मेनिन्जाइटिस के साथ कोमा: कोमा के लक्षण और उपचार। मेनिनजाइटिस - मैनिंजाइटिस के लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार

मेनिनजाइटिस के साथ कोमा।

नरम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन (मुख्य रूप से शुद्ध) के साथ विकसित होता है अलग एटियलजि(मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, अफानासेव-फेफीफर के हीमोफिलिक बेसिलस, आदि)। कोमा के रोगजनन में, झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन, उनके शोफ, शराब और हेमोडायनामिक विकार, ट्रंक के अव्यवस्था के साथ सेरेब्रल एडिमा, शरीर के तापमान में 39 - 41 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, अक्सर - डीआईसी सिंड्रोम द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। . विशेषता से तीव्र विकासहाइपरथर्मिया, सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, स्पर्शनीय, ऑप्टिकल और ध्वनिक हाइपरस्थेसिया, गंभीर सिरदर्द और बार-बार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोमा। रोगी की मुद्रा पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: सिर वापस फेंक दिया जाता है, निचले अंगघुटनों के बल झुके और कूल्हे के जोड़... अक्सर देखा जाता है त्वचा के लाल चकत्ते, ब्रैडीकार्डिया, केर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, रोग संबंधी सजगता, कपाल नसें प्रभावित होती हैं। सामान्यीकृत और आंशिक दौरे विकसित होते हैं। कोमा तक चेतना की हानि बढ़ रही है।

पर लकड़ी का पंचरदबाव में वृद्धि का पता लगाएं मस्तिष्कमेरु द्रव, उच्च प्लियोसाइटोसिस (प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ न्यूट्रोफिलिक, सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ लिम्फोसाइटिक), प्रोटीन सामग्री में वृद्धि। ग्लूकोज और क्लोराइड की सामग्री में परिवर्तन अक्सर निर्धारित होता है। फंडस में परिवर्तन ऑप्टिक न्यूरिटिस के विकास का संकेत देते हैं।

तत्काल देखभाल।

मरीज वार्ड में अस्पताल में भर्ती है गहन देखभालया संक्रामक रोग अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के बाद अंतर्त्वचीय परीक्षणइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन बड़ी खुराकबेंज़िलपेनिसिलिन - 3,00,000 - 6,000,000 यू हर 3 घंटे में ( रोज की खुराक 32,000,000 - 48,000,000 यू तक)। बहुत के साथ गंभीर स्थितिरोगी को 10,000 यू प्रति 1 मिलीलीटर विलायक की दर से बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 5,000 यू से 50,000 यू तक बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के एंडोलम्बर प्रशासन की अनुमति है; मस्तिष्कमेरु द्रव की उचित मात्रा को पूर्व-निकालें। एंडोलम्बर प्रशासन के साथ, 10-ग्राम सिरिंज की मात्रा का 1/3 पेनिसिलिन के घोल से और 1/3 हवा से भरा होता है।

यदि बेंज़िलपेनिसिलिन असहिष्णु है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (क्लोरैम्फेनिकॉल सोडियम प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन पर अंतःशिरा या क्लफोरन 1-2 ग्राम अंतःशिरा में हर 4 घंटे में 6-8 दिनों के लिए), जिसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। पूरा हो गया है। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में, नियुक्ति की अनुमति है सल्फा दवाएंलंबे समय तक कार्रवाई - सल्फामोनोमेथॉक्सिन और सल्फाडीमेथॉक्सिन। रोगजनक चिकित्सा में रियोपॉलीग्लुसीन - 100 - 400 मिली, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल - 400 - 800 मिली प्रति दिन, 5% ग्लूकोज घोल - 500 मिली की नियुक्ति शामिल है। इंजेक्शन वाले द्रव की कुल मात्रा प्रति दिन 40-50 मिली / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पहले घंटों से, डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी की जाती है: मैनिटोल का 10-20% घोल निर्धारित किया जाता है (रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो शुष्क पदार्थ का 0.5-1.5 ग्राम), फ़्यूरोसेमाइड - 1% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर या दिन में 2 से 3 बार, प्रेडनिसोलोन - 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन या हाइड्रोकार्टिसोन - 3 - 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन। हाइपरएक्यूट मेनिंगोकोकल सेप्सिस के साथ, वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है ( तीव्र विफलताअधिवृक्क प्रांतस्था), रक्तचाप में कमी, पतन, धागे जैसी नाड़ी, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस, श्वसन अवसाद की विशेषता है। एटियोट्रोपिक के अलावा और रोगजनक चिकित्साऐसे मरीजों को दिया जाता है कॉम्प्लेक्स पुनर्जीवन... ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रशासित होते हैं: हाइड्रोकार्टिसोन - 5 - 75 मिलीग्राम / किग्रा और प्रेडनिसोलोन - 15 - 30 मिलीग्राम / किग्रा, डेक्सामेथासोन - 3 - 8 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा रूप से छिड़काव तरल पदार्थ (रियोपॉलीग्लुसीन, 20% एल्ब्यूमिन समाधान के 100 मिलीलीटर)।

इसी समय, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त के एसिड-बेस स्थिति को ठीक किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो यांत्रिक वेंटिलेशन करें। हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, ड्रिप तुरंत शुरू हो जाती है अंतःशिरा प्रशासनज़ोविराक्स (विरोलेक्स) - 15 - 30 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 8 - 20 दिनों के लिए, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ - 30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 6 बार तक।

इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, कण्ठमाला, एंटरोवायरस मेनिन्जाइटिस, राइबोन्यूक्लिअस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है - दिन में एक बार 30 मिलीग्राम बी। एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं और पुरुलेंट संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति में उनकी नियुक्ति उचित है। उसी समय, रोगजनक चिकित्सा की जाती है।

मेनिनजाइटिस है खतरनाक गंभीर रोग, जीवाणु या वायरल प्रकृति। पुरुलेंट or . द्वारा विशेषता सीरस सूजनसिर के गोले और मेरुदण्ड... यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, या किसी अन्य रोग प्रक्रिया की जटिलता है।

पिछली शताब्दी के मध्य में, बीमारी को लाइलाज माना जाता था और ज्यादातर मामलों में रोगी की मृत्यु या गंभीर विकलांगता में समाप्त हो जाता था। आज हैं आधुनिक तकनीकउपचार जो प्रदान करता है शीघ्र निदान, जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ पैथोलॉजी को ठीक करने की अनुमति देता है।

हालांकि, यदि मेडिकल सहायताबहुत देर से प्रदान किया गया था, पैथोलॉजी का कोर्स काफी बढ़ गया है। विशेष रूप से, रोगी कोमा में पड़ सकता है और मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाले कई प्युलुलेंट फ़ॉसी से मर सकता है।

मेनिन्जाइटिस के लक्षण और परिणाम क्या हैं, रोग का निदान - आइए आज इसके बारे में "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" साइट पर बात करते हैं:

दिमागी बुखार के साथ कोमा

मेनिन्जाइटिस के साथ कोमा अवस्था आमतौर पर झिल्ली के व्यापक, कई घावों या मस्तिष्क पदार्थ की एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के कारण होती है।

की उपस्थितिमे तीव्र शोधरोगी को लगता है गंभीर कमजोरी, उनींदापन, गंभीर सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, मतली, विपुल उल्टी। बीमार शिशुओं में, फॉन्टानेल का एक मजबूत फलाव होता है।

इस प्रक्रिया के अंत में तापमान तेजी से बढ़कर 41 डिग्री तक पहुंच जाता है।

कोमा का खतरा विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के कुछ रूपों, जैसे बैक्टीरिया, सीरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा और एंटरोवायरस के साथ बढ़ जाता है। सबसे खतरनाक मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस है, जिसमें घातक परिणाम की संभावना बहुत अधिक होती है।

किसी भी मामले में, यदि रोगी को पहले दिन के दौरान आवश्यक पुनर्जीवन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। केवल एक चीज जो रोगी को बचा सकती है वह है समय पर और सही निदान और तत्काल पर्याप्त उपचार.

कोमा के लक्षण

कोमा के विकास के साथ, रोगी आमतौर पर अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है। त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, उल्लंघन देखा जाता है हृदय दर... जांच के दौरान, कपाल झिल्ली के लगभग सभी तंत्रिका अंत को नुकसान पाया जाता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आक्षेप, दौरे पड़ते हैं, चेतना की गंभीर हानि होती है, और एक कोमा विकसित होता है।

खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को तुरंत अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि कोई एम्बुलेंस टीम किसी मरीज को घर या अस्पताल के बाहर किसी अन्य स्थान से उठाती है, तो सबसे पहले आपातकालीन देखभालपुनर्जीवन कार में पहले से ही प्रस्तुत करना शुरू करें।

इलाज

मस्तिष्क ज्वर से उत्पन्न कोमा का बाद में उपचार अस्पताल के स्नायविक विभाग में किया जाता है।

मुख्य ध्यान दवाई से उपचारएंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इलाज भी किया जाता है रोग की स्थितिकोमा के कारण: अंगों का पक्षाघात, ऐंठन की स्थिति, हृदय के सामान्य कामकाज में व्यवधान आदि।

मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं से जुड़े परिणाम

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, मेनिन्जाइटिस एक खतरनाक, गंभीर बीमारी है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास से भरी होती है। यहां तक ​​की प्रकाश रूपस्थानांतरित विकृति के निशान छोड़ सकते हैं लंबे साल.

पूर्व रोगियों को आवर्तक लेकिन गंभीर माइग्रेन जैसे सिरदर्द, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन की शिकायत होती है, बुरी यादे... उन्हें अक्सर बोलने, देखने और सुनने में समस्या होती है। हालांकि, समय पर, गुणवत्ता उपचारइस तरह के परिणामों की घटना को काफी कम कर देता है। जटिलताओं की संभावना 1.5 - 2% तक कम हो जाती है।

मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं के परिणाम बहुत अधिक कठिन हैं। वे आमतौर पर तब होते हैं जब समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।

सबसे गंभीर सेरेब्रल एडिमा है, जिसका अक्सर बच्चों में रोग की शुरुआत से पहले दो दिनों में निदान किया जाता है।

रोगी के पास है तेज वृद्धितापमान, रक्तचाप में उछाल दिखाई देता है, हृदय गति बढ़ जाती है, सांस की गंभीर तकलीफ होती है। इन लक्षणों में जोड़ा जाता है तेज दर्दसिर, उल्टी, भाषण विकार, गतिभंग, फिर - चेतना का नुकसान।

मेनिन्जाइटिस के प्राथमिक रूप की कोई कम खतरनाक, गंभीर जटिलता संक्रामक विषाक्त आघात नहीं है, जो अक्सर मेनिंगोकोसेमिया में विकसित होता है। यह स्थिति रोगजनकों के रक्तप्रवाह में प्रवेश का परिणाम है, जो शरीर के नशा का कारण बनती है।

विशिष्ट लक्षणहैं: अतिसंवेदनशीलताप्रकाश, ध्वनि, चेहरे में नीला त्वचा(सायनोसिस), सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं। थोड़ी देर के बाद, तापमान में तेज कमी होती है, त्वचा पीली हो जाती है, ऐंठन दिखाई देती है। इस खतरनाक स्थितिसमाप्त हो सकता है घातक परिणामहर पल, तीन दिनों के लिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह रोग बहुत ही खतरनाक और गंभीर है। इसकी जटिलताएं विशेष रूप से खतरनाक हैं, जो निराशाजनक हैं और रोगी की मृत्यु के जोखिम को बढ़ा देती हैं। केवल एक डॉक्टर के पास जल्दी जाना, तुरंत शुरू किया गया, गहन उपचार किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

मेनिनजाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अस्तर की सूजन का कारण बनता है। संक्रमण कवक, वायरस और विभिन्न बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एंटरोवायरस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, ट्यूबरकल बेसिली। मेनिन्जाइटिस के लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, समय से पहले बच्चे, सिर में चोट वाले रोगी, पीठ की चोट और सीएनएस घाव बीमार हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस के पर्याप्त और सबसे महत्वपूर्ण समय पर उपचार के साथ, यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगऔर मानव प्रणाली आमतौर पर प्रभावित नहीं होती हैं। अपवाद तथाकथित प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस है, जिसके परिणाम अत्यंत गंभीर होते हैं। यदि मेनिन्जाइटिस का उपचार शुरुआत के बाद पहले दिन शुरू नहीं किया जाता है गंभीर लक्षणरोगी बहरा या अंधा हो सकता है। अक्सर, यह बीमारी कोमा और यहां तक ​​कि मौत की ओर ले जाती है। एक नियम के रूप में, बच्चों और वयस्कों में स्थानांतरित मैनिंजाइटिस रोगजनकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, लेकिन अपवाद हैं। हालांकि, मामले आवर्तक रोगअत्यंत दुर्लभ। विशेषज्ञों के अनुसार ठीक होने वाले 0.1% लोगों में ही संक्रमण दूसरी बार होता है।

मेनिनजाइटिस क्या हो सकता है?

रोग प्राथमिक और माध्यमिक है। पहले प्रकार के संक्रमण का निदान किया जाता है यदि संक्रमण के दौरान मेनिन्जेस तुरंत प्रभावित होते हैं। वयस्कों और बच्चों में माध्यमिक मैनिंजाइटिस अंतर्निहित बीमारी (लेप्टोस्पायरोसिस, ओटिटिस मीडिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। पैरोटाइटिसऔर अन्य), धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन अंततः मेनिन्जेस को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

दोनों तरह के संक्रमण की पहचान एक्यूट नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबीमारी। रोग कुछ दिनों के भीतर विकसित हो जाता है और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस नियम का अपवाद है तपेदिक दिमागी बुखार, जो कई हफ्तों या महीनों तक किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, यह संचरित होता है हवाई बूंदों से... संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और आप सार्वजनिक परिवहन से लेकर क्लीनिक तक, कहीं भी संक्रमण को पकड़ सकते हैं। बच्चों के समूहों में, रोगज़नक़ रोग की वास्तविक महामारी का कारण बन सकता है। यह भी ध्यान दें कि हिट होने पर मेनिंगोकोकल संक्रमणमानव शरीर आमतौर पर विकसित होता है प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस... हम इसके बारे में निम्नलिखित अनुभागों में से एक में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

रोग का दूसरा सबसे आम कारण विभिन्न वायरस हैं। अक्सर, यह मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाता है एंटरोवायरस संक्रमणहालांकि, रोग दाद वायरस, खसरा, कण्ठमाला या रूबेला की उपस्थिति में भी विकसित हो सकता है।

बच्चों और वयस्कों में दिमागी बुखार को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• गर्दन या चेहरे पर फोड़े;
• ललाट;
• साइनसाइटिस;
• तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया;
• फेफड़े का फोड़ा;
• खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस संक्रमण के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। इसके अत्यंत क्षणिक होने के कारण इसे अक्सर बिजली की तेज गति कहा जाता है नैदानिक ​​तस्वीर... अगर स्वास्थ्य देखभालबहुत देर से प्रदान किया गया था, रोगी कोमा में पड़ जाता है और मस्तिष्क क्षेत्र में कई प्युलुलेंट फॉसी से मर जाता है। यदि डॉक्टर पहले दिन के भीतर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम इतने गंभीर नहीं होंगे, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं। समय पर निदान, जो काठ का पंचर लेकर किया जाता है, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस में बहुत महत्व रखता है।

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस को मस्तिष्क, सामान्य संक्रामक और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों और मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। रिपोर्ट किए गए मामलों में से 90% में, रोग का प्रेरक एजेंट संक्रमण था। यदि कोई बच्चा प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस विकसित करता है, तो पहले लक्षण समान होते हैं सामान्य जुकामया फ्लू, लेकिन कुछ घंटों के बाद, रोगी देखे जाते हैं विशेषता संकेतमेनिन्जियल संक्रमण:

• बहुत मजबूत सरदर्द;
• बार-बार उल्टी;
• चेतना का भ्रम;
• एक दाने की उपस्थिति;
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव
• स्ट्रैबिस्मस;
• सिर को छाती तक खींचने की कोशिश करते समय दर्द।

मेनिन्जाइटिस के उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बच्चों में कुछ अन्य लक्षण भी होते हैं: उनींदापन, ऐंठन, दस्त, बड़े फॉन्टानेल की धड़कन।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिनजाइटिस के मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लोक उपचार के साथ मेनिन्जाइटिस का इलाज करने की कोशिश न करें और एम्बुलेंस को कॉल करना बिल्कुल भी स्थगित न करें, क्योंकि संक्रमण के साथ मजाक आसानी से विकलांगता या मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स पसंद की दवाएं हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 20% मामलों में बीमारी के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, इसलिए अस्पतालों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। विस्तृत श्रृंखलासभी संभावित रोगजनकों पर काम करने के लिए कार्रवाई। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक रहता है। खोपड़ी क्षेत्र में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में यह अवधि बढ़ जाती है।

वर्तमान में, वयस्कों और बच्चों में मेनिन्जाइटिस का इलाज पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ोटैक्सिम से किया जाता है। यदि वे अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रोगियों को वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं। उनके पास गंभीर दुष्प्रभावऔर केवल उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां घातक जटिलताओं के विकास का वास्तविक जोखिम होता है।

अगर देखा गया भारी कोर्समेनिनजाइटिस, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक एंडोलुम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में पहुंचाया जाता है।

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शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ मस्तिष्क की झिल्लियों की ऐसी बीमारी पर विचार करेंगे जैसे कि मेनिन्जाइटिस, साथ ही इसके पहले लक्षण, लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, रोकथाम और पारंपरिक और लोक उपचार के साथ उपचार। इसलिए…

मेनिनजाइटिस क्या है?

मस्तिष्कावरण शोथ- संक्रामक सूजन की बीमारीरीढ़ की हड्डी और / या मस्तिष्क की झिल्ली।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण सिरदर्द हैं, गर्मीशरीर, बिगड़ा हुआ चेतना, प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, गर्दन का सुन्न होना।

मेनिन्जाइटिस के विकास के मुख्य कारण कवक हैं। अक्सर, यह रोगदूसरों की जटिलता बन जाती है, और अक्सर घातक होती है, खासकर अगर यह बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है।

मेनिनजाइटिस उपचार का मुख्य आधार रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटिफंगल चिकित्सा है, और केवल एक अस्पताल की स्थापना में।

बच्चों और पुरुषों में मेनिनजाइटिस सबसे अधिक बार होता है, विशेष रूप से नवंबर से अप्रैल तक शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत की अवधि में मामलों की संख्या बढ़ जाती है। यह तापमान में उतार-चढ़ाव, शरीर के हाइपोथर्मिया, ताजे फल और सब्जियों की सीमित मात्रा, कमरों में अपर्याप्त वेंटिलेशन जैसे कारकों से सुगम होता है। बड़ी मात्रालोग।

वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के 10-15 साल के चक्र पर भी गौर किया है, जब विशेष रूप से रोगियों की संख्या बढ़ जाती है। इसके अलावा, खराब सैनिटरी रहने की स्थिति (अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका) वाले देशों में, मेनिन्जाइटिस के रोगियों की संख्या आमतौर पर यूरोप की तुलना में 40 गुना अधिक है।

मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है?

कई अन्य लोगों की तरह संक्रामक रोगमेनिन्जाइटिस को काफी बड़ी संख्या में तरीकों से संचरित किया जा सकता है, लेकिन उनमें से सबसे आम हैं:

• हवाई बूंदों (के माध्यम से, छींकने);
• संपर्क-घरेलू (गैर-अनुपालन), चुंबन के माध्यम से;
• ओरल-फेकल (बिना धुले खाद्य पदार्थ खाना, साथ ही बिना हाथ धोए खाना);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लिम्फ के माध्यम से);
• अपरा मार्ग (संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है);
• दूषित पानी के अंतर्ग्रहण के माध्यम से (जब दूषित जल निकायों में तैरना या गंदा पानी पीना)।

मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि

मेनिनजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि, यानी। संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक, विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन मूल रूप से, यह 2 से 4 दिनों तक रहता है। लेकिन, उद्भवनकई घंटे और 18 दिन दोनों हो सकते हैं।

मेनिनजाइटिस - आईसीडी

आईसीडी-10: G0-G3;
आईसीडी-9: 320-322.

मेनिनजाइटिस कैसे प्रकट होता है?सभी संकेत यह रोगरीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क संक्रामक अभिव्यक्तियाँ... मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रोकने और इस बीमारी की जटिलताओं को रोकने में कीमती समय बर्बाद न हो।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (गर्दन की मांसपेशियों की सुन्नता, सिर को मोड़ने और झुकाने में कठिनाई);
• भूख की कमी;
• और बिना राहत के अक्सर;
• कभी-कभी एक दाने दिखाई देता है, गुलाबी या लाल, दबाव के साथ गायब हो जाता है, जो कुछ घंटों के बाद खरोंच के रूप में दिखाई देता है;
• (मुख्य रूप से बच्चों में);
• अस्वस्थता;
• मतिभ्रम, आंदोलन या सुस्ती हो सकती है।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• - 40 डिग्री सेल्सियस तक;
• Hyperesthesia (प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श के लिए अतिसंवेदनशीलता);
• , बिगड़ा हुआ चेतना (कोमा के बिंदु तक भी);
• भूख की कमी, मतली, उल्टी;
• दस्त;
• आंख क्षेत्र में दबाव;
• लिम्फ ग्रंथियों की सूजन;
• क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द त्रिधारा तंत्रिका, भौंहों के बीच में या आँख के नीचे;
• कर्निग का लक्षण (पिछली जांघ पेशी समूह के तनाव के कारण, पैर अंदर घुटने का जोड़झुकता नहीं है);
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण (शरीर के विभिन्न हिस्सों पर दबाव डालने पर या सिर को झुकाने पर पैर और शरीर के अन्य हिस्से रिफ्लेक्सिव रूप से चलते हैं);
• Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस लक्षण (जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने से चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन होता है);
• पुलाटोव का लक्षण (खोपड़ी को थपथपाने से उसमें दर्द होता है);
• मेंडल का लक्षण (बाहरी पर दबाव) कर्ण नलिकादर्द का कारण बनता है);
• लेसेज के लक्षण (छोटे बच्चों में बड़ा फॉन्टानेल तनावग्रस्त, उभार और स्पंदित होता है, और यदि आप इसे कांख के नीचे लेते हैं, तो बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है, जबकि उसके पैर पेट के खिलाफ रिफ्लेक्सिव रूप से दबाए जाते हैं)।

गैर-विशिष्ट लक्षणों में से हैं:

• कमी दृश्य समारोह, दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, पीटोसिस;
• सुनवाई में कमी;
• चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• पेट में दर्द, ;
• शरीर में ऐंठन;
• मिरगी के दौरे;
• , मंदनाड़ी;
• यूवाइटिस;
• तंद्रा;
• चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं

मेनिनजाइटिस की जटिलताएं हो सकती हैं:

• बहरापन;
• मिर्गी;
• जलशीर्ष;
• सामान्य का व्यवधान मानसिक विकासबच्चे;
• पुरुलेंट गठिया;
• रक्त के थक्के विकार;
• घातक परिणाम।

मेनिन्जाइटिस का पहला कारक और मुख्य कारणशरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में विभिन्न संक्रमणों का अंतर्ग्रहण है।

मेनिन्जाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

वायरस- एंटरोवायरस, इकोवायरस (ईसीएचओ - एंटरिक साइटोपैथिक ह्यूमन ऑर्फन), कॉक्ससेकी वायरस;

मुख्य रूप से कपिंग के लिए वायरल मैनिंजाइटिसएक संयोजन सौंपा गया है निम्नलिखित दवाएं: "इंटरफेरॉन" + "ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स"।

इसके अतिरिक्त, बार्बिटुरेट्स, नॉट्रोपिक दवाएं, प्रोटीन आहारसामग्री के साथ एक बड़ी संख्या मेंविशेष रूप से विभिन्न एंटीवायरल ड्रग्स(वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है)।

3.3. एंटिफंगल थेरेपी

फंगल मैनिंजाइटिस के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:

क्रिप्टोकोकल और कैंडिडल मेनिन्जाइटिस (क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स और कैंडिडा एसपीपी) के साथ: "एम्फोटेरिसिन बी" + "5-फ्लुसाइटोसिन"।

• "एम्फोटेरिसिन बी" की खुराक प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो है।
• "फ्लुसाइटोसाइन" की खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम प्रति 1 किलो है।

इसके अतिरिक्त, Fluconazole निर्धारित किया जा सकता है।

3.4. डिटॉक्स थेरेपी

शरीर से संक्रमण (विषाक्त पदार्थों) के अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए, जो शरीर को जहर देते हैं और और कमजोर करते हैं प्रतिरक्षा तंत्रतथा सामान्य कामअन्य अंगों और प्रणालियों, विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है: "एटॉक्सिल", "एंटरोसगेल"।

समान उद्देश्यों के लिए, एक प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से विटामिन सी के साथ - गुलाब का काढ़ा, रसभरी वाली चाय और फलों का पेय।

3.5. लक्षणात्मक इलाज़

पर एलर्जी की प्रतिक्रियानियुक्त एंटीथिस्टेमाइंस: « », « ».

एक मजबूत तापमान पर, 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, विरोधी भड़काऊ दवाएं: "डिक्लोफेनाक", "नूरोफेन", ""।

पर बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, चिंता को सौंपा गया है शामक: "वेलेरियन", "टेनोटेन"।

मस्तिष्क सहित एडिमा को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित हैं: "डायकार्ब", "फ़्यूरोसेमाइड", "यूरोग्लुक"।

मस्तिष्कमेरु द्रव की गुणवत्ता और कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है: "साइटोफ्लेविन"।

पूर्वानुमान

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच, सटीक निदान और सही योजनाउपचार से मेनिन्जाइटिस के पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ जाती है। यह रोगी पर निर्भर करता है कि वह कितनी जल्दी चिकित्सा सुविधा में जाता है और उपचार के नियमों का पालन करता है।

हालाँकि, भले ही स्थिति अत्यंत कठिन हो, प्रार्थना करें कि प्रभु किसी व्यक्ति को उन मामलों में भी उद्धार और चंगा करने में सक्षम हों, जब अन्य लोग उसकी मदद नहीं कर सकते।

जरूरी! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारअपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

लोक उपचार के प्रयोग के दौरान रोगी को शांति, मंद प्रकाश, तेज आवाज से रक्षा प्रदान करें।

खसखस।खसखस को जितना हो सके पीस लें, थर्मस में डालकर गर्म दूध से भर दें, 1 चम्मच खसखस ​​और 100 मिली दूध (बच्चों के लिए) या 1 बड़ा चम्मच के अनुपात में। 200 मिली दूध में एक चम्मच खसखस। जलसेक समाधान रात भर अलग रख दें। आपको 1 टेस्पून में खसखस ​​​​के आसव लेने की जरूरत है। भोजन से 1 घंटे पहले चम्मच (बच्चों के लिए) या 70 ग्राम (वयस्कों के लिए) दिन में 3 बार।

कैमोमाइल और पुदीना।पेय के रूप में, चाय का उपयोग करें या, उदाहरण के लिए, एक उपाय सुबह, दूसरा शाम को। ऐसे तैयार करने के लिए स्वास्थ्य पेयआपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच पुदीना या कैमोमाइल डालें, ढक दें और उत्पाद को पकने दें, फिर छान लें और एक बार में एक भाग पी लें।

लैवेंडर।सूखे कद्दूकस के रूप में 2 चम्मच लैवेंडर औषधीय, 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। उत्पाद को रात भर लगाने के लिए छोड़ दें और प्रत्येक सुबह और शाम 1 गिलास पियें। इस एजेंट में एनाल्जेसिक, शामक, एंटीकॉन्वेलसेंट और मूत्रवर्धक गुण होते हैं।

हर्बल संग्रह।निम्नलिखित में से प्रत्येक सामग्री को 20 ग्राम मिलाएं - लैवेंडर के फूल, पुदीना के पत्ते, मेंहदी के पत्ते, प्रिमरोज़ की जड़, आदि। अगला, पौधों से परिणामी मिश्रण के 20 ग्राम को 1 गिलास उबलते पानी में डालें, ढक दें और उत्पाद को पकने दें। संग्रह के ठंडा होने के बाद, इसे छान लें और आप पूरे गिलास को एक बार में, दिन में दो बार, सुबह और शाम को पीना शुरू कर सकते हैं।

सुई।यदि रोगी को मेनिन्जाइटिस का तीव्र चरण नहीं है, तो देवदार की सुइयों से स्नान तैयार किया जा सकता है, शंकुधारी सुइयों का जलसेक पीना भी उपयोगी होता है, जो रक्त को शुद्ध करने में मदद करते हैं।

लिंडन। 2 बड़ी चम्मच। 1 लीटर उबलते पानी के साथ एक चम्मच चूने का फूल डालें, उत्पाद को ढक्कन से ढक दें, इसे लगभग 30 मिनट तक पकने दें और आप चाय के बजाय पी सकते हैं।

- मौसमी प्रकोपों ​​​​की अवधि के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों के साथ विशेष रूप से संलग्न स्थानों में रहने से बचें;

- सप्ताह में कम से कम 2-3 बार गीली सफाई करें;

- कठोर हो जाओ (यदि कोई मतभेद नहीं हैं);

- तनाव से बचें, शरीर का हाइपोथर्मिया;

- और आगे बढ़ें, खेलकूद के लिए जाएं;

- इसे जाने मत दो विभिन्न रोग, विशेष रूप से एक संक्रामक प्रकृति के, ताकि वे जीर्ण न हो जाएं;

मेनिन्जाइटिस के साथ कोमा मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों की सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। सूजन का कारण बैक्टीरिया, संक्रमण, मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही स्टेफिलोकोसी आदि के रूप में वायरस हैं।

तेजी से मस्तिष्क शोफ के मामले में एक कोमा विकसित होता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की गड़बड़ी होती है। मनुष्यों में, ऐसी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान तेजी से 41 डिग्री तक बढ़ जाता है। मेनिनजाइटिस के साथ कोमा अंतिम स्थिति है तीव्र अवस्थासूजन। इससे पहले, व्यक्ति बहुत कमजोर स्थिति में है, वह लगातार सोता है, उसे एक गंभीर सिरदर्द से पीड़ा होती है, पीड़ा होती है लगातार मतली, उलटी करना।

एक व्यक्ति कोमा कैसे होता है?

कोमा में, एक व्यक्ति अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने निचले अंगों को मोड़ता है। रोगी की त्वचा पर चकत्ते पड़ने लगते हैं, त्वचा की लय गड़बड़ा जाती है और सभी तंत्रिका सिरा, जो कपाल झिल्ली में स्थित होते हैं।

उपरोक्त विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को दौरे पड़ते हैं, कई दौरे पड़ते हैं, चेतना गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, कोमा तक।

मेनिनजाइटिस के लिए तत्काल देखभाल

मेनिन्जाइटिस के निदान वाले रोगी को कोमा में जाने से रोकने के लिए, उसे तत्काल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है।

• गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती किया जाता है
• इंट्रामस्क्युलर रूप से, बेंज़िलपेनिसिलिन के 3,000,000 यू से प्रवेश करना आवश्यक है। हर 3 घंटे में दवा की शुरूआत की आवश्यकता होती है।
• यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक कम से कम 5,000 यूनिट और अधिकतम 50,000 यूनिट पेनिसिलिन के अतिरिक्त के साथ प्रशासित किया जाता है।
• एडिमा से बचने के लिए, रोगी को 20% मैनिटोल समाधान के साथ-साथ प्रेडनिसोन के साथ दिन में 3 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि इन्फ्लूएंजा और एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के साथ कोमा का खतरा है, तो रोगी को राइबोन्यूक्लिअस के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से मृत्यु जोखिम

केवल एक चीज जो रोगी के ठीक होने की संभावना को बढ़ा सकती है वह है सही सेटिंगनिदान और उपचार। लेकिन, उपचार के बावजूद भी, रोगी ऐसे लक्षणों के साथ बने रहते हैं। पिछली बीमारी, कैसे:

• भाषण हानि (पूर्ण या आंशिक);
• मानसिक मंदता;
• मस्तिष्क की सूजन।

मेनिन्जाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों में व्यक्त किया जाता है: ठंड लगना, तेज बुखार, विपुल उल्टी, मितली, पश्चकपाल की कठोरता - मेनिन्जाइटिस वाले छोटे बच्चों में, फॉन्टानेल दृढ़ता से फैला हुआ है।

मेनिन्जेस को व्यापक क्षति या क्षति के मामले में कोमा विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क के पदार्थ।

ध्यान रखें

मेनिनजाइटिस एक वयस्क और बच्चे दोनों में विकसित हो सकता है - इस गंभीर और गंभीर बीमारी के लिए कोई विशेष पूर्वाभास नहीं है।

निदान

मेनिन्जाइटिस की सबसे पहली विशेषता कोमा है तीव्र रूपजो आगे बढ़ भी सकता है आरंभिक चरणरोग।

एक रोगी में मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर होना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया से डरो मत, क्योंकि यह मनुष्यों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

जरूरी!

वीडियो: बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

मेनिन्जाइटिस का निर्धारण और निदान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर करना अनिवार्य है।

कोमा के पहले लक्षण

एन्सेफलाइटिस के साथ कोमा अचानक शुरू होता है। मेनिन्जाइटिस के विकास के दूसरे दिन पहले से ही, वहाँ है भारी जोखिम तीव्र गिरावटहाल चाल। इससे पहले कि कोई व्यक्ति कोमा में पड़े, वह शिकायत करता है:

• पूरे शरीर में सुस्ती;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• नींद में वृद्धि;
• तेज़ सर दर्द;
• चक्कर आना;
• अंतरिक्ष में बिगड़ा हुआ समन्वय;
• मतली, उल्टी, बार-बार आवर्ती।

कोमा से पहले, रोगी हृदय गतिविधि के काम को बाधित करता है - सांस की तकलीफ और आक्षेप दिखाई दे सकते हैं।

ध्यान रखें
मेनिन्जाइटिस के थोड़े से भी संदेह के साथ, तत्काल एक संक्रामक रोग चिकित्सक और चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। बेहतर होगा कि आपका अलार्म झूठा होगा, इससे आप अपना कीमती समय बर्बाद करेंगे और इससे बीमारी की जटिलताएं पैदा होंगी।