किन संक्रमणों के कारण किडनी खराब हो जाती है? जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सुधार

वृक्कीय विफलता - रोग संबंधी स्थिति, जो विभिन्न रोगों में होता है और सभी गुर्दा कार्यों की हानि की विशेषता है।

गुर्दा मूत्र प्रणाली का एक अंग है। इसका मुख्य कार्य मूत्र का बनना है।

यह इस प्रकार चलता है:

• महाधमनी से गुर्दे के जहाजों में प्रवेश करने वाला रक्त केशिकाओं से ग्लोमेरुलस तक पहुंचता है, जो एक विशेष कैप्सूल (शुम्लांस्की-बोमन कैप्सूल) से घिरा होता है। उच्च दबाव में, रक्त का तरल भाग (प्लाज्मा) उसमें घुले पदार्थों के साथ कैप्सूल में रिसता है। इस प्रकार प्राथमिक मूत्र बनता है।
• फिर प्राथमिक मूत्र घुमावदार नलिका प्रणाली से होकर गुजरता है। पानी है और शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। द्वितीयक मूत्र बनता है। प्राथमिक की तुलना में, यह मात्रा में खो देता है और अधिक केंद्रित हो जाता है, इसमें केवल हानिकारक चयापचय उत्पाद रहते हैं: क्रिएटिन, यूरिया, यूरिक एसिड।
• ट्यूबलर सिस्टम से, माध्यमिक मूत्र गुर्दे के कप में प्रवेश करता है, फिर श्रोणि में और मूत्रवाहिनी में।

गुर्दा समारोह, जो मूत्र के गठन के माध्यम से महसूस किया जाता है:

• शरीर से हानिकारक चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।
• आसमाटिक रक्तचाप का विनियमन।
• हार्मोन उत्पादन। उदाहरण के लिए, रेनिन, जो विनियमन में शामिल है रक्तचाप.
• रक्त में विभिन्न आयनों की सामग्री का विनियमन।
• हेमटोपोइजिस में भागीदारी। गुर्दे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) के निर्माण को सक्रिय करता है।

पर वृक्कीय विफलताये सभी गुर्दा कार्य बिगड़ा हुआ है।

किडनी खराब होने के कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता का वर्गीकरण, कारण के आधार पर:

• प्रीरेनल... यह बिगड़ा हुआ गुर्दे के रक्त प्रवाह के कारण होता है। किडनी को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। नतीजतन, मूत्र निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है, गुर्दे के ऊतकों में रोग परिवर्तन होते हैं। यह लगभग आधे (55%) रोगियों में होता है।
• गुर्दे... गुर्दे के ऊतकों की विकृति के साथ संबद्ध। गुर्दा पर्याप्त रक्त प्राप्त करता है, लेकिन मूत्र नहीं बना सकता है। यह 40% रोगियों में होता है।
• बाद गुर्दे... गुर्दे में मूत्र बनता है, लेकिन रुकावट के कारण बह नहीं सकता मूत्रमार्ग... यदि एक मूत्रवाहिनी में बाधा उत्पन्न होती है, तो प्रभावित गुर्दे का कार्य स्वस्थ व्यक्ति द्वारा ले लिया जाएगा - गुर्दे की विफलता नहीं होगी। यह स्थिति 5% रोगियों में होती है।

तस्वीर में: ए - प्रीरेनल रीनल फेल्योर; बी - पश्च गुर्दे की विफलता; सी - गुर्दे की गुर्दे की विफलता।

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण:

प्रीरेनल	ऐसी स्थितियां जिनमें हृदय अपने कार्यों से मुकाबला करना बंद कर देता है और कम रक्त पंप करता है: अतालता, दिल की विफलता, गंभीर रक्तस्राव, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी. तेज गिरावट रक्तचाप : सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस), गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, कुछ दवाओं की अधिकता के साथ झटका। निर्जलीकरण: गंभीर उल्टी, दस्त, जलन, मूत्रवर्धक की अत्यधिक खुराक। सिरोसिस और अन्य यकृत रोग: इस मामले में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, शोफ होता है, काम बाधित होता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर गुर्दे को रक्त की आपूर्ति।
गुर्दे	विषाक्तता: रोजमर्रा की जिंदगी में और उद्योग में जहरीले पदार्थ, सांप, कीड़े के काटने, भारी धातु, कुछ दवाओं की अत्यधिक खुराक। एक बार रक्त प्रवाह में, विषाक्त पदार्थ गुर्दे तक पहुंच जाता है और उनके कार्य को बाधित कर देता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का भारी विनाशआधान पर असंगत रक्त, मलेरिया। इस मामले में, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान होता है। ऑटोइम्यून बीमारियों में एंटीबॉडी द्वारा गुर्दे की क्षति,उदाहरण के लिए, मल्टीपल मायलोमा के साथ। कुछ रोगों में चयापचय उत्पादों द्वारा गुर्दे की क्षति, जैसे कि लवण यूरिक अम्लगठिया के साथ। गुर्दे में सूजन प्रक्रिया:ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रक्तस्रावी बुखारसाथ वृक्क सिंड्रोमऔर आदि। रोगों में गुर्दे की क्षति के साथ क्षति वृक्क वाहिकाओं : स्क्लेरोडर्मा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आदि। एक किडनी में चोट(यदि किसी कारण से दूसरा काम नहीं करता है)।
बाद गुर्दे	ट्यूमरप्रोस्टेट, मूत्राशय, छोटे श्रोणि के अन्य अंग। मूत्रवाहिनी की सर्जरी के दौरान क्षति या आकस्मिक बंधन। मूत्रवाहिनी की रुकावट... संभावित कारण: रक्त का थक्का, मवाद, पथरी, जन्मजात दोषविकास। पेशाब का उल्लंघन,कुछ दवाओं के उपयोग के कारण।

क्रोनिक किडनी फेल्योर के कारण

किडनी खराब होने के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण चरण पर निर्भर करते हैं:

• आरंभिक चरण;
• 400 मिलीलीटर से कम मूत्र की दैनिक मात्रा को कम करने का चरण (ऑलिगुरिक चरण);
• मूत्र की मात्रा की बहाली का चरण (पॉलीयूरिक चरण);
• पूर्ण पुनर्प्राप्ति चरण।

मंच	लक्षण
प्रारंभिक	इस स्तर पर, जैसे, अभी भी कोई गुर्दे की विफलता नहीं है। व्यक्ति अंतर्निहित रोग के लक्षणों को लेकर चिंतित रहता है। लेकिन गुर्दे के ऊतकों में असामान्यताएं पहले से ही हो रही हैं।
ओलिगुरिक	गुर्दे की शिथिलता बढ़ जाती है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। इसके कारण, शरीर में हानिकारक चयापचय उत्पादों को बनाए रखा जाता है, और जल-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है। लक्षण: 400 मिलीलीटर से कम दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी; कमजोरी, सुस्ती, सुस्ती; कम हुई भूख; मतली और उल्टी; मांसपेशियों की मरोड़ (रक्त में आयनों की सामग्री के उल्लंघन के कारण); कार्डियोपाल्मस; अतालता; कुछ रोगियों में अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव विकसित होता है; मूत्र संक्रमण, श्वसन प्रणालीएस, पेट की गुहाशरीर के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। तीव्र गुर्दे की विफलता का यह चरण सबसे गंभीर है और 5 से 11 दिनों तक चल सकता है।
पॉलीयुरिक	रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, एक नियम के रूप में, सामान्य से भी अधिक। इस स्तर पर, शरीर का निर्जलीकरण और संक्रमण विकसित हो सकता है।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति	गुर्दा समारोह की अंतिम बहाली। यह आमतौर पर 6 से 12 महीने तक रहता है। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता के दौरान गुर्दे के अधिकांश ऊतक काम से बंद हो जाते हैं, तो पूर्ण पुनर्प्राप्तिअसंभव।

क्रोनिक किडनी फेल्योर के लक्षण

• प्रारंभिक चरण में, क्रोनिक रीनल फेल्योर की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी अपेक्षाकृत सामान्य महसूस करता है। आमतौर पर, पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब गुर्दे के 80% -90% ऊतक अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। लेकिन उस समय तक, एक निदान किया जा सकता है यदि एक परीक्षा की जाती है।


• आमतौर पर सबसे पहले दिखाई देते हैं सामान्य लक्षण: सुस्ती, कमजोरी, थकान में वृद्धि, बार-बार अस्वस्थता।


• मूत्र उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है। एक दिन में, यह जितना होना चाहिए (2-4 लीटर) से अधिक बनता है। इससे निर्जलीकरण हो सकता है। रात में बार-बार पेशाब आना नोट किया जाता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के बाद के चरणों में, मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है - यह है बुरा लक्षण.


• मतली और उल्टी।


• मांसपेशियों का फड़कना।


• त्वचा में खुजली।


• मुंह में सूखापन और कड़वाहट।


• पेटदर्द।


• दस्त।


• नाक, पेट से खून बहनारक्त के थक्के में कमी के कारण।


• त्वचा पर रक्तस्राव।


• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि। ऐसे मरीजों को अक्सर होती है परेशानी श्वासप्रणाली में संक्रमण, निमोनिया।


• देर से चरण में: हालत खराब हो जाती है। सांस की तकलीफ, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले होते हैं। रोगी होश खो सकता है, कोमा में पड़ सकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण एक्यूट रीनल फेल्योर के समान ही होते हैं। लेकिन वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

गुर्दे की विफलता का निदान

निदान विधि	गुर्दे जवाब दे जाना	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
सामान्य मूत्र विश्लेषण	तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, यह पहचानना संभव है: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण के आधार पर मूत्र घनत्व में परिवर्तन; प्रोटीन की एक छोटी मात्रा; यूरोलिथियासिस, संक्रमण, ट्यूमर, आघात के मामले में एरिथ्रोसाइट्स; ल्यूकोसाइट्स - संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामूत्र	यदि बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य किसी संक्रमण के कारण होता है, तो अध्ययन के दौरान रोगज़नक़ का पता लगाया जाएगा। इसके अलावा, यह विश्लेषण आपको एक संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए।
सामान्य रक्त विश्लेषण	तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन का पता चलता है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि - संक्रमण, सूजन का संकेत; लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) की संख्या में कमी; प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (आमतौर पर छोटी)।
जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त	बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण शरीर में रोग परिवर्तनों का आकलन करने में मदद करता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: कैल्शियम के स्तर में कमी या वृद्धि; फास्फोरस के स्तर में कमी या वृद्धि; पोटेशियम सामग्री में कमी या वृद्धि; मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि; क्रिएटिन की एकाग्रता में वृद्धि (एक एमिनो एसिड जो ऊर्जा चयापचय में शामिल है); पीएच में कमी (रक्त का अम्लीकरण)।	पुरानी गुर्दे की विफलता में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आमतौर पर परिवर्तनों को प्रकट करता है: यूरिया के बढ़े हुए स्तर, अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन; पोटेशियम और फास्फोरस के स्तर में वृद्धि; कैल्शियम के स्तर में कमी; प्रोटीन के स्तर में कमी; कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है, जिसके कारण गुर्दे का रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी); चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।	ये विधियां आपको गुर्दे, उनकी आंतरिक संरचना, गुर्दे के कप, श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की जांच करने की अनुमति देती हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता में, संकुचन का कारण खोजने के लिए सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है मूत्र पथ.
डॉपलर अल्ट्रासाउंड	अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसके दौरान आप गुर्दे के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन कर सकते हैं।
एक्स-रे छाती	इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, कुछ बीमारियां जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं।
क्रोमोसिस्टोस्कोपी	रोगी को एक पदार्थ के साथ अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है जो कि गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और मूत्र को दाग देता है। फिर सिस्टोस्कोपी किया जाता है - मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय की जांच। क्रोमोसिस्टोस्कोपी एक सरल, तेज और सुरक्षित निदान पद्धति है जिसका उपयोग अक्सर आपातकालीन स्थितियों के दौरान किया जाता है।
गुर्दा बायोप्सी	डॉक्टर गुर्दे के ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। अक्सर, यह एक विशेष मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है जिसे डॉक्टर त्वचा के माध्यम से गुर्दे में डालते हैं। बायोप्सी का उपयोग संदिग्ध मामलों में किया जाता है जब निदान नहीं किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)	यह अध्ययन तीव्र गुर्दे की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए अनिवार्य है। यह दिल के उल्लंघन, अतालता की पहचान करने में मदद करता है।
ज़िम्नित्सकी परीक्षण		रोगी दिन के दौरान सभी मूत्र को 8 कंटेनरों (प्रत्येक 3 घंटे के लिए) में एकत्र करता है। इसका घनत्व और आयतन ज्ञात कीजिए। डॉक्टर गुर्दे के कार्य की स्थिति, दिन के समय और रात के मूत्र की मात्रा के अनुपात का आकलन कर सकते हैं।

गुर्दे की विफलता उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए रोगी को नेफ्रोलॉजिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है। थेरेपी गुर्दे की शिथिलता के कारण पर निर्भर करती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में, थेरेपी स्टेज पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है - इससे गंभीर गुर्दे की शिथिलता को रोकने में मदद मिलेगी और बाद में उनका सामना करना आसान हो जाएगा। मूत्र की मात्रा में कमी और गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, लड़ना आवश्यक है रोग संबंधी परिवर्तनजीव में। और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको परिणामों को खत्म करने की आवश्यकता है।

गुर्दे की विफलता के लिए उपचार के निर्देश:

उपचार दिशा	आयोजन
प्रीरेनल एक्यूट रीनल फेल्योर के कारणों को खत्म करना.	बड़ी रक्त हानि के साथ - रक्त आधान और रक्त के विकल्प। यदि बड़ी मात्रा में प्लाज्मा खो जाता है, तो ड्रॉपर के माध्यम से खारा, ग्लूकोज समाधान और अन्य दवाओं का प्रशासन। अतालता के खिलाफ लड़ाई - अतालतारोधी दवाएं. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के उल्लंघन के मामले में - कार्डियक ड्रग्स, ड्रग्स जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।
गुर्दे की तीव्र गुर्दे की विफलता के कारणों को खत्म करना	ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की दवाएं), साइटोस्टैटिक्स (प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं) की शुरूआत। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ - दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को कम करती हैं। विषाक्तता के मामले में, रक्त शोधन विधियों का उपयोग: प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन। पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस और अन्य के साथ संक्रामक रोग- एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग।
पोस्टरेनल तीव्र गुर्दे की विफलता के कारणों का उन्मूलन	मूत्र के बहिर्वाह (ट्यूमर, पत्थर, आदि) में बाधा डालने वाली बाधा को दूर करना आवश्यक है। अक्सर, इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारणों को खत्म करना	अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता में शरीर में होने वाले विकारों से निपटने के उपाय
जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का उन्मूलन	एक अस्पताल में, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि रोगी कितना तरल पदार्थ प्राप्त करता है और खो देता है। पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए, विभिन्न समाधान (सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि) को एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है, और उनकी कुल मात्रा 400-500 मिलीलीटर से द्रव हानि से अधिक होनी चाहिए। शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। डोपामिन का उपयोग गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।
रक्त अम्लीकरण के खिलाफ लड़ो	जब रक्त की अम्लता (पीएच) 7.2 के महत्वपूर्ण मान से कम हो जाती है, तो डॉक्टर उपचार की सलाह देते हैं। सोडियम बाइकार्बोनेट का एक समाधान अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि रक्त में इसकी एकाग्रता कुछ मूल्यों तक नहीं बढ़ जाती है, और पीएच 7.35 तक बढ़ जाता है।
एनीमिया का मुकाबला	रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ, डॉक्टर रक्त आधान, एपोइटिन (एक दवा जो वृक्क हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का एक एनालॉग है और हेमटोपोइजिस को सक्रिय करता है) निर्धारित करता है।
हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस	हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस विभिन्न विषाक्त पदार्थों और अवांछित पदार्थों से रक्त को शुद्ध करने के तरीके हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए संकेत: रक्त का निर्जलीकरण और अम्लीकरण जिसे समाप्त नहीं किया जा सकता है दवाओं. गंभीर गुर्दे की शिथिलता के परिणामस्वरूप हृदय, तंत्रिकाओं और मस्तिष्क को नुकसान। एमिनोफिललाइन, लिथियम लवण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता। हेमोडायलिसिस के दौरान, रोगी के रक्त को एक विशेष उपकरण - "कृत्रिम गुर्दा" के माध्यम से पारित किया जाता है। इसमें एक झिल्ली होती है जिसके माध्यम से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और हानिकारक पदार्थों से शुद्ध किया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस में, एक रक्त शोधन समाधान उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। आसमाटिक दबाव में अंतर के परिणामस्वरूप, यह हानिकारक पदार्थों को उठाता है। फिर इसे पेट से हटा दिया जाता है या एक नए के साथ बदल दिया जाता है।
किडनी प्रत्यारोपण	गुर्दे का प्रत्यारोपण क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में किया जाता है, जब रोगी के शरीर में गंभीर विकार होते हैं, और यह स्पष्ट हो जाता है कि रोगी को अन्य तरीकों से मदद करना संभव नहीं होगा। किडनी किसी जीवित डोनर या लाश से ली जाती है। प्रत्यारोपण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है ताकि दाता ऊतक अस्वीकार न करे।

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए आहार

गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

तीव्र गुर्दे की विफलता के पाठ्यक्रम की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, 25% से 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

मृत्यु के सबसे आम कारण:

• हार तंत्रिका प्रणाली - यूरीमिक कोमा.
• गंभीर संचार विकार।
• सेप्सिस एक सामान्यीकृत संक्रमण है, "रक्त विषाक्तता", जिसमें सभी अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो लगभग 90% रोगियों में गुर्दे के कार्य की पूर्ण बहाली होती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

रोग पर निर्भर करता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे के कार्य, आयु, रोगी के शरीर की स्थिति का उल्लंघन था। हेमोडायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण की शुरुआत के बाद से, रोगियों की मृत्यु कम हो गई है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर को खराब करने वाले कारक:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अनुचित आहार जब भोजन में बहुत अधिक फास्फोरस और प्रोटीन होता है;
• उच्च सामग्रीरक्त में प्रोटीन;
• पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़काने वाले कारक:

• गुर्दे की चोट;
• मूत्र प्रणाली का एक संक्रमण;
• निर्जलीकरण।

पुरानी गुर्दे की विफलता की रोकथाम

यदि आप समय पर शुरू करते हैं सही इलाजऐसे रोग जो क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बन सकते हैं, तो गुर्दा का कार्य प्रभावित नहीं हो सकता है या कम से कम, इसकी हानि इतनी गंभीर नहीं होगी।

कुछ दवाओंगुर्दे के ऊतकों के लिए विषाक्त हैं और पुरानी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं। आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

अक्सर, मधुमेह मेलिटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोगों में गुर्दे की विफलता विकसित होती है, धमनी का उच्च रक्तचाप... ऐसे रोगियों को समय पर जांच कराने के लिए डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता - गुर्दे के स्रावी, उत्सर्जन और निस्पंदन कार्यों के खराब होने के लक्षण, देर से चरण या रोग की गंभीर डिग्री में एक पुराना लक्षण होता है और गुर्दे के ऊतकों के विनाश का कारण बनता है। दर्दनाक स्थिति के कारण या शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

गुर्दे की विफलता क्या है

गुर्दे की विफलता एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे के कार्य करने में विफलता के कारण होती है। वे मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन बंद कर देते हैं, जिससे शरीर के पानी-नमक, आसमाटिक अवस्था के नियमन में खराबी हो जाती है, और फिर एसिडोसिस (पीएच स्तर का उल्लंघन) का कारण बनता है। विफलता तीव्र और पुरानी है। आघात या नशे से झटके के परिणामस्वरूप तीव्र अचानक आता है।कई चरणों में क्रोनिक आय।

कारण

सर्ज अरेस्टर तब होता है जब बाहरी प्रभावशरीर पर। समय पर उपचार के साथ, यह गंभीर परिणामों के बिना व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ता है। रोग को भड़काने वाले कारक:

• चोट;
• जलाना;
• जहर या दवाओं के विषाक्त प्रभाव;
• संक्रमण;
• तीव्र गुर्दे की बीमारी;
• ऊपरी मूत्रमार्ग के पेटेंट का उल्लंघन।

तीव्र चरण एक जीर्ण में विकसित हो सकता है। सीआरएफ के लिए जोखिम भी है गंभीर बीमारी आंतरिक अंगऔर गंभीर बीमारियों के लिए निरंतर दवा की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे में पत्थर;
• हृदय संबंधी विकार;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• हेपेटाइटिस बी, सी;
• पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस;
• अल्सर;
• मूत्र प्रणाली की विसंगति;
• नशा।

वर्गीकरण

एआरएफ आकार, पाठ्यक्रम और गंभीरता में भिन्न होता है।जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसे 4 चरणों में विभाजित किया जाता है, से प्रारम्भिक कालवसूली के चरण तक। रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा के आधार पर गंभीरता 1, 2 और 3 डिग्री है। गुर्दे की चोट की साइट की प्रकृति से, तीव्र गुर्दे की विफलता है:

• प्रीरेनल एक्यूट। यह रक्त हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के कारण होता है।
• पैरेन्काइमल (गुर्दे)। यह विषाक्त या इस्केमिक गुर्दे की क्षति, संक्रमण या सूजन के कारण होता है।
• ऑब्सट्रक्टिव (पोस्टरेनल) - मूत्रमार्ग की रुकावट का परिणाम।

सीआरएफ कई चरणों में आगे बढ़ता है। गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रोग के चरणों को वर्गीकृत किया जाता है:

• अव्यक्त अवस्था। मुख्य लक्षण हैं: शुष्क मुँह, थकान, मूत्र में प्रोटीन।
• प्रतिपूरक चरण। दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि (2.5 लीटर तक), s विशेषता परिवर्तनरचना, पेट दर्द और पेशाब करते समय। नशा के लक्षण हैं।
• आंतरायिक चरण। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की प्रगति, मतली, उल्टी, भूख की कमी, मलिनकिरण और त्वचा की स्थिति, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि।
• टर्मिनल चरण। पूर्ण गुर्दे की विफलता, गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु। रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना गड़बड़ा जाती है, औरिया सेट हो जाती है। जटिलताओं: फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय रोग, हार्मोनल असंतुलन, खराब रक्त जमावट, कमजोर प्रतिरक्षा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी।

निदान

पर प्रारंभिक चरणरोग के लक्षणों का विकास सामान्य अस्वस्थता के समान है। अधिक सटीक निदान के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की विफलता की पहचान कैसे करें:

प्रयोगशाला अनुसंधान विधि
सामान्य मूत्र विश्लेषण	तलछट की उपस्थिति। प्रोटीन और लाल रक्त कोशिका का स्तर पथरी, संक्रमण, आघात, सूजन का संकेत देता है। संक्रमण और कम प्रतिरक्षा के साथ श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में परिवर्तन होता है।
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच	गुर्दे के संक्रमण का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है, सहित। माध्यमिक। नियुक्त जीवाणुरोधी दवाएंरोगज़नक़ की प्रतिक्रिया से।
सामान्य रक्त विश्लेषण	ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर में वृद्धि एक संक्रमण का संकेत देती है। लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी एनीमिया का संकेत देती है।
रक्त रसायन	पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन करता है। उपाय: कैल्शियम; फास्फोरस; पोटैशियम; क्रिएटिन; पीएच स्तर।	पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है: यूरिया; गिलहरी अवशिष्ट नाइट्रोजन; क्रिएटिनिन; कोलेस्ट्रॉल; हाइपरकेलेमिया।
अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई	गुर्दे की आंतरिक संरचना ऊतक क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है, मूत्राशय - मूत्रमार्ग की सहनशीलता के उल्लंघन की पहचान करने के लिए।
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी	गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह।
प्रकाश की एक्स-रे	ऊपरी श्वसन पथ की स्थिति।
क्रोमोसिस्टोस्कोपी - मूत्र का धुंधलापन और परीक्षा	पर अत्यावश्यक परिस्थितियाँ
गुर्दा बायोप्सी	निदान का स्पष्टीकरण
	दिल के उल्लंघन की पहचान।
ज़िम्नित्सकी का परीक्षण: दिन में 8 बार तक मूत्र की संरचना और मात्रा को मापना		गुर्दा कार्य।

मनुष्यों में गुर्दे की विफलता कैसे प्रकट होती है

बिगड़ा हुआ पेशाब से गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। उत्सर्जित द्रव की दैनिक मात्रा औरिया तक तेजी से घट जाती है, मतली, सूजन दिखाई देती है, त्वचा शुष्क हो जाती है और पीले रंग की टिंट के साथ परतदार हो जाती है। बाद में शरीर से टॉक्सिन्स के निकलने के परिणामस्वरूप पसीना बढ़ जाता है। वैकल्पिक रास्ता, जबकि पसीना है तेज़ गंधमूत्र.

पहला संकेत

प्रारंभिक अवस्था में, रोग पेट दर्द के साथ उपस्थित हो सकता है। लक्षण शरीर में जहर या एक साधारण वायरल संक्रमण के समान हैं।सामान्य सिंड्रोम:

• सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• मुंह में सूखापन और कड़वाहट;
• दस्त;
• आक्षेप;
• त्वचा में खुजली;
• पेट में दर्द;
• नाक से खून बह रहा है;
• सूजन, चोट लगना।

तीखा

शुरुआती दौर में बंदियों के साथ नैदानिक ​​लक्षणमनाया नहीं गया, क्योंकि जिस रोग ने इसे उकसाया वह स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। संकेत बाद में दिखाई देते हैं: तीव्र यूरीमिया, औरिया और पॉल्यूरिया (मूत्र की मात्रा में तेज वृद्धि) होते हैं। एआरएफ बाहरी गुर्दे की क्षति, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों से शुरू होता है, दुष्प्रभावदवाई।

दीर्घकालिक

सीआरएफ नेफ्रोन, वृक्क ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु के साथ होता है। होमोस्टैसिस के उल्लंघन और नेफ्रॉन की एक महत्वपूर्ण संख्या की मृत्यु के मामले में, दक्षता कम हो जाती है, त्वचा सूख जाती है, और प्यास से पीड़ा होती है। अंतिम चरण भूख में कमी, त्वचा के रंग और संरचना में परिवर्तन, मांसपेशियों की क्षति, दौरे, खुजली, उल्टी, दस्त और सूजन की उपस्थिति के कारण डिस्ट्रोफी की ओर जाता है। मुंह से अमोनिया और शरीर से पेशाब की गंध आती है। यदि अनुपचारित, गंभीर जटिलताएं होती हैं, सहित। फुफ्फुसीय शोथ, यूरीमिक कोमा।

कार्डियो-रीनल

सीआरएफ हृदय की खराबी का कारण बनता है, हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी की ओर जाता है, विकार हृदय दर, रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी। जटिलताएं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्तचाप कम करना;
• बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, डायस्टोलिक और सिस्टोलिक शिथिलता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्किमिया;
• पुरानी दिल की विफलता;
• अतालता;
• वाल्वुलर हृदय रोग।

यकृत-गुर्दे

सीआरएफ तब होता है जब किडनी में ब्लड सर्कुलेशन बदल जाता है। गुर्दे का रक्त प्रवाहपरेशान, गुर्दे की धमनियों का एनीमिया विकसित होता है। शराब के सेवन, दवा और स्थानीय संज्ञाहरण से स्थिति बढ़ जाती है।रोग तेजी से बढ़ता है, मूत्र का उत्सर्जन तेजी से कम हो जाता है, यकृत और गुर्दे विफल हो जाते हैं, और शरीर में विषाक्त विषाक्तता शुरू हो जाती है। जटिलताएं:

• पाचन तंत्र को नुकसान;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• अस्थिदुष्पोषण (हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन);
• बाकी आंतरिक अंगों की खराबी;
• एन्सेफैलोपैथी।

अधिक वज़नदार

यह रोग वृक्क पैरेन्काइमा के नेफ्रोन की महत्वपूर्ण मृत्यु के साथ होता है - गुर्दे का निर्माण ऊतक। नेफ्रॉन की हार एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसलिए देर से मंचशरीर से मूत्र निकालने के लिए उदर गुहा में एक कैथेटर की शुरूआत के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। सबसे के साथ गंभीर रूपएक कृत्रिम किडनी के आरोपण की आवश्यकता है।

महिलाओं में लक्षण

महिलाओं में जननांग प्रणाली की एक विशेष संरचना होती है। महिला शरीर में मूत्रमार्ग पुरुष की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है, जो मूत्राशय में संक्रमण के निर्बाध प्रवेश में योगदान देता है। मूत्रवाहिनी में भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे तक बढ़ जाती है। हार्मोनल विकारों के रूप में विषाक्त पदार्थों, जहरों और नशीली दवाओं के कचरे का प्रवेश विशेष रूप से खतरनाक है। गर्भावस्था के बाद गुर्दे की विफलता खुद को विकृति के रूप में प्रकट कर सकती है या स्त्री रोग उपचार, और जीर्ण यूरीमिया में विकसित हो सकता है।

पुरुषों में संकेत

पुरुषों में मूत्रमार्ग संकरा और लम्बा होता है। यूरेमिक पेरिकार्डिटिस, मूत्र पथ की रुकावट, यूरोलिथियासिस, जननांग प्रणाली की सूजन के साथ गुर्दे की विफलता हो सकती है। एक उलटा संबंध है - पत्थरों का निर्माण होता है मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन हो जाती है। उपरोक्त सभी गुर्दे की बीमारी का परिणाम है।

गर्भावस्था के दौरान

एक गर्भवती महिला के लिए तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता एक भ्रूण को ले जाने के लिए एक जोखिम बन जाती है, जो गर्भपात, गर्भावस्था के लुप्त होने, प्रारंभिक प्रसव और मृत जन्म को भड़काती है। उच्च रक्तचाप गर्भावस्था की एक जटिलता है। अप्रिय टर्मिनल चरणगर्भ के दौरान बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है।

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गुर्दे की विफलता (तीव्र और पुरानी) एक लक्षण जटिल है जिससे नेफ्रॉन की तेजी से या क्रमिक मृत्यु हो जाती है और गुर्दे की पैरेन्काइमा की कार्यक्षमता में कमी आती है।

यह रोग जीवन के लिए खतरा है क्योंकि यह एटियलॉजिकल उपचारमौजूद नहीं होना।

प्रकार

गुर्दे की विफलता के प्रकार:

1. दीर्घकालिक;
2. तीखा।

नेफ्रॉन की क्रमिक मृत्यु के परिणामस्वरूप क्रोनिक किडनी विफलता विकसित होती है।

मानव आबादी में इसकी व्यापकता प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 300-600 मामले हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में तेजी से गिरावट, यूरिया और क्रिएटिनिन में एक स्थिर वृद्धि, हाइपरकेलेमिया और चयापचय एसिडोसिस की विशेषता है।

यदि समय पर गुर्दे की विफलता को रोका जाता है, तो गुर्दे की कार्यक्षमता को पूरी तरह से संरक्षित करना संभव है, लेकिन अधिकांश रोगियों में यह बीमारी पुरानी हो जाती है, जिसमें कई वर्षों तक छूट और उत्तेजना की अवधि के विकल्प का पता लगाया जा सकता है।

रोगजनन के आधार पर, निम्न प्रकार के गुर्दे की विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीरेनल;
2. गुर्दे;
3. पोस्ट-रीनल।

प्रीरेनल रीनल फेल्योर रीनल नेफ्रॉन के बहिर्वाह और धमनियों की स्थिति में बदलाव के कारण होता है, जो नेफ्रॉन में रक्त प्रवाह की तीव्रता में गड़बड़ी के साथ होता है।

निस्पंदन दर तब तक परेशान नहीं होती जब तक कि इंट्रारेनल दबाव 70 मिमी एचजी से कम न हो जाए। ऐसी दवाएं हैं जो धमनी को संकीर्ण करती हैं (NSAIDs, ACE अवरोधक)। वे अंतःस्रावी दबाव में गिरावट को रोकने के लिए निर्धारित हैं।

रोग की गुर्दे की एटियलजि इंटरस्टिटियम में भड़काऊ परिवर्तन, नेफ्रॉन की मृत्यु और की उपस्थिति में होती है विषाणु संक्रमण(पैपिलोमावायरस, एचआईवी)।

गुर्दे की विफलता के कारण उच्च रक्तचाप के साथ भी होते हैं। पुनर्जीवन के रोगियों में सेप्सिस (रक्त का जीवाणु संक्रमण) विफलता का कारण बन जाता है।

पोस्टऑपरेटिव एटियलॉजिकल कारक:

• ट्यूबलर नेक्रोसिस;
• मूत्र पथ में पथरी;
• गुर्दा ट्यूमर;
• श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड की विसंगतियाँ।

अधिकांश रोगियों में पोस्टरेनल कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर को भड़काते हैं। केवल यूरोलिथियासिस रोगमूत्र उत्सर्जन के एक तीव्र अवरोध का कारण बनता है, जिसमें संकुचन के ऊपर श्रोणि और मूत्रवाहिनी का एक मजबूत विस्तार होता है।

कारण

रोग के एटियलॉजिकल कारक बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में भिन्न होते हैं। अगर बच्चे की पैथोलॉजी पूरी तरह से है जन्मजात विसंगतियांमूत्र प्रणाली की संरचना, फिर वयस्कों में एटियलजि अधिक विविध है:

• पायलोनेफ्राइटिस (पुरानी और तीव्र);
• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह;
• प्रतिरोधी ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दवाओं के संपर्क में।

यूरोप में, गुर्दे की विफलता का 20% मधुमेह अपवृक्कता के कारण होता है। अफ्रीका में, यह रोग शिस्टोसोमल नेफ्रोपैथी, मलेरिया और एचआईवी संक्रमण के कारण होता है।

गुर्दे की विफलता के सभी कारणों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी (40-70%);
2. गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान (10-45%);
3. मूत्र पथ का सिकुड़ना (8-10%)।

निम्नलिखित स्थितियों से नेफ्रॉन में रक्त के प्रवाह में कमी आती है - पतन और झटका। वृक्क पैरेन्काइमा के नेफ्रॉन की मृत्यु जहरीले जहरों के सेवन, दवाओं (टेट्रासाइक्लिन) के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिसमें कीड़े और सांप के काटने होते हैं। संक्रामक रोगों से वृक्क पैरेन्काइमा (तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस) की सूजन भी हो सकती है।

गुर्दे की बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन

मूत्र पथ का संकुचन यूरोलिथियासिस और मूत्रवाहिनी के जन्मजात संकुचन को भड़काता है। इसी तरह की स्थिति दर्दनाक गुर्दे की चोट के साथ होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण थोड़े अलग हैं:

• चयापचय संबंधी रोग (एमाइलॉयडोसिस, गाउट, मधुमेह);
• जन्मजात गुर्दे की बीमारी (धमनी संबंधी विसंगतियाँ, पॉलीसिस्टिक रोग);
• आमवाती रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, स्क्लेरोडर्मा);
• संवहनी रोग (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह (ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस, गाउट) के साथ रोग।

क्या आप जानते हैं कि पाइलोनफ्राइटिस और पॉलीसिस्टिक रोग विकास का कारण बन सकते हैं? बच्चों और वयस्कों में सीआरएफ के कारणों के बारे में पढ़ें, साथ ही यह भी पढ़ें कि प्रारंभिक अवस्था में रोग कैसे प्रकट होता है।

बच्चों में क्रोनिक रीनल फेल्योर कैसे प्रकट होता है, इसके बारे में पढ़ें। बच्चों में लक्षण और गुर्दे की विफलता के परिणाम।

और यहां आप यह पता लगा सकते हैं कि कैसे प्रतीत होता है कि हानिरहित नमक डायथेसिस, यदि अनुपचारित है, तो आईसीडी और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

किडनी खराब होने के लक्षण

तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता के लक्षण काफी भिन्न होते हैं। यदि पहली स्थिति में रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ एक साथ होती हैं, तो साथ जीर्ण पाठ्यक्रमपैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता के पाठ्यक्रम के चरण:

1. प्रारंभिक- लक्षण एक्सपोजर के तुरंत बाद होते हैं एटियलॉजिकल कारकऔर गुर्दे के ऊतकों को स्पष्ट क्षति होने तक जारी रखें। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण के नैदानिक ​​​​संकेतों को पेट में मतली, पीलापन और खराश माना जा सकता है;
2. ओलिगोअन्यूरिक- आंशिक या पूर्ण औरिया (मूत्र उत्सर्जन की कमी) के साथ संयुक्त। पैथोलॉजी के लक्षण रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया के संचय के साथ-साथ प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पादों - नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों के साथ संयुक्त होते हैं। रक्त के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों की सूजन, मस्तिष्क और हृदय को नुकसान होता है, जो मनोभ्रंश और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होता है;
3. मज़बूत कर देनेवालाप्रारंभिक ड्यूरिसिस के दौरान चरण ओलिगोनुरिया के लक्षणों से प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है। अगला चरण पॉल्यूरिया है, जो मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ है। लक्षणों की अवधि लगभग 2 सप्ताह है। पैथोलॉजी का अंतिम चरण गुर्दे की गतिविधि की बहाली है, लेकिन पुनर्जनन की डिग्री नेफ्रॉन की संख्या पर निर्भर करती है जिन्होंने अपनी कार्यक्षमता को बरकरार रखा है। यह अवस्थाएक साल तक चल सकता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता का चरण

क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरण:

1. अव्यक्त – बाहरी लक्षणगुर्दे की क्षति का पता नहीं चला है। व्यक्ति कोई शिकायत नहीं करता है, और व्यायाम के दौरान थकान और शुष्क मुँह ही रोग के लक्षण हैं;
2. आपूर्ति की- 2.5 लीटर से ऊपर दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ। रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया की वृद्धि होती है;
3. रुक-रुक कर- गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी से नाइट्रोजन चयापचय में वृद्धि होती है। वहीं, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि होती है। इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थकान, उल्टी और मतली, शुष्क मुँह और भूख में कमी देखी जाती है। यदि त्वचा पीली हो जाती है, तो एनीमिया होने की संभावना होती है। साथ ही उठते हैं मांसपेशियों में ऐंठन, उंगलियों के कांपने का पता लगाया जाता है, छोरों की सूजन दिखाई देती है;
4. टर्मिनल- न केवल गुर्दे के ऊतकों को, बल्कि सभी आंतरिक अंगों को भी नुकसान के लक्षण हैं: अनिद्रा, चेहरे की सूजन, भंगुर बाल, मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी, स्वर बैठना, मुंह से अमोनिया की गंध, दस्त, यूरिक एसिड में वृद्धि , क्रिएटिनिन और रक्त इलेक्ट्रोलाइट संरचना।

गुर्दे की विफलता के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान धीरे-धीरे होता है। न केवल गंभीरता, बल्कि घाव की बहुलता भी घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में भी, तंत्रिका तंत्र को नुकसान एन्सेफेलोपैथी (अवसाद, स्मृति और बुद्धि की हानि) के रूप में पाया जाता है।

रोग के बाहरी लक्षण

मरीज को भेजने से पहले प्रयोगशाला अनुसंधान, आप गुर्दे की विफलता के बाहरी लक्षणों को निर्धारित कर सकते हैं।

किडनी खराब होने के शुरुआती लक्षण:

• बार-बार थकान;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• रात का पेशाब;
• टॉनिक मांसपेशी संकुचन;
• त्वचा में खुजली;
• सिरदर्द;
• दृष्टि में कमी;
• फंडस बदलता है।

रोगी की बाहरी परीक्षा के दौरान, त्वचा के पीलेपन पर ध्यान देना चाहिए, त्वचा पर एक छोटे से पेटीचियल दाने का दिखना। घटते समय मांसपेशियोंमांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने के कारण रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों की मात्रा बढ़ जाती है।

माध्यमिक गुर्दे की विफलता सिंड्रोम:

1. सेरेब्रल - मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है निम्नलिखित लक्षण: सिरदर्द, श्रवण दोष, अनिद्रा और भावनात्मक अक्षमता;
2. अपच संबंधी - उपस्थिति के साथ एनोरेक्सिया बुरी गंधमुंह में भारीपन, मतली और कुपोषण की भावना। में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जठरांत्र पथकटाव और अल्सरेटिव दोषों की घटना की ओर जाता है;
3. रक्तस्रावी - मामूली रक्तस्राव और प्रमुख रक्तस्राव विभिन्न भागतन;
4. एनीमिक - लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की ओर जाता है। बाहरी संकेतएनीमिया - त्वचा का पीलापन, शुष्क मुँह और त्वचा की खुजली;
5. सीरस - फेफड़ों और आंतरिक अंगों की आंत की झिल्लियों पर बहाव और रेशेदार पट्टिका की उपस्थिति। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण - फुस्फुस का आवरण और पेरीकार्डियम का घर्षण शोर;
6. ओस्टियोआर्टिकुलर - आंत में कैल्शियम के अवशोषण के उल्लंघन के कारण बनता है। इस रूप के लक्षण जोड़ों में दर्द, गति की सीमा और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हैं;
7. कार्डियोवास्कुलर - रक्तचाप में वृद्धि, बाएं निलय की विफलता और रक्त में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हृदय की मांसपेशियों की हार इसकी मोटाई में वृद्धि और मायोकार्डियम (फैलाव) के सामान्य विस्तार की विशेषता है;
8. मूत्र - कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन, गुर्दे की सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ संयुक्त।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में सबसे पहले यूरिनरी और हेमोरेजिक सिंड्रोम बनता है। पैथोलॉजी की बाद की अभिव्यक्तियाँ इसकी पहचान और उपचार की रणनीति के समय पर निर्भर करती हैं।

जटिलताओं

गुर्दे की विफलता की जटिलताओं:

1. संवहनी घनास्त्रता;
2. फेफड़ों और निचले छोरों की सूजन;
3. बढ़ा हुआ दबाव;
4. हृदय की मांसपेशियों को नुकसान;
5. पोत की दीवार का मोटा होना;
6. हृदयपेशीय इस्कीमिया;
7. मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
8. माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त की धारियाँ);
9. प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
10. पायलोनेफ्राइटिस।

निदान

गुर्दे की विफलता का निदान निम्नलिखित विधियों पर आधारित है:

• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• ज़िम्नित्सकी का परीक्षण (हाइपोइसोस्टेनुरिया);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (गामा ग्लोब्युलिन, क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि);
• रेहबर्ग का परीक्षण (ट्यूबलर पुनर्अवशोषण और ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि);
• इकोकार्डियोग्राफी (लंबा करना) अंतराल पी-क्यू, एक्सटेंशन पी);
• अल्ट्रासाउंड (गुर्दे का इज़ाफ़ा)।

मुश्किलें पैदा करता है शीघ्र निदानगुर्दे की विफलता, जब विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, तो निदान स्थापित करना मुश्किल होता है।

रूढ़िवादी उपचार

गुर्दे की विफलता के लिए रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

• एटियलॉजिकल और रोगसूचक दवाएं;
• आहार चिकित्सा;
• नसो मे भरना।

की उपस्थितिमे बढ़ा हुआ स्तररक्त के नाइट्रोजन यौगिकों को प्रोटीन उत्पादों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। पर शुरुआती अवस्थाप्रोटीन की दर प्रति दिन 0.8 ग्राम तक सीमित है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, दर 0.5 ग्राम की दैनिक खुराक तक घट जाती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, मेनू में प्रोटीन सब्सट्रेट की खुराक और भी कम होनी चाहिए।

यदि, अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में वृद्धि होती है, तो मूत्रवर्धक (हाइपोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, एसीई अवरोधक, कैल्शियम ब्लॉकर्स और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

ये दवाएं गुर्दे की विफलता में contraindicated हैं।

जब रूढ़िवादी एजेंट रक्त विषाक्तता को खत्म करने में विफल होते हैं, तो हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस की सिफारिश की जाती है। "कृत्रिम गुर्दा" नामक एक उपकरण को जोड़कर रक्त से विषाक्त यौगिकों को अस्थायी रूप से फ़िल्टर करना संभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

गुर्दे की विफलता का उपचार निम्नलिखित लोक उपचार के साथ किया जाता है:

• लिंगोनबेरी रस;
• बेयरबेरी शोरबा;
• बरडॉक जड़;
• डिल और सौंफ़;
• घोड़े की पूंछ;
• सन का बीज;
• गुलाब का काढ़ा;
• स्ट्रॉबेरी के पत्ते।

यहाँ बर्डॉक रूट के साथ गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए लोकप्रिय लोक व्यंजनों में से एक है:

1. burdock जड़ को पाउडर होने तक पीसें;
2. एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच मिश्रण डालें;
3. दिन में पियें।

इस नुस्खा और पानी से पतला होने वाले अन्य एनालॉग्स के उपयोग के लिए दैनिक मूत्र की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है। आप दैनिक मूत्र मात्रा से अधिक तरल पदार्थ का सेवन नहीं कर सकते हैं।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार

गुर्दे की विफलता के लिए पोषण की विशेषताएं:

1. प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रतिबंध;
2. मेनू में सब्जी और मक्खन को शामिल करना (प्रति दिन 50-100 ग्राम);
3. डेयरी उत्पादों को बाहर रखा गया है;
4. उच्च कैलोरी भोजन भागों में लिया जाता है (दिन में 6 बार);
5. नमक प्रतिबंध;
6. दैनिक नुकसान के बराबर तरल पदार्थ का सेवन।

पूर्वानुमान

अगर इस बीमारी का इलाज शुरुआती दौर में शुरू कर दिया जाए तो मरीज की सामान्य जिंदगी में वापसी संभव है। प्रतिवर्ती तीव्र विफलतागुर्दे। क्रोनिक रूप में, बाद में अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता के साथ गुर्दे की पूर्ण कार्यक्षमता के नुकसान का जोखिम होता है।

निश्चित रूप से आप इस बारे में जानने में रुचि लेंगे कि रोग की अवस्था के आधार पर अलग-अलग तरीकों से क्या प्रकट हो सकता है। डायलिसिस उपचार कब शुरू करें और क्या आप इसके बिना कर सकते हैं इसके बारे में।

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मुख्य फिल्टर मानव शरीरगुर्दे हैं। ये आंतरिक अंग अपने आप से 230 लीटर रक्त एक दिन में बाहर निकालते हैं, जबकि विषाक्त पदार्थ, दवाएं, यदि कोई व्यक्ति उन्हें लेता है, और मूत्र में 2 लीटर तरल निकालता है।

वे सही संतुलन भी बनाए रखते हैं। रासायनिक तत्वऔर शरीर में पानी की मात्रा के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब सामान्य गुर्दा समारोह बिगड़ा होता है, तो गुर्दा की विफलता विकसित होती है। यदि आप इस पर उचित ध्यान नहीं देते हैं और डॉक्टरों की मदद नहीं लेते हैं, तो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

गुर्दे की विफलता इन सभी महत्वपूर्ण अंगों के उल्लंघन की विशेषता वाली बीमारी है। किसी अन्य की तरह रोग संबंधी रोग, इसका एक अलग पाठ्यक्रम और गंभीरता है, इसलिए डॉक्टर पुरानी और तीक्ष्ण नज़र... यह विकृति विभिन्न लिंग और उम्र के लोगों में होती है, हालांकि, महिलाएं अक्सर कम उम्र में इससे पीड़ित होती हैं।

तीव्र प्रकार की बीमारी गुर्दे के तेज और अचानक व्यवधान से प्रकट होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे नाइट्रोजन चयापचय के उत्पादों को नहीं हटाते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ, रक्त की मानक संरचना में असामान्यताएं नोट की जाती हैं। यदि हम गुर्दे की विफलता के इस रोगजनन पर विचार करते हैं, तो इसके तीन प्रकार होते हैं: प्रीरेनल, रीनल और पोस्टरेनल।

यदि कार्यशील नेफ्रॉन की संख्या में कमी आती है, तो समस्याओं के साथ सामान्य कामगुर्दे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, दिन-प्रतिदिन प्रगति करते हैं। इस अवस्था को कहा जाता है। किडनी की समस्या जितनी अधिक बढ़ जाती है, शरीर का नशा उतना ही अधिक दिखाई देता है, क्योंकि हानिकारक पदार्थ इसे स्वाभाविक रूप से नहीं छोड़ते हैं।

डॉक्टर पुराने प्रकार के विकृति विज्ञान के कई उपप्रकारों में अंतर करते हैं:

• छुपे हुए;
• आपूर्ति की;
• रुक-रुक कर;
• टर्मिनल;

यदि रोगी तत्काल हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धिकरण) से गुजरना शुरू नहीं करता है, तो परिणाम मृत्यु है।

घटना के कारण

रोग को सही ढंग से वर्गीकृत करने के लिए, आपको गुर्दे की विफलता के कारणों को जानना होगा:

• चयापचय रोग;
• पायलोनेफ्राइटिस (और तीव्र);
• वंशानुगत प्रकृति के रोग;
• शरीर का निर्जलीकरण (बहुत पसीना आना, गंभीर दस्त, नमक की लत);
• अन्य तीव्र गुर्दे की बीमारी;
• नेफ्रोटॉक्सिक जहर के साथ नशा;
• विपुल रक्तस्राव;
• मूत्र पथ की रुकावट;
• पुरानी बीमारियां (उच्च रक्तचाप, स्क्लेरोडर्मा, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य);
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• तीव्र हृदय विफलता;
• गुर्दे के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म।

गुर्दे का घातक ट्यूमर

इसके आधार पर, यदि किसी व्यक्ति में जीर्ण रूप का एक लक्षण है, तो एक व्यवस्थित परीक्षा से गुजरने और चिकित्सा विशेषज्ञ की सभी सलाह का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यह दृष्टिकोण गुर्दे की विफलता के विकास को रोकने में मदद करेगा। और अक्सर महिलाओं में गुर्दे की विफलता की शुरुआत गर्भावस्था के दौरान होती है।

पुरुषों में गुर्दे की विफलता भी निम्न कारणों से हो सकती है:

• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• सिगरेट पीना;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

गुर्दे की बीमारी के लक्षण

उभरती हुई गुर्दे की विफलता, लक्षण अलग हैं, घटना के समय के संदर्भ में अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हैं। तेजी से विकास हुआ है। हालांकि, उचित और समय पर उपचार के साथ, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं और गुर्दे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

यदि गुर्दे की विफलता एक जीर्ण रूप है, तो लक्षण कई वर्षों में बढ़ जाते हैं।

सबसे पहले, रोगी को रोग की अभिव्यक्ति पर ध्यान नहीं दिया जाता है, लक्षण किसी भी तरह से शरीर में रोग की उपस्थिति को नहीं दर्शाते हैं। इस प्रकार की बीमारी उल्लेखनीय है कि रोगी केवल स्थिति को कम कर सकता है, गुर्दे को उनके इष्टतम प्रदर्शन में वापस करना लगभग असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान होने पर महिलाओं में गुर्दे की विफलता के लक्षण विशेष ध्यान देने योग्य हैं। इसका कारण यह है कि गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी, अंग ऊतक या गुर्दे की धमनी का निचोड़ होता है, जो आकार में तेजी से बढ़ रहा है। इस मामले में, गर्भवती महिला को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• त्वचा का पीलापन;
• दैनिक मूत्र की मात्रा में तेज कमी, पूर्ण तक;
• नशा के लक्षण;
• जी मिचलाना;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• कमजोरी;
• अंगों और चेहरे की सूजन;
• सुस्ती;
• उलटी करना;
• सरदर्द।

यदि कोई संकेत दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो महिला का नेतृत्व कर रहा है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो भ्रूण का सामान्य विकास बाधित हो जाता है, और इससे गर्भ में ही उसकी मृत्यु भी हो जाती है।

पहले चरण में तीव्र गुर्दे की विफलता विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है जो किसी भी संक्रामक रोग के समान होते हैं।

• मांसपेशियों में दर्द;
• बुखार;
• पीलापन;
• धागे जैसी नाड़ी;
• पीठ दर्द;
• सरदर्द;
• चेतना की हानि या भ्रम;
• ठंड लगना

दूसरे चरण के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के दूसरे चरण में लक्षण अधिक निर्देशित होते हैं, जो आपको रोग की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है:

• सामान्य स्थिति गंभीर है;
• मूत्र उत्पादन में तेज कमी या पूर्ण समाप्ति;
• उदर गुहा, पेरिकार्डियल और फुफ्फुस में द्रव का संचय;
• (भूख की कमी, मतली, त्वचा में खुजली, उलटी करना);
• फुफ्फुस महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंग(मस्तिष्क, फेफड़े);
• चेतना की गड़बड़ी (कोमा, भ्रम);
• सूजन चमड़े के नीचे ऊतक(अनासरका - पूरे शरीर, चेहरे, टखनों में सूजन);
• शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है, क्योंकि मानव शरीरतरल जमा हो जाता है।

समय पर और सही ढंग से चयनित चिकित्सीय क्रियाएंमूत्र प्रवाह बहाल करें।

सबसे पहले, सब कुछ छोटे भागों में होता है, और फिर सब कुछ सामान्य हो जाता है, जो पुनर्प्राप्ति की विशेषता है।

यदि कोई उपचार नहीं था या इसे गलत तरीके से चुना गया था, तो रोग के विकास का तीसरा चरण शुरू होता है। इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कमजोरी और अस्वस्थता;
• एक गुलाबी रंग के झागदार थूक का निर्वहन, पर्स और सांस की तकलीफ;
• मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन;
• कोमा, भ्रम, उनींदापन;
• रक्तगुल्म, रक्तस्राव आंतरिक प्रकृति, चमड़े के नीचे का बहाव;

एक नियम के रूप में, यह चरण रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।

रोग के जीर्ण रूप की अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण अलग होते हैं क्योंकि रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। पहले संकेत हैं:

• सुबह की एडिमा (ज्यादातर चेहरा);
• उत्सर्जित मूत्र में कमी / वृद्धि;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• दिन की तुलना में रात में पेशाब का उत्पादन बढ़ जाता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण में, जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन प्रकट होता है और।

• चेतना परेशान है, कि कोमा भी हो सकता है;
• बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन;
• मासिक धर्म की समाप्ति (महिलाएं);
• रोगी के शरीर के गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है;
• बर्तन भंगुर हो जाते हैं;
• खांसी और सांस की तकलीफ;
• पीली त्वचा टोन;
• उच्च रक्तचाप, लेकिन संकेतक स्थिर रहते हैं;
• त्वचा की खुजली और "पाउडर" प्रभाव;
• भूख में कमी, उल्टी और मतली;
• शरीर के वजन में कमी है;
• एनीमिया की विशिष्ट विशेषताएं दिखाई दे रही हैं;
• पेटदर्द;
• मुंह से अमोनिया की गंध महसूस होती है;
• दृष्टि क्षीण होती है।

यदि इस स्तर पर हेमोडायलिसिस शामिल नहीं है, तो रोगी अक्सर मर जाता है। गुर्दे की विफलता के साथ, पुरुषों में लक्षण निष्पक्ष सेक्स में एक ही बीमारी की अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होते हैं।

गुर्दे की विफलता के लक्षण सीधे क्षतिग्रस्त अंग की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

कई चरणों का उल्लेख किया गया है:

• प्रारंभिक;
• ओलिगुरिक;
• बहुमूत्र;
• पुनर्वास।

रोग को कैसे परिभाषित किया जाता है?

किसी व्यक्ति में गुर्दे की विफलता की उपस्थिति का निर्धारण करने या निदान की पूरी तरह से पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कई अध्ययन करते हैं। पहले परामर्श पर, डॉक्टर सुनता है और अधिक देखता है, डेटा एकत्र करने के बाद ही प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• गुर्दे की बायोप्सी (अंग क्षति की डिग्री ठीक से निर्धारित होती है);
• विभिन्न प्रकृति और अभिविन्यास के मूत्र और रक्त का विश्लेषण;
• सीटी स्कैनया गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• निस्पंदन जीएफआर की दर निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
• मनुष्यों में रक्तचाप के मूल्यों में परिवर्तन।

पुरुषों और महिलाओं में गुर्दे की विफलता के सटीक परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, विशेषज्ञ उपचार की सही विधि का चयन करता है। सब कुछ व्यक्तिगत आधार पर होता है, क्योंकि प्रत्येक रोगी में रोग की समग्र तस्वीर में अंतर होता है।

उपचार तकनीक

जिन लोगों में गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है, उनके लिए सही उपचार महत्वपूर्ण है। यह एक व्यापक प्रकृति का होना चाहिए और विशेष रूप से स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

गुर्दे की विफलता का निदान करते समय, डॉक्टर जानता है कि यह वास्तव में क्या होता है, इसलिए उन्हें कुछ विधियों का उपयोग करके बाहर रखा जाता है जिन्हें चिकित्सक द्वारा चुना जाएगा। हेमोडायलिसिस अभी बाकी है सबसे अच्छा तरीकायदि नहीं जीतना है, तो इसकी अभिव्यक्तियों को कम से कम करना है।

रोग के कारणों को दूर करने के उपाय:

• हृदय प्रणाली की सामान्य गतिविधि की बहाली - हृदय के लिए और माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण के लिए दवाएं;
• रक्त की हानि - रक्त के विकल्प या रक्त आधान का उपयोग;
• अतालता - अतालतारोधी दवाएं;
• प्लाज्मा की बड़ी मात्रा का नुकसान - आवश्यक समाधान के साथ ड्रॉपर;
• विषाक्तता - रक्त शोधन, हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप - दवाएं, जिसका प्रभाव रक्तचाप को कम करना है;
• ऑटोइम्यून बीमारियों और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए - साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत;
• संक्रामक रोग - एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल पदार्थ।

और रक्त ऑक्सीकरण और एनीमिया के खिलाफ भी लड़ाई होती है। जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का एक निर्देशित उन्मूलन है।

वू को भी मजबूत करना होगा। रोगी द्वारा खाए गए सभी खाद्य पदार्थ और पेय आसानी से पचने चाहिए, और भोजन स्वयं संतुलित होना चाहिए। डॉक्टर दृढ़ता से तथाकथित उपवास के दिनों को सप्ताह में दो दिन बिताने की सलाह देते हैं। रोगी को प्रतिदिन किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टर भी सलाह देते हैं:

• दौरान तीव्र अवस्थाबिस्तर पर आराम करने के लिए बीमारी;
• किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• तनाव की अभिव्यक्ति से बचें;
• व्यसनों को छोड़ दें (नशीले पदार्थ, धूम्रपान, मादक पेय पीना)।

यदि ये विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं, चिकित्सा विशेषज्ञगुर्दा प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं। ऐसा समाधान बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने का अवसर प्रदान करता है।

पूर्वानुमान

यदि कोई व्यक्ति तीव्र गुर्दे की विफलता से पीड़ित है, और साथ ही साथ उचित उपचार किया गया है, तो 30-40 प्रतिशत मामलों में पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है, अपूर्ण वसूली 10-15 प्रतिशत तक गिर जाती है, और केवल 1-3 प्रतिशत मरीज इस बीमारी से उबर नहीं पा रहे थे। जीवन भर हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होगी।

पुरानी प्रकार की बीमारी के साथ, सब कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि बीमारी को पूरी तरह से हराने का कोई तरीका नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर केवल उसकी पीड़ा को दूर कर सकते हैं और जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोक सकते हैं:

• हिरापरक थ्रॉम्बोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• फेफड़ों और पैरों की सूजन;
• प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दिल की क्षति;
• इस्किमिया;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच का नुकसान।

ये जटिलताएं गुर्दे की विफलता के साथ हो सकती हैं। समय पर अपीलडॉक्टरों को रोगी को अपने स्वास्थ्य को उचित स्तर पर बनाए रखने में मदद मिलेगी।

गुर्दे की विफलता एक खतरनाक बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप चयापचय संबंधी विकार होते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में लगभग 3% आबादी पैथोलॉजी से पीड़ित है। ये संकेतक हर साल तेजी से बढ़ रहे हैं। यह रोग महिलाओं और मजबूत सेक्स दोनों के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील है। छोटे बच्चे भी इस बीमारी की चपेट में आ रहे हैं। इस लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि पुरुषों में गुर्दे की विफलता के साथ कौन से लक्षण हैं, यह किस तरह की बीमारी है, इसका इलाज कैसे करें।

सामान्य जानकारी

मानव शरीर में गुर्दे कार्य करते हैं महत्वपूर्ण कार्य... वे लगातार मूत्र का उत्पादन करते हैं, जो बाद में हानिकारक पदार्थों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह की फ़िल्टरिंग संरचना यह सुनिश्चित करती है कि दो संतुलन संतुलन में रहे: पानी-हाइड्रोक्लोरिक और एसिड-बेस। गुर्दे की विफलता एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो नेफ्रॉन कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु की विशेषता है। भविष्य में, शरीर मूत्र बनाने और उत्सर्जित करने की क्षमता खो देता है। रोग अंग के ऊतकों को तीव्र क्षति का परिणाम है, इसलिए यह अचानक विकसित होता है। उत्पादित मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है, कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। जटिलताओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पुरुषों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों को समय पर पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोग के मुख्य कारण

गुर्दे की विफलता के विकास के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। इसके आधार पर, डॉक्टर रोग के विकास के लिए पूर्वसूचक कारकों की पहचान करते हैं। कारणों के बीच तीव्र विकल्पसबसे आम बीमारियां निम्नलिखित हैं:

• भोजन और शराब, दवाओं के साथ शरीर का नशा।
• गुर्दे के संचलन का विकार।
• संक्रामक प्रकृति के रोग।
• एक किडनी को नुकसान पहुंचाना या हटाना।
• मूत्र मार्ग में रुकावट।

पुरुषों में क्रोनिक रीनल फेल्योर, जिसके कारण रोग के तीव्र रूप से भिन्न होते हैं, धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यह आमतौर पर इससे पहले होता है गंभीर विकृतिआंतरिक अंगों की प्रणाली। यह मधुमेह, उच्च रक्तचाप, जन्मजात अपवृक्कता, पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है, या उपरोक्त में से किसी भी निदान के लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। उनकी सिफारिशों और नियुक्तियों का कार्यान्वयन आपको गुर्दे की विफलता की घटना को रोकने की अनुमति देता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

विकास रोग प्रक्रियाऔर इसके कारण पुरुषों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों को प्रभावित करते हैं। प्रारंभ में, रोगी इस तथ्य पर ध्यान देता है कि शरीर से तरल पदार्थ अनियमित रूप से उत्सर्जित होता है। दर्दनाक असुविधा के साथ पेशाब हो सकता है। आदमी बेवजह वजन कम करने लगता है, त्वचा पीली हो जाती है। भूख गायब हो जाती है, खाने के बाद मतली और उल्टी दिखाई देती है। रक्त के विश्लेषण में एनीमिया स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। एक समान नैदानिक ​​तस्वीरगुर्दे की विफलता जैसी बीमारी की विशेषता। पुरुषों में लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं - तीव्र या पुराना। अगला, हम प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

तीव्र धारा

में रोग इस मामले मेंमूत्र की मात्रा में तेज कमी या शरीर से इसके उत्सर्जन की पूर्ण समाप्ति से प्रकट होता है। नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं: भूख में कमी, अपच, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में यकृत बढ़ जाता है। गुर्दे की शिथिलता आंखों के नीचे विशिष्ट शोफ की उपस्थिति के साथ होती है।

रोग के तीव्र रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित क्रम में विकसित होती है:

• प्रथम चरण। रोग के लक्षणों का प्रकट होना इसके मूल कारण से होता है। एक नियम के रूप में, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: त्वचा पीली है, रोगी इस चरण की अवधि भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, रोग नेफ्रॉन की मृत्यु के कुछ घंटों बाद ही प्रकट होना शुरू हो जाता है, दूसरों में - 2-3 दिनों के बाद।
• दूसरे चरण। इस स्तर पर, मूत्र उत्सर्जन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, इसलिए मृत्यु की संभावना अधिक होती है। यूरिया और प्रोटीन चयापचय के अन्य उत्पाद धीरे-धीरे रक्त में जमा हो जाते हैं। इस तरह के उल्लंघन का परिणाम गंभीर सूजन है। शरीर अपने आप ही जहर खाने लगता है। दूसरे चरण में गुर्दे की विफलता के लक्षण क्या हैं? पुरुषों में, सुस्ती, उनींदापन और संभवतः परेशान मल दिखाई देते हैं। रोग का प्रमुख लक्षण रक्त में नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि माना जाता है।
• तीसरा चरण। इस स्तर पर, डायरिया धीरे-धीरे सामान्य हो रहा है, लेकिन लक्षण अभी भी बने हुए हैं। मूत्र को केंद्रित करने और चयापचय उत्पादों को हटाने की शरीर की क्षमता बहाल हो जाती है। फेफड़े, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम भी सामान्य हो जाता है। सूजन, चिपचिपे पैर चले जाते हैं। इस चरण की अवधि लगभग 14 दिन है।
• चरण चार। गुर्दे की विफलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। पुरुषों में लक्षण तुरंत गायब नहीं होते, अंतिम रूप से ठीक होने में एक से तीन महीने का समय लगता है।

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत टीम को कॉल करें मेडिकल पेशेवर... सभी बाद के चिकित्सीय उपायअस्पताल की सेटिंग में किया गया।

जीर्ण प्रक्रिया

रोग का जीर्ण रूप एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रारंभ में, रोगी भलाई में गिरावट को नोटिस करता है। वह जल्दी थक जाता है, उसकी भूख गायब हो जाती है और सिरदर्द दिखाई देता है। त्वचा शुष्क हो जाती है और मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं। रोगी को लगातार मिचली आती रहती है, बार-बार दौरे पड़ने से वह परेशान रहता है। हाथ, पैर और चेहरा बहुत सूज गया है। पुरुषों में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। त्वचा का आवरणपीले हो जाओ, और में मुंहअल्सर दिखाई देते हैं। रोगी को दस्त और गंभीर पेट फूलना हो सकता है। आपके आस-पास के लोगों को पेशाब की गंध आने लगती है। समानांतर में, हृदय और श्वसन प्रणाली का काम बाधित होता है। प्रतिरक्षा रोग प्रक्रिया से ग्रस्त है।

रूढ़िवादी उपचार आपको उत्सर्जन अंगों के पूर्ण कामकाज को बनाए रखने की अनुमति देता है। हालांकि, मनो-भावनात्मक / शारीरिक तनाव में वृद्धि, निर्धारित आहार की उपेक्षा, अनुचित पीने का शासन - ये सभी कारक रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकते हैं।

निदान के तरीके

रोग की जटिलताओं से बचने के लिए, कारणों को निर्धारित करने के लिए समय पर इसका निदान करना आवश्यक है। चिकित्सा परीक्षणरोगी नैदानिक ​​​​इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। डॉक्टर को पता होना चाहिए कि कितने समय पहले किडनी खराब होने के लक्षण थे। एक किडनी वाले पुरुषों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से पूर्ण अंग वाले रोगियों (दोनों गुर्दे) से भिन्न नहीं होती है। मूत्र प्रणाली की स्थिति का अध्ययन अनिवार्य है। व्यापक निदान में अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र जैव रसायन, एक्स-रे, सीटी शामिल हैं। शरीर की एक प्रारंभिक व्यापक परीक्षा आपको समय पर इलाज शुरू करने और बीमारी के संक्रमण को रोकने की अनुमति देती है जीर्ण रूप.

पैथोलॉजी खतरनाक क्यों है?

पुरुषों में गुर्दे की विफलता, जिसका उपचार और निदान समय पर नहीं किया गया, जटिलताओं के साथ हो सकता है। अंग धीरे-धीरे काम करना बंद कर देता है, जो चयापचय उत्पादों के साथ शरीर के नशे से भरा होता है। गुर्दे के जहाजों का संकुचन एक अत्यंत अप्रिय जटिलता माना जाता है। इस विकृति को रोग के विकास का अंतिम चरण माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में सोडियम जमा हो जाता है।

रोग के तीव्र रूप का उपचार

गुर्दे की विफलता एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरणों में, रोग के कारणों को समाप्त करने, होमोस्टैसिस को बहाल करने और सिस्टम के खराब कार्यों को समाप्त करने के लिए चिकित्सा को कम किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, आपको आवश्यकता हो सकती है:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• विषहरण चिकित्सा (हेमोडायलिसिस, खारा जलसेक);
• द्रव प्रतिस्थापन (रक्त और रक्त के विकल्प का आधान);
• हार्मोनल एजेंट।

जब पुरुषों में "गुर्दे की विफलता" का निदान किया जाता है, तो एक विशेषज्ञ द्वारा दवाओं के उपचार और खुराक का चयन किया जाता है। नाइट्रोजनयुक्त विषाक्त पदार्थों को निकालने और शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए, वे हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस, हेमोडायलिसिस का सहारा लेते हैं। ड्यूरिसिस को सामान्य करने के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं ("फ़्यूरोसेमाइड") का उपयोग करें। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम लवण के घोल को प्रशासित किया जाता है।

एक पुरानी प्रक्रिया का उपचार

चिकित्सा जीर्ण रूपगुर्दे की विफलता में रोग के अंतर्निहित कारण, अंग कार्यों के रखरखाव और विषहरण प्रक्रियाओं पर प्रभाव शामिल है। प्रारंभिक चरणों में, उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना है। पर धमनी का उच्च रक्तचापलागू उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... यदि गुर्दे की विफलता का अंतर्निहित कारण गुप्त है स्व - प्रतिरक्षित रोग, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स लिखिए। उत्सर्जन प्रणाली में शारीरिक परिवर्तन के साथ, मूत्र पथ की सहनशीलता में सुधार या पथरी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

निरंतर चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरुषों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों को कम करने के लिए एक अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है। बीमारी का इलाज कैसे करें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। पर गंभीर रक्ताल्पतानियुक्त करना विटामिन परिसरोंऔर आयरन सप्लीमेंट।

अंतिम चरण में, रोगी को स्थायी हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रक्रियाओं को हर 14 दिनों में दोहराया जाता है। किडनी प्रत्यारोपण हेमोडायलिसिस का एक विकल्प है। अच्छी संगतता और एक सफल ऑपरेशन के साथ, रोगी को ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने का मौका मिलता है।

आहार चिकित्सा सिद्धांत

हम पुरुषों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों का वर्णन पहले ही कर चुके हैं। इस रोग के लिए आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। मरीजों को कम प्रोटीन वाला आहार खाने की सलाह दी जाती है। सामान्य आहार को बदलने से आप रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा कर सकते हैं और गुर्दे पर भार कम कर सकते हैं। आहार चिकित्सा में कई सिद्धांत शामिल हैं:

1. प्रोटीन का सेवन प्रति दिन 65 ग्राम तक सीमित करना।
2. आहार में कार्बोहाइड्रेट भोजन में वृद्धि के कारण भोजन के ऊर्जा मूल्य में वृद्धि।
3. मुख्य फोकस फलों और सब्जियों पर होना चाहिए। उनमें विटामिन, लवण और प्रोटीन घटक की सामग्री को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

खपत और हटाए गए तरल पदार्थ की मात्रा की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस पैरामीटर की गणना सूत्र द्वारा की जा सकती है: प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा + 800 मिली। इस मामले में, सभी तरल पदार्थ (सूप, अनाज, पेय, फल, सब्जियां) को ध्यान में रखा जाना चाहिए। स्पष्ट शोफ की अनुपस्थिति और संरक्षित शेष पानीरोगी को प्रतिदिन 6 ग्राम नमक लेने दें।

निवारक कार्रवाई

गुर्दे की विफलता को कैसे रोकें? सबसे पहले, संकेत और आवेदन की योजना का पालन करना आवश्यक है। दवाई... नेफ्रोटॉक्सिक उत्पादों से बचा जाना चाहिए, जिसमें सरोगेट अल्कोहल और शामिल हैं मादक पदार्थ... संक्रामक और भड़काऊ विकृति का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि गुर्दे की विफलता के लक्षण क्या हैं। पुरुषों में, रोग पेशाब की समस्याओं और भलाई में गिरावट से प्रकट होता है। जब इस तरह के विकार दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

निष्कर्ष

गुर्दे की विफलता के कारणों की समय पर पहचान, सक्षम निदान और उचित उपचार रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं। यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करता है और आहार का पालन करता है, तो रोग के तीव्र रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है। एक पुराने पाठ्यक्रम में, ठीक होने की संभावना रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। गुर्दे के कार्य के लिए पूर्ण मुआवजे के मामले में, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। अंतिम चरण में, स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र विकल्प निरंतर हेमोडायलिसिस है या