Respiratory system ng mga bata: pag-unlad at mga tampok. Sistema ng respiratory ng mga bata

Sa pag-unlad ng sistema ng paghinga, maraming yugto ang nakikilala:

1 yugto - hanggang sa 16 na linggo ng intrauterine development ay tumatagal ng lugar ng bronchial glands.

Mula sa 16 na linggo - ang yugto ng recanalization - ang mga elemento ng cell ay nagsisimula upang makabuo ng mucus, likido at bilang resulta ng mga selula na ito ay ganap na nawala, ang Bronchi ay nakakuha ng lumen, at ang mga baga ay naging guwang.

3 Stage - Alveolar - Nagsisimula mula 22 - 24 na linggo at patuloy hanggang sa kapanganakan ng bata. Sa panahong ito, ang pagbuo ng acinus, alveoli, synthesis ng surfactant.

Sa panahon ng kapanganakan sa mga baga ng fetus mayroong tungkol sa 70 milyong alveoli. Mula 22-24 na linggo, ang pagkita ng pagkakaiba ng alveolocytes - ang mga selula na lining sa panloob na ibabaw ng alveoli ay nagsisimula.

2 uri ng alveolocytes ay nakahiwalay: 1 uri (95%), 2 uri - 5%.

Surfactant - isang sangkap na nakakahadlang sa pagkabulok ng alveolus dahil sa pagbabago sa pag-igting sa ibabaw.

Siya ay nanunumpa sa alveoli mula sa loob na may isang manipis na layer, sa dami ng paghinga alveoli pagtaas, ang pagtaas ng tensyon sa ibabaw, na humahantong sa respiratory resistance.

Sa panahon ng pagbuga, ang dami ng alveoli ay bumababa (higit sa 20-50 beses), pinipigilan sila ng surfactant sa pagkabulok. Dahil ang 2 enzymes ay kasangkot sa produksyon ng surfactant, activating sa iba't ibang tiyempo Pagbubuntis (sa karamihan mamaya mula 35-36 linggo), malinaw na, ang mas maliit ang gestational term ng bata, mas malinaw ang kakulangan ng surfactant at sa itaas ng posibilidad ng pag-unlad ng maliwanag na ilaw patolohiya.

Ang kakulangan ng isang surfactant ay bumubuo rin sa mga ina na may gestosis, na may kumplikadong pagbubuntis, kailan seksyon ng cesarean. Ang kahabaan ng surfactant system ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng respiratory distress - syndrome.

Ang kakulangan ng surfactant ay humahantong sa pagtanggi sa alveoli at ang pagbuo ng atelectasis, bilang isang resulta kung saan ang gas exchange function ay nabalisa, ang presyon sa maliit na sirkulasyon bilog pagtaas, na humahantong sa pagtitiyaga ng pangsanggol dugo sirkulasyon at ang Gumagana ng bukas na arterial duct at ang oval window.

Bilang resulta, ang hypoxia ay bubuo, acidosis, ang pagkamatagusin ng mga vessel ay nagdaragdag at ang likidong bahagi ng dugo na may mga protina ay nagpapatuloy sa alveoli. Ang mga protina ay idineposito sa dingding ng alveoli sa anyo ng isang semi-colt-hyaline membranes. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagsasabog ng mga gas, at ang pag-unlad ng malubhang kabiguan sa paghinga, na ipinakita sa pamamagitan ng paghinga ng paghinga, syanosis, tachycardia, ang paglahok ng mga pandiwang pantulong na kalamnan sa pagkilos.

Ang klinikal na larawan ay bubuo pagkatapos ng 3 oras mula sa sandali ng kapanganakan at pagbabago ng pagtaas sa loob ng 2-3 araw.

Afo ng mga awtoridad sa paghinga

Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata, ang sistema ng paghinga ay umabot sa morphological kapanahunan at maaaring magsagawa ng respiratory function.
Sa bagong panganak airways Puno ng isang likido na may mababang lagkit at isang maliit na halaga ng protina, na nagsisiguro ng mabilis na pagsipsip pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa pamamagitan ng lymphatic at dugo vessels. Sa unang bahagi ng neonatal na panahon, ang bata ay nakikibagay sa extrauterine existence.
Pagkatapos ng 1 hininga, ang isang maikling inspiratory pause ay dumating, pangmatagalang 1-2 segundo, pagkatapos kung saan ang isang pagbuga ay nangyayari, sinamahan ng isang malakas na sigaw ng bata. Kasabay nito, ang unang kilusang respiratory sa bagong panganak ay isinasagawa ayon sa uri ng paghagupit (inspiratory "pagsiklab") ay isang malalim na paghinga na may mahirap na pagbuga. Ang ganitong paghinga ay napanatili sa malusog na mga bata sa pag-dock hanggang sa unang tatlong oras ng buhay. Ang isang malusog na bagong panganak na sanggol na may unang pagbuga ay pininturahan ng karamihan sa alveoli, at ang extension ng mga vessel ay nangyayari sa parehong oras. Ang buong resection ng alveol ay nangyayari sa unang 2-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan.
Ang mekanismo ng unang hininga.Ang pangunahing panimulang punto ay hypoxia na nagreresulta mula sa pagpapahayag ng umbilical cord. Matapos ang dumping cord sa dugo, ang boltahe ng boltahe ng oxygen, ang presyon ng carbon dioxide at ang pH ay nabawasan. Bilang karagdagan, ang bagong panganak na bata ay may malaking impluwensya ng temperatura ng ambient, na mas mababa kaysa sa sinapupunan. Ang diaphragm reductions ay lumilikha ng negatibong presyon sa dibdib ng dibdib, na nagbibigay ng mas magaan na pagpasok sa hangin sa respiratory tract.

Ang mga proteksiyon na reflexes ay mahusay na ipinahayag sa isang bagong panganak na sanggol - ubo at pagbahin. Na sa unang araw pagkatapos ng pagdating ng bata, nagpapatakbo siya ng pinabalik ng Goering Breyer, na humahantong sa threshold ng pag-igting ng magaan na alveol sa paglipat ng hininga sa pagbuga. Sa matanda, ang reflex na ito ay isinasagawa lamang sa napakalakas na pag-igting ng mga baga.

Anatomically maglaan ang itaas, daluyan at mas mababang respiratory tract. Ang ilong ay medyo maliit sa panahon ng kapanganakan, ang mga ilong na ilong ay makitid, walang mas mababang ilong, ilong sink, na nabuo ng 4 na taon. Ang submoscent fabric ay hindi maganda ang binuo (ripens sa pamamagitan ng 8-9 taon), hanggang sa 2 taong gulang, ang cavernous o cavernous fabric ay kulang (bilang isang resulta, walang ilong dumudugo sa mga bata). Ang mauhog na lamad ng ilong ay malambot, medyo tuyo, mayaman sa mga daluyan ng dugo. Bilang resulta ng makitid ng mga stroke ng ilong at ang masaganang suplay ng dugo sa kanilang mucous membrane, kahit na menor de edad na pamamaga ay nagiging sanhi ng paghinga ng mga bata sa ilong. Ang paghinga sa pamamagitan ng bibig sa mga bata sa unang kalahati ng taon ay imposible, dahil ang isang malaking dila ay nagtutulak sa halfstorn ng post. Lalo na makitid sa mga bata ay ang exit mula sa ilong - Hohana, na kadalasan ay ang sanhi ng isang mahabang disorder sa kanilang nasal respiration.

Ang maliwanag sinuses ng ilong sa mga bata ay binuo napaka hindi maganda o hindi. Tulad ng pagtaas ng facial bones ( nangungunang Jaw.) At ang mga ngipin ay lumabas, ang haba at lapad ng ilong ay gumagalaw, ang dami ng maliwanag na sinuses ng ilong. Ang mga tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pambihira ng naturang mga sakit bilang sinusitis, frontititis, Etmoiditis, sa maagang pagkabata. Ang malawak na duct ng Weoslese na may mga kulang na balbula ay nag-aambag sa paglipat ng pamamaga mula sa ilong sa mauhog lamad ng mata.

Ang lalamunan ay makitid at maliit. Ang Lymph Cell Ring (Waltera - Pirogov) ay binuo mahina. Kabilang dito ang 6 na almendras:

• 2 pacifics (sa pagitan ng harap at hulihan pacifices)

  2 pipe (malapit sa estarkiya pipe)

  1 lalamunan (sa itaas na bahagi ng nasopharynk)

  1 pahina (sa ugat ng wika).

Ang mga almendras sa langit sa mga bagong silang ay hindi nakikita, sa pagtatapos ng ika-1 taon ng buhay nagsisimula silang magsalita dahil sa Pala. Sa pamamagitan ng 4-10 taon ng mga almendras ay mahusay na binuo at ang kanilang hypertrophy ay madaling lumitaw. Sa Pubertal Period ng Almonds magsimulang sumailalim sa reverse development. Ang mga pipa ni Eustachiev sa mga bata sa unang bahagi ng mga bata ay malawak, maikli, tuwid, ay pahalang at pahalang na posisyon Ang pathological na proseso ng bata ng nasopharynx ay madaling kumalat sa gitnang tainga, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng otitis. Sa edad, sila ay nagiging makitid, mahaba, paikot-ikot.

Ang Lane ay may funnel form. Ang slot ng boses ay makitid at matatagpuan mataas (sa antas 4 servikal vertebra., at sa mga matatanda - sa antas ng 7 cervical vertebra). Ang nababanat na tisyu ay binuo nang mahina. Ang mga bundok ay medyo mas mahaba at mayroon sa mga matatanda, ang pagpili nito ay napaka podiatiliv. Sa edad, ang mga sina Ladins ay nakakuha ng isang cylindrical na hugis, ay nagiging malawak at binabaan ng 1-2 vertebrae sa ibaba. Maling. vocal cords. At ang mauhog lamad ay malambot, mayaman sa dugo at lymphatic vessels, nababanat tissue ay binuo mahina. Ang gap ng boses sa mga bata ay makitid. Ang mga ligaments ng boses sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mas matatandang bata, kaya mayroon silang mataas na tinig. Mula sa 12 taong gulang, ang mga ligaments ng boses sa mga lalaki ay naging mas mahaba kaysa sa mga batang babae.

Ang bifurcation ng trachea ay nasa itaas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang carting frame ng trachea ay malambot at madaling makitid ang clearance. Ang nababanat na tisyu ay bahagyang binuo, ang mucous membrane ng trachea ay banayad at mayaman sa mga daluyan ng suplay ng dugo. Ang paglago ng trachea ay nangyayari sa kahanay sa paglago ng katawan, pinaka-intensibo - sa ika-1 taon ng buhay at sa panahon ng pubertal.

Bronchin ay mayaman sa pagdanak ng dugo, kalamnan at nababanat fibers sa mga bata ay hindi sapat na binuo, ang lumen ng bronchi makitid. Ang mucous membrane ay mayaman na vascularized.
Ang kanang bronchus ay isang pagpapatuloy ng trachea, siya ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa. Ipinaliliwanag nito ang madalas na pagpindot sa banyagang katawan sa tamang pangunahing nakasuot.
Ang puno ng bronchial ay hindi maganda ang binuo.
8 Order Bronons ay nakahiwalay - ang pangunahing, 2 order ng magnitude ay ang equity (kanan 3, sa kaliwa 2), 3 order ng magnitude - segmental (kanan 10, kaliwa 9). Bronchi makitid, kartilago ang kanilang malambot. Ang maskulado at nababanat na mga fibers sa mga bata ng ika-1 taon ng buhay ay hindi sapat, ang suplay ng dugo ay mabuti. Ang mucous membrane ng bronchi ay tinatamasa sa pamamagitan ng pagtupad ng epithelium ng kagubatan na nagbibigay ng Mukiciliary clearance, na may malaking papel sa pagprotekta sa mga baga mula sa pagbagsak ng iba't ibang mga pathogens mula sa itaas na respiratory tract at may immune function. (Secretorial immunoglobulin a). Ang lambot ng bronchi mucosa, ang makitid ng kanilang lumen ay nagpapaliwanag ng madalas na pangyayari sa mga bata ng maagang edad ng mga bronchiolite na may kumpletong o bahagyang sagabal syndrome, baga atelectasis.

Little fabric mas mababa sasakyang panghimpapawid, nababanat tissue ay hindi sapat na binuo. SA madali mismo 3 pagbabahagi ay nakahiwalay, sa kaliwa 2. pagkatapos ay ibahagi ang bronchi ay nahahati sa segmental. Ang segment ay isang independiyenteng pag-andar ng yunit ng baga, na itinuro ng tuktok nito sa ugat ng baga, ay may isang independiyenteng arterya at nerve. Ang bawat segment ay may malayang bentilasyon, pagtatapos ng mga partisyon ng arterya at integmentation mula sa nababanat na pag-uugnay na tissue. Ang segmental na istraktura ng baga ay mahusay na ipinahayag sa mga bagong silang. Sa kanang liwanag, 10 segment ay naiiba sa kaliwa -9. Ang itaas na kaliwa at kanang pagbabahagi ay nahahati sa tatlong segment - 1, 2 at ika-3, ang average na kanang bahagi ay dalawang segment - ang ika-4 at ika-5. Sa levom lung Average. Ang bahagi ay tumutugma sa sangay, na binubuo rin ng dalawang segment - ang ika-4 at ika-5. Ang mas mababang bahagi ng tamang baga ay nahahati sa limang segment - 6, 7, 8, 9 at ika-10, umalis sa baga - sa apat na segment - 6, 7, 8 at ika-9. Ang mga acins ay hindi sapat na binuo, ang alveoli ay nagsisimula upang bumuo mula 4 hanggang 6 na linggo ng buhay at ang kanilang halaga ay mabilis na nadagdagan sa loob ng 1 taon, na lumalaki hanggang 8 taon.

Ang pangangailangan para sa oxygen sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Kaya, sa mga bata sa ika-1 taon ng buhay, ang pangangailangan para sa oxygen sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay tungkol sa 8 mL / min, sa mga matatanda -4.5 mL / min. Ang ibabaw na katangian ng paghinga sa mga bata ay binabayaran ng isang mataas na dalas ng paghinga, pakikilahok sa paghinga ng karamihan sa mga baga

Ang prutas at ang bagong panganak ay nananaig ng hemoglobin F, na nadagdagan ang affinity para sa oxygen, at samakatuwid ang pagkalito ng pagkawala ng oxymemoglobin ay inilipat sa kaliwa at pataas. Samantala, ang bagong panganak, tulad ng fetus, sa mga pulang selula ng dugo, ay naglalaman ng napakakaunting 2,3-diphosphoglycerat (2,3-dfg), na nagiging sanhi ng isang mas maliit na saturation ng hemoglobin oxygen kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa parehong oras, ang fetus at bagong panganak oxygen ay mas madaling magbigay ng tela.

Sa malusog na mga bata, depende sa edad, ang iba't ibang katangian ng paghinga ay tinutukoy:

a) vesicular - pagbuga ay isang third ng hininga.

b) puery breathing - reinforced vesicular.

c) Hard breathing - huminga ng mga halaga ng higit sa kalahati ng hininga o katumbas sa kanya.

d) bronchial breathing - exhalation ay mas lumanghap.

Kinakailangan na tandaan ang tunog ng paghinga (normal, reinforced, weakened). Sa mga bata sa unang 6 na buwan. Hininga maluwag. Pagkatapos ng 6 na buwan. Hanggang 6 na taon, ang paghinga ay puery, at mula sa 6 na taong gulang - vesicular o marubdob na vesicular (isang third ng paglanghap at dalawang-katlo ng pagbuga), ito ay nakikinig nang pantay-pantay sa buong ibabaw.

Dalas ng paggalaw ng respiratory (CHDD)

	Dalas bawat minuto
Napaaga
Bagong panganak

Ang sample rod ay isang pagkaantala sa paghinga (6-16 taong gulang - mula 16 hanggang 35 pa).

Sample Gechech - paghinga pagkaantala sa pagbuga (n - 21-39sek).

Sa pagtatapos ng ika-3 - sa simula ng ika-4 na linggo ng pag-unlad ng embryonic, lumilitaw ang pader ng anterior bituka, kung saan ang mga lads ay nabuo, trachea, bronchio at baga. Ang protrusion na ito ay mabilis na lumalaki, ang isang hugis ng hugis ng prasko ay lumilitaw sa dulo ng caudal, na sa ika-4 na linggo ay nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. (Hinaharap na kanan at kaliwang baga). Ang bawat bahagi sa hinaharap ay nahahati sa mas maliliit na sangay. (Pagbabahagi sa hinaharap). Ang nagresultang protruding ay lumalaki sa nakapalibot na mesenchym, patuloy na magbahagi at muling bumubuo ng spherical expansions sa kanilang mga dulo - ang pangunahing bronchi ay ang lahat ng pinakamaliit na kalibre. Sa ika-6 na linggo na form. pivot Bronchi. sa 8-10 - segmental bronchi. Mula sa ika-16 na linggo ang pagbuo ay nagsisimula respiratory bronchiole. Kaya, sa ika-16 na linggo, ang isang bronchial tree ay pangunahing nabuo. Ito ang tinatawag na yugto ng bakal na yugto ng baga. Mula noong ika-16 na linggo, nagsisimula ang edukasyon ng lumen sa Bronchi (recanalization stage) At mula sa ika-24 - ang pagbuo ng mga hinaharap na acinuses (Alveolar stage),ang kapanganakan ay hindi nagtatapos, ang pagbuo ng alveol ay patuloy sa panahon ng postnatal. Sa panahon ng kapanganakan sa mga baga ng fetus mayroong tungkol sa 70 milyong pangunahing alveoli. Pagbuo ng kartilago frakha at bronchi frame. Nagsisimula mula sa ika-10 linggo, mula noong ika-13 linggo, ang pagbuo ng mga glandula sa Bronchi, na nag-aambag sa pagbuo ng isang lumen. Mga Vessel ng Dugo nabuo mula sa mesenchym sa ika-20 linggo, at motor neurons - Mula sa ika-15 linggo. Lalo na mabilis, ang vascularization ng baga ay nangyayari sa ika-26 linggo. Lymphatic vessels.ang mga ito ay nabuo sa 9-10 linggo, una sa lugar ng ugat ng baga. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ito ay ganap na nabuo.

Ang pagbuo ng mga acinuses, Mula noong ika-24 na linggo, ang kapanganakan ay hindi nagtatapos, at ang kanilang edukasyon ay patuloy sa panahon ng postnatal.

Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata, ang respiratory tract (larynx, trachea, bronchio at acins) ay puno ng likido, na isang pagtatago ng produkto ng mga selula ng respiratory tract. Naglalaman ito ng isang maliit na halaga ng protina at may mababang lagkit, na ginagawang mas madali para sa mabilis na pagsipsip nito pagkatapos ng kapanganakan, dahil ang pagtatatag ng paghinga.

Ang surfactant, na ang layer (0.1-0.3 μm) ay sumasaklaw sa alveoli, nagsisimula upang synthesize sa dulo ng intrauterine development. Sa synthesis ng surfactant, methyl at phosphocholintransferase makilahok. Ang methyltransferase ay nagsisimula upang bumuo mula sa 22-24 na linggo ng intrauterine development, at ang aktibidad nito ay unti-unting lumalaki sa pamamagitan ng kapanganakan. Ang phosphocholintransferase ay karaniwang nagtutulak lamang sa ika-35 linggo ng pagbubuntis. Ang kawalan ng sistema ng surfactant underlies ang respiratory distress syndrome, na kung saan ay mas madalas na sinusunod sa napaaga sanggol, clinically ipinakita sa pamamagitan ng malubhang kabiguan sa paghinga.

Ang nabanggit na impormasyon tungkol sa embryogenesis ay nagpapahiwatig na ang congenital stenosis ng trachea at ang Lung Agenesia ay ang resulta ng isang may kapansanan sa pag-unlad sa mga maagang yugto ng embryogenesis. Ang congenital baga cysts ay isang resulta din ng breakdown ng bronchi at ang akumulasyon ng mga lihim sa Alveola.

Ang isang bahagi ng nauuna na bituka kung saan nangyari ang mga baga, sa hinaharap ay lumiliko sa esophagus. Sa paglabag sa tamang proseso ng embryogenesis, isang mensahe ay nananatili sa pagitan ng pangunahing bituka tube (esophagus) at ang grooved protrusion (trachea) - pagkain at tracheal fistula.Kahit na pathological kondisyon Ang bagong panganak ay bihirang natagpuan, gayon pa man sa presensya nito, ang kanilang kapalaran ay nakasalalay sa oras upang maitatag ang diagnosis at ang bilis ng pagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ang isang bagong panganak na may ganitong depekto sa pag-unlad sa mga unang oras ay mukhang medyo normal at huminga nang malaya. Gayunpaman, sa unang pagtatangka na pakainin ang koneksyon sa pagbagsak ng gatas mula sa esophagus sa trachea, ang asphyxia ay lumitaw - ang bata ay lumiwanag, ang isang malaking bilang ng mga wheezes ay nakinig sa mga baga, ang impeksiyon ay mabilis na sumali. Ang paggamot ng naturang depekto ay pagpapatakbo lamang at dapat isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang pagkaantala ng paggamot ay nagiging sanhi ng malubhang, minsan hindi maibabalik, organic na pagbabago sa baga tela dahil sa permanenteng pagkahulog sa trachea ng pagkain at gastric nilalaman.

Tinatanggap ito top. (ilong, lalamunan), gitna (Lanes, trachea, equity, segmental bronchi) at mas mababa (bronchioles at alveoli) respiratory tract. Ang kaalaman sa istraktura at pag-andar ng iba't ibang mga kagawaran ng mga bahagi ng paghinga ay napakahalaga para maunawaan ang mga kakaibang katangian ng pagkatalo ng mga organo sa paghinga sa mga bata.

Upper respiratory tract.Ilong Ang bagong panganak ay medyo maliit, ang mga cavity nito ay hindi maganda ang binuo, ang mga galaw ng ilong ay makitid (hanggang 1 mm). Mas mababang ilong paglipat. Ang mga cartilage ng ilong ay malambot. Ang mucous membrane ng ilong ay banayad, mayaman sa dugo at lymphatic vessels. Sa pamamagitan ng 4 na taon, ang ilalim ng ilong stroke ay nabuo. Tulad ng pagtaas ng facial bones (ang itaas na panga) at pagngingipin, ang haba at lapad ng ilong ay gumagalaw. Sa mga bagong silang, ang cavernous na bahagi ng nose submissible tissue ay hindi binuo, na bubuo lamang sa 8-9 taon. Ipinaliliwanag nito ang kamag-anak na bagay na nagdurugo mula sa ilong sa mga bata na 1 taon. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng cavernous tissue sa mga bata, inhales, inhaled air, may kaugnayan sa mga ito, ang mga bata ay hindi maaaring makuha sa temperatura sa ibaba -10 ° C. Wide Weoslesese maliit na tubo na may kulang na mga balbula ay nag-aambag sa paglipat ng pamamaga mula sa ilong sa mucous membrane ng mata. Bilang isang resulta ng makitid ng mga stroke ng ilong at masaganang supply ng dugo sa mauhog lamad, ang hitsura ng kahit na maliit na pamamaga ng mauhog lamad ng ilong ay nagiging sanhi ng paghihirap sa paghinga sa ilong. Ang paghinga sa pamamagitan ng bibig sa mga bata ng unang kalahati ng taon ng buhay ay halos imposible, dahil ang isang malaking dila ay gumagawa ng nastestrian ng post.

Kahit na ang maliwanag sinuses ng ilong ay nagsisimula sa form sa intrauterine panahon, sa pamamagitan ng kapanganakan hindi sila binuo ng sapat na (Table 1).

Talahanayan 1.

Pag-unlad ng Podepas (sinus) ng ilong

Sinus pangalan	Tagal ng intrauterine development, gulo	Laki ng kapanganakan, MM.	Ang termino ng pinakamabilis na pag-unlad	Panahon ng pagtuklas para sa X-Ray.
Sala-sala			Sa pamamagitan ng 7-12 taon
Maxillary.			Mula 2 hanggang 7 taon
Frontal.			Dahan-dahan hanggang 7 taon, ganap na bubuo ng 15-20 taon
Hugis-wedge.			Dahan-dahan hanggang 7 taon, ganap na binuo ng 15 taon

Ang mga tampok na ito ay nagpapaliwanag ng pambihira ng mga sakit tulad ng sinusitis, frontitis, etmoiditis, polysinusitis (mga sakit ng lahat ng sinuses) sa maagang pagkabata. Kapag huminga sa ilong, ang hangin ay pumasa sa isang malaking pagtutol kaysa sa paghinga sa pamamagitan ng bibig, samakatuwid, na may isang ilong paghinga, ang pagpapatakbo ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdaragdag at ang paghinga ay nagiging mas malalim. Ang atmospheric air, na dumadaan sa ilong, pinainit, moisturizes at nalilimas. Hangin warming ang mas malaki ang mas mababa ang panlabas na temperatura. Halimbawa, ang temperatura ng hangin sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng ilong sa antas ng larynx ay 2 lamang ... 3 ° C sa ibaba ng temperatura ng katawan. Sa ilong mayroong isang paglilinis ng inhaled air, at sa ilong cavity ay nakuha ng mga banyagang katawan ng higit sa 5-6 microns sa laki (mas maliit na mga particle tumagos sa pinagbabatayan kagawaran). Sa lukab ng ilong, 0.5-1 liters ng mucus bawat araw, na gumagalaw sa likod 2/3 ng ilong lukab sa isang bilis ng 8-10 mm / min, at sa harap ng ikatlong - 1-2 mm / min. Ang bawat 10 min ay pumasa sa isang bagong layer ng uhog, na naglalaman ng mga bactericidal substance (lysozyme, pandagdag, atbp.), Secretory immunoglobulin A.

Pharynx. Ang bagong panganak ay makitid at maliit. Ang lymphatic ring ay binuo nang mahina. Ang parehong palatal almonds sa bagong panganak ay hindi lumabas dahil sa mudget ng malambot na kalangitan sa oral cavity. Sa ikalawang taon ng buhay, mayroong isang hyperplasia ng lymphoid tissue, at ang mga almendras ay lumabas dahil sa front mead. Ang mga crypts sa mga almendras ay mahina na binuo, kaya ang mga bata sa mga bata sa ilalim ng taon, bagaman mayroong, ngunit mas madalas kaysa sa mas matatandang bata. Sa pamamagitan ng 4-10 taon ng mga almendras ay mahusay na binuo at maaaring madaling hyperthydrophy. Ang mga almendras sa kanilang istraktura at pag-andar ay malapit sa lymphatic nodes.

Ang mga almendras ay tulad ng isang filter para sa microorganisms, ngunit may madalas na nagpapasiklab na proseso, ang isang malalang impeksyon ay natagpuan sa kanila. Kasabay nito, unti-unti silang tumaas, hypertrophy - ang talamak na tonsillitis ay bubuo, na maaaring magpatuloy sa pangkalahatang pagkalasing at maging sanhi ng sensitization ng katawan.

Ang Nasho-Cell Almonds ay maaaring dagdagan - ang mga ito ay tinatawag na adenoid vegetations, na lumalabag sa normal na paghinga ng ilong, pati na rin, ang pagiging isang makabuluhang patlang ng receptor, ay maaaring maging sanhi ng allergization, pagkalasing ng katawan, atbp. Ang mga bata na may adenoids ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pansin, na nakikita sa kanilang pag-aaral sa paaralan. Bilang karagdagan, ang mga adenoid ay nakakatulong sa pagbuo ng hindi tamang kagat.

Kabilang sa mga sugat sa itaas na respiratory tract sa mga bata, rhinitis at angina ay madalas na sinusunod.

Gitna at mas mababang respiratory tract.Larynx. Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata ay may hugis-funnel na hugis, pagpili ng kanyang malambot at malambot. Ang slot ng boses ay makitid at matatagpuan mataas - sa antas ng IV cervical vertebra (sa mga matatanda - sa antas ng vii cervical vertebra). Ang cross-sectional area ng panghimpapawid sa hangin sa ilalim ng voice fold ay katumbas ng isang average ng 25 mm, at ang haba ng voice fold ay 4-4.5 mm. Ang mucous membrane ay banayad, mayaman sa dugo at lymphatic vessels. Ang nababanat na tisyu ay binuo nang mahina. Hanggang sa 3 taon, ang larynx hugis ay pareho sa mga lalaki at babae. Pagkatapos ng 3 taon, ang anggulo ng pagkonekta sa mga plato ng thyroid sa mga lalaki ay matalim, na nagiging lalong kapansin-pansin ng 7 taon; Sa loob ng 10 taon, ang mga lalaki ay tamad na parang larynx adult na tao.

Glottis Ito ay nananatiling makitid sa 6-7 taon. Ang tunay na voice creases sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda (mayroon silang mataas na tinig); Mula sa 12 taong gulang, ang mga fold ng boses sa mga lalaki ay naging mas mahaba kaysa sa mga batang babae. Ang kakaibang katangian ng gusali ng larynx sa mga bata ay nagpapaliwanag ng dalas ng pagkatalo nito (laryngitis), At kadalasan sila ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga - mumo.

Trachea. Sa pamamagitan ng kapanganakan ng isang bata halos ganap na nabuo. Mayroon itong hugis ng funnel. Ang itaas na gilid nito ay matatagpuan sa antas ng IV cervical (sa isang may sapat na gulang sa antas ng VII) vertebra. Ang bifurcation ng trachea ay nasa itaas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay maaaring tinantiya bilang isang lugar ng intersection ng mga linya na isinasagawa mula sa spinae. scapulae. Sa gulugod. Ang mucous membrane ng trachea ay banayad at mayaman sa mga daluyan ng dugo. Ang nababanat tissue ay binuo mahina, at ang kartilago nito ay malambot at madaling makitid ang clearance. Sa edad, ang trachea ay nangyayari sa parehong haba at sa diameter, gayunpaman, kumpara sa paglago ng katawan, ang bilis ng pagtaas ng trachea ay lagging sa likod, at lamang mula sa panahon ng pagbibinata, isang pagtaas sa laki nito ay pinabilis.

Ang diameter ng trachea ay nag-iiba sa panahon ng pag-ikot ng respiratory. Lalo na makabuluhang nagbabago ang lumen ng trachea sa panahon ng ubo - ang mga longitudinal at transverse dimensyon ay bumaba ng 1/3. Sa mucous membrane ng trachea maraming glandula - humigit-kumulang isang glandula bawat 1 mm 2 ibabaw. Dahil sa pagtatago ng mga glandula, ang ibabaw ng tracheal ay natatakpan ng isang layer ng uhog na may kapal ng 5 μm, ang bilis ng paggalaw ng uhog ay 10-15 mm / min, na natiyak ng kilusan ng ciliated epithelium (10-35 cilias bawat 1 μm 2).

Ang mga tampok ng istraktura ng trachea sa mga bata ay tumutukoy sa madalas na ilang mga lesyon (trachea), Sa anyo ng isang kumbinasyon na may pinsala sa larynx (laryngotrachite) o bronchi. (tracheobronchitis).

Bronchi. Sa oras na ang kapanganakan ay nabuo nang maayos. Ang mucous membrane ay may mayaman na suplay ng dugo na sakop ng isang manipis na layer ng uhog, na gumagalaw sa bilis na 0.25-1 cm / min. Sa bronchioles, ang kilusan ng uhog ay mas mabagal (0.15-0.3 cm / min). Ang kanang bronchus ay isang pagpapatuloy ng trachea, siya ay mas maikli at medyo mas malawak sa kaliwa.

Ang maskulado at nababanat na mga fibers sa mga bata sa unang taon ng buhay ay mahina pa rin. Sa pagtaas ng edad parehong haba at lumen ng bronchi. Ang mga bronth ay partikular na mabilis na lumalaki sa unang taon ng buhay, pagkatapos ay pinabagal ang kanilang paglago. Sa panahon ng simula ng pagbibinata, ang rate ng kanilang paglago ay nagdaragdag muli. Sa pamamagitan ng 12-13 taong gulang, ang haba ng pangunahing bronchi doubles, na may edad ay nagdaragdag ng paglaban sa paglaban ng bronchi. Sa mga bata, ang talamak na bronchitis ay isang paghahayag ng respiratory. impeksiyon ng viral.. Mas madalas, ang asthratic bronchitis ay sinusunod sa mga allergy sa paghinga. Ang lambot ng istraktura ng mauhog lamad ng bronchi, ang makitid ng kanilang lumen ay nagpapaliwanag din ng medyo madalas na pangyayari sa mga bata broncholites na may ganap o bahagyang sagabal syndrome.

Liwanag timbang Sa kapanganakan, 50-60 g ay pantay, na 1/50 timbang ng katawan. Sa hinaharap, mabilis itong lumalaki, at lalong napakatindi sa unang 2 buwan ng buhay at sa panahon ng Pubernat. Doble ito sa 6 na buwan, ito triples - sa pamamagitan ng taon ng buhay, ay nagdaragdag halos 6 beses sa 4-5 taon, 10 beses - sa pamamagitan ng 12-13 taon at 20 beses - sa pamamagitan ng 20 taon.

Sa mga bagong silang pulmonary Fabric. Mas mababa ang hangin at nakikilala sa pamamagitan ng masaganang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo at maluwag na connective tissue sa mga partisyon ng acinus. Ang nababanat na tisyu ay hindi sapat na binuo, na nagpapaliwanag ng relatibong madaling paglitaw ng emphysema na may iba't ibang sakit sa baga. Kaya, ang ratio ng elastin at collagen sa baga (dry fabric) sa mga bata hanggang 8 buwan ay 1: 3.8, habang nasa isang adult - 1: 1.7. Sa pamamagitan ng kapanganakan ng isang bata, ang respiratory bahagi ng baga (Acinus, kung saan ang gas exchange ay nangyayari sa pagitan ng hangin at dugo) ay hindi sapat na binuo.

Ang Alveolas ay nagsisimula upang bumuo mula sa 4-6th Week of Life, at ang kanilang bilang ay napakabilis sa unang taon, lumalaki hanggang 8 taon, pagkatapos na ang pagtaas sa mga baga ay nangyayari dahil sa linear na laki ng alveol.

Alinsunod dito, ang pagtaas sa bilang ng alveoli ay nagdaragdag sa ibabaw ng paghinga, lalo na nang malaki - sa unang taon.

Ito ay tumutugma sa isang mas higit na pangangailangan para sa mga bata oxygen. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang terminal bronchiol ay mas mababa sa 0.1 mm, sa pamamagitan ng 2 taon, ito doubles, sa 4 - ito ay triple at sa pamamagitan ng 18 taon ay nagdaragdag ng 5 beses.

Ang makitid ng bronchiol ay nagpapaliwanag ng madalas na paglitaw ng mga baga ng baga sa mga bata. A. I. Ang Strankov ay naglaan ng 4 na panahon sa pagpapaunlad ng mga baga sa mga bata.

Sa unang panahon (mula sa kapanganakan hanggang 2 taon) May isang partikular na intensive development ng alveol.

Sa ikalawang panahon (mula 2 hanggang 5 taon) Ang nababanat na tisyu, ang bronchi ng kalamnan na may peribroscial at lymphoid tissue ay kasama ang intensively. Malamang na ito ay nagpapaliwanag ng pagtaas ng bilang ng mga kaso ng pneumonia na may matagalang daloy at simula ng pagbuo ng talamak na pneumonia sa mga bata sa edad na pre-school.

SAIII panahon (5-7 taon) Ang huling ripening ng istraktura ng Acinus ay nangyayari, na nagpapaliwanag ng higit pang benokal na daloy ng pneumonia w.preschool Children I. edad ng paaralan.

Sa panahon ng IV (7-12 taon) May isang pagtaas sa masa ng hinog na tisyu ng baga.

Kilalang, tamang liwanag Binubuo ito ng tatlong piraso: ang itaas, katamtamang pagtubo, at ang kaliwa - ng dalawa: itaas at ibaba. Ang average na bahagi ng tamang baga ay tumutugma sa bungkos na proporsyon sa kaliwang baga. Ang pag-unlad ng mga indibidwal na lobe ay hindi pantay. Sa mga bata sa ika-1 taon ng buhay, ang itaas na proporsyon ng kaliwang baga ay mas masahol pa, at ang itaas at average na bahagi ng tamang baga ay halos parehong sukat. Sa pamamagitan lamang ng 2 taon ang laki ng mga indibidwal na lobe ay tumutugma sa bawat isa tulad ng sa mga matatanda.

Kasama ang dibisyon ng mga baga sa bahagi sa nakalipas na mga taon, ang kaalaman sa segmental na istraktura ng mga baga sa kamakailan ay nakakuha Dahil ipinaliliwanag nito ang mga tampok ng lokalisasyon ng lesyon at palaging isinasaalang-alang sa mga interbensyon sa pagpapatakbo sa mga baga.

Tulad ng nabanggit, ang pagbuo ng istraktura ng baga ay nangyayari depende sa pagpapaunlad ng Bronchi. Matapos ang paghihiwalay ng trachea sa kanan at kaliwang bronchi, ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa katarungan, na angkop para sa bawat pagkawala. Pagkatapos ay ibahagi ang bronchi ay nahahati sa segmental. Ang bawat segment ay may pagtingin sa isang kono o isang pyramid na may isang vertex na tumuturo sa ugat ng baga.

Ang anatomical at functional na mga tampok ng segment ay tinutukoy ng pagkakaroon ng self ventilation, ang dulo artery at integmentation partitions mula sa nababanat connective tissue. Ang segmental na bronchus na may naaangkop na mga daluyan ng dugo ay sumasakop sa isang lugar sa hanay ng baga. Ang segmental na istraktura ng baga ay mahusay na binibigkas sa mga bagong silang. Ang tamang pagkawala ay nakikilala ang 10 segment, sa kaliwang liwanag - 9 (Larawan 1).

Larawan. isa. Segmental Light of the Lungs.

Itaas na kaliwa at kanang Loba nahahati sa 3 segment: upper neckish (1), verkhnezady. (2) at verkhneveniy. (3). Minsan banggitin ang isa pang karagdagang segment - axillary, na hindi itinuturing na independiyenteng.

Middle Right Share. nahahati sa 2 segment: panloob (4), matatagpuan medial at panlabas (5) matatagpuan laterally. Sa kaliwang liwanagkatatawanan ang gitnang bahagi dila Din na binubuo ng 2 segment - itaas na wika (4) at nizhneyazychkovoy. (5).

Ang mas mababang bahagi ng tamang baga ay nahahati sa 5 segment: basal-top (6), basal-medial (7), basal-front (8), basal-side (9) at basal rear (10).

Ang mas mababang proporsyon ng kaliwang baga ay nahahati sa 4 na segment: basal-top (6), basal front (8), basal-side (9) at basal rear (10).

Sa mga bata, ang proseso ng pneumonic ay kadalasang naisalokal sa ilang mga segment, na nauugnay sa mga peculiarities ng kanilang aerations, ang pagpapatuyo function ng kanilang bronchi, ang evacuation ng mga ito ng lihim at ang posibilidad ng impeksiyon. Kadalasan, ang pneumonia ay naisalokal sa mas mababang bahagi, lalo na sa basal-top segment (6). Ang segment na ito sa isang tiyak na lawak ay nakahiwalay mula sa natitirang mga segment ng mas mababang bahagi. Ang segmental na bronchus nito ay gumagalaw sa itaas ng iba pang mga segmental na bronchi at napupunta sa tamang mga anggulo pabalik. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa mahihirap na paagusan, dahil ang mga bata ay karaniwang mahaba sa nakahiga na posisyon. Kasama ang pagkatalo ng ika-6 na segment, ang pneumonia ay madalas na naisalokal sa itaas na upuan (2) segment ng itaas na umbok at ang basal rear (10) segment ng mas mababang umbok. Ito ay eksakto kung ano ang madalas na anyo ng tinatawag na partavertebral pneumonium. Ang isang espesyal na lugar ay sumasakop sa pagkatalo ng average na bahagi - na may lokalisasyon na ito, nalikom ang pneumonia. Mayroong kahit isang termino "Average syndrome".

Middle-boltahe (4) at mid-perplexity (5) segmental bronchi ay matatagpuan sa rehiyon ng bronchopulmon lymph nodes; Mayroon silang medyo makitid na lumen, isang makabuluhang haba at umalis sa tamang mga anggulo. Bilang resulta, ang Bronchi ay madaling pinipigilan ng nadagdagan na lymph nodes, na biglang lumiliko ang makabuluhang respiratory surface at ang sanhi ng pag-unlad ng malubhang kabiguan sa paghinga.

Ang mga bata ay nangyayari sa 3-4 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga bahagi ng paghinga ay nabuo mula sa mga epekto ng anterior bituka ng embryo: una - trachea, bronchi, acins (functional unit ng baga), kahanay na kung saan ang cartilaginous frame ng trachea at bronchi ay nabuo, pagkatapos ay ang dugo at kinakabahan sistema ng mga baga. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga lung vessel ay nabuo na, ang respiratory tract ay lubos na binuo, ngunit puno ng likido, ang lihim ng mga selula ng respiratory tract. Pagkatapos ng kapanganakan sa sigaw at ang unang hininga ng bata, ang pagsipsip at pag-flipping ng likidong ito ay nangyayari.

Ang espesyal na kahalagahan ay isang surfactant system. Ang surfactant ay isang mababaw na aktibong sangkap na na-synthesized sa dulo ng pagbubuntis, tumutulong break laban sa mga baga sa unang hininga. Sa simula ng paghinga kaagad sa ilong ay may paglilinis ng inhaled air mula sa dust, microbial agent dahil sa biologically aktibong mga sangkap., mucus, bactericidal substances, secretory immunoglobulina A.

Ang respiratory tract ng bata na may edad ay nakikibagay sa mga kondisyon kung saan siya dapat mabuhay. Ang ilong sa bagong panganak ay medyo maliit, ang lukab ay binuo masama, ilong gumagalaw ay makitid, ang mas mababang ilong ay hindi pa nabuo. Ang skeleton ng ilong ng ilong ay malambot. Ang mucous membrane ng ilong cavity ay mayaman na vascularized ng dugo at lymphatic vessels. Humigit-kumulang apat na taon ang nabuo ng isang mas mababang ilong stroke. Unti-unting bubuo ang isang cavernous (kuweba) na tela ng ilong ng isang bata. Samakatuwid, ang mga bata sa ilalim ng taon ay napakabihirang dumudugo ng ilong. Sila ay halos imposible upang huminga sa pamamagitan ng bibig, dahil ang bibig lukab ay sumasakop sa isang relatibong malaking dila, itulak ang nastestrian sa pamamagitan ng post. Samakatuwid, na may matalim rhinitis, kapag ang paghinga ay masakit mahirap sa pamamagitan ng ilong, ang pathological proseso ay mabilis na bumaba sa bronchi at baga.

Ang pag-unlad ng maliwanag sinuses ay nagaganap din pagkatapos ng isang taon, kaya ang mga bata ng unang taon ng buhay ay bihirang kanilang mga nagpapaalab na pagbabago. Kaya kaysa mas bataAng ilong ay mas iniangkop sa warming, moisturizing at paglilinis ng hangin.

Ang lalamunan ng isang bagong panganak na sanggol ay maliit at makitid. Ang almond pharmaceutical ring ay nasa ilalim ng pag-unlad. Samakatuwid, ang mga skynets ay hindi lumampas sa mga gilid ng kalangitan. Sa simula ng ikalawang taon ng buhay, ang lymphoid tela ay intensively pagbuo, at ang Paradils ay nagsisimula upang lumampas sa mga gilid ng noo. Sa pamamagitan ng apat na taon ng mga almendras ay mahusay na binuo, sa ilalim ng masamang kondisyon (ENT impeksyon) ang kanilang hypertrophy ay maaaring lumitaw.

Ang physiological na papel ng mga almond at ang buong singsing ng pharyngeal ay pag-filter at pag-aalis ng mga mikroorganismo na nahulog mula sa kapaligiran. Sa pangmatagalang pakikipag-ugnayan sa isang microbial agent, ang biglaang paglamig ng bata, ang proteksiyon na pag-andar ng mga almendras ay nagpapahina, sila ay nahawaan, ang kanilang talamak o talamak na pamamaga ay bumubuo sa naaangkop na klinikal na larawan.

Pagtaas ilong-oxidium almonds. pinaka madalas na nauugnay sa. pamamaga ng lalamunanLaban sa background na kung saan ang respiratory disorder ay nabanggit, nagpapahintulot at pagkalasing ng katawan. Hypertrophy sky Almonds. Humahantong sa mga paglabag sa neurological status ng mga bata, sila ay naging hindi makatarungan, hindi maganda ang natutunan sa paaralan. Sa hypertrophy, ang mga almendras sa mga bata pseudo-compensator ay bumubuo ng hindi tamang kagat.

Ang pinaka-madalas na sakit sa itaas na respiratory tract sa mga bata ay matalim rhinitis At angina.

Ang Lainan sa bagong panganak ay may hugis na funnel na istraktura, na may malambot na kartilago. Ang gap ng boses ng larynx ay matatagpuan sa antas ng IV cervical vertebra, at sa isang may sapat na gulang sa antas ng vii vertebra. Ang larynx ay medyo makitid, mauhog lamad na sumasaklaw nito ay may mahusay na binuo ng dugo at lymphatic vessels. Ang nababanat na tela nito ay naging mahina. Ang mga pagkakaiba sa sekswal sa istraktura ng larynx ay lumilitaw sa panahon ng publity. Ang mga lalaki na lads sa lugar ng teroydeo cartilage ay pinalalabas, at sa edad na 13 siya ay naghahanap sa larynx ng isang adult na tao. At sa mga batang babae sa pamamagitan ng 7-10 taong gulang, ang gusali ng larynx ay naging tulad ng istraktura ng isang may sapat na gulang na babae.

Hanggang sa 6-7 taon, ang gap ng boses ay nananatiling makitid. Mula sa 12 taong gulang, ang mga ligaments ng boses sa mga lalaki ay naging mas mahaba kaysa sa mga batang babae. Dahil sa makitid ng istraktura ng larynx, ang mahusay na pag-unlad ng submembraty layer sa mga bata ay madalas na bahagi ng pagkatalo nito (laryngitis), sila ay madalas na sinamahan ng isang makitid (stenosis) ng gap ng boses, isang pagpipinta ng isang Ang crunch na may kahirapan sa paghinga ay madalas na binuo.

Ang trachea para sa pagsilang ng isang bata ay nabuo na. Ang tuktok na gilid ng bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng IV cervical vertebra (sa isang may sapat na gulang sa antas ng vii vertebra).

Ang bifurcation ng trachea ay nasa itaas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mauhog lamad ng trachea malambot, mayaman vascularized. Ang nababanat na tela nito ay naging mahina. Ang balangkas ng kartilago sa mga bata ay malambot, ang lumen ng trachea ay madaling makitid. Sa mga bata na may edad, may isang unti-unting paglago ng trachea ang haba at lapad, ngunit ang pangkalahatang paglago ng katawan ay umabot sa paglago ng trachea.

Sa proseso ng physiological respiration, ang mga pagbabago sa tracheal clearance, sa panahon ng ubo ay bumababa ito ng humigit-kumulang 1/3 ng transverse at longitudinal na sukat nito. Sa mucous membrane ng trachea maraming mga sekretong glandula. Ang kanilang lihim ay sumasaklaw sa daloy ng trachea na may isang layer ng 5 μm makapal, ang bilis ng paggalaw ng uhog mula sa loob ng pato (10-15 mm / min) ay ibinibigay ng epithelium ng kamber.

Ang mga bata ay kadalasang may mga sakit na tracheal bilang tracheitis, kasama ang pinsala sa larynx (laryngotrachites) o bronchi (tracheobronchites).

Bronchi para sa kapanganakan ng isang bata na nabuo. Ang kanilang mucous membrane ay mayaman na nilagyan ng mga daluyan ng dugo, pinahiran ng isang layer ng uhog, na gumagalaw mula sa loob ng pato sa bilis na 0.25 - 1 cm / min. Ang kanang bronchus ay isang pagpapatuloy ng trachea, ito ay mas malawak kaysa sa kaliwa. Sa mga bata, sa kaibahan sa mga matatanda, nababanat at kalamnan bronchi fibers ay hindi maganda ang binuo. Lamang sa edad ay nagdaragdag ang haba at lapad ng lumen ng bronchi. Sa pamamagitan ng 12-13 taong gulang, ang haba at lumen ng pangunahing bronchi ay nadoble kumpara sa bagong panganak. Sa edad, ang kakayahan ng Bronchi na labanan ang akusasyon. Karamihan madalas na patolohiya Ang mga bata ay matalim brongkitis, na sinusunod laban sa background ng matalim na sakit sa paghinga. Ang relatibong madalas sa mga bata ay bumuo ng mga bronchiolite, na nag-aambag sa makitid ng bronchi. Humigit-kumulang isang taunang edad ang maaaring mabuo bronchial hhma.. Sa una, dumadaloy ito laban sa background ng talamak na bronchitis na may ganap o bahagyang sagabal syndrome, bronchipolitis. Pagkatapos ay naka-on ang allergic component.

Ang makitid ng bronchiol ay ipinaliwanag din ng madalas na paglitaw ng baga atelectasis sa mga bata.

Ang bagong panganak na sanggol ay may maraming mga baga at humigit-kumulang 50-60 g, ito ay 1/50 bahagi ng masa nito. Sa hinaharap, ang masa ng baga ay nagdaragdag ng 20 ulit. Sa mga bagong silang, ang baga tela ay mahusay na vasculated, mayroong maraming maluwag connective, at ang nababanat na tela ng baga ay binuo weaker. Samakatuwid, ang mga bata ay madalas na minarkahan ng emphysema sa mga bata na may mga sakit sa baga. Azinus, na isang functional respiratory unit ng baga, ay sapat na binuo. Ang baga ni Alveola ay nagsimulang bumuo lamang mula sa ika-4 na ika-6 ng buhay ng bata, ang kanilang pagbuo ay nangyayari hanggang 8 taon. Pagkatapos ng 8 taon, ang mga baga ay tumaas dahil sa linear na laki ng alveol.

Kahanay sa pagtaas ng bilang ng alveol, ang respiratory surface ng baga ay nagdaragdag sa 8 taon.

Sa pag-unlad ng mga baga, ang 4 na panahon ay maaaring makilala:

Panahon ko - mula sa kapanganakan hanggang 2 taon; Matinding paglago ng baga alveol;

II panahon - mula 2 hanggang 5 taon; ang intensive development ng nababanat tissue, isang makabuluhang pagtaas sa bronchi na may peribroscial inclusions ng lymphoid tissue;

III panahon - mula 5 hanggang 7 taon; huling ripening ng acinus;

Panahon ng IV - mula 7 hanggang 12 taon; Karagdagang pagtaas sa masa ng baga dahil sa ripening ng baga tela.

Ang tamang baga ay binubuo ng tatlong piraso: ang itaas, gitna at mas mababa, at ang kaliwa ay mula sa dalawa: itaas at ibaba. Sa kapanganakan ng isang bata, ang pinakamataas na bahagi ng kaliwang baga ay mas masahol pa. Sa pamamagitan ng 2 taon, ang laki ng indibidwal na pagbabahagi ay tumutugma sa bawat isa tulad ng sa mga matatanda.

Bilang karagdagan sa katarungan sa mga baga, mayroong isang segmental na dibisyon na tumutugma sa dibisyon ng bronchi. Sa kanang baga na makilala ang 10 segment, sa kaliwa - 9.

Sa mga bata dahil sa mga tampok ng aeration, pag-andar ng paagusan at paglisan ng lihim ng madali proseso ng nagpapaalab Mas madalas na naisalokal sa mas mababang bahagi (sa basal-top segment - ang ika-6 na segment). Ito ay sa loob nito na ang mga kondisyon ng masamang kanal ay nilikha sa nakahiga posisyon sa mga bata ng dibdib. Ibang lugar para sa purong lokalisasyon ng pamamaga sa mga bata - 2nd segment itaas na bahagi at basal hulihan (10) mas mababang bahagi ng bahagi. Ang tinatawag na paravertebral pneumonia ay umunlad dito. Madalas na nakakaapekto sa average na bahagi. Ilan madaling mga segment: Middle-voltage (4th) at medium-line (5th) - matatagpuan sa rehiyon ng Bronchopulmonal lymph nodes. Samakatuwid, sa pamamaga ng huling bronchi ng mga segment na ito, sila ay pinipigilan, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pag-off ang respiratory ibabaw at ang pag-unlad ng malubhang kakulangan sa baga.

Mga functional na tampok ng paghinga sa mga bata

Ang mekanismo ng unang hininga sa bagong panganak ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng kapanganakan ay huminto sa umbilical sirkulasyon ng dugo. Ang bahagyang presyon ng oxygen (PO 2) ay bumababa, ang presyon ng carbon dioxide (RSO 2) ay nagdaragdag, ang kaasiman ng dugo (PH) ay nabawasan. May isang salpok mula sa mga peripheral receptors. sleepy artery. at aortic sa respiratory center ng CNS. Kasama nito, ang respiratory center ay nagmumula sa mga receptor ng balat, dahil ang mga kondisyon ng pananatili ng bata ay nabago kapaligiran. Ito ay pumapasok sa mas malamig na hangin na may mas maliit na kahalumigmigan. Ang mga epekto ay dinis ng respiratory center, at ang bata ay gumagawa ng unang hininga. Ang mga regulator ng respiratory sa paligid ay Chem at Baroreceptors ng carotid at aortic formations.

Ang pagbuo ng paghinga ay unti-unti. Sa unang taon ng buhay, ang paghinga arrhythmia ay madalas na nakarehistro. Sa mga bata na wala pa sa panahon, ang apnea ay madalas na nabanggit (paghinga ng paghinga).

Ang mga reserbang oxygen sa katawan ay limitado, sapat na ito para sa 5-6 minuto. Samakatuwid, dapat mapanatili ng isang tao ang reserba na ito sa pamamagitan ng patuloy na paghinga. Mula sa isang functional point of view, dalawang bahagi ng sistema ng paghinga ay nakikilala: kondaktibo (bronchi, bronchioles, alveoli) at respiratory (acinas na may nangungunang bronchioles), kung saan ang mga palitan ng gas ay isinasagawa sa pagitan ng atmospheric air at ng mga capillary ng dugo ng mga baga . Ang pagsasabog ng mga gas sa atmospera ay nangyayari sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane dahil sa pagkakaiba sa presyon ng mga gas (oxygen) sa inhaled air at venous blood na dumadaloy sa pamamagitan ng mga baga ayon sa arterya ng baga mula sa tamang ventricle ng puso.

Ang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng alveolar oxygen at oxygen ng venous blood ay 50 mm hg. Sining. Tinitiyak nito ang paglipat ng oxygen mula sa alveoli sa pamamagitan ng alveolar at capillary membrane sa dugo. Mula sa dugo sa oras na ito, ang carbon dioxide ay lumipas, din sa dugo sa ilalim ng higit na presyon. Ang mga bata ay may makabuluhang pagkakaiba panlabas na paghinga Kung ikukumpara sa mga matatanda dahil sa patuloy at pagkatapos ng kapanganakan ng pag-unlad ng mga bahagi ng paghinga ng mga baga. Bilang karagdagan, ang mga bata ay may maraming anastomoses sa pagitan ng bronchiolar at baga arteries at capillary, na nagsisilbing ang pinakarason Shunting (compounds) ng dugo, na kung saan ay pumasa sa alveoli.

Mayroong isang bilang ng mga panlabas na tagapagpahiwatig ng paghinga na nagpapakilala sa pag-andar nito: 1) bentilasyon ng baga; 2) dami ng baga; 3) mekanika ng respiratoryo; 4) pulmonary gas exchange; 5) gas komposisyon arterial blood.. Ang pagkalkula at pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig na ito ay isinasagawa upang linawin ang functional state of respiratory at reserve capabilities sa mga bata ng iba't ibang edad.

Respiratory research.

Ito ay isang medikal na pamamaraan, at ang average na medikal na kawani ay dapat na maghanda para sa pag-aaral na ito.

Kinakailangan upang malaman ang mga deadline para sa simula ng sakit, ang mga pangunahing reklamo at sintomas, kinuha ng bata ang anumang droga at kung paano nila naiimpluwensyahan ang dinamika klinikal na sintomas.Anong mga reklamo ngayon. Ang impormasyong ito ay dapat makuha mula sa ina o ng isang karera sa bata.

Sa mga bata, ang karamihan sa mga sakit ng baga ay nagsisimula sa isang runny nose. Kasabay nito, sa diagnosis ito ay kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng pagpili. Ang ikalawang nangungunang sintomas ng pagkatalo ng mga organo ng paghinga ay ubo, ayon sa likas na katangian ng kung saan ay hinuhusgahan sa pagkakaroon ng isang partikular na sakit. Ikatlong sintomas - kakulangan ng paghinga. Ang mga bata sa maagang edad sa panahon ng paghinga, ang mga pakpak ng mga pakpak ng ilong ay makikita. Sa mas matatandang mga bata maaari mong makita mga lugar na sumusunod dibdib, Pagbawi ng tiyan, sapilitang posisyon (nakaupo sa suporta sa kamay - na may bronchial hika).

Sinusuri ng doktor ang ilong, bibig, Zev at tonsils ng bata, naiiba ang ubo. Ang croup sa bata ay sinamahan ng stenosis ng larynx. Ang totoong (diphtheria) croup ay nakikilala kapag ang pagpapaliit ng larynx ay nangyayari dahil sa diphtheritic films, at ang maling croup (refroser laryngitis), na nagmumula dahil sa spasm at edema laban sa background ng talamak na inflammatory larynx disease. Ang tunay na croup ay unti-unti, araw, maling croup - hindi inaasahan, mas madalas sa gabi. Ang boses sa criterion ay maaaring maabot ang Afony, na may matalim na mga breakthroughs ng mga tala ng ring.

Ubo na may ubo sa anyo ng paroxysm (paroxy) na may mga reprises (pulled high breath) ay sinamahan ng pamumula ng mukha at pagsusuka.

Biton ubo (bastos na pangunahing tono at musikal pangalawang tono) ay kilala sa isang pagtaas sa bifurcation lymph nodes, mga tumor sa lugar na ito. Ang masakit na tuyo na ubo ay sinusunod sa pharyngitis at niedo-pharyngitis.

Mahalagang malaman ang dynamics ng pagbabago ng ubo, kung ang ubo ay nag-aalala bago ang bata at kung paano natapos ang proseso sa mga baga, ay ang kontak ng bata na may isang pasyente na may tuberculosis.

Kapag sinusuri ang bata, ang pagkakaroon ng syanosis ay tinutukoy, at kung ito ay magagamit - ang karakter nito. Bigyang-pansin ang pagpapalakas ng syanosis, lalo na sa paligid ng bibig at mata, kapag nagsisigaw, ang pisikal na pagkarga ng bata. Sa mga bata, hanggang sa 2-3 buwan ng buhay, maaaring may frothy allocations mula sa bibig.

Bigyang-pansin ang hugis ng dibdib at ang uri ng paghinga. Ang uri ng tiyan ng paghinga ay nananatili sa mga lalaki at sa adulthood. Ang mga batang babae mula sa 5-6 taong gulang ay lumilitaw na uri ng dibdib.

Kalkulahin ang bilang ng mga paggalaw ng respiratory kada minuto. Depende ito sa edad ng bata. Sa maagang edad ang mga bata ay binibilang ang bilang ng paghinga sa pamamahinga kapag natutulog sila.

Sa dalas ng paghinga, ang ratio nito sa pulso ay hinuhusgahan sa presensya o kawalan ng kabiguan sa paghinga. Ayon sa likas na katangian ng paghinga ng paghinga, hinuhusgahan nila ang tungkol sa isa o ibang pagkatalo ng mga organo ng paghinga. Ang dyspnea ay inspiratory, kapag ang air passage ay mahirap sa itaas na respiratory tract (croup, banyagang katawan, cysts at trachea tumor, congenital narrows ng larynx, trachea, bronchi, plug abscess, atbp.). Sa isang bata, inhaling, ang paglanghap ng kabaligtaran rehiyon, intercostal na agwat, subclavian space, jugular fox, ay sinusunod, ang boltahe M. Sternocleidomastoideus at iba pang mga kalamnan ng pandiwang pantulong.

Ang isang kakulangan ng paghinga ay maaaring expirator kapag ang dibdib ng mamaga ay halos hindi kasangkot sa paghinga, at ang tiyan, sa kabaligtaran, ay aktibong kasangkot sa pagkilos ng paghinga. Sa kasong ito, ang pagbuga ay pinahaba kumpara sa paghinga.

Gayunpaman, mayroong isang halo-halong paghinga - inspiratory-inspiratory, kapag ang mga kalamnan ng tiyan at dibdib ay bahagi sa pagkilos ng paghinga.

Maaari mo ring obserbahan ang igsi ng isang gulong (expiratory shortness ng paghinga), na arises bilang isang resulta ng paggiling ng ugat ng baga sa pamamagitan ng nadagdagan lymph nodes, infiltrates, ang mas mababang bahagi ng trachea at ang bronchi; Lumanghap sa parehong oras libre.

Ang dyspnea ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang na may respiratory distress syndrome.

Ang palpation ng dibdib sa isang bata ay isinasagawa ng parehong mga kamay upang matukoy ang sakit nito, paglaban (pagkalastiko), pagkalastiko. Sinusukat din ang kapal ng balat fold sa simetriko seksyon ng dibdib upang matukoy ang pamamaga sa isa sa mga gilid. Sa apektadong bahagi na minarkahan ang pampalapot ng fold ng balat.

Susunod, pumunta sa pagtambulin ng dibdib. Karaniwan, ang mga bata sa lahat ng edad sa magkabilang panig ay tumatanggap ng parehong pagtambulin. Para sa iba't ibang mga lesyon. Ang baga ng baga ng pagtambulin ay nagbabago (mapurol, kahon, atbp.). Pag-uugali at topographic percussion. May mga pamantayan ng edad para sa lokasyon ng baga, na maaaring magbago ang patolohiya.

Matapos ang comparative at topographical percussion, ang Auscultation ay isinasagawa. Karaniwan, ang mga bata sa ilalim ng 3-6 na buwan ay nakikinig sa medyo weakened paghinga, mula 6 na buwan hanggang 5 -7 taon - isang puery breathing, at sa mga bata sa paglipas ng 10-12 taong gulang, ito ay mas madalas na lumilipas - sa pagitan ng puery at vezicular.

Sa patolohiya ng mga baga, ang karakter ng paghinga ay madalas na nagbabago. Laban sa background na ito, maaari silang makinig sa tuyo at basa wipes, ang ingay ng alitan ng pleura. Upang matukoy ang selyo (paglusot) sa mga baga, ang paraan ng pagsusuri sa bronchophone ay kadalasang ginagamit kapag ang tinig ay nakinig sa ilalim ng simetriko plots ng baga. Kapag ang mga baga ay sealing sa gilid ng sugat, ang paglaki ng bronchophone ay naririnig. Sa mga cavern, ang bronchootases ay maaari ring sundin ang isang pagtaas sa bronchophone. Ang pagpapahina ng bronchophony ay kilala kung mayroong pleural cavity. Likido (naglalabas ng pleurisy, hydrotorax, hemotorax) at (pneumothorax).

Instrumental Research.

Para sa mga sakit ng mga baga, ang pinaka-karaniwang pag-aaral ay X-ray. Kasabay nito, ang radiography o x-ray ay isinasagawa. Para sa bawat isa sa mga pag-aaral na ito, may patotoo. Kapag ang X-ray examination, ang mga baga ay nagbibigay pansin sa transparency ng baga tela, ang hitsura ng iba't ibang dimming.

Ang mga espesyal na pag-aaral ay kinabibilangan ng bronchography - isang diagnostic na paraan batay sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa bronet.

Sa mga pag-aaral ng masa, ang fluorography ay ginagamit, batay sa pag-aaral ng mga baga gamit ang isang espesyal na x-ray console at withdrawal sa isang pelikula.

Mula sa iba pang mga pamamaraan ay nalalapat computer tomography.Pinapayagan kang tuklasin nang detalyado ang kalagayan ng mga organo ng mediastinum, ang ugat ng mga baga, tingnan ang mga pagbabago ng bronchi at bronchiectasia. Gamit ang paggamit ng nuclear magnetic resonance, isang detalyadong pag-aaral ng tracheal tissues, malaking bronchi, ay makikita ng mga barko, ang kanilang ratio na may mga landas sa paghinga.

Epektibong paraan ng diagnostic ay endoscopic study., na binubuo ng front at rear rosicopy (inspeksyon ng ilong at ang mga gumagalaw) sa tulong ng mga ilong at nasopharynk salamin. Ang pag-aaral ng mas mababang bahagi ng pharynx ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na spatula (tuwid na laryngoscopy), larynx - sa tulong ng isang gustral mirror (laryngoscope).

Ang bronchoscopy, o tracheobronchoscopy, ay isang paraan batay sa paggamit ng fibrous optics. Ilapat ang pamamaraang ito upang makilala at tanggalin banyagang wika Ng bronchi at trachea, pagpapatuyo ng mga pormasyong ito (pagsipsip ng mucus) at ang kanilang biopsy, administrasyon ng droga.

Mayroon ding mga pamamaraan para sa pag-aaral ng panlabas na paghinga batay sa pag-record ng graphic ng mga siklo ng respiratoryo. Ayon sa mga rekord na ito, hinuhusgahan nila ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga bata sa loob ng 5 taon. Pagkatapos ay ang pneumotometry ay ginawa ng isang espesyal na kagamitan, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng kondisyon ng bronchial conductivity. Ang kondisyon ng function ng bentilasyon sa mga pasyente na may mga bata ay maaaring matukoy gamit ang picofloometer na paraan.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay gumagamit ng paraan ng gas research (O 2 at CO 2) sa maliliit na dugo ng pasyente sa aparatong micro-astrup.

Ang oxygemography ay isinasagawa sa tulong ng photovoltaic pagsukat ng pagsipsip ng liwanag sa pamamagitan ng mga tainga.

Mula sa mga pagsusulit ng pag-load gumamit ng isang sample na may paghinga na naantala sa paglanghap (sumigaw sample), sample na may ehersisyo. Kapag squating (20-30 beses), ang mga malusog na bata ay hindi nagbabawas ng saturation ng dugo na may oxygen. Ang sample na may exhalation ng oxygen ay tapos na kapag ang paghinga ay naka-on sa oxygen. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa saturation ng exhaled hangin sa pamamagitan ng 2-4% para sa 2-3 minuto.

Magsagawa ng pag-aaral ng plema ng pasyente mga pamamaraan ng laboratoryo: Numero, leukocyte nilalaman, erythrocytes, flat epithelium cells, mucus ground.

Mga tampok ng dibdib predetermine ang ibabaw character ng paghinga sa mga sanggol, ang mas malawak na dalas, arrhythmia, hindi tamang alternasyon ng pause sa pagitan ng inhale at huminga nang palabas. Sa kasong ito, ang lalim ng paghinga (ganap na kapasidad), iyon ay, ang halaga ng hangin na humihinga, ang bagong panganak ay mas mababa kaysa sa susunod na mga panahon ng pagkabata at sa mga may sapat na gulang. Sa edad, ang kapasidad ng pagtaas ng respiratory act. Ang dalas ng bata sa bata ay mas mataas kaysa sa mas maliit.

Sa maagang edad ng mga bata, ang pangangailangan para sa isang malaking oxygen (nadagdagan exchanging), dahil ang ibabaw ng character ng paghinga ay nabayaran sa pamamagitan ng dalas nito. Ang bagong panganak na bata ay matatagpuan bilang sa isang estado ng patuloy na igsi ng paghinga (physiological shortness of newborns).

Ang pagpabilis ng paghinga sa isang bata ay kadalasang nangyayari kapag siya ay sumigaw, umiiyak, na may pisikal na pag-igting, brongkitis, pamamaga ng baga. Ang minutong kapasidad ng paghinga ay ang kapasidad ng pagkilos ng respiratory na pinarami ng dalas. Ipinapahiwatig nito ang antas ng saturation ng oxygen ng mga baga. Ang absolute value ng kanyang anak ay mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang kahulugan ng jerks ay posible sa mga bata mula sa 5-6 taon na may spirometer. Tukuyin ang maximum na halaga ng hangin, na exhaled sa spirometer tube pagkatapos ng maximum na paglanghap. Sa edad, ito ay nagdaragdag, lumalaki din ito bilang resulta ng ehersisyo.

Ang kamag-anak na kapasidad ng paghinga (bawat 1 kg ng timbang ng katawan) bilang isang resulta ng pinabilis na paghinga sa mga bata ay mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang; Mula sa genus hanggang sa 3 taon - 200 ML, sa 11 taon - 180 ML, sa isang adult - 100 ML.

Ang uri ng paghinga sa isang bagong panganak at bata sa unang taon ng buhay ay isang diaphragmal, o tiyan, na may 2 taon ng paghinga mixedly - ang dayapragm at thoracic, at mula 8-10 taong gulang ang mga lalaki ay tiyan, ang mga batang babae ay walang dibdib . Ang ritmo ng paghinga sa mga bata ay hindi matatag, ang pause sa pagitan ng hininga at pagbuga ay hindi pantay. Ito ay dahil sa hindi kumpletong pag-unlad ng respiratory center at ang pagtaas ng excitability ng vagus receptors. Ang paghinga ay kinokontrol respiratory Center.Na kung saan ang reflex pangangati mula sa mga sanga ng wandering nerve.

Ang gas exchange sa magaan na sanggol ay mas masigla kaysa sa mas matatandang bata at matatanda. Binubuo ito ng tatlong yugto: 1) ng panlabas na paghinga - palitan sa pamamagitan ng mga alveios ng mga baga sa pagitan ng atmospheric air (hangin ng panlabas na kapaligiran) at ang pulmonary air; 2) banayad na hininga - palitan sa pagitan ng hangin at dugo (dahil sa pagsasabog ng mga gas); 3) tissue (panloob) respiration - gas exchange sa pagitan ng dugo at tisyu.

Ang wastong pag-unlad ng dibdib, ang mga baga, ang mga kalamnan sa paghinga ng bata ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan ito lumalaki. Upang palakasin ito at normal na pag-unlad Mga awtoridad sa paghinga, na pumipigil sa sakit sa paghinga, kinakailangan na ang bata sa loob ng mahabang panahon ay nasa taglamig at sa tag-init sa sariwang hangin. Lalo na kapaki-pakinabang na paglipat ng mga laro sa hangin, sports, pisikal na eheresisyo, sa hangin, regular na bentilating room kung saan ang mga bata.

Dapat itong maingat na ipapadala ang silid sa panahon ng pag-aani, linawin ang kahalagahan ng kaganapang ito sa mga magulang.

Ang pagbibigay ng isang oxygen body ay isa sa mga pinakamahalagang tungkulin ng anumang nabubuhay na organismo. Respiratory system katawan ng mga bata Mayroon itong mga pakinabang, ngunit may mga disadvantages.

Ang mga katangian ng anatomya-physiological ng bagong panganak ay hindi perpekto. Ang mga organo ng paghinga ay masyadong manipis at maluwag.

Ang mga baga sa mga bata ay may mas kaunting lumen kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang sistema ng paghinga ng bata ay nabuo sa unang 7 taon at nagiging katulad ng isang may sapat na gulang. Pagkatapos nito ay tataas lamang ang sukat bilang mga takong ng bata.

Ang respiratory function ay nakasalalay sa pagpayaman ng mga selula ng organismo sa pamamagitan ng oxygen.

Respiratory system organismo ng tao Binubuo ng ilong lukab, pharynx, larynx, trachea, bronchi at baga. Ang hangin sa pamamagitan ng mga nostrils ay bumaba sa nasopharynk. Dito kasama ang uhog at malaking numero Ang mga glandula ng hangin ay moisturned at warmed. Ang nasopharynx mucus ay linisin ang hangin mula sa alikabok, mikrobyo at iba pang mapanganib na sangkap.

Sa pamamagitan ng mga lads at ng trachea, ang hangin ay bumaba sa mga baga. Kapag inhaling, ang hangin ay dumadaloy sa mga baga, at ang air exchange ay nangyayari sa alveol. Ang oxygen ay pumasok sa B. banayad na sistemaKasabay nito, ang carbon dioxide ay inalis kapag exhaling.

Ang mga alveolas ay malapit na katabi ng mga cell ng maliliit na ugat, at kapag ang inhaling oxygen ay madaling pumasa sa mga pulmonary capillary. Mula sa mga capillary, ang dugo na may oxygen ay pumapasok sa mga lunas ng baga at bumagsak sa kaliwang silid ng puso. Mula doon ito ay ipinagpaliban sa lahat ng mga organo ng katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng mga capillary na matatagpuan sa. iba't ibang mga organo Ang organismo, "nagtrabaho" na hangin na may carbon dioxide ay pumapasok sa venous system. Susunod, sa pamamagitan ng tamang balbula ng puso, ang dugo na may carbon dioxide ay pumapasok sa mga baga. Well, pagkatapos, tulad ng nabanggit sa itaas, - huminga nang palabas.

Ang air reserve sa baga ay sapat na para sa 5-6 minuto. Ang sistema ng respiratory ng mga bata ay mas mababa kaysa sa may sapat na gulang, kaya ang paghinga ay mas madalas. Sa loob ng isang minuto, ang bata ay maaaring gumawa ng hanggang sa 60 inhales.

Upang linisin ang hangin na pumasok sa katawan, ito ay kinakailangan na ito ay napupunta sa pamamagitan ng mga glandula at isang mauhog lamad na matatagpuan sa ilong. Lamang dito, may mucus at leukocytes, ang air disinfection ay nangyayari. Sa pagbuga, ang lahat ng mga dust particle at microbes ay umalis sa katawan. Kaya nagtayo ng proteksiyon na sistema ng katawan. Samakatuwid, napakahalaga na laging huminga sa ilong (lalo na sa kalye o pampublikong lugar).

Mga tampok ng istraktura ng mga organo ng sistema ng respiratory sa mga bata

Ang mga tampok ng anatomya-physiological ay naiiba mula sa istraktura ng adult respiratory system. Sa mga bata, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• makitid lumen;
• maikling haba;
• ang pagkakaroon ng vascular vessels sa mucous membrane;
• masarap na kaluban ng mga tisyu ng tisyu ng respiratory system;
• maluwag tela lymphs.

Ang sistema ng paghinga ay napapailalim sa higit na pagtagos ng mga mikrobyo sa katawan. Dahil dito, ang mga bata ay madalas na may sakit na sakit sa respiratory. Sa edad, nawawala ang mga tampok ng physiological. Ang sistema ay nagiging mas lumalaban sa kapaligiran kung saan matatagpuan ang katawan ng mga bata.

Sa isang bata, ito ay binubuo ng respiratory tract at respiratory department. Ang huli ay ang baga. Ang respiratory tract, naman, ay nahahati sa itaas at mas mababa.

Mga nangungunang landas

Ang itaas na respiratory tract ng bata ay nasa kanilang istraktura ng ilong, nasolanted space at cavity, ilong channel at lalamunan. Ang sistema ng mga itaas na paraan ay hindi maganda ang binuo, hindi ito kaya na sumasalamin sa mga nakakahawang penetration at labanan ang foci of diseases. Tiyak dahil sa masamang pag-unlad ang bata ay sasailalim madalas na sakit: Orvi, orz, influenza.

Ang mga gumagalaw na ilong ay maikli at makitid. Kahit na ang pinakamaliit na pamamaga ay maaaring makaapekto sa kalidad ng paghinga sa itaas na respiratory tract. Ang nasabing istraktura sa mga bata ay dahil sa mga peculiarities ng balangkas ng mukha. Sa parehong panahon ng pag-unlad ng bata, ang sinus ng ilong ay binuo na, ngunit dalawa lamang: ang itaas at karaniwan. Ang mas mababang sakit ay bubuo sa unang 4 na taon ng buhay ng bata.

Ang shell ng ilong sinuses ay may malaking bilang ng Dugo vessels. Anumang pinsala sa mauhog lamad na mayaman sa mga vessel ay maaaring humantong sa pinsala. Hanggang sa 9 taong gulang, ang nasal na dumudugo sa isang bata ay wala dahil sa hindi maunlad na cavernous fabric. Kung ang sanggol ay may katulad na phenomena, ang bata ay maaaring magkaroon ng patolohiya ng ibang kalikasan. Sa pagkabata, ang bata ay binuo lamang ng mga sinus ng Gaimorov; Ang pangunahing sinus ay hindi pa.

Ang frontal at sala-sala ay magkakaroon ng pamilyar na hitsura para sa 2 taong gulang. Ang istraktura ng sinuses ng ilong ng sanggol ay nagbibigay ng mas kumpletong paglilinis at moisturizing inhaled air, at nagpapaliwanag din ng rarity ng naturang mga sakit bilang isang sinusitis. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaari pa ring bumuo talamak na Hymorite., at sa maikling panahon.

Roseal Canal.

Ang rosas na kanal ay sapat na maikli at malapit na ang mata.

Dahil sa gayong istraktura, ang conjunctivitis ay lumilitaw sa panahon ng pamamaga at pag-unlad ng mga sakit sa baga.

Ang Chuck ng bata ay maikli, makitid at maliit. Ang isang lymphoid ring ay matatagpuan sa lalamunan, na naglalaman ng mga almendras. Ang bata ay may 6. Kapag sinusuri ang isang doktor, ang ZEV ay madalas na nakikita. Kaya tinatawag na kumpol iba't ibang mga almonds Sa base ng pharynx.

Ang istraktura ng mga almendras at espasyo ay napakaluwag, ibinibigay sa "kasunduan" ng mga impeksiyon. Dahil sa impeksiyon na ito, madali itong pumasok sa katawan, ang bata ay madalas na may sakit na sakit sa paghinga. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga almendras, adenoids at iba pang mga elemento ng respiratory system na matatagpuan sa lalamunan. Ang lalamunan ay konektado sa mga pandinig na channel.

Dahil sa gusaling ito, ang impeksiyon ay madaling makapasok sa mga organo ng pagdinig ng bata. Sa edad, ang mga channel ay nagdaragdag sa laki, at ang mga impeksiyon ay halos hindi tumagos. Dahil sa mga madalas na sakit sa SIP, ang bata ay maaaring ipailalim sa mga karamdaman ng nervous system, maaari itong ipaliwanag ang mahinang pagganap sa paaralan. Dahil sa ganitong uri ng paghinga, posible na "bumili" ng isang adenoid na tao: walang anak ilinga paghinga, ang bibig ay patuloy na bukas, may walang katapusang mukha.

Ang halfstall ay napakaliit din sa isang maagang bata. Ang maling lokasyon ay maaaring humantong sa "mabigat" na paghinga, na malinaw na naririnig ng iba. Ang buhangin ay konektado sa mga landas sa ilalim ng paghinga. Sa panahon ng pagkain, isinara niya ang pagpasa ng pagkain sa madali. Gumaganap ng isang proteksiyon function.

Mas mababang paraan.

Ang mas mababang respiratory tract ay binubuo ng larynx, trachea at bronchi, baga at diaphragms. Ang kanilang istraktura ay mayroon ding mga pagkakaiba. Sa pangkalahatan, ang mas mababang sistema ng landas ay mas binuo.

Sa kapanganakan, ang larynx sa bata ay nasa posisyon na mas mataas kaysa sa karaniwan. Ito ay napaka-mobile, at sa paglipas ng panahon ang mga pagbabago sa posisyon.

Ang kanyang posisyon ay hindi pareho, ang bawat bata ay naiiba. Ang mga larynges ay may anyo ng isang funnel, narrows sa drowsy space, ang walang katotohanan ng larynx ay makitid. Ang bagong panganak na lapad ng larynx ay 4mm lamang.

Ang lapad ng larynx ay lumalaki nang lubusan at sa pamamagitan lamang ng 14 taon ay may diameter na 10mm. Ang mga bundle ng boses ng mga bata ay maikli. Ito ang katotohanang iyon, bukod pa sa mataas na lokasyon ng larynx, ay nagpapaliwanag ng mataas na chamb ng boses. Sa loob ng 10 taon, ang mga ligaments ng boses ay pinalawak, at ang mga pagbabago sa timbre.

Thyroid cartilage

Ang thyroid cartilages ay may hangal na anggulo. Ang mga lalaki, siya ay naging matalim sa panahon ng malabata, at makikita mo ang Larynx ng mga lalaki. Ang mucous membrane ay banayad at maluwag. Ang isang malaking halaga ng lymphoid tissue sa larynx madaling swells sa nakahahawang sakit, at malubhang paghinga ay nangyayari.

Trachea.

Ang trachea sa katawan ng mga bata ay matatagpuan din sa itaas ng karaniwang posisyon ng may sapat na gulang. Ito ay nasa antas ng 3 cervical vertebra, habang lumalaki ang katawan, ang trachea ay bumaba ng ilang vertebrae sa ibaba. Ang trachea ay may hugis ng funnel na binubuo ng 16 rings. Sa edad ng mga singsing, ito ay spliced, at isang siksik na cylindrical hugis ng trachea ay nabuo.

Ang trachea ay medyo makitid. Mayroon itong malaking halaga ng mga kalamnan, salamat sa kung saan ang tracheal lumen ay nagbabago sa paghinga o ubo. Ang tracheal mucosa ay banayad at tuyo. Ang mga bagong panganak na bata sa ilalim ng 2 taong gulang ay maaaring obserbahan ang hilik na paghinga. Ito ay dahil sa lambot ng trachea. Sa pag-unlad ng buong organismo at indibidwal na mga organo ng sistema, ito ay nagiging mas siksik, hilik ang syndrome mawala.

Bronchi.

Tracheei fucked S. bronchial tree.. Binubuo ito ng kanan at kaliwang bahagi. Iba-iba ang mga sukat ng bronchi. Ang kanang bahagi ay mas malawak at mas maikli, ito ang pangunahing isa. Madalas kanang bahagi Ito ay isang pagpapatuloy ng trachea. Ito ay sa bahaging ito na ang mga banyagang item ay natagpuan na ang bata ay maaaring huminga.

Ang kaliwang bahagi ng bronchi ay makitid at mahaba. Ang bilang ng mga sangay sa Bronchi ay hindi nagbabago sa edad, at ang pamamahagi ng hangin sa respirasyon ay nananatiling pare-pareho. Ang Bronchas ay may ilang mga layer ng epithelium, ang kumikislap na function ay bumubuo sa post-bit na panahon.

Sa epithelium ay isang uhog na may function na paglilinis. Salamat sa isang malaking bilang ng mga cilia mucus ay maaaring ilipat. Ang bilis nito ay tungkol sa 1 cm bawat minuto. Ang pag-iyak sa Bronchi ay napakalipat-lipat at madaling baguhin ang posisyon. Sa kanilang pangangati, ang hika ay maaaring umunlad.

Dahil sa mahinang pag-unlad ng nababanat na tisyu ng mga kalamnan at ang natuklasan ng mga nerve fibers ng bungo, ang kapangyarihan ng ubo ay hindi sapat na binuo. Sa edad, ang ubo ay nagtutulak ng mas malaking puwersa. Nag-aambag ito sa aktibidad ng bronchi at pag-unlad ng function ng flexus ng epithelium.

Sa respiratory disease, ang bilang ng uhog sa Bronchi ay nagdaragdag din. Sa isang maliit na pagtaas, ang lumen ng bronchi ay nabawasan ng maraming beses.

Ito ay humahantong sa mga paghihirap sa paghinga. Ang ubo ay hindi nakatutulong na mapupuksa ang impeksiyon sa bronchi, at ang baga tela ay may sakit sa sakit. Ang tela ay madaling swells at clogs ang lumeks.

Baga

Madali sa katawan ng mga bata ay may katulad na istraktura banayad na mga Matanda. lalaki. Ang mga ito ay nahahati din sa mga segment: sa kanan madali mayroong 10 segment, sa kaliwa - lamang 9. Ang bahagi sa kanan pinakamadali sa bata ay may 3 (samantalang sa kaliwang liwanag - lamang 2).

Ang mga segment ay madaling pinaghihiwalay ng mga grooves at connective tissue.. Ang isang tampok ng pagtatayo ng liwanag na organismo ng bata ay ang katapusan ng mga baga sa anyo ng isang bag ng alveol. Sila ay katulad ng mga gilid ng puntas ng niniting na napkin. Sa edad, ang mga bag ay bumubuo ng bagong alveoli, ang acinus ay may isang bungkos ng standard form na alveoli.

Ang sanggol, na ipinanganak sa oras, ay may tungkol sa 24 milyong alveoli. Para sa 3 buwan ng buhay, sila ay nagiging maraming beses pa. Ngunit kahit na ang bilang ng alveoli sa mga bagong silang ay 3 beses na maikli. Loobang bahagi Ang surfactant ay may linya na may sangkap.

Ito ay nagbibigay-daan sa alveolas upang manatili magkasama at laging magkaroon ng isang bilog na hugis. Nagsasagawa rin ito ng proteksiyon mula sa iba't ibang mikrobyo, mga virus. Ang sangkap ay nabuo sa mga nakaraang buwan ng intrauterine development. Ang kabiguan ng surfactant ay maaaring maging sanhi ng respiratory syndrome.

Ang alveoli ng bata ay incremented sa laki. Bilang karagdagan, ang bilang ng alveoli sa baga ay lumalaki rin. Sa unang taon ng buhay, ang lapad ay 0.05 mm, at sa 5 taon ay nagdaragdag ng halos 3 beses. Ang tisyu sa pagitan ng alveolis ay naglalaman ng maraming mga vessel, hibla at maliit na connective tissue.

Samakatuwid, ang mga maliliit na bata ay mas mababa kaysa sa hangin. Sa edad, ang "depekto" na ito ay nawala. Ang density ng alveoli ay nagbibigay-daan sa paghinga pamamaga upang dumaloy nang walang nakikitang mga dahilan.

Pleverra sa maliliit na bata makapal at maluwag, ay may maraming mga folds, villi, lumalaki. Nasa lugar na ito na ang foci ng mga impeksyon sa baga ay nilikha.

Mediastinum

Mayroon itong malaking sukat kumpara sa isang mas adultong organismo. Ang pangunahing bahagi nito ay ang ugat ng baga. Ang katawan ay binubuo ng malalaking bronchial, vessels at lymph nodes. Dahil sa makabuluhang laki ng mga lymph node, ang mga bata ay mas madalas na may sakit (ngunit ang lymphatic system ay hindi maaaring tawaging hindi maunlad o masama).

Ang dayapragm ng bata ay isang mahalagang bahagi ng paghinga. Nagbibigay ito ng lalim ng paghinga. Kasama sya masamang pag-unlad Ang bata ay maaaring obserbahan ang mababaw na paghinga, na maaari ring sanhi ng spasms ng tiyan, gas sa bituka at iba pang mga trades ng gastrointestinal tract. Posible upang matukoy ang katumpakan ng pag-unlad ng dayapragm sa tulong ng isang palpation ng dibdib.

Mga tampok ng paggana ng mga organo ng respiratory sa mga bata

Ang paghinga ng katawan ay kinakailangan upang magamit ang mga organo ng oxygen. Ito ay conventionally nahahati sa panlabas at panloob. Ang panlabas na paghinga ay nagsisimula sa paggamit ng hangin sa itaas na landas at nagtatapos sa gas exchange sa Alveola. Ang panlabas na kahusayan sa paghinga ay dahil sa 3 mga kadahilanan:

• bentilasyon alveol;
• intensity ng mga capillary;
• pagsasabog ng mga gas.

Ang bentilasyon Alvetol ay nakasalalay hindi lamang sa pagpapatakbo ng mga baga, kundi pati na rin ang mga signal ng nerve na ibinigay mula sa CNS. Ang paglabag ay humahantong sa isang pagtaas sa pag-load sa mga organo ng respiratory at ang kanilang kahusayan. Ang pagsasabog at ang intensity ng capillary work ay depende sa pagkakaiba ng presyon sa gas exchange at ang konsentrasyon ng mga particle.

Ang panloob na paghinga ay nakasalalay sa metabolismo na nagaganap sa mga organo at mga selula ng katawan ng mga bata.

Ang paggana ng mga organo ng respiratory sa mga bata ay sinamahan ng mga sumusunod na tampok:

• mababaw na paghinga;
• hininga;
• arriticity;
• pagkabigo sa paghinga.

Ang kakaibang uri ng sistema ng paghinga ng bata ay lubos na nasisiyahan sa organismo sa mga pangangailangan ng oxygen. Mula sa unang araw ng buhay, ang sistema ay mabilis na umuunlad at umaangkop sa isang bagong kapaligiran.

Ang unang pangangailangan para sa isang bagong panganak na oxygen ay dahil sa isang matalim pagbawas sa antas ng oxygen sa katawan sa panahon ng pagpapahayag ng umbilical cord. Ito ay sa pamamagitan ng katawan na ito na ang prutas sa sinapupunan ay pinalakas ng oxygen. Bilang karagdagan, ang katawan ay bumaba sa isa pang Miyerkules: tuyo at malamig.

Ang mga signal tungkol sa kakulangan ng oxygen ay inililipat sa central nervous system, at pagkatapos ay ipinadala sa mga organo ng respiratory. Sa panahon ng pagsilang ng isang bata, ang respiratory tract ay nalinis ng mga likido: bahagi ng likido na hinihigop sa tisyu at ang sanggol na lymph.

Sa unang taon, ang mga bata ay madalas na sinusunod ang paghinga arrhythmia. Sa paglipas ng panahon, dapat siya pumasa, at ang paghinga ay papasok sa karaniwang ritmo.

Ang respirasyon sa ibabaw ay dahil sa mahinang pag-unlad ng dayapragm at ang mga kakaibang katangian ng dibdib. Ang dalas ng respirasyon sa isang bagong panganak ay 40-60 inhalales ng isang minuto. Sa edad, ang respiratory rate ay nabawasan sa 20 inhales bawat minuto. Ang pamantayan na ito ay tumutugma sa 10-taong edad.

Ang bilang ng mga paghinga sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumagpas sa 21 inhale sa isang minuto. Ang mataas na dalas ng paghinga ay nauugnay sa lalim nito. Ang sanggol ay hindi maaaring kumuha ng malalim na hininga ng maliit na dami ng baga at hindi sapat na mga kalamnan.

Mula sa mga unang taon ng buhay, ang tono ng pagtambulin ng bata ay dapat na malinaw na may maliit na ugnayan. Ang mga normal na paghinga noises sa bawat edad ay naiiba. Sa pagkabata, ang paghinga ay tila weakened. Sa katunayan, ang mga katangian ng paghinga sa ibabaw ng sanggol. Mula sa dalawang taon, ang paghinga ay mas malinaw. Ang mga bata sa paaralan at mas matanda ay humihinga, tulad ng mga may sapat na gulang.

Ang tangke ng liwanag na bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, ang absolute value ng dami ng respiratoryo ay mas mababa. Ngunit sa recalculation ng timbang ng katawan, ang figure na ito ay mas mataas. Sa edad, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig. Ang gas exchange sa mga bata ay mas matindi dahil sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng baga vascularization. Pinapayagan ka ng prosesong ito na mabilis kang maghatid ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan at alisin ang carbon dioxide.

Makilala mga tampok na functional. Ang paghinga ng bata ay tutulong sa gayong mga paraan at mga palatandaan.

Pakikipanayam

Survey ng isang bata o ina kapag ang isang pagbisita sa doktor ay magbibigay-daan sa iyo upang ihayag mga posibleng komplikasyon at mga tampok ng pag-unlad ng sistema ng respiratory. Narito ito ay kinakailangan upang gumuhit ng pansin sa pagkakaroon ng paglabas mula sa ilong, paghinga, ang pagkakaroon ng ubo. Na may panlabas na inspeksyon na ginamit miscellaneous methods. Upang makilala ang mga pathology at komplikasyon.

Cyanosis at igsi ng paghinga

Ang Cianosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga indibidwal na seksyon ng balat ng bata. Maaari itong maging nasolabial folds, mga daliri ng mga kamay o paa. Maaari itong mahayag sa ilang mga manipulasyon o maging permanente.

Ang dyspnea ay nangyayari sa pakikilahok ng mga kalamnan ng bata na may paghinga o sa pagkakaroon ng mga sakit sa bronchopulmonary.

Ubo

Sa pamamagitan ng boses ng isang bata, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit. Sipd at Hoarse Voice - isang malinaw na saksi nakakahawang sakit. Ang isang tinig ng ilong ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng malamig. Ang isang bihirang at pana-panahong maliwanag na sigaw ng sanggol ay maaaring magpahiwatig ng pana-panahong sakit sa tiyan o otitis. Ang isang monotonous na sigaw ay maaaring magpahiwatig ng mga pagkatalo ng nervous system.

Sa tulong ng ubo, maaari mong tantyahin ang kalusugan ng sanggol. Kahit na walang ubo, maaari itong gawing artipisyal at matukoy ang kalagayan ng isang maliit na pasyente. Halimbawa, ang dry o wet cough ay nagpapahiwatig ng presensya sakit sa paghinga. Ang ubo, na nagtatapos sa pagsusuka, ay maaaring sundin ng ubo.

Sa pinaghihinalaang anumang sakit, pinakamahusay na sumailalim sa isang survey gamit ang modernong medikal na kagamitan. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sakit o pabulaanan ito.

Sa wakas

Baby Respiratory System In. maagang edad hindi maganda ang binuo. Maraming mga katawan ay mahina pa rin binuo, mayroon silang maliit na laki o hindi ganap na nabuo. Nag-aambag ito sa mga madalas na sakit. Ang istraktura ng sistema ng paghinga ay katulad ng sistema ng pang-adulto.

Ang mga tampok ng gusali ng mga upper landas na humihinga ay nagbibigay-daan upang maging mas mahusay na magbasa at linisin ang hangin na pumasok sa katawan. Dahil sa kakulangan ng ilang sinuses, ang impeksiyon ay madaling tumagos sa katawan ng bata at kumalat doon. Ang mas mababang respiratory tract ay mas mahusay na nabuo at may isang istraktura na mukhang istraktura ng isang adult organismo.

Ang paggana ng mga bahagi ng paghinga ay dahil sa dalas ng paghinga at pagbuga, ang kawalan ng ritmo ng respiratoryo, ang mga katangian ng istraktura at pag-unlad ng paghinga, gas exchange, metabolismo at iba pang mga kadahilanan. Kaalaman mga natatanging tampok ay makakatulong sa mga magulang na hindi nababahala para sa kanilang sanggol, ibunyag posibleng mga sakit Bumalik sa isang maagang yugto.