बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है? एक बच्चे में एन्सेफैलोपैथी का निदान - एक शिशु लक्षणों में एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - हार तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान या तुरंत बाद। यह गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले कई कारणों और नकारात्मक कारकों से सुगम होता है। वी आधुनिक दवाईपैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसके कई प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

ICD-10 में पैथोलॉजी का अलग कोड नहीं होता है। निदान करते समय, विशेषज्ञ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को कोड G93 "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार", साथ ही कोड P91 "नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की स्थिति के अन्य विकार" के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: लक्षण

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अपने जीवन के पहले घंटे या दिन में शिशु के व्यवहार से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को पहचानने का प्रबंधन करते हैं। इस अवधि और जीवन के अगले वर्ष के दौरान, नवजात शिशु में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

जन्म के समय कमजोर या देरी से रोना;
कई हृदय विकारों की उपस्थिति - दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, हृदय ताल की आवृत्ति में आदर्श से विचलन;
चौंका देना, अंगों का कांपना;
बच्चे ने बुनियादी सजगता को कम या अनुपस्थित कर दिया है - चूसना, ध्यान केंद्रित करना, निगलना);
स्ट्रैबिस्मस;
प्रवण स्थिति में सिर का अप्राकृतिक झुकाव;
विश्राम या, इसके विपरीत, मांसपेशियों के ऊतकों का तनाव;
बच्चा अक्सर और गुस्से में रोता है, जबकि उसे शांत करना लगभग असंभव है;
विपुल और लगातार regurgitation;
नींद के दौरान बेचैनी;
निम्न रक्तचाप और कमजोरी के लक्षण।

वयस्कता में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया जा सकता है:

जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता;
एकाग्रता विकार;
विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने में कठिनाई;
भूख की कमी;
भाषण विकार।

रोग के कारण

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण मां के शरीर के माध्यम से गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव है, अर्थात्:

एक बच्चे को जन्म देने या मौजूदा पुरानी बीमारियों के तेज होने की अवधि के दौरान तीव्र संक्रामक या प्युलुलेंट विकृति का विकास;
विषाक्तता, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में एक गर्भवती महिला का निवास - बड़े औद्योगिक केंद्रों के साथ-साथ ऐसे उद्यम जो विकिरण और विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन करते हैं;
भविष्य के माता-पिता की आदतों के प्रति संवेदनशीलता जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है - धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेना;
गर्भपात का खतरा;
बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त आपूर्ति प्रणालियों से जुड़े आनुवंशिक रोगों के माता-पिता की लाइन पर उपस्थिति;
स्तनपान के दौरान गर्भवती महिला और प्रसव पीड़ा में महिला का कुपोषण;
जन्मजात विकृतियां, समयपूर्वता;
डॉक्टरों की अक्षमता, खराब श्रम गतिविधि के कारण जन्म की चोटें।

गर्भावस्था की अग्रिम योजना बनाने और वर्णित कारकों के प्रभाव को सीमित करने से नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का खतरा कम हो जाएगा।

निदान के तरीके

गर्भ में भ्रूण के विकास के चरण में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का पता लगाना संभव है। इसके लिए गर्भवती महिला के लिए बाद की तारीख में निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

भ्रूण की असामान्य स्थिति या गर्भनाल के साथ उलझने के मामलों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड;
संवहनी और हृदय प्रणाली के विकास का आकलन करने के लिए डॉप्लरोग्राफी।

यदि एक नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण होते हैं, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ नैदानिक परीक्षण करता है:

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माता-पिता से पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है;
मोटर प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, तंत्रिका उत्तेजना, फॉन्टानेल की स्थिति के विकारों के लिए बच्चे की जांच करता है;
बच्चे के सहज और अनैच्छिक आंदोलनों का पता लगाने के लिए वीडियो निगरानी प्रदान करता है।

मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान के संभावित फोकस का आकलन करने के लिए, एक या अधिक तरीकों का उपयोग करके एक बच्चे को वाद्य निदान दिया जाता है:

न्यूरोसोनोग्राफी;
इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
डॉप्लरोग्राफी;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

यदि आपको बच्चे की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, तो फंडस की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम को इंगित करने वाले लक्षणों की पहचान करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

पैथोलॉजी के लक्षणों का समय पर पता लगाने से बच्चे के होने की संभावना काफी बढ़ जाती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर एक पूरा जीवन। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार को व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए, जिसमें इस प्रक्रिया में कई प्रोफाइल के विशेषज्ञ शामिल हैं - एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ।

उपचार के पाठ्यक्रम में न केवल ड्रग थेरेपी शामिल है, बल्कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का मार्ग भी शामिल है, जो एक कोमल दैनिक आहार सुनिश्चित करता है और अच्छा पोषण, मनोप्रेरणा का सुधार और शारीरिक विकास।

मिश्रण दवाई से उपचारमस्तिष्क विकारों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। आपके बच्चे को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

मूत्रवर्धक (डायकारब) - गंभीर जलशीर्ष सिंड्रोम को दूर करने के लिए;
वासोडिलेटर्स (डिबाज़ोल) - कम मांसपेशी टोन के साथ;
मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफेन, मायडोकलम) - मांसपेशियों की वृद्धि के साथ;
निरोधी (एक बाल रोग विशेषज्ञ की गवाही के अनुसार) - यदि बच्चे को मिरगी का सिंड्रोम है, तो निदान के परिणामों की पुष्टि की जाती है;
फंड जो मस्तिष्क की संरचनाओं और उसके पूर्ण पोषण (नूट्रोपिल, कॉर्टेक्सिन) में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं;
विटामिन "बी", जो तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार करते हैं - इंजेक्शन, टैबलेट या वैद्युतकणसंचलन के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

के अतिरिक्त दवा से इलाजबच्चे को कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं:

वैद्युतकणसंचलन;
चिकित्सीय स्नान;
मालिश;

वर्णित प्रक्रियाएं बच्चे में पुष्टि किए गए मिर्गी के दौरे के मामलों में contraindicated हैं। अन्य मामलों में, कड़ाई से स्थापित तरीके से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में जोड़तोड़ किए जाते हैं।

यदि प्रकट होने वाले लक्षण मस्तिष्क संरचनाओं के गहरे घावों का संकेत देते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति में काफी वृद्धि करते हैं, तो बच्चे को एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, बच्चे को जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ उपचार करने की सलाह दी जाती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान है, कई विकसित होने की संभावना है अप्रिय परिणामरोग की उपेक्षा, अप्रभावी उपचार और शरीर की विशेषताओं के कारण होता है। इसमे शामिल है:

मोटर कौशल और मानस के विकास में देरी। ज्यादातर मामलों में, निदान मानसिक मंदता के साथ, एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं में सीमित नहीं है और एक स्वतंत्र जीवन जी सकता है।
मनो-भावनात्मक विकार, ध्यान की कमी में व्यक्त, भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हुई।
हाइड्रोसिफ़लस और इस बीमारी के कारण होने वाले परिणाम।
विकारों वनस्पति प्रणालीऔर रक्तचाप की बूंदों और चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली बुनियादी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ।
मिर्गी का दौरा।
नींद की गड़बड़ी, मनोदशा में बदलाव, आक्रामकता और अशांति के हमलों की घटना के रूप में प्रकट होने वाले न्यूरोटिक विकार।

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प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम उपचार योग्य हैं। यदि वे होते हैं, तो चरणबद्ध उपचार और पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट और पुनर्वास विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

यह एक और बीमारी है जो मौजूद नहीं है। बल्कि, यह मौजूद है - रूस के क्षेत्र और सोवियत-सोवियत अंतरिक्ष के बाद, जबकि अमेरिकी और यूरोपीय डॉक्टर जो हमारे देश में आते हैं, वे हैरान मुस्कान के साथ जवाब देते हैं जब उन्हें पीईपी महामारी के बारे में बताया जाता है (90% तक मनाया गया शिशु "पीड़ित" होता है) कुछ क्लीनिकों में)। वैसे, यह निदान दुनिया भर में अपनाए गए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं है। यह रोग क्या है और अधिकांश नवजात शिशुओं में इसका निदान क्यों किया जाता है?

प्रसव न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी एक बहुत ही कठिन परीक्षा होती है। एक नवजात शिशु का संकरा मार्ग से गुजरना जन्म देने वाली नलिकाखोपड़ी की हड्डियों के अस्थायी विरूपण के साथ, मस्तिष्क पर एक प्राकृतिक प्रतिकूल प्रभाव। बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे में होने वाली ऑक्सीजन की कमी से यह प्रभाव तेज हो सकता है, खासकर उनके लंबे पाठ्यक्रम के साथ। तेजी से वितरणएक निश्चित खतरा भी है: अंतर्गर्भाशयी संरक्षित अस्तित्व से वायुमंडलीय दबाव, कम तापमान और आर्द्रता के प्रभाव में एक तेज संक्रमण भी नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक वयस्क में, मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए, शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन का पांचवां हिस्सा आवश्यक होता है। दूसरी ओर, नवजात शिशुओं को मस्तिष्क के कार्य के लिए लगभग आधी ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क में नकारात्मक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण और संकेत

इस सब का परिणाम जीवन के पहले महीनों में कुछ लक्षणों और तंत्रिका तंत्र से विचलन का लगातार पता लगाना है: सुस्ती, बच्चे की सुस्ती या, इसके विपरीत, मोटर गतिविधि में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, सहज आंदोलनों की उपस्थिति, कंपकंपी, हाथ कांपना, ठोड़ी। कभी-कभी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट केवल मांसपेशियों की टोन के मामूली उल्लंघन पाते हैं, हालांकि, लगभग किसी भी पहचाने गए विचलन की व्याख्या उनके द्वारा पीईपी के रूप में की जाती है, जो अक्सर न केवल की ओर जाता है तंत्रिका अवरोधमाँ में (कभी-कभी दुद्ध निकालना के नुकसान के साथ), लेकिन यह भी सक्रिय है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक, कभी-कभी बच्चे के लिए खतरनाक दवा उपचार भी।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है - ये हो सकते हैं: लगातार सायनोसिस; कमजोर या दर्दनाक रोना; एक चूसने वाली पलटा की कमी; परिवर्तित दिल की धड़कन; परेशान नींद। ये सभी अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों में बिना किसी निशान के गुजर सकती हैं और इसका कोई परिणाम नहीं होता है।

यदि आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त जांच अवश्य कराएं।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि में, बच्चे में उत्तेजना बढ़ जाती है - वह बेचैन होता है और बहुत चलता है, खराब सोता है, बहुत बार बिना किसी कारण के रोता है, कभी-कभी ठोड़ी और अंगों का कांपता होता है। यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था और उसके पास ये लक्षण हैं, तो 90% मामलों में उत्तेजना की दहलीज में इस तरह की वृद्धि को एक ऐंठन लक्षण के लिए जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संकेत गंभीर स्थितिनवजात शिशु एक कोमाटोज सिंड्रोम है - पेशीय हाइपोटेंशन, सुस्ती, एडिनमिया, जन्मजात सजगता की कमी, पुतलियों का कसना, बार-बार रुकने के साथ अतालतापूर्ण श्वास, दबी हुई दिल की आवाज़। कभी-कभी इस अवस्था में अंगों के एक छोटे से कांप, नेत्रगोलक की ऐंठन के रूप में ऐंठन के दौरे पड़ते हैं।

आपको न्यूरोसोनोग्राफी और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन (ईईजी) भी निर्धारित किया जा सकता है, जो मिर्गी की गतिविधि के केंद्र को निर्धारित करता है।

बाल रोग अनुसंधान संस्थान, SCCH RAMS में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि मास्को में विभिन्न क्लीनिकों में PEP के निदान की आवृत्ति 3 गुना (सभी नवजात शिशुओं के 30 से 90%) से भिन्न होती है, हालांकि बच्चे पड़ोसी क्षेत्रों में रहते हैं, समान हैं पर्यावरण, सामाजिक, भौतिक और चिकित्सीय स्थितियां।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

वी तीव्र अवधिप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, लेकिन कुछ संकेतों के साथ, बच्चे को एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है। उपचार केंद्र. एक नियम के रूप में, पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी की जाती है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं ("एक्टोवेगिन", "विनपोसेटिन")।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में घर पर उपचार किया जाता है। वह लक्षणों के आधार पर, विटामिन, Piracetam, मूत्रवर्धक या . लिख सकता है आक्षेपरोधी, मालिश के पाठ्यक्रम, होम्योपैथी।

लगभग 30 प्रतिशत बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, बाकी में बीमारी के संभावित परिणाम हो सकते हैं: मनोदैहिक रोग, मस्तिष्क की हल्की शिथिलता।

जीवन के पहले महीनों में अपने बच्चे के प्रति चौकस रहें: जितनी जल्दी आप ध्यान दें प्रतिकूल लक्षणइलाज जितना आसान और सफल होगा।

तदनुसार, दवा लोड शिशुओं. पॉलीक्लिनिक में, जहां पीईपी का निदान कम है, ऐसी शक्तिशाली और उदासीन दवाएं जैसे कैविंटन, सिनारिज़िन, नॉट्रोपिल, फेनोबार्बिटल, डायकारब को पड़ोसी की तुलना में 5-10 गुना कम बार निर्धारित किया गया था। उसी समय, तुलनात्मक पॉलीक्लिनिक में, बच्चे समान रूप से विकसित और विकसित होते हैं, स्कूल जाते हैं, उनमें से कुछ स्वर्ण पदक के साथ स्नातक होते हैं। कम निदानपीईपी और, परिणामस्वरूप, इस "बीमारी" के उपचार की कमी से विकलांग बच्चों और सहायक स्कूलों में पढ़ने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि नहीं हुई। हमें लगता है कि ये आंकड़े इस निदान की व्यक्तिपरकता और अतिरेक को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं।

जीवन के पहले महीनों में लगभग सभी बच्चों में मौजूद न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से कैसे संबंधित हों? ध्यान न देना? किसी भी मामले में नहीं। आखिरकार, प्राकृतिक जन्म तनाव और न्यूनतम के साथ-साथ दर्दनाक चोटेंमस्तिष्क की, जो नवजात शिशुओं के विशाल बहुमत की विशेषता है और इसे जीवन के पहले महीनों की अनुकूली अवस्था के रूप में माना जा सकता है, बहुत कम ही (नवजात शिशुओं का 2-5%) बच्चे के जन्म के दौरान अधिक होता है गंभीर समस्याएं- जन्म की चोटें (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, पैरेसिस, अंगों का पक्षाघात, हड्डी का फ्रैक्चर)। बच्चे के जन्म के बाद इन जटिलताओं के लिए सक्रिय चिकित्सा हस्तक्षेप और ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

छोटे लक्षणों के संबंध में, जिनकी व्याख्या अभी भी कई न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा पीईपी के रूप में की जाती है, डॉक्टर की रणनीति पूरी तरह से अलग होनी चाहिए। नवजात शिशु की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में मौजूदा विचलन के बारे में माता-पिता को विस्तार से बताना, लक्षणों की प्रकृति और कारणों की व्याख्या करना और उनके लापता होने के अनुमानित समय का संकेत देना आवश्यक है। माता-पिता को भी ऐसे बच्चे के लिए एक सुरक्षात्मक व्यवस्था की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, दोहराया पाठ्यक्रम चिकित्सीय मालिश, सुखदायक जड़ी बूटियों से स्नान - जो अधिकांश मामलों में लक्षणों के गायब होने की ओर जाता है और सामान्य विकासबच्चा। यदि जीवन के पहले 2-3 महीनों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रहते हैं और इससे भी बदतर होते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

अक्सर, क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहली जांच के बाद, बच्चे को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इसमें 30 से 70% नवजात शिशु होते हैं। माँ की क्या शिकायत है जो डॉक्टर को ऐसा निदान करने के लिए मजबूर करती है? लंबे समय तक रोना और आम तौर पर अशांति, बार-बार चूसना, थूकना, चौंका देना या हाथ और पैर पटकना, बुरी रात (बार-बार जागना, बेचैन सतही नींद) और दिन की नींद(दिन में कम सोता है), सोने में कठिनाई (बाहों में लंबी गति की बीमारी)। एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन को नोटिस कर सकता है - हाइपरटोनिटी या हाइपोटोनिटी, डिस्टोनिया। न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययनों में, मस्तिष्क के काले या परिवर्तित क्षेत्र कभी-कभी दिखाई देते हैं, कभी-कभी नहीं। डॉक्टर दवाओं को लिखते हैं जो सुधार करते हैं मस्तिष्क परिसंचरण(piracetam, nootropil, cavinton) और sedatives (ग्लाइसिन, साइट्रल मिश्रण, वेलेरियन, कभी-कभी ल्यूमिनल या फेनोबार्बिटल), और मालिश पाठ्यक्रमों की भी सिफारिश करते हैं, सुखदायक जड़ी बूटियों के संग्रह में स्नान करते हैं। यह आप सभी शायद जानते हैं।

और अब यह समस्या के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उल्लेख करने योग्य है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान की एक जटिलता है और इसका निदान नवजात शिशुओं में 5% मामलों (या 1.5-3.6%) तक किया जाता है !!! ऐसी विसंगति क्यों? पल्चिक ए.बी. और शबालोवा एन.पी. "नवजात के हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी: चिकित्सकों के लिए एक गाइड"। (सेंट पीटर्सबर्ग: पिटर, 2000) नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी की सामान्य घटनाओं के कारणों को बहुत अच्छी तरह से समझाया गया है। कारण, सामान्य तौर पर, एक है, और इसे अति-निदान कहा जाता है।

अति निदान का कारण क्या है? डॉक्टरों ने इस निदान को "एक पंक्ति में सभी" पर क्या रखा है? सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के हिस्से के रूप में अनुसंधान कार्यप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के "अति निदान" के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई:

प्रथम x, यह स्नायविक परीक्षा के सिद्धांतों का उल्लंघन है:

ए) परीक्षा के मानकीकरण का उल्लंघन (उनमें से सबसे आम: एक ठंडे कमरे में कांपते और विवश बच्चे में हाइपरएक्सिटेबिलिटी का निदान, साथ ही साथ उत्तेजित अवस्था में या शोधकर्ता के अत्यधिक हेरफेर; केंद्रीय तंत्रिका के अवसाद का निदान एक सुस्त बच्चे में प्रणाली जब अधिक गरम हो या नींद की स्थिति में हो)।

उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल में, बाल रोग विशेषज्ञ ने एक पीईपी लगाया, क्योंकि बच्चा अक्सर जोर से रोता था, लेकिन जब न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करने आया, तो बच्चा गहरी नींद में था, और डॉक्टर ने कहा कि स्वर सामान्य था, और उसने किया कोई पैथोलॉजी न देखें। एक महीने बाद, क्लिनिक में, एक परीक्षा हुई जब बच्चा सो रहा था, जाग गया और डर गया कि उसकी अजीब चाची उसके हाथ और पैर खींच रही है। स्वाभाविक रूप से, वह रोया और तनावग्रस्त हो गया। पीईपी की पुष्टि की।

तो, एक बच्चे में, हाइपर या हाइपोटेंशन का निदान किया जा सकता है।

बी) कई विकासवादी घटनाओं का गलत मूल्यांकन (यानी, जिसे पैथोलॉजी माना जाता है वह ऐसी उम्र के लिए सामान्य है, खासकर 1 महीने के बच्चे के लिए)। यह निदान है इंट्राकैनायल उच्च रक्तचापआधारित सकारात्मक लक्षणग्रीफ, ग्रीफ के लक्षण जीवन के पहले महीनों के पूर्ण अवधि के बच्चों में, समय से पहले बच्चों में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, संवैधानिक विशेषताओं के साथ पाए जा सकते हैं); समर्थन प्रतिक्रिया या स्टेप रिफ्लेक्स की जाँच करते समय नवजात शिशुओं में पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पैरों को पार करने के आधार पर लोच का निदान (जांघों की कुछ मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी के कारण शारीरिक हो सकता है, लेकिन इससे बड़े बच्चों में पैथोलॉजिकल हो सकता है) 3 महीने); "एड़ी पैर" का पता लगाने में खंडीय विकारों का निदान (पैर का पृष्ठीय बल - 120 ° आदर्श है); 3-4 महीने के बच्चे में जीभ की बेचैनी के साथ हाइपरकिनेसिस (यह बच्चे के मोटर कौशल की परिपक्वता में एक शारीरिक चरण है)।

इसमें तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के परिणामस्वरूप पुनरुत्थान शामिल हो सकता है - पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित एक पेशी वाल्व, जो अपनी सामग्री को बहुत अच्छी तरह से नहीं रखता है। 1-2 बड़े चम्मच की मात्रा में प्रत्येक भोजन के बाद और दिन में एक बार 3 चम्मच से अधिक के "फव्वारे" के साथ उल्टी करने के लिए आदर्श है, यदि एक ही समय में बच्चा अक्सर पेशाब करता है, अच्छा महसूस करता है और सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है। त्वचा के मार्बलिंग के लक्षण का निदान वानस्पतिक-संवहनी प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है।

लेकिन 3 साल तक - यह बिल्कुल सामान्य है, क्योंकि यह अभी बन रहा है!

रात में खराब नींद - जब बच्चा अक्सर जागता है। लेकिन के लिए शिशुमुख्य रूप से सतही उथली नींद और इस तरह की नींद के दौरान चूसने की विशेषता है। बच्चों में 3-4 महीने से रात में चूसने की क्रिया अधिक सक्रिय हो सकती है, क्योंकि। दोपहर में वे आसानी से स्तन से विचलित होने लगते हैं और अपेक्षाकृत कम समय के लिए चूसते हैं। सक्रिय रात्रि चूसने से उन्हें आवश्यक मात्रा में दूध प्राप्त होता है।

अमेरिकन स्लीप रिसर्चर जेम्स मैककेना ने अपने पेपर ब्रेस्टफीडिंग एंड बेडशेयरिंग स्टिल यूजफुल (और इम्पोर्टेन्ट) आफ्टर इन ऑल इयर्स में लिखा है कि शिशु नींद के एक अध्ययन में यह पाया गया कि रात के स्तनपान के बीच औसत अंतराल लगभग डेढ़ घंटे था - एक वयस्क नींद चक्र की अनुमानित लंबाई। संयुक्त नींद और रात के भोजन के तर्कसंगत संगठन की मदद से मां की "नींद की कमी" के समय को कम करना संभव है। बच्चे अक्सर अपनी मां के बगल में बेहतर सोते हैं। सोने से पहले छाती पर लगाने से मोशन सिकनेस को भी बदला जा सकता है (लेकिन हर कोई सफल नहीं होता)। जब मुझे पता चला कि ऐसा करना "संभव" है, तो मोशन सिकनेस का समय काफी कम हो गया था। अक्सर बच्चे बुरे मूड में सोने के बाद उठते हैं, आप एक स्तन भी दे सकते हैं, और दुनिया फिर से बच्चे को खुश कर देगी!

दूसरेएक्स, यह नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र से कई अनुकूली, गुजरने वाली घटनाओं के रोगविज्ञान के लिए असाइनमेंट है (उदाहरण के लिए, हाथ और पैर को चौंका देना या फेंकना, ठोड़ी कांपना जोरदार रोनाया डर, प्रसवोत्तर अवसाद, शारीरिक पेशीय उच्च रक्तचाप, आदि)।

तीसरे, हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के वर्गीकरण के बारे में कम जागरूकता (मुख्य रूप से इस विषय पर शोध के विदेशी मूल के कारण) और डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता।

उदाहरण के लिए, महीने का बच्चाकम से कम का निदान किया गया था मस्तिष्क की शिथिलता, जिसे विभिन्न स्रोतों के अनुसार 2 या 5 साल बाद भी सेट किया जाना चाहिए। एक और बच्चे को जिनसेंग टिंचर पीने के लिए निर्धारित किया गया था, जो कि उसकी उम्र में अस्वीकार्य है। अक्सर नशीली दवाओं के उपचार से बच्चों के व्यवहार में और भी अधिक गिरावट आती है। डॉक्टर बच्चों के लिए विभिन्न दवाओं के खतरों से अवगत हैं, लेकिन या तो माता-पिता को सूचित नहीं करते हैं, या होशपूर्वक या अनजाने में साइड इफेक्ट की ओर उनका ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं।

चौथी, यह मनोवैज्ञानिक कारण. वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि घरेलू स्वास्थ्य प्रणाली में वर्तमान स्थिति के संबंध में, "ओवरडायग्नोसिस" का डॉक्टर के लिए कोई प्रशासनिक, कानूनी, नैतिक परिणाम नहीं है। निदान उपचार की ओर ले जाता है, और यदि निदान सही या गलत है, तो परिणाम (अधिक बार वसूली या न्यूनतम संकट) अनुकूल होता है। इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि अनुकूल परिणाम"सही" निदान और "सही" उपचार का परिणाम है।

किसी बीमारी का अधिक निदान एक अल्पनिदान से बेहतर नहीं है। अपर्याप्त निदान के साथ, नकारात्मक परिणाम समझ में आते हैं - समय पर सहायता की कमी के कारण, एक अक्षम करने वाली बीमारी का विकास संभव है। अति निदान के बारे में क्या? सेंट पीटर्सबर्ग के शोधकर्ताओं के अनुसार, जिनके साथ असहमत होना मुश्किल है, "ओवरडायग्नोसिस" एक हानिरहित घटना नहीं है, जैसा कि कुछ डॉक्टर कभी-कभी मानते हैं। नकारात्मक परिणाम"ओवरडायग्नोसिस" निहित है, सबसे पहले, इस तथ्य में कि "ओवरडायग्नोसिस" के सिद्धांत के ढांचे के भीतर लंबे समय तक काम करने से डॉक्टरों के विचारों में सीमाओं का "धुंधला" होता है सामान्य और रोग की स्थिति. "बीमारी" का निदान "जीत-जीत" विकल्प बन जाता है। "पीईपी" का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ का एक अचेतन अनुष्ठान बन गया है, जो स्वाभाविक रूप से "पीईपी" रोगों के अकथनीय आंकड़ों की ओर जाता है।

सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययन में इकोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, अक्षीय गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान सबसे आम त्रुटियों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

त्रुटियों के कारण अलग-अलग हैं और इस तथ्य से संबंधित हैं कि प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय, बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए विकसित किए गए मापदंडों और मानदंडों का उपयोग किया जाता है, प्राप्त आंकड़ों का अपर्याप्त मूल्यांकन और उनके निरपेक्षता का उपयोग किया जाता है, और उपयोग की जाने वाली विधियों का उपयोग किया जाता है। निदान में यह रोगअपर्याप्त सूचना सामग्री, अनुपयुक्त तकनीकी विशेषताओं वाले उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

पांचवांयह डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा नवजात बच्चे की प्राकृतिक जरूरतों के बारे में एक गलतफहमी है। अक्सर, एक बच्चा रोने से देखभाल में गलतियों का संकेत देता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को मां के साथ लगातार संपर्क की जरूरत होती है।

यह सर्वविदित है कि चूसने से बच्चे पर एक प्रकार का शामक प्रभाव पड़ता है, जो किसी भी दवा के साथ इसकी उपयोगिता में अतुलनीय है। गाय के दूध के विपरीत, मानव दूध में अमीनो एसिड टॉरिन की सामग्री बहुत अधिक होती है। टॉरिन वसा अवशोषण के लिए आवश्यक है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में एक न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के रूप में भी कार्य करता है। चूंकि बच्चे, वयस्कों के विपरीत, टॉरिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि इसे एक छोटे बच्चे के लिए आवश्यक अमीनो एसिड के रूप में माना जाना चाहिए। पॉलीअनसेचुरेटेड के बीच वसायुक्त अम्लविशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं एराकिडोनिक और लिनोलेनिक एसिड, जो बच्चे की आंख के मस्तिष्क और रेटिना के निर्माण के लिए आवश्यक घटक हैं। महिलाओं के दूध में उनकी सामग्री गाय के दूध (क्रमशः 0.4 ग्राम और 0.1 ग्राम / 100 मिलीलीटर) की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है। मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड और कई वृद्धि कारक होते हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं, विशेष रूप से, विकास कारक दिमाग के तंत्र(एनजीएफ)। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान समस्या होने पर बच्चे को स्तनपान कराना बहुत जरूरी है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया और उसके तंत्रिका तंत्र को आघात हो सकता है।

आज तक, बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना सिंड्रोम वाले बच्चों के प्रबंधन के लिए कोई स्पष्ट आम तौर पर स्वीकृत रणनीति नहीं है, कई विशेषज्ञ इस स्थिति को सीमा रेखा के रूप में मानते हैं, और केवल ऐसे बच्चों की निगरानी करने की सलाह देते हैं, उपचार से परहेज करते हैं। घरेलू अभ्यास में, कुछ डॉक्टर बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए काफी गंभीर दवाओं (फेनोबार्बिटल, डायजेपाम, सोनपैक्स, आदि) का उपयोग करना जारी रखते हैं, जिनकी नियुक्ति ज्यादातर मामलों में उचित नहीं है ...

यदि आप अभी भी अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने घर पर जाना चाहिए या कई विशेषज्ञों को आमंत्रित करना चाहिए (कम से कम दो, अधिमानतः सिफारिश पर (ऐसे डॉक्टर हैं जो ईमानदारी से बच्चों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और पैसे कमाने की तलाश नहीं करते हैं) बच्चों की "समस्याओं" पर)), आखिरकार, कभी-कभी समस्याएं बहुत गंभीर होती हैं, जैसे सेरेब्रल पाल्सी और हाइड्रोसिफ़लस। मेरे दोस्त के बच्चे के बारे में, उदाहरण के लिए, मेरे बेटे के समान लक्षणों के साथ, जिला न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि हर बच्चा कर सकता है गलती ढूंढी, और उसने कोई निदान नहीं किया।

होम्योपैथ के पास इलाज का अच्छा अनुभव है मस्तिष्क संबंधी विकार, और आधिकारिक चिकित्सा इसकी पुष्टि करती है। लेकिन बच्चे के मस्तिष्क की उच्च प्लास्टिसिटी, संरचनात्मक दोषों की भरपाई करने की उसकी क्षमता सर्वविदित है। तो आप शायद कभी नहीं जान पाएंगे कि क्या चिकित्सा ने बच्चे की मदद की या यदि उसने स्वयं समस्याओं का सामना किया। मालिश बहुत अच्छी तरह से मदद करती है, दोनों माँ और पेशेवर (लेकिन केवल अगर बच्चा इसके लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, रोता नहीं है, अति उत्साहित नहीं है, वजन कम नहीं करता है और बढ़ना बंद नहीं करता है) विटामिन थेरेपी दिखाया गया है, और, के अच्छे अवशोषण को देखते हुए मां के दूध से मिलने वाले विटामिन, इस पर ध्यान दें।

यह बेचैन बच्चों के लिए टीकाकरण का भी उल्लेख करने योग्य है। मॉस्को क्लीनिक में से एक में, जहां गंभीर हाइपोक्सिक विकारों वाले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, उपचार पर जोर दिया जाता है गैर-दवा तरीकेऔर इंजेक्शन से अधिकतम बचाव (वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, आदि का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन)। टीकाकरण (इंजेक्शन) के बाद, मेरे बेटे के अंग स्वर में वृद्धि हुई, सामान्य चिंता, हालांकि, किसी ने हमें चुनौती नहीं दी, क्योंकि सामान्य तौर पर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को टीकाकरण के लिए एक गलत contraindication माना जाता है, माना जाता है कि डॉक्टर और मरीज बच्चों को टीकाकरण से बचाते हैं। सार्वभौमिक" और "सामान्य वैज्ञानिक" विचार, आधिकारिक चिकित्सा द्वारा पुष्टि नहीं की गई।

मैं यह भी कहूंगा कि दुष्प्रभावटीके, आप "एन्सेफेलोपैथी" शब्द पा सकते हैं, अर्थात, टीका इस स्थिति का कारण बन सकता है! बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, हमने उसे पहले दिनों में कई टीकाकरण दिए, उसे उसकी माँ से अलग कर दिया, उसे घंटे के हिसाब से खिलाने के लिए कहा, बच्चे को सिज़ोफ्रेनिक्स द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ दीं, और एक महीने में हमें यह बताते हुए खुशी हो रही है कि आधा प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं बच्चे! और क्या जोड़ना है ?!

हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का निदान अमेरिका में बहुत लोकप्रिय है और अधिक से अधिक हमारे अंदर प्रवेश करता है। दूसरी ओर, अमेरिका और जर्मनी में वे नहीं जानते कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है। समस्या को देखने का एक और तरीका है - यह सब कुछ नहीं है स्नायविक रोगविज्ञानऔर बीमारी में नहीं, बल्कि एक विशेष प्रकार के लोगों में, उनके तंत्रिका तंत्र की व्यक्तिगत संरचना में। ली कैरोल की पुस्तक "इंडिगो चिल्ड्रन" इसका प्रमाण है।

मनो-भावनात्मक संविधान (व्यक्तित्व प्रकार) को बदलने के लिए, आप समझते हैं, एक भी दवा ऐसा नहीं कर सकती है। परिवार में मनोवैज्ञानिक मनोदशा का बहुत महत्व है (एक छोटे बच्चे की जरूरतों को समझना, सर्जोव द्वारा "संपर्क" की विधि के अनुसार देखभाल करना) और उचित देखभालबच्चे के लिए (स्तनपान, ले जाना (गोफन बहुत मदद करता है), सह-नींद, बच्चे के व्यक्तित्व के लिए सम्मान)।

हमारे क्लिनिक में लाभों के बारे में एक पोस्टर है स्तनपानप्राचीन यूनानी दार्शनिक के शब्दों के साथ: "माँ के दूध के साथ, आत्मा बच्चे में प्रवेश करती है।" माँ का दूध सिर्फ भोजन नहीं है, यह दवा है, दुनिया के साथ एक संबंध है, और एक बच्चे को जीवन के बारे में माँ के ज्ञान का हस्तांतरण है।

आप अपने बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट के पास क्यों भेजते हैं? सबसे पहले, गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, इसकी जानकारी। आपको सावधान करता है:

विषाक्तता की गंभीर अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर देर से);

का संदेह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

मातृ रक्ताल्पता (100 इकाइयों से नीचे हीमोग्लोबिन);

श्रम गतिविधि की कमजोरी, एक लंबी निर्जल अवधि, बच्चे के जन्म में दवा उत्तेजना या प्रसूति संदंश का उपयोग;

कॉर्ड उलझाव; बहुत अधिक बड़ा वजनएक बच्चा या, इसके विपरीत, अपरिपक्वता और समयपूर्वता के लक्षण;

ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव, आदि।

एक शब्द में, सब कुछ जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को जन्म दे सकता है, यानी ऑक्सीजन की कमी, जो लगभग अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के अस्थायी व्यवधान की ओर जाता है। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के बिछाने के दौरान एक महिला में वायरल संक्रमण, घर या कार्यस्थल की खराब पारिस्थितिकी भी उसके काम को नुकसान पहुंचा सकती है।

घटना के स्तर और अवधि के बीच सीधा संबंध ऑक्सीजन भुखमरीनहीं: कभी-कभी एक बच्चे का मस्तिष्क बिना किसी नुकसान के गंभीर ऑक्सीजन की कमी को सहन कर सकता है, लेकिन ऐसा होता है कि एक छोटी सी कमी काफी नुकसान पहुंचाती है।

गर्भावस्था और प्रसव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के अलावा, कुछ निश्चित हैं चिकत्सीय संकेत, बाल रोग विशेषज्ञ को चिंतित करना। बच्चा बहुत सुस्त है या अधिक बार उत्तेजित होता है, बहुत चिल्लाता है, चिल्लाने पर उसकी ठुड्डी कांपती है, वह अक्सर डकार लेता है, बिगड़ते मौसम पर प्रतिक्रिया करता है। या इन सबके बावजूद उसका पेट फूल जाता है, मल ठीक नहीं होता है - वह हरा होता है, बार-बार होता है, या, इसके विपरीत, कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

इन सभी आंकड़ों की तुलना करने के बाद, यह सुनिश्चित करते हुए कि बच्चे को ठीक से खिलाया गया है, बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है - एक विशेषज्ञ जिसका उद्देश्य केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का अध्ययन करना है। कार्य यह पता लगाना है कि बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले हाइपोक्सिया ने किस हद तक अपनी अप्रिय छाप छोड़ी है।

बस घबराओ मत!

यहां अक्सर शुरू होता है, वास्तव में, यह लेख किस लिए शुरू किया गया था - माता-पिता डर से जब्त कर लिए जाते हैं। यह कैसे हो गया कि हमारा बच्चा अपने सिर के साथ ठीक नहीं है?! यह डर हमारी सामान्य मानसिकता में वापस जाता है, जो कहता है कि तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में विचलन होना सबसे पहले शर्म की बात है।

आप मानते हैं, आप कहते हैं कि ये विचलन सबसे अधिक अस्थायी हैं, जितनी जल्दी हम बच्चे की मदद करते हैं, उतनी ही तेजी से वह उनका सामना करेगा ... अधिकांश माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञ के आश्वासन पर ध्यान देते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और एक नोट के साथ लौटते हैं जो आमतौर पर इस प्रकार पढ़ता है:

पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी), वसूली की अवधि, एसपीएनआर (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम)।

कोष्ठक में जो लिखा गया है वह लेख के लेखक द्वारा समझ लिया गया है - दुर्भाग्य से, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षरों की व्याख्या करने के लिए कृपालु नहीं होते हैं। वे अपने लिए और बाल रोग विशेषज्ञ के लिए लिखते हैं, और दोनों पक्ष एक दूसरे को पूरी तरह से समझते हैं। लेकिन माता-पिता नहीं।

वह कितना डरावना है? अक्सर, इस सवाल के साथ, वे बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो उस समय एक समझ से बाहर चिकित्सा भाषा से रोजमर्रा की भाषा में दुभाषिया के रूप में कार्य करता है।

और सब कुछ ठीक होगा अगर यह एक दुर्भाग्यपूर्ण तथ्य के लिए नहीं था: कुछ माता-पिता कुछ भी नहीं करते हैं। यह आसपास के दयालु लोगों द्वारा सुविधाजनक है, लगभग निम्नलिखित शब्दों के साथ आश्वस्त करते हुए: "हां, डॉक्टर इसे हर दूसरे व्यक्ति को लिखते हैं। उन्होंने हमें लिखा, लेकिन हमने कुछ नहीं किया और बढ़ रहे हैं!”

और वे वास्तव में बढ़ते और बढ़ते हैं। लेकिन एक ही समय में, माता-पिता अपनी निष्क्रियता को बच्चे में एक्सयूडेटिव डायथेसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ने की कोशिश नहीं करते हैं, डिस्केनेसिया की घटना जठरांत्र पथ, कब्ज की प्रवृत्ति के साथ और यहां तक कि भाषण, निषेध, अवज्ञा के विकास में अंतराल जैसी स्पष्ट चीजों के साथ।

लेकिन इनमें से कई परेशानियों से बचा जा सकता था अगर माता-पिता ने समस्या का इलाज उस तरह से किया होता जिसके वह हकदार होते हैं - काफी गंभीरता से, लेकिन अत्यधिक नाटक के बिना। बच्चे के चार्ट में नामित निदान घबराहट का संकेत नहीं है, बल्कि कार्रवाई का संकेत है! क्या आपको जिला बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के बारे में संदेह है? अपने बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लें।

समझ से बाहर के शब्दों के पीछे क्या है?

तो, पीईपी का मतलब पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी है। यानी बच्चे के जन्म में ऐसे कारक थे जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते थे। कुछ हुआ, और हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि इस दुर्घटना से शरीर को किस तरह का नुकसान हुआ है।

शब्द "पुनर्प्राप्ति अवधि" बिल्कुल सही संकेत देते हैं कि बाहरी हस्तक्षेप के बिना तंत्रिका तंत्र को ही बहाल किया जा रहा है - यह केवल इस बहाली की गति और गुणवत्ता की बात है। और वे हमेशा संतोषजनक नहीं होते हैं।

कठिन-से-उच्चारण संक्षिप्त नाम एसएनआरएस (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम) के लिए, इसका मतलब सिर्फ दुखद तथ्य है कि बच्चा रो रहा है, बहुत थूक रहा है, आसानी से उत्साहित है, शांत करना मुश्किल है। और उसे इससे छुटकारा पाने में मदद की जरूरत है।

"बस नहीं चलेगा?" - आप पूछना। यह समाप्त हो जाएगा। कुछ बच्चे। और बाकियों को यह बोझ जीवन भर ढोना होगा। वे निरुत्साहित होंगे, बेचैन होंगे, साथियों से सामान्य रूप से संवाद नहीं कर पाएंगे।

किसी विशेषज्ञ की नजर से

जांच करते समय न्यूरोलॉजिस्ट क्या ध्यान देते हैं? सबसे पहले, सजगता और मांसपेशियों की टोन पर। क्या रिफ्लेक्सिस दाएं और बाएं समान हैं? क्या मांसपेशियों में ऐंठन है? और इसके विपरीत - क्या वे बहुत कमजोर नहीं हैं?

फिर जांचें कि क्या बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं। ऐसा करने के लिए, एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राम) किया जाता है - वे यह देखने के लिए देखते हैं कि मस्तिष्क के निलय फैले हुए हैं या नहीं। और निष्कर्ष में, बच्चे के व्यवहार की जांच की जाती है, उसके तथाकथित साइकोमोटर के पत्राचार और उम्र के लिए शारीरिक विकास।

यदि मामला मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना तक सीमित है, तो आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट मालिश, हल्के शामक और दवाओं को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

यदि न्यूरोलॉजिस्ट ने बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की घटना को पाया है, जो आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिरिक्त उत्पादन पर निर्भर करता है, तो वह उसे तथाकथित निर्जलीकरण चिकित्सा (निर्जलीकरण - निर्जलीकरण) का एक कोर्स निर्धारित करता है। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न मूत्रवर्धक दिए जाते हैं। पेशाब में वृद्धि के साथ पोटेशियम के नुकसान की भरपाई के लिए, पोटेशियम युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है।

यह आशा करना आवश्यक नहीं है कि खोपड़ी की वृद्धि के साथ ये घटनाएं अपने आप गुजर जाएंगी - ऐसा नहीं हो सकता है। वैसे, इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी भी बाद में, कई वर्षों तक की जानी चाहिए, जो आपके बच्चे को सिरदर्द और तथाकथित वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के हमलों से पूर्वस्कूली में बचाएगा और विद्यालय युग.

आंदोलन उपचार

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात पीईपी फॉर्मकिसी भी जटिलता के पुनर्वास उपचार के बख्शते और दवा मुक्त तरीके हैं: पलटा मालिश, चिकित्सीय मालिश की विशेष तकनीक, तत्व चिकित्सीय जिम्नास्टिकविभिन्न तापमान और संरचना, आदि के पानी में मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के साथ जल चिकित्सा।

उन्हें बच्चे के माता-पिता से दृढ़ता और महान प्रयास की आवश्यकता होती है - प्रतिदिन व्यायाम करने की तुलना में दवा देना शायद आसान है - लेकिन वे बहुत प्रभावी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मालिश, तैराकी और जिमनास्टिक के दौरान सही "सूचना" प्राप्त करने वाला घायल मस्तिष्क तेजी से ठीक हो जाता है।

पलटा मालिश (पर प्रभाव सक्रिय बिंदु) पहले एक अनुभवी मालिश चिकित्सक के हाथों से किया जाता है, जो तब बच्चे के सक्षम उपचार पर माता-पिता को बैटन भेजता है। मत भूलो: बच्चे जल्दी थक जाते हैं, सभी प्रक्रियाओं को संक्षेप में किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर, सकारात्मक भावनाओं की ऊंचाई पर।

अनिवार्य डाइविंग के साथ बच्चे का जल्दी तैरना भी शिशु की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को हल करने में बहुत मदद करता है। जमीन पर क्या करना दर्दनाक और अप्रिय है, "धमाके के साथ" पानी में गुजरता है। पानी के स्तंभ में गोता लगाते समय, शरीर एक बारोइफेक्ट का अनुभव करता है - कोमल, कोमल और, सबसे महत्वपूर्ण, सभी अंगों और ऊतकों पर एक समान दबाव। हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए, ऐंठन वाली मांसपेशियां और शरीर के स्नायुबंधन सीधे हो जाते हैं। जल स्तंभ सभी दिशाओं में ठीक हो जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव, छाती की बैरोमसाज करता है, इंट्राथोरेसिक दबाव को बराबर करता है।

उभरने के बाद, बच्चे को एक पूर्ण, सक्षम सांस मिलती है, जो सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें हाइपोक्सिया आदि था। पानी आंतों के शूल की समस्याओं में भी मदद करता है - मल में सुधार होता है, ऐंठन वाली दर्दनाक घटनाएं गायब हो जाती हैं।

और पेट के बारे में क्या?

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों में होता है गंभीर विकारजठरांत्र संबंधी मार्ग से: कब्ज और दस्त, सूजन, आंतों का दर्द। आमतौर पर यह सब डिस्बैक्टीरियोसिस से शुरू होता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर त्वचा की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ समाप्त होता है - एक्सयूडेटिव डायथेसिस या यहां तक कि एक्जिमा।

यहाँ क्या संबंध है? सबसे आसान। बच्चे के जन्म के दौरान सेरेब्रल हाइपोक्सिया के साथ, प्रतिरक्षा परिपक्वता का केंद्र, स्थित है मेडुला ऑबोंगटा. नतीजतन, आंतें उन वनस्पतियों से आबाद होती हैं जो प्रसूति अस्पतालों में रहती हैं, विशेष रूप से स्तन से देर से लगाव और जल्दी संक्रमण के साथ कृत्रिम खिला. नतीजतन, बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस बहुत जल्दी विकसित होता है: आखिरकार, इसके बजाय आवश्यक बिफीडोबैक्टीरियाउसकी आंतें स्टेफिलोकोसी से भर जाती हैं, कोलाईआदि।

यह सब इस तथ्य से बढ़ जाता है कि तंत्रिका तंत्र के "टूटने" के कारण बच्चे की आंतें खराब तरीके से काम करती हैं, गलत तरीके से सिकुड़ती हैं, और "खराब" माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ आंतों के डिस्केनेसिया के संयोजन से भोजन पाचन का उल्लंघन होता है। खराब पचने वाला भोजन मल विकार, बच्चे में चिंता और अंततः त्वचा में एलर्जी का कारण बनता है।

यह इसके विपरीत भी होता है: लंबी अवधि की कार्रवाईएक हानिकारक कारक जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ा नहीं है, माध्यमिक एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के वनस्पतियों की स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से आंतों में स्टेफिलोकोसी के रूप में ऐसे "सबोटर्स" की उपस्थिति, सीएनएस क्षति के स्पष्ट संकेत दिखाई दे सकते हैं - देरी साइकोमोटर विकासबच्चे, स्फिंक्टर्स की कमजोरी, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के लक्षण, आदि।

कैसे बनें? उपलब्धि के लिए सबसे अच्छा प्रभावन केवल आंतों, बल्कि तंत्रिका तंत्र का भी इलाज करें। माता-पिता की सबसे सक्रिय मदद से केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयास ही दे सकते हैं इच्छित प्रभाव.

और अंत में, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि एक अस्थिर बच्चा तंत्रिका प्रणालीमातृ स्नेह, कोमल स्पर्श, स्नेहपूर्ण बातचीत, घर में शांति - एक शब्द में, वह सब कुछ जो उसे सुरक्षित महसूस कराता है - एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में कहीं अधिक हद तक आवश्यक है।

पहला परिणाम

इंसेफेलोपैथी के इलाज में कैसे समझें कि डॉक्टरों और माता-पिता के प्रयास सफल रहे हैं? बच्चा शांत हो गया, बहुत देर तक रोना बंद कर दिया, उसकी नींद में सुधार हुआ। वह समय रहते सिर पकडने लगा, बैठ गया, फिर उठा, पहला कदम उठाया। उनके पाचन में सुधार हुआ है, उनका वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, उनके पास है स्वस्थ त्वचा. यह न केवल डॉक्टरों को, बल्कि आपको भी दिखाई देता है। तो, आपने अपने बच्चे को तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान से उबरने में मदद की।

और अंत में, क्या किया जा सकता है इसका एक उदाहरण मां का प्यार.

60 के दशक के मध्य में, दूर सखालिन के प्रसूति अस्पतालों में से एक में, एक युवा दाई के लिए एक बेटी का जन्म हुआ। जैसा कि, दुर्भाग्य से, अक्सर डॉक्टरों के साथ होता है, जन्म बेहद कठिन था, बच्चा गहरी श्वासावरोध में पैदा हुआ था, लंबे समय तक सांस नहीं ली थी, फिर कई हफ्तों तक वह व्यावहारिक रूप से लकवाग्रस्त था।

लड़की को एक पिपेट से खिलाया गया था, जितना संभव हो सके उसकी देखभाल की। सच कहूं तो डॉक्टरों को लगा कि यह बच्चा किराएदार नहीं है। और केवल मेरी माँ ने अन्यथा सोचा। उसने बच्चे को नहीं छोड़ा, मालिश में पूरी तरह से महारत हासिल की और मुश्किल से पुनर्जीवित शरीर की मालिश की।

18 साल बाद, इस लेख के लेखक लेनिनग्राद में अपनी बेटी और मां से मिले। वे लेनिनग्राद विश्वविद्यालय में प्रवेश करने आए। यह पता चला कि लड़की ने हाई स्कूल से सखालिन में स्वर्ण पदक के साथ स्नातक किया। उससे दूर दिखना मुश्किल था - वह बहुत पतली और सुंदर थी। फिर उसने विश्वविद्यालय से स्नातक किया, बचाव किया पीएचडी शोधलेखजीव विज्ञान में, वैज्ञानिक बने, शादी की, दो सुंदर बच्चों को जन्म दिया। ऐसा कुछ नहीं हो सकता था अगर माँ का प्यार कम निस्वार्थ और उचित होता।

सबके लिए नियम

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ की जांच करें और अस्पताल से एक उद्धरण दिखाएं। यदि इसमें कम अपगार स्कोर (6 और नीचे) है, तो अन्य अंक (उदाहरण के लिए, जन्म के तुरंत बाद रोना नहीं था, एक सेफलोहेमेटोमा, हाइपोक्सिया, श्वासावरोध था, ऐंठन सिंड्रोमआदि), बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श को स्थगित न करें।

यदि किसी न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं, लेकिन आपको ऐसा लगता है कि बच्चा अत्यधिक उत्तेजित, कर्कश, सभी उचित सीमाओं से परे है - अपने माता-पिता के अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें और बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं। बच्चा शायद ही स्वस्थ होता है यदि जीवन के पहले हफ्तों में वह पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय है, एक चीर की तरह झूठ बोलता है, या इसके विपरीत, दिन में 24 घंटे रोता है, अगर वह भोजन के प्रति उदासीन है या प्रत्येक भोजन के बाद "फव्वारा" उल्टी है।

आपके बच्चे के लिए स्तनपान जरूरी है! यहां तक कि उच्चतम गुणवत्ता और सबसे महंगे अनुकूलित दूध के फार्मूले भी बच्चे के शरीर के लिए एक अतिरिक्त चयापचय तनाव हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे शिशु की समस्याओं (न्यूरोलॉजिकल, आंतों, आदि) को तेजी से "बहिष्कृत" करते हैं और उनमें भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है।

यदि आप अपने अगले बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो पहले बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सभी कारणों का पता लगाएं। और यदि संभव हो, तो स्थिति को ठीक करने का प्रयास करें यदि यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैये से जुड़ी है। जोड़ों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लें। डॉक्टरों की अपनी पसंद से सावधान रहें चिकित्सा संस्थानजहां आप अपना बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं।

अक्सर गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम की ओर जाता है बहुत अवांछनीय परिणामनवजात शिशु के लिएबच्चा। इनमें से कुछ परिणाम, जैसे कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक स्थितियाँ हैं।

फिर भी, एक समय पर निदान और समय पर चिकित्सा प्रतिकूल जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है जिससे यह रोग इसके लक्षणों और अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है और समाप्त कर सकता है।

इसलिए समझना जरूरी है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?बच्चों में, ऐसा क्यों होता है और यह कैसे प्रकट होता है।

संकल्पना

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) एक बीमारी है मस्तिष्क को प्रभावित करना.

विभिन्न कारणों से रोग का विकास होता है, जिसके आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं। यह रोग बच्चों में उनके विकास की प्रसवकालीन अवधि के दौरान विकसित होता है।

यह अवधि 28 सप्ताह की गर्भवती से शुरू होता हैऔर पूर्ण अवधि के बच्चों में जन्म के बाद सातवें दिन और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में 28वें दिन समाप्त होता है। पैथोलॉजी के विकास का एक अलग तंत्र है, जिसके अनुसार रोग की कुछ किस्मों और रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पीईपी को काफी सामान्य बीमारी माना जाता है, जो लगभग 3-5% नवजात शिशुओं में होती है। अगर बच्चे का जन्म नियत तारीख से पहले हो जाता है तो इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विकिरणएन्सेफैलोपैथी प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के बाद पहले दिनों में विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के साथ होती है।

मिला हुआरूप तब होता है जब प्रतिकूल कारकों के संयोजन में कई संकेत और विचलन होते हैं।

लक्षण और संकेत

पीईपी को विभिन्न प्रकार के संकेतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

सामान्य लक्षणरोग माना जाता है:

मजबूत और लंबे समय तक रोना;
विपुल regurgitation;
अंगों का कांपना और उनकी अनैच्छिक गतिविधियां;
नींद की गड़बड़ी (बच्चा अक्सर रात में जागता है, दिन में कम सोता है);
व्यवहार का उल्लंघन (बच्चा सुस्त है, या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय है);
बच्चा प्रकाश और ध्वनियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
बच्चे के पास एक चूसने वाला पलटा है;
मांसपेशियों की टोन में कमी होती है।

इसके अलावा, समय के साथ रोग के विभिन्न रूप कुछ विशेष लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जैसे:

जटिलताओं और परिणाम

पीईपी से विकास हो सकता है के लिए सबसे प्रतिकूल बच्चे के परिणाम, जैसे कि:

मानसिक और शारीरिक विकास में गंभीर देरी।
ध्यान की कमी, जो सीखने की कठिनाइयों और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन की ओर ले जाती है।
विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं का विकास।
वीवीडी की घटना, जो अक्सर अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता के उल्लंघन की ओर ले जाती है।
मिर्गी के दौरे का विकास।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर को चाहिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान के बारे में जानकारी प्रदान करें,बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भवती माँ को होने वाली बीमारियाँ, उसके जीवन के पहले दिनों में बच्चे की स्थिति।

इसके अलावा, निम्नलिखित लागू होते हैं वाद्य तरीकेनिदान:

मस्तिष्क क्षति का पता लगाने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी;
अंग के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने के लिए डॉप्लरोग्राफी;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित करने के लिए विद्युत गतिविधिदिमाग;
निगरानी के लिए वीडियो निगरानी मोटर गतिविधिनवजात;
अंग के ऊतकों के संरचनात्मक घावों का पता लगाने के लिए सीटी।

उपचार के तरीके

निदान के बाद चिकित्सक द्वारा चिकित्सा के एक या दूसरे तरीके का चुनाव किया जाता है। न केवल आकार और को ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में पीईपी, लेकिन यह भी विकास की व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चे का शरीर।

मौजूदा शिकायतों के आधार पर, बच्चे को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

भविष्यवाणियां और परिणाम

सफल उपचार के लिए पूर्वानुमानयह रोग की गंभीरता और इसके लक्षणों पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि निर्धारित उपचार कितना समय पर और सही था।

निवारण

नवजात शिशु में पीईपी विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, रोकथाम का ध्यान रखना आवश्यक है गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी.

तो, गर्भधारण से कुछ हफ्ते पहले, एक महिला को गुजरना चाहिए पूरी परीक्षा, और, यदि किसी विचलन की पहचान की गई थी, तो पहले उन्हें समाप्त करना आवश्यक है, और फिर गर्भाधान के लिए आगे बढ़ें।

गर्भावस्था के दौरानहोने वाली मां को छोड़ देना चाहिए बुरी आदतेंसही खाएं, संक्रमण से खुद को बचाएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर गर्भावस्था का अवलोकन करें।

पीईपी - खतरनाक बीमारी , जो बच्चे के जीवन की जन्मपूर्व अवधि में या उसके जन्म के बाद के पहले दिनों में भी विकसित होता है।

पैथोलॉजी कई कारणों से होती है, इसमें विभिन्न विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है, जिसका पूर्वानुमान इसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - एक निदान या "संक्रमणकालीन" स्थिति? इसके बारे में वीडियो से जानें:

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अक्सर, क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहली जांच के बाद, बच्चे को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इसमें 30 से 70% नवजात शिशु होते हैं। माँ की क्या शिकायत है जो डॉक्टर को ऐसा निदान करने के लिए मजबूर करती है? लंबे समय तक रोना और आम तौर पर अशांति, बार-बार चूसना, उल्टी होना, कंपकंपी या हाथ और पैर का हिलना, खराब रात (बार-बार जागना, बेचैन सतही नींद) और दिन की नींद (दिन में थोड़ी सी नींद), सोने में कठिनाई (लंबी गति की बीमारी) हथियार)। एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन को नोटिस कर सकता है - हाइपरटोनिटी या हाइपोटोनिटी, डिस्टोनिया। न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययनों में, मस्तिष्क के काले या परिवर्तित क्षेत्र कभी-कभी दिखाई देते हैं, कभी-कभी नहीं। चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क परिसंचरण (पिरासेटम, नॉट्रोपिल, कैविंटन) और शामक (ग्लाइसिन, साइट्रल, वेलेरियन, कभी-कभी ल्यूमिनल या फेनोबार्बिटल के साथ मिश्रण) में सुधार करते हैं, और मालिश पाठ्यक्रमों की भी सिफारिश करते हैं, सुखदायक जड़ी बूटियों के संग्रह में स्नान करते हैं। यह आप सभी शायद जानते हैं।

और अब यह समस्या के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उल्लेख करने योग्य है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान की एक जटिलता है और इसका निदान नवजात शिशुओं में 5% मामलों (या 1.5-3.6%) तक किया जाता है! ऐसी विसंगति क्यों? पल्चिक ए.बी. और शबालोवा एन.पी. "नवजात के हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी: चिकित्सकों के लिए एक गाइड"। (सेंट पीटर्सबर्ग: "पिटर", 2000) नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी की सामान्य घटनाओं के कारणों को बहुत अच्छी तरह से समझाया गया है। कारण, सामान्य तौर पर, एक है, और इसे अति-निदान कहा जाता है।

अति निदान का कारण क्या है? डॉक्टरों ने इस निदान को "एक पंक्ति में सभी" पर क्या रखा है? सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध कार्य के हिस्से के रूप में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के "अति निदान" के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई थी:

प्रथम x, यह स्नायविक परीक्षा के सिद्धांतों का उल्लंघन है:

तो, एक बच्चे में, हाइपर या हाइपोटेंशन का निदान किया जा सकता है।

बी) कई विकासवादी घटनाओं का गलत मूल्यांकन (यानी, जिसे पैथोलॉजी माना जाता है वह ऐसी उम्र के लिए सामान्य है, खासकर 1 महीने के बच्चे के लिए)। यह ग्रेफ के सकारात्मक लक्षण के आधार पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान है, ग्रैफ के लक्षण जीवन के पहले महीनों में, समय से पहले बच्चों में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, संवैधानिक विशेषताओं के साथ पूर्ण अवधि के बच्चों में पता लगाया जा सकता है); समर्थन प्रतिक्रिया या स्टेप रिफ्लेक्स की जाँच करते समय नवजात शिशुओं में पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पैरों को पार करने के आधार पर लोच का निदान (जांघों की कुछ मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी के कारण शारीरिक हो सकता है, लेकिन इससे बड़े बच्चों में पैथोलॉजिकल हो सकता है) 3 महीने); "एड़ी पैर" का पता लगाने में खंडीय विकारों का निदान (पैर का पृष्ठीय फ्लेक्सन - 120 ° आदर्श है); 3-4 महीने के बच्चे में जीभ की बेचैनी के साथ हाइपरकिनेसिस (यह बच्चे के मोटर कौशल की परिपक्वता में एक शारीरिक चरण है)।

लेकिन 3 साल तक - यह बिल्कुल सामान्य है, क्योंकि यह अभी बन रहा है!

रात में खराब नींद - जब बच्चा अक्सर जागता है। लेकिन एक शिशु के लिए, इस तरह के सपने के दौरान मुख्य रूप से सतही उथली नींद और चूसने की विशेषता होती है। बच्चों में 3-4 महीने से रात में चूसने की क्रिया अधिक सक्रिय हो सकती है, क्योंकि। दोपहर में वे आसानी से स्तन से विचलित होने लगते हैं और अपेक्षाकृत कम समय के लिए चूसते हैं। सक्रिय रात्रि चूसने से उन्हें आवश्यक मात्रा में दूध प्राप्त होता है।

दूसरे x, यह नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र (उदाहरण के लिए, कंपकंपी या हाथ और पैर फेंकना, गंभीर रोने या डर के दौरान ठुड्डी कांपना, प्रसवोत्तर अवसाद, शारीरिक पेशी) से कई अनुकूली, गुजरने वाली घटनाओं के रोगविज्ञान के लिए असाइनमेंट है उच्च रक्तचाप, आदि)।

उदाहरण के लिए, एक महीने के बच्चे को मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन का निदान किया गया था, जिसे विभिन्न स्रोतों के अनुसार 2 या 5 साल के बाद भी किया जाना चाहिए। एक और बच्चे को जिनसेंग टिंचर पीने के लिए निर्धारित किया गया था, जो कि उसकी उम्र में अस्वीकार्य है। अक्सर नशीली दवाओं के उपचार से बच्चों के व्यवहार में और भी अधिक गिरावट आती है। डॉक्टर बच्चों के लिए विभिन्न दवाओं के खतरों से अवगत हैं, लेकिन या तो माता-पिता को सूचित नहीं करते हैं, या होशपूर्वक या अनजाने में साइड इफेक्ट की ओर उनका ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं।

चौथीमनोवैज्ञानिक कारण हैं। वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में वर्तमान स्थिति के संबंध में, "ओवरडायग्नोसिस" का डॉक्टर के लिए कोई प्रशासनिक, कानूनी, नैतिक परिणाम नहीं है। निदान उपचार की ओर ले जाता है, और यदि निदान सही या गलत है, तो परिणाम (अधिक बार वसूली या न्यूनतम संकट) अनुकूल होता है। इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि एक अनुकूल परिणाम "सही" निदान और "सही" उपचार का परिणाम है।

किसी बीमारी का अधिक निदान एक अल्पनिदान से बेहतर नहीं है। अपर्याप्त निदान के साथ, नकारात्मक परिणाम समझ में आते हैं - समय पर सहायता की कमी के कारण, एक अक्षम करने वाली बीमारी का विकास संभव है। अति निदान के बारे में क्या? सेंट पीटर्सबर्ग के शोधकर्ताओं के अनुसार, जिनके साथ असहमत होना मुश्किल है, "हाइपरडायग्नोसिस" एक हानिरहित घटना नहीं है, जैसा कि कुछ डॉक्टर कभी-कभी मानते हैं। "ओवरडायग्नोसिस" के नकारात्मक परिणाम, सबसे पहले, "ओवरडायग्नोसिस" सिद्धांत के ढांचे के भीतर लंबे समय तक काम करने से सामान्य और रोग स्थितियों के बीच डॉक्टरों के विचारों में सीमाओं का "धुंधला" होता है। "बीमारी" का निदान "जीत-जीत" विकल्प बन जाता है। "पीईपी" का निदान करना बाल रोग विशेषज्ञ का एक अचेतन अनुष्ठान बन गया है, जो स्वाभाविक रूप से "पीईपी" रोगों के अकथनीय आंकड़ों की ओर जाता है।

सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों के अध्ययन में इकोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, अक्षीय गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान सबसे आम त्रुटियों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

त्रुटियों के कारण अलग-अलग हैं और इस तथ्य से संबंधित हैं कि प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय, बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए विकसित किए गए मापदंडों और मानदंडों का उपयोग किया जाता है, प्राप्त आंकड़ों का अपर्याप्त मूल्यांकन और उनके निरपेक्षता का उपयोग किया जाता है, विधियों का उपयोग किया जाता है जो अपर्याप्त हैं इस रोग के निदान में सूचनात्मक, अनुपयुक्त विशिष्टताओं के साथ उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

यह सर्वविदित है कि चूसने से बच्चे पर एक प्रकार का शामक प्रभाव पड़ता है, जो किसी भी दवा के साथ इसकी उपयोगिता में अतुलनीय है। गाय के दूध के विपरीत, मानव दूध में अमीनो एसिड टॉरिन की सामग्री बहुत अधिक होती है। टॉरिन वसा अवशोषण के लिए आवश्यक है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में एक न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के रूप में भी कार्य करता है। चूंकि बच्चे, वयस्कों के विपरीत, टॉरिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि इसे एक छोटे बच्चे के लिए आवश्यक अमीनो एसिड के रूप में माना जाना चाहिए। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड में, एराकिडोनिक और लिनोलेनिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जो बच्चे के मस्तिष्क और रेटिना के निर्माण के लिए आवश्यक घटक हैं। महिलाओं के दूध में उनकी सामग्री गाय के दूध (क्रमशः 0.4 ग्राम और 0.1 ग्राम / 100 मिलीलीटर) की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है। मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड और कई वृद्धि कारक होते हैं। उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, तंत्रिका ऊतक वृद्धि कारक (एनजीएफ) शामिल हैं। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान समस्या होने पर बच्चे को स्तनपान कराना बहुत जरूरी है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया और उसके तंत्रिका तंत्र को आघात हो सकता है।

होम्योपैथ को तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में अच्छा अनुभव है, और आधिकारिक चिकित्सा इसकी पुष्टि करती है। लेकिन बच्चे के मस्तिष्क की उच्च प्लास्टिसिटी, संरचनात्मक दोषों की भरपाई करने की उसकी क्षमता सर्वविदित है। तो आप शायद कभी नहीं जान पाएंगे कि क्या चिकित्सा ने बच्चे की मदद की या यदि उसने स्वयं समस्याओं का सामना किया। मालिश बहुत अच्छी तरह से मदद करती है, दोनों माँ और पेशेवर (लेकिन केवल अगर बच्चा इसके लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, रोता नहीं है, अति उत्साहित नहीं है, वजन कम नहीं करता है और बढ़ना बंद नहीं करता है) विटामिन थेरेपी दिखाया गया है, और, के अच्छे अवशोषण को देखते हुए मां के दूध से मिलने वाले विटामिन, इस पर ध्यान दें।

यह बेचैन बच्चों के लिए टीकाकरण का भी उल्लेख करने योग्य है। मॉस्को क्लीनिक में से एक में, जहां गंभीर हाइपोक्सिक विकारों वाले बच्चों की देखभाल की जाती है, उपचार में जोर गैर-दवा विधियों और इंजेक्शन से अधिकतम बचाव (वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, आदि का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन) पर है। टीकाकरण (इंजेक्शन) के बाद, मेरे बेटे के अंग स्वर में वृद्धि हुई, सामान्य चिंता, हालांकि, किसी ने हमें चुनौती नहीं दी, क्योंकि सामान्य तौर पर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को टीकाकरण के लिए एक गलत contraindication माना जाता है, माना जाता है कि डॉक्टर और मरीज बच्चों को टीकाकरण से बचाते हैं। सार्वभौमिक" और "सामान्य वैज्ञानिक" विचार, आधिकारिक चिकित्सा द्वारा पुष्टि नहीं की गई।

मैं यह भी कहूंगा कि "एन्सेफेलोपैथी" शब्द टीकों के साइड इफेक्ट में पाया जा सकता है, यानी वैक्सीन इस स्थिति का कारण बन सकता है! बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, हमने उसे पहले दिनों में कई टीकाकरण दिए, उसे उसकी माँ से अलग कर दिया, उसे घंटे के हिसाब से खिलाने के लिए कहा, बच्चे को सिज़ोफ्रेनिक्स द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ दीं, और एक महीने में हमें यह बताते हुए खुशी हो रही है कि आधा प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं बच्चे! और क्या जोड़ना है ?!

हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का निदान अमेरिका में बहुत लोकप्रिय है और अधिक से अधिक हमारे अंदर प्रवेश करता है। दूसरी ओर, अमेरिका और जर्मनी में वे नहीं जानते कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है। समस्या को देखने का एक और तरीका है - कि पूरा बिंदु न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी में नहीं है और न ही बीमारी में है, बल्कि केवल एक विशेष प्रकार के लोगों में है, उनके तंत्रिका तंत्र की व्यक्तिगत संरचना। ली कैरोल की पुस्तक "इंडिगो चिल्ड्रन" इसका प्रमाण है।

मनो-भावनात्मक संविधान (व्यक्तित्व प्रकार) को बदलने के लिए, आप समझते हैं, एक भी दवा ऐसा नहीं कर सकती है। परिवार में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण (एक छोटे बच्चे की जरूरतों को समझना, सर्जोव की "संपर्क" पद्धति की देखभाल करना) और बच्चे की उचित देखभाल (स्तनपान, बाहों में ले जाना (एक गोफन बहुत मदद करता है) का बहुत महत्व है। एक साथ सोना, बच्चे के व्यक्तित्व का सम्मान)।

पॉलीक्लिनिक्स में, प्राचीन यूनानी दार्शनिक के शब्दों के साथ स्तनपान के लाभों के बारे में एक पोस्टर है: "माँ के दूध के साथ, आत्मा बच्चे में प्रवेश करती है।" माँ का दूध सिर्फ भोजन नहीं है, यह दवा है, दुनिया के साथ एक संबंध है, और एक बच्चे को जीवन के बारे में माँ के ज्ञान का हस्तांतरण है।

विषाक्तता की गंभीर अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर देर से);
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह;
मातृ रक्ताल्पता (100 इकाइयों से नीचे हीमोग्लोबिन);
श्रम गतिविधि की कमजोरी, एक लंबी निर्जल अवधि, बच्चे के जन्म में दवा उत्तेजना या प्रसूति संदंश का उपयोग;
कॉर्ड उलझाव; बच्चे का बहुत अधिक वजन या, इसके विपरीत, अपरिपक्वता और समयपूर्वता के लक्षण;
ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव, आदि।

ऑक्सीजन भुखमरी के स्तर और अवधि के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है: कभी-कभी बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है बिना खुद को ज्यादा नुकसान पहुंचाए, लेकिन ऐसा होता है कि एक छोटी सी कमी काफी महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है।

गर्भावस्था और प्रसव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के अलावा, कुछ ऐसे नैदानिक लक्षण हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ को चिंतित करते हैं। बच्चा बहुत सुस्त है या अधिक बार उत्तेजित होता है, बहुत चिल्लाता है, चिल्लाने पर उसकी ठुड्डी कांपती है, वह अक्सर डकार लेता है, बिगड़ते मौसम पर प्रतिक्रिया करता है। या इन सबके बावजूद उसका पेट फूल जाता है, मल ठीक नहीं होता है - वह हरा होता है, बार-बार होता है, या, इसके विपरीत, कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

बस घबराओ मत!

आप मानते हैं, आप कहते हैं कि ये विचलन सबसे अधिक अस्थायी हैं, जितनी जल्दी हम बच्चे की मदद करते हैं, उतनी ही जल्दी वह उनका सामना करेगा ... अधिकांश माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञ के आश्वासन पर ध्यान देते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और एक नोट के साथ लौटते हैं जो आमतौर पर इस प्रकार पढ़ता है:

पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी), पुनर्प्राप्ति अवधि, एसपीएनआर (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम)।

और, दुर्भाग्य से, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षरों की व्याख्या करने के लिए कृपालु नहीं होते हैं। वे अपने लिए और बाल रोग विशेषज्ञ के लिए लिखते हैं, और दोनों पक्ष एक दूसरे को पूरी तरह से समझते हैं। लेकिन माता-पिता नहीं।

पीईपी और एसपीएनआरवी के खतरे क्या हैं?

और वे वास्तव में बढ़ते और बढ़ते हैं। लेकिन एक ही समय में, माता-पिता बच्चे में एक्सयूडेटिव डायथेसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ अपनी निष्क्रियता को जोड़ने की कोशिश नहीं करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया की घटना, कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, और यहां तक \u200b\u200bकि अंतराल के रूप में ऐसी स्पष्ट चीजों के साथ। भाषण, विघटन, अवज्ञा का विकास।

समझ से बाहर के शब्दों के पीछे क्या है?

निदान किया जाता है। आगे क्या होगा?

यह आशा करना आवश्यक नहीं है कि खोपड़ी की वृद्धि के साथ ये घटनाएं अपने आप गुजर जाएंगी - ऐसा नहीं हो सकता है। वैसे, इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी बाद में, कई वर्षों तक की जानी चाहिए, जो आपके बच्चे को पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में तथाकथित वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के सिरदर्द और हमलों से बचाएगा।

इलाज

लेकिन किसी भी जटिलता के पीईपी के रूपों में सबसे महत्वपूर्ण पुनर्वास उपचार के बख्शते और दवा-मुक्त तरीके हैं: पलटा मालिश, विशेष चिकित्सीय मालिश तकनीक, चिकित्सीय अभ्यास के तत्व, मालिश के साथ जल चिकित्सा और विभिन्न तापमानों और रचनाओं के पानी में चिकित्सीय अभ्यास, आदि।

उन्हें बच्चे के माता-पिता से दृढ़ता और महान प्रयास की आवश्यकता होती है - प्रतिदिन व्यायाम करने की तुलना में दवा देना शायद आसान है - लेकिन वे बहुत प्रभावी हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि घायल मस्तिष्क, मालिश, तैराकी और जिमनास्टिक के दौरान सही "सूचना" प्राप्त करने से, तेजी से ठीक हो जाता है।

रिफ्लेक्सोमासेज (सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव) शुरू में एक अनुभवी मालिश चिकित्सक के हाथों से किया जाता है, जो तब बच्चे के सक्षम उपचार पर माता-पिता को बैटन भेजता है। मत भूलो: बच्चे जल्दी थक जाते हैं, सभी प्रक्रियाओं को संक्षेप में किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर, सकारात्मक भावनाओं की ऊंचाई पर।

अनिवार्य डाइविंग के साथ बच्चे का जल्दी तैरना भी शिशु की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को हल करने में बहुत मदद करता है। जमीन पर क्या करना दर्दनाक और अप्रिय है, "धमाके के साथ" पानी में गुजरता है। पानी के स्तंभ में गोता लगाते समय, शरीर एक बारोइफेक्ट का अनुभव करता है - कोमल, कोमल और, सबसे महत्वपूर्ण, सभी अंगों और ऊतकों पर एक समान दबाव। हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए, ऐंठन वाली मांसपेशियां और शरीर के स्नायुबंधन सीधे हो जाते हैं। पानी का स्तंभ सभी दिशाओं में इंट्राक्रैनील दबाव को पुनर्स्थापित करता है, छाती की बैरोमसाज करता है, इंट्राथोरेसिक दबाव को बराबर करता है।

पेट और पीईपी

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकार होते हैं: कब्ज और दस्त, सूजन, आंतों का दर्द। आमतौर पर यह सब डिस्बैक्टीरियोसिस से शुरू होता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर त्वचा की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ समाप्त होता है - एक्सयूडेटिव डायथेसिस या यहां तक कि एक्जिमा।

यहाँ क्या संबंध है? सबसे आसान। बच्चे के जन्म के दौरान सेरेब्रल हाइपोक्सिया के साथ, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित प्रतिरक्षा परिपक्वता का केंद्र लगभग हमेशा पीड़ित होता है। नतीजतन, आंतों को वनस्पतियों से आबाद किया जाता है जो प्रसूति अस्पतालों में रहते हैं, विशेष रूप से स्तन के लिए देर से लगाव और कृत्रिम खिला के लिए प्रारंभिक संक्रमण के साथ। नतीजतन, बच्चा बहुत जल्दी डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित करता है: आखिरकार, आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया के बजाय, उसकी आंतें स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि से भर जाती हैं।

यह सब इस तथ्य से बढ़ जाता है कि तंत्रिका तंत्र के "टूटने" के कारण बच्चे की आंतें खराब तरीके से काम करती हैं, गलत तरीके से सिकुड़ती हैं, और "खराब" माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ आंतों के डिस्केनेसिया के संयोजन से भोजन पाचन का उल्लंघन होता है। खराब पचने वाला भोजन मल विकार, बच्चे में चिंता और अंत में, त्वचा में एलर्जी का कारण बनता है।

यह इसके विपरीत भी होता है: एक हानिकारक कारक का दीर्घकालिक प्रभाव जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ा नहीं है, माध्यमिक एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के वनस्पतियों की स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से आंतों में स्टेफिलोकोसी के रूप में ऐसे "सबोटर्स" की उपस्थिति, सीएनएस क्षति के स्पष्ट संकेत दिखाई दे सकते हैं - बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी, कमजोरी स्फिंक्टर्स, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के लक्षण और आदि।

कैसे बनें? सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, न केवल आंतों, बल्कि तंत्रिका तंत्र का भी इलाज करें। माता-पिता की सबसे सक्रिय मदद से केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयास ही वांछित प्रभाव दे सकते हैं।

और अंत में, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे को मातृ गर्मजोशी, कोमल स्पर्श, स्नेहपूर्ण बातचीत, घर में शांति की आवश्यकता होती है - एक शब्द में, वह सब कुछ जो उसे सुरक्षित महसूस कराता है - और भी अधिक की आवश्यकता होती है एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में।

परिणाम और पूर्वानुमान

इंसेफेलोपैथी के इलाज में कैसे समझें कि डॉक्टरों और माता-पिता के प्रयास सफल रहे हैं? बच्चा शांत हो गया, बहुत देर तक रोना बंद कर दिया, उसकी नींद में सुधार हुआ। वह समय रहते सिर पकडने लगा, बैठ गया, फिर उठा, पहला कदम उठाया। उन्होंने पाचन में सुधार किया है, उनका वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, उनकी त्वचा स्वस्थ है। यह न केवल डॉक्टरों को, बल्कि आपको भी दिखाई देता है। तो, आपने अपने बच्चे को तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान से उबरने में मदद की।

और अंत में, एक उदाहरण माँ का प्यार क्या कर सकता है।

18 साल बाद, इस लेख के लेखक लेनिनग्राद में अपनी बेटी और मां से मिले। वे लेनिनग्राद विश्वविद्यालय में प्रवेश करने आए। यह पता चला कि लड़की ने हाई स्कूल से सखालिन में स्वर्ण पदक के साथ स्नातक किया। उससे दूर दिखना मुश्किल था - वह बहुत पतली और सुंदर थी। फिर उसने विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जीव विज्ञान में अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया, वैज्ञानिक बनी, शादी की, दो अद्भुत बच्चों को जन्म दिया। ऐसा कुछ नहीं हो सकता था अगर माँ का प्यार कम निस्वार्थ और उचित होता।

सबके लिए नियम

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ की जांच करें और अस्पताल से एक उद्धरण दिखाएं। यदि इसमें कम Apgar स्कोर (6 और नीचे) है, अन्य अंक (उदाहरण के लिए, जन्म के तुरंत बाद रोना नहीं था, एक सेफलोहेमेटोमा, हाइपोक्सिया, श्वासावरोध, ऐंठन सिंड्रोम, आदि था), बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श को स्थगित न करें। .

यदि आप अपने अगले बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो पहले बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सभी कारणों का पता लगाएं। और यदि संभव हो, तो स्थिति को ठीक करने का प्रयास करें यदि यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैये से जुड़ी है। जोड़ों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लें। डॉक्टरों और एक चिकित्सा संस्थान की पसंद पर ध्यान से विचार करें जहां आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं।