मेनिन्जियल लक्षण। मेनिन्जियल संकेतों का विवरण

मेनिनजाइटिस सिर की झिल्लियों की सूजन है और मेरुदण्डनरम मकड़ी के ऊतकों और उनके बीच घूमने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव को प्रभावित करना ( मस्तिष्कमेरु द्रव) साथ ही, पैथोलॉजी का विकास कपाल नसों की जड़ों को प्रभावित करने में सक्षम है। संक्रमणदुनिया में व्यापक रूप से, विशेष रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले भौगोलिक क्षेत्र में।

विसंगति नासोफरीनक्स के माध्यम से प्रेषित होती है, इसलिए सर्दी और जल्दी शरद ऋतुऔर हैं खतरनाक समयसंक्रमण के लिए वर्ष। रोग का क्रम छिटपुट (अनियमित) या महामारी स्थानिक हो सकता है। ज्यादातर जीवन के पहले वर्ष में होता है, चार के बाद यह घट जाता है। संक्रमण में अगली वृद्धि किशोरावस्था के अंत में होती है।

रोग की एटियलजि

पैथोलॉजी विभिन्न रोगजनकों पर आधारित हो सकती है जो कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने लगती हैं प्रतिरक्षा तंत्र... बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए जिम्मेदार:

• न्यूमो- और मेनिंगोकोकी;
• स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• तपेदिक;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• स्पाइरोकेट्स;
• रिकेट्सिया।

रोग का सड़न रोकनेवाला रूप वायरस के कारण होता है:

• एंटरोवायरस संक्रमण;
• कॉक्ससेकी सूक्ष्मजीव;
• कण्ठमाला, या तथाकथित कण्ठमाला;
• पोलियो;
• एन्सेफलाइटिस टिक काटने;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• खसरा;
• एडेनो और ईसीएचओ वायरस;
• दाद।

हमले के कई घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं दुर्लभ मामले- एक दिन में। इसके अलावा, बचपन का मेनिनजाइटिस रोगजनक कवक, मलेरिया प्लास्मोडियम या . के कारण हो सकता है विभिन्न प्रकार केकृमि.

छींकने या खांसने पर संक्रमण सीधे बलगम के टुकड़ों के माध्यम से फैलता है। पैथोलॉजी के रोगजनक नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग है उद्भवन, जब रोगसूचकता अभी तक प्रकट नहीं हुई है, और व्यक्ति संक्रामक है। और मैनिंजाइटिस का कारण भी कई विकृतियाँ हो सकती हैं:

• श्वसन प्रणाली में सूजन संक्रमण;
• ओटिटिस मीडिया, एडेनोओडाइटिस;
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, नाक सेप्टम की वक्रता, साइनसिसिस;
• चेहरे पर स्थानीयकरण के साथ फुरुनकुलोसिस, क्षरण;
• एविटामिनोसिस।

शिशुओं में विकृति विज्ञान का विकास इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की समयपूर्वता;
• जटिल प्रसव में हाइपोक्सिया।

वी प्रारंभिक अवस्थारोग में योगदान देता है खराब देखभाल, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक शारीरिक व्यायाम... विसंगति एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि और रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

वर्गीकरण और लक्षण लक्षण

1. रोग स्थानीयकरण के स्थान, पाठ्यक्रम के समय और इसकी घटना के कारण के अनुसार भिन्न होता है: आवृत्ति के अनुसार, विकृति विज्ञान के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों को प्रारंभिक - न्यूरोवायरल और के आधार पर निर्धारित किया जाता है। जीवाणु कारण... पुनरावृत्ति इन्फ्लूएंजा, उपदंश या तपेदिक की जटिलता है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति प्युलुलेंट, रक्तस्रावी, सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता है।
3. पाठ्यक्रम की अवधि: प्रतिक्रियाशील, तीव्र और पुरानी।
4. संक्रमण का रूप: हेमटोजेनस, संपर्क, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
5. सामान्यीकृत और सीमित प्रभावित क्षेत्र की सीमा के साथ निर्धारित होते हैं।

एक ज्वर संबंधी बीमारी कई लक्षणों के साथ दूर हो जाती है, जिसके संयोजन को मेनिन्जियल सिंड्रोम कहा जाता है। वृद्धि के साथ इंट्राक्रेनियल दबाव, रीढ़ की जड़ों की जलन। वनस्पति विकृति के साथ एक साथ हो सकता है तंत्रिका प्रणाली... बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अतिताप (उच्च शरीर का तापमान);
• फोटोफोबिया;
• तेज आवाज की प्रतिक्रिया (चिड़चिड़ाहट, रोना);
• उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है;
• त्वचा पर दाने;
• मिर्गी के दौरे को बाहर नहीं किया जाता है।

एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं।

शिशुओं में

रोग के विकास के मुख्य मामले जीवन के पहले वर्ष में होते हैं। हल्की अभिव्यक्तियों, मां की अक्षमता के कारण निदान मुश्किल है, जो पहले संकेतों को महत्व नहीं देता है। शैशवावस्था में सीरस रूप प्रकट नहीं होता है। वायरल मैनिंजाइटिसबच्चों में मस्तिष्क की परत को प्रभावित करना बचपननिम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया:

• भोजन और पानी से इनकार, regurgitation, दस्त;
• आवर्तक उल्टी;
• पीली त्वचा, जल्दबाज;
• पश्चकपाल मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं;
• कमजोरी, उनींदापन, हाइपोटेंशन (सुस्ती);
• तापमान में वृद्धि;
• आक्षेप;
• कपाल फॉन्टानेल का तनाव;
• जलशीर्ष रोना।

इसके अलावा, एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षणों को छूने, जलन, लगातार रोने पर उत्तेजना की विशेषता होती है। जब बच्चे को बगल से उठाया जाता है, तो सिर को अनैच्छिक रूप से पीछे फेंक दिया जाता है और पैर खींचे जाते हैं (लेसेज का लक्षण)।

शिशुओं में

एक से 5 साल तक, संक्रमण जीवाणु हो सकता है या ईसीएचओ, कॉक्ससेकी वायरस के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरस्पष्ट लक्षणों के साथ, रोग तेजी से विकसित होता है। अगर के दौरान भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क में प्युलुलेंट द्रव बनता है, सीरस मेनिन्जाइटिस विशिष्ट लक्षणों के साथ निर्धारित होता है:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की तेज उछाल, ठंड लगना।
2. निगलने में कठिनाई।
3. मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर दाने।
4. जोरदार छुरा घोंपना या दमनकारी संवेदनाएंदर्दनाक संकट के चरणों के साथ सिर में।
5. "सेरेब्रल" उल्टी, बिना पूर्व मतली के भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण त्वचा के पीलेपन से पूरित होते हैं, रोग संबंधी सजगताकुछ आंदोलनों के लिए मांसपेशियां।

किशोरावस्था के दौरान

संतान विद्यालय युगमौखिक रूप से उनकी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, जिससे निदान करना आसान हो जाता है। मेनिन्जेस की सूजन जल्दी से प्रकट होती है, विशेष लक्षणों के साथ, 40 डिग्री तक अतिताप और विषाक्त सिंड्रोम (उल्टी)। फिर शामिल हों निम्नलिखित लक्षणकिशोरों में मैनिंजाइटिस:

• गले की लाली;
• निगलने में कठिनाई;
• प्रलाप के साथ चेतना का उल्लंघन;
• अंगों की सुन्नता, आक्षेप;
• स्केफॉइड पेट के कारण दर्दनाक संकुचनपेट की मांसपेशियां;
• गंभीर मामलों में, पीठ में सामान्यीकृत ऐंठन के कारण शरीर का मजबूत झुकना;
• लाली और चेहरे की सूजन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना;
• जोड़ों का दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स;
• श्वास और नाड़ी की लय में परिवर्तन।

रोग गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ होता है, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के टॉनिक ऐंठन, अनैच्छिक आंदोलनों या कपाल नसों के पैरेसिस के कारण आंशिक पक्षाघात द्वारा व्यक्त किया जाता है।

मौजूदा नैदानिक ​​परीक्षण

रोग का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है: यह जांचना आवश्यक है कि रोगी में लक्षण लक्षण हैं या नहीं। मेनिन्जियल संकेतों के संदर्भ में निगरानी की जानी चाहिए। तकनीक को फोटो में दिखाया गया है।

विश्लेषण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर का आगे का झुकाव पश्चकपाल (मांसपेशियों की जकड़न) से प्रतिरोध को पूरा करता है।
2. लापरवाह स्थिति में, घुटने पर मुड़ा हुआ पैर सीधे (कर्निग सिंड्रोम) का विरोध करता है।
3. जब निचला अंग मुड़ा हुआ होता है, तो दूसरा (ब्रुडज़िंस्की के अनुसार) समकालिक रूप से क्रिया के संपर्क में आता है।

मुख्य मस्तिष्कावरणीय लक्षणआगे के शोध का कारण हैं। नैदानिक ​​गतिविधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का काठ का पंचर;
• सीएसएफ कोशिका विज्ञान;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी (इम्यूनोलॉजिकल) का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• श्लेष्म झिल्ली से डिप्लोकोकस तक स्क्रैपिंग।

यदि आवश्यक हो, तो एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) पर hypsarhythmia किया जाता है।

इलाज

यदि रोग के प्रकट होने का संदेह है, तो सहायता तत्काल होनी चाहिए। मिर्गी, मनोभ्रंश, श्रवण हानि और अन्य नकारात्मक घटनाओं के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए, उपचार किया जाता है स्थिर स्थितियां... रोगी निर्धारित है बिस्तर पर आराम, नशे को दूर करने के लिए एक ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। उपचार दवाओं के साथ किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी क्रिया: "मेर्नेम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "क्लोरैम्फेनिकॉल"।
2. वायरल प्रकृति के खिलाफ: "डीएनए-एएस", "इंटरफेरॉन", "आरएनए-एएस" और एक लाइटिक मिश्रण।
3. दर्द निवारक और ज्वरनाशक: एसिटिलीन, पैरासिटामोल, पैनाडोल।
4. शामक: सेडक्सन, डिकम, डायजेपाम।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन: नोवोमेटासोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
6. एंटिफंगल: "डिफ्लुकन", "फंगोलोन", "फ्लुकोस्टैट"।

चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में एक व्यक्तिगत खुराक और उपचार के एक कोर्स के साथ की जाती है।

मेनिन्जियल लक्षण हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। लक्षणों के इस समूह का न्यूरोलॉजी में सर्वोपरि महत्व है। मस्तिष्कावरणीय लक्षण तब होते हैं जब मस्तिष्क की परत में जलन होती है। जलन आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप होती है, लेकिन इसे ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के टूटने से। रोग के निदान में मेनिन्जियल संकेतों का बहुत महत्व है। मेनिन्जियल झिल्ली की थोड़ी सी भी सूजन पर, रोगी की जांच की जानी चाहिए, खासकर बच्चों के लिए। आज, दवा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिन्जियल संकेतों का नाम आमतौर पर उस लेखक के नाम पर रखा जाता है जिसने उन्हें खोजा था। अधिकांश . के बारे में महत्वपूर्ण लक्षणइसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

कर्निग का रोगसूचकता न केवल उन बच्चों और रोगियों के लिए विशिष्ट है जो मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, बल्कि घुटने के जोड़ों में समस्या वाले लोगों के लिए भी। कर्निग का मेनिन्जियल सिंड्रोम आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक निदानबच्चों और वयस्कों में। तत्व यह सिंड्रोमइस तथ्य में शामिल है कि जब घुटने को मोड़ना और फैलाना, कूल्हों का जोड़(डॉक्टर की मदद से) पैर का पूरा विस्तार नहीं होता है। इस मेनिन्जियल सिंड्रोम की जांच 2 चरणों में की जा रही है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के पैर को उसके पेट के बल लेटता है, और फिर दबाव से राहत देता है और पैर को छोड़ देता है, जो निष्क्रिय रूप से झुकना शुरू कर देता है।

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, यह सिंड्रोम प्रकट नहीं होता है, और पैर शांति से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कर्निग सिंड्रोम न केवल मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी स्थापित करता है कि संक्रमण से मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है। पूर्वानुमान को परिभाषित करना भी संभव है रोग परिवर्तन दिमाग के तंत्र, और किस गतिकी में रोग विकसित होता है।

अन्य विकल्प

स्ट्रम्पेल का मेनिन्जियल सिंड्रोम धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैरापलेजिया द्वारा प्रकट होता है। हाथों का कार्य संरक्षित रहता है। कपाल का संरक्षण संरक्षित रहता है। पर बाद के चरणोंमूत्र असंयम हो सकता है। कभी-कभी गिरावट दर्द... घुटने के जोड़ को दबाकर लक्षण की जाँच की जाती है। निदान किया जाता है, जब दबाया जाता है, उंगलियां पंखे की तरह खुलती हैं, साथ ही साथ सहज विस्तार में भी अंगूठेपैर। जब पैथोलॉजी का रूप जटिल होता है, तो श्रवण हानि, अनुमस्तिष्क गतिभंग, इचिथोसिस आदि लक्षणों में शामिल हो सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में गुइलेन का मेनिन्जियल सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. वायुमार्ग की प्रतिश्यायी सूजन।
2. सामान्य कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।
3. शरीर के तापमान में चरम मूल्यों में वृद्धि।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विफलता।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों और वयस्कों में गुइलेन का मेनिन्जियल सिंड्रोम अंगों की मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है, जो विनाश का संकेत देता है तंत्रिका कोशिकाएं... पर बाद के चरणोंपैथोलॉजी का विकास अंगों में संवेदनशीलता के नुकसान के साथ है। एक अन्य मेनिन्जियल लक्षण को मेंडल का लक्षण कहा जाता है। विकास की विशेषता विशेषताएं रोग संबंधी स्थितिक्या वह बच्चे या वयस्क रोगी विकसित होते हैं कुंद दर्दपरिशिष्ट के क्षेत्र में। मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। भाषा दिखाई दे सकती है सफेद खिलना... अगला मेनिन्जियल संकेत फ्लैटाऊ का लक्षण है। एक लक्षण रोगी के विद्यार्थियों के फैलाव में प्रकट होता है जब वह निष्क्रिय या तीव्रता से अपना सिर झुकाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की की रोगसूचकता न केवल लक्ष्य अंग, बल्कि सभी प्रणालियों की जांच करती है, क्योंकि आमतौर पर हार मस्तिष्क और पूरे जीव के मस्तिष्क को छूती है। ब्रुडज़िंस्की के संकेतों की जाँच इस प्रकार की जाती है:

1. शीर्ष चिह्न। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपनी ठुड्डी से छाती तक पहुँचने की कोशिश करनी चाहिए। यदि झिल्लियों की सूजन मौजूद है, तो उसका पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ पर अनैच्छिक रूप से झुक जाएगा।
2. मध्यम चिन्ह। रोगी को प्यूबिस पर थोड़ा दबाया जाता है। अगर वह अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है तो सूजन होती है।
3. निचले लक्षण की जाँच कर्निग के लक्षण के रूप में की जाती है।
4. गाल का चिन्ह। रोगी को गाल की हड्डी के नीचे के क्षेत्र पर दबाया जाता है, और यदि मेनिन्जेस की सूजन मौजूद है, तो बीमार व्यक्ति का हाथ झुक जाएगा या हाथ उठ जाएगा।

इन संकेतों को पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा व्यवहार में लाया गया था। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से, वे निदान के लिए मानक रहे हैं।

एक और मेनिन्जियल सिंड्रोम जो मेनिन्जाइटिस का निदान कर सकता है, वह है गर्दन का अकड़ना। आप रोगी के सिर को लापरवाह स्थिति से झुकाकर इसकी जांच कर सकते हैं। डॉक्टर मरीज के सिर को छाती तक खींचने की कोशिश करता है, लेकिन अगर कठोरता है ( उच्च स्वरमांसपेशियां), तो यह काम नहीं करेगा। निरीक्षण पर शरीर को ऊपर उठाते देखा जा सकता है। सेरेब्रल हेमोरेज और मेनिन्जाइटिस के निदान में एक कठोर गर्दन का बहुत महत्व है।

अगला लक्षण लेटा हुआ कुत्ता आसन है। तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ, पूरे जीव का काम बाधित होता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और रोगी एक लेटा हुआ कुत्ता, या अन्यथा एक मुर्गा की स्थिति प्राप्त कर लेता है। यह स्थिति इंगित करती है कि मेनिन्जाइटिस अत्यंत कठिन है। लक्षण प्रतिकूल है।

Opisthotonus, चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस

Opisthotonus एक आसन है जिसमें सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, इसमें विक्षेपण होता है स्पाइनल कॉलमऔर विस्तार निचले अंग... एक व्यक्ति मस्तिष्क के अस्तर की सूजन, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर, टेटनस या रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए इस स्थिति को लेता है। हिस्टीरिकल फिट होने पर शायद ही कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति लेता है। बच्चों में, opisthotonus स्वयं प्रकट होता है जब प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसया टेटनस, मस्तिष्क क्षति को इंगित करता है। मस्तिष्क के अस्तर की सूजन का एक अन्य लक्षण ट्रिस्मस है। चबाने वाली मांसपेशियां... यह खुद को इन मांसपेशियों की ऐंठन के रूप में प्रकट करता है, जबड़े को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता। पॉटी लक्षण आमतौर पर उन बच्चों में दिखाई देता है जिन्हें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होता है। जब बच्चा पॉटी पर बैठता है, तो वह जल्दी से अपनी पीठ के पीछे फर्श पर झुक जाने की कोशिश करता है।

वह सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में तनाव से बचने के लिए ऐसा करता है। वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के निदान में लेविंसन का लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण की जांच करना बहुत आसान है। रोगी, जब अपना सिर छाती तक खींचने की कोशिश करता है, तो अनजाने में अपना मुंह खोल देता है। यह सुविधा विशिष्ट नहीं है और कठिन मामलों में उपयोग की जाती है। सीरस, ट्यूबरकुलस, बिकेल के साथ। इसका विकास तब होता है जब मेनिन्जेस की गंभीर सूजन होती है। कभी-कभी बिकेल का लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है। कोहनी पर लगातार मुड़ी हुई भुजाओं के साथ एक संकेत व्यक्त किया जाता है। साथ ही, रोगी लगातार अपने पास से कंबल खींचकर रखना चाहता है। यह स्थिति तब भी बनी रहती है, जब रोगी ज्वर की स्थिति में होता है।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, मानव जीवन के लिए खतरनाक विकृति का समय पर निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव है। दरअसल, समय पर शुरू किया गया इलाज 80% तक सफल परिणाम देता है।

मेनिनजाइटिस सबसे अधिक में से एक है गंभीर बीमारियाजिसके कारण हो सकता है खतरनाक जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि मौत भी। घर पर इसका इलाज अस्वीकार्य है, इसलिए समय रहते बीमारी को पहचानना जरूरी है। लेकिन खतरा यह है कि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण फ्लू के समान ही होते हैं। विशेषता विशेषताएंमेनिन्जेस की जलन मेनिन्जियल लक्षण हैं।

मेनिनजाइटिस कैसे शुरू होता है?

• मेनिनजाइटिस रोग के कई रूप हैं। सबसे अधिक बार, रूप की परवाह किए बिना, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण सामान्य संक्रामक लक्षण हैं:
• कमजोरी का तीव्र हमला
• तेज वृद्धितापमान 39 डिग्री . तक
• शरीर में दर्द
• तेजी से नाड़ी और सांस लेने की लय में गड़बड़ी

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, रोगी मेनिन्जेस की जलन के कारण लक्षण विकसित करता है:

• जो मजबूत होता जा रहा है। यह एक तेज, तीव्र, फटने वाला दर्द है जो गर्दन, पीठ, कम बार अंगों तक फैल सकता है।
• सिरदर्द होने पर उल्टी होना
• हाइपरस्थेसिया ( अतिसंवेदनशीलताउत्तेजनाओं को छूने और प्रकाश करने के लिए)
• गर्दन में अकड़न
• मेनिन्जियल मुद्रा, कर्निग्स, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, बेखटेरेव के जाइगोमैटिक लक्षण आदि।
• दौरे (बच्चों में आम, वयस्कों में दुर्लभ)

डॉक्टर इन लक्षणों को मेनिन्जियल सिंड्रोम में जोड़ देते हैं। मेनिन्जाइटिस के लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है। मुख्य और सबसे स्थायी संकेतमेनिन्जेस की जलन पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता और केर्निग के लक्षण हैं।

आइए मुख्य मेनिन्जियल लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

गर्दन में अकड़न

प्रतिवर्त वृद्धि के कारण, जो सिर के विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं, पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता होती है। एक बीमार व्यक्ति के सिर को उसकी पीठ पर झुकाने का प्रयास इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर का ऊपरी हिस्सा सिर के साथ ऊपर उठता है।

पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता मेनिन्जियल मुद्रा को निर्धारित करती है, जो निम्न द्वारा प्रकट होती है:

• सिर वापस फेंक दिया
• धनुषाकार धड़
• "स्केफॉइड" उल्टे पेट
• हाथों को छाती से दबाया जाता है, पैर पेट की ओर खींचे जाते हैं

केर्निंग का लक्षण

इस प्रारंभिक लक्षणमेनिन्जेस को होने वाले नुकसान को रोगी के अंदर झुकने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है घुटने का जोड़एक पैर जो किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़ा हुआ हो।

हालांकि, छोटे बच्चों में, कर्निग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। और 2 . से कम उम्र के बच्चों में उम्र के महीने, साथ ही पार्किंसंस रोग और मायोटोनिया वाले लोगों में, यह मेनिन्जियल लक्षण मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं हो सकता है, बल्कि एक शारीरिक या रोग संबंधी वृद्धिमांसपेशी टोन।

अन्य मेनिन्जियल लक्षणों में शामिल हैं:

• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के जाइगोमैटिक लक्षण। जाइगोमैटिक आर्च को टैप करने पर बढ़ जाता है सरदर्दऔर चेहरे के संबंधित हिस्से पर एक अनैच्छिक दर्दनाक मुस्कराहट है
• ब्रुडज़िंस्की का ऊपरी लक्षण। लेटते समय रोगी के सिर को छाती से लगाने का प्रयास करने से घुटनों का अनैच्छिक झुकना होता है
• ब्रुडज़िंस्की का जाइगोमैटिक लक्षण। जाइगोमैटिक आर्क को टैप करते समय वही प्रतिक्रिया
• जघन लक्षणब्रुडज़िंस्की। जघन जोड़ पर दबाव के जवाब में, घुटने मुड़े हुए हैं।
• फैंकोनी लक्षण। रोगी अपने घुटनों को फैलाकर और स्थिर करके बिस्तर पर अपने आप नहीं बैठ पाता है।

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषताएं

छोटे बच्चों में मेनिनजाइटिस लेसेज हैंगिंग के लक्षण के साथ होता है। एक बीमार बच्चा, बगल के नीचे उठा हुआ, अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है और उन्हें इस स्थिति में रखता है, और अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकता है।

इसके अलावा, छोटे बच्चों को मेनिन्जाइटिस के इस तरह के लक्षण के रूप में फ्लैटौ के लक्षण के रूप में देखा जाता है - सिर के तेजी से झुकाव के साथ विद्यार्थियों का फैलाव।

मेनिन्जाइटिस का एक विशिष्ट संकेत शिशुओंबड़े फॉन्टानेल का एक लंबा और लगातार उभड़ा हुआ है।

हालांकि, कुछ मेनिन्जियल लक्षण छोटे बच्चों में मौजूद नहीं हो सकते हैं। उनमें मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण आक्षेप, एक फव्वारे में उल्टी, regurgitation, पुतलियों का कसना, अंगों का पैरेसिस, बच्चे के रोने के चरित्र में परिवर्तन हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि की जाती है।

एलेना कुकुएवित्स्काया

मेनिन्जियल लक्षण (मेनिन्जियल लक्षण) एक अवधारणा है जिसमें व्यक्तिपरक विकार और वस्तुनिष्ठ लक्षण शामिल होते हैं जिन्हें रोगी की जांच करते समय निर्धारित किया जा सकता है।

एक कार्डियक मेनिन्जियल लक्षण एक सिरदर्द है जो उच्च तीव्रता (इतना गंभीर है कि रोगी अपने सिर को पकड़ सकते हैं, दर्द कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि दर्द में चिल्ला सकते हैं), फैलाव (यानी, पूरे सिर क्षेत्र में दर्द होता है) और यह महसूस होता है कि सिर फट रहा है .

मेनिन्जियल लक्षणों से पीड़ित रोगी कान, आंख और सिर के पिछले हिस्से पर लगातार दबाव महसूस करते हैं। इसके अलावा, सिरदर्द के साथ हो सकता है अप्रिय संवेदनाएंगर्दन, रीढ़ में। तेज रोशनी में भी बढ़ता है, तेज आवाजया सिर्फ किसी व्यक्ति के शरीर की स्थिति में बदलाव।

यदि दर्द ज्यादातर प्रभावित होता है, तो यह उतना गंभीर नहीं हो सकता है। व्यक्ति द्वारा लूपेड डुएरेटिक लेने के बाद यह लगभग गायब हो जाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों को अक्सर इस तथ्य की विशेषता होती है कि सिरदर्द उल्टी और मतली के साथ होता है। इसके अलावा, उल्टी किसी भी तरह से भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है। यह अचानक प्रकट होता है। फोटो और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होने के अलावा, एक उच्चारण भी है दर्दनाक संवेदनापल्पेशन के साथ हो सकता है, कंधों, जांघों और पेट को पथपाकर। कुछ मामलों में, ये लक्षण, खासकर जब उल्टी और मतली के साथ मिलकर, भ्रामक रूप से तस्वीर की नकल करते हैं। तीव्र पेट.

मेनिन्जियल सिंड्रोम के उद्देश्य लक्षणों का सबसे अधिक प्रदर्शनकारी कहा जा सकता है: निचला और ऊपरी लक्षणब्रुडज़िंस्की और केर्निंग के लक्षण।

व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखकर और उसके जबड़े को बंद करके उसके सिर को झुकाकर कठोरता का परीक्षण किया जा सकता है। जब सिंड्रोम मौजूद होता है, तो रोगी ठुड्डी तक नहीं पहुंच पाता छाती... यह सिर की एक्स्टेंसर मांसपेशियों में बढ़े हुए मांसपेशी टोन के कारण होता है।

मेनिन्जियल लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है: हल्का, जिस स्थिति में रोगी के पास छाती को सिर्फ एक या दो सेंटीमीटर छूने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। मध्यम मेनिन्जियल लक्षण, जब रोगी की ठुड्डी उरोस्थि तक 3-5 सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचती है। जब तेज गंभीर लक्षणसिर बिल्कुल नहीं निकलता ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर वापस फेंक दिया जाता है।

मांसपेशियों की जकड़न और नेरी के रेडिकुलर लक्षण के बीच अंतर करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध के साथ, सिर को बिल्कुल भी मोड़ना असंभव है, या इस तथ्य के कारण बहुत मुश्किल है कि वहाँ है तेज दर्द... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठोरता को नेरी लक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, घाव की शुरुआत के कारण सिर को मोड़ने में कठिनाई हो सकती है। ग्रीवारीढ़ की हड्डी।

मेनिन्जियल लक्षणों की गंभीरता के कई डिग्री हैं - हल्के से लेकर गंभीर तक। जब बीमारी पहुंच चुकी है लेट डेट्स, ए पर्याप्त उपचारकभी नहीं किया गया था, रोगी विशेषता को स्वीकार करते हैं यह रोगमुद्रा: अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने सिर को पीछे फेंकना और अपने पैरों को अपने पेट से दबा देना। इसे पॉइंटिंग डॉग पोज भी कहा जाता है।

रोगी सभी मेनिन्जियल लक्षणों को निर्धारित कर सकता है:

पूर्ण सिंड्रोम;

जब कुछ विशिष्ट लक्षण अनुपस्थित होते हैं;

अधूरा सिंड्रोमजो वायरल होने पर दिखाई देता है सीरस मैनिंजाइटिस.

स्यूडोमेनिंगियल सिंड्रोम जैसी कोई चीज भी होती है। यह उन कारणों से होता है जो गर्दन, घुटनों में गति को बाधित या बहिष्कृत करते हैं, जिससे मेनिन्जियल और कठोर गर्दन की मांसपेशियों की घटना होती है)।

सबसे अधिक बार, यह बढ़े हुए मांसपेशी टोन (पार्किंसोनिज़्म), पैराटोनिया, या आर्थोपेडिक विकृति जैसे स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोसिस के कारण होता है। हमेशा एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

तीव्र मेनिन्जाइटिस के सभी रूपों में, तथाकथित मेनिन्जियल सिंड्रोम में संयुक्त लक्षण देखे जाते हैं। इसमें सामान्य मस्तिष्क और स्थानीय लक्षण होते हैं।

मस्तिष्क के सामान्य लक्षण एक अभिव्यक्ति हैं सामान्य प्रतिक्रियासेरेब्रल एडिमा, पिया मेटर की जलन और बिगड़ा हुआ सीएसएफ गतिशीलता के कारण संक्रमण के लिए मस्तिष्क। मस्तिष्कमेरु द्रव का हाइपरसेरेटेशन होता है, इसके अवशोषण का उल्लंघन होता है, जो आमतौर पर इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और कुछ मामलों में तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के विकास की ओर जाता है।

फोकल लक्षण कभी-कभी कपाल नसों, रीढ़ की हड्डी की जड़ों में जलन और आगे को बढ़ाव देखा जाता है, कम बार - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। मेनिन्जियल सिंड्रोम में मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन भी शामिल हैं।

शरीर का तापमान मेनिन्जाइटिस के साथ, यह आमतौर पर बढ़ जाता है - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ 40 ° C और अधिक तक, सीरस और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के साथ, तापमान प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, और सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के साथ, तापमान सामान्य होता है।

सिरदर्द - मुख्य और लगातार लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ। यह रोग की शुरुआत में प्रकट होता है और लगभग हर समय रहता है। सिरदर्द फैलाना या स्थानीयकृत होता है, मुख्यतः माथे और पश्चकपाल में। सिरदर्द की गंभीरता अलग है, विशेष रूप से तेज - साथ तपेदिक दिमागी बुखार... तीव्र गति, शोर, प्रकाश इसे तेज करते हैं। शिशुओं के लिए, तथाकथित जलशीर्ष रोना विशेषता है। सिरदर्द की घटना तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ी होती है त्रिधारा तंत्रिका, वेगस तंत्रिका, मस्तिष्क की झिल्लियों को संक्रमित करती है, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों में नसों के अंत की जलन के साथ-साथ मस्तिष्क के जहाजों में नसों के अंत की जलन के साथ।

उलटी करना - मुख्य लक्षण जो आमतौर पर सिरदर्द के साथ होता है, चक्कर आना। यह भोजन के बाहर तनाव और मतली के बिना होता है, इसमें एक "भीषण" चरित्र होता है। यह अक्सर शरीर की स्थिति में परिवर्तन, अवशोषण के साथ होता है।

पलटा टॉनिक मांसपेशी तनाव . रोगी की मुद्रा विशेषता है, प्रवण स्थिति में: सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, धनुषाकार धड़, "स्केफॉइड" मुड़ा हुआ पेट, बाहों को छाती से दबाया जाता है, पैर पेट तक खींचे जाते हैं (मेनिन्जियल मुद्रा, मेंढक कुत्ते की मुद्रा, मुर्गा मुर्गा)।

कर्निग का लक्षण - जल्दी और विशेषता लक्षणझिल्ली की जलन। पीठ के बल लेटने वाले बच्चे में एक पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा होता है, फिर वे घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने की कोशिश करते हैं। यदि लक्षण सकारात्मक है, तो ऐसा नहीं किया जा सकता है।

कठोर गर्दन की मांसपेशियां। पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के लिए डॉक्टर अपने बाएं हाथ से छाती को धीरे से दबाते हुए ठीक करता है। डॉक्टर रोगी के सिर के नीचे अपना दाहिना हाथ लाता है और सिर के कई निष्क्रिय मोड़ पूर्व में करता है। गर्दन की मांसपेशियों में तनाव (कठोरता) इस आंदोलन को कठिन और दर्दनाक बना देता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण (ऊपर, मध्य, नीचे)। विस्तारित अंगों के साथ लापरवाह स्थिति में जांच की गई। ऊपरी लक्षणइस तथ्य में निहित है कि सामने बच्चे के सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, जघन क्षेत्र में दबाव के साथ पैरों का पलटा मोड़ होता है (औसतलक्षण)। निचला ब्रुडज़िंस्की लक्षणघुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक पैर का मजबूत निष्क्रिय लचीलापन कहा जाता है। प्रतिक्रिया दूसरे पैर के पलटा मोड़ द्वारा व्यक्त की जाती है।

निलंबन लक्षण लेसेज।यदि बच्चे को कांख के नीचे ले जाकर सहारा से ऊपर उठाया जाता है, तो वह अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है।

छोटे बच्चों में एक निश्चित नैदानिक ​​मूल्य है चपटा लक्षण -सिर के तेजी से झुकाव के साथ पुतली का फैलाव। यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, मांसपेशियों की टोन में शारीरिक सामान्य वृद्धि के कारण मेनिन्जियल लक्षणों का निदान करना मुश्किल होता है। इस संबंध में, बड़े फॉन्टानेल (इसका तनाव या उभड़ा हुआ) की स्थिति का बहुत महत्व है।

आंदोलन विकार -दौरे के कुछ रोगियों में उपस्थिति, कुछ कपाल नसों की शिथिलता, खासकर जब प्रक्रिया मस्तिष्क के आधार पर स्थानीयकृत होती है।

संवेदनशीलता विकार- आम उच्च रक्तचाप, इंद्रिय अंगों का उच्च रक्तचाप: शोर, कठोर प्रकाश, तेज बातचीत रोगियों को परेशान करती है।

वनस्पति विकारअतालता द्वारा प्रकट होते हैं, नाड़ी और शरीर के तापमान के बीच पृथक्करण, श्वसन की लय की गड़बड़ी, त्वचा पर लाल और सफेद धब्बे की उपस्थिति के साथ वासोमोटर लचीलापन, त्वचा के चकत्तेपेटीचिया के रूप में।

संभव मानसिक विकारसुस्ती, एडिनमिया, स्तब्धता, कभी-कभी भ्रम, मतिभ्रम, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति के कमजोर होने के रूप में।

मेनिन्जियल सिंड्रोम की हल्की गंभीरता के साथ नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में तनाव अक्सर सामने आता हैबड़े फॉन्टानेल, तेज मोटर बेचैनी, आक्षेप, कंपकंपीअंग या सुस्ती, बिगड़ा हुआ चेतना।इस संबंध में, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, कम उम्र में स्पाइनल पंचर के संकेत। उल्टी, उच्च शरीर का तापमान, खराब भूख, मापी गई चेतना, बच्चे का लगातार रोना और उत्तेजना में बदलाव, चेतना की हानि, आक्षेप, तनावपूर्ण फॉन्टानेल, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात, खराब इलाज योग्य ओटिटिस मीडिया है उच्च तापमानतन।

सीएसएफ बदलता है।दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है, सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, यह प्युलुलेंट की तुलना में भी अधिक हो सकता है। तरल - मैला(प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ), थोड़ा ओपेलेसेंट(तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ), पारदर्शी (सीरस मैनिंजाइटिस के साथ)। झिल्लियों में सूजन की अभिव्यक्ति है प्लियोसाइटोसिस(कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) - प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं में न्यूट्रोफिल में वृद्धि, सीरस में लिम्फोसाइट्स 1 μl में कई सौ हजार तक, प्रोटीन की मात्रा 0.4 - 1 ग्राम / लीटर और अधिक तक बढ़ जाती है।

मेनिन्जियल लक्षण हमेशा मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। कभी-कभी नशे के साथ बच्चों में सामान्य संक्रमण के साथ काफी स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षण देखे जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में, दबाव में वृद्धि को छोड़कर, कोई विकृति नहीं है। ऐसे मामलों में, वे मस्तिष्कावरणवाद की बात करते हैं। यह आमतौर पर खुद को प्रकट करता है तीव्र अवधिसंक्रमण, 3-4 दिनों तक रहता है। पंचर के बाद सुधार होता है। मेनिन्जिज्म का कारण मस्तिष्क की झिल्लियों की जहरीली जलन, उनकी सूजन, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है।

एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम

विभिन्न एन्सेफलाइटिस के सभी प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, उनके पास कई सामान्य विशेषताएं हैं जो मस्तिष्क क्षति को पहचानना संभव बनाती हैं, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां इसका एटियलजि अस्पष्ट रहता है। सामान्य संक्रामक लक्षण -शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त में परिवर्तन, त्वरित ईएसआर और संक्रमण के अन्य लक्षण।

मस्तिष्क के सामान्य लक्षण(मस्तिष्क की फैलाना भड़काऊ प्रतिक्रिया) - एडिमा, हाइपरमिया, मस्तिष्कमेरु द्रव हाइपरसेरेटियन। कोमा में चेतना की गड़बड़ी भी होती है, अक्सर आंदोलन, मिरगी के दौरे, मांसपेशियों में मरोड़। पर गंभीर पाठ्यक्रम- सजगता का दमन, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि और श्वसन।

फोकल लक्षणगंभीरता की बदलती डिग्री मस्तिष्क क्षेत्रों के प्रमुख घावों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। आंदोलन, संवेदी विकार, भाषण विकार, विभिन्न हाइपरकिनेसिस, अनुमस्तिष्क विकार, स्टेम लक्षण देखे जा सकते हैं; मस्तिष्क की जलन की अभिव्यक्ति के रूप में - फोकल या सामान्य मिरगी के दौरे।

मेनिन्जियल लक्षण- लगभग हमेशा एन्सेफलाइटिस के साथ होता है, ज्यादातर अर्बोवायरस संक्रमण (टिक-जनित, मच्छर एन्सेफलाइटिस) के साथ। मेनिन्जियल लक्षणों की कम गंभीरता के साथ भी, मस्तिष्कमेरु द्रव में लगभग हमेशा भड़काऊ परिवर्तन होते हैं (प्रोटीन में मामूली वृद्धि के साथ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि - तथाकथित सेलुलर-प्रोटीन पृथक्करण)।

मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रिया

यह संक्रामक रोगों और विभिन्न विषाक्त स्थितियों वाले बच्चों में होता है। पीछे की ओर उच्च तापमानशरीर और गंभीर नशा, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार देखे जा सकते हैं, जो सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता या, इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होते हैं। व्यक्तिगत फोकल कार्बनिक लक्षणों की उपस्थिति, जो आमतौर पर गहरे नहीं होते हैं और लगातार नहीं होते हैं, संभव है।

ऐंठन सिंड्रोमविशेष रूप से छोटे बच्चों में एन्सेफेलिक प्रतिक्रिया का लगातार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है। अल्पकालिक टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के बाद, चेतना स्पष्ट हो सकती है, या थोड़े समय के लिए उदासीनता होती है, जो बड़े बच्चों में भटकाव से प्रकट होती है। कभी-कभी दौरे पड़ सकते हैं।

एन्सेफलिक प्रतिक्रिया का नाजुक रूपआमतौर पर बड़े बच्चों में होता है, जैसे ऐंठन, यह हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के पहले दिनों में ही प्रकट होता है। प्रलाप को भ्रम, मतिभ्रम की विशेषता है। बच्चे कभी-कभी खतरनाक कार्य करते हैं - वे सड़क पर भाग जाते हैं, वे खिड़की से बाहर कूद सकते हैं, आदि। जैसे-जैसे शरीर का तापमान कम होता है और नशा कम होता है, मस्तिष्क के लक्षण गायब हो जाते हैं। एन्सेफेलिक प्रतिक्रिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन आमतौर पर सेरेब्रल एडिमा, संक्रमण के कारण होने वाले डिस्केरक्यूलेटरी विकारों और सामान्य नशा के कारण होता है।