Pagkababa sa mga kababaihan at kalalakihan: Ang pagbubuntis posible pagkatapos ng diagnosis? Buong diagnostic diagnosis ng babae kawalan ng katabaan.

Sa oras ang survey ng reproductive health ay makakatulong sa paghirang epektibong paggamot Upang makamit ang pagbubuntis. Diagnosis ng babae kawalan ng katabaan at lalaki pathologies kinakailangan kung may mga sumusunod na problema:

imposibilidad upang mabuntis para sa isang mahabang panahon,
mga paglabag sa cycle at amenorrhea,
ang kawalan ng mga palatandaan ng obulasyon,
hormonal disorder,
talamak na pamamaga ng mga organo ng sistema ng urogenital.

Diagnosis ng Infertility ng Babae: Mga Paraan

Pag-on sa mga pribadong klinika, ang mga pasyente ay madalas na nagdududa sa pagiging posible ng maraming hinirang na mahal na mga pagsubok. Kapag bumibisita sa aming sangay, hindi ka maaaring mag-alala tungkol dito, tulad ng sa diagnosis ng kawalan ng katabaan, sumusunod kami sa algorithm ng survey na inirerekomenda ng World Health Organization. Mukhang ito.

Konsultasyon ng Acoucher Gynecologist
Ang pagsusuri sa kawalan ng kakayahan sa mga kababaihan ay nagsisimula sa pagbisita sa gynecologist. Ang doktor ay mahalaga upang malaman kung ano ang alalahanin ang pasyente, upang matukoy ang tagal ng kawalan ng katabaan, alamin kung may mga problema sa buhay ng sex sa pamilya, ano sikolohikal na setting Sa pasyente sa bahay at sa trabaho. Napakahalagang paksa - regularity. panregla cycle.. Kinakailangan upang sabihin sa isang espesyalista tungkol sa pagiging permanente, tagal, sakit at kasaganaan ng regla, ang pagkakaroon ng labis na paglabas mula sa mga organo ng genital.
Nakarating na ba kayo sumuko sa anumang mga pagsubok para sa diagnosis ng kawalan ng katabaan o may eco? Dalhin ang mga resulta ng survey sa iyo, gagamitin nila ang isang doktor bilang data ng anamnesis. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng isang espesyalista tungkol sa resulta ng mga nakaraang pregnancies, kung sila ay, miscarriages at abortions, kabilang. Magiging kapaki-pakinabang na impormasyon Sa mga paglipat ng operasyon at sakit na nakakaapekto sa pagkamayabong, namamana sakit.
Sa konsultasyon, ang espesyalista ay kinakailangang nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang index ng mass ng katawan, ang kalusugan ng mga glandula ng mammary, ang pagkakaroon ng mga seal, palatandaan ng hormonal pathologies na nauugnay sa kondisyon ng buhok at balat ay tinatayang.
Gynecological examination.
Ang isang mahalagang bahagi ng pagbisita sa gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa kawalan ng inspeksyon sa gynecological chair. Pinapayagan nito ang isang doktor na biswal na masuri ang estado ng isang bilang ng mga genital organs na may isang espesyal na mirror at palpation, pati na rin ang isang bilang ng mga pinag-aaralan. Sa kanila:
- Smears. Tungkol sa estado ng mga kababaihan sa kalusugan ay maaaring sabihin ng maraming mikroskopikong pananaliksik Marak S. cervical canal. At serviks.
- Cytological scraping.
- Pcr. Ang pagtatasa ng pagpili mula sa mga organo ng genital ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala nakatagong mga impeksiyon Sa katawan, bukod sa kung saan may toxoplasmosis, chlamydia, herpes virus, ureapasm, papillomavirus at mycoplasma.
Ultratunog
Pagsusuri ng ultratunog Tumutulong upang makakuha ng malawak na impormasyon tungkol sa estado ng estado ng maliit na pelvis. Salamat sa ultrasound, ang espesyalista ay maaaring tantyahin ang laki ng matris at ang form nito, masuri ang mioma, tasahin ang taas at kalidad ng endometrium. Gayundin, sa tulong ng pag-aaral na ito, natututo ang doktor tungkol sa paggana ng mga ovary, ang pagkakaroon ng isang cyst at ang pag-unlad ng mga selula ng itlog.
Pagsusuri ng dugo
- Pangkalahatan - biochemical, sa isang pangkat ng dugo at isang rhesus factor. Pinapayagan ng pagsubok ng dugo ang espesyalista na suriin pangkalahatang Estado Kalusugan at gumagana ng kababaihan lamang loob. Salamat sa pagsubok ng dugo, maaari mong tukuyin ang mga nagpapaalab na proseso na naging sanhi ng kawalan ng katabaan, paglabag sa balanse ng mga elemento ng bakas, water-salty exchange. At maraming iba pang mga problema sa kalusugan.
· - Sa HIV, syphilis, hepatitis. Kapag sinusuri sa kawalan ng katabaan ito ay kinakailangan upang maalis ang malubhang viral at nakakahawang sakit. Ang pagtatasa ng dugo sa syphilis, hepatitis at HIV ay sapilitan sa paggamot ng kawalan ng katabaan at pagpaplano ng pagbubuntis.
- Sa pangkat ng dugo at ang rhesus factor.
· - Sa sex hormones. Ang konsentrasyon ng dugo Ang mga kababaihan ng sex hormones ay maaaring magsabi ng maraming tungkol sa kanyang trabaho reproductive system.. Ito ay ang mga hormones na may pananagutan para sa regularidad ng panregla cycle, magbigay ng isang senyas sa simula ng obulasyon, maghanda ng isang organismo para sa pag-navigate ng sanggol. Sa diagnosis ng kawalan ng mga eksperto, ang nilalaman ng dgea-c, prolactin, thyroid hormones, testosterone, cortisol, luteinizing at follicularity hormones, estradiol at progesterone sa plasma ng dugo ng pasyente.
Pananaliksik Penthood. uterine Pipes.
X-ray (hysterosalpingography). X-ray pipe - ligtas, walang sakit at minimally invasive survey technology, na nagbibigay-daan upang makakuha ng isang malinaw na pagbaril kung saan polyps, spikes, synechias, hydrosynxes at iba pang mga pathologies ay makikita nakakasagabal sa normal na paggana ng may isang ina pipe.
- Laparoscopy. Paraan surgical diagnosisKapag sinusuri ng estado ng mga panloob na organo na doktor ang paggamit endoscopic method.. May laparoscopy sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa. aBDOMINAL CAVITY. Ang isang espesyal na laparoscope device ay ipinakilala. Ang siruhano ay nagsasagawa ng inspeksyon, pagkatapos ay maaari itong agad na alisin ang mga natukoy na spike.
- Hysteroscopy. Ang Hysteroscopy ay isang paraan upang pag-aralan ang uterine cavity at ang bibig ng may isang ina pipe gamit ang isang optical tube. Ang aparato ay ipinakilala sa matris sa pamamagitan ng puki at tumutulong upang siyasatin ang matris, tasahin ang estado ng endometrium at ang passability ng mga uterine pipe.
Genetic Research.
Ang mga survey sa kawalan ng kakayahan sa mga kababaihan ay maaaring kabilang ang mga genetic diagnostic na itinalaga ng patotoo. Ito ay isang pagtatasa ng karyotype at ang pagtatasa ng CFTR, na nakikita ang karwahe ng mga mutasyon. Ang genetic diagnostics ay isinasagawa sa pamamagitan ng bakod venous blood. At ito ay itinuturing na nakapagtuturo kapag nagpapakilala sa posibleng mga sanhi ng kawalan at pumipigil sa pagkakuha.
Survey ng gawain ng pituitary.
Ang mga karamdaman ng pituitary gland - maliliit na glandula sa utak - ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa pinaghihinalaang mga problema na nauugnay sa pituitary, magreseta ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, mga espesyal na pagsusulit, pati na rin computer tomography. at magnetic resonance imaging brain.

Pag-diagnose ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki

Sa pinaghihinalaang kawalan ng katabaan sa lalaki na kadahilanan, kinakailangan ang isang survey ng reproductive system ng kasosyo. Ayon sa patotoo, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay maaaring italaga:

Konsultasyon ng urologist-andrologist
Bago italaga ang pinag-aaralan na linawin ang mga sanhi ng pag-unlad lalaki infertionAng urologist-andrologist ay kinunsulta. Ang isang espesyalista ay nagtatanong ng isang pasyente ng ilang mga katanungan para sa pagkolekta ng anamnesis. Siya ay interesado sa paglilipat ng mga sakit sa urogenital at. operasyon ng kirurhiko, malalang sakit. at ang pagkakaroon ng anumang mga problema sa buhay ng kasarian ng pasyente. Sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay nagpapatupad ng ilang mga diagnostic na diskarte.
- Pisikal na inspeksyon. Sa panahon ng pagbisita sa urologist-andrologist, sinusuri ng isang espesyalista ang mga panlabas na parameter ng mga organo ng genital. Sinusuri niya ang sex titi, ang mga testicle, palpates ang mga ito upang matukoy ang laki at paglalagay ng mga testicle sa scrotum, ay nagpapakita ng patolohiya.
- Bacteriological smear mula sa yuritra. Ang pagtatasa ng pahid sa mga flora sa mga lalaki ay magpapakita ng presensya ng prostatitis, urethritis at sakit tulad ng gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, mycoplasmosis at ureaplamen.
Spermogram
Mandatory Study. Kapag sinusuri sa kawalan ng lalaki. Ito ay isang pagtatasa ng ejaculate sa ilalim ng mikroskopyo. Sa panahon ng spermogram, kadaliang mapakilos, density at dami ng spermatozoa, ang kanilang mga morphological parameter, ang dami ng ejaculate at ang pagkakaroon ng pathological inclusions ay tinatayang. Ang spermogram ay nagbibigay ng napakahalagang impormasyon sa diagnosis at paggamot ng kawalan ng lalaki.
Sa ilang mga kaso, ang isang pinalawak na spermogram sa Kruger ay maaaring kailanganin. Ang pagtatasa na ito Nagbibigay karagdagang informasiyon Sa istraktura ng spermatozoa at ang kanilang kakayahan upang pagtagumpayan ang cervical barrier at lagyan ng pataba ang itlog.
Ultratunog
Ang Uzi Scrotum ay malinaw na nagpapakita kung mayroong anumang mga pagbabago sa istruktura at mga pathology sa mga testicle at prostate gland. Kung ang doktor ay naghihinala ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo, inireseta ang tinatawag na doppler ultrasound. Nakatutulong ito upang makilala ang varicocele at venous reflux sa Eagle veins. Kapag ang patotoo ay transfer din ultrasound Procedure. (Totoo). Nagpapakita ito ng isang espesyalista na pagbabago sa mga bula ng binhi, ang patolohiya ng duct ng binhi at iba pang mga anomalya na nakakaapekto sa lalaki pagkamayabong.
Mar Pagsubok
Ito ay hinirang na may mga sintomas ng kawalan ng immunological. Kinikilala ng test ng Mar ang bilang ng mga tamud na pinahiran ng mga antinging katawan na nakakahadlang sa normal na kilusan ng mga selula ng lalaki ng lalaki. Kung mayroong higit sa kalahati ng isang "karga" ng spermatozoa, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari dahil sa kawalan ng immunological.
Hormonal na pananaliksik
Ang reproductive system sa mga lalaki, pati na rin ang mga kababaihan, ay kinokontrol ng mga hormone. Para sa hormonal disorder. Ang dugo ay dapat ibibigay sa gayong mga hormone bilang testosterone, FSH at LH. Kung sa pinaghihinalaang pituitary dysfunction at. thyroid Glands.Ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng prolactin at thyroid hormones.
Pagsusuri ng ihi
Ang mga survey sa kawalan ng kakayahan sa mga lalaki ay maaari ring magsama ng pagtatasa ng poshorgan ihi. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa upang makilala sa ihi ng spermatozoa para sa diagnosis ng retrograde ejaculation - pathological State.Kapag ang tamud ay hindi maaaring makapasok sa puki sa isang pakikipagtalik dahil sa maling direksyon ng bulalas.
Biopsy ng mga testicle
Kinakailangan ang biopsy ng testicles upang makilala ang paglabag sa kanilang spermatogenic function. Ito ay itinalaga sa ilalim ng azoospermia - ang kawalan ng spermatozoa sa ejaculate. Ay kumakatawan sa isang minimally invasive diagnostic Procedure.. Ito ay isinasagawa sa tulong ng percutaneous puncture ng Tesa o PESA methods, pati na rin ang mga microsurgical na pamamaraan. Ang nagresultang biomaterial ay napapailalim histological research. at maaaring magamit para sa artipisyal na pagpapabunga.
Vazography.
Gumanap kapag pinaghihinalaang sagabal ng mga landas ng seeding. Isinasagawa ito gamit ang pagpapakilala ng catheter sa seeding stream. Sa pamamagitan ng catheter ay injected contrast substance.na nagbibigay-daan upang makita ang istraktura ang organ na ito. Ang vazography ay tumutulong upang matukoy kung ang spermatozaddes ay maaaring mag-navigate sa ibabaw ng seed-to-rear duct o sa kanilang mga obstacle na lumitaw.
Genetic Research.
Upang makilala ang mga anomalya ng genetic, ang isang genetic na pag-aaral ay inireseta para sa kawalan ng lalaki. Isinasagawa ito gamit ang bakod ng dugo mula sa mga ugat at pag-aaral ng karyotype, pagbubukod ng mutations sa CFTR gene at ang pag-aaral ng Y-chromosome micride.
Kaya, ang isang mahalagang hakbang patungo sa overcoming infertility ay isang survey. Ang paggamot ay ang susunod na yugto sa pakikibaka para sa pagkakataon na maging mga magulang.

Ito ay isang komplikadong pamamaraan na binubuo ng maraming yugto. Ito ay tinutukoy na tagumpay iba't ibang mga kadahilanan, mula sa propesyonalismo ng mga doktor at sa pamamagitan ng pumping ang mga katangian ng kalagayan ng kalusugan ng isang babae. Ang mahalaga ay upang maghanda para sa eco. Pagsunod sa mga uncomplicated na alituntunin at rekomendasyon ng mga espesyalista upang madagdagan ang kahusayan ng pamamaraan at mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng masamang epekto.

Paghahanda ng isang babae sa eco.

Bago magpatuloy sa extracorporeal fertilization, kinakailangan upang matukoy ang unang estado ng kalusugan ng babae. Para sa layuning ito comprehensive examination.kung saan:

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo.
Ultratunog parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata.
Pagsusuri ng mga smears mula sa puki, yuritra, cervical canal.
Pangkalahatang pagtatasa dugo at ihi.
Kahulugan ng grupo ng dugo at rhesus factor.
Mga espesyalista sa konsultasyon.

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magtalaga ng iba pang mga paraan ng mga diagnostic na makakatulong sa makuha ang pinaka-kumpletong at layunin na impormasyon tungkol sa katayuan ng isang babaeng katawan. Kinakailangan ang mga data na ito upang pumili ng isa sa mga eco protocol at ibunyag ang mga nakatagong sakit. Kung ang mga ito ay diagnosed, pagkatapos ay sa paghahanda yugto ang kanilang paggamot ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang control pagsusuri ay inireseta.

Bilang karagdagan, sa panahon ng paghahanda para sa eco, dapat na obserbahan ng isang babae pangkalahatang rekomendasyonna kinabibilangan ng: tamang at buong nutrisyon, malusog na larawan buhay pisikal na Aktibidad, ngunit wala mabigat na dalahin at iba pa. Ang eksaktong listahan ay dumadalo sa doktor nang isa-isa.

Paano maghanda para sa bawat yugto ng Eco.

Kabilang sa mga pangunahing yugto ng extracorporeal fertilization, ang mga sumusunod ay maaaring nabanggit:

Pagpapasigla ng obulasyon.
Itlog bakod.
Pagpapabunga.
Embryo paglilinang.
Embryo transplantation sa uterine cavity.

Na may eco sa natural na cycle, ang pagpapasigla ng ripening ng itlog ay hindi natupad, dahil itong proseso Ito ay nangyayari sa physiologically. Ngunit sa mga deviations ng antas ng hormones, obulasyon ay hindi nakapag-iisa mangyari, kaya dapat itong stimulated. Para sa mga itlog ng ripening sa mga ovary, ang reproductologist ay nagtatakda ng isang pasyente hormonal therapy.. Ang paghahanda para sa obulasyon ay tiyak na pagsunod sa hormone reception scheme. Kahit na ang mga menor de edad na deviations mula sa itinalagang iskedyul ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng obulasyon o napaaga ripening ng mga itlog.

Ang ikalawang yugto ay ang bakod ng mga follicle. Gumanap sa 13-15 araw ng panregla cycle. Kumakatawan pagpapatakbo interbensyon Sa pamamagitan ng vagina arch. Sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Upang maghanda para sa operasyon, ang pasyente ay kailangang ibigay sa pagtatasa, gumawa ng ECG at ipasa ang konsultasyon ng anesthesiologist.

Ang mga sumusunod na hakbang ay pagpapabunga, paglilinang at pagpili ng mga mabubuting embryo ay ginaganap ng mga espesyalista sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang mga manipulasyon na ito ay hindi na nakasalalay sa babae, kaya hindi kinakailangan upang maghanda para sa kanila.

Ang paghahanda ay nangangailangan ng huling yugto ng eco-embryo transplantation. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa 3-5 araw pagkatapos ng pagpapabunga. Ang pasyente ay dapat pumasa sa pagsubok ng dugo sa mga hormone. Gayundin, ang isang babae ay dapat kumuha ng shower at uminom ng 1-2 baso ng tubig upang punan pantog. Kung walang laman, ang pagmamanipula ay mas mahirap. Ang subfolder ay ganap na walang sakit at tumatagal ng ilang minuto. Pagkatapos na ito ay itinalaga ng isang kurso hormonal drugs.na dapat tumpak na may isang pinagsama-samang pamamaraan.

Paghahanda ng isang tao sa eco.

Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng ECO, ang karamihan sa mga manipulasyon ay isinasagawa sa katawan ng isang babae, ang paghahanda ng isang tao sa pamamaraan ay ipinag-uutos din. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang itlog pagpapabunga ng itlog ay gagamitin nito tamud. Ayon sa kaugalian, bago ang simula ng eco, isang kumpletong pagsusuri ay hinirang, na kinabibilangan ng:

Pag-aaral ng dugo at ihi.
Sperrogram.
Pagsusuri ng isang pahid ng urethra para sa mga impeksyon sa sex.
Ultratunog pagsusuri ng mga panloob na organo, kung kinakailangan.
Konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang maingat na paghahanda ay kinakailangan bago ang bakod ng tamud, na gagamitin sa pagpapabunga ng itlog. Ang isang tao ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, iwasan ang overheating at sumunod sa iba pang mga rekomendasyon ng doktor.

Bilang karagdagan, ang parehong mga asawa ay maaaring pumasa sa sikolohikal na pagsasanay, na sa ilang mga kaso ay maaari ring madagdagan ang kahusayan ng Eco at mas madaling ilipat ang mahirap na pamamaraan.

Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay ipinapalagay kung may patuloy na mga intimate contact (sexual na pakikipagtalik sa bawat iba pang araw) at ang kawalan ng isang pares sa panahon ng taon ay hindi magbuntis. Ang nasabing kapalaran ay nangyayari bawat taon sa isang isang-kapat ng singaw, 15% lamang ang nagsimulang ginagamot mula sa kawalan. Sa kasamaang palad, ang bawat ika-20 pares ay nananatiling walang bunga, sa kabila ng therapy.

Ang diagnosis at paggamot ng kawalan ay isinasagawa sa. mga konsultasyon sa babae, Androological cabinets, klinika ng auxiliary reproductive technologies.

Ang kawalan ng kakayahan sa 4 mula sa 10 kaso ay nauugnay sa isang lalaki na kadahilanan, hangga't nangangailangan ng kawalan ng katabaan ng kababaihan, at 20% ng lahat ng kaso ay may halong likas na katangian.

Lalaki kawalan ng katabaan

Ang diagnosis ng endocrine infertility ay isinasagawa sa hormonal screening. Isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng regla sa dugo, ang nilalaman ng FSH, LH, prolactin, testosterone, dehydroepipisypiderionone sulfate (dea-c), 17-oxyprogesterone ay tinutukoy. Upang matukoy ang kapunuan ng obulasyon sa loob ng 20-20 araw, matukoy ang antas ng progesterone.

Upang kumpirmahin ang obulasyon sa bahay, maaari mong gamitin ang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic para sa kahulugan nito, halimbawa, Cliaplan. Sila ay ibinebenta sa mga parmasya.

Ang immunological na pananaliksik sa mga kababaihan ay walang ganitong kahulugan tulad ng sa mga lalaki. Sa hindi pagkakatugma ng tamud at necking uhog, ang immunological form ng lalaki kawalan ng katabaan ay diagnosed.

Kabilang sa diagnosis ng infertility ng babae mga Paraan ng Tool Pananaliksik:

ultratunog eksaminasyon (ultratunog) ng isang maliit na pelvic organo na may dopplerometry (pagtatasa ng daloy ng dugo);
Ultratunog thyroid at mammary glands;
(mas madalas na inilalapat, dahil ang informativiveness ng paraan ay mas mababa kaysa sa ultrasound, sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang);
x-ray pagsusuri ng bungo at ang rehiyon ng Turkish saddle, kung saan ang pitiyuwitari ay matatagpuan;
sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng prolactin at pinaghihinalaang ng micropofide, isang computer o magnetic resonant tomography ng bungo at ang pituitary area ay inireseta;
sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng hyperandrode (labis na overeximation, labis na katabaan sa anyo ng "mansanas" at iba pa) magsagawa ng isang ultrasound ng adrenal glands.

Ang paggamit ng hysterosalpingography ay nagsisikap na limitahan, dahil ang pamamaraan na ito ay lumilikha ng karagdagang radiation load sa mga organo at panganib ng reproductive allergic reaction. sa isang kaibahan ahente.

Magpasya sa mga pagkukulang, ang paraan ng echiberoscopy. Ito ay isang pagtatasa ng mga pipa at panloob na istraktura Reproductive organs na may ultrasound. Ang physiological solution sa kumbinasyon ng furacilin, novocyin at distilled water ay injected sa matris at pipe. Ang pamamaraan na ito ay may at pagkilos ng medikal, habang pinasisigla nito ang paggalaw ng may isang ina pipe cilience at ibunyag ang mga ito. Sa unang 2 buwan matapos ang isang pag-aaral, ang pagbubuntis ay mula sa bawat ika-10 na babae.

Ikalawang Phase.

Kasama sa yugtong ito ang mga uri ng diagnostic, pati na rin. Kung walang endoscopy, ang diagnosis ng kawalan ay itinuturing na hindi nakumpirma.

Ang lahat ng mga kababaihan na may kawalan ng katabaan ay gaganapin hysteroscopy na may hiwalay diagnostic scraping.. Ito ay isinasagawa sa unang kalahati ng cycle, dahil sa oras na ito ang manipis na endometrium ay hindi itago posibleng mga dahilan Uterine Infertility:

polyps;
intrauterine sobbing (synechia);
malformations;
sublimated mioma uterus;
banyagang katawan;
talamak.

Sa tulong ng hysteroscopy, maaari kang magsagawa ng operasyon ng kirurhiko, inaalis ang ilan sa mga nakalistang estado.

Ang huling yugto ng diagnosis, sa parehong oras ay madalas na ang unang yugto ng paggamot, ay laparoscopy. ito endoscopic procedure.ito ay gaganapin sa ilalim lokal na anesthesia.. Sa panahon ng laparoscopy, ang doktor ay maaaring maingat na siyasatin ang mga organo ng maliit na pelvis "sa labas" (mula sa cavity ng tiyan) at magsagawa ng sapat na maraming therapeutic manipulations.

Laparoscopy - isa sa mga uri ng diagnosis ng kawalan ng katabaan

Ang Laparoscopy ay isinasagawa sa ganitong mga kaso:

lahat ng mga kababaihan na may regular na cycle ng panregla, dahil ang karamihan sa kanila ay may sakit na nauugnay sa organic na patolohiya ng mga maliliit na organo ng pelvis;
kababaihan sa ilalim ng 35 taong gulang na may tubo-peritoneyal kawalan at isang termino ng sakit na mas mababa sa 5 taong gulang, na may layunin ng paggamot;
mga pasyente S. nakakubli na dahilan sakit;
na may kawalan ng katabaan na dulot ng syndrome at kawalan ng kakayahan medikal na paggamot Para sa anim na buwan, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pinagsamang mga sanhi ng sakit.

Sa konklusyon, sabihin natin na ang set. diagnostic Tests. Sa bawat kaso, indibidwal. Ang survey ay lubos na matagal, kadalasang tumatagal ng ilang buwan, bilang "nakatali" sa mga yugto ng panregla cycle. Ang maingat na paglilinaw ng mga sanhi ng sakit ay magbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamainam na taktika ng therapy.

Sa anumang kaso ay hindi maaaring mapabilis ang proseso o hindi kasama ang mga mahahalagang yugto nito - kaya ang pares ay hindi lamang gumugugol ng mga taon upang malaman ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit nawalan din ng pakikipagsosyo, nagtitiwala sa mga relasyon sa doktor. Kinakailangan upang bumuo ng isang plano sa survey kasama ang doktor at alamin ang lahat ng iyong mga tanong.

Ang kapanganakan ng sanggol ang pinakamahalagang pangyayari sa pamilya. Ngunit hindi lahat ay namamahala upang gumawa ng mga bata dahil sa mga sakit ng reproductive system. Modernong gamot natutunan upang pagtagumpayan ang mga problemang ito, ngayon ang mga doktor ay may isang buong arsenal ng mga pondo mula sa medikal na therapy sa "mabigat na mga armas" sa anyo ng mga teknolohiya ng reproduktibong reproduktibo. Ang mga pamamaraan ng ECO ay hindi lamang isang malubhang pagsubok para sa isang babaeng katawan, kundi pati na rin ang isang napakamahal na serbisyo. Sa pagtugis ng kita, maraming mga "klinika para sa paggamot ng kawalan ng katabaan" Huwag kahit na subukan na gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot, agad na dumadaan sa pinakamahal na serbisyo - Eco. Ang mga doktor ng klinika ay espesyalista sa pagpapanumbalik reproductive function. Nang walang extracorporeal fertilization. Sinusubukan naming gamitin ang banayad na paraan ng pagpapagamot ng infantality at magrekomenda ng isang pares ng pamilya upang gamitin lamang ito sa mga kaso kung saan talaga ito solong paraan Kumuha ng pagbubuntis. Tinutulungan ng aming mga doktor ang mga mag-asawa ng pamilya upang makayanan ang diagnosis ng "kawalan ng katabaan" at maging mga magulang.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpaparami ng mga tao
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpaparami sa mga kababaihan

Pag-diagnose ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki
Diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga babae

Paggamot ng kawalan ng kakayahan ng lalaki
Para sa kawalan ng paggamot sa kababaihan

Paano karaniwan ang problema?

Ayon sa mga pamantayan (World Health Organization), 15 porsiyento na antas ng baog steam reproductive age. Ito ay itinuturing na pagbabanta ng pambansang seguridad ng bansa. Sa Russia, ang tagapagpahiwatig na ito ay 17-20% at may negatibong trend. Ito ay mga dry statistics ay nangangahulugan na ang bawat ikalimang pamilya mula sa aming mga kaibigan at mga kakilala ay nakaharap sa problema sa kawalan ng katabaan.

Kailan ang diagnosis ng "infertility"?

Ang opisyal na kahulugan ng mga nagsasabi: "Ang kawalan ng kakayahan ay ang kawalan ng sekswal na aktibo, hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis ng isang pares upang makamit ang pagbubuntis para sa isang taon." Siyempre, may pagkakataon na mabuntis at mamaya, ngunit ang pinakamataas na posibilidad ng paglitaw ng pagbubuntis - sa unang taon (kung ang mag-asawa ay hindi protektado), kung gayon ang mga pagkakataon ay nabawasan bawat taon. Kung hindi ka maaaring mabuntis sa unang taon - huwag mawalan ng mahalagang oras at makipag-ugnay sa iyong doktor.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan

Kahit na ang pagbabalangkas ng diagnosis ay nagsasalita ng kawalan ng kakayahan ng pares upang makamit ang pagbubuntis, ang maling kuru-kuro ay karaniwan, na ang dahilan ay mas madalas sa isang babae. Ito ay hindi nakakagulat, dahil kahit na 10 taon na ang nakaraan, kahit na ang mga doktor ay hindi isaalang-alang ang "lalaki kadahilanan." Mga medikal na sentro Kadalasan at ngayon sa ilalim ng paggamot ng kawalan ng katabaan ay nagpapahiwatig ng paggamot ng isang babae, at ang mga lalaki ay gumugol ng direktang koneksyon sa pagitan ng kanilang "lalaki na puwersa" at ang kakayahang magparami (tandaan, ganap na hindi makatwiran). Ayon sa European Association of Urologists, sa 50% ng mga kaso ang kawalan ng pagbubuntis ay dahil sa mga problema ng tao. Samakatuwid, para sa unang konsultasyon sa marital couple clinic, mas mahusay na agad na magkasama. Ito ay makabuluhang bawasan ang oras upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa iyong partikular na kaso.

Anong mga survey ang kailangan?

Upang piliin ang tamang mga taktika ng paparating na paggamot, napakahalaga na malaman ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan, kung saan kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic. Bilang isang pangunahing survey, ang pagsusuri sa ultrasound ng reproductive system ay karaniwang ginagamit, hormonal analyzes. Dugo, inspeksyon para sa mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, ang isa pang bilang ng iba't ibang laboratoryo at instrumental na pananaliksik ay maaaring italaga.

Kumpleto at pumasa sa lahat. kinakailangang pinag-aaralan Maaari ka sa aming klinika. Kung mayroon kang mga resulta ng nakaraang mga survey - dalhin ang mga ito sa iyo.

Paggamot ng kawalan ng katabaan

Ang paraan ng paggamot ay nakasalalay sa natukoy na sanhi ng kawalan at maaaring mag-iba mula sa drug therapy hanggang kirurhiko interbensyon at ang paggamit ng HRD. Tama na isinasagawa ang mga diagnostic at tama mount diagnosis Pahintulutan kang pumili ng opsyonal na opsyon sa paggamot para sa partikular na kaso at makamit ang pinakamataas na posibleng kahusayan.

Dapat din itong maisakatuparan na ang paggamot sa mga lalaki ay isang mas mahabang proseso kaysa sa mga kababaihan, na nauugnay sa iba't ibang mga kurso ng spermatozoa at eggle cycle (ang proseso ng spermatogenesis ay tumatagal ng halos tatlong buwan, kumpara sa karaniwang 1 buwan).

Ang pangunahing gawain ng mga doktor ng klinika Vitalis ay upang lubusan maunawaan ang problema ng isang partikular na mag-asawa at lutasin ito bilang isang ginoo hangga't maaari. Ang mga tao ay kadalasang dumarating sa aming klinika na may mga kumplikadong kaso na may hindi matagumpay na karanasan sa paggamot at dumaan sa hindi matagumpay na pagtatangka sa eco. Alam namin kung paano makayanan ang mahihirap na gawain at taimtim na magalak kapag lumiliko upang tulungan ang mga pamilyang iyon.

Vitalis Clinic Doctors Specialize sa Infertility Treatment.

Ang gastos ng pagpapagamot ng kawalan ng katabaan sa klinika vitalis.

Mga espesyalista sa konsultasyon

5950 kuskusin.
4950 kuskusin.
5150 kuskusin.
4540r.
7150 kuskusin.
6050
7420 kuskusin.
6170 RUB.

Ang diagnosis ng "infertility" ay ginawa pagkatapos ng 12 buwan ng hindi matagumpay na pagtatangka na maging buntis kapag nagsasagawa ng aktibong sekswal na buhay at kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ayon sa istatistika, 20% ng steam ang nakaharap sa gayong problema. Ngunit ang diagnosis na ito ay hindi isang pangungusap. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyon ay naitama. Kinakailangan na kilalanin ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa lalong madaling panahon at magreseta ng paggamot, na magreresulta sa pinakahihintay na pagbubuntis at pagsilang ng isang bata.

Ang kawalan ng kakayahan (Lat. Sterilitas) ay ang kawalan ng kakayahan ng mga kababaihan at kalalakihan sa pagpapabunga.

Ang kawalan ng kakayahan ay:

absolute - ang pagkakaroon ng patolohiya na hindi kasama ang posibilidad ng paglilihi (sa mga kababaihan - ang kawalan ng matris, ovaries; sa mga lalaki - ang kakulangan ng tamud, testicles);
kamag-anak - ang pagkakaroon ng isang dahilan na maaaring alisin.

Maglalaan din:

pangunahing kawalan ng kakayahan - ang kakulangan ng paglilihi sa isang pares na nangungunang aktibong buhay sa sex;
secondary Infertility - Walang kuru-kuro pagkatapos ng pagbubuntis.

Para sa mga pangunahing dahilan, ang kawalan ng katabaan:

paglabag sa hormonal background;
nakakahawang sakit;
hindi tamang istraktura ng mga organo ng genital;
pinsala ng mga organo ng genital;
immunological problema;
mga problema sa sikolohikal.

Mga pamamaraan ng diagnosis ng kawalan ng katabaan

Sa kawalan ng katabaan, kadalasang kaugalian na sisihin ang isang babae. Ngunit ito ay malalim na maling akala. Ayon sa pag-aaral ng 40% ng mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay diagnosed sa mga kababaihan, 40% - sa mga lalaki. Kasama sa natitirang 20% \u200b\u200bang pinagsama at hindi maipaliwanag na mga sanhi. Samakatuwid, mahalaga na isakatuparan ang diagnosis ng kawalan ng katabaan at kababaihan, at sa mga lalaki. Bukod dito, ang pagsusuri ay katumbas ng halaga mula sa lalaki, dahil ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa lalaki kawalan ng katabaan, mas mababa at ang diagnosis na ito ay mas madali.

Pag-diagnose ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki

Ang pagsusuri ng isang tao para sa kawalan ng katabaan ay nagaganap sa maraming yugto. Una, ang pangunahing pananaliksik ay hinirang. Kung pagkatapos ng mga ito ang doktor ay nananatiling ilang mga katanungan, pagkatapos ay naaangkop.

Ang mga pangunahing paraan ng pag-diagnose ng lalaki kawalan ng katabaan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto.

Konsultasyon ng Andrologist o isang reproductologist.

Pakikipanayam. Mag-subscribe sa mga transfer na sakit, pagbubuntis mula sa iba pang mga kasosyo, mga tampok ng sekswal na buhay at ang antas ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan (nakakapinsalang produksyon, paninigarilyo, alkohol).

Inspeksyon. Ang antas ng kalubhaan ng sekundaryong sekswal na palatandaan ay tinutukoy, ang scrotum ay napapansin.

Laboratoryo diagnostics ng kawalan ng katabaan.

Ang Spermogram ay isang pag-aaral ng ejaculate. Ang paghahanda para sa pagtatasa ay napakahalaga at nagsisimula sa isang linggo bago ang pag-aaral. Pagsunod sa diyeta, pagbubukod ng alkohol, pagbisita sa mga sauna at paliguan, stress, kawalan ng pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw. Kung ang isang tao ay pinutol, ang pag-aaral ay dapat ipagpaliban magaling na. Ang pamamaraan ng pag-aaral ay nagaganap sa tatlong yugto: masturbesyon (sa espesyal na naka-highlight sa medikal na institusyon Silid o sa bahay), sampling, pagtatasa. Ang ejaculate ay dapat makapasok sa laboratoryo sa loob ng isang oras at siguraduhin na maging sa proseso ng transportasyon sa temperatura ng kuwarto. Ayon sa mga resulta ng spermogram, ang dami ng ejaculate ay tinatayang, ang halaga ng spermatozoa, ang kanilang kadaliang mapakilos, morpolohiya at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig. Kung ang mga deviation mula sa pamantayan ay ipinahayag, ang pagtatasa ay paulit-ulit na 2 beses upang maalis ang error o ang epekto ng iba pang mga kadahilanan.

Pagsusuri ng antas ng mga hormone. Ito ay higit sa lahat isang follicle-stimulating hormone (FSH), testosterone, luteinizing hormone (LH) at prolactin. Sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan ng mga hormone na ito, maaari kang makipag-usap tungkol sa mga endocrine disorder.

Ultratunog na pagsusuri (ultrasound).

Ultrasound at dopplerometry ng scrotum organs. Ginagamit ito upang masuri ang istraktura at patolohiya ng mga testicle at ang kanilang mga appendage.

Ang mga pudges (transrectal ultrasound examination) ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng prosteyt glandula at mga bula ng binhi.

Ang karagdagang diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:

ang mga pinag-aaralan ng genetiko ay inireseta na may mga paglabag sa pagkahinog at ang produksyon ng spermatozoa o kawalan;
ang pagtatasa ng mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD) ay isinasagawa na may pamamaga na sinamahan ng maanomalyang spermogram;
ang lihim ng prosteyt ay hindi kasama o kinumpirma ang pamamaga ng prosteyt;
ang kahulugan ng mga oncomcer ay inireseta sa kaso ng hinala ng malignant na edukasyon;
ang immunological study (mar-test) ay dapat kilalanin ang presensya o kawalan ng antispermal antibodies;
ang biopsy ng itlog ay ipinapakita sa kawalan ng tamud o isang malubhang pagbawas sa kanilang dami;
ang pag-aaral ng posilawan ihi ay isinasagawa sa kawalan ng bulalas o maliit na dami nito upang ibukod o kumpirmahin ang cast ng tamud sa pantog.

Ang bawat isa sa mga karagdagang diagnostic na pamamaraan para sa kawalan ng katabaan ay may malubhang patotoo para sa pananaliksik at dapat isagawa ng mga nakaranasang espesyalista.

Diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga babae

Ang kawalan ng katabaan ay nangangailangan ng mas malubhang pag-aaral kaysa sa kawalan ng katabaan. Pagkatapos ng lahat babae na organismo hindi lamang dapat bumuo ng isang mataas na kalidad na itlog, kundi upang lumikha mga espesyal na kondisyon Para sa pagpapabunga, magsuot at ipinanganak ang bata.

Tulad ng kaso ng isang eksaminasyon ng kawalan ng katabaan, ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay isinasagawa sa mga yugto.

Konsultasyon ng gynecologist o isang doktor-reproductologist.

Pakikipanayam. Pinuhin ang isang listahan inilipat ang mga sakit, Operations (lalo na sa mga organo ng isang maliit na pelvis), genetic anomalies sa pamilya, ang pagkakaroon ng mga pregnancies, mga tampok ng sekswal na buhay at ang panregla cycle, ang impluwensiya ng mapanganib na mga kadahilanan.

Inspeksyon. Unang tinatayang ang ratio ng paglago at timbang, ang pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga palatandaan. Pagkatapos ay ginawa. gynecological examination. Puki at serviks at dalawang-kamay na pagsusuri ng matris at ovary.

Mga diagnostic ng laboratoryo.

Pahid. Ang pagtatasa ng pagpili mula sa cervical channel ay magpapakita ng availability proseso ng nagpapaalab o std.

Pagsubok sa dugo para sa mga hormone (FSH, LH, estrogens, progesterone at androgen), mga impeksiyon at nadagdagan na pagkakabuo.

Ultrasonic diagnostics ng estado ng matris at ovaries. Ang ultratunog ay ang pinaka nakapagtuturo at maaasahang paraan upang matukoy ang obulasyon. Bilang karagdagan, posible na tantyahin ang estado ng matris at ovary, upang obserbahan ang paglago ng endometrial at matukoy ang mga sanhi ng panregla cycle.
Sukatin rectal temperatura. Ito karagdagang Paraan Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 3 buwan ay tinatasa ang presensya (37 ° C) o ang kawalan (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
Hysterosalpingography (GHG). Ito ay isang X-ray uri ng pagsusuri na naglalayong diagnosis ng kawalan ng tubo at pagtatasa ng estado ng matris. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay isinasagawa sa 5-7 araw ng cycle sa pamamagitan ng pagpasok ng isang contrasting agent at ang pagtatasa ng kilusan nito sa mga uterine pipe. Ang pamamaraan na ito ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman sa pagtatasa ng patency ng mga tubo ng may isang ina, dahil Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang pakiramdam na maaaring makaapekto ito sa resulta. Ang pamamaraan na ito ay mas angkop para sa pagtukoy ng mga pathologies ng may isang ina. At ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang patency ng mga uterine pipe ay laparoscopy.
Laparoscopy. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa lukab ng tiyan. Ang undoubted bentahe ng pag-aaral na ito ay hindi lamang ang mataas na informativiveness, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagsasaayos ng mga karamdaman na nakilala (pagpapanumbalik ng uterine pipe function, ang pagtanggal ng mioms at formations ng ovaries).
Hysteroscopy. Ang endoscopic research method ng matris ay hindi lamang tinatantya ang kalagayan nito, kundi nagpapahintulot din sa paggamot ng halos anumang patolohiya.
Ang tomography ng bungo at Turkish saddle ay inireseta kung ang endocrine infertility ay pinaghihinalaang.
Ang spiral computed tomography ng maliliit na organo ng pelvis ay inireseta upang linawin ang mga pathologies ng mga panloob na organo ng genital.

Diagnostics of Partner compatibility.

May mga kaso kapag ang paglilihi ay hindi nangyayari dahil sa hindi pagkakatugma ng mga kasosyo. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng naturang kawalan.

Ang karyotyping ay isang pag-aaral ng genetic compatibility ng mga kasosyo. Materyal para sa pagtatasa - dugo mula sa Vienna.
Ang HLA-type ay isang pagtatasa ng immunological compatibility. Ang mas maraming mga antigens na agresibo reaksyon sa alien cells, ang mas mababa pagkakataon ng pagbubuntis.
Miller Kurcel sample. Sinusuri ng pamamaraan ng diagnosis ang pakikipag-ugnayan ng mga lalaki at babaeng genital cell. Ang isang espesyalista ay naglalagay ng cervical fluid at tamud sa isang test tube at sinusunod ang pag-uugali ng cell.
Skuvvsky's test. Ang pamamaraang ito ay katulad ng naunang isa, ngunit ang compound ng cervical fluid at tamud ay nangyayari sa mga natural na kondisyon. Ang isang babae ay nagbibigay ng pagtatasa na ito nang hindi hihigit sa 6 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang mga dahilan kung saan maraming problema ang lumitaw sa paglilihi. Magsagawa ng napapanahong diagnosis at paghirang ng paggamot sa kawalan ng kakayahan sa karamihan ng mga kaso ay maaaring alisin. Ang pangunahing bagay ay ang magsagawa ng komprehensibong pag-aaral at kalalakihan, at kababaihan. Bilang isang resulta, kahit na ang desperado na mag-asawa ay may mataas na posibilidad na maging masaya na mga magulang ng pinakahihintay na bata.