Съвременни антихипертензивни лекарства. Какъв ефект може да се очаква от антихипертензивните лекарства? Списък с ефективни инструменти от последно поколение

Въпреки избора, учените продължават да работят антихипертензивни лекарства, така че си струва да се вземат предвид характеристиките на лекарствата от ново поколение.

Характеристики на антихипертензивните лекарства от ново поколение

За да помогне на тялото да се бори нормално наляганеи благополучие всяка година, учените пускат все повече и повече нови, подобрени лекарства. Причините за скокове в налягането са различни: нервно напрежениеили бъбречно заболяване. Каквото и да води до хипертония, лекарят предписва антихипертензивни лекарства. Приемането на хапчета има следните цели:

• разширяват кръвоносните съдове за стабилизиране на налягането;
• рендер лечебен ефектвърху сърцето, очите и бъбреците;
• не се обаждай нежелани реакции(или ги сведете до минимум).

Не се самолекувайте, лекарства от високо кръвно наляганевключва списък с противопоказания и странични ефектикоето може само да навреди на здравето. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Голяма популярност сред съвременни лекарствасе използват комбинирани средства. Именно тези лекарства ефективно намаляват кръвното налягане и освен това възстановяват работата на сърцето, бъбреците и предотвратяват развитието на усложнения. Механизмът на действие на такива лекарства се свежда до ефекта върху централната нервна системаили за ограничаване на производството на ензими, които са отговорни за повишаване на налягането.

Имена на видовете нови антихипертензивни лекарства

На този моментРазработени са огромен брой лекарства, всяко от които е подходящо за всяка ситуация. Факторите за подбор зависят от индивидуалната поносимост, основните заболявания и странични ефекти. Съвременните лекари имат възможност да комбинират имена различни групи:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• диуретици;
• блокери на калциевите канали;
• блокери на бета-адренергичните рецептори;
• ангиотезин-2 антагонисти.

Обратно към индекса

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите се считат за широко използвани средства, подходящи за различни пациенти. Тази група включва Каптоприл, Лизиноприл. Модерен АСЕ инхибиторисе отличава с висока вероятност за намаляване на обострянията, включително инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, както и положително влияниевърху засегнатите органи. При хронична сърдечна недостатъчност първо се предписват ACE инхибитори, те се понасят добре от възрастните хора, с аритмии, диабет, след инфаркт.

Кашлицата се счита за минус като следствие, причинено от промяна в метаболизма на пептидите. Но ако е налично следните противопоказанияпо-добре е да откажете приема:

• повишени нива на калий в кръвната плазма;
• стеноза на бъбречните артерии;
• оток на Quincke, причинен от употребата на инхибитори по-рано;
• бременност.

Обратно към индекса

Диуретици

Диуретиците от ново поколение са не по-малко разпространени от АСЕ инхибиторите. Целта на тези средства е да помогнат на тялото при отстраняване излишна течност, соли, което води до облекчаване на натоварването на сърцето и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Диуретиците са толкова разнообразна група, че класификацията включва няколко вида диуретици:

• разрешено е да се предписва на възрастни хора и диабетици, с всякакви метаболитни нарушения;
• механизмът на действие се основава на промени в електролитния метаболизъм, въглехидратния и липидния метаболизъм.

• одобрен за хора със сърдечна недостатъчност хроничен стадий, при наличие на сърдечен оток;
• понижаването на кръвното налягане се осъществява чрез синтезиране на излишната течност, соли.

• способен да намали индикатора за налягане по-бързо от другите лекарства от тази група;
• активно се използва за лечение на хипертонични кризи.

Блокери на калциевите канали

CCBs помагат за намаляване на инфилтрацията на калций в мускулните влакна, при което чувствителността на кръвоносните съдове към веществата намалява, по-специално към тези, които причиняват спазми (адреналин). Лекарствата се различават по естеството на ефекта върху кръвоносните съдове, миокарда. Антагонистите не нарушават метаболитните процеси и успешно се противопоставят на хипертрофията при наличие на хипертония, намаляват риска от инсулт. Калциевите блокери включват лекарства от 3 групи:

• бензотиазепинови антагонисти ("Дилтиазем");
• дихидропиридини ("Амлодипин", "Фелодипин");
• фенилалкиламини ("Верапамил").

Обратно към индекса

Бета-адренергични блокери

Трябва да внимавате с избора на тази група, тъй като те могат да причинят много странични ефекти, въпреки че несъмненото предимство е дългата продължителност на действие, поради което таблетките трябва да се приемат веднъж дневно. Учените все още активно разработват и подобряват бета-блокерите. Междувременно тази групаактивно се използва при лечението на лица, страдащи от исхемия и хронична недостатъчностсърца. Широко използвани лекарства с централно действие са Atenolol, Bisoprolol.

Антагонисти на ангиотензин-2

"Losartan" - като един от представителите на новото поколение AA-2, се конкурира с ACE инхибиторите. Предимството на лекарството е способността да се абсорбира почти напълно от тялото и да има дълготраен ефект. Предимството на лекарството е, че се понася добре от пациентите и изключва наличието на странични ефектиза разлика от инхибиторите.

Какво да се даде предпочитание?

Кое лекарство или група лекарства да се даде предпочитание - лекарят решава. Решението зависи от няколко фактора: алергия към компоненти, фонови заболявания и показатели за кръвно налягане. Освен това, въпреки обща цел, всяка група лекарства включва странични ефекти:

• бета-адренергичните блокери инхибират работата на централната нервна система и в големи дозипричиняват спиране на сърцето;
• диуретиците премахват излишната течност, а с нея и калия и магнезия, необходими за сърцето;
• Блокерите на калциевите канали причиняват хипотония и могат да увредят функциите на черния дроб, сърцето и бъбреците.

Обратно към индекса

Списък на най-добрите лекарства

Фармакологията продължава да се развива и учените измислят още ефективни лекарства. През това време такива лекарства са се показали добре. последно поколение:

• група антагонисти на ангиотензин-2: "Aliskiren", "Rasilez" и "Olmesartan";
• диуретици: торасемид;
• комбинирано означава: "Екватор".

Представители на горните групи се предписват като първична или поддържаща терапия, самостоятелно или в тандем с други. Във всеки случай, при избора на лекар, той се ръководи от показателите за налягане, наличието на съпътстващи заболявания или патологии. Единственият недостатък на новите лекарства е високата цена. Поради това пациентът е принуден да откаже комбинираната терапия и да търси алтернатива.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Информацията в сайта се предоставя само за общи информационни цели. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Комбинирани антихипертензивни лекарства от последно поколение

С. Ю. Щригол, доктор на медицинските науки, професор,

Е. А. Гайдукова, фармацевт, Национален фармацевтичен университет, Харков

Неблагоприятната тенденция за намаляване на продължителността на живота в Украйна до голяма степен се дължи на високата смъртност от болести на сърдечно-съдовата системасред които артериалната хипертония заема най-важни позиции. Това се дължи на няколко причини: недостатъчно откриване на заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане (BP) - хипертония, симптоматична артериална хипертония; слаба информираност на пациентите, че имат високо кръвно налягане (приблизително всеки трети пациент не знае за това); липса на практическо отчитане на рисковите фактори, първични и вторична превенцияв мащаб на населението; често неадекватен избор на фармакотерапия и поради това недостатъчната й ефективност. Дори в страни с високо нивоздравни организации индикатор за адекватен контрол артериална хипертонияне надвишава 27%. В Украйна, за съжаление, тя е много по-ниска.

Според критериите на Световната здравна организация и Международното дружество за хипертония, артериалната хипертония се определя като състояние, при което систоличното кръвно налягане е 140 mm Hg. Изкуство. или по-високо и/или диастолно кръвно налягане - 90 mm Hg. Изкуство. или по-високи при лица, които не получават антихипертензивна терапия.

В света са проведени мащабни изследвания, които дадоха възможност да се разработят нови класификации на артериалната хипертония. Определени са целеви нива на понижаване на кръвното налягане по време на антихипертензивна терапия, стратификация на рисковите нива за развитие сърдечно-съдови усложненияпри пациенти. Принципите на нелекарството и лекарствена терапия. Основата на лечението на артериалната хипертония е фармакотерапията. Доскоро изборът на тактика за лечение на артериална хипертония беше доминиран от поетапен подход, когато при недостатъчен ефект от монотерапията дозата на лекарството беше увеличена или преместена в следващия етап от лечението, добавяйки друг антихипертензивен агент към използваното лекарство. Днес, въз основа на резултатите от големи многоцентрови проучвания, се препоръчва максимална индивидуализация на антихипертензивната фармакотерапия. Доказано е, че най-малкият брой усложнения ( остри разстройства мозъчното кръвообращение, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, циркулаторни нарушения в ретината с намалено зрение и др.) се среща при пациенти с ниво на диастолно налягане не по-високо от 83 mm Hg. чл., постигнато в хода на лечението. В крайна сметка не е опасно само по себе си повишена стойностКръвно налягане (то е насочено към осигуряване на кръвоснабдяване различни телаи тъканен метаболизъм при променените условия на кръвообращението - при стрес дезадаптация на сърдечно-съдовата система, ремоделиране съдова стенаи т.н.). Опасността са преди всичко споменатите вече прогресивни промени в таргетните органи, особено хипертрофиран миокард (исхемия), мозък (инсулт), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност).

Съвременният арсенал от лекарства предоставя много възможности както за монотерапия, така и за комбинирано антихипертензивно лечение. Анализът на литературните данни показва, че приблизително 70% от пациентите се нуждаят от комбинирано лечение; при значително по-малък брой пациенти монотерапията има достатъчен ефект.

Ефективният контрол на кръвното налягане, подобряването на състоянието на целевите органи, подобряването на качеството на живот се постига най-добре чрез използването на комбинирана фармакотерапия. Най-удобният официален комбинирани препарати. Техните предимства са доста очевидни:

• комбинация от два или повече компонента ви позволява едновременно да повлияете на различни части от патогенезата на заболяването (например активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпатико-надбъбречната системи; калций-зависими механизми на съдови и миокардни мускулни контракции, които намаляват вазоконстрикцията и състоянието на отделителната функция на бъбреците, което намалява задържането на натрий и вода в тялото), в резултат на това се повишава ефективността и надеждността на контрола на кръвното налягане;
• комбинация от различни механизми на действие влияе благоприятно на състоянието на целевите органи, предотвратява мозъчно-съдовите и сърдечни усложнения;
• компоненти на комбинираните препарати се използват в умерени дози, което обикновено означава добра поносимост на лечението, минимална проява на странични ефекти и тяхното взаимно изравняване;
• използването на комбинирани лекарства е по-удобно, тъй като няма нужда да се оценява съвместимостта на компонентите, приемайте 2-3 лекарства едновременно; освен това, като правило, поради дългата продължителност на действие, комбинираните лекарства се приемат веднъж дневно и това намалява вероятността от пропускане на лекарството и повишава комплайънса на пациента - неговото придържане към лечението, желанието да следва препоръките.

Все по-често се използват фиксирани комбинации от две и дори три лекарства в малки дози. Приемането им има изброените предимства и е най-удобно за пациента. Препоръчват се следните най-рационални комбинации антихипертензивни лекарства :

• β-блокер + диуретик;
• β-блокер + блокер на калциевите канали (само дихидропиридинова серия!);
• β-блокер + АСЕ инхибитор;
• АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен антагонист) + диуретик;
• блокер на калциевите канали + АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен антагонист);
• α-блокер + β-блокер;
• лекарство с централно действие + диуретик;
• възможни са и комбинации от три и дори четири компонента, включително хипотензивни и хипохолестеролемични.

Не всички комбинирани антихипертензивни лекарства са налични на пазара фармацевтичен пазарУкрайна, са фокусирани върху такива комбинации. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.

От лекарствата, съдържащи три или повече компонента (Таблица 1), само един - Tonorma - комбинира три антихипертензивни лекарства от първа линия: кардиоселективен β1-адреноблокер, който прониква лошо в мозъка (атенолол), дихидропиридинов вазодилататор (нифедипин), тиазиден дългодействащ диуретик (хлорталидон). Разглежданият синергичен състав е доста ефективен: в открито клинично проучване е показано, че приемането на една таблетка на ден при 66% от пациентите намалява кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-ниски стойности, при други 20% от пациентите, използването на Tonorma даде умерен резултат, т.е. ефективността е 86%. Незначителни странични ефекти, които не изискват прекратяване на лекарството, са наблюдавани само при 8% от пациентите.

Таблица 1. Примери за многокомпонентни антихипертензивни лекарства на украинския фармацевтичен пазар

Що се отнася до останалите лекарства, само диуретичният им компонент е сред лекарствата от първа линия. Периферните вазодилататори (дигидралазин, дихидроергокристин) и симпатолитиците (резерпин) са лекарства от втора линия. Симпатолитичен централен и периферно действиерезерпин има голямо количествостранични ефекти: типична депресия на ЦНС до умствена депресия, развитие на паркинсонизъм поради изчерпване на снабдяването с моноамини, ваготонични нарушения от храносмилателен тракт(интензивно слюноотделяне, гадене, диария, болки в стомаха). Не е съвременен подходза лечение на артериална хипертония, използването на комбиниран препарат от раунатин, съдържащ резерпин като част от смес от алкалоиди на рауволфия. Лекарството "Andipal-B", което осигурява предимно спазмолитични и аналгетични ефекти, също не е сред ефективните антихипертензивни лекарства.

Благоприятно при фармакотерапията на артериална хипертония, комбинацията от β-блокер и диуретик (Таблица 2). β-блокер, намалявайки симпатико-надбъбречните ефекти върху миокарда, осигурява намаляване на ударния и минутния обем на сърцето, с дългосрочна употребалеко намалява общото периферно съдово съпротивление. Диуретик, като увеличава бъбречната екскреция на натрий и вода, намалява обема на циркулиращата кръв, а също така има релаксиращ ефект върху артериалните съдове. Пиндолол, който е част от Viskaldix, е неселективен β-блокер, клопамидът е тиазиден диуретик със средна продължителност. Като част от две други лекарства (тенорет, атенол-N) - кардиоселективен β 1 -адренергичен блокер атенолол в комбинация с тиазиден диуретик - хлорталидон. Обсъждайки тези синергични комбинации във връзка с нормализирането на кръвното налягане, трябва да се отбележи, че възможността за тяхното използване е ограничена от бронхо-обструктивни заболявания, особено бронхиална астмаи захарен диабет, тъй като е възможно неблагоприятно въздействие върху въглехидратния метаболизъм. Въпреки това, малки дози тиазидни диуретици, които са част от комбинираните препарати, имат малък ефект върху метаболитните процеси. В допълнение, намаляването на екскрецията на калций по време на лечение с тези лекарства е благоприятен момент при лечението на жени, страдащи от артериална хипертония при жени в постменопауза. Както е показано в проучването SHEP, лечението с β-блокери и диуретици може да намали риска от сърдечно-съдови усложнения с 34%.

Таблица 2. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи β-блокер и диуретик

Следващата група комбинирани лекарства са β-блокерите и блокерите на калциевите канали от дихидропиридиновата серия (Таблица 3). β-блокерът намалява работата на сърцето, а амлодипинът осигурява дългосрочно намаляване на тонуса на резистентните съдове. В същото време няма взаимно засилване на страничните ефекти от страна на сърцето - амлодипин, подобно на други дихидропиридини, има малък ефект върху миокарда, не причинява брадикардия и бавна проводимост, като β-блокер. Амлодипин, приложен отделно (в начална доза от 2,5 mg, след това 5-10 mg), позволява достигане на целево налягане от 140/90 mm Hg в рамките на 8 седмици. Изкуство. при 72,4% от пациентите, като страничните ефекти се наблюдават в 5% от случаите. β-блокерът засилва хипотензивния му ефект. В допълнение, тази комбинация намалява риска от синдром на отнемане (припомнете си, че рязкото спиране на β-блокерите е неприемливо поради риска от развитие на хипертонична криза, обостряне на коронарна болест на сърцето).

Таблица 3. Комбинирани антихипертензивни лекарства, съдържащи дихидропиридин блокер на калциевите канали и β-блокер

Изразеният съдоразширяващ и умерен диуретичен, антиатерогенен ефект на блокера на калциевите канали, липсата на нарушения в метаболизма на въглехидратите и пикочна киселина.

всичко по-голяма стойностпридобиват комбинации от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) с диуретици при антихипертензивна терапия. В брой търговски наименованияте преобладават над другите комбинирани антихипертензивни лекарства. Примери за такива лекарства са дадени в табл. 4. Те са ефективни антихипертензивни комбинации, които намаляват кръвното налягане и чрез намаляване на работата на сърцето, и чрез намаляване на съдовия тонус. Важно е, че АСЕ инхибиторите (особено последно поколение - еналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл) и индапамид имат кардиопротективен ефект - ефективно намаляват левокамерната хипертрофия (с 13-25%), а също така проявяват нефропротективни свойства. Периндоприл и индапамид са представени в препаратите нолипрел, нолипрел-форте. Високата ефикасност на комбинациите от ACE инхибитори и диуретици е многократно потвърдена в контролирани проучвания. Така, еналаприл (начална доза от 5 mg, след това 10 и 20 mg на ден) позволява на 67% от пациентите да достигнат целевото ниво на кръвното налягане, докато страничните ефекти са отбелязани в 17% от случаите. Corenitec по време на 16-седмична употреба при пациенти с умерени и тежки форми на хипертония намалява кръвното налягане през деня средно с 14,9/8,9 mm Hg. чл., нощ - 18.8 / 11.4 mm Hg. чл., нормализира циркадния ритъм на кръвното налягане. Целевото систолно кръвно налягане е постигнато при 77% от пациентите, диастоличното - при 69%. В допълнение, co-renitec значително намалява микроалбуминурията, което потвърждава неговите нефропротективни свойства. Тези данни показват, че комбинираните препарати, съдържащи ACE инхибитор и диуретик, допринасят за повишаване на ефективността на лечението на артериална хипертония.

Таблица 4. Продукти, съдържащи ACE инхибитор и диуретик

По-малко широка гама от комбинации от ACE инхибитори с блокери на калциевите канали на фармацевтичния пазар на Украйна е представена в табл. 5. Верапамил (включен в лекарството Tarka) предизвиква ефект на забавяне на ритъма, основно намалява работата на сърцето. Амлодипин практически няма ефект върху сърдечната честота, основно намалява съдовата резистентност, засилвайки хипотензивния ефект на АСЕ инхибитора. При тези комбинации метаболитната неутралност на двата компонента е привлекателна, което прави възможно използването им при пациенти със захарен диабет. Разглеждан лекарствени комбинацииповлияват благоприятно хипертрофирания миокард, подобряват качеството на живот.

Таблица 5. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали

Невъзможно е да не се обърне внимание на такива комбинирани лекарства като ангиотензин-II рецепторни блокери в комбинация с диуретици (Таблица 6). Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II неутрализират ефекта на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система чрез селективна блокада на рецепторите от AT1 тип. В същото време кандесартан става активен само след серия от метаболитни трансформации в черния дроб, останалите лекарства, изброени в таблицата, имат фармакологична активност сами по себе си, а лосартан също има няколко активни метаболитисъс силен и дълготраен ефект. Eprosartan (teveten) има допълнителен механизъм на действие, който останалата част от тази група няма: той засяга симпатиковата нервна система, инхибира освобождаването на норепинефрин от краищата на симпатиковите нервни влакна и по този начин намалява стимулацията на адренергичните рецептори в съдовите гладък мускул. Лечение с Gizaar, съдейки по резултатите клинични изследвания, осигурява ефективен контрол на кръвното налягане при 76% от пациентите. Подобни стойности на ефикасност за комбинацията на друг ангиотензин рецепторен антагонист - ирбесартан - с хидрохлоротиазид (77% за систолно и 83% за диастолно кръвно налягане) са получени в проучването INCLUSIVE. Пациентите с артериална хипертония често имат хиперурикемия. Тиазидният диуретик хидрохлоротиазид, който е част от комбинираните препарати, сам по себе си може да причини вторична хиперурикемия и подагра. Блокерите на ангиотензин рецепторите, особено лосартан, който е част от gizaar, повишават екскрецията на пикочна киселина и намаляват нивото на хиперурикемия.

Таблица 6. Антихипертензивни лекарства, съдържащи ангиотензин II рецепторен блокер и диуретик

Диуретиците, както вече беше отбелязано, са сред антихипертензивните лекарства от първа линия. До 30% от пациентите постигат целта си за кръвно налягане с най-широко използвания хидрохлоротиазид. Недостатъкът на това лекарство е високата честота електролитни нарушенияособено хипокалиемия. Поради това е рационално да се комбинира с калий-съхраняващи диуретици, като триамтерен и амилорид (Таблица 7). Възможни са хипомагнезиемия, хиперурикемия, нарушения на метаболизма на холестерола и глюкозата (поради това тези лекарства не трябва да се използват при пациенти със захарен диабет). Понякога се появява импотентност, което трябва да се има предвид при избора на лекарство за конкретен пациент.

Таблица 7 Комбинирани диуретици

Хиперхолестеролемията и атеросклерозата допринасят за развитието на артериална хипертония. За съжаление, на фармацевтичния пазар на Украйна няма комбинирани антихипертензивни лекарства, които включват хипохолестеролемични лекарства.

Изключително голямо значениеима контрол върху количеството, консумирано от пациента готварска соли комбинация от ограничаване на натрия с лечение с лекарстваартериална хипертония. Така според най-голямото многоцентрово проучване INTERSALT, с намаление дневна консумациянатриев хлорид до 100 mmol (6 g) систоличното налягане в популацията се намалява средно с 2,2 mm Hg, което намалява риска коронарна смъртс 6%. И ако на този фон се увеличи консумацията на калиеви и магнезиеви соли, особено поради зеленчуци и плодове или заместители на готварска сол, използвани за добавяне на сол към готови ястия, тогава систоличното налягане намалява с 5 mm Hg. чл., рискът от смърт от коронарна артериална болест се намалява с 14%, а в напреднала възраст - с 23%. Въпреки това, комбинацията с калиеви соли е неприемлива при лечението на ACE инхибитори или блокери на ангиотензин рецепторите. Получени са много доказателства за засилване на хипотензивния ефект, възможността за намаляване на дозите и намаляване на страничните ефекти на салуретици, лабеталол, вискен, нифедипин на фона на диета с ниско съдържание на сол и допълнителен приемкалиеви соли. Ние потвърдихме и разширихме тези данни, проучихме механизмите на взаимодействие на калиеви, магнезиеви и калциеви соли с антихипертензивни лекарства от различни групи. В допълнение, ефективността на антихипертензивната терапия, включително комбинираните лекарства, се увеличава значително с ограничаването или отказа на пациента да пуши.

В заключение трябва да се отбележи, че съвременната гама от антихипертензивни лекарства, особено комбиниран състав, позволява да се подобри лечението на артериалната хипертония и свързаните с нея заболявания. От гледна точка на медицината, основана на доказателства, това убедително се доказва от резултатите от клиничните проучвания.

1. Жаринов О. Сравнение на антихипертензивната ефикасност и поносимост на амлодипин и еналаприл при пациенти с есенциална хипертония // Медицина на света. - 2005. - Т. XVIII. - С. 52–57.
2. Люсов В. А., Харченко В. И., Савенков П. М. Потенциране на хипотензивния ефект на лабеталол при пациенти с хипертония при излагане на натриев баланс в организма // Кардиология. - 1987. - No 2. - С. 71–77.
3. Мареев В. Ю. Четвърт век от ерата на ACE инхибиторите в кардиологията // BC. - 2000. - Т. 8. - No 15–16.
4. Нови възможности в лечението на артериалната хипертония и превенцията на нейните усложнения // Новини на медицината и фармацията. - 2005. - бр. 8. - С. 3–5.
5. Олбинская Л. И., Андрущишина Т. Б. Рационална фармакотерапия на артериална хипертония // Руски медицински журнал. - 2001. - Т. 9, бр. 15. - С. 615–621.
6. Препоръки за профилактика, диагностика и лечение на артериална хипертония. - М., 2001.
7. Свищенко Е. П. Комбинирана антихипертензивна терапия: оригиналното трикомпонентно лекарство TONORMA // Provisor, 2005. - № 8. - С. 16.
8. Сидоренко Б. А., Преображенски Д. В. Фармакотерапия на хипертонична болест. Диуретиците като антихипертензивни лекарства // Медицина на света. - 2001. - Том Х. - С. 93–98.
9. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Дмитриев В. В. и др. Лечение с коренитек при пациенти с умерена и тежка хипертония Терапевтичен архив. - 2003. - Т.75, бр. 8. - С. 21–26.
10. Щригол С. Ю. Изследване на модулацията фармакологични ефектипри различни солни режими: Реферат на дисерт. дис. … док. пчелен мед. Науки. - М., 2000. - 37 с.
11. Chalmers J. et al. Комитет за насоки за хипертония на WHO-ISH. 1999. - Световна здравна организация - Насоки на Международното дружество по хипертония зауправление на хипертония. - J. Хипертония. - 1999. - No 17. - Р. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con supplemento potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Мин. Мед. - 1987. - Кн. 78, No 19. - С. 1427–1431.
13. Кооперативна изследователска група INTERSALT. INTERSALT: международно изследване на екскрецията на електролити и кръвното налягане: резултати за 24-часова екскреция на натрий и калий в урината // Br. Мед. Й. - 1988. - Кн. 297. - С. 319–328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Увеличаването на калия в диетата намалява нуждата от антихипертензивни лекарства // Ann. Int. Мед. - 1991. - Кн. 115, бр. 7. - С. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Актуално за превенцията, тактиката и лечението →

Преглед на съществуващите варианти на аденом на простатата.

Лекарства за хипертония от последно поколение: списък

Възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се подобри качеството на живот на пациенти с хипертония чрез консервативна терапия. Обикновено на пациента се предписват антихипертензивни хапчета за хипертония.

Лекарят може да предпише на пациента диуретични лекарства, ACE инхибитори, калциеви антагонисти, централно действащи антихипертензивни средства, сартани, селективни бета-1-блокери.

При резистентни форми на хипертония могат да се приемат комбинирани лекарства. Ако човек има хипертония от 1-ва степен на тежест, тогава е реалистично да се стабилизира кръвното налягане чрез използването на хранителни добавки.

Бъди внимателен

Хипертония (скокове на налягането) - в 89% от случаите убива пациента насън!

Бързаме да ви предупредим, повечето лекарства за хипертония и нормализиране на налягането са пълна измама на търговците, които мамят стотици процента на лекарства, чиято ефективност е нулева.

Аптечната мафия печели много пари от измамата на болни хора.

Но какво да правя? Как да се лекуваме, ако има измама навсякъде? Докторът на медицинските науки Андрей Сергеевич Беляев проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия за беззаконието в аптеките Андрей Сергеевич също разказа как да се предпазите от смърт поради болно сърце и скокове на налягането почти безплатно! Прочетете статията на официалния уебсайт на Центъра по здравеопазване и кардиология на Руската федерация на връзката.

Най-ефективните лекарства за GB

Хипертонията, според СЗО, е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Мъжете и жените са еднакво засегнати от болестта. Освен това GB обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години.

Хипертонията е опасна патология. При ненавременно лечение заболяването води до мозъчно-съдови нарушения, инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза и бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония е трудно да се компенсира, ако заболяването е придружено от брадикардия, коронарна болест на сърцето, атеросклероза (патология, придружена от отлагане на холестерол и липопротеинови фракции в съдовете).

Помислете за класификацията на антихипертензивните лекарства:

1. Диуретични лекарства. Поради отстраняването на излишната течност от тялото, стените на кръвоносните съдове се разширяват, съдовият лумен се увеличава и съответно се създават благоприятни условия за понижаване на кръвното налягане. Недостатъкът на диуретиците е фактът, че те имат много противопоказания, включително бъбречна недостатъчност и диабетв стадия на декомпенсация.
2. Бета блокери. Като блокират бета-1-адренергичните рецептори, лекарствата намаляват сърдечната честота, удължават диастолата, намаляват консумацията на кислород от сърдечния мускул и имат антиаритмичен ефект.
3. АСЕ инхибитори. Допринася за инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим, поради което неактивният ангиотензин I се превръща в ангиотензин II, което от своя страна причинява вазоконстрикция.
4. сартани. Тези лекарства за хипертония от ново поколение са много ефективни. Лекарствата са много търсени дори в ЕС и САЩ. Най-новото поколение антихипертензивни лекарства блокират рецепторите на ангиотензин II, осигурявайки продължителен и устойчив хипотензивен ефект.
5. Блокери на калциевите канали. Таблетките предотвратяват бързото навлизане на калций в клетките. Поради това има разширяване коронарни съдовеи подобряване на притока на кръв в сърдечния мускул.

Всички хапчета за високо кръвно налягане са напълно несъвместими с алкохола. По време на периода на лечение е строго забранено да се пие алкохол. Етанолът не само неутрализира терапевтичния ефект на лекарствата, но също така увеличава вероятността от странични ефекти от централната нервна система и CCC органите.

Търговските наименования на лекарствата са показани в таблицата по-долу.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертонията

Лекувам хипертония от много години. Според статистиката в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират през първите 5 години от прогресията на заболяването.

Следващият факт е, че е възможно и необходимо да се свали налягането, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално се препоръчва от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва и от кардиолозите в работата си е Гипериум. Лекарството действа върху причината за заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертонията.

Приемайте антихипертензивни лекарства ежедневно. Дозите се избират от лекуващия лекар. В устойчива форма GB може да бъде показан доживотен прием.

Хипотензивно централно действие

Днес рядко се използват антихипертензивни лекарства с централно действие. Факт е, че тези лекарства често причиняват странични ефекти. Освен това някои лекарства предизвикват пристрастяване.

Обикновено се използват антихипертензивни таблетки с централно действие, когато е необходимо за спиране на хипертонична криза. Тази нужда се дължи на факта, че лекарствата започват да действат буквално минути след приема.

Най-ефективните лекарства от този тип са:

Приемете горното вазодилататоривъзможно на текуща основа. Това обаче не се препоръчва. Защо? Факт е, че днес има много ефективни антихипертензивни лекарства, които се понасят много по-добре. Същите ACE инхибитори или сартани действат по-нежно, не предизвикват пристрастяване и осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект.

Антихипертензивните лекарства с централно действие са противопоказани при бременност, кардиогенен шок, бъбречна недостатъчност, атеросклероза на мозъка.

Комбинирани антихипертензивни лекарства

Има случаи, когато лекарствата за GB не позволяват на пациента да постигне стабилна стабилизация. кръвно налягане. Обикновено това явление се наблюдава при резистентната форма на GB.

В този случай е по-целесъобразно пациентът да приема няколко антихипертензивни лекарства наведнъж. Но това не е много удобно и е скъпо. AT този случайантихипертензивни комбинирани таблетки, които включват 2 активни вещества, помагат за решаването на проблема.

Помислете за най-ефективните лекарства от тази група:

Добавки за високо кръвно налягане

Съвременните лекарства за хипертония имат много противопоказания и странични ефекти. С оглед на това някои пациенти предпочитат да приемат хранителни добавки за на растителна основа(биологично активни добавки).

Те са малко по-ефективни от класически тинктуриглог или майчинка. Освен това биодобавките не предизвикват пристрастяване, не нарушават потентността и в някои случаи могат да се предписват дори на бременни и кърмещи жени.

Най-безопасните и ефективни хранителни добавки са:

• Normolife (погрешно наречен Normalif). Форма за освобождаване - тинктура.
• BP минус. Произвежда се под формата на таблетки.
• Нормално. Форма на освобождаване - таблетки.
• Хиперстоп (Хипертостоп). Предлага се под формата на капки.
• Карта карта. Форма на освобождаване - таблетки.

Инструкциите за горните лекарства казват, че лекарствата могат да се използват като част от комплексна терапия, тоест заедно със синтетични антихипертензивни хапчета. Освен това индикации за употребата на хранителни добавки са невроза, стрес, умора.

Хранителните добавки трябва да се приемат с повишено внимание от пациенти с хипертония, които са предразположени към алергични реакции.

Лекарства за хипертония

Вече беше отбелязано по-горе, с помощта на кои лекарства е възможно да се регулира високото кръвно налягане. Също толкова често срещан проблем е артериалната хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане<90 на 60 мм.рт.ст.

При пациенти с хипотония възниква въпросът кое лекарство да изберем за повишаване на налягането? Ако вземем предвид най-евтиното средство, можем да отбележим кофеина. Достатъчно е да приемате 1-2 таблетки веднъж дневно.

Сред ефективните средства за нормализиране на кръвното налягане също са:

В заключение бих искал да отбележа, че преди да използвате каквито и да е хипо- или хипертонични лекарства, първо трябва да се консултирате с вашия кардиолог.

Също така, в случай на заболявания на сърдечно-съдовата система, не трябва да забравяме за диетата, активния начин на живот, пълното отхвърляне на лошите навици (пушене, алкохолизъм). За спомагателни цели пациентите с хипертония и хипотония могат да приемат мултивитаминови комплекси - Aevit, Alfavit, Doppelherz Active Omega-3, Magne B6, Complivit и др.

Правене на изводи

Сърдечните удари и инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка.

Особено ужасен е фактът, че масата хора изобщо не подозират, че имат хипертония. И пропускат възможността да поправят нещо, просто се обричат ​​на смърт.

• главоболие
• Повишена сърдечна честота
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• замъглено зрение
• изпотяване
• Хронична умора
• подуване на лицето
• Изтръпване и студени тръпки в пръстите
• Скокове на налягане

Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се замислите. И ако са двама, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да помогнат, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, което официално се препоръчва от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония е Гипериум.

До Института по кардиология съвместно с Министерството на здравеопазването изпълняват програмата „без хипертония”. В рамките на което лекарството Giperium се предлага на намалена цена - 1 рубла, за всички жители на града и региона!

В съвременния свят процентът на хората със заболявания на сърдечно-съдовата система е доста голям. Смъртността от тези заболявания е на едно от първите места. Много често проблемите започват с леко повишаване на кръвното налягане, на което мнозина не обръщат внимание. С течение на времето това води до по-сериозни усложнения.

Хипертония - какво е това заболяване?

В момента едно от най-честите заболявания е хипертонията. Не обръщаме внимание на умората, честото главоболие или факта, че паметта се е влошила и това може да са първите признаци на хипертония. Често човек не реагира на тези симптоми в продължение на много години и с годините те се влошават. Добавен шум в ушите, изпотяване или подуване.

Всичко, което трябва да направите, е да измерите кръвното си налягане. И имайки такива симптоми, трябва да се прави редовно. Ако имате постоянно високо кръвно налягане или периодично неговите показатели са по-високи от нормалните, това е хипертония. Заболяването е хронично и ако не се лекува, има забележими промени в работата на различни органи. Зрението ще се влоши, координацията дори може да бъде нарушена. Усещането за умора ще стане редовно.

Причини за хипертония

Една от причините за високо кръвно налягане е стресът. При стресова ситуация количеството адреналин в кръвта се повишава рязко, оттам и повишаването на кръвното налягане. Освен това има и други причини:

1. Голямо количество натрий. Задържа течности в тялото. Това води до подуване и високо кръвно налягане.
2. Наднормено тегло.
3. Пушенето.
4. Заседнал начин на живот и много други фактори, които могат да повлияят на кръвното налягане.

Ако диагнозата е поставена, е необходимо да не се отлага лечението. Медицината не стои на едно място и всяка година има все повече лекарства за лечение на това заболяване. Необходимо е да се преминат тестове, да се проведе изследване на някои органи, за да се предпише правилно лечение. За съжаление, лекарствата имат странични ефекти, това трябва да се има предвид. Има ли лечения без странични ефекти?

Управление на високо кръвно налягане без лекарства

На въпроса дали има лекарства за хипертония без странични ефекти, отговорът е прост. Няма лекарства, които на практика нямат странични ефекти. Но в началния етап от развитието на болестта е възможно лечение без употреба на лекарства. Необходимо е да се активират силите на тялото за борба с болестта и да се премахнат възможните причини за нейното възникване. Как да го направя? Ето няколко съвета:

1. Трябва да спазвате диета. Дайте предпочитание на вегетарианските ястия. Намалете значително приема на сол. Именно тя е една от и в резултат на това налягането се повишава.
2. Приемайте комплекс от витамини, минерали и аминокиселини. Научно е доказано, че витамините от група В, магнезият, аминокиселините, рибеното масло са много ефективни за поддържане на кръвното налягане под контрол. Особено ако причината за високото кръвно налягане не е наднорменото тегло и няма съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза или бъбреците.
3. Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка. Трябва да има умерена физическа активност.
4. Научете се да нормализирате психо-емоционалното си състояние. Преодолейте стреса, за това изучете и научете как да използвате една от психопрактиките.

Тези методи са вид лечение на хипертония без странични ефекти.

Възможно е да се нормализира налягането с помощта на билкови лекарства, приемане на успокоителни. Обикновено включват следните билки: маточина, майчинка, мента, лайка и трилистен часовник, корен от валериана.

Като разпознаете болестта навреме и започнете да следвате тези прости съвети, можете лесно да нормализирате налягането си и да го държите под контрол.

Медикаментозно лечение на хипертония

Когато болестта протича, ще трябва да прибягвате до лечение с лекарства за хипертония. Без странични ефекти лекарствата практически не съществуват. Въпреки това, правилно подбраното лекарство ще сведе до минимум риска. Съвременните лекарства имат по-малко странични ефекти.

Необходимо е да се избере лекарство за хипертония от ново поколение, като се вземе предвид стадия на заболяването и неговата степен. При лечението се използват различни видове лекарства. Те идват в няколко групи:

1. Диуретик. Те премахват излишната течност от тялото. Това намалява натоварването на сърцето и бъбреците. Много е важно да се спазва дозировката на лекарството, да се вземат предвид противопоказанията. Например, не можете да кандидатствате за подагра. Диуретичните лекарства премахват полезните витамини и микроелементи от тялото заедно с урината. Това трябва да се вземе предвид. Ето някои имена на тези лекарства: Furosemide, Polithiazide, Diukardin, Amiloride, Bumetanide, Metolazone и др.
2. Вазодилататори. Те разширяват стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват задължително в комбинация с други лекарства. Те имат много странични ефекти. Приемът им е оправдан, ако други лекарства не помагат и когато заболяването е силно пренебрегнато. Например миноксидил, хидралазин.
3. АСЕ инхибитори. Това са лекарства с комплексно действие. Те имат положителен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Те облекчават спазмите на кръвоносните съдове, намалявайки синтеза на хормони и вещества, които влияят на тяхното състояние. Има противопоказания и странични ефекти. Най-често се предписват на пациенти с диабет или бъбречни заболявания. Ето някои от тях: Каптоприл, Еналаприл, Моноприл, Рамиприл.
4. Бета блокери. Те действат върху рецепторите на симпатиковата нервна система, в резултат на което - намаляване на норепинефрина. Той играе много важна роля, нивото му се повишава при ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Има много противопоказания. хипотония, тежка форма на бронхиална астма и др. Те включват Карведилол, Тимолол, Картеолол.
5. Калцият не може да навлезе в сърдечните клетки, в резултат на това свиването на миокарда намалява и сърдечната честота става по-ниска. Те имат диуретичен ефект. Те също имат странични ефекти. Това са лекарства като Нифедипин, Амлодипин, Верамапил.

Когато лекар предписва лекарства за натиск, списъкът може да се състои от няколко вида лекарства. Ефективността на лечението зависи от правилно подбраните лекарства с минимални странични ефекти.

Ценова политика на средства от натиск

Лечението на всяка болест е цена. Цената на лекарствата в аптеките варира значително. Ако нямате средства за скъпо лекарство, може да ви бъде предложена по-евтина алтернатива. Но струва ли си да се купува по-евтино?

Аналозите, като правило, не са фалшифицирани, което е плюс, но имат значителен брой странични ефекти. Лекарството за хипертония от ново поколение преминава през няколко етапа на пречистване, следователно броят на страничните ефекти е много по-нисък от този на евтино лекарство. Скъпото лекарство е по-удобно за използване, обикновено трае по-дълго.

Трябва внимателно да прецените страната на произход. Когато става въпрос за такова сериозно заболяване като хипертония, цената на лекарствата в аптеките не трябва да пречи на вашето възстановяване.

Инжекции за хипертония

Медицината не стои на едно място. Все повече и повече нови лекарства се създават. И така, в Швейцария започнаха да произвеждат лекарство под формата на инжекции, което е в състояние да нормализира кръвното налягане за няколко месеца. CYT006-AngQb е името му. Но в момента той се подлага на първите тестове.

В ранните стадии на заболяването пациентите обикновено приемат хапчета. Но се случва, че лекарството в таблетките вече не помага. След това е необходимо да се лекува, като се прибягва до инжекции.

Нередовното приемане на лекарства, стресът може да предизвика рязко повишаване на налягането - хипертонична криза. В този случай можете да постигнете по-добър ефект и чрез инжекции. В трудни ситуации е по-добре да се обадите на линейка. Ето само някои от лекарствата, които се използват под формата на инжекции за намаляване на налягането:

• "еналаприлат". Има изразен вазоконстрикторен ефект.
• "Клонидин". Намалява сърдечната честота, понижава кръвното налягане.
• Фуросемид. Като диуретик намалява кръвния обем чрез понижаване на кръвното налягане.
• Магнезиев сулфат. Облекчава вазоспазъма.

Ако пациентът отиде в болницата, тогава му се поставят инжекции с лекарства, въвеждането на които е необходимо под наблюдението на лекар. Ето някои от тях:

1. "Нитроглицерин".
2. "Натриев нитропрусид". Има хипотензивен ефект.
3. "Метапролол". Намалява сърдечната честота.
4. "Пентамин". Блокира възлите на симпатиковата нервна система, намалява налягането.

Всички тези лекарства имат много странични ефекти, така че трябва стриктно да спазвате дозировката и да провеждате лечение под лекарско наблюдение.

Хипертония при възрастни хора

Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при лечение на хипертония при възрастни хора. На тази възраст човек става по-уязвим към различни заболявания. Така че е необходимо да се обърне повече внимание на емоционалното състояние. Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат възможно най-активни, диета и намаляване на приема на сол. Съответствието с ежедневието и оптимистичният поглед върху живота също играят важна роля.

Лекарствата за хипертония при пациенти в напреднала възраст се предписват с голямо внимание. Трябва да се има предвид, че те могат да бъдат много по-засегнати от странични ефекти, тъй като сърдечно-съдовата система вече е отслабена поради промени, свързани с възрастта. Ако хипертонията едва започва в тази късна възраст, е необходимо да се започне лечение, без да се прибягва до лекарства.

Най-новото поколение лекарства за хипертония

Медицината се бори с хипертонията от десетилетия. Създават се всички нови лекарства. По правило е възможно да се нормализира кръвното налягане, като се използват няколко лекарства с различни ефекти наведнъж. Лекарствата за хипертония от последно поколение са съединения от няколко активни вещества в една таблетка. Една таблетка замества няколко лекарства. Съставът на тези лекарства е създаден, като се вземат предвид страничните ефекти на всеки компонент. Те са практични за използване. Дозата на приеманите лекарства се намалява. Вероятността от странични ефекти е много по-ниска, отколкото при конвенционалните лекарства. Следователно комбинираните лекарства са по-ефективни при лечението.

Народни средства за лечение на хипертония

Като се има предвид сериозността на заболяването, е необходимо да се избере лечение с народни средства само след консултация с лекар. Има няколко направления в лечението на билкови препарати:

• Използвайте колекции от билки, които имат седативен ефект. В тази роля добре се представиха валериана лекарствена, адонис.
• Ефективни билки с диуретични свойства, като копър, листа от мечо грозде.
• Използвайте растения, които имат способността да подобряват състоянието на кръвоносните съдове. Тази група включва арника, арония, овчарска торбичка.

Много е добре да използвате колекцията от хипертония. Обикновено съдържа няколко билки. Той е диуретик, успокояващо и подобрява състоянието на кръвоносните съдове. Като ефективен сборник може да се посочи следното. Трябва да вземете 10 г хвощ, синя метличина и копър, 15 грама байкалска шлемник, арония, глог, корен от валериана. От цялата колекция вземаме 10 г и заливаме с чаша вряла вода. Настояваме 30 минути и след това филтрираме. Полученият обем се допълва до 200 ml с преварена вода. Използвайте 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Препоръчително е да се пие сок от брусовинки на гладно или да се яде скилидка чесън, без да се дъвче. Има много народни рецепти за нормализиране на налягането, но трябва да се помни, че лечението с народни средства не може напълно да замени лекарствената терапия.

Най-новите лекарства за хипертония

Учени от цял ​​свят се опитват да намерят най-доброто лекарство за хипертония. Но идеалът все още е далеч. Има обаче разработки, които изумяват с положителната си динамика. Така, например, инжекциите, споменати по-горе. Китайски учени, използвайки древен опит в лечението с билки, създадоха пластир за хипертония. Това чудодейно средство се бори с причините за високо кръвно налягане. Състои се от препарати, направени на естествена растителна основа. Страничните ефекти практически липсват. Пластирът има положителен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Той насърчава тялото да се бори самостоятелно с високото кръвно налягане. Лекарството навлиза в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Един пластир е предназначен за 2-3 дни. Започва да работи след 10 минути. Практически не се вижда под дрехите, тъй като е залепен близо до пъпа.

Най-добрите лекарства за хипертония

Всеки, който страда от високо кръвно налягане, се опитва да намери най-добрите лекарства за хипертония. Почти невъзможно е да се намерят лекарства без странични ефекти. Но си струва да се обърне внимание на новите разработки. В крайна сметка медицината не стои на едно място. Дръжте пръста си на пулса, интересувайте се от най-новото в медицината и да се надяваме, че скоро учените, разработващи списъка, ще го сведат до едно име. Не забравяйте, че всичко е във вашите ръце. Водете здравословен начин на живот, хранете се правилно, спортувайте. И ако болестта вече е дошла при вас, не се отчайвайте и считайте това за повод да промените живота си към по-добро.

Хипертонията е най-честото заболяване на сърдечно-съдовата система. Намирането на възрастен човек, който не страда от високо кръвно налягане, е изключително трудно. Хипертонията може да се развие самостоятелно като самостоятелно заболяване (есенциална хипертония), а понякога е симптом или усложнение на други заболявания (сърдечни дефекти, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, включително неоплазми, патология на ендокринната система и др.) . Разбира се, съдовият тонус може да се повлияе с различни методи (релаксация, специални упражнения, диета с ограничение на течности и сол), но съвременните медицински изследвания твърдят, че само антихипертензивните лекарства са наистина ефективни срещу хипертония.

Много хора, които периодично виждат показания за налягане над 140/90 на своя тонометър, не се отнасят към това с необходимото внимание. Повечето хора изпитват главоболие, виене на свят, мухи пред очите си, когато налягането се повиши. Но редица пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, дори когато налягането е много по-високо от нивото 180/120. Затова, когато лекар им предпише лекарство за високо кръвно, те искрено не разбират защо трябва да го пият, ако нищо не боли. А тези, които изпитват периодично неприятни симптоми, приемат антихипертензивни лекарства от време на време. Всъщност целта на антихипертензивната терапия е да се поддържа кръвно налягане при 130-140/80-90 mm Hg.

Разбира се, местният лекар често просто няма време да обясни какви лекарства за хипертония съществуват, защо е избрал конкретно име и защо изобщо ги приема. Най-често, поради липса на време на рецепцията, той просто дава на пациента рецепта, в която са посочени лекарството, дозата и честотата на приложение. Днес обаче има много ресурси, които позволяват на хората сами да научат за какво заболяване става дума и какви са опасностите от спиране на лечението и дълги паузи в приема на антихипертензивни лекарства.

Има много лекарства, които понижават кръвното налягане. Всички те са разделени на отделни групи. Лекарят предписва лекарството след преглед. За да направи това поне, той се нуждае от общ преглед на пациента, няколко минути комуникация с него, данни от електрокардиографско изследване. Също така програмата за преглед за хипертония включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, ултразвуково изследване на сърцето и велоергометрия. Много е желателно пациентът да покаже на лекаря дневник, в който той записва стойностите на налягането през деня.

След прегледа лекарят решава кои лекарства за хипертония са най-подходящи за пациента. Те трябва да отговарят на следните условия:

• Поддържайте предварително определено ниво на налягане през целия ден.
• Бъдете в безопасност, тоест рискът от странични ефекти трябва да бъде минимален.
• Комбинирайте с други лекарства, които пациентът приема при съпътстващи хронични заболявания.
• Изборът на лекарството също ще бъде повлиян от пола, възрастта, бременността.

Кои са най-често използваните лекарства за хипертония?

• Инхибитори на тензин-конвертиращия ензим. Те включват каптоприл, периндоприл, еналаприл, лизиноприл и др. Те са ефективни за лечение на пациенти със съпътстващ диабет, бъбречни заболявания, но са противопоказани при бременност.
• Бета блокери. Това са лекарства като атенолол, бисопролол, метопролол и др. Тези лекарства се предписват при комбинация от хипертония с коронарна болест на сърцето, след инфаркт на миокарда, при наличие на аритмии, включително предсърдно мъждене, при склонност на пациента към висок пулс .
• Блокери на калциевите канали. Те включват нифедипин, амлодипин и др. Тези лекарства облекчават вазоспазъма и по този начин намаляват налягането. Те имат добър ефект при наличие на съпътстващи съдови заболявания.
• Диуретици. Това са лекарства като спиронолактон, фуроземид, индапамид и др. Те премахват излишната течност от тялото, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват, ако пациентът има сърдечна недостатъчност, при която има оток, задръствания в белите дробове.
• Средства с централно действие (клофелин, моксонидин (Physiotens) и рилменидин (Albarel)). Те имат подчертан ефект за понижаване на налягането, предписват се при тежка хипертония.
• Ангиотензин II рецепторни блокери (сартани). Съвременни лекарства, които се понасят по-добре от пациентите, висока ефективност и безопасност. Предписват се при хипертония, сърдечна недостатъчност и нефропатия. Като страничен ефект те предпазват клетките на нервната система, имат антиаритмичен ефект и намаляват риска от развитие на диабет тип 2.

Други групи лекарства срещу високо кръвно налягане се предписват по-рядко, най-често с непоносимост към лекарствата от горните групи.

Основни правила за прием на лекарства за хипертония

Всички лекарства срещу хипертония трябва да се приемат стриктно според указанията на лекар.

• Приемането на лекарства трябва да бъде постоянно, всеки ден по едно и също време. Всяко лекарство има свой собствен период на действие, през който контролира налягането. След изтичането му налягането отново се повишава, така че трябва да вземете хапчето отново.
• По принцип няма курс на лечение. Лечението на хипертония е постоянно и през целия живот.
• Има лекарства за постоянно лечение (най-често те са с продължително действие - 24-36 часа), и лекарства за спиране на хипертонични кризи (действат по-бързо, но продължителността им е по-кратка). Обсъдете с Вашия лекар кои лекарства трябва да приемате ежедневно и кои лекарства да приемате, ако имате внезапно повишаване на кръвното налягане.
• Ако отивате на пътуване, погрижете се за запасите от лекарства за хипертония. В нов град може да не са налични за продажба.
• Ежедневно контролирайте налягането 2 пъти на ден, записвайте резултата в дневник и не забравяйте да го покажете по време на посещения при лекаря.

Преди това налягането се понижаваше с помощта на обикновена напръстица. С течение на времето лекарствата постепенно се подобряват. Но смъртността от хипертония и нейните усложнения е висока. Всяка година се разработват различни антихипертензивни лекарства. Постоянно се появяват лекарства от ново поколение, които не само са ефективни, но и дават по-малко странични реакции.

Какви трябва да бъдат антихипертензивните лекарства

Нормалното ниво на кръвното налягане зависи от съдовия тонус. С техния спазъм, причинен от свиване на гладката мускулна тъкан, луменът се стеснява, което води до хипертония. Това обикновено се случва при физическо натоварване или поради нервно напрежение. Но понякога налягането се повишава поради развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, хормонален дисбаланс. За да го нормализира, лекарят предписва антихипертензивни лекарства.

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония, трябва да правят нещо повече от разширяване на кръвоносните съдове. С това инструментите, направени на базата на напръстник, се справиха доста добре. Въпреки това, смъртността от хипертония е висока. Основно поради усложнения, причинени от заболяването и странични ефекти на лекарствата.

Ефективно лекарство за хипертония трябва:

1. Нормализирайте налягането за дълго време.
2. Благоприятно въздействие върху целевите органи (бъбреци, сърце, очи).
3. Не давайте нежелани реакции. Отрицателното въздействие на лекарството трябва да бъде сведено до минимум.

За да могат лекарствата да отговарят на всички тези изисквания, в света непрекъснато се извършват различни изследвания и разработки на лекарства от ново поколение.

Но старите ефективни лекарства не са забравени. Те се усъвършенстват, създавайки ефективни лекарства за хипертония.

Съвременен хипертоник

За лечение на хипертония се използват лекарства от различни групи. Комплексните препарати дават най-голям ефект. Те не само намаляват налягането чрез разширяване на кръвоносните съдове, но и възстановяват функционирането на бъбреците и сърцето, предотвратяват развитието на тежки усложнения.

Всички антихипертензивни лекарства влияят на естествения механизъм на регулиране на кръвното налягане. Те могат да засегнат централната нервна система или да инхибират производството на хормони и ензими, които причиняват хипертония. Всички лекарства се класифицират според това как променят нормалното регулиране на кръвното налягане.

Списък на групите ефективни антихипертензивни лекарства:

• невротропен;
• миотропно действие;
• засягащи хуморалната регулация;
• диуретици.

Благодарение на това разнообразие е по-лесно да изберете лекарството поотделно. Но изборът трябва да бъде направен от лекаря. Само специалист ще предпише необходимите хапчета, тъй като всички лекарства от ново поколение имат многостранен ефект.

Невротропни агенти

Лекарствата от тази група засягат централната нервна система. Те намаляват активността на симпатиковата нервна система. Това облекчава напрежението на гладката мускулна тъкан, което води до намаляване на налягането. Те включват:

1. Успокоителни (клонидин гуанфацин, рилменидин, метилдопа). Те засягат вазомоторния център, разположен в кората на главния мозък, като по този начин принуждават гладките мускули да се отпуснат. В резултат на това стените на съдовете се разширяват и налягането намалява. Но те правят сънливи.
2. Ганглиоблокиращи средства (пентамин, бензохексоний). Те засягат нервните възли, които инервират мускулната тъкан. Но тяхното използване води до намаляване на тонуса на всички органи. Те могат да причинят запек и замъглено зрение.
3. α-блокери (фентоламин, тропафен, празозин). Въздействайки върху рецепторите, разположени в съдовата стена, те имат потискащ ефект върху вазомоторния център.
4. Симпатолитици (резерпин, гуанетидин, паргилин). Намалете нивото на норепинефрин, който причинява вазоконстрикция.
5. β-блокери (анаприлин, атенолол, талинолол, метопролол, лабеталол). Това е ново поколение лекарства, които засягат не само вазомоторния център. Те отслабват работата на сърцето, намаляват производството на ренин, намаляват нивото на норепинефрин. Поради това тези лекарства се считат за най-ефективните антихипертензивни средства.

Лекарствата с невротропно действие намаляват добре налягането, имат благоприятен ефект върху работата на сърцето, а β-блокерите и върху бъбреците. Но те могат да причинят много странични ефекти. Предозирането на успокоителни може да причини спиране на сърцето. Адреноблокерите не се препоръчват при бронхиална астма. Всички тези лекарства имат много противопоказания. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Важно е да знаете! Рязкото спиране на невротропните лекарства води до бързо и постоянно повишаване на налягането.

Миотропни лекарства

Те засягат йонния обмен в гладката мускулна тъкан. Миотропните таблетки действат по различни начини, но водят до един и същ резултат - понижаване на налягането.

Блокери на калциевите канали:

• фенигидин;
• дилтиазем;
• израдипин;
• верапамил.

Активатори на калиевите канали:

• миноксидил;
• диазоксид.

Стимуланти на азотен оксид:

• натриев нитропрусид;
• молсидомин.

Инхибитори на фосфодиестазата:

• папаверин хидрохлорид;
• бендазол;
• апресин;
• теобромин.

Лекарствата, инхибитори на фосфодиестераза, се използват от дълго време. Но сега те почти не се предписват, тъй като предизвикват увеличаване на работата на сърцето. Лекарствата от ново поколение, главно блокери на калциевите канали, са много по-ефективни. Те имат леки странични ефекти.

Важно е да знаете! Верапамил не може да се комбинира с β-блокери. Заедно те могат да причинят сериозни усложнения в работата на сърцето.

Лекарства, засягащи хуморалната регулация

Тялото произвежда хормон, който повишава кръвното налягане – ангиотензин. Затова са разработени лекарства, които инхибират производството му. Те включват:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• блокери на ангиотензин рецептори;
• блокери на алдостеронови рецептори.

Хапчетата ACE инхибитори се използват дълго време. Добре известно и широко използвано лекарство от тази група е каптоприл. Той забавя разграждането на брадикардин (вещество, което разширява кръвоносните съдове) и има благоприятен ефект върху сърцето. Но е по-добре да го използвате в комбинация с диуретици и β-блокери. Причинява тахикардия, суха кашлица, ангиоедем.

Omapatrilat принадлежи към лекарствата от ново поколение. Той инхибира АСЕ и ендопептидазата, която унищожава брадикардина, адреномедулина (вазодилатиращи пептиди).

В момента се разработват лекарства, които действат върху ангиотензивните рецептори. Действието им е по-силно и дълготрайно.

Списък на блокери на AT-рецепторите:

• лосартан;
• ирбесартан;
• валсартан;
• телмисартан.

Те могат да причинят световъртеж, алергии, но страничните ефекти са изключително редки. Важно е да знаете! Блокери на ангиотензин рецепторите не трябва да се приемат от бременни или кърмещи жени.

Инхибиторите на алдостерона засягат бъбречната функция, като намаляват абсорбцията на вода и натрий. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява, което помага за намаляване на налягането. Спиронолактонът се счита за най-ефективното лекарство.

Но последните проучвания показват, че мъжете не трябва да приемат това лекарство. Той е антагонист на тестостерона и следователно може да причини импотентност, феминизация.

Сред лекарствата, които влияят на хуморалната регулация на кръвното налягане, специално място заема наскоро разработеното лекарство алискерен.

Принадлежи към мощни лекарства, има дълготраен ефект. Една малка доза от това лекарство е достатъчна за един ден. И в същото време не предизвиква специални странични ефекти. Но само лекар може да определи необходимостта от приема и дозировката.

За лечение на хипертония се използват лекарства, които влияят на водно-солевия метаболизъм. Те намаляват количеството течност и натриеви йони, влизащи в кръвта, като по този начин помагат за намаляване на налягането.

Съвременните диуретични лекарства променят реакцията на кръвоносните съдове към въздействието на различни вещества. Те повишават чувствителността към симпатолитици, ганглиоблокери. Намаляване на ефектите на норепинефрин и други вазоконстриктори.

Списък на най-ефективните диуретици:

• хипотиазид;
• лазикс;
• етакринова киселина;
• алдактон.

Повечето диуретици премахват калия и магнезия от тялото. А тези микроелементи са важни за функционирането на сърцето и нервната система. Намаляването на техния брой води до сериозни усложнения. Следователно, с диуретици трябва да се предписват аспаркам и панангин.

Кои съвременни антихипертензивни лекарства са по-добри

Всички лекарства, които влияят на естествения механизъм на регулиране на налягането, са ефективни при лечението на хипотония. Но всяка група има свои собствени странични ефекти:

1. Невротропините инхибират работата на централната нервна система. Предизвиква сънливост, разсеяност. В големи дози те могат да причинят спиране на сърцето.. При продължителна употреба пациентите се оплакват от умора, депресия. Ганглиоблокерите причиняват запек, задържане на урина (следователно диуретиците се препоръчват в комбинация с тях), глаукома, замъглено зрение.
2. Миотропните лекарства засягат всички органи. Те могат да нарушат работата на сърцето, бъбреците, черния дроб.
3. Лекарства, които влияят на хормоните и ензимите, могат да причинят персистираща хипотония. Не се препоръчват при бременни жени и при бъбречни заболявания. Те също допринасят за появата на отоци и алергии.
4. Диуретиците премахват необходимите калий и магнезий от тялото. Допринася за повишаване на кръвните липиди и глюкоза. И това причинява развитието на атеросклероза. Опасни са и за тези, които са претърпели инфаркт на миокарда или страдат от хронична аритмия.

Антихипертензивните лекарства от последно поколение играят все по-голяма роля в лечението на хипертония при хора от всички възрасти. Не е тайна, че от високо кръвно налягане страдат не само възрастните хора, но и по-младите пациенти, така че този проблем е реална опасност от най-ранна възраст.

Фармацевтиката непрекъснато се усъвършенства, измислят се нови лекарства, които понижават кръвното налягане, което може значително да облекчи състоянието на болните хора. Що се отнася до последно поколение антихипертензивни лекарства, те се различават не само по своята ефективност, но и по по-малко странични ефекти. В тази статия ще разгледаме по-подробно лекарствата от тази група, както и техните основни характеристики.

Характеристики на антихипертензивните лекарства

Артериална хипертониявъзниква, когато има стесняване на лумена на кръвоносните съдове, причинено от спазъм на гладката мускулна тъкан.

Едно от най-популярните лекарства, свързани с АА-2, е лекарството. Има много силен ефект, напълно се абсорбира в тялото. В повечето случаи Лосартан се понася доста добре, така че вероятността от странични ефекти е практически изключена. Въпреки това, лекарите не препоръчват използването на това лекарство по време на бременност и кърмене БЕЗПЛАТНО.

Какъв инструмент да изберете?

Бих искал да отбележа веднага, че решението за използване на това или онова лекарство се взема само от лекуващия лекар. Естествено, той трябва да насочи пациента към различни лабораторни изследвания, за да е по-ясна картината на заболяването.
Въпреки това, всяка група лекарства, които намаляват кръвното налягане, има редица отрицателни ефекти върху тялото:

• Лекарствата, които блокират бета-адренергичните рецептори, се различават по това, че имат депресиращ ефект върху централната нервна система. Освен това, ако дозата се превишава многократно, тогава има реална опасност от спиране на сърцето.
• Лекарствата, блокиращи калциевите канали, могат да помогнат за понижаване на показанията на кръвното налягане под нормалното. Съществува и възможност за нарушаване на функциите на вътрешните органи.
• Диуретиците имат силно диуретично действие, което води до извличане на полезните вещества от организма. По-специално, говорим за магнезий и калий.

Както виждаме, дори лекарства от последно поколение могат да причинят много неприятни странични ефекти. Честно казано, трябва да се отбележи, че това често се случва по вина на самия пациент, който самостоятелно започва да приема това или онова лекарство, без наистина да разбира принципа на неговото действие.

Ето защо само лекуващият лекар трябва да избере лекарството въз основа на резултатите от тестовете и съпътстващите човешки заболявания. Сред новите имена на лекарства, които са се показали добре в борбата с артериалната хипертония, могат да се назоват Rasilez и Olmesartan.