Artipisyal na pagpapabinhi sa bahay: Mga yugto ng pagpapatupad. Paano nangyayari ang artipisyal na pagpapabunga

Katotohanan modernong buhay Tulad, na taun-taon ay pinatataas lamang ang bilang ng mga pares ng pamilya, nakakaranas ng mga paghihirap sa paglilihi ng bata. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa ilalim ng ilang patotoo, ang mga doktor ay madalas na inireseta artipisyal na pagpapabinhi (Abbreviated - AI) - Paraan ng pagpapasok ng tamud ng mga lalaki sa uterine cavity. Sa kasamaang palad, ang gastos ng pamamaraan na ito ay sapat na mataas, at ang kahusayan ay umaabot lamang sa hanay na 10-15%. Samakatuwid, hindi nakakagulat na maaga o huli ang desperado na babae ay may pag-iisip ng paggastos artipisyal na pagpapabinhi sa bahay Nag-iisa.

Mga indikasyon para sa AI.

Upang humirang ng mga doktor ng AI, ang mga ginekologista ay maaaring sa isang magkakaibang dahilan:

Ang komposisyon ng tamud ay mas masahol sa mga katangian ng kalidad nito dahil sa mga pinsala, sakit (vapotitis, hepatitis, syphilis, gonorrhea, tuberculosis). Mapanganib na overheating sa lugar ng groin, sikolohikal na labis na karga sa trabaho, paninigarilyo at alak. Ang lahat ng ito mamaya ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa lalaki pagkamayabong: cum ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng spermatozoa, ang mga ito ay hindi magandang kalidad, sediments.
Sa ilang mga kaso, ang mga kasosyo sa sekswal na buhay ay nakatira sa isa't isa, ang kawalan ng immunological ay bubuo. Ang katotohanan ay ang serviks ay nagsisimula upang makabuo ng antibodies para sa tamud ng kanyang asawa, bilang isang resulta ng kung saan ito ay itinuturing bilang isang alien sangkap, at ang cereal uhog pinipigilan ang pagpasok ng tamud sa loob ng matris. Upang makilala ang naturang paraan ng kawalan ng katabaan.
Minsan conceived pagkatapos ng isang ordinaryong pakikipagtalik ay mahirap dahil sa anatomical features.Halimbawa, dahil sa cervical liko.
Ang AI ay ipinapakita sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV sa isang babae upang maalis ang panganib ng impeksiyon ng kasosyo nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga dahilan para sa di-medikal na kalikasan:

Nais ng isang malungkot na babae na manganak sa isang bata para sa kanyang sarili, ngunit hindi ito nais na makipagtalik sa isang di-umano'y donor ng tamud.
Mayroon ding mga mag-asawa kapag ang pagpaplano ng bata ay patuloy na ipinagpaliban dahil sa banal na takot sa hindi alam. Pagkatapos ay ang asawa, na gustong mapabilis ang proseso, ginagawang ang desisyon sa lihim na buntis. Paano etikal na imposibleng hukom, ngunit ang lihim pag-inseminasyon sa bahay May isang katotohanan.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagpapabinhi ng tahanan?

Ang mga babaeng nagpasya sa pagpapakita ng bahay ay dapat na maunawaan kung ano ang gagawin ang pamamaraan tulad ng sa mga kondisyon klinika ng MedisinaHindi sila magtatagumpay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor bago ang paggastos ng AI, paglilinis nito mula sa hindi kinakailangang mga impurities at pagpayaman ito kapaki-pakinabang na sangkap.Paboritong pagpapabunga.

Inihanda ang tamud ay ipinakilala sa uterine cavity na may isang espesyal na manipis na sterile catheter. Pagpapabinhi sa bahay Ipinapalagay nito na sa iyong pagtatapon ay ang karaniwang sariwang likido at hiringgilya na walang karayom. Maaari mo lamang ilipat ang tamud mula sa hiringgilya papunta sa puki sa ibabaw ng serviks. Huwag subukan sa loob ng cervical canal, dahil ito ay mahigpit na sarado. Sa kabilang banda, maaari kang maging sanhi ng pinsala sa paggalaw ng bulagsak, sanhi proseso ng nagpapaalab at kahit na provoke isang seryoso allergic reaction., hanggang anaphylactic shock, Mula sa tamud sa loob ng cervical canal.

Kung naiintindihan mo ang lahat ng mga sandali sa itaas, ngunit, gayon pa man, iniisip mo iyan pagpapabinhi ng bahay Hindi na kailangan, kailangan mong isaalang-alang ang ilang sandali. Isang kumplikadong diskarte Ang problema, isinasaalang-alang ang lahat ng maliliit na bagay, ay makabuluhang mapataas ang iyong mga pagkakataon ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Mahahalagang sandali

Ang tamang napiling araw ng pag-ikot ay napakahalaga para sa AI. Ito ay dapat na isang araw ng obulasyon o sa susunod na 2-3 araw bago ito nakakasakit. Maaari mong matukoy ang aking sariling araw ng ovulatory gamit. Maaari mo ring subaybayan ang obulasyon sa pamamagitan ng ultrasound research. Naghahanda upang magsagawa ng pagpapabinhi, tandaan na ang spermatozoa sa hangin sa labas katawan ng tao May kakayahang mabuhay lamang tungkol sa 2-3 oras. Samakatuwid, subukan na ibuhos tamud sa isang sterile hiringgilya nang walang isang karayom \u200b\u200bsa puki bilang maaga hangga't maaari pagkatapos ito ay natanggap. Upang ang cum ay hindi dumadaloy, ito ay kapaki-pakinabang upang iangat ang unan sa ilalim ng pigi, o tumayo sa pose "birch" sa lahat.

Ang mga pagkakataon ng pagbubuntis mula sa pagpapabinhi ng cervix sa independiyenteng pamamaraan ay hindi mas mataas kaysa sa karaniwang pakikipagtalik, sa ilang mga kaso ang pamamaraan na ito ay maaaring maging makatwiran. Samakatuwid, huwag magtayo ng mga hindi kinakailangang ilusyon at pagtitiwala mas mahusay na mga doktorna kung saan ay susuriin ng maayos at kukuha ng lahat. mga kinakailangang hakbang Upang isagawa ang iyong mga pangarap upang maging mga magulang.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ng tamud ay ginaganap sa imposible ng pagsasagawa ng pakikipagtalik o sa hindi aktibo ng spermatozoa, na hindi maaaring malaya na mapagtagumpayan ang mga katangian ng barrier ng servikal uhog at makapunta sa matris. Pagsasagawa ng artipisyal na pagpapabinhi - ang pamamaraan ay malayo mula sa isang bago at medyo epektibo, dahil ang pamamaraan ng pagpapatupad ay lumampas sa milyun-milyong mga pasyente,

Kasaysayan ng artipisyal na pagpapabinhi para sa pagbubuntis

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay ang pagpapakilala ng tamud ng isang asawa, kasosyo o isang donor sa genital way ng isang babae upang maganap ang pagbubuntis.

Ang kasaysayan ng artipisyal na pagpapabinhi para sa paglitaw ng pagbubuntis ay kilala mula sa taos-puso. Ang pamamaraan na ito ay inilapat para sa higit sa 200 taon. Alam na ang mga Arabo sa siglong XIV ay inilapat ang pamamaraan na ito sa paglilinang ng mga kabayo ng Arab. Ang unang pang-agham na artikulo sa epekto mababang temperatura. Para sa tamud ng isang tao - tungkol sa nagyeyelo na tamud - ay na-publish sa XVIII siglo. Ang eyelid ay lumitaw ang mga ideya tungkol sa posibilidad ng paglikha ng isang cum bank. Ang unang pagtatangka upang i-freeze ang tamud na may dry ice ay nagpakita na sa isang temperatura ng 79 ° C, ang tamud ay nagpapanatili ng sigla sa loob ng 40 araw. Ang unang pagbubuntis at panganganak na nahulog sa pagpapabunga sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapabinhi frozen spermatozoa ay nakuha ng Roger Bourges noong 1953. Pagkatapos ay mahaba ang mga paghahanap sa pangmatagalan para sa pangangalaga ng tamud na humantong sa pag-unlad ng isang sever storage technique sa mga vessel na may likido nitrogen Sa barado "straws". Nag-ambag ito sa paglikha ng mga bangko ng tamud. Sa ating bansa, ang pagpapakilala ng isang artipisyal na diskarte sa pagpapahiwatig ay tumutukoy sa 70-80 taon ng huling siglo.

Pagsasagawa ng vaginal at intrauterine artificial insemination.

Mayroong dalawang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi: puki (ang pagpapakilala ng tamud sa cervical channel) at intrratic (ang pagpapakilala ng tamud nang direkta sa matris). Ang bawat paraan ay may sariling positibo at negatibong panig. Halimbawa, ang pinaka-simple ang vaginal na paraan, ay maaaring isagawa ng isang kwalipikadong nars. Ngunit vaginal acid na kapaligiran Ang pagalit para sa spermatozoa, bakterya ay nakagambala sa linear advancement ng spermatozoa, at ang vaginal leukocytes ay kumain ng karamihan sa tamud sa unang oras matapos ang pagpapakilala nito.

Samakatuwid, sa kabila ng teknikal na pagiging simple, ang pagiging epektibo ng pamamaraan na ito ay hindi mas mataas kaysa sa paglitaw ng pagbubuntis sa likas na pakikipagtalik.

Ang pagpapakilala ng tamud sa cervical channel ay nagdudulot ng spermatozoa sa target, ngunit ang mga katangian ng barrier ng cervical (cervical) mucus itigil ang kalahati ng spermatozoa sa daan patungo sa matris, at dito spermatozoa ay maaaring harapin ang antispermal antibodies - immune factor. babae infertion. Ang mga antibodies sa cervical channel ay nasa pinakamainam mataas na konsentrasyon At literal nilang sinira ang spermatozoa. Kung mayroong isang immunological factor sa cervical channel, tanging ang paraan ng intrauterine insemination ay nananatiling.

Ang artipisyal na intrauterine insemination ay gumagawa ng maraming mas spermatozoa upang matugunan ang isang itlog. Ngunit! Tandaan ang panganib ng pagpapalaglag: kapag ipinakilala sa mga kasangkapan sa matris, kahit isang beses, microbes mula sa puki at ang cervical channel ay ginawa doon, at hindi sila dapat doon.

Paano gumawa ng artipisyal na pagpapabinhi

Bago gumawa ng artipisyal na pagpapabinhi, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan. Ang pangunahing kahulugan ay ibinibigay sa mga impeksyon sa sex, STI, bacterial vaginosis - Paglabag sa microflora vagina. Bilang karagdagan, kinakailangan upang masuri ang matris at ovary para sa pagkakaroon ng mga polyp sa matris, myoma, endometriosis, mga sakit sa tumor ng mga ovary. Ang mga sakit na ito ay dapat na pre-tratuhin. Sa pagkagambala sa ripening ng itlog, sa parehong oras na may pagpapabinhi, ang isa sa mga pamamaraan ng pagpapasigla ng isang paglago ng itlog ay isinasagawa - pagtawag sa obulasyon. Nakatutulong ito upang maalis ang mga negatibong mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng artipisyal na pagpapabinhi kapag ang kawalan ng katabaan, at pag-uugali ng pagpapabunga na may higit na kahusayan.

Ang pagpapakilala ng mga catheters sa matris ay maaaring maging sanhi ng masakit na pagbawas, pagdakma ng sakit. Ito ay kaya kumikilos intrauterine device.. Ang ganitong mga contraction ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paglabas ng tamud mula sa matris, na mga lugar ng pagkasira hindi lamang ang pagtatangka na ito, kundi binabawasan din ang kahusayan at kasunod na pagtatangka. Sa kabila nito, ang Intrauterine Insemination (VMI) ay ngayon ang pinaka-inilapat. Sa kasalukuyan, ang mga milder catheters ay ginagamit, nang hindi nakuha ang serviks na may kirurhiko sipit, antispasmodic (removable spasms) na gamot. Bilang karagdagan, mayroong isang paliwanag na pakikipag-usap sa pasyente na may pasyente na may mga pamamaraan ng hipnosis, pagmumuni-muni upang makamit ang pinakamataas na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan. Pagkatapos ay relaxes ang cervical channel para sa soft catheter sa matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang maginoo medikal na tanggapan, nang walang mga pamamaraan ng kirurhiko o anesthesia. Ang mga damdamin ng pasyente ay pareho sa panahon ng karaniwang inspeksyon ng ginekologiko.

Tingnan kung paano isinasagawa ang artipisyal na pagpapabinhi sa video sa ibaba:

Nang kakatwa, ang spermatozoa ay nahulog sa puki ng isang babae na may lalaki na orgasm at bulalas (sperm emission) sa panahon ng pagsasalaysay ay ang pinaka-hindi naaangkop na daluyan para sa spermatozoa, kung saan hindi lamang sila mamatay nang mabilis (dalawa hanggang walong oras pagkatapos ng bulalas) ngunit Hindi sila maaaring mabilis na ma-promote upang matugunan ang isang itlog. Bilang karagdagan, ang likido ng buto ay kahit na nakakalason. Kung nagpasok ka ng isang field ng likido ng binhi sa anumang seksyon babae katawanIto ay magiging sanhi ng isang malakas na karamdaman ng isang babae. Panimula sa matris ng lahat ng tamud kasama ang likido ng binhi ay tiyak na ang kadahilanan na nagiging sanhi ng malakas na grapple-shaped cuts sa matris.

Ang pagiging binhi likido, spermatozoa ay ganap na hindi kaya ng nakakababa ng itlog. Ang kadaliang mapakilos at pag-fertilize ng posibilidad ng Spermatozoa ay maaaring mapahusay sa pamamagitan lamang ng paghuhugas nito sa isang physiological solution (0.9% na solusyon pag-crash ng asin). Ngunit ang pinaka perpekto ay ang daluyan ng kultura. Ito ay isang daluyan para sa paglilinang ng mga selula sa labas ng katawan ng tao, kabilang ang itlog at spermatozoa.

Artipisyal na pagpapabinhi (pagpapabunga) gamit ang donor sperm.

Ang pagpapabinhi ay isinasagawa sa spermatozoa ang kanyang asawa o sekswal na kasosyo sa isang normal na tamud. Kung ang isang tao ay may pagbawas sa kabuuang halaga ng spermatozoa, isang pagbaba sa aktibong paglipat at karaniwang nabuo sperm at kung ang isang babae ay walang sekswal na kasosyo, isang donor tamud maaaring magamit. Ang materyal para sa pagpapabunga ng donor sperm ay nakuha sa mga lalaki sa ilalim ng 35 taong gulang, pisikal at malusog na mental, hindi nagkakaroon namamana sakit Mga kamag-anak ng unang antas ng pagkakamag-anak (ina at ama, kapatid na lalaki, kapatid na babae). Sa pagpili ng donor sperm para sa artipisyal na pagpapabinhi, grupo at reserba-pagmamay-ari ng dugo, survey sa STI at venereal diseases.. Sa kahilingan ng mga kababaihan isinasaalang-alang ang paglago, timbang, kulay ng mata at buhok ng donor.

Sa pagkakaroon ng isang immunological factor sa kawalan ng katabaan - pagkakakilanlan ng antispermal antibodies, inirerekomenda na intrauterine insemination, na sinamahan ng ovarian stimulation ng mga gamot ng follicularity-free hormone (FSH).

Fsh sa follicular phase at ang paglabas ng LH, na nagiging sanhi ng obulasyon at ang nakakasakit ng ikalawang yugto ng cycle, bilang karagdagan sa gumanap na ito mahalagang pag-andar. Ang maagang pagpapasigla ng paghahanda ng FSG ay tumutulong sa isang itlog na lumago at bumuo ng isang proteksiyon na makintab na zone, at pagkatapos ay gumagawa ng follicle na naglalaman ng itlog, na puno ng follicular liquid rich mga Hormone ng Babae - estrogen. Ang mga estrogens ay naghahanda ng mga endometrium, mga panloob na lamad ng matris at cervical mucus sa pagsalakay ng spermatozoa. Ang endometrium ay thickened sa 13-15 mm ayon sa ultrasound.

Ang cervical uhog ay nagiging mas likido at natatagusan para sa mga chain ng spermatozoa. Kasunod ng isang operasyon ng LH, luteinizing hormone, nagiging sanhi ng hindi lamang obulasyon, kundi pati na rin ang paghahati ng itlog, bilang isang resulta ng kung saan ang bilang ng mga chromosomes ay nadoble - na may 46 (buong set) hanggang sa 23, na kung saan ay ganap na kinakailangan bago pagpapabunga, dahil Spermatozoa, na maaaring lagyan ng pataba ang itlog, mayroon ding kalahati set chromosomes. Kapag nagpapataba ang mga halves ay muling nakatiklop sa isang integer, na nagbibigay ng manifestation mga palatandaan ng mana Ang ina at ama ay may isang bagong maliit na lalaki.

Dahil sa pagpapasigla ng paglago ng mga selula ng itlog sa tulong ng mga paghahanda ng FSH at induction ng obulasyon, ang mga gamot ng LG ay nagaganap hindi lamang obulasyon, kundi pati na rin.

Pagkatapos ng pagpapabinhi, ang mga babae ng donor tamud ay inirerekomenda na mahiga para sa tatlo hanggang apat na oras. Pagkalipas ng dalawang araw, ang mga babaeng nagkaroon ng pagpapabinhi ay natupad, ang mga droga ng mga hormone ng ikalawang bahagi ng ikot ay inireseta upang suportahan ang pinaka-humigit-kumulang sa natural posibleng pagbubuntis sa tunay maagang panahon ang pag-unlad nito. Sa halip na masakit na injection ng langis ng progesterone, ang mga tabletang nakuha ng chemically natural progesterone, hormone ng ikalawang yugto ng cycle, ay inilalapat na ngayon.

Sa una, ito ay pinaniniwalaan na sa pamamagitan ng pagpasok ng hugasan spermatozoa "pinabuting kalidad" sa matris, overcoming ang cervix sa isang servikal likido barrier at antisermal antibodies, maaari kang makakuha ng isang mas mataas na porsyento ng pagbubuntis sa simpleng paraankaysa sa extracorporeal fertilization.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng 20-30% ng mga kaso ng pagbubuntis. Ang bawat pasyente na naghihirap mula sa kawalan ng katabaan ay isang serye ng mga pamamaraan para sa intrauterine insemination gamit ang donor sperm kasama ang ovarian stimulation.

Maraming mag-asawa ang nagaganap mula 6 hanggang 12 na kurso ng intrauterine insemination at ovarian stimulation upang makumpleto ang moral at pisikal na pagkapagod. Ang mga mag-asawa ay magiging mas mahusay na pigilin ang tulad ng isang bilang ng mga pagtatangka sa artipisyal na pagpapabunga ng donor sperm at, kung ang tatlong kurso ng intrauterine insemination at ovarian stimulation ay hindi nagbigay ng mga resulta, kontakin ang pamamaraan ng IVF.

Bago ang paggastos ng artipisyal na pagpapabinhi espesyal na Pagsasanay parehong babae at lalaki (ang kanyang tamud).

Sinusuri ng babae ang iba't ibang sakit, kabilang ang impeksiyon magandang sistema, matukoy ang patency ng mga uterine pipe, ay sinisiyasat hormonal background.. Kung kinakailangan, nagbibigay ito ng mga droga na nagpapasigla sa mga funnquence ng mga ovary at follicles at laban sa background ng pagbibigay-sigla na ito ay isinasagawa ang pagpapabinhi.

Sinusuri ng mga lalaki ang iba't ibang sakit na nakukuha sa sekswal. Kung kinakailangan, tratuhin. Pagkatapos siya (o sa donor ng tamud) kumuha ng spermogram at suriin ang aktibidad ng spermatozoa. Ito ay itinuturing sa isang paraan na ang bilang ng spermatozoids sa ito ay maximum.

Paano ang artipisyal na pagpapabinhi

Pagkatapos ng pagsasanay na ito, ang cum ay inilagay sa isang espesyal na hiringgilya, na konektado sa catheter. Ang catheter na ito ay injected sa uterine cavity sa isang tiyak na araw. panregla cycle. Kababaihan at cum sa pamamagitan nito. Susunod, ang proseso ay natural. Ang mga metal ng tamud ay nakatagpo ng isang itlog, na nagpapataba at bumubuo ng isang embryo.

Hindi lahat ng kababaihan na gumawa ng artipisyal na pagpapabinhi, maaari silang makakuha ng buntis mula sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng pamamaraan na ito ay ginaganap nang maraming beses.

Artipisyal na pagpapabinhi ng tamud na asawa

Ang artipisyal na pagpapabinhi ng tamud na asawa ay gaganapin sa mga kaso kung saan:

may mga menor de edad deviations sa isang spermogram sa isang asawa na hindi pinapayagan ang isang babae upang makakuha ng buntis natural na paraan;
para sa ilang kadahilanan, ang isang sekswal na pagkilos ng isang mag-asawa ay nabalisa, halimbawa, eikaculatory-sexy disorder sa kanyang asawa o vaginismo sa isang babae;
cervical factor ng kawalan ng katabaan kung saan ang spermatozoa ay hindi maaaring tumagos sa matris at pagkatapos ay sa ang fallopian tubes. Dahil sa labis na aktibidad ng tamud ng vaginal secret ng isang babae.

Artipisyal na pagpapabinhi ng donor sperm.

Sa kawalan ng isang asawa o may makabuluhang. pathological pagbabago Sa kanyang tamud, ang pagpapabinhi ng donor sperm ay ipinapakita.

Mga pahiwatig para sa artipisyal na pagpapabinhi:

paglabag sa obulasyon;
paglabag sa pakikipagtalik, tulad ng disparse (sakit ng pakikipagtalik);
na may imposible ng spermatozoa lalaki upang sumailalim sa labis na agresibo vaginal kapaligiran sa isang babae;
kawalan ng katabaan sa mga kabataan na dulot ng mga nakatagong dahilan.

Contraindications sa artipisyal na pagpapabinhi:

iba't ibang mga sakit ng somatic at pagkataokung saan ang pagbubuntis ay kontraindikado;
ginekologiko sakit na hindi makakapagbigay ng pagbubuntis;
malignant oncological pathology. anumang lokalisasyon;
mga tumor at mga formation ng tumor ng obaryo;
matalim mga nagpapasiklab na sakit kababaihan;
paglabag sa patency ng mga uterine pipe.

Ang mga resulta ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang pagbubuntis sa isang babae pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi ay mas madalas kaysa sa malusog na mga tao sa normal na kondisyon. Ang mga average na istatistika ng matagumpay na pagpapabunga sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay 17%. samakatuwid pamamaraan na ito Ulitin nang maraming beses (3-5 o higit pa), at pagkatapos ay ang pagiging epektibo nito ay umabot sa 50%. Para sa paghahambing, may extracorporal fertilization (ECO), ang kahusayan ay 40%.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakaapekto sa positibong kinalabasan ng artipisyal na pagpapabinhi, tulad ng:

isang babae sa ilalim ng 30 taong gulang;
normal na spermogram na lalaki;
medikal na pagpapasigla ng mga kababaihan follicles sa pamamaraan;
karanasan at mga kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan na gumaganap ng pamamaraan na ito.

Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa bilang mga espesyalista sa doktor sa. mga espesyal na klinikaat sa bahay nang nakapag-iisa o sa tulong ng isang mahal sa buhay.

Artipisyal na pagpapabinhi sa bahay

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay maaaring gawin sa bahay nang nakapag-iisa at sa tulong ng isang katulong (halimbawa, ang kanyang asawa). Upang gawin ito, kailangan mong bumili ng isang espesyal na hanay para sa pamamaraang ito.

Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang araw ng obulasyon sa isang babae upang matukoy ang oras ng pamamaraan. Sa iba pang mga araw ang epekto ay magiging negatibo.

Maaari mong matukoy ang araw ng obulasyon ng maraming mga pamamaraan.. Sa isang set para sa artipisyal na pagpapabinhi mayroong mga espesyal na hormonal o ovulatory test na maaari ring mabili sa parmasya. Bilang karagdagan, posible upang matukoy ang obulasyon gamit ang isang mikroskopyo, pagsukat basal temperatura at iba pang mga bagay.

Matapos matukoy ang araw ng obulasyon, maaari kang magpatuloy sa pamamaraan mismo. Ang nakuha mula sa kanyang asawa o donor ay dapat subukan na ipatupad sa unang oras, at mas mahusay kaagad pagkatapos matanggap ito. Sa bahay, ang mga katangian nito ay maaaring mapanatili lamang para sa dalawang oras, kaya hindi ito dapat maantala.

Ang nagresultang cum ay hinikayat sa isang hiringgilya (walang karayom!) At ipinakilala sa puki. Pagkatapos nito, ang babae ay bumaba sa kama na may nakataas na dulo ng paa, upang dumaloy mula sa puki sa direksyon ng matris.

Artipisyal na pagpapabinhi sa creek

Kung saan ang artipisyal na pagpapabinhi

Ang mga klinika ng artipisyal na pagpapabinhi ay naroroon sa ibang bansa at sa Russia. Sa mga banyagang bansa, tulad ng USA, Israel, Alemanya, Canada at maraming iba pang mga reproductive blades ay maaaring magbigay sa iyo ng mga serbisyo sa kalidad sa mga bagay ng mga problema sa pagbubuntis.

Ang artipisyal na pagpapabinhi sa Moscow ay hindi gaganapin nang walang gaanong kaysa sa qualitative. Ang kabisera ay may mga klinika tulad ng:

Art Eco (reproductive health clinic);
Klinikang pangkalusugan;
rup kumpanya svitchilde;
eco Clinic "Altravit";
at iba pang mga klinika.

Ang gastos ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang presyo ng artipisyal na pagpapabinhi ay tinutukoy ng klinika mismo, ang awtoridad nito, mga kuwalipikadong tauhan, ang bilang ng mga pondo na ginugol sa pamamaraang ito, ang mga gastos ng pagsusuri at mga survey. Ang kabuuang halaga ng serbisyong ito ay halos katumbas ng 15 hanggang 30 libong rubles.

Artipisyal na pagpapabinhi - Mga Review

Veronica, 25 taong gulang: Ngayon kami ay pinalabas mula sa kapanganakan ng bahay! Ang anak ni Maksimka ay ipinanganak, taas sa 48 cm at tumitimbang ng 2900! Ipinanganak ang natural na paraan, malusog!
At 3 taon na ang nakalilipas, hindi ko ito naniniwala sa ito. Mayroon akong sagabal sa mga tubo ng may isang ina at isa pang operasyon upang alisin ang isa sa mga ito. At ngayon salamat sa artipisyal na pagpapabinhi, mayroon akong anak! Nagpapasalamat ako sa mga doktor at ang buong talim para dito!

Nastya, 27 taon: Gusto kong ipahayag ang pasasalamat sa mga doktor na nakatulong sa akin na mabuntis at manganak kay Anak na Katya. Hindi ako mabuntis sa artipisyal na pagpapabinhi sa loob ng 2 taon, nagpunta sa aking asawa ng maraming iba't ibang mga doktor at klinika. At ngayon kami ay may isang anak na babae at nagsisimula kaming mag-isip tungkol sa susunod na bata))
Ang pagkakaroon ng reproductive klinika, nakita ko ang maraming mga kababaihan na tumulong sa artipisyal na pagpapabinhi at ngayon ay pinapayuhan ko ang pamamaraan na ito sa lahat ng may ganitong problema.

Video: Artipisyal na pagpapabinhi

SA huling taon, sa malaking panghihinayang, mayroong isang pagtaas sa porsyento ng mga kababaihan na hindi maaaring maging buntis natural na paraan. Ang dahilan para sa mga ito ay isang deteriorating sitwasyon sa kapaligiran, iba't ibang pamamaga Mga genital organs ng kababaihan at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pagkakaisa ng mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na walang bunga sa kaso kapag ang mga kasosyo ay humantong aktibo sex Life. Kung wala ang paggamit ng mga kontraseptibo sa loob ng 1-2 taon, ngunit ang pinakahihintay na pagbubuntis ay hindi mangyayari. Ang ganitong problema ay diagnosed na humigit-kumulang sa bawat ikalimang pares ng kasal. Sa gayong mga sitwasyon, ang mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabunga ng mga babaeng itlog ay sumagip.

Mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabunga

SA modernong gamot Sa ngayon, may ilang mga diskarte ng artipisyal na pagpapabunga, na matagumpay na inilalapat mahabang taon. Ang bawat pares na nagpasya na magsagawa ng isa sa mga artipisyal na pamamaraan ng pagpapabunga ay dapat malaman kung paano artipisyal na pagpapabinhi At kung ano ang dapat na inaasahan sa panahon ng pamamaraan na ito. Sa artikulong ito susubukan naming sagutin ang mga pinaka-kagiliw-giliw na katanungan tungkol sa tulad ng isang mahirap na paksa. Maging isang ganap na pamilya, maglarawan at manganak malusog na sanggol Sa panahong ito, maaari ka sa mga pamamaraan tulad ng:

Extracorporeal fertilization (ECO) - Ang pagsama ng mga lalaki at babae na mga selula ay ginawa sa mga kondisyon ng laboratoryo sa isang sterile test tube, pagkatapos na ang pagbuo ng embryo ay inililipat sa rehiyon ng walang bunga na babae.
Intracitoplastoplastic Injection of Spermatozoa Sa isang Egg Cell (ICSI) - ang paraan ng pamamaraan na ito ay halos magkapareho sa naunang isa, gayunpaman, sa kaso ng IXI, ang pagpapabunga ay nangyayari sa paggamit ng donor na inihanda na lalaki (asawa o donor ng pasyente).
Artipisyal na pagpapabinhi (AI) - Sa ganitong uri ng artipisyal na pagpapabunga na resorted sa mga kaso kung saan ang mga problema ng reproductive globo ay nakilala sa isang tao ( hindi sapat na aktibidad Spermatozoa, deviations sa operasyon ng mga sekswal na function, ang pagkakaroon ng anumang iba pang mga sakit).
Ang donasyon ng lalaki genetic na materyal.
Conception gamit ang isang itlog cell o isang indibidwal na donor.

Mahalaga! Kung hindi ka matagumpay na sinusubukan na maging hindi matagumpay ang mga magulang at ginamit na ang lahat ng mga konsepto na magagamit para sa layuning ito, ito ay hindi nagkakahalaga ng kawalan ng pag-asa - ang bawat mag-asawa ay may pagkakataon na magsagawa ng mga serbisyo ng isang kahaliling ina. Gayunpaman, kung hindi mo magagawa o ayaw mong gamitin ang pamamaraang ito, maaari mong palaging gamitin ang sanggol na nanatili nang walang mga magulang.

Nauunawaan namin ang sakramento ng paglilihi

Ang pagpapabunga mismo ay ang unang yugto ng pagsilang ng isang bagong buhay. Ang simula nito ay ang sandali ng pagsali sa mga babaeng babae at lalaki na genital cell. Mula sa pangalawa, ang sex ng bata ay paunang natukoy na random. Alam namin na sa isang tamud at itlog cell ay naglalaman ng 23 kromosoma, isa sa mga ito ay responsable nang tumpak para sa sahig ng hinaharap na bata. Kapag ang itlog ay natagpuan sa isang lalaki tamud na may isang x-chromosome - isang pares na ipinanganak isang babae kung may y-kromosomo - maaari mong sa lalong madaling panahon batiin mo sa kapanganakan ng isang batang lalaki.

Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng 12-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, halos bawat kinatawan ng mahinang kasarian ay may obulasyon - ang output ng itlog mula sa follicle, na handa para sa pagpapabunga. Sa mga tubo ng may isang ina, unti-unti niyang inililipat ang malalim, kung saan para sa ilang oras ito ay magdadalamhati mula sa paghihintay para sa isang pulong sa tamud. Ang mga itlog ay nananatiling may kakayahang mag-isip ng humigit-kumulang na 24 na oras mula sa sandali ng paglabas ng follicle. Libu-libong spermatozoids ang nakakasabay sa binhi na likido sa puki ng babae at sinimulan ang kanilang mahaba at mahirap na landas.

Upang pumasa sa maikling distansya, ang Spermatozoam ay dapat na 3-4 na oras. Sa kanilang mga paraan mayroong maraming mga obstacles, at karamihan sa kanila ay namatay. Tanging ang pinakamataas na kalidad at movable sa kanila makamit ang isang itinatangi layunin. Upang magkaroon ng isang paglilihi, humigit-kumulang 10 milyong mga selula ng lalaki ang magaganap, ngunit isa lamang sa mga ito ang maaaring magsama ng itlog, na maaaring tumagos sa siksik na proteksiyon. Ang sandali ng kanilang pagsama ay itinuturing na sandali ng pagpapabunga.

Dalawang kusang selula sa paglipas ng panahon ay nagiging isang zygota, at pagkatapos ay sa embryo - isang preamune ng isang maliit na tao sa hinaharap. Ang pagbubuntis ay nangyayari kapag ang fertilized itlog ay umabot sa matris at nag-attach sa panloob na kaluban ng matris - endometry. Nangyayari ito mga 7-10 araw. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na hormon ay pinasimulan sa katawan ng isang babae, na responsable para sa pagbubuntis (HCG), na nagbibigay-daan sa tahanan upang masuri ang pagdating ng pagbubuntis - upang bumili ng isang espesyal na pagsubok sa parmasya. Sa siyam na buwan, isang bagong tao ang ipinanganak.

Paglilihi sa artipisyal at mga uri nito

Kung ang isang babae o ang kanyang kasosyo ay diagnosed na may kawalan ng kakayahan, pagkatapos ay sa kasong ito sila ay gumagamit ng pamamaraan ng artipisyal na pagpapabunga. Ngunit hindi ito dapat takot sa mga salitang "artipisyal", sapagkat ang mga bata, na naglihi sa ganitong paraan, ay walang kabuluhan mula sa mga bata na lumitaw sa natural na paraan.

Ang pinaka-access na I. simpleng paraan Ang artipisyal na pagpapabunga ay itinuturing na artipisyal na pagpapabinhi. Sa kurso ng pagmamanipula na ito, ang tamud ng mga lalaki sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter ay direktang inilagay sa cavity ng may isang ina, kung saan nakikita ng spermatozoa ang itlog at pagsamahin ito. Siyempre, ang tamud ay pre-cleaned at handa, tanging ang pinakamataas na kalidad at movable spermatozoa ay pinili.

Sa bisperas ng pagmamanipula, dapat na pumasa ang mag-asawa buong pagsusuri organismo, pass. kinakailangang pinag-aaralan. Ang isang babae ay naka-check sa pamamagitan ng mga uterine pipe sa paksa ng passability, ang isang tao ay nagbibigay sa pagtatasa ng spermogram, parehong kasosyo ay kumuha ng mga pagsubok para sa mga impeksyon sa sex. Kadalasan, kung kinakailangan, ang obulasyon sa isang babae ay stimulated gamit ang mga espesyal na hormonal injection.

Ang ganitong uri ng artipisyal na pagpapabunga ay ginagamit sa mga kaso kung saan:

ang isang babae ay walang obulasyon;
ang mga uterine pipe ay hindi maiwasang o wala sa lahat;
ang isang babae ay nakakaranas ng mga pulikat at pagbawas ng kalamnan sa panahon ng pakikipagtalik;
ang katawan ng kababaihan ay gumagawa ng mga antispermal na katawan na nag-aalis ng posibilidad na mabuhay ng spermatozoa;
ang isang tao ay diagnosed na may impotence o iba pang mga karamdaman sa sekswal na globo;
kadahilanan ng edad;
ang isang babae ay may sakit na endometriosis o iba pang sakit sa larangan ng mga organo ng genital;
ang spermogram analysis ay may hindi kasiya-siya na resulta.

Sa pangunahing kawalan ng katabaan (kawalan ng katabaan ng 1 degree), gusto ng mga pares ng pamilya ang pamamaraang ito ng artipisyal na pagpapabunga.

Mahalaga!Ang pagiging epektibo ng ganitong uri ng artipisyal na pagpapabunga ay humigit-kumulang 25%. Gayunpaman, ang antas ng kahusayan ay tinutukoy din ng maraming mga kadahilanan: ang edad ng mga kasosyo, ang antas at termino ng kawalan ng katabaan, ang kalidad ng ejaculate at iba pa.

Extracorporal fertilization (ECO) - Ang pamamaraan ay mas mahal, kumplikado at oras-ubos. Ito ay resorted sa mga sitwasyong iyon kapag nasa likod ng mga balikat maraming mga pagtatangka ng hindi matagumpay na konsepto natural at artipisyal na paraan, ngunit ang pinakahihintay na pagbubuntis ay hindi nangyari. Magkasama ang mag-asawa ay dapat pumasa sa isang bilang ng mga pinag-aaralan, ang isang babae ay isinasagawa ultrasound Diagnostic.Ang mga uterine pipe ay naka-check sa passability, at ang tao ay nagbibigay ng spermogram. Pagkatapos ng isang mahabang yugto ng paghahanda, sila ay direktang gumagalaw sa artipisyal na proseso ng paglilihi.

Ang lalaki biomaterial ay pre-proseso at na-clear, pagkatapos na ito ay inilagay sa isang kanais-nais nourishing medium. Sa incubator. Sa isang sterile test tube, ang pinaka-aktibo at mataas na kalidad na spermatozoa na may halong babaeng mga selula. Pagkatapos ng isang araw, posible na sabihin kung naganap ang pagpapabunga. At pagkatapos ng 2-3 araw, ang pagbuo ng mga embryo ay inililipat sa matris ng pangunahing pasyente para sa karagdagang pag-unlad.

Sa proseso ng ECO, maraming mga embryo ay karaniwang naka-install sa matris, upang madagdagan ang kahusayan ng pamamaraan. Kung nais mo, ang pares ay maaaring mag-freeze sa natitirang mga embryo upang sa hinaharap ay hindi upang ipasa ang lahat ng mga nakaraang yugto ng eco. Pagkakataon ng pagbubuntis kapag ginamit ang pamamaraan na ito katumbas ng tungkol sa 20-30%.

Ang pagpisa ng spermatozoa (ixi) ay karaniwang ginagamit sa mga kaso na may kawalan ng lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, hindi sapat ang kadaliang mapakilos ng tamud, o sa kanila kumpletong kawalan sa ejaculate. Ang pamamaraan ay medyo simple - napiling spermatozoa sa pamamagitan ng isang napaka manipis na karayom \u200b\u200bna inihatid nang direkta sa loob ng itlog. Hindi ito nangyayari sa katawan ng isang babae, ngunit sa mga kondisyon ng isang laboratoryo gamit ang isang pre-produce at ginagamot na itlog. Ang kurso ng pagmamanipula ay kinokontrol ng isang mikroskopyo.

Ang IXI ay naghahanda ng humigit-kumulang sa eco. Ang pagkakaiba lamang ay na may eco spermatozoids, posible na mag-independiyenteng maabot ang isang itlog cell, at kung ang IXI ay isang bihasang espesyalista ay tumatagal ng gawaing ito. Ang pagkakataon ng paglitaw ng pagbubuntis sa pamamaraan na ito ng artipisyal na pagpapabunga ay humigit-kumulang 30%. Upang maging mas tumpak at sumangguni sa mga istatistika, ang posibilidad ay depende rin sa edad ng isang babae:

ang pagkakataon upang mabuntis sa tulong ng eco sa mga kababaihan sa ilalim ng 35 taon ay humigit-kumulang 40%;
may edad na 35 hanggang 37 taon - 30%;
aged 38-40 taon - 20%;
ang mga kababaihan na mahigit 40 taong gulang ay binibigyan ng 10%, at sa 45 taong gulang - mga 1%.

Mga alternatibong pamamaraan ng paglilihi

Dapat pansinin na sa partikular na malubhang kaso, para sa walang anak na mag-asawa ay may mga paraan upang maging maligayang mga magulang:

ang paggamit ng mga serbisyo ng isang kahaliling ina (ang iyong anak sa hinaharap ay umabot at nagbibigay ng kapanganakan sa ibang babae);
extracorporeal fertilization na may donor biomaterials;
ang paggamit ng frozen embryo;
pag-aampon ng isang bata na natitira nang walang tunay na mga magulang.

Mga kataka-talaan ng mga katotohanan

Ito ay ang opinyon na ang mga bata na ipinaglihi ng artipisyal na bumuo ng maraming beses na mas aktibo kaysa sa kanilang mga kasamahan, ngunit sa parehong oras na mas malakas iba't ibang sakit. Gayunpaman, ang mga ito ay mga pagpapalagay lamang, at sa katunayan ang mga bata "mula sa test tube" ay ganap na naiiba mula sa mga bata na ipinagkaloob ng natural. Marahil ang mga opinyon ay batay sa katotohanan na kadalasan ang isang bata, na nanalo sa Eco, ay ipinanganak na sa mga matatandang magulang, sa gayon ay nagiging mas kanais-nais na pinakahihintay at minamahal. Bilang karagdagan, ang kakayahang isagawa ang pamamaraan na ito ay higit sa lahat na magagamit sa mga tao na ang pinansiyal na bahagi ay lubos na maaasahan at matatag, at ang mga magulang sa hinaharap ay maaaring magbigay ng kanilang sariling Chad ng isang karapat-dapat na edukasyon at mahusay na mga kondisyon para sa pagkakaroon.

Mga kahirapan sa pagpili

Sa napakaraming kaso, halos anumang anyo ng parehong babae at lalaki infertion Ito ay amenable upang matagumpay na pagalingin, at ang mga asawa ay maaaring magtapos sa pag-aaral ng kagalakan mula sa kapanganakan ng isang bata. Gayunpaman, kung minsan ito ay nangyayari na ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay itinatag, ngunit upang maalis ito mga adik sa drogaHindi rin posible ang operational paraan.

Anong paraan ng artipisyal na pagpapabunga upang pumili? Walang tiyak na sagot sa tanong na ito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pakinabang at disadvantages. Halimbawa, ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay magagamit sa pananalapi para sa halos lahat at madaling maisagawa. Ngunit imposibleng mag-vouch para sa kanya mataas na kahusayan. Habang ang extracorporeal fertilization ay maganda mataas na presyo., at ang ehersisyo nito ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon, ngunit sa parehong oras, ang posibilidad ng pagkuha ninanais na resulta Medyo mataas.

Param na may katulad na mga paghihirap upang matulungan ang mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabunga dumating sa pagsagip, na hindi na ang unang taon ay matagumpay na hawak ni Dr. Lazarev Alexander Pavlovich, ang kandidato ng mga medikal na agham, ang may-akda ng higit sa 30 pang-agham na gawain sa lugar iba't ibang mga hugis kawalan ng katabaan. Tandaan na, nang walang pagbubukod, ang mag-asawa, na nagdulot ng buntis at manganak sa isang pinakahihintay na sanggol sa tulong ng mga modernong tagumpay sa larangan ng karanasan sa pagpaparami ng malaking kaligayahan ng magulang. Ano ang hindi maaaring sabihin tungkol sa walang bunga na mga kalalakihan at kababaihan na nag-aalinlangan pa rin at hindi pa nakapagtanggap ng desisyon na ito. Gayunpaman, dapat itong isipin na pagkatapos ng tatlumpung taon, ang sinumang babae ay mas mahirap na maging isang ina, kahit na sa tulong ng artipisyal na pagpapabunga. Timbangin ang lahat ng "para sa" at "laban", tanggapin tamang solusyon At maranasan ang kagalakan mula sa pagsilang ng sanggol!

Ang artipisyal na pagpapabinhi sa bahay (AI) ay isang analogue ng pakikipagtalik (nangyayari sa puki). Maaari itong gawin nang nakapag-iisa. Huwag malito sa intrauterine insemination - posible na gastusin ito lamang sa klinika.

AI ay halos parehong pagiging epektibo bilang isang pakikipagtalik. Walang tumpak na data, ngunit ito ay pinaniniwalaan na may natural na paraan ng 30%, ang posibilidad ng paglilihi ay mas mataas kumpara sa AI. Ang dahilan na ang AI ay mas epektibo ay malamang na bahagi ng materyal ay nananatili sa mga dingding ng garapon at ng hiringgilya. Ang isang bahagyang negatibong epekto ay may liwanag at hangin. Din impluwensya psychological factor., Parehong mula sa gilid ng babae at mula sa lalaki. Gayunpaman, ang sikolohikal na kadahilanan ay lubos na umaasa sa. mga indibidwal na tampokAng epekto ay maaaring parehong negatibo at positibo. Kung ang mga kasosyo ay kalmado at makaranas ng simpatiya sa isa't isa, ang pagiging epektibo ng natural na pamamaraan ay mas mataas, ngunit kung ang mga kasosyo ay kinakabahan, panahunan (lalo itong nangyayari kung hindi ang isang paraan ng AI lalong kanais-nais.

Mas gusto ko ang Ai. Ang pamamaraan na ito ay halos kasing epektibo ng likas na paglilihi, ngunit pinapayagan ka nitong maiwasan ang moral at mga problema sa sikolohikalAt ang hindi bababa sa peligroso para sa aking kalusugan (dahil dito, at para sa kalusugan ng aking mga kliyente).

Para sa AI, kinakailangan upang matukoy ang araw ng obulasyon. Ayon sa mga pamamaraan ng pagtukoy sa araw na ito, maraming impormasyon sa Internet.
Para sa pamamaraan, kakailanganin mo: isang beses na syringe 10 ML. (walang karayom), isang sterile dry lalagyan para sa pagkolekta ng ejaculate (isang lalagyan para sa pagsubok para sa pagsubok ay ibinebenta din sa isang parmasya), (opsyonal na maaari mo ring gamitin ang isang sterile disposable vaginal expander).

Sequencing.

1. Sa una, ang donor ay dapat na spew cum sa isang prepaid prepaid luto.

2. Maghintay para sa tamud bahagyang diluted. Karaniwan itong tumatagal ng mga 10-20 minuto. Sa oras na ito maaari kang maghanda para sa pamamaraan. Maipapayo na mag-imbak ng tamud sa init at sa madilim (maaari mong i-wrap ang isang tuwalya). Dapat na iwasan ang pag-iling.

3. Mag-type ng cum sa syringe, at maingat na injected ito sa puki. Subukan upang makakuha ng mas malalim, ngunit sa anumang kaso ay hindi sinusubukang ipakilala cum sa matris mismo, dahil walang tulong ng isang doktor sa bahay upang ipakilala cum sa matris, at tulad ng mga manipulasyon maaari kang gumawa ng isang malubhang pinsala. Ang piston ng hiringgilya sa panahon ng nage ay dapat ilipat nang maayos at maayos upang hindi makapinsala sa spermatozoa.

4. Sinasabi na ang posibilidad ng pag-iisip ay nagdaragdag, kung ang isang babae ay dumating sa orgasm. Walang mga pare-parehong opinyon mula sa mga espesyalista, ngunit ayon sa mga istatistika, ang ganitong kaayusan ay talagang sinusubaybayan. Gayunpaman, malamang na ito ay lubos na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng isang babae.

Kung magpasya kang gamitin ang vaginal extender, gumamit ng isang maliit na pampadulas upang pumasok sa expander. Ipasok ang vaginal expander sa isang anggulo ng 45 degrees, bahagyang tilting ito pababa. Radwinte ang Paws ng Expander sa pamamagitan ng 2-3 cm, upang ang cervix ay makikita sa pagbubukas. Ayusin ang extender sa posisyon na ito gamit ang iniresetang retainer. Huwag ilipat ang expander kapag ito ay matatagpuan sa posisyon, dahil maaari itong sirain ang puki.
Ilakip ang extension cord sa syringe, siguraduhin na ito ay maayos na masikip sapat.
Ipasok ang hiringgilya sa puki. Ang tip extension ay hindi dapat matatagpuan masyadong malapit sa cervix - ito ay maiwasan ang pinsala sa panahon ng pamamaraan.
Pindutin ang piston nang dahan-dahan. Let's release cum sa base ng leeg, gayunpaman, hindi subukan upang palabasin ang tamud nang direkta sa cervix, dahil sa ilang mga kaso ito ay humahantong sa shock ng matris.
Maingat na paluwagin ang pangkabit ng extender at simulan ang pagtakip nito, habang iniiwan ang expander sa isang anggulo ng 45 degrees. Kapag ang expander ay bumalik sa orihinal na posisyon nito, alisin ito mula sa puki.