यदि मुक्त थायरोक्सिन T4 बढ़ा हुआ है, तो यह हमेशा गंभीर विकारों के विकास का संकेत नहीं देता है। अक्सर, ये संकेतक अस्थायी परिवर्तन व्यक्त करते हैं। हालांकि, ऊंचा होने पर टी4 फ्री की जांच की जानी चाहिए। हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है, लेकिन रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।
यदि ग्रेड में लगातार वृद्धि होती है, तो यह खतरनाक है, इस तरह की विफलता कई लोगों के काम को प्रभावित कर सकती है आंतरिक अंगऔर मानव शरीर में सिस्टम। सबसे पहले, कार्डियोवैस्कुलर और हेमटोपोइएटिक प्रणाली, कोई कम प्रभाव नहीं पड़ता मूत्र तंत्रऔर पाचन तंत्र।
एक रोगी जिसे टी 4 में वृद्धि का सामना करना पड़ता है, उसे एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, समय पर परीक्षा शरीर के लिए अवांछनीय परिणामों के जोखिम को कम करने में मदद करेगी। ऐसे मामलों में कैसे कार्य करें, और संकेतकों को स्थिर करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए, डॉक्टर आपको परीक्षा के बाद बताएंगे।
T4 संकेतक क्यों बदलते हैं?
थायराइड ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन में शामिल है। यह अपने स्वयं के कार्यों के साथ कई प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करता है।
उदाहरण के लिए, T4 अनबाउंड थायरोक्सिन है, जिसमें आयोडीन की 4 इकाइयाँ होती हैं। घटक प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रियाओं में भाग लेता है और एक परिवहन कार्य प्रदान करता है।
यदि रोगी ने मुक्त T4 बढ़ा दिया है, तो इसके कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
- शरीर में विभिन्न ऑटोइम्यून विकारों का विकास;
- रोग के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- मानव शरीर में विभिन्न ट्रेस तत्वों की कमी;
- अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में विकार;
- तनाव के साथ निरंतर संपर्क;
- मानव रक्त में प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता;
- संक्रामक विकार;
- नियमित शराब का सेवन;
- बिना मीटर की कॉफी की खपत।
यदि मुक्त T4 हार्मोन ऊंचा हो जाता है, तो व्यक्ति को अपने रहने के वातावरण या काम करने की परिस्थितियों पर भी पुनर्विचार करना चाहिए। शरीर में इस तरह के बदलाव रसायनों और कास्टिक परेशानियों के लगातार संपर्क का परिणाम हो सकते हैं। विकिरण के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
जरूरी! पर्याप्त मात्रा में ब्रोमीन की आपूर्ति की जाती है मानव शरीरभोजन और दवाओं के साथ।
स्थिति को ठीक करने के लिए, एक व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर मरीज की हिस्ट्री लेकर जांच शुरू करेंगे। गहन पूछताछ से चिकित्सकों को निदान को सही ढंग से निर्धारित करने और कार्रवाई के पाठ्यक्रम को समायोजित करने में मदद मिलेगी।
यह ध्यान देने योग्य है कि मानव शरीर में एक विशेष हार्मोन की सामग्री के लिए कुछ मानदंड हैं। यदि ऐसे संकेतक मानकों से विचलित होते हैं, तो किसी को बीमारी के विकास पर संदेह हो सकता है। इस तरह के बदलावों का व्यक्ति की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
इस लेख का वीडियो पाठक को रोगी की भलाई पर मुफ्त T4 के प्रभाव के बारे में बताएगा।
किन मामलों में परीक्षा से गुजरना आवश्यक है?
दौरान सामान्य विश्लेषण जहरीला खूनरोगी की, हार्मोन सांद्रता का निर्धारण नहीं किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
- हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की रोगी की अभिव्यक्ति या;
- किशोरों के विलंबित यौन विकास की अभिव्यक्ति;
- पुरुषों और महिलाओं में बांझपन;
- दिल की लय विफलताओं के लगातार मुकाबलों;
- फैलाना या कुल बालों का झड़ना;
- पुरुषों में नपुंसकता।
रोगी के शिरापरक रक्त का उपयोग T4 मान निर्धारित करने के लिए किया जाता है। सुबह खाली पेट बाड़ बनाई जाती है। रक्त के नमूने की प्रक्रिया को फोटो में दिखाया गया है।
एलिवेटेड फ्री T4 का पता दो तरीकों से लगाया जा सकता है: एंजाइम इम्यूनोएसे और इम्यूनोकेमिलुमिनेसिसेंस।
अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, अनजाने में परिणामों को विकृत करने से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों को याद रखना चाहिए:
- अध्ययन की निर्धारित तिथि से एक महीने पहले, खपत बंद कर दी जानी चाहिए हार्मोनल दवाएं, संयुक्त सहित गर्भनिरोधक गोली(बाद का आहार जिसके बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है), किसी को बाधा सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए;
- बायोमटेरियल की डिलीवरी से तीन दिन पहले सेवन से मना करना जरूरी दवाओंआयोडीन युक्त;
- रक्तदान के दिन शारीरिक गतिविधि कम करें;
- विषय के शरीर पर तनाव के प्रभाव को कम करना;
- एक दिन पहले मादक पेय लेना मना है;
- परीक्षण के दिन, आपको रक्तदान करने से पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए;
- चूंकि रक्तदान के दिन सुबह खाना मना है, इसलिए आपको एक दिन पहले रात के खाने के आयोजन के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए: यह हार्दिक होना चाहिए, लेकिन वसायुक्त नहीं;
- परीक्षण के समय, रोगी को पूर्ण शांत अवस्था में होना चाहिए।
वर्णित निर्देश का पालन किया जाना चाहिए, किसी भी नियम की अनदेखी करने से गलत परिणाम हो सकते हैं।
मानव थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन करती है, जिसे टी 4 भी कहा जाता है। यह वृद्धि और चयापचय सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस हार्मोन में से कुछ रक्त में मुक्त, प्रोटीन मुक्त अवस्था में पाए जाते हैं। लेकिन 99% से अधिक थायरोक्सिन परिवहन प्रोटीन से बंधे होते हैं, मुख्य रूप से थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन द्वारा। इन दो प्रकारों की कुल सांद्रता - प्रोटीन और मुक्त थायरोक्सिन से जुड़ी - शरीर में कुल थायरोक्सिन कहलाती है।
T4 उत्पादन एक प्रतिक्रिया प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब रक्त में थायरोक्सिन का स्तर कम हो जाता है, तो हाइपोथैलेमस में हार्मोन थायरोलिबरिन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करता है और यह थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उत्पादन को बढ़ाता है। बदले में, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य करता है, जिससे यह उत्पादन करने के लिए मजबूर होता है बड़ी मात्राथायरोक्सिन (T4)। जैसे-जैसे रक्त में T4 की सांद्रता बढ़ती है, TSH का स्राव कम होता जाता है।
रक्त में थायरोक्सिन का मानदंड। परिणाम व्याख्या (तालिका)
थायरोक्सिन के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है यदि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर, एक उपयुक्त विश्लेषण के परिणामस्वरूप, एक दिशा या किसी अन्य में सामान्य से विचलित हो जाता है। सामान्य थायरोक्सिन परीक्षण कार्य का मूल्यांकन करने में मदद करता है थाइरॉयड ग्रंथिऔर हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोपिट्यूटारिज्म आदि जैसे संबंधित विकृति का निदान करें।
थायरोक्सिन के लिए एक रक्त परीक्षण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों:
- आंखों का सूखापन और जलन, सूजन और फलाव,
- त्वचा का सूखापन और सूजन,
- बाल झड़ना,
- हाथ कांपना,
- कार्डियोपालमस,
- वजन में परिवर्तन,
- नींद की समस्या, अनिद्रा,
- निराधार चिंता,
- सिंड्रोम अत्यंत थकावट,
- सामान्य कमज़ोरी,
- ठंड असहिष्णुता,
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- महिलाओं में - उल्लंघन मासिक धर्म.
इसके अतिरिक्त, एक अन्य थायराइड हार्मोन - टी 3, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के स्तर के लिए परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। ये परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी समस्याओं को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं। कुछ मामलों में यह विश्लेषणनिदान थायराइड रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए निर्धारित है।
रक्त शिरा से सुबह खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को बाहर करना आवश्यक है।
रक्त में थायरोक्सिन की दर आम लोगऔर गर्भवती महिलाएं:
यदि टोटल थायरोक्सिन (T4) बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या अर्थ है?
निम्नलिखित रोगों में कुल थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है:
- अतिगलग्रंथिता और गण्डमाला - फैलाना विषाक्त और बहुकोशिकीय विषाक्त,
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन-स्रावित ट्यूमर
- पित्त सिरोसिसयकृत,
- हेपेटाइटिस,
- कोरियोकार्सिनोमा,
- तीखा मानसिक विकार,
- रोग, वृद्धि का कारणशरीर में थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन की सांद्रता - एक आनुवंशिक विकार, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, मायलोमा,
- तीव्र थायरॉयडिटिस,
- मोटापा।
कुल थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि से सेवन होता है दवाई T4, अन्य थायरॉयड दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों, साथ ही ओपियेट्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्राज़ोसिन पर आधारित दवाएं, प्रोपाइलथियोरासिल, प्रोप्रानोलोल, टैमोक्सीफेन, फेनोथियाज़िन शामिल हैं।
गर्भावस्था के दौरान अक्सर थायरोक्सिन का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए गर्भवती माँआपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और पर्यवेक्षक चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।
यदि टोटल थायरोक्सिन (T4) कम कर दिया जाए, तो इसका क्या अर्थ है?
निम्नलिखित रोगों में कुल थायरोक्सिन के स्तर में कमी देखी गई है:
- थायरॉयड ग्रंथि की कमी - हाइपोथायरायडिज्म,
- भड़काऊ प्रक्रियाएंपिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस में
- शीहान सिंड्रोम,
- वृक्क सिंड्रोम- शरीर से अत्यधिक प्रोटीन उत्सर्जन से जुड़ी एक विकृति,
- आहार में आयोडीन की कमी,
- इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम,
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से प्रोटीन का उत्सर्जन,
- पैनहाइपोपिटिटारिज्म।
रक्त में कुल थायरोक्सिन की दर अधिक होने के कारण घट सकती है शारीरिक गतिविधि, साथ ही कुछ दवाएं, जैसे बार्बिटुरेट्स और साइटोस्टैटिक्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, आयोडाइड्स, लिथियम-आधारित दवाएं, एंटीफंगल, लिपिड-लोअरिंग और आक्षेपरोधी, तपेदिक, एण्ड्रोजन और कई अन्य के उपचार के लिए दवाएं। इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है जो आपने हाल के महीनों में परीक्षण से पहले ली हैं।
T4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) एक थायरॉयड हार्मोन है जो थर्मोरेग्यूलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। एक महिला के शरीर में, 40 साल तक T4 की सामान्य सामग्री पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, रक्त में हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है और पुरुषों के समान स्तर तक पहुंच जाती है। रक्त में थायरोक्सिन की मात्रा में वृद्धि या कमी थायरॉयड ग्रंथि या अन्य आंतरिक अंगों की बीमारी का संकेत देती है। महिलाओं में हार्मोन की एकाग्रता में शारीरिक वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही में और आखिरी में कमी दर्ज की जाती है, जिसे आदर्श माना जाता है।
एक महिला के शरीर में T4
TSH (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव में थायरोक्सिन को थायरॉयड ग्रंथि के रोम में संश्लेषित किया जाता है। टीएसएच पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है और थायरॉयड ग्रंथि की अंतःस्रावी गतिविधि को नियंत्रित करता है। थायरॉइड फॉलिकल्स में पिट्यूटरी हार्मोन की कार्रवाई के तहत, आयोडीन के 4 अणु थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन से जुड़े होते हैं - टेट्राआयोडोथायरोनिन बनता है, दूसरे शब्दों में, थायरोक्सिन। केंद्र का व्यवधान तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस) एक बदलाव की ओर ले जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिएक महिला के शरीर में, मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि से।
संश्लेषित थायरोक्सिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और प्रोटीन के परिवहन के लिए बाध्य होता है। एक बाध्य अवस्था में, हार्मोन चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। T4 का निष्क्रिय रूप परिधीय रक्त में थायरोक्सिन की कुल सांद्रता का 99.5% है। हार्मोन का केवल एक छोटा सा हिस्सा - 0.5% चयापचय, थर्मोरेग्यूलेशन, आंतरिक अंगों के कामकाज और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम है। थायरोक्सिन के सक्रिय भाग को मुक्त T4 कहा जाता है, हार्मोन की कुल सामग्री को कुल T4 कहा जाता है।
एक मुक्त अवस्था में थायरोक्सिन पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाया जाता है और लगभग हर अंग में स्थित लक्ष्य कोशिकाओं पर इसका सक्रिय प्रभाव पड़ता है। हार्मोन के स्तर में शारीरिक उतार-चढ़ाव दिन के समय और मौसम पर निर्भर करता है। एक महिला के रक्त में थायरोक्सिन की उच्चतम सांद्रता सुबह दोपहर से पहले निर्धारित की जाती है, सबसे कम - रात में आधी रात के बाद। गर्म और में सौर समयवर्ष (वसंत-गर्मी), रक्त में T4 की मात्रा कम हो जाती है, ठंड और बादल के दिनों (शरद-सर्दियों) में यह बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के स्तर में मामूली उतार-चढ़ाव को एक शारीरिक आदर्श माना जाता है।
थायरोक्सिन के कार्य:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सक्रिय करता है;
- समारोह को सामान्य करता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
- जिगर में विटामिन और अमीनो एसिड के संश्लेषण को पुनर्स्थापित करता है;
- गर्मी उत्पादन प्रक्रियाओं में सुधार;
- पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है ऊतक श्वसन, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की प्रक्रिया को रोकता है;
- मजबूत करने में योगदान देता है हड्डी का ऊतक;
- रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है, कुल कोलेस्ट्रॉल के "उपयोगी" अंश की सामग्री को बढ़ाता है;
- प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा की चयापचय प्रक्रियाओं की दर को सामान्य करता है;
- ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करता है आंतरिक स्राव;
- का समर्थन करता है प्रजनन कार्यएक महिला के जीवन की उपजाऊ अवधि के दौरान;
- शरीर के वजन को नियंत्रित करता है;
- सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखता है, मनोदशा और बौद्धिक गतिविधि को नियंत्रित करता है।
थायरोक्सिन की सामान्य सांद्रता में परिवर्तन, ऊपर और नीचे, दोनों का कारण बनता है गंभीर उल्लंघनअधिकारियों द्वारा और कार्यात्मक प्रणालीजीव।
महिलाओं के रक्त में T4 का मान
रक्त में थायरोक्सिन की सामान्य सांद्रता में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, एक प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन में T4, TSH और एक अन्य थायराइड हार्मोन - T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) की एकाग्रता का निर्धारण करना शामिल है। व्यापक परीक्षाआपको सही निदान करने और विश्लेषण के परिणामों की सही व्याख्या करने की अनुमति देता है। थायराइड ऊतकों की स्थिति की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड)।
जांच के लिए रात को खाली पेट सोने के बाद शिरापरक रक्त लिया जाता है। खाने से परहेज कम से कम 8-10 घंटे करना चाहिए। बायोमटेरियल के संग्रह से एक महीने पहले, थायराइड हार्मोन लेना बंद करना आवश्यक है। विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, डॉक्टर के साथ सहमति से, आयोडीन की तैयारी के साथ उपचार बंद कर दें। परीक्षा की पूर्व संध्या पर, शराब पीने, वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने से रोकने की सिफारिश की जाती है। विश्लेषण से एक घंटे पहले, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए। निदान की तैयारी की शर्तों के अनुपालन से अध्ययन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
महिलाओं में रक्त में सामान्य T4 स्तर:
- टी 4 कुल - 71-143 एनएमओएल / एल;
- टी 4 मुक्त - 10-22 पीएमओएल / एल;
- 12 सप्ताह तक गर्भावस्था T4 मुक्त - 12-19.5 pmol / l;
- गर्भावस्था 13-28 सप्ताह T4 मुक्त - 9.6-17 pmol / l;
- गर्भावस्था 29 सप्ताह से प्रसव तक T4 निःशुल्क - 8.5-15.6 pmol / l।
एक महिला की उम्र के रूप में, T4 हार्मोन का स्तर बदल सकता है।
तालिका: महिलाओं में रक्त में मुक्त T4 की दर, उम्र के आधार पर, μmol / l
गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाओं के रक्त में थायरोक्सिन के स्तर में थोड़ा उतार-चढ़ाव माना जाता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था। इन संकेतकों से अधिक की आवश्यकता है अतिरिक्त निदानऔर चिकित्सा। एक ही प्रयोगशाला में बार-बार जांच की जानी चाहिए। हार्मोन के निर्धारण की विधि निदान के परिणाम को प्रभावित करती है। विभिन्न प्रयोगशालाएं अलग-अलग परिणाम दे सकती हैं, जिनकी तुलना करना और नैदानिक निष्कर्ष निकालना मुश्किल होगा।
एक महिला के रक्त में T4 की वृद्धि के कारण और लक्षण
थायरॉइड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन से थायरोक्सिन के संश्लेषण और संचय में वृद्धि होती है एक लंबी संख्यारक्त में कुल और मुक्त T4। यह चयापचय, थर्मोरेग्यूलेशन और आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है। परिधीय रक्त में थायरोक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि टीएसएच के स्तर में कमी के साथ होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि प्रतिपूरक के दौरान टेट्राआयोडिरोनिन के संश्लेषण को रोकता है उच्च सामग्री T4 और अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर देता है।
रक्त में T4 बढ़ने के कारण:
- बिखरा हुआ विषाक्त गण्डमाला (बेस्डो की बीमारी);
- थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
- कोरियोकार्सिनोमा;
- थायरोटॉक्सिकोसिस टीएसएच-स्वतंत्र;
- प्रसवोत्तर अवधि में थायराइड की शिथिलता;
- मोटापा;
- गुर्दे का रोग;
- गंभीर जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटोसिस);
- दवाएं लेना (थायरॉयड हार्मोन, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्पिरिन, इंसुलिन, फ़्यूरोसेमाइड);
- प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।
थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ संश्लेषण एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है:
- चिड़चिड़ापन, चिंता, घबराहट;
- नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- सबफ़ेब्राइल तापमान(38 डिग्री तक);
- भूख में वृद्धि;
- फलाव आंखों;
- उंगलियों का कांपना;
- वजन घटना
- मांसपेशियों में ऐंठन;
- आराम से हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- बांझपन।
डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच रोग की प्रगति की ओर ले जाती है, वसूली और जीवन के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है।
महिलाओं में T4 की कमी के कारण और लक्षण
थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन थायरोक्सिन के उत्पादन में कमी के साथ होता है। अपर्याप्त टी 4 संश्लेषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय होती है और परिधीय रक्त में टीएसएच की एकाग्रता बढ़ जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रतिपूरक तंत्र कुछ समय के लिए थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को सामान्य करता है और रोकता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ. प्रगति रोग प्रक्रियापिट्यूटरी ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्य को समाप्त कर देता है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं।
T4 कम करने के कारण:
- हाइपोथायरायडिज्म;
- पानी और भोजन में आयोडीन की कमी;
- स्थानिक गण्डमाला;
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसहाशिमोटो;
- थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन (आंशिक हटाने) के बाद जटिलता;
- सीसा और अन्य भारी धातुओं के साथ शरीर का जहर;
- दवाएं लेना (एनाबॉलिक हार्मोन, एंटीथायरॉइड ड्रग्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स);
- सौम्य ट्यूमरथायरॉयड ग्रंथियां;
- पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन;
- भुखमरी, अचानक वजन घटाने;
- लेट डेट्सगर्भावस्था।
भूख और शरीर की थकावट के साथ, की सामग्री परिवहन प्रोटीन, जो कुल T4 के स्तर में गिरावट की ओर जाता है। इस मामले में, मुक्त थायरोक्सिन आदर्श के अनुरूप होगा या थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में बदलाव का संकेत देगा।
थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में कमी से लक्षण दिखाई देते हैं:
- सुस्ती, उनींदापन;
- कार्य क्षमता में कमी;
- शरीर में द्रव प्रतिधारण, सूजन;
- भार बढ़ना;
- मानसिक मंदता, स्मृति हानि;
- अंगों की ठंडक;
- भूख में कमी;
- कब्ज, सूजन;
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
- बांझपन।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए समय पर रेफरल, निदान और पर्याप्त चिकित्सा रोग की प्रगति को रोकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।
रक्त में T4 की सामग्री में परिवर्तन के साथ उपचार
थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता, जो थायरोक्सिन के संश्लेषण में वृद्धि या कमी के साथ होती है, की ओर जाता है रोग संबंधी परिवर्तनसंपूर्ण जीव। समयोचित मेडिकल सहायतारोग की प्रगति और जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करता है। रोग के पहले लक्षणों पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए साइन अप करना आवश्यक है। डॉक्टर गर्भावस्था की योजना के चरण में, सालाना 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के साथ-साथ पहले से निदान किए गए रोगियों में थायराइड हार्मोन की जांच कराने की सलाह देते हैं। एंडोक्राइन पैथोलॉजी- हर छह महीने में एक बार या डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार।
थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के मामले में, हार्मोन (थायरोस्टैटिक्स) के संश्लेषण को दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एक ऑपरेशन किया जाता है - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, चिकित्सा रेडियोधर्मी आयोडीन. किसी अंग के हाइपोफंक्शन या हाइपोथायरायडिज्म से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, जीवन भर थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन उपचार की सिफारिश की जाती है।
थायरोक्सिन या T4 के स्तर को निर्धारित करने से आप थायरॉयड ग्रंथि के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं। यह एक थायराइड हार्मोन है जो शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है।
T4 के लिए एक विश्लेषण अक्सर थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर के निर्धारण के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है। यदि थायराइड हार्मोन के उत्पादन की गतिविधि बढ़ जाती है या गिर जाती है, तो यह टीएसएच के स्तर में परिलक्षित होता है, जो इस ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है।
रक्त में, थायरोक्सिन दो रूपों में मौजूद होता है: प्रोटीन से बंधा हुआ और प्रोटीन से बंधा नहीं (T4 मुक्त)। संक्षेप में, ये दो रूप सामान्य थायरोक्सिन का निर्माण करते हैं। इनमें से प्रत्येक रूप के लिए, रक्त स्तर स्थापित किए गए हैं। लेकिन मुक्त T4 थायरोक्सिन के प्रोटीन-बाध्य रूप की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय है, इसलिए इसका निर्धारण महान नैदानिक मूल्य का है और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।
थायरोक्सिन सामान्य है: हार्मोन T4 का आदर्श
रक्त में थायरोक्सिन का एक बड़ा हिस्सा प्रोटीन-बाध्य अंश (कुल का 99.9%) पर पड़ता है, हालांकि यह मुक्त T4 से कम सक्रिय है। थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन एल्ब्यूमिन हैं। एल्ब्यूमिन का स्तर बाध्य और मुक्त थायरोक्सिन के अनुपात को प्रभावित करता है।
बच्चों, वयस्क महिलाओं और पुरुषों के लिए, निम्नलिखित थायरोक्सिन मानदंड स्थापित किए गए हैं।
थायरोक्सिन आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए थायरोक्सिन मानदंड 65-138 एनएमओएल / एल की सीमा में है।
मुक्त थायरोक्सिन: सामान्य T4 मुक्त
मुक्त थायरोक्सिन के स्तर का निर्धारण उन स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रक्त में परिवहन प्रोटीन की सामग्री आदर्श से विचलित हो जाती है या उनके गुण बदल जाते हैं।
इन स्थितियों में शामिल हैं: गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे में विकार, कुछ दवाएं लेना। इस मामले में, केवल T4 कुल का निर्धारण गलत निदान का कारण बन सकता है, इसलिए मुक्त थायरोक्सिन के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है।
विभिन्न प्रयोगशालाओं में हार्मोन के स्तर को विभिन्न इकाइयों में मापा जा सकता है। तालिका प्रत्येक आयु के लिए pmol / l, साथ ही ng / dl में मुक्त थायरोक्सिन की दर दिखाती है।
टेबल। मुक्त थायरोक्सिन - बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंड
गर्भावस्था के दौरान, मुक्त थायरोक्सिन का स्तर बदल सकता है - पहले तो यह आदर्श से ऊपर उठता है, और गर्भावस्था के अंत में यह संदर्भ मूल्यों से नीचे आता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, मुक्त T4 के अपने स्वयं के मानदंड स्थापित किए गए हैं।
टेबल। मुक्त थायरोक्सिन - गर्भवती महिलाओं में आदर्श
टोटल और फ्री थायरोक्सिन क्यों बढ़ा हुआ है
रक्त में इस हार्मोन का स्तर सामान्य से ऊपर उठ जाता है जब थाइरोइडअपना उत्पादन बढ़ाता है। ऊंचा थायरोक्सिन स्वयं प्रकट हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: धड़कन, लाली और आंखों का बाहर निकलना, चिंता, चेहरे की सूजन, वजन कम होना, नींद खराब होना, हाथ कांपना।
सामान्य से ऊपर T4 में वृद्धि का सबसे आम कारण फैलाना विषाक्त गण्डमाला (या बेस्डो रोग) है। ऊंचा थायरोक्सिन, कुल और मुक्त, इसके साथ भी देखा जा सकता है:
- गर्भावस्था,
- प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग,
- थायराइड सूजन,
- जिगर या गुर्दे की विकृति,
- कुछ दवाएं लेना (इंसुलिन, एस्ट्रोजेन, फ़्यूरोसेमाइड, मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्पिरिन की बड़ी खुराक, टैमोक्सीफेन, थायराइड हार्मोन की तैयारी, वैल्प्रोइक एसिड, आदि),
- हार्मोन-उत्पादक थायराइड ट्यूमर,
- टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस,
- टी 4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म,
- मोटापा और अन्य बीमारियां।
T4 टोटल और फ्री क्यों कम किया जाता है
थायरोक्सिन कम हो जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं करती है, या पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने के लिए थोड़ा टीएसएच पैदा करती है। बाह्य रूप से, यह स्थिति लक्षणों द्वारा प्रकट होती है: वजन बढ़ता है, त्वचा सूख जाती है, थकान बढ़ जाती है, ठंड लग जाती है, और महिलाएं मासिक धर्म खो देती हैं।
अधिकांश सामान्य कारण, जिसके अनुसार T4 सामान्य से नीचे आता है, थायरॉइडाइटिस है। थायरोक्सिन भी निम्न में कम होता है:
- गंभीर आयोडीन की कमी
- आहार में प्रोटीन की महत्वपूर्ण कमी,
- सीसा विषाक्तता,
- दवाएं (एंटीथायरॉयड दवाएं, ऐंटिफंगल दवाएं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि),
- हाइपोथायरायडिज्म,
- थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया
- स्थानिक गण्डमाला,
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और अन्य थायरॉयड रोग।
T4 को सामान्य स्थिति में कैसे लाएं?
थायरोक्सिन का स्तर जीवनशैली में बदलाव का जवाब नहीं देता है और इसके कारण के उन्मूलन के बाद ही सामान्य हो जाता है। यदि इस हार्मोन में वृद्धि या कमी गर्भावस्था या दवा के कारण नहीं है, तो थायराइड का इलाज आवश्यक है।
असामान्य T4, TSH और T3 की व्याख्या
रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री का निर्धारण इसके रोगों के निदान का आधार है। निम्न तालिका उच्च और निम्न T4, TSH और T3 हार्मोन के आधार पर निदान के वितरण के उदाहरण दिखाती है।
टीएसएच स्तर |
स्तर T4 |
स्तर T3 |
संभावित निदान |
साधारण |
साधारण |
आरंभिक चरणहाइपोथायरायडिज्म |
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सामान्य या कम |
हाइपोथायरायडिज्म |
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साधारण |
साधारण |
अतिगलग्रंथिता के प्रारंभिक चरण |
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सामान्य या ऊंचा |
सामान्य या ऊंचा |
अतिगलग्रंथिता |
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सामान्य या कम |
सामान्य या कम |
माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म* |
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साधारण |
थायराइड हार्मोन प्रतिरोध |
*द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के कारण नहीं होता है, बल्कि किसी अन्य अंग, अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण होता है।
थायरॉयड ग्रंथि रक्त में थायराइड हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करती है। जीव की वृद्धि और विकास, चयापचय, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि आदि उनकी एकाग्रता पर निर्भर करते हैं।
मुख्य थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन है। यह जैविक रूप से कुल मात्रा का 75-80% तक उत्सर्जित होता है। सक्रिय पदार्थ. इसके अलावा, ग्रंथि कोशिकाएं ट्राईआयोडोथायरोनिन को संश्लेषित करती हैं।
थायरोक्सिन अपेक्षाकृत निष्क्रिय है। थायरॉयड ऊतक में ही और में परिधीय अंगयह ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है।
थायरोक्सिन का रूपांतरण सेलेनियम युक्त एक विशेष एंजाइम की मदद से होता है।
पुरुषों और महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि आहार में ट्रेस तत्वों की सामग्री से प्रभावित होती है। आयोडीन और सेलेनियम की कमी का कारण बन सकता है विभिन्न उल्लंघन(उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म)।
कुल और मुक्त थायरोक्सिन
थायरोसाइट्स में हार्मोन का संश्लेषण केंद्रीय विभाजन द्वारा प्रेरित होता है अंत: स्रावी प्रणाली. पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में थायरोट्रोपिन का स्राव करती है। यह कारक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण को बढ़ाता है।
उत्पादित थायरोक्सिन (मुक्त टी 4) सबसे पहले थायरॉयड ऊतक में जमा होता है। आवश्यकतानुसार, यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। हार्मोन का परिवहन प्लाज्मा प्रोटीन की मदद से होता है।
द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है:
- ट्रान्सथायरेटिन;
- एल्बमेन;
- थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन।
जब तक हार्मोन रक्त प्रोटीन से बंधा रहता है, तब तक इसका ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस रूप में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ को केवल लक्षित अंगों में स्थानांतरित किया जाता है।
जब प्रयोगशाला में कुल थायरोक्सिन का विश्लेषण किया जाता है, तो डॉक्टर सभी रूपों में हार्मोन की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं। इस सूचक के अनुसार, कोई केवल अप्रत्यक्ष रूप से थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का न्याय कर सकता है।
यदि हार्मोन कम है, तो हाइपोथायरायडिज्म होने की संभावना है। लेकिन इसी तरह के बदलाव अन्य उल्लंघनों में दर्ज किए गए हैं। भुखमरी, रोग जठरांत्र पथगुर्दे की विकृति रक्त परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है। यदि उनका स्तर काफी कम हो जाता है, तो स्तर कुल थायरोक्सिनगिरता है। कुल थायरोक्सिन में वृद्धि भी हमेशा थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़ी नहीं होती है।
वर्तमान में, मुक्त थायरोक्सिन (T4 मुक्त) की परिभाषा को अधिक सांकेतिक माना जाता है। यह विश्लेषण रक्त में सक्रिय हार्मोन की मात्रा को सटीक रूप से दर्शाता है।
हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस
थायराइड हार्मोन की अधिकता और कमी दोनों में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।
रक्त में थायराइड हार्मोन में कमी देखी गई है:
- उपरांत सर्जिकल हस्तक्षेपथायरॉयड ग्रंथि पर;
- रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद;
- आहार में आयोडीन की गंभीर कमी के साथ;
- थायरोसाइट्स को ऑटोइम्यून क्षति के साथ।
हार्मोन सामान्य से कम जन्मजात विसंगतियांथाइरॉयड ग्रंथि।
उच्च हार्मोन का स्तर अक्सर इसके साथ जुड़ा होता है:
- ग्रेव्स रोग (फैलाना विषाक्त गण्डमाला);
- गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
- आयोडीन-प्रेरित थायरोटॉक्सिकोसिस।
T4 की सांद्रता में मामूली वृद्धि क्रोनिक ऑटोइम्यून या सबस्यूट थायरॉयडिटिस के प्रारंभिक चरण में तय की जाती है।
हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान प्रयोगशाला के आंकड़ों के अनुसार स्थापित किया गया है। लेकिन कार्य का आकलन करने के लिए निर्धारण कारक थायराइड हार्मोन का स्तर नहीं है, बल्कि थायरोट्रोपिन (टीएसएच) की एकाग्रता है।
इस प्रकार, सामान्य TSH के साथ मुक्त T4 में एक पृथक वृद्धि या कमी को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। ऐसी स्थितियों में सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
T4 सांद्रता परिवर्तित TSH के साथ हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता को निर्धारित करती है। उच्च थायरोट्रोपिन कम मुक्त T4 के साथ संयोजन में प्रकट हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। यदि टीएसएच सामान्य से ऊपर है, और थायरोक्सिन भीतर है शारीरिक मूल्य, तो थायराइड समारोह में कमी मध्यम है। इस तरह के हाइपोथायरायडिज्म को सबक्लिनिकल कहा जाता है।
सामान्य T4 मुक्त
मुक्त T4 का स्तर सामान्यतः कई कारकों से प्रभावित होता है। में हार्मोन की सांद्रता स्वस्थ महिलाचक्र के चरण, उम्र, मौसम, आहार, विटामिन और दवाओं के उपयोग के आधार पर थोड़ा भिन्न होता है।
T4 मुक्त आहार प्रतिबंधों, भोजन में आयोडीन और सेलेनियम की कमी के साथ थोड़ा कम हो जाता है, नाटकीय वजन घटाने. 40 साल के बाद महिलाओं में हार्मोन की मात्रा भी थोड़ी कम हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि बहुत सक्रिय रूप से काम करती है। लेकिन सेक्स स्टेरॉयड की अधिकता से ट्रांसपोर्ट प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि होती है। इस वजह से, में प्रयोगशाला परीक्षणइस अवधि के दौरान महिलाओं में कुल T4 में वृद्धि और मुक्त T4 में कमी देखी जाती है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय इसी तरह के परिवर्तन हो सकते हैं। कैसे अधिक खुराकगोलियों में सक्रिय पदार्थ, T4 की सांद्रता जितनी अधिक बदलती है।
विभिन्न प्रयोगशालाओं में मुक्त T4 के लिए संदर्भ मान कुछ भिन्न हैं। आमतौर पर, 12-22 pmol / l को आदर्श माना जाता है। वयस्क गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए ये मान सामान्य हैं।
गर्भावस्था के दौरान, मुफ्त T4 की निचली सीमा घटकर 8.4 pmol / l (तीसरी तिमाही में), 9.6 pmol / l (दूसरी तिमाही में) हो जाती है। इस अवधि के दौरान ऊपरी सीमा 15-19 pmol/L मानी जाती है।