तेजी से प्रसव: माता और बच्चे के लिए कारण, नुकसान, परिणाम। आदिम और बहुपत्नी में तेजी से श्रम: सिफारिशों के साथ चरण-दर-चरण विवरण और परिणामों के बारे में पूरी सच्चाई

कई गर्भवती महिलाएं, कहीं न कहीं उनके दिल में, जन्म को जल्द से जल्द देखना चाहती हैं। अधिकांश गर्भवती माताओं पर दर्द का डर बना रहता है, तो कोई बात नहीं। यहां आपको अपने आप को सही ढंग से स्थापित करने और यह समझने की आवश्यकता है कि बच्चे के जन्म में कोई भी दर्द जीवन के अनुकूल है, इसके अलावा, यह उनके शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। यह सब आपकी समझ और आपके बच्चे को इस रास्ते को यथासंभव आसानी से पार करने में मदद करने की इच्छा पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, पूरी श्रम प्रक्रिया में औसतन 10 घंटे लगते हैं (आमतौर पर बहुपत्नी के लिए कम)। सहमत, इतना नहीं, इनाम की प्रतीक्षा में अंत। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि सब कुछ बहुत तेजी से होता है। इसके बारे में खुश होना या डरना?

तेजी से बच्चे का जन्म खतरनाक क्यों है?

6 घंटे या उससे कम समय तक चलने वाले जन्मों को तेज कहा जाता है, और 4 घंटे या उससे कम समय में तेजी से कहा जाता है। मल्टीपेरस में, इन सीमाओं को एक और 2 घंटे कम कर दिया जाता है: यानी, तेजी से श्रम में 4 घंटे से कम समय लगता है, और तेजी से श्रम - 2 से कम। डॉक्टर इस तरह के प्रसव को पैथोलॉजिकल कहते हैं, और इसके तेजी से होने की स्थिति में प्रक्रिया को धीमा करने का प्रयास करना चाहिए। बेशक, क्योंकि इससे माँ और बच्चे को कुछ ख़तरा है।

यह कुछ भी नहीं है कि प्रकृति प्रदान करती है कि एक बच्चा एक पल में पैदा नहीं होता है। यह बच्चे के लिए बहुत तनाव है, और उसे पहली सांस की तैयारी करनी चाहिए। इस दुनिया के लिए सबसे बड़ी बाधा है ठोस श्रोणि की हड्डियाँ, जिसके माध्यम से छोटे सिर और फिर शरीर को बिना किसी नुकसान के निचोड़ना चाहिए। बच्चा साथ चल रहा है जन्म देने वाली नलिकाट्रांसलेशनल मूवमेंट: दो सामने - एक पीछे। खोपड़ी की कोमल हड्डियाँ मुड़ी हुई हैं, बिना चोट के बाधाओं को पार करने की "कोशिश" कर रही हैं। श्रम के तीव्र प्रवाह के मामले में, इस तरह की सावधानी बरतने का समय नहीं है। इसलिए, सबसे बड़ा संभावित खतरा नवजात शिशु को संभावित कपाल आघात है।

प्रसव में एक महिला के लिए यह ज्यादा आसान नहीं होता है: सामान्य श्रम में, श्रोणि की हड्डियां और मांसपेशियों का ऊतकधीरे-धीरे फैलता है, लेकिन तीव्र श्रम के मामले में, गंभीर आँसू और दरार का एक उच्च जोखिम होता है।

इसके अलावा, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है, जो कभी-कभी दुखद रूप से समाप्त हो जाता है। यह तब होता है जब सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा समय से पहले निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को महत्वपूर्ण पदार्थों की आपूर्ति बाधित हो जाती है। समय से पहले... अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव होता है (जो सामान्य रूप से एक महिला के लिए काफी खतरनाक होता है)। वी प्रसवोत्तर अवधिलंबे समय तक रक्तस्राव भी संभव है।

डॉक्टरों को क्या करना चाहिए?

समय पर अस्पताल पहुंचना बहुत जरूरी है। यहां, प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों को जल्दी और सुचारू रूप से कार्य करना चाहिए - अकेले की तुलना में अधिक शांति से। यदि यह स्थापित किया गया है कि प्रसव वास्तव में तेजी से आगे बढ़ रहा है, तो दवा को थोड़ा रोक दिया जाता है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहा है कि घटनाओं का कोर्स प्राकृतिक पाठ्यक्रम के करीब है।

इस मामले में, बच्चे की लगातार निगरानी (कार्डियक मॉनिटरिंग) की जाती है। अक्सर, एक महिला को अपनी तरफ झूठ बोलने के लिए कहा जाता है। बिल्कुल सही अगर श्रम में महिला को तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है। सही श्वास, प्रयासों को रोकने में मदद करना, और मनोवैज्ञानिक के तरीके और मांसपेशियों में छूट.

लेकिन कई बार सिजेरियन सेक्शन करना जरूरी हो जाता है। निरपेक्ष संकेतप्रक्रिया के तेजी से पाठ्यक्रम में सर्जिकल डिलीवरी के लिए सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी होती है, जो इस स्थिति के कारण होती है, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव,।

तेजी से श्रम को कैसे पहचानें

केवल बच्चे को बाहर निकालने की प्रक्रिया जल्दी से आगे बढ़ सकती है, और पिछले सभी चरण अपेक्षित रूप से विकसित होते हैं - 8-12 घंटों के भीतर। लेकिन यह भी हो सकता है कि पूरी सामान्य प्रक्रिया में कुछ घंटों से ज्यादा समय न लगे। इस मामले में, सब कुछ अचानक शुरू होता है और बहुत तीव्रता से गुजरता है, संकुचन तुरंत बहुत स्पष्ट हो जाते हैं: दर्दनाक और लगातार दोहराव, जो गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से पूर्ण प्रकटीकरण की ओर जाता है। इसी तरह, प्रयास: शक्तिशाली, मजबूत, नियंत्रित करने में मुश्किल। साथ ही लेबर में महिला बढ़ जाती है रक्त चाप, श्वास और नाड़ी अधिक बार-बार हो जाती है। ऐसा होता है कि बच्चे का जन्म पहले या दूसरे प्रयास के बाद होता है। महिलाओं का कहना है कि उनके पास यह समझने का भी समय नहीं था कि क्या हुआ। जिन माताओं ने कई बार जन्म दिया है, वे कुछ ही मिनटों में "सामना" कर सकती हैं।

डरो मत, लेकिन तैयार रहो

प्रिय माँ, इस लेख का उद्देश्य केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह सिर्फ एक तरह की चेतावनी है कि अगर बच्चे का जन्म तेजी से हो जाए तो क्या हो सकता है। लेकिन यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि वे जटिलताओं के साथ हों। कई महिलाएं 2 घंटे में स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और साथ ही बहुत अच्छा महसूस करती हैं! सब कुछ हमेशा विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होता है, लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, जानकार का अर्थ है सशस्त्र। यदि आपका डॉक्टर सुझाव देता है कि आप बहुत पहले से अस्पताल जाते हैं मौजूदा जोखिमतेजी से प्रसव, यानी उसकी सलाह का पालन करना समझ में आता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों को यह नहीं लगता कि यह गलत है, लेकिन मैं आपको इसे खोजने की सलाह दूंगा अच्छा डॉक्टरऔर उसकी हर बात पर सहमति जताते हैं। दुर्भाग्य से, प्रसूति-चिकित्सकों सहित हमारे डॉक्टरों की जिम्मेदारी और व्यावसायिकता में हमें अधिक से अधिक बार निराश होना पड़ता है। और यह मजाक नहीं है। इनमें से कई "चमकदार" के लिए तेजी से प्रसव सुविधाजनक है। इसलिए एक डॉक्टर को ढूंढना सबसे अच्छा है जिस पर आप पहले से भरोसा कर सकें। यदि, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, आप महसूस करते हैं कि चीजें अपेक्षा से अधिक तेजी से चली गईं, और आपको योग्य, पर्याप्त सहायता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, तो अपने और बच्चे पर ध्यान केंद्रित करें: अब सबसे महत्वपूर्ण बात आप हैं। आराम करने की कोशिश करें, उथली और जल्दी से सांस लें ("कुत्ते की तरह"), परहेज गहरी साँसेंजितना हो सके समय में देरी करने के लिए। और याद रखें: कई जल्दी और सुरक्षित रूप से जन्म देते हैं!

तेजी से बच्चे के जन्म के कारण

तेजी से श्रम के दौरान गड़बड़ी जुड़ी हुई है, सबसे पहले, गर्भाशय की मांसपेशियों की विकृति के साथ। वह, एक नियम के रूप में, जन्मजात है, इसलिए प्रसव में महिला की मां और दादी में प्रसव के दौरान पूर्वाभास की पहचान की जा सकती है।

रैपिड लेबर को उकसाया जा सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोगगर्भावस्था के दौरान महिलाओं या जटिलताओं (विषाक्तता, गुर्दे की बीमारी, चयापचय और कार्य विकार)। मनोवैज्ञानिक अपरिपूर्णता भावी मांबच्चे के जन्म के लिए भी अत्यधिक सक्रिय के विकास का कारण बन सकता है सामान्य गतिविधि.

जोखिम समूह में प्रकृति के दृष्टिकोण से बहुत कम उम्र (18 वर्ष तक) और देर से गर्भावस्था (30 वर्ष के बाद) आदिम माताएं शामिल हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यदि आप गर्भवती महिलाओं की किसी भी वर्णित श्रेणी में प्रवेश करते हैं, तो आपका निश्चित रूप से तेजी से जन्म होगा - बिल्कुल नहीं। बहुत अधिक संभावना के साथ, केवल अतीत में तेजी से प्रसव के मामले में एक त्वरित प्रसव की कल्पना करना संभव है: लगभग हमेशा प्रत्येक बाद का जन्म पिछले वाले की तुलना में तेजी से आगे बढ़ता है।

हमें इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए कि चिकित्सा कर्मियों की गलत रणनीति, और अधिक विशेष रूप से, रोडोस्टिमुलेटिंग दवाओं के अनुचित या अत्यधिक प्रशासन से तेजी से जन्म हो सकता है।

कैसे बचाना है

दरअसल, इस सवाल का जवाब पहले ही ऊपर बताया जा चुका है। अगर आपको तेजी से प्रसव होने का खतरा है, तो जल्दी अस्पताल जाएं। शायद डॉक्टर तेजी से श्रम की रोकथाम के लिए दवा लिखेंगे: एंटीस्पास्मोडिक्स गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं (उदाहरण के लिए, नो-शपू), दवाएं जो गर्भाशय रक्त परिसंचरण (ट्रेंटल, क्यूरेंटिल) में सुधार करती हैं।

अपनी माँ से पूछें कि उसे और उसकी माँ को जन्म देने में कितना समय लगा। अपने आराम की दिनचर्या, पोषण और, सबसे महत्वपूर्ण, अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति पर नज़र रखें।

यदि प्रसव बहुत जल्दी होने वाला है तो अपने डॉक्टर से कहें कि वह आपको सही काम करना सिखाए। सांस लेने और मांसपेशियों को आराम देने की तकनीक सीखें और चीजों को सकारात्मक रूप से देखें। आखिरकार, बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात का एकमात्र तरीका प्रसव है। वे सुरक्षित रूप से गुजरें और खुश रहें!

विशेष रूप से के लिए- ऐलेना किचाको

ज्यादातर गर्भवती महिलाओं का सपना होता है कि उनका बच्चा बहुत जल्दी पैदा हो जाए। इस मामले में, माँ को लंबे समय तक प्रसव पीड़ा और पीड़ा का अनुभव नहीं करना पड़ेगा। हालाँकि, क्या यह बच्चे के लिए इतना अच्छा है? यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर तेजी से बच्चे के जन्म को रोकने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं।

यह क्या है?

तेजी से प्रसव गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों के अनुचित सिकुड़न कार्य का परिणाम है। यह इस तथ्य से शुरू हो सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से नहीं खुलती है। हालांकि, कुछ समय बाद, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से बाहर की ओर बढ़ रहा होगा। यदि कोई महिला पहली बार बच्चे को जन्म देती है तो उसका तीव्र प्रसव 4 घंटे से भी कम समय तक चल सकता है। दूसरा और बाद का प्रसव 2 घंटे में हो सकता है।

सामान्य प्रसव अक्सर जटिलताओं के बिना होता है, जिसे तेजी से प्रसव के बारे में नहीं कहा जा सकता है। उनके परिणामों को कभी-कभी समाप्त करना असंभव होता है, और उनमें से कुछ नवजात शिशु के लिए खतरनाक होते हैं। तो, एक बच्चे को जन्म के समय गंभीर चोट लग सकती है, जिससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

ऐसा क्यों होता है?

तेजी से श्रम होने के कई कारण हैं:

तेजी से श्रम कैसे चल रहा है?

श्रम गतिविधि काफी जल्दी और पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है। संकुचन वस्तुतः एक के बाद एक बहुत ही कम अंतराल के साथ होते हैं। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से जल्दी से खुल जाता है। प्रयास भी हिंसक हैं। वस्तुतः 2 प्रयासों के भीतर एक बच्चे का जन्म होता है, और फिर उसके बाद।

अगर किसी महिला ने कई बार बच्चे को जन्म दिया है, तो प्रसव एक-दो मिनट में भी खत्म हो सकता है।

ऐसा होता है कि तेजी से प्रसव एक गर्भवती महिला को पूरी तरह से अनुचित वातावरण में पाता है। ऐसे में बच्चे और प्रसव में महिला को खुद संक्रमण होने की आशंका रहती है। आखिरकार, समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना असंभव होगा।

तेजी से श्रम के गंभीर परिणाम

ऐसा प्रसव न केवल माँ के लिए, बल्कि नवजात शिशु के लिए भी जटिलताओं से भरा होता है:

• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है। यदि इस मामले में महिला को चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मां को गर्भाशय को हमेशा के लिए हटाने की धमकी दी जाती है, और बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया होता है।
• एक त्वरित जन्म के साथ, बच्चे की सभी हड्डियों (विशेषकर खोपड़ी) को अत्यधिक संपीड़न के अधीन किया जाता है। इससे चोट, लकवा और कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

• जन्म नहर के साथ बच्चे की तीव्र गति से महिला को गंभीर चोटें आती हैं - पेरिनेम और योनि का गंभीर टूटना।
• अंत में, तेजी से जन्म के बाद, गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिसे रोकना काफी मुश्किल होगा।

रोकथाम के उपाय

जैसा निवारक कार्रवाई, उन सभी कारकों की पहले से पहचान करना आवश्यक है जो तेजी से बच्चे के जन्म के लिए अनुकूल हैं। यदि कम से कम एक जोखिम कारक है, तो बच्चे के जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले भी अस्पताल जाना आवश्यक है।

सभी महिलाएं जिनका तेजी से प्रसव हो सकता है, उन्हें अवश्य गुजरना चाहिए मनोवैज्ञानिक अवस्थाबच्चे के जन्म की तैयारी। इसमें आमतौर पर ऑटो-प्रशिक्षण शामिल होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के विश्राम (विश्राम) के तरीके सिखाए जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए यह सब आवश्यक है कि एक गर्भवती महिला हमेशा एक आरामदायक मनो-भावनात्मक स्थिति में रहे।

एक गर्भवती महिला के लिए बहुत कुछ का अर्थ होगा दैनिक आहार और निश्चित रूप से, गर्भवती माँ का आहार। यदि संभव हो तो यात्रा करना अच्छा होगा विशेष विद्यालयगर्भवती के लिए। यहां महिला को इस प्रक्रिया के दौरान बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और व्यवहार के नियमों से परिचित कराया जाएगा। यहां आप किसी मनोवैज्ञानिक से भी सलाह ले सकते हैं यदि आपको कोई चिंता है।

एक नंबर भी हैं दवाओंजिसका स्वागत है निवारक उपायतेजी से प्रसव का मुकाबला करने के लिए। उनमें से:

• एंटीस्पास्मोडिक्स। वे गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं। इनमें "नो-शपू" शामिल है।
• दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। ये कौरंटिल और ट्रेंटल हैं।

इन सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित होने पर ही किया जाना चाहिए। इस तरह की रोकथाम बहुत जन्म तक की जाती है। और फिर तेजी से बच्चे के जन्म से बचने का अवसर है, भले ही उनके लिए एक पूर्वाभास हो।

उपयोगी वीडियो

बच्चे के लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म की तैयारी करते हुए, हर महिला का सपना होता है कि यह अच्छी तरह से हो - जटिलताओं के बिना और जितनी जल्दी हो सके, ताकि बहुत लंबे समय तक दर्दनाक संकुचन न सहें।

वास्तव में, पूरी प्रक्रिया सभी के लिए अलग-अलग तरीकों से चलती है: कुछ के लिए, सब कुछ 2 घंटे में समाप्त हो जाता है, और कुछ दिन के अंत में ही बोझ से हल हो जाते हैं। दोनों पैथोलॉजी हैं। और वे बहुत जल्दी जन्म जिनके बारे में सभी भावी माताएं सपने देखती हैं, उनका अंत हमेशा अच्छा नहीं होता। क्या कारण है?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि त्वरित जन्म का क्या अर्थ है और क्या वे वास्तव में माँ और बच्चे के लिए खतरनाक हैं।
दूसरे, स्त्री रोग में मौजूद दो बहुत करीबी अवधारणाओं को अलग करना उचित है - तेजी से और तेजी से प्रसव।
तीसरा, आपको यह समझने की जरूरत है कि वे पहले और बहुपक्षीय के लिए अलग होंगे। कुछ के लिए, शरीर पहली बार इस तरह के तनाव का अनुभव कर रहा है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा, जन्म नहर, श्रोणि की हड्डियां - सब कुछ बहुत धीरे-धीरे अलग हो जाएगा। दूसरों के लिए, तथाकथित "शरीर की स्मृति" ट्रिगर होती है + इसमें शामिल सभी लोग यह प्रोसेसपिछली बार अंगों को पहले ही बढ़ाया गया था, इसलिए अब यह सब कम से कम समय के साथ होता है। बर्थ कैनाल को बेहतर तरीके से तैयार किया जाता है, और सर्वाइकल कैनाल को धीरे-धीरे नहीं, बल्कि पूरी लंबाई के साथ एक ही बार में खींचा जाता है।

चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, रैपिड लेबर वह है जो प्राइमिपारस में 6 घंटे से कम और मल्टीपेरस में 4 घंटे से कम समय तक रहता है। लोग उन्हें गली भी कहते हैं। सामान्यत: यह समयावधि क्रमश: 7 से 15 और 5 से 12 घंटे की होनी चाहिए। इसकी गणना औसत के आधार पर की जाती है सामान्य मूल्यएक आदिम महिला के लिए - गर्दन को चिकना करने की गति, जो 1 सेमी प्रति घंटा है। जो कुछ भी इस ढांचे में फिट नहीं होता है उसे स्त्री रोग में विकृति माना जाता है।

ऐसे भी हैं, जो पहले बच्चे के प्रकट होने पर केवल 4 घंटे और 2 घंटे तक चल सकते हैं - यदि प्रसव में महिला के पहले से ही बच्चे हैं।

जिस वजह से बच्चा पैदा होने की इतनी जल्दी में है, खतरा ही नहीं अपना जीवनऔर स्वास्थ्य, लेकिन माता भी? मुख्य कारण विशेषताएं हैं महिला शरीर, फल नहीं। यदि गर्भवती महिला शुरू में इन पर ध्यान देगी तो वह जल्दी जन्म और उनसे जुड़ी जटिलताओं से बच सकेगी।

यह दिलचस्प है।इससे पहले दाइयों ने कहा था कि प्रसव पीड़ा वाली महिला को दो बार भोर नहीं करना चाहिए, यानी प्रसव एक दिन से अधिक नहीं रहना चाहिए।

कारण

एक नियम के रूप में, आदिम में तेजी से जन्म के कारण और जो पहले ही जन्म दे चुके हैं, वही हैं। डॉक्टर द्वारा समय पर निदान और नियमित अवलोकन के साथ, बच्चे के जन्म से बहुत पहले उनका पता लगाया जाता है। गर्भवती महिला और स्त्री रोग विशेषज्ञ के सही और समन्वित कार्यों से उन्हें समाप्त किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय की विकृति;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• श्रम की गड़बड़ी, जब संकुचन की अवधि और शक्ति अप्रत्याशित होती है;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं;
• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स: कई गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता, बड़े भ्रूण, रीसस संघर्ष, प्रीक्लेम्पसिया;
• बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी: भय भारी मात्रा में एड्रेनालाईन की रिहाई को भड़काता है, जो श्रम के नियमन को बाधित करता है और इसके असंगति की ओर जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित सूजन संबंधी बीमारियां;
• अतीत में गर्भपात और गर्भपात;
• गर्भाशय के रोग: ट्यूमर, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशय पर संचालन;
• गर्भाधान से पहले मासिक धर्म की अनियमितता;
• यदि पिछले सभी जन्म तेज थे;
• प्रसव में महिला की आयु 18 वर्ष से कम या 35 से अधिक है।

इन कारणों का समय पर उन्मूलन शीघ्र जन्म के जोखिम को कम करता है, और इसलिए वे जटिलताएं जिनसे वे भरे हुए हैं। यदि इससे बचना संभव नहीं था, तो आपको अपने शरीर और बच्चे को बिना किसी परिणाम के सभी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करने के लिए इस प्रक्रिया के लिए अच्छी तैयारी करने की आवश्यकता है। यह बिलकुल संभव है। और इस के रास्ते पर पहला कदम संकुचन की शुरुआत से ही यह समझने के लिए है कि आप इसे सामान्य रूप से अधिक तेज़ी से कर रहे हैं।

आँकड़ों के अनुसार। तेजी से श्रम 1% मामलों में निदान किया जाता है।

लक्षण

कौन से संकेत संकेत दे सकते हैं कि प्राइमिपेरस में तेजी से श्रम शुरू हो गया है:

• हृदय गति में तेज वृद्धि;
• साँसों की कमी;
• संकुचन निर्धारित ५ के बजाय ३ घंटे के लिए पेट के ऊपर से नीचे की ओर बढ़ते हैं;
• श्रम के पहले चरण में, संकुचन सामान्य 10-15 के बजाय हर 7-8 मिनट में दोहराया जाता है;
• पहला संकुचन निर्धारित 10-15 के बजाय 20-25 सेकंड तक रहता है;
• प्रयास दो के बजाय एक घंटे से भी कम समय तक चलते हैं।

वे लगभग उसी तरह से शुरू होते हैं, लेकिन वे बहुत कम दर्द में भिन्न होते हैं। हालांकि, बार-बार टूटने का जोखिम, अगर वे पहले थे, बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया में भाग लेने वाले अंगों पर भारी भार के साथ, पिछले सीम खड़े नहीं होते हैं और फिर से अलग हो जाते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उन्हें पिछली बार कितनी अच्छी तरह बनाया गया था।

सभी अप्रत्याशित के लिए तैयार रहने के लिए, एक महिला के लिए यह पता लगाना उपयोगी है कि यह सब कैसे सही ढंग से व्यवहार करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए होता है।

peculiarities

यदि आप पहले से ही महसूस कर चुके हैं कि एक त्वरित जन्म से बचा नहीं जा सकता है, तो शांत हो जाएं और कठिन प्रक्रिया के हर चरण में सही ढंग से व्यवहार करने का प्रयास करें। इस पर बहुत कुछ निर्भर करता है: परिणाम, जटिलताएं, चोटें, टूटना आदि। यदि आप अच्छी तरह से तैयारी करते हैं और डॉक्टर के कहे अनुसार सब कुछ करते हैं, तो जोखिमों को कम किया जा सकता है।

पहली अवधि

1. गर्भाशय ग्रसनी खुलती है।
2. तेजी से बच्चे के जन्म के साथ प्राइमिपारस में, यह लगभग 3 घंटे तक रहता है, बहुपत्नी में - केवल 1 घंटा।
3. गर्भाशय की मांसपेशियों के नियमित संकुचन होते हैं - संकुचन। वे अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं, लेकिन एक निश्चित आवृत्ति के साथ।
4. उन्हें पहले महसूस किया जाता है - पेट के शीर्ष पर, और फिर निर्धारित 5 के बजाय 3 घंटे के लिए नीचे की ओर फैलता है।
5. संकुचन सामान्य 10-15 के बजाय हर 7-8 मिनट में दोहराया जाता है, पहले निर्धारित 10-15 के बजाय 20-25 सेकंड तक रहता है।
6. संकुचन की क्रिया के तहत, गर्भाशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है और खुल जाता है।
7. तीव्र श्रम के साथ, संकुचन बेहद मजबूत होते हैं और लगभग हर 2 मिनट में अवधि के अंत तक होते हैं।
8. पर यह अवस्थाइस तरह की तीव्र श्रम गतिविधि से गर्भाशय-अपरा या भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह, हाइपोक्सिया, भ्रूण की मृत्यु, अपरा रुकावट के विकार हो सकते हैं।

दूसरी अवधि

1. यदि तीव्र श्रम का पहला चरण सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, तो आपको दूसरे चरण के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है - धक्का देने वाला।
2. अवधि - प्राइमिपेरस में लगभग एक घंटा और मल्टीपेरस में केवल 15 मिनट।
3. संकुचन प्रयासों से जुड़ते हैं - डायाफ्राम और पेट की प्रेस की मांसपेशियों के तथाकथित संकुचन।
4. वे अनैच्छिक हैं, लेकिन प्रसव में महिला, यदि संभव हो तो, उन्हें बढ़ा या रोक सकती है।
5. डायाफ्राम उतरता है, पेट की मांसपेशियां कसती हैं, गर्भाशय में दबाव पड़ता है और पेट की गुहाबढ़ती है।
6. भ्रूण बाहर निकलने के लिए जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना शुरू कर देता है।
7. यहां बच्चे में चोट लगना और लेबर में महिला के फटने जैसी समस्याएं शुरू हो सकती हैं।

तीसरी अवधि

1. तीव्र श्रम में प्रसवोत्तर अवधि सामान्य समय से अलग नहीं होती है, क्योंकि यह औसतन लगभग आधे घंटे तक रहता है।
2. प्लेसेंटा और प्लेसेंटा अलग हो जाते हैं।
3. इस स्तर पर तेजी से प्रसव की एक विशेषता बार-बार रक्तस्राव होता है, जिसकी अनुपस्थिति में चिकित्सा देखभालकारण बनना घातक परिणामश्रम में महिलाएं।

यदि यह बहुत तेज़ वितरण (तेज़) है, तो आपको सक्षम और बिना घबराए कार्य करने की आवश्यकता है। आंकड़ों के अनुसार, यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ी, तो इस बात की पूरी संभावना है कि बच्चा और महिला का शरीर बिना किसी समस्या के इस स्थिति का सामना करेगा। हालांकि कई विशेषज्ञों का तर्क है कि इस तरह के प्रसव के दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम होंगे। यहां, बहुत कुछ डिलीवरी लेने वाले डॉक्टर के कार्यों पर निर्भर करेगा।

इलाज

श्रम के तेजी से विकास के साथ, विभिन्न चिकित्सीय उपायमां और बच्चे की स्थिति के आधार पर। उनका उद्देश्य गर्भाशय की गतिविधि को कम करना है।

1. गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने और संकुचन को कम करने के लिए दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप (उदाहरण के लिए, जिनिप्राल)।
2. उसके बाद, संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को नियंत्रित किया जाता है और निर्धारित दवा के प्रशासन की दर को बदलकर नियंत्रित किया जाता है।
3. इन दवाओं के प्रशासन के लिए मतभेद: थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय रोग... इन मामलों में, कैल्शियम विरोधी (उदाहरण के लिए, वेरापामिल) को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। वे मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन को कम करते हैं।
4. एक त्वरित जन्म के साथ, प्रसव में महिला को उस तरफ लेटने की जरूरत होती है जहां भ्रूण का पिछला भाग होता है। यह स्थिति गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करती है।
5. इन गतिविधियों के साथ-साथ कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है।
6. यदि हाइपोक्सिया का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार के लिए कदम उठाते हैं।
7. जब सब कुछ खत्म हो जाता है, तो जन्म नहर की गहन जांच की जाती है। ब्रेक पर, टांके लगाए जाते हैं।

एक त्वरित जन्म हमेशा माँ के शरीर के लिए, बच्चे के लिए और इसमें भाग लेने वाले डॉक्टरों की पूरी टीम के लिए तनावपूर्ण होता है। प्रत्येक चरण में, आपको दुखद परिणामों से बचने के लिए भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह चिकित्सा के आधुनिक स्तर पर एक बड़ी दुर्लभता है, फिर भी वे श्रम प्रक्रिया की सामान्य अवधि की तुलना में एक बड़ा प्रतिशत बनाते हैं।

प्रभाव

फास्ट डिलीवरी अच्छी है या बुरी? विशेषज्ञों के बीच भी इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं है। उनमें से अधिकांश अभी भी दूसरे विकल्प की ओर झुके हुए हैं, क्योंकि 6 घंटे में पहली बार जन्म देने वाली युवती का शरीर इतनी तनावपूर्ण और कठिन घटना की तैयारी नहीं कर सकता है।

यह तेजी से कहा जाता है कि तेजी से जन्म के परिणाम तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल समय के साथ। हालांकि, में कुछ विशिष्ट शोध यह दिशानहीं किया गया था। आपको किसी भी चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है।

मां के लिए परिणाम

1. सर्वाइकल कैनाल में खिंचाव का समय नहीं होता है, जैसा कि पेल्विक रिंग में होता है। परिणाम आँसू और दरारें है।
2. जघन सिम्फिसिस का तेजी से खिंचाव इसके टूटने का कारण है। उपचार का कोर्स कम से कम 2 सप्ताह है बिस्तर पर आरामगतिहीन अवस्था में।
3. एपिसोटॉमी या एपीसोरैफी - इसके गहरे टूटने से बचने के लिए पेरिनेम का चीरा।
4. मलाशय के पेशीय दबानेवाला यंत्र को पेरिनेम का टूटना। यह चोट गैस असंयम का कारण बनती है, मलऔर पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता है।
5. गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, जो गंभीर मामलों में प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु का कारण बनता है।

बच्चे के लिए परिणाम

1. बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों में तेजी से बच्चे के जन्म के दौरान बदलने का समय नहीं होता है।
2. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का बहुत अधिक जोखिम।
3. हंसली का फ्रैक्चर बहुत आम है, प्रगंडिका, टूटता है तंत्रिका जालसाथ आगामी विकाशहाथ पक्षाघात, चोट ग्रीवारीढ़ की हड्डी। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे के शरीर के पास बर्थ कैनाल में मुड़ने और समायोजित होने का समय नहीं होता है।
4. अचानक खिंचाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ सकती है। इस तरह की ऐंठन से बच्चे के शरीर पर कई रक्तस्राव और घाव हो जाते हैं। यह तब और भी दुखद होता है जब यह लीवर या प्लीहा को तोड़ देता है।
5. इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय, आराम करने का समय नहीं है, निचोड़ता है रक्त वाहिकाएं... भ्रूण के श्वासावरोध से उसकी मृत्यु हो सकती है।
6. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।

बच्चे के लिए सबसे गंभीर परिणाम, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पहचानना मुश्किल है, और इससे भी ज्यादा - इलाज के लिए। इस तरह की जटिलताओं के बारे में जानने के लिए, आपको भुगतान करना होगा विशेष ध्यानइसके विकास के कुछ बिंदुओं पर, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक भी परामर्श लेने से न चूकें और असामान्यताओं के लिए अधिकतम परीक्षाएं आयोजित करें।

तेजी से वितरण की जटिलताओं को नकारने का यही एकमात्र तरीका है। और, ज़ाहिर है, समय पर प्रोफिलैक्सिस में संलग्न होना सबसे अच्छा है, ताकि बच्चे का जन्म आदर्श के ढांचे के भीतर हो।

प्रोफिलैक्सिस

तेजी से जन्म की रोकथाम गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिशों से अलग नहीं है, जो सभी को पता है। यदि एक महिला 9 महीने के भीतर (और आदर्श रूप से, गर्भधारण से कई महीने पहले) नेतृत्व करेगी स्वस्थ छविजीवन और अपने आप को बीमारियों से बचाएं, विकृति के बिना, सब कुछ ठीक हो जाएगा। ऐसा करने के लिए, सामान्य सत्य का पालन करना पर्याप्त है:

1. विकृति और रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा पास करें।
2. इलाज कराओ।
3. मानसिक रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार रहें, डरें नहीं और घबराएं नहीं।
4. संक्रमण और सूजन से बचें।
5. गर्भपात और गर्भपात से बचें।
6. हो सके तो 18 साल से पहले और 35 साल से बाद में बच्चे को जन्म न दें।
7. मैं उन लोगों पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा जो त्वरित श्रम के लिए व्यायाम की तलाश में हैं: उन्हें केवल उन लोगों द्वारा प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है जिन्हें लंबे समय तक श्रम का खतरा होता है। ऐसी स्थिति को उत्तेजित न करें - सब कुछ हमेशा की तरह चलने दें: यह सभी के लिए बेहतर होगा।

तो, प्रिय महिलाओं, आपको बहुत जल्दी जन्म देने का सपना देखने की ज़रूरत नहीं है, जो हमेशा अच्छा नहीं होता है और बहुत कुछ हो सकता है नकारात्मक परिणामअपने और अपने बच्चे के लिए। सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर और जटिलताओं के बिना जाने देना बेहतर है। और अगर आपको ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा, तो सब कुछ ठीक करें - इससे जोखिम कम होगा और परेशानियों से बचा जा सकेगा।

अपडेट: अक्टूबर 2018

कई गर्भवती माताएँ शीघ्र जन्म का सपना देखती हैं, विशेष रूप से गर्लफ्रेंड की कहानियों को सुनने के बाद, उनका जन्म कितना अच्छा और जल्दी हुआ, क्योंकि मुझे संकुचन का कम सामना करना पड़ा। अच्छा या बुरा - ज्यादातर गर्भवती महिलाएं इस तरह के सवाल के बारे में नहीं सोचती हैं। लेकिन प्रसूति विशेषज्ञों का "त्वरित कार्यक्रम पर" बच्चे के जन्म के प्रति बहुत ही नकारात्मक रवैया है, जो कि तेज और तेज है। इस तरह के जन्म कई खतरों से भरे होते हैं, और मुख्य रूप से बच्चे के लिए, लेकिन मां से भरे होते हैं।

श्रम की अवधि

प्राचीन काल में भी यह कहा जाता था कि श्रम में स्त्री पर सूर्य दो बार नहीं उगना चाहिए, अर्थात प्रसव 24 घंटे या उससे अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन बहुत छोटा नहीं होना चाहिए। सामान्य प्रक्रिया जटिल और समय लेने वाली है, खासकर भ्रूण के लिए। पूरे जन्म की अवधि के लिए, बच्चे को न केवल पैदा होना चाहिए, बल्कि जन्म नहर से भी गुजरना चाहिए, और सबसे पहले, माँ के छोटे श्रोणि की हड्डी की अंगूठी को पार करना चाहिए।

जन्म नहर के माध्यम से मार्ग श्रोणि के एक या दूसरे तल में भ्रूण के वर्तमान भाग के कुछ मोड़ के साथ होता है। छोटे श्रोणि से बाहर निकलने पर भ्रूण के सिर की इष्टतम स्थापना और बच्चे के कम से कम दर्दनाक जन्म के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण तनाव का अनुभव करता है, जो बाहरी दुनिया में अस्तित्व के लिए बच्चे के त्वरित अनुकूलन के लिए आवश्यक है। और, तदनुसार, तेजी से बच्चे के जन्म के साथ, वास्तव में, के साथ सीजेरियन सेक्शन, अनुकूली तंत्र शुरू नहीं होते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

श्रम की कुल अवधि:

• आदिम में, यह 8 - 12 घंटे है;
• पहली बार जन्म नहीं देने वाली महिलाओं में - 7 - 10 घंटे।
• श्रम की अधिकतम अवधि 18 घंटे है।

आइए शर्तों को परिभाषित करें

जन्मों की कुल संख्या "त्वरित" जन्मों का 0.8% है।

• किस बच्चे के जन्म को तेज कहा जाता है?यदि पहले जन्म में बच्चे का जन्म 4 - 2 घंटे तक "छोटा" हो जाता है और बहुपत्नी में 2 घंटे या उससे कम समय तक रहता है।
• कौन से तेज हैं? यदि प्रसव "प्रथम जन्म" में 6 - 4 घंटे और बहुपत्नी में 4 से 2 घंटे तक रहता है, तो उन्हें उपवास कहा जाता है।

अलग-अलग, वे "सड़क पर प्रसव" के बारे में बात करते हैं, जब जन्म प्रक्रिया और बच्चे के बाद के जन्म ने एक महिला को आश्चर्यचकित किया (सड़क पर या परिवहन में)। और ऐसा होता है सीधी स्थिति(महिला या तो खड़ी है / बैठी है या सक्रिय रूप से चल रही है।

प्रसव के इस तरह के एक प्रकार, और विशेष रूप से, उनका तेजी से पूरा होना, संकुचन और प्रयासों की अनुपस्थिति के कारण एक महिला के लिए एक पूर्ण आश्चर्य है। दर्दनाक संवेदना... महिला की अनुभवहीनता (यदि जन्म पहले है) और गर्भाशय ग्रीवा प्रतिरोध की अनुपस्थिति (के साथ .) सामान्य वितरणयह "कब्ज" का कार्य करता है और धीरे-धीरे खुलता है, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के तेजी से मार्ग को रोकता है)। गर्भाशय ग्रीवा-सरवाइकल अपर्याप्तता या कई जन्मों के इतिहास वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा प्रतिरोध की पेशकश नहीं करता है।

कारण

तेजी से और तेजी से बच्चे के जन्म के कारण समान हैं:

आनुवंशिक रूप से निर्धारित मायोसाइट पैथोलॉजी (मांसपेशियों की कोशिकाएं)

वी यह मामलामायोसाइट्स की उत्तेजना में काफी वृद्धि हुई है और मायोमेट्रियम के संकुचन का कारण बनने के लिए, प्रभाव की थोड़ी सी शक्ति पर्याप्त है। यह विशेषता विरासत में मिली हो सकती है, इसलिए जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनकी मां या करीबी रिश्तेदार का तेजी से या तेजी से जन्म हुआ है।

तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना

भावनात्मक विकलांगता, अवसाद की प्रवृत्ति, न्यूरोसिस, चिंता, साथ ही बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी अत्यधिक मजबूत श्रम गतिविधि को भड़का सकती है। उच्च रक्तचाप, रक्ताल्पता वाली महिलाओं में गर्भावस्था, संक्रामक रोगऔर पैथोलॉजी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केक्षणभंगुर श्रम के विकास के संदर्भ में भी धमकी दी।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग और चयापचय संबंधी विकार

इस समूह में थायरॉयड ग्रंथि के रोग शामिल हैं (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, चयापचय तेज होता है और, तदनुसार, तंत्रिका तंत्र पर उनका प्रभाव)। इसके अलावा, अधिवृक्क रोग (नॉरपेनेफ्रिन और एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में वृद्धि - मध्यस्थ जो वनस्पति की उत्तेजना को भड़काते हैं) तंत्रिका प्रणाली).

जटिल इतिहास

विभिन्न रोगविज्ञान प्रजनन प्रणाली: चक्र संबंधी विकार, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर और सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय की विकृतियां। जो मायने रखता है वह पिछले जन्म का है: तेज या तेज, मां और बच्चे दोनों के लिए लंबा या दर्दनाक।

वास्तविक गर्भावस्था की विकृति

भारी धारा प्रारंभिक विषाक्तताऔर / या गर्भावस्था, उच्च या निम्न पानी, बड़े भ्रूण का आकार, प्लेसेंटा प्रीविया, किडनी रोगविज्ञान, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या आरएच-संघर्ष।

आईट्रोजेनिक कारण

रोडोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों (ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस) की शुरूआत के साथ गलत तरीके से गणना की गई खुराक। इसके अलावा, एक ही दवाओं के साथ अनुचित रोडोस्टिम्यूलेशन।

पानी का बहना

पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में गर्भाशय का तेजी से खाली होना, जब पानी निकल रहा हो, "त्वरित कार्यक्रम" के अनुसार श्रम भी शुरू हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज और तेजी से कमी मायोमेट्रियम को परेशान करती है और गर्भाशय के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकुचन का कारण बनती है। इसलिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, भ्रूण के मूत्राशय को सावधानीपूर्वक खोलने और पानी के बहाव की दर को नियंत्रित करने के साथ एक प्रारंभिक एमनियोटॉमी किया जाता है।

भ्रूण के सिर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की लंबे समय तक जलन और संपीड़न।

इस मामले में, श्रम का पहला चरण लंबा होता है, संकुचन 10 - 12 घंटे तक रहता है, और पेश करने वाला हिस्सा लंबे समय तक एक ही विमान में रहता है, जो गर्भाशय ग्रीवा का संपीड़न और जलन प्रदान करता है। उसके बाद, सिर छोटे श्रोणि के शेष विमानों के साथ तेजी से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, और गर्दन तेजी से खुलती है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक "गति" वितरण के विकास की भविष्यवाणी करते हैं:

• न्यूरोसिस;
• समता (अतीत में 3 या अधिक पीढ़ी);
• बहुत चौड़ा श्रोणि और भ्रूण का छोटा आकार;
• समय से पहले जन्म;
• आयु (18 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में भ्रूण और बच्चे को जन्म देने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और अपरिपक्वता होती है, और 30 से अधिक महिलाओं में एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास और पुरानी दैहिक बीमारियां होती हैं);
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

श्रम का कोर्स

सामान्य (शारीरिक श्रम) के पाठ्यक्रम का ज्ञान तेजी से या तेजी से श्रम पर संदेह करने में मदद करेगा। अनुभवी माताएं जिनका पूर्व में प्रसव हुआ है, वे जानती हैं कि दूसरा (तीसरा, आदि) प्रसव तेजी से होने की संभावना है, इसलिए वे इसके लिए आवेदन करती हैं। चिकित्सा सहायताजब पहला संकुचन दिखाई देता है। तेजी से प्रसव, विशेष रूप से आदिम में, न केवल प्रसव में महिला के लिए, बल्कि डॉक्टर के लिए भी एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है। इसलिए, गर्भवती महिला का प्रबंधन करते समय प्रसवपूर्व क्लिनिकएक महिला को एक विशेष समूह को सौंपा गया है भारी जोखिम, "त्वरित" प्रसव के लिए सहित। सामान्य अधिनियम में तीन अवधियाँ शामिल हैं:

पहली अवधि

यह चरण तब शुरू होता है जब नियमित संकुचन होते हैं (दस मिनट में 2 - 3) और इसलिए इसे संकुचन या ग्रीवा फैलाव की अवधि कहा जाता है। यह इस स्तर पर है कि संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, जो भ्रूण के सिर के पारित होने के लिए आवश्यक है। पहली अवधि के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रसनी) पूरी तरह से खुलती है (10 - 12 सेमी)। श्रम के पहले चरण की अवधि कुल श्रम समय का 2/3 है और इसमें लगभग 8-10 घंटे लगते हैं।

तीव्र संकुचन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रसनी का चिकना और क्रमिक उद्घाटन जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा) और गर्भाशय की विभिन्न चोटों को रोकता है, और बच्चे के सिर को अत्यधिक दबाव से भी राहत देता है। पहली अवधि के अंत में संकुचन की ताकत में मामूली कमी की विशेषता है।

दूसरी अवधि

जैसे ही गर्भाशय ग्रसनी पूर्ण फैलाव पर पहुंच जाती है, दूसरी अवधि शुरू हो जाती है (जिसे "भ्रूण का निष्कासन अवधि" भी कहा जाता है)। इस स्तर पर, प्रत्येक गर्भाशय संकुचन (संकुचन) जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति को वुल्वर रिंग - "निकास" में बढ़ावा देता है। योनि और गर्दन के खिंचाव और मलाशय पर सिर के दबाव के कारण प्रसव में महिला को धक्का देने की इच्छा होती है। इसलिए, इस अवधि को धक्का देना भी कहा जाता है।

दूसरी अवधि का कोर्स पहले की तुलना में छोटा है और लगभग 1 - 2 घंटे है। बच्चे की धीमी प्रगति जन्म नहर के ऊतकों के कोमल खिंचाव को बढ़ावा देती है और उन्हें नुकसान से बचाती है (योनि का टूटना, योनी)। इसके अलावा, योनि के माध्यम से सिर की धीमी गति से बच्चे को अपनी दीवारों के स्पष्ट दबाव के अनुकूल होने की अनुमति मिलती है, जो इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की घटना को रोकता है।

तीसरी अवधि

इस अवधि को क्रमिक कहा जाता है। यह आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है और प्लेसेंटा (प्लेसेंटा, गर्भनाल के साथ झिल्ली के अवशेष) के जन्म की विशेषता है। यह सबसे तेज़ अवधि है, आमतौर पर कई मिनट लंबी और एक संकुचन द्वारा विशेषता।

"त्वरित" प्रसव का कोर्स

"त्वरित" प्रसव कई परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है:

विकल्प 1

इस मामले में, तेजी से श्रम को समग्र रूप से सामान्य प्रक्रिया के एक समान त्वरण की विशेषता है, अर्थात पहली और दूसरी अवधि दोनों का त्वरण होता है। गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के क्षण से तीव्र श्रम शुरू हो जाता है। पहले दो अवधियों का त्वरित पाठ्यक्रम गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवारों और पेरिनेम की बढ़ती विस्तारशीलता के कारण होता है। एक नियम के रूप में, श्रम के त्वरण का कारण ताकत में बढ़ते संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जन्म नहर के नरम ऊतकों का कमजोर प्रतिरोध है। यह विकल्प अक्सर हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म वाली महिलाओं में, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, या उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने कई जन्मों को जन्म दिया है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: तीव्र श्रम की शुरुआत के पहले घंटे के दौरान, संकुचन की ताकत और अवधि अपर्याप्त रूप से बढ़ जाती है (5 मिनट में 2 - 3 संकुचन), कुल अवधि लगभग 4-5 घंटे होती है, लेकिन महत्वपूर्ण क्षति के साथ नहीं होती है जन्म नहर। बच्चे के जन्म का ऐसा परिदृश्य बच्चे के लिए अधिक खतरनाक होता है, विशेष रूप से समय से पहले जन्म के मामले में या, इसके विपरीत, बड़ा आकारभ्रूण, या मौजूदा अंतर्गर्भाशयी विकृति (हाइपोक्सिया, देरी या विकृतियां) के साथ।

विकल्प 2

विकल्प 2 के अनुसार श्रम का कोर्स स्पास्टिक ऐंठन संकुचन की विशेषता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• लगातार, लंबे समय तक और बहुत दर्दनाक संकुचन की अचानक और अचानक शुरुआत;
• संकुचन के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतराल नहीं है;
• संकुचन की संख्या 10 मिनट में 5 या अधिक तक पहुंच जाती है;
• श्रम में महिला की बेचैन स्थिति;
• मतली और उल्टी;
• पसीना बढ़ गया;
• क्षिप्रहृदयता।

बहुत तीव्र, लगातार और तेज संकुचन के कारण, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम क्षतिग्रस्त (फटे हुए) होते हैं, और संभवतः गर्भाशय के शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, बिगड़ा हुआ प्लेसेंटल ब्लड फ्लो और भ्रूण हाइपोक्सिया से प्रसव जटिल हो सकता है गर्भाशय रक्तस्राव... भ्रूण के लिए जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है।

श्रम की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है, बच्चे का जन्म 1 - 2 प्रयासों में होता है, जो गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण उद्घाटन के तुरंत बाद दिखाई देता है (श्रम का जैव तंत्र बाधित होता है, जिससे भ्रूण को गंभीर चोट लगती है) )

विकल्प 3

श्रम के पाठ्यक्रम का यह परिदृश्य भ्रूण के तेजी से जन्म की विशेषता है और पहले दो विकल्पों से मौलिक रूप से अलग है। मुख्य अंतर पहली और दूसरी अवधि के अशांत अनुपात में है। अक्सर, प्रसव पहली अवधि में सामान्य रूप से होता है या कुछ हद तक तेज हो सकता है, लेकिन दूसरी अवधि (भ्रूण का निष्कासन) में केवल 3-5 मिनट लगते हैं। तेजी से श्रम का एक समान प्रकार (पहला या दूसरा / तीसरा) समय से पहले जन्म या भ्रूण के कुपोषण के लिए विशिष्ट है, श्रम में एक महिला का एक विस्तृत श्रोणि। अनुचित दवा वितरण उत्तेजना बच्चे के जन्म को जल्दी और तेज करने में सक्षम है।

प्रयासों की अवधि का तीव्र कोर्स योनी और योनि के कोमल ऊतकों को गंभीर क्षति वाली महिला के लिए और क्रानियोसेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले बच्चे के लिए भरा होता है।

श्रम प्रबंधन

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यहां तक ​​​​कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक गर्भवती महिला के प्रबंधन के चरण में, "त्वरित" प्रसव के पूर्वगामी कारकों की पहचान की जाती है और उच्च डिग्रीजोखिम में, एक महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से 1 - 2 सप्ताह पहले, प्रसूति अस्पताल में अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अगर दीवारों के बाहर श्रम का तीव्र या तेज़ कोर्स शुरू हुआ चिकित्सा संस्थान, प्रसव में महिला को तत्काल प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (जब तक एक महिला को वार्ड में ले जाया जाता है, तब तक एक गर्नी पर) और श्रम गतिविधि को "धीमा" करने के लिए सभी उपाय किए जाते हैं:

सफाई एनीमा

प्रसव में सभी महिलाओं के लिए संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए एक सफाई एनीमा अनिवार्य है, लेकिन तेजी से प्रसव के मामले में, यह contraindicated है।

क्षैतिज स्थिति

प्रसव पीड़ा में महिला पूरी पहली और दूसरी अवधि लेटने में बिताती है। संकुचन के दौरान, उसे भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में लेटना चाहिए (उस तरफ नहीं जहां पीठ है, लेकिन इसके विपरीत) - संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है।

टॉलिटिक्स का प्रशासन

contraindications की अनुपस्थिति में, टोलिटिक दवाओं का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है (गर्भाशय को आराम दें): पार्टुसिस्टन, जिनिप्राल, ब्रिकैनिल)। अन्यथा, कैल्शियम विरोधी "ड्रिप" अंतःशिरा में: निफ्फेडिपिन, वेरापामिल। मैग्नेशिया सल्फेट, एंटीस्पास्मोडिक्स और मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, बरालगिन) को भी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यदि आवश्यक हो, तो ईडीए किया जाता है (सुप्रा-झिल्ली स्थान में संवेदनाहारी का इंजेक्शन मेरुदण्डकाठ का कशेरुका के स्तर पर)।

दूसरी और तीसरी अवधि बनाए रखना

दूसरी अवधि, प्रसव में महिला भी अपने पक्ष में बिताती है अंतःशिरा प्रशासनदवाएं जो गर्भाशय के संचलन में सुधार करती हैं। भ्रूण के जन्म के तुरंत बाद, ऑक्सीटोसिन या मिथाइलर्जोमेट्रिन को अंतःस्रावी रूप से जोड़ा जाता है और प्लेसेंटा और झिल्ली के शेष लोब्यूल के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल रूप से निगरानी की जाती है।

प्रभाव

तेजी से प्रसव बच्चे और मां दोनों के लिए बिना किसी परिणाम के हो सकता है, लेकिन उनके विकसित होने का जोखिम अधिक रहता है।

मातृ जटिलताओं

• जन्म नहर के कोमल ऊतकों को नुकसानए। गर्भाशय ग्रीवा के 3 - 4 डिग्री के आंसू, योनि की दीवारें और मेहराब, पेरिनेम, ग्रीवा का टूटना, साथ ही गर्भाशय का टूटना भी होता है भारी रक्तस्रावऔर महिला की जान को खतरा है।
• जघन अभिव्यक्ति की विसंगतिमैं हूँ। मजबूत द्वारा विशेषता दर्द सिंड्रोमऔर या तो एक ऑपरेशन (ऑस्टियोसिंथेसिस) या लंबे समय तक (एक महीने या उससे अधिक तक) एक निश्चित स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है (पैरों को अलग करके पीठ के बल लेटना और घुटनों पर झुकना)।
• समय से पहले अपरा रुकावट... अत्यंत खतरनाक जटिलतामहिला और भ्रूण दोनों के लिए। प्रसव एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है।
• गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन... यह तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास की ओर जाता है और इसके लिए तत्काल प्रसव (सिजेरियन सेक्शन) की भी आवश्यकता होती है।
• अपरा के पृथक्करण का उल्लंघन... यह गर्भाशय में प्रसवोत्तर लोब्यूल्स और झिल्लियों में देरी के साथ होता है, रक्तस्राव को भड़काता है और गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
• हाइपोटोनिक रक्तस्राव... यह प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (श्रम के पूरा होने के बाद पहले 2 घंटे) में विकसित होता है। यूटेरोटोनिक्स (ऑक्सीटोसिन) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि अप्रभावी हो, तो गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण और मुट्ठी पर गर्भाशय की मालिश की जाती है।

बच्चे के लिए परिणाम

• बच्चे के कोमल ऊतकों में चोट लगना... चमड़े के नीचे की परत में अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव।
• हंसली और प्रगंडिका में चोट लगनातथा। बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म के उल्लंघन के कारण, भ्रूण के पास सिर के जन्म के बाद मोड़ पूरा करने का समय नहीं होता है और कंधों का जन्म तिरछे आकार में होता है, जो हंसली और ह्यूमरस के फ्रैक्चर के साथ होता है।
• सेफलोहेमेटोमास। भ्रूण के सिर की तेजी से प्रगति श्रम के जैव तंत्र को बाधित करती है, सिर के पास खुद को कॉन्फ़िगर करने का समय नहीं होता है, जिससे कपाल की हड्डियों के पेरीओस्टेम के तहत रक्तस्राव होता है)।
• रक्‍तस्राव आंतरिक अंग ... पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों) में भारी रक्तस्राव संभव है।
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण ... ऐंठन के कारण सेरेब्रल वाहिकाओंमस्तिष्क में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, जिससे स्ट्रोक और मस्तिष्क कोशिका मृत्यु हो जाती है। साथ ही मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ा देता है इंट्राक्रेनियल दबाव. सूचीबद्ध कारकभविष्य में बच्चे की मृत्यु या उसकी विकलांगता का कारण बन सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में चोट.
• श्वासावरोध में तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण का जन्म... धारण की आवश्यकता है पुनर्जीवन... बच्चे के दूर के भविष्य में, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास में उसके अंतराल को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रश्न जवाब

क्या दूसरे तेजी से जन्म में जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है?

नहीं। जटिलताओं का विकास लगभग सभी तेजी से बच्चे के जन्म के साथ होता है, और पिछले जन्मों की संख्या कोई मायने नहीं रखती है।

मेरा प्रसव आसान और त्वरित था। उसने 4.5 घंटे (पहले जन्म) में और बिना किसी जटिलता के, बच्चे को जन्म दिया। तो, डॉक्टर सिर्फ एक त्वरित (तेज) जन्म के परिणामों से माताओं को डराते हैं?

नहीं, डॉक्टर श्रम के "त्वरित" पाठ्यक्रम के मामले में जटिलताओं की उच्च संभावना के बारे में चेतावनी देने में बिल्कुल सही हैं। और आप भाग्यशाली हैं कि कोई जटिलता नहीं थी।

क्या शीघ्र जन्म के बाद अगला जन्म अनिवार्य रूप से छोटा होगा?

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। बेशक, आपको तथाकथित तेजी से वितरण का एक उच्च जोखिम है, खासकर यदि पूर्वगामी कारक हैं, लेकिन यह संभावना है कि सामान्य प्रवाहप्रसव।

मैंने कुल 12 घंटे जन्म दिया। बच्चे को एक प्रयास में "मजबूर" कर दिया गया। अस्पताल से छुट्टी का कहना है कि बच्चे का जन्म तेजी से होता है। क्यों?

आपने स्वयं अपने प्रश्न का उत्तर दिया। भ्रूण का तेजी से जन्म होता है, और अवधि में संकुचन की अवधि निकट आती है सामान्य प्रदर्शन, और दूसरी अवधि एक या दो प्रयासों तक चलती है। यह ज़ोरदार अवधि की एक महत्वपूर्ण कमी के आधार पर था कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने तेजी से श्रम का निदान किया।

त्वरित श्रम को कैसे रोकें?

सबसे पहले, तेजी से या तेजी से वितरण के लिए उच्च स्तर के जोखिम का निर्धारण करते समय, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। टालना शारीरिक गतिविधिऔर वजन उठाना, यदि आवश्यक हो, पास निवारक उपचारएक अस्पताल में (समय से पहले जन्म का खतरा, आईसीआई, भ्रूण विकास मंदता), बच्चे के जन्म के लिए मनो-निवारक तैयारी पर पाठ्यक्रम में भाग लें और प्रसूति अस्पताल में प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहें।

आम तौर पर, श्रम की अवधि कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए, लेकिन 12 से अधिक नहीं। इस समय के दौरान, गर्भवती माँ और बच्चे के शरीर के पास एक सफल प्रसव की तैयारी के लिए समय होता है। लेकिन जब 2-4 घंटे के भीतर प्रसव पीड़ा होती है, तो प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला और बच्चे को गंभीर खतरा होता है। कभी-कभी प्राइमिपेरस में तेजी से बच्चे का जन्म दूसरा बच्चा पैदा करने की इच्छा को पूरी तरह से हतोत्साहित करता है।

तेजी से प्रसव: यह क्या है

तेजी से प्रसव: यह क्या है

आदिम महिलाओं में, श्रम के विकास में यह विसंगति उन लोगों की तुलना में बहुत कम आम है जो फिर से जन्म देते हैं। लेकिन उन्हें यह जानने की जरूरत है कि तेज श्रम का क्या मतलब है और इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

बच्चे के जन्म को तेजी से माना जाता है जब संकुचन की शुरुआत से बच्चे के जन्म तक 4 घंटे से अधिक नहीं होते हैं। बहुपक्षीय के लिए, यह समय अंतराल काफी कम हो जाता है। वी प्रसूति अभ्यासऐसे मामले थे जब श्रम की अवधि 30-40 मिनट तक कम हो गई थी।

तेजी से बच्चे के जन्म के कारण

मुख्य कारण है कि एक आदिम महिला तेजी से श्रम शुरू कर सकती है, डॉक्टर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति कहते हैं - गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन। लेकिन कभी-कभी वे बन जाते हैं:

जिन महिलाओं ने दोबारा जन्म दिया है, उनमें तेजी से श्रम का कारण जन्म नहर का बढ़ाव हो सकता है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद केगेल व्यायाम करना इतना महत्वपूर्ण है। वे आपकी योनि में मांसपेशियों को मजबूत करने और श्रम को आसान बनाने में मदद करेंगे।

तेजी से श्रम के लक्षण

एक भी डॉक्टर पहले से यह निर्धारित नहीं कर पाएगा कि जन्म तेज, लंबा या सामान्य होगा या नहीं। यह श्रम की शुरुआत के साथ ही ज्ञात हो जाता है।

एक महिला को तेजी से प्रसव के लिए तैयार रहने की जरूरत है अगर:

• संकुचन अचानक शुरू हुआ (एक नियम के रूप में, तीव्र श्रम के दौरान संकुचन न केवल हिंसक होते हैं, बल्कि बहुत दर्दनाक भी होते हैं);
• संकुचन के बीच एक छोटा ब्रेक (5-10 मिनट);
• रक्तचाप तेजी से बढ़ा है;
• श्वास और नाड़ी अधिक बार-बार होने लगी।

तेजी से श्रम के लक्षण

ऐसे कई मामले हैं जब महिलाओं के पास अस्पताल पहुंचने का समय नहीं था और उनके पति (अन्य रिश्तेदारों), दोस्तों या पूरी तरह से अजनबियों द्वारा प्रसूति देखभाल प्रदान की जाती थी। इसलिए, हिंसक श्रम की शुरुआत के साथ, प्रसव में महिला को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यदि चयनित प्रसूति अस्पताल दूर है, तो बेहतर है कि आप नजदीकी अस्पताल में जाएं।

बेशक, किसी भी मामले में आप इसे अपने दम पर नहीं कर सकते। आपको बिस्तर या सोफे पर लेटने की जरूरत है, कॉल करें रोगी वाहनऔर डॉक्टरों के आने का इंतजार करने के लिए लेट गया। परिवार को बाकी की देखभाल करने दें।

प्रसव में महिला के लिए तेजी से प्रसव क्यों खतरनाक है

तेजी से प्रसव के दौरान मां और बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। इससे मां को गर्भाशय से रक्तस्राव का खतरा होता है, और बच्चे को - जन्म नहर से गुजरने के समय ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है। यह कभी-कभी गर्भाशय को हटाने का परिणाम होता है।

इसके अलावा, तेजी से प्रसव के दौरान, एक महिला को खतरा होता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव... बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की तैयारी न होने के कारण, मांसपेशियां लंबे समय तक अपना मूल आकार (संकुचन) नहीं ले सकती हैं।

एक नियम के रूप में, एक त्वरित जन्म के बाद एक महिला की वसूली अवधि काफी बढ़ जाती है। औसतन 5-7 दिन।

रैपिड लेबर: बच्चे के लिए परिणाम

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण गंभीर होने के अलावा, तेजी से प्रसव के दौरान एक बच्चे को सिर में गंभीर चोट लग सकती है।

इस तरह के बच्चे के जन्म से बच्चे की रीढ़, कॉलरबोन आदि में चोट लग सकती है।

गंभीर हाइपोक्सिया बच्चे में संवहनी ऐंठन पैदा कर सकता है और। नतीजतन, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु। नतीजतन, बच्चा मर सकता है या स्थायी रूप से अक्षम हो सकता है।

कैसे एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव में एक महिला को तेजी से प्रसव में मदद कर सकता है