चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक: प्लेसमेंट साइट। चमड़े के नीचे इंजेक्शन चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक

चमड़े के नीचे इंजेक्शन एक अत्यधिक मांग वाली चिकित्सा प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन की तकनीक इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं को प्रशासित करने की विधि से भिन्न होती है, हालांकि तैयारी एल्गोरिथ्म समान है।

इंजेक्शन को सूक्ष्म रूप से कम गहराई से बनाया जाना चाहिए: सुई को केवल 15 मिमी के अंदर डालने के लिए पर्याप्त है। चमड़े के नीचे के ऊतक अलग हैं अच्छी रक्त आपूर्ति, जिसकी वजह से उच्च गतिअवशोषण और, परिणामस्वरूप, दवाओं की कार्रवाई। दवा के घोल के प्रशासन के ठीक 30 मिनट बाद, इसकी क्रिया का अधिकतम प्रभाव देखा जाता है।

अधिकांश सुविधाजनक स्थानसूक्ष्म रूप से दवाओं की शुरूआत के लिए:

• कंधा (उसका) बाहरी क्षेत्रया मध्य तीसरा)
• जांघों की पूर्वकाल सतह;
• पेट की दीवार का पार्श्व भाग;
• स्पष्ट चमड़े के नीचे की वसा की उपस्थिति में उप-क्षेत्र।

प्रारंभिक चरण

किसी भी चिकित्सा हेरफेर को करने के लिए एल्गोरिथ्म, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तैयारी के साथ शुरू होता है। इंजेक्शन देने से पहले, अपने हाथों को कीटाणुरहित करें: उन्हें धो लें जीवाणुरोधी साबुनया एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया।

महत्वपूर्ण: अपने स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, रोगियों के साथ सभी प्रकार के संपर्क में चिकित्सा कर्मियों के काम के लिए मानक एल्गोरिथ्म बाँझ दस्ताने पहनने के लिए प्रदान करता है।

उपकरणों और तैयारी की तैयारी:

• बाँझ ट्रे (सिरेमिक प्लेट साफ और पोंछकर कीटाणुरहित) और अपशिष्ट ट्रे;
• 2 से 3 सेमी लंबी सुई के साथ 1 या 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक सिरिंज और व्यास में 0.5 मिमी से अधिक नहीं;
• बाँझ पोंछे (कपास झाड़ू) - 4 पीसी ।;
• निर्धारित दवा;
• शराब 70%।

प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली हर चीज एक बाँझ ट्रे पर होनी चाहिए। आपको दवा और सिरिंज की पैकेजिंग की समाप्ति तिथि और जकड़न की जांच करनी चाहिए।

वह स्थान जहाँ इंजेक्शन की उपस्थिति के लिए निरीक्षण करने की योजना है:

1. यांत्रिक क्षति;
2. शोफ;
3. त्वचा संबंधी रोगों के संकेत;
4. एलर्जी की अभिव्यक्ति।

यदि चयनित क्षेत्र में उपरोक्त समस्याएं हैं, तो हस्तक्षेप स्थल को बदला जाना चाहिए।

दवा वापसी

निर्धारित दवा को सिरिंज में लेने के लिए एल्गोरिथ्म मानक है:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित शीशी में निहित दवा के अनुपालन की जाँच करना;
• खुराक का स्पष्टीकरण;
• एक विस्तृत भाग से एक संकीर्ण हिस्से में संक्रमण के बिंदु पर गर्दन की कीटाणुशोधन और दवा के साथ एक बॉक्स में आपूर्ति की गई एक विशेष नाखून फाइल के साथ खुजली। कभी-कभी ampoules में कारखाने के तरीके से बने खोलने के लिए विशेष रूप से कमजोर स्थान होते हैं। फिर संकेतित क्षेत्र में बर्तन पर एक निशान होगा - एक रंगीन क्षैतिज पट्टी। ampoule के हटाए गए सिरे को बेकार ट्रे में रखा जाता है;
• एक बाँझ झाड़ू के साथ गर्दन को पकड़कर और इसे आप से तोड़कर ampoule खोला जाता है;
• सिरिंज खोली जाती है, इसके प्रवेशनी को सुई के साथ जोड़ा जाता है, जिसके बाद इसमें से केस हटा दिया जाता है;
• सुई को खुले हुए शीशी में रखा जाता है;
• सिरिंज सवार को अंगूठे से हटा दिया जाता है, द्रव लिया जाता है;
• सिरिंज को सुई के साथ ऊपर उठाया जाता है, हवा को बाहर निकालने के लिए सिलेंडर को उंगली से हल्के से टैप किया जाना चाहिए। सुई की नोक पर एक बूंद दिखाई देने तक दवा को पिस्टन से निचोड़ें;
• सुई के मामले पर रखो।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन बनाने से पहले, ऑपरेटिंग क्षेत्र (पक्ष, कंधे) कीटाणुरहित करना आवश्यक है: शराब में डूबा हुआ एक (बड़े) स्वाब के साथ, एक बड़ी सतह का इलाज किया जाता है, दूसरा (मध्य) स्थान जहां इंजेक्शन सीधे नियोजित होता है। कार्य क्षेत्र की नसबंदी की तकनीक: स्वाब को केंद्रापसारक रूप से या ऊपर से नीचे की ओर ले जाना। शराब के साथ इंजेक्शन साइट सूखी होनी चाहिए।

हेरफेर एल्गोरिथ्म:

• सिरिंज दाहिने हाथ में ली जाती है। तर्जनी को प्रवेशनी पर रखा जाता है, छोटी उंगली को पिस्टन पर रखा जाता है, बाकी को सिलेंडर पर रखा जाता है;
• बाएं हाथ से - अंगूठे और तर्जनी - त्वचा को पकड़ें। आपको एक त्वचा की तह मिलनी चाहिए;
• एक इंजेक्शन बनाने के लिए, परिणामस्वरूप त्वचा की तह के आधार में लंबाई के 2/3 के लिए 40-45º के कोण पर कट अप के साथ सुई डाली जाती है;
• दाहिने हाथ की तर्जनी प्रवेशनी पर अपनी स्थिति बनाए रखती है, और बायाँ हाथ पिस्टन में स्थानांतरित हो जाता है और इसे निचोड़ना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे दवा को इंजेक्ट करता है;
• शराब में डूबा हुआ एक स्वाब सुई के सम्मिलन स्थल के खिलाफ आसानी से दबाया जाता है, जिसे अब हटाया जा सकता है। सुरक्षा सावधानियां प्रदान करती हैं कि टिप को हटाने की प्रक्रिया में, आपको उस स्थान को पकड़ना चाहिए जहां सुई सिरिंज से जुड़ी होती है;
• इंजेक्शन समाप्त होने के बाद, रोगी को कपास की गेंद को और 5 मिनट तक पकड़ना चाहिए, इस्तेमाल की गई सिरिंज सुई से अलग हो जाती है। सिरिंज को बाहर निकाल दिया जाता है, प्रवेशनी और सुई टूट जाती है।

जरूरी: इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको रोगी को आराम से स्थिति में लाना होगा। इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया में, व्यक्ति की स्थिति, हस्तक्षेप पर उसकी प्रतिक्रिया की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। कभी-कभी रोगी के लेटे होने पर इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है।

जब आप इंजेक्शन देना समाप्त कर लें, तो अपने दस्ताने हटा दें यदि आपने उन्हें पहना है, और अपने हाथों को फिर से कीटाणुरहित करें: एंटीसेप्टिक से धोएं या पोंछें।

यदि आप इस हेरफेर को करने के लिए एल्गोरिथ्म का पूरी तरह से पालन करते हैं, तो संक्रमण, घुसपैठ और अन्य नकारात्मक परिणामों का जोखिम तेजी से कम हो जाता है।

तेल समाधान

तैलीय घोल के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन लगाना मना है: ऐसे पदार्थ रक्त वाहिकाओं को रोकते हैं, आसन्न ऊतकों के पोषण को बाधित करते हैं, जिससे उनका परिगलन होता है। तेल एम्बोली फेफड़ों के जहाजों में अच्छी तरह से समाप्त हो सकता है, जिससे वे दब जाते हैं, जिससे गंभीर घुटन हो सकती है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है।

तैलीय तैयारी खराब अवशोषित होती है, इसलिए इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ असामान्य नहीं है।

युक्ति: इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ की घटना को रोकने के लिए, आप एक हीटिंग पैड (गर्म सेक करें) लगा सकते हैं।

तेल समाधान शुरू करने के लिए एल्गोरिथ्म दवा को 38ºС पर प्रीहीट करने के लिए प्रदान करता है। दवा को इंजेक्ट करने और प्रशासित करने से पहले, रोगी की त्वचा के नीचे सुई डालें, सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचे और सुनिश्चित करें कि यह क्षतिग्रस्त नहीं हुआ है। नस. यदि रक्त सिलेंडर में प्रवेश कर गया है, तो सुई डालने वाली जगह को एक बाँझ झाड़ू से हल्के से दबाएं, सुई को हटा दें और दूसरी जगह फिर से कोशिश करें। इस मामले में, सुरक्षा सावधानियों के लिए सुई को बदलने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। पहले से ही इस्तेमाल किया बाँझ नहीं है।

अपने आप को कैसे इंजेक्ट करें: प्रक्रिया के नियम

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन एक इंजेक्शन है जो सीधे त्वचा के नीचे वसायुक्त परत में बनाया जाता है (जैसा कि एक नस में सीधे किए गए अंतःशिरा इंजेक्शन के विपरीत)। इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दवाओं की तुलना में अधिक समान और धीमी गति से वितरण प्रदान करते हैं नसों में इंजेक्शन, एक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर टीकों और दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, टाइप 1 मधुमेह रोगी अक्सर इस तरह से इंसुलिन का प्रशासन करते हैं)। आमतौर पर चमड़े के नीचे दी जाने वाली दवाओं के नुस्खे में शामिल होता है विस्तृत निर्देशहाइपोडर्मिक इंजेक्शन कैसे करें।

टिप्पणी:कृपया ध्यान दें कि इस लेख में निर्देश केवल एक उदाहरण के रूप में दिए गए हैं। घर पर इंजेक्शन देने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

कदम

प्रशिक्षण

अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।एक उचित हाइपोडर्मिक इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए केवल एक सुई, सिरिंज और दवा से अधिक की आवश्यकता होती है। शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके पास:

• एक बाँझ पैकेज में दवा की खुराक (आमतौर पर उचित लेबलिंग के साथ एक छोटे ampoule में पैक की जाती है)
• सही आकार की बाँझ सिरिंज। दवा की मात्रा और रोगी के वजन के आधार पर, आप सिरिंज या अन्य बाँझ इंजेक्शन विधि के निम्नलिखित आकारों में से चुन सकते हैं:
  • सुई आकार 27 (0.40 × 10 मिमी 27G × 1/2) के साथ 0.5, 1 और 2 मिलीलीटर की मात्रा;
  • लुएर लॉक के साथ सिरिंज, 3 मिली (के लिए .) बड़ी खुराक);
  • रिफिल सिरिंज डिस्पोजेबल।
• सिरिंज के सुरक्षित निपटान की क्षमता।
• बाँझ धुंध पैड (आमतौर पर 5 x 5 सेमी)।
• बाँझ बैंड-सहायता (सुनिश्चित करें कि आपके रोगी को बैंड-सहायता में चिपकने वाले से एलर्जी नहीं है क्योंकि इससे घाव के आसपास के क्षेत्र में जलन हो सकती है)।
• साफ तौलिया।

1. सुनिश्चित करें कि आपके पास सही दवाएं और उनकी खुराक है।बहुलता चमड़े के नीचे की तैयारीपारदर्शी, और समान पैकेजिंग में उपलब्ध हैं, इसलिए उन्हें भ्रमित करना आसान है। उपयोग करने से पहले दवा के लेबल को दोबारा जांचें और सुनिश्चित करें कि यह आपके लिए सही दवा और खुराक है।

   • कृपया ध्यान दें कि कुछ ampoules में केवल एक इंजेक्शन के लिए पर्याप्त दवा होती है, और कुछ में कई के लिए। जारी रखने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके पास अपने निर्धारित इंजेक्शन के लिए पर्याप्त दवा है।

2. कार्य क्षेत्र को साफ सुथरा रखें।परिचय से पहले हाइपोडर्मिक इंजेक्शनगैर-बाँझ वस्तुओं के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। एक साफ कार्यस्थल में आपको आवश्यक सामग्री को पहले से व्यवस्थित करें - इस तरह इंजेक्शन तेज, आसान और अधिक बाँझ हो जाएगा। अपने बगल में एक तौलिया रखें ताकि उस तक आसानी से पहुंचा जा सके। एक तौलिये पर उपकरण बिछाएं।

   • तौलिये पर औजारों को उस क्रम में व्यवस्थित करें जिस क्रम में आपको उनकी आवश्यकता है। कृपया ध्यान दें कि वाइप को जल्दी से हटाने के लिए, आप अल्कोहल वाइप्स के पैकेज को फाड़ सकते हैं (वाइप्स वाले आंतरिक पैकेज को न खोलें)।

3. एक पंचर साइट चुनें।एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन त्वचा के नीचे फैटी परत में बनाया जाता है। शरीर के कुछ हिस्सों में, इस परत तक पहुंचना दूसरों की तुलना में आसान होता है। कुछ दवाएं ठीक उसी जगह के निर्देश के साथ आती हैं जहां उन्हें इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर या दवा निर्माता से जाँच करें कि क्या आप अनिश्चित हैं कि कहाँ इंजेक्शन लगाया जाए। निम्नलिखित स्थान हैं जहां आमतौर पर एक हाइपोडर्मिक इंजेक्शन दिया जाता है:

   • ट्राइसेप्स का नरम हिस्सा, कोहनी और कंधे के बीच, हाथ के पीछे और बगल में
   • घुटने, जांघ और कमर के बीच जांघ के सामने पैर का नरम हिस्सा
   • उदर का कोमल भाग, सामने की पसलियों के नीचे और जाँघों के ऊपर, परंतु नहींनाभि के आसपास
   • याद रखें: इंजेक्शन साइट को बदलना बहुत महत्वपूर्ण है; एक ही स्थान पर इंजेक्शन लगाने से त्वचा पर निशान पड़ सकते हैं और वसायुक्त परत सख्त हो सकती है, जिससे बाद के इंजेक्शन अधिक कठिन हो जाते हैं और दवा ठीक से नहीं घुल पाती है।

4. इंजेक्शन साइट को पोंछ लें।एक ताजा अल्कोहल पैड का उपयोग करके, केंद्र से किनारे तक एक सर्पिल और हल्की गति में इंजेक्शन साइट को पोंछें; सावधान रहें कि पहले से साफ की गई सतह पर विपरीत दिशा में न रगड़ें। इंजेक्शन साइट को सूखने दें।

   • भविष्य के पंचर की साइट को पोंछने से पहले, यदि आवश्यक हो, तो कपड़ों या गहनों को किनारे पर ले जाकर इसे मुक्त करें। इससे न केवल इंजेक्शन वाली जगह पर पहुंचना आसान हो जाएगा, बल्कि यह संक्रमण के जोखिम को भी कम कर देगा यदि व्यक्ति ड्रेसिंग या बैंड-सहायता लगाने से पहले इंजेक्शन के बाद किसी गैर-बाँझ वस्तु के संपर्क में आता है।
   • यदि आप पाते हैं कि इच्छित इंजेक्शन साइट पर त्वचा खरोंच, चिड़चिड़ी, फीकी पड़ गई या सूजन है, तो आपको एक और इंजेक्शन साइट चुननी चाहिए।

5. साबुन से हाथ धोएं . चूंकि एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन त्वचा के माध्यम से प्रवेश के साथ बनाया जाता है, इसलिए इंजेक्शन से पहले अपने हाथ धोना अनिवार्य है। अपने हाथ धोने से आपके हाथों के सभी कीटाणु मर जाते हैं, जो अगर गलती से एक छोटे से पंचर घाव में मिल जाते हैं, तो संक्रमण हो सकता है। हाथ धोने के बाद उन्हें अच्छी तरह से सुखा लें।

दवा की खुराक लेना

दवा ampoule से डाट डालने को हटा दें।इसे एक तौलिये पर बिछाएं। यदि डाट पहले ही खोला जा चुका है, यदि शीशी में कई खुराकें हैं, तो शीशी के रबर स्टॉपर को एक साफ अल्कोहल वाइप से पोंछ लें।

• यदि आप पहले से भरे हुए डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग कर रहे हैं, तो इस चरण को छोड़ दें।

1. सिरिंज लें।अपने काम करने वाले हाथ में सिरिंज को मजबूती से पकड़ें। इसे पेंसिल की तरह पकड़ें। सुई ऊपर (सुई खोले बिना)।

   • भले ही आपने अभी तक सिरिंज की टोपी नहीं खोली है, इसे सावधानी से पकड़ें।

2. सिरिंज कैप खोलें।दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी से सुई की टोपी लें और सुई की टोपी को सुई से हटा दें। अब से, सुनिश्चित करें कि इंजेक्शन प्राप्त करते समय सुई रोगी की त्वचा के अलावा किसी और चीज को नहीं छूती है। सुई की टोपी को एक तौलिये पर रखें।

   • अब आप अपने हाथों में एक छोटी लेकिन बहुत तेज सुई पकड़े हुए हैं - इसे बहुत सावधानी से संभालें, इसे कभी भी स्विंग न करें या अचानक हरकत न करें।
   • यदि आप पहले से भरी हुई सिरिंज का उपयोग कर रहे हैं, तो इस चरण को छोड़ दें।

3. सिरिंज सवार को वापस खींचो।सुई को अपने से ऊपर और दूर से पकड़ें, अपने दूसरे हाथ से, प्लंजर को वापस वांछित मात्रा में खींचें, सिरिंज को हवा से भरें।

   दवा की शीशी ले लो।अपने गैर-प्रमुख हाथ का उपयोग करके दवा की शीशी लें। इसे उल्टा करके रखें। शीशी को अत्यधिक सावधानी से संभालें, शीशी के डाट को न छुएं, क्योंकि यह बाँझ रहना चाहिए।

   रबर स्टॉपर में सुई डालें।इस समय, सिरिंज में अभी भी हवा होनी चाहिए।

   दवा की शीशी में हवा डालने के लिए प्लंजर को दबाएं।तरल दवा के माध्यम से हवा को शीशी के ऊपर तक उठना चाहिए। यह दो कारणों से किया जाता है - पहला, यह दवा के साथ सिरिंज भरने के दौरान हवा की अनुपस्थिति सुनिश्चित करेगा, और दूसरी बात, यह ampoule में एक बढ़ा हुआ दबाव पैदा करेगा, जो बदले में दवा के सेवन की सुविधा प्रदान करेगा।

   • ऐसा करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि दवा कितनी मोटी है।

4. दवा को सिरिंज में ड्रा करें।यह सुनिश्चित करते हुए कि सुई तरल दवा में डूबी हुई है और शीशी में एयर बैग नहीं है, प्लंजर को धीरे-धीरे और धीरे से तब तक खींचें जब तक आप वांछित खुराक तक नहीं पहुंच जाते।

   • हवा के बुलबुले को ऊपर धकेलने के लिए आपको सिरिंज के किनारों को टैप करना पड़ सकता है। उसके बाद, प्लंजर को धीरे से दबाएं और हवा के बुलबुले को वापस ampoule में निचोड़ें।

5. यदि आवश्यक हो, तो पिछले चरणों को दोहराएं।दवा लेने और हवा के बुलबुले छोड़ने की प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि आप सही मात्रा में दवा नहीं ले लेते और सिरिंज में हवा साफ नहीं हो जाती।

   सिरिंज से ampoule निकालें। ampoule को वापस तौलिये पर रखें। सिरिंज को न रखें, क्योंकि यह सिरिंज को दूषित कर सकता है और घाव को संक्रमित कर सकता है। इस स्तर पर सुई को बदलना आवश्यक हो सकता है। दवा लिखते समय, सुई कुंद हो सकती है - यदि आप इसे बदलते हैं, तो इंजेक्शन को प्रशासित करना आसान हो जाएगा।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाना

अपने प्रमुख हाथ में सिरिंज तैयार करें।सिरिंज को उसी तरह पकड़ें जैसे आप पेंसिल या डार्ट को पकड़ते हैं। सुनिश्चित करें कि आप आसानी से सिरिंज सवार तक पहुंच सकते हैं।

इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को इकट्ठा करो।अपने गैर-प्रमुख हाथ का उपयोग करते हुए, अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच लगभग 2.5-5 सेमी की त्वचा को इकट्ठा करें, जिससे एक छोटी सी तह बन जाए। सब कुछ सावधानी से करें ताकि आसपास के ऊतक को चोट या क्षति न पहुंचे। त्वचा की कटाई मोटाई बढ़ाने के लिए आवश्यक है त्वचा के नीचे की वसाइंजेक्शन स्थल पर, जो दवा को वसा की परत में इंजेक्ट करने की अनुमति देगा, न कि मांसपेशियों के ऊतकों में।

• त्वचा को उठाते समय, नीचे की मांसपेशियों को न उठाएं। आप नरम वसा की परत और नीचे के कठोर मांसपेशी ऊतक के बीच अंतर महसूस कर पाएंगे।
• चमड़े के नीचे की तैयारी इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है और मांसपेशियों के ऊतकों में रक्तस्राव का कारण बन सकती है, खासकर अगर दवा में रक्त को पतला करने वाले गुण हों। हालांकि, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सुई आम तौर पर इतनी छोटी होती है कि दवा प्रशासन से कोई कठिनाई होने की संभावना नहीं है।

1. त्वचा में सिरिंज डालें।ब्रश के थोड़े से त्वरण के साथ, त्वचा के नीचे सुई को उसकी पूरी लंबाई तक डालें। आमतौर पर, सुई को 90 डिग्री के कोण पर (त्वचा की सतह से नीचे की ओर) त्वचा में डाला जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा पूरी तरह से चमड़े के नीचे की वसा में इंजेक्ट की गई है। कभी-कभी मांसपेशियों या बहुत पतले लोगों के लिए, जिनके पास बहुत कम चमड़े के नीचे की वसा होती है, दवा को मांसपेशियों के ऊतकों में जाने से बचाने के लिए सुई को 45 डिग्री के कोण (विकर्ण) पर डाला जाता है।

   • जल्दी और आत्मविश्वास से कार्य करें, लेकिन बहुत अचानक नहीं। धीमी गति से, और सुई त्वचा से बाहर निकल सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है।

2. सिरिंज प्लंजर को मजबूती से और समान रूप से दबाएं।प्लंजर को बिना किसी अतिरिक्त प्रयास के तब तक निचोड़ें जब तक कि आप सभी दवाओं को इंजेक्ट नहीं कर लेते। उसी निरंतर और आत्मविश्वास से भरे आंदोलन का प्रयोग करें।

   धीरे से इंजेक्शन साइट के बगल में धुंध पैड का एक टुकड़ा रखें।बाँझ सामग्री कुछ रक्त को अवशोषित कर लेगी जो सुई निकालने के बाद निकल जाएगी। धुंध या रुई के माध्यम से आप त्वचा की सतह पर जो दबाव डालते हैं, वह सुई को हटाते समय त्वचा पर सुई को खींचने से रोकेगा, जो दर्दनाक भी हो सकता है।

   एक चिकनी गति में त्वचा से सुई निकालें।आप रोगी को इंजेक्शन वाली जगह पर एक धुंध पैड या रुई रखने के लिए कह सकते हैं, या आप इसे स्वयं कर सकते हैं। इंजेक्शन साइट को रगड़ें या मालिश न करें क्योंकि इससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव या चोट लग सकती है।

   सुई और सीरिंज को सुरक्षित स्थान पर रखें।सुई और सीरिंज को सावधानी से एक मजबूत शार्प कंटेनर में रखें। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस्तेमाल की गई सुइयों को नियमित कचरे के साथ न फेंके - उनमें संभावित हानिकारक बैक्टीरिया हो सकते हैं।

   इंजेक्शन साइट पर धुंध लगाएं।सिरिंज और सुई को हटाकर, आप चिपकने वाली टेप के साथ रोगी की त्वचा पर धुंध या कपास लगा सकते हैं। सबसे अधिक संभावना है, रक्तस्राव कम से कम होगा, इसलिए पट्टी को सुरक्षित करना आवश्यक नहीं है - रोगी को इंजेक्शन स्थल पर कुछ मिनट के लिए धुंध या पट्टी रखने के लिए कहें। यदि बैंड-सहायता का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि रोगी को चिपकने वाले से एलर्जी नहीं है।

   सभी उपकरण हटा दें।आपने हाइपोडर्मिक इंजेक्शन सफलतापूर्वक किया है।

• अपने बच्चे को एक आयु-उपयुक्त कार्य दें, जैसे कि सुई टोपी को हटाने के बाद उसे पकड़ना। और कहें कि "जब वह काफी बूढ़ा हो जाएगा" तो आप उसे इसे उतारने देंगे। बच्चे इस तरह की चीजों में सक्रिय भाग लेना पसंद करते हैं।
• हल्के दर्द से राहत के लिए आइस क्यूब का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• इंजेक्शन स्थल पर खरोंच या छोटे निशान को बनने से रोकने के लिए, सुई निकालने के बाद इंजेक्शन साइट को 30 सेकंड के लिए धुंध या रुई से दबाएं। अगर हम किसी बच्चे को इंजेक्शन लगाने की बात कर रहे हैं, तो उसे बताएं कि वह खुद दबाव की डिग्री को नियंत्रित कर सकता है - मुख्य बात यह है कि वह बहुत जोर से नहीं दबाता है।
• इसके अलावा पैरों, बाहों, या शरीर (बाएं और दाएं, आगे और पीछे, नीचे और ऊपर) पर इंजेक्शन के बीच वैकल्पिक इंजेक्शन साइट, ताकि आप हर दो सप्ताह में एक से अधिक बार एक ही स्थान पर इंजेक्शन न लगाएं। 14 स्पॉट के लिए बस उसी क्रम से चिपके रहें और इंजेक्शन साइट अपने आप घूम जाएगी! बच्चों को पूर्वानुमेयता पसंद है। या उन्हें अपनी इंजेक्शन साइट चुनने दें - एक सूची लिखें और इंजेक्शन साइटों को काट दें।
• जब आप सुई निकालते हैं तो त्वचा पर खींचने से बचने के लिए धुंध या कपास के साथ इंजेक्शन साइट पर दबाएं, और इंजेक्शन से दर्द कम होगा।
• सटीक निर्देशों के लिए निर्माता की वेबसाइट पर जाएं।
• यदि आप किसी बच्चे को इंजेक्शन देते हैं और वह दर्द से डरता है, तो एमला को एनेस्थेटिक के रूप में प्रयोग करें।इंजेक्शन से आधे घंटे पहले इसे इंजेक्शन साइट पर लगाएं।

इंजेक्शन मैं इंजेक्शन (वर्ष। इंजेक्शन थ्रो-इन; पर्यायवाची)

20 . तक की मात्रा में समाधान या निलंबन के रूप में दवाओं और निदान के पैरेंट्रल प्रशासन की विधि एमएलएक सिरिंज या अन्य इंजेक्टर का उपयोग करके उन्हें विभिन्न बॉडी मीडिया में दबाव में इंजेक्ट करके।

इंजेक्शन का उपयोग मौखिक प्रशासन और अवशोषण समारोह के उल्लंघन के लिए खुराक के रूप की अनुपस्थिति में किया जाता है जठरांत्र पथ; यदि आपातकालीन और गहन देखभाल (अंतःशिरा I) या सामान्य (अंतःस्रावी, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी I) द्वारा स्थानीय कार्रवाई की प्रबलता के साथ-साथ विशेष प्रक्रिया में प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करना आवश्यक है। नैदानिक ​​अध्ययन. आवश्यक शर्तेंसंचालन I त्रुटिहीन कौशल हैं, सड़न रोकनेवाला नियमों की आवश्यकताओं का सख्त पालन, कार्रवाई का ज्ञान औषधीय पदार्थऔर उनकी अनुकूलता। कॉम्प्लेक्स I। (इंट्रा-धमनी, अंतःस्रावी, रीढ़ की हड्डी की नहर में) केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा चिकित्सक द्वारा किया जाता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर I के लिए शरीर के कुछ हिस्सों का चयन करते समय, उन क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाता है जिनमें I करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ( चावल .).

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर I से पहले, I की साइट पर त्वचा का इलाज शराब के साथ किया जाता है। चमड़े के नीचे I के लिए, एक त्वचा क्षेत्र को एक तह में कैद किया जाता है, एक हाथ की उंगलियों से खींचा जाता है और दूसरे हाथ से दवा के साथ पहनी जाने वाली सुई से छेदा जाता है। सिरिंज के सवार पर दबाव इंजेक्शन पैदा करता है। इंट्रामस्क्युलर I के लिए, विकसित मांसपेशियों वाले शरीर के क्षेत्र को तंत्रिकाओं या वाहिकाओं से दूर चुना जाता है - सबसे अधिक बार ऊपरी बाहरी चतुर्थांश। सिरिंज से मुक्त हाथ की उंगलियों के साथ, एक त्वचा क्षेत्र I में तय किया जाता है और इस क्षेत्र की सतह के लंबवत दिशा में, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों को एक साथ सुई से छेदा जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि पिस्टन a के थोड़े से चूषण आंदोलन के साथ, सिरिंज प्रवेश नहीं करता है (अर्थात it .) पोत के अंदर नहीं है) इंजेक्शन पिस्टन के पंपिंग आंदोलन द्वारा किया जाता है। किसी भी I के बाद त्वचा की पंचर साइट का इलाज आयोडीन के अल्कोहल घोल से किया जाता है।

जटिलताओं सही व्यवहारऔर शायद ही कभी मनाया जाता है। वे मुख्य रूप से प्रशासित दवा के साइड इफेक्ट्स से जुड़े होते हैं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक (एनाफिलेक्टिक शॉक) के विकास तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। , या आस-पास के ऊतकों और वातावरण में एक औषधीय पदार्थ के अप्रत्याशित प्रवेश के साथ, जो ऊतक परिगलन, संवहनी अन्त: शल्यता और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रदर्शन के नियमों के उल्लंघन पर और। समान और अन्य जटिलताएँ बढ़ जाती हैं। इसलिए, यदि सड़न नहीं देखी जाती है, तो स्थानीय भड़काऊ घुसपैठ अक्सर देखी जाती है और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं संभव होती हैं (देखें फोड़ा , पूति , फ्लेगमन) , साथ ही रोगी के शरीर में पुराने संक्रामक रोगों के रोगजनकों का अंतर्ग्रहण, सहित। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण देखें) . संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम की विश्वसनीयता व्यक्तिगत नसबंदी के उपयोग के साथ बढ़ जाती है, और विशेष रूप से आई के लिए डिस्पोजेबल सिरिंज के उपयोग के साथ। उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को उनकी प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार कक्षों में जहां I. का उत्पादन होता है, वहां एनाफिलेक्टिक सदमे से निपटने के लिए हमेशा तैयार साधन होना चाहिए।

द्वितीय इंजेक्शन

दवाओं (दवाओं) को प्रशासित करने के कई तरीके हैं। गंभीर रूप से बीमार दवाओं को अक्सर पैरेन्टेरली (जठरांत्र संबंधी मार्ग को छोड़कर) प्रशासित किया जाता है, अर्थात, सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःस्रावी रूप से, आदि। यह विधि (और इसे इंजेक्शन कहा जाता है) आवश्यक को जल्दी से प्राप्त करना संभव बनाता है उपचार प्रभावसटीक दवा सुनिश्चित करने के लिए, इंजेक्शन क्षेत्र में इसकी अधिकतम एकाग्रता बनाएं। I. का उपयोग नैदानिक ​​अध्ययनों के भाग में भी किया जाता है, कुछ रोगनिरोधी एजेंटों का उपयोग पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है।

इंजेक्शन एसेपिसिस के नियमों के अनुपालन में किए जाते हैं और, यानी, एक बाँझ सिरिंज और सुई के साथ, उत्पादक I के हाथों और इसके आगामी पंचर की साइट पर रोगी की त्वचा के सावधानीपूर्वक उपचार के बाद।

सिरिंज इंजेक्शन और सक्शन के लिए उपयुक्त सबसे सरल पंप है। इसका मुख्य घटक खोखला और एक पिस्टन है, जिसे पूरी तरह से फिट होना चाहिए भीतरी सतहसिलेंडर, उस पर स्वतंत्र रूप से फिसल रहा है, लेकिन हवा और तरल को अंदर नहीं जाने दे रहा है। , कांच, धातु या प्लास्टिक (डिस्पोजेबल सीरिंज में), विभिन्न क्षमताओं के हो सकते हैं। एक छोर पर, यह एक खींची हुई नोक में या सुई नोजल के लिए फ़नल के रूप में गुजरता है; दूसरा सिरा खुला रहता है या पिस्टन रॉड के लिए एक छेद के साथ हटाने योग्य टोपी है ( चावल। एक ) सिरिंज प्लंजर को एक रॉड पर लगाया जाता है, जिस पर एक हैंडल होता है। लीक के लिए सिरिंज की जाँच निम्नानुसार की जाती है: सिलेंडर के शंकु को बाएं हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली (जिसमें सिरिंज रखी जाती है) से बंद करें, और पिस्टन को दाईं ओर नीचे ले जाएं, और फिर इसे छोड़ दें। यदि सवार जल्दी से वापस आ जाता है - सिरिंज को सील कर दिया जाता है।

एक सिरिंज में डायल करने से पहले, आपको इसका नाम ampoule या शीशी पर ध्यान से पढ़ना चाहिए और प्रशासन की विधि को स्पष्ट करना चाहिए। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, 2 सुइयों की आवश्यकता होती है: एक दवा के घोल को सिरिंज में लेने के लिए, दूसरी सीधे इंजेक्शन के लिए।

शीशी का एक संकीर्ण हिस्सा एक नाखून फाइल या एक एमरी कटर के साथ दायर किया जाता है, फिर शीशी की गर्दन को शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ इलाज किया जाता है (यदि औषधीय पदार्थ एकत्र करते समय सुई शीशी की बाहरी सतह को छूती है) और इसे तोड़ दो। ampoule से इसे सिरिंज की गुहा में चूसकर एकत्र किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बाएं हाथ में एक खुला ampoule लिया जाता है, और दाहिने हाथ से एक सुई डाली जाती है, एक सिरिंज पर रखी जाती है, और धीरे-धीरे पिस्टन को खींचकर, आवश्यक मात्रा में घोल लिया जाता है, जिसे निर्धारित किया जा सकता है। सिलेंडर की दीवार पर छपे डिवीजनों द्वारा। जिस सुई से घोल एकत्र किया गया था उसे हटा दिया जाता है और सुई शंकु पर एक इंजेक्शन सुई डाल दी जाती है। सिरिंज को सुई के साथ लंबवत रखा जाता है और उसमें से हवा को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

के लिए जगह चुनना अंतस्त्वचा इंजेक्शनचमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई पर निर्भर करता है। सबसे सुविधाजनक क्षेत्र जांघ, कंधे की बाहरी सतह हैं, ( चावल। 3 ) आगामी इंजेक्शन की साइट पर त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है एथिल अल्कोहोल. आप आयोडीन के अल्कोहल घोल का भी उपयोग कर सकते हैं। बाएं हाथ का अंगूठा और तर्जनी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को एक तह में इकट्ठा करते हैं।

एक सिरिंज को पकड़ने और एक इंजेक्शन देने के दो तरीके हैं। पहला तरीका: सिरिंज बैरल I, III और IV उंगलियों द्वारा आयोजित किया जाता है, II सुई आस्तीन पर स्थित होता है, V - पिस्टन पर। इंजेक्शन तह के आधार पर नीचे से ऊपर, शरीर की सतह पर 30 ° के कोण पर किया जाता है। उसके बाद, सिरिंज को बाएं हाथ से इंटरसेप्ट किया जाता है, सिलेंडर के रिम को दाहिने हाथ की II और III उंगलियों के साथ रखा जाता है, और पिस्टन हैंडल को I उंगली से दबाया जाता है। फिर, दाहिने हाथ से, एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास की गेंद को इंजेक्शन स्थल पर लगाया जाता है और सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है। दवा के इंजेक्शन स्थल पर हल्की मालिश की जाती है।

दूसरा तरीका: भरी हुई सिरिंज को नीचे की ओर सुई के साथ लंबवत रखा जाता है। वी उंगली सुई की आस्तीन पर है, II - पिस्टन पर। सुई को जल्दी से सम्मिलित करते हुए, दूसरी उंगली को पिस्टन के हैंडल पर ले जाया जाता है और उस पर दबाकर डाला जाता है, जिसके बाद सुई को हटा दिया जाता है।

किसी भी हाइपोडर्मिक इंजेक्शन तकनीक के साथ, सुई ऊपर की ओर होनी चाहिए और सुई को उसकी लंबाई का लगभग 2/3 भाग डाला जाना चाहिए।

अधिक प्राप्त करने के लिए त्वरित प्रभावदवाओं का प्रशासन करते समय, साथ ही खराब अवशोषित दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. इंजेक्शन साइट को इस तरह से चुना जाता है कि इस क्षेत्र में पर्याप्त मांसपेशियों की परत हो और बड़ी नसों और रक्त वाहिकाओं को कोई आकस्मिक चोट न लगे। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ( चावल। चार ) सबसे अधिक बार ग्लूटल क्षेत्र में उत्पन्न होता है - इसके ऊपरी बाहरी भाग (चतुर्थांश) में। वे लंबी सुइयों का उपयोग करते हैं (60 मिमी) एक बड़े व्यास (0.8-1 .) के साथ मिमी) सिरिंज को दाहिने हाथ में सुई के नीचे, शरीर की सतह के लंबवत रखा जाता है, जबकि दूसरी उंगली पिस्टन पर स्थित होती है, और V उंगली सुई की आस्तीन पर होती है। बाएं हाथ की उंगलियों से त्वचा खिंची हुई है। जल्दी से सुई को 5-6 . की गहराई तक डालें सेमी, सुई को अंदर जाने से रोकने के लिए पिस्टन को कस लें, और उसके बाद ही इसे धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। एक गति में सुई को जल्दी से हटा दें। इंजेक्शन साइट को एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है।

के लिये नसों में इंजेक्शनसबसे अधिक बार कोहनी मोड़ की नसों में से एक का उपयोग किया जाता है। रोगी के बैठने या लेटने की स्थिति में इंजेक्शन लगाए जाते हैं, बिना झुके हाथ को कोहनी मोड़कर ऊपर की ओर टेबल पर रखा जाता है। एक टूर्निकेट लगाया जाता है ताकि केवल सतही नसों को संकुचित किया जा सके और धमनी रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध न किया जा सके। एक टूर्निकेट के साथ रेडियल धमनी पर, इसे अच्छी तरह से परिभाषित किया जाना चाहिए। नसों की सूजन को तेज करने के लिए रोगी को हाथों को जोर से मोड़ने के लिए कहा जाता है, जबकि अग्रभाग की नसें भर जाती हैं और स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। कोहनी की त्वचा को एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है, फिर सुई से जुड़ी सिरिंज को दाहिने हाथ की उंगलियों से लिया जाता है, और त्वचा को बाएं हाथ की दो उंगलियों से खींचा जाता है और नस को ठीक किया जाता है। . सुई को 45° के कोण पर पकड़कर, त्वचा को छेदें और सुई को शिरा के मार्ग पर आगे बढ़ाएं। फिर सुई के झुकाव के कोण को कम कर दिया जाता है और शिरा की दीवार को छेद दिया जाता है, जिसके बाद सुई को लगभग क्षैतिज रूप से नस में कुछ आगे बढ़ाया जाता है। जब एक सुई एक नस में प्रवेश करती है, तो सिरिंज में रक्त दिखाई देता है। यदि सुई नस में प्रवेश नहीं करती है, तो जब पिस्टन को ऊपर खींचा जाता है, तो रक्त सिरिंज में नहीं जाएगा। नस से रक्त लेते समय, प्रक्रिया के अंत तक टूर्निकेट को हटाया नहीं जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, टूर्निकेट को हटा दिया जाता है और, धीरे-धीरे पिस्टन पर दबाव डालते हुए, औषधीय पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है। लगातार निगरानी करें कि हवा के बुलबुले सिरिंज से नस में प्रवेश नहीं करते हैं और समाधान चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रवेश नहीं करता है।

इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम।जटिलताओं का मुख्य कारण इंजेक्शन लगाते समय की गई त्रुटियां हैं। सबसे अधिक बार, यह सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट जटिलताओं. इसलिए, इंजेक्शन से पहले, आपको शीशी या शीशी की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है, सुनिश्चित करें कि वे लेबलिंग के अनुसार बाँझ हैं। आपको केवल एक बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग करने की आवश्यकता है। औषधीय पदार्थों के साथ Ampoules, बोतल के ढक्कन उपयोग करने से पहले एथिल अल्कोहल से अच्छी तरह से मिटा दिए जाते हैं। हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और एथिल अल्कोहल से उपचारित करना चाहिए।

यदि इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की सील या लालिमा है, तो आपको गर्म पानी बनाने की जरूरत है, एक हीटिंग पैड लगाएं और डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

जटिलताओं का एक अन्य कारण दवाओं के प्रशासन के नियमों का उल्लंघन है। यदि सुई को गलत तरीके से चुना जाता है, तो ऊतकों को अत्यधिक आघात होता है, और एक सील बन जाती है। तेज गति से सुई टूट सकती है और उसका कुछ हिस्सा ऊतकों में रह जाता है। इंजेक्शन से पहले, सुई की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, विशेष रूप से प्रवेशनी के साथ रॉड के जंक्शन पर, जहां सुई सबसे अधिक बार संभव होती है। इसलिए पूरी सुई को कभी भी टिश्यू में नहीं डुबाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए, क्योंकि इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

तृतीय इंजेक्शन (इंजेक्शन; लैट। इंजिकियो, इंजेक्टम टू थ्रो इन; इंजेक्शन)

एक सिरिंज का उपयोग करके शरीर में द्रव की शुरूआत।

चतुर्थ इंजेक्शन

आंख की वाहिकाएं (इंजेक्शन) - नेत्रगोलक का विस्तार और रक्त वाहिकाएं, परीक्षा के दौरान दिखाई देती हैं।

गहरा इंजेक्शन(i. profunda) - सिलिअरी इंजेक्शन देखें।

कंजंक्टिवल इंजेक्शन(i. कंजंक्टिवलिस; पर्यायवाची I. सतही) - I. नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा की रक्त वाहिकाएं, लिंबस की तीव्रता में कमी की विशेषता; नेत्रश्लेष्मलाशोथ में मनाया जाता है।

पेरिकोर्नियल इंजेक्शन(i. pericornealis) - सिलिअरी इंजेक्शन देखें।

सतही इंजेक्शन(i. सुपरफिशियलिस) - कंजंक्टिवल इंजेक्शन देखें।

मिश्रित इंजेक्शन(i. मिक्स्टा) - कंजंक्टिवल और सिलिअरी I का संयोजन।

सिलिअरी इंजेक्शन(i. सिलिअरी; पर्यायवाची: I. डीप, I. पेरिकोर्नियल, I. एपिस्क्लेरल) - I. एपिस्क्लेरा की रक्त वाहिकाएं, लिंबस से दिशा में तीव्रता में कमी की विशेषता; केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ मनाया जाता है।

एपिस्क्लेरल इंजेक्शन(i. एपिस्क्लेरलिस) - सिलिअरी इंजेक्शन देखें।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम।: सोवियत विश्वकोश. - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "इंजेक्शन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (अव्य।, इंजेरे से)। 1) मानव शरीर की रक्त वाहिकाओं और गुहाओं में औषधीय तरल पदार्थों का इंजेक्शन। 2) किसी जानवर या वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए रंगीन पदार्थों के साथ गुहाओं और शरीर के चैनलों को कृत्रिम रूप से भरना। विदेशी शब्दों का शब्दकोश, ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

इंजेक्शन, इंजेक्शन, स्टफिंग, इन्फ्यूजन, इंजेक्शन, इंट्रोडक्शन, इंजेक्शन, माइक्रोइंजेक्शन डिक्शनरी ऑफ रशियन समानार्थी शब्द। इंजेक्शन, देखें इंजेक्शन रूसी भाषा के पर्यायवाची शब्द। प्रैक्टिकल गाइड। एम .: रूसी भाषा ... पर्यायवाची शब्दकोश

इंजेक्शन- रक्त और लसीका, वाहिकाओं और कुछ ग्रंथियों के नलिकाओं में विभिन्न रंगीन द्रव्यमान का व्यापक रूप से वर्णनात्मक और में उपयोग किया जाता है स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञानइन प्रणालियों के अध्ययन की सुविधा के लिए। ऊतक विज्ञान में, I. संवहनी के तरीके भी हैं ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

इंजेक्शन- त्वचा में, त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में, शिरा में औषधीय पदार्थों के घोल का इंजेक्शन। डॉक्टर द्वारा बताए गए और उसके द्वारा बताई गई खुराक पर इंजेक्शन खुद घर पर (उदाहरण के लिए, मधुमेह के लिए इंसुलिन इंजेक्ट करें) बनाया जा सकता है। इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल... संक्षिप्त विश्वकोशपरिवार

- (लैटिन इंजेक्शन इंजेक्शन से) चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अन्य इंजेक्शन शरीर के ऊतकों (वाहिकाओं) में थोड़ी मात्रा में घोल (मुख्य रूप से दवाएं) ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

इंजेक्शन, दवा में, एक सुई के साथ एक विशेष सिरिंज डिवाइस का उपयोग करके, रोगों के निदान, उपचार या रोकथाम के उद्देश्य से रोगी को दवाओं या अन्य तरल पदार्थों का प्रशासन। इंजेक्शन अंतःशिरा (एक नस में) हैं, ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

अनुच्छेद 498. कर्मकार बी (1999) सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक। नर्सिंग मानक। 13, 39, 47-53.

इस लेख में, बारबरा वर्कमैन इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सही तकनीक का वर्णन करता है।

उद्देश्य और अपेक्षित सीखने के परिणाम

जैसे-जैसे नर्सों की दैनिक अभ्यास दिनचर्या का ज्ञान बढ़ता है, कुछ नियमित प्रक्रियाओं की समीक्षा करना समझदारी है।

यह प्रकाशन इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के सिद्धांतों का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है। यह दिखाया गया है कि सही शारीरिक इंजेक्शन साइट का चयन कैसे करें, दवा असहिष्णुता की संभावना का अनुमान लगाएं, साथ ही रोगी की विशेष आवश्यकताएं, जो इंजेक्शन साइट की पसंद को प्रभावित कर सकती हैं। रोगी और त्वचा की तैयारी के पहलुओं, साथ ही उपकरण सुविधाओं, और प्रक्रिया के दौरान रोगी की परेशानी को कम करने के तरीकों पर प्रकाश डाला गया है।

लेख का मुख्य उद्देश्य नर्स को साक्ष्य-आधारित दवा के सिद्धांतों के आधार पर अपनी इंजेक्शन तकनीक की समीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करना और रोगी को प्रभावी और सुरक्षित देखभाल प्रदान करना है।

इस लेख को पढ़ने के बाद, नर्स को पता होना चाहिए और सक्षम होना चाहिए:

• इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सुरक्षित शारीरिक क्षेत्रों का निर्धारण;
• मांसपेशियों की पहचान करें - इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करने के लिए रचनात्मक स्थलचिह्न, और समझाएं कि इसके लिए उनका उपयोग क्यों किया जाता है;
• समझाएं कि रोगी की त्वचा को संसाधित करने की यह या वह विधि किस पर आधारित है;
• इंजेक्शन के दौरान रोगी की परेशानी को कम करने के तरीकों पर चर्चा करें;
• इंजेक्शन की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से नर्स के कार्यों का वर्णन करें।

परिचय

इंजेक्शन देना एक नियमित और शायद एक नर्स का सबसे लगातार काम है, और अच्छी इंजेक्शन तकनीक इस हेरफेर को रोगी के लिए अपेक्षाकृत दर्द रहित बना सकती है। हालांकि, हेरफेर को समझे बिना तकनीकी दक्षता रोगी को जटिलताओं के अनावश्यक जोखिम के लिए उजागर करती है। प्रारंभ में, इंजेक्शन देना एक डॉक्टर का काम था, लेकिन 1940 के दशक में पेनिसिलिन के आविष्कार के साथ, एक नर्स के कर्तव्यों का बहुत विस्तार हुआ (बेया और निकोल 1995)। वर्तमान में, अधिकांश नर्सें इस हेरफेर को करती हैं। खुद ब खुद. चूंकि नर्सिंग अभ्यास अब साक्ष्य आधारित होता जा रहा है, यह तार्किक है साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से इस मौलिक प्रक्रिया पर पुनर्विचार करें.

दवाओं को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है क्योंकि वे आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं, या, इंसुलिन की तरह, पाचन एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। कुछ दवाएं, जैसे कि मेडॉक्सी-प्रोजेस्टेरोन एसीटेट या फ़्लुफ़ेनाज़िन, लंबे समय तक जारी की जाती हैं और उन्हें प्रशासन के एक मार्ग की आवश्यकता होती है जो दवा के निरंतर अवशोषण को सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन की चार मुख्य विशेषताएं हैं: इंजेक्शन साइट, प्रशासन का मार्ग, इंजेक्शन तकनीक और उपकरण।

प्रशासन का अंतर्त्वचीय मार्ग

प्रशासन का इंट्राडर्मल मार्ग प्रणालीगत दवा कार्रवाई के बजाय स्थानीय प्रदान करने के लिए है, और आमतौर पर इसका उपयोग प्राथमिक रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जैसे कि एलर्जी और ट्यूबरकुलिन परीक्षण, या स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के लिए।

एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन करने के लिए, कट अप के साथ एक 25G सुई को 10-15 डिग्री के कोण पर त्वचा में डाला जाता है, विशेष रूप से एपिडर्मिस के नीचे और तथाकथित "नींबू छील" दिखाई देने तक समाधान के 0.5 मिलीलीटर तक इंजेक्शन दिया जाता है। त्वचा की सतह पर (चित्र 1)। प्रशासन के इस मार्ग का उपयोग एलर्जी परीक्षण करने के लिए किया जाता है, और एक निश्चित अवधि के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाना चाहिए।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन साइट चमड़े के नीचे इंजेक्शन (छवि 2) के समान हैं, लेकिन यह भी किया जा सकता है अंदरफोरआर्म्स और कॉलरबोन के नीचे (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)।

एलर्जी परीक्षण करते समय, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि निकट भविष्य में एक एंटी-शॉक किट उपलब्ध है यदि रोगी को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(कैंपबेल 1995)।

चावल। 1. "नींबू का छिलका", जो इंट्राडर्मल इंजेक्शन के दौरान बनता है।

महत्वपूर्ण (1):
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लक्षणों और संकेतों की समीक्षा करें।
एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में आप क्या करेंगे?
आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती हैं?

प्रशासन का उपचर्म मार्ग

दवाओं के प्रशासन के चमड़े के नीचे के मार्ग का उपयोग तब किया जाता है जब रक्त में दवा का धीमा, समान अवशोषण आवश्यक होता है, जबकि दवा के 1-2 मिलीलीटर को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन का यह मार्ग इंसुलिन जैसी दवाओं के लिए आदर्श है, जिन्हें धीमी गति से स्थिर रिलीज की आवश्यकता होती है, अपेक्षाकृत दर्द रहित होते हैं, और लगातार इंजेक्शन (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993) के लिए उपयुक्त होते हैं।

अंजीर पर। 2 चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने के लिए उपयुक्त साइटों को दिखाता है।

परंपरागत रूप से, चमड़े के नीचे इंजेक्शन त्वचा की तह में 45 डिग्री के कोण पर एक सुई डालकर किया जाता है (थो और होम 1990)। हालांकि, छोटी इंसुलिन सुइयों (5, 6, या 8 मिमी) की शुरूआत के साथ, अब 90-डिग्री सुई (बर्डन 1994) के साथ इंसुलिन इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है। त्वचा को अलग करने के लिए एक तह में ले जाना सुनिश्चित करें वसा ऊतकअंतर्निहित मांसपेशियों से, विशेष रूप से पतले रोगियों में (चित्र 3)। इंजेक्शन सुई की दिशा को ट्रैक करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करने वाले कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कभी-कभी दवा को अनजाने में पेशी में इंजेक्ट किया जाता है जब इसे सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, खासकर जब दुबले रोगियों में पूर्वकाल पेट की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है (पेरागैलो-डिट्को 1997)।

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित इंसुलिन बहुत तेजी से अवशोषित होता है और इससे अस्थिर ग्लाइसेमिया और संभवतः हाइपोग्लाइसीमिया भी हो सकता है। हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को भी देखा जा सकता है यदि संरचनात्मक इंजेक्शन साइट बदल जाती है, क्योंकि इंसुलिन अलग-अलग साइटों से अलग-अलग दरों पर अवशोषित होता है (पेरागालो-डिट्को 1997)।

इस कारण से, वहाँ होना चाहिए लगातार बदलावइंसुलिन इंजेक्शन साइट, उदाहरण के लिए, कंधे या पेट क्षेत्र का उपयोग कई महीनों तक किया जाता है, फिर इंजेक्शन साइट बदल दी जाती है (बर्डन 1994)। जब मधुमेह के रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे इंसुलिन इंजेक्शन स्थलों पर सूजन, सूजन, लालिमा या लिपोआट्रोफी के लक्षण देखने चाहिए, और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करना सुनिश्चित करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के दौरान सुई की सामग्री की आकांक्षा को वर्तमान में अनुपयुक्त माना जाता है। पेरागालो-डिट्को (1997) की रिपोर्ट है कि चमड़े के नीचे इंजेक्शन से पहले रक्त वाहिका पंचर बहुत दुर्लभ है।

मधुमेह के रोगियों के लिए शैक्षिक सामग्री में आकांक्षा की आवश्यकता के बारे में जानकारी नहीं होती है। यह भी नोट किया गया है कि हेपरिन प्रशासन से पहले की आकांक्षा से हेमेटोमा बनने का खतरा बढ़ जाता है (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)।

प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर मार्ग

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा एक अच्छी तरह से सुगंधित पेशी में होती है, जो इसे तेजी से सुनिश्चित करती है प्रणालीगत प्रभाव, और वयस्कों में अन्य मांसपेशियों में डेल्टोइड मांसपेशी से 1 मिलीलीटर से 5 मिलीलीटर तक पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक का अवशोषण (बच्चों के लिए, इन मूल्यों को आधा किया जाना चाहिए)। इंजेक्शन साइट का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और इंजेक्शन के लिए दवा के घोल की मात्रा पर आधारित होना चाहिए।

सूजन, सूजन और संक्रमण के संकेतों के लिए प्रस्तावित इंजेक्शन साइट की जांच की जानी चाहिए और त्वचा के घावों के क्षेत्रों में दवा के इंजेक्शन से बचना चाहिए। इसी तरह, हेरफेर के 2-4 घंटे बाद, इंजेक्शन साइट की जांच की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई प्रतिकूल घटना न हो। यदि इंजेक्शन बार-बार दोहराए जाते हैं, तो उन्हें बदलने के लिए इंजेक्शन साइटों को चिह्नित करना आवश्यक है।

यह रोगी की परेशानी को कम करता है और खराब दवा अवशोषण (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993) के कारण मांसपेशियों के शोष या बाँझ फोड़े जैसी जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करता है।

महत्वपूर्ण (2):
जब मधुमेह के रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो विशेष चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखा जाना चाहिए।
आप इंजेक्शन रोटेशन साइटों को कैसे चिह्नित करते हैं?
आप इंजेक्शन साइट की उपयुक्तता की निगरानी कैसे करते हैं?
अपने सहयोगियों के साथ इस पर चर्चा करें।

चावल। 2. इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए शारीरिक क्षेत्र। लाल बिंदु चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए साइट हैं, ब्लैक क्रॉस केवल इंट्राडर्मल इंजेक्शन करने के लिए साइट हैं।

चावल। 3. चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगाते समय त्वचा की तह को पकड़ना।

बुजुर्ग और कुपोषित लोगों में मांसपेशियोंयुवा लोगों की तुलना में कम, अधिक सक्रिय लोगइसलिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने से पहले, यह आकलन करना आवश्यक है कि इसके लिए मांसपेशी द्रव्यमान पर्याप्त है या नहीं। यदि रोगी की मांसपेशियां कम हैं, तो इंजेक्शन से पहले मांसपेशियों को मोड़ा जा सकता है (चित्र 4)।

चावल। 4. कुपोषित या बुजुर्ग मरीजों में मसल्स को फोल्ड में कैसे लें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयुक्त पांच शारीरिक क्षेत्र हैं।

अंजीर पर। 5(ए-डी) विस्तार से दिखाता है कि इन सभी क्षेत्रों के संरचनात्मक स्थलों का निर्धारण कैसे किया जाता है। ये संरचनात्मक क्षेत्र हैं:

• कंधे पर डेल्टॉइड मांसपेशी, इस क्षेत्र का उपयोग मुख्य रूप से टीकों के प्रशासन के लिए किया जाता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और एटीपी टॉक्सोइड।
• ग्लूटियल क्षेत्र, ग्लूटस मैक्सिमस (नितंब का ऊपरी बाहरी चतुर्थांश), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (कैंपबेल 1995) के लिए पारंपरिक साइट है। दुर्भाग्य से, इस संरचनात्मक क्षेत्र का उपयोग करते समय जटिलताएं होती हैं, यदि सुई सम्मिलन बिंदु गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, तो कटिस्नायुशूल तंत्रिका या बेहतर ग्लूटियल धमनी को नुकसान संभव है। बेया और निकोल (1995) ने अपने प्रकाशन में कई शोधकर्ताओं के डेटा का हवाला दिया, जिन्होंने कंप्यूटेड टोमोग्राफी का इस्तेमाल किया और इस तथ्य की पुष्टि की कि मध्यम मोटापे के रोगियों में भी, ग्लूटल क्षेत्र में इंजेक्शन अधिक बार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि दवा वसा ऊतक में है, और मांसपेशियों में नहीं, जो निश्चित रूप से दवा के अवशोषण को धीमा कर देती है।
• पूर्वकाल ग्लूटियल क्षेत्र, ग्लूटस मेडियस मांसपेशी अधिक है सुरक्षित तरीकाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रदर्शन। यह अनुशंसा की जाती है क्योंकि कोई बड़ी नसें और वाहिकाएं नहीं होती हैं, और उन्हें नुकसान के कारण जटिलताओं की कोई रिपोर्ट नहीं है (बेया और निकोल 1995)। इसके अलावा, वसा ऊतक की मोटाई यहाँ कमोबेश स्थिर है, ग्लूटस मैक्सिमस में 1-9 सेमी की तुलना में 3.75 सेमी पर, यह सुझाव देता है कि एक मानक 21 जी इंट्रामस्क्युलर सुई (हरा) ग्लूटस मेडियस में समाप्त हो जाएगी।
• क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का पार्श्व सिर। इस शारीरिक क्षेत्र का उपयोग आमतौर पर बच्चों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है और इससे ऊरु तंत्रिका को अनजाने में चोट लगने का खतरा होता है आगामी विकाशमांसपेशी शोष (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)। बेया और निकोल (1995) ने सुझाव दिया कि यह क्षेत्र सात महीने तक के बच्चों में सुरक्षित है, तो नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

चावल। 5ए. डेल्टोइड मांसपेशी की स्थिति का निर्धारण।

पेशी के सबसे सघन भाग को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: एक्रोमियल प्रक्रिया से कंधे के स्तर पर एक बिंदु तक एक रेखा खींची जाती है। सुई को एक्रोमियन से लगभग 2.5 सेमी नीचे 90º की गहराई तक डाला जाता है।

रेडियल तंत्रिका और बाहु धमनी से बचा जाना चाहिए (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)।

आप रोगी को जांघ पर हाथ रखने के लिए कह सकते हैं (जैसा कि मॉडल शो के दौरान करते हैं), जिससे मांसपेशियों को ढूंढना आसान हो जाता है।

ग्लूटस मैक्सिमस की पहचान करने के लिए: रोगी अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर, या बड़े पैर की उंगलियों को अंदर की ओर इशारा करते हुए लेट सकता है। यदि पैर थोड़े मुड़े हुए हैं, तो मांसपेशियां अधिक शिथिल होती हैं और इंजेक्शन कम दर्दनाक होता है (कोविंगटन और ट्रैटलर 1997)।

चावल। 5बी. नितंब के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश की परिभाषा।

इंटरग्लुटियल गैप की शुरुआत से लेकर तक एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचना ग्रेटर ट्रोकांतरनितंब। फिर एक और काल्पनिक रेखा को पिछले एक के बीच में लंबवत रूप से खींचें, और शीर्ष पर बाद में नितंब का ऊपरी बाहरी चतुर्थांश होगा (कैंपबेल 1995)। इसमें जो पेशी होती है वह ग्लूटस मैक्सिमस पेशी है। इंजेक्शन के दौरान एक त्रुटि बेहतर लसदार धमनी को नुकसान पहुंचा सकती है और सशटीक नर्व. इस क्षेत्र में प्रशासित किए जाने वाले द्रव की सामान्य मात्रा 2-4 मिली है।

चावल। 5सी. पूर्वकाल-ग्लूटियल क्षेत्र की परिभाषा।

अपने दाहिने हाथ की हथेली को रोगी की बाईं जांघ (और इसके विपरीत) के बड़े ट्रोकेन्टर पर रखें। अपनी तर्जनी के साथ, ऊपरी सामने के रिज को महसूस करें इलीयुमऔर अपनी मध्यमा अंगुली को दूर ले जाकर V (Beeya and Nicholl 1995) बनाएं। यदि आपके छोटे हाथ हैं तो यह हमेशा काम नहीं कर सकता है, इसलिए बस अपना हाथ कंघी की ओर ले जाएं (कोविंगटन और ट्रैटलर 1997)।

सुई को V के मध्य में ग्लूटस मेडियस में 90º के कोण पर डाला जाता है। इस क्षेत्र में प्रशासन के लिए दवा समाधान की एक विशिष्ट मात्रा 1-4 मिलीलीटर है।

चावल। 5डी. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और रेक्टस फेमोरिस के पार्श्व सिर की परिभाषा।

वयस्कों में, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का पार्श्व सिर नीचे एक हाथ और अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के लिए स्थित हो सकता है, और घुटने के ऊपर एक हाथ, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के मध्य तीसरे में स्थित हो सकता है। रेक्टस फेमोरिस पेशी जांघ की पूर्वकाल सतह के मध्य तीसरे भाग में स्थित होती है। बच्चों और बुजुर्गों में, या कुपोषित वयस्कों में, इंजेक्शन की पर्याप्त गहराई प्रदान करने के लिए इस मांसपेशी को कभी-कभी मोड़ने की आवश्यकता हो सकती है (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)। शिशुओं के लिए दवा का पहला समाधान 1-5 मिलीलीटर है - 1-3 मिलीलीटर।

रेक्टस फेमोरिस पूर्वकाल क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का हिस्सा है और शायद ही कभी नर्सों द्वारा इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन अक्सर इसका उपयोग स्व-प्रशासित दवाओं या शिशुओं (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993) में किया जाता है।

महत्वपूर्ण (3):
इन पांच इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन साइटों में से प्रत्येक के लिए संरचनात्मक स्थलों की पहचान करना सीखें।
यदि आप केवल नितंबों के ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश में दवाओं को इंजेक्ट करने के आदी हैं, तो नए क्षेत्रों का उपयोग करना सीखें और नियमित रूप से अपने अभ्यास में सुधार करें।

क्रियाविधि

इंजेक्शन से दर्द सुई डालने के कोण पर निर्भर करता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सुई को 90 ° के कोण पर डाला जाना चाहिए और सुनिश्चित करें कि सुई मांसपेशियों तक पहुंचती है - यह आपको इंजेक्शन के दर्द को कम करने की अनुमति देता है। कत्स्मा और स्मिथ (1997) के एक अध्ययन में पाया गया कि सभी नर्सें 90° के कोण पर सुई नहीं डालतीं, यह मानते हुए कि यह तकनीक है जो इंजेक्शन को अधिक दर्दनाक बनाती है, क्योंकि सुई जल्दी से ऊतकों से गुजरती है। त्वचा को खींचने से सुई की चोट की संभावना कम हो जाती है और दवा प्रशासन की सटीकता में सुधार होता है।

सुई को सही ढंग से डालने के लिए, गैर-काम करने वाले हाथ को रखें और तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं, और काम करने वाले हाथ की कलाई को उस पर रखें अँगूठाकाम न करने वाला। सिरिंज को बड़े और . के पैड के बीच पकड़ें तर्जनी, इस प्रकार सुई को सही ढंग से और समकोण पर डालना संभव है (चित्र 6)।

चावल। 6. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की तकनीक, सुई सम्मिलन कोण 90º, पूर्वकाल-ग्लूटियल क्षेत्र।

यूके में इस विषय पर बहुत कम शोध हुआ है, इसलिए नर्सों के पास इंजेक्शन लगाने के लिए बहुत अलग कौशल और तकनीक हो सकती है (मैकगभान 1998)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की पारंपरिक तकनीक तंत्रिका अंत (स्टिलवेल 1992) को निष्क्रिय करने के लिए पंचर साइट पर त्वचा को फैलाना और त्वचा को 90 ° के कोण पर सुई को जल्दी से चुभाना था।

हालांकि, बेया और निकोल्स' (1995) द्वारा साहित्य की समीक्षा ने संकेत दिया कि जेड-विधि के उपयोग के परिणामस्वरूप पारंपरिक तकनीक की तुलना में कम असुविधा और कम जटिलताएं हुईं।

जेड-विधि

यह तकनीक मूल रूप से उन दवाओं के प्रशासन के लिए प्रस्तावित की गई थी जो त्वचा को रंग देती हैं या मजबूत जलन पैदा करती हैं। अब किसी भी दवा (बेया और निकोल 1995) के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इसकी सिफारिश की जाती है क्योंकि यह माना जाता है कि यह दर्द और दवा के रिसाव की संभावना को कम करता है (कीन 1986)।

इस मामले में, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को नीचे या बगल में खींचा जाता है (चित्र 7)। यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को लगभग 1-2 सेमी तक बदल देता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सुई की दिशा बदल जाती है और आप सही जगह पर नहीं पहुंच पाते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन साइट का निर्धारण करने के बाद, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि कौन सी मांसपेशी सतह के ऊतकों के नीचे है, न कि आप कौन से त्वचा स्थल देखते हैं। दवा का इंजेक्शन लगाने के बाद, सुई निकालने से पहले 10 सेकंड तक प्रतीक्षा करें ताकि दवा मांसपेशियों में अवशोषित हो जाए। सुई निकालने के बाद, त्वचा को छोड़ दें। इंजेक्शन साइट पर ऊतक दवा समाधान के जमा को बंद कर देगा और रिसाव को रोक देगा। यह माना जाता है कि यदि इंजेक्शन के बाद अंग हिलता है, तो दवा का अवशोषण तेज हो जाएगा, क्योंकि इंजेक्शन स्थल पर रक्त का प्रवाह बढ़ जाएगा (बेया और निकोल 1995)।

चावल। 7. जेड-विधि।

एयर बबल तकनीक

यह तकनीक यूएसए में बहुत लोकप्रिय थी। ऐतिहासिक रूप से, इसे कांच की सीरिंज के युग के दौरान विकसित किया गया था, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक सही थी, एक हवा के बुलबुले के उपयोग की आवश्यकता थी। एक सिरिंज में डेड स्पेस को अब आवश्यक नहीं माना जाता है क्योंकि प्लास्टिक सीरिंज को ग्लास सीरिंज की तुलना में अधिक सटीक रूप से कैलिब्रेट किया जाता है और इस तकनीक की अब निर्माताओं (बेया और निकोल 1995) द्वारा अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाल ही में, यूके में डमी (धीमी गति से रिलीज होने वाले तेल समाधान) (मैकगैबन 1998, क्वार्टरमाइन और टेलर 1995) पर दो अध्ययन किए गए हैं, जिसमें इंजेक्शन के बाद समाधान के रिसाव को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई जेड-विधि और एयर बबल तकनीक की तुलना की गई है।

क्वार्टरमाइन और टेलर (1995) ने सुझाव दिया कि रिसाव को रोकने में Z तकनीक की तुलना में एयर बबल तकनीक अधिक प्रभावी थी, लेकिन मैकगभान (1998) के परिणाम अनिर्णायक थे।

इस तकनीक का उपयोग करते समय खुराक की सटीकता से संबंधित प्रश्न हैं, क्योंकि दवा की खुराक ये मामलाकाफी बढ़ सकता है (चैपलिन एट अल 1985)। इस तकनीक पर और शोध की आवश्यकता है क्योंकि इसे यूके में अपेक्षाकृत नया माना जाता है। हालांकि, यदि इसका उपयोग किया जाता है, तो नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह रोगी को सही खुराक दे रही है और तकनीक का उपयोग ठीक उसी तरह किया जा रहा है जैसा कि सिफारिश की गई है।

आकांक्षा तकनीक

हालांकि एस्पिरेशन तकनीक वर्तमान में चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के नियंत्रण के लिए अनुशंसित नहीं है, इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाना चाहिए। यदि सुई को गलती से रक्त वाहिका में डाल दिया जाता है, तो दवा को अनजाने में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है, कभी-कभी विशिष्ट कारणों से एम्बोलिज्म होता है। रासायनिक गुणदवाई। दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, सुई की सामग्री की आकांक्षा कुछ सेकंड के भीतर की जानी चाहिए, खासकर अगर पतली लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है (टोरेंस 1989 ए)। यदि सिरिंज में रक्त दिखाई दे रहा है, तो उसे हटा दिया जाता है और दूसरी जगह इंजेक्शन के लिए एक नई तैयारी तैयार की जाती है। यदि रक्त नहीं है, तो दवा को लगभग 1 मिली प्रति 10 सेकंड की दर से इंजेक्ट किया जा सकता है, यह थोड़ा धीमा लगता है, लेकिन समाधान को ठीक से वितरित करने के लिए मांसपेशी फाइबर को अलग करने की अनुमति देता है। सिरिंज को हटाने से पहले, आपको एक और 10 सेकंड इंतजार करना होगा, और फिर सिरिंज को हटा दें और इंजेक्शन साइट को शराब के साथ एक नैपकिन के साथ दबाएं।

इंजेक्शन स्थल पर मालिश करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इससे इंजेक्शन स्थल से दवा का रिसाव हो सकता है और त्वचा में जलन हो सकती है (बेया और निकोल 1995)।

चमड़ा प्रसंस्करण

हालांकि यह ज्ञात है कि पैरेंट्रल हेरफेर से पहले अल्कोहल वाइप से त्वचा की सफाई करने से बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, व्यवहार में विरोधाभास हैं। त्वचा को रगड़ने के लिए अंतस्त्वचा इंजेक्शनशराब के प्रभाव में इंसुलिन त्वचा को मोटा करने का पूर्वाभास देता है।

पिछले अध्ययनों से पता चलता है कि इस तरह के पोंछने की आवश्यकता नहीं है और त्वचा की तैयारी की कमी से संक्रमण नहीं होता है (डैन 1969, कोइविस्टो और फेलिग 1978)।

कुछ विशेषज्ञ अब मानते हैं कि यदि रोगी साफ है, और नर्स प्रक्रिया के दौरान सभी स्वच्छता और सड़न रोकनेवाला मानकों का सख्ती से पालन करती है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय त्वचा की कीटाणुशोधन आवश्यक नहीं है। यदि त्वचा कीटाणुशोधन का अभ्यास किया जाता है, तो त्वचा को कम से कम 30 सेकंड के लिए रगड़ना चाहिए, फिर 30 सेकंड के लिए सूखने देना चाहिए, अन्यथा पूरी प्रक्रिया अप्रभावी है (सीमंड्स 1983)। इसके अलावा, त्वचा के सूखने से पहले इंजेक्शन लगाने से न केवल त्वचा की व्यथा बढ़ जाती है, बल्कि त्वचा से जीवित बैक्टीरिया भी ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)।

महत्वपूर्ण (4):
आपकी सुविधा में इंजेक्शन से पहले त्वचा की तैयारी के लिए दिशानिर्देश क्या हैं?
पता करें कि इंसुलिन इंजेक्शन के लिए क्या सिफारिशें हैं।
क्या ये सिफारिशें लेख में शोध डेटा के अनुरूप हैं?
आप क्या करेंगे?

महत्वपूर्ण (5):
कल्पना कीजिए कि आप एक छात्र को देख रहे हैं जो अपना पहला इंजेक्शन लगाने वाला है। इस मामले में आप किन संकेतों या सुझावों का उपयोग करेंगे, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रशिक्षु उचित इंजेक्शन कौशल विकसित करता है?

उपकरण

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सुई मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए काफी लंबी होनी चाहिए, जबकि कम से कम एक चौथाई सुई त्वचा से ऊपर रहनी चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 21G (हरा) या 23 (नीला) गेज सुई, 3 से 5 सेमी लंबा है। यदि रोगी के पास बहुत अधिक वसा ऊतक है, तो मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए लंबी सुइयों की आवश्यकता होती है। कॉकशॉट एट अल (1982) ने पाया कि ग्लूटल क्षेत्र में महिलाओं में चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई पुरुषों की तुलना में 2.5 सेमी अधिक हो सकती है, इसलिए 5 सेमी लंबी एक मानक 21 जी इंजेक्शन सुई केवल 5% महिलाओं में ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक पहुंचती है और 15% पुरुष!

यदि शीशी की रबर की टोपी को पहले ही सुई से छेद दिया गया है, तो यह कुंद हो जाती है, ऐसे में इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होगा, क्योंकि त्वचा को बड़ी मेहनत से छेदना पड़ता है।

सिरिंज का आकार इंजेक्शन समाधान की मात्रा से निर्धारित होता है। 1 मिली से कम मात्रा में समाधान के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा की वांछित खुराक (बेया और निकोल 1995) को सटीक रूप से मापने के लिए केवल छोटी मात्रा वाली सीरिंज का उपयोग किया जाता है। 5 मिलीलीटर या अधिक की मात्रा के साथ समाधान की शुरूआत के लिए, समाधान को 2 सीरिंज में विभाजित करना और इंजेक्शन देना बेहतर है विभिन्न क्षेत्रों(स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)। सीरिंज की युक्तियों पर ध्यान दें - उनके अलग-अलग उद्देश्य हैं।

दस्ताने और सहायक उपकरण

कुछ संस्थानों में, नियमों में इंजेक्शन के दौरान दस्ताने और एप्रन के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि दस्ताने नर्स को रोगी के निर्वहन से, विकास से बचाते हैं दवा प्रत्यूर्जता, लेकिन वे सुई क्षति से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।

कुछ नर्सों की शिकायत है कि उनके लिए दस्तानों के साथ काम करना असुविधाजनक है, खासकर अगर उन्होंने शुरू में उनके बिना यह या वह हेरफेर करना सीख लिया हो। यदि कोई नर्स बिना दस्तानों के काम करती है, तो इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि उसके हाथ में कुछ भी न जाए - न दवाएं और न ही मरीजों का खून। यहां तक ​​कि साफ सुइयां भी तुरंत फेंक दी जानी चाहिए, किसी भी स्थिति में उन्हें फिर से ढकना नहीं चाहिए, सुइयों को केवल विशेष कंटेनरों में ही फेंका जाता है। ध्यान रखें कि इंजेक्शन ट्रे से सुई रोगी के बिस्तर पर गिर सकती है, जिससे रोगी और कर्मचारी दोनों को चोट लग सकती है।

स्वच्छ डिस्पोजेबल एप्रन का उपयोग वर्कवियर को रक्त या इंजेक्शन के घोल से बचाने के लिए किया जा सकता है, और यह उन मामलों में भी उपयोगी है जहां एक विशेष स्वच्छता महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकता होती है (एक रोगी से दूसरे रोगी में सूक्ष्मजीवों के हस्तांतरण को रोकने के लिए)। प्रक्रिया के बाद एप्रन को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है ताकि उस पर गिरने वाली गंदगी त्वचा के संपर्क में न आए।

महत्वपूर्ण (6):
उन सभी चीजों की सूची बनाएं जो इंजेक्शन के दर्द को कम करने में मदद करती हैं। तालिका 1 के साथ तुलना करें।
आप कैसे उपयोग कर सकते हैं और तरीकेअपने अभ्यास में इंजेक्शन के दर्द को कम करना?

तालिका 1. इंजेक्शन को कम दर्दनाक बनाने के लिए बारह कदम

1	रोगी को तैयार करें, उसे प्रक्रिया का सार समझाएं, ताकि वह समझ सके कि क्या होगा और आपके सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें
2	शीशी या शीशी से दवा लेने के बाद सुई बदलें और सुनिश्चित करें कि यह तेज, साफ और काफी लंबी है
3	वयस्कों और सात महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, पसंद की इंजेक्शन साइट पूर्वकाल ग्लूटल क्षेत्र है।
4	रोगी को स्थिति दें ताकि एक पैर थोड़ा मुड़ा हुआ हो - इससे इंजेक्शन के दौरान दर्द कम हो जाता है
5	यदि आप अल्कोहल वाइप्स का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि इंजेक्शन लगाने से पहले त्वचा पूरी तरह से सूखी हो।
6	बर्फ या फ्रीजिंग स्प्रे का उपयोग त्वचा को सुन्न करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों और उन रोगियों के लिए जो इंजेक्शन के प्रति फोबिया से ग्रस्त हैं।
7	जेड-विधि का प्रयोग करें (बेया और निकोल 1995)
8	इंजेक्शन के पक्ष बदलें और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करें
9	दर्द और ऊतक विस्थापन को रोकने के लिए, त्वचा को 90 डिग्री के करीब कोण पर धीरे से पंचर करें
10	10 सेकंड में 1 मिली की दर से घोल को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे इंजेक्ट करें, ताकि यह मांसपेशियों में वितरित हो जाए
11	सुई को वापस लेने से पहले, 10 सेकंड तक प्रतीक्षा करें और सुई को उसी कोण से बाहर निकालें जिस पर उसे डाला गया था।
12	इंजेक्शन साइट को पूरा करने के बाद मालिश न करें, बस इंजेक्शन साइट को धुंध पैड से दबाएं

दर्द में कमी

मरीज अक्सर इंजेक्शन लगाने से डरते हैं क्योंकि वे मानते हैं कि इससे दर्द होता है। दर्द आमतौर पर त्वचा में दर्द रिसेप्टर्स की जलन या मांसपेशियों में दबाव रिसेप्टर्स के परिणामस्वरूप होता है।

टॉरेंस (1989b) उन कारकों को सूचीबद्ध करता है जो दर्द का कारण बन सकते हैं:

• दवा समाधान की रासायनिक संरचना
• इंजेक्शन तकनीक
• दवा के प्रशासन की दर
• दवा समाधान की मात्रा

तालिका 1 दवा के इंजेक्शन से दर्द को कम करने के तरीकों को सूचीबद्ध करती है।

मरीजों को इंजेक्शन और सुई, भय, चिंता का एक मजबूत डर हो सकता है - यह सब इंजेक्शन के दौरान दर्द को बहुत बढ़ा देता है (पोलीलियो और केली 1997)। अच्छी प्रक्रिया तकनीक, रोगी को पर्याप्त जानकारी और एक शांत, आत्मविश्वासी नर्स हेरफेर के दर्द को कम करने और रोगी की प्रतिक्रिया को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। व्यवहार संशोधन तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है, खासकर जब रोगी के पास उपचार के लंबे पाठ्यक्रम होते हैं और कभी-कभी सुई-मुक्त प्रणालियों का उपयोग करना पड़ता है (पोलीलियो और केली 1997)।

इंजेक्शन से पहले बर्फ या ठंडे स्प्रे के साथ त्वचा को एनेस्थेटिज़ करने से दर्द कम करने का सुझाव दिया गया है (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993), हालांकि इस तकनीक का समर्थन करने के लिए वर्तमान में कोई शोध प्रमाण नहीं है।

नर्सों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि मरीज पारंपरिक इंजेक्शन के बाद भी बेहोशी या बेहोशी का अनुभव कर सकते हैं, भले ही वे पूरी तरह से स्वस्थ हों। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह पहले हुआ है, और यह वांछनीय है कि पास में एक सोफे हो जिस पर रोगी लेट सके - इससे चोट लगने का खतरा कम हो जाता है। ज्यादातर, इस तरह की बेहोशी किशोरों और युवा पुरुषों में होती है।

जटिलताओं

संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली जटिलताओं को सड़न रोकने के उपायों के सख्त पालन और अच्छी तरह से हाथ धोने से रोका जा सकता है। बाँझ फोड़े लगातार इंजेक्शन या खराब स्थानीय रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। यदि इंजेक्शन साइट एडिमाटस है या शरीर का यह क्षेत्र लकवाग्रस्त है, तो दवा अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होगी, और ऐसी साइटों को इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए (स्प्रिंगहाउस कॉर्पोरेशन 1993)।

इंजेक्शन साइट का सावधानीपूर्वक चयन तंत्रिका की चोट, आकस्मिक अंतःशिरा इंजेक्शन, और बाद में दवा के घटकों (बेया और निकोल 1995) द्वारा एम्बोलिज्म से बच जाएगा। इंजेक्शन साइट का व्यवस्थित परिवर्तन इंजेक्शन मायोपैथी और लिपोहाइपरट्रॉफी (बर्डन 1994) जैसी जटिलताओं को रोकता है। सुई की उपयुक्त लंबाई और इंजेक्शन के लिए पूर्वकाल ग्लूटियल क्षेत्र का उपयोग दवा को मांसपेशियों में ठीक से इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, न कि चमड़े के नीचे की वसा में। Z-तकनीक का उपयोग कुछ दवाओं के उपयोग से जुड़े दर्द और त्वचा की मलिनकिरण को कम करता है (बेया और निकोल 1995)।

पेशेवर जिम्मेदारी

यदि दवा को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसे "वापस" करना संभव नहीं है। इसलिए, खुराक, नियुक्ति की शुद्धता की जांच करना और रोगी के साथ रोगी का नाम स्पष्ट करना हमेशा आवश्यक होता है ताकि नियुक्ति को भ्रमित न करें। इसलिए: सही दवासही रोगी, सही खुराक पर, सही समय, तथा सही तरीकायह आपको चिकित्सा त्रुटियों से बचने में मदद करेगा। सभी दवाओं को निर्माता के निर्देशों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए, सभी नर्सों को पता होना चाहिए कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं, उनके उपयोग के लिए मतभेद और दुष्प्रभाव. नर्स को मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या दवा का उपयोग बिल्कुल भी किया जा सकता है यह रोगीवर्तमान में (यूकेसीसी 1992)।

निष्कर्ष

इंजेक्शन का सुरक्षित प्रशासन एक नर्स के प्राथमिक कार्यों में से एक है और इसके लिए शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान, फार्माकोलॉजी, मनोविज्ञान, संचार कौशल और व्यावहारिक अनुभव के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

ऐसे अध्ययन हैं जो जटिलताओं को रोकने के लिए इंजेक्शन तकनीकों की प्रभावशीलता को साबित करते हैं, लेकिन अभी भी "सफेद धब्बे" हैं जिन्हें और अधिक शोध की आवश्यकता है। यह लेख अनुसंधान-सिद्ध तकनीकों पर केंद्रित है ताकि नर्स इन प्रक्रियाओं को अपने दैनिक अभ्यास में शामिल कर सकें।

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इंजेक्शन एक नर्स का सामान्य और सबसे लगातार काम है। विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन करने की तकनीक और नियमों का अच्छा ज्ञान आपको जटिलताओं से बचने और रोगी के सापेक्ष आराम के साथ प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देता है।

प्रारंभ में, इंजेक्शन केवल डॉक्टरों द्वारा किए गए थे, लेकिन पिछली शताब्दी के 40 के दशक में पेनिसिलिन के आविष्कार के बाद, नर्सों के पेशेवर कर्तव्यों में काफी विस्तार हुआ, और आज उनमें से अधिकांश इस परिचित हेरफेर को स्वचालित रूप से करते हैं।

↯ जर्नल में और लेख

हालांकि, दवा प्रशासन के सार को समझे बिना प्रौद्योगिकी का "नग्न" अधिकार विभिन्न तरीकेसंभावित अप्रिय परिणामों के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। दवा प्रशासन के मुख्य पैरेंट्रल तरीकों, उनके फायदे, नुकसान और कार्यान्वयन के नियमों पर विचार करें।

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल तरीके

दवाओं के प्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए, उन्हें शरीर तक पहुंचाने का एक तरीका है।

पैरेंट्रल विधियों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन;
• आसव;
• साँस लेना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर दवा का अनुप्रयोग।

इंजेक्शन मानव शरीर में एक दवा पेश करने का सबसे आम तरीका है। आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में यह अनिवार्य है, क्योंकि रोगी को उल्टी और निगलने में कठिनाई नहीं होती है, और यह बेहोशी के मामले में भी किया जा सकता है।

आज, इंजेक्शन के लिए, एक नियम के रूप में, लुएर प्रकार के पुन: प्रयोज्य प्लास्टिक सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इंजेक्शन की चार मुख्य विशेषताएं हैं - इंजेक्शन साइट, प्रशासन का मार्ग, इंजेक्शन तकनीक और उपकरण।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

• कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;
• जांघ की पूर्वकाल सतह;
• पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
• इंटरस्कैपुलर और सबस्कैपुलर स्पेस।



प्रक्रिया करने से पहले, सुई के इच्छित परिचय की साइट को एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन नियम:

1. बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से त्वचा की एक तह बनाएं।
2. पूरी लंबाई के लगभग आधे हिस्से के लिए शरीर की सतह पर 30-45 ° के कोण पर तह के आधार में सुई डालें।
3. अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ सिरिंज के बैरल को पकड़कर, दवा को सावधानी से इंजेक्ट करें;
4. सुई को सावधानी से हटा दें, एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास झाड़ू को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं।

त्वचा के नीचे इंजेक्ट की गई दवा को संयोजी ऊतक और केशिका की दीवारों की झिल्लियों के माध्यम से अच्छी तरह से फ़िल्टर किया जाता है।

इस विधि का उपयोग जलीय और तैलीय दोनों तरह के घोलों के साथ-साथ इमल्शन, सस्पेंशन और विशेष ठोस तैयारी के लिए किया जा सकता है।

चूंकि चमड़े के नीचे के ऊतकों से रक्त में दवा का अवशोषण प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में धीमा होता है (यह इसमें कम रक्त परिसंचरण के कारण होता है), चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे आता है और लंबे समय तक रहता है।

इंजेक्शन साइट (उदाहरण के लिए, एक हीटिंग पैड) पर गर्मी लगाने से जब आप सूक्ष्म रूप से प्रशासित होते हैं तो आप दवा के अवशोषण को तेज कर सकते हैं।

दवा प्रशासन की इस पद्धति के फायदे कार्रवाई की विश्वसनीयता और रोगी द्वारा स्व-प्रशासन की संभावना है।

मुख्य एक मौखिक प्रशासन की तुलना में प्रशासन की असुविधा है।

इसके अलावा, त्वचा के नीचे, परिगलन की घटना से बचने के लिए, उन समाधानों को इंजेक्ट करने से मना किया जाता है जिनमें एक अड़चन प्रभाव होता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि परिधीय परिसंचरण (उदाहरण के लिए, सदमे की स्थिति में) की अपर्याप्तता के मामले में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाले सभी पदार्थ बहुत खराब अवशोषित होते हैं।

इंसुलिन के बार-बार इंजेक्शन से वसा ऊतक का शोष होता है, जो दवा के अवशोषण को भी प्रभावित करता है।

प्रशासन के इस मार्ग के लिए एक contraindication ग्रेन्युलोमा या संयोजी ऊतक में विदेशी कणों का संचय है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इस प्रकार का इंजेक्शन दवा के स्थानीय प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है और, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए - उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन परीक्षण या एलर्जी परीक्षण, साथ ही साथ स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के लिए।

25G सुई का उपयोग करता है। इसे विशेष रूप से एपिडर्मिस के नीचे 10-15 ° के कोण पर ऊपर की ओर एक कट के साथ इंजेक्ट किया जाता है, फिर त्वचा पर तथाकथित "नींबू का छिलका" दिखाई देने तक समाधान के 0.5 मिलीलीटर तक सावधानी से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि इस तरह से एक एलर्जी परीक्षण किया जाता है, तो एक निश्चित अवधि के बाद परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाना चाहिए।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन साइट चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के समान हैं, लेकिन उन्हें प्रकोष्ठ के अंदर या कॉलरबोन के नीचे भी किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

वे नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के निचले हिस्से या जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह पर किए जाते हैं।

मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के नियम:

1. सिरिंज को त्वचा की सतह के लंबवत पकड़ना, ताकि उसका सिलेंडर बड़े, मध्यम और के बीच हो अनामिकादाहिने हाथ से, पिस्टन को तर्जनी से और प्रवेशनी को छोटी उंगली से पकड़ें।
2. बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, इच्छित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा को फैलाएं, सुई को उसकी लंबाई के 2/3 मांसपेशियों में डालें।
3. दाहिने हाथ की तर्जनी से पिस्टन के हैंडल को धीरे से दबाते हुए दवा इंजेक्ट करें।
4. सुई को सावधानी से हटा दें, एथिल अल्कोहल से सिक्त एक कपास झाड़ू को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं।

टीकों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी. 30 दिसंबर, 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नंबर 2510 / 11808-98-32 के पत्र के अनुसार "प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं के टीकाकरण पर" आधुनिक परिस्थितियां”, नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण जांघ की पूर्वकाल-पार्श्व सतह में किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, जलीय और तैलीय घोल, निलंबन को इंजेक्ट करने की अनुमति है। चिकित्सीय प्रभाव इंजेक्शन के औसतन 10-30 मिनट बाद होता है। उसी समय, आप दवा के 10 मिलीलीटर से अधिक दर्ज नहीं कर सकते।

दवा प्रशासन के इस मार्ग का लाभ अवशोषण की दर में निहित है, जो कि उपचर्म प्रशासन की तुलना में बहुत अधिक है। इंट्रामस्क्युलर रूप से, अड़चन वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, साथ ही लंबे समय तक कार्रवाई के साथ डिपो दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के नुकसान मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों से जुड़े हैं:

• गंभीर दर्द के कारण रोगियों को स्व-प्रशासन की असंभवता;
• ऊतकों में वर्षा या बंधन, जो रक्त प्रवाह (डायजेपाम, डिफेनिन) में दवा के प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• परिधीय परिसंचरण की अपर्याप्तता के मामले में धीमी गति से अवशोषण;
• संक्रमण और फोड़े का खतरा;
• रक्त वाहिका में सुई का आकस्मिक प्रवेश।

तेल आधारित समाधान और निलंबन, धीमी गति से अवशोषण के कारण, बढ़ी हुई व्यथा में योगदान करते हैं।

यह भी विचार करने योग्य है कि तंत्रिका चड्डी के पास दवा की शुरूआत जलन पैदा कर सकती है और गंभीर दर्द. सुई को रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने से रोकना सुनिश्चित करें।

यदि सुई से रक्त बहता है, तो तेल-आधारित दवाओं, निलंबन और इमल्शन को प्रशासित करना असंभव है, क्योंकि अन्यथा एक व्यक्ति संवहनी अन्त: शल्यता विकसित कर सकता है। महत्वपूर्ण अंगदवा के कणों के सामान्य परिसंचरण में प्रवेश के कारण।

इसके अलावा, ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर और त्वचा के नीचे प्रशासित करने से मना किया जाता है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, जो प्रशासन के उपरोक्त तरीकों के साथ, परिगलन तक गंभीर सूजन का कारण बनता है। इसे केवल एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

दवा के गैर-विशिष्ट अल्पकालिक स्थानीय वाहिकासंकीर्णन और परेशान करने वाले प्रभावों को बाहर करने के लिए, यह वांछनीय है कि यह कमरे के तापमान पर हो।

अंतःशिरा इंजेक्शन

जेट या ड्रिप विधि में विशेष कैथेटर या धातु की सुइयों के माध्यम से दवा का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। पानी इंजेक्ट करने की अनुमति है और शराब समाधानअल्कोहल सामग्री के साथ 30% से अधिक नहीं।

प्रशासन की जेट या ड्रिप पद्धति का उपयोग अत्यधिक एकाग्रता के निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है सक्रिय पदार्थरक्तप्रवाह में, जो शरीर के नशे में खुद को प्रकट कर सकता है।

शक्तिशाली दवाओं को 1-2 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से नस में इंजेक्ट किया जाता है, बाकी सभी - चिकित्सा कर्मियों की सख्त निगरानी में 3-4 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से।

को प्रशासित दवाएं अस्थि मज्जा(बच्चों में उरोस्थि, कैल्केनस) रक्तप्रवाह में उतनी ही तेजी से प्रवेश करता है, जब सीधे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी "सुई पर" भी।

इस तरह के इंजेक्शन के साथ, रोगी के रक्त में सक्रिय पदार्थ की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता बनती है, और यह जल्दी से महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, गुर्दे, यकृत) में प्रवेश करती है। कुछ दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती हैं और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं।

शक्तिशाली दवाओं को प्रारंभिक रूप से एक आइसोटोनिक NaCl समाधान या किसी भी एकाग्रता के ग्लूकोज समाधान से पतला किया जाता है।

दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का मुख्य लाभ चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत और दवा की एकाग्रता को विनियमित करने की क्षमता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो प्रशासन को तुरंत रोका जा सकता है।

इस मार्ग का उपयोग उन दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है जो आंतों में अवशोषित नहीं होती हैं और इसमें मजबूत उत्तेजक गुण भी होते हैं, जैसे कि एंटीकैंसर दवाएं जिन्हें अन्यथा प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

कई मिनट के आधे जीवन के साथ दवाओं को लगातार जलसेक (ऑक्सीटोसिन) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, इस प्रकार रक्त प्रवाह में उनकी स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित होती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन का नुकसान जैविक निस्पंदन की कमी है, जो प्रशासन के अन्य तरीकों के मामले में है।

यह भी याद रखने योग्य है कि इंजेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया में दवा में प्रवेश करने वाले सबसे छोटे कण, साथ ही हवा के बुलबुले जब घोल को सिरिंज में खींचा जाता है, तो नस में प्रवेश कर सकते हैं।

इसलिए, नस में इंजेक्शन लगाने के लिए बुनियादी नियमों में से एक यह है कि उनका उपयोग केवल तत्काल प्रभाव के लिए रोगी को आपातकालीन सहायता के मामले में किया जाता है, या ऐसे मामलों में जहां दवा को शरीर में किसी अन्य तरीके से इंजेक्ट करना असंभव है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एंटीसेप्टिक नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है। शिरा और अस्थि मज्जा निलंबन, तेल आधारित समाधान और में पेश करने की सख्त मनाही है जलीय समाधानहवा के बुलबुले के साथ, अन्यथा महत्वपूर्ण अंगों की धमनियों का उभार, दिल का दौरा, स्ट्रोक और यहां तक ​​कि तत्काल मृत्यु भी हो सकती है।

यदि दवा को बहुत जल्दी शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बढ़ सकती है, क्योंकि वितरण और उन्मूलन के शारीरिक तंत्र इसे संतुलित नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क और हृदय लघु-अभिनय दवाओं के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। परिसंचरण समय, जो हाथ से जीभ तक रक्त के पारित होने के समय से निर्धारित होता है, सामान्य रूप से 13 ± 3 एस होता है, इसलिए, 4-5 ऐसी अवधि के लिए दवा की एक खुराक का अंतःशिरा प्रशासन, ज्यादातर मामलों में, बचा जाता है रक्त प्लाज्मा में इसकी अत्यधिक सांद्रता।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ स्थानीय जटिलताएं दर्द और घनास्त्रता के कारण होती हैं लंबा परिचयड्रग्स जो ऊतकों (उदाहरण के लिए, सिबज़ोन) या माइक्रोक्रिस्टलाइन पदार्थों पर एक परेशान प्रभाव डालते हैं।

इसके अलावा, लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक करते समय, कैथेटर के संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए वेद में इसके परिचय के स्थान को समय-समय पर बदलना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शन वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी के साथ मानव संक्रमण का मुख्य मार्ग है।

इंट्रा-धमनी संक्रमण

इस प्रकार के औषधि प्रशासन का उपयोग कुछ बीमारियों के मामले में किया जाता है। आंतरिक अंग(यकृत, रक्त वाहिकाओं, आदि), जब सक्रिय पदार्थ तेजी से चयापचय या ऊतकों में बंधे होते हैं, केवल एक विशेष अंग में इसकी उच्च सांद्रता बनाते हैं।

इस प्रकार के इंजेक्शन की मुख्य और बहुत गंभीर जटिलता धमनी घनास्त्रता है।

इंट्राथेकल इंजेक्शन

यह सबराचनोइड स्पेस में किया जाने वाला एक विशेष प्रकार का ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान किया जाता है, जब सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उदाहरण के लिए, एक ग्लूकोकार्टिकोइड या एक एंटीबायोटिक) में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाना आवश्यक होता है।

बहु-खुराक शीशियों के उपयोग के नियम

इंजेक्शन लगाने के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को पहले रोगी को दी जाने वाली दवा की बहु-खुराक शीशी की अखंडता और लेबलिंग और गुणवत्ता का नेत्रहीन मूल्यांकन करना चाहिए।

निम्नलिखित बिंदुओं की जाँच की जाती है:

• रूसी में एक लेबल की उपस्थिति;
• चिकित्सा नुस्खे के साथ दवा का अनुपालन;
• तैयारी के साथ विलायक का अनुपालन;
• दवा या विलायक की समाप्ति तिथि;
• दृश्य क्षति की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• शीशी की सामग्री में दूषित पदार्थों की उपस्थिति / अनुपस्थिति (अस्थायी कणों की उपस्थिति, तलछट, मलिनकिरण);
• क्या दवा की उपस्थिति निर्देशों में दिए गए विवरण से मेल खाती है;
• बहु-खुराक शीशियों के उपयोग के नियमों का अनुपालन।

शीशियों का उद्घाटन निर्देशों के अनुसार किया जाता है, जिसमें सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है। दवाओं का पैरेंट्रल प्रशासन एक डिस्पोजेबल सिरिंज और एक डिस्पोजेबल सुई के साथ किया जाता है।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल या इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित अन्य समाधानों के साथ इलाज किया जाता है।

शीशियों में दवाओं के अवशेष, प्रयुक्त सुई, सीरिंज, स्कारिफायर, कपास झाड़ू, नैपकिन, चिकित्सा दस्ताने एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखे जाते हैं।

सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक: कुछ बारीकियाँ

इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके एलर्जी परीक्षण करते समय, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस के विकास के मामले में एक एंटी-शॉक किट हाथ में होनी चाहिए।

इंजेक्शन साइट को घर्षण या अन्य संभावित परेशान करने वाले बाहरी प्रभावों के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।

प्रशासन का उपचर्म मार्ग इंसुलिन जैसी दवाओं के लिए आदर्श है जिन्हें धीरे-धीरे और स्थिर रिलीज की आवश्यकता होती है। यह सबसे दर्द रहित और लगातार इंजेक्शन के लिए उपयुक्त है।

एक नियम के रूप में, दवाओं को 45 ° के कोण पर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है, हालांकि, 5, 6 और 8 मिमी लंबाई की छोटी इंसुलिन सुइयों की शुरूआत के साथ, 90 ° के कोण पर इंजेक्शन स्वीकार्य हो गए हैं। विशेष रूप से पतले रोगियों में, मांसपेशियों के ऊतकों से वसा ऊतक को अलग करने के लिए त्वचा को एक तह में पकड़ना आवश्यक है।

यह भी ज्ञात है कि इंसुलिन शरीर के विभिन्न हिस्सों से अलग तरह से अवशोषित होता है, इसलिए एनाटोमिकल इंजेक्शन साइट को बदलते समय हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड देखे जा सकते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन साइट को लगातार बदलना चाहिए - कई महीनों तक कंधे या पेट के क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, फिर इंजेक्शन साइट बदल जाती है।

जब मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इंजेक्शन स्थलों पर एडिमा, लालिमा, वसा ऊतक का शोष न हो और रोगी की उपस्थिति को मेडिकल रिकॉर्ड में नोट किया जाए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय, सूजन, लालिमा, जलन और संक्रमण के लिए प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट की भी जांच की जानी चाहिए। 2-4 घंटे के बाद, इंजेक्शन साइट की भी जांच की जानी चाहिए कि स्थानीय जटिलताएं. यदि इंजेक्शन दोहराया जाता है, तो इंजेक्शन साइटों को बदला जाना चाहिए।

यह रोगी में असुविधा को कम करता है और जटिलताओं (बाँझ फोड़े, मांसपेशी शोष, आदि) के जोखिम को कम करता है।

बुजुर्ग और कुपोषित रोगियों में, युवा लोगों की तुलना में मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होता है, इसलिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने से पहले, यह पर्याप्तता का आकलन करने के लायक है मांसपेशियों का ऊतक. यदि कुछ मांसपेशियां हैं, तो आपको अपने हाथों से एक तह बनाने की जरूरत है, जिसमें दवा इंजेक्ट की जाती है।

इंजेक्शन का दर्द सुई लगाने पर निर्भर करता है। सुई को 90 डिग्री के कोण पर डाला जाना चाहिए और यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि सुई मांसपेशियों में प्रवेश करती है - इससे आपको कम करने की अनुमति मिलती है दर्द. हालांकि, सभी नर्स इस नियम का पालन नहीं करते हैं, यह मानते हुए कि इस तरह से ऊतकों के माध्यम से सुई के तेजी से पारित होने के कारण दर्द अधिक तीव्र होगा। त्वचा को खींचने से सुई की चोट की संभावना कम हो जाती है और दवा प्रशासन की सटीकता में सुधार होता है।

आज साथ पारंपरिक तरीकामांसपेशियों में दवा का इंजेक्शन, तथाकथित जेड-विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी की त्वचा को नीचे या बगल में खींचना होता है।

यह आपको त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को लगभग 1-2 सेमी तक स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। ऐसा माना जाता है कि जेड-विधि दर्द को कम करती है और आपको रोगी के सापेक्ष आराम के साथ प्रक्रिया करने की अनुमति देती है।

तालिका 1. इंजेक्शन को कम दर्दनाक बनाने के लिए बारह कदम

	रोगी को तैयार करें, उसे प्रक्रिया का सार समझाएं, ताकि वह समझ सके कि क्या होगा और आपके सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें
	शीशी या शीशी से दवा लेने के बाद सुई बदलें और सुनिश्चित करें कि यह तेज, साफ और काफी लंबी है
	वयस्कों और सात महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, पसंद की इंजेक्शन साइट पूर्वकाल ग्लूटल क्षेत्र है।
	रोगी को स्थिति दें ताकि एक पैर थोड़ा मुड़ा हुआ हो - इससे इंजेक्शन के दौरान दर्द कम हो जाता है
	यदि आप अल्कोहल वाइप्स का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि इंजेक्शन लगाने से पहले त्वचा पूरी तरह से सूखी हो।
	बर्फ या फ्रीजिंग स्प्रे का उपयोग त्वचा को सुन्न करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों और उन रोगियों के लिए जो इंजेक्शन के प्रति फोबिया से ग्रस्त हैं।
	जेड-विधि का प्रयोग करें (बेया और निकोल 1995)
	इंजेक्शन के पक्ष बदलें और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करें
	दर्द और ऊतक विस्थापन को रोकने के लिए, त्वचा को 90 डिग्री के करीब कोण पर धीरे से पंचर करें
	10 सेकंड में 1 मिली की दर से घोल को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे इंजेक्ट करें, ताकि यह मांसपेशियों में वितरित हो जाए
	सुई को वापस लेने से पहले, 10 सेकंड तक प्रतीक्षा करें और सुई को उसी कोण से बाहर निकालें जिस पर उसे डाला गया था।
	इंजेक्शन साइट को पूरा करने के बाद मालिश न करें, बस इंजेक्शन साइट को धुंध पैड से दबाएं

इंजेक्शन के बाद अपशिष्ट

प्रयुक्त सुई और सीरिंज एक संभावित खतरा हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन लगाने के नियम भी उनके उचित निपटान के लिए प्रदान करते हैं।

सबसे पहले, सुई कटर या एक सुई हटानेवाला-विनाशक का उपयोग करके सीरिंज से सुइयों को हटा दिया जाता है।

प्रयुक्त सीरिंज और सुई अलग-अलग भौतिक या रासायनिक कीटाणुशोधन (ऑटोक्लेविंग, माइक्रोवेव उपचार, कीटाणुनाशक समाधानों में विसर्जन) के अधीन हैं।

कीटाणुशोधन से पहले, कचरे को विशेष सीलबंद कंटेनरों या बैग में रखा जाता है।

121 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट के लिए आटोक्लेविंग की जाती है, और उसके बाद सीरिंज और सुइयों का अंतिम विनाश एक मिल या कोल्हू का उपयोग करके किया जाता है।

माइक्रोवेव विकिरण एक अधिक आधुनिक कीटाणुशोधन विधि है, क्योंकि यह कम ऊर्जा गहन है, और कीटाणुशोधन मोड स्वचालित रूप से नियंत्रित होता है।

कचरे पर प्रभाव का तापमान लगभग 140°С है। एक्सपोज़र का समय लगभग 60 मिनट है, जिसके बाद उपयोग किया जाता है चिकित्सा उपकरणकाट कर फेंक दिया।

ऑटो-डिसेबल सीरिंज को डिस्पोजेबल पंचर-प्रूफ कंटेनरों में ऑटोक्लेव या माइक्रोवेव में रखा जाता है और फिर सभी सामग्रियों के साथ निपटाया जाता है।

अंदर चिकित्सा अपशिष्ट के अस्थायी भंडारण के लिए चिकित्सा संस्थानप्रयुक्त सीरिंज वाले कंटेनरों को सीलबंद किया जाना चाहिए, खतरनाक वर्ग के अनुसार चिह्नित किया जाना चाहिए और विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा सुविधा के बाहर चिकित्सा कचरे के परिवहन के लिए, एक बंद शरीर के साथ एक विशेष परिवहन का उपयोग किया जाता है, जिसे उड़ान के बाद कीटाणुरहित किया जाता है और किसी अन्य उद्देश्य के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

उच्च जोखिम वर्ग के कचरे के साथ काम करते समय, चिकित्सा कर्मियों को अन्य कपड़ों से अलग रखे विशेष कपड़े और जूते पहनने चाहिए। दस्ताने हाथों पर पहने जाने चाहिए, और पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए कंटेनरों को अलग करने और धोने के लिए एक विशेष रबर एप्रन लगाया जाता है।

कचरा प्रबंधन क्षेत्र में खाना या धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।

डिस्पोजेबल उत्पादों के प्रसंस्करण, कीटाणुशोधन और निपटान के लिए सभी बुनियादी आवश्यकताएं चिकित्सा उद्देश्यनियामक दस्तावेजों, दिशानिर्देशों और SanPiN में निर्धारित हैं।