बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण: उपचार। बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव: लक्षण, कारण, उपचार

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक विकृति है जो किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में काफी आम है। दुर्भाग्य से, लगभग 50% मामलों में, अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम की वास्तविक गंभीरता और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरे को ध्यान में रखे बिना निदान किया जाता है।

कुछ मामलों में, अल्पकालिक परिवर्तन का कारण इंट्राक्रेनियल दबाव(आईसीपी) एक सामान्य संक्रमण या मौसम की स्थिति में बदलाव बन सकता है - यह स्थिति खतरनाक नहीं है और इसके लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

एक बच्चे में लंबे समय तक इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने या घटने के कारण बहुत गंभीर हैं और इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और यहां तक ​​कि सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन के विकास का तंत्र

मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के दबाव का स्तर इसके संश्लेषण और रक्त में अवशोषण के बीच के अनुपात पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, इस अनुपात का उल्लंघन नहीं किया जाता है - मस्तिष्कमेरु द्रव को नियमित रूप से मस्तिष्क के छोटे जहाजों द्वारा उसी मात्रा में संश्लेषित किया जाता है, जिसे तब संवहनी दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित किया जाता है।

सीएसएफ मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड स्पेस (दो के बीच का अंतराल) में स्थित है मेनिन्जेस), इसके कार्य हैं:

• मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों का उन्मूलन;
• सुरक्षा तंत्रिका कोशिकाएंरोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव से;
• चोट से मस्तिष्क के ऊतकों की सुरक्षा।

एक स्वस्थ बच्चे के शरीर में प्रतिदिन 400 से 500 मिली सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का संश्लेषण होता है और उतनी ही मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इस संतुलन के लिए धन्यवाद, बच्चे का आंतरिक कपाल दबाव स्थिर स्तर पर बना रहता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास से मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि होती है। बढ़े हुए कपाल दबाव को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं कहा जा सकता है, बल्कि यह एक लक्षण है जो विभिन्न रोगों के साथ होता है।

वृद्धि के मुख्य कारण (आईसीपी)

पैथोलॉजिकल उच्च रक्तचाप के दो रूप हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

इसके अलावा, अस्थायी उच्च रक्तचाप भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकसित होता है वनस्पति दुस्तानता, जब मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं का स्वर बदलता है, लंबे समय तक चीखने के साथ, मौसम की स्थिति में बदलाव, तनाव और शारीरिक परिश्रम में वृद्धि होती है। आम तौर पर, ऐसा उच्च रक्तचाप अपने आप दूर हो जाता है एक साल का बच्चाशायद ही कभी निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, इसके लक्षण बच्चे के 2 साल के होने तक देखे जा सकते हैं।

जन्मजात उच्च रक्तचाप - कारण और विशेषताएं

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के जन्मजात रूप का आमतौर पर निम्नलिखित विकृति वाले शिशुओं में निदान किया जाता है:

1. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्गों के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष और विसंगतियां मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव को उत्तेजित करती हैं।
2. कपाल की हड्डियों का बहुत जल्दी संलयन - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मस्तिष्क सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और फॉन्टानेल के पहले बंद होने से उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है।
3. हाइड्रोसिफ़लस अपरिवर्तित उत्पादन के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन से उकसाने वाली बीमारी है।
4. रक्तस्राव - जन्म प्रक्रिया के दौरान प्राप्त एक रक्तगुल्म मस्तिष्क के ऊतकों पर एक निश्चित दबाव डालता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है।
5. सेरेब्रल एडिमा, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया द्वारा उकसाया जाता है।

निदान किए गए लगभग 90% मामलों में जन्मजात इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के विकास के कारण बच्चे के जन्म के दौरान आघात, हाइपोक्सिया और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हैं।

peculiarities

मुख्य विशेषता जन्मजात रूपबढ़ा हुआ कपाल दबाव यह है कि इस विकृति का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या नवजात अवधि के दौरान लगाया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भी रोग का निदान संभव है।

आधुनिक चिकित्सा जल्दी पता लगाने केऔर उत्पादन में वृद्धि या मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ रोगों की पर्याप्त चिकित्सा गारंटी दे सकती है सामान्य विकासशिशु। इसके बाद, वह व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से पीछे नहीं है।

उच्च रक्तचाप के अधिग्रहित रूप के विकास के कारण

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आईसीपी में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

1. अलग-अलग गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - कोई भी चोट घायल ऊतकों की सूजन के साथ होती है, जिसके कारण उच्च दबावमस्तिष्कमेरु द्रव।
2. सौम्य और प्राणघातक सूजनमस्तिष्क, अपने ऊतकों पर दबाव डालता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन करता है।
3. मस्तिष्क के ऊतकों (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं - सूजन ऊतक शोफ के विकास को भड़काती है, और शुद्ध रूपों के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना और गुण बदल जाते हैं, यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और इसका बहिर्वाह अधिक कठिन हो जाता है। विशेष रूप से खतरनाक सूजन संबंधी बीमारियां 2-3 साल की उम्र में स्थानांतरित किया गया।
4. सेरेब्रल एडिमा, विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से उत्पन्न होती है।
5. स्थगित न्यूरोसर्जिकल सर्जरी, जिनमें से जटिलताएं अक्सर आसंजन होती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण और उपचार सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

छोटे बच्चों में (अधिकतम 2 वर्ष की आयु तक), बढ़ा हुआ आईसीपी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, वह चिड़चिड़ा और बेचैन होता है, नींद से भरा और निष्क्रिय हो सकता है;
• सिर एक असमान आकार लेता है, जबकि माथा अत्यधिक ऊंचा और उत्तल होता है, सिर का आकार मासिक रूप से मापा जाता है;
• बच्चे के सिर पर शिरापरक नसों का जोरदार उच्चारण किया जाता है, और फॉन्टानेल उभार;
• सिर बहुत तेज़ी से बढ़ता है, जो सामान्य नहीं है;
• डूबते सूरज या ग्रीफ का लक्षण विकसित होता है, जो लगातार कम टकटकी और परितारिका के बीच एक सफेद पट्टी की उपस्थिति की विशेषता है। ऊपरी पलक;
• बच्चे का शारीरिक और मानसिक विकास काफी धीमा हो जाता है;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या लाभ नगण्य है।

एक बड़े बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• लगातार मतली और उल्टी;
• बच्चा लगातार और गंभीर सिरदर्द से परेशान हो सकता है;
• आंख के सॉकेट के पीछे दर्द की उपस्थिति;
• बच्चे के पास दोहरी दृष्टि है, वह अपनी आँखें बंद करके चिंगारी या बहुरंगी चमक देख सकता है;
• बच्चा उदासीन है, नींद में है, अकारण रो रहा है, चिड़चिड़ा हो सकता है, जल्दी थक जाता है, लगातार कमजोरी का अनुभव करता है।

इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) - कारण और अभिव्यक्तियाँ

एक बच्चे में निम्न रक्तचाप मस्तिष्कमेरु द्रव की अपर्याप्त मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो इस तथ्य से शुरू हो सकता है कि थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव संश्लेषित होता है, या रक्त में इसके अत्यधिक तेजी से अवशोषण द्वारा।

मस्तिष्कमेरु द्रव की अपर्याप्त मात्रा का कारण हो सकता है:

• अनियंत्रित स्वागत दवाओंएक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ;
• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के लुमेन की चौड़ाई को प्रभावित करने वाले रोग;
• शारीरिक और भावनात्मक थकावट;
• एविटामिनोसिस;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान (विशेषकर थायरॉयड की खराबी);
• लंबे समय तक शरीर का नशा।

कमी आईसीपी

जब कपाल के अंदर दबाव कम हो जाता है, तो बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है, वह जल्दी थक जाता है और अक्सर चिढ़ जाता है। गंभीर सिरदर्द अक्सर नोट किया जाता है, और छोटे बच्चों में दौरे पड़ सकते हैं। यह सुंदर है सामान्य लक्षण, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए उपयुक्त है, इसलिए आपको स्वयं यह समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि ऐसे लक्षणों का कारण क्या है। यदि कोई बच्चा असामान्य व्यवहार या लगातार सिरदर्द विकसित करता है, तो डॉक्टर की सलाह लेना सबसे अच्छा है।

निदान के तरीके

कैसे निर्धारित करें कि एक बच्चे ने आईसीपी बदल दिया है? सबसे पहले, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह लेने की जरूरत है। पूरी तरह से पूछताछ और परीक्षा के बाद, डॉक्टर लिखेंगे वाद्य अनुसंधानऔर यदि आवश्यक हो तो संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श।

निम्नलिखित नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. न्यूरोसोनोग्राफी - अल्ट्रासोनोग्राफीएक बच्चे के मस्तिष्क का, जो एक खुले फॉन्टानेल से होकर गुजरता है। यह तकनीक केवल तब तक सूचनात्मक है जब तक फॉन्टानेल बंद नहीं हो जाता।
2. चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन- जो मस्तिष्क के ऊतकों की संरचनाओं में परिवर्तन की उपस्थिति और स्तर का आकलन करना, नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निर्धारण करना, उन मार्गों के लुमेन में परिवर्तन को प्रकट करना संभव बनाता है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव उत्सर्जित होता है।
3. एक्स-रे परीक्षा - खोपड़ी की हड्डियों की संरचना में विसंगतियों को निर्धारित करती है।
4. डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति का अध्ययन है।
5. काठ का पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के लिए एक तकनीक है जो आपको आईसीपी में परिवर्तनों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। लेकिन इस अध्ययन के संकेतकों की जाँच करने से पहले, अन्य प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है, और केवल अगर वे अप्रभावी हो जाती हैं, तो एक पंचर निर्धारित किया जाता है।
6. कपाल के अंदर दबाव के प्रत्यक्ष माप की विधि - इस विधि द्वारा आईसीपी को कैसे मापा जाता है: एक मैनोमीटर के साथ एक सुई को बच्चे के सिर में डाला जाना चाहिए, जो प्राप्त करने की अनुमति देगा सटीक मानदबाव डालें और उनकी तुलना सामान्य लोगों से करें।

कुछ मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा के बाद एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आईसीपी में लंबे समय तक वृद्धि से फंडस में परिवर्तन होता है - नसों के लुमेन का विस्तार होता है और धमनियों का संकुचन होता है, नेत्र की सूजन होती है डिस्क

उपचार की मूल बातें

सबसे पहले, इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार बच्चे के आहार के सामान्यीकरण के साथ शुरू होता है, उसे समय पर सोना, खाना और चलना चाहिए। सैर की अवधि बढ़ाई जानी चाहिए, बच्चे के साथ जिमनास्टिक करें और मालिश सत्र के लिए साइन अप करें। इस मामले में अक्षम लोगों से परामर्श करना असंभव है कि इंट्राक्रैनील दबाव वाले बच्चे की मदद कैसे करें, साथ ही डॉक्टर से परामर्श के बिना पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग कैसे करें।

सबसे अधिक बार, एक न्यूरोलॉजिस्ट ड्रग थेरेपी लिखेंगे, जिसमें निम्नलिखित समूहों की दवाएं लेना शामिल है:

• मूत्रवर्धक - डायकारब, लासिक्स, त्रिमपुर;
• नॉट्रोपिक दवाएं - कैविंटन, पैंटोगम, पिरासेटम;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - ग्लाइसिन का मुख्य प्रतिनिधि;
• शामक

कभी-कभी माता-पिता अपने दम पर ड्रग्स का चयन करते हैं, जिसे दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। दोस्तों की सिफारिशों और सलाह के आधार पर, आप टुकड़ों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, क्योंकि शरीर में है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर निर्धारित करें कि वास्तव में क्या लाएगा सकारात्मक परिणामप्रत्येक मामले में, केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

यदि आवश्यक हो, किया गया शल्य चिकित्सा- बाईपास सर्जरी, नियोप्लाज्म और बड़े हेमटॉमस, आसंजनों को हटाना।

इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करने से पहले, सभी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है और याद रखें कि यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो पैथोलॉजी की जटिलताओं के विकास से बचने के साथ, आईसीपी को सामान्य किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप आमतौर पर वयस्कता से जुड़ा होता है। लेकिन इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, अर्थात् उच्च रक्त चापमस्तिष्क में, अक्सर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। यदि मस्तिष्क के नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ नवजात शिशु को ऐसा निदान किया गया था, तो घबराएं नहीं। यह केवल हो सकता है शारीरिक कारणउदाहरण के लिए, परीक्षा में लंबे समय तक रोना।

हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श में देरी करने के लायक भी नहीं है। वह विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा। पैथोलॉजिकल इंट्राकैनायल दबाव है गंभीर उल्लंघननिरंतर निगरानी और चिकित्सा की आवश्यकता है।

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का समय पर पता लगाना और निदान करना अधिक कठिन होता है। बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव क्यों बढ़ जाता है?

इंट्राक्रैनील दबाव एक स्वतंत्र विकार की तुलना में किसी अन्य बीमारी का लक्षण है। शारीरिक रूप से, इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के स्तर और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर इसके प्रभाव में निहित है। शराब का उत्पादन लगातार होता है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, और फिर रक्त में अवशोषित। जब इस अनुपात का उल्लंघन होता है, तो यह विकृति उत्पन्न होती है।

यह गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान भी प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के मार्ग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• फॉन्टानेल का जल्दी बंद होना (आमतौर पर यह 12-18 महीनों में बंद हो जाता है);
• जलशीर्ष;
• जन्म आघात, रक्तगुल्म, के साथ प्राप्त गंभीर पाठ्यक्रमप्रसव;
• तीव्र हाइपोक्सिया, जो मस्तिष्क शोफ का कारण बना।

ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान या जन्म के तुरंत बाद पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। समय पर पता चला उल्लंघन इसे ठीक करने की अनुमति देता है और बच्चे को पूरी तरह से बढ़ने और विकसित होने का अवसर देता है।

मस्तिष्क में दबाव का उल्लंघन जीवन में बाद में निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• बदलती गंभीरता, रक्तस्राव के सिर की चोटें;
• किसी भी प्रकृति के ट्यूमर;
• मस्तिष्क में सूजन (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस);
• रक्त के थक्के विकार;
• गंभीर नशा, जो सेरेब्रल एडिमा (शराब, दवा, नशीली दवाओं की विषाक्तता) का कारण बना;
• आसंजनों के रूप में मस्तिष्क पर संचालन के परिणाम।

कभी-कभी यह 2 साल से कम उम्र के बच्चों में एक अस्थायी घटना के रूप में होता है। इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है और सामान्य सीमा के भीतर बढ़ जाता है। यह मस्तिष्क के जहाजों के स्वर में परिवर्तन के कारण होता है जब:

• गंभीर तनाव, लंबे समय तक रोना;
• मौसम का परिवर्तन;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम।

पैथोलॉजी के लक्षण एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के मुख्य लक्षणों में से एक अनावश्यक रोना है।

बच्चों में लक्षण उम्र के हिसाब से अलग-अलग होते हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, बिना किसी कारण के रोना (विशेषकर रात में), बच्चा अक्सर रोता है;
• अत्यधिक उनींदापन, सुस्ती, मांसपेशी हाइपोटोनिया;
• सिर के असामान्य अनुपात;
• त्वरित सिर वृद्धि जो आयु मानदंड को पूरा नहीं करती है;
• सिर पर स्पष्ट नसें;
• उभड़ा हुआ फॉन्टानेल (लेख में अधिक: नवजात शिशु में फॉन्टानेल कब बंद होना चाहिए?);
• हिलता हुआ;
• ग्रीफ का लक्षण (आंखें हमेशा नीची रहती हैं और ऊपरी पलक और पुतली के बीच एक सफेद पट्टी होती है), जिसे बच्चा नियंत्रित नहीं कर सकता है;
• मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल;
• खाने के बाद मतली और regurgitation;
• स्तन या फार्मूला के इनकार के कारण खराब वजन बढ़ना, क्योंकि चूसने पर कपाल का दबाव सामान्य रूप से बढ़ जाता है, और इन बच्चों को तेज सिरदर्द होने लगता है।

इंट्राक्रैनील दबाव वाला एक बड़ा बच्चा अक्सर सिरदर्द की शिकायत करेगा

बड़े बच्चे (3-10 वर्ष) चिंतित हैं:

• मतली और भोजन की परवाह किए बिना उल्टी करने का आग्रह;
• अंतःस्रावी रोगों के कारण हार्मोनल विकार, खराब शारीरिक विकास;
• अंतराल भाषण विकास, वाचाघात (बोलने वाले बच्चे में भाषण की अनुपस्थिति या हानि);
• बड़ा माथा;
• लगातार गंभीर सिरदर्द जो आंखों को विकिरण करते हैं, मुख्यतः रात में;
• दृष्टि की समस्याएं, दोहरी दृष्टि, जब आंखें बंद होती हैं, तो बच्चा चमक देखता है;
• खराब मोटर समन्वय;
• थकान, असावधानी, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, उनींदापन;
• 3-4 साल की उम्र के बच्चे अक्सर टिपटो पर चलते हैं, ध्यान घाटे के विकार से पीड़ित होते हैं।

ये संकेत बताते हैं कि बच्चे को कपाल दबाव की समस्या है। अगर ऐसा होता है अचानक कूद, तो बच्चे के पास है गंभीर उल्टी, आक्षेप और बेहोशी।

इस स्थिति के लिए आपात स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप, क्योंकि यह मृत्यु से भी भरा हो सकता है।

रोग के निदान के तरीके

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हमारे देश में बच्चों में बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के अति निदान की समस्या है। यह कई हानिरहित लक्षणों के लिए जिम्मेदार है: ठोड़ी कांपना, बार-बार रोना, खराब वजन बढ़ना, चिंता, और बहुत कुछ। इस तरह की घटनाएं पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्तन के दूध की कमी या पेट का दर्द। ऐसे उल्लंघन की पहचान करता है और निदान करता है बाल रोग विशेषज्ञलेकिन बाल रोग विशेषज्ञ नहीं।

सच्चे कपाल उच्च रक्तचाप का निदान बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता और इसके कथित कारण पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु के सिर की परिधि को मापना। पॉलीक्लिनिक में, प्रत्येक नियुक्ति पर बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ऐसा करता है। आदर्श से विचलन मस्तिष्क के क्षेत्र में असामान्यता का पहला संदेह दे सकता है।
• ऑप्थल्मोस्कोपी - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप फैली हुई नसों, स्पस्मोडिक वाहिकाओं, या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग नवजात शिशुओं में निदान में किया जाता है (सभी बच्चों के लिए इसे 1, 3, 6 महीने की उम्र में किया जाता है)। बड़े बच्चों के लिए जो पहले से ही फॉन्टानेल को बंद कर चुके हैं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से असामान्यताओं की जांच करना संभव है।

शिशुओं में मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी। आपको मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह और रुकावटों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• सबसे विश्वसनीय तरीका है रीढ़ की हड्डी में छेद... इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय में एक सुई डाली जाती है, और यह कैसे बहती है मस्तिष्कमेरु द्रव, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति का न्याय करें। अध्ययन केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।
• यदि किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो इंट्राक्रैनील दबाव को एक विशेष कैथेटर से मापा जा सकता है, जो मॉनिटर पर रीडिंग प्रदर्शित करता है। यह प्रक्रिया केवल गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में की जाती है।
• नवजात शिशुओं में, इंट्राक्रैनील दबाव का उल्लंघन लैड मॉनिटर के मुकुट पर फॉन्टानेल के स्पंदन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• इसके अतिरिक्त, खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे निर्धारित है। यह एक बढ़ा हुआ संवहनी पैटर्न दिखा सकता है, इंटरोससियस टांके के बीच एक विसंगति, आदि।

बचपन में, निर्धारित निदान समय पर और लगातार करना महत्वपूर्ण है। यह आपको विशेष रूप से यौवन के दौरान जटिलताओं और विकारों के विकास को याद नहीं करने देगा।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज के तरीके

उपचार के तरीके, दवाओं का चुनाव एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा तय किया जाएगा, जो निदान, विकार की गंभीरता, उसके कारण और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है - पैथोलॉजी का मूल कारण।

कुछ मामलों में, बच्चे को केवल पर्यवेक्षण में लिया जाता है, रिकॉर्ड में डाल दिया जाता है, अगर इंट्राक्रैनील दबाव उसे सामान्य रूप से जीने और बढ़ने से नहीं रोकता है। कभी-कभी गंभीर ड्रग थेरेपी या सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों का इलाज विशेष चिकित्सा केंद्रों में ही किया जाता है।

दवाइयाँ

इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक - ट्रायमपुर, फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलमाइड। मस्तिष्कमेरु द्रव सहित शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।
• नूट्रोपिक दवाएं - पिरासेटम, कैविंटन, पैंटोगम, एक निकोटिनिक एसिड... मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करता है।

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - ग्लाइसिन, न्यूरोकेल। मस्तिष्क की कोशिकाओं की कार्यक्षमता को बढ़ाता है, शांत करता है तंत्रिका प्रणाली.
• एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन। यदि पैथोलॉजी के कारण की पहचान की जाती है, तो कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि नहीं, तो एक विस्तृत। वे न्यूरोइन्फेक्शन को खत्म करते हैं।
• सामान्य करने के लिए शामक मानसिक स्थितिबच्चे, तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार।

पारंपरिक औषधि

सुविधाएं पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ और केवल सहवर्ती चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ, यह सलाह दी जाती है:

• शहतूत, नागफनी, वेलेरियन, पुदीना या लिंगोनबेरी के पत्तों का अर्क लें;
• सन्टी का रस पीना;
• पुदीना से सिर पर कंप्रेस बनाएं;
• व्हिस्की में रगड़ें आवश्यक तेललैवेंडर;
• अपने बालों को कपूर के तेल से धोएं;
• एक तार, सन्टी या तेज पत्ते, तिपतिया घास या चूने के फूल के साथ स्नान करें।

वैकल्पिक और अन्य सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ स्नान इंट्राक्रैनील दबाव पर सकारात्मक प्रभाव डालता है अन्य विधियां

दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर लिखेंगे:

• पर्याप्त भार के साथ व्यायाम चिकित्सा;
• कॉलर मालिश;
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी);
• नमक, तले हुए, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार का पालन;
• कुछ खेल जैसे तैराकी;
• एक्यूपंक्चर;
• होम्योपैथी;
• एक ऑस्टियोपैथ का दौरा (उसके जोड़तोड़ के बाद, रोगी के शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव सहित तरल पदार्थ अच्छी तरह से प्रसारित होते हैं);
• हाथ से किया गया उपचार;
• माइक्रोक्रोरेंट रिफ्लेक्सोलॉजी - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज की एक नई विधि, जिसमें मस्तिष्क विद्युत आवेगों के संपर्क में आता है;
• स्पा उपचार।

डॉक्टर की सिफारिश पर, बच्चे को कॉलर ज़ोन के लिए मालिश प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं।

गंभीर मामलों में, वे बाईपास सर्जरी का सहारा लेते हैं, यानी अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का जल निकासी (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के साथ)। ट्यूमर और मस्तिष्क की कुछ चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उच्च आईसीपी वाले बच्चे के लिए परिणाम

इंट्राक्रैनील दबाव में लगातार वृद्धि से मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान होता है, इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है। समय पर निदान और पर्याप्त दवा चिकित्सा के साथ एक सकारात्मक रोग का निदान संभव है। ऐसे बच्चे बाद में सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं और शारीरिक या मानसिक संकेतकों में विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते हैं।

उपेक्षित, गंभीर मामले इस तरह की गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं:

• आघात;
• मानसिक विकार;
• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• पक्षाघात, पैरेसिस;
• समन्वय विकार;
• दृश्य हानि, कभी-कभी अंधापन;
• भाषण विकार (वाचाघात);
• शारीरिक अंतराल और मानसिक विकास;
• हाथ और पैर में कमजोरी;
• श्वास विकार।

उचित उपचार के अभाव में शारीरिक और मानसिक विकास बाधित होता है।

जटिलताओं की सूची प्रभावशाली है। यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, इससे बच्चे की विकलांगता हो सकती है। कुछ मामलों में यह जानलेवा भी होता है।

इंट्राक्रैनील दबाव वाले बच्चे के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए जीवन शैली को ठीक से व्यवस्थित करे:

• पीने के नियम का पालन करें, डॉक्टर द्वारा अनुमत से अधिक न पियें;
• प्रदान करना अच्छा पोषण, विटामिन लेना (वर्णमाला, शिकायत);
• शारीरिक गतिविधि उपयोगी होगी, लेकिन संयम में;
• सख्त प्रक्रियाएं;
• स्कूल में मजबूत मनो-भावनात्मक झटके, उच्च मानसिक तनाव की अनुमति नहीं देना;
• घर पर एक अनुकूल, भरोसेमंद, शांत वातावरण बनाएं;
• ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें - अक्सर कमरे को हवादार करें, अधिक चलें;
• कंप्यूटर पर जितना हो सके कम समय बिताएं, टीवी देखें;
• वाचाघात और अन्य भाषण विकारों के साथ, नियमित रूप से एक भाषण चिकित्सक के पास जाएँ;
• एक पूर्ण प्रदान करें रात की नींद(कम से कम 8 घंटे), झपकी जोड़ें।

शिशुओं के माता-पिता को अक्सर एक बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव के निदान का सामना करना पड़ता है। यह रोगविज्ञानइसके कई कारण हैं और यह मौसम में बदलाव या शिशु में किसी संक्रामक रोग से जुड़ा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब उपचार केवल आवश्यक होता है, क्योंकि कभी-कभी बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक गंभीर बीमारी का लक्षण होता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

आईसीपी मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर और मस्तिष्क के निलय में स्थित होता है। इसकी मात्रा खोपड़ी के अंदर के दबाव को भी प्रभावित करती है। सामान्य अवस्था में, इसका स्तर स्थिर होता है, और इसकी संरचना समय-समय पर बदलती रहती है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, तो दबाव भी बढ़ जाता है। यदि यह स्थिति लगातार देखी जाती है, तो डॉक्टर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की बात करते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप एक निदान नहीं है, बल्कि शरीर में किसी समस्या का प्रकटीकरण है। इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, न्यूरोलॉजिस्ट को इस स्थिति के सटीक कारण का पता लगाना चाहिए।

उच्च आईसीपी के कारण

डॉक्टर उच्च रक्तचाप के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

1. जन्मजात।
2. अधिग्रहीत।

अस्थायी या सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप भी होता है, बच्चों में यह लंबे समय तक रोने के बाद विकसित होता है, शारीरिक गतिविधि, मौसम में परिवर्तन, मांसपेशियों या संवहनी स्वर में परिवर्तन, या वनस्पति डाइस्टोनिया के साथ। यह स्थिति अपने आप दूर हो जाती है और केवल शिशुओं में होती है। कुछ मामलों में, यह 2 वर्ष की आयु से पहले प्रकट हो सकता है।

जन्मजात उच्च रक्तचाप

इस रूप का निदान शिशुओं में किया जाता है और इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के मार्गों के विकास में आनुवंशिक दोष और विकार, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव स्थिर हो जाता है।
• हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन।

• प्रसव के दौरान रक्तस्राव। हेमेटोमा की घटना के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव दिखाई देता है।
• मस्तिष्क की एडिमा, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण विकसित हो सकती है।

जन्मजात विकृति के सभी मामलों में लगभग 90% मामलों में, कुछ संक्रमणों या जन्म के आघात के साथ भ्रूण का संक्रमण इसका कारण है। इसकी विशेषता यह है कि बच्चों में जन्मजात आईसीपी का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले हफ्तों में लगाया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर महिला की गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान इसका निदान कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ यू.वी. एर्मोलिना जन्मजात और अधिग्रहित आईसीपी की उपस्थिति के कारणों और तंत्र को समझने में मदद करेंगे:

आज हैं प्रभावी तरीकेनिदान, जो एक बच्चे में उच्च इंट्राक्रैनील दबाव निर्धारित करना और निर्धारित करना संभव बनाता है पर्याप्त उपचारजो गारंटी देता है अनुकूल परिणामबच्चे के लिए। इसके बाद, ऐसे बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

एक्वायर्ड हाइपरटेंशन

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और उच्च मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
2. प्रारंभिक फॉन्टानेल बंद। जीवन के 12-18 महीनों तक बड़े फॉन्टानेल को बंद करना आदर्श माना जाता है। लेकिन, कभी-कभी ऐसा पहले भी हो सकता है। इस मामले में, मस्तिष्क बढ़ता रहता है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है।
3. मस्तिष्क में रक्त स्त्राव। उसी समय, रक्तस्राव के फोकस में ऊतकों का संपीड़न दिखाई देता है और आसपास के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है।

1. मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस)। सूजन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतक सूज जाते हैं, और रोगों के शुद्ध रूपों के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना बदल जाती है। इस मामले में, यह बहुत अधिक मोटा हो जाता है, जिससे इसका बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है।
2. विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की एडिमा।
3. मस्तिष्क में कोई भी नियोप्लाज्म (घातक या सौम्य) जो उसके ऊतकों पर दबाव डालता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है।
4. मस्तिष्क पर पिछले ऑपरेशन, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करते हैं।

शिशुओं में लक्षण

बच्चों के पास है एक बड़ी संख्या कीआईसीपी लक्षण और वे सभी बहुत विविध हैं। लेकिन उन्हें केवल एक जटिल तरीके से माना जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्तिगत रूप से वे पूरी तरह से अलग विकृति के कारण उत्पन्न हो सकते हैं। एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण जो अभी तक 1 वर्ष का नहीं है:

• फॉन्टानेल की सूजन और धड़कन।
• खोपड़ी की हड्डियों का विचलन, जो उनके नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव के जमा होने के कारण होता है।
• आक्षेप।
• ग्रीफ का लक्षण - खराब होना ओकुलोमोटर तंत्रिका... आईसीपी बढ़ने के कारण एक लक्षण विकसित हो सकता है। इस मामले में, नेत्रगोलक समय-समय पर नीचे की ओर झुकते हैं, और परितारिका के ऊपर एक सफेद पट्टी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इस स्थिति का दूसरा नाम "सूर्य के अस्त होने का लक्षण" है।
• बढ़ी हुई अशांति और चिंता, खासकर रात में। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय बच्चा मुख्य रूप से क्षैतिज होता है, और इस स्थिति में शिरापरक बहिर्वाह काफी धीमा हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है।

• आईसीपी से सिर पर कई नसें साफ दिखाई देती हैं, जो खून से लथपथ निकल जाती हैं।
• नियमित, विपुल पुनरुत्थान रोग के लक्षणों में से एक है, हालांकि बहुत विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि यह स्थिति अन्य कारणों से जुड़ी हो सकती है।
• शिशु सुस्ती और मांसपेशी हाइपोटोनिया। आईसीपी के साथ, उल्टी को प्रतिवर्त माना जाता है और इस तथ्य से जुड़ा होता है कि मस्तिष्क के वे हिस्से जो मतली और उल्टी की घटना के लिए जिम्मेदार होते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं।

• विकास अंतराल।
• छोटा वजन बढ़ना। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि उच्च आईसीपी वाला बच्चा अक्सर भोजन करने से इंकार कर देता है। तथ्य यह है कि चूसने के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव सहज रूप मेंबढ़ जाती है, और ऐसी स्थितियों में, बच्चा दर्द का अनुभव करता है और स्तन को मना कर देता है।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव जिसका फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुका है, अन्य लक्षण हैं। प्रीस्कूलर और छोटे बच्चों में विद्यालय युग, इसकी अभिव्यक्ति को असावधानी, मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल, नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई माना जा सकता है। इन बच्चों की लिखावट खराब और असमान होती है।

इस उम्र के बच्चे में आईसीपी के मुख्य लक्षण:

1. बड़ा माथा।
2. खराब विकसित भाषण।
3. दृश्य हानि, दोहरी दृष्टि की घटना, आंखों के सामने उड़ना या चमकना, आंख के क्षेत्र में दर्द।
4. बंद आँखें।
5. थकान में वृद्धि।

आपके लिए पैथोलॉजी के बारे में एक विस्तृत कहानी एक अद्भुत विशेषज्ञ द्वारा दी जाएगी - बच्चों का डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए समर्पित लोकप्रिय पुस्तकों और टीवी कार्यक्रमों के लेखक एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की:

1. बार-बार सनक।
2. बार-बार होने वाला सिरदर्द, जो मुख्य रूप से रात के समय होता है।
3. सामान्य कमज़ोरी।
4. खराब मोटर समन्वय।
5. बार-बार उल्टी होना। अगली उल्टी के बाद, स्थिति में राहत नहीं देखी जाती है। इस प्रकार की उल्टी भोजन विषाक्तता के बाद प्रकट होने वाली उल्टी से इस प्रकार भिन्न होती है।

ऐसे में शाम के समय बच्चे की तबीयत बिगड़ जाती है।

आईसीपी डायग्नोस्टिक्स

एकमात्र तरीका जो एक बीमार बच्चे के संकेतकों के साथ एक बच्चे में आदर्श के संकेतकों की तुलना करना संभव बनाता है, वह है रीढ़ की हड्डी का पंचर। लेकिन व्यवहार में इसका प्रयोग बहुत ही कम होता है, क्योंकि आधुनिक दवाईइसके संकेतों और लक्षणों के आधार पर ICP का निदान करने के कई अन्य सुरक्षित तरीके हैं:

• एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच, जो रिफ्लेक्स विकार, फॉन्टानेल सूजन, सिर की मात्रा में वृद्धि और ग्रीफ के लक्षणों को देख सकता है। डॉक्टर माँ से बच्चे के व्यवहार, नींद और जागने की ख़ासियत, बच्चे के वजन में बदलाव और भूख के बारे में पूछेगा।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर फंडस की जांच करेंगे। आईसीपी के साथ, फैली हुई नसों, स्पस्मोडिक वाहिकाओं और ऑप्टिक तंत्रिका सिर में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देगा।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापें? उन शिशुओं के लिए जिनके फॉन्टानेल अभी तक बंद नहीं हुए हैं, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका मस्तिष्क न्यूरोसोनोग्राफी या अल्ट्रासाउंड है, जो माप की अनुमति देता है और निलय की मात्रा में वृद्धि, इंटरहेमिस्फेरिक विदर, मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन या विरूपण, वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को प्रकट करता है।

फोटो में, बच्चे के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी की प्रक्रिया

समय पर समस्या की पहचान करने के लिए 1, 3 और 6 महीने की उम्र में न्यूरोसोनोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है। पहली जांच में जो कुछ भी दिखा, उसे दोबारा करवाना अनिवार्य है, क्योंकि समस्या बच्चे को कभी भी हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको तब तक जांच करने की सलाह दे सकते हैं जब तक कि बच्चे का फॉन्टानेल पूरी तरह से बंद न हो जाए। यह प्रक्रिया नुकसान नहीं पहुंचाएगी, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो यह प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने और इसे सफलतापूर्वक ठीक करने की अनुमति देगा।

एक बच्चे के लिए जिसका फॉन्टानेल पहले से ही बंद है, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

आईसीपी उपचार

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार उस बीमारी के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिससे समस्या हुई। सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

1. बाल दिवस के नियम का सामान्यीकरण।
2. गली में लंबी सैर।
3. मध्यम शारीरिक गतिविधि। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ, तैराकी एक अच्छा प्रभाव देती है।
4. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

1. मूत्रवर्धक लेना: त्रिमपुर, डायकारब, आदि।
2. मस्तिष्क और नॉट्रोपिक दवाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना: कैविंटन, पिरासेटम, निकोटिनिक एसिड, पैंटोगम, आदि।
3. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंटों ("ग्लाइसिन") का रिसेप्शन।

1. हम हल्के शामक प्रभाव वाली दवाएं लेंगे।
2. ट्यूमर के मामले में, सर्जरी की जाती है।
3. यदि हाइड्रोसिफ़लस मौजूद है, तो बच्चे की बाईपास सर्जरी होती है, जिसके दौरान एक विशेष बाईपास डाला जाता है।

एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी - सेरेब्रल वेंट्रिकल की गुहा में एक कैथेटर का सम्मिलन और अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह

वे भी हैं लोक तरीकेआईसीपी उपचार। उन्हें उपचार का एक स्वतंत्र तरीका नहीं कहा जा सकता है और केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित उपायों ने आईसीपी में अच्छा प्रभाव दिखाया है:

• शहतूत की शाखाओं की टिंचर, जिसे दिन में दो बार पिया जाता है, 100 मिली।
• 2 से 1 के अनुपात में प्राकृतिक शहद के साथ पराग का मिश्रण।
• काढ़ा बनाने का कार्य पुदीनासिर पर संपीड़ित के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे दिन में 1-2 बार करने की आवश्यकता होती है।

आप वीडियो से पारंपरिक चिकित्सा के लिए और व्यंजन सीखेंगे:

• लिंडन काढ़े के साथ स्नान।
• तेजपत्ते का काढ़ा भाप में लेना।
• लहसुन और नींबू का मिश्रण। इसे बनाने के लिए लहसुन के 2 मध्यम सिर और 2 मध्यम नींबू काट लें। मिश्रण को 2 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और दिन के दौरान डाला जाता है। उसके बाद, टिंचर को छान लें और भोजन से पहले 50 मिलीग्राम लें।

इससे पहले कि आप सूचीबद्ध लोक उपचारों में से किसी का उपयोग करना शुरू करें, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि औषधीय जड़ी-बूटियों में भी उपयोग के लिए मतभेद हो सकते हैं।

उच्च आईसीपी की जटिलताओं

यदि उच्च इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. बच्चे की मानसिक स्थिति का उल्लंघन।
2. मिर्गी का विकास।
3. दृष्टि का बिगड़ना।
4. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना।
5. सेरिबैलम का उल्लंघन होने पर, बच्चे की सांस में गड़बड़ी होती है, अंगों में कमजोरी विकसित होती है, और चेतना का विकार संभव है।
6. शारीरिक और मानसिक विकास में देरी।

नवजात शिशुओं में, यह निदान काफी सामान्य है। कई माता-पिता इस भयावह निदान के अस्तित्व से अवगत हैं, लेकिन जब इसका सामना आमने-सामने होता है, तो वे खो जाते हैं और नहीं जानते कि आगे क्या करना है।

बेशक, इस घटना के परिणाम चिंता के अलावा नहीं हो सकते। इस लेख में बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों के बारे में सभी सवालों के जवाब मिलेंगे। इससे समय रहते बीमारी की पहचान हो सकेगी।

बढ़ी हुई आईसीपी क्या है?

यह रोग क्या है यह समझने के लिए मस्तिष्क की संरचना को और अधिक विस्तार से समझना आवश्यक है।

उत्तरार्द्ध में कई झिल्ली होते हैं, जिनमें से दो के बीच, सबराचनोइड स्पेस में, मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।

मस्तिष्क के अंदर निलय की एक प्रणाली होती है, जो भी इस द्रव से पूरी तरह से भरी होती है।

यह आपको सुनिश्चित करने की अनुमति देता है विश्वसनीय सुरक्षाविभिन्न चोटों से। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह पर मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के दबाव को इंट्राकैनायल दबाव कहा जाता है।

ICP के स्तर में वृद्धि के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

किन मामलों में आईसीपी एक विकृति में वृद्धि हुई है?

इसमें थोड़ी सी भी वृद्धि होने का मतलब यह नहीं है कि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो रही हैं।

यह पूरे दिन ऊपर और नीचे उतार-चढ़ाव कर सकता है - यह आदर्श है।

उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय, किसी भारी वस्तु को उठाते समय, तनाव में और माँ के स्तन को चूसते समय, इसका स्तर थोड़ा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, इससे नवजात शिशु को कोई गंभीर खतरा नहीं होता है। यदि उच्च इंट्राकैनायल दबाव अपरिवर्तित रहता है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है।

लक्षण

एक छोटे बच्चे में

आईसीपी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में उच्च कपाल दबाव बच्चे के जन्म के दौरान आघात या जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के कारण होता है। यदि इस घटना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बड़े बच्चों में

अधिकांश भाग के लिए, मुख्य लक्षण शिशुओं में नोट किए गए लक्षणों के समान होते हैं।

इनमें अंदर से दर्द भी शामिल है। आंखों, जो उनके पीछे स्थित सिर के हिस्से पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, बच्चों को दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने चमकदार चमक या रिबन जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। वे ऑप्टिक नसों की जलन के कारण दिखाई देते हैं।

बच्चों में कपाल दबाव के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।

एक किशोरी

बढ़े हुए कपाल दबाव की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• तेजी से थकान;
• उदासीनता;
• नींद में वृद्धि;
• आंसूपन;
• तीव्र सिरदर्द;
• आंखों के नीचे नीले घेरे;
• मतली उल्टी;
• कार्डियोपालमस।

निदान

यदि 6 साल के बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। वह निश्चित रूप से कपाल के अंदर के दबाव को यथासंभव सटीक रूप से मापने के लिए बच्चे के लिए उपयुक्त अध्ययन निर्धारित करेगा। चूंकि शिशुओं का फॉन्टानेल बड़ा खुला होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। इस विधि को न्यूरोसोनोग्राफी कहा जाता है।

बच्चों में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी)

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।वह फंडस की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और स्पष्ट करेगा कि परीक्षा के अधिक कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता है या नहीं। यदि एक बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों में से एक रेटिना की नसों का विस्तार है, तो अतिरिक्त शोध की तत्काल आवश्यकता है।

मस्तिष्क की टोमोग्राफी और इकोएन्सेफेलोग्राम करना अनिवार्य है।इस प्रकार के अध्ययन न केवल दबाव को मापना संभव बनाते हैं, बल्कि मस्तिष्क के निलय की स्थिति का सटीक आकलन भी करते हैं।

यदि पहले इस्तेमाल किए गए सभी तरीकों से अपेक्षित लाभ नहीं हुआ, और 1 वर्ष की आयु के बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत बहुत खतरनाक हैं, तो अधिक कट्टरपंथी प्रक्रियाओं की ओर मुड़ना आवश्यक है।

इन विधियों में से एक मस्तिष्क के निलय का पंचर और एक रीढ़ की हड्डी का पंचर है, जो खोपड़ी के अंदर दबाव की मात्रा को दर्शाने वाले डेटा के बारे में अधिक जानना संभव बनाता है। उन्हें सख्त दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

इलाज

परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, केवल एक डॉक्टर ही उचित उपचार लिख सकता है।

ICP को समाप्त करने के उद्देश्य से किए गए उपायों के सेट में शामिल हैं:

• जटिलताओं के साथ गंभीर गर्भावस्था और प्रसव के परिणामों का पूर्ण उन्मूलन, जिसमें लंबे समय तक स्तनपान, नींद के पैटर्न का पालन करना, भावनात्मक संपर्क बनाए रखना और ताजी हवा में लंबी सैर शामिल है;
• उचित दवाओं की नियुक्ति, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को शांत करना, रक्त की आपूर्ति में सुधार करना और शरीर को विटामिन से संतृप्त करना है;
• मूत्रवर्धक लेना;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग;
• यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण ठीक एक शारीरिक विकार है, तो मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को पूरी तरह से बहाल करने के लिए तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

दवा उपचार के अलावा, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना;
• तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना;
• नींबू, संतरे, जड़ी-बूटियों, आलू और सूखे खुबानी के आहार में शामिल करना;
• ऊंचे तकिए पर सोने के नियम की शुरूआत (यह नीचे की ओर मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है)।

8 साल के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों में से एक तैराकी है। जटिल के साथ दवा से इलाजयह उत्कृष्ट परिणाम दे सकता है।

पूर्वानुमान

3 साल से कम उम्र के बच्चों में उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण अलग हो सकते हैं, इसलिए बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

अगर एक किशोर कह सकता है कि उसे क्या परेशान कर रहा है, तो बच्चा नहीं कर सकता। इसलिए, समय पर भलाई में किसी भी बदलाव को नोटिस करने के लिए आपको उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

आमतौर पर, अधिकांश नवजात शिशुओं में, इंट्राक्रैनील दबाव छह महीने की उम्र के करीब सामान्य हो जाता है।

यह तभी संभव है जब प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी(वसूली योग्य मस्तिष्क क्षति) तथाकथित द्वारा बढ़ावा दिया जाता है उच्च रक्तचाप सिंड्रोम.

यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो यह बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है कि बच्चा पहले से ही बीमार है। सबसे अधिक संभावना है, उसके पास बस एक कमजोर तंत्रिका तंत्र है। ऐसे बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव का एक लक्षण भलाई में गिरावट है। ऐसे में तनावपूर्ण स्थितियों में कपाल का दबाव बढ़ सकता है।

माता-पिता को इस बात से डरना नहीं चाहिए कि उनका बच्चा मानसिक रूप से विक्षिप्त हो जाएगा। आईसीपी (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) सिंड्रोम किसी भी तरह से उसकी बुद्धि को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन, इसके विपरीत, उसमें कुछ प्रतिभा विकसित कर सकता है, जैसे उत्कृष्ट स्मृति और संगीत की क्षमता।

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आईसीपी सिंड्रोम के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

2 साल से कम उम्र के बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण प्रतीकात्मक हैं। बच्चे को इससे निपटने में मदद करने के लिए माता-पिता के लिए उन पर ध्यान देना बहुत जरूरी है दर्दनाक संवेदना... जब दिखावट थोड़ा सा लक्षणजो एक बच्चे में आईसीपी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यह समय पर ढंग से बच्चे की स्थिति का गहन अध्ययन करने और विटामिन के साथ संयोजन में दवाओं के साथ उचित उपचार तुरंत शुरू करने के लिए सही निदान करने में मदद करेगा। यह तभी सफल होगा जब माता-पिता कार्य के लिए जिम्मेदार होंगे।

जब एक नवजात शिशु अच्छा खाता है, चैन से सोता है और कम रोता है, तो युवा माता-पिता आनन्दित होते हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चे का व्यवहार परेशान करने लगता है - वह अक्सर हिस्टीरिक रूप से रोता है, खाना नहीं चाहता, जोर से सो जाता है, दूध पिलाने के बाद थूकता है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP) इसका एक कारण हो सकता है।यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी के लक्षण हैं। अग्रिम में निवारक उपाय करने के लिए आपको इस तरह के विचलन के कारणों को जानना होगा। समय पर उपचार शुरू करने के लिए आपको लक्षणों का पता लगाने में भी सक्षम होना चाहिए।

थोड़ा सा एनाटॉमी

एक वयस्क और एक छोटे बच्चे दोनों के कपाल में मस्तिष्क, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव है जो एक निश्चित दबाव डालता है जब यह मस्तिष्क के बीच की जगह, खोपड़ी की हड्डियों और मस्तिष्क के अन्य संरचनात्मक स्थानों में घूमता है और मेरुदण्ड... मस्तिष्कमेरु द्रव के मुख्य कार्य:

• यांत्रिक क्षति से मस्तिष्क की सुरक्षा;
• इंट्राकैनायल दबाव का निरंतर स्तर बनाए रखना;
• मस्तिष्क और रक्त के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को प्रदान करना।

शराब को लगातार नवीनीकृत किया जाता है, दिन में लगभग 4 बार पूरी तरह से बदल जाता है। कुछ भार के तहत, बच्चे के सिर में तरल पदार्थ का दबाव थोड़ा बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा लंबे समय तक रोता है या मल त्याग के दौरान जोर से धक्का देता है। लेकिन स्थिति स्थिर हो जाएगी, और थोड़े समय के बाद दबाव कम हो जाएगा। आमतौर पर चौकस माता-पिता बच्चे को शांत करना, विचलित करना जानते हैं।

लेकिन अधिक गंभीर विसंगतियों के कारण रोग संबंधी वृद्धिआईसीपी यह मस्तिष्कमेरु द्रव की कठिन गति है, इसका खराब अवशोषण, अत्यधिक उत्पादन, मस्तिष्क की नहरों में संचय। लेकिन ऐसे उल्लंघन दुर्लभ हैं और हैं गंभीर कारण... संकेतों की पहचान करने के लिए आपको बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है दर्दनाक स्थितिऔर इलाज शुरू करें।

अस्थिर दबाव के मुख्य कारण

छोटे बच्चों में उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण जलशीर्ष है। इस विकृति के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, जमा होता है, और अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ता है। ऐसी बीमारी का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लगाया जा सकता है, यानी समय पर इलाज शुरू किया जा सकता है। अक्सर, शिशुओं में जन्मजात जलशीर्ष होता है, जो जन्म के पूर्व की अवधि में भी बनता है।

जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस के विकास को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• वंशानुगत, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• उच्च समयपूर्वता;
• गंभीर गर्भावस्था (गंभीर विषाक्तता, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी, नाल की खराब परिपक्वता, गर्भनाल के साथ उलझाव);
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• मुश्किल प्रसव के दौरान या सर्जरी के दौरान चोटें।

यदि गर्भवती महिला विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करती है और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती है, तो इन परिणामों से बचा जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भवती माँ के लिए शरीर के सभी संक्रमणों से छुटकारा पाना अच्छा होता है। इसका बच्चों के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा, क्योंकि गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण बचपन में कई विकृतियों को जन्म देता है।

खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो अक्सर बच्चे की विकलांगता का कारण बनता है। यह दुर्लभ है, उदाहरण के लिए, एक प्रमुख दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या पिछले न्यूरोइन्फेक्शियस बीमारी (एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस) के बाद। ब्रेन ट्यूमर भी है कारण उच्च आईसीपी.

बच्चों में उच्च रक्तचाप कैसे प्रकट होता है

उच्च आईसीपी के मुख्य लक्षण हैं:

• फॉन्टानेल का इज़ाफ़ा और फलाव;
• खोपड़ी के सीम का विचलन;
• बहुत अधिक तेजी से बढ़नासिर की परिधि।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में ऐसे लक्षण मौजूद हो सकते हैं। इस अवधि के बाकी लक्षण, लंबे समय तक रोना, आंख का लुढ़कना या स्ट्रैबिस्मस, रेगुर्गिटेशन और फ्लेंचिंग के रूप में, उच्च आईसीपी से कोई लेना-देना नहीं है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, अधिकांश नवजात शिशुओं में यह उनकी उम्र के कारण होता है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष तक के बच्चों में, ओकुलोमोटर मांसपेशियां अभी तक नहीं बनी हैं। इसीलिए कई माता-पिता बच्चों में स्ट्रैबिस्मस नोट करते हैं, लेकिन समय के साथ इस मामले में इसका इलाज हो जाता है। ऐसे लक्षण बच्चे के स्वास्थ्य में अन्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, इसलिए विशेषज्ञों से परामर्श करना सबसे अच्छा है। ये चयापचय संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा या आघात हो सकते हैं।

सर्वेक्षण के तरीके

एक और मुख्य संकेतक सही विकासएक सामान्य वृद्धिनवजात शिशुओं में सिर का आकार। जन्म के समय, यह लगभग 34 सेमी है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परिधि एक महीने में औसतन 1 सेमी बढ़नी चाहिए। इसका मतलब है कि वृद्धि एक वर्ष में 12 सेमी होनी चाहिए। वृद्धि का पता लगाना आवश्यक है गतिकी में सिर की परिधि के आकार में, कई महीनों में। प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से बढ़ता और विकसित होता है, यही वजह है कि औसत आंकड़े दिए गए हैं।

सिर की परिधि को मापना

शिशुओं के सिर की परिधि को मापने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए सॉफ्ट सेंटीमीटर या दर्जी का मीटर लेना बेहतर है। सिर के पीछे सबसे उत्तल बिंदु पर आगे और पीछे बच्चे की भौहों के ऊपर एक मीटर लगाना अनिवार्य है। अक्सर इस तरह के माप बाल रोग विशेषज्ञों या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान किए जाते हैं, वे फॉन्टानेल को बंद करने की गति को भी नोट करते हैं, बच्चे की मांसपेशियों की टोन निर्धारित करते हैं।

एमआरआई

उच्च आईसीपी की पुष्टि के लिए टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) निर्धारित की जा सकती है। यह पहले से बंद फॉन्टानेल के साथ किया जाता है। लेकिन यह शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, विचलन के गंभीर रूपों के साथ, क्योंकि प्रक्रिया को बच्चे के शांत व्यवहार के साथ किया जाना चाहिए, और यह केवल संज्ञाहरण की शुरूआत के साथ संभव है।

न्यूरोसोनोग्राफी

न्यूरोसोनोग्राफी निदान में अच्छी तरह से मदद करती है। यह ब्रेन अल्ट्रासाउंड फॉन्टानेल ओपन के साथ किया जाता है। प्रक्रिया निलय के इज़ाफ़ा की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। एक निश्चित समय के बाद, दूसरी परीक्षा की जाती है, इससे सिर के आकार में वृद्धि की गतिशीलता का पता लगाने में मदद मिलती है।

डॉक्टर का परामर्श

एक व्यापक परीक्षा के लिए, यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो शिशु के फंडस की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श निर्धारित किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और फंडस में वैरिकाज़ नसों उच्च आईसीपी का एक अप्रत्यक्ष संकेत होगा।

जाने-माने बच्चों के डॉक्टर कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि खोपड़ी में बढ़े हुए दबाव का पता लगाने के लिए सभी परीक्षा के तरीके मज़बूती से संकेत नहीं देते हैं, लेकिन केवल संभावना को स्वीकार करते हैं, शिशुओं में इस तरह की घटना का सुझाव देते हैं। केवल कई संकेतों का योग हमें बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देता है, और बच्चे के सिर की परिधि में वृद्धि की निगरानी करना अनिवार्य है।

उपचार की मुख्य दिशाएँ

खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव को कम करने के लिए चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य इस स्थिति के कारण को समाप्त करना है। गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, ट्यूमर या मस्तिष्क की चोट के साथ, अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है। लेकिन हाइड्रोसिफ़लस के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

इस तरह के निदान के साथ शिशुओं के पुनर्वास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में दवाएं, विटामिन, इंजेक्शन, विशेष मालिश और तैराकी शामिल हैं। यह सब उच्च रक्तचाप को काफी कम कर सकता है और बच्चे की स्थिति में सुधार कर सकता है।

मैग्नीशिया

मैग्नेशिया अक्सर लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे उच्च आईसीपी कम हो जाता है। मैग्नेशिया एक मैग्नीशियम सल्फेट समाधान है। बच्चों को इस दवा के इंजेक्शन दिए जाते हैं। लेकिन प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की इस तरह के उपचार का समर्थन नहीं करते हैं।

मैग्नेशिया तंत्रिका तंत्र को शांत करने, बच्चों में बढ़े हुए उत्साह को कम करने में सक्षम है, लेकिन अधिक मात्रा में होने पर यह श्वसन केंद्र के खतरनाक अवसाद का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, मैग्नीशिया at इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन) बहुत दर्द होता है। और शिशुओं की खराब स्थिति में, मैग्नीशिया शिशुओं के बीमार गधे को भी जोड़ देगा।

ग्लिसरॉल

प्रदर्शित करने में मदद करता है अतिरिक्त तरल पदार्थग्लिसरॉल रोग के साथ यह आपको इंट्राक्रैनील और इंट्राओकुलर दबाव को कम करने की अनुमति देता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करता है। लेकिन ग्लिसरॉल लक्षणों से राहत देता है और उच्च रक्तचाप के मूल कारण को प्रभावित किए बिना आपको बेहतर महसूस कराता है।

बच्चों के लिए, यह दवा बिना पके रस से पतला है। अन्य दवाओं की तुलना में, ग्लिसरॉल बाद में प्रभाव देता है, लेकिन परिणाम अधिक स्थिर होगा, और दुष्प्रभावबहुत कम।

लेकिन यहां अप्रिय परिणाम – एलर्जीदवा और मल की गड़बड़ी पर। लेकिन विशेषज्ञों और माता-पिता की सामान्य समीक्षा सकारात्मक है, क्योंकि बच्चों की स्थिति में सुधार हो रहा है।

शिशुओं में अक्सर प्राकृतिक कारणों से आईसीपी में वृद्धि होती है। वे मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं, नहाते समय अत्यधिक उत्तेजित हो सकते हैं, या अपने पेट में पेट फूलने के बारे में चिंतित हो सकते हैं। लेकिन यह सब एक निश्चित अवधि के बाद अपने आप हो जाता है। शिशुओं की स्थिति को कम करने के लिए, मालिश की सलाह दी जाती है और तैरने की सलाह दी जाती है, न कि संदिग्ध दवाईमैग्नीशियम की तरह।

निष्कर्ष के बजाय

यदि आपको संदेह है पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ाछोटे बच्चों में आईसीपी की निगरानी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। लक्षण अक्सर एक वर्ष तक अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन ताकि परिणाम विकासात्मक अंतराल के रूप में उम्र के साथ प्रकट न हों, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि कुछ दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, मैग्नीशिया, विशेषज्ञों द्वारा स्पष्ट रूप से नहीं माना जाता है, तो मालिश या तैराकी से होने वाले सकारात्मक प्रभाव को सभी द्वारा मान्यता प्राप्त है।

शिशुओं की देखभाल के लिए बहुत प्रयास और धैर्य की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से अस्थिर आईसीपी के साथ। विशेषज्ञों के ध्यान, धैर्य और सक्षम सिफारिशें माता-पिता को नवजात शिशुओं की अस्वस्थता से निपटने में मदद करेंगी।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव या उच्च रक्तचाप सिंड्रोम बाल चिकित्सा अभ्यास में अक्सर होता है। इसी तरह का निदान किसी भी बच्चे को किया जा सकता है। अल्पकालिक उच्च रक्तचाप हो सकता है प्रतिकूल मौसम की स्थिति में, साथ ही साथ संक्रामक रोगों के लिए.

इंट्राक्रैनील दबाव कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में कमी या वृद्धि है।बच्चों में आईसीपी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह एक सिंड्रोम है जो शरीर में किसी प्रकार की विकृति का संकेत देता है। खोपड़ी में दबाव स्वयं स्थिर नहीं है, यह कई कारकों के प्रभाव में बदल सकता है: बाहरी और आंतरिक दोनों। यदि वृद्धि स्थायी है, और बच्चे के मानसिक या शारीरिक विकास और अन्य विकृति में भी विकार हैं, तो डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

उच्च रक्तचाप क्यों होता है?

कारकोंशिशुओं में कपाल गुहा में दबाव में वृद्धि हो सकती है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक पृथक्करण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का खराब अवशोषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की प्रणाली में एक बाधा की उपस्थिति।

इन कारकों को कई कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है: बाहरी और आंतरिक दोनों। सबसे आम में से, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में गठित हाइपोक्सिया। यह अवस्था तब प्रकट होती है जब भ्रूण को गर्भ में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है;
• शिशुओं का दम घुटना। स्थिति ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बीच गैस विनिमय के उल्लंघन की विशेषता है: नतीजतन, ऑक्सीजन की कमी और कार्बन मोनोऑक्साइड की अधिकता बनती है;
• प्रसव के दौरान लगी चोटें;
• खोपड़ी या मस्तिष्क को नुकसान;
• एक जीवाणु या वायरल प्रकृति के संक्रामक रोग, सबसे अधिक बार मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की विफलता;
• सेरिबैलम की जन्मजात डिस्ट्रोफिक संरचना, इसका विस्थापन या मस्तिष्क का आयताकार आकार;
• स्व-विषाक्तता।

शिशुओं में, इस तरह की विकृति खोपड़ी की हड्डियों के प्रारंभिक संलयन से निकटता से संबंधित है: मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि के साथ, द्रव का दबाव बढ़ जाता है।

बड़े बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के कारणछिपा हो सकता है:

• संवहनी विकारों में;
• पेशी प्रणाली के विकृति में;
• हृदय प्रणाली के विकारों में।

स्थानांतरित के साथ उच्च रक्तचाप की उपस्थिति द्वारा विशेषता विषाणु संक्रमण... ऐसे लक्षण अस्थायी होते हैं और अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के साथ गायब हो जाते हैं।

दीर्घकालिक लगातार सिंड्रोम के कारणशायद:

• मस्तिष्क संरचनाओं की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• अधिग्रहित रोग जैसे: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों में नियोप्लाज्म और सिस्ट;
• जीवाणु उत्पत्ति के संक्रमण: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• कपाल गुहा में चोट और चोटें;
• एडिमाटस प्रक्रियाएं;
• धमनीविस्फार;
• ऊतकों में रक्त का संचय;
• तंत्रिका तंत्र के अंगों में रक्त का बहिर्वाह।

छोटे बच्चों में लक्षण

इस तथ्य के कारण कि नवजात शिशु अपनी स्थिति और उसके द्वारा अनुभव की जा रही परेशानी के बारे में नहीं बता सकता है, एक बाल रोग विशेषज्ञ को लगातार उसकी निगरानी करनी चाहिए।

एक बच्चे में आईसीपी के लक्षण छोटी उम्र शामिल:

कभी-कभी बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण बचपनइतना स्पष्ट हो सकता है कि बच्चा होश खो सकता है, अस्थायी सुनवाई हानि महसूस कर सकता है और कोमा में पड़ सकता है।

यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो भविष्य में मानसिक मंदता, पक्षाघात के रूप में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है।

अधिक उम्र में लक्षण

अक्सर, बड़े बच्चों में आईसीपी के लक्षणों को जन्म के तुरंत बाद पहचाना नहीं जा सकता है या किसी भी परिणाम से हो सकता है बाहरी कारण: रोग, सिर में चोट या संक्रमण।

लक्षण, जो माता-पिता को सचेत करना चाहिए, निम्नलिखित हैं:

एक बच्चे में आईसीपी के ऐसे लक्षण पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं। एक विशेषज्ञ के लिए इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का निदान करने में सक्षम होने के लिए, बच्चे को कपाल गुहा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों की जांच से गुजरना चाहिए।

शिशुओं में मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति को कैसे मापें

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, आपको संपर्क करने की आवश्यकता है चिकित्सा संस्थान... घर पर इंट्राक्रैनील दबाव को मापना असंभव है। वी आधुनिक अभ्यासउपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेमस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति का पता लगाना: एपिड्यूरल और सबड्यूरल तरीके, इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर।

निदान

संदिग्ध विकृति के साथ कपाल गुहा की जांच के तरीके हैं:

इलाज

बच्चों में आईसीपी थेरेपी में सावधानी बरतने की जरूरत है। कुछ मामलों में, जीवन के पहले 6 महीनों के बाद बच्चे में उच्च रक्तचाप गायब हो जाता है। उपचार आहार उस बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है जिसने आईसीपी को उकसाया। चिकित्सा की सही नियुक्ति के लिए, सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। गलत निदान और उपचार से नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रति दवा के तरीके उपचार में शामिल हैं:

• खोपड़ी की संरचनाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार के उपाय: कोर्टेक्सिन, एक्टोवजिन, पैंटोगम, सिनारिज़िन।
• मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक - डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड, ट्रायमपुर.
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिनमें शामिल हैं मैग्नीशियम B6.
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स: ग्लाइसिन.
• नूट्रोपिक दवाएं: पिरासेटम, कैविंटनमस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करें।
• होम्योपैथिक दवाएं इससे होने वाली जटिलताओं से राहत दिलाती हैं जन्म आघात: Traumeel.
• शामक: Nervoheel.
• नींद विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है डॉर्मिकाइंड.

मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के एक विकार के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें सिर का ट्रेपनेशन किया जाता है - कपाल गुहा को दरकिनार करना और अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालना। यदि स्थिति नियोप्लाज्म या हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

प्रति लोक उपचार उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। पारंपरिक औषधिअधिक बार उपयोग नहीं किया जाता है स्वतंत्र रास्ताचिकित्सा, और के रूप में निवारक उपायया पुनर्वास अवधि के दौरान। सबसे लोकप्रिय उपाय हैं:

• एक महीने के लिए खाली पेट शहतूत जलसेक का उपयोग;
• वेलेरियन के साथ नागफनी टिंचर पुदीना और लौंग के साथ मिलाया जाता है;
• पराग और शहद के साथ सिर की मालिश;
• पेपरमिंट कंप्रेस को सिर पर लगाया जाता है;
• लिंडन ब्लॉसम से स्नान करना;
• से एक सेक की मदद से बढ़े हुए आईसीपी को कम करने की एक अच्छी तरह से सिद्ध विधि एथिल अल्कोहोलसे कपूर का तेल... मिश्रित घटकों को सोने से पहले सिर पर लगाया जाता है;
• लैवेंडर आवश्यक तेल मंदिर क्षेत्र में मला जाता है;
• बे पत्तियों के जलसेक की साँस लेना। 20 पत्तियों को 0.5 लीटर गर्म पानी में डाला जाता है;
• लहसुन के दो कद्दूकस किए हुए सिरों के साथ कटे हुए नींबू का उपयोग। मिश्रण को 1.5 लीटर पानी के साथ डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, भोजन से पहले पिया जाता है;
• चिकित्सकों को प्रतिदिन 500 ग्राम अंगूर खाने की सलाह दी जाती है।

निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

याद रखें, बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव एक गंभीर निदान है। आईसीपी वाले शिशुओं को घबराना नहीं चाहिए, इसलिए आपको घर में एक स्वस्थ वातावरण सुनिश्चित करना चाहिए और बाहर करना चाहिए संघर्ष की स्थितिपरिवार में।

संभावित जटिलताएं

से नकारात्मक परिणामजो चिकित्सा की कमी के कारण विकसित हो सकता है, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• मिर्गी के दौरे की घटना;
• दृश्य अंगों के विकार;
• इस्कीमिक आघात;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• मनोवैज्ञानिक स्थितियों का उल्लंघन।

यदि जन्म प्रक्रिया कठिन थी, या बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएँ थीं, तो यह अनिवार्य है कि बच्चे का न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकरण कराया जाए और जीवन के पहले महीने के दौरान न्यूरोसोनोग्राफी की जानी चाहिए। पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करने के लिए यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

निष्कर्ष

नवजात शिशु अक्सर रोते हैं और मूडी होते हैं। कई माताएं इस पर पर्याप्त ध्यान नहीं देती हैं। हालांकि, बेचैन व्यवहार, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा रोग संबंधी इंट्राक्रैनील प्रक्रियाओं के संकेत बन सकते हैं। अपने बेटे या बेटी को नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए, निदान करना आवश्यक है, और यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उचित चिकित्सा लागू करें।

दुर्भाग्य से, बचपन की रुग्णता की दर खराब है। शिशुओं में भी एक सामान्य निदान है। इसके अलावा, यह स्थिति केवल सीआईएस देशों में मौजूद है। अन्य राज्यों में, एक समान बीमारी का शायद ही कभी निदान किया जाता है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है और एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं, बल्कि गहन देखभाल इकाई में होता है। क्यों, हमारे देश में, हर दूसरे बच्चे पर उच्च इंट्राक्रैनील दबाव होता है, लेकिन साथ ही वह शांति से चलता है, विकासात्मक अक्षमता नहीं है, लेकिन बस स्वीकार करता है औषधीय उत्पादडॉक्टर ने छुट्टी दे दी? इस स्थिति से निपटने की जरूरत है ताकि प्रत्येक माता-पिता को पता चले कि चीजें वास्तव में कैसी हैं।

एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में एक बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार किया जाता है।

समस्या के सार में जाने से पहले, आइए हेड डिवाइस के बारे में थोड़ा जान लें। मस्तिष्क कपाल में स्थित होता है, यह झिल्लियों से घिरा होता है। इनमें से दो झिल्लियों के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव होता है जिसे CSF कहते हैं। साथ ही, यह द्रव संचार निलय की प्रणाली के माध्यम से परिचालित होता है। इस प्रकार, मस्तिष्क चोट और हिलने-डुलने से सुरक्षित रहता है। मस्तिष्क की संरचना पर मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा डाला जाने वाला दबाव इंट्राक्रैनील दबाव है। यह स्थिर नहीं हो सकता, संकेतक पूरे दिन बदलता रहता है, खासकर छोटे बच्चों में। नींद के दौरान, दबाव सामान्य है, सक्रिय आंदोलन, रोने, चीखने और सनक के साथ, संकेतक बढ़ जाता है, लेकिन फिर जल्दी से सामान्य हो जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के बारे में बात करना असंभव है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह और बात है जब दबाव लगातार बना रहता है उच्च स्तरऔर अपने आप स्थिर नहीं हो सकता। यहां पहले से ही अलार्म बजाना और गंभीर उपचार करना आवश्यक है।

रोग के कारण

एक बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव कई कारणों से हो सकता है। याद रखें कि हम अल्पकालिक वृद्धि पर विचार नहीं कर रहे हैं जो सामान्य सीमा के भीतर हैं। हम गंभीर विचलन में रुचि रखते हैं।

• मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ उत्पादन, जो अक्सर कुछ संक्रामक रोगों में पाया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, जो रीढ़ की हड्डी के संक्रामक रोगों और रक्तस्राव के कारण हो सकती है;
• मस्तिष्क संरचनाओं के बीच असंतुलन;
• कपाल गुहा का अपर्याप्त आकार, जो जन्मजात असामान्यताओं के साथ होता है।

इन मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन सामान्य सीमा से परे चला जाता है, और बन जाता है।

एक बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनका उपयोग बच्चे के सिर के अंदर उच्च दबाव की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जा सकता है। व्यक्तिगत रूप से, उनमें से प्रत्येक एक अलग प्रकृति के विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ, लक्षण एक ही समय में होने चाहिए।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. गंभीर सिरदर्द, जिसके दौरान मतली, फव्वारे के रूप में उल्टी, रोना दिखाई देता है। उल्टी के बाद, बच्चे को बेहतर महसूस करना चाहिए। वी सुबह का समयउल्टी और regurgitation विशेष रूप से स्पष्ट हैं।
2. स्ट्रैबिस्मस के गठन के संकेत, अक्सर द्विपक्षीय, फंडस में स्थिर डिस्क की उपस्थिति, सूजी हुई ऑप्टिक तंत्रिका, बिगड़ा हुआ चेतना।
3. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खोपड़ी के सीम अलग हो जाते हैं, सिर तेजी से बढ़ता है, फॉन्टानेल सूज जाता है और कूबड़ का रूप ले लेता है, जोर से धड़कता है, तनावपूर्ण, घना हो जाता है।
4. दबाव में तेज और लंबे समय तक वृद्धि के साथ, बच्चे को आक्षेप होता है।
5. लंबे समय तक बढ़ा हुआ दबाव मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है, पूर्ण अंधापन, पक्षाघात के लिए दृष्टि में कमी।

इन संकेतों के अनुसार, सामान्य सीमा से बाहर बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव निर्धारित करना संभव है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने और इसके कारणों की पहचान करने में सहायता के लिए नैदानिक ​​विकल्प उपलब्ध हैं।

शिशुओं में आईसीपी के निदान के लिए तरीके

कई नैदानिक ​​तरीके हैं जिनका उद्देश्य बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के साथ समस्याओं की पहचान करना है। आपको पता चल जाएगा कि बच्चा कैसा है, किन मामलों में निदान का एक या दूसरा तरीका चुना जाता है और उनमें से कौन सबसे प्रभावी और विश्वसनीय है।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को न्यूरोसोनोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके की जाती है। कपाल को अभी भी बंद बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से स्कैन किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का स्पष्ट रूप से निदान करने की अनुमति देती है।
2. एक वर्ष के बाद बच्चे कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरते हैं।
3. फंडस की जांच करते समय, ऑप्टोमेट्रिस्ट डिस्क पर एडिमाटस घटना की उपस्थिति का खुलासा करता है ऑप्टिक तंत्रिका... यह कारक सामान्य से बाहर आईसीपी के संकेतों में से एक है।
4. सबसे कठिन, लेकिन सबसे अधिक प्रभावी तरीकाएक काठ या इंट्रावेंट्रिकुलर पंचर है, जो सर्जरी के दौरान किया जाता है। इस मामले में, 100% की सटीकता के साथ किसी समस्या की उपस्थिति को स्थापित करना संभव है।
5. पहले, ईसीएचओ-एन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का मापन किया जाता था। इस पद्धति को अब अप्रचलित और अप्रभावी माना जाता है।
6. उच्च आईसीपी का कारण निर्धारित करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफिक विधियों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के निदान के परिणामस्वरूप, एक वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया की पहचान करना, एक रक्तस्राव, एक पुटी का पता लगाना या एक भड़काऊ समस्या स्थापित करना संभव है।

नैदानिक ​​​​परिणामों, बच्चे की जांच और शिकायतों के विश्लेषण के विस्तृत अध्ययन के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आईसीपी का निदान किया जा सकता है।

पैथोलॉजी उपचार

समस्या गंभीर है, लेकिन इलाज योग्य है। इस तरह के निदान को एक वाक्य के रूप में नहीं लिया जा सकता है, इसे हटाया जा सकता है और आपके जीवन में कभी वापस नहीं आएगा। नीचे हम आपको बताएंगे कि कैसे बच्चे पैदा करें। याद रखें, किसी भी मामले में, उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। पर आत्म उपचारआप बच्चे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक ​​कि उसे विकलांगता की ओर भी ले जा सकते हैं।

1. यदि उच्च ICP का कारण कठिन प्रसव या कठिन गर्भावस्था थी, तो आपको बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क बनाए रखने की आवश्यकता है, यथासंभव लंबे समय तक जारी रखें। स्तन पिलानेवाली, हर दिन ताजी हवा में टहलें, नींद के पैटर्न को बाधित न करें और किसी विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखें।
2. शामक विटामिन परिसरोंजो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। उपचार व्यापक होना चाहिए, इसे लंबा किया जा सकता है। आपको धैर्य रखने और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और तैराकी आश्चर्यजनक रूप से उच्च परिणाम दे सकती हैं।
4. सुधार के उद्देश्य से दवाएं मस्तिष्क परिसंचरण, और न्यूरोप्रोटेक्टर्स।
5. शारीरिक विकारों और जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संचलन को रोकने वाले कारक समाप्त हो जाते हैं।
6. सर्जरी के लिए एक अन्य विकल्प मस्तिष्क और उदर गुहा में निलय के बीच एक अलग धकेलना की स्थापना है। इस तरह के एक वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग आपको अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने की अनुमति देता है, जो उदर गुहा में तेजी से अवशोषित होता है।

परिणाम

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इस समस्या को समाप्त किया जाना चाहिए और इसका इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। उचित उपचार के बिना एक बच्चे में असामान्य इंट्राकैनायल दबाव निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

• मिर्गी सिंड्रोम;
• दृष्टि में कमी;
• मानसिक विकार;
• रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक का विकास;
• एक गला घोंटने वाले सेरिबैलम के साथ, चेतना बिगड़ा हुआ है, श्वसन क्रियाऊपरी/निचले अंगों में कमजोरी दिखाई देती है।

संभावित जटिलताएं बहुत अधिक गंभीर और वैश्विक हो सकती हैं यदि उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है या बहुत देर से निर्धारित किया जाता है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव दुर्लभ है, और इसका निदान अक्सर अनुचित होता है। केवल एक लक्षण की उपस्थिति से निदान करना असंभव है, जैसा कि हमारे देश में अक्सर होता है। बढ़े हुए आईसीपी के लिए बच्चे की उच्च गतिविधि और चिंता को गलत नहीं समझना चाहिए।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी) शरीर में प्रगति के कारण हो सकता है खतरनाक विकृति... इस मामले में, उच्च दबाव है द्वितीयक लक्षणजिसे नजरअंदाज करना खतरनाक है। 3-5 साल की उम्र में बच्चों में अक्सर समस्या का निदान किया जाता है। यह अक्सर के कारण होता है जन्मजात विकृतिऔर वायरल-संक्रामक प्रकृति के रोग के पाठ्यक्रम की जटिलताएं। इसलिए, समय पर ढंग से आईसीपी का निदान करना और पर्याप्त उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

वृद्धि के मुख्य कारण

जन्मजात

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान गठित विकृति से प्रभावित होती है। एक बच्चे में आईसीपी निम्नलिखित जन्मजात विकारों के कारण होता है:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो मस्तिष्क कोशिकाओं के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• धमनीविस्फार;
• हृदय प्रणाली और गुर्दे के अंगों का अनुचित गठन और कामकाज;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र हाइपोक्सिया;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भवती महिला की गंभीर विषाक्तता, जिसके कारण अंदर के बच्चे को आवश्यक नहीं मिला पोषक तत्त्वके लिये सामान्य गठनसाथ ही महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का विकास।

अधिग्रहीत

बच्चों में अक्सर उच्च इंट्राकैनायल दबाव प्रतिकूल के संपर्क का परिणाम होता है बाहरी कारक, जिनमें से सबसे आम हैं:

यह स्थिति स्थानांतरित मैनिंजाइटिस का परिणाम हो सकती है।

• जन्म की चोट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों में ट्यूमर और अल्सर का गठन;
• संक्रमण जीवाणु संक्रमणमेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियों का कारण;
• चोट के निशान, आघात, हड्डी का फ्रैक्चर;
• खोपड़ी की हड्डियों का प्रारंभिक संलयन;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव।

चिंता के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं। पास होना महीने का बच्चायह पता लगाना संभव नहीं होगा कि उसे क्या परेशान करता है, हालांकि, व्यवहार के अनुसार, कोई यह समझ सकता है कि बच्चा किसी बात को लेकर चिंतित है। निम्नलिखित लक्षणों से एक महीने की उम्र से बच्चे में उच्च इंट्राक्रैनील दबाव को पहचानना संभव होगा:

• बढ़ी हुई चिंता, नींद की गड़बड़ी, किसी भी भोजन से इनकार करना;
• फॉन्टानेल का फलाव और तनाव, सिर की सतह पर बड़े जहाजों में वृद्धि;
• एक बच्चे के शरीर की तुलना में अनुपातहीन रूप से बड़ी खोपड़ी;
• जन्मजात सजगता का उल्लंघन;
• ऐंठन, हाथ और पैर में कंपकंपी;
• उल्टी जो दिन के किसी भी समय होती है और भोजन पर निर्भर नहीं करती है;
• भेंगापन, उभरी हुई आंखें, निस्टागमस।

शिशुओं में, यह विकृति शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट हो सकती है।

यदि टुकड़ों में बहुत अधिक आईसीपी है, तो तापमान तेजी से बढ़ सकता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, और चेतना खो देता है। ये लक्षण महत्वपूर्ण हैं और यदि बच्चे की तुरंत मदद नहीं की जाती है, तो परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। किशोरों में उच्च इंट्राकैनायल दबाव जैसे लक्षणों के विकास की विशेषता है:

• गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना;
• थकान, अनुपस्थित-दिमाग, स्कूल के प्रदर्शन में कमी;
• नींद की समस्या;
• अत्यधिक भावुकता, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता;
• मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि।

बच्चों में कपाल दबाव बड़े होने की पूरी अवधि के दौरान बदलता रहता है। नवजात शिशुओं में आईसीपी की दर 1.5-6 मिमी एचजी है। कला। एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, संकेतक 3-7 मिमी एचजी की सीमा में होते हैं। कला।, 15 वर्ष की आयु के किशोरों में, पारा की सीमा 3-15 मिलीमीटर है।

आईसीपी में वृद्धि खतरनाक क्यों है?

ऐसी समस्या का परिणाम रोगी को मिर्गी हो सकता है।

यदि समस्या की पहचान नहीं की जाती है और समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चों में बढ़े हुए आईसीपी ऐसे खतरनाक परिणामों के विकास का कारण बन सकते हैं:

• मिर्गी;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के सभी लक्षण हैं, तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना, टुकड़ों की स्थिति की जांच करना और सटीक निदान निर्धारित करना आवश्यक है। घर पर अपने दम पर कुछ भी करना सख्त वर्जित है, और डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से एक सफल रिकवरी के पूर्वानुमान पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके ICP संकेतक की जाँच की जाती है:

• मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• अक्षीय सीटी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• लकड़ी का पंचर;
• नेत्रदान।

क्या उपचार निर्धारित है?

बच्चे के ठीक होने के लिए चिकित्सीय सिफारिशों का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है।

टुकड़ों में पैथोलॉजी को ठीक से ठीक करने और परेशान करने वाले लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों और सलाह का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। अक्सर, पहले वर्ष के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव विशेष चिकित्सा के बिना, अपने आप सामान्य हो जाता है। हालांकि, व्यक्तिगत मामलों में, चिकित्सा और सहायक उपचार की अभी भी आवश्यकता है।

दवाओं

टुकड़ों में उच्च आईसीपी की घटना के कारणों को समझने के बाद, डॉक्टर एक व्यक्तिगत चिकित्सा आहार का चयन करता है, जिसकी मदद से दबाव संकेतकों को सामान्य करना और साथ के लक्षणों को दूर करना संभव होगा। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• बायोजेनिक उत्तेजक। वे सेलुलर चयापचय को सक्रिय करके कपाल रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं। प्रभावी उपायइस समूह:
  • एक्टोवजिन;
  • "पंतोगम";
  • "सिनारिज़िन";
  • कोर्टेक्सिन।
• मूत्रल सूजन से राहत, रक्तचाप और आईसीपी को सामान्य करें:
  • फ़्यूरोसेमाइड;
  • "डायकारब"।
• नूट्रोपिक दवाएं। मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है:
  • पिरासेटम;
  • कैविंटन।
• शामक। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव:
  • "नर्वोहेल"।
• नींद की गोलियां। में नियुक्त किया गया गंभीर मामलेंअगर आपके बच्चे को नींद की गंभीर समस्या है:
  • डॉर्मिकाइंड।

ऑपरेशन कब अनिवार्य है?

ऑपरेशन के माध्यम से, मस्तिष्क के ऊतकों में संचित द्रव को निकाला जा सकता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके से समस्या को दूर करना संभव नहीं है, शल्य चिकित्सा... एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है, इसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव को शंटिंग और पंप किया जाता है। और अगर मस्तिष्क के ऊतकों में स्थित ट्यूमर, सिस्ट या हाइड्रोसिफ़लस का पता चलता है तो सर्जरी भी आवश्यक है। सर्जरी के बाद, पुनर्वास की लंबी अवधि का पालन करना होगा, जिसके दौरान हर संभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा पूरी तरह से ठीक हो सके और एक पूर्ण जीवन जी सके।