प्रसवकालीन सिंड्रोम। एक बच्चे में एन्सेफैलोपैथी का निदान - इसका इलाज कैसे किया जाता है

सबसे भयानक बीमारियों में से एक बच्चों में एन्सेफैलोपैथी है, जिसमें दोनों हो सकते हैं जन्मजात रूप(प्रसवकालीन), और जीवन के दौरान हासिल किया। यह रोग स्वयं मस्तिष्क का एक फैलाना विकार है, जो बच्चों में विकास के त्वरित रूप में प्रकट होता है।

शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

जैसा कि हाल ही में ज्ञात हुआ, नवजात शिशुओं में रोग का प्रसवकालीन रूप विरासत में मिला हो सकता है। हालाँकि, यह जानकारी अनिर्दिष्ट है। सबसे छोटे बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं, और इसलिए समय पर रोग का निदान करना और इसे खत्म करने के उपाय करना शायद ही कभी संभव हो। सबसे द्वारा भयानक परिणामनवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क को आपूर्ति की कमी है पोषक तत्त्व(उदाहरण के लिए, जब एन्सेफैलोपैथी का बिलीरुबिन रूप सेट होता है)। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाएं डिस्ट्रोफी के लक्षण प्राप्त करती हैं, मर जाती हैं, जिसके कारण शरीर के महत्वपूर्ण विभाग और कार्य विकसित होना बंद हो जाते हैं।

उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क की सूजन को खत्म करना भी होना चाहिए। यह मस्तिष्क के आकार में वृद्धि है जो उन बच्चों में सिर में वृद्धि की ओर ले जाती है जिनकी खोपड़ी अभी तक उचित डिग्री तक नहीं बनी है। परिणाम - हाइड्रोसिफ़लस, डाउन सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी, और यह पूरी सूची नहीं है, हो सकता है अनिर्दिष्ट कारणविसंगतियाँ।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

वर्गीकरण के अनुसार बच्चों की बीमारी का रूप वयस्क से अलग नहीं है - एन्सेफैलोपैथी जन्मजात वंशानुगत हो सकती है या मां के गर्भ में विकसित हो सकती है, इसलिए बोलने के लिए, मस्तिष्क क्षेत्र पर हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण प्रसवकालीन और अधिग्रहित। नवजात शिशुओं या वयस्क बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के दोनों रूपों के लक्षण अभिसरण होते हैं।

रोग न केवल गर्भावस्था के दौरान आहार का पालन न करने का कारण बन सकता है, बल्कि जन्म चोट- अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के समान मामले सभी पंजीकृत मामलों में लगभग 8-10% हैं।

बच्चों का तंत्रिका तंत्र बहुत अस्थिर और कोमल होता है, खासकर जब क्रानियोसेरेब्रल चोटें प्राप्त होती हैं, तो उपचार प्रदान किए जाने के कुछ समय बाद भी इसके परिणाम विकसित होने का जोखिम होता है। तुलना करें: यदि किसी बच्चे को केवल बड़ी ऊंचाई से कूदने या दौड़ते समय अचानक ब्रेक लगाने से ही कंसीलर हो सकता है, तो पोत के फटने का क्या कारण हो सकता है?

विघटनकारी या विषाक्त

मस्तिष्क रोग का यह रूप अवशिष्ट रोग से भिन्न होता है क्योंकि यह संवहनी रोगों की क्रिया या रक्त में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण न्यूरॉन्स में कार्बनिक परिवर्तन का कारण बन सकता है। यह एक अनिर्दिष्ट कारण से प्रभावित हो सकता है, या यह निम्नलिखित कारकों की गलती के कारण होगा:

• संवहनी अपर्याप्तता।
• धमनी या शिरापरक धमनीविस्फार।
• रक्त रोग - टॉक्सिकोप्लाज्मोसिस, ल्यूकेमिया, बिलीरुबिन की कमी या एक overestimated दर, आदि।
• वायरस और संक्रामक रोग - पीलिया (बोटकिन रोग) से हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के साथ, निमोनिया।
• अन्य अंगों के रोग, आदि।

नींद की बीमारी वाले बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: बच्चा अच्छी तरह से सो नहीं पाता, शरारती होता है। उसकी धारणा बिगड़ जाती है, मानस पीड़ित होता है। ये सभी तथाकथित स्यूडोन्यूरस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण हैं। चलने पर चक्कर आना और अस्थिरता इससे जुड़ी हैं, समस्याओं के साथ रक्तचापश्रवण या दृष्टि के अंगों के कार्य करने में मस्तिष्क की विफलता। चूंकि बच्चों का तंत्रिका तंत्र काफी नाजुक होता है, इसलिए अचानक मिजाज हो सकता है - अशांति, बढ़ी हुई गतिविधिया बच्चों में मिर्गी के एन्सेफैलोपैथी के परिणाम।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो प्रसवकालीन या अन्य एन्सेफेलोपैथी जो निदान प्रक्रिया के दौरान निर्दिष्ट नहीं है, मस्तिष्क में अधिक हानिकारक असामान्यताओं को जन्म देगी। चेतना का ठहराव एक स्थायी चरित्र प्राप्त कर लेगा, बच्चों के लिए यह साष्टांग प्रणाम करने जैसा है। बार-बार बेहोशी, कण्डरा सजगता की विषमता, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि संभव है। अंत में, लक्षण अक्सर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया और लैबिलिटी के रूप में प्रकट होंगे। से संबंधित भावनात्मक स्थिति, यह बच्चों में ध्यान और स्मृति की गिरावट से जुड़ा हुआ है।

प्रसवकालीन

मस्तिष्क रोग का एक अन्य रूप एन्सेफैलोपैथी के रूप में होता है, जो या तो गर्भावस्था के अंतिम 12 सप्ताह में या बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट होता है। इसका कारण या तो अनिर्दिष्ट हो सकता है - तनाव, आघात, खराब पोषण, या गर्भवती मां को होने वाली कोई विशिष्ट बीमारी। उदाहरण के लिए, एनीमिया या निमोनिया।

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी को रोकने के लिए, अपने आहार की निगरानी करने, चलने की सलाह दी जाती है ताजी हवाऔर अपने आप को पूरी तरह से तनाव से मुक्त करें। आपको कॉफी, चॉकलेट, विशेष रूप से शराब और सिगरेट के उपयोग से भी सावधान रहना चाहिए - यहां तक ​​​​कि निष्क्रिय धूम्रपान भी नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन या अवशिष्ट मस्तिष्क एन्सेफैलोपैथी जैसी बीमारी को भड़काता है। वैसे, भले ही बीमारी (जन्म के आघात) से बचा न जा सके, जीवन के पहले हफ्तों में उपचार काफी आसान है, और जीवन के 12 महीनों तक परिणामों से पूरी तरह से छुटकारा पाने की संभावना 90-95% है।

बिलीरुबिन

सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी का यह रूप हेमोलिटिक रोग के कारण होता है, जो माताओं और बच्चों में रक्त के प्रकार की असंगति के कारण होता है। यदि बिलीरुबिन, जिसे यकृत द्वारा संसाधित नहीं किया गया है, रक्त में ऊंचा हो जाता है - 0.1-0.2 ग्राम प्रति 1 लीटर से ऊपर, तो यह विषाक्त विषाक्तता की ओर जाता है, अर्थात मस्तिष्क क्षेत्र में खतरनाक पदार्थों के प्रवेश के लिए।

पीलिया के कारणों से बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी रोग हो सकता है:

• पूति
• बच्चों के जीवन के दौरान प्राप्त जन्म आघात या आघात।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।
• की ओर रुझान मधुमेहमां।
• बच्चों में आनुवंशिकता।
• अंतर्गर्भाशयी पीलिया का अधूरा इलाज।

लक्षण या मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप क्या होता है, इसके उप-नाभिक, सेरिबैलम: ऊतकों में चयापचय गड़बड़ा जाता है, जो बच्चों में बाद में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रतिरक्षा और शरीर के कार्यों की विफलता में अपरिहार्य गिरावट की ओर जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों को तीन चरणों में विभाजित करती है:

1. संकेत दिखाई देते हैं विषाक्त भोजनजैसे कमजोरी, मतली, कंकाल की मांसपेशियों की टोन में कमी। हालांकि, विषाक्तता के लिए सामान्य उपचार मदद नहीं करता है: बच्चे अक्सर थूकते हैं, और भोजन से इनकार किया जा सकता है।
2. परमाणु पीलिया में ऐसे लक्षण होते हैं - मुड़े हुए जोड़, हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए। गर्दन दर्द से मुड़ी हुई है, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी से शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है और यहां तक ​​कि सांस लेने में भी रुकावट आ सकती है।
3. एक प्रकार का झूठा प्रभाव आता है, जो वास्तव में कहता है कि उपचार परिणाम नहीं देता है। आमतौर पर, एक अल्पकालिक सुधार को एक बढ़े हुए रूप में लक्षणों की वापसी से बदल दिया जाता है - सेरेब्रल पाल्सी के लिए, एक मुखौटा जैसा चेहरा, पीठ की मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन, आईरिस को पलक के ऊपर रोल करना।

रोग का उपचार

प्रत्येक डॉक्टर आपको निवारक का एक जटिल शुरू करने की सलाह देगा और उपचारात्मक उपायपहले से ही उपस्थिति में प्राथमिक लक्षणएन्सेफैलोपैथी। तो, दवाओं के अलावा, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें टेबल नमक, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा, कोलेस्ट्रॉल और चॉकलेट की खपत को अधिकतम करना आवश्यक है। इसके बजाय, अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ, विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड का सेवन करें।

चिकित्सा में, एन्सेफैलोपैथी को संदर्भित करता है विभिन्न प्रकारगैर-भड़काऊ प्रक्रियाएं जो सीधे मस्तिष्क को प्रभावित या नष्ट करती हैं। इस लेख में, हम बात करेंगे कि नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी कैसे विकसित होती है और इसके प्राथमिक लक्षण क्या हैं।

विशेषज्ञ सशर्त रूप से इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। यह माना जाता है कि यह मुख्य रूप से जन्मजात है। इसका मतलब यह है कि मां के गर्भ में (लगभग 28 सप्ताह से) भ्रूण के बनने के दौरान भी रोग अपना विकास शुरू कर देता है। इस तरह की विकृति सबसे अधिक बार होती है और इसे "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। नवजात शिशु में, विशेषज्ञ कई की पहचान करते हैं अतिरिक्त कारकइस तरह के विकास के लिए अग्रणी अप्रिय समस्या, अर्थात्:

• समय से पहले जन्म;
• गर्भ की अवधि के दौरान मां की बीमारी;
• जटिलताएं;
• जन्म नहर खोलने में कठिनाइयाँ;
• भ्रूण का अत्यधिक वजन;
• तंत्रिका संक्रमण।

नवजात शिशु में, आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षा का कारण अक्सर जन्म के बाद बच्चे का कमजोर या कुछ देर से रोना होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक भी चिंता का कारण हो सकते हैं: सायनोसिस त्वचा, कुछ जन्मजात सजगता का उल्लंघन, अपेक्षाकृत बार-बार होना, आक्षेप, सुस्ती, आदि। कुछ मामलों में, ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। अन्य स्थितियों में, आप योग्य विशेषज्ञों की सहायता के बिना नहीं कर सकते।

निदान

जैसा वे कहते हैं अनुभवी डॉक्टरनवजात शिशु में, शारीरिक स्वर के कारण एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। दूसरी ओर, एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से एक विशेष कंप्यूटर अध्ययन करना आसान है। इस प्रकार का निदान एक महीने तक के सभी बच्चों के लिए निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, ताकि यदि आवश्यक हो तो पहले उपचार शुरू किया जा सके।

नवजात शिशुओं में इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। यह एक बहुत लंबी प्रक्रिया है, जिसमें कई पाठ्यक्रम शामिल हैं। थेरेपी के तरीकों को विशेष रूप से चुना जाता है योग्य विशेषज्ञ, मूल कारण के आधार पर जो रोग का कारण बना। एक नियम के रूप में, उपचार में कुछ लेना शामिल है दवाओं, फिजियोथेरेपी, और मालिश।

संभावित जटिलताएं

दुर्भाग्य से, ऐसा भी होता है कि इस बीमारी के बाद, युवा रोगियों में हाइड्रोसिफ़लस या ऐंठन मिर्गी के विकास के रूप में बहुत गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। कुछ मामलों में, इन समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। किसी भी डिग्री की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि अनुशंसित सक्षम चिकित्सीय पाठ्यक्रम को समय पर पूरा करने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि।

क्या नहीं है सूजन की बीमारीमस्तिष्क, यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, मस्तिष्क कोशिकाओं की कमी और विनाश से जुड़ा है। जन्म के आघात, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप यह एक अधिग्रहित बीमारी हो सकती है, जो मस्तिष्क के गंभीर विकारों की ओर ले जाती है, लेकिन अक्सर यह एक जन्मजात विकृति है। लगभग 50% शिशुओं में इस रोग का निदान किया जाता है। अधिक गंभीर रूपपीसीएनएस केवल 10% नवजात शिशुओं में होता है। जन्मजात अधिक संवेदनशील है, बच्चे में एन्सेफैलोपैथी, बच्चे के जन्म के दौरान जटिल (जन्म का आघात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गलत स्थितिभ्रूण, एक बच्चे में एक बड़ा सिर, एक महिला में एक संकीर्ण श्रोणि)। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पहली बार में इसका संदेह किया जा सकता है। जन्म के समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित आंतरिक अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, सभी प्रणालियों के विकास के लिए एक समय अवधि की आवश्यकता होती है। एन्सेफैलोपैथी के कई रूप हैं।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी.

इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से बच्चे के जीवन के 8वें दिन तक माना जाता है। यह हो सकता है अगर (एन्सेफालोपैथी के कारण):

• बच्चे की माँ बहुत छोटी या बूढ़ी है
• गर्भपात
• गर्भपात
• बांझपन उपचार
• माँ की मधुमेह
• माँ के हृदय दोष
• माँ का फ्लू
• धूम्रपान, शराब
• गर्भपात का खतरा
• खतरनाक उद्योग में काम करें
• दवा ले रहा हूँ
• तेजी से (6 घंटे से कम, एक दिन से अधिक धीमी गति से) प्रसव
• सी-धारा
• समय से पहले अपरा रुकावट
• गर्भनाल उलझाव, गर्भनाल का आगे बढ़ना
• एकाधिक जन्म

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की अवधि।

• तीव्र अवधि 7-10 दिन से एक महीने तक।
• शीघ्र वसूली की अवधि 4 - 6 महीने तक।
• देर से ठीक होने की अवधि 1 - 2 वर्ष तक।

वी तीव्र अवधि मनाया गया: सुस्ती, मांसपेशी हाइपोटेंशन, कम सजगता (सुस्त चूसने) या इसके विपरीत हाइपरेन्क्विटिबिलिटी तंत्रिका प्रणाली(उथली नींद, ठुड्डी और अंगों का कांपना), सिर को पीछे फेंकता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक अवधि,जब मस्तिष्क के लक्षण कम हो जाते हैं और प्रकट होते हैं फोकल घावदिमाग। पेशी हाइपोटोनिटी या हाइपरटोनिटी प्रकट होती है। पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिया संभव है (सिर का बढ़ना, माथे पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार, मंदिर, फॉन्टानेल का इज़ाफ़ा और उभार। त्वचा का मुरझाना और पीलापन, ठंडे हाथ और पैर, जठरांत्र में परिवर्तन आंत्र पथ(कब्ज, गैस निर्माण में वृद्धि), हृदय और श्वास की लय में गड़बड़ी।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की देर से अवधि,मांसपेशियों की टोन और अन्य कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और बच्चे के मानस में एक गतिशील विकास होता है। प्रीवर्बल का गठन होता है और भाषण विकास. इस उम्र में, कोई पहले से ही बच्चे के पिछड़ने को नोटिस कर सकता है, जो सजगता और कौशल होना चाहिए, या वे नहीं हैं, या वे बहुत कमजोर हैं, तेजी से देरी हो रही है। एक लगातार स्पास्टिक सिंड्रोम हो सकता है, या इसके विपरीत, मांसपेशी हाइपोटेंशन हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण एन्सेफैलोपैथी का एक रूप ( ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क की कोशिकाएं)। पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया में, मस्तिष्क की केशिकाएं पीड़ित होती हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ती हैं और अधिक मर्मज्ञ हो जाती हैं। बच्चे के जन्म में, यह श्वासावरोध (गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकार) की ओर जाता है। इसलिए, जन्म के समय नवजात शिशु का श्वासावरोध भ्रूण के हाइपोक्सिया का परिणाम है। हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप के कई डिग्री हैं शिशु एन्सेफैलोपैथी:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद और उत्तेजना, जो जन्म के बाद 7 दिनों तक रहता है।
2. 7 दिनों के बाद, आक्षेप जुड़ जाते हैं, बढ़ जाते हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, हृदय और श्वास की लय का उल्लंघन।
3. गंभीर ऐंठन की स्थिति, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।

मिश्रित रोग।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (दर्दनाक नहीं) जोड़ा जाता है, गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्तस्राव कहां हुआ।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति।

आघात मेरुदण्डबच्चे के जन्म में, यह तब हो सकता है जब भ्रूण बड़ा हो या गलत तरीके से स्थित हो। सिर और कंधों को हटाने की सुविधा देते समय, सिर को हटाने के दौरान सिर के एक मेहनती मोड़ के साथ, सिर को खींचते हुए, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के हाइपोक्सिया को कम करने के लिए इन जोड़तोड़ों को करता है। यह सब डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है। दौरान नुकसान भी हो सकता है सीजेरियन सेक्शनबच्चे के सिर को हटाने के लिए अपर्याप्त "कॉस्मेटिक चीरा" के साथ। चोट लग सकती है कृत्रिम वेंटीलेशनपहले 2 दिनों में फेफड़े, खासकर बच्चों और कम वजन वाले लोगों में।

चयापचयी विकार।

शराब, निकोटीन, नशीली दवाओं के सेवन की समाप्ति के परिणामस्वरूप अल्कोहल सिंड्रोम, निकोटीन, मादक, उल्लंघन होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐसे बच्चे अक्सर श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होते हैं, कम वजन के साथ, बढ़े हुए जिगर, विकृतियों के साथ, और एक ऐंठन सिंड्रोम हो सकता है।

प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं की जांच करते हैं और उनकी पहचान करते हैं प्रसवकालीन घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उपचार निर्धारित करें। लेकिन यह उपचार घर पर ही जारी रखना चाहिए। माँ को क्या सचेत करना चाहिए: बच्चे की बार-बार चिंता, जी मिचलाना, ठुड्डी, हाथ और पैर कांपना, बच्चे को एक ही स्थिति में ठंड लगना, आँखों का असामान्य हिलना-डुलना, तेजी से विकासप्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक सिर, फॉन्टानेल के किनारों में वृद्धि, इसका उभार।

यदि आपके बच्चे को कुछ है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जितनी जल्दी बेहतर होगा, और इसके लिए उपचार शुरू करें पूर्ण पुनर्प्राप्तिआपके नन्हे-मुन्नों का स्वास्थ्य।

शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी का उपचार।

उपचार आमतौर पर जटिल होता है, इसके बाद शुरू होता है पूरी परीक्षाबच्चों, इसके लिए आपको परीक्षण पास करने होंगे:

परीक्षाएं पास करें:

• एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी)
• ईईजी (एन्सेफैलोइलेक्ट्रोग्राफी)
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• मस्तिष्कमेरु द्रव
• न्यूरोलॉजिस्ट
• ऑप्टोमेट्रिस्ट

पर उचित उपचारऔर समय पर निदान शिशु एन्सेफैलोपैथीइसका अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, उपचार घर और अस्पताल दोनों में किया जाता है, यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन उपचार लंबे समय तक और पाठ्यक्रमों में किया जाता है। मस्तिष्क की संरचना को बहाल करने, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार, समूह बी के विटामिन (मैग्ने बी 6, मैगनेलिस), शामक, दवाएं जो लक्षणों का इलाज करती हैं: आक्षेप, एंटीकॉन्वेलेंट्स (कॉन्वुलेक्स, फिनलेप्सिन, डेपाकाइन) के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मांसपेशी हाइपरटोनिटी से छुटकारा पाएं, दवाएं भी जो आंदोलन विकारों का इलाज करती हैं। अधिक दवाएं इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से निर्धारित की जा सकती हैं। एन्सेफैलोपैथी वैद्युतकणसंचलन के उपचार के लिए अच्छी तरह से उपयोग किया जाता है (यदि दौरे का कोई इतिहास नहीं था), न्यूरोलॉजिस्ट लिखना पसंद करते हैं भौतिक चिकित्सा अभ्यास, मालिश, फाइटोथेरेपी। यह उपचार के महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक है।

नवजात शिशुओं में पीईपी - यह क्या है?

में बढ़ रहा है आधुनिक दवाईजब प्रसूति अस्पताल में जांच की जाती है या बच्चों के क्लीनिक से संपर्क किया जाता है, तो नवजात शिशुओं में निदान पाया जाता है - पेरिनाटल एन्सेफेलोपैथी, जिसे पीईपी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। इस समझ से बाहर वाक्यांश के पीछे क्या है? यह कितना खतरनाक है और शिशुओं में पीईपी क्यों होता है? यह ठीक वही है जो देखने लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी- नवजात शिशुओं में एक काफी सामान्य निदान, जिसमें मस्तिष्क की संरचना और कार्यों में सभी प्रकार के विचलन शामिल हैं, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि।

आवश्यक शर्तें

इस तरह के निदान की स्थापना के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैं कई कारक. सबसे पहले, गर्भवती माँ के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• आयु अवधि;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• निवास के क्षेत्र के पर्यावरण संकेतक;
• वंशागति;
• जीन स्तर पर रोग;
• विभिन्न संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण और कई अन्य।

अगला, गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पर विचार किया जाता है, अगर मां को गंभीर विषाक्तता, कमजोरी थी श्रम गतिविधि, लंबी निर्जल अवधि, लंबी दवा से इलाज, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव, यदि बच्चे की अपरिपक्वता या समयपूर्वता का निदान किया जाता है, और इसी तरह। साथ में, ये सभी कारक भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी, लंबे समय तक या अल्पकालिक ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण बनते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुचित कार्य होता है।

नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की विशेषता क्या है?

तो बच्चे का जन्म हुआ। नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की विशेषता क्या है? सबसे पहले, एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर यह जांचता है कि क्या प्रतिक्रिया में कोई विचलन है, क्या नवजात शिशु की सजगता सही ढंग से काम करती है। यदि मामूली उल्लंघन भी देखा जाता है, तो पीईपी के निदान के साथ एक प्रविष्टि पहले से ही मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई दे सकती है। इसके बाद, पीईपी की उपस्थिति को सुस्ती, या इसके विपरीत, बच्चे की मजबूत उत्तेजना से संकेतित किया जा सकता है, जोरदार रोना, बार-बार पेशाब आना, मल नहीं लगना या कब्ज होना, नींद न आना, चिंता और बहुत कुछ। सबसे जटिल परिणाम बच्चों के हो सकते हैं मस्तिष्क पक्षाघात, जलशीर्ष, मिर्गी, स्वायत्त शिथिलता।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

डॉक्टर, एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले निदान में, त्वरित इलाज के उद्देश्य से कई व्यापक उपाय करते हैं। लेकिन एक लंबी बीमारी के साथ, वे कुछ दवाएं, विटामिन, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश लेने लगते हैं। माता-पिता, अपने बच्चे के साथ, होम्योपैथ की ओर भी रुख कर सकते हैं, जिन्होंने न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। और निश्चित रूप से, इन सभी कार्यों को इस क्षेत्र के विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में और नियमित परीक्षाओं के साथ किया जाता है जो बच्चे की स्थिति में सुधार या गिरावट को दर्शाएगा। विवादास्पद मुद्दे होने पर कई विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है, क्योंकि अक्सर पीईपी के निदान के साथ एक "अति निदान" होता है, जब डॉक्टर बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों को ध्यान में रखे बिना परीक्षा आयोजित करते हैं। ठंडे कमरे में, बच्चा नींद की स्थिति में विवश और निष्क्रिय महसूस कर सकता है - सुस्ती और कर्कश, भय के साथ या शोरगुलबच्चे को नींद में गड़बड़ी हो सकती है, वह अधिक बेचैन हो सकता है, जो परीक्षा के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन किसी भी तरह से उसके समुचित विकास को प्रभावित नहीं करता है।

इस मामले में मुख्य बात घबराना और हार न मानना ​​है। उचित उपचार, देखभाल और प्यार से बच्चा जल्दी ठीक हो सकेगा।

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक विकृति है जो की मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है तंत्रिका कोशिकाएं. बच्चों और वयस्कों में एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति में, रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, और यह भी प्रकट होता है ऑक्सीजन की कमीदिमाग। एन्सेफैलोपैथी नहीं है व्यक्तिगत रोग. यह शब्द सामान्य को संदर्भित करता है रोग की स्थितिऔर मस्तिष्क रोग। एन्सेफैलोपैथी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति तब होती है जब भ्रूण की अवधि में मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं और चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे के जन्म के दौरान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है। एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होती है:

• विषाक्त एजेंटों के संपर्क में आने के कारण;
• सिर में चोट लगने पर;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ।

कारण

मस्तिष्क विकृति नवजात शिशुओं में बहुत कम होती है। एन्सेफैलोपैथी होने के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• विचलन और रोग प्रक्रियागर्भावस्था के दौरान;
• इस प्रक्रिया के दौरान जटिल प्रसव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त करना;
• बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• संक्रमण संक्रामक रोगगर्भ के दौरान भावी मां;
• भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी पैदा कर सकता है। बच्चे के मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है;
• बच्चे के जन्मजात रोग।

लक्षण

जब एक शिशु में मस्तिष्क का रोग संबंधी विकार होता है, तो कुछ लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

• उल्लंघन मोटर गतिविधिनवजात: हाइपरटोनिटी और हाइपोटोनिटी मांसपेशियों का ऊतक. शारीरिक स्वर और एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम के बीच अंतर करना आवश्यक है। हाइपरटोनिटी और हाइपोटोनिटी के साथ, असममित चेहरे की रेखाएं और एक असमान शरीर देखा जाता है।
• बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना: नींद की गुणवत्ता, सोने का समय, अंगों और ठुड्डी का कांपना संभव है।
• नवजात की सुस्ती और सुस्ती का बढ़ना।
• सुस्त चूसने और निगलने के दौरान गड़बड़ी।
• अभिव्यक्ति इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप. शायद मस्तिष्क की एक जटिलता जलोदर के रूप में। इस कारण यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उच्च रक्तचाप सूजन और बढ़े हुए फॉन्टानेल के साथ-साथ बड़े सिर के आकार से निर्धारित किया जा सकता है।
• आक्षेप की घटना, बार-बार पुनरुत्थान, लार में वृद्धि।

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान

निदान रोग संबंधी विकारमस्तिष्क का, एक न्यूरोलॉजिस्ट नेत्रहीन जांच करने में सक्षम होगा और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद।

• बच्चे को प्रसव के लिए भेजा जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• आवश्यक जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• ऑक्सीजेमोमेट्री निर्धारित है: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का अध्ययन किया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण की आवश्यकता;
• मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड और अन्य की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जा सकती है। वाद्य तरीके. कुछ मामलों में, निदान का निर्धारण करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

नवजात शिशु के लिए एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है? पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, परिणाम और जटिलताएं भिन्न हो सकती हैं। पर सौम्य रूपएन्सेफैलोपैथी, यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई रोग ठीक हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों में इस निदान का निदान किया गया था, उनमें से 1/3 बच्चे पूरी तरह से पैथोलॉजी से ठीक हो गए थे। यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया गया था या तंत्रिका कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति हुई थी, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

• बाल विकास में देरी एक जन्मजात बीमारी का सबसे आम परिणाम है। भविष्य में, बच्चा ठीक से याद नहीं रखता, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता और सीखने में सक्षम नहीं होता।
• रोग आंतरिक अंगऔर सिस्टम।
• गंभीर और खतरनाक बीमारियों की घटना।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

एन्सेफैलोपैथी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। माता-पिता को निर्देशों के अनुसार बच्चे को खुराक में निर्धारित दवाएं देनी चाहिए। जटिलताओं की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक को इसकी रिपोर्ट करना आवश्यक है। इसके अलावा, माता और पिता को बच्चे के लिए प्रदान करना चाहिए अच्छा पोषण. आवश्यकतानुसार दिया जा सकता है विटामिन परिसरोंदक्षता में सुधार करने के लिए प्रतिरक्षा तंत्र. लेकिन विटामिन और अन्य लेना खाद्य योज्यडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

• पैथोलॉजी के हल्के लक्षणों के साथ, नवजात का इलाज घर पर किया जाता है।
• अगर देखा गया गंभीर उल्लंघन केंद्रीय तंत्रिका तंत्रशिशु अस्पताल में होना चाहिए।
• नवजात शिशु के उपचार में एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता को ध्यान में रखा जाएगा और व्यक्तिगत विशेषताएंउसका कोरऑर्गेनिज्म।
• फेफड़ों के अविकसित होने पर, उनका कृत्रिम वेंटिलेशन निर्धारित किया जाता है।
• जांच के माध्यम से भोजन उपलब्ध कराया जा सकता है।
• शिशु को ऑक्सीजन थेरेपी और हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।
• अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी की आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचाररोग की अभिव्यक्ति और लक्षणों के आधार पर, कई दवाओं के उपयोग के साथ। नूट्रोपिक दवाएं, हाइपरटोनिटी के लिए दवाएं, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और ऐंठन सिंड्रोम निर्धारित हैं।
• दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
• मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना अक्सर सर्जरी की जाती है।
• जैसा अतिरिक्त तरीकेउपचार निर्धारित मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास है।

निवारण

रोकना जन्मजात विकृतिभ्रूण काल ​​में संभव है। गर्भावस्था के दौरान भावी माँचाहिए:

• अपनी सेहत का ख्याल रखना,
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
• स्वीकार नहीं करना दवाओंडॉक्टर के पर्चे के बिना
• जहरीले एजेंटों के संपर्क में न आएं,
• अच्छा खाएं,
• संक्रामक रोगों को समय पर खत्म करें,
• प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता में सुधार के उपाय करें,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित परीक्षाओं और परीक्षाओं से गुजरना।

बच्चे के जन्म के दौरान, मस्तिष्क क्षति और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टरों को बेहद सावधान रहना चाहिए।