चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक: निष्पादन एल्गोरिथ्म। चमड़े के नीचे इंजेक्शन, तकनीक, इंजेक्शन साइट चमड़े के नीचे इंजेक्शन में, सुई एक कोण पर डाली जाती है

इंजेक्शन सामान्य और सबसे लगातार काम हैं नर्स. विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन करने की तकनीक और नियमों का अच्छा ज्ञान आपको जटिलताओं से बचने और रोगी के सापेक्ष आराम के साथ प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देता है।

प्रारंभ में, इंजेक्शन केवल डॉक्टरों द्वारा किए गए थे, लेकिन पिछली शताब्दी के 40 के दशक में पेनिसिलिन के आविष्कार के बाद, नर्सों के पेशेवर कर्तव्यों में काफी विस्तार हुआ, और आज उनमें से अधिकांश इस परिचित हेरफेर को स्वचालित रूप से करते हैं।

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हालांकि, दवा प्रशासन के सार को समझे बिना प्रौद्योगिकी का "नग्न" अधिकार विभिन्न तरीकेसंभावित जोखिम को बहुत बढ़ा देता है अप्रिय परिणाम. दवा प्रशासन के मुख्य पैरेंट्रल तरीकों, उनके फायदे, नुकसान और कार्यान्वयन के नियमों पर विचार करें।

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल तरीके

दवाओं के प्रशासन का पैरेन्टेरल मार्ग जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए, उन्हें शरीर तक पहुंचाने का एक तरीका है।

पैरेंट्रल विधियों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन;
• आसव;
• साँस लेना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर दवा का अनुप्रयोग।

इंजेक्शन मानव शरीर में एक दवा पेश करने का सबसे आम तरीका है। यह आपात स्थिति प्रदान करने में अपरिहार्य है और आपातकालीन सहायताचूंकि रोगी को उल्टी और निगलने में कठिनाई नहीं होती है, और यह बेहोश होने पर भी किया जा सकता है।

आज, इंजेक्शन के लिए, एक नियम के रूप में, लुएर प्रकार के पुन: प्रयोज्य प्लास्टिक सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इंजेक्शन की चार मुख्य विशेषताएं हैं - इंजेक्शन साइट, प्रशासन का मार्ग, इंजेक्शन तकनीक और उपकरण।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

• कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;
• जांघ की पूर्वकाल सतह;
• पार्श्व सतह उदर भित्ति;
• इंटरस्कैपुलर और सबस्कैपुलर स्पेस।



प्रक्रिया करने से पहले, सुई के इच्छित परिचय की साइट को एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन नियम:

1. बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से त्वचा की एक तह बनाएं।
2. पूरी लंबाई के लगभग आधे हिस्से के लिए शरीर की सतह पर 30-45 ° के कोण पर तह के आधार में सुई डालें।
3. अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ सिरिंज के बैरल को पकड़कर, दवा को सावधानी से इंजेक्ट करें;
4. सुई को सावधानी से हटा दें, एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास झाड़ू को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं।

त्वचा के नीचे इंजेक्शन वाली दवा झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से फ़िल्टर की जाती है संयोजी ऊतकऔर केशिका दीवारें।

इस विधि का उपयोग जलीय और तैलीय दोनों तरह के घोलों के साथ-साथ इमल्शन, सस्पेंशन और विशेष दोनों को पेश करने के लिए किया जा सकता है ठोस रूपदवाएं।

चूंकि चमड़े के नीचे के ऊतकों से रक्त में दवा का अवशोषण प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में धीमा होता है (यह इसमें कम रक्त परिसंचरण के कारण होता है), चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे आता है और लंबे समय तक रहता है।

इंजेक्शन साइट (उदाहरण के लिए, एक हीटिंग पैड) पर गर्मी लगाने से जब आप सूक्ष्म रूप से प्रशासित होते हैं तो आप दवा के अवशोषण को तेज कर सकते हैं।

दवा प्रशासन की इस पद्धति के फायदे कार्रवाई की विश्वसनीयता और रोगी द्वारा स्व-प्रशासन की संभावना है।

मुख्य एक मौखिक प्रशासन की तुलना में प्रशासन की असुविधा है।

इसके अलावा, त्वचा के नीचे, परिगलन की घटना से बचने के लिए, उन समाधानों को इंजेक्ट करने से मना किया जाता है जिनमें जलन होती है।

यह भी याद रखना चाहिए कि परिधीय परिसंचरण (उदाहरण के लिए, सदमे की स्थिति में) की अपर्याप्तता के मामले में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाले सभी पदार्थ बहुत खराब अवशोषित होते हैं।

इंसुलिन के बार-बार इंजेक्शन से वसा ऊतक का शोष होता है, जो दवा के अवशोषण को भी प्रभावित करता है।

प्रशासन के इस मार्ग के लिए एक contraindication ग्रेन्युलोमा या संयोजी ऊतक में विदेशी कणों का संचय है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इस प्रकार का इंजेक्शन दवा की स्थानीय कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है और, एक नियम के रूप में, के साथ नैदानिक ​​उद्देश्य- उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन नमूनेया एलर्जी परीक्षण, साथ ही स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के लिए।

25G सुई का उपयोग करता है। इसे विशेष रूप से एपिडर्मिस के नीचे 10-15 डिग्री के कोण पर एक कट के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, फिर त्वचा पर तथाकथित "नींबू छील" दिखाई देने तक समाधान के 0.5 मिलीलीटर तक सावधानी से इंजेक्शन दिया जाता है।

यदि इस तरह से एक एलर्जी परीक्षण किया जाता है, तो एक निश्चित अवधि के बाद परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाना चाहिए।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए साइटें त्वचा के नीचे इंजेक्शन के समान होती हैं, लेकिन इन्हें इस पर भी किया जा सकता है के भीतरफोरआर्म्स या कॉलरबोन्स के नीचे।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

वे नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के निचले हिस्से या जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह पर किए जाते हैं।

मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के नियम:

1. सिरिंज को त्वचा की सतह के लंबवत पकड़ना, ताकि उसका सिलेंडर अंगूठे, मध्यमा और अनामिका के बीच हो दायाँ हाथ, पिस्टन पकड़ो तर्जनी, और छोटी उंगली से प्रवेशनी।
2. बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, इच्छित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा को फैलाएं, सुई को उसकी लंबाई के 2/3 मांसपेशियों में डालें।
3. दाहिने हाथ की तर्जनी से पिस्टन के हैंडल को धीरे से दबाते हुए दवा इंजेक्ट करें।
4. सुई को सावधानी से हटा दें, एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास झाड़ू को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं।

टीकों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र संख्या 2510 / 11808-98-32 दिनांक 12/30/1998 के अनुसार प्रसूति अस्पतालमें आधुनिक परिस्थितियां”, नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण जांघ की पूर्वकाल-पार्श्व सतह में किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, जलीय और तैलीय घोल, निलंबन को इंजेक्ट करने की अनुमति है। चिकित्सीय प्रभाव इंजेक्शन के औसतन 10-30 मिनट बाद होता है। उसी समय, आप दवा के 10 मिलीलीटर से अधिक दर्ज नहीं कर सकते।

दवा प्रशासन के इस मार्ग का लाभ अवशोषण की दर में निहित है, जो कि उपचर्म प्रशासन की तुलना में बहुत अधिक है। इंट्रामस्क्युलर रूप से, अड़चन वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, साथ ही लंबे समय तक कार्रवाई के साथ डिपो दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के नुकसान मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों से जुड़े हैं:

• गंभीर दर्द के कारण रोगियों को स्व-प्रशासन की असंभवता;
• ऊतकों में वर्षा या बंधन, जो रक्त प्रवाह (डायजेपाम, डिफेनिन) में दवा के प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• परिधीय परिसंचरण की कमी के मामले में धीमी गति से अवशोषण;
• संक्रमण और फोड़े का खतरा;
• रक्त वाहिका में सुई का आकस्मिक प्रवेश।

तेल आधारित समाधान और निलंबन, धीमी गति से अवशोषण के कारण, बढ़ी हुई व्यथा में योगदान करते हैं।

यह भी विचार करने योग्य है कि तंत्रिका चड्डी के पास दवा की शुरूआत जलन पैदा कर सकती है और गंभीर दर्द. सुई को रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने से रोकना सुनिश्चित करें।

यदि सुई से रक्त बहता है, तो तेल-आधारित दवाओं, निलंबन और इमल्शन को प्रशासित करना असंभव है, क्योंकि अन्यथा एक व्यक्ति संवहनी अन्त: शल्यता विकसित कर सकता है। महत्वपूर्ण अंगदवा के कणों के सामान्य परिसंचरण में प्रवेश के कारण।

इसके अलावा, ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर और त्वचा के नीचे प्रशासित करने से मना किया जाता है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, जो प्रशासन के उपरोक्त तरीकों के साथ, परिगलन तक गंभीर सूजन का कारण बनता है। इसे केवल एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

दवा के गैर-विशिष्ट अल्पकालिक स्थानीय वाहिकासंकीर्णन और परेशान करने वाले प्रभावों को बाहर करने के लिए, यह वांछनीय है कि यह कमरे के तापमान पर हो।

अंतःशिरा इंजेक्शन

जेट या ड्रिप विधि में विशेष कैथेटर या धातु की सुइयों के माध्यम से दवा का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। पानी इंजेक्ट करने की अनुमति है और शराब समाधानअल्कोहल सामग्री के साथ 30% से अधिक नहीं।

प्रशासन की जेट या ड्रिप पद्धति का उपयोग अत्यधिक एकाग्रता के निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है सक्रिय पदार्थरक्तप्रवाह में, जो शरीर के नशे में खुद को प्रकट कर सकता है।

शक्तिशाली दवाओं को 1-2 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से नस में इंजेक्ट किया जाता है, बाकी सभी - चिकित्सा कर्मियों की सख्त निगरानी में 3-4 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से।

को प्रशासित दवाएं अस्थि मज्जा(बच्चों में उरोस्थि, कैल्केनस) रक्तप्रवाह में उतनी ही तेजी से प्रवेश करता है, जब सीधे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी "सुई पर" भी।

इस तरह के इंजेक्शन के साथ, रोगी के रक्त में सक्रिय पदार्थ की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता बनाई जाती है, और यह जल्दी से महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, गुर्दे, यकृत) में प्रवेश करती है। कुछ दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती हैं और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं।

शक्तिशाली दवाओं को प्रारंभिक रूप से एक आइसोटोनिक NaCl समाधान या किसी भी एकाग्रता के ग्लूकोज समाधान से पतला किया जाता है।

दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का मुख्य लाभ इसकी तीव्र शुरुआत है उपचारात्मक प्रभावऔर दवा की एकाग्रता को विनियमित करने की क्षमता। कब दुष्प्रभावपरिचय तुरंत रोका जा सकता है।

इस मार्ग का उपयोग उन दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है जो आंतों में अवशोषित नहीं होती हैं और इसमें मजबूत उत्तेजक गुण भी होते हैं, जैसे कि एंटीकैंसर दवाएं जिन्हें अन्यथा प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

कई मिनटों के आधे जीवन के साथ दवाओं को लगातार जलसेक (ऑक्सीटोसिन) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, इस प्रकार रक्त प्रवाह में उनकी स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित होती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन का नुकसान जैविक निस्पंदन की कमी है, जो प्रशासन के अन्य तरीकों के मामले में है।

यह भी याद रखने योग्य है कि इंजेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया में दवा में प्रवेश करने वाले सबसे छोटे कण, साथ ही हवा के बुलबुले जब घोल को सिरिंज में खींचा जाता है, तो नस में प्रवेश कर सकते हैं।

इसलिए, नस में इंजेक्शन लगाने के लिए बुनियादी नियमों में से एक यह है कि उनका उपयोग केवल तत्काल प्रभाव के लिए रोगी को आपातकालीन सहायता के मामले में किया जाता है, या ऐसे मामलों में जहां दवा को शरीर में किसी अन्य तरीके से इंजेक्ट करना असंभव है।

अंतःशिरा इंजेक्शनएंटीसेप्टिक्स के नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता है। शिरा और अस्थि मज्जा निलंबन, तेल आधारित समाधान और में पेश करने की सख्त मनाही है जलीय समाधानहवा के बुलबुले के साथ, अन्यथा महत्वपूर्ण अंगों की धमनियों का उभार, दिल का दौरा, स्ट्रोक और यहां तक ​​कि तत्काल मृत्यु भी हो सकती है।

यदि दवा को बहुत जल्दी नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बढ़ सकती है, क्योंकि वितरण और उन्मूलन के शारीरिक तंत्र इसे संतुलित नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क और हृदय लघु-अभिनय दवाओं के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। परिसंचरण समय, जो हाथ से जीभ तक रक्त के पारित होने के समय से निर्धारित होता है, सामान्य रूप से 13 ± 3 एस होता है, इसलिए अंतःशिरा प्रशासनऐसी 4-5 अवधियों के लिए दवा की खुराक, ज्यादातर मामलों में, रक्त प्लाज्मा में इसकी अत्यधिक एकाग्रता से बचाती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ स्थानीय जटिलताएं दर्द और घनास्त्रता के कारण होती हैं लंबा परिचयड्रग्स जो ऊतकों (उदाहरण के लिए, सिबज़ोन) या माइक्रोक्रिस्टलाइन पदार्थों पर एक परेशान प्रभाव डालते हैं।

इसके अलावा, लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक करते समय, कैथेटर के संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए वेद में इसके परिचय के स्थान को समय-समय पर बदलना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शन मानव संक्रमण का मुख्य मार्ग है वायरल हेपेटाइटिसऔर एचआईवी।

इंट्रा-धमनी संक्रमण

इस प्रकार के औषधि प्रशासन का उपयोग कुछ बीमारियों के मामले में किया जाता है। आंतरिक अंग(यकृत, रक्त वाहिकाओं, आदि), जब सक्रिय पदार्थ तेजी से चयापचय होता है या ऊतकों में बाध्य होता है, तो इसे बनाते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनकेवल एक विशेष अंग में।

इस प्रकार के इंजेक्शन की मुख्य और बहुत गंभीर जटिलता धमनी घनास्त्रता है।

इंट्राथेकल इंजेक्शन

यह सबराचनोइड स्पेस में किया जाने वाला एक विशेष प्रकार का ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन है। आमतौर पर, इसका उपयोग . में किया जाता है स्पाइनल एनेस्थीसियाजब सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाना आवश्यक हो) उदाहरण के लिए, एक ग्लुकोकोर्तिकोइद या एक एंटीबायोटिक)।

बहु-खुराक शीशियों के उपयोग के नियम

इंजेक्शन लगाने के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को पहले रोगी को दी जाने वाली दवा की बहु-खुराक शीशी की अखंडता और लेबलिंग और दवा की गुणवत्ता का नेत्रहीन मूल्यांकन करना चाहिए।

निम्नलिखित बिंदुओं की जाँच की जाती है:

• रूसी में एक लेबल की उपस्थिति;
• चिकित्सा नुस्खे के साथ दवा का अनुपालन;
• तैयारी के साथ विलायक का अनुपालन;
• दवा या विलायक की समाप्ति तिथि;
• दृश्य क्षति की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• शीशी की सामग्री में दूषित पदार्थों की उपस्थिति / अनुपस्थिति (अस्थायी कणों की उपस्थिति, तलछट, मलिनकिरण);
• क्या यह मेल खाता है दिखावटनिर्देशों में दिए गए विवरण के लिए दवा;
• बहु-खुराक शीशियों के उपयोग के नियमों का अनुपालन।

शीशियों का उद्घाटन निर्देशों के अनुसार किया जाता है, जिसमें सेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है। दवाओं का पैरेंट्रल प्रशासन एक डिस्पोजेबल सिरिंज और एक डिस्पोजेबल सुई के साथ किया जाता है।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल या इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित अन्य समाधानों के साथ इलाज किया जाता है।

शीशियों में दवाओं के अवशेष, प्रयुक्त सुई, सीरिंज, स्कारिफायर, कपास झाड़ू, नैपकिन, चिकित्सा दस्तानेएक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा गया।

सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक: कुछ बारीकियाँ

इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके एलर्जी परीक्षण करते समय, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस के विकास के मामले में एक एंटी-शॉक किट हाथ में होनी चाहिए।

इंजेक्शन साइट को घर्षण या अन्य संभावित परेशान करने वाले बाहरी प्रभावों के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।

प्रशासन का उपचर्म मार्ग इंसुलिन जैसी दवाओं के लिए आदर्श है जिन्हें धीरे-धीरे और स्थिर रिलीज की आवश्यकता होती है। यह सबसे दर्द रहित और लगातार इंजेक्शन के लिए उपयुक्त है।

एक नियम के रूप में, दवाओं को 45 ° के कोण पर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है, हालांकि, 5, 6 और 8 मिमी लंबाई की छोटी इंसुलिन सुइयों की शुरूआत के साथ, 90 ° के कोण पर इंजेक्शन स्वीकार्य हो गए हैं। त्वचा को तह में कैद करना अलग होने के लिए आवश्यक है वसा ऊतकमांसपेशियों से, यह पतले रोगियों में विशेष रूप से सच है।

यह भी ज्ञात है कि इंसुलिन शरीर के विभिन्न हिस्सों से अलग तरह से अवशोषित होता है, इसलिए एनाटोमिकल इंजेक्शन साइट को बदलते समय हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड देखे जा सकते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन साइट को लगातार बदलना चाहिए - कई महीनों तक कंधे या पेट के क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, फिर इंजेक्शन साइट बदल जाती है।

जब मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इंजेक्शन स्थलों पर एडिमा, लालिमा, वसा ऊतक का शोष नहीं है और रोगी की उपस्थिति को मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय, सूजन, लालिमा, जलन और संक्रमण के लिए प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट की भी जांच की जानी चाहिए। 2-4 घंटों के बाद, इंजेक्शन साइट की भी जांच की जानी चाहिए कि स्थानीय जटिलताएं. यदि इंजेक्शन दोहराया जाता है, तो इंजेक्शन साइटों को बदला जाना चाहिए।

यह रोगी में असुविधा को कम करता है और जटिलताओं (बाँझ फोड़े, मांसपेशी शोष, आदि) के जोखिम को कम करता है।

बुजुर्ग और कुपोषित रोगियों में मांसपेशियोंयुवा लोगों की तुलना में कम है, इसलिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने से पहले, यह पर्याप्तता का आकलन करने के लायक है मांसपेशियों का ऊतक. यदि कुछ मांसपेशियां हैं, तो आपको अपने हाथों से एक तह बनाने की जरूरत है, जिसमें दवा इंजेक्ट की जाती है।

इंजेक्शन का दर्द सुई लगाने पर निर्भर करता है। सुई को 90 डिग्री के कोण पर डाला जाना चाहिए और यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि सुई मांसपेशी में प्रवेश करे - इससे आपको कम करने की अनुमति मिलती है दर्द. हालांकि, सभी नर्स इस नियम का पालन नहीं करते हैं, यह मानते हुए कि इस तरह से ऊतकों के माध्यम से सुई के तेजी से पारित होने के कारण दर्द अधिक तीव्र होगा। त्वचा को खींचने से सुई की चोट की संभावना कम हो जाती है और दवा प्रशासन की सटीकता में सुधार होता है।

आज साथ पारंपरिक तरीकामांसपेशियों में दवा का इंजेक्शन, तथाकथित जेड-विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी की त्वचा को नीचे या बगल में खींचना होता है।

यह आपको त्वचा को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है और चमड़े के नीचे ऊतकलगभग 1-2 सेमी ऐसा माना जाता है कि जेड-विधि दर्द को कम करती है और आपको रोगी के सापेक्ष आराम के साथ प्रक्रिया करने की अनुमति देती है।

तालिका 1. इंजेक्शन को कम दर्दनाक बनाने के लिए बारह कदम

	रोगी को तैयार करें, उसे प्रक्रिया का सार समझाएं, ताकि वह समझ सके कि क्या होगा और आपके सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें
	शीशी या शीशी से दवा लेने के बाद सुई बदलें और सुनिश्चित करें कि यह तेज, साफ और काफी लंबी है
	सात महीने से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में, पूर्वकाल ग्लूटल क्षेत्र पसंद का इंजेक्शन स्थल है।
	रोगी को स्थिति दें ताकि एक पैर थोड़ा मुड़ा हुआ हो - इससे इंजेक्शन के दौरान दर्द कम हो जाता है
	यदि आप अल्कोहल वाइप्स का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि इंजेक्शन लगाने से पहले त्वचा पूरी तरह से सूखी हो।
	बर्फ या फ्रीजिंग स्प्रे का उपयोग त्वचा को सुन्न करने के लिए किया जा सकता है, खासकर छोटे बच्चों और ऐसे रोगियों के लिए जिन्हें इंजेक्शन लगाने से डर लगता है।
	जेड-विधि का प्रयोग करें (बेया और निकोल 1995)
	इंजेक्शन के पक्ष बदलें और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करें
	दर्द और ऊतक विस्थापन को रोकने के लिए, त्वचा को धीरे से 90 डिग्री के कोण पर पंचर करें
	10 सेकंड में 1 मिली की दर से घोल को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे इंजेक्ट करें, ताकि यह मांसपेशियों में वितरित हो जाए
	सुई को वापस लेने से पहले, 10 सेकंड प्रतीक्षा करें और सुई को उसी कोण से बाहर निकालें जिस पर उसे डाला गया था।
	इंजेक्शन साइट को पूरा करने के बाद मालिश न करें, बस इंजेक्शन साइट को धुंध पैड से दबाएं

इंजेक्शन के बाद अपशिष्ट

प्रयुक्त सुई और सीरिंज एक संभावित खतरा हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन लगाने के नियम भी उनके उचित निपटान के लिए प्रदान करते हैं।

सबसे पहले, सुई कटर या एक सुई हटानेवाला-विनाशक का उपयोग करके सीरिंज से सुइयों को हटा दिया जाता है।

प्रयुक्त सीरिंज और सुई अलग-अलग भौतिक या रासायनिक कीटाणुशोधन (ऑटोक्लेविंग, माइक्रोवेव उपचार, कीटाणुनाशक समाधानों में विसर्जन) के अधीन हैं।

कीटाणुशोधन से पहले, कचरे को विशेष सीलबंद कंटेनरों या बैग में रखा जाता है।

121 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट के लिए ऑटोक्लेविंग की जाती है, और उसके बाद सीरिंज और सुइयों का अंतिम विनाश एक मिल या कोल्हू का उपयोग करके किया जाता है।

माइक्रोवेव विकिरण - अधिक आधुनिक तरीकाकीटाणुशोधन, क्योंकि यह कम ऊर्जा गहन है, और कीटाणुशोधन मोड का नियंत्रण स्वचालित रूप से किया जाता है।

कचरे पर प्रभाव का तापमान लगभग 140 डिग्री सेल्सियस है। एक्सपोज़र का समय लगभग 60 मिनट है, जिसके बाद उपयोग किया जाता है चिकित्सा उपकरणकाट कर फेंक दिया।

ऑटो-डिसेबल सीरिंज को डिस्पोजेबल पंचर-प्रूफ कंटेनरों में ऑटोक्लेव या माइक्रोवेव में रखा जाता है और फिर सभी सामग्रियों के साथ निपटाया जाता है।

अंदर चिकित्सा अपशिष्ट के अस्थायी भंडारण के लिए चिकित्सा संस्थानप्रयुक्त सीरिंज वाले कंटेनरों को सीलबंद किया जाना चाहिए, खतरनाक वर्ग के अनुसार चिह्नित किया जाना चाहिए और विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा सुविधा के बाहर चिकित्सा अपशिष्ट के परिवहन के लिए, एक बंद शरीर के साथ एक विशेष परिवहन का उपयोग किया जाता है, जिसे उड़ान के बाद कीटाणुरहित किया जाता है और किसी अन्य उद्देश्य के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

उच्च जोखिम वाले कचरे के साथ काम करते समय चिकित्सा कर्मचारीअन्य कपड़ों से अलग संग्रहित विशेष कपड़े और जूते पहनने चाहिए। दस्ताने हाथों पर पहने जाने चाहिए, और पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए कंटेनरों को अलग करने और धोने के लिए एक विशेष रबर एप्रन लगाया जाता है।

कचरा प्रबंधन क्षेत्र में खाना या धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।

डिस्पोजेबल उत्पादों के प्रसंस्करण, कीटाणुशोधन और निपटान के लिए सभी बुनियादी आवश्यकताएं चिकित्सा उद्देश्यनियामक दस्तावेजों, दिशानिर्देशों और SanPiN में निर्धारित हैं।

चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए अधिक के लिए तेज़ी से काम करनाऔषधीय पदार्थ का उपयोग चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (s / c) द्वारा किया जाता है। सूक्ष्म रूप से पेश किया गया औषधीय पदार्थमौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से अवशोषित। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन एक सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इसे प्रभावित नहीं करती हैं। हानिकारक प्रभाव.

सुई के लक्षण, एस / सी इंजेक्शन के लिए सीरिंज:

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज मात्रा - 1; 2 एमएल
के लिए स्थान अंतस्त्वचा इंजेक्शन:

कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

सबस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और नुकसान का कोई खतरा नहीं होता है। रक्त वाहिकाएं, नसों और पेरीओस्टेम। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

उपकरण:

बाँझ: धुंध टफ या कपास गेंदों के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% शराब, ड्रग्स, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग।

निष्पादन एल्गोरिदम:

1. रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।

2. एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

3. डायल दवा, सिरिंज से हवा छोड़ें, इसे ट्रे में डालें।

4. इंजेक्शन साइट और दवाओं की पसंद के आधार पर रोगी को बैठें या लेटाएं।

5. इंजेक्शन साइट का निरीक्षण और तालमेल।

6. इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

7. अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी को दाहिने हाथ की तर्जनी से पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज सवार को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों से पकड़ें 1,3,4)।

8. अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर।

9. सुई को 45° के कोण पर डालें और त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कट अप करें, सुई के प्रवेशनी को अपने हाथ से पकड़ें तर्जनी।

10. पुनर्निर्धारण बायां हाथसवार पर और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें)।

11. इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से दबाएं।

12. प्रवेशनी द्वारा सुई को पकड़कर निकालें।

13. डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

14. दस्ताने निकालें, एक कंटेनर में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ रखें।

15. अपने हाथ धोएं, सुखाएं।

ध्यान दें।इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र एक।एस / सी इंजेक्शन के लिए स्थान

रेखा चित्र नम्बर 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक।

पर मधुमेहरक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए रोगियों को हर दिन शरीर में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है। यह अंत करने के लिए, इंसुलिन सीरिंज का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने, हार्मोन की खुराक की गणना करने और इंजेक्शन एल्गोरिथ्म को जानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। अंतस्त्वचा इंजेक्शन. साथ ही, मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता को इस तरह के जोड़तोड़ करने में सक्षम होना चाहिए।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि का उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां यह आवश्यक होता है कि दवा को समान रूप से रक्त में अवशोषित किया जाए। दवा इस प्रकार चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करती है।

यह काफी दर्द रहित प्रक्रिया है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग इंसुलिन थेरेपी के साथ किया जा सकता है। यदि इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग शरीर में इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, तो हार्मोन बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है, इसलिए ऐसा एल्गोरिथम ग्लाइसेमिया पैदा करके मधुमेह को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह मेलेटस को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटों के नियमित परिवर्तन की आवश्यकता होती है। इस कारण से, लगभग एक महीने के बाद, इंजेक्शन के लिए शरीर के एक अलग हिस्से को चुना जाना चाहिए।

दर्द रहित इंसुलिन प्रशासन की तकनीक आमतौर पर स्वयं पर अभ्यास की जाती है, जबकि इंजेक्शन बाँझ खारा का उपयोग करके बनाया जाता है। एक सक्षम इंजेक्शन के लिए एल्गोरिथ्म को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझाया जा सकता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के नियम काफी सरल हैं। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें जीवाणुरोधी साबुन, उन्हें आगे एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ भी इलाज किया जा सकता है।

सिरिंज का उपयोग करके इंसुलिन की शुरूआत बाँझ में की जाती है रबड़ के दस्ताने. कमरे में उचित प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• आवश्यक आकार की सुई के साथ एक इंसुलिन सिरिंज।
• स्टराइल ट्रे जहां रुई के रुमाल और गोले रखे जाते हैं।
• मेडिकल अल्कोहल 70% संसाधित त्वचाइंसुलिन इंजेक्शन की साइट पर।
• प्रयुक्त सामग्री के लिए विशेष कंटेनर।
• सीरिंज के लिए कीटाणुनाशक समाधान।

इंसुलिन इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको इंजेक्शन साइट का गहन निरीक्षण करने की आवश्यकता है। त्वचा में कोई घाव, लक्षण नहीं होना चाहिए चर्म रोगऔर जलन। यदि सूजन है, तो इंजेक्शन के लिए एक अलग क्षेत्र का चयन किया जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आप शरीर के कुछ हिस्सों का उपयोग कर सकते हैं जैसे:

1. बाहरी कंधे की सतह;
2. जांघ की पूर्वकाल सतह;
3. पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
4. कंधे के ब्लेड के नीचे का क्षेत्र।

चूंकि आमतौर पर हाथ और पैर के क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से कोई वसायुक्त चमड़े के नीचे का ऊतक नहीं होता है, वहां इंसुलिन इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं। अन्यथा, इंजेक्शन चमड़े के नीचे नहीं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर होगा।

इस तथ्य के अलावा कि इस तरह की प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, इस तरह से हार्मोन की शुरूआत जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन कैसे दिया जाता है?

एक हाथ से, मधुमेह एक इंजेक्शन बनाता है, और दूसरा त्वचा का वांछित क्षेत्र रखता है। कलन विधि सही परिचयतैयारी में मुख्य रूप से त्वचा की तह को सही ढंग से पकड़ना शामिल है।

साफ उंगलियों के साथ, आपको त्वचा के उस क्षेत्र को हथियाने की जरूरत है जहां इंजेक्शन को तह में इंजेक्ट किया जाएगा।

इस मामले में, त्वचा को निचोड़ना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इससे चोट के निशान बन जाएंगे।

• एक उपयुक्त क्षेत्र चुनना महत्वपूर्ण है जहां बहुत सारे चमड़े के नीचे के ऊतक हों। पतलेपन से ग्लूटल क्षेत्र ऐसी जगह बन सकता है। एक इंजेक्शन के लिए, आपको फोल्ड बनाने की भी आवश्यकता नहीं है, आपको बस त्वचा के नीचे की चर्बी को महसूस करने और उसमें एक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है।
• इंसुलिन सिरिंज को डार्ट की तरह रखा जाना चाहिए - अंगूठे और तीन अन्य उंगलियों के साथ। इंसुलिन को प्रशासित करने की तकनीक का एक बुनियादी नियम है - ताकि इंजेक्शन से रोगी को दर्द न हो, आपको इसे जल्दी से करने की आवश्यकता है।
• क्रियाओं में इंजेक्शन लगाने के लिए एल्गोरिथ्म एक डार्ट फेंकने के समान है, डार्ट्स खेलने की तकनीक एक आदर्श सुराग होगी। मुख्य बात यह है कि सिरिंज को मजबूती से पकड़ना है ताकि यह आपके हाथों से बाहर न जाए। यदि डॉक्टर ने चमड़े के नीचे का इंजेक्शन बनाना सिखाया है, तो सुई की नोक से त्वचा को छूकर धीरे-धीरे अंदर दबाते हुए, समान विधिगलत है।
• सुई की लंबाई के आधार पर त्वचा की तह बनती है। स्पष्ट कारणों से, छोटी सुइयों वाली इंसुलिन सीरिंज सबसे सुविधाजनक होगी और इससे मधुमेह रोगी को दर्द नहीं होगा।
• भविष्य के इंजेक्शन की साइट से दस सेंटीमीटर दूर होने पर सिरिंज वांछित गति में तेजी लाता है। यह सुई को तुरंत त्वचा में प्रवेश करने की अनुमति देगा। त्वरण पूरे हाथ की गति से दिया जाता है, इसमें प्रकोष्ठ भी शामिल होता है। जब सिरिंज त्वचा के करीब होती है, तो कलाई सुई की नोक को सटीक लक्ष्य तक ले जाती है।
• सुई त्वचा में प्रवेश करने के बाद, आपको पिस्टन को अंत तक दबाने की जरूरत है, जिससे इंसुलिन की पूरी मात्रा निकल जाती है। इंजेक्शन के बाद, आप तुरंत सुई को नहीं हटा सकते हैं, आपको पांच सेकंड इंतजार करने की आवश्यकता है, जिसके बाद इसे त्वरित आंदोलनों के साथ हटा दिया जाता है।

आपको वर्कआउट के तौर पर संतरे या अन्य फलों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

सही लक्ष्य को सटीक रूप से कैसे मारा जाए, यह जानने के लिए, एक सिरिंज के साथ फेंकने की तकनीक का अभ्यास किया जाता है, जिसकी सुई पर प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है।

एक सिरिंज कैसे भरें

न केवल इंजेक्शन एल्गोरिदम को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि सिरिंज को सही ढंग से भरने और जानने में सक्षम होना भी महत्वपूर्ण है।

1. प्लास्टिक की टोपी को हटाने के बाद, आपको सिरिंज में एक निश्चित मात्रा में हवा खींचने की जरूरत है, जो इंजेक्ट किए गए इंसुलिन की मात्रा के बराबर है।
2. एक सिरिंज का उपयोग करके, शीशी पर रबर की टोपी को छेद दिया जाता है, जिसके बाद सभी एकत्रित हवा को सिरिंज से बाहर निकाल दिया जाता है।
3. उसके बाद, शीशी के साथ सिरिंज को उल्टा कर दिया जाता है और लंबवत रखा जाता है।
4. छोटी उंगलियों की मदद से सिरिंज को हथेली से कसकर दबाया जाना चाहिए, जिसके बाद पिस्टन तेजी से नीचे की ओर खिंचता है।
5. सिरिंज में इंसुलिन की एक खुराक डायल करना आवश्यक है जो आवश्यकता से 10 यूनिट अधिक है।
6. सिरिंज में दवा की वांछित खुराक होने तक पिस्टन को धीरे से दबाया जाता है।
7. शीशी से निकालने के बाद, सिरिंज को लंबवत रखा जाता है।

विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का एक साथ प्रशासन

मधुमेह रोगी अक्सर उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकाररक्त शर्करा के स्तर को तत्काल सामान्य करने के लिए इंसुलिन। आमतौर पर ऐसा इंजेक्शन सुबह लगाया जाता है।

एल्गोरिथ्म में इंजेक्शन का एक निश्चित क्रम है:

• प्रारंभ में, आपको अति पतली इंसुलिन चुभने की आवश्यकता है।
• इसके बाद, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है।
• उसके बाद, लंबे समय तक इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।

यदि लैंटस लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के रूप में कार्य करता है, तो इंजेक्शन एक अलग सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। तथ्य यह है कि यदि किसी अन्य हार्मोन की कोई खुराक शीशी में प्रवेश करती है, तो इंसुलिन की अम्लता बदल जाती है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी परिस्थिति में मिश्रण नहीं करना चाहिए विभिन्न प्रकारएक आम शीशी में या एक सिरिंज में हार्मोन। एक अपवाद तटस्थ हेगडोर्न प्रोटामाइन के साथ इंसुलिन हो सकता है, जो भोजन से पहले लघु-अभिनय इंसुलिन की क्रिया को धीमा कर देता है।

यदि इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन का रिसाव होता है

इंजेक्शन के बाद, आपको इंजेक्शन साइट को छूने और अपनी उंगली को अपनी नाक पर लाने की जरूरत है। यदि परिरक्षकों की गंध आती है, तो यह इंगित करता है कि पंचर क्षेत्र से इंसुलिन का रिसाव हुआ है।

इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से हार्मोन की लापता खुराक दर्ज नहीं करनी चाहिए। डायरी में यह नोट किया जाना चाहिए कि दवा का नुकसान हुआ था। यदि किसी मधुमेह रोगी में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है, तो इस स्थिति का कारण स्पष्ट और स्पष्ट होगा। प्रशासित हार्मोन का प्रभाव पूरा होने पर रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है।

सही तरीके से इंजेक्शन लगाने का तरीका जानना बहुत उपयोगी है, क्योंकि नर्स को बुलाना या क्लिनिक जाना हमेशा संभव नहीं होता है। पेशेवर रूप से घर पर इंजेक्शन लगाने में कुछ भी मुश्किल नहीं है। इस लेख के लिए धन्यवाद, यदि आवश्यक हो तो आप उन्हें अपने लिए या अपने प्रियजनों के लिए बना सकते हैं।

इंजेक्शन से डरो मत। आखिरकार, प्रशासन की इंजेक्शन विधि चिकित्सा तैयारीकई मामलों में मौखिक से बेहतर। एक इंजेक्शन के साथ, अधिक सक्रिय पदार्थ बिना प्रभावित हुए रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है नकारात्मक प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग को।

अधिकांश दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। व्यक्तिगत दवाएं, उदाहरण के लिए, इंसुलिन या ग्रोथ हार्मोन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, यानी दवा सीधे चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में प्रवेश करती है। आइए प्रशासन के इन तरीकों पर विस्तार से विचार करें। इसके बारे में तुरंत कहा जाना चाहिए संभावित जटिलताएं. यदि आप इंजेक्शन एल्गोरिदम का पालन नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित होने की संभावना है: सूजन, नरम ऊतकों (फोड़ा), रक्त विषाक्तता (सेप्सिस), तंत्रिका चड्डी और कोमल ऊतकों को नुकसान। कई रोगियों को इंजेक्शन लगाने के लिए एक ही सिरिंज का उपयोग प्रसार में योगदान देता है एचआईवी संक्रमणऔर कुछ हेपेटाइटिस (उदाहरण के लिए, बी, सी, आदि)। इसलिए, है बहुत महत्वसंक्रमण की रोकथाम में, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करें और स्थापित एल्गोरिदम के अनुसार इंजेक्शन लगाएं, जिसमें प्रयुक्त सीरिंज, सुई, कपास की गेंद आदि का निपटान शामिल है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए क्या आवश्यक है

सिरिंज 2-5 मिली
इंजेक्शन सुई 3.7 सेमी तक, 22-25 गेज
शीशी पिकअप सुई 3.7 सेमी तक, 21 गेज
एक एंटीसेप्टिक समाधान (शराब, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन) में स्वाब का इलाज किया गया
कच्चे कपास की गेंद
बैंड-सहायता पट्टी

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए क्या आवश्यक है

इकट्ठे (सुई के साथ) इंसुलिन सिरिंज (0.5-1ml गेज 27-30)
शराब के साथ इलाज कपास की गेंद
सूखी कपास की गेंद
चिपकने वाला प्लास्टर

यदि संभव हो, तो समाधान के इंजेक्शन से एक घंटे पहले सिरिंज को रेफ्रिजरेटर में रखना आवश्यक है, जो इंजेक्शन प्रक्रिया के दौरान सुई के विरूपण से बचने में मदद करेगा।

जिस कमरे में इंजेक्शन लगाया जाएगा, उसमें अच्छी रोशनी होनी चाहिए। आवश्यक उपकरण टेबल की साफ सतह पर रखे जाने चाहिए।

अपने हाथों को साबुन से अच्छे से धोएं।

डिस्पोजेबल उपकरण पैकेजों की जकड़न, साथ ही औषधीय उत्पाद की समाप्ति तिथि की जाँच करें। डिस्पोजेबल सुइयों का पुन: उपयोग करने से बचें।

एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ बोतल के ढक्कन का इलाज करें। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक शराब पूरी तरह से वाष्पित न हो जाए (ढक्कन सूख जाएगा)।

ध्यान!सीरिंज और अन्य सामान का उपयोग न करें जो बिना पैक किए गए थे या यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया था। यदि शीशी आपके सामने खोली गई है तो उसका उपयोग न करें। एक्सपायरी डेट के साथ दवा चलाना मना है।

शीशी से सिरिंज में दवा का एक सेट

#1 . सिरिंज निकालें और इसका समाधान एकत्र करने के लिए डिज़ाइन की गई सुई संलग्न करें।

#2 . सिरिंज में उतनी ही हवा डालें जितनी आपको दवा को इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। इस क्रिया से शीशी से दवा निकालना आसान हो जाता है।

#3 . यदि घोल एक शीशी में उपलब्ध है, तो इसे खोला जाना चाहिए और मेज की सतह पर रखा जाना चाहिए।

#4 . आप शीशी को कागज़ के तौलिये से खोल सकते हैं, ताकि कटौती से बचा जा सके। घोल को उठाते समय, सुई को शीशी के तले में न डालें, अन्यथा सुई कुंद हो जाएगी। जब थोड़ा सा घोल बचा हो, तो शीशी को झुकाएं और शीशी की दीवार से घोल को इकट्ठा करें।

#5 . पुन: प्रयोज्य शीशी का उपयोग करते समय, रबर की टोपी को एक समकोण पर सुई से छेदना आवश्यक है। फिर शीशी को उल्टा कर दें और उसमें पहले जमा की गई हवा को इंजेक्ट करें।

#6 . सिरिंज में घोल की आवश्यक मात्रा खींचिए, उस पर एक टोपी लगाकर सुई को हटा दें।

#7 . जिस सुई से आप इंजेक्शन लगा रहे हैं, उस पर डालकर सुइयों को बदलें। यदि समाधान एक पुन: प्रयोज्य शीशी से लिया जाता है, तो इस सिफारिश का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि रबर की टोपी को छेदते समय सुई कुंद हो जाती है, हालांकि यह दृष्टि से ध्यान देने योग्य नहीं है। सिरिंज में हवा के बुलबुलों को निचोड़कर निकाल दें और घोल को ऊतकों में डालने के लिए तैयार हो जाएं।

#8 . एक साफ सतह पर सुई पर टोपी के साथ सिरिंज रखें। यदि घोल तैलीय है, तो इसे शरीर के तापमान तक गर्म किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, ampoule या शीशी को लगभग 5 मिनट तक बांह के नीचे रखा जा सकता है।धारा के नीचे खड़े न हों गर्म पानीया किसी अन्य तरीके से, क्योंकि इस मामले में इसे ज़्यादा गरम करना आसान है। गरम तेल समाधानमांसपेशियों में इंजेक्ट करना बहुत आसान है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

#1 . एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। समाधान को नितंबों के ऊपरी बाहरी भाग में या अंदर इंजेक्ट करना सबसे अच्छा है बाहरकूल्हों। स्वाब उपचार के बाद, आपको एंटीसेप्टिक के सूखने तक इंतजार करना चाहिए।

#2 . सुई से टोपी निकालें, इच्छित इंजेक्शन साइट की त्वचा को दो अंगुलियों से फैलाएं।

#3 . एक आश्वस्त गति के साथ, सुई को लगभग पूरी लंबाई में समकोण पर डालें।

#4 . धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें। उसी समय, सिरिंज को आगे-पीछे न करने का प्रयास करें, अन्यथा सुई मांसपेशियों के तंतुओं को अनावश्यक माइक्रोट्रामा का कारण बनेगी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में समाधान इंजेक्ट करना सही है।

इंजेक्शन के लिए भी उपयुक्त मध्य भागकंधा।

इसके अलावा, आप समाधान को जांघ की पार्श्व सतह के क्षेत्र में इंजेक्ट कर सकते हैं। (आकृति में रंग में हाइलाइट किया गया।)

#5 . सुई निकालें। घाव चैनल को बंद करते हुए त्वचा बंद हो जाएगी, जो दवा को वापस बाहर बहने से रोकेगी।

#6 . एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को सुखाएं और, यदि आवश्यक हो, चिपकने वाली टेप की एक पट्टी के साथ कवर करें।

ध्यान!त्वचा में सुई न डालें, अगर उनके पास है यांत्रिक चोट, व्यथा महसूस होती है, रंग में परिवर्तन देखा जाता है, आदि। घोल की अधिकतम मात्रा जो एक बार में दी जा सकती है, 3 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 14 दिनों की तुलना में एक ही स्थान पर समाधान प्राप्त करने से बचने के लिए इंजेक्शन साइट को बदलने की सिफारिश की जाती है। यदि आपके पास साप्ताहिक इंजेक्शन हैं, तो नितंबों और जांघों दोनों का उपयोग करें। जब आप दूसरे सर्कल में चुभते हैं, तो पिछले इंजेक्शन के स्थान से कुछ सेंटीमीटर आगे बढ़ने का प्रयास करें। अपनी उंगली से महसूस करें, आप महसूस कर सकते हैं कि अंतिम इंजेक्शन कहाँ था और थोड़ा सा बगल में चुभें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। पेट के निचले हिस्से में नाभि के आसपास सबसे अच्छी जगहइंजेक्शन के लिए। शराब के पूरी तरह से सूखने की प्रतीक्षा करें।

हैचिंग पेट के उस क्षेत्र को इंगित करता है जो दवा के उपचर्म प्रशासन के लिए सबसे उपयुक्त है।

#1 . टोपी हटा दें। चमड़े के नीचे की वसा की परत को मांसपेशियों से अलग करने के लिए त्वचा को एक तह में इकट्ठा करें।

#2 . आत्मविश्वास से भरे आंदोलनों के साथ, सुई को 45 डिग्री के कोण पर डालें। सुनिश्चित करें कि सुई को त्वचा के नीचे रखा गया है न कि मांसपेशियों की परत में।

#3 . समाधान दर्ज करें। यह सुनिश्चित करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि वे बर्तन में नहीं गिरे।

#4 . सुई निकालें और त्वचा की तह को छोड़ दें।

त्वचा को एक तह में एकत्र किया जाना चाहिए, जो चमड़े के नीचे की वसा परत में समाधान की शुरूआत की सुविधा प्रदान करता है।

एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करें। यदि आवश्यक हो, तो दवा के इंजेक्शन के बाद, पंचर साइट को चिपकने वाली टेप की एक पट्टी से सील किया जा सकता है।

ध्यान!आप त्वचा में एक सुई नहीं डाल सकते हैं यदि उन्हें यांत्रिक चोटें हैं, दर्द महसूस होता है, रंग में बदलाव देखा जाता है, आदि। एक बार में 1 मिलीलीटर से अधिक समाधान इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रत्येक इंजेक्शन में दिया जाना चाहिए विभिन्न क्षेत्रोंतन। उनके बीच की दूरी कम से कम 2 सेमी होनी चाहिए।

वर्तमान में, पैरेन्टेरल की तीन मुख्य विधियाँ हैं (अर्थात बायपास करना पाचन तंत्र) दवाओं का प्रशासन: चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। इन विधियों के मुख्य लाभों में कार्रवाई की गति और खुराक की सटीकता शामिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दवा पेट और आंतों के एंजाइमों के साथ-साथ यकृत द्वारा अपमानित किए बिना, रक्त प्रवाह में अपरिवर्तित हो जाती है। कुछ कारणों से इंजेक्शन द्वारा दवाओं का प्रशासन हमेशा संभव नहीं होता है मानसिक बिमारीइंजेक्शन और दर्द के डर के साथ-साथ रक्तस्राव, प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, जलन, पीप प्रक्रिया), अतिसंवेदनशीलतात्वचा, मोटापा या क्षीणता। इंजेक्शन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सुई की सही लंबाई चुननी होगी। नस में इंजेक्शन के लिए, 4-5 सेमी लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए - 3-4 सेमी, और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए - 7-10 सेमी। सुइयों के लिए अंतःशिरा संक्रमण 45 डिग्री के कोण पर काटा जाना चाहिए, और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, कट कोण तेज होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सभी उपकरण और इंजेक्शन समाधान बाँझ होने चाहिए। इंजेक्शन और अंतःस्राव के लिए, केवल डिस्पोजेबल सीरिंज, सुई, कैथेटर और जलसेक सेट का उपयोग किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने से पहले डॉक्टर के नुस्खे को दोबारा पढ़ना जरूरी है; पैकेज पर और शीशी या शीशी पर दवा के नाम की सावधानीपूर्वक जाँच करें; औषधीय उत्पाद, डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरण की समाप्ति तिथि की जांच करें।

वर्तमान में प्रयुक्त, एकल उपयोग सिरिंज इकट्ठे रूप में जारी किया गया। इन प्लास्टिक सीरिंजों को कारखाने में निष्फल किया जाता है और अलग-अलग बैग में पैक किया जाता है। प्रत्येक बैग में एक सिरिंज होती है जिसमें एक सुई जुड़ी होती है या एक अलग प्लास्टिक कंटेनर में सुई होती है।

प्रक्रिया का क्रम:

1. एक डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ, आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें।

2. अपनी तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, सुई के माध्यम से हवा या एक बाँझ समाधान पारित करके उसकी सहनशीलता की जाँच करें; तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में डालें।

3. शीशी या शीशी खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा का नाम ध्यान से पढ़ें कि यह डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाती है, खुराक और समाप्ति तिथि स्पष्ट करें।

4. अपनी उंगली से ampoule की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि सारा घोल ampoule के चौड़े हिस्से में हो।

5. शीशी को उसकी गर्दन के क्षेत्र में एक नेल फाइल के साथ फाइल करें और इसे 70% अल्कोहल के घोल में डूबा हुआ कॉटन बॉल से उपचारित करें; शीशी से घोल एकत्र करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद के साथ रबर स्टॉपर को पोंछ दें।

6. एक कपास की गेंद के साथ, जो शीशी को पोंछने के लिए इस्तेमाल किया गया था, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) छोर को तोड़ दें।शीशी खोलने के लिए, कांच के टुकड़ों से चोट से बचने के लिए एक कपास की गेंद का उपयोग करना आवश्यक है।

7. अपने बाएं हाथ में ampoule लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में - एक सिरिंज।

8. सावधानी से सिरिंज पर डाली गई सुई को ampoule में डालें, और, खींचकर, धीरे-धीरे ampoule की सामग्री की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें, इसे आवश्यकतानुसार झुकाएं;

9. शीशी से घोल लेते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, शीशी के साथ सुई को सिरिंज के सुई शंकु पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और सिरिंज में आवश्यक मात्रा में सामग्री डालें, डिस्कनेक्ट करें शीशी, इंजेक्शन से पहले सुई बदलें।

10. सिरिंज में मौजूद हवा के बुलबुले को हटा दें: सिरिंज को सुई से ऊपर की ओर घुमाएं और इसे आंखों के स्तर पर लंबवत पकड़कर पिस्टन पर दबाकर हवा और दवा की पहली बूंद छोड़ दें।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

1. दवा के घोल की निर्धारित मात्रा को सिरिंज में डालें।

2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने (बैठने या लेटने) के लिए कहें और इंजेक्शन वाली जगह को कपड़ों से मुक्त करें।

3. इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल समाधान में भिगोकर एक बाँझ कपास की गेंद के साथ इलाज करें, ऊपर से नीचे तक एक दिशा में आंदोलन करें; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के सूखने तक प्रतीक्षा करें।

4. रोगी के अग्रभाग को बाएं हाथ से बाहर से पकड़ें और त्वचा को ठीक करें (खींचें नहीं!)

5. दाहिने हाथ से, केवल सुई के कटे हुए हिस्से की लंबाई के लिए त्वचा की सतह पर 15 ° के कोण पर नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपर की ओर एक कट के साथ सुई को त्वचा में ले जाएं ताकि कट दिखाई दे त्वचा के माध्यम से।

6. सुई को हटाए बिना, सुई के कट ("तम्बू" का निर्माण) के साथ त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाएं, अपने बाएं हाथ को सिरिंज प्लंजर की ओर ले जाएं और प्लंजर को दबाकर औषधीय पदार्थ को इंजेक्ट करें।

7. सुई को तेज गति से निकालें।

8. प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे में डालें; इस्तेमाल किए गए कॉटन बॉल्स को कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ तेजी से प्रभाव डालते हैं। 15 मिमी की गहराई तक सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ चमड़े के नीचे के इंजेक्शन लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों से जल्दी अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं: कंधे की बाहरी सतह; सबस्कैपुलर स्पेस; जांघ की पूर्वकाल सतह; पेट की दीवार की पार्श्व सतह; निचला कांख।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में, एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तकनीक:

अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो);

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;

शराब के साथ तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई की प्रवेशनी को पकड़ें, 5 वीं उंगली से - सिरिंज का प्लंजर, 3-4 उंगलियों से नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और पहली उंगली से - ऊपर से);

· अपने बाएं हाथ से त्वचा को त्रिकोणीय गुना में इकट्ठा करें, नीचे आधार;

त्वचा की तह के आधार में 45 ° के कोण पर सुई को 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

अपने बाएं हाथ को प्लंजर में ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें)।

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें:

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

करना हल्की मालिशत्वचा से कपास को हटाए बिना इंजेक्शन साइट;

डिस्पोजेबल सुई पर एक टोपी लगाएं, सिरिंज को कूड़ेदान में फेंक दें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ चमड़े के नीचे की दवाएं दर्द का कारण बनती हैं और खराब अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे अधिक प्राप्त करना चाहते हैं त्वरित प्रभाव, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में संचार का एक विस्तृत नेटवर्क होता है और लसीका वाहिकाओं, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा की परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि जब सुई डाली जाए, तो सुई चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ, सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम एक - 40 मिमी के साथ। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान नितंब, कंधे, जांघ की मांसपेशियां हैं।

लस क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिएइसके ऊपरी हिस्से का ही इस्तेमाल करें। यह याद रखना चाहिए कि गलती से कटिस्नायुशूल तंत्रिका को सुई से मारने से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, पास में एक हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, यह स्थान कठिनाई से स्थानीयकृत होता है।

रोगी को या तो उनके पेट के बल लेटा दें (पैर की उंगलियां मुड़ी हुई हों) या उनकी तरफ (पैर जो ऊपर होगा वह कूल्हे और घुटने पर आराम करने के लिए मुड़ा हुआ है)

लसदार मांसपेशी)। निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को महसूस करें: बेहतर पश्चवर्ती इलियाक रीढ़ और बड़ा कटार जांध की हड्डी. बीच से नीचे की ओर लंबवत एक रेखा खींचे

बीच में रीढ़ घुटने की चक्की खात, दूसरा - ट्रोकेन्टर से रीढ़ तक (प्रक्षेपण .) नितम्ब तंत्रिकालंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे से गुजरता है)। इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो ऊपरी बाहरी भाग में ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित है, रिज से लगभग 5-8 सेमी नीचे इलीयुम. बार-बार इंजेक्शन के साथ, दाएं और को वैकल्पिक करना आवश्यक है बाईं तरफइंजेक्शन साइट बदलें: यह प्रक्रिया के दर्द को कम करता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

पार्श्व में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन चौड़ी मांसपेशीकूल्होंमध्य तीसरे में किया गया। दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे, बाएं हाथ को पटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही रेखा पर होने चाहिए। इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। छोटे बच्चों और कुपोषित वयस्कों को इंजेक्शन लगाते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को एक तह में खींचा जाना चाहिए औषधीय उत्पादपेशी मारा।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकिया जा सकता है और डेल्टोइड मांसपेशी में।बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य इंजेक्शन साइट उपलब्ध नहीं होती हैं या जब कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड को कपड़ों से मुक्त करें। रोगी को हाथ को आराम देने और उसे अंदर की ओर मोड़ने के लिए कहें कोहनी का जोड़. स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है। इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें - त्रिकोण के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5-5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करके, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।