टर्मिनल राज्य की अवधारणा, इसके चरण और विशेषताएं

टर्मिनल राज्य अंगों और ऊतकों के कार्यों के विलुप्त होने की अंतिम स्थिति है, जो नैदानिक ​​​​और . से पहले होता है जैविक मृत्यु... इसमें एक बारहमासी अवस्था, पीड़ा और नैदानिक ​​मृत्यु शामिल है। विशेषज्ञों के मुताबिक, "टर्मिनल स्टेट" शब्द में सदमे, पतन, पेरेडागोनल स्टेट, टर्मिनल पॉज़, पीड़ा और नैदानिक ​​​​मृत्यु के गंभीर रूप शामिल हैं। एक विशिष्ट विशेषता जो इन प्रक्रियाओं को एक टर्मिनल स्थिति में एकजुट करती है, गैर-ऑक्सीकरण वाले चयापचय उत्पादों के संचय के कारण एसिडोसिस (रक्त अम्लीकरण) के विकास के साथ तेजी से बढ़ रहा हाइपोक्सिया (सभी ऊतकों और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी) है।

पेरेडागोनल अवस्था में, हेमोडायनामिक्स () और श्वसन के विभिन्न स्पष्ट विकार होते हैं, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया और एसिडोसिस का विकास होता है। पेरिडागोनल अवस्था की अवधि भिन्न हो सकती है, यह मूल रूप से मरने की पूरी अवधि की अवधि देती है।

एक बारहमासी राज्य के मुख्य लक्षण: सुस्ती, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन, चेहरे का नीलापन, कॉर्नियल रिफ्लेक्स संरक्षित है, श्वास कमजोर है, परिधीय धमनियों में नाड़ी अनुपस्थित है, लेकिन कैरोटिड धमनियों पर यह महसूस करना संभव है (धागे जैसा), रक्तचाप है निर्धारित नहीं। पेरेडागोनल अवस्था के बाद, एक टर्मिनल विराम होता है, जो रक्तस्राव से मरते समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है। उत्तरार्द्ध को सजगता की अनुपस्थिति, श्वास की अल्पकालिक समाप्ति, हृदय गतिविधि और जैव की विशेषता है विद्युत गतिविधिदिमाग। इस अवस्था में रोगी एक लाश की तरह लग सकता है। विराम की अवधि 5-10 सेकेंड से लेकर 3-4 मिनट तक होती है। एक विशिष्ट विशेषता सेरेब्रल कॉर्टेक्स का गहरा निषेध है, पीड़ित के विद्यार्थियों की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, वे फैल जाते हैं। पीड़ा (संघर्ष) शुरू होती है - जीवन के लिए जीव के संघर्ष का अंतिम प्रकोप, जो कई मिनटों से लेकर आधे घंटे या उससे अधिक (कभी-कभी घंटों और यहां तक ​​कि कई दिनों तक) तक रहता है।

एटोनल अवधि में, मस्तिष्क क्षेत्रों के उच्च कार्यों को बाहर रखा जाता है, चेतना खो जाती है और केवल थोड़े समय के लिए बहाल किया जा सकता है। इसी समय, मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों की गतिविधि नोट की जाती है, जो श्वसन और रक्त परिसंचरण के कार्य में अल्पकालिक वृद्धि के साथ होती है।

एक टर्मिनल विराम के बाद पीड़ा का संकेत पहली सांस की उपस्थिति है। सामान्य श्वास से एगोनल श्वास तेजी से भिन्न होता है - सहायक मांसपेशियों (गर्दन और मुंह की मांसपेशियों) सहित संपूर्ण श्वसन, साँस लेना के कार्य में भाग लेता है।

दर्द के दौरान दिल की धड़कन कुछ तेज हो जाती है रक्तचाप का स्तर 30-40 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। , और स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को प्रदान नहीं करता है। रक्त परिसंचरण में अजीबोगरीब परिवर्तन होते हैं: हृदय की धमनियां और मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली धमनियां फैलती हैं, और आंतरिक अंगों के परिधीय वाहिकाओं और वाहिकाओं को तेजी से संकुचित किया जाता है। तो, हृदय की लुप्त होती शक्तियाँ मुख्य रूप से हृदय की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए निर्देशित होती हैं।

आमतौर पर, पीड़ा के अंत में, श्वास सबसे पहले रुकती है, और हृदय गतिविधि कुछ समय तक जारी रहती है। प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट कम आम है। हृदय संकुचन और श्वसन की समाप्ति के साथ, तथाकथित नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति उत्पन्न होती है, जो जीवन और मृत्यु के बीच एक प्रकार की संक्रमणकालीन अवस्था है। इस स्तर पर, पूरे जीव अब नहीं रहते हैं, लेकिन व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि संरक्षित है, उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं। इसलिए, यदि तुरंत किसी ऐसे व्यक्ति को जो में है नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति, चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए, कभी-कभी उसे वापस जीवन में लाना संभव होता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि गहरी अवसाद की विशेषता है, जो मेडुला ऑबोंगटा तक फैली हुई है, रक्त परिसंचरण और श्वसन की समाप्ति, और शरीर के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को न्यूनतम स्तर पर बनाए रखती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि रक्त परिसंचरण और श्वसन की अनुपस्थिति में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जीवित रहने के समय से निर्धारित होती है। औसतन, यह समय 5-6 मिनट का होता है। यदि युवा, शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में मृत्यु कम तापमान पर होती है तो यह बढ़ जाती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि कई कारकों से प्रभावित होती है: मरने की अवधि, गंभीर दुर्बल करने वाली बीमारी की उपस्थिति, उम्र आदि।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं: श्वास की कमी, धड़कन, नाड़ी पर मन्या धमनियों, पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

मृत्यु के तथ्य को पहले क्षणों, मिनटों और कभी-कभी घंटों में भी निर्धारित करना एक डॉक्टर के लिए भी अक्सर मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, जीवन प्रक्रियाएं, विशेष रूप से श्वसन और रक्त परिसंचरण, इतनी तुच्छ सीमाओं के भीतर हो सकती हैं कि हमारी इंद्रियों की मदद से यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं, दिल की धड़कन है या नहीं। श्वास और रक्त परिसंचरण का इतना गहरा विलोपन रोगों और कुछ प्रकार के साथ होता है बाहरी प्रभाव, उदाहरण के लिए हार के मामले में विद्युत का झटका, धूप और ऊष्मीय आघात, समय से पहले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मिर्गी, एन्सेफलाइटिस) के रोगों के साथ, डूबना, दवाओं और नींद की गोलियों के साथ जहर देना। इस घटना को काल्पनिक, प्रतीत होने वाली मृत्यु कहा जाता है।

काल्पनिक मौत - यह एक व्यक्ति की स्थिति है, जब शरीर के मुख्य कार्यों को इतनी कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है कि वे पर्यवेक्षक के लिए ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए एक जीवित व्यक्ति मृत होने का आभास देता है। केवल एक गहन परीक्षा ही जीवन के संकेतों को स्थापित कर सकती है। मृत्यु का जरा सा भी संदेह होने पर तत्काल प्राथमिक उपचार करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो नजदीकी अस्पताल में रेफर कर देना चाहिए। मृत्यु के गलत बयान से बचने के लिए, अस्पताल में मरने वाले व्यक्तियों के शवों को मृत्यु के बयान के दो घंटे से पहले रोग विभाग को नहीं भेजा जाता है, अर्थात। प्रारंभिक शव परिवर्तनों की उपस्थिति के बाद।

यदि 5-6 मिनट के लिए श्वसन अनुपस्थित है, तो पहले प्रांतस्था की कोशिकाओं में, और फिर मस्तिष्क के उन हिस्सों में जो ऑक्सीजन भुखमरी और अन्य अंगों की कोशिकाओं के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, कोशिका नाभिक के प्रोटोप्लाज्म के विघटन की प्रक्रियाएं शुरुआत, जो अपरिवर्तनीय घटना की ओर ले जाती है, अर्थात जैविक मृत्यु - किसी भी जीवित प्रणाली के व्यक्तिगत अस्तित्व का अंतिम चरण। विभिन्न ऊतकों और अंगों में, अपरिवर्तनीय परिवर्तन एक साथ विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार, वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होते हैं। यह क्षण, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि बाधित होती है, इसे जैविक मृत्यु की शुरुआत माना जाना चाहिए। मस्तिष्क के तने सहित अन्य अंगों, ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि अभी भी बहाल की जा सकती है।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जिस क्षण से दिल की धड़कन को स्थापित करना संभव नहीं है, जब तक कि मृत्यु के कम से कम एक पूर्ण लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, एक व्यक्ति महत्वपूर्ण कार्यों के तीव्र अवसाद की स्थिति में हो सकता है। ऐसे मामलों में ऐसी स्थिति की संभावना को बाहर करना असंभव है, और इसलिए, इस अवधि के दौरान, जिसे काल्पनिक, सापेक्ष या नैदानिक ​​​​मृत्यु कहा जाता है (इसे न्यूनतम जीवन कहना अधिक सही होगा), इसकी अवधि, उपायों की परवाह किए बिना इस जीव के लिए महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए लिया जाना चाहिए। मृत्यु का पता लगाने के लिए, मृत्यु के तथाकथित सांकेतिक (संभावित) और विश्वसनीय (पूर्ण) संकेतों का उपयोग किया जाता है। सांकेतिक संकेतों में शामिल हैं: शरीर की अचल, निष्क्रिय स्थिति, त्वचा का पीलापन, चेतना की कमी, श्वसन, नाड़ी और दिल की धड़कन, दर्द के प्रति संवेदनशीलता की कमी, थर्मल जलन, कॉर्नियल रिफ्लेक्स की कमी, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।

संभावित संकेतों से वास्तविक मृत्यु को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, यदि मृत्यु के बाद थोड़ा समय बीत चुका है। इसलिए, संदिग्ध मामलों में, मृत्यु के केवल सांकेतिक संकेतों की उपस्थिति में (अचल, शरीर की निष्क्रिय स्थिति, त्वचा का पीलापन, चेतना की कमी, श्वास, कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी और धड़कन, दर्द के प्रति संवेदनशीलता की कमी, थर्मल जलन, कॉर्नियल रिफ्लेक्स की कमी, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और जीवन के साथ स्पष्ट रूप से असंगत होने की अनुपस्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, छाती में संकुचन, हृदय संबंधी दवाओं की शुरूआत, आदि) जब तक आप आश्वस्त नहीं हो जाते। प्रारंभिक शव परिवर्तनों की शुरुआत के बारे में। शवों के धब्बे दिखाई देने के बाद ही पुनर्जीवित करने के प्रयासों को रोका जा सकता है और मृत्यु की घोषणा की जा सकती है।

यह समझना हमेशा आसान नहीं होता है कि यह मृत्युशय्या के दौरे हैं जो किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं। जो लोग पहली बार पीड़ा का सामना करते हैं, वे समझ नहीं पाते कि उनके प्रियजनों के साथ क्या हो रहा है। वे हर तरह से मदद करने की कोशिश करते हैं, लेकिन अक्सर परिणाम की उम्मीद की जाती है। मौत की ऐंठनलगभग हमेशा किसी व्यक्ति की अंतिम गति होती है।

बेशक, घटना के कारणों या इसके विकास के तंत्र का ज्ञान उस व्यक्ति की मदद नहीं करेगा जो मृत्यु के निकट है, लेकिन यह दूसरों को इसी तरह की अभिव्यक्तियों के गलत निदान से बचा सकता है।

हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु शय्या आक्षेप पीड़ा के लक्षणों में से एक है। वे बहुत छोटे हैं। बहुत कम ही, मृत्युशय्या के दौरे पांच मिनट से अधिक समय तक चलते हैं। सबसे अधिक बार, वे मरने वाले को 30 सेकंड से अधिक समय तक परेशान नहीं करते हैं।

दौरे की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति की चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों दोनों में तेज ऐंठन होती है। इसलिए, वह अनैच्छिक पेशाब, शौच और अन्य प्रक्रियाओं का अनुभव कर सकता है।

यह देखा गया है कि व्यक्ति की मृत्यु शय्या आक्षेप का उच्चारण नहीं किया जाता है। हर कोई उन्हें नोटिस नहीं कर सकता, क्योंकि वे ज्यादातर आंतरिक प्रकृति के होते हैं।

थर्मल स्टेट, मरते हुए ऐंठन, पीड़ा

मरने से पहले लगभग हर व्यक्ति निम्नलिखित चरणों से गुजरता है: थर्मल अवस्था, मृत्यु ऐंठन, पीड़ा। एक ऊष्मीय अवस्था की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति चेतना और सामान्य सुस्ती के भ्रम का अनुभव करता है। दबाव तेजी से गिरता है। नाड़ी लगभग अगोचर है। अपवाद कैरोटिड धमनी है, जिसे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही देखा जा सकता है। त्वचा बहुत पीली होती है। कभी-कभी ऐसा लगता है कि कोई व्यक्ति बहुत गहरी और बार-बार सांस ले रहा है। लेकिन यह एक गलती है. सांसों की संख्या अक्सर प्रति मिनट 10 बार से कम होती है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितने गहरे लगते हैं, फेफड़ों ने व्यावहारिक रूप से काम करना बंद कर दिया है और हवा धमनियों के माध्यम से घूमना बंद कर देती है।

पीड़ा से पहले की अवधि के दौरान, मजबूत गतिविधि दिखाई दे सकती है। किसी को यह आभास हो जाता है कि एक व्यक्ति अपनी पूरी ताकत से जीवन के लिए लड़ रहा है। इसमें बची हुई ताकतें सक्रिय हो जाती हैं। लेकिन यह अवधि लंबी नहीं है, क्योंकि वे जल्दी से सूख जाते हैं और फिर एक थर्मल ठहराव होता है। यह बढ़ी हुई उत्तेजना की अवधि से बहुत अलग है, क्योंकि ऐसा लगता है कि श्वास पूरी तरह से बंद हो गई है। पुतलियाँ अविश्वसनीय रूप से फैली हुई हैं और प्रकाश की बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं होती है। हृदय की गतिविधि भी धीमी हो जाती है।

पीड़ा की शुरुआत छोटी आहों से होती है। मस्तिष्क के मुख्य केंद्र बंद हो रहे हैं। धीरे-धीरे, मुख्य कार्यों को निरर्थक लोगों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हृदय गति को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। फिलहाल, सभी भंडार जुटाए गए हैं, इसलिए एक व्यक्ति होश में आ सकता है। लेकिन, वह जीवन में आखिरी काम करता है, क्योंकि वर्तमान में उपलब्ध सार्वभौमिक ऊर्जा वाहक के सभी भंडार पूरी तरह से साफ हो गए हैं। थर्मल स्टेट, मौत की ऐंठन, पीड़ा लंबे समय तक नहीं रहती है। अंतिम चरण, जो एक मिनट से अधिक नहीं है, विशेष रूप से संक्षिप्त है। इसके बाद, श्वसन, मस्तिष्क और हृदय संबंधी गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है।

मृत्यु शय्या बरामदगी का कारण

यह कहा जा सकता है कि मौत के दौरे का मुख्य कारण अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन, इस तथ्य के कारण कि किसी व्यक्ति की चेतना व्यावहारिक रूप से बंद हो जाती है, वह अपने शरीर और सजगता को नियंत्रित करना बंद कर देता है। स्फिंक्टर्स का पक्षाघात बहुत पहले होता है, इसलिए, विभिन्न ऐंठन के प्रभाव में, मरते हुए आक्षेप दिखाई देते हैं। सबसे बढ़कर, वे किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की विशेषता हैं। बाहरी अभिव्यक्तियाँ इतनी विशेषता और ध्यान देने योग्य नहीं हैं।

मौत की ऐंठन इस तथ्य की एक ज्वलंत पुष्टि है कि किसी व्यक्ति में जीवन लुप्त हो रहा है और उसे बचाने के कोई अवसर नहीं हैं। पीड़ा के बाद, वह एक अलग अवस्था में चला जाएगा और उस दर्द को महसूस करना बंद कर देगा जो पिछली बार हुआ था।

एक नियम के रूप में, मृत्यु स्वयं उत्पन्न नहीं होती है, यह कुछ घटनाओं के कारण होती है - बीमारी, उम्र बढ़ने, हत्या और दुर्घटना। मृत्यु के बाद, एक जीवित प्राणी का शरीर सड़ना शुरू हो जाता है, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

कई शताब्दियों से, मानव मृत्यु ने कुछ रहस्यमय की छाप छोड़ी है। मृत्यु कभी-कभी मानवीय धारणा की सीमाओं से परे थी और है, क्योंकि इसमें अप्रत्याशितता, अप्रत्याशितता और अनिवार्यता का सिद्धांत है।

लोग कैसे मरते हैं

किसी व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है, इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट नहीं है। एक व्यक्ति या तो शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के दौरान या दुर्घटना की इच्छा से मर सकता है। सामान्य तौर पर, कई प्रकार की मृत्यु विभाजित होती है।

• नैदानिक ​​​​मृत्यु। इसमें श्वास और हृदय की गिरफ्तारी शामिल है, हालांकि, ऐसी मृत्यु के साथ, व्यक्ति के जैविक शरीर को एक घंटे के भीतर बहाल किया जा सकता है।
• जैविक मृत्यु। यह ब्रेन डेथ है, इस डेथ के बाद सर्टिफिकेट जारी किया जाता है। इस घटना के दौरान, शरीर की कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो गई, और कुछ अभी भी जीवित हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संबंधों की संरचना भी संरक्षित है, और यह एक व्यक्ति की दीर्घकालिक स्मृति के आधार के रूप में कार्य करता है। ऐसी धारणा है कि भविष्य में दवा कुछ ही घंटों में किसी व्यक्ति को जैविक मृत्यु से बाहर निकालने में सक्षम होगी।
• सूचना मृत्यु। अंतिम मृत्यु मान लेता है जब पुनर्जीवन की जानकारी पूरी तरह से खो जाती है।

हमने इस प्रक्रिया को देखा कि लोग कैसे मरते हैं। इसके अलावा, जब किसी व्यक्ति की मृत्यु होती है, तो उसके शरीर में कुछ प्रक्रियाएं होती हैं। उन्हें कई राज्यों में वर्गीकृत किया गया है।

1. पीड़ा से पहले। इस स्थिति को शरीर के प्रतिवर्त कार्य के प्रदर्शन की विशेषता है, जिसका उद्देश्य "पीड़ा से राहत" है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जैविक शरीर क्षतिग्रस्त है। इस स्थिति में चेतना का नुकसान और दर्द के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान होता है। प्रीगोनल अवस्था को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बुनियादी कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है, इस अवस्था को कोमा कहा जाता है। श्वास बाधित होती है, कभी-कभी यह बार-बार और अनियमित हो जाती है। ऐसी अवस्था की अवधि बहुत भिन्न हो सकती है, और कुछ बीमारियों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।
2. यंत्रणा। यह स्थिति शरीर द्वारा जीवित रहने के लिए अंतिम संभावनाओं का उपयोग करने के प्रयास की विशेषता है। इस अवस्था की शुरुआत में, हृदय गति बहाल हो जाती है, श्वास तेज हो जाती है, और चेतना थोड़े समय के लिए बहाल हो जाती है। ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण, गैर-ऑक्सीडित उत्पाद जमा हो सकते हैं। यह स्थिति 5 मिनट, कभी-कभी 30 मिनट तक रहती है, फिर रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय सिकुड़ना बंद हो जाता है और सांस रुक जाती है।
3. नैदानिक ​​​​मृत्यु। यह अवस्था उस क्षण से शुरू हो जाती है जब हृदय की गतिविधि रुक ​​जाती है। यदि ऊतकों में ऑक्सीजन पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मृत्यु हो जाती है, जिसके बाद शरीर को बहाल करना असंभव है। इस मृत्यु की अवधि कार्डियक अरेस्ट के समय से शुरू होकर पुनर्जीवन प्रक्रिया की शुरुआत तक होती है। सामान्य परिस्थितियों में अवधि 5 मिनट है। हालाँकि, अवधि कई कारकों से प्रभावित होती है जैसे कि उम्र, मृतक की स्वास्थ्य स्थिति, मृत्यु की स्थिति, और इसी तरह।
4. निदान। निदान करते समय, श्वास, हृदय कार्यों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा के उद्देश्य से कई जाँचें की जाती हैं।

तो, लोग क्यों मरते हैं, इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है, लेकिन किसी भी प्रभाव का अपना कारण होता है।

आसन्न मृत्यु के संकेत

बेशक, कोई भी मृत्यु के क्षण की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है, लेकिन गंभीर रूप से बीमार लोगों का इलाज करने वाले डॉक्टर ऐसे संकेत देते हैं जो मृत्यु के दृष्टिकोण की विशेषता रखते हैं। सबसे पहले, भूख में कमी होती है, क्योंकि ऊर्जा की आवश्यकता कम हो जाती है। सबसे पहले, मांस की अस्वीकृति होती है, क्योंकि एक कमजोर शरीर शायद ही इस उत्पाद को पचा सकता है। और बाद में, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रिय उत्पाद भी पूर्व आनंद नहीं देते हैं। आप मृत्यु के निकट आने के संकेतों में भी अंतर कर सकते हैं:

• नींद और थकान। घर में घूमने-फिरने से भी इंसान थकने लगता है, वह बहुत सोना चाहता है, और उसे जगाना बहुत मुश्किल होता है।
• कमजोरी। एक व्यक्ति बहुत बार कमजोर महसूस करता है, उसके पास सबसे सरल और सबसे परिचित कार्यों को करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं होती है।
• भटकाव। एक व्यक्ति खुद को खराब तरीके से उन्मुख करना शुरू कर देता है, यह इस तथ्य के कारण है कि उसका मस्तिष्क पीड़ित है।
• कठिन सांस। यह असमान हो जाता है।
• व्यक्ति अलग-थलग दिखाई देगा, आसपास जो हो रहा है उसमें उसकी रुचि कम हो सकती है।
• उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन।
• सूजन, शिरापरक धब्बे।

यदि कोई व्यक्ति किसी बीमारी से मर जाता है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए मृत्यु की शुरुआत की भविष्यवाणी करना मुश्किल नहीं होगा। और यहां तक ​​​​कि परिवार और दोस्त भी देख सकते हैं कि यह क्षण निकट आ रहा है।

वे बुढ़ापे में कैसे मरते हैं

लोग वृद्धावस्था में कैसे मरते हैं, इस प्रश्न को एक बहुत ही सामान्य प्रश्न माना जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एक व्यक्ति की मृत्यु बुढ़ापे से नहीं, बल्कि उससे होने वाली बीमारियों से होती है। आखिरकार, यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति भी अच्छा स्वास्थ्यजो स्वप्न में वृद्धावस्था में मरता है वह वास्तव में किसी प्रकार की बीमारी से मर रहा है। तथ्य यह है कि हमारा शरीर एक तरह का तंत्र है। इसके दांत हमारे शरीर की कोशिकाएं हैं, जो युवावस्था में जल्दी और बुढ़ापे में धीरे-धीरे नवीनीकृत होती हैं। हर साल कुछ बीमारियों का अधिक खतरा होता है, क्योंकि किसी भी तंत्र की तरह, मानव शरीर टूट-फूट के अधीन होता है, और एकमात्र सवाल यह है कि वास्तव में बीमारी कब आती है। और यह कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि किसी व्यक्ति की जीवन शैली, जलवायु और जिस वातावरण में वह रहता है, इत्यादि। इसलिए, यदि युवावस्था में शरीर आसानी से और भी गंभीर बीमारियों का सामना करता है, तो बुढ़ापे में ऐसा नहीं हो सकता है, और कुछ प्रणालियाँ काम करने से इनकार कर देती हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को केवल बुढ़ापे में होने वाली घातक बीमारियों की एक सूची है।

मरने से पहले इंसान क्या महसूस करता है

यह प्रश्न प्रासंगिक है, और इसका सटीक उत्तर कोई नहीं दे सकता। कोई सुरंग के अंत में प्रकाश देखता है और अपने जैविक शरीर को एक मुस्कान के साथ छोड़ देता है, किसी को बिल्कुल समझ नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है, और कोई अनुभव करता है दहशत का डरमृत्यु से पहले। यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रश्न है, इसलिए इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है।

कई वैज्ञानिकों का सुझाव है कि मृत्यु से पहले किसी व्यक्ति की भावनाएँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि वह इस तरह के परिणाम के लिए कितना तैयार था। यदि किसी व्यक्ति की दुर्घटना से मृत्यु हो जाती है, और यह तुरंत होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को यह समझ में नहीं आता कि उसके साथ क्या हुआ। यदि वह एक गंभीर बीमारी से मर जाता है, जिसे उसने अपनी मृत्यु से लगभग एक साल पहले सीखा था, तो उसके पास पृथ्वी पर "चीजों को समाप्त" करने और मृत्यु की तैयारी करने का समय था। मृत्यु से पहले एक व्यक्ति जो महसूस करता है वह व्यक्तिगत है, और इसका सटीक उत्तर देना असंभव है।

एक व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है, इसके बारे में तथ्य

मृत्यु से पहले किसी व्यक्ति की भावनाएँ बहुत भिन्न हो सकती हैं, और इस मामले मेंमृत्यु के कारण पर बहुत कुछ निर्भर करता है। हालांकि, डॉक्टरों ने पीड़ा की स्थिति में, मृत्यु से पहले एक व्यक्ति की सामान्य शिकायतों का वर्णन करने की कोशिश की।

• छाती में दर्द। व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, इसलिए उसे सीने में असहनीय दर्द का अनुभव होता है।
• चक्कर आना। एक व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से चेतना खो देता है, वह अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है।
• डर। मस्तिष्क में भय प्रकट होता है, और इस तथ्य के बावजूद कि इस समय मस्तिष्क का कार्य निष्क्रिय प्रतीत होता है, भय की भावना मौजूद है।
• तपिश। कुछ लोगों को बुखार का अनुभव होता है, उन्हें ऐसा लगता है जैसे पूरे शरीर में आग लग गई हो।

दिलचस्प: शरीर के कार्य जो मृत्यु के बाद काम करना बंद नहीं करते हैं

किन चीजों से लोग ज्यादा मरते हैं

मानव मृत्यु के कारणों पर एक सामान्य वैश्विक आँकड़े हैं। तो, 60% से अधिक मौतें होती हैं गैर - संचारी रोग... ये हैं कैंसर जैसी बीमारियां इस्केमिक रोगहृदय और अन्य हृदय रोग, मधुमेह, फेफड़ों की बीमारी। घातक बीमारियों के नेता कई हृदय रोग हैं, और हाल ही में न केवल बुजुर्ग लोग, बल्कि युवा भी उनसे पीड़ित हैं।

23% मौतें . में होती हैं संक्रामक रोग, मातृ, खाद्य जनित रोग। और केवल 9% मौतें दुर्घटनाओं के कारण होती हैं।

तो, हमने इस सवाल का जवाब दिया है कि लोग किस चीज से मरते हैं, और इसके कई कारण हैं।

अधिक आँकड़े

दुनिया में और में मौत के आंकड़े अलग-अलग देशएक संकेतक है, तथाकथित मृत्यु दर। यह एक निश्चित अवधि में हुई मौतों की संख्या है, जिसे व्यक्ति-वर्षों की संख्या से विभाजित किया जाता है। उच्चतम मृत्यु दर तीसरी दुनिया के देशों में देखी जाती है, अर्थात् अफ्रीका - मोज़ाम्बिक, जाम्बिया, ज़िम्बाब्वे में, यह 21-22 के बीच उतार-चढ़ाव करता है। इसके अलावा, अधिकांश मौतें संक्रामक रोगों से होती हैं। जॉर्डन, संयुक्त अरब अमीरात, कतर जैसे देशों में मृत्यु दर सबसे कम है, यहां गुणांक का मूल्य 2-3 है। यह आंकड़ा प्रति 1000 लोगों पर गणना की जाती है।

रूस में, हर साल लगभग दस लाख लोग मर जाते हैं, आंकड़ों के अनुसार, उनमें से 60% हृदय रोग, कैंसर और बीमारियों से पीड़ित हैं श्वसन तंत्र... बाकी अन्य बीमारियों से मर जाते हैं। हाल ही में, लीवर सिरोसिस से मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। रूस के उत्तरी क्षेत्रों में मरने वालों की संख्या बाकी की तुलना में थोड़ी अधिक है।

दुनिया में प्रति वर्ष लगभग 0 लोगों की मृत्यु होती है, उनमें से अधिकांश को कैंसर है, 18% लोग धूम्रपान और शराब के सेवन से मरते हैं। हर दिन ग्रह पर एक व्यक्ति की मृत्यु होती है, 70 से अधिक लोग उच्च अर्थव्यवस्थाओं में मरते हैं, और गरीब देशों में कम आयु वर्ग के लोग मर जाते हैं। केवल 10% मृतकों की अप्राकृतिक मृत्यु होती है।

निष्कर्ष

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हर दिन और यहां तक ​​कि हर घंटे कितने लोग मरते हैं, और मृत्यु के कारण बहुत अलग हैं। भविष्य में कुछ बीमारियों को रोका जा सकता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति स्वयं अपने जीवन की गुणवत्ता की निगरानी नहीं करता है, तो दवा शक्तिहीन हो जाती है।

कैंसर रोगी की आसन्न मृत्यु के संकेत

गंभीर बीमारी का सामना करने वाला कोई भी व्यक्ति महसूस करता है कठिन परिस्थिति... उनके दोस्तों और परिचितों के लिए भी मुश्किल समय होता है। बेशक, आधुनिक चिकित्सा उच्च स्तर पर है, लेकिन कुछ स्थितियों को गोलियों, ऑपरेशन आदि के माध्यम से बदला जा सकता है। पहले से ही अवास्तविक है।

ऐसा होता है कि एक कैंसर रोगी को अपनी मृत्यु का पूर्वाभास होता है, सोचता है, संभवतः सपने देखता है, और समय अंतराल को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है कि अपूरणीय कब होगा, बिना किसी को बताए उन्हें और भी परेशान न करें।

व्यक्तिगत रूप से स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होने के लिए, रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए न केवल कैंसर रोगी की आसन्न मौत के संकेतों को जानना उपयोगी है, बल्कि उपस्थित कर्मचारियों के अलंकृत बयानों के पीछे क्या छिपा है।

कैंसर रोगी की आसन्न मृत्यु के संकेत - वे क्या हैं?

चिकित्सा पेशेवर जानते हैं कि प्रतीत होने वाले सफल उपचारों के बावजूद, जो बार-बार कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, रोगी की मृत्यु हो जाती है। यहां तक ​​कि उन्नत दवाओं वाले देशों में निर्मित और निर्मित होने वाली कैंसर-रोधी दवाएं भी एक क्रूर बीमारी का विरोध करने में बेकार हो जाती हैं।

स्थिति का बिगड़ना, साथ ही संभवतः निकट आना मौतएक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति का पता निम्नलिखित कारकों द्वारा लगाया जा सकता है (अक्सर वे संयोजन में देखे जाते हैं):

• भूख में गिरावट;
• थकान;
• अविश्वसनीय उदासीनता (नैतिक और शारीरिक);
• तंत्रिका टूटने;
• साँस लेने में कठिनाई;
• वजन में तेज उतार-चढ़ाव;
• अपना खुद का अलगाव सुनिश्चित करना;
• पेशाब करने में कठिनाई
• संवहनी गतिविधि का उल्लंघन;
• जल्दी जमना।

उनमें से प्रत्येक पर अलग से चर्चा की गई है। भोजन के उपयोग में कठिनाइयों को प्राथमिकता दी जाती है। आदतों का इनकार या बेहद अप्रत्याशित नुकसान। अब उसे मछली पसंद है, और एक दिन बाद वह उससे पूरी तरह दूर हो जाता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भोजन की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, और कम ऊर्जा खर्च होती है, जिसे एक स्वस्थ व्यक्ति भोजन से प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। मांस को आहार से हटा दिया जाता है। तथ्य यह है कि एक गंभीर बीमारी से कमजोर जीव के लिए इसे पचाना मुश्किल है। इस वजह से, कई डॉक्टर अनाज में अनुवाद करते हैं और तरल की बढ़ी हुई मात्रा का उपयोग करते हैं: रस, शोरबा, कॉम्पोट्स। इस समय जब रोगी अपने मुंह में जो कुछ है उसे निगलने में सक्षम नहीं है, दुर्भाग्य से, प्रियजन सबसे खराब अंत की तैयारी कर सकते हैं।

थकान, कमजोरी और टूटने को एक ही पहलू में जोड़ा और एकत्र किया जा सकता है, क्योंकि उनका गठन एक साथ होता है, जो काफी स्वाभाविक है। थकावट के अलावा और कुछ नहीं के कारण। बाकी इसी के आधार पर विकसित होता है। रोगी के लिए कम दूरी पर भी चलना मुश्किल होता है। उपरोक्त के विकास में परिभाषित चरण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार है। अंतरिक्ष में नुकसान होता है जब मरने वाला व्यक्ति लोगों और उस स्थान को भूल जाता है जहां वह एक से अधिक बार स्थित था।

मरने वाला हार मान लेता है और खुद निर्णय लेता है कि सामना करने के लिए कोई कारण और ताकत नहीं है। इस बिंदु से, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक जुड़े हुए हैं, जिनका काम बीमारी को प्रेरित करने और आगे लड़ने के उद्देश्य से है। यदि आप इन क्रियाओं को नहीं करते हैं, तो गंभीर रूप से बीमार रोगी निश्चित रूप से आत्मसमर्पण कर देगा।

जब सांस लेने में तकलीफ की बात आती है, तो आपको चेयेन-स्टोक्स सिंड्रोम का अध्ययन करने की आवश्यकता है। इसलिए, वे संकेत करते हैं कि उनका मतलब आंतरायिक और सतही साँस लेना और साँस छोड़ना है, जो गहरा होता है और फिर अपने मूल स्वरूप में लौट आता है। यह चक्र स्वयं को एक से अधिक बार दोहराता है। फिर यह घरघराहट विकसित करके जटिल हो जाता है और एक स्थायी रूप प्राप्त कर लेता है।

वजन में परिवर्तन केवल आने वाली कठिनाइयों के कारण विशेषता और काफी तार्किक हैं। इसलिए, वे शायद ही कभी इस बिंदु पर रुकते हैं। पेय के साथ उनकी स्थापना को उपलब्ध कराने के लिए दूसरों का प्रयास सराहनीय है। लेकिन एक समझ होनी चाहिए कि कैंसर रोगी की मृत्यु के सभी लक्षण आपस में जुड़े हुए हैं।

अपरिहार्य संप्रदाय जितना करीब होगा, उतना ही बीमार व्यक्ति खुद के साथ अकेले रहना चाहता है और जितना संभव हो उतना नींद लेना चाहता है। यह सामान्य महसूस हो सकता है। यह मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारणों से होता है। वह नहीं चाहता कि उसका परिवार उसे कमजोर देखे। देखभाल की व्यवस्था करने की आवश्यकता के बारे में किसी में दया या आक्रोश भड़काने की कोई इच्छा नहीं है।

पेशाब एक अजीब रंग का हो जाता है - लाल या गहरा भूरा। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यावहारिक रूप से कोई तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश नहीं करता है, और गुर्दे, जो एक फिल्टर के रूप में काम करते हैं, उनके कामकाज को धीमा कर देते हैं।

संवहनी समस्याएं नियमित शोफ और नीले धब्बों में परिलक्षित होती हैं, जिन्हें आमतौर पर शिरापरक कहा जाता है। त्वचा पीली हो जाती है, जिससे नसों और यहां तक ​​कि छोटी केशिकाओं का भी आसान प्रदर्शन होता है। सूजन इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि शरीर अपना प्राकृतिक निस्पंदन खो देता है।

अंतिम संदेशवाहक को शरीर के तापमान में कमी माना जाता है। दीर्घायु जोड़ने के लिए रक्त हृदय और महत्वपूर्ण अंगों की ओर दौड़ना शुरू कर देता है। सेकण्ड में जब पैर और उंगलियां ठंडी हो जाती हैं तो अंत निकट होता है।

हमें क्या करना है?

बेशक, प्रियजन इस तरह के परिणाम को स्वीकार करने के लिए सहमत नहीं हैं। हालांकि दवाएं हमेशा इस त्रासदी से निपटने में सक्षम नहीं हो सकती हैं, फिर भी तरीके हैं।

जहाँ तक भोजन में रुचि की हानि का प्रश्न है, देखभाल करने वाले को धैर्य रखने की आवश्यकता होगी। चिड़चिड़ेपन और शत्रुता दिखाने के लिए जबरदस्ती के बल का उपयोग करना मना है - और भी बहुत कुछ। आप कभी-कभी पानी, फलों के पेय, ताजा जूस आदि दे सकते हैं। इस पर ध्यान देना बुद्धिमानी है, ताकि होंठ सूखें नहीं। जबकि कोई व्यक्ति पीने से इनकार करता है, उसे कम से कम बाम या एक नम कपड़े से चिकनाई करना आवश्यक है।

थकान के लिए सलाह उसी के बारे में है। नींद में खलल नहीं डालना चाहिए, रोगी को जबरन जगाना नहीं चाहिए, या जागने की अवधि कृत्रिम रूप से लंबी नहीं होनी चाहिए।

थकान भी हिंसक प्रभाव के लिए उधार नहीं देती है। व्यर्थ में किसी व्यक्ति की चिंता करना इसके लायक नहीं है। फिर भी इसका कारण नहीं है। बस इतना ही किया जा सकता है कि आराम को बढ़ाया जाए और उसे आराम देने का प्रयास किया जाए, आनंदमय भावनाओं की खुराक बढ़ाई जाए और चारों ओर एक अच्छा वातावरण व्यवस्थित किया जाए।

तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक को आमंत्रित करना समझ में आता है। वह मिलनसार होना चाहिए। उन लोगों से मिलना जो कैंसर को हराने में सक्षम थे, उनके लिए संकेत होंगे। मुख्य बात यह है कि संघर्ष जारी रखने के लिए प्रेरित करने में सक्षम होना, जो निश्चित रूप से सफलता में समाप्त होगा। और आप इस तरह से भटकाव के साथ हल कर सकते हैं - एक देखभाल करने वाले व्यक्ति का दौरा करते समय, आपको अपना नाम दोहराने की जरूरत है, न कि आक्रामकता का प्रदर्शन करने के लिए और अपने आप को अत्यधिक कोमलता से व्यक्त करने का प्रयास करें। वही अलगाव की इच्छा पर लागू होता है - हस्तक्षेप न करने और अतिरिक्त नकारात्मक लाने के लिए। कोमल और शांत स्वर धीरे-धीरे रोगी को सामाजिक वातावरण में वापस लाने में मदद करेंगे।

विशेष अभ्यासों से श्वास बहाल होगी। उनकी देखरेख एक पेशेवर सहायता कार्यकर्ता द्वारा की जाती है। स्थिति का तर्कसंगत परिवर्तन। उसकी तरफ पलटना समस्या का सबसे अच्छा समाधान है।

संवहनी शिथिलता, एडिमा और तेजी से ठंड को एक सूची में शामिल किया जा सकता है। उनका मुकाबला मालिश या गर्म कंबल से किया जाता है।

लेकिन रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि उपरोक्त सभी, दुर्भाग्य से, एक कैंसर रोगी की आसन्न मौत के संकेत हैं और उनके साथ लड़ाई में जीतना हमेशा संभव नहीं होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

टिप्पणी 4

हैलो, हमारे पिताजी को प्रोस्टेट कैंसर है, अब वे बीमार हैं, उन्होंने 10 दिनों से कुछ भी नहीं खाया है (दिन में केवल 2 बार पानी और चाय), पेशाब अपने आप बहता है (उन्हें ऐसा नहीं लगता कि वे पेशाब कर रहे हैं), काला मल, सांस की तकलीफ (फेफड़ों में पानी था, जनवरी में बाहर पंप किया गया था), आंतों में एक मजबूत गड़गड़ाहट होती है (जैसा कि वह खुद कहते हैं, जैसे कि सोडा आंतों में डाला गया था), पित्त के साथ दिन में 2-4 बार उल्टी होती है , रंग हल्का पीला है, बहुत वजन कम हो गया है ... डॉक्टरों ने आने से मना कर दिया। उत्तर दें कि वह अभी भी कितना पीड़ित होगा? उसने गोलियों से इंकार कर दिया।

नमस्कार! मेरी बेटी 9 साल की है, उसे ब्रेन ट्यूमर और मेटास्टेसिस है पेट की गुहा... साथ ही उल्टी, काला मल। अब बेहतर है। व्यक्ति से संपर्क किया वैकल्पिक दवाई, हम हर्बल टिंचर और विशेष पानी पीते हैं। डॉक्टर ताई, पेट्र अलेक्सेविच शब्लिन के लिए इंटरनेट में देखें। अगर कुछ भी मुझे मेल द्वारा लिखें

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पीड़ा - यह क्या है? पीड़ा के लक्षण

पीड़ा क्या है? रूसी भाषा में, यह शब्द 19वीं शताब्दी की शुरुआत में फ्रेंच से उधार लिया गया था। यह पहले 16 वीं शताब्दी में इस्तेमाल किया गया था। "पीड़ा" शब्द का ज्ञात अर्थ क्या है? इसका अर्थ है "संघर्ष", "जीवन के अंतिम क्षण", "मृत्यु से पहले की स्थिति।" शरीर की स्थिति के रूप में पीड़ा की चिकित्सा परिभाषा हिप्पोक्रेट्स द्वारा उनके लेखन में वर्णित की गई थी, जो 360 ईसा पूर्व में रहते थे।

यह स्थिति कैसे आती है और इसके लक्षण क्या हैं, इस लेख में विस्तार से बताया गया है।

चिकित्सा व्याख्या

चिकित्सा की दृष्टि से पीड़ा क्या है? अपरिवर्तनीय मृत्यु से पहले जीवन का अंतिम क्षण। किसी व्यक्ति की टर्मिनल अवस्था जैसी कोई चीज होती है, जिसमें पुनर्जीवन अभी भी संभव है। असफल होने पर कष्ट होता है। इस मामले में, नैदानिक ​​मृत्यु जैविक हो जाती है। पीड़ा का दूसरा नाम मृत्यु है।

इस अवस्था में व्यक्ति का रक्त संचार गड़बड़ा जाता है और सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, फलस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, हाइपोक्सिया हो जाता है। रक्त प्रवाह के बिगड़ने से हृदय का काम धीमा हो जाता है, भविष्य में यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। पीड़ा की अवधि उन कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जो इस प्रक्रिया का कारण बने। वे भिन्न हैं। आइए अब उन्हें देखें। कुछ चोटों, गंभीर बीमारियों के कारण होने वाली पीड़ा बहुत कम समय, कई सेकंड तक रहती है।

कुछ मामलों में, यह कई घंटों तक चल सकता है, यहां तक ​​​​कि कम दिन भी, एक व्यक्ति को भयानक पीड़ा देता है।

लक्षण

इस स्थिति के कारण के आधार पर, पीड़ा के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन वहाँ भी है सामान्य संकेतकइन क्षणों में शरीर में क्या होता है।

एटोनल अवस्था का मुख्य लक्षण अतालता की उपस्थिति है। व्यक्ति की श्वास तेज, रुक-रुक कर और उथली हो जाती है। पीड़ा के दौरान अतालता की एक और अभिव्यक्ति दुर्लभ श्वास है, लंबे समय तक घरघराहट के साथ। इस मामले में, मरने वाले का सिर पीछे की ओर झुक जाता है, मुंह चौड़ा हो जाता है। वह हवा के लिए हांफता है। लेकिन इस अवस्था में, उसे आवश्यक मात्रा में हवा नहीं मिलती है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा दिखाई देती है।

हृदय गतिविधि का दमन होता है। यह पीड़ा का यह अंतिम क्षण है। कुछ मामलों में दिल की धड़कनतेज हो जाता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है, एक व्यक्ति बहुत ही कम समय के लिए होश में आ जाता है। इन अंतिम कुछ सेकंड में, वह कुछ और कह सकता है। यह स्थिति एक संकेतक है कि पुनर्जीवन बेकार होगा।

एगोनल अवस्था का एक अन्य लक्षण मस्तिष्क की विफलता है। मस्तिष्क का सबकॉर्टेक्स सभी प्रणालियों का नियामक बन जाता है। इन क्षणों में, शरीर एक आदिम स्तर पर काम करता है, यह श्वास की स्थिति और पीड़ा के दौरान हृदय के कार्य को निर्धारित करता है।

अन्य संकेत

पीड़ा के अन्य लक्षण, इसके कारण के आधार पर:

1. यांत्रिक श्वासावरोध, सरल शब्दों मेंघुटन। इस मामले में, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) के एक साथ धीमा होने के साथ रक्तचाप में तेज उछाल होता है। उसी समय, ऊपरी शरीर की त्वचा सियानोटिक हो जाती है, अनैच्छिक दौरेजीभ बाहर गिरती है, अनैच्छिक खाली करना मूत्राशयऔर मलाशय।
2. दिल की विफलता के साथ एगोनल अवस्था: रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है (टैचीकार्डिया), नाड़ी कमजोर हो जाती है, शरीर पूरी तरह से सियानोटिक हो जाता है, चेहरा सूज जाता है, मौत की ऐंठन होती है।

पीड़ा की स्थिति

मानव की यह स्थिति कुछ सेकेंडों तक रहती है। कुछ मामलों में, इसकी अवधि तीन या अधिक घंटे तक पहुंच जाती है। किसी व्यक्ति की पूर्व-एगोनल स्थिति कई दिनों तक चल सकती है। इस दौरान व्यक्ति कोमा में भी जा सकता है। पूर्व-कोणीय अवस्था से पीड़ा में संक्रमण को टर्मिनल विराम कहा जाता है। इसकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर दो से चार मिनट तक होती है।

कभी-कभी, पीड़ा के दौरान, जीवन के लिए संघर्ष करने वाला व्यक्ति होश में आ जाता है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, शरीर के कार्यों का नियंत्रण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों से माध्यमिक में स्थानांतरित किया जाता है। इस बिंदु पर, शरीर सक्रिय रूप से जीवन को बनाए रखने की कोशिश कर रहा है, शेष शक्ति जुटा रहा है। लेकिन ऐसा बहुत ही कम समय के लिए होता है, जिसके बाद मौत हो जाती है।

पहला लक्षण

पीड़ा कैसे शुरू होती है? व्यक्ति की श्वास बदल जाती है। रुक-रुक कर हो जाता है। जैसे-जैसे मस्तिष्क बंद होता है, श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, और श्वास गहरी हो जाती है। पीड़ा अधिक समय तक नहीं रहती। यह एक अल्पकालिक प्रक्रिया है। वेदना के अंत में श्वास रुक जाती है, फिर हृदय की बारी, बाद में - मस्तिष्क। मस्तिष्क, श्वसन और हृदय की गतिविधि की पूर्ण समाप्ति के साथ पीड़ा समाप्त होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

पीड़ा के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। तो बोलने के लिए, जीवन और मृत्यु के बीच "पुल"। शरीर में उपापचयी प्रक्रियाएं अभी भी आदिम स्तर पर कार्य कर रही हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु प्रतिवर्ती हो सकती है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप से व्यक्ति को वापस जीवन में लाने का मौका मिलता है। पुनर्जीवन, अगले 5-7 मिनट में किया जाता है, जिससे हृदय को शुरू करना संभव हो जाता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है। मस्तिष्क के ऊतक जो रक्तप्रवाह से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं, दो से तीन मिनट के भीतर मर जाते हैं। यदि पुनर्जीवन असफल होता है, तो जैविक मृत्यु होती है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजिस्ट मृत्यु के समय को रिकॉर्ड करता है।

कुछ मामलों में, मृत्यु तुरंत होती है, बिना किसी पीड़ा के। यह तब होता है जब आप मजबूत और व्यापक खोपड़ी की चोटें प्राप्त करते हैं, आपदाओं में शरीर के तत्काल विघटन के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, कुछ हृदय रोगों के साथ। पोत की दीवार से निकलने वाला रक्त का थक्का शिरा या धमनी को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, मौत तुरंत होती है। इसके अलावा, मस्तिष्क या हृदय में एक पोत के टूटने से तेजी से मृत्यु हो सकती है।

चिकित्सा शब्द "काल्पनिक मृत्यु" तब होता है जब किसी व्यक्ति की प्रक्रियाओं को इतनी कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है कि उसे एक मृत व्यक्ति के लिए गलत समझा जाता है। श्वास और दिल की धड़कन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं। ऐसा कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ होता है। कुछ क्षणों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कोई व्यक्ति मर गया है या अभी भी जीवित है। केवल चिकित्सा कर्मचारीमौत बताता है। इस स्थिति में एक व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु से बचने के लिए जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

तो पीड़ा क्या है? इस अल्पकालिक प्रक्रिया को जीवन के संघर्ष के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति की पीड़ा को कैसे कम करें

आधुनिक चिकित्सा दवा की मदद से मानव पीड़ा को कम करने में सक्षम है। कई मरीज़ अपनी मौत के थपेड़ों से बचने के लिए इच्छामृत्यु के लिए सहमत होते हैं। यह प्रश्न काफी विवादास्पद और संवेदनशील है। कोई नैतिक सिद्धांतों से समझौता नहीं कर सकता, किसी को धर्म द्वारा ऐसा करने की अनुमति नहीं है। यह चुनाव करना बेहद मुश्किल है।

पीड़ा के दौरान, एक व्यक्ति अपने शरीर पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है। यह मौत का डर है जो लोगों को इस तरह के फैसले के लिए प्रेरित करता है। इसे लेते हुए व्यक्ति को पूरी तरह से होश में आना चाहिए।

मृत्यु के बाद जीवन

जब लोग "दूसरी दुनिया से" लौटे तो कई तथ्य ज्ञात होते हैं। यानी क्लिनिकल डेथ का सामना करने के बाद वे जीवन में लौट आए।

अक्सर इसके बाद लोगों के जीवन में नाटकीय रूप से बदलाव आता है। कभी-कभी वे असामान्य क्षमताएं हासिल कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, यह दिव्यदृष्टि हो सकता है। साथ ही, कभी-कभी विभिन्न रोगों के उपचार की क्षमता भी प्रकट होती है।

वैज्ञानिक कई मायनों में भिन्न हैं, लेकिन कुछ अभी भी मानते हैं कि यह संभव है।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि पीड़ा क्या है, इसके लक्षण क्या हैं। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए रोचक और उपयोगी थी।

कोई जवाब नहीं दे सकता! मौत का दर्द क्या है और यह किन मामलों में प्रकट होता है?

पीड़ा का क्लिनिक गंभीर हाइपोक्सिया के कारण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के निषेध के लक्षणों की विशेषता है। दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, चेतना की हानि देखी जाती है, पुतली का फैलाव, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का लुप्त होना, कॉर्निया, कण्डरा और त्वचा की सजगता गायब हो जाती है। एगोनल श्वास छोटे आयाम के कमजोर, दुर्लभ श्वसन आंदोलनों के रूप में प्रकट हो सकता है, या कम अधिकतम प्रेरणा और बड़े आयाम के साथ तेजी से पूर्ण समाप्ति और प्रति मिनट 2-6 सांसों की आवृत्ति के रूप में प्रकट हो सकता है। पीड़ा के चरम चरण में, गर्दन और धड़ की मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं - सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, मुंह चौड़ा होता है, लेकिन, इस तरह के श्वसन आंदोलनों की स्पष्ट गतिविधि के बावजूद, श्वास की प्रभावशीलता बहुत कम होती है। पीड़ा की स्थिति में, टर्मिनल पल्मोनरी एडिमा विशेषता है, जो गंभीर हाइपोक्सिया के कारण होता है, एल्वियोली की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, रक्त परिसंचरण का कमजोर होना और माइक्रोकिरुलेटरी विकार।

एक टर्मिनल विराम के बाद, हृदय संकुचन की दक्षता बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, नासूर लय, अस्थानिक गतिविधि बंद हो जाती है। चेतना थोड़े समय के लिए बहाल हो जाती है। पीड़ा के अंत में, नाड़ी कमजोर होती है, 20-40 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ, और रक्तचाप कम हो जाता है। दर्दनाक आघात और पीड़ा के दौरान खून की कमी के साथ, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का मोमी-पीला रंग, एक नुकीली नाक, कॉर्नियल अस्पष्टता, फैली हुई पुतलियाँ, प्रति मिनट 2-3 पूर्व-हृदय संकुचन से मंदनाड़ी। यांत्रिक श्वासावरोध के साथ - रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति का पलटा धीमा, कई एक्सट्रैसिस्टोल, फिर दबाव में तेज गिरावट, सायनोसिस, आक्षेप, स्फिंक्टर पक्षाघात। इस मामले में पीड़ा की अवधि 5-6 मिनट हो सकती है, और साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी के साथ, वे हावी हो जाते हैं। कार्डियक शर्ट की गुहा के टैम्पोनैड के साथ, रक्तचाप में एक प्रगतिशील कमी होती है और यह पीड़ा की स्थिति में नहीं बढ़ती है। अचानक कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) होता है, चेहरे और गर्दन का तेजी से विकसित और तेजी से व्यक्त सायनोसिस, कभी-कभी पूरे ट्रंक। चेहरे का फूलना, आक्षेप संभव है। रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद 5-10 मिनट के लिए श्वास जारी रहता है।

यादें। एक मरता हुआ आदमी, केवल

जो समाप्त हो गया था, अचानक जल्दी से शुरू होता है

अपनी उंगलियों से शीट को जल्दी से उँगलियाँ,

उन्हें हिलाओ, कुछ कहने की कोशिश करो।

नीला हो जाता है, फिर नासोलैबियल त्रिकोण सफेद हो जाता है।

रोगी की आसन्न मृत्यु के संकेत

हमारे समय में मौत के बारे में जोर से बात करने का रिवाज नहीं है। यह एक बहुत ही संवेदनशील विषय है और बेहोश दिल के लिए दूर है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब ज्ञान बहुत उपयोगी होता है, खासकर अगर घर में कैंसर का मरीज या बिस्तर पर पड़ा कोई बुजुर्ग हो। आखिरकार, यह मानसिक रूप से अपरिहार्य अंत के लिए तैयार करने और समय पर होने वाले परिवर्तनों को नोटिस करने में मदद करता है। आइए रोगी की मृत्यु के संकेतों पर एक साथ चर्चा करें और उनकी प्रमुख विशेषताओं पर ध्यान दें।

अक्सर, आसन्न मौत के संकेतों को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जाता है। कुछ दूसरों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह तर्कसंगत है कि यदि कोई व्यक्ति अधिक सोना शुरू कर देता है, तो वह कम खाता है, आदि। हम उन सभी पर विचार करेंगे। लेकिन, मामले अलग हो सकते हैं और नियमों के अपवाद की अनुमति है। साथ ही रोगी की स्थिति में बदलाव के भयानक संकेतों के सहजीवन के साथ भी सामान्य औसत उत्तरजीविता के विकल्प। यह एक तरह का चमत्कार है जो सदी में कम से कम एक बार होता है।

आप मृत्यु के कौन से लक्षण जानते हैं?

नींद और जागने में बदलाव

चर्चा, प्रारंभिक संकेतमृत्यु के निकट, डॉक्टर सहमत हैं कि रोगी के पास जागने के लिए कम और कम समय है। वह अधिक बार एक सतही नींद में डूबा रहता है और, जैसा कि वह था, दर्जनों। इससे कीमती ऊर्जा की बचत होती है और दर्द कम होता है। उत्तरार्द्ध पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जैसा कि वह था, पृष्ठभूमि बन गया। बेशक, भावनात्मक पक्ष बहुत पीड़ित है। अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की कमी, खुद में अलगाव, बोलने से ज्यादा चुप रहने की इच्छा, दूसरों के साथ संबंधों पर छाप छोड़ती है। किसी भी प्रश्न को पूछने और उत्तर देने की इच्छा, रोजमर्रा की जिंदगी और आसपास के लोगों में दिलचस्पी लेने की इच्छा गायब हो जाती है।

नतीजतन, उन्नत मामलों में, रोगी उदासीन और अलग हो जाते हैं। यदि कोई तीव्र दर्द या गंभीर परेशान करने वाले कारक नहीं हैं तो वे दिन में लगभग 20 घंटे सोते हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह के असंतुलन से स्थिर प्रक्रियाओं, मानसिक समस्याओं का खतरा होता है और मृत्यु में तेजी आती है।

सूजन

मृत्यु के बहुत विश्वसनीय संकेत सूजन और पैरों और बाहों पर धब्बे की उपस्थिति हैं। हम गुर्दे और संचार प्रणाली की खराबी के बारे में बात कर रहे हैं। पहले मामले में, ऑन्कोलॉजी के साथ, गुर्दे के पास विषाक्त पदार्थों से निपटने का समय नहीं होता है और वे शरीर को जहर देते हैं। इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, रक्त वाहिकाओं में असमान रूप से पुनर्वितरित होता है, जिससे धब्बे वाले क्षेत्र बनते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि वे कहते हैं कि यदि ऐसे निशान दिखाई देते हैं, तो हम बात कर रहे हैं अंगों की पूर्ण शिथिलता।

सुनवाई, दृष्टि, धारणा के साथ समस्याएं

मृत्यु के पहले लक्षण सुनने, देखने और आसपास जो हो रहा है उसकी सामान्य भावना में परिवर्तन हैं। इस तरह के परिवर्तन गंभीर दर्द, ऑन्कोलॉजिकल घावों, रक्त ठहराव या ऊतक मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। अक्सर, मृत्यु से पहले, विद्यार्थियों के साथ एक घटना देखी जा सकती है। आंख में दबाव कम हो जाता है, और जब दबाया जाता है, तो आप देख सकते हैं कि कैसे पुतली बिल्ली के समान विकृत हो जाती है।

सुनने के संबंध में, सब कुछ सापेक्ष है। यह जीवन के अंतिम दिनों में ठीक हो सकता है या और भी खराब हो सकता है, लेकिन यह अधिक पीड़ा है।

भोजन की आवश्यकता को कम करना

जब एक कैंसर रोगी घर पर होता है, तो मृत्यु के लक्षण सभी रिश्तेदारों द्वारा नोट किए जाते हैं। वह धीरे-धीरे खाना मना कर देती है। सबसे पहले, खुराक एक प्लेट से एक तश्तरी के एक चौथाई तक कम हो जाती है, और फिर निगलने वाला पलटा धीरे-धीरे गायब हो जाता है। एक सिरिंज या ट्यूब के माध्यम से खिलाने की आवश्यकता है। आधे मामलों में, ग्लूकोज और विटामिन थेरेपी के साथ सिस्टम जुड़ा हुआ है। लेकिन इस तरह के समर्थन की प्रभावशीलता बहुत कम है। शरीर अपने स्वयं के वसा भंडार का उपयोग करने और अपशिष्ट को कम करने का प्रयास करता है। यह इसे बदतर बनाता है सामान्य स्थितिबीमार, उनींदापन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

पेशाब का उल्लंघन और प्राकृतिक जरूरतों के साथ समस्याएं

ऐसा माना जाता है कि शौचालय जाने में समस्या भी आसन्न मौत का संकेत है। यह कितना भी हास्यास्पद क्यों न लगे, वास्तव में इसमें एक पूरी तरह से तार्किक श्रृंखला है। यदि हर दो दिनों में मल त्याग नहीं किया जाता है या जिस नियमितता से व्यक्ति आदी हो जाता है, तो आंतों में मल जमा हो जाता है। पत्थर भी बन सकते हैं। नतीजतन, उनमें से विषाक्त पदार्थ अवशोषित हो जाते हैं, जो शरीर को गंभीर रूप से जहर देते हैं और इसके प्रदर्शन को कम करते हैं।

पेशाब के साथ भी यही कहानी है। किडनी का काम करना ज्यादा मुश्किल होता है। वे कम और कम तरल पदार्थ छोड़ते हैं और परिणामस्वरूप, मूत्र संतृप्त हो जाता है। में इस बहुत ज़्यादा गाड़ापनएसिड और यहां तक ​​कि खून भी नोट किया जाता है। राहत के लिए, एक कैथेटर डाला जा सकता है, लेकिन यह सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ रामबाण नहीं है। अप्रिय परिणामएक अपाहिज रोगी के लिए।

थर्मोरेग्यूलेशन समस्याएं

रोगी की मृत्यु से पहले के प्राकृतिक संकेत थर्मोरेग्यूलेशन और पीड़ा का उल्लंघन हैं। हाथ-पैर ठंडे होने लगते हैं। खासकर यदि रोगी को लकवा है, तो हम रोग की प्रगति के बारे में भी बात कर सकते हैं। रक्त संचार का चक्र कम हो जाता है। शरीर जीवन के लिए लड़ता है और मुख्य अंगों के प्रदर्शन को बनाए रखने की कोशिश करता है, जिससे अंग वंचित हो जाते हैं। वे पीले हो सकते हैं और शिरापरक धब्बों के साथ सियानोटिक भी बन सकते हैं।

शरीर की कमजोरी

स्थिति के आधार पर, आसन्न मृत्यु के संकेत सभी के लिए भिन्न हो सकते हैं। लेकिन अक्सर हम गंभीर कमजोरी, शरीर के वजन में कमी और सामान्य थकान के बारे में बात कर रहे हैं। आत्म-अलगाव की अवधि शुरू होती है, जो नशा और परिगलन की आंतरिक प्रक्रियाओं से बढ़ जाती है। रोगी बत्तख पर न तो उठ सकता है और न ही प्राकृतिक जरूरतों के लिए खड़ा हो सकता है। पेशाब और शौच की प्रक्रिया अनायास और अनजाने में भी हो सकती है।

धुंधली चेतना

कई लोग आसन्न मृत्यु के लक्षण देखते हैं और रोगी की सामान्य प्रतिक्रिया कैसे होती है दुनिया... वह आक्रामक, नर्वस या इसके विपरीत - बहुत निष्क्रिय हो सकता है। स्मृति लुप्त हो जाती है और इस आधार पर भय के हमले हो सकते हैं। रोगी को तुरंत समझ नहीं आता कि क्या हो रहा है और कौन पास है। मस्तिष्क में सोचने के लिए जिम्मेदार क्षेत्र मर जाते हैं। और स्पष्ट अपर्याप्तता प्रकट हो सकती है।

प्रेडगोनिया

यह शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों की रक्षा प्रतिक्रिया है। अक्सर, यह स्तूप या कोमा की शुरुआत में ही प्रकट होता है। मुख्य भूमिका तंत्रिका तंत्र के प्रतिगमन द्वारा निभाई जाती है, जो भविष्य में इसका कारण बनती है:

चयापचय में कमी

सांस लेने में विफलता या रुकने के साथ तेजी से सांस लेने के कारण फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन

अंग ऊतक को गंभीर क्षति

यंत्रणा

पीड़ा को आमतौर पर शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार कहा जाता है। वास्तव में, निरंतर अस्तित्व के लिए आवश्यक कार्यों को संरक्षित करने के लिए यह अंतिम प्रयास है। यह नोट किया जा सकता है:

सुनवाई में सुधार और दृष्टि की वापसी

श्वास की लय स्थापित करना

हृदय संकुचन का सामान्यीकरण

रोगी में चेतना की बहाली

बरामदगी के प्रकार से मांसपेशियों की गतिविधि

दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम कर देता है

पीड़ा कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक रह सकती है। आमतौर पर, यह उस समय नैदानिक ​​​​मृत्यु को चित्रित करता है जब मस्तिष्क अभी भी जीवित होता है, और ऑक्सीजन ऊतकों में बहना बंद कर देता है।

ये बिस्तर पर पड़े मौत के विशिष्ट लक्षण हैं। लेकिन आपको उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देना चाहिए। आखिर सिक्के का एक दूसरा पहलू भी हो सकता है। ऐसा होता है कि इनमें से एक या दो संकेत केवल एक बीमारी का परिणाम होते हैं, लेकिन उचित देखभाल के साथ वे काफी प्रतिवर्ती होते हैं। यहां तक ​​​​कि एक निराशाजनक बिस्तर पर पड़े रोगी में भी मृत्यु से पहले ये सभी लक्षण नहीं हो सकते हैं। और यह कोई संकेतक नहीं है। इसलिए, अनिवार्य होने के साथ-साथ मौत की सजा देने के बारे में बात करना मुश्किल है।

एक बिस्तर रोगी में आसन्न मौत के संकेत

किसी व्यक्ति की मृत्यु अधिकांश लोगों के लिए एक बहुत ही संवेदनशील विषय है, लेकिन दुर्भाग्य से, हम में से प्रत्येक को किसी न किसी तरह से इससे निपटना पड़ता है। यदि परिवार में बुजुर्ग या ऑन्कोलॉजिकल बीमार रिश्तेदार हैं, तो यह न केवल स्वयं अभिभावक के लिए एक आसन्न नुकसान के लिए मानसिक रूप से तैयार होना आवश्यक है, बल्कि यह भी जानना है कि किसी प्रियजन के जीवन के अंतिम क्षणों में कैसे मदद और सुविधा प्रदान की जाए।

एक व्यक्ति जो जीवन भर बिस्तर पर पड़ा रहता है, उसे लगातार मानसिक पीड़ा का अनुभव होता है। अपने सही दिमाग में होने के कारण, वह समझता है कि वह दूसरों के लिए क्या असुविधा लाता है, कल्पना करता है कि उसे क्या करना होगा। इसके अलावा, ऐसे लोग अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को महसूस करते हैं।

बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? यह समझने के लिए कि किसी व्यक्ति के पास जीने के लिए कई महीने / दिन / घंटे बचे हैं, आपको बिस्तर के रोगी में मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जानना होगा।

आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?

झूठ बोलने वाले रोगी की मृत्यु के लक्षणों को प्रारंभिक और खोजी में विभाजित किया गया है। वहीं, कुछ दूसरों के कारण होते हैं।

ध्यान दें। निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी दीर्घकालिक बीमारी का परिणाम हो सकता है और इसे उलटा किया जा सकता है।

दैनिक दिनचर्या बदलना

एक गतिहीन रोगी के दैनिक आहार में नींद और जागना शामिल है। मृत्यु निकट होने का मुख्य संकेत यह है कि एक व्यक्ति लगातार सतही नींद में डूबा रहता है, जैसे कि वह दर्जन भर हो। इस तरह के रहने से व्यक्ति को शारीरिक दर्द कम होता है, लेकिन उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति गंभीर रूप से बदल जाती है। भावनाओं की अभिव्यक्ति दुर्लभ हो जाती है, रोगी लगातार अपने आप में वापस आ जाता है और चुप हो जाता है।

त्वचा की सूजन और मलिनकिरण

अगला विश्वसनीय संकेत है कि मृत्यु जल्द ही अपरिहार्य है अंगों की सूजन और त्वचा पर विभिन्न धब्बे की उपस्थिति। मृत्यु से पहले, ये लक्षण संचार प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाओं की शिथिलता के कारण मरने वाले रोगी के शरीर में दिखाई देते हैं। वाहिकाओं में रक्त और तरल पदार्थ के असमान वितरण के कारण धब्बे दिखाई देते हैं।

संवेदी समस्याएं

वृद्ध लोगों को अक्सर दृष्टि, श्रवण और स्पर्श संवेदनाओं की समस्या होती है। बिस्तर पर पड़े रोगियों में, संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप लगातार गंभीर दर्द, अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी बीमारियां बढ़ जाती हैं।

एक अपाहिज रोगी में मृत्यु के लक्षण न केवल मनो-भावनात्मक परिवर्तनों में प्रकट होते हैं, बल्कि किसी व्यक्ति की बाहरी छवि भी निश्चित रूप से बदल जाएगी। विद्यार्थियों की विकृति, तथाकथित "बिल्ली की आंख" को अक्सर देखा जा सकता है। यह घटना आंखों के दबाव में तेज गिरावट से जुड़ी है।

भूख में कमी

इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है और एक सपने में अधिकांश दिन बिताता है, आसन्न मृत्यु का एक माध्यमिक संकेत दिखाई देता है - भोजन की आवश्यकता काफी कम हो जाती है, निगलने वाला पलटा गायब हो जाता है। इस मामले में, रोगी को खिलाने के लिए, एक सिरिंज या जांच, ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि अपाहिज रोगी खाता या पीता नहीं है, शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सांस लेने में समस्या दिखाई देती है, पाचन तंत्रऔर शौचालय जा रहा है।

थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन

यदि रोगी के अंगों के रंग में परिवर्तन होता है, तो सायनोसिस और शिरापरक धब्बे की उपस्थिति - एक घातक परिणाम अपरिहार्य है। शरीर अपने सभी ऊर्जा भंडार को मुख्य अंगों के कामकाज को बनाए रखने के लिए खर्च करता है, रक्त परिसंचरण के चक्र को कम करता है, जो बदले में, पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति की ओर जाता है।

सामान्य कमज़ोरी

अपने जीवन के अंतिम दिनों में, अपाहिज रोगी खाना नहीं खाता है, गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है, वह स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है और यहां तक ​​कि अपनी प्राकृतिक आवश्यकता को पूरा करने के लिए उठ भी नहीं सकता है। उसके शरीर का वजन तेजी से कम होता है। ज्यादातर मामलों में, मल त्याग और शौच की प्रक्रिया स्वेच्छा से हो सकती है।

परिवर्तित चेतना और स्मृति समस्याएं

यदि रोगी विकसित होता है:

• स्मृति समस्याएं;
• मूड में तेज बदलाव;
• आक्रामकता के हमले;
• अवसाद - इसका मतलब मस्तिष्क के उन हिस्सों की क्षति और मृत्यु है जो सोचने के लिए जिम्मेदार हैं। एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है और जो घटनाएं होती हैं, वे अनुचित कार्य करती हैं।

प्रेडगोनिया

Predagonia एक स्तूप या कोमा के रूप में शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। नतीजतन, चयापचय कम हो जाता है, सांस लेने में समस्या दिखाई देती है, और ऊतक और अंग परिगलन शुरू हो जाता है।

यंत्रणा

पीड़ा शरीर की मृत अवस्था है, रोगी की शारीरिक और मनो-भावनात्मक स्थिति में एक अस्थायी सुधार, जो शरीर में सभी जीवन प्रक्रियाओं के विनाश के कारण होता है। मृत्यु से पहले एक अपाहिज रोगी नोटिस कर सकता है:

• सुनवाई और दृष्टि में सुधार;
• श्वसन प्रक्रियाओं और दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
• स्पष्ट चेतना;
• दर्द में कमी।

यह सक्रियता पूरे एक घंटे तक देखी जा सकती है। पीड़ा अक्सर नैदानिक ​​मृत्यु को दर्शाती है, जिसका अर्थ है कि शरीर को अब ऑक्सीजन नहीं मिलती है, लेकिन मस्तिष्क की गतिविधि अभी तक खराब नहीं हुई है।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है जो अचानक या गंभीर बीमारी के बाद प्रकट होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण, पहले मिनटों में प्रकट हुए:

यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, वेंटिलेटर से जुड़ा हुआ है, और पुतलियाँ दवाओं के प्रभाव के कारण फैली हुई हैं, तो नैदानिक ​​मृत्यु का निर्धारण केवल ईसीजी परिणामों द्वारा किया जा सकता है।

समय पर सहायता के प्रावधान के साथ, पहले 5 मिनट के भीतर, आप किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकते हैं। यदि आप बाद में रक्त परिसंचरण और श्वसन के लिए कृत्रिम समर्थन प्रदान करते हैं, तो आप हृदय गति वापस कर सकते हैं, लेकिन व्यक्ति कभी भी होश में नहीं आएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क की कोशिकाएं शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की तुलना में पहले मर जाती हैं।

एक मरने वाला बिस्तर पर पड़ा हुआ रोगी मृत्यु से पहले लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन नैदानिक ​​​​मृत्यु दर्ज की जाएगी।

जैविक या सच्ची मृत्यु शरीर के कामकाज की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। जैविक मृत्यु नैदानिक ​​मृत्यु के बाद होती है, इसलिए सभी प्राथमिक लक्षण समान होते हैं। माध्यमिक लक्षण 24 घंटे के भीतर दिखाई दें:

• शरीर की ठंडक और कठोरता;
• श्लेष्म झिल्ली का सूखना;
• शव के धब्बे की उपस्थिति;
• ऊतकों का अपघटन।

मरने वाले रोगी का व्यवहार

अपने जीवन के अंतिम दिनों में, मरने वाले अक्सर अपने अतीत को याद करते हैं, अपने जीवन के सबसे उज्ज्वल क्षणों को सभी रंगों और छोटी चीजों में बताते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति अपने प्रियजनों की याद में जितना संभव हो उतना अच्छा छोड़ना चाहता है। चेतना में सकारात्मक परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक लेटा हुआ व्यक्ति कुछ करने की कोशिश कर रहा है, कहीं जाना चाहता है, उसी समय नाराज है कि उसके पास बहुत कम समय बचा है।

इस तरह के सकारात्मक मिजाज दुर्लभ हैं, अक्सर मरने वाले लोग गिर जाते हैं गहरा अवसादआक्रामक हैं। डॉक्टर बताते हैं कि मादक दर्द की दवाएं लेने से मूड में बदलाव जुड़ा हो सकता है कड़ी कार्रवाई, रोग का तेजी से विकास, मेटास्टेस की उपस्थिति और शरीर के तापमान में उछाल।

मृत्यु से पहले एक झूठा रोगी, लंबे समय तक बिस्तर पर पड़ा रहता है, लेकिन स्वस्थ दिमाग में, अपने जीवन और कार्यों पर विचार करता है, मूल्यांकन करता है कि उसे और उसके प्रियजनों को क्या करना होगा। इस तरह के प्रतिबिंब भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक संतुलन में बदलाव लाते हैं। इनमें से कुछ लोग अपने आस-पास क्या हो रहा है और सामान्य रूप से जीवन में रुचि खो देते हैं, अन्य लोग पीछे हट जाते हैं, अन्य अपनी विवेक और विवेकपूर्ण सोचने की क्षमता खो देते हैं। स्वास्थ्य में लगातार गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी लगातार मृत्यु के बारे में सोचता है, इच्छामृत्यु द्वारा अपनी स्थिति को कम करने के लिए कहता है।

मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा को कैसे कम करें

अपाहिज रोगी, स्ट्रोक के बाद के लोग, चोट या कैंसरसबसे अधिक बार गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इन संवेदनाओं को अवरुद्ध करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक अत्यधिक प्रभावी दर्द निवारक निर्धारित करता है। कई दर्द निवारक केवल एक नुस्खे (जैसे मॉर्फिन) के साथ उपलब्ध हैं। इन निधियों पर निर्भरता के उद्भव को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना और खुराक बदलना या सुधार दिखाई देने पर दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

एक मरते हुए व्यक्ति को, जो स्वस्थ मन की स्थिति में है, संचार की अत्यधिक आवश्यकता है। रोगी के अनुरोधों को समझ के साथ व्यवहार करना महत्वपूर्ण है, भले ही वे हास्यास्पद लगें।

देखभाल की समस्याएं बिस्तर पर पड़े मरीज कितने समय तक जीवित रह सकते हैं? कोई भी डॉक्टर इस सवाल का सटीक जवाब नहीं देगा। एक अपाहिज रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार या देखभाल करने वाले को चौबीसों घंटे उसके साथ रहने की जरूरत है। बेहतर देखभाल और रोगी की पीड़ा से राहत के लिए, आपको विशेष साधनों - बिस्तर, गद्दे, डायपर का उपयोग करना चाहिए। रोगी को विचलित करने के लिए, आप उसके बिस्तर के बगल में एक टीवी, रेडियो या लैपटॉप रख सकते हैं, और आपके पास एक पालतू जानवर (बिल्ली, मछली) भी होना चाहिए।

सबसे अधिक बार, रिश्तेदारों ने यह जानकर कि उनके रिश्तेदार को निरंतर देखभाल की आवश्यकता है, उन्हें मना कर दिया। ऐसे बिस्तर पर पड़े मरीज नर्सिंग होम और अस्पतालों में पहुंच जाते हैं, जहां देखभाल की सारी समस्या इन संस्थानों के कर्मचारियों के कंधों पर आ जाती है। मरने वाले व्यक्ति के प्रति ऐसा रवैया न केवल उसकी उदासीनता, आक्रामकता और अलगाव की ओर जाता है, बल्कि उसके स्वास्थ्य को भी खराब करता है। वी चिकित्सा संस्थानऔर बोर्डिंग हाउस, देखभाल के कुछ मानक हैं, उदाहरण के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए डिस्पोजेबल उत्पादों (डायपर, डायपर) की एक निश्चित मात्रा आवंटित की जाती है, और बिस्तर पर पड़े रोगी व्यावहारिक रूप से संचार से वंचित होते हैं।

झूठ बोलने वाले रिश्तेदार की देखभाल करते समय, दुख को कम करने का एक प्रभावी तरीका चुनना महत्वपूर्ण है, उसे वह सब कुछ प्रदान करें जिसकी उसे आवश्यकता है और लगातार उसकी भलाई के बारे में चिंता करें। उसकी मानसिक और शारीरिक पीड़ा को कम करने के साथ-साथ उसकी अपरिहार्य मृत्यु के लिए तैयार करने का यही एकमात्र तरीका है। आप किसी व्यक्ति के लिए सब कुछ तय नहीं कर सकते, कुछ कार्यों में विकल्प प्रदान करने के लिए, क्या हो रहा है, इसके बारे में उसकी राय पूछना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, जब जीने के लिए केवल कुछ ही दिन बचे होते हैं, तो कई भारी दवाओं को रद्द करना संभव होता है जो अपाहिज रोगी (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, जटिल विटामिन परिसरों, जुलाब और हार्मोनल एजेंट)। केवल उन दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र को छोड़ना आवश्यक है जो हटाते हैं दर्द, दौरे और उल्टी की घटना को रोकें।

मृत्यु से पहले मस्तिष्क की प्रतिक्रिया

किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में, उसकी मस्तिष्क गतिविधि बाधित होती है, ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिया और न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणामस्वरूप कई अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति मतिभ्रम देख सकता है, कुछ सुन सकता है, या ऐसा महसूस कर सकता है कि कोई उसे छू रहा है। मस्तिष्क की प्रक्रियाओं में कुछ मिनट लगते हैं, इसलिए रोगी अपने जीवन के अंतिम घंटों में अक्सर स्तब्ध हो जाता है या होश खो देता है। मृत्यु से पहले लोगों के तथाकथित "दर्शन" अक्सर पिछले जीवन, धर्म या अधूरे सपनों से जुड़े होते हैं। आज तक, इस तरह के मतिभ्रम की उपस्थिति की प्रकृति के बारे में कोई सटीक वैज्ञानिक उत्तर नहीं है।

वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु के भविष्यवक्ता क्या हैं

बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? मरने वाले रोगियों की कई टिप्पणियों के अनुसार, वैज्ञानिकों ने कई निष्कर्ष निकाले हैं:

1. सभी रोगियों में शारीरिक परिवर्तन नहीं होते हैं। मरने वाले हर तीसरे व्यक्ति के पास नहीं है स्पष्ट लक्षणमौत की।
2. मृत्यु से एक घंटे पहले, अधिकांश रोगी मौखिक उत्तेजनाओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया खो देते हैं। वे मुस्कान का जवाब नहीं देते हैं, इशारों और अभिभावक के चेहरे के भावों का जवाब नहीं देते हैं। आवाज में बदलाव होता है।
3. मृत्यु से दो दिन पहले, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों में वृद्धि हुई छूट होती है, अर्थात रोगी के लिए अपना सिर ऊंचा रखना मुश्किल होता है।
4. पुतलियों की धीमी गति, रोगी भी अपनी पलकों को कसकर बंद नहीं कर सकता, अपनी आँखें बंद कर सकता है।
5. आप जठरांत्र के काम में स्पष्ट गड़बड़ी भी देख सकते हैं - आंत्र पथ, इसके ऊपरी हिस्सों में खून बह रहा है।

झूठ बोलने वाले रोगी में आसन्न मृत्यु के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एक निश्चित अवधि में लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को नोटिस करना संभव है, और साथ ही किसी व्यक्ति की मृत्यु की अनुमानित तिथि निर्धारित करना संभव है।

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2 टिप्पणियाँ

उपयोगी लेख, लेकिन आशा है कि यह कभी काम नहीं आएगा

नमस्ते विक्टोरिया। यह एक तथ्य है कि हम में से प्रत्येक किसी दिन "कहानियां", एक स्मृति या एक पारिवारिक एल्बम (इलेक्ट्रॉनिक संग्रह) में तस्वीरों का एक सेट बन जाएगा। और, भगवान न करे, कि यह लेख उपयोगी नहीं है। लेकिन कोई भी उस स्थिति से अछूता नहीं है जब लेख में उठाए गए मुद्दे प्रासंगिक हो जाते हैं।

प्रीगोनल अवस्था

प्रीगोनल अवस्था शरीर के मरने की अवस्था है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण और श्वसन संकट के विकारों के विकास की विशेषता है। रोगी बाधित होता है या कोमा में, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि और सजगता बाधित होती है। रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है (70-60 मिमी एचजी) या पता नहीं चला है। शुरुआत में नाड़ी कमजोर और तेज होती है, फिर मंदनाड़ी विकसित होती है। परिधीय परिसंचरण के विकार त्वचा के सायनोसिस, पीलापन या धब्बे की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। प्रारंभिक अवधि में श्वास अक्सर और उथली होती है, फिर ब्रैडीपनिया नोट किया जाता है। बिगड़ा हुआ श्वास और हेमोडायनामिक्स के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है। पूर्व-एगोनल अवस्था की अवधि भिन्न हो सकती है और मृत्यु के कारण पर निर्भर करती है। तो, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की अचानक शुरुआत के साथ, प्रीगोनल अवस्था अनुपस्थित है, और जब रक्त की हानि से मर जाता है, तो प्रतिपूरक तंत्र को शामिल करने के कारण, यह कई घंटों तक रह सकता है।

एगोनल अवस्था

एगोनल अवस्था मृत्यु से पहले मरने की अवस्था है, जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का अंतिम प्रकोप है। प्री-एगोनल से एगोनल अवस्था में संक्रमण की अवधि टर्मिनल पॉज़ है। यह सांस लेने में रुकावट और नाड़ी में तेज मंदी, हृदय गतिविधि की अस्थायी गिरफ्तारी तक की विशेषता है। टर्मिनल ठहराव की अवधि 2-4 मिनट है। इसके बाद, पीड़ा की एक नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है।

एगोनल अवस्था में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भाग बंद हो जाते हैं। महत्वपूर्ण कार्यों का नियमन बल्ब और कुछ रीढ़ की हड्डी के केंद्रों द्वारा किया जाना शुरू होता है, जिसकी गतिविधि का उद्देश्य जीव के जीवित रहने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है। हालाँकि, मृत्यु के खिलाफ लड़ाई अब प्रभावी नहीं है, क्योंकि उपरोक्त केंद्र जीवन के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं महत्वपूर्ण अंग... केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार पीड़ा की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

टर्मिनल विराम के अंत के बाद, छोटी और उथली आहों की एक श्रृंखला दिखाई देती है। धीरे-धीरे, श्वसन आंदोलनों की गहराई बढ़ जाती है। श्वास छाती, गर्दन की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा प्रदान की जाती है और इसमें एक रोग संबंधी चरित्र होता है (कुसमौल, बायोट, चेयने-स्टोक्स की श्वास)। साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों प्रदान करने वाली मांसपेशियों के एक साथ संकुचन के परिणामस्वरूप, श्वसन क्रिया बाधित होती है, और फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है।

एक टर्मिनल विराम के बाद श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइनस लय बहाल हो जाती है, बड़ी धमनियों पर एक नाड़ी दिखाई देती है, और रक्तचाप बढ़ जाता है।

श्वसन और हृदय गतिविधि में इन परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि और यहां तक ​​कि चेतना को एगोनल चरण में बहाल किया जा सकता है। हालांकि, महत्वपूर्ण गतिविधि का प्रकोप अल्पकालिक होता है और महत्वपूर्ण कार्यों के पूर्ण दमन के साथ समाप्त होता है। श्वास और हृदय गति रुक ​​जाती है, नैदानिक ​​मृत्यु हो जाती है।

आक्षेप एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति अनजाने में पूरे शरीर में विभिन्न मांसपेशियों को अनुबंधित करता है (सभी एक बार या अलग से)। आक्षेप की स्थिति में, एक व्यक्ति अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है, जो आमतौर पर तेज और अराजक होते हैं।

ऐंठन लगभग हमेशा ऐंठन के साथ होती है, जिसके कारण मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, सख्त होती हैं और दर्द का कारण बनती हैं। ये सभी मांसपेशी विकृति किसी भी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं और आगे के निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता होती है।

आक्षेप के कारण

आक्षेप और दौरे के कई कारण हैं, लेकिन उनमें से कई सबसे लगातार और महत्वपूर्ण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (बुखार की स्थिति);
• सिर में सूजन;
• गर्भावस्था (रोगजनक स्थिति);
• तंत्रिका संबंधी विकार (पुरानी सहित);
• सिर का आघात (यह भी देखें -);
• मिर्गी;
• विषाक्तता (अक्सर शराब का नशा);
• औषधि की अधिक मात्र।

आक्षेप और दौरे का सबसे आम कारण मिरगी के दौरे (मिर्गी) हैं। इसके अलावा, किसी भी व्यक्ति में हमला हो सकता है जो इस बीमारी से पीड़ित नहीं है। केवल? भविष्य में मिर्गी के सभी दौरे दोहराए जा सकते हैं (या स्थायी)। मूल रूप से, मिर्गी के दौरे बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण होते हैं और एक बार प्रकृति के होते हैं।

विघटनकारी आक्षेप

इस प्रकार के आक्षेप को "नकली" माना जाता है और यह किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। सबसे अधिक बार, छोटे बच्चों में विघटनकारी दौरे पड़ते हैं, जो फर्श पर गिर जाते हैं, फर्श पर अपने हाथों और पैरों से टकराते हैं, चीखते हैं, थकान होती है और रोते हैं। बच्चे की जान को कोई खतरा नहीं है। कोई भी रोजमर्रा की स्थिति इस स्थिति को भड़का सकती है: उन्होंने एक खिलौना नहीं खरीदा, कपड़े नहीं पहनना चाहते, पालन नहीं करना चाहते।

विघटनकारी दौरे के मुख्य लक्षण बच्चे की अत्यधिक नाटकीयता, दिखावा और अति सक्रियता हैं। ऐसी हरकतें कई मिनट से लेकर 1 घंटे तक चलती हैं। भीड़भाड़ वाला वातावरण विशेष रूप से दृढ़ता से उकसाता है: गली, बगीचा, दुकान।

निदान मानदंड:

• स्पष्ट मनोवैज्ञानिक और मिरगी के विकारों का अभाव।
• विघटनकारी आक्षेप और तनावपूर्ण स्थितियों की अभिव्यक्तियों के बीच घनिष्ठ संबंध।
• चेतना का नकली नुकसान।
• आक्षेप जिसमें बच्चा खुद को गंभीर रूप से घायल नहीं करता है, अपनी जीभ नहीं काटता है, अपनी पैंट में पेशाब नहीं करता है, और प्रकाश पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

माता-पिता को बच्चे की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना चाहिए और समय पर वास्तविक मिर्गी से नकली आक्षेप के प्रदर्शन का निर्धारण करना चाहिए।

मृत्युशय्या आक्षेप (ऐंठन)

मृत्यु से पहले दौरे का तुरंत निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। मृत्यु से पहले, एक व्यक्ति को अपने आंदोलनों के बारे में पता नहीं हो सकता है, जो अनैच्छिक और पर्याप्त आंदोलनों की याद ताजा कर सकता है (ऐसा लगता है जैसे मरने वाला व्यक्ति जीवन के लिए लड़ रहा है)। ये आक्षेप मृत्यु से पहले की अंतिम गति हैं। मृत्युशय्या के दौरे की अवधि 30 सेकंड से 3-5 मिनट तक होती है।

ऐसे मामले होते हैं कि मृत्यु से कुछ सेकंड पहले, आक्षेप के दौरान, मरने वाले को होश आता है और वह अपने बगल में बैठे व्यक्ति का हाथ कुछ कहने, दिखाने या पकड़ने की कोशिश करता है। गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन के कारण मृत्यु से पहले की पकड़ तेज और शक्तिशाली होती है।

निकट-मृत्यु आक्षेप के लक्षण:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• तेजी से साँस लेने;
• घबराहट;
• आक्षेप से पहले, मरने वाला व्यक्ति बेहोश हो सकता है या बस सुस्त और निष्क्रिय हो सकता है।

नींद में आक्षेप

जैसे, विशेषज्ञों द्वारा एक सपने में आक्षेप की उपस्थिति के कारणों की पहचान नहीं की गई है। लेकिन निम्नलिखित कारक ऐसी अप्रिय और दर्दनाक स्थिति को भड़का सकते हैं:

• अंगों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन (यदि हाथ या पैर लेटा हुआ था);
• दिन के दौरान हुई शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• सोते समय असहज मुद्रा;
• बुढ़ापा (प्राकृतिक कण्डरा कमी);
• शाम को स्थानांतरित तनाव (यह भी देखें -);
• दवाएं लेना;
• विटामिन या खनिजों की कमी;
• चोटों का सामना करना पड़ा;
• संचार संबंधी विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
• पीठ की समस्या;
• गर्भावस्था।

रात में ऐंठन और दौरे से बचने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों का पालन किया जाना चाहिए:

• विटामिन लो;
• ठीक से और पूरी तरह से खाओ;
• बिस्तर पर जाने से पहले अपने पैरों की मालिश करें;
• मूत्रवर्धक के साथ दूर मत जाओ।

आक्षेप के लक्षण

सभी प्रकार के ऐंठन के सामान्य लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन और दौरे हैं। अनियंत्रित गतिविधियां जो दर्द या बेहोशी का कारण बन सकती हैं। आक्षेप के दौरान, एक व्यक्ति स्वयं उन्हें रोक नहीं सकता है, वह अपने शरीर या अंग पर नियंत्रण खो देता है।

यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि आक्षेप कब शुरू होगा, वे हमेशा अचानक प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।

मिर्गी - एक बीमारी जो आश्चर्यचकित करती है (वीडियो)

इस वीडियो में, ऐलेना मालिशेवा मिर्गी और मिर्गी के दौरे के बारे में बात करती है। दौरे के दौरान ठीक से कैसे व्यवहार करें और वे क्या हैं।

आक्षेप का निदान

दौरे, आक्षेप और गंभीर आक्षेप के पहले मामले के बाद, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। केवल एक पेशेवर आक्षेप का कारण निर्धारित कर सकता है, एक पूर्ण (और सक्षम) परीक्षा निर्धारित कर सकता है, और उसके बाद ही रोगी का इलाज शुरू कर सकता है।

जांच के दौरान, रोगी को डॉक्टर को अपनी स्थिति और ऐंठन के बारे में विस्तार से बताना चाहिए कि यह स्थिति क्या हो सकती है, किन जगहों पर ऐंठन हुई, क्या रोगी ने होश खो दिया और वह कौन सी दवाएं ले रहा था।

और मरीज की पूरी जांच और पूछताछ के बाद ही डॉक्टर चिकित्सकीय राय ले सकता है। इसके बाद, आपको परीक्षण करने और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) करने और मस्तिष्क की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है।

इलाज

आक्षेप के लिए सही उपचार चुनने के लिए, इसकी घटना के कारण की पहचान करना आवश्यक है:

• अल्कोहल या ड्रग पॉइज़निंग के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज निर्धारित किया जाता है, खारा अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है और दवा के साथ शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाता है।
• यदि ऐंठन का कारण मिर्गी है, तो रोगी को निरोधी निर्धारित किया जाता है, जिसे मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वे मिर्गी के दौरे की तीव्रता और अवधि को कम करते हैं।
• अगर किसी मरीज को इंसेफेलाइटिस है, तो उसे एंटीसाइकोटिक दवाएं और नॉट्रोपिक्स लेने की जरूरत है।
• मेनिन्जाइटिस के साथ, आक्षेप रोग के सबसे गंभीर चरण में होता है और इसके लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है। मेनिनजाइटिस का इलाज मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपके वातावरण में किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, और आक्षेप शुरू हो गया है, तो आपको उसे कुछ नियमों का पालन करते हुए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है:

• डरो या घबराओ मत।
• हमले की शुरुआत के दौरान एम्बुलेंस को कॉल करें।
• यदि संभव हो, तो जब्ती वाले व्यक्ति को अपनी तरफ लेटा दें।
• रोगी को सहज चोट से बचाने की कोशिश करें।
• उसकी सारी चीज़ें उसके हाथों से ले लो, और वस्तुओं को उससे दूर ले जाने की कोशिश करो।
• तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि हमला समाप्त न हो जाए और रोगी अपने आप को नियंत्रित कर सके।

मिर्गी के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल (वीडियो)

यह वीडियो दिखाता है कि आक्षेप के दौरान कैसे व्यवहार करना है, और दौरे के शिकार को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करना है।

पीड़ा एक पूर्ववर्ती अवस्था से पहले होती है, जिसके दौरान हेमोडायनामिक और श्वसन संबंधी विकार हावी होते हैं, जिससे हाइपोक्सिया का विकास होता है। इस अवधि की अवधि महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है और मुख्य रोग प्रक्रिया के साथ-साथ प्रतिपूरक तंत्र की सुरक्षा और प्रकृति पर निर्भर करती है। तो, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग, बिजली के झटके के साथ) के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट के साथ, प्रीगोनल अवधि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। इसके विपरीत, खून की कमी से मरते समय, दर्दनाक आघात के साथ, प्रगतिशील श्वसन विफलता अलग एटियलजिऔर कई अन्य रोग स्थितियों में, यह कई घंटों तक चल सकता है। प्रीगोनल अवस्था से पीड़ा तक का संक्रमणकालीन चरण तथाकथित टर्मिनल पॉज़ है, जो विशेष रूप से रक्त की हानि से मरने पर स्पष्ट होता है। एक तेज तचीपनिया के बाद सांस लेने की अचानक समाप्ति की विशेषता टर्मिनल ठहराव है। इस समय, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि गायब हो जाती है, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर एक्टोपिक आवेग दिखाई देते हैं। ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं बाधित होती हैं और ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाएं तेज होती हैं। टर्मिनल विराम 5-10 सेकंड से 3-4 मिनट तक रहता है, जिसके बाद पीड़ा शुरू हो जाती है।

पीड़ा की नैदानिक ​​तस्वीर

पीड़ा की नैदानिक ​​तस्वीर में गंभीर हाइपोक्सिया के कारण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के गहरे अवसाद के लक्षण शामिल हैं। इनमें दर्द संवेदनशीलता का गायब होना, चेतना का नुकसान, मायड्रायसिस, पुतली का विलुप्त होना, कॉर्नियल, कण्डरा और त्वचा की सजगता... पीड़ा का सबसे महत्वपूर्ण संकेत श्वसन विफलता है। एगोनल श्वास या तो छोटे आयाम के कमजोर, दुर्लभ श्वसन आंदोलनों की विशेषता है, या, इसके विपरीत, एक छोटी अधिकतम साँस लेना और श्वसन आंदोलनों के एक बड़े आयाम और 2-6 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ तेजी से पूर्ण साँस छोड़ना। मरने के चरम चरणों में, गर्दन और धड़ की मांसपेशियां साँस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं। प्रत्येक श्वास के साथ सिर पीछे की ओर झुक जाता है, मुंह चौड़ा हो जाता है, मरने वाला व्यक्ति हवा निगलने लगता है। स्पष्ट गतिविधि के साथ, पीड़ा के दौरान बाहरी श्वसन की दक्षता बहुत कम होती है। पल्मोनरी वेंटिलेशन की मिनट मात्रा प्रारंभिक का लगभग 15% है।

पीड़ा का एक विशिष्ट संकेत तथाकथित टर्मिनल पल्मोनरी एडिमा है। संभवतः, यह न केवल हाइपोक्सिया से जुड़ा है, जो वायुकोशीय दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाता है, बल्कि फेफड़ों में रक्त परिसंचरण के कमजोर होने के साथ-साथ उनमें माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के साथ भी होता है।

हृदय गतिविधि के विलुप्त होने को "जीवन की अंतिम राग" के रूप में देखा जाता है और यह मरने के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

टर्मिनल विराम के तुरंत बाद, हृदय संकुचन की दक्षता थोड़ी बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है (20-50 मिमी एचजी तक, कभी-कभी इससे भी अधिक)। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, साइनस ऑटोमेशन बहाल हो जाता है, लय अधिक बार हो जाती है, और एक्टोपिक गतिविधि पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाती है। रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण और रक्तचाप में एक निश्चित वृद्धि एक छोटी अवधि (कई सेकंड, और कभी-कभी मिनट) के लिए चेतना की बहाली का कारण बन सकती है। ये संकेत, साथ ही साथ गहरी एगोनल श्वास, किसी भी तरह से प्रीगोनल अवधि की तुलना में रोगी की स्थिति में सुधार का संकेत नहीं देते हैं। इसके विपरीत, वे पीड़ा की शुरुआत का संकेत देते हैं और आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों के लिए एक संकेत हैं।

पीड़ा के अंत तक, हृदय गति 40-20 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है (20-10 मिमी एचजी)। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन नोट किया जाता है, एक्टोपिक गतिविधि दिखाई देती है और बढ़ जाती है। फिर भी, साइनस लय न केवल पीड़ा की अवधि के दौरान, बल्कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले मिनटों में भी बनी रह सकती है। इस मामले में, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का प्रारंभिक भाग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से नहीं गुजरता है। महत्वपूर्ण परिवर्तन... स्वाभाविक रूप से, विद्युत सिस्टोल का धीरे-धीरे छोटा होना, जो एक साथ PQ अंतराल को लंबा करने के साथ, R तरंग के सापेक्ष P और T तरंगों की एक सममित व्यवस्था की ओर जाता है। पीड़ा के दौरान, विशेष रूप से अपने अंतिम चरण में, मस्तिष्क की कठोरता और सामान्य टॉनिक आक्षेप अक्सर देखे जाते हैं। अनैच्छिक पेशाब और मल त्याग आम हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर गिर जाता है।

पर विभिन्न प्रकारमृत्यु, पीड़ा की अवधि और इसकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।

दर्दनाक सदमे से मरने पर, खून की कमी, त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली मोमी-पीली हो जाती है, नाक तेज हो जाती है, आंखों का कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है, पुतलियां तेजी से फैलती हैं, टैचीकार्डिया विशेषता है। पीड़ा की अवधि 2-3 से 15 से 20 मिनट तक रहती है।

मरने की प्रारंभिक अवधि में यांत्रिक श्वासावरोध के लिए, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति की एक पलटा मंदी, कई एक्सट्रैसिस्टोल विशिष्ट हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एक चालन विकार जल्दी से होता है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("विशाल टी तरंगों") के अंत भाग का एक प्रकार का विरूपण। हृदय गतिविधि बंद होने से ठीक पहले रक्तचाप गंभीर रूप से गिर जाता है। त्वचा तेजी से सियानोटिक हो जाती है, आक्षेप, स्फिंक्टर पक्षाघात विकसित होता है। पीड़ा की अवधि आमतौर पर छोटी होती है - 5-10 मिनट।

कार्डियक टैम्पोनैड के कारण मरने पर, रक्तचाप उत्तरोत्तर कम हो जाता है और पीड़ा के दौरान, इसकी वृद्धि आमतौर पर नहीं देखी जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के प्रारंभिक भाग के दांतों का आयाम तेजी से कम हो जाता है, उनकी विकृति और टी तरंग का उलटा होता है, जो एक बूंद जैसी उपस्थिति लेता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के साथ, चेहरे और गर्दन की त्वचा का एक तेज सायनोसिस तेजी से विकसित होता है, और फिर पूरे शरीर में। चेहरा सूज जाता है। ऐंठन संभव है। रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद 5-10 मिनट तक एगोनल श्वास जारी रह सकती है।

लंबे समय तक नशे से मरने पर ( कैंसरयुक्त कैशेक्सिया, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, और इसी तरह) पीड़ा धीरे-धीरे विकसित होती है, अक्सर बिना किसी टर्मिनल ठहराव के और लंबे समय तक रह सकती है - कुछ मामलों में कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक।

संज्ञाहरण के तहत मरते समय, साथ ही साथ बहुत दुर्बल रोगियों में, पीड़ा के नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारकपीड़ा के विकास में मस्तिष्क के उच्च भागों, विशेष रूप से इसके प्रांतस्था (नियोकोर्टेक्स) के कार्यों का बंद होना है, और साथ ही - निचले स्थित फ़ाइलो की उत्तेजना- और मस्तिष्क स्टेम की ओटोजेनेटिक रूप से अधिक प्राचीन संरचनाएं। विकास के कारण सुरक्षात्मक ब्रेक लगानाकॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं में, एगोनल अवधि में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल कार्यों का विनियमन बल्ब स्वायत्त केंद्रों द्वारा किया जाता है, जिसकी गतिविधि, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के समन्वय प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण, आदिम, अराजक और अव्यवस्थित है। उनकी गतिविधि ऊपर वर्णित श्वसन और रक्त परिसंचरण के लगभग विलुप्त कार्यों की अल्पकालिक तीव्रता और कभी-कभी चेतना की एक साथ बहाली को निर्धारित करती है।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और एक इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम एगोनल अवधि ("बायोइलेक्ट्रिक साइलेंस") के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं में बायोपोटेंशियल की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि एक साथ या कुछ सेकंड पहले सबकोर्टिकल और मेसेनसेफेलिक संरचनाओं में बायोपोटेंशियल के विलुप्त होने से पहले फीकी पड़ जाती है। ब्रेनस्टेम के जालीदार गठन की अधिक स्थिर बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि, विशेष रूप से इसके दुम क्षेत्र और एमिग्डाला (द्वीपसमूह) के नाभिक। इन संरचनाओं में, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि पीड़ा के अंत तक बनी रहती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर देखे गए श्वास ताल में कॉर्टिकल लीड में दोलन एक शारीरिक प्रकृति को बनाए रखते हैं और मेडुला ऑबोंगटा से सबकोर्टिकल संरचनाओं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक उत्तेजना के विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इसे एक प्राकृतिक घटना के रूप में माना जाना चाहिए जो हिंसक पीड़ा के मामलों में खुद को प्रकट करता है, जब मेडुला ऑबोंगटा कभी-कभी सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जगाने में सक्षम होता है। हालांकि, मस्तिष्क के उच्च भागों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रक्तचाप में उपर्युक्त वृद्धि अभी भी अपर्याप्त है। मेडुला ऑब्लांगेटा की वानस्पतिक संरचनाएं, और विशेष रूप से इसका जालीदार गठन, रक्तचाप के निम्न स्तर पर अधिक समय तक कार्य कर सकता है। मेडुला ऑबोंगटा की विद्युत गतिविधि का गायब होना नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत या निकटता का संकेत है। शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन - श्वसन और रक्त परिसंचरण - में पीड़ा की विशेषता विकार की विशेषताएं हैं।

एगोनल श्वसन मेडुला ऑबोंगटा के स्वायत्त तंत्र के कारण बनता है और यह मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों के प्रभाव पर निर्भर नहीं करता है। "हांफते हुए केंद्र", जिसके कारण पीड़ा की अवधि के दौरान श्वसन आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है, फेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ के रिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों का जवाब नहीं देता है। श्वसन की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के अध्ययन से पता चला है कि श्वसन की मांसपेशियां और सहायक श्वसन मांसपेशियां (गर्दन की मांसपेशियां, मुंह का तल, जीभ) पहले एगोनल सांसों में भाग लेती हैं। श्वसन की मांसपेशियां श्वास लेने की क्रिया में भाग नहीं लेती हैं। बाद की एगोनल सांसों के दौरान, श्वसन की मांसपेशियां श्वसन की मांसपेशियों और सहायक मांसपेशियों के साथ-साथ सिकुड़ती हैं - श्वसन और श्वसन केंद्रों के बीच पारस्परिक संबंध बाधित होता है।

यदि, पीड़ा के दौरान, रक्तचाप अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, जिसके संबंध में कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस बहाल हो जाते हैं, और पॉलीमॉर्फिक डेल्टा तरंगें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर फिर से प्रकट होती हैं, दूसरे शब्दों में, यदि शरीर प्रीगोनल अवधि में वापस आने लगता है, तो केंद्र के बीच पारस्परिक संबंध साँस लेना और साँस छोड़ना बहाल हो जाता है और श्वसन चरण में श्वसन की मांसपेशियों को कम कर दिया जाता है। पीड़ा की पूरी अवधि के दौरान लंबे समय तक मरने के साथ, साँस छोड़ने की मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेती हैं।

पीड़ा के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों की जैविक धाराओं में उतार-चढ़ाव का आयाम प्रारंभिक की तुलना में कई गुना अधिक होता है, जिसे श्वसन केंद्र के मजबूत उत्तेजना द्वारा समझाया जाता है। श्वसन पेशियों के साथ-साथ श्वसन पेशियों का संकुचन श्वसन केंद्र से श्वसन केंद्र तक उत्तेजना के विकिरण का परिणाम है। पीड़ा के दौरान, श्वसन केंद्र से उत्तेजना अन्य कंकाल की मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स को भी विकीर्ण करती है।

पीड़ा के दौरान लंबे समय तक मरने के साथ, श्वसन की मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति बदल जाती है - निरंतर टेटनिक संकुचन को क्लोनिक डिस्चार्ज की एक श्रृंखला में विभाजित किया जाता है जो मेडुला ऑबोंगटा के नेटवर्क-जैसे गठन में चमक में दोलनों की लय को पुन: उत्पन्न करता है। पीड़ा की गहराई के साथ, एक क्षण आता है जब नेटवर्क जैसे गठन में प्रकोप जारी रहता है, श्वसन केंद्र की गतिविधि का अंतिम प्रतिबिंब होता है। इसी समय, श्वसन की मांसपेशियों की गतिविधि के कोई संकेत नहीं हैं।

पीड़ा के अंत में, श्वसन की मांसपेशियों को पहले श्वास के कार्य से बंद कर दिया जाता है, फिर (60% मामलों में) डायाफ्रामिक और कोस्टल श्वसन एक साथ बंद हो जाता है, और 40% मामलों में, पहले कॉस्टल श्वसन गायब हो जाता है, फिर डायाफ्रामिक श्वसन . 60% मामलों में गर्दन की मांसपेशियों को डायाफ्राम के साथ-साथ प्रेरणा के कार्य से और इसके बाद के 40% मामलों में बंद कर दिया जाता है। पीड़ा के दौरान कम वेंटिलेशन दक्षता को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि श्वसन की मांसपेशियां (पूर्वकाल की मांसपेशियां .) उदर भित्ति), प्रेरणा की मांसपेशियों के साथ एक साथ सिकुड़ते हुए, डायाफ्राम की गति को बाधित करते हैं

खून की कमी से मरने के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, तेजी से घटते रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइनस स्वचालन में तेज वृद्धि होती है। यह प्रतिपूरक प्रतिक्रिया एक तनाव कारक के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता से जुड़ी है। इसके अलावा, हृदय गति में तेज मंदी की अवधि शुरू होती है - एक टर्मिनल विराम, जो मेडुला ऑबोंगटा में वेगस नसों के नाभिक के उत्तेजना के कारण होता है। इस समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आंशिक या पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, नोडल या इडियोवेंट्रिकुलर लय पाया जाता है। आलिंद दांत, यदि संरक्षित हैं, तो आमतौर पर निलय परिसरों की तुलना में अधिक विशिष्ट ताल में पालन करते हैं, और विकृत भी होते हैं।

टर्मिनल विराम के तुरंत बाद पीड़ा की अवधि हृदय गतिविधि और श्वसन के कुछ सक्रियण की विशेषता है। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का यह अंतिम विस्फोट भी प्रकृति में प्रतिपूरक है और वेगस नसों के केंद्र के दमन के कारण होता है। इसी समय, रक्त प्रवाह का एक अजीब वितरण मनाया जाता है - कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार और मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाली मुख्य धमनियों, परिधीय वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के जहाजों की ऐंठन (रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा का विश्लेषण कार्डियक अरेस्ट के क्षण को निर्धारित करना संभव बनाता है (यदि यह श्वसन गिरफ्तारी से पहले होता है) केवल जब वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या हृदय की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की पूर्ण समाप्ति होती है। स्वचालन के एक या दूसरे केंद्र की गतिविधि को बनाए रखते हुए, रक्त परिसंचरण को रोकने के बाद कुछ मिनट बीतने के बाद ही वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की सामान्य उपस्थिति के आधार पर पीड़ा की समाप्ति और नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बारे में विश्वसनीय रूप से न्याय किया जाता है। , द्विध्रुवीय या मोनोफैसिक विचलन ("मरने वाले दिल के परिसरों") के गठन के दौरान ...

जैव रासायनिक परिवर्तन।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रीगोनल अवस्था में, शरीर अभी भी ऑक्सीजन की भुखमरी का सामना करता है, सभी प्रणालियों के प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करता है जो ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण प्रदान करते हैं। हालांकि, मरने और पीड़ा के दृष्टिकोण के रूप में, प्रतिपूरक क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, और हाइपोक्सिक चयापचय विशेषताएं सामने आती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से धीरे-धीरे बहने वाले रक्त से, ऊतकों के पास लगभग सभी ऑक्सीजन को बाहर निकालने का समय होता है। इसके केवल अंश शिरापरक रक्त में रहते हैं। शरीर द्वारा ऑक्सीजन की खपत तेजी से गिरती है, और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। तीव्र रक्त हानि में धमनी रक्त, अन्य प्रकार के मरने के विपरीत, जैसे कि श्वासावरोध, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के अनुपात में परिवर्तन के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से अच्छी तरह से संतृप्त रहता है। ऑक्सीजन में धमनी-शिरापरक अंतर प्रारंभिक की तुलना में 2-3 गुना अधिक है। इसके बावजूद, ऊतकों तक कम ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है, क्योंकि रक्त की कमी के कारण शरीर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इसके साथ ही माइक्रो सर्कुलेशन तेजी से गड़बड़ा जाता है।

इन शर्तों के तहत, कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करने का ऑक्सीडेटिव तरीका, जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत है, को ग्लाइकोलाइटिक (एनोक्सिक) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें समान मात्रा में सब्सट्रेट का उपयोग करते समय ऊतकों को काफी कम ऊर्जा प्राप्त होती है। यह अनिवार्य रूप से इस तथ्य की ओर जाता है कि कार्बोहाइड्रेट की मात्रा तेजी से घटने लगती है और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मस्तिष्क और यकृत में। इसी समय, अन्य ऊर्जा स्रोत समाप्त हो जाते हैं - ऊर्जा युक्त फॉस्फेट बांड। चयापचय के ग्लाइकोलाइटिक मार्ग में संक्रमण से रक्त में लैक्टिक एसिड की एकाग्रता और कुल मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है कार्बनिक अम्ल... ऑक्सीजन की कमी के कारण, क्रेब्स चक्र (सीओ 2 और पानी में) के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट का ऑक्सीकरण असंभव हो जाता है। चूंकि कार्बोहाइड्रेट के भंडार समाप्त हो जाते हैं, ऊर्जा के अन्य स्रोत भी विनिमय में शामिल होते हैं, मुख्य रूप से वसा। केटोनिमिया होता है।

रक्त में एसिड के जमा होने से मेटाबॉलिक एसिडोसिस का विकास होता है, जो बदले में ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को प्रभावित करता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस अक्सर श्वसन क्षारीयता से जुड़ा होता है। इसी समय, गठित तत्वों से इसकी रिहाई के कारण रक्त में पोटेशियम आयनों की सामग्री बढ़ जाती है, सोडियम आयनों में कमी होती है, यूरिया का एक उच्च स्तर होता है।

मस्तिष्क के ऊतकों में ग्लूकोज और फॉस्फोस्रीटाइन की मात्रा कम हो जाती है और अकार्बनिक फास्फोरस की मात्रा बढ़ जाती है। एक सार्वभौमिक ऊर्जा दाता, एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट की मात्रा कम हो जाती है, जबकि एडेनोसिन डाइफॉस्फेट और एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट की सामग्री बढ़ जाती है। पीड़ा के दौरान ऊर्जा चयापचय में व्यवधान से ग्लूटामाइन संश्लेषण में व्यवधान होता है और अमोनिया की मात्रा बढ़ने के साथ इसकी मात्रा में कमी आती है। प्रोटीन अणुओं के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन भी देखे जाते हैं (उनकी संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना)। मस्तिष्क के ऊतकों के उपकोशिकीय अंशों में एसिड हाइड्रॉलिस की सक्रियता होती है, प्रोटियोलिटिक गतिविधि में वृद्धि, एसिड फॉस्फेट की गतिविधि और ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक। लाइसोसोमल एंजाइमों की गतिविधि में इन परिवर्तनों को एक निश्चित चरण में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है, लेकिन पीड़ा को और गहरा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कोशिका के विनाश में योगदान करते हैं। पीड़ा के दौरान, वे अक्सर पाए जाते हैं गहरा उल्लंघनहेमोकोएग्यूलेशन की प्रक्रियाएं।

पीड़ा की अवधि के दौरान अधिक सूक्ष्म जैव रासायनिक परिवर्तन बाद की अवधि और मरने की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

पुनर्जीवन के उपाय।

पीड़ा तथाकथित टर्मिनल राज्यों की श्रेणी से संबंधित है और यह मरने का एक प्रतिवर्ती चरण है। जब कोई जीव अपनी सभी कार्यात्मक क्षमताओं को समाप्त करने से पहले मर जाता है (मुख्य रूप से रक्त की हानि, सदमे, श्वासावरोध, और इसी तरह से तथाकथित तीव्र मृत्यु के मामलों में), तो उसे पीड़ा से उबरने में मदद करना आवश्यक है।

जब पीड़ा के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, तो पहले स्थान पर पुनर्जीवन उपायों के पूरे परिसर को तुरंत लागू करना आवश्यक है कृत्रिम श्वसनऔर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। रोगी के शेष स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों और हृदय गतिविधि (अक्सर अनियमित) के संकेतों की उपस्थिति के बावजूद, इन उपायों को सख्ती से और पर्याप्त रूप से लंबे समय तक किया जाना चाहिए - जब तक कि शरीर पूरी तरह से पीड़ा से दूर न हो जाए और स्थिति स्थिर न हो जाए। यदि स्वतंत्र श्वसन गति "अंबु" प्रकार के विशेष हाथ से संचालित उपकरणों के साथ फेफड़ों के पूर्ण कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करना संभव नहीं बनाती है, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाना चाहिए छोटा अभिनयउसके बाद श्वासनली इंटुबैषेण। यदि इंटुबैषेण संभव नहीं है या इसके लिए कोई शर्त नहीं है, तो मुंह से मुंह या मुंह से नाक विधि द्वारा कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है। टर्मिनल पल्मोनरी एडिमा के विकास के साथ, निरंतर सकारात्मक दबाव के तहत श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, चल रहे हृदय की मालिश की पृष्ठभूमि पर विद्युत डीफिब्रिलेशन का संकेत दिया जाता है। यदि दर्दनाक आघात या रक्त की हानि के परिणामस्वरूप पीड़ा होती है, तो अंतःशिरा आधान के साथ, रक्त और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ का अंतर-धमनी आधान आवश्यक है।

हर चीज़ शल्य प्रक्रियाएंपीड़ा के दौरान केवल पूर्ण महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए (एक विदेशी शरीर के साथ स्वरयंत्र की रुकावट, धमनी रक्तस्राव); उन्हें जल्दी से किया जाना चाहिए और मात्रा में कम से कम होना चाहिए (एक अंग पर एक टूर्निकेट लगाना या खून बहने वाले पोत पर दबाना, घाव में उत्तरार्द्ध की खोज करने के बजाय; शल्य चिकित्सा के दौरान पेट की महाधमनी को दबाकर, क्षतिग्रस्त अंग को हटाने के लिए नहीं; शंकुवृक्ष, नहीं ट्रेकियोस्टोमी, और इसी तरह)। सर्जरी के दौरान पीड़ा के विकास के साथ, बाद वाले को तुरंत निलंबित कर दिया जाना चाहिए। खतरनाक स्थिति के पूर्ण उन्मूलन और महत्वपूर्ण गतिविधि (श्वसन, नाड़ी, रक्तचाप, और इसी तरह) के बुनियादी संकेतकों के स्थिरीकरण के बाद ही ऑपरेशन पूरा किया जा सकता है।

पीड़ा में उत्तेजक दवाओं का उपयोग contraindicated है - एनालेप्टिक एजेंट और एड्रेनोमिमेटिक एजेंट, क्योंकि वे जीवन के पूर्ण और अपरिवर्तनीय समाप्ति का कारण बन सकते हैं।

रोगी, पीड़ा की स्थिति से बाहर लाया जाता है, उसे लंबे समय तक सावधानीपूर्वक अवलोकन और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, भले ही मुख्य कारण जो टर्मिनल राज्य के विकास का कारण हो, समाप्त हो गया हो। एक जीव जो पीड़ा से गुजरा है वह अत्यंत श्रमसाध्य है, और टर्मिनल अवस्था का पुन: विकास कई कारणों से हो सकता है। चयापचय संबंधी विकारों का सुधार, हाइपोक्सिया और संचार संबंधी विकारों का पूर्ण उन्मूलन, प्युलुलेंट की रोकथाम और सेप्टिक जटिलताओं... मेटाबोलिक एसिडोसिस, जो आमतौर पर पीड़ा के बाद विकसित होता है, जितनी जल्दी हो सके समाप्त किया जाना चाहिए। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और आधान चिकित्सा को तब तक नहीं रोका जाना चाहिए जब तक कि श्वसन विफलता के लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते हैं और परिसंचारी रक्त, केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण की मात्रा सामान्य नहीं हो जाती है।

पीड़ा में पुनर्जीवन की सफलता उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण टर्मिनल अवस्था का विकास हुआ, मरने की अवधि, साथ ही उपयोग किए गए उपचार की समयबद्धता और शुद्धता पर। उन मामलों में जब चिकित्सा देर से होती है और पीड़ा लंबे समय तक चलती है, शरीर की कार्यात्मक क्षमताएं और सबसे बढ़कर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समाप्त हो जाता है और मरते हुए महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली मुश्किल और असंभव भी हो जाती है।

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टर्मिनल स्टेट्स एक विशेष प्रक्रिया है जब जीव धीरे-धीरे काम करना बंद कर देता है, एक व्यक्ति जीवन से मृत्यु के अंतिम चरण में चला जाता है। ऐसा राज्य पहले होता है। इस तथ्य के कारण कि ऑक्सीजन मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश नहीं करती है, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे महत्वपूर्ण कार्यों का दमन होता है और गंभीर परिणाम होते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर के कार्य एक साथ समाप्त नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे, समय पर योग्य चिकित्सा सहायता के साथ, रोगी को "दूसरी दुनिया से" बचाना और वापस करना संभव है। टर्मिनल राज्य किसी भी बीमारी या चोट का परिणाम हो सकता है, यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जिससे कई रोग और प्रतिपूरक-अनुकूली परिवर्तन होते हैं, इस स्थिति को किसी व्यक्ति के अपने प्रयासों से नहीं रोका जा सकता है, और बाहरी मदद के बिना यह होता है मौत।

मुख्य चरण

एक टर्मिनल अवस्था में एक व्यक्ति हमेशा चरणों से गुजरता है: पहले पूर्व-पीड़ा होता है, फिर एक अंतिम विराम होता है, पीड़ा के बाद, और अंत में आता है।

राज्य के लिए प्रीगोनिया विशेषता:

• तंत्रिका तंत्र का काम बाधित है;
• भ्रमित चेतना, बाधित;
• रक्तचाप बहुत अधिक गिर जाता है;
• टैचीकार्डिया प्रकट होता है, जिसे इसके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• श्वास पहले बार-बार और गहरी हो जाती है, फिर दुर्लभ और उथली हो जाती है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• त्वचा पीली या नीली हो जाती है;
• ऐंठन दिखाई दे सकती है।

ध्यान! इस अवस्था में व्यक्ति कई मिनट से लेकर एक दिन तक का हो सकता है।

टर्मिनल विराम धीमी गति से नाड़ी की विशेषता, इस मामले में, श्वास रुक जाती है, कोई कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस नहीं होता है, एक अस्थायी होता है। टर्मिनल विराम पांच सेकंड से पांच मिनट तक चल सकता है। फिर आती है वेदना की स्थिति।

यंत्रणा सांसों की एक छोटी श्रृंखला या एक सांस से शुरू होता है। सांस लेने की दर बढ़ जाती है, फेफड़ों को हवादार करने का समय नहीं मिलता है। उच्चतम बिंदु पर पहुंचने के बाद, श्वास कम हो जाती है, और फिर पूरी तरह से रुक जाती है। इस स्तर पर, तंत्रिका तंत्र काम करना बंद कर देता है, रक्तचाप गायब हो जाता है, नाड़ी केवल कैरोटिड धमनियों पर रहती है, व्यक्ति बेहोश हो जाता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि यह पीड़ा के दौरान है कि एक व्यक्ति अपना वजन कम करता है, जिसे कुछ वैज्ञानिक "आत्मा का वजन" कहते हैं, जो पीड़ा के बाद शरीर छोड़ देता है। इस अवस्था की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं। उसके बाद, दिल पूरी तरह से बंद हो जाता है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करते हैं।

अंतिम चरण

नैदानिक ​​मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था मानी जाती है। इसका निदान तब किया जाता है जब तंत्रिका तंत्र विफल हो जाता है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण और श्वसन बंद हो जाता है, और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने तक रुक जाता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषता और मुख्य विशेषता सामान्य स्थिति में लौटने की क्षमता है। इस मामले में, व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, रक्त परिसंचरण नहीं होता है, लेकिन सेलुलर चयापचय जारी रहता है, जो एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस द्वारा किया जाता है। जब मस्तिष्क में ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाता है, तो तंत्रिका ऊतक मर जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, नैदानिक ​​मृत्यु तीन से छह मिनट तक रह सकती है। 7 मिनट में कोशिकाएं मरने लगती हैं। यदि रोगी के पास इस समय के दौरान पुनर्जीवित होने का समय है, तो कोशिकाओं के कार्यों को बहाल किया जा सकता है।

यह मृत्यु कितने समय तक चलती है यह कई कारणों पर निर्भर करता है। यदि यह अप्रत्याशित रूप से आया, तो पुनर्जीवन क्रियाओं का समय सात मिनट तक हो सकता है, लेकिन यदि इससे पहले एक लंबी पीड़ा थी, जिसके दौरान ऊतक ऑक्सीजन की भुखमरी से गुजरते थे, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु का समय दो गुना कम हो जाता है। उम्र भी एक बड़ी भूमिका निभाती है: एक व्यक्ति जितना छोटा होता है, उसके पुनर्जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि शरीर को कृत्रिम रूप से 100 डिग्री तक ठंडा किया जाए तो नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि को एक घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

अन्य टर्मिनल राज्य

सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, कोई भी भेद कर सकता है:

ढहने संवहनी अपर्याप्तता के मामले में होता है। ऐसा प्रतीत होता है कि जब संवहनी स्वर बिगड़ जाता है, तो दीवारें प्रभावित होती हैं। यह ऑक्सीजन की कमी, अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की विशेषता है, जबकि रोगी सचेत है, दबाव तेजी से गिरता है, और नाड़ी और श्वसन अधिक बार हो जाता है। यदि समय पर तत्काल चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो स्थिति बिगड़ती रहती है और व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

ट्रान्सेंडैंटल कोमा सबसे अधिक बार यह किसी भी बीमारी से उकसाया जाता है: स्ट्रोक, संक्रमण, मिरगी का दौरा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। इस अवस्था में, तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति होती है, व्यक्ति चेतना खो देता है, शरीर के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, मस्तिष्क की सभी कार्य प्रणालियाँ पूरी तरह से प्रभावित होती हैं। रोगी के पास है पूर्ण अनुपस्थितिकंकाल की मांसपेशियों का स्वर, पुतली का विस्तार होता है, शरीर का तापमान गिरता है, दबाव तेजी से गिरता है, श्वास रुक जाती है। यदि आप फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते हैं और हृदय को उत्तेजित करते हैं, तो आप रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को कुछ समय तक बनाए रख सकते हैं।

शॉक IV डिग्री गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति की विशेषता है, क्योंकि महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है। सदमे के दौरान तत्काल सहायता प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

किसी भी टर्मिनल स्थिति का परिणाम सीधे प्रतिपादन पर निर्भर करता है। यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता तुरंत और पूरी तरह से सभी आवश्यक पुनर्जीवन क्रियाएं करते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से बाहर निकाला जा सकता है, और फिर पूर्ण जीवन में वापस आ सकता है। यहां हर मिनट मायने रखता है!

पीड़ा क्या है? रूसी भाषा में, यह शब्द 19वीं शताब्दी की शुरुआत में फ्रेंच से उधार लिया गया था। यह पहले 16 वीं शताब्दी में इस्तेमाल किया गया था। "पीड़ा" शब्द का ज्ञात अर्थ क्या है? इसका अर्थ है "संघर्ष", "जीवन के अंतिम क्षण", "मृत्यु से पहले की स्थिति।" शरीर की स्थिति के रूप में पीड़ा की चिकित्सा परिभाषा हिप्पोक्रेट्स द्वारा उनके लेखन में वर्णित की गई थी, जो 360 ईसा पूर्व में रहते थे।

यह स्थिति कैसे आती है और इसके लक्षण क्या हैं, इस लेख में विस्तार से बताया गया है।

चिकित्सा व्याख्या

चिकित्सा की दृष्टि से पीड़ा क्या है? अपरिवर्तनीय मृत्यु से पहले जीवन का अंतिम क्षण। किसी व्यक्ति की टर्मिनल अवस्था जैसी कोई चीज होती है, जिसमें पुनर्जीवन अभी भी संभव है। असफल होने पर कष्ट होता है। इस मामले में, नैदानिक ​​मृत्यु जैविक हो जाती है। पीड़ा का दूसरा नाम मृत्यु है।

इस अवस्था में व्यक्ति का रक्त संचार गड़बड़ा जाता है और सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, फलस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, हाइपोक्सिया हो जाता है। रक्त प्रवाह के बिगड़ने से हृदय का काम धीमा हो जाता है, भविष्य में यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। पीड़ा की अवधि उन कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जो इस प्रक्रिया का कारण बने। वे भिन्न हैं। आइए अब उन्हें देखें। कुछ चोटों, गंभीर बीमारियों के कारण होने वाली पीड़ा बहुत कम समय, कई सेकंड तक रहती है।

कुछ मामलों में, यह कई घंटों तक चल सकता है, यहां तक ​​​​कि कम दिन भी, एक व्यक्ति को भयानक पीड़ा देता है।

लक्षण

इस स्थिति के कारण के आधार पर, पीड़ा के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन इन क्षणों में शरीर में क्या हो रहा है, इसके सामान्य संकेतक भी हैं।

एटोनल अवस्था का मुख्य लक्षण अतालता की उपस्थिति है। व्यक्ति की श्वास तेज, रुक-रुक कर और उथली हो जाती है। पीड़ा के दौरान अतालता की एक और अभिव्यक्ति दुर्लभ श्वास है, लंबे समय तक घरघराहट के साथ। इस मामले में, मरने वाले का सिर पीछे की ओर झुक जाता है, मुंह चौड़ा हो जाता है। वह हवा के लिए हांफता है। लेकिन इस अवस्था में, उसे आवश्यक मात्रा में हवा नहीं मिलती है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा दिखाई देती है।

हृदय गतिविधि का दमन होता है। यह पीड़ा का यह अंतिम क्षण है। कुछ मामलों में, हृदय गति तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और व्यक्ति बहुत कम समय के लिए होश में आ जाता है। इन अंतिम कुछ सेकंड में, वह कुछ और कह सकता है। यह स्थिति एक संकेतक है कि पुनर्जीवन बेकार होगा।

एगोनल अवस्था का एक अन्य लक्षण मस्तिष्क की विफलता है। मस्तिष्क का सबकॉर्टेक्स सभी प्रणालियों का नियामक बन जाता है। इन क्षणों में, शरीर एक आदिम स्तर पर काम करता है, यह श्वास की स्थिति और पीड़ा के दौरान हृदय के कार्य को निर्धारित करता है।

अन्य संकेत

पीड़ा के अन्य लक्षण, इसके कारण के आधार पर:

1. यांत्रिक श्वासावरोध, सरल शब्दों में, घुटन। इस मामले में, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) के एक साथ धीमा होने के साथ रक्तचाप में तेज उछाल होता है। इस मामले में, ऊपरी शरीर की त्वचा सियानोटिक हो जाती है, अनैच्छिक ऐंठन होती है, जीभ बाहर गिरती है, मूत्राशय और मलाशय का अनैच्छिक खाली होना।
2. दिल की विफलता के साथ एगोनल अवस्था: रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है (टैचीकार्डिया), नाड़ी कमजोर हो जाती है, शरीर पूरी तरह से सियानोटिक हो जाता है, चेहरा सूज जाता है, मौत की ऐंठन होती है।

पीड़ा की स्थिति

मानव की यह स्थिति कुछ सेकेंडों तक रहती है। कुछ मामलों में, इसकी अवधि तीन या अधिक घंटे तक पहुंच जाती है। किसी व्यक्ति की पूर्व-एगोनल स्थिति कई दिनों तक चल सकती है। इस दौरान व्यक्ति कोमा में भी जा सकता है। पूर्व-कोणीय अवस्था से पीड़ा में संक्रमण को टर्मिनल विराम कहा जाता है। इसकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर दो से चार मिनट तक होती है।

कभी-कभी, पीड़ा के दौरान, जीवन के लिए संघर्ष करने वाला व्यक्ति होश में आ जाता है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, शरीर के कार्यों का नियंत्रण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों से माध्यमिक में स्थानांतरित किया जाता है। इस बिंदु पर, शरीर सक्रिय रूप से जीवन को बनाए रखने की कोशिश कर रहा है, शेष शक्ति जुटा रहा है। लेकिन ऐसा बहुत ही कम समय के लिए होता है, जिसके बाद मौत हो जाती है।

पहला लक्षण

पीड़ा कैसे शुरू होती है? व्यक्ति की श्वास बदल जाती है। रुक-रुक कर हो जाता है। जैसे-जैसे मस्तिष्क बंद होता है, श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, और श्वास गहरी हो जाती है। पीड़ा अधिक समय तक नहीं रहती। यह एक अल्पकालिक प्रक्रिया है। वेदना के अंत में श्वास रुक जाती है, फिर हृदय की बारी, बाद में - मस्तिष्क। मस्तिष्क, श्वसन और हृदय की गतिविधि की पूर्ण समाप्ति के साथ पीड़ा समाप्त होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

पीड़ा के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। तो बोलने के लिए, जीवन और मृत्यु के बीच "पुल"। शरीर में उपापचयी प्रक्रियाएं अभी भी आदिम स्तर पर कार्य कर रही हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु प्रतिवर्ती हो सकती है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप से व्यक्ति को वापस जीवन में लाने का मौका मिलता है। पुनर्जीवन, अगले 5-7 मिनट में किया जाता है, जिससे हृदय को शुरू करना संभव हो जाता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है। मस्तिष्क के ऊतक जो रक्तप्रवाह से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं, दो से तीन मिनट के भीतर मर जाते हैं। यदि पुनर्जीवन असफल होता है, तो जैविक मृत्यु होती है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजिस्ट मृत्यु के समय को रिकॉर्ड करता है।

कुछ मामलों में, मृत्यु तुरंत होती है, बिना किसी पीड़ा के। यह तब होता है जब आप मजबूत और व्यापक खोपड़ी की चोटें प्राप्त करते हैं, आपदाओं में शरीर के तत्काल विघटन के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, कुछ हृदय रोगों के साथ। पोत की दीवार से निकलने वाला रक्त का थक्का शिरा या धमनी को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, मौत तुरंत होती है। इसके अलावा, मस्तिष्क या हृदय में एक पोत के टूटने से तेजी से मृत्यु हो सकती है।

चिकित्सा शब्द "काल्पनिक मृत्यु" तब होता है जब किसी व्यक्ति की प्रक्रियाओं को इतनी कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है कि उसे एक मृत व्यक्ति के लिए गलत समझा जाता है। श्वास और दिल की धड़कन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं। ऐसा कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ होता है। कुछ क्षणों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कोई व्यक्ति मर गया है या अभी भी जीवित है। केवल एक चिकित्सा पेशेवर मृत्यु बताता है। इस स्थिति में एक व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु से बचने के लिए जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

तो पीड़ा क्या है? इस अल्पकालिक प्रक्रिया को जीवन के संघर्ष के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति की पीड़ा को कैसे कम करें

आधुनिक चिकित्सा दवा की मदद से मानव पीड़ा को कम करने में सक्षम है। कई मरीज़ अपनी मौत के थपेड़ों से बचने के लिए इच्छामृत्यु के लिए सहमत होते हैं। यह प्रश्न काफी विवादास्पद और संवेदनशील है। कोई नैतिक सिद्धांतों से समझौता नहीं कर सकता, किसी को धर्म द्वारा ऐसा करने की अनुमति नहीं है। यह चुनाव करना बेहद मुश्किल है।

पीड़ा के दौरान, एक व्यक्ति अपने शरीर पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है। यह मौत का डर है जो लोगों को इस तरह के फैसले के लिए प्रेरित करता है। इसे लेते हुए व्यक्ति को पूरी तरह से होश में आना चाहिए।

मृत्यु के बाद जीवन

जब लोग "दूसरी दुनिया से" लौटे तो कई तथ्य ज्ञात होते हैं। यानी क्लिनिकल डेथ का सामना करने के बाद वे जीवन में लौट आए।

अक्सर इसके बाद लोगों के जीवन में नाटकीय रूप से बदलाव आता है। कभी-कभी वे असामान्य क्षमताएं हासिल कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, यह दिव्यदृष्टि हो सकता है। साथ ही, कभी-कभी विभिन्न रोगों के उपचार की क्षमता भी प्रकट होती है।

वैज्ञानिक कई मायनों में भिन्न हैं, लेकिन कुछ अभी भी मानते हैं कि यह संभव है।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि पीड़ा क्या है, इसके लक्षण क्या हैं। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए रोचक और उपयोगी थी।

जिंदगी मानव शरीरकुछ लय के अधीन है, इसमें सभी प्रक्रियाएं कुछ शारीरिक नियमों के अधीन हैं। इस अलिखित संहिता से हम जन्म लेते हैं, जीते हैं और मरते हैं। मृत्यु, किसी भी शारीरिक प्रक्रिया की तरह, प्रतिवर्तीता की अलग-अलग डिग्री के अपने निश्चित चरण होते हैं। लेकिन एक निश्चित "वापसी का बिंदु" भी है, जिसके बाद आंदोलन केवल एकतरफा हो जाता है। टर्मिनल (अक्षांश से। टर्मिनलिस -अंतिम, अंतिम) कहलाते हैं सीमावर्ती राज्यजीवन और मृत्यु के बीच, जब कुछ अंगों और प्रणालियों के कार्य धीरे-धीरे और लगातार बाधित होते हैं और खो जाते हैं। यह विभिन्न बीमारियों, चोटों, चोटों और अन्य के संभावित परिणामों में से एक है। रोग की स्थिति... हमारे देश में, शिक्षाविद वी.ए. नेगोव्स्की द्वारा प्रस्तावित टर्मिनल स्थितियों का तीन-डिग्री वर्गीकरण अपनाया जाता है: पूर्व-पीड़ा, पीड़ा और नैदानिक ​​मृत्यु। इसी क्रम में जीवन का पतन होता है। पुनर्जीवन के विकास के साथ, शरीर को पुनर्जीवित करने का विज्ञान, पुनर्जीवन उपायों के सफलतापूर्वक किए गए परिसर के बाद एक व्यक्ति की स्थिति को टर्मिनल के रूप में संदर्भित किया जाने लगा।

प्रेडगोनिया

अनिश्चित काल की एक वैकल्पिक अवधि। पर तीव्र स्थिति- उदाहरण के लिए, अचानक कार्डियक अरेस्ट - पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह सामान्य सुस्ती, भ्रम या कोमा, महत्वपूर्ण स्तर से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप - 80-60 मिमी एचजी, परिधीय धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति (हालांकि, यह अभी भी कैरोटिड या ऊरु धमनी पर पाया जा सकता है) की विशेषता है। श्वसन संबंधी विकार - मुख्य रूप से सांस की गंभीर कमी, सायनोसिस (सायनोसिस) और त्वचा का पीलापन। इस चरण की अवधि जीव की आरक्षित क्षमता पर निर्भर करती है। प्रेडगोनिया की शुरुआत में, एक अल्पकालिक उत्तेजना संभव है - शरीर प्रतिवर्त रूप से जीवन के लिए लड़ने की कोशिश करता है, हालांकि, एक अनसुलझे कारण (बीमारी, चोट, चोट) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये प्रयास केवल मरने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। पूर्व-पीड़ा और पीड़ा के बीच संक्रमण हमेशा तथाकथित टर्मिनल विराम के माध्यम से होता है। यह अवस्था 4 मिनट तक चल सकती है। सबसे विशिष्ट लक्षण इसकी बढ़ी हुई आवृत्ति, विद्यार्थियों के फैलाव और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी के बाद सांस की अचानक समाप्ति हैं, हृदय गतिविधि का एक तेज अवसाद (ईसीजी पर निरंतर आवेगों की एक श्रृंखला गतिविधि के एकल फटने से बदल जाती है) ) एकमात्र अपवाद गहरी संज्ञाहरण की स्थिति में मर रहा है, इस मामले में कोई टर्मिनल विराम नहीं है।

यंत्रणा

पीड़ा एक आह या छोटी आहों की एक श्रृंखला के साथ शुरू होती है, फिर श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और आयाम बढ़ जाते हैं - जैसे ही मस्तिष्क नियंत्रण केंद्र बंद हो जाते हैं, उनके कार्य डुप्लिकेट, कम परिपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं में चले जाते हैं। शरीर अंतिम प्रयास करता है, सभी उपलब्ध भंडार जुटाता है, जीवन से चिपके रहने की कोशिश करता है। इसीलिए, मृत्यु से ठीक पहले, सही हृदय गति बहाल हो जाती है, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और एक व्यक्ति होश में भी आ सकता है, जिसे बार-बार वर्णित किया गया है उपन्यासऔर छायांकन में इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, इन सभी प्रयासों में कोई ऊर्जा समर्थन नहीं है, शरीर एटीपी के अवशेषों को जलाता है - ऊर्जा का एक सार्वभौमिक वाहक और सेलुलर भंडार को पूरी तरह से नष्ट कर देता है। वेदना के दौरान जले हुए पदार्थों का वजन इतना अधिक होता है कि तौल कर ही अंतर का पता लगाया जा सकता है। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो उन कुछ दसियों ग्रामों के गायब होने की व्याख्या करती हैं, जिन्हें "उड़ने वाली" आत्मा माना जाता है। पीड़ा आमतौर पर अल्पकालिक होती है, यह हृदय, श्वसन और मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के साथ समाप्त होती है। नैदानिक ​​मृत्यु होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

डॉक्टर क्या कर सकते हैं

समय पर शुरू किए गए पुनर्जीवन उपायों का एक सेट हृदय और श्वसन गतिविधि को बहाल कर सकता है, और फिर अन्य अंगों और प्रणालियों के खोए हुए कार्यों की क्रमिक बहाली संभव है। बेशक, पुनर्जीवन की सफलता उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण नैदानिक ​​मृत्यु हुई। कुछ मामलों में, जैसे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता शून्य के करीब है। यदि डॉक्टरों के प्रयास व्यर्थ थे या सहायता प्रदान नहीं की गई थी, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद, सही या जैविक मृत्यु होती है। और यह प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय है।

एलेक्सी वोडोवोज़ोव