वैद्युतकणसंचलन: यह क्या है, आधुनिक तकनीकों के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद। एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए वैद्युतकणसंचलन: संकेत और मतभेद, घर पर प्रदर्शन, समाधान वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया की अवधि

वैद्युतकणसंचलन एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है। इसका मुख्य उद्देश्य का उपयोग कर शरीर में दवाओं की शुरूआत है एकदिश धारा.

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया कैसे होती है?

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। यह एक प्रत्यक्ष वर्तमान आपूर्ति प्रदान करता है और विपरीत रूप से चार्ज किए गए इलेक्ट्रोड से जुड़ा होता है। इलेक्ट्रोड को धातु की प्लेटों के रूप में उन पर कपड़े के गास्केट के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, ऊतक को एक गर्म औषधीय समाधान के साथ सिक्त किया जाता है, और इलेक्ट्रोड स्वयं रोगी के शरीर पर तय हो जाते हैं। डिवाइस को ऑन करने के बाद यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है। यह प्रत्यक्ष धारा की आपूर्ति के कारण होता है, जिसके कारण पदार्थ आयनों में विघटित हो जाता है और आसानी से प्रवेश कर जाता है त्वचा.

उपयोग के संकेत

इस फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया की कार्रवाई की सीमा बहुत विस्तृत है। इसकी मदद से आप इलाज कर सकते हैं:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोग (गैस्ट्रिटिस, अल्सर, कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
• स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रियोसिस);
• ओटोलरींगोलॉजिकल रोग (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया);
• मूत्र संबंधी रोग(प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस);
• चिकित्सीय रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• तंत्रिका संबंधी रोग(कटिस्नायुशूल, न्यूरस्थेनिया, माइग्रेन, न्यूरोसिस, न्यूरोमायोसिटिस);
• हृदय रोग(उच्च रक्तचाप चरण 1 और 2, हृदय रोग बिना उत्तेजना के);
• जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और तंत्रिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियां;

इसके अलावा, वैद्युतकणसंचलन निशान, आसंजनों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है और कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए बहुत उपयोगी है।

वैद्युतकणसंचलन के लाभ

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने वाली दवाओं की शुरूआत में पारंपरिक पद्धति की तुलना में कई फायदे हैं। इसमे शामिल है।

वैद्युतकणसंचलन - चिकित्सा प्रक्रिया, फिजियोथेरेपी के मुख्य क्षेत्रों में से एक।

कमजोर धाराओं और फार्मास्यूटिकल्स के साथ-साथ संपर्क के कारण चिकित्सा प्रभाव प्राप्त होता है।

यह क्या है, दवा वैद्युतकणसंचलन क्या है, कार्रवाई का सिद्धांत क्या है, प्रक्रिया के लाभ और हानि, और इस तकनीक के लिए संकेत और contraindications क्या हैं - हम आपको अपने लेख में इसके बारे में बताएंगे।

कैथोड (ऋणात्मक इलेक्ट्रोड) फैलता है रक्त वाहिकाएं, ग्रंथियों की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है आंतरिक स्रावकोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है।

एनोड (पॉजिटिव इलेक्ट्रोड) लसीका प्रवाह की सक्रियता को बढ़ावा देता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करता है, और कम करता है दर्द संवेदनशीलता... सबसे आम, पर्क्यूटेनियस तकनीक के अलावा, दवा में गैल्वेनिक करंट के माध्यम से दवा प्रशासन की गुहा और अंतरालीय विधि का भी उपयोग किया जाता है।

विधि सार

हार्डवेयर विधि का उपयोग करके एक वैद्युतकणसंचलन सत्र किया जाता है, तकनीक इस प्रकार है - दवाओं में भिगोए गए ऊतक पैड के साथ विपरीत-ध्रुव इलेक्ट्रोड शरीर के अंगों पर तय किए जाते हैं।

गैल्वनीकरण की कार्रवाई के तहत, दवा समाधान के आयन त्वचा के नीचे (लगभग 1.5 सेमी की गहराई तक) प्रवेश करते हैं, कोशिकाओं में और अंतरकोशिकीय स्थान में जमा होते हैं।

वर्तमान की ताकत, एक्सपोज़र का समय और चिकित्सीय समाधान की एकाग्रता को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है - रोग की प्रकृति, उम्र, त्वचा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। उन प्लेटों के संपर्क में आने पर जिनसे करंट गुजरता है, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

उन क्षेत्रों में जहां इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं, वहां मुश्किल से बोधगम्य जलन या झुनझुनी सनसनी होती है। फेफड़े की उपस्थिति संभव है धात्विक स्वादमुहं में। सत्र की अवधि 10-20 मिनट है। उपचार सत्रों की संख्या 5 से 20 तक है।

उपचार प्रभाव

वैद्युतकणसंचलन एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम या सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने के बाद निर्धारित किया जाता है। ऊतकों की प्राकृतिक संरचना को बहाल करने की क्षमता सक्रिय रूप से स्त्री रोग में उपयोग की जाती है (आसंजन का उन्मूलन फैलोपियन ट्यूब), ओटोलरींगोलॉजी (उपचार पुरानी साइनसाइटिसऔर ओटिटिस मीडिया), त्वचाविज्ञान (त्वचा दोष)।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग बाल रोग में किया जाता है (उच्च रक्तचाप के उपचार में बचपन), न्यूरोलॉजी में (क्षेत्र में सूजन को दूर करने) गला घोंटने वाली हर्निया), आघात विज्ञान और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में।

शरीर के संपर्क में आने पर, निम्नलिखित सकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुए हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं को धीमा करना;
• दर्द की तीव्रता में कमी (चेहरे की तंत्रिका की चुटकी के साथ);
• अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव का उन्मूलन;
• पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का त्वरण (ऊतक पुनर्जनन);
• शांतिकारी प्रभाव;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

कॉस्मेटोलॉजी में प्रभाव

जब त्वचा विपरीत इलेक्ट्रोड से संपर्क करती है, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रलिम्फ और इंटरसेलुलर स्पेस में नए आयनों के निर्माण को उत्तेजित करता है। इलेक्ट्रोड प्लेट्स त्वचा के उन क्षेत्रों पर तय की जाती हैं जहां वसामय के निकास होते हैं और पसीने की ग्रंथियों- इस क्षेत्र में दवाओं का प्रभावी अवशोषण किया जाता है।

कैथोड और एनोड के तहत कई प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं:

• विद्युत प्रसार;
• ध्रुवीकरण;
• विद्युत परासरण।

तंत्रिका अंत पर जैव रासायनिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर प्रतिक्रिया करता है - छिद्र खुले होते हैं, केशिका वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है, चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं (पुनरुत्पादन प्रभाव 3 से 20 दिनों तक रहता है)।

कॉस्मेटोलॉजी अभ्यास में, विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग किया जाता है जिनमें उपचार, उपचार, पुनर्योजी प्रभाव होता है (इलेक्ट्रोड का लेबल ब्रांडेड पैकेजिंग पर चिह्नित होता है, जिससे एजेंट को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए)।

उनके उद्देश्य के अनुसार, वैद्युतकणसंचलन की तैयारी विरोधी भड़काऊ, एंटी-एजिंग (गैर-सर्जिकल लिफ्टिंग), पौष्टिक, मॉइस्चराइजिंग हो सकती है।

वी चिकित्सा कॉस्मेटोलॉजीड्रग्स जैसे हाईऐल्युरोनिक एसिड, कोलेजन जैल, अपरा मास्क, चिरायता का तेजाब, एक निकोटिनिक एसिड, एंटीसेप्टिक इमल्शन, लिडेज।

वैद्युतकणसंचलन की मदद से (प्रक्रिया का वैकल्पिक नाम आयनोफोरेसिस है), औषधीय पौधों, विटामिन और सक्रिय माइक्रोएलेटमेंट से भंग अर्क को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

यह किन समस्याओं को हल करने में मदद करता है

कॉस्मेटिक दोषों का उन्मूलन

चेहरे और गर्दन पर - त्वचा संवेदनशील और पतली होती है। गहरे घर्षण से एक लाल निशान रह जाता है, जो कुछ वर्षों के बाद चमक जाता है, लेकिन कभी पूरी तरह से गायब नहीं होता है। जो लोग केलोइड स्कारिंग से ग्रस्त होते हैं वे एक ढेलेदार निशान छोड़ते हैं जो उपस्थिति को हमेशा के लिए खराब कर देता है।

आंशिक रूप से (और कुछ मामलों में पूरी तरह से) दवा आयनोफोरेसिस का उपयोग करके दोष को समाप्त किया जा सकता है। उपचार सत्रों के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो निशान ऊतक (लिडाज़ा, फेरमेनकोल) की परतों को सक्रिय रूप से नष्ट कर देते हैं।

नई पीढ़ी की दवा लॉन्गिडेज़ है, जिसमें एंटीऑक्सीडेंट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीसेप्टिक गुण... त्वचा के नीचे गैल्वेनिक करंट के प्रभाव में प्रवेश करते हुए, दवा एपिडर्मिस की संरचना को पुनर्स्थापित करती है, ऊतकों को उनकी प्राकृतिक लोच में बहाल करती है। लिडेज के विपरीत, नया एजेंट एलर्जी का कारण नहीं बनता है।

पश्चात की अवधि

चेहरे पर निशान रह जाते हैं सर्जिकल ऑपरेशन(आंखों के क्षेत्र में दोष, चीकबोन्स, पलकें विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं)। पारंपरिक दवाओं का उपयोग करके नेत्रहीन ध्यान देने योग्य विकृति को समाप्त करना असंभव है, लेकिन वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके अधिकतम कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। गैल्वेनिक प्रशासन के लिए, दवा कोलालिज़िन का उपयोग चमड़े के नीचे किया जाता है, जिसके निम्न प्रकार के प्रभाव होते हैं:

• केलोइड निशान के ऊतक को नष्ट कर देता है;
• पलकों पर दोषपूर्ण त्वचा परिवर्तन को हल करता है;
• रेटिना के निशान ऊतक को तोड़ता है।

आंख क्षेत्र में चोटों के लिए कोलालिसिन के साथ वैद्युतकणसंचलन लिखिए, श्लेष्म झिल्ली के घावों को ठीक किया।

ऊतकों की जलन को रोकने के लिए प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाता है (पहली खुराक न्यूनतम है)।

फायदे और नुकसान

प्रक्रिया के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

• दवा प्रशासन की गैर-इंजेक्शन विधि;
• गैल्वेनिक करंट द्वारा दवाओं की औषधीय गतिविधि को बढ़ाया जाता है;
• सूजन की साइट पर तत्काल प्रभाव;
• बेचैनी की कमी;
• लंबा उपचार प्रभाव.

मुख्य नुकसान सीमित उपयोग है (सभी दवाओं को वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित नहीं किया जा सकता है)।

दवा की उच्च सांद्रता बनाने और शरीर में इसके संचय की डिग्री निर्धारित करने में असमर्थता भी एक नुकसान है। उपचार विधिवैद्युतकणसंचलन।

कौन कर सकता है

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए चिकित्सा कॉस्मेटोलॉजी अभ्यास में किया जाता है:

• लोच बहाल करने और त्वचा को फिर से जीवंत करने के लिए;
• झुर्रियों को चिकना करने के लिए;
• फुफ्फुस को खत्म करने के लिए (आंखों के नीचे बैग);
• अशुद्धियों से त्वचा के छिद्रों को साफ करने के लिए।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया के उपयोग के लिए संकेत दोषों की उपस्थिति हैं:

• चेहरे की सूखी, फीकी पड़ रही त्वचा और डायकोलेट;
• मुँहासे, ब्लैकहेड्स;
• ठीक झुर्रियाँ, नासोलैबियल सिलवटों;
• गालों और ठुड्डी पर ढीली त्वचा।

वैद्युतकणसंचलन तेल के लिए एक व्यापक उपचार कार्यक्रम में उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियों में से एक है मुंहासा... विसंक्रमण (कॉमेडोन को हटाना) - एक क्षारीय घोल का उपयोग करके गैल्वनीकरण करना, जिसे एक नकारात्मक चार्ज पोल से पेश किया जाता है।

चूंकि आयनटोफोरेसिस परिधीय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में मौलिक रूप से सुधार करता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, कुछ सत्रों के बाद त्वचा एक समान मैट छाया प्राप्त करती है, "तैलीय चमक" और छीलने वाले क्षेत्र गायब हो जाते हैं।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को दवा से एलर्जी नहीं है और वह गैल्वेनिक करंट के प्रभावों को अच्छी तरह से सहन करता है।

कब परहेज करें

वैद्युतकणसंचलन की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं:

• प्राणघातक सूजन;
• प्युलुलेंट संक्रमण;
• वायरल रोग;
• कार्डियक इस्किमिया;
• सूजन के चरण में जिल्द की सूजन;
• उच्च तापमानतन;
• वृक्कीय विफलता;
• धातु दंत मुकुट की उपस्थिति;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• मानसिक बिमारी।

कैसा चल रहा है सत्र

सत्र निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं, आवृत्ति 2 सप्ताह में 1 बार होती है। उपचार का कोर्स 6 प्रक्रियाएं हैं। बार-बार उपचार - 2 महीने बाद।

और कायाकल्प प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. ब्यूटीशियन पौष्टिक के साथ गर्भवती होती है या औषधीय समाधानऊतक पैड और त्वचा पर (इलेक्ट्रोड के नीचे) लागू होता है।
2. डिवाइस को चालू करने के बाद, सक्रिय पदार्थ के आयन त्वचा में गहराई से प्रवेश करते हैं। एक स्लाइडिंग गति के साथ इलेक्ट्रोड को स्थानांतरित करते हुए, ब्यूटीशियन क्रमिक रूप से चेहरे और गर्दन के क्षेत्रों को संसाधित करता है। एक आयनटोफोरेसिस सत्र 7-8 मिनट तक रहता है।
3. सत्र के बाद, 10 मिनट के लिए एक पौष्टिक मुखौटा लगाया जाता है।

6 से 10 प्रक्रियाओं को लिखिए।

वैद्युतकणसंचलन एक अत्यधिक प्रभावी फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है। प्राप्त चिकित्सीय (या कॉस्मेटिक) परिणाम समर्थित है लंबे समय तकफिजियोथेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद।

यह महत्वपूर्ण है कि सत्र योग्य पेशेवरों द्वारा किए जाएं व्यावहारिक अनुभवउनकी दिशा में, कार्यक्षमता से अच्छी तरह वाकिफ चिकित्सकीय संसाधन... प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ को रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

एक अच्छा डॉक्टर विश्वसनीय पुष्टि प्राप्त करने के बाद ही सत्र निर्धारित करता है कि प्रक्रिया के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

जब त्वचा में गंभीर जलन दिखाई देती है, तब सत्र रद्द कर दिया जाता है, जब किसी वर्तमान या निर्धारित दवा के संपर्क में आने के कारण स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग की उम्र और गंभीरता की परवाह किए बिना, प्रक्रिया रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का समय पर पालन करना आवश्यक है, और निर्धारित प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स भी पूरा करना आवश्यक है।

चेहरे की त्वचा के लिए वैद्युतकणसंचलन कैसे किया जाता है, इसका वीडियो देखें:

यदि डॉक्टर ने प्रक्रियाएं निर्धारित की हैं, तो किसी भी मामले में बिना किसी अच्छे कारण के अपना समय छोड़ें या पुनर्निर्धारित न करें। किसी विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों को पूरा करने का प्रयास करें। वैद्युतकणसंचलन सत्र के बाद, आप स्नान नहीं कर सकते, धूप सेंक सकते हैं, धूपघड़ी या फिटनेस रूम में जा सकते हैं।

सत्र के दिन, आपको अतिरिक्त का उपयोग नहीं करना चाहिए प्रसाधन सामग्री... यदि आप दवाएं ले रहे हैं, तो ब्यूटीशियन को इसके बारे में अवश्य बताएं - यह महत्वपूर्ण है!

औषधीय उत्पादों के लिए आवश्यकताएँ

वैद्युतकणसंचलन शरीर में दवाओं को पेश करने के तरीकों में से एक है। अधिकांश "शुद्ध" (यानी एक घटक) दवाइयोंइंजेक्शन द्वारा दिया गया त्वचा से गुजर सकता है। ये दवाएं हैं पेनिसिलिन(एंटीसेप्टिक्स), विटामिन, रासायनिक तत्व(पोटेशियम, तांबा, कैल्शियम, जस्ता)।

कॉस्मेटोलॉजी चिकित्सा में, नवीन उपकरणों की क्षमताओं का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ बहु-घटक पदार्थों के साथ आयनटोफोरेसिस सत्र आयोजित करते हैं।

इस बात की परवाह किए बिना कि सत्र के दौरान किस दवा का उपयोग किया जाएगा, फॉर्मूलेशन की तैयारी के लिए आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है। सॉल्वैंट्स के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आसुत जल;
• चिकित्सा एथिल अल्कोहल;
• डाईमिथाईल सल्फोक्साइड;
• बफर रचनाएँ।

एक उपचार पाठ्यक्रम के दौरान इलेक्ट्रोड स्थान नहीं बदलते हैं। दवा के अवशोषण की दक्षता त्वचा की स्थिति, उम्र, विलायक के प्रकार, दवा की एकाग्रता, चिकित्सा उपकरणों के प्रकार, वर्तमान शक्ति, सत्र के समय पर निर्भर करती है।

अन्य कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के साथ संयोजन

वैद्युतकणसंचलन थैलासोथेरेपी के साथ अच्छा काम करता है, चिकित्सीय मालिश, कीचड़ चिकित्सा और। शरीर के आरएफ-लिफ्टिंग (), साथ ही चेहरे की आरएफ-लिफ्टिंग (फोटो से पहले और बाद में) करना संभव है। वैद्युतकणसंचलन सत्र के बाद हर दूसरे दिन (इसे एक दिन में करने की अनुशंसा नहीं की जाती है), प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप फोनोफोरेसिस का उपयोग कर सकते हैं, खनिज परिसरऔर लसीका जल निकासी।

डॉक्टर विकसित करता है व्यक्तिगत कार्यक्रमत्वचा की देखभाल, त्वचा की स्थिति, उम्र, औषधीय घटकों की सहनशीलता, सौंदर्य प्रभाव की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए।

अन्य के साथ संयोजन में iontophoresis के बाद से कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंपरिधीय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में मौलिक रूप से सुधार होता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, कुछ सत्रों के बाद त्वचा एक समान मैट छाया प्राप्त कर लेती है, "तैलीय चमक" और छीलने वाले क्षेत्र गायब हो जाते हैं।

कीमतों

मुँहासे हटाने के लिए उपचार सत्र की औसत लागत 1000 रूबल है। कायाकल्प प्रक्रियाओं की लागत क्लिनिक की स्थिति, वैद्युतकणसंचलन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। संकेतक 2 से 5 हजार रूबल तक है।

औषधीय वैद्युतकणसंचलन एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा औषधीय पदार्थ... आप मास्को में युसुपोव अस्पताल में वैद्युतकणसंचलन कर सकते हैं। पुनर्वास क्लिनिक के फिजियोथेरेपिस्ट प्रक्रियाओं को करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के अग्रणी निर्माताओं के नवीनतम उपकरणों का उपयोग करते हैं। मेडिकल स्टाफ मरीजों की इच्छाओं के प्रति चौकस है। प्रक्रियाओं को यूरोपीय मानकों के अनुसार सुसज्जित आरामदायक कमरों में जारी किया जाता है।

वैद्युतकणसंचलन का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करता है;
• सूजन कम कर देता है;
• दर्द सिंड्रोम को समाप्त करता है;
• शांत करता है तंत्रिका प्रणाली;
• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन को आराम देता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करता है;
• जैविक रूप से उत्पादन को उत्तेजित करता है सक्रिय पदार्थ(विटामिन, ट्रेस तत्व, हार्मोन);
• सक्रिय सुरक्षा बलजीव।

इंटरसेलुलर स्पेस, पसीने और के माध्यम से दवाएं रोगी के शरीर में प्रवेश करती हैं वसामय ग्रंथियाँसकारात्मक या नकारात्मक कणों के रूप में। वैद्युतकणसंचलन के लिए दवा की खुराक कम है: पैड पर निहित दवा की कुल मात्रा का 2 से 10% तक। के सबसे औषधीय दवात्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी में रहता है और प्रक्रिया के एक दिन बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह संपत्ति फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया के विलंबित (लंबे समय तक) प्रभाव को निर्धारित करती है: संक्रमण और चयापचय में सुधार, सूजन और दर्द को दूर करना।

क्या वैद्युतकणसंचलन हानिकारक है? प्रक्रियाएं न तो शिशुओं या बुजुर्गों को नुकसान पहुंचाती हैं। युसुपोव अस्पताल के विशेषज्ञ वैद्युतकणसंचलन के संकेतों, अस्थायी और स्थायी मतभेदों को ध्यान में रखते हैं, प्रक्रिया को करने की तकनीक का सख्ती से पालन करते हैं। इस तथ्य के कारण कि वैद्युतकणसंचलन का एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव होता है, यह पूरे जीव को समग्र रूप से प्रभावित नहीं करता है। यह पारंपरिक दवा उपचार में निहित कई दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए संकेत और मतभेद

औषधीय वैद्युतकणसंचलन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्सान्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल, चिकित्सीय, स्त्रीरोग संबंधी रोग, साथ ही बाल रोग, आघात विज्ञान और दंत चिकित्सा में। निम्नलिखित अंग रोगों वाले रोगियों के लिए वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: श्वसन प्रणाली:

• दमा;
• निमोनिया;
• तेज और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• ट्रेकाइटिस;
• फुफ्फुस

वैद्युतकणसंचलन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग विकृति विज्ञान की जटिल चिकित्सा में किया जाता है ईएनटी अंग: राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस। इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• जठरशोथ;
• पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• बृहदांत्रशोथ।

हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय प्रणाली के रोगों के लिए वैद्युतकणसंचलन लिखते हैं:

• उच्च रक्तचापपहला और दूसरा चरण;
• हाइपोटेंशन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• दिल की अनियमित धड़कन।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया की मदद से उपचार किया जाता है वैरिकाज - वेंस, तिरछा धमनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस और एंडारटेराइटिस), रेनॉड रोग। यह का हिस्सा है जटिल उपचारमहिलाओं और पुरुषों की जननांग प्रणाली के रोग:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्गशोथ;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• एडनेक्सिटिस;
• एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• योनिशोथ।

न्यूरोलॉजिस्ट में न्यूरिटिस, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, माइग्रेन, न्यूरोसिस के उपचार में वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। वैद्युतकणसंचलन की नियुक्ति के लिए संकेत इंटरवर्टेब्रल हर्निया, अनिद्रा, प्लेक्साइटिस, पैरेसिस और पक्षाघात, गैंग्लियोन्यूरिटिस हैं। वैद्युतकणसंचलन एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और पॉलीआर्थराइटिस, स्पोंडिलोसिस में दर्द को दूर करने में मदद करती है, संकुचन (कठोरता) में जोड़ों के कार्य में सुधार करती है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए संकेतों की सूची में अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह मेलेटस) के रोग शामिल हैं, चर्म रोग(जलन, seborrhea, सोरायसिस, पोषी अल्सर), दृष्टि के अंगों के रोग (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस)। वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं को योजनाओं में शामिल किया गया है पश्चात पुनर्वास, घाव और निशान का उपचार।

औषधीय वैद्युतकणसंचलन काफी बहुमुखी है और उपलब्ध विधिफिजियोथेरेपी उपचार, लेकिन इसके कई contraindications हैं:

• किसी भी स्थानीयकरण और एटियलजि के नियोप्लाज्म;
• दिल की धड़कन रुकना;
• तीव्र चरण में भड़काऊ प्रक्रिया;
• एक स्थापित कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार (रक्तस्राव की प्रवृत्ति, रक्तस्राव में वृद्धि);
• त्वचा रोगविज्ञान (जिल्द की सूजन, एक्जिमा);
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• औषधीय पैड (घर्षण, कटौती, घाव) लगाने के क्षेत्र में यांत्रिक क्षति;
• असहिष्णुता विद्युत प्रवाह;
• एक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया जिसे वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके प्रशासित करने की योजना है।

मासिक धर्म रक्तस्राव वैद्युतकणसंचलन के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया को करने की सलाह नहीं दी जाती है यदि यह ज्ञात हो कि इलेक्ट्रोड अंडाशय और गर्भाशय के क्षेत्र में लागू किया जाएगा।

वैद्युतकणसंचलन के प्रकार

सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक दवा वैद्युतकणसंचलनहैं:

• शकरबक के अनुसार आयनिक सजगता - न्यूरोसिस के लिए निर्धारित, धमनी का उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• आयन कॉलर - न्यूरोसिस, क्रानियोसेरेब्रल आघात, उच्च रक्तचाप, नींद संबंधी विकारों के उपचार में प्रभावी;
• आयन बेल्ट - चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है विभिन्न उल्लंघनयौन क्रिया और सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग अंग;
• सामान्य वैद्युतकणसंचलन (वर्मेल की विधि) - धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, माइग्रेन और न्यूरोसिस के उपचार में सबसे प्रभावी है;
• Bourguignon (कक्षीय-पश्चकपाल) के अनुसार वैद्युतकणसंचलन - प्रक्रिया मस्तिष्क की ट्राइजेमिनल और चेहरे की तंत्रिका, दर्दनाक, संवहनी और भड़काऊ प्रक्रियाओं के न्यूरिटिस के उपचार के लिए निर्धारित है;
• नाक वैद्युतकणसंचलन का उपयोग सूजन, संवहनी और के उपचार में किया जाता है दर्दनाक विकृतिमस्तिष्क, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, चयापचय संबंधी विकार;
• रैटनर वैद्युतकणसंचलन का उपयोग संचार विकारों के इलाज के लिए किया जाता है ग्रीवा रीढ़रीढ़, अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने के बाद जन्म आघातबच्चों में, शिशु मस्तिष्क पक्षाघात के उपचार में।

युसुपोव अस्पताल में नर्सोंसभी प्रकार के वैद्युतकणसंचलन करने की तकनीक में पारंगत हैं। प्रक्रिया का सार विद्युत प्रवाह की गति के लिए लंबवत दवा के स्थान में निहित है - इलेक्ट्रोड और मानव त्वचा की सतह के बीच। इलेक्ट्रोड लगाने की विधि और औषधीय तैयारी के प्रशासन की विधि के आधार पर, दवा वैद्युतकणसंचलन के कई तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वैद्युतकणसंचलन की गैल्वेनिक (परक्यूटेनियस) तकनीक का उपयोग करते समय, फ़िल्टर्ड पेपर से बने धुंध या पैड को औषधीय घोल से लगाया जाता है। उन्हें विपरीत दिशा से रोगी के शरीर पर रखा जाता है। पैथोलॉजिकल फोकसएक ऐसा क्षेत्र बनाने के लिए जिसके अंदर दवा चलती है। इलेक्ट्रोड को गास्केट के अंदर रखा जाता है, और शीर्ष को एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर किया जाता है।

प्रक्रिया की स्नान विधि के साथ, आवश्यक मात्रा को एक विशेष कंटेनर (स्नान) में डाला जाता है, जो पहले से ही इलेक्ट्रोड से सुसज्जित है औषधीय समाधान... रोगी शरीर के रोगग्रस्त भाग (ऊपरी या ) को विसर्जित करता है कम अंग) गुहा तकनीक में खोखले अंगों में परिचय शामिल है ( मूत्राशय, पेट, मलाशय, योनि, गर्भाशय) समाधान औषधीय उत्पाद... इलेक्ट्रोड में से एक वहां रखा गया है, और दूसरा शरीर की सतह पर रखा गया है।

इंटरस्टीशियल वैद्युतकणसंचलन तकनीक मौखिक प्रशासन या इंजेक्शन के बाद की जाती है आंतरिक अंगऔषधीय उत्पाद। फिर इलेक्ट्रोड को पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में रखा जाता है। श्वसन रोगों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस) के उपचार में सबसे प्रभावी इंटरस्टिशियल वैद्युतकणसंचलन है। वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया की कीमत दवा की लागत पर निर्भर करती है।

वैद्युतकणसंचलन उपचार

हाइड्रोकार्टिसोन वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कई प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• ईएनटी रोगों के बाद जटिलताओं।
• ऊपरी के रोगों के उन्नत रूप श्वसन तंत्र.
• तंत्रिका संबंधी दर्द।

हाइड्रोकार्टिसोन के साथ वैद्युतकणसंचलन के लिए धन्यवाद, वसूली की अवधि कम हो जाती है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन जल्दी से रोगग्रस्त अंग या शरीर के प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करता है, जबकि एजेंट सक्रिय घटकों में टूट जाता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है;
• ओवरडोज को बाहर रखा गया है या नकारात्मक प्रभावजिगर, जिगर, पेट या आंतों के लिए दवाएं।
• शुरू की दवात्वचा के माध्यम से, जबकि इसकी अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है;
• वैद्युतकणसंचलन हाइड्रोकार्टिसोन की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ाता है;
• इस तथ्य के कारण दवा की एक महत्वपूर्ण बचत है कि यह प्रक्रिया के लिए दवा की थोड़ी मात्रा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है;
• दवा त्वचा में जमा हो जाती है, जो अतिरिक्त सेवन के बिना इसके जोखिम की अवधि को बढ़ाती है;
• वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कर दवा प्रशासन व्यावहारिक रूप से बाहर करता है दुष्प्रभावहाइड्रोकार्टिसोन।

कैरिपाज़िम के साथ वैद्युतकणसंचलन तब किया जाता है जब इंटरवर्टेब्रल हर्नियास... लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन ऊतक और संवहनी पारगम्यता को बढ़ा सकता है, अंतरालीय स्थानों में तरल पदार्थ की गति में सुधार कर सकता है और निशान को नरम कर सकता है। आसंजनों को हल करने के लिए प्रक्रियाओं को अक्सर आघात विज्ञान, स्त्री रोग और सर्जरी में निर्धारित किया जाता है। यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन व्यापक रूप से संवहनी, फुफ्फुसीय, तंत्रिका संबंधी और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यूफिलिन में एनाल्जेसिक, ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण और आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन ब्रोंकाइटिस, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, मायोसिटिस के लिए निर्धारित है। अक्सर, कैल्शियम के नुकसान की भरपाई के लिए आर्थोपेडिक्स में कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। कैल्शियम के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• विषहरण;
• एलर्जी विरोधी;
• हेमोस्टैटिक;
• सूजनरोधी;
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना और उनकी पारगम्यता को कम करना।

पोटेशियम वैद्युतकणसंचलन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों, दृष्टि के अंग के विकृति के उपचार में किया जाता है। एक किफायती मूल्य पर वैद्युतकणसंचलन पुनर्वास क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आप युसुपोव अस्पताल को पहले से कॉल करके प्रक्रियाओं के लिए साइन अप कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• बडालियन एल.ओ. न्यूरोपैथोलॉजी। - एम।: शिक्षा, 1982।-- एस.307-308।

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें नहीं हैं सार्वजनिक प्रस्ताव, कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

औषधीय वैद्युतकणसंचलन (पर्यायवाची: iontophoresis, iontophoresis, ionogalvanization, galvanic ionotherapy, electroionotherapy) एक गैल्वेनिक करंट के शरीर पर एक संयुक्त प्रभाव है और इसकी मदद से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रशासित दवाएं हैं। 1953 से, यूएसएसआर में, केवल "ड्रग वैद्युतकणसंचलन" शब्द का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, जो न केवल इलेक्ट्रोलाइट समाधानों के आयनों, बल्कि बड़े कणों और जटिल से जुड़े आयनों को गैल्वेनिक करंट की मदद से शरीर में पेश करने की विधि को दर्शाता है। कार्बनिक यौगिकों के अणु।

औषधीय वैद्युतकणसंचलन के दौरान औषधीय पदार्थों के आयन, मुख्य रूप से पसीने के आउटलेट के उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करते हैं और वसामय ग्रंथियाँ, इलेक्ट्रोड के नीचे त्वचा की मोटाई में बनाए रखा जाता है। ऐसे स्किन डिपो से आयन धीरे-धीरे लसीका और रक्त के प्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसके कारण, शरीर में दवा के लंबे समय तक संपर्क के लिए स्थितियां बनती हैं - दवा प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के महत्वपूर्ण लाभों में से एक। दवा वैद्युतकणसंचलन के साथ, न केवल विभिन्न सुरक्षात्मक की उत्तेजना शारीरिक प्रतिक्रियाएंगैल्वेनिक करंट (देखें। गैल्वनीकरण), लेकिन औषधीय पदार्थ का विशिष्ट प्रभाव, इसकी औषधीय विशेषताओं के कारण।

शारीरिक और का जटिल तंत्र चिकित्सीय क्रियाड्रग वैद्युतकणसंचलन एक गैल्वेनिक करंट के साथ त्वचा के रिसेप्टर तंत्र की एक जटिल जलन है और इसके माध्यम से पेश किए गए एक औषधीय पदार्थ के आयनों के माध्यम से प्रेषित होता है। तंत्रिका मार्गमस्तिष्क के उच्च स्वायत्त केंद्र, साथ ही विद्युत रूप से सक्रिय अवस्था में औषधीय पदार्थ का औषधीय प्रभाव। इस प्रकार, वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ऊतकों में स्थानीय परिवर्तनों के साथ, सामान्यीकृत वनस्पति सजगता(एई शचरबक के अनुसार, सामान्य आयनिक प्रतिवर्त)। आयनिक रिफ्लेक्सिस सार्वभौमिक हैं: उन्हें सामान्य संवेदनशीलता वाले त्वचा के किसी भी, यहां तक ​​कि छोटे क्षेत्र से भी ट्रिगर किया जा सकता है। पाने के लिए उपचारात्मक प्रभावप्रभावित अंग के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड लगाने या सभी मामलों में प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है उच्च सांद्रतारक्त में औषधीय पदार्थ। फिजियोथेरेपी अभ्यास में प्राप्त विस्तृत आवेदनसामान्य कैल्शियम, आयोडीन, जस्ता, मैग्नीशियम, सैलिसिल और अन्य आयनिक प्रतिवर्त के रूप में औषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन के अतिरिक्त तरीके। फोकल प्रभाव, जो गैल्वेनिक करंट और पेश किए गए पदार्थ की क्रिया के प्रतिवर्त तंत्र के माध्यम से महसूस किए जाते हैं, और इंटरपोलर स्पेस में प्रत्यक्ष वर्तमान विद्युत क्षेत्र लाइनों के प्रभाव में ऊतकों की इलेक्ट्रोनिक अवस्था में परिवर्तन भी चिकित्सीय मूल्य के होते हैं। इस मामले में, रक्त और लसीका परिसंचरण में एक स्थानीय वृद्धि होती है, स्थानीय चयापचय बढ़ता है, हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं की पारगम्यता बदल जाती है, जो त्वचा डिपो से सामान्य में प्रवेश के बाद ऊतकों द्वारा इस क्षेत्र से बहने वाली दवा के प्रमुख पुनर्जीवन को निर्धारित करती है। रक्तप्रवाह।

संकेत... वैद्युतकणसंचलन को गैल्वनीकरण (देखें) और विभिन्न औषधीय पदार्थों के साथ इलाज के लिए गंभीर और दीर्घकालिक सहित कई बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। कुछ दवाओं के औषधीय वैद्युतकणसंचलन को निर्धारित करते समय, उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है औषधीय क्रियाऔर उनके प्रशासन के अन्य तरीकों के लिए इन दवाओं के उपयोग के लिए संकेत। औषधीय वैद्युतकणसंचलन अन्य उपचारों के साथ विपरीत नहीं होना चाहिए; इसे एक ऐसी विधि के रूप में माना जाना चाहिए जो तंत्रिका, शल्य चिकित्सा, आंतरिक, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों, आंखों, कान आदि के रोगों के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कई दवाओं के उपयोग की संभावनाओं का विस्तार करती है। प्रत्यक्ष वर्तमान (तालिका) की क्रिया।

वैद्युतकणसंचलन के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले औषधीय पदार्थ

पेश किया गया आयन या कण (लागू पदार्थ)	समाधान एकाग्रता (%)	वर्तमान ध्रुव
एड्रेनालाईन (हाइड्रोक्लोरिक)	0,1	+
एकोनिटाइन (नाइट्रेट)	0,001-0,002	+
अक्रिखिन	1	+
एलो (निकालें)	*	-
एंटीपायरिन (सैलिसिलेट)	1-10	+
विटामिन सी	5-10	-
एट्रोपिन (सल्फेट)	0,1	+
एसिटाइलकोलाइन (क्लोराइड)	0,1	+
बायोमाइसिन (हाइड्रोक्लोरिक एसिड)	0,5	+
ब्रोमीन (सोडियम या पोटेशियम)	1-10	-
विटामिन बी1 (थियामिन)	2-5	+
हयालूरोनिडेस	0.5-1 ग्राम (नोवोकेन के 1% घोल में)	+
हिस्टामिन	0,01	+
डिकैनो	2-4	+
diphenhydramine	0,25-0,5	+
डायोनिनस	0,1	+
आयोडीन (पोटेशियम या सोडियम)	1-10	-
कैल्शियम क्लोराइड)	1-10	+
पोटेशियम क्लोराइड)	1-10	+
सल्फोथियोफीन (अम्लीय अवशेष; इचिथोल)	1-10	-
कोडीन (फॉस्फेट)	0,1-0,5	+
कोकीन (हाइड्रोक्लोरिक)	0,1	+
कैफीन (सोडियम बेंजोएट)	1 (5% सोडा घोल में)	-
लिथियम (सैलिसिलेट, आदि, कार्बोनेट को छोड़कर)	1-10	+
मैग्नीशियम (मैग्नीशियम सल्फेट)	1-10	+
कॉपर सल्फेट)	1-2	+
मॉर्फिन (हाइड्रोक्लोरिक एसिड)	0,1	+
एक निकोटिनिक एसिड	1	-
नोवोकेन (हाइड्रोक्लोरिक एसिड)	1-10	+
ओसारसोल	1 (0.5% सोडा घोल में)	+
Papaverine (हाइड्रोक्लोरिक)	0,1	+
पीएबीके (नोवोकेन)	1-10	+
पास्क	1-5	-
पेनिसिलिन (सोडियम नमक)	**	-
पिलोकार्पिन (हाइड्रोक्लोरिक एसिड)	0,1-1	+
प्लैटिफाइलाइन (खट्टा टार्टरिक एसिड)	0,03	+
प्रोसेरिन	0,1	+
सैलिसिलिक एसिड (अम्लीय अवशेष; सोडियम)	1-10	-
साल्सोलिन (हाइड्रोक्लोरिक)	0,1	+
सल्फर (हाइपोसल्फाइट)	2-5	-
सिल्वर नाइट्रेट)	1-2	+
सिंथोमाइसिन	0,3	+
स्ट्रेप्टोमाइसिन (कैल्शियम क्लोराइड)	***	+
स्ट्रेप्टोसाइड (सफेद)	0.8 (1% सोडा घोल में)	-
स्ट्राइकिन (नाइट्रेट)	0,1	+
सल्फाज़ोल	0.8 (1% सोडा घोल में)	-
सल्फेट (मैग्नेशिया सल्फेट)	2-10	-
सल्फाइट (सोडियम हाइपोसल्फाइट)	2-2,5	-
टेरामाइसिन (ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन पाउडर)	***	+
ट्यूबरकुलीन	10-25	+
यूरोट्रोपिन	2-10	+
फॉस्फोरिक एसिड (कट्टरपंथी, सोडियम)	2-5	-
फ्थालाज़ोल	0,8	-
कुनैन (हाइड्रोक्लोरिक एसिड)	1	+
क्लोरीन (सोडियम)	3-10	-
जिंक (क्लोराइड)	0,1-2	+
एसेरिन (सैलिसिलेट)	0,1	+
यूफिलिन	2	-
ephedrine	0,1	+

* 15 दिनों तक अंधेरे में t°4-8° पर रखी पत्तियों से मुसब्बर का अर्क तैयार किया जाता है। एक घी तैयार करें और इसे आसुत जल (100 ग्राम द्रव्यमान प्रति 300 मिलीलीटर पानी) से भरें, कमरे के तापमान पर एक घंटे के लिए डालें, 2 मिनट के लिए उबाल लें, फ़िल्टर करें और 50-200 मिलीलीटर की डिश में डालें। बोतलों को 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है। अर्क को एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है।
** 600-1000 यू प्रति 1 सेमी 2 पैड (5000-10,000 यू प्रति 1 मिलीलीटर समाधान)।
*** पेनिसिलिन की तरह।
**** 100,000-1,000,000 यू (0.1-1 ग्राम पाउडर में) प्रति पैड (विलायक-शारीरिक समाधान, 10-30 मिली)।

सुविधाओं के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीर, प्रक्रिया के दौरान और शरीर की स्थिति को रिफ्लेक्स-सेगमेंटल (सेगमेंटल-रिफ्लेक्स थेरेपी देखें), वैद्युतकणसंचलन की सामान्य या स्थानीय प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद: नियोप्लाज्म, कार्डियक डीकम्पेन्सेशन, एक्यूट भड़काऊ प्रक्रियाएंरक्तस्राव की प्रवृत्ति, एक्जिमा और जिल्द की सूजन के कुछ रूप, निर्धारित दवा या गैल्वेनिक करंट के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

वैद्युतकणसंचलन तकनीक... औषधीय वैद्युतकणसंचलन के लिए, गैल्वेनिक करंट स्रोतों का उपयोग किया जाता है। धातु इलेक्ट्रोड, मोटे कपड़े के गास्केट का उपयोग किया जाता है, प्रक्रियाओं के संचालन और इलेक्ट्रोड की स्थिति के लिए सभी नियमों का पालन करते हुए, जैसा कि गैल्वनीकरण में होता है। गैल्वनाइजेशन के विपरीत, फिल्टर पेपर की एक शीट या डबल-फोल्डेड गॉज का एक टुकड़ा सक्रिय इलेक्ट्रोड के नीचे एक नम पैड पर लगाया जाता है, जिसे आसुत जल में तैयार औषधीय पदार्थ के घोल से सिक्त किया जाता है, या डबल-फोल्डेड गॉज का एक टुकड़ा होता है। - पैड के आयामों के अनुसार, और उदासीन इलेक्ट्रोड के नीचे पैड को सिक्त किया जाता है गरम पानी.

तकनीक के आधार पर प्रक्रियाओं को 0.01 से 0.1 एमए / सेमी 2 तक के वर्तमान घनत्व पर किया जाता है (पैड क्षेत्र जितना बड़ा होगा, जलन और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए कम वर्तमान घनत्व का उपयोग किया जाना चाहिए)। प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है, कम से कम 30 मिनट, यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाकर 40-60 मिनट कर दिया जाता है। उपचार के दौरान, औसतन 15-20 प्रक्रियाएं की जानी चाहिए, दैनिक, हर दूसरे दिन या विशेष तकनीकों के साथ अन्य अंतराल पर निर्धारित की जानी चाहिए। लंबे समय तक वर्तमान या आवर्तक रोगों के साथ, एक-दो महीने के ब्रेक के बाद, उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।

व्यवहार में, के अलावा सामयिक आवेदनऔषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन के निम्नलिखित तरीके सबसे आम हैं।

Shcherbak . के अनुसार सामान्य आयनिक प्रतिवर्त... 120-140 सेमी 2 स्पेसर वाले दो इलेक्ट्रोड को अनुप्रस्थ या तिरछे, अधिक बार कंधे पर (चित्र 3) या जांघ पर रखा जाता है। इलेक्ट्रोड लचीले इंसुलेटेड तारों के माध्यम से पेश किए गए आयनों की ध्रुवीयता के अनुसार गैल्वेनिक वर्तमान स्रोतों से जुड़े होते हैं। आमतौर पर समाधान का उपयोग किया जाता है कैल्शियम क्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड, जिंक सल्फेट, सोडियम ब्रोमाइड, मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम सैलिसिलिक एसिड। प्रेरित करने के लिए इलेक्ट्रोड के ऊपर एक रबर पट्टी लगाई जाती है सौम्य डिग्रीकंजेस्टिव हाइपरमिया। वर्तमान घनत्व धीरे-धीरे 0.05 एमए / सेमी 2 से बढ़ाकर 0.15-0.2 एमए / सेमी 2 कर दिया गया है। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है। 10वें और 17वें मिनट के बाद ध्रुवीकरण प्रतिरोध को कम करने के लिए एक मिनट का ब्रेक लिया जाता है।

चावल। 3. एक सामान्य आयनिक प्रतिवर्त उत्प्रेरण करते समय इलेक्ट्रोड का स्थान:
1 और 2 - कपड़े के गास्केट के साथ सीसा प्लेट;
3 - अछूता तार;
4 - रबर की पट्टी।

चावल। 4. आयन कॉलर पर इलेक्ट्रोड की व्यवस्था।

आयनिक कॉलर(कैल्शियम, आयोडाइड, ब्रोमाइड, सैलिसिलिक, मैग्नीशियम, नोवोकेन, यूफिलिन, आदि)। पर कॉलर क्षेत्र(सरवाइकल और दो ऊपरी वक्षीय त्वचा खंड) आसुत जल (t ° 38-39 °) में तैयार किए गए दवा के घोल के 50 मिलीलीटर में भिगोकर 1000 सेमी 2 के क्षेत्र के साथ फिल्टर पेपर या धुंध की तीन परतें लगाते हैं। फलालैन या मोटे कैलिको 1 सेमी मोटी के समान क्षेत्र का एक गैसकेट एक धातु इलेक्ट्रोड के ऊपर रखा जाता है। 400 सेमी 2 के पैड के साथ एक अन्य इलेक्ट्रोड को लुंबोसैक्रल क्षेत्र (चित्र 4) में रखा गया है। कपड़े के पैड को गर्म पानी (t ° 38-39 °) से सिक्त किया जाता है। एक आयनिक कॉलर की मदद से, कैथोड (कैल्शियम-ब्रोमाइड कॉलर) से एनोड और ब्रोमीन से कैल्शियम, एनोड से नोवोकेन और कैथोड से आयोडीन (नोवोकेन-आयोडाइड कॉलर) और कुछ अन्य संयोजनों से एक साथ मिलना संभव है। पहली प्रक्रियाओं के दौरान, वर्तमान को धीरे-धीरे 4-6 से 10 mA तक बढ़ाया जाता है, और सत्र की अवधि - 6 से 10 मिनट तक। यदि आवश्यक हो, तो वर्तमान को 16 एमए तक बढ़ाया जा सकता है, और प्रक्रिया की अवधि - 20 मिनट तक।

चावल। 5. ऊपरी और निचले आयन बेल्ट पर इलेक्ट्रोड की व्यवस्था।

आयनिक बेल्ट(कैल्शियम, ब्रोमाइड, आयोडाइड, मैग्नीशियम, आदि)। निचले वक्ष और ऊपरी काठ कशेरुकाओं के स्तर पर (के साथ ऊपरी बेल्ट) या निचले काठ और त्रिक कशेरुक (निचली कमरबंद के साथ) के स्तर पर, एक औषधीय घोल के 50 मिलीलीटर में भिगोकर 1125 सेमी 2 (15X75 सेमी) के क्षेत्र के साथ फिल्टर पेपर या धुंध की तीन परतें लगाएं। आसुत जल में तैयार पदार्थ (t°38-39°)... उसी क्षेत्र का एक कपड़ा गैस्केट जिसकी मोटाई 1 मीटर है और एक धातु इलेक्ट्रोड शीर्ष पर रखा गया है। 320 सेमी 2 के क्षेत्र वाले स्पेसर के साथ दो उदासीन इलेक्ट्रोड ऊपरी बेल्ट में जांघों के ऊपरी तिहाई की सामने की सतह पर या पर रखे जाते हैं पिछली सतहनिचली कमर के साथ कूल्हे (चित्र 5)। वर्तमान 8 से 15 एमए तक है, प्रक्रिया की अवधि 8-10 मिनट है, यदि आवश्यक हो, तो इसे 15-20 मिनट तक बढ़ा दिया जाता है।

चावल। 6. सामान्य वैद्युतकणसंचलन के लिए इलेक्ट्रोड की व्यवस्था।

वर्मेल के अनुसार सामान्य वैद्युतकणसंचलन... एक औषधीय पदार्थ के घोल से सिक्त 300 सेमी 2 के क्षेत्र के साथ पैड पर फिल्टर पेपर के साथ एक सक्रिय इलेक्ट्रोड को इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में रखा जाता है, और 150 सेमी 2 स्पेसर के साथ दो उदासीन इलेक्ट्रोड को पीछे की सतह पर रखा जाता है। पैर (चित्र। 6)। वर्तमान 10-30 एमए है, प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है।

Bourguignon के अनुसार कक्षीय-पश्चकपाल वैद्युतकणसंचलन... दो सक्रिय इलेक्ट्रोड गोल आकारएक औषधीय पदार्थ के घोल से सिक्त गास्केट के साथ व्यास में 5 सेमी, कक्षा क्षेत्र में लागू किया गया बंद आँखें; 40-60 सेमी 2 के स्पेसर के साथ उदासीन इलेक्ट्रोड को गर्दन के पीछे रखा जाता है। वर्तमान में 4 एमए तक, प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट तक।

नाक वैद्युतकणसंचलन, एन.आई. ग्राशचेनकोव और जी.एन. कासिल द्वारा प्रस्तावित, तारों या धुंध टुरुंडा के टिन वाले सिरों पर एक औषधीय पदार्थ के साथ सिक्त कपास झाड़ू के दोनों नथुने में परिचय होता है, जिसके सिरों को ऑइलक्लोथ की एक पट्टी के ऊपर रखा जाता है। होंठ के ऊपर का हिस्सा, 2x3 सेमी आकार के एक सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ कवर। 80 सेमी 2 के स्पेसर के साथ एक उदासीन इलेक्ट्रोड को गर्दन के पीछे रखा गया है।

कभी-कभी औषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग चार या दो-कक्ष स्नान का उपयोग करके किया जाता है। कई विशेष वैद्युतकणसंचलन तकनीकों का उपयोग ओटियाट्रिक्स, नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग और त्वचाविज्ञान में किया जाता है। औषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन को इंडक्टोथर्मी (देखें) और मिट्टी के अनुप्रयोगों (मड थेरेपी देखें) के साथ जोड़ा जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर हमारे लिए दवाएं लिखते हैं। प्रत्येक दवा को एक विशिष्ट तरीके से सही जगह या अंग तक पहुंचाया जाता है। कुछ दवाएं तब अधिक प्रभावी होती हैं जब उन्हें अंतःशिरा या मांसपेशियों में दिया जाता है, कुछ को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और कुछ को मुंह से लिया जाता है। हालांकि, ऐसे भी हैं जिन्हें वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके अंदर पहुंचाया जाता है। वैद्युतकणसंचलन क्या है, इसके बारे में हम आपको और विस्तार से बताएंगे।

वैद्युतकणसंचलन के बारे में सामान्य जानकारी

वैद्युतकणसंचलन एक विशेष प्रक्रिया है जो विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है। एक विशेष उपकरण दवा को वांछित क्षेत्र में पहुंचाता है। वैद्युतकणसंचलन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक है। इसका उपयोग न केवल चिकित्सा में, बल्कि कॉस्मेटोलॉजी में भी किया जाता है। इस विधि को आयनोगैल्वनाइजेशन, आयनोथेरेपी और आयनोफोरेसिस कहा जाता है। वैद्युतकणसंचलन का आधार इलेक्ट्रोलाइटिक पृथक्करण की प्रतिक्रिया है। इस मामले में, औषधीय पदार्थ विघटित हो जाते हैं जलीय घोलआयनों में। जैसे ही दवा के साथ घोल को विद्युत प्रवाह से गुजारा जाता है, दवा के आयन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में चले जाते हैं। दवा को वसामय और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। सबसे पहले, दवा अंतरकोशिकीय द्रव और कोशिकाओं में प्रवेश करती है, फिर एपिडर्मिस में प्रवेश करती है, और वहां से लसीका और रक्त में अवशोषित हो जाती है। छोटी सांद्रता में, दवा उस साइट के पास स्थित अंगों में प्रवेश कर सकती है जहां वैद्युतकणसंचलन किया गया था। हालांकि, वैद्युतकणसंचलन के क्षेत्र में उच्चतम सांद्रता बनी हुई है।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया के कई सकारात्मक प्रभाव हैं:

• फुफ्फुस से राहत देता है;
• दर्द से राहत मिलना;
• शांत करना;
• आराम करता है;
• एक वासोडिलेटिंग और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• ऊतक पोषण और ऊतक चयापचय में सुधार करता है, जो दवा को बेहतर ढंग से घुसने की अनुमति देता है;
• रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को बढ़ावा देता है।

दवा प्रशासन के अन्य ज्ञात तरीकों पर वैद्युतकणसंचलन के कई फायदे हैं:

• त्वचा में एक प्रकार का डिपो बनता है, जहां से दवा धीरे-धीरे निकलती है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और वांछित क्षेत्र को भी प्रभावित करती है;
• दवा की खुराक को कम किया जा सकता है, जबकि प्रभाव नहीं बदलेगा;
• दवा को ठीक उसी स्थान पर पहुँचाया जा सकता है जहाँ अन्य अंगों को नुकसान पहुँचाए बिना इसकी आवश्यकता होती है;
• दवा शरीर से अधिक धीरे-धीरे निकलती है;
• दुष्प्रभाव लगभग कभी नहीं होते हैं;
• औषधीय पदार्थ पहले से ही सक्रिय रूप में वितरित किए जाते हैं;
• जब दवा इंजेक्ट की जाती है तो कोई ऊतक क्षति नहीं होती है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कब किया जाता है?

डॉक्टर कई बीमारियों के इलाज के लिए जटिल चिकित्सा में वैद्युतकणसंचलन लिखते हैं: हृदय प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों के उपचार के लिए, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान के साथ, और इसी तरह। हम इस फिजियोथेरेपी के उपयोग के लिए कुछ संकेतों की सूची देंगे:

• दिल और रक्त वाहिकाओं के विकृति के साथ;
• निशान के साथ और बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पॉलीआर्थराइटिस और इसी तरह के साथ;
• केलोइड निशान और आसंजनों के साथ;
• ओटिटिस मीडिया, और तोंसिल्लितिस के साथ;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• आंखों की समस्याओं के लिए: कोरॉइड की सूजन के साथ, बादल छाने के साथ कांच काआदि;
• खिंचाव, चोट, जलन के साथ;
• नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस और प्लेक्साइटिस के साथ;
• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और प्रोस्टेटाइटिस के साथ
• एंडोमेट्रियोसिस, कोलाइटिस और अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के साथ;
• नींद की बीमारी, माइग्रेन, न्यूरोसिस के साथ।

कॉस्मेटोलॉजी में, सेल्युलाईट का मुकाबला करने के लिए वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया गतिविधि को बढ़ाने में मदद करती है पोषक तत्त्वजो मुखौटों में है। उदाहरण के लिए, पौधों के अर्क, विटामिन, फलों के रस, औषधीय मिट्टी, मधुमक्खी उत्पाद, एसिड और इसी तरह। इसके अलावा, प्रक्रिया में एक टॉनिक, विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव हो सकता है। यह सब प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले घटकों पर निर्भर करता है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए मतभेद

कई फायदों के बावजूद, प्रक्रिया में कुछ contraindications हैं। इसे तब नहीं किया जा सकता जब:

• ट्यूमर की उपस्थिति;
• दमा;
• सूजन;
• उन जगहों पर त्वचा के घाव और घाव जहां आपको प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है;
• जिल्द की सूजन के साथ;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• त्वचा की संवेदनशीलता के विकार;
• एलर्जीइस्तेमाल की जाने वाली दवा;
• विद्युत प्रवाह के लिए असहिष्णुता।

प्रक्रिया का सार और बुनियादी तकनीक

औसतन प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट से आधे घंटे तक होती है। विद्युत प्रवाह का घनत्व, साथ ही दवाओं की खुराक, निदान और उम्र पर निर्भर करती है। सत्र के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, केवल हल्की झुनझुनी सनसनी संभव है। आमतौर पर डॉक्टर 10 से 20 सत्र निर्धारित करते हैं, जो हर दिन या हर दूसरे दिन किए जाते हैं। प्रक्रिया बहुत सरल है। दवा को इलेक्ट्रोड और त्वचा के बीच लगाया जाता है। जैल और विभिन्न समाधानों के रूप में तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी वैद्युतकणसंचलन तकनीक

1. इलेक्ट्रोप्लेटेड - विशेष गास्केट, जिसमें फ़िल्टर्ड पेपर और धुंध की चार परतें होती हैं। इन पैडों को वांछित एकाग्रता की दवा के घोल में सिक्त किया जाता है, फिर एक सुरक्षात्मक पैड लगाया जाता है, जिस पर इलेक्ट्रोड स्थापित होता है। एक अन्य इलेक्ट्रोड को शरीर के विपरीत दिशा में रखा गया है। दवा की गति की एक पंक्ति बनाने के लिए यह आवश्यक है।
2. ट्रे - दवा के घोल को एक विशेष ट्रे में डाला जाता है, और इस ट्रे में विशेष इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं। एक व्यक्ति शरीर के अधिकांश हिस्से को इसमें डुबो देता है और एक निश्चित समय के लिए वहीं रहता है।
3. गुहा - समाधान के रूप में एक दवा को मलाशय, योनि खोलने, पेट या अन्य खोखले अंग में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर वहां एक कैथोड या एनोड डाला जाता है, दूसरा इलेक्ट्रोड शरीर की सतह पर रखा जाता है।
4. इंटरस्टीशियल - अक्सर इस तकनीक का उपयोग श्वसन प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे पहले, रोगी एक गोली लेता है या इंजेक्शन दिया जाता है, और फिर इलेक्ट्रोड को सूजन के फोकस के साथ क्षेत्र पर रखा जाता है।

प्रक्रिया तकनीक

1. आयनिक कॉलर - तब लगाया जाता है जब, दिमाग की चोट, न्यूरोसिस, नींद संबंधी विकार।
2. आयनिक बेल्ट स्त्री रोग संबंधी रोगों और यौन विकारों के लिए संकेत दिया गया है।
3. आयनिक सजगता न्यूरोसिस, उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर और अन्य रोग स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है।
4. वर्मेल की विधि - at यह विधिएक दवा के साथ एक पैड कंधे के ब्लेड के बीच रखा जाता है, फिर एक इलेक्ट्रोड पास किया जाता है, और अन्य दो को दोनों पैरों के बछड़ों के पीछे रखा जाता है। यह तकनीक कार्डियोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और माइग्रेन के लिए संकेतित है।
5. कक्षीय-पश्चकपाल वैद्युतकणसंचलन मस्तिष्क के आघात और सूजन, नेत्र रोगों, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए निर्धारित है। समाधान के साथ छोटे पैड आंख सॉकेट क्षेत्र पर लागू होते हैं। एक और पैड गर्दन के पीछे रखा जाता है।
6. नाक वैद्युतकणसंचलन मस्तिष्क विकृति, चयापचय संबंधी विकार, ईसीटी में अल्सर, और इसी तरह के लिए निर्धारित है। दवा में भिगोए गए कपास के फाहे नाक के मार्ग में डाले जाते हैं, और एक इलेक्ट्रोड गर्दन के पीछे से जुड़ा होता है।
7. सेरेब्रल पाल्सी के साथ रैटनर की विधि को सर्वाइकल स्पाइन में संचार विकारों के साथ किया जाता है स्पाइनल कॉलमआदि। अलग-अलग दवाओं के साथ दो पैड लगाए जाते हैं ग्रीवा कशेरुकऔर उरोस्थि के दाहिनी ओर पसलियों तक।
8. स्नान वैद्युतकणसंचलन प्लेक्साइटिस, गठिया और पॉलीआर्थराइटिस के लिए निर्धारित है। बीमार अंगों को एक औषधीय घोल के साथ एक विशेष स्नान में रखा जाता है।
9. कारिपाज़िम के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के इलाज के लिए किया जाता है। लगभग 20 सत्र निर्धारित हैं। उपचार के पाठ्यक्रम को दो महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए, और प्रति वर्ष कम से कम तीन ऐसे पाठ्यक्रम किए जाने चाहिए।