सभी नियमों के अनुसार बेड मोड। ठेठ उपचार के नियम के लक्षण

अस्पताल के बिस्तर पर लंबे समय तक लेटे रहना और रोगी की गतिहीनता उतनी हानिरहित नहीं है जितनी पहली नज़र में लगती है। स्थिरीकरण कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। ये जटिलताएं स्वयं को जन्म दे सकती हैं गंभीर रोग, साथ ही अंतर्निहित बीमारी के परिणाम को काफी खराब कर देता है, जिसके कारण रोगी अस्पताल के बिस्तर पर समाप्त हो जाता है। बिस्तर पर पड़े रोगी में त्वचा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, श्वसन अंगों, पाचन और स्राव के साथ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

त्वचा संबंधी समस्याएं

लंबे समय तक लेटे रहने पर, लिनन के खिलाफ रगड़ते समय त्वचा पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ते हैं, जब शरीर के ऊतकों को गद्दे की सतह, लिनन की सिलवटों के साथ-साथ टुकड़ों, पसीने, मूत्र आदि के साथ बातचीत करते समय निचोड़ा जाता है। मरीजों को डायपर रैश, बेडसोर, खरोंच, अत्यधिक सूखापन या, इसके विपरीत, नमी त्वचा का अनुभव हो सकता है। त्वचा पतली हो जाती है और यांत्रिक तनाव, परिवेश के तापमान के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। अपाहिज रोगी अक्सर ठिठुरते हैं, वेंटिलेशन बर्दाश्त नहीं करते, अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलना।

रोकथाम में मानव शरीर की त्वचा के बार-बार स्वच्छ उपचार, कमरे में आरामदायक स्थिति (तापमान और आर्द्रता सहित) बनाने में, गर्म, हल्के, अच्छी तरह हवादार कपड़ों के चयन में शामिल हैं जो अधिक गर्मी और पसीने में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं।

संवहनी समस्याएं

किसी व्यक्ति में लंबे समय तक लेटे रहने से संवहनी स्वर काफी कमजोर हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब रोगी के शरीर की स्थिति बदल जाती है, उदाहरण के लिए, झूठ बोलने से बैठने या लंबवत होने तक, उसका धमनी दाब, और यहाँ तक कि बेहोशी भी। तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक पतन विकसित होता है।

लेटते समय, जहाजों का हिस्सा, विशेष रूप से निचले छोरों में, आंशिक रूप से या पूरी तरह से निचोड़ा जाता है। सक्रिय आंदोलनों और मांसपेशियों के संकुचन की कमी, रक्त प्रवाह की गति को कम करती है। पक्षाघात और पैरेसिस की उपस्थिति स्थिति को और बढ़ा देती है। यह सब वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकता है, जो अपने आप में अप्रिय है, और जब उन्हें फाड़ दिया जाता है और रक्त प्रवाह के साथ महत्वपूर्ण स्थान पर ले जाया जाता है। महत्वपूर्ण निकाय, यह हो सकता है अचानक मौतया गंभीर विकलांगता।

घनास्त्रता की रोकथाम में निचले छोरों के लिए एक ऊंचा स्थान बनाना और रोगी के पैरों को पट्टी करना शामिल है लोचदार पट्टियाँ... इसके अलावा, पैरों के लिए जिम्नास्टिक लागू करने के लिए, contraindications की अनुपस्थिति में आवश्यक है। व्यायाम विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों को ऊपर उठाकर प्रदर्शन करता है घूर्नन गतिसाइकिल चलाने के तरीके में।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

क्षैतिज स्थिति में, हवा में सांस लेने पर फेफड़ों का आयतन ऊर्ध्वाधर स्थिति की तुलना में कम हो जाता है। सक्रिय आंदोलनों की कमी और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा में कमी से रक्त प्रवाह में कमी और भीड़भाड़ होती है फेफड़े के ऊतक... कफ वायुमार्ग में जमा हो जाता है, चिपचिपा हो जाता है और बुरी तरह से खांसता है। यह सब असुविधा की ओर जाता है, गंभीर खांसी, श्वसन प्रणाली में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास।

रोकथाम में रोगी द्वारा बैठे और लेटते समय नियमित शारीरिक और श्वसन व्यायाम करना शामिल है।

अंग की समस्याएं जठरांत्र पथ

सीमित गतिशीलता वाले लोगों और बुजुर्गों में सक्रिय आंदोलन की कमी से जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से बृहदान्त्र के स्वर में कमी आती है, जो बदले में कब्ज या कठिन शौच की ओर जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सुस्ती से अपच हो सकता है, जो आमतौर पर एक लेपित जीभ, मुंह से दुर्गंध, भूख की कमी और हल्की मतली में व्यक्त किया जाता है। शरीर का फेकल नशा विकसित होता है, जो मानस सहित सभी मानव अंगों को बुरी तरह प्रभावित करता है। समय के साथ, ऐसे लोगों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग आहार परिवर्तन और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। कब्ज के बाद अक्सर दस्त होते हैं। इसके अलावा, देखभाल करने वाले को यह ध्यान रखना चाहिए कि वृद्ध लोगों और कम गतिशीलता वाले रोगियों में भी ऐसी समस्याएं होती हैं पेट की गुहाजैसे पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस या पेप्टिक छाला, वेध द्वारा जटिल, रक्तस्राव, हमेशा विशिष्ट दर्द सिंड्रोम के बिना, बहुत ही सूक्ष्म रूप से शुरू होता है। इसलिए, रोगी की सभी शिकायतों के लिए नर्स को विशेष रूप से चौकस होना चाहिए, भूख में कमी, मल की प्रकृति में परिवर्तन।

रोकथाम में शारीरिक कार्यों के सामान्यीकरण और विनियमन में शामिल हैं, इसके लिए सरल आरामदायक स्थिति बनाने में, पूर्वकाल के जिम्नास्टिक में उदर भित्तिपेट, दवा सुधार में, दैनिक दिनचर्या और उचित आहार के अनुपालन में, जिसमें "मोटे", फाइबर युक्त भोजन, तर्कसंगत भिन्नात्मक पोषण के सिद्धांतों पर, और बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग शामिल है।

मांसपेशियों की समस्या

यह अनुभव से स्थापित किया गया है कि सक्रिय आंदोलनों की कमी, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और आराम करती हैं, नुकसान होता है मांसपेशियों(पेशी शोष)। पूर्ण गतिहीनता के साथ, यह नुकसान प्रति दिन शरीर के कुल मांसपेशी द्रव्यमान का 3% तक हो सकता है। इसका मतलब यह है कि एक महीने तक लगातार लेटे रहने के बाद, रोगी को पूर्ण मांसपेशी शोष का अनुभव हो सकता है, और यदि बाद में चलना संभव हो जाता है, तो भी वह बाहरी मदद के बिना ऐसा नहीं कर पाएगा।

रोकथाम में विशेष जिमनास्टिक और शारीरिक व्यायाम के एक सेट के नियमित कार्यान्वयन शामिल हैं।

जोड़ो की समस्या

अवकुंचन- जोड़ों के ऊतकों में वृद्धि, जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों को सीमित करना, जिसके परिणामस्वरूप अंग की लंबी गतिहीनता होती है। संकुचन गंभीर कार्यात्मक विकारों की ओर ले जाते हैं, इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी हिल नहीं सकता (यदि उसके घुटने या कूल्हे के जोड़), अपना ख्याल रखें और हाथ से काम करें (यदि उसके हाथ और कोहनी के जोड़ प्रभावित हों)। उदाहरण के लिए, एक झूठ बोलने वाले रोगी का पैर कंबल के वजन के नीचे तेजी से ("टिपटो" स्थिति पर) आगे गिरता है, और टखने के जोड़ का संकुचन होता है, जिसे आम लोगों में "घोड़े का पैर" कहा जाता है, रोगी का हाथ अंततः एक "पक्षी के पंजे" का रूप ले लेता है, घुटने का जोड़दर्द के बिना झुकना और झुकना बंद कर देता है, आदि। जोड़ो में अकड़न का कारण दर्द सिंड्रोमहिलने-डुलने की थोड़ी सी भी कोशिश पर। रोगी रोगग्रस्त जोड़ को अतिरिक्त रूप से छोड़ना शुरू कर देता है और जिससे उसकी गतिहीनता बढ़ जाती है।

एंकिलोसिस।यदि रोगी बहुत शांत रहता है लंबे समय तकऔर संकुचन की रोकथाम नहीं की जाती है, तो परिणामस्वरूप संयुक्त गतिशीलता का पूर्ण नुकसान होता है अस्थि संलयनहड्डियों के जोड़दार सिरे। जोड़ को हिलाने की क्षमता के इस तरह के पूर्ण नुकसान को एंकिलोसिस कहा जाता है।

संकुचन और एंकिलोसिस की रोकथाम। एक संकुचन को रोकने के लिए इसे ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। संकुचन के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

जितनी जल्दी हो सके, सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम के रूप में जिमनास्टिक करना शुरू करें, यदि संभव हो तो सभी जोड़ों को प्रभावित करें, विशेष रूप से वे जो गतिहीन अवस्था में हैं। उसी समय, किसी न किसी हिंसक निष्क्रिय आंदोलनों से बचा जाना चाहिए, दर्दनाकऔर पलटा मांसपेशियों में ऐंठन।

अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करें (सामान्य शारीरिक के अनुरूप स्थिति में)। मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में या प्लास्टर कास्ट के साथ अंग के स्थिरीकरण के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दर्द निवारक लेने के साथ जोड़ों और अंग के आस-पास के हिस्सों में दर्द को कम करने के उद्देश्य से उपाय करें।

हड्डी प्रणाली की समस्याएं

आंदोलन और शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में, मजबूत हड्डियां शरीर के लिए "अनावश्यक" हो जाती हैं। हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है और वे नाजुक हो जाती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि ट्यूबलर हड्डियांलाल है अस्थि मज्जाजिसमें रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है, विशेषकर प्लेटलेट्स में, जो इसके थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं। घटते समय शारीरिक गतिविधिप्लेटलेट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि लेटते समय रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, जिसके बारे में हमने पहले लिखा था, और रक्त को "पतला" करने से यह जोखिम कम हो जाता है। लेकिन एक और समस्या उत्पन्न होती है: इस तथ्य के कारण कि रक्त में कुछ प्लेटलेट्स होते हैं, रोगी को सहज रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, नाक, मसूड़ों और अन्य श्लेष्मा झिल्ली से। ये रक्तस्राव मामूली है, लेकिन लंबे समय तक रहता है, और रोगी को और कमजोर कर देता है।

मूत्र अंगों की समस्या

रोगी की लंबी क्षैतिज स्थिति मूत्र प्रणाली में परिवर्तन ला सकती है। एक क्षैतिज स्थिति में, मूत्र श्रोणि में लंबे समय तक बना रहता है, जो घटना में योगदान देता है संक्रामक प्रक्रिया, और फिर गुर्दे की पथरी का निर्माण। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि एक सीधी स्थिति की तुलना में मूत्र को क्षैतिज स्थिति में रखना कठिन होता है। समय के साथ, गुर्दे की पथरी के अलावा, रोगी को मूत्र असंयम का अनुभव हो सकता है, जो बदले में, त्वचा की समस्याओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक स्थिति में गिरावट का कारण बनता है।

किसी भी व्यक्ति के लिए दूसरों से मदद की आवश्यकता, शारीरिक रूप से ठीक होने के लिए असहज स्थिति, नाव का उपयोग, और इससे भी अधिक "स्वयं के लिए" पेशाब करना, किसी भी व्यक्ति के लिए तनाव है जो कठिन है और मजबूर करता है बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अवसाद, जो केवल नई समस्याओं की शुरुआत को तेज करता है। इसके अलावा, पेशाब के साथ समस्याओं का विकास लंबे समय तक "कंबल" गर्मी से सुगम होता है, जो एक व्यक्ति को आसपास के स्थान के तापमान के प्रति संवेदनशील बनाता है, यह गुर्दे सहित किसी भी मानव अंग को प्रभावित कर सकता है। और सूजन लवण, और फिर रेत और पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकती है।

रोकथाम में शारीरिक कार्यों का सामान्यीकरण और विनियमन शामिल है, इसके लिए सहज आरामदायक स्थिति बनाने में, स्वच्छता प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने में, आहार का पालन करने और कोमल बनाए रखने में शामिल है। जल-नमक संतुलन... देखभाल करने वाले को भुगतान करना चाहिए विशेष ध्यानउत्सर्जित मूत्र की मात्रा, प्रकृति और तीव्रता के साथ-साथ इसमें रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति पर। वाहिकाओं और मूत्रालयों को साफ रखा जाना चाहिए, इसके अलावा, उपयोग करने से पहले उन्हें गर्म करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, गर्म पानी के साथ), और उपयोग के बाद, उन्हें 3% क्लोरैमाइन समाधान के साथ इलाज करें। वैसे, मूत्र असंयम अक्सर कार्यात्मक नहीं होता है, लेकिन केवल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधाओं के साथ-साथ नर्स की सुस्ती या अनुभवहीनता से जुड़ा होता है।

तंत्रिका तंत्र और मानस के साथ समस्याएं

बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए सबसे गंभीर तेजी से शुरू होने वाली समस्याओं में से एक मानसिक असंतुलन है, तंत्रिका टूटनाऔर रात में नींद न आना। नींद की गोलियों का सहारा लेने का विचार बहुत जल्दी आता है और अक्सर रोगी को डॉक्टर की सलाह के बिना भी इसका एहसास हो जाता है। नींद की गोलियों के उपयोग से निश्चित रूप से नींद आ सकती है, लेकिन साथ ही एक व्यक्ति शब्द के पूर्ण अर्थों में आराम नहीं करता है, "सुस्त" हो जाता है, थक जाता है, जो बदले में चिड़चिड़ापन और अवसाद की ओर जाता है। यह विशेष रूप से असंतुलित मानस वाले लोगों में उच्चारित होता है और तंत्रिका संबंधी रोग... ऐसे लोगों के पुनर्वास का समय 4-5 गुना बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एक डाली में 1 महीने तक लेटे रहने के बाद, एक व्यक्ति भी 1 महीने के लिए ठीक हो जाता है। रोग के रोगी को तंत्रिका प्रणालीइसमें पहले से ही 4-5 महीने लगेंगे। दीर्घकालिक रोगी अक्सर सामाजिक "जंगलीपन" से पीड़ित होते हैं, अर्थात। समाज में व्यवहार कौशल का नुकसान, विशेष रूप से बुजुर्गों और अभिव्यक्ति वाले लोगों के लिए मानसिक मंदता, जो हमेशा गतिहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति के लिए प्रवण होता है।
रोकथाम में रोगी के ख़ाली समय को व्यवस्थित करना, सक्रिय मानसिक कार्य के लिए परिस्थितियाँ बनाना शामिल है। रोगी की किसी भी स्वतंत्र गतिविधि, पढ़ने, टीवी देखने, रेडियो सुनने के लिए प्रोत्साहित करना आवश्यक है। देखभाल करने वाले को रोगी के दैनिक आहार को अधिकतम करने का प्रयास करना चाहिए। स्वतंत्र चलने की वसूली अवधि के दौरान बुजुर्ग और कमजोर रोगी

सुनने में समस्याएं

अपाहिज रोगी के साथ संचार हमेशा "चालू" होता है अलग - अलग स्तर": रोगी झूठ बोल रहा है, और जो उससे संवाद करता है वह या तो बैठता है या खड़ा होता है। यह स्थिति सुनने में तनाव पैदा करती है। समझदारऔर स्मृति, निश्चित रूप से, वह अपने आस-पास हो रही हर चीज में रुचि रखता है, और चूंकि वह सब कुछ नहीं देख सकता है, इसलिए वह अक्सर सुनता है, जिसका अर्थ है कि वह अपनी सुनवाई को बाधित करता है। यह मत भूलो कि कान नहरों में सल्फ्यूरिक निर्वहन लगातार बनता है, जिसे नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए, अन्यथा वे ले जाते हैं सल्फर प्लग, दर्द और सुनवाई हानि।

बेशक हर बुजुर्ग या बीमार व्यक्ति के लिए विशिष्ट रोग(और उनमें से हजारों हैं) रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर विशेष व्यक्तिगत विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन एक है सुनहरा नियम, जिसे हर व्यक्ति के लिए याद रखना आसान है: हम सभी "ईश्वर के अधीन" रहते हैं, इसलिए, किसी भी क्षण, हर किसी के लिए एक दुर्भाग्य हो सकता है, जो आपको लंबे समय तक बिस्तर तक सीमित कर सकता है, और आप चाहते हैं कि लोग आपके साथ कैसा व्यवहार करें उसी समय, आप उनके साथ भी ऐसा ही करते हैं!

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उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर सख्ती से कहता है: "पहले, बिस्तर पर आराम करो!" यह सिफारिश आमतौर पर दवाओं की एक सुसंगत सूची के बाद होती है, जिसके अंत तक आप पहले से ही बिस्तर पर आराम के बारे में भूल जाते हैं। और वो क्या है? आपको कब तक झूठ बोलना पड़ेगा, यह कब तक चलेगा, उठना संभव है, कम से कम शौचालय जाना, या नहीं? हम इस सबसे प्राथमिक, बल्कि महत्वपूर्ण चिकित्सा अनुशंसा के सभी पहलुओं को स्पष्ट करने का प्रयास करेंगे।

आपको लेटना क्यों है?

बिस्तर पर आराम के पालन के संकेत गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ हैं। इनमें शामिल हैं: किसी भी समय गर्भावस्था; (ऐसी स्थिति जिसमें अपरा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है); ; गर्भावस्था की ऐसी गंभीर जटिलता जैसे कि जेस्टोसिस, और कुछ अन्य स्थितियां और बीमारियां। एक प्राथमिक सर्दी की भी आवश्यकता होती है भावी माँबिस्तर पर पड़ा रहा, और घर के चारों ओर नहीं गया, और उससे भी अधिक बाहर।

गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ, बिस्तर पर आराम आपको डिंब या भ्रूण पर यांत्रिक तनाव से बचने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि चलते समय, और इससे भी अधिक दौड़ते समय, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि साधारण घरेलू काम करते समय, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, इंट्रा-पेट का दबाव लगातार बदलता रहता है, जो स्वर में वृद्धि में योगदान देता है। गर्भाशय की मांसपेशियां। बदले में, यह डिंब के अलग होने का कारण बन सकता है, शुरुआत सामान्य गतिविधि... जब गर्भवती माँ बिस्तर पर लेटी होती है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने में भी योगदान देता है, और भ्रूण का अंडा किसी भी काम को करते समय होने वाले कंपन से प्रभावित नहीं होता है।

बेड रेस्ट प्लेसेंटा प्रिविया के दौरान रक्तस्राव को रोकता है, क्योंकि इस अवस्था में, प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है, यह गर्भाशय की दीवार से शिथिल रूप से जुड़ा होता है, और ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन पर स्थित होता है। थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के साथ भी, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से बाहर निकल सकता है, जो रक्तस्राव से भरा होता है, जिससे मां और बच्चे की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

गेस्टोसिस के साथ बेड रेस्ट का विशेष महत्व है। गेस्टोसिस गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिसमें एक महिला की कई प्रणालियों और अंगों का काम इस तथ्य के कारण बाधित होता है कि उनमें रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है; भ्रूण भी पीड़ित है। यह जटिलता रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में एडिमा और प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है। ऐसा माना जाता है कि बिस्तर पर लेटने पर, क्षैतिज स्थिति में, जब महिला गर्म और आरामदायक होती है, तो गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और रक्तचाप कम हो जाता है।

इस प्रकार, उपचार में बिस्तर पर आराम एक महत्वपूर्ण कारक है।

एक अन्य स्थिति जिसमें बिस्तर पर आराम करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, वह है निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें। इस रोग में शिरापरक वाल्व कमजोर हो जाते हैं, जो सामान्य रूप से रक्त को शिराओं से वापस बहने से रोकते हैं। शिरापरक दीवार अनुभव कर रही है बढ़ा हुआ भार, खास करके सीधी स्थिति- लंबे समय तक चलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर। एक क्षैतिज स्थिति में, नसों के माध्यम से रक्त अधिक आसानी से बहता है। लेकिन इसके साथ वैरिकाज - वेंसनसों, बिस्तर पर आराम स्थायी नहीं होना चाहिए - यदि संभव हो तो क्षैतिज स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए। इस मामले में, पैर शरीर के स्तर से अधिक होना चाहिए - आर्मरेस्ट पर या तकिए पर, यह निचले छोरों से रक्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है। सभी अभिव्यक्तियों के लिए बिस्तर पर आराम के ऐसे एपिसोड की सिफारिश की जाती है। वैरिकाज - वेंस(चलने, खड़े होने, उपस्थिति, वैरिकाज़ नसों के "सांप" के बाद पैर की थकान)।

पर जुकामगर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से तीव्र चरण में, बिस्तर पर रहना भी आवश्यक है। गर्भावस्था के बाहर इस सिफारिश का अच्छी तरह से पालन किया जाता है। ऐसी स्थितियों में बिस्तर पर आराम करने से, आप अपनी ताकत बचाते हैं, क्योंकि शरीर की सभी ऊर्जा लागत संक्रमण से लड़ने के उद्देश्य से होती है। गर्भावस्था के दौरान शरीर की मदद करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्राकृतिक सुरक्षा बल(प्रतिरक्षा) इस अवधि के दौरान थोड़ा कम हो जाती है।

क्या मैं उठ सकता हूँ?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वैरिकाज़ नसों के साथ बिस्तर पर रहना प्रासंगिक है, अन्यथा महिला एक सामान्य जीवन जीती है। अन्य स्थितियों में, बिस्तर पर आराम के नियम सख्त हैं।

बिस्तर पर आराम बेहद सख्त होना चाहिए जब समय से पहले जन्म का खतरा हो, जब एक छोटा सा उद्घाटन होता है, और छोटे हिस्से में एमनियोटिक द्रव इस उद्घाटन से बहता है। इस स्थिति को एमनियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है। यदि उसी समय महिला थोड़ी देर के लिए भी उठ जाती है, तो संभावना है कि पानी अपने दबाव में छेद से बाहर निकलेगा, जो बड़ा हो जाएगा, बहुत अच्छा है। और अगर हार गए एक बड़ी संख्या मेंगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एमनियोटिक द्रव असंभव है। मैं यह भी उल्लेख करना चाहूंगा कि जब एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो एक महिला को बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना चाहिए: भोजन, स्वच्छता प्रक्रियाएं, मल त्याग - सब कुछ बिस्तर पर है। ऐसे में भ्रूण के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए रोजाना बिस्तर और अंडरवियर बदलना जरूरी है।

बेड रेस्ट उन मामलों में भी काफी सख्त होना चाहिए जहां प्लेसेंटा प्रिविया के दौरान छोटे धब्बे होते हैं, क्योंकि ऐसा डिस्चार्ज गर्भाशय की दीवार से डिंब या प्लेसेंटा के अलग होने के कारण होता है, और थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के साथ, अधिक से अधिक कोरियोनिक विली छील सकता है। बंद।

दूसरों के साथ रोग की स्थितिएक महिला को शौचालय जाने, बैठने के दौरान खाने की अनुमति है, उसके पैर बिस्तर से नीचे हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी भी मामले में, बेड रेस्ट के अनुपालन के लिए आवश्यक है कि महिला के पास सहायक हों जो उसे तैयार भोजन परोसते हैं, प्रदर्शन करते हैं चिकित्सा नियुक्तियाँ... बेशक, घर पर इस तरह के एक आहार के अनुपालन की संभावना नहीं है, इसलिए, पहली तिमाही में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ भी, जब नियुक्तियों के बीच गोलियां प्रबल होती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। फिर भी, एक अस्पताल में, एक महिला रोजमर्रा के घरेलू कर्तव्यों से पूरी तरह मुक्त होती है।

आमतौर पर बिस्तर पर आराम की सिफारिश तब तक की जाती है जब तक कि जटिलता के सभी लक्षण गायब न हो जाएं या स्थिति में काफी सुधार न हो जाए। उदाहरण के लिए, यदि वहाँ है खूनी निर्वहनविस्तार के लिए मानदंड मोटर गतिविधिस्राव का गायब होना, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ - कई दिनों तक एक सूखा पैड, हावभाव के साथ - रक्तचाप का सामान्यीकरण, प्रयोगशाला पैरामीटरआदि।

"सही" झूठ कैसे बोलें?

यह एक अजीब सवाल प्रतीत होगा, लेकिन इस बीच इसके लिए कुछ स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में - 12 सप्ताह तक, जब गर्भाशय अभी भी प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन के कारण बाहर नहीं आता है और इसका आकार छोटा होता है - आप बिस्तर पर किसी भी स्थिति को वहन कर सकती हैं।

इसके अलावा, लगभग 28 सप्ताह के गर्भ तक, आप अपनी पीठ के बल या अपनी तरफ लेट सकती हैं। और जब गर्भाशय का आकार पहले से ही बड़ा हो, तो आप केवल अपनी तरफ बैठ सकते हैं। अपनी पीठ के बल लेटने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय अवर वेना कावा को संकुचित करता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। नतीजतन, गुर्दे, गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, रक्तचाप कम हो सकता है, चक्कर आना और चेतना की हानि हो सकती है, और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बिगड़ सकती है।

अक्सर सवाल उठता है: गर्भवती महिला के किस तरफ झूठ बोलना बेहतर है? यह स्पष्ट है कि कोई केवल दाईं ओर या केवल बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकता है और पूरे दिन इस स्थिति में रह सकता है: यह थका देने वाला है, जलन पैदा करता है, और रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। हालांकि, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना बेहतर है: सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से इसके दूसरे भाग में, मुख्य रूप से बाईं ओर झूठ बोलना बेहतर होता है, ऐसी स्थितियों में भ्रूण को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। और जिनके पास भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है (भ्रूण का सिर एक तरफ है, और श्रोणि का अंत दूसरी तरफ है, पेट या पीठ गर्भाशय से बाहर निकलने का सामना कर रहा है), स्थिति बदलने के लिए भ्रूण के, उस तरफ झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है जहां भ्रूण का सिर होता है (इस परिस्थिति को डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जा सकता है)।

यदि, उपरोक्त जानकारी को आत्मसात करने के बाद, आप निर्णय लेते हैं कि आपको पूरी गर्भावस्था के दौरान लेटने की आवश्यकता है, क्योंकि बिस्तर पर आराम अपने आप में बहुत अच्छा है, तो मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं कि इस सिफारिश का चिकित्सीय महत्व है और आपको खुद को निर्धारित नहीं करना चाहिए ऐसे ही बिस्तर पर आराम करना। दरअसल, लंबे समय तक झूठ बोलने से नकारात्मक प्रभाव भी संभव हैं।

सबसे पहले, बिस्तर पर रहने के दौरान, आप कम से कम शारीरिक श्रम करते हैं, जबकि प्रसव के दौरान - गर्भावस्था का अंतिम और महत्वपूर्ण चरण - यह माँ के लिए काफी महत्वपूर्ण होता है। शारीरिक फिटनेस... इसलिए, जैसे ही डॉक्टर न्यूनतम अनुमति देता है शारीरिक व्यायाम, इस अनुमति की उपेक्षा न करें।

दूसरे, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, विशेष रूप से तर्कसंगत पोषण के लिए सिफारिशों का पालन न करने के साथ, माँ और कुछ मामलों में, बच्चे में वजन में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है; परिणाम एक भारी भ्रूण का जन्म होगा। मुझे कहना होगा कि एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव मां और बच्चे दोनों के लिए चोटों से भरा होता है।

मुझे आशा है कि आप समझ गए होंगे कि बेड रेस्ट महत्वपूर्ण है। चिकित्सा प्रक्रिया, जिसे डॉक्टर गोलियों और इंजेक्शन के साथ निर्धारित करते हैं, लेकिन आप इस नुस्खे का दुरुपयोग नहीं करेंगे, क्योंकि गर्भावस्था, विशेष रूप से जटिलताओं के बिना, किसी भी तरह से बिस्तर पर लगातार रहने का संकेत नहीं है।

लरिसा ट्रैव्निकोवा
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 8, मॉस्को में प्रसूति अस्पताल
पत्रिका के अक्टूबर अंक का लेख

क्या आपका मरीज बहुत लंबे समय से बिस्तर पर है? वह निष्क्रिय है, उसके पास है बीमार महसूस करना, अक्सर अपनी नसों को खो देते हैं? अपने प्रिय वार्ड में उपचार की सफलता में विश्वास को उन शब्दों के साथ स्थापित करें जिनकी उसे बहुत आवश्यकता है ... और साथ ही रोगी के साथ प्रतिदिन जिमनास्टिक करना न भूलें। यह शब्दों को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ काम भी करता है! आखिरकार, जिमनास्टिक परिचित आंदोलनों से भरा सामान्य जीवन में "बिस्तर से बाहर निकलने का रास्ता" है। कोई भी दवा इसकी प्रभावशीलता की तुलना आंदोलन से नहीं कर सकती है। और आप पाएंगे कि आंदोलन को बहाल करने में थोड़ी सी भी सफलता रोगी के मूड में नाटकीय रूप से सुधार कर सकती है। और यह आपके ठीक होने में तेजी लाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है!

गतिहीनता के परिणाम क्या हैं?

मानव शरीर वास्तव में बिना गति के रहना पसंद नहीं करता है। गतिहीनता के साथ, वस्तुतः सभी चयापचय प्रक्रियाएं बिगड़ जाती हैं, और सिस्टम और अंगों में कई सहवर्ती "ठहराव" बड़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं। फेफड़ों में, "कंजेस्टिव" निमोनिया हो सकता है, मांसपेशियां अपना द्रव्यमान और शोष खो देती हैं, जोड़ अपनी गतिशीलता खो देते हैं कुल नुकसानकार्य करने की क्षमता, गुर्दे में पथरी बन सकती है, त्वचा दबाव घावों आदि से प्रभावित होती है। निकलने का एक ही रास्ता है। कदम! सबसे पहले, वे देखभाल करने वाले व्यक्ति (नर्स, प्रशिक्षक) की मदद से पुनर्स्थापनात्मक जिमनास्टिक का उपयोग करते हैं, और फिर रोगी स्वयं प्रक्रिया को सक्रिय करता है। मालिश, स्व-मालिश, एक्यूपंक्चर, होम फिजियोथेरेपी भी उपयोगी हैं, अगर उनके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

एक बिस्तर रोगी के लिए दृढ जिम्नास्टिक की क्या विशेषताएं हैं?

जिम्नास्टिक की प्रकृति और कार्यक्षेत्र का निर्धारण डॉक्टर या विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास... व्यायाम अस्पताल में भर्ती होने पर शुरू होना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो घर पर छुट्टी के बाद भी जारी रहना चाहिए। सबसे पहले, जब कोई व्यक्ति अभी भी शारीरिक रूप से कमजोर है, निष्क्रिय जिमनास्टिक, विभिन्न आइसोमेट्रिक अभ्यास किए जाते हैं, फिर सक्रिय जिमनास्टिक धीरे-धीरे उनमें जोड़ा जाता है।

व्यायाम पूरक है साँस लेने के व्यायाम... सभी अभ्यास धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किए जाते हैं, और उनकी तीव्रता और अवधि, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे बढ़ती है। आमतौर पर कॉम्प्लेक्स 10-20 मिनट तक रहता है और प्रत्येक व्यायाम 3-4 बार किया जाता है। व्यायाम से ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए।

बिस्तर रोगी के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक की तकनीक क्या है?

मुख्य रूप से आपत्ति निष्क्रिय जिम्नास्टिकहैं रोगी के अंग।

संयुक्त क्षेत्र में नर्स एक हाथ से अंग को पकड़ती है, और दूसरे के साथ - इस अंग के लिए जोड़ से कुछ दूरी पर। पहला हाथ एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और दूसरा अंग के साथ आवश्यक गति करता है। नतीजतन, रोगी का अंग "निष्क्रिय रूप से" चलता है।

निष्क्रिय हाथ आंदोलन।जिम्नास्टिक के लिए कंधे का जोड़अपने बाएं हाथ से, नर्स रोगी के कंधे की कमर ("कंधे") को पकड़ लेती है, और अपने दाहिने हाथ से, कोहनी के जोड़ ("कोहनी") से उसका हाथ पकड़ लेती है। फिर वह रोगी के हाथ को ऊपर-नीचे, आगे-पीछे करती है और घूर्णी रूप से दक्षिणावर्त और वामावर्त, यानी हाथ की मूल प्राकृतिक गतिविधियों का अनुकरण करती है। प्राकृतिक गति का ठीक यही सिद्धांत अन्य जोड़ों के जिम्नास्टिक में लागू होता है। जिम्नास्टिक के साथ कोहनी का जोड़बाएं हाथ से, नर्स कोहनी के पास हाथ के कंधे को पकड़ती है, और दाहिने हाथ के अग्र भाग से।

हाथ जिमनास्टिक में, नर्स कलाई पर अपने बाएं हाथ से, और हाथ अपने दाहिने हाथ से पकड़ती है। फिंगर जिम्नास्टिक में प्रत्येक उंगली के अलग-अलग और सभी एक साथ निष्क्रिय गति शामिल हैं।

निचले छोरों के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिककूल्हे जोड़ों, घुटनों को कवर करता है, टखने के जोड़और पैर की उंगलियों। निचले अंगों के हिस्सों को पकड़ने का सिद्धांत ऊपरी अंगों के समान ही है। निष्क्रिय जिम्नास्टिक का एक और भी सरल वर्णन यह है कि एक बीमार व्यक्ति के सभी जोड़ों को सावधानीपूर्वक और बिना दबाव डाले, उन्हें सभी दिशाओं में मोड़कर और झुकाकर "विकसित" किया जाना चाहिए। इस मामले में, जोड़ों को हथेली द्वारा समर्थित होना चाहिए।

अपाहिज रोगी के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम क्या हैं?

तत्व सममितीय अभ्यासइस तथ्य में शामिल है कि रोगी को कुछ प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए एक निश्चित मांसपेशी को अनुबंध (तनाव) करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, और इस स्थिति में मांसपेशियों को कई सेकंड तक पकड़ता है। इस मामले में, जोड़ गतिहीन होते हैं।

एक उदाहरण एक विस्तारक या रबर बैंड को खींचना और उन्हें फैलाकर रखना होगा। और ज्यादा उदाहरण। रोगी अपनी हथेलियों को एक साथ लाता है, और फिर एक हाथ की सभी उंगलियों के पैड को दूसरे हाथ की उंगलियों के पैड पर दबाता है। या वह अपने हाथों को एक साथ खींचता है और अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाने की कोशिश करता है। प्रत्येक मांसपेशी समूह के लिए, कुछ अभ्यास विकसित किए गए हैं, और प्रशिक्षक को आपको उनके बारे में बताना होगा।

बिस्तर रोगी के लिए सक्रिय जिम्नास्टिक की क्या विशेषताएं हैं?

गर्दन का व्यायामसिर को छाती से दबाना, उसे पीछे खींचना, फिर गर्दन को दोनों कंधों पर झुकाना और गर्दन को बाएँ और दाएँ घुमाना शामिल है।

हाथों के लिए व्यायामसभी अंगुलियों और हाथों को मोड़ना और फैलाना, हाथ की वृत्ताकार गति और कोहनियों में वृत्ताकार गति, बाजुओं को ऊपर उठाना, भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना शामिल है। कैनवास या रबर की गेंदों के साथ व्यायाम, एक हाथ विस्तारक, प्लास्टिसिन के साथ मैनुअल काम और छोटी वस्तुओं को छांटना भी उपयोगी है।

पैरों के लिए व्यायामपैर की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना, पैरों की गोलाकार गति, पैरों को खींचना (किसी को मानसिक रूप से टिपटो पर खड़े होने की कोशिश करनी चाहिए), पैरों को "अपनी ओर" खींचना, पीठ और पेट की स्थिति में घुटनों को मोड़ना और फैलाना, कूल्हे जोड़ों को अलग-अलग दिशाओं में पीठ और बगल की स्थिति में, पैर ऊपर उठाते हैं।

घनास्त्रता को रोकने के लिए व्यायामबार-बार पैर उठाना और साइकिल चलाना और कैंची चलाना के रूप में जाना जाने वाला व्यायाम शामिल करें।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए व्यायामएक विस्तारक और रबर पट्टियों के साथ, यानी वजन के साथ बनाए जाते हैं।

फेफड़ों के लिए व्यायाम(निमोनिया की रोकथाम के लिए) में गुब्बारों का फूलना और सांस को थोड़ा रोककर धीमी सांसें और सांस छोड़ने के बाद छाती पर बाजुओं को पतला और चपटा करना शामिल है।

कब्ज को रोकने के लिए व्यायामसाँस छोड़ते हुए पेट को "फुलाकर" और पेट को "खुद में" खींचकर साँस छोड़ते हुए पैरों को घुटनों पर झुककर अपनी ओर और साइड पोजीशन में खींचें।

रोगी का बिस्तर पर लंबे समय तक रहना एक आवश्यक परिणाम है गंभीर पाठ्यक्रमकई तीव्र और जीर्ण रोग... आप अक्सर एक बहुत ही खतरनाक और पूरी तरह से गलत राय देख सकते हैं कि रोगी के साथ बिस्तर पर लेटना हानिरहित है या यहां तक ​​​​कि है उपचार प्रभाव... लेकिन यह राय गलत है। गतिहीनता के साथ, वस्तुतः सभी चयापचय प्रक्रियाएं बिगड़ जाती हैं, और सिस्टम और अंगों में कई सहवर्ती "ठहराव" बड़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं।

गतिहीनता में कई बहुत गंभीर जटिलताएँ होती हैं। ये जटिलताएं अंतर्निहित बीमारी के परिणाम को काफी खराब कर देती हैं, अपने आप में दुर्जेय रोग हैं जो रोगी की विकलांगता में योगदान करते हैं।

के बारे में याद कर रहे हैं संभावित जटिलताएंबिस्तर पर आराम, रोगी के जीवन को नैदानिक ​​तर्कसंगतता की सीमा के भीतर अधिकतम संभव सक्रियता के साथ व्यवस्थित करना आवश्यक है। बेड रेस्ट की जटिलताएं शिथिलता से जुड़ी हो सकती हैं विभिन्न प्रणालियाँजीव:

• श्वसन अंग
• जहाजों
• जोड़ और मांसपेशियां
• हड्डियाँ। मूत्र प्रणाली
• जठरांत्र पथ
• तंत्रिका तंत्र और मानस।

रोगी के बिस्तर पर लंबे समय तक रहने से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से निपटने का मुख्य तरीका रोगी की यथासंभव जल्दी और व्यापक सक्रियता है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निषिद्ध नहीं है। कोई भी दवा इसकी प्रभावशीलता की तुलना आंदोलन से नहीं कर सकती है। और आप पाएंगे कि आंदोलन को बहाल करने में थोड़ी सी भी सफलता रोगी के मूड में नाटकीय रूप से सुधार कर सकती है। और यह वसूली में तेजी लाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यह अनुभव से स्थापित किया गया है कि आंदोलनों की अनुपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और आराम करती हैं, मांसपेशियों (मांसपेशी शोष) की हानि होती है, और यह नुकसान, पूर्ण गतिहीनता के साथ, 3% तक हो सकता है प्रति दिन कुल मांसपेशी द्रव्यमान। इसका मतलब यह है कि एक महीने से अधिक लगातार गतिहीन लेटने के बाद, रोगी को पूर्ण मांसपेशी शोष का अनुभव होगा, और यहां तक ​​​​कि अगर चलना संभव हो जाता है, तो वह बाहरी मदद के बिना ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा।

रोकथाम में जिमनास्टिक, शारीरिक व्यायाम के एक परिसर का नियमित प्रदर्शन शामिल है।

संभावित जटिलताएं

शारीरिक निष्क्रियता (गतिविधि में कमी, गतिहीनता) पूरे जीव के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करती है। गतिहीनता के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, देखभाल करने वाले को शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी जटिलताओं की स्पष्ट समझ होनी चाहिए।

जोड़ और मांसपेशियां

जबरन निष्क्रियता के दौरान होने वाली संयुक्त कठोरता से बचने में मदद मिलेगी हल्की मालिश... हैंड एक्सपैंडर या सिर्फ गेंद से व्यायाम करना भी अच्छा होता है। और फिर भी एक बिस्तर रोगी के लिए सबसे अच्छा "व्यायाम" व्यवहार्य आत्म-देखभाल है (दांतों को ब्रश करना, कंघी में हेरफेर करना, आदि)।

जठरांत्र पथ

बिस्तर पर पड़े मरीजों को एक ही समय पर खाना खिलाया जाना चाहिए, यानी "नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना" कार्यक्रम से विचलित नहीं होना चाहिए। भोजन गर्म और आकर्षक होना चाहिए। जो लोग लंबे समय तक बिस्तर पर रहते हैं, एक नियम के रूप में, उनकी भूख कम हो जाती है, और ऐसे रोगी कम पीते हैं। यहाँ बात केवल उस तरह की बीमारी ही नहीं है, बल्कि एक बार फिर किसी और की मदद का सहारा न लेने की इच्छा भी है। सबसे पहले, हम अंतरंग प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं। किसी भी व्यक्ति के लिए निश्चित समय पर सेवानिवृत्त होना आम बात है, और बीमार लोग कोई अपवाद नहीं हैं। उनकी देखभाल करने वालों को इस मुद्दे पर ध्यान से सोचने की जरूरत है।

बिस्तर पर आराम लगभग हमेशा अनिद्रा के साथ होता है। नींद सतही हो जाती है, बदल जाती है दिन के घंटे... यह घटना रोगी को और भी अधिक विचलित करती है, उसके भ्रम को तेज करती है। कोशिश करें कि बिस्तर पर पड़े व्यक्ति को दिन में सोने न दें। उसके लिए उपयुक्त कुछ खोजें (उदाहरण के लिए, ताजा पारिवारिक तस्वीरों का एक एल्बम सौंपें)। बढ़िया विकल्प दिन में नींद आना- ज़ोर से पढ़ना। मनपसंद किताब सुनने वाले के पास शायद सोने का वक्त नहीं होता।

व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी हर तरह से यथासंभव शांत और आरामदायक हो। ताकि छोटे-छोटे कामों को करने में असमर्थता उसे किसी भी तरह से अपमानित न करे, उसके स्वाभिमान का हनन न करे। आंदोलन की कमी उम्र में बदलावकब्ज की ओर ले जाते हैं। जुलाब का बार-बार उपयोग मामले को ठीक नहीं करेगा, इसके अलावा, रोगी के पास देखभाल करने वाले को उसकी आवश्यकता के बारे में सूचित करने का समय नहीं हो सकता है। इस मामले में, डिस्पोजेबल वयस्क डायपर और शोषक चादरें बचाव में आती हैं। उनका उपयोग गंभीर रूप से बीमार रोगी की देखभाल को बहुत सरल करता है। हालांकि, इन स्वच्छता उत्पादों को प्रतिस्थापन के बिना लंबे समय तक नहीं छोड़ा जा सकता है। उपयोग किए गए डायपर को हटाते समय, शरीर के दूषित हिस्सों को हर बार अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है, और विशेष रूप से सावधानी से - कमर की तह।

बेडसोर्स की रोकथाम

बहुत पहले नहीं, यह माना जाता था कि बेडसोर एक अपरिहार्य बुराई है, जिसे किसी को स्वेच्छा से सहन करना पड़ता है। आज हम पूरे विश्वास के साथ कह सकते हैं: बेडसोर्स के विकास को रोकना काफी संभव है, भले ही कोई व्यक्ति बिस्तर पर पड़ा हो या व्हीलचेयर... दबाव अल्सर इस्केमिक त्वचा परिगलन से ज्यादा कुछ नहीं हैं चमड़े के नीचे ऊतकऔर अन्य कोमल ऊतक। यही कारण है कि वे उन क्षेत्रों में बनते हैं जो लंबे समय तक दबाव या घर्षण के अधीन होते हैं। लापरवाह स्थिति में, कंधे के ब्लेड, कोहनी, त्रिकास्थि कमजोर होते हैं; पार्श्व स्थिति में, कूल्हे के जोड़ आदि।

दबाव अल्सर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• गंभीर रूप से बीमार रोगी के शरीर की संवेदनशीलता में कमी (विशेषकर वृद्धावस्था में)। शरीर, इसलिए बोलने के लिए, अपनी सतर्कता खो देता है और समय पर अधिभार का संकेत नहीं देता है
• वसा परत की अपर्याप्त मोटाई और मांसपेशियों का ऊतकबोनी फलाव और त्वचा के बीच (अर्थात, एक प्रकार की कुशन की अनुपस्थिति जो घर्षण को कम करती है)
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा संकुचित वाहिकाओं, जो प्रदान नहीं करते हैं अच्छा पोषणकपड़े
• नम त्वचा - पहले डायपर रैश विकसित होना आसान है, फिर घाव, रक्ताल्पता, कुपोषण और संक्रमण।

बेडसोर की रोकथाम के लिए, आपको सबसे पहले बिस्तर पर ध्यान देना चाहिए। जितना हो सके हेडबोर्ड को नीचे करके आप त्रिकास्थि पर दबाव कम कर सकते हैं। अपाहिज रोगियों को मोटे झाग वाले तकिए की आवश्यकता होती है जो आसानी से शरीर के आकार के अनुरूप हो सकें। उनके पास केवल सूती अंडरवियर होना चाहिए। हमें बिस्तर पर टुकड़ों, चादरों में सिलवटों के बारे में नहीं भूलना चाहिए - ये सभी तथाकथित छोटी चीजें एक असहाय व्यक्ति के लिए दर्दनाक हैं। में से एक आवश्यक तत्वदबाव घावों की रोकथाम - हर दो घंटे में रोगी के शरीर की स्थिति बदलना। जो मरीज कम से कम कुछ हद तक हिलने-डुलने में सक्षम हैं, उन्हें अपने शरीर की स्थिति को बदलते हुए, हर घंटे अपने दम पर बिस्तर पर चलना सिखाया जाना चाहिए।

एक गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए देखभाल करने वाले के लिए सक्षम सहायता प्रदान करना आसान होता है यदि वह रोगियों के साथ काम करने के मौलिक सिद्धांत पर निर्भर करता है, जिसे अपनाया गया है नर्सिंग... इस सिद्धांत का सार: हर चीज में सहायता प्रदान करना जो बीमार व्यक्ति शारीरिक शक्ति, इच्छाशक्ति, कौशल की कमी के कारण खुद का सामना नहीं कर सकता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करता है कि वह जल्द से जल्द स्वतंत्रता और स्वतंत्रता प्राप्त करे।

लंबे समय तक रोगियों में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, पहला, उन्हें समय पर चेतावनी देना और दूसरा, उनके शीघ्र समाधान की सुविधा के लिए। कुछ बीमारियों और स्थितियों में, लंबे समय तक झूठ बोलने से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की शीघ्र रोकथाम का अर्थ है बीमारी के बाद सामान्य जीवन में वापसी।
दीर्घकालिक रोगियों की समस्याओं के बारे में बोलते हुए, रोकथाम के बारे में भी याद रखना चाहिए, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सभी निवारक उपायडॉक्टर से सहमत होना चाहिए। लाइफ सपोर्ट सिस्टम से सभी समस्याओं को देखा जा सकता है।
श्वसन प्रणाली। बिस्तर पर लंबे समय तक रहने से ब्रांकाई में कफ जमा हो जाता है, जो बहुत चिपचिपा हो जाता है और खांसी करना मुश्किल हो जाता है। निमोनिया बहुत आम है। इस तरह के निमोनिया को हाइपरस्टेटिक या हाइपोडायनामिक कहा जा सकता है, यानी इसका कारण या तो बहुत अधिक आराम या थोड़ा सा हिलना-डुलना है। इसका सामना कैसे करें? सबसे जरूरी है मसाज छाती, व्यायाम करें और थूक को पतला करने वाले एजेंट लें - वे दवाएं और घर का बना दोनों हो सकते हैं: बोरजोमी से दूध, शहद, मक्खन के साथ दूध, आदि।
बुजुर्गों के लिए इस समस्या को हल करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए, किसी व्यक्ति के बीमार होने के पहले दिन से, व्यावहारिक रूप से पहले घंटों से निमोनिया की रोकथाम बहुत सक्रिय रूप से शुरू होनी चाहिए।
पोत। बिस्तर पर लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप जटिलताओं में से एक घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं, यानी नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण, अक्सर नसों की दीवारों की सूजन के साथ, मुख्य रूप से निचले छोरों में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक व्यक्ति बहुत लंबे समय तक गतिहीन रहता है, वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, रक्त स्थिर हो जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है और नसों की दीवारों में सूजन हो जाती है। इसका कारण न केवल स्थिरीकरण हो सकता है, बल्कि अंगों की तनावपूर्ण स्थिति भी हो सकती है। अगर हम अपने पैरों से असहज हैं, तो वे तनावग्रस्त हैं, आराम से नहीं। यह मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है, वाहिकाओं को संकुचित रखता है और रक्त प्रवाह को कम करता है। जहाजों के संबंध में उत्पन्न होने वाली अगली जटिलता ऑर्थोस्टेटिक पतन है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक झूठ बोलता है, और फिर डॉक्टर द्वारा निर्धारित या स्वास्थ्य कारणों से बिना तैयारी के उठने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे अक्सर ऑर्थोस्टेटिक पतन होता है, जब रक्तचाप तेजी से गिरता है। क्षैतिज स्थितिऊर्ध्वाधर में। एक व्यक्ति बीमार हो जाता है, वह पीला पड़ जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात, वह भयभीत हो जाता है। अगर अगले दिन या एक हफ्ते बाद आप ऐसे मरीज को फिर से उठाने की कोशिश करते हैं, तो उसे याद होगा कि उसे कितना बुरा लगा, और उसे यह विश्वास दिलाना बहुत मुश्किल है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसलिए, इससे पहले कि आप किसी व्यक्ति को उठाएं, हेडबोर्ड उठाएं, उसे बैठें, आपको यह पता लगाना चाहिए कि वह कितने समय से बिस्तर पर है, और क्या यह अभी करने लायक है, क्योंकि आपको निश्चित रूप से उठाने की तैयारी करनी चाहिए शारीरिक व्यायाम... यदि वेसल्स तैयार नहीं हैं, तो आप रोगी में ऑर्थोस्टेटिक पतन का कारण बनेंगे। और तीसरी जटिलता, निश्चित रूप से, बेहोशी है। ऑर्थोस्टेटिक पतन कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ होता है, बेहोशी हमेशा चेतना की हानि होती है। यह रोगी पर और भी मजबूत प्रभाव डालता है, इस तरह के एक अप्रिय मनोवैज्ञानिक प्रभाव को खत्म किए बिना उसका पुनर्वास बहुत मुश्किल होगा।
त्वचा का आवरण। त्वचा को इस तथ्य से बहुत नुकसान होता है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक झूठ बोलता है और सबसे पहले हम बेडसोर्स के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी के वजन के नीचे मानव त्वचा संकुचित होती है, जो उसकी गतिहीनता से बढ़ जाती है। यह समस्या तब हो सकती है जब गंभीर रोग 4 घंटे के बाद इस प्रकार, गतिहीन स्थिति के कुछ घंटों के लिए पर्याप्त है, और एक व्यक्ति बेडसोर विकसित कर सकता है। कपड़े धोने के खिलाफ त्वचा को रगड़ने से भी नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, बिस्तर पर पड़ा व्यक्ति आमतौर पर एक कंबल से ढका होता है - खराब वेंटिलेशन डायपर दाने की घटना में योगदान देता है। इस तथ्य के कारण कि कवर के नीचे यह नोटिस करना मुश्किल है कि रोगी ने पेशाब किया है या नहीं, वह गीला है या सूखा, समय के साथ, धब्बे दिखाई दे सकते हैं - मूत्र में निहित नमी और ठोस कणों से त्वचा की जलन। इससे कैसे निपटें? सबसे पहले, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को बहुत बार बदलना, रोगी को जितनी बार संभव हो मोड़ना है, और सबसे अच्छी बात यह है कि, यदि संभव हो तो, उसे कम से कम थोड़े समय के लिए बैठाएं। नीचे बैठने से व्यक्ति को गति, गतिविधि की अधिक स्वतंत्रता मिलती है और ठीक होने में मदद मिलती है। अगर आप घर पर अकेले मरीज की देखभाल कर रहे हैं, तो यह समस्या इतनी लाइलाज नहीं है। सबसे कठिन हिस्सा प्रदान करना है उचित देखभालअस्पताल में मरीजों के लिए। रोगियों के बीच चयन करते समय जो आपकी सहायता के बिना बैठने में सक्षम हैं, आपको उन्हें कम से कम थोड़ी देर के लिए बैठना चाहिए, फिर अन्य रोगियों से निपटने का अवसर प्राप्त करना चाहिए।
हाड़ पिंजर प्रणाली। व्यक्ति के लेटे होने के कारण जोड़ों और मांसपेशियों में भी कुछ परिवर्तन होते हैं। गतिहीन और तनावपूर्ण स्थिति से, जोड़ "ossify" होने लगते हैं। पहला चरण संकुचन का गठन है, अर्थात्, आंदोलन के आयाम में कमी, दूसरा एंकिलोसिस है, जब संयुक्त पूरी तरह से उस स्थिति में स्थिर हो जाता है जिसमें यह होने के लिए उपयोग किया जाता है, और इसके आयाम को बदलते हुए, यह लगभग है आंदोलन को बहाल करना असंभव है।
इसके अलावा, आपको पैर पर ध्यान देना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, पैर, एक नियम के रूप में, थोड़ा झुकता है, आराम की स्थिति में होता है, और यदि आप इसकी शारीरिक स्थिति के बारे में चिंता नहीं करते हैं, तब भी जब कोई व्यक्ति खड़ा हो सकता है, तो शिथिल और आराम से पैर हस्तक्षेप करेगा चलना महिला न्यूरोलॉजी में, हमारे पास ऐसा मामला था: दाएं तरफा स्ट्रोक के बाद एक युवा महिला लंबे समय तक लेटी रही, हमने समय पर उसके पैर की देखभाल नहीं की। और जब वह आखिरकार लगभग स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो गई, तो इस ढीले पैर ने उसे बेहद चिंतित कर दिया, वह लगातार हर चीज से चिपकी रही, खुद को घसीटा और उसे सामान्य रूप से चलने नहीं दिया। हमें पैर को पट्टी से बांधना था, लेकिन फिर भी वह पहले से ही आराम से थी।
हड्डियाँ। लंबे समय तक लेटे रहने से ऑस्टियोपोरोसिस समय के साथ होता है, यानी डिप्रेशन हड्डी का ऊतक, प्लेटलेट्स का निर्माण कम हो जाता है - कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा और रक्त जमावट प्रणाली में सक्रिय भाग लेती हैं। थोड़ी सी भी हलचल के साथ, एक व्यक्ति कितना भी कैल्शियम का सेवन करे, यह वांछित परिणाम नहीं लाएगा। कैल्शियम केवल सक्रिय पेशी कार्य के दौरान हड्डियों द्वारा अवशोषित किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त मरीजों के शरीर के वजन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम केवल के बारे में नहीं है उचित पोषण, लेकिन अनिवार्य शारीरिक गतिविधि में भी।
मूत्र प्रणाली। लंबे समय तक लेटे रहने से कैल्शियम का स्राव बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से नहीं चलता है, तो कैल्शियम, दोनों भोजन से प्राप्त होता है और हड्डियों में निहित होता है, शरीर से उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। कैल्शियम मूत्र के माध्यम से, यानी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। शारीरिक स्थिति (झूठ बोलना) इस तथ्य में योगदान करती है कि मूत्राशय में कैल्शियम जमा होता है, पहले "रेत" के रूप में, और फिर पत्थरों के रूप में, इसलिए, लंबे समय तक झूठ बोलने वाले रोगी यूरोलिथियासिस से पीड़ित होने लगते हैं।
ऐसे कारक हैं जो मूत्र हानि में योगदान करते हैं। कभी-कभी मूत्र असंयम से पहले होता है जल्दी पेशाब आना... समय के साथ, लोग, विशेष रूप से बुजुर्ग, अचानक "कहीं से भी" मूत्र असंयम विकसित करते हैं, जो नहीं है कार्यात्मक विकार... यह दो कारणों से हो सकता है। रोगी के झूठ बोलने की स्थिति के कारण, सबसे पहले, मूत्राशय की एक बड़ी सतह में जलन होती है और दूसरी बात, द्रव का पुनर्वितरण होता है, हृदय पर भार 20% बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर फेंकने की कोशिश करता है। अतिरिक्त तरल पदार्थपेशाब के कारण। जब कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से काम कर रहा होता है, तो पसीने, सांस लेने आदि के दौरान द्रव का कुछ हिस्सा बाहर निकलता है, जबकि बिस्तर पर पड़े रोगी में मुख्य रूप से मूत्राशय के माध्यम से पानी निकलता है। एक अस्पताल में, चिकित्सा कर्मियों की भारी कमी के साथ, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगियों को विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करने का तरीका सीखने का अवसर देना है ताकि पेशाब बिस्तर में नहीं, बल्कि किसी प्रकार के कंटेनर में हो सके।
जो लोग अपनी देखभाल के लिए दूसरों पर निर्भर होते हैं वे अक्सर असुविधा का अनुभव करते हैं, जिससे एक और जटिलता हो सकती है - मूत्र प्रतिधारण। एक व्यक्ति अक्सर अपने आप पेशाब नहीं कर सकता, क्योंकि असहज स्थिति, और नाव या बत्तख का उपयोग करने में असमर्थता - यह सब तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। फिर भी, इन सभी समस्याओं से निपटा जा सकता है, खासकर यदि आप इनके बारे में पहले से जानते हैं। ऐसा माना जाता है कि पुरुषों को पेशाब संबंधी विकार अधिक होते हैं।
मूत्र असंयम, अपने आप में, दबाव अल्सर के गठन और वृद्धि का कारण बन सकता है - यह सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है। मूत्र असंयम दबाव अल्सर का कारण नहीं है, लेकिन यह इसके लिए बहुत अनुकूल है। हमें यह याद रखने की जरूरत है। ऐसा होता है कि, एक बार बिस्तर गीला करने के बाद, रोगी को नितंबों, जांघों आदि में त्वचा में गंभीर जलन होने लगती है।
मूत्र असंयम एक ऐसी समस्या है जिसकी अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों, विशेषकर नर्सों द्वारा अपेक्षा की जाती है। ऐसा लगता है कि आपने वार्ड में प्रवेश किया है बूढा आदमीचेतना की कुछ हानि के साथ, जिसका अर्थ है असंयम के साथ समस्याओं की अपेक्षा करना। अपेक्षा का यह मनोविज्ञान बहुत हानिकारक है और इसका निपटारा किया जाना चाहिए।
जठरांत्र संबंधी मार्ग। बिस्तर पर कुछ दिनों के बाद, हल्का अपच दिखाई देता है। भूख नष्ट हो जाती है। सबसे पहले, रोगी को कब्ज का अनुभव हो सकता है, और बाद में - कब्ज, दस्त के साथ बारी-बारी से। घर पर, रोगी की मेज पर परोसे जाने वाले सभी उत्पाद ताजा होने चाहिए। आपको हमेशा उन्हें पहले खुद आजमाना चाहिए। यह नियम नर्सों के लिए पिछली शताब्दी के मैनुअल में भी लिखा गया है।
योगदान करने वाले कारक विभिन्न उल्लंघनजठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में, यह निश्चित रूप से, एक लेटा हुआ, गतिहीनता, पोत का निरंतर उपयोग, असुविधाजनक स्थिति, सक्रिय पेशी भार की अनुपस्थिति है, जो आंतों की टोन को बढ़ाता है।
तंत्रिका तंत्र। यहां पहली समस्या अनिद्रा की है। एक-दो दिन वार्ड में रहने वाले मरीजों की नींद तुरंत खराब हो जाती है। वे शामक, नींद की गोलियाँ आदि माँगने लगते हैं। अनिद्रा को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिन के दौरान जितना संभव हो सके व्यक्ति का उपयोग करना है, ताकि वह विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं में व्यस्त हो, अपना ख्याल रख सके, संचार कर सके, यानी कि वह जाग रहा है। यदि इस तरह से अनिद्रा से निपटना संभव नहीं था, तो आप डॉक्टर की अनुमति से सुखदायक काढ़े, औषधि आदि का सहारा ले सकते हैं, लेकिन शक्तिशाली गोलियों का नहीं, क्योंकि नींद की गोलियांमस्तिष्क को बहुत गंभीरता से प्रभावित करते हैं, बुजुर्गों में, इसके बाद बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है।
अलग से, यह उन रोगियों के बारे में कहा जाना चाहिए जिन्हें पहले से ही केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी है, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस या कोई क्षति मेरुदण्डआदि। यदि किसी कारण से किसी व्यक्ति को बिस्तर पर लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसकी सक्रिय जीवन शैली जीने की क्षमता कम हो जाती है। यहां तक ​​​​कि एक अल्पकालिक बीमारी भी सभी शरीर प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है। और जिन लोगों को तंत्रिका तंत्र के रोग हैं, उनमें यह अवधि तीन से चार गुना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी मल्टीपल स्क्लेरोसिसपैर टूटने के कारण लेटने को मजबूर, फिर उसका वसूली की अवधिबहुत बड़ा। एक व्यक्ति को फिर से चलना सीखने और उस जीवन शैली में आने के लिए जिसमें उसने पहले नेतृत्व किया था, उसे विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में पूरे एक महीने का समय लगता है। इसलिए, यदि तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले रोगी लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में हैं, तो उन्हें विशेष रूप से जिमनास्टिक और मालिश में गहन रूप से संलग्न होना चाहिए ताकि बाद में वे सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकें।
सुनवाई। जब लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उनके पास अक्सर विभिन्न, अक्सर प्रगतिशील होते हैं सुनने में परेशानीखासकर बुजुर्गों में। हमारे विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह इस तथ्य के कारण है कि अस्पताल में बहुत बड़े कमरे हैं, और जहां बड़े कमरे हैं, वहां एक गूंज है, और जहां एक गूंज है, वहां सुनवाई लगातार तनावपूर्ण होती है और समय के साथ कमजोर हो जाती है।
नर्सें अक्सर यह नहीं समझ पाती हैं कि किसी व्यक्ति को दर्द को दूर करने के लिए ऊर्जा के इस तरह के खर्च की आवश्यकता होती है कि चिकित्सा कर्मचारियों या उसके आसपास के लोगों द्वारा उसे संबोधित शब्दों में अंतर करने के लिए, उसकी क्षमताओं से परे अतिरिक्त तनाव की आवश्यकता होती है। इन मामलों के लिए, सरल दिशानिर्देश दिए जा सकते हैं। आपको समान स्तर के व्यक्ति से बात करने की आवश्यकता है। अस्पतालों में, विशेष रूप से, और शायद घर पर, बहनों को रोगी के बिस्तर पर "लटके" की आदत हो जाती है, और उस व्यक्ति से बात करना बहुत मुश्किल होता है जो आपके ऊपर है, मनोवैज्ञानिक अवसाद पैदा होता है - रोगी अब यह नहीं समझता है कि क्या हो रहा है उससे कहा था। इसलिए, जब आप किसी मरीज के साथ संवाद कर रहे होते हैं, तो कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर बैठना बेहतर होता है, ताकि आप उसके साथ समान स्तर पर हों। यह नेविगेट करने के लिए रोगी की आंखों को देखना अनिवार्य है कि वह आपको समझता है या नहीं। यह भी जरूरी है कि मरीज आपके होठों को देख सके तो उसके लिए यह समझना आसान हो जाता है कि आप क्या कह रहे हैं। यदि आप वास्तव में बड़े कमरे में संवाद कर रहे हैं, तो ऐसी तकनीक भी है - इस बड़े हॉल या कमरे के बीच में बात करने के लिए नहीं, बल्कि कहीं कोने में, जहां प्रतिध्वनि कम हो और ध्वनि स्पष्ट हो।
रोगियों का एक अन्य समूह श्रवण यंत्र वाले हैं। जब कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो वह श्रवण यंत्र के बारे में भूल सकता है और यह निश्चित रूप से अन्य लोगों के साथ उसके संचार को जटिल करेगा। इसके अलावा, कृपया ध्यान रखें कि श्रवण यंत्र बैटरी से संचालित होते हैं, बैटरी की शक्ति समाप्त हो सकती है, और फिर श्रवण - संबंधी उपकरणकार्रवाई नहीं करेगा। सुनने में एक और समस्या है। जब हम किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते हैं, यह नहीं जानते कि वह हमें नहीं सुनता है, तो उसका व्यवहार कभी-कभी हमें बहुत अजीब लगता है। कुछ गंभीर के बारे में पूछे जाने पर वह मुस्कुराता है, जब आपको बिल्कुल भी मुस्कुराना नहीं चाहिए। और हमें ऐसा लगता है कि वह व्यक्ति थोड़ा "स्वयं नहीं" है। तो, सबसे पहले आपको अपनी सुनवाई, दृष्टि और भाषण का परीक्षण करने की आवश्यकता है। और केवल अगर यह पता चलता है कि सुनवाई, दृष्टि और भाषण सामान्य हैं, तो हम मानसिक असामान्यताओं के बारे में बात कर सकते हैं।
दीर्घकालिक रोगियों के साथ एक और समस्या उनकी गरिमा का संरक्षण है। एक नियम के रूप में, बिस्तर पर पड़ा कोई भी बीमार व्यक्ति, अक्सर आधा-नग्न या बहुत साफ-सुथरा अवस्था में, शारीरिक कार्यों के लिए अन्य लोगों की मदद का सहारा लेने के लिए मजबूर होता है, स्वच्छता प्रक्रियाएं, यदि देखभाल कर्मचारी सबसे अधिक अनुपालन नहीं करते हैं तो बहुत नुकसान होता है सरल नियमअपनी मानवीय गरिमा को बनाए रखने के लिए। फिर यह भावना सुस्त हो जाती है, और अक्सर ऐसा होता है कि जिन रोगियों को ऑपरेशन के लिए ले जाया जाता है, शोध किया जाता है, या शौचालय तक ले जाया जाता है, वे इस बात की पर्याप्त परवाह नहीं करते हैं कि वे किस रूप में गलियारे में जाते हैं।
बेशक, अस्पताल में बहुत काम है, मरीजों की गरिमा के बारे में सोचना मुश्किल है। हालांकि, हर कोई चिकित्सा कर्मचारीइस समस्या को लगातार याद रखना चाहिए - इससे कम नहीं उसे एनीमा देना चाहिए, इंजेक्शन देना चाहिए, अपॉइंटमेंट लिखना चाहिए, किसी तरह का दस्तावेज भरना चाहिए।
जब कोई व्यक्ति अस्पताल जाता है, तो उसके लिए बिस्तर पर जाने का बहाना स्वतः ही प्रकट हो जाता है। एक मरीज को भर्ती कराया जाता है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के एक कोर्स के लिए, वह एक वार्ड में समाप्त होता है, उसे बताया जाता है: यहाँ आपका बिस्तर है, आपकी बेडसाइड टेबल है, अक्सर बैठने के लिए कहीं नहीं है - आपको बस बिस्तर पर जाना है। यह सब एक व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है, और यदि संभव हो तो इसका मुकाबला किया जाना चाहिए। बिस्तर की दूरी किसी तरह बढ़ाई जानी चाहिए, और विभिन्न बाधाएं निर्धारित की जानी चाहिए। और भी तरीके हो सकते हैं। जब हम गंभीर रूप से बीमार रोगी के पास आते हैं, तो हम वास्तव में उसे सांत्वना देना चाहते हैं, उसके लिए खेद महसूस करते हैं, उसकी पीड़ा को कम करना चाहते हैं, लेकिन बहुत बार जटिलताओं की रोकथाम इस तथ्य से जुड़ी होती है कि आपको दर्द से गुजरना पड़ता है, असुविधाओं के माध्यम से, " मैं नहीं कर सकता।" इस मामले में एक नर्स को न केवल एक नर्स, बल्कि एक शिक्षक, एक शिक्षक भी होना चाहिए।
टी.ई.बश्किरोवा,
सेंट दिमित्रीव्स्की शिक्षक
नर्सिंग स्कूल