छोटे बच्चों में निमोनिया के लक्षण एक बच्चे को खतरनाक जटिलता से कैसे बचाया जाए, इस पर बुनियादी नियम

निमोनिया एक संक्रामक मूल के फेफड़े के ऊतकों की सूजन है। आधुनिक चिकित्सा के विकास, एंटीबायोटिक दवाओं के बड़े चयन और बेहतर निदान विधियों के कारण निमोनिया से मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। हालांकि, प्रत्येक माता-पिता को बीमारी के लक्षणों और इसकी पुष्टि करने के तरीकों को जानने की जरूरत है ताकि बीमारी की शुरुआत न हो और बच्चे का इलाज जल्द से जल्द शुरू हो जाए।

एक बच्चे में निमोनिया के पहले लक्षण

प्रभावित फेफड़े की एल्वियोली थूक और मवाद से भर जाती है

फेफड़ों की सूजन - बहुत कपटी रोग, इसकी शुरुआत को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि लक्षण कुछ समय के लिए अनुपस्थित हो सकते हैं या किसी अन्य बीमारी के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं। कुछ प्राथमिक लक्षणों से बच्चे में निमोनिया का संदेह होना संभव है:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक, लगातार तीन दिनों से अधिक नहीं गिरता है;
• लगातार मजबूत, गहरी खांसी;
• तेजी से और "घुरघुराना" श्वास (जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए प्रति मिनट 60 से अधिक सांसें, 2 से 12 महीने के बच्चों के लिए प्रति मिनट 50 से अधिक सांसें, 1 से 4 साल के बच्चों में प्रति मिनट 40 से अधिक सांसें) ;
• नीला चेहरा, निचले छोरों की सूजन - बाहर से विकृति के लक्षण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केनिमोनिया के साथ (एक छोटे से सर्कल में रक्त परिसंचरण परेशान है);
• छाती का पीछे हटना;
• हृदय ताल विकार;
• भूख की कमी, खाने से इनकार - ये लक्षण अक्सर छोटे बच्चों में श्वसन पथ की वायरल सूजन के विकास के दौरान देखे जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस न केवल फेफड़ों, बल्कि आंतों की कोशिकाओं को भी प्रभावित करते हैं, और यह भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त की उपस्थिति में योगदान देता है;
• सेंट्रल की पैथोलॉजी तंत्रिका प्रणाली... बच्चा चिड़चिड़ा, कर्कश, बेचैन या नींद में हो जाता है। इच्छाशक्ति के प्रयास से इस स्थिति पर विजय पाना लगभग असंभव है;
• शरीर के वजन में कमी (कभी-कभी गंभीर)।

हाल ही में स्थानांतरित ठंड निमोनिया के विकास को भड़का सकती है। यदि, ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे में सजगता या आंदोलनों की सटीकता में कमी देखी जाती है, तो यह एक विकृति है।

रोग की ऊष्मायन अवधि लंबाई में भिन्न होती है।... यह रोग के प्रेरक एजेंट के साथ-साथ शरीर की स्थिति (प्रतिरक्षा, सहवर्ती रोग) पर निर्भर करता है। यदि निमोनिया का रूप विशिष्ट है, तो सार्स के मामले में ऊष्मायन अवधि 1-3 दिन है (आमतौर पर संक्रमण की शुरुआत से 2-3 सप्ताह बीत जाते हैं। हालांकि, उसके बाद भी, रोग कुछ समय के लिए हाल ही में गुजर सकता है) यदि किसी बच्चे में उपरोक्त के कई लक्षण हैं - तो यह तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

अक्सर पर आरंभिक चरणनिमोनिया "गूंगा" है... उसी समय, फेफड़े भड़काऊ तरल पदार्थ से भर जाते हैं, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और सुनना बेहद मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को अगले दिन गुदाभ्रंश (सुनना) दोहराना होगा - उस समय तक फेफड़ों की स्थिति बदल जानी चाहिए थी।

उपचार की सफलता, इसकी गति और रोग का सरल पाठ्यक्रम इस बात पर निर्भर करता है कि निमोनिया का निदान कितनी जल्दी संभव है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में 5 साल से कम उम्र के 15% बच्चों की मौत का कारण निमोनिया है।

नैदानिक ​​तस्वीर

निमोनिया में विभिन्न लक्षणों के साथ रोग के कई रूप शामिल हैं। आगे के सही उपचार के लिए दवाओं का चयन रोग की एक विशेष श्रेणी से संबंधित होने पर निर्भर करता है।

रोग वर्गीकरण - तालिका

लक्षण कितने समय तक चलते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, वे तीव्र और लंबे समय तक निमोनिया उत्पन्न करते हैं। तीव्र निमोनिया में, सूजन के लक्षण 4-6 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।यदि पर्याप्त उपचार किया गया है, तो जटिलताओं के बिना अधिकांश निमोनिया 2-4 सप्ताह में हल हो जाते हैं, जटिल वाले - 1-2 महीनों में। निमोनिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण 1.5 से 6 महीने तक बने रहते हैं।

ऐसे मामले हैं जब फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती हैं।यह छोटे बच्चों के संबंध में विशेष रूप से खतरनाक है: वे यह नहीं कह सकते कि उन्हें बुरा लगता है, और उनके माता-पिता को बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं (रोगी को तेज बुखार और खांसी नहीं है)। यदि कोई बच्चा खाने से इंकार करता है, सुस्त है, कर्कश है, ठीक से सोता नहीं है, तो किसी को बीमारी का संदेह हो सकता है। अव्यक्त निमोनिया के साथ, बच्चे की पूरी तरह से जांच करना, जल्द से जल्द निदान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है।

निमोनिया के प्रकार और उनके लक्षण

बैक्टीरियल

इस प्रकार का निमोनिया रोगजनक सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया के कारण होता है। फेफड़े (वायुकोशीय थैली) सूज जाते हैं, उनमें मवाद और द्रव जमा हो जाता है। यह सब रोकता है सामान्य विनिमयऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड।

प्रीस्कूलर में बैक्टीरियल निमोनिया अधिक आम है।संक्रमण कहां हुआ, इस पर निर्भर करते हुए, रोग को अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिछला एआरवीआई जीवाणु निमोनिया की शुरुआत के लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाओं में से एक है। विषाणुजनित संक्रमणनिचले श्वसन पथ में बैक्टीरिया के प्रवेश की सुविधा देता है - बलगम की मात्रा बढ़ाता है और इसके जीवाणुनाशक गुणों को कम करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट करता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों की सूजन की उपस्थिति में योगदान होता है।

आंकड़ों के अनुसार, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण 50% मामलों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का अग्रदूत है।

जीवाणु निमोनिया के लक्षण काफी हद तक रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

वायरल

यह निमोनिया का एक प्रकार है, जिसे पहले असामान्य माना जाता था। फेफड़ों की सूजन विभिन्न वायरस (पैरैनफ्लुएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, रोटावायरस, खसरा वायरस, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस) के कारण होती है।

अतीत में, सभी निमोनिया को एटिपिकल कहा जाता था यदि जीवाणु रोगज़नक़ की पहचान करना असंभव था, और रोग एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देता था।

यह रोग बहुत छोटे बच्चों और बड़े बच्चों दोनों में होता है। पहले दो से तीन दिनों में, एक वायरल घाव विकसित होता है, और लगभग पांचवें दिन से एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है।

वायरल निमोनिया को पहचानना आसान नहीं है क्योंकि इसके लक्षण सर्दी-जुकाम के रूप में होते हैं। अंतर कुछ दिनों के बाद ही देखा जा सकता है, जब तपिशदवाओं से भ्रमित नहीं होता है और अपने आप कम नहीं होता है।

वायरल निमोनिया के मुख्य लक्षण:

• तपिश;
• ठंड लगना;
• सांस की तकलीफ;
• सायनोसिस (चेहरे और उंगलियों का नीला मलिनकिरण);
• रोग के प्रारंभिक चरण में सूखी और "भौंकने" वाली खांसी धीरे-धीरे गीली हो जाती है;
• खांसी होने पर छाती में या कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दर्द;
• तेजी से सांस लेना, सीटी बजना संभव है;
• राइनाइटिस;
• भूख की कमी;
• मांसपेशियों, सिर और जोड़ों में दर्द।

अनियमित

एटिपिकल निमोनिया क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला जैसे रोगजनकों के कारण होता है। पारंपरिक संकेतों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े लक्षण भी हैं: बच्चे को दस्त (दस्त) विकसित होता है, उल्टी होती है, यकृत प्रभावित होता है, इसके अलावा, दर्द होता है और चक्कर आता है, मांसपेशियों और जोड़ों में चोट लगती है। मानव कोशिकाओं के अंदर सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं और उनके बाहर मौजूद नहीं हो पाते हैं। थूक के विश्लेषण में, उनका पता नहीं लगाया जा सकता है।

आकांक्षा

जब भोजन या तरल गलती से ब्रोन्कियल ट्री में चला जाता है, तो एक संक्रमण विकसित होना शुरू हो जाता है, बैक्टीरिया, वायरस, कवक या अन्य रोगजनक श्वसन पथ में गुणा करते हैं। रोग का कारण अलग हो सकता है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

• यदि बैक्टीरिया आकांक्षा निमोनिया का कारण बनता है, तो बच्चे का तापमान धीरे-धीरे बढ़ जाता है, फिर गीली खाँसी प्यूरुलेंट थूक के निर्वहन के साथ शुरू होती है, छाती में दर्द होता है;
• अगर ब्रोंची में जलन होती है रासायनिक पदार्थ, नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, दिल की धड़कन। त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, थूक झागदार, गुलाबी रंग का होता है;
• यदि कोई विदेशी शरीर ब्रोंची में जाता है, तो एक पलटा दर्दनाक खांसी शुरू होती है, जो थोड़ी देर बाद कम हो जाती है। इस समय, फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया का उपचार इसके पहले लक्षण दिखाई देते ही शुरू कर देना चाहिए - यह है जीवन के लिए खतराशर्त।

नाभीय

फोकल निमोनिया के साथ एक्स-रेसूजन के foci स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं

यह बच्चों में बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक है। प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, कवक, भौतिक और रासायनिक कारक हैं। पिछली बीमारी या एलर्जी की प्रतिक्रिया जिसने फेफड़ों को प्रभावित किया है, वह भी निमोनिया की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

फोकल निमोनिया के साथ, एक बच्चा 1 सेमी के न्यूनतम क्षेत्र के साथ एक एकल घाव विकसित करता है।यदि क्लैमाइडिया रोग - फोकल निमोनिया के साथ एक जटिलता उत्पन्न होती है, तो foci कई और छोटा होगा। फोकल कंफ्लुएंट निमोनिया भी है, जो कई खंडों या फेफड़े के पूरे लोब की हार की विशेषता है।

फोकल निमोनिया, एक नियम के रूप में, एआरवीआई की एक जटिलता है। प्रारंभिक अवस्था के लक्षण के समान ही होते हैं जुकाम- बच्चा खांस रहा है, उसे नाक बहने की चिंता है। जैसे ही संक्रमण फैलता है, ब्रोंची का उपकला आवरण प्रभावित होता है, और उसके बाद फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। संक्रमण के एक हफ्ते बाद रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं:

• सूखी या गीली खाँसी एक बच्चे में फोकल निमोनिया के निदान के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण लक्षण है;
• उच्च तापमान जो तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है;
• सामान्य नशा सिंड्रोम - आंदोलन या उदासीनता, संभवतः चेतना का विकार, भूख में कमी, गंभीर मामलों में, उल्टी दिखाई दे सकती है;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा का पीलापन;
• शोर, तेजी से सांस लेना;
• क्षिप्रहृदयता।

कमानी

निमोनिया के इस रूप के साथ, फेफड़े के सभी या कई खंड प्रभावित होते हैं। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, खंडीय निमोनिया फोकल के बाद दूसरे स्थान पर है।संक्रमण के दो दिन बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• तपिश;
• नम कफ के साथ खांसी;
• शरीर का सामान्य नशा - सरदर्द, थकान, अस्वस्थता, भ्रम;
• क्षिप्रहृदयता;
• पेटदर्द;
• तेजी से, श्रमसाध्य श्वास;
• शरीर की स्थिति बदलते समय पसीना आना।

क्रुपस

क्रुपस निमोनिया एक लोब के भीतर फेफड़े की सूजन की विशेषता है, दो-लोब या द्विपक्षीय घाव दुर्लभ हैं। प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, न्यूमोकोकस एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट है।

रोग कठिन है, जबकि लक्षण प्रकट होते हैं सांस की विफलताऔर शरीर का नशा।

लोबार निमोनिया के कुछ असामान्य रूप हैं:

• पेट, जो पेट दर्द की विशेषता है, साथ में तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप... यह अक्सर निमोनिया के निचले लोब स्थानीयकरण के साथ होता है;
• मेनिन्जियल रूप तब होता है जब ऊपरी लोब में सूजन स्थानीयकृत होती है। लक्षण - सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप, उल्टी;
• गर्भपात रूप तीव्र और हिंसक रूप से शुरू होता है, दो से तीन दिनों तक रहता है।

समय पर उपचार के बिना, सामूहिक निमोनिया जल्दी से मृत्यु का कारण बन सकता है!

मध्य

श्वसन वायरस और बैक्टीरिया को रोग का प्रेरक एजेंट माना जाता है। रोग के साथ, इंटरस्टिटियम - फेफड़े का संयोजी ऊतक - सूजन हो जाता है। जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में अंतरालीय निमोनिया अधिक आम है।

• रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। बच्चे का तापमान अधिक होता है, खांसी तेज होती है, उल्टी होती है और मुंह से झागदार बलगम निकलता है।
• उत्साह को सुस्ती से बदल दिया जाता है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है।
• त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, श्वसन विफलता विकसित होती है।
• श्वसन अक्सर, उथला, अतालतापूर्ण होता है।

बुनियादी

रोग जड़ में फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। परीक्षा, गुदाभ्रंश और एक्स-रे घाव की जगह के बारे में अलग-अलग जानकारी प्रदान कर सकते हैं, जिससे रूट निमोनिया का निदान करना मुश्किल हो जाता है। रोग लंबा है, स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं (यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है)।

विभिन्न उम्र में रोग के क्लिनिक की विशेषताएं

नवजात शिशुओं और शिशुओं में

शिशुओं में, निमोनिया, एक नियम के रूप में, मुश्किल है, जटिलताओं के विकास के साथ

बच्चे की प्रतिरक्षा धीरे-धीरे बनती है, यह अलग-अलग उम्र में बच्चों में निमोनिया के विकास के लक्षणों और रूपों में कुछ अंतर के साथ जुड़ा हुआ है।

जीवन के पहले महीने में ब्रोन्कियल ट्री में फंसे बैक्टीरिया और वायरस से सूजन होती है।प्रतिरक्षा अभी भी बहुत कमजोर है, और रोगजनक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के भी मामले हैं, इसके लक्षण बच्चे के जन्म के पहले घंटों में दिखाई देते हैं।

4-6 महीनों में, एक जीवाणु संक्रमण अक्सर वायरल से जुड़ जाता है, और फोकल निमोनिया होता है। कृत्रिम खिलाऔर खराब स्वच्छता से बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।

शिशुओं की विशेषता है आम सुविधाएंनिमोनिया का विकास:

• सूजन ठंड की तरह शुरू होती है;
• जीवाणु वायरल निमोनिया में शामिल हो सकते हैं;
• सूजन का फोकस जितना बड़ा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी।

पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में

एक वर्ष के बाद, एक बच्चा अधिक आसानी से निमोनिया से पीड़ित होता है, प्रतिरक्षा पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित होती है। ऐसा माना जाता है कि सबसे खतरनाक अवधिपहले से ही पास हो गया। रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, वायरस, एटिपिकल फ्लोरा हैं। न्यूमोकोकस द्विपक्षीय सूजन पैदा कर सकता है, जो काफी गंभीर है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न में बचपननिमोनिया अलग-अलग आवृत्ति के साथ होता है। उच्चतम शिखर प्रारंभिक बचपन और पूर्वस्कूली उम्र में पाया जाता है। दूसरी चोटी हाई स्कूल और किशोरावस्था में होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले मामले में फुफ्फुसीय प्रणालीविकास के एक महत्वपूर्ण दौर से गुजर रहा है (डेढ़ से तक) तीन साल), दुनिया के साथ बच्चे की बातचीत के विस्तार (संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है) के साथ भी संबंध है। दूसरी चोटी किशोर के अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन के साथ मेल खाती है।

निदान

निमोनिया के निदान के लिए छाती का एक्स-रे एक पूर्वापेक्षा है

यदि आपको संदेह है कि एक बच्चा निमोनिया विकसित कर रहा है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर पहले से ही फेफड़ों के गुदाभ्रंश (सुनने) के साथ निदान कर सकते हैं। रोग के निदान की मुख्य विधि छाती का एक्स-रे है।

निमोनिया के निदान में एक्स-रे परीक्षा की उपस्थिति आवश्यक है! इसके बिना, निदान को संदिग्ध माना जाता है।

निमोनिया के निदान के चरण और तरीके:

• रोगी की सामान्य परीक्षा (छाती, त्वचा, फेफड़े का गुदाभ्रंश);
• इतिहास एकत्र करना, शिकायतों की पहचान करना;
• छाती का एक्स - रे;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक विश्लेषण;
• लंबे समय तक निमोनिया के मामले में कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण;
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी (परीक्षा) भीतरी सतहब्रोंची) निमोनिया के साथ, जो शास्त्रीय उपचार का जवाब नहीं देता है।

विभेदक निदान

फेफड़ों की कई बीमारियों के लक्षण एक जैसे होते हैं। विभेदक निदान विधियां मौजूद हैं ताकि चिकित्सक एक बीमारी को दूसरे से जल्दी से अलग कर सके, और उचित उपचार लिख सके।

निमोनिया निम्नलिखित स्थितियों के समान हो सकता है:

• ब्रोंकाइटिस।रोगों के लक्षण काफी समान हैं। हालांकि, ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग में सूजन और निशान पैदा करता है, और निमोनिया के साथ, एल्वियोली में द्रव का निर्माण होता है। ब्रोंकाइटिस के साथ बुखार हल्का हो सकता है, और निमोनिया में तेज बुखार और ठंड लगना होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बाहर ले जाएँ एक्स-रे परीक्षा.
• क्षय रोग।रोग लगभग स्पर्शोन्मुख शुरू होता है, रोगी को हल्की अस्वस्थता महसूस होती है, खांसी होती है और पसीना तेज होता है। एक्स-रे से इस स्तर पर पहले से ही फेफड़ों की क्षति का पता चलता है, और थूक के विश्लेषण से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता चलता है। निमोनिया, इसके विपरीत, तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान तेजी से बढ़ता है, त्वचा शुष्क, गर्म होती है, खांसी गहरी होती है, चिपचिपा थूक के साथ।
• फेफड़े का कैंसर।यदि मेटास्टेस फुस्फुस का आवरण में विकसित हो गए हैं, तो यह थूक, हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी के साथ हो सकता है, दर्दनाक संवेदना... फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है, लेकिन एक्स-रे द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी(तेला)।रोग बिस्तर पर आराम, फ्रैक्चर, मोटापा, हृदय रोग, विभिन्न विकृति द्वारा उकसाया जाता है पश्चात की अवधि... इस मामले में, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली के पोत प्रभावित होते हैं। मरीजों को सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी, सीने में दर्द होता है। एक्स-रे परीक्षा निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
• ईोसिनोफिलिक घुसपैठ।यह एंटीजन, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए फेफड़े के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है। रोग प्रकृति में एलर्जी है। फेफड़ों में क्षणिक घुसपैठ (सील) के रूप में होती है बड़ी राशिईोसिनोफिल्स रोग की शुरुआत के लक्षण जीवाणु निमोनिया से मिलते जुलते हैं। निदान के लिए, रक्त परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण हैं (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है), थूक और एक एक्स-रे।

निमोनिया की पहचान कैसे करें - डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो

बच्चों में निमोनिया - खतरनाक बीमारीसंभावित जीवन के लिए खतरा। पिछले दशकों में, समय पर उपचार और सही दवा के कारण निमोनिया के परिणाम अनुकूल हो गए हैं। निमोनिया के विभिन्न रूपों का पता विशिष्ट लक्षणों से लगाया जाता है। यदि माता-पिता रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को जानते हैं, तो वे बच्चे में विकृति पर संदेह कर सकते हैं। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और सहायता प्रदान की जाती है, बच्चे के जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बेशक, बचपन में श्वसन तंत्र की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक निमोनिया है। माता-पिता इस निदान से बहुत डरते हैं, इसे लगभग एक वाक्य मानते हैं। मैं आपको आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करता हूं - जब निमोनिया का समय पर पता चल जाता है, तो रिकवरी जल्दी हो जाती है। और निमोनिया खुद ही बिना किसी निशान के गुजरता है। और अब मैं हर चीज पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों के श्वसन भाग को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होती है, और लक्षणों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है:
- सामान्य प्रतिक्रियासंक्रमण के लिए शरीर (नशे के लक्षण - सामान्य स्थिति में गिरावट, भूख, बुखार, आदि);
- बच्चे की परीक्षा के दौरान फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तन (टक्कर टोन का छोटा होना, श्वास का कमजोर होना, घरघराहट);
- एल्वियोली को एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) से भरने के कारण होने वाले रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ का काला पड़ना;
- खांसी (बच्चों को नहीं हो सकता है);
- श्वसन विफलता - डीएन (सांस की तकलीफ, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, आदि)।

जीवन के पहले तीन वर्षों में प्रति वर्ष निमोनिया की घटना लगभग 15-20 प्रति 1000 बच्चों में होती है और 3 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 5-6 मामले होते हैं। छोटे बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं प्रसवकालीन विकृति, उल्टी और पुनरुत्थान सिंड्रोम के परिणामस्वरूप आकांक्षा सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, रिकेट्स, अन्य हाइपोविटामिनोसिस और कमी की स्थिति, जिसमें इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। वह कारक जो सीधे निमोनिया के विकास की ओर अग्रसर होता है, वह है बच्चे का ठंडा होना।

निमोनिया के कारण।

इस रोग के प्रेरक कारक विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में भिन्न होते हैं। वे परिवर्तित प्रतिरक्षा वाले बच्चों, कमजोर रोगियों और रोगियों में भी भिन्न होते हैं।
समुदाय-अधिग्रहित ("घर", "सड़क") निमोनिया का विशाल बहुमत नासॉफिरिन्क्स के अंतर्जात (स्वयं) जीवाणु वनस्पतियों के सक्रियण का परिणाम है, हालांकि बहिर्जात संक्रमण भी संभव है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), शीतलन, या अन्य तनाव कारकों के साथ, यह वनस्पति "सक्रिय" हो सकती है, जिससे निमोनिया का विकास हो सकता है।
6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट जो घर पर बीमार हो जाते हैं, वे हैं न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। महामारी के मौसम (अगस्त-नवंबर) में, प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट के रूप में माइकोप्लाज्मा का महत्व बढ़ जाता है। किशोरों में, क्लैमाइडिया निमोनिया की संभावित भूमिका को रोग के प्रेरक कारक के रूप में माना जाना चाहिए।

मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के विकास में वायरस महत्वपूर्ण हैं।
कमजोर बच्चों में गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान और आकांक्षा के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ, निमोनिया का कारण अधिक बार होता है कोलिबैसिलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, कम सामान्यतः मोरैक्सेला (ब्रांचमेला) कैथारालिस। लेगियोनेला सूक्ष्मजीव के कारण होने वाला निमोनिया बच्चों में आम नहीं है।
इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और कवक या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले रूपों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अलग से भेद करें बड़ा समूहनोसोकोमियल निमोनिया जो अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बच्चों में विकसित होता है। ऐसा निमोनिया या तो रोगजनकों के "अस्पताल" उपभेदों के कारण होता है, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं (स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस) के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी, या स्वयं रोगी के ऑटोफ्लोरा द्वारा। उनके विकास को रोगी को दी जाने वाली एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा सुगम बनाया जाता है, क्योंकि यह सामान्य फुफ्फुसीय माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जिससे बच्चे की प्रतिरक्षा की एक या दूसरी डिग्री होती है। इसके परिणामस्वरूप, विदेशी बैक्टीरिया के साथ निचले श्वसन पथ के उपनिवेशण के लिए "सड़क खुलती है"।

निमोनिया के विकास का तंत्र।

रोगजनक सबसे अधिक बार साँस की हवा के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं - एक एरोजेनिक मार्ग से। पूर्ववर्ती तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और रोग जो कमजोर पड़ने की ओर ले जाते हैं, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर रोगाणुओं के बसने की संभावना होती है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। एआरवीआई प्ले महत्वपूर्ण भूमिकाजीवाणु निमोनिया के विकास में। वायरल संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ में बलगम के उत्पादन को बढ़ाता है और इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करता है; श्लेष्मा (ब्रांकाई की सतह पर सिलिया) तंत्र के काम को बाधित करता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट करता है, स्थानीय को कम करता है प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा, इस प्रकार निचले श्वसन पथ में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है और फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास को बढ़ावा देता है।

संक्रमित होने पर, छोटे वायुमार्ग ब्रोन्कस की सूजन शोफ विकसित होती है। यह बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और एल्वियोली में वायु प्रवाह के प्रतिबंध की ओर जाता है, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। एटेलेक्टासिस (एल्वियोली का पतन) और फेफड़े के ऊतकों की सूजन होती है। गैस विनिमय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, सभी अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

सूजन के जटिल पाठ्यक्रम में परिवर्तन का पूर्ण विपरीत विकास 3 सप्ताह में होता है। फेफड़े के सूजन वाले क्षेत्र में एटेलेक्टासिस या एक शुद्ध प्रक्रिया को भंग करने में 4-6 सप्ताह लगते हैं। फुफ्फुस घावों की उपस्थिति में वसूली में 2-3 महीने तक की देरी हो सकती है।

हर कोई बीमार हो जाता है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार होते हैं।

क्यों? क्योंकि हमारे शिशुओं के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं जो बीमारी की शुरुआत को आसान बनाती हैं और इसमें योगदान करती हैं जीर्ण पाठ्यक्रमनिमोनिया। बच्चा जितना छोटा होगा, ये लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, निमोनिया होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा, और उसका पाठ्यक्रम उतना ही गंभीर होगा।
सबसे पहले, श्वसन प्रणाली। बच्चे के शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों की तरह, यह गठन के चरण में है। शिशुओं में, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों और वर्षों में, फेफड़े के ऊतकअपरिपक्व हैं, वायुमार्ग अपेक्षाकृत छोटे हैं, वे संकरे हैं। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के "हाथों में" कार्य करता है, क्योंकि इससे शरीर में गैस विनिमय में कमी आती है।

शिशुओं में वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली नाजुक होते हैं, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं, लेकिन संक्रमण के मामलों में, वे बहुत जल्दी सूज जाते हैं, जिससे वेंटिलेशन खराब हो जाता है। सिलिअटेड एपिथेलियम, जो एक कालीन की तरह, श्वसन पथ के पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, अभी भी अपरिपक्व, नाजुक है, यह बहुत आसानी से अपना मुख्य कार्य खो देता है - भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान कफ को हटाना। शिशुओं में फेफड़े स्वयं कम हवादार होते हैं। यह संक्रमण के विकास को बहुत सुविधाजनक बनाता है। और उदर प्रकार की श्वास (पूर्वकाल पेट की दीवार की सक्रिय भागीदारी के साथ), जो कि सबसे छोटे बच्चों की विशेषता है, अपनी समस्याएं लाती है: पेट में कोई परेशानी (सूजन, बढ़े हुए यकृत, पेट में हवा की उपस्थिति) ) गैस विनिमय को जटिल बनाता है और निमोनिया की गंभीरता को बढ़ाता है।

इसलिए, अक्सर, एक संक्रमण जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है, लगभग बिना किसी बाधा के, जल्दी से फैलता है और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया की घटना के साथ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।
इम्युनिटी, सिगरेट और यहां तक ​​कि... आपकी पढ़ाई! ये, ऐसा लगता है, अलग-अलग चीजें हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, ये आपके बच्चे के बीमार होने की संभावना को भी निर्धारित करते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में, विशेष रूप से शिशुओं में, इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं अपूर्ण होती हैं। और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की आसान भेद्यता और श्वसन अंगों की सभी विशेषताओं को हमने सूचीबद्ध किया है, जिससे वायरस और रोगाणुओं के लिए फेफड़े के ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। निमोनिया अधिक बार होता है और उन शिशुओं में अधिक गंभीर होता है जो कृत्रिम रूप से या मिश्रित भोजन करते हैं, रिकेट्स, कुपोषण और एक्सयूडेटिव डायथेसिस... क्यों? चूंकि ये सभी बीमारियां ब्रोंची के बाधा कार्य में गिरावट के साथ होती हैं, कारकों की सामग्री में कमी प्रतिरक्षा रक्षाऔर सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पैसिव स्मोकिंग, यानी सिगरेट के धुएं के साथ हवा में सांस लेना, श्वसन प्रणाली पर सीधे जहरीले प्रभाव के अलावा, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है। वयस्क शिक्षा के लिए, यह स्पष्ट है कि शिशु देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता और निश्चित रूप से, बच्चे के शरीर का ज्ञान और आपके घर में पर्यावरण के अनुकूल जीवन को व्यवस्थित करने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

निमोनिया के लक्षण।

रोग के लक्षण।
संक्रमण के बाद, फेफड़ों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के साथ, सूजन शुरू होती है, यह शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। सामान्य श्वसन रोगों के विपरीत, जिसमें बुखार दूसरे या तीसरे दिन पहले ही गिर जाता है, निमोनिया के साथ, तापमान तीन दिनों से अधिक, लगभग 37-38 डिग्री (तथाकथित "फुफ्फुसीय" तापमान) पर रहता है। कभी-कभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद शरीर के ऊंचे तापमान में गिरावट को निमोनिया के पक्ष में माना जाता है।
एक्स-रे से सटीक निदान किया जा सकता है, लेकिन रोग के बाहरी लक्षण भी हैं:
- नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस;
- नाक के पंखों की सूजन; तेजी से सांस लेना (छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ);
-बहुत तेजी से थकान;
- अनुचित पसीना;
- बच्चे का खाने से मना करना।

विशेषता "न्यूमोनिक" खांसी मौजूद नहीं है, यह हल्की, सतही हो सकती है, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, और यह काली खांसी की तरह गंभीर, पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। निमोनिया के लिए थूक का उत्सर्जन विशिष्ट नहीं है, ऐसा प्रतीत होता है कि सूजन ने न केवल फेफड़े, बल्कि ब्रोन्ची को भी प्रभावित किया है।

निमोनिया का निदान, एक नियम के रूप में, एक बीमार बच्चे के बिस्तर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा न्यूमोनिक नशा और श्वसन विफलता के संकेतों की उपस्थिति के कारण किया जाता है। एक कहावत है कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, निमोनिया "सुनने की तुलना में बेहतर देखा जाता है।" इसका मतलब है कि नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस जैसे लक्षण, छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ तेजी से सांस लेना, सूजन नाक के पंख, बहुत तेजी से थकान, अनुचित पसीना, बच्चे के खाने से इनकार करना निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं, भले ही बाल रोग विशेषज्ञ सुनने के दौरान फेफड़ों की सतह के ऊपर परिवर्तनों का पता न लगा सके।

जब फुस्फुस का आवरण प्रक्रिया में शामिल होता है, तो सीने में तेज दर्द सांस लेने और खांसने से जुड़ा होता है। अक्सर, ऐसे निमोनिया को विशिष्ट चकत्ते के साथ जोड़ा जाता है और फेफड़े के पूरे लोब या फुफ्फुस प्रतिक्रिया के साथ एक खंड के घाव के साथ होता है और उन्हें "क्रुपस" (स्कॉच समूह से - एक पतली झिल्ली) कहा जाता है।
निमोनिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पीलिया, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा के चकत्ते, चेतना का भ्रम। छोटे बच्चे कभी-कभी उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे का विकास करते हैं।

गुदाभ्रंश (फेफड़ों को सुनना) के दौरान, डॉक्टर निमोनिया की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाता है - प्रेरणा की ऊंचाई पर एक प्रकार की घरघराहट (क्रेपिटस) या विभिन्न गीली घरघराहट। बहुत बार, निमोनिया का पहला गुदाभ्रंश संकेत प्रभावित क्षेत्र में श्वास का कमजोर होना हो सकता है, न कि घरघराहट की उपस्थिति।
क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, ग्रसनी में परिवर्तन और ग्रीवा लिमो नोड्स में वृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है। एटिपिकल माइकोप्लाज्मा निमोनिया हल्की अनुत्पादक खांसी, स्वर बैठना, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया का वर्गीकरण

फोकल। घाव अधिक बार आकार में 1 सेमी या अधिक होते हैं।
- फोकल-कंफ्लुएंट - कई खंडों में या फेफड़े के पूरे लोब में घुसपैठ परिवर्तन, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ घुसपैठ और / या विनाश गुहाओं के घने क्षेत्रों को देखा जा सकता है।
- खंडीय - पूरा खंड इस प्रक्रिया में शामिल है, जो एक नियम के रूप में, हाइपोवेंटिलेशन, एटेलेक्टैसिस की स्थिति में है।
फेफड़ों की सूजन से फुफ्फुसीय जटिलताएं हो सकती हैं (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा और फेफड़े के ऊतकों का जीवाणु विनाश), ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम; तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय शोफ)। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में तीव्र कोर पल्मोनेल, संक्रामक विषाक्त झटका, गैर-विशिष्ट मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस शामिल हैं; सेप्सिस (अक्सर न्यूमोकोकल निमोनिया के साथ); मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; डीआईसी सिंड्रोम, एनीमिया।

निमोनिया का निदान।

सामान्य लक्षण हैं आधार नैदानिक ​​निदाननिमोनिया, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि छोटे बच्चों में, निमोनिया में डीएन, नशा के लक्षण सामने आते हैं, और फेफड़ों में स्थानीय शारीरिक परिवर्तन अक्सर बाद में दिखाई देते हैं।
निमोनिया में विभिन्न लक्षणों की व्यापकता पर आंकड़ों के विश्लेषण से निम्नलिखित का प्रस्ताव करना संभव हुआ: नैदानिक ​​योजनातीव्र के साथ एक रोगी की पहली परीक्षा में श्वसन संबंधी रोग(एआरआई)।

यदि, तापमान के स्तर की परवाह किए बिना और रुकावट के अभाव में, बच्चे से देखे जाने पर, निम्न होता है:
- सांस लेने की दर में वृद्धि (जीवन के पहले महीनों के बच्चों में 60 प्रति मिनट, 2-12 महीने के बच्चों में 50 प्रति मिनट, 1-4 साल के बच्चों में 40 प्रति मिनट);
- इंटरकोस्टल स्पेस की वापसी;
- कराहना (घुरघुराना) श्वास;
- नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
- विषाक्तता के लक्षण ("बीमार" उपस्थिति, खाने और पीने से इनकार, उनींदापन, बिगड़ा हुआ संचार कौशल, ऊंचा शरीर के तापमान पर गंभीर पीलापन), तो स्थिति को निमोनिया की उच्च संभावना के साथ गंभीर माना जाता है।

इन रोगियों को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए और एक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

यदि बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षण नहीं हैं, लेकिन हैं:
- 3 दिनों से अधिक के लिए तापमान 38 डिग्री सेल्सियस;
- निमोनिया के स्थानीय शारीरिक लक्षण;
- घरघराहट की विषमता,
तब निमोनिया की उपस्थिति मान ली जानी चाहिए। इन रोगियों को रक्त परीक्षण करवाना होगा, उन्हें एक्स-रे के लिए भेजना होगा; यदि बाहर ले जाना असंभव है, तो एक एंटीबायोटिक लिखिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं
यदि तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चे और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण हैं:
- घरघराहट की विषमता;
- "भड़काऊ" हेमोग्राम,

इस मामले में, निमोनिया को बाहर रखा जाना चाहिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों के अभाव में बच्चे को 1-2 दिनों तक ज्वर का तापमान रहता है, तो उसे निमोनिया के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी के रूप में घर पर ही निगरानी रखनी चाहिए।

योजना में सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती के संकेतों के अलावा, पूर्व-रुग्ण पृष्ठभूमि (हाइपोट्रॉफी, संवैधानिक विसंगतियाँ, आदि), परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति और माता-पिता की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
नैदानिक ​​के अलावा, एक्स-रे डेटा द्वारा निमोनिया के निदान की पुष्टि की जाती है। तीव्र निमोनिया में, विशिष्ट रेडियोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं।

एक बच्चा ... एक एक्स-रे? क्या आप हैरान और चिंतित हैं? क्या आपके बच्चे के लिए यह परीक्षा करने की आवश्यकता है? या शायद अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के साथ करना बेहतर है?

बच्चों में श्वसन रोगों के निदान में एक्स-रे विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि, एक छोटे रोगी की जांच करने के बाद, आपके डॉक्टर को एक तीव्र निमोनिया का संदेह है, तो वह अन्य प्रयोगशाला परीक्षाओं के अलावा, निश्चित रूप से छाती का एक्स-रे निर्धारित करेगा। क्यों? पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निमोनिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान प्राप्त छवि भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण को रिकॉर्ड करेगी: दाईं ओर, बाईं ओर या दोनों तरफ। यह विशेष रूप से तब आवश्यक होता है जब बच्चे को पहले से ही निमोनिया हो चुका हो। इस मामले में, डॉक्टर के लिए यह तय करना महत्वपूर्ण है कि क्या घाव का स्थानीयकरण मेल खाता है पिछला मामलासूजन। यदि ऐसा है, तो उपचार पर अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि क्रोनिक निमोनिया के गठन का खतरा होता है, जिसका सामना करना अधिक कठिन होता है।

ग्रसनी, नाक, थूक से बलगम के बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों में, वायरल-बैक्टीरिया संघों को आमतौर पर अलग किया जाता है, अर्थात विभिन्न श्वसन वायरस और बैक्टीरिया का एक संयोजन। माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए, एंजाइम इम्युनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंट और डीएनए पोलीमरेज़ विधियों का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के लिए रक्त परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ सूत्र के बाईं ओर (सूजन के संकेत), न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर का त्वरण पाया जाता है। हालांकि, रक्त की मात्रा में भड़काऊ परिवर्तनों की अनुपस्थिति बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करते समय, तथाकथित "प्रतिबंधात्मक" प्रकार के वेंटिलेशन विकार, जो फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, अधिक बार दर्ज किया जाता है।

निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, ईसीजी पर असामान्यताएं, यकृत और गुर्दे के कार्य के संदर्भ में दर्ज की जाती हैं।

निमोनिया का इलाज।

निमोनिया एक कपटी बीमारी है और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, किसी भी समय बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर स्थिति की निरंतर निगरानी और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बड़े बच्चों को घर पर छोड़ा जा सकता है, बशर्ते कि माता-पिता सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
बुनियादी सिद्धांत जीवाणुरोधी निमोनियानिम्नलिखित:
- के लिए एंटीबायोटिक्स स्थापित निदानया रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, उन्हें तुरंत निर्धारित किया जाता है, यदि गैर-गंभीर रोगी में निदान के बारे में संदेह है, तो एक्स-रे के बाद निर्णय लिया जाता है;
- सीधी गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, मौखिक रूप से दवाओं को निर्धारित करने को वरीयता दी जानी चाहिए, जब रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, तो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन पर स्विच करना चाहिए;
- यदि तापमान में कमी और रोगी की स्थिति में सुधार के बाद, माता-पिता द्वारा चिकित्सा शुरू की गई थी, तो एक मौखिक एंटीबायोटिक लिया जाना चाहिए;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, जैविक उत्पादों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

आज डॉक्टरों के पास 600 से अधिक ब्रांड नामों के तहत लगभग 200 जीवाणुरोधी दवाएं बेची जाती हैं। ऐसी स्थिति में, दवा का चयन करते समय, इसकी अपेक्षित प्रभावकारिता और बच्चे को संभावित विषाक्तता, रोगी में उपयोग में आसानी और लागत के अलावा, निर्देशित किया जाना चाहिए।

श्वसन विकृति वाले बच्चों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के संकेत गंभीर नशा हैं, 3 दिनों से अधिक समय तक शरीर का उच्च तापमान, निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण, बच्चे की कम उम्र (जीवन का पहला वर्ष), और भड़काऊ प्रक्रिया का लंबा कोर्स।
ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ ज्ञात होने से पहले एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, पहली दवा का चुनाव अनुभवजन्य (अनुभव से) किया जाता है। यह तथाकथित प्रारंभिक अनुभवजन्य रूप से चयनित चिकित्सा है।

रोगी को दी जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन - एक ही रास्तायह तय करें कि क्या अनुभवजन्य रूप से चयनित दवा के साथ उपचार जारी रखना समझ में आता है या क्या इसे बदलने की आवश्यकता है। एक अच्छे प्रभाव के साथ, पहले से ही 24-48 घंटों के बाद, तापमान कम हो जाता है, सुधार होता है सामान्य स्थिति, न्यूमोनिक परिवर्तन कम हो जाते हैं या, के अनुसार कम से कम, वृद्धि न करें (घरघराहट की संख्या बढ़ सकती है)। इन मामलों में, दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है। यदि चिकित्सा को एंटीबायोटिक के इंजेक्शन योग्य रूप से शुरू किया गया था, तो इसे मौखिक रूप से बदला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, मामूली निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 4 से 6 दिनों तक और घर पर किया जाता है।
प्रभाव की कमी - एक्स-रे डेटा के अनुसार तापमान का संरक्षण और न्यूमोनिक घुसपैठ में वृद्धि, उस कारण को बाहर करना संभव बनाता है जो डॉक्टर ने एक प्रारंभिक दवा चुनते समय सुझाया था, और एक वैकल्पिक योजना निर्धारित करने के लिए। बदलें या कम से कम एक नया जोड़ें जीवाणुरोधी एजेंटचिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में 36-48 घंटों के बाद (और अत्यंत गंभीर संक्रमण के मामले में - 24 घंटों के बाद) किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन और सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, आदि), विभिन्न पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोपेराज़ोन), मैक्रोलाइड्स (एमीथिथ्रोमाइसिन, डॉ। .... गंभीर निमोनिया में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमिपेनेम्स (थियानम) और दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है विभिन्न समूहसल्फोनामाइड्स या मेट्रोनिडाजोल सहित। लेगियोनेला निमोनिया के साथ, रिफैम्पिसिन का संकेत दिया जाता है। फंगल निमोनिया के लिए फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) या एम्फ़ोटेरिसिन बी की आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त दवाओं पर निर्णय लेता है: एक्सपेक्टोरेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक, विटामिन, आदि।
पूरे ज्वर की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। पोषण उम्र के अनुकूल होना चाहिए और पूरा होना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा, स्तन के दूध या दूध के फार्मूले को ध्यान में रखते हुए, शरीर के वजन का 140-150 मिली / किग्रा है। ग्लूकोज-नमक समाधान (रीहाइड्रॉन, ओरलिट) या फल, सब्जी शोरबा के रूप में तरल की दैनिक मात्रा का 1/3 देने की सलाह दी जाती है। आहार प्रतिबंध (रासायनिक, यंत्रवत् और ऊष्मीय रूप से सौम्य भोजन) भूख और मल की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

जिस कमरे में बच्चा स्थित है वह ठंडा (18 - 19 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र हवा होना चाहिए, जो श्वास को कम करने और गहरा करने में मदद करता है, और पानी के नुकसान को भी कम करता है।
ज्वरनाशक दवाओं को व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। अपवाद तापमान में कमी (ज्वर संबंधी आक्षेप) के लिए प्रीमॉर्बिड संकेत वाले बच्चे हैं।
तीव्र श्वसन संक्रमण सहित कई संक्रामक रोगों में बुखार को एक कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है। कई बैक्टीरिया और वायरस ऊंचे तापमान पर तेजी से मर जाते हैं, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। अनुचित और बार-बार नियुक्ति दवाओंतापमान में कोई भी वृद्धि विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

निमोनिया के रोगियों में एक दर्दनाक या लगातार खांसी के साथ, म्यूकोरगुलेटरी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थूक (एक्सपेक्टोरेंट्स) को निकालने और थूक (म्यूकोलाईटिक) एजेंटों को पतला करने की सुविधा।
एक्सपेक्टोरेंट थूक के तरल घटक के स्राव को बढ़ाते हैं और ब्रोन्कियल गतिशीलता को बढ़ाकर थूक के परिवहन में सुधार करते हैं। उम्मीदवारों को निर्धारित करते समय, पर्याप्त जलयोजन (पीने) सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि पानी की कमी से थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। सोडियम बेंजोएट, पोटेशियम आयोडाइड और अमोनिया-ऐनीज़ बूंदों के साथ मार्शमैलो रूट के जलसेक के आधार पर मिश्रण लागू करें। ब्रोन्किकम, "डॉक्टर मॉम" जैसी दवाएं भी एक्सपेक्टोरेंट से संबंधित हैं।
म्यूकोलाईटिक्स म्यूकिन (बलगम) अणु पर रासायनिक रूप से कार्य करके कफ को पतला करने में मदद करता है। मोटी चिपचिपा थूक के गठन के साथ निचले श्वसन पथ की बीमारी के मामले में, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, म्यूकोमिस्ट, फ्लुमुसिल, म्यूकोबिन) युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अल्कलॉइड वैज़िसिन के डेरिवेटिव - ब्रोमहेक्सिन, बिसोलवोन, म्यूकोसलवन - का म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। ये दवाएं स्राव की चिपचिपाहट को कम करती हैं, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बहाल करती हैं, और अंतर्जात सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

कार्बोसिस्टीन (म्यूकोडिन, म्यूकोप्रोंट, ब्रोंकेटार) में म्यूको-रेगुलेटिंग और म्यूकोलाईटिक दोनों प्रभाव होते हैं। इस समूह की दवाओं की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पुन: उत्पन्न होता है, इसकी संरचना को बहाल किया जाता है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, आईजीए का स्राव बहाल हो जाता है, और श्लेष्मा निकासी में सुधार होता है।
हर्बल इन्फ्यूजन उपयोगी होते हैं (केला, बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, इपिकाकुआना जड़, सौंफ फल, नद्यपान जड़, आदि) या खुराक के स्वरूपउनमें से - नीलगिरी, मुकल्टिन।
साँस लेना गर्म पानीया 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल अच्छे म्यूकोलाईटिक्स हैं और म्यूकोलाईटिक दवाओं की प्रभावशीलता में बहुत कम नहीं हैं।
एंटीहिस्टामाइन और कफ सप्रेसेंट्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
निमोनिया से पीड़ित छोटे बच्चों के इलाज में वर्तमान में बैंकों और सरसों के प्लास्टर का उपयोग नहीं किया जाता है।
फिजियोथेरेपी।

वी तीव्र अवधिमाइक्रोवेव (5-7 सत्र), इंडक्टोथर्मी की नियुक्ति को दर्शाता है; 3% पोटेशियम आयोडाइड समाधान (10 सत्र) के साथ वैद्युतकणसंचलन।
तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद मालिश और व्यायाम चिकित्सा की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य लाभ।

बच्चों के लिए बचपनयह कोर्स 3 महीने तक चलेगा, और सीनियर्स के लिए - 2 महीने। स्वास्थ्य-सुधार उपचार के परिसर में फिजियोथेरेपी - साँस लेना, गर्मी चिकित्सा, जड़ी-बूटियों और रस के साथ ऑक्सीजन कॉकटेल शामिल होना चाहिए। सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास बहुत उपयोगी होंगे। हर्बल काढ़े के साथ बायोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, इचिनेशिया के टिंचर), विटामिन और गढ़वाले पेय की मदद से बच्चे की जीवन शक्ति को बढ़ाना संभव है। और ज़ाहिर सी बात है कि, ताज़ी हवा... चलना मुख्य पुनर्वास क्षण होना चाहिए। उन्हें क्रमिक सख्त के साथ जोड़ा जा सकता है।

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की फिर से समीक्षा करें। और अगर बच्चे को संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, दंत क्षय) का पुराना फॉसी है, तो उन्हें खत्म करना सुनिश्चित करें।

सामान्य तौर पर, इन सभी गतिविधियों को बच्चे के तथाकथित औषधालय अवलोकन की प्रणाली में शामिल किया जाता है। तीव्र निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 10-12 महीनों तक बच्चे के स्वास्थ्य की गहन निगरानी करेंगे। इसका मतलब है कि हर 1.5-2 महीने में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाएगा, और यदि फेफड़ों में एक पुरानी प्रक्रिया का संदेह है, तो छाती की बार-बार एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाएगी। डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन सिस्टम में एलर्जिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ईएनटी जैसे अन्य विशेषज्ञों द्वारा शरीर की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी अनिवार्य होगी।

सबसे अच्छी बात यह है कि बीमार न पड़ें! अपने परिवार में इस आदर्श वाक्य का समर्थन करें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करें। एक बच्चे में रिकेट्स, एनीमिया, पुरानी खाने की बीमारी, डायथेसिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, संक्रमण के पुराने फॉसी को समय पर ठीक करने के लिए बेहतर है, फिर घबराहट में सूजन के सर्वोत्तम उपचार की तलाश करें। एक सख्त प्रणाली चुनें जो आपके बच्चे के अनुकूल हो, अपने बच्चे में सहनशक्ति का निर्माण करें, अपने जीवन को ठीक करें। और घर के अंदर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं है! परिवार के सभी सदस्यों और विशेष रूप से बच्चे का पोषण पूर्ण होना चाहिए और शरीर की उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा करना चाहिए। इसलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और उसकी देखभाल करें।

टाइप बी हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए, एक टीका विकसित किया गया है जिसका उपयोग 2 महीने की उम्र से बच्चों में किया जा सकता है। एक न्यूमोकोकल वैक्सीन भी है।
निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति के साथ, श्वसन प्रणाली के विकास में विसंगतियों को बाहर करने के लिए फुफ्फुसीय केंद्र की स्थितियों में एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है और इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, वंशानुगत और जन्मजात रोग (सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, आदि)।

निमोनिया के लिए पारंपरिक उपचार

निमोनिया का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, व्यापक होना चाहिए और चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

अस्पताल में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। घरेलू उपचार तभी आयोजित किया जा सकता है जब आहार के सभी नियमों का पालन किया जाए और पर्याप्त देखभाल प्रदान की जाए। जिन रोगियों को पुरानी या की पृष्ठभूमि पर वास्तविक बीमारी है तीव्र रोगब्रोंची या फेफड़े (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), साथ ही गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में जो निमोनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, बुजुर्गों और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। इस स्थिति का अनुपालन आवश्यक है क्योंकि निमोनिया के हल्के रूपों का भी देर से, अपर्याप्त उपचार इसके लंबे पाठ्यक्रम और जटिलताओं को बढ़ा सकता है।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुखार और गंभीर नशा के साथ। लेकिन रोगी को समय-समय पर स्थिति बदलने, बैठने और कफ निकालने की अनुमति दी जाती है। फेफड़ों की पर्याप्त जल निकासी और वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय महत्वपूर्ण हैं। थूक को मेयोनेज़ जार में एकत्र किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए।

रोगी के कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाना चाहिए और दैनिक गीली सफाई की जानी चाहिए।

सावधानीपूर्वक मौखिक और त्वचा की देखभाल का विशेष महत्व है।

रोगी का आहार कैलोरी से भरपूर, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर होना चाहिए। उच्च तापमान पर और गंभीर लक्षणभोजन का नशा शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल रूप में दिया जाना चाहिए। तरल को शोरबा, रस और खनिज पानी के रूप में शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

निमोनिया के रोगियों के उपचार में अनिवार्य एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए थूक का टीका लगाना आवश्यक है। लेकिन यह विश्लेषण तुरंत तैयार नहीं होगा, और उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके लिए वे एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ जो किसी भी माइक्रोबियल वनस्पतियों को प्रभावित करती हैं। उपचार प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगाणु बहुत जल्दी एक निश्चित प्रकार की दवा के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। और अगर ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक को बदल देना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग ऐसी खुराक में और इतने अंतराल पर किया जाना चाहिए कि उपचारात्मक प्रभाव वाले एजेंट की खुराक रक्त और फेफड़ों के ऊतकों में बनी रहे।
जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक और संख्या रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह मानदंड चिकित्सकीय रूप से निर्धारित किया जाता है, जैसे कि बुखार, नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, थूक की उपस्थिति) और प्रक्रिया की व्यापकता। , जो रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ और desensitizing दवाओं (एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एंटीहिस्टामाइन) की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

घुसपैठ के धीमे पुनरुत्थान के साथ, घुटन के लक्षणों की उपस्थिति, contraindications को ध्यान में रखते हुए, हार्मोनल तैयारी एक छोटे से पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती है। बड़ी खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, फेफड़े के ऊतकों में व्यापक घुसपैठ के साथ और अनुपस्थिति में सकारात्मक प्रभावचल रहे उपचार से।

उपचार के अन्य महत्वपूर्ण पहलू ब्रोन्कियल ड्रेनेज और ब्रोन्कियल ट्री पेटेंट की बहाली हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को ब्रोन्को-लाइटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन गुणों में मार्शमैलो रूट, एसिटाइलसिस्टीन, थर्मोप्सिस, प्लांटैन लीफ, सोडा और शहद के साथ गर्म दूध होता है। ये फंड कफ को अच्छी तरह से पतला करते हैं। अनुत्पादक जुनूनी खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव निर्धारित हैं।

10. सांस की तकलीफ के साथ गंभीर निमोनिया में, रोगियों के लिए सायनोसिस, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

गंभीर सहवर्ती फेफड़ों के रोगों वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जो एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकती है - श्वसन विफलता। इन रोगों में फुफ्फुसीय वातस्फीति, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, लगातार तेज होने के साथ, न्यूमोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।

निमोनिया के रोगियों के लिए शरीर की सुरक्षा को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उन्हें गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी लक्ष्य की खोज में, रोगियों को विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं (विशेषकर इस स्थिति में, विटामिन सी, बी विटामिन महत्वपूर्ण हैं)। बायोजेनिक उत्तेजक और एडाप्टोजेन्स का भी उपयोग किया जाता है - मुसब्बर, जिनसेंग जड़, लेमनग्रास, आदि।

कपिंग के लिए दर्द सिंड्रोम, कभी-कभी इस बीमारी के क्लिनिक में अग्रणी, एनाल्जेसिक का उपयोग करें।

बुजुर्ग रोगियों में, कार्डियोवैस्कुलर विफलता को रोकने के लिए कार्डियोवैस्कुलर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

व्याकुलता चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: सरसों के मलहम, रैप्स।

घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपचार का नियंत्रण आवश्यक रूप से किया जाता है और सहमत शर्तों के साथ एक्स-रे किया जाता है।

ठीक होने के बाद, स्पा उपचार करना वांछनीय है।

न्यूमोनिया। लोक उपचार, वंगा व्यंजनों के साथ उपचार

माँ और सौतेली माँ के पत्ते - 2 चम्मच

सुंदर अचार की जड़ी-बूटी - 2.5 छोटा चम्मच

मार्श लता घास - 4 चम्मच

कैलेंडुला फूल - 2.5 छोटा चम्मच

कैमोमाइल फूल - 2.5 चम्मच

ब्लैकबेरी के पत्ते ग्रे के साथ - 2 चम्मच

जई की बुवाई के बीज - 5 चम्मच

काले करंट के पत्ते - 2.5 छोटा चम्मच

नागफनी फल - 5 चम्मच

हॉर्सटेल हर्ब - 2 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - 1.5 छोटा चम्मच

स्कॉट्स पाइन बड्स - 1.5 चम्मच।

घाटी के फूलों की मई लिली - 1.5 छोटा चम्मच

एलकम्पेन फूल - 2 घंटे

स्टिंगिंग बिछुआ जड़ी बूटी - 2 चम्मच

लिंगोनबेरी के पत्ते - 2.5 छोटा चम्मच

मार्श लता घास - 5 चम्मच

केले के पत्ते - 2 चम्मच

नद्यपान जड़ नग्न - 1.5 छोटा चम्मच

लंगवॉर्ट जड़ी बूटी - 3 चम्मच

तीन पत्ती वाली घड़ी घास - 1h

काले करंट फल - 5 घंटे

गुलाब के फल - 5 चम्मच

जई की बुवाई के बीज - 5 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - 2 चम्मच

मिक्स फीस। मिश्रण के दो बड़े चम्मच पर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। आप शहद और नींबू मिला सकते हैं। 1/2 कप गर्म 5-6 बार दिन में लगाएं। जलसेक का उपयोग करते समय, सलाह दी जाती है कि बाहर न जाएं।

नीलगिरी का टिंचर मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति 1/4 कप उबला हुआ ठंडा पानी में 20-30 बूंदें दिन में 3 बार। शीर्ष पर, टिंचर का उपयोग rinsing और साँस लेना के लिए किया जाता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम मोटी-छिली हुई बट की जड़ से कुल्ला करें। इस आसव को अंदर, 5-10 बूंदों को दिन में 3 बार लगाने से लाभ होता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम जड़ी बूटियों से मदरवॉर्ट 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। आप फार्मेसी टिंचर 10 बूंदों को दिन में 3 बार ले सकते हैं।

वंगा ने निम्नानुसार तैयार जई के काढ़े की सिफारिश की: 2 बड़े चम्मच जई को समान मात्रा में किशमिश के साथ मिलाएं और 1.5 लीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें। बहुत कम गर्मी पर उबाल लें या कम गर्मी पर ढक्कन के नीचे ओवन में उबाल लें जब तक कि आधा तरल वाष्पित न हो जाए। थोड़ा ठंडा करें, तनाव दें, निचोड़ें, व्यक्त तरल में 1 बड़ा चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। 1 बड़ा चम्मच दिन में कई बार लें। यह उपाय बच्चों के लिए अनुशंसित है।

धुले हुए ओट्स को 2/3 पैन में डालें और दूध डालें, 2 अंगुलियों को पैन के ऊपर न भरें, ढक्कन बंद करें और धीमी आँच पर ओवन में डालें। दूध में उबाल आने तक मूल मात्रा में डालें, जब तक कि ओट्स उबाल न आ जाए। शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। परिणामी तरल में शहद की आधी मात्रा 2: 1 के अनुपात में मिलाएं, मिलाएं और दिन में 3 - 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

एक पौंड (450 ग्राम) वजन का ताजा, कच्चा कार्प लें, उसका सिर काट लें और इसे एक कप में खून कर दें। निमोनिया के रोगी को यह तरल पदार्थ फटने से पहले पीना चाहिए। बची हुई मछलियों को काटकर कपड़े में लपेट कर छाती पर रख लें। हर आधे घंटे में शरीर के तापमान को मापें। जब यह सामान्य हो जाए (लगभग 5-6 घंटे के बाद), पैच हटा दें।

निमोनिया के मामले में, आपको 100 ग्राम सिरका, 100 ग्राम के साथ, घर के बने खमीर के साथ मिश्रित आटे से बने लोशन को छाती पर लगाने की आवश्यकता है। वनस्पति तेलऔर 100 ग्राम शराब।

रोगी को नग्न कपड़े उतारना चाहिए, अपने आप को एक चादर में लपेटना चाहिए और दिन में कई बार गर्म रेत पर बीस मिनट तक लेटना चाहिए।

गाढ़े कफ को खांसी करने के लिए आप निचोड़ा हुआ पत्ता गोभी का रस और उतनी ही मात्रा में शहद का उपयोग कर सकते हैं। फिर इस मिश्रण को धीमी आंच पर गाढ़ा होने तक उबालें और अंदर ही अंदर सेवन करें।

निम्नलिखित को एक प्रबल औषधि माना जाता है: बिछुआ और सरसों के दाने, पागल खीरे का निचोड़ा हुआ रस, सौंफ बराबर मात्रा में लें। यह सब शहद में मिलाकर रोगी को दिया जाता है।

60 ग्राम मेथी, 45 ग्राम अलसी, उतनी ही मात्रा में लेंटिकुलर वेच, 60 ग्राम उबले हुए मुलेठी का रस लें। यह सब बादाम के तेल और शहद के साथ मिलाकर रोगी को दिन में 3 बार दिया जाता है।

आप सफेद अंजीर, किशमिश, पिसा हुआ, मुलेठी की जड़ और वीनर के बाल भी ले सकते हैं। इस सारी सामग्री को नरम होने तक पकाएं और रात को रोगी को पिला दें।

बैंकों को रोगी की छाती पर रखा जा सकता है, जिसे कभी-कभी चीरा लगाकर भी रखा जाता है।

निमोनिया के दौरान उपयुक्त भोजन जौ और गेहूं का पानी, जंगली मैलो का शोरबा, बीन का रस और किशमिश (किशमिश) है, खासकर बीमारी के अंत में। रोग की चरम सीमा पर रोगी का भोजन पानी में भिगोई हुई रोटी, नरम उबले अंडे, पाइन मेवा, मीठे बादाम होना चाहिए।

निमोनिया के उपचार में, उन सभी पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो शुद्ध करते हैं, कठोरता को दूर करते हैं और नरम करते हैं। यह, उदाहरण के लिए, नद्यपान जड़ का आसव, वायलेट का आसव, ककड़ी कोर, कासनी के बीज, क्विन बीज बलगम।

हर दो दिनों में एक बार, रोगी को निम्नलिखित संरचना की दवा देने की सिफारिश की जाती है: 50 ग्राम रेचक कैसिया और बीज रहित किशमिश लें, इसमें लगभग 200 ग्राम पानी डालें और तब तक पकाएं जब तक कि रचना आधी न हो जाए। फिर मिश्रण को आंच से हटा दें और 100 ग्राम नाइटशेड जूस मिलाएं। यह सारी राशि एक बार में एक ऐसे रोगी को दी जा सकती है जिसकी शक्ति बहुत कम न हो और इस राशि का आधा हिस्सा कमजोर और दुर्बल रोगी को दिया जाता है।

जौ के आटे, सफेद मीठी शराब, खजूर, सूखे अंजीर से तैयार औषधीय ड्रेसिंग और कंप्रेस का प्रयोग करें।

यदि रोगी के रोग के साथ तेज बुखार हो तो उसे जौ के रस में शहद मिलाकर पानी पिलाया जाता है। यदि गर्मी कम है, तो hyssop के काढ़े की सिफारिश की जाती है, जिसमें थाइम, आम शंड्रा और अंजीर पकाया जाता है।

मार्शमैलो, मैलो, ककड़ी, तरबूज, कद्दू, घनी उबले हुए नद्यपान का रस, सुगंधित भीड़ के पुष्पक्रम, औषधीय मीठे तिपतिया घास के पुष्पक्रम, साथ ही वायलेट के बीज लें। इस सब से केक बनाकर, अलसी के बलगम को मिलाकर रोगी को अंजीर के रस के साथ पिलाएं।

1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच माँ और सौतेली माँ डालें। 30 मिनट जोर दें। दिन में 5 बार ठंडा करके लें। पाइन सुइयों के 4 बड़े चम्मच (साइबेरियाई स्प्रूस) 2.5 कप उबलते पानी डालें, 3 दिनों के लिए छोड़ दें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।

एलो पिसी हुई, 1 चम्मच नमक, पानी में खड़े रहने दें। 1 घंटे के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

50 ग्राम अनमेल्टेड एम्बर 0.75 ग्राम अंगूर वोदका डालें, 10 दिनों के लिए छोड़ दें, कभी-कभी सामग्री को मिलाते हुए, फ़िल्टर न करें। उच्च तापमान पर छाती और पीठ को रगड़ने के लिए उपयोग करें। जब टिंचर खत्म हो जाता है, तो एम्बर के उसी हिस्से को फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है, एम्बर को कुचलने और फिर से वोदका भरने के बाद। सुबह इस टिंचर की 2-3 बूंदों को जड़ी-बूटियों के काढ़े में मिलाएं।

एल्थिया रूट इंस्यूजन (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) 2 घंटे के बाद 1 बड़ा चम्मच लें।

खांसी को शांत करने के लिए मार्शमैलो रूट (1 बड़ा चम्मच), कोल्टसफूट के पत्ते (1 बड़ा चम्मच), अजवायन की जड़ी बूटी (1 चम्मच) का जलसेक 2 घंटे के बाद लेना चाहिए।

प्रकंद और एलेकम्पेन की जड़ों का आसव (उबलते पानी के 1 कप प्रति 1 बड़ा चम्मच) प्रति दिन 3-5 बड़े चम्मच लें।

अजवायन के फूल (1 बड़ा चम्मच), तिरंगा बैंगनी जड़ी बूटी (1 बड़ा चम्मच), पाइन बड्स (1 बड़ा चम्मच), केला पत्ते (1 चम्मच), मार्श घास जड़ी बूटी (1 चम्मच) का काढ़ा, गर्म रूप में लें,% गिलास 4 - 5 भोजन से पहले दिन में कई बार।

भोजन से 30 मिनट पहले जिनसेंग जलसेक 20 बूँदें दिन में 3 बार लें।

न्यूमोनिया। हर्बल और घरेलू उपचार

निमोनिया के इलाज के लिए लोक उपचार

निमोनिया के घरेलू उपचार

लहसुन सरसों का मलहम निमोनिया के लिए अच्छा होता है। वनस्पति तेल में पहले से तेल लगे लत्ता पर बारीक कटा हुआ लहसुन फैलाएं और उन्हें अपनी छाती या पीठ पर रखें। यदि आपकी त्वचा संवेदनशील है, तो आपको पहले अपने शरीर पर वनस्पति तेल से सिक्त एक कपड़ा रखना चाहिए, और फिर उस पर लहसुन सरसों का प्लास्टर लगाना चाहिए। सरसों के ऐसे मलहम को 15-20 मिनिट तक रखना जरूरी है ताकि कोई अप्रिय संवेदनाएंऔर अति उत्तेजना।

एक मजबूत जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट डायफोरेटिक एजेंट: 5 लौंग की कलियाँ (मसाला), लहसुन की 4 लौंग, 1 बड़ा चम्मच दानेदार चीनी में 0.3 लीटर पानी और 0.3 लीटर रेड वाइन जैसे "कैहोर" डालें। एक बंद कंटेनर में धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक कि आधा तरल न रह जाए। तनाव। जलसेक को जितना हो सके गर्म करें, हीटिंग पैड के साथ बिस्तर पर जाएं और अपने आप को अच्छी तरह से लपेटें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

लहसुन के 300 ग्राम लें, घी में पीसकर, कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए जोर दें। नीचे से 200 ग्राम बसे हुए घोल को इकट्ठा करें, 1 लीटर काहोर वाइन डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को मिलाते हुए, नाली। निमोनिया के लिए हर घंटे 1 बड़ा चम्मच गर्म करें। वहीं इस टिंचर को दिन में 1-2 बार छाती और पीठ पर मलें।

2 लीटर दूध के साथ 1 कप जई के दाने और 1 कटा हुआ लहसुन डालें और ओवन या ओवन में 1.5-2 घंटे तक उबालें, छान लें। सोने से पहले 1 गिलास धीमी घूंट में, सहनीय रूप से गर्म, लें। जलसेक में एक अच्छा expectorant, एंटीट्यूसिव, टॉनिक प्रभाव होता है। यह दुर्बल रोगियों के लिए भी अनुशंसित है।

100 ग्राम मिक्स करें लहसुन का दलिया 500 ग्राम हंस वसा के साथ। उबलते पानी के स्नान में डालें। पुराने और गंभीर निमोनिया के लिए, मिश्रण को चर्मपत्र कागज पर मोटे तौर पर लागू करें और छाती से संलग्न करें, ध्यान से ऊनी दुपट्टे से बांधें। रात भर सेक लगाएं। रात को सोने से पहले 1 गिलास गर्म जई-लहसुन-दूध का मिश्रण पिएं। इसे बनाने के लिए 1 गिलास ओट्स और 1 कटा हुआ लहसुन 2 लीटर दूध डालकर 1-2 घंटे के लिए ओवन में रख दें। तनाव। 2 सप्ताह तक रोजाना कंप्रेस लगाएं। फिर 1 हफ्ते का ब्रेक लें। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार पाठ्यक्रम जारी रखें।

4 मध्यम आलू लें, धो लें, आंखें काट लें, लेकिन छीलें नहीं, क्यूब्स में काट लें, 2 बड़े चम्मच अलसी के बीज, लहसुन का एक सिर घी में कटा हुआ, 1 लीटर पानी डालें, कम गर्मी पर एक सीलबंद कंटेनर में पकाएं। 20 मिनट के लिए। 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने के बाद एनीमा के लिए काढ़े का उपयोग करें। पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 2 बार एनीमा लगाएं।

मूली में एक छेद करें और उसमें 2 बड़े चम्मच तरल शहद डालें। मूली को प्याले में निकालिये, लच्छेदार कागज़ या कटे हुए टॉप से ​​ढककर 3 घंटे के लिए रख दीजिये। पर गंभीर खांसीभोजन से पहले रोजाना कई बार 1 चम्मच रस का सेवन करें।

तामचीनी के बर्तन में उबलते पानी के साथ देवदार के तेल की 3-4 बूंदें डालें, भाप को अंदर लें, अपने सिर को ढकें। साँस लेने के बाद, छाती को तेल से रगड़ें और गर्म कंबल से ढक दें। इनहेलेशन के लिए आप महोल्ड इनहेलर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

प्याज के रस को 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाकर 1 चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले निमोनिया के लिए प्रयोग करें।

आधा प्याज बारीक काट लें, 1 गिलास दूध में उबाल लें, छोड़ दें, लपेटे, 4 घंटे, छान लें। हर 3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें। गंभीर खांसी के लिए 1 गिलास दूध में 2 प्याज लें।

निमोनिया की खांसी को ठीक करने के लिए 1 कप ताजा कच्चा दूध 2 सूखे सफेद अंजीर के साथ उबाल लें। निमोनिया के साथ भोजन के बाद 1 गिलास दिन में 2 बार गर्म पियें।

निम्नलिखित मलहम को छाती या पीठ में रगड़ें: गाढ़ा मरहम प्राप्त होने तक 1 भाग मोम और 4 भाग हंस वसा (आप इसे चिकन वसा या चरबी से बदल सकते हैं) को पीसकर मिलाएं।

बादाम का तेल निमोनिया के लिए प्रयोग किया जाता है, इसका शीतलन प्रभाव होता है। रोगी को 1 चम्मच तेल दिन में 3-4 बार देना चाहिए।

मुख्य उपचार के साथ, आलू की चादर की सिफारिश की जाती है: एक बैग सीना, उसमें ताजा उबले हुए आलू को उनकी खाल में डालें, उन्हें पहले से कुचल दें और 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल, 1 बड़ा चम्मच शराब और 1 बड़ा चम्मच सरसों के साथ मिलाएं। रोग के फोकस के लिए बैग को जितना संभव हो उतना गर्म रखें (हृदय क्षेत्र को छोड़कर, जैसा कि सभी थर्मल बाहरी प्रक्रियाओं में होता है), इसे सिलोफ़न में लपेटें, इसे गर्म कपड़ों से ढक दें और ऊपर से पट्टी बांध दें। रात में रखा गया, ऐसा सेक सुबह तक गर्म रहेगा।

निमोनिया के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

3 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच आइवी बुद्रा डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। निमोनिया के साथ भोजन से 2 घंटे पहले, दिन में 4 बार 2 बड़े चम्मच बुदरा जड़ी बूटी का अर्क पिएं।

ध्यान! बुद्रा के विषाक्त प्रभाव से बचने के लिए खुराक से अधिक न लें।

1 कप उबलते पानी के साथ 2 चम्मच सारस जड़ी बूटी काढ़ा और 1 घंटे के लिए लपेटकर जोर दें। निमोनिया के साथ भोजन से 20 मिनट पहले 0.5 कप 2-4 बार दिन में पियें।

Viburnum साधारण जामुन 6-7 घंटे के लिए गर्म शहद पर जोर देते हैं। 1 गिलास उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच जामुन डालें, आग्रह करें, लपेटें, 2 घंटे, नाली। तेज खांसी, घरघराहट के साथ दिन में कई बार 0.3 कप का गर्म आसव लें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

1 भाग पाइन बड्स, 2 भाग सुगंधित बैंगनी जड़ और 4 भाग आइसलैंडिक मॉस मिलाएं। 4 चम्मच मिश्रण को 1 गिलास ठंडे पानी में डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, 4 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। जलसेक को दिन में 3 बार गर्म पियें। > निमोनिया के लिए, मदरवॉर्ट का आसव लें: 1 कप उबलते पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चम्मच, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार पियें। निमोनिया के लिए फार्मेसी टिंचर की 10 बूंदें दिन में 3 बार लें।

सौंफ, मार्शमैलो रूट, लीकोरिस रूट, पाइन बड्स, सेज लीफ के समान रूप से फल लें। 1 गिलास उबलते पानी में संग्रह का 1 बड़ा चम्मच भाप लें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और निमोनिया के लिए हर 3 घंटे में 1 गिलास लें।

लिंडन के फूलों के 2 भाग, मुलीन के फूल के 3 भाग, लकड़ी के मैलो फूल और लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। मिश्रण के 40 ग्राम को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, तनाव दें। सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी के साथ हर घंटे 0.25 कप पिएं।

एक प्रकार का अनाज फूल, समोसेका पोस्ता फूल, बिटरस्वीट नाइटशेड शूट, 4 भाग प्रत्येक जंगली मैलो फूल, कोल्टसफ़ूट पत्ती, लंगवॉर्ट जड़ी बूटी, सेंट जॉन पौधा और मुलीन फूल, 2 भाग प्रत्येक बड़े फूल, लिंडेन फूल और प्रिमरोज़ फूल लें। . मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालें, 8-10 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें, दिन के दौरान निमोनिया के साथ छोटे घूंट में जलसेक को गर्म करें।

20 ग्राम एलोवेरा का पत्ता, ब्लूबेरी का पत्ता, लिंगोनबेरी का पत्ता, जंगली मेंहदी जड़ों के साथ प्रकंद, 20 मिलीलीटर चुकंदर का रस, रुतबागा का रस लें। 1 लीटर वोदका को इकट्ठा करके 10-12 दिनों के लिए छोड़ दें, शहद और मक्खन डालें और निमोनिया के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पिएं।

सौंफ के फल, सौंफ के फल, फांक की जड़, मुलेठी की जड़, अजवायन की पत्ती, चीड़ की कलियां बराबर मात्रा में लें। संग्रह के 4 चम्मच 1 गिलास पानी में 2 घंटे के लिए डालें और उबाल लें। निमोनिया के लिए 3 विभाजित खुराक में 1 दिन पियें।

जंगली मैलो फूल के 6 भाग, एक प्रकार का अनाज के फूल का 1 भाग, स्व-खसखस फूल, कोल्टसफ़ूट फूल, लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। 50 ग्राम मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, तनाव दें और दिन में 5 बार सूखी खांसी के साथ पियें।

सौंफ और मुलीन के फूल के 2 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, नद्यपान की जड़ के 3 भाग, कोल्टसफूट के पत्ते के 4 भाग लें। 1 गिलास ठंडे पानी में 2 घंटे के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने के बाद छान लें और निमोनिया के लिए कई खुराक में 1 दिन के लिए जलसेक को गर्म करें।

सौंफ के फल के 2 भाग और मुलीन के फूल, कोल्टसफ़ूट के पत्ते के 4 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, नद्यपान की जड़ के 3 भाग, कैलमस राइज़ोम के 10 भाग लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और 3 घंटे के बाद निमोनिया के लिए 0.5 कप लें।

सौंफ, रसभरी, विलो छाल, लिंडन के फूल और कोल्टसफूट के पत्तों के बराबर भाग लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 5-10 मिनट के लिए उबाल लें और चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। चाय की तरह पिएं, निमोनिया के लिए गर्मागर्म।

रास्पबेरी और कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 2 भाग, अजवायन की पत्ती का 1 भाग लें। 1 गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा डालो, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव और निमोनिया के साथ रात भर गर्म पीएं।

निमोनिया काफी है गंभीर बीमारी, जो फेफड़ों की सूजन है, जो अक्सर एक संक्रामक मूल की होती है। यह अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। अलग-अलग उम्र के, लेकिन कई माता-पिता अपने बच्चे के इस तरह के निदान के बारे में बहुत तुच्छ हैं, जैसे कि यह एक सामान्य सर्दी थी। प्रत्येक माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बहुत देर से निदान, एंटीबायोटिक चिकित्सा में देरी (मिनटों की गिनती!) रोग का निदान बिगड़ती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। इससे बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बच्चों में निमोनिया कैसे प्रकट होता है: विकास के प्रारंभिक चरण में आप "दुश्मन" को किन लक्षणों से पहचान सकते हैं?

तेजी से सांस लेना, तेज बुखार शुरुआत निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं

डॉक्टर से तुरंत मदद लेने के लिए बच्चों में रोग की पहली अभिव्यक्तियों के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। कठिनाई यह है कि निमोनिया फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण के समान फली में दो मटर की तरह है। पाठ्यक्रम की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है: कुछ बच्चों में यह अचानक, तीव्र रूप से प्रकट होता है, दूसरों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है।

निमोनिया के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कफ के साथ मजबूत, नम खांसी;
• बार-बार, घुरघुराना श्वास (प्रति मिनट 40 से अधिक साँसें);
• तेज पल्स;
• लगातार तीन दिनों से अधिक समय तक 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक का उच्च तापमान, और यहां माता-पिता को इस बीमारी की एक विशेषता जानने की जरूरत है: यदि किसी बच्चे को हाल ही में तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ था, और 4-5 दिनों के बाद उसे ऐसा हुआ था तापमान, यह शायद फेफड़ों में जटिलताओं का संकेत है - निमोनिया ;
• विपुल पसीना;
• एक गाल पर चमकीला लाल ब्लश।

इनमें से दो या अधिक संकेतों के संयोजन को माता-पिता द्वारा माना जाना चाहिए संभावित खतरास्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे का जीवन। इस तथ्य के बावजूद कि अन्य संक्रामक और फुफ्फुसीय रोग, में जोखिम उठाएं यह मामलायह निषिद्ध है। जैसे ही संकेत स्पष्ट होते हैं, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, यहां तक ​​कि एक एम्बुलेंस को भी कॉल करें। परीक्षा के परिणामस्वरूप, केवल एक विशेषज्ञ पहले से ही सटीक रूप से निर्धारित करेगा कि यह निमोनिया है, और निर्धारित करेगा सही इलाज(एंटीबायोटिक्स)। यदि कुछ घंटों के भीतर बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो बीमारी के अन्य लक्षण खुद को प्रकट करना शुरू कर देंगे, जो उसकी स्थिति के बिगड़ने के साथ होगा।

बच्चे का खाने से इंकार करना इनमें से एक है देर से संकेतनिमोनिया

यदि माता-पिता, किसी कारण से, यह निर्धारित नहीं कर सके कि उनके टुकड़ों की दर्दनाक स्थिति निमोनिया से ज्यादा कुछ नहीं है, तो बच्चे के फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के अन्य लक्षण दिखाई देने लगेंगे। यह हो सकता है:

• दांतों के हिलने तक तेज झटके;
• नीले होंठ;
• नीले नाखून;
• पीली त्वचा;
• बच्चे के खाने से इनकार;
• काफी गंभीर दर्द विभिन्न भागशरीर: बच्चों को छाती, मांसपेशियों या सिर में दर्द की शिकायत हो सकती है;
• सांस की तकलीफ;
• गंभीर कमजोरी।

बच्चों में निमोनिया काफी जल्दी विकसित हो जाता है, इसलिए आपको जल्द से जल्द बीमारी के लक्षणों को पहचानने की जरूरत है। नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन विशेष रूप से गंभीर होती है। यद्यपि आधुनिक दवाईआज यह इस बीमारी का काफी सफलतापूर्वक इलाज करता है और घातक परिणामों की अनुमति नहीं देता है, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि माता-पिता कितने समय में मदद के लिए डॉक्टर के पास गए। यहां स्व-दवा सख्त वर्जित है। इसके अलावा, विभिन्न लक्षण संकेत कर सकते हैं अलग - अलग रूपबच्चों में निमोनिया।

बुखार, सिरदर्द, कमजोरी - वायरल निमोनिया के लक्षण

बच्चों में फेफड़ों की सूजन किसके कारण होती है? विभिन्न कारणों सेइसलिए, चिकित्सा में, इस बीमारी के कई रूप प्रतिष्ठित हैं, और उनमें से प्रत्येक अलग-अलग लक्षणों में प्रकट होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया:

• बुखार
• कंपकंपी
• सीने में तेज दर्द
• भारी पसीना
• तेज पल्स
• गाढ़े, लाल या हरे रंग के कफ वाली खाँसी
• तेजी से साँस लेने
• नाखूनों और होठों का सायनोसिस (सियानोसिटी)

वायरल निमोनिया:

• सरदर्द
• सूखी खांसी
• मांसपेशियों में दर्द
• अधिक काम
• दुर्बलता
• सांस की गंभीर कमी

सबसे खतरनाक मामला तब होता है जब बच्चों में निमोनिया पूरी तरह से बिना लक्षण वाला होता है। यह दुर्लभ है, लेकिन काफी संभव है। इस मामले में, निदान की पुष्टि केवल एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा की जा सकती है।

एक्स-रे परीक्षा को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी उपायनिमोनिया का निदान

डॉक्टरों के लिए बचपन के निमोनिया के विशेष लक्षण हैं। माता-पिता से बच्चे की स्थिति के बारे में शिकायतों को ध्यान से सुनने के बाद, वे उसकी जांच करेंगे, उसे सामान्य रक्त परीक्षण और एक्स-रे के लिए भेजेंगे। बच्चों में इस रोग के निदान के लिए ये मुख्य तरीके हैं। केवल वे ही अनुमानित निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं।

• फेफड़ों को सुनना

डॉक्टर पहले सुनता है छातीस्टेथोस्कोप इस मामले में निमोनिया का मुख्य लक्षण विशिष्ट घरघराहट है, जिसे हमेशा निमोनिया के साथ भी नहीं सुना जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर अभी भी फेफड़ों के कुछ स्थानों में "कमजोर" श्वास के प्रति सतर्क रहेंगे।

• रक्त परीक्षण

निदान में त्रुटि को बाहर करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए, अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त परीक्षण के परिणामों से निष्कर्ष निकालेंगे। सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि के साथ-साथ ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन से निमोनिया की पुष्टि की जाएगी।

• एक्स-रे तस्वीर

एक्स-रे निमोनिया की पुष्टि में उच्चतम सटीकता की गारंटी देता है। अगर तस्वीर साफ आती है, बिना धब्बे के, तो 99 प्रतिशत की संभावना के साथ, डॉक्टर कह सकते हैं कि निमोनिया नहीं है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बाहरी लक्षणबच्चों में रोग अनुपस्थित हैं, और एक्स-रे पर सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। ऐसी स्थितियों में, एक्स-रे रीडिंग को हमेशा प्राथमिकता माना जाता है।

यदि बचपन में निमोनिया के लक्षण माता-पिता द्वारा समय पर देखे गए, यदि बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाया गया, यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा (इस बीमारी के इलाज की मुख्य विधि) को समय पर शुरू किया गया, तो रोग दूर हो जाएगा। अक्सर, तुच्छ माता-पिता द्वारा निमोनिया के लक्षणों को सर्दी के लक्षण के रूप में माना जाता है, जो लगातार विनाशकारी परिणाम देता है। इसकी अनुमति नहीं दी जा सकती: आपके बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन को गंभीरता से लिया जाना चाहिए - खासकर अगर यह निमोनिया से संबंधित है। अपने बच्चों का ख्याल रखें।

- फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया जिसमें सूजन में फेफड़े के श्वसन भाग की सभी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयां शामिल होती हैं। बच्चों में निमोनिया नशा, खांसी, सांस की विफलता के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में निमोनिया का निदान विशेष अनुश्रवण, नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल तस्वीर पर आधारित है। बच्चों में निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा, ब्रोन्कोडायलेटर्स, ज्वरनाशक, कफ निस्सारक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एंटीथिस्टेमाइंस; संकल्प के चरण में - फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश।

सामान्य जानकारी

बच्चों में निमोनिया - तीव्र संक्रामक घावफेफड़े, रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ परिवर्तन की उपस्थिति और निचले श्वसन पथ के नुकसान के लक्षणों के साथ। निमोनिया का प्रसार प्रति 1000 छोटे बच्चों पर 5-20 मामले और 3 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर 5-6 मामले हैं। मौसमी फ्लू महामारी के दौरान बच्चों में निमोनिया के मामले सालाना बढ़ जाते हैं। बच्चों में श्वसन पथ के विभिन्न घावों में निमोनिया का अनुपात 1-1.5% है। डायग्नोस्टिक्स और फार्माकोथेरेपी में प्रगति के बावजूद, बच्चों में निमोनिया से रुग्णता, जटिलताओं और मृत्यु दर की दर लगातार उच्च बनी हुई है। यह सब बच्चों में निमोनिया के अध्ययन को बाल रोग और बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में एक सामयिक मुद्दा बनाता है।

कारण

बच्चों में निमोनिया का एटियलजि उम्र और बच्चे के संक्रमण की स्थिति पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं का निमोनिया आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी या नोसोकोमियल संक्रमण से जुड़ा होता है। बच्चों में जन्मजात निमोनिया अक्सर दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया के कारण होता है। अस्पताल में रोगजनकों के बीच, प्रमुख भूमिका समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला की है। समय से पहले और पूर्ण-अवधि के नवजात शिशुओं में, वायरस की एटिऑलॉजिकल भूमिका महान होती है - इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, पैरैनफ्लुएंजा, खसरा, आदि।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का प्रमुख प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस (70-80% मामलों तक) है, कम अक्सर - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, आदि। पूर्वस्कूली बच्चों के लिए पारंपरिक रोगजनक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस। स्कूली उम्र के बच्चों में, विशिष्ट निमोनिया के साथ, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होने वाले एटिपिकल निमोनिया की संख्या बढ़ रही है। बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक हैं, समय से पहले जन्म, कुपोषण, प्रतिरक्षा की कमी, तनाव, ठंडक, संक्रमण का पुराना फॉसी (दंत क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस)।

संक्रमण मुख्य रूप से वायुजनित साधनों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ संयोजन में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की ओर जाता है। छोटे बच्चों में एस्पिरेशन निमोनिया का विकास नासॉफिरिन्जियल स्राव के माइक्रोएस्पिरेशन, रेगुर्गिटेशन के दौरान भोजन की आदतन आकांक्षा, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, उल्टी और डिस्पैगिया के कारण हो सकता है। संक्रमण के एक्स्ट्रापल्मोनरी फ़ॉसी से रोगजनकों का संभावित हेमटोजेनस प्रसार। अस्पताल की वनस्पतियों के साथ संक्रमण अक्सर श्वासनली आकांक्षा और ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज, साँस लेना, ब्रोन्कोस्कोपी, यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान होता है।

"मार्गदर्शक" जीवाणु संक्रमणआमतौर पर वायरस दिखाई देते हैं जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, बाधित करते हैं बाधा समारोहएपिथेलियम और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस, जो बलगम के उत्पादन को बढ़ाते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा को कम करते हैं और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में रोगजनकों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं। वहां, सूक्ष्मजीवों का गहन गुणन और सूजन का विकास होता है, जिसमें फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के आसन्न क्षेत्र शामिल होते हैं। खांसी होने पर, संक्रमित थूक को बड़ी ब्रांकाई में फेंक दिया जाता है, जहां से यह अन्य श्वसन ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करता है, जिससे नए भड़काऊ फॉसी का निर्माण होता है।

सूजन के फोकस का संगठन बढ़ावा देता है ब्रोन्कियल रुकावटऔर फेफड़े के ऊतकों के हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों का गठन। बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, भड़काऊ घुसपैठ और बीचवाला एडिमा के कारण, गैस छिड़काव बिगड़ा हुआ है, हाइपोक्सिमिया, श्वसन एसिडोसिस और हाइपरकेनिया विकसित होता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से श्वसन विफलता के संकेतों से प्रकट होता है।

वर्गीकरण

में इस्तेमाल किया क्लिनिकल अभ्यासवर्गीकरण में संक्रमण की स्थिति, बच्चों में निमोनिया के विभिन्न रूपों के एक्स-रे रूपात्मक लक्षण, गंभीरता, अवधि, रोग की एटियलजि आदि को ध्यान में रखा जाता है।

जिस स्थिति में बच्चा संक्रमित हुआ, उसके अनुसार बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित (घर), नोसोकोमियल (अस्पताल) और जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) निमोनिया होता है। समुदाय उपार्जित निमोनियाघर पर विकसित होता है, बाहर चिकित्सा संस्थान, मुख्य रूप से एआरवीआई की जटिलता के रूप में। नोसोकोमियल निमोनिया को बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के 72 घंटे बाद और छुट्टी मिलने के 72 घंटे के भीतर माना जाता है। अस्पताल से प्राप्त निमोनिया बच्चों में सबसे ज्यादा होता है भारी धाराऔर परिणाम, चूंकि नोसोकोमियल फ्लोरा अक्सर अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है। एक अलग समूह जन्मजात निमोनिया से बना होता है जो जन्म के बाद पहले 72 घंटों में इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में विकसित होता है और जीवन के पहले महीने के बच्चों में नवजात निमोनिया होता है।

एक्स-रे रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में निमोनिया हो सकता है:

• नाभीय(फोकल-कंफ्लुएंट) - 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ घुसपैठ के फॉसी के साथ, फेफड़े के एक या कई खंडों में स्थित, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से। एल्वियोली के लुमेन में सीरस एक्सयूडेट के निर्माण के साथ फेफड़े के ऊतकों की सूजन प्रकृति में प्रतिश्यायी है। फोकल-कंफ्लुएंट रूप में, घुसपैठ के अलग-अलग वर्ग एक बड़े फोकस के गठन के साथ विलीन हो जाते हैं, अक्सर एक पूरे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
• कमानी- पूरे की सूजन में शामिल होने के साथ फेफड़े का खंडऔर उसका एटेलेक्टैसिस। खंडीय क्षति अक्सर बच्चों में लंबे समय तक निमोनिया के रूप में होती है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या विकृत ब्रोंकाइटिस होता है।
• क्रुपस- हाइपरर्जिक सूजन के साथ, गर्म फ्लश, लाल यकृत, ग्रे यकृत और संकल्प के चरणों से गुजरना। फुफ्फुस (प्लुरोपेनमोनिया) की भागीदारी के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में लोबार या सबलोबार स्थानीयकरण होता है।
• मध्य- फोकल या फैलाना प्रकृति के फेफड़ों के अंतरालीय (संयोजी) ऊतक की घुसपैठ और प्रसार के साथ। बच्चों में इंटरस्टिशियल निमोनिया आमतौर पर न्यूमोसिस्ट, वायरस, कवक के कारण होता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, बच्चों में निमोनिया के जटिल और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाद के मामले में, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का विनाश (फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन), एक्स्ट्रापल्मोनरी सेप्टिक फॉसी, हृदय संबंधी विकार आदि विकसित करना संभव है।

बच्चों में होने वाले निमोनिया की जटिलताओं में संक्रामक-विषाक्त आघात, फेफड़े के ऊतकों के फोड़े, फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, न्यूमोथोरैक्स, हृदय विफलता, श्वसन संकट सिंड्रोम, कई अंग विफलता, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट हैं।

निदान

बच्चों में निमोनिया के नैदानिक ​​​​निदान का आधार सामान्य रोगसूचकता, फेफड़ों में गुदा परिवर्तन और रेडियोलॉजिकल डेटा है। बच्चे की शारीरिक जांच से टक्कर की आवाज का छोटा होना, सांस का कमजोर होना, महीन बुदबुदाहट या रेंगने वाली घरघराहट निर्धारित होती है। बच्चों में निमोनिया का पता लगाने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी "स्वर्ण मानक" बनी हुई है, जिससे घुसपैठ या अंतरालीय भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

एटिऑलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में नाक और गले से बलगम की वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएं, थूक की जीवाणु संस्कृति शामिल हैं; इंट्रासेल्युलर रोगजनकों का पता लगाने के लिए एलिसा और पीसीआर विधियां।

हीमोग्राम एक भड़काऊ प्रकृति के परिवर्तन को दर्शाता है (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर) गंभीर निमोनिया वाले बच्चों को रक्त जैव रासायनिक मापदंडों (यकृत एंजाइम, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और यूरिया, सीबीएस), पल्स ऑक्सीमेट्री का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

निमोनिया क्या है और इसे अपने बच्चे में कैसे पहचानें? आइए इस बीमारी के एटियलजि का विस्तार से विश्लेषण करने का प्रयास करें और जानें कि खतरनाक लक्षणों को कैसे पहचाना जाए।

निमोनिया कई बीमारियों को संदर्भित करता है जो तीन विशिष्ट विशेषताओं से एकजुट होते हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो फेफड़ों में प्रभावित और विकसित होती हैं, जबकि रोग प्रक्रिया में मुख्य रूप से एल्वियोली शामिल होती है, जो गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार होती हैं, और उनमें एक्सयूडेट जमा होता है।
2. श्वास विकारों की उपस्थिति (सांस की तकलीफ, लगातार उथली साँस लेना और साँस छोड़ना)।
3. फेफड़ों के एक्स-रे पर काले पड़ने की उपस्थिति, एक घुसपैठ की उपस्थिति का संकेत।

रोग को निमोनिया के रूप में परिभाषित करने के लिए बाद की विशेषता मुख्य है।

फेफड़ों में सूजन की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक और इसके विकास के तंत्र पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। वे किसी भी तरह से निदान को प्रभावित नहीं करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात उपलब्धता है चिक्तिस्य संकेतऔर भड़काऊ प्रक्रिया की एक्स-रे पुष्टि।

बच्चों में निमोनिया के कारण और प्रकार

निमोनिया के कारण हमेशा पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में होते हैं। हम 10 में से 9 मामलों में बैक्टीरिया के बारे में बात कर रहे हैं, शेष 10% वायरस और कवक द्वारा आपस में विभाजित हैं। सबसे खतरनाक वायरल एजेंट पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा हैं।

निम्नलिखित हैं नैदानिक ​​प्रकारनिमोनिया:

1. समुदाय उपार्जित- एक चिकित्सा संस्थान से संबंधित नहीं, घर में उठाया और विकसित किया गया।
2. अस्पताल(नोसोकोमियल) - अस्पताल में प्रवेश के क्षण से या छुट्टी के क्षण से 3 दिनों के भीतर विकास होता है। इस रूप का खतरा यह है कि इस मामले में रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो फार्मास्यूटिकल्स के संपर्क में रहने के आदी हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और उनका मुकाबला करने के तरीकों को विकसित करने के लिए, अस्पताल नियमित अंतराल पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी करता है।
3. अंतर्गर्भाशयी- गर्भ में भ्रूण का संक्रमण हो जाता है। नैदानिक ​​लक्षणअक्सर प्रसव के बाद पहले तीन दिनों में दिखाई देते हैं।

इन समूहों में से प्रत्येक को संभावित रोगजनकों के अपने सेट की विशेषता है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया निम्न कारणों से हो सकता है:

• 0 से 6 महीने की उम्र में - वायरल कण या एस्चेरिचिया कोलाई;
• छह महीने से 6 साल तक - शायद ही कभी - हीमोफिलिक स्टिक के साथ, अधिक बार - न्यूमोकोकी के साथ;
• 6 से 15 वर्ष की आयु तक - रोग का सबसे संभावित उत्प्रेरक न्यूमोकोकस है।

क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टिस या माइकोप्लाज्मा भी किसी भी उम्र में घर पर निमोनिया को भड़का सकता है।

अस्पताल निमोनिया आमतौर पर इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया;
• अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

शिशु निमोनिया अक्सर तब प्रकट होता है जब निम्नलिखित उत्तेजक कारक मौजूद होते हैं:

• तंबाकू का धुआं, जो माता-पिता-धूम्रपान करने वालों द्वारा एक बच्चे से घिरा हुआ है, रहने वाले क्वार्टरों के दुर्लभ वेंटिलेशन और ताजी हवा में कम चलना;
• श्वसन पथ में स्तन के दूध का अंतर्ग्रहण (शिशुओं में);
• मां के संक्रामक रोग (भ्रूण के फेफड़े क्लैमाइडिया से प्रभावित होते हैं, साथ ही दाद वायरस भी);
• शरीर में घाव जो पुराने हैं (लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस) और भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े लगातार रोग (ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• जन्म प्रक्रिया के दौरान स्थानांतरित हाइपोक्सिया;
• प्रतिरक्षा में कमी की विशेषता वाली स्थितियां;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संतुलित स्वस्थ आहार की कमी;
• अस्वच्छ परिस्थितियों में रहना।

बचपन के निमोनिया के प्राथमिक लक्षण

एक बच्चे में, निमोनिया के पहले लक्षण अतिताप से जुड़े होते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि को संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया माना जाता है। अधिक बार देखा गया ऊंची दरेंतापमान, लेकिन मामूली वृद्धि के मामले हैं।

फेफड़ों की सूजन तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में होती है।

एक तीव्र रूप के लक्षण

के लिये तीव्र पाठ्यक्रमस्पष्ट लक्षणों के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से विकास की विशेषता है। रोग पूरे शरीर प्रणालियों में फैलता है।

• सांस की तकलीफ। बच्चा जल्दी और उथली सांस लेना शुरू कर देता है।
• खांसी। पहले तो यह सूखा और अनुत्पादक होता है, फिर धीरे-धीरे नम हो जाता है, कफ दिखाई देता है।
• तंत्रिका तंत्र से विकार - सिरदर्द, अनिद्रा, अशांति, ऐंठन सिंड्रोम, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, चेतना की हानि, प्रलाप।
• सायनोसिस। नीले होंठ और त्वचाऑक्सीजन भुखमरी के कारण।
• शरीर का नशा - भूख न लगना, सुस्ती, थकान, पसीना बढ़ना।
• कार्डियोवैस्कुलर विफलता कमी में व्यक्त की जाती है रक्त चाप, हाथ और पैर का ठंडा होना, कमजोर और तेज नाड़ी।

जीर्ण रूप

यह अक्सर रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो उपचार में लंबे समय तक या जटिलताओं के साथ होता है। विशिष्ट विशेषताएं फेफड़ों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन, ब्रोंची की विकृति हैं। यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक बार होता है।

क्रोनिक निमोनिया रोग और ब्रोन्किइक्टेसिस के मामूली रूपों में विभाजित है।

छोटे रूपों के लक्षण:

1. तापमान - सबफ़ेब्राइल;
2. तेज होने की अवधि - हर छह महीने या साल में एक बार;
3. एक गीली खाँसी, अक्सर उत्पादक, बलगम या मवाद युक्त थूक, लेकिन मौजूद नहीं हो सकता है;
4. सामान्य विशेषता - स्थिति में कोई गड़बड़ी नहीं है, शरीर का नशा नहीं देखा जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस प्रकार के लक्षण:

• एक्ससेर्बेशन हर 2-4 महीने में होता है;
• तापमान 38 डिग्री से अधिक हो सकता है;
• खांसी नम, उत्पादक है। थूक की मात्रा 100 मिलीलीटर तक हो सकती है;
• सामान्य विशेषता - शारीरिक विकास में देरी हो सकती है और पुराने नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अतिताप की कमी

निमोनिया बिना बुखार के भी चल सकता है। इस प्रकार की बीमारी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और अविकसित रक्षा तंत्र वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है। बच्चों का निमोनिया, बिना तापमान के आगे बढ़ना, संक्रामक नहीं है, इसमें वायुजनित बूंदों द्वारा संचरित एक संक्रामक घटक नहीं है।

रोग का वर्गीकरण

• नाभीय- 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में स्थानांतरित संक्रामक वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नैदानिक ​​तस्वीर: अनुत्पादक गहरी खाँसी, फोकस बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक बार बनता है। इसका लगभग 2-3 सप्ताह तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• कमानी- फेफड़ा आंशिक रूप से प्रभावित होता है, बच्चे को भूख नहीं लगती है, नींद में खलल पड़ता है, सामान्य सुस्ती और अशांति देखी जाती है। खांसी अक्सर तुरंत प्रकट नहीं होती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में निदान करना मुश्किल हो जाता है।
• लोबार- फेफड़ों को लोब से प्रभावित करता है।
• नाली- एक रोग प्रक्रिया जो अलग-अलग शुरू हुई फेफड़े के लोब, एक ही घाव में विलीन हो जाता है।
• कुल- फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से प्रभावित होते हैं।
• लोबरनया- बाएं और दाएं फेफड़े को समान रूप से प्रभावित करता है। यह दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, एक जंग खाए हुए थूक का निकलना, एक तरफ चेहरे का लाल होना और शरीर पर लाल चकत्ते की उपस्थिति।
• स्ताफ्य्लोकोच्कल- छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण: सांस की तकलीफ, गैगिंग, खाँसी, घरघराहट, नग्न कान से सुनाई देना। समय पर शुरू किया गया उपचार 2 महीने में परिणाम देता है, उसके बाद दस दिनों के पुनर्वास के बाद।

निदान और प्रयोगशाला परीक्षण

यदि मंचन के लिए निमोनिया का संदेह है सटीक निदाननैदानिक, प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना।

सर्वेक्षण चरण:

बाल चिकित्सा निमोनिया उपचार

रोग का उपचार सीधे उसके एटियलजि पर निर्भर करता है।

बैक्टीरियल निमोनिया में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहता है। यदि निर्धारित दवा दो दिनों तक प्रभाव नहीं देती है, तो इसे तुरंत दूसरे में बदल दिया जाता है।

वायरल निमोनिया का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है क्योंकि वायरस उनके प्रभावों के प्रति प्रतिरक्षित होते हैं। जटिल चिकित्साशामिल हैं:

• दवाएं जो तापमान कम करती हैं;
• कफ को पतला करना और फेफड़ों से इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देना;
• दवाएं जो ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देती हैं और ब्रोंकोस्पज़म से राहत देती हैं;
• एंटीएलर्जिक दवाएं।

विशेष रूप से कठिन उन्नत मामलों में, एक विशेष उपकरण के माध्यम से आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। यदि जटिलताएं प्रकट नहीं होती हैं, थोड़ा धैर्यवान 2-4 सप्ताह में ठीक हो जाएगा।

टीकाकरण निमोनिया होने से रोकने में मदद कर सकता है। निवारक उद्देश्यों के लिए दिया गया टीकाकरण सर्दी, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के जोखिम को कम कर सकता है।

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