ऑटोइम्यून थायराइड रोग का इलाज। थायराइड एआईटी क्या है: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण और प्रभावी उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है जीर्ण सूजन थाइरॉयड ग्रंथिऑटोइम्यून उत्पत्ति, जो इसके विनाश और प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास को जन्म दे सकती है। सबसे आम थायराइड रोग।

बच्चों की आबादी में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की व्यापकता 0.1 से 1.2% है, 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में - 6 से 10% तक। सामान्य आबादी में, प्रत्येक 10-30 वयस्क महिलाओं में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का 1 मामला है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है। मध्यम कमजोरी, थकान, दबाव की भावना, थायरॉयड ग्रंथि में कोमा, जोड़ों में दर्द से रोगी परेशान हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोग की शुरुआत में, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य बढ़ जाता है, थायराइड हार्मोन की एक अतिरिक्त मात्रा का उत्पादन होता है - हाइपरथायरायडिज्म।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

हाइपरथायरायडिज्म के मुख्य लक्षण हैं:

• लैक्रिमेशन अतिसंवेदनशीलताप्रकाश के लिए, दोहरी दृष्टि, एक्सोफथाल्मोस (आंखों को उभारना);
• पर्याप्त भोजन करने और अच्छी भूख लगने के बावजूद वजन कम होना;
• बढ़ी हुई उत्तेजना, अशांति, तेजी से थकान;
• तचीकार्डिया, दिल के काम में रुकावट की भावना;
• रक्तचाप में वृद्धि (सिस्टोलिक);
• उथला कंपन, मांसपेशी में कमज़ोरी;
• दस्त;
• पसीना, गर्मी असहिष्णुता।

समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

हाइपोथायरायडिज्म के मुख्य लक्षण हैं:

• भाषण, सोच, स्मृति हानि को धीमा करना;
• फुफ्फुस और सूजन;
• नाजुकता और बालों का झड़ना;
• भूख में कमी, कब्ज की प्रवृत्ति;
• मध्यम वजन बढ़ना;
• निरंतर अनुभूतिसर्दी;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई, श्रवण दोष;
• रक्तचाप कम करना, मंदनाड़ी;
• महिलाओं में - उल्लंघन मासिक धर्म;
• कमजोरी, थकान, उनींदापन।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

• थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण।
• थायराइड ऊतक के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण।
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
• थायराइड स्किंटिग्राफी।
• महीन सुई आकांक्षा बायोप्सीथाइरॉयड ग्रंथि।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस उपचार

उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के चरण में, थायराइड हार्मोन (थायरोस्टैटिक्स) के संश्लेषण को कम करने वाली दवाओं का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। हाइपरथायरायडिज्म (धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि) की अभिव्यक्तियों को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म के चरण में, थायराइड हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है: "लेवोथायरोक्सिन" ("एल-थायरोक्सिन", "यूटिरॉक्स")। नाड़ी, रक्तचाप, थायराइड-उत्तेजक और थायराइड हार्मोन के स्तर के नियंत्रण में प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, हाशिमोटो का गण्डमाला, हाशिमोटो का रोग)थायराइड ऊतक की सूजन के कारण होता है स्व-प्रतिरक्षित कारण, जो रूस में बहुत आम है। इस बीमारी की खोज ठीक 100 साल पहले एक जापानी वैज्ञानिक ने हाशिमोटो के नाम से की थी और तब से इसका नाम उनके (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) रखा गया है। 2012 में, विश्व एंडोक्रिनोलॉजिकल समुदाय ने व्यापक रूप से खोज की वर्षगांठ मनाई यह रोगक्योंकि उस क्षण से, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास ग्रह भर के लाखों रोगियों की प्रभावी रूप से मदद करने का अवसर है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस - कारण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का कारणरोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी में निहित है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, जो महिलाओं में सबसे अधिक बार होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली, जो सामान्य रूप से शरीर में "पुलिस" कार्य प्रदान करती है और विदेशी कोशिकाओं और जीवों के विनाश में लगी हुई है, अपने स्वयं के अंग - थायरॉयड ग्रंथि के प्रति आक्रामकता दिखाना शुरू कर देती है। थायरॉयड ग्रंथि का ऊतक ल्यूकोसाइट्स से संतृप्त होता है, जिसकी गतिविधि से ग्रंथि की सूजन का विकास होता है - थायरॉयडिटिस (इसे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कहा जाता है ताकि इस बात पर जोर दिया जा सके कि रोग का कारण शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है) . समय के साथ, सूजन के कारण, कुछ थायरॉयड कोशिकाएं मर जाती हैं, और जो बची हैं वे हार्मोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने के लिए अपर्याप्त होने लगती हैं। हार्मोनल कमी विकसित होती है - हाइपोथायरायडिज्म।

ऑटोइम्यून थायराइडाइटिस (एआईटी) के लक्षण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षणहमारे कई हमवतन लोगों की रोजमर्रा की स्थिति के साथ भ्रमित होना आसान है: रोगी कमजोरी, उनींदापन, थकान, अवसाद, मनोदशा में गिरावट और कभी-कभी सूजन के बारे में चिंतित है। लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, जीवन अपने रंग खोने लगता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले कई रोगी मानसिक गतिविधि में मंदी ("मेरे विचार एकत्र नहीं करना") के बारे में भी चिंतित हैं, बाल अक्सर सक्रिय रूप से झड़ते हैं।

AIT . का निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान(इसका नाम अक्सर तीन अक्षरों में छोटा होता है - एआईटी) तब स्थापित होता है जब रोगी के पास तीन तथाकथित "बड़े" संकेत होते हैं: विशेषता परिवर्तनथायराइड ऊतक की संरचना के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त में थायरॉयड ऊतक (थायरॉइड पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी, थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी) के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि, साथ ही हार्मोन टीएसएच के स्तर में वृद्धि और हार्मोन टी 4 और टी 3 के स्तर में कमी रक्त। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" का निदान उन मामलों में नहीं किया जाना चाहिए जहां हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है। यदि रक्त में TSH के स्तर में कोई वृद्धि नहीं होती है (कम से कम) या T3, T4 (सबसे गंभीर मामलों में) के स्तर में कमी के साथ संयोजन में TSH के स्तर में वृद्धि होती है, तो इसका निदान करना असंभव है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)। अक्सर निष्कर्ष "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, यूथायरायडिज्म" गलत हैं, क्योंकि वे डॉक्टरों को भ्रमित करते हैं और अक्सर रोगी को थायरॉयड हार्मोन के अनुचित नुस्खे की ओर ले जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

एआईटी के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, आमतौर पर ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी में कमी और उच्चारण की उपस्थिति होती है फैलाना परिवर्तन... "मानव" भाषा में अनुवादित, हम कह सकते हैं कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ थाइरोइडएक अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर अंधेरा दिखता है और इसकी संरचना बहुत ही विषम होती है - कुछ जगहों पर ऊतक हल्का होता है, अन्य में यह गहरा होता है। अक्सर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड निदानहाशिमोटो रोग में थायरॉयड ग्रंथि और नोड्स के ऊतक में पाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर ये सील वास्तविक नोड्स नहीं होते हैं और एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ सिर्फ फॉसी होते हैं, उन्हें "छद्म-नोड्स" भी कहा जाता है। अक्सर, एक योग्य अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में एक नोड से एक स्यूडोनोड्यूल को अलग कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह आसान नहीं है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर निष्कर्ष कुछ इस तरह लिखते हैं: “एआईटी के लक्षण। थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स (छद्म नोड्स?) "परिवर्तन की प्रकृति का आकलन करने में उसकी अनिश्चितता पर जोर देने के लिए। यदि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में 1 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो रोगी को उनकी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि जांच की गई नोड एआईटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छद्म नोड है (ऐसे मामलों में साइटोलॉजिस्ट का जवाब आमतौर पर छोटा होता है: "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" या "हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस") . इसी समय, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोलाइडल (सौम्य) संरचनाओं और घातक नियोप्लाज्म दोनों की पहचान करना संभव है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण का इलाज करना- प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी - वर्तमान में यह असंभव है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की रक्षा में कमी आती है, जो खतरनाक हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टरों को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण का इलाज नहीं करना पड़ता है, लेकिन इसके परिणाम - हार्मोन की कमी, या बल्कि एक हार्मोन - थायरोक्सिन, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा भोजन के साथ आपूर्ति की गई आयोडीन से निर्मित होता है। एआईटी के उपचार में एक क्रांति तब आई जब डॉक्टर थायराइड हार्मोन का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने में सक्षम थे। सौभाग्य से हमारे लिए, फार्मासिस्टों ने मानव हार्मोन थायरोक्सिन की एक सटीक प्रति को संश्लेषित किया है, जो मूल से बिल्कुल अलग नहीं है। जब एआईटी का पता चलता है और हार्मोन की संबंधित कमी होती है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को एक कृत्रिम थायरोक्सिन निर्धारित करता है, जिससे हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है। जब ठीक से प्रशासित किया जाता है, तो थायरोक्सिन कोई कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव... इस तरह के उपचार का एकमात्र नुकसान यह है कि इसे रोगी के जीवन भर जारी रखा जाना चाहिए, जब से एक बार शुरू किया गया है, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(एआईटी) कभी नहीं जाता है, और रोगी को हर समय दवा सहायता की आवश्यकता होती है।

• पुरुलेंट थायरॉयडिटिस

  पुरुलेंट थायरॉयडिटिस - थायरॉयड ग्रंथि की एक जीवाणु सूजन की बीमारी

• रीडेल का थायरॉयडिटिस

  रीडेल का थायरॉयडिटिस - दुर्लभतम रोगथायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमल ऊतक के प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता संयोजी ऊतकगर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षणों के विकास के साथ

• पिट्यूटरी बौनावाद (बौनापन)

  पिट्यूटरी बौनापन या बौनापन एक सिंड्रोम है जिसकी विशेषता वृद्धि में तेज देरी है और शारीरिक विकासनिरपेक्ष या सापेक्ष कमी के साथ जुड़े वृद्धि हार्मोन

• सबस्यूट थायरॉयडिटिस (डी कर्वेन का थायरॉयडिटिस)

  सबस्यूट थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक सूजन की बीमारी है जो एक वायरल संक्रमण के बाद होती है और थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश के साथ होती है। महिलाओं में सबसे आम सबस्यूट थायरॉयडिटिस होता है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार सबस्यूट थायरॉयडिटिस से पीड़ित होता है - लगभग 5 गुना।

• ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम

  ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम एंडोक्रिनोपैथियों का एक समूह है जो इसमें शामिल होने की विशेषता है रोग प्रक्रियाउनके ऑटोइम्यून क्षति के परिणामस्वरूप कई अंतःस्रावी ग्रंथियां

• पैनहाइपोपिटिटारिज्म

  Panhypopituitarism एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो एडेनोहाइपोफिसिस में विनाशकारी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ में ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी होती है, जो अधिकांश ग्रंथियों के कामकाज में व्यवधान पर जोर देता है। आंतरिक स्राव

• क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता

  अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता) सबसे अधिक में से एक है गंभीर रोगअंतःस्रावी तंत्र, जिसे अधिवृक्क प्रांतस्था (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स) द्वारा हार्मोन के उत्पादन में कमी की विशेषता है

• थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करने के लिए मशीनों के वर्ग

  थायराइड अल्ट्रासाउंड के लिए उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड उपकरणों के विभिन्न वर्गों का विवरण

• हार्मोन T3

  T3 हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) दो मुख्य थायराइड हार्मोन में से एक है और उनमें से सबसे अधिक सक्रिय है। लेख T3 हार्मोन अणु की संरचना का वर्णन करता है, T3 हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, प्रकार प्रयोगशाला पैरामीटर(मुक्त और सामान्य हार्मोनटी 3), परीक्षण के परिणामों की व्याख्या, साथ ही जहां थायराइड हार्मोन लेना बेहतर है

• हार्मोन T4

  टी 4 हार्मोन (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) - टी 4 हार्मोन का उत्पादन कहां होता है, इसका क्या प्रभाव पड़ता है, टी 4 हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए कौन से रक्त परीक्षण किए जाते हैं, टी 4 हार्मोन का स्तर घटने और बढ़ने पर क्या लक्षण होते हैं

• एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी)

  एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी(ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी) - रेटिना के ऊतकों और मांसपेशियों की बीमारी नेत्रगोलकएक ऑटोइम्यून प्रकृति का, जो थायरॉयड विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक्सोफथाल्मोस, या उभड़ा हुआ, और एक जटिल के विकास की ओर जाता है आँख के लक्षण

• डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर

  डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर नग्न आंखों या देखने योग्य कुल को दिखाई देता है फैलाना वृद्धिथायरॉयड ग्रंथि, इसके कार्य के संरक्षण की विशेषता है

• हाइपोथायरायडिज्म

  हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जो थायराइड हार्मोन की कमी की विशेषता है। अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, मायक्सेडेमा ("श्लेष्म एडिमा") विकसित हो सकता है, जिसमें रोगी के ऊतकों की सूजन थायरॉयड हार्मोन की कमी के मुख्य लक्षणों के संयोजन में विकसित होती है।

• थायरॉयड ग्रंथि के रोग

  वर्तमान में, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के अध्ययन पर इतना ध्यान दिया जाता है कि एंडोक्रिनोलॉजी के एक विशेष खंड को अलग कर दिया गया है - थायरॉयडोलॉजी, यानी। थायराइड विज्ञान। थायरॉइड विकारों का निदान और उपचार करने वाले चिकित्सकों को थायराइडोलॉजिस्ट कहा जाता है।

• थायराइड हार्मोन

  थायराइड हार्मोन को दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया जाता है: आयोडिथायरोनिन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन) और कैल्सीटोनिन। थायराइड हार्मोन के इन दो वर्गों में से, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर के बेसल चयापचय को नियंत्रित करते हैं (ऊर्जा की खपत का स्तर जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को पूर्ण आराम की स्थिति में बनाए रखने के लिए आवश्यक है), और कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल है और हड्डी के ऊतकों का विकास।

रोग के कारण

उपचार के तरीके

सुरक्षित उपचार

रोगी कहानियां

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए प्रभावी उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)- सबसे आम थायराइड रोग। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है, जब यह जो एंटीबॉडी पैदा करता है वह थायरॉयड कोशिकाओं को विदेशी कोशिकाओं के लिए गलती करना शुरू कर देता है और उन पर हमला करता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस आरंभिक चरणअगोचर और स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि शोष करती है और थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) के उत्पादन को कम करती है, जिससे संश्लेषण में वृद्धि होती है हार्मोन टीएसएच.

नतीजतन, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस ज्यादातर हमेशाहाइपोथायरायडिज्म के साथ समाप्त होता है। नतीजतन, पूरा शरीर तेजी से बिगड़ने लगता है और उम्र बढ़ने लगती है।

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ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के कारण

यह सोचा जाता था कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास का मुख्य कारण पर्यावरण में आयोडीन की कमी है। अब यह साबित हो गया है कि आयोडीन की कमी थायराइड की बीमारी के कई कारकों में से एक है, और मुख्य एक होने से बहुत दूर है। मूल कारणऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का विकास - आनुवंशिक खराबीप्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य। इस विफलता के कारण तनावपूर्ण जीवन शैली, खराब गुणवत्ता वाले पोषण, प्रतिकूल पारिस्थितिकी आदि हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है, जो विदेशी कोशिकाओं को अपने से अलग करना चाहिए - विदेशी कोशिकाओं पर हमला करने के लिए, लेकिन स्वयं को छूने के लिए नहीं। ध्यान दें: पुरुष महिलाओं के समान भोजन और पानी खाते हैं, लेकिन 10 गुना कम बार बीमार पड़ते हैं क्योंकि अंतःस्रावी तंत्र अंदर होता है महिला शरीरशुरू में सेक्स हार्मोन के चक्रीय उत्पादन के कारण पुरुषों की तुलना में अधिक तीव्रता से काम करता है। इसलिए, महिलाओं में अंतःस्रावी तंत्र तनाव और भावनात्मक तनाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र की सबसे कमजोर कड़ी है और सबसे पहले तनाव का जवाब देती है। नकारात्मक विचारऔर नकारात्मक भावनाएं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास को भड़काने वाले कारक

तनाव, अत्यधिक थकानमनो-भावनात्मक भार थायरॉयड ग्रंथि में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के विकास के लिए उत्तेजक कारक हैं। जीवन की सकारात्मक स्थिति लें! स्थानापन्न हार्मोन थेरेपी उपचार में उपयोग किया जाता है स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर आईवीएफ प्रक्रियाओं के दौरान, यह अक्सर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास को उत्तेजित करता है, हाइपोथायरायडिज्म के विकास को तेज करता है। दवाओं के रूप में आयोडीन का बढ़ा हुआ सेवनथायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रिया की गतिविधि को उत्तेजित और बढ़ाता है . रूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वेल्डानोवा एम.वी. अपने मोनोग्राफ में "थाइरोडोलॉजी का पाठ" इस प्रक्रिया के विकास के तंत्र की व्याख्या करता है। चाहे हम आयोडीन के घोल से त्वचा को कीटाणुरहित करें, या आयोडीन युक्त तैयारी करें, आयोडीन अवशोषित होता है और हमेशा एक ही स्थान पर जमा होता है - थायरॉयड ग्रंथि में। साथ ही, यह हमेशा थायरोग्लोबुलिन से बांधता है - थायराइड हार्मोन के मुख्य प्रोटीन के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को परेशान करता है और थायरेग्लोबुलिन (एटी टीजी) के एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। वी पिछले सालथायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का अधिक बार पता चला है, न केवल फैलाना-विषाक्त गोइटर में, बल्कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में भी! एंटीवायरल दवाओं का बार-बार और अनियंत्रित उपयोगऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सहित पहले से मौजूद ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास या वृद्धि को बढ़ावा देता है। हमारे देश में अग्रणी थायरॉयडोलॉजिस्ट द्वारा क्या संकेत दिया गया है Balabolkin M.I. अपने मोनोग्राफ "फंडामेंटल एंड क्लिनिकल थायराइडोलॉजी" में। इन दवाओं का उपयोग ऐसे . के लिए किया जाता है गंभीर रोगकैसे: क्रोनिक हेपेटाइटिसबी और सी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, कीमोथेरेपी के साथ। हाल ही में, उन्होंने तीव्र के उपचार में इन दवाओं को लिखना शुरू किया विषाणु संक्रमणऔर यहां तक ​​कि एक निवारक उद्देश्य के साथ। इस समूह की दवाओं का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के लिए किया जा सकता है, लेकिन केवल बहुत सावधानी से और चिकित्सकीय देखरेख में!

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के चरण

हाइपरथायरायडिज्म का चरण।रोग के प्रारंभिक चरण में, एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक के साथ, थायरॉयड कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, और नष्ट कोशिकाओं से, यह रक्त में प्रवेश करता है। भारी संख्या मेपहले संश्लेषित हार्मोन। पर एक छोटी सी अवधि में, 1 से 6 महीने तक चलने वाला, होता हैअतिगलग्रंथिता- थायराइड हार्मोन T3 और T4 की बढ़ी हुई सामग्री। यूथायरायडिज्म का चरण।धीरे-धीरे, हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है, और थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कुछ समय तक बरकरार रहता है। यहयूथायरायडिज्म की अवधि... इस दौरान कोई शिकायत नहीं हो सकती है। हार्मोन सामान्य हैं। लेकिन इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट करना जारी रखती है। ग्रंथि की संरचना में अल्सर दिखाई देते हैं, फिर नोड्स बनते हैं, धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं। इस मामले में, ग्रंथि की मात्रा बढ़ या घट सकती है, या सामान्य रह सकती है। हाइपोथायरायडिज्म का चरण।प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी का विनाशकारी प्रभाव धीरे-धीरे थायरॉयड ऊतक के कामकाज में कमी की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी के लिए - हार्मोनल व्यवधान के लिए. नतीजतन, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है -स्तर घट रहा हैथायराइड हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), जो पूरे शरीर के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। हार्मोन T3 और T4सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है और हमारे शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करता है। इनकी कमी से मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है।स्वस्थ, दुबले, सफल, मज़ेदार और आत्मविश्वासी होने के लिए, हर जगह सब कुछ करने में सक्षम होने के लिए थायराइड हार्मोन आवश्यक हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​लक्षणहाइपरथायरायडिज्म के विकास के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस: थायरॉयड ग्रंथि में दर्दनाक संवेदनाएं; थायराइड हार्मोन में वृद्धि के कारण अत्यधिक चिड़चिड़ापन; "गले में गांठ" की भावना; पसीना, आवाज की कर्कशता; पसीना आना; धड़कन; मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणहाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ: अवसाद, उदासीनता; कमजोरी, थकान; स्मृति में कमी; प्रदर्शन में कमी; चयापचय संबंधी विकार और विकार जल-नमक चयापचयअतिरिक्त वजन और एडिमा की उपस्थिति में योगदान; कोई आहार नहीं, शारीरिक व्यायाम, मूत्रवर्धक मदद नहीं करते हैं; लगातार ठंडक, खराब सहनशीलतासर्दी; त्वचा की गंभीर सूखापन और कोहनी, घुटनों में हाइपरकेराटोसिस की घटना; भंगुर नाखून, बालों का झड़ना; महिलाओं के लिए सबसे अप्रिय चीज - मासिक धर्म की अनियमितता, हार्मोनल व्यवधान के कारण सेक्स हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन, जो स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और गर्भाशय में अल्सर और नोड्स के गठन में योगदान देता है, बांझपन और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का विकास; चलते समय सांस की तकलीफ; ब्रैडीकार्डिया - बढ़े हुए डायस्टोलिक के साथ नाड़ी की दर कम हो जाती है रक्त चाप(जबकि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर 40 से कम है); कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय और मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति) के विकास में योगदान देता है; बिना किसी अपवाद के सभी अंगों और प्रणालियों में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जो मौजूदा या नए दैहिक रोगों के गठन में योगदान करती हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान पर आधारित है चिक्तिस्य संकेत, अल्ट्रासाउंड परिणाम और प्रयोगशाला अनुसंधानहार्मोन और एंटीबॉडी टाइटर्स के लिए। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण: प्रकट करने के लिएप्रतिरक्षा प्रणाली में विकारऔर उन्हें परिभाषित करें xचरित्र, सेलुलर इम्युनिटी की जांच जरूरी: टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स (सीडी 4) और सप्रेसर टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 8), और उनका अनुपात निर्धारित करें। यदि उनका अनुपात> 2 है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है। निर्धारण के लिए ऑटोइम्यून प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्रीथायरॉयड ग्रंथि में, रक्त और उनके अनुमापांक में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, टीपीओ और एटी टीजी में एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ स्तर निर्धारित किया जाता है। रक्त में उनका स्तर जितना अधिक होता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही तेज होती है, रोगी को जितनी अधिक शिकायतें होती हैं, और हाइपोथायरायडिज्म के अधिक तेजी से विकास के लिए रोग का निदान होता है। टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति (वे, एक नियम के रूप में, पहले से ही निर्धारित होते हैं जब हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाया जाता है) हाइपोथायरायडिज्म की तीव्र प्रगति की ओर जाता है। पहचान करने के लिए थायराइड रोगहार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक है: रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) और थायराइड हार्मोन (मुक्त T4 और मुक्त T3) की सामग्री का निर्धारण करने के लिए। ऊंचा स्तरटीएसएच को थायराइड हार्मोन की कमी का पहला संकेत माना जाता है। टीएसएच स्तरऔर मुक्त T4 एक दूसरे के साथ लघुगणकीय संबंध में हैं। इसलिए, T4 स्तरों में बहुत मामूली कमी भी अनिवार्य रूप से TSH स्तरों में अधिक स्पष्ट वृद्धि की ओर ले जाएगी। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी प्राथमिक है, और थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन, जो कि पर पाए जाते हैंअल्ट्रासाउंड,बाद में दिखाई देना। थायरॉयड ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम थायरॉयड ग्रंथि में प्रक्रिया की उम्र, इसकी संरचना और कार्य के उल्लंघन की डिग्री का न्याय करना संभव बनाते हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की जांच के दौरान पाए गए: इकोोजेनेसिटी में फैलाना कमी, संरचना की विविधता, अल्सर, स्यूडोनोड्यूल्स की उपस्थिति, रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

एचआरटी – हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी(दवाई से उपचारड्रग्स)। यह महंगे कृत्रिम एनालॉग्स के साथ शरीर में गायब हार्मोन का नियमित सेवन या प्रतिस्थापन है। एचआरटी हाइपोथायरायडिज्म के विकास को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल कुछ समय के लिए विश्लेषण में इसकी अभिव्यक्तियों को कम करता है। यह "उपचार" किसी भी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को ठीक नहीं करता है।

नतीजतन, रोग बढ़ता है, सभी की आवश्यकता होती है बड़ी खुराकदवाएं, जो, उनसे कई दुष्प्रभावों के साथ, किसी व्यक्ति के पाचन, हृदय, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली के हानिकारक और कभी-कभी अपरिवर्तनीय विकार देती हैं। आप एचआरटी के खतरों और चिकित्सीय बेकारता के बारे में अधिक जान सकते हैं। एचआरटी के साथ "उपचार" पर निर्णय लेने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप उन रोगियों की समीक्षाओं से परिचित हों जो वर्षों से इस तरह से ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं।

उन्नत मामलों में या बड़ी मात्रा में थायरॉयड ग्रंथि के साथ, एंटीबॉडी की प्रतिरक्षा प्रणाली के अत्यधिक उत्पादन को रोकने के लिए, लिखिए शल्य चिकित्सा ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। वे। रोग के कारण को दूर करने के बजाय, थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें शल्य चिकित्सास्केलपेल या लेजर। थायरॉयड ग्रंथि को बिना सर्जरी के काम करने से रोकने के लिए इसे विकिरणित किया जाता है रेडियोधर्मी आयोडीन.

बाद की विधि निश्चित रूप से सर्जरी की तुलना में "सुरक्षित" है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि को हटाना कोई भीएक तरह से खतरनाक विकलांगता की ओर ले जाता है। शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं गायब नहीं होती हैं और अब नियंत्रित होती हैं महंगा जीवनएचआरटी। किसी व्यक्ति के पाचन, हृदय, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली को बाधित करने के अलावा, आपको जीवन भर हाइपोथायरायडिज्म और अन्य हो जाते हैं। जीर्ण रोग... खतरे और चिकित्सीय निरर्थकता पर शल्य चिकित्साया विकिरण रेडियोधर्मी आयोडीनअधिक विवरण संकेतित लिंक पर पाया जा सकता है।

सुरक्षित उपचारऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस बिना दवा और ऑपरेशन केकंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी की विधि द्वारा, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से न केवल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक खराबी को समाप्त करना है, बल्कि बहाली और समन्वित कार्य के लिएमनुष्य के केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के किसी भी स्तर पर उपचार प्रभावी है, क्योंकि इसकी घटना के कारण के उद्देश्य से।

यह विधि आपको पहले से ही विकसित हाइपोथायरायडिज्म के साथ थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बहाल करने या हाइपरथायरायडिज्म, यूथायरायडिज्म के चरणों में रोग के विकास को रोकने की अनुमति देती है, फिर थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्य को पूरी तरह से बहाल करती है और हार्मोनल व्यवधान को समाप्त करती है।

नतीजतन, रोगी न केवल बिना किसी दुष्प्रभाव के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पूरी तरह छुटकारा पाता है, बल्कि काम से संबंधित बीमारियां भी अक्सर गायब हो जाती हैं। तंत्रिका प्रणाली, एलर्जी और अन्य ऑटोइम्यून रोग।

समन्वित कार्य आंतरिक अंगहमारा शरीर 3 मुख्य नियंत्रण प्रणालियों की अच्छी तरह से समन्वित बातचीत द्वारा नियंत्रित होता है: केंद्रीय तंत्रिका, स्व-प्रतिरक्षिततथा अंत: स्रावी... यह उनके समकालिक और अच्छी तरह से समन्वित कार्य पर निर्भर करता है भौतिक अवस्थाऔर मानव स्वास्थ्य। और यह उनकी प्रणालीगत विफलता के साथ है कि आंतरिक अंगों के विभिन्न पुराने रोग होते हैं।

सौभाग्य से, एक व्यक्ति को स्वाभाविक रूप से एक उपकरण दिया जाता है जो 3 मुख्य . के काम को स्थापित करने में मदद करता है नियामक प्रणालीऔर शरीर को बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों के अनुकूल बनाते हैं। इस चौथा रिजर्व नियामक प्रणाली - 3468 जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का एक नेटवर्कजीव, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क से जुड़ा हुआ है... जैविक रूप से शरीर को प्रभावित करने के तरीके हॉटस्पॉटकई हैं: एक्यूपंक्चर, विद्युत उपकरण, बायोपंक्चर और कम्प्यूटरीकृत रिफ्लेक्सोलॉजी।

कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करती है अल्ट्रा-लो डायरेक्ट करंटजिसे मरीज किसी भी तरह से महसूस नहीं करता है। यह प्रभाव के अन्य तरीकों से अलग है जिसमें डॉक्टर रोगी के शरीर पर "आंख बंद" नहीं करता है, लेकिन विशेष उपकरणों और कंप्यूटर सिस्टम के लिए धन्यवाद, वह देखता है क्या अंकतथा कितनाजैविक क्षमता को बहाल करने की जरूरत है।

प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, चिकित्सक रोगी का निदान करता है, जिसके परिणामों के आधार पर वह उपचार योजना के अनुसार प्रक्रिया के लिए बिंदुओं के लिए एक व्यक्तिगत नुस्खा तैयार करता है। प्रक्रिया के दौरान ही, हर दूसरा स्कैन वर्तमान स्थितिरोगी आपको उस प्रभाव को सटीक रूप से खुराक देने की अनुमति देता है, जो सिद्धांत रूप में, एक्यूपंक्चर, बायोपंक्चर या इंस्ट्रुमेंटल इलेक्ट्रोपंक्चर के संपर्क के मामले में अनुपस्थित है।

आप चाहें तो खुद को इससे परिचित कर सकते हैं बायोइलेक्ट्रोफिजिकलबुनियादी बातों उपचारात्मक प्रभावरिफ्लेक्सोलॉजी और विशिष्ट उपचार के उदाहरण.

कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी की पद्धति का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोगी के पूरे शरीर के न्यूरो-इम्यूनो-एंडोक्राइन विनियमन को पुनर्स्थापित करता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्य की बहाली इस बात का प्रकटीकरण है कि शरीर अपने आंतरिक भंडार और क्षमताओं का उपयोग करके खुद को कैसे ठीक करता है, चाहे वह सर्दी या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से हो।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस उपचारकंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी की विधि द्वारासाइड इफेक्ट के बिना निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• नोड्स और सिस्ट का विकास रुक जाता है, वे धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं और, सबसे अधिक बार, पूरी तरह से भंग हो जाते हैं;
• की वसूलीकार्यशील ऊतक की मात्रा और थायरॉयड ग्रंथि की संरचना;
• अपने स्वयं के थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को बहाल किया जाता है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड डेटा और थायरॉयड हार्मोन टीएसएच और टी 4 के स्तर के सामान्यीकरण से होती है;
• थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है,जिसकी पुष्टि एटी-टीपीओ, एटी-टीजी और एटी से टीएसएच रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी के टिटर में कमी से होती है;
• यदि रोगी हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं ले रहा है, तो उनकी खुराक को कम करना और अंततः उन्हें पूरी तरह से रद्द करना संभव है;
• मासिक धर्म चक्र बहाल हो गया है;
• महिलाएं महसूस कर सकती हैं उपजाऊपनआईवीएफ के बिना और जन्म देना स्वस्थ बच्चासाथ सामान्य स्तरहार्मोन;
• इसके अलावा, घटता है जैविक आयुरोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है, वजन कम होता है, सूजन दूर होती है। यही कारण है कि क्लिनिक में चेहरे के प्राकृतिक कायाकल्प के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं और कार्यक्रम हैं।

विधि एक सिद्ध है नैदानिक ​​प्रभावकारिताऔर मान्यता

क्लिनिक गैवरिलोवा विभाग का वैज्ञानिक और व्यावहारिक आधार है " नैदानिक ​​दवा»समारा चिकित्सा विश्वविद्यालयरीविज़। कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी एक लेखक की विधि है जिसमें चिकित्सा (चीनी और वैदिक) की 1000 साल पुरानी परंपराओं के साथ-साथ उपलब्धियां भी शामिल हैं आधुनिक विज्ञान(एयरोस्पेस उद्योग, आईटी विकास)। 20 से अधिक वर्षों के लिएकाम वैज्ञानिक शोध प्रबंधों और पुरस्कारों द्वारा पुष्टि की गई विधि ने अपनी नैदानिक ​​प्रभावशीलता साबित की है... विधि के लेखक एसोसिएट प्रोफेसर हैं, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार - थे ऑर्डर ऑफ मेडिकल मेरिट से सम्मानित किया गया.

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विभाग के प्रमुख, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

थायरॉयड ग्रंथि की एआईटी (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) एक पुरानी है भड़काऊ प्रक्रियाआपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के कारण।

अंतःस्रावी रोग एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ होता है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

थायराइड पैथोलॉजी आज हैं मुख्य कारणएंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए रोगी रेफरल।

रोग को शुरू न करने और जटिलताओं की घटना को भड़काने के लिए नहीं, जैसे ही पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देने लगे, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रभावित रोगियों को अक्सर यह पता नहीं होता है कि थायरॉयड ग्रंथि क्या है और यह निदान कितना खतरनाक है।

अनुमानित आंकड़ों के अनुसार, पूरी आबादी का आधा हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि के कुछ विकृति से पीड़ित है, लेकिन कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि इस तरह के अध्ययन की कोई संभावना नहीं है।

सभी एंडोक्रिनोलॉजिकल विकारों में, थायरॉयडिटिस समूह दूसरे स्थान पर है मधुमेहविशेष रूप से, एआईटी सबसे आम ऑटोइम्यून बीमारी है।

एआईटी की उत्पत्ति नाम में ही निहित है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया से लड़ती है, और किसी भी बीमारी पैदा करने वाली कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

जब यह समन्वित तंत्र विफल हो जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी को संश्लेषित करना शुरू कर देती है, जो सूजन का कारण बनती है, और बाद में अंग के ऊतकों का विनाश, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का खतरा यह है कि, उपचार के बिना, रोगी को हाइपोथायरायडिज्म का खतरा होता है।

सूजन के परिणामस्वरूप, थायरॉयड ग्रंथि के रोम पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का संश्लेषण नहीं कर सकते हैं, ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है, और पूरे शरीर को भारी क्षति होती है।

दिलचस्प!

प्राचीन चीन में थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का अध्ययन शुरू हुआ, लेकिन केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य में। थायरॉइडाइटिस होने की स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति का प्रमाण प्रदान किया गया। अनुसंधान अभी भी जारी है।

एआईटी के विकास के कारण - जोखिम में कौन है?

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास में मौलिक कारक है वंशानुगत प्रवृत्तिउद्भव के लिए।

आनुवंशिक विशेषताओं के अलावा, निम्नलिखित उत्तेजक परिस्थितियाँ विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित करती हैं:

• शरीर में इष्टतम आयोडीन सामग्री का उल्लंघन;
• हार्मोनल स्तर को प्रभावित करने वाली दवाओं का तर्कहीन सेवन;
• संक्रामक;
• जीर्ण सूजन;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• पारिस्थितिकी का उल्लंघन;
• बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्र में दीर्घकालिक निवास।

आंकड़ों के अनुसार, AIT के रोगियों में 6 गुना अधिक महिलाएं, और अधिकतर यह रोग गर्भावस्था के बाद विकसित होता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती मां की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, यह फिर से सक्रिय हो जाता है, लेकिन पहले तो यह अस्थिर रूप से काम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयडिटिस होता है।

चेल्याबिंस्क परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के बाद, एआईटी के रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है, लेकिन यह विकिरण के प्रभाव से जुड़ा नहीं है, लेकिन आयोडीन के साथ तर्कहीन रूप से किए गए रोकथाम के साथ है।

एआईटी वर्गीकरण

थायरॉयड ग्रंथि का एआईटी एक विशिष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि समान लक्षणों और पाठ्यक्रम के तंत्र के साथ विकृति का एक पूरा समूह है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए सही उपचार खोजने के लिए, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि प्रत्येक मामले में किस प्रकार का थायरॉयडिटिस है।

निम्नलिखित प्रकार के एआईटी हैं:

1. ... इसका अध्ययन करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर इस रोग को हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस भी कहा जाता है।

पैथोलॉजी के लिए विशिष्ट नहीं हैं दर्द के लक्षण, आमतौर पर केवल थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा देखा जाता है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबॉडी थायरॉयड ऊतक में विनाशकारी प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, जो तब हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है।

1. ... यह प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक आम है, यह उन 30% महिलाओं में विकसित होता है जिन्होंने जन्म दिया है।

इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता है।

1. मौन (दर्द रहित)।रोग उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, हालांकि, यह गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

1. साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस. साइटोकिन्स इंटरफेरॉन समूह की दवाएं हैं जिनका उपयोग हेपेटाइटिस सी और रक्त रोगों के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

इन दवाओं का अनुचित या बहुत लंबे समय तक उपयोग एक ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है।

एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण के अलावा, एआईटी को एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में कमी होती है, साथ ही इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर में भी कमी आती है।

सबसे अधिक बार, यह विकृति बुजुर्गों में होती है।

हाइपरट्रॉफिक थायरॉयडिटिस को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में मामूली वृद्धि की विशेषता है, और हार्मोन का संश्लेषण तेज और धीमा दोनों हो सकता है।

एआईटी . के लक्षण

कुछ मरीज़ मिलते हैं प्रारंभिक चरणविकास, क्योंकि लक्षण अक्सर विशेष चिंता का विषय नहीं होते हैं।

कई महीनों तक, परीक्षण सामान्य रहते हैं, और थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में दबाने पर दर्द नहीं होता है।

वी दुर्लभ मामलेरोगी को गले में परेशानी और सामान्य कमजोरी महसूस हो सकती है, जिसे आमतौर पर सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और गलत तरीके से इलाज किया जाता है।

इसके बाद, रोग के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• सुबह शुष्क मुँह;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• लगातार कमजोरी;
• थकान में वृद्धि;
• नींद की समस्या;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे की पीली त्वचा, एक पीले रंग की टिंट की उपस्थिति, काला वृत्तआँखों के नीचे;
• सिर और शरीर पर बालों का झड़ना;
• नाक मार्ग की सूजन, नाक की भीड़;
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• पुरुषों में कामेच्छा में कमी।

निम्न के अलावा सामान्य लक्षण, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों की बात कर सकता है, थायरॉयडिटिस विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

सबसे पहले, संक्रामक विकृति के संकेतों की अनुपस्थिति में गले में दबाव की भावना एक बीमारी का संकेत दे सकती है।

दूसरे, थायरॉयड ग्रंथि के तालमेल पर दर्द हो सकता है, और यह स्वयं बढ़ सकता है, जो नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है।

यद्यपि थायरॉइडाइटिस महिलाओं में अधिक आम है, पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर कैसे निदान करता है?

परीक्षा और मंचन के लिए सटीक निदानएंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगियों को यह नहीं पता होता है कि लक्षण किससे जुड़े हैं, इसलिए उनका परीक्षण एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

दोनों विकल्प सही हैं, लेकिन दूसरे तरीके से निदान करने में अधिक समय लगेगा, क्योंकि चिकित्सक को सभी संभावित विकृतियों का विश्लेषण करना चाहिए।

परीक्षा में पहली बुनियादी वस्तु रक्त परीक्षण है। यह आपको इसकी संरचना में लिम्फोसाइटों में वृद्धि और सीरम में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की एकाग्रता का पता लगाने की अनुमति देता है।

एक ऑटोइम्यून घाव का निदान करने के लिए, एक इम्युनोग्राम किया जाता है, जिसके कारण एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित होती है।

अल्ट्रासाउंड आपको इसकी संरचना में वृद्धि या परिवर्तन देखने की अनुमति देता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को पूरक करता है।

यदि कम से कम एक परीक्षा का डेटा थायरॉयडिटिस की पुष्टि नहीं करता है, तो निदान पर सवाल उठाया जाता है, और निदान जारी रहता है।

चिकित्सीय उपाय केवल तभी आवश्यक होते हैं जब हार्मोन का उत्पादन आदर्श से कम हो जाता है; अन्य मामलों में, डॉक्टर केवल सामान्य निवारक उपायों और नियमित परीक्षा की सलाह देंगे।

AIT . में पोषण

अंतिम निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करता है और रोगी के लिए उपयुक्त उपचार का चयन करता है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा आहार को समायोजित करने और योजना बनाने के साथ शुरू होती है।

इसी समय, इसमें खपत की गई कैलोरी को सीमित करना शामिल नहीं होगा, बल्कि पोषण के सिद्धांतों में एक सामान्य परिवर्तन होगा।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के उपचार के दौरान, हर 3 घंटे में खाना आवश्यक है, और प्रति दिन खपत भोजन की कुल कैलोरी सामग्री 1200 किलो कैलोरी से कम नहीं होनी चाहिए। इष्टतम मूल्य 1300 से 2000 तक हो सकता है।

यह आहार वजन कम करने के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने और आम तौर पर बीमारी के दौरान शरीर को मजबूत करने के उद्देश्य से है।

कुछ स्रोतों में, कोई भी जानकारी प्राप्त कर सकता है कि शाकाहार में स्विच करते समय थायराइड एआईटी गुजरता है, लेकिन यह कथन मौलिक रूप से गलत है।

एकमात्र अपवाद वह मामला है जब रोगी ने बीमारी से पहले ही मांस खाने से इनकार कर दिया था।

दूसरी ओर, पोषण विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को सामान्य करने के लिए पशु प्रोटीन को हर भोजन में शामिल करने को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं।

क्या नहीं खाना चाहिए?

कुछ खाद्य पदार्थ स्थिति को बढ़ा सकते हैं क्योंकि वे प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करते हैं।

सबसे पहले, यह सोया और मसालेदार भोजन युक्त कोई भी भोजन है।

इसके अलावा, पोषण विशेषज्ञ थायरॉयडिटिस के रोगियों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करने से रोकते हैं:

• चाय, कॉफी और कोको;
• ताजा गोभी, मूली और रुतबाग;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• शराब और ऊर्जा पेय;
• बड़ी मात्रा में मिठाई;
• आयोडीन में उच्च खाद्य पदार्थ;
• आड़ू, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी और खट्टे फल;
• फास्ट फूड।

AIT वाले आहार में आहार में गंभीर परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है, केवल सामान्य भोजन को अधिक उपयोगी बनाना आवश्यक है।

यह न केवल थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, बल्कि समग्र रूप से रोगी की भलाई को भी प्रभावित करेगा।

आप क्या खा सकते हैं?

प्रतिरक्षा प्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के प्राकृतिक कामकाज को बहाल करने के लिए, आपको संतुलित आहार की आवश्यकता होती है।

एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा सटीक आहार का चयन किया जा सकता है, लेकिन आप इसका अनुसरण कर सकते हैं सामान्य सिद्धांतयदि कोई अन्य सहवर्ती रोग नहीं हैं।

• उबला हुआ या उबला हुआ मांस;
• रोटी, पास्ता;
• पानी या दूध में अनाज;
• मछली, विशेष रूप से वसायुक्त किस्में, और समुद्री भोजन;
• सब्जियां और फल, निषिद्ध लोगों को छोड़कर;
• मूंगफली के अलावा अन्य पागल;
• दुग्ध उत्पाद।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य आधार नहीं है, यह केवल उपचार का पूरक है और लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, पोषण को समायोजित करने से शरीर को विशिष्ट उपचार का सहारा लिए बिना ही बीमारियों से निपटने में मदद मिलती है।

थायरॉइडाइटिस की दवा

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, एल-थायरोक्सिन दवा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

इस उत्पाद में T4 हार्मोन होता है, जो थायराइड हार्मोन में असंतुलन की भरपाई करता है। दवा सुबह में एक बार ली जाती है, पहले डॉक्टर न्यूनतम खुराक निर्धारित करता है, और फिर आवश्यकतानुसार इसे बढ़ाता है।

उपचार का कोर्स 4 महीने से लेकर कई सालों तक चल सकता है।

यदि एल-थायरोक्सिन थेरेपी नहीं लाती है वांछित परिणाम, एक विशेषज्ञ प्रेडनिसोलोन जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स लिख सकता है।

इस नियुक्ति के बारे में डॉक्टरों की राय विभाजित है, कुछ का मानना ​​​​है कि इन दवाओं को लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों से होने वाले नुकसान एआईटी के उपचार में होने वाले लाभों से काफी अधिक हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी);
• contraindications की अनुपस्थिति में इम्युनोमोड्यूलेटर;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• एडाप्टोजेन्स

थायरॉयड ग्रंथि के प्रत्येक लोब में सीधे हार्मोन का इंजेक्शन चिकित्सा की एक अपेक्षाकृत नई और लोकप्रियता प्राप्त करने वाली विधि है।

उपचार पाठ्यक्रम में औसतन 10 सत्र शामिल हैं। तकनीक की प्रभावशीलता का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उपलब्ध परिणामों को पहले से ही उत्साहजनक कहा जा सकता है।

एक अन्य विवादास्पद विधि को होम्योपैथिक उपचार के साथ क्लासिक उपचार पाठ्यक्रम के अतिरिक्त माना जाता है।

इसका उपयोग किया जाता है यदि बुनियादी चिकित्साअप्रभावी साबित हुआ। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऐसा कदम शरीर को अपने काम को सामान्य करने के लिए प्रेरित करता है, जबकि अन्य इस तकनीक की प्रभावशीलता पर संदेह करते हैं।

हाल ही में, ऑटोइम्यून विकारों की चिकित्सा अक्सर एक्यूपंक्चर, योग और ध्यान, मालिश की मदद से की जाती है।

नैदानिक ​​अनुभव से पता चलता है कि तंत्रिका तंत्र को शांत करने से सकारात्मक नतीजेऔर भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देता है।

दिलचस्प!

एआईटी सर्जरी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एक महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि से रोगी के जीवन को खतरा होता है या गंभीर असुविधा होती है।

एआईटी के रोगियों के लिए रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, समय पर उपचार की शुरुआत के साथ, रोगी एक स्थिर छूट प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं, जिसकी अवधि 15 वर्ष से अधिक हो सकती है।

इस अवधि के दौरान, पैथोलॉजी के दुर्लभ उत्तेजनाओं को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन वे स्पष्ट असुविधा नहीं लाते हैं।

आमतौर पर, उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी को केवल पालन करने की आवश्यकता होती है निवारक उपायशरीर की स्थिति को सामान्य बनाए रखने के लिए, लेकिन कुछ मामलों में, जीवन भर ड्रग थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

एआईटी का निदान उन रोगियों के स्वास्थ्य और कल्याण को काफी खराब करता है जो आहार का उल्लंघन करते हैं और हार्मोन के स्तर की निगरानी नहीं करते हैं।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी या एचएटी) (हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस, पुरानी लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस) थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयड ग्रंथि) की एक ऑटोइम्यून सूजन की बीमारी है, जो इसके लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के साथ रेशेदार प्रतिस्थापन के बाद होती है। चिकित्सा साहित्य के परिणामों के अनुसार, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (अपर्याप्त थायराइड समारोह) के 90% मामले इसका परिणाम हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग... इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले 1912 में एच. हाशिमोटो ने किया था।

एआईटी एक बहुत ही सामान्य एंडोक्रिनोलॉजिकल बीमारी है। शरीर की स्थिति का यह उल्लंघन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 10-15 गुना अधिक आम है। इसी समय, प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, गर्भपात, गर्भधारण, प्रसव के बाद, 35 वर्ष से अधिक उम्र में, यौवन में घटना की चोटियों को देखा जाता है।

यह क्यों विकसित हो रहा है?

इस बीमारी के विकास का सही कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के दिल में, किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी की तरह, एक आनुवंशिक विकृति है, अर्थात् एचएलए (मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन) की ओर से। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति अधिक निर्धारित करती है भारी जोखिमटी-लिम्फोसाइटों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उल्लंघन के साथ इस बीमारी का विकास, जो दीक्षा और उत्प्रेरण कारकों (पर्यावरणीय प्रभाव, संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल), मानवजनित प्रदूषक, आदि) के साथ बातचीत करता है।

25-30% मामलों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का पारिवारिक इतिहास होता है। थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी (एबी) की स्पर्शोन्मुख गाड़ी 56% भाई-बहनों में दर्ज की गई है और, के अनुसार कम से कम, माता-पिता में से एक से।

दूसरे शब्दों में, थायरॉयड ग्रंथि को कोई भी क्षति, जो रक्त में थायरॉयड एंटीजन (Ar) के प्रवेश की ओर ले जाती है, एक उत्तेजक तत्व के रूप में कार्य करती है। नतीजतन, एक आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्ति में, प्रतिरक्षा प्रणाली इन Ag को विदेशी मानती है और थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करना शुरू कर देती है (थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न घटकों के लिए एंटीबॉडी के गठन के माध्यम से)। यह संयोजी ऊतक द्वारा क्षतिग्रस्त ग्रंथि पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन की ओर जाता है। नतीजतन, ग्रंथि का अपर्याप्त कार्य (हाइपोथायरायडिज्म) बनता है।

रोग की शुरुआत टी-लिम्फोसाइटों के "निषिद्ध" क्लोन के अस्तित्व और थायरॉयड रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी के संश्लेषण से जुड़ी है।

अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ एआईटी का संयोजन हो सकता है, जैसे:

• बिखरा हुआ विषाक्त गण्डमाला(डीटीजेड);
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• घुसपैठ (ऑटोइम्यून) नेत्र रोग;
• शैग्रेन सिंड्रोम;
• गंजापन;
• सफेद दाग;
• लिम्फोइड सेल हाइपोफाइटिस;
• कोलेजनोसिस।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एआईटी के पास नहीं है विशिष्ट लक्षण, और व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ उनकी "अनेक-पक्षीयता" द्वारा प्रतिष्ठित हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख / उपनैदानिक ​​​​है।

हाइपरट्रॉफिक (गांठदार, गण्डमाला) और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के एट्रोफिक रूपों को आवंटित करें। हाइपरट्रॉफिक एआईटी 65-80% मामलों में होता है और आकार में प्रगतिशील वृद्धि और अपर्याप्त थायराइड समारोह में धीमी वृद्धि से प्रकट होता है। रोगियों की मुख्य शिकायतें ग्रंथि के आकार में वृद्धि से जुड़ी हैं। अन्य मामलों में, एट्रोफिक एआईटी रोगियों में दर्ज किया जाता है और इसे थायरॉयड ग्रंथि के आकार में शोष तक की कमी की विशेषता है। अक्सर यह रूप मुखौटे के नीचे होता है गांठदार गण्डमालाहाइपोथायरायडिज्म के धीमे विकास के साथ।

अक्सर, वृद्धावस्था समूहों में, एआईटी और गांठदार थायरॉयड विकृति विज्ञान का एक संयोजन होता है - दोनों सौम्य (सिस्ट, एडेनोमा, गांठदार कोलाइड गोइटर, सिस्टेडेनोमा) और घातक (लिम्फोमा, कूपिक, पैपिलरी, कैंसर के एटिपिकल रूप, आदि)। .

महिलाओं में बेचैनी, "घेरा की भावना", गर्दन की पूर्वकाल सतह में "दबाव" की भावना के बारे में काफी आम शिकायतें हैं, जो रात की नींद के दौरान तेज हो जाती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के आकार और रोग के लक्षणों की गंभीरता के बीच कोई संबंध नहीं है।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर, रोगी की शिकायतें हाइपरथायरायडिज्म / थायरोटॉक्सिकोसिस या उप-क्लिनिकल / प्रकट नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को दर्शा सकती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म धीरे-धीरे विकसित होता है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने के समय अधिकांश रोगी यूथायरायडिज्म की स्थिति में होते हैं (थायरॉयड फ़ंक्शन बिगड़ा नहीं होता है) या सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म। रोग की शुरुआत में 10% रोगियों में, लघु चरणहाइपरथायरायडिज्म (हैसिटोक्सिकोसिस), जो कूपिक उपकला (विनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस) की कोशिकाओं के विनाश से जुड़ा है। भविष्य में, हाइपोथायरायडिज्म संयोजी ऊतक के साथ थायरॉयड पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान में, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखा जाता है:

• पारिवारिक इतिहास (एआईटी या अन्य की उपस्थिति) ऑटोइम्यून पैथोलॉजीरिश्तेदारों से);
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा (हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण, थायरॉइड ग्रंथि की घनी स्थिरता जब तालमेल बिठाते हैं);
• प्रयोगशाला परीक्षण (हाइपोथायरायडिज्म, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी);
• वाद्य अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी)।

किसी बीमारी का निदान करते समय, एक अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ संयोजन का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

एआईटी के लिए नैदानिक ​​मानदंड प्रस्तावित किए गए हैं। रोग तभी स्थापित होता है जब 3 लक्षणों का संयोजन पाया जाता है:

• एंटीथायरॉइड एब के नैदानिक ​​स्तरों का पता लगाना (सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एब से टीपीओ के स्तर का निर्धारण है);
• विशिष्ट की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड तस्वीर(थायरॉयड ऊतक की हाइपोचोजेनेसिटी);
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर से प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति की पुष्टि।

सूचीबद्ध 3 संकेतों में से 2 की उपस्थिति आपको हाइपोथायरायडिज्म की अनुपस्थिति में संभाव्य निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का संयोजन ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान करना संभव बनाता है।

एआईटी के साथ बच्चों और किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि में कार्यात्मक कमी रोग का एक अनिवार्य लक्षण नहीं है और इसके मुख्य के रूप में काम नहीं कर सकता है। नैदानिक ​​मानदंड... यद्यपि इसे इस उम्र में अधिग्रहित प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में एआईटी के परिणाम के रूप में माना जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर एआईटी के संकेत इस्थमस और दोनों पालियों के आकार में वृद्धि का पता लगाना है, थायरॉयड ऊतक की इकोोजेनेसिटी में एक फैलाना या भिन्न कमी है। इस तकनीक की संवेदनशीलता लगभग 85% तक पहुँच जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि की फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग एआईटी के निदान को सत्यापित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एआईटी के संयोजन को बाहर करने के लिए किया जाता है। गांठदार रोगविज्ञानथाइरोइड

थायराइड स्किंटिग्राफी की सलाह नहीं दी जाती है। हाइपोथायरायडिज्म और विनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति को थायरॉयड ग्रंथि द्वारा रेडियोफार्माकोलॉजिकल दवा पर कब्जा करने की अनुपस्थिति की विशेषता है - "मूक ग्रंथि"।

बरकरार थायरॉइड फंक्शन के साथ एटी टू टीपीओ का वहन हाइपोथायरायडिज्म के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि को पूर्व निर्धारित करता है।