बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण। बच्चों में चयापचय की विशेषताएं और बचपन में प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रोटीन चयापचय: ​​इसके उल्लंघन के लक्षण

ओएस की आयु विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी अवधि- ऊतकों का विभेदन, अंगों और प्रणालियों का निर्माण और प्रमुख प्लास्टिक विनिमय।

प्रसवकालीन अवधि- पहले दिनों में कम बेसल चयापचय दर, फिर इसका हिस्सा बढ़ता है। प्लास्टिक एक्सचेंज प्रमुख हैं, 2 अन्य प्रकार के एक्सचेंज शामिल हैं।

स्तन अवधि- बेसल चयापचय प्लास्टिक पर 1.5 गुना (स्तन की अवधि के अंत में, 8 गुना से अधिक, एक वयस्क के आदान-प्रदान से 2 गुना अधिक) से अधिक प्रबल होता है।

पूर्वस्कूली और पूर्वस्कूली उम्र - बेसल चयापचय का स्थिरीकरण, फिर इसकी तीव्रता कम हो जाती है, प्लास्टिक चयापचय बढ़ जाता है।

यौवनारंभ- 16-17 वर्ष की आयु में, बेसल चयापचय दर एक वयस्क के स्तर के बराबर होती है।

चयापचय प्रक्रियाएं

पोषक तत्वों का आत्मसात (अवशोषण)

संश्लेषण एक उपचय प्रक्रिया है जिसके लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है

पदार्थों का विघटन (विभाजन) - अपचय प्रक्रिया ऊर्जा उत्पादन

सामान्य चयापचय उपचय और अपचय के संतुलन की विशेषता है।

बच्चों में ओएस की सामान्य विशेषताएं

वृद्धि के दौरान अनाबोलिक प्रक्रियाएं प्रबल होती हैंकैटोबोलिक से अधिक (अधिकतम 2-3 महीने के लिए। जीवन - अधिकतम वजन बढ़ना)।

उम्र के अनुसार वजन बढ़ने और संरचनाओं के भेदभाव के बीच का अनुपात बदलता है:

• स्तन की उम्र - वजन बढ़ना

  पूर्वस्कूली - संरचनाओं का भेदभाव

  पूर्वस्कूली - वजन बढ़ना

  स्कूल - संरचनाओं का अधिक सटीक भेदभाव

चयापचय प्रक्रियाओं की परिपक्वता और अंगों का अंतिम गठन प्रगति पर है.

आरएच विनियमित है अंत: स्रावी प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

प्रोटीन कार्य :

प्लास्टिक- ऊतकों का निर्माण और नवीनीकरण, आवश्यक अमीनो एसिड का निर्माण

रोग प्रतिरक्षण

ऊर्जा- जब 1 ग्राम प्रोटीन जलाया जाता है, तो 4 किलो कैलोरी ऊर्जा बनती है (प्रति दिन कुल कैलोरी का 10-15%)

संरचनात्मक- एंजाइम, एंटीबॉडी, हार्मोन, हीमोग्लोबिन का हिस्सा हैं ...

शामिल बफर सिस्टम के लिए- रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव का पीएच बनाए रखना

बच्चों में प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं

उम्र के साथ प्रोटीन की आवश्यकता बढ़ जाती है, उन्हें वसा और कार्बोहाइड्रेट द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है

प्रोटीन का अधिक सेवन करते समयबच्चे आसानी से अमीनोएसिडेमिया विकसित करते हैं - सीपीडी में देरी (+ भविष्य में ऑन्कोपैथोलॉजी और ऑटोइम्यून बीमारियों का खतरा)

प्रोटीन की कमी के साथजीवन के पहले 3 वर्षों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता भविष्य के लिए बनी रह सकती है (आलसी, आपातकालीन स्थितियों में धीमी प्रतिक्रिया)

वयस्कों की तुलना में बच्चे उपवास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जिन देशों में भोजन में प्रोटीन की कमी है, वहां कम उम्र में मृत्यु दर 8-20 गुना अधिक है

अलग होना आवश्यक अमीनो एसिड की मात्रा के लिए आवश्यकताएं, वयस्कों की तुलना में उनके बीच का अनुपात:

• एक बच्चे को अधिक ल्यूसीन (425 मिलीग्राम / किग्रा) और फेनिलएलनिन (169 मिलीग्राम / किग्रा) की आवश्यकता होती है, एक वयस्क - 31 मिलीग्राम / किग्रा

एक वयस्क के लिए, 8 महत्वपूर्ण हैं, और बच्चों के लिए 13 आवश्यक अमीनो एसिडयानी 5 और:

• हिस्टिडीन - 5 साल तक

  सिस्टीन, आर्जिनिन और टॉरिन - 3 महीने तक

  ग्लाइसिन - समय से पहले बच्चों के लिए

वसा के कार्य :

ऊर्जा स्रोत - दहन के दौरान 1 ग्राम वसा 9 किलो कैलोरी - प्रति दिन ऊर्जा की कुल मात्रा का 50-60% जारी करता है। वसा शिशुओं में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है

संरक्षण आंतरिक अंगचोट से

अत्यधिक गर्मी लंपटता से सुरक्षा

वसा में घुलनशील विटामिन का परिवहन

प्लास्टिक कार्य - झिल्लियों के भाग के रूप में, तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियाँ

अधिवृक्क हार्मोन के संश्लेषण में भागीदारी

बच्चों में वसा चयापचय की विशेषताएं

भ्रूण में वसा का संचय होता है लेट डेट्सभ्रूण की अवधि और समय से पहले पीएफए ​​की कमी

भूरा वसा ऊतकजीवन के पहले महीनों के बच्चों में

उम्र के साथ शरीर की चर्बी में बदलाव:

• पहले 6 महीने - द्रव्यमान का 25%, फिर कमी - 5-7 वर्षों में न्यूनतम राशि, यौवन काल में फिर से वृद्धि।

बच्चा जितना छोटा होगा, प्रति किलोग्राम द्रव्यमान में वसा की आवश्यकता उतनी ही अधिक होगी

जीवन के पहले हफ्तों में, विशेष रूप से समय से पहले बच्चों में स्टीटोरिया हो सकता है।

• जीवन के 3 महीने तक - 3 ग्राम / दिन (कम लाइपेस गतिविधि, अग्न्याशय और आंतों के श्लेष्म की अपरिपक्वता)

छोटे बच्चों में पित्त अम्ल का स्राव कम होता है

कृत्रिम खिला के साथ, लिपिड अवशोषण 15-20% कम हो जाता है

शिशुओं में वसा के पाचन की विशेषताएं

स्तन के दूध में लाइपेज

वसा के फैलाव की उच्च डिग्री स्तन का दूध

वसा का विभाजन और अवशोषण जीभ के लाइपेस की गतिविधि से सक्रिय होता है - जीभ के पीछे पैपिला द्वारा निर्मित, यह पेट में मिश्रण का उत्सर्जन करता है

कम पित्त गणना के लिए मुआवजा

बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विशेषताएं

भ्रूण में कार्बोहाइड्रेट का चयापचय गर्भवती महिला के पोषण पर निर्भर करता है। इंसुलिन / ग्लूकोज के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ, बच्चे में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।

n / a में कार्बोहाइड्रेट दहन की उच्च गतिविधि होती है - एक वयस्क की तुलना में 30-35% अधिक।

जन्म के 4-6 घंटे बाद ग्लूकोज में कमी, कम संख्या में 4 दिनों तक रहती है, जीवन के 1-2 महीने के अंत तक समय से पहले बच्चों में 2 सप्ताह तक पूर्ण अवधि में आदर्श तक पहुंच जाती है।

खून में शक्कर उम्र के साथ बढ़ता है:

• नवजात शिशु में - 1.6 - 4.0 mmol / l

  शिशु - 2.8 - 4.4 मिमीोल / एल

  प्रीस्कूलर - 3.3 - 5.0 मिमीोल / एल

  स्कूली बच्चे - 3.3 - 5.5 मिमीोल / एल ( संपूर्ण, केशिका रक्त)

  • प्लाज्मा में - 4.4 - 6.6 mmol / l

बच्चों में जल विनिमय की विशेषताएं

वयस्कों की तुलना में शरीर के वजन के संबंध में पानी की कुल मात्रा काफी अधिक है - एक नवजात शिशु 80% पानी है, एक वयस्क 60-65% है।

जीवन के दौरान बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ बढ़ जाता है (एक नवजात शिशु में, बाह्य तरल पदार्थ 50% होता है, इंट्रासेल्युलर द्रव शरीर के वजन का 30% होता है, एक वयस्क में क्रमशः 22 और 40%)

बच्चे की उम्र जितनी छोटी होगी, विनिमय उतना ही तीव्र होगा (1 साल के बच्चे में, एक पानी का अणु 3-5 दिनों के लिए शरीर में "रहता है", एक वयस्क 15 दिनों में)।

इंट्रासेल्युलर पानी स्थिर है, और बाह्य पानी मोबाइल है (हर 20 मिनट में, बच्चे के वजन के बराबर, रक्त और अंतरालीय तरल पदार्थ के बीच पानी की मात्रा का आदान-प्रदान होता है)।

बाह्य तरल पदार्थ की गतिशीलता में योगदान देता है आसान घटनानिर्जलीकरण। जीवन के पहले वर्षों में शरीर के वजन में 15% या उससे अधिक की तीव्र कमी से ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और यह जीवन के साथ शायद ही कभी संगत होता है।

शरीर में द्रव के प्रवाह को प्रतिबंधित करने के साथ-साथ इसके अत्यधिक परिचय से जल संतुलन का उल्लंघन होता है। पानी को पुन: अवशोषित करने के लिए एक अपरिपक्व गुर्दे की सीमित क्षमता और परिणामस्वरूप मूत्र में पानी के बड़े नुकसान के लिए, बच्चों के शरीर में तरल पदार्थ का एक बड़ा परिचय की आवश्यकता होती है। पानी के लिए बच्चों की बड़ी जरूरतयह इस तथ्य से भी समझाया गया है कि वयस्कों की तुलना में बच्चे त्वचा के माध्यम से और सांस लेने के दौरान अधिक पानी खो देते हैं। इसका कारण त्वचा केशिकाओं का एक विस्तृत नेटवर्क, त्वचा की अपेक्षाकृत बड़ी सतह और बच्चों में गहन श्वास है। बच्चों में, सभी उत्सर्जित द्रव का 5% गुर्दे द्वारा, 35% त्वचा और फेफड़ों द्वारा, और 6% आंतों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी की कमी उतनी ही कम होगी। वर्ष तक, 99% पानी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। अधिक तरल पदार्थ के लिए बच्चों की आवश्यकता गहन चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है, जिसमें पानी को बनाए रखने के लिए उनके ऊतकों की विशेष संपत्ति होती है। नवजात शिशु के शरीर में 74.4% पानी होता है (वयस्क शरीर में पानी 68.5% होता है)। शैशवावस्था में दैनिक वजन में 72% की वृद्धि पानी की कीमत पर की जाती है। बच्चे का शरीर आने वाले तरल पदार्थ की अधिकता के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है। यहां तक ​​कि पानी के एक छोटे से भार के साथ, बच्चे के शरीर के वजन का 2% छोड़कर, उसके जीवन के पहले दशक में वयस्कों की तुलना में 2.5 गुना धीमी गति से पानी निकाला जाता है। इसलिए, जीवन के पहले भाग के बच्चों में, अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से ऊतक शोफ हो सकता है, जो बरकरार रहता है लंबे समय तक... केवल 7 महीने की उम्र में, पानी के उत्सर्जन की दर वयस्कों की तरह ही होती है।

बच्चों के लिए अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और भी खतरनाक है। बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने वाला बाध्य पानी ऊतकों से रक्त में जाता है, जिसके संबंध में ऊतक पानी और संबंधित चयापचय संबंधी विकारों में समाप्त हो जाते हैं। शरीर में प्रवेश करने वाले द्रव की मात्रा में कमी से बच्चों में निस्पंदन में तेज कमी आती है, जिससे शरीर से हानिकारक चयापचय उत्पादों के अपर्याप्त उत्सर्जन से जुड़े विकार हो सकते हैं।

बच्चे के शरीर और नमक के भार को खराब सहन करता है। बच्चों में, अतिरिक्त भार के साथ, क्लोराइड गुर्दे की ग्लोमेरुली की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें फ़िल्टर किया जाता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नलिकाओं से वे पूरी तरह से वापस रक्त में चले जाते हैं। रक्त से, क्लोराइड ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जहां पानी उनके पीछे भागता है। इसी समय, पेशाब की तरह, निस्पंदन तेजी से कम हो जाता है। अक्सर, इस तरह के भार के बाद, पहले 4-5 घंटों में पेशाब पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। रक्त से ऊतकों में पानी का स्थानांतरण एडिमा के गठन का कारण बनता है। ऊतकों में सोडियम क्लोराइड की अवधारण तथाकथित "नमक बुखार" की घटना के साथ शिशुओं में होती है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि में प्रकट होती है। इस सामग्री के आधार पर खनिज पदार्थजीवन के पहले भाग के बच्चों के भोजन में वयस्कों के भोजन की तुलना में काफी कम होना चाहिए।

पानी की जरूरत

पानी की मात्रा, एक व्यक्ति के लिए आवश्यकशरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य स्तर के लिए दिन के दौरान

प्रति किलोग्राम द्रव्यमान, यह आवश्यकता उम्र के साथ घटती जाती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में- 130-150 मिली / किग्रा

• त्वचा के माध्यम से 30 मिली / किग्रा हानि, 50 मिली / किग्रा - श्वसन पथ के माध्यम से, मूत्र में 50-70 मिली / किग्रा

1 साल में- 120-140 मिली / किग्रा

2 साल- 115-125 मिली / किग्रा

५ साल की उम्र में- 90-100 मिली / किग्रा

10 वर्ष- 70-85 मिली / किग्रा

पन्द्रह साल- 50-60 मिली / किग्रा

छोटे बच्चों में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए आंतों की पारगम्यता अधिक होती है। भोजन की परासरणता में लंबे समय तक वृद्धि से जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है शिशु नमकीन भोजन नहीं होते हैं।

पानी की कमी (शरीर से उत्सर्जन)

• गुर्दे (नवजात शिशु में 45-25% - अपरिपक्व गुर्दे, वयस्क में 90% तक)

  एक्सट्रारेनल - त्वचा के माध्यम से, डीपी, जठरांत्र संबंधी मार्ग (एक नवजात शिशु में - 55-75%, एक वयस्क में लगभग 10%)

hematocrit- रक्त प्लाज्मा की मात्रा में गठित तत्वों की संख्या

• पहला दिन - 52-54%

  2 महीने - 42%

  3-5 महीने - 36%

  1 वर्ष - 35%

  3-5 साल - 36-37%

  10-15 साल की उम्र - 39%

बच्चों में सीमित क्षारीय भंडार के कारण प्रारंभिक अवस्था चयापचयएसिडोसिस अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, अक्सर रोग स्थितियों के साथ होता है।

थर्मोरेग्यूलेशन की आयु विशेषताएं।

बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता की विशेषता है, जो गर्मी हस्तांतरण के संबंध में वयस्कों की तुलना में कम गर्मी उत्पादन में प्रकट होता है, बदलते तापमान की स्थिति के लिए खराब अनुकूलन में, इन परिवर्तनों के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं में, शरीर के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव आदि में प्रकट होता है। .

इसलिए, उदाहरण के लिए, नवजात अवधि के अंत में, 2696.4 kJ प्रति दस्तक शरीर की सतह के 1 m2 पर बनती है, और एक वयस्क में - 4200 kJ। गर्मी उत्पादन का स्तर वयस्कों के समान 6 महीने तक हो जाता है। गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण के बीच विसंगति शिशु के शरीर की अपेक्षाकृत बड़ी सतह के कारण होती है। इसमें प्रति इकाई द्रव्यमान का एक बड़ा सतह क्षेत्र है, जो वयस्कों की तुलना में अधिक गर्मी हस्तांतरण की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध त्वचा की संरचनात्मक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है, जिनमें से स्ट्रेटम कॉर्नियम बहुत पतला होता है, और केशिकाओं का व्यास अपेक्षाकृत बड़ा होता है।

बच्चों में तीव्र गर्मी हस्तांतरण भी पसीने की विशेषताओं से जुड़ा है। यह जन्म के 2-18 दिन बाद प्रकट होता है और जीवन के पहले महीनों तक लगातार होता है। 9-12 साल की उम्र तक, वयस्कों की तुलना में पसीना अधिक तीव्र होता है।

परिवेश के तापमान में परिवर्तन के लिए संवहनी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं नवजात शिशुओं में पहले से मौजूद हैं। हालांकि, ये प्रतिक्रियाएं अक्सर अपर्याप्त और अपूर्ण होती हैं, और इसलिए बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले दो वर्षों में, थर्मोरेग्यूलेशन का तेज उल्लंघन संभव है, कारक की कमजोर तीव्रता के साथ शरीर के तापमान में तेज वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। इसका कारण बनता है (उदाहरण के लिए, परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ अतिताप)।

जन्म के तुरंत बाद शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। 2-3 घंटे के बाद यह 2-2.5 डिग्री कम हो जाता है। जन्म के 1-3 दिनों के बाद, तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है और मामूली उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हुए, 2-5 साल तक इन सीमाओं के भीतर रहता है। बाद के वर्षों में, 18-22 वर्ष की आयु तक, यह एक वयस्क की तुलना में थोड़ा अधिक रहता है, और 36.8 डिग्री के बराबर होता है।

ग्रीक से अनुवादित, चयापचय (चयापचय भी) का अर्थ है "परिवर्तन"। शरीर में इन जटिल रासायनिक प्रतिक्रियाओं को कई चरणों से गुजरना होगा:

• पोषक तत्वों का सेवन;
• पाचन तंत्र द्वारा उनका अवशोषण;
• एंजाइम (किण्वन) के प्रभाव में कार्बनिक पदार्थों का अपघटन;
• रक्त प्रवाह में प्रवेश;
• मिलाना;
• अपचित तत्वों के मल, पसीने और मूत्र के साथ उत्सर्जन।

एक चयापचय विकार तब होता है जब किसी एक चरण में व्यवधान उत्पन्न होता है।

बचपन का चयापचय

बच्चों में, चयापचय प्रक्रिया में कुछ अंतर होते हैं। तथ्य यह है कि बच्चे का शरीर एक बढ़ी हुई लय में विकसित होता है, इसलिए उसे भोजन के साथ प्राप्त होने वाले अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उच्च चयापचय देखा जाता है, क्योंकि उनके शरीर में बुनियादी कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण होता है। तब बच्चे के शरीर को उनकी वृद्धि और विकास के लिए संसाधनों की आवश्यकता होती है।

हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता, अंतःस्रावी ग्रंथियां, न्यूरोहुमोरल विनियमन बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य विनियमन के लिए कठिनाइयां पैदा करता है। यही कारण है कि चयापचय संबंधी विकार बचपनकाफी सामान्य घटना है। इसके अलावा, विफलता के कारण हो सकता है अनुचित पोषण, और शारीरिक गतिविधि की कमी।

खतरे को कैसे पहचानें?

मूल रूप से, चयापचय एक संपूर्ण है। लेकिन फिर भी, इस अवधारणा को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, अर्थात मानव शरीर में एक विनिमय होता है:

• प्रोटीनयुक्त,
• मोटे,
• कार्बोहाइड्रेट,
• पानी,
• ऊर्जावान,
• खनिज।

किसी भी प्रक्रिया में विफलता सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान की ओर ले जाती है।

प्रोटीन चयापचय: ​​इसके उल्लंघन के लक्षण

प्रोटीन शरीर का सबसे महत्वपूर्ण घटक है जो श्वसन, पाचन और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है।

बच्चे के शरीर में अतिरिक्त प्रोटीन के लक्षण हैं:

• विकार मल(दस्त, कब्ज);
• अपर्याप्त भूख;
• रक्त प्लाज्मा में किसी पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• नमक जमा।

प्रोटीन की अधिक आपूर्ति का मुख्य कारण बच्चे का पौष्टिक आहार है, जिसमें मुख्य रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं।

अगर शरीर में प्रोटीन की कमी है तो इसके लक्षण इस प्रकार होंगे:

• सूजन;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• मूत्र की एसीटोन गंध;
• सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;
• वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति के लगातार रोग;
• विकासात्मक विलंब;
• बौद्धिक विकलांग।

प्रोटीन की कमी से कई रोग हो सकते हैं।

वसा (लिपिड) चयापचय: ​​विकारों के लक्षण

वसा और वसायुक्त पदार्थ भी हमारे शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। ये तत्व कई कार्य करते हैं: ऊर्जा, सुरक्षात्मक, तापमान नियंत्रण, आदि।

हालांकि, उनकी अत्यधिक सामग्री के साथ, बच्चे का मोटापा और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ कई विकृति का विकास संभव है। एक विकार के पहले लक्षण भूख में वृद्धि और तेजी से वजन बढ़ना है।

लेकिन शरीर में उनका अपर्याप्त सेवन भी संभव है, जैसा कि निम्नलिखित लक्षणों से पता चलता है:

• थकावट;
• वसा में घुलनशील विटामिन की कमी;
• त्वचा की समस्याएं (सूजन, चकत्ते);
• बाल झड़ना।

अक्सर, वसा की कमी असंतुलित आहार के कारण होती है, वंशानुगत विकृति, उल्लंघन पाचन तंत्र.

कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इसके उल्लंघन के संकेत

प्रोटीन और वसा जैसे कार्बोहाइड्रेट एक महत्वपूर्ण रासायनिक यौगिक हैं। अधिकता के लक्षण हैं मोटापा और बढ़ा हुआ रक्त शर्करा का स्तर। यह तभी संभव है जब बच्चा मीठे उत्पादों का बहुत अधिक आदी हो।

कार्बोहाइड्रेट की अपर्याप्त मात्रा के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• प्रोटीन और लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• वजन घटना;
• भूख की कमी;
• अंगों का कांपना।

मूल रूप से, ऐसे लक्षणों को उकसाया जा सकता है आनुवंशिक रोगऔर उपवास।

अन्य पदार्थों का बिगड़ा हुआ चयापचय

विटामिन और खनिजों की अधिकता या कमी के भी कई परिणाम होते हैं। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी एनीमिया के विकास को भड़काती है, कैल्सीफेरोल की कमी - रिकेट्स, आयोडीन की कमी - कार्यक्षमता के साथ समस्याएं। थाइरॉयड ग्रंथिआदि। जब पानी की प्रक्रिया बाधित होती है, तो शरीर सूजन (अतिरिक्त के साथ), प्यास की भावना और पूरे जीव की कार्यक्षमता के दमन (कमी के साथ) के साथ प्रतिक्रिया करता है।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

जैसा कि आप देख सकते हैं, चयापचय संबंधी विकार कई विकृति और गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इसलिए, माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने और किसी भी उल्लंघन का तुरंत जवाब देने की आवश्यकता है। उनके लिए यह समझना आसान बनाने के लिए कि समस्याएं चयापचय से संबंधित हैं, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों के बारे में जानना आवश्यक है:

• वजन संकेतकों में परिवर्तन (वजन में वृद्धि या हानि);
• भूख में कमी या वृद्धि;
• त्वचा के हाइपर- और हाइपोपिगमेंटेशन;
• दंत समस्याएं;
• पाचन तंत्र की शिथिलता (कब्ज और दस्त);
• बालों और नाखूनों की गिरावट;
• त्वचा संबंधी रोग;
• पिला रंग;
• निचले छोरों की सूजन।

जब आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण हो, तो किसी विशेषज्ञ से मिलने में संकोच न करें।

मुझे किस डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

बचपन में बिगड़ा हुआ चयापचय के लक्षण विविध हैं। यदि कोई उल्लंघन प्रकट होता है, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा और निदान करेगा। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक अन्य विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श लिख सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि बिगड़ा हुआ चयापचय का कारण अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता है, तो उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। पर लोहे की कमी से एनीमियाचिकित्सा एक हेमटोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है। यदि चयापचय संबंधी विकार त्वचा रोगों के साथ होते हैं, तो उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की विफलता के साथ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट को एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों के साथ समस्या से निपटना चाहिए - एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक न्यूरोलॉजिस्ट।

दूसरे शब्दों में, समस्या को हल किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर समय पर प्रतिक्रिया करें।

बच्चों में चयापचय की विशेषताएं और बचपन में प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा।

बच्चों का मेटाबॉलिज्म बड़ों से काफी अलग होता है। यहाँ तक कि हिप्पोक्रेट्स ने भी नोट किया कि "... एक बढ़ते जीव में प्राकृतिक गर्मी की मात्रा सबसे अधिक होती है और इसलिए उसे सबसे अधिक भोजन की आवश्यकता होती है।"दरअसल, सामान्य जीवन के लिए गहन विकास की स्थिति में बच्चे के शरीर को अपेक्षाकृत अधिक प्लास्टिक पदार्थों और ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिसका गठन भोजन के साथ आपूर्ति किए गए कार्बनिक यौगिकों के आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, बच्चे के शरीर में ऊर्जा और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं अधिक तीव्र होती हैं, जैसा कि बुनियादी चयापचय के संकेतकों से पता चलता है, जिसका मूल्य व्यक्ति की उम्र और संविधान, विकास की तीव्रता और ऊतकों के चयापचय पर निर्भर करता है, साथ ही साथ। अन्य कारक। सभी उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में, बेसल चयापचय दर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। स्वाभाविक रूप से आत्मसात और विकास की प्रक्रियाओं पर ऊर्जा की एक महत्वपूर्ण मात्रा खर्च की जाती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और ग्रंथियों दोनों से चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में उम्र से संबंधित अपूर्णता आंतरिक स्रावऔर neurohumoral तंत्र की ओर से। यह सब अस्थिरता और बच्चों में चयापचय सुविधाओं की अपेक्षाकृत आसान शुरुआत को निर्धारित करता है।

बचपन में संकेतित सामान्य विशेषताओं के साथ, प्रत्येक मुख्य प्रकार के चयापचय की मौलिकता भी नोट की जाती है - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा। उन्हें जानने से जीवन के पहले महीनों और वर्षों में बच्चों के पोषण संबंधी मुद्दों के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली विकृति को सही ढंग से नेविगेट करना संभव हो जाता है, जो अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों पर आधारित होते हैं।

बच्चों में प्रोटीन चयापचय

प्रोटीन चयापचय

प्रोटीन मानव ऊतकों के निर्माण के लिए मुख्य प्लास्टिक सामग्री हैं, एसिड और क्षार के संतुलन को बनाए रखने में कई हार्मोन, एंजाइम, प्रतिरक्षा निकायों के संश्लेषण में शामिल हैं।

तीव्र वृद्धि के कारण, नई कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण के कारण, बच्चों में प्रोटीन की आवश्यकता एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है, और अधिक महत्वपूर्ण, छोटा बच्चा... 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रोटीन आत्मसात और नाइट्रोजन प्रतिधारण की उच्चतम दर देखी जाती है (5.0 - 5.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन, जबकि 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 2.0 - 2.5 ग्राम / किग्रा प्रति दिन) और विशेष रूप से जीवन के पहले 3 महीनों में, यानी शरीर के वजन में सबसे तीव्र वृद्धि की अवधि के दौरान। स्तनपान करते समय दैनिक आवश्यकताप्रोटीन में यह 2.0 - 2.5 ग्राम / किग्रा है, कृत्रिम खिला के साथ - 3.0 - 4.0 ग्राम / किग्रा, पूर्वस्कूली अवधि के दौरान समान रहता है (स्कूली बच्चों के लिए 2 - 2.5 ग्राम / किग्रा)। प्रोटीन को दैनिक आहार की 10-15% कैलोरी को कवर करना चाहिए। जोरदार प्लास्टिक प्रक्रियाएं इस तथ्य की व्याख्या करती हैं कि छोटे बच्चों में नाइट्रोजन संतुलन सकारात्मक होता है, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में नाइट्रोजन संतुलन होता है।

के लिये सही वृद्धिऔर बच्चे का विकास, न केवल मात्रा, बल्कि भोजन के साथ पेश किए जाने वाले प्रोटीन की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है। पाचन की प्रक्रिया में इससे बनने वाले अमीनो एसिड को रक्त में अवशोषित होने के बाद आत्मसात करना चाहिए। यह उनसे है कि बच्चे के शरीर के ऊतकों के प्रोटीन को संश्लेषित किया जाता है, संश्लेषित प्रोटीन के गुणों को जीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, ऊतक प्रोटीन की संरचना में कई अमीनो एसिड शामिल होते हैं जिन्हें संश्लेषित नहीं किया जा सकता है और तैयार शरीर में प्रवेश किया जा सकता है। ये उच्च जैविक मूल्य वाले तथाकथित आवश्यक अमीनो एसिड हैं। इनमें लाइसिन, मेथियोनीन, ट्रिप्टोफैन, फेनिलएलनिन, वेलिन, ल्यूसीन, आइसोल्यूसीन और थ्रेओनीन शामिल हैं।

कई लेखकों के अनुसार, बच्चों के लिए बचपनहिस्टिडीन भी एक आवश्यक अमीनो एसिड है, क्योंकि एक बच्चे में इसका संश्लेषण बढ़ते जीव की जरूरतों को पूरा नहीं करता है। लाइसिन, थ्रेओनीन और वेलिन की आवश्यकता विशेष रूप से अधिक होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रोटीन संश्लेषण के लिए सभी आवश्यक अमीनो एसिड की उपस्थिति, उनका सही अनुपात और अन्य खाद्य सामग्री के साथ उचित सहसंबंध की आवश्यकता होती है। इन आवश्यकताओं को मानव दूध से सर्वोत्तम रूप से पूरा किया जाता है। इसमें आसानी से पचने योग्य महीन प्रोटीन का प्रभुत्व होता है, इसमें मुख्य अवयवों और आवश्यक अमीनो एसिड का सबसे इष्टतम अनुपात होता है।

उपरोक्त सभी नाइट्रोजन चयापचय की उम्र से संबंधित विशेषताओं को समाप्त नहीं करते हैं। अप्रयुक्त अमीनो एसिड यकृत में बहरापन से गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद बनते हैं (अमोनिया, यूरिया, यूरिया, यूरिक अम्लऔर अन्य) मूत्र के साथ हटा दिया जाना चाहिए। नाइट्रोजन की एक बढ़ी हुई सामग्री, विशेष रूप से अंतर्जात मूल के यूरिक एसिड, नवजात शिशुओं के मूत्र में नोट की जाती है, जो जीवन के 3-4 वें दिन यूरिक एसिड रोधगलन (यूरिक के साथ गुर्दे के एकत्रित नलिकाओं की रुकावट) के विकास को जन्म दे सकती है। एसिड लवण) पेशाब और अनाकार यूरिक एसिड लवण के कारण अशांत लाल मूत्र की उपस्थिति के साथ।

बाद के दिनों में, जैसे-जैसे मूत्र की मात्रा बढ़ती है, लवण धीरे-धीरे धुल जाते हैं। सामान्य तौर पर, छोटे बच्चों में मूत्र में नाइट्रोजन का प्रतिशत वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है, मुख्यतः यूरिया के कारण, और उम्र के साथ बढ़ता है। मूत्र में यूरिया की कम सामग्री प्लास्टिक प्रक्रियाओं की तीव्रता और प्रोटीन चयापचय की अपूर्णता (यकृत के अपर्याप्त संश्लेषण कार्य) दोनों को दर्शाती है। उत्तरार्द्ध, चयापचय की अन्य उम्र से संबंधित विशेषताओं और गुर्दे की कार्यात्मक अपरिपक्वता के साथ, छोटे बच्चों के मूत्र में यूरिक एसिड, अमोनिया, अमीनो एसिड की सापेक्ष प्रबलता को निर्धारित करता है। जाहिरा तौर पर, मध्यवर्ती चयापचय की ख़ासियत, अन्य कारकों के साथ, जीवन के पहले 5-6 वर्षों के बच्चों में क्रिएटिनुरिया का कारण है (यह माना जाता है कि क्रिएटिन उनमें क्रिएटिनिन में परिवर्तित नहीं होता है)।

प्रोटीन चयापचय का नियमन बहुत कठिन है।

पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, इंसुलिन, एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन) के हार्मोन प्रोटीन के आत्मसात को बढ़ाते हैं। विटामिन (थियामिन, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, बायोटिन, पैंटोथेनिक एसिड) का भी एनाबॉलिक प्रभाव होता है। थायराइड-उत्तेजक और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, टाइरोसिन बड़ी खुराक में एक अपचय प्रभाव डालते हैं।

शरीर में प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन, साथ ही अंतर्जात प्रोटीन भुखमरी या शरीर द्वारा प्रोटीन की हानि, ऊतकों में प्लास्टिक प्रक्रियाओं में कमी या रोक, प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन और एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनता है। नतीजतन, विकास बंद हो जाता है, डिस्ट्रोफी, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस विकसित होता है, हार्मोनल और एंजाइमेटिक सिस्टम के कार्यों में गड़बड़ी दिखाई देती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में परिवर्तन नोट किया जाता है। "भूखे" एडिमा का विकास संभव है।

प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन से डिस्प्रोटीनेमिया हो सकता है, जो अक्सर विभिन्न, विशेष रूप से ज्वर, रोगों वाले बच्चों में देखा जाता है, मुख्य रूप से मोटे तौर पर बिखरे हुए अंशों की बढ़ी हुई सामग्री की ओर एक बदलाव के साथ। जीन उत्परिवर्तन विकार अक्सर असामान्य प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होते हैं असामान्य गुण(उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया और अन्य हीमोग्लोबिनोसिस) या इसके कार्य के नुकसान के साथ एक निश्चित प्रोटीन के गठन की अनुपस्थिति, जैसा कि हीमोफिलिया के मामले में है। आखिरकार, बड़ा समूहप्रोटीन अणुओं के निर्माण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार तथाकथित एंजाइमोपैथी हैं। उनमें से कुछ एंजाइम प्रोटीन की एक असामान्य संरचना की विशेषता है और, परिणामस्वरूप, बाद के कार्य में परिवर्तन।

इसके साथ ही, एक निश्चित एंजाइम का संश्लेषण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और इसके कार्य की हानि पदार्थ के संबंधित लिंक में आगे के परिवर्तन को रोक देती है। इससे एंजाइमेटिक ब्लॉक से पहले मेटाबोलाइट्स का अत्यधिक संचय होता है। भंडारण रोगों के समूह से सबसे आम विकृति फेनिलकेटोनुरिया है। यह फेनिलएलनिन को टाइरोसिन में परिवर्तित करने के रास्ते पर एक एंजाइमेटिक ब्लॉक पर आधारित है। रक्त में फेनिलएलनिन और इसके चयापचयों का अत्यधिक संचय न केवल मूत्र में उनकी उपस्थिति और टायरोसिन संश्लेषण के उल्लंघन के साथ होता है, बल्कि मस्तिष्क क्षति से भी होता है, जो निर्धारित करता है नैदानिक ​​तस्वीररोग (जीवन के पहले महीनों से प्रगतिशील मानसिक मंदता, निम्न रक्तचाप, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षण)। नवजात शिशुओं के मूत्र में फेनिलएलनिन और उसके मेटाबोलाइट्स का पता लगाने और उचित आहार की नियुक्ति रोग के विकास को रोकती है।

बच्चों में वसा चयापचय

वसा और लिपिड चयापचय

वसा और वसा जैसे पदार्थ जटिल कार्बनिक यौगिक होते हैं जो संरचना और कार्यात्मक महत्व में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। मानव शरीर में, उनमें से अधिकांश ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। वसायुक्त अम्ल(तटस्थ वसा), साधारण लिपिड से संबंधित, और फैटी एसिड, स्टेरोल्स (कोलेस्ट्रॉल), स्टेरॉयड, विटामिन ई, डी, के, आदि के उनके डेरिवेटिव। कॉम्प्लेक्स लिपिड (फॉस्फोलिपिड्स जिसमें फैटी एसिड या अल्कोहल के एस्टर होते हैं , नाइट्रोजनस बेस और फॉस्फोरिक एसिड, साथ ही सेरेब्रोसाइड्स, स्फिंगोमाइलिन)।

वसा ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक है। जीवन के पहले भाग में, कुल दैनिक कैलोरी सेवन का लगभग 50% वसा द्वारा कवर किया जाता है, 6 महीने से 4 साल के बच्चों में - 30-40%, स्कूली बच्चों में - 25-30%, वयस्कों में - लगभग 40% , जो इसकी अपेक्षाकृत बड़ी आवश्यकता को निर्धारित करता है। पहले वर्ष में, बच्चे को 4-6 ग्राम, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में - 2.0 - 2.5 ग्राम वसा प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति दिन प्राप्त करना चाहिए। लिपिड विभिन्न ऊतकों (मस्तिष्क, गोनाड और अन्य अंगों) की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, अंगों में परतें बनाते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर वसा डिपो के रूप में उपचर्म ऊतक में केंद्रित होते हैं, जहां चयापचय प्रक्रियाएं लगातार चल रही हैं। आंतों की मेसेंटरी और ओमेंटम वसा से भरपूर होते हैं। वसा आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं के लिए एक सहारा है, उन्हें ठंड से बचाता है और उन्हें चोट से बचाता है। असंतृप्त फैटी एसिड संक्रामक एजेंटों के खिलाफ प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं, प्रोटीन की पाचनशक्ति में सुधार करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करते हैं और संवहनी पारगम्यता को नियंत्रित करते हैं। असंतृप्त फैटी एसिड डेरिवेटिव हार्मोन की भूमिका निभाते हैं। फॉस्फोलिपिड्स पित्त अम्लों के लिए एक परिवहन रूप हैं, शरीर में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता और गिट्टी वसा के जमाव को नियंत्रित करते हैं।

आंत में, वसा, पित्त एसिड के साथ संयोजन के बाद, लाइपेस के प्रभाव में ग्लिसरॉल और मुक्त फैटी एसिड में टूट जाते हैं, और फिर, अवशोषित होने पर, आंतों के श्लेष्म में फिर से संश्लेषित होते हैं। मानव दूध में पायसीकृत वसा का एक बहुत छोटा अनुपात अपरिवर्तित अवशोषित होता है। लगभग 7% लिपिड मल में वसा, फैटी एसिड और साबुन के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइमों की अपेक्षाकृत कम गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, बच्चा जितना छोटा होता है, पाचन प्रक्रिया में वसा का प्रतिशत उतना ही अधिक होता है। विशेष रूप से समय से पहले और कृत्रिम भोजन का वसा के अवशोषण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। लिपिड के सभी घटक घटक, लिनोलिक, लिनोलेनिक और आर्किडोनिक एसिड को छोड़कर, मानव शरीर में संश्लेषित किए जा सकते हैं; बच्चे को भोजन के साथ आवश्यक एसिड प्राप्त करना चाहिए। प्राप्त या संश्लेषित वसा की अधिकता वसा डिपो में जमा हो जाती है।

लिपोजेनेसिस और लिपोलिसिस की प्रक्रियाएं कार्बोहाइड्रेट चयापचय से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि शरीर में लिपिड सामग्री न केवल भोजन में उनकी मात्रा से प्रभावित होती है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट से संश्लेषण से भी प्रभावित होती है। बचपन में, वसा का यह संश्लेषण सबसे तीव्र होता है। एक मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट आहार (दलिया) बहुत जल्दी वजन बढ़ाने की ओर ले जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्बोहाइड्रेट से बनने वाले वसा आत्मसात आहार वसा की तुलना में गुणात्मक रूप से कम होते हैं, क्योंकि उनमें आवश्यक फैटी एसिड नहीं होते हैं। कार्बोहाइड्रेट की कमी की स्थितियों में, वसा का टूटना, जो ऊर्जा को कवर करने के लिए जाता है, केटोन निकायों की एक अतिरिक्त मात्रा के गठन के साथ होता है, क्योंकि पूर्ण वसा जलना केवल कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति में संभव है।

किटोसिस की प्रवृत्ति बच्चों में विनिमय की विशेषताओं में से एक है। केटोसिस आसानी से भोजन में केटोजेनिक अवयवों में वृद्धि, हल्के उपवास, विभिन्न बीमारियों, तनावपूर्ण स्थितियों के साथ विकसित होता है, और केटोनुरिया के साथ होता है। प्रोटीन शरीर में वसा के निर्माण के स्रोत के रूप में भी काम कर सकते हैं, लेकिन बचपन में यह प्रक्रिया बहुत स्पष्ट नहीं होती है, यहां तक ​​कि भोजन में बहुत अधिक मात्रा में होने पर भी।

जन्म के तुरंत बाद, कुल रक्त लिपिड का स्तर कम होता है, लेकिन जीवन के पहले हफ्तों में तेजी से बढ़ता है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा 2.6 - 3.38 mmol / l, फॉस्फोलिपिड्स - 1.8 - 2.2 mmol / l है और जीवन के बाद की अवधि में थोड़ा बदलता है। लिपिड में, असंतृप्त वसा अम्ल प्रबल होते हैं; लिनोलिक, ओलिक और पामिटिक एसिड में सबसे बड़ा विशिष्ट गुरुत्व होता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में उच्च गलनांक वाले लिपिड की उपस्थिति उनके सख्त होने के कारणों में से एक है। चमड़े के नीचे ऊतक(श्वेतपटल) शरीर के विभिन्न भागों में, लेकिन अधिक बार निचले छोरों में। ऊंचा रक्त लिपिड (लिपेमिया) आहार मूल का हो सकता है, लेकिन आमतौर पर गुर्दे की क्षति वाले बच्चों में होता है गुर्दे का रोगमधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य रोग।

वसा चयापचय का नियमन न्यूरोहुमोरल तंत्र द्वारा किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रमुख महत्व है, जो भोजन केंद्र के माध्यम से प्रभावित करता है पाचन अंगऔर भूख को उत्तेजित करता है। इंसुलिन, थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन), गोनाड और एड्रेनल कॉर्टेक्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का वसा चयापचय पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है। इंसुलिन शर्करा के ग्लाइकोजन और वसा में रूपांतरण को बढ़ावा देता है, हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है और इस प्रकार भोजन केंद्र को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, यह वसा से कार्बोहाइड्रेट के गठन को रोकता है, डिपो से वसा की रिहाई को रोकता है। थायरोक्सिन बेसल चयापचय को बढ़ाता है, जिससे वसा का टूटना होता है। सेक्स ग्रंथियों के घटने से मोटापा होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कार्बोहाइड्रेट के वसा में रूपांतरण को बढ़ाते हैं।

अधिकांश बार-बार पैथोलॉजीबच्चों में वसा का चयापचय विभिन्न कारणों से अत्यधिक वसा जमाव (मोटापा) होता है (अधिक स्तनपान, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, मस्तिष्क की उत्पत्ति)। क्षीणता के साथ विपरीत प्रकृति के उल्लंघन भी संभव हैं, जो अक्सर एक परिणाम होता है बुखार की स्थितिएनोरेक्सिया और malabsorption के साथ। बच्चों में वजन कम होने का कारण हाइपरथायरायडिज्म, न्यूरोपैथी, लिपोडिस्ट्रोफी आदि हो सकता है।

लिपिड चयापचय विकारों का एक बड़ा समूह लिपोइडोज हैं, जो रोगजनक रूप से भंडारण रोगों (लिपिड चयापचय में एंजाइमी विकारों के कारण विरासत में मिली विकृति) के लिए जिम्मेदार हैं। इसी समय, रक्त लिपिड का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। रेटिकुलोएन्डोथेलियम के अंगों में अत्यधिक जमाव पाया जाता है - यकृत, प्लीहा, लसीकापर्व, अस्थि मज्जाआदि। उदाहरण हैं: गौचर रोग, असामान्य सेरेब्रोसाइड्स के अत्यधिक जमाव की विशेषता, स्फिंगोमीलिन के संचय के कारण नीमन-पिक रोग, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में गैंग्लियोसाइड्स की बढ़ी हुई सामग्री से जुड़ी अमूरोटिक मूर्खता।

बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय

कार्बोहाइड्रेट का चयापचय

मानव शरीर में कार्बोहाइड्रेट एक स्वतंत्र अवस्था में और प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स) और लिपोग्लाइकोप्रोटीन के रूप में अन्य पदार्थों के संबंध में होते हैं। वे बहुत महत्वपूर्ण और विविध कार्य करते हैं, जिनमें से मुख्य ऊर्जा है। शिशुओं में कार्बोहाइड्रेट के दहन के कारण, दैनिक कैलोरी सेवन का लगभग 40% पूरा हो जाता है, यह प्रतिशत उम्र के साथ बढ़ता है। पुराने स्कूली बच्चों में, सभी आवश्यक ऊर्जा का 50% से अधिक कार्बोहाइड्रेट से बनता है। कार्बोहाइड्रेट भी एक प्लास्टिक सामग्री है, जो मूल पदार्थ का हिस्सा है संयोजी ऊतकम्यूकोपॉलीसेकेराइड के रूप में। उत्तरार्द्ध श्लेष्म झिल्ली की बाहरी सतह में रक्त कोशिकाओं सहित साइटोमेम्ब्रेन की संरचना में पाए जाते हैं, जिसके माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोशिका में प्रवेश करते हैं। एक महत्वपूर्ण भूमिका न्यूक्लिक एसिड के जैवसंश्लेषण, रक्त समूहों की विशिष्टता के गठन, प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं आदि में कार्बोहाइड्रेट की है।

जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को स्तन के दूध डिसाकार्इड्स (लैक्टोज) के रूप में कार्बोहाइड्रेट प्राप्त होता है, और बाद में - बेंत और दूध शर्करा भोजन, स्टार्च में निहित होता है, जो मुंह और पेट में माल्टोज में टूट जाता है। स्टार्च और अन्य शर्करा की तुलना में डिसैकराइड का ऊर्जा मूल्य अपेक्षाकृत अधिक होता है और परासरणता कम होती है, जो पोषक तत्वों के पुनर्जीवन के लिए इष्टतम है। मोनोसेकेराइड्स में डिसैकराइड का टूटना - ग्लूकोज, गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज - एंजाइम माल्टेज, लैक्टेज, इनवर्टेज के प्रभाव में छोटी आंत में होता है। लैक्टोज में निहित गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज और ग्लूकोज की तुलना में आंत में बहुत तेजी से अवशोषित होता है। बैक्टीरिया के कारण किण्वन द्वारा आंतों में कार्बोहाइड्रेट का एक निश्चित अनुपात टूट जाता है।

बचपन में कार्बोहाइड्रेट का आत्मसात वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। शिशुओं में, लगभग 99% कार्बोहाइड्रेट अवशोषित होते हैं, चाहे दूध पिलाने की प्रकृति कुछ भी हो। स्वस्थ नवजात शिशुओं में भी रक्त शर्करा स्थिर रहता है। आम तौर पर, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, यह 3.33 - 6.66 मिमीोल / एल है, नवजात शिशुओं में - 0.5 - 4.5 मिमी / एल और इंसुलिन और अन्य हार्मोन के संबंधित स्राव द्वारा समर्थित है - इसके विरोधी (एड्रेनालाईन, ग्लूकागन, वृद्धि हार्मोन) , कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। जिसमें बडा महत्वभोजन की संरचना, शरीर की ऊर्जा लागत, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता है; वसा चयापचय के साथ घनिष्ठ संबंध प्रकट होता है। कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ, लिपोलिसिस और वसा जलने में वृद्धि होती है, और ग्लाइकोनोजेनेसिस बढ़ जाता है। अवशोषित मोनोसेकेराइड की अधिकता ग्लाइकोजन (पोलीमराइज्ड ग्लूकोज) के रूप में यकृत और मांसपेशियों में जमा हो जाती है। ग्लाइकोजन का संश्लेषण और इसका टूटना फॉस्फोराइलेशन प्रक्रियाओं की भागीदारी के साथ होता है।

बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय उच्च तीव्रता की विशेषता है। बच्चे के शरीर के विकास और गठन के संबंध में बढ़ी हुई ऊर्जा लागत कार्बोहाइड्रेट के लिए इसकी उच्च आवश्यकताओं को निर्धारित करती है, खासकर जब से बच्चों में प्रोटीन और वसा से उत्तरार्द्ध का संश्लेषण अपेक्षाकृत कम होता है। शैशवावस्था में, एक बच्चे को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वजन में 12-14 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है।

बाद के वर्षों में, यह मूल्य संविधान की विशेषताओं, बच्चों के भोजन की प्रकृति पर निर्भर करता है और प्रति दिन 8 से 15 ग्राम / किग्रा तक होता है। बच्चों में कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता की सीमा अपेक्षाकृत अधिक होती है (शैशवावस्था में, खाद्य ग्लूकोसुरिया तब होता है जब एक बच्चे को एक साथ शरीर के वजन के प्रति 1 किलो ग्लूकोज के 8-12 ग्राम इंजेक्शन दिए जाते हैं, जबकि वयस्कों में - लगभग 3 ग्राम / किग्रा की शुरूआत के साथ) ), जो, जाहिरा तौर पर, ग्लाइकोजेनेसिस की तुलनात्मक रूप से, आसानी से होने वाली प्रक्रियाओं के कारण होता है।

इसकी पुष्टि ग्लाइसेमिक वक्र की प्रकृति से भी होती है: लगभग समान भार की स्थितियों में, बच्चों में इसकी अधिकतम वृद्धि वयस्कों की तुलना में कम होती है। बच्चों की उच्च ऊर्जा आवश्यकताएं यकृत में ग्लाइकोजन के अपेक्षाकृत कम जमा को निर्धारित करती हैं। इसी समय, उनके पास उच्च ग्लाइकोजेनोलिसिस (ग्लाइकोजन से ग्लूकोज का टूटना) और ग्लाइकोलाइसिस होता है, यानी लैक्टिक और पाइरुविक एसिड के गठन के साथ ग्लूकोज का टूटना। बच्चों के रक्त में बढ़े हुए ग्लाइकोलाइसिस के परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा पाई जा सकती है। इसका एक भाग यकृत द्वारा ग्लाइकोजन में पुनर्संश्लेषित होता है, दूसरा पाइरुविक अम्ल में परिवर्तित हो जाता है, ऑक्सीकृत हो जाता है और शरीर द्वारा उपभोग की जाने वाली ऊर्जा के मुख्य भाग का स्रोत होता है।

एक बच्चे के शरीर में चयापचय की भलाई उसके विकास और परिपक्वता की पर्याप्तता को निर्धारित करती है। एक परिपक्व, वयस्क जीव में, चयापचय बाहरी वातावरण के साथ अपेक्षाकृत स्थिर संतुलन की स्थिति में होता है।

बच्चों में, वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में, ऊतकों की रूपात्मक विशेषताओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, उनके रासायनिक संरचनाऔर चयापचय, इसलिए एक बच्चे के शरीर को एक वयस्क की एक छोटी प्रति नहीं माना जा सकता है।

इस समीक्षा का उद्देश्य बच्चे के शरीर की जैव रासायनिक विशेषताओं पर साहित्य डेटा को सारांशित और व्यवस्थित करना था, जो बाल रोग विशेषज्ञों के लिए कुछ रोगजनन पैटर्न और कई बचपन की बीमारियों के लक्षणों की विशिष्ट विशेषताओं को समझने में उपयोगी हो सकता है।

बचपन में देखी गई चयापचय प्रक्रियाओं में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन विकास के आनुवंशिक कार्यक्रम और बच्चे के शरीर की जरूरतों के अनुसार होते हैं। इस संबंध में, कई विशेषताएं देखी जाती हैं जो एक बच्चे के चयापचय को एक वयस्क से अलग करती हैं।

1. बच्चों को चयापचय के कुछ पहलुओं की उच्च तीव्रता की विशेषता है।... यह मुख्य रूप से तेजी से होने वाली एनाबॉलिक प्रक्रियाओं से संबंधित है, जिसमें विभिन्न प्रकार के संश्लेषण और ऊर्जा चयापचय की उच्च गतिविधि शामिल है, जो एटीपी ऊर्जा के साथ बायोसिंथेटिक प्रतिक्रियाएं प्रदान करती है।

अंडे के निषेचन के क्षण से एक पूर्ण नवजात शिशु के जन्म के क्षण तक, वजन 650 मिलियन गुना बढ़ जाता है, और पूरे अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान भ्रूण के शरीर की लंबाई लगभग 5 हजार गुना बढ़ जाती है। यह गहन चयापचय प्रक्रियाओं को इंगित करता है जिसमें उपचय प्रतिक्रियाएं अपचय पर प्रबल होती हैं; वयस्कों में, इन दो चयापचय चरणों की दर बराबर होती है।

शरीर के वजन में वृद्धि और शरीर में अंगों के विकास के संबंध में, प्लास्टिक सामग्री के लिए विशिष्ट आवश्यकताएं उत्पन्न होती हैं, जो उपचय की उच्च तीव्रता को निर्धारित करती हैं। बच्चों में, विशेष रूप से कम उम्र में, प्रोटीन का संश्लेषण उच्च दर पर होता है, जो ऊतकों के विकास, नवीकरण और भेदभाव की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने पर खर्च किया जाता है; प्रोटीन का संश्लेषण जो शरीर में विशिष्ट कार्य करता है (उदाहरण के लिए, विभिन्न यौगिकों का परिवहन) लगातार बढ़ रहा है। न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण और नाइट्रोजनस बेस का आदान-प्रदान सक्रिय रूप से हो रहा है। विशेष रूप से, यूरिक एसिड, जो प्यूरीन चयापचय की स्थिति की विशेषता है, वयस्कों की तुलना में 220 गुना तेजी से बच्चों में बनता है। कोशिकाओं द्वारा खपत और अमीनो एसिड का आदान-प्रदान गहन रूप से किया जाता है, जो चयापचय में उनके त्वरित उपयोग के कारण होता है।

2. बच्चे की उम्र के आधार पर कई चयापचय मार्गों का गुणात्मक पुनर्गठन... बच्चों के विकास की प्रक्रिया में, शरीर का शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास होता है, कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण और चयापचय होता है।

किसी भी अंग की गतिविधि में कोशिका में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का एक समूह होता है, और बच्चे के जीवन की प्रत्येक विशिष्ट अवधि में चयापचय की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के विकास के प्रत्येक चरण में चयापचय की वह स्थिति होती है जो विकास के लिए प्लास्टिक और जैव ऊर्जा प्रक्रियाओं का इष्टतम अनुपात प्रदान करती है और सबसे अधिक समीचीन है।

अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व में संक्रमण: नवजात शिशु का चयापचय और कार्यात्मक अनुकूलन। लिपिड घटकों का सक्रिय चयापचय। जीवन के पहले महीने में, अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस ऊतकों में सक्रिय होता है, यह शरीर को हाइपोक्सिया के लिए एक बढ़ा प्रतिरोध प्रदान करता है, लेकिन ग्लूकोज का उपयोग कम ऊर्जा उपज के साथ होता है।

विकास के लिए संरचनात्मक प्रोटीन का गहन संश्लेषण, सक्रिय ऊर्जा चयापचय, एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस की भूमिका में वृद्धि, कार्यात्मक प्रोटीन का सक्रिय संश्लेषण, मातृ जीव से स्वतंत्र पोषण के लिए संक्रमण, कार्यात्मक प्रणालियों का विकास और प्रतिरक्षा।

माइलिनेशन प्रक्रियाओं को पूरा करना तंत्रिका प्रणाली.

चयापचय और ऊर्जा के सापेक्ष स्थिरीकरण।

3. वृद्धि के दौरान शरीर के ऊर्जा भंडार में वृद्धि (ग्लाइकोजन और वसा का डिपो); कोशिका द्रव्यमान में वृद्धि के कारण बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में सापेक्ष कमी।

4. चयापचय प्रक्रियाओं की अस्थिरता (लाइबिलिटी)... यह रूपात्मक अपरिपक्वता और नियामक तंत्र की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण होता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंडोक्रिन ग्लैंड्स), और यह बच्चे के कई एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता से भी जुड़ा है। विशेष रूप से, छोटे बच्चों में एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि होती है जो पोषक तत्वों के हाइड्रोलाइटिक टूटने को अंजाम देते हैं जठरांत्र पथ; ऊतक श्वसन से जुड़ी एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाएं; बिलीरुबिन संयुग्मन में शामिल ग्लुकुरोनीलट्रांसफेरेज़ प्रणाली की अपूर्णता। बच्चे के चयापचय की अस्थिरता में एक निश्चित भूमिका बाधा कार्यों (हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं की स्थिति) की देयता द्वारा भी निभाई जाती है, जिसमें कोशिकाओं की संरचना और गुणों की सापेक्ष स्थिरता को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए झिल्ली की बढ़ती पारगम्यता शामिल होती है। ये सभी परिस्थितियां बच्चे के अपूर्ण जैव रासायनिक अनुकूलन की ओर ले जाती हैं, शरीर की आरक्षित क्षमता को कम करती हैं और इसे आसानी से कमजोर बनाती हैं, विभिन्न प्रतिकूल कारकों (हाइपोक्सिया, कुपोषण, संक्रमण, आदि) की कार्रवाई के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, होमियोस्टेसिस प्रणाली की अक्षमता और नियामक तंत्र की अपूर्णता बच्चों की तुलना में बच्चों में एक विशेष बीमारी के क्लिनिक में अजीबोगरीब विशेषताओं के उद्भव का कारण बनती है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमवयस्कों में समान विकृति। बच्चे के चयापचय को बदलने वाला सबसे शक्तिशाली कारक आहार की प्रकृति, उपभोग किए गए भोजन की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना है। तर्कहीन रूप से बनाए गए आहार के साथ, एक या दूसरे विटामिन या अन्य अपरिहार्य पोषण कारक की कमी को विकसित करना बेहद आसान है।

5. बचपन में चयापचय प्रक्रियाओं की अस्थिरताजैव रासायनिक मापदंडों (रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव, मूत्र में शर्करा की उपस्थिति, प्रोटीनमेह की घटना में आसानी, कीटोन निकायों का संचय, आदि) की अस्थिरता द्वारा प्रकट होता है। स्वस्थ बच्चों, विशेष रूप से कम उम्र में, कई जैव रासायनिक मापदंडों पर भोजन के सेवन के प्रभाव की विशेषता होती है; इसके अलावा, उनमें जैव रासायनिक स्थिरांक में दैनिक उतार-चढ़ाव वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनचयापचय में एक बच्चे में विशेष आसानी से होता है, जो तुरंत जैव रासायनिक मापदंडों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में किटोसिस कई कारणों से आसानी से विकसित हो जाता है (भोजन में कार्बोहाइड्रेट की अल्पावधि कमी, उल्टी, भोजन में विराम, वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधिऔर आदि।)। विकास के कारण बच्चे में चयापचय संबंधी विकारों के मामले में रोग की स्थितिजैव रासायनिक संकेतक भी वयस्कों में समान बीमारियों की तुलना में अधिक आयाम की विशेषता रखते हैं, जो कभी-कभी सही व्याख्या को जटिल बनाते हैं प्रयोगशाला विश्लेषणबच्चों में।

अधिकांश जैव रासायनिक पैरामीटर बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। इसका एक महत्वपूर्ण उदाहरण रक्त शर्करा के स्तर में उम्र से संबंधित परिवर्तनशीलता है। उपरोक्त सभी एक बच्चे में चयापचय की स्थिति का आकलन, निदान और उपचार करते समय बच्चे के शरीर की चयापचय विशेषताओं को ध्यान में रखने की आवश्यकता को इंगित करता है।

बच्चों में ऊर्जा चयापचय की विशेषताएं

कामकाज में विभिन्न निकायऔर सिस्टम, प्रमुख भूमिका ऊर्जा विनिमय की है। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में अंतर्निहित सभी प्रक्रियाओं के लिए ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है। प्रत्येक आयु अवधिऊर्जा चयापचय की अपनी विशेषताएं हैं।

अंतर्गर्भाशयी अवधि

भ्रूणजनन के दौरान, ऊतक उच्च दर पर बनते हैं, उनकी वृद्धि और विभेदन, जिसके लिए प्लास्टिक सामग्री की एक महत्वपूर्ण मात्रा के गठन की आवश्यकता होती है, कार्यात्मक रूप से सक्रिय प्रोटीन का संश्लेषण - एंजाइम।

विकास प्रक्रियाओं की असाधारण तीव्रता बच्चे के जन्म से पहले ही एक तीव्र ऊर्जा चयापचय के अस्तित्व को निर्धारित करती है। प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण, प्रसवपूर्व अवधि में कार्य करना, भ्रूण को अपेक्षाकृत कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की विशेषता है। नतीजतन, अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस विकासशील भ्रूण और भ्रूण के ऊतकों में काफी सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है। एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस की तुलना में यह चयापचय मार्ग, कम ऊर्जा प्रदान करता है, ग्लूकोज की खपत गैर-आर्थिक रूप से होती है, और उच्च स्तर का ऊर्जा उत्पादन मां के रक्त से ग्लूकोज की बढ़ी हुई खपत से प्रदान किया जाता है।

भ्रूण में प्लास्टिक और ऊर्जा चयापचय की चयापचय प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य मां के शरीर के बाहर इसके अस्तित्व की तैयारी करना है। जन्म अधिनियम बच्चे के जन्म के लिए सबसे मजबूत तनाव है। इस तनाव के लिए भ्रूण के अनुकूलन की प्रभावशीलता सीधे ऊर्जा उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले सब्सट्रेट के शरीर में संचय से संबंधित है। भ्रूण में, ग्लाइकोजन ऊतकों (यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों, अधिवृक्क ग्रंथियों, और अन्य) में जमा होता है, मुख्यतः माँ के रक्त से आने वाले ग्लूकोज के कारण। जिगर में ग्लाइकोजन का यह प्रारंभिक संचय समय से पहले बच्चों को जीवित रहने में सक्षम बनाता है। भ्रूण में वसा भी बनती है, जिसका स्रोत कीटोन बॉडी होती है, जो स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटल बैरियर से गुजरती है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम 3 महीनों में, भ्रूण के शरीर में 600-700 ग्राम वसा जमा होती है। भ्रूण के शरीर में सामान्य वसा ऊतक के साथ, भूरे रंग के वसा ऊतक बनते हैं, जो जन्म के तुरंत बाद अपनी भूमिका निभाते हुए धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। इस ऊतक का महत्व नवजात शिशुओं के थर्मोरेग्यूलेशन में है।

अतिरिक्त गर्भाशय अवधि

बच्चे के बाहरी वातावरण में प्रवेश को प्लेसेंटल से पल्मोनरी गैस एक्सचेंज में संक्रमण, पोषण में बदलाव, मां के शरीर की तुलना में कम परिवेश के तापमान के नवजात शिशु पर प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है।

यह तापमान अंतर 15-18 डिग्री हो सकता है। वह अंदर है एक बड़ी हद तकनवजात शिशु के चयापचय को प्रभावित करता है, और बच्चे की पेशी प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनता है - मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति, जो उच्च स्तर की गर्मी विनियमन प्रदान करती है। इसलिए, नवजात शिशु के जीवन के पहले घंटों में, जब अंतर्गर्भाशयी अवधि के चयापचय की विशेषताएं अभी भी संरक्षित हैं, लेकिन पर्यावरण की स्थिति पहले से ही पूरी तरह से अलग है, सभी शरीर प्रणालियों में एक महत्वपूर्ण तनाव है, जो इसमें परिलक्षित होता है विशिष्ट सुविधाएंबच्चे का ऊर्जा चयापचय।

बच्चों में ऊर्जा प्रक्रियाओं के सामान्य पैटर्न इस प्रकार हैं:.

1) उच्च ऊतक ऊर्जा आवश्यकताएं... जीवन के पहले और दूसरे भाग के बच्चे में प्रति 1 किलो शरीर के वजन में, एक वयस्क की तुलना में क्रमशः 3 और 2.4 गुना अधिक एटीपी की खपत होती है; विशेष रूप से उच्च स्तर की ऊर्जा खपत नवजात के शरीर की विशेषता है। सबसे बड़ी संख्यामैक्रोर्ज का उपयोग जीव के गहन विकास और ऊतकों के भेदभाव से जुड़े उपचय की सक्रिय प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने और लोकोमोटर तंत्र के काम के लिए ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सिस्टम के कामकाज पर खर्च किया जाता है।

2) बच्चों में हीट एक्सचेंज की ख़ासियत... शरीर के तापमान की स्थिरता (तापमान होमियोस्टेसिस) गर्मी के नुकसान और इसके उत्पादन के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए, बच्चे का शरीर, आराम करने पर भी, बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है, और तदनुसार, बड़ी मात्रा में गर्मी निकलती है। नवजात शिशु में गर्मी हस्तांतरण को नियंत्रित करने की एक सीमित क्षमता होती है, जो कि शरीर के वजन की प्रति इकाई की गणना करने पर, एक वयस्क में गर्मी हस्तांतरण की तुलना में 4 गुना अधिक हो सकती है। मुख्य कारणयह अपने द्रव्यमान के साथ-साथ एक पतली परत के संबंध में एक वयस्क की तुलना में एक बड़ी शरीर की सतह है त्वचा के नीचे की वसाथर्मल इन्सुलेशन की भूमिका निभाते हुए। इसी समय, नवजात शिशु में गर्मी उत्पादन बढ़ाने की एक महत्वपूर्ण क्षमता होती है, क्योंकि बच्चों में गर्मी विनियमन प्रणाली परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है।

जब बच्चे का शरीर ठंडा होता है, तो मांसपेशियों के सिकुड़े कार्य (ठंडी मांसपेशियों कांपना और ठंडी मांसपेशियों की टोन) के परिणामस्वरूप गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है। यह मांसपेशी गतिविधि गर्मी का एक शक्तिशाली स्रोत है और इसे कंपन थर्मोजेनेसिस कहा जाता है।

इसके अलावा, एक नवजात और एक छोटे बच्चे (1 वर्ष तक) में गर्मी उत्पादन की प्रक्रियाओं में, तथाकथित गैर-कांपना, या रासायनिक, थर्मोजेनेसिस, भूरे रंग के वसा ऊतक में वसा के प्रत्यक्ष ऑक्सीकरण से जुड़ा होता है, है विशेष महत्व का। नवजात शिशुओं में, यह ऊतक शरीर के वजन का 2% होता है। ठंड के प्रभाव में, भूरे रंग के वसा ऊतक में नॉरपेनेफ्रिन निकलता है, जो इसमें लिपोलिसिस का मुख्य उत्तेजक है। नतीजतन, भूरा वसा ऊतक न केवल गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड के स्रोत के रूप में कार्य करता है, बल्कि थर्मल ऊर्जा के गठन के साथ उनके दहन के स्थान के रूप में भी कार्य करता है, अर्थात। महत्वपूर्ण निकायगर्मी उत्पाद।

3) नियामक प्रभावों के लिए ऊर्जा चयापचय की उच्च संवेदनशीलता... छोटे बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन की कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व प्रणाली की विशेषता है और यह नियामक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है, उदाहरण के लिए, पदार्थों के प्रभाव के लिए जो ऊतक श्वसन श्रृंखला और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण (थायरोक्सिन, गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड, सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थों को अलग करते हैं) ) अनकप्लर्स के प्रभाव में, श्वसन श्रृंखला की ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एटीपी के रूप में संग्रहीत नहीं होता है, लेकिन गर्मी के रूप में समाप्त हो जाता है। इस संबंध में, गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन के बीच एक विसंगति आसानी से उत्पन्न हो सकती है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि और शरीर के अधिक गरम होने में प्रकट होती है। बच्चों के शरीर में थर्मल स्थिरता 2 साल तक रहती है।

4) ऊर्जा उत्पादन की उच्च तीव्रता... एक बच्चे की महत्वपूर्ण ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, शरीर के अपेक्षाकृत बड़े ऊर्जा भंडार की आवश्यकता होती है। एटीपी की बढ़ी हुई खपत का परिणाम बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाओं की उच्च तीव्रता है, जो छोटे बच्चों (विशेषकर नवजात शिशुओं में) में सबसे अधिक स्पष्ट है; भविष्य में, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।

5) ऊर्जा उत्पादन के रास्ते को भ्रूण के प्रकार से वयस्क के प्रकार की विशेषता में बदलना... एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, ऊतक ऊर्जा आपूर्ति की प्रकृति में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं: एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में, अंतर्गर्भाशयी अवधि के चयापचय की विशेषताएं अभी भी ऊतकों में संरक्षित हैं, इसलिए, कार्बोहाइड्रेट के अवायवीय टूटने की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जो हाइपोक्सिया के लिए शरीर के उच्च प्रतिरोध को सुनिश्चित करती है, लेकिन थोड़ी मात्रा में मैक्रोर्ज का उत्पादन करती है। जन्म के बाद पहले तीन महीनों में, बच्चों में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की तीव्रता सबसे अधिक होती है और जीवन के पहले वर्ष के दौरान वयस्कों की तुलना में 30-35% अधिक रहती है।

3-4 महीने की उम्र तक, बच्चे में इंट्रासेल्युलर चयापचय का पुनर्गठन होता है:

एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस में कमी के समानांतर, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है, ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस पर एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस की प्रबलता स्थिर हो जाती है, एक बढ़ते जीव की ऊर्जा जरूरतों को प्रदान किया जाता है उच्च स्तरऑक्सीडेटिव फाृॉस्फॉरिलेशन। ऊर्जा उत्पादन के एरोबिक मार्ग की ओर चयापचय परिवर्तन का यह सामान्य पैटर्न ऊतकों को ग्लूकोज का अधिक किफायती उपयोग करने में सक्षम बनाता है।

6) ऊर्जा प्रक्रियाओं की सब्सट्रेट आपूर्ति में परिवर्तन... ऊर्जा स्रोतों के रूप में सब्सट्रेट का उपयोग बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान बदल जाता है। चूंकि नवजात शिशुओं में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जो अपेक्षाकृत कम ऊर्जा प्रदान करती हैं, और शरीर के वजन की प्रति इकाई ऊर्जा खपत का स्तर बहुत अधिक होता है, इसलिए जन्म के बाद पहले दिनों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए, बच्चा भंडार खर्च करता है। जन्मपूर्व अवधि में "भविष्य के उपयोग के लिए" संचित ऊर्जा पदार्थों की।

इन भंडारों की उपलब्धता बच्चे के बाह्य अस्तित्व के अनुकूलन की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है।

जीवन के पहले घंटों में, एक नवजात शिशु ग्लाइकोजन का उपयोग अंतर्जात ऊर्जा स्रोत के रूप में करता है। हालांकि, जन्म के समय, बच्चे के पास अपर्याप्त ग्लाइकोजन स्टोर होते हैं। जन्म के समय, बच्चे की रक्त शर्करा की मात्रा माँ में उसकी एकाग्रता से मेल खाती है। बच्चे के जन्म के दौरान निकलने वाले स्ट्रेस हार्मोन लीवर के ग्लाइकोजन स्टोर्स को जल्दी खत्म कर देते हैं। जन्म के 2-3 घंटे बाद, नवजात शिशुओं में रक्त शर्करा का स्तर हाइपोग्लाइसेमिक मूल्यों तक कम हो जाता है। इन परिस्थितियों में, गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड ऊर्जा का मुख्य स्रोत बन जाते हैं। बच्चे के शरीर का ठंडा होना, जो जन्म के बाद माँ के शरीर से एक नए आवास में संक्रमण के संबंध में होता है, हार्मोन की रिहाई प्रदान करता है।

(थायरोक्सिन, भूरे वसा ऊतक में - नॉरपेनेफ्रिन, हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ - ग्लूकागन), जो फैटी एसिड के गठन के साथ ट्राइग्लिसराइड्स के टूटने को सक्रिय करता है। रक्त में गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, जो तब ऊर्जा उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती है।

चूंकि जन्म के बाद पहले दिन में, प्रोटीन व्यावहारिक रूप से एक बच्चे में ऊर्जा के स्रोत के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, और बहुत कम कार्बोहाइड्रेट होते हैं, नवजात शिशुओं के लिए अनस्टरिफाइड फैटी एसिड ऊर्जा का मुख्य अंतर्जात स्रोत हैं। जन्म के बाद तीसरे - चौथे दिन लिपोलिसिस की सबसे गहन प्रक्रिया होती है, जो नवजात शिशुओं में अधिकतम वजन घटाने की अवधि से मेल खाती है। मस्तिष्क और लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़कर सभी ऊतक गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड का उपभोग करते हैं।

गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड के साथ, ऊतकों द्वारा कीटोन निकायों का उपयोग, जो एक ऊर्जा संसाधन के रूप में भी काम करता है, बढ़ रहा है। जीवन के दूसरे सप्ताह से, नवजात शिशुओं के रक्त में ग्लूकोज का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, और गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन बड़े बच्चों की तुलना में 3 महीने की उम्र तक अधिक रहती है।

ऐसी स्थितियों में, जब, हाइपोग्लाइसीमिया के कारण, ऊतक रक्त शर्करा का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर सकते हैं, और गहन लिपोलिसिस नवजात शिशु के शरीर में ऊर्जा संसाधनों के भंडार को समाप्त कर देता है, बच्चे का शरीर जीवन के पहले सप्ताह के दौरान ऊर्जा संतुलन की सीमा पर होता है। इसलिए, जैव रासायनिक दृष्टिकोण से, इस आयु अवधि में ऊर्जा लागत का कवरेज किसके द्वारा किया जाना चाहिए सही संगठनबच्चों के लिए भोजन।

शरीर में कैटोबोलिक प्रक्रियाओं में वृद्धि से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके बच्चे को पहली बार खिलाना बहुत महत्वपूर्ण है। भोजन की नियमितता भी आवश्यक है, क्योंकि एक भोजन भी छोड़ना अनिवार्य रूप से एक स्पष्ट ऊर्जा घाटे को खत्म करने के लिए वसा भंडार जुटाता है। कम उम्र में बच्चे को उपवास करना अस्वीकार्य माना जाता है, क्योंकि यह शरीर में गहरे चयापचय परिवर्तनों के साथ होता है, इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होता है, उतना ही गंभीर होता है।

बच्चों में ऊर्जा के बहिर्जात स्रोत कार्बोहाइड्रेट और वसा (वयस्कों की तरह), कुछ हद तक प्रोटीन होते हैं। एक छोटे बच्चे में, कार्बोहाइड्रेट शरीर की लगभग 40% ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, वसा के कारण - लगभग 50%, और जीवन के पहले दिनों में, वसा का खाता 80-90% होता है ऊर्जा मूल्यआहार। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, अनुपात कार्बोहाइड्रेट के पक्ष में बदल जाता है।

मानव शरीर में रासायनिक प्रतिक्रियाओं का परिसर - पोषक तत्वों का सेवन, पाचन तंत्र से उनका अवशोषण, किण्वन और टूटना, आत्मसात और उत्सर्जन, चयापचय या चयापचय कहा जाता है। मामले में जब बच्चे के शरीर की इस जटिल जैविक प्रणाली के किसी एक स्तर पर विफलता होती है, तो वे बिगड़ा हुआ चयापचय की बात करते हैं।

बच्चों में चयापचय की विशेषताएं और विकारों के कारण

एक बच्चे के चयापचय की अपनी विशेषताएं होती हैं, और यह वयस्कों में चयापचय प्रक्रिया से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। भोजन को पचाने और उसके पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए बच्चे के शरीर को बहुत अधिक संसाधनों और ऊर्जा की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का विकास गहन होता है।

बच्चों में चयापचय की ख़ासियत यह है कि भोजन के रूप में शरीर में प्रवेश करने वाली ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बच्चे की वृद्धि और विकास पर खर्च होता है। शिशुओं को वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क के विकास और तंत्रिका तंत्र के समुचित गठन के लिए आवश्यक हैं।

सामान्य वृद्धि और विकास के लिए, बच्चे के शरीर को प्रोटीन भोजन की आवश्यकता होती है, जिसमें सभी आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चे के आहार में कम से कम 75% पूर्ण प्रोटीन होना चाहिए, तीन से सात साल तक - 60%, सात से चौदह तक - 50%। बढ़ते बच्चे के शरीर के स्वास्थ्य की कसौटी नाइट्रोजन संतुलन है। इसका उच्च स्तर बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में उच्च स्तर के प्रोटीन अवशोषण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

लिपिड चयापचय को अंतःस्रावी तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय वयस्कों की तुलना में बहुत तेज होता है, जो गहन विकास और विकास की स्थितियों में प्लास्टिक और ऊर्जावान सामग्री के रूप में ऊर्जा के उच्च व्यय के कारण होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे का चयापचय काफी तेज होता है। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे के शरीर के लिए अपनी चयापचय प्रक्रिया को विनियमित करना मुश्किल हो जाता है। बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों के कई ज्ञात कारण हैं, लेकिन अक्सर ऐसी विफलता अंतःस्रावी ग्रंथियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, चयापचय प्रक्रिया में कोई भी गड़बड़ी पोषण संस्कृति की कमी के कारण हो सकती है, जब बच्चा अधिक खाना शुरू कर देता है, खासकर रात में। खराब शारीरिक गतिविधि भी अक्सर बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनती है।

बच्चों को चयापचय संबंधी विकार क्यों होते हैं?

एक बच्चे में अनुचित चयापचय एक गंभीर विकार है जो सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है। इस तरह की विफलता शरीर की जैविक प्रणाली के सभी स्तरों पर प्रकट होती है, लेकिन यह सेलुलर स्तर पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि उनकी अभिव्यक्ति उस सटीक स्तर पर निर्भर करती है जिस पर विफलता हुई थी।

यदि अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन के कारण बच्चों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, तो निम्नलिखित संकेत आदर्श से विचलन को पहचानने में मदद करेंगे:

• मल विकार - दस्त या कब्ज;
• भूख में कमी या इसकी पूर्ण कमी;
• गुर्दे की बीमारी का विकास, गुर्दे की विफलता;
• वजन में तेज वृद्धि या कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• नमक जमा।

शिशुओं और किशोरों में चयापचय संबंधी विकार

एक नियम के रूप में, एक शिशु में ऐसा चयापचय विकार प्रोटीन युक्त उत्पादों की अधिकता के परिणामस्वरूप होता है। एक रक्त परीक्षण प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के संदेह की पुष्टि करने में मदद करेगा - प्लाज्मा में इन पदार्थों की मात्रा में वृद्धि हुई है।

शरीर में प्रोटीन की कमी से बच्चों और किशोरों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सूजन;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• मूत्र की एसीटोन गंध;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• विकासात्मक विलंब;
• बुद्धि का उल्लंघन।

प्रोटीन की कमी बच्चे के शरीर के विकास में कई विकृतियों के विकास का एक सामान्य कारण है।

माता-पिता वसा के चयापचय के उल्लंघन के बारे में जान सकते हैं, जब वे पर्याप्त नहीं होते हैं, जैसे लक्षणों से:

• थकावट;
• वजन घटना;
• त्वचा की समस्याएं - चकत्ते, छीलना, सूजन;
• बाल झड़ना।

लिपिड प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्यहमारे शरीर में - ऊर्जा, थर्मोरेगुलेटरी, सुरक्षात्मक, इसलिए, यदि उनका चयापचय गड़बड़ा जाता है, तो गंभीर विफलताएं होती हैं। आमतौर पर वसा की कमी असंतुलित आहार, वंशानुगत रोगों और पाचन तंत्र में गड़बड़ी के कारण होती है।

मोटापे से ग्रस्त बच्चों में चयापचय संबंधी विकार

अतिरिक्त वसा के पहले लक्षण हैं तीव्र भूखऔर तेजी से वजन बढ़ना। अधिक मात्रा में लिपिड होने से बच्चों में मोटापा जैसे चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं। इस बीमारी के अलावा, अतिरिक्त वसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अन्य रोग प्रक्रियाओं का विकास संभव हो जाता है।

एक बच्चे में, निम्नलिखित घटनाओं और प्रक्रियाओं को चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण माना जाता है, अर्थात्, कार्बोहाइड्रेट चयापचय:

• प्रोटीन और लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
• उनींदापन;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख।

एक नियम के रूप में, शरीर में इस तरह की खराबी आनुवंशिक रोगों और भुखमरी के कारण हो सकती है।

बच्चों में चयापचय रोग: सबसे आम रोग

प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और अन्य पदार्थों के गलत चयापचय के साथ, कई बीमारियों का विकास अपरिहार्य हो जाता है।

बच्चों में सबसे आम चयापचय रोग हैं:

1. रक्ताल्पता – रोग प्रक्रिया, प्रोटीन और लोहे की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। इससे बचने के लिए शिशु के जीवन के शुरूआती दिनों से ही संपूर्ण प्रोटीन युक्त आहार देना आवश्यक है।
2. सूखा रोग- बच्चों में चयापचय रोग, जो फास्फोरस और कैल्शियम की कमी से होता है। रिकेट्स विकृति के कारण भी हो सकता है जो बच्चे के शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण को रोकता है। कैल्शियम और फास्फोरस मानव शरीर की हड्डी और कार्टिलाजिनस प्रणाली के निर्माण और विकास में प्राथमिक भूमिका निभाते हैं। जीवन के पहले महीनों में इन पदार्थों के साथ नवजात शिशुओं और शिशुओं को प्रदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब ओस्टियोचोन्ड्रल सिस्टम का गठन होता है।
3. अपतानिका, या स्पस्मोफिलिया... यह बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों की एक और आम बीमारी है, जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय की खराबी या कैल्शियम की अधिकता के कारण होती है। स्पैस्मोफिलिया के विकास को इस तरह के संकेतों से पहचाना जा सकता है: ऐंठन सिंड्रोमऔर ऐंठन।
4. अमाइलॉइडोसिस- चयापचय के शारीरिक स्तर की विफलता के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया। रोग के लक्षण गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों को क्षति के रूप में जमा होने के परिणामस्वरूप होते हैं मांसपेशियों का ऊतकअमाइलॉइड जैसे पदार्थ - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित प्रोटीन।
5. hyperglycemia... यह बच्चे के शरीर में अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब ग्लूकोज चयापचय बाधित होता है।
6. हाइपोग्लाइसीमिया- एक रोग प्रक्रिया, जिसे दवा में इंसुलिन शॉक के रूप में नामित किया गया है। यह विकृति बच्चे में निम्न रक्त शर्करा के स्तर से जुड़ी है। रोग के विकास का कारण गंभीर तनाव या मां का मधुमेह मेलिटस है।
7. मोटापा- यह आज के बच्चों और किशोरों में सबसे आम चयापचय संबंधी विकारों में से एक है। इसका कोर्स समग्र रूप से पूरे जीव के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। बचपन में मोटापे का परिणाम है मुद्रा में बदलाव, रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन, गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात, हार्मोनल विकार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस, बुलिमिया और एनोरेक्सिया।

वंशानुगत रोगों वाले बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों में सुधार कैसे करें

फेनिलकेटोनुरिया- सबसे गंभीर में से एक और खतरनाक विकृति, जो फेनिलएलनिन के रूप में जाना जाने वाला सुगंधित अल्फा-एमिनो एसिड के चयापचय संबंधी विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। यह पदार्थ बच्चे के शरीर में जमा हो जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है और बच्चे के विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल होता है। फेनिलकेटोनुरिया का बहुत कम ही निदान किया जाता है, क्योंकि रोग प्रक्रिया लगभग स्पर्शोन्मुख है, रोग के पहले लक्षणों का पता नवजात के जीवन के दूसरे भाग के करीब लगाया जा सकता है। यह विकार बच्चों में वंशानुगत चयापचय रोगों में से एक है।

बच्चों में वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की खराबी के कारण होने वाला गैलेक्टोसिमिया भी आम है। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखों, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। बच्चे के शरीर में गैलेक्टोज-1-फॉस्फेट-यूरिडिलट्रांसफेरेज जैसे एंजाइम के संचय से पैथोलॉजी की घटना होती है। यह जठरांत्र संबंधी विकार, मस्तिष्क शोफ, हाइपोग्लाइसीमिया, एनीमिया का कारण बन सकता है। लंबे समय तक डेयरी मुक्त आहार इस उल्लंघन वाले बच्चों में चयापचय में सुधार करने में मदद करेगा।

अगर किसी बच्चे को मेटाबोलिक डिसऑर्डर है तो क्या करें, उसे कैसे ठीक करें और इसे कैसे तेज करें

बहुस्तरीय चयापचय प्रक्रिया की खराबी के कुछ संकेत मिलने के बाद, आपको किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में जाना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि बच्चे को चयापचय संबंधी विकार होने पर क्या करना चाहिए। बाद में प्रयोगशाला अनुसंधानऔर निदान की पुष्टि, एक नियम के रूप में, डॉक्टर युवा रोगियों को हार्मोनल ड्रग्स लिखते हैं जो उस स्तर पर चयापचय को सामान्य करते हैं जहां विफलता हुई थी।

डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स लेना भी आवश्यक हो जाता है। लगभग हमेशा, बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करते समय, एंजाइमों का उपयोग किया जाता है जो हयालूरोनिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करते हैं।

मोटापे के साथ बच्चे के मेटाबॉलिज्म को तेज करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए गए आहार का पालन करना चाहिए। यह चयापचय बढ़ाने वाला आहार फलों, विशेष रूप से खट्टे फलों में उच्च होता है। मोटे बच्चे के आहार में भी पूर्ण प्रोटीन होना चाहिए - बीफ और लीन पोर्क। इस बीमारी के उपचार के लिए दवाओं में, स्ट्रमेल टी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है।