Cervikalna kontracepcija. Koledarska metoda kontracepcije

Običajno je s kontracepcijo označevati niz ukrepov, katerih cilj je izključiti spočetje in preprečiti razvoj nosečnosti. Obstaja veliko načinov in vrst zaščite. Vendar pa niso vse metode kontracepcije enako učinkovite in vsestranske.

Razvrstitev kontracepcijskih metod

Kontracepcijo zdravniki vedno obravnavajo kot komponento sistemi načrtovanja družine. Z njegovo pomočjo lahko uravnavate rodnost, uporaba hormonskih kontraceptivov pa pozitivno vpliva na zdravje žensk. Torej uporaba takšnih sredstev zmanjša pogostost splavov - enega od vzrokov za ginekološke patologije. Poleg tega so kontracepcijska sredstva nekakšni regulatorji začetka procesa nosečnosti.

Inovativne metode kontracepcije preprečujejo tumorske procese v reproduktivnem sistemu. Pogosto je z njihovo pomočjo mogoče preprečiti vnetje, okvare. Glede na aktivno sestavino in način uporabe, sodobne načine kontracepcijo lahko v grobem razdelimo na:

• intrauterino;
• pregrada;
• naravni;
• hormonski;
• kirurški.

Naravna kontracepcija

S to vrsto kontracepcije je običajno označevati nabor ukrepov, ki izključujejo uporabo zdravila in dodatki. Metoda temelji na izključitvi spolnih odnosov v nevarni dnevi- pika v žensko telo... Zaradi tega se pogosto imenuje koledarska metoda kontracepcije. Učinkovitost je lahko od 6 do 40 glede na indeks Pearl (število nosečnosti v 1 letu na 100 žensk, ki so uporabljale metodo).

Metoda koledarja kontracepcija temelji na določanju časa ovulacije v telesu. To se zgodi okoli sredine cikla. Torej, pri običajnem 28-dnevnem ciklusu je to 14. dan. Zaradi dejstva, da cikel ni stalen, se meje plodnega obdobja premaknejo v obe smeri za 2 dni. Upošteva se tudi pričakovana življenjska doba sperme - 4 dni po spolnem odnosu. Glede na te značilnosti je pri ciklu 28 dni velika verjetnost spočetja od 8. do 17. dne. Če cikel ni stalen, se od trajanja najkrajšega odšteje 11 dni, od najdaljšega pa 18 dni.

Obstajajo tudi druge, manj pogoste metode naravne kontracepcije:

• sprememba (poveča se z ovulacijo);
• prekinjen spolni odnos ne velja za metodo kontracepcije, ampak se izvaja med poročenimi pari;
• pregled konsistence cervikalne sluzi (povečan volumen in raztegljivost).

Pregradne metode kontracepcije

Sodobne metode kontracepcije so napredovale, vendar pogosto poročeni pari uporabljajo eno od njih najstarejši načini- pregrada. Temelji na ustvarjanju ovire na poti sperme do jajčeca. pogosto to skupino Kontracepcijskim sredstvom pravimo mehanske. Ta sredstva za preprečevanje nosečnosti vključujejo:

• kondom;
• vaginalna diafragma.

Kondomi so postali zelo razširjeni in jih pogosto imenujemo moški kontraceptivi. Vendar pa obstajajo tudi ženski kondomi - tanka, valjasta vrečka iz lateksa. Ob robovih sta 2 obroča, od katerih se eden vstavi v nožnico in natakne na vrat, drugi pa se izvleče. Na ta način ustvarjajo oviro za spermo.

Hormonska kontracepcija

Med obstoječih načinov preprečevanje nosečnosti hormonske metode kontracepcija je postala zelo priljubljena. To je posledica enostavne uporabe in cenovne dostopnosti. Da bi preprečila zanositev, mora ženska vzeti hormonsko zdravilo(pogosteje tablete) po določeni shemi hkrati. Sestava zdravil vsebuje estrogene in gestagene sestavine.

Številne hormonske metode kontracepcije vzporedno z zaščitnim učinkom povzročajo moteno rast materničnega endometrija. Med obstoječimi hormonskih kontraceptivov običajno je razlikovati naslednje oblike:

1. Kombinirano (estrogen-progestogen):

• ometi;
• vaginalni obroči;
• mini-drink (majhni odmerki gestagenov).

2. Vsadki.

3. Injekcije.

Kemična kontracepcija

Kemične metode preprečevanja nosečnosti temeljijo na uporabi posebna sredstva, ki škodljivo vplivajo na spermo. Te snovi (spermicidi) uničujejo celična membrana moških zarodnih celic, kar vodi v njihovo smrt. Kemični kontraceptivi vsebujejo tudi benzalkonijev klorid kot spermicide.

Treba je opozoriti, da učinkovitost te metode ni visoka - indeks Pearl se giblje od 6 do 20. Spermicidi so prisotni na farmacevtski trg, se proizvajajo v obliki:

• supozitorije,
• sveče,
• geli,
• kreme,
• filmi.

Ta sredstva ženska vnese tik pred seksom zgornji del vagina (10-20 minut pred spolnim odnosom). Skoraj takoj po uporabi ima zdravilo kontracepcijski učinek. Ponavljajoči se spolni odnosi zahtevajo dodatno dajanje takšnih sredstev, saj imajo kratkoročni učinek. Zdravniki svetujejo uporabo teh nehormonskih metod kontracepcije kot dodatna sredstva, na primer pri uporabi pregradnih kontraceptivov.

Kirurška kontracepcija

Kirurška metoda kontracepcije, imenovana sterilizacija, je radikalen način za preprečevanje nosečnosti. Uporablja se lahko tako pri moških kot pri ženskah. Pri sterilizaciji žensk, zdravnikov umetno ustvariti oviro jajcevodov... Posledično postane oploditev nemogoča. Kirurška kontracepcija pri moških se izvaja s prečkanjem semenovoda, zaradi česar v ejakulatu ni sperme.

Sterilizacija je največ učinkovita metoda kontracepcija. Spočetje je možno v ekstremni primeri in je posledica kršitve tehnologije kirurški poseg... V nekaterih primerih je možna rekanalizacija jajcevodov - obnova prehodnosti. Ta metoda je nepovratna, zato se ne uporablja pri ženskah v rodni dobi.

Metode nujne kontracepcije

Nujna ali postkoitalna kontracepcija je vrsta kontracepcije, pri kateri se izvajajo ukrepi za preprečevanje nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu. Te kontracepcijske metode ovirajo zanositev med fazo oploditve ali implantacije. Vključujejo vnos v telo velike količine hormonskih snovi, ki izzovejo odmik endometrija in povzročijo krvavitve (nenačrtovane menstruacije).

Ta vrsta zaščite vključuje jemanje tablet v obliki zdravil, zato je pogosto vključena v ustne metode kontracepcija. Zdravniki so ostro proti pogosta uporaba ta metoda ni priporočljiva za mlade ženske, ki še niso rodile. Prijavite se nujna kontracepcija potrebno v skrajnih primerih:

• ko se kondom zlomi;
• po posilstvu;
• ko so druge metode neučinkovite.

Kontracepcijske metode po porodu

Glede na metode kontracepcije po porodu ugotavljajo zdravniki naravni način zaščita - laktacijska amenoreja. Z aktivnim dojenjem proizvaja dojenje veliko število prolaktin, ki zavira ovulacijo. Ta metoda je učinkovita vsaj 6 mesecev, če je otrok redno pritrjen na dojko (vsaj 1-krat na 6 ur). Druga najpogostejša metoda je namestitev spirale. Postopek se izvaja po obnovi maternice. Uporabljajo mame in ljudske metode kontracepcija: vroča kopel, limonin sok.

Najbolj učinkovite metode kontracepcije

Ime nedvoumno Najboljši način kontracepcijski zdravniki ne morejo. To je posledica dejstva, da je vsak organizem individualen in ne obstaja univerzalno zdravilo in metoda. Izbor kontracepcijskega sredstva je treba opraviti individualno, skupaj z zdravnikom, po prehodu celovita raziskava razmnoževalni sistem pacient.

Naravna kontracepcija temelji na značilnostih in upoštevanju fiziološka specifičnost spolni odnosi in obdobje ženske plodnosti - povečanje ali zmanjšanje verjetnosti oploditve, odvisno od obdobja menstrualni ciklusženske.

Naravna kontracepcija vključuje

• fiziološka metoda preprečevanja nosečnosti
• prekinjen spolni odnos

Fiziološka metoda preprečevanja nosečnosti

Fiziološka metoda temelji na dejstvu, da ima ženska obdobja menstrualnega cikla, med katerimi ne more zanositi in spolno življenje ob takih dneh velja za relativno varno. Bistvo fiziološke metode je vzdržati se spolne aktivnosti v tistih dneh, ko je verjetnost zanositve največja.

Za to se preuči ženski menstrualni ciklus in določijo dneve ovulacije - največ ugodno obdobje za spočetje. Dnevi, ko spočetje ni mogoče, imenujemo "varni" ali plodni dnevi.

Vendar pa pri določanju časa ovulacije ob upoštevanju neenakomernega trajanja prve faze menstrualnega cikla v različne ženske in celo pri isti ženski v različnih menstrualnih ciklih, da bi dobili natančnejše podatke, je treba opazovati vsaj 8-10 zadnji cikli.

Obstajajo naslednje osnovne fiziološke metode za določanje kontracepcije:

• Koledar (ritmična metoda)
• Metoda temelji na bazalni temperaturi
• Metoda, ki temelji na spreminjanju cervikalne sluzi
• Metoda laktacijske amenoreje po porodu

Prednosti fizioloških metod kontracepcije:

• Ne zahteva denarja.
• Fiziološke metode kontracepcije so neškodljive.
• Praktično nimajo kontraindikacij in ne kršijo kemičnega ravnovesja telesa.
• Če kontracepcija ne uspe, lahko rodite in se ne bojite negativni vpliv na otroka, tako kot pri drugih metodah kontracepcije.

Slabosti fizioloških metod kontracepcije:

• Za obvladovanje metode in preučevanje grafa temperaturnih nihanj so potrebne določene veščine in čas;
• Učinkovitost metode je nizka, ker obstaja velika verjetnost napake;
• Na raven bazalne temperature lahko vplivajo: stres, bolezen, podnebne spremembe, pitje alkohola dan prej, nespečnost;
• Ni priporočljivo, da se vodite po koledarju »nevarnih« in »varnih« dni po porodu, saj se menstrualni ciklus ne obnovi takoj, je lahko nepravilen in se lahko razlikuje od tistega, ki je bil pred porodom.
• Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Prekinjen spolni odnos

Bistvo te metode je, da se moški penis med seksom odstrani iz nožnice, preden pride do ejakulacije. Sperma ne pride v nožnico in do oploditve ne pride.

Učinkovitost: 70-85%

Prednosti: Ta način preprečevanja neželene nosečnosti je na voljo skoraj vsem in ne zahteva dodatnega denarja in zdravniškega nasveta.

Slabosti: Učinkovitost te metode je v celoti odvisna od človeka in njegovih izkušenj. Poleg tega so možne neuspehe zaradi dejstva, da je majhen del sperme lahko vsebovan v mazivu, ki se sprosti med seksom, zato se učinkovitost metode zmanjša zaradi tega.

Prav tako v procesu spolnega odnosa pride do dodatne psihoemocionalne obremenitve partnerja in pomanjkanja popolnega zadovoljstva s spolnim odnosom.

Tudi ob prisotnosti orgazma pri obeh partnerjih, ob prekinjenem seksu, ne pride do popolnega praznjenja genitalnega trakta pred navalom krvi med spolnim vzburjenjem. Kasneje to vpliva na razvoj pri moških nagnjenosti k pospešeni ejakulaciji, pri ženskah pa se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, v ledvenem delu, menstrualne nepravilnosti itd.

Ta metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Naravna (biološka) kontracepcija je ena najvarnejših metod kontracepcije za zdravje ženske, vendar ni učinkovita. Tudi v primeru pravilna aplikacija, te metode niso zelo zanesljive.

Naravna kontracepcija temelji na opazovanjih fiziološki znaki, ki omogoča prepoznavanje primerov, ko je ženska sposobna zanositi (plodna) in kdaj ni sposobna zanositi (neplodna). Glavni cilj te metode je določiti obdobje, ko je plodnost najvišja.

Mnogi pari lahko uporabljajo naravne metode kontracepcije: kadar ženska ne more uporabljati drugih metod; če ima ženska reden menstrualni ciklus; pari, ki lahko zavrnejo intimni odnosi ob določenih dneh cikla; kadar drugi načini zaščite niso na voljo.

Naravna kontracepcija ima več prednosti: ne stranski učinki; prost; sodelujeta oba partnerja, kar pripomore k krepitvi odnosa v paru; se lahko uporablja za načrtovanje nosečnosti; za nekatere pare - več užitka po abstinenci v nevarnih dneh.

Naravna kontracepcija ima naslednje slabosti: nosečnost nastopi v skoraj 50 % primerov; ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami; težave pri prepoznavanju nevarnih dni, zlasti pri ženskah z nerednim ciklusom; zahteva do tri mesece pouka in svetovanja; napetosti pogosto nastanejo zaradi negotovosti glede učinkovitosti uporabljenih metod; no, itd.

Naravna kontracepcija vključuje: abstinenco, prekinjen spolni odnos, koledarsko metodo, temperaturno metodo, cervikalna metoda, simptotermalna metoda.

Če potrebujete zanesljivo metodo kontracepcije, če imate kontraindikacije za uporabo hormonskih zdravil, če ste šokirani, da spirala ne preprečuje zanositve, ampak vodi le vsak mesec v mini splav v zelo zgodnjih fazah, če veste, da spirala lahko vodi v neplodnost in želite imeti otroke v prihodnosti, če vaš mož ne želi ali ne more uporabljati kondomov, če med dojenjem ne želite uporabljati hormonskih zdravil, če vaginalne tablete ali tablete za koledar/temperature so za vas metode štetja dni preveč nezanesljive, potem je ta metoda samo za vas.

Malo ljudi ve za to metodo kontracepcije. Cervikalna metoda- To je metoda za določanje plodne faze po spremembah narave cervikalne sluzi.
Metoda temelji na dejstvu, da se pred ovulacijo in med njo spremeni značaj ženske izcedek iz nožnice... Te spremembe so dobro vidne, če veste, za kaj gre. Toda da bi razumeli, boste morali porabiti mesec ali dva za vsakodnevno merjenje bazalne temperature in primerjavo sprememb te temperature s spremembo izcedka. Potem pa lahko srečno živiš še mnogo let. Kasneje bom napisal, kaj storiti, če hranite prsni koš in se cikel še ni opomogel, a za to morate še vedno poznati teorijo:

1. Jajčece po ovulaciji ne živi več kot 48 ur, če do oploditve ni prišlo, zato dva dni po ovulaciji in do menstruacije ni mogoče zanositi (če je ženska zanosila 25. dan cikla, to samo pomeni, da je njena ovulacija zamujala in ni nastopila 14. in 25. dan). Prva stvar, ki jo daje metoda naravnega nadzora - ženska vidi: ovulacija nastopi ali zamuja ali se bo zgodila prej.

2. Spermatozoidi po izločanju lahko živijo do 5-6 dni, vendar le v plodni cervikalni tekočini, ki se izloči iz ženske tik pred ovulacijo in med njo (običajno sredi cikla). Na začetku in na koncu cikla te tekočine ni in spermatozoidi odmrejo v nekaj urah. Druga stvar, ki jo metoda daje, je, da ženska natančno ve, na kateri dan pred ovulacijo mora začeti preprečevati ali ne imeti spolnih odnosov, če ne želi zanositi.

Torej je treba rezervirati le nekaj dni sredi cikla, ti dnevi pa se zagotovo poznajo.

Prva dva meseca boste morali sestaviti temperaturni grafikon. Bazalno temperaturo merimo zjutraj, ne da bi vstajali iz postelje, najbolje ob istem času, najbolje v nožnici (glavno je, da ne zaspite s termometrom :-) Odveč je merjenje temperature med menstruacijo.

Poleg bazalne temperature boste morali pod grafom zabeležiti tudi spremembe izcedka iz nožnice med ciklom. Všečkaj to:

dekodiram:

1. suhi - ko izcedka ni ali pa so zelo nepomembni, semenčice v takem okolju takoj odmrejo.

Nekatere ženske nikoli nimajo "suhe", takoj po menstruaciji in po ovulaciji do naslednje menstruacije - druga vrsta izcedka:

2. lepljiv izcedek - bel, v majhni količini, ni lepljiv, če ga poskušate raztegniti med prsti, ostanejo na konicah prstov kapljice v obliki belih izboklin. To je sterilen izcedek, spermatozoidi odmrejo v nekaj urah in še nekaj dni pred ovulacijo.

Glavna stvar je, da se lepljivi izcedek ne začne spreminjati v naslednjo obliko:

3. vodena (ali kremasta) - prozorna kot voda ali belkasta kot močno razredčeno mleko, popolnoma tekoča, nekaj bolj kot tekoča krema za roke. To je že fetalni izcedek, v njih lahko semenčice počakajo pet dni pred ovulacijo.

4. "i. b." - na dan ali na dan ovulacije se pojavi izcedek, podoben beljaku, izcedek postane gost, viskozen (raztegnjen med prsti), prosojen, veliko jih je. Veliko žensk ima tak izcedek vsaj 1 dan, pri nekaterih pa 2, 3 dni. To je najbolj ugoden čas za spočetje. Nekatere ženske sploh nimajo "beljakovin", ampak le količino voden izcedek močno poveča. Prav tako se zgodi, da se izcedek pojavi le na materničnem vratu in skoraj nikoli ne pride ven. V tem primeru jih je mogoče vzeti neposredno z vratu z dvema prstoma s pristriženimi nohti. (Ne pozabite tudi, da lahko sperma močno izkrivlja naravo izcedka, ne zamenjujte ostankov sperme s fetalno tekočino).

Na dan ovulacije (zadnji dan največje število praznjenje) bazalna temperaturaše vedno ne narašča, za mnoge pa se celo zmanjša za desetinko stopinje – najbolj nizka temperatura na cikel (na grafu se dobi zob, usmerjen navzdol).

Takoj, ko pride do ovulacije, izcedek spet postane lepljiv ali pa popolnoma izgine, temperatura pa se dvigne za približno 0,5 stopinje in ostane povišana (približno 37 °C, vendar ne nižja od 36,8) do konca cikla, tj. še približno 16 dni. Po ovulaciji lahko zanosite še 48 ur, čeprav plodne tekočine ni več, je pa v maternici jajčece, do katerega lahko semenčice dosežejo hitreje kot odmrejo.

Če telo počasi reagira na progesteron, potem se po ovulaciji temperatura počasi dvigne in doseže 37 stopinj tri do štiri dni po ovulaciji, vendar v teh 4 dneh ni znižanja temperature. V tem primeru se enako neplodno obdobje začne 2 dni po ovulaciji in ne 2 dni po samem visoka temperatura... Če se temperatura ne dvigne, potem ovulacija ni prišlo, potem se bo pojavila pozneje (in vzorec izločkov se bo ponovil) ali pa bo ta cikel nehlapen (in to se zgodi).

Torej se morate zaščititi ali ne imeti spolnih odnosov:

Od dneva, ko se lepljivi izcedek spremeni v kremast, za še večjo zanesljivost pa - en dan pred pojavom kremastega izcedka (če je cikel reden, se bo pojavil na določen dan cikla, če je nepravilen, potem ko se "suho" spremeni v "lepljivo". vendar nimate "suhega" stanja, potem - ko začne količina lepljivih izločkov naraščati).

Konča se tretji dan po ovulaciji - ko se izcedek zmanjša, bazalna temperatura drugega dne pa ostane na visoki ravni.

Če želite to narediti, morate opazovati svoje izločke in meriti temperaturo 5 dni na sredini cikla: od dneva največjega izločanja - jajčnega beljaka ali zelo močnega vodenega (če ste v dvomih, lahko začnete meriti prej). naravo vaših izločkov) in tri dni po zmanjšanju/ustavitvi izločanja, da se prepričate, da je prišlo do ovulacije in da temperatura ne pade tri dni zapored.

Pri hranjenju s prsnim košem

Dokler se cikel ne obnovi, ni smiselno meriti temperature. Po porodu, ko krvavi izcedek preneha, opazujte se približno 2 tedna. Če v 2 tednih ni izcedka ("suha") ali so lepljivi, vam ni treba hraniti. Toda včasih boste opazili posamezne videze - lepljiva tekočina lahko postane vodena ali pa se "suha" spremeni v "lepljiva". V prvi različici se lahko smatrate za varne 4 dni po izginotju vodne tekočine, v drugi različici - po 2 dneh po izginotju lepljive. In tako naprej, dokler se ne pojavi prva menstruacija. Lahko se zgodi, da se pojavi lepljiva tekočina, ki ostane vsaj 2 tedna, potem je to nova različica vaše neplodnosti, vse do videza vodene tekočine. (In ne pozabite, da lahko na dan spolnega odnosa ostanki sperme popačijo sliko - ne zamenjajte jih za plodovo tekočino). Pri majhnem številu doječih žensk je izcedek nenehno "voden", ne pa lepljiv. V tem primeru je priporočljivo vzdrževati ves čas, dokler se cikel ne obnovi.

Dodatni (nimajo vse ženske) znaki ovulacije - rahla režejoča bolečina v spodnjem delu trebuha (občutimo jo lahko le z ostrim trebuhom), majhen krvavo rjav izcedek.

Z boleznijo/prehladom, z zvišanjem splošne telesne temperature, se dvigne tudi bazalna temperatura, in če se to zgodi sredi cikla, je težko ugotoviti, ali je prišlo do ovulacije ali ne. V tem primeru je po okrevanju priporočljivo počakati tri dni za merjenje telesne temperature (mora biti 36,6) in spremljati bazalno (v območju 37 stopinj tri dni zapored).

Obstajajo še drugi znaki ovulacije, pri zgornji metodi jih ne uporabljamo, morda pa je komu koristen, če je ciklus zelo nereden ali kakšne ginekološke težave:

1. obstaja test za določanje glukoze v urinu, papirnati trak, ki spreminja barvo glede na količino glukoze. V območju dneva ovulacije se poveča količina glukoze v sestavi cervikalne tekočine, trak, če nanj spustite to tekočino, začne spreminjati barvo dva do tri dni pred ovulacijo in preneha spreminjati barvo dva do tri dni po ovulaciji. Trak pridobi najbolj intenzivno barvo na dan ovulacije;

2. med ovulacijo se maternični vrat odpre in postane mehak, takoj po ovulaciji pa se zapre (pri porodnicah ostane majhna vrzel) in postane trd.

Opomba: če v "nevarnih" dneh nimate spolnih odnosov, je zanesljivost metode zelo visoka - 98%. Če v nevarnih dneh uporabljate konzervanse, bo zanesljivost metode enaka zanesljivosti preprečevanja s pomočjo prednastavitve.

Fotografija s spletnega mesta wusf.usf.edu

Na svetu je vsako leto najmanj 16,7 milijona nezaželenih nosečnosti. 15 milijonov jih (tj. skoraj 90 %!) bi bilo mogoče preprečiti, če bi ženske pravilno uporabljale sodobne metode kontracepcija. Presenetljivo, vV 21. stoletju jih milijoni ljudi ignorirajo ali zlorabljajo. V zadnjem času so ženske pokazale, da se bojijo stranskih učinkov, imajo drugačne pristranskosti ali preprosto nimajo informacij. MedNews je ugotovil, kako delujejo (in ali delujejo) najbolj priljubljene metode kontracepcije.

"Pregradna" kontracepcija

Pregradna kontracepcija je moški in ženski kondom, vaginalna diafragma in maternična kapica. Vse te naprave fizično blokirajo pot sperme do maternice. Sperma se ne more srečati z jajčecem in do oploditve ne pride.

Kondomi

Moški kondom znano vsem, ampak ženska veliko manj priljubljena. To je majhna torbica, običajno narejena iz poliuretana, ki se vstavi v nožnico in drži na mestu z elastičnimi obroči. Prednost obeh vrst kondomov je v tem, da ne preprečujejo le neželene nosečnosti, ampak ščitijo tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Učinkovitost kondomov je razmeroma visoka: po podatkih WHO, s pravilna uporaba moški prepreči neželeno nosečnost v 98% primerov, medtem ko ženska le v 90%. Prav tako se zavedajte, da se kondom lahko zlomi.

Kape

Pokrovček za maternico in vaginalna diafragma - to so kapice iz lateksa različne oblike, ki so nameščeni na materničnem vratu. Partnerja ne bodo več ščitili pred gonorejo ali sifilisom, ne dovolijo pa semenčic vstopa v maternico. Njihove glavne pomanjkljivosti so zapletenost uporabe (pokrovčka si ne bo mogla nadeti vsaka ženska) in alergije, ki se lahko pojavijo zaradi tesnega in dolgotrajnega stika sluznice z lateksom.

"Naravna" kontracepcija

"Naravno" se nanaša na metode zaščite, ki ne zahtevajo mehanskega ali medicinskega posega.

Prekinjen spolni odnos

Ena najbolj priljubljenih in hkrati najmanj zanesljivih "naravnih" metod. Pri njegovi uporabi partner nekaj trenutkov pred ejakulacijo odstrani penis iz nožnice ženske. Nezanesljivost te metode določata dva dejavnika. Prvič, moški morda nima časa pravočasno odstraniti penisa (vse je odvisno od njegove sposobnosti samokontrole). Drugič, med trenjem se sprosti majhna količina predsemenske tekočine, ki lahko vsebuje določeno količino sperme in povzročiteljev bolezni. Učinkovitost metode se po podatkih SZO giblje od 73 do 96 %, odvisno od pravilne uporabe.

Metoda koledarja

Druga priljubljena in ne vedno učinkovita metoda. Ženska spremlja ugodne in neugodne dni za spočetje svojega menstrualnega ciklusa. Oploditev jajčeca se lahko zgodi le v 48 urah po ovulaciji, pričakovana življenjska doba sperme v materničnem vratu pa je do enega tedna, pogosteje pa manj. Zato je nekaj dni pred ovulacijo nevarno za spočetje (sperma lahko ostane v ženskih genitalijah in čaka na zrelo jajčece) in nekaj dni po ovulaciji. Privrženci koledarske metode trdijo, da bi se morala ženska v tem obdobju vzdržati spolnih odnosov, če ne želi zanositi. Pomanjkljivost te metode je, da ni vedno mogoče natančno izračunati, kdaj bo prišlo do ovulacije, zlasti pri ženskah z nerednim menstrualnim ciklusom.

Temperaturna metoda

Ta metoda vam omogoča samo razjasnitev trenutka začetka ovulacije. Ni za lene: vsak dan, takoj po prebujanju, morate izmeriti bazalno temperaturo (z vstavitvijo termometra v anus). Pred ovulacijo se bazalna temperatura nekoliko zniža, takoj po ovulaciji pa se dvigne za 0,3-0,5 stopinje in ostane na tej ravni do konca cikla. Z vsakodnevnim spremljanjem temperature lahko precej natančno ugotovite, kdaj pride do ovulacije, in se v skladu s tem vzdržite spolnih odnosov v dneh, ki so ugodni za spočetje.

Cervikalna metoda

Druga metoda, ki pomaga določiti začetek ovulacije, je cervikalna metoda ali Billingsova metoda. Ta avstralski zdravnik je opazil, da tik pred ovulacijo sluz, ki se izloča iz nožnice, postane bolj žilava. Tako lahko sledite "nevarnim" dnevom. Zaradi nihanja hormonov pa lahko sluz postane viskozna tudi ob odsotnosti ovulacije, zato je metoda netočna.

Metoda laktacijske amenoreje

Bistvo je preprosto: v prvih mesecih dojenje ovulacija ne pride, zato vam ni treba uporabljati kontracepcije. Vendar obstaja pogoj: ženska mora otroka dojiti zelo aktivno (vsaj vsake tri ure podnevi in ​​vsakih šest ur ponoči), sicer se proizvodnja hormonov prolaktina in oksitocina zmanjša, njihov "zaščitni" učinek pa izgine. Vendar tudi pogosto hranjenje ni 100-odstotno jamstvo.

Spiralna

Intrauterina naprava je pogosta in dokaj preprosta metoda kontracepcije. To napravo, običajno iz bakra ali srebra s plastiko, zdravnik vstavi v maternico več let. Baker ali srebro škodljivo vplivata na semenčico, sama tuljava pa, če pride do oploditve, prepreči, da bi se jajčece pritrdilo na steno maternice (zarodek se tako ne more razviti). Metoda je priročna, ker ne zahteva skoraj nobenega napora od ženske, vendar ima svoje pomanjkljivosti - na primer poveča tveganje za razvoj okužb in vnetja.

Hormonska kontracepcija

Obstaja veliko hormonskih kontraceptivov, ki delujejo na različne načine. Na splošno jih lahko razdelimo na dve vrsti: ki vsebujejo hormone estrogene (ali bolje rečeno njihove analoge) in jih ne vsebujejo.

COC

Najpogostejša metoda hormonske kontracepcije. Ob pravilni uporabi velja za enega najbolj zanesljivih. Tablete vsebujejo dve vrsti hormonov: estrogene in progestine. Zavirajo ovulacijo in nosečnost postane nemogoča.

Paradoksalno je, da je s temi sredstvi povezanih največ strahov. Ženske se bojijo stranskih učinkov, kot je zgostitev krvi: estrogeni prispevajo k nastanku krvnih strdkov in povečajo tveganje za trombozo. Pravzaprav je ta nevarnost veliko večja, recimo pri kajenju ali celo nosečnosti. Torej, če ženska nima resnih kontraindikacij (tromboza v anamnezi in med družinskimi člani, močno povečana krvni pritisk itd.), uporaba COC velja za varno. Vendar se ženske veliko bolj bojijo tromboze. prekomerna teža: Prepričanje, da se lahko s tabletami izboljša, je eno najbolj vztrajnih. Pravzaprav že dolgo ni tako: moderno peroralnih kontraceptivov vsebujejo minimalne odmerke hormonov, ki, čeprav lahko rahlo poslabšajo občutek lakote (pa tudi ne vsi), sami po sebi ne povečajo telesne teže.

Vaginalni obroč

To je še ena metoda hormonske kontracepcije z uporabo estrogena. Po sestavi in ​​načelu delovanja je podoben COC, vendar se korenito razlikuje po načinu uporabe. Fleksibilni obroček se vstavi neposredno v nožnico, kjer v pravih odmerkih sprošča hormone, ki pomagajo zavirati ovulacijo. Prednost pred COC je, da obroč skoraj ne vpliva na jetra, pomanjkljivosti pa so relativne neprijetnosti pri uporabi: lahko pade iz nožnice ali moti žensko.

Hormonski obliž

Hormonski obliž vsebuje tudi estrogene, vendar se prilepi na kožo in s krvjo oskrbuje telo s hormoni.

Mini je pil

Druga skupina hormonskih kontraceptivov, ki ne vsebujejo estrogenov, le gestagene. Posledično nimajo stranskih učinkov, povezanih z estrogenom, in veljajo za varnejše, čeprav manj učinkovite. Ta skupina vključuje tako imenovane mini tablete: to so tablete, ki vsebujejo najmanjši odmerek hormona.

Njihovo načelo delovanja se razlikuje od kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen: ne ovirajo ovulacije, povzročajo pa zgostitev cervikalne sluzi (sluz v materničnem vratu), kar preprečuje vstop semenčic v samo maternico. Poleg tega gestageni ne dovolijo, da bi notranja sluznica maternice ali endometrij nabrekla (brez uporabe hormonov se to naravno se pojavi v drugi polovici menstrualnega ciklusa). Zaradi tega se zarodek ne more pritrditi na steno maternice in nadaljevati svoj razvoj.

Podkožni vsadki

Še posebej obupane ženske se lahko odločijo, da si bodo pod kožo zašile implantat hormonske kontracepcije, ki prav tako ne vsebuje estrogena. Vzpostavlja se več let in sprošča v telo potrebno količino hormona gestagena v odmerjanem načinu. Tako kot mini tablete tudi implantat poveča viskoznost cervikalne sluzi in prepreči otekanje endometrija.

Hormonska intrauterina naprava

Načelo delovanja je mešano. Imobilizira spermatozoide in mehansko preprečuje, da bi se zarodek pritrdil na steno maternice, kot običajna spirala. Poleg tega, tako kot vsadki, vsak dan sprošča minimalno količino hormona gestagena, ki zavira rast endometrija in tako prepreči, da bi se zarodek uveljavil.

Kemična kontracepcija

Vaginalne supozitorije, kreme, pene, gobice in tablete, ki imajo spermicidni učinek, torej uničujejo spermo. Običajno je treba vsa ta sredstva uporabiti 10-15 minut pred spolnim odnosom. Njihova prednost je, da ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi – vendar ne pred vsemi in ne v celoti. Pomanjkljivost je veliko manjša učinkovitost kot pri drugih metodah. Zato jih je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi sredstvi.

Nujna (tudi "jutranja") kontracepcija

Če se je nezaščiten spolni odnos že zgodil, vendar ženska ne načrtuje otroka, potem še ni vse izgubljeno: nekaj časa je še vedno mogoče preprečiti spočetje. Za to obstajajo zelo različne metode - od ljudskih do hormonskih.

Tradicionalne metode

Rezina limone, tableta aspirina, milo za perilo in raztopina kalijevega permanganata - to je daleč od celoten seznam sredstva, ki etnoznanost pripravljen ponuditi brezskrbnim ljubimcem. Razume se, da limonina kislina, Komponente milo za perilo, kalijev permanganat in acetilsalicilna kislina(aspirin) zakisa okolje in to ubije spermo.

Zdravniki se prijavijo ljudska zdravila močno odsvetovan iz dveh razlogov. Prva je njihova nizka učinkovitost: sperma lahko prodre v cervikalni kanal v nekaj sekundah po ejakulaciji, pred tem pa je komaj mogoče imeti čas, da bi limono vstavili v nožnico. In drugi - stranski učinki: agresivna kislina ali nepravilno razredčen kalijev permanganat lahko "izgori" sluznico in moti mikrofloro nožnice.

Hormonske tablete

Obstaja več zanesljiv način postkoitalna (to je uporaba po spolnem odnosu) kontracepcija. Posebej zasnovan za ta primer hormonske tablete... V središču različna zdravila obstajajo različne snovi, vendar je njihov mehanizem delovanja podoben: zavirajo ovulacijo, in če je že prišlo do spočetja, ne dovolijo, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice. Tablete je običajno treba vzeti v prvih nekaj dneh po nezaščitenem spolnem odnosu (prej, tem bolje), vendar se bo z vsakim dnem odložitve njihova učinkovitost zmanjšala.

Splošno mnenje je, da je uporaba tovrstnih sredstev izjemno škodljiva, vendar je WHO večkrat poudarila, da so varna. To seveda ne pomeni, da je treba takšna sredstva redno uporabljati: preprosto niso zasnovana za to.

Namestitev tuljave v sili

Isto bakreno ali srebrno spiralo, ki je bila že omenjena, je mogoče namestiti nujno - v petih dneh po nezaščitenem spolnem odnosu. Načelo njegovega delovanja je enako: baker ali srebro škodljivo vplivata na spermo in jajčno celico, sama spirala pa preprečuje, da bi se zarodek pritrdil na steno maternice. Po namestitvi v sili lahko tuljavo pustite kot trajno kontracepcijsko sredstvo.

Karina Nazaretyan

Metode plodnosti (tj. fiziološka sposobnost samice oz moško telo sodelovati pri oploditvi), imenovane tudi "naravne metode načrtovanja družine" - cikel metod, ki temeljijo na sledenju spremembam v telesu, ko le-to daje signal, da je pripravljeno na oploditev. Ženska je lahko plodna le v enem delu svojega menstrualnega ciklusa. Z nadzorovanjem določenih sprememb v telesu lahko ženska bolj ali manj napove čas plodne faze in se v tem času, če ne želi zanositi, vzdrži spolnih odnosov. Uporablja lahko tudi pregradne metode, če jih verska prepričanja ne prepovedujejo.

Temperaturna metoda

Za določitev najverjetnejšega časa ovulacije in s tem časa največjega možnega spočetja mora ženska izmeriti bazalno telesno temperaturo, ki narašča in pada v skladu s hormonskimi nihanji.

Vsako jutro, preden vstane, mora ženska izmeriti temperaturo s posebnim bazalnim termometrom in rezultat označiti na grafu - papirnati zemljevid... Merimo ga v danki vsako jutro ob istem času (na primer, preden vstanemo iz postelje). Pozorna mora biti na dneve menstruacije in spolno aktivnost. Tako imenovana "plodna okna" so 6 dni. Začnejo se 5 dni pred ovulacijo in končajo na dan ovulacije.

Menijo, da 10-17 dni v menstrualnem ciklusu dajejo veliko možnosti za plodnost (od 1. dne menstruacije se ovulacija pojavi po približno 2 tednih).

Vendar pa vse ženske v tem obdobju ne morejo zanositi. Ženske, ki imajo bolj ali manj dolg menstrualni ciklus, imajo lahko različna obdobjačas plodnosti.

Takoj po ovulaciji se v približno 80 % primerov telesna temperatura močno dvigne. Nekatere ženske običajno ovulirajo brez te nastavitve temperature. S preučevanjem temperaturnih polj v več mesecih lahko par predvideva ovulacijo in ustrezno načrtuje svojo spolno aktivnost. Da ne bi izgubili spontanosti, se morajo pari truditi, da se pri načrtovanju spolne aktivnosti ne zadržujejo v urniku in uporabljajo na primer pregradne metode kontracepcije.

Tukaj je nekaj nasvetov za uporabo temperaturne metode:

Vsako jutro si izmerite telesno temperaturo, ne da bi vstajali v postelji, najbolje ob istem času in na istem delu telesa.
- Če je mogoče, uporabite termometer za bazalno telesno temperaturo.
- Po vsaki meritvi zabeležite odčitke temperature v poseben graf.
- Med ovulacijo se bazalna temperatura dvigne za 0,2-0,5 ° C.
- Dnevi z največjo verjetnostjo zanositve ali plodni dnevi trajajo, dokler bazalna temperatura ostane povišana tri dni zapored.
- Pazljivo spremljajte svoje zdravje, da se prepričate, da dvig temperature ni posledica kakšnega drugega stanja ali bolezni.

Metoda cervikalne sluzi (ali metoda ovulacije) zahteva, da ženska spremlja stanje cervikalne sluzi. Svojo številko mora beležiti vsak dan vsaj en mesec, videz, doslednost in označite druge fizični znaki povezane z reproduktivnim sistemom.

Spremembe sluzi materničnega vratu na predvidljiv način med vsakim menstrualnim ciklusom:

Šest dni pred ovulacijo - sluz je odvisna od estrogena in postane prozorna in elastična. Ovulacija se lahko pojavi zadnji dan, ko ima sluz te lastnosti;
- takoj po ovulaciji - sluz je odvisna od progesterona, je gosta, lepljiva in neprozorna;
- posamezni modeli pri analizi cervikalne sluzi lahko zagotovijo visoko in natančno vodenje do spočetja;

Za opazovanje uporabite naslednja pravila:

Določite naravo cervikalne sluzi vsak dan trikrat na dan ob koncu menstruacije. Če želite to narediti, si temeljito umijte roke z milom in vzemite vzorec sluzi iz nožnice. Vzorec je mogoče vzeti neposredno iz materničnega vratu s prstom.
- Poglejte, kakšna je kakovost sluzi (tekoča, lepljiva, suha)
- Preverite, ali je sluz viskozna, tako da preprosto razširite prste
- Preverite spodnje perilo (ali madeže)
- Poskušajte opazovati čim pogosteje (na primer, ko greste na stranišče)
- Določite količino, barvo sluzi
- Poskusite natančno identificirati cervikalno sluz (morda prisotnost moškega semena, maziva. Lahko tudi spermicidi, če jih uporabljate)
- Vsak dan in podrobno beležite rezultate raziskav. Upoštevajte konsistenco sluzi (suha, lepljiva, kremasta, jajčni beljak); njegova viskoznost; prisotnost madežev na perilu; občutki v nožnici (suha, mokra, spolzka).

	Število dni glede na 28-dnevni ciklus	Značilnosti sluzi
Menstruacija		Prisoten, a neviden zaradi menstrualne krvavitve	Ti dnevi niso varni, saj se lahko med menstruacijo pojavi tudi ovulacija.
"suhi dnevi"		Brez sluzi ali malo sluzi	Spolni odnosi so dovoljeni, vendar je tveganje zanositve še vedno minimalno
"Mokri dnevi"		Oblačno, rumeno oz belo, ima lepljivo konsistenco	Vzdržujte se spolnih odnosov ali uporabite druge metode kontracepcije.
Ovulacija		Prozorna, spolzka, vlažna, žilava, s konsistenco surovega jajčnega beljaka. Zadnji dan spolzke in vlažne sluzi se imenuje vršni dan, kar pomeni, da je ovulacija blizu ali je pravkar nastopila.	Vzdržujte se spolnih odnosov ali uporabite druge metode kontracepcije. Po največjem dnevu se izogibajte spolnim odnosom naslednje 3 suhe dni in noči.
"suhi dnevi"		Malo ali nič sluzi, ki je motna, lepljiva ali ne	Od jutra četrtega suhega dne do nastopa menstruacije lahko brez strahu imate spolni odnos.
"suhi dnevi"		Brez sluzi ali zelo malo	Varni dnevi
Dnevi mokre sluzi		Prozoren in voden	Varni dnevi

Metoda koledarja

Koledarska metoda (ali metoda ritma) velja za najmanj zanesljivo metodo plodnosti. Ženske, ki imajo zelo neredne menstruacije, imajo lahko s to metodo še manj uspeha.

Ženska najprej spremlja menstruacijo 6-12 mesecev, nato pa od prejšnjega menstrualnega ciklusa odšteje 18 dni kratkega cikla in 11 dni dolgega cikla. Na primer, če je bil ženski najkrajši cikel 26 dni, njen najdaljši ciklus pa 30 dni, bi se morala vzdržati spolnih odnosov od 8. do 19. dneva vsakega cikla;

Tukaj je nekaj nasvetov za lažje ta metoda:

Imejte menstrualni koledar za 8 mesecev, pri čemer zabeležite dolžino vsakega menstrualnega cikla od prvega dne menstruacije (prvi dan menstruacije) do dneva pred naslednjo menstruacijo (zadnji dan menstruacije).
- Določite najdaljši in najkrajši menstrualni ciklus.
"Uporabite tabelo za določitev verjetnih dni plodnosti." Prvi dan plodnosti je dolžina vašega najkrajšega menstrualnega cikla in zadnji dan vašega najdaljšega menstrualnega cikla. Tako dnevi z maksimumom možno spočetje so v intervalu od prvega do zadnjega - nevarnih dni.

Trajanje najkrajšega cikla	Vaš prvi nevaren dan	Trajanje najdaljšega cikla	Vaš zadnji nevaren dan

Simptotermalna metoda

Ta metoda združuje temperaturno metodo, metodo cervikalne sluzi in koledarsko metodo. Zato velja za najučinkovitejšo metodo plodnosti. Poleg tega se ženske spremljajo glede znakov, ki bi lahko prepoznali njeno plodno obdobje. Ti simptomi vključujejo spremembe v obliki materničnega vratu, občutljivost dojk, bolečino in krče.

Za koga je naravna kontracepcija?

Zaradi visoko tveganje V nosečnosti so naravne metode kontracepcije priporočljive le za tiste pare, katerih verska prepričanja prepovedujejo standardne, predvsem pregradne metode kontracepcije. Pari, ki želijo spolno življenje brez zapovedi, uporabljajo pregradno kontracepcijo v plodni fazi in brez kontracepcije v preostalem ciklu.

Vendar se morajo zavedati, da bo s to metodo tveganje za nosečnost večje. Za učinkovit proti nosečnosti cikel, ki temelji na metodi, zahteva pozornost, s strani sodelujočih pa odločnost, disciplino, vztrajnost in sodelovanje s partnerjem.

Prednosti metode

Naravne metode so varne in ne povzročajo stranskih učinkov
- Sprejemljivost za vse vere in kulture
- Vključitev partnerja v proces načrtovanja družine, povečanje občutkov intimnosti in zaupanja.

Cikel, ki temelji na plodnosti, ni priporočljiv za ženske, razen če so v stabilnem, monogamnem razmerju in se lahko zanesejo na svojega partnerja, da bo prostovoljec. Metode kontracepcije, ki temeljijo na ozaveščenosti, ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Na normalne znake plodnosti lahko vpliva več dejavnikov, na primer:

Nedavno prenehanje jemanja hormonskih kontraceptivov
- nedavni splav ali splav
- nedavni porod
- laktacija
- redna potovanja v različnih časovnih pasovih
- okužba v nožnici, kot je soor ali spolno prenosljive bolezni

Drugi dejavniki, ki vplivajo biološke lastnosti ovulacija:

Čas merjenja temperature
- uživanje alkohola
- jemanje določenih zdravil
- bolezen.

Učinkovitost naravnih metod kontracepcije je približno 60-odstotna, kar pomeni, da med letom zanosi do 40 žensk od 100, ki uporabljajo to metodo.