नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु का विभेदक निदान। जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु शरीर में सभी जैविक प्रक्रियाओं का अपरिवर्तनीय ठहराव है। हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि आज, समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन हृदय को शुरू करने, श्वास को बहाल करने में मदद करता है। चिकित्सा में, प्राकृतिक (शारीरिक) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही समय से पहले (रोग संबंधी) मृत्यु भी। एक नियम के रूप में, दूसरी मौत अचानक होती है, हिंसक हत्या या दुर्घटना के बाद होती है।

जैविक मृत्यु के कारण

प्राथमिक कारणों में शामिल हैं :

• नुकसान जो जीवन के साथ असंगत है।
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव।
• हिलाना, निचोड़ना महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग.
• सदमे की स्थिति।

माध्यमिक कारणों में शामिल हैं:

• विभिन्न ।
• शरीर का तीव्र नशा।
• गैर - संचारी रोग।

मृत्यु के लक्षण

कुछ संकेतों के आधार पर ही मृत्यु का पता चलता है। सबसे पहले, दिल रुक जाता है, व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, और 4 घंटे बाद प्रकट होता है भारी संख्या मेशव के धब्बे। रक्त संचार बंद होने के कारण कठोर मोर्टिस होता है।

जैविक मृत्यु को कैसे पहचानें?

• कोई श्वसन और हृदय गतिविधि नहीं है - कोई नाड़ी नहीं है कैरोटिड धमनी, दिल की अश्रव्य धड़कन।
• आधे घंटे से अधिक समय तक हृदय की गतिविधि में कमी।
• पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई होती हैं, जबकि कोई कॉर्नियल रिफ्लेक्स नहीं होता है, प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• हाइपोस्टैसिस (शरीर पर गहरे नीले धब्बे का दिखना)।

कृपया ध्यान दें कि सूचीबद्ध संकेत हमेशा किसी व्यक्ति की मृत्यु का संकेत नहीं देते हैं। शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया, तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के निराशाजनक प्रभाव के मामले में एक ही रोगसूचकता प्रकट होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जैविक मृत्यु का मतलब यह नहीं है कि सभी अंग और ऊतक एक ही बार में मर जाते हैं। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ऊतक (सबकोर्टिकल स्ट्रक्चर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स) मर जाता है, लेकिन पृष्ठीय, स्टेम सेक्शन बाद में मर जाते हैं।

मृत्यु के बाद, हृदय दो घंटे तक जीवित रह सकता है, जबकि यकृत और गुर्दे लगभग चार घंटे जीवित रहते हैं। मांसपेशियों के ऊतक और त्वचा सबसे लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। अस्थि ऊतक कई दिनों तक अपने कार्यों को बनाए रख सकते हैं।

मृत्यु के प्रारंभिक और देर से संकेत

एक घंटे के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लार्से स्पॉट (सूखी त्वचा के त्रिकोण) के शरीर पर उपस्थिति।
• कैट्स आई सिंड्रोम (आंखों को निचोड़ने पर लम्बी पुतली)।
• एक सफेद फिल्म के साथ बादल छाए हुए छात्र।
• होंठ भूरे, घने और झुर्रीदार हो जाते हैं।

ध्यान! यदि उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद हैं, तो पुनर्जीवन नहीं किया जाता है। वो अंदर है यह मामलाअर्थहीन।

देर से लक्षणों में शामिल हैं:

• संगमरमर के रंग के शरीर पर धब्बे।
• शरीर को ठंडा करना क्योंकि तापमान गिर जाता है।

डॉक्टर मृत्यु कब बताता है?

डॉक्टर की अनुपस्थिति में रोगी की मृत्यु के बारे में सूचित करता है:

• दर्द के लिए मोटर प्रतिक्रिया।
• चेतना।
• कॉर्नियल रिफ्लेक्स।
• खांसी, ग्रसनी प्रतिवर्त।

ब्रेन डेथ कन्फर्म करने के लिए डॉक्टर इस्तेमाल करता है वाद्य तरीकेनिदान:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
• एंजियोग्राफी।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।

मुख्य कदम जैविक मृत्यु

• प्रेडगोनिया- तीव्र रूप से उत्पीड़ित या पूरी तरह से अनुपस्थित। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, यह कैरोटिड, ऊरु धमनी पर खराब महसूस होती है, दबाव शून्य हो जाता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
• टर्मिनल विराम जीवन और मृत्यु के बीच का एक मध्यवर्ती चरण है। यदि समय पर पुनर्जीवन नहीं किया गया, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।
• यंत्रणा- मस्तिष्क सभी शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

कब नकारात्मक प्रभावविनाशकारी प्रक्रियाएं, उपरोक्त चरण अनुपस्थित हैं। आमतौर पर, पहला और आखिरी चरण कुछ मिनटों या दिनों तक चलता है।

जैविक मृत्यु का चिकित्सा निदान

मृत्यु में गलती न करने के लिए, कई विशेषज्ञ विभिन्न परीक्षणों और विधियों का उपयोग करते हैं:

• विंसलो टेस्ट- मरते हुए व्यक्ति के सीने पर पानी से भरा एक बर्तन रखा जाता है, दोलनों की मदद से वे श्वसन क्रिया के बारे में सीखते हैं।
• श्रवण , केंद्रीय, परिधीय वाहिकाओं का तालमेल।
• मैग्नस टेस्ट - वे उंगली को कसकर कसते हैं, अगर यह ग्रे-सफेद है, तो व्यक्ति मर चुका है।

पहले ज्यादा कड़े सैंपल का इस्तेमाल किया जाता था। उदाहरण के लिए, जोस के परीक्षण में विशेष संदंश का उपयोग करके त्वचा की तह को पिंच करना शामिल था। Degrange के परीक्षण के दौरान, उबलते तेल को निप्पल में इंजेक्ट किया गया था। लेकिन रासे के परीक्षण के दौरान, एक लाल-गर्म लोहे का इस्तेमाल किया गया था, एड़ी और शरीर के अन्य हिस्सों को जला दिया गया था।

पीड़ित को सहायता

समय पर पुनर्जीवन महत्वपूर्ण प्रणालीगत अंगों के कार्यों को वापस करना संभव बनाता है। सहायता प्रदान करने के लिए हम निम्नलिखित एल्गोरिथम की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं:

• हानिकारक कारक को तुरंत समाप्त करें - शरीर का दबाव, बिजली, कम या उच्च तापमान।
• पीड़ित को प्रतिकूल परिस्थितियों से बचाने के लिए - उसे जलते हुए कमरे से बाहर निकालें, पानी से बाहर निकालें।
• प्राथमिक उपचार बीमारी और चोट के प्रकार पर निर्भर करेगा।
• पीड़ित को तत्काल अस्पताल पहुंचाना।

ध्यान!रोगी को सही ढंग से ले जाना महत्वपूर्ण है। अगर वह बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ ले जाना सबसे अच्छा है।

यदि आप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर रहे हैं, तो इन सिद्धांतों का पालन करना सुनिश्चित करें:

• कार्य त्वरित, समीचीन, शांत, जानबूझकर होना चाहिए।
• वास्तविक रूप से अपने परिवेश का आकलन करें।
• घबराएं नहीं, आपको व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको चोट, बीमारी की प्रकृति के बारे में पता लगाना होगा।
• एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को स्वयं ले जाएं।

इस प्रकार, जैविक मृत्यु व्यक्ति के जीवन का अंत है। इसे अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है, बाद के मामले में पीड़ित की मदद की जा सकती है। यदि, फिर भी, एक दुखद स्थिति से बचना संभव नहीं था, तो आपको स्वयं उपाय नहीं करना चाहिए, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन... जितनी जल्दी पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति जीवित रहेगा।

दृश्य कार्य मनुष्यों के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। दृष्टि की सहायता से व्यक्ति जन्म से ही संसार को जान लेता है और अपने आसपास के लोगों से संपर्क स्थापित कर लेता है। दृष्टि के अंगों और विशेष रूप से जन्मजात लोगों की कोई भी विकृति असुविधा लाती है और न केवल उसकी शारीरिक, बल्कि उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करती है। इन विकृतियों में से एक मानव बिल्ली की पुतली है।

फोटो स्पष्ट रूप से "बिल्ली छात्र" सिंड्रोम की उपस्थिति दिखाता है

फेलिन प्यूपिल सिंड्रोम आनुवंशिक के एक समूह के अंतर्गत आता है पैदाइशी असामान्यता... यह रोग 22वें गुणसूत्र के कणों से मिलकर कैरियोरिप्ट में एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति के कारण होता है। मुख्य लक्षण - आंख के ऊर्ध्वाधर कोलोबोमा के कारण रोग को यह नाम मिला। इसलिए, इसका एक लम्बा आकार है, और ऐसी आंख बिल्ली की आंख के समान होती है।

फेलिन प्यूपिल सिंड्रोम विरासत में मिला है। यदि माता-पिता में से कम से कम एक को यह रोग था, तो इसके विकसित होने का जोखिम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण 80% के भीतर। इसलिए, ऐसे भ्रूण को ले जाने पर, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की जांच अनिवार्य है।

मनुष्यों में एक बिल्ली के समान पुतली के लक्षण

इस विकृति के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के क्षण से ही दिखाई देते हैं। इनमें शामिल हैं: एक संकीर्ण लम्बी पुतली, अनुपस्थिति गुदाऔर टखने के पास डिम्पल या प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति।

जीवन के पहले वर्षों में, वे भी प्रकट हो सकते हैं अतिरिक्त लक्षणमनुष्यों में बिल्ली की पुतली। वे इस रूप में प्रकट होते हैं:

• हर्निया की उपस्थिति: वंक्षण, गर्भनाल।
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
• महिला प्रजनन अंगों का असामान्य विकास।
• आँखों के निचले कोने।
• तिरछा और भेंगा।
• हृदय दोष।
• मूत्र प्रणाली का पैथोलॉजिकल विकास।
• विकास मंदता।
• स्पाइनल कॉलम की संरचना और वक्रता में परिवर्तन।
• तालु और कटे होंठ का विचलन।

कभी कभी उपस्थिति यह रोगमानसिक मंदता के साथ।

निदान के तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि पुतली एक बिल्ली की तरह दिखती है, यह रात की दृष्टि में सुधार नहीं करती है, साथ ही दूर की वस्तुओं की धारणा की स्पष्टता में भी सुधार करती है।

अधिकांश डॉक्टर नवजात शिशु की उपस्थिति से बिल्ली छात्र सिंड्रोम की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। स्थापित करना सटीक निदानसाइटोजेनेटिक विश्लेषण करने और बच्चे के कैरियोटाइप का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय ये प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। ये बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं।

1. यदि आवश्यक है नैदानिक ​​परिसरद्वारा पूरित:
2. एमनियोसेंटेसिस: एमनियोटिक द्रव का विशिष्ट विश्लेषण।
3. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग: बायोमटेरियल प्लेसेंटा से लिया जाता है।
4. कॉर्डोसेन्टेसिस: गर्भनाल रक्त की जांच।

एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति विकृति विज्ञान के विकास की पुष्टि करती है। इसमें गुणसूत्र 22 के दो समान खंड होते हैं। आम तौर पर, जीनोम में ऐसा क्षेत्र चार प्रतियों में मौजूद होता है। बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम में, तीन प्रतियों की पहचान की जाती है।

सही निदान एक प्रतिज्ञा है सफल इलाज... इसलिए, बिल्ली छात्र सिंड्रोम का पता लगाते समय, यह अनिवार्य है विभेदक निदान... रेटिनोब्लास्टोमा में बिल्ली की आंखों जैसा दृश्य लक्षण होता है। यह एक घातक नवोप्लाज्म है जो नेत्रगोलक के अंदर को प्रभावित करता है। यह रोगविज्ञानविरासत में मिला है और अक्सर बच्चों में विकसित होता है।

साथ ही, रोग को रीगर सिंड्रोम से अलग किया जाता है। इस रोगविज्ञान में एक बहुत है समान लक्षण... लेकिन यह रोग तब होता है जब चौथे और 13वें जीन उत्परिवर्तित होते हैं।

उपचार के तरीके

फिलहाल, इस विकृति के इलाज के तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

वी आधुनिक दवाईअभी मौजूद नहीं है चिकित्सीय तरीकेआनुवंशिक रोगों के उपचार के लिए। इसलिए, फेलिन प्यूपिल सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। लेकिन पैथोलॉजी के विकास को रोकने और बीमार बच्चों की मदद करने के तरीकों के लिए चिकित्सा सिफारिशें हैं। इस आवश्यकता है:

• बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भागीदारों की आनुवंशिक अनुकूलता पर एक अध्ययन पास करें।
• यदि इस रोग का पारिवारिक इतिहास है तो किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें।
• पास होना सुनिश्चित करें प्रसवकालीन निदान 1,2,3 तिमाही के लिए: अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण।
• जब एक बीमार बच्चा पैदा होता है, तो चिकित्सा क्रियाएं उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।
• बिल्ली छात्र सिंड्रोम वाले नवजात शिशु को पहले दिनों में प्रोक्टोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है।

साथ ही ऐसे बच्चों की जांच होनी चाहिए। संकीर्ण विशेषज्ञ: सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट।

यदि आपके पास बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम है, तो डॉक्टर कोई पूर्वानुमान नहीं दे सकते हैं। कोई नहीं जानता कि आनुवंशिक विकार वाले बच्चे का विकास कैसे होगा या वे कितने समय तक जीवित रहेंगे। यह पैथोलॉजी की गंभीरता और आंतरिक अंगों को नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।

रोग का समय पर पता लगाने के साथ, पर्याप्त का प्रावधान चिकित्सा देखभालदेखभाल और पुनर्वास की सलाह देकर ऐसे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

रोग की जटिलताओं

कैट प्यूपिल सिंड्रोम वाले बच्चे की स्थिति को केवल एक व्यवस्थित की मदद से संतोषजनक के करीब लाना संभव है दवा से इलाज... सहायक चिकित्सा की कमी से विकास होता है गंभीर रोगशरीर के सभी सिस्टम। यह स्थिति अक्सर घातक होती है।

कैट्स आई सिंड्रोम सहित आनुवंशिक विकृति को ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले पास करने की सलाह दी जाती है पूरी परीक्षाऔर एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करें।

बिल्ली की पुतली निस्संदेह एक बहुत ही असामान्य विकृति है। जानिए और कौन से आश्चर्यजनक तथ्य हमारी आंखें छुपा रही हैं:

मृत्यु एक ऐसी घटना है जो एक बार हर व्यक्ति को पछाड़ देती है। चिकित्सा में, इसे श्वसन, हृदय और केंद्रीय कार्यों के अपरिवर्तनीय नुकसान के रूप में वर्णित किया गया है तंत्रिका प्रणाली. विभिन्न संकेतइसकी घटना के क्षण को इंगित करें।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का अध्ययन कई दिशाओं में किया जा सकता है:

• जैविक मृत्यु के संकेत - जल्दी और देर से;
• तत्काल लक्षण।

मृत्यु क्या है?

मृत्यु क्या है, इसके बारे में परिकल्पना अलग-अलग हैं विभिन्न संस्कृतियोंऔर ऐतिहासिक काल।

आधुनिक परिस्थितियों में यह पता लगाया जाता है कि कार्डियक अरेस्ट, श्वसन और रक्त संचार कब होता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के संबंध में समाज के विचार केवल सैद्धांतिक हित के नहीं हैं। चिकित्सा में प्रगति इस प्रक्रिया के कारण को जल्दी और सही ढंग से स्थापित करना और यदि संभव हो तो इसे रोकना संभव बनाती है।

वर्तमान में, मृत्यु के संबंध में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा कई मुद्दों पर चर्चा की गई है:

• क्या रिश्तेदारों की सहमति के बिना किसी व्यक्ति को जीवन रक्षक उपकरण से डिस्कनेक्ट करना संभव है?
• क्या कोई व्यक्ति अपनी मर्जी से मर सकता है यदि वह व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से कोई उपाय नहीं करने के लिए कहता है?
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश है और इलाज से मदद नहीं मिलती है तो क्या रिश्तेदार या कानूनी प्रतिनिधि मृत्यु के संबंध में निर्णय ले सकते हैं?

लोग मानते हैं कि मृत्यु चेतना का विनाश है, और इसकी दहलीज से परे मृतक की आत्मा दूसरी दुनिया में चली जाती है। लेकिन वास्तव में आज तक क्या होता है यह समाज के लिए एक रहस्य है। इसलिए, आज, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित करेंगे:

• जैविक मृत्यु के संकेत: जल्दी और देर से;
• मनोवैज्ञानिक पहलू;
• कारण।

जब हृदय प्रणाली काम करना बंद कर देती है, तो रक्त के परिवहन में बाधा उत्पन्न हो जाती है, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह एक ही समय में नहीं होता है।

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण अपना कार्य करने वाला पहला अंग है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति होश खो देता है। इसके अलावा, चयापचय तंत्र अपनी गतिविधि को समाप्त कर देता है। ऑक्सीजन की कमी के 10 मिनट बाद मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

जीवित रहना विभिन्न निकायऔर सेल, मिनटों में परिकलित:

• मस्तिष्क: 8-10।
• दिल: 15-30।
• जिगर: 30-35।
• मांसपेशियां: 2 से 8 घंटे।
• शुक्राणु: 10 से 83 घंटे।

सांख्यिकी और कारण

विकासशील देशों में मानव मृत्यु का मुख्य कारक संक्रामक रोग है, विकसित देशों में - एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर विकृतिअन्य।

दुनिया भर में मरने वाले 150,000 लोगों में से लगभग उम्र बढ़ने से मर जाते हैं। विकसित देशों में, यह हिस्सा बहुत अधिक है और 90% के बराबर है।

जैविक मृत्यु के कारण:

1. धूम्रपान। 1910 में इससे 10 करोड़ से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी।
2. विकासशील देशों में, खराब स्वच्छता और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी तक पहुंच की कमी से मृत्यु दर में वृद्धि होती है संक्रामक रोग... ज्यादातर लोग तपेदिक, मलेरिया, एड्स से मर जाते हैं।
3. उम्र बढ़ने का एक विकासवादी कारण।
4. आत्महत्या।
5. कार दुर्घटना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के कारण भिन्न हो सकते हैं। और यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है कि लोग क्यों मरते हैं।

वाले देशों में उच्च स्तरअधिकांश आबादी 70 वर्ष की आयु तक जीवित रहती है, मुख्य रूप से पुरानी बीमारियों के कारण मर जाती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के लक्षण दिखाई देते हैं। वे समाप्ति के क्षण के तुरंत बाद आते हैं। मस्तिष्क गतिविधि.

लक्षण-अग्रदूत

मृत्यु का संकेत तत्काल संकेत:

1. स्तब्ध हो जाना (आंदोलन और सजगता का नुकसान)।
2. ईईजी लय का नुकसान।
3. साँस लेना बन्द करो।
4. दिल की धड़कन रुकना।

लेकिन बेहोशी, अवरोध के कारण संवेदनशीलता में कमी, गति, सांस रुकना, नाड़ी की कमी आदि जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। वेगस तंत्रिका, मिर्गी, संज्ञाहरण, इलेक्ट्रोशॉक। दूसरे शब्दों में, उनका मतलब मृत्यु तभी हो सकता है जब वे लंबे समय तक (5 मिनट से अधिक) ईईजी लय के पूर्ण नुकसान से जुड़े हों।

अधिकांश लोग अक्सर स्वयं से पवित्र प्रश्न पूछते हैं: "यह कैसे होगा और क्या मैं मृत्यु के दृष्टिकोण को महसूस करूंगा?" आज, इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि मौजूदा बीमारी के आधार पर हर किसी के अलग-अलग लक्षण होते हैं। लेकिन ऐसे सामान्य संकेत हैं जिनके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि निकट भविष्य में एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।

मृत्यु के निकट आने पर प्रकट होने वाले लक्षण:

• नाक की सफेद नोक;
• ठंडा पसीना;
• पीला हाथ;
• बदबूदार सांस;
• रुक-रुक कर सांस लेना;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• तंद्रा

प्रारंभिक लक्षणों का अवलोकन

जीवन और मृत्यु के बीच की सटीक रेखा को परिभाषित करना मुश्किल है। रेखा से जितना दूर होगा, उनके बीच का अंतर उतना ही स्पष्ट होगा। यही कारण है कि करीब मौत, जितना अधिक दृष्टिगोचर होगा।

प्रारंभिक संकेत आणविक या कोशिकीय मृत्यु का संकेत देते हैं और 12-24 घंटों तक चलते हैं।

शारीरिक परिवर्तन निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षणों की विशेषता है:

• आंखों के कॉर्निया का सूखना।
• जब जैविक मृत्यु होती है, तो चयापचय प्रक्रियाएं रुक जाती हैं। नतीजतन, मानव शरीर की सारी गर्मी पर्यावरण में निकल जाती है, और लाश की ठंडक अंदर आ जाती है। स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है कि ठंडा करने का समय उस कमरे के तापमान पर निर्भर करता है जहां शरीर स्थित है।
• त्वचा का सायनोसिस 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। यह रक्त की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति के कारण प्रकट होता है।
• शवदाह के धब्बे। उनका स्थानीयकरण व्यक्ति की स्थिति और उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे वह बीमार था। वे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण उत्पन्न होते हैं। वे औसतन 30 मिनट के बाद दिखाई देते हैं।
• कठोरता के क्षण। यह मृत्यु के लगभग दो घंटे बाद शुरू होता है, से आता है ऊपरी अंगधीरे-धीरे नीचे की ओर बढ़ रहा है। पूरी तरह से व्यक्त कठोर मोर्टिस 6 से 8 घंटे के समय अंतराल में प्राप्त की जाती है।

पुतली का सिकुड़ना प्रारंभिक लक्षणों में से एक है

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण एक मृत व्यक्ति में सबसे पहले और सबसे विश्वसनीय अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस विशेषता के लिए धन्यवाद है कि अनावश्यक परीक्षाओं के बिना जैविक मृत्यु का निर्धारण किया जा सकता है।

इसे बिल्ली की आँख भी क्यों कहा जाता है? क्योंकि नेत्रगोलक को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, पुतली बिल्लियों की तरह गोल से अंडाकार हो जाती है। यह घटना वास्तव में मरने वाली मानव आंख को बिल्ली की आंख की तरह बनाती है।

यह चिन्ह बहुत विश्वसनीय है और किसी भी कारण से प्रकट होता है, जिसका परिणाम मृत्यु था। पास होना स्वस्थ व्यक्तिऐसी घटना की उपस्थिति असंभव है। रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण बेलोग्लाज़ोव का लक्षण प्रकट होता है और इंट्राऑक्यूलर दबावऔर मृत्यु के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण भी।

देर से अभिव्यक्ति

देर से संकेत शरीर के ऊतक क्षय या क्षय हैं। यह एक हरे-पीले रंग की त्वचा के रंग की उपस्थिति से चिह्नित होता है, जो मृत्यु के 12-24 घंटे बाद दिखाई देता है।

अन्य अभिव्यक्तियाँ देर से संकेत:

• मार्बलिंग त्वचा पर निशानों का एक नेटवर्क है जो 12 घंटे के बाद शुरू होता है और 36 से 48 घंटों के बाद दिखाई देता है।
• कीड़े - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं।
• कार्डिएक अरेस्ट के लगभग 2-3 घंटे बाद तथाकथित शवदाह के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। वे होते हैं क्योंकि रक्त स्थिर होता है और इसलिए शरीर में कुछ बिंदुओं पर गुरुत्वाकर्षण द्वारा एकत्र होता है। इस तरह के धब्बों का बनना जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के संकेतों को चिह्नित कर सकता है।
• मांसपेशियों को पहले आराम मिलता है, और मांसपेशियों को सख्त करने की प्रक्रिया में तीन से चार घंटे लगते हैं।

वास्तव में जैविक मृत्यु के चरण में कब पहुंचेंगे, व्यवहार में यह निर्धारित करना असंभव है।

मुख्य चरण

मरने की प्रक्रिया में व्यक्ति तीन चरणों से गुजरता है।

उपशामक चिकित्सा के लिए सोसायटी मृत्यु के अंतिम चरणों को निम्नानुसार विभाजित करती है:

1. पूर्व-गोनल चरण। रोग की प्रगति के बावजूद, रोगी को स्वतंत्रता और स्वतंत्र जीवन की आवश्यकता होती है, लेकिन वह इस तथ्य के कारण इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता कि वह जीवन और मृत्यु के बीच है। उसे अच्छी देखभाल की जरूरत है। यह चरण पिछले कुछ महीनों में रहा है। इस समय रोगी को कुछ राहत महसूस होती है।
2. टर्मिनल चरण। रोग के कारण होने वाली सीमाओं को रोका नहीं जा सकता, लक्षण जमा हो जाते हैं, रोगी कमजोर हो जाता है और उसकी गतिविधि कम हो जाती है। यह अवस्थामृत्यु से कई सप्ताह पहले हो सकता है।
3. अंतिम चरण मरने की प्रक्रिया का वर्णन करता है। यह थोड़े समय के लिए रहता है (व्यक्ति या तो बहुत अच्छा या बहुत बुरा महसूस करता है)। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टर्मिनल चरण प्रक्रिया

यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। कई मृतकों में, मृत्यु से कुछ समय पहले, शारीरिक परिवर्तन और संकेत निर्धारित होते हैं जो इसके दृष्टिकोण को इंगित करते हैं। दूसरों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

मरने वाले कई लोग पिछले कुछ दिनों में कुछ स्वादिष्ट खाना चाहते हैं। अन्य, इसके विपरीत, अपर्याप्त भूख... दोनों हैं सामान्य घटना... लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि कैलोरी और तरल पदार्थों का सेवन मरने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। ऐसा माना जाता है कि यदि नहीं तो शरीर परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होता है पोषक तत्वकुछ समय से आपूर्ति नहीं हो रही है।

मौखिक श्लेष्मा की निगरानी करना, अच्छी और नियमित देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि सूखापन न हो। इसलिए मरने वाले को थोड़ा पानी पीने के लिए दिया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर। अन्यथा, सूजन, निगलने में कठिनाई, दर्द और फंगल संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

बहुत से जो मृत्यु से कुछ समय पहले मर जाते हैं वे बेचैन हो जाते हैं। अन्य किसी भी तरह से आसन्न मृत्यु को नहीं समझते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि कुछ भी तय नहीं किया जा सकता है। अक्सर लोग आधी नींद में होते हैं, नजर फीकी पड़ जाती है।

श्वसन बार-बार रुक सकता है, या यह तेज हो सकता है। कभी-कभी श्वास बहुत असमान होती है, लगातार बदलती रहती है।

अंत में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन: नाड़ी कमजोर या तेज होती है, शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। मृत्यु से कुछ समय पहले, हृदय कमजोर रूप से धड़कता है, साँस लेना मुश्किल होता है, और मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है। काम फीका पड़ने के कुछ मिनट बाद कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, जैविक मृत्यु हो जाती है।

मरने वाले व्यक्ति की जांच कैसे की जाती है?

जांच जल्दी से की जानी चाहिए, ताकि यदि व्यक्ति जीवित है, तो रोगी को अस्पताल भेजने और उचित उपाय करने का समय आ गया है। सबसे पहले, आपको अपने हाथ पर नाड़ी महसूस करने की आवश्यकता है। यदि यह स्पष्ट नहीं है, तो आप कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को हल्के से दबाकर महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। फिर स्टेथोस्कोप से श्वास को सुनें। फिर, जीवन के कोई लक्षण नहीं मिले? फिर डॉक्टर को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होगी।

यदि, किए गए जोड़तोड़ के बाद, रोगी की कोई नाड़ी नहीं है, तो मृत्यु के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पलकें खोलें और मृतक के सिर को बगल में ले जाएं। अगर नेत्रगोलकस्थिर है और सिर के साथ चलती है, जिसका अर्थ है कि मृत्यु आ गई है।

आँखों से, यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई है या नहीं। उदाहरण के लिए, एक नैदानिक ​​टॉर्च लें और अपनी आंखों की पुतली कसना के लिए जाँच करें। जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, तो पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, और कॉर्नियल अस्पष्टता प्रकट होती है। यह अपनी चमकदार उपस्थिति खो देता है, लेकिन यह प्रक्रिया हमेशा तुरंत नहीं होती है। खासतौर पर उन मरीजों में जिन्हें डायबिटीज मेलिटस का पता चला है या जिन्हें दृष्टि संबंधी बीमारियां हैं।

संदेह होने पर ईसीजी और ईईजी मॉनिटरिंग की जा सकती है। 5 मिनट के भीतर एक ईसीजी दिखाएगा कि व्यक्ति जीवित है या मृत। ईईजी पर तरंगों की अनुपस्थिति मृत्यु (ऐसिस्टोल) की पुष्टि करती है।

मौत का निदान आसान नहीं है। कुछ मामलों में, निलंबित एनीमेशन, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के अत्यधिक उपयोग, हाइपोथर्मिया के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। शराब का नशाऔर आदि।

मनोवैज्ञानिक पहलू

थानाटोलॉजी अध्ययन का एक अंतःविषय क्षेत्र है जो मृत्यु के मुद्दों का अध्ययन करता है। यह वैज्ञानिक दुनिया में एक अपेक्षाकृत नया अनुशासन है। बीसवीं शताब्दी के ५० और ६० के दशक में, अनुसंधान ने इस समस्या के मनोवैज्ञानिक पहलू का रास्ता खोल दिया, और गहरी भावनात्मक समस्याओं पर काबू पाने में सहायता के लिए कार्यक्रमों का विकास किया जाने लगा।

वैज्ञानिकों ने कई चरणों की पहचान की है जिसके माध्यम से एक मरने वाला व्यक्ति गुजरता है:

1. निषेध।
2. डर।
3. अवसाद।
4. दत्तक ग्रहण।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ये चरण हमेशा ऊपर बताए गए क्रम में नहीं होते हैं। उन्हें आशा या आतंक की भावना के साथ मिश्रित और पूरक किया जा सकता है। भय एक कसना है, आसन्न खतरे की भावना से उत्पीड़न। डर की ख़ासियत इस तथ्य से तीव्र मानसिक परेशानी है कि मरने वाला व्यक्ति भविष्य की घटनाओं को ठीक नहीं कर सकता है। डर की प्रतिक्रिया हो सकती है: तंत्रिका या अपच संबंधी विकार, चक्कर आना, नींद में खलल, कांपना, अचानक नुकसानउत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण।

न केवल मरने वाला व्यक्ति, बल्कि उसके रिश्तेदार और दोस्त भी इनकार और स्वीकृति के चरणों से गुजरते हैं। अगला चरण मृत्यु के बाद आने वाला दुःख है। एक नियम के रूप में, यदि व्यक्ति को रिश्तेदार की स्थिति के बारे में नहीं पता था, तो इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। इस चरण में नींद में खलल और भूख न लगना मौजूद है। कभी-कभी कुछ भी नहीं बदला जा सकता है, इस तथ्य के कारण भय और क्रोध की भावना होती है। बाद में उदासी अवसाद और अकेलेपन में बदल जाती है। कुछ बिंदु पर दर्द कम हो जाता है महत्वपूर्ण ऊर्जारिटर्न लेकिन मनोवैज्ञानिक आघातएक व्यक्ति के साथ लंबी अवधि के लिए जा सकता है।

किसी व्यक्ति की जीवन से वापसी घर पर की जा सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे लोगों को मदद और बचत की उम्मीद में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु होती है, जिसमें सभी का पूर्ण विराम होता है शारीरिक कार्यऔर ऊतकों और कोशिकाओं में प्रक्रियाएं। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों में सुधार के साथ, एक व्यक्ति की मृत्यु अधिक से अधिक स्थगित हो जाती है। हालाँकि, आज जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरने वाले व्यक्ति के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। जैविक मृत्यु का पता लगाया जाता है यदि पुनर्जीवन उपायनैदानिक ​​मृत्यु के दौरान, वे शरीर को "शुरू" नहीं कर सके।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य लक्षण कैरोटिड आर्टरी में स्पंदन की अनुपस्थिति है, जिसका अर्थ है सर्कुलेटरी अरेस्ट।

गति द्वारा श्वास की कमी की जाँच की जाती है छातीया अपने कान को अपनी छाती पर लगाकर, या अपने मुंह में एक मरता हुआ दर्पण या कांच लाकर।

तेज आवाज और दर्दनाक उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव चेतना के नुकसान या नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर शुरू हुआ पुनर्जीवन एक व्यक्ति को जीवन में वापस लाने में सक्षम है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया था या प्रभावी नहीं था, तो मृत्यु का अंतिम चरण शुरू होता है - जैविक मृत्यु।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

किसी जीव की मृत्यु का निर्धारण प्रारंभिक और देर के संकेतों के संयोजन के आधार पर होता है।

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण नैदानिक ​​​​शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मस्तिष्क की गतिविधि की समाप्ति के समय, नैदानिक ​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद जैविक मृत्यु होती है।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की आपूर्ति की समाप्ति को दर्ज करते हैं।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. प्रीगोनल अवस्था को तीव्र रूप से उदास या अनुपस्थित चेतना की विशेषता है। त्वचा पीली है, रक्तचाप शून्य तक गिर सकता है, नाड़ी केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर महसूस होती है। बढ़ रहा है ऑक्सीजन भुखमरीरोगी की स्थिति जल्दी खराब हो जाती है।
2. अंतिम विराम मृत्यु और जीवन के बीच की सीमा रेखा है। समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर अपने आप ऐसी स्थिति का सामना नहीं कर सकता है।
3. पीड़ा जीवन के अंतिम क्षण हैं। मस्तिष्क जीवन प्रक्रियाओं का प्रबंधन बंद कर देता है।

यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (अचानक मृत्यु) से प्रभावित हो तो तीनों चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। एगोनल और प्री-एगोनल पीरियड्स की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक हो सकती है।

पीड़ा नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ समाप्त होती है, जो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इस क्षण से, एक व्यक्ति को मृत के रूप में पहचाना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने में मदद के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मृत्यु के अंतिम चरण को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की शुरुआत के तथ्य का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से बाहर निकालने के सभी उपायों का परिणाम नहीं होता है।

जैविक मृत्यु में अंतर

प्राकृतिक (शारीरिक), समय से पहले (पैथोलॉजिकल) और हिंसक जैविक मौत के बीच अंतर किया जाता है।

प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में होती है, जो शरीर के सभी कार्यों के प्राकृतिक विलुप्त होने के परिणामस्वरूप होती है।

समय से पहले मौत गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के कारण होती है, कभी-कभी यह तात्कालिक (अचानक) हो सकती है।

हिंसक मौत हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु मानदंड

जैविक मृत्यु के मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. जीवन की समाप्ति के पारंपरिक संकेत हैं हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया, और तेज गंध(अमोनिया)।
2. मस्तिष्क की मृत्यु के आधार पर - मस्तिष्क और उसके स्टेम वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि को समाप्त करने की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु का निर्धारण करने के पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु है अंतिम चरणमरने वाला व्यक्ति, की जगह नैदानिक ​​चरण... मृत्यु के बाद, कोशिकाएं और ऊतक एक ही समय में नहीं मरते हैं, प्रत्येक अंग का जीवन काल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के साथ जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले मरने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह वास्तविक मृत्यु की शुरुआत के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर के रहने की स्थितियों के आधार पर, अन्य अंगों की मृत्यु कई घंटों या दिनों तक भी रह सकती है। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में उन्मुख और विश्वसनीय संकेत होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की कमी के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के संकेतों में शव के धब्बे और कठोर मोर्टिस शामिल हैं।

इसके अलावा भिन्न प्रारंभिक लक्षणजैविक मृत्यु और बाद में।

प्रारंभिक संकेत

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण मरने के एक घंटे के भीतर प्रकट होते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. हल्की जलन या दबाव के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का अभाव।
2. लार्चेट स्पॉट की उपस्थिति - सूखी त्वचा के त्रिकोण।
3. "बिल्ली की आंख" के लक्षण की शुरुआत - जब आंख को दोनों तरफ से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक लम्बी आकृति लेती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" के लक्षण का अर्थ है अंतःस्रावी दबाव की अनुपस्थिति, जो सीधे धमनी दबाव से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, जैसे कि एक सफेद फिल्म के साथ कवर किया गया हो, और पुतली बादल बन जाती है।
5. होठों का सूखना - होंठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं, भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक संकेत इंगित करते हैं कि पुनर्जीवन उपायों को करना पहले से ही व्यर्थ है।

देर से संकेत

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के देर से संकेत मृत्यु के 24 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं।

1. वास्तविक मृत्यु के निदान के लगभग 1.5-3 घंटे बाद कैडवेरिक स्पॉट की उपस्थिति होती है। धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं और रंग में मार्बल होते हैं।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। कठोर मोर्टिस लगभग एक दिन में पूरी तरह से विकसित हो जाता है, फिर कमजोर हो जाता है और लगभग तीन दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडवेरिक कूलिंग - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया है तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत को बताना संभव है। शरीर की शीतलन दर तापमान पर निर्भर करती है वातावरण, लेकिन औसतन कमी लगभग 1 डिग्री सेल्सियस प्रति घंटा है।

मस्तिष्क की मृत्यु

"ब्रेन डेथ" का निदान मस्तिष्क की कोशिकाओं के पूर्ण परिगलन के साथ किया जाता है।

मस्तिष्क के बंद होने का निदान परिणामी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत मौन दर्शाता है। प्रदर्शन की गई एंजियोग्राफी से विच्छेदन का पता चलेगा मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति. कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और नशीली दवाओं के समर्थन से हृदय कुछ समय तक काम कर सकता है - कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों या हफ्तों तक।

"ब्रेन डेथ" की अवधारणा जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब एक ही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु का समय

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना है बडा महत्वएक ऐसे व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों को स्थापित करने के लिए जो स्पष्ट परिस्थितियों में नहीं मरा।

मृत्यु की शुरुआत के बाद से जितना कम समय बीत चुका है, इसकी शुरुआत का समय निर्धारित करना उतना ही आसान है।

मृत्यु की अवधि द्वारा निर्धारित की जाती है विभिन्न संकेतएक लाश के ऊतकों और अंगों की जांच करते समय। प्रारंभिक काल में मृत्यु के क्षण का निर्धारण कैडवेरिक प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया जाता है।

मौत का बयान

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता संकेतों के एक समूह द्वारा लगाया जाता है - विश्वसनीय और उन्मुख।

दुर्घटना या हिंसक मृत्यु से मृत्यु के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाना मौलिक रूप से असंभव है। सांस और दिल की धड़कन भले ही सुनाई न दे, लेकिन इसका मतलब जैविक मौत भी नहीं है।

इसलिए, मरने के शुरुआती और देर से संकेतों के अभाव में, "ब्रेन डेथ" का निदान, जिसका अर्थ है जैविक मृत्यु, एक चिकित्सक द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में स्थापित किया जाता है।

ट्रांसप्लांटोलॉजी

जैविक मृत्यु एक जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, उसके अंगों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आधुनिक प्रत्यारोपण के विकास से हर साल हजारों लोगों की जान बचाना संभव हो जाता है।

उभरते हुए नैतिक और कानूनी मुद्दे काफी जटिल प्रतीत होते हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंग कटाई के लिए मृतक के परिजनों की सहमति अनिवार्य है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को प्रकट होने से पहले हटा दिया जाना चाहिए प्रारंभिक संकेतजैविक मृत्यु, यानी बहुत थोडा समय... मृत्यु का देर से पता लगाना - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद, अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त बना देता है।

जब्त अंगों को स्टोर किया जा सकता है विशेष समाधान 12 से 48 घंटे तक।

एक मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए, एक प्रोटोकॉल की तैयारी के साथ डॉक्टरों के एक समूह द्वारा जैविक मृत्यु की स्थापना की जानी चाहिए। मृत व्यक्ति के अंगों और ऊतकों को हटाने की शर्तें और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा विनियमित होती है।

मानव मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल है। फिर भी, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।

जैविक मृत्यु जैविक प्रक्रियाओं का एक अपरिवर्तनीय पड़ाव है। शरीर के विलुप्त होने के निदान के लिए मुख्य संकेतों, कारणों, प्रकारों और विधियों पर विचार करें।

मृत्यु कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट की विशेषता है, लेकिन तुरंत नहीं होती है। आधुनिक तरीके हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनआपको मरने से रोकने की अनुमति देता है।

शारीरिक, अर्थात् प्राकृतिक मृत्यु (मुख्य जीवन प्रक्रियाओं का क्रमिक विलोपन) और रोगात्मक या समयपूर्व के बीच अंतर करें। दूसरा प्रकार अचानक हो सकता है, यानी कुछ सेकंड में आ सकता है, या हिंसक हो सकता है, हत्या या दुर्घटना के परिणामस्वरूप।

आईसीडी-10 कोड

10वीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में कई श्रेणियां हैं जिनमें मृत्यु पर विचार किया गया है। अधिकांश मौतें नोसोलॉजिकल इकाइयों के कारण होती हैं जिनके पास एक विशिष्ट माइक्रोबियल कोड होता है।

• R96.1 लक्षण शुरू होने के 24 घंटे के भीतर मौत बिना किसी अन्य स्पष्टीकरण के

R95-R99 मृत्यु के गलत और अज्ञात कारण:

• R96.0 तत्काल मृत्यु
• R96 अन्य प्रजातियां अचानक मौतकिसी अज्ञात कारण से
• R98 गवाहों के बिना मौत
• R99 अन्य अपरिभाषित और अनिर्दिष्ट कारणमौत की
• I46.1 अचानक हृदय की मृत्यु, जैसा कि वर्णित है

इस प्रकार, आवश्यक उच्च रक्तचाप I10 के कारण होने वाले कार्डियक अरेस्ट को मृत्यु का मुख्य कारण नहीं माना जाता है और मृत्यु प्रमाण पत्र में सहवर्ती या हृदय प्रणाली के इस्केमिक रोगों के नोसोलॉजी की उपस्थिति में पृष्ठभूमि क्षति के रूप में दर्शाया गया है। उच्च रक्तचाप की बीमारी की पहचान μb 10 द्वारा मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में की जा सकती है यदि मृतक को इस्केमिक (I20-I25) या मस्तिष्कवाहिकीय रोगों (I60-I69) का कोई संकेत नहीं है।

आईसीडी-10 कोड

R96.0 तत्काल मृत्यु

जैविक मृत्यु के कारण

आईसीबी के अनुसार इसकी स्थापना और पहचान के लिए जैविक कार्डियक अरेस्ट के कारण का पता लगाना आवश्यक है। इसके लिए शरीर पर हानिकारक कारकों की कार्रवाई के संकेतों, क्षति की अवधि, थैनाटोजेनेसिस की स्थापना और अन्य चोटों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है जो घातक परिणाम का कारण बन सकती हैं।

मुख्य एटियलॉजिकल कारक:

प्राथमिक कारण:

• जीवन के साथ असंगत क्षति
• प्रचुर मात्रा में और तीव्र रक्त हानि
• महत्वपूर्ण अंगों का संपीड़न और हिलाना
• महाप्राण रक्त द्वारा श्वासावरोध
• सदमे की स्थिति
• दिल का आवेश

माध्यमिक कारण:

• संक्रामक रोग
• शरीर का नशा
• गैर-संक्रामक प्रकृति के रोग।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु के लक्षण माने जाते हैं विश्वसनीय तथ्यमौत। कार्डिएक अरेस्ट के 2-4 घंटे बाद शरीर पर शवों के धब्बे बनने लगते हैं। इस समय, कठोर मोर्टिस होता है, जो रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण होता है (3-4 दिनों में अनायास गायब हो जाता है)। मुख्य संकेतों पर विचार करें जो आपको मृत्यु को पहचानने की अनुमति देते हैं:

• हृदय गतिविधि और श्वास की कमी - कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी महसूस नहीं होती है, हृदय की आवाज़ नहीं सुनाई देती है।
• कार्डिएक गतिविधि 30 मिनट से अधिक समय तक अनुपस्थित रहती है (परिवेश के कमरे का तापमान मानकर)।
• मरणोपरांत हाइपोस्टैसिस, यानी शरीर के ढलान वाले हिस्सों में गहरे नीले रंग के धब्बे।

उपरोक्त अभिव्यक्तियों को मृत्यु का पता लगाने के लिए मुख्य नहीं माना जाता है जब वे गहरे शरीर की ठंडक या दमनकारी कार्रवाई की स्थिति में होते हैं। दवाओंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

जैविक मृत्यु का अर्थ शरीर के अंगों और ऊतकों की एक साथ मृत्यु नहीं है। उनकी मृत्यु का समय एनोक्सिया और हाइपोक्सिया की स्थितियों में जीवित रहने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है। यह क्षमता सभी ऊतकों और अंगों के लिए अलग-अलग होती है। सबसे तेज़ मौत मस्तिष्क के ऊतक (सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं) है। रीढ़ की हड्डी और ब्रेनस्टेम क्षेत्र एनोक्सिया के प्रतिरोधी हैं। मृत्यु के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर हृदय और गुर्दे और यकृत 3-4 घंटे के भीतर व्यवहार्य हो जाते हैं। चमड़ा और मांसपेशियों का ऊतक 5-6 घंटे तक व्यवहार्य। सबसे अक्रिय माना जाता है हड्डी, क्योंकि यह कई दिनों तक अपने कार्यों को बरकरार रखता है। मानव ऊतकों और अंगों की उत्तरजीविता की घटना उन्हें प्रत्यारोपण करना और एक नए जीव में आगे काम करना संभव बनाती है।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण

मृत्यु के 60 मिनट के भीतर शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं। आइए उन पर विचार करें:

• दबाव या हल्की उत्तेजना के साथ, विद्यार्थियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• शरीर पर सूखी त्वचा के त्रिकोण (लार्चेट स्पॉट) दिखाई देते हैं।
• जब आंख को दोनों तरफ से निचोड़ा जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की अनुपस्थिति के कारण पुतली एक लम्बी आकृति ले लेती है, जो धमनी दबाव (कैट्स आई सिंड्रोम) पर निर्भर करती है।
• आंख की परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, पुतली बादल बन जाती है, एक सफेद फिल्म से ढक जाती है।
• होंठ भूरे, झुर्रीदार और दृढ़ हो जाते हैं।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति इंगित करती है कि पुनर्जीवन उपायों को करना व्यर्थ है।

जैविक मृत्यु के देर से संकेत

मरने के 24 घंटे के भीतर देर से लक्षण दिखाई देते हैं।

• कैडवेरिक स्पॉट - कार्डियक अरेस्ट के 1.5-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं, एक मार्बल रंग होते हैं और शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं।
• कठोर मोर्टिस मृत्यु के निश्चित संकेतों में से एक है। यह शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होता है। पूर्ण कठोर मोर्टिस 24 घंटों के बाद सेट हो जाता है और 2-3 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाता है।
• कैडवेरिक कूलिंग - इसका निदान तब किया जाता है जब शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर जाता है। शरीर की शीतलन दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, औसतन प्रति घंटे 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाती है।

जैविक मृत्यु के विश्वसनीय संकेत

जैविक मृत्यु के विश्वसनीय संकेत मृत्यु को बताना संभव बनाते हैं। इस श्रेणी में ऐसी घटनाएं शामिल हैं जो अपरिवर्तनीय हैं, यानी ऊतक कोशिकाओं में शारीरिक प्रक्रियाओं का एक सेट।

• आंख और कॉर्निया की सफेद झिल्ली का सूखना।
• पुतलियाँ चौड़ी होती हैं, प्रकाश और स्पर्श पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
• आंख को निचोड़ने पर पुतली के आकार में बदलाव (बेलोग्लाज़ोव या कैट्स आई सिंड्रोम का संकेत)।
• शरीर का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस और मलाशय में 23 डिग्री सेल्सियस तक कम करना।
• कैडवेरिक परिवर्तन - शरीर पर विशिष्ट धब्बे, कठोर मोर्टिस, सूखना, ऑटोलिसिस।
• मुख्य धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति, कोई सहज श्वास और हृदय संकुचन नहीं होता है।
• रक्त हाइपोस्टैसिस स्पॉट - पीला त्वचाऔर नीले-बैंगनी धब्बे जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं।
• शव परिवर्तन का परिवर्तन - सड़ांध, वसा मोम, ममीकरण, पीट कमाना।

जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं।

जैविक मृत्यु चरण

जैविक मृत्यु की अवस्थाएँ ऐसी अवस्थाएँ होती हैं जो बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के क्रमिक दमन और समाप्ति की विशेषता होती हैं।

• पूर्व-कोणीय अवस्था - गंभीर अवसाद या पूर्ण अनुपस्थितिचेतना। पीली त्वचा, ऊरु और कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी खराब महसूस होती है, दबाव शून्य हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी तेजी से बढ़ रही है, जिससे मरीज की हालत बिगड़ती जा रही है।
• अंतिम विराम जीवन और मृत्यु के बीच का एक मध्यवर्ती चरण है। यदि इस स्तर पर पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए गए, तो मृत्यु अवश्यंभावी है।
• पीड़ा - मस्तिष्क शरीर के कामकाज और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

यदि शरीर विनाशकारी प्रक्रियाओं से प्रभावित था, तो तीनों चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। पहले और आखिरी चरणों की अवधि कई हफ्तों से लेकर दिनों तक, कुछ मिनटों तक हो सकती है। पीड़ा का अंत नैदानिक ​​​​मृत्यु माना जाता है, जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति के साथ होता है। साथ इस पल काकार्डियक अरेस्ट कहा जा सकता है। लेकिन अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं आए हैं, इसलिए किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाने के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपायों के लिए 6-8 मिनट हैं। मृत्यु का अंतिम चरण अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु है।

जैविक मृत्यु के प्रकार

जैविक मृत्यु के प्रकार एक वर्गीकरण है जो डॉक्टरों को, मृत्यु के प्रत्येक मामले में, मुख्य संकेत स्थापित करने की अनुमति देता है जो मृत्यु के प्रकार, जीनस, श्रेणी और कारण को निर्धारित करते हैं। आज चिकित्सा में दो मुख्य श्रेणियां हैं - हिंसक और अहिंसक मृत्यु। मरने का दूसरा संकेत जीनस है - शारीरिक, रोगविज्ञान, या अचानक मौत... इस मामले में, हिंसक मौत को विभाजित किया गया है: हत्या, दुर्घटना, आत्महत्या। अंतिम वर्गीकरण विशेषता प्रजाति है। इसकी परिभाषा उन मुख्य कारकों की पहचान से जुड़ी है जो मृत्यु का कारण बनते हैं और शरीर और उत्पत्ति पर उनके प्रभाव से संयुक्त होते हैं।

मृत्यु का प्रकार इसके कारणों की प्रकृति से निर्धारित होता है:

• हिंसक - यांत्रिक क्षति, श्वासावरोध, अत्यधिक तापमान और विद्युत प्रवाह।
• अचानक - श्वसन प्रणाली के रोग, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, संक्रामक घाव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग।

विशेष ध्यानमौत के कारण भुगतान किया। यह बीमारी या अंतर्निहित चोट हो सकती है जिसके कारण कार्डियक अरेस्ट हुआ। हिंसक मौत के मामले में, ये शरीर के सकल आघात, रक्त की हानि, मस्तिष्क और हृदय की चोट और आघात, 3-4 डिग्री का झटका, एम्बोलिज्म, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण होने वाली चोटें हैं।

जैविक मौत का बयान

मस्तिष्क की मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु का पता लगाया जाता है। यह कथन कैडवेरिक परिवर्तनों की उपस्थिति पर आधारित है, अर्थात प्रारंभिक और देर से संकेत। उनका निदान स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में किया जाता है, जिनके पास इस तरह के बयान के लिए सभी शर्तें हैं। उन मुख्य संकेतों पर विचार करें जो आपको मृत्यु का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं:

• चेतना का अभाव।
• अनुपस्थिति मोटर प्रतिक्रियाएंऔर दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए आंदोलन।
• प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया और दोनों तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स की कमी।
• ओकुलोसेफेलिक और ऑकुलोवेस्टिबुलर रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति।
• ग्रसनी और खांसी की सजगता की कमी।

इसके अलावा, एक सहज श्वास परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। यह मस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करने वाले पूर्ण डेटा प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

मौजूद वाद्य अनुसंधानमस्तिष्क की अव्यवहारिकता की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह सेरेब्रल एंजियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, या परमाणु चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु का निदान

नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु का निदान मृत्यु के संकेतों पर आधारित है। मृत्यु का निर्धारण करने में गलती करने का डर डॉक्टरों को जीवन परीक्षण के तरीकों को लगातार सुधारने और विकसित करने के लिए प्रेरित करता है। इसलिए, 100 साल से भी पहले म्यूनिख में एक विशेष मकबरा था, जिसमें मृतक के हाथ में एक घंटी के साथ एक रस्सी बंधी थी, इस उम्मीद में कि वे मौत का निर्धारण करने में गलत थे। एक बार घंटी बजी, लेकिन जब एक सुस्त नींद से जागे हुए रोगी की सहायता के लिए डॉक्टर आए, तो पता चला कि यह कठोर मोर्टिस का संकल्प है। लेकिन चिकित्सा पद्धति में, कार्डियक अरेस्ट का गलत पता लगाने के मामले हैं।

जैविक मृत्यु "महत्वपूर्ण तिपाई" से जुड़ी सुविधाओं के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है: हृदय गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य और श्वसन।

• आज तक, कोई विश्वसनीय लक्षण नहीं हैं जो श्वास की सुरक्षा की पुष्टि करेंगे। पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर, एक ठंडे दर्पण, श्वास सुनने या विंसलो के परीक्षण का उपयोग किया जाता है (पानी के साथ एक बर्तन मरने वाले व्यक्ति की छाती पर रखा जाता है, जिसके उतार-चढ़ाव से उरोस्थि के श्वसन आंदोलनों को आंका जाता है)।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि की जांच करने के लिए, परिधीय और केंद्रीय जहाजों पर नाड़ी का तालमेल, गुदाभ्रंश का उपयोग किया जाता है। इन विधियों को 1 मिनट से अधिक नहीं के छोटे अंतराल पर करने की अनुशंसा की जाती है।
• रक्त परिसंचरण का पता लगाने के लिए, मैग्नस टेस्ट (उंगली का कसना) का उपयोग करें। एक इयरलोब लुमेन भी कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है। रक्त परिसंचरण की उपस्थिति में, कान लाल-गुलाबी होता है, जबकि लाश में यह ग्रे-सफेद होता है।
• जीवन का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का संरक्षण है। तंत्रिका तंत्र की दक्षता की जाँच चेतना की अनुपस्थिति या उपस्थिति, मांसपेशियों में छूट, शरीर की निष्क्रिय स्थिति और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया (दर्दनाक प्रभाव) द्वारा की जाती है। अमोनिया) प्रकाश और कॉर्नियल रिफ्लेक्स के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पिछली शताब्दी में, तंत्रिका तंत्र के कामकाज का परीक्षण करने के लिए क्रूर तरीकों का इस्तेमाल किया गया है। उदाहरण के लिए, जोस के परीक्षण के दौरान, एक व्यक्ति को विशेष संदंश के साथ त्वचा की सिलवटों द्वारा पिंच किया गया था, जिससे दर्दनाक संवेदना... डीग्रेंज का परीक्षण करते समय, उबलते हुए तेल को निप्पल में इंजेक्ट किया गया था, रेज़ के परीक्षण में लाल-गर्म लोहे के साथ एड़ी और शरीर के अन्य हिस्सों का दाग़ना शामिल था। इस तरह के अजीबोगरीब और क्रूर तरीके बताते हैं कि मौत दर्ज करते समय डॉक्टरों ने कौन-कौन से हथकंडे अपनाए।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु जैसी अवधारणाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक के कुछ निश्चित संकेत हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक जीवित जीव एक साथ हृदय गतिविधि की समाप्ति और श्वसन गिरफ्तारी के साथ नहीं मरता है। वह कुछ समय तक जीवित रहता है, जो मस्तिष्क की ऑक्सीजन के बिना जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है, आमतौर पर 4-6 मिनट। इस अवधि के दौरान, शरीर की लुप्त होती जीवन प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं। इसे क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यह अत्यधिक रक्तस्राव, तीव्र विषाक्तता, डूबने, बिजली की चोट या रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण:

• ऊरु या कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति संचार की गिरफ्तारी का संकेत है।
• साँस लेने में कमी - साँस छोड़ने और साँस लेने के दौरान छाती के दृश्य आंदोलनों द्वारा जाँच करें। सांस लेने का शोर सुनने के लिए आप अपना कान अपनी छाती पर लगा सकते हैं, अपने होठों पर शीशा या शीशा ला सकते हैं।
• चेतना की हानि - दर्द और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।
• विद्यार्थियों का फैलाव और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी - पीड़ित को उठाया जाता है ऊपरी पलकशिष्य का निर्धारण करने के लिए। जैसे ही पलक गिरती है, इसे फिर से ऊपर उठाना चाहिए। यदि पुतली संकीर्ण नहीं होती है, तो यह प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी को इंगित करता है।

यदि उपरोक्त में से पहले दो लक्षण हैं, तो तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है। यदि अंगों और मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं, तो पुनर्जीवन प्रभावी नहीं है और जैविक मृत्यु होती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु और जैविक के बीच का अंतर

नैदानिक ​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच का अंतर यह है कि पहले मामले में, मस्तिष्क अभी तक मरा नहीं है और समय पर पुनर्जीवन अपने सभी कार्यों और शरीर के कार्यों को पुनर्जीवित कर सकता है। जैविक मृत्यु धीरे-धीरे होती है और इसके कुछ चरण होते हैं। एक टर्मिनल स्थिति है, जो कि सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में तेज व्यवधान से पहले की अवधि है महत्वपूर्ण स्तर... इस अवधि में ऐसे चरण होते हैं जिनके द्वारा जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

• Predagonia - इस स्तर पर सभी अंगों और प्रणालियों की महत्वपूर्ण गतिविधि में तेज कमी होती है। हृदय की मांसपेशियों का काम बिगड़ा हुआ है, श्वसन प्रणाली, दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाता है। छात्र अभी भी प्रकाश के प्रति उत्तरदायी हैं।
• पीड़ा को जीवन के अंतिम विस्फोट की अवस्था माना जाता है। नाड़ी की कमजोर धड़कन होती है, व्यक्ति हवा में सांस लेता है, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है।
• नैदानिक ​​मृत्यु- मृत्यु और जीवन के बीच का एक मध्यवर्ती चरण। 5-6 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

संचार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पूर्ण रूप से बंद होना, रुक जाना श्वसन तंत्रऐसे संकेत हैं जो नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु को जोड़ते हैं। पहले मामले में, पुनर्जीवन के उपाय पीड़ित को जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर के मुख्य कार्य। यदि पुनर्जीवन के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, रंग सामान्य हो जाता है और विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया होती है, तो व्यक्ति जीवित रहेगा। अगर के बाद आपातकालीनकोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो यह मुख्य जीवन प्रक्रियाओं के कामकाज की समाप्ति का संकेत देता है। इस तरह के नुकसान अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए आगे पुनर्जीवन बेकार है।

जैविक मृत्यु के लिए प्राथमिक उपचार

जैविक मृत्यु के लिए प्राथमिक चिकित्सा पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल है जो सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बहाल करता है।

• हानिकारक कारकों के संपर्क में तत्काल समाप्ति ( बिजली, कम या उच्च तापमान, वजन के साथ शरीर को निचोड़ना) और प्रतिकूल परिस्थितियां (पानी से निष्कर्षण, जलती हुई इमारत से मुक्ति, और इसी तरह)।
• चोट, बीमारी या दुर्घटना के प्रकार और प्रकृति के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक उपचार।
• पीड़ित को अस्पताल ले जाना।

अस्पताल में व्यक्ति की तेजी से डिलीवरी का विशेष महत्व है। न केवल जल्दी, बल्कि सही ढंग से, यानी सुरक्षित स्थिति में परिवहन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, बेहोश होना या उल्टी होना सबसे अच्छा है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

• सभी क्रियाएं समीचीन, त्वरित, जानबूझकर और शांत होनी चाहिए।
• पर्यावरण का आकलन करना और शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों के संपर्क में आने से रोकने के उपाय करना आवश्यक है।
• किसी व्यक्ति की स्थिति का सही और जल्दी से आकलन करें। ऐसा करने के लिए, आपको उन परिस्थितियों का पता लगाना चाहिए जिनके तहत चोट या बीमारी हुई। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर पीड़ित बेहोश है।
• निर्धारित करें कि सहायता प्रदान करने और रोगी को परिवहन के लिए तैयार करने के लिए किन धन की आवश्यकता है।

जैविक मृत्यु के मामले में क्या करना है?

जैविक मृत्यु के मामले में क्या करें और पीड़ित की स्थिति को सामान्य कैसे करें? विश्वसनीय संकेत या कुछ लक्षणों के संयोजन होने पर मृत्यु का तथ्य एक पैरामेडिक या डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है:

• 25 मिनट से अधिक समय तक हृदय गतिविधि का अभाव।
• सहज श्वास का अभाव।
• पुतलियों का अधिकतम फैलाव, प्रकाश और कॉर्नियल रिफ्लेक्स के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।
• शरीर के ढलान वाले हिस्सों में पोस्टमॉर्टम हाइपोस्टेसिस।

पुनर्जीवन उपाय डॉक्टरों की क्रियाएं हैं जिनका उद्देश्य श्वास, संचार कार्यों को बनाए रखना और मरने वाले व्यक्ति के शरीर को पुनर्जीवित करना है। पुनर्जीवन की प्रक्रिया में हृदय की मालिश अनिवार्य है। वी आधार परिसरसीपीआर में 30 कंप्रेशन और 2 सांसें शामिल हैं, बचावकर्मियों की संख्या की परवाह किए बिना, जिसके बाद चक्र दोहराया जाता है। पुनरोद्धार के लिए एक शर्त दक्षता की निरंतर निगरानी है। अगर देखा गया सकारात्मक प्रभावकिए गए कार्य, वे मृत्यु के संकेतों के लगातार गायब होने तक जारी रहते हैं।

जैविक मृत्यु को मृत्यु का अंतिम चरण माना जाता है, जो समय पर सहायता के बिना अपरिवर्तनीय हो जाता है। जब मृत्यु के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल पुनर्जीवन आवश्यक है, जो जीवन को बचा सकता है।