Mga tampok na anatomikal ng femur. Human Femur Anatomy - Impormasyon Femur Major

Isinasaalang-alang ang mga tubular bones sa katawan ng tao, ang femur ay maaaring tawaging pinakamalaki sa kanila. Dahil ang lahat ng mga tisyu ng buto na may tubular na istraktura ay kasangkot sa gawain ng motor apparatus, ang femoral na elemento ng skeletal column ay isang pingga ng aktibidad ng motor ng tao.

Sa pinagsamang trabaho sa mga kalamnan, ligaments, vascular system, nerve fibers at iba pang mga tisyu, ang nabuo na yunit ng istruktura - ang hita - ay may medyo kumplikadong istraktura. Ang pagkakaroon ng masusing pag-aaral, maaari mong matukoy ang mga sanhi ng sakit ng kasukasuan at buto.

Anatomy ng buto

Ang femur ay ang pinakamalaking tubular bone tissue sa balangkas ng tao.

Siya, tulad ng iba tubular bones may katawan at dalawang dulo. Itaas proximal nagtatapos sa isang ulo na nagsisilbing link sa pagkonekta balakang.

Sa junction ng leeg sa bony body, mayroong dalawang malalaking tubercles na tinatawag na apophyses o trochanters. Mahusay na dumura femur nagtatapos sa katawan ng buto. May depresyon sa medial surface nito. Sa ibabang gilid ng leeg mayroong isang maliit na trochanter na matatagpuan sa gitna sa likod. Ang mas malaking trochanter ay konektado sa mas maliit na trochanter, na tumatakbo nang pahilig sa posterior na bahagi ng buto na may intertrochanteric crest. Ang mga ito ay konektado din sa harap na ibabaw na may isang intertrochanteric na linya.

Isinasaalang-alang nang detalyado anatomikal na istraktura ng femur, ang anterior curvature nito ay nakikita, na may triangular-rounded o cylindrical na hugis. Ang posterior na bahagi ng bony body ay binubuo ng lateral at medial na labi, na tinutukoy ng isang magaspang na linya ng muscle attachment. Sa mga labi na ito ay may mga bakas din ng attachment ng femur tissue ng kalamnan... Ito ay kapansin-pansing mas malapit sa gitna ng bony body. Sa ibabang bahagi ng buto, ang mga labi ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon, na bumubuo ng isang makinis na triangular na lugar.

Lumalawak ang distal na pineal gland, na bumubuo ng dalawang malalaking bilugan na condyles. Ang mga condyles ay naiiba sa laki at antas ng kurbada ng mga articular surface. Ang medial condyle ay mas mababa kaysa sa lateral, bagama't pareho ang parehong antas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang kalmado na natural na posisyon, ang fragment ng buto ay matatagpuan sa isang anggulo, ang ibabang dulo nito ay malapit sa midline, at ang itaas ay bahagyang nalihis. Sa ibaba at posterior na bahagi ng buto, ang parehong condyles ay pinaghihiwalay ng malalim na intercondylar fossa. Sa lateral na bahagi ng bawat condyle mayroong isang magaspang na tubercle na matatagpuan sa itaas ng ibabaw ng joint.

Video

Femur

Nasaan ang buto at ang istraktura nito

Ang lower limb ay naglalaman ng musculo-ligamentous apparatus, sistemang bascular, nerve fibers, iba pang tissue. Ang skeletal element na ito ang bumubuo sa hita. Ang itaas na harap na bahagi ng hita ay nagtatapos sa inguinal ligament, ang likod na may gluteal fold, ang ibabang bahagi ng hita ay limitado sa layo na mga 5 cm mula sa patella. Ang femur ay may iba't ibang mga balangkas: mula sa itaas ito ay konektado sa hip joint, mula sa ibaba ito ay bumubuo ng joint ng tuhod, articulating sa karaniwang tibia at patella.

Ang panlabas na bahagi ng femur ay nag-uugnay na tissue(periosteum). Ito ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad, paglago tissue ng buto sa mga bata, pagpapanumbalik ng mga functional na tampok ng buto pagkatapos matinding pinsala buto ng hita. Dahil mayroon itong tubular na istraktura, naglalaman ito maramihang mga item.

Istraktura ng femur:

upper at lower epiphyses (limbs);
ang diaphysis ng femur (katawan);
mga lugar ng buto na matatagpuan sa pagitan ng mga pineal gland at diaphysis (metaphyses);
ang junction ng mga fibers ng kalamnan (apophysis).

Sa base ng itaas na epiphysis, ang ulo ay matatagpuan, kasama ang pelvis, na nakikilahok sa pagbuo ng joint. Sa acetabulum gamit kartilago tissue ang articulation ng tatlong buto ay nangyayari - ang pubic, ischial at iliac, Ito katangian na tampok Ang katawan ay nagpapakita ng sarili bago ang edad na 15 taon. Sa paglipas ng mga taon, ang mga tisyu ng buto na ito ay konektado sa isa't isa, na bumubuo ng isang malakas na frame.

Pinagsasama ng joint ng hip apparatus ang lahat ng buto sa iisang buo. Sa ibabaw ng condyles mayroong cartilaginous tissue, sa loob ay may maluwag na connective tissue. Kung ang magkasanib na espasyo ay inilipat, ito ay maaaring magpahiwatig mga pagbabago sa pathological kartilago tissue. Kadalasan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng arthrosis, mula noong yugtong ito Ang limitasyon ng pisikal na aktibidad ay hindi pa naobserbahan.

Femoral ulo

Ang superior proximal epiphysis ay kinakatawan ng femoral head, na konektado sa natitirang bahagi ng bone tissue sa tulong ng leeg. Ang ibabaw ng ulo ay nakadirekta paitaas, na matatagpuan mas malapit sa median longitudinal plane ng muscular structures.

Sa gitna ng ulo ay ang fossa ng femur. Dito matatagpuan ang kanyang ligaments. Sa tulong ng leeg, ang ulo ay konektado sa katawan ng femoral bone tissue, na bumubuo ng isang obtuse angle mula 113 hanggang 153 degrees. Anatomy ng femur katawan ng babae ay tulad na ang halaga ng anggulo ay nakasalalay sa lapad (na may malaking lapad, ito ay malapit sa isang tuwid na linya).

Kalamnan

Functional na tungkulin

Bilang pinakamalaking buto sa balangkas, ang femur ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kakayahan sa pag-andar. Bilang karagdagan sa pagiging isang connecting link sa pagitan ng trunk at lower limbs, ang iba pang functional features ay:

maaasahang suporta ng balangkas (dahil sa pangkabit ng mga pangunahing kalamnan at ligaments, tinitiyak nito ang katatagan ng mas mababang mga paa sa ibabaw);
motor (ginagamit bilang pangunahing pingga para sa paggalaw, pagliko, pagpepreno);
hematopoietic (sa tissue ng buto, ang mga stem cell ay mature sa mga selula ng dugo);
pakikilahok sa mga proseso ng metabolic na nag-aambag sa mineralization ng katawan.

Ang huling function ay lubos na mahalaga para sa katawan. Ang contractile work ng muscular system ay nakasalalay sa pagkakaroon ng calcium sa komposisyon ng bone tissue. Ito ay kinakailangan para sa parehong kalamnan ng puso at sistema ng nerbiyos paggawa ng mga hormone. Kung ang katawan ay naglalaman ng hindi sapat na dami ng calcium, ang reserbang supply ng calcium sa tissue ng buto ay papasok. Tinitiyak nito ang mineralization ng katawan, ang pagpapanumbalik ng kinakailangang balanse.

Mga posibleng sanhi ng sakit

Sa panahon ng isang malubhang pinsala, ang isang paglabag sa integridad ng buto ay nangyayari, iyon ay, isang bali. Ang ganitong mga pinsala na nagreresulta mula sa pagkahulog sa isang matigas na bagay, malakas na suntok may kasamang seryoso masakit na sensasyon, malaking kawalan dugo. Depende sa pokus ng mekanikal na pagkilos, mayroong:

mga pinsala sa itaas na bahagi ng tissue ng buto;
paglabag sa integridad ng femoral diaphysis;
pinsala sa distal, proximal metaepiphysis.

Ang mga pinsala sa femoral na pinakamakapangyarihang kalikasan, bilang karagdagan sa paghahatid ng matinding sakit at pagkawala ng dugo, ay maaaring sinamahan ng masakit na pagkabigla, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang femur ay ang pinakamahaba at pinakamakapal na tubular bone ng katawan ng tao, na matatagpuan sa proximal na bahagi ng lower extremities. Ang buto ay isa sa pinakamahalaga mga elemento ng istruktura musculoskeletal system, nagbibigay ng paggalaw ng katawan ng tao sa kalawakan. Sa artikulong ito, susuriin namin nang mas detalyado ang anatomya ng femur at ang mga pangunahing pag-andar nito, at pag-uusapan ang mga posibleng pinsala nito.

Ang femur, kasama ang mga kalamnan, ligaments, pati na rin ang mga femoral vessel, nerbiyos at iba pang mga tisyu, ay bumubuo ng isang malaking yunit ng istruktura sa ibabang paa - ang hita. Sa tuktok sa harap, ang hita ay limitado ng inguinal ligament, sa likod ng fold ng buttock, sa ibaba ito ay nagtatapos sa 5 cm sa itaas ng patella. Ang femur ay may bahagyang magkakaibang mga hangganan: sa tuktok ito ay nagtatapos sa isang paglipat sa koneksyon sa pelvis - kasukasuan ng balakang, mula sa ibaba, kasama ang tibia at patella, ay bumubuo ng joint ng tuhod. Upang mas maunawaan kung nasaan ang buto na pinag-uusapan sa ating katawan, sapat na upang suriin ang imahe (naka-highlight sa pula):

Sa labas, ang femur ay natatakpan ng connective tissue - ang periosteum, na nagtataguyod ng paglaki ng buto sa mga bata, ang pagpapanumbalik nito sa kaso ng mga bali, atbp. Ito, tulad ng anumang iba pang tubular bone ng katawan, ay may diagram ng eskematiko mga gusali. Ang femur ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

Epiphyses (itaas at ibabang bahagi).
Diaphysis (katawan).
Metaphysis (mga lugar ng buto sa pagitan ng pineal gland at diaphysis).
Apophyses (site ng muscle attachment).

Istraktura ng femur.

Ang itaas na dulo ng buto ay nagtatapos sa isang ulo, na, kasama ang pelvis, ay nakikilahok sa pagbuo ng kasukasuan. Ang ulo ay may magaspang na fossa na nagsisilbing lugar kung saan nakakabit ang mga ligament. Ang ulo ay konektado sa katawan ng buto sa pamamagitan ng isang leeg, na bumubuo ng isang anggulo na may paggalang sa baras ng buto. Karaniwan, sa mga lalaki, dapat itong mapurol. Sa mga kababaihan, dahil sa pagkakaroon ng pagkamayabong at isang pisyolohikal na malawak na pelvis, ang anggulong ito ay malapit sa 90 degrees.

Sa lugar kung saan ang leeg ay nakakabit sa katawan ng femur, mayroong mga apophyses - tubercles, na tinatawag na mas malaki at mas mababang trochanters. Ang una ay matatagpuan sa lateral o panlabas na bahagi ng buto at maaaring maramdaman sa ilalim ng balat. Sa loob nito ay may isang pormasyon - ang trochanteric fossa. Ang pangalawa ay matatagpuan sa medial o panloob na bahagi ng buto at mas posteriorly.

Ang distal o ibabang dulo ng buto ay nabuo ng dalawang condyles. Ang mga ito ay pampalapot ng buto, may isang bilugan na hugis, kurbadong likod. Ang mga ibabaw ng condyles ay nagsisilbing articular surface ng joint ng tuhod, mula sa itaas ay konektado sila sa isang hugis-triangular na plataporma (katabi ng patella). Sa ibabaw ng popliteal, ang mga condyle ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang fossa. Nag-iiba din sila sa laki (mas malaki ang medial), ngunit matatagpuan sa komposisyon ng joint ng tuhod sa humigit-kumulang sa parehong antas, dahil ang femur ay nasa isang pahilig na posisyon.

Functional na tungkulin

Ang femur ay ang pinakamalaking elemento ng kalansay. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi lamang ito ang pinakamahalagang link sa istruktura na nagkokonekta sa puno ng kahoy at mas mababang mga paa, ngunit gumaganap din ng maraming iba pang mahahalagang pag-andar. Basic:

Suporta - ito ay ang lugar ng attachment ng mga pangunahing kalamnan at ligaments na tinitiyak ang paggalaw ng katawan ng tao.
Paggalaw - ang buto ay ginagamit bilang pingga sa paggalaw.
Pag-andar na bumubuo ng dugo - ay isa sa mga pangunahing lugar kung saan pula Utak ng buto, sa loob nito mula sa mga stem cell ay mayroong pagkahinog sa mga selula ng dugo.
Pakikilahok sa metabolismo ng mineral (calcium at phosphorus depot).

Naglalaro ang calcium mahalagang papel sa istraktura ng mga buto at ngipin.

Posibleng pinsala

Kapag ang femur ay nasugatan, ang integridad nito ay nilabag, na kung hindi man ay tinatawag na isang bali. Depende sa kung saan bahagi ng buto naganap ang bali, sila ay nakikilala: proximal, diaphyseal, distal. Ang mga posibleng variant ng pinsala ay nakikilala sa pamamagitan ng mekanismo ng pinsala, kaya sulit na isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.

Depende sa lokasyon na may kaugnayan sa hip joint, ang mga bali ng proximal bone ay inuri sa intra- at extra-articular. Ang dating ay mas mapanganib, dahil may panganib ng pinsala sa arterya na nagbibigay ng ulo ng femur, na mapanganib para sa pagbuo ng nekrosis. Dahil sa katotohanan na ang buto ay bumubuo ng isang anggulo na mas matalas sa mga kababaihan, ang pinsalang ito sa mga lalaki ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas. Kadalasan, ang isang bali sa lugar na ito ay nangyayari sa mga matatanda. Ang pangunahing dahilan ng paglabag sa integridad ay isang suntok na nagreresulta mula sa pagkahulog sa madulas na ibabaw (yelo, madulas na sahig, atbp.). Sa kasong ito, ang binti ay nakabukas palabas at medyo pinaikli, at ang anumang mga pagtatangka na lumipat ay nagdudulot ng sakit - ito ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang bali ng itaas na bahagi ng femur.

Mga uri ng diaphyseal fractures ng femur.

Ang mga bali ng femur body ay medyo bihira, dahil nangangailangan ng maraming puwersa upang masira ang integridad. May mga ganoong pinsala kapag nahulog mula sa taas, aksidente sa sasakyan. Dahil ang puwersa na kumikilos sa binti ay mataas, ang bali ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa malambot na tissue. Sa kasong ito, ang pagpapaikli ng paa ay maaaring umabot sa 8-10 cm, dahil ang mga fragment ng buto ay makabuluhang binawi ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila.

Ang mga bali ng ibabang bahagi ng buto ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa tuhod o isang malakas na epekto. Posible rin ang isang pagpipilian kung saan mayroong isang marahas na pagpapalihis ng ibabang binti palabas o papasok - pagkatapos ay ang mga condyles ng femur ay bumagsak sa ilalim ng impluwensya ng itaas na bahagi ng tibia. Nangyayari ito kung mahulog ka mula sa taas hanggang sa iyong mga paa. Sa pinsalang ito, hindi nangyayari ang pag-ikli ng paa. Ang mga nangingibabaw na sintomas ay nagiging matinding sakit sa kasukasuan ng tuhod, pamamaga, posibleng paglihis ng ibabang binti sa gilid.

Ang femur ay isa sa mga mahahalagang elemento ng istruktura ng balangkas, na nagsisilbing suporta, isang pingga para sa paggalaw, pagbuo ng dugo at isang depot ng mga mineral. Ang kaalaman sa anatomy nito ay mahalaga hindi lamang para sa isang traumatologist, ang bawat tao sa kalye ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa isang mababaw na ideya ng istraktura ng ating katawan. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit napaka Nakamamangha na impormasyon!

– itaas na bahagi lower limbs, ang lugar sa pagitan ng pelvis at tuhod. Ang mga kalamnan na dumadaan sa lugar na ito ay kumokontrol sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, samakatuwid sila ay tinatawag na two-joint:

Ang dami ng harap na bahagi at lakas ng balakang ay ibinibigay ng kalamnan ng quadriceps - ang pangunahing extensor ng tuhod. Halimbawa, kapag naglalakad o naglalaro ng soccer. Gumagawa din siya ng pagbaluktot sa kasukasuan ng balakang.
Ang isang pangkat ng mga flexors ay dumadaan sa likod na bahagi, na may iba pang mga function na may kaugnayan sa pelvic region - ito ay nagtataguyod ng extension.

Samakatuwid, ang mga buto ng hita ay bumubuo ng dalawang malalaking joints ng lower limb.

Saan ito matatagpuan at kung ano ang binubuo nito

Ang larawan ay nagpapakita na ang hita ay limitado ng inguinal ligament sa harap at ang gluteal folds sa likod. Ang lugar ay nagtatapos sa 5 cm sa itaas ng tuhod.

Kabilang dito ang pinakamahabang buto, na bumubuo ng dalawang joint - ang tuhod at balakang. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng hita ay ibinibigay ng mga ugat mula sa lumbar plexus.

Ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga buto, kalamnan, at balat ay nasa tabi ng mga ito. Ang mga ugat ay kumukuha ng dugo palayo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang trophic supply ay dumadaan sa mga kanal ng litid. Ang bahagi ng hita ay naglalaman ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo.

Mga buto

Ang istraktura ng femur (femur) ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang mga lugar ng attachment ng kalamnan. Ang tubular bone, na bumubuo sa balangkas ng hita, ay tumatagal ng humigit-kumulang isang-kapat ng taas ng isang tao.

Halimbawa, ang kanang femur ay hinuhubog sa kaliwa o papasok na may kaugnayan sa pelvis upang makapasok sa tuhod, at cylindrical na pinalawak pababa. Karamihan sa mga malalaking kalamnan ay nakakabit sa mga proximal na dulo ng ibabang binti.

Sa tuktok, ang ulo ng femur ay pumapasok sa acetabulum ng hip joint. Ang katawan at ulo ay konektado sa pamamagitan ng isang leeg sa isang anggulo ng 130 degrees sa axis ng buto mismo. Mayroon babaeng pelvis ang anggulo ay malapit sa isang tuwid na linya, na nakakaapekto sa lapad ng mga balakang, at sa mga lalaki, ang anggulo ay malawak. Sa ibaba, sa paglipat sa katawan, ang mga buto ay nakatayo sa mas malaki at mas maliit na mga trochanter:

malaki ay isang nadarama na protrusion kasama ang lateral surface ng hita nang direkta sa ibaba ng pelvis;
maliit - matatagpuan sa loob at likod, samakatuwid, hindi ito mahahalata.

Ang isang trochanteric fossa ay nabuo sa pagitan nila. Ang mga tubercle ay konektado sa pamamagitan ng isang intertrochanteric na linya sa harap at isang tagaytay sa likod. Sa tuktok ng ulo sa isang magaspang na fossa, ang ligament ng parehong pangalan ay nakakabit.

Ang pangunahing anatomical landmark ibabaw ng likod ay isang magaspang na linya na tumatakbo pababa sa gitna. Sa mga gilid, mayroon itong mga tagaytay, na tinatawag na mga labi:

ang lateral (o panlabas) ay nagpapalawak at bumubuo ng isang gluteal tuberosity, kung saan matatagpuan ang lugar ng attachment ng gluteus maximus na kalamnan, at mula sa ibaba ay kumokonekta ito sa condyle;
medial (o panloob) - sa itaas na bahagi mayroon itong linya ng suklay para sa paglakip ng kalamnan ng parehong pangalan, at sa ibabang bahagi ay pumasa ito sa condyle.

Para sa kanang femur, ang medial condyle o protrusion ay nasa kaliwa at ang lateral condyle sa kanan. Mula sa kanila mayroong mga linya ng supracondylar na bumubuo sa rehiyon ng popliteal.

Ang femur ay nilagyan ng nutritional opening - isang channel para sa paglabas ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Ang nakalistang anatomical landmark ay nagsisilbi para sa muscle attachment.

Kalamnan

Conventionally, ang mga kalamnan ng hita ay nahahati sa tatlong grupo. Ang kalamnan sa harap ay responsable para sa extension ng tuhod at pagbaluktot ng balakang:

Lumbar- ang pangunahing flexor, ang hakbang ay nagsisimula mula dito. Nakakabit sa lahat ng lumbar at huling thoracic vertebrae, nagtatapos sa mas mababang trochanter ng hita. Ang pag-andar ay nakasalalay sa mga ugat ng unang tatlong lumbar vertebrae. Sa kahinaan nito, ang pelvis ay lumilipat pasulong, nabuo ang isang pagyuko - ang pose ng isang binatilyo.
Rectus femoris na kalamnan Ay isang pampatatag ng tuhod. Ito ay tumatakbo mula sa ibabang gilid ng iliac spine sa harap at ang supracostal sulcus. Sa patella ito ay kumokonekta sa ligament nito at umabot sa tibial tuberosity. Kasama sa anterior superficial myofascial chain - nakikilahok sa pasulong na baluktot. Kung wala diaphragmatic na paghinga- pagpapalawak ng mga buto-buto sa mga gilid - ang paggana ng kalamnan ay may kapansanan. Nutrisyon - ang lateral artery na pumapalibot sa femur.
Intermediate wide namamalagi mula sa intertrochanteric line hanggang sa tibia. Nakakaapekto sa joint capsule.
Malawak ang medial- bumababa mula sa gilid ng labi ng parehong pangalan ng isang magaspang na linya hanggang sa ibabang binti. Ito ay innervated ng muscular branches ng femoral nerve na umuusbong mula sa mga ugat ng 2nd, 3rd at 4th lumbar vertebrae.
Lateral wide- mula sa mas malaking trochanter at ang intertrochanteric na linya ay umaabot sa gilid ng labi ng magaspang na linya - nagpapatatag ng joint mula sa labas. Ang innervation ay pareho.
Tailor- bumababa mula sa itaas na bahagi ng ilium at, baluktot sa paligid ng hita, umabot sa itaas na medial na gilid ng tibia. Sa kanyang hypotension, bubuo ang valgus ng tuhod, ang pelvic bone sa mga gilid ng hypotension ay bumaba at tumagilid pabalik.

Limang adductors (adductors) sa medial na bahagi ang nagpapatatag sa hita sa hakbang, na pinipigilan itong lumihis sa gilid:

Malaking nangunguna, ang pinakamalaki sa grupo, ay nahahati sa dalawang bahagi: ang adductor - mula sa buto ng bulbol at ischial at sa magaspang na linya; posterior - mula sa tuberosity ng ischium hanggang sa adductor tubercle at ang panloob na supracondylar line. Pinagsasama niya ang kanyang mga binti, nakikilahok sa pagbaluktot ng balakang. Ang mga posterior fibers ay kasangkot sa extension nito. Innervated ng obturator nerve at tibial branch sciatic nerve... Pinapalawak ang paa palabas. Samakatuwid, ito ay isang pagkakamali na ipalagay na may valgus ito ay kinakailangan upang mahatak ito, ito, sa kabaligtaran, ay mahina.
Mahabang adductor sumasaklaw sa mga hibla ng iba pang mga kalamnan ng adductor - maikli at malaki, kasama ang panlabas na gilid ng femoral triangle. Mula sa buto ng pubic pinaypayan sa isang magaspang na linya. Nagsasagawa ng adduction at panlabas na pag-ikot ng femur, na innervated ng obturator nerve.
Maikling adductor tumatakbo sa ilalim ng pinakamahabang mula sa buto ng buto at sa ibabang sanga nito hanggang sa magaspang na linya. Nangunguna rin siya, lumiliko at binaluktot ang balakang.
Magsuklay- umaabot mula sa buto ng pubic at sa tuktok nito hanggang sa lugar sa pagitan ng mas mababang trochanter at ng magaspang na linya. Samakatuwid, kapag nagkontrata, binabaluktot nito ang kasukasuan ng balakang at pinaikot palabas ang binti. Madalas sumasakit ang lugar habang naglalakad kapag apektado ang iliopsoas muscle.
Manipis- ang pinaka-mababaw na kalamnan, tumatawid sa magkabilang kasukasuan. Mula sa pubic bone at symphysis ito ay bumababa sa panloob na gilid ng tibia, sa pagitan ng tailor's at ang semitendinosus. Inaakay ang paa at yumuko sa tuhod.

Ang mga kalamnan ng posterior group ay bumubuo ng makapangyarihang mga tendon sa ilalim ng rehiyon ng tuhod. Pinapalawak nila ang kasukasuan ng balakang at binabaluktot ang tuhod. Innervated ng sciatic nerve na lumalabas mula sa L4-S3 vertebrae - ang huling dalawang lumbar at tatlong sacral.

Ang bawat uri ng kalamnan ay gumaganap ng papel nito:

Dalawang ulo- umaabot sa kahabaan ng panlabas na gilid ng hita. Mahabang ulo ay mula sa ischial tuberosity, at ang maikli ay mula sa magaspang na linya. Ang litid na nabuo sa kanila ay naayos sa ulo fibula... Ibinabaluktot ang tuhod, pinalawak ang balakang, at iniikot palabas ang femur. Sa kahinaan, nabubuo ito hallux valgus... Ang mahabang ulo ay innervated ng tibial na bahagi ng sciatic nerve, at ang maikling ulo ay innervated ng karaniwang peroneal nerve. Sa mga flat feet, ang pag-andar ng flexor na ito ay naghihirap.
Semitendinosus namamalagi sa loob at intersects sa semi-membranous. Nagsisimula ito sa ischial tuberosity at nagtatapos sa panloob na bahagi ng tibia, samakatuwid ay yumuko ang tuhod, i-unbends ang hita. Pinaikot ng mga hibla nito ang binti at tuhod papasok. Mga impulses ng nerbiyos nanggaling sa sciatic nerve.
Semi-membranous- isang manipis at nakaunat sa lapad na kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng semitendinosus. Nagsisimula ito sa ischial tuberosity at nagtatapos sa medial tibial condyle. Ibinabaluktot ang tuhod at binabaluktot ang kasukasuan ng balakang, iniikot ang paa papasok. Sa kahinaan ng huling dalawang kalamnan, nangyayari ang varus deformity ng tuhod.

Ang lahat ng mga kalamnan ay pumapasok sa posterior myofascial chain kasama ang mga extensor ng gulugod, mga guya.

Mga sasakyang-dagat

Ang tissue ay pinapakain ng femoral artery na lumalabas mula sa singit. Ang mga sanga nito ay nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng anterior at panloob na hita, ari, balat, lymph node, at buto.

Ang sisidlan ay tumatakbo sa pagitan ng dalawang grupo ng kalamnan, pumasa sa femoral triangle. Sa itaas ng kalamnan ng suklay, ang kanal ay bumababa sa mangangaso. Sa matagal na pag-upo, madalas itong naipit ng flexor muscles at ng inguinal ligament.

Ang isang sangay ay umaalis mula dito - isang malalim na arterya ng hita tatlong sentimetro sa ibaba ng inguinal ligament, sa itaas ng iliopsoas at mga kalamnan ng suklay. Kapag nakaupo, squatting, at forward tilting ng pelvis, maaaring i-compress ng mga fibers ng kalamnan ang daluyan.

Mula sa malalim na arterya sumasanga ang mga hita sa paligid ng buto ng hita:

ang medial na suplay ng dugo sa malawak na medial na kalamnan;
lateral na may mas mababang sangay na dumadaan sa ilalim ng tailor, diretso sa intermediate at lateral malawak na kalamnan balakang.

Ang mga perforating arteries na umaabot mula sa malalim na arterya ng hita ay dumadaan sa posterior surface sa ibaba ng comb muscle. Pinapakain nila ang mga kalamnan ng adductor, flexors ng tuhod, at balat. Samakatuwid, ang matagal na pag-upo, ang spasm ng iliopsoas na kalamnan ay humahantong sa gutom ng mga tisyu ng mas mababang paa sa kabuuan.

Ang mga sisidlan at nerbiyos ng hita ay dumadaan sa mga fascial canal kasama ng mga ugat, na bumubuo ng mga neurovascular bundle.

Mga ugat

Ang pagganap ng balakang ay nakasalalay sa kalusugan ng sacrum. Dalawang mahalagang nerbiyos ang lumabas mula sa mga ugat nito, pati na rin ang huling dalawang vertebrae ng lumbar plexus:

Femoral- pumasa sa ilalim ng inguinal ligament, innervates ang mga kalamnan ng anterior hita group.
Nagla-lock- dumadaan sa lamad ng parehong pangalan sa pagbubukas ng pelvic bone sa mga kalamnan ng adductor.
Sciatic- lumalabas sa sacrum at lower back - sa flexors.

Ang femoral nerve ay maaaring i-clamp ng spasmodic fibers sa lumbar at inguinal ligaments. Kapag dumadaan sa pelvis hanggang sa hita, mayroong isang dibisyon sa harap at likod na mga seksyon.

Ang sciatic nerve ay umaalis sa pelvic cavity sa pamamagitan ng malalaking sciatic foramen sa ilalim ng piriformis na kalamnan at nagpapapasok sa loob. likod na bahagi balakang. Sa kanyang kahinaan, ang ugat ay pinched, sciatica develops.

Ang obturator (obturator) nerve ay umaalis sa obturator na nagbubukas sa kahabaan ng channel ng parehong pangalan. Ang kondisyon ng mga kalamnan ng adductor, ang kapsula ng hip joint at ang periosteum ng hita ay nakasalalay dito.

Madalas itong pinipiga ng psoas na kalamnan, sacroiliac joint, sigmoid colon o isang inflamed appendix sa antas ng lamad at may matagal na pagbaluktot ng balakang.

Konklusyon

Ang balakang ay binubuo ng buto, ilang grupo ng kalamnan na nagbibigay ng leverage sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod.

Walang kalamnan na gumagana nang nakahiwalay sa pang-araw-araw na gawain, dahil ang lahat ng mga kalamnan ay konektado sa pamamagitan ng mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo at nag-uugnay na tissue - ang fascia. Kung ang isang bahagi ng hita ay nasira, ang biomechanics ng paggalaw ng pelvis, trunk, balikat, at paa ay magbabago.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pinakamahaba at pinakamalaki sa katawan ng tao- buto ng hita. Direkta siyang kasangkot sa pagpapatupad ng mga paggalaw kapag naglalakad, tumatakbo. Anumang pinsala o paglihis mula sa normal na istraktura ay tiyak na makakaapekto sa mga function nito.

Form at istraktura

V anatomical atlas ang balangkas ng tao ay naglalaman ng dalawang ganoong buto, na matatagpuan sa kanan at kaliwa ng gulugod. Sa natural na posisyon nito, ang femur ay nasa isang anggulo sa patayo.

Inilalarawan ng anatomy ang mga sumusunod na elemento na may iba't ibang istruktura:

diaphysis - ang gitnang bahagi ng katawan ng buto, na naglalaman ng medullary cavity;
proximal at distal epiphyses (itaas at ibaba, ayon sa pagkakabanggit), na may mahusay na tinukoy na condyles - pampalapot ng pineal gland;
dalawang apophysis - protrusions, ang bawat isa ay may sariling core ng ossification sa proseso ng osteosynthesis;
metaphyses - mga lugar na matatagpuan sa pagitan ng diaphysis at pineal gland, na nagbibigay ng pagpapahaba ng femur sa pagkabata at pagbibinata.

Ang medyo kumplikadong istraktura ay dahil sa layunin ng femur ng tao at ang mga kakaibang katangian ng attachment ng mga kalamnan sa binti. Ang proximal pineal gland ay nagtatapos sa isang ulo, at malapit sa tuktok nito ay may isang maliit na magaspang na depresyon kung saan ang ligament ay nakakabit. Ang articular surface ng ulo ay konektado sa acetabulum ng pelvis.

Ang ulo ay nagpuputong sa leeg, na gumagawa ng isang anggulo ng mga 114-153 ° sa longitudinal axis ng diaphysis (mas maliit ang anggulo, mas malawak ang pelvis).

Ang tuktok ng improvised na sulok mula sa panlabas na bahagi nito ay pinamumunuan ng isang malaking trochanter - isang kilalang tubercle ng femur na may fossa sa panloob na ibabaw.

Ang intertrochanteric line sa isang gilid at ang intertrochanteric crest sa kabilang linya, ay nag-uugnay sa mas maliit at mas malaking trochanter ng femur. Ang mga itinalagang pormasyon ay nagsisilbi para sa attachment ng mga kalamnan.

Ang katawan ng buto ay malapit sa isang cylindrical na hugis, tatsulok sa cross-section, bahagyang umiikot sa paligid ng axis at yumuko pasulong. Ang ibabaw ng katawan ay makinis, ngunit ang posterior na bahagi ay naglalaman ng isang magaspang na linya (ang lugar ng attachment ng kalamnan), na diverges sa 2 labi malapit sa epiphyses.

Malapit sa ibaba, lateral at medial na mga labi ay pinaghihiwalay, na bumubuo ng popliteal na ibabaw. Papalapit sa mas malaking trochanter, ang lateral lip ay unti-unting nagbabago sa gluteal tuberosity, kung saan ang gluteus maximus na kalamnan ay nakakabit.

Ang medial na labi malapit sa superior epiphysis ay umaabot patungo sa mas mababang trochanter.

Ang distal epiphysis ay lumalawak pababa, dalawang bilugan na condyles ang nabuo dito, medyo nakausli sa posterior na direksyon. Sa harap, sa pagitan ng mga condyle, mayroong isang hugis-saddle na pagpapalihis, kung saan, kapag ang kasukasuan ng tuhod ay pinalawak, ito ay magkadugtong. takip ng tuhod... Ang rear view ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang intercondylar fossa.

Pag-unlad

Ang pag-aaral ng X-ray ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng anatomy ng balangkas. Ang Osteogenesis ng femur ay isang mahabang proseso na nagtatapos sa edad na 16-20. Ang pangunahing punto ay nabuo sa diaphysis sa ika-2 buwan ng pag-unlad ng embryo. Mga pangalawang puntos - sa iba't ibang oras.

Kaya, ang isa sa kanila sa distal pineal gland ay lumitaw sa mga huling linggo ng intrauterine development. Sa pagitan ng una at ikalawang taon ng buhay ng isang bata, lumilitaw ang isang punto ng ossification ng upper pineal gland. Ang mas malaking trochanter ay nagsisimula sa ossification sa edad na 3 taon, ang maliit na trochanter sa edad na 8. Ang paglaban sa bali, na responsable para sa kalidad ng tissue ng buto, ay itinatag sa murang edad.

Mga bali

Ang mga buto ay nagiging mas marupok sa edad.

Bagama't mas madali para sa karamihan ng mga kabataan na maiwasan ang malubhang pinsala, dapat pangalagaan ng mga matatanda ang kanilang sarili: ang pinakakaraniwang pagkahulog o biglaang pagtaas ng isang binti sa pagtatangkang mapanatili ang balanse ay maaaring humantong sa isang bali ng balakang.

Osteoporosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng density ng buto, mahinang tono ng kalamnan, bahagyang pagkawala ng kontrol ng katawan ng utak - karagdagang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga bali.

Ang mga matatandang babae ay mas malamang na makatanggap ng mga pinsala sa ganitong uri, na ipinaliwanag ng istraktura ng babaeng femur: isang mas maliit na anggulo sa pagitan ng leeg at diaphysis, isang mas manipis na leeg, kung ihahambing sa lalaki. Ang osteoporosis sa mga kababaihan ay mas malinaw din, at ito ay nagpapalala sa sitwasyon.

Ang isang nasa katanghaliang-gulang o kabataan ay maaaring masugatan ng isang marahas na suntok, pagkahulog mula sa taas, o isang aksidente sa sasakyan.

Pag-unlad mga cyst ng buto, ang mga sanhi nito ay mahirap itatag ngayon, ay tiyak na nagpapahina sa bahagi ng buto.

Mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito:

ang hip joint ay masakit nang husto kapag sinusubukang ilipat ang iyong binti;
ang biktima ay hindi maiangat ang paa mula sa sahig;
nakatalikod ang paa.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang masakit na pagkabigla, at sa isang bukas na bali, makabuluhang pagkawala ng dugo.

Depende sa lokasyon ng pinsala, ang isang intra-articular fracture ay nakikilala (ang leeg o ulo ng femur ay apektado), intertrochanteric at diaphyseal. Ang pananakit sa mga lugar na ito, kasabay ng iba pang mga sintomas na katangian ng bawat kaso, ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng:

mga sakit ng buto at kasukasuan (osteoporosis, arthrosis, atbp.);
mga sakit sa neurological;
allergic na sakit, gout, tuberculosis.

Diagnosis ng bali

Ang visual na pagtatasa ay agad na magbubunyag ng isang paglabag sa integridad ng femur body. Ang deformity ng balakang ay halata kung ang biktima ay hindi pinalad na makulong ang kanyang sarili sa isang bitak. Ang isang bukas na bali, na sinamahan ng pagkalagot ng malambot na mga tisyu, ay nagtatatag ng isang hindi malabo na pagbabawal para sa pasyente na gumawa ng anumang mga pagtatangka na ilipat ang kanyang binti.

Sa mga kaso kung saan ang mas malaking trochanter ay nasugatan, ang pamamaga ay matatagpuan sa superior epiphysis ng femur.

Ang pangunahing paraan upang makilala ang klinikal na larawan ay pananaliksik gamit ang isang X-ray machine.

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa uri at kalubhaan ng bali, matutukoy ng naturang pag-aaral ang pagkakaroon ng isang crack na hindi nasuri sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri, at ibunyag din kung gaano karaming malambot na tissue ang naranasan.

Paggamot ng bali

Ang mga taktika ng iniresetang paggamot ay depende sa uri ng pinsala.

Ang crack ay nangangailangan ng aplikasyon ng isang plaster cast, kumpletong pagbubukod pisikal na Aktibidad at mahigpit na pagsunod sa bed rest. Ang tagal ng paggamot ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot;
Ang bali kung saan ang ulo o leeg ng femur ay apektado nang walang displacement ay ginagamot ng plaster cast at isang pelvic girdle o Beller splint upang mapakinabangan ang limb mobility;
Ang isang damping splint ay inireseta din para sa mga displaced fractures. Ang hugis ng buto ay naibalik, ang isang wire ay ipinasok sa paa. Kung ang mga pagtatangka na sumali sa mga fragment ay hindi matagumpay, ito ay kinakailangan operasyon;
Ang paggamot sa isang bukas na bali ay naiiba sa isang saradong bali sa pamamagitan ng mga hakbang upang maiwasan ang isang nakakahawang sugat. Ang mga maliliit na fragment ay tinanggal, ang natitira ay pinagsama.

Mahalaga! Ang Beller's splint ay isang device na idinisenyo para sa skeletal traction at koneksyon ng mga buto na may kaugnay na pamamasa (damping of vibrations) upang matiyak ang immobility ng paa. Ang disenyo ng gulong ay isang frame device na binibigatan ng kargada kung saan nakapatong ang binti.

Ang pagpapagaling ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan. Sa kurso ng paggamot, pana-panahon, na may pagitan ng mga 7 araw, ang X-ray control ng bali ay isinasagawa.

Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot

Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan, ito man ay genetic predisposition, medikal na error o ang kawalan ng kakayahang magsagawa kalidad ng paggamot, maaaring magkaroon ng mga paglihis ng pagsasanib ng buto mula sa pamantayan. Ang pasyente ay maaaring masuri na may kapansanan ng II o III na grupo.

Ang hindi tamang pagsasanib ng mga labi ay maaaring humantong sa patolohiya: isang maling joint o pseudoarthrosis ng femur ay nabuo. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng patolohiya, mga pagbabago sa lakas ng kalamnan, nakikita at nadama ang pag-ikli ng binti. Sa kasong ito, ang paggamot ay tumatagal ng maraming oras. Ang patolohiya ay naitama sa pamamagitan ng operasyon;
Ang aseptic necrosis (patolohiya ng daloy ng dugo sa arterya ng femoral head) ay isang posibleng komplikasyon ng hindi matagumpay na paggamot ng femoral neck. Nailalarawan sakit na sindrom sa hip joint, na maaaring i-project sa harap na ibabaw ng hita, sa lugar ng singit, sa gluteus na kalamnan. Kung ang sakit ay hindi humupa kapag kumukuha ng mga anti-inflammatory na gamot o analgesics, pagkatapos ay inireseta ang pagpapalit ng balakang.

Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, tulad ng pseudarthrosis at nekrosis, o ang kanilang napapanahong pag-aalis, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng nasugatan na paa, at agad na gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Paano makakalimutan ang pananakit ng kasukasuan...

Ang mga pananakit ng kasukasuan ay naglilimita sa iyong mga galaw at isang kasiya-siyang buhay...

Nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit ...
Maaaring nasubukan mo na ang isang grupo ng katutubong pamamaraan at mga gamot, cream at ointment...
Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami ...

Pinagmulan: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Ang istraktura at mga uri ng pinsala ng femur ng tao

Ang femur ay ang pinakamakapal at pinakamalaking bahagi ng balangkas kung ihahambing sa lahat ng iba pang mga tubular bone na matatagpuan sa katawan ng tao. Ang lahat ng tubular bones ay nakakaapekto sa paggalaw ng tao, kaya ang femoral bone element ay maaari ding tawaging long lever of movement. Batay sa pag-unlad, mayroon itong apophyses, pineal glands, metaphyses at diaphysis.

Kapag tumitingin sa X-ray ng proximal na dulo ng buto sa isang bagong panganak, tanging ang baras ng hita ang makikita. Ang metaphysis, pineal gland at apophysis ay matatagpuan sa cartilaginous na yugto ng pag-unlad, kaya hindi sila nakikita bilang mga nabuong elemento.

Pagkuha ng X-ray ayon sa karagdagang pag-unlad anak, makikita mo na una ay mayroong isang punto ng ossification ng femoral head, iyon ay, ang pineal gland. Nangyayari ito sa unang taon ng pag-unlad. Sa ikatlo at ikaapat na taon, ang apophysis ay tinutukoy, at sa 9-14 na taon, ang ossification point ay lilitaw sa mas mababang trochanter ng buto.

Ang pagsasanib ay nangyayari sa reverse order sa isang mas matandang edad, mula 17 hanggang 19 na taon.

Anatomy

Ang proximal o itaas na dulo ng buto ay nagdadala ng articular head, na bilog sa hugis. Kung titingnan mo ang ulo nang medyo mas mababa mula sa gitna nito, makikita mo ang isang maliit na magaspang na fossa sa istraktura. Sa puntong ito ay ang attachment ng ligament ng ulo ng buto.

Ang ulo ng femoral bone ay konektado ng leeg sa natitirang bahagi ng femoral bone. Ang leeg ay matatagpuan sa axis ng bony body sa isang mahinang anggulo, na umaabot mula 114 hanggang 153 degrees. Sa mga kababaihan, marami ang nakasalalay sa kung gaano kalawak ang kanilang anatomical pelvis.

Kung ang lapad ay malaki, ang anggulo ay lumalapit sa isang tamang anggulo.

Kung saan ang leeg ay dumadaan sa bony body, mayroong dalawang tubercles. Ang mga ito ay tinatawag na apophyses o trochanters. Ang mas malaking trochanter ay ang itaas na dulo ng katawan ng buto. Ang medial surface nito, na nakaharap sa leeg, ay may fossa.

Mayroon ding isang maliit na trochanter, na matatagpuan sa ibabang gilid ng leeg. Ito ay nangyayari sa gitna at bahagyang nasa likod. Ang mas malaki at mas maliit na mga trochanter ay konektado sa pamamagitan ng isang crest na tumatakbo nang pahilig sa likod ng buto.

Kumonekta din sila sa harap na ibabaw.

Sa pag-aaral ng anatomy ng femur, mapapansin mong bahagyang hubog ang katawan nito sa harap. Ito ay matatagpuan sa isang tatsulok na bilog na hugis.

Ang posterior side ng katawan ay may bakas ng muscular attachment ng hita at binubuo ng lateral at medial na labi. Ang mga labi na ito ay mayroon ding mga bakas ng attachment ng mga kalamnan ng parehong pangalan, ito ay kapansin-pansin sa proximal na bahagi.

Sa ibaba, ang mga labi ay naghihiwalay sa kanilang mga sarili. Sa puntong ito, ang isang makinis na triangular na platform ay bumubuo sa posterior femoral surface.

Ang distal o inferior na dulo ng buto ay lumapot at bumubuo ng dalawang condyles, na bumabalik at may bilugan na hugis. Ang medial condyle ay mas nakausli pababa kaysa sa lateral condyle. Gayunpaman, sa kabila ng hindi pagkakapantay-pantay na ito, ang parehong condyle ay matatagpuan sa parehong antas.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang femoral bone fragment sa natural na posisyon nito ay pahilig, at ang mas mababang dulo nito ay mas malapit sa midline kumpara sa itaas na dulo. Ang mga articular condylar surface mula sa front side ay pumasa sa isa't isa, samakatuwid, ang isang bahagyang concavity ay nabuo sa sagittal na direksyon.

Ang mga condyle ay pinaghihiwalay ng isang intercondylar deep fossa sa ibaba at posterior na mga gilid. Ang bawat condyle sa gilid ay may magaspang na tubercle na matatagpuan sa itaas articular ibabaw.

Pinsala

Ang elemento ng femoral bone ay gumaganap mahalagang tungkulin sa galaw ng isang tao. Gaya ng nabanggit sa itaas, ito ang pinakamahabang elemento ng lahat ng tubular bones.

Ang haba ng femur sa mga lalaking nasa hustong gulang ay mga 45 sentimetro, na humigit-kumulang isang-apat na bahagi ng taas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng isang tao.

Ang mga pinsala sa femur ay karaniwan. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay mga bali, kapag may paglabag sa anatomical integrity. Mayroong maraming mga dahilan para dito - isang pagkahulog sa isang matigas na bagay, isang direktang pagtama, at iba pa. Ang pinsala sa femur ay halos palaging malala. Ito ay maaaring sinamahan ng sakit na pagkabigla at malaking kawalan dugo.

Depende sa lokasyon, mayroong tatlong uri ng femoral fracture:

Pinsala sa itaas na dulo ng buto;
Pinsala sa diaphysis;
Ang bali ng distal metaepiphysis ng buto, ang pinsala sa proximal metaepiphysis ay maaaring mangyari.

Ang klinikal na larawan ay depende sa tiyak na anyo ng bali. Sa karamihan ng mga kaso, hindi maiangat ng biktima ang sakong mula sa sahig.

Nararamdaman niya ang sakit sa kasukasuan ng balakang, na nagiging lalong matindi kapag sinusubukang gawin hindi lamang aktibo, kundi pati na rin ang mga passive na paggalaw. Ang binti ay bahagyang pinaikot palabas, idinagdag.

Kung mayroong isang displacement fracture, ang mas malaking trochanter ay matatagpuan sa itaas ng linya, na tinatawag na linya ng Roser-Nelaton. Sa tulong ng X-ray, ang antas ng pag-aalis at ang likas na katangian ng bali ay tinukoy.

Ang cervical fracture o medial bone injury ay tinutukoy bilang intra-articular damage.
Ang lateral fracture ay itinuturing na isang periarticular injury, gayunpaman, kung minsan ang plane ng fracture ay maaaring tumagos sa articular cavity.

Ang paggamot para sa pinsala sa balakang ay depende sa likas na katangian ng bali.

Kung may bali ng leeg ng buto o ang ulo ng femur ay nasira nang walang displacement, ang paggamot ay batay sa pangmatagalang immobilization ng paa.

Upang gawin ito, gumamit ng Beller abduction splint o isang plaster cast at isang pelvic girdle. Ang panahon ng immobilization ay mula dalawa hanggang tatlong buwan, at pagkatapos ay ang pagbabawas ay ginagawa sa loob ng ilang linggo.

Kung ang isang bali ay nangyari na may displacement ng mga fragment, ang skeletal traction ay inireseta, batay sa paggamit ng isang functional Beller splint, napapailalim sa maximum na pagdukot ng binti.

Ang isang Kirschner wire ay dumaan sa distal metaphysis ng buto. Maaaring lumitaw ang isang komplikasyon - aseptikong nekrosis kung saan apektado ang ulo ng femur at ang katawan ng buto.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang mga fragment ay inihambing sa pamamagitan ng operasyon.

Maaaring mangyari ang mga broach fracture.

Mga uri ng trochanter fractures

Isang nakahiwalay na bali ng pangunahing trochanter. Ito ay kadalasang sanhi ng isang suntok o direktang pinsala, kung saan ang femur ang apektado. Sa kasong ito, ang detatsment ay nangyayari sa linya ng apophyseal. Ang biktima ay nakakaramdam ng limitadong sakit sa paggalaw at palpation.

May pamamaga sa lugar ng pinsala. Ang pag-andar ng paa ay naghihirap ng kaunti. Ang paggamot ay batay sa immobilization sa isang mid-physiological na posisyon. Maaaring isagawa ang immobilization gamit ang isang functional Beller splint, o sa isang plaster cast.

Ang termino nito ay halos tatlong linggo.

Nakahiwalay na bali ng mas mababang trochanter. Ang bali na ito ay itinuturing na nababakas. Ang sanhi nito ay isang matalim at panandaliang pag-igting ng kalamnan ng iliopsoas. Madalas itong nangyayari kapag tumatalon sa isang kagamitang pang-sports na ginagawa nang magkahiwalay ang mga paa. Ang sakit ay naroroon sa lugar ng pinsala. Ang biktima ay hindi maaaring ibaluktot ang binti sa hip joint. Ang paggamot ay batay sa immobilization na may functional splint, na inilalapat sa loob ng ilang linggo.

Ang pinakakaraniwang pinsala ay nangyayari sa baras ng buto. Kadalasan ang gitnang ikatlong bahagi ay apektado. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari dahil sa direkta at hindi direktang mga pinsala, kadalasan sa panahon aktibong laro at kapag nahulog mula sa taas. Ang antas ng bali ay tumutukoy sa uri nito.

Mga uri ng diaphyseal fractures High diaphyseal fractures. Sa kasong ito, ang gitnang fragment ay matatagpuan sa posisyon ng pagdukot, panlabas na pag-ikot at pagbaluktot, dahil ang iliopsoas at gluteal na mga kalamnan ay nabawasan. Ang pagdukot ay mas malinaw depende sa proximal na antas ng bali. Ang distal na fragment ay inilipat sa loob, paatras at pataas.
Gitnang ikatlong mga pinsala. Ang gitnang fragment ay inilipat sa gitna dahil sa mga kalamnan ng adductor ng hita. Ang peripheral fragment ay inilipat paitaas at paatras dahil sa mga contraction ng gastrocnemius na kalamnan. Mga klinikal na palatandaan ay sakit, pathological mobility, crepitus at dysfunction ng paa.
Mababang pinsala.

Kung ang femur ay nabali, ito ay ginagamot ng traksyon. Ang mga splint at plaster cast ay hindi makapagbigay ng tamang posisyon mga fragment ng buto... Kung nangyari ang isang transverse fracture, inilapat ang skeletal traction, na ginagawa gamit ang isang Kirschner wire.

Upang maging matagumpay ang paggamot, mahalagang ilapat ang traksyon at muling iposisyon ang mga fragment sa lalong madaling panahon. Kung huli ka sa mga kaganapang ito, mahirap itama maling posisyon mga fragment. Minsan hindi ito posible.

May mga bihirang kaso kapag ang isang yugto ng pagbawas ay ginagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan, ang indikasyon para dito ay para sa mga transverse fracture, kung saan mayroong isang malaking pag-aalis ng mga fragment, at para sa pinsala sa mas mababang ikatlong bahagi ng buto, kung ang distal na fragment ay umiikot at lumilipat pataas at anteriorly. Sa kasong ito, ang binti ay baluktot sa kasukasuan ng tuhod at naayos na may plaster cast pagkatapos ng pagbawas.

Walang tiyak na time frame para sa pagsasama-sama ng bali. Ang lahat ay depende sa edad ng pasyente, ang antas ng pag-aalis at ang likas na katangian ng pinsala. Average na termino saklaw ng accretion mula 35 hanggang 42 araw.

Skeletal traction para sa hip fracture

Gayunpaman, ang isyu ng pag-alis ng traksyon ay hindi nakasalalay sa mga tuntuning ito. Klinikal na pananaliksik maaaring matukoy ang pagkawala ng sakit, ang pagbuo ng mga calluses at ang pag-aalis ng pathological mobility.

Kung ang mga salik na ito ay naroroon, maaari itong tapusin na ang bali ay gumaling, gayunpaman, huling desisyon ay kinukuha lamang pagkatapos maalis ang load at masubaybayan ang reaksyon ng pasyente. Halimbawa, kung ang callus ay hindi ganap na malakas, ang pasyente ay magrereklamo ng sakit, kaya kailangan mong muling ilapat ang timbang.

Kung walang ganoong pangangailangan, ang panahon ng pagpahaba ay hindi tataas, kahit na ang isang kumpletong pagsasanib ay hindi naganap. Matapos alisin ang mga spokes, ang binti ay naiwan na may splint at isang extension sa ibabang binti sa loob ng ilang araw.

Kaya, ang elemento ng femoral bone ay may mahalagang papel sa aktibidad ng motor ng tao. Pinipilit ng bali nito ang biktima na pansamantalang ihinto ang iba't ibang aktibidad. Upang ang panahon ng ospital ay hindi masyadong mahaba, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Pinagmulan: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Anatomy (istraktura) ng femur ng tao: malaking belen, buto, kalamnan

Anatomy ng buto

Ang femur ay ang pinakamalaking tubular bone tissue sa balangkas ng tao.

Siya, tulad ng ibang tubular bones, ay may katawan at dalawang dulo. Ang itaas na proximal na seksyon ay nagtatapos sa isang ulo, na nagsisilbing isang link sa pagkonekta sa pelvic bone.

Sa junction ng leeg sa bony body, mayroong dalawang malalaking tubercles na tinatawag na apophyses o trochanters. Ang mas malaking trochanter ng femur ay nagtatapos sa bony body. May depresyon sa medial surface nito.

Sa ibabang gilid ng leeg mayroong isang maliit na trochanter na matatagpuan sa gitna sa likod. Ang mas malaking trochanter ay konektado sa mas maliit na trochanter, na tumatakbo nang pahilig sa posterior na bahagi ng buto na may intertrochanteric crest.

Ang mga ito ay konektado din sa harap na ibabaw na may isang intertrochanteric na linya.

Isinasaalang-alang nang detalyado ang anatomical na istraktura ng femur, ang anterior curvature nito ay nakikita, na may isang triangular-rounded o cylindrical na hugis.

Ang posterior na bahagi ng bony body ay binubuo ng lateral at medial na labi, na tinutukoy ng isang magaspang na linya ng muscle attachment. Ang mga labi na ito ay nagpapakita rin ng mga bakas ng attachment ng tissue ng kalamnan ng hita. Ito ay kapansin-pansing mas malapit sa gitna ng bony body.

Sa ibabang bahagi ng buto, ang mga labi ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon, na bumubuo ng isang makinis na triangular na lugar.

Lumalawak ang distal na pineal gland, na bumubuo ng dalawang malalaking bilugan na condyles. Ang mga condyles ay naiiba sa laki at antas ng kurbada ng mga articular surface. Ang medial condyle ay mas mababa kaysa sa lateral, bagama't pareho ang parehong antas.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang kalmado na natural na posisyon, ang fragment ng buto ay matatagpuan sa isang anggulo, ang ibabang dulo nito ay malapit sa midline, at ang itaas ay bahagyang nalihis. Sa ibaba at posterior na bahagi ng buto, ang parehong condyles ay pinaghihiwalay ng malalim na intercondylar fossa.

Sa lateral na bahagi ng bawat condyle mayroong isang magaspang na tubercle na matatagpuan sa itaas ng ibabaw ng joint.

Femur

Nasaan ang buto at ang istraktura nito

Ang lower limb ay naglalaman ng musculo-ligamentous apparatus, ang vascular system, nerve fibers, at iba pang mga tissue. Ang skeletal element na ito ang bumubuo sa hita.

Ang itaas na harap na bahagi ng hita ay nagtatapos sa inguinal ligament, ang likod na may gluteal fold, ang ibabang bahagi ng hita ay limitado sa layo na mga 5 cm mula sa patella.

Ang femur ay may iba't ibang mga balangkas: mula sa itaas ito ay konektado sa hip joint, mula sa ibaba ito ay bumubuo ng joint ng tuhod, articulating sa karaniwang tibia at patella.

Ang panlabas na bahagi ng femur ay ang connective tissue (periosteum). Ito ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad, paglaki ng tissue ng buto sa mga bata, pagpapanumbalik ng mga functional na tampok ng buto pagkatapos ng matinding pinsala sa femur. Dahil mayroon itong tubular na istraktura, naglalaman ito ng ilang mga elemento.

upper at lower epiphyses (limbs);
ang diaphysis ng femur (katawan);
mga lugar ng buto na matatagpuan sa pagitan ng mga pineal gland at diaphysis (metaphyses);
ang junction ng mga fibers ng kalamnan (apophysis).

Sa base ng itaas na epiphysis, ang ulo ay matatagpuan, kasama ang pelvis, na nakikilahok sa pagbuo ng joint.

Sa acetabulum, sa tulong ng cartilaginous tissue, ang tatlong buto - ang pubic, ischial at iliac na buto - ay nasasabi. Ang katangiang ito ng organismo ay nagpapakita ng sarili hanggang sa edad na 15 taon.

Sa paglipas ng mga taon, ang mga tisyu ng buto na ito ay konektado sa isa't isa, na bumubuo ng isang malakas na frame.

Pinagsasama ng joint ng hip apparatus ang lahat ng buto sa iisang buo. Sa ibabaw ng condyles mayroong cartilaginous tissue, sa loob ay may maluwag na connective tissue. Kung ang magkasanib na espasyo ay inilipat, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng kartilago. Kadalasan, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng arthrosis, dahil sa yugtong ito, ang limitasyon ng aktibidad ng motor ay hindi pa sinusunod.

Femoral ulo

Sa gitna ng ulo ay ang fossa ng femur. Dito matatagpuan ang kanyang ligaments. Sa tulong ng leeg, ang ulo ay konektado sa katawan ng femoral bone tissue, na bumubuo ng isang obtuse angle mula 113 hanggang 153 degrees. Ang anatomy ng femur ng babaeng katawan ay tulad na ang anggulo ay nakasalalay sa lapad ng pelvic structure (na may malaking lapad, ito ay malapit sa tuwid).

Kalamnan

Ang hita ng tao ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga grupo ng kalamnan. Salamat sa kanila, pisikal na Aktibidad balakang at kasukasuan ng tuhod. Tinitiyak nito na ang katawan ay pinananatili sa loob tuwid na posisyon at tuwid na tindig ng isang tao.

Ang pangkat ng nauuna na kalamnan ay binubuo ng:

ang quadriceps femoris, na umaabot sa ibabang binti sa kasukasuan ng tuhod, ibinabaluktot ang hita sa kasukasuan ng balakang;
tailor muscle, baluktot ang ibabang binti sa tuhod, iikot ito papasok, ibinabaluktot at iikot ang hita palabas.

Ang posterior extensor na kalamnan ay binubuo ng:

semitendinosus na kalamnan;
semi-transverse;
dalawang ulo.

Ang grupong ito ay nakikilahok sa pagbaluktot ng ibabang binti sa tuhod, extension ng hip joint, at papasok na pag-ikot ng ibabang binti.

ang popliteal na kalamnan ay nagtatakda ng kasukasuan ng tuhod sa paggalaw, lumiliko ang ibabang binti papasok.

Ang medial na grupo ng kalamnan ay binubuo ng isang suklay, mahabang adductor, maikling adductor, malaking adductor, at gracilis. Ang grupo ng kalamnan na ito ay nagpapahintulot sa balakang na umikot palabas, na binaluktot ang kasukasuan ng balakang at ibabang binti sa kasukasuan ng tuhod.

Functional na tungkulin

maaasahang suporta ng balangkas (dahil sa pangkabit ng mga pangunahing kalamnan at ligaments, tinitiyak nito ang katatagan ng mas mababang mga paa sa ibabaw);
motor (ginagamit bilang pangunahing pingga para sa paggalaw, pagliko, pagpepreno);
hematopoietic (sa tissue ng buto, ang mga stem cell ay mature sa mga selula ng dugo);
pakikilahok sa mga proseso ng metabolic na nag-aambag sa mineralization ng katawan.

Ang huling function ay lubos na mahalaga para sa katawan. Ang contractile work ng muscular system ay nakasalalay sa pagkakaroon ng calcium sa komposisyon ng bone tissue.

Ito ay kinakailangan para sa parehong kalamnan ng puso at ang nervous system, ang paggawa ng mga hormone. Kung ang katawan ay naglalaman ng hindi sapat na dami ng calcium, ang reserbang supply ng calcium sa tissue ng buto ay papasok.

Tinitiyak nito ang mineralization ng katawan, ang pagpapanumbalik ng kinakailangang balanse.

Mga posibleng sanhi ng sakit

Sa panahon ng isang malubhang pinsala, ang isang paglabag sa integridad ng buto ay nangyayari, iyon ay, isang bali. Ang ganitong mga pinsala, na nagreresulta mula sa pagkahulog sa isang matigas na bagay, isang malakas na suntok, ay sinamahan ng matinding masakit na mga sensasyon, isang malaking pagkawala ng dugo. Depende sa pokus ng mekanikal na pagkilos, mayroong:

mga pinsala sa itaas na bahagi ng tissue ng buto;
paglabag sa integridad ng femoral diaphysis;
pinsala sa distal, proximal metaepiphysis.

Ang mga pinsala sa femoral na pinakamakapangyarihang kalikasan, bilang karagdagan sa paghahatid ng matinding sakit at pagkawala ng dugo, ay maaaring sinamahan ng masakit na pagkabigla, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang femur ay isang medyo mahalagang bahagi ng balangkas ng buto. Ang paglabag sa integridad nito ay nagdudulot ng pangmatagalang paghihigpit pisikal na Aktibidad... Upang gumaling sa lalong madaling panahon, dapat mong sundin ang lahat ng mga medikal na tagubilin.

Pinagmulan: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Anatomy at istraktura ng femur ng tao

Ang buto ng hita ay ang pinakamalaking buto ng balangkas ng tao, na direktang kasangkot sa proseso ng paggalaw ng tao kapag naglalakad o tumatakbo. Ito ay may hugis na sable at normal na lumalaban sa mga mekanikal na epekto, nahuhulog o napipiga nang maayos. Ang mga pinsala sa buto ng balakang ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kumpletong kawalang-kilos sa katandaan.

Femur Anatomy Fundamentals

Ang pangunahing layunin ng buto na ito ay upang mapanatili ang bigat ng katawan ng tao at i-fasten ang mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paglalakad, pagtakbo at pagpapanatili ng katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon habang gumagalaw sa kalawakan.

Kaugnay nito, mayroon itong sariling natatanging anatomya. Ang istraktura ng femur ay medyo simple. Binubuo ito ng isang guwang na cylindrical na istraktura na lumalawak pababa, at ang mga kalamnan ng binti ay nakakabit sa likod na ibabaw nito, kasama ang isang espesyal na magaspang na linya.

Ang ulo ng buto ay matatagpuan sa proximal epiphysis at may articular surface na nagsisilbing articulate ng buto gamit ang acetabulum. Ang fossa ay matatagpuan eksakto sa gitna ng ulo. Ito ay konektado sa katawan ng buto sa pamamagitan ng isang leeg, na may hilig ng axis nito na 130 ° na may kaugnayan sa katawan.

Sa junction ng leeg sa katawan ng elemento ng buto, mayroong dalawang tubercles. Ang mga ito ay tinatawag na malaki at maliit na skewer. Ang unang tubercle ay madaling maramdaman sa ilalim ng balat habang ito ay nakausli sa gilid. Ang kanyang maliit na kapatid ay mula sa likod at mula sa loob.

Ang mga trochanter ay konektado sa isa't isa sa harap ng intertrochanteric line, habang sa likod ng function na ito ay ginagampanan ng isang binibigkas na intertrochanteric ridge. Ang trochanteric fossa ay inilalagay malapit sa mas malaking trochanter sa rehiyon ng femoral neck.

ganyan kumplikadong konstruksyon Sa malaking dami Ang mga depression at protrusions ay kinakailangan para sa paglakip ng mga kalamnan ng binti sa elemento ng buto.

Ang mas mababang dulo ng buto ay mas malawak kaysa sa itaas, at ito ay maayos na pumasa sa dalawang condyles, sa pagitan ng kung saan matatagpuan ang intercondylar fossa, madaling makita mula sa harap. Ang function ng femoral condyles ay ang magsalita sa tibia at patella.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang elementong ito ng buto ng hita ay may hugis spiral na ibabaw na radius na bumababa sa likuran. Mga gilid na ibabaw ng elemento ng buto ay may mga projection sa anyo ng epicondyle. Ang kanilang layunin ay upang i-fasten ang ligaments. Ang mga bahagi ng katawan na ito ay maaari ding maramdaman nang medyo madali sa pamamagitan ng balat, parehong panloob at panlabas.

Pag-uuri ng mga bali ng balakang

Ang buto ng hita, sa kabila ng katotohanan na maaari itong makatiis ng makabuluhang stress, ay madalas na nabali. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay may pinakamalaking haba sa katawan ng tao, samakatuwid, na may direktang epekto o pagbagsak sa isang matigas na bagay, ang bali nito ay magaganap na may halos isang daang porsyento na posibilidad.

Ang anatomy ng femur ay tulad na ang mga bali nito ay kadalasang may kasamang paglabag sa anatomical integrity nito, habang ang trauma ay palaging malala, na sinamahan ng matinding pagkawala ng dugo at masakit na pagkabigla. Para sa mga may sakit o matatanda, ang ganitong pinsala ay maaaring nakamamatay.

Ang femur, depende sa lokasyon ng bali, ay maaaring magkaroon ng tatlong uri ng pinsala:

pinsala sa diaphysis;
pinsala sa itaas na dulo ng buto;
trauma sa distal metaepiphysis ng buto.

Ang pag-diagnose ng mga bali ay kadalasang hindi mahirap, dahil nakikita ang mga ito sa mata, bagaman kumpleto klinikal na larawan nakasalalay lamang sa tiyak na anyo ng isang partikular na bali. Sa karamihan ng mga kaso, hindi maiangat ng pasyente ang sakong mula sa sahig, habang nakakaramdam ng pananakit sa kasukasuan ng balakang.

Ang sakit ay tumataas kung ang pasyente ay sumusubok na gumawa ng pasibo at aktibong paggalaw. Lalo itong lumalala kapag bukas ang bali at lumabas ang fragment ng buto sa pamamagitan ng mga kalamnan at balat. Sa kasong ito, ang anumang paggalaw ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pinapayagan ka ng X-ray machine na i-install ang:

uri at likas na katangian ng bali;
ang kalubhaan nito;
ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa buto.

Ang tumpak na diagnosis ng isang bali ay posible lamang sa tulong ng isang X-ray machine, habang ang femur ay maaaring hindi ganap na nasira, ngunit mayroon lamang isang crack. Ang mga bitak ng buto ay kasing delikado ng mga bali, dahil nagbabanta sila na masira ang hugis nito at ang pagbuo ng mga kalyo, na nagpapahirap sa isang tao sa paglalakad.

Mga taktika sa pangunang lunas at paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga bali ng buto na ito ay ang traksyon nito. Sa kaso ng transverse fractures, isang Kirschner wire ang ginagamit para sa skeletal traction. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paglalapat ng isang splint at isang plaster cast sa kaganapan ng isang bali ng tibia ay hindi magbibigay nais na resulta, samakatuwid, ang pamamaraan ng pag-uunat ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Ang katotohanan ay na ang mas maaga ang reposisyon ng mga fragment ng buto at traksyon ng buto ay nagsisimula, ang mas magandang epekto maaaring makamit. Kung ang hindi tamang posisyon ng mga fragment ng buto ay naitatag nang huli, nagiging mahirap o kahit na imposible sa prinsipyo na magsagawa ng isang ganap na paggamot.

Minsan ang mga fragment ng buto ay ibinalik sa kanilang lugar nang sabay-sabay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong operasyon ay ginagawa kapag ang malalaking debris ay inilipat. Ito ay karaniwang tumutukoy sa mga bali ng mas mababang ikatlong bahagi ng femur. Matapos "ituwid" ang kanyang binti ng pasyente ay naayos sa tuhod at nilagyan ito ng plaster cast.

Ang mga bali ng mga inilarawan na uri ay kadalasang gumagaling sa loob ng 35-42 araw. Kasabay nito, ang tagal ng paggamot ay maaaring magbago nang malaki depende sa likas na katangian ng isang partikular na bali, kasarian at edad ng pasyente, at ang kanyang kondisyon. Gayunpaman, imposibleng tumuon lamang sa mga terminong ito, dahil ang antas ng pagbawi ng pasyente ay maaari lamang maitatag ng isang klinikal na pag-aaral.

Ito ay kung paano ito maitatag kung gaano kalakas ang kalyo na nabuo sa lugar ng bali. Kung sakaling hindi ito ganap na nabuo, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy, ngunit ang karayom ay tinanggal mula sa binti sa anumang kaso sa loob ng isang buwan.

Ang pamamaraan para sa traksyon sa kaso ng isang bali ng buto ng hita ay dapat na subaybayan ng isang X-ray, at ang "transillumination" ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Kung ang buto ay hindi gumaling nang maayos, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagwawasto sa tulong ng mga espesyal na kagamitang medikal.

Ang wastong ginanap na paggamot ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng halos perpektong binti.

Bukod dito, kung ang isang pagpapaikli ng paa ay naitala ng higit sa dalawang sentimetro, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng mga hakbang, dahil sa kasong ito ang lakad ay maaaring hindi maibalik, ngunit lamang loob at maiipit ang gulugod. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalagayan at agad na ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa pagbabago nito.

Pagkatapos ng paggamot, pinapayagan ang pasyente na i-load ang apektadong binti nang hindi mas maaga kaysa dalawa hanggang tatlong linggo mamaya. Upang paikliin ang panahong ito, gamitin mga pagsasanay sa physiotherapy pati na rin ang mga mainit na paliguan.

Kung konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay hindi nagdala ng mga resulta, ang pasyente ay maaaring magpakita ng operasyon. Ito ay maaaring isang abnormal na pagsasanib ng buto, ang hitsura ng mga proseso ng suppuration, malubhang deformities ng femur.

Pagpapanatili ng panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Sa panahong ito, ang paa ay dapat na ganap na ibalik ang lahat ng mga pag-andar nito at ang pasyente ay dapat na sa wakas ay gumaling. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran.

Hindi ka maaaring mahiga nang mahabang panahon, at sa pagtatapos ng panahon ng paggamot, dapat kang bumangon sa kama sa lalong madaling panahon. Ang mas maagang pagbangon ng pasyente, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon. Kung sakaling ang sakit ay hindi matitiis sa anumang paraan, sulit na kumuha ng anesthetic, ngunit hindi mo dapat abusuhin ang naturang gamot, dahil ito ay may napakasamang epekto sa puso at atay.

Ang physiotherapy ay karaniwang inireseta upang mapabilis ang proseso ng pagbawi. Sa kasong ito, pinapayagan ang pasyente na gumamit ng tungkod, panlakad o saklay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa iyong sarili sa oras na ito at hindi labis na karga ang isang hindi kinakailangang masakit na binti.

Ang diyeta ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa panahon ng rehabilitasyon. Dapat itong balanse at naglalaman ng mga prutas, gulay at mga pagkaing mayaman sa calcium.

Ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang paninigas ng dumi at iba pang hindi pagkatunaw ng pagkain, dahil ito ay maaaring mabawasan ang kadaliang mapakilos ng pasyente at makakaapekto sa kanyang rehabilitasyon.

Pinakamabuting huwag iwanan siyang mag-isa sa panahong ito, dahil ang mga kamag-anak ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pinsala bilang resulta ng pagbagsak ng isang tao na nagdusa mula sa isang bali ng femur.

Femur (femur).

A-harap na ibabaw; B-likod na ibabaw; B-patella.

A: 1-malaking dumura;

2 trochanteric fossa;

3-ulo ng femur;

4-leeg ng femur;

5-intertrochanteric na linya;

6-maliit na dumura;

7-katawan ng femur;

8-medial epicymus-lok;

9-medial condyle;

10-patellar na ibabaw;

11-lateral condyle;

12-lateral epicondyle.

B: 1-lm ng femoral head;

2-ulo ng femur;

3-leeg ng femur;

4-malaking dumura;

5-gluteal tuberosity;

6-lateral na labi ng magaspang na linya;

7-katawan ng femur;

8-popliteal na ibabaw;

9-lateral epicondyle;

10-lateral condyle;

11-intermuscular fossa;

12-medial condyle;

13-medial epicardium;

14-adductor tubercle;

15-medial na labi ng magaspang na linya;

16-suklay na linya; 17-maliit na dumura;

18-intertrochanteric comb.

V; 1-base ng patella;

2-harap na ibabaw.

3-tuktok ng patella.

Ang femur, femur, ang pinakamalaki at pinakamakapal sa lahat ng mahabang buto. Tulad ng lahat ng katulad na buto, ito ay isang mahabang pingga ng paggalaw at, ayon sa pag-unlad nito, diaphysis, metaphysis, pineal gland at apophysis. Ang itaas (proximal) na dulo ng femur ay nagdadala ng isang bilog na articular head, caput femoris (pineal gland), isang maliit na magaspang na fossa, fovea captits femoris, ay matatagpuan medyo pababa mula sa gitna sa ulo, - ang lugar ng attachment ng ligament. ng femoral head. Ang ulo ay konektado sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang leeg, collum femoris, na nakatayo sa axis ng katawan ng femur sa isang mahinang anggulo (mga 114-153 °); sa mga kababaihan, depende sa mas malawak na lapad ng kanilang pelvis, ang anggulong ito ay lumalapit sa isang tuwid na linya. Sa lugar ng paglipat ng leeg sa katawan ng femur, dalawang bony tubercles, na tinatawag na trochanters (apophyses), ay nakausli. Ang mas malaking trochanter major ay kumakatawan sa itaas na dulo ng femur body. Sa medial surface nito, nakaharap sa leeg, mayroong fossa, fossa trochanterica.

Ang isang maliit na trochanter minor, ay inilalagay sa ibabang gilid ng leeg mula sa medial side at medyo posteriorly. Ang parehong mga trochanter ay konektado sa isa't isa sa likod ng femur sa pamamagitan ng isang obliquely running ridge, crista intertrochanterica, at sa harap na ibabaw - linea intertrochanterica. Ang lahat ng mga pormasyon na ito - trochanters, crest, line at fossa - ay dahil sa attachment ng mga kalamnan.

Ang katawan ng femur ay bahagyang hubog sa harap at may hugis na tatsulok na bilugan; sa likod nito ay may bakas ng attachment ng mga kalamnan ng hita, linea aspera (magaspang), na binubuo ng dalawang labi - lateral, labium laterale, at medial, labium mediale. Ang parehong mga labi sa kanilang proximal na bahagi ay may mga bakas ng attachment ng parehong mga kalamnan, ang lateral na labi - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. Sa ibaba, ang mga labi, na naghihiwalay sa kanilang mga sarili, nililimitahan ang ^ sa likod ng hita sa isang makinis na triangular na plataporma, facies poplitea.

Ang ibabang (distal) na makapal na dulo ng femur ay bumubuo ng dalawang bilugan na pabalik-balik na condyles, ang condylus medialis at ang condylus lateralis (pineal gland), kung saan ang medial ay mas nakausli pababa kaysa sa lateral. Gayunpaman, sa kabila ng hindi pagkakapantay-pantay sa laki ng parehong condyles, ang huli ay matatagpuan sa parehong antas, dahil sa natural na posisyon nito ang femur ay nakatayo nang pahilig, at ang mas mababang dulo nito ay mas malapit sa midline kaysa sa itaas. Mula sa harap, ang mga articular surface ng condyles ay pumasa sa isa't isa, na bumubuo ng isang bahagyang concavity sa sagittal na direksyon, ang facies patellaris, dahil ang patella ay katabi nito sa likod na bahagi nito kapag umaabot sa joint ng tuhod. Sa posterior at lower side, ang condyles ay pinaghihiwalay ng isang malalim na interstitial fossa, fossa intercondylar. Sa gilid, sa bawat condyle, sa itaas ng articular surface nito, mayroong isang magaspang na tubercle na tinatawag na epicondylus medialis sa medial condyle at epicondylus lateralis sa lateral.

Ossification. Sa x-ray ng proximal na dulo ng femur ng bagong panganak, tanging ang diaphysis ng femur ang nakikita, dahil ang epiphysis, metaphysis at apophysis (trochanter major et minor) ay nasa cartilaginous phase pa rin ng pag-unlad.

Ang larawan ng X-ray ng karagdagang mga pagbabago ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng isang ossification point sa femoral head (epiphysis) sa unang taon, sa mas malaking trochanter (apophysis) sa ika-3-4 na taon at sa mas mababang trochanter sa ika-9 -14 na taon. Binabaliktad ang pagsasanib sa pagitan ng edad na 17 at 19.