बच्चे के जन्म के बाद सूजन वाला सिवनी कैसा दिखता है? पेरिनियल चीरा के बाद देखभाल और संभावित नकारात्मक परिणाम

प्रसव के दौरान अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब सीवन करना आवश्यक हो जाता है। उनकी उपस्थिति के लिए युवा मां से अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है और निश्चित रूप से, इस अस्थायी "जोखिम क्षेत्र" की देखभाल करने में कुछ कौशल।

सिलाई की आवश्यकता कब होती है?

यदि प्रसव प्राकृतिक तरीके से हुआ है जन्म देने वाली नलिका, तो सीम गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम के नरम ऊतकों को बहाल करने का परिणाम हैं। आइए हम उन कारणों को याद करें जिनसे टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना अक्सर ऐसी स्थिति में होता है जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुला है, और महिला धक्का देना शुरू कर देती है। सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है।

क्रॉच चीरा निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:
तेजी से वितरण- इस मामले में, भ्रूण का सिर महत्वपूर्ण तनाव में होता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के लिए पेरिनेम से गुजरना आसान बनाते हैं: बच्चे के सिर पर चोटों की संभावना को कम करने के लिए यह आवश्यक है;
समय से पहले जन्म - पेरिनेम का विच्छेदन उसी लक्ष्य का पीछा करता है जैसे कि एक त्वरित जन्म में;
बच्चे का जन्म ब्रीच प्रस्तुति में होता है - पेरिनेम के ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है ताकि सिर के जन्म में कोई बाधा न हो;
पर शारीरिक विशेषताएंमहिला का पेरिनेम (ऊतक लोचदार है या पिछले जन्म के बाद एक निशान है), जिसके कारण बच्चे का सिर सामान्य रूप से पैदा नहीं हो सकता है;
गंभीर मायोपिया या किसी अन्य कारण से गर्भवती मां को धक्का नहीं देना चाहिए;
पेरिनेम के टूटने के खतरे के संकेत हैं - इस मामले में, एक चीरा बनाना बेहतर है, क्योंकि कैंची से बने घाव के किनारों को टूटने के परिणामस्वरूप घाव के किनारों की तुलना में बेहतर रूप से ठीक किया जाता है।

अगर बच्चा ऑपरेशन के साथ पैदा हुआ था सीजेरियन सेक्शन, तो युवा माँ है पोस्टऑपरेटिव सिवनीसामने उदर भित्ति.

पेरिनेम और पूर्वकाल पेट की दीवार को सीवन करने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का चुनाव संकेतों, उपलब्ध संभावनाओं, इसमें अपनाई जाने वाली तकनीक पर निर्भर करता है चिकित्सा संस्थान, और अन्य परिस्थितियों। तो, सिंथेटिक या प्राकृतिक आत्म-अवशोषित करने योग्य का उपयोग किया जा सकता है। सिवनी सामग्री, गैर-अवशोषित करने योग्य सीवन या धातु स्टेपल। प्रसव के 4-6 दिन बाद अंतिम दो प्रकार की सीवन सामग्री हटा दी जाती है।

अब जब हमें याद आया कि टांके क्यों दिखाई दे सकते हैं, तो आइए बात करते हैं कि उनकी देखभाल कैसे करें। एक सीम की उपस्थिति में, एक युवा मां को पूरी तरह से सशस्त्र होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि कैसे व्यवहार करना है ताकि पुनर्वास अवधि यथासंभव सुरक्षित हो, कोई अप्रिय परिणाम न छोड़े।

क्रॉच टांके

छोटे घाव और टांके 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं - बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद, गहरी चोटों को ठीक होने में अधिक समय लगता है। वी प्रसवोत्तर अवधिसभी सावधानियां बरती जानी चाहिए ताकि टांके के स्थान पर संक्रमण विकसित न हो, जो तब जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है। सही देखभालक्षतिग्रस्त पेरिनेम के पीछे कम हो जाएगा दर्दऔर घाव भरने में तेजी लाएं।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों पर सीम की देखभाल के लिए, केवल स्वच्छता के नियमों का पालन करना पर्याप्त है, नहीं अतिरिक्त देखभालआवश्यक नहीं। ये टांके हमेशा सोखने योग्य सामग्री के साथ लगाए जाते हैं, इसलिए इन्हें हटाया नहीं जाता है।

प्रसूति अस्पताल में, पेरिनेम पर टांके को विभाग की दाई द्वारा दिन में 1-2 बार संसाधित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वह "शानदार हरा" या "पोटेशियम परमैंगनेट" के एक केंद्रित समाधान का उपयोग करती है।

पेरिनियल टांके आमतौर पर स्व-अवशोषित टांके के साथ भी लगाए जाते हैं। 3-4 वें दिन - अस्पताल में रहने के अंतिम दिन या घर पर पहले दिनों में नोड्यूल गायब हो जाते हैं। यदि सीवन एक गैर-अवशोषित सामग्री के साथ लगाया गया था, तो 3-4 वें दिन टांके भी हटा दिए जाते हैं।

क्रॉच टांके की देखभाल में भी महत्वपूर्ण भूमिकाव्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करता है। अपने पैड या पैड को हर दो घंटे में बदलें, चाहे वह कितना भी भरा हो। केवल ढीले सूती अंडरवियर या विशेष डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग किया जाना चाहिए।

आपको हर दो घंटे में खुद को धोने की जरूरत है (शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद; आपको शौचालय में इतनी आवृत्ति पर जाने की जरूरत है कि एक पूर्ण मूत्राशयगर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप नहीं किया)।

सुबह और शाम, जब आप स्नान करते हैं, तो क्रॉच को साबुन से धोना चाहिए, और दिन के दौरान आप इसे केवल पानी से धो सकते हैं। क्रॉच सीम को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए - आप बस उस पर पानी की एक धारा को निर्देशित कर सकते हैं। धोने के बाद, आपको क्रॉच और सीम के क्षेत्र को आगे से पीछे तक तौलिया की डबिंग गति के साथ सुखाने की जरूरत है।

यदि पेरिनेम पर टांके हैं, तो एक महिला को 7-14 दिनों तक बैठने की अनुमति नहीं है (क्षति की डिग्री के आधार पर)। इस मामले में, आप बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन से ही शौचालय पर बैठ सकते हैं। शौचालय की बात करें तो कई महिलाएं डरती हैं गंभीर दर्दऔर शौच को छोड़ने की कोशिश करें, नतीजतन, पेरिनेम की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है और दर्द तेज हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले या दो दिनों में, इस तथ्य के कारण मल नहीं होता है कि प्रसव से पहले महिला को सफाई एनीमा दिया जाता है, और प्रसव के दौरान महिला श्रम में नहीं खाती है। कुर्सी 2-3 वें दिन दिखाई देती है। बच्चे के जन्म के बाद कब्ज से बचने के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें, जिनका प्रभाव मजबूत हो। यदि कब्ज आपके लिए नई नहीं है, तो प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच पिएं। वनस्पति तेल... मल नरम होगा और टांके की उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

अधिकांश मामलों में, बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन - नितंब पर, चोट के पक्ष में बैठने की सिफारिश की जाती है। आपको एक कठिन सतह पर बैठने की जरूरत है। 10-14वें दिन आप दोनों नितंबों पर बैठ सकते हैं। अस्पताल से घर जाते समय पेरिनेम पर टांके की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एक युवा मां के लिए कार की पिछली सीट पर लेटना या आधा बैठना सुविधाजनक होगा। यह अच्छा है अगर बच्चा अपनी कार की सीट पर आराम से है और अपनी मां के हाथों पर कब्जा नहीं करता है।

ऐसा होता है कि टांके के ठीक होने के बाद बचे हुए निशान अभी भी बेचैनी और दर्द का कारण बनते हैं। उनका इलाज वार्म अप करके किया जा सकता है, लेकिन प्रसव के दो सप्ताह बाद से पहले नहीं, जब गर्भाशय पहले ही सिकुड़ चुका हो। ऐसा करने के लिए, "नीला", अवरक्त या . का उपयोग करें क्वार्ट्ज लैंप... प्रक्रिया को 5-10 मिनट के लिए कम से कम 50 सेमी की दूरी से किया जाना चाहिए, लेकिन अगर एक महिला में संवेदनशील है सफेद चमड़ी, जलने से बचने के लिए इसे एक मीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया डॉक्टर या फिजियोथेरेपी कार्यालय से परामर्श करने के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से की जा सकती है।

यदि एक महिला को गठित निशान की साइट पर असुविधा महसूस होती है, निशान खुरदरा होता है, तो इन घटनाओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर Kontraktubex मरहम की सिफारिश कर सकते हैं - इसे कई हफ्तों तक दिन में 2 बार लगाया जाना चाहिए। इस मरहम की मदद से, निशान के क्षेत्र में असुविधा को कम करने के लिए, गठित निशान ऊतक की मात्रा में कमी हासिल करना संभव होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके

सिजेरियन सेक्शन के बाद, विशेष रूप से सावधानी से टांके की निगरानी की जाती है। सर्जरी के बाद 5-7 दिनों के भीतर (टांके या स्टेपल हटाने से पहले) प्रक्रिया नर्सप्रसवोत्तर विभाग प्रतिदिन पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करता है एंटीसेप्टिक समाधान(उदाहरण के लिए, "शानदार हरा") और पट्टी बदल देता है।

5-7वें दिन टांके और पट्टी हटा दी जाती है। यदि घाव को सोखने योग्य सिवनी सामग्री के साथ सीवन किया गया था (तथाकथित आवेदन करते समय ऐसी सामग्री का उपयोग किया जाता है कॉस्मेटिक सीम), फिर घाव का उपचार उसी मोड में किया जाता है, लेकिन टांके हटा दिए जाते हैं (ऐसे धागे ऑपरेशन के बाद 65-80 वें दिन पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं)।

ऑपरेशन के बाद लगभग 7वें दिन त्वचा पर निशान बन जाता है; इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के एक हफ्ते के भीतर, आप पूरी तरह से शांति से स्नान कर सकते हैं। बस सीवन को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें - यह एक सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन काफी गंभीर है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें चीरा पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतों से होकर गुजरता है। इसलिए, निश्चित रूप से, युवा मां क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

पहले 2-3 दिनों में, दर्द निवारक, जो एक महिला को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दर्दनाक संवेदनाओं से निपटने में मदद करता है। लेकिन पहले ही दिनों से कम करने के लिए दर्दनाक संवेदनामाताओं को एक विशेष प्रसवोत्तर पट्टी पहनने या अपने पेट को डायपर से बांधने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, युवा माताओं का अक्सर एक प्रश्न होता है: यदि आप बच्चे को अपनी बाहों में लेती हैं तो क्या सिवनी अलग हो जाएगी? दरअसल, बाद में पेट का ऑपरेशनसर्जन अपने मरीजों को 2 महीने तक 2 किलो से ज्यादा वजन नहीं उठाने देते। लेकिन आप यह बात उस महिला से कैसे कह सकते हैं जिसे बच्चे की देखभाल करनी है? इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली बार (2-3 महीने) के दौरान माता-पिता को 3-4 किलो से अधिक, यानी बच्चे के वजन से अधिक उठाने की सलाह नहीं देते हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि पेरिनेम या पूर्वकाल पेट की दीवार पर सीम के क्षेत्र में दर्द, लालिमा, घाव से निर्वहन दिखाई देता है: खूनी, शुद्ध या कोई अन्य, तो यह घटना को इंगित करता है भड़काऊ जटिलताओं- सीम का दमन या विसंगति से। इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एक महिला को लिखेंगे स्थानीय उपचार... प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं की उपस्थिति में, यह विस्नेव्स्की का मरहम या सिंटोमाइसिन इमल्शन (वे कई दिनों तक उपयोग किए जाते हैं) हो सकते हैं, फिर, जब घाव मवाद से साफ हो जाता है और ठीक होना शुरू हो जाता है, तो लेवोमेकोल निर्धारित किया जाता है, जो घाव भरने को बढ़ावा देता है।

एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि जटिलताओं का उपचार केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। शायद एक दाई मरीज के घर टांके लगाने के लिए आएगी, या शायद युवा मां को खुद जाना होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकजहां प्रक्रिया को अंजाम दिया जाएगा।

सिवनी उपचार व्यायाम

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, जब भी संभव हो, रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए अपनी श्रोणि तल की मांसपेशियों को कसने का प्रयास करें। इस तरह के व्यायाम के उदाहरण के रूप में, योनि के चारों ओर की मांसपेशियों को ऊपर और अंदर की ओर अनुबंधित करें जैसे कि आप मूत्र के प्रवाह को रोक रहे हों। 6 की गिनती तक इस स्थिति को बनाए रखें। आराम करें। इस तरह के अभ्यासों को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, बारी-बारी से तनाव और विश्राम 5-8 बार।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया हमेशा पूरी तरह से सुचारू रूप से नहीं चलती है। कभी-कभी जब बच्चा उनके पास से गुजरता है तो जन्म नहर घायल हो जाती है, और यदि क्षति महत्वपूर्ण है, तो ऊतक को सिलाई करना पड़ता है। यदि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया गया था तो प्रसवोत्तर टांके भी अपरिहार्य हैं। यह जानना उपयोगी है कि किस प्रकार के टांके मौजूद हैं, वे कितनी जल्दी ठीक होते हैं और जटिलताओं को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थितियां जहां बच्चे के जन्म के बाद टांके लगाने पड़ते हैं

प्राकृतिक प्रसव के बाद टांके तब लगाए जाते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा, योनि या पेरिनेम फट जाता है, या जब बच्चे के जन्म के दौरान चीरा लगाना पड़ता है ताकि टूटने से बचा जा सके (एक सीधा चीरा एक घाव की तुलना में बहुत तेजी से ठीक हो जाता है)।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का कारण इसके ग्रसनी के मजबूत प्रयासों के साथ अपर्याप्त उद्घाटन है। यह तेजी से या समय से पहले जन्म के साथ होता है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी गंभीर खिंचाव का सामना नहीं कर सकती है जब:

• भ्रूण का बड़ा आकार;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;
• पिछले जन्म में टूटने के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर किसी न किसी निशान की उपस्थिति;
• ग्रीवा नहर की असामान्य संरचना।

सहज पेरिनियल टूटना दुर्लभ है। यदि प्रसूति विशेषज्ञ देखता है कि बच्चे का सिर, कंधे या श्रोणि स्पष्ट रूप से पेरिनेम से नहीं गुजरेगा, और टूटने का खतरा है, तो वह एक एपिसीओटॉमी करता है - कटिस्नायुशूल ट्यूबरकल की दिशा में पेरिनेम की त्वचा और मांसपेशियों को काटता है . भ्रूण हाइपोक्सिया या इसके विकास में असामान्यताओं के साथ, एपिसीओटॉमी प्रयासों की अत्यधिक कमजोरी के साथ भी किया जाता है, जब श्रम को तेज करने की आवश्यकता होती है और बच्चे के लिए सबसे कोमल स्थिति बनाई जानी चाहिए।

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, एक अविकसित योनि वाली महिलाओं में योनि टूटना होता है, या पेरिनियल टूटना की निरंतरता के रूप में बनता है। सिवनी की आवश्यकता वाले योनि ऊतक की चोट संदंश के कारण हो सकती है। इस मामले में, जन्म नहर की अखंडता को बहाल करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके लगाए जाते हैं, जो योनि के फटने पर बहुत भारी हो सकता है।

एक सिजेरियन सेक्शन में, जिसे अक्सर अनुप्रस्थ चीरा विधि का उपयोग करके किया जाता है, त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और गर्भाशय पर टांके लगाए जाते हैं। सिवनी की अपेक्षाकृत कम लंबाई और सुपरप्यूबिक फोल्ड में इसके स्थान के कारण, समय के साथ इसमें से निशान लगभग अदृश्य हो जाता है।

टांके के प्रकार और उनके ठीक होने का समय

बच्चे के जन्म के बाद टांके लगाने के लिए उपयोग करें:

• अवशोषित प्राकृतिक धागे (कैटगट, क्रोम-कैटगट)।
• शोषक सिंथेटिक धागे (विक्रिल, ओसेलॉन, डेक्सॉन)।
• गैर-अवशोषित टांके (नायलॉन, रेशम, निकांत), जो घाव के किनारों के ठीक होने के बाद हटा दिए जाते हैं।
• सर्जिकल स्टेपल। ये लगभग 2 सेमी चौड़ी निकल प्लेट हैं, जिसके साथ, पेपर क्लिप की तरह, वे घाव को कसते हैं, और इसके ठीक होने के बाद, उन्हें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ऊपरी सिवनी के एक प्रकार के रूप में उपयोग किया जाता है।

आंतरिक टांके लगाने के स्थान पर दर्द आमतौर पर 2 दिनों के बाद दूर हो जाता है, बाहरी टांके लंबे समय तक चोट करते हैं। टांके या स्टेपल को हटाने की प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। यह चिमटी से ज्यादा असहज नहीं है, जो हर महिला से परिचित है।

बच्चे के जन्म के बाद टांके का उपचार समय सिवनी के प्रकार, उसके आकार और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। गर्भाशय ग्रीवा या योनि पर आंतरिक टांके लगाते समय, घाव 1 से 2 सप्ताह में ठीक हो जाता है, और सिवनी सामग्री एक महीने में पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। गैर-अवशोषित टांके या सर्जिकल स्टेपल, जो बाहरी टांके लगाने के लिए उपयोग किए जाते हैं, पांचवें या छठे दिन हटा दिए जाते हैं, घाव भरने में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं।

यदि टांके खुले हैं या फीके पड़ रहे हैं

ऐसा होता है कि सीम में सूजन या विचलन हो जाता है। बाहरी सीम के विचलन के लक्षण हो सकते हैं तेज दर्दसिवनी स्थल पर, लालिमा या सूजन। यदि सिवनी आंशिक रूप से अलग हो गई है, और घाव लगभग ठीक हो गया है, तो इसे फिर से लगाने की आवश्यकता नहीं है। यदि घाव के किनारों के ठीक होने से पहले ऐसा होता है, तो इसे विच्छेदित किया जाता है और फिर से सीवन किया जाता है। यह पता लगाने के लिए कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली परीक्षा के दौरान आंतरिक सीम छितरी हुई है, सबसे अधिक बार संभव है - एकमात्र संकेत जो स्वयं महिला को ध्यान देने योग्य है वह खूनी निर्वहन हो सकता है।

सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने में विफलता से सीवन का दमन हो सकता है। शुरू के बारे में भड़काऊ प्रक्रियाबढ़ते दर्द, पेट के निचले हिस्से में भारीपन का संकेत हो सकता है, उच्च तापमान, असामान्य निर्वहन। सीम के दबाव और इसकी अखंडता के उल्लंघन को रोकने के लिए, यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह नियुक्त करेगा अतिरिक्त उपायसीवन उपचार के लिए: विस्नेव्स्की मरहम, लेविमिकोल और अन्य विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ टैम्पोन।

सीम की देखभाल कैसे करें

आंतरिक सीम, यदि उनके उपचार में कोई समस्या नहीं है, संसाधित नहीं होते हैं, और विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। बाहरी सीम, चाहे वे किसी भी सामग्री से बने हों, तब तक संसाधित किया जाना चाहिए जब तक कि घाव पूरी तरह से जुड़ न जाए। प्रसूति अस्पताल में, दाइयों को टांके के दैनिक प्रसंस्करण में लगाया जाता है, छुट्टी के बाद इसे स्वतंत्र रूप से किया जाना चाहिए।

दिन में दो बार के साथ सूती पोंछाआपको सीम पर शानदार हरे या पोटेशियम परमैंगनेट का घोल लगाने की ज़रूरत है (आप पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सीम को गीला कर सकते हैं)। सीम को आयोडीन या रबिंग अल्कोहल से न उपचारित करें, क्योंकि वे त्वचा को जला सकते हैं। सीवन से सफेद पट्टिका और क्रस्ट को हटाना भी आवश्यक नहीं है, ताकि गठित युवा उपकला को नुकसान न पहुंचे।

टांके के सफल उपचार के लिए, पहले कुछ हफ्तों के लिए, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए जो मल त्याग की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है: यदि आप जोर से धक्का देते हैं, तो सिलाई अलग हो सकती है। यदि आपको शौच की समस्या है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें, बल्कि ग्लिसरीन सपोसिटरी लगाएं या एनीमा करें।

क्रॉच पर सीवन की देखभाल की विशेषताएं

यदि पेरिनेम पर सीवन है, तो सैनिटरी नैपकिन को हर 2-3 घंटे में बदलना चाहिए। शौचालय का दौरा करने के बाद, प्यूबिस की दिशा में पानी की एक बहती धारा से धोने की सलाह दी जाती है, और फिर एक नैपकिन या तौलिया के साथ सीवन को मिटा दें। सबसे अच्छा तरीकाअंडरवियर - सूती पैंटी, सांस लेने योग्य और सीम को आघात न करने वाली, या "सांस लेने योग्य" डिस्पोजेबल जाँघिया।

पेरिनेम पर सिवनी के बाद कम से कम डेढ़ सप्ताह तक बैठना असंभव है - यहां तक ​​​​कि अस्पताल से जाने के लिए भी झुकना होगा। बच्चे को दूध पिलाना और लपेटना, खाना, कुछ करना घर का पाठखड़े या लेट सकते हैं। 10 दिनों के बाद, आप एक कठोर सतह या एक विशेष रबर की अंगूठी पर सावधानी से बैठना शुरू कर सकते हैं, और केवल एक महीने के बाद - सामान्य रूप से बैठें।

डॉक्टर की सिफारिशों के ईमानदारी से पालन के साथ वसूली की अवधिबच्चे के जन्म के बाद आँसू या कटौती के साथ - 2 महीने। इस दौरान घाव ठीक हो जाता है, मांसपेशियां अंतरंग क्षेत्रसामान्य लोच प्राप्त करें, श्लेष्म झिल्ली बहाल हो जाती है, और आप अपने आप को सभी वैवाहिक कर्तव्यों को फिर से शुरू करने के लिए तैयार मान सकते हैं।

प्रसव के दौरान, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब टांके लगाने की आवश्यकता होती है। सीम की उपस्थिति के लिए बढ़ी हुई देखभाल की आवश्यकता होती है और निश्चित रूप से, इस अस्थायी "जोखिम क्षेत्र" की देखभाल करने में कुछ कौशल।

सिलाई की आवश्यकता कब होती है?

जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव हुआ, तो टांके योनि, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम के कोमल ऊतकों की बहाली का परिणाम हैं। आइए हम उन कारणों को याद करें जिनसे टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुला है, और महिला ने धक्का देना शुरू कर दिया है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बेबी हेड इसे तोड़कर अलग करना।

क्रॉच चीरा आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• एक महिला का जल्दी जन्म होता है - in इस मामले मेंभ्रूण के सिर पर महत्वपूर्ण भार डाला जाता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के लिए इसे पेरिनेम से गुजरना आसान बनाता है। बच्चे के सिर पर चोट की संभावना को कम करने के लिए यह आवश्यक है;
• समय से पहले जन्म - पेरिनेम का विच्छेदन समान कारणों से किया जाता है;
• बच्चा ब्रीच स्थिति में है - पेरिनियल ऊतक को काट दिया जाना चाहिए ताकि सिर से गुजरते समय कोई बाधा न हो;
• एक महिला की कुछ शारीरिक विशेषताओं के साथ (इनैलास्टिक ऊतक या पिछले जन्म के बाद एक निशान बचा है), जिसके कारण सिर सामान्य रूप से पैदा नहीं हो सकता है शिशु ;
• यदि प्रसव में महिला किसी भी कारण से धक्का नहीं दे सकती है, उदाहरण के लिए, गंभीर मायोपिया;
• खतरे के संकेत हैं टूटना पेरिनेम - इस मामले में, एक चीरा बनाना बेहतर होता है, क्योंकि घाव के किनारों को, जो कैंची से बनाया गया था, फटे हुए से बेहतर ठीक हो जाता है।

पेरिनेम के साथ-साथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर टांके लगाने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में डॉक्टर का चुनाव विभिन्न परिस्थितियों पर निर्भर करता है। प्राकृतिक या सिंथेटिक स्व-अवशोषित टांके, या गैर-अवशोषित टांके, या धातु के स्टेपल का उपयोग किया जा सकता है। प्रसव के 4-6 दिन बाद अंतिम दो प्रकार की सीवन सामग्री हटा दी जाती है।

अब बात करते हैं कि उनकी देखभाल कैसे करें। सीम वाली एक युवा मां को पता होना चाहिए कि कैसे व्यवहार करना है पुनर्वास अवधिकोई अप्रिय परिणाम छोड़े बिना सुरक्षित रूप से पारित हो गया।

क्रॉच पर विभिन्न सीम

छोटे टांके और घाव बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, जबकि गहरी चोटों को ठीक होने में अधिक समय लगता है।

योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के लिए केवल स्वच्छता के नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। ये टांके हमेशा सोखने योग्य सामग्री के साथ लगाए जाते हैं, इसलिए इन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसूति अस्पताल में पेरिनेम पर टांके का इलाज एक दाई द्वारा दिन में 1-2 बार "पोटेशियम परमैंगनेट" या शानदार हरे रंग के केंद्रित घोल का उपयोग करके किया जाता है।

पेरिनेम पर टांके आमतौर पर स्व-अवशोषित टांके के साथ भी लगाए जाते हैं। उनमें से नोड्यूल 3-4 दिनों के लिए अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि एक गैर-अवशोषित सामग्री के साथ एक सीवन लगाया गया था, तो इसे भी 3-4 दिनों के लिए हटा दिया जाता है।

अपने क्रॉच टांके की देखभाल करते समय, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।ऐसा करने के लिए, हर दो घंटे में पैड या अंडरले डायपर को बदलना आवश्यक है, चाहे उनकी फिलिंग कुछ भी हो। ढीले सूती का प्रयोग करें अंडरवियरया विशेष डिस्पोजेबल जाँघिया।

हर दो घंटे में खुद को धोना आवश्यक है (शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद यह आवश्यक है, और शौचालय में बिल्कुल ऐसी आवृत्ति पर जाना आवश्यक है, अतिप्रवाह मूत्राशय को गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप करने की अनुमति नहीं देता है)।

शाम और सुबह स्नान करके, आपको पेरिनेम को साबुन से धोना चाहिए, दिन में आप इसे सादे पानी से धो सकते हैं। पेरिनेम पर सीवन को पानी की एक धारा को निर्देशित करके विशेष रूप से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। धोने के बाद, क्रॉच और सीम के क्षेत्र को एक तौलिये की डबिंग गति से सुखाया जाना चाहिए।

क्रॉच टांके वाली महिला को 7-14 दिनों तक बैठने की अनुमति नहीं है(क्षति की डिग्री के आधार पर)। वहीं पहले दिन आप टॉयलेट पर बैठ सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद .

अब शौचालय के बारे में। कई महिलाएं, तेज दर्द के डर से, मल त्याग को छोड़ने की कोशिश करती हैं, जिससे मांसपेशियों पर तनाव बढ़ जाता है और दर्द बढ़ जाता है।

सफाई एनीमा के कारण महिला को बच्चे के जन्म से पहले दिया गया था, साथ ही इस तथ्य के कारण कि उसने बच्चे के जन्म के दौरान खाना नहीं खाया था, मल आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद दिखाई देता है। कब्ज से बचने के लिए आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जिनका फिक्सिंग इफेक्ट हो।

यदि कब्ज की समस्या आपके लिए नई नहीं है, तो आपको प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच वनस्पति तेल का सेवन करना चाहिए। तब मल टांके की उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा, क्योंकि यह नरम होगा।

बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन, महिला को नितंब पर धीरे से बैठने की अनुमति दी जाती है, जो चोट के किनारे के विपरीत होती है। आपको एक सख्त सतह पर बैठना चाहिए। आप दोनों नितंबों पर 10-14 दिनों तक बैठ सकते हैं।

कभी-कभी टांके ठीक होने के बाद के निशान दर्द और परेशानी का कारण बन सकते हैं। उनका इलाज वार्म अप करके किया जा सकता है - लेकिन बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह से पहले नहीं, गर्भाशय के पूर्ण संकुचन की प्रतीक्षा करने के बाद।

ऐसा करने के लिए, अवरक्त "नीला" या क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को कम से कम आधा मीटर की दूरी से 5-10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला की त्वचा संवेदनशील है, तो जलने से बचने के लिए दूरी एक मीटर तक बढ़ा दी जानी चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, प्रक्रिया घर पर स्वयं या फिजियोथेरेपी कक्ष में की जा सकती है।

यदि निशान बहुत मोटा है, तो गठित निशान ऊतक की मात्रा को कम करने और निशान के क्षेत्र में असुविधा को कम करने के लिए, आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, "कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स" मलम का उपयोग कर सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके

के बाद तेजी के पीछे सीजेरियन सेक्शन बड़ी सावधानी से देखा जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद 5-7 दिनों के भीतर नर्स में काम कर रही है उपचार विभाग, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ प्रतिदिन पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करता है, और ड्रेसिंग भी बदलता है।

फिर पट्टी और टांके हटा दिए जाते हैं। यदि घाव को सोखने योग्य सिवनी सामग्री (इस सामग्री का उपयोग कॉस्मेटिक सिवनी लगाने के दौरान किया जाता है) के साथ किया गया था, तो उपचार उसी मोड में किया जाता है, लेकिन टांके नहीं हटाए जाते हैं (ऑपरेशन के 65-80 दिनों के बाद टांके पूरी तरह से भंग हो जाते हैं) .

प्रसवोत्तर सिवनी देखभाल / शटरस्टॉक डॉट कॉम

ऑपरेशन के लगभग सातवें दिन, त्वचा पर निशान बन जाता है, इसलिए सिजेरियन के एक हफ्ते बाद आप शॉवर ले सकते हैं। हालांकि, सीवन को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

सिजेरियन सेक्शन के साथ, चीरा पेट की पूर्वकाल की दीवार की सभी परतों से होकर गुजरती है, इसलिए युवा माँ को सर्जरी के क्षेत्र में दर्द की चिंता होती है।

प्रसव के दौरान अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब सीवन करना आवश्यक हो जाता है। उनकी उपस्थिति के लिए युवा मां से अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है और निश्चित रूप से, इस अस्थायी "जोखिम क्षेत्र" की देखभाल करने में कुछ कौशल।

यदि प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ा, तो टांके गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम के कोमल ऊतकों की बहाली का परिणाम हैं। आइए हम उन कारणों को याद करें जिनसे टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

टूटा हुआ गर्भाशय ग्रीवासबसे अधिक बार वे ऐसी स्थिति में उत्पन्न होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुली है, और महिला धक्का देना शुरू कर देती है। सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है।

क्रॉच चीरानिम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

• तेजी से वितरण - इस मामले में, भ्रूण का सिर महत्वपूर्ण तनाव में होता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के लिए पेरिनेम से गुजरना आसान बनाते हैं: बच्चे के सिर पर चोटों की संभावना को कम करने के लिए यह आवश्यक है;
• - पेरिनेम का विच्छेदन तेजी से वितरण के समान लक्ष्यों का पीछा करता है;
• बच्चे का जन्म . में होता है - पेरिनेम के ऊतक को विच्छेदित किया जाता है ताकि सिर के जन्म के दौरान कोई बाधा न हो;
• महिला के पेरिनेम की शारीरिक विशेषताओं के साथ (ऊतक लोचदार हैं या पिछले जन्म से एक निशान है), जिसके कारण बच्चे का सिर सामान्य रूप से पैदा नहीं हो सकता है;
• गर्भवती माँ धक्का नहीं दे सकती गंभीर मायोपिया या किसी अन्य कारण से;
• पेरिनियल टूटने के खतरे के संकेत हैं - इस मामले में, चीरा लगाना बेहतर होता है, क्योंकि कैंची से बने घाव के किनारे फटने के परिणामस्वरूप घाव के किनारों की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक हो जाते हैं।

अगर एक बच्चा पैदा हुआ था संचालन, तो युवा मां के पूर्वकाल पेट की दीवार पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी होती है।

पेरिनेम और पूर्वकाल पेट की दीवार को सीवन करने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का चुनाव संकेतों, उपलब्ध संभावनाओं, दिए गए चिकित्सा संस्थान में अपनाई गई तकनीक और अन्य परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इस प्रकार, सिंथेटिक या प्राकृतिक स्व-अवशोषित टांके, गैर-अवशोषित टांके, या धातु स्टेपल का उपयोग किया जा सकता है। प्रसव के 4-6 दिन बाद अंतिम दो प्रकार की सीवन सामग्री हटा दी जाती है।

अब जब हमें याद आया कि टांके क्यों दिखाई दे सकते हैं, तो आइए बात करते हैं कि उनकी देखभाल कैसे करें। एक सीम की उपस्थिति में, एक युवा मां को पूरी तरह से सशस्त्र होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि कैसे व्यवहार करना है ताकि पुनर्वास अवधि यथासंभव सुरक्षित हो, कोई अप्रिय परिणाम न छोड़े।

छोटे घाव और टांके 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं - बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद, गहरी चोटों को ठीक होने में अधिक समय लगता है। प्रसवोत्तर अवधि में, सभी सावधानियां बरतनी चाहिए ताकि टांके के स्थान पर संक्रमण विकसित न हो, जो तब जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है। अपने घायल पेरिनेम की उचित देखभाल करने से दर्द कम होगा और घाव भरने में तेजी आएगी।

परवाह करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर टांकेऔर योनि की दीवारें, केवल स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है, अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता नहीं है। ये टांके हमेशा सोखने योग्य सामग्री के साथ लगाए जाते हैं, इसलिए इन्हें हटाया नहीं जाता है।

प्रसूति अस्पताल में क्रॉच टांकेविभाग दाई को दिन में 1-2 बार संभालता है। ऐसा करने के लिए, वह "शानदार हरा" या "पोटेशियम परमैंगनेट" के एक केंद्रित समाधान का उपयोग करती है।

पेरिनियल टांके आमतौर पर स्व-अवशोषित टांके के साथ भी लगाए जाते हैं। 3-4 वें दिन - अस्पताल में रहने के अंतिम दिन या घर पर पहले दिनों में नोड्यूल गायब हो जाते हैं। यदि सीवन एक गैर-अवशोषित सामग्री के साथ लगाया गया था, तो 3-4 वें दिन टांके भी हटा दिए जाते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता भी क्रॉच टांके की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अपने पैड या पैड को हर दो घंटे में बदलें, चाहे वह कितना भी भरा हो। केवल ढीले सूती अंडरवियर या विशेष डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग किया जाना चाहिए। अंडरवियर को आकार देने के उपयोग को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि यह पेरिनेम पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, उपचार को रोकता है।

आपको हर 2 घंटे में खुद को धोने की जरूरत है (शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, आपको शौचालय में इतनी आवृत्ति पर जाने की जरूरत है कि एक पूर्ण मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप न करे)। सुबह और शाम, जब आप स्नान करते हैं, तो क्रॉच को साबुन से धोना चाहिए, और दिन के दौरान आप इसे केवल पानी से धो सकते हैं। क्रॉच सीम को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए - आप बस उस पर पानी की एक धारा को निर्देशित कर सकते हैं। धोने के बाद, आपको क्रॉच और सीम के क्षेत्र को आगे से पीछे तक तौलिया की डबिंग गति के साथ सुखाने की जरूरत है।

यदि पेरिनेम पर टांके हैं, तो एक महिला को 7-14 दिनों तक बैठने की अनुमति नहीं है (क्षति की डिग्री के आधार पर)। इस मामले में, आप बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन से ही शौचालय पर बैठ सकते हैं। वैसे, शौचालय के बारे में। कई महिलाएं गंभीर दर्द से डरती हैं और मल त्याग को छोड़ने की कोशिश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेरिनेम की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है और दर्द तेज हो जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले या दो दिनों में, इस तथ्य के कारण मल नहीं होता है कि प्रसव से पहले महिला को सफाई एनीमा दिया जाता है, और प्रसव के दौरान महिला श्रम में नहीं खाती है। कुर्सी 2-3 वें दिन दिखाई देती है। बचने के लिए, उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जिनका प्रभाव मजबूत हो। यदि कब्ज की समस्या आपके लिए नई नहीं है, तो प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच वनस्पति तेल पीएं। मल नरम होगा और टांके की उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

अधिकांश मामलों में, बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन - नितंब पर, चोट के पक्ष में बैठने की सिफारिश की जाती है। आपको एक कठिन सतह पर बैठने की जरूरत है। 10-14वें दिन आप दोनों नितंबों पर बैठ सकते हैं। अस्पताल से घर जाते समय पेरिनेम पर टांके की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एक युवा मां के लिए कार की पिछली सीट पर लेटना या आधा बैठना सुविधाजनक होगा। यह अच्छा है अगर बच्चा अपनी कार की सीट पर आराम से है और अपनी मां के हाथों पर कब्जा नहीं करता है।

ऐसा होता है कि टांके के ठीक होने के बाद बचे हुए निशान अभी भी बेचैनी और दर्द का कारण बनते हैं। वार्म अप करके उनका इलाज किया जा सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दो सप्ताह बाद नहीं, जब यह पहले ही कम हो गया हो। ऐसा करने के लिए, "नीला", अवरक्त या क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करें। प्रक्रिया को कम से कम 50 सेमी की दूरी से 5-10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन अगर किसी महिला की संवेदनशील सफेद त्वचा है, तो जलने से बचने के लिए इसे एक मीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया डॉक्टर या फिजियोथेरेपी कार्यालय से परामर्श करने के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से की जा सकती है। यदि एक महिला को गठित निशान की साइट पर असुविधा महसूस होती है, निशान खुरदरा होता है, तो इन घटनाओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम की सिफारिश कर सकते हैं - इसे कई हफ्तों तक दिन में 2 बार लगाया जाना चाहिए। इस मरहम की मदद से, निशान के क्षेत्र में असुविधा को कम करने के लिए, गठित निशान ऊतक की मात्रा में कमी हासिल करना संभव होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, विशेष रूप से सावधानी से टांके की निगरानी की जाती है। ऑपरेशन के 5-7 दिनों के भीतर (टांके या स्टेपल को हटाने से पहले), प्रसवोत्तर विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, "शानदार हरा") के साथ पोस्टऑपरेटिव स्टिच का इलाज करती है और ड्रेसिंग को बदल देती है। 5-7वें दिन टांके और पट्टी हटा दी जाती है। यदि घाव को सोखने योग्य सिवनी सामग्री के साथ सीवन किया गया था (तथाकथित कॉस्मेटिक सिवनी को लागू करते समय ऐसी सामग्री का उपयोग किया जाता है), तो घाव का इलाज उसी मोड में किया जाता है, लेकिन टांके नहीं हटाए जाते हैं (ऐसे धागे 65- पर पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं- ऑपरेशन के 80वें दिन)।

ऑपरेशन के बाद लगभग 7वें दिन त्वचा पर निशान बन जाता है; इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के एक हफ्ते के भीतर, आप पूरी तरह से शांति से स्नान कर सकते हैं। बस सीवन को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें - आप इसे एक और सप्ताह में कर सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें चीरा पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतों से होकर गुजरता है। इसलिए, निश्चित रूप से, युवा मां सर्जरी के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है। पहले 2-3 दिनों में, दर्द निवारक, जो एक महिला को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दर्दनाक संवेदनाओं से निपटने में मदद करता है। लेकिन पहले ही दिनों से, दर्द को कम करने के लिए, माँ को एक विशेष प्रसवोत्तर पहनने या अपने पेट को डायपर से बाँधने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, युवा माताओं का अक्सर एक प्रश्न होता है: यदि आप बच्चे को अपनी बाहों में लेती हैं तो क्या सिवनी अलग हो जाएगी? दरअसल, पेट के ऑपरेशन के बाद सर्जन अपने मरीजों को 2 महीने तक 2 किलो से ज्यादा वजन उठाने की इजाजत नहीं देते हैं। लेकिन आप यह बात उस महिला से कैसे कह सकते हैं जिसे बच्चे की देखभाल करनी है? इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञ यह अनुशंसा नहीं करते हैं कि पहली बार (2-3 महीने) के दौरान सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव के दौरान माताओं को 3-4 किलोग्राम से अधिक, यानी बच्चे के वजन से अधिक वजन उठाना चाहिए।

यदि पेरिनेम पर या पूर्वकाल पेट की दीवार पर सीवन के क्षेत्र में खराश, लालिमा होती है, घाव से निर्वहन दिखाई देता है: खूनी, शुद्ध या कोई अन्य, तो यह भड़काऊ जटिलताओं की घटना को इंगित करता है - सीम का दमन या उनका विचलन। इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर महिला के लिए स्थानीय उपचार लिखेंगे। प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं की उपस्थिति में, यह विस्नेव्स्की मरहम या सिंथोमाइसिन इमल्शन (वे कई दिनों तक उपयोग किए जाते हैं) हो सकते हैं, फिर, जब घाव मवाद से साफ हो जाता है और ठीक होना शुरू हो जाता है, तो लेवोमेकोल निर्धारित किया जाता है, जो घाव भरने को बढ़ावा देता है।

एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि जटिलताओं का उपचार केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। शायद एक दाई मरीज के घर टांके लगाने के लिए आएगी, या शायद युवा मां को खुद प्रसवपूर्व क्लिनिक जाना होगा, जहां वे इस प्रक्रिया को करेंगे।

ऐलेना मार्टिनोवा,
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

एक नए जीवन का जन्म हमेशा दर्द के साथ होता है। यह जानकर, गर्भवती माताएँ सांस रोककर बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करती हैं - कौन जानता है कि सब कुछ कैसे चलेगा? सौभाग्य से, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे से मिलने का बड़ा आनंद स्मृति से सभी नकारात्मक क्षणों को तुरंत हटा देता है। युवा मां को कुछ समय के लिए बच्चे के जन्म की याद दिलाई जाएगी आंतरिक सीम... वे कहाँ से आते हैं और उनके साथ क्या करना है, लेख पढ़ें।

जब अंतर्गर्भाशयी जीवन की अवधि समाप्त हो जाती है, और बच्चा अपने गर्म आश्रय को छोड़ने के लिए तैयार होता है, तो तथाकथित श्रम गतिविधि शुरू होती है, जिसमें गर्भाशय, उसकी गर्भाशय ग्रीवा, योनि और पेरिनेम सीधे शामिल होते हैं। शिशु के सिर को आगे की ओर ले जाने के दौरान इन सभी अंगों का अनुभव होता है मजबूत दबाव... आंतरिक जननांग अंगों के ऊतकों के संभावित टूटने का यह मुख्य कारण है (और कई अप्रत्यक्ष हैं)। स्थानीयकरण के आधार पर आंतरिक क्षतिअलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।

गर्भाशय टूटना - खतरनाक जटिलता, जीवन के लिए खतराश्रम में महिलाएं। बच्चे के जन्म के संतोषजनक पाठ्यक्रम के साथ, गर्भाशय बरकरार रहता है, क्योंकि इसकी मांसपेशियां इतनी मजबूत होती हैं कि बच्चे के सिर द्वारा बताए गए भार को झेल सकें। मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि डॉक्टर खतरे का अनुमान लगाते हैं और एक नियोजित या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करते हैं।

जब प्रसव के दौरान पेरिनेम घायल हो जाता है, तो इसे बाहरी आंसू कहा जाता है। इस मामले में उपचार की रणनीति आंतरिक टांके के उपचार से थोड़ी अलग है: पेरिनेम को एक ऐसी सामग्री के साथ सुखाया जाता है जो भंग नहीं होती है (रेशम, पॉलीप्रोपाइलीन)। ऊतक संलयन के बाद, सीवन सामग्री को हटा दिया जाता है।

और आज हम गर्भाशय ग्रीवा और योनि के टूटने पर ध्यान देंगे - यह बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली चोटें हैं जो आंतरिक टांके से सिल दी जाती हैं। उसी समय, विशेष सामग्रियों का उपयोग किया जाता है - आवेदन के कुछ समय बाद, वे अपने आप ही भंग हो जाते हैं।

एक टूटा हुआ गर्भाशय ग्रीवा अक्सर योनि प्रसव के दौरान समय से पहले धक्का देने का परिणाम होता है। गर्दन आराम नहीं कर सकती और बहुत जल्दी खुलती है, और अगर कोई महिला बच्चे को बाहर धकेलती है, तो उसके ऊतकों को नुकसान होता है। पूर्ण प्रकटीकरण के लिए औसतन 10 से 12 घंटे की आवश्यकता होती है (यह बहुपक्षीय रोगियों में तेज हो सकता है)। प्रसव में एक भी महिला समय से पहले प्रयासों से बचने में सक्षम नहीं थी, लेकिन उन्हें हर तरह से रोकना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर "आगे बढ़ने" न दें। गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने के बाद ही आप धक्का दे सकते हैं। इसी कारण से सिर के टुकड़ों के मजबूत दबाव के कारण योनि की दीवारें भी फट जाती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान आंतरिक आँसू बनने के कारण

बच्चे के जन्म के दौरान, हमेशा ऐसे कारक होते हैं जो किसी न किसी तरह से मांसपेशियों की स्थिति को प्रभावित करते हैं। आंतरिक अंग, जिस तक श्रम गतिविधि फैली हुई है, इस तथ्य तक कि उनका टूटना हो सकता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकृति की आंतरिक क्षति कई कारणों से प्रकट होती है:

• भ्रूण का बड़ा आकार;
• अपर्याप्त ऊतक लोच;
• अचानक उपस्थित सामान्य गतिविधि(तेजी से श्रम);
• बहुत संकीर्ण योनि (शारीरिक विशेषता);
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान योनि क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास;
• अतीत में गर्भावस्था को जानबूझकर समाप्त करने के बाद प्रसव।

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक आँसू का निदान और उपचार

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह स्थापित करना मुश्किल है कि क्या महिला को आंतरिक विराम हुआ है। इसे जांचने के लिए, डॉक्टर प्रसव के बाद जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की जांच दर्पणों से करते हैं। ध्यान दें कि सब कुछ ठीक है, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी दरारें और घाव भी। बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में थोड़ी देर के बाद सूजन हो सकती है। इस प्रकार, वे दमन और संक्रमण का स्रोत बन जाएंगे, और यह आखिरी चीज है जो एक नई मां को अपनी बाहों में एक बच्चे के साथ चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा पर आँसू टांके लगाने की प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन सामान्य तौर पर यह दर्द नहीं लाता है, क्योंकि यह क्षेत्र रिसेप्टर्स से रहित है जो नकारात्मक संवेदनाओं के साथ यांत्रिक हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में संज्ञाहरण बेकार है।

इसके विपरीत, योनि की दीवारों को टांके लगाना एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है, क्योंकि इस जगह के ऊतकों में होता है बड़ी राशि तंत्रिका सिरा... एक महिला को इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का सामना करने में मदद करने के लिए, दर्द निवारक लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग करके संज्ञाहरण किया जाता है।

क्या बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक टांके हटा दिए जाते हैं?

सिलाई के लिए आंतरिक चोटेंडॉक्टर एक विशेष सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं, जो थोड़ी देर बाद टांके लगाने के बाद बिना किसी अवशेष के घुल जाती है, जिससे महिला के शरीर को मामूली नुकसान नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में, यह कैटगट है - भेड़ की आंतों के प्रसंस्करण से प्राप्त मजबूत प्राकृतिक धागे। सामग्री की संरचना कपड़े के जितना संभव हो उतना करीब है मानव शरीर, इसलिए, यह टांके लगाने के 7 - 10 दिनों के बाद स्वतंत्र रूप से घुल जाता है। प्रक्रिया महिला की एंजाइमेटिक प्रणाली द्वारा शुरू की जाती है।

इसके अलावा, आधे सिंथेटिक धागे के साथ सीम बनाया जा सकता है: विक्रिल, पीएचए, कैप्रोग। उन्हें घुलने में अधिक समय लगता है - पूर्ण विघटन में 30 से 60 दिन लग सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम की देखभाल कैसे करें

इस तरह के पोस्टऑपरेटिव टांके "अच्छे" होते हैं, जिसमें उन्हें स्वयं महिला से किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। शरीर ही, युवा मां की भागीदारी के बिना, तय करेगा कि बच्चे के जन्म के बाद कितना आंतरिक सीम भंग हो जाएगा। नहीं लक्षणात्मक इलाज़मलहम या गोलियों के रूप में, यह आवश्यक नहीं है। लेकिन फिर भी, इस मामले में डॉक्टरों की कुछ सिफारिशों को जानना जरूरी है।

टुकड़ों के जन्म के बाद पहले हफ्तों में, लोचिया गर्भाशय से निकलता है - घने खूनी थक्के, जिसके कारण आंतरिक सीम के क्षेत्र में बाँझपन को बाहर रखा जाता है। सिल-अप क्षेत्र में एक बाँझ पट्टी लगाने का कोई अवसर नहीं है, इसलिए एक महिला को इस अवधि के दौरान अपनी भलाई में मामूली बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

पहले, आंतरिक विराम वाली प्रसवोत्तर महिला के प्रति रवैया विशेष था। आंतरिक सीम की उपस्थिति ने महिला को जन्म देने के बाद कई दिनों तक लेटने के लिए बाध्य किया, और बच्चे को केवल तीसरे दिन खिलाने के लिए उसके पास लाया गया। आज स्थिति मौलिक रूप से बदल गई है: यह माना जाता है कि वसूली की अवधि, जब बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम ठीक हो जाती है, अगर माँ जितनी जल्दी हो सके सक्रिय जीवन शैली में लौट आती है। यही कारण है कि आंतरिक टांके वाले रोगियों का प्रसवोत्तर प्रबंधन बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं के प्रबंधन से अलग नहीं है।

युवा मां को प्रसवोत्तर अस्वस्थता के लक्षणों पर कम ध्यान देने के लिए, नवजात शिशु को तुरंत दिया जाता है - वे वार्ड में एक साथ लेटे रहते हैं। हालांकि, मदद मेडिकल पेशेवरया किसी भी मामले में रोगी के रिश्तेदारों की आवश्यकता होगी, क्योंकि आंतरिक सीम के कारण, आपको लगभग 2 - 3 दिनों तक झूठ बोलने की आवश्यकता होती है। चिंतित माताएं निश्चित रूप से डॉक्टर से पूछेंगी कि क्या बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम अलग हो सकते हैं। ऐसा जोखिम मौजूद है, इसलिए सबसे पहले आपको न केवल बच्चे की देखभाल करने की जरूरत है, बल्कि अपना भी ख्याल रखना होगा। अभ्यास से पता चलता है कि ठीक होने की अवधि सफल होती है यदि प्रसवोत्तर महिला डॉक्टरों की सलाह सुनती है, बहुत आराम करती है और अच्छी तरह से खाती है।

ताकि बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम फैल न जाए और फट न जाए, आपको कुछ सावधानियां याद रखने की जरूरत है:

1. यदि कई अंतराल हैं और वे बहुत गहरे हैं, तो महिला को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सादमन के जोखिम को खत्म करने के लिए। इस तथ्य के बावजूद कि उपचार से इनकार करना असंभव है स्तनपानकुछ समय के लिए स्थगित करना होगा।
2. बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में बिल्कुल बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, आराम से बैठने की स्थिति में बैठने की कोशिश करना बेहतर होता है, या पूरे शरीर के वजन को दो पर नहीं, बल्कि एक नितंब पर स्थानांतरित करना बेहतर होता है। शरीर की सभी गतिविधियों को मापा और सुचारू किया जाना चाहिए। नवीनीकरण की संभावना खेल प्रशिक्षणटांके लगाने के 1 - 2 महीने पहले डॉक्टर से चर्चा नहीं की जा सकती है।
3. आप अपने बच्चे को लेटते समय ही ब्रेस्ट दे सकती हैं, यह सलाह दी जाती है कि खड़े होकर या लेटते हुए भी खुद खाना खाएं।
4. यदि आपके पास आंतरिक सीम हैं, तो आपको बच्चे के जन्म के बाद सेक्स जैसे ज्वलंत विषय को भूलना होगा। आपको 1.5 - 2 महीने इंतजार करने की ज़रूरत है ताकि गर्भाशय ग्रीवा और योनि की फटी दीवारों को मज़बूती से एक साथ बढ़ने और प्राकृतिक लोच को बहाल करने का अवसर मिले। तभी आप फिर से शुरू कर सकते हैं अंतरंग सम्बन्धकिसी प्रिय व्यक्ति के साथ। अन्यथा संभोगताजा टांके के संक्रमण का एक उत्कृष्ट कारण बन जाते हैं और उनके दमन को भड़काते हैं, जो सिद्धांत रूप में बहुत खतरनाक है।
5. सबसे पहले टांके लगाने के बाद आपको वेट नहीं उठाना चाहिए। बच्चे का मतलब "भारीपन" से भी होता है, खासकर अगर वह बड़ा हो।
6. सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण शर्तेंघायल ऊतक का सफल उपचार व्यक्तिगत स्वच्छता है। और, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक महिला के लिए स्पष्ट है, डॉक्टर आवश्यक रूप से बाहरी जननांग अंगों और पूरे शरीर की सख्त स्वच्छता की आवश्यकता पर अपना ध्यान आकर्षित करता है। जब तक रहता है वसूली प्रक्रिया, आपको स्नान के बारे में भूलना होगा और अपने आप को दिन में 1 - 2 बार स्नान तक ही सीमित रखना होगा। एकदम बाद जल उपचारबेहतर है कि पैंटी न पहनें। एक बेहतरीन विकल्पविशेष डिस्पोजेबल अंडरवियर पर विचार करें, जो सामान्य को थोड़ी देर के लिए बदल सकता है।
7. देखभाल उत्पादों के शस्त्रागार में, एक युवा मां के पास पहले प्रसवोत्तर पैंटी लाइनर और फिर नियमित पैंटी लाइनर होना चाहिए। जितनी बार संभव हो उन्हें बदलना आवश्यक है - सिले हुए क्षेत्रों को शुष्क परिस्थितियों के साथ प्रदान करने का यही एकमात्र तरीका है।
8. सिलाई के बाद 1.5 - 2 महीने के लिए आकार देने वाले अंडरवियर पहनना अवांछनीय है। सख्त, घने ऊतक पेरिनेम और योनि पर मजबूत दबाव डालते हैं, जो आंतरिक आंसुओं के प्राकृतिक पुनर्जनन को रोकता है।

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक टांके के साथ जीवन शैली

सभी प्रक्रियाएं महिला शरीरबच्चे की उपस्थिति के बाद, वे दुद्ध निकालना के गठन, रखरखाव और संरक्षण के उद्देश्य से हैं। इस तरह के कार्डिनल कायापलट के आधार पर, एक महिला कब्ज से पीड़ित हो सकती है। बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के लिए निर्धारित आहार, विशेष रूप से उन माताओं के लिए प्रासंगिक है, जिनका प्रसव आंतरिक टांके लगाने के साथ समाप्त हुआ। कारण स्पष्ट है - कब्ज के साथ, एक भीड़ वाली आंत ताजा सीम पर दबाती है, और यह उनके विचलन के कारण खतरनाक है। यदि 1 - 2 दिनों के लिए कोई मल नहीं है, तो आपको एक रेचक या एनीमा लेने की ज़रूरत है, भले ही पहली नज़र में, कुछ भी आपको परेशान न करे। खाली करने के बाद, प्रवाह को धोना सुनिश्चित करें गर्म पानीसंक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए। माँ का आहार शोरबा और विभिन्न तरल पदार्थों के सेवन पर केंद्रित होना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम के साथ जटिलताएं

यदि कोई महिला निश्चित की उपस्थिति को नोट करती है खतरनाक लक्षण, प्रसवपूर्व क्लिनिक से सहायता लेने का एक कारण है। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक सीम में चोट और खुजली होती है। अप्रिय संवेदनाएंस्थायी हैं, तब भी जब स्त्री झूठ बोल रही हो;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है;
• शरीर का तापमान अचानक बढ़ जाता है;
• जननांग पथ से मवाद निकलता है।

सूचीबद्ध लक्षण आंतरिक सीम की सूजन या विकृति के वाक्पटु संकेत हैं।

हालांकि, दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति में भी, आपको किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए समय निकालना होगा। बच्चे के जन्म और टांके लगाने के तुरंत बाद, व्यापक आंतरिक ऊतक शोफ के कारण डॉक्टर अपने काम के परिणामों का पूरी तरह से आकलन नहीं कर सकता है। रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ इसे थोड़ी देर बाद करेगा।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो घावों के ठीक होने पर, पूर्व-गर्भवती के करीब एक रूप लेना चाहिए। घोर जख्म या सीम के अनुचित संलयन की स्थिति में, एक महिला को भविष्य में समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्भपात;
• अगले जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अधूरा फैलाव।

दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेकर स्थिति को ठीक किया जा सकता है: पुराने निशान को काट दिया जाएगा और नए टांके लगाए जाएंगे। फटने के बाद आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का समय पर आकलन करने के लिए, आपको बच्चे के जन्म के 1 - 1.5 महीने बाद डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है।