चे के लिए अपरिहार्य हैं। मुख्य प्रभाव कि सीज़ेरियन सेक्शन में एक अनुभाग संज्ञाहरण की क्रिया और तेज दबाव ड्रॉप से \u200b\u200bजुड़ा हुआ है।

एक्शन नरकोसिस

नवजात शिशु का सबसे बड़ा खतरा एक आम संज्ञाहरण है। कुछ एनेस्थेटिक्स बच्चे की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे शुरू में शांत लगते हैं। सबसे बड़ा खतरा एन्सेफेलोपैथी का विकास है ( मस्तिष्क क्षति) कि, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है।
संज्ञाहरण के लिए पदार्थ न केवल तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, बल्कि श्वसन पर भी प्रभावित होते हैं। के अनुसार विभिन्न अध्ययन सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रकाश में दिखाई देने वाले बच्चों में श्वसन संबंधी विकार अक्सर पाए जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फल पर एनेस्थेटिक की कार्रवाई बहुत छोटी है ( भ्रूण के निष्कर्षण से पहले संज्ञाहरण के क्षण से 15 - 20 मिनट गुजरता है), उसके पास ब्रेकिंग प्रभाव देने का समय है। यह इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि सेसेरियन वर्गों द्वारा गर्भ से निकाले गए बच्चे जन्म के लिए इतनी तीव्रता से प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं। इस मामले में प्रतिक्रिया नवजात शिशु, इसकी सांस या उत्तेजना की रोना द्वारा निर्धारित की जाती है ( grimacea, आंदोलन)। अक्सर सांस लेने या रिफ्लेक्स उत्तेजना को प्रोत्साहित करना आवश्यक होता है। ऐसा माना जाता है कि सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों में एपगर स्केल पर गेंदें होती हैं ( नवजात शिशु की स्थिति का स्तर), स्वाभाविक रूप से पैदा हुए लोगों की तुलना में कम।

भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव

बच्चे पर सीज़ेरियन सेक्शन की कार्रवाई इस तथ्य के कारण है कि बच्चा मां के सामान्य मार्गों से गुजरता नहीं है। यह ज्ञात है कि प्राकृतिक प्रसव के साथ, फल, प्रकट होने से पहले, धीरे-धीरे अपनाना, मां के जन्म पथों के माध्यम से गुजरता है। औसतन, मार्ग समय 20 से 30 मिनट तक होता है। इस समय के दौरान, बच्चे धीरे-धीरे फेफड़ों से तेल तरल पदार्थ से छुटकारा पाता है और बाहरी वातावरण में परिवर्तन करने के लिए अनुकूल होता है। यह सीज़ेरियन सेक्शन के विपरीत, प्रकाश नरम पर अपनी उपस्थिति बनाता है, जहां बच्चे को तेजी से बाहर निकाला जाता है। एक राय है कि जन्मस्थान के माध्यम से गुजरने के लिए, बच्चे को एक तरह का तनाव का सामना करना पड़ रहा है। नतीजतन, यह तनाव हार्मोन - एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। यह, कुछ विशेषज्ञों पर विचार करते हैं, बाद में बच्चे के तनाव प्रतिरोध और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को नियंत्रित करते हैं। इन हार्मोन की सबसे कम एकाग्रता, साथ ही थायराइड ग्रंथि के हार्मोन, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग में पैदा हुए बच्चों में मनाई जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर प्रभाव

इसके अलावा, नवीनतम शोध के अनुसार, सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए बच्चे अक्सर डिस्बैक्टेरियोसिस से प्रभावित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य मार्गों के माध्यम से बच्चे के मार्ग के समय, यह मां के लैक्टोबैक्टीरियम को प्राप्त करता है। ये बैक्टीरिया आंत माइक्रोफ्लोरा का आधार बनाते हैं। नवजात शिशु का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सबसे कमजोर स्थानों में से एक है। बच्चे का आंत्र व्यावहारिक रूप से बाँझ है, क्योंकि इसमें आवश्यक वनस्पति नहीं है। यह भी माना जाता है कि सीज़ेरियन का माइक्रोफ्लोरा विकास में देरी पर असर पड़ता है। नतीजतन, बच्चों को विकारों का उल्लेख किया गया है जठरांत्र पथऔर उसकी अपरिपक्वता के कारण, वह संक्रमण के प्रवेश के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है।

एक महिला की बहाली ( पुनर्वास) सीज़ेरियन सेक्शन के बाद

आहार

सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने के बाद, भोजन खाने के दौरान महिला को कई नियमों का पालन करना चाहिए। सीज़ेरियन सेक्शन को देखकर रोगी के आहार को शरीर की बहाली में योगदान देना चाहिए और संक्रमण के प्रतिरोध में वृद्धि होनी चाहिए। फेंसर्स के पोषण को ऑपरेशन के बाद विकसित प्रोटीन की कमी का उन्मूलन प्रदान करना चाहिए। प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा मांस शोरबा, कम वसा वाले मांस, अंडे में होती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद रासायनिक संरचना और भोजन के ऊर्जा मूल्य के दैनिक मानदंड हैं:

• प्रोटीन ( 60 प्रतिशत पशु मूल) - 1 किलोग्राम वजन प्रति 1.5 ग्राम;
• वसा ( पौधे की उत्पत्ति का 30 प्रतिशत) - 80 - 90 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट्स ( 30 प्रतिशत आसानी से अनुकूल) - 200 - 250 ग्राम;
• ऊर्जा मूल्य - 2000 - 2000 कोकोलोरियस।

पोस्टपर्टम अवधि (पहले 6 सप्ताह) में सीज़ेरियन सेक्शन के बाद उत्पादों के उपयोग के लिए नियम हैं:

• पहले तीन दिनों में व्यंजनों की स्थिरता तरल या शाकादार होना चाहिए;
• मेनू में ऐसे उत्पादों को शामिल करना चाहिए जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं;
• अनुशंसित गर्मी उपचार - पानी या जोड़ी में उबलते;
• उत्पादों की दैनिक दर को 5 - 6 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए;
• इस्तेमाल किए गए भोजन का तापमान बहुत अधिक या निम्न नहीं होना चाहिए।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद मरीजों में फाइबर में समृद्ध उत्पादों को शामिल करना चाहिए, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संचालन पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सब्जियों और फलों का उपयोग स्थिर या उबला हुआ रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि ताजा रूप में ये उत्पाद आंतों के स्वोलिश का कारण बन सकते हैं। रोगी के सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन भोजन से इनकार करने की सिफारिश की जाती है। स्त्री को नींबू या अन्य रस की एक छोटी राशि के साथ खनिज गैर कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए।
दूसरे दिन, आप तीसरे पानी पर पकाए गए चिकन या गोमांस शोरबा को चालू कर सकते हैं। ऐसा भोजन प्रोटीन में समृद्ध है, जिससे शरीर एमिनो एसिड प्राप्त करता है, जिसके साथ कोशिकाओं को तेजी से बहाल किया जाता है।

शोरबा के उपयोग के लिए तैयारी और नियमों के चरण हैं:

• मांस को पानी में रखें और उबाल लें। उसके बाद, शोरबा को निकालना आवश्यक है, साफ ठंडे पानी जोड़ें और उबलने के बाद विलय करें।
• तीसरे पानी के साथ मांस डालो, एक उबाल लाने के लिए। इसके बाद आपको सब्जियां जोड़ना चाहिए और शोरबा को तत्परता तक लाया जाना चाहिए।
• तैयार शोरबा 100 मिलीलीटर के हिस्सों में बांटा गया है।
• अनुशंसित दैनिक दर शोरबा के 200 से 300 मिलीलीटर की है।

यदि रोगी की अच्छी तरह से अनुमति देता है, तो सीज़ेरियन सेक्शन के बाद दूसरे दिन आहार कुटीर पनीर को degreasing द्वारा विविधतापूर्ण हो सकता है, प्राकृतिक दही, आलू प्यूरी या कम वसा वाले उबले हुए मांस।
तीसरे दिन आप स्टीम कटलेट, सब्जियों से प्यूरी, हल्के सूप, कम फैटी कुटीर की जांच सेब से प्रवेश कर सकते हैं। नए उत्पादों को खाने से छोटे हिस्से में धीरे-धीरे होना चाहिए।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पीने का तरीका
एक नर्सिंग महिला के आहार में उपभोग की गई तरल पदार्थ की मात्रा में कमी शामिल है। सर्जरी के तुरंत बाद, डॉक्टर पानी का सेवन छोड़ने की सलाह देते हैं और 6 से 8 घंटे के बाद पीना शुरू करते हैं। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से शुरू होने वाले पहले सप्ताह से प्रति दिन द्रव का मानक 1 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, शोरबा की गिनती नहीं। 7 दिनों के बाद, पानी या पेय की मात्रा 1.5 लीटर तक बढ़ाया जा सकता है।

Postpartum अवधि में आप निम्न पेय का उपयोग कर सकते हैं:

• कमजोर रूप से चाय;
• रबर शाखा;
• सूखे फल compote;
• मोर्स;
• पानी सेब के रस के साथ पतला।

ऑपरेशन के बाद चौथे दिन, स्तनपान के दौरान धीरे-धीरे व्यंजनों को दर्ज करना शुरू करना चाहिए।

उन उत्पादों को सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पुनर्प्राप्त करते समय मेनू में शामिल करने की अनुमति दी गई है:

• दही ( फल additives के बिना);
• छोटी फैटी का कुटीर पनीर;
• केफिर 1 प्रतिशत फैटी;
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