Определяне на етап раке много важна диагностична стъпка. Именно това дава възможност за получаване на данни, въз основа на които е възможно да се създаде ефективна тактика на лечение, да се оцени нейният успех и да се предостави висококачествен клиничен материал за статистическа обработка. По отношение на лечението и профилактиката на заболявания на дебелото черво, колоноскопията се счита за задължителна процедура, но има и други, не по-малко ефективни методи.
Същност на колоноскопията и допълнителни възможности
Колоноскопията е изследване на вътрешната обвивка на червата, което се извършва с помощта на специална сонда (ендоскоп) през ректума. На върха на инструмента има малка видеокамера, източник на светлина. Лекарят прокарва тръбата през целия орган и изследва стените му само на връщане. ? По правило не повече от половин час. С негова помощ можете да идентифицирате патологии като:
- онкологични заболявания;
- полипи;
- дивертикули (специфични неоплазми по вътрешната лигавица на различни части на червата);
- инфекциозни заболявания, възпалителни процеси;
- хемороиди (подуване на големи вени).
Тази процедура също ще ви помогне да вземете тъканна проба за лабораторни изследвания(биопсия).
внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!
Тези, които вече са се сблъскали с тази неприятна процедура, се чудят как да проверят червата без колоноскопия? В крайна сметка това диагностичен методне само доставя на пациента много неприятни усещания, но и изисква продължителна и сложна подготовка. Ефективността на процедурата е безценна, но въпреки това пациентите предпочитат да търсят алтернатива. Съвременна медицинаим предлага други диагностични методи, които в някои случаи действително могат да заместят колоноскопията.
По време на изследването през ректума се вкарва специална гъвкава тръба с камера, разположена в края й. Така е възможно не само да се изследва дебело черво, но и отстранете от стените му фекални камъниили съществуващи полипи. Колоноскопията не се използва за оценка на пациенти със сърдечна, белодробна или бъбречна недостатъчност по време на екзацербация чревна инфекция, нарушения на кръвосъсирването, колит, както и перитонит.
В допълнение към факта, че самата процедура причинява на пациента много дискомфорт и неприятни усещания, все пак трябва внимателно да се подготвите за нея.
През деня преди колоноскопията пациентът трябва да следва течна диета, да приема лаксативи и да прави клизми. Всичко това е необходимо за пълно прочистване на червата.
Как да проверите червата и как да замените тази или онази процедура, трябва да реши лекарят. При избора на колоноскопия лекарят ще разкаже на пациента за предимствата и недостатъците на такава диагноза.
ДА СЕ положителни страниможе да се припише:- Днес този метод се счита за най-ефективен и надежден.
- Благодарение на широката визуализация, състоянието на органа може да бъде напълно оценено.
- По време на процедурата е възможно да се премахнат полипи и да се спре кървенето, без да се прибягва до операция.
- Диагностиката отнема не повече от 30 минути.
- Лекарят може да вземе тъканни проби за биопсия.
- Трудна и продължителна подготовка за изпита. Също толкова важно е да се подготвите психологически.
- Пациентът изпитва дискомфорт по време на процедурата. Някои хора трябва да използват успокоителниили дори обща анестезия.
Само лекар може да реши дали е възможно да се проверят червата с други методи, различни от колоноскопия. общо състояниепациент, предварителна диагноза и възможни усложнения. Много хора се интересуват какво може да замени колоноскопията? Нека да разгледаме най-често срещаните методи за изследване на червата.
Ако по време на прегледа лекарят подозира, че пациентът има някаква чревна патология, той ще предпише подробен преглед. Колоноскопията винаги е била смятана за златен стандарт.
Но има моменти, които не ви позволяват да го използвате (не всички лечебни заведенияимат необходимо оборудванеи има редица противопоказания за прилагането му, включително бременност, улцерозен колит, някои характеристики на тялото на пациента, болест на Crohn или наличие на заболяване като дивертикулит в ремисия).
В такива случаи вместо колоноскопия могат да се използват други методи за изследване на червата.
Водороден тест
Процедурата изисква пациентът да седи в една позиция в продължение на няколко часа. На всеки половин час той трябва да диша в устройство, което изчислява колко водород се отделя вътре тънко червобактерии.
Факт е, че микроорганизмите нарушават абсорбцията на течност от чревната лигавица, в резултат на което пациентът страда от подуване на корема и диария. В този случай въглехидратите бързо се разлагат на съставните си части и водородът се отделя навън по време на дишането.
Сигмоидоскопия и аноскопия
Сигмоидоскопия.
Изследването на червата без колоноскопия по този метод изисква използването на специален ректоскопски апарат (пластмасово устройство, което има скала за дълбочина и осветление). Процедурата, подобна на колоноскопията, се предписва в случай на кървене или болка в сфинктера.
Специална тръба се вкарва в ректума на дълбочина не повече от 35 см и дава възможност за изследване сигмоидно дебело черво. По време на диагнозата лекарят може цялостно да оцени състоянието на лигавиците, кръвоносни съдове, измерване на диаметъра на лумена, откриване на белези, фисури и полипи.
За по-добра видимост се използва въздушно изпомпване. Тъй като сигмоидоскопията причинява значителен дискомфорт на човек, тя често се извършва под обща анестезия.
Аноскопия.
Процедурата е много подобна на сигмоидоскопията, но в този случай тръбата се вкарва на не повече от 12 см. Аноскопът може да вземе тъканни проби за анализ.
Иригоскопия
Този метод ви позволява да замените. По време на диагнозата лекарят ще проведе визуален преглед чревни стени, ще оцени тяхното разтягане. В продължение на 3 дни преди процедурата пациентът трябва да спазва специална диета. Освен това прочистването се извършва с клизми.
Чревната кухина се запълва с бариева смес. Благодарение на това решение гънките се изправят, а част от органа се оцветява с контрастно вещество, така че снимките да са по-качествени. Този метод на изследване ще бъде от интерес за тези, които се интересуват от това как да проверят червата за рак без колоноскопия?
Тази техника е отлична алтернативачревна колоноскопия и се препоръчва на всички, които по една или друга причина нямат възможност да се подложат на нея. За целта се използва специална мини камера, оборудвана с източник на светлина. Отгоре се покрива с черупка.
Пациентът трябва да погълне тази капсула и да постави маншет, в който е поставено записващо устройство, което записва необходимите показатели, получени директно от капсулата. Удобството на този диагностичен метод е, че не е необходимо пациентът да се разсейва от ежедневните си дейности. Тъй като таблетката преминава през целия храносмилателен тракт, тя ще прави снимки и различни измервания, за да разкрие възможни заболяваниястомашно-чревни органи. Много хора смятат, че това е достойна алтернативаколоноскопия.
След 6-8 часа таблет с камера естественоще напусне тялото и лекарят ще разполага с цялата необходима информация. Единственият недостатък на тази процедура е невъзможността да се вземе тъканна проба за анализ.
Ултразвук, ЯМР и КТ
Тези видове диагностика могат да се използват и като алтернативен методколоноскопия:
- Ултразвук. За съжаление, този метод не е възможно да се изследва качествено пациента. Ултразвукът не дава възможност да се определят онкологичните заболявания в началния етап на тяхното развитие. Като се използва ултразвуково изследванеПроверява се наличието на метастази при рак на червата.
- ЯМР. С помощта на магнитен резонанс можете да изследвате червата за наличие на големи тумори и чужди предмети. Ако предварително приложите веществото гадолиний, можете да диагностицирате полипи.
- CT. Когато избират начин за изследване на червата без колоноскопия, понякога се спират на компютърна томография. Тя обаче не може да даде пълна картинакога ракови тумори, тъй като е доста трудно да се оцени състоянието на малките неоплазми. В същото време CT осигурява ясен образ на органа и не уврежда лигавиците и кожата.
Неинструментални диагностични методи
Гастроентеролозите смятат, че ако заболяванията са причинени от хранителни разстройства и нямат сериозна етиология, тогава се допускат неинструментални възможности за изследване.
В такива случаи се извършва палпация на перитонеума, потупване, аускултация и визуална проверка на корема. Някои заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез кухина или, обратно, подуване, местоположението на неприятните усещания и техния характер (тъпи, остри и т.н.).
В такива случаи за поставяне на диагнозата са достатъчни анамнеза, изследвания на урина и кръв, чернодробни изследвания и изследване на панкреаса. Проктолозите от своя страна проверяват състоянието на червата чрез анално-дигитален метод, когато се изследва еластичността на стените и лигавиците му.
IN модерен святМедицината разполага с широк набор от методи и техники, чрез които се извършва диагностика на дебелото черво. Това ендоскопски изследвания, рентгенография, бактериологични изследвания, всякакъв вид изследвания и скрининги и др. Всеки от тези методи има специфичен обхват от показания, специални възможности, ограничения и цели при прилагане на определен метод на изследване.
Предимства на колоноскопията
Несъмнено златният стандарт при диагностицирането на заболявания на дебелото черво е колоноскопията, тя позволява:
Вижте всички части на червата,
отстранете малко парче тъкан за анализ,
премахване на полип и малък тумор.
В някои случаи обаче има противопоказания за тази процедура ( кардиопулмонална недостатъчност, хемофилия и др.). Тогава се прилагат и предписват методи за изследване като:
иригоскопия,
компютърна и магнитно-резонансна томография и др.
Рентгенова снимка на дебелото черво
Диагностиката на заболявания на дебелото черво с помощта на рентгенови лъчи е доста често срещан метод за изследване в медицинска практика. Рентгеновите лъчи могат да се използват за откриване на:
Полипи, растящи в чревния лумен,
неоплазми,
някои чревни заболявания.
С помощта на процедурата можете точно да определите местоположението патологичен фокуси др. Има два начина за провеждане на рентгенови изследвания - иригоскопия и иригография.
Иригоскопия
Има разлика между конвенционалната иригоскопия, когато само контрастно вещество, и двойна иригоскопия, при която освен контраст се подава и въздух в червата. При извършване на иригоскопия изображението се показва на екрана на монитора.
Иригография
При извършване на иригография контрастът се инжектира и през ректума, след което лекарят прави няколко рентгенови лъчина филм. рентгеново изследваневи позволява да видите:
Промени в чревния лумен
трансформация на формата на червата,
наличието на тумор и полип,
дивертикули и открийте причината чревна непроходимост.
Недостатъкът на този метод е облъчването на тялото, дискомфорт при прилагане на контраст и невъзможността да се вземе биопсия. Рентгенографията има по-ниско съдържание на информация в сравнение с колоноскопията и, ако червата са лошо подготвени, може да даде фалшиво положителен резултат.
компютърна томография
IN напоследъктова набира все по-голяма популярност алтернатива на чревната колоноскопиякато компютърна томография. По време на процедурата тънка тръба се вкарва в ректума на малка дълбочина, през която ще се подава въздух. Понякога контрастно вещество се инжектира във вена. След това се извършва сканиране с помощта на томограф. Томографията ви позволява да:
Оценете състоянието на всички органи коремна кухина,
откриване на тумори, полипи,
виж промени в чревната лигавица.
Чревната томография е напълно безопасна процедура и се понася много добре, но не открива много малки тумори (под 1 см), а също така е невъзможно да се отстрани парче тъкан за хистологичен анализ.
Капсулна ендоскопия
За провеждане на изследването пациентът поглъща видеокапсула, която преминава през всички отдели храносмилателен тракти автоматично създава цветни снимки. Тези изображения се прехвърлят върху специална жилетка, носена от пациента. Лекарят непрекъснато следи напредъка на капсулата с помощта на монитор. След преглед капсулата се отстранява по естествен път и цялата видео информация от жилетката се прехвърля на компютъра. Лекарят оценява изображението и поставя окончателна диагноза.
За още подробна информацияЗа диагностика на заболявания на дебелото черво можете да се свържете с нас медицински центърв Москва. В центъра е модерно оборудване, отговарящи на всички международни стандарти. Лекарите с дългогодишен опит ще изберат най-подходящия метод за изследване за всеки отделен случай. Свържете се с нас!
Всеки ден човешката храносмилателна система е изложена на стрес. Това се улеснява от бързо хранене, генетично модифицирана храна, мазна храна, продукти, съдържащи химически багрила, овкусители, подобрители на вкуса. Не е чудно, че много хора страдат от проблеми с храносмилателната система. Те попадат под атака различни органи– хранопровод, стомах, дебели и тънки черва.
Един от най модерни средстваДиагностика на заболявания на храносмилателната система е иригоскопия - изследване на дебелото черво с рентгенови лъчи с контрастно вещество.
Иригоскопията замени колоноскопията, процедура, при която дебелото черво се изследва с помощта на сонда. В сравнение с колоноскопията, рентгеновата диагностика със специални препарати е по-малко болезнена, причинява по-малко вреда на пациента и дава по-точни резултати от изследването.
Кой се нуждае от иригоскопия
Иригоскопията се предписва на пациенти:
- С болестта на Crohn.
- При язвен колит.
- Ако подозирате рак на дебелото черво.
- При наранявания на червата.
- С необичайна подвижност на дебелото черво.
- За дивертикулоза.
- С болестта на Hirschsprung.
Инжектира се в предварително почистеното дебело черво специално лекарство, което повишава яснотата на рентгеновото изображение - най-често това е бариева суспензия.
Ако се подозира перфорация на червата, се използват по-малко ефективни, но безопасни за пациента, водоразтворими лекарства.
Противопоказания
Процедурата не трябва да се прилага при пациенти с тахикардия, бременни жени или язвен колит. остър стадийи пациенти с токсичен мегаколон (разширение на червата под въздействието на химикали и вируси).
Подготовка за процедурата
Иригоскопията на червата се предшества от кръв, урина и биохимични изследвания, двудневна специална диета с много течности и изключване от диетата на такива храни като:
- Мляко.
- Хляб.
- Зеленчуци.
- Бобови растения.
- Алкохол.
- Газирани напитки.
В деня преди процедурата на пациента се дава слабително за обяд и се правят 2 очистителни клизми - сутрин и вечер. След 18 часа на този ден не можете да ядете и пиете. На следващия ден сутринта пациентът е готов за иригоскопия.
Провеждане на процедурата
Наличието на дискомфорт по време на процедурата зависи от квалификацията на лекаря. По време на иригоскопия в червата се инжектират до 900 ml контрастно вещество. Професионален лекарвъвежда веществото бавно и дозирано, така че пълненето на червата става почти незабележимо за пациента. Болка е възможна при внезапно, неуместно въвеждане веднага голямо количествоокачване или неправилна позициятялото на пациента.
По време на всички етапи на пълнене на червата със суспензия, рентгенови лъчи, след това червата се изпразват и се прави снимка на червата без суспензия.
Процедурата практически няма странични ефекти, те могат да бъдат:
- Малки промени в честотата на червата.
- Оцветяване на изпражненията в по-светъл цвят.
- Появата на бариеви грануломи по стените на червата.
Това усложнение не се счита за сериозно и бързо се елиминира от проктолог.
В Русия или в чужбина?
Оборудване за извършване на чревна иригоскопия в Русия се предлага почти във всяка голям град. При наличие на направление процедурата се извършва безплатно.
При възможност пациентите могат да преминат изследвания в чуждестранни клиники.
Цената на процедурата
В зависимост от прилаганото лекарство, заболяването, броя на дните в болницата и ценоразписа на клиниката (местна или чужда) се определя цената.
Тя варира от 3 хиляди рубли в Русия до няколко хиляди долара в чуждестранни клиники. В чужбина процедурата често се извършва в комбинация с други диагностични методи. Цената се влияе от състоянието на клиниката и професионализма на лекаря, извършващ иригоскопията.
Колоноскопията е модерен методчревна диагностика. За изследването се използва колоноскоп (гъвкава сонда, оборудвана с камера в края). По време на диагностичния процес лекарят може да вземе проби от лигавицата. На монитора се показват снимки или видеоклипове на вътрешните стени на червата. Процедурата обикновено се свързва с неприятни усещанияи дискомфорт за пациентите, но има ли метод, който да не създава неудобства и да не отстъпва по информативност? ? Нека да го разберем.
При извършване на изследване с колоноскопия вътре анусВ пациента се вкарва гъвкава колоноскопска тръба. Въпреки точността на предоставените резултати, този диагностичен метод е много неприятен. Пациентът трябва да лежи неподвижно по време на процедурата.
Друг метод за изследване на червата, чието предимство е неговата неинвазивност, е CT колоноскопия. Изследването се извършва с помощта на специален рентгенов апарат. Този диагностичен метод се счита за специален вид компютърна томография, нарича се още виртуална колоноскопия и се използва за изследване на дебелото черво. Изображенията се получават след преминаване на рентгенови лъчи през тялото на пациента. Това лъчение се улавя от сензора на устройството и се предава на монитора. Такова изследване се нарича виртуално, защото, за разлика от обикновената колоноскопия, то е неинвазивно - тоест в тялото на пациента не се въвеждат устройства.
За изследване на дебелото черво и всичко стомашно-чревния трактможе да се използва контрастно средство. Колонографията предоставя КТ изображения на напречно сечение, които могат да бъдат записани на различни носители. Основната цел на изследването е откриването на полипи, рак на дебелото черво и други патологии.
Магнитен резонанс се извършва с помощта на. Лекарят получава изображения поради специфичната реакция на водородните ядра към влиянието на силни магнитно поле. Благодарение на тези послойни изображения специалистът практически прониква в тялото на пациента; при дешифриране той може да използва както отделни участъци, така и триизмерен модел на органа.
Кога се прави колоноскопия и кога е за предпочитане ЯМР?
Лекарите избират един от диагностичните методи - ЯМР на червата или колоноскопия - като вземат предвид предимствата на всеки от тях. По този начин диагностичната стойност на колоноскопията е възможността да се вземат проби от лигавицата. С ЯМР това не е възможно. Но по време на колоноскопия пациентът може да изпита изразен дискомфорт поради особеностите на процедурата.
Предимствата на този метод за изследване на червата също са:
- възможност за отстраняване на чужди тела;
- спиране на кървенето;
- отстраняване на малки тумори;
- възможност за провеждане на терапевтични процедури.
Основният недостатък на диагностичния метод е рискът от увреждане на лигавицата и инфекция с болести като ХИВ или хепатит.
Съществено предимство на ЯМР е неговата неинвазивност. По време на изследването пациентът не изпитва дискомфорт. Друго предимство на този метод за изследване на чревната лигавица е липсата специално обучение. MRI е отличен за визуализиране на хранопровода и стомаха. Но томографията не е в състояние да осигури висококачествена картина на патологиите, развиващи се в чревните бримки.
За лекарите е доста трудно да се диагностицира точна диагнозаспоред резултатите от ядрено-магнитен резонанс за възпаление, свързано с автоимунни процеси. В този случай е необходимо да се направи колоноскопия и да се вземат проби за лабораторни изследвания.
Специалистите извършват диагностика като колоноскопия, когато:
- отделяне на слуз, гной, кръв от ануса;
- предполагаемо присъствие чуждо тяловътре в червата;
- болка вътре в червата;
- чревна непроходимост;
- подозрение за развитие на туморен процес (злокачествен, доброкачествен);
- внезапна загуба на тегло;
- продължителен запек, диария;
- анемия;
- наличие на предишни полипи.
Този метод на изследване позволява да се диагностицират патологии като:
- полипи;
- дивертикулит;
- малки язви;
- Болест на Крон;
- тумор;
- възпаление на чревните стени;
- ерозия.
MRI се извършва, ако има следните показания:
- чести запек;
- вродени аномалии;
- различни видове тумори;
- патологични процеси в червата по време на бременност;
- кървене от храносмилателния тракт;
- хемороиди;
- наличие на камъни;
- контрол върху процеса на възстановяване след нараняване или операция;
- запушване на дебелото черво.
Магнитно-резонансната томография показва тумори в червата и наличие на чужди тела. Но този диагностичен метод не показва локализацията на малки лезии по стените на червата. За по точна информация. Понякога лекарите предписват MRI с двоен контраст (в този случай контрастното вещество се инжектира както интравенозно, така и в кухините на стомашно-чревния тракт).
Подготовката за двете процедури е почти еднаква:
- Наблюдавайте строга диетаопределено е необходимо. Това ограничение в продуктите е насочено към намаляване на количеството на изпражненията.
- Трябва да измиете червата и да вземете слабително.
Сравнение на противопоказанията
Има редица противопоказания за извършване на колоноскопия. Лекарят може да замени колоноскопия с ЯМР при наличие на такива състояния като:
- развитие на инфекциозни процеси;
- чревна перфорация;
- сърдечна и белодробна недостатъчност;
- перитонит;
- етап 3 хипертония;
- диабет;
- хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
- язвен колит;
- наскоро завършен хирургични интервенциив областта на тазовите органи;
- нарушение на кръвосъсирването.
При такива признаци лекарят предписва MRI на червата вместо колоноскопия.
Но магнитният резонанс има и недостатъци. Процедурата е противопоказана при следните състояния:
- 1 триместър на бременността;
- алергия към контрастен агент (ако изследването се извършва с контраст);
- малки деца (поради невъзможността да лежат неподвижно по време на изследването);
- клаустрофобия;
- тежък бъбречна недостатъчност(ЯМР може да се извърши под наблюдението на нефролог);
- наличието на магнитни и електронни стимулатори в тялото.
Ако пациентът използва козметика, съдържаща метални частици, в такъв случайтой трябва да го премахне, преди да извърши диагностика. Преди прегледа трябва също да премахнете метални бижута и подвижни протези.
Сравнение на разходите за проучване
MRI и колоноскопията имат много разлики, които бяха обсъдени по-горе. Друга важна разлика между тези две процедури е цената:
- колоноскопия може да се направи за 6 600 - 11 400 рубли (в Москва);
- цената на ЯМР на червата може да варира от 3500 до 6000 рубли.
Всеки метод за изследване на червата има диагностични предимства, които лекарят взема предвид при вземане на решение. От това зависи как ще се проведе изследването на чревната лигавица. Ако пациентът няма противопоказания за всяка от процедурите, изборът на метод може да бъде оставен на клиента. Колоноскопията е скъпо изследване, което причинява дискомфорт. В същото време се счита за по-точен при диагностицирането на лезии на чревните стени.