कैसे समझें कि दिल रुक जाता है। कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

कार्डिएक अरेस्ट एक नैदानिक ​​(प्रतिवर्ती) मौत है। रोगी को अभी भी बचाया जा सकता है, लेकिन उसका जीवन अधर में लटक जाता है।

इसलिए कार्डियक अरेस्ट के सभी लक्षण और प्राथमिक उपचार के नियमों को जानना जरूरी है।

कारण

सबसे अधिक बार, हृदय रोग कार्डियक अरेस्ट का कारण बनते हैं: एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन, एम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी, घनास्त्रता कोरोनरी धमनी... हालांकि, अन्य कारण भी हैं - वे हैं सदमा, निर्जलीकरण, घुटन, डूबना, हाइपोथर्मिया, हार विद्युत का झटका, ड्रग्स, शराब, ड्रग्स का ओवरडोज़।

किस आबादी में हृदय सबसे अधिक बार रुकता है?

स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों और शराबियों को नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव होने की अधिक संभावना है। यदि किसी व्यक्ति के माता, पिता या अन्य रिश्तेदार कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित हैं, तो उसकी नैदानिक ​​मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, हृदय की मांसपेशियों के रुकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है - यह पूरे शरीर और मायोकार्डियम के टूट-फूट के कारण भी होता है। तनावपूर्ण स्थितिअधिक खाना, शरीर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम महत्वपूर्ण कारक हैं जिनसे भी बचना चाहिए।

मुख्य लक्षण

पहला और सबसे मुख्य विशेषता- नाड़ी का बंद होना। यह न तो हाथ पर और न ही स्पर्श करने योग्य है कैरोटिड धमनी(गले पर)। हृदय रक्त वाहिकाओं को रक्त में नहीं फेंकता, क्योंकि उनकी दीवारें कंपन नहीं करती हैं।

पल्स अरेस्ट के बाद चेतना का नुकसान होता है। हृदय वह अंग है जो शरीर के सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है, जिससे अंग और उनकी प्रणालियाँ सांस लेती हैं, पोषण करती हैं और कार्य करती हैं।

बाकी को नियंत्रित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण अंग मस्तिष्क है। जब हृदय रुक जाता है, मस्तिष्क को ऊर्जा की आपूर्ति बाधित हो जाती है, यह ऊर्जा बचत मोड में प्रवेश करता है, जिससे व्यक्ति चेतना खो देता है।

यंत्रणा

यदि किसी व्यक्ति ने होश नहीं खोया है, तो उसकी पीड़ा शुरू होती है। इसमें कार्डियक अरेस्ट के ऐसे लक्षण शामिल हैं जैसे सामान्य श्वसन लय में गड़बड़ी चेयेन-स्टोक्स की सांस लेना: ऐंठन और उथला। एक व्यक्ति को डर लगता है: वह समझता है कि मृत्यु निकट आ रही है। दर्द संवेदनशीलताधीरे-धीरे खो जाता है।

व्यक्ति की आवाज कर्कश है। मुंह पर झाग संभव है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण सांस लेना मुश्किल है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ फेफड़े सूज जाते हैं। बलगम फेफड़ों में जमा हो जाता है और छाती की मांसपेशियां कमजोर होने के कारण फेफड़ों से यह साफ नहीं होता है।

अगर कुछ मिनटों के बाद दिल फिर से काम करना शुरू नहीं करता है, तो सांस रुक जाती है। रंग धूसर हो जाता है, त्वचा पर गाढ़ा पसीना आता है, और चेहरे पर कोई भावना नहीं होती है। हालाँकि, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया बनी रहती है। ऐंठन आधे मिनट तक जारी रह सकती है, जो कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों में से एक है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो 2-5 मिनट में जैविक मृत्यु हो जाएगी - मस्तिष्क मर जाएगा, और व्यक्ति व्यक्ति को बचाने में सक्षम नहीं होगा।

यदि आपने देखा कि आपके रिश्तेदार या करीबी व्यक्तिबेहोश है, क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होगा:

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षणों को पहचानें। उस व्यक्ति से पूछें कि क्या वह आपको सुनता है। इस तरह आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति सचेत है या नहीं।

यदि कोई चेतना नहीं है, तो आपको व्यक्ति के कान के लोब को चुटकी लेने की जरूरत है। यह विकल्प थप्पड़ मारने (दर्दनाक और अनैच्छिक) और डसने से कहीं बेहतर है ठंडा पानी(खतरनाक)।

यदि अभी भी जीवन के कोई संकेत नहीं हैं, तो आपको जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करने की आवश्यकता है। 112 पर कॉल करें और एम्बुलेंस को कॉल करें। अब आपको रिश्तेदार को खुद बचाना होगा: उसे एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन दें, क्योंकि एम्बुलेंस सबसे अधिक संभावना 2 मिनट में ड्राइव करने में सक्षम नहीं होगी।

पुनर्जीवन

संचालन करते समय अप्रत्यक्ष मालिशदिल, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाथ सीधे रखे जाने चाहिए, मुड़े हुए नहीं (जैसा कि ज्यादातर फिल्मों, टीवी श्रृंखलाओं आदि में प्राथमिक चिकित्सा द्वारा दिखाया गया है)।

xiphoid प्रक्रिया से कुछ सेंटीमीटर ऊपर एक कमजोर हाथ (दाएं हाथ के लिए बाएं या बाएं हाथ के लिए दाएं) और उस पर एक मजबूत हाथ रखना आवश्यक है। उसके बाद, आपको छाती के केंद्र में कुछ धक्का नीचे करने की जरूरत है।

जितनी बार संभव हो धक्का देने की कोशिश करें और हड्डियों को नुकसान पहुंचाने से डरें नहीं: उन्हें तोड़ना काफी मुश्किल है, लेकिन गलत अप्रत्यक्ष मालिश, जो मोक्ष का एकमात्र तरीका है, स्थायी मौत का कारण बन सकती है।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए आदर्श प्राथमिक उपचार केवल दो लोग ही प्रदान कर सकते हैं: एक छाती को संकुचित करता है और दूसरा कृत्रिम श्वसन करता है। लेकिन अगर आपको अकेले प्राथमिक उपचार देना है, तो ध्यान रखें कि 30 धक्का के लिए दो साँस लेना और छोड़ना चाहिए।

यदि आप किसी अजनबी की मदद कर रहे हैं, तो संक्रामक रोगों के अनुबंध के जोखिम से बचने के लिए धुंध या दुपट्टे का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

डॉक्टरों की हरकत

एक एम्बुलेंस के घटनास्थल पर पहुंचने के बाद, डॉक्टर एक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके रोगी को पुनर्जीवित करेंगे - एक उपकरण जो विद्युत आवेगों की मदद से मायोकार्डियम को पुनर्स्थापित करता है, एक खारा समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करता है, एट्रोपिन, ग्लूकोज को इंजेक्ट करता है।

यदि कार्डिएक अरेस्ट एम्बुलेंस के आने के ठीक समय हुआ है, तो इसका उपयोग किया जाता है प्रभावी तरीकापूर्ववर्ती आघात। इसे मुट्ठी से उरोस्थि पर लगाया जाता है। यह विधि रोगी को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से तुरन्त बाहर ला सकती है।

हालांकि, एक पूर्ववर्ती झटका केवल एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, अन्यथा उरोस्थि को नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

अगर एयरवेजअवरुद्ध, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है - श्वासनली गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है, जिससे पीड़ित को सांस लेने की अनुमति मिलती है।

सबसे अधिक बार, रोगी को बचाया जा सकता है। आप घबरा नहीं सकते, आपको कार्रवाई करने की जरूरत है।

अचानक कार्डिएक अरेस्ट एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां अचानक सिकुड़ना बंद कर देती हैं, जिससे रक्त संचार खराब हो जाता है और मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्त का प्रवाह नहीं हो पाता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, मृत्यु की ओर ले जाती है यदि घटना के कुछ मिनटों के भीतर रोगी का इलाज नहीं किया जाता है।

कार्डियक अरेस्ट का कारण क्या है, इसकी गतिविधि के बंद होने के क्या कारण हैं, साथ ही किसी व्यक्ति को उसकी अंतिम मृत्यु को रोकने के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, हम इस लेख में बात करेंगे।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण

रक्त परिसंचरण की तीव्र समाप्ति, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति की ओर ले जाती है और किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, न केवल यांत्रिक पूर्ण कार्डियक गिरफ्तारी के कारण होती है - इसके कारण इस प्रकार की हृदय गतिविधि के मामलों में भी हो सकते हैं जो न्यूनतम स्तर प्रदान नहीं कर सकते हैं रक्त परिसंचरण।

यह स्थिति अलग-अलग विकसित होती है खतरनाक उल्लंघनदिल की लय: वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (फड़फड़ाहट), एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी (नाकाबंदी जो एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक विद्युत आवेग के संचालन में हस्तक्षेप करती है), पैरॉक्सिस्मल वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियाआदि।

कार्डियोजेनिक कारणों से सर्कुलेटरी अरेस्ट

चिकित्सा के दृष्टिकोण से, कार्डियक अरेस्ट और रक्त परिसंचरण के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है - एक कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक प्रकृति वाले।

पहले में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो कमजोर पड़ने की ओर ले जाती हैं पम्पिंग समारोहदिल और परेशान कोरोनरी परिसंचरण... इसका सबसे आम कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन है।

वैसे, इस निदान वाले लगभग हर पांचवें रोगी की हमले की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर मृत्यु हो जाती है। और अक्सर ऐसा होता है सुबह का समय(सुबह 7 बजे तक)।

कार्डिएक अरेस्ट द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है: इस्केमिक रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), इसके वाल्वों को नुकसान, हृदय की परत में भड़काऊ प्रक्रियाएं (मायोकार्डिटिस या एंडोकार्डिटिस), साथ ही साथ हृदय के आकार में परिवर्तन और मायोकार्डियल फ़ंक्शंस (कार्डियोमायोपैथी)। कार्डिएक टैम्पोनैड (एक बीमारी जिसमें यह, बस बोल रहा है, अपने रक्त के साथ "चोक" करता है), साथ ही एक महाधमनी धमनीविस्फार, जिसके कारण इसका टूटना, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, इस अर्थ में कम खतरनाक नहीं हो सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट के नॉनकार्डियोजेनिक कारण

यदि हमारा मतलब कार्डियोजेनिक कार्डियक अरेस्ट नहीं है, तो इसके कारण अन्य प्रणालियों की शिथिलता हो सकते हैं, जो प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, किसी भी प्रकार की तीव्र श्वसन विफलता या रक्त परिसंचरण के केंद्रीय विनियमन में विकार के विकास से।

वायुमार्ग की रुकावट के साथ स्थिति (श्वासनली, ब्रांकाई, या यहां तक ​​​​कि सिर्फ मुंह में एक विदेशी शरीर का प्रवेश), किसी भी उत्पत्ति की एक सदमे की स्थिति ( एलर्जी की प्रतिक्रिया, दर्द, रक्तस्राव), ओवरडोज दवाई, शराब या ड्रग्स, गंभीर नशा रसायन, आघात, चोट, बिजली का झटका, डूबना।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

रक्त संचार ठप होने के अनेक कारणों के बावजूद, यह चिक्तिस्य संकेतसभी रोगियों में समान हैं।

अचानक कार्डियक अरेस्ट निम्नलिखित बाहरी लक्षणों की विशेषता है:

• बेहोशी;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों में हृदय की आवाज़ और नाड़ी की कमी;
• श्वास की समाप्ति या एक पीड़ादायक तरीके से इसकी उपस्थिति;
• अभिस्तारण पुतली;
• सियानोटिक या ग्रे त्वचा टोन।

वैसे, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध लक्षणों में से पहले तीन के आधार पर कार्डियक अरेस्ट की पुष्टि की जा सकती है।

इस समय, सब कुछ जल्द से जल्द करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करने में देरी न करने के लिए, व्यक्ति को तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को पीड़ित के स्वरयंत्र के क्षेत्र में रखना चाहिए, और फिर, बिना जोर से दबाए, गर्दन की पार्श्व सतहों को महसूस करना चाहिए।

नाड़ी ना हो तो दिल की आवाज सुनने या नापने में समय बर्बाद ना करें रक्त चाप- नाड़ी की अनुपस्थिति दिल की धड़कन की निस्संदेह समाप्ति का संकेत देती है।

कार्डिएक अरेस्ट के अन्य लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?

फैली हुई पुतलियाँ, साथ ही परिवर्तित त्वचा का रंग, हृदय गति रुकने की पुष्टि के लिए हमेशा एक पूर्ण दिशानिर्देश के रूप में काम नहीं कर सकता है।

सबसे पहले, फैली हुई पुतली, एक नियम के रूप में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऑक्सीजन की भुखमरी का संकेत है, जो काफी देर से प्रकट होता है - कार्डियक अरेस्ट के बाद 30 से 60 एस तक।

दूसरे, कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, विद्यार्थियों को पतला करने वाली एट्रोपिन या नशीली दवाएंउन्हें कम करना)।

त्वचा का रंग रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर पर भी निर्भर करता है (गंभीर रक्त हानि के साथ, सायनोसिस नहीं हो सकता है), साथ ही साथ एक निश्चित रासायनिक हमलेपीड़ित पर (विषाक्तता के दौरान कार्बन मोनोआक्साइडया साइनाइड एक गुलाबी त्वचा टोन बरकरार रखता है)।

कार्डिएक अरेस्ट: प्राथमिक उपचार

कार्डियक अरेस्ट के पीड़ितों को सहायता प्रदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, अचानक मौत, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया की पूर्ण समाप्ति का अनुभव औसतन 5 मिनट होता है, जिसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि स्टॉप से ​​पहले था गंभीर बीमारीहृदय, फेफड़े या प्रगतिशील हाइपोक्सिया, नामित समय तेजी से घटता है।

इसके आधार पर, कार्डियक अरेस्ट में सहायता तुरंत शुरू होनी चाहिए, क्योंकि यह न केवल रोगी में रक्त परिसंचरण और श्वसन को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि उसे एक पूर्ण व्यक्तित्व के रूप में जीवन में वापस लाने के लिए भी है।

कार्डियक अरेस्ट का निदान कैसे करें

तो, पीड़ित को नुकसान न पहुंचाने के लिए, पहले 15 सेकंड में कार्डियक अरेस्ट का निदान किया जाना चाहिए!

ऐसा करने के लिए, आपको कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी देखने की जरूरत है, श्वास को सुनें (यह अचानक मृत्यु के पहले मिनट में रुक जाती है)। पीड़ित की पलकों को ऊपर उठाएं और यदि आप पाते हैं कि पुतलियां फैली हुई हैं और प्रकाश के प्रति किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक अरेस्ट की पुष्टि की जा सकती है।

याद रखें कि दिल की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन के रूप में पुनर्जीवन नहीं किया जा सकता है यदि पीड़ित की छाती या टूटी हुई पसलियों में खुली चोट है। इस मामले में, आंतरिक रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट में रिससिटेशन कैसे शुरू करें

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बयान के तुरंत बाद, आपको शुरू करने की आवश्यकता है पुनर्जीवन उपाय- पीड़ित में श्वास, रक्त परिसंचरण और चेतना को बहाल करना।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्लिनिकल मौत की पुष्टि होते ही शुरू हो जाती है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू करने से पहले, एक तथाकथित यांत्रिक डीफिब्रिलेशन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पंच करने की आवश्यकता है मध्य भागपीड़ित का उरोस्थि। लेकिन किसी भी मामले में दिल के क्षेत्र में मत मारो!

दिल को "हिलाने" के लिए मुट्ठी से प्रस्तावित प्रहार आवश्यक है, वैसे, कभी-कभी यह रोगी के होश में आने के लिए पर्याप्त होता है। लेकिन अधिक बार नहीं यह कार्यविधिबाद के पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार: कृत्रिम श्वसन

आवश्यक सब कुछ करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट में वर्णित सहायता अचानक मृत्यु की स्थिति में प्रभावी है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से बीमार है, थक गया है, लुप्त हो रहा है, तो पुनर्जीवन क्रियाएं, एक नियम के रूप में, नहीं हैं संभावनाओं।

पहला कदम वायुमार्ग में धैर्य को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाता है (एक नरम सतह किए गए कार्यों के प्रभाव को बहुत कम कर देगी) और, अपने कंधों के नीचे लुढ़के हुए कपड़े डालकर, अपना सिर वापस फेंक दें। फिर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलते हुए पीड़ित का मुंह खोलें।

मुंह से उल्टी, खून या डेन्चर (यदि कोई हो) को धुंध या रूमाल से निकालने के बाद, रोगी की जीभ को हटा दें ताकि वह वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे। और फिर वे कृत्रिम श्वसन करते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक तेज सांस लें और पीड़ित की नाक को पकड़कर उसके मुंह में हवा भर दें। यदि संभव हो, तो यह एक विशेष मास्क का उपयोग करके किया जा सकता है।

रक्त संचार कैसे बहाल होता है

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार के लिए हार्ट फेलियर की आवश्यकता होती है। बंद मालिशरक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए।

एक बचावकर्ता के हाथ जो बन गया है बाईं तरफरोगी से, हथेली के आधार के साथ उरोस्थि (छाती की तथाकथित कठोर हड्डी) पर स्थित होना चाहिए, एक के ऊपर एक। बचावकर्ता, उनके साथ लयबद्ध ट्रांसलेशनल मूवमेंट (2 सेकंड में एक प्रेस) करता है, हृदय की मांसपेशियों से रक्त वाहिकाओं में रक्त को तेज करता है।

वैसे, कार्डियक अरेस्ट में मदद करते समय, याद रखें कि बहुत अधिक दबाव रिब फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, जो बदले में, हृदय या फेफड़ों की गुहा में पंचर का कारण बनेगा।

इस घटना में कि एक व्यक्ति बचावकर्ता के रूप में कार्य करता है, उसे हर दो सांसों के बाद पीड़ित को 15 बार दबाना चाहिए छाती... यदि दो बचाव दल इसमें लगे हुए हैं, तो प्रत्येक साँस लेने के बाद उनमें से एक की मदद से दूसरा छाती पर पांच बार दबाता है।

कुछ और जानकारी

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन उपायों के समय को रिकॉर्ड करना अनिवार्य है। यदि केवल एक ही बचावकर्ता है, तो हृदय की मालिश के दो चक्र करने के बाद, उसे कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन”, और फिर अपने कार्यों को जारी रखें।

हृदय की मालिश के दौरान हर 3 मिनट में कैरोटिड धमनी पर रोगी की नब्ज और उसके विद्यार्थियों की स्थिति की जांच करना न भूलें।

यदि यह पाया जाता है कि नाड़ी ठीक हो गई है, लेकिन अभी भी सांस नहीं चल रही है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन जारी रखना चाहिए। जैसे ही श्वास बहाल हो जाती है, अन्य सभी कार्य अपने आप फिर से शुरू हो जाएंगे, क्योंकि मस्तिष्क, ऑक्सीजन प्राप्त करने के बाद, तुरंत रक्त परिसंचरण को बहाल करने का आदेश देगा।

यदि न तो नाड़ी और न ही श्वसन बहाल हो, तब तक पुनर्जीवन करना जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए।

पहले कुछ मिनटों में कार्डियक अरेस्ट से क्लिनिकल डेथ की स्थिति हो जाती है। एक निश्चित समय के बाद, जैविक मृत्यु होती है। यदि पहले मामले में किसी व्यक्ति के जीवित रहने की न्यूनतम संभावना है, तो दूसरा विकल्प उन विकारों के विकास को मानता है जो जीवन के अनुकूल नहीं हैं।

पहले सात मिनट में आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए, इस अवधि के बाद रुके हुए दिल से जीवित रहना लगभग असंभव है। असाधारण स्थितियों में, बचे हुए लोग अक्षम रहेंगे या कोमा में पड़ जाएंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क कोशिकाएंवे ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में जल्दी नष्ट हो जाते हैं, और उनके पीछे बाकी महत्वपूर्ण अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। प्राथमिक उपचार अक्सर उन लोगों को प्रदान करना पड़ता है जो दवा से दूर हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, वे शायद ही कभी आत्म-नियंत्रण में सक्षम होते हैं और इस क्षेत्र में हमेशा पर्याप्त ज्ञान नहीं रखते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट का निदान तब किया जाता है जब कोई अंग सिकुड़ा हुआ गति किए बिना रक्त पंप करना बंद कर देता है। डायस्टोल के दौरान अक्सर मायोकार्डियम काम करना बंद कर देता है। रक्त अब अंगों में नहीं घूमता है, वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना रहते हैं, उनमें सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं भी रुक जाती हैं, कोशिकाओं और ऊतकों की अपरिवर्तनीय मृत्यु शुरू हो जाती है।

ऐसी अवस्था अपने आप उत्पन्न नहीं हो सकती। हर चीज के कारण होते हैं। वे पैथोलॉजी से जुड़े हो सकते हैं संचार प्रणालीऔर इसका मुख्य शरीर। अधिकांश आकस्मिक मौतों के लिए यह सबसे आम व्याख्या है। ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो कार्डियक अरेस्ट और मौत का कारण बन सकती हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के प्रकार:

• बहुत कम ही होता है: एसिस्टोल ( बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिऔर कार्डियक संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं), इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिसोसिएटिव स्टेट्स ( वैद्युत संवेगउत्पन्न होते हैं, लेकिन निलय में सिकुड़न गतिविधि का कारण नहीं बनते हैं), वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म (कक्षों के लगातार संकुचन होते हैं, लेकिन नाड़ी सुनाई नहीं देती है)।
• हार्ट स्टॉप का विशाल बहुमत किसके साथ जुड़ा हुआ है दिल की अनियमित धड़कन(वेंट्रिकुलर पेशी कोशिकाओं के अलग-अलग समूह अव्यवस्थित तरीके से सिकुड़ते हैं, लेकिन रक्त पंप करने का कार्य नहीं किया जाता है)।

हृदय की समाप्ति के मुख्य कारण के रूप में कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी:

• तीव्र मायोकार्डियल अपर्याप्तता।
• मसालेदार कोरोनरी सिंड्रोमया अभिव्यक्ति इस्केमिक रोगदिल (घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी स्टेनोसिस से जुड़ा)
• वाल्व तंत्र और कोरोनरी वाहिकाओं की विसंगतियों से जुड़े हृदय दोष।
• कार्डियोमायोपैथी।
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• टूटा हुआ महाधमनी धमनीविस्फार।
• अधिक वज़नदार भड़काऊ प्रक्रियामायोकार्डियम में।
• कार्डियोजेनिक शॉक का विकास।
• कार्डियक टैम्पोनैड, जो हाइड्रोपेरिकार्डियम या हेमोपेरिकार्डियम के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• ब्रुगडा सिंड्रोम (एक आनुवंशिक चयापचय रोग जो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के अचानक हमलों का कारण बनता है)। यह विकृति मनुष्यों में हृदय गति रुकने का एक सामान्य कारण है। युवा अवस्था(सभी घटनाओं का आधा)।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

जीर्ण या तीव्र घाव संबंधी स्थितियां आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क भी कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है:

• मस्तिष्क विकार (रक्तस्राव और ऊतक परिगलन)।
• गुर्दे और यकृत की शिथिलता।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• संक्रमण (जैसे, मेनिन्जाइटिस)।
• गंभीर मधुमेह मेलिटस जो मधुमेह कोमा का कारण बन सकता है।
• जटिलताओं फुफ्फुसीय रोग(ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण जो सीधे तौर पर बीमारियों से संबंधित नहीं हैं:

• महत्वपूर्ण रक्त हानि (सामान्य मात्रा के आधे से अधिक)।
• विभिन्न प्रकार के झटके (एनाफिलेक्टिक, दर्दनाक, जीवाणु, जलन, दर्द, निर्जलीकरण)।
• कुछ खतरनाक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ दवाओं को ध्यान में रखे बिना ली गई कुछ दवाओं) के ओवरडोज या अनुचित संयोजन से जुड़े विषाक्त परिवर्तन।
• विभिन्न चोटें जीवन के लिए खतरा(विद्युत चोट, बंद या खुले घावों, दुर्घटना के परिणाम)।

• सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण।
• कम या उच्च तापमान के लिए गंभीर जोखिम।
• घुटना (जानबूझकर या लापरवाही से, जब कोई विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है)।
• फेफड़ों में प्रवेश करने वाला पानी।
• तीव्र हाइपरलकसीमिया का विकास।

अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• वृध्दावस्था;
• बुरी आदतें (नियमित रूप से अधिक खाने सहित);
• मजबूत भावनात्मक झटका;
• शारीरिक तनाव (विशेषकर अक्सर एक पेशेवर एथलीट के साथ);
• मोटापा;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल या रक्त शर्करा;
• वंशानुगत कारक।

दिल की विफलता के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों के काम की समाप्ति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

1. गिरने और चेतना के नुकसान के साथ अचानक बेहोशी। यह 10-20 सेकंड में विकसित हो जाता है।
2. अभिव्यक्ति ऐंठन सिंड्रोम 20-30 सेकंड के बाद।
3. दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती।
4. नाड़ी सुनाई नहीं दे रही है।
5. कोई श्वास नहीं (कोई छाती की गति नहीं)। या यह दुर्लभ, ऐंठन, घरघराहट के साथ हो जाता है।
6. कार्डियोग्राम में परिवर्तन।

आप व्यक्ति की शक्ल से कार्डियक अरेस्ट भी निर्धारित कर सकते हैं:

• त्वचा पीली हो जाती है, अंग, कान, नाक, मुंह नीला हो जाता है।
• पुतलियाँ चौड़ी होती हैं, प्रकाश के प्रभाव में संकुचित नहीं होती हैं।
• व्यक्ति गतिहीन रहता है, चिल्लाने का जवाब नहीं देता, गालों पर थप्पड़ मारता है।
• चेहरे पर भय की अभिव्यक्ति।
• हृदय को हाथ का रिफ्लेक्सिव दबाव।
• शरीर अस्वाभाविक रूप से मरोड़ता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम

कभी-कभी स्वस्थ लोगों की मृत्यु के व्यक्तिगत मामले भी होते हैं। शिशुओंरात में एक सपने में, बिना किसी स्पष्ट कारण के 2 से 5 महीने की उम्र में। नवजात शिशु में कार्डियक अरेस्ट को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है:

• अपर्याप्त शारीरिक परिपक्वता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केनवजात;
• कई गर्भधारण से बच्चे को जन्म देना;
• गर्भ के अंदर स्थानांतरित हाइपोक्सिया भ्रूण में अचानक कार्डियक अरेस्ट के सामान्य कारणों में से एक है;
• बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी;
• जल्दी जन्म हुआ, बच्चा समय से पहले है;
• जीवन के पहले हफ्तों में एक अजन्मे भ्रूण या बच्चे का संक्रामक घाव;
• गर्भ में भ्रूण का असामान्य विकास;
• पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था आगे बढ़ रही है।

बचपन में कार्डियक अरेस्ट में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• सोते हुए बच्चे के कमरे में धुएँ के रंग का, बासी, गर्म हवा;
• बच्चा पेट के बल सोता है;
• बिस्तर बहुत नरम है, बच्चा उसमें गिर जाता है, वह एक शराबी कंबल से ढका होता है, एक तकिए पर सोता है;
• एक युवा अनुभवहीन माँ बच्चे को अपने बगल में सुलाती है, वह गलती से उसे सपने में कुचल सकती है;
• माता-पिता शराब पीते हैं, बच्चे की पर्याप्त निगरानी नहीं कर सकते।

निदान

बेहोश पड़ा हुआ व्यक्ति खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है विभिन्न कारणों से... आपको उन्हें जल्द से जल्द स्थापित करने की आवश्यकता है। कार्डियक अरेस्ट का निदान (अल्पकालिक बेहोशी के विपरीत) में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गिरे हुए को बुलाओ, हिलाओ, उसके चेहरे पर प्रहार करना बहुत दर्दनाक नहीं है, ठंडे पानी से छिड़कें। पीड़ित को सबके साथ जीवंत करने का प्रयास करें संभव तरीके... यदि यह मदद नहीं करता है, तो कार्डियक अरेस्ट का संदेह हो सकता है।
• गर्दन में कैरोटिड धमनी में धड़कन की जाँच करें। स्थापित करें कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, अक्सर अपने मुंह में एक दर्पण लाने की सलाह दी जाती है (यदि आप सांस ले रहे हैं तो यह धुंधला हो जाएगा), छाती की गति का निरीक्षण करें, दिल की धड़कन सुनें, अपने कान को अपनी छाती पर झुकाएं। दूसरा तरीका यह है कि अपने गाल को पीड़ित के होठों पर रखें, आप महसूस कर सकते हैं कि अगर फेफड़ों में हवा का संचार जारी रहेगा तो यह कैसे गर्म और नम हो जाएगा।
• पुतलियों में प्रकाश की किरण को निर्देशित करें, उनके लिए सामान्य प्रतिक्रिया संकुचित होती है।
• त्वचा की उपस्थिति का आकलन करें। सायनोसिस और अत्यधिक पीलापन पर ध्यान दें।
• हो सके तो ईसीजी रीडिंग लें।

प्राथमिक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा

अचानक हृदय की गति बंद - नाज़ुक पतिस्थितिजहां आपको तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है। यह हर जगह हो सकता है, और अक्सर नैदानिक ​​मौत बाहर के व्यक्ति को पछाड़ देती है चिकित्सा संस्थान... इसलिए, आस-पास के लोगों द्वारा प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। आखिर पीड़िता को जीवन में लौटने के लिए सिर्फ 7 मिनट का समय दिया गया। हर एम्बुलेंस इतनी जल्दी घटनास्थल पर नहीं पहुंच पाएगी।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन के उपाय शुरू किए जाते हैं, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि किसी व्यक्ति को अचानक मृत्यु से बचाया जा सके। देर से तारीखइस तरह की कार्रवाई इन अवसरों को बहुत कम कर देती है। ऑक्सीजन के बिना शरीर में हर मिनट के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, सबसे पहले, मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करना। गंभीर क्षतिअन्य महत्वपूर्ण अंगों में भी उत्पन्न होता है। यदि किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु के 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित किया जा सकता है, तो उसके बाद की जटिलताओं से विकलांग रहने की संभावना है।

आपके डॉक्टर के आने से पहले आप कार्डियक अरेस्ट में कैसे मदद कर सकते हैं:

1. कृत्रिम श्वसन दें। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को उनकी पीठ पर लेटाओ, सतह यथासंभव सपाट और दृढ़ होनी चाहिए। सिर ऊपर की ओर उठा हुआ है, निचला जबड़ा फैला हुआ है। उल्टी या अन्य बाहरी पदार्थ के लिए वायुमार्ग की जाँच करें, और यदि आवश्यक हो तो मुँह और गले को साफ करें। जीभ डूबने से रोकें। इसके बाद, फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा खींचे और इसे पीड़ित के मुंह में छोड़ दें (संक्रमण से बचने के लिए इसे पहले से रूमाल से ढक दें)। इस मामले में, नाक के उद्घाटन को हाथ से दबाना चाहिए। इस तरह के दो वार किए जाते हैं, फिर हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।
2. दिल की मालिश करें। एक हाथ का ब्रश दूसरे पर रखें, अपनी बाहों को फैलाएं, उन्हें छाती (छाती के निचले तीसरे) पर रखें। यदि कोई अन्य सहायक है, जो तब एक कृत्रिम सांस लेता है, तो जोर से, लगातार पांच बार दबाएं। विपरीत स्थिति में, एक दूसरे का अनुसरण करते हुए 15 क्लिक और दो वार करें। झटके की गति लगभग 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।

जीवन के लक्षण प्रकट होने तक पुनर्जीवन करना आवश्यक है: स्वतंत्र दिल की धड़कन या स्वयं की श्वास। जोर से दबाएं, लेकिन साथ ही पीड़ित की पसलियों को न तोड़ने का प्रयास करें (जो अक्सर ऐसी स्थितियों में होता है)। हालांकि, कार्डियक अरेस्ट के क्षण से आधे घंटे बीत जाने के बाद, किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से निकालने के लिए किसी भी हेरफेर को लागू करना अनुचित माना जाता है। इस समय, जैविक मृत्यु का पता लगाया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट की जटिलताएं

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के सिद्धांत के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट के लगभग सातवें मिनट के बाद, मस्तिष्क मरने लगता है। मानसिक और के लिए गंभीर परिणामों के बिना जीवन बचाने के लिए इष्टतम शारीरिक मौतसमय की अवधि को नैदानिक ​​मृत्यु के क्षण से 3-4 मिनट तक माना जाता है। सातवें मिनट में बचाए गए लोग या बाद में बदलती गंभीरता की जटिलताओं का विकास करते हैं।

शॉर्ट-टर्म कार्डिएक अरेस्ट को हल्के से मध्यम मस्तिष्क हानि की विशेषता है:

1. सुस्त लंबे समय तकनियमित दर्दनाक संवेदनासिर में।
2. एक नुकसान दृश्य कार्य, अंधेपन तक।
3. स्मृति, श्रवण, एकाग्रता के साथ समस्याएं।
4. आक्षेप संबंधी दौरे।
5. श्रवण और दृश्य मतिभ्रम द्वारा प्रकट मानस और चेतना का विकार

गंभीर मस्तिष्क घावों में शामिल हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मानसिक गतिविधि के लिए पूर्ण अक्षमता, मस्तिष्क के सभी कार्यों का नुकसान, स्वयं सेवा की असंभवता;
• पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों का पक्षाघात।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान सकारात्मक नहीं कहा जा सकता है। पीड़ितों में से केवल एक तिहाई को बचाना संभव है। उसी समय, जीवित बचे लोगों का केवल दसवां हिस्सा ही महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली पर भरोसा कर सकता है। महत्वपूर्ण अंग.

सबसे अनुकूल परिणाम माना जाता है यदि रोगी पहले 3 मिनट में नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति छोड़ देता है। कार्डियक अरेस्ट के 10 मिनट बाद जीवित रहने की दर सभी दुर्घटनाओं का सौवां हिस्सा है।

मस्तिष्क के सभी कार्यों की पूर्ण वापसी 3-5% लोगों में देखी जाती है, लगभग 15% उत्तरजीवी मस्तिष्क के ऊतकों को मध्यम क्षति से पीड़ित होते हैं। शेष प्रतिशत कोमा से बाहर नहीं आते हैं या अपने शेष जीवन के लिए पूर्ण रूप से अमान्य हो जाते हैं।

जो लोग "दूसरी दुनिया से" पूरी चेतना में और बिना किसी विशेष स्वास्थ्य समस्या के लौटे, उन्हें "भाग्यशाली" माना जाता है। कार्डिएक अरेस्ट व्यावहारिक रूप से हो सकता है जैविक मृत्यु... बचने की संभावना बहुत कम है। हालाँकि, जब तक किसी व्यक्ति को बचाने की आशा है, तब तक उसके लिए लड़ना चाहिए। इसे सही तरीके से कैसे करना है, यह सभी को पता होना चाहिए। शायद कौशल कृत्रिम श्वसनऔर मायोकार्डियम की अप्रत्यक्ष मालिश आपके प्रियजनों की मदद करने के काम आएगी। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको हृदय को अतिभार से बचाना चाहिए, हृदय रोगों का समय पर इलाज करना चाहिए, सावधान रहना चाहिए और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में नहीं जाना चाहिए।

हृदय गतिविधि मानव शरीर में निरंतर रक्त प्रवाह प्रदान करती है, जो सामान्य जीवन के लिए एक पूर्वापेक्षा है। एक अप्रत्याशित कार्डियक अरेस्ट से रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है, जो किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​मृत्यु और जैविक मृत्यु का कारण है। किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाने की कोशिश करने के लिए, जीवन के प्रतिवर्ती व्यवधान का संकेत देते हुए, कार्डियक अरेस्ट के कारणों और संकेतों को जानना आवश्यक है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं और जिनके पास है भारी जोखिममायोकार्डियल रोधगलन का विकास। यह उनके लिए है कि कार्डियक अरेस्ट का डर विशेषता है, जो एक उच्चारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है दर्द सिंड्रोम... तत्काल पूर्ण की गई गतिविधियां आपातकालीनहृदय गतिविधि की बहाली और नैदानिक ​​मृत्यु से बाहर निकलने का एकमात्र मौका है।

दिल का काम बंद करने की वजह

जीवन भर, हृदय लगातार और अथक रूप से काम करता है, वाहिकाओं में ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजता है। पंपिंग फ़ंक्शन का अचानक बंद होना एक प्रतिवर्ती स्थिति का कारण बन जाता है - नैदानिक ​​​​मृत्यु, जिसकी अवधि 7 मिनट से अधिक नहीं है। यदि इतने कम समय में हृदय का कार्य करना संभव न हो तो जैविक मृत्यु की अपरिवर्तनीय स्थिति उत्पन्न हो जाती है। कार्डियक अरेस्ट के सभी प्रेरक कारक 2 समूहों में विभाजित हैं:

1. दिल का

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• विकृति विज्ञान हृदय दरऔर चालन (फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल,);
• टूटा हुआ हृदय धमनीविस्फार;

अधिकांश मामलों (90%) में, यह हृदय संबंधी कारक और रोग हैं जो कार्डियक अरेस्ट के मुख्य विकल्पों को भड़काते हैं, इसलिए, कार्डियक पैथोलॉजी के किसी भी प्रकरण की आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​परीक्षण। रोकथाम और - ये सबसे अच्छे निवारक उपाय हैं जो आपको किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने की अनुमति देते हैं।

1. एक्स्ट्राकार्डियक

प्रभाव में कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने में रुकावट हो सकती है बाहरी कारकऔर आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मुख्य एक्स्ट्राकार्डिक कारण:

• किसी भी उत्पत्ति का झटका (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, बर्न, सेप्टिक, ऑपरेशनल);
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के देर से चरण;
• बड़े जहाजों से विपुल और तेजी से रक्तस्राव (महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना);
• तीव्र श्वसन संकट(गंभीर फेफड़े की बीमारी, श्वसन पथ में विदेशी गठन);
• गुर्दे-यकृत विफलता के विकास के साथ आंतरिक अंगों के रोग;
• विषाक्तता या नकारात्मक प्रभावदवाई;
• जीवन के साथ असंगत चोटें या स्थितियां (डूबना, घुटन, बिजली की चोट);
• रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, मानव शरीर पर कुछ स्थानों पर एक अप्रत्याशित और सटीक झटका के कारण होता है - रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन (कैरोटीड साइनस ज़ोन, सोलर प्लेक्सस, पेरिनियल क्षेत्र)।

कभी-कभी हृदय गतिविधि की समाप्ति के कारण की पहचान करना असंभव है, खासकर अगर यह गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में किसी व्यक्ति की नींद में हृदय की गिरफ्तारी है। इन स्थितियों में, पूर्वगामी कारकों को देखना और ध्यान में रखना आवश्यक है:

• धूम्रपान का लंबा अनुभव;
• शराब का सेवन;
• मेटाबोलिक सिंड्रोम (मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉलरक्तचाप में उतार-चढ़ाव);
• निरंतर निगरानी और उपचार के बिना मधुमेह मेलेटस;
• तीव्र मनो-भावनात्मक तनाव।

एक बच्चे की अचानक मृत्यु का सिंड्रोम तब सामने आता है, जब स्वस्थ बच्चा 1 वर्ष की आयु से पहले अचानक बिना किसी के मर जाता है स्पष्ट कारण... यह अत्यंत अप्रिय और दुखद स्थिति निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

• आंतरिक अंगों की अनिर्धारित विकृति;
• बच्चे के अंगों और प्रणालियों की समयपूर्वता और अपरिपक्वता;
• छिपा संक्रमण;
• बिस्तर पर अनुचित स्थिति (अपने पेट के बल सोना, अपने आप को एक नरम तकिए में दफनाना);
• गर्म और भरे हुए कमरे में थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
• माँ की असावधानी।

कारण कारकों के बावजूद, परिसंचरण गिरफ्तारी न केवल हृदय पंप की एक पूर्ण यांत्रिक समाप्ति है, बल्कि एक प्रकार की हृदय गतिविधि भी है जो अंगों और ऊतकों में न्यूनतम आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

रोग की स्थिति के प्रकार

हृदय चक्र में 2 चरण होते हैं:

• सिस्टोल (अटरिया और निलय का अनुक्रमिक संकुचन);
• डायस्टोल (दिल की छूट)।

सबसे अधिक बार, चक्र दूसरे चरण में रुक जाता है, जिससे हृदय का ऐसिस्टोल हो जाता है। अचानक सर्कुलेटरी अरेस्ट के बाहरी लक्षण विशिष्ट हैं, लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ, सभी प्रकार के कार्डियक अरेस्ट को 3 विकल्पों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल;
• माध्यमिक वेंट्रिकुलर एसिस्टोल;

यदि अचानक मृत्यु का कारण मायोकार्डियल रोधगलन या पूर्ण है, तो यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन द्वारा प्रकट होगा। रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट एक ईसीजी पर एक प्राथमिक ऐसिस्टोल है जो एक सीधी रेखा की तरह दिखता है।

संचार विफलता के मुख्य लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के सभी लक्षण निम्नलिखित सामान्य लक्षणों तक सीमित हो सकते हैं:

• चेतना का अप्रत्याशित नुकसान;
• बड़ी धमनी चड्डी की धड़कन की कमी;
• श्वसन आंदोलनों की समाप्ति;
• अभिस्तारण पुतली;
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस।

स्थिति के त्वरित मूल्यांकन और नैदानिक ​​मृत्यु के तथ्य का निदान करने के लिए, पहले तीन विशिष्ट लक्षण काफी पर्याप्त हैं। इस मामले में, गर्दन पर स्वरयंत्र के पास नाड़ी की तलाश करना आवश्यक है, जहां कैरोटिड धमनियां स्थित हैं। दिल के काम की समाप्ति के लक्षणों के रूप में विद्यार्थियों और त्वचा में परिवर्तन द्वारा निर्देशित होना जरूरी नहीं है: इन संकेतों की उपस्थिति माध्यमिक है और काफी हद तक निर्भर करती है सामान्य हालतजीव।

नैदानिक ​​सिद्धांत

रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति के निदान में समय कारक खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका... दिल की धड़कन को रोकने के 7-10 मिनट बाद अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं तंत्रिका कोशिकाएंजो बायोलॉजिकल ब्रेन डेथ का कारण बनता है। गतिविधि में कमी के लक्षण पाए जाने पर तुरंत एसिस्टोल का उपचार शुरू कर देना चाहिए। बेहोशी में पहला कदम कैरोटिड धमनियों में नाड़ी का आकलन करना है।ऐसा करने के लिए, हाथ की दूसरी और तीसरी अंगुलियों को स्वरयंत्र की पार्श्व सतह पर रखें और धीरे-धीरे उंगलियों को बगल की ओर ले जाकर एक बड़े बर्तन की धड़कन को महसूस करने का प्रयास करें। कोई लहर के लिए एक संकेत नहीं है।

स्थिति का आकलन करना और रखना बहुत आसान है सटीक निदानजब कोई बीमार व्यक्ति अस्पताल में होता है। या जब सर्जरी के दौरान कार्डियक अरेस्ट होता है। डॉक्टर को हृदय मॉनीटर पर एक सीधी रेखा दिखाई देगी, जो तुरंत सभी आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों को करना शुरू कर देगी।

आपातकालीन उपचार रणनीति

आकस्मिक मृत्यु के क्षण से जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, व्यक्ति के वापस लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है एक पूरा जीवन... आपातकालीन सहायता के निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण और अनिवार्य चरण हैं:

• वायुमार्ग की धैर्य की जाँच करना;
• कृत्रिम श्वसन;
• रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए हृदय की मालिश;
• विद्युत डीफिब्रिलेशन का उपयोग करना।

रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण अंगों के काम को फिर से शुरू करने के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। सफल चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त विशेष दवाओं (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, पोटेशियम और कैल्शियम की तैयारी) का उपयोग है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

यहां तक ​​​​कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की एक छोटी सी घटना पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर अगर आपातकालीन उपाय एक आम आदमी द्वारा किए गए थे। अस्पताल में प्राथमिक देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी के लिए एक अधिक अनुकूल रोग का निदान, जब मृत्यु के कुछ मिनटों में निर्धारित किया गया था, डॉक्टर ने डिफिब्रिलेटर का उपयोग करके मानक पुनर्जीवन तकनीकों का प्रदर्शन करना शुरू किया। जीवन के लिए पूर्वानुमान उन स्थितियों में प्रतिकूल है जब हृदय की अचानक समाप्ति के 10 मिनट बाद मदद मिलती है।

कार्डियक गतिविधि की समाप्ति, या कार्डिएक अरेस्ट (ऐसिस्टोल), से भरा होता है महत्वपूर्ण कार्यजीव और एक खराब रोग का निदान के साथ एक जीवन के लिए खतरा स्थिति है... हालांकि, आगे का पूर्वानुमान अक्सर पीड़ित को गुणवत्तापूर्ण, तेज और सक्षम तरीके से प्राथमिक उपचार प्रदान करने की आसपास के लोगों की क्षमता पर निर्भर करता है। आंकड़े बताते हैं कि सभी कार्डियक अरेस्ट का दो-तिहाई हिस्सा दीवारों के बाहर होता है। चिकित्सा संस्थान, इसलिए, एक नियम के रूप में, अजनबियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है जिनके पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षा... इसलिए किसी भी व्यक्ति को ऐसी परिस्थितियों में नेविगेट करने में सक्षम होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को कैसे प्रदान किया जाए।

कार्डिएक अरेस्ट क्यों हो सकता है?

अक्सर, वेंट्रिकुलर ऐस्टोल, या हृदय संकुचन की अनुपस्थिति, गंभीर कार्बनिक हृदय रोग के इतिहास वाले बुजुर्ग लोगों में होती है। इस मामले में, ऐसिस्टोल को अचानक हृदय की मृत्यु कहा जाता है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर एसिस्टोल है तात्कालिक कारणमृत्यु, विभिन्न चोटों, विषाक्तता और अन्य दुर्घटनाओं के दौरान होती है।

तो, मुख्य स्थितियां जो घातक संचार विकारों का कारण बन सकती हैं, और कार्डियक अरेस्ट के कारण:

ए) हृदय रोग:

• , अक्सर एक व्यापक प्रकृति का,
• हृदय की लय और सिकुड़न में तीव्र गड़बड़ी (, बार-बार निलय),
• प्रदूषण और फाड़।

मुख्य कारकहृदय रोगियों में अचानक कार्डियक अरेस्ट को भड़काने में सक्षम हैं तंबाकू धूम्रपान, शराब का सेवन, 60 वर्ष से अधिक आयु, पुरुष सेक्स, अधिक वजन, की उपस्थिति और।

बी) आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के तीव्र और पुराने रोग:

1. तीव्र श्वसन विफलता, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे समय तक गंभीर हमले के साथ,
2. गंभीर चयापचय संबंधी विकार - कोमा के साथ मधुमेह, गुर्दे और यकृत विफलता के गंभीर अंतिम चरण,
3. फेफड़े, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के दीर्घकालिक और गंभीर रोग,
4. कैंसर का अंतिम चरण।

ग) दुर्घटनाएं:

• डूबता हुआ
• श्वासावरोध, या संपर्क पर घुटन विदेशी संस्थाएंस्वरयंत्र या ब्रांकाई के लुमेन में,
• रासायनिक विषाक्तता
• आपदाओं, दुर्घटनाओं या घर पर होने वाली चोटों के कारण लगी चोटें,
• जलन, दर्दनाक, दर्दनाक आघात,
• बिजली की चोट (बिजली का झटका)।

बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट

हृदय गतिविधि की समाप्ति न केवल वयस्कों और बुजुर्गों में, बल्कि बच्चों में भी हो सकती है। सूचीबद्ध के अलावा सामान्य कारणजो एक बच्चे में ऐसिस्टोल पैदा कर सकता है, एक अलग अवधारणा है - अचानक शिशु मृत्यु दर सिंड्रोम (एसडीएस)। यह एक सिंड्रोम है जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रात में सोने के दौरान सांस लेने और दिल की धड़कन की घातक गड़बड़ी की विशेषता है, जो इस अवधि के दौरान गंभीर दैहिक या संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं है।

एक नियम के रूप में, एसडीवीएस 2-5 महीने की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। सिंड्रोम के विकास के मुख्य कारण के रूप में, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य का उल्लंघन होता है बच्चों का शरीर, जो इस उम्र में शारीरिक अपरिपक्वता की विशेषता है। "पालने में" शिशु की मृत्यु में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं: एक नरम गद्दे पर सोना बड़ी राशिनरम तकिए, कंबल या खिलौने, एक हवादार शुष्क हवा वाले क्षेत्र में सोते हुए, बच्चे को प्रवण स्थिति में सोने के लिए। बढ़ते कारक गर्भावस्था और प्रसव की ख़ासियत हो सकते हैं - एकाधिक गर्भावस्था, जन्म श्वासावरोध, समय से पहले जन्म, आदि। तंबाकू का धुआंऔर शराब पीने वाले माता-पिता अपनी त्वरित प्रतिक्रिया खो देते हैं और पर्याप्त रात के समय शिशु देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं)।

एक शिशु में एसडीएस की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• हवादार क्षेत्र में सोएं
• बिना तकिये के सख्त गद्दे पर सोएं
• तंग स्वैडलिंग का उन्मूलन, जो नींद में बच्चे की सक्रिय गतिविधियों को रोकता है,
• माता-पिता की बुरी आदतों का उन्मूलन,
• माँ के साथ नींद साझा करना, जो नींद के दौरान बच्चे की अच्छी स्पर्श उत्तेजना को बढ़ावा देता है, की अनुमति तभी दी जाती है जब माँ रात में पर्याप्त संवेदनशीलता और सतर्कता प्रदान कर सके।

वीडियो: बच्चों और वयस्कों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम के बारे में

कार्डियक अरेस्ट और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लक्षण

एक व्यक्ति जिसके पास चिकित्सा कौशल नहीं है वह हमेशा पीड़ित की स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं होगा, कभी-कभी गलती से यह विश्वास कर लेता है कि वह बस बीमार हो गया है, जबकि उसकी स्थिति की आवश्यकता है तत्काल पुनर्जीवन उपाय... इसलिए, एसिस्टोल के नैदानिक ​​लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के कारण कि कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश मामले अचानक कार्डियक डेथ से जुड़े होते हैं, हम इसके लक्षणों पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

चिकित्सकीय रूप से, लक्षण खुद को कई तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

1. पहले मामले में, एक व्यक्ति अपना काम कर रहा है, अस्पताल में है या बस सड़क पर चल रहा है, अचानक गिर जाता है, होश खो देता है, नीला हो जाता है, घरघराहट और हांफने लगता है। जब आप किसी व्यक्ति पर चिल्लाने या अपना कंधा हिलाने की कोशिश करते हैं, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
2. दूसरे विकल्प में स्वप्न में अचानक मृत्यु हो सकती है। साथ ही, हो सकता है कि उनके आस-पास के लोगों को तुरंत जान बचाने की आवश्यकता पर ध्यान न दिया जाए, क्योंकि वह व्यक्ति केवल सोता हुआ दिखता है।

दोनों मामलों में, विशेष फ़ीचरकार्डिएक अरेस्ट कैरोटिड धमनी में एक अनुपस्थित नाड़ी है, जिसे आमतौर पर गर्दन की त्वचा के नीचे कोने के करीब महसूस किया जाता है निचला जबड़ा... इसके अलावा, एसिस्टोल श्वसन गिरफ्तारी के साथ होता है, छाती के आंदोलनों की अनुपस्थिति के साथ-साथ चेतना की गहरी हानि और तेज पीलापन या सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। त्वचा.

एपिसोडिक वेंट्रिकुलर एसिस्टोल रोगियों में होता है,जिसमें सिनोट्रियल नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम और कुछ अन्य सिंड्रोम की एक गंभीर डिग्री शामिल है। दिल के कुछ हिस्सों में चालन के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, इस मामले में, वेंट्रिकुलर एसिस्टोल विकसित हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से कार्डियक गिरफ्तारी, चेतना या आक्षेप की सनसनी से प्रकट होता है और कहा जाता है। एसिस्टोल के ऐसे प्रकरणों के दौरान, "स्लिप" लय के उभरने के कारण हृदय या तो आगे काम करना शुरू कर देगा, या यदि एसिस्टोल दो मिनट से अधिक समय तक रहता है तो पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

ईसीजी पर एपिसोडिक एसिस्टोल

नैदानिक ​​मानदंड

यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसे पीड़ित को देखता है जो होश खो चुका है, तो उसे तुरंत यह निर्धारित करना चाहिए कि इस स्थिति का कारण क्या है - कोमा या कार्डियक अरेस्ट के साथ संभव विकास घातक परिणाम... इसके लिए आपको इस एल्गोरिदम का पालन करने की आवश्यकता है:

आपातकालीन देखभाल और उपचार

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों का उद्देश्य हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को बहाल करना और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) को रोकना है। उनकी प्रभावशीलता जितनी अधिक होती है, उतनी ही जल्दी वे शुरू हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क 5-8 मिनट (तथाकथित नैदानिक ​​​​मृत्यु) के लिए तीव्र हाइपोक्सिया का सामना करने में सक्षम है, हृदय को ठीक उसी समय "शुरू" किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ मिनटों के बाद मस्तिष्क की मृत्यु अनिवार्य रूप से विकसित होती है (जैविक) मौत)।

एबीसी एल्गोरिथम के अनुसार आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

सबसे पहले पीड़ित को एक सख्त सतह (सोफे, फर्श, जमीन) पर रखना है, क्योंकि एक नरम सतह पर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं। अगला, पीड़ित का पुनर्जीवन सीधे शुरू होता है:

"ए" ( हवा खुलीरास्ता) - वायुमार्ग की धैर्य की बहाली।पहुँच प्रदान करने के लिए पीड़ित के सिर को ऊपर झुकाना आवश्यक है मुंहऔर ऑरोफरीनक्स को उल्टी, रक्त, विदेशी शरीर आदि से मुक्त करने के लिए इसे कपड़े (दुपट्टे, रुमाल) में लपेटी हुई उंगली से संशोधित करें।

"बी" (ब्रीद सपोर्ट) - कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।यह किया जाता है, अगर, बिंदु "ए" को पूरा करने के बाद, पीड़ित को सहज श्वास और दिल की धड़कन नहीं होती है। इसे निम्नानुसार किया जाता है: घुटने टेकने की स्थिति में सहायक (पुनरुत्थानकर्ता) एक गहरी सांस लेता है, और रोगी के ऊपर झुकते हुए, रोगी की नाक या मुंह में गहराई से साँस छोड़ता है। यदि नाक में हो तो रोगी का मुंह बंद होना चाहिए, यदि मुंह में हो तो, तदनुसार, अपने मुक्त हाथ की उंगलियों से नथुने को चुटकी में लें। उपाय की प्रभावशीलता का आकलन प्रत्येक श्वास के साथ रोगी की पसलियों को ऊपर उठाने और सहज श्वास की उपस्थिति से किया जाता है।

के अनुसार नवीनतम परिवर्तनस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में कानून, पुनर्जीवनकर्ता को कृत्रिम श्वसन नहीं करने का अधिकार है यदि वह मानता है कि यह लाभ उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को तपेदिक हो सकता है या संभावित स्रोत के रूप में मौखिक गुहा में रक्त की उपस्थिति के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है। वायरल हेपेटाइटिसया एचआईवी संक्रमण। इस मामले में, वे तुरंत एल्गोरिथ्म के अगले चरण को पूरा करना शुरू कर देते हैं।

"सी" (संचलन समर्थन) - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (बंद)।हृदय की मालिश निम्नानुसार की जाती है - पुनर्जीवनकर्ता, अपने घुटनों पर भी, रोगी की छाती पर एक के ऊपर एक स्थित दो हथेलियों के साथ दबाता है, जबकि बाहों को सीधा किया जाना चाहिए कोहनी के जोड़अधिक प्रभावी मालिश के लिए। आंदोलन तेज और स्पष्ट होना चाहिए। दबाने की शक्ति की गणना इस तरह से की जानी चाहिए कि यह हृदय को "शुरू" करने के लिए पर्याप्त हो, लेकिन साथ ही इतना मजबूत न हो कि पसलियों का फ्रैक्चर हो जाए। हर कुछ मिनटों में, कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र दिल की धड़कन और नाड़ी की उपस्थिति का आकलन किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन की आवृत्ति और अनुपात उरोस्थि पर एक मिनट के लिए उरोस्थि पर हर 15 स्ट्रोक में हवा के 2 झटके होते हैं, जब एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है और उरोस्थि पर हर 5 स्ट्रोक में हवा का 1 झटका होता है जब दो पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा सहायता प्रदान की जाती है (15: 2 और 5: 1, क्रमशः)।

वीडियो: कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

पेशेवर चिकित्सा देखभाल एम्बुलेंस टीम के आने पर शुरू होती है चिकित्सा देखभाल, एम्बुलेंस और अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में जारी है जहां पीड़ित को पहुंचाया जाएगा। डॉक्टर करते हैं अंतःशिरा प्रशासनएपिनेफ्रीन, डोपामाइन, और अन्य दवाएं जो हृदय संकुचन का समर्थन करती हैं; और विद्युत प्रवाह का उपयोग करके हृदय का विद्युत "रीसेट"।

यदि 30 मिनट के बाद भी स्वतंत्र रूप से दिल की धड़कन और श्वास नहीं होती है, तो जैविक मृत्यु कहा जाता है।

कार्डियक अरेस्ट से बचे लोगों के लिए जीवन शैली

कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करने वाले रोगी को अपने स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जांच की जानी चाहिए और इस तरह की गंभीर स्थिति के कारण का पता लगाना चाहिए।

एक बार निदान होने के बाद, रोगी को बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए स्वस्थ तरीकाजीवन और संतुलित पोषण, बुरी आदतों को मिटाने के साथ-साथ महत्वपूर्ण को सीमित करें शारीरिक व्यायाम... इसके अलावा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना और उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेश की जाने वाली हृदय प्रणाली की समय पर जांच करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गंभीर जीवन-धमकाने वाली लय गड़बड़ी की उपस्थिति में, या हृदय दोषों में जो ऐस्स्टोल का कारण बनते हैं, यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा- दोष का आरोपण या शल्य चिकित्सा सुधार।

कार्डिएक अरेस्ट के परिणाम

बेशक, शरीर पर कोई निशान छोड़े बिना कार्डियक अरेस्ट नहीं हो सकता, क्योंकि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज, और सबसे पहले, मस्तिष्क, तेजी से बाधित होता है। मस्तिष्क द्वारा ऑक्सीजन के बिना बिताए गए समय के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल परिणाम विकसित होते हैं - हल्के स्मृति और ध्यान हानि से तेजी से (पहले मिनट के भीतर) दिल की शुरुआत के साथ, गंभीर पोस्टरेसुसिटेशन बीमारी के साथ प्रगाढ़ बेहोशीसेरेब्रल हाइपोक्सिया (5-6 मिनट या अधिक) के लंबे समय के मामले में।

पूर्वानुमान

कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि जैविक मृत्यु के विकास का जोखिम अधिक है – हृदय गति रुकने से मृत्यु वेंट्रिकुलर एसिस्टोल वाले 70% रोगियों में होती है... सक्षम प्राथमिक देखभाल और समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ, रोग का निदान अधिक अनुकूल है, खासकर अगर हृदय कार्यों की बहाली पहले तीन मिनट में हुई, जब मस्तिष्क को अभी तक हाइपोक्सिया से पीड़ित होने का समय नहीं मिला है।

ऐसे व्यक्तियों की एक श्रेणी है जो एक बार नहीं, बल्कि कई बार काफी सफल पुनर्जीवन के साथ पूर्ण रसौली से गुजरे हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा में काफी दुर्लभ हैं, क्योंकि प्रत्येक बाद के कार्डियक अरेस्ट के साथ, रक्त परिसंचरण और श्वसन की सफल बहाली की संभावना कम हो जाती है।

वीडियो: अचानक कार्डियक अरेस्ट, लिविंग हेल्दी प्रोग्राम