Maliit na bituka. Paano gumagana ang bituka ng tao? Ang istraktura at pag-andar ng bituka

Sigmoid colon - isang segment ng alimentary canal S-hugis 24-46 cm ang haba at 4 cm ang lapad, kung saan ang tubig at mga bitamina ay sinisipsip. Sa bawat tao, ang bahaging ito ng malaking bituka ay naiiba sa ilang mga paraan. mga tampok na anatomikal. Ang mga kaso ng abnormal na pagpapahaba nito ay tinatawag na dolichosigma.

Kung walang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang kondisyon ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Kung ito ay sinamahan ng matagal na paninigas ng dumi, utot, paulit-ulit na sakit ng tiyan, kung gayon ang mga pathology ay tinatawag na at nangangailangan ng sapat na paggamot. Maraming tao ang hindi gaanong nakarinig tungkol sa bihirang sakit na ito, bagaman ang mapanirang epekto nito sa panunaw at sa katawan sa kabuuan ay nararapat na maingat na bigyang pansin. Kaya titingnan natin kung ano ang isang pinahabang bituka at kung paano ito gagamutin.

Ano ang dolichosigma

Ito ay isang depekto ng malaking bituka, na nagiging sanhi ng labis na kadaliang kumilos, bilang isang resulta kung saan, sa pagbuo at pagpasa ng mga fecal mass, malubhang problema. Ang saklaw ng patolohiya sa populasyon ng may sapat na gulang ay medyo mataas at umaabot sa 25%, kahit na ang mga tunay na numero ay mas mataas. Mga sanhi: kahirapan sa diagnosis at nabura ang mga sintomas. AT pagkabata Ang dolichosigma ay matatagpuan sa 40% ng mga kaso na nauugnay sa paninigas ng dumi.

Mga sanhi ng sakit

Ang Dolichosigma ay nailalarawan hindi malinaw na etiology. Maaari itong maging congenital, at dahil sa maraming mga kadahilanan, kung saan ang pinakamahalaga ay:

genetic predisposition.
Ang epekto ng masamang kondisyon sa embryonic development ng fetus.
Mga nakaraang impeksyon at pag-inom ng ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga dahilan para sa nakuha na anyo ng pinahabang sigma ay:

Matagal na pagkabulok ng pagkain sa bituka.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Pang-aabuso ng carbohydrates at protina.
Stress.
Edad higit sa 50 taon.

Ang motility ng digestive canal ay humina dahil sa pangalawang pagbabago sa bituka, kabilang ang:

Mucosal dystrophy.
Paglago ng tissue ng kalamnan.
Mga paglabag sa istraktura ng mesentery.

Ayon sa ilang mga eksperto, ang dolichosigma ay palaging congenital, at ang pagpapakita ng mga pagpapakita nito ay nangyayari dahil sa may problemang panunaw at anatomical na mga depekto. Hanggang ngayon, ang mga proctologist ay hindi maaaring magkaroon ng isang pinagkasunduan kung ang dolichosigma ay kabilang sa mga bisyo o itinuturing na pamantayan.

Mga sintomas

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

Matagal na paninigas ng dumi, ang bilang nito ay tumataas sa paglipas ng panahon. Maaaring walang upuan sa loob ng isang linggo, at kung minsan ay isang buwan.
Ang pagwawalang-kilos ng mga dumi ay humahantong sa pagkalason sa katawan.
Sakit na may mahirap na lokalisasyon. Lumalakas sa paglipas ng panahon.
Utot.
Namumulaklak.
Mga problema sa gana.

Tumpak na diagnosis

Nagsisimula ito sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor na nangongolekta ng data sa mga reklamo, operasyon at mga nakaraang sakit. Salamat sa pagsusuri ng isang kasaysayan ng pamilya, tinutukoy ng espesyalista ang genetic predisposition sa mga anomalya sa istraktura ng sigma. Ang doktor ay nagsasagawa ng palpation ng tiyan, sa pagkakaroon ng patolohiya ay nagpapakita ng sakit sa rehiyon sa kaliwa ng pusod.

Paraan mga diagnostic sa laboratoryo pinapayagan kang masuri ang komposisyon ng dugo at dumi, kung saan posible na hatulan ang presensya nagpapasiklab na proseso, antas ng hemoglobin, konsentrasyon ng mga pangunahing elemento ng bakas.

Mula sa instrumental mga pamamaraan ng diagnostic hinirang:

Sigmoidoscopy na may visualization ng mucosa ng mas mababang bahagi ng digestive canal.
Colonoscopy na may pagsusuri at biopsy pader ng bituka.
Irrigography na may kaibahan upang makilala ang makitid o pinalawak na mga lugar nito.
X-ray na pagsusuri na nagpapakita ng mga katangian ng sigma loops.
Ultrasound at multislice computed tomography.

Mga yugto at posibleng komplikasyon

Ang Dolichosigma ay nagpapatuloy sa 3 yugto:

Nabayaran, na may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa panaka-nakang paninigas ng dumi na tumatagal ng 3 araw. Bumubuti ang kondisyon ng pasyente pagkatapos uminom ng mga laxative at pagsunod sa isang diyeta.
Subcompensated, nailalarawan sa pamamagitan ng utot at pare-pareho ang paninigas ng dumi. Tumutulong sa mga enemas at gamot na may laxative effect.
Decompensated, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng pagdumi hanggang sa isang linggo, bloating, na sinamahan ng pare-pareho matinding sakit. Ang kinahinatnan ng pagkalason sa katawan ay mga sugat sa balat na may hitsura ng pustules, pagduduwal, kawalan ng gana. Ang kaginhawahan ay dumarating pagkatapos ng siphon enema.

Ang pagwawalang-bahala sa problema ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, kabilang ang:

Irritable bowel syndrome, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, utot at iba pang mga functional digestive disorder.
Mga pagsabog sa balat.
Anemia.
Pagbaba ng timbang.
Mga problema sa pagkamatagusin ng bituka.
Mga bitak sa dingding ng tiyan at pagdurugo.
Ang pagbuo ng mga siksik na tuyong fecal stones mula sa stagnant feces, na nagpapahirap sa pagdumi sa iyong sarili.
Pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na produkto ng pagkabulok dahil sa kanilang muling pagsipsip sa dugo.

Paggamot ng bituka dolichosigma

Nagsisimula ang Therapy sa klinikal na yugto sakit at ilagay ang pasyente sa pagpaparehistro ng dispensaryo.

Mga gamot

Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng paulit-ulit na mga kurso at isinasagawa nang konserbatibo kung walang banta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Sa kaso ng hypotension ng digestive canal, inireseta ng doktor ang: Prozerin sa isang kurso ng 2-3 na linggo, pagkuha ng mga bitamina B6, B12, E at C, reflexology, electrical stimulation ng malaking bituka (na binubuo ng 15 mga pamamaraan, na isinasagawa. out ng isa araw-araw).

Kung kinakailangan, ang paggamot sa mga matatanda ay isinasagawa gamit ang mga tabletas sa pagtulog at pampakalma, pati na rin ang mga antispasmodics (No-shpa at Platifillin), defoamers, pre- at probiotics, prokinetics, saline laxatives upang madagdagan ang dami ng dumi.

Upang pagsama-samahin ang mga nagawa positibong resulta Inirerekomenda ang paggamot sa mga espesyal na sanatorium-resort complex.

Mga katutubong remedyo

Napapailalim sa isang espesyal na diyeta at mga rekomendasyong medikal, ang dolichosigma ay maaaring gamutin gamit ang mga homemade recipe, ngunit pagkatapos lamang ng pag-apruba ng doktor. Upang mapupuksa ang paninigas ng dumi maghanda:

Isang decoction ng 250 ML ng tubig at 2 tbsp. l. mga prutas ng buckthorn. Pagkatapos ng 2 oras na pagbubuhos, uminom ng ikatlong bahagi ng baso bago matulog. Humahantong sa isang malusog na pagdumi sa umaga.
Juice ng repolyo upang kumuha ng 0.5 tbsp. sa loob ng 3 linggo.
Isang pinaghalong yarrow, cumin, buckthorn at relo (2:1:5:2). Isang kutsara koleksyon ng halamang gamot ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos na igiit at i-filter, hatiin ang nagresultang dami ng 3-4 beses.
Lunas mula sa 250 ML ng tubig na kumukulo at 1 tbsp. l. mga pasas. Ipilit ang oras. Maaaring ibigay sa isang bata.

Mga ehersisyo

Sa isang diagnosis ng bituka dolichosigma, propesyonal na sports at intensive pisikal na ehersisyo ay kontraindikado, ngunit hiking, hindi masyadong mahabang pagtakbo, paglangoy, mga ehersisyo sa umaga at mga complex ng mga espesyal na pagsasanay ay kapaki-pakinabang. Pina-normalize nila ang paggana ng bituka at nagpapabuti pangkalahatang estado tao.

Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, maaari kang magsagawa ng isang kumplikado mga pagsasanay sa physiotherapy mula sa mga sumusunod na pagsasanay:

Nakaupo sa gilid ng sofa, itaas ang iyong mga kamay, ang iyong kaliwang binti din, habang ibinababa ang iyong kanang binti at nagsusumikap sa mga paggalaw ng katawan upang ang mga paa ay magkasalubong. Magsagawa ng 10 beses.
Nakaupo sa kama, magkalayo ang mga paa sa magkabilang balikat. Subukang hawakan ang iyong kanang tuhod gamit ang iyong kaliwang siko.
Mga kamay sa likod ng ulo. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at nakataas sa tamang anggulo. Magsagawa ng mga pagliko ng tuhod sa isang direksyon o sa iba pa.
Kumapit sa headboard gamit ang iyong mga kamay. Iikot ang mga paa, habang pinananatiling tuwid at sarado ang mga binti.
Ang panimulang posisyon ay pareho. Kaliwang paa magpataw sa kanan, paa pababa, sinusubukang makuha ang kama.

Ang problema sa matagal na paninigas ng dumi ay inalis sa pamamagitan ng regular na squats araw-araw.

Ang mga ehersisyo sa kumbinasyon ng masahe ay nagbibigay ng magandang resulta, halimbawa, sa isang nakatayong posisyon, ikiling ang katawan ng tao pasulong, ipahinga ang iyong mga kamao sa lugar sa magkabilang panig ng pusod at gumawa ng mga paggalaw ng pag-ikot at pagpindot. Ang isang simpleng epekto sa peritoneal area ay hindi epektibo.

Operasyon

Interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa kaso ng kumplikadong dolichosigma, na hindi pumapayag therapy sa droga, at ang mga sintomas nito ay nakakaapekto sa paggawa at panlipunang aktibidad ng pasyente. Sa mga pambihirang kaso, ang isang operasyon ay isinasagawa upang tanggalin ang labis na mga loop at kinks na hindi maaaring ituwid, o ang buong bituka. Ito ay ipinahiwatig para sa progresibong pang-matagalang at patuloy na paninigas ng dumi, isang matalim na pagpapahina ng mga reflexes bilang tugon sa mekanikal na stimuli, pagpapalawak ng sigma, patuloy na pinsala sa muscular apparatus at nervous regulation. Ang endoscopic detorsion method ay ginagamit sa kaso ng torsion ng sigma.

Diet para sa sakit

Ang pagbabago sa nutrisyon ay bahagi ng paggamot para sa hindi komplikadong dolichosigma. Ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti sa pagsunod sa regimen ng tubig-asin at paggamit ng mga pagkaing mataas sa hibla: pulot, prutas, kvass, tinapay ng rye at hilaw na gulay. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing patatas sa halip na mga produkto ng harina.

Ang bituka (intestinum) ay ang pinakamalaking bahagi ng digestive tube, na nagmumula sa pylorus at nagtatapos sa anus. Ang bituka ay kasangkot hindi lamang sa panunaw ng pagkain, asimilasyon nito, kundi pati na rin sa paggawa ng maraming biological na sangkap, halimbawa, mga hormone, na may mahalagang papel sa katayuan ng immune organismo.

Ang haba nito ay nasa average na 4 na metro sa isang buhay na tao (tonic state), at mula 6 hanggang 8 metro sa isang atonic na estado. Sa mga bata sa panahon ng neonatal, ang haba ng bituka ay umabot sa 3.5 metro, na tumataas ng 50% sa unang taon ng buhay.

Ang bituka ay sumasailalim sa mga pagbabago sa edad. Kaya, ang haba, hugis, lokasyon nito ay nagbabago. Ang mas masinsinang paglaki ay sinusunod mula 1 hanggang 3 taon, kapag ang bata ay lumipat mula sa pagpapasuso sa isang karaniwang mesa. Ang diameter ng bituka ay tumataas nang husto sa unang 24 na buwan ng buhay at pagkatapos ng 6 na taon.
Ang haba maliit na bituka sa isang bagong panganak ito ay mula 1.2 hanggang 2.8 metro, sa isang may sapat na gulang mula 2.3 hanggang 4.2 metro.

Ang paglaki ng organismo ay nakakaapekto rin sa lokasyon ng mga loop nito. Ang duodenum sa mga sanggol ay may kalahating bilog na hugis, na matatagpuan sa antas ng una lumbar vertebra, pababa sa edad na 12 hanggang 3-4 na lumbar vertebrae. Ang haba nito ay hindi nagbabago mula sa kapanganakan hanggang 4 na taon, at mula 7 hanggang 13 cm, sa mga batang mas matanda sa 7 taon sa paligid. duodenum nabuo Taba, bilang isang resulta ito ay nagiging mas o hindi gaanong naayos at hindi gaanong mobile.

Pagkatapos ng 6 na buwan ng buhay sa isang bagong panganak, mapapansin mo ang pagkakaiba at paghahati ng maliit na bituka sa dalawang seksyon: sandalan at ileal.

Anatomically, ang buong bituka ay maaaring nahahati sa manipis at makapal.
Ang una pagkatapos ng tiyan ay ang maliit na bituka. Nasa loob nito na ang panunaw at pagsipsip ng ilang mga sangkap ay nagaganap. Ang pangalan ay ibinigay dahil sa mas maliit na diameter kumpara sa mga kasunod na seksyon ng digestive tube.
Sa turn, ang maliit na bituka ay nahahati sa duodenal (duodenum), payat, ileum.

Mga departamento sa ibaba ng agos digestive tract ay tinatawag na malaking bituka. Ang mga proseso ng pagsipsip ng karamihan sa mga sangkap at ang pagbuo ng chyme (slurry mula sa digested na pagkain) ay nagaganap dito.
Ang buong malaking bituka ay may mas maunlad na muscular at serous na mga layer, isang mas malaking diameter, kaya naman nakuha nila ang kanilang pangalan.

Mga departamento ng colon:

caecum (caecum) at apendiks, o apendiks;
colon, na nahahati sa pataas, nakahalang, pababa, sigmoid;
tumbong (may mga departamento: ampulla, anal canal at anus).

Mga parameter ng iba't ibang bahagi ng tubo ng pagtunaw

Ang maliit na bituka (intestinum tenue) ay 1.6 hanggang 4.3 metro ang haba. Para sa mga lalaki ito ay mas mahaba. Ang diameter nito ay unti-unting bumababa mula sa proximal hanggang sa distal na bahagi (mula 50 hanggang 30 mm). Ang intestinum tenue ay nasa intraperitoneally, iyon ay, intraperitoneally, ang mesentery nito ay isang duplicate ng peritoneum. Ang mga dahon ng mesentery ay nagtatakip sa kanilang sarili mga daluyan ng dugo, nerbiyos, Ang mga lymph node at mga daluyan ng dugo, fatty tissue. Gumagawa ang mga selula ng bituka tenue malaking bilang ng mga enzyme na nakikilahok sa proseso ng panunaw ng pagkain kasama ang mga pancreatic enzymes, bilang karagdagan, ang lahat ng mga gamot, mga lason, kapag kinuha nang pasalita, ay hinihigop dito.

Ang haba ng colon ay medyo mas mababa - 1.5 metro. Bumababa ang diameter nito mula simula hanggang dulo mula 7-14 hanggang 4-6 cm. Gaya ng inilarawan sa itaas, mayroon itong 6 na dibisyon. Ang Caecum ay may outgrowth, isang vestigial organ, ang apendiks, na pinaniniwalaan ng karamihan sa mga siyentipiko na isang mahalagang bahagi ng immune system.

Sa buong colon mayroong mga anatomical formations - bends. Ito ang lugar ng paglipat ng isang bahagi nito patungo sa isa pa. Kaya, ang paglipat ng pataas sa transverse colon ay tinatawag na hepatic flexure, at ang splenic flexure ay nabuo sa pamamagitan ng transverse descending na mga seksyon.

Ang mga bituka ay binibigyan ng dugo ng mesenteric arteries (itaas at ibaba). pag-agos venous blood isinasagawa kasama ang mga ugat ng parehong pangalan, na bumubuo sa pool ng portal vein.

Ang mga bituka ay innervated ng motor at sensory fibers. Kasama sa mga motor ang spinal at mga sanga ng vagus nerve, at ang sensitibo- hibla nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos.

duodenum (duodenum)

Nagsisimula ito sa pyloric zone ng tiyan. Ang haba nito ay nasa average na 20 cm. Ito ay lumalampas sa ulo ng pancreas sa anyo ng titik C o isang horseshoe. Ang anatomical formation na ito ay napapalibutan mahahalagang elemento: karaniwang bile duct at atay portal na ugat. Ang loop na bumubuo sa paligid ng ulo ng pancreas ay may isang kumplikadong istraktura:

pataas;
pababang;
pahalang;
itaas.

Eksakto itaas na bahagi bumubuo ng isang loop simula sa antas 12 thoracic vertebra. Ito ay maayos na nagiging isang pababang, ang haba nito ay hindi hihigit sa 4 cm, pagkatapos ay halos magkapareho. spinal column, na umaabot sa ika-3 lumbar vertebra, lumiliko sa kaliwa. Ito ang bumubuo sa ibabang liko. Ang pababang duodenum ay hanggang 9 cm sa karaniwan.Matatagpuan din malapit dito ang mahahalagang anatomical formations: ang kanang bato, ang karaniwang bile duct at ang atay. Sa pagitan ng pababang duodenum at ng ulo ng pancreas ay may uka kung saan nakahiga ang karaniwang bile duct. Sa daan, ito ay muling nakikipag-ugnay sa pancreatic duct at sa ibabaw pangunahing papilla dumadaloy sa cavity ng digestive tube.

Ang susunod na bahagi ay pahalang, na matatagpuan nang pahalang sa antas ng ikatlong lumbar vertebra. Ito ay katabi ng inferior vena cava, pagkatapos ay nagbibigay ng pagtaas sa pataas na duodenum.

Ang pataas na duodenum ay maikli, hindi hihigit sa 2 cm, lumiliko ito nang husto at pumasa sa jejunum. Ang maliit na liko na ito ay tinatawag na duodenum-skinny, na nakakabit sa diaphragm sa tulong ng mga kalamnan.

Ang pataas na duodenum ay dumadaan sa tabi ng mesenteric artery at vein, ang abdominal aorta.
Ang lokasyon nito ay retroperitoneal halos sa kabuuan, maliban sa ampullar na bahagi nito.

Payat (jejunum) at ileum (ileum)

Dalawang departamento ng bituka, na may halos parehong istraktura, kaya madalas silang inilarawan nang magkasama.
Ang mga loop ng jejunum ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa kaliwa, ito ay natatakpan sa lahat ng panig ng serosa (peritoneum). Anatomically, ang jejunum at ileum ay bahagi ng mesenteric na bahagi ng bituka tenue, mayroon silang isang mahusay na tinukoy na serous membrane.

Walang mga espesyal na pagkakaiba sa anatomya ng jejunum at ileum. Ang pagbubukod ay isang mas malaking diameter, mas makapal na mga pader, isang kapansin-pansing mas malaking suplay ng dugo. Ang mesenteric na bahagi ng maliit na bituka ay halos ganap na natatakpan ng isang omentum.

Ang haba ng jejunum ay hanggang 1.8 metro sa tonic na pag-igting, pagkatapos ng kamatayan ay nakakarelaks ito at tumataas ang haba hanggang 2.4 metro. Ang muscular layer ng mga pader nito ay nagbibigay ng contraction, peristalsis at rhythmic segmentation.

Ang Ileum ay pinaghihiwalay mula sa bulag sa pamamagitan ng isang espesyal na anatomical formation - ang Bauhinian damper. Tinatawag din itong ileocecal valve.

Sinasakop ng Jejunum ang ibabang palapag ng cavity ng tiyan, dumadaloy sa caecum sa rehiyon ng iliac fossa sa kanan. Ito ay ganap na sakop ng peritoneum. Ang haba nito ay mula 1.3 hanggang 2.6 metro. Sa estadong atonic, nagagawa nitong mag-abot ng hanggang 3.6 metro. Kabilang sa mga pag-andar nito, sa unang lugar ay ang panunaw, pagsipsip ng pagkain, pagsulong nito sa kasunod na mga seksyon ng bituka sa tulong ng mga peristaltic wave, pati na rin ang paggawa ng neurotensin, na kasangkot sa regulasyon ng pag-inom at gawi sa pagkain tao.

caecum (caecum)

Ito ang simula ng malaking bituka, ang caecum ay sakop sa lahat ng panig ng peritoneum. Ito ay kahawig ng isang bag sa hugis, kung saan ang haba at diameter ay halos pantay (6 cm at 7-7.5 cm). Ang Caecum ay matatagpuan sa kanang iliac fossa, na nakatali sa magkabilang panig ng mga sphincter, na ang tungkulin ay upang matiyak ang one-way na daloy ng chyme. Sa hangganan na may tenue ng bituka, ang sphinker na ito ay tinatawag na Bauginian damper, at sa hangganan ng cecum at colon, ang sphincter ng Busi.

Ito ay kilala na ang apendiks ay isang proseso ng caecum, na umaabot lamang sa ibaba ng anggulo ng ileocecal (ang distansya ay mula 0.5 cm hanggang 5 cm). Mayroon itong natatanging istraktura: sa anyo ng isang makitid na tubo (diameter hanggang 3-4 mm, haba mula 2.5 hanggang 15 cm). Sa pamamagitan ng isang makitid na pambungad, ang proseso ay nakikipag-usap sa lukab ng tubo ng bituka, bilang karagdagan, mayroon itong sariling mesentery na konektado sa caecum at ileum. Karaniwan, ang apendiks ay matatagpuan sa halos lahat ng mga tao karaniwang, iyon ay, sa kanang iliac na rehiyon, at kasama ang libreng dulo nito ay umaabot ito sa maliit na pelvis, kung minsan ay bumababa ito. Mayroon ding mga hindi tipikal na opsyon sa lokasyon na bihira at nagdudulot ng mga kahirapan sa panahon ng operasyon.

Colon (colon)

Ang mahabang colon ay isang pagpapatuloy ng digestive tube. Pumupunta ito sa paligid ng mga loop ng intestinum tenua, na nasa ibabang palapag ng cavity ng tiyan.
Ang simula nito ay isang pataas na colon, 20 cm ang haba, mayroon ding mga mas maiikling variant (mga 12 cm). Ito ay pinaghihiwalay mula sa caecum sa pamamagitan ng mga tudling, na palaging tumutugma sa mga frenulum na matatagpuan sa anggulo ng ileocecal. Ang posterior surface nito ay walang serous membrane at katabi ng posterior abdominal wall, habang ito mismo ay umaabot sa ibabang bahagi ng right hepatic lobe. Doon ito lumiliko sa kaliwa, na bumubuo ng isang hepatic flexure. Ito ay banayad, hindi katulad ng splenic.

Ang pagpapatuloy nito ay ang transverse colon, na maaaring umabot ng 50 cm ang haba. Ito ay nakadirekta ng kaunti obliquely, sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium. Nagsisimula ito mula sa antas ng ikasampung costal cartilage. Sa gitna, lumubog ang seksyong ito, sa gayon ay bumubuo, kasama ng iba pang mga bahagi ng colon, ang titik na "M". Mula sa parietal na bahagi ng peritoneum hanggang sa transverse na seksyon ay ang mesentery, na sumasaklaw dito mula sa lahat ng panig, iyon ay, ang bituka ay intraperitoneally.

Ang lugar ng paglipat ng transverse na bahagi sa pababang isa ay ang splenic flexure, na matatagpuan kaagad sa ibaba ng mas mababang poste ng pali.

Ang pababang bahagi ay sumasakop sa isang marginal na lokasyon kasama ang likod na dingding ng tiyan. Ang posterior wall nito ay walang serosa, at nasa harap ng kaliwang bato. Sa antas ng kaliwang iliac crest, pumasa ito sa colon sigmoideum. Katamtamang haba ang haba nito ay hanggang sa 23 cm, ang diameter nito ay halos 4 cm, ang bilang ng mga haustration at ang kanilang laki ay unti-unting bumababa.

Sigmoid department (colon sigmoideum)

Palpated sa kaliwang iliac fossa, bumubuo ng dalawang mga loop (proximal at distal). Ang proximal loop ay nakadirekta sa tuktok nito pababa, at ang distal ay nasa psoas major na kalamnan, na nakadirekta pataas. Ang colon sigmoideum mismo ay pumapasok sa pelvic cavity, at humigit-kumulang sa antas ng ikatlong sacral vertebra ay nagbibigay ng tumbong (tumbong).
Ang sigma ay medyo mahaba, hanggang sa 55 cm, ang mga indibidwal na pagbabago ay makabuluhan (maaari itong mag-iba mula 15 hanggang 67 cm). Mayroon itong sariling mesentery, natatakpan ito sa lahat ng panig ng peritoneum.

Tumbong

May mga departamento.

Ang anal canal. Ang makitid, dumadaan sa perineum, ay mas malapit sa anus.
Ampoule. Mas malawak, dumadaan sa rehiyon ng sacrum.

Ang buong tumbong ng tao ay matatagpuan sa pelvic cavity, ang simula nito ay ang antas ng ikatlong sacral vertebra. Nagtatapos ito sa isang anus sa perineum.
Ang haba ay mula 14 hanggang 18 cm, at ang diameter ay nababago din (mula 4 hanggang 7.5 cm).

Sa kahabaan ng kurso nito, mayroon itong mga baluktot:

sacral, na namamalagi sa isang umbok kasama likurang ibabaw sacrum;
coccygeal. Alinsunod dito, ito ay umiikot sa coccyx.

Ang anus ay hinarangan ng panlabas na spinkter anus, medyo mas mataas ang panloob na pulp. Ang parehong mga pormasyon na ito ay nagbibigay ng pagpapanatili ng mga dumi.

Ang tumbong ay katabi ng mga sumusunod na organo:

sa mga kababaihan - sa posterior surface ng puki at matris;
sa mga lalaki - sa seminal vesicle, prostate, pantog.

Ang bahaging ito ng bituka ng tao ay gumaganap ng mga sumusunod na pag-andar: kinukumpleto nito ang pagkasira ng mga nalalabi sa pagkain na hindi natutunaw sa mga nakapatong na mga seksyon sa tulong ng mga enzyme, bumubuo ng mga fecal mass, at ang katas nito ay may parehong mga katangian ng enzymatic gaya ng juice ng bituka tenue , sa mas mababang antas lamang.

Anatomically, ito ay matatagpuan sa dalawang palapag: sa itaas ng pelvic diaphragm at sa ibaba nito. Ang pelvic rectum ay binubuo ng ampullar at supraampullary na bahagi, at ang perineal rectum ay ang anal canal. Nagtatapos ito sa isang anus.

maliit na bituka maliit na bituka

bahagi ng bituka sa mga vertebrates at mga tao sa pagitan ng tiyan at malaking bituka. Sa maliit na bituka, ang pagkain ay sa wakas ay natutunaw sa ilalim ng pagkilos ng apdo, bituka at pancreatic juice, ang mga sustansya ay nasisipsip. Sa mga tao, nahahati ito sa duodenum, jejunum, at ileum. Pamamaga ng maliit na bituka - enteritis.

MALIIT NA BITUKA

MALIIT NA BITUKA, ( lat. intesinum tenue), ang pinakamahabang bahagi ng digestive tract. Nagsisimula ito mula sa pylorus sa antas ng hangganan ng mga katawan ng XII thoracic at I lumbar vertebrae at nahahati sa duodenum, jejunum at ileum. Ang huling dalawa ay ganap na sakop ng mesentery sa lahat ng panig at, samakatuwid, ang tanda ay inilalaan sa mesenteric na bahagi ng maliit na bituka. Ang duodenum ay natatakpan ng mesentery sa isang gilid lamang. Ang haba ng maliit na bituka ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 5-6 m, ang pinakamaikling at pinakamalawak na duodenum, ang haba nito ay hindi lalampas sa 25-30 cm. Humigit-kumulang 2/5 ng haba ng maliit na bituka (2-2.5 m) ay matangkad at mga 3/5 ( 2.5-3.5 m) na ileum. Ang diameter ng maliit na bituka ay hindi lalampas sa 3-5 cm. Ang kapal ng pader ay bumababa sa kurso ng maliit na bituka. Ang maliit na bituka ay bumubuo ng mga loop, na natatakpan ng isang malaking omentum sa harap, at limitado mula sa itaas at mula sa mga gilid ng malaking bituka. Ang mga pangunahing proseso ng pagsipsip ng mga sustansya ay nagaganap sa maliit na bituka. Dito, nagpapatuloy ang pagproseso ng kemikal ng pagkain, ang pagsipsip ng mga produkto ng pagkasira nito. Ang endocrine function ng maliit na bituka ay mahalaga: ang paggawa ng mga enteroendocrine cells (intestinal endocrinocytes) ng biologically active substances (secretin, serotonin, lutilin, enteroglucagon, gastrin, cholecystokinin, atbp.).
Tinutukoy ng mga function ang istraktura ng maliit na bituka. Ang mauhog lamad ng bituka ay bumubuo ng maraming mga circular folds, dahil sa kung saan ang pagsipsip ng ibabaw ng mauhog lamad ay tumataas, ang laki at bilang ng mga fold ay bumababa patungo sa malaking bituka. Sa ibabaw ng mauhog lamad may mga bituka villi at deepening ng crypts.
Duodenum
Ang duodenum (duodenum) ay ang unang seksyon ng maliit na bituka, nagsisimula kaagad sa likod ng tiyan, na sumasakop sa ulo ng horseshoe ng pancreas. Ang haba ng duodenum sa mga bagong silang ay 7.5-10 cm, sa isang may sapat na gulang - 25-30 cm (mga 12 diameter ng daliri, kaya ang pangalan). Ito ay matatagpuan halos retroperitoneally. Ang posisyon ng bituka ay nakasalalay sa pagpuno ng tiyan. Sa isang walang laman na tiyan, ito ay matatagpuan sa transversely, na may isang buong tiyan, lumiliko ito, papalapit sa sagittal plane. Tanging ang paunang (2-2.5 cm) at huling mga seksyon nito ay natatakpan ng peritoneum sa halos lahat ng panig, ang peritoneum ay katabi ng natitirang bahagi ng bituka lamang sa harap. Ang hugis ng bituka habang lumalaki ito ay maaaring magkakaiba: sa mga may sapat na gulang, mayroong U-shaped (15% ng mga kaso), V-shaped, horseshoe-shaped (60% ng mga kaso), nakatiklop at annular (25% ng mga kaso) .
Sa duodenum, ang itaas, pababang, pahalang at pataas na mga bahagi ay nakikilala. Kapag dumadaan sa jejunum, ang duodenum ay bumubuo ng isang matalim na liko sa kaliwa ng katawan ng II lumbar vertebra.
Ang dingding ng duodenum ay binubuo ng 3 mga layer: panloob - mauhog lamad, gitna - muscular membrane at panlabas - ang serous membrane. Ang panloob na mucous membrane ay bumubuo ng mga circular folds, nang makapal na natatakpan ng mga outgrowth - bituka villi (mayroong 22-40 sa kanila bawat 1 mm 2). Malapad at maikli ang villi. Ang kanilang haba ay 0.2-0.5 mm. Bilang karagdagan sa mga pabilog, mayroon ding isang longitudinal fold na tumatakbo sa kahabaan ng posteromedial na pader ng pababang bahagi nito, na nagtatapos sa isang bahagyang elevation - ang malaking duodenal papilla (Vater), sa tuktok kung saan ang karaniwang bile duct at ang bukas ang pangunahing pancreatic duct. Sa itaas na bahagi ng bituka, sa submucosa, may mga kumplikadong branched tubular duodenal glands, na, sa kanilang istraktura at komposisyon ng secreted juice, ay malapit sa mga glandula ng pyloric na bahagi ng tiyan. Nagbubukas ito sa mga crypts. Gumagawa sila ng isang lihim na kasangkot sa panunaw ng mga protina, ang pagkasira ng carbohydrates, mucus, at ang hormone secretin. Sa ibabang bahagi, sa kailaliman ng mauhog lamad, mayroong mga glandula ng tubular na bituka. Sa buong maliit na bituka sa mauhog lamad ay mga lymphatic follicle. Ang muscular layer ay binubuo ng isang panloob na pabilog na layer at isang panlabas na longitudinal layer. Ang serous membrane ay sumasakop sa duodenum lamang sa harap.
Ang acidic na gruel ng pagkain (chyle), na naipasa mula sa tiyan, ay patuloy na natutunaw sa duodenum sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng pancreatic at bituka juice, na may reaksyon ng alkalina. Ang mga protina ay pinaghiwa-hiwalay sa amino acids, carbohydrates sa monosaccharides, fats sa glycerol at fatty acids. Sa pamamagitan ng mga dingding ng villi, ang mga produkto ng pagkasira ng mga protina at karbohidrat ay pumapasok sa dugo, at ang mga produkto ng pagkasira ng taba ay pumapasok sa lymph.
Payat at ileum
Ang mesenteric na bahagi ng maliit na bituka ay binubuo ng jejunum (jejunum) at ang ileum (ileum), na sumasakop sa halos 4/5 ng buong haba ng digestive tract. Walang malinaw na anatomical na hangganan sa pagitan nila. Ito ang pinaka-mobile na bahagi ng bituka, dahil ito ay nasuspinde sa mesentery at nakabalot sa peritoneum (na matatagpuan sa intraperitoneally). Ang mga loop ng jejunum ay matatagpuan patayo, na sumasakop sa umbilical at kaliwang iliac na mga rehiyon. Ang mga loop ng ileum ay pangunahing nakadirekta nang pahalang at sumasakop sa kanang iliac na rehiyon.
Ang haba ng maliit na bituka sa isang bagong panganak ay halos 3 m, ang masinsinang pag-unlad nito ay nagpapatuloy hanggang 3 taon, pagkatapos nito ay bumagal ang paglago. Sa mga matatanda, ang haba ng maliit na bituka ay mula 3 hanggang 11 m; pinaniniwalaan na ang haba ng bituka ay tinutukoy ng diyeta. Ang mga taong kumakain ng pangunahing pagkain na nakabatay sa halaman ay may mas mahabang bituka kaysa sa mga taong ang pagkain ay pinangungunahan ng mga produktong hayop. Ang diameter ng mesenteric na bahagi ng maliit na bituka sa paunang seksyon ay mga 45 mm, at pagkatapos ay unti-unting bumababa sa 30 mm.
Ang ibabaw ng digestive ng jejunum ay mas malaki kaysa sa ileum, ito ay dahil sa malaking diameter nito, mas malaking pabilog na fold. Ang mga fold ng dingding ng maliit na bituka ay nabuo ng mauhog lamad at submucosa, ang kanilang bilang sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 600-650. Ang villi sa jejunum ay mas mahaba at mas marami (22-40 bawat 1 mm 2) kaysa sa ileum (18-31 bawat 1 mm 2), ang bilang ng mga crypts ay mas malaki din. Ang kabuuang bilang ng mga villi ay umabot sa 4 milyon. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng maliit na bituka, kabilang ang microvilli, ay 200 m 2 sa mga matatanda.
Ang villi ay mga outgrowth ng lamina propria ng mucous membrane, na nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous connective tissue. Ang ibabaw ng villi ay natatakpan ng isang simpleng columnar (single-layer cylindrical) epithelium, na naglalaman ng tatlong uri ng mga cell: mga bituka na epithelial cells na may striated na hangganan, mga cell na naglalabas ng mucus, goblet cells (enterocytes) at isang maliit na bilang ng enteroendocrine mga selula (intestinal endocrinocyte) na mga selula.
Karamihan sa lahat ng mga bituka na epitheliocytes (columnar cells) ay may striated na hangganan, sa kanilang apikal na ibabaw mayroong isang hangganan na nabuo ng isang malaking bilang ng microvilli (1500-3000 sa ibabaw ng bawat cell), na nagpapataas ng suction surface ng mga cell na ito. Ang microvilli ay naglalaman ng malaking bilang ng mga aktibong enzyme na kasangkot sa pagkasira (parietal digestion) at pagsipsip ng pagkain).
Sa gitna ng bawat villus ay may malawak, walang taros na simula ng lymphatic capillary (gitnang sisidlan). Tumatanggap ito ng mga produkto ng pagproseso ng mga taba mula sa bituka. Mula dito, ang lymph ay ipinadala sa lymphatic plexus ng mauhog lamad at nagbibigay kulay gatas bituka lymph na dumadaloy mula sa bituka. Ang bawat villus ay may kasamang 1-2 arterioles ng submucosal plexus, na nahati doon sa mga capillary na matatagpuan malapit sa mga epithelial cells. Ang mga simpleng asukal at mga produkto sa pagpoproseso ng protina ay hinihigop sa dugo. Mula sa mga capillary, ang dugo ay kinokolekta sa mga venule na tumatakbo sa kahabaan ng axis ng villus.
Ang parietal digestion ay napaka-epektibo para sa katawan. Ang katotohanan ay sa mga bituka ay palaging may malaking halaga ng mga mikrobyo. Kung ang mga pangunahing proseso ng cleavage ay naganap sa lumen ng bituka, isang makabuluhang bahagi ng mga produkto ng cleavage ang gagamitin ng mga microorganism at isang mas maliit na halaga ang masisipsip sa dugo. sustansya. Hindi ito nangyayari dahil hindi pinapayagan ng microvilli na maabot ng mikrobyo ang lugar ng pagkilos ng enzyme, dahil masyadong malaki ang mikrobyo upang tumagos sa espasyo sa pagitan ng microvilli. At ang mga sangkap ng pagkain na matatagpuan sa dingding ng selula ng bituka ay madaling hinihigop.
Pinapataas din ng mga pabilog na fold ang ibabaw ng higop. Ang kanilang bilang sa buong bituka ay 500-1200. Umaabot sila ng 8 mm ang taas at hanggang 5 cm ang haba. sa duodenum at itaas na mga dibisyon sila ay mas mataas sa jejunum, at mas mababa at mas maikli sa ileum.
Ang pagsipsip ay lubos ding pinadali ng pag-urong ng villi. Ang bawat villus ay natatakpan ng epithelium ng bituka; sa loob ng villi ay dumaan ang dugo at mga daluyan ng lymphatic, nerbiyos. Sa mga dingding ng villi ay mga makinis na kalamnan, na, sa pamamagitan ng pagkontrata, pinipiga ang mga nilalaman ng lymphatic vessel at capillary ng dugo sa mas malaking mga sisidlan. Pagkatapos ay nakakarelaks ang mga kalamnan, at ang maliliit na sisidlan ay sinisipsip muli ang solusyon mula sa lukab ng bituka. Kaya, ang villus ay kumikilos bilang isang uri ng bomba.
Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay naglalaman ng hanggang sa 1000 mga glandula bawat 1 mm 2, na gumagawa katas ng pagtunaw. Naglalaman ito ng maraming mga enzyme na kumikilos sa mga protina, taba at carbohydrates at sa mga produkto ng kanilang hindi kumpletong pagkasira, na nabuo sa tiyan. Ang katas ng bituka ay binubuo ng isang likidong bahagi at mga exfoliating na selula ng epithelium ng bituka. Ang mga cell na ito ay sumisira at naglalabas ng mga enzyme na nilalaman nito. Mahigit sa 20 intestinal juice enzymes ang natagpuan na maaaring mag-catalyze sa pagkasira ng halos anumang organikong bagay sa pagkain sa madaling natutunaw na mga produkto.
Ang mga bibig ng bituka crypts (Lieberkün crypts) ay bumubukas sa lumen sa pagitan ng villi - deepenings ng lamina propria sa anyo ng mga tubules 0.25-0.5 mm ang haba, hanggang sa 0.07 mm ang lapad. Ang bilang ng mga crypts ay umabot sa 80-100 bawat 1 mm2. Ang mga crypt ay may linya na may limang uri ng mga epithelial cell: mga bituka na epithelial cells na may striated na hangganan (columnar cell), goblet enterocytes, enteroendocrine cells, borderless enterocytes, at enterocytes na may acidophilic granules (Paneth cells). Ang mga maliliit na cylindrical na walang hangganan na enterocytes, na matatagpuan sa ilalim ng mga crypt sa pagitan ng mga cell ng Paneth, ay aktibong naghahati sa mitotically at isang mapagkukunan ng pagpapanumbalik ng epithelium ng villi at crypts.
Sa sariling plato ng mauhog lamad ng maliit na bituka mayroong maraming mga solong lymphoid nodules na may diameter na 0.5-1.5 mm, pati na rin ang lymphoid (Peyer's patches) (mga kumpol ng lymphoid nodules). Ang mga ito ay matatagpuan pangunahin sa mga dingding ng ileum, mas madalas sa jejunum at sa duodenum.
Ang muscular coat ay binubuo ng isang panlabas na longitudinal at isang mas malakas na panloob na pabilog na layer. Sa parehong mga layer, ang mga bundle ng kalamnan ay may spiral na direksyon, ngunit sa pabilog na isa ay bumubuo sila ng isang napaka-matarik na spiral (ang haba ng isang stroke ay humigit-kumulang 1 cm), at sa panlabas na longitudinal ay napaka banayad (ang haba ng stroke ay hanggang sa 50 cm).
Ang pag-andar ng muscular membrane ay upang paghaluin ang mga masa ng pagkain sa lumen ng bituka at itulak ang mga ito patungo sa malaking bituka. Ang mekanikal na pangangati ng bituka na may pagkain ay nagdudulot ng pag-urong ng longitudinal at annular na kalamnan ng bituka na dingding. May mga pendulum at peristaltic na paggalaw. Ang mga paggalaw ng pendulum ay ipinakita sa variable na pagpapaikli at pagpapahaba ng bituka sa isang maikling lugar (mula sa 15-20 hanggang ilang sampu-sampung cm). Sa kasong ito, ang bituka ay nahahati sa maliliit na lugar, at ang mga fold ay gumaganap ng papel ng pag-filter at pagkaantala ng mga aparato. Ang ganitong mga paggalaw ay paulit-ulit na 20-30 beses bawat minuto. Ang mga nilalaman ng bituka sa parehong oras ay gumagalaw sa isang direksyon, pagkatapos ay sa kabaligtaran na direksyon, na nagpapabuti sa pakikipag-ugnay sa pagkain na may mga bituka juice.
Ang mga paggalaw ng peristaltic ay sumasakop sa isang mas malawak na bahagi ng bituka. Kasabay nito, ang isang pagpapaliit ay nabuo sa itaas ng bahagi ng pagkain dahil sa pag-urong ng pabilog na mga fibers ng kalamnan, at sa ibaba, dahil sa pag-urong ng mga longitudinal na kalamnan, ang isang pagpapalawak ng bituka na lukab ay nabuo. Sa ganitong mga paggalaw ng bituka na parang bulate, ang mga nilalaman nito ay lumilipat patungo sa malaking bituka. Bilang karagdagan, mayroong isang pare-pareho ang tonic contraction ng mga kalamnan ng bituka na dingding.

encyclopedic Dictionary. 2009 .

Tingnan kung ano ang "maliit na bituka" sa iba pang mga diksyunaryo:

MALIIT NA INTESTINE, bahagi ng DIGESTIVE SYSTEM mula sa TIYAN hanggang sa MALAKING BUDYA. Ang maliit na bituka, na napaka-convoluted, ay may haba na humigit-kumulang 6 m. Ang pag-andar nito ay ang pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga resultang sangkap. tingnan din ang DUODENUM, ... ... Pang-agham at teknikal na encyclopedic na diksyunaryo

Bahagi ng bituka sa mga vertebrates at tao sa pagitan ng tiyan at malaking bituka. Sa maliit na bituka, ang pagkain ay sa wakas ay natutunaw sa ilalim ng pagkilos ng apdo, bituka at pancreatic juice, ang mga sustansya ay nasisipsip. Ang isang tao ay nahahati ... ... Malaking Encyclopedic Dictionary

Maliit na bituka (intestinum tenue), isang makitid na bahagi ng intestinal tube ng mga vertebrates at tao, na matatagpuan sa pagitan ng tiyan at malaking bituka. Naib, isang mahabang seksyon ng gastrointestinal tract, kung saan isinasagawa ang biochemical. pinoproseso... ... Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

Ang artikulong ito ay tungkol sa pangkalahatang anatomya; para sa anatomy ng tao, tingnan ang: Maliit na bituka ng tao. Maliit na bituka ... Wikipedia

Maliit na bituka- Ang proseso ng karagdagang pagtunaw ng mga bahagi ng pagkain at ang kasunod na pagsipsip ng mga produkto ng panunaw sa dugo ay nangyayari sa maliit na bituka (intestinum tenue). Ito ang pinakamahabang seksyon ng digestive tract, ang haba nito ay 4 6 m. Ang maliit na bituka ... ... Atlas ng anatomya ng tao

maliit na bituka- Ang tiyan ay digestive cavity matatagpuan sa pagitan ng esophagus at bituka. Ang mga sukat ng katamtamang distended na tiyan ay 25 cm ang haba, 11 cm ang lapad, 9 cm ang lapad mula sa harap hanggang sa likod. Ang pangkalahatang hugis ng tiyan ay hugis ng malaking titik na "J" na may dalawang ... ... Pangkalahatang opsyonal na praktikal diksyunaryo I. Mostitsky

- isang abnormal na pagtaas sa haba ng sigmoid colon at ang mesentery nito, na humahantong sa kapansanan sa motility at pag-alis ng laman ng malaking bituka. Ang Dolichosigma ay ipinakita sa pamamagitan ng talamak na paninigas ng dumi, utot, paulit-ulit na sakit ng tiyan. Sa diagnosis ng dolichosigma nangungunang papel gumaganap ng irrigography at radiography ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka; auxiliary - rectosigmoscopy, colonoscopy, atbp. Sa dolichosigmoid, isang diyeta, masahe, ehersisyo therapy, physiotherapy ay inireseta; na may matagal na paninigas ng dumi - laxatives at enemas. Sa kaso ng talamak na sagabal sa bituka, isinasagawa ang dolichosigmoid resection.

Dahil sa matagal na kawalan ng pagdumi sa isang batang may dolichosigmoid, maaaring mabuo ang fecal stones, fecal autointoxication, anemia, at irritable bowel syndrome ay maaaring bumuo. Ang isa sa mga mabigat na komplikasyon ng dolichosigmoid ay ang pagbara ng bituka dahil sa nodulation, volvulus, kinks, invagination ng sigmoid colon. Sa mga kasong ito, ang isang larawan ng isang talamak na tiyan ay bubuo.

Diagnosis ng dolichosigma

Ang pagsusuri sa isang bata na dumaranas ng dolichosigma ay nagpapakita ng kakulangan sa timbang ng katawan, isang lag sa pisikal na pag-unlad, at pamumutla ng balat. Sa palpation ng cavity ng tiyan, ang mga bituka na loop na umaapaw sa fecal mass ay tinutukoy. Ang isang digital rectal examination ay nagpapakita ng isang walang laman na tumbong, kahit na ang bata ay walang dumi sa loob ng mahabang panahon.

Ang mapagpasyang instrumental na paraan sa pagsusuri ng dolichosigma ay irrigography, kung saan ang pagpahaba ng sigmoid colon, ang pagkakaroon ng karagdagang mga loop sa anyo ng isang "walong", "shotgun", "knot", "cochlea", atbp. nakita. , hugis, contours, haba, lumen width, haustration, ang pagkakaroon ng karagdagang mga loop.

Upang masuri ang pag-andar ng motor-evacuation ng colon sa isang pasyente na may dolichosigmoid, isinasagawa ang barium passage radiography, electromyography, at sphincterometry. Ang endoscopy sa mga bata (rectosigmoscopy, colonoscopy), ultrasonography ng malaking bituka, ultrasound ng cavity ng tiyan, plain radiography ng cavity ng tiyan sa diagnosis ng dolichosigmoid ay pantulong na kahalagahan. Mula sa mga pamamaraan sa laboratoryo ginagamit ang coprogram; pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis, para sa okultismo na dugo, para sa mga itlog ng helminth; klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Ang Dolichosigma sa mga bata ay dapat na naiiba mula sa ulcerative colitis, Crohn's disease, enterobiasis, talamak na apendisitis, Hirschsprung's disease. Sa layuning ito, ang bata ay dapat konsultahin ng isang pediatric gastroenterologist, pediatric coloproctologist, pediatric surgeon.

Paggamot ng dolichosigma

Sa anumang yugto ng dolichosigma, ang paggamot ay nagsisimula sa kumplikadong konserbatibong therapy. Ang nangungunang papel sa mga therapeutic na hakbang ay ibinibigay sa normalisasyon ng digestive tract sa tulong ng isang diyeta - fractional nutrition, ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa hibla (gulay, buong butil na tinapay, bran, prutas, berry, gulay), fermented milk mga produkto, mga langis ng gulay atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga laxative at microclyster ay inireseta, ngunit sa dolichosigmoid ito ay lubhang mahalaga upang bumuo ng isang reflex sa kusang pagdumi.

Sa spastic pains, ang mga antispasmodics ay inireseta (drotaverine, platifillin); na may bituka hypotension - prozerin, masahe ng anterior na dingding ng tiyan, exercise therapy, electrical stimulation ng colon, hydrocolonotherapy, acupuncture. Ang mga pasyente na may dolichosigma ay nakikinabang mula sa mga kurso ng bitamina therapy (B6, B12, C, E), paghahanda ng bacterial (probiotics at prebiotics), paggamot sa mga sanatorium ng Zheleznovodsk, Truskavets.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang dolichosigma sa mga bata ay napakabihirang. Operasyon ipinapakita sa sagabal sa bituka, ang hindi epektibo ng konserbatibong therapy, patuloy na paninigas ng dumi, progresibong fecal intoxication, ang pagkakaroon ng hindi nalutas na mga loop at bituka kinks. Sa dolichosigma, ang pagputol ng sigmoid colon ay ginaganap. Kailan nangingibabaw na sugat ng distal na sigmoid colon, ang piniling operasyon ay proctosigmoidectomy.

Pagtataya

Karaniwan, sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal, posible na makamit ang mga regular na independiyenteng dumi at isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay. Habang lumalaki ang bata, maraming paglabag ang maaaring mabayaran; sa ilang mga kaso, ang problema ng dolichosigma ay nag-aalala sa mga pasyente sa pagtanda. Sa huling kaso, ang panghabambuhay na pagsunod sa regimen at kalidad ng nutrisyon, ang pagbubukod ng pagbuo ng alimentary, psychogenic at iba pang mga uri ng paninigas ng dumi ay kinakailangan. Ang mga batang may dolichosigma ay kailangang obserbahan ng isang pediatrician, isang pediatric gastroenterologist, sumailalim sa mga pana-panahong kurso ng konserbatibong therapy, at suriin ang kondisyon ng malaking bituka.

Ang bituka ay isang mahalagang organ, may malaking sukat. Mula sa kanyang trabaho nakasalalay ang pangkalahatang kalagayan ng isang tao. Maraming naniniwala na ito ay nabuo lamang mula sa maliit at malaking bituka, bagaman ito ay may maraming higit pang mga departamento na gumaganap ng hiwalay na mga pag-andar at may mga Luberkün crypts sa mauhog lamad. Ang bituka ng tao ay may natatanging microflora, dahil sa aktibidad kung saan ligtas na gumagana ang mga organ ng pagtunaw. Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa loob ay sinasala sa pamamagitan nito. Sa pinakamaliit na impeksiyon, ang microflora ay nagsisimulang mamatay, na naghihikayat sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga pangunahing punto mula sa anatomya ng kapaligiran ng bituka, pati na rin ang motility ng bituka.

Ang kaalaman sa anatomya ng bituka ay nagbibigay ng kalamangan sa kaso ng mga hindi inaasahang sitwasyon o sa mga unang sintomas ng sakit.

Bituka - ano ito?

Ang bituka ay idinisenyo sa paraang ito ay isa sa pinakamalaking organo sa katawan ng tao, ang pinakamalaking seksyon sa gastrointestinal tract, kung saan ang pagkain ay dumadaan at natutunaw sa lahat ng oras. Ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan at may malaking kahalagahan.

Nasa bituka na ang pagkain ay natutunaw at hinihigop salamat sa villi, ang ilang mga uri ng mga hormone ay ginawa. Ang mga espesyal na villi ay matatagpuan sa mga panloob na layer ng mga bituka, kung saan, bilang isang resulta, maraming iba't ibang mga bitamina ang nasira, ang mga karbohidrat at taba ay naproseso. Bilang karagdagan, ang bawat villi ay may hanggang 7 crypts. Mahalaga rin ang normal na kadaliang mapakilos ng mga kalamnan ng organ, na nag-aambag sa pagsulong ng pagkain sa bituka ng bituka.

Bilang karagdagan, ang katawan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng immune system. Naninirahan dito ang Lactobacilli at bifidobacteria, na lumalaban sa mga impeksiyon. Ang laki ng organ ay maaaring umabot mula 4 hanggang 8 metro, ngunit, sa kabila ng laki nito, ang seksyong ito ng gastrointestinal tract ay dapat protektahan, ang kalusugan ay dapat na maingat na subaybayan, dahil ang lahat ng bagay sa katawan ay magkakaugnay, at karamihan sa mga produkto ay dumaan. ang bituka.

Bilang karagdagan, may mga fungal spores sa bituka. Sa normal na estado ng digestive tract, kakaunti ang mga ito. Ngunit kung ang pasyente ay humantong sa maling paraan ng pamumuhay, ang bilang ng mga hindi pagkakaunawaan ay tataas. Ang mga malfunctions sa digestive tract ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga organo, habang ang tao ay magiging napakasakit, magkakaroon siya ng subfebrile na temperatura. Bilang karagdagan, ang pagtanda ay magaganap nang mas mabilis.

Ang mga bituka ay pinayaman ng mga arterya. Ang isang mahalagang punto sa anatomy ng bituka ay ang supply ng dugo sa organ, na napupunta sa isang mahabang paraan. Tatlong pangunahing sangay ng aorta ng dugo sa lokasyon ng bahagi ng tiyan ay kasangkot sa prosesong ito: ang superior, inferior mesenteric artery at ang celiac trunk. Dahil sa kanila, ang isang ganap na suplay ng dugo sa buong organ ay natanto. Ang jejunum at ileum ay responsable para sa jejunum at ileum arteries, na mga sanga mula sa itaas mesenteric artery at walang mga hadlang.

Mga pag-andar

Walang iisang function sa gawain ng bituka. Una, ang bituka ay bahagi ng immune environment, dahil nakakatulong ito sa paglaban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo na maaaring magdulot ng sakit. Ito ay dahil kapag natutunaw, ang mga mapaminsalang putrefactive bacteria ay dapat dumami upang makahawa sa katawan. Tulad ng alam mo, sa kapaligiran ng bituka ay may nakikitang proteksyon laban sa ilang microflora. Ito ay literal na naglalaro tulad ng isang kalasag, gumagalaw at nagpoprotekta sa isang tao mula sa pagkilos ng isang impeksiyon na nakukuha, at bilang isang resulta ay ganap na sinisira ang ugat ng sakit, at bilang isang resulta ay walang subfebrile na temperatura.

Pangalawa, mahalagang tungkulin ay panunaw, kung saan ang mga natitirang taba at carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay sa kapaligiran ng bituka sa lahat ng oras, ang mga bitamina at peptide hormone ay na-synthesize. Bilang isang resulta, posible na bumuo ng mga kinakailangang antibodies, at ang mga nakikitang nalalabi ay napupunta sa pagbuo ng mga feces.

Mahalagang subaybayan ang kalusugan, at lalo na ang gastrointestinal tract. Ang bituka microflora ay isang napakalakas na kalasag laban sa mga karamdaman, gayunpaman, kung ang pasyente ay humahantong sa isang hindi malusog na pamumuhay, kung gayon sa panahong ito ang mga "katutubong" microorganism ay humina at namamatay, hindi makagawa ng mga antibodies, at sa katawan ng tao ang mga sipi ay binuksan para sa putrefactive bacteria, na mabilis na nakarating doon. Kasabay nito, sa isang uri ng microflora, na sa una ay inilatag ang mga ugat nito, ang lahat ng mga lason na sanhi iba't ibang pagkalason at subfebrile na temperatura.

Bilang karagdagan, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nagpoprotekta sa isang tao mula sa pagkahinog reaksiyong alerdyi, bilang isang resulta kung saan ang immune at circulatory system ay gumagana nang mas aktibo. Sa kanilang sarili, ang putrefactive bacteria ay napakalakas na microorganism. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan, kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa mga doktor upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Kapag sinusuri ng isang doktor, mayroong isang espesyal na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnosis at matukoy ang mga problema at ang ugat ng kanilang paglitaw.

Limitahan ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa junk food at masamang ugali. Makikinabang lamang ito sa isang tao, dahil sa ganitong paraan maaari mong mapupuksa ang mga sakit.

Paano ito gumagana?

Palaging nagsisimula ang panunaw sa maliit na bituka, habang sa pancreas, kung saan lumalabas ang mga duct gastrointestinal tract, magsimulang bumuo ng kinakailangan itong proseso antibodies. Dagdag pa rito, ang mga bitamina ay nasisipsip, at ang mga taba at carbohydrate ay hinahati sa mas simpleng mga compound, tulad ng monosaccharides at fatty acid. Dahil sa mga pag-urong ng bituka, ang mga natutunaw na particle ay lumipat sa malaking bituka, mula sa kung saan sila ay natural na lumalabas. Ang anatomy ng bituka sa unang tingin ay tila simple, dahil nahahati ito sa dalawang pangunahing seksyon - ang malaking bituka at ang maliit na bituka, habang walang septum. Ngunit sa istraktura mayroong maraming iba pang mga seksyon ng bituka. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Mga tampok ng istraktura ng maliit na bituka

Ang maliit na bituka ang pinakamahaba sa bituka

Ang maliit na bituka ay ang pinakamahaba, nagsisimula sa tiyan at nagtatapos nang direkta sa malaking bituka. Ang lahat ng uri ng mga proseso ay nagaganap sa bituka na ito, sa partikular na panunaw. Ang mesentery, na kasama sa istraktura, ay binubuo ng dalawang bahagi ng peritoneum at pinagsasama ang mga posterior na seksyon ng cavity ng tiyan at bituka. Ang mga dingding ng organ ay nabuo mula sa 4 na pangunahing mga layer: panlabas, muscular, submucosal at mucous. Ang huling layer sa komposisyon nito ay may makinis na kalamnan at connective tissue plate, epithelium. Bilang karagdagan, ang itaas na layer ng villi ay binubuo ng mga epithelial cells, dahil kung saan nagsisimula ang pagsipsip ng mga microelement.

Ang maliit na bituka ay may 3 seksyon na walang septum. Kabilang dito ang mga zone:

Ang duodenum, kung saan nagmula ang organ. Ang lugar na ito ay umabot ng hanggang 30 sentimetro, lumalampas sa pancreas, at ang mga pundasyon ng karaniwang apdo at pancreatic duct ay pumapasok dito. Dahil sa papasok na juice mula sa pancreas at apdo, ang pagkain ay mabilis na natutunaw, dumadaan ito, ang kumpletong asimilasyon at pagpapalabas ng mga kinakailangang elemento ng bakas mula dito. Ang departamentong ito ay may ganoong pangalan dahil sa haba nito, dahil kahit na ang mga sinaunang manggagamot ay sinukat ito nang tumpak sa pamamagitan ng mga daliri, na tinatawag na mga daliri. Ang seksyong ito ng maliit na bituka ay gumaganap ng ilang mga function, kabilang ang secretory, evacuation at motor. Ang mga dingding ng duodenum ay may siksik na network ng suplay ng dugo.

Lean bituka, na sumasakop sa buong itaas na seksyon. Ang pangalan ay ibinigay dahil sa ang katunayan na sa autopsy ang seksyon na ito ay palaging walang laman. Ang mga shell ng departamento ay natatakpan ng makinis na tissue ng kalamnan, na binubuo ng isang panlabas na longitudinal at isang panloob na pabilog na layer. Ang departamentong ito ay maaaring makaapekto sa mga sakit tulad ng enteritis, ascariasis, at ang ugat ng mga kanser ay maaari ding ilagay.
Ang rehiyon ng iliac, na, dahil sa lokasyon nito, ay sumasakop sa buong ibabang kalahati ng maliit na bituka. Ang lugar na ito ay ganap na sakop ng peritoneum at mas malaki kaysa sa jejunum. Kasabay nito, ang mainit na lamad ng ileum ay mas malakas, at ang suplay ng dugo nito ay mas malakas. Ang mga dingding ng seksyon ay nabuo mula sa dalawang layer, tulad ng nakaraang seksyon, wala silang partisyon. Sa isang may sapat na gulang, ang iliac warm section ay maaaring umabot sa 2.6 metro, habang sa mga babae ito ay mas maikli kaysa sa mga lalaki. Karaniwan, pagkatapos ng pagtanda at kamatayan, ang lugar na ito ay umaabot sa halos 4 na metro. Gayundin, ang departamentong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng mga contraction, kabilang ang peristalsis at rhythmic segmentation. Ang isa sa mga tampok ay kinabibilangan ng posibilidad ng paggawa ng neurotensin - isang neuropeptide, na isang uri ng regulator ng mga reflexes ng pagkain at inumin.

Ang pagsipsip ng tubig ay nagaganap sa malaking bituka

Ang malaking bituka ay itinuturing na dulo ng gastrointestinal tract. Ang diameter ay maaaring umabot mula 4 hanggang 10 sentimetro, at ang haba - hanggang 2 metro. Kasama sa komposisyon ng mga lamad ang parehong mga layer tulad ng sa maliit na bituka. Nasa mga layer na ito na sa panahon na ang pagkain ay natutunaw, ang tubig ay nasisipsip at ang mga masa ng dumi ay nabuo. Bilang karagdagan, ang departamento ay may isang kumplikadong istraktura, na kinabibilangan ng:

Blind section na may mala-worm na paglaki, na tinatawag ding apendiks. Maaaring walang normal na peristalsis kung wala ang mahalagang departamentong ito, dahil binabawasan nito ang antas ng aktibidad ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang paglaki ng tulad ng uod ay may malaking impluwensya, dahil ito ang pinagmumulan ng pag-unlad ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kaya, ang gawain ng bulag na seksyon ay nauugnay sa gawain ng immune system, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga sakit. Sa mucous layer ay ang Luberkun gland - isang crypt, na isang mahalagang yunit ng istruktura. Sa pagkatalo ng departamentong ito, ang typhlitis at appendicitis ay bubuo, at sa mga partikular na napapabayaan na mga kaso, ang mga ugat ng tumor ay nabuo, na sinamahan ng temperatura, pagpapabilis ng proseso ng pagtanda.
Ang colon, na siyang pangunahing site, ngunit walang septum. Tama na ito volumetric na edukasyon ay hindi nakikilahok sa panunaw ng pagkain, ang pagpasa at asimilasyon nito, ngunit ito ay may malaking impluwensya. Ito ay dito na ang bulk ng tubig at ang kinakailangang halaga ng electrolytes ay nasisipsip. Ang likidong pagkain na hindi ganap na natutunaw ay gumagalaw dito at nagiging solid na dumi. Ang haba ng seksyong ito ng malaking bituka ay humigit-kumulang 1.5 metro, at ang diameter ay maaaring umabot sa 8 sentimetro. Bilang karagdagan, ang colon ay binubuo ng tatlong mga seksyon:

pataas, ang haba nito ay umabot sa 20 sentimetro;
transverse colon, na pinakamahaba at umabot sa 56 sentimetro;
pababang may haba na hanggang 22 sentimetro.

Ang lugar na ito ay maaaring maapektuhan ng mga sakit tulad ng paninigas ng dumi, pagtatae, colitis, intussusception, atbp. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay lalong humahantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, kumakain ng hindi malusog na mga gawi.

Ang huling pagsipsip ng mga sustansya ay nagaganap sa malaking bituka.

Kasama rin sa komposisyon ang isang mainit na sigmoid colon, sa trabaho kung saan nakasalalay ang estado ng buong malaking bituka. Kung ang mga karamdaman na nakakaapekto sa departamentong ito ay hindi gumaling sa oras, ang buong gastrointestinal tract ay maaaring ganap na maapektuhan, na bilang isang resulta ay hahantong sa mga problema sa kalusugan sa pangkalahatan. Upang malaman kung aling bahagi ng bituka ang naghihirap, kailangan mong malaman kung ano ang hitsura ng lokasyon ng mga departamento. Ang sigmoid colon ay matatagpuan sa lugar sa pagitan ng direktang pababang colon, at kung minsan ay naaabot nito ang rehiyon ng kanang hypochondrium. Ang bahaging ito ng malaking bituka ay maaaring umabot ng halos 70 sentimetro ang haba, at ang diameter ay nag-iiba hanggang 4 na sentimetro. Ang departamentong ito ay aktibong kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw. Ang bituka, tulad ng isang espongha, ay sumisipsip ng mga papasok na mapagkukunan ng tubig, at pagkatapos ay ikinakalat ang mga ito sa lahat ng sistema ng isang may sapat na gulang. Sa anumang hindi kanais-nais na mga sintomas pasyente, madaling palpate ng doktor ang lugar na matatagpuan sa kaliwang bahagi.
Ang huling, huling seksyon ay ang tumbong, na tinatawag ding tumbong. Matatagpuan sa pelvic area, nagtatapos ito sa anus. Kung ikukumpara sa iba pang mga departamento, ito ay maliit: ang haba ay maaaring mula 14 hanggang 16 sentimetro, at ang diameter ay 4 na sentimetro sa anus, at sa itaas ay umabot sa 7.5 sentimetro. Ang anal canal ay umaabot mula 3 hanggang 5 sentimetro. Nakikipag-ugnayan ito sa iba, malapit na mga organo. Ang pangunahing pag-andar ay ang mga feces ay maipon dito, at pagkatapos ay sila ay excreted mula sa katawan. Kaya, ang tumbong ay gumaganap bilang isang uri ng reservoir para sa naprosesong pagkain. Mahalaga ang mga kalamnan ng diaphragm ng bituka, na tumutulong upang mapanatili ang mga fecal mass, na pumipigil sa kanila na makatakas. Sa sa maling paraan ng buhay, ang isang tao ay maaaring bumuo ng mga sakit ng tumbong bilang ulcerative colitis, pag-atake ng almuranas, anal fissures, ang mga ugat ng pagbuo ng rectal gonorrhea at adenoma ay inilatag tumbong. Upang maiwasan ito, dapat mong tiyak na subaybayan ang iyong kalusugan.