इलाज कैसे करें और क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है। क्या इस समय सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है?

इलाज एक प्रकार का मानसिक विकारएक लंबी और बहु-चरणीय प्रक्रिया है, क्योंकि इसका मुख्य लक्ष्य किसी हमले को रोकना है मनोविकृति(भ्रम, मतिभ्रम, आदि), साथ ही साथ नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन (बिगड़ा हुआ सोच, भाषण, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, आदि) और सबसे पूर्ण पुनर्प्राप्ति सामान्य अवस्थासमाज और परिवार में वापसी करने वाला व्यक्ति।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के सिद्धांत

सिज़ोफ्रेनिया क्रॉनिक है मानसिक विकार, जिसका इलाज करना पूरी तरह से असंभव है, लेकिन एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करना काफी यथार्थवादी है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को मतिभ्रम और भ्रम के साथ मनोविकृति के एपिसोड नहीं होंगे, और वह सामान्य रूप से काम करने और समाज में रहने में सक्षम होगा। यह स्थिर छूट और मनोविकृति की रोकथाम की उपलब्धि है जो सिज़ोफ्रेनिया चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, तीन चरणों से मिलकर एक दीर्घकालिक उपचार किया जाता है:
1. कपिंग थेरेपी मनोविकृति के एक प्रकरण को समाप्त करने और उत्पादक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम, कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिया, आदि) को दबाने के उद्देश्य से;
2. स्थिरीकरण चिकित्सा राहत उपचार के प्रभाव को मजबूत करने और उत्पादक लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन के उद्देश्य से;
3. रखरखाव एंटी-रिलैप्स थेरेपी , अगले मनोविकृति को रोकने या समय पर इसके अधिकतम निर्वासन के उद्देश्य से।

पहले से ही मनोविकृति के अग्रदूतों की उपस्थिति के साथ, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास से पहले उपचार रोकना शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह छोटा और अधिक प्रभावी होगा, और इसके अलावा, नकारात्मक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तित्व की गंभीरता बदल जाती है। भी न्यूनतम होगा, जो किसी व्यक्ति को काम करने या घर के किसी भी काम में संलग्न होने की अनुमति देगा। एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती केवल एक हमले की राहत की अवधि के लिए आवश्यक है, चिकित्सा के अन्य सभी चरणों को एक आउट पेशेंट के आधार पर, यानी घर पर किया जा सकता है। हालांकि, यदि लंबे समय तक छूट प्राप्त करना संभव था, तो वर्ष में एक बार एक व्यक्ति को अभी भी अस्पताल में भर्ती होना चाहिए ताकि जांच और रखरखाव के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी में सुधार हो सके।

सिज़ोफ्रेनिया के एक हमले के बाद, उपचार कम से कम एक वर्ष तक रहता है, क्योंकि मनोविकृति को पूरी तरह से रोकने में 4 से 10 सप्ताह लगेंगे, प्राप्त प्रभाव को स्थिर करने के लिए 6 महीने और स्थिर छूट बनाने में 5 से 8 महीने लगेंगे। इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों को ऐसे दीर्घकालिक उपचार के लिए मानसिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है, जो एक स्थिर छूट के गठन के लिए आवश्यक है। इसके बाद, रोगी को लेना चाहिए दवाओंऔर मनोविकृति के हमले की अगली पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से उपचार के अन्य पाठ्यक्रमों से गुजरना।

सिज़ोफ्रेनिया - उपचार (उपचार के तरीके)

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों के पूरे सेट को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:
1. जैविक तरीके , जिसमें सभी चिकित्सा जोड़तोड़, प्रक्रियाएं और दवाएं शामिल हैं, जैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना;
• इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपी;
• विद्युत - चिकित्सा;
• पार्श्व चिकित्सा;
• जोड़ी ध्रुवीकरण चिकित्सा;
• विषहरण चिकित्सा;
• फोटोथेरेपी;
• सर्जिकल उपचार (लोबोटॉमी, ल्यूकोटॉमी);
• सोने का अभाव।

2. मनोसामाजिक चिकित्सा:

• मनोचिकित्सा;
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार;
• पारिवारिक चिकित्सा।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में जैविक और सामाजिक तरीके एक दूसरे के पूरक होने चाहिए, क्योंकि पूर्व प्रभावी रूप से उत्पादक लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, अवसाद को रोक सकते हैं और सोच, स्मृति, भावनाओं और इच्छाशक्ति के विकारों को दूर कर सकते हैं, जबकि बाद वाले व्यक्ति को समाज में वापस लाने में प्रभावी हैं, उसे व्यावहारिक जीवन और आदि के प्रारंभिक कौशल सिखाने में। इसीलिए विकसित देशों में मनोसामाजिक चिकित्सा को अनिवार्य माना जाता है अतिरिक्त घटकवी जटिल उपचारविभिन्न जैविक विधियों द्वारा सिज़ोफ्रेनिया। यह दिखाया गया है कि प्रभावी मनोसामाजिक चिकित्सा सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के दोबारा होने के जोखिम को कम कर सकती है, लंबे समय तक छूट दे सकती है, दवा की खुराक कम कर सकती है, अस्पताल में रहने को कम कर सकती है और रोगी देखभाल लागत को कम कर सकती है।

हालांकि, मनोसामाजिक चिकित्सा के महत्व के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में जैविक तरीके मुख्य हैं, क्योंकि केवल वे मनोविकृति को रोक सकते हैं, सोच, भावनाओं, इच्छाशक्ति में गड़बड़ी को खत्म कर सकते हैं और स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं, जिसके दौरान एक व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है . विशेषताओं पर विचार करें, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों के उपयोग के नियम, अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अपनाए गए और विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों में दर्ज किए गए।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी जैविक उपचार दवाएं (साइकोफार्माकोलॉजी) हैं। इसलिए, हम उनके वर्गीकरण और आवेदन के नियमों पर विस्तार से ध्यान देते हैं।

हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

जब किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया (मनोविकृति) का दौरा पड़ता है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है, जो आवश्यक राहत उपचार शुरू करेगा। वर्तमान में, मनोविकृति की राहत के लिए, मुख्य रूप से न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स) के समूह की विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति की राहत के लिए सबसे प्रभावी पहली पंक्ति की दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, क्योंकि वे उत्पादक लक्षणों (भ्रम और मतिभ्रम) को खत्म करने में सक्षम हैं और साथ ही, भाषण, सोच, भावनाओं, स्मृति, इच्छाशक्ति में गड़बड़ी को कम करते हैं। चेहरे के भाव और व्यवहार पैटर्न। यही है, इस समूह की दवाएं न केवल सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक लक्षणों को रोकने के तरीके हैं, बल्कि रोग के नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने के लिए भी हैं, जो किसी व्यक्ति के पुनर्वास और उसे छूट की स्थिति में बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स उन मामलों में प्रभावी होते हैं जहां कोई व्यक्ति अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति असहिष्णु होता है या उनके प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी होता है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

तो, एक मानसिक विकार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण) का उपचार एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है, जिसमें नैदानिक ​​​​तस्वीर के वेरिएंट को ध्यान में रखा जाता है जिसमें प्रत्येक दवा सबसे प्रभावी होती है। न्यूरोलेप्टिक समूह की अन्य दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हों।

समूह में सबसे शक्तिशाली दवा ओलानज़ापाइन है, जिसे एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

अमीसुलप्राइड और रिसपेरीडोन अवसाद और गंभीर नकारात्मक लक्षणों से जुड़े भ्रम और मतिभ्रम को दबाने में सबसे प्रभावी हैं। इसलिए, मनोविकृति के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकने के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है।

क्वेटियापाइन मतिभ्रम और भ्रम के लिए निर्धारित है, जो भाषण विकारों, उन्मत्त व्यवहार और मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ संयुक्त है।

यदि ओलानज़ापाइन, अमीसुलप्राइड, रिसपेरीडोन या क्वेटियापाइन अप्रभावी हैं, तो उन्हें पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो लंबे समय तक मनोविकारों में प्रभावी होते हैं, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक, हेबेफ्रेनिक और अविभाजित रूपों में भी होते हैं जिनका इलाज खराब होता है।

कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के लिए माज़ेप्टिल सबसे प्रभावी उपाय है, और ट्रिसेडिल पैरानॉयड के लिए सबसे प्रभावी उपाय है।

यदि Mazheptil या Trisedil अप्रभावी निकला, या व्यक्ति उन्हें बर्दाश्त नहीं करता है, तो चयनात्मक कार्रवाई के साथ पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उत्पादक लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है, जिनमें से मुख्य प्रतिनिधि हेलोपरिडोल है। हेलोपरिडोल भाषण मतिभ्रम, स्वचालितता, साथ ही किसी भी प्रकार के प्रलाप को दबा देता है।

ट्रिफ्टाज़िन का उपयोग पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-व्यवस्थित प्रलाप के लिए किया जाता है। व्यवस्थित प्रलाप के साथ, Meterazine का उपयोग किया जाता है। मोडिटेन का उपयोग पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए गंभीर नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ भाषण, भावनाओं, इच्छा, सोच) के साथ किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में मनोविकृति के उपचार में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जो उनके गुणों से संकेतित दवाओं के पहले दो समूहों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स क्लोज़ापाइन और पिपोर्टिल हैं, जिन्हें अक्सर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के बजाय पहली-पंक्ति दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

मनोविकृति के उपचार के लिए सभी दवाओं का उपयोग 4 से 8 सप्ताह तक किया जाता है, जिसके बाद वे व्यक्ति को रखरखाव की खुराक में स्थानांतरित कर देते हैं या दवा को बदल देते हैं। भ्रम और मतिभ्रम को रोकने वाली मुख्य दवा के अलावा, 1-2 दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य दमन करना है साइकोमोटर आंदोलन.

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार और भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति में कमी

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार और भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति में कमी को किसी व्यक्ति को दवाओं के 2 से 3 दिनों के भीतर देना शुरू कर देना चाहिए, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में कौन सी अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं।

इसलिए, साइकोमोटर आंदोलन के साथ, क्रोध और आक्रामकता के साथ, क्लोपिक्सोल या क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़ (एक ऐसा रूप जो लंबे समय तक उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो नियमित रूप से दवा नहीं लेना चाहते हैं) का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ये दवाएं शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति को रोकने के लिए इष्टतम हैं, भले ही वे वापसी की स्थिति में हों। गंभीर उन्मत्त उत्तेजना के साथ, क्वेटियापाइन का उपयोग किया जाना चाहिए।

2 दिनों के लिए साइकोमोटर आंदोलन की राहत के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, अंतःशिरा प्रशासनउच्च खुराक में डायजेपाम।

साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के बाद, क्लोपिक्सोल और क्वेटियापाइन को रद्द कर दिया जाता है और साइकोमोटर आंदोलन को दबाने के स्थायी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स 10-12 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स भी इस बात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं कि भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में किसी व्यक्ति में किस तरह का उल्लंघन होता है।

चिंता और भ्रम की स्थिति के साथ, एक व्यक्ति को Tizercin निर्धारित किया जाता है, और द्वेष और आक्रामकता के साथ - Aminazine। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर दैहिक रोग है या उसकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है, तो उसे मेलपेरोन, क्लोरप्रोथिक्सन या प्रोपेज़िन निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब क्लोपिक्सोल या क्वेटियापाइन अप्रभावी हो।

सिज़ोफ्रेनिया के हमले के उपचार में, ऊपर सूचीबद्ध एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ-साथ भावनात्मक विकारों (अवसाद, उन्मत्त व्यवहार) की गंभीरता को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, भावनात्मक गड़बड़ी की प्रकृति के आधार पर, एंटीडिपेंटेंट्स (टाइमोलेप्टिक्स और थाइमोएनेलेप्टिक्स) और नॉरमोटिमिक्स का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को आमतौर पर रखरखाव चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्किज़ोफ्रेनिया के हमले के उपचार के अंत के बाद जारी रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे विकारों के एक अलग स्पेक्ट्रम को खत्म करते हैं और व्यक्ति को जितना संभव हो सके जीवन की गुणवत्ता को सामान्य करने की अनुमति देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार भावनात्मक विकारआह को एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको व्यक्ति को सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ग्रुप के एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि Ixel या Venlafaxine देने की कोशिश करनी चाहिए। इसके अलावा, Ixel अवसाद के एक नीरस घटक की उपस्थिति में बेहतर है, और वेनलाफैक्सिन - चिंता के साथ।

इसके अलावा, सिप्रालेक्स, जो सिज़ोफ्रेनिया में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के उदास और चिंताजनक दोनों घटकों को दबाता है, को पहली पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में माना जा सकता है।

यदि Ixel, Venlafaxine और Cipralex प्रभावी नहीं हैं, तो हेट्रोसायक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को अवसाद के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में अनुशंसित किया जाता है, जिनका अधिक शक्तिशाली प्रभाव होता है, लेकिन बहुत अधिक सहन किया जाता है। Clomipramine अवसाद के किसी भी घटक के लिए प्रभावी है - भय, चिंता या उदासी। एमिट्रिप्टिलाइन अवसाद के चिंता घटक में प्रभावी है, मेलिप्रामाइन - उदासी में।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार

इलाज उन्मत्त घटकभावनात्मक विकारों में, मानदंड का उपयोग एक साथ एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ किया जाना चाहिए। उनका उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, जिसमें एक हमले के उपचार की समाप्ति के बाद, पहले से ही रखरखाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटी-रिलैप्स थेरेपी शामिल है।

पसंद के मानदंड के रूप में Depakine और Valprok का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जिससे उन्मत्त लक्षणों का तेजी से उन्मूलन होता है। यदि ये दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सबसे मजबूत एंटी-मैनिक प्रभाव होता है, लेकिन पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाता है। उन्मत्त लक्षणों की थोड़ी गंभीरता के साथ, लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है, जो बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवा प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के हमले को रोकने में दवाओं की अप्रभावीता के साथ, जब किसी व्यक्ति में उनका प्रतिरोध होता है (जैसे बैक्टीरिया से एंटीबायोटिक्स), तो वे निम्नलिखित तरीकों का सहारा लेते हैं:

• विद्युत - चिकित्सा;
• इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपी;
• क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया;
• पार्श्व चिकित्सा;
• विषहरण।

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव (इलेक्ट्रोकोनवल्सिव) थेरेपीयह, एक नियम के रूप में, एंटीसाइकोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। उपचार का कोर्स छोटा है और सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, जो वास्तव में सर्जिकल ऑपरेशन की विधि के बराबर है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी दो संस्करणों में की जा सकती है - द्विपक्षीय या एकतरफा, दूसरा अधिक कोमल होने के साथ, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से संज्ञानात्मक हानि (स्मृति, ध्यान, सूचना को संश्लेषित करने और विश्लेषण करने की क्षमता) का कारण नहीं बनता है।
इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपीयह सिज़ोफ्रेनिया के पैरानॉयड रूप के निरंतर या एपिसोडिक पाठ्यक्रम में न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपी के उपयोग के लिए पूर्ण संकेत दवाओं के उपयोग की असहिष्णुता या अप्रभावीता है। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया की प्रतिकूल गतिशीलता में उपयोग के लिए इस पद्धति की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, जब संवेदी भ्रम व्याख्यात्मक लोगों में बदल जाते हैं, या जब चिंता, अनुपस्थित-मन और उन्माद गायब हो जाते हैं, और इसके बजाय द्वेष और संदेह उत्पन्न होता है।

वर्तमान में, इंसुलिन कोमा थेरेपी तीन संशोधनों में की जा सकती है:
1. पारंपरिक संशोधन , जिसमें कोमा का कारण बनने वाले मूल्यों तक खुराक में दैनिक वृद्धि के साथ इंसुलिन का चमड़े के नीचे प्रशासन शामिल है। विधि का सबसे स्पष्ट प्रभाव है।
2. जबरन संशोधन , जिसमें दिन के दौरान लगातार "ड्रॉपर" के रूप में इंसुलिन की शुरूआत शामिल है, ताकि कोमा का कारण बनने वाली खुराक एक दिन में पहुंच जाए। गठित इंसुलिन कोमा थेरेपी सबसे अच्छी तरह से सहन की जाती है।

3. प्रबल संशोधन जिसमें पार्श्व फिजियोथेरेपी के साथ इंसुलिन प्रशासन का संयोजन शामिल है (त्वचा क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना जिसके माध्यम से नसें बाईं ओर जाती हैं और दायां गोलार्द्धदिमाग)। इसी समय, इंसुलिन को पारंपरिक और गठित योजना के अनुसार दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है। विधि भ्रम और मतिभ्रम पर प्रभाव को अधिकतम करने की अनुमति देती है, और साथ ही उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करती है।

पार्श्व चिकित्साइलेक्ट्रोएनाल्जेसिया की मदद से किया जाता है - उच्च आवृत्ति के संपर्क में विद्युत का झटकामस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में। विधि आपको साइकोमोटर आंदोलन, भ्रम, मतिभ्रम, चिंता-अवसादग्रस्तता और भावनात्मक विकारों की उन्मत्त अभिव्यक्तियों के साथ-साथ हेबॉइड लक्षणों को रोकने की अनुमति देती है।

DETOXIFICATIONBegin केदवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों का एक समूह है। इसके लिए, एलर्जी, जटिलताओं या एंटीसाइकोटिक्स के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया वाले लोग हेमोसर्प्शन से गुजरते हैं। कई हेमोसर्प्शन प्रक्रियाओं के बाद, दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, काफी अच्छी तरह से सहन करने लगते हैं।

मनोविकृति के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ या गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसंसिज़्म, बिगड़ा हुआ सटीकता और आंदोलनों के समन्वय, आदि) के साथ, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं, प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के पाठ्यक्रम की अवधि के लिए, सभी दवाओं को रद्द कर दिया जाता है, और इसके अंत में, उन्हें फिर से निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को बदलना या खुराक निर्दिष्ट करना।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

मनोविकृति से राहत और भ्रम संबंधी मतिभ्रम के लक्षणों के गायब होने के बाद, एक स्थिर छूट प्राप्त करने के उद्देश्य से 3 से 9 महीने तक स्थिर उपचार करना आवश्यक है, जो लंबे समय तक रह सकता है। पर यह अवस्थाउपचार अवशिष्ट भ्रम-मतिभ्रम लक्षणों, साइकोमोटर आंदोलन, भावनात्मक विकारों के उन्मत्त या अवसादग्रस्त घटकों के पूर्ण दमन को प्राप्त करते हैं, और चेतना के स्तर को बहाल करने का भी प्रयास करते हैं जो एक हमले से पहले एक व्यक्ति के पास था। इसके लिए चिकित्सा में सबसे अधिक जोर सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति, ध्यान, उदासीनता, लक्ष्यों की कमी, इच्छाओं और आकांक्षाओं आदि) को ठीक करने पर रखा जाता है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए, कम खुराक वाली एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन और एमिसुलप्राइड पसंद की दवाएं हैं। यदि किसी कारण से कोई व्यक्ति इन दवाओं को नियमित रूप से और सही ढंग से नहीं ले सकता है, तो लंबे समय तक खुराक रूपों (रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा, क्लॉपिक्सोल-डिपो, फ्लुएंक्सोल-डिपो) का उपयोग किया जाना चाहिए, जो आपको सप्ताह में एक बार दवा देने की अनुमति देता है।

रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा का उपयोग अवशिष्ट मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों के साथ-साथ भाषण विकारों के लिए किया जाता है।

क्लोपिक्सोल-डिपो का उपयोग उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ-साथ अतिसंवेदनशीलता और उत्तेजना के लिए किया जाता है।

Fluanxol-Depot न्यूरोसिस के लक्षणों (चिंता, भय, प्रतिरूपण, आदि) के लिए इष्टतम है।

यदि ये दवाएं अप्रभावी हैं, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं (ट्रिफ्टाज़िन, मोडिटेन, आदि)। ट्रिफ्टाज़िन एपिसोडिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में प्रभावी है, मॉडिटेन-डिपो अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम के साथ-साथ गंभीर नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, भाषण, स्मृति, ध्यान, इच्छा, भावनाओं, आदि) में प्रभावी है। हेलोपरिडोल का उपयोग अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम के साथ खराब जब्ती नियंत्रण और निरंतर छूट की कम संभावना के लिए किया जाता है। हेलोपरिडोल एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसोनिज़्म, आदि) का कारण बनता है, जिसके लिए उपयोग की आवश्यकता होती है विशेष तैयारी. पिपोर्टिल का प्रयोग कैटेटोनिक या पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के पहले एपिसोड के बाद 1 - 2 साल के भीतर एंटी-रिलैप्स थेरेपी की जानी चाहिए, 5 साल - दूसरे के बाद और तीसरे के बाद पूरे जीवन में, क्योंकि यदि आप 75% मामलों में एंटीसाइकोटिक्स लेना बंद कर देते हैं, तो एक रिलैप्स होता है बारह साल। इस एंटी-रिलैप्स थेरेपी में बहुत कम खुराक में एंटीसाइकोटिक दवाएं लेना शामिल है - हमले के दौरान उपयोग किए जाने वाले 20-30% से अधिक नहीं।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी का मुख्य लक्ष्य एक और हमले को रोकना है या यदि यह संभव नहीं है, तो इसे यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करना है। इसके अलावा, छूट की अवधि के दौरान, उपचार का उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों को समाप्त करना और ठीक करना है, जैसे बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, ध्यान, स्पेक्ट्रम में कमी और भावनाओं की गहराई, इच्छा की हानि, आदि। सुधार इन विकारों के लिए आवश्यक है ताकि एक व्यक्ति फिर से सामाजिक हो सके और सामान्य जीवन में वापस आ सके।

दवाओं से उपचार

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के लिए सबसे अच्छी दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जैसे कि रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड। यदि कोई व्यक्ति इन दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है, तो उसे Sertindole निर्धारित किया जाता है। यदि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा दवा का नियमित सेवन सुनिश्चित करना असंभव है, तो लंबे समय तक खुराक रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि रिस्पोलेन-कॉन्स्टा, क्लोपिक्सोल-डिपो और फ्लुआनक्सोल-डिपो, जो सप्ताह में एक बार प्रशासित होने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स, जैसे कि ट्रिफ्टाज़िन, मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट, पिपोर्टिल एल 4 का उपयोग एंटी-रिलैप्स थेरेपी के लिए किया जाना चाहिए।

छूट के दौरान सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, रिलेप्स की रोकथाम के लिए मानदंड समूह की निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• डेपाकिन और वालप्रोक - आतंक हमलों और अवसाद के साथ;
• कार्बामाज़ेपिन - द्वेष और त्वचा के किसी भी स्पर्श की पीड़ा की भावना के साथ;
• लिथियम लवण - अवसाद के लिए;
• Lamotrigine - अवसाद, चिंता और उदासी के लिए।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके इस प्रकार हैं:

• पार्श्व फिजियोथेरेपी;
• पार्श्व फोटोथेरेपी;
• जोड़ी ध्रुवीकृत चिकित्सा;
• मस्तिष्क के ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन;
• ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना;
• इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण;
• एंटरोसॉर्प्शन;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स लेना।

पार्श्व फिजियोथेरेपी शरीर पर विशेष क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना है जो मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्द्धों से मेल खाती है। इसका उपयोग दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

पार्श्व फोटोथेरेपी एक सक्रिय या, इसके विपरीत, शांत आवृत्ति के साथ प्रकाश की किरण के साथ रेटिना के बाएं या दाएं हिस्सों की रोशनी का प्रतिनिधित्व करता है। यह विधि न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (भय, चिंता, भय, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, उत्तेजना, आदि) के साथ-साथ हल्के भावनात्मक विकारों के लिए बहुत प्रभावी है।

जोड़ी ध्रुवीकरण चिकित्सा सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव का प्रतिनिधित्व करता है। भावनात्मक विकारों के लिए विधि प्रभावी है।

मस्तिष्क का ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन कुछ संरचनाओं पर एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव का भी प्रतिनिधित्व करता है, जो आपको स्किज़ोफ्रेनिया की छूट के चरण में छद्म मतिभ्रम और अवशिष्ट मतिभ्रम को पूरी तरह से रोकने की अनुमति देता है।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क की संरचनाओं पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव है, जो अवसाद को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकता है।

इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण इसका उपयोग किसी व्यक्ति की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है, जिससे उनकी खुराक को कम करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि करना संभव हो जाता है, जिससे बहुत उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त होती है।

एंटरोसॉर्प्शनपॉलीपेपन, फिल्ट्रम, लैक्टोफिल्ट्रम, पॉलीसॉर्ब, सक्रिय चारकोल, स्मेका, एंटरोसगेल, आदि जैसे शर्बत की तैयारी का एक कोर्स उपयोग है। सॉर्बेंट्स आंतों के लुमेन से विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और निकालते हैं, जिसके कारण एंटीसाइकोटिक दवा की खुराक को कम किया जा सकता है। और उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त की जा सकती है।

इम्युनोमोड्यूलेटर का रिसेप्शन आपको उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करने की अनुमति देता है जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ा है। इसके अलावा, ये दवाएं न्यूरोलेप्टिक्स के प्रति संवेदनशीलता में भी सुधार करती हैं, जो उनकी खुराक को कम करने और लंबी अवधि की उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। वर्तमान में निम्नलिखित इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है:

• इचिनेशिया और रोडियोला रसिया अर्क;
• थाइमोजेन;
• टिमोलिन;
• एर्बिसोल;
• सोडियम न्यूक्लिनेट;
• स्प्लेनिन;
• विलाज़ोन।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया की मनोसामाजिक चिकित्सा का उद्देश्य उस व्यक्ति के अधिकतम सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उद्देश्य से है, जो मनोविकृति के एक प्रकरण से गुजरा है। इस पद्धति में सिज़ोफ्रेनिया वाले प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने के लिए मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण के कई विकल्प शामिल हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति, ध्यान, इच्छा, भावनाओं) की गंभीरता को कम करने और एक राज्य को प्राप्त करने के लिए आत्म-सम्मान को सामान्य करने के लिए किया जाता है जो किसी व्यक्ति को काम करने और समाज में रहने की अनुमति देता है। सतत भयऔर अन्य असुविधाएँ। कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी सिज़ोफ्रेनिया के रिलेप्स की आवृत्ति को काफी कम कर देती है।

इस पद्धति के ढांचे के भीतर, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण किया जाता है, जिसका उद्देश्य गंभीरता को कम करना या संज्ञानात्मक हानि (स्मृति, एकाग्रता, आदि) को पूरी तरह से समाप्त करना है। विधि की प्रभावशीलता कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग द्वारा सिद्ध की गई है।

पारिवारिक चिकित्सा, स्किज़ोफ्रेनिया के एक प्रकरण के उत्तरजीवी के साथ करीबी लोगों को व्यवहार के कुछ आवश्यक नियम सिखा रही है, साथ ही रोगी को अपने जीवन के लिए अपनी जिम्मेदारी का प्रदर्शन भी कर रही है। जिन लोगों को सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ा है, उन्हें पारिवारिक चिकित्सा के लिए घरों में रखा जाता है, जहाँ वे काफी स्वतंत्र रूप से रहते हैं, क्योंकि कर्मचारी उन्हें नियमित रूप से दवाएँ लेने की ज़िम्मेदारी की डिग्री आदि बताते हैं। ऐसे घरों में वातावरण अनुकूल होता है, अधिकतम रोगियों के लिए खुला रहता है। वास्तव में, यह विधि एक शांत, परोपकारी, सहिष्णु और सुरक्षात्मक वातावरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ चौबीसों घंटे पारस्परिक संपर्क है।

मनोचिकित्सा किया जाता है विभिन्न तरीकेऔर इसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के विभिन्न आंतरिक संघर्षों और समस्याओं को हल करना है, ताकि वह सबसे पहले, अवसाद और न्यूरोसिस से छुटकारा पा सके, और दूसरा, समाज के साथ सामान्य रूप से बातचीत कर सके।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवाएं

ड्रग्स जिनकी क्रिया विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों और प्रेरक कारकों पर निर्देशित होती है, वे विभिन्न न्यूरोलेप्टिक्स (जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है) हैं। इसलिए, स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार में न्यूरोलेप्टिक्स मुख्य दवाएं हैं।

वर्तमान में, निम्न प्रकार के न्यूरोलेप्टिक्स प्रतिष्ठित हैं:

• शामक मनोविकार नाशक (मुख्य के अलावा, उनके पास एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है) - लेवोमेप्रामाज़िन (टिज़ेरसीन), क्लोरप्रोमेज़िन (अमिनाज़िन), प्रोमेज़िन (प्रोपाज़िन), क्लोरप्रोथिक्सन (ट्रूक्सल), सल्टोप्राइड (बार्नेटिल, टॉप्रल), आदि।
• तीक्ष्ण मनोविकार नाशक (मुख्य के अलावा उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है) - हेलोपरिडोल (सेनॉर्म), ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल (क्लोपिक्सोल, क्लोपिक्सोल-डिपो और क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़), हाइपोथियाज़िन, थियोप्रोपेरिज़िन (मेज़ेप्टिल), प्रोक्लोरपाइराज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन (ट्रिफ़टाज़िन, Eskasin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) और आदि।
• एंटीसाइकोटिक्स को अव्यवस्थित करना (मांसपेशियों पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है) - सल्पिराइड (बीटामैक्स, वेरो-सल्पिराइड, प्रोसुलपिन, एग्लेक, एग्लोनिल), कार्बिडिन।
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्रोल, अज़ालेप्टिन, लेपोनेक्स), ओलानज़ापाइन (ज़ालास्टा, ज़िप्रेक्सा, एगोलान्ज़ा), रिसपेरीडोन (नेपिलेप्ट, लेप्टिनॉर्म), क्वेटियापाइन (क्वेंटियाक्स, केटिलप्ट, क्वेटिटेक्स, केटियाप, कुटिपिन, लैक्वेल, नैनटाराइड, सर्विटेल, सेरोक्वेल, विक्टोल, विक्टोरल) , अमीसुलप्राइड (सोलियन, लिमिप्रानिल)।
• नई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, आदि।

शामक, तीक्ष्ण और विघटनकारी एंटीसाइकोटिक्स "पुराने", विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं जिनके शक्तिशाली प्रभाव होते हैं लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण खराब सहन किए जाते हैं। एटिपिकल और नए एंटीसाइकोटिक्स का प्रभाव सामान्य के समान होता है, लेकिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है क्योंकि वे इस तरह के गंभीर प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। यही कारण है कि वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एटिपिकल और नए एंटीसाइकोटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, विभिन्न लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• चिंता ट्रैंक्विलाइज़र (ब्रोमाज़ेपम, फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड);
• नॉर्मोटिमिक्सभावनाओं के नियमन के लिए (कार्बामाज़ेपिन, लिथियम कार्बोनेट);
• एंटीडिप्रेसन्ट (एमिट्रिप्टिलाइन, मोक्लोबेमाइड, पिरलिंडोल);
• नूट्रोपिक्ससंज्ञानात्मक हानि (स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, मानसिक उत्पादकता) को खत्म करने के लिए - डीनोल एसेग्लुमेट, होपेंटेनिक एसिड, पैंटोगम;
• साइकोस्टिमुलेंट्स (मेसोकार्ब)।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए नई दवाओं में सभी नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एरीपिप्राज़ोल, जिप्रासिडोन, सेर्टिंडोल, इपोपेरिडल और ब्लोनानसेरिन) और पहली पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन) के कुछ प्रतिनिधि शामिल हैं।

ये दवाएं प्रभाव की शुरुआत की गति के साथ-साथ कार्रवाई की ताकत के मामले में विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स से भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए इनका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर हमलों के इलाज के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में, नई दवाओं (ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन) का सामान्य पुराने एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में भ्रम संबंधी मतिभ्रम के लक्षणों पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है।

नई दवाओं का निर्विवाद लाभ सिज़ोफ्रेनिया (सोच, इच्छाशक्ति, भावनाओं के विकार) और सही संज्ञानात्मक हानि (स्मृति, ध्यान, आदि के विकार) के नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता को कम करने की उनकी क्षमता है। ये प्रभाव किसी व्यक्ति की विकलांगता को रोकने या महत्वपूर्ण रूप से धीमा करना संभव बनाते हैं, जो उसे समाज के साथ सामान्य रूप से बातचीत करने और लंबे समय तक काम करने की अनुमति देता है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाओं का एक और फायदा यह है कि साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं और इतनी बुरी तरह सहन नहीं किए जाते हैं और अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों के लक्षण

आइए हम सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के कुछ तरीकों के संक्षिप्त विवरण पर विचार करें, जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत मानकों में शामिल नहीं हैं, लेकिन विभिन्न देशों में काफी सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।

साइटोकिन्स के साथ उपचार

साइटोकिन्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार ड्रग थेरेपी का एक प्रकार है, हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं नहीं, बल्कि तथाकथित साइटोकिन्स का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है। साइटोकिन्स प्रोटीन अणु होते हैं जो एक कोशिका से दूसरी कोशिका में संकेतों को ले जाते हैं, जिससे संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के साथ-साथ मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं का समन्वय सुनिश्चित होता है। मस्तिष्क में साइटोकिन्स के प्रभाव के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को सामान्य लोगों के साथ बदलने की प्रक्रिया होती है। यह साइटोकिन्स का प्रभाव है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उनके उपयोग में किया जाता है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया में, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (एंटी-टीएनएफ-अल्फा) या इंटरफेरॉन-गामा (एंटी-आईएफएन-गामा) के प्रति एंटीबॉडी को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिन है, जिसके दौरान दवाओं को दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, इनहेलेशन के रूप में साइटोकिन्स के एक विशेष समाधान का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, 1 साँस के लिए नेबुलाइज़र में 10 मिलीलीटर घोल डाला जाता है और प्रक्रिया को हर 8 घंटे में 3 से 5 दिनों तक किया जाता है। अगले 5-10 दिनों में दिन में 1-2 बार श्वास लें। फिर, तीन महीने के लिए, हर 2 से 3 दिनों में 1 साँस ली जाती है।

साइटोकिन्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों का उपयोग एंटीसाइकोटिक दवाओं के सहायक के रूप में किया जाता है और बेहतर और अधिक स्थिर छूट प्रदान करता है। तकनीक का उपयोग इज़राइल और रूस में विशेष क्लीनिकों में किया जाता है।

स्टेम सेल उपचार

स्टेम सेल के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार रोग की जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एक अपेक्षाकृत नई विधि है। विधि का सार स्टेम कोशिकाओं को मस्तिष्क (हिप्पोकैम्पस) की एक विशेष संरचना में पेश करना है, जो दोषपूर्ण और मृत लोगों को प्रतिस्थापित करता है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, हिप्पोकैम्पस सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, और सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो जाता है, क्योंकि कई मामलों में यह इस विशेष मस्तिष्क संरचना के कामकाज में व्यवधानों द्वारा प्रदान किया जाता है। मनोविकृति के प्रकरण को न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा पूरी तरह से रोक दिए जाने के बाद ही स्टेम सेल की शुरूआत सिज़ोफ्रेनिया के निवारण के चरण में की जाती है। स्टेम सेल का उपयोग दीर्घकालिक और उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सिज़ोफ्रेनिया - संचार द्वारा उपचार

संचार द्वारा सिज़ोफ्रेनिया का उपचार है विभिन्न तरीकेमनोचिकित्सा, जिसकी सहायता से रोगी के साथ एक अच्छा संपर्क प्राप्त किया जाता है और उसे सही सामाजिक व्यवहार और अंतःक्रिया की स्थापना दी जाती है, जो एक व्यक्ति को समाज में सामान्य महसूस करने और पूरी तरह से पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देता है।

संचार उपचार केवल पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की छूट की अवधि के दौरान किया जा सकता है, जिसमें व्यक्तित्व का कोई स्पष्ट चपटापन और मानसिक क्षमताओं में तेज कमी नहीं होती है। यदि किसी व्यक्ति को मनोविकृति का दौरा पड़ता है, तो उसे पहले उसे मनोविकार रोधी दवाओं से रोकना होगा और उसके बाद ही किसी अनुभवी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के मार्गदर्शन में संचार द्वारा उपचार के साथ आगे बढ़ना होगा।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार संचार चिकित्सा का एक रूप है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सम्मोहन सत्र के दौरान, जब कोई व्यक्ति सबसे आसानी से सुझाव देने योग्य होता है, तो मनोचिकित्सक उसे व्यवहार कौशल देता है जो रोग को नियंत्रित करने और उसे हराने में मदद करता है। सम्मोहन में हल्के पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है।

साइकोड्रामा और कला चिकित्सा

घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

वर्तमान में, ज्यादातर समय, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज घर पर किया जाता है, और केवल हमले की अवधि के लिए 4 से 6 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। एक मानसिक प्रकरण को रोकने के बाद, एक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है, बशर्ते कि उसके रिश्तेदार हों जो उसकी देखभाल कर सकें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन कर सकें। एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार किया जाता है। उसी समय, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को किसी ऐसे व्यक्ति की देखरेख में होना चाहिए जो उसकी स्थिति की निगरानी करेगा और डॉक्टर के नुस्खे प्रदान करेगा।

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति की स्थिति को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि देखभाल करने वाला देखता है कि उसने दवाएं लेना बंद कर दिया है, तो उसे धीरे-धीरे और धीरे-धीरे एक डॉक्टर से मिलने के लिए राजी किया जाना चाहिए जो लंबे समय तक रूपों की सिफारिश कर सकता है जिसके लिए प्रति सप्ताह केवल 1 बार लेने की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, ऐसा कुछ भी न करें जो उसे उत्तेजित कर सके। धीरे से बोलें, अपनी आवाज न उठाएं, कमांड इंटोनेशन का इस्तेमाल न करें, व्यक्ति को न छुएं, आदि। उदार, विनम्र, धैर्यवान, सहनशील और मिलनसार बनें। सिज़ोफ्रेनिक के संबंध में जितनी अधिक गर्मजोशी होगी, वह उतना ही बेहतर प्रभावित होगा।

यदि कोई व्यक्ति चिड़चिड़ा हो गया, असामान्य व्यवहार करने लगा, तो यह हमले के विकास के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी के साथ संवाद करते समय कई नियमों का पालन करना आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके मनोचिकित्सक की मदद लें। इसलिए, एक हमले के दौरान या इसके विकास की शुरुआत में, एक सिज़ोफ्रेनिक के साथ संवाद करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. धमकाना या डराना नहीं है और किसी भी वाक्यांश का सुझाव देने से बचें प्रतिकूल प्रभावयदि कोई व्यक्ति वह नहीं करता है जो आप उससे चाहते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप नहीं खाते हैं, तो आपको बुरा लगेगा, आदि);
2. चिल्लाओ मत, अपनी आवाज उठाओ, या किसी भी स्वर का प्रयोग न करें। समान रूप से, भावनात्मक रूप से, मापा और चुपचाप बोलें;
3. आलोचना मत करो;
4. क्या किया जाना चाहिए, इस बारे में आस-पास रहने वाले अन्य लोगों के साथ बहस न करें;
5. एक स्किज़ोफ्रेनिक को चिढ़ाओ मत;
6. रोगी से ऊंचा होने के लिए खड़े न हों। अगर वह बैठा है, तो आपको भी बैठने की जरूरत है ताकि आपकी आंखें उसी स्तर पर हों;
7. व्यक्ति को मत छुओ;
8. रोगी की आँखों में लगातार देखने की कोशिश न करें;
9. किसी व्यक्ति के किसी भी अनुरोध को पूरा करें, अगर वे उसके और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं;
10. कमरे में व्यक्ति को बंद न करें।

पागल, सुस्त, कोट की तरह और सरल सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सभी सूचीबद्ध प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार ऊपर वर्णित सामान्य सिद्धांतों के आधार पर किया जाता है। चिकित्सा में एकमात्र अंतर विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाएं हो सकती हैं, जिन्हें मौजूदा लक्षणों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए चुना गया है। इसके अलावा, रोग की गंभीरता और व्यक्तित्व परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, गैर-दवा चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और इसका इलाज कैसे करें - वीडियो

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम - वीडियो

बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार भी एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, और छूट की अवधि के दौरान, सामान्य संज्ञानात्मक कार्य को बनाए रखने और सोच, भावनाओं और इच्छा में गड़बड़ी को खत्म करने के लिए गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है ताकि बच्चा सीख सके और समाज के साथ बातचीत कर सके। . यही कारण है कि बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों, जैसे बिगड़ा हुआ सोच, भाषण, भावनाओं और इच्छाशक्ति को खत्म करने के तरीकों द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। अन्यथा, बचपन में बीमारी के लिए चिकित्सा के सिद्धांत वयस्कों के समान ही हैं।

उपचार रोग का निदान

20 वर्षों के लिए सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए रोग का निदान इस प्रकार है:

• 25% मामलों मेंचल रहा पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अर्थात्, एक व्यक्ति लगातार छूट में रहता है, और मनोविकृति के एपिसोड कभी भी दोहराए नहीं जाते हैं।
• 30% मामलों मेंराज्य में सुधार हुआ है जिसमें एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सकता है और सरल गतिविधियों में संलग्न हो सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को समय-समय पर मनोविकृति से छुटकारा मिलता है।
• 20% मामलों मेंएक व्यक्ति असहाय हो जाता है और उसे देखभाल और संरक्षकता की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में, हमले अक्सर दोहराए जाते हैं और काफी लंबी अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों में से लगभग आधे आत्महत्या के प्रयास करते हैं, जिनमें से लगभग 10 - 15% व्यक्ति की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया के लिए रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल होता है, उतना ही अधिक देर से उम्ररोग प्रकट किया। इसके अलावा, एक हमले के दौरान भावनात्मक अनुभव जितना तेज होता है, उतना ही छोटा और अधिक तीव्र होता है, और बेहतर यह चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है और तदनुसार, पूर्ण और दीर्घकालिक छूट की उच्च संभावना है।

लोगों के दिमाग में जो स्टीरियोटाइप विकसित हो गया है, उसके बावजूद सिज़ोफ्रेनिया काफी इलाज योग्य है। बेशक, यह नहीं कहा जा सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, "उपचार योग्य" और "इलाज योग्य" की अवधारणाओं को भ्रमित न करें। सफल उपचार का अर्थ है लक्षणों को नियंत्रित करना, जबकि इलाज का अर्थ है कारणों का पूर्ण उन्मूलन।

सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज तब तक नहीं होगा जब तक हम यह नहीं समझ लेते कि ऐसा क्यों होता है। लेकिन साथ ही कारणों की खोज के साथ-साथ हमें उपचार के तरीकों में सुधार के लिए लगातार काम करना चाहिए। शायद सबसे गंभीर समस्या, जो सबसे पहले स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों का सामना करता है, एक योग्य मनोचिकित्सक की तलाश है।

क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया एक बीमारी है जैविक कारणऔर चूंकि इसे हल करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, इसलिए चिकित्सा सलाह की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। ठीक से इलाज करने के लिए, जल्दी या बाद में आपको एक डॉक्टर को देखना होगा, जिसे न केवल यह या वह दवा लिखनी होगी, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक निदान भी करना होगा। उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी को वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया है, न कि मस्तिष्क की कोई अन्य बीमारी। इस मुद्दे पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है पागलखाने(क्लिनिक)। यह अस्पताल में भर्ती कई उद्देश्यों को पूरा करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, यह आपको एक मानसिक प्रकरण को दूर करने की अनुमति देता है जो रोगी और उसके पर्यावरण दोनों के लिए खतरनाक है।

यह विशेषज्ञों ( , ) को भी नियंत्रित वातावरण में रोगी का निरीक्षण करने में सक्षम बनाता है।

टिप्पणियों के परिणाम आपको बताएंगे कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सिज़ोफ्रेनिया का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए। उसी समय, यह किया जा सकता है मनोवैज्ञानिक परीक्षणऔर आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, दवा उपचार शुरू किया जा सकता है, और उन स्थितियों में जहां प्रशिक्षित कर्मचारी साइड इफेक्ट की घटना की निगरानी कर सकते हैं। अक्सर मरीजों को खुद की सुरक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। अस्पताल में भर्ती होने का एक विकल्प एक दिन के अस्पताल में रोगियों की नियुक्ति या एक औषधालय में अवलोकन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें - एक एकीकृत दृष्टिकोण

चिकित्सा और मनोसामाजिक उपचार के एक प्रारंभिक संयोजन से रोग को उसके शैशवावस्था में समाप्त करना और बेहतर के लिए इसके पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदलना संभव हो जाएगा।

उपचार का सबसे महत्वपूर्ण तत्व दवाएं हैं। मुख्य दवाईसिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले को आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के रूप में जाना जाता है। इन दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता कई वर्षों के अभ्यास से सिद्ध हुई है।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, दवा और इसकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह शरीर की संवेदनशीलता और रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर निर्भर करता है। व्यवहार में, सिज़ोफ्रेनिया या उसके रिश्तेदारों के साथ प्रत्येक रोगी के पास उसके द्वारा आजमाई गई दवाओं की एक सूची होनी चाहिए, जो नोट की गई खुराक और प्रभाव (या इसकी कमी) को इंगित करेगी। यह बहुत फायदेमंद हो सकता है और भविष्य में सही दवा के परीक्षण-और-त्रुटि चयन के कई हफ्तों तक रोगी और चिकित्सक को बचा सकता है।

जब दवाएं तुरंत मदद नहीं करती हैं, तो निराश न हों!उपचार का विलंबित प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया के तंत्र से जुड़ा हुआ है (उन्हें रोग के फोकस को मज़बूती से अवरुद्ध करने के लिए समय चाहिए), इसलिए उनके उपयोग के परिणामों के बारे में 6-8 सप्ताह के बाद की तुलना में पहले बात करना असंभव है। लेकिन उपचारात्मक प्रभावलगातार और समय के साथ बढ़ता है।

मनोसामाजिक चिकित्सा

रोग की तीव्र अवधि से शुरू होकर, दवाओं के साथ-साथ मनोसामाजिक चिकित्सा का उपयोग करना उचित है। एक मनोचिकित्सक, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक, और एक सामाजिक कार्यकर्ता रोगी और उनके परिवार के सदस्यों के साथ आधुनिक "टीम" कार्य में भाग लेते हैं। चिकित्सा के तरीके अलग हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, वे न केवल डॉक्टर और रोगी के बीच साझेदारी विकसित करते हैं, बल्कि उपचार में रिश्तेदारों को भी शामिल करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के आधुनिक तरीके, जो क्लिनिक में अभ्यास किया जाता है, सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश रोगियों का इलाज करने की अनुमति देता है अस्पताल में भर्ती के बिना।

शुरुआती चरणों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार, स्थिति को जल्दी से स्थिर करने और मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और सामाजिककरण को मुश्किल बनाता है।

इसके लिए क्लिनिक में रोगी की दैनिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदार रोगी को आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए प्रतिदिन लाते हैं।

पहले चरणों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचाररोगी एक दिन के अस्पताल का दौरा करता है, जहां डॉक्टर को मानसिक स्थिति की लगातार निगरानी करने और चिकित्सा को ठीक करने का अवसर मिलता है।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्साजिसमें जटिल तकनीकें हैं जो न केवल आपको मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने की अनुमति देती हैं, बल्कि व्यवहार को सही करने के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का सामाजिककरण भी करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दैनिक गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है, जैसा कि आज अक्सर किया जाता है। रोगी के लिए क्लिनिक में आने के लिए पर्याप्त है सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्सामहीने में एक बार।

हमारे व्यवहार में, हमारे लगभग सभी रोगी न केवल अपने गुणवत्तापूर्ण स्व-देखभाल कौशल को बहाल कर सकते हैं, बल्कि उनमें से कई अपनी सामाजिक स्थिति को बहाल कर सकते हैं, विश्वविद्यालयों में अध्ययन कर सकते हैं, काम करने का अवसर प्राप्त कर सकते हैं (जिम्मेदार पदों पर शायद ही कभी), एक परिवार है और स्वस्थ बच्चे।

लेकिन इन मामलों में भी, अधिकांश रोगी अपने कौशल को बहाल करते हैं और उनके पास आगे आत्म-सुधार का अवसर होता है।

सबसे कमजोर किशोर हैं, जिनमें अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण होते हैं या सिज़ोफ्रेनिक कोट का अनुभव हो सकता है।

अक्सर ऐसी स्थितियों में, ज्यादातर मामलों में, जीवन के लिए एक "कलंक" लगाया जाता है। हमारे पास एक किशोरी की पर्याप्त रूप से मदद करने का अवसर है, न कि उसके भविष्य को "बंद" करने का।

सिज़ोफ्रेनिया एक वाक्य नहीं है और हम इसे हर दिन साबित करते हैं।

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यह शब्द ग्रीक शब्द शिज़ो - स्प्लिट और फ्रेन - माइंड, माइंड, थॉट से आया है।

सिज़ोफ्रेनिया, एक अलग बीमारी के रूप में, पहले जर्मन मनोचिकित्सक ई। क्रेपेलिन द्वारा वर्णित किया गया था, बाद में ई। ब्लेइलर ने इस बीमारी की आवश्यक विशेषताओं को अलग किया और वर्तमान नाम का प्रस्ताव दिया।

सिज़ोफ्रेनिया को वर्तमान में प्रगतिशील बीमारियों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जो तेजी से या धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होता है। विशेष प्रकार(ऊर्जा क्षमता में कमी, प्रगतिशील उलटा, भावनात्मक दरिद्रता, "विसंगति", यानी मानसिक प्रक्रियाओं की एकता का नुकसान), जिसमें सोच, अस्थिर और भावनात्मक क्षेत्र अलग-अलग डिग्री तक परेशान होते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय मनोरोग अस्पताल जाना आवश्यक है?

वर्तमान में अब उपलब्ध नहीं है। आधुनिक तकनीकसिज़ोफ्रेनिया के उपचार से सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश लोगों का इलाज अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जा सकता है, जैसे कि एक दिन के अस्पताल में, घर पर या एक आउट पेशेंट के आधार पर। क्लिनिक रोजा आज रूस में एक अनूठी संस्था है, जहां यह संभव है सिज़ोफ्रेनिया के लिए गुणवत्तापूर्ण उपचार तथा 24 घंटे अस्पताल में प्रवेश के बिना . सिज़ोफ्रेनिया का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और अस्पताल में भर्ती किया जाता है, अर्थात। एक अस्पताल में उपचार केवल एक गंभीर स्थिति को दूर करने के लिए किया जाता है जिसमें एक व्यक्ति खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्या मुझे सिज़ोफ्रेनिया है? क्या मेरा सही निदान किया जा रहा है? क्या सिज़ोफ्रेनिया का निदान जीवन भर के लिए किया जाता है? इस निदान की पुष्टि या खंडन कैसे किया जा सकता है, क्या अध्ययन किए जा रहे हैं? क्या यह रोग इलाज योग्य है? क्या मनोरोग अस्पताल जाना जरूरी है? क्या बिना दवा के इसका इलाज संभव है?

यहां सबसे आम सवाल हैं जो हमारे डॉक्टर मरीजों और उनके प्रियजनों से सुनते हैं। हम उनका संक्षेप में उत्तर नीचे देंगे।

सिज़ोफ्रेनिया है या नहीं - मनोचिकित्सक रोगी की जांच करने, उसके साथ बात करने, उसके मानसिक कार्यों (सोच, बुद्धि, भावनाओं, स्मृति) का विश्लेषण करने, जीवन इतिहास का मूल्यांकन करने के आधार पर निर्णय लेता है।

एक डॉक्टर द्वारा स्थिति का आकलन करने के अलावा, एक पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन (उच्च मानसिक कार्यों का गहन अध्ययन) निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट विचार विकारों का पता लगाया जा सकता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का सही निदान किया गया है और क्या ऐसा निष्कर्ष निकालने में संभावित त्रुटियां हैं?

गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों (भ्रम और मतिभ्रम) के साथ गंभीर, दीर्घकालिक और प्रतिकूल मनोविकृति के मामले में सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह से परे है, लेकिन अनपेक्षित (सीमा रेखा) विकारों के मामलों में, यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा एक सिज़ोफ्रेनिक विकार का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है . इसलिए, इस तरह के निदान करने में त्रुटियां संभव हैं। यह कहा जाना चाहिए कि क्या अधिक अनुभवी चिकित्सकइसके गलत निदान की संभावना उतनी ही कम होती है। अच्छे मनोरोग क्लीनिकों में, ऐसी त्रुटियों को बाहर करने के लिए, नियमित रूप से चिकित्सा परामर्श आयोजित किया जाता है, जब कई अनुभवी मनोचिकित्सक एक ही समय में निदान पर निर्णय लेते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है?

लगभग 50 साल पहले, सिज़ोफ्रेनिया का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया गया था, और इस निदान की प्रस्तुति का मतलब था काम करने की क्षमता का नुकसान और परिणामस्वरूप, एक विकलांगता। आज तक, डॉक्टरों के पास पर्याप्त है प्रभावी साधनसिज़ोफ्रेनिया का उपचार, हर साल वे अधिक प्रभावी हो जाते हैं, जो आपको सामान्य गुणवत्ता वाले जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का आधार दवा उपचार (न्यूरोलेप्टिक्स, न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी, आदि) है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, छूट प्राप्त की जाती है, जो रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति से प्रकट होती है और उच्च गुणवत्ताजिंदगी।

क्या सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में दवा का उपयोग करना आवश्यक है?

की अवधि के लिए सक्रिय उपचारएक प्रकार का मानसिक विकार दवाई से उपचारहमेशा प्रयोग किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, सक्रिय दवा चिकित्सा को रद्द करना संभव है।

नीचे, इन मुद्दों का अधिक विस्तार से विश्लेषण किया गया है, जिसमें वर्णन किया गया है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के प्रति दृष्टिकोण, संचार के रूप, उपचार के तरीके, पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन।

सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, बीमारी को उसकी शुरुआत में ही पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में उपचार बहुत सरल होगा और बहुत अधिक नहीं लाएगा। संभावित प्रतिबंधऔर असुविधा।

पिछले सौ वर्षों में, बहुत ध्यान दिया गया है शीघ्र निदानसिज़ोफ्रेनिया और उसका वर्गीकरण - चाहे जैसे व्यक्तिगत रोगया विकारों का समूह। नतीजतन, आज, नैदानिक ​​​​तस्वीर और सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​​​मानदंडों के बारे में आधुनिक, काफी आम तौर पर स्वीकृत विचारों का गठन किया गया है। इस वजह से, ज्यादातर मामलों में तीव्र पाठ्यक्रमरोग, सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह में नहीं है। फिर भी, कुछ रोगियों में यह अभी भी विवादास्पद हो जाता है, और उन्हें कभी-कभी अन्य निदान दिए जाते हैं - सीमा रेखा (न्यूरोसिस, अवसाद) या, व्यामोह, एमडीपी, अव्यक्त, न्यूरोसिस-जैसे या मनोरोगी सिज़ोफ्रेनिया, और यहां तक ​​​​कि अवसाद का एक मानसिक रूप। यह अक्सर या तो मनोचिकित्सक की कुछ अनुभवहीनता के कारण हो सकता है, या इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति एक ऐसे विशेषज्ञ के पास गया जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा नहीं है और/या मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त अनुभव नहीं है। संपर्क करने पर अक्सर ऐसा होता है विभिन्न प्रकारमनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक जिनके पास मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव नहीं है।

अब तक, कई मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया को एक "कार्यात्मक" विकार के रूप में मानने के लिए जारी रखते हैं, जैसा कि पहले था पारस्परिक, सामाजिक या आंतरिक संघर्ष. यह दृष्टिकोण पैथोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों के आधुनिक आंकड़ों की उपेक्षा और नोसोलॉजिकल वर्गीकरण में भ्रम की ओर ले जाता है, जो न केवल खराब गुणवत्ता, अपूर्ण प्रावधान की ओर जाता है आवश्यक सहायतारोगी, लेकिन गलत तरीके से निर्धारित और प्रशासित चिकित्सा के कारण स्थूल मानसिक विकार भी।

आज तक, कुछ जानकारी है कि सिज़ोफ्रेनिया, जाहिरा तौर पर, विभिन्न मूल के रोगों का एक प्रकार का विषम समूह हो सकता है, जिसमें विभिन्न पूर्वाभास और विभिन्न उत्तेजक कारक होते हैं। मुमकिन है, कुछ ऐसे भी हैं भ्रूण के विकास में उत्तेजक कारक, उदाहरण के लिए, जैसे: शराब की खपत, ड्रग्स, बढ़ा हुआ तनाव भार, रोग फ्लू के गंभीर रूपआदि, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा हस्तांतरित, सहित रोग की घटना.

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता लगभग 2-5% है, और लिंग कोई मायने नहीं रखता।
एक नियम के रूप में, पुरुषों में, सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला अक्सर लगभग 20 वर्ष की आयु में देखा जाता है; 30 वर्ष की आयु तक, अधिकांश रोगियों में स्पष्ट संकेतरोग। किशोरावस्था में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में प्रकट होता है आक्रामकता के लक्षणऔर असामाजिक।
महिलाओं में, सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला अक्सर 25 साल की उम्र में ही प्रकट हो जाता है। किशोरावस्था में, ऐसे रोगियों को ज्यादातर मामलों में नखरे, अलगाव, नींद में खलल, असामाजिक व्यवहार(आक्रामकता, घर से भागना, स्कूल छोड़ना, आदि)।
सिज़ोफ्रेनिया की घटना के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति भी है। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बच्चे के बीमार होने का जोखिम 70% तक हो सकता है। यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो जोखिम 5 से 10% तक है। रिश्तेदारी की पहली डिग्री के सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के रिश्तेदारों में, यह बीमारी रिश्तेदारी की तीसरी डिग्री (महान चाची, दादा, चाची, चाचा, बहनों, भाइयों, आदि) के रिश्तेदारों की तुलना में बहुत अधिक बार पाई जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया की सटीक उत्पत्ति और विकास अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, एमआरआई, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और सिंगल-बैकग्राउंड एमिशन टोमोग्राफी के दौरान, कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं देखा जाता है, साथ ही साथ अन्य प्रकार के अनुसंधान के साथ। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सबसे आम खोज मस्तिष्क के sulci और निलय का विस्तार है, ललाट लोब में चयापचय दर में कमी, बाएं टेम्पोरल लोब में ग्रे पदार्थ की कमी हुई मात्रातथा अनुमस्तिष्क कृमि का शोष. हालांकि, इस आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में भी ऐसी विसंगतियां देखी जा सकती हैं। इसलिए, यह केवल रोग के लिए एक संभावित पूर्वाभास की बात कर सकता है, न कि इस तरह के विकृति विज्ञान के बारे में।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में निदान सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों में, सबसे महत्वपूर्ण, यदि कारण नहीं है, तो भूमिका निभाई जाती है चयापचयी विकार, जैसे कि डोपामिनर्जिक संचरण. सभी ज्ञात एंटीसाइकोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, इस प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े विकारों को ठीक करते हैं, इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध या अधिक सक्रिय करते हैं जो मानव व्यवहार और सोच को प्रभावित करते हैं।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, ई। ब्लेइलर, जिन्होंने रोग का नाम "सिज़ोफ्रेनिया" प्रस्तावित किया, ने इस पर एक महत्वपूर्ण विशेषता पर जोर दिया, सभी रूपों का मुख्य लक्षण विज्ञान यह रोग- मानस का विभाजन (सोच, भावनाओं और बाहरी दुनिया के साथ संबंध)। उन्होंने चार मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों को गाया, जिसे अक्सर डॉक्टरों द्वारा "चार "ए" के लिए मानदंड कहा जाता है, एक उल्लंघन:

सिज़ोफ्रेनिया में अग्रणी विकार- यह सोच विकार. यह प्रकट हो सकता है विचार की गति में परिवर्तन, धाराएं और विचार और भाषण की सामग्री.

विशिष्ट विचार विकार इस प्रकार हैं।

1. विचारों में रुकावट, अक्सर विचारों पर नियंत्रण खोने की व्यक्तिपरक भावना के साथ.
2. नवविज्ञान - एक नई, अपनी भाषा.
3. धुंधली सोच - सीमाओं की स्पष्ट अवधारणाओं का अभाव.
4. ऑटिस्टिक, ठोस सोच, अमूर्त सोचने में असमर्थता.
5. म्यूटिज्म - जब मरीज सवालों के जवाब नहीं देता है और संकेतों से भी यह स्पष्ट नहीं करता है कि वह दूसरों के साथ संपर्क करने के लिए सहमत है।
6. Verbigerations - वाक्यांशों या शब्दों की यांत्रिक पुनरावृत्ति, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के पुराने रूपों में उच्चारित।
7. खुद का तर्क.
8. समानताओं और/या अंतरों को संप्रेषित करने और समझने में कठिनाइयाँ.
9. प्रमुख को नाबालिग से अलग करने और गैर-जरूरी को त्यागने में कठिनाइयाँ.
10. तुच्छ विशेषताओं के अनुसार घटनाओं, अवधारणाओं और वस्तुओं का संयोजन.

स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम में, मतिभ्रम और विचार गड़बड़ी ऊंचे या उदास मनोदशा से जुड़ी होती है। पहले, ऐसे रोगियों को अक्सर असामान्य मनोविकृति, एमडीपी, या सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक रूप का निदान किया जाता था।
सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में , साथ ही अन्य बीमारियों के लिए, एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, एक विभेदक निदान करना आवश्यक है, जो अन्य मानसिक विकारों को बाहर करने की विधि द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण लक्षण कई अन्य मानसिक स्थितियों के साथ हो सकते हैं जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि परेशान होती है, और यहां इन सभी स्थितियों पर विचार करना असंभव है। लेकिन, उनमें से कुछ जो एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक के व्यावहारिक कार्य में सबसे अधिक बार सामने आते हैं, उन्हें पूरी तरह से नैदानिक ​​विश्लेषण की आवश्यकता और चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता की स्पष्ट समझ के लिए पहचाना जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण प्रकट करने वाली स्थितियां:

ड्रग और नारकोटिक साइकोसिसएन्सेफलाइटिस

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हृदय रोग - दिल की धड़कन रुकना, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी,

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम,

वंशानुगत और चयापचय संबंधी विकार - तीव्र पोरफाइरिया, होमोसिस्टीनुरिया, नीमन-पिक रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मधुमेह,

कोलेजनोज - मस्तिष्क की ल्यूपस धमनीशोथ,

अन्य।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स और परिणामन केवल मानसिक विकृति की उपस्थिति, बल्कि सामाजिक अनुकूलन की स्थिति के दृष्टिकोण से भी विचार किया जाना चाहिए: कार्य क्षमता, पारस्परिक संबंध, स्वतंत्रता और आत्म-सम्मान। सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि परिणाम को एक समय में एक राज्य के बजाय एक प्रक्रिया के रूप में देखा जाए।

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए सात मुख्य संभावित विकल्प हैं:
1. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के बाद तीव्र शुरुआत
2. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के लिए धीमी प्रगति के साथ धीरे-धीरे शुरुआत
3. इसके बाद तीव्र शुरुआत माइल्ड क्रॉनिकमनोविकृति
4. धीमी गति से विकास के साथ क्रमिक शुरुआत माइल्ड क्रॉनिकमनोविकृति
5. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के बाद तीव्र शुरुआत के कई एपिसोड
6. हल्के जीर्ण मनोविकृति के बाद तीव्र शुरुआत के कई एपिसोड
7. वसूली के बाद एक या अधिक दौरे पड़ना
पहले चार विकल्प, शेष तीन - सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल कोर्स को संदर्भित करते हैं।

आज तक, उनका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिसे पाठ्यक्रम के पुराने रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह निराशाजनक है कि सभी मामलों में 20% से अधिक में रिकवरी नहीं हो पाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति अपने आप में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। अगर ठीक से प्रदान किया गया है सामाजिक समर्थनस्किज़ोफ्रेनिक रोगी, और उसकी स्थिति से खुद को या दूसरों को कोई खतरा नहीं है, इसे शुरू करना हमेशा बेहतर होता है सिज़ोफ्रेनिया के लिए बाह्य रोगी उपचार. इसी समय, सामाजिक संबंधों और सहायता की सामान्य प्रणाली संरक्षित है। अब तक अस्पताल में भर्ती होने के कारणों के एक अध्ययन से पता चलता है कि यदि उपस्थित मनोचिकित्सक का पर्याप्त अनुभव हो तो इसे अक्सर टाला जा सकता है सक्रिय परिवार का समर्थन, जिसे आमतौर पर उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा संरचित किया जाता है।

यदि सिज़ोफ्रेनिया का रोगी खतरनाक हैखुद के लिए या दूसरों के लिए, उपचार की लागत-प्रभावशीलता के बारे में सभी विचारों के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज शुरूदुर्घटना की संभावना से बचने के लिए ही अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में आत्महत्या या हत्या के विचार विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। तीव्र मनोविकृति की स्थिति में, विचारों और इच्छाओं का पर्याप्त मूल्यांकन, साथ ही आवेगों पर नियंत्रण खो जाता है, विशेष रूप से अनिवार्य छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, आवाज जो धमकी देती है या कुछ करने का आदेश देती है, आदि)। . विशेष रूप से उत्पीड़न के भ्रम के साथ, भ्रामक विचारों की उपस्थिति से खतरनाक आग्रह तेज हो जाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की जांच या निगरानी करता है।

एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया में चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन कुछ अनुपस्थित-मन या गंभीर भटकाव हो सकता है। ऐसे लोग अक्सर किसी भी स्थिति के अपने निष्कर्ष और स्पष्टीकरण में बहुत आश्वस्त होते हैं, वे अपनी राय के पक्ष में काफी ठोस तर्क देते हैं, और अक्सर उनके आस-पास के लोग इस पर विश्वास करना शुरू कर देते हैं और बीमारी की अभिव्यक्ति को नोटिस नहीं करते हैं। ऐसे लोग अक्सर अलग-अलग लोगों से काफी बड़ी वित्तीय विश्वसनीयता प्राप्त कर सकते हैं, उन्हें उनके इरादों और व्यावहारिक कार्यों के बारे में आश्वस्त करते हैं, क्योंकि वे स्वयं अपने पागल विचारों में ईमानदारी से विश्वास करते हैं।

विशेष कठिनाई मानसिक रोगियों का प्रबंधन आक्रामक या अनुचित यौन व्यवहार है। उत्तेजना जो आक्रामक या यौन भावनाओं का कारण बन सकती है (टीवी शो, रेडियो, आदि) को कम से कम रखा जाना चाहिए। रोगी के साथ स्पष्ट और संक्षेप में बात करना आवश्यक है, क्योंकि विस्तृत और स्पष्ट स्पष्टीकरण चिंता, भ्रम और क्रोध को भड़का सकते हैं। गंभीर तीव्र मानसिक स्थितियों, स्पष्ट आक्रामकता या आत्मघाती इरादों के लिए अनिवार्य उपचार का संकेत दिया जाता है।

कोई भी जबरदस्ती की कार्रवाई दृढ़ होनी चाहिए, लेकिन कभी भी दंडात्मक नहीं। बीमारों से निपटने में दृढ़ता क्रूरता में नहीं बदलनी चाहिए और सहानुभूति और उनके विचारों, चिंताओं और भय को समझने की इच्छा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

में है दवाओं का सही चयन और आगे सुधार, जिसे उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा स्पष्ट रूप से नियोजित और नियंत्रित किया जाना चाहिए। हालांकि, किसी को नहीं भूलना चाहिए विशिष्ट मनोचिकित्सा. यह तर्क दिया जा सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया के किसी भी रूप में, यह उचित रूप से आवश्यक है व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र और समूह दोनों को मिलाएं, जिसमें रोगियों के इस समूह के लिए विशेष रूप से तैयार की गई मनोचिकित्सा तकनीकें शामिल होनी चाहिए। डॉक्टर को लगातार दिखाना चाहिए कि उसका रोगी के अनुकूल रवैयानहीं बदलता है, हो सके तो खुलकर उसके साथ अपनी भावनाओं को साझा करें, उसकी भावनाओं और उसके जीवन की परिस्थितियों में रुचि दिखाएं। हालाँकि, अपने स्वयं के कथनों में अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी शब्दों को विशेष अर्थ दे सकता है या उन्हें विशेष रूप से समझ सकता है। बिगड़ा हुआ सोच के कारण, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी जीवन में थोड़ी सी भी कठिनाइयों का सामना नहीं कर सकते हैं, और यह सिज़ोफ्रेनिया के कई रोग अभिव्यक्तियों का कारण है: स्वयं और वास्तविकता के बारे में एक विकृत दृष्टिकोण, अकेलेपन, असहायता और क्रोध की आसानी से उत्पन्न होने वाली भावनाएं। यह इस दिशा में है कि विशेष मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है या समूहों को विशेष रूप से चुना जाता है जिसमें रोगी सहज महसूस कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पुनर्वास विकास की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए और व्यक्तिगत, पारस्परिक और व्यावसायिक कौशल की वसूली, जो रोगी के आत्मविश्वास को बढ़ा सकता है और उसे समाज का एक उपयोगी सदस्य बना सकता है। एक हमले के बाद एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी कितना स्वतंत्र हो सकता है, इसका सबसे अच्छा अंदाजा हमले से पहले उसकी स्थिति, सिज़ोफ्रेनिक हमले की अवधि और ताकत से होता है। यदि उसके पास एक परिवार और नौकरी है, तो पुनर्वास आमतौर पर अधिक सफल होता है। सार्वजनिक जीवन में सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की भागीदारी काफी हद तक स्वयं समाज, उसकी वफादारी और सामाजिक संरचना पर निर्भर करती है।

स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के पारस्परिक संबंधों के पुनर्वास और गठन में, विशेष मनोचिकित्सा कक्षाएं, जो रोजा क्लिनिक में सक्रिय रूप से की जाती हैं. रोजा क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा विशेष रूप से विकसित रोल-प्लेइंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी को उन आंतरिक और बाहरी कारकों से निपटने के लिए सिखाती हैं जो सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, ये तकनीक व्यवहार के उन रूपों को खोजना संभव बनाती हैं जिनमें राज्य और सामाजिक अनुकूलनसुधार करें, और उन लोगों से बचें जो गिरावट की ओर ले जाते हैं।

रोजा क्लिनिक में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का उपचार यथार्थवादी है।इसके लिए आवश्यकताओं को व्यक्तिगत विशेषताओं और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है, न कि अध्ययन, कार्य आदि में पिछली उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए।

केवल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण सिज़ोफ्रेनिया का उपचारजो रोजा क्लिनिक में अभ्यास करते हैं- दवा उपचार, मनोचिकित्सा, पुनर्वास, रोगी के परिवार के लिए सिफारिशें, चौबीसों घंटे का संगठन आपातकालीन सहायताऔर विशेष सामाजिक रूप से अनुकूल कार्यक्रम सत्र उपचार की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं और सुधार सकते हैं, साथ ही साथ सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के जीवन में उल्लेखनीय सुधार कर सकते हैं। इस तरह की गतिविधियां रोगियों को एक स्वतंत्र अस्तित्व का नेतृत्व करने में सक्षम बनाती हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है आधुनिक वर्गीकरण ICD-10 - विकारों का एक समूह) एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के टूटने को भड़काने और सोच प्रक्रियाएं. इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, परिणामस्वरूप दीर्घकालिक चिकित्साकिसी व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि और कार्य क्षमता को बहाल करना, स्थिर छूट को रोकना और प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पारंपरिक रूप से तीन चरण होते हैं:

स्टॉपिंग थेरेपी मनोविकृति को दूर करने के लिए थेरेपी है। उपचार के इस चरण का लक्ष्य सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों को दबाना है - भ्रम, हेबेफ्रेनिया, कैटेटोनिया, मतिभ्रम;

स्टेबिलाइज़िंग थेरेपी - इसका उपयोग स्टॉपिंग थेरेपी के परिणामों को बनाए रखने के लिए किया जाता है, इसका कार्य अंत में सभी प्रकार के सकारात्मक लक्षणों को दूर करना है;

सहायक चिकित्सा - का उद्देश्य रोगी की मानसिकता की एक स्थिर स्थिति को बनाए रखना है, पुनरावृत्ति को रोकना, अगले मनोविकृति के लिए समय में अधिकतम दूरी।

रोकथाम चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके दी जानी चाहिए; जैसे ही मनोविकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पहले से विकसित मनोविकृति को रोकना कहीं अधिक कठिन है। इसके अलावा, मनोविकृति व्यक्तित्व परिवर्तन का कारण बन सकती है जो किसी व्यक्ति के लिए काम करना और सामान्य दैनिक गतिविधियों को करना असंभव बना देती है। परिवर्तनों को कम स्पष्ट करने के लिए, और रोगी को सामान्य जीवन जीने का अवसर प्राप्त करने के लिए, समय पर हमले को रोकना आवश्यक है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों के लिए चिकित्सा के निम्नलिखित तरीके विकसित, परीक्षण और व्यापक रूप से उपयोग किए गए हैं: साइकोफार्माकोलॉजी, विभिन्न प्रकार के शॉक-कोमा थेरेपी, हाई-टेक स्टेम सेल थेरेपी, पारंपरिक मनोचिकित्सा, साइटोकिन उपचार और शरीर का विषहरण।

मनोविकृति के समय तुरंत रोगी का उपचार आवश्यक है, और हमले को रोकने के बाद, स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा में किया जा सकता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. एक रोगी जिसने उपचार का एक कोर्स पूरा कर लिया है और लंबे समय से छूट में है, उसे अभी भी एक वार्षिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है और उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल उपचारसंभावित रोग परिवर्तनों को ठीक करने के लिए।

दरअसल, एक और मनोविकृति के बाद सिज़ोफ्रेनिया के पूर्ण उपचार का समय एक वर्ष या उससे अधिक है। हमले को रोकने और उत्पादक लक्षणों को दबाने में 4 से 10 सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद, परिणामों को स्थिर करने के लिए, अस्पताल में छह महीने की गहन देखभाल और 5-8 महीने के आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके, एक काफी स्थिर प्राप्त किया जा सके। रोगी के सामाजिक पुनर्वास की छूट और संचालन।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार के विकल्प

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है - जैविक विधियाँ और मनोसामाजिक चिकित्सा:

मनोसामाजिक चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा और पारिवारिक चिकित्सा शामिल हैं। ये तकनीकें, हालांकि वे तत्काल परिणाम नहीं देती हैं, छूट की अवधि को बढ़ा सकती हैं, जैविक तरीकों की प्रभावशीलता में वृद्धि कर सकती हैं, और समाज में एक सामान्य जीवन में एक व्यक्ति को वापस कर सकती हैं। मनोसामाजिक चिकित्सा आपको दवाओं की खुराक और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने की अनुमति देती है, एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से दैनिक कार्यों को करने और उसकी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम बनाती है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है;

उपचार के जैविक तरीके - पार्श्व, इंसुलिन-कोमाटोज, युग्मित ध्रुवीकरण, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, डिटॉक्सिफिकेशन, ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन और चुंबकीय मस्तिष्क उत्तेजना, साथ ही साथ मनोचिकित्सा और उपचार के सर्जिकल तरीके;

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे प्रभावी जैविक उपचारों में से एक है, जो आपको उत्पादक लक्षणों को दूर करने, व्यक्तित्व के विनाश, बिगड़ा हुआ सोच, इच्छाशक्ति, स्मृति और भावनाओं को रोकने की अनुमति देता है।

हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के हमले के दौरान, इसके शीघ्र राहत के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित हैं, ये आधुनिक दवाएं हैं जो न केवल उत्पादक लक्षणों (श्रवण या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम) को दूर करने की अनुमति देती हैं, बल्कि भाषण, स्मृति, भावनाओं, इच्छा और अन्य मानसिक कार्यों के संभावित उल्लंघन को भी कम करती हैं, जिससे जोखिम को कम किया जा सकता है। रोगी के व्यक्तित्व का विनाश।

इस समूह की दवाएं न केवल मनोविकृति के स्तर पर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, बल्कि इसका उपयोग रिलेप्स को रोकने के लिए भी किया जाता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तब प्रभावी होते हैं जब रोगी अन्य एंटीसाइकोटिक्स पर होता है।

कपिंग थेरेपी की प्रभावशीलता ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

रोग की अवधि - तीन साल तक की अवधि के साथ, रोगी के पास लंबे समय तक छूट के साथ सफल उपचार की उच्च संभावना होती है। क्यूपिंग थेरेपी मनोविकृति को दूर करती है, और ठीक से किए गए स्थिरीकरण और एंटी-रिलैप्स उपचार के साथ बीमारी का पुनरुत्थान जीवन के अंत तक नहीं हो सकता है। यदि किसी रोगी में सिज़ोफ्रेनिया तीन से दस साल या उससे अधिक समय तक रहता है, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है;

रोगी की आयु - बाद के जीवन में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किशोर सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में आसान होता है;

एक मानसिक विकार की शुरुआत और पाठ्यक्रम एक विशद पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी का तीव्र हमला है, जो कि मजबूत द्वारा विशेषता है भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ, स्पष्ट प्रभाव (फोबिया, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, चिंता की स्थिति) उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं;

रोगी का व्यक्तित्व गोदाम - यदि पहले मनोविकृति से पहले रोगी के पास एक सामंजस्यपूर्ण और संतुलित व्यक्तित्व गोदाम था, तो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले शिशुवाद और बुद्धि के अविकसित लोगों की तुलना में सफल उपचार की संभावना अधिक होती है;

सिज़ोफ्रेनिया के तेज होने का कारण यह है कि यदि हमला बहिर्जात कारकों (किसी परीक्षा या प्रतियोगिता की तैयारी में अपने प्रियजनों के नुकसान या काम पर अधिक तनाव से) के कारण हुआ था, तो उपचार त्वरित और प्रभावी है। यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के स्किज़ोफ्रेनिया का तेज हो जाना, तो हमले से राहत अधिक कठिन है;

विकार की प्रकृति - रोग के स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ (बिगड़ा हुआ सोच, भावनात्मक धारणा, अस्थिर गुण, स्मृति और एकाग्रता) उपचार में अधिक समय लगता है, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

मानसिक विकारों का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जाता है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और अधिक आधुनिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। दवा का चुनाव नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं।

Olanzapine एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जो एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों को दिया जा सकता है।

मनोविकृति के लिए सक्रिय एंटीसाइकोटिक रिसपेरीडोन और एमिसुलप्राइड निर्धारित हैं, जिसके दौरान भ्रम और मतिभ्रम नकारात्मक लक्षणों और अवसाद के साथ वैकल्पिक होते हैं।

क्वेटियापाइन निर्धारित किया जाता है यदि मनोविकृति के दौरान रोगी ने उत्तेजना, टूटे हुए भाषण, प्रलाप और मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ मतिभ्रम में वृद्धि की है।

सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूपों के लिए पारंपरिक या शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं - कैटेटोनिक, अविभाजित और हेबेफ्रेनिक। यदि ऊपर सूचीबद्ध एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार विफल हो गया है, तो उनका उपयोग लंबे समय तक मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, ट्राइसेडिल निर्धारित है।

Mazheptil का उपयोग कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक रूपों के इलाज के लिए किया जाता है।

यदि ये दवाएं अप्रभावी निकलीं, तो रोगी को चयनात्मक कार्रवाई के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है, इस समूह की पहली दवाओं में से एक हैलोपेरिडोल है। यह मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों को दूर करता है - प्रलाप, आंदोलनों का स्वचालितता, साइकोमोटर आंदोलन, मौखिक मतिभ्रम। हालांकि, इसके दुष्प्रभावों के बीच दीर्घकालिक उपयोगइसमें एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम शामिल है, जो मांसपेशियों में अकड़न और अंगों में कांपने से प्रकट होता है। इन घटनाओं को रोकने के लिए, डॉक्टर साइक्लोडोल या अन्य सुधारात्मक दवाएं लिखते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए उपयोग करें:

मेटाराज़िन - यदि हमला व्यवस्थित प्रलाप के साथ होता है;

Triftazin - मनोविकृति के दौरान अनियंत्रित प्रलाप के साथ;

मोडिटेन - बिगड़ा हुआ भाषण, मानसिक गतिविधि, भावनाओं और इच्छाशक्ति के साथ स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जो एटिपिकल और पारंपरिक दवाओं के गुणों को जोड़ती है - पिपोर्टिल और क्लोज़ापाइन।

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार हमले की शुरुआत से 4-8 सप्ताह होता है, जिसके बाद रोगी को दवा की रखरखाव खुराक के साथ स्थिर चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या दवा को हल्के प्रभाव के साथ दूसरे में बदल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, साइकोमोटर आंदोलन को राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति को कम करना

लक्षणों की शुरुआत के बाद दो से तीन दिनों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं, पसंद नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है, डायजेपाम की शुरूआत के साथ संयुक्त रूप से:

क्वेटियापाइन - उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्होंने उन्मत्त उत्तेजना का उच्चारण किया है;

क्लोपिक्सन - साइकोमोटर आंदोलन के उपचार के लिए निर्धारित, जो क्रोध और आक्रामकता के साथ है; उन लोगों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो शराब पीने के बाद वापसी की स्थिति में हैं या मादक पदार्थ;

क्लोपिक्सोन-अकुपाज़ - दवा का एक लंबा रूप, निर्धारित किया जाता है यदि रोगी नियमित रूप से दवा लेने में सक्षम नहीं है।

यदि उपरोक्त एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी थे, तो डॉक्टर पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स को शामक प्रभाव के साथ निर्धारित करता है। प्रवेश का कोर्स 10-12 दिन है, हमले के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए ऐसी अवधि आवश्यक है।

शामक प्रभाव वाले पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स में शामिल हैं:

Aminazine - हमले के दौरान आक्रामक अभिव्यक्तियों और क्रोध के लिए निर्धारित;

Tizercin - यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर में चिंता, चिंता और भ्रम की स्थिति बनी रहती है;

Melperone, Propazine, Chlorprothixene - 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए निर्धारित, और।

साइकोमोटर आंदोलन के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। श्रवण, मौखिक या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम के कारण रोगी के भावनात्मक अनुभवों की डिग्री को कम करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। इन दवाओं को भविष्य में एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रखरखाव के हिस्से के रूप में लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति को कम करते हैं और उसके मानसिक विकारों को ठीक करते हैं, बल्कि उसे सामान्य जीवन में जल्दी से शामिल होने की अनुमति भी देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

एक मानसिक प्रकरण के अवसादग्रस्तता घटक को एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से हटा दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्तता घटक के उपचार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के बीच, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का एक समूह प्रतिष्ठित है। वेनालाफैक्सिन और Ixel सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। वेनालाफैक्सिन चिंता को दूर करता है, और Ixel सफलतापूर्वक अवसाद के नीरस घटक से मुकाबला करता है। Cipralex इन दोनों क्रियाओं को जोड़ती है।

हेटरोसायक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स को उपरोक्त दवाओं की कम प्रभावकारिता के साथ दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई अधिक शक्तिशाली है, लेकिन रोगी की सहनशीलता बदतर है। एमिट्रिप्टिलाइन चिंता से राहत देता है, मेलिप्रामाइन उदास घटक को हटा देता है, और क्लोमीप्रामाइन किसी भी अभिव्यक्ति के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार

उन्मत्त घटक मूड स्टेबलाइजर्स के साथ न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन को हटाने में मदद करता है, दोनों एक मानसिक प्रकरण के दौरान और बाद में एंटी-रिलैप्स थेरेपी में। इस मामले में पसंद की दवाएं मानदंड वैल्प्रोकॉम और डेपाकिन हैं, जो उन्मत्त अभिव्यक्तियों को जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त करती हैं। यदि उन्मत्त लक्षण हल्का है, तो लैमोट्रीजीन निर्धारित है - इसका न्यूनतम दुष्प्रभाव है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

भावनात्मक विकारों के उन्मत्त घटक के उपचार में लिथियम लवण सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के साथ खराब बातचीत करते हैं।

दवा प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज में फार्मास्युटिकल दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। फिर वे दवाओं के लिए मानव प्रतिरोध के बारे में बात करते हैं, बैक्टीरिया में उत्पादित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के समान उनके निरंतर प्रभाव के साथ।

इस मामले में, प्रभाव के गहन तरीकों का सहारा लेना बाकी है:

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी - एक ही समय में एंटीसाइकोटिक्स लेने के साथ ही एक छोटे से कोर्स में किया जाता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करने के लिए, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, जो प्रक्रिया को जटिलता में सर्जरी के समान बनाता है। इस तरह का चरम उपचार आमतौर पर विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक दोषों को भड़काता है: ध्यान, स्मृति, सचेत विश्लेषण और सूचना प्रसंस्करण। द्विपक्षीय इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करते समय ये प्रभाव मौजूद होते हैं, लेकिन थेरेपी का एकतरफा संस्करण भी होता है, जो तंत्रिका तंत्र पर अधिक कोमल होता है।

इंसुलिन शॉक थेरेपी एक तीव्र जैविक प्रभाव है जो रोगी के शरीर पर इंसुलिन की बड़ी खुराक द्वारा डाला जाता है, जो हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण बनता है। यह दवाओं के उपयोग से किसी भी परिणाम की अनुपस्थिति में निर्धारित है। फार्मास्युटिकल असहिष्णुता है पूर्ण पढ़नाइस पद्धति को लागू करने के लिए। 1933 में आविष्कार की गई तथाकथित इंसुलिन-कोमाटोज़ थेरेपी का उपयोग आज तक एपिसोडिक या निरंतर पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रतिकूल गतिशीलता इंसुलिन शॉक थेरेपी को निर्धारित करने का एक अतिरिक्त कारण है। जब संवेदी भ्रम व्याख्यात्मक हो जाते हैं, और चिंता, उन्माद, और अनुपस्थित-दिमाग को संदेह और अनियंत्रित द्वेष से बदल दिया जाता है, तो डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करता है। प्रक्रिया न्यूरोलेप्टिक दवाओं के पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इंसुलिन का उपयोग करने के लिए वर्तमान में तीन विकल्प हैं:

सक्रिय पदार्थ का पारंपरिक - चमड़े के नीचे का प्रशासन, कोमा के उत्तेजित होने तक खुराक में नियमित (सबसे अधिक बार दैनिक) वृद्धि के साथ किया जाता है। इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता उच्चतम है;

मजबूर - एक दैनिक जलसेक में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए इंसुलिन को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा को प्रेरित करने की यह विधि शरीर को कम से कम हानिकारक परिणामों के साथ प्रक्रिया को सहन करने की अनुमति देती है;

पोटेंशिएटेड - में पार्श्व फिजियोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपी का कार्यान्वयन शामिल है, जो उन जगहों पर त्वचा को बिजली से उत्तेजित करके किया जाता है जहां तंत्रिकाएं मस्तिष्क गोलार्द्धों से गुजरती हैं। इंसुलिन का परिचय पहले और दूसरे दोनों तरीकों से संभव है। फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करना और मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों पर प्रक्रिया के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित करना संभव है।

क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया एक विशिष्ट विधि है जिसका उपयोग विष विज्ञान और नशा विज्ञान में मुख्य रूप से "वापसी" राज्य के गंभीर रूपों की राहत के लिए किया जाता है। प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाओं में न्यूरोप्रोटेक्शन बनाने के लिए मस्तिष्क के तापमान को धीरे-धीरे कम करना है। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में विधि की प्रभावशीलता का प्रमाण है। दवाओं के लिए इस प्रकार की विकृति के प्रासंगिक प्रतिरोध के कारण विशेष रूप से इसकी सिफारिश की जाती है।

पार्श्व चिकित्सा साइकोमोटर, मतिभ्रम, उन्मत्त और की गंभीर राहत की एक विधि है अवसादग्रस्त प्रकृति. इसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र के इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का संचालन होता है। बिजली के संपर्क में "रीबूट" न्यूरॉन्स, बिजली की विफलता के बाद कंप्यूटर चालू होने की तरह। इस प्रकार, पहले से बने पैथोलॉजिकल कनेक्शन टूट जाते हैं, जिसके कारण एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

विषहरण एक काफी दुर्लभ निर्णय है जो एंटीसाइकोटिक्स जैसी भारी दवाओं को लेने के दुष्प्रभावों की भरपाई के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग, समान दवाओं से एलर्जी, दवाओं के प्रतिरोध या खराब संवेदनशीलता के कारण जटिलताओं के लिए किया जाता है। विषहरण में हेमोसर्शन की प्रक्रिया को अंजाम देना शामिल है।

सोरशन सक्रिय कार्बन या आयन-एक्सचेंज रेजिन के साथ किया जाता है जो भारी दवाएं लेने के बाद रक्त में रहने वाले रासायनिक घटकों को विशेष रूप से अवशोषित और निष्क्रिय करने में सक्षम होते हैं। हेमोसर्प्शन कई चरणों में किया जाता है, जिससे इस प्रक्रिया के बाद निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यदि मनोविकृति या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक लंबा कोर्स है, जैसे कि बिगड़ा हुआ समन्वय और पार्किंसनिज़्म, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के लंबे पाठ्यक्रमों से उत्पन्न होता है, तो प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है (इसके तरल भाग को हटाने के साथ रक्त का नमूना - हानिकारक विषाक्त पदार्थों और मेटाबोलाइट्स युक्त प्लाज्मा)। हेमोसर्प्शन के दौरान, किसी भी पहले से निर्धारित फार्मास्यूटिकल्स को कम खुराक के साथ एक हल्के पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने या प्लास्मफेरेसिस के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं में आमूल-चूल परिवर्तन के लिए रद्द कर दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के मुकाबलों से पूरी तरह से ठीक होने के क्षण से 3 से 9 महीने के भीतर रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी के स्थिरीकरण के दौरान, मतिभ्रम, भ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के लक्षणों की समाप्ति को प्राप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, रोगी की पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना आवश्यक है, हमले से पहले उसकी स्थिति के करीब।

स्थिरीकरण उपचार केवल तभी पूरा किया जाता है जब छूट प्राप्त हो जाती है, इसके बाद रिलैप्स के खिलाफ रखरखाव चिकित्सा होती है।

पसंद की दवाएं मुख्य रूप से एमिसुलप्राइड, क्वेटियापाइन और रिसपेरीडोन हैं। उदासीनता, एनाडोनिया, भाषण विकार, प्रेरणा की कमी और इच्छाशक्ति जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को हल्के ढंग से ठीक करने के लिए उनका उपयोग कम खुराक में किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति लगातार अपने दम पर एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले सकता है, और उसका परिवार इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो अन्य दवाओं का उपयोग करना होगा। लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं सप्ताह में एक बार ली जा सकती हैं, इनमें क्लोपिक्सोल-डिपो, रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा और फ्लुआनक्सोल-डिपो शामिल हैं।

एक न्यूरोसिस जैसी प्रकृति के लक्षणों के साथ, फोबिया और बढ़ी हुई चिंता सहित, Fluanxol-Depot लिया जाता है, जबकि संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और उन्मत्त लक्षणों के साथ, Clopixol-Depot अच्छी तरह से मदद करता है। Rispolept-Konsta अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम को दूर कर सकता है।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, यदि उपरोक्त सभी दवाएं कार्य का सामना नहीं करती हैं।

उपचार को स्थिर करने में, लागू करें:

हेलोपरिडोल - का उपयोग किया जाता है यदि हमले को खराब तरीके से रोका जाता है और पूरी तरह से नहीं, दवा छूट की स्थिरता को बढ़ाने के लिए अवशिष्ट मानसिक घटनाओं को हटा देती है। हेलोपरिडोल को सावधानी के साथ असाइन करें, क्योंकि यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को भड़का सकता है। सुधारात्मक तैयारी के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें;

Triftazin - एपिसोडिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है;

मोडिटेन-डिपो - अवशिष्ट मतिभ्रम के लक्षणों को दूर करता है;

पिपोर्टिल का उपयोग पैरानॉयड या कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) उपचार

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रखरखाव उपचार आवश्यक है। विभिन्न परिस्थितियों के एक अच्छे संयोजन के साथ, इस प्रकार की चिकित्सा के परिणामस्वरूप रोगी के सामाजिक कार्यों की छूट और आंशिक या पूर्ण बहाली का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है। एंटी-रिलैप्स उपचार के दौरान निर्धारित दवाएं मानसिक विकार की स्थिति के कारण होने वाली स्मृति, इच्छाशक्ति, बहुत मजबूत भावनात्मक संवेदनशीलता और विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को ठीक करने में सक्षम हैं।

उपचार का कोर्स आमतौर पर दो साल का होता है, अगर पहली बार मानसिक घटना हुई हो। इसके दोहराव के बाद, एंटी-रिलैप्स थेरेपी कम से कम पांच साल तक चलनी चाहिए। विरले ही, लेकिन बात इतनी आती है कि मनोविकृति तीसरी बार होती है। इस मामले में, जीवन के अंत तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए, अन्यथा एक विश्राम अपरिहार्य है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में बरामदगी के उपचार के समान ही एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं, लेकिन बहुत कम खुराक में - मनोविकृति की पारंपरिक राहत के लिए आवश्यक राशि के एक तिहाई से अधिक नहीं।

गैर-दवा उपचार

रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड और अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रखरखाव के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जा सकता है। व्यक्तिगत संवेदनशीलता में कमी के साथ सक्रिय तत्वउपरोक्त दवाओं के अतिरिक्त, सर्टींडोल निर्धारित किया जा सकता है।

जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं, और रोगी की स्थिति को छूट के विस्तार के साथ स्थिर करना संभव नहीं है, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: पिपोर्टिल, मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन।

यदि रोगी नियमित रूप से दवाएँ लेने में विफल रहता है, और उसके देखभालकर्ता इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो दवाओं के लंबे समय तक काम करने वाले (डिपो) रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot और Rispolept-Konsta का जमाव इंट्रामस्क्युलर या द्वारा किया जाता है अंतस्त्वचा इंजेक्शनएक सप्ताह में एक बार।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले फार्मास्यूटिकल्स का एक अन्य समूह मूड स्टेबलाइजर्स है, जो सुस्त प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में काफी उच्च प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है। पैनिक अटैक और डिप्रेसिव स्टेट्स जैसे संज्ञानात्मक विकारों के लिए, Valprok और Depakine निर्धारित हैं। लिथियम लवण, लैमोट्रीजीन निष्क्रिय विकारों को दूर करने में मदद करता है - चिंता और उदास मनोदशा, और कार्बामाज़ेपिन को चिड़चिड़े व्यवहार और आक्रामकता की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

पार्श्व फिजियोथेरेपी का उपयोग चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। विधि में त्वचा के क्षेत्रों पर विद्युत क्रिया होती है, जो मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध द्वारा नियंत्रित होती है।

पार्श्व फोटोथेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, चिंता, व्यामोह और न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। फोटोथेरेपी प्रक्रिया के दौरान, रेटिना के दाएं और बाएं हिस्से को बारी-बारी से प्रकाश दालों के संपर्क में लाया जाता है, जिसकी आवृत्ति उत्तेजक या शांत प्रभाव को निर्धारित करती है।

इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण - एक विशेष लेजर डिवाइस का उपयोग करके रक्त शोधन। यह दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने में सक्षम है, जिससे उनकी आवश्यक खुराक कम हो जाती है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

जोड़ी ध्रुवीकरण चिकित्सा विकारों को ठीक करने की एक प्रक्रिया है भावनात्मक क्षेत्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह पर बिजली की क्रिया के माध्यम से।

Transcranial micropolarization एक विद्युत क्षेत्र के माध्यम से मस्तिष्क संरचनाओं पर चयनात्मक प्रभाव की एक विधि है, जो विमुद्रीकरण के चरण में मतिभ्रम और अवशिष्ट प्रभावों को दूर करने की अनुमति देता है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना - मस्तिष्क संरचनाओं पर इस प्रकार का प्रभाव आपको अवसाद को दूर करने की अनुमति देता है; इस मामले में, मस्तिष्क पर प्रभाव एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के माध्यम से होता है;

अंतःशोषण। इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण की तरह, इस प्रकार के एक्सपोजर का उद्देश्य चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाना है। यह सक्रिय चारकोल, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीपेपन, स्मेका सहित मौखिक रूप से ली जाने वाली शर्बत की तैयारी का एक कोर्स है। विभिन्न विषाक्त पदार्थों को शरीर से जैविक तरीके से निकालने के लिए बाँधने की क्षमता के कारण सॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जिससे न केवल दक्षता में सुधार होता है, जो किसी व्यक्ति को हमले से होने वाले नुकसान के बाद पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है, बल्कि न्यूरोलेप्टिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

जटिल चिकित्सा में, विभिन्न इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

3. सोडियम न्यूक्लिनेट।

मनोसामाजिक चिकित्सा

इस प्रकार की पोस्ट-रिमिशन थेरेपी हमले की पूरी राहत के बाद की जाती है और अभी भी बीमार व्यक्ति के सामाजिक पुनर्वास के लिए आवश्यक है, उसकी संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल करना और रोग के आत्म-नियंत्रण के कौशल को सिखाना।

मनोसामाजिक चिकित्सा के महत्वपूर्ण घटक न केवल सामाजिक हैं, बल्कि रोगी का श्रम पुनर्वास भी है। इसके लिए, तथाकथित पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: रोगी के करीबी रिश्तेदारों या अभिभावकों को रोगी के साथ सावधान व्यवहार के नियम सिखाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उसे घर पर आंदोलन और निवास के मुक्त नियमों के साथ रखना संभव है। रोगी को नियमित रूप से दवाएं लेने के महत्व के बारे में सूचित किया जाता है, लेकिन वे अपने स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की समझ बनाते हैं। एक शांत और मैत्रीपूर्ण वातावरण में, रोगी हमलों के बाद तेजी से ठीक हो जाते हैं, उनकी मानसिक स्थिति स्थिर हो जाती है, और एक स्थिर छूट की संभावना काफी बढ़ जाती है। मित्रवत लोगों के साथ पारस्परिक संपर्क वसूली में तेजी लाते हैं सामाजिक गतिविधिबीमार।

इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक एक व्यक्ति को व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने, न्यूरोसिस से निपटने में मदद कर सकता है और अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो एक नए हमले को रोकता है।

मनोसामाजिक अनुकूलन का एक अन्य घटक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है, जिसके दौरान एक व्यक्ति अपने को पुनर्स्थापित करता है मानसिक क्षमता(स्मृति, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) समाज में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सीमा तक।

मनोसामाजिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के बाद के इलाज के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता को साबित करते हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए पारंपरिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं सिज़ोफ्रेनिया के विकास का कारण बनने वाले कारकों को सीधे प्रभावित करती हैं, यही वजह है कि उनका उपयोग इतना प्रभावी है।

पर इस पलमौजूदा एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - क्लोज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन ओलानज़ापाइन;

नवीनतम पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल) - एरीपिप्राज़ोल, इपोपेरिडल, सर्टिंडोल, ब्लोनानसेरिन, जिप्रासिडोन;

शामक प्रभाव के साथ सेडेटिव न्यूरोलेप्टिक दवाएं: क्लोरप्रोमाज़िन, लेवोमेप्रोमाज़िन, प्रोपेज़िन, ट्रूक्सल, सल्टोप्राइड;

उत्तेजक न्यूरोलेप्टिक दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती हैं: हाइपोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लोपिक्सोल, प्रोक्लोरपेरज़िन, थियोप्रोपेरज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन, फ्लुफेनाज़िन;

न्यूरोलेप्टिक दवाओं को अव्यवस्थित करना जिनका एक निरोधात्मक प्रभाव होता है: सल्पिराइड, कार्बिडिन।

न्यूरोलेप्टिक्स के अलावा, विभिन्न लक्षणों के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

एंटीडिप्रेसेंट रोगी की स्थिति को चिंता, चिंता और भय से राहत देते हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, पिरलिंडोल, मोक्लोबेमाइड;

Nootropics जो संज्ञानात्मक कार्य को बढ़ाने और स्मृति, सोच, ध्यान और एकाग्रता क्षमता को बहाल करने में मदद करते हैं: Deanol aceglumate, Pantogam, hopantenic एसिड;

चिंता को दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: फेनाज़ेपम, ब्रोमाज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम;

साइकोस्टिमुलेंट्स: मेसोकार्ब;

नॉर्मोथाइमिक दवाएं भावनात्मक अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण पाने में मदद करती हैं: कार्बामाज़ेपिन।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

शास्त्रीय मनोविकार नाशक, सिज़ोफ्रेनिया के हमलों से राहत पाने और आगे स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा में उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, कई नुकसान और दुष्प्रभाव हैं। इस वजह से, उनका उपयोग सीमित होना चाहिए, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का पालन करना और उन्हें सुधारात्मक दवाओं के साथ जोड़ना।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव और नुकसान:

एक्स्ट्रामाइराइडल क्षति - डिस्टोनिया, अकथिसिया, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;

दैहिक विकार - हार्मोनल असंतुलन, जिसके कारण रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गाइनेकोमास्टिया, डिसमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, यौन गतिविधि विकारों का विकास होता है;

दवा अवसाद;

एक विषाक्त प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं की कार्रवाई की ताकत शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव के बराबर है, लेकिन साथ ही उनके प्रभाव की शुरुआत की गति बहुत अधिक है। और कुछ नई दवाएं, जैसे कि रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन, पहले एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में भ्रम और मतिभ्रम को कम करने में बेहतर हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में रिसपेरीडोन का प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है सीमावर्ती राज्य- हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार, प्रतिरूपण, जो अक्सर सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में मनाया जाता है। यह सफलतापूर्वक सामाजिक भय और जनातंक से मुकाबला करता है, चिंता से राहत देता है, जो जुनून और फ़ोबिक विकारों के विकास के तंत्र को रेखांकित करता है।

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन को सामान्य करते हैं, जिससे सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अधिकतम नैदानिक ​​और औषधीय प्रभाव प्रदान किया जाता है। वे मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन, सेरोटोनिन और अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जो न केवल उपचार की सफलता सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगी के लिए इसकी सुरक्षा भी सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, नए एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से रिसपेरीडोन, बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के उपचार में पसंद की दवाएं हैं, जिनकी जटिलताओं का जोखिम एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य के कारण बढ़ जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, नई पीढ़ी के फार्मास्यूटिकल्स की ऐसी दवाओं का अब उपयोग किया जा सकता है:

एरीपिप्राज़ोल;

ब्लोनानसेरिन;

ज़िप्रासिडोन;

इपोपेरिडल;

सर्टींडोल।

इनमें पहली पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन भी शामिल हैं।

आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स का एक ठोस लाभ रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता, कम से कम दुष्प्रभाव, दवा अवसाद और संज्ञानात्मक और मोटर हानि का कम जोखिम है। नई एंटीसाइकोटिक दवाएं न केवल भ्रम संबंधी विकारों और मतिभ्रम के साथ अच्छी तरह से सामना करती हैं, बल्कि नकारात्मक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को भी दूर करती हैं - स्मृति, भाषण और सोच के विकार।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों के लक्षण

विशेष क्लीनिकों में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, अलग-अलग समय पर विकसित कई प्रक्रियाओं और चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग किया जाता है, हालांकि इसे वर्गीकृत नहीं किया जाता है। सामान्य सूचीअंतरराष्ट्रीय मानक, लेकिन अक्सर काफी प्रभावी होते हैं, लंबे समय तक छूट देते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

साइटोकिन्स के साथ उपचार

यह सिज़ोफ्रेनिया का एक प्रकार का दवा उपचार है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जैसे एंटीसाइकोटिक्स) को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करती हैं और शरीर में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं - साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स को इंजेक्शन या इनहेलेशन के रूप में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर पांच दिन होता है, इनहेलेशन रोजाना दस दिनों के लिए किया जाता है, फिर हर तीन दिन में 3 महीने तक किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए साइटोकिन्स जिन्हें एंटी-टीएनएफ-अल्फा और एंटी-आईएफएन-गामा कहा जाता है, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को प्रभावी ढंग से बहाल करते हैं और स्थिर छूट प्रदान करते हैं।

स्टेम सेल उपचार

सिज़ोफ्रेनिया का कारण विकृति या हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है, इसलिए स्टेम सेल उपचार रोग के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। स्टेम कोशिकाओं को हिप्पोकैम्पस में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जहां वे मृत संरचनाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और उनके पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के साथ हमले की अंतिम राहत के बाद ही ऐसा उपचार किया जाता है और यह काफी हद तक छूट को बढ़ा सकता है।

संचार द्वारा उपचार

एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ संचार अच्छे परिणाम दे सकता है:

रोगी के सामाजिक अनुकूलन को बढ़ाने के लिए;

उसमें रोग की सही धारणा बनाने के लिए;

आत्म-नियंत्रण कौशल का अभ्यास करें।

इस तरह के उपचार का उपयोग छूट की अवधि के दौरान इसे लम्बा करने के लिए किया जाता है। थेरेपी तभी परिणाम देती है जब बीमारी के दौरान व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए हों, और रोगी को सिज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया न हो।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन संचार चिकित्सा का एक रूप है। छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत शुरू करता है जब वह सबसे अधिक विचारोत्तेजक अवस्था में होता है, या उसे इस अवस्था में कृत्रिम रूप से पेश करता है, जिसके बाद वह उसे एक सेटिंग देता है, जिससे व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कौशल का निर्माण होता है। रोग।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

रोगी के लिए केवल एक मानसिक प्रकरण के दौरान अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती (औसतन, इसमें लगभग 4-8 सप्ताह लगते हैं)। जब प्रकरण गुजरता है, तो रोगी आउट पेशेंट उपचार जारी रखता है, बशर्ते कि उसके रिश्तेदार या अभिभावक हों जो डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करेंगे।

यदि रोगी दवा लेने से इनकार करता है और उपचार के नियमों का पालन करता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और उसके लिए असामान्य लक्षण दिखाता है, तो उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए, दवा के रूप को लंबे समय तक बदलना चाहिए। उसी समय, दवा की आवश्यकता सप्ताह में केवल एक बार होती है और रोगी द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होता है।

रोगी का असामान्य व्यवहार आसन्न मनोविकृति का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मानसिक हमले की पूर्व संध्या पर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के साथ व्यवहार के नियम:

संचार करते समय आदेश और अनिवार्य स्वर, जलन और अशिष्टता से बचें;

उन कारकों को कम करें जो रोगी की उत्तेजना या एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं;

यदि कोई व्यक्ति आपकी बात नहीं मानता है और किसी आदेश का उल्लंघन करता है तो धमकियों, ब्लैकमेल और बुरे परिणामों के वादों से बचें;

भाषण सम, शांत और, यदि संभव हो तो, शांत और मापा होना चाहिए;

रोगी के व्यवहार की आलोचना और उसके साथ और उसकी उपस्थिति में अन्य लोगों के साथ विवादों से बचने के लिए आवश्यक है;

रोगी के सामने खड़े हो जाएं ताकि आपका चेहरा उसकी आंखों के स्तर पर हो, न कि ऊपर;

स्किज़ोफ्रेनिक को बंद कमरे में न छोड़ें, यदि संभव हो तो उसके अनुरोधों को पूरा करें, अगर वे उसे और दूसरों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

उपचार रोग का निदान

24% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज सफल होता है और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यानी उसका शेष जीवन छूट में चला जाता है और मनोविकृति नहीं रह जाती है।

उपचार के बाद 30% रोगियों को अपनी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है, वे अपनी देखभाल कर सकते हैं, घर का काम कर सकते हैं और अनावश्यक मानसिक और भावनात्मक तनाव के बिना सरल गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं। रोग से मुक्ति संभव है।

20% मामलों में, उपचार के बाद, कोई ठोस सुधार नहीं होता है, व्यक्ति आदिम गतिविधियों में भी सक्षम नहीं होता है, उसे रिश्तेदारों या डॉक्टरों से निरंतर देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। समय-समय पर, हमले दोहराए जाते हैं, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

10-15% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है, क्योंकि मनोविकृति की स्थिति में लगभग 50% लोग आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का अनुकूल उपचार शीघ्र चिकित्सा ध्यान देने पर निर्भर करता है। सिज़ोफ्रेनिया, जिसका प्रकट रूप देर से आता है, सबसे अच्छा ठीक हो जाता है। लघु उज्ज्वल और भावनात्मक हमले दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि लंबी छूट की संभावना अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को मानसिक विकार होते हैं जो जीवन भर उसके साथ रहते हैं। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। यदि रोग का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और इस रोग के उपचार के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाते हैं, तो एक संभावना है कि एक व्यक्ति एक सामान्य पूर्ण जीवन जीएगा।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है?

समाज में एक अच्छी तरह से स्थापित राय है कि सिज़ोफ्रेनिया से उबरना असंभव है और यह जीवन के लिए एक मुहर है। वास्तव में, आपको इस निदान के बारे में इतना संदेह नहीं होना चाहिए। क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है? प्रश्न का उत्तर देने के लिए, इस निदान को एक अलग कोण से देखने की अनुशंसा की जाती है। यानी किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तरह इस बीमारी का इलाज करें। एक उदाहरण मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी है। मानव जाति ने इससे छुटकारा पाने का कोई उपाय नहीं निकाला है, लेकिन कुछ नियम हैं, जिनका पालन करके व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है और अपने शरीर को अच्छे आकार में रख सकता है। तो क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं? इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि यदि आप कुछ नियमों का पालन करना सीखते हैं, तो आपकी स्थिति पर नियंत्रण करना संभव हो जाएगा।

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। वे अलग-अलग लोगों में अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। एक आँकड़ा है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित पाँच में से एक व्यक्ति पाँच वर्षों के बाद ठीक हो जाता है। इस स्तर पर, किसी को यह समझना चाहिए कि सुधार का क्या अर्थ है और क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है। आइए अब इसका पता लगाते हैं।

इस रोग में सुधार कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, यह समझा जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी में सुधार एक लंबी प्रक्रिया है। मनोचिकित्सा इस स्थिति के कई पहलुओं पर प्रकाश डालता है। दूसरे, आपको यह जानने की जरूरत है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का तात्पर्य किसी व्यक्ति की लगातार काम करने और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने की इच्छा से है। इस अवधि के दौरान, रोगी को स्थिति के सामान्य होने और रोग के बढ़ने दोनों का अनुभव होगा। एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रियजनों का समर्थन है जो उस समय आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं जब सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है।

मनश्चिकित्सा का कहना है कि इस रोग से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति में सुधार का अर्थ है रोग के लक्षणों को कम करना, दौरे को रोकना। रोगी के लिए वास्तविकता की एक सामान्य धारणा स्थापित करना भी आवश्यक है, जिसकी बदौलत वह एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा।

उपचार के सकारात्मक परिणाम को क्या प्रभावित करता है?

पुरुष और महिला आमतौर पर एक जैसे होते हैं। लेकिन मतभेद भी हैं। वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक आक्रामक और भयावह होते हैं। उन्हें प्रियजनों के ध्यान और समझ की आवश्यकता है।

ये नरम स्वभाव के होते हैं। मतिभ्रम होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि यह बीमारी बच्चे के जन्म को भड़का सकती है। इस सवाल का जवाब देते समय कि क्या महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह वंशानुगत रोग. और यह पुरुषों की तरह ही चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। लेकिन अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है, तो यहाँ महत्वपूर्ण बिंदु रोग का शीघ्र निदान है।

उपचार में ध्यान देने योग्य तथ्य

यह कहने योग्य है कि आधुनिक चिकित्सा कोई विशिष्ट तरीका प्रदान नहीं करती है जिसके द्वारा किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया से ठीक किया जा सकता है। लेकिन इस बीमारी का इलाज संभव है। हमले और बीमारी के तेज होने को रोकने के तरीके भी हैं। यदि रोगी के पास सही दृष्टिकोण है और वह ठीक होने का प्रयास करता है, तो उसके पास समाज का पूर्ण सदस्य बनने और सामान्य जीवन जीने, काम करने आदि का हर मौका है।

यदि किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे लगातार अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। उपचार के लिए सही और समय पर दृष्टिकोण के साथ, रोगी संकट की स्थितियों से बचने में सक्षम होगा जिसमें रोगी की चिकित्सा जांच और निगरानी में होना आवश्यक हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी स्थिति में ठीक होने की उम्मीद है। मुख्य बात हिम्मत हारना नहीं है, बल्कि कुछ कार्रवाई करना है। उनके लिए धन्यवाद, आप वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

वारोनिया के निदान के गैर-चिकित्सीय तरीके

एक सिज़ोफ्रेनिया परीक्षण है जिसे आप ले सकते हैं। ध्यान दें कि दिया गया परीक्षणनिदान का आधार नहीं है। इससे पता चलता है कि कोई व्यक्ति ऐसी बीमारी का शिकार है या नहीं। सिज़ोफ्रेनिया परीक्षण प्रश्नों का एक सेट प्रस्तुत करता है। उनका उत्तर देने से, एक व्यक्ति निश्चित संख्या में अंक प्राप्त करता है। परीक्षण के डेवलपर्स ने आदर्श निर्धारित किया। यह माना जाता है कि यदि किसी व्यक्ति ने अंक बनाए हैं, और वे एक निश्चित राशि से अधिक नहीं हैं, तो उसे सिज़ोफ्रेनिया होने का खतरा नहीं है। परीक्षण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है।

प्रश्न काफी सरल हैं, उदाहरण के लिए, "क्या आपके रिश्तेदार आपको परेशान करते हैं" या "क्या आपके पास जुनूनी विचार हैं" इत्यादि। परीक्षण विधि के अलावा, जहां आपको प्रश्नों के उत्तर देने की आवश्यकता होती है, वहां एक ऑप्टिकल भ्रम परीक्षण होता है। इसे चैपलिन मुखौटा कहा जाता है। यह माना जाता है कि स्वस्थ लोग चैपलिन के उत्तल चेहरे को मास्क के दोनों ओर से देखते हैं। और जिन लोगों में मानसिक विकार की प्रवृत्ति होती है, वे मुखौटे के दूसरे पक्ष को अवतल के रूप में देखते हैं। इन विधियों में कोई चिकित्सा सटीकता नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीके। चिकित्सा में रोगी की भागीदारी

सबसे पहले, यह आवश्यक है कि व्यक्ति का सही निदान किया जाए। मंचन प्रक्रिया के लिए काफी लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। चूंकि इस बीमारी के लक्षण किसी व्यक्ति के अन्य मानसिक विकारों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। निदान करने के लिए रोगी की निगरानी करने में समय लगता है। साथ ही ऐसे लोगों के इलाज का अनुभव रखने वाला व्यक्ति ही करे तो बेहतर है।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक विकार के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह किया जाना चाहिए। तब से प्रभावी उपचारएक सही निदान की जरूरत है। और इससे शुरू करते हुए, वे बीमारी के लिए एक उपचार आहार लिखेंगे। यदि निदान सही ढंग से किया जाता है, तो चिकित्सा प्रभावी होगी।

ऐसे मामले होते हैं जब एक व्यक्ति जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होता है, उसे स्वयं इसका एहसास नहीं होता है और यह कहे जाने का विरोध करता है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ नहीं है। लेकिन मानसिक असामान्यताओं को देखने वाले रिश्तेदारों को डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि व्यक्ति स्वयं अपने शरीर में इस तरह की समस्या को नोटिस करता है, तो उसे भी चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।

एक बीमार व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि क्या आवश्यक है एकीकृत दृष्टिकोण. लेने से यह रोग ठीक नहीं हो सकता दवाई. इसके अलावा, डॉक्टरों, रिश्तेदारों के साथ संचार सुनिश्चित करना और प्रियजनों से मनोवैज्ञानिक समर्थन प्राप्त करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि आप समाज से बाहर न आएं, बल्कि अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करना जारी रखें। आपको एक स्वस्थ जीवन शैली भी अपनानी चाहिए और सही खाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली को दैनिक आहार, चलना, शारीरिक शिक्षा के पालन के रूप में समझा जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो सिज़ोफ्रेनिया में ठीक होने की प्रक्रिया को सुनिश्चित करेगा, वह यह है कि रोगी उपचार में सक्रिय भागीदार होता है। रोगी को इस प्रक्रिया में भाग लेने के लिए ट्यून करने की जरूरत है, इस या उस दवा को लेने से अपनी भावनाओं का उच्चारण करें, अपनी भलाई के बारे में बात करें और अपने भावनात्मक मनोदशा को प्रियजनों और उपस्थित चिकित्सक के साथ साझा करें।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स और एक बीमार व्यक्ति की रिकवरी के लिए मूड

सबसे पहले, निराशा में मत पड़ो। यदि किसी व्यक्ति के वातावरण में ऐसे लोग हैं जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया है जो मानते हैं कि यह रोग लाइलाज है, तो आपको उनके साथ संवाद नहीं करना चाहिए। यह बेहतर है कि जिनके लिए यह व्यक्ति बीमारी की परवाह किए बिना एक व्यक्ति बना रहता है, वे मौजूद हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ लगातार संबंध बनाए रखने की जरूरत है। मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को चिंता है कि उसे भी निर्धारित किया गया है बड़ी खुराकदवाएं या, इसके विपरीत, बहुत छोटी हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। उसे इस बारे में अपनी चिंता व्यक्त करने की जरूरत है। आपको यह भी स्पष्ट करना चाहिए कि किसी विशेष दवा को लेने से क्या संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रोगी के लिए स्वयं और मनोचिकित्सक के प्रति ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी साइड इफेक्ट देखता है, तो आपको डॉक्टर को इस बारे में बताना होगा और उपचार के नियम को बदलना होगा या उपाय की मात्रा को बदलना होगा। रोगी को पता होना चाहिए कि दवाओं की खुराक निर्धारित करना डॉक्टर और रोगी का संयुक्त कार्य है। इसलिए, आपको इसमें सक्रिय भाग लेने की आवश्यकता है।

साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को विशेष चिकित्सा का उपयोग करना सीखना चाहिए, जिसमें इस बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने की क्षमता शामिल है। अर्थात्, यदि रोगी को कोई जुनूनी विचार आता है या बाहरी आवाजें सुनाई देती हैं, तो विशेष चिकित्सावह स्विच कर सकता है और खुद को इन राज्यों से दूर ले जा सकता है। साथ ही, रोगी को किसी भी कार्य के लिए खुद को प्रेरित करना सीखना चाहिए।

स्किज़ोफ्रेनिक्स के लिए, लक्ष्य निर्धारित करना और प्राप्त करना पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। किसी भी हाल में समाज से हार नहीं माननी चाहिए।

रोगी सहायता

जिन रोगियों को रिश्तेदारों और अन्य करीबी लोगों का सहयोग मिलता है, वे बहुत भाग्यशाली होते हैं। उपचार प्रक्रिया में आपके आस-पास के लोगों की भागीदारी वसूली का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह भी पाया गया है कि जब रोगी समझ और दया से घिरा होता है, तो पुनरावृत्ति की घटना कम से कम हो जाती है।

एक बीमार व्यक्ति को सलाह दी जाती है कि वह अपने रिश्तेदारों और दोस्तों से बात करें, जो उनकी राय में, सिज़ोफ्रेनिया के दौरे पड़ने पर मदद कर सकते हैं। उन्हें यह बताना जरूरी है कि उनसे किस तरह की मदद की उम्मीद की जाती है। एक नियम के रूप में, जब लोग मदद मांगते हैं, तो वे एक बैठक में जाते हैं। खासकर जब बात सेहत की हो। समर्थन प्राप्त करने से, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को बीमारी से निपटने में आसानी होगी।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो वसूली में योगदान देगा वह काम है। मानसिक विकलांग लोगों के लिए काम करना बेहतर है। जब तक, निश्चित रूप से, स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति नहीं देती है और सिज़ोफ्रेनिया में कोई विकलांगता नहीं है। आप स्वयंसेवी कार्य का उपयोग कर सकते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के समुदाय हैं। संचार की कमी से बचने के लिए, उनसे जुड़ने की सिफारिश की जाती है। कुछ लोगों को मंदिरों के दर्शन करने में मदद मिलती है। आपको अपने आसपास अनुकूल माहौल बनाने की जरूरत है। स्वस्थ लोग भी इसी नियम का पालन कर सकते हैं। अंतर यह है कि मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति तनाव या मनोवैज्ञानिक परेशानी को संभाल सकता है। और विचलन वाले व्यक्ति के लिए ऐसी स्थितियों से बचना बेहतर है जो एक विश्राम का कारण बन सकती हैं।

परिवार में रह रहे मरीज के लिए अनुकूल परिस्थिति है। प्रियजनों का प्यार और समझ मुख्य में से एक है सकारात्मक कारकसिज़ोफ्रेनिया को ठीक करने के लिए। किसी भी परिस्थिति में शराब या नशीली दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। चूंकि इनका बीमार व्यक्ति के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का उपचार जटिल है। इसलिए, दवाएं लेना चिकित्सा के घटकों में से एक है।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि ये दवाएं किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी से ठीक नहीं करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य इस बीमारी के लक्षणों को दूर करना है, जैसे मतिभ्रम, भ्रम, जुनूनी विचार, अराजक सोच, और इसी तरह।

इन दवाओं को लेने से व्यक्ति का समाज में प्रवेश सुनिश्चित नहीं होगा, उनके लिए कोई लक्ष्य निर्धारित करना और उन्हें कुछ कार्यों के लिए प्रेरित करना।

दवाओं के नकारात्मक प्रभाव

साथ ही, इस प्रकार की दवा में कई सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. तंद्रा।
2. साष्टांग प्रणाम।
3. अराजक आंदोलन हो सकते हैं।
4. अधिक वजन होता है।
5. यौन क्रिया नष्ट हो जाती है।

यदि ये अभिव्यक्तियाँ सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और दवाओं की खुराक कम करनी चाहिए या उपचार के नियम को बदलना चाहिए।

दवा की मात्रा को स्वतंत्र रूप से कम करने या किसी अन्य दवा पर स्विच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, एक विश्राम का कारण बन सकता है और इसी तरह। इसलिए, एक मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

इष्टतम दवा कैसे खोजें?

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सही दवा खोजने का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि इसका वांछित प्रभाव हो, और दुष्प्रभाव कम से कम हों। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति ऐसी दवाओं को लंबे समय तक लेता है, कभी-कभी जीवन के लिए। इसलिए, चुनाव बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी दवा में बदलें।

एक एंटीसाइकोटिक चुनने में कठिनाई यह है कि यह स्पष्ट नहीं है कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करेगा और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, दवा के चयन की प्रक्रिया काफी लंबी और जटिल हो सकती है। प्रत्येक रोगी के लिए सही खुराक चुनना भी आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दवा लेने की शुरुआत के बाद रोगी की स्थिति में सुधार डेढ़ या दो महीने में होता है। ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाता है। जब दो महीने के बाद भी कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो आपको या तो खुराक बढ़ाने या दवा बदलने की जरूरत है।

तो क्या सिज़ोफ्रेनिया पूरी तरह से इलाज योग्य है? 100% गारंटी नहीं दी जा सकती। लेकिन इसके लक्षणों को दूर करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए किस प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं?

वर्तमान में, इस बीमारी के लिए निर्धारित दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। अर्थात् पुरानी और नई पीढ़ी की दवाएं। पहला साधन न्यूरोलेप्टिक्स है। और नए के लिए - एटिपिकल ड्रग्स।

एंटीसाइकोटिक्स को प्राचीन काल से जाना जाता है, वे मतिभ्रम, जुनूनी विचारों आदि को दूर करते हैं। लेकिन उनके नुकसान हैं। वे अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे:

1. चिंता।
2. सुस्ती।
3. अस्थिर चाल।
4. मांसपेशियों में दर्द।
5. अस्थायी पक्षाघात हो सकता है।
6. ऐंठन।
7. अराजक हरकतें।

नई पीढ़ी की दवाओं को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। हाल के वर्षों में, इस बीमारी के इलाज के लिए उनका अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं को लेने से बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया सबसे गंभीर मानसिक बीमारियों में से एक है, जो सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों के पीछे, एक बढ़ती हुई स्वैच्छिक गिरावट का प्रतिनिधित्व करती है, जो अंततः स्थायी विकलांगता और कभी-कभी अक्षमता की ओर ले जाती है। हालांकि, आधे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वास्तव में ठीक हो सकता है, किसी भी मामले में विभिन्न रचनात्मक और हस्तक्षेप नहीं करता है जीवन की सफलता. सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के कई अलग-अलग रूपों और प्रकारों का वर्णन किया गया है, जो एक दूसरे से इतने अलग हैं कि कुछ कहते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग बीमारियां हैं।

रोग की अभिव्यक्ति

सिज़ोफ्रेनिया बचपन और बुढ़ापे दोनों में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। रोग तीव्र रूप से, अचानक हो सकता है, लेकिन अधिक विशेषता रोग का क्रमिक विकास है। अतुलनीय थकान, कमजोरी, आंतरिक तनाव की भावनाएँ प्रकट होती हैं, एक युवक या एक लड़की अपने सामान्य कर्तव्यों का सामना करना शुरू कर देती है, कठिनाई से बंद हो जाती है, अपने आप में वापस आ जाती है। व्यवहार, सामाजिक संबंध और पेशेवर कौशल धीरे-धीरे टूटने लगते हैं, और थोड़ी देर बाद दूसरों को पता चलता है कि व्यक्ति बदल गया है। रोग बहुत अलग तरीके से आगे बढ़ता है, लेकिन सभी रूप एक व्यक्तिगत और सबसे ऊपर, भावनात्मक और स्वैच्छिक गिरावट के क्रमिक (कभी-कभी दशकों से अधिक) गठन पर आधारित होते हैं। स्वेच्छा से किसी भी कार्य को करने की क्षमता, उद्देश्यपूर्ण व्यवहार की संभावना कम हो जाती है। एक व्यक्ति अपने अध्ययन के अंतिम वर्ष में एक विश्वविद्यालय छोड़ सकता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के एक अच्छी नौकरी छोड़ सकता है जिसे उसने एक बार इतना मांगा था, किसी प्रिय व्यक्ति के साथ अपनी शादी का पंजीकरण करने के लिए नहीं आया, आदि।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, इसके लक्षण अधिक जटिल होते जाते हैं, अधिक से अधिक असामान्य होते जाते हैं, अन्य, परिचित बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान नहीं। रोगी का व्यवहार अजीब हो जाता है, बयान बेतुके और समझ से बाहर होते हैं; अपने आसपास की दुनिया के बारे में रोगी की धारणा बदल जाती है। एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं जब रोगी मनोविकृति (मानसिक अवस्था) के विकास के दौरान पहले से ही एक गंभीर स्थिति में होता है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया का अनुचित प्रारंभिक निदान बेहतर नहीं होता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की स्थिति बिगड़ती है और चक्रीय रूप से सुधार होता है। इन अवधियों को रिलैप्स और रिमिशन कहा जाता है। विमुद्रीकरण में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अपेक्षाकृत सामान्य दिखाई देते हैं। हालांकि, बीमारी के तीव्र या मानसिक चरण के दौरान, वे तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता खो देते हैं, यह नहीं समझते कि घटनाएं कहां और कब होती हैं, उनमें कौन भाग लेता है। मनोचिकित्सक इसे आत्म-पहचान का उल्लंघन कहते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर देखे जाने वाले लक्षण: प्रलाप, मतिभ्रम, अनिश्चित सोच और असंगत भाषण - यह तथाकथित उत्पादक रोगसूचकता है, जो आमतौर पर काफी उज्ज्वल रूप से आगे बढ़ती है, और रिश्तेदार, और अक्सर रोगी स्वयं समझते हैं कि मनोचिकित्सक की मदद के बिना कर सकते हैं ऐसा नहीं। हम आपको केवल यह याद दिलाना चाहते हैं कि ऐसे मामलों में एक मनोचिकित्सक के परामर्श की तुरंत आवश्यकता होती है, क्योंकि यह उन कृत्यों की संभावना को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है जो अक्सर स्वयं के लिए विनाशकारी होते हैं (रोगी के खतरे की डिग्री)। तो मतिभ्रम, जिसे अक्सर "आवाज़" द्वारा दर्शाया जाता है जो रोगी के सिर में या कहीं बाहर ध्वनि करता है, जो किसी व्यक्ति के व्यवहार पर टिप्पणी करता है, अपमान करता है या आदेश देता है, रोगी को असामान्य, अपर्याप्त, कभी-कभी खतरनाक क्रियाएं कर सकता है। "वॉयस" एक बालकनी से कूदने, एक अपार्टमेंट बेचने, एक बच्चे को मारने आदि का आदेश दे सकता है। ऐसे मामलों में एक व्यक्ति समझ नहीं पाता कि क्या हो रहा है, आदेश का विरोध नहीं कर सकता और अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं है। उसे एक अस्पताल में रखना सबसे अच्छा है, जहां गहन फार्माकोथेरेपी एक गंभीर स्थिति से राहत देगी, उसे खतरनाक कार्यों से बचाएगी और व्यक्ति को बाद में अपने पूर्व जीवन में लौटने की अनुमति देगी।

हम अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में "बकवास" शब्द का इस्तेमाल करते हैं, कुछ हास्यास्पद बयानों का जिक्र करते हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। मनोरोग में, इस शब्द का प्रयोग अन्य मामलों में किया जाता है। प्रलाप की मुख्य विशेषता यह नहीं है कि यह वास्तविकता के अनुरूप नहीं है (उदाहरण के लिए, ईर्ष्या का प्रलाप एक पति या पत्नी के बार-बार विश्वासघात के काफी उद्देश्य के आधार पर बढ़ सकता है, या अधिक बार, एक पति या पत्नी), लेकिन यह एक अत्यंत स्थिर है वास्तविकता की निश्चितता के रूप में प्रकट होने वाले पर्यावरण की धारणा और मूल्यांकन की प्रणाली। ऐसी प्रणाली को ठीक नहीं किया जा सकता है और यह किसी व्यक्ति के अपर्याप्त व्यवहार को निर्धारित करता है। मरीजों को लगता है कि कोई उनका पीछा कर रहा है, उन्हें नुकसान पहुंचाने की योजना बना रहा है या उनके दिमाग को पढ़ सकता है, कुछ संवेदनाओं का कारण बन सकता है, उनकी भावनाओं और कार्यों को नियंत्रित कर सकता है, उन्हें सीधे टीवी स्क्रीन से संबोधित कर सकता है, उन्हें "लाश" में बदल सकता है और वे "लाश" की तरह महसूस करते हैं। , अर्थात्, शत्रुतापूर्ण ताकतों की पूरी कठपुतली, या, इसके विपरीत, जो उनके पास स्वयं है असामान्य गुणया क्षमताएं, वास्तविक या परी-कथा पात्रों में बदल जाती हैं, दुनिया और ब्रह्मांड के भाग्य को प्रभावित करती हैं। इस तरह के अनुभव रोगी के जीवन, उसके व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

अक्सर रोगियों को असामान्य शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव होता है, जलन, अस्पष्ट, पूरे शरीर में इंद्रधनुषी, या अधिक निश्चित, लेकिन एक ही स्थान पर पलायन, या अविनाशी रूप से लगातार। दृश्य मतिभ्रम दुर्लभ हैं, बहुत अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया में सपनों की आमद, सपने की छवियां, एक प्रकार का आंतरिक सिनेमा होता है। फिर रोगी लंबे समय तक स्थिर रहते हैं जैसे कि मंत्रमुग्ध, खराब रूप से भेद करना या वास्तविकता से अलग होना, अनुपस्थित-दिमाग वाले सनकी का आभास देना। इन अभिव्यक्तियों की गहराई और तीव्रता पूरी तरह से ठंड तक पहुंच सकती है और आंदोलन विकारों के साथ हो सकती है, जब कोई व्यक्ति उसे दी गई किसी भी सबसे असहज स्थिति में अथक रूप से रहता है।

मरीजों की सोच भी खराब होती है। अपने बयानों में, वे एक विषय से दूसरे विषय पर जा सकते हैं - पिछले एक से पूरी तरह से असंबंधित, एक तार्किक और यहां तक ​​​​कि अर्थ कनेक्शन की कमी को ध्यान में रखे बिना। कभी-कभी वे शब्दों को ध्वनियों या तुकबंदी से बदल देते हैं और अपने स्वयं के शब्दों के साथ आते हैं जो दूसरों के लिए पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। उनका वर्बोज़, जटिल या विचित्र तर्क सामग्री से पूरी तरह खाली हो जाता है, या भाषण छोटी, सार्थक, असंबंधित टिप्पणियों तक सीमित है। कभी-कभी वे पूरी तरह से लंबे समय तक चुप रहते हैं। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के ऐसे रूप हैं जो बिना किसी उत्पादक लक्षणों के होते हैं, और यह वे हैं जो रिश्तेदारों और करीबी लोगों द्वारा समझने में सबसे बड़ी कठिनाई पेश करते हैं। ऐसा लगता है कि कुछ नहीं हुआ, लेकिन व्यक्ति ने काम पर जाना बंद कर दिया, घर के आसपास कुछ भी नहीं करना चाहता, किसी चीज में दिलचस्पी नहीं है, पढ़ नहीं सकता, आदि। करीबी लोग अक्सर इसे आलस्य, संलिप्तता के रूप में देखते हैं और अपने रिश्तेदार को प्रभावित करने की कोशिश करते हैं। इस बीच, इस तरह के व्यवहार के पीछे अक्सर बीमारी के कारण होने वाली एक स्वैच्छिक गिरावट होती है।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का वास्तविकता से पूरी तरह से संपर्क टूट गया है। वे जानते हैं कि लोग दिन में तीन बार भोजन करते हैं, रात को सोते हैं, सड़कों पर कार चलाते हैं, आदि, और समय के एक महत्वपूर्ण भाग के लिए उनका व्यवहार काफी सामान्य लग सकता है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया स्थिति का सही आकलन करने, इसके वास्तविक सार को समझने की क्षमता को बहुत प्रभावित करता है। एक व्यक्ति जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है और अनुभव करता है श्रवण मतिभ्रम, नहीं जानता कि कैसे प्रतिक्रिया करनी है, जब अन्य लोगों की संगति में, वह एक आवाज सुनता है जो उसे कह रही है: "आपको बुरी गंध आती है।" क्या यह उसके बगल वाले व्यक्ति की आवाज है, या वह आवाज सिर्फ उसके सिर में है? ये हकीकत है या भ्रम?

स्थिति की गलतफहमी भय के उद्भव में योगदान करती है और रोगी के व्यवहार को और बदल देती है। सिज़ोफ्रेनिया (भ्रम, मतिभ्रम, विचार गड़बड़ी) के मानसिक लक्षण गायब हो सकते हैं, और डॉक्टर बीमारी की इस अवधि को एक छूट कहते हैं। इसी समय, रोग के नकारात्मक लक्षण (वापसी, अपर्याप्त या धुंधली भावनाएं, उदासीनता, आदि) दोनों को छूट के दौरान और उत्तेजना की अवधि के दौरान देखा जा सकता है, जब मनोवैज्ञानिक लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। रोग का यह क्रम वर्षों तक चल सकता है और अन्य लोगों के लिए स्पष्ट नहीं हो सकता है। आस-पास के लोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को किसी प्रकार के सनकी के रूप में देखते हैं जो अजीब भाषण में भिन्न होते हैं और आम तौर पर स्वीकृत एक से अलग जीवन जीते हैं।

वहां कई हैं विभिन्न प्रकारएक प्रकार का मानसिक विकार। एक व्यक्ति जो आश्वस्त है कि वे उसे सता रहे हैं, वे उससे निपटना चाहते हैं, गैर-मौजूद दुश्मनों की आवाज सुनता है, "पागल सिज़ोफ्रेनिया" से पीड़ित है। बेतुका व्यवहार, तुच्छ आदतें और बिना भ्रम और मतिभ्रम के बयान, लेकिन लगातार विकलांगता के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के एक सरल रूप में होता है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया स्पष्ट रूप से परिभाषित हमलों के रूप में होता है - मनोविकृति, भ्रमपूर्ण विचारों और मतिभ्रम के साथ। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, एक व्यक्ति अपने आप में अधिक से अधिक अलग हो जाता है, न केवल दूसरों, समाज के साथ संपर्क खो देता है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण भावनाओं को भी खो देता है: करुणा, दया, प्रेम। क्योंकि बीमारी की तीव्रता, डिग्री, और भड़कने और छूटने की आवृत्ति में भिन्नता हो सकती है, कई वैज्ञानिक "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का उपयोग उन बीमारियों की एक श्रृंखला का वर्णन करने के लिए करते हैं जो अपेक्षाकृत हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक हो सकती हैं। दूसरों का मानना ​​​​है कि सिज़ोफ्रेनिया संबंधित बीमारियों का एक समूह है, जैसे "अवसाद" शब्द का अर्थ कई अलग-अलग, लेकिन संबंधित विकल्प हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत

अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि लोगों को इस बीमारी के लिए एक प्रवृत्ति विरासत में मिली है। महत्वपूर्ण कारक, रोग की शुरुआत में योगदान, पर्यावरणीय कारक हैं: वायरल संक्रमण, नशा, सिर का आघात, गंभीर तनाव, विशेष रूप से बचपन में, आदि। जिस बच्चे के माता-पिता को सिज़ोफ्रेनिया है, उसके बीमार होने की संभावना 5 से 25% होती है, भले ही बाद में उसे सामान्य माता-पिता ने गोद ले लिया हो। यदि माता-पिता दोनों को सिज़ोफ्रेनिया है, तो जोखिम 15-50% तक बढ़ जाता है। साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा गोद लिए गए जैविक रूप से स्वस्थ माता-पिता के बच्चों के बीमार होने की संभावना एक प्रतिशत के बराबर थी, यानी अन्य सभी लोगों के समान। यदि जुड़वा बच्चों में से एक को सिज़ोफ्रेनिया है, तो 50-60% संभावना है कि दूसरे जुड़वाँ को भी सिज़ोफ्रेनिया हो। हालांकि, लोगों को सीधे तौर पर सिज़ोफ्रेनिया विरासत में नहीं मिलता है, ठीक उसी तरह जैसे उन्हें आंखों या बालों का रंग विरासत में मिलता है। आमतौर पर यह कहा जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया एक शतरंज के शूरवीर की चाल से विरासत में मिला है: यह पार्श्व रेखा के साथ पाया जाता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया आनुवंशिक, ऑटोइम्यून और वायरल रोगों के तंत्र के संयोजन के कारण होता है। जीन एक वायरल संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं। संक्रमण रुकने पर "रोकें" कहने के बजाय, जीन प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने शरीर के किसी हिस्से पर हमला करते रहने के लिए कहते हैं। ठीक उसी तरह, गठिया की उत्पत्ति के बारे में सिद्धांत बताते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर कार्य करती है। मस्तिष्क में डोपामाइन के उत्पादन को प्रभावित करने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं का सफल उपयोग यह दर्शाता है कि एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी का मस्तिष्क या तो इस पदार्थ के प्रति बहुत संवेदनशील है या इसका बहुत अधिक उत्पादन करता है। यह सिद्धांत पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगियों के उपचार की टिप्पणियों द्वारा समर्थित है, जो डोपामाइन की कमी के कारण होता है: ऐसे रोगियों का उपचार जो रक्त में डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाते हैं, मानसिक लक्षण पैदा कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने ऐसी दवाएं पाई हैं जो भ्रम और मतिभ्रम को काफी कम करती हैं और रोगी को सुसंगत रूप से सोचने में मदद करती हैं। हालांकि, इन तथाकथित एंटीसाइकोटिक दवाओं को केवल एक मनोचिकित्सक की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। दवाओं की रखरखाव खुराक का दीर्घकालिक उपयोग रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को काफी कम या समाप्त कर सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि अस्पताल छोड़ने के बाद दवा नहीं लेने वाले 60% से 80% रोगियों को पहले वर्ष के भीतर बीमारी से राहत मिली, जबकि जो लोग घर पर ड्रग्स लेना जारी रखते थे, वे 20% से 50% मामलों में फिर से बीमार पड़ गए। , और ड्रग्स लेना और पहले वर्ष के बाद, रिलेप्स की संख्या को 10% तक कम कर दिया। सभी दवाओं की तरह, एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जबकि शरीर को लेने के पहले सप्ताह के दौरान दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है, रोगी को शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, कब्ज और उनींदापन का अनुभव हो सकता है। एक स्थान से एकाएक उठना, उसे कम होने के कारण चक्कर आ सकते हैं रक्तचाप. ये दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं। अन्य दुष्प्रभावों में बेचैनी, जकड़न, कांपना और गति संबंधी विकार शामिल हैं। मरीजों को चेहरे, आंखों, गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन, धीमापन और पूरे शरीर की मांसपेशियों में अकड़न महसूस हो सकती है। हालांकि यह असुविधा का कारण बनता है, इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, यह काफी प्रतिवर्ती है और इसे सुधारक (साइक्लोडोल) लेने से हटाया या काफी कम किया जा सकता है। लगातार साइड इफेक्ट (हालांकि दुर्लभ) नियमित रूप से मनोरोग अनुवर्ती की आवश्यकता होती है। वे बुजुर्गों में विशेष रूप से आम हैं। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, करेक्टर की खुराक बढ़ानी चाहिए या दवा को हटा देना चाहिए।

अब एंटीसाइकोटिक्स की नई पीढ़ियां हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हैं, और यह आशा की जाती है कि उनकी मदद से, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी बीमारी से बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम होंगे। ऐसी दवाओं के उदाहरण क्लोजापाइन और रिसपोलेप्ट हैं। दर्दनाक लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से कम करने वाली, दवाएं पुनर्वास सहायता के विभिन्न रूपों का उपयोग करने की संभावना को खोलती हैं और रोगी को समाज में कार्य करना जारी रखने में मदद करती हैं। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, जो समूहों में, परिवार में और व्यक्तिगत रूप से किया जा सकता है, का उद्देश्य स्वतंत्र जीवन के लिए रोगी के सामाजिक कनेक्शन और कौशल को बहाल करना है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस तरह के प्रशिक्षण से रोगियों को तनाव से निपटने का साधन मिलता है, और पुनरावृत्ति की संभावना आधे से कम हो जाती है।

मनोचिकित्सक समझते हैं कि बीमारी के दौरान परिवार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और उपचार के दौरान वे रिश्तेदारों के साथ संपर्क बनाए रखने की कोशिश करते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया की आधुनिक समझ के बारे में स्वयं रोगी सहित परिवार को सूचित करना और इसका इलाज कैसे करना है, जबकि समस्या स्थितियों में संचार कौशल और व्यवहार का प्रशिक्षण देना, कई मनोरोग क्लीनिकों और केंद्रों में एक सफल अभ्यास बन गया है। इस तरह के प्रशिक्षण से रिलेपेस की संख्या में काफी कमी आती है। परिवार और मनोचिकित्सक के सहयोग से, रोगी अपने लक्षणों को नियंत्रित करना सीख सकते हैं, स्थिति के संभावित बढ़ने के संकेतों को सही ढंग से समझ सकते हैं, एक पुनरावृत्ति रोकथाम योजना विकसित कर सकते हैं और सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रमों में सफल हो सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश लोगों के लिए, भविष्य आशावादी दिखना चाहिए-नई, अधिक प्रभावी दवाएं पहले से ही क्षितिज पर हैं, वैज्ञानिक मस्तिष्क के कार्य और सिज़ोफ्रेनिया के कारणों के बारे में अधिक सीख रहे हैं, और मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम रोगियों को समाज में लंबे समय तक रखने और बहाल करने में मदद कर रहे हैं। उनके जीवन की गुणवत्ता।

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। आज तक, लगभग 45 मिलियन लोग (ग्रह की कुल जनसंख्या का 1% से अधिक), विभिन्न जातियों, राष्ट्रों और संस्कृतियों के प्रतिनिधि, इस रोग के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके विकास के अधिकांश मामले दर्ज किए गए किशोरावस्था. कुछ हद तक, रोग की अभिव्यक्तियाँ बीस वर्षों के बाद नोट की जाती हैं। बहुत कम ही, इसका विकास पचासवें मील के पत्थर के बाद शुरू होता है। विशेषज्ञों के पास विकार के कारणों की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन इसकी परवाह किए बिना, सिज़ोफ्रेनिया का उपचार समय पर किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे विकलांगता तक गंभीर परिणाम होने का खतरा है। इसके अलावा, इस विकार से पीड़ित दस में से एक व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है।

पिछली शताब्दी में, इस बीमारी ने विभिन्न क्षेत्रों के वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। जेनेटिकिस्ट, बायोकेमिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक, साथ ही कई अन्य विशेषज्ञ इस बारे में सोच रहे हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोग के एटियलजि द्वारा निभाई जाती है। यह कहने योग्य है कि इसके विकास के कारणों का अध्ययन दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: मनोवैज्ञानिक और जैविक। रोग के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक, विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों के रिश्तेदार भी इस विकार से पीड़ित हैं, उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की आवश्यकता है। यह रोग 10% मामलों में होता है। अक्सर एक जैसे जुड़वां बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह विकार एक में देखा जाता है, तो दूसरे में इसके लक्षण होने की संभावना लगभग 65% है।
• प्रसवपूर्व अवधि में उल्लंघन। भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण पर किसी भी संक्रमण का प्रभाव उसमें सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।
• शिक्षा की विशेषताएं। विशेषज्ञों के अनुसार, इस संस्करण को केवल एक परिकल्पना माना जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उन लोगों में हो सकते हैं जिनके माता-पिता ने बचपन में उन पर अपर्याप्त ध्यान दिया था।
• सामाजिक परिस्थिति। इनमें विभिन्न शामिल हैं तनावपूर्ण स्थितियां. उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकते हैं: गरीबी, बेरोजगारी, अस्थिरता, संघर्ष, बार-बार परिवर्तनआवास।
• मादक पदार्थों का उपयोग। अक्सर, जो लोग एम्फ़ैटेमिन और अन्य मतिभ्रम वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए।

और फिर भी, अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह मानसिक विकार प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, शराब, व्यवस्थित तनाव, लंबे समय तक अवसाद और सामाजिक समस्याओं जैसे कारकों का एक संयोजन सिज़ोफ्रेनिया के तेजी से विकास को बढ़ा सकता है।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

मानसिक विकार की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है: सिज़ोफ्रेनिया को कैसे ठीक किया जा सकता है। ऐसी समस्या के साथ, आपको ऐसे विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए:

इसमें एक नशा विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिज़ोफ्रेनिया विकसित हुआ है तो इस डॉक्टर की मदद आवश्यक है। निदान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझने और प्रश्न का उत्तर देने के लिए: क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनना चाहिए और प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछनी चाहिए:

1. आप कितने समय से अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों से परेशान हैं?
2. क्या श्रवण और दृश्य मतिभ्रम हैं?
3. क्या आपके परिवार में कोई सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित है?
4. प्रेरणाहीन आक्रामकता के हमले कितनी बार होते हैं?
5. किस प्रकार बुरी आदतेंवहां हैं?

विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी करेगा। हालांकि, "सिज़ोफ्रेनिया" जैसे गंभीर निदान के लिए एक सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर नींद की निगरानी और अन्य हार्डवेयर अनुसंधान विधियों को भी लिखेंगे। प्राप्त उत्तरों के बाद ही रोगी की मानसिक स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

मास्को में सर्वश्रेष्ठ मनोचिकित्सक

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें: औषधीय तरीके

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्ति को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कई वैज्ञानिकों ने लंबे समय से सोचा है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, वे सभी इस नतीजे पर पहुंचे कि आज इस बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव नहीं है। लेकिन अच्छी तरह से चुना गया चिकित्सा तैयारीरोगी की स्थिति को कम करने में सक्षम। इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• मनोविकार नाशक;
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स (अवसाद और उदासीनता को खत्म करें);
• Anxiolytics (चिंता और उत्तेजना को कम);
• Nootropics (मानसिक गतिविधि को उत्तेजित);
• नॉर्मोटिमिक्स (भावात्मक वातावरण को विनियमित करें)।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाओं के इन सभी समूहों का उपयोग किया जाता है, लेकिन मुख्य भूमिका एंटीसाइकोटिक्स को सौंपी जाती है। एक नियम के रूप में, दवाओं के मौखिक रूप निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इंजेक्शन से रोगी को हिंसा से जोड़ा जाता है। इंजेक्शन का उपयोग केवल साइकोमोटर आंदोलन को दूर करने के लिए किया जाता है। उपचार का एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया कोर्स सकारात्मक परिणाम देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में, रिलेपेस की संख्या आधी हो गई थी।

प्रभावी उपचार

इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका, विशेषज्ञ रोगी के वातावरण में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाने का काम सौंपते हैं। उपचार के दौरान रोगी के स्वयं के ठीक होने के लिए एक सक्रिय स्थिति और इच्छा होना भी आवश्यक है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को एक विश्राम के पहले लक्षणों को नोटिस करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने में सक्षम होना चाहिए। तभी मनोचिकित्सक इस सवाल का जवाब देगा कि सिज़ोफ्रेनिया को ठीक कैसे और कैसे ठीक किया जा सकता है। रोग का मुकाबला करने की विधि में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• सामाजिक चिकित्सा;
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी उपचार (शरीर के माध्यम से विद्युत आवेगों को पारित करना);
• मनोचिकित्सा।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हालांकि, अन्य तरीकों के आवेदन के बाद सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन भी निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन अधिक बार सभी चिकित्सीय जोड़तोड़ की समग्रता, जब सावधानीपूर्वक की जाती है, तो अच्छे परिणाम लाती है। समय के साथ, आत्मविश्वास, संचार कौशल और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता जैसे गुण रोगी में वापस आ सकते हैं।

भारी नींद, बुरे सपने, स्मृति समस्याएं, अकारण चिड़चिड़ापन, मिजाज - हममें से किसने अपने जीवन में कभी इस तरह के लक्षणों का अनुभव नहीं किया है? मनोचिकित्सक मजाक में (या शायद गंभीरता से?) कहते हैं कि लगभग सभी को अलग-अलग गंभीरता के सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जा सकता है। आइए देखें कि क्या यह सब इतना बुरा है।

प्राचीन काल से और पूरे मानव इतिहास में, असाधारण मानस वाले लोग रहे हैं। पागलपन के अलावा, "इस दुनिया से बाहर" अन्य लोग भी दिखाई दिए: वे हर किसी की तरह नहीं थे - पवित्र मूर्ख, भविष्य के भविष्यवक्ता, दैवज्ञ, तपस्वी दरवेश। पागल पागल? फिर मानव व्यवहार के मानक, मानक के रूप में क्या लिया जा सकता है? घबराहट, अपमान, क्रोध के सिर्फ झटके भी आदर्श से विचलन हैं।

1908 में स्विस मनोचिकित्सक यूजेन ब्लेयूलर (1857-1939) ने पहले से मौजूद लैटिन अवधारणा "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" ("समयपूर्व मनोभ्रंश") को बदलने के लिए "सिज़ोफ्रेनिया" (प्राचीन ग्रीक "आई ले आउट माई माइंड" से) की अवधारणा पेश की। इस कारण से, सिज़ोफ्रेनिया को कभी-कभी ब्लेयूलर रोग के रूप में जाना जाता है। स्विस डॉक्टर ने "ऑटिज्म" की अवधारणा भी पेश की - वास्तविक दुनिया से संबंध का नुकसान। आधुनिक अर्थों में, सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो एक पुराने पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होती है और रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन से प्रकट होती है। रोग, एक नियम के रूप में, विकलांगता और सामाजिक अनुकूलन की ओर ले जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी जटिल बीमारी है जो प्रत्येक मामले में अपने तरीके से प्रकट होती है विभिन्न लक्षणप्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में, कि मनोचिकित्सक अक्सर बीमारी की अस्पष्टता पर जोर देने के लिए सिज़ोफ्रेनिक विकारों के एक समूह के बारे में बात करते हैं, फ़्राइबर्ग मानसिक स्वास्थ्य केंद्र (आरएफएसएम) के डॉ। जारोस्लाव लिपेक ने लिबर्टे अखबार को समझाया।

विभाजित व्यक्तित्व, विचार प्रक्रियाओं का विघटन, वास्तविकता की भावना का नुकसान, स्मृति समस्याएं, श्रवण मतिभ्रम - ये सभी सिज़ोफ्रेनिया के कुछ स्पष्ट संकेत हैं। और अगर आप गहराई से देखें, तो वाणी की दुर्बलता या जीवन का आनंद लेने में असमर्थता भी खतरनाक संकेत हो सकते हैं।

इस तरह के विकारों से पीड़ित व्यक्ति जितना बाद में डॉक्टर के पास जाता है, उसका मस्तिष्क उतना ही दुनिया में अपने परिसरों और भय के अस्तित्व के लिए अभ्यस्त हो जाता है, और उसे इस स्थिति से बाहर निकालना उतना ही मुश्किल होगा, - प्रोफेसर मार्को ने कहा आरएफएसएम से मेर्लो।

आधुनिक मनोरोग दो तरह से (साथ ही आत्मकेंद्रित) सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करता है: कुछ डॉक्टर इस बीमारी को एक विशेष मानसिक स्थिति के रूप में मानते हैं, जिसका इलाज घर पर एक शब्द, परिवार के सदस्यों के एक दयालु और धैर्यवान रवैये की मदद से किया जाना चाहिए, और एक मनोविश्लेषक के साथ बातचीत। उनके विरोधी एक अलग राय के हैं: सिज़ोफ्रेनिक्स को अस्पताल में भर्ती करने और दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

वैसे भी, दुनिया भर के अधिकांश विशेषज्ञ यह मानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया लाइलाज है। दवाओं की मदद से आप केवल बीमारी को ही खत्म कर सकते हैं, लेकिन इसे ठीक नहीं कर सकते। एक समय में, सिज़ोफ्रेनिया सहित विभिन्न मानसिक विकारों और बीमारियों के उपचार के लिए मनो-सक्रिय दवा एलएसडी के उपयोग पर कई देशों में अध्ययन किए गए थे। हालांकि, स्किज़ोफ्रेनिक्स पर एलएसडी का कोई स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं पाया जा सका।

स्विस डॉक्टर, अपने हमवतन और सहयोगी ईजेन ब्लेयूलर के काम से प्रेरित हैं, आश्वस्त हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है। परिसंघ के क्लीनिक मनोविकृति, विभिन्न प्रकार के उन्माद, बुजुर्गों में मानसिक परिवर्तन और सिज़ोफ्रेनिया सहित विभिन्न मानसिक बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। मुख्य बात यह है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षणों की पहचान करना।

इस साल, स्किज़ोफ्रेनिया दिवस 10वीं बार रोमेन्डे स्विट्ज़रलैंड में आयोजित किया जाएगा। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को समझने में मदद करने के लिए आयोजक इस समस्या की ओर लोगों का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं, ताकि यह दिखाया जा सके कि सिज़ोफ्रेनिया एक कलंक नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया डेज़ का आयोजन करने वाले एसोसिएशन के एक विज्ञप्ति के अनुसार, औसतन 100 में से 1 स्विस स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है। लेकिन यदि आप रोग के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में पहचान लेते हैं, तो 80% मामलों में चिकित्सा शुरू होने के तुरंत बाद रोग ठीक हो जाता है। रोमैंड स्विट्जरलैंड में समाजशास्त्रीय संस्थान एम.आई.एस. द्वारा किया गया एक अध्ययन। नवंबर 2012 में रुझान ने सिज़ोफ्रेनिया के बारे में कम सार्वजनिक जागरूकता दिखाई: लगभग 42% आबादी का मानना ​​​​है कि यह बीमारी लाइलाज है, और 49% का मानना ​​​​है कि सिज़ोफ्रेनिक्स सामान्य रूप से समान रूप से काम कर सकता है स्वस्थ लोग. आयोजक लोगों को मुख्य बात बताना चाहते हैं: सिज़ोफ्रेनिया इलाज योग्य है और इस बीमारी के रोगियों को पर्याप्त चिकित्सा मिलनी चाहिए। पर्यावरण यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: घर में, परिवार में, समाज में। किसी अनजान बीमारी से न डरें, मानसिक विकारों से ग्रसित असहाय लोगों को हाथ बंटाना चाहिए, बेपरवाह होकर सड़क पर न गुजरें, अपने परिवार के सदस्यों में से हैं तो उनसे नाराज़ न हों। केवल देखभाल, धैर्य और दृढ़ता, एक सक्षम मनोचिकित्सक के समर्थन के साथ मिलकर फल देगी।

सिज़ोफ्रेनिया के दिनों के हिस्से के रूप में, एक समृद्ध कार्यक्रम प्रदान किया जाता है: फिल्में, सम्मेलन, चर्चा, बोलचाल, स्वागत। 19 मार्च 9.00 से 17.30 तक यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल सेंटर ऑफ़ द कैंटन ऑफ़ वाउड () एक वैज्ञानिक सम्मेलन की मेजबानी करेगा, जिसके दौरान प्रतिभागी सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के उपचार के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं पर चर्चा करेंगे - आपसी सहायता, समाज और विशेष संघों से समर्थन, बीमारी की रोकथाम।

लुसाने इमैनुएला एंटि के निर्देशक, फोटोग्राफर और लेखक द्वारा निर्देशित फिल्म "अवंती" स्विट्जरलैंड के रोमंडे शहरों में प्रदर्शित की जाएगी। हाल ही में रिलीज हुई फिल्म, ली नाम की एक 28 वर्षीय लड़की के भाग्य के बारे में बताती है, जो अपनी मां की मानसिक बीमारी के साथ नहीं रहना चाहती। अंत में, ली अपनी मां के साथ एक यात्रा पर निकल जाती है - उसे एक मनोरोग क्लिनिक में ले जाने के बजाय।

और पेओट पब्लिशिंग हाउस ने मानसिक विकारों के विषय पर पुस्तकों का चयन तैयार किया है - उपन्यासों और लघु कथाओं के पन्नों से प्रसिद्ध पागलों, हिंसक पागलों और पागल प्रतिभाओं, मानसिक रूप से बीमार और असाधारण व्यक्तित्वों के लिए क्लीनिक के औसत दर्जे के रोगियों की छवियां दिखाई देती हैं। दुनिया को अपने पागलपन से मारा। प्रदर्शन पर सबसे प्रसिद्ध कार्यों में गाइ डे मौपासेंट की द ईगल और एफ। स्कॉट फिट्जगेराल्ड की टेंडर इज द नाइट हैं। (यह अफ़सोस की बात है कि पेओट ने "क्रेज़ी" साहित्य के हमारे क्लासिक्स को शामिल नहीं किया: चेखव का "द ब्लैक मॉन्क" और चेखव द्वारा "वार्ड नंबर 6", गोगोल द्वारा "नोट्स ऑफ़ ए मैडमैन" और दोस्तोयेव्स्की द्वारा "द डबल") . प्रकाशन रोमानिया के शहरों में स्थित सभी Payot किताबों की दुकानों में पाए जा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत को समय पर और सटीक तरीके से पहचानना महत्वपूर्ण है, जो रोगी के पुनर्वास की एक सुविचारित प्रणाली के निर्माण के लिए डॉक्टर को एक व्यापक और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो बिगड़ा हुआ सोच, व्यवहार, आसपास की दुनिया की धारणा के साथ-साथ भावनात्मक विकारों की विशेषता है।

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण क्या हैं?

• समापन

• आक्रामकता

• प्रियजनों के प्रति परिवर्तनशील (अक्सर नकारात्मक) रवैया

• सोच की सामग्री में गरीबी, इसकी अतार्किकता, विचारों में दरार, असामान्य विश्वास, विचारों पर प्रभाव की भावना

• अवधारणात्मक विकार

• दरिद्रता, भावनाओं की सुस्ती

• बिगड़ा हुआ ध्यान और समझ

• आंतरिक और बाहरी दुनिया के बीच अंतर करने में असमर्थता। * ये लक्षण अक्सर भ्रम और मतिभ्रम के साथ (प्रकट) होते हैं।

अगर आपके किसी करीबी को सिजोफ्रेनिया है...

• जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की कोशिश करें - एक मनोचिकित्सक। उपचार की शुरुआत का समय अत्यंत महत्वपूर्ण है!

• डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और दवाओं के निरंतर सेवन को नियंत्रित करें।

• कोई दवा नहीं और मादक पेयस्किज़ोफ्रेनिक रोगी! वे रोग के लक्षणों को बढ़ा देते हैं।

• आप कैसा महसूस करते हैं, उसमें किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। यदि संभव हो, तो उन्हें लिख लें और परामर्श चिकित्सक को इसकी सूचना दें।

• रोगी की सामाजिक स्थिति, अध्ययन का स्थान, व्यवसाय, पारिवारिक स्थिति को शीघ्रता से बदलने का प्रयास न करें।

• रोगी के साथ संबंधों में अत्यधिक भावुकता न दिखाएं।

• रोगी के प्रति आक्रामक न हों।

• अकेलेपन की भावना को कम करने का प्रयास करें।

• रोगी की भावनाओं और विचारों को समझने की कोशिश करें, सहानुभूति दिखाएं, खतरे की भावना पैदा किए बिना और आपकी मदद किए बिना।

• रोगी जो कहता है उस पर हंसें नहीं, उसका अपमान या अपमान न करें।

• रोगी के साथ बहस न करें और उसे मनाएं नहीं।

• अधिक सरलता से समझाएं। आप जो कहना चाहते हैं, स्पष्ट, शांति और आत्मविश्वास से कहें।

• बातचीत में स्पष्ट रहें।

• रोगी की वास्तविकता की भावना को सुदृढ़ करें।

• दैनिक गतिविधियों में रोगी के सामाजिक कौशल का समर्थन और विकास करना।