Kako zdraviti epidermofitozo dimelj. Tipični simptomi in zdravljenje dimeljske epidermofitoze

Tr. interdigitale - glivice, ki povzročajo atletsko stopalo

Epidermofitoza dimelj (ali dimeljska dermatofitoza) je glivična bolezen, ki prizadene velike gube kože, predvsem dimlje. Morda zaradi dejstva, da se bolezen manifestira na tako občutljivem mestu, jo nekateri uvrščajo med spolne okužbe in jo zamenjujejo s kandido, ki jo povzročajo tudi glivice.

Prav tako je vredno razlikovati med atletskim dimljem in atletskim stopalom. Kljub navidezni podobnosti se te bolezni razvijejo po krivdi različnih gliv in vsaka ima svoje značilnosti.

V tem članku vam bomo povedali, kako se pojavi dimeljska epidermofitoza pri moških in ženskah, analizirali bomo zdravljenje in načela diagnoze ter ugotovili, zakaj to ni spolno prenosljiva bolezen.

Športnikova dimlja: ali je nalezljiva in kaj povzroča

Epidermophyton floccosum - povzročitelj epidermofitoze dimelj pod mikroskopom

Povzročitelj bolezni Epidermophyton floccosum(epidermophyton flocosum) je pogojno patogena gliva. To pomeni, da se lahko varno zadržuje na površini kože, ne da bi povzročila bolezen. Gliva dobro preživi v okolju, je odporna na sušenje in zmrzovanje ter odmre pri vrenju - vendar šele po 10-20 minutah.

Pojavi se okužba z epidermofitonom stik oz gospodinjstvo skozi - torej skozi različne predmete.

Izkazalo se je, da se lahko okužite:

• z neposrednim stikom z bolno osebo (na primer pri rokovanju, objemanju, seksu)
• in skozi brisače, umivalne krpe, oblačila.

Epidermofiton je zelo nalezljiv patogen, torej se zelo zlahka prenaša s človeka na človeka. Toda hkrati je ni mogoče šteti za popolno genitalno okužbo, saj penetracija med seksom sama po sebi ne vodi do okužbe. Prenos gliv je možen, ko bližnji stik koža na kožo – na primer med masažo, objemom in božanjem, ki se ne spremenijo v seks.

Vendar okužba sama z epidermofitonom ne vodi nujno do bolezni - epidermofitoze. Na srečo že sama prisotnost glivic na koži ni dovolj, da bi zboleli – tudi če jih je veliko. Da bi oseba začela epidermofitozo, mora gliva priti v ugodne razmere in prodreti v debelino zgornje plasti kože (povrhnjice).

Ti pogoji vključujejo:

• mikropoškodbe kože;
• toplote;
• in visoka vlažnost.

Zato so najbolj dovzetni za to glivično okužbo:

• delavci v kopališčih in savnah,
• športniki,
• delavci v vročih trgovinah,
• ljudje s prekomerno telesno težo in prekomernim potenjem.

Ugotovljeno je bilo, da se dimeljska epidermofitoza pri moških pojavlja pogosteje. Razlogi za takšno statistiko še niso znani.

Potek in izid bolezni

Izkoriščajoč za sebe ugodne pogoje, epidermofiton prodre v človeško kožo in se nekaj časa ne čuti. To časovno obdobje ( inkubacijska doba) traja povprečno 3-5 dni.

Čeprav je gliva sama odporna na okoljske dejavnike, se lahko razmnožuje le pod strogo določenimi pogoji. Za obstoj in širjenje glive potrebujete:

• ne previsoka temperatura (28-30 ° C)
• dostop kisika

Človeška koža izpolnjuje te pogoje. Zato se gliva ne okuži notranjih organov in celo samo globoke plasti kože - tam ne more živeti.

Takoj ko epidermofiton dobi priložnost, začne tvoriti svoj micelij. Razveja se in zraste v nova področja kože, kar tvori žarišče bolezni. Torej obstajajo vidni in oprijemljivi simptomi dimeljske dermatofitoze.

Nato se stari filamenti micelija uničijo in tvorijo spore, ki se skupaj s poškodovanimi epitelijskimi celicami odluščijo in vstopijo v okolje. Na ta način okužijo naslednjo osebo.

Nadaljnji potek bolezni je odvisen od dveh pogojev:

• kako hitro bo gliva rasla;
• kako hitro se bo pacientova koža obnovila.

Če micelij raste hitreje, kot se koža obnavlja, potem zajame vedno več novih področij. In če se zgodi nasprotno, potem lahko okužba izgine sama od sebe skupaj s padcem lusk. Potem se človek sam okreva.

V nekaterih primerih, če se telo ne more popolnoma znebiti patogena - na primer brez zdravljenja ali ko slabo pomaga - potem dermatofitoza postane kronična... V tem primeru bolnik doživlja periodična poslabšanja. Najpogosteje se začnejo z zmanjšanjem imunosti.

Dimeljska epidermofitoza: simptomi pri ženskah in moških

Športnikove dimlje

Fotografija: epidermofitoza dimelj na glutealnih gubah Fotografija: epidermofitoza dimelj pod mlečnimi žlezami Foto: epidermofitoza dimelj v zadnjici in stegnih Fotografija: epidermofitoza dimelj in sramnih ustnic

Najljubši kraj za vnos gliv:

to so dimeljske gube

notranjost stegen

glutealne gube

pubis

Manj pogosto okužba prizadene kožo pod pazduho, trebušne gube in predel pod mlečnimi žlezami pri ženskah.

Bolezen se začne s pojavom rdečih, luskastih madežev, ki merijo 3-5 milimetrov. Pege postopoma rastejo in postanejo ovalne – rdeče oz barva roza... Na njih se lahko pojavijo mehurčki, skorje ali luske. Tudi madeži se lahko zmočijo, kot pri ekcemu. Med seboj se spajajo in tvorijo velike formacije s kompleksnimi mejami. Če se vnetje na območju pege umiri, potem njegova sredina bledi. Velikost združenih lis lahko doseže velikost dlani.

razen kožne manifestacije, človeka skrbi srbenje različne intenzivnosti. V manifestacijah dimeljske epidermofitoze pri ženskah in moških ni bistvenih razlik.

Diagnostika epidermofitoze

Na bolezen zlahka posumimo po značilnih mestih, kjer se okužba usede, in po spremembah na koži, ki jih povzroča. Ampak še vedno "na oko" natančna diagnoza ni mogoče dati.

Številne bolezni imajo podobne manifestacije in včasih je pri njih težko razlikovati epidermofitozo:

• kandidiaza velikih gub - vključno s pleničnim dermatitisom
• eritrazme
• ekcem, vključno s seboroičnim
• rubromikoza
• kontaktni dermatitis

Poleg običajnega pregleda pri postavitvi diagnoze pomaga tudi lahki pregled. lesene svetilke... Daje svetlobo blizu ultravijoličnega spektra. V žarkih naprave imajo glivične lezije zelenkast odtenek.

Pomagajte razjasniti diagnozo laboratorijske metode diagnostika:

• mikroskopija strganja - pregled strganja s prizadetega območja pod mikroskopom;
• kulturna (bakteriološka) inokulacija na gojišče.

Strganje mikroskopije - poceni in hitra metoda dodatna diagnostika... Preden material postavite pod mikroskop, ga obdelamo z raztopino kalijevega hidroksida (raztaplja epitelijske luske) in posebnim barvilom.

Pri pregledu takšnega strganja laboratorijski pomočnik zlahka odkrije glivico in ugotovi, ali sodi posebej v glive dermatofitov – skupino gliv, ki živijo v povrhnjici. Res je, na ta način je nemogoče ugotoviti, katera vrsta glive - epidermofiton ali druga iz te skupine - je kriva za bolezen. Vendar pa najpogosteje ni resnične potrebe po natančnem določanju vrste glive - ker je skoraj enako zdravljenje predpisano za celotno skupino dermatofitov.

V nekaterih dvomljivih primerih se uporablja tudi metoda kulture - ko se material za strganje položi na hranilni medij in v njem gojijo mikroorganizme. Ko se pomnožijo, bo mogoče jasno ugotoviti, kakšno okužbo ima bolnik.

Vendar ta analiza ni vedno potrebna. Metoda kulture je precej draga, rezultat raziskave pa ne bo pripravljen prej kot v 1-2 tednih.

Medtem je za učinkovito zdravljenje dovolj, da preprosto ugotovite, da patogen pripada dermatofitnim glivam - zato običajno zadostuje mikroskopija obarvanega razmaza.

Zdravljenje in preprečevanje dimeljske epidermofitoze

Ali obstaja razlika, kako in kako zdraviti epidermofitozo dimelj pri ženskah in moških?

V večini primerov se lahko zdravljenje dimeljske epidermofitoze pri ženskah in moških izvaja doma - z istimi zdravili.

Okužba se zdravi lokalno - zdravila se aplicirajo neposredno na žarišče bolezni. Osnova zdravljenja so protiglivična zdravila, kot pri zdravljenju katere koli dermatofitoze - npr. predel dimelj ali sramne.

Proizvajajo se v obliki gelov in mazil. V lekarniški mreži je več kot 200 takšnih izdelkov in le zdravnik lahko pove, katera mazila za zdravljenje dimeljske epidermofitoze.
Če želite to narediti, morate diagnosticirati bolezen, upoštevati vse spremljajoče bolezni in individualne značilnosti pacient.

Najpogosteje zaradi epidermofitoze imenuje:

• klotrimazol
• ketokonazol
• lamisil.

Poleg tega lahko zdravnik glede na rezultate pregleda predpiše dodatna zdravila različna dejanja:

• keratolitično(raztapljanje kožnih lusk) - za pospeševanje obnove povrhnjice in preprečevanje, da bi gliva trdno prodrla v kožo;
• sušenje- da se lise ne zmočijo in neka okužba ne prodre v poškodovano kožo;
• antiseptik delovanja: mazila na osnovi salicilna kislina alkoholna raztopina joda, Žveplovo mazilo- tudi za preprečevanje okužbe z drugimi okužbami.

Potek zdravljenja je 2-4 tedne. Pomembno je, da nadaljujete z uporabo protiglivična mazila- tudi če so simptomi bolezni že minili. Glivica lahko ostane na koži, čeprav s prostim očesom ne bo več vidna.

Pri zdravljenju epidermofitoze je treba uporabiti mazila in gele, ki zajemajo navzven zdravo kožo na razdalji 1-2 centimetra od mesta, ker so na tem področju lahko tudi glivične niti.

Obstajajo tudi hudi primeri - ko ni mogoče ustaviti rasti pege lokalni pripravki... Na primer, to se zgodi tudi z zelo šibka imuniteta... Nato zdravnik predpiše protiglivična zdravila splošno ukrepanje- v obliki tablet.

Lahko je:

• ketokonazol
• terbinafin
• itrakonazol

Za preprečevanje epidermofitoze je potrebno spodnje perilo likati z vročim likalnikom

Še en pomembna točka pri zdravljenju - preprečevanje samookužbe. Tukaj je ona preprosta pravila:

• dnevno menjajte in likajte spodnje perilo z vročim likalnikom;
• prizadeto mesto je možno in potrebno umiti, vendar ga je treba po posegu temeljito osušiti.

Če epidermofitoze dimelj ne zdravimo, se bo bolezen spremenila v kronična oblika... Po tem se bo oseba ponovila vsakič, ko bo njena imunska obramba oslabljena.

Nihče ne more zagotoviti, da se bo izognil dimeljski epidermofitozi. Toda to tveganje je mogoče večkrat zmanjšati. To zahteva:

• ne uporabljajte tujih brisač, umivalnikov, oblačil in drugih gospodinjskih predmetov;
• vzdržujte dobro raven imunitete: jejte pravilno, vodite aktiven življenjski slog in opustite slabe navade.

Epidermofitoza dimelj in drugih območij ni nevarna bolezen in se dobro zdravi. Bolnim pa je sposobna prinesti veliko težav.

To okužbo je precej enostavno "ujeti" z običajnimi gospodinjskimi predmeti, zlasti v javnih kopališčih in bazenih. To je še bolj verjetno kot pri spolnem ali le tesnem stiku.

Preprečiti bolezen je veliko lažje kot zdraviti. Vse, kar je potrebno, je vzdrževanje zaščitne sile organizma na zadostni ravni in na javnih mestih vedno uporabljajte le posamezne gospodinjske predmete.

Dimeljsko epidermofitozo je enostavno "ujeti" z običajnimi gospodinjskimi predmeti, zlasti v javnih kopališčih in bazenih

Vsebina članka

Uporaba antimikotikov postaja tradicionalna. na osnovi imidazola, med njimi so najbolj razširjeni pripravki klotrimazola (1-2% krema, mazilo, raztopina, losjon), ki so znani pod imeni "Antifungol", "Apocanda", "Dermatin", "Digotrimazole", " Yenamazole", " Kandibene "," Candide "," Kanesten "," Clotrimazole "," Lotrimin "," Ovis new "," Factodin "," Fungizid ratiform "," Funginal "(nanesite 2 r / dan, drgnite, za 3-4 tedne). Priporočljivi so pripravki mikonazola - "Daktarin" (2% krema, 2% raztopina v embalaži s topilom), kreme: "Dactanol", "Miconazole", "Fungur", "Fungibel", "Mikogel-KMP", ki lahko uporablja se tudi za povezovanje gliv z Gr (+) bakterijami. Zdravila se uporabljajo 2 r / dan z drgnjenjem, dokler se popolnoma ne absorbirajo (2-6 tednov; po izginotju simptomov se zdravljenje nadaljuje še 1-2 tedna). Uporabite 5% smetano ali tinkturo na osnovi klorimidazola "Miko-policid" (vsebuje tudi 1% salicilne kisline); lezije mažemo 2 r / dan več tednov (do izginotja klinične manifestacije). Učinkovite so lahko dozirne oblike "Pevaril" - 1% krema, losjon, aerosol (nanesite 2-3 r / dan, rahlo drgnite; losjon je zaželen na poraščenih območjih, aerosol - za namene profilakse). Na podoben način se uporabljajo kreme "Ekodax", "Ekalin". Priporočljive so tudi kreme Travogen (nanesite 1 r / dan, 4 tedne); "Mifungar" (1 p / dan pred spanjem, 3 tedne; po okrevanju - profilaktično se uporablja še 1-2 tedna; indicirano tudi za sočasno okužbo s streptokoki in stafilokoki); "Nizoral" (1-2 rubljev / dan, 4 tedne); "Zalain" (1-2 rubljev / dan, 2-6 tednov); 1% krema, 1% raztopina "Mikospor", "Bifonal-gel", "Bifunal-cream" (1 r / dan, 2-4 tedne). Zlasti uporaba lokalne oblike pripravki "Lamisil", "Lamikon" - 1% krema, gel, raztopina, pršilo - 1 r / dan (1 teden); kremaste predele v gubah lahko pokrijemo z gazo, zlasti ponoči. Ugotovljena je bila učinkovitost kreme "Pimafucin" (uporablja se od 1 do večkrat na dan - dokler simptomi ne izginejo + še 1 teden). Priporoča se krema Loceryl (1-2 r / dan do kliničnega okrevanja: tečaj 2-3 tedne); 1% krema, raztopina "Batrafen" (2 r / dan, za namene preprečevanja - prah), 1% krema, gel in raztopina "Exoderil", 1% krema "Fetimin" (nanesite 1-2 r / dan za 2 4 tedne; po izginotju simptomov nadaljujte še 1-2 tedna). Priporočljivo je, da kožo od zgoraj naprašite z indiferentnim ali protiglivičnim pudrom. Prizadeta območja lahko zdravimo s Hinofunginom in drugimi pripravki na osnovi tolnaftata (1 % krema, gel, oljna raztopina, prah). Puder se nanese po nanosu drugih dozirne oblike kot tudi na končne faze zdravljenje in preprečevanje. Dovoljeno je uporabljati pripravke na osnovi undecilenske kisline in njenih soli - mazila "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", alkoholna raztopina "Benucid" (vsebuje tudi 2% benzojska kislina) - 2 r / dan, drgnjenje, tečaj je 2-6 tednov. V končnih fazah zdravljenja, pa tudi profilaktično, lahko uporabite prašek, podoben sestavi cinkundana "Dustundan". Včasih so predpisana zdravila na osnovi derivatov fenola (zlasti s sočasnim srbenjem, bakterijsko okužbo). Sestavke, ki vsebujejo čisti fenol - voda (1-3%), raztopine glicerina (3-5%), mazila, paste (1-2%) - ostajajo pomembne. Uporabljajo se pripravki resorcinola (1-5 % vodni, alkoholne raztopine za drgnjenje, 1-2% mazilo); timol (0,1-1 % alkohola, oljne raztopine); kloronitrofenol (tekočina "Nitrofungin" za drgnjenje prizadetih območij, 2-3 r / dan, dokler simptomi ne izginejo, nato profilaktično 1-2 r / teden, tečaj 4-6 tednov). Manj pogosto se predpisuje (predvsem za antiseptično zdravljenje koža) formulacije s triklosanom (0,2-0,5% alkoholne raztopine), 1% krema "Galaprogin" (nanesite 1-2 r / dan, nežno drgnite, tečaj 2-4 tedne), sredstva s heksilresorcinolom, kloroksilenom (0,4%), fenilfenolom (0,02-0,1%), klorofenol, klorokrezol (0,4%; je del uradnega zdravila "Citeal Solution"). Prizadeta območja lahko zdravite z 1% kremo, losjonom, pasto "Tolmizen" (2-3 r / dan do izginotja klinični simptomi+ še nekaj tednov; v končnih fazah uporabite 0,5% prah "Tolmizen").

Antiseptiki-površinsko aktivne snovi se vse pogosteje uporabljajo (glede na njihovo širok spekter delovanja), zlasti ob sočasni bakterijski in virusni okužbi. Uporaba antiseptične raztopine: "Antifungin", "Gorosten" (2-3 r / dan 2-3 tedne, nato - profilaktično še 3-5 tednov; mazanje -1-2 tedna), 0,1% oktenidin, 0,004-0,015% devalin, 0,05 % cetilpiridinijevega klorida, 1-2 % cetrimida, 0,5 % alkohola ali 1 % vodne raztopine klorheksidina. Nanesite mazila: "Palisept" z dekametoksinom (nanesite 1-2 p / dan), 0,5% miramistina, z 0,5-1% cetrimida, gel "Pantestin-Darnitsa" (z miramistinom, D-pantenolom).

Imajo povečano protiglivično aktivnost kombinirana zdravila s površinsko aktivno snovjo - 2,5% raztopina z benzalkonijevim kloridom in organske kisline"Sterigal" (indiciran za zdravljenje erozivnih in ulceroznih napak), mazilo "Viosept" (z enteroseptolom, domifen bromidom), "Sulfosalicinom" (z miramistinom, žveplom, salicilno kislino). Uporablja se antiseptični prašek "Aspersept", vklj. z edemom, hiperemijo, povečano maščobo in znojenjem (prah 3-4 r / dan). Še vedno so pomembne klasične protiglivične sestavke na osnovi žvepla, katrana, salicilne kisline - Wilkinsonove mazila, 2-5% salicilne, 10-15% katrana in Clotrisal-KMP. Uporabite lahko 0,05-1% nitrofurilensko mazilo. Včasih (če je neučinkovit lokalnih skladov) V notranjosti je mogoče uporabljati zdravila sistemskega delovanja - nizoral (1 tableta / dan, 4 tedne), orungal (0,1 g / dan, 15 dni), diflucan (50 mg 1 r / dan, 2-4 tedne.).

Pri hudem vnetju, ekcematizaciji (edem, izcedek, maceracija v gubah) so predpisani antihistaminiki; 40 % raztopina heksametilentetramina ali 30 % raztopina natrijevega tiosulfata v veni (10 ml, N. 10); 10% raztopina kalcijevega klorida v notranjosti (1 žlica. L. 3 r / dan); po indikacijah - pomirjevala... Lokalna uporaba zdravil z antimikotiki in kortikosteroidi - "Belosalik", "Betasalik-KMP", "Diprosalik", "Lokazalen S", "Lorinden A", "Dermozolon", "Lokakortenvioform", "Lorinden S", "Sinalar K" , "Finalar S", "FlucortS", "Aurobin", "Sikorten Plus", "Dactacort", "Mikozolon", "Travocort", "Sulfodecortem", "Sibikort", "Lotriderm", "Lorinden T", "Tigboderm " , "Kanderm-BG", "Pimafukort", "Trimistin-Darnitsa". Pred uporabo jih je mogoče zmešati v razmerju 1: 3-1: 4 z drugimi mazili, pastami, kar daje učinku teh sredstev želeni odtenek.

Če se ženska sooča z dimeljsko epidermofitozo, je treba potrpežljivo in skrbno preučiti vzroke za pojav.

Ocene bolnikov kažejo, da je bila izbrana dobro terapevtski ukrepi ki uporabljajo zdravila in recepte tradicionalna medicina za vedno znebiti bolezni. Po ICD 10 ima patologija številko 35,6.

Vzroki

Obstaja več patogenov, ki izzovejo pojav epidermofitoze dimelj.

Vsi pripadajo patogenim glivam iz rodov:

• trihofiton;
• epidermofiton.

Mikroorganizmi imajo povečana odpornost na vlago in visoka stopnja temperature, zato se lahko razvijejo na mestih pleničnega izpuščaja na koži, mikrotravm, na območju prekomernega znojenja.

Izzove bolezen:

• prekomerna telesna teža;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• zmanjšana imunska obramba.

Glivične bolezni zahtevajo dolgotrajno in skrbno zdravljenje. V telesu se lahko razvijajo več let in povzročijo resno škodo.

(epidermofitoza velikih gub) - lezija povrhnjice glivične etiologije, ki se pojavi pri velike gube kožo. Manifestira se kot tipične luskaste rožnate lise z jasnim središčem in obrobjem, prekritim z vezikli in pustulami. Najpogosteje lokaliziran na tem območju dimeljske gube... Diagnoza dimeljske epidermofitoze potrjuje odkrivanje glivičnega micelija z mikroskopijo lusk s površine madežev in rast značilnih kolonij med kulturo. Zdravljenje se izvaja antihistaminiki in zunanja protiglivična zdravila.

Dimeljska epidermofitoza je pogostejša pri moških. Pri mladostnikih in otrocih je izjemno redka. Dimeljska epidermofitoza se nanaša na glivične bolezni ali dermatomikozo. Njegovi povzročitelji so glive Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, s katerimi se okužba pojavi po kontaktni poti. Prenos gliv je lahko preko posteljnine, brisač, posteljnine, umivalnikov, ob zanemarjanju pravil osebne higiene v kopeli, bazenu, tušu. Hoja v kopeli ali pod tušem brez kopalnih copat je polna okužbe z dimeljsko epidermofitozo z redko, a pogosto lokalizacijo na stopalih in nohtih.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi, so: visoka vročina okolje, visoka vlažnost, povečano potenje, poškodbe površinske plasti kože (praske, manjše odrgnine, maceracije), debelost, ki je težko higienska nega za kožo v velikih gubah.

Simptomi epidermofitoze dimelj

Dimeljska epidermofitoza se začne s pojavom rožnatih srbečih madežev do velikosti 1 cm.. Pike imajo zaobljeno obliko in luskasto površino. Zaradi svoje periferne rasti se postopoma povečujejo in dosežejo premer do 10 cm Takšne lezije imajo jasno razmejene robove s pobočjem. Na njihovem periferiji, na hiperemičnem ozadju, je več pustul in veziklov. Hkrati se vnetje v središču pege umiri, za seboj ostane čista koža, ki daje žarišča epidermofitoze dimeljske. značilen videz obroči. Pacienta skrbi hudo srbenje, nelagodje med hojo.

Najbolj tipična lokalizacija dimeljske epidermofitoze, kot pove že ime, so dimeljske gube. Toda glivica lahko okuži tudi kožo. notranja površina stegna, medglutealne gube in aksilarne regije. Včasih se proces razširi na kožo v anusu in se lahko pojavi v meddigitalnih prostorih na stopalih. Občasno se pri moških pojavi lezija mošnje, pri ženskah - gube pod mlečnimi žlezami. Najmanj pogosto so prizadeti nohti.

Če ni ustrezne terapije, lahko dimeljska epidermofitoza traja do nekaj let. Če ga povzročajo Trichophyton mentagrophytes, je zanj značilen akutni potek z izrazito vnetno reakcijo. Za epidermofitozo dimelj, ki jo povzročata glivi Trichophyton rubrum in Epidermophyton floccosum, običajno manj akutni potek in ob zadostnem trajanju bolezni izmenična obdobja remisije in poslabšanja.

Diagnoza dimeljske epidermofitoze

Diagnozo dimeljske epidermofitoze postavi dermatolog ali mikolog. Za potrditev etiologije bolezni se opravi test strganja na patogene glive, material posejemo na hranilni medij in z Woodovo svetilko pregledamo prizadeta področja kože.

Strganje se vzame z območij gladkih kožnih lezij in po potrebi z nohtnih plošč. Mikroskopski piling kože, pridobljen s strganjem, razkrije kratke razvejane filamente micelija, značilne za Epidermophyton floccosum, in pravokotne artrospore, ki tvorijo verige. Setveni material iz strganja na Sabouraudovem gojišču povzroči nastanek rumenkastih kolonij okrogle oblike in puhasto konsistenco, značilno za glive, ki povzročajo epidermofitozo dimelj.

Luminescenčna diagnostika z Woodovo svetilko razkrije zelenkast sijaj kožnih predelov na prizadetem območju, kar potrjuje glivično genezo bolezni. Omogoča vam razlikovanje med epidermofitozo dimelj in eritrasmo, za katero je značilen rdeče-koralni sijaj. Dimeljsko epidermofitozo ločimo od pleničnega izpuščaja, kožne kandidoze, luskavice, alergijskega kontaktnega dermatitisa, trihofitoze gladke kože, rubromikoze.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze

Bolniki z epidermofitozo v dimljah morajo biti zelo pozorni na osebno higieno, zlasti na predelih prizadete kože. Potrebno je dnevno umivanje s skrbno obdelavo kožnih gub. Koristno je narediti kopeli z infuzijo kamilice, celandina, hrastovega lubja, strune. Imajo sušilni in protivnetni učinek. Za zmanjšanje srbenja in neprijetne občutke na območju žarišč epidermofitoze je predpisana dimeljska uporaba antihistaminiki: kloropiramin, klemastin, loratadin, cetirizin itd.

Pri dimeljski epidermofitozi je precej učinkovit lokalno zdravljenje... Nanesite losjone iz 1% raztopine resorcinola in 0,25% raztopine srebrovega nitrata, nanesite mazilo z betametazonom in klotrimazolom. Dober rezultat dajejo sodobna protiglivična zdravila, ki se pogosto uporabljajo v dermatologiji: terbinafin, undecilenska kislina, klotrimazol. Lokalno antimikotično zdravljenje se izvaja dolgo časa (4-6 tednov), ki se nadaljuje še nekaj časa po popolnem izginotju simptomov. Mesta rešenih žarišč epidermofitoze zdravimo z jodovo tinkturo ali fukarcinom.

Preprečevanje dimeljske epidermofitoze

Preventivni ukrepi bi morali biti usmerjeni predvsem v preprečevanje okužbe oseb, ki živijo skupaj v bolni osebi. Za to se izvaja dezinfekcija kontaktnih površin, perila, posteljnine in gospodinjskih predmetov. Pacient in vsi njegovi sorodniki morajo skrbno upoštevati pravila osebne higiene.

Preprečevanje dimeljske epidermofitoze olajša individualna uporaba osebnih higienskih pripomočkov, spoštovanje higienskih pravil v javnih tuših in kopelih, redna higiena telesa in boj proti hiperhidrozi.

Povzročitelji Epidermophyton floccosum glivična bolezen koža, imenovana dimeljska epidermofitoza. Bolezen pogosteje prizadene moške, kot je lokalizirana v predelu dimelj, od koder je dobila ime.

Ob prisotnosti te bolezni opazimo njeno pordelost in luščenje dimeljskih gub kože. Če je mikoza v napredni fazi, se simptomi aktivno širijo na notranje stene stegen in zadnjice. Kako prepoznati neprijetna bolezen in se ga znebite, boste izvedeli v tem pregledu.

Vzroki

Spore gliv se aktivno razvijajo pod dvema pogojema - toploto in vlago. Za to bolezen so najbolj dovzetni moški poklicev, kot so voznik ali vojaški mož. Njihovo delo jih obvezuje, da dolgo časa nosijo topla oblačila, brez prezračevanja, takšno vzdušje - "raj" za glive. Obisk javnih mest (kopeli, savne, telovadnice) poveča tveganje za razvoj epidermofitoze v dimljah.

Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo srbenje kože na modih in kožnih gubah, in sicer:

• motnje v delovanju imunskega sistema;
• povečano potenje;
• poškodbe kožo(spodbujajo prodiranje gliv v telo);
• bolezni endokrinega sistema;
• debelost zaradi pleničnega izpuščaja;
• neustrezna higiena.

Simptomi

Zahrbtnost to bolezen v tem, da se pojavi po 10-14 dneh. Po okužbi mine inkubacijska doba, nato se pojavijo jasni znaki bolezen.

Na prvi stopnji je bolezen srbenje v modih, nelagodje v dimljah. Teden dni kasneje se na prizadetih območjih oblikujejo ovali s konveksnimi robovi, na katerih se nahajajo vozliči s tekočino. Kasneje žarišča bolezni rastejo, pokrivajo od zgoraj zdravo kožo, imajo bledo rožnato ali rdečo barvo.

Obstajajo trije glavni znaki dimeljske epidermofitoze:

• pekoč občutek;
• pordelost, papule, napolnjene s tekočino;
• luščenje prizadetih kožnih celic.

Če se dolgo časa ne zatečete k terapiji, se lezije začnejo luščiti, lahko se pojavijo zapleti. Vozliči se množijo in napolnijo s gnojem. S takšno anamnezo je potreben hiter obisk zdravnika in bolnišnično zdravljenje.

K kateremu zdravniku naj grem?

Če bolnik pri sebi opazi pordelost in luščenje kože v predelu dimelj, srbenje kože na modih, pekoč občutek na glavi, potem lahko pravilno diagnozo postavi dermatolog, mikolog ali urolog, ki jemlje okrajne bolnišnice in poliklinike. Poleg tega se lahko za nasvet obrnete na lokalno dermatovenerološko ambulanto (KVD).

Diagnostika

Za potrditev diagnoze specialist opravi naslednje manipulacije:

• Analiza strganja za prisotnost patogenih gliv. Strganje se izvaja na prizadetih predelih kože v dimljah, rokah, nogah in nohtni plošči. Laborant pregleda material pod biomikroskopom in zazna micelij (kolonijo) glive Epidermophyton.
• Študija hranilnega medija za aktivnost mikroorganizmov daje aktivno razmnoževanje micelija okrogle in puhaste oblike. To so tipični znaki gliv.
• Analiza vnetih predelov kože pod Wood svetilko. Posebna fluorescenčna svetilka osvetlite prizadeta področja kože na rokah, hrbtu, dimljah. Če je koža pod svetlobo zelena, potem to potrjuje prisotnost epidermofitoze v dimljah. Tudi Woodova svetilka omogoča razlikovanje od glive Epidermophyton (za to bolezen je značilen rdeče-roza sijaj).

S pomočjo teh manipulacij se epidermofitoza razlikuje od drozga, seboroičnega dermatitisa, rubromikoze itd.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze

S pravilno diagnozo in učinkovito zdravljenje madeži, srbenje na mošnjici, luščenje kože v dimljah izginejo v 1-4 mesecih, odvisno od splošno stanje organizem.

V praksi se protiglivična zdravila uporabljajo zunaj (lokalno) in peroralno (znotraj). Praviloma je zdravljenje epidermofitoze dimelj omejeno na uporabo lokalnih pripravkov, ki vsebujejo terbinafin.

Med njimi so:

• mazilo in pršilo;

Pred nanosom kreme ali mazila je treba kožo obdelati z antiseptikom, v najslabšem primeru temeljito umiti z milom.

Za peroralno uporabo so 250 mg in 100 mg kapsule. Če ta sredstva ne zadostujejo, dermatolog predpiše peroralne antihistaminike (peroralno). Opomba:

• Suprastin tablete;
• Belosalik mazilo;
• Krema Belogen.

Ta antialergijska zdravila naj lajšajo srbenje mošnje, pekoč občutek na koži v dimljah, odstranijo rdečico in nelagodje. Nanesti jih je treba na predhodno obdelano površino kože s katerim koli antiseptikom (). Kožo lahko zdravite tudi s tinkturo ognjiča in raztopino joda.

Zdravljenje zdravila mora biti pod nadzorom dermatologa. Ne samozdravite.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze z ljudskimi metodami