संक्षेप में चोटों के प्रकार। रसीद के प्रकार से

सभी ने जीवन में आघात का अनुभव किया है। वे में उत्पन्न होते हैं अलग-अलग स्थितियांऔर विभिन्न कारणों से। इन मुद्दों पर मैं अभी बात करना चाहता हूं। इतना आघात। वो क्या है? वे कब और कैसे उत्पन्न होते हैं, क्या होते हैं और सबसे पहले क्या सहायता प्रदान की जानी चाहिए - इसके बारे में नीचे पढ़ें।

शब्दावली

प्रारंभ में, आपको इस लेख में उपयोग की जाने वाली शब्दावली को समझने की आवश्यकता है। चोटें न केवल अखंडता का उल्लंघन हैं, बल्कि अंगों और ऊतकों की कार्यक्षमता भी हैं जो पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती हैं। साथ ही यह समझना भी आवश्यक है कि आघात क्या है। तो, यह चोटों की एक निश्चित संख्या (उनकी समग्रता) है, जो कुछ परिस्थितियों में समान जनसंख्या समूहों में समान अवधि के लिए दोहराई जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह चोट है जो एक सांख्यिकीय संकेतक है जो इसे संकलित करना संभव बनाता है पूरी तस्वीरकुछ जनसंख्या समूहों में एक विशेष प्रकार की चोट के संबंध में। मुझे कहना होगा कि ये संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, वे विभिन्न प्रकार की चोटों की महामारी विज्ञान का विश्लेषण करने के साथ-साथ रोकथाम के सही तरीके चुनने का अवसर प्रदान करते हैं।

यांत्रिक चोट

यह समझने के बाद कि चोटें पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याएं हैं, यह उनके विभिन्न वर्गीकरणों पर विचार करने योग्य भी है। प्रारंभ में, हम यांत्रिक चोटों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। इस मामले में, एक यांत्रिक बल उस पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ क्षति होती है। अगर हम जानवरों के बारे में बात कर रहे थे, तो एक यांत्रिक चोट एक हार्नेस, एक बैटोग, एक चेन (जिस पर कुत्तों को रखा जाता है) से घाव होगा। मनुष्यों में, ऐसी चोटों को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है:

हालांकि, यह यांत्रिक चोटों का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। वे भी विभाजित हैं:

• प्रत्यक्ष (दर्दनाक यांत्रिक बल के आवेदन के परिणामस्वरूप एक निश्चित स्थान पर होता है) और अप्रत्यक्ष (दर्दनाक बल के आवेदन के स्थान के पास दिखाई देता है (उदाहरण के लिए, ऊंचाई से कूदने के परिणामस्वरूप अव्यवस्था);
• एकाधिक और एकल;
• बंद (इस मामले में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है; यह चोट के निशान हो सकते हैं, और खुले (उनके परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है; सबसे अधिक बार ये अव्यवस्थाएं और खुले फ्रैक्चर हैं)।

यांत्रिक आघात से होने वाली चोटें

यदि कोई व्यक्ति घायल हो गया है, तो यह पता लगाना अनिवार्य है कि वह वास्तव में क्या है। तो, यांत्रिक चोटों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित क्षति हो सकती है:

1. खरोंच. इस मामले में, एपिडर्मिस की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है (संवहनी या सतह की परत ग्रस्त है, लसीका या रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है)। यह भी ध्यान देने योग्य है कि घर्षण की सतह हमेशा पहले गीली होती है, फिर इसे थक्केदार रक्त और प्लाज्मा से एक परत के साथ कवर किया जाता है। यह खुरदरापन समय के साथ गायब हो जाता है, और घर्षण के स्थान पर, त्वचा की विशेष रंजकता कुछ समय तक बनी रह सकती है (रंग सामान्य त्वचा की तुलना में कुछ हल्का होगा)। प्राप्त होने के बाद लगभग एक या दो सप्ताह में घर्षण पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
2. चोट. वे रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति के स्थल पर बनते हैं। तो, त्वचा की ऊपरी परत के माध्यम से रक्त दिखाई देता है, इसलिए इस तरह की चोट का रंग नीले-लाल टन में दिखाई देता है। समय के साथ, खरोंच का रंग पैलेट बदल जाएगा, जो इंगित करेगा कि यह जल्द ही गायब हो जाएगा (बैंगनी-नीले से हरे-पीले तक)। समय पूर्ण पुनर्प्राप्तिकई कारकों और उतार-चढ़ाव पर निर्भर करता है विभिन्न लोग(वसूली की दर को प्रभावित करने वाले कारक: गहराई, आकार और क्षति का स्थानीयकरण)।
3. विस्थापन. यह जोड़ों में हड्डियों का एक अलग प्रकार का विस्थापन है (तथाकथित संयुक्त चोटें)। मुख्य रूप से होता है ऊपरी अंग, बहुत कम ही - निचले वाले में। ऊतक टूटने के साथ हो सकता है। अनुभवी डॉक्टरों द्वारा हटाया गया।
4. अस्थि भंग।यह पूरे मानव कंकाल की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन है। यह अक्सर आस-पास के ऊतकों को नुकसान, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के टूटने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों के साथ होता है। फ्रैक्चर बंद हो जाते हैं (नरम ऊतकों के अंदर होते हैं) और खुले होते हैं (त्वचा का टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप टूटी हुई हड्डी बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है)।
5. घाव.

घावों के बारे में अधिक

इस मामले में, ऊतक की अखंडता, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। घाव अक्सर गहरे स्थित ऊतकों में घुस जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह ठीक ऐसा आघात है जो किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक हो सकता है निम्नलिखित कारण: रक्तस्राव हो सकता है; संक्रमण ऊतक के टूटने से रिस सकता है; न केवल अखंडता, बल्कि आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता का भी उल्लंघन करने का जोखिम है।

घटना की स्थितियों के आधार पर विभाजित हैं:

• कटा हुआ. वे एक तेज फिसलने वाली वस्तु (सबसे अधिक बार चाकू) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• आवेश. एक छोटी क्रॉस सेक्शन वाली वस्तु के साथ लागू।
• छुरा घोंपा।
• फटा हुआ. ऊतकों के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है।
• काटाजो मानव ऊतकों पर दांतों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• काटा हुआ. उन्हें एक भारी तेज वस्तु (सबसे अधिक बार कुल्हाड़ी) के साथ लगाया जाता है।
• कुचल. इस मामले में, न केवल एक टूटना होता है, बल्कि ऊतक कुचल भी होता है।
• चोट. किसी कुंद वस्तु (या किसी कुंद वस्तु पर प्रहार से) से प्रहार के परिणामस्वरूप प्रकट होना।
• आग्नेयास्त्रों. वे एक बन्दूक के संचालन या विस्फोटक गोला बारूद के टुकड़ों से चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• कटे हुए घाव- ये वे हैं जिनके परिणामस्वरूप त्वचा क्षेत्र अलग हो जाता है।
• जहर. तब होता है जब चोट या काटने के परिणामस्वरूप जहर घाव में प्रवेश करता है।

अन्य प्रकार की चोटें

तो, चोटें शरीर के ऊतकों, साथ ही व्यक्तिगत अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं। यांत्रिक के अलावा, निम्नलिखित प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं:

1. थर्मल चोट।उच्च या निम्न तापमान के शरीर पर क्रिया के कारण होता है। चोटें जो थर्मल चोट के परिणामस्वरूप हो सकती हैं: जलना (बहुत अधिक जोखिम के कारण) उच्च तापमान) और शीतदंश (इस मामले में, शरीर कम तापमान से प्रभावित होता है)। यह ध्यान देने योग्य है कि दूसरे प्रकार की चोट, शीतदंश, बहुत खतरे का है। और सभी क्योंकि उनके पास तथाकथित "अव्यक्त अवधि" है, जब समस्याओं के बारे में शरीर के संकेत बहुत कमजोर होते हैं और यहां तक ​​​​कि लगभग अदृश्य भी होते हैं।
2. बिजली की चोट।ऐसे में बिजली या कोई तकनीकी विद्युत प्रवाह मानव शरीर से होकर गुजरता है। इसके परिणामस्वरूप, जो होता है और नुकसान पहुंचाता है, अक्सर यह जल जाता है।
3. रासायनिक चोटएसिड, क्षार, लवण के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है भारी धातुओंआदि। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ रसायन स्थानीय क्षति का कारण बन सकते हैं, जबकि अन्य शरीर में गहराई से प्रवेश करते हैं, जिससे अधिक गंभीर नुकसान होता है।
4. विकिरण की चोट।यह शरीर पर कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, या, अधिक सरलता से, विकिरण।
5. जैविक आघातविभिन्न संक्रमण, वायरस, बैक्टीरिया, साथ ही जहर, विषाक्त पदार्थ और एलर्जी पैदा करने में सक्षम।
6. मानसिक आघात।यह इस समस्या का एक विशेष प्रकार है। और सभी क्योंकि इस तरह की चोट को वर्गीकृत करना बेहद मुश्किल है। यह आमतौर पर गंभीर अनुभवों के परिणामस्वरूप होता है। वनस्पति से विभिन्न दर्दनाक प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है और मानसिक क्षेत्र(यह सरल न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता दोनों अवस्थाएं हो सकती हैं)।

गंभीरता से चोटों का वर्गीकरण

कुछ अलग किस्म का चिकित्सा चोटेंगंभीरता से भी प्रतिष्ठित। इस मानदंड के अनुसार, निम्न हैं:

• गंभीर चोटें।इस मामले में, स्वास्थ्य की गिरावट तेज, महत्वपूर्ण है। एक महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए काम करने की क्षमता क्षीण होती है।
• चोट लगने की घटनाएं उदारवादी. शरीर में परिवर्तन व्यक्त किया। एक व्यक्ति को 10 से 30 दिनों के लिए विकलांग माना जाता है।
• हल्की चोटें।शरीर में होने वाले उल्लंघनों को मामूली माना जाता है। प्रदर्शन का कोई नुकसान नहीं है।
• तीव्र चोट।एक या किसी अन्य दर्दनाक कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है।
• जीर्ण चोट।वे एक ही दर्दनाक कारक के शरीर पर एक ही स्थान के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• सूक्ष्म आघात. इस मामले में, ऊतक कोशिकाएं घायल हो जाती हैं।

पर्यावरणीय कारकों के आधार पर वर्गीकरण

पर्यावरणीय कारकों के आधार पर चोटें भी होती हैं। इस मामले में, उनके निम्नलिखित प्रकारों के बारे में बात करने की प्रथा है:

1. औद्योगिक चोटें। यानी जो फैक्ट्रियों, फैक्ट्रियों में पैदा होते हैं।
2. सैन्य चोट - सैन्य अभियानों के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है।
3. खेतों, बार्नयार्ड आदि में कृषि चोटें प्राप्त होती हैं।
4. घरेलू चोट घर पर प्राप्त की जा सकती है।
5. वाहनों से चोट लगने की घटनाएं होती हैं।
6. खेल (पेशेवर और सामान्य दोनों) खेलने के परिणामस्वरूप खेल चोटें आती हैं।
7. बचपन का आघात उस व्यक्ति में हो सकता है जो अभी तक 14 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है।

प्राथमिक चिकित्सा

चोट लगने जैसी घटना के तुरंत बाद पीड़ित को जल्द से जल्द हर संभव सहायता दी जानी चाहिए। यह, निश्चित रूप से, के आधार पर भिन्न होगा कई कारक. हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, किसी भी चोट के बाद, चिकित्सा सहायता लेना सबसे अच्छा है: निकटतम के पास जाएं चिकित्सा संस्थान. या, यदि आवश्यक हो, कॉल करें रोगी वाहन. आखिर, केवल योग्य विशेषज्ञबदलती गंभीरता की समस्याओं से निपट सकते हैं।

इस या उस मामले में क्या करें

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आघात देखभाल काफी भिन्न होगी। हालांकि, किसी भी मामले में, एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उसे सबसे पहले किन कार्यों को लागू करना चाहिए।

• मोच।दर्द से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को यह खास समस्या है। चोट के स्थान पर सूजन या चोट भी लग सकती है। पैल्पेशन पर, खिंचाव क्षेत्र और भी अधिक दर्द करता है। इस मामले में, घायल क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए, जो आंदोलन को प्रतिबंधित करेगी। ऊपर से बर्फ लगानी चाहिए। चोट के एक ही क्षेत्र को सिर के स्तर से थोड़ा ऊपर रखा जाना चाहिए (इस मामले में, सूजन और नीलापन कम किया जा सकता है)।
• के बारे में अव्यवस्थाअंग की अप्राकृतिक स्थिति "बताएं"। और निश्चित रूप से, पीड़ित को काफी मजबूत अनुभव होगा दर्द. तो, आपको सबसे आरामदायक स्थिति में अव्यवस्थित अंग को ठीक करने की जरूरत है, बर्फ लगाएं और डॉक्टर के पास जाएं। ध्यान दें: अव्यवस्था को अपने दम पर सेट करना सख्त मना है!
• पर चोटेंकेवल लागू किया जा सकता है ठंडा सेक. शायद ही कभी, एक फिक्सिंग पट्टी की आवश्यकता हो सकती है।
• भंग. यह समझने के लिए कि किसी व्यक्ति को फ्रैक्चर है, केवल देखा जा सकता है एक्स-रे. इसलिए इस समस्या का संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। पहले आपको अंग को ठीक करने की जरूरत है, जितना संभव हो इसे स्थिर करना। आप बर्फ भी लगा सकते हैं।
• घाव. सबसे पहले, उन्हें धोया जाना चाहिए। इसके लिए गरम बहता पानीया, बेहतर, हाइड्रोजन पेरोक्साइड। रक्तस्राव के मामले में, इसे रोकना चाहिए। घाव के किनारों को आयोडीन से लिप्त किया जा सकता है। इतना सब करने के बाद आप एक साफ, सूखी पट्टी लगा सकती हैं।
• से शीतदंशसूखी गर्मी के साथ संभाला जाना चाहिए। यह भी याद रखने योग्य है कि आपको शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर त्वचा को जितना संभव हो उतना कम छूने की जरूरत है।
• पर बर्न्सबहते पानी के नीचे ठंडा किया जाना चाहिए ठंडा पानीशरीर का प्रभावित हिस्सा। इष्टतम शीतलन समय 15-20 मिनट है। यदि शरीर के 20% से अधिक अंग प्रभावित होते हैं, तो पीड़ित को ठंडे पानी में भिगोई हुई एक साफ चादर में लपेट दें। आपको एक संवेदनाहारी देने की जरूरत है। अगला, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
• पर विद्युत का झटकासबसे पहले, एक व्यक्ति को उसकी कार्रवाई से मुक्त किया जाना चाहिए। तो, आप स्विच को बंद कर सकते हैं या पीड़ित को बोर्ड या छड़ी से "फाड़" सकते हैं। किसी भी स्थिति में आपको उस व्यक्ति को नहीं छूना चाहिए जो अभी भी करंट से प्रभावित है, क्योंकि दोनों को नुकसान होगा, जिसमें बचावकर्ता भी शामिल है! चोट लगने के बाद, पीड़ित को लेटना चाहिए, ढकना चाहिए, गर्म पेय दिया जाना चाहिए। यदि होश नहीं है, तो अमोनिया वाष्प की गंध देना आवश्यक है। अगर दिल की धड़कन नहीं है, तो हृदय की मालिश और मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होगी।

इलाज

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चोटों का उपचार भी बहुत विविध हो सकता है। यह क्षति के आधार पर अलग-अलग होगा। में दुर्लभ मामलेआप अपनी क्षमता के अनुसार स्वयं की मदद कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट का इलाज बहुत लंबे समय तक किया जाता है। इस मामले में, लागत बहुत गंभीर होगी। साधारण चोटों के साथ, अक्सर चिकित्सा सहायता लेने की भी आवश्यकता नहीं होती है। और उनसे छुटकारा पाने के लिए, किसी भी भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं है।

परिणाम

चोटों के परिणाम क्या हैं? यहां भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को किस प्रकार का नुकसान हुआ है। इसलिए, यदि कोई साधारण चोट या खरोंच थी, तो एक निश्चित समय के बाद इसका बाहरी अनुस्मारक भी नहीं होगा। यदि फ्रैक्चर होता है, तो परिणाम होंगे। वे बाहर से दिखाई दे भी सकते हैं और नहीं भी। लेकिन वे अंदर ही रहेंगे। इसके अलावा, इस मामले में, शरीर के टूटे हुए हिस्से अक्सर खुद को याद दिलाते हैं। वे इसके बारे में कहते हैं: मौसम पर "मोड़"। सबसे गंभीर विकिरण चोटों के परिणाम हैं।

चोट- यह के परिणामस्वरूप ऊतकों (अंग) की अखंडता और कार्यों का उल्लंघन है बाहरी प्रभाव.

हानिकारक कारक की प्रकृति से, वहाँ हैं: यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, शारीरिक, मानसिकचोट।

त्वचा को नुकसान के आधार पर यांत्रिक चोटेंअंतर करना बंद क्षति (चोट, चोट, मोच, टूटना, संपीड़न, अव्यवस्था, बंद फ्रैक्चर) और खुला नुकसान(घर्षण, घाव, खुले फ्रैक्चर)।

चोट करने के लिए नरम टिशूशामिल हैं: खरोंच, घर्षण, घाव, मोच, टूटना; चोट करने के लिए हाड़ पिंजर प्रणाली- खिंचाव, टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर; चोट करने के लिए अंग और ऊतक- कंपकंपी, कंपकंपी।

चोट- यह बाहरी आवरण (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली) की अखंडता का उल्लंघन किए बिना ऊतकों (अंगों) को नुकसान है।

घर्षण- यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली का एक दोष है, जो इसके यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। हाथ, हथेली, कोहनी और घुटने के जोड़ों की उंगलियां सबसे ज्यादा क्षतिग्रस्त होती हैं।

घाव- त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ बाहरी प्रभावों के कारण ऊतक की गहरी क्षति।

कोमल ऊतकों की चोट के लक्षण:फैलाना व्यथा, स्थानीय शोफ, रक्तगुल्म, शिथिलता, घर्षण और घाव के साथ - त्वचा को नुकसान (म्यूकोसा), बाहरी रक्तस्राव।

कोमल ऊतकों की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार:पहले दिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगना, तंग पट्टी, अंग के लिए आराम। त्वचा को नुकसान होने पर, पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को साफ करना, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित करना, घाव के किनारों को आयोडीन या चमकीले हरे रंग से चिकना करना।

खींच- यह कर्षण के रूप में बाहरी बल के प्रभाव में नरम ऊतकों का अत्यधिक तनाव है। टखने, घुटने और कलाई के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अन्तर- ऊतकों के शारीरिक प्रतिरोध से अधिक, कर्षण के रूप में बल के तीव्र प्रभाव के परिणामस्वरूप कोमल ऊतकों को नुकसान। स्नायुबंधन, मांसपेशियों, प्रावरणी, संयुक्त कैप्सूल, कण्डरा, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी के टूटने हैं।

रोगजनन, लक्षण:जब जोड़ में गति की सीमा सामान्य से अधिक हो जाती है, तो अजीब कदमों, यात्राओं या फिसलन के कारण मोच आ जाती है। बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप, कलात्मक सतह अस्थायी रूप से शारीरिक मानदंड से परे हो जाती है। जोड़ में फटे स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। संयुक्त का क्षेत्र सूज जाता है, नीली त्वचा के माध्यम से एक खरोंच दिखाई देता है। चोट वाली जगह को छूने और हिलने-डुलने पर दर्द होता है; लेकिन पीड़ित हिल सकता है। एक फटा हुआ लिगामेंट मोच की तुलना में अधिक गंभीर चोट है: जोड़ स्नायुबंधन को नहीं फाड़ता है, लेकिन उनका पूरा ब्रेक. टूटने के लिए वसूली का समय बढ़ जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा:जोड़ का स्थिरीकरण (उदाहरण के लिए एक पट्टी के साथ), जोड़ पर ठंड लगना, आराम प्रदान करना। इसके बाद, सूजन को कम करने वाली दवाओं (जैसे Troxevasin gel) के साथ संपीड़ित करें।

अव्यवस्था- यह शारीरिक मानदंड से परे हड्डियों की कलात्मक सतहों का पूर्ण विस्थापन है। दर्दनाक अव्यवस्था तब होती है जब एक जोड़ में गति की सीमा शारीरिक सीमा से अधिक हो जाती है।

अव्यवस्था के लक्षण: तेज दर्द, जोड़ के आकार में परिवर्तन, उसमें आंदोलनों की असंभवता या उनकी सीमा, अंग की लंबाई में परिवर्तन।

प्राथमिक चिकित्सा:उस स्थिति में स्थिरीकरण जिसमें अंग विस्थापन, पट्टी, सावधानीपूर्वक परिवहन के बाद था चिकित्सा संस्थान. जोड़ पर ठंड लगना (मूत्राशय के साथ .) ठंडा पानी) अव्यवस्था को स्वतंत्र रूप से कम नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (अतिरिक्त आघात, आदतन अव्यवस्था का विकास)।

भंग- यह अपनी अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी को नुकसान है।

अंतर करना घावफ्रैक्चर जो आमतौर पर एक अपरिवर्तित हड्डी पर एक महत्वपूर्ण यांत्रिक बल की कार्रवाई के तहत अचानक होते हैं, और रोगअपेक्षाकृत मामूली चोट या स्वतःस्फूर्त रूप से किसी रोग प्रक्रिया द्वारा बदली गई हड्डी में होता है।

अभिघातजन्य फ्रैक्चर में विभाजित हैं बंद किया हुआ, जिसमें त्वचा की अखंडता (श्लेष्म झिल्ली) टूटी नहीं है, और खुला हुआउनके नुकसान के साथ। खुले और बंद फ्रैक्चर के बीच मुख्य अंतर बाहरी वातावरण के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र का सीधा संचार है, जिसके परिणामस्वरूप सभी खुले फ्रैक्चर मुख्य रूप से संक्रमित होते हैं।

लक्षण: अधिकतम दर्द, शिथिलता, क्षतिग्रस्त खंड की विकृति, एडिमा, हेमेटोमा, अंग को छोटा करने के स्थानीय क्षेत्र की उपस्थिति के साथ दर्द। फ्रैक्चर के पूर्ण संकेत: हड्डी के टुकड़ों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता और क्रेपिटस (क्रंच)। खुले फ्रैक्चर के साथ, बाहरी रक्तस्राव संभव है, घाव में हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति। बच्चों में, हड्डी घने और अपेक्षाकृत मोटी पेरीओस्टेम से ढकी होती है। इस संबंध में, "ग्रीन ब्रांच" प्रकार के सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर अक्सर होते हैं, जिसमें हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, और पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त नहीं होता है।

प्राथमिक चिकित्सा: रक्तस्राव को रोकना और एक बाँझ पट्टी (खुले फ्रैक्चर के लिए) लगाना, दर्द निवारक लेना, फ्रैक्चर क्षेत्र को स्थिर करना, चिकित्सा सुविधा के लिए सावधानीपूर्वक परिवहन।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट- खोपड़ी या इंट्राक्रैनील संरचनाओं को यांत्रिक क्षति। इसे उप-विभाजित किया गया है बंद (ZTCHMT) और खुला. खुले होने पर, खोपड़ी की त्वचा और हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है। CTBI फॉर्म में आगे बढ़ता है हिलाना, चोट या दबावदिमाग।

हिलाना- यह ऊतकों और अंगों को एक बंद यांत्रिक क्षति है, जो स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के बिना उनके कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। हिलाना का तंत्र मस्तिष्क वाहिकाओं के एक पलटा ऐंठन पर आधारित होता है, बिना इसे नुकसान पहुंचाए।

लक्षण: एक झटके के साथ, क्षणिक मस्तिष्क संबंधी लक्षण देखे जाते हैं: चेतना की हानि, सुस्ती, उनींदापन, गतिहीनता, स्मृति विकार, मतली, उल्टी, सिरदर्द। चेतना का नुकसान कुछ सेकंड से लेकर मिनटों तक रहता है। स्मृति विकार प्रतिगामी (किसी दी गई चोट से पहले की घटनाओं के लिए स्मृति हानि) और एंटेरोग्रेड (किसी चोट के बाद की घटनाओं के लिए स्मृति हानि) भूलने की बीमारी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

मस्तिष्क की चोट- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों को सीधे नुकसान होता है, हमेशा तंत्रिका ऊतक के परिगलन के फोकस की उपस्थिति के साथ होता है। मस्तिष्क के गंभीर लक्षणों के साथ, स्पष्ट स्थानीय गड़बड़ी देखी जाती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को आघात के कारण या विपरीत दिशा में कुचलने और परिगलन के रूप में होती है। मस्तिष्क की चोट के मामले में चेतना और स्मृति के विकार लंबे होते हैं और अधिक गहराई तक पहुंच जाते हैं।

मस्तिष्क संपीड़न- कपाल गुहा में एक रोग प्रक्रिया, विकास के साथ मस्तिष्क के तने की अव्यवस्था और उल्लंघन के लिए अग्रणी जीवन के लिए खतराराज्यों। यह सबसे गंभीर TBI है। अधिक बार, मस्तिष्क का संपीड़न इंट्राक्रैनील हेमेटोमा या तीव्र सेरेब्रल एडिमा के कारण होता है, कम अक्सर - हड्डी के टुकड़ेएक उदास फ्रैक्चर के साथ। इस स्थिति में मौत भी हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा: पीड़ित को लेटा दें, उल्टी होने की स्थिति में - उल्टी की आकांक्षा को रोकना, सिर पर ठंड लगना, डॉक्टर को तत्काल प्रसव कराना।

बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की विशेषताएं।एक नियम के रूप में, एक झटके के साथ, चेतना का नुकसान बहुत ही अल्पकालिक होता है और अक्सर तय नहीं होता है। बच्चा सुस्त और फुर्तीला है थकान. सिरदर्दकम तीव्र। यदि चेतना का नुकसान 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो चोट को मस्तिष्क की चोट के रूप में माना जाना चाहिए।

पीठ पर या स्वस्थ पक्ष पर बिगड़ा हुआ चेतना के बिना पीड़ित को टीबीआई के साथ परिवहन करना आवश्यक है ऊपरधड़ बिगड़ा हुआ चेतना के साथ - एक ऊंचे ऊपरी शरीर के साथ बरकरार पक्ष पर एक स्थिर पार्श्व स्थिति में।

आघात ऊतकों, अंगों, तंत्रिका अंत, लसीका और को नुकसान की प्रक्रिया है रक्त वाहिकाएंबाहरी वातावरण के प्रभाव में मानव शरीर में। भेद करने के कई कारण हैं विभिन्न प्रकारचोट।

गंभीरता से

मानव शरीर पर होने वाले परिणामों के आधार पर, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फेफड़े - घर्षण, खरोंच, खरोंच आदि। विकलांगता का कारण नहीं बनते हैं और परिणाम नहीं देते हैं। घर पर घायल क्षेत्र का इलाज करने के लिए यह पर्याप्त है।
• मध्यम - किसी व्यक्ति को 10 दिन से एक महीने की अवधि के लिए काम करने के अवसर से वंचित करना।
• गंभीर - मानव शरीर में गंभीर परिवर्तन, विकलांगता की अवधि - एक महीने से। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

क्षति की प्रकृति के अनुसार

क्षति की विशेषताओं के आधार पर, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. खुला हुआ। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ संबद्ध। अक्सर संक्रमण के साथ और, परिणामस्वरूप, दमन। यांत्रिक क्षति आदि के साथ खुली चोटें आती हैं। उन्हें डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।
2. बंद किया हुआ। त्वचा की अखंडता को तोड़े बिना नुकसान। चोट के स्थल पर सूजन, दर्द, घर्षण, चोट के निशान देखे जाते हैं। बंद चोटों के सबसे आम प्रकार:

• चोटें;
• हिलाना;
• अव्यवस्था;
• खींच;

मुख्य वर्गीकरण

विभिन्न कारकों और बाहरी प्रभावों के आधार पर, निम्न प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

यांत्रिक

बहुत बार मिलते हैं। उन्हें उस वस्तु से प्राप्त किया जा सकता है जो सीधे व्यक्ति की ओर बढ़ती है, या यदि व्यक्ति स्वयं चलता है और किसी कठोर या नुकीली वस्तु से टकराता है (एक मेज के कोने से टकराकर, फर्श पर गिरना)। यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप, घर्षण, खरोंच, घाव, शीतदंश, फ्रैक्चर, ऊतकों और अंगों का टूटना आदि।

1. घर्षण - एपिडर्मिस, रक्त और लसीका वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान।
2. घाव - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को हल्का, मध्यम या गंभीर नुकसान। वे समग्र रूप से शरीर के लिए खतरा हैं।
3. हड्डी का फ्रैक्चर मानव हड्डी या कंकाल का पूर्ण या आंशिक शारीरिक उल्लंघन है, जिसमें मांसपेशियों, जोड़ों और ऊतकों का टूटना होता है।

फ्रैक्चर वर्गीकरण:

• सरल और जटिल;
• इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• खुला और बंद;
• पूर्ण और अपूर्ण;
• एकल, एकाधिक, संयुक्त।

आंकड़ों के अनुसार, सड़क पर चोट लगने (दुर्घटनाओं), खिंचाव के निशान और घर्षण - खेल में फ्रैक्चर अधिक आम हैं।

घरेलू चोटें

घरेलू चोटों के कारण:

• "बम" स्थिति में गोता लगाते समय, कई गोताखोर और तैराक बस नीचे की स्थलाकृति को नहीं जानते हैं।
• छोटे बच्चों की अनुचित देखभाल।
• खुले कुएँ, छतें।
• नशीली दवाओं, शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग।
• दुस्र्पयोग करना घरेलू उपकरणऔर कटलरी।
• बिजली के तारों और गैस पाइपलाइन की खराब गुणवत्ता।
• निजी घरों में सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता - खुली आग, पतझड़ में जलते पत्ते, माचिस से खेलते बच्चे।
• गनशॉट, चाकू और अन्य प्रकार के घाव।

घरेलू चोटों में भी शामिल हैं:

• ऊँचाई से गिरना (ऊँची इमारत या सीढ़ियाँ);
• कीड़े, सांप और जानवरों के काटने;
• विषाक्तता ( कार्बन मोनोआक्साइड, भोजन, रसायन);
• (स्विचबोर्ड या तारों के असिंचित खंड);
• लिफ्ट शाफ्ट में चोटें;
• घर के बर्फीले टुकड़े या आपातकालीन हिस्से गिरना।

सर्दी

कम तापमान के संपर्क में आने से चोटें, तेज हवाऔर शरीर पर उच्च आर्द्रता। आप अंगों और शरीर के अलग-अलग हिस्सों (हाथ, पैर, कान, नाक) को शीतदंश कर सकते हैं। "हंसबंप्स" की स्पष्ट भावना के साथ पूरे शरीर की त्वचा पीली, नीली या बैंगनी होती है। शीतदंश आमतौर पर -10 - -20 डिग्री और नीचे के तापमान पर होता है। नतीजतन, त्वचा के कुछ क्षेत्र मृत हो सकते हैं।

उत्पादन

नुकसान उन लोगों के लिए समान है जो हैं लंबे समय तकएक ही काम करने और रहने की स्थिति के तहत।

विस्फोटक

खतरनाक प्रकार की क्षति। ब्लास्ट वेव से गंभीर चोट लग सकती है एक लंबी संख्यालोगों की। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ हवा में प्रवेश करते हैं, जिससे लोगों को जहर मिलता है।

थर्मल

इसके संपर्क में आने पर खतरनाक ऊतक क्षति:

• आग;
• ज्वलनशील तरल;
• बिजली;
• उच्च तापमान;
• रासायनिक अभिकर्मक;
• विकिरण।

विद्युतीय

प्रभाव विद्युत का झटकामानव शरीर के विभिन्न भागों में।

विकिरण

किरण ऊर्जा से होने वाली क्षति जो विकिरण छोड़ती है।

मनोवैज्ञानिक

विशेष रूप। इसमें झगड़े, अवसाद, पारिवारिक कलह से उत्पन्न होने वाला लगातार तनाव और घोटालों शामिल हैं। सुधार करने के लिए भावनात्मक स्थिति, चिड़चिड़ेपन को खत्म करना, आंतरिक परेशानी को दूर करना, समस्या को समझना और उसका समाधान करना आवश्यक है। यदि तनाव को दूर करना संभव नहीं है, और स्थिति केवल गर्म होती है, तो शामक निर्धारित किया जाता है। में सबसे खराब मामलारोगी को अवसाद के इलाज के लिए एक विशेष अस्पताल में भेजा जाता है।

चोट के स्थान के आधार पर

मूत्र तंत्र

जननांग प्रणाली में चोट लगने से सबसे ज्यादा चोट लग सकती है विभिन्न तरीके. बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों, मूत्राशय, गुर्दे, अंडकोष, अंडकोश को नुकसान, मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग। लक्षण, जिसका पता लगाने के बाद आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, दर्दनाक पेशाब, वीर्य का मलिनकिरण या निर्वहन है। पेट या कमर के क्षेत्र में मामूली चोट लगने के बाद, डॉक्टर के पास जाना बेहतर होता है, क्योंकि इसके परिणाम बहुत ही भयानक हो सकते हैं।

गुर्दे

गुर्दे की चोट का एक सामान्य कारण पेट या काठ के क्षेत्र में एक कुंद, भारी झटका है (बर्फीले परिस्थितियों में, लड़ाई के दौरान पीठ पर गिरना)। अन्य अंगों को नुकसान के साथ। युद्ध के समय, गुर्दे में बंदूक की गोली के घाव आम थे। लेकीन मे शांतिपूर्ण समयरोगियों में, आग्नेयास्त्रों के पीड़ितों में से केवल 0.2-0.4%।

गुर्दे की चोट का पहला संकेत पेशाब करते समय खून है। पेशाब और शारीरिक परिश्रम के साथ प्रभाव क्षेत्र में तीव्र दर्द बढ़ जाता है।

मूत्राशय

कमर या पेट के निचले हिस्से में चोट लगने से मूत्राशय फट सकता है। यदि अंग मूत्र से भरा हुआ है, तो टूटना होता है, द्रव मानव शरीर में प्रवेश करता है। अन्यथा, एक सबम्यूकोसल हेमेटोमा प्रकट होता है, जो कुछ समय बाद बिना किसी परिणाम के हल हो जाता है।

रोगी परेशान है तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में, शौचालय जाने की इच्छा में कमी, पीप और खूनी मुद्देपेशाब करते समय। चोट मूत्राशयसंभवतः इसे तोड़े बिना। फिर समग्र चित्र बहुत सरल है: पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द, बिगड़ा हुआ पेशाब, थोड़ी मात्रा में रक्त।

जरूरी! श्रोणि क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में मामूली चोटों और घर्षण के लिए, मदद लें। डॉक्टर सलाह देंगे और चोट की संभावना की गणना करेंगे, समय पर उपचार निर्धारित करेंगे।

एक आदमी के यौन अंग

लिंग और अंडकोश सबसे अधिक बार नितंबों से टकराते समय, पतलून को ज़िप करते समय, या दौरान घायल हो जाते हैं चिकित्सा परीक्षण. यदि अंडकोष शुक्राणु से भरे हुए हैं, तो प्रभाव पर उनके फटने का खतरा होता है। इन मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। रक्त वाहिकाओं के एक समृद्ध नेटवर्क के कारण जननांग अंग और अंडकोश का पुनर्जनन अच्छा होता है।

महिला प्रजनन अंग

लड़कियों में जननांग अंगों का टूटना बलात्कार के दौरान होता है, व्यापक रूप से फैले हुए पैर (खींचने या जिमनास्टिक के दौरान)। असफल गर्भपात, प्रसव, जननांगों पर ऑपरेशन के कारण योनि, मूत्राशय, गर्भाशय में चोट लगती है।

पुरुषों के विपरीत, महिलाओं में, सीधे तीव्र घाव या पैल्विक फ्रैक्चर के मामलों में मूत्रमार्ग अत्यंत दुर्लभ रूप से घायल होता है।

क्रानियोसर्वाइकल चोटें

कार दुर्घटना या कड़ी चोटएक भारी वस्तु एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को भड़का सकती है। ऊपरी ग्रीवा कशेरुक क्षेत्र के उल्लंघन के मामले में, क्रानियोसेर्विकल क्षति होती है। यह लिगामेंटस-आर्टिकुलर तंत्र के पक्षाघात के साथ है। समय पर निदान रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकता है।

ट्रॉमेटोलॉजी मानव अंगों और ऊतकों को नुकसान का विज्ञान है। वह चोटों, इसकी रोकथाम, आघात देखभाल के संगठन और चोटों के उपचार के अध्ययन में लगी हुई है। हाड़ पिंजर प्रणाली.

चोट, या क्षति, ऊतकों, अंगों या पूरे शरीर पर पर्यावरणीय कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, आदि) का अचानक प्रभाव है, जिससे शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं। .

बल के प्रयोग के आधार पर क्षति को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया जाता है। वे अलग-थलग हैं - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक संरचनात्मक और कार्यात्मक गठन को नुकसान के साथ; एकाधिक - अंगों के विभिन्न खंडों में दो या दो से अधिक शारीरिक और कार्यात्मक संरचनाओं को नुकसान या रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ; संयुक्त - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को आघात के साथ विभिन्न गुहाओं में आंतरिक अंगों को नुकसान - और संयुक्त - पीड़ित में दो etiologically विषम चोटों की एक साथ उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर प्रगंडिकाऔर शरीर जल जाता है)।

यांत्रिक कारक खुद को दबाव, खिंचाव, फाड़, बल के आवेदन के मरोड़ वाले क्षण या काउंटर-ब्लो के रूप में प्रकट कर सकता है। उसी समय, प्रभाव बल बाहरी कारकऊतकों और अंगों पर सीधे दिशा (सीधे या कोण पर), गति और जोखिम की अवधि के लिए आनुपातिक है, जिससे चोट की गंभीरता की डिग्री बदलती है। सबसे आम चोटों में चोट के निशान, घाव, अव्यवस्था, हड्डी का फ्रैक्चर, अंग का उभार, जलन, शीतदंश, बिजली की चोटें आदि शामिल हैं।

प्रति चोटें(कंटुसियो)त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, अक्सर ऊतकों या अंगों को यांत्रिक क्षति शामिल करें। इस मामले में, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और रक्तस्राव धमनी के उल्लंघन के साथ होता है, शिरापरक परिसंचरणऔर लसीका प्रवाह। नरम ऊतक शोफ, स्थानीय तापमान में वृद्धि, त्वचा की लालिमा (प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया) होती है। मांसपेशियों, कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र, जोड़ों से जुड़े अंगों में चोट के साथ, मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन परेशान होता है, अंगों (हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, आदि) के घावों के साथ, इन अंगों के लिए विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन होता है। चोट की गंभीरता बाहरी प्रभाव की ताकत और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

दबाव(संपीड़न)- बाहर से या आस-पास के अंगों या ऊतकों से दबाव के कारण अंगों या ऊतकों को नुकसान। जीवन के लिए एक गंभीर खतरा मस्तिष्क (हेमेटोमा, एडिमा, ट्यूमर), हृदय (हेमोपेरिकार्डियम), फेफड़े (हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स) का संपीड़न है। एक अलग नोसोलॉजिकल ग्रुपलंबे समय तक संपीड़न (क्रशिंग), या क्रैश सिंड्रोम के सिंड्रोम के साथ, चरम के नरम ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न, कम अक्सर ट्रंक की पहचान की गई थी। इसके विकास में, क्षय उत्पादों और संकुचित या कुचले हुए नरम ऊतकों के बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण होने वाले दर्दनाक विषाक्तता द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास से पीड़ितों की स्थिति की गंभीरता बढ़ जाती है।

घाव(वलनस)- बाहरी यांत्रिक प्रभाव या आंतरिक प्रभाव के प्रभाव में त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन - एक हड्डी का टुकड़ा। सतही और गहरे घावों को भेदें - बड़े जहाजों, नसों, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ।

अव्यवस्था(लक्ज़ैटियो)- हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का पूर्ण पृथक्करण, उदात्तता के साथ, आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बना रहता है, लेकिन संयुक्त और संयुक्त स्थान (अत्यधिक विस्तार, असमान संकुचन, आदि) की आकृति के विरूपण के साथ। फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (हड्डी के डिस्लोकेटेड सिरे का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) और एक्सट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ हड्डी की अव्यवस्था को अलग करें। एक अव्यवस्थित हड्डी को दूर स्थित माना जाता है। चोट के क्षण से 3 दिनों तक एक अव्यवस्था को ताजा माना जाता है, बासी - 3 सप्ताह तक, पुरानी - 3 सप्ताह से अधिक। एटियलॉजिकल आधार के अनुसार, अव्यवस्थाओं को दर्दनाक, अभ्यस्त, जन्मजात और रोग में विभाजित किया जाता है। घावसंयुक्त में जबरन हिंसक आंदोलन के साथ अप्रत्यक्ष आघात के साथ अव्यवस्थाएं अधिक बार होती हैं, जो इसके सामान्य आंदोलनों के आयाम से अधिक होती है। अभ्यस्तविस्थापन मुख्य रूप से होता है कंधे का जोड़प्राथमिक दर्दनाक अव्यवस्था का इलाज या गलत तरीके से इलाज के बाद। कम से कम बाहरी हिंसक प्रभावों और यहां तक ​​कि एक बड़े आयाम के साथ संयुक्त में सामान्य आंदोलनों के कारण बार-बार विस्थापन अलग-अलग आवृत्ति के साथ हो सकता है। जन्मजातअव्यवस्था संयुक्त के डिसप्लेसिया (अविकसितता) के परिणामस्वरूप बनती है। प्रमुख घावकूल्हे का जोड़ एक गंभीर आर्थोपेडिक समस्या रही है और बनी हुई है। रोगअव्यवस्था कुछ रोग प्रक्रिया (आर्थ्रोसिस, तपेदिक, अस्थिमज्जा का प्रदाह, ट्यूमर) द्वारा संयुक्त के विनाश का परिणाम है।

भंग(फ्रैक्चुरा ओसिस)इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी को नुकसान कहा जाता है। अधिकांश फ्रैक्चर एक यांत्रिक बल के प्रभाव में होते हैं जो ताकत से अधिक होता है सामान्य हड्डी. कम सामान्यतः, मामूली प्रयासों (एक अंग, शरीर के वजन से) से एक फ्रैक्चर होता है और इसे पैथोलॉजिकल (ट्यूमर, पुटी, सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में) माना जाता है। अधिक बार, फ्रैक्चर बंद होते हैं, कम अक्सर (1:10) - खुला (फ्रैक्चर क्षेत्र घाव के साथ संचार करता है)। यदि घाव बाहरी हिंसा से उत्पन्न हुआ है, तो फ्रैक्चर को प्राथमिक खुला माना जाता है। यदि त्वचा अंदर से एक हड्डी के टुकड़े (टुकड़े) से छिद्रित होती है, तो फ्रैक्चर को द्वितीयक खुला माना जाता है। यह विभाजन मौलिक महत्व का है, क्योंकि प्राथमिक खुले फ्रैक्चर में, नरम ऊतक विनाश और माइक्रोबियल आक्रामकता सर्जिकल रणनीति और फ्रैक्चर उपचार की विधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।

घायलपन- एक सामाजिक घटना, जिसके परिणामस्वरूप एक ही काम करने और रहने की स्थिति में रहने वाले निवासियों के कुछ समूह घायल हो जाते हैं। निम्न प्रकार की चोटें हैं।

I. औद्योगिक चोटें।

1. औद्योगिक।

2. कृषि।

द्वितीय. गैर-उत्पादक चोट।

1. घरेलू।

2. आउटडोर:

ए) परिवहन;

बी) गैर-परिवहन।

3. खेल।

III. जानबूझकर चोट (हत्या, आत्महत्या, आत्म-विकृति)।

चतुर्थ। सैन्य चोट।

वी। बच्चों का आघात।

1. सामान्य।

2. घरेलू।

3. सड़क।

4. स्कूल।

5. स्पोर्टी।

6. अन्य दुर्घटनाएं।

कार्य के दोरान चोट लगनाएक परिणाम के रूप में उत्पन्न होता है औद्योगिक दुर्घटनाविभिन्न के कार्यकर्ताओं के संपर्क में आने पर उत्पादन कारक. सभी कर्मचारी दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन हैं।

काम पर दुर्घटनाओं के कारणों को वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक में विभाजित किया गया है। प्रति उद्देश्य कारणसशर्त रूप से तकनीकी और स्वच्छता-स्वच्छता शामिल हैं, to व्यक्तिपरक -संगठनात्मक और साइकोफिजियोलॉजिकल।

प्रति तकनीकी कारणउपकरण विफलता शामिल करें; बिजली और अन्य ऊर्जा स्रोतों का असंगठित समावेश; डेंजर जोन आदि की फेंसिंग का अभाव।

प्रति स्वच्छता और स्वच्छ कारणखराब रोशनी शामिल करें; वायु प्रदुषण; विकिरण में वृद्धि, आदि।

संगठनात्मक कारणकाम का गलत संगठन हैं; श्रम सुरक्षा मुद्दों पर खराब गुणवत्ता वाली ब्रीफिंग; अकुशल श्रमिकों को बढ़े हुए खतरे के काम में प्रवेश।

मनोवैज्ञानिक कारणनीरस काम के दौरान थकान और असावधानी; आत्म-नियंत्रण का कमजोर होना; अभिमान; अनुचित, अनुचित जोखिम।

80% तक दुर्घटनाएं श्रमिकों के गलत या देर से किए गए कार्यों के कारण होती हैं। दुर्घटनाओं और चोटों का मुख्य कारण जोखिम कारक है। जोखिम वैध (अनुमेय) और अवैध (अस्वीकार्य) है।

दुर्घटनाओं की जांच और लेखा।कार्यस्थल पर हुई सभी दुर्घटनाएं जांच के अधीन हैं:

• श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान, साथ ही नियोक्ता के निर्देशों के बिना उद्यम के हितों में कार्रवाई;
• कार्यस्थल पर, उद्यम के क्षेत्र में या काम के किसी अन्य स्थान पर काम के घंटों के दौरान, स्थापित ब्रेक सहित;
• उत्पादन के उपकरण, काम के अंत से पहले या बाद में कपड़े, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए;
• यात्रा के दौरान या काम से, सहित अपना वाहनउत्पादन के हित में उपयोग किया जाता है;
• दुर्घटनाओं के दौरान (आग, विस्फोट, पतन) और उत्पादन सुविधाओं पर उनका उन्मूलन।

एक दुर्घटना के बारे में, जिसके परिणामस्वरूप कर्मचारी, मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, एक दिन या उससे अधिक के लिए काम करने की क्षमता खो देता है, या उसे कम से कम एक दिन की अवधि के लिए दूसरे, आसान काम में स्थानांतरित करना आवश्यक हो जाता है, H-1 के रूप में एक अधिनियम तैयार किया गया है।

उद्यम के प्रमुख, दुर्घटना के बारे में एक संदेश प्राप्त करने के बाद, निम्नलिखित संरचना में जांच आयोग नियुक्त करते हैं: श्रम सुरक्षा सेवा के प्रमुख (विशेषज्ञ) (आयोग के अध्यक्ष), प्रमुख संरचनात्मक इकाईया एक मुख्य विशेषज्ञ, एक ट्रेड यूनियन संगठन का प्रतिनिधि, स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण में विशेषज्ञ ( तीव्र विषाक्तता), श्रम सुरक्षा मुद्दों पर श्रम सामूहिक द्वारा अधिकृत।

उद्यम का मालिक 24 घंटे के भीतर अधिनियम की पांच प्रतियों को एच -1 के रूप में अनुमोदित करता है। एच-1 अधिनियम की एक प्रति, जांच की सामग्री के साथ, 45 वर्षों के लिए उस उद्यम में रखी जाती है जहां दुर्घटना दर्ज की गई थी। एक खतरनाक उत्पादन कारक को खत्म करने और रोकने के लिए सभी उपायों के कार्यान्वयन तक अधिनियम की प्रतियां रखी जाती हैं।

चोटों के खिलाफ लड़ाई आमतौर पर तीन दिशाओं में की जाती है:

1) रोकथाम;

2) आघात देखभाल का संगठन;

3) योग्य और विशेष उपचार।

यह समस्या अभी भी सबसे अधिक में से एक है गंभीर समस्याआघात विज्ञान में, चूंकि चोटें सालाना एक महत्वपूर्ण संख्या में मानव जीवन का दावा करती हैं, पीड़ितों की एक बड़ी संख्या को विकलांग लोगों में बदल देती हैं और इस तरह राज्य को भारी नैतिक और भौतिक क्षति होती है।

ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स। एन.वी. कोर्नोलोव