फ्रैक्चर को ठीक करने में कितना समय लगता है? अस्थि भंग - संलयन के प्रकार और अस्थि ऊतक उपचार के चरण अस्थिभंग में हड्डियों को एक साथ विकसित होने में कितना समय लगता है

• नेक्रोटिक के पुनर्जीवन के साथ आघात के लिए प्रत्यक्ष स्थानीय ऊतक प्रतिक्रिया, पोषण से वंचित हड्डी का ऊतकटुकड़ों के सिरों पर, कोशिकीय पुनर्जनन का निर्माण और नियोएंजियोजेनेसिस के कारण क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की बहाली;
• पेरीओस्टियल और एंडोस्टील कॉलस के गठन से टुकड़ों का निर्धारण;
• टुकड़ों के वास्तविक संलयन की अवधि - मध्यवर्ती कैलस का गठन;
• कार्यात्मक अनुकूलन की अवधि हड्डी संरचना का दीर्घकालिक पुनर्गठन है।

फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए कैलस आवश्यक नहीं है। बशर्ते कि टुकड़े पूरी तरह से मेल खाते हैं, फ्रैक्चर सतहों के बीच तंग संपर्क और उनकी पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं, रक्त की आपूर्ति के पर्याप्त स्तर (कुछ प्रकार के ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ) को बनाए रखते हैं या जल्दी से बहाल करते हैं, हड्डी के टुकड़ों के कॉम्पैक्ट पदार्थ के ओस्टोन की निरंतरता सीधे बहाल है - प्राथमिक संलयन... यह पेरीओस्टियल कैलस के प्रारंभिक गठन के बिना और कार्टिलाजिनस और रेशेदार ऊतक या मोटे-रेशेदार हड्डी की भागीदारी के बिना एक संघ है। रेडियोग्राफिक रूप से, यह कुछ हफ्तों के भीतर एक दृश्य कैलस के गठन के बिना या मुश्किल से ध्यान देने योग्य कॉलस के गठन के बिना फ्रैक्चर लाइन के गायब होने से प्रकट होता है।

यदि प्राथमिक संलयन की सूचीबद्ध स्थितियां अनुपस्थित हैं तो कैलस बनता है। पहले चरण में होने वाली प्रक्रियाएं एक्स-रे छवि में अदृश्य रहती हैं। कभी-कभी आप टुकड़ों के सिरों पर हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के कारण पहले दिनों में फ्रैक्चर लाइन के विस्तार का निरीक्षण कर सकते हैं। यह उन में व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है दुर्लभ मामलेजब पहली छवि में फ्रैक्चर लाइन का पता नहीं चलता है, लेकिन इस तरह के पुनरुत्थान के कारण 10-12 दिनों के बाद अलग-अलग हो जाता है।

पेरीओस्टेम, एंडोस्टेम और अस्थि मज्जा की प्रोलिफ़ेरेटिंग कोशिकाएं अलग-अलग होती हैं, बशर्ते ऑस्टियोब्लास्ट को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो, जो हड्डी के ऊतकों को जमा करते हैं। रेटिकुलोफिब्रस ओस्टोजेनिक रीजेनरेट को बोन रीजेनरेट में बदल दिया जाता है। चूंकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एंजियोजेनेसिस कोशिका प्रसार और विभेदन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है, इसलिए वे चोंड्रोब्लास्ट और चोंड्रोसाइट्स में बदल जाते हैं। इस प्रकार, पुनर्जनन में तीन घटक होते हैं: रेटिकुलोफिब्रस ओस्टोजेनिक, उपास्थि और रेशेदार ऊतक। पुनर्जनन की प्रतिकूल परिस्थितियों (रक्त परिसंचरण की धीमी बहाली, टुकड़ों की गतिशीलता) के तहत, टुकड़ों के सिरे मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस पेरीओस्टियल कैलस द्वारा जुड़े और स्थिर होते हैं, जो कैलस के विपरीत, गहन रक्त आपूर्ति की आवश्यकता नहीं होती है। बढ़ती एंजियोजेनेसिस के साथ उपास्थि ऊतकएन्कोन्ड्रल ऑसिफिकेशन द्वारा हड्डी में परिवर्तित।

रिपेरेटिव बोन टिश्यू रीजनरेशन के एक्स-रे लक्षण दूसरे चरण में दिखाई देते हैं। पहला संकेत जब लंबी डायफिसिस के फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियां टुकड़ों के सिरों के बीच हड्डी के पुलों या पुलों की उपस्थिति, हड्डी की पेरीओस्टियल सतह के साथ फ्रैक्चर लाइन को ओवरलैप करना ( पेरीओस्टियल कैलस) यह डायफिसिस के फ्रैक्चर के साथ सबसे अधिक स्पष्ट है, जहां पेरीओस्टेम अधिक सक्रिय है। एक ही पुल, लेकिन आमतौर पर कम स्पष्ट, एंडोकोर्टिकल सतह के साथ भी पाया जा सकता है ( एंडोस्टील कैलस) एंडोस्टील कैलस शुरू से ही हड्डी है। इस प्रकार, कैलस हड्डी पर एक प्रकार का "पैच" है, जो टुकड़ों को जोड़ता है।

कैलस में शुरू में एक आदिम मोटे रेशेदार होते हैं, आमतौर पर खराब खनिजयुक्त हड्डी ( प्राथमिक घट्टा), जो बाद में पुनर्जीवन से गुजरता है और परिपक्व लैमेलर हड्डी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है ( माध्यमिक मकई) प्राथमिक और माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। रेडियोग्राफ पर प्राथमिक मकई ढीली, कोमल दिखती है।

रेडियोग्राफ पर पेरीओस्टियल और एंडोस्टील कॉलस की पहचान का मतलब टुकड़ों का संलयन नहीं है। कैलस की भूमिका यह है कि यह टुकड़ों को ठीक करता है, उनके सिरों को जोड़ता है और इस तरह हड्डी के ऊतकों की निरंतरता को बहाल करने के लिए आवश्यक गतिहीनता प्रदान करता है ( माध्यमिक संलयन) टुकड़ों की निरंतर गतिशीलता की स्थिति में, पुनर्जनन घायल हो जाता है, और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इस प्रकार, एक स्पष्ट पेरीओस्टियल कैलस की उपस्थिति अपर्याप्त पुनर्स्थापन या हड्डी के टुकड़ों की अपर्याप्त स्थिरता के संकेत के रूप में कार्य करती है जो शुरुआत से ही हुई थी, या बाद के द्वितीयक विस्थापन।

तिरछे और सर्पिल फ्रैक्चर में, एंडोस्टील कैलस प्रबल होता है, जबकि पेरीओस्टियल कैलस छोटा होता है। यदि टुकड़ों के बीच की खाई ललाट और धनु दोनों विमानों के संबंध में तिरछी चलती है, तो पतले पेरीओस्टियल पुल अक्सर मानक अनुमानों में रेडियोग्राफ़ पर समोच्च में विस्तारित नहीं होते हैं। इसके विपरीत, दूसरे टुकड़े के अंत में एक टुकड़े के तेज अंत का प्रक्षेपण, खासकर अगर थोड़ा पार्श्व विस्थापन होता है, तो एक बोनी पुल का अनुकरण कर सकता है। ऐसे मामलों में, फ्रैक्चर लाइन को ओवरलैप करने वाले बोनी ब्रिज को किनारे बनाने की स्थिति में लाने के लिए अतिरिक्त तिरछी रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता होती है। धातु संरचनाओं के प्रोजेक्शन ओवरले के मामले में ऐसे रेडियोग्राफ विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

यदि रेडियोग्राफ पर कैलस की उपस्थिति टुकड़ों के चिकित्सकीय रूप से निर्धारित निर्धारण से पीछे है, तो यह कार्टिलाजिनस कैलस को हड्डी के कैलस में बदलने में देरी को दर्शाता है और फ्रैक्चर हीलिंग के लिए कम अनुकूल परिस्थितियों को इंगित करता है (मुख्य रूप से, टुकड़ों की कुछ गतिशीलता का संरक्षण)। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों सहित, कैलस का खनिजकरण जल्दी होता है। अपवाद फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय वाले रोगी हैं, और विशेष रूप से विटामिन डी की कमी या बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ।

पेरीओस्टियल कैलस का आयतन मुख्य रूप से टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री के समानुपाती होता है। एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, पराश्रयी कोमल ऊतकों में कैलस भी बनता है। इस मामले में, हड्डियों की पार्श्व सतहों के साथ विकसित होने वाले पेरीओस्टियल और पैरोस्टल कॉलस न केवल निर्धारण प्रदान करते हैं, बल्कि टुकड़ों का संलयन भी करते हैं। थोड़े से विस्थापन के साथ उस पर टुकड़ों के बीच की खाई को जारी रखने के साथ बड़े पैमाने पर कैलस फ्रैक्चर क्षेत्र की अस्थिरता के संकेत के रूप में काम कर सकता है। टुकड़ों के कोणीय विस्थापन की उपस्थिति में, ऐसा कैलस उस तरफ अधिक विकसित होता है जिस तरफ कोण खुला होता है।

टुकड़ा निर्धारण विकास के लिए स्थितियां बनाता है मध्यवर्ती घट्टासीधे फ्रैक्चर सतहों (संलयन का तीसरा चरण) के बीच बनता है। इंटरमीडिएट कैलस हमेशा मुख्य रूप से हड्डी होता है और डिस्मल प्रकार के अनुसार बनता है। मध्यवर्ती कॉलस के गठन के लिए, कम से कम 100 माइक्रोन के टुकड़ों के बीच का अंतर आवश्यक है। एक छोटे अंतराल के साथ, इसमें पुनर्जनन का विकास कठिन होता है और इसके विस्तार (टुकड़ों के सिरों का पुनर्जीवन) में समय लगता है।

फ्रैक्चर का फ्यूजन, जिसका अर्थ है फ्रैक्चर सतहों के बीच हड्डी के ऊतकों की निरंतरता की बहाली, ठीक मध्यवर्ती कैलस के कारण है। पेरीओस्टियल और एंडोस्टील कॉलस अस्थायी संरचनाएं हैं जो एक मजबूत मध्यवर्ती कैलस के गठन के बाद कम या ज्यादा स्पष्ट कमी से गुजरती हैं। एक्स-रे इमेजिंग में, मध्यवर्ती कैलस का गठन फ्रैक्चर लाइन की दृश्यता में क्रमिक गिरावट से प्रकट होता है, एक दूसरे का सामना करने वाले टुकड़ों के सिरों की सतहों की स्पष्टता का नुकसान।

चिकित्सक-आघातविज्ञानी के दृष्टिकोण से, फ्रैक्चर का संलयन टुकड़ों के बीच पर्याप्त रूप से मजबूत संबंध का तात्पर्य है, जो अंग को यांत्रिक तनाव के अधीन करने की अनुमति देता है। ऐसी स्थितियां तब बनती हैं जब एक मजबूत पेरीओस्टियल और एंडोस्टील कैलस पहले ही बन चुका होता है। मध्यम यांत्रिक तनाव मध्यवर्ती मकई को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। फ्रैक्चर के उपचार का आकलन करते समय, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को फ्रैक्चर के प्रत्येक स्थान के लिए अनुभवजन्य रूप से स्थापित समय सीमा द्वारा निर्देशित किया जाता है। हालांकि, रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। के रूप में गिना जाता है चिक्तिस्य संकेतऔर एक्स-रे: पेरीओस्टियल कैलस की गंभीरता, हड्डी की परिधि के साथ इसका घनत्व और सीमा, टुकड़ों के बीच की खाई की चौड़ाई। एक कमजोर खनिजयुक्त प्राथमिक कैलस को लैमेलर हड्डी से द्वितीयक कैलस द्वारा प्रतिस्थापित करने का अंदाजा कुछ हद तक कैलस के घनत्व में वृद्धि से लगाया जा सकता है। कैसे रेडियोलॉजिकल संकेतटुकड़ों के पर्याप्त रूप से मजबूत निर्धारण को पेरीओस्टियल कैलस का घनत्व माना जा सकता है, जो कॉर्टिकल हड्डी के घनत्व के करीब पहुंच रहा है, और टुकड़ों के बीच की खाई की चौड़ाई 2-3 मिमी से अधिक नहीं है। इन शर्तों के तहत, प्लास्टर कास्ट में निचले अंग के स्थिर भार सहित, अंग के सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे बढ़ते भार के लिए आगे बढ़ना संभव है।

एक मजबूत मध्यवर्ती कैलस के गठन और हड्डी के ऊतकों की निरंतरता की बहाली के बावजूद, लंबे समय तक फ्रैक्चर लाइन का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मोटे रेशेदार हड्डी को बाद में गठित मध्यवर्ती कॉर्न्स की तुलना में पेरीओस्टियल और एंडोस्टील कॉर्न्स में लैमेलर हड्डी से बदल दिया गया था। जबकि प्रतिस्थापन की यह प्रक्रिया जारी रहती है, लैमेलर हड्डी की तुलना में मोटे-रेशेदार हड्डी के कमजोर खनिजकरण के साथ-साथ पूर्व के क्रमिक पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर लाइन की साइट पर कम घनत्व होता है।

यांत्रिक तनाव की शुरुआत के साथ होता है गठित घट्टा का पुनर्गठन- अतिरिक्त हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन, कुछ ट्रैबेक्यूला के पतले और पूर्ण पुनर्जीवन और दूसरों के मोटे होने के साथ परिस्थितियों को लोड करने के लिए ट्रैब्युलर संरचना का अनुकूलन। यह प्रक्रिया (संलयन का चौथा चरण) महीनों और वर्षों तक चलती रहती है।

पर एक स्पंजी संरचना के साथ हड्डियों का फ्रैक्चर, जहां मुख्य यांत्रिक महत्व कॉर्टिकल परत नहीं है, लेकिन हड्डी ट्रैबेकुले और निष्क्रिय पेरीओस्टेम का नेटवर्क है, पेरीओस्टियल कैलस खराब रूप से व्यक्त किया जाता है और अक्सर एक्स-रे छवि में बिल्कुल भी कब्जा नहीं किया जाता है। चूंकि इसका परिणाम बड़ी संख्या में अस्थि ट्रैबेकुले के फ्रैक्चर में होता है, ट्रैब्युलर नेटवर्क की निरंतरता की बहाली कई एंडोस्टील कॉर्न्स के कारण होती है। एंडोस्टेम हड्डी के ऊतक पुनर्जनन का स्रोत है, जो हड्डी के ट्रैबेकुले को मिलाता है। इस तरह के फ्रैक्चर का संलयन डिस्मल प्रकार के अनुसार होता है, बिना मध्यवर्ती कार्टिलाजिनस चरण के, जैसा कि माइक्रोफ़्रेक्चर में होता है।

ऐसे फ्रैक्चर के उपचार का आकलन करते समय, किसी को आसंजन के दृश्य संकेतों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं होती है। विपरीत प्रश्न करना अधिक सही है: क्या कोई संकेत है कि फ्रैक्चर ठीक हो रहा है? नहीं हो रहा? इस तरह के संकेतों में शामिल हैं: उनके किनारों पर जोर देने के साथ टुकड़ों के सिरों का बढ़ता परिसीमन, टुकड़ों के किनारों के साथ संघनन और फ्रैक्चर लाइन का विस्तार। कंकाल के इन हिस्सों में फ्रैक्चर नॉन-यूनियन के संकेतों की अनुपस्थिति ही एकमात्र सबूत हो सकता है कि फ्रैक्चर समेकित हो रहा है। इसके अलावा, इस तरह के फ्रैक्चर की उपचार प्रक्रिया के दौरान, रद्द हड्डी संघनन की एक अनुप्रस्थ पट्टी दिखाई दे सकती है, जो पहले की छवियों (एंडोस्टील कैलस) पर अनुपस्थित थी। उसी समय, पहले से निर्धारित फ्रैक्चर लाइन और घनत्व में अन्य परिवर्तन गायब हो जाते हैं: इंप्रेशन फ्रैक्चर के मामले में - संघनन का क्षेत्र, जो हड्डी के ट्रैबेकुले के संपीड़न क्षेत्र को दर्शाता है, प्रभावित फ्रैक्चर के मामले में - संघनन की पट्टी जिसके कारण होता है टक्कर के स्थल पर टुकड़ों की कॉर्टिकल परत का योग।

आइए सबसे महत्वपूर्ण कारकों पर ध्यान दें जो उपचार की स्थिति को खराब करते हैं।

• बहुत लोग सोचते है महत्वपूर्ण शर्तफ्रैक्चर हीलिंग उपस्थिति रक्तगुल्म, जो एक फ्रैक्चर के दौरान उत्पन्न होता है और इसमें फाइब्रिन के नुकसान के कारण व्यवस्थित होता है, जिसके तंतु पहले टुकड़ों को मिलाते हैं। फ्रैक्चर के स्थान पर ऑपरेशन के दौरान एक हेमेटोमा की निकासी और खुले फ्रैक्चर के साथ बाहर की ओर बहने वाले रक्त के बहिर्वाह पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। हालांकि, हेमेटोमा को फ्रैक्चर हीलिंग के लिए एक अनुकूल कारक मानने का कोई कारण नहीं है; इसके अलावा, यह उपचार में हस्तक्षेप करता है।
• यह उपचार के लिए प्रतिकूल माना जाता है उपास्थि घट्टा विकास... कुछ सर्जन इस तरह के कॉलस को एक अवरोधक के रूप में एक्साइज करते हैं घाव भरने वालाभंग। साथ ही, उनका तर्क है कि बिंदु कार्टिलाजिनस कैलस में ही नहीं है, बल्कि टुकड़ों के अपर्याप्त निर्धारण, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति में है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, हेमेटोमा संयुक्त गुहा में फैलता है, और टुकड़ों के बीच प्रवेश करता है साइनोवियल द्रवउनके संलयन को रोकता है।
• फ्रैक्चर के क्षेत्र में ऊतक पर कोई भी यांत्रिक तनाव उपचार में हस्तक्षेप करता है, अत्यधिक कॉलस, विलंबित संलयन, या यहां तक ​​​​कि स्यूडोआर्थ्रोसिस के गठन की ओर जाता है।
• टुकड़ों के सिरों के बीच संपर्क का अभाव उनके बीच कोमल ऊतकों के अंतःस्थापन या उनके विस्थापन के कारण होता है।
• फ्रैक्चर के क्षेत्र में छोटा मांसपेशी द्रव्यमान, जो रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है (उदाहरण: निचले पैर का बाहर का तीसरा भाग)।
• अस्थि मज्जा या आसपास की मांसपेशियों के पेरीओस्टेम को महत्वपूर्ण नुकसान। पेरीओस्टेम को महत्वपूर्ण क्षति और एक छोटे मांसपेशी द्रव्यमान या बाद वाले को व्यापक क्षति के साथ, फ्रैक्चर की साइट पर रक्त की आपूर्ति को बहाल करने में खिला धमनी प्रणाली की भूमिका बढ़ जाती है। इसके विपरीत, इस प्रणाली को महत्वपूर्ण नुकसान के मामले में, पेरीओस्टेम के जहाजों, मांसपेशियों के जहाजों से निकटता से जुड़े, रक्त आपूर्ति का मुख्य स्रोत बन जाते हैं।

उपचार तेजी से होता है, टुकड़ों के सिरों का बड़ा सतह क्षेत्र, कमजोर मांसपेशियां, जिनमें से संकुचन टुकड़ों के बीच स्थिरता को परेशान कर सकते हैं और उनके विस्थापन की ओर ले जा सकते हैं, लीवर जितना छोटा होता है जो बल को बढ़ा सकता है मांसपेशियां। हड्डी के आर्टिकुलर सिरों के स्पंजी हिस्से में फ्रैक्चर के तेजी से उपचार को रद्दी हड्डी के बड़े सतह क्षेत्र द्वारा पसंद किया जाता है। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर हीलिंग RADIUSएक विशिष्ट स्थान पर जल्दी होता है क्योंकि रद्दी हड्डी से युक्त टुकड़ों के सिरों का सतह क्षेत्र बड़ा होता है, और मांसपेशियों की क्रिया के बल को बढ़ाने वाला लीवर छोटा होता है। डायफिसिस के "लंबे" तिरछे फ्रैक्चर के लिए जांध की हड्डीटुकड़ों के सिरों के बड़े सतह क्षेत्र और एक छोटे लीवर के कारण संलयन की स्थिति "लघु" तिरछी या अनुप्रस्थ फ्रैक्चर की तुलना में अधिक अनुकूल होती है। फीमर के एक पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर के साथ, टुकड़ों के सिरों की सतह बड़ी होती है, लेकिन जांघ की मजबूत मांसपेशियों और बड़े लीवर (ये मांसपेशियां फ्रैक्चर साइट से दूर जुड़ी होती हैं) के कारण विस्थापन का खतरा होता है।

हम में से लगभग सभी पहले से फ्रैक्चर से परिचित हैं। एक दैनिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, एक व्यक्ति कई हानिकारक कारकों के संपर्क में आता है, और उनमें से कुछ दर्दनाक होते हैं।

मामूली गिरने से लेकर गंभीर दुर्घटनाओं तक, किसी भी दुर्घटना से ह्यूमरस का सामान्य फ्रैक्चर हो सकता है। यह फ्रैक्चर कितने समय तक ठीक होता है और रिकवरी का समय किस पर निर्भर करता है?

हड्डी की क्षति की डिग्री उपचार की अवधि को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक है

ह्यूमरस के फ्रैक्चर का एक पूरा वर्गीकरण है, जिसका उपयोग फ्रैक्चर की गंभीरता को दर्शाने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. साधारण अधूरा फ्रैक्चर;
2. पच्चर के आकार का;
3. सर्पिल;
4. ऑफसेट;
5. कमिटेड।

सूची को संकलित किया जाता है ताकि शुरुआत में फ्रैक्चर प्रस्तुत किए जा सकें सौम्य, और नीचे - भारी। पुनर्वास की अवधि सीधे चोट की गंभीरता और शरीर के लिए इसके परिणामों पर निर्भर करती है।

ह्यूमरस फ्यूजन के समय को और क्या प्रभावित कर सकता है?

कंधे के फ्रैक्चर को ठीक करने में कितना समय लगता है यह न केवल क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। प्रचलित कारकों में से हैं:

1. नुकसान का स्थान

डायफिसिस, पीनियल ग्रंथि या ह्यूमरस की गर्दन के फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है? इन भागों में से प्रत्येक में पुन: उत्पन्न करने की एक अलग क्षमता है, एक अलग दर्दनाक क्षेत्र है। उदाहरण के लिए, कंधे की गर्दन को ओस्टोजेनिक हड्डी कोशिकाओं की उपस्थिति से अलग किया जाता है, जो 10-15 सप्ताह में क्षति की मरम्मत की अनुमति देता है।

1. उम्र

यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चों में ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता वयस्कों की तुलना में काफी अधिक है। यह कई कारकों के कारण है:

• बड़ी संख्या में कोशिकाएं, विभाजन के लिए तैयार हैं और त्वरित ऊतक पुनर्जनन की अनुमति देती हैं;
• सही अनुपात में भरपूर मात्रा में कैल्शियम और कार्बनिक पदार्थ, जिससे हड्डियों की मजबूती बढ़ती है।

तुलना के लिए: यदि एक वयस्क का ह्यूमरस फ्रैक्चर कम से कम 10 सप्ताह में ठीक हो जाता है, तो 1-3 वर्ष के बच्चों में इस अवधि में केवल 2 सप्ताह लगेंगे, और 4-7 वर्ष के बच्चों में केवल 3 सप्ताह।

बचपन में फ्रैक्चर खतरनाक होते हैं क्योंकि ह्यूमरस की गर्दन अक्सर घायल हो जाती है। एक एपिफेसियल प्लेट होती है, जो लंबाई में हड्डी के विकास के लिए जिम्मेदार होती है, और वास्तव में इसका नुकसान होता है युवा अवस्थाअंग को छोटा करने का कारण बन सकता है।

तत्काल अस्पताल में भर्ती और समय पर चिकित्सा सहायता - सबसे अच्छी रोकथामइतने दूर के परिणामों से।

बुजुर्ग लोगों में, स्थिति विपरीत होती है, क्योंकि उम्र के साथ, कैल्शियम हड्डी से बाहर निकल जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। इस वजह से, कंकाल भंगुर हो जाता है, जिससे उन मामलों में फ्रैक्चर हो जाता है जहां औसत व्यक्ति इससे बच सकता है।

कंधे का फ्रैक्चर जल्दी ठीक नहीं होगा: इस अवधि में 15-30 सप्ताह लगेंगे, और कुछ मामलों में अधिक।

1. रोगी की सामान्य स्थिति

जब ह्यूमरस का एक फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो शरीर बायोमोलेक्यूल्स और कोशिका विभाजन के संश्लेषण पर बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है। इस समय किसी व्यक्ति की पृष्ठभूमि रोग संबंधी स्थितियां हड्डी के ऊतकों के प्रसार को धीमा कर सकती हैं, जिससे पुनर्वास की अवधि बढ़ जाती है।

1. उपचार का एक कोर्स

जिप्सम पट्टी? खिंचाव? या शायद सिर्फ एक लोचदार पट्टी? फ्रैक्चर उपचार की विधि काफी हद तक रोगी के ठीक होने की दर को निर्धारित करती है। सहमत हूं कि प्लास्टर कास्ट सबसे सुखद पट्टी नहीं है, और इसे 2 महीने तक पहना जाना चाहिए। और अगर ऑस्टियोसिंथेसिस के संचालन की बात आती है, तो आपको एक या दो सप्ताह और जोड़ने होंगे।

1. सहायता की गति

हम न केवल एक अस्पताल में ट्रॉमा सर्जन के काम के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा के बारे में भी बात कर रहे हैं। फ्रैक्चर उपचार में सक्षम कार्रवाई 30% सफलता दर है। और डॉक्टर के पास जाने की समयबद्धता के बारे में मत भूलना।

हमारी मानसिकता ऐसी है कि हम पहले से ही टर्मिनल राज्यों में क्लिनिक जाते हैं। काम, परिवार, घर के काम - ये सभी बहाने हैं जिनका इस्तेमाल हम खुद को सही ठहराने के लिए करते हैं। इसके अलावा, मैं यह विश्वास करना चाहता हूं कि गिरने के बाद मेरे हाथ का दर्द अपने आप दूर हो जाएगा। याद रखें कि हड्डी के ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता हर घंटे पिघल रही है!

इस लेख में, हम अस्थि संलयन की दर को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर और कारकों के बारे में एक छोटा वीडियो प्रस्तुत करेंगे:

पुनर्प्राप्ति तंत्र

जब एक कंधे का फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो हड्डी के ऊतक पुनर्जनन के कई चरणों से गुजरते हैं। साथ शारीरिक बिंदुउनमें से तीन हैं:

1. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हेमेटोमा का बनना (पहला सप्ताह)। यहां, दो टुकड़ों के सिरों पर टूटे हुए बर्तन फाइब्रोब्लास्ट और ओस्टियोब्लास्ट के स्रोत बन जाते हैं, जो पुनर्जनन प्रक्रिया को गति प्रदान करते हैं। चोट की जगह पर कोशिकाओं को विभाजित करने का हिमस्खलन प्रवाह एक दानेदार पुल के गठन की ओर जाता है - दो टुकड़ों को जोड़ने वाली प्राथमिक संरचना;
2. कैलस की उपस्थिति (दूसरा सप्ताह - 90 दिनों तक)। इसका गठन दो चरणों में होता है: पहला, ऑस्टियोइड कोशिकाओं से एक "नरम" कैलस बनता है, जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। तब उसकी जगह एक असली कैलस प्रकट होता है। यह गठन पुनर्जनन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है, इसलिए, कैलस के गठन की अवधि के दौरान, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि हाथ की किसी भी गति की अनुमति न दें।
3. अस्थि घट्टा पुनर्जीवन (दो साल तक)। इस अवधि को फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कहा जा सकता है, क्योंकि हड्डी अपनी प्राकृतिक संरचना को पूरी तरह से बहाल कर देती है। इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी पूरी तरह से ठीक होने के लिए दो साल इंतजार करेगा, बस इस दौरान हड्डी के सभी दोष गायब हो जाएंगे।

ऐसे समय होते हैं जब रोगी लंबे समय तक क्लिनिक नहीं जाता है, और कैलस "घर पर" बन जाता है। लेकिन अक्सर यह हड्डी के टुकड़ों को सही ढंग से नहीं जोड़ता है, जिससे कॉस्मेटिक और कार्यात्मक दोष हो जाते हैं।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर उपचार की एक कठोर विधि का सहारा लेते हैं: हड्डियों को फिर से तोड़ दिया जाता है, और फिर टुकड़ों को सही स्थिति में डाल दिया जाता है।

ह्यूमरस का फ्रैक्चर लंबे समय तक क्यों नहीं भरता

शीघ्र स्वस्थ होने में क्या बाधा हो सकती है?

कंधे के फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगेगा, इसके सबसे सामान्य कारणों की सूची यहां दी गई है:

• बुजुर्ग उम्र 80 वर्ष या उससे अधिक;
• खुले फ्रैक्चर के साथ या सर्जरी के दौरान घाव का संक्रमण;
• मांसपेशियों, tendons और संयोजी ऊतकहड्डी के टुकड़ों के बीच रिक्त स्थान में;
• हड्डी के पुराने रोग: ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थिमृदुता, अस्थिदुष्पोषण, अस्थि ट्यूमर;
• नियमों का पालन करने में विफलता पुनर्वास गतिविधियाँजैसे व्यायाम चिकित्सा, मालिश;
• डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा:
• प्लास्टर को स्वयं हटाना;
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सक्रिय आराम;
• अनुचित पोषण।

कंधे का फ्रैक्चर लंबे समय तक ठीक रहता है। प्रक्रिया को कैसे तेज करें?

फ्रैक्चर के बाद रोगियों के पुनर्वास की अवधि में 60-90 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, मांसपेशियों की टोन वापस आती है, हड्डियां मजबूत होती हैं, एक व्यक्ति जिप्सम से मुक्त होता है।

निम्नलिखित दवाएं आपको नफरत वाले प्लास्टर कास्ट को तेजी से हटाने में मदद करेंगी:

• कैल्शियम ग्लूकोनेट;
• अस्थिजन;
• चोंड्रोइटिन;
• कैल्सेमिन;
• कैल्शियम-डी3 न्योमेड;
• टेराफ्लेक्स।

ये दवाएं हड्डी में कैल्शियम को जुटाने और आंतों में इसके बेहतर अवशोषण में शामिल हैं। वे संयोजी ऊतक के पुनर्जनन को भी बढ़ाते हैं शुरुआती अवस्थाउपचार, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और दर्द से राहत।

थोड़ा सा अतिरिक्त जानकारीहड्डियों के उत्थान को बढ़ाने वाली दवाओं के बारे में:

दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, इसलिए खोज में स्व-दवा न करें तेज तरीकाफ्रैक्चर को ठीक करें।

प्लास्टर को हटाने के बाद, लंबे अंग हाइपोडायनेमिया के बाद शरीर को ठीक होने में मदद करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, निम्न विधियों का सहारा लें:

1. व्यायाम चिकित्सा। फिजियोथेरेपी कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं रही है, और फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं हैं। लंबे समय तक कास्ट पहनने के बाद बांह की मांसपेशियों पर सबसे सरल व्यायाम आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। मुख्य बात यह है कि दूसरे फ्रैक्चर या मांसपेशियों के टूटने को बाहर करने के लिए इसे ज़्यादा न करें;
2. ... मसाज थेरेपिस्ट कहते हैं: मांसपेशियों की रिकवरी के लिए मसाज कोर्स से बेहतर कुछ नहीं है। आप इसके साथ बहस नहीं कर सकते, क्योंकि डिस्चार्ज के दौरान, डॉक्टर कम से कम समय में जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए इस तरह की थेरेपी के कई सत्रों में भाग लेने की सलाह देते हैं।

उपचार के सभी चरणों में शीघ्र स्वस्थ होने के लिए पोषण एक अन्य कुंजी है। मेनू लेआउट का मुख्य सिद्धांत बड़ी मात्रा में विटामिन डी और सी, साथ ही साथ कैल्शियम या फास्फोरस जैसे खनिजों का सेवन है।

• चिकन अंडे;
• दुग्ध उत्पाद;
• साइट्रस;
• करंट;
• गुलाब का काढ़ा;
• गोमांस या सूअर का मांस से उपास्थि और जिलेटिन;
• अनाज;
• समुद्री शैवाल;
• एक मछली।

एक विस्थापित ह्यूमरस फ्रैक्चर कितना कम या सरल होता है, इसका तथ्य सीधे कई कारकों पर निर्भर करता है। यह उपचार की गुणवत्ता, और समय पर प्राथमिक चिकित्सा, और रोगी का व्यक्तिगत रवैया, और उसके स्वास्थ्य की स्थिति है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि फ्रैक्चर के कारण फ्रैक्चर जल्दी ठीक नहीं हो सकता शारीरिक कारण... आप केवल काट सकते हैं संभावित अवधिइलाज कम से कम।

पहली श्रेणी के हड्डी रोग विशेषज्ञ, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008

सभी लोगों को समय-समय पर विभिन्न चोटों का सामना करना पड़ता है और हर कोई जल्दी से स्वास्थ्य बहाल करना चाहता है और एक पूर्ण जीवन जारी रखना चाहता है। गंभीर चोटों के बाद, सबसे दिलचस्प सवाल यह है कि फ्रैक्चर के मामले में हड्डी के उपचार को कैसे तेज किया जाए।

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आपको अस्थि संलयन की प्रक्रिया का अध्ययन करना होगा, संलयन का समय निर्धारित करना होगा, और फिर क्षति से वसूली में तेजी लाने के लिए सिफारिशों का पालन करना होगा।

संलयन प्रक्रिया कई चरणों में होती है, उनमें से प्रत्येक में शरीर परिवर्तनों के अनुकूल होता है और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को पुनर्स्थापित करता है।

1. सूजन। जब रक्त में हड्डी के ऊतकों के अवशेष मिल सकते हैं, जिससे शरीर को छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। समस्या को खत्म करने के लिए, ल्यूकोसाइट्स क्षति की साइट पर भागते हैं और जब रक्त से विदेशी पदार्थ हटा दिए जाते हैं, तो सूजन होती है, साथ ही साथ नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन उत्तेजित होता है।
2. घट्टा। फ्रैक्चर साइट के चारों ओर रेशेदार (संयोजी) ऊतक का एक घट्टा बनता है। इसके गुणों के कारण टूटी हुई हड्डी एक साथ बढ़ने लगती है और मनचाही स्थिति में रह सकती है। टूटी हुई हड्डी के किनारों को चपटा और चिकना किया जाता है।
3. कठिन कैलस। सॉफ्ट कैलस के अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, यह हड्डी के टुकड़ों को उस स्थिति में पकड़े हुए, जिसमें उन्हें होना चाहिए, एक सख्त में बदल जाता है। एक कठोर कैलस अभी तक एक पूर्ण हड्डी नहीं है, यह नाजुक है और क्षतिग्रस्त हो सकती है, इसलिए, इस स्तर पर, पूर्ण गतिहीनता और मोटर गतिविधि की सीमा महत्वपूर्ण है।
4. रीमॉडेलिंग (संरचनात्मक परिवर्तन)। इस स्तर पर, कैलस को हड्डी के पूरे टुकड़े से बदल दिया जाता है जो टूटी हुई हड्डी को जोड़ता है, जिससे यह ठोस हो जाता है। क्षतिग्रस्त हड्डी के आसपास के हड्डी के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है और कार्य फिर से पूरी तरह से किया जा सकता है। ठीक होने के तुरंत बाद, नया टुकड़ा सामान्य हड्डी जितना मजबूत नहीं होता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और तुरंत न दें भारी बोझशरीर के एक नए ठीक हुए हिस्से पर। और अंतिम पुनर्प्राप्ति और पूर्ण पुनर्वास के क्षण तक, इसमें कई सप्ताह से लेकर एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ठीक होने की अवधि

उन लोगों के लिए जो इस बात में रुचि रखते हैं कि फ्रैक्चर के बाद हड्डियाँ कितनी जल्दी एक साथ बढ़ती हैं, आपको यह जानना होगा कि उपचार प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है। सभी लोगों में, यह अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है, और यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि हड्डी को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा।

यहाँ कुछ महत्वपूर्ण कारक हैं जो उपचार के समय को प्रभावित करते हैं:

• उम्र। युवा लोग वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत तेजी से पुनर्जीवित होते हैं। बचपन में पूर्ण पुनर्प्राप्तिइससे भी कम समय लग सकता है और अवांछनीय परिणामआमतौर पर कम उम्र में नहीं देखा जाता है।
• चोट का प्रकार। पर बंद फ्रैक्चरखुली रहने की तुलना में हड्डियाँ तेजी से ठीक होंगी। एक खुले फ्रैक्चर के दौरान, एक संक्रमण अक्सर मानव शरीर में प्रवेश करता है, जिसके कारण वसूली प्रक्रिया धीमी हो जाती है या अतिरिक्त समस्याओं से जटिल हो जाती है। यदि खुले फ्रैक्चर के दौरान स्नायुबंधन और मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पुनर्जनन में लंबा समय लगेगा।
• हड्डियों की संरचना और आकार। स्पंजी हड्डियाँ (उदाहरण के लिए, कलाई की हड्डियाँ) ट्यूबलर और सपाट हड्डियों की तुलना में बहुत तेज़ी से ठीक होती हैं। बड़ी हड्डियों की तुलना में छोटी हड्डियां एक साथ तेजी से बढ़ेंगी।
• सूजन या कई चोटों की उपस्थिति। व्यापक क्षति के साथ, शरीर जल्दी से ताकत खर्च करता है और जल्दी से एक बड़े भार का सामना नहीं कर सकता है। यदि एक ही समय में कई फ्रैक्चर होते हैं, तो प्रत्येक हड्डी एक चोट के मामले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी।
• प्राथमिक चिकित्सा। यदि कोई व्यक्ति चोट लगने के कुछ समय बाद किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, तो अतिरिक्त क्षति संभव है, और इसलिए संलयन में अधिक समय लगेगा। यदि देखभाल ठीक से प्रदान नहीं की जाती है, तो रक्तस्राव और चोट लग सकती है, जो संलयन प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और क्षतिग्रस्त हड्डी में रक्त परिसंचरण को बाधित करती है।
• खराब मेटाबॉलिज्म और वजन की समस्या। शरीर का ह्रास या अधिक वजन हड्डियों के संलयन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। बिगड़ा हुआ चयापचय भी पुनर्जनन को धीमा कर देता है।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और फ्रैक्चर को तेजी से ठीक करने के लिए, आप सरल उपाय कर सकते हैं जो प्रदान करते हैं सकारात्मक प्रभावबंटवारे की प्रक्रिया पर।

फ्रैक्चर को तेजी से ठीक करने के लिए क्या करें

ऐसे कारकों की उपस्थिति के बावजूद जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है, स्थिति को कम करने और फ्रैक्चर में हड्डियों के संलयन को तेज करने के तरीके हैं। निर्भर करता है कैसे चिकित्सा नियुक्तियाँऔर रोगी से स्वयं।

तेजी से अस्थि संलयन के लिए चिकित्सा सहायता

स्थिरीकरण

एक्स-रे और निदान के बाद डॉक्टर की पहली नियुक्ति हड्डी को स्थिर करना है। यदि आवश्यक हो, तो इससे पहले हड्डी को वांछित स्थिति में सेट किया जाता है या ऑपरेशन किया जाता है। विस्थापन के साथ जटिल फ्रैक्चर या लगभग हमेशा इस आपातकालीन उपाय की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, कुचल हड्डी के टुकड़े, टुकड़े और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी एंकरिंग प्लेट, मेडिकल नाखून या स्क्रू का उपयोग किया जाता है। हड्डी को उचित स्थिति में तय करने के बाद, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, यदि असंभव हो, तो पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाता है।

पुनर्वास

चूंकि हड्डी लंबे समय तक गतिहीनता की स्थिति में रहेगी, इसलिए जोड़ पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो सकता है, और मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। ऐसे अप्रिय परिणामों को होने से रोकने के लिए, पुनर्वास उपायों की एक जटिल सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. ब्रोमीन वैद्युतकणसंचलन;
2. हस्तक्षेप धाराएं;
3. आयोडीन या समुद्री नमक के साथ हीलिंग स्नान;
4. यूवी किरणों का उपयोग;
5. मैग्नेटोथेरेपी;

प्लास्टर कास्ट को हटाने और पुनर्प्राप्ति अवधि की शुरुआत के बाद भौतिक चिकित्साइसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन और जोड़ों के सक्रिय कार्य को बहाल करना है। पिछली क्षमताओं और कौशल को बहाल करने के लिए रोगी को आंदोलनों के समन्वय को फिर से सीखने की जरूरत है।

एक साथ पूरी तरह से ठीक होने के लिए चिकित्सा सहायताआपको शरीर को पुनर्स्थापित करने के लिए स्वतंत्र प्रयास करने की आवश्यकता है।

घर पर फ्रैक्चर हीलिंग को कैसे तेज करें

निम्न के अलावा चिकित्सा प्रक्रियाओंआपको शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के स्वास्थ्य का स्वयं ध्यान रखने की आवश्यकता है। फ्रैक्चर के दौरान हड्डियों को तेजी से ठीक करने के लिए, आप सरल सिफारिशों और नियमों का पालन कर सकते हैं। ये सुझाव उन लोगों पर लागू होते हैं जो आचरण करने का निर्णय लेते हैं स्वस्थ छविजीवन, लेकिन चोट के बाद, वे विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

उचित पोषण कैल्शियम, विटामिन, खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना महत्वपूर्ण है। हड्डियों को विकसित करने और हड्डी सामग्री का निर्माण करने के लिए, पर्याप्त फल, सब्जियां, नट, जामुन, डेयरी उत्पाद, मछली और मांस खाने के लिए जरूरी है।

जेली मांस, जेली, एक प्रकार का अनाज दलिया, सेम, प्राकृतिक मुरब्बा के तेजी से splicing को बढ़ावा देता है, तिल के बीज... आपको उन उत्पादों को छोड़ देना चाहिए जिनमें उनकी संरचना शामिल है बड़ी मात्रानमक जैसे नमकीन या धूएं में सुखी हो चुकी मछली, पनीर, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन। मेयोनेज़, मार्जरीन, मिठाई, कार्बोनेटेड पानी, कॉफी, शराब भी शरीर के लिए बहुत उपयोगी नहीं होंगे।

विटामिन। यदि आपको भोजन से पर्याप्त विटामिन नहीं मिलते हैं, तो आप विटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं। विशेष रूप से सर्दियों में, शरीर आवश्यक ट्रेस तत्वों की कमी से ग्रस्त होता है, और वसंत ऋतु में यह विटामिन की कमी का अनुभव कर सकता है, जो हाल की चोट के साथ संयोजन में फ्रैक्चर की उपचार प्रक्रिया पर बुरा प्रभाव डाल सकता है।

बुरी आदतों की अस्वीकृति। धूम्रपान, बहुत अधिक शराब पीना, या अधिक भोजन करना आपको जल्दी ठीक होने में मदद नहीं करेगा। पुनर्वास अवधि के दौरान, यदि संभव हो तो, सभी बुरी आदतों को मिटाना आवश्यक है।

आपको अपने आप को अतिरिक्त दवाएं नहीं लिखनी चाहिए या ऐसे व्यायाम नहीं करने चाहिए जो मित्र सलाह देते हैं, अच्छे इरादों से काम करते हैं।

दर्द, खराब हड्डी रोग और अन्य समस्याओं की स्थिति में, केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के स्व-उपयोग से हड्डी बहुत धीरे-धीरे एक साथ बढ़ने का कारण बन सकती है।

आराम। हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, उचित आराम, पर्याप्त नींद और भार की सीमा के कारण संलयन का त्वरण होता है। क्षतिग्रस्त हड्डीइसे विशेष रूप से अत्यधिक तनाव से बचाना चाहिए, अन्यथा आप अनजाने में इसे हटा सकते हैं या कमजोर कैलस को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हड्डी के उपचार में तेजी लाने के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा और घरेलू उपचार के अलावा, आप इसका उपयोग कर सकते हैं लोगों की परिषदजिनका पूर्वजों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था:

अस्थि भंग के साथ संलयन का त्वरण संभव है। इसे जल्द से जल्द पूरा करने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

सिफारिशों को लागू करने के कुछ दिनों के भीतर, आप बहुत बेहतर महसूस कर सकते हैं, और कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, फ्रैक्चर के परिणामों को भुला दिया जाएगा, और शरीर पूरी तरह से काम करना शुरू कर देगा।

& nbsp यह अध्याय फ्रैक्चर प्रबंधन की जैविक और जैव यांत्रिक नींव का परिचय देता है। हम देखेंगे कि एक खंडित हड्डी विभिन्न जैविक और यांत्रिक परिस्थितियों में कैसे व्यवहार करती है और यह सर्जन की उपचार की पसंद को कैसे प्रभावित करती है।
& nbsp कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप जैविक स्थितियों को बदल सकता है, और निर्धारण का कोई भी तरीका बदल सकता है यांत्रिक स्थितियां.
& nbsp ये परिवर्तन फ्रैक्चर के संघ पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं और सर्जन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, रोगी द्वारा नहीं।
& nbsp इसलिए, प्रत्येक ट्रॉमा सर्जन को फ्रैक्चर हीलिंग के जीव विज्ञान और बायोमैकेनिक्स का बुनियादी ज्ञान होना चाहिए, सही निर्णयउनके इलाज के दौरान।

& nbsp आंतरिक प्रतिबद्धता का मुख्य उद्देश्य अत्यावश्यक है और यदि संभव हो तो, पूर्ण पुनर्प्राप्तिक्षतिग्रस्त अंग के कार्य।
& nbsp हालांकि विश्वसनीय फ्रैक्चर हीलिंग कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति के तत्वों में से केवल एक है, इसके यांत्रिकी, बायोमैकेनिक्स और जीव विज्ञान एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
& nbsp फ्रैक्चर निर्धारण हमेशा एक समझौता होता है: जैविक और जैव यांत्रिक कारणों से, कुछ हद तक निर्धारण की ताकत और कठोरता को त्यागना आवश्यक होता है, और इष्टतम प्रत्यारोपण को सबसे मजबूत और सबसे कठोर होना जरूरी नहीं है।

& nbsp गंभीर परिस्थितियों में, यांत्रिक आवश्यकताएं जैविक आवश्यकताओं से अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं, और इसके विपरीत। इसी तरह, इम्प्लांट सामग्री चुनते समय, किसी को समझौता करना पड़ता है: उदाहरण के लिए, स्टील की यांत्रिक शक्ति और लचीलापन और टाइटेनियम की विद्युत रासायनिक और जैविक जड़ता के बीच चयन करें।
& nbsp सर्जन यह निर्धारित करता है कि प्रौद्योगिकियों का कौन सा संयोजन और संचालन के तरीकेसबसे पूरी तरह से उसके अनुभव, मौजूदा स्थितियों और सबसे महत्वपूर्ण बात, रोगी की जरूरतों से मेल खाती है।

हड्डी की विशेषताएं

& nbsp हड्डी कोमल ऊतकों का समर्थन और सुरक्षा करती है और अंग की गति और यांत्रिक कार्य प्रदान करती है।

& nbsp फ्रैक्चर और उनके उपचार पर चर्चा करते समय, हड्डी की नाजुकता विशेष रुचि रखती है: हड्डी मजबूत होती है, लेकिन मामूली विकृतियों के साथ टूट जाती है।

& nbsp इसका मतलब है कि हड्डी रबर की तुलना में कांच की तरह अधिक व्यवहार करती है। इसलिए, संलयन की प्राकृतिक प्रक्रिया की शुरुआत में, हड्डी के ऊतक फ्रैक्चर गैप को तुरंत बंद नहीं कर सकते हैं, जो लगातार विस्थापित हो रहा है।
& nbsp फ्रैक्चर (सापेक्ष स्थिरता) के अस्थिर या लोचदार निर्धारण के साथ, जैविक घटनाओं का एक क्रम - मुख्य रूप से नरम, फिर कठोर कॉलस का गठन - पुनर्जीवित ऊतकों के तनाव और विरूपण को कम करने में मदद करता है।

& nbsp हड्डी के टुकड़ों के सिरों के पुनर्जीवन से इंटरफ्रैगमेंटल गैप बढ़ जाता है। प्रोलिफ़ेरेटिंग ऊतक (हड्डी की तुलना में) कम कठोर होता है, जो कम करता है यांत्रिक तनावफ्रैक्चर क्षेत्र में। माइक्रोमोबिलिटी की स्थिति ओस्टियोचोन्ड्रल क्लच के निर्माण में योगदान करती है, जो फ्रैक्चर की यांत्रिक स्थिरता को बढ़ाती है। पहुँचने के बाद सुरक्षित निर्धारणएक मकई फ्रैक्चर, कार्य की पूरी बहाली होती है। फिर, आंतरिक पुनर्गठन के कारण, आप पुनर्स्थापित करते हैं! और हड्डी की संरचना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सालों लग सकते हैं।

हड्डी फ्रैक्चर

& nbsp एक फ्रैक्चर एकल या बार-बार अधिभार का परिणाम है। फ्रैक्चर स्वयं एक मिलीसेकंड के एक अंश के भीतर होता है।
& nbsp यह नरम ऊतकों को उनके टूटने और प्रत्यारोपण जैसी प्रक्रिया - "आंतरिक विस्फोट" के कारण अनुमानित क्षति की ओर ले जाता है। फ्रैक्चर सतहों के तत्काल पृथक्करण से वैक्यूम (गुहिकायन) और गंभीर नरम ऊतक क्षति होती है

यांत्रिक और जैव रासायनिक घटनाएं

& nbsp अस्थिभंग हड्डी के असंतुलन का कारण बनता हैअसामान्य गतिशीलता, हड्डियों के समर्थन की हानि और दर्द के लिए अग्रणी। सर्जिकल स्थिरीकरण तुरंत हड्डी के कार्य को बहाल कर सकता है और दर्द को कम कर सकता है, जबकि रोगी को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने और जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम जैसी चोटों के परिणामों से बचने की इजाजत देता है।

& nbsp फ्रैक्चर के साथ, हड्डी और पेरीओस्टेम की रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं... स्वत: जारी जैव रासायनिक एजेंट (कारक) उपचार प्रक्रियाओं को शामिल करने में शामिल हैं। ताजा फ्रैक्चर में, ये एजेंट अत्यधिक प्रभावी होते हैं और थोड़ा अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

& nbsp शल्य चिकित्सा की भूमिका उपचार प्रक्रिया का मार्गदर्शन और समर्थन करना है।

हड्डी में फ्रैक्चर और रक्त की आपूर्ति

& nbsp हालांकि फ्रैक्चर असाधारण है यांत्रिक प्रक्रिया, यह महत्वपूर्ण जैविक प्रतिक्रियाओं को प्रेरित करता है जैसे कि हड्डी का पुनर्जीवन और कैलस गठन। ये प्रतिक्रियाएं रक्त आपूर्ति की सुरक्षा पर निर्भर करती हैं। निम्नलिखित कारक फ्रैक्चर क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करते हैं और सर्जिकल उपचार के लिए प्रत्यक्ष महत्व रखते हैं:

• क्षति तंत्र। क्षति के क्षेत्र में बलों की परिमाण, दिशा और एकाग्रता फ्रैक्चर के प्रकार और संबंधित नरम ऊतक क्षति को निर्धारित करती है। टुकड़ों के विस्थापन के परिणामस्वरूप, पेरीओस्टियल और एंडोस्टील वाहिकाओं को तोड़ दिया जाता है, सुप्रास्पिनैटम अलग हो जाता है। फ्रैक्चर क्षेत्र में गुहिकायन और प्रत्यारोपण (आंतरिक विस्फोट) अतिरिक्त नरम ऊतक क्षति का कारण बनता है।
• प्राथमिक उपचाररोगी। यदि बचाव के उपाय और परिवहन बिना टूटे हुए फ्रैक्चर के होते हैं, तो फ्रैक्चर ज़ोन में टुकड़ों का विस्थापन अन्य चोटों को बढ़ा देगा।
• रोगी पुनर्जीवन। हाइपोवोल्मिया और हाइपोक्सिया नरम ऊतक और हड्डी की क्षति की गंभीरता को बढ़ाते हैं और इसलिए उपचार में जल्दी से संबोधित किया जाना चाहिए।
• सर्जिकल पहुंच। फ्रैक्चर के सर्जिकल एक्सपोजर से अनिवार्य रूप से अतिरिक्त नुकसान होता है, जिसे शरीर रचना विज्ञान के सटीक ज्ञान, सावधानीपूर्वक पूर्व-योजना और सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीक के माध्यम से कम किया जा सकता है।
• प्रत्यारोपण। हड्डी के रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण गड़बड़ी न केवल सर्जिकल आघात के कारण हो सकती है, बल्कि हड्डी के साथ प्रत्यारोपण के संपर्क के कारण भी हो सकती है।
  & nbsp समतल सतह वाली प्लेट्स (जैसे DCP) का संपर्क क्षेत्र बड़ा होता है। एक सीमित संपर्क गतिशील संपीड़न प्लेट (एलसी-डीसीपी) में हड्डी के सामने की सतह में चीरे होते हैं; यह विशेष रूप से संपर्क क्षेत्र को कम करने के लिए डिजाइन किया गया था। हालांकि, संपर्क क्षेत्र प्लेट और हड्डी की वक्रता की त्रिज्या के अनुपात पर भी निर्भर करता है।
  & nbsp यदि वक्रता त्रिज्या नीचे की सतहप्लेट्स हड्डी की वक्रता त्रिज्या से बड़ी होती हैं, फिर उनके संपर्क को एक पंक्ति द्वारा दर्शाया जा सकता है, और इससे डीसीपी की सपाट सतह पर एलसी-डीसीपी के फायदे कम हो जाते हैं। इसके विपरीत, जब प्लेट की वक्रता त्रिज्या हड्डी की वक्रता त्रिज्या से कम होती है, तो प्लेट के दोनों किनारों (संपर्क की दो रेखाएं) पर संपर्क होता है, और एलसी-डीसीपी पर पार्श्व चीरे काफी कम हो जाएंगे। संपर्क इलाका।
• & nbsp चोट के परिणाम। बढ़ा हुआ इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव पीनियल ग्रंथि में रक्त परिसंचरण को कम करता है, खासकर युवा रोगियों में। यह सिद्ध हो चुका है कि हाइड्रोलिक दबाव में वृद्धि (इंट्राकैप्सुलर हेमेटोमा के कारण) विकास क्षेत्र के खुले होने पर पीनियल ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति कम कर देती है।

& nbsp मृत हड्डी को केवल हटाने और बदलने (ओस्टियोनल या लैमेलर रीमॉडेलिंग के कारण तथाकथित "रेंगने वाले प्रतिस्थापन") द्वारा बहाल किया जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसे पूरा होने में लंबा समय लगता है।
& nbsp यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मृत ऊतक (विशेषकर हड्डी) संक्रमण के लिए प्रवण होते हैं और इसका समर्थन करते हैं।
& nbsp परिगलन का एक अन्य प्रभाव आंतरिक (हावेरियन) हड्डी रीमॉडेलिंग का समावेश है। यह मृत ऑजियोसाइट्स को बदलना संभव बनाता है, लेकिन क्षणिक ऑस्गोपोरोसिस के कारण अस्थायी हड्डी कमजोर हो जाती है, जो रीमॉडेलिंग प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
& nbsp अक्सर प्लेटों की सतह के ठीक नीचे देखा जाता है और हड्डी के साथ प्लेट के संपर्क क्षेत्र (जैसे एलसी-डीसीपी) को कम करके कम किया जा सकता है, जो पेरीओस्गल रक्त आपूर्ति को अधिकतम करता है और एवस्कुलर हड्डी की मात्रा को कम करता है .

& nbsp फ्रैक्चर और ऑस्टियोस्टॉमी के बाद हड्डी के रक्त प्रवाह में तत्काल कमी देखी गई, जबकि हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से की कोर्टिकल परत को रक्त की आपूर्ति लगभग 50% कम हो गई। यह कमी आघात के जवाब में पेरीओस्गल और मेडुलरी वाहिकाओं दोनों के शारीरिक वाहिकासंकीर्णन से जुड़ी थी।
& nbsp फ्रैक्चर हीलिंग की प्रक्रिया में, हालांकि, आसन्न इंट्रा- और एक्स्ट्राओसियस वाहिकाओं में हाइपरमिया बढ़ रहा है, जो 2 सप्ताह के बाद चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, कैलस के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह धीरे-धीरे फिर से कम हो जाता है। मेडुलरी सर्कुलेटरी सिस्टम को नुकसान होने के बाद रक्त प्रवाह की सामान्य सेंट्रोसर्जिकल दिशा में विपरीत दिशा में एक अस्थायी परिवर्तन भी होता है।

& nbsp कैलस परफ्यूज़न आवश्यक है और समेकन प्रक्रिया के परिणाम को निर्धारित कर सकता है। हड्डी केवल सहारे से ही बन सकती है वाहिकाऔर उपास्थि पर्याप्त छिड़काव के अभाव में व्यवहार्य नहीं होगी। हालांकि, यह anshogenic प्रतिक्रिया फ्रैक्चर उपचार की विधि और बनाई गई यांत्रिक स्थितियों दोनों पर निर्भर करती है।

• अधिक लोचदार निर्धारण का उपयोग करते समय संवहनी प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है, संभवतः कैलस की बड़ी मात्रा के कारण।
• अस्थिरता के कारण ऊतक पर महत्वपूर्ण यांत्रिक तनाव रक्त की आपूर्ति को कम करता है, विशेष रूप से फ्रैक्चर गैप में।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण के साथ, यह रक्तगुल्म में परिवर्तन और कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के साथ होता है। मेडुलरी कैनाल की अत्यधिक रीमिंग के बाद
• एंडोस्टील रक्त प्रवाह कम हो जाता है, लेकिन यदि रीमिंग मध्यम थी, तो एक तीव्र हाइपरमिक प्रतिक्रिया नोट की जाती है।
• इंट्रामेडुलरी ऑजियोसिंथेसिस के दौरान रीमिंग रीमिंग की डिग्री के आधार पर कॉर्टिकल परफ्यूजन की बहाली को धीमा कर देती है।
• रीमिंग का कैलस में रक्त प्रवाह पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि कैलस को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से आसपास के नरम ऊतक पर निर्भर करती है। हड्डी के व्यापक जोखिम के अलावा, हड्डी और प्रत्यारोपण के बीच महत्वपूर्ण संपर्क क्षेत्र के परिणामस्वरूप हड्डी के रक्त प्रवाह में कमी आएगी क्योंकि हड्डी को पेरीओस्टियल और एंडोस्टील वाहिकाओं से आपूर्ति की जाती है।
• बाहरी या आंतरिक फिक्सेटर का उपयोग करके, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों का उपयोग करके, टुकड़ों में सीधे हेरफेर करने से इनकार करके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन को कम किया जाता है।

फ्रैक्चर कैसे ठीक होता है

& nbsp फ्रैक्चर यूनियन दो प्रकार के होते हैं:

• आंतरिक पुनर्गठन के माध्यम से प्राथमिक, या प्रत्यक्ष, संलयन;
• कैलस के गठन से माध्यमिक, या अप्रत्यक्ष, संघ।

& nbsp पहला केवल पूर्ण स्थिरता की स्थितियों में होता है और यह अस्थि-पंजर की हड्डी के रीमॉडेलिंग की एक जैविक प्रक्रिया है।
& nbsp दूसरा सापेक्ष स्थिरता (लोचदार निर्धारण) के साथ मनाया जाता है। इस प्रकार के संलयन में होने वाली प्रक्रियाएं भ्रूण की हड्डी के विकास की प्रक्रियाओं के समान होती हैं और इसमें इंट्रामेम्ब्रानस और एंडोकोंड्रल हड्डी गठन दोनों शामिल होते हैं।
& nbsp डायफिसियल फ्रैक्चर के साथ, कैलस बनता है।

& nbsp अस्थि संलयन को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• सूजन;
• नरम कॉलस का गठन;
• कठिन कॉलस का गठन;
• पुनर्निर्माण (पुनर्निर्माण)।

& nbsp हालांकि इन चरणों की अलग-अलग विशेषताएं हैं, एक से दूसरे में संक्रमण सुचारू है। चरणों को मनमाने ढंग से परिभाषित किया गया है और कुछ भिन्नताओं के साथ वर्णित किया गया है।

& nbsp सूजन
& nbsp फ्रैक्चर की घटना के बाद, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है, जो रेशेदार, कार्टिलाजिनस या हड्डी तानी (फ्रैक्चर के 1-7 दिन बाद) के गठन तक जारी रहती है। प्रारंभ में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से हेमेटोमा और भड़काऊ एक्सयूडेट बनते हैं। ऑस्टियोनेक्रोसिस टूटी हुई हड्डी के सिरों पर देखा जाता है।
& nbsp नरम ऊतक क्षति और प्लेटलेट डिग्रेन्यूलेशन के परिणामस्वरूप शक्तिशाली साइटोकिन्स निकलते हैं जो एक विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं, अर्थात। वासोडिलेशन और हाइपरमिया, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, आदि का प्रवास और प्रसार। हेमेटोमा के अंदर फाइब्रिन और जालीदार तंतुओं का एक नेटवर्क बनता है, और कोलेजन फाइबर भी प्रस्तुत किए जाते हैं। दानेदार ऊतक के साथ हेमेटोमा का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। इस वातावरण में ओस्टियोक्लास्ट टुकड़ों के टुकड़ों के सिरों पर परिगलित हड्डी को हटा देते हैं।

& nbsp नरम कॉलस का गठन
& nbsp समय के साथ, दर्द और सूजन कम हो जाती है और एक नरम घट्टा बन जाता है। यह मोटे तौर पर उस समय से मेल खाता है जब टुकड़े अब स्वतंत्र रूप से नहीं चलते हैं, यानी फ्रैक्चर के लगभग 2-3 सप्ताह बाद।
& nbsp नरम घट्टा का चरण घट्टा की परिपक्वता की विशेषता है। पेरीओस्टेम और एंडोस्टेम की कैंबियल परतों में पूर्वज कोशिकाओं को ओस्टियोब्लास्ट में विकसित होने के लिए प्रेरित किया जाता है। पेरीओस्टेम और एंडोस्टेम की सतह पर फ्रैक्चर गैप से दूर, इंट्रामेम्ब्रानस अपोजिशनल बोन ग्रोथ शुरू होती है, जिसके कारण मोटे-रेशेदार हड्डी के ऊतकों का पेरीओस्टियल मफ बनता है और मेडुलरी कैनाल भर जाता है। इसके अलावा, केशिकाएं मकई में विकसित होती हैं और संवहनीकरण को बढ़ाती हैं। फ्रैक्चर गैप के करीब, मेसेनकाइमल पूर्वज कोशिकाएं मकई के माध्यम से फैलती हैं और पलायन करती हैं, फाइब्रोब्लास्ट्स या चोंड्रोसाइट्स में अंतर करती हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशेषता बाह्य मैट्रिक्स का उत्पादन करती है और धीरे-धीरे हेमेटोमा को बदल देती है।

& nbsp कठिन कॉलस का गठन
& nbsp जब फ्रैक्चर के सिरों को सॉफ्ट कैलस से जोड़ा जाता है, तो हार्ड कैलस का चरण शुरू होता है, जो तब तक जारी रहता है जब तक कि टुकड़े एक नई हड्डी (3-4 महीने) द्वारा मजबूती से तय नहीं हो जाते। जैसे-जैसे इंट्रा-मेम्ब्रेनस बोन फॉर्मेशन आगे बढ़ता है, फ्रैक्चर गैप में सॉफ्ट टिश्यू एन्कोन्ड्रल ऑसिफिकेशन से गुजरता है और हार्ड कैल्सीफाइड टिश्यू (मोटे-रेशेदार बोन) में बदल जाता है। कैलस की वृद्धि फ्रैक्चर ज़ोन की परिधि से शुरू होती है, जहाँ विकृतियाँ न्यूनतम होती हैं।
& nbsp इस हड्डी का निर्माण केंद्र के करीब स्थित क्षेत्रों में विकृति को कम करता है, जहां, बदले में, कैलस भी बनता है। इस प्रकार, कठोर कॉलस का निर्माण परिधि पर शुरू होता है और उत्तरोत्तर फ्रैक्चर और इंटरफ्रैग्मेंटल फिशर के केंद्र में स्थानांतरित हो जाता है। प्राथमिक बोनी ब्रिज मेडुलरी कैनाल के बाहर या अंदर वास्तविक कॉर्टिकल परत से दूर बनता है। फिर, एन्कोन्ड्रल ऑसिफिकेशन के माध्यम से, फ्रैक्चर गैप में नरम ऊतक को मोटे रेशेदार हड्डी से बदल दिया जाता है, जो अंततः मूल कॉर्टिकल परतों को जोड़ता है।

& nbsp remodeling
& nbsp रीमॉडेलिंग का चरण मोटे फाइबर हड्डी के ऊतकों के साथ फ्रैक्चर के दृढ़ निर्धारण के बाद शुरू होता है। सतही अपरदन और ऑस्टियोनल रीमॉडेलिंग के माध्यम से इसे धीरे-धीरे लैमेलर हड्डी से बदल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में कई महीनों से लेकर कई सालों तक का समय लग सकता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि हड्डी अपनी मूल आकृति विज्ञान को पूरी तरह से वापस नहीं ले लेती, जिसमें मेडुलरी कैनाल भी शामिल है।

कॉर्टिकल और कैंसलस बोन के फ्यूजन में अंतर

& nbsp कॉर्टिकल हड्डी के द्वितीयक संलयन के विपरीत, स्पंजी हड्डी का संलयन एक महत्वपूर्ण बाहरी कैलस के गठन के बिना होता है।

& nbsp सूजन के चरण के बाद, इंट्रामेम्ब्रानस ऑसिफिकेशन के कारण हड्डी का निर्माण किया जाता है, जिसे ट्रैब्युलर रीढ़ की विशाल एंजियोजेनिक क्षमता के साथ-साथ मेटाफिसियल फ्रैक्चर में उपयोग किए जाने वाले निर्धारण द्वारा समझाया जा सकता है, जो आमतौर पर अधिक स्थिर होता है।

& nbsp महत्वपूर्ण इंटरफ्रैगमेंटल गतिशीलता के दुर्लभ मामलों में, फ्रैक्चर गैप को मध्यवर्ती से भरा जा सकता है मुलायम ऊतकहालांकि, यह आमतौर पर रेशेदार ऊतक होता है, जिसे जल्द ही हड्डी से बदल दिया जाता है।

ध्यान!साइट पर जानकारी नहीं है मेडिकल जांच, या कार्रवाई के लिए एक गाइड और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।

अस्थि भंग या, दूसरे शब्दों में, कठोर ऊतक को नुकसान - गंभीर उल्लंघनशरीर के लिए, लंबे समय तक पुनर्वास और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। सभी कल्याण गतिविधियों का उद्देश्य विकास को रोकना है भड़काऊ प्रक्रियाऔर वापसी मांसपेशी टोन थी। यह पता लगाने के लिए कि फ्रैक्चर कितना ठीक हो रहा है और संघ को कैसे तेज किया जाए, आपको यह जानना होगा कि उपचार कितने चरणों में होता है। इसके अलावा, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की हड्डी क्षतिग्रस्त हुई थी, चोट की गंभीरता और क्षेत्र महत्वपूर्ण हैं।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि, यानी फ्रैक्चर कितनी देर तक ठीक होता है, सीधे निम्नलिखित चरणों में से प्रत्येक के पारित होने की गति पर निर्भर करता है:

• पहला रक्त कोशिकाओं से एक संघनित द्रव्यमान का निर्माण होता है, जो तब हड्डी के ऊतकों में बदल जाता है। औसतन, इस अवधि में 4 से 10 दिन लगते हैं।
• दूसरा - गठित थक्का विशेष निकायों से भरा होता है जो पुनर्जनन (ऑस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट) करते हैं। सूक्ष्म तत्वों का प्रतिनिधित्व एक प्रकार का पुल कनेक्शन बनाता है, जो टूटे हुए हिस्सों को एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है।
• तीसरा है कैलस का दिखना, जो चोट लगने के 14-17 दिनों बाद शुरू होता है (यदि हड्डी पूरी तरह से टूट गई है, तो अवधि बढ़ जाती है, केवल फ्रैक्चर होने पर यह घट जाती है)।
• चौथा - 4 से 12 सप्ताह तक का समय लगता है, पूर्ण पुनर्जनन और अस्थि संलयन होता है। रक्त प्रवाह पूर्ण रूप से गुजरता है, ऊतक ऑक्सीजन से समृद्ध होते हैं, और भौतिक रूप वापस आ जाता है।

कठोर अस्थि ऊतक एक साथ कितनी तेजी से बढ़ते हैं यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। यहां तक ​​की योग्य विशेषज्ञरोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर केवल अनुमानित गणना करें। फ्रैक्चर कैसे ठीक होता है, यह तय करने के बाद, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कैसे तेज किया जाए यह प्रोसेसऔर आपको क्या करना है।

ऊपरी अंग की बेल्ट (जटिलताओं के बिना) 3-4 सप्ताह में पूरी तरह से बहाल हो जाती है, ढलानऔर पिंडली - 4-5 सप्ताह, टिबिया और आसन्न हड्डियाँ - 2-3 महीने, और फीमर - 5 महीने तक।

प्रभावित करने वाले साधन

फ्रैक्चर में हड्डियों का संलयन चोट की कई विशेषताओं और सामान्य रूप से शरीर पर निर्भर करता है:

• वृद्धावस्था में पुनर्जनन धीमा हो जाता है, सेलुलर यौगिकों का निर्माण कम उत्पादक होता है;
• कैसे कठिन रूपहड्डी और उसका आकार जितना बड़ा होगा, संलयन उतना ही लंबा होगा;
• एक खुला फ्रैक्चर सूजन के जोखिम को फिर से परिभाषित करता है, जो बदले में वसूली अवधि को लम्बा खींच देगा;
• अकुशल स्वतंत्र उपचार से जटिलताएँ और कई विकृतियाँ हो सकती हैं;
• आसन्न चोटें, आँसू और मोच ऊतकों को जल्दी से एक साथ बढ़ने नहीं देते हैं;
• बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही और जल्दी प्रदान की गई थी;
• बार-बार होने वाली क्षति के साथ एक चंगा फ्रैक्चर बहुत अधिक समय तक ठीक रहेगा;
• कमजोर प्रतिरक्षा भारी संख्या मेचोटें, अन्य बीमारियां - यह सब शरीर की पुनर्योजी कार्यक्षमता को धीमा कर देता है;
• चयापचय संबंधी समस्याएं वसूली को प्रभावित करती हैं।

उपचार अवधि का त्वरण

• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, जिसमें दैनिक आहार, पोषण, प्लास्टर पहनने का समय, दवाईऔर जैसे।
• फ्रैक्चर साइट पर जोर न दें, बचें शारीरिक गतिविधिऔर अचानक आंदोलनों।
• कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (दूध, मछली, तिल) और तैयारी (कैल्सीमिन) अधिक खाएं।
• शरीर को विटामिन डी प्रदान करें ( मछली वसा) और सी (खट्टे फल, सौकरकूट)।

वैकल्पिक दवाई

हड्डी के उपचार की अवधि के दौरान, पारंपरिक चिकित्सकों के अनुसार, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• पिसना खोलभोजन में 20 ग्राम डालकर चूर्ण बना लें;
• पैकेज इंसर्ट पर बताई गई रेसिपी के अनुसार तैयार ममी पिएं;
• समुद्री सोडा और आयोडीन के साथ स्नान;
• कसा हुआ आलू, गोभी और अन्य सब्जियों के साथ संपीड़ित करें।

जुड़े हुए क्षेत्र को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है, उपचार पद्धति का चयन करते समय इसे ध्यान में रखें।

प्रोफिलैक्सिस

यह पता लगाने के बाद कि फ्रैक्चर के बाद हड्डियां एक साथ कैसे बढ़ती हैं, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए संभव तरीकेचोट को रोकें। कठोर ऊतकों को नुकसान न पहुंचाने के लिए, उन्हें शारीरिक रूप से अधिभारित न करने का प्रयास करें। अपने आहार का ध्यान रखें, इसमें सब्जियां, फल, दूध, मांस और मछली शामिल होनी चाहिए। बुरी आदतों (शराब, निकोटीन) से छुटकारा पाएं और कम कॉफी पिएं (कैल्शियम को धोता है)। अधिक बाहर रहें और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के बारे में न भूलें।