गर्भ में पल रहे शिशु का रक्त नवजात शिशु के रक्त की संरचना से भिन्न होता है। भ्रूण के जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन ले जाने वाला भ्रूण हीमोग्लोबिन, पहली सांस में नष्ट हो जाता है। जीवित हीमोग्लोबिन प्रकट होता है। जब भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तो बिलीरुबिन का उत्पादन होता है, जिससे बच्चे का शरीर छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। इस पदार्थ को निकालना मुश्किल है, और यह यकृत में प्रवेश करता है। एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करता है, घुल जाता है और मूत्र में बाहर निकल जाता है।
कभी-कभी नवजात शिशु का जिगर, अपरिपक्वता के कारण सामना नहीं कर पाता है, और विषाक्त बिलीरुबिन जमा हो जाता है। यह पूरे शरीर में फैलकर श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के रंजकता का कारण बनता है। इस प्रकार प्रसवोत्तर शारीरिक पीलिया आगे बढ़ता है। जब छानने वाला अंग परिपक्व हो जाता है और बच्चे का रक्त पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, तो पीलिया अपने आप गुजर जाएगा।
नवजात शिशु में कई कारणों से पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित होता है:
- रीसस संघर्ष;
- आनुवंशिक विकृति;
- वायरल यकृत रोग - सेप्सिस, हेपेटाइटिस;
- हार्मोनल असंतुलन;
- नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग;
- पित्त नलिकाओं का असामान्य विकास;
- मां में मधुमेह मेलेटस;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
पैथोलॉजिकल पीलिया के विकास में योगदान करने वाले कारक:
- समय से पहले जन्म;
- गर्भ में विकास में देरी, भ्रूण की अपरिपक्वता;
- कम वजन;
- व्यापक रक्तस्राव;
- जन्म आघात;
- कृत्रिम खिला.
बच्चे शायद ही कभी हेमोलिटिक पीलिया से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर यह निम्नलिखित कारणों से होता है:
- रक्त समूहों का बेमेल;
- एंटीजेनिक असंगति।
डॉक्टर जल्दी ही हेमोलिटिक पीलिया का पता लगा लेते हैं। नवजात शिशु की आंखों और त्वचा के गोरे जन्म के 2-5 दिन बाद पीले हो जाते हैं। पैल्पेशन पर, ऐसा महसूस होता है कि प्लीहा और यकृत बढ़े हुए हैं। यदि आप समय पर शुरू नहीं करते हैं सही इलाज, बच्चे के शरीर की स्थिति खराब हो सकती है। बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक विषाक्त टूटने वाला उत्पाद है। अगर यह ज्यादा जमा हो जाए तो यह बच्चे के दिमाग में जहर घोल सकता है। इस विकृति को कर्निकटेरस कहा जाता है।
नवजात शिशुओं का कर्निकटेरस अत्यावश्यक चिकित्सा देखभाल ... मस्तिष्क एक रक्त अवरोध द्वारा सुरक्षित है जो शारीरिक पीलिया के दौरान विषाक्त पदार्थों को प्रवेश करने से रोकता है। मस्तिष्क का तंत्रिका तंत्र, ऊतक और कोशिकाएं सुरक्षित रहती हैं, लेकिन केवल तब तक जब तक कि बिलीरुबिन का स्तर सीमा से अधिक न हो जाए। सटीक संख्याजिसमें टॉक्सिन्स नर्वस सिस्टम को नुकसान पहुंचाते हैं, यह कोई नहीं जानता। लेकिन ऐसे मानदंड हैं जो जोखिम क्षेत्र को परिभाषित करते हैं। जब तीन दिन के बच्चे में 380 पर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है, तो यह बेहद खतरनाक होता है। नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक और कर्निकटेरस इलाज घर पर नहीं अस्पताल में करना चाहिए.
3 सप्ताह के बाद भी बच्चे की त्वचा पीली है और अधिग्रहण कर लिया है हरा रंग, मल असामान्य रूप से हल्का होता है, और पैल्पेशन पर यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं - ये प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण हैं। इसके कारणों में समस्या हो सकती है पित्ताशय, पित्त पथ में रुकावट, यकृत रोग, पित्त नलिकाओं का पुटी। अक्सर यांत्रिक पीलिया आनुवंशिक विकृति और जन्म के आघात के कारण होता है। ऐसे बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन निदान और विश्लेषण किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।
संयुग्मन पीलिया खराब जिगर समारोह के कारण होता है। एंजाइम बिलीरुबिन को तोड़ नहीं सकते हैं और इसके उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकते हैं। रोग के कई जन्मजात रोग प्रकार हैं। कुछ दवाएं लेने वाले बच्चों में जन्म के आघात के साथ पैदा हुए समय से पहले बच्चों में संयुग्मन रूप पाए जाते हैं। संयुग्मन पीलिया विरासत में मिला हो सकता है।
नवजात शिशुओं में पैरेन्काइमल (यकृत) पीलिया यकृत के वायरल या जीवाणु संक्रमण के साथ प्रकट होता है।
दूध पीलिया दुर्लभ है। यह मां में अंतःस्रावी तंत्र में खराबी के कारण प्रकट होता है। बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन दूध में गुजरता है। बच्चे का जिगर भ्रूण के हीमोग्लोबिन के क्षय उत्पादों के उन्मूलन का सामना नहीं कर सकता है, क्योंकि यह शरीर से हार्मोन को तीव्रता से हटा देता है। क्या नहीं है खतरनाक स्थिति... बच्चा सामान्य रूप से खाता है और सोता है, पूरी तरह विकसित होता है और धीरे-धीरे रोग दूर हो जाता है। उसी समय, बच्चे को दूध छुड़ाए बिना, स्तनपान चुपचाप जारी रहता है। माँ को पंप करने की सलाह दी जाती है। व्यक्त दूध को 60 सी तक गरम किया जाता है, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है और बच्चे को दिया जाता है। हीट ट्रीटमेंट हार्मोन की गतिविधि को कम करता है जो बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।
बिलीरुबिन दरें और विश्लेषण
जब पीलिया लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो इस स्थिति का निदान और कारण की पहचान करना आवश्यक है।
डॉक्टर निर्धारित करता है:
- सामान्य रक्त परीक्षण;
- परीक्षण जो सीरम और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करते हैं;
- Coombs परीक्षण द्वारा एंटीबॉडी का पता लगाना;
- संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।
8.5 और 20 माइक्रोमोल/लीटर के बीच बिलीरुबिन रीडिंग सामान्य मानी जाती है। जब स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर पीलिया का निदान करता है। वर्तमान रोग 35 माइक्रोमोल/लीटर से अधिक के स्तर के साथ दूर हो जाता है।
शारीरिक पीलिया
प्रसवोत्तर पीलिया, जिसे नवजात शिशु में देखा जाता है या क्षणिक पीलिया कहा जाता है, को एक अल्पकालिक स्थिति के रूप में पहचाना जाता है। लगभग सभी बच्चे इसका अनुभव करते हैं। यह न तो संक्रामक है और न ही खतरनाक। नवजात प्रसवोत्तर पीलिया के चरण:
- 3-5 दिन - रक्त में बिलीरुबिन का तेजी से विकास;
- 6-14 दिन - बिलीरुबिन का स्तर कुछ समय के लिए समान रहता है, फिर कम हो जाता है और सामान्य हो जाता है।
रोग के लक्षण
पहले लक्षण जो बिना चिकित्सा शिक्षा के देखे जा सकते हैं, वे हैं बच्चे का पीला सिर। चेहरा, आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है। फिर गर्दन, धड़, उंगलियां और पैर की उंगलियां पीली हो जाती हैं। नवजात पीलिया के साथ, डॉक्टर, बच्चे को महसूस करने के बाद, आकार में किसी भी बदलाव का पता नहीं लगाता है आंतरिक अंग... पेशाब और मल का रंग नहीं बदलता। बच्चा सामान्य रूप से खाता है, वजन बढ़ाता है और अच्छी नींद लेता है।
परमाणु पीलिया, सबसे खतरनाक और गंभीर रूप, द्वारा पहचाना जाता है:
- स्तन की अस्वीकृति या सुस्त चूसने वाला पलटा;
- नीरस रोना, सिर पीछे फेंकना;
- आक्षेप, कोमा, सांस की तकलीफ गंभीर मामलों में हैं।
आप शारीरिक पीलिया को पैथोलॉजिकल रूप से अलग कर सकते हैं:
- लंबे पीलिया त्वचा का रंग;
- बिलीरुबिन संकेतक मानक से बहुत अधिक हैं;
- लहराती पीलापन - बच्चा पीला हो जाता है, फिर चमक उठता है। बाद में, त्वचा और भी अधिक पीले रंग की हो जाती है। कभी-कभी त्वचा हरी हो सकती है;
- पीलिया के लक्षण दो सप्ताह की उम्र के बाद देखे जाते हैं;
- नाभि के नीचे की त्वचा पीली हो जाती है।
सामान्य विशेषताएं जोड़ी जाती हैं:
- बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
- फीका पड़ा हुआ मल, गहरा मूत्र;
- सहज चोट लगना;
- खराब सबकी भलाई, सुस्ती, उदासीनता, तंद्रा।
एक शिशु में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है
रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर रोग संबंधी रूप का इलाज किया जाना चाहिए। माँ और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, निदान किया जाता है, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि कारण आरएच कारक और एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच एक बेमेल है, तो रक्त आधान, एंटीबायोटिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। ऑब्सट्रक्टिव पीलिया का इलाज सर्जरी से किया जाता है। रोगी की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक परिषद बनाई जाती है और उपचार के उपाय निर्धारित किए जाते हैं। नवजात पीलिया के इलाज की कोई जरूरत नहीं है।
आप अपने बच्चे को घर पर इस स्थिति से उबरने में मदद कर सकती हैं:
- नवजात को आवश्यकतानुसार स्तन पर लगाया जाता है। यह शरीर के चयापचय को उत्तेजित करता है। जितना अधिक बच्चा खाता है और शौच करता है, उतना ही जहरीला बिलीरुबिन शरीर से बाहर निकलता है।
- माँ को सख्त आहार का पालन करना चाहिए ताकि पाचन संबंधी समस्याएं न हों जो कि लीवर की स्थिति को बढ़ा दें। ऐसे में आहार संतुलित और सही होना चाहिए।
- माँ के आहार में पर्याप्त जल व्यवस्था सुनिश्चित करना आवश्यक है।
- धूप सेंकना।
- बार-बार चलना ताजी हवा... जब मौसम गर्म होता है - हाथ, चेहरा और पैर खोल दिए जाते हैं, वे घुमक्कड़ को एक पेड़ के नीचे छाया में रख देते हैं। विसरित प्रकाश बहुत उपयोगी होता है। यह शरीर से बिलीरुबिन को हटाता है।
पैथोलॉजिकल पीलिया का इलाज सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए - गर्भावस्था के दौरान, मां के रोग, अल्ट्रासाउंड परिणाम, प्रसवोत्तर चोटें, सामान्य परीक्षणों के परिणाम।
विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है:
- एंटीवायरल उपचार;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- कोलेरेटिक एजेंट, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (उर्सोसन, उर्सोफाल्क, पित्त का उत्सर्जन) लेना;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
- विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन (हेपेल, एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन);
- फोटोथेरेपी।
यह एक संयुक्त उपचार और एक व्यक्ति दोनों का पता लगाता है। मूत्रवर्धक और कोलेरेटिक दवाएं विषाक्त बिलीरुबिन के उन्मूलन में तेजी ला सकती हैं और इसके विनाशकारी प्रभाव को बेअसर कर सकती हैं। डॉक्टर हॉफिटोल को सिरप, उर्सोफॉक, फेनोबार्बिटल, हेपेल, गैल्स्टेना, उर्सोसन में लिखते हैं।
- हेपेल विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है। इसे मैग्नेशिया और एंटरोसगेल समेत डॉक्टरों ने छुट्टी दे दी है।
- गैल्स्टेना एक प्राकृतिक तैयारी है। फास्फोरस और सोडियम सल्फेट शामिल हैं। गैल्स्टेना बिलीरुबिन को कम करता है, नशा को खत्म करता है, लीवर को साफ करता है। जड़ी बूटियों सेलैंडिन, दूध थीस्ल, सिंहपर्णी से मिलकर बनता है।
- हॉफिटोल सिरप के रूप में होता है। विटामिन युक्त प्राकृतिक, हर्बल तैयारी। हॉफिटोल जिगर को उत्तेजित करता है और अक्सर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए डॉक्टरों द्वारा सिफारिश की जाती है।
आप घर पर एक उच्च गुणवत्ता वाला प्राकृतिक मूत्रवर्धक भी तैयार कर सकते हैं। यह गुलाब का काढ़ा है। स्तनपान करते समय, गुलाब कूल्हों को थर्मस में पीसा जाता है, जोर देकर कहा जाता है और दिन में तीन बार एक गिलास पिया जाता है। गुलाब का जलसेक विषाक्त पदार्थों को हटा देगा, पाचन तंत्र को सामान्य करेगा और यकृत समारोह को बढ़ावा देगा। रोजहिप में विटामिन सी कई गुना ज्यादा खट्टे फल और सब्जियां होती हैं। वसंत-शरद ऋतु में इसका उपयोग वायरल संक्रमण की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी। माँ मजबूत होगी प्रतिरक्षा तंत्रमुझे और घर पर नवजात शिशु दोनों को।
डॉक्टर अक्सर फोटोथेरेपी की सलाह देते हैं। यह एक विशेष हरे या नीले रंग के दीपक के नीचे विकिरण है। पराबैंगनी प्रकाश बिलीरुबिन पदार्थों को ऐसे रूपों में तोड़ देता है जो पानी में घुल सकते हैं और शरीर से उत्सर्जित हो सकते हैं सहज रूप में... फोटोथेरेपी का 2 या 3 दिन का कोर्स, जो शिशुओं के लिए हानिरहित है, पर्याप्त है। जब वह दीपक के नीचे होता है, नवजात शिशु की आंखें घनी अपारदर्शी पट्टी से ढकी होती हैं। ऐसा होता है कि दीपक के विकिरण से दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं - त्वचा पर लालिमा, दस्त, चकत्ते। यह महत्वपूर्ण है कि फोटोथेरेपी के दौरान नवजात को पर्याप्त स्तन दूध मिले।
नवजात शिशुओं में गंभीर पीलिया के लिए ग्लूकोज, सक्रिय चारकोल या एंटरोसजेल निर्धारित है। ग्लूकोज यकृत के कार्य को उत्तेजित करता है और चारकोल विषहरण करता है सहज रूप मेंऔर आंत्र समारोह में सुधार करता है।
क्या है पीलिया का खतरा (परिणाम)
पीलिया के कारण होने वाली जटिलताएं प्रदान किए गए रूप, प्रकार और उपचार पर निर्भर करती हैं। यदि विकृति का समय से पता लगाया जाता है, तो गंभीर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं:
- विषाक्त विषाक्तता;
- बिलीरुबिन का उच्च स्तर एल्ब्यूमिन उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है। नतीजतन, बच्चा एल्ब्यूमिनमिया से पीड़ित हो सकता है;
- परमाणु पीलिया के विकास के साथ, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थ दृष्टि, श्रवण, बाधित होने का कारण बनते हैं मानसिक विकास, सेरेब्रल पाल्सी, पक्षाघात;
- भविष्य में सिरोसिस और लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
- जिगर की विकृति;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- घातक परिणाम।
प्रसवोत्तर शारीरिक पीलिया बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। यह संक्रामक नहीं है और बिना किसी निशान के गुजरता है।
नवजात शिशुओं में पीलिया की रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान, माँ को अच्छा खाना चाहिए, आराम करना चाहिए और स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए। तो वह एक मजबूत पूर्णकालिक बच्चे को जन्म देने की संभावनाओं को बढ़ाएगी। ऐसे बच्चों का शरीर नए वातावरण के अनुकूल होने के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है और उनके अंग विषाक्त पदार्थों को जल्दी से हटा देते हैं। पीलिया के लक्षण खराब रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अदृश्य हैं। स्वस्थ, पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थ मातृ जिगर का समर्थन करते हैं, जो बच्चे के लिए सामान्य पोषण सुनिश्चित करता है। आप सिंहपर्णी की जड़ या पत्तियों के साथ अल्फाल्फा के पत्तों का टिंचर ले सकते हैं। वे खनिज और विटामिन के स्रोत हैं जो यकृत और आंतों को उत्तेजित करते हैं।
शारीरिक पीलिया के उपचार और रोकथाम के लिए मुख्य दवा स्तन का दूध है। जन्म के पहले मिनट से ही बच्चे को स्तन से लगाना महत्वपूर्ण है। मूल्यवान कोलोस्ट्रम में वे सभी पदार्थ होते हैं जो छोटे शरीर को प्रतिष्ठित समस्या से निपटने में मदद करते हैं।
निदान नवजात शिशुओं का पीलियामुख्य रूप से दृश्य निरीक्षण पर आधारित है नवजात, और फिर पहले से ही रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को मापने पर। पीलिया के इतिहास का एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है, अर्थात, यह कब प्रकट हुआ और यह आगे कैसे विकसित हुआ, इसकी जानकारी। नवजात पीलिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए कई मानदंडों का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर यह रक्त में बिलीरुबिन का स्तर होता है। यह मानदंड सार्वभौमिक है और बिलीरुबिन की दहलीज एकाग्रता को निर्धारित करने में मदद करता है, अर्थात मस्तिष्क क्षति के साथ कर्निकटेरस का खतरा। लेकिन कभी-कभी क्रेमर विज़ुअल पीलिया रेटिंग स्केल का भी उपयोग किया जाता है। क्रेमर पैमाने के अनुसार नवजात पीलिया की गंभीरता
डिग्री | दर्शनीय संकेत |
प्रथम श्रेणी | पीलिया केवल बच्चे के चेहरे और गर्दन पर देखा जाता है। |
दूसरी उपाधि | पीलापन चेहरे, गर्दन और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के क्षेत्र को प्रभावित करता है ( नाभि तक). |
थर्ड डिग्री | न केवल चेहरे और धड़ को पीले रंग में रंगा गया है, बल्कि ऊपरी जांघों को भी रंगा गया है ( घुटने तक). |
चौथी डिग्री | पीलिया हथेलियों और तलवों को छोड़कर बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा है। |
पांचवी डिग्री | कुल पीलिया, जिसमें हथेलियों और तलवों सहित बच्चे का पूरा शरीर दागदार होता है। |
नवजात पीलिया के लिए बिलीरुबिन
नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा पीलिया के प्रकार पर निर्भर करती है। तो, शारीरिक पीलिया के साथ, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 200 माइक्रोमोल प्रति लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।शारीरिक पीलिया के साथ नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन के संकेतक
घंटे \ जन्म के बाद | संकेतक |
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जन्म के बाद पहले 24 घंटे | 119 माइक्रोमोल प्रति लीटर, रंग त्वचापरिवर्तित नहीं। |
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जन्म के 48 घंटे बाद | रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा से पीलिया की गंभीरता नवजात पीलिया की जांचपीलिया से पीड़ित नवजात शिशु का मूल्यांकन एक दृश्य परीक्षा से शुरू होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कभी-कभी पीलिया की गंभीरता को प्रतिष्ठित रंग के प्रसार से निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, चेहरा, गर्दन और ऊपरी शरीर पीले रंग में रंगा जाता है। लंबे समय तक बने रहने वाले पीलिया में धुंधलापन नाभि के नीचे जाकर घुटनों तक पहुंच सकता है। खतरनाक संकेतबच्चे की हथेलियों और तलवों का पीला रंग है।इसके बाद, डॉक्टर यकृत और प्लीहा के तालमेल के लिए आगे बढ़ता है। हेपेटाइटिस और जिगर की कुछ जन्मजात विसंगतियों के साथ, यकृत बड़ा हो जाता है, हेमोलिटिक पीलिया के साथ, प्लीहा बढ़ जाता है। बाह्य रूप से, शारीरिक पीलिया वाला बच्चा स्वस्थ दिखता है - वह सक्रिय है, बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है, चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है और वह सक्रिय रूप से स्तन को चूसता है। कर्निकटेरस वाला बच्चा सुस्त होता है, उत्तेजनाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, और खाने से इंकार कर देता है। नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए परीक्षणबिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के अलावा, पैथोलॉजिकल पीलिया के लिए अन्य परीक्षण किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह एक पूर्ण रक्त गणना और एक पूर्ण मूत्रालय है, साथ ही साथ यकृत समारोह परीक्षण भी है।
नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए मूत्र और मलपीलिया के साथ मूत्र और मल का मलिनकिरण एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रत्येक प्रकार का पीलिया अपने स्वयं के परिवर्तनों की विशेषता है।विभिन्न प्रकार के पीलिया में पेशाब और मल के लक्षण नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज नवजात पीलिया का उपचार पीलिया के प्रकार पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया उपचार को पूरी तरह से बाहर कर देता है, क्योंकि यह एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है। ज्यादातर मामलों में प्रीटरम पीलिया के लिए केवल फोटोथेरेपी की आवश्यकता होती है। असाधारण मामलों में रक्त आधान, IVs और अन्य आक्रामक उपचारों की सिफारिश की जाती है, जैसे कि जब कर्निकटेरस विकसित होने का जोखिम होता है। नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए ड्रॉपरनवजात पीलिया के लिए ड्रॉपर शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। पीलिया का स्तर गंभीर होने के करीब होने पर उनकी सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, ग्लूकोज समाधान के साथ ड्रॉपर निर्धारित हैं। ग्लूकोज मस्तिष्क के लिए मुख्य भवन और पोषण सामग्री है। इसलिए, यह बच्चे के मस्तिष्क पर बिलीरुबिन के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए निर्धारित है। ग्लूकोज के घोल को अक्सर एस्कॉर्बिक एसिड के साथ जोड़ा जाता है ( विटामिन सी) इंजेक्शन समाधान की मात्रा बहुत ही व्यक्तिगत है और इसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।नवजात शिशुओं के पीलिया की तैयारीनवजात शिशुओं में पीलिया के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। एक नियम के रूप में, शर्बत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, साथ ही विटामिन के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( दवाएं जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं) पीलिया के उपचार में प्रयोग किया जाता है नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए वैद्युतकणसंचलननवजात पीलिया के लिए वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश या संकेत नहीं दिया जाता है।नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए रक्त आधाननवजात शिशुओं के पीलिया के लिए रक्त आधान की सिफारिश की जाती है जब रोग आरएच कारक या रक्त समूह में असंगति के कारण होता है। और फिर भी, एक रक्त आधान है अखिरी सहारा, और इसका सहारा तब लें जब बिलीरुबिन की सांद्रता 340 माइक्रोमोलर या उससे अधिक हो जाए।रक्त आधान ( वैज्ञानिक रूप से, रक्त आधान) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान रक्त या उसके घटकों का एक पूरा जलसेक ( एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स) वी संवहनी बिस्तरप्राप्तकर्ता। प्राप्तकर्ता इस मामले मेंनवजात शिशु है। पीलिया के लिए रक्त आधान के संकेत हैं:
पीलिया के साथ नवजात शिशुओं के लिए कौन से शर्बत सर्वोत्तम हैं?सॉर्बेंट्स ऐसी तैयारी है जो शरीर में उनकी सतह पर फैले विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करती है। दूसरे शब्दों में, ये दवाएं हैं जो विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों के शरीर को शुद्ध करती हैं। सॉर्बेंट्स में सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, पॉलीसॉर्ब जैसी दवाएं शामिल हैं। हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, नवजात बच्चों को सावधानी के साथ शर्बत की सिफारिश की जाती है। पीलिया से पीड़ित नवजात बच्चों को एंटरोसगेल और पॉलीसॉर्ब निर्धारित किया जा सकता है।नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए बूँदेंबूँदें - रिलीज के रूपों में से एक दवाओं... जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पीलिया के लिए असाधारण मामलों में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपरोक्त दवाओं में से बूंदों के रूप में, गैल्स्टन निर्धारित है।नवजात शिशुओं के पीलिया का घरेलू इलाजनवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार उपायों की एक श्रृंखला है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनने वाले पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है। बिलीरुबिन) और त्वचा को एक विशिष्ट छाया देता है। घर पर, चिकित्सा केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां पैथोलॉजी एक शारीरिक प्रकृति की है।शिशुओं में पीलिया के लिए निम्नलिखित उपचार हैं:
जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, कुछ नवजात शिशुओं में, पीलिया इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उन्हें आवश्यक मात्रा में स्तन का दूध नहीं मिलता है। तथ्य यह है कि बिलीरुबिन, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट छाया का कारण है, मल के साथ बच्चे के शरीर से उत्सर्जित होता है। मां का दूध हल्का होता है रेचक प्रभावऔर बच्चे का मल त्याग अधिक नियमित और प्रचुर मात्रा में हो जाता है। इसके अलावा, दूध में होता है एक बड़ी संख्या कीयकृत के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पदार्थ, जो बिलीरुबिन के उत्सर्जन की प्रक्रिया को भी तेज करता है। इसलिए, नवजात शिशुओं में पीलिया से निपटने के मुख्य तरीकों में से एक है बच्चे को मां का दूध पिलाना। एक महिला को कम से कम हर 2 से 3 घंटे में अपने बच्चे को अपने स्तनों पर लगाना चाहिए। इस बात से अवगत रहें कि पीलिया बच्चों को अधिक नींद और सुस्त बना सकता है, जिससे उनके स्तनपान करने की संभावना कम हो सकती है और उन्हें आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं। इसके अलावा, बच्चे की देखभाल करते समय या स्वयं स्तनपान प्रक्रिया को व्यवस्थित करते समय गलतियाँ करने के कारण खराब चूसने का कारण हो सकता है। अपने बच्चे को स्वस्थ आहार प्रदान करने के लिए माँ को एक आहार विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। उन स्थितियों में जहां स्तनपान संभव नहीं है, दूध पिलाने के लिए शिशु फार्मूला का चुनाव सावधानी से किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह के भोजन से मल की नियमितता के साथ समस्या न हो, क्योंकि इस मामले में पीलिया के पाठ्यक्रम में देरी होती है। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो डॉक्टर उसे गुलाब का काढ़ा देने की सलाह दे सकते हैं। यह विटामिन और अन्य पोषक तत्वों की कमी को पूरा करेगा। एक नर्सिंग मां के आहार में सुधार एक नर्सिंग मां के आहार के निम्नलिखित प्रावधान हैं:
निम्नलिखित में अंतर कीजिए: प्रोटीन खाद्य पदार्थस्तनपान के लिए अनुशंसित:
ऐसे मामलों में जहां पीलिया का कोर्स अवधि में भिन्न होता है या त्वचा के तीव्र धुंधलापन के साथ होता है, नवजात शिशु को कुछ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से शामिल आंतों, यकृत और अन्य अंगों के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं ली जाती हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं जिन्हें शिशु पीलिया के लिए निर्धारित किया जा सकता है:
सॉर्बेंट्स एक स्पंज की तरह काम करते हैं, यानी आंतों में जाकर, वे बिलीरुबिन सहित विषाक्त पदार्थों को "अवशोषित" करते हैं। ऐसी दवाएं लेने से आप बिलीरुबिन के उत्सर्जन में तेजी ला सकते हैं, जो इसमें योगदान देता है जल्द स्वस्थथोड़ा धैर्यवान। का आवंटन निम्नलिखित दवाएंएक शोषक प्रभाव के साथ:
हेपेटोप्रोटेक्टर्स सबसे अधिक बार, ये दवाएं साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें लेने से मल की गड़बड़ी या एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसे मामलों में, दवा रद्द कर दी जाती है। होम्योपैथिक उपचार शिशु पीलिया के लिए निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचार हैं:
बच्चों में पीलिया की भूख बढ़ाने के लिए दी जाने वाली एक सामान्य दवा एल्कार है। उत्पाद में एल-कार्निटाइन पदार्थ होता है, जो चयापचय में सुधार करता है। दवा बूंदों के रूप में उपलब्ध है जिसे ग्लूकोज समाधान के साथ मिलाया जाना चाहिए। आपको बच्चे को दवा खिलाने से आधे घंटे पहले दवा देनी होगी। धूप सेंकने नवजात पीलिया के लिए फोटोथेरेपी पीलिया के शारीरिक और रोग संबंधी रूपों के लिए फोटोथेरेपी का संकेत दिया गया है। उपचार का सिद्धांत यह है कि, प्रकाश के प्रभाव में, बिलीरुबिन नष्ट हो जाता है, एक तरल रूप में बदल जाता है, जो मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित होता है। लाइट थेरेपी के लिए विशेष उपकरण और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार को करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है अस्पताल की स्थिति, चूंकि चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति आपको संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देती है। यदि कई कारणों से बच्चा अस्पताल में नहीं हो सकता है लंबे समय तकफोटोथेरेपी घर पर भी की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको आवश्यक उपकरण खरीदना चाहिए ( खरीदा या किराए पर लिया) और घर पर फोटोथेरेपी कराने के नियमों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त स्तनपान है। कृत्रिम खिला के साथ, ज्यादातर मामलों में, फोटोथेरेपी के बजाय वैकल्पिक उपचार का चयन किया जाता है। प्रक्रिया कैसे की जाती है? फोटोथेरेपी के अंतर्विरोध और संभावित दुष्प्रभाव कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी के साथ साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं जैसे कि छीलने और / या कांस्य त्वचा की टोन, बच्चे की बढ़ी हुई उनींदापन, स्थिरता में परिवर्तन और / या मल की छाया। एक नियम के रूप में, चिकित्सा के पूरा होने के बाद, ये लक्षण बिना किसी अतिरिक्त हस्तक्षेप के अपने आप चले जाते हैं। कभी-कभी फोटोथेरेपी पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। ऐसे मामलों में, उपचार रद्द कर दिया जाता है। साथ ही अगर बच्चे का मल काला पड़ जाए, जलने से त्वचा बहुत लाल हो जाए या मार्बल हो जाए तो रोशनी का आना बंद हो जाता है। फोटोलैम्प ( फोटोथेरेपी विकिरणक) नवजात शिशुओं में पीलिया के उपचार के लिएफोटोलैम्प ( फोटोथेरेपी विकिरणक भी कहा जाता है) - यह वह उपकरण है जिसकी मदद से पीलिया के साथ नवजात शिशुओं का हल्का उपचार किया जाता है। पहले, इस तरह के लैंप का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता था, और इलाज के लिए अस्पताल जाना आवश्यक था। आज निजी इस्तेमाल के लिए यानी घर पर फोटो लैंप खरीदे जा सकते हैं। ऐसे उपकरण की लागत काफी अधिक है, इसलिए सबसे अच्छा विकल्प एक फोटो लैंप किराए पर लेना है।घर पर ही फोटोथैरेपी करना विस्तृत चिकित्सकीय सलाह लेने के बाद ही किया जाना चाहिए। संभावित मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर को रोगी की एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। साथ ही, डॉक्टर इष्टतम योजना स्थापित करेगा ( प्रति दिन सत्रों की अवधि और संख्या) फोटोथेरेपी करना। इसके अलावा, चिकित्सक आपको सूचित करेगा कि फोटोलैम्प का उपयोग करते समय छोटे रोगी की स्थिति को कैसे नियंत्रित किया जाए। किस प्रकार के फोटो लैंप मौजूद हैं? दूसरा मानदंड जिसके द्वारा फोटोलैम्प भिन्न होते हैं, उनका डिज़ाइन है। अधिकांश यंत्र 3 भागों में हैं। निम्नलिखित में अंतर कीजिए: संरचनात्मक तत्वफोटोलैम्प्स:
उपकरण पैरामीटर ( दीपक शक्ति और अन्य विशेष विवरण ) भी भिन्न हो सकते हैं। व्यावसायिक उपयोग के लिए ( अस्पतालों में), उच्च शक्ति वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है, घरेलू उपयोग के लिए कम शक्तिशाली, लेकिन अधिक किफायती इकाइयाँ होती हैं। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि लैंप का सेवा जीवन असीमित नहीं है। इसलिए, उपकरण किराए पर लेते समय, आपको दीपक के जीवन की जांच करनी चाहिए, क्योंकि यदि इसका उपयोग किया जाता है, तो फोटोथेरेपी उपयोगी नहीं होगी। एक अन्य मानदंड जिसके द्वारा फोटोलैम्प भिन्न होते हैं, उनके उपकरण और अतिरिक्त विकल्पों की उपलब्धता है। तो, फोटोथेरेपी विकिरणक हैं, जिसके डिजाइन में तापमान, सत्र समय और अन्य कारकों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न टाइमर शामिल हैं। कुछ फोटोलैम्प्स को आंखों की सुरक्षा के लिए चश्मे के साथ आपूर्ति की जाती है, एक इन्क्यूबेटर ( मुक्केबाज़ी) और अन्य विवरण जो उपकरण के संचालन की सुविधा प्रदान करते हैं। फोटो लैंप का उपयोग कैसे करें? निम्नलिखित में अंतर कीजिए: सामान्य नियमघर पर फोटो लैंप आवेदन:
नवजात पीलिया के उपचार में स्वेतोदन्या"स्वेतोन्यान्या" फोटोथेरेपी के लिए एक आधुनिक उपकरण है, जो नीली रोशनी उत्सर्जित करने वाले एलईडी लैंप से लैस है। उपकरण का उपयोग आमतौर पर इनपेशेंट विभागों में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग घर पर पीलिया के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इस ब्रांड का फोटोलैम्प फोटोथेरेपी विकिरणकों से संबंधित है पिछली पीढ़ी... एक सुविचारित डिज़ाइन और बड़ी संख्या में अतिरिक्त विकल्पों के लिए धन्यवाद, उपकरण को लंबे और सुरक्षित संचालन की विशेषता है।डिवाइस की डिज़ाइन सुविधाएँ Sveonyanya डिवाइस पैकेज में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:
नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए सूर्यसूर्य के प्रकाश के प्रभाव में, बिलीरुबिन एक तरल रूप में परिवर्तित हो जाता है और बच्चे के शरीर से बाहर निकल जाता है। इसलिए डॉक्टर पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं को धूप सेंकने की सलाह देते हैं। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि बिलीरुबिन पर हानिकारक प्रभाव विसरित प्रकाश द्वारा प्रदान किया जाता है, न कि प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से, जो इसके अलावा, त्वचा की जलन को भड़का सकता है। इस कारण से, प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की त्वचा को सीधे सूर्य के संपर्क से बचाया जाना चाहिए।धूप सेंकने का सिद्धांत यह सुनिश्चित करना है कि आपके बच्चे को नियमित रूप से सूरज की रोशनी मिले। गर्म महीनों के दौरान, आंशिक रूप से कपड़े पहने या नग्न बच्चे को बालकनी या अन्य जगह पर ले जाना चाहिए जहां सूरज की रोशनी प्रवेश करती है। सूरज के संपर्क में आने के दौरान, बच्चे को नियमित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना चाहिए। प्रक्रिया की अवधि 10 से 15 मिनट तक भिन्न होनी चाहिए। ऐसे सत्रों के दिन, 3 से 4 तक ले जाने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, गर्म मौसम में, आपको घुमक्कड़ के हुड को खोलते हुए ताजी हवा में सैर करनी चाहिए ( अगर वह है) प्रकाश प्रवेश सुनिश्चित करने के लिए। ठंड के मौसम में, धूप सेंकने को घर के अंदर, खिड़की के पास किया जा सकता है, क्योंकि बिलीरुबिन पर प्रकाश की क्रिया भी कांच के माध्यम से फैलती है। उसी समय, कांच की बाधा प्रकाश जोखिम की तीव्रता को कम करती है, इसलिए सत्र लंबा होना चाहिए। बच्चे के पालना को खिड़की पर ले जाना और पूरे दिन उसमें छोड़ देना सबसे अच्छा है। नवजात पीलिया के लिए स्तनपाननवजात पीलिया के इलाज के लिए स्तनपान प्राथमिक तरीका है। इसलिए, यदि संभव हो तो, आपको स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए, यहां तक कि उन मामलों में भी जहां कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा फोटोथेरेपी से गुजर रहा है) कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि कुछ मामलों में स्तनपान बिलीरुबिन के विकास को बढ़ावा देता है, और कई विशेषज्ञों ने बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करने पर जोर दिया। इस क्षेत्र में हाल के शोध इस संस्करण का खंडन करते हैं और इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि पीलिया से पीड़ित नवजात को पर्याप्त स्तन दूध मिलना चाहिए।पीलिया के लिए मां का दूध पिलाना ऐसा माना जाता था कि स्तन के दूध का पीलिया दुर्लभ होता है और केवल 1 से 2 प्रतिशत नवजात शिशुओं में होता है। नए अवलोकनों से पता चलता है कि एक तिहाई स्तनपान करने वाले शिशुओं में इस स्थिति का निदान किया जाता है। इस प्रकार का पीलिया तीन महीने की उम्र तक रह सकता है और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह जटिलताओं के साथ नहीं है, क्योंकि मां के दूध के पीलिया के साथ, शरीर में बिलीरुबिन का एक गैर-विषाक्त रूप जमा होता है। स्तनपान कराने वाले पीलिया वाले बच्चे को स्तनपान कराना या न करना यह एक ऐसा प्रश्न है जो कई माताओं के लिए रूचिकर होता है। यदि पहले उपचार की रणनीति में बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करना शामिल था, तो आज डॉक्टर स्तनपान जारी रखने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, स्तनपान कुछ समय के लिए रोक दिया जाता है ( 24 से 72 घंटे) इस अवधि के दौरान, बिलीरुबिन की मात्रा बच्चे का शरीरकाफी कम हो जाता है, जिसके बाद बच्चा फिर से स्तनपान करना शुरू कर देता है। एक पड़ाव के दौरान स्तनपानछोटे रोगी को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है। एक महिला को स्तन के दूध को व्यक्त करना चाहिए ताकि इसके उत्पादन में कोई समस्या न हो। पीलिया के लिए बच्चे को दूध कैसे पिलाएं? एक नर्सिंग मां को यह नियंत्रित करना चाहिए कि क्या बच्चा सही ढंग से स्तनपान कर रहा है, क्योंकि अन्यथा बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। यह सिफारिश पीलिया के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि कभी-कभी यह बच्चों में उनींदापन या कमजोरी को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप वे ठीक से चूसते नहीं हैं। ऐसे कई संकेत हैं जिनका उपयोग स्तनपान कराने वाली महिला चूसने की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कर सकती है। अंतर करना निम्नलिखित संकेतखराब गुणवत्ता चूसने:
यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चा कई संकेतों से अच्छी तरह से और भूख से खा रहा है। यदि बच्चा दूध पिलाने के दौरान अपने होठों को नहीं मारता है, तो छोटे-छोटे विराम देता है, जिसके दौरान आप सुन सकते हैं कि वह दूध निगल रहा है, इसका मतलब है कि वह अच्छा खा रहा है। प्रभावी चूसने के साथ, बच्चा निप्पल को गहराई से पकड़ लेता है और अपनी ठुड्डी को छाती पर टिका देता है। क्या नवजात पीलिया का इलाज होना चाहिए?नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज की व्यवहार्यता इस बात पर निर्भर करती है कि त्वचा के पीलेपन का कारण क्या है। एक विशिष्ट छाया या तो एक साधारण शारीरिक प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है, या गंभीर विकृति का संकेत हो सकती है।पहले मामले में, शारीरिक पीलिया के साथ, उपचार व्यवस्थित करने के लिए कम हो जाता है सही आहारबच्चे और माँ ( अगर वह स्तनपान कर रही है) यह सुनिश्चित करने की भी सिफारिश की जाती है कि बच्चे की त्वचा सूरज की रोशनी के नियमित संपर्क में रहे। कभी-कभी नवजात शिशु के लिए फोटोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। दूसरे मामले में, पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, नवजात शिशु को समय पर और पर्याप्त उपचार... चिकित्सा की प्रकृति बच्चे की बीमारी, विशेषताओं और स्थिति के कारण पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, बच्चों को सौंपा गया है दवा से इलाजफोटोथेरेपी के साथ संयोजन में। विषाक्त बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ, थोड़ा धैर्यवानरक्त आधान का संकेत दिया जा सकता है। प्रतिरोधी पीलिया में, जब रोग आंतरिक अंगों की विकृति के कारण होता है, तो बच्चे का ऑपरेशन किया जाता है। नवजात शिशुओं में इस बीमारी के साथ सबसे बड़ा खतरा यह है कि शारीरिक पीलिया के लिए रोग संबंधी रूप को गलत किया जा सकता है। एक प्रकार के पीलिया और दूसरे के बीच मुख्य अंतर, जो माता-पिता द्वारा निर्देशित किया जाता है, वह समय है जिसके दौरान पीलिया रहता है। शारीरिक पीलिया केवल कुछ दिनों तक रहता है, और रोग संबंधी पीलिया अधिक समय तक रहता है। यह तथ्य माता-पिता को समय पर डॉक्टर को देखने में मदद करता है। लेकिन एक प्रकार का शारीरिक रूप है ( मां के दूध का पीलिया), जो काफी देर तक रहता है। इस मामले में, माता-पिता स्तनपान पीलिया की अभिव्यक्तियों के लिए एक खतरनाक बीमारी के लक्षणों को भूल सकते हैं। ऐसी संभावना को बाहर करने के लिए, आपको बिलीरुबिन के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करना चाहिए, और नवजात शिशु के व्यवहार का भी निरीक्षण करना चाहिए। नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए कंबलनवजात शिशुओं के लिए पीलिया के लिए कंबल एक अपेक्षाकृत नया आविष्कार है, जिसे 3 छात्रों द्वारा विकसित किया गया था। यह उपकरण आपको घर पर फोटोथेरेपी सत्र आयोजित करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह हल्का, कॉम्पैक्ट और संचालित करने में आसान है।फोटोथेरेपी कंबल की विशेषताएं उपकरण के इस खंड में सबसे आम बिलीबेड सिस्टम है, जो मेडेला ब्रांड द्वारा निर्मित है। एक लिफाफे के बजाय, सेट में एक नरम कंबल शामिल होता है, जिसे कमरे में ठंडा होने पर बच्चे के चारों ओर लपेटा जा सकता है। इस उपकरण में लगे लैंप को 1500 घंटे के उपयोग के बाद बदला जाना चाहिए। बिलीबेड सिस्टम को किराए पर लेने की लागत प्रति दिन लगभग 1000 रूबल है। नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए लोक उपचार कई माताओं की दिलचस्पी है कि क्या नवजात शिशुओं में पीलिया से निपटने के लिए लोक उपचार हैं। इंटरनेट पर, आप विभिन्न जड़ी-बूटियों के आधार पर उपचार के लिए व्यंजनों को पा सकते हैं जिन्हें एक बच्चे के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। कुछ स्रोत वोदका या अल्कोहल, जहरीले पौधों और अन्य घटकों के आधार पर तैयारी की पेशकश करते हैं जिन्हें नवजात शिशु के आहार में पेश नहीं किया जा सकता है। नवजात शिशु के शरीर की कई प्रणालियाँ अपरिपक्व होती हैं, और ऐसी दवाओं के उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, माताओं को इन दवाओं के साथ अपने बच्चे का इलाज करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। पीलिया के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले एकमात्र उपाय गुलाब कूल्हों या मकई रेशम से बने काढ़े हैं। आप किसी बच्चे को इस तरह के पेय चिकित्सकीय परामर्श के बाद ही दे सकते हैं। साथ ही, चिकित्सक इन निधियों के उपयोग की प्रणाली और खुराक का निर्धारण करेगा। डॉक्टर की सिफारिशें अनिवार्य हैं, क्योंकि ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से नवजात शिशु की स्थिति खराब हो सकती है। पीलिया के लिए मक्के का रेशमपीलिया के लिए मकई रेशम का उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि वे पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करते हैं और पेशाब की आवृत्ति को बढ़ाते हैं। काढ़े के उपयोग के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन के क्षय और हटाने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, और वसूली तेजी से होती है। मकई के कलंक केवल शारीरिक पीलिया के लिए संकेत दिए जाते हैं, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, शोरबा नवजात शिशु की स्थिति को बढ़ा सकता है। मक्के का रेशम भूख को कम करता है इसलिए उन बच्चों को शोरबा न दें जो ठीक से नहीं खाते हैं। समय से पहले के बच्चों में पीलिया के इलाज के लिए इस उपाय का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।पीलिया के साथ गुलाब का फूलगुलाब का शोरबा बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करता है, जैसे कि अमीर होने के कारण विटामिन संरचनाकई आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार करता है। साथ ही, यह उपाय एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करता है, जो गुर्दे पर भार को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर एक नर्सिंग मां को गुलाब का शोरबा पीने की सलाह देते हैं ताकि बच्चे को स्तन के दूध के साथ विटामिन प्राप्त हो।नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए माँ का आहारसंगठन उचित पोषणनवजात पीलिया के इलाज के लिए एक नर्सिंग मां एक महत्वपूर्ण शर्त है। पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों तरह के पीलिया वाले बच्चों की माताओं को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। बच्चे के जिगर और अन्य पाचन अंगों पर बोझ को कम करने के लिए एक महिला को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो पचाने में आसान हों। इसके अलावा, एक नर्सिंग मां को आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता होती है जो पर्याप्त मात्रा में उच्च गुणवत्ता वाले दूध के उत्पादन में योगदान करते हैं।नवजात शिशुओं में पीलिया से पीड़ित माताओं के लिए निम्नलिखित आहार नियम हैं:
मौजूद निम्नलिखित उत्पादपीलिया के साथ नवजात शिशुओं की माताओं के लिए अनुशंसित:
नवजात पीलिया की जटिलताओं और परिणाम जैसा कि एक से अधिक बार देखा गया है, पीलिया का मुख्य खतरा बिलीरुबिन की विषाक्तता में निहित है। बिलीरुबिन सबसे अधिक विषैला होता है जब यह अपने मुक्त, अनबाउंड रूप में होता है। इस तरह के बिलीरुबिन की उच्चतम सांद्रता हेमोलिटिक पीलिया में देखी जाती है, जो कि एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण होने वाले पीलिया में होती है। नवजात शिशुओं में पीलिया खतरनाक क्यों है?यदि किसी बच्चे को शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति में शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं। कुछ बच्चे अधिक मूडी, निष्क्रिय और नींद वाले हो सकते हैं। साथ ही, कुछ मामलों में, युवा रोगियों की भूख कम हो जाती है। यह स्थिति चिकित्सा और बच्चे की देखभाल को जटिल बनाती है, लेकिन हानिकारक नहीं है, क्योंकि शारीरिक पीलिया जल्दी से गुजरता है।पैथोलॉजिकल पीलिया गंभीर नकारात्मक परिणामों में बदल सकता है। बिलीरुबिन, जो रोग के दौरान आंतरिक अंगों और ऊतकों में जमा हो जाता है, अत्यधिक विषैला होता है और शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव डालता है। सबसे अधिक खतरनाक जटिलतापैथोलॉजिकल पीलिया बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी है। पर उच्च सांद्रताविषाक्त बिलीरुबिन, इस पदार्थ की एक बड़ी मात्रा मस्तिष्क की कोशिकाओं में जमा हो जाती है। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं और मस्तिष्क की कोशिकाओं को उचित पोषण नहीं मिलता है। धीरे-धीरे, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में क्षति होने लगती है, और इस अंग का कार्य फीका पड़ने लगता है। क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?पीलिया संक्रामक है या नहीं यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण नवजात की त्वचा पीली हो गई। शारीरिक पीलिया के साथ, संक्रमण की संभावना अनुपस्थित है, क्योंकि डॉक्टर इस स्थिति को बीमारियों के लिए नहीं मानते हैं। पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में, स्थिति अलग होती है। इस बीमारी के अनुबंध की संभावना उस कारक पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया। पीलिया तब फैलता है जब इसकी घटना का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया है, जो बैक्टीरिया और वायरल दोनों प्रकार का हो सकता है।अंतर करना निम्नलिखित कारणपीलिया, जिसे नवजात से अनुबंधित किया जा सकता है:
क्या नवजात शिशुओं को पीलिया होना चाहिए?नवजात शिशुओं में पीलिया होना आम है लेकिन जरूरी नहीं है। चिकित्सा आंकड़े कहते हैं कि समय पर जन्म लेने वाले 60 प्रतिशत बच्चों में त्वचा का पीलापन होता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में, 80 प्रतिशत मामलों में पीलिया का निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में पाए गए पीलिया के सभी मामलों में, लगभग 65 प्रतिशत शारीरिक पीलिया के लिए जिम्मेदार हैं।नवजात पीलिया की रोकथाम नवजात पीलिया की रोकथाम उन स्थितियों की रोकथाम है जो इसके विकास का कारण बनी। इस प्रकार, पीलिया को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। इसके बजाय, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, समय से पहले जन्म को रोकने और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपाय हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन सभी उपायों का उद्देश्य उन विकृतियों को रोकना है जो पैथोलॉजिकल पीलिया का कारण बनते हैं। शारीरिक पीलिया, जो तीसरे दिन प्रकट होता है और 10 तक रहता है, को निवारक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। नवजात शिशुओं के रोग संबंधी पीलिया के निवारक उपायों में शामिल हैं:
नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:
नवजात पीलिया के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाअनिवार्य टीकाकरण के कैलेंडर में ( टीके) नवजात शिशुओं के लिए, हेपेटाइटिस के खिलाफ केवल एक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है - यह हेपेटाइटिस बी का टीका है। यह टीका बच्चे के जन्म के बाद पहले 24 घंटों में दिया जाता है। टीकाकरण ( बूस्टर टीकाकरण) बच्चे के जन्म के 1, 3 और 6 महीने के जीवन के बाद किया जाता है। शारीरिक पीलिया हेपेटाइटिस टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है। पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, डॉक्टर बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर निर्णय लेता है।नवजात शिशुओं के लिए पीलिया टीकाकरणनवजात पीलिया के लिए कोई टीका या टीका नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि नवजात पीलिया हो सकता है अलग एटियलजि... इसलिए, इसके विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों को एक साथ समाप्त करना असंभव है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। |
नवजात शिशु में पीलिया एक ऐसी स्थिति है जो नवजात शिशुओं में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन की विशेषता होती है।
रंजकता एक बच्चे के सामान्य विकास का एक प्रकार हो सकता है, या यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। डॉक्टर एक को दूसरे से अलग करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कुछ चीजें हैं जिन्हें माता-पिता को जानना आवश्यक है।
शिशु को पीलिया क्यों होता है?
अपने आप में, बच्चे की त्वचा का धुंधला होना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है। पीलाबच्चे की त्वचा को वर्णक बिलीरुबिन दिया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं का एक टूटने वाला उत्पाद है और जीवन भर बनता है।
वयस्कों में, यह यकृत में प्रवेश करता है और शरीर से सफलतापूर्वक उत्सर्जित होता है। एक बच्चे के साथ, स्थिति अधिक जटिल होती है।
70% मामलों में, नवजात शिशुओं में पीलिया होता है, इस प्रसार के कारण: यकृत अभी तक अपने कार्यों के साथ पूरी तरह से मुकाबला नहीं कर रहा है। इसी समय, शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर अधिक होता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स, जो गर्भ में बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं, बड़ी मात्रा में टूट जाते हैं।
इस प्रकार, चार में से तीन नवजात शिशुओं को पीलिया हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, वह खुद जाती है उम्र के महीनेबच्चे और उपचार की आवश्यकता नहीं है। पीलिया के कारण और उच्च स्तरशिशुओं में बिलीरुबिन हैं:
- एकाधिक गर्भावस्था;
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और कुछ दवाएं पीना;
- गर्भवती मां में आयोडीन की कमी;
- प्रसवपूर्व अवधि के दौरान अन्य जटिलताओं;
- समय से पहले जन्म;
- श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए प्राप्त दवाएं;
- माँ का मधुमेह मेलिटस।
यदि किसी बच्चे में पीलिया अपर्याप्त रूप से प्रभावी यकृत समारोह के कारण उत्पन्न हुआ है, तो जैसे ही बच्चे के सभी अंग मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूलित हो जाते हैं, यह अपने आप गायब हो जाएगा।
हालांकि, पीलिया कभी-कभी एक लक्षण होता है गंभीर विकृतिएक बच्चे में जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति को पैथोलॉजिकल पीलिया कहा जाता है और यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- रक्त समूह द्वारा माँ और बच्चे के बीच संघर्ष;
- आरएच कारक के लिए मां और बच्चे के बीच असंगति;
- बच्चे के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- बच्चे में जिगर की समस्याएं;
- अलग आनुवंशिक रोग;
- हार्मोन संश्लेषण के विकार;
- पित्त नलिकाओं को रुकावट या क्षति;
- अग्न्याशय की शिथिलता।
पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, न केवल बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके बढ़ने के कारण को भी खत्म करना है।
नवजात शिशुओं में पीलिया की किस्में
सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण है जो शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया को अलग करता है।
शारीरिक पीलिया में अंतर कैसे करें
नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान करना काफी सरल है, बच्चे के जन्म के 2-5 दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं:
- बिलीरुबिन ऊपर उठता है, चेहरे पर त्वचा पीली या गहरे रंग की हो जाती है, आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है, फिर रंजकता बच्चे की बाहों और छाती तक फैल जाती है।
- बच्चे के पेट, पैर और पैरों पर शारीरिक पीलिया का दाग बहुत कम होता है।
बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, उसका व्यवहार स्वाभाविक है। मल और मूत्र अपना रंग नहीं बदलते हैं। बिलीरुबिन 256 μmol / L से अधिक नहीं होता है।
नवजात शिशुओं में इस प्रकार के "पीलिया" के उदाहरण के लिए, फोटो देखें:
पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षण
यह खतरनाक स्थिति 1000 में से 70 शिशुओं में विकसित होती है। पैथोलॉजी पर संदेह करना आवश्यक है यदि:
- बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद बच्चा "पीला हो जाता है" ( नवजात शिशुओं में नवजात पीलिया);
- बिलीरुबिन 256 μmol / l से अधिक है; >>>
- बच्चा बहुत सोता है, खराब खाता है, उसे जगाना मुश्किल है;
- इसके विपरीत, बच्चा लगातार अराजक गति में है;
- निर्वहन का मलिनकिरण: मूत्र काला हो जाता है, मल हल्का हो जाता है।
यदि आप इस स्तर पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो बिलीरुबिन बच्चे के तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, उसे जहर देता है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी शुरू होती है, या नवजात शिशुओं का कर्निकटेरस. नैदानिक तस्वीरनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक:
- एक नोट पर नीरस रोना;
- ऐंठन सिंड्रोम;
- दबाव कम करना;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
कर्निकटेरस अक्सर समय से पहले के बच्चों को प्रभावित करता है। तथ्य यह है कि उनके मस्तिष्क की कोशिकाएं अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी हैं, और वे शायद ही बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव का विरोध करती हैं।
पैथोलॉजिकल रूपों में, नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार लक्षणों के कारण के कारण प्रतिष्ठित होते हैं। आवंटित करें:
- रक्तलायी(कभी-कभी सुपरहेपेटिक कहा जाता है)। नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया रक्त की समस्याओं से जुड़ा होता है।
- यांत्रिक- बच्चे के लीवर, गॉलब्लैडर, पित्त नलिकाओं की समस्याओं से जुड़ा होना।
यांत्रिक पीलिया, बदले में, होता है
- यकृत,
- सबहेपेटिक,
- सुपरहेपेटिक
हेपेटिक पीलिया इस अंग के काम में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है। यदि बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन को निकालने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं हैं, तो इस स्थिति को कहा जाता है नवजात शिशुओं में संयुग्मन पीलिया... साथ ही लीवर को टॉक्सिन्स, वायरस, बैक्टीरिया से भी डैमेज हो सकता है।
तथाकथित एडहेपेटिक पीलिया के कारण पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की समस्याएं हैं।
पीलिया कब दूर होता है?
नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया तब कम होने लगता है जब बच्चा एक सप्ताह का हो जाता है। एक महीने की उम्र तक रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
एक लक्षण के रूप में पैथोलॉजिकल पीलिया को कुछ ही दिनों में जल्दी से समाप्त किया जा सकता है। आज, रोगी के शरीर से बिलीरुबिन को जल्दी और सुरक्षित रूप से निकालने के तरीके हैं।
यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी पैथोलॉजिकल पीलिया और उच्च बिलीरुबिन एक गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं, जिसके लिए उपचार की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
पीलिया देर से हो तो क्या करें
ऐसा होता है कि बच्चे की उम्र के महीने तक शारीरिक पीलिया दूर नहीं होता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार हैं:
- बच्चे में एनीमिया (रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि);
- पित्त नलिकाओं की रुकावट (या संदूषण), पित्त ठहराव;
- गैलेक्टोसिमिया (यह उन बीमारियों में से एक है जिनकी अस्पताल में जांच की जाती है);
- थायराइड हार्मोन की कमी (अस्पताल में भी जाँच की गई);
- पॉलीसिथेमिया (रक्त परीक्षण द्वारा निगरानी की जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
- स्तनपान का पीलिया।
यदि बच्चा पहले से ही एक महीने का है, और पीलिया अभी भी दूर नहीं हुआ है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर कठिन निदान को बाहर करने में सक्षम होंगे।
विशेष उल्लेख के पात्र स्तनपान पीलियाजो तब होता है जब स्तन के दूध में बहुत अधिक प्रेग्नेंसी (एक हार्मोनल चयापचय उत्पाद) होता है।
यह पदार्थ बिलीरुबिन के उत्सर्जन को रोकता है। इसी समय, रक्त में वर्णक की मात्रा नहीं बढ़ती है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाती है। बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है।
स्तन दूध पीलिया के बारे में चिकित्सा समुदाय में दो राय हैं:
- कुछ डॉक्टरों का मानना है कि ऊंचा स्तरबिलीरुबिन अभी भी बच्चे के जिगर को एक अतिरिक्त भार देता है, इसलिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
- दूसरे शिविर के प्रतिनिधियों को भोजन जारी रखने में कुछ भी गलत नहीं लगता है।
यदि आप अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने से डरती हैं, लेकिन फिर भी स्तनपान जारी रखना चाहती हैं, तो निम्न विधि आपके लिए उपयुक्त होगी। दूध को व्यक्त करना और इसे पानी के स्नान में 70 ° के तापमान पर गर्म करना आवश्यक है। >>>
फिर इसे ठंडा करके बच्चे को दें। तापमान के संपर्क में आने से, प्रेग्नेंसी विघटित हो जाएगी और बिलीरुबिन के उत्सर्जन की दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
यदि बच्चे को पीलिया का निदान किया जाता है, तो माँ को एक बाल रोग विशेषज्ञ को ढूंढना चाहिए जिस पर वह पूरी तरह से भरोसा करती है और उसके सभी निर्देशों का पालन करती है।
पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है
रक्त में बिलीरुबिन को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका फोटोथेरेपी है।
बच्चे को नीले स्पेक्ट्रम में संचालित विशेष लैंप के नीचे रखा गया है। प्रकाश के प्रभाव में, बिलीरुबिन गैर विषैले ल्यूमिरुबिन में बदल जाता है, जो शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है।
पीलिया के साथ नवजात शिशुओं की फोटोथेरेपी प्रसूति अस्पताल और बच्चों के चिकित्सा संस्थान दोनों में की जा सकती है।
वी बड़े शहरएक बच्चे में पीलिया के इलाज के लिए एक दीपक किराए पर लिया जा सकता है। इसलिए, यदि बिलीरुबिन बंद नहीं होता है और बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, तो घर पर चिकित्सा की जा सकती है।
ऐसे में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए समय पर रक्तदान करना नहीं भूलना चाहिए।
खिलाने के लिए ब्रेक के साथ 96 घंटे के लिए लैंप की चमक निर्धारित की जाती है। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए, बच्चे विशेष पट्टियां पहनते हैं या टोपी खींचते हैं।
फोटोथेरेपी के दौरान, बच्चा तरल पदार्थ खो देता है, इसलिए, स्तनपान करते समय, बच्चे को मांग पर लागू करना आवश्यक है।
प्रकाश चिकित्सा के दुष्प्रभाव: त्वचा का छिलना, बार-बार मल आना। उपचार पूरा होते ही ये लक्षण गायब हो जाते हैं। >>>
फोटोथेरेपी की समाप्ति के बाद, कोलेरेटिक, मूत्रवर्धक दवाएं कभी-कभी पूर्ण उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं:
- पीलिया के साथ नवजात शिशुओं को होफिटोल पानी में मिलाकर दिन में तीन बार बूंदों के रूप में दिया जाता है।
- पीलिया के साथ नवजात शिशुओं को दिन में एक बार उर्सोसन दिया जाता है, कैप्सूल की सामग्री के हिस्से को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर। यह भी देखें: मैं नवजात शिशु को कब पानी दे सकता हूं? >>>
- नवजात शिशुओं के पीलिया के साथ बच्चे को उर्सोफॉक देना सुविधाजनक होता है यह दवाइसे निलंबन के रूप में प्राप्त करना बेहतर है।
Ursosan और Ursofalk कुछ ही दिनों में ब्लड बिलीरुबिन को कम कर देते हैं।
- होम्योपैथिक दवाओं में से डॉक्टर सलाह दे सकते हैं गैलस्टेन... नवजात शिशुओं के पीलिया के लिए गैल्स्टेना को बूंदों के रूप में दिन में 3 बार लिया जाता है। बच्चे को दवा देने से पहले, बूंदों को स्तन के दूध में पतला किया जाता है।
इलाज करते समय गंभीर रूपपीलिया का उपयोग रक्त आधान द्वारा किया जाता है। यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के बहुमत को बदलने में मदद करता है और इस प्रकार, एक प्रक्रिया में, बिलीरुबिन को आधा करने के लिए।
बच्चे के रक्त का 80% तक एक आधान में बदल दिया जाता है। मां से रक्त लेने की अनुमति नहीं है, इसलिए बच्चे के लिए दूसरे डोनर की मांग की जाती है।
शारीरिक पीलिया अपने आप दूर हो जाता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... हालाँकि, माँ बच्चे को जल्द से जल्द अतिरिक्त बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है:
- रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका स्तनपान है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से जोड़ना महत्वपूर्ण है। कोलोस्ट्रम में ऐसे घटक होते हैं जो टुकड़ों की आंतों के काम को उत्तेजित करते हैं। मेकोनियम (पहला मल) के साथ मिलकर बिलीरुबिन को शरीर से निकाल दिया जाता है। माँ का दूध है सबसे अच्छा उपायफोटोथेरेपी के दौरान द्रव प्रतिस्थापन के लिए। >>>
- धूप सेंकना। देर से वसंत, गर्मी या गर्म शरद ऋतु में, आप टहलने के दौरान घुमक्कड़ के हुड को वापस खींच सकते हैं ताकि सूरज की किरणें बच्चे के चेहरे पर लगें। सर्दियों में, आप बच्चे के साथ बालकनी पर खड़े हो सकते हैं, बस यह सुनिश्चित करें कि बच्चा जम न जाए। अपने बच्चे की आंखों से सूरज को दूर रखें। टुकड़ों द्वारा प्राप्त विटामिन डी, शरीर से बिलीरुबिन के उन्मूलन को बढ़ावा देता है।
- अपने बच्चे को अकेले ग्लूकोज का घोल या गुलाब का काढ़ा न दें; नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए ग्लूकोज कैसे देना चाहिए, यह तो डॉक्टर ही जानते हैं।
शिशु पीलिया के परिणाम क्या हैं?
आमतौर पर, नवजात शिशुओं में स्तनपान और शारीरिक पीलिया के पीलिया के परिणाम नहीं होते हैं, जब त्वचा का पीलापन गुजरता है, तो कुछ भी स्थानांतरित बीमारी की याद नहीं दिलाता है।
हाल ही में, नियोनेटोलॉजिस्ट ने इन स्थितियों को बच्चे के सामान्य विकास के एक प्रकार के रूप में मान्यता दी है।
पैथोलॉजिकल पीलिया के परिणाम इसके कारणों पर निर्भर करते हैं।
यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं और डॉक्टर की सिफारिशों से विचलित नहीं होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बीमारी पूरी तरह से दूर हो जाएगी और कोई अतिरिक्त बीमारी नहीं छोड़ेगी।
नवजात शिशुओं में अनुपचारित या बीमार समय पर पीलिया एक निशान के बिना नहीं गुजरता है, इसके परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:
- जोखिम बहुत बढ़ जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगभविष्य में जिगर;
- एक बच्चे में कमजोर प्रतिरक्षा;
- सिरोसिस और अन्य यकृत रोग।
अगर बच्चे को बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी हुई है, और मेडिकल सहायतायह नहीं निकला, तो परिणाम आंशिक हो सकते हैं या कुल नुकसानसुनवाई हानि, विकासात्मक देरी, पक्षाघात।
पीलिया के लक्षण वाले बच्चे की लगातार डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए ताकि बीमारी के गंभीर रूपों के विकास को याद न किया जा सके और खतरनाक परिणामों को रोका जा सके।
आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!
बच्चे को पीलिया होने पर हर मां चिंतित रहती है। नवजात शिशुओं में पीलिया होना आम बात है। बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है, और श्वेतपटल भी पीला हो जाता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति सामान्य होती है, लेकिन यह बीमारी का संकेत भी हो सकती है।
नवजात शिशुओं का पीलिया शारीरिक और रोगात्मक हो सकता है।
शिशुओं में पीलिया बिलीरुबिन से जुड़ा होता है। बिलीरुबिन में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश होते हैं। प्रत्यक्ष, या संयुग्मित, बिलीरुबिन कुल बिलीरुबिन का 96% (16.2 - 17.1 μmol / L) बनाता है, और अप्रत्यक्ष - 4% या 0 - 4.3 μmol / L।
भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के रक्त में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जो है वाहनऑक्सीजन के लिए।
जन्म के बाद, बच्चे के फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं, और भ्रूण के हीमोग्लोबिन को "वयस्क" हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है। भ्रूण हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से बिलीरुबिन बनाने के लिए अवक्रमित होता है।
नवजात शिशु का शरीर बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का सामना करने में असमर्थ होता है, और यह त्वचा में जमा होने लगता है, जो पीलिया से प्रकट होता है।
शारीरिक पीलिया बच्चे के जीवन के दूसरे या चौथे दिन प्रकट होता है और 7-10 दिनों तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
नवजात पीलिया में योगदान करने वाले कारक:
- गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया;
- प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
- गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस;
- भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- माँ और बच्चे के रक्त के समूह या रीसस के बीच संघर्ष;
- समय से पहले जन्म।
जरूरी!समय से पहले के बच्चों में, यकृत और अन्य आंतरिक अंग अभी भी अपरिपक्व होते हैं, इसलिए वे दूसरों की तुलना में अधिक बार नवजात शिशुओं में पीलिया विकसित करते हैं।
नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया: विकास के कारण और तंत्र
शारीरिक पीलिया के विपरीत, नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलापन जीवन के पहले दिनों से विकसित होता है। यह हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर टूटने और बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा में तेजी से बनने के कारण होता है, जो तंत्रिका तंत्र और बच्चे के पूरे शरीर पर जहर का काम करता है।
जरूरी!नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया अपने आप दूर नहीं होता है और उपचार की आवश्यकता होती है।
नवजात शिशुओं के पैथोलॉजिकल पीलिया के कारण निम्नलिखित स्थितियां और रोग हो सकते हैं:
- आरएच कारकों या मां और बच्चे के रक्त समूहों की असंगति। आरएच-संघर्ष के साथ पीलिया जन्म के बाद पहले घंटों में ही प्रकट होता है;
- रक्त रोग: सिकल सेल एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस आनुवंशिक रोग हैं जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का आकार और आकार बदल जाता है;
- बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (सेफलोहेमेटोमा, आंतरिक अंगों के हेमटॉमस);
- जिगर की बीमारियां, जो बिगड़ा हुआ विषहरण समारोह के साथ हैं। जिगर बिलीरुबिन (गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिगलर-नेयार्ड सिंड्रोम, डेबेन-जोन्स सिंड्रोम, और अन्य) को बेअसर करने और हटाने में असमर्थ है;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, लेप्टोस्पायरोसिस और नशा के कारण हेपेटाइटिस;
- पित्त पथ की विकृति (पित्त नलिकाओं की रुकावट, जन्मजात दोषपित्त नलिकाएं, सिस्टिक फाइब्रोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस और अन्य)।
नवजात शिशुओं में पीलिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के रूप में प्रकट होता है, जब बिलीरुबिन का स्तर 35-50 μmol / L से अधिक हो जाता है। समय से पहले के शिशुओं में, यह स्तर थोड़ा अधिक होता है - 85 μmol / l।
शारीरिक पीलिया शिशु के जीवन के दूसरे या चौथे दिन होता है। पीला होने वाला पहला श्वेतपटल है, और उसके बाद ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
पीलिया की तीव्रता त्वचा के रंग और उसकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक और कभी-कभी दसवें दिन अपने आप दूर हो जाता है।
जरूरी!यदि 10 दिनों के बाद भी आपके बच्चे का पीलिया दूर नहीं हुआ है, तो तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें ताकि कोई विकृति न छूटे।
एक और प्रकार के पीलिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसे सशर्त रूप से शारीरिक - स्तन के दूध के पीलिया के रूप में सूचीबद्ध किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में ऐसा पीलिया बहुत कम होता है। इसका मुख्य कारण स्तन के दूध में एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा है।
जिगर अपनी सारी ऊर्जा एस्ट्रोजेन को हटाने के लिए खर्च करता है, जबकि बिलीरुबिन, इस बीच, ऊतकों और अंगों में जमा होता रहता है।
स्तन के दूध का पीलिया तीन महीने तक रह सकता है, लेकिन बच्चा अच्छा कर रहा है और शारीरिक और मानसिक रूप से विकसित हो रहा है। इस मामले में उपचार नहीं किया जाता है। माताओं को स्तनपान जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
स्तन के दूध के पीलिया के विभेदक निदान के लिए, बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, पीलिया अपने आप दूर हो जाता है, और जब स्तनपान फिर से शुरू होता है, तो यह फिर से प्रकट होता है।
नवजात पीलिया की व्यापकता का आकलन
बच्चों में पीलिया की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए क्रेमर स्केल का उपयोग किया जाता है:
संदेह करने के लिए रोग संबंधी स्थितिबच्चे के जीवन के पहले दो दिनों में पीलिया 4-5 क्षेत्रों में फैल सकता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शारीरिक पीलिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आप तंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए अपने बच्चे को इस स्थिति से निपटने में मदद कर सकते हैं।
नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज फोटोथेरेपी से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को कई पराबैंगनी लैंप से सुसज्जित इनक्यूबेटर में रखा जाता है।
जलने से बचाने के लिए बच्चे की आंखों पर विशेष चश्मा लगाया जाता है। फोटोथेरेपी सत्रों की संख्या पीलिया की गंभीरता और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा पर निर्भर करती है।
घर पर, धूप के मौसम में ताजी हवा में चलना, इसलिए बोलने के लिए, "प्राकृतिक" फोटोथेरेपी, पीलिया से निपटने में पूरी तरह से मदद करेगी।
पीलिया के खिलाफ लड़ाई में स्तन का दूध महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह शरीर से बिलीरुबिन को जल्दी से निकालने में मदद करता है, आंतों पर रेचक प्रभाव डालता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।
दिलचस्प!शिशु का स्तन से जल्दी लगाव सबसे अधिक होता है सबसे अच्छी रोकथामनवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया।
नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया
सौभाग्य से, पीलिया के रोग संबंधी रूप दुर्लभ हैं। लेकिन, इसके बावजूद, ऐसे नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक जांच और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
हर मां को शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया के बीच का अंतर पता होना चाहिए ताकि इसे समय पर नोटिस किया जा सके और मदद के लिए डॉक्टर से सलाह ली जा सके।
आइए नवजात शिशुओं में सबसे सामान्य प्रकार के पैथोलॉजिकल पीलिया को देखें।
नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया
हेमोलिटिक पीलिया के कारण आरएच-संघर्ष और / या मां और बच्चे के रक्त समूहों की असंगति हो सकते हैं। रक्त प्रतिजन असंगति बहुत दुर्लभ है।
नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया के लक्षण:
नवजात शिशुओं का प्रतिरोधी पीलिया पित्त पथ से ग्रहणी में पित्त के मार्ग के उल्लंघन के कारण होता है।
नवजात शिशुओं में प्रतिरोधी पीलिया के मुख्य लक्षण:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना। हरे रंग की टिंट के साथ त्वचा पीली हो जाती है;
- सूखी और खुजली वाली त्वचा;
- बच्चा चिड़चिड़ा है, रो रहा है;
- मल फीका पड़ा हुआ है;
- गहरे बियर रंग का मूत्र;
- जिगर सामान्य आकारघनी स्थिरता के साथ;
- बढ़े हुए प्लीहा स्पष्ट है;
- रक्त में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है;
- एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अक्सर रुकावट का पता चलता है पित्त पथया विकृतियां।
kernicterus
नवजात शिशुओं में सबसे खतरनाक प्रकार का पैथोलॉजिकल पीलिया कर्निकटेरस है।
kernicterusसंचय है अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनआंतरिक अंगों में, जो केवल नवजात शिशुओं में पाया जाता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कपाल नसों के नाभिक पर जहर के रूप में कार्य करता है। इसलिए, मैं इस प्रकार के पीलिया को परमाणु कहता हूं।
तंत्रिका तंत्र पर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव के माध्यम से, स्पष्ट हाइपरटोनिटीमांसपेशियां, जो नवजात शिशुओं के कर्निकटेरस की मुख्य अभिव्यक्तियों का कारण बनती हैं।
कर्निकटेरस के लक्षण:
- बच्चा अनैच्छिक रूप से अपना सिर पीछे फेंकता है;
- मुट्ठी कसकर जकड़ी हुई है;
- पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;
- बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है, चूसने वाला पलटा कम हो जाता है;
- गंभीर उनींदापन;
- बच्चा लगातार नीरस रोता है;
- चेहरे की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों की क्लोनिक ऐंठन;
- जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
- बुखार;
- फॉन्टानेल काल;
- सांस लेने में समस्या हो सकती है।
जरूरी! कर्निकटेरस के असामयिक उपचार से बचपन का विकास हो सकता है मस्तिष्क पक्षाघात, मानसिक मंदता, पूर्ण या आंशिक गतिहीनता, बहरापन, अंधापन। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क शोफ होता है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
नवजात शिशुओं के रोग संबंधी पीलिया के उपचार के सिद्धांत
- फोटोथेरेपी सबसे प्रभावी तरीकानवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार। पराबैंगनी किरणों के साथ विकिरण लगातार किया जाता है। शिशु को केवल दूध पिलाने के लिए इनक्यूबेटर से बाहर निकाला जाता है। फोटोथेरेपी के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं अवांछित प्रतिक्रियाएं, जैसे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जलन, निर्जलीकरण, बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, बुखार, धूप की कालिमा।
- पुनःपूर्ति के लिए शेष पानीफोटोथेरेपी के समानांतर शरीर, जलसेक उपचार किया जाता है। ग्लूकोज, पोटेशियम, मैग्नीशियम, खारा, रियोसोर्बिलैक्ट, झिल्ली स्टेबलाइजर्स और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं के समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किए जाते हैं।
- बिलीरुबिन-संयुग्मन प्रणाली की शिथिलता के साथ, यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जैसे कि बेंज़ोनल, फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन।
- Enterosorbents (Enterosgel, Smecta) आवश्यक रूप से निर्धारित हैं, जो बिलीरुबिन को अपने आप सोख लेते हैं और हटा देते हैं।
- रक्ताधान का उपयोग गंभीर मामलों में कर्निकटेरस को रोकने के लिए किया जाता है।
- पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए, उर्सोफॉक और अन्य कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
- विटामिन थेरेपी। अधिकतर, वसा में घुलनशील विटामिन निर्धारित किए जाते हैं - ए, ई, डी और के।
- सर्जिकल तरीकों से इलाज किया जाता है।
यह देखने के लिए कि आपका बच्चा पीला हो गया है, आपको डॉक्टर होने की आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जीवन के दूसरे या चौथे दिन पीलिया हो गया और दो सप्ताह के बाद अपने आप चला गया, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।
लेकिन, अगर त्वचा दो सप्ताह से अधिक समय तक पीली रहती है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह लेगा जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, अल्ट्रासाउंड परीक्षाआंतरिक अंग, एक सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श।
दिन का अच्छा समय, प्रिय माताओं और शिशुओं के स्वास्थ्य में रुचि रखने वाले सभी लोग।
मेरा नाम लीना झाबिंस्काया है, मैं दो बार मां हूं, और मैं पहले से जानती हूं कि नवजात शिशुओं में पीलिया क्या होता है। एक समय में, उसने मुझे बहुत चिंतित किया और इस सवाल को अच्छी तरह से समझ लिया कि यह क्या है, यह कुछ बच्चों में क्यों दिखाई देता है, लेकिन दूसरों में नहीं, क्या यह खतरनाक है, इसे कैसे पहचाना जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए।
यह सब आज के लेख में है!
नवजात शिशुओं में पीलिया किसी का नाम नहीं है विशिष्ट रोग, लेकिन एक बीमारी के लक्षणों में से एक।
पीलिया के कई कारण हैं, पूरी तरह से हानिरहित (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया) से लेकर काफी घातक (हेपेटाइटिस बी) तक।
इसलिए, यदि आपको संदेह है कि बच्चे की त्वचा में पीलापन और आंखों का सफेद भाग है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए ताकि यह डॉक्टर ही निर्धारित करे कि यह क्या कारण है, परीक्षण और अन्य उपाय निर्धारित करता है।
पीलिया के कारण और उसके प्रकार
सबसे आम और बिल्कुल खतरनाक विकल्प नहीं। आंकड़ों के अनुसार, यह 60-70% स्वस्थ नवजात शिशुओं में और 80-90% समय से पहले के बच्चों में होता है, जो बताता है कि यदि आप इससे बचने के लिए भाग्यशाली हैं, तो आप अपवाद की अधिक संभावना रखते हैं, नियम नहीं।
नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया की उपस्थिति को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है।
जन्म के बाद, बच्चे के श्वसन और संचार प्रणाली की संरचना बदल जाती है। अब बच्चा अपने आप ही खाता और सांस लेता है। शरीर में, अनावश्यक के रूप में, अतिरिक्त एरिथ्रोसाइट्स विघटित हो जाते हैं, जिसके अंदर एक पीला वर्णक होता है - बिलीरुबिन।
शरीर को अतिरिक्त बिलीरुबिन की आवश्यकता नहीं होती है और इसे निष्प्रभावी कर देना चाहिए। यह किसे करना चाहिए? बेशक, यकृत, क्योंकि यह वह अंग है जो हानिकारक और अनावश्यक हर चीज को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार है।
लेकिन एक बच्चे में, विशेष रूप से एक नवजात शिशु में, जिगर पूरी तरह से, पूरी तरह से अपरिपक्व होता है, अभी भी बहुत कुछ है जो सक्षम नहीं है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है। जिस तरह हाथ अभी तक खिलौने को पकड़ना नहीं जानते हैं, और पैर नहीं चल सकते हैं, उसी तरह जिगर को पता नहीं है कि बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थों को जल्दी से कैसे हटाया जाए।
नतीजतन, हमें रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि और नवजात शिशु में एक टैन्ड त्वचा का रंग मिलता है।
चूंकि यह पीलिया का सबसे आम प्रकार है - नवजात शिशुओं में पीलिया के सभी मामलों में से 60% तक - यह शारीरिक है, खतरनाक नहीं है, और अपने आप दूर हो जाता है, तो लेख में हम इस विशेष प्रकार के बारे में विस्तार से विश्लेषण करेंगे।
व्यक्तिगत रूप से, मुझे एक बार शारीरिक पीलिया हुआ था - जब ल्योवा का जन्म हुआ था। जन्म के लगभग तीसरे दिन, वह पीला हो गया, और हम ठीक अस्पताल में एक विशेष दीपक के नीचे चमके।
हव्वा के साथ, यह समस्या उत्पन्न नहीं हुई - जाहिर है, लड़कियों और उनके जिगर पहले से ही जन्म से ही कठिनाइयों का सामना करने में सक्षम हैं (सिर्फ मजाक कर रहे हैं)। सामान्य तौर पर, यह विशेष प्रकार का पीलिया बहुत आम है, हालांकि हानिरहित है, जिसे अन्य प्रकारों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
स्तनपान पीलिया
यह उन शिशुओं में पाया जाता है जो अपनी माँ का दूध खाते हैं और यह इस तथ्य के कारण होता है कि स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के लीवर एंजाइम के काम में बाधा डालते हैं।
यदि डॉक्टर को इस विशेष प्रकार के पीलिया का संदेह है, तो एक साधारण परीक्षण किया जाता है।
माँ को निर्देश दिया जाता है कि बच्चे को एक दो दिन तक फार्मूला खिलाएं और रखने या रखने के लिए खुद को व्यक्त करें।
आमतौर पर यह समय यह देखने के लिए काफी होता है कि वह बच्चे के पास कैसे लौटा सामान्य रंगत्वचा, और बिलीरुबिन सामान्य हो गए। 
उसके बाद, स्तनपान, एक नियम के रूप में, फिर से शुरू करने की अनुमति है, और बच्चे की सामान्य स्थिति और उसके विश्लेषण की निगरानी जारी है।
यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा तेजी से खतरनाक आकार (आदर्श से 10-15 गुना अधिक) तक नहीं बढ़ती है, तो माँ बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखती है।
हेमोलिटिक पीलिया
यह एक हानिरहित स्थिति से बहुत दूर है जिसके लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
सबसे अधिक बार इसके कारण होता है:
- मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष को समय पर नहीं रोका गया।
- माँ और बच्चे में रक्त समूहों की असंगति।
शारीरिक पीलिया और स्तनपान के पीलिया के विपरीत, हेमोलिटिक रोग के साथ, जन्म के बाद पहले घंटों में त्वचा और आंखों का सफेद रंग पीला हो जाता है।
इसके अलावा, एक सक्षम विशेषज्ञ आसानी से टुकड़ों के पेट, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा की जांच करके निर्धारित कर सकता है।
बाधक जाँडिस
खतरनाक, और, सौभाग्य से, बहुत दुर्लभ रोगविज्ञान, जिसका विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा इलाज किया जाता है।
वे उसके पास लाते हैं विभिन्न उल्लंघनजिगर की संरचना, पित्त पथ, पित्ताशय की थैली, इन अंगों की जन्मजात विकृतियां, और जन्म के आघात के परिणामस्वरूप। 
पहले से ही पीलिया के रूपों के विपरीत, इस तरह की बीमारी जन्म के तुरंत बाद और कई हफ्तों के बाद खुद को प्रकट कर सकती है।
इसी समय, त्वचा एक अप्राकृतिक हरे रंग की टिंट प्राप्त कर सकती है, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, और मल लगभग रंगहीन हो जाता है।
पेट की जांच करने वाला डॉक्टर यकृत और प्लीहा के घनत्व और आकार में असामान्यताओं का निर्धारण करेगा।
वायरल पीलिया
के द्वारा बुलाया गया विषाणु संक्रमण, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए, बी, सी। हेपेटाइटिस बी सबसे खतरनाक है, इसके साथ एक गंभीर जटिलता होती है - यकृत का सिरोसिस - जिसके लिए इस अंग के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु संभव है।
नवजात शिशु को हेपेटाइटिस बी कैसे हो सकता है, आप पूछें? बहुत आसान है, क्योंकि संक्रमण संचरित होता है, जिसमें शामिल हैं:
- रिश्तेदारों से करीबी घरेलू संपर्कों (लार, रक्त, अन्य तरल पदार्थ) के साथ (संभावित वाहक - माँ और दादी जो सैलून में मैनीक्योर करते हैं, पिताजी जो नाई की दुकान में दाढ़ी बनाते हैं)।
- किसी के लिए चिकित्सा हस्तक्षेपत्वचा के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है (रक्त संक्रमण, जिससे कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है, गैर-बाँझ सुइयों के साथ इंजेक्शन)।
नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया
यह कब शुरू होता है और कितने समय तक चलता है
नवजात शिशुओं का पीलिया आमतौर पर बच्चे के जन्म के तीसरे दिन से शुरू होता है, और 10-14 वें दिन अपने आप और बिना किसी परिणाम के चला जाता है।
हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में पीलिया कब गुजरेगा, इस सवाल का जवाब देना इतना आसान नहीं है। 
प्रत्येक नवजात शिशु अलग-अलग होता है, और यदि आपके बच्चे का "तन" जन्म के दो सप्ताह बाद गायब नहीं हुआ है, तो यह घबराने का कारण नहीं है, बल्कि डॉक्टर के साथ मिलकर बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने का एक कारण है।
बिलीरुबिन दर
धारणा में आसानी के लिए, मैंने तालिका में बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को स्पष्ट रूप से दर्शाया है।
इस बीच, बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि आदर्श की ये सीमाएँ बहुत सशर्त हैं। किसी भी मामले में, ऐसे मामले जब बिलीरुबिन का स्तर मानक से 10-15 गुना अधिक हो जाता है, वास्तव में खतरनाक होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।
एक अनुभवी डॉक्टर हमेशा गतिकी में पीले रंग के रंगद्रव्य के स्तर को देखता है। यदि स्तर ऊंचा है, लेकिन धीमी लेकिन घटने की दिशा में गति है, तो सबसे अधिक संभावना है कि चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह तब होता है जब पीलिया धीरे-धीरे गुजरता है। इससे पता चलता है कि शिशु का लीवर बेअसर करना सीख रहा है हानिकारक पदार्थ, और वह करती है।
यह दूसरी बात है जब बिलीरुबिन तेजी से और तेजी से बढ़ता है। ऐसे मामलों में, निश्चित रूप से, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
इलाज
दवाइयाँ
हम पहले ही कह चुके हैं कि नवजात शिशुओं का प्रसवोत्तर पीलिया एक प्राकृतिक स्थिति है, जो एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के 10-14 दिनों बाद बच्चे के जिगर "परिपक्व" होने पर अपने आप और बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है।
इसलिए, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में जो वास्तव में बच्चे के स्वास्थ्य (त्वचा की टोन को छोड़कर) के लिए खतरा हैं, दवा उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।
विशेष रूप से, आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ उर्सोसन, उर्सोफॉक और इससे भी अधिक फेनोबार्बिटल को निर्धारित नहीं करते हैं, जिसे कुछ साल पहले नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज करने के लिए रामबाण माना जाता था। 
अब कई अध्ययनों ने यह साबित कर दिया है कि इस तरह के एक . के बावजूद खराब असरबिलीरुबिन के स्तर को कम करने की क्षमता के रूप में इस दवा का शिशु के तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव कई गुना अधिक खतरनाक होता है।
यदि आपका डॉक्टर आपके लिए इस दवा को निर्धारित करता है, तो कृपया नवजात शिशु में इसके उपयोग की उपयुक्तता के बारे में तुरंत अन्य पेशेवरों से परामर्श लें।
फोटोथेरेपी या लैंप
हाल के दिनों में, संयोग से, डॉक्टरों ने निम्नलिखित की खोज की। जब प्रकाश त्वचा से टकराता है, तो बिलीरुबिन गैर विषैले हो जाता है।
इस प्रकार एक प्रभावी और सुरक्षित तरीकानवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के उपचार में फोटोथेरेपी, जिसमें त्वचा को एक विशेष दीपक के टुकड़ों में उजागर करना शामिल है।
यह दीपक के प्रकार के आधार पर अलग तरह से दिख सकता है।
कुछ प्रकार के लैंप के साथ, बच्चा पूरी तरह से एक डायपर के लिए तैयार होता है, आंखों पर विशेष चश्मा लगाया जाता है, और शरीर की पूरी सतह को दीपक से चमकाया जाता है, जिससे बच्चे को पेट और पीठ पर नियमित अंतराल पर घुमाया जाता है। 
अन्य प्रकार के लैंप लिपटे हुए एक सपाट चमकते आयत के रूप में होते हैं कोमल कपड़ा, और बारी-बारी से पेट और पीठ की त्वचा के करीब बच्चे के कपड़ों के नीचे रखे जाते हैं।
प्रक्रियाओं की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और त्वचा के पीलेपन के गायब होने के लिए 96 घंटे पर्याप्त हैं।
यदि बाहर गर्मी और गर्म मौसम है, तो ये सभी प्रक्रियाएं साधारण धूप सेंकने की जगह आसानी से ले सकती हैं। इस मामले में केवल एक चीज सूर्य के संपर्क में आने के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना है: 10:00 बजे से पहले और 16:00 बजे के बाद, और सनस्क्रीन के अनिवार्य उपयोग के साथ।
परिणाम और क्या यह खतरनाक है
शारीरिक पीलिया, एक नियम के रूप में, परिणाम के बिना पूरी तरह से गुजरता है और किसी भी तरह से नवजात शिशु के लिए खतरनाक नहीं है। यदि आप इस मुद्दे को अच्छी तरह से समझना चाहते हैं, तो अतिरिक्त वीडियो देखें जिसमें प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की पीलिया के बारे में एक सुलभ भाषा में बोलते हैं।
यह शरीर की प्राकृतिक अवस्था है जिसमें वह परिस्थितियों के अनुकूल होना सीखता है वातावरण, और जिगर अधिक कुशलता से काम करना और भारी भार का सामना करना सीखता है।
वी अखिरी सहारायदि पीले रंग के रंगद्रव्य का स्तर सामान्य सीमा से अधिक हो जाता है और तेजी से बढ़ता है, तो डॉक्टर एक विशेष फोटोलैम्प के तहत फोटोथेरेपी - चमक लिखेंगे।
वैसे, यह एक क्लिनिक में या घर पर किया जा सकता है - चूंकि अब ऐसी सेवाएं हैं जो घर पर किराए पर ऐसे उपकरण प्रदान करती हैं।
अब आप जानते हैं कि आपको नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया से डरना नहीं चाहिए, और इसे न भूलें, ब्लॉग अपडेट की सदस्यता लें और लेख को सामाजिक नेटवर्क में दीवार पर सहेजें ताकि इसे खोना न हो!
स्वस्थ बच्चों की परवरिश करें, और बीमार न हों, लीना झाबिंस्काया आपके साथ थीं, जल्द ही मिलते हैं!