वे जो कर रहे हैं उसके लिए गर्भाशय गुहा को स्क्रैप करना। प्रक्रिया के बाद चिकित्सीय उपाय

प्रत्येक शल्य चिकित्साजोखिम भरा और अत्यधिक अवांछनीय प्रक्रियाओं का एक संयोजन है। लेकिन दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जब उनमें से कई की तत्काल आवश्यकता होती है। तरीकों से सर्जिकल हस्तक्षेपपर इस पलकाफी कुछ हैं, और उनमें से एक जो अक्सर उपयोग किया जाता है वह गर्भाशय गुहा का इलाज है, जो नैदानिक ​​उद्देश्यों और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग एक घातक प्रकृति के विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय का इलाज एक सामान्य प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर गर्भाशय के अस्तर की सुरक्षात्मक झिल्ली को उसकी सतह से हटा देता है - एंडोमेट्रियम, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों (क्यूरेट्स) का उपयोग करके या वैक्यूम लगाने से। ऑपरेशन न केवल गर्भाशय में किया जाता है, बल्कि इसके प्रवेश द्वार पर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में भी किया जाता है।

हालांकि इलाज का इलाज करना मुश्किल नहीं है, फिर भी यह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले आवश्यक परीक्षाऔर विश्लेषण करता है। गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने और एक इलाज का उपयोग करते समय रोगी को दर्द महसूस हो सकता है, और इससे बचने के लिए, ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

विधि उपयोग

एक विशेष कैमरे की देखरेख में डायलेटर, प्रोब, क्यूरेट और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाता है, जिसे फैला हुआ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है। डॉक्टर के आगे के कार्यों में बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए ऊतक प्राप्त करने के लिए एक इलाज के साथ गर्भाशय को सावधानीपूर्वक स्क्रैप करना शामिल है। किया गया विश्लेषण अंतर की संभावना के साथ ऊतक की संरचना को निर्धारित करने में सक्षम है रोग संबंधी क्षतिस्वस्थ ऊतक से, आदर्श के अनुरूप। इस तकनीक में बहुत समय लगता है और लगभग 35-40 मिनट तक रहता है।

के उद्देश्य

एक चिकित्सक द्वारा विभिन्न उद्देश्यों के लिए इलाज किया जा सकता है, निदान से, जिसमें रोग का अंतिम निदान निर्धारित किया जाता है, चिकित्सीय से, जब सफाई की मदद से एक रोग संबंधी ध्यान हटा दिया जाता है, और वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

नैदानिक ​​अनुसंधान

निदान गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से ऊतक के नमूनों को प्राप्त करने और आगे का अध्ययन करने और उल्लंघन के कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• एक अस्पष्ट प्रकृति के गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन;
• गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
• मासिक धर्म जारी लंबे समय तककभी-कभी रक्त के थक्के की उपस्थिति के साथ;
• बांझपन या गर्भधारण करने में समस्या;
• संचालन की तैयारी;
• घातक नवोप्लाज्म के विकास का संदेह;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान रक्तस्राव;
• खून बह रहा हैचक्रों के बीच होने वाली योनि से।

संचालन की तैयारी

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जैसे:

1. शाम को, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, और सुबह इससे पहले खाने से पूरी तरह से मना कर दें।
2. आवश्यक स्वच्छता आवश्यकताओं और शॉवर को पूरा करना अनिवार्य है।
3. एनीमा से आंतों की सफाई।
4. पूरी शेविंग खोपड़ीजननांग क्षेत्र में।
5. संज्ञाहरण की सहनशीलता के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत।
6. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण का उपयोग करके परीक्षा।

इसके अलावा, स्क्रैपिंग का उपयोग करके सफाई के लिए, पिछले विश्लेषणों के परिणाम प्रदान करना आवश्यक है। इस सूची में शामिल हैं:

• आरडब्ल्यू के लिए परीक्षा;
• हेपेटाइटिस सी और बी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• आम नैदानिक ​​विश्लेषणविस्तृत डिकोडिंग के साथ रक्त;
• सूजन को बाहर करने के लिए योनि से लिए गए स्मीयर की जांच;
• रक्त के थक्के का आकलन।

औषधीय या चिकित्सीय मूल्य

चिकित्सीय इलाज के रूप में प्रयोग किया जाता है अतिरिक्त उपायकई रोगों के उपचार में, उदाहरण के लिए:

1. गर्भाशय से रक्तस्राव, जिसमें दर्द महसूस होता है और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव होता है। अधिक बार, इसका कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए फैले हुए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाले गए एक इलाज का उपयोग करके सफाई की जाती है।
2. गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स या स्वयं गर्भाशय की परत। आवेदन दवाओंपॉलीपोसिस वृद्धि को दूर करना अप्रभावी है, इसलिए, ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर सफाई का उपयोग करता है।
3. एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की परत में होने वाली सूजन। का प्रभाव प्राप्त करने के लिए चिकित्सीय दवाएंइस बीमारी के विकास के साथ, पहले प्रभावित एंडोमेट्रियम का इलाज करना आवश्यक है।
4. एंडोमेट्रियम या हाइपरप्लासिया की हाइपरप्लास्टिक सूजन, सूजन के परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत के मोटे होने की विशेषता वाली बीमारी। इस रोगविज्ञान के लिए इलाज निदान और दोनों में एक ही प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है उपचार विधि... प्रदर्शन की गई सफाई के परिणामस्वरूप, रोगी को लगाने वाली दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
5. झिल्लियों या भ्रूणीय ऊतकों के अवशेष से उत्पन्न होते हैं अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, जमी हुई गर्भावस्था या गर्भपात - स्क्रैपिंग के उपयोग से ऐसी जटिलताओं से राहत मिलेगी।
6. Synechia - गर्भाशय की दीवारों के आसंजनों का निर्माण। स्क्रैपिंग आसंजनों को हटा सकता है और एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे खुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है।

गर्भपात

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, डॉक्टर आज इसे महिला शरीर के लिए सबसे कोमल विधि के रूप में उपयोग करना पसंद करते हैं। 6 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, अभी भी केवल सफाई की जाती है। अनचाहे गर्भ के अलावा, चिकित्सा संकेत इलाज के कारणों के रूप में काम कर सकते हैं रोग संबंधी विकासभ्रूण, विषाणु संक्रमणया गर्भाशय ग्रीवा की गंभीर सूजन, मवाद के मिश्रण के साथ निर्वहन द्वारा प्रकट।

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मतभेद

कई स्थितियों में स्क्रैपिंग प्रक्रिया को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। इसमे शामिल है रोग संबंधी विकारतीव्र और सूक्ष्म सूजन के दौरान जननांगों में, गर्भाशय गुहा में या गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होना, में होने वाले संक्रमण महिला शरीरउस समय, मवाद के साथ मिश्रित असामान्य निर्वहन, जीर्ण रोगदिल, जिगर और अन्य आंतरिक अंगअतिरंजना के दौरान, संभावित उल्लंघनगर्भाशय की दीवारों की अखंडता। हालाँकि, जब कोई स्थिति उत्पन्न होती है, जीवन के लिए खतरारोगियों, मौजूदा प्रतिबंधों का उल्लंघन किया जा सकता है।

विधि की विशेषताएं

जिस तरीके से ऑपरेशन किया जाता है वह रोग की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक निदान गर्भाशय मायोमा के साथ, इस बीमारी की क्षति विशेषता, ट्यूबरस सतह और फाइब्रॉएड नोड्स से बचने के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ सफाई की जाती है। गर्भावस्था में, सफाई सावधानी से की जाती है ताकि न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को नुकसान न पहुंचे। सूजन के साथ और संक्रामक घावगर्भाशय ग्रीवा के इलाज का उपयोग केवल में करने की सिफारिश की जाती है ज़रूरी मामले, बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है आवश्यक उपचार... इसके लिए, जांच के बाद, डॉक्टर कई निर्धारित करता है औषधीय उत्पादविशिष्ट स्थिति के आधार पर। सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, पिछले जन्म के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के मौजूदा नुकसान या टूटने के मामलों में इसी तरह की तकनीक का उपयोग किया जाता है। चूंकि प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं, जो पूर्व-विस्तारित होता है, गर्भाशय ग्रीवा को द्वितीयक चोट संभव है। स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त विश्लेषण के लिए सामग्री को आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए भेजा जाता है। यदि एक घातक प्रक्रिया मान ली जाती है, तो गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग और गर्भाशय ग्रीवा के सेरेब्रल कैनाल के श्लेष्म झिल्ली से लिए गए ऊतक को कई कंटेनरों में अलग-अलग रखा जाता है।

संभावित जटिलताओं का खतरा

विधि का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जो तुरंत या कुछ समय बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. इलाज के परिणामस्वरूप जननांगों में संक्रमण की शुरुआत, जो अनुपचारित सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या के साथ विकसित हुई अनुपालन की कमीजब अपर्याप्त रूप से संसाधित उपकरणों को खुली गर्दन के माध्यम से पेश किया जाता है तो स्वास्थ्यकर आवश्यकताएं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवार का छिद्र। सबसे ज्यादा सामान्य कारण, गर्भाशय की दीवारों की स्थिरता में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त विस्तार के रूप में काम कर सकता है। मामूली घावों के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अखंडता का उल्लंघन अपने आप होता है। क्षति की एक गंभीर डिग्री के साथ, जब रोगी को दर्द होता है और लंबे समय तक लगातार रक्तस्राव होता है, तो अशांत सतह पर एक सीवन लगाने पर सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
3. बहुत सावधानीपूर्वक इलाज के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम का विघटन। पूर्वानुमान निराशाजनक है; इस तरह के ज्यादातर मामलों में, क्षतिग्रस्त परत को अब बहाल नहीं किया जाता है।
4. प्रजनन संबंधी शिथिलता और मासिक धर्म चक्र अक्सर सिनेशिया के गठन का परिणाम होते हैं। उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।
5. गर्भाशय गुहा या हेमेटोमीटर में रक्त का संचय। विशेष के साथ अनुशंसित उपचार चिकित्सा की आपूर्तिऐंठन को दूर करने की अनुमति देता है। ऐसी स्थिति में यह आवश्यक है तत्काल परामर्शचिकित्सक।

किसने कहा कि बांझपन का इलाज मुश्किल है?

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गर्भाशय के अलग नैदानिक ​​इलाज और ग्रीवा नहर(WFD) विफलताओं के मामले में सबसे अधिक बार किया जाता है मासिक धर्म, मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीपोसिस, गर्भाशय कैंसर, बांझपन। इसका उपयोग मासिक धर्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव के लिए या गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर में रसौली को हटाने के लिए भी किया जाता है। यह गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए भी किया जाता है।

अलग डायग्नोस्टिक इलाज

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले डब्ल्यूएफडी करना बेहतर होता है, क्योंकि इस समय गर्भाशय उपकला को खारिज कर दिया जाता है सहज रूप में, जो अत्यधिक रक्तस्राव से बचाती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियानए चक्र की तैयारी के साथ होगा। पूरे ऑपरेशन में सिर्फ आधे घंटे से ज्यादा का समय लगता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भाशय उपकला की सतह परत को हटाने में शामिल हैं। यह प्रक्रिया अपने आप में काफी दर्दनाक होती है, इसलिए हमेशा एनेस्थीसिया के तहत अलग डायग्नोस्टिक इलाज किया जाता है। डब्लूएफडी का संचालन करने के लिए, गर्भाशय गुहा में एक डिलेटर डाला जाना चाहिए ताकि इसके स्थान तक सर्वोत्तम पहुंच प्राप्त हो सके। उसके बाद, गर्भाशय में एक विशेष जांच डाली जाती है। फिर डॉक्टर एक विशेष वीडियो परीक्षा करता है - हिस्टेरोस्कोपी और, इसके परिणामों के आधार पर, डब्ल्यूएफडी के लिए आगे बढ़ता है। स्क्रैपिंग खुद को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे क्यूरेट कहा जाता है, जिसका उपयोग सतह के उपकला को खुरचने के लिए किया जाता है। इसे बाद के ऊतकीय विश्लेषण के लिए एक विशेष प्रयोगशाला कंटेनर में संग्रहित किया जाता है। सतही उपकला इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि इसकी मदद से निदान किया जाएगा और उचित उपचार शुरू किया जाएगा। सच है, परिणामों के लिए लगभग दो सप्ताह इंतजार करना होगा, क्योंकि ऊतकीय परीक्षाकपड़ा एक बहुत समय लेने वाली प्रक्रिया है।

अलग डायग्नोस्टिक इलाज की जटिलताओं और परिणाम

खुद को स्क्रैप करने से परिणाम नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, यह एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के साथ-साथ उसकी प्रजनन क्षमताओं के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ समस्याएं संभव हैं, जिन्हें पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव या संक्रामक या के विकास में व्यक्त किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया... सबसे आम जटिलताएं गर्भाशय गुहा का छिद्र, पूर्ण मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति और बांझपन हैं। मूल रूप से, ऐसी चीजें पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन में प्रवेश करती हैं। परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन के साथ, यह खराब हो सकता है जीर्ण रोगजननांग और फाइब्रॉएड दिखाई देते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक अलग नैदानिक ​​​​उपचार के बाद मासिक धर्म में तीस दिनों तक की देरी भी हो सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण तीन महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म का न होना होना चाहिए। कन्नी काटना संभावित जटिलताएं, एक अलग नैदानिक ​​उपचार करने से पहले, कई परीक्षणों को पास करना और कुछ अध्ययनों से गुजरना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण,

कोगुलोग्राम,

थक्के के समय और रक्तस्राव की अवधि का निर्धारण,

माइक्रोफ्लोरा और अव्यक्त संक्रमण के लिए एक धब्बा,

और फॉर्म नंबर 50 भी।

इसके अलावा, डॉक्टर को कार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी परिणाम और एक प्रोटोकॉल प्रदान करना अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भाशय।

अलग नैदानिक ​​उपचार के अवांछनीय परिणामों को कैसे रोका जाए?

यदि आप इसकी तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं का पालन करते हैं तो स्क्रैपिंग अवांछनीय परिणाम नहीं देगा। RFE से तीन दिन पहले, किसी भी संभोग से बचना आवश्यक है, सपोसिटरी का उपयोग न करें, टैम्पोन का उपयोग न करें। ऑपरेशन से पहले, पूर्ण उपवास के कम से कम बारह घंटे बीतने चाहिए। आप केवल शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।

इसके अलावा, दो सप्ताह के लिए अलग नैदानिक ​​उपचार के बाद, डॉक्टर के नुस्खे का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्:

सेक्स न करना,

माहवारी के दौरान पैड का ही इस्तेमाल करें।

नहाएं नहीं, केवल शॉवर में धोएं,

वजन न उठाएं

ऐसी दवाएं न लें जो रक्तस्राव का कारण बनती हैं या रक्त के थक्के को रोकती हैं।

यदि आप अलग डायग्नोस्टिक इलाज से पहले और बाद में सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो प्रतिकूल परिणामोंक्या नजर अंदाज किया जा सकता है। WFD के बाद, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, आपको पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के विकास से बचने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा कोर्स पूरा करने की आवश्यकता है।

हमारी चिकित्सा केंद्रबहुत ही अलग नैदानिक ​​उपचार करता है उच्च स्तर... हमारे पास व्यापक अनुभव और उच्च के साथ कर्मचारी हैं व्यावसायिक योग्यता, जो आपको 100% मामलों में पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने की अनुमति देता है। सक्षम विशेषज्ञ सभी के अनुसार संचालन करते हैं चिकित्सा आवश्यकताएं, जिससे जटिलताओं से बचना संभव हो जाता है।

अक्सर स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए और प्रजनन कार्य, एक महिला गर्भाशय के डायग्नोस्टिक क्योरटेज नामक एक ऑपरेशन से गुजरती है। प्रक्रिया क्या है? स्क्रैपिंग में कितना समय लगता है? क्या हम अपने लेख में इन सभी सवालों के जवाब देंगे?

हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि यह ऑपरेशन दर्दनाक है। यह लंबे समय तक नहीं रहता है, इसलिए इसे अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त ऊतक के नमूनों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। इसलिए प्रक्रिया का नाम: " नैदानिक ​​इलाजगर्भाशय "। पहचान के लिए जरूरी है असली कारणरोग। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह है जो गर्भाशय की मांसपेशियों या इसकी आंतरिक श्लेष्म परत - एंडोमेट्रियम में उत्पन्न हुआ है। अनुसंधान के परिणाम डॉक्टरों को शुरू में निर्धारित करने में मदद करते हैं सही इलाजया पहले से की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए।

नैदानिक ​​उपचार के लिए संकेत

ऐसे कई विकृति हैं जिन्हें स्त्री रोग संबंधी सफाई या इलाज के लिए सही संकेत माना जाता है। उनमें से हम निम्नलिखित को सुरक्षित रूप से नाम दे सकते हैं:

उपलब्धता सौम्य रसौलीगर्भाशय में (पॉलीपोसिस संरचनाओं);

गर्भाशय ग्रीवा पर, एंडोमेट्रियम पर और गर्भाशय के शरीर पर ही घातक संरचनाओं की उपस्थिति;

भारी और अनियमित मासिक धर्म की उपस्थिति;

कम मासिक निर्वहन की उपस्थिति;

मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;

एंडोमेट्रियोसिस;

गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

पैल्विक अंगों का क्षय रोग;

बांझपन;

मासिक धर्म के दौरान मजबूत लगातार दर्द;

नियमित खींच दर्दपेट के निचले हिस्से और पीठ।

यहां यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भाशय का एक अलग नैदानिक ​​​​इलाज करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक परत को पहले बाहर निकाला जाता है, और फिर गर्भाशय की गुहा को ही। और एक में, और दूसरे मामले में, इलाज के दौरान प्राप्त सभी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में तत्काल उचित उपाय करने के लिए या ऑन्कोलॉजी की अनुपस्थिति में संदेह की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

स्क्रैपिंग में कितना समय लगता है? प्रक्रिया में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं।

डायग्नोस्टिक क्योरटेज की तैयारी कैसे करें?

सबसे पहले, हम इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करते हैं कि प्रारंभिक शोध प्रक्रियाओं के एक सेट के बिना गर्भाशय का नैदानिक ​​​​इलाज निर्धारित नहीं है। इसमें सभी का संग्रह शामिल है आवश्यक विश्लेषण:

सामान्य विश्लेषणरक्त,

सामान्य मूत्र विश्लेषण,

सरवाइकल और योनि स्वैब,

एड्स के लिए रक्त परीक्षण,

वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस) के लिए रक्त परीक्षण,

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त।

इसके अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से लिखेंगे अल्ट्रासोनोग्राफीछोटे श्रोणि के अंग, और, विशेष रूप से, गर्भाशय। यह बिना नहीं चलेगा स्त्री रोग परीक्षा... दरअसल, ये सभी प्रारंभिक विश्लेषण और अध्ययन हैं जो गर्भाशय के डायग्नोस्टिक इलाज से पहले होते हैं।

ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक परामर्श पर, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि इलाज की पूर्व संध्या पर, आप उपयोग नहीं कर सकते हैं योनि सपोसिटरीकि सफाई के दिन आपको नाश्ता नहीं करना चाहिए और ढेर सारा पानी पीना चाहिए। इसके अलावा सफाई के दिन आपको क्लींजिंग एनीमा जरूर करना चाहिए।

ऊपर कहा जा चुका है कि प्रक्रिया दर्दनाक है, लेकिन आधुनिक दर्द निवारक और संज्ञाहरण के उपयोग से रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, वह बस सो जाती है। पूरी प्रक्रिया में पंद्रह मिनट से अधिक नहीं लगता है, और इसके पूरा होने के बाद, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है, जहां वह एनेस्थीसिया से जागती है। संज्ञाहरण की समाप्ति के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। लेकिन पहले, उसे सलाह दी जाती है कि पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से बचने के लिए क्या करना चाहिए। उनका सख्त पालनकई बार विभिन्न पोस्टऑपरेटिव समस्याओं के जोखिम को कम करता है।

वसूली अवधि नियम

मुख्य कारकों में से एक पश्चात की वसूलीव्यक्तिगत स्वच्छता और डॉक्टर के नुस्खे के सभी नियमों का सख्ती से पालन करना है। में आपके स्वास्थ्य के लिए अनुमेय रवैया वसूली की अवधिजटिलताओं को भड़का सकता है और श्रोणि अंगों के संक्रमण में योगदान कर सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि का मुख्य नियम अपने आप को हाइपोथर्मिया या अति ताप करने के लिए उजागर नहीं करना है। खुले पानी में न तैरें, धूपघड़ी, सौना न जाएँ, जिम... दूसरे शब्दों में, यह कुछ दिनों के लिए शारीरिक और थर्मल गतिविधि को सीमित करने के लायक है। और प्रक्रिया के पहले दो से तीन दिनों के बाद, आपको आमतौर पर बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​सफाई के बाद संभावित जटिलताएं

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि कुछ शर्तों के तहत, गर्भाशय के नैदानिक ​​​​इलाज के बाद, कुछ जटिलताएं अच्छी तरह से विकसित हो सकती हैं। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने ठीक होने की अवधि कैसे बिताई, और कितना अनुभवी चिकित्सकप्रक्रिया को अंजाम दिया। मुख्य में से, सबसे आम जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:

तापमान में 37.5 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;

पेट के निचले हिस्से और पीठ में लगातार लगातार दर्द;

कम, जल्दी से निर्वहन बंद कर दिया;

सड़े हुए मांस की अप्रिय गंध, जो निर्वहन द्वारा प्राप्त की जाती है;

चिंता की भावना;

गर्भाशय ग्रीवा का फटना।

सबसे गंभीर मामलों में, प्रक्रिया के बाद, बांझपन जैसा भयानक निदान किया जा सकता है। लेकिन यह शायद ही कभी होता है, खासकर यदि आप अनुभवी विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

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गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज, कई महिलाएं किस तरह की प्रक्रिया को जानती हैं। यह आम लोगों में गर्भाशय की तथाकथित सफाई है। यह प्रक्रिया निदान के उद्देश्य से की जाती है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज के क्या संकेत हैं, यह कितना दर्दनाक है और इसके बाद शरीर को कैसे बहाल किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और पॉलीप

हाइपरप्लासिया, संक्षेप में, गर्भाशय के अस्तर का अतिवृद्धि है। यह मुख्य रूप से हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिकता के कारण प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। कुछ हार्मोनल ड्रग्स लेते समय और एक स्वतंत्र घटना के रूप में अधिकता हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया फैलाना और फोकल हो सकता है, यह तब होता है जब गर्भाशय में एक पॉलीप बनता है। रोग के लक्षण मासिक धर्म में रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म और अक्सर बांझपन हैं। लेकिन यद्यपि युवा महिलाओं में हाइपरप्लासिया शायद ही कभी कैंसर में बदल जाता है, इसका इलाज करने की आवश्यकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए एंडोमेट्रियम और फोकल संरचनाएंगर्भाशय गुहा में, यदि कोई हो, हटा दिया जाता है। सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं मिलीं, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। उनके प्रवेश का समय रोगी की व्यक्तिगत इच्छाओं और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करेगा। गोलियों को बिना किसी जटिलता के लंबे समय तक लिया जा सकता है। यदि योजनाओं में गर्भावस्था है, तो आमतौर पर इसे तीन महीने तक लेने की सलाह दी जाती है, और फिर, दवा बंद करने पर, गर्भवती होने के लिए। यह माना जाता है कि इस तरह से गर्भवती होना आसान होता है, क्योंकि ओव्यूलेशन सबसे अधिक संभावना दवाओं के बंद होने पर होगी।

डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया और सौम्य नियोप्लाज्म को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर उन रोगियों पर विशेष ध्यान देते हैं जो पहले ही रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुके हैं, लेकिन एंडोमेट्रियम, किसी कारण से, बढ़ना जारी है। यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इलाज के बिना, निदान करना और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना असंभव है।

गर्भाशय गुहा (डब्ल्यूएफडी) के अलग नैदानिक ​​​​इलाज, प्रक्रिया के नाम पर पहला शब्द का अर्थ है कि सामग्री न केवल गर्भाशय गुहा से, बल्कि ग्रीवा नहर से भी ली जाती है, पहले इससे - यह बहुत है उपयोगी प्रक्रियायदि यह एक पॉलीप या सबम्यूकोस फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। चूंकि ये नियोप्लाज्म एक भूमिका निभा सकते हैं अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधकऔर निषेचित अंडे को आगे के विकास के लिए एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने से रोकता है।

वैसे, एक पॉलीप न केवल हार्मोनल रूप से वातानुकूलित हो सकता है, बल्कि एक अपूर्ण गर्भपात का परिणाम भी हो सकता है। इस मामले में, "प्लेसेंटल पॉलीप" के निदान के लिए ऊतक विज्ञान का उपयोग किया जाता है। और कभी-कभी महिलाएं यह भी नहीं समझ पाती हैं कि यह कहां से आया है, यह पॉलीप, अगर गर्भधारण नहीं होता, तो कोई देरी नहीं होती। ऐसा होता है कि गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के आरोपण के लगभग तुरंत बाद गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसलिए, कोई लक्षण भी नहीं हैं। लेकिन पॉलीप के रूप में ऐसा "उपहार" बना रह सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) का निदान

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं, गर्भाशय की आंतरिक परत, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में या यहां तक ​​कि मुख्य से परे फैल जाती हैं। जननांग... यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की आंतरिक परत पर आक्रमण करती हैं, तो घाव बन जाते हैं। वी इस मामले मेंइस बीमारी को एडिनोमायोसिस कहते हैं। एक महिला को अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, मासिक धर्म के दौरान, पहले और बाद में दर्द होता है। मासिक धर्म हमेशा विपुल होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, व्यापक एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भवती होना बहुत मुश्किल है।

निदान कैसे किया जाता है? डॉक्टर इसे रोगसूचकता द्वारा सुझा सकते हैं। सामान्य तौर पर, एडेनोमायोसिस महिलाओं में एक बहुत ही सामान्य विकृति है। अलग-अलग उम्र के... यदि अल्ट्रासाउंड इसकी संभावित उपस्थिति की पुष्टि करता है, साथ ही एंडोमेट्रियम की विकृति, तो महिला को एक परीक्षा की पेशकश की जा सकती है। ऐसी समस्याओं के लिए गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​उपचार का संकेत दिया जाता है, लेकिन एडिनोमायोसिस की व्यापकता की पहचान करने के लिए, प्रदर्शन करना बेहतर होगा। यह कार्यविधिहिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक दृश्य परीक्षा के साथ।

एडिनोमायोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाएं प्रजनन आयुकाम नहीं करेगा। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही इसके लक्षण गायब हो जाएंगे। और वे पूरी तरह से गायब हो जाएंगे - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ या गर्भाशय को हटाने के बाद। लेकिन आप अपनी स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा सकते हैं यदि आप डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार लें हार्मोनल दवाएंविशेष योजनाओं के अनुसार। उनमें से कुछ ने एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में डाल दिया, लेकिन यह उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। उसके बाद, एडेनोमायोसिस के foci को कम रखा जाता है, और गर्भावस्था हो सकती है।

गर्भाशय का मायोमा

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज दो मामलों में किया जाता है:

• यदि ट्यूमर गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, यानी यह सबम्यूकोस है, तो इसे योनि के माध्यम से हटाया जा सकता है;
• अगर एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का संदेह है;
• यह प्रक्रिया गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एंडोमेट्रियल कैंसर तो नहीं है।

लेकिन गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​​​इलाज बेकार है यदि डॉक्टर इस प्रकार मायोमा और सार्कोमा के बीच निदान करना चाहता है, और ट्यूमर स्वयं मांसपेशियों की परत में है या गर्भाशय पर भी बढ़ता है, यानी यह सबसरस है। हिस्टोलॉजी भले ही अच्छी हो, लेकिन यह सच नहीं है कि यह सारकोमा नहीं है। विकास के प्रारंभिक चरणों में मैलिग्नैंट ट्यूमरएंडोमेट्रियम में इसकी कोशिकाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड को अलग करने के लिए, अर्बुद, सार्कोमा से, एक बहुत ही आक्रामक, घातक ट्यूमर, मुश्किल कार्यएक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी। ज्यादातर मामलों में, मुख्य अंतर ट्यूमर की बहुत तेजी से वृद्धि है। जब यह सचमुच एक सेंटीमीटर प्रति माह बढ़ता है। सरकोमा के साथ, पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और अक्सर इसके साथ उपांग भी। युवा महिलाओं में गर्भाशय का सारकोमा एक दुर्लभ खोज है। यह अक्सर 50 से अधिक महिलाओं में निदान किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना न केवल किसके कारण किया जाता है तेजी से विकासट्यूमर और उसके महत्वपूर्ण आकार, लेकिन यह भी अगर यह गर्भाधान के साथ हस्तक्षेप करता है। यह सबम्यूकोसल, सबम्यूकोस मायोमा के साथ होता है। बस इसे हटाने के लिए, एक महिला को तथाकथित हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी और तुरंत नैदानिक ​​उपचार दिया जाता है।

प्रक्रिया से पहले

नियोजित हस्तक्षेप के मामले में, एक महिला पहले रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेती है, आवश्यक रूप से एक ईसीजी से गुजरती है और सभी परिणामों के साथ एक चिकित्सक के पास जाती है। इस तरह की "जटिलताओं" आवश्यक हैं क्योंकि प्रक्रिया करने की संभावना है जेनरल अनेस्थेसिया... और इसके कार्यान्वयन के लिए कई contraindications हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपने मरीज के स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए ताकि उसे सबसे सुरक्षित एनेस्थीसिया दिया जा सके।

उसी समय, स्मीयर परिणाम महत्वपूर्ण हैं। यदि वे खराब हैं, तो प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है। केवल एक चीज जो स्मीयर के परिणामों को ध्यान में नहीं रखती है वह है आपातकालीन सफाई। प्रदर्शन, उदाहरण के लिए, इसे रोकने के लिए भारी अंतर-मासिक रक्तस्राव के साथ। लेकिन प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

प्रक्रिया के तुरंत बाद, महिला को एनेस्थीसिया से उबरना होगा। इसमें तीन घंटे तक लग सकते हैं। खुरचने के दो घंटे से पहले अपने पैरों पर खड़े होने के लायक नहीं है, क्योंकि आपके सिर में चक्कर आएंगे।

गर्भाशय में खींच दर्द हो सकता है। आप उन्हें किसी भी एंटीस्पास्मोडिक से बहुत जल्दी हटा सकते हैं।

गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के बाद निर्वहन कई दिनों तक जारी रहता है। और कभी-कभी यह काफी तीव्र हो सकता है, खासकर यदि प्रक्रिया अधिक चिकित्सीय थी, उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को पॉलीप या फाइब्रॉएड हटा दिया गया हो। मासिक धर्म की तरह, पहले तो निर्वहन चमकदार लाल होगा, धीरे-धीरे यह छोटा हो जाएगा, उनका रंग भूरा हो जाएगा, और अंत में सब कुछ एक मामूली डब के साथ समाप्त हो जाएगा। कभी-कभी गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के दौरान जटिलताएं होती हैं भारी रक्तस्राव... फिर महिला को एक हेमोस्टैटिक दवा निर्धारित की जाती है: "विकासोल", "डिसिनॉन", "ट्रैंक्सम", आदि।

और अगर आप नहीं मानते जीवाणुरोधी दवाएंएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित - एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की सूजन, जिससे आसंजनों का निर्माण होता है, बांझपन हो सकता है। साथ ही उनके साथ रोकथाम के उद्देश्य से एक महिला भी निर्धारित है ऐंटिफंगल गोलियां, वे थ्रश से रक्षा करेंगे, जो एंटीबायोटिक लेने के दौरान अन्यथा प्रकट होने की संभावना है।

एक और बार-बार होने वाली जटिलता- ये सर्वाइकल इंजरी हैं। वे डॉक्टर द्वारा उपकरणों के लापरवाह उपयोग के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बुलेट संदंश को फाड़ दिया जाता है, जिसके साथ गर्भाशय ग्रीवा को उसके वाद्य खोलने से पहले नीचे की ओर खींचा जाता है। नतीजतन, एक महिला में देर से गर्भावस्था में इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और गर्भपात होता है।

वसूली प्रक्रिया

इलाज निदान के बाद मासिक धर्म शुरू होता है अलग शब्द... वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि चक्र के किस दिन हस्तक्षेप किया गया था। आमतौर पर, डॉक्टर चक्र के अंतिम 1-2 दिनों के लिए प्रक्रिया निर्धारित करते हैं ताकि चक्र को बाधित न किया जा सके। इस मामले में, लगभग 30 दिनों के बाद मासिक धर्म की उम्मीद की जानी चाहिए।

यदि आप मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू करते हैं, तो पैकेज से आखिरी, 21वीं गोली लेने के एक सप्ताह के भीतर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। गर्भनिरोधक लेने की शुरुआत ब्रश करने के 1-5 वें दिन होती है।

कभी-कभी मासिक धर्म में देरी होती है - ये गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के परिणाम हो सकते हैं। यदि प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है, अंतर्गर्भाशयी synechiae, आसंजन, यह एंडोमेट्रियल चोट का परिणाम है। लक्षण- लंबे समय तक मासिक धर्म न आना या बहुत ज्यादा होना कम निर्वहन... सर्जिकल उपचार - आसंजनों का विच्छेदन।

प्रक्रिया के 3 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। आमतौर पर, यह वह अवधि होती है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

गर्भाशय गुहा का इलाज चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। यह आपको कुछ बीमारियों के सटीक कारण की पहचान करने और नियोप्लाज्म (पॉलीप्स, आसंजन, आदि) से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

Curettage एक हेरफेर है जो विशेष उपकरणों (क्यूरेट या वैक्यूम एस्पिरेटर) के साथ गर्भाशय श्लेष्म की बहाल परत को हटाने के लिए उबाल जाता है।

पूरी प्रक्रिया "अलग डायग्नोस्टिक इलाज" की तरह लगती है। "अलग" - गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की दीवार से ऊतक के रूप में अलग से जांच की जाती है।

हस्तक्षेप के दौरान, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करना बेहतर होता है - गर्भाशय की विस्तृत परीक्षा के लिए एक प्रणाली।

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प्रक्रिया के सार की बेहतर समझ के लिए, कुछ परिभाषाओं का खुलासा किया जाना चाहिए:

1. इस तरह स्क्रैपिंग केवल वाद्य हेरफेर है, अर्थात, कार्रवाई का पदनाम ही।संचालन की विधि और उद्देश्य के आधार पर ऑपरेशन के विभिन्न नाम हैं।
2. अलग स्क्रैपिंगपहले सर्वाइकल कैनाल से, फिर यूटेराइन म्यूकोसा से बायोमटेरियल का क्रमिक निष्कासन शामिल है। ऑपरेशन के बाद, हटाए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाएगा, उसी समय, जिस नियोप्लाज्म के लिए ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, उसे काट दिया जाता है।
3. डब्ल्यूएफडी + जीएस (हिस्टेरोस्कोप)एक बेहतर, अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। पहले, स्क्रैपिंग मुख्य रूप से "नेत्रहीन" किया जाता था। उपकरण आपको पैथोलॉजिकल संरचनाओं के लिए गर्भाशय गुहा की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। हेरफेर के अंत में ऊतक या रसौली का छांटना किया जाता है। अंतिम चरण डॉक्टर द्वारा किए गए कार्य का मूल्यांकन है।

कौन सा महिला अंग स्क्रैप किया जाता है?

गर्भाशय को बाहर निकाल दिया जाता है। यह एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है, जिसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं:

• तन- सबसे बड़ा हिस्सा;
• स्थलडमरूमध्य- शरीर और गर्दन के बीच स्थित;
• गर्दन- गर्भाशय का संकुचित निचला सिरा।

गर्भाशय की दीवार तीन परतों वाली होती है:

• आंतरिक परत (श्लेष्म) - एंडोमेट्रियम;
• मध्य परत को चिकनी पेशी ऊतक (मायोमेट्रियम) द्वारा दर्शाया जाता है;
• ऊपरी परत सीरस (परिधि) है।

गर्भाशय महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1. प्रसव;
2. मासिक;
3. सामान्य अधिनियम में भाग लेता है।

तकनीक

ऑपरेशन निम्नलिखित तकनीक के अनुसार किया जाता है:

ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ सभी मामलों में प्रक्रिया निर्धारित है। सबसे पहले, ऊतक ग्रीवा नहर से प्राप्त किया जाता है। सामग्री को एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है। इसके बाद, वे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को ही स्क्रैप करना शुरू कर देते हैं, सामग्री को दूसरे कंटेनर में रखा जाता है। ऊतक विज्ञान की दिशा में, यह इंगित करना आवश्यक है कि ऊतक को कहाँ से हटाया गया था।

पारंपरिक इलाज

परंपरागत रूप से, स्क्रैपिंग के लिए इलाज का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के शरीर की दीवार के वेध को रोकने के लिए उपकरण की आगे की गति बहुत सावधान होनी चाहिए। दीवार पर थोड़ा दबाव के साथ, रिवर्स मूवमेंट अधिक सख्ती से किया जाता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम या डिंब के कुछ हिस्सों को पकड़ लिया जाता है और एक्साइज किया जाता है।

गर्भाशय के शरीर गुहा को खुरचने का क्रम इस प्रकार है:

1. सामने वाली दीवार;
2. पीछे;
3. साइड की दीवारें;
4. गर्भाशय के कोने।

उसी समय, टूलकिट का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भाशय की दीवार की चिकनाई की भावना प्रकट होने तक हेरफेर किया जाता है।

यदि रोगी को हिस्टेरोस्कोप के साथ इलाज दिखाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के बाद ऑप्टिकल उपकरण को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। हिस्टेरोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें कैमरा लगा होता है। डॉक्टर गर्भाशय गुहा, उसकी दीवारों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

इसके बाद, श्लेष्म झिल्ली का इलाज किया जाता है। यदि रोगी के पॉलीप्स हैं, तो उन्हें इलाज के साथ समानांतर में एक इलाज के साथ हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए फिर से एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है। यदि सब कुछ नहीं हटाया जाता है, तो वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए फिर से क्यूरेट डाला जाता है।

सभी नियोप्लाज्म को इलाज के साथ नहीं हटाया जा सकता है (कुछ पॉलीप्स, आसंजन, मायोमा नोड्स)। उसी समय, हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से विशेष उपकरणों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, और पर्यवेक्षण के तहत गठन को हटा दिया जाता है।

फाइब्रॉएड के लिए इलाज

गर्भाशय गुहा को खुरचने की तकनीक मौजूदा समस्या पर निर्भर करती है। दीवारों की एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह सबम्यूकोस या इंटरस्टीशियल मायोमा के साथ होती है।

इस मामले में, हेरफेर अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है ताकि मायोमा नोड के कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन न हो।

उत्तरार्द्ध को नुकसान रक्तस्राव, नोड के नेक्रोटाइजेशन और संक्रमण को जोड़ने के लिए भड़का सकता है।

यदि गर्भाशय के कैंसर का संदेह है

यदि आपको संदेह है घातक गठनजब्त सामग्री बहुत प्रचुर मात्रा में हो सकती है। यदि ट्यूमर दीवार की सभी परतों के माध्यम से विकसित हो गया है, तो हस्तक्षेप गर्भाशय को गंभीर रूप से घायल कर सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था के लिए इलाज

गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के बाद इलाज और गर्भपात का उपयोग करके डिंब का निष्कासन और विनाश किया जाता है। 6-8 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु के साथ, नष्ट हुए डिंब के कुछ हिस्सों को गर्भपात के माध्यम से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

दीवारों की स्क्रैपिंग एक कुंद इलाज संख्या 6 के साथ की जाती है, बाद में, जैसे ही मायोमेट्रियम सिकुड़ता है और गर्भाशय कम हो जाता है, छोटे आकार के तेज उपकरण लिए जाते हैं।

क्यूरेट को गर्भाशय के नीचे तक सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है, आंतरिक ग्रसनी की ओर गति की जाती है: पहले सामने की ओर, फिर पीछे और बगल की दीवारों के साथ, डिंब को बिस्तर से अलग किया जाता है।

समानांतर में, गिरे हुए खोल को अलग और हटा दिया जाता है। गर्भाशय के कोनों के क्षेत्र की जांच करने और हेरफेर को पूरा करने के लिए एक तेज इलाज का प्रयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय को तब तक स्क्रैप नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि यह "क्रंच" न हो जाए, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग के पेशीय तंत्र को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचता है।

पश्चात की अवधि: अस्पताल में कब तक रहना है?

प्रक्रिया के बाद, पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है ताकि गर्भाशय बेहतर तरीके से सिकुड़े और रक्तस्राव बंद हो जाए। थोड़ी देर बाद महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह एनेस्थीसिया से बाहर आती है।

वार्ड में, वे स्थिति के आधार पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक बिताते हैं। एक नियोजित इलाज के साथ, उन्हें आमतौर पर उसी दिन घर छोड़ दिया जाता है।

आम तौर पर, स्क्रैपिंग बिना किसी के होता है दर्दनाक संवेदना, चूंकि एनेस्थीसिया काम करता है और आम तौर पर लगभग 20-30 मिनट लगते हैं।

हेरफेर के बाद, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तीव्रता से सिकुड़ने लगती है। इस प्रकार शरीर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकता है।

गर्भाशय लगभग उतने ही दिनों में ठीक हो जाता है, जितने दिनों में मासिक धर्म होता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 3-5 दिन लगते हैं।

प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद, योनि से रक्त के थक्के निकल जाएंगे। उसी समय, एक महिला कमजोरी, सुस्ती का अनुभव करती है ( दुष्प्रभावसंज्ञाहरण)।

रक्तस्राव के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

सफाई के बाद छुट्टी

पहले कुछ घंटों में रक्त के थक्के निकल सकते हैं। यह काफी सामान्य है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर घाव की सतह बन गई है।

हस्तक्षेप के कुछ घंटों बाद, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है। अगले कुछ दिनों तक रोगी को पीले, गुलाबी या भूरे रंग के स्राव दिखाई देने लगते हैं। घाव की सतह के पुनर्जनन की प्रक्रिया औसतन 3-6 दिन होती है, लेकिन यह दस दिनों तक चल सकती है।

डिस्चार्ज का तेजी से बंद होना एक अनुकूल संकेत नहीं है। यह गर्भाशय ग्रीवा के संपीड़न, मायोमेट्रियम की कम सिकुड़न गतिविधि या गर्भाशय में थक्कों के संचय का संकेत दे सकता है।

दर्दनाक संवेदना

एनेस्थीसिया से उबरने के बाद कई महिलाओं को मासिक धर्म में दर्द का अनुभव होता है। अप्रिय संवेदनाएंकाठ का क्षेत्र में विकिरण कर सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम कई घंटों या दिनों तक रहता है और आमतौर पर अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को सर्जरी के बाद दर्द निवारक और एक विरोधी भड़काऊ दवा (जैसे इबुप्रोफेन) लेने की सलाह देते हैं।

यौन संबंध

जिन महिलाओं ने गर्भाशय गुहा का इलाज किया है, उन्हें यौन आराम दिखाया गया है। आदर्श रूप से, यह एक महीने या कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए।

संयम की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि गर्दन कुछ समय के लिए खुली रहती है, और श्लेष्म झिल्ली पर घाव की सतह मौजूद होती है। ये संक्रमण को जोड़ने के लिए उपयुक्त स्थितियां हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

एक नकारात्मक क्षण जो इलाज के बाद सेक्स से जुड़ा हो सकता है, वह है संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द का प्रकट होना। इसे सामान्य तभी माना जाता है जब यह बहुत लंबा चले। यदि दर्द कई महीनों तक बना रहता है, तो आपको इसके बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद गर्भावस्था और प्रसव

इलाज के बाद पहली माहवारी कुछ देरी (कुछ मामलों में चार सप्ताह या उससे अधिक तक) के साथ हो सकती है, जो कि से जुड़ी है हार्मोनल व्यवधान... यह भी मायने रखता है सामान्य घटनाइलाज के बाद।

यदि मासिक धर्म दो महीने से अधिक न हो तो अलार्म बजा देना चाहिए - यह है गंभीर कारणस्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

सामान्य तौर पर, ज्यादातर महिलाओं के लिए, मासिक धर्म दो से तीन सप्ताह के भीतर होता है, जिसका अर्थ है कि एक नए चक्र में (यानी, मासिक धर्म के आगमन के साथ), सैद्धांतिक रूप से गर्भवती होने की संभावना है।

प्रक्रिया के बाद प्रसव आमतौर पर अच्छा होता है।

यदि कोई महिला इलाज के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करती है, लेकिन कोई परिणाम नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इलाज प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करना चाहिए, इसके विपरीत, यह प्रक्रिया अक्सर में की जाती है जटिल उपचारबांझपन।

इलाज के बाद गर्भावस्था योजना योजना ऑपरेशन की आवश्यकता के कारण के आधार पर बनाई गई है। यदि कोई महिला इलाज के बाद गर्भवती होने का लक्ष्य निर्धारित करती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना अनिवार्य है। विशेषज्ञ स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करेगा और गर्भावस्था योजना की शुरुआत के समय की सिफारिश करेगा।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं

इलाज के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

तो, किन परिस्थितियों में आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है:

1. ऑपरेशन के बाद खूनी निर्वहन बहुत जल्दी बंद हो गया, जबकि पेट में बहुत दर्द होता है।
2. तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और अधिक हो गया।
3. व्यक्त दर्द सिंड्रोम, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा नहीं रोका गया।
4. प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव जो कई घंटों तक नहीं रुकता (दो घंटे में तीन या अधिक पैड का सेवन किया जाता है)।
5. एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध के साथ विपुल निर्वहन।
6. भलाई में सामान्य गिरावट: गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, चक्कर आना।

तीव्र (या पुरानी का तेज) का उद्भव स्त्री रोग रोग) स्क्रैपिंग के बाद भी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

प्रक्रिया के बाद उपचार

प्रक्रिया के बाद चिकित्सीय उपाय:

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम आमतौर पर ब्रश करने के दसवें दिन प्राप्त होते हैं। आगे की उपचार रणनीति पर चर्चा करने के लिए निर्दिष्ट समय पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

कम से कम दो सप्ताह के लिए, आपको यौन गतिविधि (आदर्श रूप से, एक महीना) से दूर रहने की आवश्यकता है।

और क्या नहीं किया जा सकता है:

1. टैम्पोन (पैड - आप कर सकते हैं) का प्रयोग करें।
2. डचिंग।
3. स्नानागार में जाएं, सौना, गर्म स्नान में बैठें (शॉवर - आप कर सकते हैं और चाहिए)।
4. गहन फिटनेस, शारीरिक श्रम में संलग्न हों।
5. युक्त गोलियां पिएं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) - रक्तस्राव को बढ़ावा देना।