Йодомарин таблетки инструкции за употреба. Защо Йодомарин ®? Дългосрочна употреба на йодомарин

За нормалното функциониране човешкото тяло се нуждае от постоянно попълване на витамини, минерали и хранителни вещества. Сред най-важните от тях е йодът, липсата на който може да доведе до сериозни заболявания, като хипотиреоидизъм, който е изпълнен с необратими промени в тялото, които влияят неблагоприятно върху работата на почти всички органи и системи.

Стойността на йода в организма

Много органи се нуждаят от йод човешкото тяло, обаче, той е най-значим за щитовидната жлеза, чиито хормони влияят на умственото, сексуалното, физическото и умствено развитиевсеки от нас. "

Освен това в курса участва йод водно-солевия метаболизъм, метаболитните процеси и нормализира усвояването на кислород от тъканите. Без йод, работата на храносмилателната, дихателната и имунна система. Дефицитът на йод може да доведе до развитие на рак на гърдата.

Можете да попълните йодните резерви в организма с помощта на натурални продуктикато моркови, цвекло, картофи, чесън, морски дарове, райска ябълка, киселец и фейхоа. Ако не можете да консумирате редовно тези продукти, можете да ги замените специално лекарствонаречен йодомарин, който е отличен източник на йод.

Свойства на йодомарин

Йодомарин е лекарствен продукт, съдържащи голям броййод. Предназначен е за лечение и профилактика на йоддефицитни заболявания. В допълнение, йодомарин често се предписва на жени по време на бременност, с кърмене, както и деца и юноши за навременното попълване на йодните резерви в организма и нормалното му развитие.

Това лекарство участва активно в синтеза на хормони на щитовидната жлеза. Натрупва йод, съдържащ се в йодомарина, в майчиното мляко, в слюнката, в щитовидната жлеза и в стените на стомаха.

Показания за употреба на йодомарин

Както бе споменато по-рано, йодът е вещество, което трябва редовно да влиза в човешкото тяло, така че се предписва за превантивни цели, както и за различни заболяваниясвързани с йоден дефицит.

Най-честата от тях е гуша, която може да се образува както при възрастни, така и при деца. В зависимост от естеството на заболяването се различават ендемични, еутироидни, както и нетоксични и дифузна гуша. Симптомите на йоден дефицит са бърза уморяемост, висока температура, чувствителност, увреждане на паметта, сънливост и често безпокойство.

Как да използвате йодомарин

За специални показания и хронични болестисвързан с постоянен йоден дефицит, йодомарин се препоръчва да се приема през целия живот и като превантивна мярка в продължение на няколко години.

При възрастни курсът на лечение обикновено продължава до една година; децата се съветват да разтварят таблетките в сок, мляко или вода. Ако лекарството се използва за лечение на гуша при новородени, курсът на лечение трябва да продължи не повече от четири седмици. Оптималното време за употреба на йодомарин е периодът след хранене. Препоръчително е да се приемат хапчета голямо количествовода.

Противопоказания за употреба

Въпреки полезността на йодомарин, това лекарство не се препоръчва за всички. Не трябва да се използва от хора с токсичен аденом на щитовидната жлеза, с хипертиреоидизъм и свръхчувствителност към йод. Това лекарство също е противопоказано при херпетиформен дерматит, хипотиреоидизъм и съмнение за рак на щитовидната жлеза.

В някои случаи превишаването на дозата йодомарин може да доведе до развитие на заболяване като йодизъм, характеризиращо се с възпаление и подуване на лигавицата, акне, треска и метален вкусв месеца.

Екатерина Махноносова

Йодомарин (IODOMARIN) - инструкции, приложение, прегледи

Собственик удостоверение за регистрация: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия)

Налично производство, партиден контрол:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Берлин, Германия

Опаковане, контрол и освобождаване на партиди:

GlienickerWeg 125, 12489 Берлин, Германия.

Производство, опаковане и партиден контрол:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Дрезден, Германия

ATC код: H03CA (йодни препарати)

Фармакологична група:Препарат с неорганичен йод [Тиреоидни хормони, техните аналози и антагонисти (включително антитиреоидни средства)]

Активно вещество:калиев йодид ( калиев йодид)

ЙОДОМАРИН® 100

раздел. Флакон от 100 mcg, No 50, No 100

Калиев йодид 131 mcg

Други съставки: лактоза монохидрат, лек основен магнезиев карбонат, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

131 микрограма калиев йодид отговарят на 100 микрограма йод.

ЙОДОМАРИН ® 200

раздел. 200 мкг, № 25

раздел. 200 mcg, No50

раздел. 200 mcg, No100

Калиев йодид 262 mcg

Други съставки: лактоза монохидрат, лек магнезиев карбонат, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

262 микрограма калиев йодид съответстват на 200 микрограма йод.

Описание на дозираната форма

Таблетки плоски от двете страни, бели или почти бял цвят, с едностранен прорез за разделяне.

Описание на активната съставка

Калиевият йодид е неорганично съединение с химична формула KI. Безцветна кристална сол, широко използвана като източник на йодидни йони. По-малко хигроскопичен от натриевия йодид. На светлина или при нагряване на въздух той пожълтява поради окисляването на йодидните йони от кислорода във въздуха до елементарен йод.

Исторически контур

Ранните китайски медицински досиета датират около 3600 г. пр.н.е. пр. н. е. са първите записи за намаляване на размера на гушата след ядене на водорасли и пепел от морска гъба. Въпреки че йодът все още не е бил открит по това време, тези препоръки остават ефективни и тяхното използване е описано в писанията на Хипократ, Гален, Роджър и Арнолд Виланова.

Откриване на химикал

Йодът е открит през 1811 г. от френския химик Бернар Куртоа. Изучаване на Аш морски водорасли, от който след това се извлича содата, той получава ново вещество под формата на тъмни кристали, леко блещукащи с метален блясък.

След първата научна публикация „Откриването на ново вещество на г-н Куртоа в сол от луга“, химиците започнаха да го изучават различни страни, включително такива светила на науката като Хъмфри Дейви и Джоузеф Гей-Люсак. Между другото, именно Гей-Люсак през 1813 г. нарече откритото от Куртоа вещество йод (от гръцки iodes, ioeides - подобен по цвят на виолетово, тъмно синьо, виолетово).

Йоден дефицит и ендемична гуша.

Малко след това швейцарският лекар JF Quandet публикува своите наблюдения, че йодното приложение е в състояние да намали гушата при пациентите му.

Първият, който обърна внимание на факта, че заболеваемостта от гуша е пряко зависима от съдържанието на йод във въздуха, почвата и консумираната храна, е френският химик Адолф Шатен, който обяви това още през 1854 г. Тогава обаче заключенията му не бяха взети предвид, освен това Френската академия на науките дори ги призна за вредни. Що се отнася до произхода на болестта, в онези дни се смяташе, че цели 42 причини могат да причинят гуша.

Липсата на йод в организма отсъстваше в този списък. И почти половин век измина преди авторитета на немските изследователи Е. Бауман и В. Оствалд, чиито експерименти през 1896 г. ясно показаха, че щитовидна жлезасъдържа значително количество йод и произвежда йод-съдържащ хормон, принуди френски учени най-накрая да признаят грешката си.

Сега стана ясно защо болестта на гушата е типично ендемична, тоест се среща само на места, където съдържанието на йод в почвата, водата и хранителни продуктизначително намалена. В същото време за живеещите там самата жлеза може да бъде доста здрава и при други, по-благоприятни в това отношение условия, би функционирала нормално. V този случайтя просто няма достатъчно йод за синтеза на тироксин.

резултати ранни изследванияса били основата за предписване на йод за намаляване на гушата. През 1917 г. Дейвид Марин, американски лекар от Охайо, и неговите колеги инициират програма за йодна профилактика на повече от 2100 момичета. училищна възраст. През годините учените публикуваха няколко статии, съобщаващи за значително намаляване на честотата на гуша при тези деца (0,2%) в сравнение с деца, които не са получавали йод (>25%). През 1922 г. Дейвид Кови, председател на катедрата по педиатрия в университета в Мичиган, предлага на конференцията на Медицинското дружество на Мичиган за щитовидната жлеза да се приеме йодиране на сол за премахване на гуша.

През 1980 г. първата глобална оценка за разпространението на гуша е докладвана от СЗО. Според тези резултати 20-60% от населението на света има йоден дефицит и/или гуша; хората в развиващите се страни страдат най-много.

Контролирани проучвания през 70-те-90-те години на миналия век в региони с дефицит на йод показват, че прилагането на йодни препарати не само намалява честотата на кретинизъм, но и подобрява когнитивните функции на останалата част от населението. Терминът е въведен - болести с дефицит на йод, които се считат от СЗО за основна причина за предотвратима умствена изостаналост в света.

От 1990 г. елиминирането на заболяванията с дефицит на йод се превърна в неразделна част от повечето национални стратегии за хранене.

Защита от йод и радиация

Стойността на калиевия йодид за защита срещу радиация е открита за първи път през 1954 г. след изпитания на ядрени оръжия в Тихи океан. Промяната в посоката на вятъра донесе опадите в неочаквана посока, замърсявайки два малки атола на 150 мили от тестовата площадка. Въпреки че жителите на островите бяха бързо евакуирани, вече беше твърде късно. В рамките на 20 години повечето възрастни на островите и всичките им деца се развиват различни формизаболяване на щитовидната жлеза или рак.

Лекарите, изучаващи този проблем, скоро разбраха това радиоактивен йодвлезе в храната и водата на островите. Вдишва се и се приема с храна от жителите, усвоява се от щитовидната им жлеза. С годините това доведе до неизбежно развитие на рак или други заболявания на щитовидната жлеза.

Това знание накара учените да повярват, че голяма част от опасността от радиация може да бъде елиминирана чрез блокиране на усвояването на радиоактивен йод от щитовидната жлеза.

През 1957 г. учените стигат до заключението, че калиевият йодид е идеалното лекарство за блокиране на щитовидната жлеза. Използва се в продължение на много години при други лечения, беше безопасен, евтин, имаше дълъг срок на годност и можеше да предотврати 99% от поглъщането на радиоактивен йод.

На 26 април 1986 г. ядрен реактор избухва в АЕЦ Чернобилв украинската ССР. В резултат на най-тежката ядрена катастрофа в света радиоактивният йод беше разпределен на хиляди квадратни километри в цяла Европа, като Украйна, Беларус и Русия бяха най-засегнати. За щастие по-голямата част от заразената зона беше слабо населена. Освен това СССР разполагаше с големи запаси от наличен калиев йодид, които бяха разпределени в рамките на няколко часа на хората, живеещи в близост до реактора. В резултат на това населението близо до Чернобил беше защитено от рак на щитовидната жлеза.

Населението, живеещо в региони, по-отдалечени от Чернобил, не получава достатъчно калиев йодид. В резултат на това до 2000 г. има над 11 000 известни случая. рядка формадетски рак на щитовидната жлеза. В същото време в Полша, където 18 милиона души са получили калиев йодид след инцидента, няма увеличение на заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза.

Калиев йодид се използва като лекарствен продуктв различни дозирани форми, един от които е йодомарин.

Йодомарин се използва за коригиране на състояния на йоден дефицит. Дефицитът на йод е важен въпросздравеопазване в по-голямата част от света. По-голямата част от йода на нашата планета се намира в океана и нивата на почвата варират в зависимост от региона.

Абсорбция

Бионаличност.Перорално приложен йод се абсорбира добре (>90%) при нормални условия.

Начало на действието.Ефектът върху функцията на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава в рамките на 24 часа и става максимален след 10-15 дни продължителна терапия.

Разпределение

Селективно се разпределя в щитовидната жлеза в количества, необходими за адекватен синтез на тироидни хормони. В щитовидната жлеза се окислява до йод, който има фармакологичен ефект. Разпространен в малка степен в слюнчените жлези, млечна жлеза, хороиден плексусвентрикули на мозъка, лигавицата на стомаха.

Организмът на възрастен без йоден дефицит съдържа приблизително 15-20 mg йод, 70-80% от който е в щитовидната жлеза.

Лесно преминава през плацентата и преминава в кърмата.

Елиминиране

Йодът не се концентрира в щитовидната жлеза и се отделя от тялото главно с урината (следи се определят в урината 10 минути след поглъщане, 80% от дозата се екскретира в рамките на 48 часа, останалата част - в рамките на 10-20 дни ), частично - със слюнчен секрет. , бронхиални, потни и други жлези.)

Фармакодинамика

Йодът е основен компонент на хормоните на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и следователно е необходим за нормалното му функциониране. За да задоволи нуждите на организма от хормони на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза абсорбира йод от кръвта и го включва в хормоните на щитовидната жлеза, които се съхраняват там и се освобождават в кръвния поток, когато е необходимо.

В целевите тъкани като черния дроб и мозъка, Т3, физиологично активен хормон, може да се свърже с тироидните рецептори в клетъчните ядра и да регулира генната експресия. В целевите тъкани Т4, най-разпространеният циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, може да бъде превърнат в Т3 чрез съдържащи селен ензими, известни като дейодинази.

Хормоните на щитовидната жлеза регулират много важни биохимични реакции, включително протеиновия синтез и ензимната активност, и са важни детерминанти на метаболитната активност. Те също са необходими за правилно развитиескелетна и централна нервна системапри фетуси и новородени.

Регулирането на щитовидната жлеза е сложен процес, включващ мозъка (хипоталамус) и хипофизата. В отговор на секрецията на тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса, хипофизата секретира тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира усвояването на йод, синтеза на хормони на щитовидната жлеза и освобождаването на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза.

Наличието на адекватни количества циркулиращи Т3 и Т4 чрез обратна връзка от хипоталамуса и хипофизната жлеза намалява производството на TRH и TSH. Ако циркулиращите нива на Т4 намаляват, хипофизната жлеза увеличава секрецията на TSH, което води до повишено усвояване на йод и повишен синтез и освобождаване на Т3 и Т4.

Дефицитът на йод води до неадекватен синтез на Т4. В отговор на намаленото ниво на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Постоянно повишените нива на TSH могат да доведат до хипертрофия (уголемяване) на щитовидната жлеза, известна още като гуша.

• Прием на йод и функция на щитовидната жлеза– Прием на йод и функция щитовидната жлеза
• Достатъчно количество йод в храната – достатъчно запотребление йод
• Хипоталамус – хипоталамус
• TRH - тиротропин-освобождаващ хормон (TRH)
• TSH - тироид-стимулиращ хормон (TSH)
• Предна хипофиза - предна хипофизна жлеза
• Щитовидна жлеза - щитовидна жлеза
• т3 и Т 4 –Т3 и Т4
• йод - йод
  негативно мнение - негативно мнение
• Недостатъчно количество йод в храната - недостатъчен прием на йод
• Излишък на TSH - излишък на TSH
• Хипертрофия на щитовидната жлеза (гуша ) - хипертрофия на щитовидната жлеза (гуша)
• Ниска отрицателна обратна връзка – ниска отрицателна обратна връзка

В отговор на секрецията на тиротропин-освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса, хипофизната жлеза секретира тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира усвояването на йод, синтеза на хормони на щитовидната жлеза и освобождаването на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) от щитовидната жлеза. Ако доставката на йод е достатъчна, наличието на адекватни количества циркулиращи Т3 и Т4, чрез обратна връзка от хипоталамуса и хипофизната жлеза, води до намаляване на производствотоTRHиTSH. Ако циркулиращите нива на Т4 намаляват, хипофизната жлеза увеличава секрецията на TSH, което води до повишено усвояване на йод и повишен синтез и освобождаване на Т3 и Т4. Дефицитът на йод води до неадекватен синтез на Т4. В отговор на намаленото ниво на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Постоянно повишените нива на TSH могат да доведат до хипертрофия (уголемяване) на щитовидната жлеза, известна още като гуша.

Йодът може да има и други физиологични функциив организма. Например, той сякаш играе важна роляв имунните отговори и може да има благоприятен ефектза дисплазия на гърдата и фиброкистозна болест на гърдата.

йоден дефицит

Дефицитът на йод има много неблагоприятни ефекти върху растежа и развитието и е най-големият обща каузапредотвратимо умствено изоставане в света. Заболяванията с дефицит на йод се развиват поради неадекватно производство на хормони на щитовидната жлеза в резултат на йоден дефицит. По време на бременност и в началото бебешка възраст, йодният дефицит може да доведе до необратими последици.

При нормални условия тялото контролира строго концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза с помощта на TSH. Обикновено секрецията на TSH се повишава, когато приемът на йод падне под 100 mcg/ден. TSH увеличава усвояването на йод от кръвта от щитовидната жлеза и производството на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, много ниският прием на йод може да намали синтеза на хормони на щитовидната жлеза в присъствието на повишени нива TSH.

Ако приемът на йод се намали до 10–20 mcg/ден, възниква хипотиреоидизъм, често придружен от гуша. Гуша обикновено е ранен знакйоден дефицит. При бременни жени може да причини йоден дефицит от такава величина сериозни нарушенияневрологично развитие и забавяне на растежа на плода, както и водят до спонтанен аборт и мъртво раждане. Хроничният, тежък йоден дефицит в утробата причинява кретинизъм (състояние, характеризиращо се с умствена изостаналост), глухомутизъм, двигателна спастичност, забавяне на растежа, забавен пубертет, други физически и неврологични нарушения.

При кърмачета и деца по-слабият йоден дефицит може да доведе до неврологични дефицити и забавяне на развитието. Умереният йоден дефицит при майката също е свързан с повишен риск от хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при деца. При възрастни лекият йоден дефицит може да причини гуша, както и влошаване умствени функциии производителност в резултат на хипотиреоидизъм. Хроничният йоден дефицит може да бъде свързан с повишен риск от развитие на фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Рискови групи за йоден дефицит

В световен мащаб йодният дефицит остава проблем за общественото здраве в 47 страни, а около 2,2 милиарда души живеят в райони с дефицит на йод. Международните усилия от началото на 90-те години на миналия век драстично намалиха честотата на йоден дефицит, но някои групи хора все още са изложени на риск от недостатъчен прием на йод.

Хората, живеещи в райони с недостиг на йод в почвата

Почвата с дефицит на йод отглежда култури с ниско нивойод. Планински райони като Хималаите, Алпите, Андите; наводнените речни долини, особено в Южна и Югоизточна Азия, са сред най-дефицитните на йод райони в света. Населението в тези региони е изложено на риск от йоден дефицит, ако не консумира йодирана соли дали продукти, произведени извън район с дефицит на йод.

Хора с граничен йоден статус, които консумират храни, съдържащи goitrogens

Консумирането на храни, които съдържат goitrogens (вещества, които пречат на щитовидната жлеза да абсорбира йод) може да влоши йодния дефицит. Това са соя, маниока, зеле, броколи, карфиоли други кръстоцветни зеленчуци. Дефицитът на желязо и/или витамин А също може да допринесе за развитието на гуша. Тези проблеми са от първостепенно значение за хората, живеещи в райони, предразположени към йоден дефицит. За повечето хора, които приемат адекватни количества йод и се хранят с разнообразна диета, яденето на храни, съдържащи гойтрогени в разумни количества, не е опасно.

Хора, които не консумират йодирана сол

Използването на йодирана сол е най-широко използваната стратегия за контрол на йодния дефицит. В момента около 70% от домакинствата използват йодирана сол, но йодният дефицит все още е често срещан в някои региони. Според доклад на СЗО в Европейския регион 52% от населението има недостатъчен прием на йод, а според УНИЦЕФ само 49% от домакинствата в Европа (извън Западна Европа) използвайте йодирана сол. Дефицитът на йод е често срещан и в Африка, Югоизточна Азия и Източното Средиземноморие. Смята се, че около 31% от децата в училищна възраст по света нямат достъп до йодирана сол.

Бременни жени

По време на бременността нуждата от йод се повишава от 150 до 220 mcg/kg. Проучванията показват, че много бременни жени може да не получават достатъчно йод, но последствията от това, ако има такива, върху развитието на плода са неизвестни.

Йодомарин и здраве

Поради важната роля на йода в развитието на плода и кърмачето, производството на хормони на щитовидната жлеза, този елемент е много важно хранително вещество за добро здравена всички етапи от живота.

Развитие на плода и детето

Достатъчният прием на йод по време на бременност е изключително важен за правилното развитие на плода. На ранна фазабременност, когато щитовидната жлеза на плода не е напълно развита, тя е напълно зависима от майчиния Т4 и съответно от приема на йод от майката. Производството на Т4 се повишава с около 50% по време на бременност, което изисква съответно увеличение на приема на йод. Адекватното снабдяване с йод след раждането също е важно за правилното физическо и неврологично развитие и съзряване.

Проучванията показват, че кърмачетата са по-чувствителни към ефектите на йодния дефицит в сравнение с други възрастови групи, както се вижда от промените в техните нива на TSHи Т4 в отговор дори на лек йоден дефицит. За да се отговори на нарастващите нужди от йод по време на бременност и кърмене, препоръчителното количество йод е 220 mcg/ден за бременни жени и 290 mcg/kg за кърмещи жени. СЗО препоръчва 250 mcg/ден по време на бременност и кърмене.

Умерената липса на йод по време на бременност може да повлияе на развитието на плода. През 2009 г. изследователите оценяват невропсихологичния статус на испанските деца, чиито майки получават 300 микрограма калиев йодид дневно по време на бременност и кърмене. Майките са имали лек йоден дефицит. Добавката с калиев йодид доведе до значителни подобрения в някои, но не във всички аспекти на неврологичното развитие (измерено чрез Скалата за психомоторно развитие на Bayley) на възраст 3-18 месеца, в сравнение с деца на майки, които не са приемали калиев йодид.

Кърмата съдържа йод, въпреки че концентрацията му зависи от нивата на йод в майката. Децата, които са изключително кърмени, зависят от нивата на йод в майката за оптимално развитие.

В изследване 57 здрави женисредната концентрация на йод в кърмата е 155 µg/l. Въз основа на нуждите от йод на кърмачетата и обичайното количество консумирано майчино мляко, авторите на изследването изчисляват, че 47% от жените кърмят бебетата си. кърмакойто не съдържа достатъчно йод. По време на отбиване бебетата, които не получават йод-съдържащи допълнителни храни, също могат да бъдат изложени на риск от развитие на йоден дефицит, дори в страни с програми за йодирана сол.

За да се гарантира, че са налични адекватни количества йод за правилното развитие на плода и бебето, няколко национални и международни организациипрепоръчват допълнителен прием на йод по време на бременност, кърмене и ранна детска възраст.

За жени, живеещи в страни с ниска наличност на йодирана сол, СЗО препоръчва йодна добавка за всички жени детеродна възрастза постигане на общ прием на йод от 150 mcg/ден. За бременни и кърмещи жени в тези страни се препоръчва йодна добавка за постигане на общ прием от 250 mcg/ден.

Американската асоциация по щитовидната жлеза препоръчва йодни добавки (150 mcg/ден) като част от пренаталните витаминни/минерални добавки за бременни и кърмещи жени. Националният изследователски комитет (САЩ) също препоръчва добавянето на йод към пренаталните витамини.

Резултатите от проучване от 2010 г. обаче повдигнаха някои въпроси относно безопасността. широко приложениейодни препарати в региони с достатъчно количество йод. В това проучване бременните жени, живеещи в Испания, са имали значително повишен риск от хипертиреоидизъм (TSH > 3 µIU/mL), ако са приемали йодни добавки в дози ≥200 µg/ден в сравнение с тези, които са приемали дози<100 мкг/день.

Тези резултати потвърждават, че добавянето на високи дози йод по време на бременност може да причини дисфункция на щитовидната жлеза при някои жени и подчертават необходимостта от повече изследвания за ефектите от добавките на йод върху функцията на щитовидната жлеза на майката по време на бременност.

През 2015 г. Американската асоциация по щитовидната жлеза препоръча на всички производители на мултивитамини и минерали за бременни и кърмещи жени да добавят поне 150 mcg калиев йодид към своите препарати. Тези препоръки подчертават значението на йода за бременни и кърмещи жени за осигуряване на нормалното развитие на мозъка на плода и детето.

Когнитивни функции в детството

Последствията от тежкия йоден дефицит върху неврологичното развитие са добре известни. Няколко проучвания показват, например, че хроничният умерен до тежък йоден дефицит, особено при деца, понижава IQ с 12-13,5. Преглед на Cochrane през 2004 г. заключава, че добавките с йод за деца, живеещи в райони с дефицит на йод, имат положителен ефект върху физическото и умственото развитие, намаляват смъртността, с малко и преходни странични ефекти.

Последствията от лек йоден дефицит в детска възраст са много по-трудни за оценка. Някои проучвания предполагат, че лекият йоден дефицит е свързан с лек дефицит на неврологичното развитие и че йодната добавка може да подобри когнитивната функция при тези деца.

В рандомизирано, плацебо-контролирано проучване през 2009 г., 184 деца на възраст 10-13 години в Нова Зеландия със средна концентрация на йод в урината от 63 mcg/l получават йодна добавка (150 mcg/ден) или плацебо в продължение на 28 седмици. Приемът на йодни добавки подобрява йодния статус (средната концентрация на йод в урината след приема им е 145 µg/l) и значително подобрява възприятието, мисленето и общото когнитивно развитие в сравнение с деца, приемащи плацебо. Тези резултати показват, че коригирането на лек йоден дефицит при деца може да подобри няколко когнитивни компонента.

Фиброкистозна болест на гърдата

Фиброзно-кистозна болест на гърдата е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с бучки, нежни гърди. Развива се по-често при жени в репродуктивна възраст, но може да се появи и по време на менопаузата, особено при жени, приемащи естрогени. Млечната жлеза съдържа висока концентрация на йод, особено по време на бременност и кърмене. Някои проучвания твърдят, че йодната добавка може да бъде от полза при фиброкистозна болест на гърдата, въпреки че специфичният механизъм на действие не е установен.

Дифузна нетоксична гуша, причинена от йоден дефицит

Дългосрочната добавка с препоръчана от СЗО йодна добавка може да намали размера на йоддефицитна гуша при много малки деца и бременни жени и е показана за всички пациенти с йоден дефицит. Обикновено дългогодишната гуша с дефицит на йод реагира с леко намаляване на размера на йодната добавка и пациентите са изложени на риск от развитие на хипертиреоидизъм.

Рак на щитовидната жлеза, причинен от излагане на радиация

Ядрените аварии могат да замърсят околната среда с радиоактивен йод, увеличавайки риска от рак на щитовидната жлеза при експонирани хора, особено деца. Поемането на радиоактивен йод от щитовидната жлеза е по-високо при хора с йоден дефицит. Следователно хората с йоден дефицит имат по-висок риск от развитие на радиационно-индуциран рак на щитовидната жлеза, когато са изложени на радиоактивен йод.

Калиевият йодид се препоръчва като защита срещу това заболяване при ядрени аварии, включващи отделяне на радиоактивен йод. Използването му в Полша след аварията в Чернобил през 1986 г. защити населението на тази страна, особено децата, от увеличаване на заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза. В тези страни, където не се използва профилактика с калиев йодид (Украйна, Беларус), честотата на рак на щитовидната жлеза сред децата и юношите рязко се е увеличила.

Въпреки това, Йодомарин не е препоръчително да се използва за профилактика на радиационно-индуциран рак на щитовидната жлеза, тъй като препоръчителните дози калиев йодид за тези цели са 16-130 mg (в зависимост от възрастта), което е много по-високо от съдържанието в този препарат.

Показания за употреба на Йодомарин

Профилактика на заболявания, свързани с йоден дефицит в околната среда – особено при деца, юноши, бременни и кърмещи жени.

Предотвратяване на повторна поява на йод-дефицитна гуша след хирургично отстраняване, както и след приключване на комплексно лечение с препарати с хормони на щитовидната жлеза

Лечение на дифузна еутиреоидна гуша при деца (включително новородени) и възрастни.

Дозировка и приложение на йодомарин

С цел предотвратяване на йоден дефицит и ендемична гуша (ако приемът на йод в организма е<150-200 мкг/день).

Бебета и деца под 12 години: 50-100 микрограма йодомарин на ден

Деца над 12 години и възрастни: 100-200 микрограма йодомарин на ден

Бременност и период на кърмене: 200 mcg йодомарин на ден

За предотвратяване на рецидиви след операция на еутиреоидна гуша или нейната лекарствена терапия.

Деца и възрастни: 100-200 микрограма йодомарин на ден.

За лечение на еутиреоидна гуша.

Деца: 100-200 микрограма йодомарин на ден.

Възрастни: 300-500 микрограма йодомарин на ден.

Начин на приложение:Йодомарин трябва да се приема след хранене с голямо количество течност (например чаша вода). Бебета и деца под 3 години могат да се дават натрошен йодомарин. Профилактичната употреба на лекарството продължава няколко месеца или години. Лечението на гуша при новородени обикновено отнема 2-4 седмици, при деца и възрастни - 6-12 месеца или повече.

Продължителността и дозата на йодомарин се предписват от лекаря индивидуално.

Противопоказания за прием на йодомарин

• Наличието на свръхчувствителност към йод или други компоненти на лекарството.
• Латентен хипертиреоидизъм (при доза над 150 mcg на ден).
• Наличието на токсичен аденом, нодуларна гуша при употреба в доза > 300 mcg / ден (с изключение на предоперативната подготовка за целите на блокада на щитовидната жлеза на Plummer).
• Белодробна туберкулоза.
• Хеморагична диатеза.
• Херпетиформен дерматит на Дюринг.
• Йодомарин не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен когато е причинен от йоден дефицит.
• Назначаването на йодомарин трябва да се избягва при лечение на радиоактивен йод, наличие или подозрение за рак на щитовидната жлеза.
• Лечението с йодомарин при пациенти с бъбречна недостатъчност може да причини хиперкалиемия.
• Йодомарин съдържа лактоза, така че пациентите с наследствена форма на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза не трябва да приемат лекарството.

Странични ефекти на Йодомарин

Остра токсичност.Острото отравяне с йодомарин е рядко и обикновено се случва при много високи дози. Симптомите на отравяне включват: кафяво оцветяване на лигавиците, повръщане (повръщането става синьо при наличие на компоненти, съдържащи нишесте в храната), коремна болка и диария (възможна е дори кървава диария). Възможни са дехидратация и шок. В редки случаи се отбелязва развитието на стеноза на хранопровода. Смъртните случаи са регистрирани само след употреба на йод във високи дози - от 30 до 250 ml йодна тинктура. Има съобщения за развитие на остър нефрит след едновременно приложение на разтвор на калиев йодид и таблетки мефенамова киселина.

Лечение на остра интоксикация: стомашна промивка с разтвор на нишесте, протеин или 5% разтвор на натриев тиосулфат до изчезване на следите от йод. Провеждане на симптоматична терапия за отстраняване на нарушения на водно-електролитния баланс и, ако е необходимо, противошокова терапия.

Дългосрочна употреба на йодомарин

• С йоден дефицит.Прилагането на калиев йодид в доза от 150-200 mcg/ден може да увеличи честотата на йод-индуциран хипертиреоидизъм. Дефицитът на йод увеличава риска от автономни възли на щитовидната жлеза, които не реагират на сигнали от нормалната регулаторна система на щитовидната жлеза, причинявайки хипертиреоидизъм след добавяне на йод. Индуцираният от йод хипертиреоидизъм се счита от някои експерти за заболяване с йоден дефицит. Леките форми не изискват терапия, при тежките форми е необходимо тиреостатично лечение, чиято ефективност се забавя във времето. При тежки случаи (тиреотоксична криза) е необходимо интензивно лечение, плазмафереза ​​или тиреоидектомия.
• Няма йоден дефицит.Приемът на йодни препарати от такива пациенти най-често се свързва с повишаване на нивата на тироид-стимулиращия хормон в кръвта, хипотиреоидизъм и гуша. Въпреки че леко повишените нива на TSH не означават непременно недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, това е най-ранният признак на дисфункция на щитовидната жлеза поради прекомерен прием на йод. При възрастни без йоден дефицит се наблюдава повишаване на нивата на TSH при прием на калиев йодид в дози от 1700-1800 mcg / ден. За да се сведе до минимум рискът от развитие на хипотиреоидизъм, трябва да се спазват установените допустими горни нива на прием на йод (вижте таблицата по-долу). Много високи (фармакологични) дози йод също могат да доведат до образуване на гуша поради повишена стимулация на щитовидната жлеза от тироид-стимулиращия хормон.

Допустими горни нива на прием на йод

Продължителната употреба може да предизвика развитие на явлението йодизъм: метален вкус в устата, подуване и възпаление на лигавиците (ринит, конюнктивит, гастроентерит, бронхит). Латентните процеси, като туберкулозата, могат да се активират под въздействието на йод. Възможно е развитието на периферен оток, еритема, акне и булозен обрив, кръвоизлив, треска и нервна възбуда.

Хора със свръхчувствителност към прекомерен прием на йод.

Пациенти с йоден дефицит, нодуларна гуша, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза може да са чувствителни към приема на йодни препарати в дози, които се понасят добре от други хора. Децата с кистозна фиброза също могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти от приема на йодни добавки.

Излишък от йод и рак на щитовидната жлеза.

Наблюдателни проучвания установяват, че повишеният прием на йод е свързан с повишена честота на папиларен рак на щитовидната жлеза. Причините за тази асоциация са неизвестни. В популация, която преди това е имала йоден дефицит, програмите за йодиране на сол са довели до относително увеличаване на честотата на папиларен рак на щитовидната жлеза и относително намаляване на фоликуларния рак на щитовидната жлеза. Като цяло папиларният рак е по-малко агресивен и има по-добра прогноза от фоликуларния рак.

Взаимодействие на йодомарин с други лекарства

Йодомарин може да взаимодейства с няколко вида лекарства. Хората, които редовно приемат тези лекарства, трябва да обсъдят употребата на йодомарин със своя лекар.

Тиреостатични средства. Антитиреоидни лекарства като метимазол (мерказолил) и литиеви препарати се използват за лечение на хипертиреоидизъм. Приемането на йодомарин с тези лекарства може да има адитивен ефект и да доведе до хипотиреоидизъм.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори).АСЕ инхибиторите като лизиноприл, беназеприл, фозиноприл се използват главно за лечение на хипертония. Приемът на Йодомарин с АСЕ инхибитори може да увеличи риска от хиперкалиемия (високи нива на калий в кръвта)

Калий-съхраняващи диуретици.Приемът на йодомарин с калий-съхраняващи диуретици като спиронолактон и амилорид може да увеличи риска от хиперкалиемия.

специални инструкции

Лекарството не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен когато хипотиреоидизмът е причинен от йоден дефицит. Йодът трябва да се избягва, ако е налице терапия с радиоактивен йод или се подозира рак на щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че по време на лекарствена терапия при пациенти с бъбречна недостатъчност може да се развие хиперкалиемия.

Йодомаринът съдържа лактоза. Пациенти с рядка наследствена форма на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да приемат Йодомарин.

Употреба по време на бременност и кърмене.По време на бременност и кърмене нуждата от йод се увеличава, така че достатъчен прием на йод в организма (200 mcg / ден) е особено важен. Във връзка с проникването на йод през плацентарната бариера и чувствителността на плода към него, препоръчваните дози не трябва да се превишават. Това изискване важи и за периода на кърмене, тъй като концентрацията на йод в млякото е 30 пъти по-висока от тази в кръвната плазма. Изключение прави високодозовата йодна профилактика, която се извършва при техногенно радиоактивно замърсяване.

Приложение при деца.Лекарството може да се използва при деца на всяка възраст, ако е показано.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с механизми.Няма данни за отрицателни ефекти.

Срок на годност на Йодомарин

За Йодомарин 100 (в тъмна стъклена бутилка) - 4 години

За Йодомарин 200:

• За опаковки, съдържащи PVC/алуминиев блистер – 3 години.
• За опаковки, съдържащи алуминиев/алуминиев блистер – 5 години.

Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура до 25 °C.

Разрешение за използване

Препаратите на калиев йодид се използват в почти всички страни по света, сред които има:

• Беларус

• Русия

• Украйна

Аналози на йодомарин

Има много аналози на йодомарин, сред които са следните:

• йодбаланс (Никомед)
• Yod Vitrum (Unipharm)
• Калиев йодид (LLC Atoll)
• Микройодид (OAOTatchimpharmaceuticals)
• Обновяване на калиев йодид
• 9 месеца Калиев йодид (OAO Valenta Pharmaceuticals)
• Йод-Нормил (Киевски витаминен завод)
• Йодид-Фармак (Фармак)

Освен това калиевият йодид е част от много мултивитаминови препарати.

Опитваме се да предоставим най-подходящата и полезна информация за вас и вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информация, публикувана на уебсайта.

Мнозина „отписват“ постоянната сънливост, летаргия и умора за бързия ритъм на живот. И в единични случаи подобно мнение е напълно вярно. Но в останалото - повишената умора има съвсем различен характер и показва липса на йод в организма. Лекарството "Йодомарин 100" може да помогне за установяване на обичайния ритъм на живот. Но преди да изтичате до аптеката за това лекарство, трябва да се консултирате с ендокринолог.

фармакологичен ефект

Този инструмент се използва за профилактика и лечение на заболявания с дефицит на йод, нормализира щитовидната жлеза. Йодът допринася за производството на хормони на щитовидната жлеза, които са отговорни за много жизненоважни процеси като метаболизма на въглехидратите, мазнините, протеините и енергията в тялото. Незаменим микроелемент за дейността на мозъка, сърдечно-съдовата и нервната системи. Лекарството попълва йодния дефицит, което предотвратява развитието на тежки заболявания на щитовидната жлеза. Доста често "Йодомарин 100" се препоръчва за деца и бременни жени, тъй като микроелементът е просто необходим за правилното физическо развитие на тялото.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка на лекарството е калиев йодид. Една плоска цилиндрична бяла таблетка съдържа 0,131 mg важен микроелемент за организма. Като помощни компоненти за производството на лекарството фармацевтите използват желатин, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, натриева сол на карбоксиметил нишесте (тип А), както и основен магнезиев карбонат и колоиден силициев диоксид. Лекарството "Йодомарин 100" днес се предлага само под формата на таблетки и е опаковано в бутилки от 50 и 100 таблетки.

Кога се предписва лекарството?

Като превантивна мярка за заболявания, свързани с дефицит на йод, лекарството се препоръчва да се използва постоянно за деца и юноши, както и за нежния пол по време на раждането на бебета и кърменето. Тази информация за препарата "Йодомарин" се потвърждава от инструкцията. 100 mg е доза, която е напълно достатъчна както за деца, така и за бременни жени, за да се предотврати повторната поява на гуша и други заболявания с дефицит на йод.

Как самостоятелно да определим нивото на йод в тялото?

Първоначалният стадий на йоден дефицит може да остане незабелязан от пациента, но когато здравословното състояние се влоши бързо и човекът отиде на лекар, диагнозата може да бъде пълна изненада. За да предотвратите подобно развитие на събитията, трябва независимо да наблюдавате нивото на йод в тялото. И при най-малката проява на дефицит на микроелемент, започнете да приемате лекарството "Йодомарин 100".
За да определите самостоятелно нивото на йод в тялото, не се нуждаете от специални устройства. Струва си да се отбележи, че този тест може да се проведе не само за възрастни, но дори и за новородени деца. С памучен тампон върху предмишницата или бедрото трябва да нарисувате решетка с йод и да видите колко бързо се абсорбира в кожата. Ако след 24 часа остане лека следа, тогава не трябва да се притеснявате. Но ако йодът се абсорбира напълно в кожата за няколко часа, има проблем.

Как да приемате лекарството за профилактика?

Като се има предвид факта, че това лекарство се използва не само за лечение на заболявания с дефицит на йод, но и за тяхното предотвратяване, неговата система за дозиране е значително разширена.

Така че, за предотвратяване на ендемична гуша, децата от раждането до 12-годишна възраст трябва да приемат 50-100 mcg йод на ден. Следователно дневната доза на лекарството за бебета е 1/2-1 таб. лекарство. За профилактика на ендемична гуша при юноши и възрастни се предписват 100-200 mcg йод. Що се отнася до бременни жени и майки, които кърмят, те се препоръчват да приемат лекарството по 1 таблетка два пъти дневно.

Трябва да се отбележи, че горната система за дозиране се използва не само за профилактика на ендемична гуша, но и за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Дозировка

Лечението на еутиреоидна гуша също включва използването на лекарството "Йодомарин 100". При това заболяване на пациентите от раждането до 18-годишна възраст се предписват 1-2 таблетки на ден. Освен това е по-добре децата да разделят лекарството на две дози. За възрастни дневната доза е 3-5 таблетки.

Що се отнася до общите препоръки за приемане на лекарството, то трябва да се приема след хранене и да се измива с много течност. Ако детето не може да погълне цяла таблетка, тя трябва първо да се смачка и след това да се разтвори в сок или мляко. Освен това, ако родителите имат въпроси относно употребата на лекарството "Йодомарин 100", инструкциите за употреба и лекарят ще могат да им отговорят.

Що се отнася до продължителността на приема на лекарството, тя се определя във всеки отделен случай изключително от ендокринолога.

Предозиране

Ако е предписано лекарството "Йодомарин 100", употребата трябва да бъде ясно регламентирана от инструкциите и препоръките на лекаря. В противен случай може да се появят симптоми на предозиране.

Първите признаци на излишък на йод в организма са рефлекторно повръщане, потъмняване на лигавиците, диария и остра болка в корема. В единични случаи пациентите могат да развият стеноза на хранопровода, а понякога и феномена на "йодизъм".

Ако е настъпило предозиране на лекарството "Йодомарин 100", прегледите на пациентите показват бърза поява на симптоми на излишък на йод, трябва да се вземат спешни мерки. Така, например, в случай на хронична интоксикация, достатъчно е само да отмените лекарството и, ако е необходимо, да проведете симптоматична терапия. Съвсем друг въпрос - мерки за остра интоксикация. Пациентът спешно се промива стомаха с разтвор на протеин, нишесте или разтвор на натриев тиосулфат. Освен това във всеки конкретен случай се предприемат мерки за възстановяване на електролитния и водния баланс, както и противошокова терапия.

При хипотиреоидизъм, предизвикан от йод, е необходимо лекарството да се отмени и нормализирането на метаболизма ще се случи с помощта на хормони, секретирани от щитовидната жлеза.
Преди да приемете "Йодомарин 100", трябва внимателно да проучите инструкциите. Той съдържа по-пълна информация за симптомите на предозиране и методите за неговото лечение.

Противопоказания

Не предписвайте лекарство на хора с хипертиреоидизъм, токсичен аденом на щитовидната жлеза, херпетиформен дерматит на Дюринг и свръхчувствителност към йод. Именно тези заболявания са основните противопоказания за приемане на лекарството "Йодомарин 100". Инструкциите за употреба също съдържат тази информация, тъй като приемането на лекарството може значително да усложни хода на горните заболявания.

Това лекарство също трябва да се избягва по време на терапия с радиоактивен йод, която се използва за лечение на рак на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

Като правило, ако лекарството се използва като превантивна терапия и стриктно се спазва системата на дозиране, няма странични ефекти. Те се появяват в изолирани случаи при пациенти от всякаква възраст, когато приемат само терапевтични дози от лекарството.

Ендокринната система може да реагира на системния прием на йод, ако лекарството се използва ежедневно в доза над 150 mcg. В този случай латентната форма на хипертиреоидизъм може да се превърне в манифестна форма. Ако дневната доза на лекарството надвишава 300 mcg, рискът от развитие на йод-индуцирана тиреотоксикоза се увеличава няколко пъти. Най-често такава реакция на ендокринната система към йод се проявява при хора, които страдат от дифузна токсична и нодуларна гуша, както и при пациенти на възраст над 40 години.

В редки случаи йодът може да предизвика алергична реакция. В този случай пациентът се оплаква от метален вкус в устата, възпаление и подуване на лигавиците. Най-често този симптом причинява "йоден" ринит, конюнктивит, "йодно" акне и треска.

Освен това, ако приемате лекарството "Йодомарин 100" в големи дози (прегледите на пациентите потвърждават това), може да се появи ексфолиативен дерматит и оток на Quincke.

Бременност и кърмене

Вероятно не си струва да се каже, че по време на раждането на дете нуждата на тялото от йод се увеличава. Следователно лекарството е просто необходимо в този решаващ период от живота на бъдещата майка. Съдържа тази информация за инструкцията за препарата "Йодомарин". 100 mcg е доза, която е напълно достатъчна за хармоничното развитие на детето и подкрепа на майчиния организъм.

По време на кърмене микроелементът също трябва да влезе в тялото на майката в достатъчни количества. Но не трябва да експериментирате с дозите на лекарството, тъй като йодът се отделя в кърмата и може да навреди на здравето на бебето.