रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के लिए एक प्रभावी उपचार है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का जटिल उपचार

थायराइड कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीनएक वैकल्पिक तरीका, जो शर्त के तहत लागू होता है पूर्ण निष्कासनइस शरीर का। यह चिकित्सा कैंसर के विभेदित रूपों और इस अंग के अन्य रोगों में प्रभावी है। कुछ मामलों में, यह विधि रोगी के लिए एकमात्र मौका है अनुकूल परिणाम... प्रक्रिया की समीचीनता के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है स्थापित निदान.

रेडियोधर्मी आयोडीन 131- यह क्या है?

आयोडीन है महत्वपूर्ण तत्वमानव शरीर में, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को जमा करने और बनाए रखने की क्षमता होती है। यह शरीर को थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए घटक का उपयोग करने की अनुमति देता है, जो कि महत्वपूर्ण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं महत्वपूर्ण अंगऔर शरीर प्रणाली।

रेडियोधर्मी आयोडीन 131 आयोडीन का संश्लेषित समस्थानिक है। पदार्थ स्वादहीन, रंगहीन और गंधहीन होता है। दवा में, इस घटक का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोगथाइरॉयड ग्रंथि। चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि जब रेडियोधर्मी आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, तो यह 8 दिनों के भीतर स्वयं-क्षय हो जाता है और क्सीनन, साथ ही बीटा और गामा विकिरण बनाता है। पदार्थ की यह विशेषता उपचार का मुख्य लक्ष्य है, क्योंकि यह ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश में योगदान देता है।

90 % उपचारात्मक प्रभावबीटा कणों को रखने के लिए धन्यवाद प्राप्त किया जाता है तीव्र गतिऊतकों में गति और कम माइलेज (2 मिमी)। उनकी रेडियोधर्मिता अवशिष्ट थायरॉयड कोशिकाओं और ट्यूमर के विनाश में योगदान करती है जो इसकी सीमा से परे फैल गए हैं।

गामा कणों का उपचार प्रभाव नहीं होता है, लेकिन साथ ही उन्हें उच्च मर्मज्ञ क्षमता की विशेषता होती है। इसके लिए धन्यवाद, विशेष गामा कैमरों की मदद से, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान की पहचान करना संभव है, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय दर्ज किया जाता है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा पद्धति का सार

उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जो गुजर चुके हैं शीघ्र हटानाथाइरॉयड ग्रंथि। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

जब रेडियोधर्मी आयोडीन को शरीर में पेश किया जाता है, तो अंग और ट्यूमर की अवशिष्ट कोशिकाएं इसे पकड़कर जमा कर लेती हैं। इसके कारण, उनका विनाश होता है, जो आपको रोग के विकास को रोकने की अनुमति देता है। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पूरी तरह से बाधित हो जाता है। आइसोटोप की क्रिया आसन्न ऊतकों पर लागू नहीं होती है।

पदार्थ की आवश्यक खुराक का चयन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा रूप और अवस्था के आधार पर किया जाता है रोग प्रक्रिया.

के लिए संकेत

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब इसकी प्रभावशीलता पूरी तरह से उचित हो।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत:

• पृष्ठभूमि में अतिगलग्रंथिता बढ़ी हुई गतिविधिथाइरॉयड ग्रंथि;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गांठदार गण्डमाला;
• पैपिलरी, कूपिक, एनाप्लास्टिक प्रकार का कैंसर;
• मेटास्टेस की उपस्थिति।

विशेषज्ञ थायराइड कैंसर वाले सभी रोगियों को तीन मुख्य जोखिम समूहों में विभाजित करते हैं। उनमें से प्रत्येक का अर्थ है संभावना की डिग्री पुन: विकासरोग, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति।

इन आंकड़ों के आधार पर, मिलीक्यूरी में रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक निर्धारित की जाती है, साथ ही प्रक्रिया की समीचीनता भी निर्धारित की जाती है।

1. कम जोखिम वाला समूह। ट्यूमर का आकार 1-2 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि से आगे नहीं जाता है, और कोई मेटास्टेस नहीं होता है। इस मामले में, रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित नहीं है।
2. मध्यम जोखिम समूह। ट्यूमर 3 सेमी से अधिक व्यास का है, इसलिए यह एक कैप्सूल में विकसित हो गया है। रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक 30-100 एमसीआई है।
3. समूह भारी जोखिम... ट्यूमर का आकार तेजी से बढ़ रहा है, जिससे पड़ोसी ऊतकों में इसकी वृद्धि होती है, और दूर के मेटास्टेस भी मौजूद होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा 100 mCi से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार बहुत प्रभावी है, लेकिन यह चिकित्सा सभी के लिए उपयोगी नहीं है।

मुख्य मतभेद:

• गर्भावस्था;
• बड़ा या बहुकोशिकीय गण्डमाला;
• आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दुद्ध निकालना;
• बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयडिटिस;
• मानसिक रोग;
• यकृत, वृक्कीय विफलता;
• गंभीर क्षतिपूरित मधुमेह;
• हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक एनीमिया;
• पेट में नासूर ग्रहणीएक तेज के दौरान।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमति केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लाभ

समीक्षाओं को देखते हुए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के कई फायदे हैं। इसकी पुष्टि विशेषज्ञों द्वारा की जाती है जो दावा करते हैं कि इस पद्धति का उपयोग करने से थायरॉयड ग्रंथि और उसमें मौजूद नियोप्लाज्म पर कार्य करना संभव है, इस प्रक्रिया में आसन्न ऊतकों को शामिल किए बिना।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा के मुख्य लाभ:

• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• कम विश्राम दर;
• प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं रहता है;
• मतभेदों की न्यूनतम संख्या;
• लघु पुनर्वास अवधि।

प्रक्रिया की तैयारी

चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, रोगी को आइसोटोप के उपयोग के लिए पहले से तैयार करना आवश्यक है। उपचार की प्रभावशीलता में मुख्य भूमिका थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) को सौंपी जाती है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित किया जाता है। चूंकि यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के संचय के लिए जिम्मेदार है।

घातक कोशिकाएं कम अवशोषित होती हैं, इसलिए इसे बनाना आवश्यक है ऊंचा स्तरट्यूमर द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण में सुधार करने के लिए शरीर में टीएसएच।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को आवश्यक स्तर तक बढ़ाने के दो मुख्य तरीके हैं।

1. प्रतिस्थापन चिकित्सा का निलंबन। रेडियोआयोडीन थेरेपी से 3-6 सप्ताह पहले दवा बंद कर देनी चाहिए। इस मामले में, टीएसएच 30 और उससे अधिक तक पहुंच जाता है, जो सामान्य सीमा के स्तर से काफी अधिक है। अप्रिय लक्षणों के साथ, इस पद्धति का नुकसान हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति है।
2. टायरोजेन इंजेक्शन (पुनः संयोजक मानव टीएसएच)। आइसोटोप के आवेदन से कई दिन पहले दवा की शुरूआत की जाती है, जो हार्मोन के स्तर में वृद्धि को काफी तेज करता है।

टीएसएच बढ़ाने के दोनों तरीके प्रभावी हैं, लेकिन इनमें से कौन सा चुनना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।

इसके अलावा, निश्चित सामान्य सिफारिशेंआइसोट्रोपिक के प्रभावों के लिए शरीर को तैयार करने के लिए।

1. आयोडीन के प्रभाव को बाहर से हटा दें। इसका मतलब है कि आपको खारे पानी में तैरना नहीं चाहिए, समुद्री हवा में सांस नहीं लेनी चाहिए और आयोडीन के साथ घावों को चिकना करना चाहिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी शुरू करने से पहले इन सभी आवश्यकताओं को चार दिनों के लिए पूरा किया जाना चाहिए।
2. विटामिन लेना बंद करें हार्मोनल एजेंटऔर प्रक्रिया से 1 महीने पहले भोजन की खुराक।
3. महिलाओं को गर्भावस्था की जांच से गुजरना पड़ता है, क्योंकि आइसोटोप भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. प्रक्रिया से 7 दिन पहले हाइपरथायरायडिज्म के लिए दवाएं लेना बंद कर दें।

आवश्यक आहार

पोषण समायोजन भी हैं महत्वपूर्ण शर्तरेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए रोगी की तैयारी। आहार में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में महत्वपूर्ण कमी शामिल है। शरीर में इस घटक की कमी पैदा करना आवश्यक है। नतीजतन, यह ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के सक्रिय अवशोषण की ओर ले जाएगा।

चिकित्सा से 2 सप्ताह पहले और उसके बाद 5-7 दिनों तक आहार का पालन करना आवश्यक है।

योग्य उत्पाद:

• ताजा मांस (प्रति दिन 140 ग्राम से अधिक नहीं);
• ताजा सेब, संतरे, नींबू, अंगूर;
• पास्ता;
• सफेद अंडे।

इसे अनसाल्टेड नट्स खाने की भी अनुमति है, वनस्पति तेल, चीनी, शहद, फलों का जैम, चाय, किशमिश आधारित कॉम्पोट, पीनट बटर।

इस अवधि के दौरान निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• कोई समुद्री भोजन;
• अंडे की जर्दी;
• चॉकलेट;
• दुग्ध उत्पाद;
• आयोडीनयुक्त नमक;
• सोया और उस पर आधारित उत्पाद;
• सॉस;
• नारंगी, भूरे और लाल रंग के सभी उत्पाद;
• कॉफ़ी;
• आइसक्रीम।

इलाज कैसा चल रहा है?

रेडियोथेरेपी एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है। रोगी को कैप्सूल निगलने की जरूरत है या पानी का घोलरेडियोधर्मी आयोडीन और पेय बड़ी राशिपानी (कम से कम 400 मिली)।

उसके बाद, रोगी को एक अलग कमरे में अलग कर दिया जाता है, क्योंकि उससे निकलने वाला विकिरण दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। इसलिए, शुरू में कम से कम चीजें अपने साथ ले जाना जरूरी है, क्योंकि वे बाद में निपटान के अधीन हैं।

प्रक्रिया के 2 घंटे के भीतर, ठोस भोजन निषिद्ध है, क्योंकि इस अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा आयोडीन का सक्रिय अवशोषण होता है।

दिन में कम से कम एक बार, विकिरण को मापा जाता है, और जब तक यह संकेतक कम नहीं हो जाता सामान्य स्तर, रोगी को दूसरों से अलग कर दिया जाएगा। औसतन, यह अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है।

दुष्प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में, इंजेक्शन वाले आइसोट्रोप की उम्र और मात्रा के आधार पर, उन्हें अलग तरह से व्यक्त किया जाता है।

थायराइड रेडियोआयोडीन थेरेपी के सबसे संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कम हुई भूख;
• गर्दन में सूजन।

30% रोगियों में रेडियोथेरेपी लार ग्रंथियों की सूजन के साथ होती है। यह अप्रिय लक्षण प्रक्रिया के 24 घंटे बाद ही प्रकट होता है और अक्सर अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़ी मात्रा में आइसोट्रोप के प्रशासन के कारण होता है।

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार से एक तिहाई रोगियों में स्वाद में बदलाव होता है। उसी समय, भोजन बेस्वाद हो जाता है या प्राप्त कर लेता है धात्विक स्वाद... यह लक्षण 10-15 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

एक आइसोट्रोपिक का उपयोग एक उत्तेजना को भड़का सकता है जीर्ण रोगजैसे सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गैस्ट्रिटिस। उन्मूलन के लिए अप्रिय परिणामरोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

अभी भी कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि रेडियोआयोडीन थेरेपी में है नकारात्मक प्रभावएक बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने के लिए। लेकिन इस प्रक्रिया के एक साल बाद ही बच्चों के लिए योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

वसूली की अवधि

थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआयोडीन चिकित्सा के बाद पुनर्वास की अवधि लगभग 1 महीने है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जो दूसरों को विकिरण की संभावना से बचाने में मदद करेगा, साथ ही साथ रोगी की वसूली में तेजी लाएगा।

1. पानी की खपत को प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, जिससे शरीर से आइसोटोप को निकालने की प्रक्रिया तेज हो जाएगी।
2. दिन में कम से कम 2 बार नहाना जरूरी है।
3. दूसरों से संपर्क करें और पालतू जानवर 1 मीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, बच्चों को चूमना और गले लगाना मना है।
4. अकेले और अलग कमरे में सोएं।
5. पुरुषों को बैठकर पेशाब करना चाहिए।
6. शौचालय का दौरा करने के बाद, टैंक को इस्तेमाल किए गए टैंक से दो बार फ्लश करें। टॉयलेट पेपरऔर अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।
7. सभी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को प्लास्टिक की थैली में रखा जाना चाहिए।
8. हम अलग व्यंजनों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
9. बिस्तर के लिनन और कपड़ों को रोजाना धोना चाहिए।
10. यदि संभव हो तो, पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए प्रियजनों के साथ संपर्क सीमित करें।
11. अपने कमरे के दरवाजे बंद रखें।

सभी प्रतिबंध अस्थायी हैं; 30 दिनों के बाद, एक व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा।

पूरे शरीर का काम पूरी तरह से एंडोक्राइन सिस्टम पर निर्भर करता है। इसकी सबसे बड़ी ग्रंथि थायरॉइड (थायरॉयड) है। यह चयापचय दर और वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

थायराइड कार्टिलेज से निकटता के कारण इसका नाम पड़ा। उसके काम का उल्लंघन महिलाओं में 4-5 गुना अधिक बार पाया जाता है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, जो अंडाशय के साथ संबंध का संकेत देता है। 45-50 वर्षों के बाद, सभी में थायराइड हार्मोन का आकार और स्तर कम हो जाता है।

यह 2 हार्मोन पैदा करता है - कैल्सीटोनिन और थायरोक्सिन - T4। इसकी हिस्सेदारी लगभग 90% है। ट्राईआयोडोथायरोनिन या T3 थायरोक्सिन से बनता है। ये हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

उनके उत्पादन की उत्तेजना को विनियमित किया जाता है हार्मोन टीएसएचपिट्यूटरी ग्रंथि, जो ग्रंथि कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) के विकास को उत्तेजित करती है। थायरॉयड ग्रंथि में विशेष कोशिकाएं (सी) कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं - यह सीए चयापचय को नियंत्रित करती है। थायराइड हार्मोन का उत्पादन तभी हो सकता है जब आयोडीन का स्तर सामान्य हो; वह उनका आधार है। थायराइड हार्मोन शरीर की सभी प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित और नियंत्रित करते हैं। ग्रंथि चयापचय दर, हृदय गति, हृदय गति, रक्तचाप, मनोदशा, बुद्धि और अन्य दांतों, मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार है।

थायराइड की शिथिलता

वे खुद को हाइपर- या हाइपोफंक्शन की दिशा में प्रकट कर सकते हैं। ये विकार विशेष रूप से बच्चों और किशोरों से भरे हुए हैं, क्योंकि वे भविष्य में गंभीर विकृति का कारण बनते हैं।

पर्यावरणीय गिरावट से थायराइड समारोह प्रभावित हो सकता है; तनाव; खराब गुणवत्ता वाला पोषण, विकृति आंतरिक अंग, पिट्यूटरी ग्रंथि, आयोडीन की कमी। उल्लंघन के प्रत्येक पक्ष का अपना क्लिनिक है।

अतिगलग्रंथिता या बढ़ा हुआ कार्य

थायरोक्सिन का उत्पादन सामान्य से अधिक होता है। शरीर का हर तंत्र बढ़ती गति से काम करता है, इसलिए निम्न लक्षण प्रकट होते हैं:

• नरक उगता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• मतली, दस्त, भूख में वृद्धि है;
• वजन कम हो जाता है;
• गर्मी के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है;
• शरीर और हाथों का कांपना है, अनिद्रा, क्रोध के साथ मनोदशा की अस्थिरता;
• एक्सोफथाल्मोस (उभड़ा हुआ) विकसित होता है;
• महिलाओं में पुरुष शक्ति और एमसी का उल्लंघन होता है।

हाइपरथायरायडिज्म थायराइड कैंसर में नोट किया गया है। थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में थायराइड समारोह में वृद्धि के साथ, आरआईटी अक्सर निर्धारित किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म या घटी हुई कार्यक्षमता

यहां विपरीत तस्वीर सामने आती है - प्रत्येक अंग का काम धीमा हो जाता है। बच्चों में, यह मनोभ्रंश और स्टंटिंग की ओर जाता है; रक्तचाप कम हो जाता है; ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है, भावनाओं को अक्सर दबा दिया जाता है, एक व्यक्ति धीमा हो जाता है; महिलाओं में हार्मोनल व्यवधान और बांझपन दिखाई देते हैं; पुरुषों में नपुंसकता; शीतलता; पैरों, बाहों, चेहरे की सूजन, जीभ की सूजन; बाल झड़ते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं; धीमी नाखून वृद्धि; त्वचा शुष्क हो जाती है; वजन बढ़ता है, और पेट और जांघों के आसपास चर्बी जमा हो जाती है; भूख और कब्ज में कमी।

हाइपोफंक्शन हर दसवीं महिला में नोट किया जाता है। उल्लंघन का विकास धीरे-धीरे होता है, महिला अक्सर इसे नोटिस नहीं करती है। उपजाऊ उम्र की महिलाओं में, थायराइड हाइपोफंक्शन प्रोलैक्टिन और लगातार एस्ट्रोजन उत्पादन को बढ़ाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हाइपरट्रॉफाइड हो जाती है और एक गण्डमाला प्रकट होता है - हाइपोफंक्शन (स्थानिक गण्डमाला) की अभिव्यक्ति। यह गर्दन के सामने एक ट्यूमर के रूप में श्वासनली को निचोड़ता है, आवाज कर्कश हो जाती है; गले में एक गांठ और हवा की कमी का अहसास होता है।

अतिगलग्रंथिता उपचार

थेरेपी अतिरिक्त थायरोक्सिन उत्पादन के दमन के साथ की जाती है। इस मामले में, उपचार के बाद, विभिन्न नकारात्मक प्रभावइसलिए, आज कई डॉक्टर आरआईटी - रेडियोआयोडीन -131 के उपयोग के समर्थक हैं। यह अक्सर थायरॉयडेक्टॉमी की जगह लेता है।

1934 में संयुक्त राज्य अमेरिका में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार शुरू हुआ। और 7 साल बाद ही इस पद्धति को अन्य देशों में लागू किया जाने लगा।

अमेरिका और इज़राइल में, ऐसे रोगियों को एक आउट पेशेंट के आधार पर परोसा जाता है (यह सस्ता है), यूरोप और रूस में, एक अस्पताल में रेडियोआयोडीन उपचार किया जाता है। विधि रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन, I-131) के उपयोग पर आधारित है - यह आयोडीन-126 में मौजूद 37 में से एक आइसोटोप है, जो हर किसी के पास हमेशा प्राथमिक चिकित्सा किट में होता है।

रेडियोआयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतकों (कूपिक कोशिकाओं) को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम है। इसका आधा जीवन है मानव शरीर 8 दिन है, जिसके दौरान शरीर में 2 प्रकार के विकिरण दिखाई देते हैं: बीटा और गामा विकिरण। उन दोनों में उच्च ऊतक पैठ है, लेकिन बीटा विकिरण एक उपचार प्रभाव देता है। यह रेडियोआयोडीन संचय के क्षेत्रों के आसपास के ग्रंथियों के ऊतकों में सीधे जाता है।

इन किरणों की प्रवेश गहराई छोटी है - केवल 0.5-2 मिमी। इसके अलावा, कार्रवाई का ऐसा दायरा केवल ग्रंथि की सीमाओं के भीतर ही काम करता है।

गामा कणों में कम भेदन क्षमता नहीं होती है और वे किसी भी मानव ऊतक में चले जाते हैं। उनका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन वे विशेष गामा कैमरों के साथ चमकदार फॉसी के रूप में रेडियोआयोडीन संचय के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करते हैं।

यह मेटास्टेटिक थायरॉयड कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण है, आमतौर पर आरआईटी के बाद। चिकित्सीय प्रभाव उपचार के 2-3 महीने बाद होता है, ठीक वैसे ही जैसे सर्जिकल उपचार के साथ होता है।

यदि पुनरावृत्ति होती है, तो उपचार दोहराया जा सकता है। साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए इस तरह के आयोडीन के साथ थेरेपी केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

निदान के साथ रोगी को बचाने का अधिकार अक्सर एकमात्र मौका बन जाता है विभेदित कैंसरथाइरॉयड ग्रंथि। इस तरह के उपचार के लिए रेफरल हर रोगी को मतभेदों के कारण नहीं दिया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के लिए संकेत

आयोडीन उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं:

1. सौम्य पिंड की उपस्थिति के साथ अतिगलग्रंथिता;
2. थायरोटॉक्सिकोसिस - हार्मोन की अधिकता के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस की एक चरम डिग्री;
3. गांठदार और फैलाना विषाक्त गण्डमाला ( कब्र रोग) - ये 2 पैथोलॉजी सर्जरी के बजाय RIT का उपयोग करती हैं;
4. ग्रंथियों के ऊतकों में सूजन के अलावा सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर; सबसे पहले, ये थायरॉयड कार्सिनोमा हैं - ग्रंथि के पैपिलरी, मेडुलरी और कूपिक कोशिकाओं का एक ट्यूमर।
5. थायराइड कैंसर मेटास्टेस; इस मामले में, थायरॉयडेक्टॉमी के बाद आरआईटी किया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कार्सिनोमा का उपचार एक पूर्ण इलाज प्रदान करता है।

संभावित मतभेद

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• सामान्य गंभीर स्थिति;
• पैनमायलोफ्टिस;
• स्पष्ट यकृत और पीएन;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• गंभीर मधुमेह;
• सक्रिय टीबी।

विधि का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसके लिए सुरक्षित और विशिष्ट सावधानियां विकसित की गई हैं। कोई आयु सीमा नहीं है; 5 साल के बच्चों के लिए भी अधिकार किया गया।

अधिकार के लाभ

संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, कोई पुनर्वास अवधि नहीं है, विकिरण अन्य अंगों में नहीं फैलता है, कोई घातकता नहीं है, निशान और निशान दिखाई नहीं देते हैं। कैप्सूल लेने के बाद गले की खराश स्थानीय क्रिया से आसानी से दूर हो जाती है।

अधिकार के विपक्ष

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, उपचार के बाद कम से कम छह महीने अवश्य बीतने चाहिए। और भी बेहतर योजनास्वस्थ संतान को उपचार के 2 साल बाद किया जाना चाहिए; हाइपोथायरायडिज्म का विकास। जटिलताएं एडेमेटस एक्सोफथाल्मोस (ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी) के रूप में हो सकती हैं। रेडियोआयोडीन की थोड़ी मात्रा जमा हो सकती है स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट, लैक्रिमल और लार ग्रंथियों का संभावित संकुचन, वजन बढ़ना, फाइब्रोमायल्गिया की उपस्थिति और थकान की भावना। जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे की पुरानी बीमारियों का तेज होना संभव है; मतली, स्वाद की गड़बड़ी।

इन सभी नुकसानों का इलाज आसान और अल्पकालिक है। बेचैनी जल्दी दूर हो जाती है। कैंसर का खतरा बढ़ जाता है छोटी आंत; राइट के विरोधी हमेशा के लिए थायरॉयड ग्रंथि के नुकसान को इंगित करने के बहुत शौकीन हैं, लेकिन क्या शल्य चिकित्सा हटाने के बाद थायरॉयड ग्रंथि को बहाल किया जाता है?

REIT . के लिए तैयारी की अवधि

औसतन एक महीने या उससे थोड़ा अधिक समय तक रहता है। तैयारी में, आपको टीएसएच की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है, जो थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है। यह जितना अधिक होगा, विकिरण चिकित्सा का प्रभाव उतना ही अधिक होगा, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं इसे जल्दी नष्ट कर देती हैं।

टीएसएच में वृद्धि 2 तरीकों से की जा सकती है: पुनः संयोजक टीएसएच (कृत्रिम) की शुरूआत या कैप्सूल से एक महीने पहले थायरोक्सिन का सेवन रद्द करना।

यह आवश्यक है ताकि थायरॉयड कोशिकाएं रेडियोआयोडीन को सक्रिय रूप से अवशोषित करना शुरू कर दें। कैंसर कोशिकाएं इस बात की परवाह नहीं करतीं कि वे किस आयोडीन को अवशोषित करती हैं। जितना अधिक वे इसे अवशोषित करते हैं, उतनी ही तेजी से वे मर जाते हैं।

तैयारी में आहार

तैयारी में भोजन भी आयोडीन मुक्त होना चाहिए - 3-4 सप्ताह के भीतर। यह आसानी से स्थानांतरित हो जाता है। व्यवहार में यह शाकाहारी भोजन है। ऐसा करने के लिए, आपको आहार से बाहर करने की आवश्यकता है समुद्री सिवारऔर समुद्री भोजन; दुग्धालय; अंडे की जर्दी; राजमा; सोया उत्पाद; हरक्यूलिस; अंगूर, ख़ुरमा और सेब; अर्ध - पूर्ण उत्पाद।

खाना नहीं होना चाहिए खाने के शौकीन E127 - लाल भोजन रंग - इसे डिब्बाबंद मांस, सलामी, चेरी और स्ट्रॉबेरी के साथ डिब्बाबंद फल में जोड़ा जाता है; कैंडी और मार्शमॉलो रंग गुलाबी... बिना आयोडीन के नियमित नमक का प्रयोग करें। आहार न केवल शरीर को राहत देता है, बल्कि कैप्सूल लेने के बाद शरीर को तेजी से ठीक भी करता है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा प्रक्रिया

उपचार करते समय, अक्सर एक कैप्सूल लेना एक बार होता है, शायद ही कभी एक कोर्स के रूप में। उपस्थित चिकित्सक निदान के बाद आवश्यक खुराक में कैप्सूल का चयन करता है। इसे व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। कैप्सूल निगलने के बाद, एक चिकित्सक द्वारा 5 दिन का अवलोकन वांछनीय है। इसे सख्त अलगाव की जरूरत है। जिस दिन कैप्सूल लिया जाता है, खाने से 2 घंटे पहले और बाद में भोजन नहीं किया जाता है।

तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना चाहिए। यह शरीर से आइसोटोप को हटाने में मदद करता है। बिना दौरे के रोगी को एक कैप्सूल लेकर आइसोलेट करना आवश्यक है, क्योंकि जीव, हालांकि कमजोर है, रेडियोधर्मी विकिरण का उत्सर्जन करता है। विकिरण सुरक्षा उपायों के अनुपालन में रोगी की सभी चीजें और सामान बेहतर तरीके से समाप्त हो जाते हैं। बिस्तर लिनन को प्रतिदिन बदलना चाहिए; प्रत्येक दर्शन के बाद शौचालय की भी सफाई की जाती है।

अलगाव के समय के लिए सुझाव:

• रोजाना कपड़े धोएं और बदलें;
• लार उत्पादन बढ़ाने के लिए अम्लीय पेय और च्युइंग गम पीना
• हर 2-3 घंटे में शौचालय का दौरा करें;
• डिस्पोजेबल टेबलवेयर का उपयोग करें;
• रोगी के पास कोई भी उपकरण, पॉलीथीन से ढकना या रबर के दस्ताने का उपयोग करना;
• रोगी से कम से कम 3 मी.

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (एक कैप्सूल लेने) के साथ उपचार के 3 दिन बाद, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर, शरीर से आयोडीन की रिहाई की डिग्री को गामा कैमरे में स्कैन करके जांचा जाता है। यदि अभी भी बहुत कुछ है, तो इन्सुलेशन लंबा है। एक महीने बाद, हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

दुष्प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन थेरेपी) के साथ उपचार और परिणाम डिग्री में तुलनीय नहीं हैं। सही विधि की दक्षता उच्च है - 98%; कोई मौत की सूचना नहीं मिली है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के दुष्प्रभाव और परिणाम अल्पकालिक हैं, लेकिन आपको उनसे अवगत होने की आवश्यकता है।

यह जीभ में झुनझुनी सनसनी है; गले में खराश; शुष्क मुंह; जी मिचलाना; गर्दन में हल्की सूजन के रूप में सूजन; स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन पहले रोगियों का आतंक भय, माना जाता है, आरआईटी के साथ पूरे शरीर पर विकिरण निराधार है।

रेडियोधर्मी आयोडीन - थायरॉयड ग्रंथि का गैर-सर्जिकल उपचार - सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प। इस तकनीक के बराबर कोई विधियाँ नहीं हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी थायराइड कैंसर में मदद नहीं करती है।

के साथ डॉक्टरों की यात्राओं की संख्या घातक ट्यूमरथायराइड में पिछले सालघटता नहीं, बढ़ता ही जाता है। इसके अलावा, रोगियों में न केवल परिपक्व लोग, बल्कि युवा पीढ़ी भी अधिक से अधिक बार होती है, जिन्हें थायरॉयड रोग भी होते हैं। नियोप्लाज्म मुख्य रूप से काफी आक्रामक रूप से आगे बढ़ते हैं, उनके पास प्रारंभिक मेटास्टेसिस होते हैं, जो अनिवार्य रूप से अनुकूल परिणाम के लिए लोगों की संभावना को कम कर देता है।

थायराइड रोग के जटिल उपचार में, रेडियोआयोडीन थेरेपी एक लोकप्रिय तरीका है, जो अच्छे परिणाम देता है और थायराइड कैंसर का निदान होने पर पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है। विधि को लागू करने के बाद, मेटास्टेस से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही छूट की अवधि भी बढ़ जाती है। आइए जानें कि रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है और इसके क्या फायदे हैं यह विधिसामान्य तौर पर और उपचार के संबंध में।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है

रेडियोआयोडीन थेरेपी रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग है, जिसे चिकित्सा शब्दावली में रेडियोआयोडीन I/131 भी कहा जाता है। इस प्रकार का आयोडीन आयोडीन-126 के 37 समस्थानिकों में से एक है जो किसी भी दवा कैबिनेट में पाया जा सकता है।

उपयोग के दौरान, रेडियोआयोडीन, जिसका आधा जीवन 8 दिनों का होता है, मानव शरीर में अनायास घुल जाता है। क्सीनन का निर्माण, साथ ही एक रेडियोधर्मी प्रकार का विकिरण, जैसे गामा और बीटा विकिरण, हो रहा है।

चिकित्सीय प्रभाव "बीटा" प्रकार (या तेज़ इलेक्ट्रॉनों) के कणों के प्रवाह के कारण प्राप्त होता है, जिनमें से एक गुण शरीर के ऊतकों में एक बढ़ी हुई मर्मज्ञ क्षमता है, जो कि आयोडीन के संचय के कारण होता है एक अच्छी निवर्तमान गति। बीटा कण 0.5-2 मिलीमीटर गहराई में प्रवेश करते हैं। और चूंकि उनके काम की त्रिज्या केवल इन आंकड़ों तक सीमित है, आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के भीतर ही अपना कार्य करता है।

गामा कणों में भी अच्छी पारगम्यता होती है, जो किसी भी मानव ऊतक में उनके पारित होने को सुनिश्चित करती है। उन्हें पंजीकृत करने के लिए, आपको विशेष उपकरण, विशेष कैमरों की आवश्यकता होती है। गामा कणों का कोई उपचारात्मक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन विकिरण से आयोडीन संचय के स्थानों का पता लगाना संभव हो जाता है। स्कैन करते समय मानव शरीरगामा कैमरे की मदद से, डॉक्टर आसानी से आइसोटोप के गठन के क्षेत्र का निर्धारण कर सकते हैं।

यह जानकारी कैंसर रोगियों के लिए बहुत मूल्यवान है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ उपचार के बाद दिखाई देने वाले पहचाने गए फॉसी घातक मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में बात करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतकों से पूरी तरह से छुटकारा पाना है।

उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। उन लोगों के लिए जो पैथोलॉजी के एक विश्राम का सामना कर रहे हैं, एक दोहराया चिकित्सीय पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किया जाता है ताकि थायरॉयड रोग रोगी को परेशान करना बंद कर दे।

संकेत और मतभेद

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है:

• थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि, जिसमें सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म होते हैं ();
• एक स्थिति, जिसकी एक विशेषता थायराइड हार्मोन की अधिकता है, और इसके परिणामस्वरूप;
• सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ, रोगग्रस्त अंग के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है;
• दूर के मेटास्टेस, जो चुनिंदा रूप से आइसोटोप को "जमा" करने में सक्षम हैं।

इस विधि से थायराइड कैंसर का उपचार अन्य अंगों पर आयोडीन के नगण्य प्रभाव के कारण होता है।

यदि लक्ष्य थायरॉइड कैंसर का इलाज करना है, जब सर्जरी के बाद मौजूद अंग ऊतक से छुटकारा पाना समझ में आता है या जब लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं, तो आयोडीन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

रेडियोधर्मी प्रकार के उपचार से कैंसर के अन्य रूपों के रोगियों की जीवित रहने की दर में सुधार करना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, कूपिक और पैपिलरी। इन मामलों में थायराइड कैंसर का उपचार काफी मानक अभ्यास है।

थायराइड कैंसर का इलाज सबसे प्रभावी होने के लिए, रोगी के पास होना चाहिए उच्च दररक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा आपूर्ति किए गए आयोडीन के अवशोषण को बढ़ाता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के मामले में विधि उचित है, जब ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका है और थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया गया है। वे अक्सर किसी प्रकार को हटाते समय होते हैं।

पश्चात की जटिलताओं की अत्यधिक संभावना है। इस कारण से, कई विशेषज्ञ तेजी से रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का विकल्प चुन रहे हैं।

माना गया तरीका इसके लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है:

• गर्भावस्था, चूंकि जोखिम के बाद भ्रूण की विकृतियों को बाहर नहीं किया जाता है;
• स्तनपान।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

यदि हम शल्य चिकित्सा के साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की प्रक्रिया की तुलना करते हैं, तो इसके कुछ फायदे हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है;
• कोई कठिन पश्चात की अवधि नहीं है;
• गर्दन में निशान और निशान को बाहर रखा गया है;
• आयोडीन का एक हिस्सा एक बार लिया जाता है, उपचार के बाद संभावित असुविधा सामयिक दवाओं का उपयोग करके आसानी से समाप्त हो जाती है;
• प्रक्रिया के दौरान प्राप्त विकिरण का एक बड़ा हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि पर पड़ता है, केवल एक छोटा हिस्सा पड़ोसी अंगों पर पड़ता है;
• जोखिम की खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है;
• जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

चिकित्सा के नुकसान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• आयोडीन की छोटी खुराक में जमा हो सकता है महिला शरीरउदाहरण के लिए एपिडीडिमिस, स्तन ग्रंथियों या अंडाशय में। पुरुषों में, प्रोस्टेट में संचय के मामले होते हैं;
• दृश्य हानि और विकास के उदाहरण हैं;
• कभी-कभी रोगियों को अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द, वजन में परिवर्तन दिखाई देता है;
• पुरानी बीमारियां तेज हो जाती हैं;
• परिवर्तन स्वाद संवेदना, मतली और उल्टी है;
• प्रक्रिया से गुजरने के बाद, आपको कई दिन अलगाव में बिताने होंगे, क्योंकि शरीर विकिरण का उत्सर्जन करेगा जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

कौन सा बेहतर है: सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस मुद्दे पर राय उन विशेषज्ञों के बीच भी भिन्न है जो कई वर्षों से थायराइड उपचार का अभ्यास कर रहे हैं।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, बहुत सारी दवाएं लेने वाला व्यक्ति अपनी सामान्य जीवन शैली को जारी रख सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा के समर्थकों का तर्क है कि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हैं जो अनिवार्य रूप से सर्जरी के दौरान सामना करना पड़ेगा।

ऐसे विशेषज्ञ हैं जो यह कहते हुए अतिशयोक्ति करते हैं कि चिकित्सा से थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण कामकाज हो सकता है। लेकिन यह कथन बहुत गलत है, क्योंकि चिकित्सा को अंग के काम के पूर्ण दमन की विशेषता है।

इस प्रकार, दोनों उपचार दृष्टिकोण एक समान लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कम हो जाते हैं। इसलिए, आपको प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चयन करना होगा, एक विशेषज्ञ की सलाह को सुनकर, जिस पर आप अपने स्वास्थ्य पर भरोसा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन अच्छा है क्योंकि यह अनुपस्थित है दर्द, आक्रमण। सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है।

चिकित्सा से पहले प्रारंभिक उपाय

उपचार शुरू होने से आधे महीने पहले आइसोटोप के सेवन की तैयारी के लायक है।

• चिकित्सा से पहले त्वचा की सतह पर आयोडीन के प्रवेश को बाहर करें। आप घावों और कटौती के इलाज के लिए उपाय का उपयोग नहीं कर सकते, आयोडीन जाल बना सकते हैं;
• उपस्थित न हों नमक की गुफाएं, समुद्र के पानी में न तैरें, आयोडीन से संतृप्त समुद्री हवा वाले स्थानों पर न जाएं;
• अपॉइंटमेंट रद्द करें विटामिन परिसरों, योजक, दवाईजिसमें हार्मोन या आयोडीन होता है;
• गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए महिलाएं;
• पदार्थ के साथ कैप्सूल लेने से पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को दर्शाने वाला एक परीक्षण करना उचित है।

अगर वहां था शल्य चिकित्साग्रंथि को हटाने के लिए, यह लिम्फ नोड्स और फेफड़ों से आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करने के लायक है, क्योंकि यह वे हैं जो रोगियों के इस समूह में आयोडीन का संचय कार्य करते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन मुक्त आहार

यदि चिकित्सा करने का निर्णय पहले ही किया जा चुका है, तो आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करके आहार को समायोजित करने के बारे में सोचने योग्य है। ऐसे खाद्य पदार्थों को आहार से हटा देना चाहिए जिनमें शामिल हैं भारी संख्या मेआयोडीन।

आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करते समय इसका उपयोग करना मना है:

• समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल और समुद्री शैवाल;
• डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी;
• सोया युक्त उत्पाद;
• सेब, अंगूर और ख़ुरमा जैसे खट्टे फल;
• राजमा;
• हरक्यूलिस;
• खाद्य लाल खाद्य रंगों वाले उत्पाद।

आयोडीन मुक्त आहार की अवधि के दौरान, मेनू इस तरह दिख सकता है:

• प्रति दिन लगभग 150 ग्राम मांस;
• लगभग 200 ग्राम अनाज या दलिया;
• प्रति दिन 200 ग्राम पास्ता की अनुमति है, जिसमें अंडे नहीं हैं;
• उन सब्जियों और फलों के अलावा जो आहार द्वारा निषिद्ध नहीं हैं;
• पागल;
• शहद या चीनी;
• हर्बल मसाले;
• आयोडीन मुक्त नमक;
• वनस्पति तेल;
• चाय, थोड़ी सी कॉफी।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले एक आयोडीन मुक्त आहार एक ही समय में काफी सरल और स्वादिष्ट लग सकता है। एक विशिष्ट दिन के लिए आयोडीन मुक्त आहार मेनू इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आहार यथासंभव पूर्ण हो। दिन की शुरुआत आमतौर पर दलिया, मीठी चाय और फलों से होती है।

दोपहर के भोजन के लिए, सब्जी का सूप, साइड डिश के साथ उबला हुआ मांस, कुछ अखमीरी रोटी, कॉम्पोट पकाने के लिए समझ में आता है। मिठाई के लिए नट्स के साथ शहद की अनुमति है। एक अच्छा विकल्परात का खाना, यदि आप आयोडीन मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो आप दुबली मछली और सब्जियों का एक टुकड़ा, साथ ही साथ जैम वाली चाय प्राप्त कर सकते हैं।

थायराइड एक्टोमी के बाद उपचार प्रक्रिया

विचाराधीन प्रक्रिया अक्सर कैंसर के रोगियों द्वारा की जाती है जो ग्रंथि को हटाने के लिए पहले से ही सर्जरी कर चुके हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य असामान्य कोशिका प्रकार से पूरी तरह से छुटकारा पाना है जो हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में और रक्त प्लाज्मा में रह सकता है।

दवा लेने वाला व्यक्ति एक अलग वार्ड में स्थित है, जो उपचार की विशेषताओं और बारीकियों के आधार पर सुसज्जित है। कर्मचारी रोगी से तभी संपर्क करते हैं जब अत्यंत आवश्यक हो या प्रक्रियाओं के लिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद उपचार में कई सरल दिशानिर्देश शामिल हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित व्यक्तियों को चाहिए:

• मुख्य के क्षय उत्पादों की वापसी में तेजी लाने के लिए सक्रिय पदार्थबहुत सारे तरल पदार्थ पीना;
• जितनी बार संभव हो धो लें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें;
• शौचालय का उपयोग करते समय, इसे दो बार फ्लश करें;
• बच्चों से नजदीकी संपर्क न करने की कोशिश करें: गले न लगें, उन्हें अपनी बाहों में न लें। शिशुओं के साथ, संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना अस्थायी रूप से सार्थक है;
• डिस्चार्ज के बाद पहले कुछ दिनों में, स्वस्थ लोगों के साथ निकट संपर्क को कम करने के लिए, अकेले सोने के लायक है;
• डिस्चार्ज के बाद पहले सप्ताह तक गर्भवती महिलाओं के साथ संवाद न करें;
• मारने पर चिकित्सा संस्थानतुरंत कर्मचारियों को सूचित करें कि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पहले से ही उपचार किया जा चुका है;
• जीवन के लिए थायरोक्सिन लें, और साल में 2 बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भी जाएँ।

अन्य सभी मामलों में, जीवन उपचार से पहले जैसा ही होगा। उपरोक्त स्थितियां थायराइड रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद थोड़े समय के लिए ही मौजूद रहेंगी।

प्रभाव

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के बिगड़ने का कारण होता है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म विकसित नहीं होता है। एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा को दवा की मदद से बहाल किया जाना चाहिए। जब हार्मोन का स्तर बहाल हो जाता है, तो आप बिना किसी प्रतिबंध और ढांचे के रह सकते हैं, सिवाय उस स्थिति को छोड़कर जब अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

अध्ययनों ने थायराइड रोग के उपचार के बाद कुछ अप्रिय परिणामों की संभावना दिखाई है:

• नियतात्मक प्रभावों के तीव्र लक्षण;
• दीर्घकालिक प्रभाव अक्सर मनुष्यों के लिए अगोचर होते हैं या एक निश्चित अवधि के बाद दिखाई देते हैं। पहली नज़र में हाल चालउपचार के दौरान साइड इफेक्ट की गारंटी नहीं है।

तीव्र दुष्प्रभाव

जब रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार पूरा हो जाता है, तो आमतौर पर सामान्य नशा होता है। यह खुद को उल्टी, मतली के रूप में प्रकट करता है। रोगी को बुखार हो सकता है, वह कमजोर है, और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।

वर्णित लक्षण काफी व्यक्तिगत हैं और चिकित्सा के बाद 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि स्थिति बहुत तनावपूर्ण है, तो आप शरीर से नशे के बोझ से छुटकारा पाने के लिए अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं ले सकते हैं।

आम दुष्प्रभावों में सूजन, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में तनाव और दर्दनाक निगलने में शामिल हैं। यह स्थिति अंग के अवशेषों पर रेडियोआयोडीन की क्रिया का परिणाम है। थायरॉयड रोग के उपचार के बाद वर्णित लक्षण अक्सर चिकित्सा की तारीख से 2 सप्ताह के भीतर अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी, जिसके बाद लगभग 10% लोग कान के पास लार ग्रंथि की सूजन विकसित करते हैं, शुष्क मुंह, ठोस भोजन निगलने में गड़बड़ी, कान क्षेत्र में सूजन पैदा कर सकते हैं। प्रोफिलैक्सिस के रूप में, गहन पीने, चबाने योग्य प्रकार की गोलियां, खट्टा लॉलीपॉप निर्धारित हैं।

तकनीक का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एक विकिरण प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस और एंटरटाइटिस के विकास के मामले हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद की स्थिति ऐसी हो सकती है कि व्यक्ति को पेट में दर्द महसूस हो, उसे मिचली आ रही हो और उसकी भूख खराब हो जाए। लेकिन ये लक्षण आमतौर पर कम होते हैं और एक हफ्ते से भी कम समय में अपने आप चले जाते हैं। कुछ देशों में, एक एनकैप्सुलेटेड रेडियोधर्मी तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव को काफी कम करना संभव हो जाता है।

कुछ मामलों से संकेत मिलता है कि आयोडीन की उच्च खुराक से हेमटोपोइएटिक कार्यों का निषेध होता है। अस्थि मज्जा... एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी होती है, लेकिन यह स्थिति कुछ महीनों के बाद भी दूर हो जाती है, आपको जीवनशैली के लिए उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं का पालन करना होगा और अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स लेने की आवश्यकता होगी। उपचार का परिणाम।

दीर्घकालिक परिणाम

आयोडीन I-131 के उपयोग के कई वर्षों तक, चिकित्सा के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक रोगों के कोई पुष्ट तथ्य नहीं थे। शोध से पता चलता है कि रेडियोआयोडीन कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है जिनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार सुरक्षित है, अन्य ऊतकों और कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम है, जिससे विधि के दायरे का विस्तार करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा के उपयोग से उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक प्रकृति के परिणाम एक जरूरी मुद्दा बने हुए हैं। दीर्घकालिक अध्ययन उत्परिवर्तजन प्रभावों की पुष्टि नहीं करते हैं। एक छोटा आधा जीवन, कोई संचय नहीं, आनुवंशिक सामग्री को संरक्षित करने की क्षमता, प्रजनन कार्यक्षमता की तेजी से बहाली उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर संभव है।

रूस में रेडियोआयोडीन थेरेपी का इलाज कहाँ किया जाता है?

रेडियोधर्मी उपचाररूस के क्षेत्र में कई क्लीनिकों में किया जाता है:

• RSCRR "रूसी साइंटिफिक सेंटर ऑफ रोएंटजेनोरेडियोलॉजी";
• आर्कान्जेस्क "उत्तरी" नैदानिक ​​केंद्रसेमाशको ";
• कज़ान "परमाणु चिकित्सा केंद्र";
• ओबनिंस्क साइंटिफिक सेंटर त्सिबा;
• FMBA के साइबेरियाई केंद्र के परमाणु चिकित्सा के लिए क्रास्नोडार केंद्र।

इलाज में कितना खर्च आता है?

अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति होने पर, चिकित्सा की आवश्यकता वाले व्यक्ति एक निःशुल्क प्रकार का कोटा प्राप्त करने की अपेक्षा कर सकते हैं। सबसे पहले आपको इनमें से किसी एक से संपर्क करना चाहिए अस्पतालयह पता लगाने के लिए कि क्या उनके लिए इलाज करना संभव है। उपचार की संभावना और कोटा की उपयुक्तता के बारे में विशेषज्ञ जवाब देंगे। अभ्यास से पता चलता है कि वर्ष की शुरुआत में कोटा मिलने की संभावना अंत की तुलना में बहुत अधिक है।

सशुल्क उपचार तेजी से होगा, आपको कोटा प्राप्त करने की संभावना के बारे में प्रतीक्षा करने और पता लगाने की आवश्यकता नहीं होगी। किसी को इलाज के लिए केवल एक क्लिनिक चुनना होता है और उपचार शुरू करना होता है।

उपचार की लागत चिकित्सा सुविधा के स्तर, उसके कर्मचारियों की योग्यता और, ज़ाहिर है, पदार्थ की खुराक पर निर्भर करेगी। औसतन, एक सशुल्क क्लिनिक में, चिकित्सा का खर्च 70 से 130 हजार तक हो सकता है। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रक्रिया की कीमत लगभग 180 हजार रूबल है।

आवश्यक चिकित्सा की लागत के बारे में जानकारी को क्लिनिक के साथ व्यक्तिगत संपर्क के दौरान स्पष्ट किया जाना चाहिए, जो आत्मविश्वास और शांति को प्रेरित करता है। वास्तव में, अंत में, अन्य बातों के अलावा, आगे के उपचार की प्रभावशीलता और सफलता इस पर निर्भर करेगी।

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आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉइड ग्रंथि का एक मामूली हिस्सा बचा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी मलबे या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें - सामग्री पढ़ें।

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को तब तक कम करता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार का तरीका जितना लगता है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, इसका एक स्थिर परिणाम है, एंटीथायरॉइड ड्रग्स लेने के विपरीत।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ग्रंथि से ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है। कठिनाई मुखर रस्सियों के तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है और, क्षति को रोकने के लिए बहुत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। ऑपरेशन और भी जटिल है रक्त वाहिकाएंकपड़े में अंत: स्रावी ग्रंथि.

एब्लेशन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन अंतःस्रावी ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

वशीकरण का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी छाले। ट्रेस तत्व की खुराक की सटीक सेटिंग के बाद, डॉक्टर द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पृथक्करण निर्धारित किया जाता है। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा पर नज़र रखता है जो इसे पकड़ता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

आयोडीन की इष्टतम खुराक का निर्धारण करते समय महत्वपूर्ण मानदंडबोलता हे:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षा परिणाम

तदनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक बढ़ाई जाती है, और जितना अधिक यह इसे अवशोषित करता है, उतनी ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप कई पदार्थों को बनाने के लिए अनायास विघटित हो जाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो बड़ी तेजी से जैविक ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप के संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज ल्यूमिनेसेंस के स्थान, ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को एक व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एक पूर्ण हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है, जिसमें टायरोसिन होता है, जो आयोडीन के 2 परमाणुओं को पकड़ लेता है।

तैयार थायरोग्लोबुलिन के भंडार कूप में जमा हो जाते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन की आवश्यकता होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में एक विशेष इकाई में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आसपास के लोगों पर विकिरण के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर रोगी को आचरण के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

कौन निर्धारित उपचार है

आवेदकों में रोगी हैं:

• एक निदान फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता से सुनिश्चित होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के आधे से भी कम रोगियों को गोलियां लेते समय पर्याप्त सहायता मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है:

• विश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि के अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना की जाती है और 2 सप्ताह में एंटीथायरॉइड दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता 93% तक पहुंच जाती है, बार-बार चिकित्सा के साथ 100%।

डॉक्टर रोगी को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। दर्द और सूजन उन जगहों पर दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं लार ग्रंथियां, एक व्यक्ति मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद का उल्लंघन महसूस करता है। जीभ, लॉलीपॉप या च्युइंग गम पर नींबू की कुछ बूंदें स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

पर विषैला रूपगण्डमाला (गांठदार या फैलाना) हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अनुकूल होते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाले नुकसान के साथ, अंग के पूरे ऊतक द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है गांठदार गण्डमाला- गठित नोड्स।

लक्ष्य है, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते समय - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, अपने क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण के लिए उजागर करके। धीरे-धीरे हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोकना" और एक राज्य बनाना संभव है।

फैलाना उपचार विषाक्त गण्डमालारेडियोधर्मी आयोडीन नमी को कम करेगा नेत्रगोलक... यह पहनने में है बाधा कॉन्टेक्ट लेंस, इसलिए आपको उन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ना होगा।

• चिकित्सा के बाद, शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए रोगी को बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय को खाली करने के अलावा कहीं और न मिले।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छे से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार नहाएं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को अन्य लोगों की सुरक्षा का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसके संबंध में: नहीं होना चाहिए लंबे समय तकआस-पास (1 मीटर से अधिक), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, बहिष्कृत करें संभोग 3 सप्ताह के भीतर।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर रोग

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक कोशिका उच्च दर से विभाजित करने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर में लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो वह अपनी कोशिकाओं में केंद्रित हो जाता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर छोटे प्रभाव को सही ठहराता है। स्कैनिंग की तुलना में विकिरण खुराक का अधिक भारी उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायराइड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है जो बाद में रहता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानथायराइड कैंसर के उपचार के बाद, यदि प्रभावित हो लिम्फ नोड्सऔर शरीर के अन्य भागों। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और फॉलिक्युलर कैंसर के रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार होता है। ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

हालांकि लाभ रेडियोधर्मी चिकित्साहल्के थायराइड कैंसर वाले मरीजों में आयोडीन कम स्पष्ट माना जाता है। शल्य क्रिया से निकालनापूरे शरीर को अधिक प्रभावी माना जाता है।

थायराइड कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी के पास होना चाहिए उच्च स्तररक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन। यह अवशोषण को उत्तेजित करता है कैंसर की कोशिकाएंऔर रेडियोधर्मी आयोडीन के अंग की कोशिकाएं।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, उठाने का एक तरीका है टीएसएच स्तर- कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद कर दें। निम्न स्तरहार्मोन टीएसएच की रिहाई को सक्रिय करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का कारण बनेंगे। स्थिति अस्थायी है; यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा से पहले टीएसएच बढ़ाने के लिए इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

चिकित्सा लेने वाले मरीजों को परिणामों की चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की उच्च संचयी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद में बांझपन के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• चिकित्सा के बाद महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भावस्था से दूर रहना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• जो कोई भी आइसोटोप थेरेपी प्राप्त कर चुका है, उसे भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को नियमित आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षणजीवनभर। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की लागत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो सुरक्षा और दक्षता के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायराइड रोग के कारण को दर्द रहित और जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है। यह कम से कम स्वास्थ्य जोखिमों के साथ खोए हुए स्वास्थ्य को वापस पाने का एक आधुनिक तरीका है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार अक्सर होता है एक ही रास्ताबचने के लिए कट्टरपंथी सर्जरीऔर मौजूदा बीमारी को खत्म करें। रेडियोआयोडीन थेरेपी अक्सर कुछ प्रकार के विभेदित कैंसर वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है। इस मामले में, ऐसी चिकित्सा आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है सबसे अच्छा प्रभावऔर बिना नियोप्लाज्म को खत्म करें। आइसोटोप I-131 कृत्रिम रूप से बनाया गया था। यह आपको अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना, केवल इस ग्रंथि को विकिरण के संपर्क में लाने की अनुमति देता है।

संकेत और मतभेद

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में आयोडीन जमा हो जाता है, इसलिए केवल वे नष्ट हो जाते हैं। चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 महीने बाद प्रभाव प्राप्त होता है। परिणाम सही निष्पादनरेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करने की प्रक्रिया सर्जरी के समान है। प्रभाव सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक तरीके से प्राप्त किया जाता है। थायराइड विकिरण के लिए संकेत:

• विभिन्न प्रकार ।

में इस तरह का उपचार कारगर साबित हुआ है। चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के कुछ रूपों में उचित है। इन रोग स्थितियों में, रेडियोआयोडीन थेरेपी सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकती है। चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग पुनरावृत्ति के जोखिम को लगभग समाप्त कर देता है, जो अक्सर ऑपरेशन के बाद मनाया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग आपको सर्जरी से बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रेडियोएक्टिव आयोडीन से थायराइड कैंसर का इलाज भी जायज है। यह समस्थानिक न केवल प्रभावित अंग के ऊतकों में जमा होता है, पुनर्जन्म स्थलों के विनाश में योगदान देता है, बल्कि दूर के अंगों में स्थित मेटास्टेस के खिलाफ उच्च दक्षता भी दिखाता है। थायरॉयड पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के मामले में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग उचित है, जिसका पहले शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ इलाज किया गया था।

इस प्रक्रिया में contraindications भी हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार निर्धारित नहीं है, क्योंकि आयोडीन के संपर्क में आने से बच्चे में गर्भपात या विकृतियां हो सकती हैं। थायरॉइड रोगों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी स्तनपान के दौरान contraindicated है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की आवश्यकता अधिक है, तो महिलाओं को भविष्य में लंबे समय तक स्तनपान बंद करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

इस पद्धति का उपयोग करने के महत्वपूर्ण लाभों में शामिल हैं:

• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• लघु पुनर्वास अवधि;
• प्रक्रिया के बाद निशान का बहिष्करण;
• दवाओं के साथ अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करने की संभावना;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के लिए सुरक्षा;
• पुनरावृत्ति का कम जोखिम।

एक रोगी जिसे किसी विशेष थायरॉयड रोग के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार कराने की पेशकश की जाती है, उसे ऐसी चिकित्सा के नुकसान के बारे में पता होना चाहिए। कम मात्रा में, आइसोटोप जननांगों के साथ-साथ स्तन ग्रंथियों में भी जमा हो जाता है। थायरॉयड ग्रंथि पर प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे कम से कम 6 महीने तक गर्भावस्था से खुद को बचाएं ताकि शरीर थायरॉयड ग्रंथि से शेष आयोडीन को निकाल सके।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ, I-131 आइसोटोप से उपचारित रोगियों का और विकास होता है। इस स्थिति के लिए आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का उपयोग करने के दुर्लभ रूप से देखे गए नुकसानों में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी के विकास की उच्च संभावना;
• आइसोटोप के प्रभाव में लार और अश्रु ग्रंथियों के सिकुड़ने की संभावना;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• ग्रंथि के सभी ऊतकों का पूर्ण नुकसान।

रेडियोआयोडीन थेरेपी आंतों के कैंसर के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है। चिकित्सा की इस पद्धति के नुकसान में कम से कम 3 दिनों के लिए प्रक्रिया के बाद रोगी को अलग करने की आवश्यकता शामिल है। यह पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि के कारण है। उपचार के बाद, वार्ड में और सीधे रोगी के संपर्क में आने वाली सभी चीजों को विशेष उपचार के अधीन किया जाना चाहिए या उनका निपटान किया जाना चाहिए।

थायराइड विकिरण चिकित्सा की तैयारी

प्रक्रिया को अधिकतम प्रभाव लाने के लिए, रोगी को सभी सिफारिशों का पहले से पालन करना शुरू कर देना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की तैयारी, यदि रोगी की सामान्य स्थिति अनुमति देती है, प्रक्रिया से 1 महीने पहले शुरू होती है। कभी-कभी 14 दिन काफी होते हैं।
इस अवधि के दौरान, रोगी को किसी भी आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए, जिनमें हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने वाली दवाएं भी शामिल हैं।

एक एंटीसेप्टिक के रूप में भी आयोडीन अस्वीकार्य है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की तैयारी में, रोगी बच्चे पैदा करने की उम्र केगर्भावस्था को बाहर करने के लिए जांच की जाती है। इसके अलावा, रक्त में स्तर को स्पष्ट करने के लिए अक्सर परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया से लगभग 2 घंटे पहले, आपको किसी भी भोजन और पानी के उपयोग को बाहर करना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने से तुरंत पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है कि थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन को कैसे अवशोषित करती है। उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले आइसोटोप की खुराक इस अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करती है।

चिकित्सा से पहले आहार

प्रक्रिया की तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु इनकार है। रोगी को एक विशेष आहार सौंपा जाता है, जो आपको शरीर में इस पदार्थ की सामग्री को कम करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया से कम से कम 2 सप्ताह पहले इसका पालन किया जाना चाहिए।
यह रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। आहार निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। चूंकि भोजन में यथासंभव आयोडीन की कमी होनी चाहिए, इसलिए निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• समुद्री भोजन;
• सब कुछ डेयरी है;
• डिब्बाबंद फल और मांस;
• बेकरी उत्पाद;
• भूरे और लाल रंग के व्यंजन;
• कई प्रकार की सब्जियां।

थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण की प्रक्रिया की तैयारी में, जितना संभव हो सके उत्पादों की पसंद के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। सीमाओं के बावजूद, यह महत्वपूर्ण है कि आहार पूर्ण हो और इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और अन्य पदार्थ शामिल हों।

आयोडीन मुक्त आहार मेनू में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• बिना योजक के मूंगफली;
• नारियल;
• बेरी और फलों के जैम और जेली;
• सेब;
• साइट्रस;
• अनानास;
• आड़ू;
• वनस्पति तेल;
• मुर्गा;
• तुर्की मांस;
• उबली हुई सब्जियां;
• पास्ता;
• अनाज दलिया;
• गौमांस;
• मेमने का मांस;
• बछड़े का मांस।

भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-5 बार लेना आवश्यक है। यह शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की खपत को अधिकतम करेगा, जो कि अनुमत उत्पादों में भी कम मात्रा में निहित है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आइसोटोप की एक खुराक शामिल होती है, लेकिन कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है लघु कोर्सऐसी चिकित्सा। बाद में सावधानीपूर्वक तैयारीरोगी को तैयार आयोडीन युक्त कई गोलियां दी जाती हैं। उन्हें साफ पानी से धोना चाहिए। सक्रिय पदार्थ, जो तैयारी में मौजूद है, तेजी से रक्त प्रवाह में अवशोषित हो जाता है और थायरॉइड ग्रंथि द्वारा शारीरिक रूप से अवशोषित हो जाता है।

रेडियोधर्मी विकिरण द्वारा ऊतक क्षति की गहराई 2 मिमी से अधिक नहीं होती है, इसलिए आसपास की संरचनाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। केवल थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं, जो आयोडीन जमा करती हैं, इस प्रभाव से मर जाती हैं।

रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जहां इसी तरह के उपचार से गुजर रहे अन्य लोगों को रखा जाता है। चिकित्सा कर्मचारीऐसे रोगियों को विशेष रूप से विशेष सूट में जाना चाहिए और केवल तभी जब कुछ जोड़तोड़ की तत्काल आवश्यकता हो। कम से कम 3 दिनों के लिए बाहरी दुनिया के साथ किसी भी संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, आपको 2 घंटे तक खाने से बचना चाहिए।

आप किसी भी मात्रा में पानी पी सकते हैं। यह आइसोटोप के क्षय उत्पादों को जल्दी से हटाने में मदद करेगा।

अपने हाथों को साबुन से अधिक बार धोने और अच्छी तरह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है टूथब्रशबड़ी राशि बहता पानी... विशिष्ट पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्रक्रिया के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा के बाद आपको जीवन भर पीना पड़ता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के परिणाम

ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे स्थिर हो जाती है और समय की कमी के बावजूद, वह जल्दी से सामान्य जीवन में लौट आता है। उपचार प्रभाव 2-3 महीनों में जमा होता है। रिलैप्स के दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड आइसोटोप उपचार के दूसरे कोर्स का संकेत दिया जा सकता है। रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के बाद जटिलताएं उन लोगों में सबसे आम हैं जो कई बार विकिरण के संपर्क में आ चुके हैं।

सबसे आम परिणाम सियालाडेनाइटिस है, यानी लार ग्रंथियों की सूजन।

यह रोग संबंधी स्थितिउनके आकार में वृद्धि और स्पष्ट संघनन के साथ। इसी तरह की जटिलता थायरॉयड ग्रंथि की उच्च खुराक विकिरण के साथ मौजूद है, जो 80 एमसीआई से अधिक के मूल्यों तक पहुंचती है। खराबी का उच्च जोखिम प्रजनन प्रणालीजननांगों में रेडियोधर्मी आयोडीन की छोटी खुराक के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह प्रतिकूल घटना बार-बार एक्सपोजर के साथ देखी जाती है, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

कीमत

सभी नागरिक रूसी संघजिनके पास अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की पॉलिसी है, यदि आवश्यक हो, तो प्राप्त के अनुसार उपचार कराएं मुफ्त कोटा... ऐसा करने के लिए, आपको उस अस्पताल से संपर्क करना होगा जिसमें रोगी के संभावित प्रवेश को स्पष्ट करने के लिए रेडियोसर्जिकल विभाग है।

जो लोग अपने इलाज के लिए भुगतान करने में सक्षम हैं, उनके लिए स्थिति कुछ अलग है। वे स्वतंत्र रूप से थायरॉयड विकृति के उपचार के लिए अपनी पसंद का क्लिनिक चुन सकते हैं। क्लिनिक के उपकरण और ऐसी सेवा के प्रावधान के लिए शर्तों के आधार पर प्रक्रिया की कीमत 73 से 180 हजार रूबल तक भिन्न हो सकती है।

थाइरोइडरेडियोधर्मी आयोडीन उपचार I131 1.1

रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद: उपचार के परिणाम

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) का उपचार: रेडियोधर्मी आयोडीन, दवाएं, सर्जरी

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार। इसका उपयोग कब किया जाता है? जोखिम?