एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक। एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक रोगाणुरोधी एजेंट हैं। रोगाणुरोधी में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले रसायन चिकित्सा पदार्थ भी शामिल हैं, जिनकी चर्चा एक विशेष खंड (नीचे देखें) में की गई है।

शब्द "एंटीसेप्टिक" दो ग्रीक शब्दों से आया है: विरोधी - के खिलाफ, सेप्सिस - सड़न। एंटीसेप्टिक्स के सिद्धांत के संस्थापक लिस्टर हैं, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि घाव के संक्रमण का कारण सूक्ष्मजीवों द्वारा घावों का संदूषण है जो हवा में रहते हैं, घावों के इलाज के लिए (1867) सामयिक कार्बोलिक एसिड का उपयोग करना शुरू कर दिया। शब्द "कीटाणुशोधन" आर. कोच द्वारा प्रस्तावित किया गया था। कीटाणुशोधन से, कोच का अर्थ है रोगजनकों का विनाश वातावरणएक्सपोजर के रासायनिक और भौतिक तरीकों का उपयोग करना।

वर्तमान में, एंटीसेप्टिक एजेंटों को उन पदार्थों के रूप में समझा जाता है जिनका उपयोग मुख्य रूप से प्यूरुलेंट घावों, फोड़े, कार्बुन्स और अन्य बीमारियों के उपचार में पाइोजेनिक वनस्पतियों पर स्थानीय कार्रवाई के लिए किया जाता है। सामान्य संक्रमणों के उपचार के लिए, इन पदार्थों का, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें से कई, सामान्य सेलुलर जहरों का जिक्र करते हुए, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग खाद्य उद्योग में परिरक्षकों के साथ-साथ खुराक रूपों के निर्माण में भी किया जाता है।

माना एजेंटों का एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक में विभाजन काफी हद तक मनमाना है, क्योंकि एक ही पदार्थ को दोनों समूहों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एंटीसेप्टिक पदार्थ, कई स्थितियों (नीचे देखें) के आधार पर, रोगाणुओं के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों तरह के प्रभाव होते हैं। उनके बीच का अंतर प्रभाव की गंभीरता में निहित है। बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया की बात तब की जाती है, जब एक एंटीसेप्टिक के प्रभाव में, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में अस्थायी रूप से देरी होती है, हालांकि उनकी व्यवहार्यता संरक्षित रहती है। यदि किसी पदार्थ के संपर्क में आने पर कम समय में अधिकांश रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है, तो इस प्रभाव को जीवाणुनाशक कहा जाता है।

एंटीसेप्टिक एजेंटों की कार्रवाई की ताकत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई स्थितियों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, विभिन्न सूक्ष्मजीवों में असमान संवेदनशीलता होती है विभिन्न दवाएंइस समूह के। पदार्थ की एकाग्रता का बहुत महत्व है: दवा की कम सांद्रता पर, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, एकाग्रता में वृद्धि के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक बार विकसित होता है, और रोगाणुओं की मृत्यु दर की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है। पदार्थ। रोगाणुरोधी कार्रवाई की अभिव्यक्ति पर तापमान कारक का बहुत प्रभाव पड़ता है। तापमान में वृद्धि के साथ, रोगाणुओं के मरने की प्रक्रिया तेज हो जाती है। रोगाणुरोधी प्रभाव काफी हद तक दवा के संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है: कार्रवाई का समय जितना लंबा होगा, प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति दवा के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करती है। एक एंटीसेप्टिक की प्रभावशीलता की डिग्री लिपिड और पानी के बीच वितरण गुणांक पर, पानी और लिपिड में इसकी घुलनशीलता पर भी निर्भर करती है। रासायनिक संरचना और पदार्थ की क्रिया के बीच कई संबंध स्थापित किए गए हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, रोगाणुरोधी एजेंटों में सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई का एक अलग तंत्र होता है, जो काफी हद तक दवाओं के रासायनिक और भौतिक रासायनिक गुणों दोनों पर निर्भर करता है। अम्ल, क्षार और लवण की रोगाणुरोधी क्रिया की ताकत काफी हद तक उनके अलग होने की क्षमता के कारण होती है। अन्य सभी चीजें समान होने पर, एक पदार्थ जो अधिक हद तक अलग हो जाता है, कम हद तक पृथक्करण वाले पदार्थ की तुलना में रोगाणुओं के खिलाफ अधिक सक्रिय होगा। अन्य पदार्थों का रोगाणुरोधी प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि वे माध्यम के सतह तनाव को कम करते हैं। प्रति हाल के समय मेंरोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र में बहुत महत्व रोगाणुओं के सल्फहाइड्रील समूहों (-एसएच) को अवरुद्ध करने की उनकी क्षमता के साथ-साथ एंजाइमों के सक्रिय समूहों के साथ एक यौगिक बनाने के लिए जिम्मेदार है। एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित होती है, और इसलिए रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, जो रोगाणुओं के आकार में परिवर्तन से प्रकट होते हैं, कोशिका की संरचना का उल्लंघन। रूपात्मक परिवर्तनविभिन्न एंटीसेप्टिक्स के कारण विषम हैं। एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक कई जीवाणु एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। विशेष रूप से, यह पाया गया कि पदार्थों की जीवाणुनाशक कार्रवाई और बैक्टीरिया की डिहाइड्रेज़ गतिविधि को बाधित करने की उनकी क्षमता के बीच एक करीबी समानता है।

उनका उपयोग एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है। बड़ी संख्याविभिन्न पदार्थ। नई दवाएं बनाने के लिए गहन काम किया जा रहा है। इस संबंध में, गतिविधि के संदर्भ में दवाओं की एक दूसरे के साथ तुलना करना आवश्यक हो जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं की न्यूनतम बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक सांद्रता स्थापित की जाती है। रोगाणुरोधी गतिविधि आमतौर पर फेनोलिक गुणांक द्वारा व्यक्त की जाती है। इसे निर्धारित करने के लिए, फिनोल की एकाग्रता, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और परीक्षण पदार्थ के समाधान की एकाग्रता, जो समान प्रभाव का कारण बनती है, निर्धारित की जाती है। फिनोल की सांद्रता और परीक्षण पदार्थ की सांद्रता के अनुपात को फिनोल गुणांक कहा जाता है।

एक एंटीसेप्टिक के मूल्यांकन के लिए बहुत महत्व पशु जीव के लिए इसकी सामान्य विषाक्तता भी है। चिकित्सा पद्धति के लिए, कम से कम विषाक्तता वाली दवाएं सबसे अधिक मूल्य की होती हैं।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक प्रकृति में बहुत विविध हैं, इसलिए उनका वर्गीकरण काफी कठिन लगता है। प्रस्तुतीकरण की सुविधा के लिए हमने रासायनिक विशेषताओं के अनुसार औषधियों के विभाजन को अपनाया है। कुछ मामलों में, पदार्थों को अन्य विशेषताओं के आधार पर समूहों में जोड़ा जाता है।

हैलोजन

क्लोरीन

क्लोरीन और इसके कुछ यौगिकों का एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 0.02 मिलीग्राम / लीटर की क्लोरीन सांद्रता विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं को मारने के लिए पर्याप्त है। कार्बनिक पदार्थों से समृद्ध वातावरण में, क्लोरीन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है, क्योंकि इसमें से कुछ पर्यावरण में पदार्थों से बंधे होते हैं, और क्लोरीन की सक्रिय एकाग्रता कम हो जाती है।

क्लोरीन की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र एक ओर, इस तथ्य के कारण है कि यह सूक्ष्मजीवों के प्रोटोप्लाज्म के प्रोटीन के साथ मिलकर क्लोरैमाइन जैसे पदार्थ बनाता है, जिससे मुक्त क्लोरीन आसानी से अलग हो जाता है:

R-CO-NH-R1 + Cl2 --- RCONClR1 + HCl।

दूसरी ओर, जब क्लोरीन पानी में घुल जाता है, तो यह उसके साथ प्रतिक्रिया करता है, जबकि अंतिम परिणाम में ऑक्सीजन निकलता है, जिसमें रिलीज के समय मजबूत ऑक्सीकरण गुण होते हैं:

Cl2 + H2O = HCl + HClO

एचसीएलओ = एचसीएल + ओ

इस प्रकार, क्लोरीन की क्रिया या तो क्लोरीनीकरण पर या कार्बनिक पदार्थों के ऑक्सीकरण पर आधारित होती है।

वर्णित क्रिया या तो मुक्त क्लोरीन या तथाकथित सक्रिय क्लोरीन, यानी क्लोरीन युक्त पदार्थों के पास होती है, जो आसानी से परमाणु अवस्था में विभाजित हो जाती है। क्लोरीन आयन, साथ ही क्लोरीन परमाणु कार्बनिक या अकार्बनिक यौगिकों में कसकर बंधे होते हैं, उनका यह प्रभाव नहीं होता है।

क्लोरीनयुक्त यौगिकों में से, ब्लीच, जिसमें Ca (ClO) 2, CaC12 और Ca (OH) 2 शामिल हैं, का उपयोग बाहरी कीटाणुशोधन के साथ-साथ एक दुर्गन्ध (गंध-नष्ट करने वाला) एजेंट के लिए किया जाता है। ब्लीच से कपड़ों का रंग खराब हो जाता है और इसका इस्तेमाल कपड़ों को कीटाणुरहित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। क्लोरीन चूना धातु की वस्तुओं के प्रसंस्करण के लिए अनुपयुक्त है, क्योंकि यह धातु के क्षरण का कारण बनता है।

हाथ कीटाणुशोधन के लिए, आप केवल अपेक्षाकृत कमजोर समाधान (1-2% से अधिक नहीं) का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि ब्लीच ऊतकों को परेशान करता है। त्वचा और घावों को कीटाणुरहित करने के लिए ब्लीच का उपयोग करने का एक अधिक सुविधाजनक रूप है करेल-डेकिन तरल, एक विशेष नुस्खा के अनुसार बनाया गया: 20 ग्राम ब्लीच और 14 ग्राम सोडा 1 लीटर पानी में मिलाया जाता है; जमने के बाद, तरल को छान लिया जाता है और छानना बेअसर हो जाता है 4 g बोरिक एसिड... सर्जिकल अभ्यास में, घावों के उपचार के लिए, उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जो धीरे-धीरे क्लोरीन छोड़ते हैं, जिससे उनके जलन गुण कम हो जाते हैं। इनमें क्लोरैमाइन बी - सोडियम बेंजीनसल्फोक्लोरामाइड शामिल हैं। Pantocid (paradichlorosulfamidobenzoic acid) का उपयोग मुख्य रूप से पानी कीटाणुरहित करने के साथ-साथ हाथों को कीटाणुरहित करने, घावों को साफ करने और उपचार के लिए किया जाता है। Pantocid का उपयोग गर्भ निरोधकों में भी किया जाता है।

आयोडीन

रोगाणुरोधी क्रिया मुक्त आयोडीन में निहित है, लेकिन आयोडाइड में नहीं। आयोडीन का फिनोल गुणांक 180-230 है। आयोडीन का कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उल्लेखनीय तथ्य यह है कि रोगजनक कवक आयोडीन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। आयोडीन का जीवाणुनाशक प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के एंजाइम सिस्टम के दमन और प्रोटीन के विकृतीकरण दोनों के कारण होता है और इसके आयोडीनिंग और ऑक्सीडेटिव प्रभावों से जुड़ा होता है।

शल्य चिकित्सा में आयोडीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है प्राथमिक प्रसंस्करणघाव, ऑपरेटिंग क्षेत्र और सर्जन के हाथ, साथ ही रोगजनक कवक के कारण त्वचा रोगों के उपचार में एक एंटिफंगल एजेंट।

आयोडीन स्थानीय रूप से ऊतक को परेशान कर रहा है। कुछ लोगों में, आयोडीन के प्रति असामान्यता देखी जाती है, जो एक दाने और बुखार के रूप में प्रकट होती है।

अंदर आयोडीन एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए, उपदंश के उपचार में और हाइपरथायरायडिज्म के साथ कम मात्रा में निर्धारित किया जाता है (देखें। चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं)।

एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले आयोडीन यौगिकों में से, आयोडोफॉर्म (ट्राईआयोडोमेथेन) का संकेत दिया जाना चाहिए। जीवित ऊतकों के संपर्क में, आयोडोफॉर्म से मुक्त आयोडीन निकलता है, जिसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है; पहले संक्रमित घावों और अल्सर के इलाज के लिए आयोडोफॉर्म का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। वर्तमान में, इसकी बहुत तेज गंध के कारण इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

दवाओं

क्लोरीन चूना (कैल्शियम हाइपोक्लोरोसम), FVIII। एक विशिष्ट क्लोरीन गंध के साथ सफेद पाउडर। सक्रिय क्लोरीन सामग्री कम से कम 25% होनी चाहिए। क्लोरीन-चूने का दूध ब्लीच (पानी के 8-9 भागों के लिए ब्लीच के 1-2 भाग) से तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग आवश्यक सांद्रता के कार्यशील घोल बनाने के लिए किया जाता है।

क्लोरैमाइन बी (क्लोरैमिमिम बी), FVIII। क्लोरीन गंध के साथ सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। इसमें 25-29% सक्रिय क्लोरीन होता है। सर्जिकल अभ्यास में, घावों के इलाज के लिए 1-2% समाधान का उपयोग किया जाता है, 0.25-0.5% समाधान हाथ कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, और 2-5% जलीय घोल त्वचा कीटाणुशोधन और बाहरी कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।

पैंटोसिडम, FVIII। कम क्लोरीन गंध वाला सफेद पाउडर। कम से कम 48% सक्रिय क्लोरीन होता है। यह पैंटोसिड, निर्जल सोडियम कार्बोनेट और सोडियम क्लोराइड के अलावा युक्त गोलियों के रूप में निर्मित होता है। 0.5-0.75 लीटर पानी को बेअसर करने के लिए एक टैबलेट पर्याप्त है। हाथ कीटाणुशोधन के लिए, 1-1.5% समाधान का उपयोग किया जाता है।

एंटीफॉर्मिन (एंटीफॉर्मिमिम)। 15% सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल और 20% सोडियम हाइपोक्लोरस एसिड घोल (NaOCl) की समान मात्रा का मिश्रण। इसका उपयोग प्रयोगशाला अभ्यास में और दंत चिकित्सा पद्धति में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (10-50% समाधान) के उपचार के लिए दूषित सामग्री के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

आयोडीन टिंचर 5% (10%), FVIII। अल्कोहल 5 या 10% आयोडीन घोल। इसे बाहरी रूप से लगाया जाता है। इसके अंदर एथेरोस्क्लेरोसिस, 1-10 बूंदों की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

लुगोल का घोल (सोलुटियो लुगोली)। इसमें 1 भाग आयोडीन, 2 भाग पोटैशियम आयोडाइड और 17 भाग पानी होता है। इसका उपयोग श्लेष्मा झिल्ली को चिकनाई देने के लिए किया जाता है।

आयोडोफॉर्म (जोडोफोर्मियम), FVIII। एक मजबूत विशेषता लगातार गंध के साथ नींबू-पीले रंग के छोटे चमकदार लैमेलर क्रिस्टल, पानी में लगभग अघुलनशील, शराब, ईथर, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। यह बाहरी रूप से मलहम, पाउडर और इमल्शन के रूप में लगाया जाता है।

oxidants

इस समूह के पदार्थों में से हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड और पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में किया जाता है। उनकी रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र उनकी ऑक्सीडेटिव क्षमता पर आधारित है।

ऊतकों में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंजाइम उत्प्रेरित की उपस्थिति के कारण, आणविक ऑक्सीजन बनाने के लिए तेजी से विघटित होता है:

2H2O --- 2H2O = O2

उत्तरार्द्ध में कमजोर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, इसलिए घावों के उपचार के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग मुख्य रूप से जारी ऑक्सीजन बुलबुले द्वारा मवाद से घावों की यांत्रिक सफाई पर आधारित होता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड सामयिक आवेदनरक्त के थक्के को बढ़ाता है, और इसलिए इसका उपयोग नकसीर को रोकने के लिए किया जाता है, टैम्पोन पर नाक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में पोटेशियम परमैंगनेट में अधिक महत्वपूर्ण एंटी-माइक्रोबियल प्रभाव होता है। कम सांद्रता में, इसका एक कसैला प्रभाव होता है, क्योंकि इसकी वसूली के दौरान बनने वाले उत्पाद एल्ब्यूमिनेट्स जैसे प्रोटीन के साथ जटिल यौगिक देते हैं (एस्ट्रिंजेंट देखें)। दवा की मजबूत सांद्रता में एक परेशान और cauterizing प्रभाव होता है। पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड (बर्थोलेट का नमक), जिसे कभी-कभी गले में खराश के लिए इस्तेमाल किया जाता है, में भी एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

दवाओं

हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (सॉल्युटियो हाइड्रोजेनी पेरोक्सीडाटी डिलुटा), FVIII। पारदर्शी रंगहीन तरल जिसमें 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। इसका उपयोग धोने (एक चम्मच या चम्मच प्रति गिलास पानी) और घावों को धोने के लिए किया जाता है।

पेरिहाइड्रोल(सॉल्युटियो हाइड्रोजेनी पेरोक्सीडाटी कॉन्सेंट्रेटा), एफआठवीं (बी). इसमें लगभग 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। इसका उपयोग तनु विलयनों के निर्माण के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट (हाइड्रोपेरिटम)। यूरिया के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का यौगिक, जिसमें लगभग 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। पानी में घुलने पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाता है। 1.5 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, जिसमें 0.5 ग्राम हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है। इसका उपयोग हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के निर्माण के लिए किया जाता है।

पोटेशियम परमैंगनेट (कलियम हाइपरमैंगनिकम), FVIII। गहरे बैंगनी रंग के क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। घावों को धोने और धोने के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट के रूप में, 0.01-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, जलने के लिए स्नेहन के लिए, 2-5% समाधान। एल्कलॉइड विषाक्तता के मामले में, पेट को पोटेशियम परमैंगनेट के 0.02-0.1% समाधान से धोया जाता है।

पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड (कलियम क्लोरिकम), FVIII। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग 1 चम्मच प्रति गिलास पानी में धोने के लिए किया जाता है।

अम्ल और क्षार

कुछ अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। एंटीसेप्टिक कार्रवाई नहीं है कार्बनिक अम्लउनके पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करता है। लिपिड-घुलनशील अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल उनके पृथक्करण के आधार पर अपेक्षा से अधिक दृढ़ता से कार्य करते हैं। उनकी क्रिया न केवल धनायन (H) पर निर्भर करती है, बल्कि आयनों पर भी निर्भर करती है। एसिड और क्षार स्थानीय रूप से ऊतकों पर एक परेशान और cauterizing प्रभाव डालते हैं, इस तथ्य के कारण कि ऊतक प्रोटीन, एसिड और क्षार दोनों के साथ प्रतिक्रिया करके, एल्ब्यूमिन बनाते हैं। प्रभाव एसिड पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करता है। पृथक्करण की डिग्री में वृद्धि के साथ, ऊतक पर एसिड की कार्रवाई की ताकत बढ़ जाती है, जबकि अकार्बनिक एसिड आमतौर पर कार्बनिक लोगों की ताकत से बेहतर होते हैं। कम सांद्रता वाले कुछ अम्लों में कसैले प्रभाव होते हैं।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो सैलिसिलिक एसिड में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। सैलिसिलिक एसिड (1-2%) की कमजोर सांद्रता के प्रभाव में, एपिडर्मिस बढ़ता है (केराटोप्लास्टिक क्रिया), एकाग्रता में वृद्धि (10-20%) के साथ, एपिडर्मिस का ढीलापन और desquamation मनाया जाता है (केराटोलिटिक क्रिया)। सैलिसिलिक एसिड पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। यह बाहरी रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार के लिए, कैलस पैच के रूप में कॉलस को हटाने के लिए और पाउडर में उपयोग किया जाता है बहुत ज़्यादा पसीना आना.

सल्फ्यूरिक, क्रोमिक, बोरिक, एसिटिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, बेंजोइक, बादाम, undecylenic और कुछ अन्य एसिड भी एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इनमें से अधिकांश अम्ल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनमें से कुछ आंतरिक रूप से उपयोग किए जाते हैं। मैंडेलिक एसिड को मूत्र पथ कीटाणुरहित करने के लिए आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। बेंजोइक एसिड, अक्सर सोडियम नमक के रूप में, एक expectorant के रूप में प्रयोग किया जाता है। कई कार्बनिक अम्लों का उपयोग स्वाद बढ़ाने वाले एजेंटों के रूप में किया जाता है।

क्षारों में कास्टिक चूना, अमोनिया, सोडा और बोरेक्स सर्वाधिक व्यावहारिक महत्व के हैं। कास्टिक चूने का उपयोग चूने के दूध के रूप में बाहरी कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, साथ ही चूने के पानी के रूप में त्वचा की जलन और सूजन के लिए एक कसैले और एंटीसेप्टिक के रूप में और आंतरिक रूप से दस्त के लिए किया जाता है। अमोनिया का उपयोग गंदे लिनन को भिगोने और सर्जरी से पहले सर्जन के हाथों के इलाज के लिए किया जाता है (बाद के मामले में, 0.25-0.5% समाधान)। दवा का कमजोर एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट प्रभाव होता है। सोडा और बोरेक्स श्लेष्म झिल्ली से हल्के एंटीसेप्टिक और सफाई एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवाओं

सैलिसिलिक एसिड (एसिडम सैलिसिलिकम), FVIII। सफेद छोटे क्रिस्टल, पानी में थोड़ा घुलनशील, शराब में अच्छी तरह से घुलनशील। इसका उपयोग मलहम (1-10%), पाउडर (2-5%), शराब के घोल में किया जाता है।

बेंजोइक एसिड (एसिडम बेंजोइकम), FVIII। रंगहीन, पारदर्शी क्रिस्टल। इसका उपयोग मलहम में किया जाता है। बेंजोइक एसिड अक्सर खुराक रूपों के निर्माण में एक रोगाणुरोधी संरक्षक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

बोरिक एसिड (एसिडम बोरिकम), FVIII। सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर। इसका उपयोग समाधान (2%) में आंखों को धोने, धोने के साथ-साथ मलहम और पाउडर में भी किया जाता है।

अंडेसिनम (अंडेसिनम)।एक मलम जिसमें अंडेसीलेनिक एसिड और कुछ अन्य पदार्थ होते हैं। फंगल त्वचा के घावों के लिए प्रभावी (एंटिफंगल एजेंट देखें)।

ग्लेशियल एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम ग्लेशियल), FVIII। एक रंगहीन तरल जो लगभग + 10 ° के तापमान पर क्रिस्टलीय द्रव्यमान को ठंडा करने पर जम जाता है। इसका उपयोग एसिटिक एसिड समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है।

पतला एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम पतला), FVIII। इसमें लगभग 30% एसिटिक एसिड होता है। इसका उपयोग पतला समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है; 5% एसिटिक एसिड समाधान में एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड (एसिडम ट्राइक्लोरोएसिटिकम), FVIII। स्वरयंत्र संबंधी अभ्यास में मोक्सीबस्टन के लिए उपयोग किए जाने वाले रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टल।

पायोसिडम (पायोसिडम) (बी)।एक तरल जिसमें ईथर और निर्जलित सल्फ्यूरिक एसिड होता है। इसका उपयोग दंत चिकित्सा पद्धति में एक जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में किया जाता है।

सोडियम बोरिक एसिड (Natrium biboricum), FVIII. रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। यह धोने, धोने और चिकनाई के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट (नैट्रियम बाइकार्बोनिकम), FVIII। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। बाहरी रूप से 1-2% समाधानों में संपीड़ित और रिन्स के लिए लागू किया जाता है, आंतरिक रूप से - पाउडर या टैबलेट में एंटासिडगैस्ट्रिक जूस की अत्यधिक अम्लता के साथ (ऊपर देखें)।

सोडियम कार्बोनेट (नैट्रियम कार्बोनिकम)। सफेद ढीला पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग गंदे लिनन को भिगोने और सर्जिकल उपकरणों को उबालने के लिए किया जाता है।

कैल्शियम ऑक्साइड, जला हुआ चूना (कैल्शियम ऑक्सीडेटम), FVIII। सफेद या भूरे-सफेद रंग के अनाकार गांठ, पानी से डालने पर बहुत गर्म और बुझे हुए चूने (कैल्शियम ऑक्साइड हाइड्रेट) में बदल जाते हैं। कैल्शियम ऑक्साइड पानी में थोड़ा घुलनशील है। इसका उपयोग चूने के दूध (10-20% निलंबन) और चूने के पानी के उत्पादन के लिए किया जाता है।

कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड घोल, चूने का पानी (कैल्शियम हाइड्रॉक्साइडेटम सॉल्टम, एक्वा कैल्सिस), OVIII। पानी में कैल्शियम ऑक्साइड हाइड्रेट का संतृप्त घोल (0.15-0.17%)। यह आंतरिक रूप से दस्त के लिए और बाहरी रूप से जलने और कुछ अन्य त्वचा रोगों के लिए चूना पत्थर की परत के रूप में उपयोग किया जाता है।

अमोनिया सोल्यूशंस, अमोनिया(अमोनियम कास्टिकम सोल्यूटम, शराब अमोनी कास्टिकी), FVIII। तीखी गंध के साथ रंगहीन, पारदर्शी तरल, जिसमें लगभग 10% अमोनिया होता है। इसका उपयोग इस तरह या उचित कमजोर पड़ने के बाद किया जाता है (देखें अड़चन)।

सम्बन्ध हैवी मेटल्स

भारी धातुओं के यौगिकों का शरीर के ऊतकों पर रोगाणुरोधी और विशिष्ट स्थानीय प्रभाव दोनों होते हैं (कसैले, जलन पैदा करने वाले, दागदार प्रभाव)। भारी धातु के लवण की क्रिया प्रोटीन के साथ बातचीत करते समय धातु आयनों की एल्बुमिनेट बनाने की क्षमता पर निर्भर करती है। इस प्रतिक्रिया के दूसरे उत्पाद के रूप में मुक्त अम्ल निकलता है।

भारी धातु लवण की स्थानीय क्रिया की प्रकृति परिणामी एल्बुमिनेट के घनत्व पर निर्भर करती है। सघन एल्बुमिनेट देने वाली धातुओं में अधिक स्पष्ट कसैले प्रभाव होते हैं। एल्ब्यूमिन का घनत्व धातु के गुणों के कारण ही होता है। इस आधार पर, भारी धातुओं को निम्नलिखित पंक्ति में व्यवस्थित किया जाता है: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg। सबसे सघन एल्बुमिन एल्युमिनियम लवण से बनता है, सबसे ढीला - पारा लवण।

समाधान की एकाग्रता में वृद्धि अधिक बार कसैले प्रभाव के संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है। यौगिक के पृथक्करण की डिग्री भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अन्य सभी चीजें समान होने के कारण, अधिक मात्रा में पृथक्करण वाला पदार्थ कमजोर रूप से विघटित होने वाले यौगिक की तुलना में ऊतकों पर अधिक हानिकारक प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, मरकरी साइनाइड से ऊतक क्षति कम होती है, जबकि समान सांद्रता पर पारा डाइक्लोराइड परेशान करता है। ऊतक के लंबे समय तक संपर्क के साथ, यौगिक का हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है।

भारी धातु लवण की उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कम सांद्रता का उपयोग करते समय, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रकट होता है। ...

भारी धातु लवणों का रोगाणुरोधी प्रभाव मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि भारी धातुएं माइक्रोबियल सेल के एंजाइम सिस्टम के सल्फहाइड्रील समूहों को अवरुद्ध करती हैं, जो रोगाणुओं के विकास और प्रजनन या उनकी मृत्यु के अवरोध का कारण बनती हैं।

औषधीय गुणों के संदर्भ में बहुत कुछ समान होने के बावजूद, भारी धातुओं में व्यक्तिगत अंतर होता है। तो, लोहा हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, चांदी के लिए स्पष्ट एंटीसेप्टिक गुणों की विशेषता है, पारा और बिस्मथ का उपयोग उपदंश के उपचार में विशिष्ट कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

भारी धातु लवण की बड़ी खुराक के अवशोषण के बाद, एक विषाक्त प्रभाव विकसित होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के निषेध, हृदय गतिविधि और केशिकाओं के विस्तार की विशेषता है।

यह खंड एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किए जाने वाले भारी धातु के लवणों की तैयारी पर विचार करेगा।

अल्युमीनियम

चिकित्सा पद्धति में, एल्यूमीनियम का उपयोग कमजोर कार्बनिक अम्लों के लवण के रूप में एक कसैले और रोगाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। एल्युमिनियम लवणों की प्रबल सान्द्रता को लागू करके cauterizing प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

दवाओं

बुरोव का तरल (शराब बुरोवी), FVIII। मूल एसिटिक-एल्यूमीनियम नमक, रंगहीन पारदर्शी तरल का 8% घोल। यह rinsing, लोशन और douching के लिए निर्धारित है (दवा 5-10 बार पतला है)।

फिटकिरी (एल्यूमेन), FVIII। पोटेशियम और एल्यूमीनियम का डबल सल्फेट नमक। रंगहीन, पारदर्शी क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। वे एक कसैले के रूप में धोने, लोशन, डूशिंग के लिए समाधान (0.5-1%) में उपयोग किए जाते हैं। एक cauterizing एजेंट के रूप में, वे ट्रेकोमा (एक पेंसिल के रूप में) के लिए उपयोग किए जाते हैं। जली हुई फिटकरी पाउडर में कसैले के रूप में और डूशिंग के घोल में प्रयोग की जाती है।

प्रमुख

एल्युमीनियम की तैयारी की तरह, स्थानीय रूप से मुख्य रूप से कसैले के रूप में सीसा लवण का उपयोग किया जाता है।

अवशोषित होने के कारण सीसा शरीर पर विषैला प्रभाव डालता है। इसलिए, उद्योगों में कार्यरत व्यक्ति जहां सीसा का उपयोग किया जाता है, इस धातु के साथ व्यावसायिक विषाक्तता का अनुभव कर सकते हैं। सीसा विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। में से एक प्रारंभिक संकेतविषाक्तता मसूड़ों पर एक अंधेरा सीमा है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि सीसा पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्रावित होता है। मुंह में, सीसा हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ प्रतिक्रिया करके लेड सल्फाइड बनाता है। बाद में, एनीमिया और परिधीय तंत्रिका क्षति विकसित होती है। उदर गुहा में तीव्र दर्द के हमले भी होते हैं (आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप सीसा शूल)।

दवाओं

एसिटिक लेड (प्लंबम एसिटिकम), FVIII (बी)। रंगहीन क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग जलीय घोल (0.25-0.5%) में कसैले के रूप में किया जाता है।

लेड वाटर, लेड लोशन (एक्वा प्लंबी), FVIII। 2% पानी का घोलबेसिक लेड एसिटिक एसिड। इसका उपयोग लोशन और कंप्रेस के लिए किया जाता है।

विस्मुट

बिस्मथ लवण की स्थानीय क्रिया अन्य भारी धातुओं के लवणों की स्थानीय क्रिया से इस मायने में भिन्न होती है कि उनमें जलन और जलन पैदा करने वाला प्रभाव नहीं होता है। बिस्मथ का रोगाणुओं पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जिसे माइक्रोबियल सेल के एंजाइम सिस्टम के बिस्मथ आयनों द्वारा थियोल समूहों (-एसएच) के बंधन द्वारा समझाया गया है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बिस्मथ की तैयारी क्रमाकुंचन को कम करती है, क्योंकि बिस्मथ हाइड्रोजन सल्फाइड को बांधता है, जो क्रमाकुंचन का एक प्राकृतिक प्रेरक एजेंट है। नतीजतन, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। आंतों की दीवार पर अघुलनशील बिस्मथ सल्फाइड के जमाव से क्रमाकुंचन का कमजोर होना भी सुगम होता है। आंतों में भी बिस्मथ होता है रोगाणुरोधी क्रिया... इस संबंध में, विस्मुट की तैयारी मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है जब भड़काऊ प्रक्रियाएंआंतों में। बिस्मथ आंत से अवशोषित नहीं होता है। इसका पुनरुत्पादक प्रभाव माता-पिता द्वारा प्रशासित होने पर प्रकट होता है (देखें। कीमोथेरेपी एजेंट)।

दवाओं

बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट (बिस्मटम नाइट्रिकम बेसिकम, बिस्मुटम सबनिट्रिकम), FVIII। सफेद अनाकार पाउडर। यह मौखिक रूप से 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार या पाउडर और मलहम में निर्धारित किया जाता है।

ज़ेरोफॉर्म (ज़ेरोफोर्मियम), FVIII। मुख्य बिस्मथ ट्राइब्रोमोफेनोलेट एक महीन पीला पाउडर है जिसमें 50% बिस्मथ ऑक्साइड होता है। इसका उपयोग मलहम, पाउडर में किया जाता है। यह विस्नेव्स्की के मरहम (टार के 3 भाग, ज़ेरोफॉर्म के 3 भाग, अरंडी के तेल के 100 भाग) का हिस्सा है, जिसका उपयोग घावों के इलाज के लिए किया जाता है।

डर्माटोल (डर्माटोलम), FVIII। गैलिक एसिड का मूल बिस्मथ नमक। लेमन यलो पाउडर में 50% से अधिक बिस्मथ ऑक्साइड होता है। यह पाउडर, मलहम (10%), सपोसिटरी (0.2 ग्राम प्रत्येक) में निर्धारित है।

कॉपर और जिंक

कॉपर और जिंक लवण के औषधीय गुण एक दूसरे के समान होते हैं। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो समाधान की ताकत के आधार पर, उनके पास एक कसैले, परेशान और cauterizing प्रभाव होता है। कॉपर और जिंक में भी होता है एंटीसेप्टिक गुण... जिंक और कॉपर सल्फेट का व्यापक रूप से नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) में एक एंटीसेप्टिक और कसैले के रूप में उपयोग किया जाता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे उल्टी को प्रेरित करते हैं (इमेटिक्स देखें)।

दवाओं

कॉपर सल्फेट (कप्रम सल्फ्यूरिकम), FVIII। नीले क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। 0.25% घोल का उपयोग कसैले के रूप में किया जाता है। मजबूत समाधानों का एक cauterizing प्रभाव होता है। ट्रेकोमा में, कंजंक्टिवा को दागने के लिए, क्यूप्रम सल्फ्यूरिकम एल्यूमिना टर्न (कॉपर सल्फेट, साल्टपीटर, फिटकरी और कपूर का एक मिश्र धातु) का उपयोग किया जाता है। एक इमेटिक के रूप में, 1% घोल में 0.1 ग्राम फिर से निर्धारित किया जाता है।

अंदर उच्चतम एकल खुराक: 0.5 ग्राम।

कॉपर साइट्रिक एसिड (क्यूप्रम साइट्रिकम), FVIII। हल्का हरा पाउडर। इसका उपयोग आंखों के मलहम (1-5%) में ट्रेकोमा के लिए किया जाता है।

जिंक सल्फेट (जिंकम सल्फ्यूरिकम), FVIII। रंगहीन क्रिस्टल, पानी में घुलनशील। नेत्र अभ्यास में एक कसैले के रूप में, 0.25% समाधान का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे 1% घोल में 0.1-0.3 ग्राम के अंदर इमेटिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

इमेटिक के रूप में उच्चतम एकल खुराक (अंदर): 1 ग्राम।

जिंक ऑक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम), FVIII। सफेद पाउडर, पानी में अघुलनशील। इसका उपयोग मलहम, पेस्ट और पाउडर में किया जाता है। लस्सर पास्ता का हिस्सा।

बुध

अकार्बनिक और कार्बनिक पारा यौगिकों की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र सल्फहाइड्रील समूहों के अवरुद्ध होने पर आधारित है जो माइक्रोबियल सेल के एंजाइम सिस्टम का हिस्सा हैं, साथ ही थायमिन और कुछ अमीनो एसिड (हिस्टिडाइन) के जैव रासायनिक कार्य के उल्लंघन पर भी आधारित है। ग्लूटामिक एसिड, मेथियोनीन)। रोगाणुओं पर पारा के निराशाजनक प्रभाव को सल्फहाइड्रील यौगिकों और थायमिन द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। कमजोर सांद्रता के प्रभाव में, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव विकसित होता है। समाधान की एकाग्रता में वृद्धि और सूक्ष्म जीव के साथ इसके संपर्क की अवधि के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। पारा यौगिकों में, पारा क्लोराइड, या पारा क्लोराइड, सबसे शक्तिशाली एंटीसेप्टिक है, जो कि से जुड़ा है उच्च डिग्रीयौगिक का पृथक्करण। प्रोटीन की उपस्थिति में मरक्यूरिक क्लोराइड की रोगाणुरोधी क्रिया की शक्ति कम हो जाती है।

धातु के उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए, मर्क्यूरिक क्लोराइड का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह धातुओं के क्षरण का कारण बनता है। उदात्त ऊतक परेशान है, विशेष रूप से बार-बार उपयोग के साथ। कम हद तक पृथक्करण के साथ ऑक्सीसायनिक पारा ऊतकों को परेशान नहीं करता है और इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

पारा यौगिक हैं मजबूत जहरजानवरों और मनुष्यों के लिए। तीव्र विषाक्तता में, संचार संबंधी विकार और तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात मनाया जाता है। सबस्यूट विषाक्तता के मामले में, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है: गुर्दे, आंतों, आदि। इंजेक्शन स्थल पर ऊतक क्षति संभव है। पारा यौगिकों (मर्क्यूरियलिज्म) के साथ पुरानी विषाक्तता में, विभिन्न अंगों और ऊतकों को नुकसान का एक जटिल पैटर्न विकसित होता है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में कंपन, मानसिक गड़बड़ी।

दवाओं

मरकरी बाइक्लोराइड (हाइड्रारग्यरम बाइक्लोराटम), FVIII (ए)। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए, लिनन, समाधान 1: 1000 या 1: 500 का उपयोग किया जाता है। यह समाधान तैयार करने के लिए ईओसिन (0.5 और 1 ग्राम मर्क्यूरिक क्लोराइड प्रत्येक) के साथ रंगा हुआ गोलियों में निर्मित होता है।

उच्च खुराक: 0.02 ग्राम (0.08 ग्राम)।

ऑक्सीसायनिक पारा (हाइड्रारग्यरम ऑक्सीसाइनेटम), FVIII (ए)। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग नेत्र अभ्यास में 1: 5000 और 1: 10000 के घोल में धोने के लिए किया जाता है।

पारा एमिडोक्लोरिक, सफेद तलछटी पारा (हाइड्रारग्यरम एमिडैटोक्लोरेटम, हाइड्रारग्यरम प्रिसिपिटैटम एल्बम), FVIII (बी)। सफेद अनाकार पाउडर। इसका उपयोग त्वचा रोगों के लिए मलहम (5-10%) में और कॉस्मेटिक के रूप में (झाईयों को दूर करने के लिए) किया जाता है।

मरकरी ऑक्साइड पीला (हाइड्रारग्यरम ऑक्सीडेटम फ्लेवम), FVIII (B)। पीला पाउडर। इसका उपयोग नेत्र रोगों (2%) और त्वचा रोगों के लिए मलहम में किया जाता है।

डायोसिडम (ए)।सेटिलपाइरिडिनियम ब्रोमाइड और इथेनॉल पारा क्लोराइड का मिश्रण। Cetylpyridinium bromide cationic साबुन से संबंधित है (नीचे देखें)। सर्जरी से पहले हाथों के इलाज के लिए डायोसाइड का सुझाव दिया जाता है। यह एक मजबूत एंटीसेप्टिक है, कम से कम 2 घंटे के लिए सड़न रोकनेवाला गुण प्रदान करता है। समाधान 1: 3000-1: 5000 लागू करें।

चांदी

उल्लेखनीय रूप से स्पष्ट रोगाणुरोधी गुण चांदी के यौगिकों की विशेषता है, विशेष रूप से बैक्टीरिया के कोकल समूह के खिलाफ। सिल्वर नाइट्रेट सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसेप्टिक है। कम सांद्रता में, इसका एक कसैला और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। सिल्वर नाइट्रेट के मजबूत घोल (1% और अधिक) टिश्यू पर काम करते हैं, दागदार करते हैं।

प्रोटीन के साथ बातचीत करते हुए, सिल्वर नाइट्रेट एक घने एल्ब्यूमिनेट बनाता है, धीरे-धीरे एक काला रंग प्राप्त करता है, जो चांदी की कमी से जुड़ा होता है। सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग सर्जरी में घावों के उपचार के लिए किया जाता है (दानेदार ऊतक के अत्यधिक गठन के लिए एक cauterizing एजेंट के रूप में), नेत्र अभ्यास में नवजात ब्लीनोरिया की रोकथाम के लिए (प्रत्येक आंख में 2% समाधान की 1 बूंद डाली जाती है)। कभी-कभी यह पेप्टिक अल्सर रोग के लिए आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। चांदी के कोलाइडल पदार्थ - कॉलरगोल और प्रोटारगोल - एल्बुमिनेट नहीं बनाते हैं। इन दवाओं का उपयोग एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया जाता है।

दवाओं

सिल्वर नाइट्रेट, लैपिस (अर्जेन्टम नाइट्रिकम), (PVIII (A)। रंगहीन पारदर्शी क्रिस्टलीय प्लेट, पानी में घुलनशील। इसका उपयोग जलीय घोल (1-10%) या मोक्सीबस्टन के लिए स्टिक्स (Stilus Argenti nitrici) के रूप में किया जाता है। इसके अंदर एक कसैले के रूप में उपयोग किया जाता है, समाधान में 0.01 ग्राम 2-3 बार एक दिन (0 05%)।

अंदर उच्च एकल खुराक: 0 03 ग्राम (0.1 ग्राम)।

प्रोटारगोलम (प्रोटारगोलम), FVIII। भूरा पीला पाउडर, पानी में घुलनशील, जिसमें लगभग 8% चांदी होती है। इसका उपयोग आंखों, ऊपरी श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के लिए समाधान (0.5-5%) में किया जाता है।

कॉलरगोल (कॉलरगोलम), FVIII (बी)। कोलाइडयन चांदी। दवा में 70% चांदी होती है। शुद्ध घावों को धोने के लिए, 0.2-1% घोल का उपयोग किया जाता है, आई ड्रॉप में - 2-5%, शिरा में - 2% घोल, प्रत्येक में 2-10 मिली।

शिरा में उच्च खुराक: 0.25 ग्राम (0.5 ग्राम)।

एल्कोहल, एल्डिहाइड

एथिल अल्कोहल के औषधीय गुणों की चर्चा "नारकोटिक ड्रग्स" अध्याय में की गई है। एथिल अल्कोहल का व्यापक रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

formaldehyde- गैसीय पदार्थ। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, फॉर्मलाडेहाइड का 40% जलीय घोल, जिसे फॉर्मेलिन कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। फॉर्मेलिन में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया और बीजाणुओं के दोनों वानस्पतिक रूपों को रोकता है। यह प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण बनता है, जो इसके स्थानीय अड़चन प्रभाव का कारण है। फॉर्मेलिन पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। यह मुख्य रूप से बाहरी कीटाणुशोधन के लिए दोनों समाधानों में और पैराफॉर्मेलिन विधि द्वारा उपयोग किया जाता है।

यूरोट्रोपिन- हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन - अपने आप में कोई रोगाणुरोधी प्रभाव नहीं है, लेकिन में अम्लीय वातावरणअमोनिया और फॉर्मलाडेहाइड में विघटित हो जाता है। उत्तरार्द्ध का गठन यूरोट्रोपिन के एंटीसेप्टिक प्रभाव की व्याख्या करता है। शरीर में यूरोट्रोपिन की दरार गुर्दे में होती है, साथ ही उन जगहों पर जहां एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसका विकास, जैसा कि ज्ञात है, पर्यावरण की प्रतिक्रिया में अम्लीय पक्ष में बदलाव के साथ होता है। यूरोट्रोपिन मौखिक रूप से और अंतःशिरा के साथ निर्धारित किया जाता है संक्रामक रोग, विशेष रूप से मूत्र पथ।

दवाओं

फॉर्मेलिन(फॉर्मेलिनम, फॉर्मलडीहाइडम सोल्यूटम), एफआठवीं। पानी में 40% फॉर्मलाडेहाइड घोल, एक अजीबोगरीब तरल के साथ एक पारदर्शी तरल गंदी बदबूश्लेष्मा झिल्ली को परेशान करना। इसका उपयोग एक कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक एजेंट (0.5-1%) के रूप में किया जाता है, शारीरिक तैयारी (10-15%) को ठीक करने के लिए और हाथों और पैरों के पसीने में वृद्धि (0.5-1%) के साथ-साथ स्टीम-फॉर्मेलिन के लिए भी किया जाता है। कीटाणुशोधन। बाद के उद्देश्यों के लिए, इसके अलावा, पैराफॉर्म का उपयोग किया जाता है - फॉर्मलाडेहाइड का एक ठोस बहुलक।

लाइसोफॉर्म (लाइसोफॉर्मियम), FVIII। फॉर्मलडिहाइड का साबुन का घोल। हाथों और परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, 2-3% का उपयोग 1-4% समाधानों को धोने के लिए किया जाता है।

यूरोट्रोपिन (यूरोट्रोपिनम), FVIII। रंगहीन क्रिस्टल। अंदर 0.5-1 ग्राम, अंतःशिरा - 40% घोल के 5-10 मिली।

कार्बनिक पदार्थों के फिनोल और शुष्क आसवन उत्पाद

फिनोल।अन्य एंटीसेप्टिक्स की तरह फिनोल, या कार्बोलिक एसिड के रोगाणुरोधी गुण कई स्थितियों पर निर्भर करते हैं। विलायक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे सक्रिय जलीय घोल हैं, मादक और विशेष रूप से तेल समाधान निष्क्रिय हैं। बढ़ते तापमान के साथ रोगाणुरोधी गुण बढ़ते हैं। कमजोर सांद्रता (1: 400-1: 800) में फिनोल का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, 1-5% फिनोल समाधान रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनते हैं। सभी प्रकार के रोगाणु फिनोल के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं होते हैं। बीजाणु फिनोल के प्रति असंवेदनशील होते हैं। प्रोटीन की उपस्थिति में, फिनोल का रोगाणुरोधी प्रभाव थोड़ा बदलता है, जो अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों पर फिनोल का लाभ है।

ऊतक पर स्थानीय रूप से फिनोल परेशान कर रहा है; एकाग्रता में वृद्धि के साथ, परिगलन विकसित हो सकता है। सबसे पहले, तीव्र दर्द होता है, उसके बाद संज्ञाहरण होता है।

फिनोल श्लेष्मा झिल्ली और घाव की सतहों के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है। बरकरार त्वचा के माध्यम से अवशोषण भी संभव है। में अवशोषण के बाद फिनोल बड़ी मात्रातीव्र विषाक्तता का कारण बनता है। फिनोल को मौखिक रूप से लेने पर विषाक्तता के लक्षण: मतली, उल्टी, मुंह और पेट में परिगलन, तेज दर्द, बेहोशी, तेज गिरावटतापमान, रक्तचाप और श्वसन। दौरे पड़ सकते हैं। तात्कालिक कारणमृत्यु - श्वसन पक्षाघात।

जहर होने की स्थिति में पेट को कुल्ला करना आवश्यक है, अंदर चूने की चीनी (कैल्केरिया सैकराटा) दें। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उदास होता है, तो उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं।

फिनोल का उपयोग हाथों, कमरों, औजारों और कम सांद्रता (0.25-0.5%) को परिरक्षक के रूप में कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

सैलिसिलिक एसिड का फेनिल एस्टर, फिनोल और सैलिसिलिक एसिड के गठन के साथ आंत में सैपोनिफाइड। दवा का उपयोग आंतरिक रूप से आंतों, पित्त और मूत्र पथ के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है।

सैलोल, बेंजोनाफ्थोल (बेंजोइक एसिड के नेफ्थाइल एस्टर) के समान एक दवा बीटानाफ्टोल के गठन के साथ आंत में सैपोनिफाइड होती है, जिसका आंत की सामग्री पर एंटीसेप्टिक प्रभाव पड़ता है।

मिथाइलफेनोल्सया क्रेसोल्स(तीन आइसोमर्स) फिनोल के गुणों और क्रिया में समान हैं। वे कम घुलनशीलता और खराब अवशोषण से अलग हैं, लेकिन दूसरी ओर, एंटीमाइक्रोबायल प्रभाव के मामले में क्रेसोल फिनोल से बेहतर हैं। क्षारीय वातावरण में क्रेसोल की घुलनशीलता बढ़ जाती है।

लिनन, कमरे, फर्नीचर की कीटाणुशोधन के साथ-साथ चमड़े के नीचे प्रशासन के समाधान के संरक्षण के लिए साबुन के घोल में क्रेसोल का उपयोग किया जाता है।

या मेटा-डाइऑक्साइफेनॉल, फिनोल की तुलना में कम विषाक्त, और रोगाणुरोधी कार्रवाई के मामले में कुछ हद तक कम है।

कम सांद्रता में, resorcinol एक केराटोप्लास्टिक प्रभाव का कारण बनता है, मजबूत सांद्रता से, एक केराटोलाइटिक प्रभाव देखा जाता है। Resorcinol का उपयोग बाहरी रूप से त्वचा रोगों के लिए मलहम और समाधान के रूप में किया जाता है।

इसका एक मजबूत जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन व्यवहार में इसे मुख्य रूप से एक कृमिनाशक एजेंट (नीचे देखें) के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्लोरीन-प्रतिस्थापित और कुछ अन्य फिनोल डेरिवेटिव में एक मजबूत रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो अक्सर कार्बोलिक एसिड की गतिविधि में काफी बेहतर होता है। फिनोल के डेरिवेटिव में हेक्साक्लोरोफेन (2,2 "-डाइऑक्सी-3, 5, 6, 3", 5 ", 6" -हेक्साक्लोरोडिफेनिलमीथेन) कहा जाना चाहिए, जिसमें उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है और त्वचा में जलन नहीं होती है। हेक्साक्लोरोफीन का उपयोग हाथ धोने वाले कीटाणुनाशक साबुन बनाने के लिए किया जाता है।

बेयरबेरी लीफ (आर्कटोस्टाफिलोस यूवा उर्सी) इसमें ग्लूकोसाइड अर्बुटिन होता है, जो शरीर में एक डायटोमिक फिनोल - हाइड्रोक्विनोन (पैराडाइऑक्सीबेनज़ीन) बनाने के लिए क्लीव किया जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, हाइड्रोक्विनोन का मूत्र पथ पर एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और एक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है।

टारविभिन्न मूल के - लकड़ी के सूखे आसवन के उत्पाद - एक जटिल संरचना है। उनका एंटीसेप्टिक प्रभाव फिनोल (फिनोल, क्रेसोल, गियाकोल, क्रेओसोल, आदि) की सामग्री पर निर्भर करता है।

विशुद्ध रूप से एंटीसेप्टिक प्रभाव के अलावा, टार में एक स्थानीय परेशान और केराटोप्लास्टिक प्रभाव होता है, साथ ही एक कीटनाशक प्रभाव भी होता है।

शुष्क आसवन के अन्य उत्पादों में से, इचिथोल और एल्बिचटोल व्यावहारिक महत्व के हैं (देखें तैयारी)।

दवाओं

शुद्ध फिनोल, क्रिस्टलीय कार्बोलिक एसिड (फिनोलम पुरम, एसिडम कार्बोलिकम क्रिस्टलिसैटम), एफवीआईआई (बी)। रंगहीन क्रिस्टल, धीरे-धीरे हवा में गुलाबी हो रहे हैं। कीटाणुशोधन के लिए, औषधीय पदार्थों और रूपों के संरक्षण के लिए 3-5% समाधानों का उपयोग किया जाता है - 0.1-0.3% समाधान।

शुद्ध तरल फिनोल, तरल कार्बोलिक एसिड (फेनोलम पुरम लिक्विफैक्टम, एसिडम कार्बोलिकम लिक्विफैक्टम), FVIII (बी)। रंगहीन या गुलाबी रंग का तैलीय तरल। फिनोल के 100 भाग में 10 भाग पानी होता है।

Tricresol (Tricresolum), FVIII (बी)। ऑर्थो-, मेटा- और पैराक्रेसोल का मिश्रण। एक विशिष्ट गंध के साथ रंगहीन या हल्का पीला तरल। इसका उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, जैसे फिनोल, साथ ही इंजेक्शन समाधानों को संरक्षित करने के लिए।

लाइसोल मेडिकल (लाइसोलम मेडिसिनल), FVIII। लाल-भूरे रंग का पारदर्शी तैलीय तरल, जो पोटेशियम साबुन में क्रेसोल का घोल है। कीटाणुशोधन के लिए, 3-10% समाधान तैयार करें। हाथ कीटाणुशोधन के लिए और डूशिंग के लिए, 0.5-1% समाधान का उपयोग किया जाता है।

रेसोरिसिनॉल (रेसोरसिनम), FVIII बेरंग क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। त्वचा रोगों के लिए 2-5% पानी और शराब के घोल, 5-10% मलहम का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में मुंह से रिसोरसिनॉल दिया जाता है।

हेक्साक्लोरोफीन साबुन। हेक्साक्लोरो-हेयर ड्रायर युक्त टॉयलेट साबुन। इसका उपयोग कीटाणुशोधन के उद्देश्य से हाथ धोने के लिए किया जाता है।

बेयरबेरी लीफ (फोलियम उवे उर्सी), FVIII। छोटे, चमड़े के, घने, भंगुर पत्ते। एक काढ़े के रूप में लागू (1:10 या 1:20) पर सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र पथ।

सलोल (सलोलम), FVIII।सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में लगभग अघुलनशील। गैर-विशिष्ट संक्रामक आंतों के रोगों के लिए दिन में 2-3 बार 0.3-0.5 ग्राम के अंदर असाइन करें।

बेंजोनाफ्थोल (बेंजोनाफ्थोलम), FVIII। सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर, बिना गंध और बेस्वाद, पानी में अघुलनशील। इसे मौखिक रूप से 0.3-0.5 ग्राम दिन में 3 बार लगाया जाता है।

इचथ्योल(इचथ्योलम, अमोनियम सल्फोइचिथियोलिकम), एफआठवीं। यह शेल टार के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है - विशेष प्रकार के शेल के शुष्क आसवन का एक उत्पाद। शेल तेल सल्फोनिक एसिड के अमोनियम लवण होते हैं। विरोधी भड़काऊ, स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ ब्राउन सिरप तरल। इसका उपयोग मलहम (5-30%), मोमबत्तियों, गेंदों, ग्लिसरीन के साथ मिश्रित टैम्पोन पर किया जाता है।

एल्बिचटोल (एल्बिचटोलम), FVIII। हाइड्रोकार्बन के मिश्रण के साथ थियोफीन होमोलॉग का पारदर्शी मिश्रण। पीला तरल। इसका उपयोग मलहम (2-15%), मोमबत्तियों और गेंदों में किया जाता है। औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह इचिथोल के समान है। इसका उपयोग जूँ, खटमल और तिलचट्टे से निपटने के लिए पेस्ट के रूप में हरे साबुन के संयोजन में किया जाता है।

रंगों

रंगों की रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विशेषता रोगाणुओं के कुछ समूहों पर उनकी कार्रवाई की ज्ञात चयनात्मकता है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि कुछ सूक्ष्मजीव विशेष रूप से कुछ रंगों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं। रंगों के समूह में शानदार हरा, रिवानॉल, ट्रिपाफ्लेविन और मेथिलीन नीला शामिल हैं।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह रोसैनिलिन, या ट्राइफेनिलमिथेन (ऑक्सालेट टेट्राएथिल्डियामिनोट्रिफेनिलमिथेन) के डेरिवेटिव से संबंधित है। ब्रिलियंट ग्रीन में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, डिप्थीरिया और अन्य ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है। पर्यावरण में कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति दवा के रोगाणुरोधी प्रभाव को नाटकीय रूप से कम कर देती है। यह बाहरी रूप से शुद्ध त्वचा के घावों के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक्रिडीन व्युत्पन्न (2-एथोक्सी-6,9-डायमिनोएक्रिडीन लैक्टेट), कोकल फ्लोरा, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रभावी। इसका उपयोग टैम्पोन, लोशन के रूप में, गुहाओं को धोने के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए जलीय घोल में किया जाता है। आँख की दवा, साथ ही मलहम और लोशन में त्वचा रोगों के लिए। उपयोग की जाने वाली सांद्रता में रिवानॉल का मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो ऊतक गैर-परेशान होते हैं। रिवानोल की सामान्य विषाक्तता कम है।

ट्रिपाफ्लेविन, या फ्लेवाक्रिडीन (3,6-डायमिनोएक्रिडीन और इसके 10-क्लोरोमेथिलेट के हाइड्रोक्लोराइड का मिश्रण), रोगाणुरोधी कार्रवाई की अपनी महान शक्ति से प्रतिष्ठित है, डिप्थीरिया और कोकल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, मेनिंगोकोकी) के प्रेरक एजेंट पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। , गोनोकोकी)। जानवरों के पाइरोप्लाज्मोसिस (अंतःशिरा रूप से प्रशासित) के साथ ट्रिपाफ्लेविन का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (प्रोटोजोअल संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं देखें)। रक्त सीरम ट्रिपाफ्लेविन के रोगाणुरोधी प्रभाव को कम नहीं करता है। मध्यम सांद्रता में, ट्रिपाफ्लेविन ऊतकों को परेशान नहीं करता है। यह संक्रमित घावों, कफ, फोड़े के उपचार के लिए लोशन और वॉश के रूप में शीर्ष रूप से लगाया जाता है। पहले, ट्रिपैफ्लेविन का उपयोग सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्टिटिस और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था (दवा को सावधानी के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था)।

ट्रिपाफ्लेविन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जिससे मूत्र का रंग हरा हो जाता है।

क्लोराइड टेट्रामेथाइलथिओनिन - एंटीसेप्टिक गुणों के मामले में, यह इस समूह की अन्य दवाओं से नीच है। यह एक एंटीसेप्टिक के रूप में, बाहरी रूप से जलने के लिए प्रयोग किया जाता है, पुरुलेंट रोगत्वचा। मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए घूस का संकेत दिया गया है। मेथिलीन ब्लू का उपयोग हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता के लिए एक विषहर औषधि के रूप में भी किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में बदलने के लिए मेथिलीन ब्लू की क्षमता पर आधारित है। मेथेमोग्लोबिन, बदले में, साइनाइड के साथ एक मजबूत संबंध में प्रवेश करता है और इस तरह शरीर के ऊतकों पर उनके प्रभाव को समाप्त कर देता है।

दवाओं

शानदार हरा (विराइड नाइटेंस), FVIII। सुनहरा हरा पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। इसका उपयोग स्नेहन के लिए पानी और अल्कोहल के घोल (1-2%) में किया जाता है।

रिवानोल (रिवानोलम), FVIII (बी)। पीला महीन क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील। घावों के उपचार के लिए, 0.05-0.2% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, गुहाओं को धोने के लिए - 0.05-0.1% घोल। मलहम और पेस्ट में 10% तक रिवानॉल हो सकता है।

ट्रिपाफ्लेविन (ट्रिपाफ्लेविनम), FVIII (बी)। नारंगी-लाल क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और शराब में घुलनशील। पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में ट्रिपाफ्लेविन का 0.1% घोल शीर्ष पर लगाया जाता है।

मेथिलीन नीला (मेन्थाइलनम कोरुलेयम), FVIII। गहरे हरे रंग का क्रिस्टलीय पाउडर। शीर्ष पर लागू 1-3% अल्कोहल समाधान। इसके अंदर दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

एक मारक के रूप में, मेथिलीन ब्लू को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 25% ग्लूकोज समाधान में तैयार 1% समाधान के 50-100 मिलीलीटर (इस समाधान को क्रोमोसमोन कहा जाता है)।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि वाले यौगिकों के एक नए वर्ग का प्रतिनिधित्व करते हैं।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव का रोगाणुरोधी प्रभाव अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होता है। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव की एक विशिष्ट विशेषता कार्रवाई का एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम है (एंटीबायोटिक्स देखें)। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कुछ बड़े वायरस और प्रोटोजोआ पर उनका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। पिछले 10-15 वर्षों में, इस श्रृंखला के यौगिकों की एक बड़ी संख्या को संश्लेषित किया गया है।

फुरसिलिन- 5-नाइट्रो-2-फुरफ्यूरीलिडीन-सेमीकार्बाज़ोन, एक विस्तृत . है जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों पर निराशाजनक प्रभाव डालता है। उनमें से - कोलिबैसिलस, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, पैराटाइफाइड स्टिक, गैस गैंग्रीन का प्रेरक एजेंट। फुरसिलिन का रोगाणुओं की पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड-प्रतिरोधी जातियों पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है (पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स देखें)। फुरसिलिन के लिए रोगाणुओं का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। फ़्यूरासिलिन की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र इसके डिहाइड्रोजनेज के निषेध पर आधारित है - रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम।

लागू सांद्रता में फुरसिलिन स्थानीय रूप से ऊतकों को परेशान नहीं करता है। इसके विपरीत, दानेदार ऊतक के गठन और उपकलाकरण प्रक्रिया को बढ़ाकर, यह घाव भरने को बढ़ावा देता है। फुरसिलिन का व्यापक रूप से सर्जिकल, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी अभ्यास में पुरुलेंट संक्रमण की रोकथाम के साथ-साथ विभिन्न प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

गुहाओं को फुरसिलिन के जलीय घोल से धोया जाता है, घाव की सतह, प्युलुलेंट और सर्जिकल घावों को फिर से सिंचित किया जाता है, ड्रेसिंग और टैम्पोन को लगाया जाता है। पेचिश के लिए, दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

फुरसिलिन के सकारात्मक गुणों में उच्च तापमान का प्रतिरोध शामिल है।

नाइट्रोफुरन श्रृंखला की एक अन्य दवा एनएनट्रोफुरेंटोइन - एन- (5-नाइट्रो-2-फुरफ्यूरीलिडीन) -एमिनोहाइडेंटोइन है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन में एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन यह कवक और वायरस को प्रभावित नहीं करता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और ली गई खुराक के 50% की मात्रा में मूत्र में जल्दी से निकल जाता है। यह लगभग मल के साथ उत्सर्जित नहीं होता है। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मतली और उल्टी का कारण हो सकता है। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के मौखिक उपचार के लिए किया जाता है।

इस श्रृंखला की अगली दवा फ़राज़ोलिडोन एन- (5-नाइट्रो-2-फ़ुरफ़्यूरिलिडीन) -3-एमिनो-2-ऑक्साज़ोलिडोन है। यह ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस के उपचार में उपयोगी साबित हुआ है। फुरज़ोलिडोन का उपयोग 0.1% दवा युक्त पाउडर चीनी की योनि में सूजन द्वारा किया जाता है।

दवाओं

फुरसिलिन (फुरसिलिनम) (बी)। पीला क्रिस्टलीय पाउडर। इसे बाहरी रूप से 1: 5000 के घोल में लगाया जाता है। बाहरी में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ कर्ण नलिका 1: 1500 का अल्कोहल घोल डाला जाता है। नेत्र अभ्यास में, 1: 500 की फुरसिलिन सामग्री वाले मरहम का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे मौखिक रूप से 0.1 ग्राम दिन में 4 बार (पेचिश के साथ) निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव में से, क्विनोसोल (8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन सल्फेट) और याट्रेन का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है (कीमोथेरेपी दवाएं देखें)। क्विनोसोल का उपयोग के रूप में भी किया जाता है गर्भनिरोधक... क्विनोसोल स्थानीय रूप से ऊतक को परेशान नहीं करता है।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के रोगाणुरोधी प्रभाव को धातुओं के साथ जटिल यौगिक बनाने की क्षमता द्वारा समझाया गया है, जो कोशिका में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए बहुत महत्व रखते हैं।

ऐसे यौगिकों (पंजे का निर्माण) में धातु का समावेश इसे जैविक रूप से निष्क्रिय बना देता है।

दवाओं

चिनोसोलम, FVIII। महीन क्रिस्टलीय नींबू-पीला पाउडर। घाव, अल्सर और डूशिंग धोने के लिए, समाधान 1: 1000-1: 2000 तैयार किया जाता है। गर्भनिरोधक के रूप में, क्विनोसोल का उपयोग गेंदों (0.2 ग्राम प्रत्येक) में किया जाता है।

सर्फेकेंट्स

कई सर्फेक्टेंट, या डिटर्जेंट में डिटर्जेंट, फोमिंग और इमल्सीफाइंग गुण होते हैं, और इसलिए उद्योग में व्यापक रूप से डिटर्जेंट और इमल्सीफायर के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके साथ ही घोल में घुलने वाले डिटर्जेंट में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

cationic, anionic और non-ionic डिटर्जेंट के बीच अंतर करें। पहले मामले में, सतह गतिविधि का निर्धारण धनायन के गुणों से होता है, दूसरे में, आयनों के गुणों द्वारा। चिकित्सा पद्धति में एंटीसेप्टिक्स के रूप में Cationic डिटर्जेंट का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। द्वारा रासायनिक संरचनावे चतुर्धातुक अमोनियम क्षारों के लवण से संबंधित हैं। इन यौगिकों की रोगाणुरोधी क्रिया एक ओर, सतह के तनाव को कम करने की उनकी क्षमता पर आधारित होती है, दूसरी ओर, यह संभव है कि माइक्रोबियल सेल के कई एंजाइम सिस्टम की गतिविधि में कमी एक भूमिका निभाती है। . माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति यौगिक के एंटीसेप्टिक गुणों को नाटकीय रूप से कम कर देती है। धनायनित अपमार्जक अपेक्षाकृत कम विषैले होते हैं।

सोवियत संघ में, एक सर्जन के हाथ धोने के लिए डायोसाइड का उपयोग जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में किया जाता है। इसमें पदार्थों के इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक शामिल है - सेटिलपाइरिडिनियम ब्रोमाइड और एक पारा यौगिक (बुध देखें)।

कीमोथेरेपी दवाएं

मैं

दवाई, मानव शरीर में संक्रामक रोगों और आक्रमणों के रोगजनकों के विकास और प्रजनन को चुनिंदा रूप से दबाना, या ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को रोकना या इन कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय रूप से नुकसान पहुंचाना।

जैसा कि एच. एस. प्राकृतिक मूल के पदार्थों का उपयोग करें:एंटीबायोटिक दवाओं और कुछ अल्कलॉइड, जैसे कुनैन और एमेटाइन, साथ ही रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों के सिंथेटिक पदार्थ: सल्फोनामाइड्स (देखें।सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी), नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव (देखें।नाइट्रोफुरन्स ), 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन (देखें।ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स), नाइट्रोइमिडाजोल, एमिनोक्विनोलिन, आदि।

संक्रामक और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के बीच मूलभूत अंतर के संबंध में, घातक ट्यूमर और ल्यूकेमिया के विशिष्ट उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी को एंटीट्यूमर एजेंटों के एक विशेष समूह में वर्गीकृत किया जाता है (एंटीनाप्लास्टिक एजेंट).

विभिन्न एच.पी. की कार्रवाई का तंत्र। वह सामान नहीं है। एक्स. सी. सूक्ष्मजीव कोशिका के विभिन्न तत्वों को प्रभावित कर सकता है: कोशिका भित्ति, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली, राइबोसोमल तंत्र, जो इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण, न्यूक्लिक एसिड और कुछ एंजाइम प्रदान करता है जो कोशिकाओं के जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों के निर्माण को उत्प्रेरित करते हैं। तो, कुछ एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन) और सिंथेटिक एंटिफंगल दवाएं (माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करती हैं। साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के आणविक संगठन और कार्य पॉलीमीक्सिन द्वारा परेशान होते हैं, पॉलीन संरचना के कुछ एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स: एम्फोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, लेवोरिन, आदि। राइबोसोम स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण एमिनोग्लाइकोसाइड समूह, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन के एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा बाधित होता है। सूक्ष्मजीवों में न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण और कार्य राइफामाइसिन, ग्रिसोफुलविन, एथमब्यूटोल, हिंगामिन द्वारा परेशान होते हैं। कुछ एंटीवायरल एजेंट, जैसे कि idoxuridine और vidarabine, डीएनए विनिमय को प्रभावित करने में सक्षम हैं। पंक्ति एच. एस. एंटीमेटाबोलाइट्स के सिद्धांत पर कार्य करता है। इस प्रकार, सल्फा दवाएं पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की प्रतिस्पर्धी विरोधी हैं और इसे फोलिक एसिड के संश्लेषण में बदल देती हैं, जो प्यूरीन और पाइरीमिडाइन के संश्लेषण में शामिल है। क्लोरिडीन और ट्राइमेथोप्रिम की क्रिया का तंत्र डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस के निषेध से जुड़ा है, जो फोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। एच सी के रूप में प्रयुक्त बिस्मथ की तैयारी, उदाहरण के लिए, बिलोक्विनोल, बिस्मोरोल, सुरमा यौगिक, उदाहरण के लिए सोलुसुरमिन, आदि, सूक्ष्मजीवों के विभिन्न एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अवरुद्ध करते हैं।

नया एक्स बनाते समय। एस। उनके लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं से आगे बढ़ें: मनुष्यों के लिए गैर-विषैले खुराक में रोगाणुरोधी प्रभाव की उच्च चयनात्मकता (उच्च कीमोथेराप्यूटिक इंडेक्स); सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोध का धीमा विकास (सूक्ष्मजीवों की दवा प्रतिरोध); शरीर के विभिन्न वातावरणों में उच्च गतिविधि का संरक्षण: इष्टतम फार्माकोकाइनेटिक गुण (अवशोषण, वितरण, उत्सर्जन), Ch के संचय को सुनिश्चित करना। सूक्ष्मजीवों आदि की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए पर्याप्त मात्रा में रोगजनकों के स्थानीयकरण के केंद्र में। एक रासायनिक संयंत्र प्राप्त करना जो उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करता है, एक अत्यंत कठिन और शायद ही संभव कार्य है। इस संबंध में, अधिकांश मौजूदा एच. सी. इसके कुछ नुकसान हैं जिन्हें दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में एच. सी. संक्रामक रोगों के रोगियों के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (देखें।कीमोथेरपी ), साथ ही संक्रमण की रोकथाम के लिए (देखें।रसायनरोगनिरोध) और उन व्यक्तियों की स्वच्छता जो कुछ रोगजनकों (रसायनीकरण) के वाहक हैं।

आवेदन करने की प्रक्रिया में एच. एस. दे सक्ता खराब असर... सभी को X. c कहा जाता है। साइड इफेक्ट को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) एलर्जी; 2) एच। एस के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण प्रतिक्रियाएं; 3) एच.सी. की विशिष्ट (रोगाणुरोधी) क्रिया से जुड़ी प्रतिक्रियाएं।

अधिकांश दूसरों की तरह दवाओं, एक्स. सी. रासायनिक यौगिक मानव शरीर के लिए विदेशी हैं और इसलिए एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं। उनके स्वभाव से, एच.एस. एलर्जी की प्रतिक्रिया किसी भी अन्य दवा के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं से अलग नहीं होती है। इन प्रतिक्रियाओं के लक्षणों को बहुरूपता की विशेषता है जो प्रुरिटस, पित्ती और अन्य दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन से लेकर सबसे गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं जैसे एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक तक होती है। किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में इसी तरह की जटिलताएं विकसित होती हैं। इस संबंध में एच. के साथ नियुक्ति से पहले उन्हें रोकने के लिए। यह स्थापित करने की सलाह दी जाती है कि क्या निर्धारित दवा या संरचना में इसके करीब दवाओं के लिए किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास रहा है, क्योंकि क्रॉस-एलर्जी आमतौर पर एक समान रासायनिक संरचना के पदार्थों के लिए विकसित होती है। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन समूह की सभी दवाओं के लिए, सल्फोनामाइड्स, आदि।

विशिष्ट (रोगाणुरोधी) गतिविधि के अलावा, X. c. एक निश्चित ऑर्गनोट्रॉपी है, जो विकास का कारण है दुष्प्रभावउनके प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार के प्रभाव इसके लिए विशिष्ट हैं व्यक्तिगत दवाएं(उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स की ओटोटॉक्सिसिटी, पॉलीमीक्सिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी, आदि)। उनकी गंभीरता और घटना की आवृत्ति काफी हद तक खुराक, प्रशासन के मार्ग और नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।

इस समूह के साइड इफेक्ट्स में उनके प्रशासन के क्षेत्र में दवाओं के प्रत्यक्ष परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप स्थानीय प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित होने पर एसेप्टिक फोड़े और नेक्रोसिस, अंतःशिरा प्रशासित होने पर फ्लेबिटिस, मौखिक रूप से ड्रग्स लेते समय अपच संबंधी विकार। जटिलताओं के इस समूह में व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों के विषाक्त घाव शामिल हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, आदि।

न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं मानसिक विकारों (एक्रिक्विन, आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन) द्वारा प्रकट हो सकती हैं, कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के घाव (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कुनैन), नेत्र - संबंधी तंत्रिका(कुनैन, एमेटाइन, एथमब्यूटोल), पोलीन्यूराइटिस (आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन, पॉलीमीक्सिन, एमेटिन), आदि। नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया अमीनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन, सल्फोनामाइड्स, एम्फ़ोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन और कुछ अन्य दवाओं के लिए विशिष्ट है। आइसोनियाजिड, सल्फोनामाइड्स, रिफामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्फोटेरिसिन बी, एरिथ्रोमाइसिन में हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं। सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्फोटेरिसिन बी और क्लोरिडिन हेमटोपोइजिस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात अपर्याप्तता वाले व्यक्तियों में, कुछ एच.पी. (उदाहरण के लिए, कुनैन, प्राइमाक्विन, सल्फोनामाइड्स) हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकता है।

ch.with की रोगाणुरोधी कार्रवाई से जुड़े दुष्प्रभाव डिस्बैक्टीरियोसिस, बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रियाएं, विटामिन संतुलन का उल्लंघन और इम्यूनोजेनेसिस प्रक्रियाएं शामिल हैं। . इस समूह की जटिलताएं केवल एच.एस. के उपयोग से पाई जाती हैं। और अन्य दवाओं के प्रभाव में विकसित नहीं होते हैं जिनमें रोगाणुरोधी कार्रवाई नहीं होती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एच। एस के प्रभाव में उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। शरीर में माइक्रोफ्लोरा का सामान्य जैविक संतुलन। उदाहरण के लिए, जब एंटीबायोटिक्स सैप्रोफाइटिक जीवाणु वनस्पतियों की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम को दबाते हैं, तो खमीर जैसी कवक के अत्यधिक विकास और कैंडिडिआसिस की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं। एचसी के उपयोग से ऐसी जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं। रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक सीमित स्पेक्ट्रम के साथ (उदाहरण के लिए, सिंथेटिक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स - आइसोनियाज़िड, आदि, एंटीमाइरियल ड्रग्स, ग्रिसोफुलविन और कई अन्य दवाएं)।

बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया, या एंडोटॉक्सिक प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया), रोगजनकों की तेजी से मृत्यु और उनसे बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के परिणामस्वरूप होती है। यह खुद को ठंड लगना, बुखार, अत्यधिक पसीना और कुछ अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो एंडोटॉक्सिक शॉक की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। यह जटिलता कई संक्रमणों के साथ हो सकती है ( टाइफाइड ज्वर, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, आदि) सक्रिय एच.पी. के साथ उपचार की शुरुआत में। उच्च खुराक में।

एच.सी. के उपयोग में विटामिन की कमी का कारण। सबसे अधिक बार वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं, जो कई विटामिनों को संश्लेषित करता है - राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, आदि। हालांकि, कुछ एच। पी। अन्य तंत्रों के कारण हाइपोविटामिनोसिस हो सकता है। तो, आइसोनियाज़िड पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के गठन को बाधित करता है और इस तरह पाइरिडोक्सिन की कमी के संकेतों के विकास में योगदान देता है।

अत्यधिक सक्रिय एच.सी. के साथ जोरदार कीमोथेरेपी के साथ। रोगज़नक़ को इतनी जल्दी दबाना संभव है कि सेलुलर या ह्यूमर इम्युनिटी की पर्याप्त तीव्रता को विकसित होने का समय न मिले। यह कुछ संक्रमणों में रिलैप्स की घटना के कारणों में से एक है - ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड बुखार, आदि। इसके अलावा, कुछ क्लोरैम्फेनिकॉल, उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, हिंगामिन, आदि का प्रत्यक्ष प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव हो सकता है।

द्वितीय कीमोथेरेपी दवाएं

दवाएं जो सूक्ष्मजीवों या ट्यूमर कोशिकाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीनोप्लास्टिक एजेंट, आदि) की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती हैं।

कुछ दवाओं का उपयोग वस्तुओं, उपकरणों और पर्यावरण में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है - कीटाणुशोधन, या शीर्ष रूप से मानव शरीर की सतह और इसकी गुहाओं - एंटीसेप्टिक्स का इलाज करने के लिए। इसके अनुसार, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स के बीच अंतर किया जाता है। बेशक, यह विभाजन काफी मनमाना है, क्योंकि एंटीसेप्टिक्स के रूप में जाने जाने वाले कई पदार्थों का उपयोग वस्तुओं और उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जा सकता है और इसके विपरीत। जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ में स्थानीयकृत सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने के लिए कुछ एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

विनीज़ चिकित्सक इग्नाटियस सेमेल्विस (1818-1865) ने अस्पतालों में स्वच्छता के लिए संघर्ष करना शुरू कर दिया। अपने साथियों की हंसी के बीच उन्होंने घूमने जाने से पहले क्लोरीन के पानी से हाथ धोए। उन्होंने क्लिनिक में एंटीसेप्टिक्स का इंजेक्शन लगाते हुए ब्लीच के एक टुकड़े के साथ "अस्पताल की मौत" पर काबू पाने की कोशिश की। Semmelweis के नवाचार एक डॉक्टर के योग्य सनकी लग रहे थे। और उसने उनके लिए भुगतान किया। उन्हें समझा नहीं गया, निंदा की गई, उपहास किया गया और वियना क्लिनिक से बाहर निकाल दिया गया। उन्होंने अपने जीवन के अंतिम दो सप्ताह एक पागलखाने में बिताए। और मौत का कारण वही "अस्पताल में मौत" थी, क्योंकि अपने आखिरी ऑपरेशन के दौरान उन्होंने अपनी उंगली काट दी और संक्रमित हो गए।

सेमेल्विस की मृत्यु के एक सप्ताह पहले, अंग्रेजी चिकित्सक जोसेफ लिस्टर ने एंटीसेप्टिक परिस्थितियों में पहला ऑपरेशन किया था। उन्होंने घाव के माध्यम से संक्रमण को रोकने के लिए एक फिनोल (कार्बोलिक एसिड) समाधान का उपयोग किया। इसके बाद, विनीज़ सर्जन थियोडोर बिलरोथ, सबसे आधिकारिक विशेषज्ञ, जिसके साथ खुद पिरोगोव ने परामर्श किया, ने अस्पताल परिसर को धोने और प्रसारित करने पर जोर दिया और डॉक्टरों को सफेद कोट पहनाया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्वच्छता और रोगाणुरोधकों को डॉक्टरों के कार्यस्थलों तक भी अपना रास्ता बनाने के लिए संघर्ष करना पड़ा।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक की कार्रवाई का तंत्र, एक नियम के रूप में, सेल प्रोटीन के जमावट से जुड़ा हुआ है। चूंकि प्रोटीन जीवन का आधार है, रोगाणु मर जाते हैं, लेकिन ... और मानव कोशिकाएं भी। सौभाग्य से, प्रतिरोधी रासायनिक हमले बाहरी परतत्वचा एंटीसेप्टिक्स के स्थानीय उपयोग की अनुमति देती है, जबकि उन्हें ऊतकों को परेशान नहीं करना चाहिए, एलर्जी का कारण बनना चाहिए, अत्यधिक विषाक्त होना चाहिए और आवेदन की साइट पर कम से कम अवशोषित होना चाहिए।

निस्संक्रामक, बदले में, संसाधित वस्तुओं को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए, एक अप्रिय गंध है।

वर्तमान में, विभिन्न रासायनिक वर्गों से संबंधित कई पदार्थ एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इन पदार्थों की मुख्य विशेषताओं को तालिका 3.11.1 में दिखाया गया है।

तालिका 3.11.1। एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के मुख्य समूहों की सामान्य विशेषताएं

पदार्थों और बुनियादी दवाओं का समूह	आवेदन	ध्यान दें
हलोजन और हलोजनयुक्त यौगिक
आयोडीन(शराब समाधान)		कष्टप्रद और विचलित करने वाला है
आयोडीन	श्लेष्मा झिल्ली, प्युलुलेंट घाव, संक्रमित जलन, ट्राफिक और वैरिकाज़ अल्सर का उपचार।	क्षार द्वारा विघटित
मोनालाज़ोन डिसोडियम (पैंटोसिड)	पानी की कीटाणुशोधन, मेडिकल स्टाफ के हाथों का इलाज, घाव	वस्तुतः पानी का स्वाद नहीं बदलता है
सोडियम हाइपोक्लोराइट	त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घावों का उपचार	आँखे मत मिलाओ
पॉलीविडोन आयोडीन (बीटाडीन)	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार, चिकित्सा कर्मियों के हाथों का उपचार	अन्य एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है
टॉसिलक्लोरामाइड सोडियम (क्लोरैमाइन बी)	चिकित्सा कर्मियों, गैर-धातु उपकरणों के घावों और हाथों का उपचार	इसमें डिओडोरेंट गुण होते हैं (अप्रिय गंध को समाप्त करता है)
chlorhexidine (प्लिवासेप्ट)	सर्जन के हाथों का उपचार, ऑपरेशन क्षेत्र, घाव, मूत्राशय, शल्य चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी, रोकथाम यौन संचारित रोगों	कंजंक्टिवा और लैवेज कैविटी के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए
oxidants
बेंज़ोइल पेरोक्साइड	मुंहासा
हाइड्रोजन पेरोक्साइड (हाइड्रोजन पेरोक्साइड)		रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है
पोटेशियम परमैंगनेट	घावों को धोना, मुंह और गले को धोना, अल्सर और जलन का इलाज करना, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी अभ्यास में धोना और धोना। फास्फोरस, मॉर्फिन और अन्य अल्कलॉइड के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना	पाउडर को त्वचा के संपर्क में न आने दें
यूरिया पेरोक्साइड (Hydroperite .))	श्लेष्मा झिल्ली, घावों का उपचार
अम्ल और क्षार
बोरिक एसिड	श्लेष्मा झिल्ली (कंजाक्तिवा सहित), त्वचा का उपचार। जुओं से भरा हुए की अवस्था
सोडियम टेट्राबोरेट(बुरा)	त्वचा उपचार, डूशिंग	बचपन में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता
चिरायता का तेजाब	चमड़ा प्रसंस्करण
अल्कोहल और एल्डिहाइड
इथेनॉल	त्वचा उपचार, उपकरण कीटाणुशोधन, सर्जन के हाथों का उपचार, संचालन क्षेत्र	त्वचा के उपचार के लिए, 70% समाधान अधिक उपयुक्त होता है, जो त्वचा में 95% से अधिक गहराई तक प्रवेश करता है।
formaldehyde	हाथ धोना, त्वचा उपचार, उपकरण कीटाणुशोधन, डूशिंग, पसीना
मिथेनमाइन (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन)	मूत्र पथ के माइक्रोबियल घाव (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग)	एक अम्लीय वातावरण में (भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान, पर्यावरण अम्लीकृत होता है) फॉर्मलाडेहाइड की रिहाई के साथ विघटित हो जाता है, जिसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
धातु लवण
पारा क्लोराइड(संक्षारक उदात्त)	लिनन, कपड़े, व्यंजन, परिसर की कीटाणुशोधन	अत्यधिक विषैला। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा के संपर्क से बचें
पारा एमिडोक्लोराइड	चमड़ा प्रसंस्करण
सिल्वर नाइट्रेट(लापीस)	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार	कार्बनिक यौगिकों, क्लोराइड, ब्रोमाइड, आयोडाइड के साथ असंगत
जिंक सल्फेट	श्लेष्मा झिल्ली का उपचार, डूशिंग
जिंक आक्साइड	त्वचा रोग, बच्चों में डायपर रैशेज
फिनोल और संबंधित सम्बन्ध
पांगविक अम्ल (फिनोल)	वस्तुओं, परिसरों, औजारों, लिनन की कीटाणुशोधन	श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषित
रिसोरसिनॉल	चमड़ा प्रसंस्करण
बाइक्लोटीमोल	मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली का उपचार
पॉलीक्रेसुलीन (वागोटिलो)	स्त्री रोग, त्वचा, अल्सर, जलन, घाव, मौखिक श्लेष्मा में श्लेष्मा झिल्ली का उपचार
रंगों
शानदार हरा	त्वचा के मामूली घावों का उपचार
मिथाइलथिओनिनियम क्लोराइड (मेथिलीन ब्लू)	साइनाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में त्वचा उपचार, धुलाई गुहाएं
इओसिन	त्वचा, घाव, श्लेष्मा झिल्ली का उपचार	आंखों के संपर्क से बचना चाहिए
एथैक्रिडीन
टार, रेजिन, पेट्रोलियम उत्पाद और जैसे
सन्टी तारो	घाव, व्रण, घाव का उपचार	इसका उपयोग जटिल मलहम के हिस्से के रूप में किया जाता है
ichtammol (इचथ्योल)	चमड़ा प्रसंस्करण	आयोडाइड लवण, एल्कलॉइड, भारी धातु लवण के साथ समाधान में असंगत
विनाइलिन (शोस्ताकोवस्की का बालसम)	ट्रॉफिक अल्सर, घाव, जलन, फोड़े, कार्बुनकल का उपचार
सिट्रल	मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में और नर्सिंग माताओं में फटे निपल्स के उपचार के लिए	सूजनरोधी
डिटर्जेंट (धनायनित साबुन)
बेंज़ोडोडेसिनियम ब्रोमाइड	ऑपरेटिंग क्षेत्र और घावों का उपचार
मिरामिस्टिन	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार, घाव, जलन, यौन संचारित रोगों की रोकथाम। एक बहुमुखी व्यक्तिगत देखभाल उत्पाद
एटोनिय	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, घाव, अल्सर का उपचार	एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है, घाव भरने को उत्तेजित करता है
अन्य पदार्थ
नाइट्रोफ्यूरल (फुरसिलिन)	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार, घाव, गुहाओं को धोना
अंबज़ोन	मौखिक गुहा और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का उपचार
पिक्लोक्सीडाइन	आँखों की श्लेष्मा झिल्ली का उपचार
संगुइरिथ्रिन	त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घाव, जलन का उपचार

एंटीसेप्टिक्स के एक बड़े समूह के प्रतिनिधियों में से एक - हैलोजन और हैलोजेनेटेड यौगिक - दवा है बीटाडीन ®हंगेरियन कंपनी "एगिस"।

बेताडाइन आयोडीन एंटीसेप्टिक (सक्रिय पदार्थ) का एक जटिल यौगिक है और पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (सिंथेटिक पॉलिमर) का एक निष्क्रिय वाहक है। इस तरह का एक जटिल यौगिक आयोडीन की एक क्रमिक और समान रिहाई प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका अड़चन प्रभाव काफी कम हो जाता है।

आयोडीन, जैसा कि आप जानते हैं, हलोजन एंटीसेप्टिक्स के समूह से संबंधित है और है एक विस्तृत श्रृंखलारोगाणुरोधी क्रिया। वह के संबंध में सक्रिय है विभिन्न प्रकारग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कवक, वायरस और प्रोटोजोआ। आयोडीन की जीवाणुनाशक प्रकृति इसके मजबूत ऑक्सीकरण गुणों के कारण है, आयोडीन सक्रिय रूप से प्रोटीन के अमीनो एसिड के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी उत्प्रेरक और एंजाइमेटिक गतिविधि खो जाती है। बैक्टीरियल ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन और बैक्टीरियल एंजाइम की संरचना जिसमें झिल्ली सुरक्षा नहीं होती है, बाधित होती है।

सक्रिय पदार्थ (आयोडीन) की रोगाणुरोधी गतिविधि विशेष रूप से स्त्री रोग में सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति के बाद), आक्रामक प्रक्रियाओं (स्थापना) के बाद सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम के लिए, बीटाडीन® के उपयोग की अनुमति देती है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण, डायथर्मोकोएग्यूलेशन और अन्य), रोकथाम और उपचार के लिए जीवाणु योनिशोथ... इसके अलावा, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बेताडाइन® का उपयोग मासिक धर्म से पहले की अवधि में बार-बार होने वाली महिलाओं में किया जा सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस, चूंकि यह इस चरण में है कि योनि का पीएच बढ़ जाता है, जो एनारोबेस के विकास की सक्रियता में योगदान कर सकता है। असुरक्षित संभोग या कंडोम के फटने की स्थिति में, साथ ही बार-बार योनि से डूशिंग और डचिंग के विकल्प के रूप में बीटाडीन® का उपयोग करना संभव है।

पिछले 10 वर्षों में, सर्फेक्टेंट पर आधारित एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक व्यापक हो गए हैं। आयनिक सर्फेक्टेंट के समूह से संबंधित साबुन शारीरिक रूप से गंदगी, सतह के स्राव और त्वचा की एक्सफोलिएटिंग परत को बैक्टीरिया के साथ हटाते हैं। Cationic surfactants, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बदलते हुए, कोशिका के विनाश और सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनते हैं ( जीवाणुनाशक क्रिया ).

Cationic सतह-सक्रिय एंटीसेप्टिक्स के समूह के प्रभावी प्रतिनिधियों में से एक घरेलू दवा है मिरामिस्टिन ®(सीजेएससी "इनफैम्ड" द्वारा निर्मित)। कक्षीय अंतरिक्ष स्टेशनों पर लंबी उड़ानों की शुरुआत के बाद से एक सार्वभौमिक व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद बनाने की समस्या उत्पन्न हुई है। लंबे समय तक रहने वाले अंतरिक्ष यात्रियों के दल के लिए, एक एंटीसेप्टिक की आवश्यकता थी, जो एक तरफ, शरीर को किसी भी संक्रमण से बचाएगा, और दूसरी तरफ, यह बिल्कुल हानिरहित होगा। वैज्ञानिकों के कई वर्षों के काम का परिणाम मिरामिस्टिन का विकास था, जो एक फैटी एसिड के जटिल व्युत्पन्न पर आधारित दवा है।

मिरामिस्टिन ® में रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है (कोई भी संक्रमण!), प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। यह घाव के दमन की रोकथाम और प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए अत्यधिक प्रभावी है। इस संबंध में, मिरामिस्टिन का उपयोग सर्जरी, प्रसूति, स्त्री रोग, आघात विज्ञान, जलन-रोधी चिकित्सा, otorhinolaryngology और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में किया जाता है।

मिरामिस्टिन ® होम मेडिसिन कैबिनेट में भी अपूरणीय है। जहां कहीं भी सूक्ष्मजीवों, कवक और यहां तक ​​कि वायरस (दाद, फ्लू, एडेनोवायरस) से संक्रमण का खतरा होता है, वहां आप मिरामिस्टिन का उपयोग कर सकते हैं। इस दवा का उपयोग गले में खराश, मुंह - स्टामाटाइटिस के साथ, धूप और घरेलू जलन का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। इसे सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए नाक में डाला जा सकता है। मिरामिस्टिन फंगल त्वचा रोगों से निपटने में मदद करेगा, दर्द रहित रूप से विभिन्न घर्षणों, कटों और खरोंचों को कीटाणुरहित करेगा।

और मिरामिस्टिन का एक और बहुत महत्वपूर्ण लाभ: इसकी मदद से आप यौन संचारित रोगों को रोक सकते हैं। निर्देशों के अनुसार इस दवा का उपयोग व्यक्तिगत रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन है और सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, कैंडिडिआसिस, जननांग दाद और अन्य यौन संचारित रोगों जैसे रोगों से बचा जाता है।

औषधीय पौधों से प्राप्त कई तैयारियों में एंटीसेप्टिक गुण भी होते हैं, विशेष रूप से केनफ्रॉन ® नहींजर्मन कंपनी "बायोनोरिका"।

नीचे एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के समूह की तैयारी है, जिसे साइट पर जाकर अधिक विस्तार से पाया जा सकता है।

[व्यापारिक नाम(रचना या विशेषता) औषधीय प्रभाव खुराक के स्वरूप दृढ़]

एंजी सेप्ट डॉक्टर थीसिस(एनेथोल + डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल + मेन्थॉल + पेपरमिंट ऑयल) स्थानीय अड़चन, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिकटैब। डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

Argosulfan(सिल्वर सल्फाथियाजोल) जीवाणुरोधीमलाई जेल्फा एस.ए.(पोलैंड)

एसरबिन रोगाणुरोधी, घाव भरनेसमाधान बाहर मोंटाविटा(ऑस्ट्रिया)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ के तेल के साथ एल-जेल स्नेहक एंटीसेप्टिक, चिकनाईजेल एमबी फार्मा

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ के तेल पर आधारित शावर जेल(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) डर्माटोट्रोपिकशावर जेल एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ के तेल के साथ अंतरंग वाशिंग जेल(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) एंटीसेप्टिक, डिओडोरेंटजेल एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियन टी ट्री ऑयल के साथ लुब्रिकेटिंग जेल(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) एंटीसेप्टिक, चिकनाईजेल एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ के तेल के साथ फुट क्रीम(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) डर्माटोट्रोपिक, डिओडोरेंटपैरों के लिए क्रीम एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ का तेल(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ, सुखदायकमक्खन एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बाल्यान (ट्रेड मार्क "एमबी") - ऑस्ट्रेलियाई चाय के पेड़ के तेल पर आधारित शरीर के लिए पौष्टिक दूध(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) डर्माटोट्रोपिक, पौष्टिक, विरोधी भड़काऊशरीर के लिए दूध एमबी फार्मा(रूस), मनुफ।: डॉ। मुलर फार्मा (चेक गणराज्य)

बीटाडीन(पोवीडोन आयोडीन) मरहम; तरल साबुन; बाहर समाधान; समर्थन रक्षा(हंगरी)

वागोटिलो(पॉलीक्रेसुलीन) जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोजोअलसमाधान बाहर Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(पोलैंड)

विटाबैक्ट(पिक्लोक्सीडाइन) सड़न रोकनेवाली दबाआँख की दवा। प्रयोगशालाओं नोवार्टिस ऑप्थल्मिक्स(फ्रांस)

हेक्सिकॉन(क्लोरहेक्सिडिन) जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिकसमर्थन निज़फार्मा(रूस)

दामिसेप्ट(चिकित्सीय उपकरण) निस्संक्रामक, रोगाणुरोधक naph. कीटाणुनाशक r-rum . के साथ फायदा(रूस)

डॉ. थीस मुँहासे ब्लैकहैड क्रीम(बेंटोनाइट + बायोसल्फर + ग्लिसरीन + सोडियम टेट्राबोरेट + ट्राईक्लोसन) रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक)मलाई डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

डॉ. थीस मुँहासे ब्लैकहैड लोशन(ग्लिसरीन + कोकेमिडोप्रोपाइल बीटािन + सोडियम क्लोराइड + फेनोक्सीप्रोपेनॉल) एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक)लोशन डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

डॉ. थीस कैलेंडुला मरहम विरोधी भड़काऊ, घाव भरने, जीवाणुरोधीमलहम डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

डॉ. थीस प्लांटैन कफ सिरप(हर्बल उपचार) कफनाशक, रोगाणुरोधीसिरप डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

विटामिन सी के साथ डॉ. थीस सेज का सत्त(एस्कॉर्बिक एसिड + सेज ऑयल + सेज एक्सट्रैक्ट) एंटीसेप्टिक, कसैले, विरोधी भड़काऊ, expectorant, हेमोस्टेटिक tab.d / रास। डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

डॉ. थीस इचिनेशिया एक्सट्रैक्ट(मेन्थॉल + इचिनेशिया अर्क) एंटीसेप्टिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग tab.d / रास। डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

ड्रापोलेन(बेंज़ालकोनियम क्लोराइड + सेट्रिमाइड) एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशकबेबी क्रीम। ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन(यूनाइटेड किंगडम)

आयोडडिसेरिन(ग्लिसरीन + डाइमेक्साइड + आयोडीन) एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ स्थानीयसमाधान मिटा दिया। फ़ार्माकी(यूक्रेन)

आयोडोक्साइड(पोवीडोन आयोडीन) सड़न रोकनेवाली दबासमर्थन निज़फार्मा(रूस)

कैलेंडुला डॉक्टर थीस लिप बाम(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) विरोधी भड़काऊ स्थानीय, पुनर्योजीबाम बाहरी डॉ। थीसिस नेचरवेयर(जर्मनी)

केनेफ्रॉन एच(हर्बल उपचार) मूत्रवर्धक, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, रोगाणुरोधी, उत्तेजक रक्त परिसंचरणड्रेजे; मौखिक समाधान बायोनोरिका(जर्मनी)

लिडोकेन के साथ केटजेल(लिडोकेन + क्लोरहेक्सिडिन) एंटीसेप्टिक, स्थानीय संवेदनाहारीबाहरी जेल मोंटाविटा(ऑस्ट्रिया)

कॉस्मेटिक फुट क्रीम "पाइरॉएट"(चिकित्सा और कॉस्मेटिक उत्पाद) माइक्रोकिरकुलेशन में सुधारपैरों के लिए क्रीम भोर(रूस)

क्यूरियोसिन(जिंक हयालूरोनेट) पुनरुत्पादक, रोगाणुरोधीबाहरी जेल; समाधान बाहर गिदोन रिक्टर(हंगरी)

लिगेंटेन(जेंटामाइसिन + लिडोकेन + ईटोनियम) जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक, स्थानीय संवेदनाहारीजेल BRYNTSALOV-ए(रूस)

मेट्रोगिल डेंटा(मेट्रोनिडाजोल + क्लोरहेक्सिडिन) जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल (ट्राइकोमोनासिड), एंटीसेप्टिकमसूड़ों के लिए जेल अनोखा(भारत)

मिरामिस्टिन घोल 0.01%(मिरामिस्टिन) सड़न रोकनेवाली दबाआरआर बदनाम(रूस)

Naftalan तेल लिनिमेंट 10%(नाफ्तालान तेल) विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिकलिनिम रेटिनोइड्स(रूस)

नव-एंजिन संख्या(हर्बल उपचार) सड़न रोकनेवाली दबाटैब। एम.सी.एम. क्लोस्टरफ्राउ(जर्मनी)

अध्याय 28.

रोगाणुरोधकों(फार्माकोलॉजी)

एंटीसेप्टिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट हैं। वे मनुष्यों के लिए अपेक्षाकृत जहरीले होते हैं; मुख्य रूप से शीर्ष पर लागू।

इसी तरह की दवाएंपर्यावरणीय वस्तुओं (कमरे, रोगी देखभाल वस्तुओं, चिकित्सा उपकरणों, आदि) के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, कहा जाता है कीटाणुनाशक।

एंटीसेप्टिक्स के 9 समूह हैं:

1) हलोजनयुक्त यौगिक,

2) सुगंधित यौगिक,

3) स्निग्ध श्रेणी के यौगिक,

4) रंग,

5) ऑक्सीडेंट,

6) नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव,

7) अम्ल और क्षार,

8) धातु लवण,

9) डिटर्जेंट।

28.1 हलोजनयुक्त यौगिक

क्लोरीन और आयोडीन की तैयारी का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। क्लोरैमाइन बीसक्रिय क्लोरीन होता है। एंटीसेप्टिक और डिओडोरेंट गुण हैं (समाप्त करता है अप्रिय गंध) क्लोरैमाइन बी के घोल का उपयोग संक्रमित घावों (1-2%), हाथों की त्वचा (0.25-0.5%) और रोगी देखभाल वस्तुओं (1-3%) कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

chlorhexidineबैक्टीरिया, जीनस के कवक पर कार्य करता हैकैंडीडा , ट्राइकोमोनास। विवादों पर काम नहीं करता है। सर्जन और ऑपरेटिंग क्षेत्र के हाथों के इलाज के लिए समाधान में लागू - 0.5% अल्कोहल समाधान; मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस के साथ, घाव में संक्रमणस्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, 0.05% जलीय घोल; मूत्राशय धोने के लिए - 0.02% जलीय घोल।

अल्कोहल आयोडीन घोल 5% घर्षण, खरोंच के उपचार में एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

पोवीडोन आयोडीन(बीटाडाइन) - पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन के साथ आयोडीन का एक परिसर। इसमें मुक्त आयोडीन की रिहाई से जुड़े जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल प्रभाव हैं। इसका उपयोग सर्जरी से पहले और बाद में रोगियों की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है। 0.5-1% समाधान के रूप में, इसका उपयोग घावों, जलन और संक्रामक त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। योनि सपोसिटरी में, यह तीव्र और पुरानी योनिशोथ (ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) के लिए निर्धारित है।

आयोडिनॉल -आयोडीन, पोटेशियम आयोडाइड और पॉलीविनाइल अल्कोहल युक्त एक जलीय घोल। यह क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ट्रॉफिक अल्सर।

28.2. सुगंधित यौगिक (फिनोल समूह)

पांगविक अम्ल (फिनोल) मुख्य रूप से बैक्टीरिया, कवक और बीजाणुओं के वानस्पतिक रूपों पर कार्य करता है।

इसका उपयोग लिनन, रोगी देखभाल वस्तुओं के कीटाणुशोधन के लिए 1-3% समाधान के रूप में किया जाता है।

इसका एक स्पष्ट परेशान और cauterizing प्रभाव है। त्वचा के माध्यम से अवशोषित, यह चक्कर आना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, संवहनी पतन का कारण बन सकता है।

रिसोरसिनॉलबैक्टीरिया और कवक के वानस्पतिक रूपों पर कार्य करता है। इसका उपयोग 2-5% घोल और 5-10% मलहम के रूप में बैक्टीरिया और फंगल त्वचा के घावों के लिए किया जाता है।

बिर्च तारो फिनोल और उसके डेरिवेटिव शामिल हैं। इसमें एक एंटीसेप्टिक और कीटनाशक प्रभाव होता है। ज़ीरोफ़ॉर्म और . के संयोजन में रेंड़ी का तेलहिस्सा है बाल्सामिक लिनिमेंट द्वारा ए.वी. विस्नेव्स्की(विष्णव्स्की मरहम), जिसका उपयोग घावों, अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है।

28.3. स्निग्ध यौगिक

इथेनॉल70-95% प्रोटीन को नकारते हैं और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 70% की सांद्रता पर, इसका उपयोग सर्जन के हाथों और रोगी की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है। इस एकाग्रता में, एथिल अल्कोहल का त्वचा पर गहरा एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (यह वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं में प्रवेश करता है)।

90-95% की सांद्रता में, एथिल अल्कोहल का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है - सर्जिकल उपकरणों, कैथेटर आदि की कीटाणुशोधन।

formaldehydeबैक्टीरिया, कवक, वायरस पर कार्य करता है। पैरों की त्वचा के उपचार के साथ-साथ कीटाणुशोधन उपकरणों के लिए 0.5-1% के फॉर्मलाडेहाइड समाधान एक कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध एजेंट के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

मिथेनमाइन(यूरोट्रोपिन) मूत्र पथ के अम्लीय वातावरण में फॉर्मलाडेहाइड छोड़ता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए गोलियों में मौखिक रूप से प्रशासित।

28.4. रंगों

शानदार हरा त्वचा को लुब्रिकेट करने के लिए 1-2% जलीय या अल्कोहलिक घोल के रूप में बाहरी रूप से लगाया जाता है परब्लेफेराइटिस के साथ पायोडर्मा और पलकों के किनारे।

मिथाइलथिओनिनियमशानदार हरे रंग की तुलना में क्लोराइड (मेथिलीन नीला) कम प्रभावी होता है। इसका उपयोग पायोडर्मा के लिए 1% अल्कोहल घोल के साथ-साथ मूत्रमार्ग और मूत्राशय को धोने के लिए 0.02% की एकाग्रता में किया जाता है।

एथैक्रिडीन(रिवानोल) का उपयोग घावों के उपचार के लिए 0.05-0.1% के घोल में किया जाता है, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में गुहाओं की धुलाई। त्वचा रोगों के उपचार के लिए 3% मरहम का उपयोग किया जाता है।

28.5. oxidants

पोटेशियम परमैंगनेट परमाणु ऑक्सीजन की रिहाई के कारण एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। इसमें डिओडोरेंट गुण भी होते हैं। दवा के समाधान 0.01-0.05% का उपयोग घावों को धोने, मुंह और गले को धोने, धोने, धोने के लिए किया जाता है। मूत्रमार्ग.

अधिक में उच्च सांद्रता(2-5%) पोटेशियम परमैंगनेट में एक कसैला और cauterizing प्रभाव होता है, जिसका उपयोग अल्सर और जलन के उपचार में किया जा सकता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (3%) उत्प्रेरित के प्रभाव में ऊतकों के संपर्क में आने पर, यह आणविक ऑक्सीजन की रिहाई के साथ विघटित हो जाता है, जो परमाणु ऑक्सीजन की तुलना में बहुत कमजोर एंटीसेप्टिक प्रभाव डालता है।

ऑक्सीजन के तीव्र विकास के कारण, हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान दृढ़ता से फोम करता है। परिणामस्वरूप फोम विदेशी निकायों और मृत ऊतक, रक्त के थक्के, त्वचा की सतह से और घाव गुहाओं से मवाद को दूर करता है, और इस प्रकार घावों को साफ करने में मदद करता है।

दवा का उपयोग दूषित और शुद्ध घावों के उपचार के लिए किया जाता है, मुंह को स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस से धोने के लिए।

28.6. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किए जाने वाले नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव में से नाइट्रोफ्यूरल(फुरसिलिन), ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी।

नाइट्रोफुरन 0.02% के जलीय घोल का उपयोग मुंह और गले को स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस के लिए, शुद्ध घावों को धोने के लिए किया जाता है।

28.7. अम्ल और क्षार

बोरिक एसिड2% समाधान के रूप में नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है, और 3% - जिल्द की सूजन, पायोडर्मा के लिए।

अमोनिया सोल्यूशंस(अमोनिया) में 9.5-10.5% अमोनिया होता है। इसमें एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट गुण होते हैं। इसका उपयोग सर्जरी से पहले चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोने के लिए किया जाता है (25 मिली प्रति 5 लीटर पानी)।

28.8. धातु लवण

नमक एचजी, एजी, जेडएन, बीआई बाइंड सल्फ़हाइड्रील समूह (एसएच - आरपीएन n) सूक्ष्मजीवों के एंजाइम और एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उच्च सांद्रता में, ये यौगिक कसैले और दागदार गुण प्रदर्शित करते हैं।

मरकरी डाइक्लोराइड(मर्क्यूरिक क्लोराइड) समाधान 1: 1000-1: 500 में लिनन, रोगी देखभाल वस्तुओं के कीटाणुशोधन के लिए प्रयोग किया जाता है।

मरकरी डाइक्लोराइड अत्यधिक विषैला होता है; आसानी से त्वचा के माध्यम से अवशोषित। गंभीर विषाक्तता का कारण हो सकता है। पारा यौगिकों के साथ विषाक्तता के उपचार के लिए, यूनिटोल और सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग किया जाता है (पृष्ठ 359)।

अन्य एचजी लवण -पारा ऑक्सीसायनाइड, पारा ऑक्साइड पीलाकम विषाक्त और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, और के लिए एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है पारा एमिडोक्लोराइड -त्वचा संक्रमण के साथ।

सिल्वर नाइट्रेट(लैपिस) 2% तक की सांद्रता में एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और उच्च सांद्रता में यह एक cauterizing एजेंट के रूप में कार्य करता है।

कम सांद्रता (0.5-1%) में सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग आंखों के संक्रामक रोगों (ट्रेकोमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के लिए किया जाता है, और उच्च सांद्रता में त्वचा के अल्सर, कटाव, दरारें, साथ ही अतिरिक्त दाने, मौसा को हटाने के लिए किया जाता है।

कोलाइडयन चांदी (कॉलरगोल) 2% आई ड्रॉप के रूप में प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उपयोग किया जाता है; 1% की एकाग्रता में - मूत्राशय को पुरानी सिस्टिटिस से धोने के लिए, शुद्ध घावों के इलाज के लिए।

सिल्वर प्रोटीनेट (प्रोटारगोल) का उपयोग नेत्र अभ्यास (1-2%) में एंटीसेप्टिक और कसैले के रूप में और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों (श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई के लिए -3%) के लिए किया जाता है।

जिंक सल्फेटएक एंटीसेप्टिक और कसैले के रूप में, इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वरयंत्रशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए 0.10.25% के समाधान में किया जाता है।

ज़ीरोफॉर्म- विस्मुट यौगिक। इसमें कसैले और कमजोर एंटीसेप्टिक गुण होते हैं। यह ए.वी. के अनुसार बाल्सामिक लिनिमेंट का हिस्सा है। विस्नेव्स्की।

28.9. डिटर्जेंट

डिटर्जेंट उच्च सतह गतिविधि वाले पदार्थ हैं। इस संबंध में, उनके पास एक एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट प्रभाव हो सकता है। आयनिक और धनायनित अपमार्जकों में अंतर स्पष्ट कीजिए। आयनिक अपमार्जकों में सामान्य साबुन (फैटी एसिड के सोडियम या पोटेशियम लवण) शामिल हैं। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, मुख्य रूप से cationic डिटर्जेंट का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, बेंजालकोनियम क्लोराइड, सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड, मिरामिस्टिम।

बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोजोअल और शुक्राणुनाशक क्रिया है। इसका उपयोग त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घाव, मूत्राशय धोने, मूत्रमार्ग के साथ-साथ महिलाओं में गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए किया जाता है।

सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड सर्जरी से पहले हाथों के इलाज के लिए "ज़ेरिगेल" दवा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

मिरामिस्टिमदंत चिकित्सा पद्धति में एक एंटीसेप्टिक के रूप में 0.01% समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है, संक्रमित घावों, जलन के उपचार के लिए, ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों के लिए, जननांग प्रणाली। घोल को आंखों में न जाने दें।

संक्रामक रोगों के लिए रसायन चिकित्सा एजेंट

जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीवायरल और एंटीप्रोटोजोअल एजेंट हैं। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों में कृमिनाशक (एंटीहेल्मिन्थिक) एजेंट भी शामिल हैं।

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को निर्धारित करने के लिए सामान्य नियम हैं - कीमोथेरेपी के मूल सिद्धांत:

1) एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण;

2) कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए इस रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण और सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं का चयन;

3) उपचार की जल्द से जल्द संभव शुरुआत (रोगी की खतरनाक स्थिति के मामले में, रोगज़नक़ की पहचान की प्रतीक्षा किए बिना, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के कीमोथेराप्यूटिक एजेंट निर्धारित हैं);

4) कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की पर्याप्त रूप से उच्च खुराक का उपयोग (पहली खुराक, एक नियम के रूप में, दोगुनी - लोडिंग खुराक);

5) उपचार का एक पूरा कोर्स करना (उपचार की समयपूर्व समाप्ति रोगज़नक़ के प्रतिरोधी रूपों के गठन में योगदान करती है);

6) यदि आवश्यक हो - कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का संयुक्त उपयोग उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाने और रोगज़नक़ के प्रतिरोधी रूपों के विकास को रोकने के लिए।

जेड एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक की मात्रा बहुत अधिक होती है। तथाएक्स उपयोग संक्रमित घावों के उपचार में, सूक्ष्मजीवों द्वारा घाव त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, पानी और भोजन के उपचार के लिए, चिकित्सा उपकरणों, लिनन, आदि के कीटाणुशोधन के लिए।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक में सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होनी चाहिए, जो कि कार्रवाई की एक छोटी विलंबता अवधि, उच्च गतिविधि, जिसमें जैविक सब्सट्रेट की उपस्थिति शामिल है, की विशेषता होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि दवाएं उत्पादन और लागत के मामले में रासायनिक रूप से प्रतिरोधी और सस्ती हों।

एंटीसेप्टिक्स के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकताएं ऊतकों पर स्थानीय नकारात्मक (उदाहरण के लिए, परेशान) प्रभाव की अनुपस्थिति, उनके आवेदन के स्थान से न्यूनतम अवशोषण, एलर्जीनिक प्रभाव की अनुपस्थिति और कम विषाक्तता हैं।

निस्संक्रामक प्रसंस्कृत वस्तुओं (मलिनकिरण, खुरचना धातु, आदि) को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। यह वांछनीय है कि उनके पास कोई अप्रिय गंध नहीं है।

एंटीसेप्टिक्स की गतिविधि का आकलन करने के लिए एक सामान्य मानदंड तथाकथित है फिनोल अनुपात(फिनोल और परीक्षण किए गए एंटीसेप्टिक की सांद्रता का अनुपात, जिसमें पदार्थों का एक ही रोगाणुरोधी प्रभाव होता है)।

विभिन्न एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों की क्रिया का तंत्र समान नहीं है और प्रोटीन विकृतीकरण, बिगड़ा हुआ प्लाज्मा झिल्ली पारगम्यता से जुड़ा हो सकता है।सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण एंजाइमों का निषेध।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों का वर्गीकरण (रासायनिक संरचना द्वारा)
1. डिटर्जेंट ज़ेरिगेल, रोक्कल और अन्य।

2. नाइट्रोफुरन के व्युत्पन्न फुरसिलिन (फ़राज़ोलिडोन)

3. फिनोल समूह और उसके डेरिवेटिव शुद्ध फिनोल रेसोरिसिनॉल बिर्च टैर

4. रंजक शानदार हरा मेथिलीन नीला एथैक्रिडीन लैक्टेट

5. हलोजनयुक्त यौगिक क्लोरहेक्सिडिन क्लोरैमाइन बी आयोडीन घोल अल्कोहल, आदि।

6. धातुओं के यौगिक मरकरी डाइक्लोराइड मरकरी ऑक्साइड पीला सिल्वर नाइट्रेट कॉपर सल्फेट
जिंक ऑक्साइड जिंक सल्फेट
7. oxidants हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान पोटेशियम परमैंगनेट

8. एल्डिहाइड और अल्कोहल फॉर्मलडिहाइड घोल एथिल अल्कोहल

9. अम्ल और क्षार अम्ल बोरिक घोलअमोनिया

डिटर्जेंट , या धनायनित साबुन, में डिटर्जेंट और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं। वे कई बैक्टीरिया और कवक को प्रभावित करते हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है सेरिगेल। इसमें एक धनायनित डिटर्जेंट - सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड मोनो-क्वाटरनेरी अमोनियम नमक, साथ ही पॉलीविनाइल ब्यूटिरल और एथिल अल्कोहल होता है। इस समूह में रॉककल भी शामिल है, जिसमें एक स्पष्ट सतह गतिविधि है। यह एक मोनो-क्वाटरनेरी अमोनियम नमक है। डिटर्जेंट का उपयोग सर्जन के हाथों का इलाज करने, उपकरणों और उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। सामान्य सांद्रता में, वे ऊतक जलन पैदा नहीं करते हैं।

डिटर्जेंट को आयनिक साबुन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि कम हो जाती है। कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में अपमार्जकों का प्रभाव भी कम हो जाता है।

एंटीसेप्टिक्स का एक महत्वपूर्ण समूह हैं नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स ... इनमें फुरसिलिन (नाइट्रोफ्यूरल, नाइट्रोफ्यूराज़ोन) शामिल हैं। नाइट्रोफुरन व्यापक स्पेक्ट्रम हैं। उनका ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

फुरसिलिन मुख्य रूप से बाहरी रूप से घावों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए, सीरस और आर्टिकुलर ऊतकों को धोने के लिए उपयोग किया जाता है। फुरसिलिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी यह संवेदीकरण, जिल्द की सूजन का कारण बनता है।

फिनोल समूह और इसके डेरिवेटिव में कई प्रसिद्ध सुगंधित एंटीसेप्टिक्स शामिल हैं। इनमें ऑक्सीबेंजीन ( शुद्ध फिनोल)और डाइऑक्सीबेंजीन ( रिसोरसिनॉलऔर आदि।)। फिनोल मुख्य रूप से बैक्टीरिया और कवक के वानस्पतिक रूपों पर कार्य करता है। फिनोल समाधान उपयोग उपकरणों, घरेलू सामानों की कीटाणुशोधन के लिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च लिपोफिलिसिटी के साथ विषाक्त फिनोल त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से आसानी से अवशोषित हो जाता है। और जहर का कारण बनता है !!!

रिसोरसिनॉलएंटीसेप्टिक प्रभाव के मामले में, यह फिनोल से नीच है। छोटी सांद्रता में, रेसोरिसिनॉल में केराटोप्लास्टिक गुण होते हैं, बड़ी सांद्रता में - जलन पैदा करने वाले और केराटोलिटिक। इसका उपयोग कुछ त्वचा रोगों (उदाहरण के लिए, एक्जिमा, सेबोरिया, आदि के लिए), नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जाता है।

भाग सन्टी तारोफिनोल और इसके डेरिवेटिव, रेजिन और अन्य यौगिक शामिल हैं। तैयारी सन्टी छाल के सूखे आसवन द्वारा प्राप्त की जाती है। बिर्च टार है रोगाणुरोधी, केराटोप्लास्टिक, केराटोलाइटिक और परेशान करने वाले प्रभाव।इसका उपयोग कई के उपचार में किया जाता है त्वचा रोग और खुजली।

बिर्च टार ए.वी. के अनुसार बेलसमिक लिनिमेंट के घटक भागों में से एक है। विस्नेव्स्की (विष्णव्स्की मरहम), घावों के उपचार में उपयोग किया जाता है, साथ ही विल्किंसन का मरहम, खुजली और फंगल त्वचा के घावों के लिए निर्धारित है।

रंगों के समूह के लिएविभिन्न रासायनिक संरचनाओं के कई यौगिक शामिल हैं। ट्राइफेनिलमेथेन का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला व्युत्पन्न शानदार हरा... कभी-कभी एक फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न का उपयोग किया जाता है मेथिलीन ब्लूऔर एसिडिन व्युत्पन्न एथैक्रिडीन लैक्टेट।

रंगों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी।

शानदार हराएक अत्यधिक सक्रिय और अपेक्षाकृत तेजी से काम करने वाला एंटीसेप्टिक है। वी प्रोटीन की उपस्थिति इसकी प्रभावशीलता को कम कर देती है।यह मुख्य रूप से बाहरी रूप से लगाया जाता है प्युलुलेंट त्वचा के घावों (पायोडर्मा) के साथ।

मेथिलीन ब्लू(मिथाइलथिओनियम क्लोराइड, मेथिलीन नीला) शानदार हरे रंग की गतिविधि में नीच है। इसे लागाएं बाहरी रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में, आंतरिक रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, साथ ही साथ साइनाइड विषाक्तता के लिए अंतःशिरा में।बाद के मामले में प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि मेथिलिन ब्लू (बड़ी खुराक में) हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है, जो साइनाइड से बांधता है, गैर-विषाक्त साइनामेथेमोग्लोबिन बनाता है।

एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानॉल)रंग पीला। उसकी गतिविधि काफी अधिक है, लेकिन क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। इसे बाहरी रूप से लगाएं और संक्रमित गुहाओं (फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम), मूत्राशय, गर्भाशय को धोने के लिए।

हलोजनयुक्त एंटीसेप्टिक्स युक्त तैयारी द्वारा प्रतिनिधित्व कर रहे हैं क्लोरीन और आयोडीन।सबसे सक्रिय एंटीसेप्टिक्स हैं जिनमें मौलिक हैलोजन होते हैं या उन्हें जारी करते हैं। क्लोरीन को अलग करने वाली दवाओं में से एक है क्लोरैमाइन बी,एंटीसेप्टिक और डिओडोरेंट गुणों के साथ। इसका प्रयोग किया जाता है रोगियों के स्राव कीटाणुरहित करने के लिए (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, हैजा, तपेदिक, आदि के साथ), घरेलू सामान, गैर-धातु उपकरण, साथ ही हाथों और संक्रमित घाव की सतहों के उपचार के लिए।

प्रभावी क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक्स में बिगुआनाइड व्युत्पन्न है chlorhexidine(हिबिटन)। यह प्रस्तुत करता है जीवाणुरोधी और कवकनाशी कार्रवाई।इसके लिए आवेदन किया जाता है सर्जन के हाथों का उपचार, कार्य क्षेत्र, घाव, मूत्राशय, साथ ही स्टरलाइज़िंग उपकरणों के लिए... सर्जन के हाथों का इलाज करते समय, शुष्क त्वचा और जिल्द की सूजन संभव है।

इसके अलावा, मौलिक आयोडीन युक्त तैयारी में शामिल हैं लुगोल का समाधान(1 भाग आयोडीन, 2 भाग पोटैशियम आयोडाइड और 17 भाग पानी से मिलकर बनता है), ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को भड़काऊ प्रक्रियाओं में चिकनाई करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स की एक महत्वपूर्ण संख्या पेश किया धातुओं के यौगिक (लवण).

तंत्ररोगाणुरोधी धातु लवण की क्रियाकम सांद्रता में के साथ जुड़ा हुआ है सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अवरुद्ध करना... उच्च सांद्रता पर, धातु और एसिड अवशेषों की प्रकृति, नमक एकाग्रता, इसके पृथक्करण की डिग्री और घुलनशीलता के आधार पर, विभिन्न स्थानीय प्रभाव हो सकते हैं: कसैला, जलन पैदा करने वाला, दाग़ने वाला (नेक्रोटाइज़िंग)।

धातु लवण की स्थानीय क्रिया प्रोटीन विकृतीकरण से संबंधित... परिणामी एल्बुमिनेट्स घने और ढीले हो सकते हैं। पहले मामले में, ऊतक की सतह पर एक फिल्म बनती है, ऊतक मोटा हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, यह तस्वीर कसैले कार्रवाई के लिए विशिष्ट है। पदार्थ की गहरी पैठ के साथ, कोशिकाओं और तंत्रिका अंत में जलन होती है। एक चरम अभिव्यक्ति धातु के लवण का cauterizing प्रभाव है। उत्तरार्द्ध अधिक स्पष्ट है, एल्ब्यूमिनेट्स जितना अधिक घुलनशील है।

पानी और जैविक तरल पदार्थों में गठित एल्बुमिनेट्स की घुलनशीलता के अनुसार, धातुओं को निम्नलिखित पंक्ति में व्यवस्थित किया जा सकता है: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg।

सीसा लवण में, कसैले प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं (वे घने एल्बुमिनेट बनाते हैं), पारा लवण में, यह cauterizing है। साथ ही इस श्रृंखला में लेड से पारा तक रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है।

एंटीसेप्टिक्स के रूप में, पंक्ति के दाईं ओर स्थित धातुओं के लवण सबसे अधिक रुचि रखते हैं, विशेष रूप से पारा और चांदी।

से पारा लवणएंटीसेप्टिक्स की भूमिका में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ए) पानी में अच्छी तरह से घुलनशील पारा डाइक्लोराइड (मर्क्यूरिक क्लोराइड)- एचजीसीएल 2;

बी) पानी अघुलनशील पारा एमिडोक्लोराइड (तलछटी सफेद पारा) और पारा ऑक्साइड पीला(तलछटी पीला पारा)।

अच्छी तरह से घुलनशील और अलग करनेवाला पारा डाइक्लोराइडउच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है। दवा का उपयोग किया जाता है हाथों, व्यंजन, परिसर आदि की त्वचा के प्रसंस्करण के लिए।यह धातु की वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए अनुपयुक्त है, क्योंकि यह धातुओं को संक्षारित करता है। वी प्रोटीन की उपस्थिति, मरकरी डाइक्लोराइड की गतिविधि कम हो जाती हैइसलिए, प्रोटीन घटकों वाले रोगियों के स्राव को कीटाणुरहित करने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। इसका एक स्पष्ट जलन प्रभाव पड़ता है, और इसलिए इसका उपयोग केवल हाथों की त्वचा के उपचार के लिए छिटपुट रूप से किया जा सकता है। आपको भी विचार करना चाहिए पारा डाइक्लोराइड बहुत जहरीला होता है... एक जटिल बिंदु पदार्थ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करने की क्षमता है।

मरकरी ऑक्साइड पीलासबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संक्रामक नेत्र घावों के साथ(नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस के साथ)। पारा एमिडोक्लोराइड आमतौर पर निर्धारित है पायोडर्मा जैसे त्वचा रोगों के साथ।

तीव्र पारा विषाक्ततायह आमतौर पर मरकरी डाइक्लोराइड के आकस्मिक या जानबूझकर अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है। यह पेट में दर्द, उल्टी, दस्त (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक cauterizing प्रभाव का परिणाम) के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन (अवसाद के बाद उत्तेजना) और हृदय प्रणाली में परिवर्तन से प्रकट होता है। तीव्र विफलतादिल, पतन)। 2-4 दिनों के बाद, गुर्दे में परिगलित परिवर्तन ("उदात्त गुर्दा") और पाचन तंत्र (स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) से जुड़े लक्षण बढ़ जाते हैं। घावों के इस तरह के स्थानीयकरण को इस तथ्य से समझाया गया है कि पारा यौगिकों के उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे, साथ ही साथ बृहदान्त्र और लार ग्रंथियों के माध्यम से होता है।

इलाज तीव्र विषाक्ततापारा डाइक्लोराइडमुख्य रूप से दवा के अवशोषण को रोकने के लिए है। इस प्रयोजन के लिए, पेट को धोया जाता है, इसमें यूनिटोल के पारा यौगिकों के मारक का एक समाधान पेश किया जाता है (इसमें पारा को बांधने वाले सल्फहाइड्रील समूह होते हैं)। कभी-कभी सक्रिय कार्बन, कसैले घोल की छोटी मात्रा, दूध, अंडे का सफेद भाग इंजेक्ट किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि पारा डाइक्लोराइड अन्नप्रणाली और पेट की परत को नुकसान पहुंचाता है। फिर जुलाब निर्धारित किया जाता है, साथ ही यूनिटोल के समाधान के साथ साइफन एनीमा भी। अवशोषित दवा को निष्क्रिय करने के लिए, यूनिटिओल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। हल्के से मध्यम विषाक्तता के लिए, जबरन ड्यूरिसिस प्रभावी है। गंभीर विषाक्तता के साथ, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस का सहारा लेना आवश्यक है, पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनयूनिटियोल और टेटासिन-कैल्शियम (CaNa 2 EDTA)।

पारा दवाओं के साथ पुरानी विषाक्तता के मामले में (तथाकथित मर्क्यूरियलिज्म ) मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइजिस, आदि प्रभावित होते हैं। अक्सर यह पारा की तैयारी के साथ काम करने से जुड़े पेशेवर विषाक्तता का परिणाम है। इस संबंध में, पहला और मुख्य उपाय विषाक्तता के स्रोत को खत्म करना है। विषनाशक के रूप में प्रयोग करें यूनिटिओल, साथ ही साथ टेटासिन-कैल्शियम, सोडियम थायोसल्फेट।इसके अलावा, शरीर से पदार्थ के उन्मूलन में तेजी लाने के उपाय किए जाते हैं, और रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

चांदी की तैयारी कीउपयोग सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस; AgNO3), प्रोटारगोल (सिल्वर प्रोटीनेट) और कॉलरगोल(कोलाइडयन चांदी)। उनके पास रोगाणुरोधी, कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। इनका उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है(नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेनोरिया के साथ), घावों को सींचने, मूत्रमार्ग और मूत्राशय को धोने के लिए। इसके अलावा, उच्च सांद्रता में और छड़ियों में सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग बाहरी रूप से क्षरण, अल्सर, अत्यधिक दानेदार बनाने और ट्रेकोमा के लिए एक cauterizing एजेंट के रूप में किया जाता है।

नेत्र विज्ञान में एंटीसेप्टिक्स और कसैले के रूप में भी प्रयोग किया जाता है कॉपर सल्फेट(कॉपर सल्फेट; CuSO 4 5H 2 O), जिंक सल्फेट(जेएनएसओ 4)। ट्रेकोमा के लिए, विशेष आईलाइनर का उपयोग किया जाता है जिसमें कॉपर सल्फेट, पोटेशियम नाइट्रेट, फिटकरी और कपूर होता है। घुलनशील लवण (कॉपर सल्फेट और जिंक सल्फेट) का उपयोग मूत्रमार्ग और मूत्राशय को साफ करने के लिए किया जा सकता है।

ऑक्सीडेंट के समूह के लिएसंबंधित हाइड्रोजन पेरोक्साइड (एच 2 ओ 2) और पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट; केएमएनओ 4)) उनके पास एंटीसेप्टिक और डिओडोरेंट प्रभाव हैं। दोनों दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत है ऑक्सीजन की रिहाई में।
जब प्रोटीन की उपस्थिति में ऊतकों पर लागू किया जाता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड आणविक ऑक्सीजन की रिहाई के साथ उत्प्रेरक के प्रभाव में विघटित हो जाता है।

एच 2 ओ 2 → 2 एच + ओ 2।

हालांकि, आण्विक ऑक्सीजन की ऑक्सीडेटिव और इसलिए, रोगाणुरोधी गतिविधि नगण्य है। अधिक मूल्यइस मामले में है घावों, अल्सर, गुहाओं की यांत्रिक सफाई, जो ऑक्सीजन के बुलबुले की रिहाई और फोम के गठन से जुड़ी है... हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डिओडोरेंट गुण भी होते हैं। दवा थोड़े समय के लिए काम करती है। इसके अलावा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में पोटेशियम परमैंगनेट परमाणु ऑक्सीजन को अलग कर देता है।

2КМnО 4 + Н 2 О → 2КОН + 2МnО 2 + ।

परमाणु ऑक्सीजन का एंटीसेप्टिक प्रभाव काफी हद तक व्यक्त किया जाता हैआणविक से अधिक। यह प्रावधान रोगाणुरोधी और दुर्गन्ध प्रभाव, और परिणामी मैंगनीज ऑक्साइड (MnO2) - कसैला वीपोटेशियम परमैंगनेट की उच्च सांद्रता है परेशान और cauterizing प्रभाव।
लागू करनारिंसिंग, डाउचिंग, घावों की सिंचाई, जली हुई सतहों के उपचार, मॉर्फिन, फॉस्फोरस आदि के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज के समाधान में दवा।

एंटीसेप्टिक्स में कुछ यौगिक भी शामिल हैं। एल्डिहाइड और अल्कोहल के समूह से... एल्डिहाइड के प्रतिनिधियों में से एक समाधान है फॉर्मलडिहाइड (फॉर्मेलिन); 36.5-37.5% फॉर्मलाडेहाइड - ) होता है। उसका स्वामित्व मजबूत रोगाणुरोधी और दुर्गन्धगुण। इसका उपयोग के रूप में किया जाता है निस्संक्रामकसाथ ही चमड़े के प्रसंस्करण के लिए पसीने के साथ।एक फॉर्मलाडेहाइड समाधान के प्रभाव में, एपिडर्मिस मोटा हो जाता है (प्रोटीन के विकृतीकरण के कारण), जिसके परिणामस्वरूप पसीना कम हो जाता है। दवा का उच्चारण होता है कष्टप्रद क्रिया।
एक ही समूह में शामिल हो सकते हैं हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन (यूरोट्रोपिन)।इसे कभी-कभी एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ... हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव एक अम्लीय माध्यम में इसके विभाजन और फॉर्मलाडेहाइड के गठन से जुड़ा हुआ है (यदि आवश्यक हो, तो अम्लीय पक्ष में मूत्र प्रतिक्रिया का बदलाव, आप अमोनियम क्लोराइड का उपयोग कर सकते हैं)। मौखिक रूप से और अंतःशिरा रूप से हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन असाइन करें। पेट में, यह आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है। से साइड इफेक्ट गुर्दे पर परेशान प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो इसके रद्द होने का आधार है।

स्पष्ट रोगाणुरोधी गुण रखता है इथेनॉल... के उपयोग में आना उपकरणों की कीटाणुशोधन, सर्जन के हाथों का उपचार, ऑपरेटिंग क्षेत्र... एथिल अल्कोहल की रोगाणुरोधी गतिविधि इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है। हालांकि, के लिए त्वचा कीटाणुशोधन के लिए, 70% एथिल अल्कोहल का उपयोग करना बेहतर होता है, जो 95% से अधिक एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करता है।

एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है कई एसिड और क्षार... तो, श्लेष्म झिल्ली को धोने और मुंह को धोने के लिए, कभी-कभी यह निर्धारित किया जाता है बोरिक एसिड समाधान (एच 3 वीओ 3)।इसका उपयोग त्वचा पर मलहम और पाउडर में भी किया जा सकता है। हालांकि, बोरिक एसिड की रोगाणुरोधी गतिविधि कम है।
एंटीसेप्टिक्स के लिए क्षार के समूह से अमोनिया समाधान (अमोनिया;एनएच 4 ओएच; इसमें 9.5-10.5% अमोनिया होता है)। इसका 0.5% समाधान एक सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।इसके अलावा, इसका इस्तेमाल किया जा सकता है श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना के लिए साँस लेना.

परीक्षण प्रश्न (प्रतिक्रिया)

1. एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक में क्या अंतर है?

2. फिनोल अनुपात क्या है?

3. रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम से आप क्या समझते हैं?

4. बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव में क्या अंतर है?

5. एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का वर्गीकरण।

6. रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई का मुख्य तंत्र।

7., रोगाणुरोधी गतिविधि का निर्धारण।

8. तुलनात्मक मूल्यांकनविभिन्न समूहों के एंटीसेप्टिक एजेंट।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक

कीटाणुनाशक- बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, परिसर, रोगी के कपड़े, देखभाल आइटम, स्राव, चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रोगाणुरोधकों- मानव शरीर की सतह (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घाव की सतह) पर रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक की विशेषताएं:

कार्रवाई का तंत्र मुख्य रूप से प्रोटीन जमावट से जुड़ा हुआ है

क्रिया की प्रकृति जीवाणुनाशक है

रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम व्यापक है, कुछ माइक्रोफ्लोरा के संबंध में कोई चयनात्मकता नहीं है

माइक्रोफ्लोरा की लत नहीं होती है

विषाक्तता अधिक है, इसलिए मुख्य अनुप्रयोग स्थानीय है (शायद ही कभी पुनर्जीवन उद्देश्यों के लिए)

क) क्लोरीन की तैयारी

जलीय घोल में, वे हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) बनाते हैं, जो परमाणु ऑक्सीजन और क्लोरीन के निर्माण के साथ एक अम्लीय और तटस्थ माध्यम में विघटित होता है। ऑक्सीजन एक माइक्रोबियल सेल के प्रोटीन को ऑक्सीकरण और जमा देता है, और क्लोरीन एच + को अमीनो समूह में बदल देता है, जिससे क्लोरीनयुक्त प्रोटीन बनता है, जिससे पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के बीच एच-बॉन्ड के गठन में व्यवधान होता है और प्रोटीन की माध्यमिक संरचना का उल्लंघन होता है। एक क्षारीय माध्यम में, हाइपोक्लोरस एसिड एक हाइपोक्लोरस आयन (ClO-) बनाने के लिए अलग हो जाता है, जिसमें एक ऑक्सीकरण एजेंट के गुण भी होते हैं, लेकिन इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि परमाणु O और Cl की तुलना में कम होती है। इसलिए, पीएच में वृद्धि के साथ, क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव कम हो जाता है। दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि सक्रिय क्लोरीन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

क्लोरैमाइन बी- डिओडोरेंट प्रभाव वाला एक अच्छा एंटीसेप्टिक। इसमें 25-28% सक्रिय क्लोरीन होता है। त्वचा को परेशान नहीं करता है। द्वारा इस्तेमाल किया:

0.5 - 1% घोल - हाथों का इलाज, संक्रमित घाव

2-3% - देखभाल की वस्तुओं का प्रसंस्करण, रोगी को छुट्टी

5% - क्षय रोग के रोगी को डिस्चार्ज होने का उपचार

बी) आयोडीन की तैयारी

मौलिक आयोडीन में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक गतिविधि होती है, यह प्रोटीन को जमा करती है, एक शक्तिशाली पुनर्योजी प्रभाव प्रदान करती है।

आयोडीन के औषधीय प्रभाव:

सड़न रोकनेवाली दबा

उपदंश विरोधी

ऐंटिफंगल

expectorant

एंटी-स्क्लेरोटिक (लिपिड चयापचय में सुधार)

एंटीथायरॉइड

अवशोषित

आयोडीन अल्कोहल समाधानइसका उपयोग घर्षण, खरोंच के उपचार में किया जाता है।

आयोडीनयह बाहरी रूप से क्रोनिक टॉसिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ट्रॉफिक अल्सर के लिए उपयोग किया जाता है।

बिगुआनाइड्स।

chlorhexidineबैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा, ट्राइकोमोनास के कवक पर कार्य करता है। विवादों पर काम नहीं करता है। सर्जन और ऑपरेटिंग क्षेत्र के हाथों के इलाज के लिए समाधान में लागू - 0.5% अल्कोहल समाधान; मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, घाव के संक्रमण के लिए, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में - 0.05% जलीय घोल; मूत्राशय धोने के लिए - 0.02% जलीय घोल।

ऑक्सीडेंट्स:

हाइड्रोजन पेरोक्साइड- ऊतकों के संपर्क में आने पर यह दो तरह से विघटित होता है:

1.H 2 O 2 पेरोक्सीडेज H 2 O + O (रोगाणुरोधी प्रभाव (ऑक्सीकरण))

2.H 2 O 2 उत्प्रेरित H 2 + O 2 (घावों की यांत्रिक सफाई)

एक एंटीसेप्टिक के रूप में, दवा बहुत सक्रिय नहीं है, मुख्य रूप से झाग के कारण सफाई प्रभाव व्यक्त किया जाता है। स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस के साथ मुंह को धोने के लिए, दूषित और शुद्ध घावों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है (थ्रोम्बोप्लास्टिन की सक्रियता और छोटे जहाजों के यांत्रिक अवरोध के कारण; एम्बोलिज्म की संभावना के कारण गुहा (गर्भाशय, मूत्राशय) को धोना खतरनाक है)। तैयारी: पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (3%), पेरिहाइड्रोल (केंद्रित समाधान)।

पोटेशियम परमैंगनेट- एक एंटीसेप्टिक के रूप में, यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में अधिक सक्रिय है, क्योंकि इसके अपघटन पर, परमाणु ऑक्सीजन निकलती है। इसमें डिओडोरेंट गुण भी होते हैं। दवा समाधान

(0.01-0.1%) घावों को धोने, मुंह और गले को धोने के लिए, डूशिंग के लिए, मूत्रमार्ग को धोने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एल्कलॉइड और कुछ विषाक्त पदार्थों का ऑक्सीकरण करता है, इसलिए इसका उपयोग अल्कलॉइड के साथ विषाक्तता और खाद्य जनित रोगों में गैस्ट्रिक लैवेज के लिए किया जाता है। मैंगनीज ऑक्साइड के कारण, इसमें एक कसैला और cauterizing प्रभाव होता है, जिसका उपयोग अल्सर, जलन (2-5% घोल) के इलाज के लिए किया जाता है।

धातु यौगिक: ये सामान्य कोशिकीय विष हैं, ये एंजाइमों के थियोल समूहों (एसएच-समूहों) को बांधते हैं और प्रोटीन के साथ एल्बुमिनेट बनाते हैं। यदि एल्बुमिनेट सघन है, तो क्रिया कसैले और बैक्टीरियोस्टेटिक है, यदि यह ढीली है, तो क्रिया cauterizing और जीवाणुनाशक है।

एल्बुमिनेट्स की विलेयता की डिग्री के अनुसार, धातुओं को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है:

श्मीडेबर्ग श्रृंखला

अलीपंजाबघनएजीएचजी

घुलनशीलता

रोगाणुरोधी क्रिया

सिल्वर नाइट्रेट- छोटी सांद्रता (2% तक) में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता (5-10%) में यह एक cauterizing एजेंट के रूप में कार्य करता है। छोटी सांद्रता में, उनका उपयोग आंखों के संक्रामक रोगों (ट्रेकोमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के लिए किया जाता है, और उच्च सांद्रता में, त्वचा के अल्सर, कटाव, दरारें के उपचार के लिए, साथ ही अतिरिक्त दाने, मौसा को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोटारगोल, कॉलरगोल- जैविक चांदी की तैयारी।

जिंक सल्फेटतथा कॉपर सल्फेटनेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वरयंत्रशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए 0.1-0.25% के समाधान में एंटीसेप्टिक्स और कसैले के रूप में उपयोग किया जाता है।

मरकरी डाइक्लोराइड(मर्क्यूरिक क्लोराइड) समाधान 1: 1000 में लिनन, रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए प्रयोग किया जाता है। अत्यधिक विषैला।

मरकरी ऑक्साइड पीला- कम विषाक्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

अम्ल और क्षार: प्रोटीन के साथ बातचीत, क्रिया की प्रकृति पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है।

कमजोर एसिड का एक प्रतिवर्ती कसैला प्रभाव होता है (वे सतह परतों में जैल बनाते हैं)। मजबूत एसिड प्रोटीन को गहराई से नकारते हैं, एक cauterizing प्रभाव होता है, ऊतकों को निर्जलित करता है (शुष्क परिगलन - जमावट)।

कमजोर क्षार एपिडर्मिस को नरम करते हैं, बलगम को घोलते हैं और इसकी चिपचिपाहट को कम करते हैं। मजबूत क्षार ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं, उनके द्रवीकरण (कोलीक्यूएशन नेक्रोसिस) के साथ, ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं (गहरी जलन)।

बोरिक एसिड 2% समाधान के रूप में नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है, 3% - जिल्द की सूजन, पायोडर्मा के लिए।

अमोनिया सोल्यूशंस(अमोनिया) में एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट गुण होते हैं। इसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोने के लिए, परिसर के उपचार के लिए किया जाता है।

एल्डिहाइड और अल्कोहल:

formaldehyde- 40% घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया, कवक, वायरस पर कार्य करता है। प्रोटीन को जमा करता है, एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। एक कमाना प्रभाव पड़ता है, कपड़े की सतह परतों से पानी निकालता है। इसका उपयोग हाथों के उपचार के लिए, उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए, पसीने में वृद्धि (0.5 - 1% घोल) के साथ, कपड़ों के संरक्षण के लिए, ऊतकीय तैयारी, फॉर्मेलिन वाष्प - कपड़ों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

इथेनॉल 70-95% प्रोटीन को नकारते हैं और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 70% की सांद्रता पर, इसका उपयोग सर्जन के हाथों और रोगी की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है। इस एकाग्रता में, एथिल अल्कोहल का त्वचा पर गहरा एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (यह वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं में प्रवेश करता है)। 90-95% की सांद्रता में, उनका उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है - सर्जिकल उपकरणों की कीटाणुशोधन।

डिटर्जेंट:ये धनायनित साबुन हैं, उच्च सतह गतिविधि वाले पदार्थ। वे सूक्ष्मजीव की कोशिका झिल्ली पर जमा हो जाते हैं, सतह के तनाव को बदलते हैं, पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव की सूजन और मृत्यु हो जाती है।

सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइडदवा के हिस्से के रूप में "ज़ेरिगेल"हाथों को संभालने के लिए इस्तेमाल किया।

सुगंधित एंटीसेप्टिक्स:

फिनोल(कार्बोलिक एसिड) - सबसे पुराना एंटीसेप्टिक, अन्य दवाओं (फिनोल गुणांक) की एंटीसेप्टिक गतिविधि का आकलन करने के लिए मानक।

छोटी खुराक में फिनोल का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, बड़ी खुराक में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्म में प्रोटीन के गहरे विकृतीकरण का कारण बनता है। मुख्य रूप से बैक्टीरिया, कवक और छोटे - बीजाणुओं के वानस्पतिक रूपों पर कार्य करता है। प्रोटीन के साथ बातचीत करते समय, यह एक मजबूत बंधन नहीं बनाता है और कई प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, अर्थात। प्रोटीन की उपस्थिति फिनोल की एंटीसेप्टिक गतिविधि को कम नहीं करती है, इसलिए रोगी के स्राव को संसाधित करने के लिए इसका उपयोग करना तर्कसंगत है। इसका उपयोग लिनन, देखभाल वस्तुओं, उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए 1-3% समाधान के रूप में किया जाता है। एक स्पष्ट परेशान, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है; 2% और उससे अधिक की एकाग्रता में - एक cauterizing प्रभाव। त्वचा के माध्यम से अवशोषण द्वारा विषाक्तता संभव है।

बिर्च तारोफिनोल और उसके डेरिवेटिव शामिल हैं। इसमें एंटीसेप्टिक, कीटनाशक, केराटोप्लास्टिक और केराटोलाइटिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग कई त्वचा रोगों और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।

रंग:मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन लैक्टेट। वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं, सूक्ष्मजीवों के एंजाइमेटिक गुणों को बाधित करते हैं।

शानदार हरा- सबसे सक्रिय डाई, जिसका उपयोग 1-2% पानी या अल्कोहल के घोल के रूप में पायोडर्मा और पलकों के किनारों को ब्लेफेराइटिस के साथ त्वचा को चिकनाई देने के लिए किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू- अन्य रंगों के लिए एक एंटीसेप्टिक अवर के रूप में। इसका उपयोग सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ - 0.02%, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस - 0.5-1% जलीय घोल, पायोडर्मा के लिए, जलन - 1-3% अल्कोहल घोल के लिए किया जाता है। इसका उपयोग गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह विषैले शब्दों में दिलचस्प है - इसमें शक्तिशाली रेडॉक्स गुण हैं, एच + के एक स्वीकर्ता और दाता की भूमिका निभा सकते हैं, साइनाइड और नाइट्राइट विषाक्तता (1% जलीय घोल अंतःशिरा में) के लिए एक मारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

एथैक्रिडीन(रिवानोल) का उपयोग घावों के उपचार के लिए 0.05-0.1% के घोल में किया जाता है, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में गुहाओं की धुलाई। त्वचा रोगों के उपचार के लिए 3% मरहम का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स।

एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग करें फुरासिलिनग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। फुरसिलिन 0.02% के जलीय घोल का उपयोग मुंह और गले को स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस के लिए, शुद्ध घावों को धोने के लिए किया जाता है।