ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण, लक्षण और उपचार। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - कारण, लक्षण, एंटीकॉन्वेलेंट्स और लोक उपचार के साथ उपचार

ट्राइजेमिनल तंत्रिका तीन शाखाओं वाली एक नोड है, जिसे कपाल नसों की पांचवीं जोड़ी के रूप में जाना जाता है। इसकी नेत्र शाखा लगभग भौहों के ठीक ऊपर स्थित होती है, और मैक्सिलरी शाखा नाक और गालों के क्षेत्र में आंखों के ठीक नीचे होती है। दोनों शाखाएं संवेदी तंतुओं से बनी होती हैं जो गर्दन, आंख, दांत, जीभ और नाक को प्रभावित करती हैं।

और मैंडिबुलर शाखा स्तर पर स्थित होती है निचला जबड़ामुंह के कोनों से ठोड़ी के केंद्र तक की लंबाई के साथ, इसमें संवेदनशील तंतु होते हैं, साथ ही वे जो चबाने वाली मांसपेशियों सहित कई मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करते हैं।

सूजन के साथ त्रिधारा तंत्रिकासंवेदनशील तंतुओं की नाड़ी बढ़ जाती है, जो गंभीर दर्द को भड़काती है। यह या तो एक स्वतंत्र बीमारी या एक साथ लक्षण हो सकता है। तो, ट्राइजेमिनल तंत्रिका में सूजन क्यों होती है, डॉक्टर की देखरेख में दवाओं से इसका इलाज क्या है और घर पर, हम इस सामग्री में जानेंगे।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में सूजन क्यों हो सकती है

निम्नलिखित कारणों से ट्राइजेमिनल तंत्रिका में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है:

यह भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जैसे:

1. हरपीज।
2. मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
3. संवहनी विकृति।
4. अंतःस्रावी रोग।
5. बाधित चयापचय।
6. मानसिक विकार।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन: रोग के लक्षण

मुख्य लक्षणजिससे सूजन को पहचाना जा सकता है गंभीर दर्दएक निश्चित समय के बाद दोहराना और कई मिनटों तक चलना। दर्दनाक संवेदनाएं अचानक शुरू होती हैं और बिजली के झटके के समान होती हैं।

सबसे अधिक बार, दर्द उन जगहों पर फैल जाएगा जहां तंत्रिका की सूजन वाली शाखाएं स्थित हैं, ये शरीर के निम्नलिखित भाग हैं:

• चेहरा या उसका आधा;
• सिर;
• आंखें;
• ठोड़ी।

रोग का एक सामान्य लक्षण है धातु स्वादमुँह और पानी आँखों में।

दर्द कभी-कभी शरीर के सूजन वाले हिस्सों को छूने, दांतों को ब्रश करने, शेविंग करने, मेकअप लगाने के साथ-साथ असफल मिमिक्री या हवा के तेज झोंके के मामले में प्रकट हो सकता है। कभी-कभी दर्द की उपस्थिति के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं होती हैं, वे अपने आप ही अचानक प्रकट हो जाती हैं।

ये सभी लक्षण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के विशिष्ट मामलों से संबंधित थे, और असामान्य मामलों में, सूजन फैलती है पूरे चेहरे पर, दर्द बंद नहीं होता है, और इसके स्थानीयकरण को निर्धारित करना बेहद मुश्किल है। अक्सर मांसपेशियों के क्षेत्र में ऐंठन होती है और प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है।

सूजन में दर्द का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका की किस शाखा में सूजन है। अगर चकित कक्षीय तंत्रिका, तब दर्द मंदिरों में और आंखों के आसपास स्थानीयकृत होता है। अगर मैक्सिलरी तंत्रिका, तो ऊपरी दांत, ऊपरी भाग में गाल और ऊपरी जबड़े में चोट लगती है। यदि निचले जबड़े की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द उसके और होंठ के निचले हिस्से में फैल जाएगा।

हालाँकि, निदान को स्वयं निर्धारित करने में जल्दबाजी न करें, ऐसा करने का अधिकार केवल एक डॉक्टर को है, स्व-दवा भी सिफारिश नहीं की गई... तथ्य यह है कि गलत तरीके से निर्धारित उपचार न केवल रोगी की मदद कर सकता है, बल्कि स्थिति को भी बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के लक्षण अर्नेस्ट सिंड्रोम, ओसीसीपिटल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल और टेम्पोरल टेंडोनाइटिस जैसे रोगों के लक्षणों के समान हैं।

ज्यादातर, पचास वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं इस बीमारी के संपर्क में आती हैं, लेकिन इसके अपवाद भी हैं। आमतौर पर, तंत्रिका अप्रत्याशित रूप से सूजन हो जाती है और इसे ठीक कर देती है बहुत कठिन.

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के उपचार के तरीके

सूजन का इलाज करना बहुत मुश्किल है, इसमें पर्याप्त मात्रा में समय और कई उपाय होते हैं जिनका रोगी को पालन करना चाहिए।

यदि सूजन की दर्द विशेषता दिन के दौरान बंद नहीं होती है और तेज होने लगती है, तो रोगी को इसकी आवश्यकता होती है न्यूरोलॉजी में अस्पताल में भर्ती... केवल सक्रिय चिकित्सा और दवा से इलाज.

दवा और सर्जरी से सूजन का इलाज

इनपेशेंट उपचार को निर्देशित किया जाएगा दर्द को रोकनाऔर इसकी तीव्रता में कमी। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं जैसे:

यदि दवा लेने से कोई असर नहीं होता है, तो आपको दवा लिखनी चाहिए सर्जिकल समाधान, जिसका उद्देश्य रक्त वाहिका द्वारा तंत्रिका या तंत्रिका के संपीड़न को क्षति की मरम्मत करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जरी के बाद, रक्त वाहिकाएं जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपर्क में आती हैं और दर्द का कारण बनती हैं, उन्हें हटा दिया जाता है या उनकी स्थिति बदल दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां वे तंत्रिका पर दबाव नहीं डालते हैं, लेकिन सूजन मौजूद है, सूजन वाली तंत्रिका के हिस्से को हटाना आवश्यक है, जिसके बाद दर्द गायब हो जाता है या कम तीव्र हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगियों को सर्जरी के बाद भी दर्द की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।

ट्राइजेमिनल सूजन के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार है रेडियोसर्जरी विधि, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका की जड़ थोड़ी मात्रा में विकिरण से नष्ट हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द कुछ ही हफ्तों में बंद हो जाता है और वापस नहीं आता है।

एक राइजोटॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें तंत्रिका के संवेदी तंतु नष्ट हो जाते हैं और दर्द बंद हो जाता है। इसे निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• छोटी खुराक में ऊतकों के माध्यम से धारा के प्रवाहकत्त्व के माध्यम से तंत्रिका जड़ के रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश की मदद से;
• तंत्रिका गुहा में ग्लिसरीन के इंजेक्शन द्वारा;
• एक गुब्बारे के साथ संपीड़न।

घर पर ट्राइजेमिनल नर्व का इलाज कैसे करें

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का इलाज करें घर परयह तभी संभव है जब दर्द बहुत तीव्र न हो और बार-बार न हो। इसके लिए सभी प्रकार के काढ़े और टिंचरसाथ ही दर्द वाली जगह पर पौधे की पत्तियों को लगाने की प्रथा है। इस तरह की चिकित्सा की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को कितनी बार दौरे पड़ते हैं।

सबसे प्रभावी लोक व्यंजनों में निम्नलिखित हैं:

लेना कमरा जेरेनियम पत्तियांऔर दर्द वाले स्थान पर लगा दें, फिर उस स्थान को ऊपर से कपड़े के टुकड़े से ढँक दें और पट्टी कर दें, फिर उसके ऊपर रूमाल से ढँक दें। प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराएं, प्रक्रिया की अवधि तब तक है जब तक कि यह आसान न हो जाए।

यदि सर्दी या हाइपोथर्मिया के कारण सूजन दिखाई दे, तो आसव ले लोसेंट जॉन पौधा, पुदीने के पत्ते, सन्टी के पत्ते, एंजेलिका की जड़ और वेलेरियन पर आधारित। सभी जड़ी बूटियों को कुचल दिया जाता है, उबलते पानी से डाला जाता है, जोर दिया जाता है और भोजन से पहले आधा गिलास दिन में तीन बार पिया जाता है।

यह बहुत मदद करता है मुसब्बर का रसजिसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसे बनाने के लिए, आपको मुसब्बर की निचली पंक्ति की पत्तियों की आवश्यकता होगी, उन्हें छीलना चाहिए, फिर धुंध से निचोड़ा जाना चाहिए। आप परिणामी रस को स्टोर नहीं कर सकते हैं, आपको इसे तैयार करने के तुरंत बाद लेने की आवश्यकता है। अनुशंसित खुराक भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चमचा है।

कैमोमाइल फूलएक निरोधी और शामक प्रभाव है। आपको तीन बड़े चम्मच फूल लेने और एक गिलास उबलते पानी डालने की जरूरत है, फिर टिंचर को लगभग 20 मिनट तक खड़े रहने दें। आपको दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास लेने की जरूरत है।

हालांकि, काढ़े और जूस हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, क्योंकि दर्द बहुत कष्टदायी होता है। भौतिक चिकित्सा सहित वैकल्पिक तरीके, कभी-कभी दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। इन उपचारों में शामिल हैं:

हालांकि, ऐसी उपचार विधियों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए बिल्कुल नहींअपने चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बिना। चूंकि सभी सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को सूजन के इलाज के लिए कुछ दवाएं लेने के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गंभीर दर्द के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन एक आसान बीमारी नहीं है। इसका इलाज भी आसान नहीं है, लेकिन साधारण बातों का ध्यान रखकर आप इस बीमारी से खुद को बचा सकते हैं निवारक नियम: हाइपोथर्मिया न करें, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और सही खाएं। आपको नियमित रूप से दंत चिकित्सक से मिलने और इस प्रकार की सूजन के थोड़े से संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करने की भी आवश्यकता है।

गंभीर चेहरे के दर्द को अक्सर दंत तंत्रिका, ओटिटिस मीडिया या साइनसिसिटिस, माइग्रेन को नुकसान पहुंचाने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, यदि दर्दनाक हमले अधिक लगातार और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान, इसके तंत्रिकाशूल को बाहर रखा जाना चाहिए।

समय पर उपचार के बिना एक गंभीर, पुरानी बीमारी का रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और उसके जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है।

फास्ट पेज नेविगेशन

नसों का दर्द - यह क्या है?

अनुवाद में स्नायुशूल का अर्थ है तंत्रिका के साथ दर्द। संरचना में 3 शाखाएं होने के कारण, चेहरे के एक तरफ की संवेदनशीलता के लिए ट्राइजेमिनल तंत्रिका जिम्मेदार होती है और सख्ती से परिभाषित क्षेत्रों को जन्म देती है:

• 1 शाखा - कक्षीय क्षेत्र;
• 2 शाखा - गाल, नथुने, ऊपरी होंठ और मसूड़े;
• 3 शाखा - निचला जबड़ा, होंठ और मसूड़े।

स्नायुशूल एक तंत्रिका की जलन और इसके पाठ्यक्रम के साथ दर्द का फैलाव है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा का तंत्रिकाशूल अत्यंत दुर्लभ है, सबसे अधिक बार दूसरी और / या तीसरी शाखा प्रभावित होती है। यह रोग पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है जो शेविंग, दांतों को ब्रश करने, बात करने और मुस्कुराते समय होता है।

अक्सर, भोजन का सेवन और यहां तक ​​​​कि हवा या मेकअप की सांस भी दर्द के दौरे (ट्रिगर) को भड़काती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तंत्रिका की रक्षा करने वाली माइलिन म्यान धीरे-धीरे टूट जाती है। उसी समय, यह एक नंगे तार की तरह हो जाता है, और दर्द बिजली के झटके के बराबर होता है।

नसों का दर्द के कारणों के बारे में

ज्यादातर, महिलाओं और बुजुर्गों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार होती है, लेकिन अक्सर युवा लोगों में इस विकृति का निदान करने के मामले होते हैं। ठंड के मौसम में रोग की तीव्रता अधिक दर्ज की जाती है। इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं: आंतरिक उल्लंघन, और बाहरी प्रभावों में। मुख्य हैं:

• चेहरे पर दाद का संक्रमण - दाद वायरस से होता है नुकसान तंत्रिका सिरा;
• चेहरे के क्षेत्र में इम्युनोडेफिशिएंसी और पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, क्षय, आदि);
• चेहरे का आघात और सूजन जो तंत्रिका संपीड़न की ओर ले जाती है;
• खोपड़ी से एक आउटलेट से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल फैलाव;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - तंत्रिका पर सजीले टुकड़े बनते हैं, जिससे दर्द होता है;
• हाइपोथर्मिया - हवा के मौसम में ड्राफ्ट, सिरदर्द;
• मनोवैज्ञानिक कारक - दीर्घकालिक तंत्रिका तनाव, सहज तनाव;
• विषाक्त प्रभाव (शराब)।

ये सभी स्थितियां या तो सीधे तंत्रिका ऊतक (दाद, आघात) को प्रभावित करती हैं, या शरीर की कमी का कारण बनती हैं बढ़ी हुई संवेदनशीलतात्रिधारा तंत्रिका।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण, फोटो

नसों का दर्द के साथ "दर्दनाक क्षेत्रों" की तस्वीर

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का मुख्य लक्षण - दर्द - एक विशिष्ट प्रकृति का होता है, जिससे क्षति का संदेह होना संभव हो जाता है दिमाग के तंत्र.

प्रारंभ में, दर्द इतना स्पष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन रोग के लक्षणों की तीव्रता तेजी से बढ़ जाती है, जिससे सबसे गंभीर मामलों में आत्महत्या के विचार आते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ दर्द सबसे गंभीर में से एक है। यहां तक ​​​​कि एक दांत दर्द की तुलना इसके साथ नहीं की जा सकती है: नसों के दर्द के साथ, चेहरे के एक तरफ के सभी दांत एक ही बार में चोटिल हो सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम

तंत्रिका संबंधी चेहरे के दर्द के सिद्धांतों और संकेतों को स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए। विशेषताएंट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ दर्द का दौरा:

1. एक्सपोजर (शेविंग, बात करना, आदि) को ट्रिगर करने के तुरंत बाद अचानक शुरुआत। ज्यादातर शाम को, रात के करीब।
2. दर्द की प्रकृति धड़क रही है, जल रही है। चेहरे का एक हिस्सा हमेशा दर्द करता है। बीमारी जितनी लंबी होती है, दर्द उतना ही तीव्र होता जाता है।
3. स्थानीयकरण - आंख का क्षेत्र (1 शाखा प्रभावित होती है); गाल, नाक, ऊपरी होंठ और मसूड़े (शाखा 2); निचला जबड़ा, निचला होंठ (3 शाखा)। जब खोपड़ी से बाहर निकलने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका संकुचित होती है, तो दर्द कान के सामने के क्षेत्र में शुरू होता है, ओटिटिस मीडिया का अनुकरण कर सकता है, और उसके बाद ही सिर के पीछे विकिरण के साथ सभी तंत्रिका शाखाओं में फैलता है।
4. अवधि - दर्द सिंड्रोम कई घंटों तक (दुर्लभ मामलों में, लगातार) तक रह सकता है। अक्सर, सहज, अल्पकालिक दौरे दिन में कई बार होते हैं। पर जीर्ण पाठ्यक्रमपैरॉक्सिस्मल दर्द की अवधि बढ़ जाती है, साथ ही उनकी तीव्रता भी।
5. बाहरी संकेत - रोगी अचानक जम जाता है, बात करना बंद कर देता है। प्रभावित हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है। लगातार हमलों के साथ, रोगी अक्सर बिस्तर पर जाते हैं, चेहरे के दर्द वाले हिस्से को जितना संभव हो उतना कम छूने की कोशिश करते हैं, या, इसके विपरीत, इसे रगड़ते हैं।

नसों का दर्द के अन्य लक्षण

तंत्रिका संबंधी दर्द के साथ अन्य लक्षण:

• हमले के दौरान तापमान में मामूली वृद्धि;
• चेहरे की मांसपेशियां टिक जाती हैं (पलकों, होंठों का फड़कना);
• कभी-कभी प्रभावित हिस्से पर एक छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं;
• जीभ का सुन्न होना और आधा चेहरा;
• मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि - मुंह और पलक के कोने का गिरना, चेहरे के विकृत भाव और सुस्त भाषण।

हमले के अंत में, रोगी को कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है। संवेदी और मोटर हानि अक्सर हमले के बाद कुछ समय के लिए बनी रहती है।

रातों की नींद हराम करना चिड़चिड़ापन भड़काती है अवसादग्रस्त अवस्थाऔर दिन के समय की गतिविधियों की उत्पादकता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

नसों का दर्द का निदान

अक्सर, चेहरे पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगी दंत चिकित्सकों या ईएनटी डॉक्टरों की मदद लेते हैं। हालांकि, इस बीमारी का इलाज न्यूरोपैथोलॉजिस्ट/न्यूरोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है। निदान करने में, यह मायने रखता है:

• एनामनेसिस डेटा और रोगी की विशिष्ट शिकायतें;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - दर्दनाक ट्रिगर ज़ोन की पहचान;
• सीटी, एमआरआई अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन हैं जो तंत्रिका संपीड़न (ट्यूमर, स्केलेरोसिस, आस-पास के जहाजों के एन्यूरिज्म) के कारण और इसके बाहरी आवरण के विनाश के फॉसी को प्रकट करते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार, दवाएं

जितनी जल्दी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज शुरू होता है और दर्द के लक्षण प्रभावी रूप से समाप्त हो जाते हैं, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. चिकित्सीय रणनीतिअनिवार्य रूप से प्रेरक रोग का उन्मूलन और शीघ्रता से कार्य करने वाली रोगसूचक चिकित्सा शामिल है।

रूढ़िवादी उपचार

केवल जटिल चिकित्सा ही दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और आवर्तक हमलों को रोकने में सक्षम है।

जरूरी! नसों का दर्द उत्तेजक संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए: क्षय,। इसके बिना असहनीय पीड़ा को खत्म करना असंभव है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में दवाएं और तकनीक शामिल हैं:

1) दर्द से राहत- मामूली दर्द के साथ, एनएसएआईडी दवाएं एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (इबुप्रोफेन, मेलोक्सिकैम और यहां तक ​​​​कि साधारण एस्पिरिन) के साथ एक प्रभाव देती हैं। हालांकि, बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है; शरीर पर उनके दुष्प्रभावों से भी सावधान रहना चाहिए।

तीव्र दर्द के लिए, मजबूत एनाल्जेसिक (ट्रामल) और मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफेन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ये सभी दवाएं केवल दर्द को समतल करती हैं और तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को समाप्त नहीं करती हैं।

2) तंत्रिका संवेदनशीलता में कमी- इसके लिए कार्बामाज़ेपिन और इसके समानार्थक शब्द (फिनलेप्सिन, टेग्रेटोल) का उपयोग किया जाता है। यद्यपि आक्षेपरोधीवे दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में इतने प्रभावी नहीं हैं, उनके पाठ्यक्रम का सेवन (अधिकतम खुराक पर कम से कम 10 दिन, खुराक सख्ती से व्यक्तिगत हैं) तंत्रिका म्यान के संकल्प को रोकता है।

जब स्थिति में सुधार होता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए फिनलेप्सिन की खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है। यह एंटीपीलेप्टिक दवाओं के दुष्प्रभाव पर विचार करने योग्य है: उनींदापन, सुस्ती, मतली, धुंधली दृष्टि।

3) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स- डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग गंभीर मामलों में और थोड़े समय के लिए किया जाता है, क्योंकि वे बहुत सारे नकारात्मक परिणाम देते हैं।

4) एंटीसाइकोटिक्सएंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र - डायजेपाम, एमिट्रिप्टिलिन, पिमोज़ाइड का उपयोग तंत्रिका तनाव को दूर करने और दर्द की मस्तिष्क प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है।

5) न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंटऔर विटामिन - मिल्गामा, न्यूरोबियन और विटामिन युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स। पी और समूह बी, तंत्रिका ऊतक के पोषण में सुधार करते हैं।

6) फिजियोथेरेपी- यूएचएफ, मालिश, पैराफिन आवेदन, वैद्युतकणसंचलन गंभीर दर्द से राहत के बाद ही सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा

नसों के लंबे समय तक चलने के साथ, जब तंत्रिका का माइलिन म्यान पहले ही नष्ट हो चुका होता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का एकमात्र प्रभावी उपचार शल्य चिकित्सा है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक सौंपा जा सकता है:

• अल्कोहल-नोवोकेन नाकाबंदी - तंत्रिका की क्षतिग्रस्त शाखा के निकास बिंदुओं में इंजेक्शन लंबे समय तक दर्द को खत्म करते हैं, लेकिन प्रत्येक बाद की प्रक्रिया के साथ उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। एक समान अस्थायी परिणाम प्राप्त होता है जब ग्लिसरीन को प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
• माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ का संशोधन और इसके और आस-पास के जहाजों के बीच एक विशेष पैड का आरोपण शामिल है। हालांकि, यह ऑपरेशन केवल संवहनी बिस्तर द्वारा तंत्रिका के निदान संपीड़न के साथ किया जाता है।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन - उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों के साथ तंत्रिका का दाग़ना पंचर के माध्यम से किया जाता है, न्यूनतम दर्दनाक और लगभग दर्द रहित। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।
• गामा नाइफ, साइबर नाइफ - प्रभावित तंत्रिका का गैर-सर्जिकल स्टीरियोटैक्सिक विनाश दर्दनाक सर्जिकल छांटने का एक विकल्प है, और केंद्रित विकिरण की खुराक स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करती है। रेडियोसर्जरी सत्र (अधिकतम 2-3) में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
• एपिड्यूरल न्यूरोस्टिम्यूलेशन - मस्तिष्क के कॉर्टिकल क्षेत्रों पर विद्युत आवेगों का प्रभाव एमआरआई के नियंत्रण में होता है।
• न्यूरोस्टिम्यूलेशन पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है।

पूर्वानुमान

समय पर इलाज से ही पूर्ण इलाज संभव है जटिल उपचारतंत्रिका संबंधी विकृति। तंत्रिका जड़ों के बाहरी म्यान को बनाए रखते हुए प्रभावी दर्द से राहत, बाद में सहायक चिकित्सा (विटामिन, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा, आदि) हमेशा के लिए रोग के पुनरुत्थान को बाहर कर देगी।

जीवन शैली के सुधार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: हाइपोथर्मिया का बहिष्करण, अच्छा पोषण, तनाव के प्रतिरोध की शिक्षा।

एक अधिक गंभीर रोग का निदान अक्सर बुजुर्ग रोगियों में होता है, जिनमें उम्र से संबंधित चयापचय परिवर्तन तंत्रिकाशूल को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं बनाते हैं।

यह ऐसे रोगियों के लिए है जो कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार किया जाता है, जो कभी-कभी दर्द को कम करता है, लेकिन जटिलताओं को समाप्त नहीं करता है (चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस, श्रवण तंत्रिका का शोष, अनुमस्तिष्क हेमेटोमा के परिणाम)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल नसों के बारह जोड़े की पांचवीं जोड़ी है और इसमें तीन शाखाएं होती हैं जो चेहरे और गर्दन के कुछ हिस्सों को संक्रमित करती हैं।के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, असामान्य चेहरे का दर्द और अनिर्दिष्ट एटियलजि के घावों का स्राव करते हैं। पारंपरिक चिकित्सा और लोक उपचार की मदद से इन बीमारियों का इलाज संभव है।

तंत्रिका फाइबर की संरचना और कार्य

ट्राइजेमिनल तंत्रिका संरचना में मिश्रित होती है। इसका मतलब है कि इसमें मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं। उनके अलावा, यह तंत्रिका गैन्ग्लिया में फिट नहीं होता है एक बड़ी संख्या कीस्रावी तंतु। वे बाहरी स्राव की ग्रंथियों के काम के लिए जिम्मेदार हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका पोंस के पार्श्व भाग से मस्तिष्क की सतह तक निकलती है, वेरोलियम से गुजरती है और मध्य फोसा में एक ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि बनाती है। इस गाढ़ेपन से तीन मुख्य शाखाएँ निकलती हैं: n. ऑप्थेल्मिकस, एन। मैक्सिलारिस और एन। मैंडीबुलारिस। शरीर रचना विज्ञान में यह विशेषता किसी विशेष क्षेत्र में दर्द की शुरुआत के रोगजनन को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।

डाली	लैटिन नाम	संरक्षण क्षेत्र
नेत्र - संबंधी तंत्रिका	एन। ऑप्थेल्मिकस	इसे दो अतिरिक्त शाखाओं में विभाजित किया गया है: ए) लैक्रिमल तंत्रिका: लैक्रिमल ग्रंथि के काम के लिए जिम्मेदार। यह आंख के बाहरी कोने और कंजंक्टिवा में त्वचा को संक्रमित करता है। बी) ललाट तंत्रिका सुप्राऑर्बिटल, सुप्रा-ब्लॉक और ललाट में विभाजित है। वे चेहरे पर एक ही नाम के क्षेत्रों में आवेगों को प्रसारित करते हैं।
ऊपरी जबड़ा तंत्रिका	एन। मैक्सिलारिस	तीन शाखाओं में विभाजित: ए) इन्फ्राऑर्बिटल। यह छोटी टहनियाँ देता है जो एक छोटे कौवे के पैर बनाती हैं। बी) पेटीगोपालाटाइन सी) जाइगोमैटिक। वे निचली पलक, गाल और ऊपरी जबड़े को आवेग भेजते हैं।
मैंडिबुलर तंत्रिका	एन। मैंडीबुलारिस	यह चार शाखाओं में विभाजित है जो निचले जबड़े के क्षेत्र, भीतरी कान और जीभ के एक निश्चित हिस्से को संक्रमित करती है। इन शाखाओं की संरचना में स्रावी और मोटर तंतु शामिल हैं, जो आंदोलन विकारों के लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में दर्द, स्पर्शनीय और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के केंद्रक होते हैं। लेकिन तंतुओं की मात्रात्मक संरचना के संदर्भ में, इसे अधिक संवेदनशील के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। जब विभिन्न नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोगी संबंधित लक्षण विकसित करता है जो क्षति के स्थान का संकेत दे सकता है।

रोगों

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मुख्य रोग तंत्रिकाशूल और न्यूरिटिस हैं। वे एटियलॉजिकल कारक में भिन्न हैं, लेकिन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवे बहुत समान हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया संक्रमण के क्षेत्रों में संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसका रोगजनन पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और सबसे आम एटियलॉजिकल कारकों में ट्राइजेमिनल नोड में पिंचिंग और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण कुपोषण शामिल हैं। संपीड़न न्यूरोमा या आघात के कारण हो सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस एक भड़काऊ एटियलजि के साथ एक बीमारी है। इसमें एक वायरस शामिल है दाद सिंप्लेक्स, स्थानांतरित संक्रामक रोग, जिसके प्रेरक एजेंट तंत्रिका ऊतक के लिए उष्णकटिबंधीय हैं। स्थानीय और सामान्य हाइपोथर्मिया, मानसिक तनाव, शरीर में संक्रमण के किसी भी फोकस को नोट करना भी महत्वपूर्ण है। पर अनुचित उपचार लोक उपचारन्यूरिटिस पुराना हो सकता है।

इन दोनों बीमारियों के लक्षण काफी हद तक एक जैसे हैं। यह तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द और कार्यों का नुकसान है। इन लक्षणों का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका की कौन सी शाखा या भाग प्रभावित है, इसलिए सही निदान के लिए शरीर रचना का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

• यदि कक्षीय रेमस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी जन्मजात क्षेत्रों में संवेदनशीलता के उल्लंघन की शिकायत करता है, अर्थात्: माथे की त्वचा, नाक का पुल, ऊपरी पलक और आंख के अंदरूनी कोने। जांच करने पर, आंख और नाक के श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन नोट किया जाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस में कमी देख सकता है;
• दूसरी (मैक्सिलरी) शाखा की हार के साथ, रोगी निचली पलक, आंख के बाहरी कोने, चेहरे की पार्श्व सतह, ऊपरी गाल, ऊपरी जबड़े और दांतों की ऊपरी पंक्ति में संवेदनशीलता और दर्द में कमी को नोट करता है। नसों का दर्द के साथ, शेविंग, दांतों को ब्रश करने से दर्द शुरू हो सकता है;
• तीसरी शाखा की हार न केवल दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ है, बल्कि ग्रंथियों के कार्य में कमी के साथ भी है। इस तरह के लक्षण स्रावी तंतुओं को नुकसान से जुड़े होते हैं। रोगी चबाने वाली मांसपेशियों के पक्षाघात, निगलने में कठिनाई को भी नोट करता है।

लक्षण एक तरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। यह तंत्रिका फाइबर को नुकसान की विभिन्न प्रकृति और रोग के एटियलजि के कारण है।

निदान

प्रभावित क्षेत्र को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, न केवल रोगी की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी है।ट्राइजेमिनल तंत्रिका पूरे समय प्रभावित हो सकती है, इसलिए रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के बिंदु की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर दर्द और परेशानी के लिए ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सतह से बाहर निकलने के बिंदुओं की जांच करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अपनी उंगली को भौंह के आर्च के साथ चलाता है, "कैनाइन फोसा" और चिन फोसा के प्रक्षेपण को टटोलता है। ये सभी स्थान कपाल तंत्रिकाओं की 5वीं जोड़ी की तीन शाखाओं के निकास बिंदुओं के अनुरूप हैं और बल्ले बिंदु कहलाते हैं।

यदि एक अलग शाखा प्रभावित नहीं है, लेकिन ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस का हिस्सा है, तो डॉक्टर को ज़ेल्डर ज़ोन में संवेदनशीलता और व्यथा की जांच करनी चाहिए। उनके पास ब्रैकेट के साथ एक सिर शुरू होता है और उनमें से प्रत्येक मस्तिष्क की मोटाई में एक विशिष्ट नाभिक से मेल खाता है। इन क्षेत्रों में तापमान और दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है, अर्थात। सतही, लेकिन गहरा बरकरार है। इसका उपयोग घाव को अलग करने के लिए किया जाता है।

अंत में एक कुंद सुई के साथ एक न्यूरोलॉजिकल मैलेट का उपयोग करके संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर इसे हल्के, खंडीय झुनझुनी सनसनी के साथ जांचते हैं।

निचले जबड़े की विषमता के कारण आंदोलन विकारों की पहचान की जा सकती है। गति की सीमा दोनों तरफ भिन्न हो सकती है। मांसपेशियों का तालमेल इसके शोष या अत्यधिक संवेदनशीलता को प्रकट कर सकता है।

प्रति वाद्य तरीकेपरीक्षाओं में खोपड़ी का एक्स-रे और एमआरआई शामिल हैं।

चिकित्सा के तरीके

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लिए उपचार निर्भर करता है एटियलॉजिकल कारक... एक रोगज़नक़ की उपस्थिति में, डॉक्टर एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल या एंटीवायरल ड्रग्स) दाद वायरस के कारण होने वाले न्यूरिटिस के उपचार के लिए, एसाइक्लोविर के दीर्घकालिक उपयोग का संकेत दिया जाता है।

दर्द को दूर करने के लिए, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं: अनियंत्रित हमले के मामले में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से लेकर मादक दर्दनाशक दवाओं तक।

साथ ही, दर्द को लोक उपचार से दूर किया जा सकता है। सबसे आम और प्रसिद्ध व्यंजनों में एक पैन में गरम किए गए रेत, नमक या किसी भी अनाज के बैग शामिल हैं। सूखी गर्मीकम करने में मदद करता है दर्द लक्षण... दूसरी और तीसरी शाखाओं की हार के साथ, लोक उपचार के रूप में कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करना उपयोगी होता है, जिसे पीने से पहले मुंह में रखना चाहिए। इसका हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

गर्म देवदार के तेल को एक सेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। लोक उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पारंपरिक चिकित्सा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

योजना में रूढ़िवादी उपचारट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपयोग छोटी खुराक में एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ सफलतापूर्वक किया गया है। इसके अलावा, दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं।

चेहरे की नसो मे दर्दट्राइजेमिनल तंत्रिका (चेहरे की सबसे बड़ी संवेदी तंत्रिका) की एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जो पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

इस रोग को भी कहा जाता है चेहरे या ट्राइजेमिनल(साथ लैटिनट्राइजेमिनस या ट्राइजेमिनल) नसों का दर्द.

कुछ आँकड़े!

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 40-50 मामलों में होता है, प्रतिवर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 5 लोग बीमार पड़ते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 50 से अधिक उम्र की महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। युवा लोगों के बीमार होने की संभावना कम होती है, पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है।

कुछ रोचक तथ्य!

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला विवरण प्राचीन स्रोतों में मिलता है। तो चीनी चिकित्सक हुआ तुओ इस बीमारी के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे, लेकिन यह प्रक्रिया ठीक नहीं हुई, लेकिन केवल अस्थायी रूप से दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर दिया। हुआ तुओ को चीनी साम्राज्य के शासक द्वारा मार डाला गया था, जो इस बीमारी से पीड़ित थे क्योंकि चेहरे के दर्द के हमले की शुरुआत के दौरान डॉक्टर उनके साथ नहीं थे। यह दर्द कमांडर के लिए इतना असहनीय था।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अज्ञातहेतुक रोगों को संदर्भित करता है, अर्थात, एक अस्पष्टीकृत कारण वाले रोग। वैज्ञानिकों के बीच इस बात को लेकर काफी विवाद है कि यह रोग किस कारण से होता है, लेकिन अभी तक इस पर सहमति नहीं बन पाई है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की अभिव्यक्तियाँ समान हो सकती हैं दांत दर्दइसलिए, दंत चिकित्सक अक्सर इस स्थिति का सामना करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। इस मामले में, रोगी बिल्कुल दर्द का संकेत देते हैं स्वस्थ दांत, ऐसे दांत को गलती से हटाया जा सकता है।
• तनावपूर्ण स्थिति और चेहरे पर सर्जिकल हस्तक्षेप और मुंहट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द की अस्थायी (कई महीनों तक) छूट में योगदान देता है।
• अभ्यस्त गैर-मादक दर्दनाशक दवाएंनसों का दर्द के उपचार में प्रभावी नहीं हैं, वे केवल अस्थायी रूप से दर्द को कम कर सकते हैं, प्रत्येक रिसेप्शन के साथ, वे कम और कम मदद करते हैं।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में असहनीय दर्द के बार-बार होने से रोगी की मानसिक स्थिति बाधित हो सकती है, जिससे वह अवसाद, भय, आक्रामक अवस्था, मनोविकृति की ओर अग्रसर हो सकता है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द के हमले से हल्का स्पर्श भी हो सकता है, जैसे कि आपके चेहरे पर क्रीम लगाना।

नसें कैसे काम करती हैं?

तंत्रिका तंत्र- शरीर की सबसे महत्वपूर्ण और जटिल प्रणालियों में से एक, जो मानव शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित, नियंत्रित और कार्यान्वित करती है। हम कुछ नहीं कर सकते: न तो हिलते हैं, न सोचते हैं, न ही भावनाओं को दिखाते हैं, न ही सांस लेते हैं, न ही विदेशी एजेंटों का विरोध करते हैं, और तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के बिना प्रजनन करने में भी सक्षम नहीं हैं।

मानव तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क, अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है और नई खोजों और नोबेल पुरस्कारों के लिए एक खजाना है। आखिरकार, एक समय या किसी अन्य पर विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि किसी व्यक्ति की क्षमताओं की पूरी तरह से कल्पना करने के लिए, चोटों, संक्रमणों और तंत्रिका की अन्य रोग स्थितियों के बाद मस्तिष्क की प्रतिपूरक और पुनर्स्थापनात्मक क्षमताओं को समझने के लिए। प्रणाली।

और एक व्यक्ति का सबसे महत्वपूर्ण कार्य, तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है - बुद्धि, हमें पृथ्वी ग्रह के अन्य प्राणियों से अलग करती है और ऊंचा करती है। कृत्रिम बुद्धि के निर्माण पर बड़ी संख्या में वैज्ञानिक काम कर रहे हैं, लेकिन इस पलयह संभव नहीं है, मानव तंत्रिका तंत्र को प्रकृति द्वारा सबसे छोटे विस्तार से सोचा जाता है और यह अद्वितीय है।

तंत्रिका तंत्र की संरचना

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

मनुष्यों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रतिनिधित्व किया जाता है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्य:

• सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करता है, उनके संयुक्त तुल्यकालिक कार्य का समन्वय करता है,
• शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करता है कई कारकहमारे आसपास की दुनिया,
• कार्यान्वयन मानसिक कार्य, मन, सोच, भावनाएँ इत्यादि जो हमें मनुष्य को अन्य प्राणियों से अलग करती है।

मस्तिष्क की मुख्य संरचनाएँ:

1. कुत्ते की भौंकदिमाग,
2. बड़े गोलार्द्धमस्तिष्क (अंत मस्तिष्क),
3. डाइएन्सेफेलॉन:थैलेमस, हाइपोथैलेमस, एपिथेलमस, पिट्यूटरी ग्रंथि,
4. मध्य मस्तिष्क:मध्यमस्तिष्क की छत, मस्तिष्क के पैर, मध्यमस्तिष्क का जलसेतु,
5. पश्च मस्तिष्क:मस्तिष्क के पोंस, सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा।

चावल।मस्तिष्क की मुख्य संरचनाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

परिधीय नर्वस प्रणाली

परिधीय नसों में कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें शामिल हैं।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्य:

• पर्यावरण से जानकारी का संग्रह, साथ ही मानव प्रणालियों और अंगों की आंतरिक स्थिति के बारे में,
• केंद्रीय को सूचना के साथ आवेगों का संचरण तंत्रिका प्रणाली,
• काम का समन्वय आंतरिक अंग,
• आंदोलनों का व्यायाम,
• संचार प्रणाली और अन्य के कार्यों का विनियमन।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभाग:

• दैहिक तंत्रिका प्रणाली- बाहर और भीतर से सूचनाओं की आवाजाही और संग्रह करता है।
• स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली:
  • सहानुभूति तंत्रिका तंत्र -यह तनाव, खतरे, पर्यावरण और आंतरिक वातावरण के कारकों की प्रतिक्रिया के समय सक्रिय होता है;
  • तंत्रिका तंत्र -आराम, आराम और नींद के दौरान सक्रिय होता है;
  • आंतों का तंत्रिका तंत्र -जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों के काम के लिए जिम्मेदार है।

कपाल नसे- मस्तिष्क से निकलने वाली नसें मुख्य रूप से सिर, गर्दन, चेहरे के अंगों और मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करती हैं।

कपाल नसों को उनके कार्यों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• संवेदी तंत्रिकाएं- संवेदी अंगों (श्रवण, दृष्टि, गंध, स्वाद, त्वचा की संवेदनशीलता और श्लेष्मा झिल्ली) द्वारा मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग की धारणा और संचरण के लिए जिम्मेदार हैं;
• मोटर नसें - मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार हैं;
• मिश्रित नसें- तंत्रिकाएं जिनमें संवेदी और मोटर कार्य होते हैं।

मनुष्यों में, कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े पृथक होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रत्येक कपाल तंत्रिका का अपना नाभिक * होता है, जो मुख्य रूप से डाइएनसेफेलॉन, मिडब्रेन और हिंदब्रेन में स्थित होता है।

*कपाल नसों के केंद्रक- ये तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं हैं जो तंत्रिका आवेगों को परिधीय तंत्रिका तंत्र, अर्थात् कपाल तंत्रिकाओं को प्राप्त और संचारित करती हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत नसें

न्यूरॉन (तंत्रिका कोशिका या न्यूरोसाइट)- तंत्रिका तंत्र की एक संरचनात्मक इकाई है, ये कोशिकाएं अत्यधिक विशिष्ट हैं, जो तंत्रिका आवेगों को पुन: उत्पन्न करने और संचारित करने में सक्षम हैं, जो उनकी विशेषताओं में विद्युत के समान हैं।

कार्य और प्रकार के आधार पर न्यूरॉन्स आकार में भिन्न होते हैं, औसतन 10 से 30 माइक्रोन (न्यूनतम 3, अधिकतम 120 माइक्रोन)।

"तंत्रिका कोशिकाएं बहाल नहीं होती हैं!" - सच या मिथक?

हम में से प्रत्येक ने कितनी बार डॉक्टरों, शिक्षकों, माता-पिता से यह अभिव्यक्ति सुनी है। लेकिन 1999 में अमेरिकी वैज्ञानिकों ने इस मिथक को आंशिक रूप से खारिज कर दिया। एलिजाबेथ गोल्ड और चार्ल्स ग्रॉस ने साबित किया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जीवन भर हर दिन हजारों नए न्यूरॉन्स पैदा करता है, उनका सुझाव है कि इन नई कोशिकाओं के कारण, एक व्यक्ति की याददाश्त में सुधार होता है, नए कौशल और ज्ञान प्रकट होते हैं। यानी ये श्वेत पत्र की ऐसी चादरें हैं जिन पर हर व्यक्ति अपने लिए कुछ नया लिखता है। इस दिशा में, अभी भी शोध किया जा रहा है कि वे वैज्ञानिक दुनिया का नेतृत्व क्या करेंगे, कोई नहीं जानता, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, ये अध्ययन तंत्रिका तंत्र के काम के बारे में हमारे विचारों को उल्टा कर देंगे। और, शायद, नई खोजें खोजने में मदद करेंगी प्रभावी तरीकेउन रोगों का उपचार जिन्हें वर्तमान में अपरिवर्तनीय माना जाता है, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर सिंड्रोम और अन्य।

न्यूरॉन्स की संरचना

न्यूरॉन किससे बना होता है?

• डेन्ड्राइट- अन्य कोशिकाओं से आवेग लेते हैं, आमतौर पर एक शाखित आकार होता है (एक पेड़ की तरह, प्रत्येक शाखा आगे शाखाओं में विभाजित होती है)। एक न्यूरॉन में आमतौर पर बड़ी संख्या में डेन्ड्राइट होते हैं, लेकिन कुछ कोशिकाओं में यह प्रक्रिया एकल हो सकती है (उदाहरण के लिए, रेटिना न्यूरॉन्स जो आंखों के फोटोरिसेप्टर से आवेगों को संचारित करते हैं)।
• न्यूरॉन बॉडी (सोमा)नाभिक और अन्य जीवों के साथ। एक न्यूरॉन का शरीर वसा की दो परतों (लिपिड झिल्ली), एक प्रोटीन परत और पॉलीसेकेराइड (कार्बोहाइड्रेट) के संचय से ढका होता है। कोशिका झिल्ली की इस संरचना के कारण, न्यूरॉन का शरीर तंत्रिका आवेगों को संसाधित करने में सक्षम होता है, इसमें आवेग जमा होता है।
  सोम कोशिका को पोषण भी प्रदान करता है और उसमें से अपशिष्ट उत्पादों का निष्कासन भी करता है।
• अक्षतंतु टीला- न्यूरॉन के शरीर का वह भाग, जहाँ से न्यूरॉन अक्षतंतु की प्रक्रिया निकलती है, इस संरचना का कार्य अक्षतंतु को तंत्रिका आवेग के संचरण को विनियमित करना है, अर्थात अक्षतंतु को उत्तेजित करना है।
• प्रक्रिया अक्षतंतु- एक लंबी प्रक्रिया जिसके माध्यम से अन्य न्यूरॉन्स को सूचना प्रसारित की जाती है। प्रत्येक न्यूरॉन में एक अक्षतंतु होता है, यह जितना लंबा होता है, तंत्रिका आवेग उतनी ही तेजी से संचरित होता है। अक्षतंतु के टर्मिनल खंड टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हैं, यह वे हैं जो अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़ते हैं। अक्षतंतु माइलिनेटेड हो भी सकता है और नहीं भी।
• माइलिन आवरणबिजली का एक प्रकार का इन्सुलेटर है, यह एक झिल्ली है जिसमें लिपिड और प्रोटीन होते हैं। इसमें ग्लियल कोशिकाएं (परिधीय तंत्रिका तंत्र में श्वान कोशिकाएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओलिगोडेंड्रोसाइट्स) होती हैं, जो अक्षतंतु के चारों ओर घूमती हैं। ग्लियाल कोशिकाओं के बीच अंतराल होते हैं - रैग्ड इंटरसेप्शन, जो माइलिन से ढके नहीं होते हैं। माइलिन के लिए धन्यवाद, तंत्रिकाओं के साथ एक विद्युत आवेग जल्दी से प्रसारित होता है।

माइलिन म्यान के विनाश से जुड़े विकारों के साथ, गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं - मल्टीपल स्केलेरोसिस, फैलाना स्केलेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी, न्यूरो-एड्स और अन्य स्थितियां।

प्रदर्शन किए गए कार्यों के आधार पर न्यूरॉन्स के प्रकार:

• मोटर न्यूरॉन्स -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों की परिधीय नसों तक आवेगों को संचारित करना,
• संवेदनशील न्यूरॉन्स -पर्यावरण या आंतरिक वातावरण से आवेगों को परिवर्तित करें और उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचारित करें,
• अंतरकोशिकीय न्यूरॉन्स -न्यूरॉन्स जो एक न्यूरॉन से दूसरे में आवेगों को संचारित करते हैं, मुख्य रूप से इंटिरियरॉन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

स्नायु तंत्र- न्यूरॉन्स के अक्षतंतु।

तंत्रिकाओं- तंत्रिका तंतुओं का एक संचय (बंडल)।

न्यूरॉन कनेक्शन

सिनैप्स बनाने के लिए न्यूरॉन्स एक दूसरे से जुड़ते हैं। उनके माध्यम से, एक तंत्रिका कोशिका (संचारण) एक तंत्रिका आवेग को दूसरे तंत्रिका कोशिका (प्राप्त) तक पहुँचाती है।

एक सिनैप्स एक तंत्रिका कोशिका को एक जन्मजात ऊतक (मांसपेशियों, ग्रंथि, अंग) की कोशिकाओं से भी जोड़ सकता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी परस्पर जुड़े हुए न्यूरॉन्स का एक विशाल संग्रह है जिनका एक अत्यंत जटिल संबंध है।

सिनैप्स घटक:

• संचारण न्यूरॉन अक्षतंतु(इसका प्रीसानेप्टिक अंत), विशेष रसायन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में सक्षम है, आवेगों को प्रसारित करता है - मध्यस्थ। तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ (न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोट्रांसमीटर) प्रीसानेप्टिक टर्मिनल के सिनैप्टिक पुटिकाओं में उत्पन्न होते हैं।
• अन्तर्ग्रथनी दरार, इसके माध्यम से एक आवेग का संचार होता है।
• कोशिका के भाग को समझना- या किसी ग्रहणशील कोशिका पर रिसेप्टर्स। रिसेप्टर्स डेंड्राइट, एक्सोन या न्यूरॉन के शरीर में, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, संवेदी अंगों, ग्रंथियों आदि की संवेदनशील कोशिकाओं की झिल्ली पर स्थित हो सकते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर के समूह (न्यूरोट्रांसमीटर):

• मोनोअमाइन:हिस्टामाइन, सेरोटोनिन;
• अमीनो अम्ल:गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), ग्लाइसिन, ग्लूटामिक और एस्पार्टिक अम्ल;
• कैटेकोलामाइन:एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन;
• अन्य न्यूरोट्रांसमीटर:एसिटाइलकोलाइन, टॉरिन, एटीपी और बहुत कुछ।

तंत्रिका आवेग कैसे संचरित होता है?

तंत्रिका प्रभावप्राकृतिक बिजली है जो बिजली के तारों (तंत्रिकाओं) के साथ अलग-अलग दिशाओं में और कुछ रास्तों पर चलती है। यह बिजली (आवेग) है रासायनिक उत्पत्ति, न्यूरोट्रांसमीटर और आयनों (मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम) की मदद से किया जाता है।

तंत्रिका आवेग के गठन और संचरण के चरण:

1. न्यूरॉन उत्तेजना।
2. सोडियम-पोटेशियम पंप को चालू करना, यानी विशेष सोडियम चैनलों के माध्यम से सोडियम उत्तेजित सेल में चला जाता है, और पोटेशियम सेल से पोटेशियम चैनलों के माध्यम से चला जाता है।
3. अन्तर्ग्रथन (विध्रुवण) की झिल्लियों के बीच एक संभावित अंतर का गठन।
4. एक तंत्रिका आवेग का गठन - एक क्रिया क्षमता।
5. सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग का संचरण:
   • संचारण अंत के अन्तर्ग्रथनी पुटिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव,
   • सिनैप्टिक फांक में मध्यस्थों (या उन्हें नष्ट करने वाले पदार्थ - निषेध के दौरान) की रिहाई,
   • प्राप्त करने वाले सेल (सोडियम और पोटेशियम चैनलों को खोलना) के विध्रुवण की उत्तेजना - निषेध के दौरान तंत्रिका फाइबर, या हाइपरपोलराइजेशन (सोडियम-पोटेशियम चैनलों को बंद करना) के उत्तेजना पर ** ,
   • तंत्रिका तंतुओं के साथ आगे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या एक आंतरिक अंग में आवेग का संचरण।

** तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की सभी प्रक्रियाएं हमेशा निषेध की प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक होती हैं, इन प्रक्रियाओं को कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की मदद से अक्षतंतु और न्यूरॉन के शरीर में नियंत्रित किया जाता है जिनका एक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

माइलिन से ढके तंत्रिका तंतुओं के साथ एक तंत्रिका आवेग के संचरण की गति 2-120 m / s है।

सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका प्रवाह के संचरण के अलावा, तंत्रिका कोशिकाओं की घनी व्यवस्था के साथ, मध्यस्थों की भागीदारी के बिना, सीधे संपर्क द्वारा आवेग का प्रचार करना संभव है।

दिलचस्प!आप वीडियो देख सकते हैं: “अविश्वसनीय हमारे आसपास है। तंत्रिका तंत्र"।

पलटा हुआ- यह शरीर के अंदर या बाहर से किसी भी प्रकार की जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आवश्यक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

रिफ्लेक्स तंत्रिका तंत्र के कामकाज का आधार है, लगभग सभी तंत्रिका प्रक्रियाएं रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

प्रतिवर्त प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका आवेग प्रतिवर्त चाप से होकर गुजरता है:

• कुछ कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों के रिसेप्टर्स,
• संवेदी तंत्रिका तंतु जन्मजात अंगों से तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचार करते हैं,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का विश्लेषण,
• मोटर तंत्रिका तंतु आवेगों को जन्मजात अंगों तक पहुँचाते हैं - एक उत्तेजना की प्रतिक्रिया।

प्रतिबिंब हैं:

• सशर्त,
• बिना शर्त।

उच्च तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, वातानुकूलित पलटा (निर्णय वहां किए जाते हैं) में भाग लेता है, और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस इसकी भागीदारी के बिना बनते हैं।

ये रिफ्लेक्सिस बाहरी और आंतरिक कारकों के लिए एक स्वचालित प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। बिना शर्त प्रतिक्रियाएं किसी व्यक्ति की आत्म-संरक्षण, पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने, पुनरुत्पादन, होमोस्टैसिस को बनाए रखने की क्षमता का प्रयोग करती हैं - शरीर की आंतरिक स्थिति की स्थिरता। वे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित होते हैं।

बिना शर्त सजगता के उदाहरण:अनुभवहीन स्तन का दूधनवजात शिशु, यौन, मातृ और अन्य प्रवृत्ति, आंख की चोट के खतरे पर झपकना, विदेशी कणों के आने पर खांसना और छींकना एयरवेजआदि।

त्रिधारा तंत्रिका

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल नसों की एक वी जोड़ी है। इसकी उपस्थिति के कारण इसे इसका नाम मिला तीन शाखाएं:

• आँख (ऊपरी) शाखा,
• मैक्सिलरी (मध्य) शाखा,
• मैंडिबुलर (निचली) शाखा।

खोपड़ी से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने से पहले, तंत्रिका एक बड़ा तंत्रिका नोड बनाती है - ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि ***।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लक्षण

मापदंडों	विशेषता
	नेत्र - संबंधी तंत्रिका	मैक्सिलरी तंत्रिका	मैंडिबुलर तंत्रिका
नसों का प्रकार	संवेदनशील	संवेदनशील	मिश्रित तंत्रिका, संवेदी और मोटर तंतु होते हैं
इनरवेटेड क्या है?	ललाट, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों की त्वचा, नाक का पुल, पलक (ऊपरी), आंशिक रूप से नाक और साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, नेत्रगोलक, आंशिक रूप से अश्रु ग्रंथियां, आंशिक रूप से मेनिन्जेस।	पलक की त्वचा (निचला), ऊपरी होंठ और चेहरे का पार्श्व भाग, ऊपरी दांत	संवेदनशील तंतु- दांतों के एल्वियोली के निचले जबड़े की त्वचा, मौखिक गुहा (गालों की श्लेष्मा झिल्ली, सबलिंगुअल क्षेत्र, आंशिक रूप से जीभ), लार ग्रंथियां, ईयर ड्रम स्ट्रिंग्स और ड्यूरा मेटर। मोटर फाइबर – चबाने वाली मांसपेशियांचेहरा, अर्थात्: डिगैस्ट्रिक मांसपेशी (ह्यॉइड क्षेत्र में स्थित), बर्तनों और लौकिक मांसपेशियां।
मुख्य कार्य	त्वचा की संवेदनशीलता, आंसू उत्पादन का नियमन, मेनिन्जेस की संवेदनशीलता	त्वचा की संवेदनशीलता	मुंह और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता, मेनिन्जेस की संवेदनशीलता, दांतों का संक्रमण, चबाने के कार्य में भागीदारी, इन्नेर्वतिओन लार ग्रंथियां, ड्रम स्ट्रिंग द्वारा ध्वनियों की धारणा कान का एक संवेदनशील अंग है।
खोपड़ी निकास स्थल	कक्षा की बाहरी दीवार।	गोल छेद - आई सॉकेट के नीचे स्थित है।	ओवल होल - आई सॉकेट के नीचे स्थित होता है।
तंत्रिका की प्रमुख शाखाएं	अश्रु तंत्रिका ललाट तंत्रिका नाक तंत्रिका। चावल। # 1	नोडल शाखाएं, जाइगोमैटिक नसें: जाइगोमैटिक और जाइगोमैटिक फेशियल, इन्फ्राऑर्बिटल नसें (शाखाओं में से एक श्रेष्ठ और पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय है)। चावल। # 1	मस्तिष्कावरणीय शाखा, चबाने वाली तंत्रिका गहरी अस्थायी नसों। pterygoid नसें मुख तंत्रिका, कान अस्थायी, भाषाई, निचला वायुकोशीय। चावल। # 2
तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया) ** ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा निर्मित	सिलिअरी नोड: ओकुलोमोटर तंत्रिका (कपाल नसों की III जोड़ी), नाक तंत्रिका।	Pterygopalatine नोड: नोडल शाखाएं, बड़ी और गहरी पेट्रस नसों की सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक शाखाएं (कपाल नसों से संबंधित मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखाएं)।	कान नोड: छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका (ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखा - कपाल नसों की IX जोड़ी), मैंडिबुलर तंत्रिका। सबमांडिबुलर नोड: भाषाई तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका की एक शाखा), लार ग्रंथियों को संक्रमित करने वाली शाखाएँ, ड्रम स्ट्रिंग फाइबर।
मस्तिष्क में नाभिक	मोटर फाइबरट्राइजेमिनल नसें ब्रिज (हिंडब्रेन) में स्थित होती हैं - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर नाभिक. संवेदनशील तंतुट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क के पैरों से होकर गुजरती है, जिसे मस्तिष्क में संवेदनशील नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है: बेहतर संवेदी मार्ग के नाभिक, मस्तिष्क के पुल में हैं, स्पाइनल न्यूक्लियसमें स्थित हैं मेडुला ऑबोंगटा, मिडब्रेन न्यूक्लियसमिडब्रेन में एक्वाडक्ट के पास और आंशिक रूप से हिंदब्रेन ब्रिज में स्थित होते हैं।

*** तंत्रिका नोड्स या गैन्ग्लिया- तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका केंद्रों से युक्त तंत्रिका ऊतक का एक संचय, दो या दो से अधिक तंत्रिका तंतुओं को एक साथ जोड़ता है, दोनों सिरों से और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (आरोही और अवरोही धाराओं) से आवेग प्राप्त करता है।

चावल। नंबर 1:नेत्र और मैक्सिलरी तंत्रिका और उनकी शाखाएँ।

चावल। नंबर 2:मैंडिबुलर तंत्रिका और उसकी शाखाएँ।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की घटना के तंत्र के अनुसार, यह विकृति प्राथमिक या सत्य (केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पृथक घाव) या माध्यमिक (तंत्रिका तंत्र के प्रणालीगत रोगों के लक्षण के रूप में तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्ति) हो सकती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अज्ञातहेतुक रोगों को संदर्भित करता है। लेकिन ऐसे कारक हैं जो अक्सर इस बीमारी के विकास की ओर ले जाते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास में योगदान करने वाले कारक:

1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संपीड़नखोपड़ी या उसकी शाखाओं में खोपड़ी छोड़ने के बाद:
   • मस्तिष्क का वासोडिलेशन: धमनीविस्फार (पैथोलॉजिकल वासोडिलेशन), एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि ग्रीवारीढ़, रक्त वाहिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, और इसी तरह - सबसे अधिक सामान्य कारणट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास,
   • ट्यूमर गठनट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ मस्तिष्क या चेहरे का क्षेत्र,
   • सदमाऔर अभिघातज के बाद के निशान,
   • जबड़े-अस्थायी जोड़ के क्षेत्र में चोटें,
   • ऊंचा हो जाना संयोजी ऊतक (आसंजन) एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को नुकसान के साथ काठिन्य।
   • जन्मजात विसंगतियांविकास अस्थि संरचनाएंखोपड़ी।
2. वायरल तंत्रिका घाव: दाद संक्रमण, पोलियो, न्यूरो-एड्स।
3. तंत्रिका तंत्र के रोग:
   • मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
   • बच्चों का केंद्रीय पक्षाघात (सेरेब्रल पाल्सी),
   • मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (वायरल, ट्यूबरकुलस),
   • सिर के आघात, संक्रामक प्रक्रियाओं, हाइपोक्सिया (मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी), पोषक तत्वों की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी,
   • ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक और तंतुओं के क्षेत्र में ब्रेन ट्यूमर और संचार संबंधी विकार, और इसी तरह।
4. ओडोन्टोजेनिक कारण (दांतों से संबंधित):
   • चेहरे और मुंह में दांतों को भरना या निकालना या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप "असफल"।
   • दंत नहर संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया,
   • दांतों को नुकसान के साथ जबड़े को आघात,
   • दंत प्रवाह।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• 50 वर्ष से अधिक की आयु,
• मानसिक विकार,
• अत्यंत थकावट ,
• तनाव,
• चेहरे का हाइपोथर्मिया (उदाहरण के लिए, एक मसौदे में),
• विटामिन की कमी (बी विटामिन की कमी),
• चयापचय संबंधी विकार: गठिया, मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग और अन्य अंतःस्रावी विकृति,
• कृमिनाशक (कीड़े),
• उपवास, आंतों में पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण, बुलिमिया, एनोरेक्सिया,
• मैक्सिलरी और अन्य परानासल साइनस (क्रोनिक साइनसिसिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ सूजन,
• मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं और अल्सर (फोड़े, कफ) - मसूड़े की सूजन, पल्पिटिस,
• खोपड़ी की हड्डियों का दबना, विशेष रूप से जबड़े (ऑस्टियोमाइलाइटिस),
• गंभीर नशा के साथ तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियां: मलेरिया, सिफलिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, बोटुलिज़्म, टेटनस, और इसी तरह।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग,
• गंभीर एलर्जी रोग।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास (रोगजनन) का तंत्र

दुनिया भर के कई वैज्ञानिक कई वर्षों से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगजनन पर बहस कर रहे हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की शुरुआत में योगदान देने वाले कारणों के आधार पर, दो इसके विकास के तंत्र का सिद्धांत:

और यद्यपि प्रत्येक सिद्धांत में "अंधेरे धब्बे" होते हैं, यह माना जाता है कि दर्द सिंड्रोम के विकास के दोनों तंत्र होते हैं, यानी वे एक के बाद एक का पालन करते हैं। इसीलिए ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार व्यापक रूप से तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को बहाल करने और मस्तिष्क में तंत्रिका प्रक्रियाओं को बाधित करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का मुख्य लक्षण चेहरे का दर्द है, लेकिन इस बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ हैं जो असहनीय दर्द जैसी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन इसके अतिरिक्त ठीक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का संकेत हो सकता है।

लक्षण	यह कैसे प्रकट होता है?	लक्षण कब होता है?
चेहरे का दर्द	दर्द सिंड्रोम आमतौर पर चेहरे के केवल आधे हिस्से में ही प्रकट होता है। पैरॉक्सिस्मल दर्द या इसे पैरॉक्सिस्मल भी कहा जाता है, हमलों को शांत अवधियों से बदल दिया जाता है। दर्द असहनीय है, प्रकृति में शूटिंग, इसकी तुलना अक्सर बिजली के झटके से की जाती है। इन क्षणों में रोगी उस स्थिति में जम जाता है जिसमें हमला शुरू हुआ था, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता, दर्द के स्थान पर अपने हाथों को जकड़ लेता है। दर्द का दौरा आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। शांत अवधि कुछ घंटों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है। कभी-कभी, एक असामान्य पाठ्यक्रम या रोग के एक उन्नत लंबे पाठ्यक्रम के साथ, चेहरे और सिर में दर्द लगभग स्थिर रहता है। रोग की अवधि के साथ, हमलों की अवधि बढ़ जाती है, और छूट की अवधि कम हो जाती है।	दर्द आमतौर पर परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद प्रकट होता है। चेहरे पर ज़ोन होते हैं, तथाकथित ट्रिगर ज़ोन (साहित्य में आप अल्गोजेनिक क्षेत्र शब्द पा सकते हैं), थोड़ी जलन के साथ जिसमें एक दर्दनाक हमला शुरू हो सकता है। उसी समय, हमले के दौरान इन बिंदुओं पर एक मोटा प्रभाव अक्सर इसकी गिरफ्तारी (समाप्ति) की ओर जाता है। ट्रिगर बिंदुओं का स्थानीयकरण व्यक्तिगत है: होंठ, नाक के पंख, भौं मेहराब, ठोड़ी का मध्य भाग, जबड़ा जोड़ (जबड़े-अस्थायी जोड़), गाल, आउटर कर्ण नलिका, मौखिक गुहा: दांत, भीतरी सतहगाल, मसूड़े, जीभ। दर्द के रूप में हो सकता है जोरदार प्रहारऔर इन बिंदुओं के क्षेत्र की जलन के अन्य स्थूल कारक, साथ ही ट्रिगर ज़ोन की मामूली जलन के साथ: चीख, मुस्कान हँसी, बातचीत, चबाना, खाना, हवा के तापमान में बदलाव, ड्राफ्ट, जम्हाई लेना, छींकना, दांतों की सफाई, धोना, क्रीम लगाना, मेकअप करना, शेविंग वगैरह। चावल।ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में संभावित ट्रिगर जोन।
	दर्द का स्थानीयकरण **** सिर का अस्थायी क्षेत्र, पलकें, और आसपास का क्षेत्र नेत्रगोलक, नाक, सिर एक पूरे के रूप में।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा को नुकसान के साथ।
	ऊपरी दांत, ऊपरी जबड़ा, ऊपरी होंठ और गाल।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैक्सिलरी शाखा को नुकसान के साथ।
	निचले दांत, निचला जबड़ा, निचला होंठ, पूर्वकाल पैरोटिड क्षेत्र।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा को नुकसान के साथ।
	चेहरे का पूरा आधा	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं की हार के साथ और तंत्रिकाशूल (ब्रेन ट्यूमर, और इसी तरह) के केंद्रीय कारण के साथ।
चेहरे और श्वेतपटल की लाली, बढ़ी हुई लार, लैक्रिमेशन, नाक से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति	ये लक्षण प्रभावित पक्ष पर स्थानीयकृत होते हैं और एक दर्दनाक हमले के दौरान प्रकट होते हैं।	चेहरे की हाइपरमिया और लार, लैक्रिमल ग्रंथियों और नाक के श्लेष्म ग्रंथियों के उत्पादन में वृद्धि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ी होती है, जिनमें से शाखाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संवेदनशील तंतुओं का हिस्सा होती हैं।
चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना	स्नायु कांपना हल्के स्थानीय दौरे के समान है या नर्वस टिक्स, दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, चबाने और चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं। पलकों की ऐंठन के साथ जुड़े दर्दनाक पक्ष पर तालुमूलक विदर का संकुचन हो सकता है।	मांसपेशियों की मरोड़ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर तंतुओं और चेहरे की मांसपेशियों द्वारा संक्रमित अन्य कपाल नसों में बढ़ी हुई उत्तेजना के प्रतिवर्त प्रसार से जुड़ी होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले के दौरान एक मरीज की तस्वीर।
मानसिक विकार	रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, भय और चिंता की भावना प्रकट होती है। जब हँसी, बातचीत, भोजन के सेवन से दर्द सिंड्रोम का विकास होता है, तो रोगी बंद हो जाता है, चुप रहता है, खाने से इनकार करता है। गंभीर मामलों में, आत्महत्या की प्रवृत्ति (आत्महत्या करने की इच्छा) देखी जा सकती है।	मानसिक विकाररोगी असहनीय दर्द के लगातार दुर्बल हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, रोग की अवधि (वर्ष), ट्रिगर ज़ोन के मामूली जलन कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमलों की उपस्थिति। मरीजों में उदासीनता, मनोविकृति, भय, अवसाद आदि विकसित हो जाते हैं।
चेहरे की संवेदनशीलता विकार (पेरेस्टेसिया)	झुनझुनी महसूस होना, प्रभावित हिस्से पर रेंगना। एक सुस्त दर्द दर्द दिखाई दे सकता है, जो क्षय और पल्पिटिस के साथ दांत दर्द जैसा दिखता है (जो रोगियों को दंत चिकित्सक के पास ले जाता है)। कभी-कभी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ त्वचा की संवेदनशीलता में कमी होती है।	यह लक्षण एक तिहाई रोगियों में होता है और आमतौर पर आने वाले दर्द के दौरे का अग्रदूत होता है (पैरॉक्सिज्म से कुछ दिन या कई महीने पहले)। पेरेस्टेसिया तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को व्यापक नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, जो उल्लंघन की ओर जाता है और संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों के बढ़े हुए उत्तेजना और बिगड़ा हुआ चालन के प्रति उनकी संवेदनशीलता है।
रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन (ट्रॉफिक परिवर्तन)	चेहरे की विषमता, मुंह का उठा हुआ कोना (मुस्कराहट), भौंहों का गिरना, ऊपरी पलक, चेहरे के स्वस्थ पक्ष पर मांसपेशियों में तनाव, शुष्क त्वचा, छीलने, झुर्रियों की उपस्थिति, पलकों, भौहों का नुकसान, दांतों की हानि (पीरियडोंटल बीमारी), अस्थायी और ललाट क्षेत्र में गंजापन, बालों का स्थानीय सफेद होना, चबाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ ट्रॉफिक विकार कई वर्षों की बीमारी के बाद हो सकते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका, लंबे समय तक और लगातार दर्द के हमलों द्वारा चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा के संक्रमण के उल्लंघन के कारण, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह का उल्लंघन होता है। यह ऊतक कुपोषण (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी) की ओर जाता है। ट्रिगर ज़ोन को परेशान न करने के लिए, रोगी चेहरे के बीमार पक्ष को बख्शता है: वह स्वस्थ पक्ष को चबाता है, मुस्कुराता नहीं है, अपना मुंह चौड़ा नहीं खोलता है, और इसी तरह। समय के साथ, यह चबाने और चेहरे की मांसपेशियों (मांसपेशियों के ऊतकों में कमी, उनके कार्यों में कमी) के शोष की ओर जाता है, जो बदले में चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा के ट्राफिज्म का उल्लंघन भी करता है। दाहिनी ओर चेहरे की मांसपेशियों के शोष के साथ एक रोगी की तस्वीर।

**** ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया आमतौर पर एक तरफ विकसित होता है और अक्सर दाएं तरफ होता है। रोग के दौरान, दर्द का स्थान नहीं बदलता है। केवल मस्तिष्क की गंभीर विकृति के साथ यह प्रक्रिया के प्रसार के समय के साथ चेहरे के दूसरे भाग तक संभव है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा

1. जीवन का इतिहास (इतिहास):कारकों और रोगों की उपस्थिति जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्यूमर, मस्तिष्क के संवहनी विकृति, पिछली बीमारियों, मौखिक गुहा में या चेहरे पर सर्जिकल हस्तक्षेप, और इसी तरह) का कारण बन सकती है।
2. चिकित्सा का इतिहास:
   • रोग की शुरुआत तीव्र है, अचानक, रोगियों को स्पष्ट रूप से याद है कि कब, कहाँ और किन परिस्थितियों में पैरॉक्सिस्मल दर्द का पहला हमला शुरू हुआ,
   • दर्द के हमले छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं,
   • दर्द सिंड्रोम ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन में से एक की थोड़ी सी भी जलन को भड़काता है,
   • एकतरफा प्रक्रिया,
   • दर्द निवारक और एनाल्जेसिक दवाओं से राहत नहीं मिलती है।
3. शिकायतोंतीव्र असहनीय दर्द के हमलों पर, जो ट्रिगर ज़ोन की जलन के बाद अचानक प्रकट होता है, और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अन्य लक्षणों की उपस्थिति (उपरोक्त तालिका में दिखाया गया है)।
4. इंटरेक्शनल अवधि के दौरान वस्तुनिष्ठ परीक्षा:
   • सामान्य अवस्थाआमतौर पर संतोषजनक, चेतना संरक्षित है, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, रोगी की मानसिक स्थिति में गड़बड़ी संभव है।
   • रोगी की जांच करते समय चेहरे को छूने नहीं देताट्रिगर ज़ोन के क्षेत्र में, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर उंगली लाए बिना, वह स्वयं उन्हें इंगित करता है।
   • त्वचा अक्सर नहीं बदली हैरोग के एक गंभीर लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शुष्क त्वचा, छीलने, सिलवटों और झुर्रियों की उपस्थिति, चेहरे की विषमता, ऊपरी पलक का गिरना और चेहरे की मांसपेशियों के शोष के अन्य लक्षण संभव हैं। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली जाती है।
   • कभी-कभी चेहरे की त्वचा (पेरेस्टेसिया) की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।
     आंतरिक अंगों से(हृदय, श्वसन, पाचन और शरीर की अन्य प्रणालियाँ) आमतौर पर रोग संबंधी परिवर्तननिरीक्षण के दौरान पता नहीं चला।
   • न्यूरोलॉजिकल स्थितिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के बिना ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया वाले रोगियों में नहीं बदला जाता है। अनुपस्थित रोग संबंधी सजगता, मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों की सूजन के लक्षण ( मस्तिष्कावरणीय लक्षण).
   मस्तिष्क की विकृति के साथ, फोकल घावों के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, ऊपरी पलक का गिरना या पीटोसिस, पुतली का अंतर या अनिसोकोरिया, अंतरिक्ष में रोगी के उन्मुखीकरण के भटकाव के लक्षण, श्वास की आवृत्ति और गुणवत्ता में परिवर्तन, आंतों की पैरेसिस और अन्य विशिष्ट तंत्रिका संबंधी लक्षणमध्य और पश्च मस्तिष्क के घाव)। इस रोगसूचकता की पहचान के लिए मस्तिष्क की और अनिवार्य वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।
5. पैरॉक्सिस्मल दर्द के हमले के दौरान रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा:
   • दर्दट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन के संपर्क में आने के बाद होता है, और दर्द सिंड्रोम केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ ही फैलता है।
   • रोगी मुद्रा:अपने हाथों से चेहरे की मांसपेशियों को जमने या फैलाने की कोशिश करता है, छोटे वाक्यांशों में सवालों या जवाबों का जवाब नहीं देता है। साथ ही मरीज काफी डरा हुआ और पीड़ित नजर आ रहा है।
   • त्वचा परपसीना (पसीना) चेहरे पर दिखाई देता है, चेहरे के प्रभावित हिस्से की त्वचा और श्लेष्मा श्वेतपटल लाल हो जाता है, लैक्रिमेशन संभव है, अधिक लार के कारण रोगी अक्सर निगल जाता है, नाक से श्लेष्म निर्वहन "धारा" में दिखाई दे सकता है। .
   • संभावित उपस्थिति ऐंठन मरोड़एक तरफ चेहरे की मांसपेशियां।
   • सांसरोगी का दोहन किया जाता है या अधिक बार हो जाता है।
   • धड़कनअधिक बार (90 प्रति मिनट से अधिक) हो जाता है, रक्तचाप नहीं बदलता है, या थोड़ा बढ़ जाता है।
   ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर बिंदुओं पर दबाव के साथ, दर्द के हमले को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।
   
   • संचालन करते समय नोवोकेन नाकाबंदीट्राइजेमिनल तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ नोवोकेन की शुरूआत, मूल रूप से, ये ट्रिगर बिंदु हैं) हमला अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।

निदान विशिष्ट शिकायतों के आधार पर किया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ दर्द का स्थानीयकरण, एक हमले के दौरान उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति, एक उद्देश्य परीक्षा और वाद्य निदान डेटा।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
एमआरआई -अधिकांश जानकारीपूर्णमस्तिष्क की संरचनाओं, उसके जहाजों, नाभिक और कपाल नसों की शाखाओं का अध्ययन करने की एक विधि।

यह विधि दृश्य है (अर्थात, हमें एक सटीक मिलता है त्रि-आयामी छविस्क्रीन पर और कागज पर), हालांकि, एक्स-रे विधियों के विपरीत, एमआरआई चुंबकीय पर आधारित है, विकिरण पर नहीं। यानी यह मरीज के लिए सुरक्षित है।

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का संदेह है, तो ब्रेन ट्यूमर, संवहनी रोग, डिफ्यूज़ या मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति और अन्य का पता लगाने या बाहर करने के लिए एमआरआई आवश्यक है। संभावित कारणरोग का विकास।

मस्तिष्क वाहिकाओं के विकृति के अधिक सटीक अध्ययन के लिए, एमआरआई का उपयोग जहाजों (एंजियोग्राफी) में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ किया जाता है।

विधि के नुकसान:

• अनुसंधान की उच्च लागत;
• contraindications: शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति (टुकड़ों के अवशेष, कैडियोस्टिमुलेंट, धातु की प्लेटें, जो जटिल अस्थि भंग, धातु डेन्चर, मुकुट में ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए उपयोग की जाती हैं), गंभीर मनोवैज्ञानिक रोग, क्लौस्ट्रफ़ोबिया।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

सीटी स्कैन- एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधि, जो आपको परत दर परत मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देती है। इसकी सूचना सामग्री के संदर्भ में, यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से थोड़ा कम है, क्योंकि एमआरआई आपको त्रि-आयामी, और सीटी - एक दो-आयामी छवि बनाने की अनुमति देता है। सीटी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का पता लगा सकती है जिससे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास हो सकता है।

मुख्य नुकसान परिकलित टोमोग्राफीएक बड़ा विकिरण (विकिरण) भार और उच्च लागत है (लेकिन एमआरआई की तुलना में सीटी विधि अधिक सुलभ और सस्ती है)।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी -तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए एक वाद्य विधि, जो परिधीय तंत्रिकाओं के तंत्रिका तंतुओं के साथ विद्युत प्रवाह (आवेग) के प्रवाहकत्त्व की दर को निर्धारित करना संभव बनाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी से क्या पता चलता है?

• तंत्रिका क्षति की उपस्थिति,
• क्षति का स्तर (अर्थात, जहां वास्तव में),
• घाव का रोगजनन (माइलिन म्यान को नुकसान या अक्षतंतु को नुकसान),
• प्रक्रिया की व्यापकता।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में किन बदलावों का पता लगाया जा सकता है?

• माइलिन रहित(अक्षतंतु के माइलिन म्यान को नुकसान), जो है महत्वपूर्ण कारकट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का रोगजनन,
• अन्य तंत्रिका परिवर्तन, अन्य तंत्रिका घावों की विशेषता, जो तंत्रिका तंत्र के रोगों को अलग करने की अनुमति देती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी)

ईएनएमजी- एक प्रकार की इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, आपको इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की प्रतिक्रिया के समानांतर अध्ययन के साथ परिधीय तंत्रिका के साथ विद्युत प्रवाह के पारित होने की दर का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी द्वारा पता लगाए गए उन मापदंडों के अलावा, ईएनएमजी दर्द की सहनशीलता और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संभावित ट्रिगर ज़ोन की संवेदनशीलता की दहलीज, साथ ही प्रतिक्रिया में मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन की डिग्री का खुलासा करता है। बढ़ी हुई उत्तेजनानसों।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)

ईईजी- तंत्रिका तंत्र के निदान के लिए एक विधि, जिसमें एक विशेष उपकरण, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, एक जैविक रजिस्टर करता है विद्युत गतिविधिमस्तिष्क के, उन्हें वक्रों के रूप में चित्रित करते हुए। यह विधि आपको उन संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है जिनके माध्यम से आवेगों का मार्ग बिगड़ा हुआ है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के पैरॉक्सिस्मल हमले के दौरान ईईजी द्वारा क्या प्रकट किया जाता है?

• सिंक्रोनाइज़्ड या अनसिंक्रनाइज़्ड प्रकार से कर्व्स बदलना,
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका नाभिक के स्थानों में, हिंदब्रेन और मिडब्रेन में मिरगी के फॉसी के लक्षण।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श

• ईएनटी - नासॉफिरिन्क्स की पुरानी बीमारियों की पहचान करना और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें ठीक करना आवश्यक है।
• न्यूरोसर्जन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति की पहचान करने में, जिससे तंत्रिकाशूल का विकास हो सकता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।
• दंत चिकित्सक - आचरण करने के लिए विभेदक निदानदंत रोगों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और, यदि आवश्यक हो, मौखिक गुहा की स्वच्छता।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, प्रयोगशाला निदान बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, आमतौर पर रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर और अन्य जैविक तरल पदार्थसामान्य हैं। फिलहाल, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सहित, सामान्य तौर पर, तंत्रिकाशूल का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं हैं।

लेकिन नसों के दर्द के इलाज के लिए दवाएं लेते समय उनकी सहनशीलता पर नियंत्रण रखना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, समय-समय पर खर्च करें जैव रासायनिक अनुसंधानजिगर, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त।

मेनिन्जियल झिल्ली (मेनिन्जियल लक्षण) की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में, एक स्पाइनल टैप किया जाना चाहिए, इसके बाद प्रयोगशाला अनुसंधानमस्तिष्कमेरु द्रव ( मस्तिष्कमेरु द्रव) मेनिन्जाइटिस से बचने के लिए यह आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के हर्पेटिक घावों के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी से दाद I, II, III प्रकार के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार व्यापक होना चाहिए:

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास को भड़काने वाले कारणों का उन्मूलन।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी;
• क्षतिग्रस्त ट्राइजेमिनल तंत्रिका के माइलिन म्यान की बहाली की उत्तेजना - फिलहाल इस तरह के विकास पर माइलिन को पूरी तरह से बहाल करने का कोई साधन नहीं है। प्रभावी दवादुनिया भर के वैज्ञानिक काम करते हैं, लेकिन कुछ उपायों का उपयोग माइलिन म्यान की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ट्रिगर ज़ोन की शाखाओं पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए दवा

दवाओं का समूह	एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन कैसे करें?
आक्षेपरोधी(दवा का चयन और इसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से की जाती है)	कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन)	आक्षेपरोधी लेने के प्रभाव: मिरगी रोधी, मनोदैहिक प्रभाव, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द के हमलों से राहत और रोकथाम। उनका मुख्य कार्य तंत्रिका आवेगों को संचारित करने वाले अक्षतंतु की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों को स्थिर करना है। इससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं और मस्तिष्क के मध्य और पीछे के हिस्सों में उसके नाभिक की उत्तेजना कम हो जाती है। अन्य प्रभाव: ग्लूटामेट (एक न्यूरोट्रांसमीटर जो तंत्रिका आवेगों को रोकता है) की रिहाई और तंत्रिका तंतुओं (डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) को उत्तेजित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को रोकता है। ध्यान! Anticonvulsants मनोदैहिक दवाएं हैं और इसके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए फ़ार्मेसियां ​​उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ बेचती हैं।	दवा को छोटी खुराक के साथ धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, फिर खुराक बढ़ा दी जाती है। उपचार दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम से शुरू होता है, फिर इसे दिन में 2-3 बार 400 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है जब तक कि दर्द का दौरा बंद न हो जाए। आप बाद में खुराक को बनाए रखने के लिए कम कर सकते हैं उपचारात्मक प्रभावदिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम तक। उपचार दीर्घकालिक है।
	फ़िनाइटोइन (डिपेनिन)		प्रति दिन 3-5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक से शुरू करें, फिर खुराक को प्रति दिन 200-500 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। खुराक को एक बार लिया जाता है या 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, केवल भोजन के बाद या भोजन के दौरान। उपचार दीर्घकालिक है।
	लामोत्रिगिने		प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 50 मिलीग्राम है, फिर खुराक को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है।
	गैबंटिन	इस दवा की क्रिया का तंत्र ज्ञात नहीं है, यह प्रयोगात्मक रूप से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है।	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक प्रति दिन 1800 मिलीग्राम है। दवा 3 खुराक में ली जाती है।
	स्टेज़ेपिन		प्रति दिन 200 मिलीग्राम से शुरू करें, खुराक को प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 3 खुराक में लिया।
मांसपेशियों को आराम देने वाले	बैक्लोफेन (बक्लोसन, लियोरेज़ल)	बैक्लोफेन न्यूरोट्रांसमीटर GABA (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) के उत्पादन को उत्तेजित करके नसों के दर्द के इलाज में प्रभावी है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग से होने वाले प्रभाव: तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना का निषेध, मांसपेशियों की टोन में कमी, एनाल्जेसिक प्रभाव।	प्रारंभिक खुराक 3 खुराक के लिए 15 मिलीग्राम है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 3 खुराक के लिए प्रति दिन 30-75 मिलीग्राम कर दिया जाता है।
	Mydocalm	अक्षतंतु की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों को स्थिर करता है, तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों के मार्ग को बाधित करने में मदद करता है, कैल्शियम को सिनेप्स में जाने से रोकता है, सिर में रक्त परिसंचरण में सुधार, एक एनाल्जेसिक प्रभाव है	3 खुराक के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 3 खुराक के लिए प्रति दिन 450 मिलीग्राम है।
विटामिन की तैयारी	बी विटामिन (न्यूरोमल्टीवाइटिस, न्यूरोविटन और अन्य परिसरों)	अवसादरोधी क्रिया, बाहरी कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को कम करता है तंत्रिका कोशिकाएं, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों के संबंध में अक्षतंतु के माइलिन म्यान और कई अन्य प्रभावों की क्रमिक बहाली की प्रक्रियाओं में भाग लेता है।	1 गोली दिन में 3 बार भोजन के साथ।
	ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड (आहार पूरक)	असंतृप्त वसीय अम्ल माइलिन के निर्माण खंड हैं।	भोजन के साथ प्रतिदिन 1-2 कैप्सूल।
एंटिहिस्टामाइन्स	डीफेनहाइड्रामाइन, पीपलफेन	निरोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।	डीफेनहाइड्रामाइन 1% 1 मिली रात को सोते समय, पिपलफेन 2.5% - इंजेक्शन के रूप में सोते समय 2 मिली।
शामक और अवसादरोधी	ग्लाइसीड (ग्लाइसिन)	ग्लाइसिन एक एमिनो एसिड है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को रोकता है। एक शांत, तनाव-विरोधी प्रभाव पड़ता है, नींद को सामान्य करता है।	2 गोलियां दिन में 3 बार जीभ के नीचे घोलें।
	अमीनाज़िन	एमिनाज़िन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो तंत्रिका तंतुओं को संचारित करने से आवेग प्राप्त करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दवा का शामक प्रभाव होता है और तीव्र और पुरानी मनोविकृति में मानसिक प्रतिक्रियाओं को कम करता है।	मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे में 20-100 मिलीग्राम पर। तीव्र मानसिक प्रतिक्रियाओं के लिए दवा का इंजेक्शन आवश्यक है। 25-50 मिलीग्राम एक बार इंजेक्ट किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को फिर से इंजेक्ट किया जाता है। रोगी की मानसिक स्थिति सामान्य होने तक इस दवा का सेवन जारी रखा जाता है।
	ऐमिट्रिप्टिलाइन	इसमें न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को विनियमित करके एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होता है।	प्रारंभिक खुराक: 3 खुराक में 75 मिलीग्राम, फिर खुराक को 3 खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। दवा को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

गंभीर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, लगातार दर्द में, यह अनुशंसा की जाती है कि यहां तक ​​कि दवाओं(सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, कोकीन, मॉर्फिन, और इसी तरह)।

पहले, 80% एथिल अल्कोहल (शराब), ग्लिसरीन और नोवोकेन के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं की नाकाबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, फिलहाल, यह साबित हो गया है कि तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, ये प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका के माइलिन म्यान के अतिरिक्त आघात और विनाश में योगदान करती हैं, जो बाद में (छह महीने के बाद) रोग की प्रगति की ओर ले जाती है कम छूट और दर्द के लंबे समय तक मुकाबलों।

निभाना सुनिश्चित करें उन स्थितियों में सुधार, जिनके कारण रोग का विकास हुआ हो:

• ईएनटी पैथोलॉजी का उपचार,
• चिकित्सा संवहनी रोगदिमाग,
• मौखिक गुहा की पर्याप्त स्वच्छता,
• जीवाणुरोधी (या एंटीवायरल) और प्रतिरक्षी उपचार संक्रामक रोग,
• चोटों, सर्जिकल उपचार और संक्रामक प्रक्रियाओं के बाद संयोजी ऊतक (निशान) के विकास की रोकथाम, इस उद्देश्य के लिए बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर, प्लेसेंटा, FIBS के अर्क), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) की कम खुराक के साथ लघु पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं प्रभावी हैं,
• चयापचय का सामान्यीकरण, इसके विकारों के मामले में (आहार, विटामिन थेरेपी, सुधार) हार्मोनल पृष्ठभूमिआदि),
• अन्य गतिविधियों पर निर्भर करता है कारक रोगऔर राज्यों।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सर्जिकल उपचार

ऑपरेटिव उपचारट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की सिफारिश की जाती है यदि यह पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल कर सकता है। वे प्रदर्शन किए गए ड्रग थेरेपी से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जिकल प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने की पेशकश करते हैं (3 महीने के बाद कोई सकारात्मक परिणाम नहीं)।

1. नसों का दर्द पैदा करने वाली समस्याओं का त्वरित समाधान:
   • ब्रेन ट्यूमर को हटाना(ऑपरेशन का दायरा ट्यूमर प्रक्रिया के प्रकार, स्थानीयकरण और व्यापकता से निर्धारित होता है),
   • माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन- ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक पर दबाव डालने वाले पतले जहाजों का विस्थापन या उच्छेदन (हटाना),
   • संकुचित इन्फ्राऑर्बिटल नहर का फैलाव(ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने का स्थान) - खोपड़ी की हड्डियों पर एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन।
     पर प्रभावी उन्मूलनकारण जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनते हैं, अक्सर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले गायब हो जाते हैं, परिणाम वसूली है।
2. ट्राइजेमिनल तंत्रिका के प्रवाहकत्त्व को कम करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप:
   • साइबर चाकू- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का आधुनिक प्रभावी उपचार। इसके अलावा, अन्य दर्दनाक ऑपरेशनों के विपरीत, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम (औसतन 5%) है। साइबर नाइफ एक प्रकार की रेडियोसर्जरी है जिसमें पंक्चर, चीरा या अन्य दर्दनाक जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। अस्पताल (आउट पेशेंट) के बाहर ले जाना संभव है।
     यह विधि ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक के तंत्रिका तंतुओं की बढ़ी हुई उत्तेजना के क्षेत्र पर विकिरण की एक पतली किरण की क्रिया पर आधारित है।
   • गामा चाकूसाइबरनाइफ की तरह - रेडियोसर्जरी की एक विधि, जिसमें विकिरण विकिरण की किरणें ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को नष्ट कर देती हैं। साथ ही जटिलताओं का जोखिम भी कम होता है। साइबर नाइफ अपनी प्रभावशीलता में हीन है।
   • त्रिपृष्ठी नाड़ीग्रन्थि का गुब्बारा संपीड़न -ट्राइजेमिनल तंत्रिका नोड के क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक गुब्बारा डाला जाता है और हवा से भर दिया जाता है। यह गुब्बारा नाड़ीग्रन्थि को संकुचित करता है, अंततः ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को नष्ट कर देता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों का प्रवाह समाप्त हो जाता है। इस पद्धति का एक अस्थायी प्रभाव होता है और इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है (चेहरे का सुन्न होना, चेहरे के भावों का तिरछा होना, चबाने की क्रिया का उल्लंघन)।
   • ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि उच्छेदन- एक जटिल दर्दनाक ऑपरेशन जिसमें क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता होती है, एक स्केलपेल के साथ नाड़ीग्रन्थि को हटाने और लंबे समय तक पश्चात की वसूलीऔर है भी भारी जोखिमजटिलताओं का विकास।
   • अन्य प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन,ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि या ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को हटाने के उद्देश्य से, दर्दनाक होते हैं और अक्सर जटिलताएं देते हैं।

सर्जिकल विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

• चिकित्सा संस्थान और सर्जनों की क्षमताएं,
• रोगी की वित्तीय क्षमताएं (रेडियोसर्जरी के तरीके काफी महंगे हैं),
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति,
• सामान्य अवस्थामरीज,
• तंत्रिकाशूल के विकास का कारण बनने वाले कारण,
• एक निश्चित प्रकार की सर्जरी के लिए व्यक्तिगत संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति,
• दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया,
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम और इसी तरह।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए फिजियोथेरेपी

भौतिक चिकित्सा- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द को दूर करने के कारगर उपाय। क्षति की डिग्री के आधार पर, रिलेप्स की आवृत्ति, कारण जो तंत्रिकाशूल का कारण बनता है, एक या दूसरी विधि निर्धारित की जाती है शारीरिक प्रभावट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक पर।

फिजियोथेरेपी के तरीके

तरीका	प्रभाव	विधि सिद्धांत	उपचार की अवधि
चेहरे और गर्दन की पराबैंगनी विकिरण (यूएफओ)	दर्द सिंड्रोम को दूर करना।	पराबैंगनी विकिरण (अर्थात्, मध्यम तरंग) न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ावा देता है जो तंत्रिका तंतुओं और प्राकृतिक दर्दनाशक दवाओं के उत्तेजना को रोकता है।	10 सत्र
लेजर थेरेपी	दर्द सिंड्रोम से राहत, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग चालन का निषेध।	लेजर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रत्येक शाखा के स्थानीयकरण क्षेत्र पर कार्य करता है, साथ ही इस तंत्रिका द्वारा गठित नोड्स पर भी कार्य करता है। लेजर विकिरण तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता को रोकता है।	औसतन, 4 मिनट के लिए 10 प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।
यूएचएफ	एक दर्दनाक हमले को हटाना, चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के शोष के साथ माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।	अति-उच्च आवृत्तियों के संपर्क में योगदान देता है: प्रभावित क्षेत्रों के ऊतकों द्वारा ऊर्जा अवशोषण, जो उनसे गर्मी की रिहाई से प्रकट होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार, लसीका प्रवाह, तंत्रिका तंतुओं की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों का आंशिक सामान्यीकरण, जो तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करते हैं।	15-20 सत्र, प्रत्येक 15 मिनट
वैद्युतकणसंचलन	दर्द निवारक प्रभाव, मांसपेशियों की छूट।	वैद्युतकणसंचलन - परिचय औषधीय पदार्थनसों के वांछित क्षेत्र में सीधे विद्युत प्रवाह का उपयोग करना। दर्द को दूर करने के लिए दर्ज करें: नोवोकेन, डिफेनहाइड्रामाइन, प्लैटीफाइलाइन। ये पदार्थ सोडियम-पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, जो तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेगों के संचरण की सुविधा प्रदान करते हैं। साथ ही, वैद्युतकणसंचलन की मदद से, बी विटामिन पेश किए जा सकते हैं, जो तंत्रिका के पोषण और क्षतिग्रस्त माइलिन म्यान में सुधार करेगा।	इन प्रक्रियाओं को हर दूसरे दिन अन्य फिजियोथेरेपी विधियों के साथ वैकल्पिक करना बेहतर है, केवल 10 प्रक्रियाएं।
डायडायनामिक धाराएं	दर्द निवारक प्रभाव, बाद के पैरॉक्सिस्मल हमलों में दर्द की तीव्रता में कमी, छूट की लंबी अवधि।	इस पद्धति के लिए, बर्नार्ड धाराओं का उपयोग किया जाता है, जो कि 50 हजार हर्ट्ज की नाड़ी के साथ विद्युत धाराएं हैं। इलेक्ट्रोड को ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन पर रखा जाता है, जिसमें नाक म्यूकोसा भी शामिल है। बर्नार्ड की धारा दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को कम करती है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को अवरुद्ध करती है, जिससे दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाती है, जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। वैद्युतकणसंचलन और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के संयोजन में डायोडैनेमिक धाराओं का उपयोग प्रभावी है।	5-7 दिनों के ब्रेक के साथ 5 दिनों के लिए कई पाठ्यक्रम, प्रक्रिया 1 मिनट तक चलती है।
मालिश	चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के शोष की रोकथाम और उपचार।	चेहरे, सिर और गर्दन की मांसपेशियों की मालिश करने से रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार होता है, जिससे उनके पोषण में सुधार होता है। मालिश सावधानी से की जाती है, यह ट्रिगर ज़ोन को प्रभावित नहीं करना चाहिए और दर्द के हमलों के विकास को भड़काना चाहिए। पथपाकर, रगड़, कंपन के आंदोलनों का प्रयोग करें। मालिश का कोर्स केवल रोग की स्थिर छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है।	10 सत्र।
एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर)	दर्द सिंड्रोम को दूर करना।	एक्यूपंक्चर तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो आवेगों को तंत्रिका तंतुओं तक पहुंचाता है। इस मामले में, ट्रिगर ज़ोन में कई बिंदुओं का चयन किया जाता है और कई बिंदुओं को विपरीत दिशा में दूर से चुना जाता है। कभी-कभी सुइयों को लंबी अवधि के लिए स्थापित किया जाता है - एक दिन या अधिक, समय-समय पर उन्हें स्क्रॉल करते हुए।	उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, अक्सर कुछ प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

उपचार के सभी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए और उन कारकों को समाप्त करना चाहिए जिनके कारण रोग का विकास हुआ, क्योंकि शारीरिक प्रक्रियाएं मोनोथेरेपी (मोनो-वन) के रूप में शक्तिहीन होती हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की रोकथाम

1. समय पर चिकित्सा की मांगईएनटी अंगों के तीव्र और पुराने रोगों के उपचार के लिए, मौखिक गुहा की समय पर सफाई, और इसी तरह।
2. वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षाआंतरिक अंगों के रोगों की पहचान करने के लिए, अंत: स्रावी ग्रंथियां, तंत्रिका और हृदय रोगविज्ञान।
3. चेहरे और सिर पर चोट लगने से बचें।
4. ड्राफ्ट और अन्य प्रकार के हाइपोथर्मिया से बचें।
5. नियंत्रण रक्तचापऔर उपचार उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी रोग।
6. स्वस्थ जीवन शैली:
   • पूर्ण शारीरिक गतिविधि,
   • पूरी नींदऔर आराम करें,
   • के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया तनावपूर्ण स्थितियां,
   • सही पौष्टिक भोजनपर्याप्त मात्रा में विटामिन, ट्रेस तत्व, असंतृप्त फैटी एसिड और अमीनो एसिड युक्त।
   • सख्त,
   • धूम्रपान छोड़ना, नशीली दवाओं और शराब का सेवन, आदि।
7. आप स्व-औषधि नहीं कर सकतेचेहरे में दर्द, याद रखें कि कोई भी हेरफेर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

स्वस्थ रहो!

ट्राइजेमिनल तंत्रिका चेहरे में स्थित होती है, इसकी कई शाखाएँ होती हैं जो नाक के चारों ओर, भौंहों के ऊपर और निचले जबड़े में चलती हैं। इसका मुख्य कार्य खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की तंत्रिका संबंधी स्थिति का संरक्षण और नियंत्रण है। यदि कम से कम एक शाखा प्रभावित होती है, तो यह बहुत दर्दनाक होती है और इसकी एक विशिष्ट विशेषता होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, रोग स्वयं या किसी अन्य संक्रामक (भड़काऊ) प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, हालांकि यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।

विकास के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्राइजेमिनल) नकारात्मक आंतरिक या बाहरी कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। इसके प्रकट होने के निम्नलिखित कारण हैं:

• चेहरे का हाइपोथर्मिया। इस मामले में, ठंड में रहने की बिल्कुल जरूरत नहीं है। आपको बस अपने चेहरे को ठंडे पानी से धोना है।
• सिर में चोट, कंपकंपी।
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरया संवहनी धमनीविस्फार। ये नियोप्लाज्म पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू करते हुए, तंत्रिका अंत को निचोड़ते हैं।

• मल्टीपल स्केलेरोसिस (असाध्य रोग)।
• पल्पिटिस, पीरियोडोंटल रोग, या मौखिक गुहा के अन्य रोग।

• मस्तिष्क की सूजन - मैनिंजाइटिस।

• कुरूपता (गलत स्थान तंत्रिकाओं को संकुचित कर सकता है)।
• दाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी।
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
• में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण तीव्र रूप, श्वसन रोगविज्ञान।
• रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, जो तंत्रिका की "भुखमरी" को भड़काता है।
• तनाव, अवसाद, न्यूरोसिस, मनोवैज्ञानिक विकार।
• एलर्जी।

फैयाद अखमेदोविच फरहत, उच्चतम योग्यता श्रेणी के एक न्यूरोसर्जन, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, विभाग के सहयोगी प्रोफेसर, बीमारी के बारे में बात करते हैं ऑपरेटिव सर्जरीएमजीएमएसयू:

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है गंभीर विकृतिजो बहुत दर्द और परेशानी लाता है। सूजन अचानक आ सकती है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि इससे कैसे निपटा जाए। चूंकि लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, इसलिए तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

चेहरे के विभिन्न हिस्सों में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हो सकता है। तथ्य यह है कि मुख्य शाखा कई छोटे तंतुओं में विभाजित है। सूजन दो प्रकार की होती है:

1. सत्य। इस प्रकार का तंत्रिकाशूल सबसे आम है। यह संचार विकारों या तंत्रिका संपीड़न के कारण प्रकट होता है। ऐसी सूजन अधिक बार स्वतंत्र होती है। इस मामले में दर्द मजबूत है, भेदी है, समय-समय पर प्रकट होता है।
2. माध्यमिक। इस तरह की सूजन एक और स्थगित विकृति की जटिलता के रूप में विकसित होती है: एक ट्यूमर, एक गंभीर संक्रमण। लक्षण लगातार और जलन वाले होते हैं। चेहरे के किसी भी हिस्से में दर्द होता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संरचना। आंख क्षेत्र और ऊपरी पलक की संवेदनशीलता के लिए ऊपरी शाखा जिम्मेदार है। निचली पलक, नासिका और ऊपरी होंठ के साथ-साथ ऊपरी मसूड़े के लिए मध्य। निचली शाखा संवेदनशीलता देती है निचला होंठऔर मसूड़े, साथ ही कुछ मांसपेशियां जो चबाने के लिए जिम्मेदार होती हैं

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन एकतरफा होती है या चेहरे के दो किनारों को प्रभावित करती है।

लक्षण

पैथोलॉजी ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है। दर्द की अपनी विशेषताएं हैं:

• यह आमतौर पर एक तरफ से शुरू होता है: मंदिर, मसूड़ों या दांतों से, नाक के किनारे, मुंह से।
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन उबाऊ, जलन या भेदी दर्द की विशेषता है।
• हमला अल्पकालिक है, लेकिन तीव्र है। आमतौर पर यह 2 मिनट से अधिक नहीं होता है।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर मायासनिकोव अलेक्जेंडर लियोनिदोविच और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट गोवरुखिना नताल्या फेलिकोव्ना बताएंगे कि पैथोलॉजी के बारे में क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है:

• जिस समय दर्द जितना हो सके व्यक्त किया जाता है, व्यक्ति अपने चेहरे पर एक मुस्कराहट के साथ जम जाता है। चेहरे की मांसपेशियों का संभावित अल्पकालिक पक्षाघात।
• हमलों के बीच छोटे अंतराल के साथ, कई घंटों तक हमले की पुनरावृत्ति हो सकती है।
• कभी-कभी दर्द केवल दांतों के क्षेत्र में देखा जाता है, जो निदान को जटिल बनाता है।

रोग के अन्य लक्षण हैं: त्वचा की लालिमा, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन और लार। चेहरे की मांसपेशियांथरथराना शुरू। भविष्य में, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, नींद की गड़बड़ी, बुखार, गाल और नाक का सुन्न होना है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो चेहरे की विषमता और अन्य लक्षण हमेशा के लिए रहेंगे।

रोग को कैसे परिभाषित करें?

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के मामले में, एक विशेषज्ञ को विशेष परीक्षण करना चाहिए। मूल रूप से, निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। विशेषज्ञ को दर्द की प्रकृति, उन्हें भड़काने वाले कारकों का निर्धारण करना चाहिए। असुविधा का स्थानीयकरण भी महत्वपूर्ण है। इस तरह के अध्ययनों का उपयोग करके ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस निर्धारित किया जाता है:

1. चेहरे का पल्पेशन।
2. भड़काऊ रोगों की उपस्थिति का निर्धारण: साइनसिसिस, साइनसिसिस।
3. एंजियोग्राफी।

ICD पैथोलॉजी कोड G.50 है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग का निदान विभेदक होना चाहिए। तथ्य यह है कि इसके लक्षणों में ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस पश्चकपाल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के समान है। इसलिए, असुविधा की उपस्थिति के मूल कारण को यथासंभव सटीक रूप से पहचाना जाना चाहिए।

रोग क्या जटिलताएं पैदा कर सकता है?

अगर इस बीमारी का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया तो इसके परिणाम काफी गंभीर होंगे। उनमें से हैं:

• सुनने में समस्याएं।
• उल्लंघन स्वाद संवेदना(और यह जीवन भर रह सकता है)।
• पुराना दर्द जो छोटी से छोटी बात के प्रभाव में भी दोबारा शुरू हो जाएगा।

यह आंकड़ा चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को दर्शाता है

• चेहरे की मांसपेशियों का शोष या पैरेसिस।
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति।
• नींद की समस्या।

यदि पैथोलॉजी लगातार वापस आती है, किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को बाधित करती है, तो उसे निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। एक न्यूरोलॉजिस्ट ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के उपचार से संबंधित है। रोग की स्व-दवा नहीं की जा सकती है।

पारंपरिक और भौतिक चिकित्सा उपचार

ऐसी बीमारी का इलाज मुश्किल है। यदि रोगी को एक दिन से अधिक समय तक गंभीर असुविधा महसूस होती है, तो आगे की चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल विभाग के अस्पताल में की जाती है। इस मामले में, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: दवा, फिजियोथेरेपी, सर्जिकल। अक्सर दर्द संवेदनाओं को खत्म करने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, साथ ही उनकी उपस्थिति के कारण भी।

चिकित्सा के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली दवाओं में, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. आक्षेपरोधी: कोनवुलेक्स, डिफेनिन, फिनलेप्सिन। इन फंडों में एक प्रमुख स्थान है दवा से इलाज... वे एक निरोधी प्रभाव प्रदान करते हैं, न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकते हैं और दर्द को खत्म करते हैं। हालांकि, वे जहरीले होते हैं, इसलिए उनका उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, प्रस्तुत दवाएं यकृत और गुर्दे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, मानसिक गड़बड़ी, उनींदापन का कारण बनती हैं। शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर को उन्हें लिखना चाहिए। प्रत्येक टैबलेट को निर्देशानुसार लिया जाना चाहिए।
2. गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एनाल्जेसिक: "एनलगिन", "निसे", "नूरोफेन", "मूवलिस"। निर्देशों के अनुसार उन्हें सख्ती से लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होता है, लेकिन इसे डॉक्टर के संकेतों के अनुसार बढ़ाया जा सकता है।

1. गैर-मादक दर्द निवारक: केटलगिन, डेक्सालगिन। वे गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में आवश्यक हैं। आपको ट्राइजेमिनल तंत्रिका ब्लॉक के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
2. विटामिन और न्यूरोप्रोटेक्टर्स: मिल्गामा, न्यूरोरुबिन। उनके लिए धन्यवाद, आप जोखिम को कम कर सकते हैं फिर से बाहर निकलनाआक्रमण।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन।
4. एंटीडिप्रेसेंट और शामक: एमिट्रिप्टिलाइन।

फिजियोथेरेपी भी उतनी ही मददगार है। यह किसी भी दवा के प्रभाव को बढ़ा सकता है, साथ ही उसकी प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का उपचार निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन
• फोनोफोरेसिस
• अल्ट्रासाउंड।
• एक्यूपंक्चर।

लियोनिद निकोलाइचुक - एक रोगी जिसे एक बीमारी थी, वह अपने उपचार के अनुभव के बारे में बताएगा:

• लेजर थेरेपी। यह दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह तंतुओं के माध्यम से तंत्रिका आवेग के मार्ग को धीमा कर देता है।
• एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में।
• पराबैंगनी या अवरक्त किरणों के साथ विकिरण। यह दर्द को खत्म करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, बीमारी से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है एंटीवायरल एजेंट, साथ ही दवाएं जो पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेवी रक्त वाहिकाएं... पैथोलॉजी की गंभीरता के साथ-साथ उसके शरीर की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है।

सर्जरी कब जरूरी है?

ऑपरेशन तभी किया जाता है जब ड्रग थेरेपी ने लंबे समय तक वांछित प्रभाव नहीं दिया हो। इसका उपयोग पैथोलॉजी के विकास के कारण को खत्म करने के साथ-साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व की दर को कम करने के लिए किया जा सकता है। पहले मामले में, विभिन्न ब्रेन ट्यूमर, एन्यूरिज्म और वासोडिलेशन को हटा दिया जाता है। तंत्रिका की खोपड़ी से बाहर निकलने की साइट में वृद्धि भी अनुमेय है। यदि चुनी हुई सर्जरी सफल होती है, तो ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी दूर हो जाती है।

तंतुओं की चालकता को कम करने के लिए, निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

1. रेडियो आवृत्ति विनाश। यह तंत्रिका जड़ों के विनाश को अंजाम देता है, जो पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाते हैं।
2. गुब्बारा संपीड़न। ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को हवा के साथ लंबे समय तक निचोड़ने के कारण, दर्दनाक तंतु धीरे-धीरे मर जाते हैं।
3. राइजोटॉमी। यह इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधि का उपयोग करके किया जाता है, और इसमें दर्दनाक तंतुओं का विच्छेदन शामिल होता है।

राइजोटॉमी। ऑपरेशन उच्च-सटीक स्टीरियोटैक्सिक मार्गदर्शन के आधार पर किया जाता है। एक पतली सुई के रूप में एक विशेष इलेक्ट्रोड गाल के माध्यम से तंत्रिका में प्रवेश करता है, और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है।

अकेले हस्तक्षेप हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। कुछ मामलों में, कई ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी एक जटिल बीमारी है जिससे निपटना आसान नहीं है।

रोग का वैकल्पिक उपचार

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का इलाज लोक उपचार से भी किया जा सकता है। हालाँकि, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित व्यंजन उपयोगी होंगे:

• कैमोमाइल काढ़ा। 1 छोटा चम्मच पकाने के लिए। सूखे फूलों को एक गिलास उबलते पानी से भरना चाहिए। इसके बाद, तरल को थोड़ा ठंडा किया जाना चाहिए, मुंह में लिया जाना चाहिए और दर्द कम होने तक वहां रखा जाना चाहिए।
• देवदार का तेल। उत्पाद को दिन के दौरान चेहरे के प्रभावित हिस्सों में रगड़ना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह त्वचा की लाली पैदा कर सकता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम दूर हो जाएगा। उपचार का कोर्स 3 दिन है।

आप हमारे वीडियो को देखकर और भी रेसिपी जानेंगे:

• एक प्रकार का अनाज संपीड़ित। अनाज का एक गिलास तलना चाहिए, प्राकृतिक कपड़े से बने बैग में रखा जाना चाहिए, और जब तक यह ठंडा न हो जाए तब तक रोगग्रस्त क्षेत्रों पर लगाया जाना चाहिए। प्रक्रिया को दिन में 3 बार तक दोहराया जाता है।
• मिट्टी। आपको इसे पानी में नहीं, बल्कि सिरके में गूंथने की जरूरत है। उसके बाद, घी से पतले केक बनाए जाते हैं, जिन्हें प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। प्रक्रिया को हर शाम दोहराया जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका का उपचार काफी प्रभावी है, लेकिन किसी भी नुस्खे का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग एक व्यक्ति को बहुत असुविधा का कारण बनता है, और जीवन के लिए परिणाम छोड़ सकता है। रोग के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मनो-भावनात्मक तनाव, विभिन्न तनावों से बचने की कोशिश करें।
2. ओवरकूल न करें (यदि तंत्रिका ठंडी हो जाती है, तो समस्या और भी खराब हो जाएगी)।
3. नाक, कान, दांत के विभिन्न संक्रामक रोगों से बचने की कोशिश करें।
4. अपनी खुद की प्रतिरक्षा को मजबूत करने की सलाह दी जाती है।
5. घरेलू उपचार तभी किया जाना चाहिए जब उसके सभी चरण डॉक्टर से सहमत हों।

टीएन नसों का दर्द एक बहुत ही दर्दनाक विकृति है जो जटिलताओं का कारण बन सकती है और जीवन के लिए परिणाम छोड़ सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी के पहले लक्षण होते ही समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है। पहले का उपचार शुरू होता है, रोग का निदान उतना ही सकारात्मक होगा।