Bakit hindi naganap ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF? Re-eco kung sakaling mabigo

Ngayon para sa maraming kababaihan ang IVF ay naging isang tunay na himala, isang pagkakataon na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina sa kabila ng kapalaran. Ngunit ang isang himala ay hindi laging gumagana sa unang pagkakataon. Kadalasan kinakailangan ang pangalawang pagtatangka sa IVF, kung minsan ay pangatlo, pang-apat ... Subukan nating malaman kung paano maging sa ganoong sitwasyon.

Ang IVF ay madalas na binabanggit bilang isang mahiwagang pamamaraan na nagbibigay ng daang porsyento na garantiya sa pagbubuntis. Ang nasabing isang ilusyon ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil ang pagiging epektibo ng IVF ay malayo mula rito.

Kahit na sa Europa at Amerika sa mga propesyonal na klinika ay nilagyan ng pinakamahusay at higit sa lahat modernong kagamitan, ang posibilidad na mabuntis pagkatapos ng unang pagtatangka sa IVF ay 50-55%. Sa Russia, ang kahusayan ng IVF ay mas mababa pa rin at nagkakahalaga ng tungkol sa 30-50%.

Ang mga potensyal na ina ay natatakot na isipin ang tungkol sa mga naturang numero, ngunit ito ang opisyal na istatistika.

Mga dahilan para sa nabigo na IVF

Ayon sa istatistika, halos kalahati ng mga pagtatangka ng IVF (mga protokol) ay hindi matagumpay. Maaaring maraming mga kadahilanan para dito, ngunit madalas na pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na kadahilanan:

Immune. Ang kaligtasan sa sakit, na karaniwang pinoprotektahan ang katawan ng isang babae mula sa mga panlabas na panganib, kung minsan ay nagiging isang kaaway. Sa sobrang pagsalakay, nakikita niya ang itinanim na itlog bilang banyagang katawan at tinatanggihan ito.

Alloimmune. Ang pagkakataon ng ilan sa mga protina ng mga magulang ay maaaring humantong sa isang hindi sapat na tugon immune system ina Ito ang madalas na dahilan para sa pagwawakas ng pagbubuntis sa mga nauugnay na pag-aasawa.

Pamumuo ng dugo. Ang pagbuo ng mataas na dugo ay maaaring humantong sa pagtanggi ng embryo. Ang isang tagapagpahiwatig ng tumaas na coagulability ay maaaring varicose veins mga ugat at pagdami ng almoranas.

Ang hormonal disbalance. Ang ilang mga hormonal parameter ay hindi nasubok para sa unang pagtatangka sa IVF, ngunit maaaring makaapekto sa bisa nito.

Kundisyon ng endometrial. Density, kapal, supply ng dugo at ilang iba pang mga kadahilanan na naglalarawan sa endometrium na makabuluhang nakakaapekto sa posibilidad ng pagtatanim ng embryo at pagbubuntis.

Ang tugon ng ovarian sa pagpapasigla. Hindi palaging sapat na ito.

Ang kalidad ng mga itlog, tamud at embryo. Ang kanilang kakayahang magbuntis ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga kwalipikasyon ng doktor.

Mga nakatagong impeksyon.

At ito ay ilan lamang sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng IVF. Hindi ito nangangahulugan na ang pangalawang pagtatangka ay magiging hindi matagumpay, ngunit kinakailangan ng isang sapilitan paunang pagsusuri.

Mga diagnostic pagkatapos ng IVF

Karamihan sa mga kababaihan ay sumasailalim sa isang napakalawak na pagsusuri bago ang unang protokol. Ngunit imposibleng suriin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at mga potensyal na nagbabantang kadahilanan, samakatuwid, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na IVF, kinakailangan ng isang bagong pagsusuri, isinasaalang-alang ang mga umiiral na pangyayari.

Mahirap sabihin kung anong mga kadahilanan ang kailangang suriin, isang indibidwal na pamamaraan ang binuo sa bawat indibidwal na kaso, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

Pagsusuri sa endometrial. Para sa mga ito ay maaaring mailapat iba`t ibang pamamaraan(Ultrasound, hysteroscopy, biopsy, at iba pa). Karagdagang pagsasaliksik- Doppler ultrasound, na tumutukoy sa kalidad ng suplay ng dugo sa mga pelvic organ.

Pagsubok sa dugo para sa katayuan ng hormonal, pagpapasiya ng mga immune factor.

Malalim na pagpapasiya ng mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo.

Kulturang bacteriological upang matukoy ang mga posibleng nakatago na impeksyon.

Kung kinakailangan ang paulit-ulit na IVF, pagkatapos ay makakatulong ang pagsusuri na matukoy mga posibleng dahilan kabiguan muna. Sa kasong ito, kakailanganin ang naaangkop na paggamot upang maihanda ang katawan para sa bagong protocol.

Pag-recover mula sa protocol

Kung nabigo ang unang IVF, maaaring tumagal ng kaunting pagsisikap upang maghanda para sa bagong protocol. Ang oras ng paghahanda ay maaaring magkakaiba-iba nang malaki, depende sa sitwasyon, ang mga resulta ng una at karagdagang mga pagsusuri. Ang minimum na pahinga ay 2-3 buwan. Ang panahong ito ay kinakailangan upang ang mga ovary ay makabawi pagkatapos ng pagpapasigla, at ang katawan upang huminahon pagkatapos ng stress, na kung saan ay IVF pa rin.

Ang mga pamamaraan ng pisyolohikal at di-tradisyunal na therapy ay nagbibigay ng mabuting epekto: nakakaligo sa gamot, mud therapy, kurso na reflexology, acupressure, hirudotherapy. Ang mga kumplikadong bitamina ay maaaring magamit bilang suporta sa gamot. Siyempre, kapwa ang una at pangalawa ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa at may pahintulot ng isang doktor.

Maraming kababaihan ang nagtanong kung magkano ang maaaring gawin ng IVF. Sinabi ng mga doktor na ang mga protokol mismo ay walang makabuluhang nakakapinsalang epekto sa kalusugan. Gaano karaming mga pagtatangka ang kinakailangan, walang sinuman ang maaaring sabihin. Maraming mga kaso kung kailan para sa matagumpay na paglilihi kailangan mong gumawa ng 8-9 na pagtatangka, ngunit hindi lahat ng ito ay bihirang.

Kung ang 3-4 na pagtatangka ay hindi matagumpay, maaaring isaalang-alang ang mga kahaliling pagpipilian, halimbawa, gamit ang mga itlog ng donor at tamud. Makakatulong ito na maiwasan ang mga problemang nauugnay sa hindi pagkakatugma at mga sakit na namamana.

Aspektong sikolohikal

Marahil, ang hindi matagumpay na IVF ay nakakaapekto sa hindi gaanong kalusugan sa katawan ng isang babae bilang sikolohikal na estado... Para sa maraming mga kababaihan, ito ay isang pagkakataon upang mabuntis sa paglaban sa kapalaran. Kadalasan ang mga buwan ng paghahanda ay naunahan ng mga taon ng hindi matagumpay na pagtatangka ng paglilihi, maraming mga pag-aaral, at mahaba, hindi kasiya-siyang paggamot.

Sa ganitong sitwasyon, ang hindi inaasahang mga panahon pagkatapos ng isang hindi matagumpay na IVF ay naging isang pagbagsak ng mga pag-asa. Maraming kababaihan ang nalulumbay. Ang kundisyong ito ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng kawalang-interes, ayaw sa anumang gawin, pagkamayamutin, nabawasan o kawalan ng libido, maraming mga paratang laban sa mga doktor at siya mismo.

Sa puntong ito, kinakailangang maunawaan na ang tanging pagtatangka ay hindi ginagarantiyahan ang resulta, na ang isang pangalawang IVF ay maaaring gawin, na magiging mas epektibo at magdala ng pinakahihintay na pagbubuntis. Sa katunayan, iilan lamang ang mga sakit na ginagawang imposible ang tulad ng paglilihi, sa karamihan sa iba pa natutunan na ng mga doktor na makayanan.

Napakahalaga ng suporta sa sikolohikal at emosyonal ng mga mahal sa buhay. Una sa lahat, dapat ibigay ito ng asawa, ngunit ang parehong mga kamag-anak at kaibigan ay hindi dapat tumabi.

Ang paghahanda para sa IVF ay isang mahabang proseso. Isinasaalang-alang na para sa mga mag-asawa na nagpasya sa pamamaraang ito, ang artipisyal na pagpapabinhi ay nagiging, nang walang pagmamalabis, huling pag-asa, pagkatapos ng maraming pagtatangka upang mabuntis ang isang bata at mahabang paggamot, mas mataas ang kanilang pag-asa sa IVF. Ang mas masakit ay ang mapagtanto na ang unang pagtatangka ay hindi matagumpay. Nagmamadali kaming tiyakin ka: ito mismo ang nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Bakit nabigo ang IVF sa unang pagkakataon? Listahan natin ang pinakakaraniwang mga kadahilanan.

Kaso viral at impeksyon sa bakterya ang posibilidad ng matagumpay na IVF ay bumababa

Kung mas matanda ang babae, mas malamang na ang embryo ay mag-ugat kaagad, dahil sa edad, bumababa ang pagkamayabong - pagkatapos ng 35 taon, at lalo na pagkatapos ng 38. Sa panahong ito, ang rate ng tagumpay ay hindi hihigit sa 15%, habang para sa kababaihan mga 30 taong gulang - 35% ... Ang mga numero ay madalas na mas mababa; upang malaman ang potensyal na pagkamayabong, may mga espesyal na pagsusuri - halimbawa, isang reaksyon sa clomiphene o isang pagsukat ng ikatlong araw, na sinusuri ang antas ng FGS sa dugo.

Mababang kalidad ng mga embryo

Walang pinag-isang sistema para sa pagtatasa ng kalidad ng mga embryo sa mundo, ngunit, bilang isang panuntunan, ginagamit ang mga sumusunod na parameter: - tamang hugis; - rate ng cleavage (mas mataas ito, mas mabuti). Ang embryo na itatanim sa isang babae ay dapat magkaroon ng 8 cells sa pangatlong araw. Bilang isang patakaran, ang paglilipat ay isinasagawa nang eksakto sa pangatlong araw, maliban sa ilang mga kaso (tulad ng cryopreservation), kung ipinapayong maghintay ng limang araw; - kawalan ng mga fragment. Ang isang embryo ay itinuturing na hindi karapat-dapat para sa muling pagtatanim kung ang fragmentation ay 50 porsyento o higit pa.

Nakakahawa at mga sakit na viral

Ang SARS at lalo na ang trangkaso Negatibong impluwensya sa sistemang reproductive, dahil sa panahon ng sakit, ang mga nakakalason na sangkap ay ginawa na nakakaapekto, bukod sa iba pang mga bagay, ang lukab ng may isang ina. Bilang karagdagan, para sa paggamot ng mga sakit na ito ay madalas na ginagamit mga gamot na antibacterial... Sa kanilang sarili, sa tamang pagpili, wala silang negatibong epekto sa pagkamayabong, ngunit maaari silang maging mapanganib kapag pinagsama sa mga hormonal na gamot.

Mga pagbabago sa endometrial

Upang maganap ang matagumpay na pagtatanim, at pagkatapos ang pag-unlad ng embryo, kinakailangan na ang endometrium ay mature, ng kinakailangang kapal at ng istrakturang naaayon sa mga pamantayan. Karaniwan itong tinatanggap na bago itanim, ang kapal nito ay dapat na hindi bababa sa 7 millimeter. Karaniwan, ang parameter na ito ay nalaman sa isang pag-scan ng ultrasound bago magsimula ang pagpapasigla ng hormonal, upang ang doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang gamot na hindi makagambala sa pagkahinog ng mga follicle, ngunit sa parehong oras ay nag-aambag sa isang pagtaas sa kapal ng endometrium.

Maling napili na pagpapasigla

Ang pinakamahalagang yugto ng pagpapabunga ng in vitro ay ang pagpapasigla ng mga ovary upang madagdagan ang bilang ng mga nagkahinog na follicle na naglalaman ng mga itlog. Kung ang mga uri o dosis ng mga gamot ay napili nang hindi tama, hindi makakamtan ang layunin: ang bilang ng mga follicle ay mananatiling minimal o ang kanilang kalidad ay hindi kasiya-siya.

Patolohiya ng mga fallopian tubes

Bago ang pamamaraan, ang isang espesyal na pag-aaral ay laging nakatalaga upang makatulong na makilala ang mga sakit. fallopian tubes... Halimbawa, ang isa sa kanila ay hydrosalpinx, na kung saan ay isang akumulasyon ng likido bilang isang resulta nagpapaalab na proseso... Bukod dito, ang pagpapasigla ng obulasyon bago ang IVF ay isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglago ng hydrosalpinx.

Hindi lahat ng mga pasyente ay matagumpay na nabuntis kahit na maraming mga pagtatangka sa in vitro fertilization (IVF). Nagiging hindi lamang medikal ngunit maging sikolohikal na problema... Samakatuwid, ang bawat mag-asawa bago isagawa ang gayong pamamaraan ay dapat na maging makatotohanan tungkol sa mga posibleng resulta.

Ang dalas ng pag-unlad ng isang negatibong resulta

Ito ay itinuturing na kung ang una ay hindi matagumpay, ang mga pagkakataon ng tagumpay ay mananatili para sa susunod na dalawang pagtatangka. Gayunpaman, sa pang-apat at kasunod na mga pagtatangka, ang posibilidad ng pagbubuntis ay nabawasan ng 40% at mas mababa sa 5%. Kung ang pangalawang IVF, at lalo na't ang pangatlo ay naging matagumpay din, kinakailangan na baguhin ang pamamaraan ng protokol o gumamit ng iba pang mga posibilidad, na inilalarawan sa ibaba (mga pamamaraan ng ZIFT at GIFT).

Mga sanhi

Ang mga pangunahing dahilan para sa nabigo na IVF:

kalagitnaan ng edad ng ina;
nadagdagan ang mga antas ng follicle-stimulate hormone (FSH);
isang negatibong reaksyon sa mga gamot na kinuha upang mapabuti ang pagkamayabong;
isang maliit na bilang ng mga itlog na nakuha;
pagkaantala sa pagpapabunga;
isang maliit na bilang ng mga nakuha na embryo na magagamit para sa;
isang pagbaba sa kalidad ng mga embryo, na maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan.

Minsan kahit na maraming mga pagtatangka sa IVF ay nabigo para sa isang hindi kilalang dahilan.

Iba pang mga sakit at kundisyon:

talamak na endometritis;
pagkatapos ng maraming pagpapalaglag o pag-scrape;
hydrosalpinx;
hindi tugma ng genetiko ng mga magulang;
diabetes, patolohiya glandula sa teroydeo at iba pa mga organo ng endocrine, na maaaring mapalala sa ilalim ng impluwensya ng hormonal na paghahanda para sa pamamaraan;
labis na timbang sa parehong ina at ama;
patolohiya ng tamud ().

Kung may pagkabigo

Sa kaso ng kabiguan sa IVF, kinakailangan ang malapit na pakikipagtulungan sa dumadating na manggagamot. Siya lamang ang makakakilala ng problema at makahanap ng solusyon. Dapat suriin ng doktor nang detalyado ang pag-ikot ng pamamaraan at tukuyin kung may mga paraan upang baguhin ito upang makamit ang tagumpay sa hinaharap. Minsan sapat na ito upang magdagdag ng 1 o 2 na gamot para sa pagsisimula ng pagbubuntis.

Sa oras na ito, kinakailangan upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa iyong doktor. Sa pamamagitan lamang ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa kanya mapabuti ng pasyente ang kanyang tsansa na magtagumpay. Upang magawa ito, kailangan niyang maghanap ng isang dalubhasa na sasagot sa lahat ng kanyang mga katanungan.

Dapat itong maunawaan na ang hindi matagumpay na IVF ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang isang halimbawa ay ang katunayan na sa normal na sekswal na aktibidad ng malusog na asawa, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi hihigit sa 7% bawat buwan. Ang pigura na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagiging epektibo ng IVF.

Ano ang kailangang suriin muna sa iyong doktor:

uri ng protokol, mga uri at dosis ng mga gamot, mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ultrasound;
mga katangian ng rate ng pagpapabunga sa laboratoryo, pagbuo ng mga embryo, kanilang cryopreservation;
pagpili ng mga bagong teknolohiya, halimbawa, ang paggamit ng mga bagong gamot o paglilinang ng embryo hanggang sa 5 araw;
pagbubukod ng endometriosis, hydrosalpinx, polyps o uterine fibroids o paggamot ng mga kondisyong ito;
diagnosis ng polycystic ovary syndrome at naaangkop na pagwawasto ng therapy.

Kailangan mong maunawaan na madalas ay walang sinisisi sa kabiguan. Gayunpaman, sa kawalan ng tiwala sa klinika kung saan nagawa ang unang pagtatangka, mas mabuti na maghanap ng ibang ospital.

Mga palatandaan ng isang nabigong pagtatangka

Pagkatapos ng IVF, kinakailangan ng isang paghihintay na 2 linggo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kumukuha ng isang pagtatasa upang matukoy antas ng hCG... Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi tumaas kumpara sa paunang isa, kung gayon ang pamamaraan ay hindi matagumpay.

Mga palatandaan ng bigong IVF bago kumuha ng hCG:

nawawala kahit ano hindi pangkaraniwang mga sintomas, halimbawa: paglukso ng temperatura, paglitaw ng panginginig, hindi maganda ang pakiramdam;
mananatili sa antas hanggang sa 37.2 °;
walang mga pagpapakita maagang pagkalason, lalo na pagduduwal.

Matapos ang isang hindi matagumpay na pagtatangka sa in vitro fertilization, karamihan sa mga pasyente upang makilala ang napalampas mga pagbabago sa pathological sa matris, na maaaring maging sanhi ng pagkalaglag, ay inireseta. Minsan, kaagad sa unang pag-ikot pagkatapos nito, isang pangalawang pagtatangka ay ginawa, at maaari itong magbigay ng kontribusyon sa pagsisimula ng nais na pagbubuntis.

Pagbawi ng pagkamayabong

Ang pag-recover pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pamamaraan ay tumatagal ng hanggang sa 3 buwan. Sa kasong ito, kinakailangang magbayad ng pansin hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa kalusugan ng emosyonal.

Mga kadahilanan na makakatulong sa iyo na makayanan ang stress at mabawi nang mas mabilis:

sikolohikal: isang pag-uusap sa isang medikal na psychologist, auto-training, pagmumuni-muni;
pisyolohikal: mga sesyon ng acupunkure, masahe, regular na ehersisyo;
biochemical: balneotherapy, therapeutic mud, pamamaraan ng paliguan, paglangoy, pagtigas, katamtamang pangungulti;
pisikal: pagkuha ng nakapapawing pagod na mga halamang gamot.

tulong mula sa isang psychologist sa Center for Reproductive Technologies;
pagtaguyod ng mga relasyon sa isang asawa, dahil ang mga pagtatangka upang mabuntis ay hindi dapat maging isang wakas para sa isang babae;
mahusay na nutrisyon, sapat na pagtulog;
komunikasyon sa mga mahal sa buhay.

Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay nagkakaroon ng matinding pagkalumbay - ang mga saloobin ng kanyang sariling kawalan ng halaga ay lilitaw, kawalang-interes, pag-iyak, isang pare-pareho na pagkalungkot, nawala, ang pagnanais na mabuhay, magtrabaho, kahit na makakuha ng mula sa kama ay nawala. Sa kasong ito, kailangan mo ng tulong ng isang psychiatrist at isang appointment. mga gamot.

Kailan ko ulit masusubukan?

Ito ay depende sa indibidwal na kondisyon ng pasyente. Dapat niyang muling tipunin ang kanyang tapang, sumailalim sa lahat ng pagsusuri at pagsusuri, at pagalingin ang mga mayroon nang sakit. Karaniwan, ang isang pangalawang protocol ay inireseta pagkatapos ng 3 buwan. Ang bilang ng mga pagtatangka ay halos walang limitasyong, ang ilang mga kababaihan ay nabuntis lamang pagkatapos ng ika-6 - 8 na pamamaraan.

Sa ilang mga kaso, ang cryo transfer pagkatapos ng isang hindi matagumpay na IVF ay ginagawa pagkatapos ng isang siklo ng panregla, iyon ay, kapag natapos ang una at pangalawang regla. Sa parehong oras, ang oras na kinakailangan para sa pamamaraan ay nabawasan, dahil mayroon nang mga nakapirming embryo na nakuha sa unang pagtatangka. Samakatuwid, hindi ito isinasagawa, ang pagkuha ng mga itlog, ang kanilang pagpapabunga at paglilinang. Sa parehong oras, ang kalidad ng mga embryo ay hindi nagdurusa.

Ang cryoprotocol ay maaaring dagdagan ng hormonal therapy upang mapanatili ang proseso sa endometrium, ngunit ang mga gamot ay karaniwang inireseta lamang para sa endocrine female infertility.

Upang samantalahin ang pagkakataong ito, kinakailangan kaagad pagkatapos ng pagkabigo ng unang IVF na sumailalim buong pagsusuri, alamin at alisin ang sanhi ng patolohiya. Sa kasong ito, may posibilidad na magbuntis sa pangalawang pagtatangka nang walang hindi kinakailangang pag-load ng hormonal sa katawan.

Paikot ng panregla at pagbubuntis

Posible bang mabuntis natural pagkatapos ng isang nabigong pagtatangka?

Yes ito ay posible. Matapos itong matanggap negatibong resulta Pag-aaral ng hCG, huminto sa pagkuha ang babae mga hormonal na gamot.

Kailan nagsisimula ang iyong panahon?

Karaniwang nangyayari ang panregla sa unang 10 araw pagkatapos ng pagbawi ng hormon. Kung madugong isyu lumitaw nang literal sa mga unang araw pagkatapos ng IVF, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ito ay maaaring isang tanda ng pagwawakas ng pagsisimula ng pagbubuntis o ovarian hyperstimulation syndrome.

Ang isang pagkaantala sa regla pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF ay maaaring sanhi ng isang nabuong sakit. Upang malaman ang mga dahilan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng ultrasound.

Ito ay nangyayari na pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagtatangka, masakit ang dibdib. Ayos lang ito Ganito ang reaksyon ng katawan sa makabuluhang mga pagbabago sa hormonal nagaganap sa panahong ito. Matapos maibalik ang siklo katulad na sintomas dapat mawala.

Ang unang regla ay maaaring maging sagana at matagal (hanggang sa 10 araw), kung minsan nangyayari ang katamtamang sakit. Ang mga masasamang menses sa panahong ito ay madalas na isang tanda ng endometrial pathology o karamdaman hormonal background... Ang obulasyon ay nangyayari 12-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, minsan kalaunan. Sa oras na ito, posible ang isang natural na pagbubuntis. Kung hindi ito nangyari, ang kasunod pagdurugo ng panregla dapat maging normal para sa pasyente.

Sa halos isang katlo ng mga kaso, pagkatapos ng pagkabigo ng IVF, isang natural na pagbubuntis ang nangyayari. Ito ay nauugnay sa diagnosis at paggamot mga posibleng sakit mag-asawa, pinabuting antas ng hormonal, mas mahusay na paghahanda ng endometrium. Sa kasong ito, mga 3-4 na linggo pagkatapos ng unang regla, mayroong paunang palatandaan- pagduwal, pakiramdam ng hindi maayos, kung minsan masakit ang ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang mga nasabing sakit ay lumakas, sinamahan ng paglabas ng dugo mula sa puki, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa doktor. Ang mga nasabing sintomas ay maaaring isang palatandaan ng pagkalaglag sa maagang petsa... Ang sakit sa tiyan ay maaaring mangyari nang mas maaga kaysa sa tinukoy na panahon. Kinakailangan din nila ang konsulta ng isang gynecologist o reproductologist upang makontrol ang ovarian hyperstimulation syndrome.

Ang pagbubuntis ng pisyolohikal pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF ay normal na bubuo. Ang isang babae ay dapat na subaybayan nang regular ng isang doktor. Maaari siyang manganak nang natural.

Mga solusyon sa medisina sa problema

Ang lahat ng mga mag-asawa na nahaharap sa gayong sitwasyon ay may isang katanungan - ano ang susunod na gagawin?

Kadalasan ang mag-asawa ay hiniling na subukang muli. Paano maghanda para sa sumusunod na pamamaraan ECO:

Muling pagsusuri

Paulit-ulit mga pagsusuri sa diagnostic kung ang nakaraang mga resulta ay nakuha higit sa isang taon na ang nakalilipas:

Tukuyin ang antas ng antisperm at antiphospholipid antibodies. Ang mga antibodies na antiphospholipid ay makagambala sa normal na daloy ng dugo ng may isang ina at pagtatanim ng embryo. Ang mga positibong kontra-tamud na antibodies ay nakakasira sa embryo kaagad pagkatapos ng pagtatanim, nang hindi alam ng babae na siya ay nakabuntis.
Imbistigahan ang antas ng lupus coagulant, mga antibodies sa hCG, inihasik ang nilalaman ng endometrium sa isang medium na nakapagpapalusog upang makilala ang mga maaaring maging sanhi ng ahente ng talamak na endometritis.
Inireseta upang ibukod ang akumulasyon ng likido sa mga tubo (hydrosalpinx). Maaari itong pumasok sa matris at maging isang lason para sa nakatanim na embryo.
Ang isang ultrasound ng matris ay ginaganap na pinupunan ang lukab nito ng isang sterile solution (hydrosonography) upang maibukod ang fibroids o polyps.
Kung kinakailangan, ang dopplerography ng mga sisidlan ng matris at pelvic organ ay inireseta, ang mga varicose veins sa lugar na ito ay hindi kasama.

Pampasigla ng ovarian

Kumbinsido sila sa pinakamataas na posible para sa pasyente sa kanyang edad. Ang anumang klinika ay nagtatangkang iwasan ang ovarian hyperstimulation syndrome. Sa patolohiya na ito, lumalaki ang mga obaryo at isekreto sa lukab ng tiyan malaking bilang ng likido na maaaring mapanganib sa buhay.

Bagaman ang panganib na ito ay dapat na seryosohin, ang pagbawas ng dami ng mga hormonal na gamot sa ibaba ng isang ligtas na antas ay humahantong sa pagbawas sa normal na pagpapasigla ng produksyon ng itlog sa mga follicle, isang pagbaba sa kanilang bilang, isang pagkasira sa kalidad ng nagresultang itlog, at pagkatapos ang embryo, at isang pagbawas sa rate ng tagumpay ng paulit-ulit na IVF. Sa isang pagbawas sa pagpapasigla ng gamot ng mga ovary, ang bilang ng mga itlog ay maaaring hindi mabawasan, ngunit ang bawat isa sa kanila ay tumatanggap ng mas kaunting mga hormonal na epekto, na humantong sa hindi pagkaunlad na ito.

Humanap ng ibang klinika

Hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF ang dahilan para sa paghahanap ng isa pang klinika na gumagamit ng iba't ibang mga programa ng artipisyal na pagpapabinhi. Mayroong maraming mga naturang mga protokol, at bawat isa sa mga medikal na sentro karaniwang dumidikit sa isang bagay. Kung hindi ito gumana, kinakailangan upang mangolekta karagdagang informasiyon tungkol sa ibang mga reproductive center.

Paggamit ng mga pamamaraan ng helper

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng IVF, maaaring magamit ang mga pandiwang pantulong na pamamaraan:

"Tinulungan na pagpisa" - paggawa ng isang microscopic hole sa dingding ng embryo upang matulungan itong "mapisa" bago itanim sa matris.
Co-paglilinang, iyon ay, ang magkasanib na pag-unlad ng embryo na may mga endometrial cell na nakuha mula sa may isang ina pader.
, kung saan ang 1 cell ay kinuha mula sa isang 3-araw na embryo, na kung saan ay sumailalim sa pagsusuri ng chromosomal.
Prophylactic pagtanggal ng fallopian tube sa kaso ng malaking hydrosalpinx.
Ang pagpapalawak ng paglilinang "in vitro" hanggang sa 5 araw, hanggang sa pagbuo ng hindi isang zygote, ngunit isang mas malaking pagbuo - blastocysts.
Pagdaragdag sa protokol therapy sa hormon paglago ng hormon kinakailangan para sa buong pagkahinog ng itlog, madalas sa mga batang pasyente na may malaking halaga nakuha ang mga oosit o sa mga kababaihan na higit sa 38 taong gulang.

Ang paggamit ng teknolohiyang analog

Paano mapabuti ang mga pagkakataong magtagumpay sa mga pagsubok muli? Kung ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang ibang mga teknolohiya ay maaaring gamitin:

Ginamit na kinuha mula sa ibang babae.
Ang ZIFT ay isang pamamaraan kung saan ang iyong sariling mga itlog ay inalis at pinapataba sa parehong paraan tulad ng sa IVF, ngunit pagkatapos nito ay hindi sila incubated, ngunit sa unang 2 araw ay inilipat sa fallopian tube sa pamamagitan ng laparoscopy.
Ang GIFT ay isang pamamaraan kung saan ang mga itlog ay nakuha alinman sa pamamagitan ng transvaginal aspiration (higop o laparoscopy, kaagad na halo-halong tamud at kaagad na inilagay sa fallopian tube).

Pinapayagan ng mga teknolohiyang ZIFT at GIFT ang isang fertilized egg na agad na makapasok sa kapaligirang physiological nito - ang fallopian tube. Bilang isang resulta, mayroong isang mas maayos na pag-unlad ng embryo, ang impluwensya ng mga kapaki-pakinabang na kadahilanan na nilalaman sa mga tubo, "independiyenteng pagpipilian" ng lugar at oras para sa pagtatanim sa matris. Ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pagbubuntis mula 5% hanggang 40%.

Ayon sa istatistika, ngayon sa mundo mayroong halos 4 milyong mga bata na ipinanganak sa tulong ng teknolohiyang in vitro fertilization. Ang katotohanang ito lamang ang nagmumungkahi na ito ay isang tunay na rebolusyonaryong pamamaraan na nagbibigay ng pag-asa sa milyon-milyong mga walang asawa na mag-asawa. Totoo, ang pag-asang ito ay hindi agad nabibigyang katwiran: ang unang pagtatangka ay bihirang matagumpay, at sa ilang mga kaso kapwa ang pangalawa at maging ang pangatlo ay hindi matagumpay. Ang mga dahilan para sa pagkabigo sa IVF ay maaaring magkakaiba, ngunit mahalaga para sa mga mag-asawa na nangangarap ng isang sanggol na tandaan na sila ay madalas na natatanggal.

Mga dahilan para sa nabigong mga pagtatangka ng IVF

Upang makamit ang resulta sa programa ng IVF, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor

Ang mga kadahilanang nagpasiya sa hindi matagumpay na kinalabasan ng isang artipisyal na pagtatangka ng pagpapabinhi ay magkakaiba sa bawat kaso. Listahan natin ang mga pinaka-karaniwan.

Hindi magandang kalidad ng mga embryo. Mayroong isang bilang ng mga kinakailangan na dapat matugunan ng isang de-kalidad na embryo: - hindi bababa sa 6-8 na mga cell; - aktibidad ng paghahati; - kawalan ng pagkakawatak-watak.
Mga karamdaman sa istraktura at laki ng endometrium. Nag-ugat ang embryo kung ang kapal ng endometrium ay 7-14 millimeter. Bago simulan ang protokol, laging magsagawa ng pagsusuri at, kung maaari, alisin ang lahat ng mga pathology ng endometrium.
Ang pagkakaroon ng mga pathology ng fallopian tubes... Ang rate ng kaligtasan ng buhay at kasunod na pag-unlad ng intrauterine ay negatibong apektado mga pormasyon ng likido sa mga tubo - hydrosalpinx, na kailangan ding masuri at matanggal bago pumasok sa protokol.
Kabilang sa mga kadahilanan para sa hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF honey. site ay madalas na tinatawag at edad ng babae... Pagkalipas ng 40 taong gulang, ang mga pagkakataong matagumpay ang artipisyal na insemination na kinalabasan ay mababawasan.
Mga kamalian sa medisina una sa lahat, isang maling napiling isa, bilang isang resulta kung saan hindi posible na makakuha ng mahusay na mga follicle. Kasama rin sa mga kamalian sa medisina ang maling paglipat, hindi magandang napiling tiyempo para sa muling pagtatanim, at hindi sapat na suporta sa hormonal pagkatapos ng paglipat.
Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit na endocrine – Diabetes mellitus, hyperandrogenism at iba pa.
Mga pathology ng immune. Upang makilala ang mga ito, kapag hinahanap ang sanhi ng kawalan ng katabaan, ang pag-type ng HLA ay ginaganap, na isiniwalat ang pagiging tugma ng immune ng mag-asawa.
Thrombophilia- patolohiya, na ipinakita ng isang pagtaas ng pamumuo ng dugo at may negatibong epekto sa pagsasama-sama ng embryo pagkatapos muling itanim.
Mga problemang genetika pumipigil sa pagbubuntis. Kung mayroong anumang mga abnormalidad sa genetiko sa pamilya, kinakailangan na kumunsulta sa isang genetiko bago ang IVF.

Basahin din:

Paano mapabuti ang mga logro?

Ano ang gagawin sa kaso ng hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF? Ang sagot sa katanungang ito ay dapat ibigay ng doktor, pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga dahilan para sa kabiguan. Gayunpaman, gagawa kami ng ilang pandaigdigan na mga rekomendasyon na dapat sundin ng bawat isa bago at sa panahon ng protokol:

kapag naghahanda para sa protocol at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor;
huwag kumuha ng anumang gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor;
ibukod ang alkohol, paninigarilyo, naka-caffeine na inumin;
tumanggi na bisitahin ang sauna at paliguan;
iwasang makipag-ugnay sa mga taong may matinding impeksyon sa respiratory respiratory.

Bilang karagdagan, posible na mag-isip ka tungkol sa pagbabago ng klinika o ng reproductive doctor, lalo na kung ang pangunahing dahilan ng pagkabigo ay error sa medisina... Halimbawa, pinaniniwalaan na ang pagpisa ng laser - dissection mga sinag ng laser ang shell ng embryo, dahil kung saan mas mahusay itong nag-ugat. Ang pamamaraang ito ay ginagawa lamang sa modernong mga klinika, kaya kapag pumipili mga institusyong medikal para sa artipisyal na pagpapabinhi, sulit na bigyang pansin ang kadahilanang ito.

Paano makaligtas sa isang nabigong pagtatangka sa IVF?

Nabigo ang pagtatangka sa IVF: ano ang susunod na gagawin? Posibleng posible na hindi lamang magiging hindi epektibo, kundi pati na rin ang pangalawa, at kahit na mga kasunod. Huwag kang susuko. Sa kabaligtaran, ang kabiguan ay dapat na isang senyas upang suriin, upang alisin ang mga hadlang at maghanda para sa isa pang pagtatangka.

Mahalaga: ayon sa istatistika, ang pinakadakilang kahusayan ay sinusunod sa ika-2 at ika-3 na pagtatangka, habang ang una at kasunod (simula sa ika-apat) ay hindi matagumpay nang madalas hangga't gusto namin.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa estado ng hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang kalusugan sa sikolohikal - naisip mo, magpahinga at makakuha ng lakas. Kaya bilisan mo re artipisyal na pagpapabinhi hindi katumbas ng halaga: ang pinakamainam na oras na dapat lumipas sa pagitan ng mga pagtatangka ay hindi bababa sa tatlong buwan, ito ay sa oras na ito na nagsisimulang gumana nang nakapag-iisa ang mga ovary.

Paano madagdagan ang mga pagkakataon na matagumpay ang IVF?

Mahalagang tandaan na sa maraming mga klinika, pagkatapos ng ika-apat na hindi matagumpay na pagtatangka, hinihimok ang mga pasyente na isaalang-alang ang iba pang mga paraan ng pagiging isang magulang - halimbawa, pag-iisip tungkol sa kapalit, paggamit o tamud. Sa ilang mga kaso, ang mga pagpipiliang ito ay naging pinaka-makatotohanang mga pagkakataon para sa paglilihi.

Ang ikot ng IVF ay nagsasama ng maraming mga yugto, at ang bawat isa sa kanila ay dapat na matagumpay na mapagtagumpayan upang lumipat sa susunod na yugto:

ang paglaki at pag-unlad ng hindi bababa sa isang follicle ay dapat magsimula
ang mga follicle ay dapat na maging mature
wala sa panahon na obulasyon ay hindi dapat mangyari bago ang pagbutas ng follicular
sa panahon ng pagbutas, ang mga itlog ay dapat na matagumpay na naalis mula sa mga follicle
ang tamud ay dapat lagyan ng pataba kahit isang itlog
ang pinatabang itlog ay dapat magsimulang paghati at pag-unlad
ang embryo ay dapat na itanim sa matris

Sa kadena na ito, ang pagtatanim ay isang misteryo pa rin sa mga siyentista - bakit hindi lahat ng embryo ay naging isang bata?

Gamit modernong teknolohiya, matagumpay naming namamahala upang makakuha ng mga embryo sa laboratoryo, ngunit hindi pa rin namin makontrol ang proseso ng pagtatanim. Hindi namin alam kung anong uri ng embryo ang magiging, at nagdudulot ito ng maraming pagkabigo sa kapwa doktor at pasyente.

Ang pagtatanim ay isang napaka-kumplikadong proseso. Una sa lahat, ang embryo ay dapat magpatuloy na bumuo hanggang sa yugto ng blastocyst, at pagkatapos ay lumabas mula sa shell nito (pellucid zone). Ang hatched blastocyst ay dapat na itanim sa endometrium ng matris sa maikling panahon oras, na tinatawag na window ng implantation. Ang tatlong pangunahing yugto ng pagtatanim ay kilala bilang oposisyon, pagdirikit, at pagsalakay. Ang oposisyon, o oryentasyon ng embryo sa lukab ng may isang ina, ay nagsisimula sa sandaling ito kapag ang butas ng may isang ina ay nababawasan hangga't maaari dahil sa pagsipsip ng likido na nilalaman nito ng pinopodia (maliit lumpy formations lumilitaw sa panlabas na lamad ng mga cell na lining ng matris).

Pagdirikit ang mga blastocstista ay isang kadena ng mga reaksyong biochemical na humahantong sa pagkakabit nito sa endometrium. Maraming mga molekula tulad ng mga cytokine, mga kadahilanan ng paglago at mga integrin na may mahalagang papel dito kumplikadong proseso, kung saan ang blastocyst at ang maternal endometrium ay pumasok sa isang banayad na "dayalogo".

Pagsalakay ay isang proseso na kontrolado ng sarili na nagpapahintulot sa embryonic trophoblast (mga blastocyst cell na kalaunan ay nagiging mga placental cell) na tumagos nang malalim sa decidual maternal tissue (mga endometrial cell na bumubuo sa dakong bahagi ng inunan) at pumasok sa endometrial daluyan ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga espesyal na kemikal na tinatawag na proteinases.

Para sa matagumpay na pagtatanim ng isang blastocyst, ang mga mekanismo ng immune ay napakahalaga din, na nagbibigay ng isang dayalogo sa pagitan ng mga tisyu ng ina at embryo, na magkakaiba sa genetiko at immunologically. Mga na-activate na cell ang decidual tissue at trophoblast cells ay gumagawa ng isang malaking halaga ng immunologically mga aktibong sangkap sanhi ng kinakailangang mga tugon sa immune.

Kung gaano ang pagkontrol ng implant at isinasagawa ay nananatiling isang misteryo, ngunit mahalagang tandaan na sa mga tao ang proseso ng pagtatanim ay may nakakagulat na mababang kahusayan - Ang kalikasan ay hindi palaging may kakayahan! Ang isang ganap na malusog na mag-asawa ay mayroon lamang 20-25% na posibilidad na magbuntis ng isang bata sa bawat isa siklo ng panregla... Parehong ang embryo mismo at ang mga kaguluhan sa diyalogo ng embryo-edometrium ay responsable para sa isang mababang kahusayan. Ngayon alam natin na ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa hindi matagumpay na pagtatanim ay ang genetic pathology ng embryo. Pangunahing pananaliksik sa larangan ng pagtatanim ay may malaking interes, dahil, maliwanag, ito ay ang pagtatanim na ang pangunahing kadahilanan na naglilimita sa pagiging epektibo ng ART. Gayunpaman, marami pa tayong dapat matutunan bago talaga natin makontrol ang prosesong ito.

Pagsusuri ng isang nabigong ikot ng IVF

Kung hindi ka nabuntis pagkatapos ng iyong unang pagtatangka sa IVF, siyempre, ikaw ay labis na mapataob at mabibigo. Gayunpaman, tandaan na hindi ito ang katapusan ng landas - nagsisimula pa lamang ito! Matapos ang isang hindi matagumpay na ikot ng IVF, makikipagtagpo ka sa iyong doktor at susuriin kung anong mga konklusyon ang maaaring makuha. Kapag pinag-aaralan ang isang nabigong pagtatangka sa IVF, nagbabayad ang doktor Espesyal na pansin ang kalidad ng mga embryo at endometrium, pati na rin ang iba pang mahahalagang puntos:

Ang katawan ba ay may mahusay na paghahanda para sa pagbubuntis? Siyempre, ang katunayan ng pagkakaroon ng ilang mga karaniwang at mga sakit na ginekologiko ay hindi laging nakakaapekto sa simula ng pagbubuntis, ngunit sa kabilang banda, ang isang pagbawas sa kakayahang magbuntis sa maraming mga sakit ay hindi maaaring tanggihan. Samakatuwid, kinakailangan upang ihanda ang katawan para sa paglilihi at isagawa ang IVF sa panahon sa labas ng paglala ng anumang mga malalang sakit.
Ang pagtugon ba ng ovarian sa pagpapasigla ay sapat na?
Naganap ba ang pagpapabunga?
Nakatanggap ng mga embryo Magandang kalidad, normal ba silang nakabuo sa laboratoryo?
Ang kapal at istraktura ng endometrium ay pinakamainam ba sa oras ng paglipat?
Mayroon bang mga abnormalidad sa pagbuo ng endometrium sa panahon ng programa ng IVF?
Nangyari ba ang pagtatanim, tulad ng natutukoy ng isang pagsusuri sa dugo para sa hCG hormone dalawang linggo pagkatapos ng paglipat ng embryo?
Bakit hindi naganap ang pagbubuntis (bagaman walang sagot sa katanungang ito!).
Kailangan ko bang magsagawa ng anumang karagdagang pagsusuri bago ang susunod na pagtatangka ng IVF?
Kailangan ko ba ng anumang paggamot bago ang susunod na ikot ng IVF?
Maaari bang ulitin ang parehong pamumuhay o kailangang baguhin bago simulan ang susunod na pagtatangka?
Kailan ako makakapagsimula ng paulit-ulit na ikot ng IVF?

Kahit na hindi ka naging buntis, ang mismong katotohanan na dumaan ka sa IVF ay magbibigay-daan sa iyo upang magpatuloy sa pag-iisip na nagawa mo ang lahat sa iyong kapangyarihan sa pamamagitan ng paggamit Mga pinakabagong teknolohiya na inaalok ng modernong gamot.

Paulit-ulit na ikot ng IVF

Pinapayuhan ka ng karamihan sa mga doktor na maghintay ng hindi bababa sa isang buwan bago simulan ang susunod na siklo ng paggamot. Bagaman mula sa isang medikal na pananaw, posible na magsagawa ng paulit-ulit na ikot ng IVF na nasa susunod na buwan, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga upang makalikom ng lakas at mabawi kapayapaan ng isip bago magsimula ulit. Bilang isang pangkalahatang panuntunan, inirerekumenda namin ang isang tatlong buwan na pahinga bago subukang muli ang IVF.

Nakasalalay sa mga resulta ng nakaraang pag-ikot, maaaring kailanganin ng doktor na baguhin ang pamumuhay ng paggamot. Halimbawa, kung ang tugon ng ovarian sa pagpapasigla ay hindi sapat, maaaring dagdagan ng doktor ang dosis ng gamot upang mapasigla ang superovulation o baguhin ang stimulate protocol. Kung hindi naganap ang pagpapabunga, maaaring kailanganin mo ang ICSI. Kung ang kalidad ng mga itlog ay hindi maganda, maaaring inirerekumenda ng doktor ang paggamit ng mga itlog ng donor. Gayunpaman, kung ang mga resulta ng nakaraang pag-ikot ay kasiya-siya, maaaring inirerekumenda ng doktor na ulitin ang parehong pamumuhay sa paggamot: ang kailangan lamang para sa maraming mga pasyente upang magtagumpay sa ikot ng IVF ay oras at isa pang pagsubok.

Nakatutuwang pansinin na ang mga mag-asawa na sumailalim sa paulit-ulit na mga siklo ng IVF ay may posibilidad na maging mas kalmado at mas mahusay na makontrol. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na alam na nila ang lahat ng kinakailangan pamamaraang medikal, at mas nakahanda para sa kanila; pati na rin ang katotohanan na nagtatag na sila ng personal na pakikipag-ugnay sa doktor at kawani IVF center.