Ano ang insemination Artipisyal na pagpapabinhi: isang madaling paraan upang madagdagan ang iyong mga pagkakataon na magbuntis

Kabilang sa mga tinulungan na diskarte sa reproductive, ang pagpapabinhi ay binibigyan ng isang espesyal na lugar. Pinapayagan kang magbuntis ng isang bata kapag nagpapabunga natural sa ilang kadahilanan ay naging imposible. Sasabihin namin sa iyo sa materyal na ito tungkol sa kung paano isinasagawa ang insemination, kanino ito isinasagawa at kung ano ang bisa nito.

Mga Peculiarity

Ang insemination ay ang proseso ng insemination. Sa natural na pakikipagtalik, ang natural na pagpapabinhi ay nangyayari kapag ang tamud ay pumapasok sa genital tract ng babae bilang isang resulta ng bulalas ng kanyang kapareha sa oras ng orgasm. Dagdag dito, ang tamud ay may mahabang paraan - upang mapagtagumpayan ang puki sa isang acidic at sa halip agresibo na kapaligiran, upang mapagtagumpayan ang serviks, kanal ng cervix... Hindi hihigit sa isang katlo ng mga male sex cell ang maaabot ang lukab ng may isang ina.

Sa matris, ang kapaligiran para sa spermatozoa ay mas kanais-nais, ngunit kailangan pa nilang dumaan sa fallopian tube, sa ampullar na bahagi kung saan naghihintay sa kanila ang isang itlog na handa na para sa pagpapabunga. Kung sa ilang mga yugto ng paghihirap ay lumitaw, kung gayon hindi isang solong tamud na cell ang maaaring umabot sa itlog at pagkatapos ay hindi mangyayari ang pagbubuntis.

Sa ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga immune factor, na may mga karamdaman ng endocrine, na may mga kadahilanan ng lalaki, na may mga pathology ng cervix, mahirap ang pagpapabinhi sa natural na paraan. Samakatuwid, maaaring magamit ang artipisyal na pagpapabinhi. Sa kasong ito, ang tamud ng isang asawa o isang donor sa isang babae ay na-injected sa cervix o sa lukab ng may isang ina gamit ang mga espesyal na aparato, iyon ay, ang pamamaraan ay nagaganap nang walang pagtatalik.

Ang unang karanasan ng pagpapabinhi ay natupad sa Italya noong ika-18 siglo. Pagkatapos kinuha ng British ang "baton". Noong ika-19 na siglo, aktibong ginamit ng mga doktor sa maraming mga bansa sa Europa ang pamamaraang ito ng pagtulong sa kawalan. Sa kalagitnaan ng huling siglo, natutunan ng mga doktor hindi lamang ang pag-iniksyon ng tamud na mas malapit sa cervix, ngunit nagsimulang gumawa ng mga intrauterine injection at maging mga injection sa bibig ng mga fallopian tubes.

Ang insemination ay kabilang sa kategorya ng mga diskarte artipisyal na pagpapabinhi, ngunit walang kinalaman sa IVF (in vitro fertilization). Ang pangunahing pagkakaiba ay sa panahon ng in vitro fertilization, ang pagsasanib ng mga cell ng kasarian ng isang lalaki at isang babae ay nangyayari sa labas ng katawan ng babae. Ang mga itlog at tamud ay dumaan sa yugtong ito sa isang laboratoryo na Petri ulam sa ilalim ng mapagbantay na kontrol ng mga embryologist, at makalipas ang ilang araw ang mga embryo ay inililipat sa lukab ng may isang ina.

Sa panahon ng insemination, ang interbensyon ng tao sa natural na proseso ay binubuo lamang sa ang katunayan na ang tamud ay "tinulungan" upang mapagtagumpayan lalo na ang mga mahirap na lugar - ang puki at servikal na kanal ng cervix. Kaya, ang lukab ng may isang ina at fallopian tube ay pumapasok higit pa male germ cells, at pinapataas nito ang tsansa na magbuntis.

Ang pagpapabunga mismo ay nagaganap sa natural na kapaligiran, na ipinagkaloob ng kalikasan - sa malawak na bahagi ng tubo, mula sa kung saan ang pinatabang itlog ay unti-unting lumilipat sa lukab ng may isang ina. Matapos ang tungkol sa 8-9 araw, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang pagtatanim ng naugnay na ovum ay nangyayari at nagsisimula ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng insemination at ICSI (introcytoplasmic sperm injection) ay kapareho ng para sa IVF sa pangkalahatan. Sa ICSI, ang isang napiling tamud ay na-injected na may isang manipis na karayom sa ilalim ng oosit ng lamad sa pamamagitan ng kamay. Ang buong proseso ay nagaganap sa labas ng babaeng katawan, sa isang embryological laboratory.

Kadalasan, ang intrauterine insemination ay ang unang pamamaraan na inireseta sa mga mag-asawa na may ilang uri ng kawalan. Minsan natatapos ang paggamot dito, dahil nangyayari ang pagbubuntis.

Kung ang insemination ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, isasaalang-alang ang posibilidad ng IVF o IVF + ICSI.

Mga Panonood

Ayon sa lalim ng ejaculate injection, nakikilala ang vaginal, intracervical at intrauterine insemination. Nakasalalay sa kaninong mga cell sa sex ang gagamitin upang maipapataba ang isang babae, ang dalawang uri ng pagpapabinhi ay nakikilala:

homologous- pagpapabinhi, kung saan ginagamit ang tamud ng asawa o permanenteng kasosyo sa sekswal na babae;
heterologous- pagpapabinhi, kung saan ginagamit ang tamud ng isang hindi nagpapakilala o ibang donor.

Ang pamamaraan ng donor sperm ay ginaganap kapag ang tamud ng asawa o permanenteng kasosyo ay nahanap na hindi angkop para sa pagpapabunga dahil sa isang paglabag sa sperm morphology, isang maliit na bilang ng live at aktibong tamud at iba pang matinding pagsusuri ng tamud. Gayundin, inirerekomenda ang insemination na may biomaterial ng donor na isagawa kung ang isang lalaki ay may malubhang namamana na mga pathology maaaring pagmamana ng isang bata. Ang isang babaeng nagnanais ng isang anak, ngunit nakatira nang nag-iisa, walang asawa, ay maaari ring mainseminahan sa kanyang kahilingan.

Ang pamamaraan sa tamud ng asawa ay isinasagawa kung ang kalidad ng bulalas ay sapat na mabuti upang maganap ang pagpapabunga, ngunit hindi sapat para sa natural na paglilihi sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pati na rin para sa ilang mga sakit na babae.

Mga Pahiwatig

Hindi tulad ng in vitro fertilization, na teoretikal na makakatulong sa isang malaking pangkat ng mga walang asawang mag-asawa na may pinakamarami iba't ibang dahilan pagbaba o kawalan ng pagkamayabong, intrauterine insemination ay ipinahiwatig para sa isang medyo makitid na grupo ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

mga babaeng walang kapareha;
mga mag-asawa na kung saan mayroong isang male factor ng kawalan ng katabaan ayon sa spermogram;
mag-asawa kung saan ang babae ay may menor de edad na mga pathology ng mga organo ng reproductive system.

Ang mga kadahilanan ng lalaki na maaaring mangailangan ng insemination na may donor sperm ay maaaring sanhi ng kawalan ng mga testicle sa pagsilang o dahil sa pinsala o operasyon. Gayundin, ang materyal na donor, na sang-ayon sa mga asawa, ay ginagamit sa kaganapan na ang isang mag-asawa ay may genetiko na hindi pagkakatugma o ang isang tao ay may napakababang kalidad ng tamud, na hindi nagpapahiram sa sarili sa pagwawasto ng medikal at kirurhiko.

Ang insemination ay naging isang pagkakataon na maging isang ama para sa mga kalalakihan na, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring magsagawa ng isang ganap na kilos, halimbawa, na may pagkalumpo ng mas mababang katawan, na may pinsala gulugod... Ang intrauterine sperm injection ay makakatulong malutas ang problema ng pagbubuntis ng mga mag-asawa kung saan ang isang lalaki ay naghihirap mula sa retrograde ejaculation (pagpasok ng tamud lagay ng ihi bilang isang resulta ng pagkagambala sa proseso ng pagsabog).

Ang donasyon ng tamud kasama ang kasunod na cryopreservation para sa insemination ay maaaring kailanganin para sa mga kalalakihan na sumasailalim sa paggamot para sa oncology, halimbawa, isang kurso radiation therapy... Ang sariling mga cell ng mikrobyo ay maaaring malubhang napinsala bilang isang resulta ng paggamot sa kanser, at ang nakapirming semilya ay mananatiling hindi nagbabago at maaaring magamit para sa pagpapabinhi kung nais ng mag-asawa.

Kabilang sa mga pathology ng babae na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis sa isang natural na paraan, ngunit maaaring mapagtagumpayan sa pamamagitan ng intrauterine insemination, isama ang servikal o servikal na mga kadahilanan ng pagkabaog, kung saan ang pagdaan ng tamud ng kasosyo sa pamamagitan ng genital tract ay mahirap, na may immune factor kawalan ng katabaan, kung nabuo malaking bilang ng antisperm antibodies, pati na rin ang may katamtamang endometriosis at banayad na anyo ng mga iregularidad sa panregla.

Minsan ibunyag totoong dahilan hindi posible ang kawalan - ayon sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, ang parehong mga kasosyo ay somatically malusog. Sa kasong ito, ang intrauterine insemination ay ginagamit din bilang isang pang-eksperimentong hakbang.

Inirerekomenda ang insemination para sa mga babaeng may vaginismus, kung saan ang pagkuha ng isang bagay sa puki ay sanhi matinding spasm, na may mga galos sa cervix na sanhi ng mga nakaraang operasyon dito o pumutok sa kurso ng isang nakaraang mahirap na paggawa.

Mga Kontra

Para sa karamihan ng mga tinulungang teknolohiyang reproductive at diskarte, ang listahan ng mga kontraindiksyon na itinatag ng mga order ng Ministri ng Kalusugan ay halos magkapareho. Tulad ng sa kaso ng IVF, ang isang babaeng kasalukuyang may talamak na nagpapaalab na mga pathology o lumubha ay hindi papayagang magpasimuno mga malalang sakit... Nalalapat ang pagbabawal sa mga kababaihang may kapansanan kalusugang pangkaisipan na nangangailangan ng regular o pana-panahong paggamit ng psychostimulants.

Sa pagkakaroon ng cancer, anuman mga benign tumor sa oras ng pamamaraan, tatanggihan din ang insemination. Kung ang isang babae ay na-diagnose na may malformations ng matris at tubes, kung siya ay naghihirap mula sa sagabal sa mga fallopian tubes, kung siya ay may congenital anatomical anomalies ng matris, puki, tubes at ovaries, tinanggihan din ang insemination, dahil ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay at kalusugan ng kanyang mga kababaihan.

Dapat pansinin na ang insemination ay maaaring isagawa sa isang tubo o may bahagyang sagabal sa mga fallopian tubes, ngunit ayon lamang sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, iyon ay, ang desisyon tungkol sa pagiging madali ng pamamaraan ay isinasaalang-alang ang antas ng sagabal at ang tsansa ng tagumpay.

Ang mga nakakahawang sakit ng asawa ay maaari ding maging isang dahilan para sa pagtanggi na gawin ang pamamaraang insemination, dahil may posibilidad ng impeksyon ng babae sa oras ng pagpapakilala ng biomaterial ng asawa. Iyon ang dahilan kung bakit, bago ang insemination, kinakailangan upang magsagawa ng isang masusing pagsusuri at ibigay ang isang medyo kahanga-hangang listahan ng mga pagsubok.

Paghahanda

Kung ang mag-asawa ay napagmasdan ng isang gynecologist at urologist at ang mga dalubhasang ito ay napagpasyahan na kinakailangan ang insemination para sa paglilihi (ang mga pahiwatig ay ipinahiwatig sa itaas), kung gayon ang dumadating na manggagamot ng babae ay nagbibigay sa kanya ng isang referral para sa mga pagsusuri at pagsusuri. Bago ang insemination, dapat gawin ng isang babae pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo, pagsusuri sa biochemical mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri para sa mga impeksyong naipadala sa sex, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, uri ng dugo at Rh factor.

Sa ika-5-6 na araw ng siklo ng panregla, dapat siyang magbigay ng dugo mula sa isang ugat para sa pangunahing mga hormon na responsable para sa mga kakayahang reproductive (prolactin, FSH, LH, testosterone, estradiol, atbp.). Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng mga pelvic organ, kumuha ng mga pahid mula sa puki at pag-scrape mula sa cervix. Ipinakita rin ang colposcopy at hysteroscopy (kung pinaghihinalaan ang endometriosis). Ang patency ng mga fallopian tubes ay maaaring maitaguyod ng diagnostic laparoscopy o iba pang mga pamamaraan.

Ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang spermogram na may isang sapilitan na pinalawig na pag-aaral para sa antisperm antibodies at iba`t ibang uri mga abnormalidad sa spermatogenesis. Bilang karagdagan, sumasailalim ang lalaki sa pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, at organ fluorography. dibdib, nagbibigay ng dugo para sa HIV, syphilis, impeksyon sa pag-aari, isang pahid mula sa yuritra, ay nagbibigay ng dugo para sa pangkat at Rh factor.

Ang intrauterine insemination ay kasama sa programa suporta ng estado NRT (mga bagong teknolohiya ng reproductive), at samakatuwid maaari itong gawin pareho sa iyong sariling gastos at walang bayad, ayon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal. Sa unang kaso, sa opinyon at pagsusuri ng doktor, maaari kang pumunta sa anumang klinika na nagbibigay ng katulad na serbisyo. Sa pangalawang kaso, maghihintay ka tungkol sa isang buwan habang ang mga dokumento na isinumite ng dumadating na manggagamot sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan ng rehiyon ay isinasaalang-alang.

Kung pinapayagan ang isang mag-asawa na gumawa ng insemination sa gastos ng pondo ng estado o panrehiyon, bibigyan sila ng isang listahan ng mga klinika at ospital na maaaring isagawa ang pamamaraan at may lisensya na gawin ito. Ito ay mananatili upang pumili ng isa sa kanila at pumunta doon kasama ang lahat ng mga pagsusuri at dokumento upang dumaan sa pamamaraan ng quota.

Pagkakasunud-sunod ng pag-uugali

Para sa intrauterine insemination, ang isang babae ay hindi kailangang pumunta sa ospital. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at mabilis. Maaari itong isagawa sa isang likas na pag-ikot o sa paggamit ng mga hormonal na gamot na dapat pasiglahin ang obulasyon ng isang babae (kung may mga paglabag sa pag-ikot ng obulasyon). Kung kinakailangan o hindi ang stimulate ng ovarian, magpapasya ang doktor ng pagkamayabong, sino ang tatanggap ng mga pagsusuri hormonal background mga pasyente

Calculator ng obulasyon

Tagal ng ikot

Tagal ng regla

Panregla
Obulasyon
Mataas na posibilidad ng paglilihi

Ipahiwatig ang unang araw ng iyong huling tagal ng panahon

Sa natural na pag-ikot, ang isang babae ay hindi kailangang kumuha ng anumang mga hormonal na gamot na minsan ay sanhi babaeng katawan hindi gusto Negatibong kahihinatnan... Bibigyan niya ang unang pagbisita sa doktor pagkatapos ng pagtatapos ng regla, mag-abuloy ng dugo para sa mga hormon at bibisitahin ang doktor bawat dalawang araw upang ang follicle maturity ay sinusubaybayan ng ultrasound. Sa sandaling ang nangingibabaw na follicle ay tumaas sa 18-20 mm, isang iniresetang pamamaraan ay inireseta.

Kaagad pagkatapos ng obulasyon, na perpektong sinusubaybayan at natutukoy ng ultrasound, ang dating nalinis at naghanda na tamud ay mai-injected sa matris gamit ang isang mahaba at manipis na catheter at isang disposable syringe. Ang pamamaraang ito ay hindi masakit, tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto, at hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Para sa mga babaeng nadagdagan pagkasensitibo ng sakit maaaring maglapat ng banayad na mga lokal na pampamanhid.

Kung ang isang babae ay may mga problema sa kanyang sariling obulasyon, kung gayon ang proteksyon ng insemination ay magkatulad sa IVF protocol. Una, makakatanggap ang babae ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle. Hanggang sa 10-12 araw ng siklo ng panregla, ang paglago ay masusunod sa pamamagitan ng ultrasound. Sa sandaling ang laki ng follicle ay umabot sa 16-20 mm, ginagawa ng doktor ang pasyente na isang solong anggulo ng hCG. Ang hormon na ito ay nagpapasigla sa pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle na humigit-kumulang na 36 oras pagkatapos ng iniksyon.

Kaagad pagkatapos ng obulasyon, ang tamud ay mai-injected sa pamamagitan ng catheter sa lukab ng may isang ina. Sa panahon ng obulasyon, ang servikal na kanal ay bumubukas nang bahagya, kung kaya't ang isang manipis na catheter ay maaaring ipasok sa matris nang walang mga problema nang hindi gumagamit ng artipisyal na pagpapalawak ng cervix. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay hindi nakadarama ng sakit.

Matapos mapasigla ang obulasyon mula sa unang araw, ang isang babae ay inireseta ng mga paghahanda sa progesterone, na makakatulong na ihanda ang endometrium ng matris para sa paparating na (posibleng) pagtatanim ng ovum. Para dito, madalas na ginagamit ang mga gamot tulad ng "Dyufaston", "Utrozhestan". Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado kung paano kumilos pagkatapos ng pamamaraan.

Ang tamud ay nalinis ng semilya at iba pang mga impurities bago ang pagpapakilala sa pamamagitan ng pag-aayos, paghuhugas, pagdaan sa isang sentripuge. Bilang isang resulta, ang puro bulalas na bulalas lamang ang natira. Ang tamud ay napalaya mula sa wala pa sa gulang, may sira na spermatozoa na may mahinang morpolohiya, mula sa mga patay at hindi aktibong mga selula. Ang natitirang malakas na tamud ay hindi dapat mabuhay, samakatuwid ay dapat na ma-injected sa lalong madaling panahon. Ang purified sperm ng asawa o donor ay hindi napapailalim sa pagyeyelo, samakatuwid, ang paglilinis ay isinasagawa kaagad bago ang pagpapakilala.

Bago magbigay ng tamud sa araw ng pagpapabinhi ng bata, inirerekomenda ang isang lalaki na umiwas sa loob ng 3-5 araw, mabuting nutrisyon, at walang stress. Ang alkohol, antibiotics at hormonal na gamot ay ipinagbabawal 2-3 buwan bago ang insemination. Huwag maligo, bisitahin ang isang bathhouse o sauna. Makakatulong ito sa paghahanda para sa paghahatid ng biomaterial sa pinakamahusay na posibleng paraan.

Ang isang babae na sumailalim sa pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ng intrauterine ay inirerekumenda na manatili sa kama o semi-bed na pahinga sa unang dalawang araw, huwag maligo, huwag lumangoy, huwag pumunta sa bathhouse at huwag mag-sunbathe. Magpahinga ng husto, makatulog nang maayos, at kumain ng balanseng diyeta. Ang mga pagkain ay hindi mabuti para sa iyo.

Kung ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na progesterone, dapat silang dalhin sa isang malinaw na ipinahiwatig na dosis at sa pagsunod sa dalas at pamamaraan. Hindi katanggap-tanggap na laktawan ang susunod na tableta o ang pagpapakilala ng isang supositoryo.

Medyo mahirap impluwensyahan ang posibilidad ng matagumpay na pagpapabunga at pagtatanim, o sa halip, halos hindi makatotohanang. Ang mga prosesong ito ay hindi pa napapailalim sa tao. Ngunit ang isang kalmadong background ng sikolohikal, kawalan ng stress, positibong pag-iisip ay makakatulong na madagdagan ang mga pagkakataong magtagumpay.

Kung, pagkatapos ng insemination, lumilitaw ang hindi pangkaraniwang paglabas - madugo, maberde, kulay-abo o masaganang dilaw, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor.

Huwag ubusin ang iyong sarili sa mga paghahanap maagang palatandaan at mga sintomas ng pagbubuntis - maaaring wala sila. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga doktor na pumunta sa diagnosis ng pagbubuntis sa pinakamaagang ilang araw bago ang pagkaantala ng susunod na regla. Sa mga panahong ito, maaari kang gumawa ng pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat para sa konsentrasyon sa plasma ng chorionic gonadotropic hormone- hCG. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis, na isinasawsaw sa isang garapon ng ihi sa bahay, ay pinaka makatwirang magsimulang gumamit lamang sa unang araw ng pagkaantala at sa paglaon.

Isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkaantala, kung hindi dumating ang regla, at ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hCG, isang kumpirmasyon ang dapat gawin pamamaraan ng ultrasound, na tumpak na magtatatag hindi lamang ng katotohanan ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang mga tampok nito - ang bilang ng mga fetus, ang lugar ng pagkakabit ng ovum, ang kawalan ng mga palatandaan ectopic na pagbubuntis at iba pang mga pathology.

Pakiramdam pagkatapos ng pamamaraan

Sa layunin, ang mga sensasyon pagkatapos ng intrauterine insemination ay hindi gaanong naiiba mula sa mga sensasyon ng isang babae na walang protektadong pakikipagtalik sa panahon ng obulasyon. Sa madaling salita, hindi magkakaroon ng anumang mga espesyal na sensasyon para sa mga araw, na pinakahihintay at kung saan inaasahan ng mga kababaihan pagkatapos ng artipisyal na pagbubuhos ng tamud.

Sa unang araw, posible ang isang bahagyang sakit sa paghila, na halos hindi mahahalata. Ito ang mga kahihinatnan ng pagpapasok ng isang catheter sa lukab ng may isang ina.

Kung sa yugtong ito ang mas mababang tiyan ay mahigpit na hinila, isang mataas na temperatura ang tumaas, kailangan mong tawagan " Ambulansya", Ang impeksyon o pagpasok ng hangin sa lukab ng may isang ina ay hindi naibukod.

Mga 7-9 araw pagkatapos ng iniksyon ng tamud, maaaring maganap ang pagtatanim kung naganap ang pagpapabunga. Kasabay nito, ang ilang mga kababaihan ay nagtatala ng kaunting pagtaas ng temperatura, ang hitsura sumasakit sakit sa ibabang likod at maliit, hindi masaganang paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang rosas, cream o brownish na kulay. Ang mga ito ay sanhi ng pagpasok ng dugo sa pagtatago ng ari mula sa napinsalang endometrium. Ang functional layer ng matris ay nasira kapag ang ovum ay ipinakilala dito. Ito ay tinatawag na implantation dumudugo.

Hindi ito nangyayari sa bawat babae, at samakatuwid ay hindi ka dapat umasa nang husto sa gayong palatandaan ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pagtatanim ay hindi laging matagumpay, at ang pagbubuntis, na walang oras upang magsimula, ay maaaring magambala sa maraming pagkakaiba-iba ng mga kadahilanan, na hindi lahat ay kilala at nauunawaan ng gamot sa pangkalahatan at partikular na gynecology.

Kung nagsisimula ang pagbubuntis, mula sa sandali ng pagtatanim, ang antas ng hCG hormone ay magsisimulang dahan-dahang maipon sa katawan - ito ay ginawa ng mga chorionic cell, kung saan ang ovum ay "nakakapit" sa dingding ng matris. Hindi ito nangangahulugan na agad kang nagsimulang magsuka, tulad ng iniisip ng ilang tao. Ang Toxicosis ay hindi rin para sa lahat at karaniwang bubuo ng kaunti kalaunan.

Kabilang sa mga pinakamaagang palatandaan ng pagbubuntis, bago pa man ang pagkaantala, maaaring pangalanan ng isang pagtaas ng pagiging sensitibo sa suso, isang panandalian ngunit araw-araw na pagtaas ng temperatura ng katawan sa hapon o sa mga gabi hanggang sa 37.0-37.5 degree. Maaaring isipin ng isang babae na nahuli siya ng sipon, dahil ang isang pakiramdam ng kasikipan ng ilong at madalas na pag-ihi ay maaaring maidagdag sa pagtaas ng temperatura, kahit na walang sakit (tulad ng cystitis). Ganito kumikilos ang progesterone sa katawan, na nagsisimulang "samahan" ang pagbubuntis mula sa mga unang oras at "protektahan" ang embryo.

Mayroong mga kababaihan kung saan ang lahat ng mga palatandaang ito ay wala kahit na sa simula ng pagbubuntis. At may mga mas sensitibong kababaihan na intuitively pakiramdam na ang lahat ng bagay sa katawan ngayon "gumagana" sa isang bagong paraan. Bago ang layunin ng data ng mga pagsusuri sa dugo at ultrasound, mas mahusay na ihinto ang pag-aalala at magpahinga.

Kahusayan

Karamihan sa mga gynecologist ay lubos na makatuwirang naniniwala na ang regular na buhay sa sex (hindi bababa sa 2-3 mga pakikipagtalik sa bawat linggo) ay eksaktong pareho ang mga pagkakataong paglilihi bilang isang solong iniksyon ng tamud sa pamamagitan ng isang catheter. Kung ang sekswal na aktibidad ay hindi regular, ang pamamaraan ay nagdaragdag pa rin ng mga pagkakataong mabuntis, ngunit hindi gaanong mahalaga - ng hindi hihigit sa 11%.

Ang posibilidad ng isang matagumpay na pamamaraan ay mas mababa sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, dahil ang kanilang mga oosit ay nasa isang estado ng natural na pag-iipon, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng mga cell ng mikrobyo. Kahit na ang tamud ay nakarating sa mga naturang itlog, kung minsan ay hindi nila ito maipapataba, at kung ang pakikipagtalik ay nagaganap, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na hindi maganap ang pagtatanim o ang natabong itlog ay tatanggihan.

Ayon sa WHO, ang porsyento ng isang positibong resulta mula sa kauna-unahang pagkakataon ng intrauterine insemination ay hindi hihigit sa 13%. Sa pangalawang pagtatangka, ang posibilidad na mabuntis ay tumataas nang bahagya - hanggang sa 20%, sa pangatlo at pang-apat, sinusunod ang maximum na porsyento positibong resulta- 25-27%. At pagkatapos ay walang pagtaas sa positibong dinamika. Ang posibilidad ay mananatiling matatag sa antas ng 20-22%.

Sa ginekolohiya at gamot sa reproductive, pinaniniwalaan na pagkatapos ng ika-apat na pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi, ang karagdagang aplikasyon ng pamamaraan ay hindi praktikal - malamang, may iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa pagbubuntis, ang mag-asawa ay nangangailangan ng isa pang pagsusuri at, marahil, IVF.

Presyo

Ang average na gastos ng isang intrauterine insemination procedure sa Russia ay nagsisimula mula 20 libong rubles at maaaring umabot sa 60 libo. Ang pangwakas na gastos ay nakasalalay sa rehiyon, sa protocol, sa pangangailangan na gumamit ng donor sperm. Kung ang pagpapasigla ng obulasyon ay pinlano, ang pamamaraan ay maaaring tumaas sa presyo ng tatlong beses mula sa minimum na halaga.

Totoo ba ang pamamaraan sa bahay?

Mayroong mga espesyal na kit para sa pagpapabinhi ng bahay. Sapat na para sa isang lalaki at isang babae na makatanggap ng tamud (sa pamamagitan ng nagambala na pakikipagtalik o pagsalsal) at i-injection ito. Ngunit ang naturang pagpapabinhi ay hindi maituturing na intrauterine. Sa pangangasiwa sa bahay, posible lamang ang pagpapalabas ng vaginal.

Ang kit ay nagsasama ng isang hiringgilya na may isang extension cord na nagbibigay-daan sa iyo upang mag-iniksyon ng tamud hangga't maaari sa puki upang ang konsentrasyon ng tamud ay kasing taas hangga't maaari. Gayunpaman, sa kawalan ng servikal factor o mababang paggalaw ng tamud, hindi ito makakatulong.

Bilang karagdagan sa hiringgilya, ang kit ay may kasamang mga pagsubok na may mataas na pagiging sensitibo sa hCG. Maaari silang mailapat nang maaga tungkol sa 10 araw pagkatapos ng obulasyon.

Ang mga doktor ay hindi nagdududa tungkol sa mga naturang kit, dahil ang lahat ng mga manipulasyong inanyayahan na gawin ng isang pares ay madaling isagawa habang natural na pakikipagtalik.

Mahahalagang katanungan

Maraming mga relihiyon ang tumitingin sa pagpapabunga ng donor sperm na walang pag-apruba. Sa Orthodoxy at Islam, ito ay itinuturing na isang paglabag sa sakramento ng kasal, sa katunayan, pagtataksil. Bago ka sumang-ayon, pag-isipang mabuti kung makakaranas ka ng mga paghihirap sa moralidad sa paglaon. Ang isang asawa na sumasang-ayon sa pagpapabata ng kanyang asawa na may donor sperm ay dapat malaman na ang bata ay hindi magiging kanyang pamilya ng mga gen at dugo. At dapat malaman ng isang babae na imposibleng pumili ng isang donor, ang lahat ng tamud sa cryobanks ay nakaimbak bilang hindi nagpapakilala.

Ngunit ang mga pasyente ay makakatanggap Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa donor - edad, kulay ng mata, taas, kulay ng buhok, trabaho, antas ng edukasyon. Makakatulong ito na kahit papaano pumili ng isang uri na malapit sa hitsura ng asawa, na magpapalaki sa sanggol.

Hindi tulad ng IVF, ang intrauterine insemination ay hindi ginagawang posible upang matiyak na ang fetus ay hindi minana mga sakit na genetiko na wala siyang mga abnormalidad ng chromosomal, sapagkat ang pagpili ng mga embryo ay hindi ginanap, tulad ng kaso ng in vitro fertilization sa yugto ng pre-implantation diagnosis. Hindi ka rin pinapayagan ng pamamaraang insemination upang malaman ang kasarian ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang pagbubuntis, kung nangyari ito bilang isang resulta ng intrauterine sperm injection, nagpapatuloy nang walang mga tampok. Hindi ito naiiba mula sa pagbubuntis na mga resulta mula sa natural na pakikipagtalik. Ang babae ay hindi na kailangang bisitahin nang mas madalas klinika ng antenatal, pati na rin sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri na higit sa mga tinatanggap sa pangkalahatan, tulad ng kaso sa mga kababaihan pagkatapos ng IVF.

Ang panganganak ay maaaring mangyari parehong natural at sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean. Ang isang kasaysayan ng pagpapabinhi ay hindi isang pahiwatig para sa cesarean section; maaari itong inireseta para sa iba pang mga kadahilanan at indikasyon.

Artipisyal na pagpapabinhi parang hindi maintindihan terminong medikal... Gayunpaman, ang mga kababaihan na paulit-ulit na sumusubok na mabuntis ay alam mismo ang tungkol sa pagpapabinhi. Ano ito at ano ang kakaibang katangian ng pamamaraang ito?

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay ang pagpapabunga ng isang itlog sa pamamagitan ng pag-inject ng tamud mula sa isang asawa o donor. Ang donor na ito ay maaaring maging isang asawa, o marahil isang hindi kilalang tao, kung sa isang mag-asawa ito ang asawa na may mga problema sa paglilihi. Ang artipisyal na pagpapabinhi ay pinaikling bilang AI, makikita mo ang pagpapaikli na ito sa maraming mga forum sa Runet.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay hindi dapat malito sa IVF, bagaman maraming iniugnay sa IVF kapag ginamit ang salitang "artipisyal na pagpapabinhi." Sa katunayan, ang term na ito ay higit na naaangkop sa pagpapabinhi, sapagkat sa panahon ng pagpapagaling ng bata, ang pagpapabunga ay isinasagawa sa loob ng matris ng babae, habang ang IVF ay in vitro fertilization, at wala itong kinalaman sa katawan ng babae.

Mga uri ng intrauterine insemination

Mukhang ang pamamaraang ito ay hindi maaaring magkaroon ng maraming mga pagpipilian, ngunit gayunpaman, ang mga ito. Dito iba't ibang mga pagpipilian insemination:

puki;
intracervical;
intrauterine;
nasa linya;
intrafollicular;
intracavitary, iyon ay, insemination in lukab ng tiyan;
pagpapahugas ng tamud ang mga fallopian tubes.

Sa kabila ng katotohanan na talagang maraming mga uri ng pamamaraang ito, ang pinakakaraniwang uri nito ay ang intrauterine insemination, o IUI para sa maikling salita.

Pamamaraan

Ang intrauterine insemination (IUI) ay isang pamamaraan kung saan ang tamud o ang donor na tamud ay direktang na-injected sa matris ng babae.

Ang pamamaraang ito ay ginaganap sa panahon ng obulasyon. Sa kasong ito, ang obulasyon ay maaaring parehong natural at sanhi ng mga hormonal na gamot upang madagdagan ang mga pagkakataon ng paglilihi.

Ang intrauterine insemination ay karaniwang ginagawa sa tamud ng asawa, ngunit ang sperm ng donor ay maaari ding gamitin kung imposible ang pagpapabunga sa tamud ng asawa sa ilang kadahilanan.

Para sa insemination sa donor sperm, ginagamit ang semilya, napanatili gamit ang cryotechnology. Maaari mong gamitin ang tamud na nakuha mula sa iba pang mga bangko at institusyon. Gayunpaman, bago gamitin ang donor sperm, kinakailangan, una sa lahat, upang maisakatuparan kinakailangang pagsusuri upang maalis ang mga sakit tulad ng HIV, hepatitis, o syphilis. Ang tagal ng mga pinag-aaralan ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, dahil pagkatapos ng unang pag-aaral, ang pangalawang isa ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan.

Positibong aspeto ng artipisyal na pagpapabinhi

Sa ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan, ang posibilidad ng paglilihi ay naiimpluwensyahan ng mga naturang babaeng kadahilanan kung saan ang pagpasok ng tamud sa puki at makipag-ugnay sa servikal uhog ay lubos na hindi kanais-nais para sa tamud. Kung hindi man, maaaring mamatay ang tamud. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng ilang mga kababaihan ay gumagawa ng mga antisperm na antibodies, o ang antas ng kaasiman sa puki ay labis na lumampas.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nakakapinsala sa mga cell ng tamud, at bilang isang resulta - ang kawalan ng kakayahang mabuntis nang natural. Ito ay upang maiwasan ang naturang kinalabasan na inirerekumenda ang artipisyal na pagpapabinhi ng intrauterine para sa mga nasabing mag-asawa.

Mga pahiwatig para sa insemination

Mga pahiwatig para sa mga kababaihan

Ang pinaka madalas na indikasyon Ang insemination ay isang cervical factor, kapag ang tamud ay hindi nakagalaw kapag pumasok sila sa cervical canal. Maaari itong maging anatomikal, istruktural, o mga pagbabago sa pathological sa cervix, na nagpapahiwatig ng isang hindi malulutas na hadlang sa tamud.

servikal factor ng kawalan ng katabaan;
hindi maipaliwanag na kawalan, kung saan ang lahat ng mga pagsubok ay normal;
talamak na endocervicitis;
kasaysayan ng operasyon ng cervix (conization, amputation, cauterization, diathermy, cryotherapy);
allergy sa semen;
antisperm antibodies na ginawa ng katawan ng isang babae;
ovective Dysfunction na madaling gawin sa therapy;
vaginismus: isang spasm ng mga kalamnan ng mga vaginal vault at cervix.

Patotoo mula sa isang lalaki

Gayundin, ginagamit ang pagpapabinhi kapag binibilang ang tamud, kapag ang natural na paglilihi ay naging problema. Iyon ay, ang pahiwatig para sa pagpapabinhi ay madalas na kadahilanan ng lalaki:

subfertile tamud;
retrograde bulalas, kung saan ang semilya ay pumapasok sa pantog;
hypospadias;
hypospermia: maliit na dami ng bulalas;
mataas na lagkit ng semilya: ang semilya ay masyadong makapal;
antisperm antibodies sa katawan ng isang babae, na sanhi ng pagkamatay ng tamud kapag pumapasok ito sa puki;
hindi matagumpay na pagtatangka upang magsagawa ng intracervical insemination;
kondisyon pagkatapos ng chemotherapy o vasectomy.

Kapag kinakailangan ang pagpapabunga sa donor sperm

Minsan nangyayari rin na ang pagpapabunga sa tamud ng asawa ay hindi posible. Sa bahagi ng isang babae, ang ganoong kadahilanan ay nagaganap, kung hindi siya kasal, wala siyang kasosyo. Minsan ang insemination ay ang tanging pagpipilian para sa isang solong babae na nais ng isang sanggol.

Para sa isang mag-asawa, ang mga contraindications sa insemination sa tamud ng asawa ay maaari lamang kung ang seminal fluid ng asawa, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring gamitin para sa pagpapabunga:

kawalan ng katabaan ng isang tao;
mga sakit sa bulalas-sekswal;
matinding namamana mga depekto at sakit ng asawa, na maaaring mana ng anak.

Kasama nito, may mga kontraindiksyon para sa pagpapabinhi ng tamud na donor. Ipinagbabawal ito sa mga sumusunod na kaso:

nang walang nakasulat na pahintulot para sa insemination ng donor ng parehong asawa;
nang walang pahintulot ng babae mismo;
nang walang kaalaman ng asawa;
sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
kung ang kawalan ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng operasyon o paggamot sa therapeutic.

Paano makahanap ng isang donor para sa insemination

Ang pagpili ng tamang donor para sa artipisyal na pagpapabinhi ay hindi isang madaling gawain. Dito bibigyan namin ang ilang pamantayan na magpapadali para sa iyo na pumili ng isang donor, kung mayroong gayong pangangailangan:

ang edad ng donor ay mas mababa sa 36 taong gulang;
kalusugang pangkaisipan at pisikal;
kawalan ng namamana na mga sakit;
ang kawalan ng mga patay na panganganak at pagkamatay ng neonatal at pagkalaglag sa mga kamag-anak ng donor noong nakaraan at kasalukuyan;
kawalan ng mga sakit tulad ng AIDS, syphilis at hepatitis.

Contraindications sa insemination

Ang insemination, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ay may sariling mga kontraindiksyon. Mayroong mga kundisyon kung saan ang isa ay hindi maaaring magsimulang isagawa ang pamamaraang ito. Narito ang mga kontraindiksyon para sa isang babae:

sakit sa kaisipan at extragenital kung saan ang pagbubuntis ay kontraindikado;
edad na higit sa 40;
mga bukol ng ovarian;
cancer, malignant neoplasms;
kahit ano interbensyon sa pag-opera sa pelvic lukab sa nakaraan;
impeksyon sa pag-aari;
patolohiya ng mga fallopian tubes, pagbara, pagdirikit, sagabal;
dumudugo mula sa genital tract ng isang hindi malinaw na kalikasan;
hindi matagumpay na mga pagtatangka sa intrauterine insemination sa nakaraan;
ovarian hyperstimulation syndrome dahil sa paggamot sa gonadotropins sa nakaraan;
luteinization ng non-ovulated follicle sa dalawang magkakasunod na siklo;
anumang mga nagpapaalab na sakit na may matinding kurso.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin bago ang insemination

Ang paghahanda para sa insemination ay nagsasangkot ng maraming pagsasaliksik sa parehong asawa. Ito ay mahalaga para sa matagumpay na pagpapabinhi.

Anong mga pagsusuri ang dapat sumailalim sa isang babae

Narito ang isang listahan ng mga sapilitan na pagsusuri para sa isang babae bago ang pamamaraan:

pangkalahatan at espesyal na pagsusuri sa ginekologiko;
pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
pagsusuri sa dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C;
klinikal na pagsusuri sa dugo, kabilang ang oras ng pamumuo (may bisa sa loob ng 1 buwan);
ang pagtatapos ng therapist sa estado ng kalusugan at ang posibilidad ng pagdala ng isang pagbubuntis sa hinaharap;
pananaliksik sa flora mula sa yuritra at cervical canal, pati na rin - ang antas ng kalinisan ng puki.

Ang mga pag-aaral na ang isang babae ay dapat sumailalim lamang ayon sa mga pahiwatig:

pag-aaral ng hysterosalpingographic, hysterosalpingoscopic at laparoscopic ng estado ng matris at fallopian tubes;
biopsy ng endometrium ng matris;
pagsusuri sa cytological ng cervical smear;
pagsusuri sa bacteriological ng materyal mula sa yuritra at servikal na kanal;
mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone: FSH, LH, estradiol, prolactin, testosterone, cortisol, progesterone, T_3, T_4, TSH, STH;
nakakahawang pagsusuri (chlamydia, uro- at mycoplasmosis, herpes simplex virus, cytomegaly, toxoplasmosis, rubella);
pagsusuri para sa pagkakaroon ng antisperm at antiphospholipid antibodies;
konklusyon ng iba pang mga dalubhasa ayon sa mga pahiwatig.

Anong mga pagsusuri ang dapat sumailalim sa isang lalaki

Narito ang isang listahan ng mga sapilitan na pagsusuri para sa isang lalaki:

spermogram;
pagsusuri sa dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C.

Sinusuri at mga pagsusuri, na isinasagawa lamang ayon sa mga pahiwatig:

konsulta sa isang andrologist;
pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
nakakahawang pagsusuri (chlamydia, uro- at mycoplasmosis, herpes simplex virus, cytomegaly).

Kung ang edad ng parehong kinatawan ng isang mag-asawa ay higit sa 35 taong gulang, pagkatapos ay isa pa kinakailangang pagsusuri magkakaroon ng konsultasyong genetiko.

Paano ginagawa ang insemination

Ang isang espesyal na hiringgilya ay ipinasok sa servikal na kanal, sa tulong ng tamud na ito ay direktang na-injected sa lukab ng may isang ina. Kung ang isang babae ay walang patolohiya ng tubal, pagkatapos ang paglilihi ay dapat na natural na maganap: ang tamud ay tumagos sa mga fallopian tubes, kung saan magaganap ang pagpapabunga.

Bago ang pamamaraan, inirerekumenda na pasiglahin ang pagkahinog ng itlog, tataas nito ang mga pagkakataong maglilihi. Para sa mga ito, ginagamit ang mga gamot na may FSH, at kung minsan ay mga anti-estrogen. Ang insemination ay maaaring isagawa nang walang stimulasyon ng obulasyon, ngunit sa kasong ito, ang pagkakataon ng paglilihi ay nabawasan ng 2-3 beses kumpara sa paggamit ng stimulants ng obulasyon.

Ngunit kung ang isang babae ay may mga pagdirikit sa mga tubo at sagabal sa mga tubo, kung gayon walang point sa pagpapabinhi, at pagkatapos ang pinakamahusay na paraan out para sa isang mag-asawa ay magkakaroon ng IVF.

Inirerekumenda ng mga doktor na ulitin ang pamamaraang ito nang hindi hihigit sa 3-4 beses. Ayon sa istatistika, halos 87% ng mga kababaihan ang nabuntis sa unang 3 siklo ng insemination. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap, kung gayon ang karagdagang mga pagtatangka ay magkakaroon lamang ng 6% na tagumpay.

Pagkatapos ng insemination

Pagkatapos ng isang pagtatangka sa pamamaraang ito ng pagpapabunga, ang pagbubuntis ay nangyayari sa halos 12-15%. Ngunit ito ay isang pagtatangka lamang sa apat, kaya huwag magalala, habang dumarami ang mga pagtatangka, tataas din ang tsansang mabuntis.

Ang isang bilang ng mga komplikasyon kung minsan ay lumitaw pagkatapos ng pamamaraan. Mas mahusay na malaman tungkol sa mga ito nang maaga:

mga reaksiyong alerdyi sa isang gamot upang pasiglahin ang obulasyon;
pagkabigla reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng tamud sa lukab ng may isang ina;
nadagdagan ang tono ng may isang ina;
ovarian hyperstimulation syndrome;
paglala ng mga nagpapaalab na sakit sa maselang bahagi ng katawan, o ang kanilang paglitaw pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapabunga;
ang paglitaw ng maraming pagbubuntis.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis, bibigyan ka ng resection ng isa o higit pang mga embryo. Sa madaling salita, pagpapalaglag. Ang desisyon sa kasong ito ay mananatili sa babae. Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis na may higit sa isang sanggol ay maaaring mapanganib para sa babaeng katawan kung mayroong mga kaso ng hindi matagumpay na pagbubuntis sa nakaraan.

Maaari ba akong mag-iniksyon ng tamud sa aking sarili?

Sa anumang kaso hindi ito dapat gawin. V mga dalubhasang klinika ang insemination ay ginaganap sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang pagpapakilala sa sarili ng isang hiringgilya o pipette sa cervix ay mapanganib dahil sa peligro ng impeksyon sa lukab ng may isang ina.

Insemination: gastos

Ang gastos ng pamamaraang ito ay mas mababa kaysa sa gastos ng IVF. Ang gastos ng pamamaraang ito ng pagpapabunga ay nasa average na 12 hanggang 15 libong rubles. Tataas ang gastos ng pagpapabinhi kung ang tamud ay hindi ginamit mula sa asawa, ngunit mula sa donor. Kung ito ay isang pamamaraan ng donor, ang gastos nito ay maaaring tumaas ng 5,000 rubles.

Ang intrauterine artipisyal na pagpapabinhi (IUI) ay isa sa pinakatanyag na pamamaraan ng pagpapabunga. Ang pamamaraan ay binubuo sa pag-iniksyon ng tamud nang direkta sa lukab ng may isang ina para sa pagpapaunlad ng isang natural na pagbubuntis. Isinasagawa din ang artipisyal na pagpapabinhi sa donor sperm.

Dati, ang pamamaraan ay hindi epektibo. Ang iniksyon ng tamud ay naging sanhi ng hindi kanais-nais, pantay masakit na sensasyon... Ang panganib ng impeksyon ay nadagdagan. Sa ilalim ng naturang mga kundisyon, ang rate ng tagumpay ng pagmamanipula ay 7-10% lamang. Gayunpaman, maraming mga taon ng pagsasaliksik na ginawang posible na iisa ang bilang ng pamamaraan ng laboratoryo, na makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng paglilihi pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi.

Ang pagproseso ng tamud sa isang centrifuge ay nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ito ng mga impurities at pagyamanin ang mga cell na may protina at mineral... Pagkatapos ng espesyal na pagproseso, maraming mga aktibong spermatozoa, dahil ang mga sira ay natanggal. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng malusog na mga cell, posible na madagdagan ang mga pagkakataong magtagumpay: isang maliit na tamud ay na-injected sa matris, ngunit ang karamihan sa mga cell ay maaaring mabuhay.

Sa kasamaang palad, maraming mga aplikante para sa artipisyal na pagpapabinhi. Hindi sapat upang makaramdam ng malusog at hindi magkaroon ng mga problema sa iyong buhay sa sex. Ang pagkamayabong ay nakasalalay sa panloob na mga kadahilanan.

Kung mayroong mga pinsala sa maselang bahagi ng katawan (aktwal at pagkakalantad sa mga instrumento sa panahon ng operasyon), pagkamayabong maaaring malabag. Ang parehong nalalapat sa mga nakakahawang sakit, dahil ang beke, syphilis, gonorrhea, hepatitis at tuberculosis ay negatibong nakakaapekto sa pagpaparami.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan ay ang pagpapalaki ng mga ugat ng spermatic canal, na humahantong sa sobrang pag-init ng mga testicle. Epektibong naepekto mataas na temperatura namatay ang mga cell ng mikrobyo, at sa hindi sapat na konsentrasyon ng aktibong spermatozoa, hindi nangyayari ang pagpapabunga. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi kinakailangan ng isa, ngunit libu-libong tamud upang maglakbay hanggang sa matris. Karamihan sa mga simpleng makakatulong sa isang pagtagumpayan ang mga hadlang, ngunit nang walang sapat na bilang ng tamud, walang makakakuha ng layunin.

Ang mga ugali (labis na pagkain, paninigarilyo, laging nakaupo na pamumuhay) ay mayroon ding nakakapinsalang epekto sa mga katangian ng tamud. Tumutulong ang mga ito upang mabawasan ang bilang ng mga malusog na selula, baguhin ang kanilang istraktura at antas ng kadaliang kumilos.

Sa kawalan ng babae, artipisyal na pagpapabinhi sa tamud ng asawa ay nauugnay kung ang isang babae ay nasuri na may hindi kanais-nais na kapaligiran. Madalas na nangyayari na ang mabagal na mga cell ng tamud ay halos hindi makapasok sa cervix, kung saan "natatapos" ng mga antibodies. Nangyayari ito sa panahon ng mahabang buhay na may asawa, kapag natutunan ng uterus na malasahan ang mga cell ng kasosyo bilang isang bagay na banyaga.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ng tamud ay angkop din para sa ilang mga pasyente na may isang hindi normal na istraktura ng ari. Mahalagang papel ang oras at pamamaraan ng pangangasiwa ng tamud ay may gampanin, sapagkat sa pamamagitan ng insemination ang natural na proseso ng paglilihi ay ginaya.

Pinapayagan ka ng pamamaraan na isagawa ang mga yugto ng pagpapabunga na hindi nangyari dahil sa mga paglihis. Ang pamamaraan ay nahahati sa 3-5 na cycle. Kung ang insemination ay hindi epektibo, pagkatapos ng apat na pagtatangka, dumulog o (depende sa mga sanhi ng kawalan).

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Pinapayagan ka ng insemination na malutas ang isyu ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan na may mga sumusunod na paglihis:

subfertility ng tamud;
retrograde bulalas;
mga sakit sa bulalas-sekswal;
hindi sapat na halaga ng semilya;
pag-aalis ng yuritra;
pampalapot ng tamud;
mababang paggalaw ng tamud;
mga komplikasyon pagkatapos ng vasectomy;
mga kahihinatnan ng radiation o chemotherapy.

Artipisyal na pagpapabinhi din sa mabuting paraan gumamit ng cryopreserve sperm. Pinapayagan ng pamamaraan ang isang babaeng may mga sumusunod na abnormalidad na mabuntis:

servikal infertility (mga problema sa cervix);
kahirapan sa pagtagos ng mga male germ cell sa matris;
talamak na pamamaga ng serviks;
mga manipulasyong nagresulta sa pinsala sa cervix;
anatomical o pisyolohikal na karamdaman ng matris;
hindi paggana ng obulasyon;
vaginismus (pinabalik ang kalamnan spasms na maiwasan ang pakikipagtalik);
allergy sa semen.

Inirerekomenda ang IUI sa pagkakaroon ng labis na bilang ng mga antisperm na katawan, na nailalarawan bilang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa immunological. Gayundin, ang pamamaraan ay ginamit sa kaso ng hindi maipaliwanag na kawalan. Mga kontraindiksyon para sa artipisyal na pagpapabinhi:

ang edad ng mga pasyente ay higit sa 40 taon (ang pagkakataon ng pagiging epektibo ng pamamaraan ay nabawasan sa 3%, na halos imposible, samakatuwid, inirerekumenda ang mas maraming mga promising pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi);
higit sa apat na hindi matagumpay na pagtatangka ng IUI;
sikolohikal at somatic karamdaman na nagbubukod ng anumang posibilidad ng pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng mga sakit na genetiko na maaaring mailipat sa bata;
may mga foci ng impeksyon sa genital tract;
matinding pamamaga;
katutubo o nakuha na malformations ng may isang ina na ginagawang imposible para sa buong at malusog na pag-unlad ng fetus;
fallopian tube pathology;
mga bukol ng ovarian;
sindrom;
malignant formations sa anumang bahagi ng katawan;
hindi maipaliwanag na dumudugo sa genital tract;
operasyon sa maliit na pelvis;
luteinization syndrome ng isang non-ovulated follicle (kawalan ng obulasyon sa pagkakaroon ng mga manifestations).

Paghahanda

Ang pamamaraan ay ginaganap sa panahon ng obulasyon ng siklo ng panregla. Isinasagawa ang insemination laban sa background ng natural na pagkahinog ng itlog o sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga ovary (induction of ovulation). Gumamit ng sariwa o hindi tinanggap na semilya.

Kasama sa plano sa paghahanda ang isang konsulta sa isang doktor, na mag-aaral ng anamnesis at bubuo ng isang indibidwal na pamamaraan ng pagsusuri. Ang unang hakbang ay upang kumpirmahin ang kawalan ng mga STI (impeksyong nailipat sa sex).

Hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng IUI na may hepatitis, syphilis,. Ang isang pagsubok para sa mga impeksyon sa TORCH ay inireseta. Ang isang lalaki ay sumailalim sa isang spermogram upang pag-aralan ang mga husay at dami ng katangian. Upang masuri ang microflora ng mga genital organ, isang pahid ang kinuha. Nasa peligro ang mga taong may ureaplasma, papilloma virus, group B streptococcus.

Mahalaga ang diagnosis sapagkat ang mga impeksyong ito ay walang sintomas. Sa pagkakaroon ng mga pagbubuntis na nagambala ng kanilang mga sarili, kailangan mong magbigay ng dugo para sa pagtatasa ng panig ng immunological (ELIP-TEST 12).

Dapat panatilihin ng isang babae ang isang journal ng pag-ikot ng panregla, sukatin basal temperatura at gawin ang mga pagsusuri sa obulasyon. Ginagawa ang Folliculometry upang kumpirmahin ang obulasyon.

Mga yugto ng artipisyal na pagpapabinhi

Yugto 1 - pagpapasigla ng ovarian

Para dito, ginagamit ang mga hormone (FSH, LH). Sinusubaybayan ng Ultrasound ang pag-unlad ng ikot at ang pagbuo ng follicle. Isinasagawa din ang isang pagtatasa ng laki at istraktura nito. Matapos ang pagkahinog ng follicle, isang hormon na gumagaya sa luteal ay na-injected upang pasiglahin ang natural na obulasyon. Kaya, ang ovum ay naaktibo.

Yugto 2 - paghahanda ng tamud

Ang lalaki ay nagbibigay ng sample sa araw ng pamamaraan. Kung ginamit ang cryopreserve semen, nalusaw ito nang maaga. Ang sample ay naproseso sa isang centrifuge, idinagdag ang mga nutrisyon (ang pamamaraan ay tumatagal ng isang average ng 45 minuto). Matapos ang paghihiwalay ng mga aktibong cell ng mikrobyo mula sa mga hindi normal, ang konsentrasyon ng spermatozoa ay magiging katanggap-tanggap para sa pagtatanim.

Yugto 3 - pagpapabinhi

Ginaganap ito sa araw ng obulasyon. Hindi kanais-nais na gawin ang IUI kung kailan sakit sa paghinga, stress, sobrang trabaho, hindi maganda ang pakiramdam... Ang mga cell ay dapat na injected sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagproseso. Ang katotohanan ng obulasyon ay nakumpirma ng folliculometry.

Sa kawalan ng obulasyon, ang pagpapasigla ay paulit-ulit. Sa pagkakaroon ng obulasyon, ang tamud ay nakolekta sa isang manipis na cannula, na ipinasok sa matris at na-injected. Kapansin-pansin na ang pamamaraan mismo, sa kabila ng kahila-hilakbot na paglalarawan, ay walang sakit. Ang babae ay halos walang nararamdamang kahit ano. Ang damdamin ay maihahambing sa ordinaryong pagsusuri sa ginekologiko... Para dito, ginagamit ang mga espesyal na disposable na kakayahang umangkop na instrumento.

Matapos ma-injected ang tamud, isang cap ang inilalagay sa cervix upang maiwasan ang pagtagas. Inirerekumenda na magsimula buhay sex 8 oras pagkatapos ng pagtanggal ng cap.

Istatistika at posibilidad

Inirerekumenda na gumamit ng insemination na hindi hihigit sa 3-4 beses. Sa halos 90% ng mga pasyente, ang nais na pagbubuntis ay eksaktong nangyayari sa unang tatlong pagtatangka. Ang posibilidad na mabuntis sa ibang mga kababaihan ay hindi hihigit sa 6% bawat pagtatangka. Kapansin-pansin na ang unang tatlong pagtatangka sa kabuuang account ay halos 40% ng posibilidad, habang ang anim na pagtatangka ay 50% lamang.

Tagumpay sa insemination ayon sa edad:

Hanggang sa 34 taong gulang, ang unang insemination ay nagbibigay ng hanggang sa 13% tagumpay, ang pangalawa - 30%, at ang pangatlo - 37%.
Mula 35 hanggang 37 taong gulang, ang una ay nagbibigay ng 23%, ang pangalawa - 35%, at ang pangatlo - 57%.
Mula sa 40 taong gulang, ang lahat ng mga pagtatangka ay nagbibigay ng 3% para sa tagumpay ng paglilihi.

Kung ang tatlong mga pamamaraan ay hindi epektibo, pinapayuhan na lumipat sa iba pang mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga posibleng komplikasyon

Ang ilang mga komplikasyon ay posible pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi. Kaya't ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang malakas na allergy sa mga gamot na nagpapasigla ng obulasyon. Posibleng matalim nagpapaalab na proseso at paglala ng mayroon nang mga malalang sakit.

Ang isang reaksyon ng pagkabigla ay minsan na sinusunod nang direkta sa pagpapakilala ng tamud. Pagkatapos ng IUI, posible ang pagtaas ng tono ng matris. Gayundin, ang panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome ay hindi maaaring tanggihan. Ang ilang mga pasyente ay may maraming o ectopic na pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi ng tamud.

Ano ang insemination, kung paano napupunta ang pamamaraan, ay matatagpuan sa artikulong ito. Ang term na ito ay tumutukoy sa isa sa mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, kung saan hindi kinakailangan ang pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang isang lalaki at isang babae ay maaaring hindi kahit na magkadikit. Ang insemination (kung paano napupunta ang pamamaraan, maaari mong maunawaan sa artikulong ito) ay isang uri ng pagmamanipula, kung saan ang ejaculant ay direktang na-injected sa lukab ng genital organ. Kaya, mananatiling buo ang servikal na kanal at puki. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa gamit ang parehong sariwa at frozen na semilya.

Kung ang materyal ay ginamit na frozen, pagkatapos bago ito ay maproseso sa isang espesyal na paraan. Sa kasong ito, maaari kang kumuha materyal na biyolohikal hindi lamang ang kanyang sariling asawa, kundi pati na rin ang isang donor sa labas na nagbigay ng kanyang tamud.

Sa anong mga kaso itinalaga ang pamamaraan?

Ang insemination sa sperm ng asawa ay mayroon iba't ibang mga indikasyon na nauugnay sa mga sekswal na pathology sa isang lalaki o isang babae, at marahil pareho nang sabay-sabay. Kadalasan, ang pamamaraan ay inireseta sa mga ganitong kaso:

Ang isang malaking bilang ng mga antisperm na katawan ay ginawa sa babaeng puki. Kadalasan, ang kababalaghang ito ay sinusunod sa panahon ng mahabang panahon buhay na magkasama... Gayunpaman, hindi lahat ng mga gynecologist ay maaaring kumpirmahin ang kawastuhan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Upang matukoy ang buong larawan, kailangan mong dumaan sa pagsubok sa post-coital.
Kakulangan ng obulasyon sa mga kababaihan, at, bilang resulta, pangmatagalang kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, ang pangalawang kapareha ay maaaring maging ganap na malusog, at ang kanyang spermogram ay nasa perpektong kondisyon.
Ang mga male sperm cell ay hindi sapat na paggalaw. Sa kasong ito, inirerekumenda na magsagawa ng isang espesyal na napiling gamot bago ang pamamaraan.

Ang pangunahing kontraindiksyon

Mangyaring tandaan na hindi bawat babae ay kayang bayaran ang isang pamamaraan tulad ng pagpapabinhi. Ang bawat babae na nais na mabuntis ay dapat malaman kung paano nagpapatuloy ang pamamaraan. Ngunit bago ito, sulit na isaalang-alang ang mga kaso kung saan ang isang pagbubuntis ay magiging kontraindikado:

Kakulangan ng obulasyon.
Ang fallopian tubes ay hindi daanan.
Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan sa panahon ng regla.
Ang cervix at servikal na kanal ay may mga pathology.
Ang mga nagpapaalab na proseso ay matatagpuan sa puki.

Sa anumang kaso, sumailalim sa isang pagsusuri at kumunsulta sa iyong doktor bago isagawa ang pamamaraan. Kung ang mga kontraindiksyon ay matatagpuan, sumailalim sa medikal na pagwawasto.

Saan isinasagawa ang pamamaraang ito

Bago ang insemination, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang hindi makapinsala sa iyo at sa iyong hindi pa isinisilang na sanggol. Inirerekumenda rin na sumailalim sa pagsusuri para sa isang lalaki. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa parehong pampubliko at pribadong mga klinika. Sa ilang mga kaso, hihilingin sa iyo na mangolekta ng isang hanay ng mga espesyal na dokumento.

Maghanda para sa katotohanan na gugugol ka ng maraming araw sa ospital. At, syempre, ang pamamaraang ito ay hindi libre. Gaano karaming mga gastos sa pagpapabinhi, sasabihin sa iyo sa klinika kung saan ka nag-apply. Karaniwan ang presyo ay mula sa lima hanggang apatnapung libong rubles. V kaso ito ang patakaran sa pagpepresyo ay nakasalalay sa katayuan sa kalusugan ng kapwa kababaihan at kalalakihan, pati na rin sa paghahanda ng mga naaangkop na materyal.

Insemination: kumusta ang pamamaraan (paghahanda)

Ang isang paunang kinakailangan para sa pamamaraan ay ang paghahanda para dito. Para sa mga ito, ang mag-asawa ay dapat dumaan sa isang hanay ng mga espesyal mga aktibidad sa paghahanda... Una sa lahat, ang bawat tao ay dapat gumawa ng isang spermogram, na tutukoy sa aktibidad ng tamud. Ang nasabing isang pagtatasa ay ibinibigay ng isang tao pagkatapos ng limang araw na pag-iwas sa pakikipagtalik.

Ang lahat ng iba pang mga yugto ng paghahanda ay dapat na maipasa ng isang babae. Ang isang pagsusuri sa dugo ay sapilitan, at ang patency ng mga fallopian tubes ay nasuri din. Kailangang suriin ang lukab ng may isang ina gamit ang hysterosalpingography. Dapat matukoy ng gynecologist kung ang obulasyon ay nangyayari sa katawan ng isang babae. Ang nasabing pagsusuri ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng ilang mga hormon sa katawan ng babae o sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Kung pagkatapos ng pagsubok natagpuan na ang spermogram ay may mga abnormalidad, pagkatapos bago ang proseso ng artipisyal na pagpapabinhi, espesyal na paggamot tamud Sulit din ang pangangalaga sa microflora ng babaeng puki.

Bago ang insemination, ang lahat ng mga puntos ay dapat na nakumpleto, kung hindi man ang pamamaraan ay maaaring hindi lamang maging walang silbi, ngunit maging sanhi din hindi maibabalik na pinsala ang babaeng katawan.

Kamusta ang pamamaraan

Kaagad bago ang pamamaraan, ang katawan ng babae ay sinusuri gamit ang isang ultrasound sensor. Ginagawa ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga follicle at matukoy ang kanilang laki.

Ngayon ang tamud ay nakolekta mula sa lalaki. Kung kinakailangan, nalinis at naproseso ito. Minsan napuno sila ng mga kapaki-pakinabang na sangkap upang ang tamud ay manatiling aktibo nang mas matagal.

Ang babae ay nakaupo sa isang upuang ginekologiko. Sa oras na ito, kinokolekta ng gynecologist ang mga nakahandang materyal sa isang hiringgilya. Sa halip na isang karayom, isang manipis na medyas ay nakakabit sa dulo nito, na ipinasok sa matris na serviks. Matapos ang mga manipulasyong ito, ang doktor ay nag-iikot ng tamud sa lukab ng may isang ina.

Ang pagsisimula ng pagbubuntis

Ang pangunahing tanda na ang pagbubuntis ay dumating ay isang pagkaantala sa regla sa isang babae. Kung ang embryo ay nagsimulang bumuo, kung gayon sa kasong ito ang gynecologist ay maaaring payuhan ng isang espesyal na suportang therapy para sa umaasang ina.

Matapos ang unang ikot, ang paglilihi ay maaaring mangyari sa 15% lamang ng mga kaso. Kung hindi ito nangyari, maaari mo itong maisagawa binigyan ng paggamot hanggang sa apat na siklo. Sa anumang kaso hindi dapat pasiglahin ang mga ovary nang higit sa apat na beses. Kung, kahit na pagkatapos nito, ang pagbubuntis ay hindi nangyari, inirerekumenda ng mga doktor na subukan ang iba pang mga pamamaraan.

Mas bata ang pasyente at mas mabuti ang tamud, mas malaki ang tsansa na mabuntis.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang pamamaraang ito ay may parehong mga pakinabang at kawalan, kung saan ang bawat babae na nais na mabuntis sa ganitong paraan ay dapat pamilyar.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng insemination ay may mga sumusunod na kalamangan:

Ang lahat ng mga manipulasyong isinagawa ay itinuturing na natural;

Ang magulang at anak ay magkakaroon ng isang link ng genetiko;

Ang pamamaraan ay medyo ligtas;

Ang insemination ay itinuturing na isang hindi magastos na operasyon sa pagpaparami.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

1. Ang paggamit ng karagdagang hormon therapy ay maaaring makaapekto sa masamang epekto kababaihan Kalusugan... Kasama rito ang posibilidad ng ovarian hyperstimulation, na magpapalabas ng isang malaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan. Ito ay hahantong sa isang pangkalahatang pagtaas ng timbang sa katawan pati na rin ang pamamaga.

2. Kung ang catheter at tube ay hindi naipasok nang tama, mayroong malaking peligro ng impeksyon.

Ang opinyon ng mga dalubhasa sa pagiging epektibo ng pamamaraan

Ang insemination, ang pagiging epektibo ng pamamaraan na kung saan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ay itinuturing na hindi ang pinaka-mabisang manipulasyon, dahil ang posibilidad ng paglilihi ay halos dalawampung porsyento lamang. Ayon sa mga doktor sa pagkamayabong, ang natural na pagbubuntis ang pinakaligtas.

Ngunit kung hindi mo maisip ang isang bata sa isang normal na paraan, ang insemination ay magiging isang mahusay na solusyon. Bukod dito, mas maraming beses na isinagawa ang pamamaraan, mas maraming mga pagkakataon na maglilihi.

Kung, bago ang pamamaraan, ang mga cell ng tamud ay karagdagan na naproseso at ang mga ovary ay pinasigla, kung gayon ang posibilidad ng isang paglilihi ay nasa apatnapung porsyento na.

Artipisyal na pagpapabinhi: mga pagsusuri

Ayon sa mga pasyente, ang pagmamanipula na ito ay medyo masakit. Karamihan kakulangan sa ginhawa naobserbahan sa panahon ng pagpapakilala ng catheter sa cervix. Maraming kababaihan noon ang nakaranas madugong isyu galing sa ari. Ang mga kaso ng pag-unlad ng pamamaga bilang isang resulta ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan ay na-obserbahan. Napakapanganib nito kung nangyari ang paglilihi.

Ang artipisyal na pagpapabinhi, na ang mga pagsusuri ay maaaring mabasa sa artikulong ito, ay isasaalang-alang lamang na isang ligtas na pamamaraan kung ito ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat gawin ito sa bahay, kahit na sa tingin mo ay sinusunod mo ang lahat ng mga hakbang sa kaligtasan.

Huwag mawalan ng pag-asa kung ang tamod ng iyong kasosyo sa sekswal ay naglalaman ng kaunting tamud o hindi sapat ang mga ito sa mobile. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa pagkamayabong, malulutas mo ang problemang ito, at ang mga pagkakataong magtagumpay sa panahon ng pagpapabinhi ay tataas nang malaki.

Mahusay na gamitin ang hindi napakaraming materyal para sa pamamaraang ito, dahil ang proseso ng pagyeyelo ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng paglilihi.

Bigyang pansin ang katotohanan na ang babae ay dapat na malusog fallopian tubes, pati na rin ang kawalan ng pangunahing mga kontraindiksyon sa pamamaraan.

konklusyon

Ang insemination sa Moscow, o iba pang mga lungsod ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa bihasang mga doktor... Maaari mong malaman ang tungkol sa pagiging epektibo ng pamamaraan pagkatapos lamang ng sampung araw. Bago isagawa ang pagmamanipula na ito, pag-isipan ang tungkol sa iyong kalusugan. Marahil ang pagbisita ng iyong kapareha sa doktor ay maaaring malutas ang problema at ang paglilihi ay natural na magaganap.

Kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi kilala, o ang kalidad ng tamud ng asawa ay hindi natutugunan ang mga kinakailangang pamantayan, at kung hindi posible na magkaroon ng pakikipagtalik para sa pagsisimula ng paglilihi, inirerekumenda ang insemination.

Upang malaman kung ang seminal fluid ng asawa ay angkop para sa insemination, isinasagawa ang isang pagpoproseso ng pagsubok ng biomaterial. Pagkatapos nito, ang dalubhasa ay nagbibigay ng isang opinyon kung aling tamud ang dapat gamitin para sa pagmamanipula. Kung ang tamod ng asawa ay nahanap na hindi angkop para sa artipisyal na pagpapabinhi, maaaring magamit ang tamud ng donor o maaaring magamit ang IVF na may ICSI.

Ginagawa rin ang AI sa mga walang asawa na kababaihan na nais magkaroon ng isang sanggol matapos nilang makumpleto ang mga kinakailangang pagsusuri.

Mga pahiwatig at contraindication para sa artipisyal na pagpapabinhi

Ang tanong kung ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng pamamaraan ay napagpasyahan ng dumadating na doktor nang paisa-isa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente.

Ang artipisyal na pagpapabinhi sa Moscow ay nakatalaga sa mga kababaihan kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

Hindi magandang kalidad ng tamud na kasosyo... Mayroong ilang mga kadahilanan kung saan, bilang isang resulta ng impluwensya ng kung saan, ang kalidad, ang dami ng semilya o ang paggalaw ng tamud (inilipat Nakakahawang sakit, masamang ecology, tumaas na karga at patuloy na stress). Ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na ang tamud ay hindi maabot ang itlog at mamatay sa genital tract ng babae;

Asawa cancer na ang kurso ng paggamot ay may kasamang chemotherapy... Ito ay kilala na ang diskarteng ito ay may isang labis negatibong epekto sa kalidad ng semilya, binabawasan ang male reproductive function. Samakatuwid, sa kasong ito, mas mahusay na magbigay ng tamud nang maaga, bago simulan ang paggamot. Ang seminal fluid ay mai-freeze at maaaring magamit sa hinaharap.

Vaginismus... Ito ang pangalan ng hindi sinasadya na pag-urong ng mga kalamnan ng ari, bilang isang resulta kung saan imposible ang pakikipagtalik, dahil nagdudulot ito ng sakit sa isang babae. Sa patolohiya na ito, sa una makatuwiran upang gumana sa isang karampatang psychologist na makakatulong upang makilala ang kakanyahan ng problema at maghanap ng mga paraan upang malutas ito. Kung hindi ito makakatulong, maaari kang mag-intrauterine insemination para sa simula ng paglilihi.

Immertological infertility... Sa kasong ito, nakikita ng katawan ng babae ang tamud bilang mga banyagang ahente at nagsimulang aktibong gumawa ng mga antibodies na sumisira sa mga male germ cell, na pumipigil sa kanila sa pag-abono ng itlog. Ang mga nasabing mga antibodies ay matatagpuan sa servikal uhog. Ang hadlang na ito ay maaaring mapagtagumpayan sa tulong ng intrauterine insemination.

Erectile Dysfunction at bulalas na karamdaman... Sa kasong ito, ang IUI ay ang pinaka maaasahan at epektibong paraan paglutas ng problema. Sa lahat ng mga kasong ito, ang insemination sa Moscow ay isinasagawa kasama ang tamud ng asawa. Ngunit may mga oras na ang seminal fluid ng kapareha ay iba`t ibang mga kadahilanan hindi maaaring gamitin para sa pagsasagawa ng IUI. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay ginaganap gamit ang donor sperm.

Ang intrauterine insemination ay kontraindikado kung ang isang babae ay may:

nasuri na may advanced endometriosis;
walang mga ovary o matris;
walang mga fallopian tubes o mayroong hadlang.

Sa mga kasong ito, ang mga resulta ng artipisyal na pagpapabinhi ay malamang na maging negatibo. Samakatuwid, walang katuturan upang maisakatuparan ito.

Kapag pumipili institusyong medikal para sa pamamaraan, ang kagamitan ng klinika, ang karanasan ng mga espesyalista na nagtatrabaho dito at ang awtoridad ng institusyong medikal ay dapat isaalang-alang.

Kung kinakailangan ang tamud ng donor para sa naturang pamamaraan, ang mga dalubhasa sa klinika ng AltraVita ay mag-aalok ng isang bilang ng mga kandidato mula sa donor catalog. Dito matatagpuan ang pinakamalaking bangko ng tamud sa ating bansa.

Sinusuri bago ang AI

Bago ang pamamaraan, ang parehong mga kasosyo ay dapat na pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok.

Ang isang babae ay inireseta ng mga sumusunod na pag-aaral:

isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone;
ang pagtuklas ng mga antibodies sa rubella virus (ang virus na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa buhay ng hindi pa isinisilang na bata, at maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng mga congenital defect);
pagtatasa para sa mga marker ng tumor;
pagtatasa para sa mga STD;
pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga sex hormone sa dugo;
Ultrasound ng mga fallopian tubes (upang matukoy ang kanilang patency) at ang matris.

Ang isang tao ay nasubok para sa mga STD at isang spermogram, ang mga resulta nito ay natutukoy ang kalidad ng kanyang semilya at ang pagiging angkop nito para magamit sa panahon ng IUI.

Paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi

Nakasalalay sa mga kadahilanang makagambala sa paglilihi sa isang natural na paraan, kahanay ng artipisyal na pagpapabinhi, ang drug therapy ay maaaring isagawa na naglalayong pasiglahin ang obulasyon. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng IUI ay magiging mas mataas, dahil hindi isa, ngunit maraming mga follicle ang hinog nang sabay-sabay. Totoo, ito ay matindi na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng maraming pagbubuntis.

Mahalaga na wastong kalkulahin ang oras kung kailan magiging epektibo ang intrauterine insemination. Para sa hangaring ito, ang isang ultrasound scan ay tapos na 8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Kapag naabot ng follicle ang nais na laki, ang hCG ay na-injected, at ang IUI ay ginaganap 12-40 oras pagkatapos nito.

Bilang karagdagan, ang paghahanda para sa insemination ay nagsasangkot ng pag-diagnose ng sanhi ng kawalan. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang para sa mga babaeng napanatili ang normal siklo ng panregla, ang obulasyon ay naroroon buwan buwan, ang panloob na mga genital organ ay may normal na istraktura, at ang mga fallopian tubes ay ganap na nadaanan.

Pagpapadaloy ng AI

Ang paunang handa at naprosesong semilya ay nakolekta sa isang espesyal na hiringgilya. Ito ay nakakabit sa isang plastik na catheter na ipinasok sa servikal na kanal at matris. Matapos maipasok ang catheter, ang tamud ay dahan-dahang na-injected. Ang mga pasyente na sumailalim sa insemination ay nag-iiwan ng magagandang pagsusuri. Tandaan ng mga kababaihan na ang pagmamanipula ay praktikal na walang sakit at tumatagal ng kaunting oras. Matapos ang pamamaraan, hindi na kailangang manatili sa isang departamento ng inpatient at mga espesyal na hakbang sa pagbawi - ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay.

Ang gastos ng pagmamanipula na ito ay maaaring magkakaiba. Pangunahin itong nakasalalay sa kung gagamitin ang tamud ng asawa o donor. Ang mga presyo ng IUI sa klinika ng AltraVita ay ipinahiwatig sa simula ng pahinang ito.