रीढ़ पूरे मानव कंकाल का सहारा है। सही संरचना के कारण, पूरा शरीर स्थिर रूप से कार्य करता है, और लोग दो पैरों पर चल सकते हैं। लेकिन अगर रीढ़ की हड्डी का काम बाधित हो जाए तो इसके परिणाम सबसे ज्यादा दु:खदायी हो सकते हैं।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज नष्ट हो जाते हैं। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का आमतौर पर निदान किया जाता है, काठ का रीढ़ में विनाश बहुत कम आम है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ग्रीवाबहुत कम ही निदान किया जाता है।
बच्चों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
Scheuermann-Mau रोग, या रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, बच्चों और किशोरों की एक बीमारी है। पैथोलॉजी का निदान आमतौर पर 11 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। पैथोलॉजी का सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं है, लेकिन रोग को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों पर प्रकाश डाला गया है:
- पेशेवर खेल;
- कठिन शारीरिक श्रम;
- रीढ़ की हड्डी की चोट;
- हार्मोनल व्यवधान;
- कैल्शियम अवशोषण के साथ समस्याएं;
- रीढ़ की जन्मजात विकृतियां;
- संचार संबंधी विकार;
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी धीरे-धीरे विकसित होती है, रोग के चरण के आधार पर, लक्षण बढ़ते हैं। सबसे पहले, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है, बच्चा रीढ़ में दर्द की शिकायत करता है, और जांच करने पर थोड़ी विषमता दिखाई देती है।
लेकिन समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, दर्द स्पष्ट हो जाता है, तालु से बढ़ जाता है। जांच करने पर, रीढ़ की एक स्पष्ट विकृति दिखाई देती है, पीठ सपाट लगती है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले बच्चों को अक्सर हॉलक्स वाल्गस और छाती विकृति का निदान किया जाता है।
रोग के गंभीर मामलों में दर्द बहुत तेज होता है, पीठ की मांसपेशियों में संकुचन होता है, जिसके कारण शारीरिक गतिविधिकशेरुक सच है, वक्षीय क्षेत्र में यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, और ग्रीवा रीढ़ के घाव के साथ, रोगी अपने सिर को मोड़ और झुका नहीं सकता है, हर आंदोलन तीव्र दर्द द्वारा दिया जाता है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार
सबसे पहले, आर्थोपेडिस्ट रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र का एक्स-रे करने का सुझाव देता है, जिस पर कशेरुकाओं की विकृति देखी जाएगी। कशेरुक कितनी दृढ़ता से विकृत हो गया है, इस पर निर्भर करते हुए, भविष्य में रोग की डिग्री स्थापित की जाएगी।
अगले चरण में, डॉक्टर निम्नलिखित विकृति के साथ विभेदक निदान करता है:
- गोल युवा पीठ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- गुंट्ज़ फाइब्रोसिस;
- स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया;
- कैल्वेट रोग।
निदान की पुष्टि के बाद, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार निर्धारित है, यह रूढ़िवादी है। सबसे पहले, कशेरुक के विनाश को रोकने और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को रोकने के लिए रीढ़ से भार को हटाना आवश्यक है। यदि बच्चा पेशेवर खेलों में शामिल था, तो उसे प्रशिक्षण छोड़ना होगा। गंभीर मामलों में, बेड रेस्ट निर्धारित किया जाएगा।
अगला कदम दर्द के रोगी को राहत देना है, इसके लिए उसे फिजियोथेरेपी के लिए भेजा जाता है, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग को सामान्य करने के लिए दवाएं भी दिखाई जा सकती हैं। पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण को सुनिश्चित करने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सभी दवाओं का चयन करता है।
पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और सही मुद्रा के लिए, बच्चे को भौतिक चिकित्सा और मालिश के लिए भेजा जाता है। यदि एक स्पष्ट विकृति है, तो कंकाल के कर्षण की आवश्यकता होगी, जिसकी मदद से कशेरुक शारीरिक रूप से सही स्थिति में वापस आ जाएगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब रूढ़िवादी तरीके विरूपण से छुटकारा पाने में मदद नहीं करते हैं, तो यह दिखाया जा सकता है शल्य चिकित्सा.
उपचार के दौरान और बाद में, बच्चे को उचित पोषण, विटामिन और कैल्शियम से भरपूर होने की सलाह दी जाती है। आहार संतुलित होना चाहिए, थकावट या मोटापे की अनुमति नहीं होनी चाहिए, क्योंकि दोनों ही मामलों में यह जटिलताओं से भरा होता है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको मिठाई, सोडा, कॉफी, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों को सीमित करने की आवश्यकता है।
जल प्रक्रियाओं का रीढ़ पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसलिए, बच्चे को पूल में जाने की सलाह दी जाती है। तैरना आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है, रीढ़ की हड्डी के पोषण में सुधार करता है और क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों की वसूली में तेजी लाता है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए रोग का निदान
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है यदि इसका निदान बचपन में किया गया था, जब मानव शरीर अभी भी सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। लेकिन एक सही और समय पर निदान करना मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी रीढ़ और हड्डियों के अन्य रोगों के समान है।
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए उपचार की कमी से पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और विकलांगता हो सकती है। कभी कभी के साथ भी समय पर इलाजओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास अधिक उम्र में देखा जाता है।
जटिलताओं से बचने के लिए, आपको एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता है। डॉक्टर समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होंगे। जटिलताओं को रोकने के लिए, बच्चे को सलाह दी जाती है कि भविष्य में रीढ़ की हड्डी को अधिभार न डालें, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक करें और सही खाएं।
स्रोत: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज कैसे करें
बच्चों में सबसे आम बीमारियों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है। यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि यह विकृति क्या है और इसका एटियलजि क्या है। इस बीमारी को Scheuermann-Mau रोग भी कहा जाता है। बड़े होने की प्रक्रिया में इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।
पैथोलॉजी क्या है
इस बीमारी में कशेरुकाओं के शरीर और डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पैथोलॉजी को कशेरुक निकायों के अंत में उल्लंघन की विशेषता है और मुख्य रूप से वक्षीय क्षेत्र में नोट किया जाता है। काठ का क्षेत्र में परिवर्तन भी संभव है।
यह रोग लगभग 11 वर्ष की आयु के किशोरों को प्रभावित करता है। किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अक्सर एक बच्चे में सक्रिय हड्डी के विकास की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जो 12 से 18 वर्ष की आयु में होता है। समय के साथ, रोग रीढ़ की ध्यान देने योग्य वक्रता की ओर जाता है।
पैथोलॉजी धीमी प्रगति की विशेषता है। यह लिंग की परवाह किए बिना किशोरों को प्रभावित करता है। ICD 10 के अनुसार, रोग का एक कोड M93 है, जिसे "अन्य ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिस" नामित किया गया है।
विकास के कारण
रोग के साथ, हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। घटना उसके रक्त की आपूर्ति में विफलता से जुड़ी है। संभावित कारणऐसा उल्लंघन हो सकता है:
- भारोत्तोलन और खेल के कारण रीढ़ पर अत्यधिक तनाव;
- बड़े होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
- उपलब्ध जन्मजात विसंगतियांहाड़ पिंजर प्रणाली;
- शरीर द्वारा हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक कैल्शियम और अन्य तत्वों का अनुचित आत्मसात;
- कशेरुकाओं का ऑस्टियोपोरोसिस;
- एंडप्लेट नेक्रोसिस;
- पीठ की मांसपेशियों का अनुचित विकास;
- रीढ़ की हड्डी की चोट।
मनुष्यों में इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ लोगों में रोग की शुरुआत के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी बाहर नहीं किया जाता है।
बच्चों को कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषता है, जो चयापचय संबंधी विकारों से उकसाया जाता है, साथ ही साथ हार्मोनल विकास में व्यवधान भी होता है। वंशानुगत कारक का भी प्रभाव पड़ता है।
लक्षण
इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं। बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र और पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।प्रारंभिक अवस्था में, रोग ध्यान देने योग्य संकेतों के साथ प्रकट नहीं होता है। लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण बच्चा मदद नहीं लेता है। रोग के पहले चरण के अंत तक, एक व्यक्ति का विकास शुरू होता है:
- पीठ की मांसपेशियों के क्षेत्र में लगातार थकान, खासकर व्यायाम के बाद;
- रीढ़ में मांसपेशी विषमता;
- हल्का पीठ दर्द जो आराम करने के बाद गायब हो जाता है।
बच्चे के सक्रिय विकास के साथ, रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण रूप में प्रकट होने लगते हैं:
- तीव्रता की तीव्रता दर्द सिंड्रोमकशेरुक क्षेत्र में;
- हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण रीढ़ की ध्यान देने योग्य विकृति;
- सिर और शरीर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश करने में कठिनाई।
एक बच्चे में पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक उस जगह पर आवधिक दर्द भी है जहां कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं स्थित हैं। वे किशोरों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ आसानी से पाए जाते हैं।
रोग के विकास के बाद के चरण में, एक बच्चे में एक सपाट पीठ का निर्माण होता है, छाती विकृत हो जाती है और एक फ़नल के आकार का हो जाता है। गंभीर लक्षणरोगों पर बाद के चरणोंतंत्रिका संबंधी विकार हैं।साथ ही, रोगी के पैरों में विकृति हो सकती है।
निदान
रोग का पता लगाने का मुख्य तरीका एक्स-रे परीक्षा है। यह आपको स्थापित करने की अनुमति देता है:
- उरोस्थि और काठ क्षेत्र में कशेरुकाओं का घूमना;
- उनके पच्चर के आकार की विकृति की उपस्थिति;
- शमोरल हर्निया की उपस्थिति।
यदि किसी व्यक्ति को तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो इसके अतिरिक्त उसे रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। एक एमआरआई स्कैन का भी संकेत दिया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो रोगी को इलेक्ट्रोमोग्राफी सौंपी जाती है। हृदय और फेफड़ों के काम में गड़बड़ी का संदेह होने पर उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए भेजा जा सकता है।
इलाज
रीढ़ की चोंड्रोपैथी में चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। इलाज के दौरान मरीजों को भी दिखाया जाता है मालिश चिकित्सा. विशेष ध्यानविशेष अभ्यास का एक सेट करने वाले रोगियों को दिया जाता है।
गंभीर मामलों में सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।उनके साथ, रोगी रीढ़ की हड्डी के अस्थि-पंजर से गुजरता है। ऑपरेशन के प्रकारों में से एक कशेरुक का उच्छेदन है।
दवाओं
वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में रोगी को निम्नलिखित दवाएं देना शामिल है:
- दर्द की दवाएं ("केतनोव");
- कैल्शियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसिल, निसे);
- वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं ("एक्टोवेगिन");
- माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना ("वोबेंज़िम");
- मजबूत करने के लिए दवाएं उपास्थि ऊतक("टेराफ्लेक्स")।
काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज विटामिन बी के साथ किया जाता है। थेरेपी मालिश, तैराकी और फिजियोथेरेपी सत्रों द्वारा पूरक है।साथ ही, रोगियों को व्यायाम चिकित्सा के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
अभ्यास
बीमारी के मामले में, यह अनिवार्य है भौतिक चिकित्सा... इसमें व्यायाम का एक सेट शामिल है जिसमें पीठ की मांसपेशियां शामिल होती हैं:
- ऊपरी शरीर को ऊपर उठाना।आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। यह महत्वपूर्ण है कि मंजिल समतल हो। कंधे के ब्लेड के नीचे कम से कम 10 सेमी की मोटाई वाला एक रोलर रखा जाता है। हाथों को सिर के पीछे रखा जाता है, जिसके बाद पूरे शरीर को विक्षेपित किया जाता है, ऊपरी शरीर को 5 गुना ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।
- ढलान।बाहें सिर के ऊपर फैली हुई हैं। दाहिना हाथ बाईं ओर कलाई पर लिया जाता है। खींचने की जरूरत है बायां हाथ 10 बार। फिर हाथ बदले जाते हैं, व्यायाम भी 10 बार दोहराया जाता है।
- श्वास व्यायाम।डायाफ्राम के क्षेत्र में अपने आप को एक लंबे तौलिया में लपेटना आवश्यक है - निचली पसलियां हैं। तौलिया किनारों के साथ लिया जाता है। जब साँस ली जाती है, तो यह कमजोर हो जाता है। साँस छोड़ते समय, डायाफ्राम के क्षेत्र में तौलिया को हल्के से कसने के लिए आवश्यक है। व्यायाम 10 बार दोहराया जाता है।
जरूरी!पहले तीन महीनों तक रोजाना व्यायाम करना चाहिए। अगले महीनों में, आप उन्हें हर दो दिन में कर सकते हैं। अनियमित भार के साथ, उपचार की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।
ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए व्यायाम विकसित किए गए हैं। उनमे शामिल है:
- कंधे को कान से छूना।व्यायाम के दौरान व्यक्ति अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है। इस स्थिति में बाएं कान को बाएं कंधे से 5 बार और दाएं कान को दाएं कान से छूना जरूरी है।
- सिर मुड़ता है।ठोड़ी छाती तक जाती है, कंधे सीधे होते हैं। सिर धीरे-धीरे दाईं ओर और फिर बाईं ओर मुड़ता है।
- ठोड़ी गले के फोसा को छू रही है।सिर वापस फेंक दिया जाता है। इस स्थिति में, गर्दन की मांसपेशियों के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, गर्दन के निचले हिस्से में ठुड्डी को खोखले तक स्पर्श करना आवश्यक है।
लम्बोसैक्रल रीढ़ में एसीपी के उपचार में व्यायाम भी किया जाता है। इसके लिए दिन में 10 बार बायीं और दायीं ओर पीठ के निचले हिस्से के सॉफ्ट टर्न किए जाते हैं। साथ ही, कंधे की कमर को सीधी पीठ के साथ खड़े होने की स्थिति में जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है।
प्रोफिलैक्सिस
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
- आहार में विटामिन बी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करके सही खाएं (समुद्री भोजन, फलियां, नट्स);
- पीठ और पीठ के निचले हिस्से के लिए लगातार कसरत के साथ एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
- शरीर के केवल एक हिस्से को ओवरलोड किए बिना वजन को सही ढंग से स्थानांतरित करें;
- एड़ी की हड्डी को मजबूत करने के लिए आरामदायक जूते पहनें;
- मॉनिटर मुद्रा;
- यदि आपको बीमारी होने का पूर्वाभास है, तो ऐसी दवाएं लें जो हड्डी के ऊतकों को मजबूत करती हैं।
मुख्य निवारक विधि रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना है।भारी भार उठाते समय भार को शरीर के विभिन्न भागों पर समान रूप से वितरित करना आवश्यक है।
निष्कर्ष
किशोरों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक आम है। 11-18 आयु वर्ग के बच्चे जोखिम में हैं। वंशानुगत कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।
थेरेपी में शामिल है विशेष तैयारी, साथ ही फिजियोथेरेपी अभ्यास के ढांचे में रोगी व्यायाम का कार्यान्वयन। बच्चों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के सबसे लगातार परिणाम गंभीर दर्द, छाती की विकृति, श्वसन और हृदय अंगों के कामकाज में विफलता को भड़काते हैं।
स्रोत: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का समय पर पता लगाना और उपचार
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की एक रोग संबंधी स्थिति है। आधिकारिक चिकित्सा में, रोग के लिए कई अन्य नामों को अपनाया जाता है। इस विकृति को अक्सर स्कीरमैन-मऊ रोग कहा जाता है, कशेरुक निकायों के एपोफिसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, किशोर किफोसिस।
इस तरह की रोग स्थिति के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां रोगी के निवास के क्षेत्र में आर्द्र, ठंडी जलवायु द्वारा बनाई जाती हैं।
रोग का सबसे आम रूप वक्षीय क्षेत्र के कशेरुक, डिस्क और एंडप्लेट को प्रभावित करता है।
भारी भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के खराब विकास वाले बच्चों में, आवश्यक खनिजों, विटामिन, पोषक तत्वों की कमी, काठ का रीढ़ को नुकसान, साथ ही घुटने के जोड़ की चोंड्रोपैथी, कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हो सकती है।
7-10 कशेरुकाओं के डिस्क आमतौर पर प्रभावित होते हैं। स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक दुर्लभ, मुश्किल स्थिति को ठीक करने के लिए है।
रोग स्थितियों की किस्में
यह रोग बच्चों में कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है।
बच्चों, किशोरों, युवाओं में, एक निश्चित विभाग की विभिन्न विकृतियाँ बन सकती हैं रीढ की हड्डी, यदि वे भारी खेलों में शामिल हैं, तो वे हाइपोगोनाडिज्म, एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी और अन्य हार्मोनल विकारों से पीड़ित हैं। रोग स्थानीय रूप से परेशान माइक्रोकिरकुलेशन का परिणाम हो सकता है। वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य प्रमुख प्रकार के वंशानुगत कारक के कारण रोग के मामलों का उल्लेख करता है।
किसी भी प्रकार की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को धीमी गति से विकास, मांसपेशियों की विषमता के लक्षण, हाइपोटेंशन की विशेषता है। रोग का प्रारंभिक चरण थकान, मामूली कशेरुक दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। ऐसे लक्षणों के साथ भी बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।
रोग कैसे विकसित होता है
फैलने वाले दर्द के साथ प्रारंभिक चरण जो नींद के बाद गुजरता है उसे अधिक तीव्र और दर्दनाक अवधि से बदल दिया जाता है। प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले बच्चे की सक्रिय वृद्धि दर्द के साथ होती है।
कभी-कभी रोगी दिखने की शिकायत करता है दर्दस्पिनस प्रक्रियाओं में।
इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी का स्तंभ घुमावदार है, एक स्थिर काइफोटिक विकृति बनने लगती है, और एक असामान्य संरचनात्मक मेहराब बनता है।
आगे की वक्रता आर्च के शीर्ष के दसवें वक्षीय कशेरुकाओं के विस्थापन की ओर ले जाती है, और "फ्लैट बैक" सिंड्रोम प्रकट होता है। comorbiditiesशायद:
- मस्तिष्क संबंधी विकार;
- निचले पैर की वरस विकृति;
- स्टर्नल फ़नल के आकार की विकृति;
- रेडिकुलर सिंड्रोम;
- चपटी छाती।
काठ का रीढ़ की क्षति को पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चा अक्सर इस तरह की जटिलता के साथ दर्द की शिकायत नहीं करता है। लेकिन अगर सरवाइकल वर्टिब्रा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, तो कंधे के ब्लेड के बीच तेज दर्द दिखाई देता है। रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तन, डिस्क की ऊंचाई में कमी, पीछे की गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करती है।
बाहरी अभिव्यक्तियाँ एक प्रगतिशील विकृति का संकेत दे सकती हैं। लेकिन इसके विकास की डिग्री को ठीक तभी निर्धारित करना संभव होगा जब रीढ़ की हड्डी के विकास की शारीरिक अवधि समाप्त हो जाएगी।
निदान के तरीके
रोग की उपस्थिति का निर्धारण करने की जटिलता मुख्य के उपयोग को मजबूर करती है निदान विधि- रेडियोग्राफी। लेकिन यह प्रक्रिया एक स्पष्ट उत्तर नहीं देती है, इसलिए, विशिष्ट लक्षणों के साथ, सावधानीपूर्वक विभेदक निदान आवश्यक है। परिणामी एक्स-रे पर, डॉक्टर इस तरह के संकेतों पर विचार कर सकते हैं:
- एकाधिक शमोरल के हर्नियास;
- किफोसिस;
- कम ऊंचाई की कशेरुक;
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कैल्सीफिकेशन।
छवि का विश्लेषण करने के बाद, रोगी की एक माध्यमिक संपर्क परीक्षा की जाती है, रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए दर्दनाक क्षेत्रों का तालमेल।
यह पता चलता है कि विनाशकारी प्रक्रिया कितनी फैल गई है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं, कशेरुक कार्य कितने सीमित हैं, रोगी में कितने शमोरल हर्निया मौजूद हैं। इस मामले में, रोगी को कुछ आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में अन्य विकृति के समान कई लक्षण होते हैं।
इसलिए, गुंट्ज़ डिस्क के जन्मजात फाइब्रोसिस, कशेरुक शरीर के संपीड़न फ्रैक्चर, कैल्वेट रोग को बाहर करने के लिए एक तुलनात्मक निदान किया जाता है।
आपको कैल्वेट रोग और स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया की भी जांच करनी चाहिए। एक बच्चे में बछड़ा रोग के साथ प्रारंभिक अवस्थाकेवल एक कशेरुका प्रभावित होती है, और किशोर किफोसिस अधिक प्रभावित करता है।
डॉक्टरों को अपेक्षाकृत लंबी अवधि में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करना पड़ता है। प्राप्त एक्स-रे छवियों के आधार पर, गतिशील विकास में संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन किया जाता है। हानिकारक विकिरण जोखिम के डर से, सभी माता-पिता एक्स-रे दोहराने के लिए सहमत नहीं होते हैं। इस तरह की गलत स्थिति बीमारी की उपेक्षित स्थिति को जन्म दे सकती है।
रोकथाम और उपचार
इस अप्रिय विकृति के लिए निवारक उपायों को बचपन से ही लागू किया जाना चाहिए। तैरना सबक, मजबूत शारीरिक परिश्रम के बिना सक्रिय आंदोलन, खेल के आंदोलनों का समन्वय विकसित करना उपयोगी है।
उपास्थि को मजबूत करने के लिए वयस्क रोगियों को रोगनिरोधी स्टॉपअर्थोसिस, स्ट्रक्चरम, टेराफ्लेक्स, अल्फ्लूटॉप और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एक विशेष मोड सौंपा गया है जो सक्रिय आंदोलनों को प्रतिबंधित करता है, वजन उठाने के दौरान कूदने, पीठ के तनाव को बाहर करता है, असुविधाजनक नरम सतहों पर झूठ बोलता है।
लगातार दर्द को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा... इसका कार्य: रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करना, सही मुद्रा।
पूल में सत्रों को स्ट्रेचिंग के साथ जोड़ा जा सकता है: पानी के नीचे की प्रक्रिया एक ठोस उपचार प्रभाव देती है, गंभीर दर्द को दूर करने में मदद करती है।
इस विकृति के लिए निर्धारित दवाओं में प्रोसेरिन, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए दवाएं, बी विटामिन, प्रणालीगत एंजाइम ( खुराक के स्वरूपफ़्लोजेन्ज़ाइम और वोबेंज़िम)।
भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस और दर्द के स्रोत को खत्म करने के लिए, ज़ाल्डियार, पेरासिटामोल या किसी अन्य एनाल्जेसिक के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
मरीजों को सेलेब्रेक्स, एनआईएसई, निमेसिल, डेक्सालगिन, एर्टल और एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।
अगर मरीज ने मदद मांगी तो आरंभिक चरणप्रक्रिया, रीढ़ की विकृति को रोका जा सकता है। रोग की उन्नत अवस्था के मामले में, कशेरुक अस्थि-पंजर के गंभीर रूपों का विकास, निश्चित किफोसिस के साथ पच्चर के आकार के उच्छेदन के मामलों में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... अभ्यास अध्ययन किए गए अधिकांश रोगियों में ऑपरेशन के प्रभावी परिणाम दिखाता है।
बच्चों के अस्पतालों में मनोरंजक गतिविधियाँ
प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास से बचने के लिए, विशेष बच्चों के संस्थानों में सक्रिय भौतिक चिकित्सा और आर्थोपेडिक उपायों को करने की सलाह दी जाती है।
ये निजी क्लीनिक, औषधालय, बच्चों के चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र हो सकते हैं। दिन के दौरान बार-बार व्यायाम चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
उनका लक्ष्य धीरे-धीरे कैफोसिस को फिर से बनाना है, यदि कोई है, और यदि कोई नहीं है, तो लॉर्डोसिस बनाना है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की गंभीरता के आधार पर अभ्यास के सेट को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि बच्चे को रेडिकुलर सिंड्रोम नहीं है, शरीर के आगे झुकने में कोई कठिनाई नहीं है, उसे दर्द का अनुभव नहीं होता है, उसे चलने की अनुमति है।
इस तरह के प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों का संचालन करना विशेष रूप से उपयोगी है ताज़ी हवादेश के स्वास्थ्य शिविरों में।
मनोरंजक गतिविधियों के लिए आवंटित समय समान रूप से बाहरी खेलों, तैराकी, पानी की प्रक्रियाओं, गेंदों के साथ पानी में खेल और अन्य उपकरणों के बीच वितरित किया जाता है। ऐसी गतिविधियों के लिए एक contraindication रेडिकुलर सिंड्रोम है।
प्रशिक्षक और डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि समूह में शारीरिक अधिभार न हो। पीठ के पीछे कोहनियों द्वारा तय की गई फेक्लिनेटिंग स्टिक के साथ लंबे समय तक चलने से प्रभावी परिणाम प्राप्त होते हैं।
रात के खाने के बाद और रात में सोने के लिए, बच्चों को विशेष बिस्तरों से सुसज्जित किया जाता है। उनके पास एक कठोर, यहां तक कि बिस्तर (लकड़ी का बोर्ड) है जो एक आर्थोपेडिक गद्दे से ढका हुआ है। उच्च सीधी पीठ वाली कुर्सियों और थोरैकोलम्बर वर्टेब्रल ज़ोन के क्षेत्र में एक एर्गोनोमिक फॉरवर्ड बेंड का उपयोग डाइनिंग और स्टडी टेबल पर बैठने के लिए किया जाता है।
यह अनुशंसा की जाती है कि कुछ गृहकार्य भार (उदाहरण के लिए, पूर्व-निर्धारित पठन या विज्ञान पाठ) को लेटते समय पकाया जाए। यदि बच्चे में सेकेंडरी परसिस्टेंट रेडिकुलर सिंड्रोम के सभी लक्षण हैं, अंतरामेरूदंडीय डिस्कचपटा, अस्थिर, उनके बीच की दूरी संकुचित है, एक कोर्सेट पहनना आवश्यक है।
रेडिकुलर सिंड्रोम वाले युवा रोगियों के लिए, आर्थोपेडिक अस्पताल प्रदान किए जाते हैं। बीमार बच्चों को ग्लिसन लूप और पेल्विक गर्डल का उपयोग दिखाया गया है। स्ट्रेचिंग प्रक्रिया तभी की जाती है जब लगातार पहने रहनाकठोर चमड़े की बेल्ट या भारोत्तोलक बेल्ट। कमर को कसने से कशेरुकाओं का कम होना और स्नायु संबंधी लक्षणों के बिगड़ने से बचाव होता है।
आहार, कैरोटीन और विटामिन ए के साथ आहार मनाया जाता है, डायथर्मी, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। बच्चों को विटामिन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, हर दिन वे पीठ की मांसपेशियों पर मालिश करते हैं, और एक्यूपंक्चर के साथ इलाज किया जाता है।
एक आर्थोपेडिक अस्पताल में उपचार का कोर्स 3.5 महीने का होता है। इस समय के दौरान, रीढ़ के मुख्य कार्यों को बहाल किया जाता है, मेनिन्जियल और रेडिकुलर लक्षण गायब हो जाते हैं, प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। घर पर अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद चिकित्सीय अभ्यास जारी है। हर साल गर्म पानी की प्रक्रियाओं के साथ सेनेटोरियम, रिसॉर्ट्स का दौरा करना और तैरना उपयोगी होता है।
स्रोत: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी और उपास्थि ऊतक की विकृति है जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होती है।
यह माना जाता है कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ-साथ पोषक तत्वों की कमी के कारण कशेरुकाओं का विनाश होता है। रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन इसका इलाज करना मुश्किल है।
ठंडे, आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में रहने वाले किशोर लड़कों में यह अधिक आम है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषताएं
यह रोग 11 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में विकसित होता है।
इसका निदान करना मुश्किल है प्राथमिक अवस्थाऔर इलाज करते हैं, लेकिन समय पर चिकित्सा के साथ, यह हड्डी के विकास की समाप्ति के साथ पूरी तरह से दूर हो जाता है।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी सबसे अधिक बार वक्षीय क्षेत्र में विकसित होती है, लेकिन यह काठ क्षेत्र में भी होती है। रोग कशेरुक निकायों या डिस्क का विनाश है। इसके कई प्रकार हैं:
- चोंड्रोपैथिक किफोसिस। इस रोग का वर्णन करने वाले पहले दो वैज्ञानिक थे, जिनके नाम से अब यह जाना जाता है। वे इसे Scheuermann-Mau रोग कहते हैं। इसके साथ, कशेरुकाओं से लगाव के स्थान पर मांसपेशियों में सूजन आ जाती है। कशेरुक स्वयं विकृत हो जाते हैं और पच्चर के आकार के हो जाते हैं। इस वजह से, वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ वापस झुक जाती है - किफोसिस विकसित होता है।
- चोंड्रोपैथी, यानी कशेरुकाओं का ही विनाश। इस किस्म को कैल्वेट रोग कहा जाता है। इस मामले में, कशेरुक का विस्तार होता है और ऊंचाई में कमी आती है। स्पिनस प्रक्रिया दृढ़ता से फैलती है, दर्द महसूस होने पर महसूस होता है।
- कशेरुक शरीर की सूजन को कुमेल रोग कहा जाता है। ज्यादातर यह एक बार चोट लगने के बाद विकसित होता है।
रोग के विकास के कारण
हड्डी के ऊतकों की मृत्यु और विनाश अक्सर इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। इस विकृति को ऐसे कारकों से उकसाया जा सकता है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- हार्मोनल असंतुलन;
- अधिक वज़नदार संक्रामक रोग;
- कैल्शियम और कुछ विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृति;
- संचार संबंधी विकार;
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण
रोग का निदान करना बहुत कठिन होता है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में, जब रोग का निदान नहीं होता है स्पष्ट लक्षण... एक्स-रे या टोमोग्राफी हड्डी और उपास्थि के विनाश के लक्षण दिखा सकते हैं। समय पर इलाज शुरू करने के लिए माता-पिता को अपने बच्चों की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है। यदि आपको निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- सबसे पहले, बच्चा दर्द की शिकायत करता है, अक्सर हल्का होता है, जो आराम करने के बाद गायब हो जाता है;
- दिखाई पड़ना तेजी से थकानमांसपेशियों, उनकी कमजोरी और विषमता;
- रोग की प्रगति के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
- हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण, रीढ़ की विकृति विकसित होती है;
- प्रभावित कशेरुक के क्षेत्र में, आप आसानी से उभरी हुई स्पिनस प्रक्रिया को महसूस कर सकते हैं;
- ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले कई रोगियों को शरीर या सिर को आगे झुकाने में कठिनाई होती है;
- पर बाद के चरणोंछाती की संभावित विकृति।
रोग का उपचार
अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताजो रोग के असामयिक उपचार के साथ विकसित होता है, वह है किफोसिस, रीढ़ की हड्डी का विस्थापन और तथाकथित फ्लैट बैक। मध्य आयु में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इस वजह से प्रकट होता है। हड्डी के परिगलन के कारण फ्रैक्चर संभव है। इसलिए बहुत जरूरी है कि दर्द की शिकायत आने पर तुरंत इलाज शुरू किया जाए। इसके मुख्य लक्ष्य होने चाहिए:
- दर्द सिंड्रोम से राहत;
- आसन में सुधार और रीढ़ की प्राकृतिक वक्रों की बहाली;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम;
- कशेरुक और डिस्क के कार्यों की बहाली, शरीर की गतिशीलता, खासकर जब आगे झुकना।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी के तरीके और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना शामिल है। कभी-कभी गतिशीलता की पूर्ण सीमा दिखाई जाती है - एक सख्त बिस्तर पर बिस्तर पर आराम। कशेरुक के गंभीर दर्द और विकृति के साथ, एक झुके हुए विमान पर या पानी के नीचे भार के साथ कर्षण का उपयोग किया जाता है।
जल प्रक्रियाएंओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ बहुत उपयोगी हैं, विशेष रूप से तैराकी और औषधीय स्नान... रोग के उपचार में एक उचित आहार भी शामिल होता है, जो विटामिन बी और ए से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कैल्शियम से भरपूर होता है। वी दुर्लभ मामलेरोग का उन्नत कोर्स, सर्जिकल उपचार निर्धारित है। यह आवश्यक है यदि रीढ़ की जटिलताएं या गंभीर विकृति विकसित हो गई है।
कौन सी दवाएं निर्धारित हैं
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी दर्द और ऊतक विनाश की विशेषता है। इसलिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी को इन लक्षणों से राहत दिलाती हैं:
- दर्द निवारक - "पैरासिटामोल", "केतनोव", "इबुप्रोफेन";
- विरोधी भड़काऊ - "निमेसिल", "एर्टल", "डेक्सालगिन"
- वासोडिलेटर्स, उदाहरण के लिए, "एक्टोवेगिन";
- कैल्शियम के साथ मल्टीविटामिन;
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए साधन, जो भोजन से ट्रेस तत्वों को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, "वोबेंज़िम"।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए शारीरिक गतिविधि
रोग का मुख्य उपचार फिजियोथेरेपी अभ्यास है। अधिक वज़नदार शारीरिक व्यायामबाहर करना आवश्यक है, विशेष रूप से वजन उठाना, कूदना। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, उनकी संख्या और दोहराव की संख्या में क्रमिक वृद्धि के साथ विशेष अभ्यास किए जाते हैं। इसे दिन में 2-3 बार करने की सलाह दी जाती है।
उपयोगी व्यायामसभी रोगियों के लिए - वक्षीय रीढ़ के स्तर पर स्थित एक विशेष झुकी हुई छड़ी का उपयोग करके बैठना या चलना। इसके पीछे आपको इसे कोहनी मोड़कर पकड़ने की जरूरत है। अन्य अभ्यासों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
बच्चों में दर्द ज्यादातर थकान या लंबे समय तक टेबल पर बैठने के बाद होता है। इसलिए, लेटते समय कुछ होमवर्क करने की सलाह दी जाती है, और बैठने के लिए आगे की ओर मुड़ी हुई पीठ वाली कुर्सी का उपयोग करें। आपको गद्दे के नीचे लकड़ी के बोर्ड के साथ एक सख्त बिस्तर पर सोने की जरूरत है।
अक्सर, किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद, लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करते हैं। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकने के लिए, बच्चों में एक मांसपेशी कोर्सेट बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही उन्हें मजबूत शारीरिक परिश्रम से भी बचाना है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की रोकथाम के लिए उचित पोषण और चयापचय का सामान्यीकरण भी बहुत महत्वपूर्ण है।
स्पाइन ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए एंबेडेड वीडियो
- टिबिया की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
- खुला फ्रैक्चर →
स्रोत: https://joint.propto.ru/article/osteohondropatiya-pozvonochnika
बच्चों और वयस्कों में ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी: आईसीडी -10 कोड, एपोफिसिस विकृति के लक्षण, लक्षण, उपचार
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को स्कीरमैन-मऊ रोग भी कहा जाता है। यह मध्य और निचले वक्ष क्षेत्रों को प्रभावित करता है। रोग की प्रगति के कारण, वयस्कों में तथाकथित "राउंड बैक" दिखाई देता है।
ICD-10 के अनुसार रोग का वर्गीकरण
इस बीमारी को ICD कोड M42 प्राप्त हुआ। पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स है और यह वर्षों में विकसित हो सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोगी की उम्र पर सबसे बड़ी सीमा तक निर्भर करती हैं।
यह आमतौर पर 10 से 25 वर्ष की आयु के पुरुष रोगियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोग की सबसे बड़ी प्रगति तेजी से विकास की अवधि के दौरान होती है।
पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, रीढ़ की विकृति विकसित होती है, जो बाहरी रूप से एक गोल पीठ की तरह दिखती है।
इसके अलावा, इस प्रक्रिया में वक्ष या ग्रीवा रीढ़ में परिवर्तन और विकृति होती है। उरोस्थि फ़नल का आकार लेती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सिर को आगे झुकाने की असंभवता या रीढ़ की सीमित गतिशीलता तक, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार देखे जा सकते हैं।
निम्नलिखित कारकों को मुख्य कारणों के रूप में सामने रखा गया है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- व्यावसायिक लागत;
- बार-बार चोट लगना;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- तेज़ और अच्छा विकासहड्डी का ऊतक;
- हार्मोनल असंतुलन।
इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर अभी भी सबसे प्रभावी तरीका नहीं खोज सकते हैं जो गैर-ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग करके वक्ष क्षेत्र में सामान्य शारीरिक मोड़ को पूरी तरह से बहाल कर सके।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी लक्षण
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग के विकास की मुख्य आयु 10-25 वर्ष है। स्थिति इस तरह की अभिव्यक्तियों से प्रकट होती है:
- वापस विषमता;
- मांसपेशी हाइपोटेंशन;
- तीव्र पीठ दर्द;
- वक्षीय क्षेत्र का फ़नल के आकार का रूप।
कुछ मामलों में, दर्द कुछ समय के लिए अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन साथ ही, बिगड़ा हुआ आसन के रूप में एक कॉस्मेटिक दोष अभी भी नग्न आंखों को दिखाई देता है।
बच्चे पीठ में कुछ थकान की शिकायत भी कर सकते हैं और मूडी हो सकते हैं। रोग की विशेषताओं के कारण, कई अंग प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो शारीरिक और को प्रभावित कर सकता है मानसिक विकासबच्चा।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन
निदान और विश्लेषण
इस बीमारी का निदान करने के लिए, किसी आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से सलाह लें। इस मामले में, यह आमतौर पर असाइन किया जाता है:
- वक्ष रीढ़ की एक्स-रे;
अगर हम पहले से ही काम में उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं आंतरिक अंग, तो डॉक्टर अन्य तरीकों से परीक्षा को पूरक कर सकते हैं।
पतली कशेरुक एपोफिसिस की एमआरआई छवि
इलाज
उपचार एक पूरे परिसर के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक पूर्वाग्रह अभी भी दवाओं के लिए नहीं है, बल्कि इसके लिए है बाहरी प्रभाव, यानी शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और अन्य तरीके।
दवाई
अगर हम दवा उपचार के बारे में बात करते हैं, तो दवाओं की सूची जो वास्तव में बीमारी से निपटने में मदद कर सकती है, काफी कम है। मुख्य रूप से इस्तेमाल किया:
- दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाले: डेक्सालगिन, एर्टल, सिरडालुड, बैक्लोफेन, टिज़ैनिडाइन और अन्य;
- NSAIDs: डिक्लोफेनाक, नूरोफेन, निमेसिल और इतने पर;
- नाकाबंदी (दवाओं के मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक या तो लिडोकेन या नोवोकेन है);
- विटामिन और आहार पूरक: सस्टानॉर्म, आर्ट्रा, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन और इसी तरह।
यानी इस तरह के उपचार का मुख्य कार्य दर्द को खत्म करना है, साथ ही रोग की प्रगति को रोकना भी है।
भौतिक. भार
रोग काफी गंभीर माना जाता है। यह देखते हुए कि जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अक्सर घायल होते हैं या पेशेवर खेलों में संलग्न होते हैं, खेल पर कुछ प्रतिबंध हैं।
विशेष रूप से, रोगियों को केवल व्यायाम चिकित्सा और तैराकी में संलग्न होने की अनुमति है। लेकिन प्रभाव की सुरक्षा के बावजूद, एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ प्रशिक्षण किया जाना चाहिए जो सही प्रकार के आंदोलन का चयन कर सके।
ऐसे रोगी शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में नहीं जाते हैं, क्योंकि रोग की गंभीरता के कारण उन्हें एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में व्यायाम चिकित्सा प्रभावी होगी। जैसे-जैसे आपको इसकी आदत होती है, इसे साइकिल चलाने या पैदल चलने से भी पूरा किया जा सकता है।
यदि हम जटिलताओं के बारे में बात करते हैं, तो प्रगति की सबसे तीव्र अवधि किसी व्यक्ति के तेजी से विकास की अवधि के दौरान होती है, यानी 9-10 साल की उम्र में, साथ ही साथ 12-15 में। और यह इस समय था कि आंतरिक प्रणाली और ओडीए स्वयं सक्रिय रूप से गठित हुए थे। इस तरह की विकृतियों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं:
कार्य और संरचना में उल्लंघन आंतरिक प्रणालीजीव (विशेषकर प्रभावित क्षेत्र में):
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
- श्वसन प्रणाली के रोग और इतने पर।
- बच्चों में विकासात्मक देरी;
- रोगी की विकलांगता।
Scheuermann-Mau के रोगियों के लिए स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और अन्य समान भयानक निदान के साथ अपने जीवन को समाप्त करने के लिए असामान्य नहीं है।
पूर्वानुमान आम तौर पर निराशाजनक होते हैं, क्योंकि बीमारी को केवल धीमा करने की कोशिश की जा सकती है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह 25 वर्ष की आयु तक विकसित होना बंद कर देता है, जब शरीर पहले से ही बन चुका होता है। देर-सबेर रोगी को स्पाइनल सर्जरी के बारे में निर्णय लेना होता है।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास की विशेषताएं:
स्रोत: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteohondropatii/pozvonkov.html
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक किफोसिस के गठन, कारण, लक्षण की मूल बातें
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस (श्यूरमैन-मऊ रोग, पृष्ठीय किशोर काइफोसिस, किशोर एपोफिसिटिस) वक्षीय रीढ़ में एक रोग संबंधी पश्च समरूपता का गठन है। यह सबसे अधिक बार किशोरावस्था (12-17 वर्ष) में देखा जाता है।
कशेरुक निकायों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को रीढ़ की कार्टिलाजिनस संरचना के हड्डी में परिवर्तन के उल्लंघन की विशेषता है, जिससे उनकी पच्चर के आकार की विकृति होती है। नतीजतन, किशोर काइफोसिस के साथ, विकृति के विशिष्ट लक्षण रेंटजेनोग्राम पर बनते हैं:
शारीरिक रूप से, स्पाइनल कॉलम में 2 किफोसिस होते हैं - वक्ष में और धार्मिक... वे 40 डिग्री से अधिक के कोण के साथ रीढ़ की हड्डी के पीछे के उभार का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि वक्रता 40 डिग्री से अधिक है, तो पैथोलॉजिकल किफोसिस होता है।
पैथोलॉजी, कारणों के आधार पर, में वर्गीकृत किया गया है:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
जन्मजात काइफोसिस एक पच्चर के आकार का हेमीवर्टेब्रा की उपस्थिति, उनमें से कुछ के शरीर के आपस में संलयन और संरचनात्मक विसंगतियों के कारण होता है।
एक्वायर्ड ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक किफोसिस तब होता है जब शरीर में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी होती है:
- Scheuermann-मऊ रोग;
- रिकेट्स;
- तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस (कशेरुक की सूजन);
- कैल्वेट रोग;
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस;
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।
सबसे अधिक बार, शीरमैन-मऊ रोग वाले युवा पुरुषों में विकृति विकसित होती है। एक्स-रे परीक्षा में, यह 7 वीं से 10 वीं वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर के एक पच्चर के आकार के विरूपण की विशेषता है, जिसमें एक साथ कई स्तरों पर श्मोरल के हर्नियास का निर्माण होता है।
रिकेट्स के साथ, बच्चे के शरीर में विटामिन डी की थोड़ी मात्रा देखी जाती है। यह हड्डी के ऊतकों की संरचना में कैल्शियम को शामिल करने के लिए आवश्यक है। हड्डी की कमजोर संरचना के साथ कशेरुकाओं के आकार में कमी आती है।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के तपेदिक घाव से विभिन्न विकृतियाँ होती हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वक्षीय क्षेत्र में एक पैथोलॉजिकल पोस्टीरियर अवतलता के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।
लेग-कैल्वेट-पर्थेस रोग क्षेत्र में उपास्थि ऊतक के हड्डी (ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी) में परिवर्तन के उल्लंघन की विशेषता है। छोटी हड्डियाँकशेरुक के हाथ और शरीर।
न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस कंकाल की मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के साथ है। रोग के साथ, पीठ का पेशीय कोर्सेट कमजोर हो जाता है, इसलिए यह रीढ़ को सही शारीरिक स्थिति में सहारा नहीं दे पाता है।
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की हड्डी (ossification) के अस्थिबंधन में कैल्शियम लवण के जमाव की विशेषता है, जिससे इसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। ऐसी स्थितियों में, न केवल किफोसिस बढ़ता है, बल्कि लम्बर लॉर्डोसिस भी अधिक स्पष्ट हो जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक किफोसिस का रेडियोग्राफ
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथियों के गठन के लिए रोगजनक आधार
किशोर एपोफाइटिस पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनइंटरवर्टेब्रल डिस्क उनके सीमांत प्लेटों के ossification के उल्लंघन के साथ। इस मामले में, कशेरुक शरीर के स्पंजी पदार्थ में एक खाली स्थान दिखाई देता है, जिसमें समय के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हिस्सा प्रवेश करता है (श्मोरल हर्निया बनता है)।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के दौरान, 3 चरण होते हैं:
- ऑस्टियोपोरोसिस।
- विखंडन।
- मरम्मत।
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की संरचना का एक दुर्लभ भाग है जिसके कारण कम सामग्रीया कैल्शियम की कमी। विखंडन हड्डी की संरचना का कई ossified टुकड़ों में विभाजन है, जो कार्टिलाजिनस ऊतक के स्ट्रिप्स द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। अस्थिकरण (कैल्शियम लवण का जमाव) की शारीरिक प्रक्रिया के दौरान, हड्डी का क्षेत्र (विकास क्षेत्र) पूरी तरह से बंद होना चाहिए।
मरम्मत - समय के साथ, कार्टिलाजिनस स्ट्रिप्स कैल्शियम लवण के साथ बंद हो जाते हैं, लेकिन यह प्रोसेसव्यक्ति। यह काफी हद तक भोजन की गुणवत्ता, व्यक्ति की जीवन शैली और उसके आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस मुख्य रूप से Th7-Th10 के पूर्वकाल भागों के घावों के साथ कशेरुक के पच्चर के आकार की विकृति के साथ होता है।
नैदानिक लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है। पैथोलॉजी वाले बच्चों के माता-पिता आमतौर पर पैथोलॉजिकल की एक स्पष्ट डिग्री की उपस्थिति में डॉक्टर के पास जाते हैं थोरैसिक किफोसिस... इस स्थिति में, बच्चों में आमतौर पर पहले से ही निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- तेजी से थकान और मांसपेशियों की कमजोरी;
- झुकने पर पीठ में दर्द;
- वक्षीय रीढ़ में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ हृदय गति में वृद्धि।
ये लक्षण रोग के लिए विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान वक्षीय रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी के साथ तस्वीर में, निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए गए हैं:
- वक्षीय कशेरुकाओं का पच्चर के आकार का रूप - पूर्वकाल के क्षेत्र पीछे वाले की तुलना में कम होते हैं;
- कलात्मक प्लेटफार्मों में असमान और लहरदार आकृति होती है;
- इंटरवर्टेब्रल फांक की ऊंचाई कई स्तरों पर भिन्न होती है।
आमतौर पर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस के साथ, कई खंड एक साथ प्रक्रिया में शामिल होते हैं (5-8)। अस्तित्व की अवधि और विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर वक्रता की डिग्री भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का गठन 20 वर्ष की आयु तक किया गया था, तो यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्पष्ट विकृति के साथ नहीं है, बल्कि जीवन भर बनी रहती है।
किशोर पृष्ठीय किफोसिस का कोर्स 3 मुख्य चरणों की विशेषता है:
- प्रारंभिक - "अपरिपक्व" कशेरुकाओं की अवधि, जब इसके शरीर में ज्यादातर कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं;
- उच्च - आपस में अस्थिकरण के कई बिंदुओं का संलयन होता है;
- अवशिष्ट घटना - रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के व्यावहारिक पूर्ण ossification के दौरान।
क्लिनिक और बाहरी अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करेगी जिस पर पैथोलॉजी उत्पन्न हुई और अंतराल की भयावहता। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का मूल कारण रोग के लक्षणों की गंभीरता पर एक निश्चित प्रभाव डालता है।
Scheuermann-Mau रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किशोर किफोसिस तय है, इसलिए जब कोई व्यक्ति झुकता है या अपनी मुद्रा बदलता है तो यह गायब नहीं होता है। रिकेट्स के साथ, जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है, तो वक्रता ध्यान देने योग्य नहीं होती है।
तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस से रीढ़ की हड्डी में मध्यम या गंभीर दर्द होता है, लेकिन बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है। लेगा-काल्वे-पर्थेस रोग में, एक कशेरुका आमतौर पर "चपटी" होती है, जो तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण नहीं बनती है।
अंत में: ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक किफोसिस का इलाज मुख्य रूप से उपचारात्मक जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी द्वारा किया जाता है। केवल दर्द सिंड्रोम के साथ एक स्पष्ट वक्रता के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ अक्ष का एक ऑपरेटिव सुधार निर्धारित है।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, या स्कीरमैन-मऊ रोग, एक ऐसी बीमारी है जिसका आमतौर पर किशोरों और युवा वयस्कों में ग्यारह और अठारह वर्ष की आयु के बीच निदान किया जाता है। यह वक्षीय कशेरुकाओं और डिस्क, साथ ही एंडप्लेट्स के शरीर को नुकसान की विशेषता है। यह महत्वपूर्ण है कि अधिकांश मामलों में, विशेष रूप से वक्षीय रीढ़ प्रभावित होती है। इसके अलावा, उसके काठ-वक्ष क्षेत्र में भी परिवर्तन होते हैं।
रोग के विकास की विशेषताएं
अंत तक, इस बीमारी के एटियलजि का अध्ययन नहीं किया गया है। सबसे अधिक बार, इसका विकास सक्रिय खेल भार, कठिन शारीरिक श्रम, चोटों के साथ-साथ हार्मोनल विकारों से प्रभावित होता है।
रोग काफी धीरे-धीरे विकसित होता है। यह रोगी की उम्र पर निर्भर करता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण विविध हो सकते हैं। मरीजों को पेशी हाइपोटेंशन, पीठ की मांसपेशियों की विषमता, रीढ़ में तीव्र दर्द होता है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, वर्णित बीमारी केवल आगे बढ़ती है, यह अवधि के दौरान विशेष रूप से सक्रिय रूप से होती है तेजी से विकासऔर बच्चे का यौवन। धीरे-धीरे रीढ़ की विकृति होती है, जिसके कारण एक सपाट पीठ का निर्माण होता है, पैर बदल जाते हैं और उरोस्थि का एक फ़नल के आकार का विरूपण होता है।
अधिकांश गंभीर रूपरोग गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ हैं। कुछ मरीज़ अपने सिर को आगे की ओर झुकाने में असमर्थता पर ध्यान देते हैं, और यह भी विभिन्न प्रतिबंधरीढ़ की गतिविधियां।
रोग का निदान और उपचार
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान के आधार पर किया जाता है एक्स-रे परीक्षा... रोग की गंभीरता को रोग प्रक्रिया की व्यापकता, शमोरल हर्निया की उपस्थिति और संख्या के साथ-साथ कशेरुक की गंभीर विकृति की डिग्री से निर्धारित किया जा सकता है।
वर्णित बीमारी के इलाज के सर्जिकल तरीकों का उपयोग बहुत कम किया जाता है। ऑपरेशन फिक्स्ड किफोसिस के विकास के साथ किया जाता है। इस निदान वाले अधिकांश रोगियों के लिए, एक अनुकूल रोग का निदान है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दवाई से उपचारदर्द सिंड्रोम को अवरुद्ध करने, गतिशीलता और मुद्रा को सामान्य करने के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रोकने के उद्देश्य से है। फिजियोथेरेपी अभ्यासों द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है, जबकि अभ्यासों के सेट को विशेष रूप से ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।
यदि रीढ़ में उत्पन्न होने वाला दर्द बहुत तेज है, तो एक झुके हुए विमान पर एक व्यक्ति का कर्षण दिखाया जाता है, उसके बाद एक विशेष कोर्सेट का उपयोग किया जाता है। मरीजों को सेलेब्रेक्स, एर्टल, निमेसिल, डेक्सालगिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
परिभाषा
शब्द "ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी" ग्रीक शब्द ओएस, ओसिस - हड्डी, चोंड्रोस - कार्टिलेज, पाथोस - रोग से आया है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (ओसीपी) स्थानीय हाइपोवास्कुलराइजेशन और एंजियोन्यूरोटिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ज्यादातर 5 से 16 साल की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ओसीपी का एक समान नाम होता है - रोग का नाम लेखक या लेखकों के नाम पर रखा जाता है जिन्होंने पहले इसका वर्णन किया था; इस दुनिया में मेडिकल अभ्यास करनाओसीपी को आमतौर पर जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्राइटिस कहा जाता है। एसीपी में रूपात्मक परिवर्तन सड़न रोकनेवाला रोधगलन पर आधारित होते हैं, इसके बाद के पुनर्गठन के साथ हड्डी के पदार्थ का परिगलन।
कारण
पिछली शताब्दी में एसीपी के एटियलजि पर चर्चा जारी है, लेकिन एसीपी के मुख्य कारण के सवाल का एक स्पष्ट जवाब अभी तक नहीं मिला है।
आनुवंशिकता और संवैधानिक प्रवृत्ति।बार्कर-हॉल के अनुसार, सीसीपी वाले एकल परिवार की संभावना 3.8% है। लड़कियों की तुलना में लड़के 5 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। सामान्य तौर पर, एसीपी का विकास जोखिम कारकों के साथ आनुवंशिक रूप से निर्धारित संरचनात्मक विसंगतियों की बातचीत पर आधारित हो सकता है, अर्थात, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित एसीपी संभव है।
वृद्धि का अनुपातहीनता और परिपक्वता की विषमता।यह ज्ञात है कि एसीपी मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में विकसित होता है, मुख्यतः तीव्र वृद्धि (5-14 वर्ष) की अवधि के दौरान। इस संबंध में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी घटकों के विकास और परिपक्वता की विषमलैंगिकता (असमानता और अनुपातहीनता) की भूमिका, कार्यात्मक कुसमायोजन और इसके साथ-साथ चलने वाले इस्किमिया के लिए एक ट्रिगर के रूप में, संदेह से परे है।
डिसप्लेसिया।कई मामलों में, ऐसे संकेत हैं कि एसीपी सामान्यीकृत डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। संयोजी ऊतक, वर्टेब्रल डिसप्लेसिया (स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा) या जोड़ों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन, जो कार्यात्मक विघटन और इस्किमिया शुरू कर सकते हैं।
यांत्रिक कारक।संरचनात्मक विसंगतियों और संरचना की बायोमेकेनिकल विशेषताओं की स्थितियों में, लोडिंग गड़बड़ी, अत्यधिक भार (हाइपरप्रेशर, हाइपरट्रैक्शन) होता है, जो अगर हड्डी के लोचदार मापांक को परेशान करता है, तो बाद के इस्किमिया और नेक्रोसिस के साथ रद्द पदार्थ के संपीड़न या व्याकुलता का कारण बनता है। .
चयापचय कारक... हड्डी के चयापचय का उल्लंघन हड्डी की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता का कारण बनता है, जिसमें शारीरिक कार्यात्मक भार सापेक्ष कार्यात्मक अधिभार की प्रकृति का हो सकता है और पैथोलॉजिकल पुनर्गठन द्वारा प्रकट अनुकूली और प्रतिपूरक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का कारण बन सकता है।
तंत्रिका संबंधी विकार।स्वायत्त गैन्ग्लिया और रीढ़ की हड्डी के केंद्रों की शिथिलता वासोस्पास्म का कारण बन सकती है और वानस्पतिक समर्थन के कुसमायोजन के कारण स्थानीय हाइपोवास्कुलराइजेशन शुरू कर सकती है।
संभवतः, एसीपी के साथ, पैथोलॉजी की बहुक्रियात्मक प्रकृति के बारे में बात करने की सलाह दी जाती है, पूर्ववर्ती पृष्ठभूमि (डिस्पोजिटिव कारक) और ट्रिगर तंत्र (एक्सपोजर कारक) के योग के बारे में, विभिन्न विकल्पजिसके संघ और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का एक झरना "शुरू" करते हैं।
एसीपी के विशिष्ट मामलों में, संचार संबंधी विकारों के फोकस में, इस्किमिया के बाद, आंशिक परिगलन होता है। अस्थि मज्जा, अस्थि पदार्थ और अंतर्गर्भाशयी वाहिकाएँ, जो बाद के पुनर्गठन का निर्धारण करती हैं। घाव के फोकस में, बदनाम हड्डी पदार्थ का एक संरचनात्मक कुसमायोजन होता है, जो अपने यांत्रिक गुणों को खो देता है, संपीड़ित (छाप फ्रैक्चर) और धीमी गति से पुनर्जीवन से गुजरता है। वाहिकाओं (पुनरोद्धार) के साथ ओस्टियोक्लास्ट-समृद्ध दानेदार ऊतक परिगलित द्रव्यमान में बढ़ता है, जिससे परिगलित ऊतकों का विखंडन होता है। इसके साथ ही नेक्रोटिक रूप से परिवर्तित हड्डी ट्रैबेकुले के पुनरोद्धार के साथ, नए हड्डी के ऊतक का निर्माण होता है, मुख्य रूप से पुनरावर्ती प्रतिस्थापन के प्रकार से, और धीरे-धीरे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं ऑस्टियोलाइसिस प्रक्रियाओं पर हावी होने लगती हैं। पुनर्जनन, संरचनात्मक अनुकूलन, नवगठित हड्डी के ऊतकों का पुनर्निर्माण और प्रभावित शारीरिक गठन की रीमॉडेलिंग धीरे-धीरे होती है। इन प्रक्रियाओं का अंतिम परिणाम हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिअस्वीकृत संरचनाएं, अवशिष्ट विकृति, बिगड़ा हुआ विकास और गठन (अधिग्रहित विकृति), देर से अपक्षयी परिवर्तन।
लक्षण
एसीपी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, साथ ही साथ उनके परिणामों के रूप, रोग प्रक्रिया के विषय द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही, सभी एसीपी चिकित्सकीय रूप से "हल्के" होते हैं, ज्यादातर मामलों में अनुकूल कार्यात्मक परिणाम के साथ एक पुराना सौम्य चरण पाठ्यक्रम होता है।
रोग धीरे-धीरे शुरू होता है: बच्चे थकान, स्थानीय मध्यम अस्थिर दर्द की शिकायत करते हैं जो शारीरिक परिश्रम के बाद बिगड़ जाते हैं और रात में कम हो जाते हैं। एसीपी के साथ, ऊरु सिर का दर्द घुटने के जोड़ तक फैल सकता है। निचले छोरों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, लंगड़ापन मनाया जाता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, सिकुड़न दिखाई देती है (लेग-कैल्वेट-पर्थेस रोग के लिए, उदाहरण के लिए, अपहरण और आंतरिक घुमाव की सीमा सामान्य रूप से संरक्षित लचीलेपन और विस्तार के साथ विशिष्ट है कूल्हे का जोड़; Scheuermann-Mau रोग के साथ, Calvet - संबंधित खंड में रीढ़ की कठोरता), मांसपेशी शोष। एसीपी के उन स्थानीयकरणों में, जहां पैराओसल नरम ऊतक द्रव्यमान छोटा होता है (उदाहरण के लिए, ऑसगूड-श्लैटर, गैगलंड-सेवर-शिंट्ज़ रोग), स्थानीय सूजन और कोमलता सड़न रोकनेवाला परिगलन के क्षेत्र के ऊपर निर्धारित की जाती है। भविष्य में, एपिफेसिस के एसीपी के साथ उन्नत मामलों में, विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है (लेग-कैल्वेट-पर्थेस रोग के साथ - कॉक्सार्थ्रोसिस और अंग को छोटा करना), कशेरुक एसीपी के साथ - रीढ़ की विकृति।
वर्गीकरण
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण - ICD-X (1998) के अनुसार, ये हैं:
M91-M94 - चोंड्रोपैथी;
M91 - कूल्हे और श्रोणि के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
M91.0 - श्रोणि के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- एसिटाबुलम;
- इलियाक शिखा (बकेनन);
- कटिस्नायुशूल-जघन सिंकोन्ड्रोसिस (वान नेका);
- जघन सिम्फिसिस (पियर्सन)।
M91.1 - ऊरु सिर के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
(लेग-काल्वे-पर्थेसा);
M91.2 - अनाम पैल्विक हड्डी की विकृत ऑस्टियोपैथी:
- स्थानांतरित किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण कूल्हे की विकृति।
M91.3 - स्यूडोकोक्साल्जिया;
M91.8 - कूल्हे और श्रोणि के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- उन्मूलन के बाद किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जन्मजात अव्यवस्थाकूल्हों।
M92 - अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
M92.0 - ह्यूमरस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- ह्यूमरस (पैनर) की डिस्टल प्रक्रिया का प्रमुख;
- ह्यूमरस का सिर (हास)।
M92.1 - त्रिज्या और अल्सर के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- निचला हिस्सा कुहनी की हड्डी(बार्न्स);
- रेडियल हेड (ब्रेल्सफोर्ड)।
M92.2 - हाथ का किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- कलाई की पागल हड्डी (किनबेक);
- सिर मेटाकार्पल हड्डियाँ(मॉकलर)।
M92.3 - ऊपरी अंग के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
M92.4 - पटेला का किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- प्राथमिक, पटेला का केंद्र (केलर);
- द्वितीयक, पटेला का केंद्र (सिंडिंग-लार्सन)।
M92.5 - बड़ी और रेशेदार हड्डियों का किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- समीपस्थ टिबिया (ब्लाउंट);
- टिबियल ट्यूबरोसिटी (ओसगूड-श्लैटर);
M92.6 - टारसस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- कैल्केनस (उत्तर);
- टारसस की स्केफॉइड हड्डी और तालु के सिर (गगलंड) के बीच स्थित असामान्य हड्डी;
- तालस (डियाज़ा);
- नाविक हड्डी (केलर)।
M92.7 - मेटाटारस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:
- पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी (इसेलिना);
- दूसरी मेटाटार्सल हड्डी (फ्रीबर्गा)।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण का निर्धारण करते समय, एस.ए. रीनबर्ग का वर्गीकरण सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
स्टेज I - सड़न रोकनेवाला परिगलन;
स्टेज II - इंप्रेशन फ्रैक्चर;
चरण III - पुनर्जीवन (विखंडन);
स्टेज IV - मरम्मत (वसूली);
स्टेज वी - अंतिम (परिणाम)।
रूपों के अनुसार, यह एकतरफा और द्विपक्षीय ओसीपी के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।
निदान
प्रारंभिक चरण में एसीपी का निदान मुश्किल है और यह नैदानिक और सोनोग्राफिक डेटा के संयोजन पर आधारित है। चरण I में एसीपी के मुख्य सोनोग्राफिक संकेत कार्टिलाजिनस संरचना का मोटा होना, एपिसिसल स्थानीयकरण के मामले में सबकॉन्ड्रल हड्डी की परत का पतला और ढीला होना - संयुक्त स्थान का विस्तार है।
एसीपी के II-V चरणों के निदान में एक्स-रे परीक्षा अग्रणी है, और एक्स-रे चित्र रोग के चरणों से मेल खाता है। स्टेज I (इस्केमिया, सड़न रोकनेवाला परिगलन) रेडियोग्राफिक परिवर्तन हड्डी की संरचनापता नहीं चला है, लेकिन एपिफ़िशियल एसीपी के साथ, संयुक्त स्थान का विस्तार दिखाई दे सकता है।
चरण II (इंप्रेशन फ्रैक्चर, फॉल्स स्केलेरोसिस) में, हड्डी की संरचना का संघनन निर्धारित किया जाता है। चरण III में, विखंडन होता है, चरण IV में - हड्डी की संरचना की बहाली, चरण V - परिणाम। लेग-कैल्वेट-पर्थेस रोग के दौरान, वाल्डेनस्ट्रॉम निम्नलिखित चरणों को अलग करता है: I - प्रारंभिक एवस्कुलर चरण, द्वितीय चरण - पुनरोद्धार का चरण, III चरण - पतन का चरण, IV - मरम्मत का चरण, V - विकास विकारों का चरण, VI - रीमॉडेलिंग का चरण (परिणाम, अवशिष्ट विकृतियाँ)। Scheuermann-Mau रोग में, M.V. Volkov तीन चरणों को अलग करता है: 1) ऑस्टियोपोरोसिस। 2) विखंडन, 3) स्केलेरोसिस।
लाभ परिकलित टोमोग्राफीपरिगलन foci के विषय का विस्तार करने की क्षमता है, जो कि मात्रा-महत्वपूर्ण एसीपी के मामले में आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में, परिगलन क्षेत्र की मात्रा (ऊरु सिर के 50% से कम या अधिक का घाव), इसका स्थानीयकरण (सिर का पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे का, पार्श्व खंड) निर्धारित करता है उपचार रणनीति का पूर्वानुमान और भेदभाव।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए, इसकी निदान क्षमताएं सोनोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के संयुक्त उपयोग के बराबर हैं।
प्रोफिलैक्सिस
बच्चों और किशोरों में एसीपी का उपचार दीर्घकालिक, मुख्य रूप से रूढ़िवादी है और मुख्य रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेटिंग में दोहराया चरणों के साथ किया जाता है।
एक नियम के रूप में, रोगजनन और सैनोजेनेसिस दोनों पर एक जटिल प्रभाव किया जाता है, क्योंकि एसीपी के साथ, पुनर्योजी-पुनरावर्ती प्रक्रियाएं पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं के समानांतर होती हैं, और रोग के पहले चरण से किसी को पुनर्स्थापनात्मक अभिविन्यास का ध्यान रखना चाहिए इलाज।
रूढ़िवादी उपचार रोग प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है और यह पॉलीवलेंट उपायों के संयुक्त उपयोग पर आधारित होता है:
- आहार चिकित्सा;
- दवाई से उपचार;
- एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी;
- आर्थोपेडिक उपाय;
- भौतिक चिकित्सा।
ड्रग और एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी में एक रोगजनक अभिविन्यास, आर्थोपेडिक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय हैं - रोगजनक और सैनोजेनेटिक दोनों। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के I-II चरणों में, रोगजनक चिकित्सा प्राथमिकता है, III-V चरणों में, पुनर्वास उपाय सामने आते हैं, जो कशेरुक एसीपी और लेग-कैल्व-पर्थेस रोग के मामले में जारी रहते हैं। न केवल रोगी के विकास के अंत तक, बल्कि दूर की अवधि में भी इसकी आवश्यकता हो सकती है।
आहार में कैल्शियम, फास्फोरस और प्रोटीन (दूध, पनीर, दही, पनीर, अंडे, बीफ, बीफ लीवर, किडनी, मछली, फलियां, अनाज) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने के साथ आहार विविध होना चाहिए। अखरोट) भोजन विटामिन ई, सी के साथ दृढ़ होना चाहिए, खनिज पदार्थपॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (वनस्पति तेल)।
दवाई से उपचारएक व्यापक तरीके से किया जाता है, रोग के चरण को ध्यान में रखते हुए और वॉल्यूमेट्रिक एसीपी के मामले में इसके मुख्य कार्य पुनर्गठित ऊतकों के चयापचय का विनियमन, उनकी पुनर्योजी शक्तियों की उत्तेजना है।
इस्किमिया और इंप्रेशन फ्रैक्चर के चरण में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की ऊर्जा के दाताओं, प्रोटियोलिसिस अवरोधक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और चोंड्रोमॉडलिंग ड्रग्स, बायोजेनिक उत्तेजक। मरम्मत की शुरुआत के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और चोंड्रोमॉडलिंग दवाओं के साथ, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियामकों का उपयोग किया जाता है, ऐसे एजेंट जो हड्डियों के चयापचय में सुधार करते हैं और कैल्शियम, फास्फोरस युक्त दवाओं, विटामिन और ट्रेस तत्वों के संयोजन में ओस्टियोब्लास्ट का भेदभाव करते हैं। एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध दवाओं के पूरे शस्त्रागार का उपयोग रीढ़ और ऊरु सिर के ओसीपी के लिए किया जाता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का उपचार एंटीहोमोटॉक्सिक दवाएंहोमोटॉक्सिकोसिस के चरण के निर्धारण के लिए प्रदान करता है, रोग प्रक्रिया का विकृत अभिविन्यास और एक जटिल चरणबद्ध जल निकासी और ऑर्गेनोट्रोपिक थेरेपी पर आधारित है।
हड्डी रोग पहलूपुनर्स्थापनात्मक उपचार में एक कार्यात्मक फोकस होता है और इसमें शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप की स्थितियों का उन्मूलन;
- उच्च रक्तचाप की स्थितियों का उन्मूलन;
- दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
- अनुबंधों का उन्मूलन;
- विकृत दृष्टिकोण का उन्मूलन;
- प्रभावित संरचनाओं की बहाली और पुनर्निर्माण के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण।
उतराई चिकित्सा के लिए, पारंपरिक कर्षण (गोंद, कफ, "प्लास्टर बूट" के लिए, ऑर्थोसिस - निचले अंग को नुकसान के मामले में, एक झुके हुए विमान पर - यदि रीढ़ को उतारने के लिए आवश्यक हो) और कर्षण उपकरण (मुख्य रूप से कार्यात्मक उतराई के लिए) कूल्हे के जोड़) का उपयोग किया जाता है। दूरस्थ छोरों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, प्रभावित खंड के आराम और स्थिरीकरण के साथ-साथ बैसाखी पर चलना प्रदान किया जाता है। अनलोडिंग थेरेपी मोड का उपयोग किया जाता है I-III चरणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, चरण IV तक पहुंचने पर, स्थिर स्थिर भार पेश किए जाते हैं।
पोजिशनल (पोस्टुरल) थेरेपी (पोजिशन थेरेपी) गटर-फोकमैन कानून पर आधारित है (जब अनुबंध किया जाता है, तो विकास धीमा हो जाता है, जब बढ़ाया जाता है, यह तेज हो जाता है) और "रोकथाम" के सिद्धांत पर आधारित होता है। कशेरुक एसीपी में गटर-वोल्कमैन कानून के संचालन की शर्तें कोर्सेट, रोलर्स द्वारा प्रदान की जाती हैं; "रोकथाम" का पुनर्निर्माण, उदाहरण के लिए, लेग-कैल्वेट-पर्थेस रोग में, फीमर के सिर को एक रिपोजिशनल स्थिति (90 ° + आंतरिक रोटेशन के कोण पर फ्लेक्सन + अपहरण) देकर प्राप्त किया जाता है और यह स्थिति तब लगातार बनी रहती है कार्यात्मक आर्थोपेडिक उपकरणों और विधियों द्वारा।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी और उपास्थि ऊतक की विकृति है जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होती है। यह माना जाता है कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ-साथ पोषक तत्वों की कमी के कारण कशेरुकाओं का विनाश होता है। रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन इसका इलाज करना मुश्किल है। ठंडे, आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में रहने वाले किशोर लड़कों में यह अधिक आम है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषताएं
यह रोग 11 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना और इसका इलाज करना मुश्किल है, लेकिन समय पर चिकित्सा के साथ, यह हड्डी के विकास की समाप्ति के साथ पूरी तरह से दूर हो जाता है। स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी सबसे अधिक बार वक्षीय क्षेत्र में विकसित होती है, लेकिन यह काठ क्षेत्र में भी होती है। रोग कशेरुक निकायों या डिस्क का विनाश है। इसके कई प्रकार हैं:
- चोंड्रोपैथिक किफोसिस। इस रोग का वर्णन करने वाले पहले दो वैज्ञानिक थे, जिनके नाम से अब यह जाना जाता है। वे इसे Scheuermann-Mau रोग कहते हैं। इसके साथ, कशेरुकाओं से लगाव के स्थान पर मांसपेशियों में सूजन आ जाती है। कशेरुक स्वयं विकृत हो जाते हैं और पच्चर के आकार के हो जाते हैं। इस वजह से, वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ वापस झुक जाती है - किफोसिस विकसित होता है।
- चोंड्रोपैथी, यानी कशेरुकाओं का ही विनाश। इस किस्म को कैल्वेट रोग कहा जाता है। इस मामले में, कशेरुक का विस्तार होता है और ऊंचाई में कमी आती है। स्पिनस प्रक्रिया दृढ़ता से फैलती है, दर्द महसूस होने पर महसूस होता है।
- कशेरुक शरीर की सूजन को कुमेल रोग कहा जाता है। ज्यादातर यह एक बार चोट लगने के बाद विकसित होता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, कशेरुक विकृत हो जाते हैं, और रीढ़ वापस झुक जाती है
रोग के विकास के कारण
हड्डी के ऊतकों की मृत्यु और विनाश अक्सर इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। इस विकृति को ऐसे कारकों से उकसाया जा सकता है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- हार्मोनल असंतुलन;
- गंभीर संक्रामक रोग;
- कैल्शियम और कुछ विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृति;
- संचार संबंधी विकार;
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण
रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में, जब कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक्स-रे या टोमोग्राफी हड्डी और उपास्थि के विनाश के लक्षण दिखा सकते हैं। समय पर इलाज शुरू करने के लिए माता-पिता को अपने बच्चों की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है। यदि आपको निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- सबसे पहले, बच्चा दर्द की शिकायत करता है, अक्सर हल्का होता है, जो आराम करने के बाद गायब हो जाता है;
- तेजी से मांसपेशियों की थकान, उनकी कमजोरी और विषमता है;
- रोग की प्रगति के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
- हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण, रीढ़ की विकृति विकसित होती है;
- प्रभावित कशेरुक के क्षेत्र में, आप आसानी से उभरी हुई स्पिनस प्रक्रिया को महसूस कर सकते हैं;
- ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले कई रोगियों को शरीर या सिर को आगे झुकाने में कठिनाई होती है;
- बाद के चरणों में, छाती की विकृति संभव है।
रोग का उपचार
बीमारी के असामयिक उपचार के साथ विकसित होने वाली सबसे आम जटिलता काइफोसिस, रीढ़ की हड्डी का विस्थापन और तथाकथित फ्लैट बैक है। मध्य आयु में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इस वजह से प्रकट होता है। हड्डी के परिगलन के कारण फ्रैक्चर संभव है। इसलिए बहुत जरूरी है कि दर्द की शिकायत आने पर तुरंत इलाज शुरू किया जाए। इसके मुख्य लक्ष्य होने चाहिए:
- दर्द सिंड्रोम से राहत;
- आसन में सुधार और रीढ़ की प्राकृतिक वक्रों की बहाली;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम;
- कशेरुक और डिस्क के कार्यों की बहाली, शरीर की गतिशीलता, खासकर जब आगे झुकना।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, आसन को सही करना और कशेरुकाओं के कार्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी के तरीके और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना शामिल है। कभी-कभी गतिशीलता की पूर्ण सीमा दिखाई जाती है - एक सख्त बिस्तर पर बिस्तर पर आराम। कशेरुक के गंभीर दर्द और विकृति के साथ, एक झुके हुए विमान पर या पानी के नीचे भार के साथ कर्षण का उपयोग किया जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए जल प्रक्रियाएं बहुत उपयोगी हैं, विशेष रूप से तैराकी और चिकित्सीय स्नान। रोग के उपचार में एक उचित आहार भी शामिल होता है, जो विटामिन बी और ए से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कैल्शियम से भरपूर होता है। रोग के एक उन्नत पाठ्यक्रम के दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। यह आवश्यक है यदि रीढ़ की जटिलताएं या गंभीर विकृति विकसित हो गई है।
कौन सी दवाएं निर्धारित हैं
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी दर्द और ऊतक विनाश की विशेषता है। इसलिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी को इन लक्षणों से राहत दिलाती हैं:
- दर्द निवारक - "पैरासिटामोल", "केतनोव", "इबुप्रोफेन";
- विरोधी भड़काऊ - "निमेसिल", "एर्टल", "डेक्सालगिन"
- वासोडिलेटर्स, उदाहरण के लिए, "एक्टोवेगिन";
- कैल्शियम के साथ मल्टीविटामिन;
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए साधन, जो भोजन से ट्रेस तत्वों को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, "वोबेंज़िम"।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए शारीरिक गतिविधि
रोग का मुख्य उपचार फिजियोथेरेपी अभ्यास है। भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से भारी भारोत्तोलन, कूदना। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, उनकी संख्या और दोहराव की संख्या में क्रमिक वृद्धि के साथ विशेष अभ्यास किए जाते हैं। इसे दिन में 2-3 बार करने की सलाह दी जाती है।
सभी रोगियों के लिए एक उपयोगी व्यायाम वक्ष रीढ़ के स्तर पर स्थित एक विशेष झुकी हुई छड़ी का उपयोग करके बैठना या चलना है। इसके पीछे आपको इसे कोहनी मोड़कर पकड़ने की जरूरत है। अन्य अभ्यासों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
विशेष अभ्यास - महत्वपूर्ण शर्तरीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए
बच्चों में दर्द ज्यादातर थकान या लंबे समय तक टेबल पर बैठने के बाद होता है। इसलिए, लेटते समय कुछ होमवर्क करने की सलाह दी जाती है, और बैठने के लिए आगे की ओर मुड़ी हुई पीठ वाली कुर्सी का उपयोग करें। आपको गद्दे के नीचे लकड़ी के बोर्ड के साथ एक सख्त बिस्तर पर सोने की जरूरत है।
अक्सर, किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद, लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करते हैं। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकने के लिए, बच्चों में एक मांसपेशी कोर्सेट बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही उन्हें मजबूत शारीरिक परिश्रम से भी बचाना है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की रोकथाम के लिए उचित पोषण और चयापचय का सामान्यीकरण भी बहुत महत्वपूर्ण है।
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(किशोर काइफोसिस, कशेरुक निकायों के एपोफिसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, शेहेरमैन रोग - मऊ)।
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीसबसे अधिक बार किशोरों (11-18 वर्ष की आयु) में होता है और वक्षीय कशेरुकाओं (मुख्य रूप से VII से X तक), साथ ही एंडप्लेट्स के डिस्क और शरीर को नुकसान की विशेषता है। इस रोग का वर्णन Scheuerman (1911) और May (1921) द्वारा किया गया था। वक्षीय रीढ़ सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, काठ-वक्षीय रीढ़ में परिवर्तन संभव है, और रीढ़ की हड्डी के घावों के सामान्य रूप भी हैं।
Scheuermann रोग की एटियलजि - Mayपूरी तरह से नहीं समझा।
विशेष महत्व के खेल और कठिन शारीरिक श्रम, दर्दनाक चोटों, हार्मोनल विकारों (एडिपोजोजेनिटल डिस्ट्रोफी, हाइपोगोनाडिज्म), साथ ही साथ स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में शामिल लोगों में रीढ़ पर बढ़े हुए भार हैं। साहित्य में एक प्रमुख प्रकार की विरासत के साथ रोग की संभावित वंशानुगत प्रकृति पर डेटा होता है।
नैदानिक तस्वीररीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।
रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र, अवस्था और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।
वी प्रारम्भिक कालरोगी पीठ की मांसपेशियों की थकान और उनकी विषमता, पेशीय हाइपोटेंशन, रीढ़ में गैर-तीव्र दर्द विकसित करते हैं, जो आमतौर पर प्रकृति में फैलते हैं, रात के आराम के बाद गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विशेष रूप से बच्चे के तेजी से विकास की अवधि के दौरान, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, समय-समय पर स्थानीय दर्द कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के एक धनुषाकार लगातार काइफोटिक वक्रता बनते हैं।
इसके बाद, शारीरिक किफोसिस के नीचे रीढ़ की विकृति स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, इसके शीर्ष को एक्स थोरैसिक कशेरुका में स्थानांतरित करते हुए, एक "फ्लैट बैक" बनता है। रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन अक्सर पैरों की वेरस विकृति, उरोस्थि की कीप के आकार की विकृति और छाती के चपटेपन के साथ संयुक्त होते हैं।
पर गंभीर कोर्सरोग रेडिकुलर सिंड्रोम के प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं, जिनमें से गंभीरता संपीड़न के स्तर पर निर्भर करती है।
इसलिए, यदि काठ का रीढ़ के घाव के साथ, रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विकृति के साथ, चौराहे के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति के कारण सिर को पूर्वकाल में झुकाना असंभव है। रीढ़ में आंदोलनों का प्रतिबंध भी पीठ के रेक्टस मांसपेशियों के विकासशील संकुचन, रीढ़ की विन्यास में बदलाव (शारीरिक लॉर्डोसिस की चिकनाई), और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी के कारण होता है। कशेरुक की विकृति की डिग्री का अंतिम निर्धारण रोगी की रीढ़ की वृद्धि रुकने के बाद ही संभव है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान।
रेडियोग्राफ़िक रूप से, स्कीरमैन की बीमारी में - मई, वक्ष और काठ के क्षेत्रों में कशेरुकाओं का घूमना, उनकी पच्चर के आकार की विकृति, असमानता, लहराती और एपोफिसिस (कशेरुक के पूर्वकाल, ऊपरी और निचले किनारों) की कमी, में कमी इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई, चपटे और कशेरुक के डोरसोवेंट्रल आकार में वृद्धि के साथ किफोसिस के स्तर पर एकल या एकाधिक शमोरल हर्नियास के गठन के साथ-साथ डिस्क कैल्सीफिकेशन और स्पोंडिलोलिस्थीसिस।
रोग की गंभीरता रोग प्रक्रिया की व्यापकता, कशेरुक निकायों के विरूपण की डिग्री, शमोरल के हर्नियास की उपस्थिति और संख्या, रीढ़ में दर्द की गंभीरता, साथ ही साथ कार्य की सीमा की डिग्री से निर्धारित होती है। रीढ़ की।
विभेदक निदानके साथ आयोजित संपीड़न फ्रैक्चरकशेरुक निकायों, अस्थिमज्जा का प्रदाह, लिंडमैन की पीठ का एक निश्चित दौर, गिन्ज़ की डिस्क की जन्मजात फाइब्रोसिस (कशेरुकी निकायों के "बॉक्स-जैसे" आकार की विशेषता), स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया, कैल्वेट रोग। उत्तरार्द्ध का निदान, एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में किया जाता है और केवल एक कशेरुका को नुकसान की विशेषता होती है, जबकि किशोर किफोसिस में, आठ या अधिक कशेरुक तक, सबसे अधिक बार वक्षीय रीढ़, रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।
Scheuermann रोग उपचार - Mayरूढ़िवादी।
चिकित्सा का लक्ष्य दर्द को दूर करना, रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करना और मुद्रा में सुधार करना है, साथ ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम है। कूदने, भारोत्तोलन से जुड़ी तीव्र शारीरिक गतिविधि को हटा दें। रोगियों के लिए तैराकी और फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है।
रीढ़ में गंभीर दर्द के साथ, पानी के नीचे सहित एक झुके हुए विमान पर अनुदैर्ध्य कर्षण दिखाया जाता है, इसके बाद एक कोर्सेट (बेल्ट) पहना जाता है। दवा से इलाजएनाल्जेसिक (पैरासिटामोल, ज़ाल्डियार), NSAIDs (एर्टल, डेक्सालगिन, निमेसिल, नीस, सेलेब्रेक्स, आदि), प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी ड्रग्स (वोबेंज़िम, फ़्लोजेन्ज़ाइम), बी विटामिन, संवहनी दवाएं, प्रोसेरिन का उपयोग शामिल है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उपास्थि ऊतक (अल्फ्लूटॉप, आर्थरा, टेराफ्लेक्स, स्ट्रक्टम, स्टॉपरथ्रोसिस, आदि) की संरचना को संशोधित करती हैं। फिजियोथेरेपी (नोवोकेन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, प्रोसेरिन के वैद्युतकणसंचलन), एक्यूपंक्चर, मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, तैराकी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक उपचार के साथ, रोग के विकास और रीढ़ की विकृति के गठन को रोकना संभव है। उपचार के सर्जिकल तरीकों का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है और केवल गंभीर निश्चित किफोसिस (कशेरुक की कील उच्छेदन, रीढ़ की अस्थि-पंजर) के मामले में। ज्यादातर मामलों में इस बीमारी के लिए रोग का निदान अनुकूल है।
जोड़ों के रोग
में और। माज़ुरोव