दवा और लोक उपचार के साथ तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का उपचार। पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण, उपचार और दवाएं

सौभाग्य से, केवल कुछ ही लोग पहले से जानते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस क्या है। यह रोग गुर्दे की श्रोणि या पैरेन्काइमा को नुकसान से जुड़ा है। यह प्रकृति में संक्रामक है। रोग रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है।

स्कूली शरीर रचना के दौरान, हम सभी जानते हैं कि गुर्दे हमारे शरीर में रक्त का प्राकृतिक फिल्टर हैं। ये युग्मित अंग मूत्र के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। मूत्रवाहिनी नामक दो नलियों के माध्यम से, द्रव को गुर्दे से मूत्राशय तक पहुँचाया जाता है, और वहाँ से इसे मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रमुख मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस के कारण मूत्राशय से जीवाणु संक्रमण के प्रसार में निहित हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली से मूत्रमार्ग के माध्यम से ऊपर चढ़ते हैं।

अक्सर ऐसा होता है कि बैक्टीरिया गुर्दे में प्रवेश करते हैं, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को छोड़कर, उनमें सूजन प्रक्रिया पैदा किए बिना। तो पायलोनेफ्राइटिस क्या है? इस गुर्दे में संक्रमणजो तीव्र या जीर्ण हो सकता है।

संक्षिप्त विवरण, आईसीडी -10 के अनुसार कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन में पायलोनेफ्राइटिस को एक अलग संख्या दी गई है। यह रोग N10-N16 कोडिंग के साथ "ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल किडनी रोग" खंड में शामिल है। उसी समय, पुरानी और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक अलग अंकन सौंपा गया था।

पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, गुर्दे की विकृति में विभिन्न नैदानिक ​​लक्षण हो सकते हैं। जटिलताओं के बिना तीव्र पाइलोनफ्राइटिस खुद को भड़काऊ प्रक्रिया के अचानक विकास के रूप में प्रकट कर सकता है। एक नियम के रूप में, इसकी घटना एक आरोही संक्रमण से जुड़ी होती है, शरीर में प्रवेश का तंत्र जिसे हमने ऊपर वर्णित किया है। सबसे आम रोगज़नक़ गुर्दे की विकृतिएस्चेरिचिया कोलाई है।

रोग का एक अनुपचारित तीव्र रूप आवर्तक गुर्दा विकृति के विकास की ओर जाता है। और लक्षणों से राहत मिलने पर रोगियों की मुख्य गलती आगे की चिकित्सा से इनकार करना है। पायलोनेफ्राइटिस उपचार में शामिल हैं कुल विनाशगुर्दे में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह की बहाली, और इसमें एक सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

तीव्र रूप के विपरीत, रोग का लंबा रूप इतना सामान्य नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस का पता तब चलता है जब अल्ट्रासाउंड या मूत्र परीक्षण का निदान किया जाता है, क्योंकि गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह रोग गुर्दे में जन्म दोष के कारण भी उत्पन्न हो सकता है। रोग का कारण ऊतकों में प्रगतिशील क्षति और निशान का गठन माना जाता है। उचित उपचार के बिना, रोग अक्सर होता है वृक्कीय विफलता... क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का अक्सर निदान किया जाता है प्रारंभिक अवस्था.

रोग के प्रेरक कारक

पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया से अलग नहीं हैं जो संक्रमण का कारण बनते हैं। मूत्र पथ... ज्यादातर मामलों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एस्चेरिचिया कोलाई बीमारी का कारण है। अक्सर, रोगी की जांच के दौरान, अन्य भी पाए जाते हैं:

• क्लेबसिएला;
• प्रोटीन;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• एंटरोबैक्टर;
• स्यूडोमोनास;
• सेराटिया सिट्रोबैक्टर।

इम्यूनोडेफिशियेंसी और मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में, रोग कैंडिडा कवक के कारण हो सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एक रोग प्रक्रिया शुरू करने के लिए, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में, शरीर रोगजनकों से लड़ता है। पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि एक बीमारी या स्थिति है जो मूत्र पथ में मूत्र के ठहराव का कारण बनती है। यह वह है जो मूत्र पथ में बैक्टीरिया के गुणन को बढ़ावा देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है - यह वही है जो रोगज़नक़ के लिए आवश्यक है। एक समान कारकमूत्र पथ में एक कैथेटर, एक मूत्र संग्रह बैग की उपस्थिति भी है।

उन बीमारियों के लिए जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालती हैं, उनमें पायलोनेफ्राइटिस होने की संभावना अधिक होती है। जब परिवहन जैविक द्रवधीमा हो जाता है, बैक्टीरिया आसानी से मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर जाते हैं। पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक सुविधाजनक पृष्ठभूमि के रूप में काम करने वाले कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी;
• प्रोस्टेट ग्रंथि का ऑन्कोलॉजी;
• घातक ट्यूमरमूत्राशय (दोनों लिंगों में);
• मूत्र पथ के जन्मजात विकृति;
• वृक्क पथ और वृक्क मेटास्टेसिस में कैंसर;
• विकिरण या रासायनिक चिकित्सा या सर्जरी के परिणाम;
• एकाधिक काठिन्य और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• एड्स;
• मायलोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी;
• मधुमेह;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएं।

इसके अलावा, 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होने का खतरा होता है। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार बीमार पड़ती हैं। निष्पक्ष सेक्स में पायलोनेफ्राइटिस का कारण मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना की ख़ासियत है - उनका मूत्रमार्ग बहुत छोटा है।

पाइलोनफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है (हालांकि, संक्रमण के अन्य रूपों की तरह) मूत्र पथ) भड़काऊ प्रक्रिया से समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

गुर्दे की विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, vesicoureteral भाटा एक वंशानुगत बीमारी है जो रोगी के रक्त संबंधियों में होती है। ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है।

लक्षण

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ पायलोनेफ्राइटिस (ICD-10 कोड N10-N16 के अनुसार) वाले सभी रोगियों में भिन्न हो सकती हैं, जो उम्र, विकृति की गंभीरता और पर निर्भर करता है। व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। इस रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अस्वस्थता;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• ठंड लगना (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ);
• उल्टी और मतली;
• पायलोनेफ्राइटिस में दर्द आमतौर पर पसलियों के नीचे, पीठ के निचले हिस्से में, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र, इलियाक फोसा को दिया जाता है;
• लगातार दर्दनाक पेशाब;
• रक्तमेह;
• तेज़ गंधऔर बादल मूत्र।

कम उम्र के बच्चों में, पैथोलॉजी गुप्त है। नतीजतन, पाइलोनफ्राइटिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। तीव्र पाठ्यक्रम गुर्दे की बीमारीशिशुओं में, यह व्यावहारिक रूप से मूत्र पथ के एक संक्रामक घाव की अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। इसके विपरीत वृद्धावस्था में रोगी इस रोग को अत्यंत कठिन सहन करते हैं। वृद्धावस्था में भ्रम, असंगत वाणी, मतिभ्रम संभव है।

जीर्ण रूप के लिए, एक नियम के रूप में, यह विशेषता है कि समय-समय पर पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द के साथ खुद को प्रकट करता है, विशेष रूप से में सर्दियों का समयसाल का।

बीमारी की पहचान कैसे करें

पायलोनेफ्राइटिस का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। रोग की पुष्टि के लिए चिकित्सक रोगी की जांच करता है, उसके सामान्य पर विशेष ध्यान देता है दिखावट, शरीर के तापमान, हृदय गति, संकेतकों का मापन करता है रक्तचाप, पेट को फुलाता है, पीठ के निचले हिस्से में। इसके अलावा, यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो विशेषज्ञ रोगी को कई नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान:

• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरमूत्र. रोग के विकास का कारण बनने वाले प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जाता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड कल्चर। इस तरह के निदान का सहारा केवल एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ पायलोनेफ्राइटिस के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है।
• एक विस्तृत रक्त परीक्षण। अध्ययन के निष्कर्ष क्रिएटिनिन पर केंद्रित हैं, जो सामान्य मांसपेशियों के टूटने का उपोत्पाद है। पदार्थ गुर्दे के निस्पंदन से गुजरता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसके प्रसंस्करण से जुड़े गुर्दे के कार्य को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कहा जाता है। एक रोगी के रक्त के नमूने की जांच करने वाली प्रयोगशाला में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर निर्धारित की जाती है - वह दर जिस पर रक्त गुर्दे से बहता है। आम तौर पर, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर वयस्क पुरुषों में 106 μmol प्रति लीटर रक्त और महिलाओं में 90 μmol से अधिक नहीं होना चाहिए।
• मूत्र की सामान्य प्रयोगशाला परीक्षा लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष रूप से पाइलोनफ्राइटिस के संकेतों को इंगित करती है, जो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन की उपस्थिति से संकेतित होती है।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की मदद से, विशेषज्ञ फोड़े की पहचान करते हैं, गुर्दे में पथरी की उपस्थिति और मूत्र के ठहराव के कारणों का निर्धारण करते हैं, मूत्र पथ के जन्मजात दोषों के खतरे का आकलन करते हैं।
• सीटी स्कैन। एक नियम के रूप में, सीटी स्कैन से गुजरने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड स्कैन डॉक्टरों को रोग प्रक्रिया की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देता है, तो इस प्रकार का अध्ययन सभी "आई" को डॉट करेगा।

इसके अलावा, में नैदानिक ​​परिसरस्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल हो सकती है। बात यह है कि महिलाओं में, पायलोनेफ्राइटिस व्यक्ति के लक्षणों के समान है यौन संचारित रोगों.

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

रोग के लक्षणों को केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समाप्त किया जा सकता है। मामलों की प्रमुख संख्या में, पाठ्यक्रम की अवधि जीवाणुरोधी चिकित्सारोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है।

एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से या पैरेन्टेरल रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि उनकी रिहाई का रूप अनुमति देता है। डॉक्टर एक विशिष्ट स्थिति से आगे बढ़ता है, एक विशेष दवा का चयन करता है। परिणामों को ध्यान में रखा जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानरोग को भड़काने वाले जीवाणुओं के लिए, एलर्जी की प्रवृत्ति, उपस्थिति जीर्ण रोग, उम्र, गर्भावस्था। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं:

• "पेनिसिलिन";
• "ट्राइमेथोप्रिम";
• "सल्फामेथोक्साज़ोल";
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन";
• "सेफोटैक्सिम";
• "सीफैक्लोर";
• सेफुरोक्साइम;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन।

गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का मुकाबला करने के लिए, सबसे गंभीर मामलों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। नाइट्रोफुरन्स को एंटीबायोटिक दवाओं का एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है। इन दवाओं के समूह में "फुरगिन" और "फुरडोनिन" शामिल हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, युक्त दवाओं का उपयोग करें यह पदार्थ रिलेप्स को रोकने में मदद करता है, और पुराने रूप के तेज होने के मामले में, "नाइट्रोक्सोलिन" की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेष रोगज़नक़ के कारण होने वाले पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स की क्या आवश्यकता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, नीचे दी गई तालिका को ध्यान में रखें:

रोगजनक जीवाणु	मूत्र संबंधी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
कोलिबैसिलस	"लेवोमाइसेटिन", "एम्पीसिलीन", "कार्बेनिसिलिन", "जेंटामाइसिन", "नेलिडिक्सिक एसिड", "फॉस्फोमाइसिन", "नोलिट्सिन", "पॉलिन"
एंटरोबैक्टर	"लेवोमाइसेटिन", "पॉलिन", "नालिडिक्सिक एसिड"
	"कार्बेनिसिलिन", "नोलिसिन", "पॉलिन", "एम्पीसिलीन", "जेंटामाइसिन"
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	"जेंटामाइसिन", "कार्बेनिसिलिन"
उदर गुहा	"टेट्रासाइक्लिन", "फुरडोनिन", "एम्पीसिलीन"
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	"पेनिसिलिन", "एम्पीसिलीन", "जेंटामाइसिन", "ऑक्सासिलिन", "मेटिसिलिन"
स्ट्रैपटोकोकस	"कार्बेनिसिलिन", "एम्पीसिलीन", "टेट्रासाइक्लिन"
माइकोप्लाज़्मा	"टेट्रासाइक्लिन", "एरिथ्रोमाइसिन"

पायलोनेफ्राइटिस क्या है यह अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए जाना जाता है।

सामान्य जटिलताएं

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं के साथ, जो मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, यूरोलिथियासिस, क्षति के कारण, आघात, संरचनात्मक अंतर्गर्भाशयी गुर्दे की विसंगतियाँ और गर्भावस्था, अस्पताल में भर्ती और इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है।

यदि रोग गंभीर दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना, गंभीर मतली और उल्टी के साथ है, तो रोगी को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने और निर्जलीकरण को रोकने के उपायों की आवश्यकता होती है। यदि आप उल्टी करते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से दिया जाता है। लगातार बुखार और ठंड लगना यह भी संकेत दे सकता है कि किडनी का संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल गया है।

पृथक मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस एक प्युलुलेंट-भड़काऊ फोकस के गठन के साथ आगे बढ़ता है - एक फोड़ा। यदि जीवाणुरोधी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो फोड़ा खुल जाता है। इस मामले में की जाने वाली प्रक्रिया को नेफ्रोस्टॉमी कहा जाता है: पीठ पर त्वचा के माध्यम से सीधे गुर्दे पर सूजन केंद्र में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है और शुद्ध सामग्री को पंप किया जाता है।

लोक उपचार

पाइलोनफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने के समानांतर, डॉक्टर अक्सर जड़ी-बूटियों और लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। पुराने रूपों के उपचार में हर्बल दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है गुर्दे की बीमारी... नीचे पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए कई प्रसिद्ध लोक व्यंजनों का एक उदाहरण दिया गया है:

• मकई के कलंक का काढ़ा। सब्जी के रेशे दो बड़े चम्मच की मात्रा में लिए जाते हैं, एक गिलास उबलते पानी डालें। आपको पानी के स्नान में खाना बनाना होगा। शोरबा के साथ व्यंजन को स्टोव पर रखें, ढक दें और कम गर्मी पर लगभग 30 मिनट तक उबालें। उसके बाद, ठंडा करें और छान लें, थोड़ा उबला हुआ पानी डालें। उपयोग करने से पहले, उत्पाद को थोड़ा गर्म किया जाता है और हिलाया जाता है।
• सन्टी कलियों और यारो का आसव सिस्टिटिस और मूत्र पथ के संक्रमण की अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए आपको सूखे कच्चे माल की जरूरत होती है। दोनों घटकों को समान अनुपात (प्रत्येक में 2 बड़े चम्मच) में उपयोग किया जाता है और एक लीटर उबलते पानी से भर दिया जाता है। फिर उत्पाद को डालने के लिए कुछ घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है। आपको खाली पेट दिन में दो बार आधा गिलास पीने की जरूरत है।
• बिर्च तारो... किडनी में सूजन को दूर करने के लिए टार की 5-10 बूंदों से युक्त एक गिलास गर्म दूध का सेवन दिन में तीन बार करना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• डिल जलसेक। बारीक कटा हुआ साग (लगभग 10 ग्राम) गर्म पानी के साथ डाला जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है, एक घंटे के लिए अलग रख दिया जाता है। तैयार जलसेक भोजन से पहले दिन में तीन बार पिया जाता है।

ताजा क्रैनबेरी, साथ ही क्रैनबेरी शोरबा और फलों के पेय लंबे समय से उनके मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी गुणों के लिए जाने जाते हैं। पाइलोनफ्राइटिस को रोकने के लिए गर्भवती महिलाओं को इस बेरी के 2-3 मुट्ठी भर सेवन करना चाहिए। रोग की रोकथाम के उपायों में भी शामिल हैं नियमित उपयोगअजवाइन, पालक। ये उत्पाद गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकते हैं, जिससे अच्छा द्रव जल निकासी और एंटी-एडिमा प्रभाव सुनिश्चित होता है।

आहार की बारीकियां

पाइलोनफ्राइटिस क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, इस बारे में उत्तर की तलाश में, पोषण के मुद्दे को नजरअंदाज करना असंभव है। वर्णित बीमारी के साथ, यह आहार का पालन है जो एक बड़ी भूमिका निभाता है, वास्तव में, रोगी के ठीक होने की संभावना निर्धारित करता है। ड्राइंग के लिए सरल नियमों की अनदेखी करते हुए, रोगी दवाओं के उपयोग के प्रभाव को कम करने का जोखिम उठाता है दैनिक मेनूगुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के साथ।

आहार नमक और स्मोक्ड उत्पादों की खपत में अधिकतम प्रतिबंध के सिद्धांतों पर आधारित है। नमक एक खनिज है जो शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है और गुर्दे की शिथिलता की उपस्थिति में एडिमा के विकास में योगदान देता है। इसकी दैनिक खपत 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (या पुरानी का तेज) की अवधि के दौरान, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई और पेस्ट्री निषिद्ध हैं। यूरोलॉजिस्ट कॉफी (प्राकृतिक और तत्काल), कार्बोनेटेड और मादक पेय को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देते हैं। आहार में मशरूम और फलियां शामिल करने का ध्यान रखना चाहिए।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए दैनिक मेनू और पोषण की विशेषताएं मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ उत्पादों, हर्बल काढ़े की अनिवार्य खपत की आवश्यकता पर बनाई गई हैं। कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, लिंगोनबेरी और से बनी चाय घोड़े की पूंछ, ग्रीन टी, स्टिल मिनरल वाटर।

गर्मियों में किडनी की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस) में आपको ताजी सब्जियां, फल, खरबूजे खाने की जरूरत होती है। रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उत्तेजना को रोकने के लिए, आहार में डेयरी और खट्टा-दूध कम वसा वाले खाद्य पदार्थ, सूखे फल सहित हर्बल-डेयरी मेनू को वरीयता दें। वे पोटेशियम से समृद्ध होते हैं, और यह ट्रेस तत्व, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमक निकालता है और मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है। कड़ाई से सीमित मात्रा में, आप मक्खन, अनाज, ब्रेड का उपयोग कर सकते हैं। पौधे की उत्पत्ति के प्रोटीन भोजन को कम करना वांछनीय है।

ताजी सब्जियों से सलाद तैयार करते समय, सब कुछ बहुत बारीक या कद्दूकस करने की कोशिश करें और व्यंजनों को जैतून के तेल से सीज करें। मांस (चिकन, खरगोश, टर्की) को उबालते समय, उबालने के कुछ मिनट बाद पहले शोरबा को निकालने और मांस को एक नए शोरबा में पकाने की सलाह दी जाती है - इससे ऊतकों से सभी अर्क निकल जाएंगे।

गुर्दे की बीमारी की रोकथाम

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस के विकास की संभावना को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• रोजाना कई गिलास पानी पिएं। यह मूत्र पथ और गुर्दे से रोगजनक बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है, उन्हें गुणा करने से रोकता है।
• कोई भी व्यवहार करें भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना।
• संतुलित आहार लें और छोड़ दें बुरी आदतेंएक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
• हाइपोथर्मिया से बचें, अपने पैरों और पीठ के निचले हिस्से को गर्म रखें, ठंडी सतह पर न बैठें।

यदि आपको मूत्र प्रणाली की समस्या है, तो आप उपचार में देरी नहीं कर सकते। संतोषजनक कार्य को बहाल करने के लिए उपेक्षित विकृति को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है मूत्र तंत्रऔर भविष्य में पुनरावृत्ति की रोकथाम।

आंकड़ों के अनुसार, 20% आबादी पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित है और इस संख्या में वे लोग शामिल नहीं हैं जो इस बीमारी को नज़रअंदाज़ करते हैं और डॉक्टरों की मदद नहीं लेते हैं। इस तरह की निष्क्रियता का कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनगुर्दे में, और रोग एक पुरानी बीमारी में विकसित होता है।

पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, जो कभी-कभी कई वर्षों तक चल सकती है, और यदि इसे अंत तक नहीं लिया जाता है, तो यह एक पुरानी अवस्था में बदल जाती है। लोक उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घर पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज किया जा सकता है।

तेज होने के लक्षण क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस:

• एक तेज छलांग - ऊपर या नीचे - रक्तचाप में;
• बुखार की स्थिति;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना।

ध्यान! इस मामले में, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए!

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस उपचार

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में कई जटिल उपाय शामिल हैं: दवाएं, आहार, घर पर लोक उपचार का उपयोग। जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं: महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने और ठीक होने का यही एकमात्र तरीका है।

दवा उपचार

ध्यान! डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही घर पर दवाओं से इलाज !

दवाओं का मुख्य कार्य न्यूनतम नेफ्रोटॉक्सिसिटी और अधिकतम दक्षता के साथ रोग के प्रेरक एजेंट को जल्द से जल्द खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, नियुक्त करें जटिल तैयारी: एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स। यहां सबसे आम दवाओं की सूची दी गई है जो अभी भी दवा में प्रभावी रूप से उपयोग की जाती हैं:

1. पेनिसिलिन: बेंज़िलपेनिसिलिन, मेथिसिलिन, एम्पीसिलीन, डिक्लोक्सासिलिन और अन्य।
2. सेफलोस्पोरिन: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़्रियाक्सोन, सुप्राक्स, ज़ेडेक्स, आदि।
3. फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, जेंटामाइसिन, एमिकासिन, ओफ़्लॉक्सासिन।

याद रखें कि पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के साथ दवाओं के एक कोर्स के लिए उपचार की अवधि दो सप्ताह तक रहती है, फिर आपको परीक्षण पास करने और परिणाम जानने की आवश्यकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि उपयुक्त दवाओं के चयन को अधिकतम करने के लिए प्रत्येक पाठ्यक्रम के बाद दवाओं को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाए।

ध्यान! दवाएं लेते समय, खुराक, साइड इफेक्ट्स पर ध्यान दें, और घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, दूसरों के साथ बदलें।

घर पर लोक उपचार के साथ उपचार

घर पर पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का उपचार लोक उपचारकिसी भी तरह से दवाओं के उपयोग को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता। इसके विपरीत, लोक हर्बल टिंचर केवल उनके प्रभाव में सुधार करते हैं और, संयोजन में, वे रोग के प्रेरक एजेंट से प्रभावी रूप से लड़ते हैं।

हर्बल उपचार

जड़ी-बूटियों का मिश्रण 3:1:1 के अनुपात में इकट्ठा करें - बेरबेरी के पत्ते, कॉर्नफ्लावर के फूल और नद्यपान जड़, और इसे काढ़ा करें। प्रति दिन एक खुराक के लिए, 1 बड़ा चम्मच पर्याप्त है। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए। जड़ी बूटी को 30 मिनट के लिए डालने के बाद, आप दिन में तीन बार 30 मिलीलीटर पी सकते हैं।

गुलाब कूल्हों 20 ग्राम, सन्टी के पत्ते, मकई के कलंक, घोड़े की पूंछ - प्रत्येक 10 ग्राम, मिश्रण और उबलते पानी के साथ 400 मिलीलीटर डालें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर लें, इसे 30 मिनट के लिए डालने के बाद।

100 ग्राम सूखे बाल (कॉर्नफ्लॉवर) लें और अच्छी तरह से काट लें, उबलते पानी (0.200 मिली) डालें और उबाल लें। जड़ी बूटी के 30 मिनट के लिए अच्छी तरह से डालने के बाद, तनाव और भोजन से पहले 3 बार लिया जा सकता है। एक महीने के लिए इस जड़ी बूटी के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है, फिर एक महीने के लिए ब्रेक लें। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में - एक से दो साल तक का चक्र। पहले रिसेप्शन के बाद, दर्द और उत्तेजना से राहत मिलेगी।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

ध्यान! उपस्थित चिकित्सक की देखरेख और परामर्श के बिना गर्भवती माताओं और बच्चों को दवाएँ लेने की सख्त मनाही है!

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की पहचान करने की पूरी कठिनाई शारीरिक विशेषताओं में निहित है: गर्भाशय मूत्राशय और गुर्दे पर दबाव डालता है। गुर्दे की बीमारी के साथ, काठ का रीढ़, बार-बार पेशाब आना और हाथ या पैर में सूजन दर्द होता है, लेकिन ये सभी लक्षण गर्भावस्था के साथ हो सकते हैं। इसलिए, केवल मूत्र विश्लेषण गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की पहचान करने में मदद करेगा।

बच्चों में, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के अलावा, यह मूत्र पर ध्यान देने योग्य है - पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के साथ, यह एक संतृप्त के साथ बादल छा जाता है पीलाऔर थोड़ी देर बाद तलछट जम जाती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

एक प्रकार का पौधा

20 ग्राम प्रोपोलिस लें और अच्छी तरह पीस लें, 50 ग्राम मक्खन पिघलाएं और सब कुछ मिलाएं। परिणामस्वरूप घी का सेवन दिन में 3 बार, आधा चम्मच करना चाहिए।

प्रोपोलिस तेल बनाएं। ऐसा करने के लिए, प्री-कूल्ड प्रोपोलिस को पाउडर अवस्था में पीस लें, और इसे 100 मिलीलीटर वनस्पति तेल 80 सी के लिए पहले से गरम। अच्छी तरह मिलाएं और कम से कम एक घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से एक घंटा पहले 1 चम्मच लें।

जई

एक लीटर दूध में एक गिलास जई को धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक कि तरल की मात्रा आधी न हो जाए। परिणामस्वरूप जेली का सेवन भोजन के बाद 1/3 कप करना चाहिए।

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में, विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ बहुत प्रभावी हैं। वे न केवल अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं अतिरिक्त पानीशरीर से, लेकिन वायरल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में भी योगदान देता है।

बर्ड हाइलैंडर

घास की पत्तियों को अच्छी तरह से धो लें और एक मांस की चक्की में पीस लें, परिणामी द्रव्यमान में एक प्यूरी बनाने के लिए पर्याप्त पानी डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। उसके बाद, भोजन से पहले 100 ग्राम तनाव और सेवन करें।

बिर्च कलियाँ

50 ग्राम सूखे सन्टी कलियों को लें और 250 ग्राम उबला हुआ पानी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। अगर सुबह और शाम को 100 ग्राम में लिया जाए तो टिंचर एक मूत्रवर्धक के रूप में अच्छी तरह से काम करता है।

दिल

सब को पता है डिल पानी, जो अक्सर छोटे बच्चों को दिया जाता है उपचारात्मक क्रियाशरीर के गुर्दे पर। इसे घर पर तैयार करना आसान है, इसके लिए 100 ग्राम सूखी घास लें, 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 30-40 मिनट के लिए एक एयरटाइट कंटेनर में रख दें। एक महीने तक रोजाना 100 ग्राम खाली पेट लें।

अजवायन की जड़, मकई के कलंक और भालू के कानों से बनाए जा सकने वाले मूत्रवर्धक टिंचर भी कम प्रभावी नहीं हैं।

जड़ी बूटियों का संग्रह नंबर 1

निम्नलिखित जड़ी बूटियों को समान अनुपात में लें: कैलमस, सन, बियरबेरी, मिश्रण के 50 ग्राम - 500 मिलीलीटर पानी की दर से उबलते पानी मिलाएं और डालें। 5-10 मिनट तक उबालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और 100 मिलीलीटर दिन में दो बार लें।

जड़ी बूटियों का संग्रह नंबर 2

टिंचर तैयार करने के लिए, आपको उसी अनुपात में जड़ी-बूटियों का ऐसा सेट लेना होगा:

• जुनिपर फल;
• मुलेठी की जड़;
• गांठदार;
• भालू के पत्ते;
• यारो;
• साधू;
• जई का डंठल;
• बिलकुल सफ़ेद।

उन सभी जड़ी बूटियों को मिलाएं जो पहले कटी हुई थीं। टिंचर की एक बार की तैयारी के लिए, मिश्रण का 10 ग्राम लें, एक गिलास उबलते पानी डालें और कम से कम चार घंटे के लिए छोड़ दें। फिर आपको टिंचर को उबालना चाहिए, और 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में पकाना चाहिए, कमरे के तापमान पर ठंडा करना चाहिए और भोजन के बाद 100 ग्राम लेना चाहिए।

संग्रह संख्या 3

हमारी दादी-नानी के लिए जाना जाने वाला एक अनूठा संग्रह, जो गुर्दे में सभी सूजन प्रक्रियाओं के साथ अच्छी तरह से मदद करता है। एक मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करता है। सामग्री के बराबर भाग लें और उन्हें अच्छी तरह मिलाएँ:

• काउबेरी;
• कॉर्नफ्लावर फूल;
• बिच्छू बूटी;
• पटसन के बीज;
• स्ट्रॉबेरीज;
• कोल्टसफ़ूट

सभी जड़ी बूटियों को अच्छी तरह से पीसकर पाउडर बना लें, आधा लीटर पानी के लिए 1 चम्मच की आवश्यकता होगी। मिश्रण। कम से कम 8 घंटे के लिए एक एयरटाइट कंटेनर में रखें और भोजन के बाद 100 मिलीलीटर लें। एक महीने के लिए इस तरह के संग्रह के साथ उपचार का कोर्स जारी रखें, फिर एक ब्रेक लें।

परहेज़

1. सोमवार: लीन बोर्स्ट, जौ दलिया, खीरा, उबले आलू, चावल, बीट्स।
2. मंगलवार: सूप, अनाज का दलिया, टमाटर, उबला हुआ बीफ़, चाय, दलिया।
3. बुधवार: बोर्श, उबले आलू, सब्जी का सलाद, सूजी।
4. गुरुवार: मांस का हलवा, पनीर, खट्टा क्रीम, सूप, जेली।
5. शुक्रवार: सूप, गेहूं का दलिया, तले हुए अंडे, सब्जियां, उबला हुआ वील।
6. शनिवार: गोभी का सलाद, ककड़ी, बोर्स्ट, चावल का दलिया, उबली हुई मछली।
7. रविवार: टमाटर, सूप, जौ दलिया, उबले आलू, मीटबॉल।

निष्कर्ष के तौर पर…

मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार आहार के साथ होना चाहिए। सप्ताह के लिए अपना मेनू बनाएं, जिसमें से आप मसालेदार, कड़वे, खट्टे खाद्य पदार्थों को छोड़ दें; तला हुआ, वसायुक्त भोजन और चॉकलेट।

एक जाम लें अधिक तरल पदार्थ, प्रति दिन आदर्श 2 लीटर से है, गर्मियों में अधिक तरबूज, खरबूजे, फल खाएं। और स्वस्थ रहो!

बहुत से लोग तुरंत इंटरनेट पर इस बारे में जानकारी के लिए देखना शुरू कर देते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस क्या है जब वे पेशाब करते समय या काठ के क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है? यह एक गुर्दा रोग है जो गुर्दे के ऊतकों की तीव्र या पुरानी सूजन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, जीवाणु एजेंटों के साथ मानव शरीर के संक्रमण से रोग के विकास की सुविधा होती है। गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस, पैथोलॉजिकल फोकस की प्रगति और स्थानीयकरण की बारीकियों के अनुसार, मानव शरीर की जननांग प्रणाली की एक बीमारी को संदर्भित करता है।

पायलोनेफ्राइटिस रोग के रोगजनन में मुख्य लिंक में, एंडोटॉक्सिन के संपर्क में आने के कारण गुर्दे के ऊतकों को होने वाले नुकसान के साथ-साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया और एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश की प्रतिक्रिया को भेद करने के लिए प्रथागत है। .

पायलोनेफ्राइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• इसकी दीवारों में मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के कारण मूत्रवाहिनी के लुमेन के पथरी या ऐंठन के साथ मूत्र पथ की रुकावट;
• विकास के जन्मजात विकृति और गुर्दे की स्थलाकृतिक स्थिति;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान मूत्र पथ के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन;
• पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद जटिलता;
• गर्भाशय गुहा की भड़काऊ प्रक्रियाएं।

सबसे आम एटियलॉजिकल कारक जीवाणु संक्रमण है। पायलोनेफ्राइटिस के विकास में, कारण वायरस से संक्रमण भी हो सकता है।

आरोही पाइलोनफ्राइटिस मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र पथ में एक जीवाणु एजेंट के प्रवेश के कारण विकसित होता है। संक्रमण का यह मार्ग सबसे आम है, खासकर महिला आबादी में।

संक्रमण के बढ़ते मार्ग के साथ, कारक एजेंट अक्सर ई कोलाई होता है, क्योंकि संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया गुदा दबानेवाला यंत्र से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, महिलाओं में अंगों के स्थलाकृतिक स्थान की ख़ासियत के कारण, गुदा पुरुषों की तुलना में मूत्रमार्ग के बहुत करीब स्थित है, और संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यह जानना जरूरी है कि अम्लीय वातावरणयोनि ई. कोलाई के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

आंतों के बैक्टीरिया के अलावा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक और यहां तक ​​​​कि प्रोटोजोआ भी रोग के लक्षणों को भड़काने में सक्षम हैं। इस प्रकार के संक्रमण चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन या एंडोस्कोपिक परीक्षा।

बहुत कम ही, किसी अन्य शारीरिक संरचना से वृक्क ऊतक तक संक्रामक फोकस की गति के मामले दर्ज किए जाते हैं। संक्रमण के प्रवास का यह मार्ग रक्त या लसीका के माध्यम से होता है।

बचपन में, पायलोनेफ्राइटिस का कारण मूत्रवाहिनी से वृक्क श्रोणि तक मूत्र का भाटा बहिर्वाह हो सकता है। चूंकि गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह अचानक रुक जाता है या कम हो जाता है, रोगजनक बैक्टीरिया की एकाग्रता उनके प्रभावी प्रजनन के कारण बढ़ जाती है।

एंडोटॉक्सिन के उत्पादन के बाद, गुर्दे के ऊतकों की सूजन और सूजन विकसित होती है। बच्चों में, गुर्दे की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस और अन्य जीवाणु रोग क्षतिग्रस्त ऊतकों के निशान और पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास के साथ गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं।

आयु समूहों की परवाह किए बिना तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस हो सकता है विभिन्न रोगगुर्दे। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लंबे समय तक भड़काऊ अवधि और रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है।

रोग वर्गीकरण

प्रभावित अंगों की संख्या से:

• दाएं तरफा या बाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस;
• द्विपक्षीय हार।

जननांग क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश की स्थिति के आधार पर:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

पायलोनेफ्राइटिस के रूप पर निर्भर करता है:

• सीरस;
• शुद्ध

पायलोनेफ्राइटिस के रोगसूचक लक्षणों की विशेषताएं

पायलोनेफ्राइटिस का क्लिनिक रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। पाइलोनफ्राइटिस के सिंड्रोम में, ज्वर, दर्दनाक और नशा प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस काठ का क्षेत्र में तेज दर्द के रूप में लक्षणात्मक रूप से प्रकट होता है। रोगियों की सबसे आम शिकायतें मतली और उल्टी हैं, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि उच्च प्रदर्शन- लगभग 39 डिग्री। उपेक्षित स्थितियों में और अनुचित उपचार के साथ, शरीर का सामान्य नशा विकसित हो जाता है, कोमा तक।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को आमतौर पर प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक में विभाजित किया जाता है। अंतर यह है कि गैर-अवरोधक प्रकार के साथ, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं।

तीव्र खींचने वाले पाइलोनफ्राइटिस में तेज दर्द

रोग के प्रारंभिक चरण में, भड़काऊ प्रक्रिया में एक सीरस कोर्स होता है, क्योंकि मूत्र के लंबे समय तक ठहराव या एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एक प्रतिवर्ती प्रकृति के गुर्दे के ऊतकों की सूजन होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गुर्दे के संरचनात्मक घटक खुद को ऑटोलिसिस के लिए उधार देते हैं, इस प्रकार, एक शुद्ध प्रक्रिया - एक फोड़ा - धीरे-धीरे विकसित होता है। इन मामलों में, गुर्दे के ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, क्लिनिक रोग के अपने धीमे पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है, एक नियम के रूप में, रोगसूचक लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और जल्दी से गायब भी हो सकते हैं। अक्सर, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ होता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर गुर्दे की विफलता ही।

मरीजों को दर्द प्रकृति के काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द तेज हो जाता है। रोगी इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि शरीर का तापमान मुख्य रूप से रात में बढ़ जाता है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है, और रक्तचाप संकेतक भी बढ़ जाते हैं।

मरीजों की शिकायत बुरा सपना, माइग्रेन के हमलों के रूप में सिरदर्द। रोग के पुराने रूप वाले रोगियों को होने का खतरा होता है तेज बूँदें भावनात्मक स्थिति... ऐसे रोगियों में एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा निचले छोरों में शोफ प्रकट कर सकती है, शायद ही कभी, ऊपरी छोरों और चेहरे में। ऊतकों की सूजन दिखाई देती है सुबह का समयसोने के बाद।

मूत्र विकारों की विशेषता लक्षण:

• पेशाब करते समय जलन महसूस होना। यह मूत्रवाहिनी के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के कारण है;
• मूत्र का रंग गहरा और बादलदार हो जाता है;
• मूत्र की गंध अप्रिय और कठोर हो जाती है;
• यदि मूत्र पथ को खिलाने वाले जहाजों के साथ रक्त का ठहराव होता है, तो मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स दिखाई दे सकते हैं।

बुजुर्गों में पाइलोनफ्राइटिस बेहद मुश्किल है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने में असमर्थ है। ऐसे रोगियों की मृत्यु गुर्दे कोमा या सेप्टिक शॉक के विकास से जुड़ी होती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, जिसके लक्षण अचानक और तीव्रता से विकसित होते हैं, युवा लोगों में घातक हो सकते हैं।

भिन्न बचपनवयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गुर्दे अभी तक रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में पूरी तरह से स्थिर नहीं हैं और स्थलाकृतिक रूप से नीचे स्थित हैं, इसलिए, गुर्दे की सूजन में दर्द पेट में स्थानीयकृत होता है, न कि पीठ के निचले हिस्से में।

रोग का निदान

मूत्र संबंधी विशेषज्ञता का एक डॉक्टर पाइलोनफ्राइटिस उपचार की समस्याओं से निपटता है। अंतिम निदान करने के लिए, रोग और जीवन के इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है, रोगी के साथ यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या वह पहले संक्रामक रोगों का सामना कर चुका है, चाहे वे हाल ही में किए गए हों। सर्जिकल ऑपरेशनया पैल्विक अंगों पर चिकित्सा जोड़तोड़।

रोगी का साक्षात्कार करने के बाद, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की जाती है, त्वचा की स्थिति, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों और हड्डी के तंत्र का आकलन किया जाता है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, आप निष्पक्ष रूप से त्वचा के पीलेपन और निचले छोरों और चेहरे में सूजन का पता लगा सकते हैं। पैल्पेशन पर, यह नोट किया जाता है सकारात्मक लक्षणपास्टर्नत्स्की।

मानव शरीर में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करने और साबित करने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है बैक्टीरियल एटियलजिरोग।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. आम नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र:कांच की स्लाइड पर मूत्र तलछट की बुवाई करते समय, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है। मूत्र में सामान्य रूप से एक अम्लीय चरित्र होना चाहिए, संक्रामक विकृति के मामले में, यह क्षारीय हो जाता है;
2. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण:एक भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण परिधीय रक्त में दिखाई देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के रूप में, मूत्र संस्कृति का उपयोग बाँझपन और मूत्र की दैनिक मात्रा के निर्धारण के लिए किया जाता है।

वाद्य निदान का उपयोग गुर्दे के ऊतकों की स्थिति की कल्पना करने, अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है पेट की गुहा... इस उद्देश्य के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

1. गुर्दा अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर, वृक्क श्रोणि की गुहा का एक स्पष्ट विस्तार होता है, अंग पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है, गुर्दे की आकृति खुरदरी और असमान हो जाती है। अल्ट्रासोनोग्राफी क्षति की सीमा और गुर्दे के आकार को निर्धारित करने में मदद करती है।
2. सादा यूरोग्राफी: इस विधि का उपयोग करना वाद्य निदानएक्स-रे पर, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी में पथरी की कल्पना की जाती है, जो मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करती है। चित्र में, आप गुर्दे की सही स्थिति का पता लगा सकते हैं और अंग की आकृति देख सकते हैं। पाइलोनफ्राइटिस के बाद, गुर्दे के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।
3. सीटी स्कैन: इस प्रकार के निदान का उपयोग केवल विशेष चिकित्सा कारणों से और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के संदेह के मामले में किया जाता है।
4. विरले ही काफी मेडिकल अभ्यास करनारेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऊतक विकिरण और गंभीर जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

उपचार गतिविधियाँ

किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज दवा और फिजियोथेरेपी सहित व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए। गुर्दे की बीमारी के लिए उचित उपचार योगदान देता है तेजी से ठीक होनासंक्रामक रोगविज्ञान से रोगी। लक्ष्य दवा से इलाजइसका उद्देश्य न केवल संक्रामक एजेंटों को नष्ट करना और रोगसूचक लक्षणों से राहत देना है, बल्कि जीवन को बहाल करना भी है महत्वपूर्ण कार्यशरीर जबकि रोग पायलोनेफ्राइटिस प्रगति की।

पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है यह सोवियत संघ के दिनों से जाना जाता है, जब पहली बार पेनिसिलिन की खोज की गई थी और रोग के विकास का जीवाणु सिद्धांत साबित हुआ था।

जैसा दवा विधिपायलोनेफ्राइटिस उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी दवाएं: एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज करने के लिए, आपको सबसे पहले दवाओं के एक विशिष्ट उपसमूह के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की जांच करनी होगी। इस समूह की दवाएं संक्रामक प्रक्रिया के फोकस की पूर्ण स्वच्छता, वृक्क ऊतक से जीवाणु वनस्पतियों के उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। दवाओं के इस समूह में कुछ विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ जीवाणुरोधी दवाओं का एक स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और भ्रूण के सामान्य विकास को रोकता है।
2. मूत्र प्रवाह में सुधार और सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक की क्रिया का तंत्र संचित चयापचय उत्पादों और शरीर से तत्वों का पता लगाने की दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। मूत्रवर्धक दवाएं केवल गैर-अवरोधक प्रकार की बीमारी के लिए निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि मूत्रवर्धक की कार्रवाई के तहत मूत्र के उत्पादन में वृद्धि होती है, जिसका बहिर्वाह अवरोधक रूप में पहले से ही मुश्किल है।
3. भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने और गुर्दे के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इम्युनोस्टिमुलेंट्स की मदद से, शरीर की प्रतिक्रिया करने की क्षमता संक्रामक घाव, सेप्सिस जैसी जटिलताओं के जोखिम को रोका जाता है।
4. शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, विटामिन के एक जटिल युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है और वयस्कों में पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसका अंतर जीवाणुरोधी दवाओं के विकल्प में है। सबसे खतरनाक टेट्रासाइक्लिन हैं, क्योंकि वे बच्चे के कंकाल की हड्डियों के असामान्य विकास में योगदान करते हैं।

वी आधुनिक समयहर्बल दवा की मदद से गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं। कई चिकित्सा विशेषज्ञों का दावा है कि अप्रिय लक्षणों और एटिऑलॉजिकल कारकों को खत्म करने के लिए हर्बल दवा एक महत्वपूर्ण और प्राकृतिक तरीका है। इस रूप में उपयोग करें औषधीय पदार्थप्राकृतिक से आसव या काढ़े औषधीय पौधेन केवल उल्लेखनीय रूप से सुधार होगा सामान्य स्थिति, लेकिन महत्वपूर्ण वित्तीय नुकसान को भी रोकेगा।

रोवन, केला, स्ट्रॉबेरी और लिंगोनबेरी जैसे पौधों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ये पौधे आमतौर पर संयुक्त होते हैं और हर्बल रूप में उपयोग किए जाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के बारे में सब कुछ पढ़ना स्वतंत्र रूप से बीमारी का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी औषधीय उत्पादगलत खुराक में शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन और वयस्क पाइलोनफ्राइटिस में, शारीरिक विशेषताओं के कारण लक्षण और उपचार भिन्न होते हैं। चुनाव करने से पहले: पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है - शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता कुछ दवाएं... समय पर पाइलोनफ्राइटिस का कितना इलाज किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि रोग का परिणाम भी निर्भर करेगा।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जरी

ऑपरेशन करने के लिए, विशेष चिकित्सा संकेतों की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन इस घटना में किया जाता है कि चिकित्सा सुधार अब प्रभावी नहीं है और अपरिवर्तनीय रूप से परिवर्तित ऊतकों के संक्रामक फोकस और छांटने की आवश्यकता के लिए। वृद्धि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपथरी या ट्यूमर के गठन को गुर्दे और मूत्रवाहिनी से हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन को पुनर्स्थापित करता है, भड़काऊ ऊतक को बाहर निकालता है और शुद्ध द्रव के बहिर्वाह के लिए नालियों को स्थापित करता है। यदि गुर्दे का पैरेन्काइमा काफी नष्ट हो जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए ऑपरेशन चिकित्सा देखभाल का एक चरम मामला है

निवारक कार्रवाई

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम मुख्य रूप से तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए आवश्यक है, जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण होता है। पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम का उपयोग करके किया जाना चाहिए निश्चित नियम, जिसका पालन स्पष्ट और उल्लंघन के बिना होना चाहिए। इन नियमों का अनुपालन महत्वपूर्ण कार्य प्रदान नहीं करता है, आपको केवल अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए, रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में उपचार करना चाहिए।

अपने आप को पायलोनेफ्राइटिस में नहीं लाने के लिए, कुछ नियमों को ध्यान में रखते हुए रोकथाम की जानी चाहिए:

1. बुरी आदतों से छुटकारा, क्योंकि शराब और धूम्रपान शरीर के प्रतिरक्षा गुणों को काफी कम कर देता है, जो शरीर में बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का जवाब देने की क्षमता को रोकता है;
2. यदि संक्रामक एटियलजि की रोग प्रक्रिया किसी अन्य अंग में स्थित है, तो इसे साफ किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की मदद से बैक्टीरिया गुर्दे में फैल सकते हैं;
3. जिन व्यक्तियों को रोग विकसित होने का खतरा है उन्हें नियमित रूप से प्रयोगशाला संचालित करने की आवश्यकता होती है और वाद्य तरीकेपायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम के लिए अनुसंधान।
4. शरीर को पर्याप्त आराम और नींद लेनी चाहिए, क्योंकि थका हुआ शरीर जीवाणु संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं होता है;
5. निवारक उपाय के रूप में औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग;

इन नियमों का अनुपालन महत्वपूर्ण कार्य प्रदान नहीं करता है, आपको केवल रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में उपचार करने के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

पुरानी और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में जटिलताओं की अभिव्यक्ति की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कैसे किया गया था। गुर्दे की बीमारी पाइलोनफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र प्रणाली के अंगों के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया होती है। रोगी के जीवन के लिए खतरा यह है कि रोग की एक महत्वपूर्ण प्रगति इसमें योगदान कर सकती है पूरा नुकसानअंग और रोगी की विकलांगता की निंदा।

पायलोनेफ्राइटिस कैसे खतरनाक है? और तथ्य यह है कि बीमारी या बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम के बाद, ऐसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

गुर्दा फोड़ा - रोग संबंधी स्थिति, जो अंग के अंदर एक शुद्ध फोकस के विकास की विशेषता है। अग्न्याशय की पुरानी विकृति वाले लोग फोड़े की घटना के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं। फोड़ा बनना एक जीवन-धमकी वाली स्थिति मानी जाती है, क्योंकि संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है। इस जटिलता को केवल सर्जरी और सक्रिय जल निकासी की मदद से ठीक किया जा सकता है।

गुर्दे में मवाद - फोड़ा

गुर्दे की फोड़ा के लक्षण लक्षण:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि एक ज्वर की स्थिति में;
• काठ का क्षेत्र में और पेशाब के दौरान तेज असहनीय दर्द;
• भोजन के प्रति अरुचि।

काठ का क्षेत्र के तालमेल से तेज संवेदनशीलता और दर्द का पता चलता है, एक गुर्दे में दूसरे की तुलना में तेज वृद्धि निर्धारित होती है।

सामान्य रक्त विषाक्तता- यह सबसे कठिन जटिलता है जो मानव शरीर में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया में विकसित होती है। हिट का परिणाम जीवाणु सूक्ष्मजीवरक्तप्रवाह में सेप्टिक शॉक होता है। सेप्टिक शॉक का मुकाबला करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं की भारी खुराक का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, सदमे में मरीजों को होना चाहिए गहन देखभालऔर पुनर्जीवन।

सेप्सिस के मुख्य लक्षण लक्षण:

• रक्तचाप संकेतकों में तेज कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का निषेध;
• बुखार की स्थिति;
• दिल के कामकाज का दमन, अतालता का विकास;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

बैक्टीरियोलॉजिकल शॉक- एक ऐसी स्थिति जो अनुचित तरीके से किए गए उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, अर्थात्, तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के प्रतिरोधी प्रकार में मूत्रवर्धक के साथ जीवाणुरोधी दवाएं लेना। मूत्रवर्धक के प्रभाव में, मूत्र उत्पादन बढ़ता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, जीवाणु सूक्ष्मजीवों की भारी मृत्यु होती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंडोटॉक्सिन का बड़े पैमाने पर स्राव होता है और मूत्र अंगों की उन्हें समय पर ढंग से निपटाने में असमर्थता होती है।

रोगियों की सहायता के रूप में, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• मूत्रवाहिनी की धैर्य की बहाली और मूत्र के बहिर्वाह की दर को फिर से शुरू करना;
• रक्त प्रोटीन की एकाग्रता को बहाल करने के लिए, रोगियों को ताजा जमे हुए प्लाज्मा के साथ आधान किया जाता है;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में, स्टेरॉयड दवाएं पाई जाती हैं;
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए हेपरिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में वसूली के लिए रोग का निदान

के जरिए आधुनिक तरीकेपकड़े उपचार के उपायअवधि संक्रामक स्थितिलगभग 2 - 3 सप्ताह है। मामले में गलत इलाज किया गया था तीव्र रूपया अत्यंत उपेक्षित अवस्था में - में सबसे अच्छा मामलाएक पुरानी प्रक्रिया विकसित होती है, और सबसे खराब - सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, फोड़ा, पेरिटोनिटिस, बैक्टीरियोलॉजिकल शॉक और मृत्यु।

पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कैसे समय पर किया गया और कैसे चिकित्सा सहायता... रोग के जीर्ण रूप के मामले में, वसूली के लिए रोग का निदान असंतोषजनक है, क्योंकि यह रूप रोग के आवधिक रिलेप्स की विशेषता है, और बाद में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काता है। आमतौर पर, ये रोगी पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद नहीं कर सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे की बीमारी के रूप में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सबसे आम संक्रामक विकृति में से एक है और आज यह दवा सुधार के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी है। चिकित्सा पद्धति में एकमात्र समस्या चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों की वास्तविक देर से अपील है।

महिलाओं में जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारी पायलोनेफ्राइटिस है। यह सभी यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी मामलों का लगभग 65% है, जो सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग की घटनाओं से कई गुना आगे है। इसलिए, निष्पक्ष सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि के लिए यह विचार करना वांछनीय है कि वृक्क पायलोनेफ्राइटिस क्या है।

पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है?

"पायलोनेफ्राइटिस" का निदान अंतरालीय ऊतक में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का तात्पर्य है, जो गुर्दे के रेशेदार आधार के साथ-साथ श्रोणि और नलिकाओं में भी बनाता है, लेकिन क्षति के बिना वृक्क वाहिकाओंऔर ग्लोमेरुली।

इस संबंध में, रोग के प्रारंभिक चरणों में, गुर्दे (मूत्र निस्पंदन) का मुख्य कार्य प्रभावित नहीं होता है, हालांकि, लंबे समय तक या अनुचित उपचार के साथ, सूजन भी ग्लोमेरुलर तंत्र के साथ जहाजों को कवर कर सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या पुराना है। अधिक बार एक गुर्दा प्रभावित होता है, लेकिन द्विपक्षीय सूजन प्रक्रियाएं भी पाई जाती हैं।

निष्पक्ष सेक्स में रोग की उच्च घटना एक संरचनात्मक विशेषता से जुड़ी है मूत्र प्रणालीमहिलाओं के बीच:

• मूत्रमार्ग नर से छोटा होता है;
• महिलाओं में मूत्रमार्ग संक्रमण के अतिरिक्त स्रोतों के बगल में स्थित होता है - गुदा और योनि, इसलिए रोगाणु तेजी से और आसानी से मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

महिलाओं में, उपरोक्त कारणों से शारीरिक विशेषताएं, सबसे पहले श्रोणि और गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण का आरोही (यूरिनोजेनिक) मार्ग आता है - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलाइटिस, कोलाइटिस, यूरोलिथियासिस और मूत्र प्रणाली की असामान्यताओं के कारण, मूत्र उत्सर्जन के लिए एक कैथेटर की दीर्घकालिक उपस्थिति।

यह भी संभव है हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ) संक्रमण का प्रसार, जब एक संभावित स्रोत कोई फोकस हो सकता है - स्थानांतरित प्युलुलेंट मास्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, पैनारिटियम, कान की सूजन और यहां तक ​​कि दंत नहर की सूजन (पल्पाइटिस)।

पाइलोनफ्राइटिस पैदा करने वाला मुख्य सूक्ष्म जीव एस्चेरिचिया कोलाई (सभी मामलों में से 75% तक) है।

शेष 25% मामले क्लेबसिएला, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, फंगल संक्रमण, क्लैमाइडिया, साल्मोनेला, आदि के मूत्र पथ में अंतर्ग्रहण से जुड़े हैं।

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत में जोखिम कारक किसी भी स्थानीयकरण की सभी रोग प्रक्रियाएं हैं, जो शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ होती हैं: मधुमेह मेलेटस, रोग अस्थि मज्जा, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (मल्टीपल स्केलेरोसिस), एचआईवी संक्रमण, कीमोथेरेपी या अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, गर्भावस्था रोग के पुराने रूप को बढ़ा सकती है और मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बढ़ते गर्भाशय के संपीड़न के कारण एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण

पुरानी सूजन अक्सर सुचारू रूप से आगे बढ़ती है और महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं या हाइपोथर्मिया के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द, थकान में वृद्धि और मामूली सामान्य अस्वस्थता की अस्पष्ट गैर-विशिष्ट शिकायतों के रूप में प्रकट होते हैं।

महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं:

1. गंभीर पीठ या बगल में दर्द अक्सर सूजन की तरफ से होता है, लेकिन पसलियों के नीचे, पेट के निचले हिस्से में या स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैलाना दर्द हो सकता है;
2. उच्च तापमान (38-40 डिग्री सेल्सियस);
3. मतली और उल्टी;
4. मूत्र में परिवर्तन (कालापन, रक्त या मवाद, दुर्गंध);
5. पेशाब करते समय दर्दनाक संवेदनाएं;
6. चेहरे और उंगलियों की सूजन की उपस्थिति;
7. बड़ी कमजोरी।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

निदान स्थापित करने के लिए, कई मानक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:

• पेट के तालमेल के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और पास्टर्नत्स्की के लक्षण का निर्धारण (गुर्दे के प्रक्षेपण में पीठ पर टैप करना)।
• महिला जननांग क्षेत्र में समस्याओं को बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• मूत्र परीक्षण: सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, वनस्पतियों की स्थापना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ जीवाणु मूत्र संस्कृति।
• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक (क्रिएटिनिन, यूरिया, प्रोटीन का निर्धारण)।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
• कठिन और गंभीर मामलों में, वे सीटी, एमआरआई, उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग और अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

उपचार का उद्देश्य मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना (पत्थरों को हटाना, vesicoureteral भाटा को समाप्त करना) और संक्रमण के फोकस को समाप्त करना है - महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स, रासायनिक जीवाणुरोधी एजेंट और यूरोसेप्टिक्स निर्धारित हैं।

रोग के तीव्र रूप में अस्पताल में भर्ती और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, जीर्ण रूप में, यह संभव है चल उपचार... के साथ एक आहार उच्च सामग्रीहल्के कार्बोहाइड्रेट, किण्वित दूध उत्पाद, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए उपचार की शर्तें 10-14 दिन हैं, पुरानी - 6-8 सप्ताह से 1 वर्ष तक। वसूली के चरण में प्रभाव को मजबूत करने के लिए, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्युनोमोड्यूलेटर, सख्त) को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

दवाइयाँपायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए:

1. एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफुरोक्साइम, जेंटामाइसिन, सेफेपाइम, मेरोनेम।
2. रासायनिक जीवाणुरोधी एजेंट - फरगिन, नाइट्रोक्सोलिन, ग्राम्यूरिन, नेविग्रामन, पॉलिन, बैक्ट्रीम।

रोग के रूप और मूत्र से बोए गए वनस्पतियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। संक्रमण प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंट, उन्हें हर 5-7 दिनों में बदलना होगा।

के साथ साथ दवाओंपाइलोनफ्राइटिस के साथ, लोक उपचार के साथ भी उपचार संभव है: वे विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक गुणों (कैमोमाइल, बियरबेरी, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, हॉर्सटेल, बड़बेरी, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी) के साथ औषधीय पौधों से जलसेक, काढ़े और चाय बनाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के अनुचित या असामयिक उपचार के साथ, रोग का एक पुराना रूप, गुर्दे की फोड़ा, रक्त विषाक्तता, कभी-कभी हाइपोटेंशन और झटका भी हो सकता है।

पुरानी प्रक्रिया भी खतरनाक से अधिक है - विकृति धीरे-धीरे पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाती है। जटिलताओं के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील गर्भवती महिलाएं और सहवर्ती रोगों वाली महिलाएं हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है कि ओवरकूल न करें, सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या क्षरण से लेकर पैनारिटियम या वल्वोवागिनाइटिस तक), मूत्राशय को सामान्य खाली करना सुनिश्चित करें, स्वच्छता का निरीक्षण करें अंतरंग क्षेत्र, सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें, सही खाएं और खपत किए गए तरल पदार्थ की गुणवत्ता और मात्रा की निगरानी करें (शुद्ध पानी, चाय, जूस - 1.5-2 लीटर / दिन तक; कार्बोनेटेड शर्करा पेय को बाहर रखा जाना चाहिए)।

लेकिन जननांग प्रणाली की किसी भी बीमारी की रोकथाम में यह महत्वपूर्ण है कि सही निदान और उपचार का समय पर शुरू किया गया कोर्स, इसलिए, यदि ऊपर वर्णित पायलोनेफ्राइटिस के संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक है सूजन की बीमारीगुर्दा, जो तब होता है जब रोगजनक बैक्टीरिया निचले मूत्र प्रणाली से फैलते हैं। ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट ई. कोलाई (ई. कोलाई) है, जिसमें एक बड़ी संख्या मेंरोगी के मूत्र में बोया जाता है।

यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, गंभीर दर्द के साथ और रोगी की भलाई को काफी खराब कर देती है। पाइलोनफ्राइटिस इलाज से रोकने में आसान है।

पाइलोनफ्राइटिस बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जिसका सामान्य नाम "मूत्र पथ संक्रमण" है। अनुचित तरीके से किए गए जीवाणुरोधी उपचार के साथ संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली के निचले हिस्सों में, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं और धीरे-धीरे उच्च भागों में चले जाते हैं, परिणामस्वरूप, गुर्दे तक पहुंच जाते हैं और पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण पैदा करते हैं।

तथ्य और आंकड़े

• संयुक्त राज्य में हर साल, प्रत्येक 7,000 निवासियों पर औसतन 1 व्यक्ति पाइलोनफ्राइटिस से बीमार पड़ता है। उनमें से 192 हजार अस्पतालों और अस्पतालों के विशेष विभागों में इनपेशेंट उपचार से गुजरते हैं।
• पुरुषों की तुलना में महिलाएं पायलोनेफ्राइटिस से 4-5 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस उन महिलाओं में अधिक बार होता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।
• 95% रोगियों में, पाइलोनफ्राइटिस का उपचार पहले 48 घंटों के भीतर सकारात्मक परिणाम देता है।
• बचपन के दौरान, लगभग 3% लड़कियों और 1% लड़कों में पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है। उनमें से 17% वृक्क पैरेन्काइमा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन विकसित करते हैं, 10-20% - उच्च रक्तचाप।
• सादा पानी पाइलोनफ्राइटिस के रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से एक सामान्य द्रव संतुलन बना रहता है, साथ ही यह रक्त को पतला करता है और अधिक बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है। यह तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के जवाब में बार-बार पेशाब आने के कारण होता है।
• यद्यपि पायलोनेफ्राइटिस के साथ, यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा आंदोलन भी गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, जितनी बार संभव हो पेशाब करना बहुत महत्वपूर्ण है। यद्यपि रोगी को पेशाब के दौरान असुविधा महसूस होती है, रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है - बैक्टीरिया केवल मूत्र के साथ शरीर से निकल जाते हैं। सूक्ष्मजीवों की अनियंत्रित वृद्धि से स्थिति और खराब हो जाएगी, जिससे सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।
• क्रैनबेरी जूस पाइलोनफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई में एक अच्छा सहायक माना जाता है। रस को साफ या पानी से पतला करके पिया जा सकता है (देखें)। इस मामले में, आपको शराब, शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय और कॉफी का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

जोखिम

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की जन्मजात विकृतियां;
• एड्स;
• मधुमेह;
• आयु (जोखिम जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं);
• प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग, इसके आकार में वृद्धि के साथ;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• मूत्र प्रणाली के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशय का आगे बढ़ना।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

संक्रमण का आरोही मार्ग

पाइलोनफ्राइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है। वे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे मूत्राशय में फैल जाते हैं। इसके अलावा, रोगज़नक़ उच्च संरचनाओं में जाता है, अंततः गुर्दे में प्रवेश करता है। 90% से अधिक पाइलोनफ्राइटिस के मामले ई. कोलाई के कारण होते हैं, एक जीवाणु जो आंतों में बढ़ता है और मल त्याग के दौरान गुदा से मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। यह महिलाओं के बीच बढ़ी हुई घटनाओं की व्याख्या करता है (गुदा, बाहरी जननांग और मूत्रमार्ग की शारीरिक निकटता के कारण)।

संक्रमण का आरोही मार्ग तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का सबसे आम कारण है। यह महिलाओं के बीच उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है। शारीरिक रूप से छोटे मूत्रमार्ग और बाहरी जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, महिलाओं में आंतों का वनस्पतियों कमर और योनि को उपनिवेशित करता है, आगे तेजी से मूत्राशय और उच्चतर में फैल रहा है।

ई। कोलाई के अलावा, पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंटों में से हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
• क्लेबसिएला (क्लेबसिएला न्यूमोनिया);
• प्रोटीस (प्रोटियस मिराबिलिस);
• एंटरोकोकस;
• स्यूडोमोनास (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• एंटरोबैक्टर प्रजातियां;
• रोगजनक कवक।

संक्रामक एजेंटों के गुर्दे में प्रवास के दुर्लभ मार्गों में हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस शामिल हैं। इसके अलावा, रोगाणुओं को वाद्य जोड़तोड़ के दौरान पेश किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैथेटर के साथ। बाद वाले विकल्प के साथ, पाइलोनफ्राइटिस के सबसे संभावित प्रेरक एजेंट क्लेबसिएला, प्रोटीस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं।

वेसिकुलो-यूरेथ्रल रिफ्लक्स

वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और इसके आंशिक भाटा की विशेषता है। गुर्दे क्षोणी... यदि रोग का निदान नहीं किया जाता है प्रारंभिक चरणमूत्र के ठहराव से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि होती है, जो गुर्दे में फेंक दिए जाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के बार-बार होने वाले हमलों से गुर्दे की गंभीर क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप निशान पड़ सकते हैं। यह एक दुर्लभ जटिलता है जो मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। फिर भी, युवावस्था में बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

बच्चों में गुर्दे में सिकाट्रिकियल परिवर्तन की बढ़ती प्रवृत्ति को निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया गया है:

• बच्चों में भाटा वयस्कों की तुलना में बहुत कम दबाव में होता है;
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान जीवाणु संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध में कमी;
• जटिलता शीघ्र निदानबचपन में पायलोनेफ्राइटिस।

6 साल से कम उम्र के 20-50% बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के साथ वेसिकुलर यूरेथ्रल रिफ्लक्स का निदान किया जाता है। वयस्कों में, यह आंकड़ा 4% है।

हेमोडायलिसिस पर 12% रोगियों में, बचपन में पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति विकसित हुई।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारण दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में, सूजन मूत्राशय से आरोही विकसित नहीं होती है, लेकिन सीधे जब रोगज़नक़ रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों से गुर्दे में प्रवेश करता है।

संक्रमण की संभावना तब बढ़ जाती है जब कोई स्टोन मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देता है या एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्र के प्रवाह में बाधा डालता है। मूत्र को बाहर निकालने में असमर्थता उसके ठहराव और उसमें बैक्टीरिया के गुणन की ओर ले जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार, ठंड लगना
• मतली उल्टी
• सामान्य कमजोरी, थकान
• गूंगा हल्का दर्द हैघाव के किनारे पर या दाद के निचले हिस्से में
• छोटी सूजन

पायलोनेफ्राइटिस के अतिरिक्त गैर-विशिष्ट लक्षण जो सूजन की बीमारी के पाठ्यक्रम को चिह्नित करते हैं:

• बुखार;
• कार्डियोपालमस।

पर जीर्ण पाठ्यक्रमपायलोनेफ्राइटिस रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक में हो सकती हैं सौम्य रूपलेकिन लंबे समय तक बना रहता है। इस मामले में, रक्त परीक्षण शांत है, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स हैं, लेकिन कोई बैक्टीरियूरिया नहीं हो सकता है। छूट में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस वाले हर तीसरे रोगी में निचले मूत्र प्रणाली (,) के संक्रमण के सहवर्ती लक्षण होते हैं:

• सिलाई या चुभन;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• एक खाली मूत्राशय के साथ भी पेशाब करने की तीव्र, बढ़ी हुई इच्छा;
• मूत्र का मलिनकिरण (अंधेरा, बादल)। कभी-कभी - एक विशिष्ट अप्रिय "गड़बड़" गंध के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए विश्लेषण

• एक रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है (ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर का त्वरण)।
• मूत्र परीक्षणों में, बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या (10 से 5 वीं डिग्री सीएफयू से अधिक), नेचिपोरेंको नमूने में 4000 से अधिक ल्यूकोसाइट्स, अलग-अलग डिग्री के हेमट्यूरिया, 1 ग्राम प्रति लीटर तक प्रोटीन का पता लगाया जाता है, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है .
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, क्रिएटिनिन, यूरिया, पोटेशियम में वृद्धि हो सकती है। उत्तरार्द्ध की वृद्धि गुर्दे की विफलता के गठन को इंगित करती है।
• अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की कल्पना करते समय, प्रभावित अंग मात्रा में बढ़ जाता है, इसका पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है और सघन हो जाता है, और बृहदान्त्र-श्रोणि प्रणाली का इज़ाफ़ा देखा जाता है।

जटिलताओं

गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ मधुमेह के रोगियों में भी जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं हो सकती हैं:

• गुर्दा फोड़ा (मवाद से भरी गुहा का गठन);
• वृक्कीय विफलता;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) जब रोगजनक बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस और सेप्सिस

दुर्भाग्य से, निदान के दौरान त्रुटियों के कारण पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करना हमेशा आसान नहीं होता है। कुछ मामलों में डॉक्टर के पास जाने से पहले ही बीमारी गंभीर हो जाती है। इस मामले में जोखिम समूह रीढ़ की हड्डी में चोट वाले लोग हैं (लकवाग्रस्त, पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस नहीं करना), साथ ही गूंगे लोग जो अपनी स्थिति खराब होने पर स्वतंत्र रूप से शिकायत नहीं कर सकते हैं।

असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से रोग की प्रगति होती है, बैक्टीरिया का विकास होता है और सेप्सिस के विकास के साथ रक्तप्रवाह में उनका प्रवेश होता है। इस स्थिति को रक्त विषाक्तता भी कहा जाता है। यह एक गंभीर जटिलता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों को मरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर बीमारी नहीं है जिसका जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर बीमारी सेप्सिस से या, अंतिम चरण में, सेप्टिक शॉक से जटिल है, तो मृत्यु का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। विश्व के आंकड़ों के अनुसार दुनिया में सेप्सिस के हर तीसरे मरीज की मौत होती है। जो लोग इस स्थिति से निपटने में कामयाब रहे, उनमें से कई विकलांग बने रहे, क्योंकि उपचार के दौरान प्रभावित अंग को हटा दिया जाता है।

सेप्सिस द्वारा जटिल पायलोनेफ्राइटिस वाले प्रसिद्ध लोग:

• मारियाना ब्रिडी कोस्टा - ब्राजीलियाई मॉडल

18 जून 1988 को जन्म। 24 जनवरी, 2009 को सेप्सिस से उसकी मृत्यु हो गई, जो पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई थी। उपचार के दौरान, रोग की प्रगति को रोकने के प्रयास में दोनों हाथ काट दिए गए थे। मौत सर्जरी के 4 दिन बाद हुई।

• एटा जेम्स - गायक, चार बार ग्रैमी विजेता

• जीन-पॉल II - पोप

18 मई 1920 को जन्म। 2 अप्रैल, 2005 को पाइलोनफ्राइटिस के कारण होने वाले सेप्सिस से उनकी मृत्यु हो गई।

वातस्फीति पायलोनेफ्राइटिस

वातस्फीति पायलोनेफ्राइटिस एक उच्च मृत्यु दर (43%) के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की एक गंभीर जटिलता है। इस जटिलता के जोखिम कारक मधुमेह मेलिटस या ऊपरी मूत्र प्रणाली की रुकावट हैं। मुख्य लक्षण गुर्दे के ऊतकों में गैस का संचय है, जो उनके परिगलन और गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया की घटना 4-7% है। इस समूह में लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है (गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या का 1-4%)। पायलोनेफ्राइटिस के सबसे आम लक्षण दूसरी तिमाही में दिखाई देते हैं। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• एनीमिया (मामलों का 23%);
• सेप्सिस (17%);
• गुर्दे की विफलता (2%);
• समय से पहले जन्म (दुर्लभ)।

गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की एक बढ़ी हुई घटना निम्न सामाजिक आर्थिक वर्ग के प्रतिनिधियों के साथ-साथ बहुपत्नी वाली महिलाओं में भी देखी जाती है।

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

मामले में जब तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है या क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस उच्च तापमान के साथ तेज हो जाता है, तो रक्तचाप में कमी (रक्तचाप), एक दमनकारी प्रक्रिया या मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन गंभीर दर्द के साथ विकसित हो सकता है - उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, मामले में जब एंटीबायोटिक दवाओं के टैबलेट रूपों का सेवन उल्टी, मतली या नशा के साथ होता है, तो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, डॉक्टर घर पर उपचार लिख सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारी के लिए, लक्षण और उपचार, दोनों रोगसूचक और जीवाणुरोधी, निकट से संबंधित हैं। रोगसूचक उपचार में शामिल हैं:

• पहले कुछ दिनों में बिस्तर पर आराम (डुवेट रेस्ट), यानी क्षैतिज स्थितिऔर गर्मी।
• एनाल्जेसिक प्रभाव और कम शरीर के तापमान (मेटामिज़ोल) को प्राप्त करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

पुरानी पायलोनेफ्राइटिस में, विमुद्रीकरण और तेज होने के दौरान, नम ठंड से बचा जाना चाहिए - यह कमजोर गुर्दे का सबसे बड़ा दुश्मन है। यह भी सलाह दी जाती है कि दिन के मध्य में कम से कम 30 मिनट के लिए लेटने की स्थिति लें और मूत्राशय को दुर्लभ रूप से खाली होने से रोकें।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस का जीवाणुरोधी उपचार

आमतौर पर, एंटीबायोटिक को पहले 5-7 दिनों के लिए आनुभविक रूप से निर्धारित किया जाता है, और फिर जीवाणु संस्कृति के परिणामों को ध्यान में रखते हुए इसे बदलना संभव है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाइलोनफ्राइटिस का उपचार फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाओं के साथ किया जाता है, एम्पीसिलीन बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन (बच्चों में पसंद की दवाएं) के संयोजन में। 3-4 पीढ़ियों (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफोटैक्सिम) के सेफलोस्पोरिन की सुविधा यह है कि चिकित्सीय खुराक का प्रशासन दिन में 2 बार से अधिक नहीं किया जाता है। इसके उच्च प्रतिरोध (40%) के कारण, एम्पीसिलीन का उपयोग कम और कम किया जाता है। रोग की गंभीरता और उपचार के प्रभाव के आधार पर पाठ्यक्रम की अवधि 7-14 दिन है।

आंत से अवशोषण के बाद उच्च सांद्रता बनाए रखने के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग टैबलेट के रूप में किया जा सकता है। अंतःशिरा एंटीबायोटिक प्रशासन केवल मतली और उल्टी के लिए संकेत दिया जाता है।

यदि उपचार शुरू होने के 48-72 घंटों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो फोड़ा आदि को बाहर करने के लिए उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए आपको मूत्र का बार-बार बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करने की भी आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, एक अलग समूह के एंटीबायोटिक के साथ फिर से इलाज करना आवश्यक हो सकता है। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों की नियुक्ति शामिल है। बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज में मुख्य समस्या एंटीबायोटिक प्रतिरोध का विकास है।

मामले में जब पाइलोनफ्राइटिस की विशेषता वाले लक्षणों की जल्दी से पहचान की गई थी, और समय पर उपचार शुरू किया गया था, अधिकांश रोगियों के लिए रोग का निदान सकारात्मक रहता है। डिस्चार्ज के बाद एक साल तक पेशाब में पैथोजन का पता नहीं चलने पर मरीज को स्वस्थ माना जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक सप्ताह का कोर्स - प्रभावी चिकित्सापायलोनेफ्राइटिस

अध्ययनों के दौरान, यह साबित हुआ कि जीवाणुरोधी दवा सिप्रोफ्लोक्सासिन के सात-दिवसीय पाठ्यक्रम में फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से दवाओं के 14-दिवसीय पाठ्यक्रम के समान प्रभाव है। एक अध्ययन में 73 और 83 महिलाओं के दो उपसमूह शामिल थे गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणसिप्रोफ्लोक्सेशन (7 दिन) और फ्लोरोक्विनोलोन (14 दिन) के साथ इलाज किया जाता है। जैसा कि परिणामों से पता चलता है, दोनों समूहों में उपचार की प्रभावशीलता 96-97% थी। वहीं, फ्लोरोक्विनोलोन से उपचारित समूह में 5 रोगियों में कैंडिडिआसिस के लक्षण विकसित हुए, जबकि दूसरे समूह में समान लक्षण नहीं पाए गए।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की एंटीबायोटिक चिकित्सा

उपचार शुरू होता है अंतःशिरा प्रशासनजीवाणुरोधी दवाएं। पहुँचने के बाद सकारात्म असरऔर तापमान को कम करके, सेफलोस्पोरिन दवाओं के टैबलेट रूपों पर स्विच करना संभव है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफेपिन;
• सेफिक्साइम।

हल्के रूपों का उपचार शुरू में गोलियों से किया जा सकता है।

फंगल एटियलजि के पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

एंटिफंगल उपचार फ्लुकोनाज़ोल या एम्फ़ोटेरिसिन (देखें) के साथ किया जाता है। इस मामले में, एक्स-रे कंट्रास्ट यूरोग्राफी का उपयोग करके कवक यौगिकों के उन्मूलन को नियंत्रित करना अनिवार्य है, परिकलित टोमोग्राफीया प्रतिगामी पाइलोग्राफी। रोगजनक कवक के कारण और मूत्र पथ के रुकावट के साथ पाइलोनफ्राइटिस का नेफ्रोस्टॉमी लगाने के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। यह विधि मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करती है और संक्रमण की साइट पर सीधे एंटिफंगल दवाओं के प्रशासन की अनुमति देती है।

नेफरेक्टोमी

यदि विकसित सेप्सिस प्रतिक्रिया नहीं देता है तो नेफरेक्टोमी (गुर्दे को हटाना) के प्रश्न पर विचार किया जाता है रूढ़िवादी उपचार... यह ऑपरेशन विशेष रूप से प्रगतिशील गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए हर्बल दवा

मौजूद होने पर, स्वाभाविक रूप से, औषधीय जड़ी-बूटियां एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनेंगी, इसलिए हर्बल तैयारीएलर्जी की प्रवृत्ति नहीं होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है। एंटीसेप्टिक प्रभाव के अलावा, कई पौधों में कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं, जिनमें मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं:

• एडिमा को कम करें - बेयरबेरी, फील्ड हॉर्सटेल, देखें
• मूत्र पथ की ऐंठन - ऑर्थोसिफॉन, ओट्स
• रक्तस्राव कम करें -,
• सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5-0.75 दिन में दो बार और नॉरफ्लोक्सासिन 400 मिलीग्राम दिन में दो बार केवल पहले से अनुपचारित रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं।

दूसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक्स (वैकल्पिक) - क्लैवुलानिक एसिड (625 मिलीग्राम) के साथ एमोक्सिसिलिन दिन में 3 बार। फसलों द्वारा सिद्ध संवेदनशीलता के साथ, दिन में एक बार Ceftibuten 400 mg का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर पाइलोनफ्राइटिस में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, इनपेशेंट थेरेपी कार्बोपेनेम्स (एर्टापेनम, मिरेनम) के साथ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से की जाती है। तीन दिनों के भीतर रोगी के पास है सामान्य तापमान, चिकित्सा मौखिक दवाओं के साथ जारी रखा जा सकता है। लिवोफ़्लॉक्सासिन और एमिकासिन कार्बोपेनेम्स के विकल्प बनते जा रहे हैं।

गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस का अब एमोक्सिसिलिन के साथ इलाज नहीं किया जाता है, और गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• Cefibuten 400 मिलीग्राम दिन में एक बार या
• सेफिक्साइम 400 मिलीग्राम दिन में एक बार या
• Cefatoxime 3-8 ग्राम प्रति दिन 3-4 इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा या
• Ceftriaxone 1-2 ग्राम प्रति दिन, एक बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में।