पैरों में तंत्रिका तनाव नींद को रोकता है। बेचैन पैर सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) एक सेंसरिमोटर विकार है जो निचले छोरों में अप्रिय उत्तेजनाओं की विशेषता है जो आराम से दिखाई देते हैं (अधिक बार शाम और रात में), जिससे रोगी को आंदोलन करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उन्हें सुविधाजनक बनाता है और अक्सर नींद की गड़बड़ी का कारण बनता है। आरएलएस को पहली बार 1672 में थॉमस विलिस द्वारा वर्णित किया गया था, लेकिन सिंड्रोम का एक व्यवस्थित अध्ययन केवल 1940 के दशक में स्वीडिश न्यूरोलॉजिस्ट केए एकबॉम के काम के साथ शुरू हुआ, जिसके बाद आरएलएस को एकबॉम सिंड्रोम नाम दिया गया।

महामारी विज्ञान

वर्तमान जनसंख्या अध्ययनों से पता चलता है कि वयस्क आबादी में आरएलएस की व्यापकता 5-10% है, लगभग दो-तिहाई मामले सप्ताह में कम से कम एक बार होते हैं और एक तिहाई मामलों में सप्ताह में दो बार से अधिक, जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। . आरएलएस सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन मध्यम और वृद्धावस्था में अधिक आम है (इस आयु वर्ग में, इसका प्रसार 10-15% तक पहुंच जाता है)। हालांकि, आरएलएस के कम से कम एक तिहाई मामले जीवन के दूसरे या तीसरे दशक में पहली बार सामने आते हैं। महिलाओं में, आरएलएस पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार होता है, और यह असंतुलन इस तथ्य के कारण और बढ़ जाता है कि महिलाओं के लिए आवेदन करने की अधिक संभावना है। चिकित्सा सहायताआरएलएस के बारे में कई शोधकर्ताओं के अनुसार, आरएलएस पुरानी अनिद्रा के लगभग 15% मामलों से जुड़ा है।

एटियलजि

आरएलएस के आधे से अधिक मामले किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल या शारीरिक विकार (प्राथमिक या अज्ञातहेतुक आरएलएस) की अनुपस्थिति में होते हैं। प्राथमिक आरएलएस आम तौर पर जीवन के पहले तीन दशकों (शुरुआती आरएलएस) में होता है और वंशानुगत हो सकता है। आरएलएस की विभिन्न नैदानिक ​​श्रृंखला में, अनुपात पारिवारिक मामले 30 से 92% के बीच। पारिवारिक मामलों का विश्लेषण लगभग पूर्ण पैठ के साथ एक संभावित ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के संचरण को इंगित करता है, लेकिन पैथोलॉजिकल जीन की परिवर्तनशील अभिव्यक्ति। रोग की पॉलीजेनिक और मोनोजेनिक प्रकृति दोनों मानी जाती हैं। कुछ परिवारों में, गुणसूत्रों 12, 14 और 9 पर लोकी के साथ आरएलएस का जुड़ाव पाया गया। शायद, मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, रोग प्रकृति में बहुक्रियात्मक है, जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक और बाहरी कारकों की एक जटिल बातचीत होती है।

माध्यमिक (लक्षणात्मक) आरएलएस के तीन मुख्य कारण गर्भावस्था, अंतिम चरण में यूरीमिया और आयरन की कमी (एनीमिया के साथ या बिना) हैं। यूरीमिया के 15-52% रोगियों में आरएलएस का पता चला है, जिसमें डायलिसिस पर लगभग एक तिहाई रोगी शामिल हैं, लगभग 20% गर्भवती महिलाओं में (अक्सर लक्षण केवल II-III तिमाही में दिखाई देते हैं और प्रसव के एक महीने के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी जारी रखें)। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, अमाइलॉइडोसिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया, विटामिन बी 12 की कमी, फोलिक एसिड, थायमिन, मैग्नीशियम, साथ ही शराब, थायरॉयड रोग, संधिशोथ, सोजोग्रेन सिंड्रोम, पोर्फिरीया, तिरछी धमनी रोग या पुरानी में आरएलएस के मामलों का वर्णन किया गया है। निचले शिरापरक अपर्याप्तता अंग। इनमें से कई स्थितियों में, आरएलएस एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति में होता है। आरएलएस का वर्णन रेडिकुलोपैथियों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ भी किया जाता है, आमतौर पर ग्रीवा या वक्ष क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, आघात, स्पोंडिलोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी, ट्यूमर, मायलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस में)। लक्षणात्मक आरएलएस 45 वर्ष की आयु (देर से शुरू होने वाले आरएलएस) के बाद शुरू होने की अधिक संभावना है और आमतौर पर अधिक तेजी से प्रगति करता है।

आरएलएस कभी-कभी पार्किंसंस रोग, आवश्यक कंपकंपी, टॉरेट सिंड्रोम, हंटिंगटन रोग, पार्श्व के रोगियों में पाया जाता है एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह संयोजन संयोग (आरएलएस के उच्च प्रसार के कारण), सामान्य रोगजनक तंत्र की उपस्थिति, या दवाओं के उपयोग के कारण है।

रोगजनन

डोपामिनर्जिक दवाओं की प्रभावशीलता और एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव में लक्षणों के बिगड़ने की संभावना से संकेत मिलता है कि आरएलएस के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कड़ी डोपामिनर्जिक सिस्टम की खराबी है। हालाँकि, इस शिथिलता की प्रकृति अस्पष्ट बनी हुई है। हाल के वर्षों में, आरएलएस के रोगियों में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) ने खोल में [18 एफ] -फ्लोरोडोपा के तेज में मामूली कमी का खुलासा किया है, जो कि मूल निग्रा में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की शिथिलता को इंगित करता है, लेकिन, पार्किंसंस रोग के विपरीत, इन न्यूरॉन्स की संख्या कम नहीं होती है। कई लेखकों के अनुसार, आरएलएस के रोगजनन में अग्रणी भूमिका निग्रोस्ट्रियटल सिस्टम की शिथिलता द्वारा नहीं, बल्कि अवरोही डाइएन्सेफेलिक-स्पाइनल डोपामिनर्जिक मार्गों द्वारा निभाई जाती है, जिसका स्रोत दुम के थैलेमस में स्थित न्यूरॉन्स का एक समूह है और मिडब्रेन का पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर। यह प्रणाली रीढ़ की हड्डी और संभवतः, खंडीय मोटर नियंत्रण तंत्र के माध्यम से संवेदी आवेगों के मार्ग को नियंत्रित करती है।

दैनिक लय साफ़ करें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँआरएलएस हाइपोथैलेमस की संरचनाओं के हित को प्रतिबिंबित कर सकता है, विशेष रूप से सुप्राचैस्मैटिक न्यूक्लियस, जो शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के दैनिक चक्रों को नियंत्रित करता है। शाम में आरएलएस के लक्षणों में वृद्धि को डोपामिनर्जिक परिकल्पना के आधार पर भी समझाया जा सकता है: गिरावट समय के साथ मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर में दैनिक कमी के साथ-साथ मेल खाती है। कम सामग्रीरक्त में लोहा (रात में यह आंकड़ा लगभग आधा हो जाता है)। लोहे की कमी के साथ आरएलएस का संबंध डोपामिनर्जिक प्रणाली के कामकाज में लोहे की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण हो सकता है।

परिधीय घावों की उपस्थिति में आरएलएस की घटना तंत्रिका प्रणालीलक्षणों के निर्माण में परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के महत्व को इंगित करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, लक्षणों की सर्कैडियन लय और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया सहित, परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े आरएलएस प्राथमिक आरएलएस से थोड़ा अलग है, जो उनके रोगजनक संबंध को इंगित करता है। शायद, कुछ आरएलएस रोगियों में, पोलीन्यूरोपैथी, आयरन की कमी, कॉफी का दुरुपयोग, या अन्य कारक केवल मौजूदा को प्रकट करते हैं वंशानुगत प्रवृत्ति, जो प्राथमिक और द्वितीयक RLS विकल्पों के बीच की रेखा को आंशिक रूप से धुंधला करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आरएलएस चिकित्सकीय रूप से लक्षणों के दो मुख्य समूहों द्वारा विशेषता है: व्यक्तिपरक रोग संबंधी संवेदनाएं और अत्यधिक मोटर गतिविधि, जो निकट से संबंधित हैं। संवेदी लक्षणआरएलएस को खुजली, खरोंच, छुरा, फटने या दबाने वाले चरित्र की संवेदनाओं के साथ-साथ "रेंगने" के भ्रम द्वारा दर्शाया जाता है। कुछ रोगी सुस्त, मस्तिष्क या तीव्र काटने वाले दर्द की शिकायत करते हैं, लेकिन अधिक बार ये संवेदनाएं दर्दनाक नहीं होती हैं, हालांकि वे बेहद दर्दनाक और अप्रिय होती हैं। रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली दर्दनाक पैथोलॉजिकल संवेदनाएं आमतौर पर डायस्थेसिया द्वारा निरूपित की जाती हैं, गैर-दर्दनाक - पेरेस्टेसिया द्वारा, लेकिन उनके बीच की सीमा मनमानी है। आरएलएस में पैथोलॉजिकल संवेदनाओं में शुरू में सीमित स्थानीयकरण होता है और अक्सर पैरों की गहराई में होता है, कम अक्सर (आमतौर पर पोलीन्यूरोपैथी के साथ) पैरों में। बाद की प्रगति के साथ, वे अक्सर कूल्हों और बाहों को शामिल करते हुए ऊपर की ओर फैलते हैं, और कभी-कभी ट्रंक और पेरिनियल क्षेत्र। अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर दोनों तरफ होती हैं, लेकिन 40% से अधिक मामलों में वे असममित होती हैं, और कभी-कभी एकतरफा भी।

मुख्य विशेषताएं रोग संबंधी संवेदनाएंआरएलएस के साथ, यह शारीरिक गतिविधि और मुद्रा पर निर्भर करता है। वे आम तौर पर होते हैं और आराम से खराब हो जाते हैं (बैठे और विशेष रूप से झूठ बोलना), लेकिन आंदोलन के साथ कम हो जाते हैं। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, रोगियों को अपने अंगों को फैलाने और मोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें हिलाते हैं, रगड़ते हैं और मालिश करते हैं, टॉस करते हैं और बिस्तर पर मुड़ते हैं, उठो और कमरे के चारों ओर घूमते हैं, या पैर से पैर को स्थानांतरित करते हैं। प्रत्येक रोगी आंदोलनों के अपने "प्रदर्शनों की सूची" विकसित करता है जो उसे चरम सीमाओं में असुविधा को कम करने में मदद करता है। आंदोलन के दौरान, असुविधा कम हो जाती है या गायब हो जाती है, लेकिन जैसे ही रोगी लेट जाता है, और कभी-कभी बस रुक जाता है, वे फिर से तेज हो जाते हैं।

आरएलएस के लक्षणों में एक स्पष्ट दैनिक लय होती है, जो शाम और रात के घंटों में प्रकट या बिगड़ती है। औसतन, वे 0 से 4 बजे की अवधि में अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंचते हैं, और न्यूनतम - 6 से 10 बजे की अवधि में। प्रारंभ में, अधिकांश लोगों को बिस्तर पर जाने के लगभग 15-30 मिनट बाद लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन भविष्य में, उनके प्रकट होने का समय पहले और पहले, दिन के घंटों तक हो सकता है। गंभीर मामलों में, विशेषता सर्कैडियन लय गायब हो जाती है और लक्षण स्थायी हो जाते हैं। वे न केवल लेटने की स्थिति में हो सकते हैं, बल्कि बैठने की स्थिति में भी हो सकते हैं और मूवी या थिएटर में जाने, हवाई जहाज से उड़ान भरने या कार में लंबी यात्रा करने के लिए असहनीय बना सकते हैं।

अंगों में अप्रिय उत्तेजना और लगातार आंदोलनों की आवश्यकता का एक सीधा परिणाम नींद की गड़बड़ी है - अनिद्रा। रोगी अधिक समय तक सो नहीं पाता है और अक्सर रात में जागता है। अनिद्रा का परिणाम तेजी से थकान और कम ध्यान है दिन... ज्यादातर रोगियों में नींद की कमी की शिकायत सबसे प्रमुख होती है, और यही शिकायत उन्हें अक्सर डॉक्टर के पास ले आती है। बहुत से रोगियों को सहरुग्णता अवसाद होता है।

आरएलएस में नींद की गड़बड़ी आवधिक अंग आंदोलनों (एमपीएल) से बढ़ जाती है जो आरएलएस रोगियों के 80% में नींद के दौरान होती है। वे लयबद्ध, अल्पकालिक चिकोटी हैं, जो अक्सर पैरों में देखी जाती हैं, रूढ़िबद्ध होती हैं और बड़े पैर की उंगलियों के पृष्ठीय फ्लेक्सन को शामिल करती हैं, कभी-कभी शेष पैर की उंगलियों के पंखे के आकार के फैलाव या पूरे पैर के लचीलेपन के साथ। अधिक गंभीर मामलों में, घुटनों पर पैरों का झुकना भी होता है और कूल्हे के जोड़... MPCs 0.5 से 5 s तक रहता है और कई मिनट या घंटों के लिए 20-40 s के अंतराल पर श्रृंखला में होता है। हल्के मामलों में, न तो स्वयं रोगियों को, न ही उनके करीबी रिश्तेदारों को एमपीसी की उपस्थिति के बारे में पता होता है; उन्हें केवल पॉलीसोम्नोग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है। गंभीर मामलों में, हलचल पूरी रात नहीं रुकती है और बार-बार जागरण का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, एमपीसी की तीव्रता आरएलएस अभिव्यक्तियों की गंभीरता के साथ अच्छी तरह से संबंध रखती है; इसलिए, पॉलीसोम्नोग्राफी का उपयोग करके उनका पंजीकरण आरएलएस थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक विश्वसनीय उद्देश्य पद्धति के रूप में काम कर सकता है।

प्राथमिक आरएलएस वाले रोगियों में सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में आमतौर पर कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है। लेकिन रोगसूचक आरएलएस के साथ, एक शारीरिक या स्नायविक रोग, विशेष रूप से पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण पाए जा सकते हैं।

रोग का कोर्स

प्राथमिक आरएलएस में, लक्षण आमतौर पर जीवन भर बने रहते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है - यह तनाव की अवधि के दौरान अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, कैफीन युक्त उत्पादों के उपयोग के कारण, गहन शारीरिक गतिविधि के बाद, गर्भावस्था के दौरान। ज्यादातर मामलों में, लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ते हैं। लेकिन कभी-कभी स्थिर प्रवाह या छूट की अवधि होती है, जो कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। 15% रोगियों में दीर्घकालिक छूट देखी जाती है। माध्यमिक आरएलएस में, पाठ्यक्रम अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। रोगसूचक रूपों में छूट दुर्लभ है।

निदान

आरएलएस अक्सर होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है, लेकिन इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है - मुख्य रूप से व्यावहारिक (अभ्यास करने वाले) डॉक्टरों की कम जागरूकता के कारण, जो अक्सर न्यूरोसिस, मनोवैज्ञानिक तनाव, परिधीय वाहिकाओं के रोगों, जोड़ों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रोगियों की शिकायतों की व्याख्या करने के लिए इच्छुक होते हैं। रीढ़ की हड्डी। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, आरएलएस का निदान सीधा होता है और यह रोगी की शिकायतों पर आधारित होता है। अंतर्राष्ट्रीय आरएलएस अध्ययन समूह द्वारा प्रस्तावित आरएलएस नैदानिक ​​मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

आरएलएस को अकथिसिया, दर्दनाक पैर - मूविंग टो सिंड्रोम, हाइपनिक ट्विचिंग, निशाचर ऐंठन, पैरेस्थेटिक मेरल्जिया, पोलीन्यूरोपैथी और फाइब्रोमायल्गिया के साथ विभेदित किया जाना है। आरएलएस का निदान करने के बाद, रोगी की पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल और दैहिक परीक्षा आयोजित करके सिंड्रोम की माध्यमिक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की मात्रा पोलीन्यूरोपैथी (इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की मदद से), एनीमिया, यूरीमिया को बाहर करने की आवश्यकता से तय होती है। मधुमेहफेफड़ों के पुराने रोग, आमवाती रोग, आयरन, मैग्नीशियम और विटामिन की कमी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में आयरन की कमी सीरम आयरन के बजाय फेरिटिन के स्तर से अधिक विश्वसनीय रूप से संकेतित होती है। सिंड्रोम की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से विचलित होने पर या अप्रभावी होने पर मानक चिकित्सापॉलीसोम्नोग्राफी दिखाई गई है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

रोगसूचक आरएलएस में, उपचार मुख्य रूप से प्राथमिक बीमारी को ठीक करने या पहचानी गई कमी (लौह, फोलिक एसिड, मैग्नीशियम, आदि) को फिर से भरने पर केंद्रित होना चाहिए। लोहे की तैयारी की नियुक्ति के साथ लोहे की कमी के सुधार का संकेत दिया जाता है जब सीरम फेरिटिन सामग्री 45 μg / ml से कम हो। आमतौर पर, फेरस सल्फेट (325 मिलीग्राम) भोजन के बीच दिन में 3 बार विटामिन सी (250-500 मिलीग्राम) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक आरएलएस में, रोगसूचक चिकित्सा उपचार का आधार है, जिसकी सहायता से रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में लक्षणों के पूर्ण प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव है। रोगसूचक चिकित्सा में गैर-दवा उपायों और दवाओं के उपयोग दोनों शामिल हैं।

गैर-दवा चिकित्सा

सबसे पहले, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है और, यदि संभव हो तो, उन्हें रद्द कर दें जो आरएलएस (न्यूरोलेप्टिक्स, मेटोक्लोप्रमाइड, एंटीडिपेंटेंट्स - दोनों ट्राइसाइक्लिक और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, लिथियम ड्रग्स, टेरबुटालाइन) की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकते हैं। एंटीहिस्टामाइन और विरोधी एच 2-रिसेप्टर्स, निफेडिपिन और अन्य कैल्शियम विरोधी)।

सभी रोगियों को दिन के दौरान उचित शारीरिक गतिविधि करने की सलाह दी जाती है, बिस्तर पर जाने के एक निश्चित अनुष्ठान का पालन, शाम की सैर, शाम की बौछार, कॉफी, मजबूत चाय और अन्य कैफीन युक्त उत्पादों का सेवन करने से इनकार करने के साथ संतुलित आहार (उदाहरण के लिए, चॉकलेट या कोका) दिन में और शाम को। कोला), शराब पर प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करना, दैनिक आहार का सामान्यीकरण।

यहां तक ​​कि एकबॉम (1945) ने नोट किया कि ठंडे पैर वाले रोगियों में आरएलएस के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जबकि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, उन्हें राहत मिलती है। नतीजतन, सोने से पहले एक गर्म पैर स्नान या हल्के गर्म पैरों की मालिश से स्थिति में काफी सुधार हो सकता है। कुछ मामलों में, पर्क्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, वाइब्रेशन मसाज, पैरों का डार्सोनवलाइज़ेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी या मैग्नेटोथेरेपी प्रभावी होते हैं।

दवाई से उपचार

यह उन मामलों में आरएलएस के लिए दवाओं को निर्धारित करने के लिए प्रथागत है जहां यह रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है, जिससे लगातार नींद में परेशानी होती है, और गैर-दवा उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। हल्के मामलों में, आप अपने आप को शामक लेने तक सीमित कर सकते हैं। वनस्पति मूलया एक प्लेसबो, जिसका अच्छा, लेकिन कभी-कभी केवल अस्थायी, प्रभाव हो सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, आपको चार मुख्य समूहों में से एक दवा चुननी होगी: बेंजोडायजेपाइन, डोपामिनर्जिक दवाएं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ओपिओइड।

बेंजोडायजेपाइन नींद की शुरुआत में तेजी लाते हैं और एमपीसी से जुड़े जागरण की आवृत्ति को कम करते हैं, लेकिन आरएलएस, साथ ही एमपीसी की विशिष्ट संवेदी और मोटर अभिव्यक्तियों पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डालते हैं। बेंजोडायजेपाइन में से, क्लोनाज़ेपम (रात में 0.5-2 मिलीग्राम) या अल्प्राजोलम (0.25-0.5 मिलीग्राम) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। पर दीर्घकालिक उपयोगबेंजोडायजेपाइन, प्रभाव और गठन में क्रमिक कमी के साथ सहिष्णुता विकसित करने का जोखिम होता है मादक पदार्थों की लत... प्रति नकारात्मक पक्षबेंजोडायजेपाइन के प्रभावों में दिन के दौरान उनींदापन की उपस्थिति या वृद्धि की संभावना, कामेच्छा में कमी, स्लीप एपनिया में वृद्धि, रात में भ्रम की स्थिति, साथ ही बुजुर्गों में संज्ञानात्मक हानि की वृद्धि शामिल है। इस संबंध में, वर्तमान में, हल्के या मध्यम मामलों में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग छिटपुट रूप से किया जाता है - बिगड़ने की अवधि के दौरान, और गंभीर मामलों में निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब डोपामिनर्जिक दवाएं अप्रभावी होती हैं।

डोपामिनर्जिक दवाएं (लेवोडोपा दवाएं और डोपामाइन रिसेप्टर बैगोनिस्ट) आरएलएस के लिए मुख्य उपचार हैं। वे एमपीसी सहित आरएलएस की सभी प्रमुख अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। डोपामिनर्जिक दवाएं आरएलएस में इतनी प्रभावी हैं कि उनके प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया आरएलएस के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड के रूप में काम कर सकती है, और इसकी अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग में, निदान पर पुनर्विचार करने के लिए एक आधार माना जाना चाहिए। आरएलएस में डोपामिनर्जिक दवाओं का प्रभाव पार्किंसंस रोग में इस्तेमाल होने वाले प्रभावों की तुलना में काफी कम है। डोपामिनर्जिक एजेंट प्राथमिक और रोगसूचक आरएलएस दोनों में समान रूप से प्रभावी प्रतीत होते हैं।

लेवोडोपा का उपयोग 1985 से आरएलएस के लिए किया गया है, जब इसे पहली बार इस श्रेणी के रोगियों में प्रभावी दिखाया गया था। वर्तमान में, लेवोडोपा को DOPA-decarboxylase inhibitors bensrazide (Madopar) या carbidopa (Nakom, Sinemet) के संयोजन में निर्धारित किया गया है। उपचार 50 मिलीग्राम लेवोडोपा (लगभग 1/4 टैबलेट मैडोपर "250") से शुरू होता है, जिसे रोगी को सोने से 1-2 घंटे पहले लेना चाहिए। अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, एक सप्ताह के बाद, खुराक को बढ़ाकर 100 मिलीग्राम कर दिया जाता है, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। लेवोडोपा लेने से 85% रोगियों में पर्याप्त प्रभाव पड़ता है। कई रोगियों में, यह कई वर्षों तक प्रभावी रहता है, और कुछ रोगियों में, इसकी प्रभावी खुराक स्थिर रह सकती है और घट भी सकती है। लेवोडोपा दवाएं आमतौर पर आरएलएस रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन की जाती हैं, और दुष्प्रभाव(मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, मुंह सूखना) आमतौर पर हल्के होते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रभाव की तीव्र शुरुआत को देखते हुए, लेवोडोपा की तैयारी के खुराक अनुमापन की कमी को लक्षणों के रुक-रुक कर बिगड़ने के लिए पसंद का उपचार माना जा सकता है।

फिर भी, जब दीर्घकालिक उपयोगरोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जबकि एकल खुराक की अवधि 2-3 घंटे तक कम हो जाती है, जिसके बाद आरएलएस और एमपीसी के लक्षणों में फिर से वृद्धि रात के दूसरे भाग में हो सकती है। इस मामले में, दवा की खुराक बढ़ाने या सोने से ठीक पहले या रात में जागने पर दूसरी खुराक जोड़ने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, लेवोडोपा की खुराक में वृद्धि के साथ, लक्षणों में रिबाउंडिंग वृद्धि को समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल सुबह के घंटों में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जबकि इसकी तीव्रता बढ़ सकती है। अनुभव से पता चलता है कि इस स्थिति में एक अधिक उचित विकल्प एक निरंतर-रिलीज़ लेवोडोपा दवा (मैडोपर जीएसएस) पर स्विच करना है। निरंतर-रिलीज़ दवा, 4-6 घंटे तक काम करती है, रात भर अच्छी नींद सुनिश्चित करती है और सुबह के रिकोषेट के लक्षणों को बिगड़ने से रोकती है।

लगभग आधे रोगियों में, लेवोडोपा के साथ दीर्घकालिक उपचार की पृष्ठभूमि पर, लक्षण धीरे-धीरे पहले (कभी-कभी दिन के दौरान भी) दिखाई देने लगते हैं, अधिक तीव्र और व्यापक (तथाकथित "वृद्धि") हो जाते हैं। लेवोडोपा की खुराक जितनी अधिक होगी, वृद्धि उतनी ही मजबूत होगी, इसलिए इस स्थिति में लेवोडोपा की खुराक बढ़ाना केवल स्थिति को बढ़ाता है, बंद करना ख़राब घेरा... Madopar GSS का उपयोग करते समय बुनियादी चिकित्साआरएलएस रिबाउंड और वृद्धि मानक लेवोडोपा की तुलना में कम आम हैं। इस संबंध में, माडोपर जीएसएस अब अक्सर आरएलएस के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है (सोने से 1-2 घंटे पहले 1-2 कैप्सूल)। कभी-कभी रोगी को सोने से 1 घंटे पहले रचना में 100 मिलीग्राम लेवोडोपा की सिफारिश करना उचित होता है मानक दवाया एक घुलनशील तेजी से काम करने वाली दवा, जो प्रभाव की अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत प्रदान करती है, और एक निरंतर-रिलीज़ दवा में 100 मिलीग्राम लेवोडोपा (उदाहरण के लिए, मैडोपर जीएसएस का 1 कैप्सूल)। वृद्धि के विकास के साथ, लेवोडोपा को डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है, या इसे इसमें जोड़ें (लेवोडोपा की खुराक को कम करना)।

1988 से लेवोडोपा के प्रभावी होने के तुरंत बाद आरएलएस में डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (एडीआर) का उपयोग किया गया है। अनुभव से पता चला है कि आरएलएस में एडीआर की प्रभावशीलता लगभग लेवोडोपा के समान ही है। एडीआर को पसंद के साधन के रूप में माना जा सकता है जब लंबे समय तक दैनिक दवा सेवन की आवश्यकता होती है। आरएलएस के लिए, एर्गोलिन ड्रग्स (ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्जोलिन) और नॉन-एर्गोलिन ड्रग्स (प्रैमिपेक्सोल, पिरिबेडिल) दोनों का उपयोग किया जाता है। गैर-एर्गोलिन दवाओं को इस तरह से वंचित होने का फायदा है दुष्प्रभाव, वैसोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में, प्लुरोपुलमोनरी, रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस, हृदय वाल्व के फाइब्रोसिस। मतली से बचने के लिए, भोजन के तुरंत बाद एडीआर लिया जाता है, और उनकी खुराक धीमी अनुमापन द्वारा चुनी जाती है। प्रामिपेक्सोल को शुरू में 0.125 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर धीरे-धीरे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता (आमतौर पर 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। पिरिबेडिल की प्रभावी खुराक 50-150 मिलीग्राम है। ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ इलाज करते समय, प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम होती है, और प्रभावी खुराक 2.5 से 7.5 मिलीग्राम तक होती है। कैबर्जोलिन उपचार 0.5 मिलीग्राम से शुरू होता है, और इसकी प्रभावी खुराक 1-2 मिलीग्राम है। निर्दिष्ट खुराक आमतौर पर सोने से 1-2 घंटे पहले एक बार निर्धारित की जाती है, लेकिन गंभीर मामलों में यह आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त स्वागतशाम के शुरुआती घंटों में दवा। एडीआर लेते समय साइड इफेक्ट्स में मतली, थकान, सरदर्द, चक्कर आना, दिन में नींद आना। मतली को रोकने के लिए उपचार की शुरुआत में डोमपरिडोन दिया जा सकता है।

एडीआर के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, लगभग 25-30% रोगियों में वृद्धि के लक्षण पाए जाते हैं, लेकिन वे लेवोडोपा उपचार के साथ लगभग कभी भी गंभीर नहीं होते हैं। यदि एडीआर में से एक अप्रभावी है, तो आप इसे इस समूह की किसी अन्य दवा से बदलने का प्रयास कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डोपामिनर्जिक दवाएं, आरएलएस के लक्षणों को समाप्त करते हुए, हमेशा सामान्य नींद नहीं देती हैं, जिसके लिए अतिरिक्त की आवश्यकता होती है सीडेटिव(बेंजोडायजेपाइन या ट्रैज़ोडोन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, संभवतः निषेध की अनुपस्थिति और डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की सामान्य संख्या के कारण, डोपामिनर्जिक दवाएं आरएलएस में पार्किंसंस रोग में उपयोग की जाने वाली खुराक की तुलना में काफी कम मात्रा में प्रभावी होती हैं। इसके अलावा, आरएलएस में डिस्केनेसिया, मनोविकृति, आवेगशीलता और बाध्यकारी क्रियाएं (पार्किंसंस रोग में आम) जैसे दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

उन कुछ मामलों में जब रोगी डोपामिनर्जिक दवाओं को बर्दाश्त नहीं करता है, और बेंजोडायजेपाइन अप्रभावी होते हैं या असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, वे एंटीकॉन्वेलसेंट्स या ओपिओइड का सहारा लेते हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स में से, गैबापेंटिन वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - 300 से 2700 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर। पूरी दैनिक खुराक आमतौर पर शाम को एक बार दी जाती है। ओपिओइड दवाएं (कोडीन, 15-60 मिलीग्राम; डायहाइड्रोकोडीन, 60-120 मिलीग्राम, ट्रामाडोल, रात में 50-400 मिलीग्राम, आदि) आरएलएस और एमपीसी के लक्षणों को काफी कम कर सकती हैं, लेकिन दवा निर्भरता का जोखिम उनके उपयोग को ही उचित बनाता है। उपचार के अन्य सभी तरीकों की अप्रभावीता के साथ सबसे गंभीर मामलों में। आरएलएस उपचार एल्गोरिथ्म अंजीर में दिखाया गया है।

आरएलएस के साथ, कुछ अन्य दवाओं (क्लोनिडाइन, फोलिक एसिड की तैयारी, मैग्नीशियम, विटामिन ई, बी, सी) का उपयोग करना संभव है, लेकिन नियंत्रित अध्ययनों में उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है। कुछ रोगियों में, अमांताडाइन, बैक्लोफेन, ज़ोलपिडेम प्रभावी होते हैं, बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल) लक्षणों से राहत दे सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें खराब कर सकते हैं।

आरएलएस उपचार कई वर्षों में लंबे समय तक किया जाना है, और इसलिए एकल उपचार रणनीति का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह केवल लक्षणों की गहनता की अवधि के दौरान किया जाता है, लेकिन अक्सर रोगियों को दवा की छूट को बनाए रखने के लिए जीवन भर कुछ दवाएं लेनी पड़ती हैं। मोनोथेरेपी के साथ उपचार शुरू करना बेहतर है, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में इसकी प्रभावशीलता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन करना। मोनोथेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ या ऐसे मामलों में, जहां साइड इफेक्ट के कारण, दवाओं में से एक की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करना संभव नहीं है, अपेक्षाकृत छोटी खुराक में कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ दवाओं के संयोजन का उपयोग करना संभव है। कुछ मामलों में, किसी दिए गए रोगी के लिए कई प्रभावी दवाओं को घुमाने की सलाह दी जाती है, जो उन्हें कई वर्षों तक अपनी प्रभावशीलता बनाए रखने की अनुमति देती है।

गर्भवती महिलाओं में आरएलएस का उपचार विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होता है। गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर आरएलएस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली किसी भी दवा को सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान आरएलएस का विकास आमतौर पर गैर-दवा उपायों (उदाहरण के लिए, चलने और बिस्तर से पहले गर्म स्नान) और फोलिक एसिड (3 मिलीग्राम / दिन), साथ ही साथ लोहे की खुराक (यदि वे हैं) तक सीमित है। कमी)। केवल गंभीर मामलों में क्लोनज़ेपम की छोटी खुराक के उपयोग की अनुमति है, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो लेवोडोपा की छोटी खुराक।

आरएलएस वाले लोगों में अवसाद का इलाज करने के लिए ट्रैज़ोडोन और मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधकों का उपयोग किया जा सकता है। आरएलएस और एमपीसी के रोगियों में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के प्रभाव पर डेटा विरोधाभासी हैं। हालांकि, कुछ रोगियों में, वे, फिर भी, स्थिति में सुधार कर सकते हैं, जिसे डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे एंटीसाइकोटिक्स, contraindicated हैं।

निष्कर्ष

आरएलएस सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है। आधुनिक तरीकेउपचार लक्षणों के लगभग पूर्ण उन्मूलन और अधिकांश रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकता है। इस संबंध में, सिंड्रोम का समय पर निदान महत्वपूर्ण महत्व का है - डॉक्टरों को पहचानना सीखना चाहिए, अनिद्रा या पैरों में बेचैनी के बारे में रोगियों की बाहरी "सामान्य" शिकायतों के पीछे, यह एक बहुत ही अजीब है और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इलाज योग्य है रोग।

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अनिद्रा के कई कारण होते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में जहां रात में पैर मुड़ जाते हैं, सो जाना असंभव है, और दर्द और परेशानी से छुटकारा पाने के उपाय करने चाहिए।

वह अपने पैर क्यों मोड़ता है

आराम से पैरों में अप्रिय संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, रात में, एक अलग प्रकृति और तीव्रता की हो सकती हैं, लेकिन दी गई असुविधा सामान्य नींद और आराम में हस्तक्षेप करती है।

घटना, जब, एक व्यस्त दिन के बाद, पैरों की मांसपेशियों में खिंचाव और दर्द होता है, जिससे आराम करना और सो जाना असंभव हो जाता है, इसे "रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम" कहा जाता है। इस मनोवैज्ञानिक विसंगति को उस स्थिति के रूप में समझा जाता है जब एक सेंसरिमोटर विकार पैर की उंगलियों से लेकर घुटनों तक पैरों में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

विकार खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है: पैरों में सुन्नता की भावना, "हंस धक्कों", जलन, झुनझुनी, खींच और "शूटिंग" दर्द। कैवियार सुन्न हो जाता है, पत्थर में बदल जाता है। दर्द हमेशा शारीरिक गतिविधि, बाहरी खेलों, जॉगिंग, लंबी पैदल यात्रा से सीधे संबंधित नहीं होता है। लेकिन सभी मामलों में, रोगियों को आराम के दौरान दर्द और बेचैनी में वृद्धि दिखाई देती है: शाम को, रात में, जब पैरों पर भार कम से कम होता है।

यह विशेषता है कि यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक छोटी सी शारीरिक गतिविधि - कमरे के चारों ओर घूमना, पैरों से तनाव से राहत देता है, लेकिन अगर आप शांत हो जाते हैं, तो बिस्तर पर जाएं - और बेचैनी फिर से वापस आ जाएगी। एक दिन पहले पैरों पर शारीरिक तनाव जितना तीव्र था, मांसपेशियों में दर्द उतना ही अधिक होता है: यह भावना पैदा होती है कि पैर मुड़ रहे हैं, मरोड़ रहे हैं, सोना असंभव है और किसी तरह मांसपेशियों को "शांत" करना आवश्यक है।

बेचैन पैर सिंड्रोम का क्या कारण बनता है?

पैरों की मांसपेशियों में खिंचाव के दर्द का कारण बनने वाले कारणों में, यह नोट किया जा सकता है:

• शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (बुखार, संक्रामक रोग) बेचैन पैर सिंड्रोम अक्सर फ्लू, गले में खराश और अन्य बीमारियों के साथ प्रकट होता है;
• महिलाओं में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है, यह शरीर में मैग्नीशियम की कमी के कारण होता है। मांसपेशियों में दर्द गर्भावस्था का एक लगातार साथी है, मैग्नीशियम बी 6 या इसके एनालॉग्स जैसी दवाएं समय पर लेना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• मासिक धर्म के दौरान या पूर्व संध्या पर (रजोनिवृत्ति के दौरान), महिलाओं में पैरों में दर्द गंभीर हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है जिससे शरीर गुजरता है। इस अवधि के दौरान, अधिकांश दर्द विकारों को सामान्य रूप माना जाता है;
• अक्सर, मनोदैहिक विकारों की उपस्थिति के कारण पैरों में चोट लगती है।

एक बच्चे में, पैरों में रात के दर्द की उपस्थिति मांसपेशियों के तंत्र की तीव्र लेकिन असमान वृद्धि से जुड़ी होती है और रक्त वाहिकाएं.

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम विशेष रूप से तेज वृद्धि की अवधि के दौरान स्पष्ट होता है और इसका सीधा संबंध शारीरिक परिश्रम से होता है। मुझे कहना होगा कि "सही" भार - एक पेशेवर प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में प्रशिक्षण, उदाहरण के लिए, पैरों में रात का दर्द नहीं होता है। भार के प्रकार के आधार पर, जांघ या बछड़ों की मांसपेशियों में दर्द हो सकता है, लेकिन दर्द की प्रकृति अलग होती है और इसे गर्म स्नान या मालिश से दूर किया जा सकता है। समय के साथ, पैरों को प्रशिक्षण की आदत हो जाती है और दर्द बंद हो जाता है।

वयस्कों में निशाचर "घुमा" बीमारी से जुड़ा हो सकता है आंतरिक अंग, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं (अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति ऊतक पोषण और असुविधा को कमजोर करती है)। मौसम पर निर्भर लोग रात में "मौसम के लिए" अपने पैरों को मोड़ते हैं - जलवायु परिवर्तन शरीर को असुविधा के साथ प्रतिक्रिया करता है।

पैर की चोटों के परिणामस्वरूप रात के दर्द से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अलग से, उन मामलों को उजागर करना आवश्यक है जब मांसपेशियों में दर्द के माध्यम से भय, अनिश्चितता और चिंता परिलक्षित होती है।

बेचैन पैर सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

कारण की पहचान करके उपचार शुरू करना चाहिए। सबसे पहले, मांसपेशियों के तंत्र, आघात, मोच के संभावित विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर ध्यान देता है सहवर्ती रोगरक्त वाहिकाओं और रक्त: एनीमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता। अपर्याप्त पोषण से पैरों में दर्द होता है और इस मामले में, यही कारण है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।

जोड़ों के रोगों के साथ रात में पैरों में दर्द होता है - गठिया, आर्थ्रोसिस, गाउट, चोट। जोड़ों का इलाज कैसे करें, डॉक्टर जांच के बाद कहेंगे, और यह एक अन्य लेख का विषय है।

गुर्दे की बीमारी, थायराइड की शिथिलता, हृदय गति रुकने की उपस्थिति में स्थिति समान है।

लेकिन अगर कोई उल्लिखित विकृति नहीं है और हम अत्यधिक शारीरिक या मानसिक तनाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप अपने दम पर अप्रिय संवेदनाओं को दूर कर सकते हैं।

दवा से इलाज

1. रात के समय पैर में दर्द के लिए रक्त प्रवाह में सुधार और रक्त को पतला करने के लिए विशेष दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। इनमें गोलियां शामिल हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल... डेट्रालेक्स माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, इसमें एंजियोप्रोटेक्टिव और वेनोटोनिक प्रभाव होता है। शिरापरक भीड़ को रोकता है, शिरापरक दीवारों के स्वर को बढ़ाता है। डॉक्टर के पर्चे के बाद दवाएं ली जा सकती हैं।
2. नॉर्मावेन दवा में शाहबलूत का अर्क, हरी चाय, जिन्कगो बिलोबा, लिंगोनबेरी, अर्निका, वर्मवुड, मेन्थॉल और पैन्थेनॉल, नींबू का तेल और विटामिन का एक परिसर होता है। इसकी संरचना के कारण, मरहम केशिका की दीवारों की नाजुकता को कम करता है, उनके स्वर को बढ़ाता है, एक वेनोटोनिक होता है और एंटीऑक्सीडेंट क्रिया, सूजन, सूजन से राहत देता है, नरम करता है त्वचा, सूखापन और जलन से बचाता है। मेन्थॉल ऊतकों को ठंडा करता है, दर्द से राहत देता है। सोने से पहले हल्के मालिश आंदोलनों के साथ मरहम त्वचा में मला जाता है। स्प्रे के रूप में दवा को पैरों की त्वचा पर 10 सेमी की दूरी से छिड़का जाता है।
3. ल्योटन जेल से पैरों के दर्द और भारीपन से राहत मिलती है। इसमें हेपरिन होता है, जो रक्त को पतला करने वाला पदार्थ है जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को पुनर्स्थापित करता है। लियोटन के उपयोग के लिए मुख्य contraindication हेपरिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और रक्त के थक्के को कम करना है। उपयोग करने से पहले चिकित्सकीय सलाह लें। ल्योटन के एनालॉग्स हेपरिन मरहम, कॉन्ट्राट्यूबेक्स, थ्रोम्बलेस और अन्य दवाएं हैं।
4. डिक्लोफेनाक रुमाकार जेल का हिस्सा है, जिसके कारण दवा दर्द और सूजन से राहत दिलाती है। इसका उपयोग दर्द को दबाने, प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को रोकता है। रुमाकार का उपयोग अभिघातज के बाद की अवधि में, कोमल ऊतकों में स्थानीय दर्द, जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ किया जाता है। डाइक्लोफेनाक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रणालीगत उपयोग के लिए, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के अंतिम तिमाही में दवा को contraindicated है। जेल को केवल बरकरार त्वचा क्षेत्रों पर लगाने की सलाह दी जाती है। नहीं एक बड़ी संख्या कीमालिश आंदोलनों के साथ पैरों की त्वचा में रगड़ें और रात भर छोड़ दें। प्रक्रिया के बाद अपने हाथ धो लें।
5. केटोनल एक वार्मिंग मरहम है, मजबूत एनाल्जेसिक है, सूजन और सूजन से राहत देता है। दर्द के स्थानीयकरण के क्षेत्र में त्वचा पर थोड़ी मात्रा में मरहम लगाया जाता है।
6. फास्टम जेल स्थानीय क्रिया का एक गैर-स्टेरायडल (हार्मोन मुक्त) वार्मिंग एजेंट है। यह मांसपेशियों, जोड़ों, स्नायुबंधन में दर्द और परेशानी को दूर करने के लिए बनाया गया है। आसानी से ऊतकों में प्रवेश करता है और जल्दी से कार्य करता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, वयस्कों और बच्चों के लिए एकल उपयोग का संकेत दिया जाता है, केटोप्रोफेन से एलर्जी वाले लोगों के लिए प्रणालीगत उपयोग को contraindicated है।
7. किसी भी प्रकृति के पैरों में दर्द के लिए - जोड़ों के रोग, गठिया, चोट, अव्यवस्था, अज्ञात एटियलजि के गैर-गठिया दर्द, बेचैन पैर सिंड्रोम सहित, डोलगिट क्रीम का उपयोग किया जाता है। इसमें सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है, जिसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
8. काप्सिकम मरहम में वार्मिंग और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, दवा का मुख्य सक्रिय घटक, आसानी से ऊतकों में प्रवेश करता है और इसका स्थानीय अड़चन प्रभाव होता है। एक रोगनिरोधी एजेंट (प्रशिक्षण से पहले एथलीटों के लिए) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
9. तारपीन मरहमएक मजबूत स्थानीय जलन होती है, जिससे दर्द की जगह पर खून की एक भीड़ होती है। यह मांसपेशियों में दर्द, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस के लिए संकेत दिया गया है।

लोक उपचार

सोने से पहले मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक से स्नान करने में मदद मिलेगी:

• 1 छोटा चम्मच। सूखे जड़ी बूटियों के एल, उबलते पानी का 1 लीटर डालें, 40-50 मिनट के लिए छोड़ दें। स्नान में जलसेक जोड़ें, पैरों को 15 मिनट के लिए रखें, एक तौलिया से सुखाएं, वसा क्रीम से चिकना करें;
• 2 बड़ी चम्मच। एल विलो छाल के ऊपर 1 लीटर उबलते पानी डालें, 5 मिनट के लिए उबाल लें, छान लें और पैर स्नान में जोड़ें। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है;
• 2 लीटर प्याले में डालिये गर्म पानीकपड़े धोने के साबुन को पानी में घिसें और घोलें (ताकि पानी सफेद हो जाए), 2 बड़े चम्मच डालें। एल नमक और पाक सोडा, आयोडीन की 10 बूँदें। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, पानी लगातार गर्म होना चाहिए। रोजाना 10 स्नान करने की सलाह दी जाती है। नहाने के बाद पैरों को पोंछकर सुखा लें और किसी मोटी या छोटी क्रीम से चिकना कर लें, ऊनी मोजे पहन कर सो जाएं।

पैरों की मसाज

सोने से पहले पैरों की स्व-मालिश करने से थकान और तनाव दूर होगा। आंदोलन सुचारू होना चाहिए। आपको नीचे से, टखने से मालिश शुरू करने की जरूरत है, धीरे-धीरे घुटने तक ऊपर उठकर।

• मांसपेशियों को नीचे से ऊपर की ओर और गोलाकार गति में मलना;
• हल्के दबाव के साथ पथपाकर;
• बछड़ा थपथपाना;
• अलग-अलग तीव्रता के साथ मांसपेशियों पर दबाव।

मालिश को पथपाकर समाप्त करें। मालिश के लिए, एक वसा क्रीम या वार्मिंग मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रात में मांसपेशियों में दर्द की रोकथाम के रूप में, आप सोने से पहले विश्राम का उपयोग कर सकते हैं - शांत संगीत सुनना, निष्क्रिय आराम। सोने का कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, तेज रोशनी और तेज आवाज को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दर्द मनोवैज्ञानिक अधिभार का परिणाम है, तो आपको शांत होने, आराम करने की कोशिश करने की ज़रूरत है, यह उपयोगी है कैमोमाइल चाय, वेलेरियन या मदरवॉर्ट का काढ़ा, शामक संग्रह। धूम्रपान और शराब संवहनी स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और रात में मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकते हैं।

इस घटना में कि पैरों में मांसपेशियों में दर्द सोने के लिए एक निरंतर साथी बन जाता है, प्रक्रियाएं और दवाएं राहत नहीं लाती हैं, आपको चिकित्सा सहायता लेने और एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

विलिस रोग अब एक सामान्य स्नायविक रोग है, जिसे लोकप्रिय रूप से बेचैन पैर सिंड्रोम कहा जाता है। पैरों में बेचैनी से व्यक्त। इस स्थिति के कारण, आप अपने पैरों को लगातार हिलाना चाहते हैं, त्वचा पर खुजली, जलन, "हंस बम्प्स" दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी अप्रिय है - काम पर एक कठिन दिन के बाद, सोना असंभव है, शांत स्थिति में लेट जाओ।

अधिक बार यह सिंड्रोम 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, लेकिन युवा भी बीमार हो जाते हैं। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में अधिक आम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुरुषों में तंत्रिका तंत्र को मजबूत माना जाता है। रोग की शुरुआत के कारण अलग-अलग होते हैं।

रोग की शुरुआत के सटीक कारणों का वर्णन नहीं किया गया है। कई अवलोकनों को ध्यान में रखते हुए, पैरों में चिंता की उपस्थिति के कारणों को बड़े आत्मविश्वास से पहचानना संभव होगा। डोपामाइन और आयरन के अनुचित चयापचय के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार दिखाई देते हैं। सिंड्रोम के कारण:

सिंड्रोम विरासत में मिलने की संभावना ज्ञात है। यदि एक अवसर की पहचान की जाती है, तो चयनित दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग आवश्यक है जो बेचैन पैरों की बीमारी को भड़का सकते हैं। एक सांकेतिक सूची:

• कैफीन युक्त दवाएं;
• एलर्जी का मुकाबला करने के उद्देश्य से दवाएं;
• एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन);
• एंटीपीयरेटिक ड्रग्स जिसमें डेफिनिशनिनहाइड्रामाइन होता है;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और SSRIs;
• लिथियम युक्त तैयारी;
• रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं;
• आक्षेपरोधी (विशेषकर फ़िनाइटोइन, ज़ोनिसामाइड)।

आरएलएस लक्षण

बेचैन पैरों की बीमारी का प्रकट होना मुख्य रूप से शाम और रात की शुरुआत में होता है। व्यक्ति बेचैनी, सामान्य रूप से सोने में असमर्थता प्रकट करता है। धीरे-धीरे, स्थिति पुरानी अनिद्रा की ओर बढ़ती है। तीव्र थकान का लक्षण प्रकट होता है, व्यक्ति सुस्त और चिड़चिड़े हो जाता है। नर्वस ब्रेकडाउन होने के बाद, कुछ मामलों में विकलांगता हो जाती है।

सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण:

बेचैन पैर थेरेपी

न्यूरोलॉजिकल बीमारी का इलाज बेहद मुश्किल है। उपचार का चयन सिंड्रोम के रूप के आधार पर किया जाता है - प्राथमिक या माध्यमिक। रोग के लिए प्रमुख उपचार दौरे और उन्मूलन के खिलाफ लड़ाई है। सबसे पहले, चिकित्सा के दौरान, फेरस सल्फेट का उपयोग निर्धारित है। परिणाम प्रकट होने के लिए, दवा को कई महीनों तक उपयोग करने की आवश्यकता होती है, फिर रोग की सकारात्मक गतिशीलता को देखना संभव है।

यदि बेचैन पैरों की बीमारी का कोर्स अवसाद के साथ है, तो रोगी को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार का शामक प्रभाव होता है। दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, नोवो-पासिट), सुखदायक चाय (वेलेरियन, मदरवॉर्ट और अन्य जड़ी बूटियों के साथ) लेना। उपचार समान तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: विद्युत उत्तेजना और एक्यूपंक्चर।

अच्छे परिणाम देने के लिए दवाओं के साथ सिंड्रोम के उपचार के लिए, कई नियम निर्धारित किए गए हैं:

• दवाओं की खुराक छोटी है;
• परिणाम प्रदान करने के लिए खुराक को लगातार बढ़ाया जाता है;
• प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन किया जाता है;
• एक सकारात्मक परिणाम केवल संयुक्त उपचार के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

व्यापक उपचार

बेचैन पैरों के लिए कई दवा-मुक्त उपचार हैं। इसे घर पर इस्तेमाल करने की अनुमति है। व्यंजनों का हिस्सा:

1. दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें (नींद और जागरण एक निश्चित समय पर होता है);
2. यदि जीवन शैली गतिहीन है, तो व्यायाम करना उपयोगी है;
3. बिस्तर पर जाने से पहले, अपने हाथों से या उपलब्ध मसाजर से अपने पैरों की मालिश करें;
4. बिस्तर पर जाने से पहले टॉनिक पेय न पिएं (2-3 घंटे पहले);
5. सुबह स्थिति में सुधार करने के लिए सिरके के साथ शहद (आधा गिलास पानी में प्रत्येक घटक का एक चम्मच) लें;
6. लोक विधियों के साथ उपचार का सहारा लेने की अनुमति है।

घर पर आरएलएस का इलाज

घरेलू उपयोग के लिए कुछ सुझाव आपके पैरों में चिंता का इलाज करने में मदद कर सकते हैं:

• गर्म और ठंडे पैर स्नान का अनुप्रयोग;
• शारीरिक व्यायाम में मानसिक व्यायाम जोड़ें;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं व्यक्तिगत उपचार में मदद करेंगी;
• अपने आहार से कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थ और पेय को हटा दें। चाय, कॉफी, चॉकलेट न पिएं;
• बीमारी को भड़काने वाली दवाएं न लें।

आरएलएस के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार

बेचैन पैरों की स्थिति को कम करने के लिए, कई पारंपरिक चिकित्सा युक्तियों का वर्णन किया गया है जिनका उपयोग जटिल उपचार के संयोजन में किया जा सकता है:

• जैसे ही आप चिंता के दृष्टिकोण को महसूस करते हैं, अपने पैरों को झटका देने या घर के चारों ओर, सड़क पर आधे घंटे तक चलने की सिफारिश की जाती है। यह हिलना शुरू करने के लिए सिंड्रोम के पहले लक्षणों पर दिखाया गया है;
• आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में नहीं रह सकते हैं, आपको अक्सर शरीर की स्थिति बदलने की आवश्यकता होती है;
• अपने पैरों को आराम देने के लिए, सोने से पहले मालिश की जाती है;
• आप रात में ज्यादा नहीं खा सकते हैं;
• बेचैन पैर रोग के मामले में कमी को बहाल करने के लिए लोहे से भरे भोजन की एक बड़ी मात्रा का उपभोग करने की आवश्यकता होती है;
• शराब और धूम्रपान छोड़ दें;
• अधिक काम न करें, अधिक आराम करने की सलाह दी जाती है;
• के बजाय नियमित चायसुखदायक जड़ी बूटियों के साथ पिएं।

पैर की चिंता के लिए लोक व्यंजनों:

1. वे नींबू के साथ स्नान के हमलों में मदद करते हैं, निचोड़ा हुआ नींबू का रस आपके पैरों को रगड़ने के लिए दिखाया गया है। बेचैन पैर सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में लोक पद्धति अच्छी तरह से काम करती है।
2. दौरे को कम करने के लिए, यह रक्त को पतला करने के लिए दिखाया गया है, प्रतिदिन 1/4 एस्पिरिन का उपयोग करें।
3. पेपरमिंट ऑयल से लाल होने तक त्वचा को रगड़ने की सलाह दी जाती है।
4. उदाहरण लोक विधि- सहिजन उपचार। हॉर्सरैडिश टिंचर बनाया जाता है, जड़ों और पत्तियों को कुचल दिया जाता है, शराब के साथ डाला जाता है। फिर इसे पैरों में, पैरों से घुटनों तक रगड़ा जाता है।
5. सूती या प्राकृतिक ऊनी मोजे पहनने से मदद मिलती है।
6. करी पत्ते, अजवायन, ऋषि और वेलेरियन जड़ के साथ बिछुआ स्नान बेचैन पैरों पर अच्छा प्रभाव डालता है। सोने से पहले स्नान करना उपयोगी होता है। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए किया जाना चाहिए।
7. पैरों की मालिश करते समय, त्वचा को आराम देने और शांत करने के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है।

आरएलएस को रोकना

रोग की रोकथाम में नींद के नियमों का पालन करना, प्रतिदिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाना आवश्यक है। संतुलित आहार लेने की सलाह दी जाती है। कसरत करो। बेचैन पैरों के लक्षण से बचने के लिए छोड़ दें बुरी आदतें, एक सक्रिय जीवन शैली के साथ प्यार में पड़ना।

आप योग, अरोमाथेरेपी, ध्यान कर सकते हैं, सुन सकते हैं शांत संगीत... मुख्य नियम यह है कि यदि बेचैन पैर की बीमारी की पहली गूँज दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, स्व-दवा का अभ्यास न करें।

ऐसा माना जाता है कि रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) को मानव आबादी के लगभग 10% ने अपने जीवन में कम से कम एक बार अनुभव किया है। आरएलएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैरों में असहज संवेदनाएं होती हैं और इस स्थिति को कम करने के लिए निचले अंगों को स्थानांतरित करने की लगातार इच्छा होती है। क्योंकि लक्षण रात के दौरान बढ़ जाते हैं, बेचैन पैर सिंड्रोम से अनिद्रा और दिन के समय थकान का एक उच्च जोखिम होता है, साथ ही शराब, कैफीन और शामक का व्यापक उपयोग होता है।

मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं, जिनमें शामिल हैं, दूसरों की तुलना में अधिक बार आरएलएस का अनुभव करती हैं। अधिकांश लोग बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों का वर्णन करते हैं जैसे तंत्रिका संवेदना, झुनझुनी, जलन, और एक या दोनों पैरों में मरोड़, दर्दनाक से अधिक अप्रिय और कष्टप्रद। कुछ लोग अपनी आरएलएस संवेदनाओं की तुलना इस तरह करते हैं जैसे "ऐसा महसूस होना कि उनके पैरों पर कीड़े रेंग रहे हैं।" दूसरे शब्दों में, जबकि लंबे समय में आरएलएस खतरनाक स्थिति नहीं है, यह जीवन को बहुत कठिन बना सकता है और अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

कष्टप्रद असुविधा से जल्दी से छुटकारा पाने की इच्छा के कारण लोग अपने पैरों को झटका देते हैं, झकझोरते हैं और उन्हें रात भर बार-बार हिलाते हैं, जिससे नींद खराब होती है और पुरानी थकान होती है। सबसे बुरी बात यह है कि यह मोटर उपाय आमतौर पर लंबे समय तक काम नहीं करता है - लक्षण आमतौर पर काफी जल्दी लौट आते हैं और चक्र बार-बार जारी रहता है।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के क्या कारण हैं और आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं? विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि खराब पोषण और ऊंचा स्तर, और इसके परिणामस्वरूप, पोषण संबंधी कमियां और पर्याप्त आराम की कमी आरएलएस के सामान्य अग्रदूत हैं। अच्छी खबर यह है कि बेचैन पैर सिंड्रोम एक खतरनाक स्थिति नहीं है, हालांकि यह इसे कम दर्दनाक या असहज नहीं बनाता है। प्राकृतिक तरीकेबेचैन पैरों के उपचार में आपके आहार में सुधार, व्यायाम, स्ट्रेचिंग और सोने से पहले आराम करने में मदद करने के लिए कई तरह की मनोवैज्ञानिक तकनीकें शामिल हैं।

बेचैन पैर सिंड्रोम क्या है?

बेचैन पैर सिंड्रोम को एक सामान्य संवेदी-मोटर तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आराम या निष्क्रियता की अवधि के दौरान पैरों को स्थानांतरित करने के आग्रह से विशेषता है। ऐसा माना जाता है कि आरएलएस का निदान करने के लिए चार नैदानिक ​​लक्षणों की आवश्यकता होती है:

• उनमें अप्रिय संवेदनाओं के कारण पैर हिलाने की इच्छा;
• आराम या निष्क्रियता (सोने, लेटने या बैठने सहित) की अवधि के दौरान लक्षण शुरू या बिगड़ जाते हैं;
• लक्षण आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंदोलन के साथ गायब हो जाते हैं;
• लक्षण शाम या रात में बदतर होते हैं;

में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार पत्रिका नैदानिक ​​दवानींदआरएलएस का काफी बार निदान किया जाता है, और अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ आबादी में, बेचैन पैर सिंड्रोम का प्रतिशत 25 प्रतिशत वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है। मूल रूप से, लगभग 11 प्रतिशत वयस्क आबादी नियमित आधार पर आरएलएस से पीड़ित होती है, और 10 प्रतिशत रिपोर्ट में लक्षणों का अनुभव होता है कम से कम, सप्ताह में एक बार, और 3 प्रतिशत मानते हैं कि सिंड्रोम जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

बेचैन पैर सिंड्रोम के कारण

बेचैन पैर सिंड्रोम से कौन प्रभावित होता है और सामान्य जोखिम कारक क्या हैं? यद्यपि बच्चों और किशोरों को कभी-कभी यौवन के दौरान या जोरदार विकास की अवधि के दौरान आरएलएस के लक्षणों से परेशान किया जा सकता है, सबसे आम उम्र मध्यम और वृद्ध हैं। आरएलएस को ट्रिगर करने वाले सामान्य कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिकी:कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बेचैन पैर सिंड्रोम एक वंशानुगत समस्या है, और इस स्थिति वाले लगभग आधे लोगों में एक ही निदान के साथ रिश्तेदार हैं या रहे हैं।
• फ़र्श:महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार आरएलएस का अनुभव करती हैं, और विशेषज्ञ इसका श्रेय हार्मोन के स्तर में अंतर को देते हैं।
• एनीमिया या आयरन की कमी:डायलिसिस पर अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में आरएलएस बहुत आम है।
• अन्य पोषक तत्वों की कमीमैग्नीशियम की कमी या कमी सहित।
• : ऐसा माना जाता है कि कई रोगियों में आरएलएस के लक्षण पैदा होते हैं। जैसा कि नेशनल अमेरिकन स्लीप फाउंडेशन की रिपोर्ट है, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले 98 प्रतिशत रोगियों में उपचार के बाद महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। वैरिकाज - वेंसगैर-सर्जिकल स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग करके पैरों में नसें।
• क्रोनिक किडनी या फेफड़ों की बीमारी:इसमें गुर्दे और फेफड़ों के वे रोग शामिल हैं जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बनते हैं।
• : शोध से पता चलता है कि 25% तक गर्भवती महिलाओं में आरएलएस का खतरा बढ़ जाता है, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान, लेकिन जन्म देने के तुरंत बाद स्थिति दूर हो जाती है।
• एस्ट्रोजन युक्त औषधीय उत्पादों का उपयोग: गर्भनिरोधक गोलियांया रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
• ऑटोइम्यून विकार या मधुमेह:ये रोग गुर्दे की समस्याओं, कुपोषण, एनीमिया और तंत्रिका संबंधी समस्याओं में योगदान कर सकते हैं। यह आरएलएस के रोगियों में काफी आम है।
• एडीएचडी: अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) बच्चों और वयस्कों में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के साथ आम पाया गया है।
• संज्ञानात्मक बधिरतापार्किंसंस रोग सहित।

संकेत और लक्षण

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लक्षण रात के दौरान, नींद के दौरान और भी बदतर हो जाते हैं, लेकिन ये दिन में जागते समय भी दिखाई दे सकते हैं। लंबे समय तक बैठने से भी आरएलएस हो सकता है, चाहे दिन का समय कुछ भी हो।

सबसे आम लक्षणबेचैन पैर सिंड्रोम में शामिल हैं:

• पैरों में महसूस होना जो रेंगना, मरोड़ना, दर्द करना और खींचना के रूप में वर्णित है। ज्यादातर समय, ये संवेदनाएं गहराई में स्थित होती हैं पिंडली की मांसपेशियोंया जाँघों में और यहाँ तक कि बाजुओं में भी।
• एक मजबूत आग्रह या भावना है कि आपको तुरंत स्थानांतरित करने, अपने पैरों को हिलाने या अप्रिय लक्षणों को रोकने के लिए उन्हें बाहर निकालने की आवश्यकता है।
• टाँगों के हिलने-डुलने के लक्षणों से अस्थायी राहत (हालाँकि यह आमतौर पर अल्पकालिक होता है)।
• पैरों का अनैच्छिक मरोड़ना जो ऐंठन जैसा दिखता है (जिसे आवधिक अंग गति कहा जाता है)। रात में ऐंठन के कारण पैर का फड़कना आरएलएस की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है।
• बेचैनी और कई बार जागने के कारण खराब नींद। कई लोगों के लिए, आरएलएस के लक्षण उनके सो जाने के तुरंत बाद शुरू होते हैं और रात भर बने रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अनिद्रा होती है और परिणामस्वरूप, दिन में नींद या थकान होती है।

आरएलएस के साथ सबसे बड़ी समस्याओं में से एक नींद की गड़बड़ी है, जिससे कई जटिलताएं होती हैं। नींद की समस्या रोगियों को शामक दवाएं लेने के लिए मजबूर करती है, जिसके लंबे समय तक उपयोग से निर्भरता और दुष्प्रभाव होते हैं।

आरएलएस के लिए पारंपरिक उपचार

यदि आपको संदेह है कि आपको बेचैन पैर सिंड्रोम है, तो अपने लक्षणों, जोखिम कारकों और चिकित्सा इतिहास के बारे में बात करने के लिए अपने चिकित्सक से मिलें। आपका डॉक्टर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से इंकार करना चाहेगा, आपके सोने के समय की दिनचर्या, दवा के उपयोग और परीक्षणों पर चर्चा करेगा कि क्या आपको एनीमिया, मधुमेह, या पोषक तत्वों की कमी है जो तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित कर रहे हैं।

आज आरएलएस के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• डोपामिनोमेटिक्स जो पैर की गति की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इनमें प्रामिपेक्सोल, रोपिनीरोल, कार्बिडोपा या लेवोडोपा शामिल हैं।
• बेंज़ोडायजेपाइन सहित अनिद्रा के लिए दवाएं (हालांकि विभिन्न दुष्प्रभावों के कारण आपको इनसे बहुत सावधान रहना चाहिए)।
• कुछ मामलों में, मजबूत दर्द निवारक जो ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में भी काम करते हैं, जैसे कोडीन।
• मधुमेह (मधुमेह न्यूरोपैथी) में तंत्रिका क्षति को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं।
• साइड इफेक्ट, मिर्गी, या पार्किंसंस रोग जैसे संज्ञानात्मक विकारों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।

अमेरिकन राष्ट्रीय संस्थानस्नायविक विकार और स्ट्रोक बताता है कि, शोध के अनुसार, दवाओं की प्रवृत्ति होती है सकारात्म असरअलग-अलग डिग्री तक, कोई भी दवा आरएलएस के लक्षणों को स्थायी रूप से समाप्त नहीं कर सकती है। इसके अलावा, नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएं नशे की लत होती हैं, जिससे समय-समय पर दवाओं को बदलने की आवश्यकता होती है।

कुछ दवाएं भी हैं जो आरएलएस के लक्षणों को और खराब कर सकती हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीहिस्टामाइन जैसे बेनाड्रिल
• उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बूंदें
• चक्कर आना और मतली के लिए दवाएं (मेक्लिज़िन, कॉम्पेज़िन, फेनेर्गन और रागलन सहित)
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स (एलाविल, प्रोजाक, लेक्साप्रो, और इफेक्सोर समेत)
• मनोरोग दवाएं जिनका इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है दोध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य गंभीर उल्लंघन(जैसे हेलोपरिडोल और फेनोथियाज़िन)

बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए घरेलू उपचार

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लिए उपचार मुख्य रूप से उन अंतर्निहित समस्याओं को ठीक करने पर केंद्रित होना चाहिए जो विकार का कारण बनती हैं, चाहे वह मधुमेह हो, रक्ताल्पता हो, या स्व - प्रतिरक्षित रोग... हल्के आरएलएस वाले कई लोगों के लिए, जीवनशैली में बदलाव जैसे आहार में सुधार, प्रबंधन और सोने से पहले मानसिक तैयारी लक्षणों को काफी कम कर सकती है।

1. स्वस्थ भोजन और रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण

विटामिन और खनिजों की कमी बेचैन पैर सिंड्रोम के कारणों में से एक है। हम आपको उन खाद्य पदार्थों की एक सूची प्रदान करते हैं जो शरीर में पोषक तत्वों के भंडार की भरपाई करते हैं और आरएलएस की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सर्वश्रेष्ठ खाद्य पदार्थ:

• आपको बड़ी मात्रा में खाने की जरूरत है समस्त खाद्यइलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बचने के लिए मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम में उच्च सहित। इनमें हरी पत्तेदार सब्जियां, एवोकाडो, बीन्स, केला, शकरकंद, कच्चे डेयरी उत्पाद (जैसे सुसंस्कृत दही), और बीज शामिल हैं।
• साबुत, असंसाधित अनाज जैसे दलिया, क्विनोआ, एक प्रकार का अनाज, जंगली चावल और ऐमारैंथ खाने से स्वस्थ रहें।
• प्रोटीन स्रोत आमतौर पर आयरन और विटामिन के भी अच्छे स्रोत होते हैं। खाने वाले जानवरों का मांस जोड़ें प्राकृतिक खाना, प्राकृतिक जल, सेम और दाल से गैर-पिंजरे में बंद कुक्कुट।
• स्वस्थ वसा सही चीनी संतुलन बनाए रखने और कम करने में मदद करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में। स्वस्थ वसा में नारियल या शामिल हैं जतुन तेल, एवोकाडो, बीज, नट और प्राकृतिक समुद्री भोजन जिसमें ओमेगा -3 फैटी अमीनो एसिड होता है।

खाद्य पदार्थ जो बेचैन पैर सिंड्रोम को खराब कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें चीनी या कृत्रिम मिठास हो
• कैफीन और अल्कोहल युक्त पेय
• ट्रांस वसा या रिफाइंड तेल
• प्रसंस्कृत कार्बोहाइड्रेट और अनाज

अन्य परिवर्तन जो बेचैन पैरों के इलाज में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बड़ी मात्रा में शराब और कैफीन का सेवन करने से बचें
• धूम्रपान छोड़ने
• मैग्नीशियम की कमी को रोकने में मदद के लिए मैग्नीशियम की खुराक लें (उन लोगों में एक बहुत ही आम समस्या जो नीरस भोजन खाते हैं या पुराने हैं)

2. पर्याप्त आयरन प्राप्त करें

यदि आयरन की कमी आपके बेचैन पैर सिंड्रोम का कारण है, तो सही आहार खाने से आपकी भलाई में काफी सुधार हो सकता है। फोलेट सहित बी विटामिन वाले खाद्य पदार्थों के संयोजन में बड़ी मात्रा में आयरन (जैसे बीफ, सार्डिन, पालक और साग, बीन्स और दाल) वाले खाद्य पदार्थ खाएं।

आयरन और बी विटामिन से भरपूर मल्टीविटामिन लेने पर विचार करें। हालांकि, इसे ज़्यादा मत करो, यह महत्वपूर्ण है कि बिना परीक्षण के विटामिन और खनिजों की बहुत अधिक खुराक न लें, क्योंकि शरीर को पोषक तत्वों के स्वस्थ संतुलन की आवश्यकता होती है।

3. गर्म एप्सम नमक स्नान

कड़वा नमक एक प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ और मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में कार्य करता है। यह लंबे समय से इलाज में इस्तेमाल किया गया है मांसपेशियों की ऐंठन, दर्द और मैग्नीशियम की कमी के कारण रासायनिक सूत्रमैग्नीशियम सल्फेट (MgSO4) युक्त।

सबसे आम उपयोग:एक गिलास एप्सम सॉल्ट के साथ 20 मिनट के लिए गर्म स्नान करें।

एक और तरीका:एक गर्म पैर स्नान जिसके लिए आप एक बड़े बर्तन का उपयोग कर सकते हैं। आपके पैर और पैर पानी में होने चाहिए। नमक न केवल पैरों को शांत करने में मदद करता है, बल्कि पानी का उच्च तापमान भी मांसपेशियों को आराम देता है और आरएलएस के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

4. आवश्यक तेल और मालिश चिकित्सा

आप या तो एक पेशेवर मालिश के लिए एक मालिश चिकित्सक के पास जा सकते हैं या घर पर अपने पैरों में बेचैनी को शांत करने के लिए साधारण पैरों की मालिश तकनीकों को स्वयं लागू कर सकते हैं। मालिश का उपयोग एक बहुत प्रभावी सहायता हो सकता है। बेचैन पैर सिंड्रोम के इलाज के लिए अच्छा है ईथर के तेलसरू, मेंहदी, लैवेंडर या। उनके पास प्राकृतिक है एंटीस्पास्मोडिक गुणऔर ऐंठन, ऐंठन और मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी परेशानी को दूर करें।

अगर आप घर पर ही अपने पैरों की मालिश करने का फैसला करते हैं, तो यह वीडियो दिखा रहा है निचले छोरों के लिए सही मालिश तकनीक.

5. व्यायाम और स्ट्रेचिंग

कुछ व्यायाम बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। 2006 के एक अध्ययन में पाया गया कि मध्यम का संयोजन एरोबिक व्यायामऔर सप्ताह में तीन बार निचले शरीर के शक्ति प्रशिक्षण ने आरएलएस लक्षणों की तीव्रता को काफी कम करने में मदद की। कई रोगियों ने इस प्रयोग के परिणामों को "असुविधा में आधे या अधिक की कमी" के रूप में मूल्यांकन किया।

कारगर भी साबित खींचने के व्यायाम... यहां इन अभ्यासों का एक उदाहरण दिया गया है:

यह बात ध्यान देने योग्य है वह बहुत जोरदार और ज़ोरदार व्यायाम, साथ ही साथ कसरत के बीच पर्याप्त आराम न करना, रोग के लक्षणों को और खराब कर सकता है।

6. बिस्तर के लिए तैयार होना और तनाव को प्रबंधित करना

बेचैन पैर सिंड्रोम अनिद्रा, नींद की समस्याओं, पुराने तनाव और थकान के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। शरीर को आराम करने और रात के आराम के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए एक विशिष्ट सोने के समय के अनुष्ठान का पालन करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इनका लाभ उठाएं उपयोगी सलाहऔर सिफारिशें:

• सोने से पहले कई घंटों तक इलेक्ट्रॉनिक गैजेट्स के इस्तेमाल से बचें;
• दिन में खुद को फिजिकल एक्टिविटी दें। वे आम तौर पर अच्छी नींद और एक अच्छी रात के आराम (प्रतिरोध प्रशिक्षण या चलने सहित) की ओर ले जाते हैं;
• योग और स्ट्रेचिंग का अभ्यास करें, जो नींद की गुणवत्ता में सुधार और आरएलएस के लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है।
• गर्म स्नान या शॉवर लें;
• अपने पैरों की मालिश करें;
• विश्राम तकनीक सीखें और उन्हें अभ्यास में लाएं;
• ध्यान करना सीखें और अपने आप को एक शांतिपूर्ण स्थिति में लाएं;
• यदि आप पुरानी घबराहट और जलन महसूस करते हैं, तो मनोचिकित्सक की सलाह लें;
• यह समझने के लिए कि कौन सी क्रियाएं सबसे प्रभावी थीं, अपनी स्थिति का एक लॉग रखें;
• बिस्तर पर जाने से पहले कुछ सुखदायक पढ़ें (एक रोमांचक और गतिशील कहानी के साथ लिखने से बचें)।

बेचैन पैर सिंड्रोम का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं

एलेना मालिशेवा से बेचैन पैर सिंड्रोम का उपचार