मेनिन्जाइटिस के लक्षण और पहले लक्षण: यह रोग कैसे प्रकट होता है? मेनिनजाइटिस: एटियलजि, रोगसूचक जटिल, अनुसंधान के नैदानिक ​​​​तरीकों के प्रकार।

मेनिनजाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अस्तर की सूजन का कारण बनता है। संक्रमण कवक, वायरस और विभिन्न बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एंटरोवायरस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, ट्यूबरकल बेसिली। मेनिन्जाइटिस के लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, समय से पहले बच्चे, सिर में चोट वाले रोगी, पीठ की चोट और सीएनएस घाव बीमार हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस के पर्याप्त और सबसे महत्वपूर्ण समय पर उपचार के साथ, किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंग और सिस्टम आमतौर पर पीड़ित नहीं होते हैं। अपवाद तथाकथित प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस है, जिसके परिणाम अत्यंत गंभीर होते हैं। यदि मेनिन्जाइटिस का उपचार शुरुआत के बाद पहले दिन शुरू नहीं किया जाता है गंभीर लक्षणरोगी बहरा या अंधा हो सकता है। अक्सर, यह बीमारी कोमा और यहां तक ​​कि मौत की ओर ले जाती है। एक नियम के रूप में, बच्चों और वयस्कों में स्थानांतरित मैनिंजाइटिस रोगजनकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, लेकिन अपवाद हैं। हालांकि, बार-बार बीमारी के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। विशेषज्ञों के अनुसार ठीक होने वाले 0.1% लोगों में ही संक्रमण दूसरी बार होता है।

मेनिनजाइटिस क्या हो सकता है?

रोग प्राथमिक और माध्यमिक है। पहले प्रकार के संक्रमण का निदान किया जाता है यदि संक्रमण के दौरान मेनिन्जेस तुरंत प्रभावित होते हैं। वयस्कों और बच्चों में माध्यमिक मैनिंजाइटिस अंतर्निहित बीमारी (लेप्टोस्पायरोसिस, ओटिटिस मीडिया, कण्ठमाला, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन अंततः मेनिन्जेस को नुकसान भी पहुंचाता है।

दोनों तरह के संक्रमण की पहचान है तेज चरित्ररोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम। रोग कुछ दिनों के भीतर विकसित होता है और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस नियम का अपवाद है तपेदिक दिमागी बुखार, जो कई हफ्तों या महीनों तक किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, यह हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और आप सार्वजनिक परिवहन से लेकर पॉलीक्लिनिक तक, कहीं भी संक्रमण को पकड़ सकते हैं। बच्चों के समूहों में, रोगज़नक़ रोग की वास्तविक महामारी का कारण बन सकता है। यह भी ध्यान दें कि जब मेनिंगोकोकल संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस आमतौर पर विकसित होता है। हम निम्नलिखित अनुभागों में से एक में इसके बारे में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

रोग का दूसरा सबसे आम कारण विभिन्न वायरस हैं। अक्सर, यह मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाता है एंटरोवायरस संक्रमणहालाँकि, रोग दाद वायरस, खसरा, कण्ठमाला या रूबेला की उपस्थिति में भी विकसित हो सकता है।

बच्चों और वयस्कों में दिमागी बुखार को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• गर्दन या चेहरे पर फोड़े;
• ललाट;
• साइनसाइटिस;
• तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया;
• फेफड़े का फोड़ा;
• खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस संक्रमण के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। अत्यंत क्षणिक नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण इसे अक्सर बिजली की तेज गति कहा जाता है। अगर स्वास्थ्य देखभालबहुत देर से प्रदान किया गया था, रोगी कोमा में पड़ जाता है और मस्तिष्क क्षेत्र में कई प्युलुलेंट फॉसी से मर जाता है। यदि डॉक्टर पहले दिन के भीतर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम इतने गंभीर नहीं होंगे, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं। समय पर निदान, जो काठ का पंचर लेकर किया जाता है, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस में बहुत महत्व रखता है।

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस सेरेब्रल, सामान्य संक्रामक और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों और मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। रिपोर्ट किए गए मामलों में से 90% में, रोग का प्रेरक एजेंट संक्रमण था। यदि कोई बच्चा प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस विकसित करता है, तो पहले लक्षण समान होते हैं सामान्य जुकामया फ्लू, लेकिन कुछ घंटों के बाद, रोगी देखे जाते हैं विशेषता संकेतमेनिन्जियल संक्रमण:

• बहुत ताकतवर सरदर्द;
• बार-बार उल्टी;
• चेतना का भ्रम;
• एक दाने की उपस्थिति;
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव
• स्ट्रैबिस्मस;
• सिर को छाती तक खींचने की कोशिश करते समय दर्द।

मेनिन्जाइटिस के उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बच्चों में कुछ अन्य लक्षण भी होते हैं: उनींदापन, ऐंठन, दस्त, बड़े फॉन्टानेल की धड़कन।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिनजाइटिस के मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लोक उपचार के साथ मेनिन्जाइटिस का इलाज करने की कोशिश न करें और एम्बुलेंस को कॉल करना बिल्कुल भी स्थगित न करें, क्योंकि संक्रमण के साथ मजाक आसानी से विकलांगता या मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

एंटीबायोटिक्स मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए पसंद की दवाएं हैं। ध्यान दें कि लगभग 20% मामलों में, बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, इसलिए अस्पतालों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। विस्तृत श्रृंखलासभी संभावित रोगजनकों पर काम करने के लिए कार्रवाई। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक रहता है। खोपड़ी के क्षेत्र में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में यह अवधि बढ़ जाती है।

वर्तमान में, वयस्कों और बच्चों में मेनिन्जाइटिस का इलाज पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ोटैक्सिम से किया जाता है। यदि वे अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रोगियों को वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं। उनके पास गंभीर है दुष्प्रभावऔर केवल उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां घातक जटिलताओं के विकास का वास्तविक जोखिम होता है।

अगर देखा गया भारी कोर्समेनिन्जाइटिस, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक एंडोलुम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में पहुंचाया जाता है।

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मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की व्यापक सूजन की विशेषता होती है, क्योंकि इसके प्रेरक कारक हैं विभिन्न प्रकारवायरस और बैक्टीरिया। मेनिनजाइटिस, विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ के आधार पर लक्षणों के साथ, अचानक या संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर होता है।

सामान्य विवरण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्क सूजन के संपर्क में आता है, विशेष रूप से, इसकी झिल्ली। अर्थात्, यह मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं हैं जो मेनिन्जाइटिस के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि बाहरी क्षेत्रमस्तिष्क, जिसके भीतर भड़काऊ प्रक्रिया केंद्रित है।

वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। तो, प्राथमिक मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के एक बार के घाव के साथ होता है, माध्यमिक मेनिन्जाइटिस एक सहवर्ती अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, जिसमें संक्रमण का प्रसार बाद में नोट किया जाता है, मेनिन्जाइटिस के लिए प्रासंगिक, घाव मेनिन्जेस... इस मामले में, मुख्य बीमारियों, आदि के रूप में बाहर करना संभव है।

लगभग सभी मामलों में, मेनिन्जाइटिस तेजी से बढ़ता है - जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह कई दिनों की अवधि में विकसित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के सामान्य रूपों के अपवाद के रूप में, केवल तपेदिक मैनिंजाइटिस, जो धीरे-धीरे विकसित होता है, को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस की घटनाओं को कई तरह से नोट किया जाता है आयु वर्गइसी समय, उम्र इस बीमारी के लिए संवेदनशीलता का निर्धारण करने वाला मानदंड नहीं है - यहां, जैसा कि यह माना जाता है, समग्र रूप से जीव की स्थिति एक प्रमुख भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, समय से पहले के बच्चे, शरीर की कमजोर स्थिति के कारण, मेनिन्जाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस विकसित करने वाले व्यक्तियों के समूह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ दोषों के साथ-साथ पीठ या सिर की चोटों वाले रोगी शामिल हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, श्लेष्म झिल्ली, दूषित भोजन और पानी के माध्यम से, कीड़े के काटने और हवाई बूंदों के माध्यम से रोग का संचरण संभव है। किसी भी मामले में, ऐसे कई कारक हैं जो मेनिन्जाइटिस की प्रवृत्ति को भी निर्धारित कर सकते हैं।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

एटियलजि के आधार पर, अर्थात् मेनिन्जाइटिस को भड़काने वाले कारणों पर, यह रोग संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, माइक्रोबियल, न्यूरोवायरल, दर्दनाक या कवक हो सकता है। माइक्रोबियल मैनिंजाइटिस, बदले में, स्वयं को रूप में प्रकट कर सकता है सीरस मैनिंजाइटिस, तपेदिक मैनिंजाइटिस, इन्फ्लूएंजा या हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस।

मेनिन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पचिमेनिन्जाइटिस को अलग किया जाता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर प्रभावित होता है, लेप्टोमेनिनाइटिस, जिसमें मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होते हैं, साथ ही साथ पैनमेनिन्जाइटिस भी होता है। जिसमें मस्तिष्क की सभी झिल्लियां भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं। यदि भड़काऊ घाव मुख्य रूप से अरचनोइड के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो रोग को अरचनोइडाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो इसकी विशेषता के कारण होता है। नैदानिक ​​सुविधाओं, एक अलग समूह से संबंधित हैं।

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस को प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस और सीरस मेनिन्जाइटिस में विभाजित किया गया है, हम दोनों प्रकार के रूपों की विशेषताओं पर थोड़ा नीचे विचार करेंगे।

उत्पत्ति के आधार पर, जैसा कि हमने पहले ही पहचाना है, मेनिन्जाइटिस प्राथमिक हो सकता है (इसमें मेनिन्जाइटिस के अधिकांश न्यूरोवायरल रूप, साथ ही प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस) और माध्यमिक (सिफिलिटिक, ट्यूबरकुलस, सीरस मेनिन्जाइटिस) शामिल हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रकृति के आधार पर, मेनिन्जाइटिस रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट, सीरस या मिश्रित हो सकता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, मेनिन्जाइटिस फुलमिनेंट या एक्यूट, सबस्यूट या क्रोनिक हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण सतही मेनिन्जाइटिस (या उत्तल मेनिन्जाइटिस) और डीप मेनिन्जाइटिस (या बेसल मेनिन्जाइटिस) के रूप में इसके रूपों की ऐसी किस्मों को निर्धारित करता है।

मस्तिष्क की झिल्लियों के संक्रमण के तरीके मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित संभावित रूपों को निर्धारित करते हैं: लिम्फोजेनस, संपर्क, हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल मेनिन्जाइटिस, साथ ही मेनिन्जाइटिस जो क्रानियोसेरेब्रल आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

किसी भी प्रकार के मेनिनजाइटिस की विशेषता होती है मेनिन्जियल सिंड्रोम, जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि में प्रकट होता है। इस अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप, इस सिंड्रोम को कान और आंखों पर दबाव की एक साथ सनसनी के साथ फटने वाले सिरदर्द की उपस्थिति की विशेषता है, ध्वनि और प्रकाश के प्रभाव में वृद्धि हुई संवेदनशीलता भी है (जिसे परिभाषित किया गया है, बदले में , हाइपरैक्यूसिस और फोटोफोबिया के रूप में)। उल्टी और बुखार दिखाई देते हैं, और दाने और मिरगी के दौरे भी दिखाई दे सकते हैं।

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस

मेनिन्जाइटिस के इस रूप के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क की बेसल और उत्तल सतहों को प्रभावित करते हैं। सूजन (एक्सयूडेट) के क्षेत्र में बनने वाले रेशेदार-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट तरल पदार्थ मस्तिष्क (टोपी के समान) को घनी तरह से ढक लेते हैं, जबकि वाहिकाओं के साथ क्षेत्र में बनने वाली घुसपैठ मस्तिष्क पदार्थ में समाप्त हो जाती है। नतीजतन, एडिमा विकसित होना शुरू हो जाती है, मज्जा अपने स्वयं के जहाजों के भीतर रक्त के साथ बहना शुरू हो जाता है (यानी हाइपरमिया होता है)।

इसी तरह के बदलाव क्षेत्र में भी नोट किए गए हैं मेरुदण्ड.

उपचार की समय पर दीक्षा भड़काऊ प्रक्रिया की कमी को सुनिश्चित कर सकती है, जिसके बाद एक्सयूडेट पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। अगर हम इस बीमारी के पाठ्यक्रम के उपेक्षित मामलों के साथ-साथ तर्कहीन चिकित्सा की नियुक्ति के मामलों के बारे में बात करते हैं, तो कई विशिष्ट प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, बदले में, CSF गतिकी की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जिसकी पृष्ठभूमि में यह पहले से ही विकसित हो रहा है।

अब आइए सीधे उन लक्षणों पर चलते हैं जो मेनिन्जाइटिस के इस रूप की विशेषता रखते हैं।

सबसे अधिक बार, यह अचानक विकसित होता है, जो तापमान में तेज वृद्धि और उल्टी की उपस्थिति के साथ होता है (यह दोहराया जाता है और रोगी को उचित राहत नहीं देता है)। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण तेज सिरदर्द होता है। पीछे की ओर सामान्य हालतरोगी एक विशिष्ट मुद्रा विकसित करता है, जिसमें ओसीसीपटल मांसपेशियों के क्षेत्र में पीठ और मुड़े हुए पैरों के एक साथ वक्रता के साथ पेट में लाया जाता है।

कई रोगी, रोग के पहले दिनों के दौरान, एक दाने की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, जो इस बीच, एक से दो घंटे के भीतर गायब हो जाता है। कुछ मामलों में पिछवाड़े की दीवारग्रसनी भी अपने रोम के क्षेत्र में एक साथ हाइपरप्लासिया के साथ हाइपरमिया से ग्रस्त है। इसके अलावा, कई रोगियों को एक ऐसी उपस्थिति का सामना करना पड़ता है जो मेनिन्जाइटिस की शुरुआत से कुछ दिन पहले सचमुच नोट किया जाता है। इस रूप में शिशुओं में मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है, बड़े बच्चों में, पाठ्यक्रम का एक समान पाठ्यक्रम दुर्लभ मामलों में नोट किया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, रोगी इस रूप में लक्षणों का अनुभव कर सकता है मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना का काला पड़ना या बेहोशी की स्थिति। मेनिन्जाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, पहले सप्ताह के अंत तक, रोगियों के पास प्रगाढ़ बेहोशी, जिसमें अग्रभूमि चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के रूप में लक्षण है और आंख की मांसपेशियां... आक्षेप जो समय-समय पर पहले प्रकट होते हैं, वे धीरे-धीरे अधिक बार होते हैं और यह अगले अभिव्यक्तियों में से एक के दौरान होता है कि रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यदि माना गया रूप में मेनिन्जाइटिस का कोर्स अनुकूल के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो यह, बदले में, तापमान में कमी के साथ होता है, रोगी को पहले से खोई हुई भूख होती है। अंत में, मेनिन्जाइटिस का रोगी धीरे-धीरे ठीक होने के चरण में प्रवेश करता है।

मेनिंगोकोकल रूप में मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम की कुल अवधि लगभग दो से छह सप्ताह है। इस बीच, व्यवहार में, ऐसे मामलों को बाहर नहीं किया जाता है जिनमें बीमारी का कोर्स बिजली की गति से होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी की मृत्यु रोग की शुरुआत के क्षण से सचमुच कई घंटों की अवधि के भीतर होती है।

एक लंबी अवधि के साथ, सुधार की एक छोटी अवधि के बाद, रोगी का तापमान फिर से बढ़ जाता है, और यह लंबे समय तक स्थापित होता है। इस प्रकार का लंबा रूप या तो जलशीर्ष अवस्था है, या वह चरण जिस पर रोगी मेनिंगोकोकल सेप्सिस विकसित करता है, जिसके दौरान मेनिंगोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है (जिसे मेनिंगोकोसेमिया के रूप में परिभाषित किया जाता है)।

इस पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषता एक रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि और में कमी है रक्त चाप, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, और रोगियों में क्षिप्रहृदयता भी होती है।

इस रूप में मेनिन्जाइटिस की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति बैक्टीरियल शॉक है। इस मामले में, तापमान में अचानक वृद्धि और एक दाने की उपस्थिति के साथ, रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। रोगी की नाड़ी भी अधिक बार हो जाती है, सांस लेने में असमानता होती है, आक्षेप अक्सर नोट किया जाता है। इसके अलावा, राज्य बेहोश हो जाता है। अक्सर, एक समान पाठ्यक्रम वाले रोगी की मृत्यु होश में आए बिना होती है।

की एक संख्या निम्नलिखित लक्षणउनमें निहित विशिष्ट विशेषताओं के साथ:

• त्वचा का परिगलन। मेनिंगोकोकल संक्रमण के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का गंभीर कोर्स जहाजों में सूजन के विकास की ओर जाता है और। नतीजतन, यह विकसित होता है, एक व्यापक प्रकार का रक्तस्राव होता है और वास्तव में, परिगलन, जो विशेष रूप से उन क्षेत्रों में स्पष्ट होते हैं जिनके क्षेत्र में संपीड़न नोट किया जाता है। इसके बाद, चमड़े के नीचे के ऊतक और नेक्रोटिक त्वचा को खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर होता है। वे चंगा करते हैं, एक नियम के रूप में, बल्कि धीरे-धीरे, त्वचा के घावों की गहराई और सीमा को अक्सर त्वचा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस मामले में केलोइड निशान भी रोग के पाठ्यक्रम का लगातार परिणाम होते हैं।
• . तीव्र चरणकुछ मामलों में मेनिन्जाइटिस के माने हुए रूप का कोर्स कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, जिनमें से सबसे बड़ी भेद्यता मस्तिष्क के आधार के साथ इसके एक महत्वपूर्ण हिस्से के पारित होने के कारण पेट की तंत्रिका द्वारा निर्धारित की जाती है। इस तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में आंखों के पार्श्व रेक्टस पेशियों का पक्षाघात हो जाता है। एक नियम के रूप में, स्ट्रैबिस्मस कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन आंतरिक कान में संक्रमण फैलने के कारण, आंशिक बहरापन या पूर्ण श्रवण हानि अक्सर नोट की जाती है।
• . विचाराधीन रूप के मेनिन्जाइटिस की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, जो उपचार के साथ जल्दी से गायब हो जाती है। यूवेइटिस के लिए, यह एक बहुत अधिक गंभीर जटिलता है, जिसके परिणामस्वरूप पैनोफथालमिटिस और बाद में अंधापन हो सकता है। इस बीच, आज इस्तेमाल की जाने वाली रोगाणुरोधी चिकित्सा ऐसे गंभीर परिणामों को कम करती है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट (माध्यमिक) मैनिंजाइटिस के साथ बादल छाए रहते हैं, सूजन और हाइपरमिक मेनिन्जेस होते हैं बड़े गोलार्द्ध(उनकी उत्तल सतह)। पुरुलेंट एक्सयूडेट सबराचनोइड स्पेस को भरता है।

रोग की शुरुआत के साथ है तीव्र गिरावटरोगी की सामान्य स्थिति, जिसमें उसे ठंड लगती है, उसका तापमान भी बढ़ जाता है। पाठ्यक्रम के गंभीर रूपों के साथ चेतना की हानि, आक्षेप, प्रलाप हो सकता है। रोग के लिए एक पारंपरिक लक्षण समग्र रूप से के रूप में प्रकट होता है बार-बार उल्टी होना... पर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसपराजित हैं आंतरिक अंग, जोड़ भी प्रभावित होते हैं।

गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न और केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों जैसे लक्षणों की अभिव्यक्ति में एक तीव्र गंभीरता का उल्लेख किया गया है। कर्निग का लक्षण घुटने के मुड़े हुए के विस्तार की असंभवता को निर्धारित करता है और कूल्हे का जोड़पैर। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के रूप में, इसकी अभिव्यक्तियाँ घुटनों को मोड़ने के लिए कम हो जाती हैं, जब सिर को एक लापरवाह स्थिति में आगे झुकाने की कोशिश की जाती है, ताकि पैरों को अंदर की ओर झुकाया जा सके। घुटने के जोड़प्यूबिस पर भी दबाव पड़ता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मेनिन्जाइटिस को मेनिन्जेस में भड़काऊ सीरस परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है। विशेष रूप से, इसके वायरल रूप सीरस मेनिन्जाइटिस से संबंधित हैं। लगभग 80% मामलों में, एंटरोवायरस, साथ ही एक वायरस को सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में पहचाना जाता है। कण्ठमाला का रोग... इस बीमारी के इन्फ्लूएंजा और एडेनोवायरल मेनिन्जाइटिस, हर्पीज और पैरेन्फ्लुएंजा रूप भी आम हैं, जिसमें इसके प्रकट होने के कई अन्य रूप भी शामिल हैं।

वायरस का स्रोत मुख्य रूप से घर के चूहे हैं - रोगज़नक़ उनके स्राव (मल, मूत्र, नाक का बलगम) तदनुसार, मानव संक्रमण उन उत्पादों के उपभोग के परिणामस्वरूप होता है जो स्राव द्वारा इस तरह के संदूषण से गुजरे हैं।

ज्यादातर यह बीमारी 2 से 7 साल के बच्चों में देखी जाती है।

रोग के क्लिनिक को बुखार के साथ संयोजन में मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता हो सकती है, जो अधिक या कम गंभीरता से प्रकट होता है, अक्सर अन्य अंगों में सामान्यीकृत घावों के लक्षणों के साथ संयोजन संभव है।

वायरल मैनिंजाइटिस रोग के द्विभाषी पाठ्यक्रम की विशेषता हो सकती है। मुख्य अभिव्यक्तियों के साथ, परिधीय और केंद्रीय को नुकसान का संकेत देने वाले संकेत हो सकते हैं तंत्रिका प्रणाली.

अवधि ऊष्मायन अवधिरोग लगभग 6-13 दिनों का है। अक्सर एक prodromal अवधि होती है, जिसमें कमजोरी, कमजोरी और ऊपरी हिस्से की प्रतिश्यायी सूजन के रूप में अभिव्यक्तियाँ होती हैं। श्वसन तंत्रसाथ ही तापमान में अचानक 40 डिग्री तक की वृद्धि के साथ। इसके अलावा, इन लक्षणों को एक स्पष्ट शेल सिंड्रोम द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिसमें गंभीर सिरदर्द और उल्टी दिखाई देती है।

कुछ मामलों में, परीक्षा फंडस में भीड़ की उपस्थिति को निर्धारित करती है। मरीजों को आंखों में दर्द की शिकायत होती है। ऊपर बताई गई उल्टी के लिए, इसे दोहराया और दोहराया जा सकता है। जैसा कि मेनिन्जाइटिस के विकास के पिछले रूपों में, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण नोट किए गए हैं, ओसीसीपटल क्षेत्र की विशेषता तनाव। रोग के प्रकट होने के उच्चारण के साथ एक विशिष्ट रोगी मुद्रा होती है, जिसमें उसका सिर पीछे की ओर फेंका जाता है, उसका पेट अंदर खींचा जाता है, उसके पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं।

यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिन्जाइटिस का यह रूप मुख्य रूप से बच्चों में और विशेष रूप से शिशुओं में भी देखा जाता है। बहुत कम बार, वयस्कों में तपेदिक मैनिंजाइटिस दिखाई देता है। रोगियों में इस बीमारी की तात्कालिकता के लगभग 80% मामलों में, या तो तपेदिक के अवशिष्ट प्रभावों का पता लगाया जाता है, या मेनिन्जाइटिस का पता लगाने के समय एकाग्रता के किसी अन्य क्षेत्र में इस बीमारी के सक्रिय पाठ्यक्रम का एक रूप पाया जाता है। .

तपेदिक के प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया हैं जो पानी और मिट्टी के साथ-साथ जानवरों और लोगों में भी आम हैं। मनुष्यों में, यह मुख्य रूप से एक गोजातीय रोगज़नक़ या मानव प्रजाति के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस विकास के तीन मुख्य चरणों की विशेषता है:

• प्रोड्रोमल चरण;
• जलन का चरण;
• टर्मिनल चरण (पैरेसिस और पक्षाघात के साथ)।

प्रोड्रोमल चरण रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, सिरदर्द और मतली, चक्कर आना और बुखार के रूप में अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उल्टी, मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक के रूप में, कभी-कभी ही प्रकट हो सकता है। निम्न के अलावा ये लक्षणमल और मूत्र का प्रतिधारण हो सकता है। तापमान के लिए, यह ज्यादातर सबफ़ब्राइल है, रोग के इस स्तर पर इसके उच्च मूल्यों को बहुत कम ही नोट किया जाता है।

रोग के prodromal चरण की शुरुआत से लगभग 8-14 दिनों के बाद, अगला चरण विकसित होता है - जलन का चरण। विशेष रूप से, यह लक्षणों में तेज वृद्धि और तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक) की विशेषता है। पश्चकपाल और ललाट क्षेत्रों में सिरदर्द होता है।

इसके अलावा, उनींदापन में वृद्धि होती है, रोगी सुस्त हो जाते हैं, चेतना अवसाद के अधीन होती है। कब्ज सूजन की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोगी प्रकाश और शोर को बर्दाश्त नहीं करते हैं, और वनस्पति-संवहनी विकार भी उनके लिए प्रासंगिक हैं, छाती और चेहरे पर अचानक लाल धब्बे के रूप में प्रकट होते हैं, जो जल्दी से गायब भी हो जाते हैं।

इस स्तर पर रोग के 5-7वें दिन तक मेनिन्जियल सिंड्रोम भी होता है (कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, पश्चकपाल मांसपेशियों में तनाव)।

विचाराधीन चरण के दूसरे चरण के ढांचे के भीतर स्पष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं, इसकी अभिव्यक्तियाँ तपेदिक भड़काऊ प्रक्रिया के विशिष्ट स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।

मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन रोग के विशिष्ट लक्षणों की घटना के साथ होती है: सिरदर्द, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न और मतली। मस्तिष्क के आधार पर सीरस एक्सयूडेट के संचय से कपाल नसों में जलन हो सकती है, जो बदले में धुंधली दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, बहरापन, पुतलियों के असमान फैलाव और पलक के पक्षाघात में प्रकट होती है।

हाइड्रोसिफ़लस का विकास, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में, कुछ मस्तिष्कमेरु जोड़ों को अवरुद्ध करता है, और यह हाइड्रोसिफ़लस है जो मुख्य कारण है जो चेतना के नुकसान के रूप में एक लक्षण को भड़काता है। रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक के मामले में, मोटर न्यूरॉन्स कमजोरी का अनुभव करते हैं और निचले छोरों में पक्षाघात हो सकता है।

इस रूप में रोग के पाठ्यक्रम का तीसरा चरण है थर्मल स्टेज , पैरेसिस, पक्षाघात की घटना की विशेषता। इस अवधि के लक्षण रोग के 15-24 दिनों तक देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीरइस मामले में एन्सेफलाइटिस के लक्षण लक्षण हैं: टैचीकार्डिया, तापमान, चेयेने-स्टोक्स श्वसन (अर्थात, आवधिक श्वसन, इसमें 5-7 तक पहुंचने पर दुर्लभ और सतही श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में क्रमिक गहराई और वृद्धि होती है। साँस लेना और बाद में कमी / कमजोर होना, रुकना)। तापमान भी बढ़ जाता है (40 डिग्री तक), पक्षाघात और पैरेसिस दिखाई देते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है। 2-3 चरणों में रोग का रीढ़ की हड्डी का रूप अक्सर अत्यंत स्पष्ट और गंभीर कमरबंद रेडिकुलर दर्द, बेडोरस और फ्लेसीड पक्षाघात के साथ होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस

रोग की शुरुआत तीव्र है, इसमें मुख्य अभिव्यक्तियाँ सामान्य नशा और बुखार हैं। पहले दो दिनों में मेनिन्जियल सिंड्रोम (सिरदर्द, उल्टी, उनींदापन, सुस्ती, चिंता / आंदोलन) की अभिव्यक्तियों की गंभीरता की विशेषता है।

नाक बहने, खांसी, गले में खराश और पेट दर्द की शिकायत भी हो सकती है। परीक्षा उन सभी लक्षणों को प्रकट करती है जो पूरी तरह से रोग की विशेषता रखते हैं (कर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम, ओसीसीपटल क्षेत्र में तनाव)। 3-5 दिनों की अवधि में तापमान सामान्य हो जाता है, कुछ मामलों में बुखार की दूसरी लहर संभव है। ऊष्मायन अवधि 4 दिनों तक रहती है।

मेनिनजाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्ली को प्रभावित करता है। मेनिनजाइटिस मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन के साथ होता है। ठीक एक सदी पहले, यह निदान एक फैसले की तरह लग रहा था। आज, हालांकि यह है गंभीर रोगतंत्रिका तंत्र, यह लगभग हमेशा इलाज योग्य होता है। कभी-कभी स्वास्थ्य की स्थिति में केवल मामूली बदलाव मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, लेकिन अधिक बार खतरनाक लक्षणरोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करें।

वयस्कों में, यह बीमारी बच्चों की तुलना में कम आम है, लेकिन लक्षण मेनिन्जाइटिस की अभिव्यक्तियों से कुछ अलग हैं बचपन... आइए इस लेख में वयस्कों में लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

पिया मेटर के कार्य

पिया मेटर एक पतली परत है संयोजी ऊतकमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की पूरी सतह को कवर करना। इसके कई मुख्य कार्य हैं:

• शामिल है रक्त वाहिकाएंजो मस्तिष्क को खिलाती है;
• मस्तिष्क को धोने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में भाग लेता है;
• मस्तिष्क के ऊतकों को संक्रामक और विषाक्त प्रभावों से बचाता है।

मेनिन्जाइटिस के कारण और वर्गीकरण

मेनिन्जेस की सूजन का कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण हो सकता है।

चूंकि मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है, इसलिए रोगजनक हो सकते हैं:

• बैक्टीरिया: सबसे विविध, अधिक बार न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, ट्यूबरकल बेसिलस;
• वायरस: एंटरोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, खसरा, रूबेला, एपस्टीन-बार हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस;
• मशरूम: कैंडिडा, क्रिप्टोकोकी;
• प्रोटोजोआ: टोक्सोप्लाज्मा, मलेरिया प्लास्मोडियम, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हेल्मिन्थ्स, आदि।

बेशक, रोगजनकों के पहले दो समूह 95% मामलों में बीमारी का कारण बनते हैं। संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार सबसे अधिक बार नासॉफिरिन्क्स, ब्रांकाई और आंतों में होता है। इन अंगों से खून के साथ वायरस और बैक्टीरिया पिया मेटर में प्रवेश करते हैं। बहुत कम बार, मेनिन्जाइटिस तब विकसित होता है जब कोई संक्रमण मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ घाव के माध्यम से प्रवेश करता है।

मेनिनजाइटिस हैं:

• प्राथमिक: जब रोग के इतिहास में कोई उल्लेख नहीं है आम संक्रमणया किसी अंग की बीमारी;
• माध्यमिक: यदि मेनिन्जाइटिस किसी बीमारी का परिणाम (जटिलता) है।

मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में परिवर्तन के अनुसार, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• सीरस: यदि लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं;
• प्युलुलेंट: यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में न्युट्रोफिल प्रबल होते हैं।

सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर वायरस के कारण होता है, जबकि प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की दर के अनुसार, हो सकता है:

• फुलमिनेंट (विशेष रूप से मेनिंगोकोकस के लिए विशिष्ट);
• तीखा;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक

गंभीरता के अनुसार, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• फेफड़े;
• मध्यम गंभीरता;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यधिक भारी।

लक्षण

मेनिनजाइटिस सिरदर्द प्रकृति में फूट रहा है और मतली और उल्टी के साथ है।

मेनिन्जाइटिस के सभी लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामान्य संक्रामक;
• मस्तिष्क;
• मस्तिष्कावरण शोथ

सामान्य संक्रामक लक्षणगैर-विशिष्ट, अर्थात्। उनकी उपस्थिति किसी भी तरह से मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं है। ये संकेत केवल रोग की संभावित संक्रामक शुरुआत का संकेत देते हैं।

इनमें शामिल हैं: सामान्य अस्वस्थता, गर्मी या ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, नाक बहने के रूप में प्रतिश्यायी घटना, गले का लाल होना, छींकना आदि, बुखार, दाने, चेहरे का लाल होना, हृदय गति में वृद्धि और श्वास, वृद्धि हुई लसीकापर्व, रक्त संक्रमण की विशेषता बदलता है ( बढ़ा हुआ ईएसआरल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

मस्तिष्क के सामान्य लक्षणसिरदर्द, उल्टी, चेतना की गड़बड़ी, सामान्यीकृत दौरे, फंडस में भीड़ शामिल हैं।

मेनिन्जाइटिस के साथ सिरदर्द प्रकृति में फूट रहा है, पूरे सिर तक फैला हुआ है, व्यक्ति अंदर से आंखों पर दबाव का अनुभव करता है। सिरदर्द का स्रोत मेनिन्जेस की जलन है, सूजन के परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है। अभिलक्षणिक विशेषतामेनिनजाइटिस सिरदर्द पूर्व मतली के बिना दर्द के चरम पर उल्टी की शुरुआत है। उल्टी से राहत नहीं मिलती और बार-बार इसकी पुनरावृत्ति हो सकती है। इस उल्टी को "सेरेब्रल" कहा जाता है।

चेतना की गड़बड़ी की उपस्थिति मेनिन्जाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। मामूली रूपों में चेतना क्षीण नहीं हो सकती है। गंभीर मेनिनजाइटिस में, मात्रात्मक (तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा) और गुणात्मक (मतिभ्रम, प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन, वनिरॉइड) चेतना के विकार देखे जाते हैं।

मेनिन्जेस की जलन और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण दौरे पड़ते हैं। कभी - कभी मिरगी जब्तीमेनिन्जाइटिस के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में अचानक विकसित होता है।

सेरेब्रल लक्षण भी मेनिन्जाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

मेनिन्जियल लक्षणखास हैं चिक्तिस्य संकेतमेनिन्जेस के घाव। अलग-अलग पाए गए एक या दो लक्षण मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों में विकसित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ)। हालांकि, एक रोगी में ऐसे लक्षणों के एक पूरे परिसर की उपस्थिति पर्याप्त विश्वसनीयता के साथ मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव बनाती है। और यदि किसी रोगी में मस्तिष्कावरणीय लक्षणों के साथ-साथ सामान्य संक्रामक और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण दोनों होते हैं, तो प्रारंभिक निदान को स्थापित माना जा सकता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होती है। वी यह मामलाअंतर करना पचीमेनिन्जाइटिस (ड्यूरा मेटर की सूजन) और मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड झिल्लियों की सूजन)।

विशेषज्ञों के अनुसार, अक्सर पिया मेटर की सूजन के मामलों का निदान किया जाता है, जिसे आमतौर पर "मेनिन्जाइटिस" शब्द से दर्शाया जाता है। इस रोग के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया। ज्यादातर, बच्चों और किशोरों के साथ-साथ बुजुर्ग लोग भी मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं। सीरस मैनिंजाइटिस में बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करता है पूर्वस्कूली उम्र. वायरल मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में हल्के लक्षण और पाठ्यक्रम हैं।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

झिल्लियों में सूजन की प्रकृति के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीरस मैनिंजाइटिस तथा प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस ... इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबलता सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, और उपस्थिति अधिक न्यूट्रोफिल - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए।

इसके अलावा मेनिनजाइटिस को विभाजित किया गया है मुख्य तथा माध्यमिक ... प्राथमिक मेनिन्जाइटिस रोगी के शरीर में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना होता है, और द्वितीयक एक सामान्य संक्रमण और किसी विशेष अंग के संक्रामक रोग दोनों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

यदि आप मेनिन्जेस में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को ट्रैक करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस को एक सामान्यीकृत और सीमित प्रकृति की बीमारी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, बेसल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के आधार पर उत्पन्न होता है, उत्तल दिमागी बुखार - सेरेब्रल गोलार्द्धों की सतह पर।

रोग की शुरुआत और आगे की प्रगति की गति के आधार पर, मेनिन्जाइटिस को विभाजित किया जाता है एकाएक बढ़ानेवाला , मसालेदार (सुस्त ), अर्धजीर्ण , दीर्घकालिक .

एटियलजि के अनुसार, भेद करें वायरल मैनिंजाइटिस , बैक्टीरियल , फंगल , प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस .

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग जो बीत चुके हैं जीर्ण रूप (सारकोमैटोसिस , , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , संक्रामी कामला , , ब्रूसीलोसिस और अन्य), मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए एक प्रकार की प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।

मेनिन्जेस का संक्रमण हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, ट्रांसप्लासेंटल तरीकों से हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मेनिन्जाइटिस का संचरण हवाई बूंदों या संपर्क से होता है। संक्रमण की संपर्क विधि के साथ, मध्य कान के एक शुद्ध संक्रमण, परानासल साइनस, दांतों की विकृति की उपस्थिति आदि के कारण रोगजनक मस्तिष्क की झिल्लियों पर मिल सकते हैं। नासॉफिरिन्क्स, ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली , और जठरांत्र संबंधी मार्ग मेनिन्जाइटिस में संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। इस तरह से शरीर में प्रवेश करने पर, रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैलता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमेनिन्जाइटिस मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ है, माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में सेरेब्रल वाहिकाओं... मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक तीव्र स्राव और इसके धीमे अवशोषण के कारण सामान्य स्तर बाधित हो सकता है और मस्तिष्क की जलोदर प्रकट होती है।

अभिव्यक्ति रोग संबंधी परिवर्तनप्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, जो तीव्र है, रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं करता है। रोगज़नक़ लसीका या रक्त के माध्यम से मस्तिष्क के अस्तर में प्रवेश करने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे सबराचनोइड स्थान को प्रभावित करती है। यदि संक्रमण के क्षेत्र में एक स्पष्ट स्थानीयकरण है, तो प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया सीमित हो सकती है।

संक्रमित होने पर, झिल्लियों और मस्तिष्क द्रव्य में सूजन आ जाती है। कभी-कभी एक आंतरिक की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क संबंधी आक्षेपों का चपटा होना होता है ... सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के रोगियों में, झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन देखी जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के एटियलजि के बावजूद, मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर रोग के विभिन्न रूपों में समान होते हैं।

तो, मेनिन्जाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ विफल हो जाते हैं: रोगी को ठंड लगना, बुखार की अनुभूति होती है, उच्च तापमानशरीर, परिधीय रक्त में सूजन के संकेतों की उपस्थिति (वृद्धि, उपस्थिति leukocytosis ) कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। पर प्राथमिक अवस्थामेनिनजाइटिस, रोगी को धीमी गति से हृदय गति का अनुभव हो सकता है। मेनिन्जाइटिस के विकास के दौरान नहीं, यह लक्षण बदल देता है। मनुष्यों में, श्वास की लय गड़बड़ा जाती है और बढ़ जाती है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के रूप में, मतली और उल्टी, प्रकाश का डर, त्वचा की हाइपरस्थेसिया, ग्रीवा की मांसपेशियों की कठोरता की उपस्थिति और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। ऐसे में मेनिनजाइटिस के लक्षण सबसे पहले सिरदर्द के रूप में सामने आते हैं, जो बीमारी के बढ़ने पर और तेज हो जाता है। सिरदर्द की अभिव्यक्ति सूजन के विकास, विषाक्त पदार्थों के संपर्क और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों और रक्त वाहिकाओं में दर्द रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। चरित्र दर्द- फटना, दर्द बहुत तेज हो सकता है। इसी समय, दर्द को माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, गर्दन और रीढ़ तक विकिरण, यहां तक ​​कि कभी-कभी अंगों को भी प्रभावित करता है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है, जबकि ये घटनाएं भोजन से जुड़ी नहीं हैं। बच्चों में मेनिनजाइटिस, और वयस्क रोगियों में शायद ही कभी, दौरे, प्रलाप के रूप में प्रकट हो सकता है, साइकोमोटर आंदोलन... लेकिन इस प्रक्रिया में आगामी विकाशरोग, इन घटनाओं को एक सामान्य स्तब्धता से बदल दिया जाता है और। रोग के बाद के चरणों में, ये घटनाएं कभी-कभी कोमा में बदल जाती हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन के कारण प्रतिवर्त पेशी तनाव देखा जाता है। सबसे अधिक बार, रोगी के पास होता है केर्निग का लक्षण और एक कठोर गर्दन। यदि रोगी की बीमारी गंभीर है, तो मेनिन्जाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। तो, रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पेट में खींचता है, सामने वाले को तनाव देता है उदर भित्ति... इस मामले में, प्रवण स्थिति में, पैर पेट (तथाकथित मेनिंगियल मुद्रा) में खींचे जाएंगे। कुछ मामलों में, रोगी जाइगोमैटिक प्रकट करता है आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस , गंभीर व्यथा आंखों, जो दबाव के बाद या आंखों को हिलाने पर प्रकट होता है। रोगी अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता शोरगुल, तेज आवाज, तेज गंध। सबसे अच्छी बात यह है कि इस अवस्था में व्यक्ति अपने आप को एक अँधेरे कमरे में बिना हिले-डुले और आँखें बंद करके लेटा हुआ महसूस करता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस बचपनफॉन्टानेल के तनाव और फलाव के साथ-साथ "फांसी" लेसेज के लक्षण की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिन्जाइटिस के साथ, अभिव्यक्तियाँ संभव हैं शिरापरक हाइपरमिया, डिस्क शोफ नेत्र - संबंधी तंत्रिका... यदि रोग गंभीर है, तो मैनिंजाइटिस के लक्षण विद्यार्थियों का पतला होना, डिप्लोपिया, हो सकता है। ... एक व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल है, अंगों का पक्षाघात, आंदोलनों का खराब समन्वय और झटके की उपस्थिति संभव है। मेनिन्जाइटिस के ये लक्षण झिल्लियों और मस्तिष्क के पदार्थ दोनों को नुकसान होने का संकेत देते हैं। यह रोग के अंतिम चरण में संभव है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस आमतौर पर गंभीर रूप से शुरू होता है मस्तिष्कावरणीय लक्षण... धीमा विकास केवल के लिए विशेषता है तपेदिक दिमागी बुखार ... बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के ज्यादातर मामलों में शुगर का स्तर कम होता है और प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।

वृद्ध लोगों में, मेनिन्जाइटिस असामान्य हो सकता है। तो, सिरदर्द अनुपस्थित या थोड़ा प्रकट हो सकता है, लेकिन साथ ही हाथ, पैर, सिर कांपना देखा जाता है। उनींदापन मौजूद है।

मेनिनजाइटिस का निदान

एक नियम के रूप में, मेनिन्जाइटिस का निदान मेनिन्जाइटिस के तीन लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर स्थापित किया जाता है:

- एक सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की उपस्थिति;
- मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति;
- परिवर्तन भड़काऊ प्रकृतिमस्तिष्कमेरु द्रव में।

साथ ही, नामित सिंड्रोम में से केवल एक की उपस्थिति द्वारा निर्देशित मेनिनजाइटिस का निदान करना असंभव है। सही निदान के लिए, कई वायरोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की दृश्य परीक्षा द्वारा भी मेनिनजाइटिस का निदान किया जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ को सामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति और नैदानिक ​​​​तस्वीर की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

मेनिन्जेस की जलन के लक्षण वाले मरीजों को करना चाहिए लकड़ी का पंचर... इस प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रवआगे की जांच के लिए, उन्हें एक पतली सुई का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे पीठ के निचले हिस्से में डाला जाता है। यह भी परिभाषित वर्तमान स्थिति बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति ( प्लियोसाइटोसिस ), साथ ही साथ उनकी रचना में कितना बदलाव आया है। बैक्टीरिया और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिन्जाइटिस का इलाज करते समय, सबसे पहले, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस रोगज़नक़ ने रोग के विकास को गति दी। हालांकि, इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। वायरल मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत आसान है, इसलिए रोगी को शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जोरदार सलाह दी जाती है। मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, एक व्यक्ति लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, खासकर अगर इसे उकसाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और बहुत तत्काल किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए मुख्य रूप से एक विस्तृत प्रोफ़ाइल के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है ... शोधकर्ताओं के मुताबिक, यह उपायलगभग 90% मेनिन्जाइटिस रोगजनकों को मार सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के निदान वाले रोगियों के लिए पेनिसिलिन के साथ तत्काल उपचार निर्धारित है।

बच्चों और वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है दवाईजो कम कर सकता है इंट्राक्रेनियल दबाव, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाएं। अक्सर में जटिल चिकित्सानॉट्रोपिक दवाएं भी निर्धारित हैं, , दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि मेनिन्जाइटिस से उबरने वाले वयस्कों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा निरंतर आगे की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में मेनिन्जाइटिस नियमित रूप से और पूरी तरह से ठीक होने के बाद डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

जो मरीज ठीक होने की अवस्था में हैं, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे मजबूत शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें, ज्यादा देर तक सीधी धूप में न रहें, ढेर सारे तरल पदार्थ न पिएं और जितना हो सके कम नमक का सेवन करने की कोशिश करें। शराब से पूरी तरह बचना चाहिए।

डॉक्टर

दवाइयाँ

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

आज तक, मेनिन्जाइटिस के कुछ रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण (न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण मेनिन्जाइटिस से सुरक्षा के मामले में काफी ठोस प्रभाव देता है, लेकिन संक्रमण की एक सौ प्रतिशत रोकथाम की गारंटी नहीं देता है। हालांकि, इस बीमारी से अनुबंधित होने पर भी, जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया था, उसे मेनिन्जाइटिस बहुत अधिक हो जाएगा सौम्य रूप... टीकाकरण के बाद तीन साल के लिए वैध।

मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के तरीकों के रूप में दैनिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। जरूरी विशेष ध्यानहाथों की नियमित धुलाई, व्यक्तिगत वस्तुओं (लिपस्टिक, व्यंजन, टूथब्रशऔर अन्य) अजनबियों द्वारा उपयोग के लिए न दें। मेनिन्जाइटिस के रोगी के साथ निकट संपर्क के मामले में, तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ अपॉइंटमेंट ले सकता है कुछ दवाएंरोकथाम के उद्देश्यों के लिए।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति हो सकती है। तो, इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताएं बच्चों में दिमागी बुखार के साथ बहरापन, मानसिक मंदता हैं। यदि आप सही शुरुआत नहीं करते हैं और समय पर इलाजमेनिनजाइटिस, रोग भड़का सकता है मौत... विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मौत कुछ ही घंटों में हो जाती है।

सूत्रों की सूची

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मेनिनजाइटिस एक बीमारी है जो मस्तिष्क की परत की सूजन की विशेषता है जो आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के संक्रमण के कारण होती है।

मेनिनजाइटिस साथ विकसित हो सकता है विभिन्न कारणों से: जीवाणु या वायरल संक्रमण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कैंसर, कुछ दवाएं।

रोग की गंभीरता कारण पर निर्भर करती है, और उपचार के नियम को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसलिए, मेनिन्जाइटिस के बारे में सब कुछ जानना बहुत जरूरी है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

मेनिन्जाइटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों में स्थानीयकृत होती है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मुश्किल है। हालांकि अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं, कई में मस्तिष्क क्षति, श्रवण हानि या हानि, और सीखने की अक्षमता जैसी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

कई रोगाणु हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं: मेनिंगोकोकस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, लिस्टेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

कारण

रोग के मुख्य कारण (अधिक सटीक रूप से, रोगाणुओं के प्रकार जो इसका कारण बनते हैं):

जोखिम

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• उम्र
  • अन्य सभी उम्र के लोगों की तुलना में छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक वयस्क जोखिम में नहीं है।
• एक टीम में रहो
  • कोई भी संक्रामक रोग जल्दी फैलता है बड़े समूहलोगों का। मेनिनजाइटिस कोई अपवाद नहीं है। नई अधिक जोखिमभर्ती करने वाले प्रवृत्त हैं।
• कुछ शर्तें
  • कुछ बीमारियां हैं, दवाएं हैं और सर्जिकल हस्तक्षेपजो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है या अन्यथा मेनिन्जाइटिस के अनुबंध के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
• मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनकों के साथ प्रयोगशाला में कार्य करना।
• ट्रिप्स
  • सहारा के पास स्थित कई अफ्रीकी देश मेनिन्जाइटिस से प्रभावित माने जाते हैं।

प्रसार पथ

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का रोगी संक्रामक हो सकता है। छींकने, खांसने, चूमने पर कुछ रोगाणु लार की बूंदों से संचरित होते हैं। सौभाग्य से, ये सभी बैक्टीरिया वायरस की तरह संक्रामक नहीं हैं, इसलिए बीमार व्यक्ति के पास जाने वाले लोगों के लिए जोखिम इतना बड़ा नहीं है।

पास होना स्वस्थ लोगसूक्ष्म जीव को नासोफरीनक्स से बोया जा सकता है, लेकिन मेनिंगोकोकस के कई वाहक कभी बीमार नहीं पड़ते।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न से शुरू होता है। दूसरों के लिए लगातार लक्षणशामिल:

• मतली
• उलटी करना
• चेतना की गड़बड़ी

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण तुरंत विकसित हो सकते हैं या कुछ दिनों के बाद प्रकट हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 3-7 दिन बाद दिखाई देते हैं।

नवजात शिशुओं (1 महीने तक) को बड़े बच्चों की तुलना में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने का अधिक खतरा होता है। शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस के क्लासिक लक्षण जैसे बुखार, दर्द और गर्दन का अकड़ना अनुपस्थित हो सकता है या पहचाना नहीं जा सकता है। छोटे बच्चों को भूख में कमी, उत्तेजनाओं की खराब प्रतिक्रिया, उल्टी, अपर्याप्त भूख... शिशुओं में, डॉक्टर हमेशा बड़े फॉन्टानेल की स्थिति की जाँच करता है (सूजन और तनाव बीमारी का संकेत है) और सजगता।

बाद में, ऐसे खतरनाक लक्षणमेनिन्जाइटिस, जैसे आक्षेप और कोमा।

निदान

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो हमेशा एक रक्त परीक्षण किया जाता है और एक काठ का पंचर किया जाता है। प्राप्त नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां विशेषज्ञ बैक्टीरिया की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए संस्कृति करते हैं। शुरुआत से ही सही एंटीबायोटिक का चयन करने और रोग के पाठ्यक्रम का अनुमान लगाने के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को जानना आवश्यक है।

इलाज

अधिकांश मामलों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उत्कृष्ट इलाज किया जाता है। जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। सही एंटीबायोटिक्स मृत्यु के जोखिम को 15% तक कम करते हैं, हालांकि छोटे बच्चों और बुजुर्गों में मृत्यु दर अधिक रह सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

अपने आप को और अपने बच्चों को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है कि समय पर सभी टीके लगवाएं। रोगजनकों के लिए टीके हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं:

• मेनिंगोकोकल वैक्सीन
• न्यूमोकोकल वैक्सीन
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के लिए हिब वैक्सीन।

इसके अलावा, जो लोग मेनिन्जाइटिस के रोगियों, या बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें कभी-कभी रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

नेतृत्व करना बहुत जरूरी है स्वस्थ छविजीवन, धूम्रपान न करें, खेल खेलें और रोगियों से संपर्क न करने का प्रयास करें। उत्तरार्द्ध बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में बहुत आसान है। कभी-कभी यह बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, वायरल मैनिंजाइटिस बुजुर्गों और उन लोगों के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है जिनके पास है कमजोर प्रतिरक्षा.

कारण

अधिकांश मामले वायरल मैनिंजाइटिसजटिलताएं हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एंटरोवायरस संक्रमण वाले कुछ ही लोगों में एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस विकसित होता है।

अन्य विषाणु संक्रमणजो मेनिन्जाइटिस से जटिल हो सकता है:

• हरपीज वायरस,.
• फ़्लू
• विषाणु जो कीड़ों को फैलाते हैं (अर्बोवायरस)

जोखिम

वायरल मैनिंजाइटिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इसका सबसे अधिक खतरा होता है। यदि कोई व्यक्ति वायरल मैनिंजाइटिस के रोगी के संपर्क में आता है, तो वह वायरल संक्रमण को पकड़ सकता है और बीमार हो सकता है, उदाहरण के लिए, फ्लू, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मेनिन्जाइटिस अनिवार्य रूप से एक जटिलता के रूप में विकसित होगा।

वायरल मैनिंजाइटिस होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र
  • सबसे अधिक बार, वायरल मैनिंजाइटिस 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
  • ऐसी बीमारियां और दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी।

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वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण एंटरोवायरस संक्रमण है।

एंटरोवायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है, अर्थात यह गंदे हाथों की बीमारी है। एंटरोवायरस खांसने और छींकने पर निकलने वाली लार की बूंदों के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न के साथ प्रस्तुत करता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली
• उलटी करना
• फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता)
• चेतना की गड़बड़ी

एंटरोवायरस वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण है। प्रकोप वसंत और शरद ऋतु के लिए विशिष्ट हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस किसी को भी हो सकता है। वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से वस्तुतः अप्रभेद्य होते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में भिन्न हो सकते हैं।

बचपन के विशिष्ट लक्षण

• बुखार
• चिड़चिड़ापन
• अपर्याप्त भूख
• तंद्रा

वयस्क लक्षण

• तपिश
• तीक्ष्ण सिरदर्द
• गर्दन में अकड़न
• प्रकाश की असहनीयता
• तंद्रा
• मतली और उल्टी
• अपर्याप्त भूख

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण 7-10 दिनों तक बने रहते हैं, और फिर (स्वस्थ प्रतिरक्षा वाले लोगों में) चले जाते हैं। मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले वायरस न केवल झिल्ली, बल्कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को भी संक्रमित कर सकते हैं।

निदान

यदि संक्रामक रोग विशेषज्ञ को मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो रोगी को सौंपा जाएगा:

• नासोफेरींजल स्वाब,
• रक्त, मूत्र और मल परीक्षण,
• बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति,
• रीढ़ की हड्डी का पंचर।

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीरता वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है, संभावित जटिलताएंऔर रोग का परिणाम।

इलाज

संक्रमणवादी सही का चयन करने की कोशिश करते हैं एंटीवायरल एजेंटउदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर हर्पीज मेनिन्जाइटिस का मुकाबला करने के लिए। चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें निर्धारित नहीं किया जाता है। ज्यादातर मरीज 7-10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

वायरल मैनिंजाइटिस के लिए एक विशेष टीका अभी तक विकसित नहीं किया गया है। इस प्रकार, सबसे अच्छा तरीकाअपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करें - बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचें। हालांकि, यह मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वायरल संक्रमण हमेशा लक्षण नहीं देते हैं: एक व्यक्ति बीमार और संक्रामक हो सकता है, लेकिन इसके बारे में नहीं जानता।

जोखिम

नेगलेरिया फाउलर पूरी दुनिया में पाया जाता है। इसमें पाया जा सकता है:

• नदियां और झीलें
• भूतापीय स्प्रिंग्स
• स्विमिंग पूल (जो खराब तरीके से साफ किए जाते हैं)
• वॉटर हीटर, आदि।

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लक्षण और संकेत

एएमपी के पहले लक्षण संक्रमण के 1-7 दिन बाद दिखाई देते हैं। किसी भी अन्य मेनिन्जाइटिस की तरह, सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार और गर्दन में अकड़न होती है। बाद में, चेतना की गड़बड़ी, मतिभ्रम और आक्षेप शामिल हो जाते हैं। लक्षणों की शुरुआत के बाद, रोग तेजी से बढ़ता है और 1-12 दिनों के भीतर घातक हो सकता है।

निदान

इलाज

कई अध्ययनों के अनुसार, कुछ दवाएं नेगलेरिया फाउलेरी के खिलाफ काफी प्रभावी हैं। हालांकि, व्यवहार में, उच्च मृत्यु दर के कारण अभी तक इसका पता लगाना संभव नहीं है।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि फाउलर का नेगलेरिया तैरते समय नाक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए आपको पानी के प्राकृतिक निकायों में तैरने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जहां यह निवास कर सकता है।

फंगल मैनिंजाइटिस

कारण

फंगल मैनिंजाइटिस दुर्लभ है। जबकि सिद्धांत रूप में कोई भी इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से प्रतिरक्षित नहीं है, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के बीमार होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।

फंगल मेनिन्जाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट क्रिप्टोकोकस है। यह क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस है जो अफ्रीका में सबसे आम है।

प्रसार

फंगल मैनिंजाइटिस संक्रामक नहीं है, यह बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। खून बहने वाले फंगस के आने के बाद फंगल मैनिंजाइटिस विकसित होता है प्राथमिक ध्यानमस्तिष्क में।

इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में फंगल मेनिन्जाइटिस से बीमार होने का एक बढ़ा जोखिम नोट किया जाता है (यह एचआईवी, एड्स, कीमोथेरेपी के कारण होता है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, हार्मोन लेना)।

जोखिम

कुछ रोग चिकित्सा प्रक्रियाओंऔर दवाएं फंगल मैनिंजाइटिस होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, समय से पहले बच्चों को कैंडिडल मेनिन्जाइटिस होने का खतरा होता है।

संकेत और लक्षण

फंगल मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बुखार
• सिरदर्द
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां
• मतली और उल्टी
• प्रकाश की असहनीयता
• चेतना की गड़बड़ी

निदान

निदान के चरण में, रोगी एक रक्त परीक्षण, एक काठ पंचर से गुजरता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान किए बिना सही उपचार असंभव है।

इलाज

फंगल मैनिंजाइटिस का इलाज लंबे पाठ्यक्रमों से किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएं, जो आमतौर पर अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित होते हैं। इसलिए, उपचार की पूरी अवधि, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में होना चाहिए। उपचार की अवधि पर निर्भर करता है प्रारम्भिक अवस्थास्वास्थ्य, प्रतिक्रियाशीलता प्रतिरक्षा तंत्रऔर कवक के प्रकार।

प्रोफिलैक्सिस

फंगल मेनिन्जाइटिस के खिलाफ कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस

कारण

गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस के विकास के संभावित कारण:

• प्राणघातक सूजन
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• कुछ दवाएं
• सिर पर चोट
• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा

प्रसार

इस प्रकार का मैनिंजाइटिस बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है।

संकेत और लक्षण

मेनिन्जियल संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न के साथ प्रस्तुत करता है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली
• उलटी करना
• प्रकाश की असहनीयता
• चेतना की गड़बड़ी

निदान

• यदि किसी व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है और उसे बुखार और गर्दन में अकड़न होती है, तो सभी डॉक्टर सबसे पहले मेनिन्जाइटिस के बारे में सोचते हैं। फिर रोग की प्रकृति (बैक्टीरिया, वायरल, कवक) का पता लगाने के लिए कई अध्ययन किए जाते हैं। यदि रोगी में हल्के लक्षण होते हैं, तो उन्हें गैर-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
• लेकिन किसी भी मामले में, रोगी एक स्पाइनल पंचर से गुजरता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव शर्करा, प्रोटीन और गोरों की मात्रा का स्तर निर्धारित करता है रक्त कोशिका... सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड कल्चर भी रोगज़नक़ की पहचान करने और इसके प्रति इसकी संवेदनशीलता के लिए किया जाता है दवाओं... गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस का निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जो सूजन की पुष्टि करते हैं, लेकिन कोई बैक्टीरिया, कोई वायरस या अन्य संभावित रोगजनक नहीं होते हैं।
• यदि संक्रामक रोग विशेषज्ञ को मस्तिष्क में एक पुटी की उपस्थिति का संदेह है, तो रोगी को एमआरआई या सीटी स्कैन सौंपा जाएगा।

इलाज

• यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना मानक उपचार निर्धारित करता है। उपचार के नियम में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो रोगी को तब तक प्राप्त होंगे जब तक कि मेनिन्जाइटिस की जीवाणु प्रकृति को बाहर नहीं किया जाता है। अन्यथा, यदि रोगी को अभी भी बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के बिना, गंभीर जटिलताएं (साइको-न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं) या यहां तक ​​कि मृत्यु भी विकसित हो सकती है। इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस के वायरल होने की स्थिति में एसाइक्लोविर को मानक उपचार आहार में शामिल किया जाता है।
• मेनिन्जाइटिस के कारण की पहचान हो जाने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे। रोगी को रोगसूचक चिकित्सा से गुजरना चाहिए।