मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के लक्षण। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

संचार संबंधी विकार एक अवधारणा है जिसमें कई विकार शामिल हैं, न्यूनऊतकों का रक्त परिसंचरण। यह प्रवाह को बाधित करता है धमनी का खूनऊतकों के लिए और उनसे बहिर्वाह नसयुक्त रक्त... अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है, सेलुलर चयापचय बाधित होता है, और कोशिकाएं मर जाती हैं। उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणआमतौर पर स्ट्रोक की ओर जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण अपर्याप्तता के लक्षण

दृष्टि समस्याएं - धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, दृष्टि के क्षेत्र में कमी।
वाणी विकार।
वस्तुओं, लोगों, घटनाओं की धारणा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक व्यक्ति अपने प्रियजनों को नहीं पहचान सकता है, अन्य उद्देश्यों के लिए वस्तुओं का उपयोग कर सकता है।
पक्षाघात - अंगों, चेहरे की मांसपेशियों, आंखों की गति में कठिनाई।
सिरदर्द।
चक्कर आना।
जीभ की संवेदनशीलता का नुकसान।
महत्वपूर्ण समन्वय कठिनाइयों।
स्ट्रोक का खतरा ज्यादा होता है।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के अन्य कारण - हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, अपक्षयी परिवर्तन ग्रीवारीढ़ की हड्डी। स्ट्रोक के कारण हो सकते हैं आमवाती रोगहृदय, हृदय वाल्व में परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव... मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान चोट का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") के साथ गर्दन के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्का सा फटने से उसमें रक्त इकट्ठा होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन पैदा कर सकता है: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

आमतौर पर, मस्तिष्क परिसंचरण के विकार 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होने लगते हैं। डॉक्टर रोग प्रक्रिया के चार चरणों में अंतर करते हैं:

स्टेज I: मस्तिष्क परिसंचरण के स्पर्शोन्मुख विकार - रोगी को कोई शिकायत नहीं है। रोग का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है या किसी अन्य कारण से रोगी की जांच के दौरान गलती से पता चलता है।
चरण II: क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया (पीएमआई) - रोगी को सिरदर्द, मतली, उल्टी, कान में जमाव, साथ ही बिगड़ा हुआ दृष्टि, संवेदनशीलता, भाषण, मामूली पक्षाघात होता है। यह कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक चल सकता है।
चरण III: प्रतिवर्ती इस्केमिक न्यूरोलॉजिकल घाटा - लक्षण तेज हो जाते हैं, 24-48 घंटों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं, लगभग 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, लेकिन उनमें से कुछ हमेशा के लिए बने रहते हैं।
चरण IV: पूर्ण आघात - लक्षण तुरंत तीव्र और अचानक प्रकट होते हैं। पक्षाघात या संवेदी गड़बड़ी अक्सर अपरिवर्तनीय होती है, लेकिन कभी-कभी धीरे-धीरे और धीमी गति से ठीक होना या सुधार संभव है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एस्पिरिन लेना हमेशा उचित और खतरनाक भी नहीं होता है। यदि आपको लगता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और संचार विकारों के कारण आपका जीवन खतरे में है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ बीमारियों के लिए एस्पिरिन का नियमित उपयोग जानलेवा है।

प्रभाव

केंद्र की खराबी तंत्रिका प्रणालीऔर स्ट्रोक के बाद उनकी अभिव्यक्ति मस्तिष्क में घावों के स्थान और आकार पर निर्भर करती है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी

आंतरिक कैरोटिड धमनी में बिगड़ा हुआ परिसंचरण के मामले में, सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है। रोगी दिखाई देता है निम्नलिखित लक्षण: मुंह का कोना सिकुड़ जाता है, एक हाथ या पैर का पक्षाघात प्रकट होता है, एक आंख की दृष्टि क्षीण होती है। इसके अलावा, भाषण विकार होता है: यह अस्पष्ट हो जाता है, रोगी के लिए एक उपयुक्त शब्द खोजना मुश्किल होता है, वह अक्षरों को भ्रमित करता है, उसकी लिखने और गिनने की क्षमता खराब हो जाती है।

मध्य मस्तिष्क धमनी

जब मध्य सेरेब्रल धमनी में रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है, तो आंतरिक कैरोटिड धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के समान लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी का भाषण बिगड़ा हुआ है, उसके लिए शब्दों का उच्चारण करना मुश्किल है। इस बीच, खाने के साथ मुंह और जीभ की गति में कठिनाई नहीं होती है। शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात विकसित होता है, रोगी का उन्मुखीकरण गड़बड़ा जाता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी

इस धमनी में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन एक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात या संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है। रोगी मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता और मूत्राशय... कुछ मामलों में, स्थिति बहुत गंभीर होती है: रोगी किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है (न तो प्रश्नों के लिए, न ही दर्दनाक जलन के लिए)। आमतौर पर मानसिक विकार और याददाश्त कमजोर हो जाती है।

कशेरुका धमनियां

कशेरुका धमनियां और बेसलर धमनी(आर्टेरिया बेसिलेरिस) मुख्य रूप से ब्रेन स्टेम को रक्त की आपूर्ति करता है और मध्यमस्तिष्क... मस्तिष्क के इस क्षेत्र में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य लक्षण पैर आंदोलनों (गतिभंग) के समन्वय में अचानक गंभीर गड़बड़ी, गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना और मतली, अस्पष्ट भाषण, निगलने में कठिनाई, मुंह और जीभ के पेरेस्टेसिया, साथ ही साथ दोनों हाथों और पैरों में दृश्य हानि और संवेदनशीलता।

छोटी मस्तिष्क धमनियां

यदि इन धमनियों में रक्त संचार खराब हो जाता है, मानसिक विकार... इसके अलावा, अधूरा पक्षाघात, मूत्र असंयम और भाषण विकार देखे जाते हैं।

इलाज

उपचार का उद्देश्य सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क समारोह को बहाल करना है। मुख्य चिकित्सीय उपाय: कमी रक्त चाप, रक्त कोलेस्ट्रॉल का सामान्यीकरण, हृदय रोग का उपचार। ऐसी दवाएं लिखिए जो रक्त के थक्के जमने, बीटा-ब्लॉकर्स और रक्तपात को रोकती हैं, जो कुछ रक्त रोगों में उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - दवाएं जो मस्तिष्क शोफ को कम करती हैं। हालांकि, कुछ दवाओं और रक्तपात की प्रभावशीलता पर कोई सहमति नहीं है। प्रक्रिया केवल कुछ मामलों में मदद करती है। यदि, संचार विकारों के परिणामस्वरूप, एक स्ट्रोक होता है, तो रोगी के जीवन को बचाने और अवशिष्ट प्रभावों से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अक्सर मदद करें पौष्टिक भोजन, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, छुटकारा पाना अधिक वजन... ये करते समय उपचारात्मक जिम्नास्टिकरोगी से सक्रिय भागीदारी और दृढ़ इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षण दृष्टि, भाषण, हाथ या पैर की कमजोरी, चेहरे या अंगों की सुन्नता, पक्षाघात के साथ समस्याएं हैं। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहले जांच की जाती है आंतरिक अंग, फिर एक नैदानिक न्यूरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है - डॉक्टर सजगता, मांसपेशियों की स्थिति और रोगी की मोटर क्षमता का आकलन करता है। इसके अतिरिक्त सौंपा जा सकता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियारक्त वाहिका संरचनाएं और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है उनमें से 25-30% लोग स्ट्रोक के बाद पहले तीन हफ्तों में मर जाते हैं। 50% रोगियों में, स्थिति में सुधार होता है। 25% रोगियों को चाहिए पेशेवर देखभालजीवनभर।

निवारक उपाय

सेवन किए गए नमक की मात्रा कम करें।
अधिक ले जाएँ।
स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
धूम्रपान निषेध।
इलाज मधुमेह.
हृदय रोग का इलाज करें।

सेरेब्रल सर्कुलेशन सिर के संवहनी तंत्र में रक्त की गति है और मेरुदण्ड... पर रोग प्रक्रियाके कारण मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, ट्रंक और मस्तिष्क की धमनियां(महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, उपक्लावियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियां और उनकी शाखाएं), मस्तिष्क और गले की नसें, शिरापरक साइनस। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूप का गठन, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

संवहनी अवधारणा मस्तिष्क की विफलताआम तौर पर मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और वितरण के बीच असंतुलन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह अक्सर संकुचित एथेरोस्क्लोरोटिक में रक्त के प्रवाह के प्रतिबंध पर आधारित होता है सेरेब्रल वाहिकाओं... उसी समय, प्रणालीगत रक्तचाप में एक अस्थायी कमी मस्तिष्क के उस हिस्से के इस्किमिया के विकास का कारण बन सकती है जो एक संकुचित लुमेन के साथ एक पोत के साथ आपूर्ति की जाती है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (क्षणिक विकार, अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्ट्रोक);

सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के पुराने धीरे-धीरे बढ़ने वाले विकार (डिस्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना- डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के कई छोटे फोकल नेक्रोसिस और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह का विकास होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार -संवहनी उत्पत्ति के सेरेब्रल कार्यों की तीव्र गड़बड़ी, जो मस्तिष्क में डिस्क्रिकुलेटरी विकारों की अचानक और छोटी अवधि की विशेषता है और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण मानदंडमस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार 24 घंटों के भीतर फोकल या फैलाना तंत्रिका संबंधी लक्षणों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है। निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इस्केमिक हमलेऔर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

मस्तिष्क परिसंचरण के इस्केमिक विकारस्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होते हैं और, कम अक्सर, चेतना के विकार द्वारा। स्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म के बाहर या इंट्राक्रैनील धमनियों के कारण विकसित होता है, में दुर्लभ मामलेप्रणालीगत हेमोडायनामिक विकारों के कारण मस्तिष्क का हाइपोपरफ्यूजन। ऐसे मामलों में जहां 24 घंटों के भीतर तंत्रिका संबंधी विकार गायब हो जाते हैं, इस बीमारी को क्षणिक इस्केमिक हमला माना जाता है। यदि तंत्रिका संबंधी विकार एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण

मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें धमनियों की भीतरी दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े बन जाते हैं और उनमें धीरे-धीरे रुकावट आती है और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट आती है। नैदानिक लक्षणों की शुरुआत से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्रभावित क्षेत्रों में प्लेटलेट्स जमा हो जाते हैं, रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिसके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अन्य कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन हैं। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव के कारण हो सकता है। मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान चोट का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") के साथ गर्दन के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्का सा फटने से उसमें रक्त इकट्ठा होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। सेरेब्रल सर्कुलेशन के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं: सेरेब्रल ब्लीडिंग, रेडिएशन सिकनेस, जटिल माइग्रेन, आदि।

सामान्य कारणों में से एक उच्च के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव है रक्त चाप... रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत टूट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा दिखाई देता है। अधिक दुर्लभ कारणरक्तस्राव एक टूटा हुआ धमनीविस्फार है। आमतौर पर का जिक्र करते हुए जन्मजात विकृतिधमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली जैसा फलाव होता है। इस तरह के फलाव की दीवारें, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होती हैं। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि होती है, जिसे देखा जा सकता है शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव काफी स्वस्थ लोग, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

इसके अलावा, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं। वी यह मामलाक्रोनिक थकान सिंड्रोम का इलाज करने के लिए एक व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर को देखना चाहिए। किसी व्यक्ति की यह स्थिति अंतःस्रावी, पाचन और निश्चित रूप से, हृदय जैसी शरीर की ऐसी प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा कर सकती है।

और लगातार तनावपूर्ण स्थितियां जिनमें व्यक्ति गिरता है, उसे भी स्वास्थ्य नहीं देता है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण और धमनी उच्च रक्तचाप के अलावा, तनाव से विकास हो सकता है तंत्रिका टूटना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तनावपूर्ण स्थितियांकाफी गंभीर भी हो सकता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

नैदानिक लक्षण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति हैं:

सरदर्दज़ोरदार मानसिक और शारीरिक काम के बाद;
चक्कर आना, सिर में शोर;
प्रदर्शन में कमी;
स्मृति में कमी;
बिखरना;
सो अशांति।

ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित या फैलाना सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के वस्तुनिष्ठ लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, धमनी का उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया और अन्य दैहिक विकृति का बहिष्कार, साथ ही न्यूरोसिस।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

निदान के लिए, यह मायने रखता है:

उपलब्धता संवहनी रोगकई वर्षों के लिए - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस;
रोगी की विशेषता शिकायतें;
न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों से डेटा - संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए सबसे आम एमएमएसई स्केल (आमतौर पर, आपको प्रस्तावित परीक्षण करके 30 अंक स्कोर करने की आवश्यकता होती है);
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए हैं;
आंकड़े डुप्लेक्स स्कैनिंग- मस्तिष्क वाहिकाओं, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का डेटा - पेरिवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान (निलय के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकेरियोसिस के क्षेत्र, शराब युक्त रिक्त स्थान में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स शोष के संकेत और फोकल (पोस्ट-स्ट्रोक) परिवर्तन;
रक्त परीक्षण - सामान्य, चीनी, कोगुलोग्राम, लिपिड प्रोफाइल।

आवर्तक सिरदर्द, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, अशांति बौद्धिक गतिविधि- यहां तक कि सिर्फ अनुपस्थित-दिमाग आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

बार-बार पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपचार का उद्देश्य होना चाहिए। हल्के मामलों में (कुछ ही मिनटों में संचार विकारों के लक्षणों का गायब होना), एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार संभव है। गंभीर मामलों में, 1 घंटे से अधिक समय तक, और बार-बार उल्लंघन के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;

जल्दी चालू करें अनावश्यक रक्त संचार;

माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;

मस्तिष्क शोफ को हटाने;

मस्तिष्क में चयापचय में सुधार।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिएरक्तचाप का सामान्यीकरण और बढ़ी हुई हृदय गतिविधि को दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, कोर्ग्लिकॉन को ०.०६% घोल के १ मिलीलीटर को ४०% ग्लूकोज घोल या स्ट्रॉफैंथिन के २० मिलीलीटर में, ग्लूकोज के साथ ०.०५% घोल के ०.२५-०.५ मिलीलीटर में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिएडिबाज़ोल को 1% घोल के 2-3 मिली में / में या 2% घोल के 2-4 मिली में / मी, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड को 2% घोल के 2 मिली में / में, लेकिन-स्पा को 2% के 2 मिली में दिखाया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट i / m के 25% घोल में / मी या 10 मिली में घोल।

माइक्रोकिरकुलेशन और कोलेटरल सर्कुलेशन में सुधार करने के लिएदवाओं का उपयोग करें जो एकत्रीकरण को कम करते हैं आकार के तत्वरक्त। एंटीप्लेटलेट एजेंटों के लिए त्वरित कार्रवाईरियोपोलीग्लुसीन (400 मिली इंट्रावेनस ड्रिप), एमिनोफिललाइन (10 मिली 2.4% घोल में 20 मिली 40% ग्लूकोज घोल में) शामिल हैं।

गंभीर पीएनएमके के रोगीएंटीप्लेटलेट एजेंटों के पैरेन्टेरल प्रशासन को पहले तीन दिनों के दौरान दिखाया गया है, फिर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को मौखिक रूप से लेना आवश्यक है, एक वर्ष के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार 0.5 ग्राम, और बार-बार इस्केमिक हमलों के साथ और सेल के गठन को रोकने के लिए दो साल तक। समुच्चय (माइक्रोएम्बोली), और इसलिए, पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए। यदि उपयोग के लिए मतभेद हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (पेप्टिक छालापेट), आप ब्रोमकैम्फर को मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3 बार सुझा सकते हैं, जिसमें न केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की क्षमता है, बल्कि रक्त सेलुलर तत्वों के विघटन में तेजी लाने की भी क्षमता है।

मस्तिष्क शोफ के साथनिर्जलीकरण चिकित्सा करें: फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) मौखिक रूप से, 40 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, पहले दिन के दौरान 20 मिलीग्राम। मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के लिए, एक मिनट अकेला, सेरेब्रोलिसिन, और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

जैसा रोगसूचक चिकित्सा हमले पर प्रणालीगत चक्कर आनाएट्रोपिन जैसी दवाएं दिखाई जाती हैं - बेलॉइड, बेलाटामिनल, साथ ही सिनारिज़िन (स्टगेरोप), डायजेपाम (सेडुक्सेन) और क्लोरप्रोमज़िन। 1-2.5 सप्ताह के लिए शामक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (वेलेरियन, ऑक्साज़ेपम - तज़ेपम, ट्राईऑक्साज़िन, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - एलेनियम, आदि)।

व्यक्तियों में आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली में पीएनएमके के साथ युवा अवस्थाएंजियोग्राफी के मुद्दे को हल करने के लिए दिखाया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. शल्य चिकित्सागर्दन में कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या तीव्र रुकावट के लिए उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के माध्यम से रक्त की गति है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का कारण बनती है, वह मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है और मुख्य धमनियां, सेरेब्रल और गले की नसें, साथ ही शिरापरक साइनस। सेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति अलग हैं: घनास्त्रता, किंक और लूप गठन, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, संवहनी धमनीविस्फार। सामान्य रूप से सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की अवधारणा को मस्तिष्क द्वारा आवश्यक रक्त की मात्रा और इसके वास्तविक वितरण की मात्रा के बीच एक विसंगति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

कारण

उल्लंघन के कारणों में, सबसे पहले, शामिल हैं एथेरोस्क्लोरोटिक घावबर्तन। एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जिसमें एक पोत के लुमेन में एक पट्टिका बनती है, जो एक संकुचित क्षेत्र के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती है। यह पट्टिका समय के साथ आकार में बढ़ सकती है, प्लेटलेट्स जमा कर सकती है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस बनता है, जो या तो पोत के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, या टूट जाता है और रक्त के साथ मस्तिष्क के जहाजों में ले जाया जाता है, उन्हें रोक देता है, जिससे स्ट्रोक होता है, यानी तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।

उच्च रक्तचाप को बीमारी का एक और कारण माना जाता है, क्योंकि कई उच्च रक्तचाप के रोगी अक्सर रक्तचाप बढ़ने और इस बीमारी के उपचार पर अपनी स्थिति को गंभीरता से नहीं लेते हैं।

किसी भी अंग की तरह, मस्तिष्क को भी उचित आराम की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति उस पर काम का बोझ डाल दे, तो धीरे-धीरे मस्तिष्क थक जाता है और सभी संसाधनों को समाप्त कर देता है। अत्यधिक थकानमस्तिष्क में संचार विकारों के कारणों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों के दबने के कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इसकी रक्त आपूर्ति और कार्यक्षमता को बाधित करती है।

सिर में चोट लगने, चोट लगने और रक्तस्राव जैसी सिर की चोटों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे मस्तिष्क केंद्रों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार दो प्रकार के होते हैं: जीर्ण और तीव्र। तीव्र उल्लंघन(ONMK) हमेशा बहुत तेज़ी से विकसित होता है - कुछ ही घंटों और मिनटों में।

ONMK को स्ट्रोक और क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में विभाजित किया गया है:

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जो ऊतक में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है जब कोई पोत किसी भी कारक के प्रभाव में फट जाता है;
इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल हाइपोक्सिया है जो क्षेत्र को खिलाने वाली रक्त वाहिका के लुमेन को बंद करने के बाद विकसित होता है;
मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार हैं स्थानीय उल्लंघनमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती है और गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करती है।

मस्तिष्क के जीर्ण संचार संबंधी विकार वर्षों में विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, आमतौर पर लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे स्पष्ट हो जाते हैं।

लक्षण

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोग के लक्षणों की एक अलग तस्वीर होगी, लेकिन साथ ही मस्तिष्क की कार्यक्षमता में विकारों का एक समान क्लिनिक होगा।

मुख्य लक्षण हैं:

व्यक्तिपरक: चक्कर आना, सिरदर्द, झुनझुनी सनसनी और "रेंगना";
शरीर के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन: पैरेसिस (अंग का आंशिक स्थिरीकरण) और पक्षाघात (शरीर के किसी भी हिस्से की गति का पूर्ण नुकसान);
इंद्रियों की कार्यक्षमता में कमी (सुनना या दृष्टि);
संवेदनशीलता का उल्लंघन (कमजोर होना, हानि या दर्द);
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोई भी परिवर्तन: बिगड़ा हुआ लेखन, बोलने में समस्या, पढ़ने की क्षमता का नुकसान, आदि;
मिरगी के दौरे;
पतन मानसिक क्षमताएं, बुद्धि, स्मृति, अनुपस्थित-दिमाग।

प्रत्येक उल्लंघन की अपनी विशेषताएं हैं:

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण हमेशा तीव्र होते हैं। ऐसी बीमारी के साथ, रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतें देखी जाती हैं, मतली और उल्टी हो सकती है, साथ ही फोकल लक्षण भी हो सकते हैं, जो उस प्रणाली या अंग में परिवर्तन होते हैं जिसके लिए मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र जिम्मेदार होता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त अधिक संपीड़न के साथ मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है और इसलिए खतरनाक जटिलता, मस्तिष्क के तने की तरह में ओसीसीपिटल फोरामेन... यह बीमारी मस्तिष्क के सभी प्रकार के संचार विकारों में मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान रखती है।
एक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) मस्तिष्क परिसंचरण का एक क्षणिक विकार है जो समय के साथ हल हो जाता है। इसके साथ पैरेसिस, वाक् विकार और दृश्य समारोह, उनींदापन और भ्रम।
मस्तिष्क के पुराने संचार संबंधी विकार बुजुर्गों में देखे जाते हैं और कई वर्षों में क्रमिक विकास की विशेषता होती है। विशिष्ट लक्षण: घटी हुई बुद्धि, मानसिक क्षमता और स्मृति। ऐसे रोगी अनुपस्थित-दिमाग वाले और कभी-कभी आक्रामक होते हैं।

निदान

रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

रोगी की शिकायत इस विकार की विशेषता है;
रोगी में कारकों की उपस्थिति जो संचार विकारों के विकास में योगदान करती है: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस;
डुप्लेक्स स्कैनिंग - प्रभावित जहाजों की पहचान;
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का दृश्य, अधिकतम सूचनात्मक अनुसंधानरोग

इलाज

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों की आवश्यकता होती है आपातकालीनविशेषज्ञ। स्ट्रोक के साथ, मुख्य रूप से महत्वपूर्ण की कार्यक्षमता को बनाए रखने पर ध्यान दिया जाना चाहिए महत्वपूर्ण अंग... बुनियादी उपचार में रोगी को उचित रक्त परिसंचरण और श्वास प्रदान करना, मस्तिष्क शोफ को कम करना, पानी-इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है। ऐसी प्रक्रियाओं को एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बाद का उपचार उस कारण का उन्मूलन है जो विकार को जन्म देता है, साथ ही बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है।

क्रोनिक संचार विकारों का इलाज आमतौर पर दवाओं के साथ किया जाता है जो धमनियों में रक्त के प्रवाह और रक्त के रियोलॉजी में सुधार करते हैं। साथ ही ब्लड प्रेशर और ब्लड कोलेस्ट्रॉल सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण स्ट्रोक और अन्य के विकास को रोकता है गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... इसलिए, प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर अक्सर संवहनी विकारों के इलाज के लिए दवाएं लिखते हैं। उदाहरण के लिए, संयोजन दवावासोब्रल मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करता है। दवा के घटक थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं, ऑक्सीजन की कमी के लिए मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं। सिरदर्द की रोकथाम में दवा की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन एक रोग प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से बाधित रक्त परिसंचरण की ओर जाता है। ऐसा उल्लंघन भरा हुआ है गंभीर परिणाम, अपवाद नहीं - एक घातक परिणाम। तीव्र प्रक्रियाजीर्ण हो सकता है। इस मामले में, विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, और। ये सभी विकृतियाँ की ओर ले जाती हैं घातक परिणाम.

ऐसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उपचार लोक उपचारया आपके विवेक पर ड्रग्स असंभव है।

एटियलजि

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया, आघात और यहां तक \u200b\u200bकि मजबूत को भड़का सकता है। चिकित्सक निम्नलिखित की पहचान करते हैं, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारण:

आनुवंशिक प्रवृतियां;
सिर में चोट;
पहले ले जाया गया गंभीर रोगमस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आस-पास के अंगों को नुकसान के साथ;
भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
रक्तचाप में लगातार बूँदें;
रक्त वाहिकाओं और रक्त की विकृति;
शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग;

इसके अलावा, चिकित्सक ध्यान दें कि तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना उम्र के कारण हो सकती है। ऐसे में 50 और उससे अधिक उम्र के लोगों को खतरा है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि यह उल्लंघन लगातार तनावों के कारण हो सकता है, मजबूत नर्वस ओवरस्ट्रेन, जीव।

वर्गीकरण

अंतरराष्ट्रीय में मेडिकल अभ्यास करनासेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है:

तीव्र रूप;
जीर्ण रूप।

पैथोलॉजी के लिए जीर्ण रूपनिम्नलिखित उप-प्रजातियों को शामिल करें:

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (NPNMK);
एन्सेफैलोपैथी।

अंतिम उप-प्रजातियों को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
एथेरोस्क्लोरोटिक;
मिला हुआ।

मस्तिष्क परिसंचरण (एसीवीआई) के तीव्र विकार निम्नलिखित उप-प्रजातियों के बीच अंतर करते हैं:

मस्तिष्क परिसंचरण (पीएनएमके) का क्षणिक उल्लंघन;
तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
आघात।

इनमें से कोई भी रूप जीवन के लिए खतरा है, और किसी भी समय न केवल एक गंभीर जटिलता को भड़का सकता है, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

जीर्ण रूप में, विकास के चरण भी प्रतिष्ठित हैं:

पहला - रोगसूचकता अस्पष्ट है। मानव स्थिति का अधिक संकेत है;
दूसरा - महत्वपूर्ण स्मृति हानि, सामाजिक अनुकूलन खो गया है;
तीसरा - व्यक्तित्व का लगभग पूर्ण क्षरण, मनोभ्रंश, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

संचार विकारों के विकास के तीसरे चरण में, हम एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, रोगी की उम्र और सामान्य इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए। के बारे में बात पूर्ण पुनर्प्राप्तिअव्यवहारिक

के अनुसार वर्गीकरण रूपात्मक परिवर्तन:

फोकल;
फैलाना

प्रति फोकल घावनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

सबाराकनॉइड हैमरेज।

डिफ्यूज़ रूपात्मक परिवर्तनों में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं:

छोटे सिस्टिक नियोप्लाज्म;
छोटे रक्तस्राव;
सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
छोटे आकार के नेक्रोटिक फॉसी का गठन।

यह समझा जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के किसी भी रूप का विकार घातक हो सकता है, इसलिए उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

विकास के प्रत्येक रूप और चरण में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अपने लक्षण होते हैं। सामान्य नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

, बिना किसी प्रकट कारण के;
जो शायद ही कभी समाप्त होता है;
दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी;
आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है:

शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता, जो पैथोलॉजी के फोकस के विपरीत है;
हाथ और पैर की कमजोरी;
भाषण विकार - रोगी के लिए अलग-अलग शब्दों या ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल होता है;
फोटोप्सिया सिंड्रोम - चमकदार बिंदुओं की दृश्यता, काले धब्बे, रंगीन वृत्त और समान दृश्य मतिभ्रम;
कान की भीड़;
बढ़ा हुआ पसीना।

चूंकि भाषण हानि और अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण होते हैं, नैदानिक तस्वीरअक्सर स्ट्रोक से भ्रमित। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके के मामले में तीव्र लक्षणएक दिन बीत जाता है, जो स्ट्रोक के मामले में नहीं होता है।

जीर्ण रूप के पहले चरण में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

लगातार सिरदर्द;
उनींदापन;
- लंबे आराम के बाद भी व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है;
कठोर, चिड़चिड़ा;
अनुपस्थित-दिमाग;
स्मृति दुर्बलता, जो बार-बार विस्मृति में प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

मोटर फ़ंक्शन में मामूली गड़बड़ी, शराब के नशे की तरह, एक व्यक्ति की चाल अस्थिर हो सकती है;
ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, रोगी के लिए जानकारी को समझना मुश्किल होता है;
बार-बार मिजाज;
चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के मुकाबलों;
लगभग लगातार चक्कर आना;
कम सामाजिक अनुकूलन;
उनींदापन;
दक्षता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

तीसरा चरण जीर्ण विकारमस्तिष्क परिसंचरण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

पागलपन;
आंदोलनों की कठोरता;
भाषण विकार;
वास्तव में पूरा नुकसानयाद;
एक व्यक्ति जानकारी याद करने में सक्षम नहीं है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के इस स्तर पर, लगभग पूर्ण गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना मौजूद नहीं रह सकता है। इस मामले में, हम एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले से ही शुरुआती अवस्थामस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरने लगते हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं यदि इस प्रक्रिया को समय पर रोका नहीं गया।

निदान

लक्षणों की स्वतंत्र रूप से तुलना करना और अपने विवेक से उपचार करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में, भारी जोखिमजीवन के लिए खतरा सहित जटिलताओं का विकास। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए और सटीक मंचननिदान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है, यदि रोगी की स्थिति उन्हें अनुमति देती है:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
लिपिड प्रोफाइल;
ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त लेना;
कोगुलोग्राम;
प्रभावित जहाजों की पहचान करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग;
एमएमएसई पैमाने के अनुसार न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
सिर का एमआरआई;

कुछ मामलों में, नैदानिक कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं आनुवंशिक अनुसंधानयदि वंशानुगत कारक का संदेह है।

इस विकार का इलाज कैसे किया जाए, यह केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है, सटीक निदान और एटियलजि की पहचान के बाद।

इलाज

उपचार अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा - जिसके आधार पर चुना गया है बुनियादी चिकित्सा... सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

शामक;
न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;
मल्टीविटामिन;
वेनोटोनिक्स;
वाहिकाविस्फारक;
एंटीऑक्सीडेंट।

एटियलजि की परवाह किए बिना सभी ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान से बचाना है। सभी फंड केवल व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। गुजरने की प्रक्रिया में दवाई से उपचाररोगी को लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण (सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता) की पुरानी हानि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च प्रसार के कारण विकसित देशों में वृद्ध लोगों में यह स्थिति बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है। कैरोटिड धमनियों की एक जोड़ी, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक, समानांतर चल रही है ग्रीवा शिरामस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियां हैं।

एक नियम के रूप में, कैरोटिड धमनी द्विभाजन के क्षेत्र में मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता विकसित होती है - कैरोटिड धमनी को आंतरिक और में विभाजित करना बाहरी शाखा... यह विभाजन एक धारा की तरह है जो दो धाराओं में विभाजित हो गई है। द्विभाजन में, साथ ही पानी के प्रवाह में द्विभाजन के मामले में, स्लैग का संचय होता है। गंभीर लक्षणज्यादातर मामलों में तभी प्रकट होना शुरू होता है जब धमनी की रुकावट 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यह स्थिति वैसी ही है जैसी कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण होते हैं। रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने से स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक की आधिकारिक परिभाषा है "तंत्रिका कार्य का नुकसान" कम से कम, ऑक्सीजन की कमी के कारण 24 घंटों के भीतर। "कुछ स्ट्रोक हल्के होते हैं; अन्य पक्षाघात, कोमा, या भाषण हानि का कारण बनते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा शामिल है। मिनी स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों से तंत्रिका का नुकसान हो सकता है। एक घंटे या उससे अधिक के लिए कार्य करता है, लेकिन 24 घंटे से कम समय के लिए। टीआईए सेरेब्रल के क्षणिक लक्षण पैदा कर सकता है संवहनी अपर्याप्तता: चक्कर आना, कानों में बजना, धुंधली दृष्टि, भ्रम आदि।

एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों में सूजन के साथ, एक मोटी, मोमी पट्टिका (पट्टिका) के रूप में पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल का निर्माण कर सकता है। यह पट्टिका मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित या पूरी तरह से बाधित कर सकती है, जिससे स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले या मनोभ्रंश हो सकता है, जिससे कई अन्य स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

मस्तिष्क के सेरेब्रोवास्कुलर रोग के सबसे आम रूप घनास्त्रता (४०% मामलों में) और सेरेब्रल वैस्कुलर एम्बोलिज्म (३०%) हैं, इसके बाद सेरेब्रल हेमोरेज (20%) होते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के एक अन्य रूप में एन्यूरिज्म शामिल है। दोषपूर्ण कोलेजन वाली महिलाओं में, धमनी द्विभाजन के कमजोर प्रमुख बिंदुओं के परिणामस्वरूप बहुत पतली एंडोथेलियल कोटिंग होती है जो रक्तचाप में न्यूनतम वृद्धि के साथ आसानी से टूट सकती है। यह ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण खराब केशिकाओं के साथ भी हो सकता है, विशेषकर रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचापडिस्लिपिडेमिया के साथ या बिना। यदि रक्तस्राव होता है, तो परिणाम सबराचोनोइड रक्तस्राव, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, या दोनों के रूप में एक रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।

नींद के दौरान रक्तचाप में गिरावट से संकुचित में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आ सकती है रक्त वाहिकाएंसुबह में इस्केमिक स्ट्रोक के कारण। और इसके विपरीत, तेज वृद्धिआंदोलन के कारण रक्तचाप दिनरक्त वाहिकाओं को तोड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव हो सकता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है या मधुमेह के इतिहास के साथ, धूम्रपान, इस्केमिक रोगदिल।

लक्षण

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के लक्षण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क के क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों में (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक) विकसित होता है आंदोलन विकारजैसे हेमिप्लेजिया या हेमिपेरेसिस।

मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों में (इसे डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है), रोगसूचकता धीरे-धीरे विकसित होती है और स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द जैसे लक्षणों से प्रकट होती है। शुरुआत में, रोगी को कोई विकार नहीं होता है बौद्धिक क्षमताएँ... लेकिन जैसे-जैसे मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की पुरानी कमी होती जाती है, याददाश्त कमजोर होने लगती है, ऐसे होते हैं व्यक्तित्व विकार, वी एक बड़ी हद तकबुद्धि कम हो जाती है। भविष्य में, रोगी गंभीर बौद्धिक-मानसिक और संज्ञानात्मक हानि विकसित करता है और मनोभ्रंश विकसित होता है; एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अनुमस्तिष्क गतिभंग भी विकसित हो सकते हैं।

कारण

मस्तिष्क परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ-साथ हृदय रोग के साथ जुड़ी होती है पुरानी कमीरक्त परिसंचरण। इसके अलावा, सीएनवी विसंगतियों और संवहनी रोगों (वास्कुलिटिस), शिरापरक विसंगतियों, मधुमेह मेलेटस और से जुड़ा हो सकता है। विभिन्न रोगरक्त, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का क्रोनिक हाइपोक्सिया होता है।

इसके अलावा, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं जैसे कि इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। एक धमनी में एक थक्का बन सकता है जो पहले से ही संकुचित है। इसके अलावा, शरीर में कहीं न कहीं पोत की दीवार से एक थक्का टूट सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक हृदय में बनने वाले रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है। ये थक्के रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क में छोटी धमनियों में जमा हो सकते हैं।

कुछ दवाएं और चिकित्सा दशाएंरक्त के थक्के को बढ़ा सकता है और रक्त के थक्के के गठन को उत्तेजित कर सकता है और विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है इस्कीमिक आघात... एक रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होता है और रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं, जिससे उनमें रक्तस्रावी स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है।

निदान

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान परीक्षा डेटा, लक्षण, तंत्रिका संबंधी संकेतों, मस्तिष्क न्यूरोइमेजिंग के परिणाम (एमआरआई, सीटी या एमएससीटी), मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल, मोटर और संवेदी दोषों की उपस्थिति का पता लगा सकता है, जैसे कि दृष्टि या दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, प्रतिवर्त विकार, असामान्य नेत्र गति, मांसपेशी में कमज़ोरी, संवेदनशीलता में कमी और अन्य परिवर्तन। इसके अलावा, कुछ परीक्षण बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दैहिक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

इलाज

जैसे रोग हो तो हाइपरटोनिक रोग, मधुमेह मेलिटस या अन्य बीमारियां, तो, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी की भरपाई करना आवश्यक है।

मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों के उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - संवहनी दवाएं(ट्रेंटल, कैविंटन, सेर्मियन, आदि) नॉट्रोपिक्स, मेटाबॉलिक ड्रग्स, एंटीऑक्सिडेंट। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित हैं। उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल के स्तर, स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी, रक्त प्रवाह के उल्लंघन को खत्म करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा- उदाहरण के लिए, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी। कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग जैसे उपचारों का भी उपयोग किया जाता है।

निवारण

इन सिफारिशों का पालन करके सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को कुछ हद तक रोका जा सकता है: धूम्रपान छोड़ो, नियमित शारीरिक व्यायाम, स्वस्थ भोजन के साथ कम सामग्रीवसा रखरखाव सामान्य वज़नरक्तचाप नियंत्रण, उच्च रक्तचाप नियंत्रण, पुराने तनाव से बचाव और रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी।