Mga paghahanda na ginagamit sa mga reseta ng ophthalmology. Mga gamot sa ophthalmology

Kabilang sa marami mga form ng dosis ginagamit sa ophthalmology, patak ng mata, ointment, pelikula at mga contact lens naglalaman ng mga sangkap na panggamot.

Ang mga pelikula sa mata (membranulae ophtalmicae seu lamellae) ay may maraming mga pakinabang sa iba pang mga ophthalmic LF: sa kanilang tulong, posible na pahabain ang pagkilos at dagdagan ang konsentrasyon ng gamot sa mga tisyu ng mata, bawasan ang bilang ng mga iniksyon mula 5 -8 hanggang 1-2 beses sa isang araw. Ang mga ito ay inilalagay sa conjunctival sac (Larawan 2.1), sa 10 - 15 segundo sila ay nabasa ng lacrimal fluid at nagiging nababanat. Pagkatapos ng 20 - 30 minuto ang pelikula ay nagiging isang malapot na polymer clot, na pagkatapos ng halos 90 minuto ay ganap na natutunaw, na lumilikha ng isang manipis na unipormeng pelikula. Sa ngayon, ang pinakamoderno ay ang Apilak eye films.

kanin. 2.1. Paglalagay ng eye film

Eye medicinal films Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) ay hugis-itlog na polymer plate na may dilaw o brownish-dilaw na kulay (9 mm ang haba, 4.5 mm ang lapad, 0.35 mm ang kapal). Aktibong sangkap - royal jelly(produkto ng basura ng mga bubuyog). Ginagamit ang mga ito bilang isang pagpapagaling ng sugat at antibacterial agent para sa traumatic keratitis at pinsala sa cornea ng mata.

Ang mga patak ng mata ay ang pinakakaraniwang binibili na form ng dosis sa ophthalmology. Kabilang sa mga modernong gamot sa anyo patak para sa mata ang mga sumusunod ay pinaka-in demand at promising: Systein Ultra, Fotil, Allergodil, Vizomitin.

Ang Systane Ultra (Fig. 2.2) ay isang moisturizing ophthalmic solution upang maalis ang pangangati at pagkatuyo ng kornea na dulot ng pagkilos ng panlabas o panloob na mga salungat na salik, kabilang ang pagsusuot ng mga contact lens.

Ang mga sterile ophthalmic drop na Systane Ultra ay naglalaman ng:

§ Polyethylene glycol - 0.4%;
§ Propylene glycol - 0.3%;
§ Sodium chloride - 0.1%;
§ Boric acid - 0.7%;
§ Hydroxypropyl guar - 0.16-0.19%;
§ Potassium chloride - 0.12%;
§ 2-amino-2-methylpropanol - 0.57%;
§ Sorbitol - 1.4%;
§ Polivkvad - 0.001%;
§ Purified water at sodium hydroxide o hydrochloric acid (para sa pH stabilization).

Ang Vizomitin ay isang gamot na may panimula na bagong diskarte sa paggamot ng mga sakit sa mata. Ito ay pangunahing ginagamit bilang isang keratoprotector para sa paggamot mga pagbabagong nauugnay sa edad lacrimal gland, dry eye syndrome, computer syndrome. Kasabay nito, dahil sa aktibidad ng antioxidant ng gamot, ang mga pag-andar ng mga luha na gumagawa ng mga cell ng conjunctiva ay na-normalize, ang pamamaga ay pinapaginhawa (naipapakita ng pamumula ng mga mata, isang pakiramdam ng pagkatuyo at isang banyagang katawan), ang komposisyon ng tear film ay normalized.

Tambalan. Aktibong sangkap: plastoqbromide (PDTP) 0.155 mcg. Mga excipients: benzalkonium chloride 0.1 mg, hypromellose 2 mg, sodium chloride 9 mg, sodium dihydrophosphate 0.81 mg, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate 116.35 mg, sodium hydroxide 1 M solution sa pH 6.3 - 7.3, tubig para sa mga iniksyon hanggang 1 ml.

kanin. 2.2. Systane ultra eye drops

Ang Fotil ay isang pinagsamang gamot na antiglaucoma (Larawan 2.3). Mga aktibong sangkap - pilocarpine hydrochloride, timolol maleate.

kanin. 2.3. Fotil eye drops

Patak ng mata 0.05% Ang Allergodil ay isang anti-allergic na gamot na ginagamit para sa allergic conjunctivitis. Ang aktibong sangkap ay azelastine hydrochloride

Kabilang sa mga ointment sa mata, ito ay may kaugnayan para sa sa sandaling ito- blepharogel 1 at 2 (Larawan 2.4). Mga aktibong sangkap ng Blefarogel 1 - Hyaluronic acid, Aloe Vera extract. Ginagamit ito para sa "dry eye" syndrome, blepharitis ng iba't ibang etiologies.

Ang Blefarogel 2 ay naglalaman ng hyaluronic acid, Aloe Vera extract, sulfur. Ginagamit ito para sa demodicosis ng eyelids, blepharitis at dry eye syndrome.

kanin. 2.4. Blefarogel

Sa ngayon, ang mga nabuong contact lens ay nangangako, na may kakayahang unti-unting maglabas ng mga gamot. Binubuo ang mga ito ng dalawang polimer na ginamit na sa ophthalmology. Ang panloob na layer ng lens, na nasisira habang ginagamit, ay binubuo ng polylactic acid, at ang panlabas na layer ay gawa sa polyhydroxyethyl methacrylate. Maaaring kabilang sa mga lente na ito ang: mga sangkap na panggamot- corticosteroids, taurine, bitamina. Ang mga contact lens na ito ay maaaring palitan ang patuloy na paggamit ng mga patak sa mata para sa mga kondisyon tulad ng glaucoma at dry eye syndrome.

kanin. 2.5. Mga contact lens na naglalaman ng gamot sa glaucoma

Ang mga hydrogel contact lens (Larawan 2.5) ay pinahiran ng isang hugis-memorya na biogel (mga may kulay na sphere, kanan) na naglalaman ng isang anti-glaucoma na gamot (pula). Ang gel ay binubuo ng mga nano-sized na diamante na pinahiran ng polyethyleneimine (berde) na naka-cross-link sa chitosan ( kulay abo). Kapag ang lysozyme, isang enzyme na matatagpuan sa luha, ay sinira ang chitosan, ang gel ay nasira at dahan-dahang naglalabas ng gamot sa loob ng 24 na oras.

Sa seksyong ito ng aming website makikita mo ang isang paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng mga pangunahing gamot na ginagamit sa ophthalmology. Bilang karagdagan, sa dulo ng pahina ay ibinigay.

Mangyaring tandaan na hindi kami nagbibigay ng mga paglalarawan ng mga gamot mismo, ngunit lamang ng mga aktibong sangkap sa kanilang komposisyon. Ang impormasyong ito maaari lamang gamitin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at hindi dapat gamitin ng mga pasyente upang gumawa ng sarili nilang mga desisyon tungkol sa paggamit ng isang partikular na gamot.

Ang mapagkukunan ng impormasyon ay data mga kumpanya ng parmasyutiko, ang Vidal handbook, at ang European Medicines Agency.

Para sa opisyal na impormasyon sa paggamit ng anumang gamot sa teritoryo ng Russian Federation, palaging tingnan ang leaflet na nakapaloob sa pakete.

Mga gamot na antiglaucoma

Sa kasalukuyan, sa arsenal ng ophthalmologist mayroong maraming mga antiglaucoma na gamot. Kapag pumipili therapy sa droga mga kadahilanan tulad ng kaligtasan at bisa ng paggamit, mekanismo ng pagkilos, side effects, contraindications, tolerability, kalidad ng buhay, pagsunod sa paggamot, ang gastos nito.

Cycloplegics at mydriatics

Ang cycloplegics at mydriatics ay malawakang ginagamit sa ophthalmology para sa pagtatasa ng repraksyon ng mata (kabilang kapag gumagawa ng mga ekspertong desisyon), pagsusuri sa mga istruktura ng mata na mahirap makita, at pagganap. differential diagnosis ilang mga sakit, paghahanda bago ang operasyon at mga layuning panggamot.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang nagpapasiklab na proseso sa mata ay maaaring sanhi ng maraming sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit, at maaari ding maging resulta ng mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko. Ang pangkasalukuyan na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring mabawasan ang aktibidad nito na may kaunting panganib ng mga side effect. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na ginawa para sa pangkasalukuyan na paggamit ay may kaunting sistematikong pagsipsip. Ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi na makita sa dugo pagkatapos ng instillation.

Glucocorticosteroids

Ang kahalagahan ng paggamit ng corticosteroids sa ophthalmology ay hindi maaaring overestimated. Madalas silang kasama sa lokal na paggamot sa ophthalmology, parehong bilang isang solong gamot at kasama ng iba pang mga gamot. Kapag inireseta nang tama, maaari nilang bawasan ang pamamaga at pagkakapilat, maiwasan ang pagkawala ng paningin, mapabilis ang paggaling pagkatapos nakaraang sakit o interbensyon sa kirurhiko.

Sa kasamaang palad, ang listahan ng mga ophthalmic form ng corticosteroids sa Russian Federation ay hindi malaki at hindi pinapayagan ang isang mas pumipili na diskarte sa kanilang appointment, depende sa patolohiya at kalubhaan nito.

Mga antimicrobial

Ang mga ophthalmic dosage form ng mga antimicrobial na gamot ay malawakang ginagamit sa ophthalmology. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ng mga sumusunod na grupo: aminoglycosides, macrolides, penicillins, tetracyclines, fenicols, fluoroquinolones, fuzidins, cephalosporins. Sa ibaba ay makikita mo ang isang paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng mga pangunahing antimicrobial.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga patak sa mata

Sa conjunctival sac ng mata ng tao, palaging mayroong mga 7 μl ng tear fluid. Ang rate ng pag-agos nito ay humigit-kumulang 1 μl bawat minuto, ngunit kapag ang mga patak ay na-instill (na-instill), dumoble ito. Ang dami ng isang patak ay 30-50 µl. Sa kasong ito, 20% lamang ang nasisipsip sa loob, at ang natitira ay hinuhugasan sa pamamagitan ng nasolacrimal canal o sa pangkalahatan ay dumadaloy sa mata. Kaya, ang kumpletong pag-leaching ng gamot mula sa conjunctival sac ay isinasagawa sa average sa loob ng 5 minuto.

Ang makabuluhang systemic absorption ay nangyayari sa pamamagitan ng mayaman sa mga daluyan ng dugo ng ilong mucosa. Ito ay maaaring humantong sa mga side effect. Kaya, ang isang instillation ng isang 0.5% na solusyon ng timolol ay maaaring lumikha ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo, katumbas ng oral intake ng 10 mg ng gamot na ito.

Batay sa nabanggit, kinakailangan na maingat na sundin ang mga patakaran para sa paglalagay ng mga patak ng mata upang matiyak ang maximum na pagsipsip. aktibong sangkap habang pinapaliit ang panganib ng mga side effect.

1) Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon.

2) Kung gumagamit ka ng mga gel form, baligtarin ang vial at kalugin ito. Siguraduhin na ang dulo ng dripper ay hindi nabasag o basag.

3) Iwasang hawakan ang eye dropper at mga bagay sa paligid.

5) Gamit ang iyong kabilang kamay, ilapit ang dropper sa iyong mata hangga't maaari nang hindi ito hinahawakan.

6) Pigain ng bahagya ang bote o tubo upang ang inilabas na 1-2 patak ay mahulog sa bulsa na nabuo ng iyong ibabang eyelid at eyeball kapag hinila mo.

7) Ipikit ang iyong mga mata sa loob ng 2-3 minuto at ibaba ang iyong ulo na parang nakatingin sa sahig. Subukang huwag kumurap o pisilin ang iyong mga talukap.

8) Gamit ang iyong mga daliri, pindutin nang bahagya ang rehiyon ng lacrimal openings upang pabagalin ang pag-agos ng gamot na may luha sa lukab ng ilong. Pinapataas nito ang dami ng gamot na nasisipsip sa mata ng 35%.

9) Kung nag-instill ka ng higit sa isang gamot, ang agwat sa pagitan ng mga instillation ay dapat na hindi bababa sa 5 minuto.

10) Isara ang takip sa dropper. Huwag kuskusin o hugasan ito.

11) Hugasan ang iyong mga kamay upang hugasan ang mga labi ng gamot.

Kinakailangan na tanggalin ang mga contact lens bago ang paglalagay ng mga patak ng mata. Pinapayagan na ilagay ang mga ito nang hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto pagkatapos ng instillation.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit sa ophthalmic practice para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng anterior segment ng mata, panlabas na lamad at eyelids. Ang mga naturang pondo ay maaaring magkaroon ng ibang epekto sa mga mata, kasama nila ang isa o higit pang mga bahagi.

Kaagad bago ang paglalagay ng mga patak, ang vial na may gamot ay dapat na magpainit sa kamay sa temperatura ng katawan. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa isang kalmado na kapaligiran, pagkatapos hugasan ang iyong mga kamay. Upang ang patak ay tumama sa tamang lugar, ang ulo ay dapat itapon pabalik at ang ibabang talukap ng mata ay hinila pabalik. Upang maiwasang maipasok ang solusyon ng gamot sa lukab ng ilong, pagkatapos ng pag-instillation, isara ang iyong mata at pindutin ang panloob na sulok.

Ang isang mahalagang katangian ng mga paghahanda sa therapeutic na mata ay mabilis silang tumagos sa pamamagitan ng panlabas na mucous membrane ng mata sa mas malalim na bahagi ng visual apparatus. Hindi pinahihintulutang gamitin ang mga naturang pondo nang mag-isa. Bago simulan ang paggamot, mahalagang basahin ang mga tagubilin.

Kaya, kung paano tumulo ang mga mata para sa iba't ibang mga sakit at anong uri ng mga patak ng mata, sa pangkalahatan, ang naroroon?

Mga uri ng patak ng mata

Isaalang-alang ang listahan ng mga gamot para sa mga mata, depende sa pagkilos ng parmasyutiko:

Antimicrobial. Kasama sa mga ito ang mga antibiotics, pati na rin ang mga antiviral, antiseptic at antimycotic na gamot;
Pang-alis ng pamamaga.
Antiglaucoma. Ang mga ito ay nahahati sa mga gamot na nagpapabuti sa pag-agos ng likido sa mata at pumipigil sa paggawa ng aqueous humor.
Mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue.
Antiallergic.
Mga gamot para sa paggamot ng mga katarata.
Moisturizing.
Diagnostic.

Ang pinakamahusay na mga patak ng mata ay maaaring inireseta ng isang espesyalista, dahil naiintindihan niya ang komposisyon at pagkilos ng parmasyutiko ng gamot

Ang pinakamahusay na patak ng mata

Susunod, pag-usapan natin kung ano ang mga ito epektibong paraan sa paglaban sa iba't ibang uri ng ophthalmic disorder. Piliin ang pinaka pinakamahusay na patak posible lamang pagkatapos detalyadong pagsusuri at paghahambing na pagsusuri.

Mga moisturizer

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit para sa pagkapagod at tuyong mga mata. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga moisturizer para sa dry eye syndrome, matagal na pananatili sa computer, pati na rin kapag nalantad sa mga salungat na kadahilanan. kapaligiran. Ang mga gamot na ito ay ibinebenta nang wala form ng reseta, para malayang mabibili ang mga ito sa network ng parmasya.

Ang mga patak ng moisturizing ay hindi nakakaapekto sa mga tisyu ng mata, ngunit mga artipisyal na luha. Dahil dito, halos wala silang contraindications. Isaalang-alang ang mga sikat na produkto mula sa pangkat ng mga paghahanda sa moisturizing:

Vizomitin. Ang tool ay may keratoprotective effect, lumalaban ito sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lacrimal fluid, pati na rin ang dry eye syndrome. Ang Visomitin ay may aktibidad na antioxidant, dahil sa kung saan ang mga selula ng conjunctiva ay na-normalize, ang nagpapasiklab na reaksyon ay tinanggal at ang komposisyon ng tear film ay na-normalize. Ang Vizomitin ay mga patak mula sa sakit, pangangati, pagkasunog at sakit sa mata. ito kakaibang gamot, na nakakaapekto hindi lamang sa mga sintomas, kundi pati na rin sa mismong sanhi ng problema.
Systane. Ang nakakarelaks na paghahanda ay epektibong nag-aalis ng pagkatuyo, pagkapagod at pangangati ng mga mata. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng instillation, tulad hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pangangati, pamumula, pagkasunog. Kapag ang mga patak ay nahuhulog sa mauhog lamad ng mata, bumubuo sila ng isang pelikula na nagpoprotekta laban sa pagkatuyo.
Vidisik. Ang gel ay may isang keratoprotective property. Ito ay isang pinagsamang lunas, katulad ng komposisyon sa luhang likido. Sa ibabaw ng mata, ang Vidisic ay bumubuo ng isang pinong pelikula na nagpapadulas at nagmo-moisturize. Pinasisigla ng gel ang proseso ng pagpapagaling.
Hilo kaban ng mga drawer. Ang mga ito ay mga patak para sa pagpapahinga ng mga mata, na ginagamit para sa dry eye syndrome, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin para sa pakiramdam na komportable kapag may suot na contact lens. Ang hylo-chest ay naglalaman ng hyaluronic acid, hindi ito naglalaman ng anumang mga preservative at inaprubahan para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang Hilo-chest of drawers ay mga patak para sa sakit, pangangati at pagkapagod sa mga mata.

Ang Systane ay isang kilalang eye drops para sa pangangati.

Pag-activate ng mga proseso ng metabolic

Inireseta ng mga espesyalista ang gayong mga patak upang pabagalin ang mga pagbabago na nauugnay sa edad at mga degenerative na proseso sa mga tisyu ng visual apparatus, gayundin sa paggamot ng mga katarata. Ang mga aktibong sangkap na kasama sa komposisyon ay nakakatulong upang makatanggap ng mas maraming oxygen at nutrients sa mata. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagpapabuti sa mga proseso ng microcirculation, nutrisyon sa mata at pagpapanumbalik functional na aktibidad.

Isa-isahin natin ang pinakamaliwanag na kinatawan ng pangkat na ito:

Quinax. Ito ay madalas na inireseta sa paggamot ng clouding ng lens - cataracts. Ang Quinax ay may aktibidad na antioxidant at pinoprotektahan ang lens mula sa mga negatibong epekto ng mga libreng radikal.
Taufon. Ang lunas ay inireseta para sa mga dystrophic na pagbabago na nagaganap sa mga organo ng pangitain. Pinasisigla ng Taufon ang mga proseso ng metabolic at enerhiya, at pinabilis din ang proseso ng pagpapagaling. Ang tool ay nag-normalize ng intraocular pressure at metabolismo.
Catalin. Ito ay ginagamit para sa preventive at therapeutic purposes mula sa diabetic at senile cataracts. Ang Catalin ay nag-normalize ng nutrisyon, mga proseso ng metabolic sa lens, at pinipigilan din ang hitsura at pag-unlad ng mga sintomas ng katarata.

Ang Taufon ay murang mga patak ng mata na nagpapagana ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mata.

Antiglaucoma

Ang mga patak ng antiglaucoma ay inireseta para sa pagtaas ng intraocular pressure. Ang glaucoma, o hypertension ng mata, ay puno ng pag-unlad ng mga atrophic na pagbabago sa optic nerve at kabuuang pagkawala pangitain. Binabawasan ng mga gamot ang produksyon ng intraocular fluid at pinapabuti ang pag-agos nito. Ang ganitong mga patak ay magandang paraan non-surgical na paggamot ng glaucoma. Ang kaligtasan ng paningin ng pasyente ay nakasalalay sa kawastuhan ng kanilang pinili.

Pag-usapan natin ang tungkol sa apat na kilalang patak ng antiglaucoma:

Pilocarpine. Ang tool ay nagpapaliit sa pupil ng mata at binabawasan ang pagtaas ng intraocular pressure. Ginagamit din ang pilocarpine sa pagsusuri ng mata, gayundin pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang tool ay kabilang sa pangkat ng mga alkaloid, na ginawa mula sa mga dahon ng isang halaman ng genus Pilocarpus;
Betoptik. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga pumipili na beta-blocker. Ang intraocular pressure ay nababawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng likido sa mata. Ang Betoptik ay piling nakakaapekto sa mga receptor ng mga organo ng visual apparatus. Ang tool ay hindi nakakaapekto sa laki ng mag-aaral at mga tagapagpahiwatig ng pangitain ng takip-silim;
Fotil. Ang mga ito ay pinagsamang patak, na kinabibilangan ng pilocarpine at timolol, isang beta-blocker. Ang fotil ay nagiging sanhi ng spasm ng tirahan at pagsisikip ng mag-aaral. Sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng instillation, ang isang epekto ay sinusunod na maaaring tumagal ng hanggang labing-apat na oras;
Xalatan. Ang tool ay nagpapabuti sa pag-agos ng aqueous humor, na pumipigil sa pag-unlad ng glaucoma.

Patak ng panghugas ng mata

Maaaring kailanganin ang paghuhugas ng mga mata sa kaso ng pinsala, pati na rin ang pagpasok ng isang banyagang katawan o mga agresibong sangkap. Inirerekomenda din ng mga doktor ang pamamaraan para sa mga nagpapaalab na proseso. Isaalang-alang ang tatlong uri ng mga patak sa mata:

Sulfacyl. Nabibilang sa pangkat ng sulfonamides. Mayroon itong bacteriostatic effect sa gram-positive at gram-negative microflora. Nangangahulugan ito na sa ilalim ng pagkilos ng gamot, ang aktibong paglaki at pagpaparami ng mga pathogen ay nasuspinde;
Levomycetin. Ito ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Mabagal ang pagsanay sa Levomycetin.
Albucid. Ito ay isang antibiotic na may bacteriostatic effect, na nag-aalis ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Ang aktibong sangkap ay may aktibidad na antimicrobial at nabibilang sa sulfonamides.

Ang Albucid ay mga patak na antibacterial na ginagamit upang hugasan ang mga mata.

Midriatics

Ang pupil ay ang pagbubukas ng iris ng mata kung saan ang sikat ng araw ay pumapasok at na-refracted sa retina. Ang mga patak upang palakihin ang pupil ay maaaring gamitin sa dalawang kaso:

Therapeutic na layunin. Sa panahon ng paggamot nagpapasiklab na proseso at sa panahon ng operasyon.
layunin ng diagnostic. Upang suriin ang fundus.

Suriin natin ang sikat na midriatics:

Atropine. Ang tool ay may malaking bilang ng contraindications at lubhang nakakalason. Minsan ang pagkilos ng Atropine ay nagpapatuloy sa loob ng sampung araw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at malabong paningin sa isang tiyak na tagal ng panahon;
Midriacil. Humigit-kumulang dalawampung minuto pagkatapos ng instillation, ang lunas ay nagsisimulang kumilos. Ang therapeutic activity ay nagpapatuloy ng ilang oras, na nangangahulugan na ang mga function ng mata ay mabilis na naibalik. Ang tool ay maaaring gamitin ng parehong mga matatanda at bata. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga patak ng mata para sa mga bata;
Irifrin. Ang tool ay ginagamit para sa parehong therapeutic at diagnostic na layunin. Ito ay dahil sa kakayahan ng Irifrin na mapababa ang intraocular pressure.

Ang Irifrin ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic para lumawak ang pupil

Antiseptiko

Ang pangunahing gawain ng antiseptics ay ang pagdidisimpekta ng mga ibabaw. Ang mga pondong ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos at samakatuwid ang bakterya, mga virus, protozoa, fungi ay sensitibo sa kanila. Ang mga ito ay mababa ang allergenic at walang sistematikong epekto sa katawan. Ang mga gamot ay tumutulong upang maibsan ang kondisyon na may conjunctivitis, keratitis, uveitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso. Tinatanggal ng mga antiseptiko ang pamumula at pinipigilan ang mga epekto ng mga pathogen.

Isaalang-alang ang dalawang kilalang antiseptiko para sa paggamot mga sakit sa mata:

Vitabact. Ang mga patak ay may malawak na spectrum pagkilos na antimicrobial. Piloxidine ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot. Ginagamit ang Vitabact para sa mga nakakahawang sugat ng mga nauunang bahagi ng mata: conjunctivitis, dacryocystitis, keratitis, blepharitis.
Okomistin. Ang Benzyldimethyl ay ang aktibong sangkap sa antiseptic drops. Ang Okomistin ay inireseta para sa mga pinsala sa mata, keratitis, conjunctivitis. Ginagamit din ito upang maiwasan ang purulent-inflammatory complications.

Ang Okomistin ay mga antiseptic na patak sa mata at tainga.

Antiallergic

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit para sa mga allergic manifestations sa lugar ng mata:

pamumula;
edema;
nasusunog;
photophobia;
lacrimation.

Ang isang tampok ng mga antiallergic na patak ay pinipigilan lamang nila ang mga sintomas ng allergy, ngunit hindi therapeutic effect. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa seasonal conjunctivitis, pamamaga ng conjunctiva na dulot ng pagsusuot ng contact lens, pati na rin ang pamamaga ng gamot.

Isaalang-alang ang listahan ng mga antiallergic na patak:

Alomid. Ito ay isang antihistamine na ginagamit upang patatagin ang mga mast cell. Pagkatapos ng instillation, maaaring mangyari ang pansamantalang pangangati, pagkasunog at tingling.
Allergodil. Ang tool ay may decongestant at anti-allergic agent. Ang Allergodil ay ginagamit para sa pana-panahong conjunctivitis, pati na rin ang buong taon na pamamaga ng isang allergic na kalikasan. Pinapayagan na gamitin ang produkto pagkatapos ng labindalawang taon. Ang allergodil ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mata.
Opatanol. Ang aktibong sangkap ng mga patak ay isang makapangyarihang pumipili na antihistamine. Ang Opatanol ay epektibong nakikipaglaban sa mga sintomas ng pana-panahong conjunctivitis: pangangati, pagkasunog, pamamaga, pamumula ng mauhog na lamad.
Ang Dexamethasone at Hydrocortisone ay ginagamit nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Ang Dexamethasone ay isang corticosteroid na nagpapagaan ng pamamaga at mga reaksiyong alerhiya. Ang hydrocortisone ay nagpapagaan ng pamamaga, pangangati, pamumula, at binabawasan din ang paglipat ng mga proteksiyon na selula sa pokus ng nagpapasiklab na reaksyon.

Ang Allergodil ay isang antiallergic na gamot na ginagamit sa anyo ng mga patak sa mata at spray ng ilong.

Vasoconstrictor

Ang mga naturang pondo ay ginagamit para sa pamamaga at pamumula ng mata. ganyan kawalan ng ginhawa maaaring resulta ng isang allergic, nagpapasiklab na reaksyon o pangangati. Ang pagpapaliit ng mga sisidlan ay humahantong sa katotohanan na ang pamamaga at puffiness ay nawawala sa loob lamang ng ilang minuto. Maaari kang gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor nang mahigpit ayon sa mga indikasyon ng isang doktor at maikling panahon dahil maaari silang maging adik.

Tingnan natin ang mga kinatawan ng pangkat ng vasoconstrictor:

Octilia. Ang ahente ay kabilang sa mga alpha-adrenergic agonist. Tetrizoline - ang aktibong sangkap ng Octilia - pinipigilan ang mga daluyan ng dugo, pinapawi ang pamamaga, pinasisigla ang pag-agos ng intraocular fluid at nagiging sanhi ng pagluwang ng mag-aaral. Ang lunas ay nagpapagaan ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng pangangati ng mata: lacrimation, pangangati, pagkasunog, sakit;
Okumetil. Ito ay isang pinagsamang anti-inflammatory agent na may anti-allergic, antiseptic action. Pinapaginhawa ng Okumetil ang pamamaga at pangangati ng mata. Pagkatapos ng pag-install, ang aktibong sangkap ay naa-absorb sa systemic na sirkulasyon, na maaaring magdulot ng malubhang epekto mula sa mga panloob na organo;
Vizin. Ang aktibong sangkap ay isang alpha-adrenergic agonist - tetrizoline. Pinipigilan ng Vizin ang mga daluyan ng dugo at pinapawi ang pamamaga. Sa loob ng isang minuto, ang epekto ng gamot ay ipinahayag, na nagpapatuloy sa loob ng apat hanggang walong oras.

Ang mga patak ng mata ng Vizin ay mabilis na pumipigil sa mga daluyan ng dugo

Antibacterial

Ang mga antibacterial na gamot ay lumalaban sa mga sakit sa mata ng bacterial. Ngunit eksakto impeksyon sa bacterial kadalasan ito ay nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Pag-usapan natin ang mga epektibong antibiotic sa anyo ng mga patak:

Tobrex. Ang aktibong sangkap ng gamot ay tobramycin. Ito ay isang antibyotiko mula sa pangkat ng mga aminoglycosides. Ang Tobrex ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga tao sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang. Ang Staphylococci, streptococci, Klebsiella, Escherichia at diphtheria coli ay sensitibo sa tobramycin;
Digital. Ang aktibong sangkap ay ciprofloxacin, isang antibiotic mula sa grupo ng mga fluoroquinolones. Maaaring maging sanhi ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi;
Phloxal. Ito ay isang antimicrobial na gamot kung saan ang gram-negative na bacteria ay pinaka-sensitive. Ang Floksal ay epektibo sa paggamot ng eye stye, conjunctivitis, blepharitis, keratitis at iba pang sakit.

Antiviral

Ang mga antiviral drop ay may dalawang uri:

Virucidal chemotherapy na gamot at interferon. Ang mga tool na ito ay sumisira impeksyon sa viral.
Mga immunomodulators. Palakasin ang resistensya, o resistensya, ng katawan, na ginagawang mas madali para dito na labanan ang mga pathogen.

Ang Poludan ay isang mabisang antiviral agent

Pag-usapan natin ang tungkol sa apat na sikat na antiviral eye drops:

Madalas akong pumunta. Ang Idoxuridine ay ang aktibong sangkap ng gamot, na isang pyrimidine nucleotide. Ang pangunahing kawalan nito ay ang mahinang pagtagos sa kornea at ang imposibilidad ng pag-impluwensya sa mga lumalaban na strain ng mga virus at mga nakakalason na sangkap. Kapag instilled sa Oftan Idu, pangangati, pagkasunog, sakit, pamamaga ay maaaring mangyari;
Oftalmoferon. Ito ay isang pinagsamang lunas na mayroong anti-inflammatory, antiviral at immunomodulatory agent. Isang produkto na nakabatay sa human recombinant interferon ay ginawa. Ang Oftalmoferon ay mayroon ding local anesthetic at regenerative effect;
Aktipol. Ang tool ay hindi lamang pagkilos na antiviral, mayroon itong antioxidant, radioprotective at regenerative properties. Ang Actipol ay mabilis na nasisipsip sa mga tisyu ng mata at nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat, pati na rin ang pag-alis ng puffiness;
Poludan. Karaniwan, ang mga patak ay ginagamit sa paggamot ng adenovirus at herpetic lesions ng mata. Ang Poludan ay mayroon ding immunomodulatory effect. Minsan ang lunas ay maaaring maging sanhi ng mga side effect na uri ng allergy.

Kaya, ang mga patak ng mata ay mabisang gamot sa paglaban sa iba't ibang sakit visual na kagamitan. Ang mga pondong ito ay nahahati sa iba't ibang grupo depende sa presensya ng aktibong sangkap. Para sa mga bacterial lesyon, ginagamit ang mga antibacterial agent, ngunit kung ang ophthalmic disorder ay isang viral na kalikasan, ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga patak ng antiviral. Kailan sakit sa fungal Ang mga antimycotic na patak ay inireseta. At ito ay malayo mula sa kumpletong listahan lahat ng magagamit na paghahanda sa mata.

Ang mga patak ng mata ay maaaring gamitin hindi lamang para sa mga layuning panggamot, ginagamit din ito para sa pag-iwas at pagsusuri sa diagnostic. Magkagayunman, ang mga gamot para sa mga mata ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri at isang tumpak na pagsusuri.

Ang mga patak ng mata (mga solusyon, suspensyon, spray) at mga ointment (gel), mga pelikulang panggamot sa mata ay espesyal na idinisenyo para gamitin sa ophthalmology.

Karamihan sa madalas na paraan pagpapakilala mga gamot sa ophthalmology ay ang paglalagay ng mga patak sa mata o ang paglalagay ng mga ointment.

Bukod sa aktibong sangkap pagbibigay therapeutic effect, ang komposisyon ng mga paghahanda sa mata ay may kasamang iba't ibang mga pantulong na sangkap na kinakailangan upang mapanatili ang katatagan ng form ng dosis. Gayunpaman, ang mga excipient ay maaaring kumilos bilang mga allergens at magkaroon ng negatibong epekto sa mga tisyu ng eyeball at mga appendage nito.

Kapag gumagamit ng mga form ng ophthalmic na dosis, ang pagbuo ng mga systemic side effect na nauugnay sa reabsorption ng aktibong sangkap sa systemic na sirkulasyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng iris, conjunctiva, at nasal mucosa ay posible. Ang kalubhaan ng systemic side effect ay depende sa indibidwal na sensitivity at edad ng pasyente.

Halimbawa, ang paglalagay ng 1 drop ng isang 1% na solusyon ng atropine sulfate sa isang bata ay maaaring humantong hindi lamang sa mydriasis at cycloplegia, ngunit sa hyperthermia, tachycardia at pagkatuyo ng oral mucosa.

Karamihan sa mga patak sa mata at ointment ay kontraindikado habang nakasuot ng malambot na contact lens dahil sa panganib ng akumulasyon ng parehong aktibong sangkap at mga preservative na bumubuo sa gamot.

Kung ang pasyente ay patuloy na gumagamit ng mga contact lens, dapat siyang bigyan ng babala na dapat itong alisin bago itanim ang gamot at ilagay muli nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 20-30 minuto. Mga pamahid sa mata dapat lamang gamitin sa gabing pahinga mula sa paggamit ng contact lens.

Kapag nagrereseta ng dalawa o higit pang iba't ibang patak ng mata, tandaan iyon nakapagpapagaling na epekto sa unang gamot ay nababawasan ng 45% kapag ang pangalawang gamot ay inilagay pagkatapos ng 30 segundo. Ang agwat sa pagitan ng mga instillation ay dapat na hindi bababa sa 10-15 minuto, pinakamainam - 30 minuto.

Ang paraan ng aplikasyon ng mga paghahanda sa mata ay maaaring iba. Sa talamak na mga nakakahawang sakit ng mata (bacterial conjunctivitis), ang mga gamot ay inilalagay 8-12 beses sa isang araw, sa mga talamak na proseso (glaucoma) - hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang araw. Ang mga pamahid sa mata ay inilapat 1-2 beses sa isang araw.

Ang buhay ng istante ng mga patak na gawa sa pabrika ay 2-3 taon kapag nakaimbak sa temperatura ng silid na wala sa direktang sikat ng araw. Pagkatapos buksan ang vial, ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng 1 buwan.

Ang mga ointment sa mata ay may shelf life na mga 3 taon sa ilalim ng parehong mga kondisyon ng imbakan.

Ang mga sapilitang instillation ay nagpapataas ng dami ng gamot na pumapasok sa mata. Ang mga patak ng mata ay inilalagay ng 6 na beses na may pagitan ng 10 minuto para sa 1 oras. Ang bisa ng sapilitang paglalagay ay tumutugma sa subconjunctival injection.

Posibleng dagdagan ang pagtagos ng gamot sa mata sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab na ibinabad sa gamot o isang malambot na contact lens na puspos ng gamot sa conjunctival sac.

Posible ang periocular injection - subconjunctival, parabulbar at retrobulbar injection. Kapag na-injected, ang therapeutic concentration ng gamot sa mata ay mas mataas kumpara sa instillations.

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay direktang ibinibigay sa anterior chamber o sa vitreous body sa operating room. Ipasok ang hindi hihigit sa 0.5-1.0 ml ng gamot.

Para sa paggamot ng mga sakit ng retina at optic nerve ilapat ang pagtatanim ng sistema ng pagbubuhos sa puwang ng sub-Tenon. Ang pamamaraan na ito ay binuo ni A.P. Nesterov at S.N. Basinsky. Ang pagpapakilala ng sistema ng pagbubuhos ay maaaring isama sa direktang elektrikal na pagpapasigla ng optic nerve. Para sa layuning ito, sa panahon ng pag-install ng sistema ng pagbubuhos, isang elektrod para sa electrical stimulation ng optic nerve ay ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na konduktor sa zone na ito. Kuryente nagbabago ang direksyon ng daloy ng mga ions, na nagpapataas ng pagtagos ng mga gamot sa mga tisyu ng mata.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay gamit ang phono- o electrophoresis.

Pag-uuri ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga sakit sa mata

Paraan na ginagamit para sa paggamot Nakakahawang sakit mata:

Antiseptics;

Mga paghahanda ng sulfonamide;

Antibiotics at iba pa mga gamot na antibacterial;

mga gamot na antifungal;

Mga gamot na antiviral.

Mga gamot na anti-namumula:

Glucocorticosteroids;

Paraan para sa paggamot mga allergic na sakit mata:

Mga stabilizer ng lamad;

Mga blocker ng histamine receptor;

Mga Vasoconstrictor.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng glaucoma:

Nangangahulugan na nagpapasigla sa pag-agos;

Nangangahulugan na depress ang mga produkto;

Mga Neuroprotector.

Paraan na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga katarata.

Midriatics:

M-anticholinergics;

Mga alpha-agonist.

lokal na anesthetics.

mga tool sa diagnostic.

Moisturizing at astringent na mga remedyo sa mata ("artipisyal na luha").

Mga stimulator sa pagbabagong-buhay ng corneal.

Paraan para sa paggamot ng fibrinoid at hemorrhagic syndrome.

Paraan na ginagamit sa katarata.

Mga antiseptiko. Para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ng eyelids at conjunctiva, ang iba't ibang mga gamot ay malawakang ginagamit na may antiseptic, disinfecting at anti-inflammatory effect.

Ang mga paghahanda ng antiseptiko ay ginagamit upang gamutin ang gilid ng mga eyelid sa paggamot ng blepharitis, barley, para sa paggamot ng conjunctivitis, keratitis, pati na rin para sa pag-iwas. nakakahawang komplikasyon sa postoperative period, na may mga pinsala sa conjunctiva, cornea at banyagang katawan conjunctival cavity.

Ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa pinagsamang paghahanda pagbibigay pagkilos na antiseptiko na naglalaman ng boric acid.

0.25% zinc sulfate solution at 2% solution boric acid(Zinci sulfas + Acidum borici) (Russia) ay ginawa sa 1.5 ml dropper tubes. Magtanim ng 1 drop 1-3 beses sa isang araw.

Ophthalmo-septonex (Ophthalmo-septonex) (firm "Galena", Czech Republic) - mga patak ng mata sa mga brown na bote ng salamin na may kapasidad na 10 ml na may takip ng dropper. Bilang karagdagan sa isang 2% na solusyon ng boric acid, ang ophthalmo-septonex ay naglalaman ng carbetopendicinium bromide, crystalline gryasulin, fennel oil, sodium edetate dihydrate, ethanol 96%.

Miramistin (Miramistinum) (CJSC NPO Biotechnology, Russia) - 0.01% na solusyon (patak sa mata) sa 5 ml na bote at 1.5 ml dropper tubes (trade name oftalmistin, okomistin) - isang domestic na gamot na mayroong direktang impluwensya sa mga lamad ng microbial cells.

Ang Miramistin ay may binibigkas pagkilos na antimicrobial Gram-positive at Gram-negative bacteria, kabilang ang mga strain sa ospital na may polyresistance sa antibiotics, chlamydia, herpes at human immunodeficiency virus, fungi (tulad ng yeast, dermatophytes, ascomycetes at iba pang pathogenic fungi).

Binabawasan ng gamot ang paglaban ng mga microorganism sa antibiotics.

Ang Miramistin ay may isang immunoadjuvant na ari-arian, pinahuhusay ang mga lokal na reaksyon sa pagtatanggol, mga proseso ng pagbabagong-buhay dahil sa modulasyon ng cellular at humoral immunity. Ang gamot ay inilalagay 1 drop 1-3 beses sa isang araw.

Karamihan sa mga paghahanda na may kaugnayan sa antiseptics ay ginawa ex temporae, mayroon silang maikling buhay sa istante (3-7 araw). Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang gilid ng mga eyelid at hugasan ang conjunctival cavity.

Ang ilang mga gamot na naglalaman ng mga silver salts - 1% na solusyon ng silver nitrate, 2% na solusyon ng collargol at 1% na solusyon ng protargol - ay ginagamit upang maiwasan ang blennorrhea sa mga bagong silang (sila ay inilalagay kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata). Ang mga paghahanda ng pilak ay hindi tugma sa mga organikong sangkap, chlorides, bromides, iodide. Sa kanilang pangmatagalang paggamit, posibleng mantsang ang mga tisyu ng mata na may pinababang pilak (argyrosis).

Mga paghahanda ng sulfanilamide ay mga malawak na spectrum na antimicrobial. Mayroon silang bacteriostatic effect. Ang mga sulfonamide ay aktibo laban sa gram-positive at gram-negative na bakterya (kabilang ang coli, streptococci, gonococci, pneumococci, shigella, clostridia), pati na rin ang chlamydia, pathogens ng diphtheria, anthrax, salot, protozoa (toxoplasma, malarial plasmodium)

Sa ophthalmology, ginagamit ang sulfacetamide (Sulfacetamid) at sulfapyridazine (Sulfapyridazinum).

Ang Sulfacetamide (Sulfacetamid) ay magagamit sa anyo ng sulfacyl sodium (Sulfacil natria) - 20% na solusyon (mga patak ng mata); sulfapyridazine (Sulfapyridazinum) - mga eye film na pinagsama sa dicaine at atropine sulfate.

Antibiotic at iba pang antibacterial na gamot

Chloramphenicol (Chloramphenicol). Malawak na spectrum na antibiotic. Epektibo laban sa maraming gram-positive (staphylococci, streptococci) at gram-negative cocci (gonococci at meningococci), iba't ibang bacteria (E. coli at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Proteus), Rickettsia, Treponema at ilang malalaking virus . Ang gamot ay aktibo laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, sulfonamides, mahinang aktibo laban sa acid-resistant bacteria, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at protozoa. Ang dalas ng instillation ay 2-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 10 araw.

Ginawa sa Russia sa ilalim ng pangalan ng kalakalan Levomycetinum (Laevomycetinum) sa form ng dosis 0.25% na solusyon (mga patak ng mata) sa mga vial na 5 at 10 ml.

Aminoglycosides. Mga antibacterial na gamot na kabilang sa pangkat ng mga aminoglycosides; sakupin ang isa sa mga unang lugar sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mata.

Mayroon silang bactericidal effect, nakakagambala sa synthesis ng protina sa microbial cell, pati na rin ang permeability ng cytoplasmic membrane. I-render malawak na saklaw pagkilos na antibacterial.

Sa kaso ng isang medyo malubhang nakakahawang proseso, 1-2 patak ng gamot ay inilalagay sa conjunctival sac tuwing 4 na oras o isang 1.5 cm na strip ng pamahid ay inilapat sa ibabang talukap ng mata ng apektadong mata 2-3 beses sa isang araw. Sa isang malubhang nakakahawang proseso, ang solusyon ay inilalagay bawat oras o ang pamahid ay inilalagay

Sa simula ng artikulo, isasaalang-alang natin sa madaling sabi ang pisyolohiya ng mata, pati na rin ang mga tampok at ruta ng pangangasiwa ng mga ahente ng ophthalmic. ginagamit sa diagnosis ng anisocoria at myasthenia gravis, sa paggamot ng glaucoma, sa ophthalmic operations (kabilang ang laser surgery). inireseta para sa phlegmon ng orbit, conjunctivitis, keratitis, endophthalmitis, retinitis, uveitis. at ginagamit bilang mga adjuvant, at mga anti-inflammatory na gamot ay mahalaga sa paggamot ng uveitis, retinitis, optic neuritis. Tutuon tayo sa mga artipisyal na luha at iba pang mga moisturizer na inireseta para sa xerophthalmia, pati na rin ang mga osmotic agent na ginagamit upang bawasan ang intraocular pressure. Bilang karagdagan, ang mga promising na pamamaraan ng therapeutic ophthalmology ay isinasaalang-alang: immunotherapy, mga interbensyon sa antas ng molekular at cellular (kabilang ang paggamit ng mga inhibitor ng protina kinase C sa diabetic retinopathy), ang paggamit ng mga neuroprotective agent sa glaucoma.

Sanggunian sa kasaysayan

Sa Mesopotamia (3000-4000 BC), ang mga sakit sa mata ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga masasamang espiritu at sila ay ginagamot sa tulong ng mga ritwal sa relihiyon, bukod pa sa paggamit ng mga sangkap ng halaman, hayop at mineral. Sa panahon ni Hippocrates (460-375 BC), ang nagtatag ng sinaunang gamot na Griyego, inilarawan ang daan-daang mga remedyo para sa paggamot ng mga sakit sa mata. Inuri nina Galen at Susruta ang mga sakit sa mata sa anatomical na batayan at ginamit ang mga pamamaraan ng paggamot na iminungkahi ni Hippocrates (kabilang ang mga surgical) (Duke-Elder, 1962; Albert at Edwards, 1996).

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sakit sa mata ay ginagamot nang empirically, gamit ang mga gamot na inilaan para sa paggamot ng mga sakit sa loob. Kaya, sa simula pa lamang ng ika-17 siglo, ang pilak na nitrate ay ginamit sa medisina. Iminungkahi ni Crede sa ibang pagkakataon na gamitin ang lunas na ito upang maiwasan ang conjunctivitis sa mga bagong silang, na kadalasang humantong sa pagkabulag (sa oras na iyon ang pangunahing sanhi ng ahente nito ay Neisseria gonorrhoeae). Noong ika-19 na siglo, maraming mga organikong sangkap ang nahiwalay sa mga halaman at nagsimulang inireseta para sa mga sakit sa mata. Ang Belladonna alkaloids ay ginamit bilang isang lason, sa paggamot ng bronchial hika, sa mga layuning kosmetiko, at noong unang bahagi ng 1800s. Ang henbane at belladonna ay nagsimulang gamitin upang gamutin ang iritis. Noong 1832, ang atropine ay nahiwalay, na agad na natagpuan ang aplikasyon sa ophthalmology. Noong 1875, ang pilocarpine ay nahiwalay; noong 1877, natuklasan na nakapagpababa ito ng intraocular pressure, at ang lunas na ito ay naging batayan para sa ligtas at epektibong paggamot ng glaucoma.

Maikling impormasyon tungkol sa anatomy at pisyolohiya ng mata

Ang mata ay isang napaka-espesyal na organong pandama. Ito ay pinaghihiwalay mula sa sistematikong sirkulasyon ng ilang mga hadlang: blood-retina, blood-aqueous moisture, blood-vitreous. Salamat sa paghihiwalay na ito, ang mata ay isang natatanging laboratoryo ng pharmacological para sa pag-aaral, sa partikular, mga impluwensya ng vegetative at nagpapasiklab na proseso. Ang mata ay ang pinaka-naa-access na organ para sa pananaliksik. Gayunpaman, ang paghahatid ng gamot sa tissue ng mata ay parehong simple at kumplikado (Robinson, 1993).

Mga accessory na organo ng mata

Larawan 66.1. Anatomy ng eyeball, eye sockets at eyelids.

Larawan 66.2. Anatomy ng lacrimal organs.

Ang eye socket ay nagsisilbing lalagyan ng buto para sa eyeball, na may maraming siwang at butas kung saan dumadaan ang mga ugat, kalamnan, at mga daluyan ng dugo (Larawan 66.1). Ang fatty tissue at connective tissue ligaments (kabilang ang kaluban ng eyeball, o Tenon's capsule) ang suporta nito, at anim na oculomotor na kalamnan ang kumokontrol sa paggalaw. Sa likod ng eyeball ay ang retrobulbar space. Para sa ligtas na pagpapakilala ng mga gamot sa ilalim ng conjunctiva, sa episcleral (Tenon) o retrobulbar space, kailangan mong malaman nang mabuti ang anatomy ng orbit at ang eyeball. Ang mga talukap ng mata ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar, ang pinakamahalaga sa mga ito ay upang protektahan ang mata mula sa mekanikal at mga impluwensya ng kemikal- posible salamat sa pilikmata at masaganang sensitibong panloob. Ang kumikislap ay isang coordinated contraction ng pabilog na kalamnan ng mata, ang kalamnan na tumataas itaas na talukap ng mata, at mga kalamnan ni Muller; kapag kumukurap, ang luhang likido ay ipinamamahagi sa ibabaw ng kornea at conjunctiva. Ang karaniwang tao ay kumukurap 15-20 beses kada minuto. Ang panlabas na ibabaw ng takipmata ay natatakpan ng manipis na balat, at ang panloob na ibabaw ay may linya na may conjunctiva ng eyelids - isang vascular mucosa na nagpapatuloy sa conjunctiva ng eyeball. Sa punto ng paglipat ng conjunctiva mula sa upper at lower eyelids hanggang sa eyeball, ang upper at lower fornix ng conjunctiva ay nabuo. Ang mga gamot ay karaniwang itinuturok sa lower fornix.

Ang lacrimal apparatus ay binubuo ng mga glandula at excretory ducts (Larawan 66.2). Lacrimal glandula matatagpuan sa itaas na panlabas na bahagi ng orbit; bilang karagdagan, may mga maliit na karagdagang lacrimal glandula sa conjunctiva (Larawan 66.1). Ang lacrimal gland ay innervated ng mga autonomic fibers (Talahanayan 66.1). Ang blockade ng parasympathetic innervation nito ay nagpapaliwanag sa mga reklamo ng mga tuyong mata sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na may, halimbawa, at. Sa kapal ng kartilago ng bawat takipmata, ang mga glandula ng meibomian ay matatagpuan (Larawan 66.1), pinipigilan ng kanilang mataba na sikreto ang pagsingaw ng lacrimal fluid. Kung apektado ang mga glandula na ito rosacea, meibomitis) ang istraktura at paggana ng tear fluid film na sumasakop sa cornea at conjunctiva ay maaaring may kapansanan.

Ang tear fluid film ay maaaring ilarawan bilang tatlong layer. panlabas na layer pangunahing bumubuo ng mga lipid na itinago ng mga glandula ng meibomian. Ang gitnang layer (ito ay nagkakahalaga ng 98%) ay binubuo ng moisture na ginawa ng lacrimal gland at accessory na lacrimal glands. Ang panloob na layer, na nasa hangganan ng corneal epithelium, ay ang mucus na itinago ng mga cell ng goblet ng conjunctiva. Nakapaloob sa likido ng luha sustansya, ang mga enzyme at immunoglobulin ay nagpapalusog at nagpoprotekta sa kornea.

Ang mga tear duct ay nagsisimula sa maliliit na lacrimal openings na matatagpuan sa panloob na sulok ng mata sa itaas at ibabang talukap ng mata. Kapag kumikislap, ang lacrimal fluid ay pumapasok sa lacrimal openings, pagkatapos ay sa lacrimal tubules, lacrimal sac, at sa wakas sa nasolacrimal duct, na bumubukas sa ilalim ng inferior nasal concha (Fig. 66.2). Ang mucosa ng mas mababang daanan ng ilong ay may linya na may ciliated epithelium at abundantly ibinibigay sa dugo; sa kadahilanang ito, ang mga topical ophthalmic agent ay maaaring direktang pumasok sa lacrimal tract sa daluyan ng dugo.

Impluwensya ng autonomic nerves sa mata at mga accessory organ nito

	Adrenoreceptors		Mga receptor ng cholinergic

epithelium ng kornea		Hindi kilala		Hindi kilala
Corneal endothelium		Hindi kilala	Hindi determinado	Hindi kilala
Pupil dilator
Spinkter ng mag-aaral
Trabecular mesh		Hindi kilala
Epithelium ng mga proseso ng ciliary 6		Produksyon ng may tubig na kahalumigmigan
kalamnan ng ciliary		Pagpapahinga		Contraction (akomodasyon)
Lacrimal glandula		pagtatago		pagtatago
retinal pigment epithelium		Hindi kilala; posibleng transportasyon ng tubig
a Ang corneal epithelium ng karamihan sa mga species ay naglalaman ng maraming acetylcholine at choline acetyltransferase, ngunit ang mga function ng acetylcholine ay hindi pa malinaw (Baratz et al., 1987; Wilson at McKean, 1986). 6 Ang epithelium ng mga proseso ng ciliary ay din ang punto ng aplikasyon ng carbonic anhydrase inhibitors. Ang carbonic anhydrase 11 ay naroroon sa panloob (naglalaman ng pigment cell) at sa panlabas na (wala ng pigment) na mga layer ng epithelium na sumasaklaw sa ciliary body (Wistrand et al., 1986). c Bagama't ang β 2 -adrenergic receptors ay namamagitan sa ciliary muscle relaxation, ang mga ito ay may maliit na epekto sa akomodasyon.

eyeball

Larawan 66.3. A. Anatomy ng eyeball. B. Anterior na bahagi ng mata: cornea, lens, ciliary body, iridocorneal angle.

Paghiwalayin ang harap at likod departamento s mata (Larawan 66.3, A). Kasama sa anterior section ang cornea (kabilang ang limbus), ang anterior at posterior chambers, ang trabecular meshwork, ang venous sinus ng sclera (Schlemm's canal), ang iris, ang lens, ang ciliary girdle (zinn ligament), at ang ciliary katawan. Ang posterior na bahagi ay binubuo ng sclera, sa katunayan choroid, vitreous body, retina, optic nerve.

Nauuna na seksyon. Ang kornea ay transparent, walang mga daluyan ng dugo at binubuo ng limang layer: epithelium, anterior border plate (Bowman's membrane), stroma, posterior border plate (Descemet's membrane), endothelium (Fig. 66.3, B).

Pinipigilan ng epithelium ng kornea ang pagtagos ng mga dayuhang sangkap, kabilang ang mga gamot; ang mga cell nito ay nakaayos sa 5-6 na layer. Sa ilalim ng basement membrane ng epithelium ay namamalagi ang isang layer ng collagen fibers - ang anterior border plate (Bowman's membrane). Humigit-kumulang 90% ng buong kapal ng kornea ang bumubuo ng pangmatagalang stroma. Ang stroma ay hydrophilic at binubuo ng mga plates ng collagen fibers na nakaayos sa isang espesyal na paraan, na synthesize ng flat process cells (isang uri ng fibroblasts). Sinusundan ito ng posterior border plate (Descemet's membrane) na siyang basement membrane ng corneal endothelium. Ito, sa turn, ay nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell na konektado sa pamamagitan ng masikip na mga contact at responsable para sa mga proseso ng aktibong transportasyon sa pagitan ng kornea at ang aqueous humor ng anterior chamber; tulad ng epithelium, ang endothelium ay isang hydrophobic barrier. Kaya, upang tumagos sa kornea, ang gamot ay dapat pagtagumpayan ang hydrophobic-hydrophilic-hydrophobic barrier.

Ang zone ng paglipat ng kornea sa sclera ay tinatawag na limbus; ang lapad nito ay 1-2 mm. Sa labas ng limbus ay ang epithelium ng conjunctiva (naglalaman ng mga stem cell), ang puki ng eyeball at episclera ay nagmumula sa malapit, ang venous sinus ng sclera, ang trabecular meshwork, kasama ang corneal-scleral na bahagi nito (Fig. 66.3, B) sa ibaba. Tulad ng luhang likido, ang mga daluyan ng dugo sa limbus ay nagbibigay ng pagkain at immune defense kornea. Ang anterior chamber ay naglalaman ng humigit-kumulang 250 µl ng aqueous humor. Ang anggulo ng iridocorneal ay nakatali sa harap ng kornea, sa likod ng ugat ng iris. Sa itaas nito ay ang trabecular meshwork at ang venous sinus ng sclera. Ang posterior chamber ay nagtataglay ng humigit-kumulang 50 μl ng aqueous humor at napapalibutan ng posterior surface ng iris, ang anterior surface ng lens, ang ciliary ridge (zinc ligament) at bahagi. loobang bahagi ciliary body.

Pagpapalitan ng aqueous humor at regulasyon ng intraocular pressure. Ang may tubig na kahalumigmigan ay inilabas ng mga proseso ng ciliary, sa pamamagitan ng mag-aaral ay pumapasok ito mula sa posterior chamber papunta sa anterior chamber, pagkatapos nito ay tumutulo sa trabecular mesh papunta sa venous sinus ng sclera. Mula doon, ang aqueous humor ay pumapasok sa episcleral veins, at pagkatapos ay sa systemic circulation. Sa ganitong paraan dumadaloy ang 80-95% ng aqueous humor, at sa glaucoma ito ay nagsisilbing pangunahing punto ng aplikasyon. Ang isa pang paraan ng pag-agos ay uveoscleral (sa pamamagitan ng ciliary body papunta sa perichoroidal space) - ang punto ng aplikasyon ng ilang mga prostaglandin analogues.

Larawan 66.4. Autonomic innervation mata (A- mga sympathetic nerves, B - parasympathetic nerves).

Larawan 66.5. Diagnostic algorithm para sa anisocoria.

Ayon sa estado ng anggulo ng iridocorneal, ang open-angle at closed-angle glaucoma ay nakikilala; ang una ay mas karaniwan. Ang modernong gamot na paggamot ng open-angle glaucoma ay naglalayong bawasan ang produksyon ng aqueous humor at pataasin ang pag-agos nito. Ang ginustong paggamot para sa angle-closure glaucoma ay iridectomy (kabilang ang laser), gayunpaman, ang mga gamot ay ginagamit upang agad na ihinto ang pag-atake at alisin ang corneal edema bago ang operasyon. Tulad ng nabanggit sa iba pang mga kabanata, sa mga taong may predisposisyon sa mga pag-atake ng angle-closure glaucoma (karaniwan ay may mababaw na anterior chamber ng mata), ang intraocular pressure ay maaaring tumaas nang husto pagkatapos kumuha ng M-anticholinergics, adrenergic na gamot, at H1 blockers. Gayunpaman, kadalasan ang mga taong ito ay hindi alam ang panganib na nagbabanta sa kanila - itinuturing nila ang kanilang sarili na malusog at hindi man lang naghihinala na sila ay may mataas na panganib ng atake ng angle-closure glaucoma. Sa mga tagubilin para sa mga nakalistang gamot, kapag naglalarawan ng mga side effect, ang anyo ng glaucoma ay hindi palaging ipinahiwatig. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang gamot ay iniiwasan ng mga pasyente na may open-angle glaucoma, na pinakakaraniwan sa Estados Unidos, bagaman ang mga gamot na ito ay hindi kontraindikado sa mga naturang pasyente. Sa pagkakaroon ng inilarawan na anatomical features, ang M-anticholinergics, adrenergic agents at H1-blockers ay maaaring magdulot ng pupil dilation at labis na forward displacement ng lens. Bilang isang resulta, ang pag-agos ng aqueous humor mula sa posterior chamber patungo sa anterior ay nabalisa, ang presyon sa posterior chamber ay tumataas, ang ugat ng iris ay pinindot laban sa dingding ng iridocorneal angle at hinaharangan ang pagsipsip ng aqueous humor dito. , na lalong nagpapataas ng intraocular pressure.

Iris at mag-aaral. Ang choroid ay nahahati sa tatlong seksyon: ang iris, ang ciliary body, at ang choroid proper. Ang nauuna na ibabaw ng iris ay nabuo ng stroma, na walang malinaw na istraktura at naglalaman ng mga melanocytes, mga daluyan ng dugo, makinis na kalamnan, parasympathetic at sympathetic nerves. Ang kulay ng iris ay tinutukoy ng bilang ng mga melanocytes sa stroma. Mula sa mga indibidwal na pagkakaiba na ito ay nakasalalay sa pamamahagi ng mga gamot na nagbubuklod sa melanin (tingnan sa ibaba). Ibabaw sa likod Ang iris ay natatakpan ng isang dalawang-layer na pigment epithelium. Sa harap nito ay isang makinis na dilator ng kalamnan ng mag-aaral, ang mga hibla na kung saan ay matatagpuan sa radially at may (Larawan 66.4); kapag nagkontrata ang kalamnan na ito, lumalawak ang pupil. Sa gilid ng mag-aaral ay ang makinis na muscle sphincter ng mag-aaral, na binubuo ng mga pabilog na hibla at may parasympathetic innervation; ang pag-urong nito ay humahantong sa pagsikip ng mag-aaral. Ang paggamit ng mydriatics para sa pupil dilation (halimbawa, sa ophthalmoscopy) at mga pharmacological test (halimbawa, sa anisocoria sa mga pasyenteng may Horner o Holmes-Eidy syndromes), tingnan ang Talahanayan. 66.2. Sa fig. 66.5 ay naglalarawan ng diagnostic algorithm para sa anisocoria. Katawan ng pilikmata. Ginagawa nitong dalawa mahahalagang katangian: Ang bilayer na epithelium ng mga proseso ng ciliary ay naglalabas ng aqueous humor, at ang ciliary na kalamnan ay nagbibigay ng tirahan. Ang nauunang bahagi ng ciliary body, na tinatawag na ciliary crown, ay binubuo ng 70-80 ciliary na proseso. Ang likod na bahagi ay tinatawag na ciliary circle, o ang patag na bahagi. Ang ciliary na kalamnan ay binubuo ng panlabas na longitudinal, gitnang radial at panloob na pabilog na mga hibla. Kapag ang parasympathetic nervous system ay isinaaktibo, sila ay nagkontrata sa konsiyerto, na humahantong sa pagpapahinga ng mga hibla ng ciliary girdle, dahil sa kung saan ang lens ay nagiging mas matambok at bahagyang lumilipat pasulong, at ang imahe ng malapit na matatagpuan na mga bagay ay nakatuon sa retina. Ang prosesong ito, na tinatawag na akomodasyon, ay nagpapahintulot sa mga larawan ng mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa mata na maipakita sa retina; ito ay pinipigilan ng M-anticholinergics (accommodation paralysis). Kapag ang ciliary na kalamnan ay nagkontrata, ang scleral spur ay gumagalaw pabalik at papasok, na nagpapalawak ng mga puwang sa pagitan ng mga plato ng trabecular meshwork. Sa pamamagitan nito, ni kahit na bahagyang dahil sa pagbaba ng intraocular pressure kapag kumukuha ng M-cholinergic stimulants at AChE inhibitors.

Reaksyon ng mag-aaral sa droga

Ang mga solusyon ng pilocarpine ng tinukoy na konsentrasyon ay hindi magagamit, kadalasang inihahanda sila ng dumadating na manggagamot o parmasyutiko. Bago ang pagsubok ng pilocarpine, imposibleng magsagawa ng mga manipulasyon sa kornea (sukatin ang intraocular pressure o suriin ang sensitivity nito), upang hindi ito abalahin pag-andar ng hadlang. Karaniwan, ang mag-aaral ay hindi tumutugon sa pilocarpine sa mababang konsentrasyon; gayunpaman, sa Holmes-Aidy syndrome, mayroong isang kababalaghan ng tumaas na sensitivity ng mga denervated na istruktura, dahil sa kung saan ang mag-aaral ay lumiit.

lente. Ang diameter ng lens ay halos 10 mm. Ito ay may hugis ng isang biconvex lens, ay transparent, encapsulated at sinusuportahan ng mga hibla ng ciliary girdle na umaabot mula sa ciliary body. Karaniwan, ang lens ay binubuo ng mga hibla ng lens, at ang epithelium kung saan sila nabuo ay sumasaklaw lamang sa nauunang bahagi ng kapsula mula sa loob. Ang pagbuo ng hibla ay nangyayari sa buong buhay.

Departamento sa likod. Ang paghahatid ng mga gamot (parehong pangkasalukuyan at systemic) sa posterior na rehiyon ng mata ay partikular na mahirap dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga hadlang (tingnan sa itaas).

Sclera. Ito ang pinakalabas na layer ng eyeball. Ang sclera ay natatakpan ng episclera, sa labas nito ay ang ari ng eyeball (Tenon's capsule) o conjunctiva. Ang mga tendon ng anim na oculomotor na kalamnan ay nagmumula sa pagitan ng mababaw na mga hibla ng collagen ng sclera. Ang sclera ay tinusok ng maraming mga sisidlan na nagbibigay ng choroid mismo, ang ciliary body, ang optic nerve, at ang iris.

Ang mga sisidlan ng choroid mismo ay nagbibigay ng panlabas na bahagi ng retina sa pamamagitan ng isang capillary network na matatagpuan sa choriocapillary plate. Sa pagitan ng mga panlabas na layer ng retina at ng choriocapillary plate ay ang basal plate (Bruch's membrane) at ang pigment epithelium; dahil sa masikip na kontak sa pagitan ng mga selula nito, ang retina ay nahiwalay sa choroid proper. Ang pigment epithelium ay gumaganap ng maraming mga function, kabilang ang paglahok sa metabolismo (Ch. 64), phagocytosis ng panlabas na segment ng photoreceptors, at sa maraming mga proseso ng transportasyon. Retina. Ang manipis, transparent, napaka-organisadong lamad na ito ay binubuo ng mga neuron, glial cells, at mga daluyan ng dugo. Sa lahat ng bahagi ng mata, ang visual na bahagi ng retina ang pinakamasinsinang pinag-aralan (Dowling, 1987). Batay sa natatanging istraktura at biochemistry ng mga photoreceptor, isang modelo ng visual na perception ang iminungkahi (Stryer, 1987). Ang mga gene na naka-encode ng rhodopsin at ang molekular na istraktura nito ay pinag-aralan (Khorana, 1992), na ginagawa itong isang mahusay na modelo para sa pag-aaral. Marahil ito ay makakatulong sa paglikha ng mga naka-target na paggamot para sa ilang congenital retinal na sakit.

vitreous na katawan. Ito ay matatagpuan sa gitna ng eyeball, sumasakop sa halos 80% ng dami nito at binubuo ng 99% na tubig, type II collagen, hyaluronic acid at proteoglycans. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng glucose, bitamina C, amino acids, maraming inorganic na salts (Sebag, 1989).

optic nerve. Ang tungkulin nito ay ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa retina patungo sa central nervous system. Ang optic nerve ay natatakpan ng myelin at binubuo ng 1) ang intraocular na bahagi (na may ophthalmoscopy ay mukhang isang optic disc na may diameter na 1.5 mm), 2) ang orbital na bahagi, 3) ang intracanal na bahagi, 4) ang intracranial na bahagi. Ang mga kaluban ng optic nerve ay isang direktang pagpapatuloy ng mga meninges ng utak. Ngayon ay posible pathogenetic na paggamot ilang mga sakit ng optic nerve. Halimbawa, sa optic neuritis, ang intraocular methylprednisolone ay pinaka-epektibo (Beck et al., 1992,1993), at sa mga pasyente na may optic neuropathy dahil sa glaucoma, ang intraocular pressure ay dapat na bawasan muna.

Pharmacokinetics at side effect ng mga ophthalmic agent

Mga paraan upang mapataas ang bioavailability ng mga gamot

Ang bioavailability ng mga ophthalmic agent ay apektado ng pH, uri ng asin, form ng dosis, komposisyon ng solvent, osmolality, lagkit. Ang mga tampok ng iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa ay nakalista sa talahanayan. 66.3. Karamihan sa mga ahente ng ophthalmic ay magagamit sa mga may tubig na solusyon, at mga hindi natutunaw na sangkap - sa mga suspensyon.

Paano mas matagal na gamot na matatagpuan sa conjunctival sac, mas mahusay na ito ay hinihigop. Para sa layuning ito, maraming mga form ng dosis ang binuo - mga gel sa mata, mga pamahid, mga pelikula, mga disposable soft contact lens, mga collagen lens. Ang mga ophthalmic gel (hal., 4% pilocarpine gel) ay nasisipsip sa pamamagitan ng diffusion pagkatapos maputol ang natutunaw na polymer shell. Ang mga cellulose ether, polyvinyl alcohol, carbomer, polyacrylamide, copolymer ng vinyl methyl ether na may maleic anhydride, poloxamer 407 ay ginagamit bilang polimer. Ang mga ointment ay karaniwang ginagawa batay sa langis ng vaseline o vaseline; sa form na ito ng dosis, maraming mga antibacterial na gamot at ahente na nagpapalawak at nagpapaliit sa mag-aaral ay ginawa. Ang paglabas ng gamot mula sa mga eye film dahil sa pare-parehong pagsasabog ay sumusunod sa first-order kinetics, kaya sa loob ng ilang panahon ang gamot ay inilabas sa likido ng luha sa mas pare-parehong rate (hal., pilocarpine sa bilis na 20 o 40 mcg/h) kaysa sa isang dosis ng parehong dosis. Sa kabila ng mga kalamangan na ito, ang mga ophthalmic na pelikula ay hindi malawakang pinagtibay, posibleng dahil sa mataas na gastos at kahirapan sa aplikasyon.

Pharmacokinetics

Ang mga pangunahing batas na totoo para sa sistematikong paggamit ay hindi masyadong naaangkop sa mga ahente ng mata (Schoenwald, 1993; DeSantis at Patil, 1994). Ang mga prinsipyo ng pagsipsip, pamamahagi at pag-aalis ay pareho, ngunit dahil sa mga espesyal na ruta ng pangangasiwa ng mga ahente ng ophthalmic, ang iba pang mahahalagang parameter ay dapat isaalang-alang (Talahanayan 66.3, Fig. 66.6). Mayroong maraming mga form ng dosis para sa panlabas na paggamit. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa subconjunctivally, sa episcleral (Tenon's) space, retrobulbarno (Fig. 66.1, Table 66.3). Halimbawa, upang madagdagan ang bioavailability, ang mga antibacterial na gamot at glucocorticoids, pati na rin ang anesthetics, ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon bago ang operasyon. Pagkatapos ng operasyon para sa glaucoma, ang antimetabolite fluorouracil ay maaaring iturok ng subconjunctivally upang mapabagal ang paglaganap ng fibroblast at maiwasan ang pagkakapilat. Sa endophthalmitis, ang mga antibacterial na gamot ay iniksyon sa eyeball (halimbawa, sa vitreous body). Ang ilang mga antibacterial na gamot, kahit na ang therapeutic concentration ay bahagyang lumampas, ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa retina; samakatuwid, ang dosis ng gamot para sa pangangasiwa sa vitreous ay dapat na maingat na napili.

Mga tampok ng ilang mga ruta ng pangangasiwa ng mga ahente ng ophthalmic

Ruta ng pangangasiwa	Pagsipsip	Mga kalamangan at indikasyon	Mga Kakulangan at Pag-iingat
	Mabilis, depende sa form ng dosis	Simple, mura, medyo ligtas	Ito ay isinasagawa nang nakapag-iisa, samakatuwid, ang hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor ay posible; nakakalason na epekto sa cornea, conjunctiva, nasal mucosa; systemic side effects dahil sa pagsipsip ng ilong
Subconjunctival, papunta sa episcleral space, retrobulbar	Mabilis o mabagal, depende sa form ng dosis	Ang mga nagpapaalab na proseso ng anterior na bahagi ng mata, choroiditis, cystic macular edema	Mga lokal na side effect, pinsala sa tissue (kabilang ang eyeball, optic nerve, at oculomotor muscles), central retinal artery o vein occlusion, direktang retinal toxicity mula sa aksidenteng pagbutas ng eyeball
Sa eyeball (anterior at posterior chambers)		Mga operasyon sa nauuna na seksyon mata	Nakakalason na epekto sa kornea
0 0 699