Najnovejše kontracepcijske tablete: svoboda izbire. Hormonski in nehormonski, uporabljeni po dejanju. Katerega od njih je bolje uporabiti?

Hvala vam

Ključne prioritete sodobna medicina- skrb za ohranjanje reproduktivnega zdravja žensk, zaščito in zagotavljanje varnega materinstva. Ni skrivnost, da je Rusija na enem od prvih mest po številu splavov. Splav je resnična operacija, ki pogosto povzroči neplodnost, menstrualne nepravilnosti, splave in celo smrt matere. Iz tega lahko sklepamo - ukrepi za preprečevanje splava lahko pomagajo ohraniti zdravje ženske in roditi zdravega otroka.

Ni čudno, da pravijo, da so otroci rože življenja. Toda vsak cvet se po naravi odpre le ob določenem času. Ženska ima pravico roditi otroka, kadarkoli želi, kadarkoli v svojem življenju, tako da je otrok zaželen in srečen. To dejstvo potrjuje zakon.

Za preprečevanje neželene nosečnosti in preprečevanje splavov v določeni fazi ženskega življenja igrajo pomembno vlogo kontracepcija.

Ženske že od antičnih časov uporabljajo kontracepcijo. Torej, tudi v starodavni Afriki, intravaginalno zeliščna zdravila v obliki kokona, v Ameriki pa so uporabljali izpiranje z odvarki zelišč, limoninim sokom, odvarkom lubja mahagonija po spolnem odnosu.

Število kontracepcijskih sredstev se je sčasoma povečalo, vendar so se učinkovite metode in zanesljiva zdravila pojavile šele v 20. stoletju.

Nova kontracepcijska sredstva se pojavljajo skoraj vsak dan. Znanost ne miruje. So enostavni za uporabo, zanesljivi, varni za zdravje, poleg tega imajo terapevtski učinek pri nekaterih boleznih.

Trenutno medicina ponuja različne kontracepcijskih sredstev, in ženska lahko vedno izbere, katere metode in zdravila bo uporabila. Pri nas je zagotovljena svoboda izbire kontracepcijskih sredstev, vendar se ženska ne more vedno sama odločiti, kaj je zanjo najboljše. Posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo pri odločitvi o izbiri kontracepcijskega sredstva - le usposobljen specialist lahko oceni zdravstveno stanje ženske, določi indikacije za predpisovanje določene metode kontracepcije in pacientki ponudi najboljše zdravilo.

Hormonski peroralni kontraceptivi

Vsako leto vse večženske uporabljajo hormonske kontraceptive. V Rusiji se je v zadnjih desetih letih uporaba hormonskih kontraceptivov povečala za več kot 5-krat. Zanesljivost, enostavna uporaba, minimalni stranski učinki, ugoden učinek na organe in sisteme telesa omogočajo hormonskim zdravilom, da najdejo vse več hvaležnih oboževalcev. Ženske danes raje uporabljajo hormonske peroralne kontraceptive kot najučinkovitejše. Kombinirano kontracepcijske tablete so zlati standard kontracepcije, njihova učinkovitost je 99%. Najnovejše hormonskih kontraceptivov naredila pljusk, prava revolucija med drugimi sredstvi kontracepcije.

Učinkovitost kontracepcijskih sredstev strokovnjaki ocenjujejo s štetjem števila nenačrtovanih nosečnosti na 100 žensk med letom. Ta indeks se imenuje Pearl Index.

Vrste in sestava kontracepcijskih tablet

Prvi peroralni kontraceptivi so se pojavili v petdesetih in šestdesetih letih XX stoletja. Predhodnik vseh zdravil za praktično uporabo je kontracepcijsko sredstvo Enovid, ki je vključevalo 0,15 mg mestranola in 15 mg noretinodrela. Nato se je razvil razvoj hormonskih učinkovin, ki so doživele naslednje spremembe:

• Nove kontracepcijske tablete so začele vsebovati majhne odmerke hormonov, hkrati pa se je ohranila njihova učinkovitost in zanesljivost.
• Pridobljeni so bili novi analogi ženskih spolnih hormonov: etanil estradiol in levonorgestrel.
• Pojavili so se gestageni tretje generacije - norgestimat, desogestrel, gestoden.
• Razvita so bila najnovejša kontracepcijska sredstva - mini tablete, ki ne vsebujejo progestagena.

Jemanje zdravil z nizko koncentracijo hormonov pomaga zmanjšati neželene učinke in zaplete.

Kombinirani kontraceptivi v svoji sestavi vsebujejo dve komponenti:
1. Sintetični estrogen etinil estradiol, ki je estrogenska sestavina zdravil.
2. Progestogena komponenta v obliki različnih gestagenov.

Vse kontracepcijske tablete, odvisno od odmerka hormonov, delimo na naslednje vrste:

• monofazni;
• dvofazni;
• trifazni.

Pri monofaznih hormonskih kontracepcijskih sredstvih je dnevni odmerek učinkovin konstantna vrednost, sestava pa se lahko spreminja. Jasno je, da so monofazni pripravki sestavljeni iz tablet z enakim odmerkom hormonov. Te tablete iste barve se uporabljajo v enem tečaju. Priljubljeni monofazni kontraceptivi vključujejo: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Dvofazna zdravila vključujejo spremembo odmerkov hormonov dvakrat na tečaj, trifazna zdravila - trikrat. Običajno imajo takšne tablete za en tečaj drugačno barvo. Dvofazni kontraceptivi vključujejo Anteovin, trifazni kontraceptivi Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Kontracepcijska sredstva "mini-drink" so monofazna in so namenjena obdobju dojenja in laktacije. Ti vključujejo: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Delovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC) temelji na blokiranju ovulacije. Tako ščitijo pred nenačrtovano nosečnostjo. Samo progestogen ima sposobnost blokiranja procesa ovulacije, katerega odmerek je enak v vseh kombiniranih kontracepcijskih tabletah. Razlika med zdravili z mikro in majhnimi odmerki je le v odmerku estrogena. Estrogeni vplivajo na ženski menstrualni ciklus.

Glede na odmerek učinkovin so kontracepcijske tablete razdeljene na štiri vrste:

Mikrodozirane kontracepcijske tablete
Ta zdravila praviloma vsebujejo minimalne odmerke hormona etinil estradiola. Stranski učinki pri njihovi uporabi so minimalni. V nekaterih primerih imajo sposobnost odpravljanja hormonskih motenj: aken (zlasti v adolescenci), boleče menstruacije. Te tablete so najbolj primerne za mlada dekleta, mlajša od 25 let, ki niso rodila in so redno spolno aktivna. Uporabljajo jih lahko tudi zrele ženske, starejše od 35 let, in ženske, ki nikoli niso uporabljale hormonske kontracepcije. Najbolj priljubljeni so: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Nizke odmerke kontracepcijskih tablet
Pripravki vsebujejo enak etinilestradiol, vendar v kombinaciji z različni hormoni: desogestrel, gestoden, norgestimat, dienogest ali levonorgestrel. Te kontracepcijske tablete priporočamo mladim ženskam, ki so rodile. Poleg kontracepcijskega učinka imajo ta sredstva izrazit antiandrogeni učinek: pomagajo odpraviti neželeno rast las na obrazu, preprečujejo pojav aken in izpadanje las v ozadju hormonsko neravnovesje. Priljubljene tablete: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Srednje odmerne kontracepcijske tablete
Praviloma vsebujejo dva hormona: etinilestradiol in levonorgestrel. Manj pogosto lahko vsebujejo druge kombinacije hormonov. Srednje odmerne kontracepcijske tablete so namenjene porodnicam, zlasti starejšim od 30 let. Imajo tudi antiandrogeni učinek, kar je pomembno za ženske, ki niso okrevale po nosečnosti in porodu. Vendar pa je treba pri izbiri zdravila upoštevati en pogoj - ta zdravila niso primerna za dojenje. Priljubljene tablete: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Visoki odmerki kontracepcijskih tablet
Vsebujejo etinilestradiol in levonorgestrel, vendar le v večjih odmerkih. Takšna sredstva se uporabljajo predvsem za zdravljenje in preprečevanje hormonskih bolezni. Kontracepcijska sredstva te vrste lahko jemljejo ženske, starejše od 35 let, z neučinkovitostjo zdravil z nizkim odmerkom hormonov. Ti vključujejo: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Najnovejše kontracepcijske tablete: kako izbrati?

Ženska si želi polno življenje, strah in nepripravljenost pred nenačrtovano nosečnostjo pa ne bi smela biti razlog za zavrnitev spolne odnose. Obstaja veliko načinov za zaščito. Najbolj zanesljive so kontracepcijske tablete.

Izbira kontracepcije je težka, k njej je treba pristopiti resno.

V idealnem primeru bi se moral z izbiro kontracepcijskih sredstev ukvarjati specialist, včasih pa se ženska sama odloči, katere tablete bo vzela. V teh primerih je treba skrbno zbrati informacije o zdravilu. Kje začeti?
1. Seznanite se z različnimi vrstami kontracepcijskih sredstev.
2. Primerjajte vse prednosti in slabosti.
3. Določite svoj cilj – odločite se, kaj želite dobiti z uporabo peroralnih kontraceptivov.

Kaj morate vedeti za prava izbira? Ugotovimo.

Ženska bi morala najti informacije o drogah in njihovih učinkih na telo. Upoštevati je treba, da se kontracepcijske tablete razlikujejo po parametrih, stopnji zanesljivosti in stranskih učinkih.

Kombinirana kontracepcijska sredstva običajno vsebujejo dva analoga ženskih spolnih hormonov, zato so po zanesljivosti na prvem mestu. Kombinirana peroralna sredstva se uporabljajo tako za zaščito pred nosečnostjo kot za zdravljenje bolezni in hormonske motnje. Ženskam, ki se odločijo za hormonske kontracepcijske tablete, še vedno svetujemo, da se posvetujejo s svojim zdravnikom in opravijo hormonsko študijo.

Nova kontracepcijska sredstva so tako imenovane "mini tabletke". Vsebujejo samo en hormon - v zvezi s tem je zanesljivost zdravil 90%. Njihova prednost je možnost uporabe med dojenjem, pa tudi pri ženskah, ki imajo intoleranco na estrogen (ki so del COC).

Naslednjo vrsto kontracepcijskih tablet predstavljajo sredstva za nujna kontracepcija. Te tablete niso namenjene dolgotrajni uporabi, temveč se uporabljajo takoj po spolnem odnosu. Vsebnost hormonov v njih je zelo visoka, zato se ta sredstva lahko uporabljajo le enkrat na mesec.

Trenutno so se na trgu pojavila kontracepcijska sredstva druge - pete generacije. Te najnovejša zdravila vsebujejo majhen odmerek hormoni imajo blage stranske učinke. Treba je razumeti, da ni dobrih ali slabih kontracepcijskih sredstev. Obstajajo zdravila, ki so primerna ali neprimerna za žensko. Zato je treba pri izbiri kontracepcijskih sredstev upoštevati individualne značilnosti telo določene ženske.

Pri samoizbiri je treba najprej določiti fenotip - telesni tip ženske.

Obstajajo naslednje vrste ženskih fenotipov:
1. S prevlado estrogena - estrogenski tip.
2. Z ravnovesjem estrogenov in gestagenov - uravnotežen tip.
3. S prevlado gestagenov in androgenov - progestogenski tip.

Fenotip določajo naslednje značilnosti: splošni videz, volumen in stanje mlečnih žlez, tip kože, narava menstruacije, trajanje menstrualnega ciklusa, prisotnost toksikoze v prejšnji nosečnosti, telesna teža ženske in nagnjenost k prekomerni teži.

Za uravnotežen fenotip so značilne povprečne vrednosti teh lastnosti. V tem primeru je priporočljivo jemati Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.

Ob prevladi estrogenskega fenotipa je značilen zelo ženstven videz, zelo dolg menstrualni ciklus, zelo obilne menstruacije in izcedek iz nožnice ter zmerna polnost. Priporočljivo je jemati zdravila, kot so Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.

S prevlado fenotipa progestagena so vsi znaki manj izraziti: neženstven videz, majhen volumen mlečnih žlez, redka menstruacija, kratek menstrualni ciklus, mastna koža. Naslednja zdravila so učinkovita Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Ne glede na to, kako skrbno je izbrana, se še vedno zgodi, da zdravilo ni primerno. Idealna metoda izbire še ni bila izumljena. Pogosto morate ukrepati s "poskusom in napakami", včasih pa je to neizogibno, saj je telo vsake ženske edinstveno.

Dokazano je, da je merilo za uspešno izbiro kontracepcijskega sredstva odsotnost menstruacije tri mesece – t.j. obdobje prilagajanja. Potem lahko vzamete to zdravilo dolgo časa.

Nehormonske kontracepcijske tablete

Skupaj s hormonskimi kontracepcijskimi sredstvi so se naenkrat pojavile tudi nehormonske kontracepcijske tablete. Danes se priljubljenost teh sredstev povečuje, kar je razloženo z nekaterimi značilnostmi njihovega delovanja.

Dejstvo je, da uporaba nehormonskih kontracepcijskih tablet ni kontraindicirana za ženske takoj po porodu, doječe matere, pa tudi ženske, ki ne morejo jemati hormonov. In še ena pomembna podrobnost: nehormonska sredstva za preprečevanje nosečnosti nimajo le sposobnosti uničenja semenčic, ampak tudi prispevajo k nastanku zaščitna folija na vaginalni sluznici in zgostitev sluzi v cervikalni kanal. Poleg tega aktivne snovi - spermicidi - zmanjšajo hitrost sperme, nastala sluz pa je ovira za njihov prodor v maternico. To je dobra zaščita pred neželeno nosečnostjo. Nehormonske kontracepcijske tablete, ki so pomembne v našem času, ščitijo žensko pred spolno prenosljivimi okužbami, saj imajo tako antiseptični kot protimikrobni učinek.

Sledi, da nehormonski kontraceptivi lahko uporabljajo številne ženske v različnih obdobjih življenja. Uporaba tablet se nanaša na pregradno kemično metodo kontracepcije. So enostavni za uporabo, ne motijo hormonsko ozadje, se lahko uporabljajo v kateri koli rodni dobi ženske in so preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.

Kontracepcijske tablete Pharmatex

Najbolj priljubljena nehormonska kontracepcija je trenutno Pharmatex. Pharmatex ima spermicidno, antiseptično in protimikrobno delovanje.

Poleg kontracepcijskega učinka Pharmatex kontracepcijske tablete preprečujejo prenos spolnih okužb, zmanjšujejo tveganje za njihove posledice: neplodnost, spontani splav, bolezni materničnega vratu, tumorji, ki jih povzroča okužba s HIV.

Velika prednost uporabe Pharmatexa je, da nikakor ne vpliva na hormonsko ozadje ali na vaginalno mikrofloro.

Pharmatex, tako kot druge nehormonske tablete, vpliva na vrste mikroorganizmov, kot so trihomonas, gonokoki, klamidija, glive Candida, virus herpesa. Pharmatex deluje lokalno, kar ne povzroča stranskih učinkov na organe in sisteme celotnega organizma.

Aplikacija vaginalne tablete bolj primerna za ženske poporodno obdobje, med dojenjem in dojenjem, po splavu, z neredno spolno aktivnostjo, ko ni stalnega partnerja.

Način uporabe
Proizvajalec sredstev praviloma priloži navodila za uporabo. V bistvu se nehormonske vaginalne tablete vstavijo v nožnico na zadostno globino 10 minut pred spolnim odnosom. Za bolj priročno dajanje tablet in drugih dozirnih oblik je v paketu zdravila vključen poseben aplikator.

Vedeti je treba, da je pred vsakim naslednjim spolnim odnosom in v primeru spolnega odnosa, ki se je zgodil kasneje kot dve uri po zaužitju tabletke, treba vnesti novo tableto. Seveda je to do določene mere neprijetno, saj si ženska ne more privoščiti ponovnega dajanja tabletke po priložnostnem ali nepričakovanem seksu. Načrtovati mora čas seksa, kar je nenaravno.

Menijo, da učinek zdravila traja od 40 minut do nekaj ur. Vendar je treba spomniti, da uporaba vaginalnih tablet ni kombinirana z vodnimi postopki pred in po spolnem stiku z uporabo intimnih higienskih izdelkov.

Pri nekaterih ženskah lahko zdravilo povzroči pekoč občutek v nožnici. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom o nadaljevanju ali preklicu zdravila Pharmatex. Zanesljivost Pharmatexa je 80-82%.

Kontracepcijske supozitorije in kreme

Čeprav so vaginalni kontraceptivi manj zanesljivi kot hormonski kontraceptivi, so še vedno priljubljeni. Neželena nosečnost lahko privede le do nepravilne uporabe teh sredstev.

Poleg tablet proizvajalci predlagajo uporabo drugih dozirne oblike: sveče, kreme, mazila. Zdravilna učinkovina v supozitorijih je nonoksinol ali benzalkonijev klorid.

Pharmatex je na voljo tudi v različnih oblikah: v obliki vaginalnih supozitorijev, tamponov, krem, kapsul.

Prednosti uporabe kontracepcijskih supozitorijev
Kontracepcijske supozitorije so enostavne za uporabo, enostavne za vstavljanje v nožnico in imajo manjše stranske učinke. Druga prednost pri uporabi nehormonskih vaginalnih supozitorijev je učinek dodatnega mazanja. Primerne so predvsem za partnerje, ki imajo težave z naravnim mazanjem in suhostjo v genitalijah.

Vaginalne supozitorije ščitijo žensko pred spolno prenosljivimi okužbami, so nepogrešljive pri priložnostnih spolnih odnosih, ob redkih spolnih odnosih, ob odsotnosti stalnega partnerja.
Slabosti pri uporabi kontracepcijskih supozitorijev
Vaginalne kontracepcijske supozitorije lahko vplivajo na mikrofloro nožnice, saj imajo v svoji sestavi poleg zdravilne učinkovine kisline. Pekoč občutek in srbenje, alergijski izpuščaji, ki se pojavijo pri uporabi sveč, so indikacija za njihovo odpoved.

Odmerjanje
Sveče so vaginalne. Svečo vstavimo v nožnico 10 minut pred spolnim odnosom. Zdravilo deluje 4 ure.

Tampon vaginalni. Tampon vzamemo iz embalaže, s pomočjo prsta ga vstavimo v nožnico, do materničnega vratu. Zaščitni učinek je takojšen in traja 24 ur. V tem obdobju tampona ni treba menjati, kar je zelo priročno. Tampon se ne spremeni, tudi če je več spolnih odnosov, ki si sledijo čez dan. Tampon se odstrani ne prej kot 2 uri po zadnjem spolnem odnosu, vendar najkasneje 24 ur po prvem vstavitvi v nožnico.

Vaginalna krema. V nožnico se vstavi s posebno brizgo. Napravo je treba napolniti do oznake brez tvorbe zračnih mehurčkov. Nato počasi vstavite v nožnico pred spolnim odnosom. Uvod se izvede leže. Delovanje zdravila se začne takoj in traja približno 10 ur. Pred ponovnim spolnim stikom je treba ponovno uvesti del kreme.

Priljubljena zdravila: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontracepcijske tablete po spolnem odnosu

Ena metoda, ki preprečuje neželeno nosečnost, se imenuje nujna kontracepcija. To je edina zaščita v izrednih razmerah: posilstvo, prisilni spolni odnosi in duševna stanja povezane z njimi. Nujna kontracepcija se uporablja tudi med nezaščitenim seksom, kot postkoitalna zaščita pred morebitno nosečnostjo.

Včasih se ta metoda preprosto imenuje: nujna pomoč, požar, nujna kontracepcija, kontracepcija naslednje jutro. Toda kljub temu je pravilno, da jo imenujemo nujna, saj se ta metoda uporablja v izrednih razmerah.

Namen nujne kontracepcije je preprečiti nosečnost v naslednjih fazah: ovulacija, oploditev in fiksacija oplojenega jajčeca v endometriju (notranji sloj maternične sluznice).

• v nujnih primerih, povezanih z nasilnimi dejanji partnerja, pa tudi v primeru kršitve celovitosti kondoma ali preskakanja kontracepcijskih tablet za žensko;
• z redkimi spolnimi stiki;
• med nezaščitenim spolnim odnosom, ko niso bile uporabljene metode kontracepcije.

Kontraindikacije za to metodo so enake kot pri jemanju drugih kontracepcijskih tablet, in sicer:

• tromboza in trombembolija (tudi v anamnezi);
• bolezen jeter z visoko stopnjo insuficience;
• bolezni ledvic;
• onkološke bolezni.

Za to metodo je mogoče uporabiti hormonske pripravke, ki vsebujejo estrogene, kombinirane hormonske kontraceptive, pa tudi pripravke, ki vsebujejo gestagene in intrauterine pripomočke.

Estrogeni za nujno kontracepcijo se v zadnjem času ne uporabljajo tako pogosto, saj vsebujejo velike odmerke hormonov, kar vodi do stranskih učinkov – slabosti in bruhanja.

Kombinirane kontracepcijske tablete se uporabijo v 72 urah po spolnem odnosu, dvakrat, z 12-urnim odmorom. Uporabite lahko katero koli zdravilo iz te skupine.

Večina znano zdravilo za nujno kontracepcijo v Rusiji je Postinor. Priporočljivo je, da ga vzamete dvakrat, po eno tableto. Prva tableta se vzame najkasneje 72 ur po spolnem odnosu, druga pa 12 ur po prvem.

Drugo zdravilo za nujno kontracepcijo - Escapelle - se vzame enkrat v 96 urah po spolnem odnosu.

Kombinirane peroralne kontraceptive jemljemo vsak dan 21 dni. Nato se vzame 7-dnevni odmor in začne se naslednji paket zdravila. Tečaj se začne z aktivno tableto.

"Mini-drink" se jemlje brez prekinitve. Takoj po koncu paketa se prične s sprejemom naslednjega.

Odmor pri sprejemu

Kontracepcijske tablete je priporočljivo jemati dlje časa, enkrat letno pa je treba obiskati ginekologa. Če zdravnik ne določi kontraindikacij za jemanje vaših običajnih zdravil, jih lahko varno nadaljujete.

Menstruacija med jemanjem

Pri jemanju COC lahko menstruacija preneha, če jemljete dolgo časa. Pri uporabi drugih peroralnih kontraceptivov lahko menstruacija postane redka in traja krajši čas.

Če je bil vnos kontracepcijskih sredstev reden, brez vrzeli in prekinitev, vendar se je menstruacija ustavila, jih je treba nadaljevati.

Če pa je bil sprejem nepravilen, je vredno sumiti na začetek nosečnosti, nujno prenehati uporabljati kontracepcijsko sredstvo in se posvetovati z ginekologom, da ga prepozna.

Menstruacija po preklicu

Menstruacija se popolnoma obnovi v enem do dveh mesecih po ukinitvi kontracepcijskih tablet. Po mnenju strokovnjakov ima približno 80% žensk načrtovano nosečnost. Če se menstruacija v šestih mesecih ne obnovi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Krvavitev ob sprejemu

Po začetku jemanja tablet se lahko pri ženskah pojavijo madeži. Tečaja zaradi tega ne smemo prekiniti. Razmazan izcedek izgine, ko se sprejem nadaljuje.

Če pride do močne krvavitve, se posvetujte z zdravnikom.

Ali lahko med jemanjem kontracepcijskih tablet zanosite?

Nosečnost se lahko pojavi le, če je kršen režim kontracepcije. Če je zamuda pri jemanju tabletk več kot 12 ur, se učinkovitost kontracepcijskega delovanja zmanjša.

Druga situacija je, da ženska ob jemanju bruha. Nato morate vzeti naslednjo tableto, ker se prva ni absorbirala. Pri ponavljajočem se bruhanju je bolje preiti na drugo vrsto zdravila. Enake ukrepe je treba izvesti z ohlapnim blatom.

Zanesljivost kontracepcijskih sredstev se lahko zmanjša pri jemanju drugih zdravil - na primer antibiotikov, šentjanževke itd. V tem primeru je priporočljiva uporaba dodatne metode kontracepcije.

Kako dolgo lahko jemljete tablete?

Na žalost se strah pred hormonskimi zdravili pri ruskih ženskah prenaša iz roda v rod. Ženske postavljajo veliko vprašanj in poskušajo najti odgovore nanje.

Po mnenju znanstvenikov so se v Rusiji že pojavila kontracepcijska sredstva pete generacije, ki imajo manjše stranske učinke. Toda število vprašanj se ne zmanjšuje.

Ali je mogoče jemati kontracepcijske tablete nenehno, več kot eno leto?

Brez stranski učinki sredstva, ki jih vzame ženska, kot tudi medicinske kontraindikacije za njihov sprejem je dovoljeno jemati kontracepcijska sredstva dlje časa, celo več let. Menjava tablet drugim ali prekinitve pri jemanju niso koristne, ampak nasprotno, škodljive. Telo se prilagodi na eno vrsto tablet, prehod na druga kontracepcijska sredstva pa deluje v drugačnem ritmu. Znanstveniki so dokazali, da prekinitve ne vplivajo na pogostost zapletov in razvoj kasnejših nosečnosti.

Nosečnost po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet

Izračuni potrjujejo, da lahko nosečnost nastopi takoj po prekinitvi kontracepcijskih tablet ali po kratkem času. Zanimivo je, da se po odpravi verjetnost nosečnosti večkrat poveča. Zdravniki to okoliščino uporabljajo pri zdravljenju neplodnosti.

Ali lahko prenehate jemati kontracepcijske tablete?

Ženska ima pravico prenehati jemati kontracepcijsko sredstvo, kadar želi.

Kaj je bolje: kontracepcijske tablete ali spirala?

Ženske se pogosto sprašujejo: "Ali ni bolje vstaviti intrauterino napravo kot jemati tablete?" Spet isti strah pred hormoni vas prisili, da razmišljate o ukinitvi kombiniranih peroralnih zdravil. Upoštevati je treba, da je spirala tujek v maternični votlini, ki lahko povzroči vnetje. Tablete so bolj zanesljive in varne.

Najboljše kontracepcijske tablete

Rekli smo že, da je nemogoče določiti najboljše tablete za določeno žensko. Vsaka ženska bi se morala odločiti za tablete, ki ji ustrezajo. Trenutno so se že pojavila zdravila pete generacije, stranski učinki, kot sta polnost in neplodnost, pa so preteklost. Sodobna kontracepcijska sredstva vsebujejo minimalne odmerke hormonov in praktično nimajo stranskih učinkov. Poskusimo na kratko opisati nekatera zdravila.

Jess

Kontracepcijske tablete Jess so nova, praktična rešitev za preprečevanje neželene nosečnosti pri mladih ženskah. To zdravilo vsebuje majhne odmerke estrogena - 20 mcg in progestogen drospirenon - 3 mg, kar zmanjša tveganje za žilne zaplete. Tablete se dobro prenašajo, ne vplivajo negativno na prebavila.

To zdravilo se nanaša na četrto generacijo kontracepcijskih sredstev.

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dlje časa. Paket vsebuje 28 tablet. Tablete jemljite vsak dan, najbolje ob istem času. Jess začnite jemati prvi dan menstrualne krvavitve, nato pijte neprekinjeno.

Jess je novost v medicini. Priljubljenost zdravila narašča. Jess poskrbi zanesljiva zaščita, nadzoruje menstrualni ciklus, uporablja se za zdravljenje simptomov predmenstrualnega sindroma, aken, ugodno vpliva na lase, nohte. Hkrati teža žensk, ki uporabljajo Jess, ostaja stabilna. Obdobje prilagajanja na kontracepcijsko sredstvo je 1-2 meseca.

Ni čudno, da zdravilo Jess imenujejo kontracepcijsko sredstvo enaindvajsetega stoletja.

Novinet

Delovanje novega kontracepcijskega sredstva Novinet temelji na blokiranju ovulacije in nastajanja luteinizirajočega hormona. To vam omogoča, da upočasnite gibanje sperme v maternico s povečanjem viskoznosti sluzi v cervikalnem kanalu.

Zdravilo ima minimalne stranske učinke, ne povzroča bolečine med menstruacijo, ne vpliva na povečanje telesne mase ženske.

Pri jemanju Novineta se lahko pojavijo slabost, redko bruhanje, delna izpadanje las, glavoboli.

Novinet jemljite 1 tableto na dan 21 dni. Odmor - 7 dni, osmi dan začnejo nov paket.

Doječe ženske lahko začnejo jemati zdravilo tri tedne po porodu. Ne smemo pozabiti, da Novinet dramatično poveča količino materinega mleka.

Ocene o Novinetu so večinoma pozitivne.

Janine

Jeanine se nanaša na monofazne kontraceptive z nizkimi odmerki. Kontracepcijski učinek zdravila je posledica kombinacije treh ukrepov: zaviranja ovulacije, povečanja viskoznosti cervikalne sekrecije in sprememb v endometriju v smislu odprave vnosa semenčic.

Zdravilni učinkovini sta dienogest in etinilestradiol.

Janine jemljite 1 tableto na dan tri tedne. Nato si vzamejo tedenski odmor, po katerem se tečaj ponovi.

Ocene Janine dokazujejo res izrazit kontracepcijski učinek.

Regulon

Regulon je kombiniran peroralni kontraceptiv. Aktivne snovi - 0,03 mg etinilestradiola in 0,15 mg dezogestrela. Regulon deluje podobno kot prejšnje zdravilo.

Regulon pomaga pri menstrualnih motnjah, krvavitvah iz maternice.

Mnenja o Regulon
Ženske, ki so jemale to zdravilo, opozarjajo na kakovost zdravila in njegovo zanesljivost. Regulon deluje veliko mehkeje kot druga zdravila. Zdravniki so ga pogosto priporočali za uporabo najstnikom in mladim dekletom. Pri dolgotrajni uporabi ne povzroča stranskih učinkov, zanesljivo ščiti pred neželeno nosečnostjo in ne prispeva k povečanju telesne mase.

Ženske, ki so ga uporabljale v medicinske namene. Zdravilo pomaga pri obilnih krvavitvah iz maternice izcedek iz nožnice izboljša kakovost in videz las, nohtov in kože.

Yarina

Zdravilo Yarina je priljubljeno tudi v Rusiji. To je učinkovit peroralni kontraceptiv nove generacije. Zdravilni učinkovini sta drospirenon in etinilestradiol.

Zdravilo se dobro prenaša in ima malo stranskih učinkov. Med sprejemom teža ženske ostane nespremenjena, ni slabosti in bruhanja, izražen je terapevtski učinek - zmanjšanje predmenstrualnih simptomov, simptomov seboreje, aken.

Ženske, ki jemljejo Yarina, so opazile visoko zanesljivost zdravila, pa tudi izboljšanje razpoloženja, obnovo libida in normalizacijo menstrualnega ciklusa.

Minimalni stroški mesečni vnos drog v Rusiji se giblje od 600 rubljev.

Logest

Logest je sodobno kontracepcijsko sredstvo nove generacije. Vsebuje minimalno količino hormonov. Poleg stabilnega kontracepcijskega učinka ima terapevtski in profilaktični učinek na potek ženskih onkoloških bolezni, kar je prednost zdravila.

Delovanje zdravila temelji na zaviranju ovulacije, povečanju viskoznosti skrivnosti, kar otežuje gibanje semenčic in preprečuje implantacijo jajčeca v maternico.

Tablete se jemljejo prvi dan menstrualnega ciklusa. Vzemite 1 tableto na dan 21 dni. Nato si vzamejo tedenski odmor, po katerem se tečaj ponovi.

Z ukinitvijo zdravila se sposobnost telesa za zanositev popolnoma obnovi.

Cena zdravila se giblje od 330 do 450 rubljev na pakiranje.

claira

V zadnjem času so se pri nas pojavile nove kontracepcijske tablete Qlaira. Qlaira je prvo kontracepcijsko sredstvo pete generacije, najnovejše in najkakovostnejše kontracepcijsko sredstvo.

Qlaira se nanaša na naravne peroralne kontraceptive. Prvič etinilestradiol kot učinkovina ni bil vključen v kombinirani hormonski pripravek za kontracepcijo. Uspešno ga je nadomestil blažji in varnejši hormon estradiolavalerat, ki je hormon z naravno formulo. Ta hormon je dobro raziskan in se uporablja predvsem za zdravljenje simptomov menopavze.

Za izboljšanje kontracepcijskih funkcij so znanstveniki estradiol valeriatu dodali učinkovino dienogest, ki je rešil tudi problem medmenstrualnih krvavitev.

Spremenjen je tudi postopek jemanja zdravila. Ima edinstven način dinamičnega doziranja. Qlaira je štirifazno hormonsko zdravilo. Paket vsebuje dve placebo tableti, torej ne vsebujeta učinkovine, in 26 aktivnih tablet z različnimi odmerki učinkovine. Odmerke estrogena ob zaužitju se postopoma zmanjšujejo, odmerki gestagena pa povečujejo. Ta režim odmerjanja večkrat poveča učinkovitost zdravila.

Na sedanji stopnji razvoja kontracepcije je Qlaira revolucionarna, zagotavlja visoka stopnja zaščita in zdravljenje ženskih bolezni.

Kljub zelo veliki izbiri kontracepcijskih tablet je stopnja splava pri nas še vedno visoka. Ženske nimajo dovolj informacij o drogah, doživljajo paničen strah pred uporabo hormonskih zdravil, kar ne dopušča ideje, da so se v sedanji fazi pojavila varna in zanesljiva kontracepcija. Nova generacija kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo nižje odmerke učinkovin, lahko ženskam pomaga načrtovati nosečnost, ne da bi pri tem tvegale zaplete in splave.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Kontracepcijska zdravila. Na splošno priljubljenost teh orodij vplivajo enostavna uporaba, zanesljivost in minimalnost stranski učinki na telesu.

V današnjem svetu obstaja velika izbira kontracepcijskih sredstev in večina žensk zelo težko izbere najboljše kontracepcijske tablete.

Pred nakupom teh sredstev morate natančno prebrati vse predlagane možnosti in izvedeti več o njihovih lastnostih in prednostih.

Obstaja več vrst kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki lahko nudijo različno zaščito pred neželeno nosečnostjo. To in droge.

Spodnja tabela opisuje nekatere vrste kontracepcijskih sredstev.

ime	Vsebnost in odmerek hormona	Cena, rub.)	Opis
	Prisotna sta etinilestradiol in desogestrel. Nizek odmerek.	Od 200 do 1126	Olajša predmenstrualni sindrom
	Vsebuje etinilestradiol in drospirenon. Nizek odmerek.	800 do 1100	Primerno za nerojenih žensk
	Vsebuje etinilestradiol in drospirenon. Mikrodozirano.	800 do 2500	Učinkovito za akne
	Vsebuje etinilestradiol in dienogest. Nizek odmerek.	827 do 1780	Primerno za visoke ženske z vitko postavo.
	Gestoden in etinilestradiol. mikrodozirano	380 do 500	Primerno za ženske z mastno kožo in lasmi.
	Ciproteron in etinilestradiol. nizek odmerek	450 do 700	Pomaga se znebiti rasti odvečnih las in aken.
		200 do 400	Odpravlja boleče simptome PMS.
	Levonorgestrel in etinilestradiol. Nizek odmerek.	200 do 600	Primerno za ženske povprečne višine, z normalno postavo.
	Levonorgestrel in etinilestradiol. Nizek odmerek.	200 do 500	Priporočljivo za ženske z normalnimi mastnimi lasmi in kožo.
	Levonorgestrel in etinilestradiol. Nizek odmerek.	150 do 700	Pomaga pri preprečevanju ginekoloških bolezni.
	Levonorgestrel in etinilestradiol. Srednje dozirano.	200 do 450	Primerno za ženske nizke rasti in obline.
		345 do 600	Primerno za dekleta s suhimi lasmi in visoko suho kožo.
	Levonorgestrel in etinilestradiol. srednje dozirane	250 do 680	Učinkovito normalizira menstrualni ciklus.
	linestrenol	Od 1100 do 1500	Primerno za ženske med dojenjem.
	Desogestrel	Od 980 do 1100	Za migreno ni kontraindikacij.
	norgestrel	700 do 1000	Lahko se jemlje pri sladkorni bolezni.

Monofazna zdravila

Vsako leto obstajajo nova in izboljšana zdravila, vendar veliko žensk raje jemlje kontracepcijo. prejšnji generacije.

Monofazne kontracepcijske tablete se od drugih vrst zdravil razlikujejo po prisotnosti dveh pomembnih hormonov: progestagena in estrogena.

Prisotni so v tabletah v enakih količinah in vam omogočajo skoraj popoln nadzor nad menstruacijo in procesom ovulacije.

Te tablete so indicirane za ženske različnih reproduktivnih starosti, ki zelo potrebujejo kakovostno zaščito pred nepričakovano nosečnostjo. Monofazni izdelki so primerni za večino žensk.

• Če upoštevamo izdelke z majhnimi odmerki, potem so primerni za nulliparous in več žensk starejši starostna kategorija, na primer po 35 let.
• Strokovnjaki za srednje odmerke svetujejo ženskam, ki so že rodile, in tistim, ki so v starejši rodni dobi.
• In zdravila z visokimi odmerki se lahko predpišejo, če so srednje odmerki neučinkoviti.

Tukaj je trije vrsta ženskega fenotipa.

Monofazne tablete se pogosteje predpisujejo ženskam majhne in srednje rasti z zaobljeno postavo in dolgim ​​menstrualnim ciklusom.

Ob prisotnosti antiandrogene komponente jih lahko priporočamo tudi visokim ženskam, vitke postave z redkimi menstruacijami.

Jess

Učinkovite hormonske tablete z antiandrogenimi in antimeneralokortikoidnimi lastnostmi. Vsebuje drospirenon in etinilestradiol. Deluje tako, da zavira ovulacijo in spremeni cervikalno seroto. Ob pravilni uporabi je indeks Pearl, ki pomeni število nosečnosti na leto na 100 žensk, lahko manjši od 1.

Vpliva na redne menstruacije, ki postanejo manj boleče in intenzivne. Izginejo hudi simptomi PMS, kot so glavoboli, otekanje in bolečine v mlečnih žlezah in značilnost bolečine v sklepih in mišicah. Prav tako to zdravilo zmanjšuje tveganje za različne tumorje in anemijo.

Yarina

Je kombinirano univerzalno estrogensko-progestinsko kontracepcijsko zdravilo. Njegov učinek se izvaja s povečanjem viskoznosti sluzi v medeničnih organih in zatiranjem ovulacije.

Yarina je še posebej uporabna za ženske z aknami in opaznim zastajanjem tekočine zaradi hormonskih vzrokov.

Pozitivno vpliva na potek menstruacije. Prav tako lahko vpliva na odpravljanje bolečih simptomov med menstruacijo. Zmanjša mastne lase in kožo.

Regulon

To je kombinirano zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje estrogensko komponento (etinilestradiol) in progestogen (desogestrel). Deluje tako, da zavira sposobnost tvorbe gonadotropinov hipofize in otežuje ovulacijo. Hkrati se gostota cerkvene sluzi zmanjša in spermatozoidi ne morejo prodreti v maternico. Hkrati pa pozitivno vpliva na presnovo lipidov. Dobro deluje na kožo in pomaga znebiti aken. Prav tako normalizira menstrualni ciklus in preprečuje razvoj ginekološke bolezni

Janine

Je estrogensko-progestinsko sredstvo z antiandrogenim učinkom. Sestava vsebuje hormone: dienogest in etinilestradiol. tole učinkovito zdravilo povzroča zaviranje ovulacije. V tem primeru postane cikel stalen in reden, zmanjša pa se tudi intenzivnost krvavitve. Prav tako zmanjšuje tveganje za anemija zaradi pomanjkanja železa. Jeanine med drugim izboljša lastnosti lipidnega profila krvi.

Lindinet

To so tablete, ki imajo estrogen-progestinski učinek. Zavira hipofizno izločanje določenih hormonov. Nima opaznega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov v telesu. Preprečuje zorenje plodnega jajčeca. Poveča raven viskoznosti snovi v materničnem vratu. Ima zdravilni učinek, preprečuje razvoj številnih ginekoloških bolezni.

Chloe

Kombinirano kontracepcijsko sredstvo z nizkimi odmerki z antiandrogenim delovanjem. Vpliva na zmanjšanje aktivnosti žleze lojnice in spodbuja izginotje aken. Učinkovito zavira ovulacijo in preprečuje zorenje jajčeca. Vpliva na normalizacijo menstruacije in zmanjša intenzivnost krvavitve. To zdravilo ni priporočljivo za normalna raven androgeni.

V dvofazni zdravila odmerek vsebovanega estrogena ima v vseh tabletah enako vrednost, odmerek progestagena pa se razlikuje za 1. in 2. polovico menstrualnega ciklusa. Paket vsebuje 2 vrsti tablet.

Dvofazna zdravila poleg glavne uporabe pomagajo pri zdravljenju aken.

Primerno za ženske povprečne višine, z normalno kožo in lasmi, ki imajo normalen menstrualni ciklus.

Vsebuje hormone, kot sta levonorgestrel in etinilestradiol. Upočasnjuje ovulacijo in zorenje foliklov. Uporabljali se bodo ne le kot kontracepcijo, ampak tudi za obnovitev menstrualnega ciklusa in za odpravo bolečih simptomov.

Je učinkovito kontracepcijsko kombinirano zdravilo. Vsebuje etinilestradiol in levonorgestrel. Blokira sproščanje določenih substanc hipotalamusa in zavira izločanje hipofize, s čimer zavira ovulacijo. Preprečuje nastanek številnih ginekoloških bolezni.

Je peroralno kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki. Vsebuje tudi levonorgestrel in etinilestradiol. Na ravni hipotalamo-hipofizne regulacije zavira ovulacijo. Spremeni lastnosti cervikalne skrivnosti. Vpliva na spremembo snovi endometrija, zaradi česar je implantacija jajčeca po oploditvi skoraj nemogoča. Zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa in zmanjša krvavitev med menstruacijo.

Je kontracepcijsko sredstvo, ki uravnava potek menstruacije in prispeva k pravočasnemu preprečevanju nevarnih ginekoloških bolezni. Na primer, različni tumorji. Vsebuje hormonske snovi, kot sta levonorgestrel in etinilestradiol. Pri pravilen sprejem v notranjosti deluje depresivno na hipofizno izločanje hormonov, kar zavira sproščanje jajčeca, pripravljenega za zorenje.

Trifazni kontraceptivi

Strokovnjaki pravijo:

• Da so mlada dekleta najbolj primerna za monofazne tablete, ki ne povzročajo opaznih sprememb v hormonskem sistemu.
• In za ženske, starejše od 30 let, in tiste, ki so rodile, se priporočajo zdravila, ki "niso v nasprotju z naravo", torej dvo- in trifazna kontracepcija.

Preden izberete določeno orodje, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Trifazni pripravki lahko simulirajo menstrualni ciklus, saj vsebujejo hormone v številu, ki je čim bližje fiziološkim značilnostim. Te tablete vsebujejo dve vrsti hormonov, vendar so v paketu tri vrste tablet.

Najprej se uporabijo tablete ene določene barve, nato pa se zaporedoma pijeta drugi dve barvi.

Sodobne visokokakovostne tablete imajo splošen regulativni učinek na žensko telo in ne spreminjajo endokrine strukture.

Snovi v trifaznih tabletah vplivajo na aktivnost rumeno telo jajčnikov in znatno zmanjšajo debelino in aktivnost endometrija, kar preprečuje implantacijo.

Pomembne prednosti teh zdravil vključujejo njihovo sposobnost zmanjšanja tveganja za ciste, zunajmaternično nosečnost in različne tumorje.

To zdravilo vsebuje hormone v različnih razmerjih. To sta progestinska hormona levonorgestrel in etinilestradiol. Triziston normalizira menstrualni ciklus in lajša bolečine med menstruacijo.

To je učinkovita trifazna kontracepcijskim sredstvom, ki posnema fiziološka nihanja ravni določenih hormonov v krvi med menstrualnim ciklusom in prispeva k izjemni prenašanju zdravila. To orodje poveča viskoznost sluzi v materničnem vratu in zavira izločanje gonadotropnih hormonov v hipofizi, kar vpliva na zaviranje ovulacije.

Zagotavlja visoko kontracepcijsko učinkovitost zaradi zaužitja progestina z estrogenom, ki se sprošča v različnih fazah cikla in v takem razmerju z ustreznimi fiziološkimi procesi. Ne le preprečuje nosečnost, ampak tudi uravnava menstrualni ciklus.

mini pili

Ta visokokakovostna zdravila vsebujejo samo en progestagen. Njihovo delovanje temelji na lokalnem delovanju na perifernih območjih. razmnoževalni sistem. Vplivajo na količino in strukturo materničnega vratu sluzna snov, prav tako pa spreminjajo biokemične procese endometrija. Ta zdravila so po učinkovitosti slabša od kombiniranih analogov, vendar se lahko uspešno uporabljajo, če obstajajo nekatere kontraindikacije.

• Nedvomna prednost tega zdravila je, da ga lahko jemljejo ženske, ki jim kombinirana zdravila ne priporočajo. Na primer pri sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku, migrenah.
• In prikazano tudi ženskam po 35 letih, zlasti tistim, ki kadijo.
• Lahko je učinkovit pri ženskah, ki dojijo.
• To zdravilo je priporočljivo za ženske po 40 letih.

Prednost teh kontracepcijskih sredstev je manj stranskih učinkov kot pri jemanju kombiniranih zdravil.

Je sintetični progestagen. Preprečuje vnos oplojenega jajčeca v maternico zaradi spremembe v sestavi cervikalne sluzi in preoblikovanja izločanja endometrija. Vsebuje linestrenol. Exluton je priporočljiv za doječe matere. Pri dolgotrajni uporabi preprečuje vnetni procesi v medeničnih organih in zmanjša tveganje za fibrocistično mastopatijo.

Je kontracepcijski izdelek, ki vsebuje samo progestogen (desogestrel). Učinek preprečevanja nosečnosti se doseže z zaviranjem ovulacije, ki jo zagotavlja zgostitev cervikalne sluzi. Sprejem to zdravilo vodi do znatnega zmanjšanja vrednosti količine estradiola na tiste, ki so značilne za zgodnjo folikularno fazo.

V svoji sestavi vsebuje hormonsko snov - norgestrel. To je gestagensko zdravilo, ki ima kontracepcijski učinek. Vpliva na zmanjšanje kontraktilnosti in mišične aktivnosti jajcevodov in maternico. Vpliva na izločanje hipotalamičnih faktorjev in blokira tvorbo gonadotropnih hormonov. Učinkovitost je približno 97%.

Enostavno ni idealnih priporočil za izbiro najboljših kontracepcijskih tablet. V vsakem primeru ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo predpisal najbolj optimalno možnost. Pomembno si je zapomniti preprosto pravilo, da če 3 mesece po jemanju kontracepcijskih sredstev ni menstruacije, je najverjetneje to zdravilo pravo za vas. Prav tako je treba upoštevati, da nobenega zdravila ne smete jemati dlje časa.

Za zdravljenje širok razpon bolezni, se zelo pogosto uporabljajo različni hormonski pripravki, ki imajo poleg visoke učinkovitosti številne stranske učinke.

Pri nepravilni uporabi so lahko zelo nevarni, lahko pa tudi poslabšajo bolnikovo stanje.

Škoda hormonskih zdravil: resnica ali mit ^

Hormoni so produkti notranjega izločanja, ki jih proizvajajo posebne žleze ali posamezne celice, se sproščajo v kri in prenašajo po telesu ter povzročajo določen biološki učinek.

Pri zdravi osebi hormone nenehno proizvajajo endokrine žleze. Če telo odpove, na pomoč priskočijo sintetični ali naravni analogi.

Zakaj se ne bi smeli bati hormonov: koristi in škode

Zdravljenje s hormoni se v medicini uporablja že več kot stoletje, a ljudje ga še vedno obravnavajo s strahom in nezaupanjem. Kljub temu, da lahko uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, obrne potek resne bolezni in celo reši življenje, jih mnogi menijo, da so škodljiva in nevarna.

Bolniki endokrinologov se pogosto bojijo besede "hormoni" in neutemeljeno zavračajo jemanje hormonskih zdravil, saj se bojijo pojava stranskih učinkov, kot so povečanje telesne mase in rast las na obrazu in telesu. Takšni stranski učinki so se namreč pojavili med zdravljenjem z zdravili prve generacije, saj so bila slabe kakovosti in so vsebovala prevelike odmerke hormonov.

Toda vse te težave so že dolgo v preteklosti - farmakološka proizvodnja ne miruje in se nenehno razvija in izboljšuje. Sodobna zdravila postajajo vse boljša in varnejša.

Endokrinologi v skladu z rezultati testov izberejo optimalni odmerek in režim jemanja hormonskega zdravila, ki posnema delovanje žleze kot pri zdravem človeku. To vam omogoča, da dosežete nadomestilo za bolezen, se izognete zapletom in zagotovite dobro zdravje potrpežljiv.

Danes se proizvajajo hormonski pripravki, tako naravni (s strukturo, podobno naravnim hormonom) kot sintetični (ki imajo umetno poreklo, vendar podoben učinek). Glede na izvor so razdeljeni na več vrst:

• Živali (pridobljene iz njihovih žlez);
• zelenjava;
• Sintetični (sestava podobna naravni);
• Sintetizirano (ni podobno naravnemu).

Hormonska terapija ima tri smeri:

1. Stimulativno - je predpisano za aktiviranje delovanja žlez. Takšno zdravljenje je vedno strogo časovno omejeno ali se izvaja v občasnih tečajih.
2. Blokiranje - potrebno tudi, kadar aktivno deložlez ali ko se odkrijejo neželene novotvorbe. Najpogosteje se uporablja v povezavi z obsevanjem ali operacijo.
3. Substitucija - potrebna je za bolezni, ki zavirajo proizvodnjo hormonov. Ta vrsta zdravljenja je pogosto predpisana za vse življenje, saj ne vpliva na vzrok bolezni.

Najpogostejše napačne predstave o hormonski terapiji

Resnice in miti o nevarnostih hormonov

Mit 1: Hormonska zdravila se predpisujejo samo kot kontracepcijska sredstva

Pravzaprav se ta zdravila učinkovito borijo proti številnim patologijam: diabetes mellitus, hipotiroidizem, kožne bolezni, neplodnost, onkološke neoplazme in druge bolezni.

Mit 2: Ko se vaše zdravje izboljša, lahko prenehate jemati hormone.

Takšno napačno prepričanje pogosto prečrta dolgo delo zdravnikov in izzove hitro vrnitev bolezni. Morebitne spremembe urnika sprejema se morajo dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Mit 3: Hormonska terapija je predpisana kot zadnja možnost pri zdravljenju hudih bolezni.

V sodobni farmakologiji obstaja veliko zdravil podobne sestave za odpravo bolezni, ki ne ogrožajo bolnikovega življenja, na primer aken pri mladostnikih ali erektilne disfunkcije pri moških.

Mit 4: Med nosečnostjo je kontraindicirano jemanje hormonov.

Pravzaprav se bodočim materam takšna zdravila predpisujejo precej pogosto, samozavrnitev pa lahko privede do resne posledice. Na primer, pri izvajanju tokolitičnih ukrepov ali s hipofunkcijo Ščitnica(nadomestno zdravljenje).

Mit-5: Kdaj nadomestno zdravljenje hormoni se kopičijo v tkivih

Tudi to mnenje je napačno. Pravilno izračunan odmerek ne dopušča presežka teh snovi v telesu. Toda v vsakem primeru se zlahka uničijo in ne morejo dolgo ostati v krvi.

Mit-6: Hormone je mogoče nadomestiti z drugimi zdravili

Če se diagnosticira pomanjkanje določenega hormona, je treba za povrnitev zdravja vzeti njega. Nekateri rastlinski izvlečki imajo podoben učinek, vendar ne morejo v celoti nadomestiti endokrinoloških zdravil. Poleg tega je njihova dolgotrajna izpostavljenost nezaželena zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.

Mit 7: Hormoni vas zredijo

Prekomerna polnost ne nastane zaradi hormonov, temveč zaradi hormonskega neravnovesja in presnovnih motenj, zaradi katerih hranila se začnejo v telesu napačno absorbirati.

Mit 8: Spomladi se poveča raven spolnih hormonov.

Človeške endokrine funkcije so podvržene tako sezonskim kot dnevnim ciklom. Nekateri hormoni se aktivirajo ponoči, drugi - podnevi, nekateri - v hladni sezoni, drugi - v topli.

Po mnenju znanstvenikov raven človeških spolnih hormonov nima sezonskih nihanj, vendar se s povečanjem dnevne svetlobe v telesu poveča proizvodnja gonadoliberina, hormona, ki ima antidepresivni učinek. Prav on lahko povzroči občutek ljubezni in evforije.

Mit-9: Hormonsko neravnovesje mladi niso ogroženi

Hormonsko neravnovesje v telesu se lahko pojavi v kateri koli starosti. Razlogi so različni: stres in prevelike obremenitve, pretekle bolezni, nezdrav življenjski slog, jemanje napačnih zdravil, genetske težave in še marsikaj.

Mit-10: Adrenalin je "dober" hormon, njegovo močno sproščanje koristi človeku

Hormoni ne morejo biti dobri ali slabi – vsak je uporaben ob svojem času. Sproščanje adrenalina resnično stimulira telo in mu omogoča, da se spopade z njim stresna situacija. Vendar pa se občutek naleta energije nadomesti s stanjem živčna izčrpanost in slabosti, ker adrenalin neposredno vpliva živčni sistem, kar ga močno spravi v bojno pripravljenost, kar nujno povzroči pozneje "vrnitev".

Trpljenje in srčno-žilni sistem: krvni tlak se dvigne, pulz se pospeši, obstaja nevarnost žilne kongestije. Zato lahko pogost stres, ki ga spremlja zvišanje adrenalina v krvi, povzroči možgansko kap ali srčni zastoj.

Kaj so hormonska zdravila

Glede na način izpostavljenosti so hormonska zdravila razdeljena na:

• Steroidi: delujejo na spolne hormone in snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze;
• Amin: in adrenalin;
• Peptid: insulin in oksitocin.

V farmakologiji se najbolj uporabljajo steroidna zdravila: uporabljajo se za zdravljenje resne bolezni in okužbe s HIV. Priljubljeni so tudi pri bodybuilderjih: za razbremenitev in pekoč občutek telesa najpogosteje uporabljata oksandrolon in oksimetalon. podkožna maščoba, ter stanozolol in metan - za pridobivanje mišične mase.

V obeh primerih zdravi ljudje zdravila povzročajo nepopravljivo škodo, zato jih brez indikacij ni priporočljivo jemati. AAS temelji na hormonu testosteronu, za ženske pa so najbolj nevarni: pri dolgotrajni uporabi lahko razvijejo primarne moške spolne značilnosti (virilizacija), najpogostejši stranski učinek pa je neplodnost.

Kakšni so stranski učinki jemanja hormonov?

Najpogosteje se neželeni učinki hormonskih zdravil pojavijo v prvih dveh tednih po začetku jemanja v obliki naslednjih bolezni:

• omotica in slabost;
• znojenje;
• Zasoplost, kratka sapa;
• Plimovanje;
• kandidiaza;
• Zaspanost;
• Poslabšanje sestave krvi;
• Virilizacija (ko ženske jemljejo steroide);
• Hipertenzija;
• Črevesna disfunkcija.

V zelo redki primeri dolgotrajna uporaba"hormoni" ali njihova zloraba lahko povzročijo razvoj onkologije. Da bi se temu izognili, je treba občasno opravljati teste in jetrne preiskave, da spremljate svoje zdravje.

Neželeni učinki hormonskih zdravil pri ženskah: česa se je treba bati ^

Neželeni učinki hormonskih kontraceptivov

Pri izbiri hormonske metode kontracepcije je pomembno upoštevati vse značilnosti hormonskega stanja ženske. Ugotovite, katere ravni hormonov prevladujejo v telesu: estrogena ali progesterona, ali obstaja hiperandrogenizem (povišana raven moških spolnih hormonov), katere sočasne bolezni itd.

To metodo kontracepcije ženske uporabljajo precej pogosto, ker. velja za enega najučinkovitejših. V večini primerov ni negativnih reakcij, obstajajo pa stranski učinki kontracepcijskih tablet, ki so lahko pri dolgotrajni ali nepravilni uporabi v nasprotju z navodili:

• Arterijska hipertenzija;
• anemija;
• Akutna ledvična odpoved;
• Porfirija;
• izguba sluha;
• Tromboembolija.

Najbolj priljubljene kontracepcijske tablete so: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Za zdravljenje neplodnosti se, nasprotno, najpogosteje uporablja Duphaston.

mikrodozirane hormonske tablete

Neželeni učinki hormonskih mazil

Najpogosteje se takšna mazila uporabljajo za zdravljenje kožne bolezni: dermatitis, vitiligo, luskavica, lišaji, pa tudi alergije z manifestacijo zunanjih znakov. Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi mazil:

• Strije, akne;
• Atrofija obdelane kože;
• Razširitev krvnih žil;
• Pojav pajkovih žil;
• Razbarvanje kože (začasno).

Najvarnejši in najučinkovitejši je prednizolon, ki je na voljo v obliki tablet ali mazil.

Hormonska zdravila za menopavzo

Hormonska terapija za menopavzo pomaga izboljšati presnovo lipidov, ublažiti vročinske valove, zmanjšati anksioznost, povečati libido in preprečiti razvoj ateroskleroze, vendar je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom. Katera vrsta negativne vplive se lahko pojavi pri samozdravljenju:

• Močno povečanje teže;
• Zadrževanje tekočine v telesu, pojav edema;
• Povečanje prsi;
• Hudi glavoboli;
• Stagnacija žolča.

Hormonska zdravila za bronhialno astmo

Zdravljenje te bolezni s hormoni je v zelo redkih primerih predpisano iz več razlogov:

• Po prekinitvi zdravljenja se lahko pojavi hormonska odvisnost in odtegnitveni sindrom;
• Znatno zmanjšana imuniteta;
• Povečana krhkost kosti;
• Proizvodnja insulina in glukoze je destabilizirana, kar je preobremenjeno z razvojem sladkorne bolezni;
• Zaskrbljeni zaradi izgube las;
• Oslabljene mišice;
• Povečan intraokularni tlak;
• Presnova maščob je motena.

Seveda se tak stranski učinek ne pojavi vedno, a da bi se mu izognili, je najbolje začeti zdravljenje s šibkejšimi zdravili.

Omeniti velja, da skoraj vsa hormonska sredstva vplivajo na hormone ščitnice ali nadledvične žleze, zato se je treba o njihovi uporabi dogovoriti s strokovnjakom. Na splošno se ob upoštevanju režima neželeni učinki pojavijo zelo redko, vendar se takšna zdravila ne predpisujejo, razen če je to nujno potrebno.

Vsako sodobno dekle mora skrbeti za svoje zdravje. Zato ima kontracepcija pomembno vlogo pri preprečevanju nenačrtovane nosečnosti. Danes medicina ponuja ogromno različnih sredstev in ženska se lahko sama odloči, katere kontracepcijske tablete bo izbrala za svoje telo.

Kontracepcijske tablete po 40 letih

Veliko žensk, ki so dopolnile štirideset let, zanima vprašanje, kontracepcijske tablete - katere je bolje izbrati za zaščito in ali je mogoče taka sredstva izbrati sami? Samo usposobljen specialist bo pomagal določiti izbiro zdravil, ki bo po oceni zdravstvenega stanja lahko ponudil kontracepcijo ženskam po 40 letih.

Da bi preprečili nosečnost, je bolje dati prednost zdravilom, ki ne vsebujejo estrogena. Ta vrsta kontracepcije se imenuje mini tabletka. Njihova prednost je sposobnost preprečevanja razvoja hiperplazije endometrija v povojih. Druga nehormonska kontracepcijska sredstva v obliki mazil in supozitorijev so predpisana ženskam, ki spolno življenje ni trajna. Glavna razlika med temi zdravili in prejšnjo vrsto je, da jih ne smete jemati vsak dan, ampak le pred spolnim odnosom.

Peroralni kontraceptivi po 40 letih

Sodobni farmacevtski trg predstavlja ogromno število kontracepcijskih sredstev. Praviloma po 40 letih ginekologi poskušajo predpisati peroralne kontraceptive, ker. 100% preprečijo nosečnost. V tem primeru je treba sprejem odmerjati, saj lahko povzročijo kakršna koli odstopanja povratni ogenj. Seznam najboljših peroralnih kontraceptivov po 40 letih:

• Depo Provera je zdravilo, ki se prodaja v obliki injekcije.
• Jess - zmanjša zabuhlost.
• Marvelon - preprečuje nosečnost in izboljšuje stanje kože.
• Regulon je učinkovito kontracepcijsko sredstvo, ki normalizira menstrualni ciklus.
• Silest - zavira aktivnost jajčeca.

Hormonski kontraceptivi po 40 letih

Po štiridesetih letih so hormonska zdravila prava rešitev za nežnejši spol. Praviloma se ženske, ki so v odrasli dobi, pritožujejo zaradi poslabšanja zdravja in okvare različnih funkcij v telesu. To je posledica začetka menopavze. Na pomoč lahko priskočijo naslednji hormonski kontraceptivi po 40 letih:

• Trisekvenca. Vsebuje estrogen in progesteron, odpravlja boleče simptome menopavze.
• Femoston. Vključuje estradiol, priporočamo uporabo zdravila za povečanje tonusa kosti.
• Janine. Spremeni stanje maternične sluznice, vpliva na pojav ovulacije.
• Novinet. Normalizira menstrualni ciklus, zmanjša izgubo krvi.
• Silest. Zavira ovulacijo.

Kontracepcijske tablete po 40 letih z miomom

V odraslost mnoge ženske doživljajo bolezni spolnih organov. Najpogostejša bolezen so maternični fibroidi. Glavna nevarnost bolezen je nastanek vozlišč, ki lahko počijo in povzročijo krvavitev. Zato je pomembno izbrati pravo kontracepcijo. Strokovnjaki svetujejo, da bi po 40 letih z miomom dali prednost takšnim kontracepcijskim tabletam:

• Diana 35. Ima estrogenski, antiandrogeni, kontracepcijski učinek.
• Regulon. Zmanjša izgubo krvi med menstruacijo.
• Yarina. Blokira ovulacijo in poveča viskoznost sluzi v maternici.
• Regividon. Depresiven učinek na proizvodnjo gonadotropnih hormonov.

Kontracepcijska sredstva za ženske, mlajše od 30 let

Veliko mladih žensk pri izbiri kontracepcijskih sredstev zanima vprašanje, katere kontracepcijske tablete se ne izboljšajo? Zdravniki svetujejo, da v odsotnosti kontraindikacij jemljete srednje in nizke odmerke hormonskih kontraceptivov, ki so primerni za uporabo. Pregradnih in kemičnih zaščitnih metod (kondomi, supozitorije) v tej starosti ne bi smeli uporabljati zaradi velike verjetnosti nosečnosti, lahko pa pomagajo kontracepcijske tablete, stare do 30 let:

• Charosetta vsebuje desogestrel. Zdravilo je primerno za dojenje.
• Femulen. Poveča agresivnost antisperme.
• Yarina. Spremeni lastnosti skrivnosti (sluzi), ki je v materničnem vratu.
• Logest. Zavira zorenje foliklov.

Mikrodozirane kontracepcijske tablete

Za mladorojene ženske, ki so redne spolne odnose, so mikrodozirane kontracepcijske tablete najbolj primerne. Pripravki te skupine nimajo stranskih učinkov in jih telo zlahka prenaša. Odlično za tiste, ki nikoli niso uporabljali hormonskih kontraceptivov. Seznam najbolj priljubljenih mikrodoziranih tablet:

• Qlaira. Čim bližje hormonskemu naravnemu ozadju ženske.
• Jess Plus. Ima kozmetični (antiandrogeni) učinek.
• Zoely. Monofazno zdravilo, ki vsebuje hormone, podobne naravnim.
• Lindinet-20. Zmanjša pojavnost zunajmaternične nosečnosti.
• Dimia. Spremeni endometrij in poveča viskoznost skrivnosti, ki se nahaja v materničnem vratu.

Najboljše kontracepcijske tablete za porod - ocena

Za ženske, ki so že izkusile materinsko srečo, so najbolj primerni pripravki z nizkimi odmerki, ki so, čeprav vsebujejo estrogene sestavine, varni za uporabo. Od mikro in velikih odmerkov zdravil pri zrelih ženskah se lahko med menstruacijo pojavijo nenačrtovane krvavitve. Seznam najboljših kontracepcijskih tablet za porod:

• Silhueta. Zavira ovulacijo, odpravlja akne.
• Midjan. Delovanje kontracepcije je usmerjeno v zmanjšanje verjetnosti ovulacije.
• Milisiston. Zdravi dismenorejo, odpravlja funkcionalno motnjo menstrualnega ciklusa.
• Silest. Spremeni sposobnost implantacije endometrija.
• Marvelon. Preprečuje zorenje jajčeca.

Najboljše kontracepcijske tablete brez stranskih učinkov

Mnoga dekleta zaradi vsebnosti hormonov zavračajo uporabo kontracepcijskih tablet. Ampak moderno farmacevtska podjetja ustvarili najnovejša zdravila, v katerih je vsebnost sintetičnih hormonov minimalna. To pomaga zanesljivo zaščititi ženske pred nosečnostjo in ne škoduje telesu. Hkrati zmanjšanje odmerka hormonov ne zmanjša učinkovitosti zdravila. Seznam najboljših kontracepcijskih tablet brez stranskih učinkov:

• Yarina. Preprečuje pojav edema in povečanje telesne mase, zdravi akne.
• Janine. Zmanjša intenzivnost krvavitve.
• Regulon. Odpravlja ciste na jajčnikih, zdravi disfunkcijo maternične krvavitve.
• Logest. Preprečuje razvoj številnih ginekoloških bolezni.

Dobre nehormonske kontracepcijske tablete

Nehormonskih zdravil se ne jemlje peroralno, ampak jih vstavimo v nožnico. Mehanizem delovanja takšnih kontracepcijskih sredstev je v visoki vsebnosti aktivnih snovi: nonoksinola ali benzalkonijevega klorida. Te spojine, ki poškodujejo membrano semenčic, jih uničijo, kar vodi v uničenje paglavcev. Seznam dobrih nehormonskih kontracepcijskih tablet:

• Pharmatex. Delovanje zdravila traja tri ure.
• Erotex. Poleg kontracepcijskega učinka ima tudi protimikrobno delovanje.
• Gynecoteks. Kontracepcijski učinek traja 4 ure.
• Benatex. Delovanje tablete se ohranja 3 ure.
• Patentex ovalni. Ima visoko kontracepcijsko aktivnost.

Hormonska kontracepcija

Bistvo metode hormonske kontracepcije je zatiranje ovulacije. Za to se uporabljajo sintetični analogi ženskih spolnih hormonov. Hormonsko kontracepcijo predstavljata dve vrsti: peroralne tablete in podaljšana sredstva. Seznam najbolj priljubljenih hormonskih kontraceptivov:

• Regulon. Glavna prednost uporabe tablet je, da zdravilo ne dodaja teže ženski.
• Lactinet. Ne vpliva na lipidni spekter krvi.
• Tri-regol. Zmanjša možnost vstopa sperme v maternico.
• Femoden. Zmanjša občutljivost endometrija za fiksacijo blastociste.

Kombinirane kontracepcijske tablete

Da bi se izognili neželeni nosečnosti, lahko uporabite novo generacijo kombiniranih kontracepcijskih tablet, ki vključujejo sintetične snovi v majhnih odmerkih. terapevtske doze. Glede na kakovostno sestavo ločimo naslednjo klasifikacijo kombiniranih izdelkov:

1. Monofazni (Cilest, Belara, Logest, Demulen, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Vsebujejo gestagen in estrogen v enem odmerku, pobarvanem v isto barvo.
2. Dvofazni (Anteovin). Sestavljen je iz dveh tablet, pobarvanih v različnih barvah.
3. Trifazni (Three-regol, Tri-merci, Triquilar, Triseston). Vsebujejo tri skupine tablet, ki veljajo za bolj prilagojene naravnemu ciklusu ženske.

Poceni kontracepcijske tablete - imena

Poceni peroralni kontraceptivi vsebujejo samo ženske hormone - gestagene in estrogene draga zdravila dodatno so vključeni antiandrogeni - imajo manj stranskih učinkov in manjšo možnost zrediti. Poleg tega je cena takšnih sredstev več kot 1000 rubljev za 28 tablet. Dobre poceni kontracepcijske tablete so:

Cena kontracepcijskih tablet

Kontracepcijska sredstva lahko kupite v lekarni. Poleg tega je mogoče najti primerno zdravilo, ga naročiti v spletnih katalogih in kupiti v spletni trgovini. Stroški zdravil so praviloma odvisni od števila tablet v paketu, proizvajalca, regije, kjer se prodajajo. Približne cene kontracepcijskih tablet:

ime	Cena v rubljih
Orgametril, Jess
Charosetta, Janine
Lactinet
Tri Mercy
Postinor
Regvidon

Kako izbrati kontracepcijske tablete

Izbrati prave kontracepcijske tablete z največjim in minimalnim učinkom stranski učinki, morate poiskati zdravniško pomoč. Samoizbira lahko povzroči Negativne posledice za telo. Definiraj primerno zdravilo mogoče šele po analizi. Približna shema izbira tablet bo naslednja:

• posvet z ginekologom (strokovnjak mora poznati višino, težo, starost pacientke; ali je prišlo do splava / poroda, trajanje in obilico menstruacije);
• analiza za onkocitologijo;
• stik z mamologom;
• grozdni krvni test za biokemijo, vključno z določanjem ravni hormonov;
• OMT ultrazvok sedmi dan ciklusa.

Video

Kontracepcijske tablete - pregledi

Karina, stara 29 let

Dolgo časa sem želel najti kontracepcijsko sredstvo, s katerim se ne moreš zrediti. Prijatelj mi je svetoval, naj bom pozoren na Pharmatex. Po posvetovanju s specialistom sem kupil to zdravilo. Tega kontracepcijskega zdravila ne smete piti, vstavite ga v nožnico pred spolnim odnosom. Od tablet si ne moreš opomoči.

Olga, stara 35 let

Z možem živiva že 10 let. Zaščiten je postal šele pred 5 leti. V tem času sem poskusil različne metode kontracepcija. Postavila je spiralo, uvedla poseben prstan. Uporabili smo kondom, vendar so od njega le minusi. Po posvetovanju z zdravnikom sem kupil poceni tablete Regulon. Oba sta zadovoljna z rezultatom.

Elena, stara 30 let

Nehormonski kontraceptivi so me vedno navduševali. Sem pa morala biti pozorna nanje med dojenjem. Po preučevanju mnenj na internetu sem po posvetovanju z zdravnikom izbral Patentex Oval. Zdravilo je priročno za uporabo, zasnovano je za en odmerek, ki ščiti telo pred obremenitvijo različnih zdravil.

po največ učinkovita metoda Preprečevanje neželene nosečnosti je trenutno priznano kot hormonska kontracepcija.

Sodobna farmakološka industrija se je razvila veliko število njegove sorte z različnimi kombinacijami odmerkov in učinkovin. To vam omogoča, da izberete kontracepcijske tablete, ki bodo najbolj primerne za žensko, ob upoštevanju njene starosti in hormonskega ciklusa.

Klasifikacija hormonskih metod kontracepcije

Vsi hormonski kontraceptivi so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Kombinirano, ki v svoji sestavi vsebuje sintetične analoge estrogena in progesterona.
2. Enokomponentni, ki vsebuje samo analoge progesterona.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

Sestavljeni so iz sintetične estrogenske komponente - etinil estradiola in različnih derivatov progesterona.

Glede na način uporabe so zdravila razdeljena na:

1. Peroralno - na voljo v tabletah, ki jih jemljete peroralno.
2. Parenteralno - oblike zdravil z različne poti predstavitve:

• obliži (transdermalni kontracepcijski sistem Evra);
• vaginalni obroči (NovaRing).

Po drugi strani so kombinirani peroralni kontraceptivi razdeljeni glede na režim odmerjanja:

• enofazni (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• dvofazni (anteovin);
• trifazni (tri-regol, trisiston, trinovum).

Odvisno od količine aktivno zdravilo v tableti so kontracepcijska sredstva razdeljena:

• mikrodozirane (kontracepcijske tablete Mercilon, Novinet, Logest);
• nizki odmerki (kontracepcijske tablete Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• visoki odmerki (kontracepcijske tablete Non-Ovlon, Ovidon).

Enokomponentni hormonski kontraceptivi

Enokomponentni hormonski kontraceptivi so razdeljeni glede na način uporabe:

1. Oralni (minipil) - hormonske kontracepcijske tablete za peroralno uporabo (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. parenteralno:

• injekcije (medroksiprogesteron);
• vsadki (desogestrel);
• intrauterino hormonski sistemi(Mirena).

Nemogoče je nedvoumno reči, katere kontracepcijske tablete so boljše in katere slabše, saj starost, hormonsko stanje, prisotnost slabe navade kronične bolezni, pa tudi številni drugi dejavniki.

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)

Mehanizem delovanja

Osnova kontracepcijskega delovanja COC je zatiranje ovulacije. Ta učinek se uresniči zaradi delovanja etinilestradiola, ki nadomesti lastni estradiol in blokira rast in zorenje folikla.

Sintetični progestini, ki so del COC, vplivajo na sluznico maternice, povzročijo njeno spremembo in preprečijo implantacijo oplojenega jajčeca (tudi če je prišlo do ovulacije).

Odebelitev sluzi v materničnem vratu je še en kontracepcijski mehanizem. V tem primeru postane prodiranje semenčic v maternično votlino izjemno težko. Prav tako poleg kontracepcijskega učinka zgostitev cervikalne sluzi preprečuje prodiranje okužb v maternično votlino.

Stranski učinek

Takoj je treba opozoriti, da je po prisotnosti ali odsotnosti stranskih učinkov nemogoče reči, katere kontracepcijske tablete so boljše in katere slabše. Ker so lahko ista zdravila primerna ali pa tudi ne v različnih obdobjih ženskega življenja.

COC so kombinirana zdravila, stranske učinke pa predstavlja delovanje vsake komponente kontracepcije.

Neželeni učinki etinilestradiola

• povišan krvni tlak;
• glavobol;
• vrtoglavica;
• slabost in bruhanje;
• bolečina in težnost v prsnem košu;
• hiperpigmentacija na obrazu;
• razdražljivost;
• povečanje telesne mase.
• glavobol;
• slabo razpoloženje;
• zmanjšanje mlečnih žlez;
• zmanjšano mazanje v nožnici;
• madeži sredi cikla;
• zmanjšanje spolne želje;
• redka obdobja.
• glavobol;
• depresivna stanja;
• zmanjšana zmogljivost;
• povečana mastnost kože;
• akne;
• zmanjšanje spolne želje;
• dobiček krčne žiležile;
• suhost vagine;
• povečanje telesne mase.
• zamuda pri menstruaciji;
• razmaz krvi v drugem delu cikla;
• izrazita menstrualna krvavitev.

Neželeni učinki, povezani z zatiranjem lastnih estrogenov

Neželeni učinki sintetičnih progestinov

Neželeni učinki, povezani z nezadostnim odmerkom progestinov

V prvih nekaj mesecih je jemanje kontracepcijskih tablet povezano s prisotnostjo stranskih učinkov v 11 - 42 % primerov. V prihodnosti se pojavnost neželenih učinkov zmanjša na 4-9%. Če po 3-4 mesecih neprekinjene uporabe neželeni učinki vztrajajo ali se povečajo, je treba zdravilo prekiniti ali zamenjati.

Prav tako je treba narediti rezervacijo glede redkih, a izjemno nevaren zaplet hormonska kontracepcija - venska tromboza in embolija. Verjetnost njihovega razvoja je neposredno odvisna od prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so kajenje, starost nad 35 let in debelost.

Najboljše kontracepcijske tablete z vidika minimalnega tveganja za trombozo so mikrodozni COC (Novinet, Jess, Qlaira). Dokazano je, da je tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov pri njihovem jemanju manjše kot med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Prisotnost tromboze ven nog ali tromboembolije pljučne arterije. Kot tudi bolezni, pri katerih obstaja visoko tveganje razvoj tromboze, na primer velike kirurške operacije, zlomi kosti (zlasti stegnenice) pri dolgotrajnem nošenju mavca.
2. Srčna ishemija.
3. Možganska kap.
4. Visok krvni pritisk.
5. Bolezni srčnih zaklopk.
6. Diabetes mellitus že več kot 20 let.
7. Onkološka bolezen dojk.
8. Kajenje pri ženskah, starejših od 35 let.
9. Nosečnost.
10. Bolezni jeter.
11. Dojenje v prvih 6 tednih po porodu.

Vse naštete kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih tablet so absolutne. To pomeni, da je jemanje hormonskih kontraceptivov strogo prepovedano, če obstaja vsaj en element z zgornjega seznama.

Kako poteka individualna selekcija?

Da bi bilo čim bolj jasno, naredimo postopno analizo, katere kontracepcijske tablete je najbolje jemati.

Za žensko, ki še nikoli ni jemala kontracepcijskih sredstev, bo izbirna shema sestavljena iz treh stopenj:

1. Predpisovanje zdravila prve izbire.
2. Izbira zdravila ob upoštevanju prisotnosti hormonskih motenj in ginekoloških bolezni.
3. Spremenite kontracepcijo z razvojem stranskih učinkov.

Predpisovanje zdravila prve izbire

Prvi je praviloma predpisan mikro ali nizek odmerek monofaznega COC, ki vsebuje estrogen največ 35 mcg / dan in progestin z minimalnim androgenim učinkom (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Izbira zdravila ob upoštevanju prisotnosti hormonskih motenj in ginekoloških bolezni

Poglejmo podrobneje glavne ženske bolezni in katere kontracepcijske tablete je bolje vzeti s seboj.

Bolezen
Akne, rast dlak na obrazu, mastna koža	Kontracepcijske tablete Jess, Yarina, Diane-35, Jeanine.
Menstrualne nepravilnosti	Marvelon, Microgenon, Femoden, Jeanine.
endometrioza	Jeanine, Marvelon, Regulon, Ovidon.
	mikrodozirana zdravila. Pri starejših od 35 let so KPK kontraindicirani.
Prejšnja uporaba kontracepcijskih sredstev je bila povezana z bolečino v prsih, otekanjem, povečanjem telesne mase
sladkorna bolezen	mikrodozirane COC.

Sprememba kontracepcije z razvojem stranskih učinkov

V primeru razvoja neželenih učinkov med jemanjem kontracepcijskih sredstev mora nadaljnjo izbiro in zamenjavo zdravil opraviti lečeči ginekolog. Najpogosteje se izvede prehod na trifazna zdravila z izbiro potrebnega odmerka etinilestradiola.

Kako so sprejeti

COC so na voljo v koledarskih pretisnih omotih po 21 ali 28 tablet. Začnejo jemati COC praviloma prvi dan menstruacije. V primeru nepravilnega cikla ali odsotnosti menstruacije se lahko začne jemanje vsak dan, razen nosečnosti. Tablete se jemljejo eno dnevno:

• pakiranje 21 tablet - 21 dni jemanja tablet, 7 dni odmora, nato se začne novo pakiranje;
• pakiranje z 28 tabletami (21 + 7) - neprekinjeno jemanje, na koncu pakiranja se začne naslednja.

Obstaja tudi metoda neprekinjenega vnosa, ko se zdravilo jemlje v enakem odmerku, ne glede na cikel. Glavni cilj te metode je zakasnitev zdravila menstruacija. Najpogosteje se neprekinjena metoda sprejema uporablja v medicinske namene, na primer za zdravljenje endometrioze. Lahko pa se uporablja tudi za kratkotrajno zamudo menstruacije ob pomembnih dogodkih v življenju, na primer, poroka, medeni tedni, počitnice.

Kaj storiti, če zamudite zdravilo?

1. Ena tableta ni vzeta

• minilo je manj kot 12 ur - vzemite zdravilo, nadaljujte z nadaljnjo uporabo kot prej;
• minilo je več kot 12 ur - vzemite pozabljeno tableto:
• če je sprejem izpuščen v prvem tednu cikla - uporabite pregradne metode zaščite 7 dni;
• če se termin zamudi v drugem ali tretjem tednu, uporaba dodatne kontracepcije ni potrebna.

2. Če zamudite 2 ali več tablet, vzemite 2 tableti na dan, dokler se vnos ne povrne v normalno stanje. In tudi v 7 dneh za uporabo dodatnih metod zaščite. Če se po izpuščenih tabletah začne menstruacija, je treba zdravilo prekiniti in po 7 dneh začeti z novo pakiranjem.

Kombinirani parenteralni kontraceptivi

Trenutno obstajata samo dve parenteralni kombinirani kontracepciji:

• transdermalni kontracepcijski sistem Evra;
• vaginalni kontracepcijski obroč NovaRing.

Transdermalni kontracepcijski sistem Evra je bež obliž, ki vsebuje 0,6 mg etinilestradiola in 6 mg norelgestromina. Poleg tega odmerek, ki se absorbira na dan, ustreza vnosu mikrodoziranih COC.

Obliž se lepi 7 dni, za en cikel so potrebni trije transdermalni sistemi. Tako kot pri jemanju kontracepcijskih tablet se po 21 dneh (3 obliži) naredi premor za 7 dni.

Vaginalni kontracepcijski obroč NovaRing je hormonsko kombinirano kontracepcijsko sredstvo z vaginalno potjo uporabe. Absorbirani odmerki na dan so nižji kot pri mikrodoziranih COC (0,015 mg etinilestradiola, 0,12 mg etonogestrela), kar vam omogoča dober kontracepcijski učinek z manj neželenimi učinki.

NuvaRing ženska vstavi v nožnico od 1. do 5. dneva menstrualnega ciklusa za 21 dni, nato se odstrani in naredi premor za 7 dni.

Prednosti parenteralne metode dajanja so:

• Enostavnost uporabe;
• več nizki odmerki hormoni;
• manj stranskih učinkov.

Seveda koristi parenteralni pripravki so nesporni, vendar obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki nekoliko omejujejo njihovo priljubljenost:

• obliž se lahko odlepi in ostane neopažen;
• vseh delov telesa ni mogoče zlepiti;
• lahko razvije lokalno reakcijo na zdravila.

Glede na vse te pomanjkljivosti ostajajo hormonske kontracepcijske tablete najboljša rešitev za preprečevanje neželene nosečnosti.

Gestagen peroralni kontraceptivi (minipil)

Ti pripravki vsebujejo zelo majhne odmerke sintetičnih progestinov, približno 15-30 % manj kot COC. V skladu s tem je kontracepcijski učinek njihovega vnosa veliko manjši.

Indikacije

Jemanje mini tablet je upravičeno le pri ženskah, ki dojijo (6 tednov po porodu) in v primeru kontraindikacij za druge metode kontracepcije. V drugih primerih niso najboljše kontracepcijske tablete.

Kontraindikacije

Enako kot pri imenovanju kombiniranih kontracepcijskih zdravil.

Stranski učinek

• kršitev menstrualnega cikla;
• glavoboli in omotica;
• slabost in bruhanje;
• slabo razpoloženje;
• povečanje telesne mase;
• zmanjšan spolni nagon.

Parenteralni progestogenski kontraceptivi

Parenteralne oblike gestagenskih kontraceptivov so veliko širše od kombiniranih:

• injekcija - medroksiprogesteron (Depo-provera);
• vsadki - desogestrel (Implanon);
• intrauterino hormonska spirala(Mirena).

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, aerosola, suspenzije.

Za injekcijsko kontracepcijo se uporablja suspenzija, ki vsebuje 0,15 g medroksiprogesterona.

Mehanizem delovanja zdravila je zatiranje ovulacije, zgostitev cervikalne sluzi in sprememba notranje sluznice maternice. Učinkovitost kontracepcije pri uporabi injekcijskega medroksiprogesterona je zelo visoka (več kot 99%).

Neželeni učinki so enaki kot pri peroralnih progestinih.

Zdravilo se daje intramuskularno enkrat na tri mesece. Prva uvedba 5. dan po nastopu menstruacije.

Slabosti zdravila so:

• dolgotrajno okrevanje sposobnosti zanositve;
• kontracepcijo je nemogoče ustaviti po želji;
• se morate redno obrniti na zdravstveni center za ponavljajoče se injekcije.

Opozoriti je treba, da lahko po zadnji injekciji medroksiprogesterona traja do enega leta in pol, da se normalna ovulacija in menstrualni ciklus obnovita. Zato so kontracepcijske tablete boljše, ker vam omogočajo izbiro, da nadaljujete s kontracepcijo ali ne nadaljujete.

Vsadki

Implanon je edini kontracepcijski vsadek, registriran v Ruski federaciji. Zdravilo je polimerna palica, dolga 4 cm in široka 2 mm. S posebno iglo se injicira subkutano v notranjo površino rame za obdobje 3 let.

Mehanizem delovanja, kontracepcijska učinkovitost in slabosti so enaki kot pri injekcijskih oblikah.

Zdravilo je intrauterina naprava, ki vsebuje levonorgestrel v zelo majhnem odmerku (52 mg).

Glavni učinek zdravila je lokalni, saj je sproščeni dnevni odmerek levonorgestrela zelo majhen, da ima sistemski učinek na telo. To je razlog za minimalno število neželenih učinkov pri uporabi Mirene. Levonorgestrel, ki deluje na receptorje v endometriju, vodi do njegove transformacije in preprečuje implantacijo jajčeca. Tako kot drugi progestini tudi Mirena povzroča zgostitev cervikalne sluzi, kar preprečuje napredovanje semenčic v maternično votlino.