मास्टिटिस का विकास: प्रकार, कारण, लक्षण, उपचार। मास्टिटिस को कैसे पहचानें: रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रेस्ट मास्टिटिस महिलाओं में स्तन के ऊतकों की सूजन है। पहले, इस बीमारी को अलग तरह से कहा जाता था - स्तनपान। सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया एकतरफा होती है। यह काफी तेजी से फैलता है, इसलिए, यदि इस बीमारी का कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तत्काल उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

अक्सर, महिलाओं में मास्टिटिस स्तनपान के दौरान या दौरान होता है आखरी दिनगर्भावस्था। दुर्लभ मामलों में, नवजात बच्चों और गैर-स्तनपान कराने वाली किशोर लड़कियों में रोग की शुरुआत देखी गई थी। स्तन की मास्टिटिस, जिसके लक्षण इस श्रेणी के रोगियों में पहचाने जाते हैं, गैर-स्तनपान कहलाते हैं।

इस समस्या के जोखिम को कम करने के लिए, और यह जानने के लिए कि मास्टिटिस से पूरी तरह से कैसे बचा जाए, आपको इसके प्रकट होने के कारणों से परिचित होना चाहिए।

स्तन क्षेत्र में बैक्टीरिया के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद रोग का विकास शुरू होता है। यह दरारें जैसे निप्पल की चोटों के माध्यम से हो सकता है। संक्रमण महिला की त्वचा पर या उसके द्वारा दूध पिलाने वाले नवजात शिशु के मुंह में हो सकता है। इसके बाद, बैक्टीरिया तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• दरारें और निपल्स को अन्य क्षति की उपस्थिति;
• एकमात्र खिला स्थिति। स्तनपान आवश्यक रूप से विभिन्न स्थितियों में होना चाहिए, अन्यथा स्तन ग्रंथि में महत्वपूर्ण मात्रा में दूध रह सकता है;
• एक बड़े आकार की ब्रा। एक नर्सिंग महिला के लिए अधोवस्त्र आरामदायक और तंग नहीं चुनना चाहिए। ब्रा को प्राकृतिक अवस्था में रखते हुए स्तनों को सहारा देना चाहिए।
• बार-बार भड़काऊ प्रक्रिया। यदि पहली गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हुई हैं, तो इसके फिर से प्रकट होने की अत्यधिक संभावना है। साथ ही असामयिक या गलत उपचार से रोग की संभावना बढ़ जाती है। जलन के पहले लक्षण का पता चलने पर इसका इलाज करना आवश्यक है।

उपरोक्त के अलावा, विकास की शुरुआत के मुख्य कारणों में से एक भड़काऊ प्रक्रियालैक्टोस्टेसिस माना जाता है। स्तन ग्रंथि में ठहराव मास्टिटिस की उपस्थिति के लिए एक प्रकार का प्रोत्साहन है। दूध की लंबे समय तक कमी एक अनुकूल वातावरण के निर्माण का आधार है जिसमें बैक्टीरिया गुणा करते हैं। परिणामी संक्रमण से न केवल सूजन हो सकती है, बल्कि दमन के साथ बुखार भी हो सकता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली स्तन जलन

दुद्ध निकालना के दौरान होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा, एक अन्य प्रकार की समस्या के विकास की अनुमति है। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस क्या है, इस प्रश्न को समझने के लिए, आपको इसकी उपस्थिति के कारणों के बारे में जानकारी से परिचित होना चाहिए। इनमें से हैं:

• स्तन ग्रंथियों को नुकसान, बाद में आघात प्राप्त हुआ;
• छाती में विदेशी निकायों की उपस्थिति। इनमें प्रत्यारोपण और भेदी शामिल हैं;
• फोड़े का गठन;
• बाधित चयापचय;
• सैनिटरी और एंटीसेप्टिक मानकों के उल्लंघन में विभिन्न प्रक्रियाएं की गईं।

गैर-लैक्टेशन प्रजाति दुर्लभ है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं के मास्टिटिस को अलग किया जाता है। इसकी घटना के कारण मां के हार्मोन हैं जो गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान युवा शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही साथ खराब बच्चे की देखभाल, और स्वच्छता नियमों का पालन न करना।

मास्टिटिस के सामान्य लक्षण और पूर्वगामी

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एकतरफा प्रकार का मास्टिटिस सबसे अधिक बार प्रकट होता है। दुर्लभ स्थितियों में, एक द्विपक्षीय भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

स्तन की सूजन को कैसे पहचानें और समय रहते मास्टिटिस से कैसे छुटकारा पाएं, यह जानने के लिए आपको इसके लक्षणों के बारे में जानकारी का अध्ययन करना चाहिए।

1. अप्रिय संवेदनाएं।
2. सूजन और शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्र के आकार में वृद्धि।
3. बुखार और ठंड लगना।
4. नर्सिंग मां के दूध में खून या मवाद का पता लगाना।
5. स्तनपान और पंप करते समय दर्द।
6. भूख में कमी और ऊर्जा की हानि।
7. शरीर की सामान्य कमजोरी।

ये मानदंड स्तन सूजन के पहले लक्षण हैं। यदि रोग के लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। केवल एक योग्य चिकित्सा पेशेवर ही सही प्रक्रिया लिख ​​सकता है और आपको बता सकता है कि मास्टिटिस का इलाज कैसे करें और संक्रमण के मामले में क्या करें। पर समय पर इलाजडॉक्टर के पास जाने पर यह बीमारी कुछ ही दिनों में ठीक हो सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस अवधि में स्व-दवा अत्यधिक हतोत्साहित करती है। अन्यथा, विकासशील जटिलताओं और रोग के गंभीर रूप का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथियों की सूजन की जटिलताओं

देर से और गलत इलाजस्तनपान कराने वाली महिलाओं में समस्याएं कई जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

1. पूति रोग का बहुत उन्नत चरण रक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है।
2. शरीर पर सूजन के साथ एक महत्वपूर्ण संख्या में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देती है।
3. संक्रामक जहरीला झटका।
4. नालव्रण गठन।

भड़काऊ प्रक्रिया के चरण

इस या उस चरण को निर्धारित करने के लिए, उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं के साथ खुद को और अधिक विस्तार से परिचित करने की सिफारिश की जाती है।

1. सीरस। इस चरण को प्रारंभिक माना जाता है। अक्सर, इस मामले में मास्टिटिस के लक्षण लैक्टोस्टेसिस से लगभग अप्रभेद्य होते हैं। एक बीमारी को दूसरी बीमारी से अलग करना सीखना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। दूध के रुकने के कारण, स्तनपान कराने वाली माताओं को भारीपन की शिकायत हो सकती है और असहजतागले में खराश के क्षेत्र में। लैक्टोस्टेसिस के साथ, अभिव्यक्ति प्रक्रिया दर्दनाक हो जाती है, लेकिन इस मामले में दूध की कमी नहीं होती है। ठहराव अस्थायी है, इसलिए यदि बीमारी 2 दिनों से अधिक समय तक रहती है, तो आपको सीरस मास्टिटिस के बारे में सोचना चाहिए। शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य गिरावटरोगी की स्वास्थ्य स्थिति संक्रमण की पहली अवधि का एक और संकेतक है। कभी-कभी ऐसे क्षण आते हैं जब सीरस पीरियड अपने आप बीत जाता है। अन्यथा, अगला चरण शुरू होता है।

1. घुसपैठ का चरण। मास्टिटिस के दूसरे रूप को प्रभावित क्षेत्र में घने सजातीय सील की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है। यह आकार में बढ़ जाता है, लेकिन कोई अन्य दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं - लाली और सूजन। समस्या के इस स्तर पर चिकित्सीय चिकित्सा की अनुपस्थिति में, प्युलुलेंट फॉर्मेशन दिखाई देते हैं, और दर्दनाक प्रक्रिया का अगला रूप शुरू होता है।

1. विनाशकारी। इस अवधि के दौरान, स्थित विषाक्त पदार्थों का प्रवेश प्युलुलेंट फॉर्मेशन, रोगी के रक्त में। शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है - 39-40 डिग्री तक। अन्य स्वास्थ्य समस्याएं तुरंत प्रकट होती हैं - बार-बार सिरदर्द, भूख न लगना, नींद में गड़बड़ी।

समस्या के इस या उस चरण को कैसे निर्धारित किया जाए, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस का उपचार कैसे आगे बढ़ना चाहिए, इस पर परामर्श आपके डॉक्टर से प्राप्त किया जा सकता है। रोग का विनाशकारी रूप नेत्रहीन देखा जा सकता है - स्तन का प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है। शरीर के इस क्षेत्र में नसें स्पष्ट हो जाती हैं। हर स्थिति में मास्टिटिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के रूप

अस्थायी प्रकृति से, 2 प्रकार की जलन प्रतिष्ठित होती है। स्तन:

• तीखा;
• दीर्घकालिक।

पहले संस्करण में रोग अचानक प्रकट होता है, इसके लक्षण स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं। अक्सर ऐसा होता है प्रसवोत्तर अवधि.

स्तन घावों का पुराना रूप तब होता है जब सीरस चरण का गलती से इलाज किया जाता है। इसकी मुख्य विशेषता एक निश्चित अवधि में जलन की उपस्थिति है। इस मामले में प्रभावी उपचार केवल सर्जनों के हस्तक्षेप की मदद से संभव है। दूध नलिकाओं की पूरी तरह से सफाई और बाद में सक्षम जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि आप किसी समस्या के प्राथमिक लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए - एक मैमोलॉजिस्ट। केवल एक योग्य चिकित्सक आपको बताएगा कि मास्टिटिस के साथ क्या करना है, स्तन ग्रंथि की सूजन का सही निर्धारण कैसे करें और उपचार चुनें।

स्तन की सूजन का इलाज शुरू करने से पहले, आपको रोग के विकास की प्रकृति और चरण, इसकी घटना के कारण, साथ ही शरीर के प्रभावित क्षेत्र की मात्रा और रोग की अवधि निर्धारित करने की आवश्यकता है।

सबसे आम उपचार एंटीबायोटिक्स है। कम से कम समय में अनुकूल प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन किया जाता है। दवाओं का सक्षम नुस्खा शरीर से संक्रमण को जल्दी से बाहर निकालने में मदद करेगा।

ऐसे मामलों में जहां भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्ति लैक्टोस्टेसिस के समान होती है, एंटीसेप्टिक्स पीने और रोग की गतिशीलता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। अधिक जटिल मामलों में, जब मास्टिटिस के अग्रदूत इसके अंतिम चरण की बात करते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान प्रभावित क्षेत्र से मवाद निकाला जाता है।

घर पर मास्टिटिस का इलाज कैसे करें

कई रेसिपी हैं पारंपरिक औषधिजो स्तन रोग के कारणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

1. चावल स्टार्च सेक। लक्षणों से राहत और मास्टिटिस का इलाज करने के लिए पानी से पतला चावल स्टार्च का प्रयोग करें। परिणामी मिश्रण स्थिरता में खट्टा क्रीम जैसा दिखना चाहिए। एक पट्टी की मदद से, आपको उत्पाद को घाव वाली जगह पर लगाना होगा। मास्टिटिस के इलाज के इस तरीके का असर आप 3 घंटे में देख सकते हैं।

1. कद्दू। एक माइक्रोवेव ओवन में मीठी सब्जी के गूदे के टुकड़े को गरम करें और घाव वाली जगह पर लगाएं। हर 15 मिनट में बदलें।

1. सेब। आप फटे निपल्स को मक्खन के साथ कद्दूकस किए हुए सेब से हटा सकते हैं।

1. नार्सिसस। राई के आटे और उबले चावल के साथ समान अनुपात में कटा हुआ नार्सिसस रूट स्तन ग्रंथि को बहुत सूजन नहीं होने देगा। परिणामस्वरूप मिश्रण के साथ शरीर के प्रभावित क्षेत्र को दिन में कई बार चिकनाई दें।

1. स्वच्छता प्रक्रियाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। स्नान करते समय गर्म और ठंडे पानी के जेट के साथ एक विपरीत मालिश की सुविधा होगी दर्दनाक संवेदना.

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण सबसे अधिक बार स्पष्ट होते हैं, इसलिए इस स्वास्थ्य समस्या के विकास पर ध्यान नहीं देना बहुत मुश्किल है। स्तन सूजन के बारे में प्राथमिक जानकारी से परिचित होने से इस बीमारी के इलाज के बारे में पर्याप्त स्तर की जानकारी मिलेगी। इसके विकास के बारे में चिंताओं का उद्भव एक डॉक्टर के तत्काल दौरे के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करना चाहिए।

स्तन में दूध का रुक जाना अक्सर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस का कारण होता है। कुछ मामलों में, दूध का ठहराव भी संक्रमण का कारण बन सकता है। स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस का सबसे आम कारण क्षतिग्रस्त निप्पल का संक्रमण है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के कारण

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस दूध के रुकने और संक्रमण के कारण हो सकता है।

स्थिर दूध के साथ मास्टिटिस

ऐसा माना जाता है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तनदाह के कई मामले स्तन में दूध के रुकने के कारण होते हैं। यह स्तनपान के दौरान आपके स्तनों के अधूरे खाली होने के कारण होता है। आमतौर पर, यह इस तथ्य के कारण होता है कि:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चा निप्पल को ठीक से पकड़ नहीं पाता है, जिससे उसे स्तन में दूध की कमी महसूस हो सकती है और बच्चे को दूसरे स्तन की आवश्यकता होने लगती है।
• एक बच्चे को चूसने में समस्या हो सकती है, उदाहरण के लिए यदि उसका होंठ फटा या फटा हुआ तालू है।
• अपर्याप्त रूप से बार-बार स्तनपान करना या खाना छोड़ देना, जैसे कि जब बच्चा रात भर बिना जागे सोता है।
• यदि एक स्तन से स्तनपान दूसरे की तुलना में अधिक बार होता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि एक निप्पल में दर्द होता है।
• छाती को झटका स्तन में दूध नलिका या स्तन ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकता है।
• यदि आपकी छाती पर अत्यधिक दबाव है, जैसे तंग कपड़े (ब्रा सहित) पहनने से, सीट बेल्ट से दबाव, या अपने पेट के बल सोने से।

दूध के रुकने से दूध नलिकाओं में रुकावट आ सकती है और प्रभावित स्तन में दूध का अत्यधिक संचय हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मास्टिटिस के बेहद दर्दनाक और अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।

विशेषज्ञ पूरी तरह से क्यों नहीं समझते हैं स्तन का दूधस्तन ऊतक की सूजन पैदा कर सकता है। एक सिद्धांत है कि अतिरिक्त दूध के कारण स्तन में अतिरिक्त दबाव के कारण इसकी थोड़ी मात्रा आसपास के ऊतकों में चली जाती है।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से दूध प्रोटीन को जीवाणु या वायरल संक्रमण के रूप में पहचान सकती है, जिससे स्तन ऊतक में सूजन हो जाती है।

मास्टिटिस के कारण के रूप में संक्रमण

ताजा मानव दूध आमतौर पर बैक्टीरिया के लिए अच्छा प्रजनन स्थल नहीं होता है। हालांकि, स्थिर दूध संक्रामक मास्टिटिस का कारण बन सकता है।

आज तक, यह निश्चित नहीं है कि बैक्टीरिया स्तन ऊतक में कैसे प्रवेश करते हैं। यह संभव है कि आपके स्तनों की त्वचा पर मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया आपकी त्वचा में छोटी-छोटी दरारों या घावों के माध्यम से प्रवेश करें। या स्तनपान के दौरान बच्चे के मुंह में बैक्टीरिया का संचार होता है।

यदि आपका निप्पल क्षतिग्रस्त हो गया है, उदाहरण के लिए, स्तन पंप के अनुचित उपयोग से, या यदि आपके बच्चे का होंठ फटा या फटा हुआ है, तो आपको संक्रामक मास्टिटिस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना है यदि प्रभावित स्तन से दूध निकालने जैसे स्वयं सहायता उपाय करने के बाद 12 से 24 घंटों के भीतर लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है।

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के कारण

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में, मास्टिटिस अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। यह एक फटे या सूजन वाले निप्पल के माध्यम से दूध नलिकाओं में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप या छेदन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

इस प्रकार के मास्टिटिस को पेरिडक्टल मास्टिटिस के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर महिलाओं को उनके 20 और 30 के दशक में प्रभावित करता है, और धूम्रपान करने वाली महिलाओं में अधिक आम है।

कभी-कभी, गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, स्तनदाह दूध नलिकाओं के एक्टेसिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह उम्र के साथ हो सकता है, जब निप्पल के पीछे की स्तन ग्रंथियां छोटी और चौड़ी हो जाती हैं। आमतौर पर रजोनिवृत्ति के करीब आने वाली महिलाओं में होता है।

मास्टिटिस के लक्षण

स्तनपान कराने वाली या स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में स्तन में सूजन की प्रक्रिया से सीने में दर्द हो सकता है, स्थानीय लालीऔर गर्मी। दर्द स्तन के ऊतकों की सूजन के कारण होता है।

इसके अलावा, मास्टिटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कोमलता और सूजन;
• शरीर में दर्द;
• थकान;
• स्तन उभार;
• बुखार और ठंड लगना
• फोड़ा। कभी-कभी मास्टिटिस एक फोड़ा (प्युलुलेंट सूजन) के रूप में जटिलता पैदा कर सकता है।

छाती में एक फोड़ा के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• स्तन पर दर्दनाक सूजन जो स्तनपान के बाद ठीक नहीं होती है (लेकिन अगर फोड़ा स्तन में गहरा है, तो आप इसे तुरंत नहीं पहचान सकते हैं);
• निप्पल से पुरुलेंट डिस्चार्ज;
• लक्षणों में कोई सुधार न होने के साथ लगातार बुखार, उपचार के साथ 48 से 72 घंटे तक जारी।

चिकित्सा सहायता कब लेनी है

यदि आप अपने स्तन में कोई संदिग्ध गांठ महसूस करती हैं, चाहे आप स्तनपान करा रही हों या नहीं, तो अपने डॉक्टर की मदद लें। सहायता लेना आवश्यक है यदि:

• आपको संदेहास्पद निप्पल डिस्चार्ज है;
• सीने में दर्द दैनिक गतिविधियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है;
• सीने में दर्द जो लंबे समय तक अस्पष्टीकृत रहता है;
• आपको लालिमा, सूजन, दर्द जो स्तनपान में बाधा डालता है, आपके स्तनों में दर्दनाक गांठ जैसे लक्षण भी हैं जो स्तनपान के बाद दूर नहीं होते हैं;
• यदि आपको स्तन संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत पेशेवर मदद लें।

यदि आपके सीने में दर्द संक्रमण के अन्य लक्षणों (उदाहरण के लिए, उच्च शरीर का तापमान, छाती पर सूजन या लालिमा) से जुड़ा है, तो अस्पताल के वार्ड द्वारा आपके मास्टिटिस के लक्षणों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। निम्नलिखित लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है:

• लगातार उच्च शरीर का तापमान - +38 डिग्री सेल्सियस से अधिक;
• मतली या उल्टी जो आपको निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने से रोकती है;
• मवाद जो दूध निकालते समय निकलता है;
• छाती पर लाल धारियों का विचलन;
• चक्कर आना, बेहोशी या भ्रम।

मास्टिटिस का उपचार

स्तनपान मां और बच्चे के बीच घनिष्ठता का एक विशेष अनुभव है जो उनके बीच एक सूक्ष्म बंधन को बढ़ावा देता है। विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक वारविक विश्वविद्यालयस्तनपान के मनोवैज्ञानिक प्रभावों की जांच ने पुष्टि की है कि मां के निप्पल चूसने शिशुमहिला के मस्तिष्क में प्यार की भावनाओं के लिए जिम्मेदार हार्मोन ऑक्सीटोसिन की बड़ी मात्रा में उत्पादन को बढ़ावा देता है।

यह रसायन मां और बच्चे की मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक अंतरंगता को बढ़ाता है। विज्ञान के अलावा, अधिकांश स्तनपान कराने वाली महिलाएं खुशी-खुशी अपने जीवन में स्तनपान से लाए गए आनंद की अपनी गवाही देंगी।

लेकिन, अन्य जगहों की तरह, स्तनपान का एक अप्रिय पक्ष भी है। समस्याओं में निर्धारण के साथ कठिनाइयाँ, स्तन के दूध का अपर्याप्त उत्पादन, ठहराव और मास्टिटिस शामिल हैं जो महिलाओं को डराते हैं। मास्टिटिस एक नर्सिंग महिला का सबसे बुरा सपना है। यह स्तन की सूजन है जिसमें प्रभावित स्तन में वृद्धि, सूजन और लाली होती है। मास्टिटिस से पीड़ित महिलाओं को सीने में तेज दर्द की शिकायत होती है। यह आकार में बहुत बढ़ जाता है, लाल और कठोर हो जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में, मास्टिटिस एक दर्दनाक फोड़ा का कारण बन सकता है, जिसके लिए सर्जरी और स्तनपान की पूर्ण समाप्ति की आवश्यकता हो सकती है। मास्टिटिस के मुख्य लक्षणों के अलावा, बुखार (बुखार) और अस्वस्थता आम है।

मास्टिटिस के लिए पारंपरिक उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ है। जबकि एंटीबायोटिक उपचार निश्चित रूप से मास्टिटिस के इलाज में प्रभावी है, स्तनपान के दौरान ऐसी चिकित्सा अत्यधिक विवादास्पद है। स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को दवा दी जा सकती है, जिससे विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकार और घाव हो सकते हैं आंतरिक अंगशिशु।

घर पर मास्टिटिस का इलाज करने के 7 तरीके

तो महिलाएं क्या कर सकती हैं और वे स्वाभाविक रूप से मास्टिटिस का इलाज कैसे कर सकती हैं?

1. बच्चे को दूध पिलाना

मास्टिटिस आमतौर पर इंगित करता है कि स्तन में दूध वाहिनी में रुकावट है। नहीं बेहतर तरीकाप्रभावित स्तन को बार-बार दूध पिलाने से इस समस्या को खत्म करने के लिए। जबकि सूजन के दौरान दूध पिलाना दर्दनाक हो सकता है, फिर भी यह मास्टिटिस का सबसे अच्छा इलाज है। भी साथ पारंपरिक उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के साथ मास्टिटिस, डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि रोगी उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए स्तनपान जारी रखें।

2. स्तन मालिश

एक बीमार स्तन वाले बच्चे को स्तनपान कराते समय, प्रभावित स्तन को अपनी उंगलियों से अत्यधिक सावधानी से मालिश करें। यह अवरुद्ध दूध वाहिनी को साफ करने और दूध के प्रवाह में सुधार करने में मदद करेगा। मालिश निप्पल से दूर (सूजन की जगह पर) स्तन के क्षेत्रों से शुरू होकर धीरे-धीरे निप्पल के पास ही की जानी चाहिए। बहुत साफ और कोमल, बिना किसी दबाव के।

3. अपनी ब्रा को पत्तागोभी के पत्तों से भरें

एक असामान्य तरीका, जैसा कि यह पहली नज़र में लग सकता है, लेकिन कच्ची गोभी के पत्तों को ब्रा में रखा जाता है, छाती पर सूजन की साइट के संपर्क में, अद्भुत काम करता है। पत्ता गोभी का ठंडा पत्ता काम करता है ठंडा सेकजिससे सूजन कम हो जाती है। पत्तागोभी के पत्तों से मास्टिटिस का उपचार न केवल छाती में दर्द को दूर करता है, बल्कि दूध नहर को खोलने और संक्रमण से छुटकारा पाने में भी मदद करता है।

4. कच्चा लहसुन खाएं

रोजाना लहसुन की एक दो कलियां खाने से एंटीबायोटिक दवाओं का प्राकृतिक विकल्प होता है। लहसुन एक प्राकृतिक जीवाणुरोधी एजेंट है जिसका सिंथेटिक दवाओं के विपरीत कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। स्तनपान के दौरान इसका उपयोग सुरक्षित है।

5. गर्म पानी से नहाएं

नहाना, देना गर्म पानीदबाव में प्रभावित छाती की मालिश करें। यह आपके दूध वाहिनी में रुकावट को कम करने, सूजन को कम करने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।

6. भरपूर आराम करें

किसी भी संक्रमण की तरह, शरीर थका हुआ, अधिक काम करने की स्थिति में होता है। इसलिए, मास्टिटिस के उपचार में, अच्छे आराम पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है। जितनी जल्दी हो सके संक्रमण को दूर करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना महत्वपूर्ण है।

7. इचिनेशिया लें

इचिनेशिया नामक पौधा एक प्रतिरक्षा उत्तेजक है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। सूजन के पहले संकेत पर, इचिनेशिया का उपयोग करना एंटीबायोटिक्स लेने जितना ही प्रभावी हो सकता है।

जरूरी!यदि, घर पर मास्टिटिस का इलाज करने की कोशिश करते समय, कोई सुधार नहीं होता है, तो सूजन के फोड़े में विकसित होने से तुरंत पहले अपने चिकित्सक को देखें।

मास्टिटिस को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है

किसी भी स्वास्थ्य समस्या की तरह, मास्टिटिस के लिए रोकथाम सबसे अच्छा इलाज है। दूध नलिकाओं में रुकावट को रोकने के लिए अपने बच्चे को बार-बार स्तनपान कराएं। यदि बच्चा नियमित रूप से पर्याप्त भोजन नहीं कर रहा है, तो दूध को स्तन पंप से व्यक्त करना आवश्यक है। मास्टिटिस जैसी सूजन को बर्बाद न होने दें अद्भुत अनुभवस्तनपान कराने वाली मां और बच्चे की निकटता। इस लेख में सूचीबद्ध तरीके आपको स्वाभाविक रूप से मास्टिटिस को ठीक करने में मदद कर सकते हैं और मातृत्व की इस अवधि की केवल अच्छी यादें छोड़ सकते हैं।

स्तन की सूजनपुराने दिनों में इसे स्तन कहा जाता था। यह विकृति स्तन के ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, आमतौर पर फैलने की प्रवृत्ति के साथ, जो ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शुद्ध विनाश के साथ-साथ विकास के साथ संक्रमण के सामान्यीकरण को जन्म दे सकती है। सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।

लैक्टेशनल (अर्थात ग्रंथि द्वारा दूध के उत्पादन से जुड़ा) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच अंतर करें।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। इसके अलावा, 80-85% बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में विकसित होते हैं।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस की घटना सभी जन्मों में लगभग 3 से 7% (कुछ स्रोतों के अनुसार, 20% तक) होती है और पिछले कई दशकों में इसमें कमी नहीं होती है।

ज्यादातर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आमतौर पर, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिक बार सही। दाहिने स्तन के घाव की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक है बाईं छाती, ताकि दूध का ठहराव अक्सर दाईं ओर विकसित हो जाए।

हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। आज, मास्टिटिस के 10% मामलों में द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

स्तनपान कराने से इनकार करने वाली महिलाओं में लगभग 7-9% लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन के मामले हैं, गर्भवती महिलाओं में यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ (1% तक) है।

नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन उस अवधि के दौरान किया जाता है जब मां के रक्त से हार्मोन का एक बढ़ा हुआ स्तर स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनता है।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। आमतौर पर, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम हिंसक रूप से आगे बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन एक कालानुक्रमिक रूप से आवर्तक रूप में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस में सूजन एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। यह सूक्ष्मजीव स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बुन्स, आदि) से लेकर आंतरिक अंगों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि) को घातक क्षति के लिए मनुष्यों में विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनकारी प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक विषाक्त सदमे के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव के कारण होने वाले मास्टिटिस के मामले अधिक आम हो गए हैं। ग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस का सबसे आम संयोजन (एक सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से मानव आंत को आबाद करता है)।
लैक्टेशनल मास्टिटिस
उन मामलों में जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशन मास्टिटिससंक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स से छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। दूषित देखभाल वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस से संक्रमित एक नवजात शिशु मास्टिटिस के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या गर्भनाल सेप्सिस के मामले में।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रवेश से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

तो, स्थानीय संरचनात्मक पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• मास्टिटिस के गंभीर रूपों के बाद शेष ग्रंथि में सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन, सौम्य नियोप्लाज्म के लिए ऑपरेशन, आदि;
• जन्मजात शारीरिक दोष (उल्टे फ्लैट या लोब्युलर निप्पल, आदि)।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास में योगदान देने वाले प्रणालीगत कार्यात्मक कारकों के लिए, सबसे पहले, निम्नलिखित स्थितियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था की विकृति (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, गंभीर देर से विषाक्तता);
• प्रसव की विकृति (जन्म नहर को आघात, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म, नाल का मैनुअल पृथक्करण, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त की हानि);
• प्रसवोत्तर बुखार;
• सहवर्ती रोगों का विस्तार;
• बच्चे के जन्म के बाद अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।

प्राइमिपारस को मास्टिटिस विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि उनके पास दूध पैदा करने वाले ग्रंथि ऊतक खराब विकसित होते हैं, ग्रंथि नलिकाओं की एक शारीरिक अपूर्णता होती है, और निप्पल अविकसित होता है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि इन माताओं को अपने बच्चों को दूध पिलाने का अनुभव नहीं है और दूध व्यक्त करने का कौशल विकसित नहीं होता है।
गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस
यह विकसित होता है, एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हस्तांतरित विषाणु संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, अचानक हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक तनाव, आदि), अक्सर स्तन के सूक्ष्म आघात के बाद।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही साथ गर्भावस्था और दूध पिलाने से जुड़ी मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, आपके पास होना चाहिए सामान्य विचारस्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के बारे में।

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

स्तन ग्रंथि (स्तन) एक अंग है प्रजनन प्रणाली, प्रसवोत्तर अवधि में मानव दूध के उत्पादन के लिए अभिप्रेत है। यह स्रावी अंग स्तन नामक एक गठन के अंदर स्थित होता है।

स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर को अलग किया जाता है, जो एक अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और आकार को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे प्रमुख स्थान पर कोई मोटी परत नहीं होती है - निप्पल यहां स्थित होता है, जो एक नियम के रूप में, शंक्वाकार होता है, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

पिगमेंटेड एरोला निप्पल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।

स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए सर्जरी में इस विभाजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोग प्रक्रियास्तन ग्रंथि में।

ग्रंथियों के शरीर में 15-20 रेडियल स्थित लोब होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक और ढीले वसा ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। दूध का उत्पादन करने वाले वास्तविक ग्रंथि ऊतक का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के क्षेत्रों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं मध्य क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि के शरीर की सामने की सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल को सीमित करती है, त्वचा की गहरी परतों और हंसली तक, घने संयोजी ऊतक डोरियों को निर्देशित किया जाता है, जो इंटरलोबार की निरंतरता हैं संयोजी ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर के स्नायुबंधन।

स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं की सबसे छोटी संरचनाएं होती हैं - एल्वियोली, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। एसिनस की आंतरिक उपकला परत स्तनपान के दौरान दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी को लोब्यूल्स में एकजुट किया जाता है, जिसमें से दूधिया नलिकाएं निकल जाती हैं, निप्पल की ओर रेडियल रूप से विलीन हो जाती हैं, जिससे कि अलग-अलग लोब्यूल्स को एक लोब में सामान्य एकत्रित वाहिनी के साथ जोड़ा जाता है। निप्पल के शीर्ष पर एकत्रित नलिकाएं खुलती हैं, जिससे एक विस्तार होता है - दूध साइनस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्युलुलेंट की तुलना में कम अनुकूल है सर्जिकल संक्रमण, यह स्तनपान के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण है:

• लोब्युलर संरचना;
• भारी संख्या मेप्राकृतिक गुहा (एल्वियोली और साइनस);
• दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
• ढीले वसायुक्त ऊतक की एक बहुतायत।

मास्टिटिस के साथ संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण के तेजी से फैलने की प्रवृत्ति के साथ तेजी से विकास की विशेषता है, प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी और प्रक्रिया के सामान्यीकरण का एक स्पष्ट जोखिम है।

इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, प्युलुलेंट प्रक्रिया जल्दी से पूरी ग्रंथि को पकड़ लेती है और अक्सर एक लंबा पुराना आवर्तक पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध संलयन और सेप्टिक जटिलताओं (संक्रामक-विषाक्त सदमे, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि) का विकास संभव है।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशनल मास्टिटिसदूध के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।

तीव्र स्तनपान मास्टिटिस

दूध की नियमित और पूर्ण अभिव्यक्ति के साथ, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से मिलने वाले बैक्टीरिया धुल जाते हैं और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त अभिव्यक्ति नहीं होती है, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव नलिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के जमाव के साथ-साथ उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

दही वाला दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ, दूध नलिकाओं को बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस होता है। काफी जल्दी, माइक्रोफ्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से गुणा करना, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, और संक्रामक सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, द्वितीयक लसीका जमाव होता है और नसयुक्त रक्त, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जो बदले में दूध को व्यक्त करना मुश्किल बनाती है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति को बढ़ाती है, जिससे एक दुष्चक्र बनता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, प्युलुलेंट मास्टिटिस निप्पल दरारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस तरह की क्षति बच्चे के मौखिक गुहा में पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव और निप्पल ऊतक की कमजोर लोच के बीच बेमेल के कारण होती है। विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारक, जैसे कि ब्रा के गीले ऊतक के साथ निप्पल का लंबे समय तक संपर्क, दरारों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और रोना विकसित हो जाता है।

दरारें की उपस्थिति अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और अच्छी तरह से व्यक्त करने से इनकार करने के लिए मजबूर करती है, जो लैक्टोस्टेसिस और प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

दूध पिलाते समय निप्पल को नुकसान न पहुंचे इसके लिए यह बहुत जरूरी है कि बच्चे को उसी समय स्तन से सटाएं। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से खिलाने के लिए तैयार हों: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि लोब्यूल अनुबंध, यह सब दूध पिलाने की प्रक्रिया के दौरान दूध को आसानी से छोड़ने में योगदान देता है।

अनियमित खिला के साथ, भोजन प्रक्रिया के दौरान ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि पहले से ही बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के अलग-अलग लोब्यूल पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, जब स्तन तैयार नहीं होता है, तो बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निप्पल में दरारें बनाने में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस

पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (हीटिंग पैड, दुर्घटना के मामले में ऊतक जलने) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा के घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक फिर से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो एक स्तन फोड़ा की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है)।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस का सीरस चरण (रूप)

मास्टिटिस के प्रारंभिक या सीरस चरण को अक्सर केले लैक्टोस्टेसिस से अलग करना मुश्किल होता है। दूध के ठहराव के साथ, महिलाएं प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत करती हैं; एक या कई पालियों में, स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ एक मोबाइल, मध्यम दर्दनाक सील स्पष्ट है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए, यदि 1-2 दिनों के भीतर सील की मात्रा में कमी नहीं होती है और एक लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति दिखाई देती है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि), तो सीरस मास्टिटिस होना चाहिए शक किया।

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायत दिखाई देती है। दूध निकालने से बहुत दर्द होता है और आराम नहीं मिलता।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से के ऊतक को सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) के साथ लगाया जाता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ती हैं) थोड़ी देर बाद रक्तप्रवाह से प्रवेश करती हैं।

मंच पर सीरस सूजनसहज पुनर्प्राप्ति अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और अवधि पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। हालांकि, बहुत अधिक बार प्रक्रिया अगले - घुसपैठ के चरण में गुजरती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों के किसी भी महत्वपूर्ण वृद्धि की सलाह देते हैं, जिसे मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक सील के गठन की विशेषता है - एक घुसपैठ जिसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, स्थानीय तापमान में वृद्धि और एडिमा अनुपस्थित है)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के चरणों में बढ़ा हुआ तापमान लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में स्तन के दूध के प्रवेश से जुड़ा है। इसलिए, लैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के प्रभावी उपचार से तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में बदल जाता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्युलुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है, ताकि ग्रंथि का ऊतक मवाद में भिगोए गए स्पंज जैसा दिखता हो या मधुकोश का.

मास्टिटिस या प्युलुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होती है, जो रक्त में शुद्ध सूजन के फोकस से विषाक्त पदार्थों के प्रवाह से जुड़ी होती है।

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी, सिरदर्द दिखाई देता है, नींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

प्रभावित स्तन बढ़े हुए और तनावग्रस्त हैं। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसों का विस्तार होता है, और क्षेत्रीय (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ जाते हैं और दर्द होता है।

फोड़ा मास्टिटिसमवाद (फोड़े) से भरी गुहाओं की प्रभावित ग्रंथि में बनने की विशेषता है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ के क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस करते समय तरल के अतिप्रवाह की भावना)।

(फोड़े हुए मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबलेवोलर (निप्पल के पास);
2. - अंतर्गर्भाशयी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4.- रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़ा से अधिक गंभीर है। इस रूप को घने घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई छोटे फोड़े होते हैं। चूंकि घुसपैठ के अंदर के फोड़े बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक संकेत सजातीय लग सकता है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्थांश पर कब्जा कर लेती है और इंट्रामैमरी स्थित होती है।

कफयुक्त मास्टिटिसस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता है। इस मामले में, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, एक सियानोटिक टिंट (सियानोटिक-लाल) वाले स्थानों में, निप्पल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि का पैल्पेशन तेज दर्द होता है, ज्यादातर रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण व्यक्त किया जाता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्थांश प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में उल्लंघन अधिक स्पष्ट हैं: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतकों का काफी उल्लंघन किया जाता है।

गैंगरेनस मास्टिटिसएक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होने के कारण विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, रक्त की आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सकीय रूप से, गैंगरेनस मास्टिटिस ग्रंथि के विस्तार और ऊतक परिगलन और रक्तस्रावी द्रव (इचोर) से भरे फफोले के क्षेत्रों की सतह पर प्रकट होने से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्थांश भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा एक नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, चेतना का भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला मापदंडों का उल्लंघन किया जाता है।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपको स्तन में सूजन का संदेह है, तो आपको एक सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं डॉक्टर से परामर्श कर सकती हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक.

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का निदान विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन की जांच के आंकड़ों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षणों से, एक नियम के रूप में, वे करते हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षादोनों ग्रंथियों से दूध (1 मिलीलीटर दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
• साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती);
• दूध पीएच का निर्धारण, रिडक्टेस गतिविधि, आदि।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के साथ, यह दिखाया गया है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियास्तन ग्रंथि, जो आपको ग्रंथि के शुद्ध संलयन के क्षेत्रों और आसपास के ऊतकों की स्थिति के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
मास्टिटिस के फोड़े और कफ के रूपों के साथ, घुसपैठ को एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ छिद्रित किया जाता है, इसके बाद मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा होती है।

विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में होते हैं, स्तन की एक्स-रे परीक्षा (मैमोग्राफी) निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस में, स्तन कैंसर के साथ विभेदक निदान करना अनिवार्य है, इसके लिए एक बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का संग्रह) और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

मास्टिटिस का उपचार

सर्जरी के लिए संकेत स्तन ग्रंथि (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफ और गैंग्रीनस मास्टिटिस) में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं।

एक विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्पष्ट रूप से किया जा सकता है यदि स्तन ग्रंथि में नरमी के फॉसी हैं और / या सकारात्मक लक्षणउतार-चढ़ाव। ये संकेत, एक नियम के रूप में, रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के साथ, नरमी के foci की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि केले लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन की गंभीर पीड़ा के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आवश्यकता का प्रश्न शल्य चिकित्साजल्द से जल्द समाधान किया जाना चाहिए।

विवादित मामलों में, निर्धारित करने के लिए चिकित्सा रणनीति, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध की पूरी तरह से अभिव्यक्ति की जाती है, और फिर, 3-4 घंटे बाद, घुसपैठ की बार-बार जांच और तालमेल।

ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, दर्द कम होने के बाद, तापमान कम हो जाता है और सुधार होता है सामान्य स्थितिरोगी। प्रभावित क्षेत्र में, महीन दाने वाली दर्द रहित लोब्यूल्स फूलने लगती हैं।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो अभिव्यक्ति के 4 घंटे बाद भी, एक घनी दर्दनाक घुसपैठ जारी रहती है, शरीर का तापमान अधिक रहता है, स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

• रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
• रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं होती है;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
• शुद्ध सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में दर्द मध्यम है, स्पष्ट घुसपैठ ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश पर कब्जा नहीं करता है;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक सामान्य हैं।

यदि दो दिनों के लिए रूढ़िवादी उपचार दृश्यमान परिणाम नहीं देता है, तो यह सूजन की शुद्ध प्रकृति को इंगित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

मास्टिटिस सर्जरी

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है, जिसके तहत जेनरल अनेस्थेसिया(आमतौर पर अंतःशिरा)। इसी समय, प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे:

• ऑपरेटिंग एक्सेस (चीरा साइट) चुनते समय, स्तन ग्रंथि के कार्य और सौंदर्य उपस्थिति को बनाए रखने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाता है;
• मौलिक शल्य चिकित्सा क्षतशोधन(खुले हुए फोड़े की पूरी तरह से सफाई, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को छांटना और हटाना);
• पोस्टऑपरेटिव ड्रेनेज, जिसमें ड्रेनेज-वाशिंग सिस्टम (पोस्टऑपरेटिव अवधि में घाव की लंबी अवधि के ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है।

(प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन के दौरान चीरा। 1. - रेडियल चीरा, 2. - स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्थांश को नुकसान के मामले में चीरा, साथ ही साथ रेट्रोमैमरी फोड़ा के मामले में, 3 - सबवेल्वलर फोड़ा के मामले में चीरा)
आमतौर पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए चीरा निप्पल से रेडियल दिशा में उतार-चढ़ाव के क्षेत्र या ग्रंथि के आधार पर सबसे बड़ा दर्द के माध्यम से बनाया जाता है।

ग्रंथि के निचले चतुर्भुज में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक रेट्रोमैमरी फोड़ा के साथ, स्तन के नीचे चीरा बनाया जाता है।

निप्पल के नीचे स्थित सबवेल्वलर फोड़े के लिए, चीरा निप्पल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद को हटाना शामिल है, बल्कि परिणामी फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के मामले में, संपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर हटा दी जाती है।

मास्टिटिस के फ्लेग्मोनस और गैंग्रीनस रूप सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव देते हैं, ताकि बाद में प्रभावित स्तन की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में ड्रेनेज-लैवेज सिस्टम की स्थापना तब की जाती है जब ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश प्रभावित होते हैं और / या रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं होता है और मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक धोने के पानी से गायब हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी की जाती है, जिसका उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और एक शुद्ध प्रक्रिया के कारण होने वाले को ठीक करना है। सामान्य उल्लंघनजीव में।

एंटीबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित होते हैं (सबसे अधिक बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, I पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टेफिलोकोकस को ई। कोलाई - II पीढ़ी (सेफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और माध्यमिक संक्रमण के मामले में - III-IV पीढ़ियों (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफपिरोम)। अत्यंत गंभीर मामलों में, थियानम निर्धारित है।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि संचालित स्तन से बच्चे को खिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में व्यक्त करना दर्दनाक है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
दवा के साथ स्तनपान रोक दिया जाता है, अर्थात, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध की रिहाई को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान को रोकने के नियमित तरीके (स्तन पट्टी, आदि) contraindicated हैं।

सर्जरी के बिना मास्टिटिस का उपचार

अक्सर, रोगी लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के लिए या इसके लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं शुरुआती अवस्थामास्टिटिस (सीरस या घुसपैठ करने वाला मास्टिटिस)।

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, आपको बाकी प्रभावित ग्रंथि को सुनिश्चित करना चाहिए। इसके लिए मरीजों को सीमित करने की सलाह दी जाती है गतिमान गतिविधिऔर ऐसी ब्रा या पट्टी पहनें जो स्तनों को सहारा दे, लेकिन दर्द न करे।

चूंकि मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर तंत्र और सबसे महत्वपूर्ण कड़ी आगामी विकाशपैथोलॉजी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

1. एक महिला को हर 3 घंटे (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर बीमार ग्रंथि से।
2. दूध के प्रवाह में सुधार के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से व्यक्त करने से 20 मिनट पहले, एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) के 2.0 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), अभिव्यक्ति से 5 मिनट पहले - 0.5 मिली ऑक्सीटोसिन , जो दूध के प्रवाह में सुधार करता है।
3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध को व्यक्त करना मुश्किल होता है, इसलिए रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी प्रतिदिन की जाती है, जबकि संवेदनाहारी नोवोकेन को व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में आधा दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

संक्रमण से लड़ने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, मध्यम चिकित्सीय खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

चूंकि कई अप्रिय लक्षणमास्टिटिस के प्रारंभिक चरण दूध के रक्तप्रवाह में प्रवेश से जुड़े होते हैं, एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इस मामले में, नई पीढ़ी (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) एक बच्चे में उनींदापन पैदा कर सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (समूह बी और विटामिन सी के विटामिन) निर्धारित हैं।
सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी एक दिन में निर्धारित की जाती है, जो भड़काऊ घुसपैठ के शुरुआती पुनर्जीवन और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस है शल्य रोगइसलिए, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक पूर्ण उपचार निर्धारित करेगा।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपायों के एक परिसर में किया जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में, विशेष रूप से फटे निपल्स के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो जड़ी बूटी (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है। )
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। इस जलसेक में एक कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में, किसी भी स्थिति में आपको वार्मिंग कंप्रेस, स्नान आदि का उपयोग नहीं करना चाहिए। वार्मिंग अप एक दमनकारी प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम, सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम में, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और विकास के मुख्य तंत्र के रूप में होती है।

इस तरह की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
2. एक शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को खिलाने की सलाह दी जाती है)।
3. यदि दूध के ठहराव की प्रवृत्ति है, तो खिलाने से 20 मिनट पहले एक गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जाती है।
4. दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (मैनुअल विधि सबसे प्रभावी है, जबकि यह आवश्यक है विशेष ध्यानग्रंथि के बाहरी चतुर्थांश देने के लिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है)।

चूंकि संक्रमण अक्सर ग्रंथि के निप्पल में माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है, मास्टिटिस की रोकथाम में निपल्स को नुकसान से बचने के लिए सही फीडिंग तकनीक भी शामिल है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि स्तन से बच्चे को जोड़ने के लिए अनुभवहीनता और नियमों के उल्लंघन के कारण मास्टिटिस प्राइमिपेरस महिलाओं में अधिक आम है।

इसके अलावा कॉटन ब्रा पहनने से निप्पल फटने से भी बचा जा सकता है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निपल्स के संपर्क में ऊतक सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की शुरुआत के लिए पूर्वगामी कारकों में तंत्रिका और शारीरिक तनाव शामिल हैं, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और अच्छी तरह से खाना चाहिए।
स्तनपान से जुड़े नहीं होने वाले मास्टिटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और समय पर पर्याप्त उपचार शामिल है त्वचा क्षतिस्तन।

क्या मैं मास्टिटिस के साथ स्तनपान कर सकता हूं?

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के साथ स्तनपान संभव और अनुशंसित है: " ... बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्टैफ के साथ भी, स्तनपान जारी रखना आमतौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है। ऑरियस... केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है, तब तक प्रभावित स्तन को दूध पिलाना बंद करने की जरूरत है जब तक कि वह ठीक न हो जाए।"

मौजूद निम्नलिखित रीडिंगदुद्ध निकालना बाधित करने के लिए:

• रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफ या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
• पैथोलॉजी के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति (जब इसे लेने से स्तनपान से परहेज करने की सिफारिश की जाती है)
• किसी भी कारण की उपस्थिति कि एक महिला भविष्य में स्तनपान पर वापस क्यों नहीं आ पाएगी;
• रोगी की इच्छा।

ऐसे मामलों में, विशेष दवाएं टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश और देखरेख में किया जाता है। "लोक" उपचार का उपयोग contraindicated है, क्योंकि वे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर दुद्ध निकालना बनाए रखने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, महिला को हर तीन घंटे में पहले स्वस्थ स्तन से और फिर रोगग्रस्त स्तन से दूध निकालना चाहिए।

स्वस्थ स्तन से निकलने वाले दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है, और फिर बोतल से बच्चे को पिलाया जाता है, ऐसे दूध को पाश्चुरीकरण से पहले या बाद में लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। एक रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां एक प्युलुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। इसका कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जब स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (जोखिमों का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है), साथ ही इस तरह के मोलॉग में निहित संक्रमण गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है। शिशु और बच्चे के उपचार की आवश्यकता।

सूजन के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद प्राकृतिक आहार को बहाल किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार बहाल करना सुरक्षित है, दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण पहले किया जाता है।

मास्टिटिस के लिए सबसे अधिक बार कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण को संदर्भित करता है, इसलिए इसका इलाज करने के लिए जीवाणुनाशक कार्रवाई वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से कार्य करती हैं, क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के गुणन को रोकते हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को मारते हैं।

आज यह माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर डेटा पर ध्यान केंद्रित करते हुए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए प्रथागत है। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े के पंचर द्वारा या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालांकि, प्रारंभिक चरणों में, सामग्री लेना मुश्किल है, इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, ऐसे परीक्षण से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

इस मामले में, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये बैक्टीरिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट है अस्पताल में संक्रमणइसलिए, अक्सर कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के कारण होता है, जो पेनिसिलिनस को स्रावित करता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, एंटीबायोटिक्स जो पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी हैं, जैसे कि ऑक्सैसिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, आदि, मास्टिटिस के लिए निर्धारित हैं।

सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मास्टिटिस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी (सीफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।

क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की ज़रूरत है?

मास्टिटिस के लिए सेक का उपयोग केवल रोग के शुरुआती चरणों में अन्य चिकित्सीय उपायों के एक परिसर में किया जाता है। आधिकारिक दवा रात में प्रभावित छाती पर अर्ध-मादक पट्टियों के उपयोग की सलाह देती है।

के बीच में लोक तरीकेइस्तेमाल किया जा सकता है पत्ता गोभी का पत्ताशहद, कद्दूकस किए हुए आलू, पके हुए प्याज, burdock के पत्तों के साथ। इस तरह के कंप्रेस को रात में और फीडिंग के बीच दोनों में लगाया जा सकता है।

सेक को हटाने के बाद, स्तन को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए संपीड़न के संबंध में डॉक्टरों की राय स्वयं विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि वार्मिंग कंप्रेस से बचना चाहिए क्योंकि वे बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विस्नेव्स्की के मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो दर्द को दूर करने, दूध के प्रवाह में सुधार करने और घुसपैठ को हल करने में मदद करता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में विस्नेव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। उसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस में मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बेहद कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना का संकेत देता है: बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास उच्च तापमान.

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर जाता है कि मास्टिटिस से पीड़ित 6-23% महिलाओं को बीमारी से राहत मिलती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएं होती हैं, और 1% महिलाएं मर जाती हैं।

रोग के प्रारंभिक चरणों में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे, आदि) अक्सर एक शुद्ध रूप में सीरस सूजन के संक्रमण में योगदान करते हैं, जब ऑपरेशन और संबंधित अप्रिय क्षण (स्तन ग्रंथि पर निशान) , दुद्ध निकालना प्रक्रिया में व्यवधान) पहले से ही अपरिहार्य हैं ... इसलिए, स्व-दवा से बचना और किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

यदि आपको तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस पर संदेह है, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। पर गंभीर रूपएक सर्जन द्वारा मास्टिटिस के शुद्ध रूपों से परामर्श किया जाना चाहिए।

अक्सर, महिलाएं स्तन ग्रंथि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को लैक्टोस्टेसिस के साथ भ्रमित करती हैं, जो गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ भी हो सकती है।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जबकि प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के मामले में, जो बच्चे के जन्म और बच्चे के दूध पिलाने (गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस) से जुड़ा नहीं है, वे एक सर्जन के पास जाते हैं।

स्तन की सूजन- यह स्तन ग्रंथि की सूजन (अक्सर एकतरफा) होती है, जो रोगजनक कोकल फ्लोरा (सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी) के कारण होती है। ज्यादातर मामलों (96%) में, स्तनपान कराने वाली महिलाओं (अधिक बार पहले जन्म के बाद) या गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में मास्टिटिस विकसित होता है। गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं, युवा लड़कियों (किशोर मास्टिटिस) और नवजात शिशुओं में विकसित होती है।

महिला स्तन ग्रंथियों को दूध उत्पादन और बच्चे को खिलाने के जटिल कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विभिन्न आकारों और आकारों के साथ (एक ही स्तन वाली महिलाएं मौजूद नहीं हैं), सभी महिलाओं में स्तन ग्रंथियां एक स्थिर और जटिल संरचना होती हैं। स्तन ग्रंथि का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से त्वचा के नीचे स्थित ग्रंथि ऊतक द्वारा किया जाता है, जो वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। संयोजी ऊतक ग्रंथि की मोटाई के माध्यम से गुजरता है, इसे कई (15-20) बड़े लोबों में विभाजित करता है, जिनमें से प्रत्येक छोटी ग्रंथि संरचनाओं में शाखाएं - लोब्यूल। लोब्यूल्स में स्तन ग्रंथियां होती हैं, जो अंत में विस्तार (एल्वियोली) के साथ पापी ट्यूब होती हैं। एल्वियोली में दूध बनता है, और नलिकाएं उत्सर्जन नलिकाओं के रूप में कार्य करती हैं और निप्पल पर खुलती हैं। स्तन ग्रंथियां रक्त और लसीका वाहिकाओं से भरी होती हैं।

स्तन ग्रंथियों में संक्रमण कई तरह से प्रवेश कर सकता है:

- रोगाणुओं के स्तन ऊतक में प्रवेश करने का सबसे लगातार और "सरल" तरीका प्रसवोत्तर अवधि में बनता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं की स्तन ग्रंथियों में, दूध नलिकाएं सक्रिय रूप से कार्य कर रही हैं, जिसके साथ, कुछ शर्तों के तहत, से वातावरणरोगजनक बैक्टीरिया घुस जाते हैं। तथाकथित लैक्टेशनल मास्टिटिस मास्टिटिस का सबसे अधिक समूह है।

— यांत्रिक चोटस्तन और निप्पल की दरारें संक्रमण के "प्रवेश द्वार" के रूप में काम कर सकती हैं।

- तुलनात्मक रूप से कम बार, संक्रमण प्युलुलेंट सूजन के दूर के फॉसी से स्तन ग्रंथियों में प्रवेश करता है।

ग्रंथि के ऊतक (इंटरस्टिशियल मास्टिटिस) में दरारों के माध्यम से रोगाणुओं के प्रवेश के मामले में निप्पल या इरोला के क्षेत्र में सूजन विकसित हो सकती है। यदि रोगाणु दूध नलिकाओं (पैरेन्काइमल मास्टिटिस) के माध्यम से ग्रंथियों के लोब्यूल में प्रवेश करते हैं, तो सूजन प्रक्रिया ग्रंथि की मोटाई में विकसित होती है और ग्रंथियों के लोब्यूल तक सीमित होती है। यदि प्रभावित छाती लोब्यूल से मवाद को अपने आप निकाला जाता है, तो स्व-उपचार होता है। कभी-कभी ग्रंथि कैप्सूल का प्युलुलेंट पिघलना होता है, सूजन आसपास के ऊतकों में चली जाती है, और पैरेन्काइमल मास्टिटिस अंतरालीय हो जाता है।

किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, मास्टिटिस में विकास के कई क्रमिक चरण होते हैं, जिसके दौरान सूजन सीरस सूजन के चरण से एक गंभीर शुद्ध प्रक्रिया में गुजरती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, मास्टिटिस के लक्षण भी बढ़ते हैं, एक प्युलुलेंट फोड़ा या बन सकता है। सबसे अधिक बार, तीव्र चरण में मास्टिटिस का निदान और उपचार किया जाता है, इसलिए मास्टिटिस के पुराने रूप दुर्लभ हैं।

गंभीर प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ भारी कोर्सरोगियों के बीच होता है इस पलशायद ही कभी, और फिर देरी या गलत चिकित्सा के परिणामस्वरूप, या प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में महत्वपूर्ण विचलन के मामले में। मास्टिटिस के पुरुलेंट रूपों से सबसे दुर्जेय जटिलता हो सकती है - सेप्सिस, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

मास्टिटिस का इलाज जरूरी है!

मास्टिटिस उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिन्हें आसानी से अनदेखा नहीं किया जा सकता है। अक्सर, महिलाएं बीमारी के शुरुआती चरणों में मदद लेती हैं और योग्य होती हैं मेडिकल सहायतासमय के भीतर। आधुनिक प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पतालों में, मास्टिटिस की रोकथाम के बारे में महिलाओं के साथ निवारक बातचीत की जाती है।

अभिव्यक्ति "ब्रेस्ट मास्टिटिस" साक्षर नहीं है। शब्द "मास्टिटिस" ग्रीक शब्द मास्टोस - स्तन से आया है, इसलिए, रोग का नाम और इसके स्थानीयकरण की बात करता है। मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों के अलावा कहीं और नहीं हो सकता है। स्तन मास्टिटिस मौजूद नहीं है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस प्रकृति में संक्रामक है। संक्रामक प्युलुलेंट मास्टिटिस पाइोजेनिक वनस्पतियों की भागीदारी के साथ विकसित होता है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलिबैसिलसऔर दूसरे। मास्टिटिस की शुरुआत में एक रोगज़नक़ या दोनों का संयोजन एक भूमिका निभा सकता है। बाद के मामले में, रोग अधिक कठिन है और एक उज्ज्वल क्लिनिक के साथ है।

निप्पल में माइक्रोट्रामा और दरारों के माध्यम से, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से या दूध मार्ग के माध्यम से रोगाणु स्तन ग्रंथियों के ऊतक में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक भड़काऊ शुद्ध प्रक्रिया (फोड़े और कफ) को भड़काते हैं। मास्टिटिस के प्रेरक एजेंटों द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ आसपास के ऊतक को पिघला देते हैं, और सूजन तेजी से फैलने लगती है, जिसमें बड़ी मात्रा में आसपास के ऊतक शामिल होते हैं।

पुरुलेंट सूजन के क्षेत्रों को स्थानीयकरण की साइट के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: एरोला के क्षेत्र में, चमड़े के नीचे, ग्रंथि के स्ट्रोमा (मोटाई में) और रेट्रोमैमरी (स्तन ग्रंथि के नीचे) में स्थित होता है।

संक्रमण के साथ संयोजन में लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस विकसित होता है। आमतौर पर, यदि लैक्टोस्टेसिस को 3 से 4 दिनों में समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस में बदल जाता है। इस प्रकार, लैक्टोस्टेसिस के कारण भी मास्टिटिस के कारण होते हैं। नलिकाओं में लैक्टोस्टेसिस के साथ, संक्रामक एजेंटों की भागीदारी के साथ, दूध किण्वन शुरू होता है। पाइोजेनिक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आदर्श स्थितियां बनाई जाती हैं, और प्रक्रिया जल्दी से स्तन ग्रंथि के माध्यम से फैलती है, जिससे प्युलुलेंट सूजन का चरित्र प्राप्त होता है।

बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस की शुरुआत के लिए पूर्वगामी कारकों में स्तन ग्रंथियों (निशान, आदि) में संरचनात्मक परिवर्तन और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन शामिल है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करती है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस असामान्य है। इसकी घटना के कारणों में शामिल हैं:

- स्तन ग्रंथियों की दर्दनाक चोटें;

- स्तन ग्रंथि (,) की त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, जब सूजन अंतर्निहित ऊतकों को जब्त करना शुरू कर देती है;

- स्तन ग्रंथियों में विदेशी निकायों (उदाहरण के लिए, भेदी या प्रत्यारोपण);

- किसी भी स्तन संरचनाओं की शुद्ध सूजन।

माइक्रोबियल संघ गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस की उपस्थिति में शामिल होते हैं, न कि एक रोगज़नक़, जैसा कि लैक्टेशनल मास्टिटिस के मामले में होता है।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस अक्सर एक स्तन ग्रंथि को प्रभावित करता है। ग्रंथियों को द्विपक्षीय क्षति सभी मामलों में 16-21% में नोट की जाती है।

संक्रमण फैलने पर मास्टिटिस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। तीव्र और जीर्ण रूप आवंटित करें नैदानिक ​​पाठ्यक्रममास्टिटिस बाद के चरणों का विकास, एक नियम के रूप में, या तो एक महिला की अपनी स्थिति के प्रति असावधानी का परिणाम है, या अनुचित चिकित्सा द्वारा उकसाया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में तीव्र मास्टिटिस सीरस सूजन की प्रकृति में होता है। सीरस मास्टिटिस को एक अनपेक्षित क्लिनिक और एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। स्तन ग्रंथि स्पर्श से समान रूप से घनी हो जाती है और स्पर्श से थोड़ी पीड़ा होती है। मास्टिटिस के सीरस रूप के लिए तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। समय पर पता चला सीरस मास्टिटिस चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और अपेक्षाकृत कम समय में समाप्त हो जाता है।

असामयिक निदान और / या पर्याप्त उपचार की कमी के मामले में, मास्टिटिस घुसपैठ हो जाता है। स्तन ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र में दर्द स्पष्ट हो जाता है, तापमान में वृद्धि जारी रहती है। प्रभावित स्तन ग्रंथि शोफ दिखती है, आकार में बढ़ जाती है, और दर्दनाक हो जाती है। सूजन की साइट पर, अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक दर्दनाक घनी घुसपैठ दिखाई देती है, ग्रंथि की त्वचा लाल हो जाती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं।

तीव्र मास्टिटिस का फोड़ा रूप आमतौर पर 3 से 4 दिनों के बाद शुरू होता है और सूजन के विकास में अगला चरण होता है, जब एक शुद्ध गुहा - एक फोड़ा - गठित घुसपैठ में बनता है। नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, बुखार (शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। स्तन ग्रंथि में एक सीमांकित तीव्र दर्दनाक क्षेत्र महसूस होता है। घुसपैठ के विपरीत, एक फोड़ा स्पर्श करने के लिए "नरम" होता है (संचित तरल मवाद के कारण)। स्तन ग्रंथि की संरचना पूरी मोटाई में एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रसार की भविष्यवाणी करती है, कभी-कभी रोगियों में कई फोड़े पाए जाते हैं, बाहरी रूप से एक छत्ते के समान। सतही फोड़े अपने आप खुल सकते हैं।

यदि फोड़े की दीवार प्युलुलेंट संलयन से गुजरती है, और प्रक्रिया फैल जाती है, तो मास्टिटिस का कफयुक्त रूप शुरू हो जाता है। Phlegmon की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, इसलिए, जब स्तन ग्रंथि को टटोलते हैं, तो संघनन के स्पष्ट रूप से सीमांकित क्षेत्र की पहचान करना संभव नहीं होता है। रोगी की स्थिति गंभीर है, नशा के लक्षण बढ़ रहे हैं, बुखार बढ़ रहा है (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक)। एक विशिष्ट विशेषता स्तन ग्रंथि की सूजन और वृद्धि, एक उल्टा निप्पल और एक नीली त्वचा की टोन है।

मास्टिटिस का गैंग्रीनस रूप सबसे गंभीर है, यह एक चलने वाली पीप प्रक्रिया है। स्तन ग्रंथि आकार में बहुत बढ़ जाती है, एक बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है, परिगलन का फॉसी काला हो जाता है। जलन के प्रभाव के समान, ग्रंथि की सतह पर कई फफोले दिखाई दे सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस की एक दुर्जेय जटिलता सेप्सिस है - एक सामान्यीकृत प्यूरुलेंट संक्रमण जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

क्रोनिक मास्टिटिस एक घुसपैठ के रूप में आगे बढ़ता है और अप्रभावी उपचार के परिणामस्वरूप अधिक बार माध्यमिक होता है तीव्र प्रक्रिया... बहुत कम बार, क्रोनिक मास्टिटिस प्राथमिक होता है। रोगी की सामान्य स्थिति को ज्यादा नुकसान नहीं होता है, प्रभावित स्तन ग्रंथि को आकार में थोड़ा बढ़ाया जा सकता है, इसमें बहुत घनी, लगभग दर्द रहित घुसपैठ अच्छी तरह से होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या हल्का बुखार शायद ही कभी पाया जा सकता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस में उज्ज्वल नहीं होता है चिक्तिस्य संकेत, अक्सर एक फोड़ा के गठन के साथ होता है।

एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस

की ओर समूचामास्टिटिस की प्रसव आवृत्ति 3 से 20% है। ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर महिलाओं में स्तन ग्रंथि में शुद्ध सूजन एस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के कारण होती है। रोगजनक रोगाणुओं के लिए "प्रवेश द्वार" निपल्स की दरारें और सूक्ष्म आघात हैं। दूध पिलाने या व्यक्त करने के दौरान संक्रमण का दूध मार्ग से प्रवेश करना संभव है। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों की अपर्याप्त देखभाल का परिणाम हो सकता है या यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो विकसित हो सकता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस, इसके अन्य रूपों के विपरीत, मुख्य रूप से दुद्ध निकालना (इसलिए नाम "स्तनपान") से जुड़ा हुआ है और 2-11% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसका निदान किया जाता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों के एकतरफा घावों की विशेषता है, मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के 5-6 सप्ताह बाद विकसित होता है और किसी भी मूल के तीव्र प्युलुलेंट मास्टिटिस में निहित सभी चरणों से गुजरता है।

आहार और / या स्तनपान के नियमों का उल्लंघन स्तन ग्रंथि में दूध के ठहराव को भड़काता है, जो स्थानीय गैर-संक्रामक सूजन के विकास को भड़काता है।

चूंकि सूजन के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र लैक्टोस्टेसिस है, रोग की शुरुआत में, एक महिला को स्तन ग्रंथि में तनाव की भावना होती है। दूध का ठहराव इस तथ्य की ओर जाता है कि स्तन ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, और अतिप्रवाहित दूध नलिकाएं स्पष्ट सीमाओं के बिना दर्दनाक मुहरों के रूप में महसूस की जा सकती हैं। व्यक्त दूध की मात्रा काफी कम हो जाती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

यदि अगले 3 से 4 दिनों में लैक्टोस्टेसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक माध्यमिक रोगजनक वनस्पति, जो दूध के अपघटन का कारण बनता है और दूध नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, अर्थात यह प्रक्रिया तीव्र प्युलुलेंट सूजन के चरित्र पर ले जाती है। स्तन ग्रंथि सूजी हुई और लाल दिखती है, निप्पल से स्राव शुद्ध हो जाता है, नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं। गंभीर दर्द के कारण स्तन ग्रंथि को खाली करने का प्रयास संभव नहीं है। रोग का आगे का परिदृश्य इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी जल्दी योग्य सहायता चाहता है: यदि कोई महिला किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है, क्या बहुत देर हो चुकी है, या अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करती है, तो एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना है। बहुत ऊँचा हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस बहुत कम आम है, यह स्तनपान की भागीदारी के बिना विकसित होता है और गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं के समान होता है।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस शिशुओं में दुर्लभ है। कभी-कभी महिलाएं नवजात शिशुओं में मास्टिटिस और शारीरिक मास्टोपाथी की अवधारणाओं को भ्रमित करती हैं।

फिजियोलॉजिकल मास्टोपाथी (स्तन ग्रंथियों का उभार) लगभग 70% नवजात शिशुओं में होता है और यह बिल्कुल सामान्य है। के लिये सही विकासभ्रूण और गर्भावस्था की निरंतरता, महिला को एस्ट्रोजेन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, उनका उत्पादन इतना अधिक होता है कि वे नाल के माध्यम से गर्भाशय में भ्रूण में प्रवेश करते हैं और उसके शरीर में जमा हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद (आमतौर पर जीवन के पहले महीने के भीतर), नवजात शिशु के शरीर को मां से अनावश्यक एस्ट्रोजन से छुटकारा मिलना शुरू हो जाता है। हार्मोन के स्तर में तेज कमी तथाकथित "यौन संकट" की ओर ले जाती है, जिससे स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन होता है।

फिजियोलॉजिकल मास्टोपाथी को नवजात शिशुओं के बाह्य जीवन के लिए स्वस्थ अनुकूलन के संकेतकों में से एक माना जाता है। यौन संकट उन शिशुओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है जिनका गर्भधारण और जन्म गंभीर जटिलताओं के बिना हुआ था। शारीरिक मास्टोपाथी में ग्रंथियों में सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं और 2 - 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

नवजात शिशु का लिंग हार्मोनल यौन संकट से जुड़ा नहीं है, लेकिन शारीरिक मास्टोपाथी महिला नवजात शिशुओं की अधिक विशेषता है।

नवजात शिशुओं की शारीरिक मास्टोपाथी बच्चे के जन्म के दो दिनों के भीतर प्रकट होने लगती है, जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, लक्षण कम हो जाते हैं और एक महीने के भीतर पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। स्तन ग्रंथियां आकार में समान रूप से बढ़ जाती हैं, कभी-कभी प्रक्रिया एकतरफा हो सकती है। यदि दूध नलिकाओं से कोलोस्ट्रम के समान थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है, तो घबराएं नहीं। स्तन ग्रंथियों की त्वचा सूजन के लक्षण नहीं दिखाती है, और उनके उभार से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

नवजात मास्टोपाथी में किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक बच्चे को "इलाज" करने के माता-पिता के प्रयास एक साधारण शारीरिक स्थिति को एक रोग संबंधी संक्रामक प्रक्रिया में बदलने के लिए उकसा सकते हैं। अत्यधिक स्वच्छता प्रक्रियाएं, सभी प्रकार के संपीड़ित और स्नेहन, वार्मिंग, स्तन ग्रंथियों की सामग्री को निचोड़ने से इस तथ्य की ओर जाता है कि स्तन की नाजुक त्वचा (विशेषकर निपल्स) पर सभी प्रकार की यांत्रिक क्षति दिखाई देती है - दरारें, खरोंच, जलन, आदि। इस तरह के नुकसान के माध्यम से, रोगाणु गहरे हो जाते हैं और गंभीर सेप्टिक जटिलताओं के विकास को भड़काते हैं - नवजात शिशुओं में मास्टिटिस।

नवजात शिशु की अनुचित देखभाल के परिणामस्वरूप नवजात मास्टिटिस विकसित हो सकता है। बच्चे को समय पर नहलाना और विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

मास्टोपाथी की तरह, दोनों लिंगों के बच्चों को मास्टिटिस हो सकता है। रोग उस समय शुरू होता है जब शारीरिक मास्टोपाथी के लक्षण गायब होने लगते हैं। उनके पूरी तरह से गायब होने के बजाय, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के क्लिनिक का तेजी से विकास होता है, जिसमें ज्यादातर मामलों में एकतरफा चरित्र होता है।

स्तन ग्रंथि दर्दनाक हो जाती है और आकार में बढ़ जाती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, स्तन की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है, आप सूजन वाली जगह पर सील महसूस कर सकते हैं। संक्रमण बढ़ने पर बच्चे की हालत बिगड़ती है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो स्तन घुसपैठ के आधार पर एक फोड़ा बन जाएगा। रोग के इस स्तर पर, बच्चों को तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है: फोड़ा गुहा खोला जाना चाहिए, और मवाद को खाली किया जाना चाहिए। गैर-हस्तक्षेप के साथ, शुद्ध प्रक्रिया आगे विकसित हो सकती है और सामान्यीकृत रूप में बदल सकती है - सेप्सिस।

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मास्टिटिस का इलाज विशेष रूप से सर्जिकल अस्पताल में किया जाना चाहिए। उपचार के तरीके प्रक्रिया के चरण और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

मास्टिटिस का निदान

मास्टिटिस का निदान रोगी की शिकायतों के अध्ययन से शुरू होता है, जैसे प्रभावित ग्रंथि में दर्द और भलाई में गिरावट। पुरुलेंट निप्पल डिस्चार्ज और बुखार हो सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाएं अक्सर तीव्र मास्टिटिस और / या फटे निपल्स के विकास से पहले लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं।

प्रभावित स्तन ग्रंथि की दृश्य परीक्षा और उसके बाद के तालमेल के दौरान, संघनन की उपस्थिति और प्रकृति, एडिमा, त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन निर्धारित किया जाता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि, निपल्स और एरोला की स्थिति, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, दाने और दरारें की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, पल्पेशन के दौरान स्तन ग्रंथि के एक फोड़े का पता लगाया जा सकता है।

बातचीत और गहन जांच के बाद, ए प्रयोगशाला निदान:

- एक पूर्ण रक्त गणना एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि।

- दूध के अध्ययन से ल्यूकोसाइट्स (106 / एमएल से अधिक) और बैक्टीरिया (103 सीएफयू / एमएल से अधिक) की सामग्री में वृद्धि का पता चलता है।

- निपल्स से डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए रोगज़नक़ की पहचान करने के साथ-साथ बाद की चिकित्सा के उद्देश्य से भी अनुमति देती है।

यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्तन ग्रंथियों का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है। यह आपको प्युलुलेंट सूजन के foci की उपस्थिति, स्थान और आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर सूजन के फॉसी को पंचर कर सकते हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं।

निदान के दौरान, मास्टिटिस को लैक्टोस्टेसिस से अलग करना आवश्यक है, जो कभी-कभी मुश्किल होता है, क्योंकि प्युलुलेंट मास्टिटिस अक्सर लैक्टोस्टेसिस का अनुसरण करता है। विशिष्ट सुविधाएंलैक्टोस्टेसिस ग्रंथि को खाली करने और शुद्ध सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति के बाद रोगी की स्थिति में सुधार है।

मास्टिटिस का उपचार

मास्टिटिस के लिए उपचार चिकित्सीय हस्तक्षेपों की एक व्यापक और विविध श्रेणी है। उपचार की विधि और समय का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।

सबसे अनुकूल परिदृश्य के साथ, मास्टिटिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपचार शुरू हुआ, जब अभी तक रोग के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं, लेकिन स्तन ग्रंथि में असुविधा और भीड़ (भारीपन, सूजन, आदि) की शिकायतें हैं। वास्तव में, मास्टिटिस (प्रक्रिया का सीरस चरण) के प्रारंभिक चरणों का उपचार लैक्टोस्टेसिस का उपचार है। कभी-कभी यह सेटिंग करके ग्रंथि के पूर्ण खाली होने को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होता है सही मोडदूध पिलाना और व्यक्त करना। यदि लक्षण बढ़ जाते हैं, बुखार जुड़ जाता है (तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि), तेज दर्द प्रकट होता है, इसकी आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी चिकित्सा... एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एंटीस्पास्मोडिक्स, अल्ट्रासाउंड या यूएचएफ थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि सूजन समाप्त हो जाती है, और दूध के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन नकारात्मक हैं, तो स्तनपान जारी रखा जा सकता है। दूध पिलाना विशेष रूप से एक बोतल से किया जाता है, बच्चे को किसी भी स्तन से जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगग्रस्त ग्रंथि से व्यक्त दूध का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन स्वस्थ ग्रंथि से प्राप्त दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और बोतल का उपयोग करके बच्चे को दिया जाता है। व्यक्त दूध संग्रहित नहीं किया जा सकता है। सूजन के किसी भी स्तर पर भोजन को रोकने या जारी रखने का निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। यदि चिकित्सा की शुरुआत से 48 - 72 घंटों के बाद सुधार नहीं होता है, तो फोड़े के गठन को बाहर करना आवश्यक है। तीव्र मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों की पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा के बावजूद, 4-10% मामलों में स्तन फोड़े विकसित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में मास्टिटिस के फोड़े के चरण की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... अपेक्षाकृत गंभीर मामलों में, फोड़े का पंचर, प्युलुलेंट सामग्री की निकासी और सीधे सूजन के फोकस में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत संभव है।

मरीज की हालत गंभीर होने पर मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्य चिकित्सालय, जहां अनिवार्य अनुवर्ती एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ फोड़ा खोला और निकाला जाता है।

किसी भी स्तर पर मास्टिटिस की स्व-दवा के सबसे अप्रत्याशित और अक्सर दुखद परिणाम हो सकते हैं!

मास्टिटिस के लिए संपीड़ित करें

प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के स्व-उपचार के खतरों के बारे में कई अनुस्मारक के बावजूद, तीव्र मास्टिटिस के लिए घरेलू उपचार के शौकीन महिलाओं की संख्या कम नहीं हो रही है। लोक उपचार के साथ चिकित्सा की व्यवहार्यता पर पहले डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। तीव्र मास्टिटिस, विशेष रूप से लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जल्दी से विकसित होता है, और असामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, गंभीर सेप्टिक जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए घरेलू उपचार पर बिताया गया समय केवल संक्रमण के बढ़ने और फैलने में योगदान कर सकता है।

मास्टिटिस के इलाज के लिए महिलाएं हर तरह के कंप्रेस का इस्तेमाल करती हैं। "वार्मिंग" के साथ संपीड़ित करता है शराब समाधानआपको सहारा नहीं लेना चाहिए - जब स्तन ग्रंथि में प्युलुलेंट सूजन शुरू होती है, तो कोई भी थर्मल प्रक्रिया पूरे ग्रंथि में रोगाणुओं के तेजी से प्रसार में योगदान करती है, और राहत के बजाय, रोगी केवल खुद को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएगा।

अन्य बातों के अलावा, शराब लैक्टोस्टेसिस को बढ़ा देती है।

कपूर के तेल से कंप्रेस करने से मास्टिटिस ठीक नहीं होगा। अगर दूध में कपूर मिल जाए तो यह बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा।

प्रारंभिक अवस्था में मास्टिटिस के उपचार के लिए, कंप्रेस (गर्म नहीं) का उपयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँकद्दूकस की हुई गाजर, चावल का स्टार्च, कोम्बुचा के टुकड़े, पत्ता गोभी के ताजे पत्ते और कोल्टसफूट का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के पूरे शस्त्रागार से, उपस्थित चिकित्सक सही चुनने में मदद करेगा।

मास्टिटिस की रोकथाम

प्युलुलेंट मास्टिटिस की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं जो इसके कारणों को खत्म करते हैं, प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होना चाहिए, प्रसूति अस्पताल में जारी रहना चाहिए और बच्चों के क्लिनिक में समाप्त होना चाहिए।

मास्टिटिस की रोकथाम में कई सरल नियम शामिल हैं:

- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम स्तन ग्रंथियों की त्वचा को साफ रखते हैं। समय पर स्नान करना और अपने अंडरवियर को बदलना आवश्यक है। स्तन ग्रंथियों को निचोड़ने वाले अंडरवियर न पहनें। सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर स्तन की त्वचा को परेशान करते हैं और स्तन ग्रंथियों को "साँस लेने" से रोकते हैं।

- निपल्स की दरार और जलन का समय पर उपचार सूजन के विकास और मास्टिटिस के विकास को रोक देगा। क्षतिग्रस्त निप्पल के साथ स्तनपान कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

- स्तन ग्रंथि को खाली करने (व्यक्त करने) के नियमों का सही ढंग से चुना गया आहार और पालन लैक्टोस्टेसिस और इसके परिणामों को रोक देगा।

- विटामिन और प्रोटीन से भरपूर उचित पोषण, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करेगा।

प्रत्येक प्रसवपूर्व क्लिनिक में, कक्षाएं आयोजित की जाती हैं जिसमें गर्भवती माताओं को मास्टिटिस को रोकने के तरीकों और तरीकों के बारे में बताया जाता है। प्रसूति अस्पताल में, इस तरह की बातचीत एक खिला विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, युवा मां की मदद की जाती है नर्स: माँ और बच्चे के घर के दौरे के दौरान, वह सिखाती है कि दूध पिलाने के दौरान बच्चे के स्तन को कैसे पकड़ें और ठीक से पकड़ें, स्तन ग्रंथियों की ठीक से देखभाल कैसे करें और दूध को व्यक्त करें। इस बात से असहमत होना मुश्किल है कि इस तरह के सुव्यवस्थित निवारक कार्य के साथ, हर महिला को अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने का अवसर मिलता है।

मास्टिटिस को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका समय पर डॉक्टर के पास जाना है। यदि स्तन ग्रंथियों में कोई परेशानी है, तो आपको एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

मास्टिटिस शब्द दो शब्दों से बना है: मास्टोस, जिसका अर्थ है स्तन, और अंत -इटिस, जिसका अर्थ है सूजन। इस प्रकार, मास्टिटिस स्तन की सूजन है।

ज्यादातर मामलों में, 80-85% के लिए लेखांकन, प्रसव के बाद महिलाओं में रोग विकसित होता है। कम सामान्यतः, यह गैर-स्तनपान कराने वाले लोगों में होता है। कुछ मामलों में, संक्रमण गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

मास्टिटिस के 10 में से 9 मामलों में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। एक नर्सिंग मां में होने वाले फटे हुए निपल्स के माध्यम से रोगज़नक़ स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोगाणु पहले ग्रंथि के नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, और फिर बच्चे को दूध पिलाते समय या दूध (इंट्राकैनालिक्युलर मार्ग) व्यक्त करते समय उसके ऊतक में प्रवेश करते हैं। यह बहुत दुर्लभ है जब संक्रमण रक्त या लसीका वाहिकाओं (हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग) के माध्यम से अन्य प्युलुलेंट फ़ॉसी से लाया जाता है।

मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है - दूध का ठहराव, स्तन ग्रंथियों के उभार के साथ।

लैक्टेशनल मास्टिटिस अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिनके पास स्तनपान कौशल नहीं है। यह लगभग हर बीसवीं प्रसवोत्तर महिला में विकसित होता है, जिनमें से 77% से अधिक आदिम हैं।

संक्रमण ग्रंथियों के ऊतकों, या पैरेन्काइमा को प्रभावित कर सकता है, या मुख्य रूप से संयोजी ऊतक परतों के साथ फैल सकता है, जिससे अंतरालीय सूजन हो सकती है। ग्रंथि में रोगज़नक़ के प्रवेश के जवाब में, शरीर इसे हटाने के उद्देश्य से प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है।

माइक्रोबियल पैठ के फोकस में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स - को रक्त के साथ लाया जाता है। लिम्फोसाइटों का एक समूह सीधे माइक्रोबियल एजेंटों को पकड़ता है और नष्ट कर देता है जबकि दूसरे उपसमूह को उनके एंटीजन को "पहचानने" में मदद करता है। एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी के आधार पर लिम्फोसाइटों का एक अन्य समूह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है। एंटीबॉडीज रोगाणुओं की सतह से जुड़ जाते हैं, फिर ऐसे कॉम्प्लेक्स भी नष्ट हो जाते हैं। माइक्रोबियल कोशिकाओं और स्वयं लिम्फोसाइटों के विघटन के परिणामस्वरूप, मवाद बनता है।

ग्रंथि में रक्त का प्रवाह बढ़ने से त्वचा में सूजन और लालिमा आ जाती है, इसका कार्य बाधित हो जाता है, दर्द होता है, रोग के केंद्र में तापमान बढ़ जाता है। तीव्र सूजन के साथ, जारी सक्रिय पदार्थ मस्तिष्क में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र सहित पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, इसकी सेटिंग्स बदलते हैं। दिखाई पड़ना सामान्य प्रतिक्रियाबुखार और नशा (विषाक्तता) के रूप में।

स्तन ग्रंथि में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, इसके कार्य में काफी वृद्धि होती है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान, शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी भी नोट की जाती है। ये सभी कारक मास्टिटिस के पाठ्यक्रम और अन्य तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के बीच अंतर को निर्धारित करते हैं।

स्तन ग्रंथि की लोब्युलर संरचना, बड़ी संख्या में वसा कोशिकाएं, गुहाओं और नलिकाओं की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया की खराब सीमा और इसके तेजी से प्रसार का कारण बनती है। सीरस और घुसपैठ के रूप जल्दी से प्युलुलेंट में बदल जाते हैं, जो एक लंबी अवधि के लिए प्रवण होता है और अक्सर सेप्सिस द्वारा जटिल होता है।

वर्गीकरण

मास्टिटिस के प्रकार आमतौर पर इसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं, कभी-कभी रोग की प्रकृति (विशिष्ट रूप) सामने आती है:

मसालेदार:

ए) सीरस;

बी) घुसपैठ;

सी) शुद्ध:

• फोड़ा;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस

दीर्घकालिक:

ए) पुरुलेंट;

बी) गैर-प्यूरुलेंट।

विशिष्ट (दुर्लभ रूप):

ए) तपेदिक;

बी) सिफिलिटिक।

मास्टिटिस के लक्षण

स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस के लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में विकसित होते हैं। अधिकांश रोगियों में, सबसे पहले दूध का तीव्र ठहराव होता है, जो अभी तक रोगाणुओं के ग्रंथि में प्रवेश से जटिल नहीं हुआ है। यह स्थिति स्तन ग्रंथि में भारीपन, उसमें तनाव की भावना से प्रकट होती है। अलग-अलग लोब्यूल्स में छोटे मुहरों को महसूस किया जा सकता है। उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, वे काफी मोबाइल और दर्द रहित हैं। बाह्य रूप से, त्वचा नहीं बदली है, कोई सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। हालांकि, स्टेफिलोकोसी सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव, लैक्टोस्टेसिस के दौरान ग्रंथि के नलिकाओं में जमा होते हैं। लैक्टोस्टेसिस को 2-3 दिनों के भीतर ठीक करना आवश्यक है। अन्यथा, वह मास्टिटिस में बदल जाएगा।

यदि पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव ग्रंथि ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो 3-4 दिनों के बाद सीरस मास्टिटिस विकसित होता है। यह शरीर के तापमान में 38-39˚С की वृद्धि के साथ शुरू होता है, ठंड के साथ। महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, पसीना और सिरदर्द दिखाई देता है। स्तन ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे बनता है, बहुत गंभीर हो जाता है, खासकर दूध पिलाने या व्यक्त करने के दौरान। ग्रंथि अपने आप बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है। जब तालमेल बिठाते हैं, तो छोटे दर्दनाक सील निर्धारित होते हैं। रक्त में सूजन के लक्षण निर्धारित होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में 30 मिमी / घंटा तक की वृद्धि।

यदि उपचार में देरी होती है, तो 2-3 दिनों के बाद घुसपैठ मास्टिटिस विकसित होता है। सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं - बुखार ठंड लगना, पसीना आना जारी रहता है। महिला की शिकायत गंभीर कमजोरीऔर कमजोर मजबूत सरदर्द... स्तन ग्रंथि में, पैल्पेशन के दौरान, एक घुसपैठ निर्धारित की जाती है - सघन ऊतक का एक दर्दनाक क्षेत्र जिसमें कड़ाई से चित्रित सीमाएं नहीं होती हैं। यह निपल्स (सबरेओलर) के आसपास, ऊतक में गहरे (इंट्रामैमरी), त्वचा के नीचे (चमड़े के नीचे), या ग्रंथि और के बीच स्थित हो सकता है। छाती(रेट्रोमैमरी)।

उसी समय, बढ़े हुए दर्दनाक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, जो लसीका पथ के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रसार में बाधा बन जाते हैं।

रोग का यह चरण 5 से 10 दिनों तक रहता है। उसके बाद, घुसपैठ अपने आप भंग हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह suppurates।

पुरुलेंट मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस तेज बुखार (39˚C और अधिक) के साथ होता है। नींद में खलल पड़ता है, भूख कम लगती है। रोग के स्थानीय लक्षण तेज हो जाते हैं। ग्रंथि के किसी एक हिस्से में उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, या नरम होना - फोकस में मवाद की उपस्थिति का संकेत। स्तन ग्रंथि को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कफयुक्त मास्टिटिस के साथ, शरीर का तापमान 40˚C तक पहुँच जाता है। स्तन ग्रंथि आकार में काफी बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार, लाल, सूजी हुई होती है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द होता है।

गैंगरेनस होने से मरीज की हालत बेहद गंभीर है। उच्च बुखारहृदय गति में 120 प्रति मिनट और उससे अधिक की वृद्धि, रक्तचाप में कमी के साथ संयुक्त। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता- ढहने। बढ़े हुए स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा सूजन, बुलबुले और मृत ऊतक के क्षेत्र - परिगलन - उस पर दिखाई देते हैं। रक्त में, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव, और ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी निर्धारित की जाती है। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

सबक्लिनिकल प्युलुलेंट मास्टिटिस होता है, जिसमें लक्षण हल्के होते हैं। मास्टिटिस के मिटाए गए लक्षण भी इसके पुराने पाठ्यक्रम में निर्धारित होते हैं।

तीव्र मास्टिटिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस (वाहिकाओं की सूजन और लिम्फ नोड्स जो लसीका का निर्वहन करते हैं);
• दूध फिस्टुला (अधिक बार फोड़ा के सहज उद्घाटन के बाद, सर्जिकल उपचार के बाद कम बार, यह अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक);
• सेप्सिस (विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रोगाणुओं का रक्त में प्रवेश)।

मास्टिटिस के कुछ रूप

स्तन ग्रंथियों की कुछ प्रकार की सूजन में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। ये रूप कम आम हैं, इसलिए उनका कम निदान किया जाता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस

भोजन के बाहर स्तन ग्रंथि की सूजन के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तनों से जुड़े होते हैं:

• यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन या;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, पुराने संक्रमण, घातक ट्यूमर;
• आईट्रोजेनिक मास्टिटिस - स्तन सर्जरी के बाद, उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ, मध्यम दर्द और स्तन ग्रंथि की सूजन, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि आमतौर पर निर्धारित की जाती है। यदि प्रक्रिया एक शुद्ध रूप में बदल जाती है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। गठित फोड़ा त्वचा की सतह पर या ग्रंथि नहर के लुमेन में खुल सकता है, जिससे दीर्घकालिक गैर-उपचारात्मक फिस्टुला बन सकता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के लिए उपचार उसी सिद्धांतों पर आधारित है जैसे नर्सिंग माताओं में मास्टिटिस के लिए।

नवजात स्तनदाह

नवजात अवधि के दौरान, बच्चे को यौन संकट होता है - स्तन ग्रंथियों के उभार के साथ एक स्थिति। यदि इस समय रोग का प्रेरक कारक ग्रंथि ऊतक में प्रवेश करता है, तो यह सूजन का कारण बनेगा। सबसे अधिक बार, स्टैफिलोकोकस ऑरियस संपर्क द्वारा बच्चे की स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है, खासकर अगर उसकी त्वचा पर एक शुद्ध प्रक्रिया (प्योडर्मा) और ग्रंथियों की यांत्रिक जलन होती है।

रोग की शुरुआत में, स्तन ग्रंथि का एकतरफा विस्तार होता है। इसके ऊपर की त्वचा पहले नहीं बदली है, और फिर लाल हो जाती है, दर्द होता है। जल्द ही, त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा) स्पष्ट हो जाती है। यदि ग्रंथि का ऊतक शुद्ध संलयन से गुजरता है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। बच्चा ठीक से नहीं खाता है, चिंता करता है, लगातार रोता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर, शुद्ध प्रक्रिया तक फैली हुई है छाती दीवारउसके कफ के गठन के साथ।

रोग का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी निर्धारित हैं। घुसपैठ के लिए स्थानीय तरीकों और फिजियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। फोड़े का बनना सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।

समय पर उपचार के साथ, नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि लड़की की ग्रंथि का एक बड़ा हिस्सा सड़ जाता है, तो भविष्य में यह उसके लिए स्तन निर्माण और स्तनपान की समस्या पैदा कर सकता है।

इस स्थिति की रोकथाम में बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल करना शामिल है। यौन संकट के दौरान, आपको उसकी स्तन ग्रंथियों को कपड़ों द्वारा यांत्रिक जलन से बचाने की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण उभार के साथ, आप उन्हें एक बाँझ सूखे कपड़े से ढक सकते हैं।

निदान

यदि सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो मास्टिटिस का निदान विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करें, उससे बीमारी की अवधि और बच्चे को खिलाने के संबंध के बारे में पूछें, स्पष्ट करें सहवर्ती रोगविज्ञान, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल का संचालन करें।

रक्त परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, एनीमिया विकसित होता है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है, और यदि सेप्सिस विकसित होता है, तो रक्त।

गतिशीलता में प्रक्रिया का आकलन करने के लिए, अक्सर स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, नैदानिक ​​कठिनाइयाँ भी हैं। यदि रोगी की त्वचा में उतार-चढ़ाव और लालिमा नहीं होती है, तो प्युलुलेंट मास्टिटिस अक्सर अपरिचित रहता है, और उसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कई मामलों में, यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा के कारण होता है, जब रोगी उनके साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर "स्मीयर्स" करता है, और डॉक्टर बीमारी के पहले से ही बदले हुए पाठ्यक्रम को देखता है।

रोग का मिटाया हुआ रूप सामान्य या थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान की विशेषता है, त्वचा की सूजन और लाली नहीं होती है। हालांकि, ग्रंथि लंबे समय तक दर्दनाक रहती है, और इसकी जांच करते समय, एक घुसपैठ निर्धारित की जाती है। इस मामले में, एक शुद्ध फोकस का पंचर निदान में मदद कर सकता है, खासकर एक फोड़े के रूप में।

इलाज

मास्टिटिस के साथ क्या करना है?

अपने निवास स्थान पर सर्जन से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, जब तक कि रोग का शुद्ध रूप विकसित न हो जाए।

क्या मैं मास्टिटिस के साथ खिला सकता हूँ?

हल्के मामलों में, आप अपने बच्चे को दूध पिलाना जारी रख सकती हैं। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में दोनों रोगाणुओं और एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती हैं।

मास्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस प्रयोजन के लिए, रूढ़िवादी और परिचालन विधियों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, रोग की अवधि 3 दिनों से कम है, ग्रंथि के केवल एक चतुर्थांश में घुसपैठ और अनुपस्थिति स्थानीय संकेतसूजन (एडिमा, हाइपरमिया), रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। यदि दो से तीन दिनों के भीतर प्रभाव नहीं आता है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। घर पर मास्टिटिस का उपचार असाधारण मामलों में रोग के हल्के रूपों के साथ ही संभव है। उपचार आहार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

1. हर 3 घंटे में दूध की अभिव्यक्ति, पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर रोगग्रस्त ग्रंथि से।
2. अगली अभिव्यक्ति से आधे घंटे पहले तीन दिनों के लिए दिन में तीन बार नो-शपा की शुरूआत।
3. प्रति दिन एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त के साथ रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी।
4. व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से उपचार (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन)।
5. डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, विटामिन बी और सी।
6. अर्ध-अल्कोहल दिन में एक बार ग्रंथि पर संकुचित होता है।
7. ट्रूमेल एस ऑइंटमेंट, जो स्थानीय सूजन के लक्षणों को दूर करता है।
8. जब एक दिन में स्थिति में सुधार होता है, तो यूएचएफ या अल्ट्रासोनिक फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र मास्टिटिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए ठंड या वार्मिंग एजेंटों (लोकप्रिय लोक उपचार - कपूर तेल सहित) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये विधियां एक शुद्ध प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को मुखौटा कर सकती हैं या, इसके विपरीत, इसके तेजी से प्रसार का कारण बन सकती हैं।

शरीर के उच्च तापमान पर और ग्रंथि के ऊतक में घुसपैठ की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। स्पष्ट लैक्टोस्टेसिस के साथ, जो समान लक्षणों के साथ भी होता है, आपको पहले ग्रंथि को दूध से मुक्त करना होगा। ऐसा करने के लिए, एक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, नो-शपा और ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किए जाते हैं, फिर महिला दूध व्यक्त करती है। यदि बुखार और घुसपैठ लैक्टोस्टेसिस के कारण होता है, दर्द व्यक्त करने के बाद गायब हो जाता है, घुसपैठ का पता नहीं चलता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, पूर्ण अभिव्यक्ति के बाद, ग्रंथि के ऊतकों में एक दर्दनाक गांठ बनी रहती है, बुखार बना रहता है, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

मास्टिटिस सर्जरी

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। चूल्हा तक पहुंच चुनते समय, इसके स्थान और गहराई को ध्यान में रखा जाता है। जब फोड़ा सबरेओलर या ग्रंथि के केंद्र में स्थित होता है, तो इसोला के किनारे पर एक अर्ध-अंडाकार चीरा लगाया जाता है। अन्य मामलों में, बाहरी-पार्श्व चीरों का प्रदर्शन किया जाता है या उन्हें स्तन ग्रंथि के नीचे तह के साथ किया जाता है। रेडियल चीरों का अब उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे खुरदुरे निशान छोड़ जाते हैं जो लिनन के नीचे खराब तरीके से छिपे होते हैं।

चीरा लगाने के बाद, सर्जन ग्रंथि के सभी प्युलुलेंट-नेक्रोटिक ऊतक को हटा देता है। परिणामी गुहा धोया जाता है एंटीसेप्टिक एजेंट, सर्जरी के बाद तरल पदार्थ के बहिर्वाह और घाव को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स से धोने के लिए एक जल निकासी-धुलाई प्रणाली स्थापित करें। घाव को प्राथमिक सिवनी से बंद कर दिया जाता है। यह एक बंद गुहा के गठन की अनुमति देता है, जो धीरे-धीरे दानों से भर जाता है। नतीजतन, स्तन ग्रंथि का आयतन और आकार संरक्षित रहता है।

कुछ मामलों में, ऐसा ऑपरेशन करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जब अवायवीय माइक्रोफ्लोराया एक बड़ा त्वचा दोष।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, वे प्रति दिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन के घोल से गुहा को धोना शुरू करते हैं। पांचवें दिन के बारे में पानी से धोना बंद कर दिया जाता है, बशर्ते कि सूजन बंद हो जाए, गुहा में कोई मवाद न हो, और इसकी मात्रा कम हो जाए। ऑपरेशन के 8-9 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसमें एंटीबायोटिक्स, डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स, विटामिन शामिल हैं।

प्रोफिलैक्सिस

प्रसव के बाद एक महिला के लिए, मास्टिटिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ सरल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से दूध के ठहराव और सूजन के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

एक महिला को पता होना चाहिए स्तनपान के नियम:

• बच्चे को बारी-बारी से प्रत्येक स्तन ग्रंथि पर लगाएँ, अगले दूध पिलाने के दौरान स्तन बदलें;
• खिलाने से पहले अपने हाथ धोएं, एरोला को धोना उचित है;
• बच्चे को 20 मिनट से अधिक समय तक न खिलाएं, उसे सोने से रोकें;
• खिलाने के बाद अतिरिक्त दूध व्यक्त करना।

फटे निपल्स की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• एरोलास और निपल्स को गर्म धो लें, फिर ठंडा पानीसाबुन के बिना;
• समय-समय पर निपल्स को तौलिए से रगड़ें;
• दूध को सोखने वाली अपनी ब्रा और पैड को नियमित रूप से बदलें।

जब लैक्टोस्टेसिस प्रकट होता है, तो निम्नलिखित युक्तियाँ मदद करेंगी:

• खिलाने से पहले गर्म सेकया स्तन मालिश;
• बीमार स्तन से बच्चे को स्वस्थ स्तन से दुगनी बार दूध पिलाएं;
• दूध पिलाने के बाद छाती पर कोल्ड कंप्रेस बनाना;
• अधिक तरल पदार्थ पीना;
• स्तनपान के बारे में सलाह के लिए डॉक्टर से सलाह लें।

यदि दो दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस की घटना का सामना करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है, क्योंकि मास्टिटिस की संभावना अधिक है।