मधुमेह मेलेटस की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। मधुमेह मेलेटस: लक्षण, निदान, उपचार

मधुमेह मेलिटस एक अंतःस्रावी-चयापचय रोग है जो क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया द्वारा विशेषता है, सभी प्रकार के चयापचय का उल्लंघन है, जो पूर्ण या सापेक्ष इंसुलिन की कमी के कारण होता है।

अंतर करना दो मुख्य प्रकार मधुमेह :

टाइप I या इंसुलिन पर निर्भर डायबिटीज मेलिटस (IDDM), अग्न्याशय की β-कोशिकाओं से बिगड़ा हुआ इंसुलिन स्राव के कारण होता है और

टाइप II डायबिटीज मेलिटस - नॉन-इंसुलिन डिपेंडेंट (NIDDM), जिसमें इंसुलिन का स्तर सामान्य होता है, लेकिन ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध होता है।

टाइप I डायबिटीज मेलिटसबच्चों और किशोरों में अधिक बार विकसित होता है, शुरुआत तीव्र होती है, कीटोएसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति होती है, एक प्रयोगशाला पाठ्यक्रम। रोगी इंसुलिन के प्रशासन के बिना नहीं कर सकते। मधुमेह के इस रूप के रोगजनन में, प्रतिरक्षा तंत्र एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। 85-90% रोगियों में β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

टाइप II मधुमेह के लिएएक क्रमिक शुरुआत विशेषता है। मरीजों में कीटोसिस की प्रवृत्ति नहीं होती है, एक नियम के रूप में, 40 से अधिक लोग इससे पीड़ित होते हैं, और रोगी अक्सर मोटे होते हैं।

मधुमेह मेलिटस के एटियलजि में, आंतरिक (आनुवंशिक, प्रतिरक्षा) और बाहरी कारक, जिसके संयोजन और अंतःक्रिया से रोग का विकास होता है। मधुमेह मेलेटस अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीटा-सेल फ़ंक्शन की कमजोरी के परिणामस्वरूप एक वंशानुगत बीमारी के रूप में विकसित होता है। मधुमेह को प्रभावी और पुनरावर्ती वंशानुक्रम दोनों मार्गों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

इंसुलिन (IDDM) की कमी के कारण हो सकते हैं:

β-कोशिकाओं में डीएनए और आरएनए संश्लेषण का उल्लंघन और बिगड़ा हुआ गतिविधि के साथ प्रोइन्सुलिन और इंसुलिन अणुओं का निर्माण;

इंसुलिन संश्लेषण के उत्तेजक के लिए β-कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी;

β-कोशिका कणिकाओं के साथ इंसुलिन का मजबूत संबंध;

इंसुलिन विरोधी का गठन।

टाइप I डायबिटीज मेलिटस का कारण अग्न्याशय को व्यापक नुकसान, पत्थरों का निर्माण, ग्रंथि का कैल्सीफिकेशन, इसके सिस्ट, संवहनी काठिन्य हो सकता है। एक आहार जिसमें कार्बोहाइड्रेट अधिक और कम हो शारीरिक गतिविधि... अत्यधिक मात्रा में भोजन का लंबे समय तक सेवन β-सेल अतिवृद्धि का कारण बनता है। वे रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में इंसुलिन बनाते हैं। Hyperinsulinemia मोटापे के साथ-साथ ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है। अधिक खाने पर, मधुमेह मेलिटस केवल उन लोगों में विकसित होता है जो आनुवंशिक रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, या जिनमें अग्न्याशय के अंतःस्रावी तंत्र रोगजनक प्रभावों से काफी क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

एनआईडीडीएम के कारण, एक नियम के रूप में, परिधीय ऊतकों (रिसेप्टर्स की कमी) के इंसुलिन प्रतिरोध, साथ ही इंसुलिनस, एंटीबॉडी द्वारा इंसुलिन का विनाश या निष्क्रियता है। लीवर की बीमारी भी एनआईडीडीएम का एक कारण हो सकती है। जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, इंसुलिन के सभी प्रभाव कमजोर हो जाते हैं और काउंटरिन्सुलर गुणों वाले हार्मोन की क्रिया बढ़ जाती है।

मधुमेह मेलेटस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मधुमेह रोगियों के लिए सबसे आम शिकायतें प्यास और शुष्क मुँह, बहुमूत्रता, कमजोरी और थकान, विकलांगता और त्वचा की खुजली हैं।

मधुमेह का मुख्य लक्षण हाइपरग्लाइसेमिया है जो परिधीय ऊतकों द्वारा Gl के खराब उपयोग से जुड़ा है, यकृत में इसके गठन में वृद्धि (ग्लूकोनोजेनेसिस), और ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि हुई है।

द्वीपीय अपर्याप्तता की पहली अभिव्यक्ति Gl के प्रति सहनशीलता में कमी है। यह रक्त में जीएल के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि में परिलक्षित होता है जब चीनी (ग्लूकोज) को खाली पेट 1.0 (0.5) ग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है। आम तौर पर, इस परीक्षण के दौरान रक्त में जीएल का स्तर 30-60 मिनट के बाद 7.8 मिमीोल / एल से अधिक नहीं होता है और 2 घंटे के बाद प्रारंभिक मूल्य पर वापस आ जाता है। मधुमेह मेलेटस में, 11.3 mmol / l से ऊपर का हाइपरग्लाइसेमिया GL लेने के 2 घंटे बाद मनाया जाता है और रक्त में GL के स्तर का वक्र 3 घंटे के बाद भी ऊंचा रहता है।

चावल। एक स्वस्थ व्यक्ति और मधुमेह रोगी में ग्लूकोज सहनशीलता।

रक्त शर्करा को वृक्क नलिकाओं में पूरी तरह से पुन: अवशोषित होने के लिए जाना जाता है। हालांकि, ट्यूबलर एपिथेलियम की पुन: अवशोषित करने की क्षमता की एक मात्रात्मक सीमा होती है: एचएल के लिए तथाकथित "गुर्दे की दहलीज" ज्यादातर लोगों में 8.9-10 मिमीोल / एल है। जब यह पार हो जाता है, प्रकट होता है ग्लूकोसुरिया... मूत्र में उत्सर्जित प्रत्येक ग्राम चीनी में 25-40 मिलीलीटर पानी होता है, जिससे शरीर में निर्जलीकरण होता है, रक्त गाढ़ा होता है और पॉलीडिप्सिया.

वसा ऊतक में, इंसुलिन की कमी से संश्लेषण में कमी और ट्राइग्लिसराइड्स के टूटने में वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड का स्तर बढ़ जाता है। टाइप II मधुमेह के रोगियों में...

विकसित इंसुलिन की कमी से प्रोटीन चयापचय में अपचय प्रक्रियाओं की प्रबलता की ओर एक बदलाव होता है। प्रोटीन के बढ़ते टूटने से मुक्त अमीनो एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जिनमें से कुछ यकृत में प्रवेश करते हैं और ग्लूकोनोजेनेसिस द्वारा ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाते हैं। मधुमेह मेलेटस में हाइपरज़ोटेमिया नाइट्रोजनस प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों (यूरिया) की एक बड़ी मात्रा में रक्त में संचय का परिणाम है। प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण, सुरक्षात्मक प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है, जो मधुमेह के रोगियों में घावों के खराब उपचार और संक्रमण की प्रवृत्ति (प्योडर्मा, फोड़े, आदि) की व्याख्या करता है।

इंसुलिन की कमी शिक्षा को बढ़ावा देती है कीटोन निकाय (एसीटोएसेटिक β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड और एसीटोन शामिल करें) और कोलेस्ट्रॉलमधुमेह के रोगियों में। फैटी एसिड के बढ़ते सेवन और टूटने के कारण केटोसिस लीवर में एसिटाइल-सीओए की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। वी सामान्य स्थितिरक्त में शामिल है 0.08-0.46 मिमीोल / एलकीटोन निकाय। इंसुलिन की कमी मांसपेशियों के ऊतकों की कीटोन बॉडी का उपयोग करने की क्षमता को कम कर देती है। केटोनिमिया को "केटोजेनिक" अमीनो एसिड (आइसोल्यूसीन, ल्यूसीन, वेलिन) के संचय द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है, जो बढ़े हुए प्रोटीन अपचय के परिणामस्वरूप जमा होते हैं।

एसीटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एमके और पीए के साथ, इन इलेक्ट्रोलाइट्स के लवण के रूप में उनके उत्सर्जन के परिणामस्वरूप एसिडोसिस और सोडियम और पोटेशियम की हानि का कारण बनते हैं।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए, कोलेस्ट्रॉल (सीएस) के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और यह इस तथ्य से जुड़ा है कि एसिटोएसेटिक एसिड और एसिटाइल-सीओए बड़ी मात्रा में बनते हैं, जो उच्च में उनके पुनरुत्थान के उल्लंघन के कारण इसके गठन के लिए सब्सट्रेट हैं। क्रेब्स चक्र में फैटी एसिड और ऑक्सीकरण (आमतौर पर, रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल का स्तर 3.9-6.5 mmol / l होता है)।

ऊर्जा स्रोतों की अधिकता (हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपेमिया, एमिनोएसिडेमिया) के बावजूद, इंसुलिन पर निर्भर लोग, इंसुलिन की कमी के कारण, पोषक तत्वों का उपयोग करने में असमर्थ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं की ऊर्जा भुखमरी विकसित होती है। यह भोजन केंद्रों को उत्तेजित करता है, भूख बढ़ाता है, कारण हाइपरफैगिया.

आईडीडीएम के रोगियों के लिए, वजन घटाने की विशेषता शरीर के निर्जलीकरण, वसा की बढ़ती गतिशीलता और प्रोटीन के कार्बोहाइड्रेट में रूपांतरण के कारण होती है, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है।

मधुमेह मेलिटस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां क्या हैं और मधुमेह मेलिटस के प्रकार के आधार पर पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

मधुमेह मेलेटस के लिए मुख्य नैदानिक ​​लक्षण पैथोग्नोमोनिक पॉलीयूरिया, प्यास, वजन घटाने हैं। पॉलीयूरिया लगातार हाइपरग्लेसेमिया के कारण आसमाटिक ड्यूरिसिस के कारण होता है, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी के नुकसान के साथ। प्यास हाइपरोस्मोलर अवस्था का परिणाम है; पानी की खपत प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच सकती है। वसा की हानि और गठीला शरीरउच्चारित किया जा सकता है - महत्वपूर्ण थकावट तक, जबकि रोगियों में भूख सामान्य रहती है या बढ़ जाती है। इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी के कारण, मांसपेशी में कमज़ोरी... इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम में कमी से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति होती है। अन्य शिकायतों में प्रुरिटस, पुष्ठीय त्वचा रोगों की प्रवृत्ति और घाव की खराब मरम्मत शामिल हैं।

बीमारी में टाइप 1 मधुमेह मेलिटसस्पष्ट प्यास, बहुमूत्रता, हाइपरग्लाइसेमिया और उपचार की अनुपस्थिति के साथ, रोग मधुमेह केटोएसिडोसिस के विकास से जटिल है, जो रोगियों की सामान्य स्थिति में गिरावट, भूख में कमी, मतली और उल्टी की उपस्थिति के साथ है, जो निर्जलीकरण में तेजी से वृद्धि और रक्त परासरण में वृद्धि में योगदान देता है। निर्जलीकरण, चयाचपयी अम्लरक्तताऔर रक्त परासरण में वृद्धि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकारों के विकास और विकास में योगदान करती है मधुमेह कोमा... कभी-कभी रोग एक मधुमेह कोमा के विकास की शुरुआत करता है, और ऐसे मामलों में यह वह है जो आमतौर पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनता है। पर्याप्त इंसुलिन थेरेपी के बाद, सुधार और यहां तक ​​कि अस्थिर छूट भी हो सकती है, लेकिन फिर रोग तेजी से बढ़ता है। 10-20 साल बाद दिखें चिक्तिस्य संकेतदृष्टि के अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे से मधुमेह संबंधी जटिलताएं। मौत सबसे अधिक बार आती है वृक्कीय विफलता.

पर टाइप 2 मधुमेह मेलिटसलक्षण हल्के होते हैं और शुष्क मुँह, हल्की प्यास, मध्यम बहुमूत्रता से प्रकट होते हैं। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस को अक्सर मोटापे के साथ जोड़ा जाता है; इसके साथ शरीर के वजन में कमी हल्की या अनुपस्थित है। यह माना जाता है कि मोटापा, वसा की केन्द्राभिमुख व्यवस्था के साथ, अर्थात्, पेट, छाती, चेहरे में इसके प्रमुख जमाव के साथ कमर से कूल्हे की परिधि के अनुपात में वृद्धि की दिशा में परिवर्तन के साथ, मधुमेह मेलिटस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। . मधुमेह मेलेटस की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, अक्सर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। डॉक्टर के पास जाने का कारण दृष्टि के अंगों, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे से मधुमेह मेलिटस की पहले से विकसित जटिलताएं हो सकती हैं। महिलाओं में सामान्य त्वचा या योनि में खुजली, बार-बार होने वाले पुष्ठीय या फंगल त्वचा के घाव भी चिकित्सकीय ध्यान देने का एक कारण हो सकते हैं। कभी-कभी रोगी कोई शिकायत नहीं करते हैं, और निदान संयोग से किया जाता है। टाइप 2 मधुमेह का कोर्स धीमा है, किटोसिस की प्रवृत्ति के बिना, हालांकि, 5-15 वर्षों के बाद 10-20% रोगियों में, एक पूर्ण इंसुलिन की कमी और इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता विकसित होती है। यह माना जाता है कि इस तरह के परिवर्तन का कारण एक छिपी हुई ऑटोइम्यून प्रक्रिया हो सकती है जो बीटा कोशिकाओं के विनाश का कारण बनती है, साथ ही अपर्याप्त उपचार, लंबे समय तक हाइपरग्लेसेमिया या मौखिक रूप से अधिक मात्रा में होने के कारण सल्फा दवाएंउत्तेजक इंसुलिन स्राव बीटा कोशिकाओं को समाप्त कर सकता है और मर सकता है। इस प्रकार के मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी कम विकसित होती है, लेकिन रोगियों में अक्सर गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस होता है।

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग का आधार कार्बोहाइड्रेट और पानी के चयापचय का उल्लंघन है। नतीजतन, अग्न्याशय का कार्य कम हो जाता है। यह वह अंग है जो इंसुलिन नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि इंसुलिन क्या है? आखिरकार, वह मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

हार्मोन इंसुलिन चीनी के उत्पादन में शामिल है। इसकी अनुपस्थिति में, शरीर शर्करा को ग्लूकोज में संसाधित करने में असमर्थ होता है। नतीजतन, उसकी सामग्री शरीर से में उत्सर्जित होती है एक लंबी संख्यामूत्र के साथ।

इस प्रक्रिया के समानांतर, जल विनिमय का उल्लंघन देखा जाता है। ऊतक जल धारण करने में असमर्थ होते हैं। नतीजतन, इसकी अधिकता गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

यदि किसी व्यक्ति के पास उच्च दररक्त में ग्लूकोज, यह मुख्य संकेत है कि शरीर मधुमेह जैसी बीमारी से प्रभावित है।

रक्त शर्करा के लिए इंसुलिन प्रतिक्रिया

इंसुलिन क्या है और चीनी के साथ इसकी बातचीत का पैटर्न क्या है? मानव शरीर में, अग्न्याशय के बीटा प्रोटीन हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इंसुलिन शरीर में कोशिकाओं को सही मात्रा में शुगर की आपूर्ति करता है।

उच्च शर्करा सामग्री के साथ शरीर में किस प्रकार की खराबी देखी जाती है? इस मामले में, शरीर में इंसुलिन का उत्पादन अपर्याप्त रूप से होता है, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन कोशिकाएं ग्लूकोज की आपूर्ति में कमी से पीड़ित होती हैं।

तो, मधुमेह। यह क्या है सरल भाषा? रोग का आधार शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। रोग या तो वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है।

इंसुलिन की कमी त्वचा को प्रभावित करती है छोटे-छोटे दाने, मसूड़ों और दांतों की स्थिति खराब हो जाती है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, गुर्दे का कार्य बाधित हो जाता है, कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र, दृष्टि गिरती है।

रोग की एटियलजि

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है, इसे क्या उत्तेजित करता है? इस रोग का रोगजनन रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। दो मुख्य प्रकार हैं जो बहुत भिन्न हैं। यद्यपि आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी में ऐसा विभाजन सशर्त है, फिर भी चिकित्सा का चयन करते समय रोग का प्रकार मायने रखता है। इसलिए, प्रत्येक प्रजाति की विशेषताओं पर अलग से विचार करने और उनकी प्रमुख विशेषताओं को उजागर करने की सलाह दी जाती है।

किसी भी मामले में, जिसकी घटना कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन और रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि में निहित है गंभीर बीमारी... बढ़े हुए रक्त शर्करा को चिकित्सा में हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है।

हार्मोन इंसुलिन पूरी तरह से ऊतकों के साथ बातचीत नहीं करता है। यह वह है जो शरीर में ग्लूकोज की सामग्री को शरीर की सभी कोशिकाओं में ले जाकर कम करता है। ग्लूकोज एक ऊर्जा सब्सट्रेट है जो शरीर के जीवन का समर्थन करने में मदद करता है।

यदि सिस्टम का काम बाधित हो जाता है, तो ग्लूकोज सामान्य चयापचय प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है और रक्त में अधिक मात्रा में एकत्र हो जाता है। ये कारण तंत्र हैं जो मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त शर्करा में हर वृद्धि सही मधुमेह नहीं है। रोग इंसुलिन क्रिया के एक प्राथमिक विकार से शुरू होता है।

हाइपरग्लेसेमिया किन स्थितियों में नोट किया जाता है?

हाइपरग्लेसेमिया निम्नलिखित स्थितियों के साथ हो सकता है:

• फियोक्रोमोसाइटोमा। वह प्रस्तुत करती है अर्बुदअधिवृक्क ग्रंथि में, जो इंसुलिन विरोधी हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
• ग्लूकागोनोमा और सोमैटोस्टैटिनोमा - कोशिकाओं का प्रसार जो इंसुलिन के प्रतिस्पर्धियों को संश्लेषित करते हैं।
• अधिवृक्क समारोह में वृद्धि।
• बढ़ा हुआ कार्य थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपरथायरायडिज्म)।
• जिगर का सिरोसिस।
• कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता का उल्लंघन (भोजन के बाद उनका कम अवशोषण) सामान्य दरएक खाली पेट पर)।
• क्षणिक हाइपरग्लेसेमिया।

ऐसी स्थितियों को अलग करने की उपयुक्तता इस तथ्य के कारण है कि उनमें उत्पन्न होने वाला हाइपरग्लेसेमिया एक माध्यमिक प्रकृति का है। वह एक लक्षण के रूप में कार्य करती है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी को समाप्त करके, रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण को प्राप्त करना संभव है।

यदि लंबे समय तक शरीर में उल्लंघन देखा जाता है, तो यह मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी का निदान करने का कारण देता है। इस मामले में, यह शरीर में रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को बिजली की गति के साथ अग्रणी शायद ही कभी डेब्यू में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, यह धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शुष्क मुँह की भावना;
• निरंतर प्यास जिसे बुझाया नहीं जा सकता;
• पेशाब की संख्या में वृद्धि;
• भारी वजन घटाने या मोटापा;
• खुजली और शुष्क त्वचा;
• त्वचा पर छोटे pustules का निर्माण;
• ख़राब घाव भरना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• बढ़ा हुआ पसीना।

आमतौर पर, ये शिकायतें मधुमेह मेलिटस की शुरुआत के लिए पहली कॉल होती हैं। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी का कोर्स बिगड़ता है, ऐसी स्थितियां सामने आ सकती हैं जो आंतरिक अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। रोग के एक गंभीर विकास के साथ, गंभीर विषाक्तता और कई अंग विफलता के साथ चेतना की गड़बड़ी भी देखी जा सकती है।

रोग ट्रिगर करने वाले कारक

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग के विकास के कारण विविध हैं।

मधुमेह मेलेटस के उत्तेजक कारक इस प्रकार हैं:

• प्रतिकूल आनुवंशिक पृष्ठभूमि। इस मामले में, शेष कारक शून्य हो जाते हैं।
• भार बढ़ना।
• शरीर में कई रोग प्रक्रियाएं जो बीटा प्रोटीन की हार में योगदान करती हैं। नतीजतन, शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है।
• अग्न्याशय का एक ट्यूमर, अग्नाशयशोथ, रोग संबंधी विकारएंडोक्रिन ग्लैंड्स।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग, उदाहरण के लिए, रूबेला, चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक साधारण फ्लू के साथ शरीर की हार। ये रोग विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों में रोग के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में काम कर सकते हैं।
• तंत्रिका तनाव। भावनात्मक तनाव अग्न्याशय की कार्यक्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

क्या उम्र एक भूमिका निभाती है

क्या मधुमेह जैसी बीमारी के विकास में उम्र की भूमिका होती है? विडंबना यह है कि इसका उत्तर हां है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि हर 10 साल में किसी बीमारी से शरीर को नुकसान होने का खतरा दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, शिशुओं में भी मधुमेह मेलेटस का निदान किया जा सकता है।

रोग दो प्रकार के क्यों होते हैं

यह भेद महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी न किसी रूप के लिए अलग-अलग चिकित्सा का चयन किया जाता है।

मधुमेह मेलिटस जितना लंबा रहता है, उप-प्रजातियों में विभाजन उतना ही कम स्पष्ट होता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोग की शुरुआत के कारणों की परवाह किए बिना, एक ही उपचार किया जाएगा।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस

इस प्रकार इंसुलिन की कमी का कारण बनता है। अक्सर, इस प्रकार की बीमारी गंभीर मधुमेह वाले 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। रोग को रोकने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। इसका कारण यह है कि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अग्न्याशय की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति में, पूर्ण इलाज संभव नहीं है, हालांकि मामले बहुत दुर्लभ हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिअग्न्याशय समारोह। लेकिन यह स्थिति केवल प्राकृतिक कच्चे खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ एक विशिष्ट आहार को शामिल करके ही प्राप्त की जा सकती है।

शरीर को स्वस्थ रखने के लिए करें इस्तेमाल सिंथेटिक एनालॉगहार्मोन इंसुलिन, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि इंसुलिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में विनाश के अधीन है, इसलिए इसे गोलियों के रूप में लेना अव्यावहारिक है। हार्मोन को भोजन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, एक विशिष्ट आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। चीनी और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

यह मधुमेह मेलिटस क्यों होता है? यह इंसुलिन की कमी के कारण नहीं होता है। अधिकतर, 40 वर्ष की आयु के बाद अधिक वजन वाले लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। रोग का कारण बढ़ी हुई सामग्री के कारण कोशिकाओं की इंसुलिन संवेदनशीलता का नुकसान है पोषक तत्वजीव में।

हार्मोन इंसुलिन का प्रशासन हर रोगी पर लागू नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही सही उपचार पद्धति का चयन करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित करें रोज की खुराकहार्मोन।

सबसे पहले, ऐसे रोगियों को अपने आहार की समीक्षा करने और आहार का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। धीरे-धीरे वजन कम करने की सलाह दी जाती है (प्रति माह 3 किलो)। वजन बढ़ने से रोकने के लिए जीवन भर वजन पर नजर रखनी चाहिए।

यदि आहार मदद नहीं करता है, तो वे निर्धारित हैं विशेष तैयारीशर्करा के स्तर को कम करने के लिए, और केवल बहुत में अखिरी सहाराइंसुलिन के उपयोग का सहारा लें।

इंसुलिन के बढ़ने पर शरीर में कौन सी रोग प्रक्रियाएँ शुरू होती हैं?

रक्त शर्करा जितना अधिक होगा और रोग जितना लंबा होगा, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी। मधुमेह मेलेटस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

अतिरिक्त ग्लूकोज जारी करने के लिए, शरीर निम्नलिखित रोग तंत्र को ट्रिगर करता है:

• ग्लूकोज फैटी टिशू में बदल जाता है, जिससे मोटापा बढ़ता है।
• प्रोटीन का ग्लाइकोलाइजेशन होता है कोशिका की झिल्लियाँ, जो मानव शरीर में सभी प्रणालियों की कार्यक्षमता के उल्लंघन का आह्वान करता है।
• ग्लूकोज रिलीज का सोर्बिटोल मार्ग सक्रिय होता है। प्रक्रिया विषाक्त यौगिकों की उपस्थिति का कारण बनती है जो प्रभावित करती हैं तंत्रिका कोशिकाएं... यह मधुमेही न्यूरोपैथी का आधार है।
• छोटे और बड़े पोत प्रभावित होते हैं, जो प्रोटीन के ग्लाइकोसिलेशन के दौरान रक्त में कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है। नतीजतन, यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों और आंखों के साथ-साथ निचले छोरों की एंजियोपैथी के मधुमेह माइक्रोएंगोपैथी का कारण बनती है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि एक प्रणाली के प्रमुख घाव के साथ आंतरिक अंगों की हार में योगदान करती है।

जटिल मधुमेह के लक्षण

• तीव्र गिरावटदृष्टि;
• माइग्रेन और तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्यात्मक विकार;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• दर्द और सुन्नता निचले अंग;
• पैरों के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रोगी से एसीटोन की गंध की उपस्थिति;
• बेहोशी।

मधुमेह मेलेटस के ज्वलंत लक्षणों की उपस्थिति अलार्म का संकेत होना चाहिए। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ रोग के गहन विकास और दवाओं के माध्यम से इसके अपर्याप्त सुधार का संकेत देती हैं।

मधुमेह मेलिटस के कारण जटिलताएं

यह रोग स्वयं मानव जीवन के लिए खतरा उत्पन्न नहीं करता है। इसकी जटिलताएं अधिक खतरनाक हैं। उनमें से कुछ को नोट किया जाना चाहिए। मधुमेह मेलेटस के ये परिणाम काफी सामान्य हैं।

सबसे अधिक गंभीर स्थितिचेतना की हानि या रोगी की उच्च स्तर की सुस्ती है। ऐसे मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

सबसे आम मधुमेह कोमा कीटोएसिडोटिक है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण होता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। कोमा का मुख्य संकेतक सांस लेते समय एसीटोन की गंध है। इस अवस्था में चेतना काली हो जाती है, रोगी अत्यधिक पसीने से ढँक जाता है। इसी समय, रक्त शर्करा में तेज कमी होती है, जो इंसुलिन की अधिकता के कारण हो सकती है। अन्य प्रकार के कोमा अत्यंत दुर्लभ हैं।

फुफ्फुस स्थानीय और व्यापक दोनों हो सकता है। यह लक्षण बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का संकेतक है। यदि एडिमा असममित है और एक पैर या पैर तक फैलती है, तो यह प्रक्रिया न्यूरोपैथी के कारण निचले छोरों के डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी का प्रमाण है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप भी मधुमेह की गंभीरता का सूचक है। स्थिति का आकलन दो तरह से किया जा सकता है। पहले मामले में, कुल दबाव के संकेतक पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। वृद्धि एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम को इंगित करती है मधुमेह अपवृक्कता... इस जटिलता के साथ, गुर्दे ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो दबाव बढ़ाते हैं।

दूसरी ओर, जहाजों और निचले छोरों में दबाव में अक्सर गिरावट होती है। ध्वनि डॉप्लर प्रदर्शन द्वारा प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह निचले छोरों की एंजियोपैथी की उपस्थिति को इंगित करता है।

पैरों में दर्द मधुमेह एंजियो- या न्यूरोपैथी के विकास का सूचक है। माइक्रोएंगियोपैथी व्यायाम और चलने के दौरान दर्द की विशेषता है।

उत्थान दर्दरात में मधुमेह न्यूरोपैथी की उपस्थिति को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति को संवेदनशीलता में कमी के साथ सुन्नता की विशेषता है। कुछ रोगियों को निचले पैर या पैर के कुछ क्षेत्रों में स्थानीय जलन होती है।

डायबिटिक एंजियो- और दर्द के बाद न्यूरोपैथी का अगला चरण ट्रॉफिक अल्सर है। घावों का प्रकार अलग - अलग रूपभिन्न है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, व्यक्तिगत तरीकेइलाज। पर कठिन परिस्थितिसबसे छोटे लक्षणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का अंग संरक्षित है या नहीं।

पैर की विकृति के साथ न्यूरोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरों की संवेदनशीलता में कमी के कारण न्यूरोपैथिक अल्सर होते हैं। हड्डी के उभार के क्षेत्रों में घर्षण के मुख्य बिंदुओं पर, कॉलस बनते हैं, जो रोगियों द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं। उनके नीचे हेमटॉमस दिखाई देते हैं, जिसमें बाद में मवाद जमा हो जाता है। सूजन और उस पर अल्सर होने पर ही पैर किसी व्यक्ति को बहुत परेशान करने लगता है।

गैंगरीन आमतौर पर डायबिटिक एंजियोपैथी के कारण होता है। ऐसे में छोटे और बड़े जहाज प्रभावित होते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया एक पैर की अंगुली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, पैर में तेज दर्द होता है, तो लाली होती है। समय के साथ, त्वचा नीली हो जाती है, ठंडी हो जाती है और सूज जाती है, फिर बादलों की सामग्री और काली त्वचा परिगलन के साथ फफोले से ढक जाती है।

इस तरह के बदलाव इलाज योग्य नहीं हैं। इस मामले में, विच्छेदन का संकेत दिया गया है। इसका इष्टतम स्तर निचला पैर क्षेत्र है।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें

जटिलताओं की रोकथाम पर आधारित है जल्दी पता लगाने केरोग और उसका सही उपचार। डॉक्टर को रेखांकित करना चाहिए सही इलाज, और रोगी सख्ती से निर्देशों का पालन करें।

मधुमेह मेलिटस वाले निचले अंगों को दैनिक आवश्यकता होती है उचित देखभाल... यदि क्षति पाई जाती है, तो आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, रोग के विकास को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। दरअसल, अक्सर ट्रिगर जेनेटिक्स और वायरस होते हैं जो हर व्यक्ति को संक्रमित करते हैं।

टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति में स्थिति का आकलन पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है। यह अक्सर से जुड़ा होता है गलत तरीके सेजिंदगी।

प्रति निवारक उपायइस मामले में, निम्नलिखित गतिविधियों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• वजन का सामान्यीकरण;
• नियंत्रण रक्त चाप;
• के साथ भोजन का सेवन कम सामग्रीकार्बोहाइड्रेट और वसा;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि।

निष्कर्ष

तो, मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग शरीर के ग्लूकोज तेज करने की क्रियाविधि का उल्लंघन है।

एक पूर्ण इलाज असंभव है। एक अपवाद टाइप 2 मधुमेह मेलिटस है। इसे रोकने के लिए, मध्यम के साथ संयोजन में एक निश्चित आहार का उपयोग किया जाता है शारीरिक गतिविधि... यह याद रखना चाहिए कि शासन के उल्लंघन के मामले में बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की पहचान करें नैदानिक ​​लक्षणअक्सर काफी दिक्कत होती है। कठिनाइयाँ इसलिए पैदा होती हैं क्योंकि टाइप 2 डायबिटीज़ का कोर्स टाइप 1 डायबिटीज़ की तुलना में बहुत कम अनुमानित होता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, सभी नैदानिक ​​लक्षण एक साथ अधिक आवृत्ति के साथ प्रकट नहीं होते हैं। इसके अलावा, इन लक्षणों की गंभीरता अत्यधिक परिवर्तनशील है। यह टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए है कि इसके विकास की ऐसी अवधि की उपस्थिति विशेषता है, जब मधुमेह का क्लिनिक लगभग प्रकट नहीं होता है। इस तरह की अवधि कभी-कभी क्रमशः कई वर्षों तक चल सकती है, और इस समय मधुमेह पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस की एक और विशेषता यह है कि इसके विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि ऐसे व्यक्ति में टाइप 2 मधुमेह खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करेगा। यदि कोई व्यक्ति, और जिसके परिवार में टाइप 2 मधुमेह वाले रिश्तेदार हैं, जबकि वह अपने शरीर के वजन की निगरानी करता है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो ऊतकों की संवेदनशीलता अपने स्वयं के इंसुलिन में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है।

ऐसा माना जाता है कि टाइप 2 मधुमेह अधिक है हल्की बीमारीटाइप 1 मधुमेह की तुलना में। यह उसके प्रति अपर्याप्त रूप से जिम्मेदार और गंभीर रवैया बनाता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रवाह की अदृश्यता और गोपनीयता बिल्कुल समान नहीं है। हाल चालऔर मधुमेह की जटिलताओं की अनुपस्थिति। अक्सर ऐसा होता है कि एक व्यक्ति को अब याद नहीं रहता है कि वह कब सक्रिय और स्वस्थ महसूस करता है, इसका श्रेय अधिक काम, उम्र, तनाव आदि को नहीं देता है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण सीधे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से संबंधित हैं।

इसमे शामिल है:

1. लगातार प्यास लगना, मुंह सूखना।
2. भूख बढ़ जाती है, और खाने की इच्छा खाने के बाद भी गायब नहीं होती है।
3. पेशाब अधिक बार आता है, और व्यक्ति रात में अधिक बार पेशाब करता है। एक वयस्क में प्रतिदिन मूत्र की मात्रा लगभग 1.0-1.5 लीटर होती है। मधुमेह के साथ, प्रति दिन 3 लीटर से अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है।
4. वजन घटाने के बावजूद लगातार भूखऔर भरपूर भोजन का सेवन।
5. लगातार गतिहीन कमजोरी, थकान में वृद्धि।
6. दृष्टि की गिरावट, आंखों के सामने "कोहरे" की उपस्थिति।
7. सिरदर्द।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कई का पता चलता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना आवश्यक है। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप मधुमेह से होने वाली जटिलताओं से बच सकते हैं।

आपको लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए जैसे:

• त्वचा के घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, कठिनाई के साथ।
• त्वचा की खुजली प्रकट होती है, यह विशेष रूप से योनि और कमर के क्षेत्रों में स्पष्ट होती है।
• वजन कम करने के बाद वजन बढ़ना।
• फंगल संक्रमण आम हैं।
• गर्दन, बगल, कमर की त्वचा का काला पड़ना होता है।
• हाथ और पैरों में सुन्नपन और पेरेस्टेसिया।

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के पहले लक्षणों का पता एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या स्थानीय चिकित्सक द्वारा नहीं, बल्कि संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से दृश्य हानि के साथ, एक सर्जन और / या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना - त्वचा के अल्सर और पुष्ठीय दाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से - जब जननांग क्षेत्र में खुजली परेशान कर रही हो, तो उसी स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस का इलाज नहीं किया जा सकता है।

यदि मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो रक्त में ग्लूकोज के स्तर और मूत्र में शर्करा और एसीटोन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इन्हें भी जांचें प्रयोगशाला पैरामीटरउन लोगों के लिए जिनके पास है वंशानुगत प्रवृत्ति, 40 वर्ष से अधिक आयु, मोटापा।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के निदान की स्थापना के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यवस्थित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर की स्व-निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। यह रोग.

मधुमेह मेलिटस आज सबसे आम बीमारियों में से एक है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें मधुमेह मेलेटस के लक्षण और इसकी घटना के कारण।

मधुमेह मेलेटस को चिकित्सा ईसा पूर्व के समय से जाना जाता है। प्राचीन मिस्रवासियों ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र विकृति के रूप में वर्णित किया। प्राचीन यूनानी वैज्ञानिक सेल्सस ने तर्क दिया कि मधुमेह मेलिटस का मुख्य कारण पेट का सही कार्य नहीं है, और हिप्पोक्रेट्स ने रोगी के मूत्र को चखकर निदान किया। प्राचीन चीन के डॉक्टर मधुमेह के निदान के अपने मूल तरीके के साथ आए: रोगी के मूत्र को एक तश्तरी में डाला गया और सड़क पर रख दिया गया। अगर तश्तरी के किनारे पर ततैया और मधुमक्खियां बैठ जाएं, तो डॉक्टरों को पता चल गया कि मरीज के पेशाब में शुगर है.

डायबिटीज मेलिटस एक बीमारी है अंत: स्रावी प्रणालीऔर अग्न्याशय द्वारा हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में वृद्धि की विशेषता है। मधुमेह मेलेटस की प्रगति से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, रक्त वाहिकाएंऔर अन्य अंगों और प्रणालियों।

मधुमेह के प्रकार और प्रकार

रोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, निम्न हैं:

• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (टाइप 1 मधुमेह) - अक्सर बच्चों और युवा लोगों में होता है;
• गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) - अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक वजन वाले लोगों में होता है। मधुमेह का यह रूप 80% मामलों में होता है;
• माध्यमिक मधुमेह रोगसूचक है;
• गर्भवती महिलाओं का मधुमेह - गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है;
• मधुमेह जो कुपोषण और कुपोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन की पूर्ण कमी की विशेषता है, जो अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इंसुलिन की कमी से हो सकता है मधुमेह

दूसरे प्रकार के मधुमेह का निदान करते समय, हम सापेक्ष इंसुलिन की कमी के बारे में बात कर रहे हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के विकास के कारण

अग्न्याशय (इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार) में लैंगरहैंस के आइलेट्स के आधे से अधिक कोशिकाओं के विनाश के बाद टाइप 1 मधुमेह मेलिटस चिकित्सकीय रूप से प्रकट होना शुरू हो जाता है। बच्चों और किशोर रोगियों में, रोग की प्रगति बहुत तेजी से देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य स्थितिरोगी तेजी से बिगड़ता है।

टाइप 1 मधुमेह अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है। इंसुलिन या तो बिल्कुल नहीं बनता है, या इसकी मात्रा बहुत कम होती है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य कोशिकाओं में ग्लूकोज की डिलीवरी सुनिश्चित करना है। ग्लूकोज शरीर के सभी ऊतकों और कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। यदि ग्लूकोज किसी कारण से कोशिका में प्रवेश नहीं करता है, तो यह रक्त में जमा होने लगता है उच्च सांद्रता, और तदनुसार, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को ऊर्जा की कमी (अर्थात, भूख) का अनुभव होता है। पोषक तत्वों और कार्बोहाइड्रेट की कमी के लिए अंगों की भरपाई करने के लिए, शरीर वसा और प्रोटीन को तीव्रता से तोड़ना शुरू कर देता है। यह वह तथ्य है जो रोगी के अचानक और नाटकीय वजन घटाने में योगदान देता है।

ग्लूकोज के अणु पानी को अपनी ओर आकर्षित करते हैं। यदि शरीर में शर्करा का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो तरल के साथ ग्लूकोज मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार, मधुमेह मेलिटस वाले रोगी को तीव्र प्यास और शरीर के ध्यान देने योग्य निर्जलीकरण का अनुभव होता है।

वसा के सक्रिय टूटने के कारण, रक्त में फैटी एसिड जमा होने लगते हैं। शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए यकृत इन अम्लों का गहनता से उपयोग करता है। नतीजतन, रक्त में कीटोन निकायों की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। कीटोन बॉडी वसा के टूटने वाले उत्पाद हैं, और रक्त में उनके संचय से कीटोसिस और गंभीर निर्जलीकरण का विकास होता है। यदि इस स्तर पर रोगी पुनर्जलीकरण (शरीर में द्रव की कमी की पूर्ति) और इंसुलिन थेरेपी शुरू नहीं करता है, तो जल्द ही एक कोमा विकसित होता है और महत्वपूर्ण अंगों का बाद में बंद हो जाता है।

इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• स्थगित कण्ठमाला, रूबेला वायरस, छोटी माताऔर हेपेटाइटिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सेलेनियम पर आधारित पूरक आहार का लगातार सेवन।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के विकास के कारण

टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक आनुवंशिकता और अधिक वजन हैं।

मोटापा

यदि कोई व्यक्ति 1 डिग्री मोटा है, तो अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के विकास का जोखिम दोगुना हो जाता है। दूसरी डिग्री के मोटापे के साथ - 5 बार, 3 डिग्री के मोटापे के साथ - 10 गुना से अधिक!

वंशानुगत कारक

यदि माता-पिता में से कम से कम एक को मधुमेह था और अभी भी मधुमेह है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चों को भी यह रोग विरासत में मिलेगा। टाइप II डायबिटीज मेलिटस मध्यम नैदानिक ​​लक्षणों के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।

मधुमेह विरासत में मिला है

माध्यमिक मधुमेह मेलिटस

ऐसे कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनुष्यों में रोग का द्वितीयक रूप विकसित हो सकता है:

• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक और अनियंत्रित सेवन;
• ऊतकों को इंसुलिन की डिलीवरी के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के रिसेप्टर्स में परिवर्तन;
• अग्न्याशय के सहवर्ती रोग (अग्नाशयशोथ, ग्रंथि पर ट्यूमर नियोप्लाज्म, अग्न्याशय का आंशिक निष्कासन);
• हार्मोनल रोग (इटेंको-कुशिंग रोग, एक्रोमेगाली, थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला और फियोक्रोमासाइटोमा)।

मधुमेह को कैसे पहचानें? पहले नैदानिक ​​लक्षण

यह अंतःस्रावी रोग नैदानिक ​​​​लक्षणों के एक पूरे परिसर की विशेषता है। इसमे शामिल है:

• रोगी की लगातार प्यास (एक व्यक्ति प्रति दिन 5 लीटर से अधिक पानी पी सकता है);
• बार-बार पेशाब आना और गंभीर ओलिगुरिया (प्रति दिन 10 लीटर तक मूत्र का स्राव);
• भूख में वृद्धि, लगातार भूख की भावना;
• तेजी से वजन घटाने, नाटकीय वजन घटाने;
• तेजी से थकान और सामान्य कमजोरी की भावना;
• अचानक दृश्य हानि - आंखों के सामने तथाकथित "सफेद घूंघट" की उपस्थिति;
• आक्षेप पिंडली की मासपेशियांरात में रोगी को अधिक बार परेशान करना;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• महिलाओं में सेक्स ड्राइव में कमी और पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• धीमी गति से घाव भरना।

थकान मधुमेह के लक्षणों में से एक है

चिकित्सा में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब मधुमेह मेलेटस के विशिष्ट लक्षणों वाले रोगी में रक्त शर्करा के स्तर में लगातार वृद्धि नहीं हुई - प्यास और दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगियों को चक्कर आने की उपस्थिति का पता चलता है और लगातार कमजोरी, दृष्टि में गिरावट, तेजी से वजन घटाने और त्वचा पर घावों का लंबे समय तक उपचार। यह ऐसे लक्षण हैं जो अक्सर रोगी को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं।

इंसुलिन-निर्भर प्रकार की बीमारी की शुरुआत तेजी से प्रगति की विशेषता है रोग प्रक्रियाऔर शरीर का गंभीर निर्जलीकरण। ऐसे मरीजों को तुरंत मुहैया कराने की जरूरत है मेडिकल सहायताऔर इंसुलिन की तैयारी का प्रशासन करें। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, रोगी रक्त में कीटोएसिडोसिस को तेजी से बढ़ाता है, और फिर वह कोमा में पड़ जाता है।

मधुमेह की जटिलताओं

यदि इस बीमारी वाले लोग डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा करते हैं और अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गैर-जिम्मेदार हैं, तो मधुमेह की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर जटिलताएं जल्द ही विकसित होंगी। रोग मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, दृष्टि के अंगों, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

दिल और रक्त वाहिकाओं को नुकसान

जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, जटिलताएं मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। लगभग 70% मामलों में, मधुमेह वाले लोग स्ट्रोक या दिल के दौरे के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मधुमेह हृदय की मांसपेशियों और महान वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार बड़ी धमनियों को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

इसके अलावा, मधुमेह की प्रगति और उच्च रक्त शर्करा के स्तर से पैरों के रोग, अंगों में माइक्रोक्रैक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन विकसित होता है। गैंग्रीन के विकास के साथ, सर्जन स्वस्थ ऊतकों के आगे परिगलन को रोकने के लिए प्रभावित अंग को काट देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी का समय पर निदान और सभी चिकित्सा सिफारिशों के जिम्मेदार कार्यान्वयन से जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

दृष्टि के अंगों पर मधुमेह का प्रभाव

मधुमेह मेलिटस, अनुपस्थिति में समय पर इलाज, रोगी की दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी को अन्य नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं - वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबाव, मोतियाबिंद और मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी। बाद की बीमारी मधुमेह में दृश्य प्रणाली की सबसे आम जटिलता है। 90% मामलों में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना मधुमेह रोगियों में अंधेपन के विकास को रोकता है।

उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे के घाव

अग्नाशयी अंतःस्रावी रोग गुर्दे की विफलता के मुख्य कारणों में से एक है। इस जटिलता के विकास को रोकने के लिए, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो मूत्र के बहिर्वाह को बढ़ावा दें और सामान्य करें रक्त चाप(मूत्रवर्धक)।

तंत्रिका तंत्र विकृति

विशेष रूप से अक्सर मधुमेह मेलिटस के साथ, जटिलताओं के विकास का जोखिम इसके अधीन होता है तंत्रिका प्रणाली, या यों कहें, अंगों के तंत्रिका अंत। यह विकृति अंगों की संवेदनशीलता में कमी और हाथों और पैरों की सुन्नता और जलन की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, मधुमेह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान विकारों को भड़का सकता है पाचन क्रियाऔर प्रजनन प्रणाली के अंगों का काम।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें?

यदि किसी रोगी में इस रोग की जटिलताओं का उनके प्रकटन के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो उन्हें इसकी सहायता से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। दवाओं... इस प्रकार, रोगी की जीवन शैली कुछ हद तक बदल जाती है: उदाहरण के लिए, विकासशील नेफ्रोपैथी (घाव .) के साथ गुर्दे की नली) रोगी को दैनिक दवाएं लेनी चाहिए जो पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोकने में मदद करेंगी।

मधुमेह मेलिटस का निदान

एक रोगी में मधुमेह मेलेटस का निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण की जांच करना पर्याप्त है, जिसमें ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि किसी रोगी का उपवास रक्त शर्करा का स्तर 7 mmol / l से कम है, लेकिन 5.6 mmol / l से अधिक है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। परीक्षण इस प्रकार है: रोगी खाली पेट रक्तदान करता है, डॉक्टर रक्त में ग्लूकोज का स्तर निर्धारित करते हैं, जिसके बाद व्यक्ति को चीनी का एक टुकड़ा दिया जाता है। इस मरीज का 2 घंटे बाद एक और ब्लड टेस्ट लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर 11.1 mmol / L तक बढ़ गया है, तो मधुमेह का निदान आत्मविश्वास से किया जा सकता है। यदि रक्त शर्करा का मान 11.1 mmol / l से कम है, लेकिन 7.8 mmol / l से अधिक है, तो हम कार्बोहाइड्रेट के लिए शरीर की सहनशीलता के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। पर कम दरेंग्लूकोज का स्तर, लेकिन एक ही समय में आदर्श से ऊपर, अध्ययन 3 महीने के बाद दोहराया जाता है, और रोगी एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होता है।

निदान के लिए रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाता है

मधुमेह मेलिटस उपचार

मधुमेह के उपचार की विधि काफी हद तक रोग के प्रकार पर निर्भर करती है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर) का निदान करते समय, रोगी को शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए इंसुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

यदि गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) का पता चलता है, तो उपचार आहार और मधुमेह विरोधी दवाओं में सुधार के साथ शुरू होता है।

जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, रोगी को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। अक्सर, मानव हार्मोन की तैयारी से शरीर की इंसुलिन की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट होती है। इन दवाओं में पुनः संयोजक मानव इंसुलिन शामिल हैं।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है छोटा अभिनय, इंसुलिन औसत अवधिप्रभाव और लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवाएं ( लंबे समय से अभिनय) सबसे अधिक बार, इंसुलिन की तैयारी को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन उन्हें इंट्रामस्क्युलर और नस दोनों में इंजेक्ट किया जा सकता है।

महिलाओं में मधुमेह मेलिटस

महिलाओं में मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति में कुछ विशिष्ट विशेषता है। अक्सर रोगी मधुमेह के विकास से अनजान होता है, और डॉक्टर के पास जाने का कारण बाहरी जननांग अंगों की गंभीर खुजली है। यह लक्षण अक्सर महिलाओं में मधुमेह मेलिटस की प्रगति में सबसे पहले प्रकट होता है। रोगी अक्सर बाहरी जननांगों की खुजली को एक यौन संक्रमण के लिए गलती करते हैं और वेनेरोलॉजिस्ट को देखने के लिए दौड़ पड़ते हैं। जांच के दौरान एक महिला के पास पाया गया बढ़ी हुई सामग्रीरक्त शर्करा का स्तर।

मधुमेह के अनुबंध का खतरा

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर बहुत चिंतित हैं कि क्या किसी मरीज के संपर्क में आने से उसे मधुमेह हो सकता है? नहीं, यह सिर्फ एक बेवकूफी भरा मिथक है। मधुमेह मेलिटस फ्लू या तीव्र नहीं है श्वसन संक्रमण... यह रोग अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स में गंभीर विकारों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है या अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन होता है। मधुमेह मेलिटस हाथ मिलाने, रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग या हवाई बूंदों से नहीं फैलता है।

मधुमेह मेलेटस को "सभ्यता की बीमारी" भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी घटना का कारण अक्सर विभिन्न फास्ट फूड, पके हुए माल और कार्बोनेटेड शर्करा पेय का दुरुपयोग होता है।

मधुमेह के लिए पोषण

स्वाभाविक रूप से, मधुमेह मेलिटस व्यक्ति की जीवनशैली में कई समायोजन करता है, और सबसे पहले यह रोगी के आहार से संबंधित है। यदि आप भोजन में कुछ प्रतिबंधों के संबंध में किसी विशेषज्ञ के निर्देशों की उपेक्षा करते हैं, तो रोग रोगी के स्वास्थ्य में तेज गिरावट को भड़काता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को सबसे पहली चीज चीनी का त्याग करना चाहिए।

डायबिटीज के मरीजों को खान-पान का ध्यान रखना चाहिए

मधुमेह मेलिटस के रोगियों को दिखाया गया है चिकित्सीय आहार 9. इस आहार की विशेषता एक बीमार व्यक्ति के आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और रोकथाम के प्रतिबंध से है संभावित उल्लंघन वसा के चयापचयमधुमेह की प्रगति के कारण।

रोगी को सलाह दी जाती है कि वह दिन में 5 बार कम मात्रा में भोजन करें, अधिमानतः नियमित अंतराल पर। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए किसी भी कारण से भोजन छोड़ना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। यह उसके स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

आहार संख्या 9

मधुमेह के रोगी के आहार में निम्नलिखित व्यंजन होते हैं:

पहले गर्म व्यंजन

डायबिटीज मेलिटस के रोगी के लिए सूप और बोर्स्ट पानी में तैयार किया जाता है, जिसमें प्लेट में उबला हुआ दुबला मांस मिलाया जाता है। खरगोश का मांस, टर्की स्तन, चिकन पट्टिका और बीफ खाने के लिए बढ़िया। दोपहर के भोजन में सूप बनाकर खाना बहुत उपयोगी होता है सब्जी का झोल... इस प्रकार, रोगी न केवल अग्न्याशय को अनावश्यक काम से लोड करता है, बल्कि शरीर को विटामिन से भी समृद्ध करता है।

दूसरा पाठ्यक्रम

उबले हुए लीन मीट के साइड डिश के रूप में, आप दलिया को पानी में पका सकते हैं। विशेष रूप से उपयोगी हैं अनाज, मोती जौ, दलिया, गेहूं और जौ। दोपहर के भोजन के लिए नाश्ते के रूप में गेहूं की भूसी खाने के लिए यह बहुत उपयोगी है, जिसे पहले गर्म दूध में डुबोया जाता था।

किण्वित दूध उत्पादों का पाचन तंत्र के कामकाज पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, जो मधुमेह मेलेटस में बहुत महत्वपूर्ण है। केफिर, कम वसा वाले पनीर को वरीयता दी जानी चाहिए, नमकीन नहीं और मसालेदार हार्ड पनीर नहीं।

आप रोगी को दूध के साथ दलिया भी परोस सकते हैं, लेकिन हमेशा पानी में उबाल कर। दूध दलिया में मक्खन का एक टुकड़ा जोड़ा जा सकता है।

सब्जियां और फल

मधुमेह मेलेटस वाले लोगों के लिए, आप आहार में वही सब्जियां और फल शामिल कर सकते हैं: टमाटर, खीरा, सलाद, तोरी, कद्दू, कुछ बैंगन, हरे सेब, खजूर और अंजीर। केले, अंगूर और स्ट्रॉबेरी का सेवन या बहुत सीमित मात्रा में स्वाद नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ये फल और जामुन विशेष रूप से फ्रुक्टोज और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं, और इनका दुरुपयोग रोगी की स्थिति को नाटकीय रूप से खराब कर सकता है।

मधुमेह पेय

मधुमेह के रोगियों को काली चाय, कोकोआ और कॉफी का त्याग करना चाहिए। आप अतिरिक्त दूध के साथ कॉफी पी सकते हैं। इसे गुलाब के शोरबा का उपयोग करने की अनुमति है, हरी चाय, सब्जी और फलों के रस (अनुमत सब्जियों और फलों की सूची से), गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी।

उन खाद्य पदार्थों की सूची जो मधुमेह वाले लोगों के लिए सख्त वर्जित हैं:

• चॉकलेट कैंडीज;
• सॉसेज और स्मोक्ड सॉसेज;
• वसायुक्त मछली (जैसे मैकेरल और सामन);
• लाल कैवियार;
• मेयोनेज़, केचप, मार्जरीन;
• मसाले, मसाले, सिरका;
• डिब्बा बंद भोजन;
• घर का बना जाम।

मधुमेह के लिए मेनू में विविधता कैसे लाएं?

जिन लोगों को मधुमेह है, वे शिकायत करते हैं कि उनका आहार बहुत नीरस होता है, और भोजन बिल्कुल नीरस होता है और स्वादिष्ट नहीं होता है। यह एक अनुचित बयान दिया गया है। इच्छा और पाक कौशल के साथ, आप अच्छा, स्वादिष्ट और स्वस्थ खा सकते हैं। नीचे है नमूना मेनूमधुमेह के रोगियों के लिए। आप हर दिन अनुमत सूची से उत्पादों को बदलते और जोड़ते हुए, इस मेनू को आधार के रूप में ले सकते हैं।

नाश्ता: चावल का दूध दलिया, पानी में उबला हुआ (दूध सीधे प्लेट में डालें), ब्रेड और मक्खन और चाय।

दूसरा नाश्ता: बिस्किट बिस्कुट और एक गिलास कम वसा वाला प्राकृतिक दही।

दोपहर का भोजन: उबले हुए बीट्स से सलाद वनस्पति तेल, उबले हुए चिकन मांस के टुकड़े के साथ सब्जी का सूप।

दोपहर का नाश्ता: उबले हुए चीज़केक, सेब, गुलाब का शोरबा।

रात का खाना: उबली हुई मछली, खट्टा क्रीम के साथ सब्जी का सलाद

रात में: एक गिलास केफिर या दूध।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आहार काफी विविध है। बेशक, पहले रोगी को अनुमत और निषिद्ध उत्पादों के साथ कुछ कठिनाइयों का अनुभव होगा, लेकिन जल्द ही उसे इसकी आदत हो जाएगी।

घर पर ब्लड शुगर को नियंत्रित करना

मधुमेह मेलिटस का रोगी लगातार डॉक्टरों की देखरेख में नहीं हो सकता है, और जैसा कि आप जानते हैं, रक्त में ग्लूकोज का स्तर लगभग समान स्तर पर लगातार रखा जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई नहीं है तीव्र परिवर्तनरक्त शर्करा का स्तर - हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया। रोगी में इस तरह की छलांग के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं, दृष्टि के अंग और तंत्रिका तंत्र तेजी से प्रभावित होने लगते हैं।

इंसुलिन के बिना, ग्लूकोज को विभाजित नहीं किया जा सकता है शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ। यह विश्वास करते हुए कि जिगर सख्ती से ग्लूकोज का उत्पादन करना शुरू कर देता है नाज़ुक पतिस्थितिशरीर ठीक ऊर्जा की कमी के कारण है। ग्लूकोज की अधिकता और शरीर में इसके संचय से कीटोन बॉडीज का संचय शुरू हो जाता है।

यदि ग्लूकोज का मान रक्त में कीटोन बॉडी के मान से अधिक हो जाता है, तो रोगी हाइपरग्लाइसेमिक कोमा विकसित करता है।

यदि कीटोन शरीर रक्त में ग्लूकोज की मात्रा से अधिक हो जाता है, तो रोगी एक केटोएसिडोटिक कोमा विकसित करता है।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना जरूरी है कि विकास प्रगाढ़ बेहोशीरक्त में ग्लूकोज या कीटोन बॉडी के जमा होने के कारण हमेशा रोगी में नहीं होता है। इंसुलिन की अधिक मात्रा के कारण रोगी कोमा में पड़ सकता है। इस प्रकार, हम एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के बारे में बात कर रहे हैं।

कोमा के संकेत

विकासशील कोमा के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई प्यास और अधिक पेशाब;
• घबराहट उत्तेजना, बाद में सुस्ती का रास्ता देना;
• बढ़ती कमजोरी और सुस्ती;
• सिरदर्द;
• भूख की कमी और मतली;

यदि रोगी को 12-24 घंटों के भीतर ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। समय पर उपचार के बिना, रोगी एक वास्तविक कोमा विकसित करता है। एक सच्चे मधुमेह कोमा के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• आसपास क्या हो रहा है, इसके प्रति बढ़ती उदासीनता;
• बिगड़ा हुआ चेतना (तंत्रिका उत्तेजना की अवधि के साथ उदासीनता);
• उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।

एक मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर को त्वचा की गंभीर शुष्कता का पता चलता है, जिससे नाड़ी कमजोर हो जाती है बड़ी धमनियां, मुंह से एसीटोन की एक अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य गंध (हाइपरग्लाइसेमिक और कीटोएसिडोटिक कोमा के विकास के साथ), रक्तचाप में गिरावट, नरम होना आंखों... स्पर्श करने पर रोगी की त्वचा गर्म होती है।

इंसुलिन (हाइपोग्लाइसेमिक) की अधिकता के कारण कोमा के विकास के साथ, नैदानिक ​​संकेत पूरी तरह से अलग हैं। जब कोमा आ रहा होता है, तो रोगी को तेज भूख लगती है, अंगों और शरीर में कांपता है, कमजोरी बढ़ती है, चिंता होती है और अचानक पसीना आता है।

यदि, इन लक्षणों को महसूस करते हुए, रोगी को मीठी चाय पीने, चॉकलेट कैंडी या अन्य "तेज" कार्बोहाइड्रेट खाने की अनुमति नहीं है, तो रोगी को चेतना और आक्षेप का नुकसान होता है। जांच करने पर, डॉक्टर नोट करता है बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों, त्वचा की नमी और मुंह से एसीटोन की गंध की कमी।

कोमा के विकास के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक नियम के रूप में, मधुमेह वाले लोग अच्छी तरह से जानते हैं कि अनुचित इंसुलिन प्रशासन या रक्त में ग्लूकोज और कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि के मामले में क्या होता है। कोमा के बढ़ते लक्षणों और लक्षणों के साथ, ऐसे रोगियों को पता होता है कि क्या करना है। जो लोग कोमा के बढ़ते लक्षणों वाले रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करने का प्रयास कर रहे हैं, उन्हें स्वयं रोगी से पूछना चाहिए कि इस मामले में उसे क्या मदद मिलती है।

कोमा के विकास के दौरान रोगी को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने से रोकना सख्त मना है (कुछ लोग इसे अनुचित व्यवहार मानते हैं), साथ ही एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी करने के लिए, रोगी को यह जानने के लिए कि इन स्थितियों में क्या करना है।