अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया क्या है। अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया

सिंटेकिया तंग कनेक्शन हैं विभिन्न निकायउनके बीच और उनके बीच संयोजी ऊतक पुलों की उपस्थिति। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, दो प्रकार के सिनटेकिया सबसे आम हैं: लड़कियों में लेबिया मिनोरा की संरचना में परिवर्तन और वयस्कों में अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया।

युवा रोगियों में लेबिया का सिंटेकिया कम उम्र में हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण होता है: अपर्याप्त देखभाल अंतरंग क्षेत्रया, इसके विपरीत, आक्रामक सफाई करने वालों का उपयोग करके बहुत गहन धुलाई।

वयस्क रोगियों में अंतर्गर्भाशयी गुहा के आसंजन बच्चे के जन्म, कृत्रिम गर्भपात और विभिन्न अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के दौरान जटिलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

अवांछित जोड़ों से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका उनका विच्छेदन है। लड़कियों में सिनटेकिया के विच्छेदन के तरीके और गर्भाशय गुहा के अंदर दोष मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रभाव की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है संभावित संकेतऔर मतभेद।

प्रक्रिया को अंजाम देना

गोल शीर्ष के साथ एक छड़ी के रूप में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ऊतकों को अलग करके लड़कियों में सिनटेकिया का विच्छेदन किया जाता है। इस हेरफेर को करने से पहले उस क्षेत्र पर जो आगे के अधीन होगा यांत्रिक दबाव, एक बाहरी संवेदनाहारी लागू किया जाता है, जिसके बाद वास्तविक पृथक्करण बहुत जल्दी (कुछ सेकंड के भीतर) किया जाता है। घाव का उपचार किया जा रहा है एंटीसेप्टिकजिसके बाद मां अपनी बेटी को घर ले जा सकती है।

गर्भाशय में अवांछित ऊतकों का उन्मूलन एक अधिक जटिल क्रिया है। एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप, जिसके लिए डॉक्टर के पास न केवल वियोग और अन्य आवश्यक जोड़तोड़ करने का अवसर होता है, बल्कि प्रत्येक को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने का भी अवसर होता है। कार्य।

आगामी ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, संज्ञाहरण के प्रकार का चयन किया जाता है - स्थानीय संज्ञाहरणया अंतःशिरा प्रशासनसंज्ञाहरण। काम की प्रक्रिया में डॉक्टर अतिरिक्त रूप से उपयोग कर सकते हैं विभिन्न जुड़नार, उदाहरण के लिए, गुहा के अंदर प्राकृतिक चैनल बनाने और आसंजनों को खत्म करने के लिए एक फोली कैथेटर, एंडोस्कोपिक संदंश या कैंची, "इलेक्ट्रोनाइफ"।

हिस्टेरोस्कोप के शरीर द्वारा सबसे पतली फिल्मों को आसानी से विच्छेदित किया जाता है, तेज उपकरणों की मदद से सघनता को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। अंत में, जब गर्भाशय में रक्तस्राव वाहिकाओं का पता लगाया जाता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए उन्हें जमा दिया जाता है।

नियुक्ति के लिए संकेत

निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में मौजूदा कनेक्शनों का उन्मूलन किया जाता है:

• छोटे रोगियों में लेबिया मिनोरा के संलयन की उपस्थिति, यदि ऊपरी तरफ मूत्र की एक धारा का बहिर्वाह, पेशाब करने में कठिनाई, योनि स्राव की उपस्थिति जैसे लक्षण देखे जाते हैं;
• उपरोक्त कारण के संपर्क में आने के कारण प्रजनन संबंधी विकार;
• अल्प मासिक धर्म (या बिल्कुल नहीं) पूर्ण अनुपस्थिति), जिसका कारण इस रोगविज्ञान की उपस्थिति है;
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द, मासिक धर्म से ठीक पहले बढ़ जाना।

उपचार के सिद्धांत

सिंटेकिया का पृथक्करण प्रारंभिक के बाद ही किया जाता है वाद्य निदानऔर प्रासंगिक परीक्षण (अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, आदि) पास करना। प्रभाव को एक अलग छोटे ऑपरेशन के रूप में और दूसरे के एक साथ कार्यान्वयन के साथ किया जा सकता है सर्जिकल हस्तक्षेप(उदाहरण के लिए, पॉलीप्स को हटाना)।

साथ शल्य चिकित्सा, बडा महत्ववी पश्चात की अवधिरखरखाव है सामान्य स्तरहार्मोन। इस उद्देश्य के लिए, रक्त में एस्ट्रोजेन और अन्य पदार्थों की सामग्री को निर्धारित करना वांछनीय है। यदि किसी उल्लंघन की पहचान की जाती है, तो उन्हें सौंपा जा सकता है हार्मोनल तैयारीसर्जरी के छह महीने बाद तक। यदि सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया (एशरमैन सिंड्रोम) या गर्भाशय के अंदर तथाकथित आसंजन गर्भाशय गुहा का पूर्ण या आंशिक संक्रमण है।

सिनटेकिया के कारण

तिथि करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया के गठन के कई सिद्धांत ज्ञात हैं: दर्दनाक, संक्रामक और न्यूरोविसरल। दर्दनाक सिद्धांत के अनुसार, प्रमुख ट्रिगर जो सिनटेकिया की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है गहरा ज़ख्मएंडोमेट्रियम की बेसल परत। यांत्रिक चोट के कारण संभव है कठिन प्रसवया गर्भाशय गुहा का बार-बार इलाज, साथ ही गर्भपात। में इस मामले मेंगर्भाशय सिनटेकिया की घटना में संक्रमण एक द्वितीयक कारक है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा का सिनटेकिया उन महिलाओं में बन सकता है, जिनका स्त्री रोग संबंधी इतिहास मिस्ड प्रेग्नेंसी से बढ़ जाता है। यह संभव है क्योंकि गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत के पुनर्जनन की प्रक्रिया से पहले ही नाल के शेष ऊतक फाइब्रोब्लास्ट्स और कोलेजन संश्लेषण की सक्रियता में योगदान कर सकते हैं।

गर्भाशय गुहा के अंदर बनने वाले सिनटेकिया के कारण विभिन्न हो सकते हैं शल्य प्रक्रियाएंऔर गर्भाशय पर हस्तक्षेप: गर्भाशय गुहा, हिस्टेरोस्कोपी, मायोमेक्टोमी, मेट्रोप्लास्टी का नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपचार। Synechia अक्सर गर्भाशय ग्रीवा या के गर्भाधान के बाद मनाया जाता है गंभीर पाठ्यक्रमएंडोमेट्रैटिस। गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया के गठन के लिए सामान्य उत्तेजक कारकों में परिचय या हटाने शामिल हैं अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों(सर्पिल), साथ ही साथ स्थापना चिकित्सीय उद्देश्यमिरेना प्रणाली।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया का वर्गीकरण

व्यवहार में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक विशेष वर्गीकरण का उपयोग करते हैं जिसमें सिंटेकिया को व्यापकता और भागीदारी की डिग्री से विभाजित किया गया है पैथोलॉजिकल प्रक्रियागर्भाशय:

• I डिग्री को गर्भाशय गुहा की मात्रा के 1/4 से अधिक नहीं, एक पतले व्यास के अंतर्गर्भाशयी आसंजन, और गर्भाशय और मुंह के नीचे की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है। फैलोपियन ट्यूबमुक्त हैं।
• II डिग्री - अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया कम से कम 1/4 और गर्भाशय गुहा की मात्रा के 3/4 से अधिक नहीं होता है। गर्भाशय की दीवारें आपस में नहीं चिपकती हैं, केवल पतले आसंजन होते हैं जो आंशिक रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से और फैलोपियन ट्यूब के मुंह को ओवरलैप करते हैं।
• III डिग्री पूरे गर्भाशय गुहा की मात्रा के 3/4 से अधिक की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

गर्भाशय गुहा के अंदर स्थित सिनटेकियास का क्लिनिक गर्भाशय गुहा की रोग प्रक्रिया द्वारा घाव की सीमा पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअंतर्गर्भाशयी आसंजन एमेनोरिया या हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम हैं। गर्भाशय गुहा के अंदर होने की एक लंबी और उपेक्षित प्रक्रिया का परिणाम बांझपन, या बच्चे को जन्म देने में असमर्थता है। उन मामलों में जब गर्भाशय के निचले हिस्से में ऊपरी हिस्से में सामान्य रूप से काम करने वाले आंतरिक एंडोमेट्रियम का संक्रमण होता है, तो रक्त (हेमेटोमेट्रा) से भरी एक गुहा बन सकती है। गर्भाशय गुहा के एक महत्वपूर्ण संक्रमण और खराब कामकाज के साथ अंदरूनी परतगर्भाशय भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करना मुश्किल बनाता है। इसके अलावा, एक छोटे व्यास का भी अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया इन विट्रो निषेचन में अप्रभावी हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया का निदान

सिनटेकिया को हटाने के लिए, उनके स्थानीयकरण और सिनटेकिया द्वारा गर्भाशय गुहा को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट रूप से स्थापित करना आवश्यक है। सिनटेकिया के निदान के लिए, निम्नलिखित अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफीपैल्विक अंग;
• हाइड्रोसोनोग्राफी;
• डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया की उपस्थिति के लिए परीक्षा उन मामलों में शुरू होती है जहां गर्भाधान के साथ समस्याएं होती हैं। आज तक, ऐसी महिलाओं की जांच के लिए कोई विशेष विकसित योजना नहीं है। कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि हिस्टेरोस्कोपी के साथ अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया का निदान शुरू करना बेहतर है, और यदि एक संदिग्ध परिणाम प्राप्त होता है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जानी चाहिए।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी

हिस्टेरोस्कोपी आज व्यावहारिक स्त्री रोग में गर्भाशय गुहा के अंदर सिनटेकिया के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है। दौरान ये अध्ययनअंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया को किस्में के रूप में प्रस्तुत किया जाता है सफेद रंगविभिन्न लंबाई के जहाजों के बिना। गर्भाशय की दीवारों के बीच स्थित घने स्थिरता के ये पैथोलॉजिकल आसंजन, गर्भाशय गुहा के पूर्ण या आंशिक विस्मरण के कारण इसके आकार में कमी का कारण बन सकते हैं। सिंटेकिया को सर्वाइकल कैनाल में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है, जिससे सर्वाइकल कैनाल का संक्रमण होता है और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने में कठिनाई होती है। पतले व्यास के अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया को किस्में के रूप में प्रस्तुत किया जाता है फीका गुलाबी रंगा, कभी-कभी वे एक जाले की तरह दिखाई देते हैं, जिसमें से होकर गुजरने वाली जलपोतें दिखाई देती हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के साथ, गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया के लक्षण स्पष्ट रूप से उनकी प्रकृति और वितरण पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी पर अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया को एकल या एकाधिक भरने वाले दोषों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिनमें अनियमित आकार. अधिक बार, गर्भाशय गुहा का सिनटेकिया खुद को विभिन्न आकारों के लक्सर दोष के रूप में प्रकट करता है। अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया में एक घनी बनावट होती है, जो गर्भाशय को कई कक्षों में विभाजित करती है विभिन्न आकार, जो केवल छोटे व्यास की नलिकाओं द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के दौरान गर्भाशय गुहा के इस विन्यास की पूरी तरह से कल्पना नहीं की जाती है, क्योंकि इस शोध पद्धति के दौरान निचले गर्भाशय के केवल कुछ पहले सेंटीमीटर की जांच की जाती है। जबकि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के साथ तुलना अभिकर्ताचिपचिपी प्रकृति गर्भाशय गुहा के सभी जटिल लेबिरिंथ को सिन्टेकिया से प्रभावित करती है और गर्भाशय के गैर-विलोपित स्थान को बायपास करती है। एक्स-रे परीक्षा की इस पद्धति में नकारात्मक गुण भी हैं। यह गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम), बलगम, या गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया के विरूपण के अवशेषों से उत्पन्न होने वाले झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

वर्तमान में, यहां तक ​​​​कि उन्नत अल्ट्रासाउंड उपकरण, अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया का पता लगाने पर, गर्भाशय गुहा की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, और डॉक्टर को क्या हो रहा है, इसका एक उद्देश्यपूर्ण चित्र प्राप्त नहीं होता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय की आंतरिक परत के फजी रूपों का दृश्य संभव है, और हेमेटोमीटर की उपस्थिति में, एक एनेकोइक गठन का पता चला है जो गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से भरता है। हाइड्रोसोनोग्राफी के साथ, गर्भाशय गुहा के एकल सिनटेकिया को निर्धारित किया जा सकता है जब गर्भाशय के निचले खंड में कोई पूर्ण बाधा नहीं होती है। घने अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया को घने स्थिरता के सफेद किस्में के रूप में जाना जाता है, जो कि साइड की दीवारों के साथ अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं। गर्भाशय के मध्य भाग में, वे बहुत कम ही स्थित होते हैं। एक बड़ी संख्या कीअनुप्रस्थ अभिविन्यास के सिनटेकिया विभिन्न आकारों के कई गुहाओं के रूप में गर्भाशय गुहा के आंशिक या पूर्ण संक्रमण का कारण बनते हैं। इन गुहाओं को कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब के मुंह के लिए गलत माना जाता है।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया का उपचार

आज ही सही निर्णयगर्भाशय गुहा के सिनटेकिया के उपचार के लिए एक हिस्टेरोस्कोप के सावधानीपूर्वक नियंत्रण के तहत सिनटेकिया का विच्छेदन होता है, जो एंडोमेट्रियम के अवशेषों को घायल नहीं करता है, जो सामान्यीकरण के लिए महत्वपूर्ण है मासिक धर्मऔर एक महिला के प्रजनन कार्य को बनाए रखना। सिनटेकिया को अलग करने के लिए ऑपरेशन की मात्रा और इसकी प्रभावशीलता सिनटेकिया के प्रकार और सिनटेकिया द्वारा गर्भाशय गुहा की रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है।

अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया, जो गर्भाशय के मध्य भाग में स्थानीयकृत होते हैं, केवल हिस्टेरोस्कोप के शरीर का उपयोग करके कुंद तरीके से विच्छेदित किए जा सकते हैं। इसके अलावा, विशेष एंडोस्कोपिक कैंची और संदंश का उपयोग सिंटेकिया को अलग करने के लिए किया जाता है। उसी समय, एक इलेक्ट्रोड ("इलेक्ट्रोनाइफ") के साथ एक हिस्टेरोरेक्टोस्कोप का उपयोग गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया को पूरी तरह से विच्छेदित करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय के छिद्र को रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपकरण के निरंतर और सावधानीपूर्वक नियंत्रण के तहत सिनटेकिया का विच्छेदन किया जाता है। सिंटेकिया का ऐसा पृथक्करण केवल गर्भाशय गुहा के आंशिक अवरोध के साथ ही संभव है। जबकि गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया द्वारा पूर्ण या महत्वपूर्ण रोड़ा के साथ, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण विशेष उपकरण का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक उपचार की महान प्रभावशीलता के बावजूद, रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति संभव है। अधिक बार, अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया संकुचित आसंजनों के साथ-साथ गर्भाशय तपेदिक के साथ पुनरावृत्ति कर सकता है। सिनटेकिया को अलग करने के बाद, प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से, डॉक्टर निर्धारित करता है हार्मोन थेरेपी (गर्भनिरोधक गोलीउच्च मात्रा में)। यह चिकित्सा सामान्य बहाल करने के लिए 3-6 महीने के लिए निर्धारित है मासिक धर्म समारोह.

गर्भाशय गुहा के अंदर सिनटेकिया के लिए निदान

सिनटेकिया के हिस्टेरोस्कोपिक विच्छेदन के बाद एक सकारात्मक परिणाम अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया की अवधि और व्यापकता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जितना अधिक गर्भाशय गुहा सिंटेकिया से बाधित होता है, उपचार उतना ही कम प्रभावी होता है। मासिक धर्म समारोह के सामान्यीकरण और एक महिला के प्रजनन समारोह की बहाली में सबसे खराब परिणाम एक ट्यूबरकुलस प्रकृति के गर्भाशय गुहा के सिनटेकिया के साथ देखे जाते हैं।

जिन महिलाओं ने किया शल्य चिकित्साइतिहास में सिनटेकिया, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था, प्रसव और जल्दी के पाठ्यक्रम के दौरान जटिलताओं के होने का खतरा होता है प्रसवोत्तर अवधि. 35% गर्भवती महिलाओं में जिनके गर्भाशय गुहा के अंदर सिनटेकिया होता है, सहज गर्भपात देखा जाता है। 30% समय से पहले श्रम में चले जाते हैं, जबकि शेष 35% गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल पैथोलॉजी (प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रीविया का घना या आंशिक लगाव) विकसित हो जाता है।

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अंगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं, उनके पूर्ण इलाज के बाद भी, कुछ जटिलताओं और परिणामों को छोड़ सकती हैं। यह भड़काऊ (सबसे अधिक बार) प्रक्रियाओं की अप्रिय जटिलताएं हैं जिनमें सिनटेकिया शामिल है, जो गर्भाशय गुहा में बन सकता है। वे क्या हैं और कैसे वे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इसके बारे में प्रजनन समारोह, इस लेख में वर्णित है।

गिर जाना

परिभाषा

गर्भाशय गुहा में सिनटेकिया क्या है? सिंटेकिया एडहेसिव्स का चिकित्सा नाम है, जो कि एक अनएक्सटेन्सिबल से नियोप्लाज्म हैं संयोजी ऊतक, जो परिणामस्वरूप बनते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर अंगों को कसने, उन्हें विकृत करने, उनके लुमेन को ब्लॉक करने आदि में सक्षम हैं।

आप अक्सर सुन सकते हैं कि इस विषय के संदर्भ में एशरमैन के सिंड्रोम जैसे निदान का उल्लेख किया गया है। यह क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जो केवल महिलाओं में होती है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया (गर्भाशय में सिंटेकिया की उपस्थिति) है।

संरचना

कारण

सबसे अधिक बार, यह स्थिति पैथोलॉजिकल और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जटिलताओं के रूप में विकसित होती है चिकित्सा प्रक्रियाएं. उनमें से:

1. भड़काऊ प्रक्रियाएं;
2. संक्रामक प्रक्रियाएं;
3. एक्सयूडेट के गठन के साथ प्रक्रियाएं;
4. सर्जिकल हस्तक्षेप, सफाई, गर्भपात (यदि हम गर्भाशय आदि के बारे में बात कर रहे हैं)।

तकनीकी दृष्टिकोण से, आसंजनों के निर्माण की प्रक्रिया इस तथ्य से जुड़ी है कि रोग प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान प्रभावित ऊतक को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं में, रेशेदार संयोजी ऊतक हमेशा बनता है (यह भी बनता है, उदाहरण के लिए, निशान और निशान), जिसका कोई कार्य नहीं होता है।

वर्गीकरण

इस रोग प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। सिंटेकिया की ऊतक संरचना, उनके स्थान और प्रक्रिया के विकास की डिग्री के आधार पर कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। वर्गीकरण की ऐसी प्रणाली डॉक्टरों को प्रक्रिया को बेहतर ढंग से नेविगेट करने की अनुमति देती है, और उपचार की इष्टतम पद्धति का निर्धारण करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

प्रोटोकॉल

ऊतक संरचना के अनुसार सिनटेकिया तीन प्रकार के होते हैं। वे सिंड्रोम के तीन चरणों के अनुरूप हैं।

1. हल्के चरण से आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है उपकला ऊतक. वे पतले और आसानी से विच्छेदित होते हैं;
2. मध्य चरण को अधिक घने, फाइब्रोमस्कुलर नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है, जो एंडोमेट्रियम में घनी रूप से अंकुरित होते हैं। उन्हें काटना अधिक कठिन होता है, क्षतिग्रस्त होने पर उनका खून बहता है;
3. गंभीर चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है जब सिंटेकिया घने होते हैं, संयोजी ऊतक होते हैं और विच्छेदन करना मुश्किल होता है।

सिद्धांत रूप में, किसी भी चरण को शल्य चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है, लेकिन हस्तक्षेप की मात्रा और जटिलता अलग होगी।

प्रचलन से

इस मामले में, हम बात कर रहे हैं कि प्रक्रिया में कितना गुहा शामिल है।

• पहले प्रकार को गर्भाशय गुहा के 25% तक की भागीदारी की विशेषता है, नलियों के छिद्र प्रभावित नहीं होते हैं;
• दूसरा प्रकार प्रतिष्ठित है जब 25 से 75% गुहा शामिल होता है, मुंह थोड़ा प्रभावित होता है, दीवारों का कोई आसंजन नहीं होता है;
• तीसरा प्रकार - 75% से अधिक गुहा शामिल है, मुंह प्रभावित होते हैं, दीवारों की चिपकी हो सकती है और अंग की विकृति हो सकती है।

गर्भावस्था के दृष्टिकोण से, किसी भी प्रकार की विकृति अवांछनीय है, हालांकि, तीसरे प्रकार के साथ, गर्भाधान की संभावना भी बहुत कम है।

क्षति की डिग्री और गुहाओं और अंतराल को बंद करने के अनुसार

यह अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, जिसका उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोस्कोपिस्ट एसोसिएशन द्वारा किया जाता है। उनके अनुसार, सिंड्रोम के 6 चरण प्रतिष्ठित हैं।

• मैं - पतली फिल्में जो हिस्टेरोस्कोप के संपर्क में आने पर नष्ट हो जाती हैं;
• II - सघन फिल्में, अक्सर एकल;
• II-ए - गर्भाशय ओएस के अंदर स्थानीयकरण, कब ऊपरी विभागप्रभावित नहीं;
• III - घने कई क्षेत्र, मुंह प्रभावित होते हैं;
• चतुर्थ - तीसरे चरण के संकेत गुहा के आंशिक रोड़ा द्वारा पूरक हैं;
• वी - अन्य सभी चरणों के संकेत, साथ ही दीवारों पर निशान की उपस्थिति।

यह वर्गीकरण केवल शल्य चिकित्सा के संदर्भ में प्रयोग किया जाता है।

लक्षण

संकेत है कि गर्भाशय में सिनटेकिया का गठन अलग हो सकता है। लेकिन अधिक बार यह स्थिर नहीं होता है दर्द सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से तब होता है जब शारीरिक गतिविधिया शरीर को एक निश्चित मुद्रा में रखना। इसके अलावा, भरे जाने पर यह संभव है मूत्राशयऔर मासिक धर्म के दौरान। दर्द तेज और तेज, उच्च तीव्रता या दर्द के होते हैं। आमतौर पर, वे शारीरिक निष्क्रियता के साथ बढ़ते हैं - इस मामले में, वे आराम करने पर भी दिखाई देने लग सकते हैं।

संरचनाओं के स्थान के आधार पर, गर्भधारण, बांझपन तक, पेशाब विकार तक समस्याएं हो सकती हैं। निकासी में व्यवधान संभव है मासिक धर्म रक्त/। शौच आदि का उल्लंघन।

निदान

Synechiae का घनत्व अन्य गर्भाशय के ऊतकों से भिन्न होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उन्हें आसानी से देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, उनके स्थान के वास्तविक स्थान और उनके द्वारा अंग की निकटता की डिग्री, यह कितना विकृत है, आदि दोनों को निर्धारित करना संभव है।

यदि आवश्यक हो तो में नैदानिक ​​उद्देश्यहिस्टोलॉजी के लिए सिनटेकिया ऊतक लेने के लिए, फिर यह हिस्टेरोस्कोपी के दौरान किया जाता है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय गुहा की जांच के लिए भी इसी विधि का उपयोग किया जा सकता है (यदि इसके गुहा में उपकरणों के प्रवेश में कोई बाधा नहीं है)।

गर्भावस्था पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में सिंटेकिया एक गंभीर समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये अटूट बंधन वास्तव में एक स्थिर अवस्था में अंग को ठीक करते हैं। इस प्रकार, गर्भाशय की दीवारें एक दूसरे से एक निश्चित दूरी पर होती हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, अंग बढ़ता है और फैलता है, आसंजनों के साथ यह गंभीर दर्द, अंग की हाइपरटोनिटी, और परिणामस्वरूप गर्भपात या चिकित्सा कारणों से गर्भपात होता है। यदि ऐसी सिफारिश की उपेक्षा की जाती है, तो सैद्धांतिक रूप से अंग का टूटना भी हो सकता है।

इसके अलावा, आसंजनों को इस तरह से रखा जा सकता है कि वे भ्रूण को विकृत करते हैं, इसे बढ़ने देते हैं और उस पर दबाव डालते हैं। इस मामले में गर्भावस्था का समाधान वही होगा जो ऊपर बताया गया है। हालांकि अक्सर आसंजनों की उपस्थिति में, गर्भावस्था की शुरुआत मुश्किल होती है। यदि वे गर्भाशय में मौजूद हैं, तो भ्रूण खराब रूप से जुड़ा हुआ है, और यदि यह जुड़ा हुआ है, तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है। लेकिन अधिक बार गर्भधारण के चरण में भी समस्याएं होती हैं - ग्रीवा नहरया फैलोपियन ट्यूबआसंजनों द्वारा बंद किया जा सकता है।

हालांकि, सिंटेकिया को हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। आमतौर पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और ऑपरेशन की मात्रा के बारे में, डॉक्टर हटाने के छह महीने से एक साल बाद गर्भाधान के प्रयास शुरू करने की सलाह देते हैं।

चिकित्सा

इस स्थिति का उपचार कई तरीकों से किया जाता है और, अक्सर, जटिल तरीके से, यानी उनमें से कई का एक साथ उपयोग किया जाता है। सभी तरीकों को दो में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूहकट्टरपंथी और रूढ़िवादी। उपचार की पसंद में बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आसंजन कहाँ स्थित हैं, वे कितने मोटे हैं और उनकी हिस्टोलॉजिकल संरचना क्या है।

रूढ़िवादी

प्रभाव के निम्नलिखित रूढ़िवादी तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी मालिश। विधि विशेष रूप से पतले आसंजनों के लिए अच्छी है, जिनमें न्यूनतम लोच होती है और आकार में छोटे होते हैं। मालिश के दौरान, उन्हें यंत्रवत् रूप से खींचा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग और / या उसके हिस्से अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में लौट आते हैं, अंग का लुमेन खुल जाता है। यही है, वास्तव में, कांटा जगह में रहता है, लेकिन अब असुविधा का कारण नहीं बनता है। विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जो भविष्य में जन्म देने जा रहे हैं, और यह भी अप्रभावी है जब आसंजन फैलोपियन ट्यूब, ग्रीवा नहर, आदि के मुंह में स्थित होते हैं।
• स्त्री रोग संबंधी मालिश के समान मामलों में माइक्रोवेव और / या यूएचएफ एक्सपोज़र के तरीकों से फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। अक्सर इन दोनों विधियों का एक साथ उपयोग किया जाता है। माइक्रोवेव के संपर्क में आने से छोटे आसंजन भंग हो जाते हैं, जो बड़े होते हैं वे अधिक लोचदार हो जाते हैं और मालिश के दौरान अधिक खिंचते हैं। विधि का उपयोग कट्टरपंथी और रूढ़िवादी उपचार दोनों के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक - एक विशेष परिसर व्यायाम, जो एक डॉक्टर द्वारा विकसित किया गया है फिजियोथेरेपी अभ्यासऔर इसका उद्देश्य धीरे-धीरे छोटे आसंजनों को खींचना है ताकि वे अब असुविधा का कारण न बनें। अर्थात्, यह विधि, क्रिया के सिद्धांत के अनुसार, स्त्री रोग संबंधी मालिश के समान है। इसके अलावा, इसमें समान संकेत, मतभेद और गुंजाइश है। पैथोलॉजी के विकास की थोड़ी सी डिग्री के साथ अक्सर, फिजियोथेरेपी, जिमनास्टिक और मालिश को एक साथ निर्धारित किया जाता है।

सभी तरीके रूढ़िवादी चिकित्साप्रक्रिया की मजबूत अभिव्यक्ति नहीं होने पर एक जटिल में लागू होते हैं। वे उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो गर्भाशय में सिंटेकिया को हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, क्योंकि वास्तव में वे आसंजनों को नहीं हटाते हैं, लेकिन केवल उन्हें बनाते हैं ताकि जब यह आकारवे शरीर को असुविधा नहीं देते हैं। लेकिन गर्भाशय में वृद्धि के साथ, वे फिर से खुद को महसूस करेंगे। एकमात्र अपवाद फिजियोथेरेपी है दुर्लभ मामलेयह विधि छोटे आसंजनों के पूर्ण पुनर्जीवन में योगदान करती है, लेकिन अक्सर इसकी प्रभावशीलता पूर्ण इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होती है।

मौलिक

उपचार की कट्टरपंथी विधि में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। इसमें गर्भाशय में एक स्केलपेल की शुरूआत और आसंजनों का प्रत्यक्ष विच्छेदन शामिल है। कुछ मामलों में यह जरूरी भी है पूर्ण निष्कासन. ऐसा हस्तक्षेप हो सकता है अलग स्तरगंभीरता, किस विधि के आधार पर यह किया गया था, और विधि की पसंद, बदले में, गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताओं, उसमें आसंजनों के स्थान, उनके आकार आदि पर निर्भर करती है।

इस तरह के हस्तक्षेप को लगभग कभी भी लैप्रोटोमिक रूप से नहीं किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह व्यर्थ है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, नए आसंजन बन सकते हैं। कभी-कभी यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जब पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार में 1.5 सेमी के व्यास के साथ सूक्ष्म उपकरणों और एक कैमरा को पंचर के माध्यम से डाला जाता है, और उनकी मदद से छवि पर एक ऑपरेशन किया जाता है। कैमरा जो स्क्रीन पर दिखाई देता है।

हिस्टेरोस्कोपिक चीरा सबसे कम दर्दनाक और सबसे वांछनीय तरीका है, जिसके दौरान हिस्टेरोस्कोप ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। उपकरण और एक कैमरा ट्यूब के माध्यम से डाला जाता है और एक हस्तक्षेप किया जाता है। जबकि इस पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है, यह सभी आसंजन स्थानों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है।

गर्भाशय में सिनटेकिया का ऐसा विच्छेदन आमतौर पर फिजियोथेरेपी के एक कोर्स द्वारा पूरक होता है। भी लगा सकते हैं भौतिक चिकित्सा, और स्त्री रोग संबंधी मालिश वसूली की अवधिऔर उसके बाद। यह नए, पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन को रोकने और उन छोटे लोगों के पुनर्वसन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है जो ऑपरेशन के बाद बने रह सकते हैं।

नतीजे

क्या होता है अगर उपचार नहीं किया जाता है? निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

1. लगातार दर्द सिंड्रोम;
2. आस-पास स्थित अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन;
3. अंग की विकृति;
4. उसकी चोटें और चोटें;
5. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में सिंटेकिया से चिकित्सीय कारणों से गर्भपात या गर्भपात हो जाता है;
6. बांझपन।

सभी आसंजन ऐसी समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, यदि हटाने के संकेत हैं, तो रोगी को बच्चे पैदा करने की योजना नहीं होने पर भी उन्हें उपेक्षित नहीं किया जा सकता है।

निष्कर्ष

गर्भाशय का सिंटेकिया - पर्याप्त गंभीर समस्याऔर यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आप इसकी उपस्थिति के लक्षणों का पता लगाते हैं, तो समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे के सामान्य यौन विकास के साथ, योनि का पश्च संयोजिका इसके प्रवेश द्वार को सीमित करता है, जबकि लेबिया माइनोरा में उपकला की एक पतली परत होती है और एक दूसरे से सटे होते हैं। यदि भग क्रम में है, तो लेबिया माइनोरा और बड़े लोगों के बीच एक स्पष्ट अंतर है और जननांग अंतर दिखाई देता है, जो आपको योनि की स्वतंत्र रूप से जांच करने की अनुमति देता है।

लेबिया माइनोरा के सिनटेकिया का विच्छेदन - योनि के योनी या वेस्टिबुल के आसंजनों को हटाना, जो लेबिया माइनोरा के संलयन में व्यक्त किए जाते हैं (कभी-कभी आसंजन होते हैं) बड़े होंठछोटे वाले के साथ)।

उल्लंघन के विकास के साथ, लैबिया का संलयन होता है, और अधिक जटिल मामलों में, छोटे और बड़े होंठों का कनेक्शन होता है। संलयन बच्चे के जीवन के पहले दिनों से या विकास की प्रक्रिया में हो सकता है। अंतरंग क्षेत्र में पहले लक्षण एक दाने, लालिमा और छीलने हैं।

आसंजनों के गठन से पेशाब करने में कठिनाई होती है, और पैथोलॉजी के विकास के साथ, मूत्र योनि में प्रवाहित होता है, जो सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, सिनटेकिया की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, जो उनके निदान को कठिन बनाती है और जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। रोग के विकास के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब का लगातार रिसाव, हालांकि बच्चा लगातार पॉटी में जाता है;
• मूत्र की धारा ऊपर की ओर निर्देशित होती है, नीचे की ओर नहीं;
• लड़की को बेचैनी महसूस होती है (लगातार पॉटी पर फिजूलखर्ची करती है, दर्द की शिकायत करती है, रोती है, धक्का देती है);
• जननांगों की लाली और दाने, खुजली की उपस्थिति;
• धोने से दर्द होता है, बच्चा लगातार रोता है;
• लेबिया के कमजोर पड़ने से दर्द होता है, जबकि योनि का केवल एक हिस्सा दिखाई देता है।

सिनटेकिया क्यों होता है

विशेषज्ञ हाइलाइट करते हैं निम्नलिखित कारक, होठों के उत्तेजक संलयन:

• स्वच्छता नियमों का उल्लंघन। साबुन से बार-बार धोने से वल्वर म्यूकोसा टूट सकता है, माइक्रोक्रैक और घावों के निर्माण में योगदान होता है। अपर्याप्त धुलाई रोगजनक जीवों के विकास में योगदान करती है।
• संक्रामक रोग। बच्चे के जन्म के दौरान एक सामान्य वॉशक्लॉथ या तौलिया का उपयोग करते समय, प्राकृतिक जलाशय में तैरते समय एक बच्चा यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित हो सकता है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। एलर्जी न केवल बच्चे की त्वचा, बल्कि श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित कर सकती है। जिसमें खाद्य एलर्जीअक्सर जननांग अंगों के संलयन का कारण होता है। रोग के रूप में विकसित हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाडायपर, वाशिंग पाउडर, साबुन और अन्य उत्पादों पर।
• हार्मोनल व्यवधान। रोग हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी के साथ विकसित होता है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ गर्भावस्था।
• अंडरवियर और डायपर का गलत चुनाव। जननांगों को रगड़ने पर माइक्रोक्रैक बनते हैं जो होंठों के संलयन में योगदान करते हैं। बच्चे के अधिक गर्म होने से डायपर रैश हो जाता है, जो जननांगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लेबिया के सिनटेकिया का निदान

केवल एक डॉक्टर एक निदान स्थापित कर सकता है - लेबिया का सिंटेकिया, एक दृश्य परीक्षा और की एक श्रृंखला के बाद चिकित्सा अनुसंधान. रोग के स्व-निदान और उपचार से बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।

मंचन के लिए सटीक निदानज़रूरी:

• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा होंठों की दृश्य परीक्षा;
• वुल्वोस्कोपी (एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके बाहरी जननांग की गैर-संपर्क कोलपोस्कोपिक परीक्षा);
• स्मीयर और पहचान की सीरोलॉजिकल परीक्षा जीवाणु कारणसूजन और जलन;
• मूत्रजननांगी रोगों के लिए परीक्षण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस और अन्य);
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• चीनी के लिए रक्त की जाँच;
• आक्रामक रोगों के लिए जाँच (कीड़े और डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाना);
• की उपस्थिति में जन्मजात विसंगतियांपैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

सिंटेकिया का विच्छेदन कैसे किया जाता है?

संकेतों और विकास की डिग्री के आधार पर, उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• विशेष मलहम का उपयोग;
• होठों के आसंजनों का पतला होना।

छोटे होठों के संलयन की प्रक्रिया का समय पर पता लगाने के साथ, आवेदन करें हार्मोनल मलहम, जिसमें एस्ट्रोजेन होता है, परिणामी फिल्म को भंग कर देता है और अलगाव को बढ़ावा देता है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर दवा से इलाज 3-4 सप्ताह के लिए पेरिनेम पर मलहम का आवेदन निहित है।

यदि सिनटेकिया असुविधा का कारण नहीं बनता है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो डॉक्टर बच्चे की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी के साथ अपेक्षित रणनीति लागू कर सकते हैं। यह तकनीक यौवन के दौरान हार्मोन एस्ट्रोजन के स्वतंत्र उत्पादन पर आधारित है।

सिंटेकिया निष्कासन है अखिरी सहाराउपचार में और केवल पेशाब प्रक्रिया के उल्लंघन या औषधीय क्रीम के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति के मामले में लिया जाता है, जब फिल्म बहुत घनी हो जाती है। ऑपरेशन दर्द रहित और बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन पुनर्वास प्रक्रिया बहुत लंबी और अप्रिय है।

सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण;
• एक संवेदनाहारी के साथ जननांग अंगों का उपचार;
• कुछ सेकंड के भीतर एक स्केलपेल के साथ फिल्म को हटाना;
• एक एंटीसेप्टिक के साथ घावों का उपचार;
• पुनर्वास अवधि (एक विशेष क्रीम के साथ घावों का उपचार, मरहम के रूप में एंटीबायोटिक्स लेना, सिट्ज़ बाथ)।

बच्चों में जननांग अंगों की वृद्धि को दूर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कम उम्रसाथ हो सकता है मनोवैज्ञानिक आघात(की वजह से गंभीर दर्दसर्जरी के बाद), रोग की पुनरावृत्ति की घटना।

यह याद रखने योग्य है कि सफल उपचार भविष्य में अभिवृद्धि की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि 8 साल तक बीमारी के बढ़ने की संभावना बनी रहती है। उम्र के साथ, योनी की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, जो पर्यावरणीय कारकों को परेशान करने की संवेदनशीलता को कम कर देती है।

गर्भाशय गुहा में सिंटेकिया ज्यादातर मामलों में एक समझ से बाहर का शब्द है, जिसका अर्थ कई लोग तभी समझते हैं जब किसी समस्या का सामना करना पड़ता है। इस समीक्षा में, मैं महिलाओं को बीमारी और इससे छुटकारा पाने की संभावनाओं के बारे में और जानने में मदद करना चाहता हूं।

1. Synechia गर्भाशय में आसंजन है, जो भड़काऊ, संक्रामक और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं, संचालन और गर्भपात से उत्पन्न होता है।
2. चिपकने वाली प्रक्रिया के मुख्य लक्षण दर्द, बिगड़ा हुआ पेशाब और मासिक धर्म के रक्त का बहिर्वाह है।
3. Synechia को विकास की डिग्री के अनुसार, ऊतक के प्रकार और व्यापकता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
4. आसंजनों का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।
5. उपचार रूढ़िवादी और दोनों है शल्य चिकित्सा पद्धति. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आसंजनों को हटा दिया जाना चाहिए।
6. अनुपस्थिति के साथ समय पर उपचारसंभव बढ़ा हुआ दर्द, गर्भाशय की विकृति, गर्भपात और बांझपन।

परिभाषा

सिंटेकिया संयोजी ऊतक के आसंजन हैं जो सूजन के कारण गर्भाशय में दिखाई देते हैं। वे अंग को कस सकते हैं, विकृत कर सकते हैं, अंतराल को बंद कर सकते हैं।

लक्षण

चिपकने वाली प्रक्रिया का मुख्य लक्षण दर्द है, जो निम्नलिखित मामलों में बढ़ जाता है:

मूत्राशय भरते समय;

मासिक धर्म के दौरान;

हाइपोडायनामिया के साथ आराम करें।

पेशाब, शौच और मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह में भी गड़बड़ी हो सकती है।

कारण

गर्भाशय में सिंटेकिया एक प्रकार की जटिलता है जो इसके बाद हो सकती है:

• सूजन और जलन;
• संक्रमण;
• दमन;
• सर्जरी, गर्भपात।

वर्गीकरण

सिंटेकिया को ऊतक, स्थान, विकास की डिग्री की संरचना के आधार पर उप-विभाजित किया गया है।

प्रोटोकॉल

1. हल्का रूप - आसंजन पतले होते हैं और उपकला से युक्त होते हैं।
2. मध्यम - सिनटेकिया सघन मांसपेशी निर्माण हैं जो एंडोमेट्रियम में विकसित हो गए हैं। इन्हें काटने पर खून निकलता है।
3. भारी - ऊतक जो सिनटेकिया बनाता है वह संयोजी हो जाता है और उत्पाद को निकालना मुश्किल होता है।

बीमारी को किसी भी स्तर पर ठीक किया जा सकता है, केवल हस्तक्षेपों की मात्रा अलग है।

प्रचलन से

1. पहला प्रकार: गर्भाशय गुहा का 25% तक प्रभावित होता है, नलियों के छिद्र प्रभावित नहीं होते हैं।
2. दूसरा: आसंजन 25-75% अंग और मुंह को छूते हैं, दीवारें आपस में चिपकती नहीं हैं।
3. तीसरा: 75% से अधिक गुहा, ट्यूब शामिल हैं, दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं और गर्भाशय विकृत हो जाता है।

तीसरे प्रकार की पैथोलॉजी के साथ, बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना न्यूनतम है।

क्षति की डिग्री और गुहाओं और अंतराल को बंद करने के अनुसार

यह आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा स्वीकृत एक वर्गीकरण है, जिसका उपयोग किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप. उनके अनुसार, गर्भाशय को 6 डिग्री की क्षति होती है:

• मैं - पतली, आसानी से विच्छेदित आसंजन;
• II - संकुचित सिनटेकिया;
• II-ए - आंतरिक ग्रसनी में आसंजनों का स्थान;
• III - फैलोपियन ट्यूब के मुंह को नुकसान के साथ बहुत अधिक घना सिंटेकिया;
• चतुर्थ - गुहा का आंशिक रोड़ा;
• वी - अंग की दीवारों पर निशान।

"गर्भाशय गुहा में सिंटेकिया" विषय पर वीडियो देखें:

निदान

Synechia आसानी से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको उनके स्थान का स्थान, क्षति की डिग्री आदि निर्धारित करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, गर्भाशय का हिस्टेरोस्कोपिक निदान किया जाता है (यदि गुहा तक पहुंच है) और ऊतक विज्ञान के लिए सिंटेकिया ऊतक लिया जाता है।

गर्भावस्था पर प्रभाव

सिंटेकिया अक्सर गर्भधारण के साथ समस्याएं पैदा करता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा नहर और फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित कर सकता है। यदि वे गर्भाशय में हैं, तो वे भ्रूण के अंडे के लगाव को रोकते हैं या गर्भपात को भड़काते हैं प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था।

चिपकने वाली प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की दीवारें एक दूसरे से एक निश्चित दूरी पर तय होती हैं। जैसे ही गर्भावस्था विकसित होती है, अंग फैलता है, दर्द और हाइपरटोनिटी होती है। परिणाम चिकित्सा कारणों से गर्भपात या गर्भपात हो सकता है।

स्पाइक्स कभी-कभी भ्रूण पर दबाव डालते हैं, इसे विकृत करते हैं और विकास में बाधा डालते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था का परिणाम वही है जो ऊपर वर्णित है।

आसंजनों को हटा दिए जाने के बाद, एक महिला गर्भावस्था की योजना बना सकती है और ले सकती है।

चिकित्सा

सिंटेकिया का उपचार एक साथ कई तरीकों से किया जाता है। एक या दूसरी विधि का चुनाव ऊतक विज्ञान, स्थान और आसंजनों की मोटाई से निर्धारित होता है।

रूढ़िवादी

रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी मालिश। पतले आसंजनों के लिए उपयोग किया जाता है छोटे आकार का. मालिश के दौरान, सिनटेकिया खिंच जाता है और गर्भाशय अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में लौट आता है। जो लोग गर्भधारण की योजना बना रहे हैं, उनके लिए यह तरीका उपयुक्त नहीं है, क्योंकि। कील जगह में रहती है।
2. माइक्रोवेव और यूएचएफ - थेरेपी। मालिश के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है। माइक्रोवेव की क्रिया पतले आसंजनों के पुनर्जीवन और सघनता की लोच में वृद्धि को बढ़ावा देती है।
3. फिजियोथेरेपी। मालिश की तरह, इसका उद्देश्य छोटे सिंटेकिया को खींचना है।

रोग के मामूली विकास के साथ जटिल में सभी रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मौलिक

रेडिकल थेरेपी में शल्यचिकित्सा से आसंजनों का छांटना शामिल है। कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से हटाना जरूरी होता है। ऐसा ऑपरेशन उदर नहीं है, क्योंकि यह केवल चिपकने वाली प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक या हिस्टेरोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी में पंचर का कार्यान्वयन शामिल है उदर भित्ति, गर्भाशय गुहा में सूक्ष्म उपकरणों और कैमरों की शुरूआत और ऑपरेशन करना।

हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक विशेष ट्यूब की शुरूआत। उपकरण और एक कैमरा ट्यूब के माध्यम से डाला जाता है। यह कम से कम दर्दनाक तरीका है, और इसलिए अधिक बेहतर है।

नतीजे

सिंटेकिया के उपचार के अभाव में, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• बढ़ा हुआ दर्द;
• गर्भाशय के पास स्थित अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• गर्भाशय की विकृति, आघात और क्षति;
• गर्भपात;
• गर्भाधान, बांझपन के साथ समस्याएं।